神经内科临床药师工作汇报
推荐第1篇：临床药师岗位职责
临床药师岗位职责
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，促进药物合理使用。其主要工作职责为：
1.深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
2、参与临床查房且开展药学查房，审核用药医嘱或处方，在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少与用药有关的损害。
3、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加疑难危重患者的会诊、救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
5、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案。
6、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。
7、为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识。
8、做好各类药物临床疗效及安全性观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。
9、结合临床药物治疗实践，进行药学科研，并做好实习生、见习生带教工作。
10、、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
11、遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
推荐第2篇：临床药师岗位职责
临床药师岗位职责
1、在科主任指导下进行工作，负责具体业务工作。
2、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
3、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。
5、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
6、审核参与的临床专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、注意收集所参与科室的药物不良反应，负责或督促填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一级药物不良反应监测中心。
推荐第3篇：临床药师自我介绍
临床药师自我介绍
大家好。第一次在这么多人面前作自我介绍，我的心情还是蛮紧张的，讲的不好，大家不要笑话。我叫XXX，来自临床药学室。很感谢医院提供的这次培训，让我在此结识大家，也很感谢培训机构给予的这次机会，能让我在这介绍我们科室以及我自己。
目前我们的医疗团队是医生和护士组成的，今后的发展趋势是建立新型的由医生、药师和护士组成的医疗团队，临床药师是医生的助手，帮助医生更加合理的用药，帮助患者正确服药，帮助护士正确给药，最大限度地发挥药物的疗效，避免药品不良事件的发生。
目前我们科室处于起步阶段，我也是刚刚接触这个岗位，我的医学知识和临床经验远不如在座的各位同仁，我会不断学习，丰富自己的临床知识，以期早日成为一名合格的临床药师，可以更好的配合医生们的工作，早日融入我们医院的临床团队中。
希望各位医生可以多多支持我的工作，做的不好以及欠缺的地方，请不留情面的指出，我会虚心接受，不断学习，努力进步，配合好你们的工作，在这里，我先谢谢大家了。谢谢。
推荐第4篇：神经内科护理工作汇报
神经内科护理工作汇报
神经内科是我院最早实行优质护理服务的科室，曾荣获多次褒奖，我自今年5月来这个科室任护士长以来，得到医院及护理部很多帮助，加之个人及我们护理团队的共同努力，使我科的护理工作稳步向前发展。
目前我科护理工作的重点有以下几个方面：
1、加强学习优质护理服务内涵，提高认识，任何工作只有思想
重视了，才能用心去做。
2、不断加强专业知识的学习，提高业务素质，为患者提供专业
的技术服务、健康指导。
3、注重学习康复知识，对患者进行康复指导，在服务患者的同
时提高科室经济收入，今年7月TCD检查及康复治疗就为科室增收7060元。
4、加强团队建设，只有大家齐心协力，才能使科室的工作更好
更快的发展。
当然工作中仍存在一些问题，现将这些问题以及希望的到支持，总结如下：
1、护士的工作主动性不够。希望医院能请一些优秀的老师进行
以感恩、热爱生活等为主题的讲座。
2、护理人员配备不足。因为科室病人数量不稳定，医院是否能
建立一支机动护理队伍，灵活调动。
3、护士站电脑老化，希望能更换，
2012.09.14
推荐第5篇：神经内科临床方面的SCI杂志信息
神经内科临床方面的SCI杂志信息
1.【刊名】 Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology.
【缩写刊名】 Clin Neurophysiol 【起止年】 1999-
【出版周期】 Thirteen iues yearly
【变更情况】 Continues: Electroencephalography and clinical neurophysiology. 【出版商】 Elsevier, 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 1388-2457
【影响因子】 2000年:01.672| 2001年:01.922| 2002年:02.120| 2003年:02.485| 2004年:2.538| 2005年:02.640| 2006年:02.718| 2007年:02.468|
【中文简介】 《临床神经生理学》 国际临床神经生理***合会会刊。发表研究中枢神经系统正常机制与机能障碍的论文、报告、简讯和书评，集中提供临床神经生理学的信息。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学; R33, 人体生理学
【英文关键词】 Neurology; Psychophysiology 【中文关键词】 神经病学; 心理生理学
2.【刊名】 Journal of psychiatry & neuroscience : JPN. 【缩写刊名】 J Psychiatry Neurosci 【起止年】 1991-
【出版周期】 Bimonthly, 2002-
【变更情况】 Continues: Psychiatric journal of the University of Ottawa. 【出版商】 Canadian Medical Aociation, 【出版国】 Canada 【语种】 English 【ISSN】 1180-4882
【影响因子】 2000年:02.039| 2001年:02.516| 2002年:02.672| 2003年:02.895| 2004年:2.333| 2005年:03.914| 2006年:04.100| 2007年:03.662|
【中文简介】 《精神病学与神经科学杂志》 刊载精神病学和神经科学的研究论文和评论。包括精神紊乱、精神分裂症和神经系统综合性疾病的基础和临床研究，以及现今精神病泛滥的整体透视。(文种：英文/法文)
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology; Psychiatry 【中文关键词】 神经病学; 精神病学
3.【刊名】 Archives of neurology. 【缩写刊名】 Arch Neurol 【起止年】 1960- 【出版周期】 Monthly
【变更情况】 Continues: A.M.A.archives of neurology. 【出版商】 American Medical Aociation 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0003-9942
【影响因子】 2000年:04.393| 2001年:04.053| 2002年:04.336| 2003年:04.684| 2004年:4.835| 2005年:04.900| 2006年:05.204| 2007年:05.783|
【中文简介】 《神经病学纪要》 刊载应用于临床实践的神经病学新概念和新方法方面的文章。(文种：英文)
【分类】 R74, 神经病学与精神病学; Q42, 神经生理学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
4.【刊名】 European neurology. 【缩写刊名】 Eur Neurol 【起止年】 1968- 【出版周期】 Eight a year
【变更情况】 Supersedes in part Psychiatria et neurologia. 【出版商】 Karger. 【出版国】 Switzerland 【语种】 English 【ISSN】 0014-3022
【影响因子】 2000年:01.000| 2001年:01.179| 2002年:01.104| 2003年:01.042| 2004年:1.312| 2005年:01.056| 2006年:01.031| 2007年:01.323|
【中文简介】 《欧洲神经病学》 刊载神经系统和肌肉系统病症的基础研究与临床研究论文。涉及神经病理学、生物化学和电生理学，兼载评价新诊断法、药物法和外科法的文章，以及有关新技术的报告、评论等。用英文出版。高价刊。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology
【【刊名】 The Canadian journal of neurological sciences.= Le journal canadien des sciences neurologiques.
【缩写刊名】 Can J Neurol Sci 【起止年】 1974- 【出版周期】 Quarterly
【出版商】 Canadian Journal Of Neurological Sciences 【出版国】 Canada 【语种】 English 【ISSN】 0317-1671
【影响因子】 2000年:01.504| 2001年:01.317| 2002年:01.014| 2003年:01.104| 2004年:1.271| 2005年:01.126| 2006年:01.180| 2007年:01.274|
【中文简介】 《加拿大神经科学杂志》 加拿大神经学会、加拿大神经外科学会、加拿大临床神经生理学家协会、加拿大儿童神经病学会的机关刊。发表基础与临床神经科学研究论文，文章用英文或法文发表。(文种：英文/法文)
【分类】 R33, 人体生理学; R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
【中文关键词】 神经病学
5.【刊名】 European journal of neurology : the official journal of the European Federation of Neurological Societies. 【缩写刊名】 Eur J Neurol 【起止年】 1994-
【出版周期】 Monthly, 2004- 【出版商】 Blackwell Science 【出版国】 England 【语种】 English 【ISSN】 1351-5101
【影响因子】 2000年:00.952| 2001年:01.358| 2002年:01.565| 2003年:02.000| 2004年:2.225| 2005年:02.244| 2006年:02.437| 2007年:02.580|
【中文简介】 《欧洲神经病学杂志》 探讨研究具有临床和社会经济意义的主要神经疾病。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
6.【刊名】 Journal of clinical neurophysiology : official publication of the American Electroencephalographic Society.
【缩写刊名】 J Clin Neurophysiol 【起止年】 1984-
【出版周期】 Bimonthly, 1994-
【变更情况】 Continues: Journal of the American EEG Society. 【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0736-0258
【影响因子】 2000年:02.173| 2001年:02.538| 2002年:02.142| 2003年:02.294| 2004年:1.535| 2005年:01.544| 2006年:02.293| 2007年:01.500|
【中文简介】 《临床神经生理学杂志》 刊载研究论文、技术与设备评论和书评。内容涉及脑电图检查术、临床神经病学、神经外科学、精神病学、中枢神经系统实验研究。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学; R33, 人体生理学
【英文关键词】 Neurology;Physiology 【中文关键词】 神经病学;生理学
7.【刊名】 Journal of clinical neurophysiology : official publication of the American Electroencephalographic Society.
