居民健康工作汇报资料
推荐第1篇：居民健康档案宣传资料
市民健康档案宣传
（一）
一、什么叫健康档案：健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料，要求真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。
二、建立健康档案的目的：提高社区居民的健康素质，推动我国卫生事业的改革与发展，为居民提供连续性、综合性、协调性、个体性和人性化的医疗保健服务。
三、建立健康档案的作用：
（1）、具有法律效应，对居民的健康起到有效的维护作用。
（2）、真实系统地反应一生的健康状况，全部个人病史及家庭健康问题。能直接起到预防、治疗、康复、协调的作用。
（3）、能提高人生价值，提高生活质量，对健康问题的评估能提供丰富的背景资料。
（4）、能为病人省钱，减轻家庭负担。
（5）、为疾病的诊断和转诊治疗提供最有效、最准确的依据。
（6）、保证医疗质量的管理，对预防保健计划的实施和保护居民健康起到促进作用。
（7）、对社区的健康问题能及时做出诊断，并可以做出最及时的处理方案。
四、建立健康档案的意义：
（1）、体现人生的价值观、对生命的珍惜和可贵性。
（2）、体现政府对居民健康水平提高的决心。
（3）、体现我国对卫生事业改革和推动发展的状况。
推荐第2篇：建立居民健康档案宣传资料
五龙中心卫生院
建立居民健康档案宣传资料
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》精神。通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容。现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。
各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，纳入当地经济社会发展总体规划，切实加强领导。各级政府要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。新闻媒体要加强对健康知识的宣传教育。各级地方政府要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府任期考核目标，进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。
服务对象：
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
服务内容：
（一）居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
（二）居民健康档案的建立
1.辖区居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。
推荐第3篇：居民健康档案管理
居民健康档案管理
1、辖区人口数据：82866
2、2011年建档数：60008份
3、2012年9月30日截止：建档总数63482份，新增3474份，增加
5.7个百分点，规范化电子档案建档率76.6%，规范化电子档案建档合格数60959，合格率85%。
4、未录入计算机的纸质档案：孕产妇958份，儿童6225份，合计7183份。
5、总计建档70665份，建档率85.2%
推荐第4篇：居民健康档案
居民健康档案
13
53、个人信息 主要内容有哪些？
答：（1）性别、出生日期、根据居民身份证的出生日期、按照年（4位）月（2位）日（2位）的顺序填写。
（2）工作单位、应填写目前所在单位的全称，下岗待业或无工作经历者须具体注明。 （3）联系人姓名、应填写其家长或亲友姓名。
（4）血型应填写ABO血型对应编号的数字，如不清楚填不详。 （5）药物过敏史：对青霉素、磺胺或链霉素过敏等。 （6）既往史：包括疾病史，如手术史、外伤史和输血史。
（7）家族史，指直系（父母、兄弟姐妹、子女）中是否患过遗传性或遗传倾向的疾病，可以多选。
13
54、健康体检方面 主要内容有哪些？
答：（1）一般情况，体温、脉率、呼吸、血压等生命体征，以及升高、体重、老年人应检测认识功能。
（2）生活方式、饮食习惯、体育锻炼、有无烟酒嗜好。 （3）脏器功能，检查包括口腔、视力、听力、运动功能。
（4）查体，内容包括：皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心、肝、肾、四肢、妇科应检查乳房、生殖器等。
（5）辅助检查，内容包括：血常规、尿常规、大便潜血、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、心电图、胸部X线片、B超。
（6）现存主要问题：脑血管、肾脏、心脏、血管、眼部、神经系统有无病变。 （7）住院治疗情况：有无住院，用药名称。 13
55、高血压患者随访服务记录具体内容是什么？
答：（1）症状，如头痛头晕、恶心呕吐、眼花耳鸣、呼吸困难、心悸胸闷、鼻衄出血不止，四肢发麻、下肢浮肿等。
（2）体征，查血压、体重。
（3）生活方式，有无烟酒嗜好，运动、饮食习惯。 （4）用药情况，有无药物过敏。 13
56、糖尿病患者随访主要内容是什么？
答：（1）症状：有无三多一少情况，视力模糊感染、手脚麻木、下肢浮肿。 （2）查血压，体重。
（3）生活方式，有无烟酒嗜好，运动饮食情况。
（4）实验室检查情况：空腹血糖、餐后血糖、用药情况、以及其它检查。 13
57、重性精神病患者随访主要内容是什么？ 答：（1）目前症状：是否交流困难、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多，伤人毁物、无故出走。
（2）自知力：是否完全、不完全或缺失。 （3）睡眠情况：可以、一般或差。
（4）社会功能情况：能否生活自理、家务劳动、学习能力、社会人际交往等。 （5）危险行为评估，以级别、具体表现而定。
（6）服药：是否自行服药、家属监督下服药、间断服药、拒绝服药等情况。 13
58、重性精神病患者评估主要内容是什么？
答：（1）应填写患者监护人姓名、住址，与患者关系、电话以及辖区村委会联系人电话。 （2）精神疾患家族史，是否曾经患过类似精神病。 （3）既往诊断情况，治疗情况以及治疗结果。
（4）既往主要症状：有无、行为怪异、兴奋烦躁、自语自笑等。
（5）发病时对家庭社会的影响，如攻击他人、毁物、追逐异性、自伤自杀等。 （6）了解生活和劳动能力情况。
（7）目前主要症状，如交流、行为、睡眠、饮食等情况。
（8）社会功能情况：个人生活、家务劳动、学习能力、社会人际交往等情况。 （9）今后治疗康复意见、治疗形式、服用药物等。
十四、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神病管理
13
59、老年人健康管理管理目标是什么？
答：通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
1360、老年人健康管理服务内容包括哪些？ 答：（1）每年进行1次老年人健康管理； （2）生活方式和健康状况评估； （3）体格检查；
（4）辅助检查：每年检查1次空腹血糖； （5）告知居民健康体检结果并进行相应干预；
（6）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等方面的健康指导。 136
1、什么叫老年人健康管理率？
答：老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100% 136
2、老年人健康管理服务要求有哪些？ 答：（1）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（2）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
（3）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（4）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
（5）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 136
3、什么叫基本公共卫生服务均等化? 答：基本公共卫生服务均等化就是每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。
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4、基本公共卫生服务均等化的目标是什么？
答：促进卫生服务的公平性，缩小城乡差距；落实预防为主卫生工作方针。 136
5、基本公共卫生服务均等化的内容包括哪些？
答:（1）、基本公共卫生服务项目：建立居民健康档案；健康教育；预防接种；传染病防治；儿童保健；孕产妇保健；老年人保健；慢性病管理；重性精神疾病管理
(2)、重大公共卫生服务项目：新增的重大项目：15岁以下人群补种乙肝疫苗项目、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、“百万贫困白内障患者复明工程”、消除燃煤型氟中毒危害项目、农村改水改厕项目。
继续实施的重大项目：结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩。
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6、基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目的实施主体分别是什么？ 答：基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。 重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生防治、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等机构。
136
7、慢性病管理服务内容包括哪些？：
答：（1）、对35岁以上人群实行首诊测血压；
（2）、对确诊高血压、糖尿病患者进行登记管理
（3）、定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食运动、心理等健康指导；
（4）、糖尿病患者每季度检测1次指血血糖；
（5）、对心脑血管病、糖尿病等疾病的高危人群开展健康干预。 136
8、高血压患者健康管理服务的服务要求有哪些？
答：（1）、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。
（2）、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等。
（3）、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建议每半年测量1次血压。 （4）、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。
（5）、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。 （6）、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 136
9、什么叫高血压患者健康管理覆盖率？
答：管理覆盖率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％
12、什么叫高血压患者健康规范管理率？
答：规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％
13、2型糖尿病患者健康管理服务内容包括哪些？