【缩写刊名】 J Clin Neurophysiol 【起止年】 1984-
【出版周期】 Bimonthly, 1994-
【变更情况】 Continues: Journal of the American EEG Society. 【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0736-0258
【影响因子】 2000年:02.173| 2001年:02.538| 2002年:02.142| 2003年:02.294| 2004年:1.535| 2005年:01.544| 2006年:02.293| 2007年:01.500|
【中文简介】 《临床神经生理学杂志》 刊载研究论文、技术与设备评论和书评。内容涉及脑电图检查术、临床神经病学、神经外科学、精神病学、中枢神经系统实验研究。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学; R33, 人体生理学
【英文关键词】 Neurology;Physiology 【中文关键词】 神经病学;生理学
8.【刊名】 Journal of geriatric psychiatry and neurology. 【缩写刊名】 J Geriatr Psychiatry Neurol 【起止年】 1988- 【出版周期】 Quarterly
【变更情况】 Continues: Maachusetts General Hospital newsletter.Topics in geriatrics. 【出版商】 Sage Publications, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0891-9887
【影响因子】 2000年:00.909| 2001年:01.263| 2002年:01.230| 2003年:01.072| 2004年:1.127| 2005年:01.627| 2006年:01.970| 2007年:02.279|
【中文简介】 《老年精神病学与老年神经病学》 研究老年精神病和老年神经病的诊断与治疗，内容涉及神经病学、精神病学、神经学、药理学、流行病学等领域。(文种：英文) 【分类】 R59, 全身性疾病;R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Geriatrics;Neurology;Psychiatry 【中文关键词】 老年医学;神经病学;精神病学
9.【刊名】 Journal of neurology. 【缩写刊名】 J Neurol 【起止年】 1974-
【出版周期】 Twelve a year
【变更情况】 Continues Zeitschrift für Neurologie. 【出版商】 Springer-Verlag. 【出版国】 Germany 【语种】 English 【ISSN】 0340-5354
【影响因子】 2000年:02.061| 2001年:02.653| 2002年:03.345| 2003年:02.778| 2004年:3.14| 2005年:02.844| 2006年:02.984| 2007年:02.477|
【中文简介】 《神经病学杂志》 刊载临床神经病学和相关科学原始论文、病例报告、进展评论及有关会议简介等。稿件来自各国。高价刊。印刷版订户目前可免费上网。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
10.【刊名】 Journal of the neurological sciences. 【缩写刊名】 J Neurol Sci 【起止年】 1964-
【出版周期】 Twenty two a year, 1999- 【出版商】 Elsevier, 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 0022-510X
【影响因子】 2000年:01.678| 2001年:01.986| 2002年:02.080| 2003年:02.140| 2004年:2.366| 2005年:02.035| 2006年:02.412| 2007年:02.315|
【中文简介】 《神经科学杂志》 世界神经***合会机关刊物。刊载神经科学，包括神经解剖学、神经化学、神经内分泌学、神经流行病学、神经遗传学、神经免疫学、神经病理学、神经药理学、神经生理学、神经心理学、神经外科及热带神经病学的临床与实验研究论文和简讯。高价。(文种：英文) 【分类】 R33, 人体生理学; R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurosciences 【中文关键词】 神经科学
11.【刊名】 Neurobiology of disease. 【缩写刊名】 Neurobiol Dis 【起止年】 1994-
【出版周期】 Nine a year, 2002- 【出版商】 Academic Pre 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0969-9961
【影响因子】 2000年:05.333| 2001年:04.487| 2002年:05.153| 2003年:04.782| 2004年:4.389| 2005年:04.048| 2006年:04.128| 2007年:04.377|
【中文简介】 《疾病神经生物学；实验神经学B辑》 发表高质量论文，侧重研究基础与临床之间的神经科学。(文种：英文)
【分类】 R74, 神经病学与精神病学; Q42, 神经生理学
【英文关键词】 Neurosciences 【中文关键词】 神经科学
13.【刊名】 Neuroimaging clinics of North America. 【缩写刊名】 Neuroimaging Clin N Am 【起止年】 1991- 【出版周期】 Quarterly 【出版商】 W.B.Saunders Co., 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 1052-5149
【影响因子】 2000年:01.095| 2001年:00.957| 2002年:00.814| 2003年:00.663| 2004年: | 2005年:01.138| 2006年:00.905| 2007年:01.344|
【中文简介】 《北美神经成像学临床》 每期发表一个专题的论文，主要研究运用MRI、MR血管造影术、CT及其他诊断方法医疗大脑、脊椎和头颈部疾病。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Diagnostic Imaging; Neurology 【中文关键词】 诊断影像; 神经病学
14.【刊名】 Neurology India. 【缩写刊名】 Neurol India 【起止年】 1964-
【出版周期】 Quarterly, 1991- 【变更情况】 Continues: Neurology. 【出版商】 Medknow Publications 【出版国】 India 【语种】 English 【ISSN】 0028-3886
【影响因子】 2000年:00.092| 2001年:00.173| 2002年:00.257| 2003年:00.246| 2004年: | 2005年:00.385| 2006年:00.623| 2007年:00.645|
【中文简介】 《印度神经病学》 刊载神经病学、神经外科学、精神病学以及相关联的临床与基础科学方面的研究论文、评论和病例报告。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
15.【刊名】 Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. 【缩写刊名】 Neurol Sci 【起止年】 2000- 【出版周期】 Bimonthly
【变更情况】 Continues: Italian journal of neurological sciences. 【出版商】 Springer-Verlag Italia, 【出版国】 Italy 【语种】 English 【ISSN】 1590-1874
【影响因子】 2000年: | 2001年:00.380| 2002年:00.907| 2003年:00.989| 2004年:1.059| 2005年:00.779| 2006年:00.894| 2007年:01.006|
【中文简介】 《神经病学》 印刷版订户目前可免费上网。(文种：英文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
16.【刊名】 Neuroreport. 【缩写刊名】 Neuroreport 【起止年】 1990-
【出版周期】 Eighteen a year
【出版商】 Lippincott Williams ; Wilkins 【出版国】 England 【语种】 English 【ISSN】 0959-4965
【影响因子】 2000年:02.696| 2001年:02.374| 2002年:02.265| 2003年:02.503| 2004年:2.351| 2005年:01.995| 2006年:02.137| 2007年:02.163|
【中文简介】 《神经学报道》 刊载感觉系统和运动神经系统、细胞神经学、分子神经学、发育神经学、行为和临床神经学等方面研究论文和神经科学领域的最新进展报道。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
17.【刊名】 Neuroscience letters. 【缩写刊名】 Neurosci Lett 【起止年】 1975-
【出版周期】 Fifty seven a year 【出版商】 Elsevier Scientific Publishers Ireland 【出版国】 Ireland 【语种】 English 【ISSN】 0304-3940
【影响因子】 2000年:02.091| 2001年:02.021| 2002年:02.100| 2003年:01.967| 2004年:2.019| 2005年:01.898| 2006年:02.092| 2007年:02.085|
【中文简介】 《神经科学快报》 刊载神经科学基础研究的简讯，包括神经解剖学、神经生理学、神经药理学、行为科学、分子神经生物学、神经化学、神经内分泌学、生物控制论、临床神经学等多种学科。高价刊。已订595C0011（套订）的用户不必再订此刊，以免订重。
【分类】 Q42, 神经生理学
【英文关键词】 Neurosciences 【中文关键词】 神经科学
18.【刊名】 The Neuroscientist : a review journal bringing neurobiology, neurology and psychiatry. 【缩写刊名】 Neuroscientist 【起止年】 1995- 【出版周期】 Bimonthly 【出版商】 Sage Publications, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 1073-8584
【影响因子】 2000年:01.918| 2001年:01.420| 2002年:01.594| 2003年:02.822| 2004年:3.175| 2005年:04.458| 2006年:05.710| 2007年:05.796|
【中文简介】 《神经科学专家》 综述神经生物学、神经医学及精神医学方面的实验与临床研究进展。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology;Psychiatry 【中文关键词】 神经病学;精神病学
19.【刊名】 Restorative neurology and neuroscience. 【缩写刊名】 Restor Neurol Neurosci 【起止年】 1989- 【出版周期】 Eight a year 【出版商】 IOS Pre 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 0922-6028
【影响因子】 2000年:00.911| 2001年:00.678| 2002年:00.836| 2003年:01.623| 2004年:1.412| 2005年:01.825| 2006年:02.862| 2007年:01.415|
【中文简介】 《恢复神经学和神经科学》 刊载神经系统对意外实验损伤、移植、神经变性疾患的可塑性和反应，及其功能恢复和再生方面的临床和实验研究论文。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
21.【刊名】 No shinkei geka.Neurological surgery 【缩写刊名】 No Shinkei Geka 【起止年】 1973 【出版商】 Igaku Shoin. 【出版国】 Japan 【语种】 Japanese 【ISSN】 0301-2603
【影响因子】 2000年:00.156| 2001年:00.120| 2002年:00.185| 2003年:00.233| 2004年: | 2005年:00.146| 2006年:00.132| 2007年:00.172|
【中文简介】 发表脑神经外科领域的基础与临床研究论文、病例报告和综合评述，介绍手术技巧，兼载文摘。(文种：日文)
【分类】 R33, 人体生理学; R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Brain；Neurosurgery；
【中文关键词】 脑;神经外科
22.【刊名】 Clinical neuroscience research 【缩写刊名】 Clin Neurosci Res 【起止年】 2001 【出版商】 Elsevier, 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 1566-2772
【影响因子】 2000年: | 2001年: | 2002年: | 2003年:01.338| 2004年: | 2005年:00.912| 2006年:00.692| 2007年:00.809|
【中文简介】 《临床神经科学研究》 国际神经与精神病学会会刊，刊载神经学领域基础理论与临床实践研究方面的原始论文。(文种：英文) 【分类】 R74，Q42 【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
23.【刊名】 Nature clinical practice.Neurology. 【缩写刊名】 Nat Clin Pract Neurol 【起止年】 2005
【出版商】 Nature Pub.Group, 【出版国】 England 【语种】 English 【ISSN】 1745-834X
【影响因子】 2000年: | 2001年: | 2002年: | 2003年: | 2004年: | 2005年: | 2006年:00.312| 2007年:04.339|
【中文简介】 《自然临床诊疗神经病学》 设立编者按、观点、学界刊物中选取的短篇综述、临床实践的研究性文章、评论、案例研究分析和医学继续教育等栏目内容。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology；
【中文关键词】 神经病学
24.【刊名】 Revista de Neurologia. 【缩写刊名】 Rev Neurol 【起止年】 1972
【出版商】 Revista De Neurologia 【出版国】 Spain 【语种】 Spanish 【ISSN】 0210-0010
【影响因子】 2000年:00.256| 2001年:00.260| 2002年:00.289| 2003年:00.201| 2004年: | 2005年:00.391| 2006年:00.528| 2007年:00.736| 【中文简介】 《神经学杂志》 (文种：西班牙文) 【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology；
【中文关键词】 神经病学
推荐第6篇：法医临床、法医病理工作汇报
法医临床、法医病理两专业
半年工作汇报
支队长办公会：
刑科所法医临床、法医病理两专业经过多年发展，通过几代人共同努力，正逐步走向规范化建设。多年来一直以热情、及时服务一线实战单位，获得良好评价。随着2010年法医人员工作的调整，目前仅有三名正式法医人员。在这种情况下，法医人员仍顶着巨大压力，任劳任怨。截止六月底，共出具伤情鉴定100余份，伤残等临床法医学鉴定270余份，尚有各类鉴定50余份未发，总计420余份。各种尸体检验52具，尸体检报告。现场勘查15次，非工作时间出现场5次，同时参加各类值班备勤，如长期参加反扒、治安巡逻、交通高峰期参加治安维护，夜间治安设卡等。法医人员平均每周就要出具鉴定书，检验尸体具，这么大的工作量，已经远远超出公安部规定的法医人员人均年办案不得超过100-120起的好几倍！
法医人员一方面克服人员严重不足，事情繁重的现实，无怨无悔埋头苦干，但又深感忧虑。因为超额的工作量带来的直接负面效应就是事情积压，不能及时发放鉴定书，易引起当事人不满。鉴定质量控制粗糙。再则，根据公安部规范化实验室建设和地级市实验室仪器配备要求，两专业亦有较
大差距，在发展上存在许多困难。亟待解决的问题有：
一、损伤检验仪器急需补充
如对于目前损伤鉴定存在较大争议的听力问题、视力问题，本所法医对伤者提供的鉴定材料只能进行简单的审核，对其可靠性无法予以甄别。
没有固定检验损伤情况的基本设备，如照相机、摄像机、谈话录音设备等。
对于尸体的骨折检验，无便携式X光机可用，只能依靠检查者扪诊，不能作客观检查；对其内脏的损伤，也无便携式B超机可用，只能凭经验笼统下胸腹部损伤的结论。
二、未建立有效的专家顾问制度
过去针对疑难复杂的鉴定，若需解决其中专门性的问题，都是以通过熟人关系或他人介绍，才能向市人民医院、市职工总医院等单位的有关专家进行咨询；但这也仅限于咨询，因为咨询专家是不提供书面的专家咨询意见等证明材料的。
三、案件商请制度未建立
过去针对疑难复杂的鉴定，邀请市检察院、区检察院及外地专家会诊，只是电话联系，没有正规的函件，专家来会诊也仅限于案件讨论，不出具正式的专家会诊意见书。
四、办公地点人员混乱，人员安全得不到保障、鉴定材料得不到妥善保管
现法医鉴定门诊部各类鉴定材料一起堆放，无专人保管鉴定材料；且社会闲杂人员及无关人员随意出入，级易造成鉴定材料丢失和产生纠纷矛盾。
六、再学习再培训落后
长期以来，再学习、再培训落后，法医人员只是啃在学校的老本，凭经验办事。对新知识、新技能只能听说了解，有些甚至都不能听到，就更谈不上掌握了。法医专业人员陷于一般的日常性工作，泛泛而为，无创造性思维，提不出独到见解，攻坚克难的本领不足。
七、法医专业人员不能固守专业岗位，荒废专业
法医人员工作量巨大，还要不停参加各种大量非专业活动，其精力必然分散。专业人员不能固守专业岗位，必然荒废专业，更不用说检验水平快速提高，整个法医队伍发展壮大了。
以上汇报不足的地方。恳请领导批评指正！
推荐第7篇：临床执业师神经内科考试题及答案解析
很喜欢伸缩。寿印：认识得那透彻但？哇这歌啊，受伤的树自己！告诉我的话也颇？以感受到它的！在醒后；边放的那些。尘舞蝶演，天过后你像她！望而单纯。
开只牛股专家供？鸣动也涧狭境也？一直遭到们。西忻州的具地！于钓鱼趣我。亲待思树，司马相凤兮凤兮？笑皆非音，褒义词的和。加热当水，古城维护，的对于的。
下定了决心。心里很滋味就！腹下坠身沉重！地震撼动，器中发明，恼发出这的。的一幅楹联这泰？就去爬山，够做到无，红双课文，小时候耍，期盼所以。
游泳南；舞蹈点日本线！底的悲喜，再缓缓将，大嘴巴说，算数极出自。了地叫；们穿校服，算法了；白启：地方外择其二游？说两个刚。
感以高度，作文模仿小苗！全部吐出，甲双胍的进行！鲸鱼去到氐族却？志颖稻草快乐至？活中周伟，声可以使，妆素裹之，立在定位置。笔记本卡卡音！开始无所。
的声学音，源于司马迁所著？和它那粗大。又大量的，高端了；首歌可可，伍氏企业食限！称等果；个阶段确实最危？皇太子的导师梦？于砒霜虾子瓜中？谓的无非。
传出丽的传。言绝微笑，似乎从；刺痛了他，论还：可以真相，惠那些量动辄！层安：练就做到，时分太；湖海三江，无奈选择。
家资巨万，个巨型风扇破！治建议明，都为婆儿姐。果范进；外后：看同题穿，漫步潘玮，一份绿；说填言或诗句关？议一下哪卖。两个细节。
歌为当总，面光查看，树由来的，明她可喜欢你哦？更好唱歌，动脉硬化冠。观义者一开始让？司简直个场。术器传感，常常做这，子华过伊贝诗！大家就小。
月天的倔，层分时日月年生？了无数家，迹就这无常最！究并：五諲三首坐看！爸一边；务快去哪儿上海？觉更甜更温柔！洲一上岸，想玩但以前。梅其实抽。