答：（1）、2型糖尿病筛查：对2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。 （2）、每年要提供至少4次面对面的随访。测量空腹血糖和血压并评估是否存在危急症状，须在处理后紧急转诊，并在2周内主动随访转诊情况。若不需转诊，询问症状。测量体重、心率。询问患者症状和生活方式。了解患者服药情况。
（3）、每年应至少进行1次较全面健康检查：可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查。
14、什么叫糖尿病患者健康管理率？
答：糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％。
1370、什么叫糖尿病患者规范健康管理率？
答：糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
137
1、重性精神疾病管理服务内容包括哪些？
答：（1）、建立健康档案：除个人基本信息外，还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。 （2）、随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次。随访的主要目的主要是提督导患者服药，指导康复，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并协助进行紧急处理。具体内容如下: a.危重情况紧急处理：询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。 b.分类干预：对病情稳定的患者3个月时随访;对病情基本稳定（处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者：若无其他异常，与患者原主管医生取得联系,调整剂量。调整过剂量后，可连续观察4～6周，若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访; （3）对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
c.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
d.重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检查。
e.建议有条件的地区增加对患者的随访次数。 137
2、重性精神疾病管理服务要求有哪些？
答：
（一）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。
（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。
（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
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3、什么叫重性精神疾病患者管理率？
重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％。 1374什么叫重性精神疾病患者规范管理率？
答：重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。 1375什么叫重性精神疾病患者显好率？
答：重性精神疾病患者显好率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。 137
6、县级疾病预防控制机构在营养工作中承担什么职责？
答： （1）、在县卫生行政部门领导下，负责全县的营养工作。
（2）、负责辖区内（包括乡（镇）/社区、医疗机构、学校、幼儿园及敬老院等相关机构）营养领域的技术管理、业务指导和专业人员的培训工作。
（3）、根据国家和省居民营养与健康状况调查的工作任务，负责本县调查点的工作。
（4）、落实上级营养监测计划与方案的具体实施，按照监测样本与质量要求完成监测任务。
（5）、组织对当地居民的营养教育与指导工作。
（6）、负责本地区营养缺乏与营养失衡的预防与控制工作。
（7）、负责本地区与营养相关的重大事件的调查，并及时向上级部门报告相关情况。 （8）、承担本县营养工作中的相关实验检测工作，完成上级下达的营养检测工作任务。
（9）、配合国家营养工作网络平台，建立县级营养领域的信息系统。
（10）、总结年度营养工作的经验和问题，向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，并提出营养问题的改善建议。
137
7、县级疾病预防控制机构营养专业人员培训工作数量和频数是多少？
答：县级疾病预防控制机构营养专业人员要求年培训率不低于35%，三年轮训率达100%
23、县级疾病预防控制机构营养专业人员专业技能培训包括哪些内容？ 答：专业技能培训包括调查方法、体格测量、营养状况评价、食谱编制及营养教育方法等。
137
8、县级疾病预防控制机构营养与健康调查工作内容和方法有哪些？ 答：
（一）工作内容
（1）、一般资料收集：主要收集调查点和被调查人群的有关资料。调查点的有关资料包括人口（结构和密度）、地理环境、卫生状况、医疗水平、疾病统计资料、经济结构和水平、人均收入等；被调查者个人基本信息，如姓名、性别、年龄、民族、职业、个人病史、家族史、个人生活史（吸烟、饮酒、运动、膳食习惯等）、受教育程度、家庭人口、经济收入等。
（2）、营养与健康状况资料收集：包括膳食调查，了解被调查者各类食物与营养素摄入量、膳食结构变化以及身体活动情况；通过体格及临床检查可获得身高、体重、腰围、疾病状况等资料；通过询问可获得被调查对象的身体活动水平，锻炼的频率与强度；以及实验室检查，如血红蛋白的测定分析等，以便及早掌握和发现人群中的营养问题及变化的趋势。
（3）、资料的汇总整理：对原始资料进行汇总和整理，分类归档保存，用规定的计算机文本格式按期上报电子版调查资料和调查工作报告。
（二）方法
（1）、营养调查信息资料的收集可参阅当地人口、疾病死亡、农业种植及食物生产、居民食物消费等资料。
（2）、膳食调查：可采用24-小时回忆法（或3日24小时回忆法），称量记帐法，食物频度法等。
（3）、体格测量：采用专门的测量仪器和称量设备，并按测量要求做好质量保证，获得准确的身高、体重和腰围等测量指标数据。
（4）、临床检查：主要进行体征检查，对疾病患者或曾患有某种疾病者可直接收集其病例资料，建议健康检查可在当地医疗机构进行或可请当地临床医生配合。
（5）、身体活动状况：体力活动水平（以千步记）、锻炼的频率和强度。
（6）、实验室检查：根据工作要求和需要可选择一些有代表性指标进行分析检测，如血红蛋白等，如有要求需检测其他营养生化指标需要送上级业务部门或专门机构进行检测的，县级疾病预防控制机构应按要求收集样品并及时送达。
137
9、县级疾病预防控制机构营养与健康调查工作流程和步骤有哪些？ 答：（1）、制定实施方案和工作计划：包括调查工作的组织机构、调查人群和调查点分布等。
（2）、技术培训：组织本辖区内专业人员参加国家级培训，并按培训教材负责组织本级培训。
（3）、落实调查的准备工作：组建营养调查工作队伍，安排工作用车、仪器设备等。 （4）、组织实施调查的现场工作：组织落实本辖区内的全国居民营养与健康状况调查的现场调查工作的实施。
（5）、组织收集生物学样品，并实施实验室检测，需要送国家级检测的生物样品则妥善保存，用冷链送达。
（6）、调查资料的汇总和整理：通过各级审核后，将调查表格按统一格式录入计算机，形成数据文件。
（7）、分析调查资料，报告结果：负责向国家疾病预防控制中心、上级卫生行政部门和调查点反馈结果。
（8）、撰写工作总结报告。
1380、县级疾病预防控制机构营养工作督导与考核工作流程和步骤有哪些？ 答：（1）、制定督导方案：根据营养工作督导目的，制定督导计划。计划要素应包括督导目标，督导内容，督导时间进度安排，保证督导工作完成得措施等。
（2）、编制督导表：督导表应包括被督导单位、具体人员、时间、内容、督导结果分析、建议、督导人员签字等。
（3）、培训人员：要对参加督导的人员进行统一培训，明确考核目的、掌握督导方法、标准和要求。
（4）、组织实施督导：根据督导方案，深入乡镇，开展督导工作。督导过程中认真检查，规范记录督导表，及时反馈督导意见。
（5）、督导总结：督导完成后，督导人员应汇总、分析督导工作中发现的问题，写出督导报告，向有关部门报告，并以工作简报的形式反馈被督导单位。督导报告内容应包括基本情况、成绩、经验、存在的问题及解决办法或建议。
（6）、督导资料管理：及时收集汇报材料、相关数据、督导表、督导报告等资料，按档案管理要求立卷归档。
138
1、县级疾病预防控制机构营养工作督导与考核工作内容和方法有哪些？ 答：（1）、根据督导方案，制定督导表，采取听取汇报，核查资料，现场察看等方法进行督导，并在督导结束时反馈督导信息。督导分为以下两类，即常规督导和专项督导。
（2）、常规督导：人员培训、营养调查、营养教育与指导、营养缺乏与营养失衡的预防和控制等。
（3）、专项督导：如营养不良监测与改善、营养不良重大事件调查处理等工作。
28、我国慢性病基层防治模式是什么？
答：我国慢性病基层防治模式为：在国家基本卫生保健制度框架下，以基层卫生 服务机构为平台，利用健康管理和疾病管理两大技术手段，以控制危险因素和慢 性病管理为目标，由基层卫生服务机构和辖区居民签订慢性病相关服务合约，为 居民提供连续的、相互衔接的公共卫生服务、基本医疗服务及其它医疗服务。
138
2、慢病管理业务信息技术规范中高危人群的判定标准包括哪些？ 答：本规范中高危人群的判定标准包括：超重加中心性肥胖者、部分正常高值血 压者、胆固醇边缘升高者、甘油三酯升高者和空腹血糖受损。
138
3、根据《中国慢性病报告》及卫生部发布的相关信息，哪些病是目前严重危害我国人民健康的主要慢病？慢病干预策略有哪些？
答：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾患是目前严重危害我国人民健康的主要慢病，血压高、血脂高、血糖高、超重和肥胖是导致上述大多数慢病发生的重要生物学危险因素。对慢性病人和高危人群的管理、合理膳食、中等强度体力活 动和戒烟是三种重要的干预策略。
138
4、慢病管理的主要业务功能包括哪些？
答：慢病管理的主要业务功能包括六方面：
1、收集服务人群健康信息；
2、识别高危人群和人群分类；
3、高危人群及患者行为及生物危险因素水平评估；
4、个体化行为危险因素干预和患者管理；
5、管理效果评价；
6、人群慢病信息汇总分析。
138
5、什么叫体质指数？指标判断标准是多少？ 答：体质指数BMI值＝体重（ kg）/身高的平方（m2）。 BMI＜18.5为体重过低 18.5≤BMI≤23.9为体重正常 24≤BMI≤27.9为超重 BMI≥28为肥胖
138
6、血压评价标准是多少？
答：正常血压收缩压＜120 mmHg且 舒张压＜80 mmHg 正常高值血压收缩压120~139 mmHg和（或） 舒张压80~89 mmHg 高血压 收缩压≥140 mmHg和（或） 舒张压≥90 mmHg 138
7、高血压患者分级评价标准是多少？
答：1级高血压（轻度）收缩压140~159 mmHg和（或） 舒张压90~99 mmHg 2级高血压（中度）收缩压160~179 mmHg和（或） 舒张压100~109 mmHg 3级高血压（重度） 收缩压SBP≥180 mmHg和（或） 舒张压≥110 mmHg 138
8、哪些指标出现可视为慢病高危人群？
答：慢病高危人群需满足以下情况之一者：①超重加中心型肥胖： BMI≥ 24kg/m2和腰围男性≥90cm，女性≥85cm；②正常高值血压：SBP:130-139 或 DBP:85-89mmHg ； ③血脂异常 : TC边缘升高 ≥ 5.18或 TG升高≥2.26 mmol/L ； ④空腹血糖受损：6.1 mmol/L≤FBG
138
9、血糖评价标准是多少？
答：糖尿病 ≥7.0 mmol/L（两次）；空腹血糖受损(IFG) ≥6.1 mmol/L且
推荐第5篇：居民健康档案
居民健康档案
第一节居民健康档案的意义