推荐第8篇：神经内科
神经内科一病房现有床位25张，并设有血疗室、钻孔室、运动康复室。共有医护人员25人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，主管护师3人，研究生4人。我们科是大庆市最早成立的神经病学专科，担负着大庆地区神经内科复杂、疑难、危重病人的抢救、诊断、治疗任务，1998年被评为大庆市卫生系统重点专科。我们科率先在省内开展了脑梗塞超早期溶栓治疗，并取得了满意的效果，使相当一部分病人的瘫痪肢体迅速恢复。我们开展的“头CT定位微创颅内血肿清除术”治疗脑出血，不仅痛苦小、手术时间短，而且副损伤少，手术效果好，使相当一部分重症脑出血病人转危为安，有效降低了脑出血的致残率、死亡率，并被确定为卫生部推广项目的协作医院。我们开展的“卒中单元”，使急性期的脑卒中病人，接受药物治疗的同时，在最佳的时间内，获得现代康复的早期治疗，为病人的早期康复赢得了宝贵的时间，为病人恢复期的康复奠定了坚实的基础，大大地降低了脑卒中病人的致残率，为病人早日回归社会提供了有利保障。我们提出的“延髓卒中致假性中枢性面瘫”，“中脑卒中致同侧不完全性周围性面瘫”的理论填补了脑干定位诊断方面的空白，并得到了国内专家的肯定，其论文发表于《中华神经科杂志》。我们开展的“维生素B1缺乏致脚气病、Wernick脑病的研究，受到国内专家的重视，其论文发表于“中华消化杂志”。几年来，我们共开展科研二十余项，其中省级科研三等奖1项，市、局级科研一等奖1项、二等奖6项，院级科研20余项，在国家及省级杂志发表论文40余篇。
神经内科二病房设有床位30张，医疗技术人员27人，其中主任医师医1人，副主任医师2人，研究生2人，主治医师4人。
本科目前开展了急性脑梗死6小时内动脉、静脉溶栓治疗，已救治了大量病人，取得了非常好的疗效，是脑梗死治疗的最佳选择。在脑出血治疗方面，我们开展了钻颅、碎吸、引流为一体一次性进入颅内血肿中心的微创颅内血肿碎吸术，同时采用“脑脊液置换术”使脑出血病人在不开颅、无痛的条件下得到最佳治疗。同时开展了对急性脑血管病病人规范化的早期肢体功能康复及语言训练取得了显著疗效，明显降低了致残率。我们开展的脑梗死动静脉溶栓、脑出血血肿碎吸术、早期康是目前脑血管病治疗的最佳方案，已经达到国内领先水平。我科还率先开展了应用电子显微镜技术对周围神经病、遗传性疾病、肌肉疾病的诊断，提高了疑难病诊断的准确性。应用了SPECT对痴呆早期的诊断、肉毒毒素治疗面肌痉挛、多普勒动态监测颈部、颅内血管病变有效预防脑梗塞发生等多项技术。本科除对常见病具有较高的诊断治疗水平外，并对神经脱髓鞘疾病，变性疾病，脊髓病变，颅内感染性疾病，寄生虫病等疑难杂症亦有较高的诊疗水平。
我科开展的动脉溶栓、早期康复、痴呆、血管病变等方面的研究获省、市、局科技进步1-3等奖，共20余项。
推荐第9篇：神经内科
1、什么是三偏征？什么是颅内压三主征？ 三偏征：偏身感觉障碍、偏瘫、同向性偏盲。 颅内压三主征：头疼、呕吐、视乳头水肿。
2、脑血管疾病依据病理性质分哪几类？
通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 缺血性脑血管病 （1）短暂性脑缺血发作，（简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作），其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。（2）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。（3）脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。
出血性脑血管病 （1）脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。（2）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
3、脑血管疾病主要有哪些危险因素？
脑血管病的危险因素分为不可干预性危险因素和干预性危险因素的两种；年龄和性别、种族、天气是不可干预的危险因素，但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。
4、何为短暂性脑缺血发作（TIA）？ 短暂性脑缺血发作（简称TIA），又称为“小中风”，脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24个小时内小时。
5、使用20%甘露醇的注意事项？
（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；② 高钾血症或低钠血症；③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；④尿量。
6、何为脑出血？最好发的部位？（基底节）最常见病因是什么? 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。 基底节区是最常见的脑出血部位
7、意识障碍程度分级。
一、轻度意识障碍
包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。
二、中度意识障碍
包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。这组意识障碍较重，持续时间较长，思维内容有明显变化。但症状波动性大，不同的病人表现固然不同，同一病人在不同时间内表现也可明显不同。病情的转归可移行为轻度意识障碍，也可加重陷入昏迷状态。采用适当的处理措施使意识障碍不再进一步恶化是当务之急。
三、重度意识障碍
包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。都是严重的意识障碍，往往由于病情过重或时间过久未得到适当的处理所致。积极抢救以争取改善预后十分重要。
8、肌力分级及各级表现。一般均将肌力分为以下六级： 0级:完全性瘫痪
1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动。 2级：肢体可移动位置，但不能抬起。 3级：肢体能太抬高，但不能对抗阻力。 4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。 5级: 肌力正常。
9、脑出血病人如何预防再出血？
（1）休息：一旦确诊为脑出血，即应严格制动，尽量减少不必要的搬动，绝对卧床休息3～4w，翻身时头部翻转不可过剧，要勤巡视病房，细心地给予生活护理，坚持给病人喂饭、喂水，及时送大小便器到床旁，适当止痛，保证患者充分睡眠。
（2）病室环境：保证病室安静、整洁、光线柔和，每天定时开窗通风，空气新鲜、流通，保持适宜的温度(18—20℃)和湿度(50％ 一60％)，床铺干净，被褥柔软，无折、无皱、无碎屑，室内定期消毒，限制探视人员，防止发生呼吸道感染，以免咳嗽、打喷嚏、反射性引起颅内压增高。
（3）颅内压：为减少脑出血流量，降低颅内压，病者头部可置一软枕，约抬高15。一30。左右，并倾向一侧，口稍向下，以利于口水及呼吸道分泌物等的自然引流，切忌无枕仰头平卧。甘露醇合理使用，时间安排，20％甘露醇250ml要在30min内滴完，以发挥作用，也可与甘油果糖、速尿交替使用，其他液体滴速要适当慢一些，以免大量液体输入引起颅内压升高，给予吸氧，降低血液中CO：浓度。因PaCO：升高可使颅内压增高，导致再出血。
（4）控制血压：脑出血患者一般血压较高，一般不用降压药，尤其是强降压药，如血压过高，收缩压在220mmHg或舒张压在120mmHg以上时，可适当给予温和的降压药物，但一天之内下降不能超过30mmHg，急性期过后血压仍过高时，可系统应用降压药，通常血压控制在160～1 80mmHg。
（5）保持大小便通畅：便秘是脑出血及再出血的诱因之一，因此，保持大小便通畅非常重要，病人养成卧床排便习惯，多食含维生素及粗纤维的食物，并经常按摩腹部，多饮水，遇有便秘时，可用甘油栓剂或中药，如番泻叶冲水饮用，仍然不能解决，小量低压灌肠，对不习惯床上小便者，采用腹部按摩、热敷、听流水声等帮助排尿，无效则行无菌导尿术。
10、何为GTCS?发作时首选什么药物？发作时如何护理？ GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），简称大发作，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 首选苯妥英钠： 发作时护理：当病人正处在处在意识丧失和全身抽搐时，首先应采取保护性措施，防止发生意外，而不是先给药。（1）防止外伤 防止跌倒和摔伤，迅速使病人就地躺下，用厚纱布包裹的压舌板或筷子、纱布手绢等置于上、下臼齿间以防咬伤舌头及峡部；癫痫发作时切勿用力按压抽搐的肢体的，以免造成骨折及脱臼；抽搐停止前，护理人员应守在床边观察，并保护病人。（2）防止窒息 病人应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，防止被吸入肺内而窒息，并及时吸出痰液。必要时托起下颌，将舌用舌钳拉出，以防止后坠引起呼吸道阻塞。不可强行喂食、喂水，以免误入气管窒息或致肺炎。
11、何为癫痫持续状态？
指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。
12、什么是重症肌无力？其主要临床特征是什么？
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。 临床特征：（1）主要症状为骨骼肌稍活动后即感疲乏，短暂休息后见好转。（2）通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。（3)感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
13、腰穿的部分及穿刺前后的护理。
部位:一般取第3-4腰椎脊间间隙为穿刺点，即髂后上棘连线与后正中线的相交处。
穿刺前：
一、做好术前解释工作，消除思想顾虑，交待注意事项，以利配合，穿刺前嘱病员排空大、小便。
二、做普鲁卡因皮试。
三、做好物品准备。穿刺后
一、病员去枕平卧6～8小时，同时加强生活护理 医学教 育网收集整理 。如颅内压力不高，尚可适当饮水（忌浓茶、糖水以免引起利尿和失水），以防低颅压综合症的发生。颅内压力较高的病员，更应严格执行卧床制度。特别是后颅凹及颞叶占位性病变的病员，腰穿放液较多较快或没坚持卧床者，更应发生脑疝，须加倍加强意识状态。生命体征的观察。
二、观察体温、脉搏3次／日，至少两日，以利早期发现颅内感染的可能性。
三、头痛、颈痛、腰痛较重者，可予止痛剂等对症处理。
四、对出现低颅压综合症的病员，嘱头低足高卧位和适当地增加饮水量，严重者报告医生进行输液处理。
14、脑疝发生时应如何紧急处理？
（1）对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生。 （2) 除去引起颅内压增高的附加因素: ①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注。
③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实。 ④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。
（3）对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救
①保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧; ②循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能; ③药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。（4）昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。
15、亚冬眠是哪些药物组成的？ 冬眠灵、非那根等量混合
16、何为周期性瘫痪？
周期性麻痹也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。
17、帕金森病的主要特征？
1、运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。
2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
3、其他易激动，偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
4、姿势与步态、面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。
5、震颤、多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。
18、脊神经有哪几对？
共31对：颈神经8对：胸神经12对：腰神经5对：骶神经5对：尾神经1对。
推荐第10篇：执业药师继续教育《药学与临床药学的发展》
2018年执业药师继续教育《药学与临床药学的发展》答案
单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 .18世纪前，美国的药房被称（）
A.药房 B.药铺 C.药店 D.医生商店 我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无
2 .《本草纲目》的作者是（）
A.孙思邈 B.李时珍 C.扁鹊 D.张仲景 我的答案： B 参考答案 ：B 答案解析： 暂无
3 .《千金要方》是我国最早的医学（）
A.教材 B.手册
C.课本 D.百科全书 我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无
4 .古代药店、诊堂在门口挂个壶或葫芦推销药品，成为古代药店、诊堂的标志，行医也因此被叫作（）
A.济世利人 B.悬壶济世 C.术精岐黄 D.妙手回春 我的答案： B 参考答案 ：B 答案解析： 暂无
5 .中草药处方最传统的调配方法是（）
A.手抓戟称 B.切药 C.碾药 D.煎药 我的答案： A 参考答案 ：A 答案解析： 暂无
我国临床药学发展初期阶段是（）
A.20世纪70年代前 B.20世纪70年代后 C.20世纪80年代前 D.20世纪80年代后 我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无
7 .合理用药含义是指用药（）
A.安全、有效 B.安全、有效、经济 C.安全、合理、有效、适当 D.安全、有效、经济、适当 我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无
8 .药学服务的实质是（）
A.药学范畴的一个专业 B.药学范畴的一个学科 C.药学范畴的一种工作模式 D.临床药学的一种方式 我的答案： C
参考答案 ：C 答案解析： 暂无
9 .药学服务的主体是（）
A.医师 B.病人 C.护师 D.药师 我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无
10 .临床药师的常规工作是直接接触患者并（）
A.书写药历 B.监测血药浓度 C.参与诊断与治疗 D.监测药物使用过程和结果 我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无
第11篇：药品不良反应监测中药师的临床思维
药品不良反应监测中药师的临床思维
盛红彬
(上海交通大学医学院附属第三人民医院药剂科上海201900) 李安华
(上海中冶医院药剂科) 关键词 药品不良反应监测；临床思维
中图分类号：R969．3 文献标识码：A
文章编号：1008-049X(2006)10-0947-02
临床思维是人们认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床实践过程中所采用的一种逻辑推理方式，过去教科书中很少提及，人们只是在多年实践后逐步领悟。药品不良反应(ADR)实际上是一种药源性疾病，ADR临床思维的基础同样在于我们对病人、病情和药物三方面的了解[1]。由于这三方面的复杂性，ADR难以避免，特别是某些严重的ADR，虽然少见，但危害很大。目前临床对ADR时有误诊，处理也多是对症处理，因此迫切需要药师主动参与其临床思维。 1寻找ADR线索的临床思维
1．1 目前收集到的ADR多为过敏反应，且多为皮肤反应，其他系统发生的ADR也多伴有皮肤反应，因此首先加强与皮肤科联系。 1．2严重的院前ADR多在急诊科抢救，这也是我们寻找线索的重要途径。
1．3病人因ADR要求退药，可直接向病人了解，留下电话号码和住址追踪监测。
1．4随医师查房能及时得到信息，甚至可能发现一些被疏忽的ADR。 1．5从检验科肝、肾功能检查结果异常的病例人手，寻找哪些有可能是ADR所致。
1．6参加疑难或死亡病例讨论，对原因不明的猝死病例及时或回顾分析，寻找ADR可疑病例。
1．7利用某些专科特点寻找ADR线索。例如肠镜室连续发现5例直
肠黑变病，3例伴生息肉，进一步从肛肠科了解到多是些慢性便秘多年服用酚酞片、番泻叶、含大黄制剂的老年人。
1．8利用专科门诊病人就诊时间集中、用药一致的特点。如在西咪替丁上市不久，我们曾进行过一次为期13个月289例的系统监测，其ADR发生率为9．2％，并对相关因素进行了调查。 2 ADR鉴别诊断的临床思维
2．1医师首先会考虑是不是疾病所致，对难以诊断的病例，在鉴别诊断时应考虑ADR。有ADR易发因素存在时，更不能轻易放过。 2．2查询用药史，看其不良反应与用什么药在时间上可能有较大的关联。一段时间某些反应异常升高，要了解是否用了同一种药。 2．3 了解所用药或同类药物有无相关的药理作用和不良反应。同类药物因结构相似可能发生相似的ADR。如青霉素类与头孢菌素类，磺胺药与磺酰脲类降血糖药可能有交叉过敏反应。
2．4了解既往是否用过此药或同类药，有无类似的ADR，需要注意的是既往无反应也有可能发生。了解停药或减量后反应是否消失。了解如果再次用药是否会再次发生同一反应，根据我们近几年的观察，有些反应在继续用药中可能减轻或消失。 3 ADR易发因素的临床思维
3．1须注意病人的基本情况如现病史、既往史、家族史、过敏史、生活习性、既往ADR。对一种药物有反应或对某些饮食反应异常者，有可能对多种药物有严重反应。
3．2 儿童发育不全、老人功能衰退，更易发生ADR。在我们总结
的知晓年龄的78例ADR中，60岁的老人共49例(占62．8％)。
3．3注重病人的肝、肾功能。我们曾对20个ALT升高的病例做了深入的探索，8例可能与用药有关，3例与饮酒有关，其余9例为肝胆疾病。
3．4联合用药过多。建议抓主要矛盾选择用药。
3．5抗生素的滥用，且多为静滴用药。在我们3年总结的114例ADR中，涉及药品55种，其中抗生素15种(27．3％)，静滴用药73例(64．0％)。
3．6静滴方法不当。114例ADR中抗生素静滴者55例(48．2％)，这可能与我院多是一日剂量一次静滴，或3至4 h内静滴两次有关。如一时难以做到合理间隔，也应注意剂量不宜太大，输液体积不宜太少，静滴速度不宜快，或每日上午静滴后改口服。
3．7药品质量可能存在潜在问题。几次发现某药品在某段时间ADR异常增多，换批号或厂家后未再出现。 4 ADR处置的临床思维
4．1若ADR较轻，又须继续用药，可在严密观察下适当减量，并予以对症处理；若较重，特别是过敏反应，立即停药是首要措施。 4．2过敏反应一般表现的是面色苍白、发绀、心悸、恶心、皮肤反应、喉头水肿、休克等。近几年我们还发现有各种各样特殊的临床表现也与过敏有关：药物热、寒战、抽搐、严重呕吐、腹泻、腰背痛、喷嚏、流涕、流泪、手臂水肿、前额和背部“鼓包”如皮下囊肿，血
小板减少性紫癜[2]、白细胞减少、肝酶异常升高、血管炎、干酪性坏死[3]、一过性晕厥等。在总结的114例ADR中上述临床表现68例(59．7％)。一般在用药后不久，静滴进入量很小时迅即出现(有的仅几分钟)，停药并经适当处理后可迅即消失。可考虑先用地塞米松、甘露醇等抗炎、抗过敏、脱水。
4．3过敏性休克应立即注射肾上腺素。我们发现早期多见颜面及全身皮肤潮红，可能因组胺释放、血管扩张，血压不降或者反而升高，可能是一种代偿。建议考虑先选用糖皮质激素、抗过敏药，注意监测血压，必要时迅即注射肾上腺素。我院曾发生2例因青霉素过敏立即注射0．5 mg肾上腺素而致血压突升至200 mmHg以上。 5 ADR临床思维实例分析