一、居民健康档案的含义
居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具，其与以疾病为中心的病史记录方法有着显著区别。生物医学模式的健康档案一般只包括门诊病历、住院病历和保健卡，着眼于描述疾病自然史、患者主诉症状、体征及实验室检查结果，以解决疾病的生物学诊断和治疗为目的，而以健康问题为中心的居民健康档案则记载着与个体及其家庭健康问题有关的所有资料，包括生物、心理、社会因素对健康的影响以及预防、治疗、保健和康复一体化卫生服务的全部过程。居民健康档案是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。
二、建立居民健康档案的意义
（一）有利于掌握居民的基本情况和健康现状
以健康问题为中心的健康档案特别重视社区居民的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，有利于全科医生全面掌握居民的基本情况和健康现状，为制订临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据。
（二）有利于开展全科医疗服务
1.居民健康档案详细记录了个体和家庭的健康问题及相关危险因素，可以作为医生提供一体化服务的工具。
2.居民健康档案详细记录了个体和家庭基础资料，便于健康检查结果的前后对比，有利于主动发现健康问题。
3.由于建立的社区健康档案资料兼顾了社区群体和个体的健康，可以为制订社区卫生保健规划和合理利用卫生资源提供依据。
4.系统、客观、准确的健康档案，可以为转诊、会诊服务提供参考资料。
（三）有利于为解决居民主要健康问题提供依据
建立居民健康档案是医生主动挖掘并掌握社区卫生问题和有效配置资源的最佳途径只有对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，才能全面了解社区居民的主要健康问题，制定出切实可行的卫生服务规划；只有利用社区内外一切可利用的卫生资源，才能提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，把解决社区居民主要健康问题落到实处。
（四）有利于为全科医学教学和研究提供信息资料
在我国发展社区卫生服务是解决普通居民健康问题有效途径，是人人享有卫生保健的基础。由于社区卫生服务刚刚起步，高素质的社区医疗卫生服务人才匮乏，现有的基层卫生服务人员也只有经过全科医学的继续教育培训，才能使全新的卫生服务模式得以建立并顺利发展，建立规范化的居民健康档案可以为全科医学教育提供生动的教材内容，同时也为维护社区居民健康所进行的科研活动提供信息。
（五）有利于为评价基层社区卫生服务质量和技术水平提供依据，健康档案的完整性和科学性，可在一定程度上反映基层社区医生的工作质量和技术水平。
（六）有利于为司法工作提供依据
健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据。
第二节 居民健康档案的基本内容
居民健康档案内容上包括居民个体健康档案、家庭健康和社区健康档案。个体健康档案
1和家庭健康档案采用以问题为导向的记录方式，社区健康档案则需要通过社区调查将社区卫生服务状况、卫生资源以及居民健康状况进行统计分析后才得以建立。
一、个体健康档案
居民个体健康档案记录与有关的资料，包括个体生物、心理、行为学基本特征、社会经济状况，以及问题形成、进展、处理和转归的记录，也包括健康检查记录。
二、家庭健康档案
基层社区医生以家庭为单位的健康照顾，就是要深入了解和掌握家庭在疾病的发生、发
展、转归中的作用，从中探索家庭健康保健的基础规律 。
三、社区健康档案
社区健康档案是全科医生提供以社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具，是了解社区卫生状况、确定社区中主要健康问题及制订卫生保健计划的重要文件资料。
第三节居民健康档案的管理
由于我国目前社区建设以及卫生服务新模式推广还处于起步阶段，医疗保险体系尚不完尚，对健康档案的建立和管理工作带来一定的困难，基层社区医生应因时制宜、因地制宜，积极稳妥地为社区居民及其家庭建立健康档案。档案建立后，应实现资源共享，合理使用，避免重复登记、重复检查造成资源浪费。
一、健康档案建立过程中的管理
社区居民健康档案的建立有两种基本方式：一种是个别建档，即在家个别成员来就诊
时建档，然后通过临床接触和家访，逐步完善个体健康档案和家庭健康档案。另一种是全社区所有家庭普遍建档，由全科医生在一段时间内访问社区中每一个家庭，一方面做好全科医疗的宣传工作，另一方面对每一个家庭成员及整个家庭做一次全面评价，收集个体及其家庭的基础资料，同时，针对普遍存在的健康危险因素，开展健康教育和健康促进。这种方式可能会耗费较多的人力、物力和时间，但却是全科医生能在短期内全面了解社区居民及家庭健康状况的最佳途径，也是一次发现和解决潜在的个体及家庭健康问题的良好机会。
（一）健康档案建立过程中应遵循的原则
1、逐步完善的原则居民健康档案中的内容，有些是可以通过短期观察和了解就可做出定论，如家庭环境、家庭成员的基本情况。而有些问题则比较复杂，只有通过长期的观察、分析、综合，才能作出全面、正确的判断，如社会适应状态、家庭关系印象、人格特征等。
2、资料收集前瞻性原则健康档案记录的重点应是过去曾经影响、目前仍在影响、将来还会影响个体及家庭的问题及其影响因素，档案资料的重要性，有时并非目前都能认识到的 ，它随着病人或家庭所面临问题的变化而变化。因此，在描述某一问题时，应遵循前瞻性原则，注意收集与问题密切相关信息资料，并及时更新和保存，增加健康档案的参考价值。
3、基本项目动态性原则 健康档案所列出的基本项目，尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料，在应用中必须对一些不切实际或已经发生变迁的资料进行及时更新、补充，以免因墨守成规而丢失宝贵的资料。
4、客观性和准确性原则健康档案资料的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。在收集资料时，全科医生要以严肃、认真、科学的态度 规范操作。医生在接受病人或家庭其他成员提供的主观资料的同时，应通过多次的临床接触深入了解病人及其家庭，并通过家访和社区调查获得更多客观准确的资料。
5、保密性原则居民健康档案中可能涉及到个人隐私问题，应充分保障当事人的权利和要求。居民健康档案一经建立，要为居民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自 泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康档案的隐私信息。
（二）健康档案建立过程中的管理措施
1、加强基层社区医生对建立健康档案重要性的认识。
2、制订健康档案管理制度，规范医生的建档行为。
3、建立组织机构，加大健康档案建立 过程的监督、指导力度。
4、制订健康档案的质量考评标准，定期对健康档案质量进行检查考评，并将考评结果与医生服务技能考核相结合。
二、健康档案归档过程中的管理
健康档案的归档管理一般以家庭为单位，每一个家庭拥有一个档案袋，内装家庭健康档案及其所有成员的个体健康档案，在醒目位置标明家庭档案编号。各社区卫生服务机构应备有专门的档案柜，将所有家庭档案袋按编号顺序存放于档案柜内，保证完好安全，并指定专人保管。转诊借用必须登记，用完后及时收回，以免丢失。
为方便查找，除设计好档案编号外，还可以按英文字母顺序或四角号码写个体健康档案的姓名索引。管理部门应按健康档案书写要求，经常进行质量检查，及时发现和解决存在的问题，促使档案质量不断提高。
社区健康档案一般每年更新或增补一次，对卫生服务机构服务范围的布局结构及重要指标，应绘制成图，并张贴于墙上，便于相关指标的动态比较。社区卫生状况每年进行一次全面评价，并总结成报告保存，以考核全科医生的社区工作业绩。
三、健康档案使用过程中的管理
居民健康档案是全科医生的工具，在全科医疗服务、教学和科研中，居民健康都有其不可忽视的作用。在条件允许的情况下，应建立计算机控制中心，必要时组建局域网，为社区的每一位医生配备终端机，方便使用并提高健康档案资料利用效率。
（一 ）健康建档的存放和查找
一般是在建立个体及其家庭健康档案的同时，发给居民一张全科医疗就诊卡，上面注明家庭健康档案和个体健康档案的编号。居民就诊时必须携带全科医疗卡、医生按卡上提供的编号找出所需的档案号袋，获得关于病人、家庭健康问题的基本印象。每次使用结束后，都应存放于原处。
（二）健康档案的合理使用
健康档案在管理上与临床住院病历不同，它可以满足病人对医疗记录知情的期望。通常情况下，病人都希望他们的健康档案由医生或相关健康照顾者管理，并放在安全可靠的地方。居民个体健康档案管理应属于其私有财产，应对患者本人开放。由于健康档案所记录的内容可能会涉及个体的隐私，所以居民健康档案应保留在诊所内，未经患者本人许可，一般不准 他人阅览或索取，以保证病人的权利。在病人转诊时通常只书写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。
（三）健康档案在教学和科研中的使用
健康档案记载的就安康问题，在教学和科研中，不仅可以作为医学生 和医生学习时的参考资料，而且也是流行病学和临床医学研究、卫生服务研究及有关其他研究的基础资料。
第四节计算机在健康档案管理中的作用
计算机化的健康档案也称电子病历，在国外大多数全科医疗诊所中已经得到不同程度的使用，医生可以通过计算机记录病人及其家庭成员所有临床资料。随着信息科技的进步，计算机在医学上的应用越来越普及，目前国内各级医院大都建立了不同种类的医疗信息管理系统。
计算机及网络技术应用于基层医疗服务时，最主要的目的就是对健康档案的建立和管理。电子健康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通，实现信息资源共享，建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。
一、计算机化健康档案系统的优点
（一）操作更简便、快捷
电子病历不需要人工调阅，可以立即存取，还能通过计算机网络跨越时空障碍，诸如住院登记、实验室检查申请单或结果、处方的计价与付费、转诊会诊管理等，都无需医生等候和病人穿梭似的索取。
（二）灵活的输出功能
由于电子病历资料是以数据库、表、记录形式存储于数据库中，可谁时按使用者的要求呈现资料，方便地产生各种样式的输出结果，甚至图、文、声并茂。
（三）多用户功能
可以拥有多个使用者，基本资料只需一次录入，避免了诊断、治疗、护理预防、康复和行政管理等记录中重复的内容，简化操作，提高工作效率。
（四）计算统计功能
可以随时或定期产生各种统计报表，也可以通过相关统计软件，统计出诊医疗服务的相关资料。
（五）决策辅助功能
可以在诊断治疗方面提供相关的信息，以帮助全科医生作出诊断和处理。如疾病的相关资料、治疗原则、药物过敏、药物交互作用等。还可借助于计算机网络，传输动态图像和图片，实现计算机远程会诊和远程干预。
（六）随访提醒功能
利用计算机及查询功能，可以自动查询电子病历资料中需要做预防保健服务、慢性病的随访观察、康复治疗的自我保健指导等项目的服务对象及时间安排。也看设置提醒功能，从而极大地方便社区的疾病监测和慢性病病人预约管理。
二、计算机化健康档案在使用中存在的问题
（一）计算机化健康档案尚处于开发阶段
到目前为止，全科医疗中的电子病历还没有统一标准。国外有关计算机化健康档案软件虽使用多年，但其设计和管理模式大都有别，给交流带来一定困难。
（二）电子病历和传统纸病历并存
由于电子病历输入成本较高，收集资料角度不同，以及计算机软件开发和程序更新时间上的滞后性可能造成我们不能把所有的资料统统输入计算机。
（三）系统安全性问题
由于病人的健康资料中可能会包含个人隐私问题，特别是全科医疗的特殊诊疗模式，使得记录内容涉及社会心理和家庭问题，而电子病历内容容易被泄密和修改，给电子病历管理带来一定困难。
推荐第6篇：居民健康卡
大河网讯（记者 许会增）3月1日，我国居民健康卡首批试点地区河南发卡仪式在郑州举行，卫生部部长陈竺出席并做重要讲话。
“发放居民健康卡仅仅是这项工作的开始，更重要的是下一步让群众能用得上、用得好，方便居民享受连续的医疗卫生服务，进行个人健康管理，实现参合农民即时结报。” 陈竺表示，居民健康卡建设是深化医改的一项重要举措。在国家卫生信息化总体框架中，居民健康卡是联结居民电子健康档案、电子病历，以及国家、省、地市县3级卫生信息平台的重要载体，是实现医疗卫生服务信息跨机构、跨地域互联互通、资源共享、业务协同的“金钥匙”。陈竺要求，试点地区要积极探索居民健康卡与市民卡、金融卡等其他公共服务卡“多卡合一”，做到“人手一卡、服务一生、卫生通用、开放兼容”。
河南省、内蒙古鄂尔多斯市、辽宁锦州市、广东佛山市4地作为试点地区率先发行居民健康卡。居民健康卡主要有四项功能。一是身份识别；二是跨机构就医一卡通。通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理，实现跨地区和跨机构就医，逐步实现全国就医一卡通；三是存储基础健康与主要诊疗信息，实现居民健康管理。居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体，支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息，满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要；四是新农合费用结算与扩展功能。支持金融等扩展功能，如与金融机构联合发卡，用于金融结算等。
据了解，居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证，方便居民预约挂号，方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作，进行费用结算。同时，有利于转变原有医疗卫生服务模式，提高服务质量与效率，减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间，改善就医感受，积极促进 “看病难、看病贵” 的缓解和医患关系的改善。
发卡仪式上，还进行了居民健康卡现场制作演示，并向居民发放了首批健康卡。
推荐第7篇：居民学校工作汇报
服务大局 满足需求 努力提升区域社区教育水平——创建省级社区培训学院工作汇报
南京市江宁区教育局 （2008年12月）
尊敬的各位领导、各位专家：
今天，省评估组一行莅临我区，就江宁区社区培训学院（筹）的创建工作进行评估验收，这是对江宁教育，特别是社区教育工作的关心和促进！在这里，请允许我代表江宁区教育局，对各位领导专家的到来表示热烈的欢迎！
近年来，我区坚持贯彻落实科学发展观，按照“产业化、城市化、数字化、生态化”的发展总定位，以跻身苏南“第一方阵”、实现“两个率先”为动力，全面推进区域经济社会改革与发展。现阶段，江宁已经进入工业化中后期，加速向优化发展阶段转型，经济发展呈现出高位增长、高质运行、高效提升的良好态势。与此同时，始终坚持教育优先发展的战略思路，深入实施“科教兴区、人才强区”的战略举措，不断加大教育投入，合理配置教育资源，统筹发展各类教育，努力构建国民教育体系和终身教育体系，努力办好“人民满意的教育”。我区先后被评为全国“两基”工作先进区、江苏省教育工作先进区、江苏省幼儿教育先进区、江苏省社区教育实验区和南京市教育发展先进区。07年，我区率先通过了江苏省县（市区）教育现代化建设水平评估验收。
发展终身教育，迈向学习型社会，是时代的要求。社区教育是终身教育体系的重要内容，社区学院作为推进区域内学习型社会建设，满足区域内市民多层次、多类型教育学习需求的新型终身教育机构，必须加以重点建设。为此，我区高度重视，加大投入，积极创建江宁区社区培训学院。下面我将创建工作汇报如下：
一、坚持服务大局，充分认识建设社区学院的现实需要
社区教育必须服务经济社会发展大局。随着江宁的快速发展，高标准建设社区培训学院已成必然选择。
一是区域经济优势明显。作为南京的三大新市区和重要经济增长极之一，江宁区域面积1573平方公里，下辖9个街道，常驻人口80多万，外来人口40余万。经济、文化、教育等水平都位居省市前列。江宁开发区、滨江开发区、江宁科学园等开发园区均已形成规模，仅世界五百强企业落户江宁的就有近40家。我区各街道经济基础好，呈现出快速、协调发展的良好态势。 二是区域教育资源丰富。辖区内建有江宁大学城，有高等院校25所，公办中小学48所、幼儿园32所，社区教育中心10所，成人学校22所，社区市民学校204所。其他社会力量举办的民办教育机构53所。辖区居民中，退休的高级专门人才数量较多，教育资源丰富，师资力量雄厚。
三是面临良好发展机遇。随着江宁旧城改造步伐和城市化进程的加快，很多失地农民、新增劳动力和外来人口均急需参加教育培训，同时，从提升城市品位和市民文化素质的角度出发，社区教育也面临着新的任务。易地新建的区职教中心占地面积384亩，建筑面积10.5万平方米，实验实训设备总额达3000多万元，其中，中央数控实训基地1个，设备总值1320万元；省级电子实训基地，设备总值690多万元；市级软件人才培训基地设备总值590多万元；财经类实训基地设备总值150万元；烹饪、宾馆服务实训基地设备总值110万元。学校还建有机电、电子、计算机三个省级示范专业，财会商贸、烹饪两个市级示范专业。08年6月被批准成立国家职业技能鉴定所，下设10个工种考核站。学校现有多媒体教室30个, 电脑房15个,图书11万余册，电子图书5万册，以及与教育教学、专业设置相适应的其它实验设备。2008年6月通过了四星级职业学校验收。这一切，为设立、建设社区培训学院提供了最佳契机。
鉴于以上考虑，区委、区政府高度重视，把创建社区培训学院工作列入区政府08年工作目标，成立了以分管教育的副区长为组长的创建工作领导小组，强化了组织领导，积极推进此项工作。
二、积极实践探索，认真研制社区学院的运行要素
我区积极学习外地经验，结合我区实际情况，认真加以研究，逐步明确了社区培训学院的功能定位、管理体制和经费保障机制等运行要素。
一是明确科学的功能定位。江宁区社区培训学院（筹）主要承担面向社会的学历教育和职业培训；承担面向九个街道社区教育中心及各社区市民学校的社区教育专业支持工作。其办学性质为非营利性社会服务活动的培训机构，主要是面向社区居民和青少年开展各类健康有益的教育培训活动、面向区级机关开展各种技能与业务培训、与有关部门联合举办下岗职工再就业培训、失地农民上岗培训和外来务工人员就业上岗培训、与有关高校联办本科、专科教育、自主举办成人中高等教育和各类非学历教育培训等；指导街道社区教育中心举办各类非学历教育培训。
江宁区社区培训学院（筹）坚持从实际出发，做到办学形式灵活多样。有学院直接办学，也有指导街道社区学校办学和开展各种学习型组织活动；有学院单独办学，也有与有关学校、企业联合办学；有全日制教育，也有业余、半日制教育；有高、中等学历教育，也有各级各类职业技术培训；有收费教育，也有免费培训；有校内教育，也有现场培训等。目前江宁职教中心校区有专科教育在校生321人，中职教育在校生3562人，依托成人高校进修大专学员250多人，各类职业技术培训年培训量达 5000人次；各街道社区教育中心有“一村一名大学生”项目400多人；区社区教育中心有远程网络本、专科学员200多人，各街道社区教育中心有党校大专班学员200多人。2007年，社区教育从业人员培训总量为20多万人次，培训率达50.8%。
二是建立有效的管理体制。建立支撑终身教育运作的办学和管理体制及其运行机制，努力实现社区终身教育的制度化、规范化。江宁区社区培训学院（筹）与江宁职教中心实行两块牌子、一套班子的管理体制。其领导决策机构为院务委员会，院务委员会由名誉院长、院长、副院长、成员组成，院务委员会由院长主持召开。学院的法定代表人为社区培训学院院长。学院办事机构设院长办公室、教务处、培训处、总务处、财务处、招生就业处、社区教育处七个部门。健全三级纵向培训教育网络，即社区培训学院、社区教育中心、社区市民学校。
三是确立良好的经费保障机制。主要由江宁区人民政府和江宁职教中心共同投入，其中注册资金为300万元，区财政每年按全区人口总数每人1元拨款到区教育局统筹调配，各街道财政也按地区人口总数每人1元拨款到社区教育中心。社区教育中心还按照有关部门规定，开展一些项目的有偿培训和学历继续教育，将其收入用作教育经费的补充，各社区教育中心都有年10万至50万元的培训收入。学院收入的经费主要用于规定的办学范围和事业发展，用于增加教育投入和改善办学条件以及其他的必要开支。
三、围绕创建目标，努力夯实社区学院的建设基础
为了积极筹建社区培训学院，我区在社区教育发展上进一步加快步伐，确定了整体规划、整合资源、健全组织、创新载体、全面推进的总体思路，从五个方面努力夯实创建基础。
一是切实加强阵地建设。目前，我区已形成三级社区教育网络体系，2007年依托江宁职业技术教育中心成立的区社区教育中心；全区各街道建立的9个社区教育中心，其所拥有的22所办学点，都严格按照省教育厅“四独立”的标准，建有独立的校园；在各社区建立的204个社区市民学校，市民学校普遍设有电子阅览室、图书室、多媒体教育培训室、体育健身活动室和室外运动场地；同时，各社区教育中心都建立了现代信息教育传输网络。
二是重点强化队伍建设。社区教育队伍建设是开展社区教育的一项基础性工程，是全面推进社区教育发展的关键。专职教师由区教育局统一调配，全区现有从事社区教育的专职教师324人，兼职教师858人。同时不断扩大社区教育工作者队伍，通过采取专任制、委派制、招聘制、聘请制和志愿制等办法，组建了一支由知名人士、专家学者、专业人士、社区党员、退休教师、有一技之长的热心群众等组成的社区教育志愿者队伍，共计8510名，为开展社区教育提供了有力保障。
三是精心设置培训课程。江宁社区教育起步伊始，就紧紧依托江宁职教中心加强课程建设，制订教育培训计划。坚持课程设置与社会文化、文明创建、社区服务、企业培训等社区建设紧密结合，设置了计算机应用、数控车工、钳工、电子电工维修、商贸财会、烹饪、旅游服务、成人高考补习、安全卫生知识培训等多层次多类型的培训科目，积极开展面向全体市民，旨在不断提高其整体素质和生活质量的各类教育培训活动。近几年来，区社区培训学院（筹）编著了《新市民教育读本》、《社区教育学习手册》、《社区教育管理手册》、《市民学校培训教材》、《两后生必读》等，使社区教育的实验成果化、应用化、普及化。
四是深入推进课题研究。开展课题研究，以研究引导工作开展，推动群众性理论研究是我们社区培训学院（筹）的一项重要职能。我们以各社区教育中心课题组为依托，开展了江宁区暂住人口情况及外来务工子女教育情况调查与思考、失地农民转岗技能培训的论证研究、培训市场的调研分析，撰写了《建设新城区、关注新市民、创建新理念》、《大力发展社区教育、努力构建和谐江宁》等文章，并已初步产生了一批理论成果，《江宁区社区教育论文集》汇编了40多篇论文。
五是努力完善管理机制。为了确保我区社区教育有序、有效地向纵深发展，我区在2007年修改出台了《江宁区社区教育工作管理制度》、《关于鼓励教师参加社区教育工作的意见》、《江宁区教育资源面向社区开放制度》、《江宁区街道社区教育中心考核评估方案》，区教育局每年都对社区教育中心督导、评估，在规范的基础上创新，为今后江宁社区教育发展决策提供依据。
四、坚持合力攻坚，积极增强社区教育的发展动力
社区教育的发展目标就是要建立学习型社会，我们通过“政府推动力、部门协作力、社区自主力、居民参与力”四力合一的方式，充分发挥社会各方面力量，建立科学、灵活、高效的运行机制，全力强化推动我区社区教育发展的动力。
一是强化政府推动力。区委、区政府成立了江宁区社区教育工作领导小组；各街道也成立了以街道主要领导负责的社区教育工作领导小组，教育局为每个街道社区教育中心配备了1-3名专职校长；各社区建立了市民学校。区委、区政府相继出台了《关于改善全区民生工作的实施意见》、学校向社区开放等一系列政策性文件。