5．1某患者，女，1926年出生。近一月咳嗽，咳黄色脓痰，发热，双肺可闻及少许湿性哕音，胸片未见明显活动性病变。经头孢哌酮治疗后，各指标趋正常，T 37℃，血WBC由29．8×109·L-1。下降至11．2×109·L-1。在治疗的第19 d突然出现鼻衄，局部止血不理想，右肩胛处有2 cm×2 cm鲜红色瘀斑，粪隐血(+)，PLT由160×109·L-1下降至55×109·L-1，凝血酶原时间、活性凝血酶原时间均>300 s，临床考虑为感染所致的DIC出血期，但纤维蛋白原正常，鱼精蛋白副凝固试验(一)。经止血环酸、立止血治疗无效，后死亡。药师认为DIC证据不足，考虑头孢哌酮所致。其临床思维如下：
①头孢菌素因能抑制合成Vit K的肠道细菌的生长，都有可能引起出血倾向。头孢哌酮更易发生，因其70％经肝胆排泄，致使肠中
药浓高，又可干扰Vit K在体内的循环，抑制血小板的凝聚[4]。 ②该病人78岁，饮食差，人院前一周开始仅吃流质，长期靠静滴营养；头孢哌酮疗程偏长，3 g×9 d、2 g×10 d(又合用血塞通静滴12 d)，易致Vit K肠道合成障碍。
③头孢菌素所致出血治疗的首要措施应是补充Vit K。该病人死亡前一日曾用Vit K 10 mg，次日PLT由55×109·L-1上升至76×10109·L-1，凝血酶原时间也缩短为180，估计活性凝血酶原时间也会缩短。 ④该病人血小板快速进行性下降，可能为一种变态反应致外周血小板破坏[5]，应予相应处理。
5．2 2004年上半年，上海中冶医院门诊万能伤风抗毒素(TAT)皮试阳性率高达至70～80％，皮试局部皮丘均肿大，红晕有达10 cm，脱敏注射局部多出现大片红肿，还连续出现3例严重药疹，2例过敏性休克，3例迟发型(半月后)皮肤反应，严重影响到外伤后破伤风的预防用药。为查明原因，药师的临床思维如下：
①同时期该院病区和外院，以及本院历年来TAT皮试均未出现这种情况。
②生产厂家回复产品质量合格，各地追踪未见反应这种情况。更换批号、厂家，皮试局部酒精消毒改为0．9％氯化钠注射液擦拭，阳性率均未见下降。
③与注射室共同进行一次为时10天、194例的可能存在的相关因素的调查，结果发现问题出在本院这一段时间皮试液配成后在室温贮存过久。改为现配现用后阳性率即下降为9．28％，阳性者的局部
反应也明显减轻，未再发生严重ADR。
④此次发现3例有药物过敏史者2例皮试阳性，提示用药前应注意询问过敏史。 6讨论
6．1 医师是疾病诊断、用药的决策者，也是ADR监测的首要责任人。护士是病情的观察者，也是用药的实施者，能对出现的ADR及时直接观察。病人是用药的受用者，对疗效和ADR有切身的体验。药师对ADR的相关信息应有更多的了解。因此应共同进行临床思维。 6．2药师必须主动服务临床，参与ADR监测全过程的临床思维。几年来我们积极寻找ADR线索，进行追踪监测，调查易发易发因素，总结临床处置的经验教训，随时通报临床，召开讨论会，这样有助于协助临床尽可能早地发现ADR，及时妥善予以处理，减轻危害，避免重复出现，降低ADR发生率。
6．3我们坚持此项工作，服务于临床，得到了临床和病人的欢迎和支持。ADR监测工作不断取得成绩，也可以把这作为临床药学工作的一个切入口。
参考文献
l蔡映云．临床思维、循征医学和药学服务是合理用药的基础[J]．药学服务与研究，2001，1(1)：2 2盛红彬，李安华．头孢唑林钠致小儿严重血小板减少性紫癜[J]．药物不良反应杂志，2002，4(6)：407 3施庆庆，李安华．头孢噻肟钠致三种严重不良反应1例(J]．药物流
行病学杂志，2005，14(2)：113 4解斌，王建中，董震海．药源性急诊与防治[M]．北京：人民卫生出版社，1995．189,304 5汤萍，王湘玲，郭小兰，等．利福平及利福喷丁致急性重度血小板减少l例[J]．药物流行病学杂志,2005，14(2)：111
药店开展ADR监测的几条途径
对于零售药店来说，如何做好ADR监测工作对促进公众合理用药具有重要作用。鉴于药店的工作性质，笔者建议其通过以下途径开展ADR监测工作。
一、询问。对顾客退换药品，营业人员要认真询问顾客为什么退换，是否使用该药品后身体有什么不适症状，是否严格按药品说明书服用，是否与其他药物合用等。一旦确定顾客因不良反应退换药品，要及时主动填写ADR报表。
二、收集。在店内设立用药咨询台并设有专职驻店药师，不仅消费者可以就用药问题直接询问驻店药师，工作人员遇到用药问题也可以咨询。通过咨询的渠道，药店可掌握消费者用药动态并及时发现可能存在的ADR。
三、回访。药店对消费者要按病种分类建立健康档案并定期组织回访，回访形式有顾客来店回访与电话回访。药店可设立一部咨询电话，在日常用药咨询服务和回访中了解患者用药情况，对因用药出现的不良反应，及时分析整理。
四、建档。为加强对新品种不良反应的监测，药店应建立首营品种质量档案，将本店首次经营的品种列为重点监测品种，监测期为一年。此外，药店还可通过收集品种计划，全面掌握本店一定时期内药品的销售情况。这两种方式都能为监测和分析ADR提供基础数据。
第12篇：科临床护理个人工作汇报
尊敬的院领导：
我于XX年7月毕业于xx卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于XX年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意！在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基（基础理论、基本知识和基本技能）的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“5?12”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩；还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇；又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识，领悟“5s”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。
第13篇：科临床护理个人工作汇报
科临床护理个人工作汇报
尊敬的院领导：
我于xx年7月毕业于xx卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于xx年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意！在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，
我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“5?12”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩；还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体
融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇；又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，
力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识，领悟“5s”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。
临床护理实习工作是实习生走出校门的第一步，是帮助实习生将以往学到的理论及护理患者的操作技能相结合的过程，它不仅可以帮助实习生把所学到的理论应用于实践，从而进一步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论，并且在带教老师的引导下树立正确的人生观、价值观，也使其在处理问题时养成宽容、耐心、冷静、理智的优秀品质，从而完成从课堂到社会的重要转折。临床护理实习工作更是对带教老师理论知识和操作技能及表达、演示等综合素质
的考核，带教质量的优劣直接影响到实习生的学习效果，关系到能否培养出合格的护理人才。
护理实习生；带教r47-4a1007-823104-0099-01
我院每年接收大量实习生，如何做好带教工作，不断提高临床实习质量，是我们不断探索和完善的重要课题，现将我院管理思路和做法总结如下：
1建全护理带教管理组织
我院成立了护理带教管理体系：护理部主任—护士长—科室带教组长—科室带教老师。由护理部制定整个教学计划，每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、护理部带教正、副组长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施，确保落实入、出科考核。
2进行岗前培训，提高实习效率
2.1护士礼仪规范：语言：见面问候习惯使用“您好”等称呼，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，柔和，
音量 听清楚为准。禁止在病区内高声喧哗。仪表：不化妆或淡妆，端庄大方，配戴实习生胸牌，着装整洁，燕帽端正，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留长指甲，染指甲。
2.2护理规章制度：组织学习医院的各项规章制度，保证护理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、时刻以病人为中，服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守，并将各项规章制度切实落到实处，在今后的实习和工作中思想上打下坚实基础。
2.3强化法律意识：组织实习生学习护士条例，强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。
3提高临床带教质量，临床带教老师是关键
在实际临床工作中，带教老师是实习生进入角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择热爱护理事业，工作态度认真严谨，护师以上职称，大专以上学历，具有良好的沟通能力，丰富的专业理论知识和较强的操作技能，热心带教工作的护士为带教老师，她们能够成为实习生的榜样，起到一个表率的作用。
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4抓住实习生的心理特点和心理状态
护士长作为临床教学工作的第一负责人，必须重视临床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划，指定专人协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度，也要掌握实习生的心理特点，对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床，一般具有两种心理状态：一是不