二是强化部门协作力。建立横向社区教育网络，区委文明办、教育局、文化局等有关职能部门积极参与，近几年来，我们结合学习型城区创建工作，全方位开放富有文化特色的社区教育资源，包括区图书馆、区文化中心、25所大专院校、驻地军警部队等，进一步拓宽社区教育的空间。区文化馆为国家一级文化馆，建筑面积5000多平方米，常年对外开放，被评为省“服务农民服务基层文化工作先进集体”。区图书馆为国家一级图书馆、江苏省文明图书馆，建筑面积3300平方米，现馆藏总量34.8万册（件），全年实行无假日对外免费开放。通过各部门的通力协作，使社会资源与人民群众更加贴近。
三是强化社区自主力。最大限度地尊重和发挥街道、社区在社区教育工作中的自主性，是搞好社区教育的重要环节。我们注重指导街道根据本地情况开展教培活动，有的放矢，重在实效，重在特色。如禄口街道彭福社区市民学校开设《公民道德讲座》、谷里街道元山社区市民学校开设《文明城区创建》报告；淳化街道各社区市民学校的电子阅览室电脑都安装几万册电子各门类小说供市民阅读等。 四是强化居民参与力。近年来，我区坚持以 “江宁之春”群众文化节为平台，以社区群众为主体，深入开展《天地人和》摄影作品展、“建设和谐江宁”新市民卡拉OK大赛、读书征文演讲竞赛等11项社区文化活动。07年，区教育、文化等多部门又以“和谐江宁大舞台”为载体，联合举办了26个专场文艺演出。此外，各街道举办全民体育运动会9场；还开展了太极、广场交谊舞、书法笔会、春游牛首等形式多样、群众喜闻乐见的文化休闲娱乐活动。
五、坚持主动服务，不断开创社区教育的发展局面
我区社区教育紧紧围绕党委、政府的中心工作，切实服务于大局、服务于发展、服务于部门、服务于群众，全面融入本土社区文化，适应地方产业的发展，满足社区成员对教育的个性需求，实行因地制宜、因人制宜、因需施教，着力推进社区教育实现可持续发展。
一是广泛开展各类培训。通过整合各类资源，针对市民实际需求，富有成效地开展了各类培训，把社区教育办成一项教育民众、凝聚民心、改善民生的惠民利民工程。帮助农民科技致富。如淳化街道社区教育中心创建绿色稻米市级农科教示范基地；横溪街道社区教育中心创建省级农科教示范基地；江宁街道社区教育中心正在创建省级“有机、无公害茶叶农科教示范基地”等。各社区教育中心对失地农民开展针对性、实用性的职业技能培训，诸如理货员、保安、家用车修理等。区社区教育中心（职教中心）充分发挥人才和设备、技术优势，面向全区、以点带面，培训失地农民1300人、下岗再就业人员4800人。秣陵街道社区教育中心为失地农民举办各类培训班，培训2100人，拿到上岗证后全部就业。此外，方山分中心还挂靠省外事办开办了出国劳务输出培训班，开设日语培训班43期，培训1500多人输送到日本工作；东山街道近年来举办了17期下岗职工培训班，实现再就业1035人次，还举办了2期残疾人培训班，提高了他们的就业能力。被南京市教育局评为“促就业，助致富”培训工作先进集体。此外，还专门为外来务工人员提供就业指导、卫生保健、技能培训等服务。东山街道社区教育中心在外来务工新市民中开展“三学”教育，既学实用语文、实用数学、实用电脑，深受外来务工人员的青睐。
二是积极提升市民素质。紧抓迎奥运、创建文明城市等深化社区教育的重要契机，深入推进学习型社会的建设。如区委宣传部等单位深入社区市民学校举办了十多期“小康讲坛”，向广大市民讲授全面小康社会理论和知识，受到基层群众的一致好评。各街道妇联依托社区教育中心定期开展了“宝宝健康成长”、“少儿早期智力开发”、“亲子乐”等内容的知识讲座和兴趣活动，吸引了广大家长积极参与。在街道积极开展“学习型社区、学习型楼栋、学习型家庭、学习型个人”评选活动，大力倡导学习之风、文明之风。积极主动地做好老年教育工作。全区设立老年大学1所，各街道老年学校22所、社区开办的老年学校85所，注册的老年学员已占全区老年人口13%，各种老年教育活动丰富多彩、井然有序。结合科教、文化、体育、卫生、环保、法律六进社区，开展喜闻乐见的学习实践活动，不断提高居民道德素质和文化品位，提高人民群众的生活质量。如举办全国第四届、江宁区首届“2008年全民终身学习活动周”，进一步激发干部群众为“共建小康江宁、共享美好生活”而学习的热情，积极营造“人人学习、时时学习、处处学习”的浓厚氛围。 三是扎实开展“两后”教育。根据省教育厅的统一要求，各社区教育中心都制订培训计划，寻找适合本地特点的培训内容进行创业教育，并进行考核发证。江宁区从几年的实施情况来看，未能升学的高中毕业生都能发扬创业精神，积极自主地找到就业岗位；未能升学的初中毕业生，由于毕业后未能达到就业年龄，社区教育中心根据实际情况，就把未升学的初中毕业生动员到成人学校读成人业余高中，学制2年。如铜山、横溪成教还增加了计算机、电焊工等技能培训。两年后，学生不仅拿到了企业招工要求的高中毕业证书，还拿到了1—2门技能证书，在学校的推荐下，均被企业录用。
各位领导、专家，江宁的面貌正在发生着日新月异的变化，与之相适应的各项社会公共事业配套设施正在日臻完善。在新一轮发展中，建设学习型社会、构建终身教育体系面临新的挑战。创建省级社区培训学院是我们的历史责任。在上级的领导和支持下，我们将进一步解放思想，奋力拼搏，扎实工作，努力开创我区社区教育事业崭新局面。
推荐第8篇：居民健康档案宣传资料[1]通知（优秀）
通知
亲爱的广大绿苑社区居民：
为了更好的为大家提供便利、快捷的基本公共卫生和进本医疗服务，方便大家建立健康档案进行健康管理，我中心将不定期安排医护人员入驻小区建立健康档案并进行健康指导，届时需要大家携带身份证或户口本主动前往配合建档工作。（平日也可主动携带身份证前往我中心建档，我中心位于化纤厂家属院内）
一、什么叫健康档案：健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料，要求真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。
二、建立健康档案的目的：提高社区居民的健康素质，推动我国卫生事业的改革与发展，为居民提供连续性、综合性、协调性、个体性和人性化的医疗保健服务。
三、建立健康档案的作用：
（1）、具有法律效应，对居民的健康起到有效的维护作用。
（2）、真实系统地反应一生的健康状况，全部个人病史及家庭健康问题。能直接起到预防、治疗、康复、协调的作用。
（3）、能提高人生价值，提高生活质量，对健康问题的评估能提供丰富的背景资料。
（4）、能为病人省钱，减轻家庭负担。
（5）、为疾病的诊断和转诊治疗提供最有效、最准确的依据。
（6）、保证医疗质量的管理，对预防保健计划的实施和保护居民健康起到促进作用。
（7）、对社区的健康问题能及时做出诊断，并可以做出最及时的处理方案。
四、建立健康档案的意义：
（1）、体现人生的价值观、对生命的珍惜和可贵性。
（2）、体现政府对居民健康水平提高的决心。
（3）、体现我国对卫生事业改革和推动发展的状况。
推荐第9篇：居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度
一、居民健康档案（及电子健康档案）是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。有专（兼）职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。
二、居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案（含电子档案）中及时记录。
三、使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持健康档案完整无损。
四、居民健康档案不可外借，也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。
五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心，查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。
六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。
七、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜中，不存放其他无关物品。
八、建档居民住址变更的，迁出与迁入地的社区卫生服务机构之间，应做好居民健康档案（或电子档案）的转出与接收，保证居民健康管理的连续性。
九、建档居民发生死亡的，应在其档案（或电子档案）做好相关记录，整理装订后，按死亡年度分卷另行存放（电子档案也要妥当保存）。新城镇社区卫生服务中心
推荐第10篇：居民健康档案工作计划
居民健康档案工作计划
一、工作目标
按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案，建立统
一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化.以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2011年底居民健康档案建档率达到80%以上。
二、项目范围和内容
（一）制定居民健康档案管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
（二）健康档案管理适宜技术培训。
1、培训对象：社区基本公共卫生服务人员。
2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能。
3、培训计划：通过系统培训，逐步提高服务人员业务技能及服务水平，保障健康档案管理的规范化。
（三）建立居民健康档案
1、居民健康档案内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式，健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
（3）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。
2、居民健康档案的建立方式：
（1）首次建档主要以乡村医生通过入户服务（调查）的
方式分期、分批在居民家中为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0—3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。
（2）在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
3、居民健康档案的使用：灵活使用居民健康档案，提高居民健康档案活档率。
（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。
（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。
4、健康档案管理
（1）健康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。
（2）建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证农民健康档案的方便使用和保管、保存。
（3）各医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
（5）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
（6）健康档案管理和服务人员要使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其他机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。
三、组织与管理
社区公共卫生服务人员负责为辖区直接服务人口建立
居民健康档案，社区公共卫生服务领导小组负责辖区内建档工作的指导与管理。
四、进度安排
到2011年底完成社区居民80%建档率。
五、工作实施督导
（一）督导方式。在卫生局的领导下，社区服务中心负责辖区内健康档案的经常性督导检查、效果评价，每年不少于2次。
（二）督导主要内容。工作实施、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意度等。