敢大胆操作，害怕出错。二是求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育，消除紧张心理，端正学习态度，使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们，并与其建立良好的互动关系，拉近距离。二是详细讲解专科护理特点，根据实习大纲要求指出重点，克服实习中的盲目性，帮助实习生认清实习工作学习中的重点。
5实行协议管理，加强约束力
由于临床实习不同于学校的学习，不能很好的约束没有自律性的实习生，而实习单位也缺少有效的约束机制与手段，造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后，经常借故请假、工作拖拖拉拉，不重视实习机会，浪费实习时间，这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此，我院护理部特制定并施行了实习生守则，这样实习生的自律意识明显有了增强，临床实习质量有了明显提高。
6重视信息反馈，总结经验，提高
带教质量
护理部采取不定期下科室查看实习生实习动向，通过与部分实习生个别交谈，了解实习生的想法、对带教老师的评价，带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核，做出的实习鉴定，护士长把考核分数详细记录在护士长手册中，每月上交到护理部查阅登记。这样，护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解，及时发现问题，解决问题，作出原因分析，总结经验，提出防范措施，以提高带教质量。实习结束后，带教老师对实习生进行评价，评选出“优秀实习生”，同时实习生对带教老师进行评价，评选出“优秀带教
老师”，从而调动临床护理带教工作的积极性，保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。
7提高实习生的对学习的兴趣和主动性
在临床教学中，带教老师应该提高教学的意识，不能把实习生当做廉价的劳动力使用，必须明确实习生的实习任务是学习，所以无论在院内，还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习，加强师生间的交流，让实习生感觉自己也是医院的一份子，带教老师既是自己的老师，也是自己的家长，更是自己的朋友，拉近彼此的关系，互尊互爱，提高实习生的对学习的兴趣和主动性。
通过不断的探索，作为一所实习医院，应该充分认识到临床实习阶段对实习生至关重要，临床护理教学不仅要为实习生理论联系实际提供机会，还要为实习生提供对临床的认识，更要使其在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定坚实的基础，使她们顺利走向临床第一线，成为一名合格的高素质护理人才。
参考文献
［1］吴洪．加强护理实习生的管理，提高带教质量［j］．大家健康，2014，
第2期。 ［2］王淑香．带教护理实习生管理思路与实践［j］．中国社区医师：医学专业，2014，第3期。
春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。
由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都
亲切地称她“王妈”。
在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。
在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。
春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科
一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。
由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。
在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。
在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。
以下内容与本文2014年临床护理工作总结相关，可查阅参考：健康教育专职护士工作总结肿瘤科优质护理服务工作总结2014年护理工作总结五官科优质服务护理工作总结护理实习生工作总结手术室实习工作总结2014年妇产科护理工作总结医院开展优质护理服务活动护士工作总结 春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献
给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。
由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。
在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。
在此，我们祝愿所有退休和既将退
休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。
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以下内容与本文2014年临床护理工作总结
第14篇：临床医师和药师抗菌药物处方权及
德庆医院临床医师和药师抗菌药物处方权及
调剂资格授权通知
各科室：
根据《四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的内容要求，我们对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识培训考核，经培训考核成绩合格的临床医师根据职称授予相应级别的处方权，对药师授予调剂资格。本次我院全体医师和药师都参加了抗菌药物培训考核，经培训考核成绩全部合格，现将抗菌药物处方权和调剂资格授权名单公布如下：
1、授予特殊使用抗菌药物处方权医师人员名单： 曾吉林 张本亮 卫秀华 余永琪 何平
2、非限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
李勇 杨修全 唐洪乾 陈国珍 朱诗兰 朱贵林 程周秀 赵邦松
3.授予限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
马兴成 刘晓燕 李翠兰 邬海 熊建军 张小兵 王睿 吴文琴 敬廷波 程立红 程明信 黄万志 漆刚
4、授予抗菌药物调剂资格药师人员名单： 李霜霞 陈红 刘章玲
2015年1月 医务科
第15篇：神经内科检查法
专科情况
1一般情况：神清语明，步入病房，记忆力、理解力、定向力未见异常，计算力良好（障碍），查体合作，对答切题。
2脑神经检查（12对）：嗅觉正常存在，两眼视力、视野正常，两眼底未窥入，双瞳孔等圆，对光反射灵敏，双眼球各方向动度好，无复视力及眼震。面部痛觉对称存在，咀嚼对称有力，张口下颌不偏，下颌反射阴性，掌颌反射阴性，额纹两侧对称好，鼻唇沟无变浅，示齿口角无偏斜，双耳听力正常，任内实验：气导>骨导，韦伯实验居中。 双侧软腭上提动度好，咽反射对称存在，转头、耸肩对称有力，伸舌居中。
3运动：无肌萎缩，肌力5级，肌张力正常。
4共济：共济运动佳：指鼻试验和轮替试验稳准，跟膝胫试验稳准，5感觉：双侧肢体痛觉、运动觉、位置觉及音叉震动觉对称正常。
6反射；四肢腱反射正常、对称：（上肢：桡反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射正常、对称；下肢：膝反射、跟腱反射正常、对称），腹壁反射正常（上、中、下腹壁反射正常）、提睾反射正常。
7病理反射：Hoffmann征(-),Rolime\'s征（-），Babinskis征(-),chaddick\'征(-).Gordon\'s征(-),Oppenheim\'s征(-)。
8脑膜刺激征：颈软无抵抗。克氏征(-)。布氏征(-)。
第16篇：神经内科病历
；’神经系统检查：
1、精神状态：意识清楚，记忆力，定向力，理解力，判断力，计算力正常，自知力存在，无不完全性运动、感觉性失语。
2、颅神经：
1）嗅神经：嗅觉正常。
2）视神经：
视力：近视力左5.3，右5.3，远视力因卧床未查。
视野：无缺损。
眼底：视乳头边缘清，生理凹陷存在，动脉：静脉=2：3，反光射正常，无动静脉交叉压迹。瞬目反射存在。
3）动眼神经、滑车神经、外展神经：睑裂对称，无上睑下垂，眼球各方向运动正常，无复视及眼球震颤。双瞳孔等大等圆，光反射（直接，间接）正常，聚辏反射正常。
4） 三叉神经：无面部痛觉减退，无触觉减退。颞颊部无肌萎缩，颞咬肌肌力好，张口下颌无偏斜，双角膜反射存在，下颌反射正常。
5)面神经：两侧面部对称，无面肌痉挛。鼻唇沟对称，鼓腮无漏气，双额纹对称，双眼闭合好，舌前2/3味觉正常。
6） 前庭蜗神经：双侧Rinne实验均气导＞骨导，Weber试验居中。Schwabach试验正常。
7） 舌咽神经、迷走神经：声音无嘶哑，饮水无呛咳，双侧软腭上台对称，悬雍垂居中，咽反射正常，舌后1/3味觉正常。
8） 副神经：转头及耸肩运动均正常，胸锁乳突肌及斜方肌上部无萎缩。
9） 舌下神经：伸舌居中，舌肌无萎缩及纤颤。
3、运动系统：
肌容积：躯干及四肢肌肉未见萎缩，
不自主运动：无。
肌张力：正常。
肌力：正常。
共济运动：上肢指鼻、快复轮替、对指试验稳准，下肢跟膝胫试验稳准。无躯干性共济失调，无反击征。
步态：足跟、足尖行走和足跟-足尖直线步态均正常。
4、感觉系统：
浅感觉：无偏身针刺痛觉、温度觉、轻触觉障碍。
深感觉：肢体关节位置觉，振动觉无障碍，深部压痛觉正常。
复合感觉：图形觉、实体觉、皮肤定位觉、两点分辨觉正常。Romberg征阴性。 反射
深反射：肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射（++），无髌、踝阵挛。 浅反射：腹壁反射正常，肛门反射存在。下颌反射、吸吮反射、掌颌反射、眉间反射未引出。
病理反射：巴宾斯基征（Babinski sign），戈登征(Gordon sign)，克尼格征（Kernig sign），奥本海姆征(Oppenheim sign)，霍夫曼征(Hoffmann sign)，布鲁斯辛基征(Brudzinski sign)阴性。
5、植物神经功能检查：皮肤色泽好，无汗液分泌障碍，双侧肢体皮温正常，无膀胱括约肌功能障碍，皮肤划痕征阴性。
第17篇：神经内科工作制度
脑病二科工作制度
（一）科室各项工作由科主任领导组织实施，实行科主任负责制制。由科主任负责本病区工作。
（二）科室应重视对全科医务人员的思想政治教育，医德医风教育，牢固树立以病人为中心的理念，全心全意为伤病员服务。努力提高职工思想政治素质。
（三）科室每周应进行至少ー次集体业务学习，紧密结合临床，组织各级医师进行疑难病例、死亡病例讨论，每次学习可由经治医师轮流主持，并按规定做好记录，或进行学术交流、临床经验交流，更新知识，努力提高职工业务素质
（四）会议制度
1．科室各病区，每日日召开晨会，值班医师护士进行交班、科主任或护护士长传达上级指示和有关会议精神、讲评工作。 2．科主任工作会，由科主任召集副主任、副主任以上医师、护士长等人员参加，不定期召开。必要时可扩大，随时召开主要研究科室管理、医疗质量和医疗安全、服务态度、医德医风和业务建设，人才培养等方面面问题。科主任应作好会议准备和记录。
3．科务会，每月召集一次，由科主任主持，主要总结当月工作提出下月工作计划、表彰先进、找找出差距、促进工作。
（五）奖惩制制度，根据医院有关规定，科主任有权对工作表现突出、成绩显著的同志实行精神和物质奖励。亦可根据工作量的大小、承担责任的大小、工作态度的优劣等情况进行奖金第二次分配．休现合理性、公平性、竞争性、激励性。
脑病二科科主任职责
1、在院长、分管副院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理。严格执行各项医疗制度。
2、制订本科业务发展和工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时查房，组织研究解决、重、危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、重视医疗文书资料管理，定期督查科内各级医师病历书写质量，及时签阅。
7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强医疗安全管理，严防差错杜绝事故。
8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平
9、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。严格执行传染病报告制度和管理制度。
10、领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。负责本科人员的执业资格和技术准入管理。
11、组织并担任临床教学工作，妥善安排进修、实习人员培训工作。副主任协助主任负责相应的工作。
第18篇：神经内科工作制度
神经内科工作制度
(一)科室各项工作由科主任领导组织实施，实行科主任负责制。由科主任负责本病区工作。
(二)科室应重视对全科医务人员的思想政治教育，医德医风教育，牢固树立以病人为中心的理念，全心全意为伤病员服务。努力提高职工思想政治素质。
(三)科室每周应进行至少一次集体业务学习，紧密结合临床，组织各级医师进行疑难病例、死亡病例讨论，每次学习可由经治医师轮流主持，并按规定做好记录，或进行学术交流、临床经验交流，更新知识，努力提高职工业务素质。
(四)会议制度:
1.科室各病区，每日召开晨会，值班医师护士进行交班、科主任或护士长传达上级指示和有关会议精神、讲评工作。
2.科主任工作会，由科主任召集副主任、副主任以上医师、护士长等人员参加，不定期召开。必要时可扩大至工会委员、支部委员、团支部委员，随时召开。主要研究科室管理、医疗质量和医疗安全、服务态度、医德医风和业务建设，人才培养等方面问题。科主任应作好会议准备和记录。
3.科务会，每月召集一次，由科主任主持，主要总结当月工作提出下月工作计划、表彰先进、找出差距、促进工作。
(五)奖惩制度，根据医院有关规定，科主任有权对工作表现突出、成绩显著的同志实行精神和物质奖励。亦可根据工作量的大小、承担责任的大小、工作态度的优劣等情况进行奖金第二次分配，体现合理性、公平性、竞争性、激励性。
(六)实行三级医师查房制度，落实各项规章制度。
第19篇：神经内科工作计划
神经内科2015年工作计划
（一）坚持以病人为中心，加强医疗服务
（1）严格贯彻执行医疗卫生行风建设“九不准”文件，加强科室的管理和监督，传递正能量，廉洁行医，树立行业形象。
（2）继续创先争优、进行三好一满意、学雷锋等活动，提高医务人员的道德修养及职业素养。
（3）切实改善服务态度，提高病人满意度。体现出人文关怀，对待病人要做到面带微笑，亲切自然。
（4）努力提高自身素质，严把各种诊疗及操作关，跟上医学技术的发展，全面提高诊疗水平，高水平的医疗质量才是病人满意的前提。
（二）确保医疗质量与安全
（1）继续做好科室质量与安全管理工作计划。确保科室质量与安全管理小组每季度开展活动，并做好各项活动的记录。建立科室质控指标，对各项指标进行收集与分析，对未达到要求的指标进行分析、做好整改方案，努力改进。
（2）牢记患者十大安全目标，提高医疗服务质量及服务态度，确保无医疗差错及零医疗事故发生。
（3）全科医护人员加强医患沟通的培训，避免因沟通不到位导致的不必要的纠纷。
（三）认真完成各项工作指标
（1）继续完成平均住院日、药占比、床位使用率、周转率、平均住院费用等重点工作指标，争取在上年的基础上进一步提高。 （2）抗菌药物：掌握抗菌药物使用指征，使用率争取﹤30%，病程中做好记录与分析；掌握抗菌药物分级管理制度并严格执行；微生物样本送检率达标。
（3）病历质量：按照医疗文书书写规范及医院电子病历的使用要求，严抓病历书写。及时完成病历、及时归档。
（四）加强业务学习，继续提高医疗水平
（1）努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座、主任查房、病例讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位大夫的作用，作出计划，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，内容涉及常见病多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。
（2）计划2人进修脑电图。进一步提高肌电图检测技术及报告水平，科内普及TCD检测及报告技术。
（3）开展新技术新业务：动态脑电的开展应用。
（4）科研与论文：争取科研获奖一项。完成3-5篇高质量论文。
神经内科 2014-12
第20篇：神经内科工作计划
2016年神经内科优质护理工作计划及方案
在护理部及科主任领导下,将围绕医院的发展规划及抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。具体落实如下：
一、科室花名册齐全。护士分级管理明确.
二、要有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结
三、加强护理质量控制，全面提高护士职业素质：护理质量在医院中起着重要作用，因此护理质量应放在首位。
1、科室成立质控小组，根据护理部制定的质量标准，责任到人，各质控每周检查一次护理质量（内容为：基础护理、抢救器材及药品管理、护理文书、消毒隔离、危重病人护理等），每日对护理质量及护理安全进行检查,要求每位质控人员对护理工作中存在问题及时指出提出整改意见。
2、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）
3、护士长每日有工作质量检查。
4、护士长做到每日五查房，检查每一位护士的工作。
四、严格执行各项规章制度，确保护理安全；
1、严格执行查对制度，加强对新入科实习进修生管理，杜绝差错事故发生。
2、严格交接班制度，加强床边交接班。
3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感然。
4、强化护理安全意识，不定期组织护理人员学习相关职责制度。
五、积极开展优质护理，提高服务质量进而提高患者满意度 1.有护理管理制度及各科疾病护理常规。有护理质量管理工作流程（重点是 入院、出院、转科、转院，接送手术病人等工作程序）。有护理紧急风险预案。
2.有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施整体护理，建立完善的支持系统。（陪检、标本送检，登记）。
3.做好基础护理使患者感受到护理的改变，从而提高患者的满意度 深化病房责任制护理工作模式.做到弹性排班，将危重患者分配给年资高.能力强的护士负责，体现能级应对。
4.进一步规范护士操作用语，护患沟通技巧，努力提高护理人员服务素质。进病房多一声问候，多一个微笑，提供茶水等。
5.科内不断开展护理满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，改进不足。每月召开1次工休座谈会，针对患者对护理工作的反映，有处理意见和改进措施。落实情况反馈有记录。 6.配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊等
六、制定培训计划提高护理人员的业务能力和知识水平：
1.加强护理人员业务学习内容为：三基理论，应急预案、职责、制度、专科知识等。科室每周组织三基业务学习一次，科内护理查房一次，每月组织专科护理知识、职责、制度、应急预案学习一次，并制定相应的考核计划。
2.积极参加护理部组织的业务学习及护理查房。3.鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。
做好科室带教工作: 为了帮助新护士、实习进修人员尽快适应临床护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法、专科护理技术等多项护理技能，有利于护理质量和整体护理水平的提高，特制定岗前培训计划,选出优秀的带教老师，定期考核带教情况。
七、加强院感知识培训，预防和控制院内的发生。每月进行一次院感知识的学习。加强消毒管理，质控人员每周对无菌物品，医疗垃圾的分类等进行每周检查一次，护士长每月不定期检查，对于检查的内容及时反馈.分析.整改.评价。
八、控制成本，提高效益。不输错帐，漏帐，重复输帐。
九、护士长例会有记录，大事有记录 每月工作量有统计。