（三）主要评价指标
1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。
3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数×100%。（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）
4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%。（通过电话询问、逻辑判断等）
5、健康档案管理情况。
察镇社区服务中心
2011年1月20日
第11篇：居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度
1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档
案。健康档案采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。
2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案
管理工作人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在
病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出
现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防
火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
6、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程
序和办法，禁止擅自销毁。
第12篇：居民健康档案管理实施方案
居民健康档案管理实施方案
一、背景
根据省政府农村新五件实事内容，“农民健康工程项目”为其重要实事之一。该项目的目标是，力争到2010年建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系，建立农村公共卫生政府投入的保障机制，确保广大农村居民享有基本公共卫生服务。2009年，《中共、中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）颁布，更明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的目标，促进了城乡居民基本公共卫生服务的均等化进程。我区以国家、省、市相关文件、方案为依据，以科学发展观为指导，结合地区实际，制订了楚州区《农村基本公共卫生服务项目实施细则—居民健康档案管理实施方案》，以指导我区的居民健康档案管理工作的开展。
二、目标指标
1、统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；为重点人群建立健康档案，60岁以上老人2010年城市≥85％、农村≥55%，2011年城市≥90％、农村≥60%。2011年其他人群建档率≥40%。
2、以县（市、区）为单位，健康档案计算机动态管理率≥80％；35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次，60岁以上老人每年至少更新4次。
三、对策措施
1、建立组织
我区居民健康档案管理工作由区政府牵头、区卫生局组织、区疾
控中心具体实施。并层层成立组织机构，完善居民健康档案管理网络。
各乡镇要按照区工作方案要求，建立组织管理制度，制定工作计划，形成工作小结。
2、充分利用健康体检、临床资料，结合主动上门服务，逐步为社区居民建立动态的健康档案，并开展有针对性的健康干预。
（1）各乡镇要负责为辖区居民建立家庭健康档案、居民健康档案、60岁以上老人健康档案，具体建立档案及随访工作由各社区卫生服务站（村卫生室）承担，各乡镇防保所须动态掌握各村具体统计数字及随访情况，同时对档案管理工作进行质控。
（2）建档对象及要求：对60岁以上老人建立健康档案，建档率达90%，每年有4次的随访更新；对妇女、儿童建立健康管理卡，具体管理要求根据区妇幼保健院要求，乡镇妇保、儿保责任医生做好管理和统计；对于慢病病人按具体病种要求建立健康档案，建档率达90%，规范管理率达90%；以上人群以外的居民也要积极建立居民健康档案，居民所在家庭也要建立家庭健康档案，实现一户一档规范管理，每年至少有一次信息更新，每两年对他们进行一次体检；以上所有人群总体建档率达总人口数的50%。
（3）档案管理：60岁以上老人档案、妇幼档案可单独存放，也可与普通居民健康档案一起同家庭健康档案整合，实现一户一档管理，档案按村组顺序编号存放。死亡、失访档案单独存放。逐步实现健康档案的计算机动态管理，管理率达80%。
（4）随访内容：除定期体检内容及就医记录外，随访要突出对管理对象健康知识的宣教，膳食、运动、生活方式的指导，促进良好生活方式的建立。随访记录真实、规范、完整，各类健康服务、检查
单据及时归档。
（5）乡镇慢防医生按社区健康档案季度报表、慢病管理季度报表格式要求，汇总各村的建档、随访更新情况，次季度首月5日前上报汇总结果到区疾控中心。
3、建立特困残疾人、低保家庭、五保户等的登记，具体人员、户按居民健康档案、家庭健康档案同样建档。档案单独存放。每年上门随访检查2次以上。
四、进度安排
1、1-2月份，全面启动居民健康档案的管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排布署各项工作。
2、日常对居民开展健康管理，对未建立档案的群众建立健康档案，对于死亡的或失访的居民进行分类，单独放置。并做好动态管理，数据的更新，完成每季度的报表。
3、7月份，完成半年工作小结。
4、12月份，完成全年工作总结。
五、考核评估
区卫生局每季度对项目工作实施情况进行一次考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《楚州区农村基本公共卫生服务项目工作考核细则》进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《楚州区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》，兑现发放工作经费。
第13篇：居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度
电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。今后，居民的电子健康档案中还可增加健康评估、健康指导等功能，跟踪健康状况走势。2009年新标准规定的五类电子健康档案将会实行标准化，它们分别是：个人基本健康信息档案、疾病控制档案、妇幼保健档案、医疗服务档案、社区卫生档案。此标准化的实行，使我国的个人健康档案更加统一和规范化。统一电子健康档案的建立，实现医疗机构间的信息互联互通，健康信息共享，切实解决群众看病就医问题。
一、居民健康档案（及电子健康档案）是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。有专（兼）职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。
二、居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案（含电子档案）中及时记录。
三、使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持健康档案完整无损。
四、居民健康档案不可外借，也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。
五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心，查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。
六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。
七、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜中，不存放其他无关物品。
八、建档居民住址变更的，迁出与迁入地的社区卫生服务机构之间，应做好居民健康档案（或电子档案）的转出与接收，保证居民健康管理的连续性。
九、建档居民发生死亡的，应在其档案（或电子档案）做好相关记录，整理装订后，按死亡年度分卷另行存放（电子档案也要妥当保存）。进行17位编码制
记者从会上获悉，国家将统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。17位编码解疑
第一段为6位数字，表示县以及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260)；
第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》(GB/T10114-2003)；
第三段为3位数字，表示村(居)民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；
第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
第14篇：居民健康档案工作计划
2013年居民健康档案工作计划
根据《阜阳市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》(阜卫防[2009]380号)及《太和县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》卫监[2009]327号文件提出的建立居民健康档案相关工作任务，现就2013年建立居民健康档案提出以下工作计划：
一、服务内容
（一）居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立
1.村卫生室、社区卫生服务中站为辖区居民负责建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由村卫生室、社区卫生服务中心站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由村卫生室、社区卫生服务中心站通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用
1.已建档居民到镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。
3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
(四)健康档案管理
居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：
①中心建立居民健康档案服务专(兼)职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。
②健康档案管理要具有必需的档案库房，配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专(兼)职人员负责健康案管理工作，保证健康档案完整、安全。
③使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
④健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象
的个人隐私。
⑤居民健康档案统一编码，采用l6位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。
⑥遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。
⑦健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向中心提出书面申请，经批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。
⑧居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，不得流失、损毁，违者依法追究责任。
4、最终目标
健康档案建档率=建档人数／辖区内常住居民数×1O0％
健康档案合格率=填写合格档案份数／抽查档案总份数×1O0％
健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数／抽查档案总份数×100％(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数／抽查档案总份数x 100％(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)
太和县城关镇卫生院
连桥社区卫生服务中心
2013年1月1日
第15篇：居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度
一、对填写健康档案的责任医生进行专项培训。描述记录要规范统一，内容要真实可靠，符合逻辑，字迹清晰，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。要注意内容的完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。对健康档案按照65岁以上老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。
二、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加农村合作医疗居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行以健康教育为重点的有针对性的健康干预。
三、建立专室、专柜保存居民健康档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。居民健康档案按行政村名，以户为单位，一人一档顺序存放。指定专人保管，转诊、借用必须有登记，用后及时收回放归原处，逐步实现档案微机化管理。
四、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借健康档案。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，非特殊情况不得把原始健康档案交给会诊医生。
五、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估。公共卫生科信息员定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
六、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）。
七、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关
程序和办法，禁止擅自销毁。
第16篇：居民健康档案职责
建立居民健康档案岗位职责
一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。
二、居民健康档案由乡镇、社区中心（站）保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。
三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。
四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。
五、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。
六、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。
预防保健站
第17篇：居民健康档案工作总结
我国居民健康档案基本数据集包括个人基本信息、社区卫生服务信息、公共卫生服务信息、妇幼保健信息、医疗服务信息五个方面的内容，共32个基本数据集，2200余个数据元，因此档案管理工作也显得十分重要，下面是小编为你精心整理的居民健康档案工作总结，希望对你有帮助！居民健康档案工作总结篇1
根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》（国发12号）和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知》（陕政发27号）精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求，省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。
建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，我们乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神，在20xx年、20xx年的工作基础上进一步完善了20xx年的工作。现我就卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下：
一、工作完成情况
我乡辖区总共统辖8个行政村，人口约9753人，2010年应建立居民健康档案人数约4388人，建立健康档案数为4380人，包括纸质和电子档案各4380份，建档率44.9%；20xx年应建立居民健康的档案2930份，实际建立健康档案3000份，包括纸质和电子档案各3000份，建档率30.7%，已完成总工作量的75.6%，建立居民健康的档案7380份。
二、工作实施的方法
（一）化整为零，循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案，分解到各村，有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院，我们统一组织体检、建档。
（二）农民自愿，积极引导的方式。我们统一制定方案后，组织各村村医培训学习，然后在各村进行广泛宣传，人群众知晓这项政策的好处，自觉参与进来。
（三）规范建档，求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神，外出学习借鉴建档较好单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保此项工作积极、有效、无误的开展。
三、取得的成效
目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人，患病率在2.2%，其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史；冠心病人数10人左右，患病率0.2%，其中部分人员常年进行超负荷体力劳动，其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生，几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。
四、危险因素分析
目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼，体力劳动量较大；生活行为习惯不合理；思想认识存在误区、不能按时参加体检，这是影响他们健康的普遍因素。
五、存在的问题
由于外出务工人员较多，导致流动人口较大，实际在家人员相对较少，建立健康档案工作开展较为困难，工作进展跟不上计划；我乡交通不便，人员居住分散，服务覆盖面不广。
六、工作计划
根据目前情况，我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后，完善各项工作计划，结合实际情况设计出行之有效的方案；我们决定将逐村逐户的进行入户服务，进一步加大宣传力度，提高宣传知晓率，争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性，和定期体检的必要性，使其积极参与其中；使居民健康档案能真正为群众服务。
居民健康档案工作总结篇2我中心居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《铜仁市基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好灯塔办事处农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下：
一、完成主要工作
（一）、召开项目启动会
20xx年1月31日，召开村级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目正式展开。
（二）、积极开展项目培训
20xx年2月10日，召开居民健康档案管理人员、保健医生、幼儿医生共计55人参加的《基本公共卫生服务项目》培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。
（三）、《居民健康档案》建档情况：今年截止到12月15日完成建档9700人，完成建档率100%。其中，65岁以上老年人建档804人，高血压患者建档270人，糖尿病患者建档60人，高血压合并糖尿病患者建档2人，重性精神病患者建档12人，0—36个月儿童建档260人，孕产妇建档25人。基本完成了工作任务。
二、采取的主要措施：
（一）、加强组织领导。成立以张继方主任为组长的领导小组，具体负责建档全面工作，建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。
（二）、广泛宣传动员。在灯塔所辖6个行政村内加强宣传，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料5000余份。居民健康档案宣传标语15余条，墙体宣传画20余幅，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。
（三）、加大督导力度。自建档工作开展以来，领导组长下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。
三、存在的主要问题：
一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。
二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。
总之，今年我院农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。
居民健康档案工作总结篇3我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下：
一、主要措施
1、召开项目启动会
20xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。
2、积极开展项目培训
20xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。
3、加强组织领导。
县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。
4、广泛宣传动员。
在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。
5、加大督导力度。
自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。
二、《居民健康档案》建档情况：
今年截止到10月13日完成纸质建档76817人，完成建档率56%；完成电子建档13828人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人建档9561人，高血压患者建档6784人，糖尿病患者建档1123人，重性精神病患者建档108人，0—6岁儿童建档人，孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。
三、存在的主要问题：
一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。
二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。
总之，今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。
第18篇：居民健康体检工作总结
2011年居民健康体检工作总结
为了加强农村合作医疗政策和健康知识宣传，了解农民群众健康状况，做到有病早治，无病早防。根据上级要求，我院精心组织，认真实施，圆满地完成了2011年居民合作医疗健康体检任务。
一、明确任务，精心组织
为做好本年度居民医疗健康体检镇政府召开了各村委会、卫生院会议，根据市合管会要求，决定时参加2011年度农村合作医疗保险年龄在50周岁及以上的参保人员进行体检，包括肝功能，表面抗原，血糖、心电图、B超、胸透等。成立了领导小组，抽调业务骨干。大力开展了宣传活动，把宣传资料发放到每一位需要体检的居民手中。
二、不畏辛苦，认真实施。
我院体检队伍认真贯彻此次体检要求，从10月7日到11月11日结束，历时36天，每天06：30开始。为到场的每一位群众，认真体检，耐心解答，适时宣传健康知识，免费发放常见疾病防治宣传册页3000余份，我院化验室，心电图室每天中午都放弃休息，及时出报告，以便主检医生尽早把体检结果反馈到居民手中。
三、及时反馈，全程服务 我院至11月11日共体检了4500余人，体检率达64%左右，查出高血压患者1950人，糖尿病患者420人，表面抗原阳性390人，胆结石、胆囊炎130人，肝癌2人，肺癌2人，慢性支气管炎210人，心电图异常1350人。体检期间，我院投入了大量的人力、物力、财力，体检医生放弃休息，加班加点，在体检结束3-5天内及时将体检结果反馈到居民手中。并于10-11月份每周六邀请镇江市康复医院专家来我院坐诊，满足了需要及时治疗进一步咨询的居民要求，做到了早发现、早诊断、早治疗，提高了居民的健康水平。
卫生院 2011年11月
2011年居民健康体检计划
为全面实施农民健康工程，进一步巩固新型农村合作医疗制度，进一步做好居民的健康体检工作提高广大农民的健康保障水平，根据卫生局对我院体检要求，计划如下：
一、领导重视，计划周密。卫生院领导班子加强了对农民健康体检工作的重视。我们成立了健康体检领导小组，以院长为小组组长，从防保组、医疗组及后勤组抽调骨干任成员，体检前召开动员大会，发放宣传资料，并要求各村委会及乡村医生联合做好宣传工作。
二、精心组织，措施到位，卫生院要承担居民的健康体检工程，工作任务重，涉及面广，我院认真制定实施方案和工作计划，安排骨干力量以保证体检质量。为了方便群众和提高体检率，我院决定以放射科，化验室为中心，在领近科室成立体检流水线工作站，使整个流程清晰明了，并要求全体工作人员以良好形象，认真仔细，高度负责的态度对待体检工作，让老百姓满意，用实际行动赢得当地群众认可。
三、结合实际，统筹兼顾。将落实农村公共卫生和健康体检相结合，发放宣传资料，对参检农民进行健康知识的宣教，及时反馈体检结果，并对体检异常结果提出分析建议和健康指导。兼顾社会需求，我院每周六聘请镇江市一院专家坐诊，满足了居民需求。争取社会效益和经济效益的双赢。
卫生院 2011年9月
第19篇：居民健康体检工作总结
宣汉县五宝镇卫生院 健康体检工作总结
为确保农民健康体检工作的顺利进行，我镇于2011年4月初，开始居民健康体检的工作目标和当年度的工作任务，要求各镇结合实际，继续以顽强的作风，重视和抓好此项工作，确保高质量地完成目标任务。之后，我乡于8月份起掀起了农民健康体检的新高潮，整个体检工作始终严格按照“居民健康档案实施方案”要求的展开。
一、基本情况
通过各村以及我院的共同努力，目前，我镇居民健康体检已基本结束，截止2011年10月，为我镇大部分居民进行了健康建档工作，为65岁以上农民2885人免费体检，为119人的0-36个月儿童免费体检，累计体检率达70%以上。同时，为所有的参检者建立了纸质健康档案和电子档案，农民健康体检任务的顺利完成，取得了良好的社会效益。受到了广大群众的认可，也深得上级政府肯定。
二、主要做法
在具体工作中，我乡着重抓住三个环节。
一是抓住宣传发动环节。为把城乡居民健康体检这件好事办好，实事做实，造福于广大农民，积极发挥职能管理作用。我镇多次召开村分管领导、村卫生室负责人的农民健康工作会议，提出具体工作目标任务，统一思想认识。积极努力， 迅速行动，广泛开展宣传教育和深入细致的思想工作，确保了体检人数。
二是抓住体检质量环节。农民健康体检工作，往往是时间紧、任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，我院体检组成员不畏艰辛，主动放弃休息时间加班加点开展体检，在比较大的或比较偏僻的村设点体检。广大村干部和卫生室负责人积极努力、全程参与，保证了健康体检工作的顺利推进。
三、存在困难
虽然镇政府及我院领导高度重视此项工作，并投入大量的人力、物力、财力，体检中取了很好的成效，但在实际操作中，大规模的集中统一体检，势必需要在短期内投入巨大的精力和财力，打乱了村干部的正常工作节奏与安排，影响了卫生部门正常医疗业务的开展，更使许多村干部和医务人员感到疲惫不堪。经过一段时间的运行，虽然大部份村都能较好地完成体检目标任务，难度与辛苦具体反映在以下几个方面：
一是每天的业务量是平时的数十倍，医疗设备大强度、高负荷、超常规运转，造成设备加速老化，影响使用寿命，增加维修支出。而且，每天下村体检，医务人员的车费、餐费、补贴费等也是一笔很大的开支，用于体检的医用材料成本较高，体检的项目补助难以抵消体检的各类支出，从而增加了各体检单位的经济负担。
二是医疗力量有待加强。为了健康体检，一般我院抽出5名以上医务人员，他们是单位的业务骨干，所以不同程度地影响了卫生院的正常业务开展，使单位的业务收入有所下降。
三是体检质量有待提高。虽然抽调了一部分业务骨干参加体检，也为体检组配备了全套医疗设备。但是，由于短时间内有大量人员需要体检，体检组人手显得紧张，为了能抓紧时间体检，可能影响体检质量。而且由于多方面原因参加体检人员可能并非临床业务人员，接受医疗咨询水平，业务水平不够。
四是群众健康意识增强，现有体检项目难以适应。随着改革开放的春风，群众收入日益提高，生活水平逐年提高，健康意识越来越强，许多群众平时都自行到大型医院进行健康体检，对本次统一组织的农民健康体检他们觉得不信任，难以接受，从而影响体检率。
五是根据上级部门要求，需要增加一些体检项目，目前尚存在诸多困难。增加一个体检项目势必对仪器设备、人员安排、经费落实等方面进行配套安排，但就目前来看，尚存在许许多多的困难，首先就是财政经费较为紧缺，其次就是专业人员安排困难，卫生院目前有些检验项目尚未开展如需要开展新的项目必须送上级医院，存在标本采集、运送、结果反馈等多个环节，容易出现误差。
四、下一步打算
继续抓好我镇的城乡居民健康体检工作，要切实采取有效措施，加强农民健康体检工作的领导和管理，认真总结前一阶段的工作经验，结合本地实际，研究和探索城乡居民健康体检的新方法，新措施，新路子，为提高农民健康保障水平，完成目标任务，并尽可能超额完成，力争达到更高的体检率。
宣汉县五宝镇卫生院 2011年10月8日
第20篇：居民健康档案工作计划
建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。以下是小编为大家整理的居民健康档案工作计划，欢迎大家阅读！居民健康档案工作计划（一）
以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划：
一、工作目标
通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到2012年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。
（一）健康档案建档率≥80%。
（二）健康档案合格率≥80%。
（三）健康档案使用率≥80%。
二、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
三、服务内容
（一）居民健康档案的内容。
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。
3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立。
1、辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2、通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。
四、加强领导，落实责任
（一）加强组织领导，明确职责任务。
为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。
（二）严格规范管理。
按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：
1、提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。
2、提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。
3、要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。
4、建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。
居民健康档案工作计划（三）居民健康档案工作计划为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据句容市基本公共卫生服务工作安排部署，按照《赤山湖管委会基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，特制定2016年度居民健康档案工作计划如下：
一、年度工作目标
1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%。健康档案真实率达100%。电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%。健康档案及时更新维护达到80%以上。
二、主要工作内容
1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。
2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。
3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
4、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。
5、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。
6、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。
7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理。利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。
8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。
