耳鼻喉科工作汇报

2020-04-05 来源：工作汇报收藏下载本文

推荐第1篇：耳鼻喉科

耳部手术备皮

【目的】

1.使手术野清洁，有利于手术进行。

2.预防术后切口感染。

【适应症】

适用于各种耳部手术前准备。

【操作流程】

（一）评估

1.病人的病情、年龄、性别、心理及意识状态。

2.手术方式、部位、麻醉方式及所需要的备皮范围。

3.耳部分泌物情况。

4.病人对手术的认知程序及配合程度。

（二）准备

1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品：理发用品（如由理发师理发不需准备）、3%过氧化氢溶液、外用生理盐水适量、耳科专用棉签、弯盘、皮筋及发夹、梳子、凡士林或发胶、剪刀(必要时)。

3.环境：清洁、舒适，光线充足，利于操作。

4.病人：取舒适坐位。

（三）操作程序

剃除患耳周围毛发

1.再次查对医嘱确认手术方式、部位、病人姓名、年龄;

2.解释备皮目的、配合要点及注意事项;

3.根据手术需要确定备皮范围,备皮范围一般为患耳发际上5～6cm;

4.病人取坐位，肩部围上护巾;

5.剃净患耳周围术野的毛发;

6.洗净头部。

清洁外耳道

1.检查外耳道情况

2.外耳道有脓液或分泌物时，分别用3%过氧溶液及外用生理盐水清洁外耳道，并用棉签拭干

.检查时向后上方牵拉耳郭（小儿向后下方），使外耳道拉直

梳理头发(术晨)

1.协助病人将头发梳理整齐;

2.协助长头发病人将患侧头发梳向健侧，用皮筋固定，也可扎成小辫，用皮筋扎紧,发辫尽量编紧，防止松脱;编完发辫后，叮嘱病人朝向健侧卧位，以免弄乱发辫;

3.备皮区周围如有短小毛发露出无法用皮筋固定，可用凡士林或发胶将其粘在辫子上或用剪刀剪去。

观察记录

1.观察患耳周围术野的皮肤及毛发情况是否符合手术要求，备皮区皮肤有无破损、擦伤等,如有损伤，可用皮筋消毒剂消毒;

2.观察外耳道有无脓液或分泌物情况;

3.做好术前护理记录。

整理

1.病人:取舒适体位

2.病床单位：整洁

3.用物：分类处理

4.护理：洗手

（四）评价

1.操作过程动作轻柔、规范，考虑病人安全。

2.与病人有效沟通，解释备皮目的以及术前、术中、术后注意事项，使患者乐于接受和配合。

3.备皮区皮肤无破损、擦伤等。

【相关链接】

1.可请理发师根据手术需要为病人剃发，但护士必须严格把关，检查备皮范围及质量是否符合手术要求。

2.洗澡时避免污水进入耳内。

耳鼻咽喉-头颈外科手术的术前准备

【术前准备】

耳鼻咽喉-头颈外科手术的术前准备（Preoperative Preparation of Ear-Nose-Throat and Head and Neck Surgery）

手术是耳鼻咽喉疾病的主要治疗方法之一。耳鼻咽喉主要结构多居于头部腔道之内，位置较深，手术野较狭窄，术中暴露多不十分满意。术野附近多有重要的神经和血管，处理稍有不慎，常引起严重的并发症。因此，术者必须熟悉解剖，精通操作技术，做任何手术均要进行周密的调查研究，做好术前准备工作，对术中可能发生的意外，应做好急救准备，保证病人的安全。同时还要做好术后的观察工作，才能确保手术效果。因此，围手术期处理极为重要，它是保证手术顺利进行和术后康复的关键条件。

一、一般准备（General Preparation）

必须全面了解病史，认真进行检查，明确诊断，对于重大手术，应由专科和有关科医师集体讨论并制定出手术方案。了解术中可能发生的情况，商定防治措施，专人负责，向有关上级报告并请签字。对于术后的治疗和护理工作，亦应制定方案以便执行。做好病人的思想工作，说明手术的目的及术后应注意的事项，增强病人战胜疾病的信心，主动配合。对家属或单位领导亦应给予适当解释，并履行签字手续。一般局部麻醉的手术可由病人签字或家属签字；全身麻醉的手术必须由家属签字，有些病例还需要病人所在单位负责人签字。

（1）病历和体格检查：要及时完成病历书写，要实事求是，全面、准确、可靠，弄清因果关系，根据不同情况，采用相应的检查项目，如心功能障碍者术中可请心脏科协助监护。

（2）术前检查：测量体温、脉搏、呼吸和血压。若收缩压＞26.7kPa，不宜施行手术，以免发生出血（急症者例外）。进行血、尿、大便常规检查，血红蛋白＜60g/L者，宜纠正后再进行手术；慢性肾炎尿蛋白以上，并有颗粒管型者暂缓手术。测定肝、肾功能，包括乙型肝炎标志物（两对半）、丙型肝炎抗体、AST、肌酐和尿素氮等，异常者暂缓手术。还应做与艾滋病相关的血清学检测（如抗HIV抗体）。测定血型，出、凝血时间，血小板及凝血5项，包括凝血酶原时间、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、血浆活化部分凝血酶原时间及国际标准化比值，血管脆性试验和束臂试验等，根据所得结果酌情处理。年老病人应测血总胆固醇和血糖，若糖尿病必须手术的，术前要控制血糖，给予胰岛素，1天2～3次，每次30～60U，并配合饮食疗法；血糖含量是疗效的客观指标，尿无糖、丙酮及丙酮体存在时，始可进行手术。血糖在7.5mmol/L以下，pH＞7.3，是病情得到控制的指标。全麻病人术前应测血钾、钠、氯和尿素氮。

（3）心血管系统的检查：心脏的物理和功能检查很重要，一般除听诊、叩诊外，还要查心电图。有心脏病的病人，请心内科会诊，术中做心脏监护，全麻者尤应注意。

（4）呼吸系统的检查：每个病人要都检查呼吸系统。全麻病人，术前均要做胸部X线透视或摄正位胸片，肿瘤病人应注意有无肺部转移，若肺部已有转移，则不宜手术。儿童胸透时注意胸腺是否肥大。上呼吸道急性炎症者应暂缓手术。

（5）危重病人的准备：如癌肿的病人，应重视术前的体质准备工作，要采取有力的措施，积极进行矫治，可考虑输血补液，根据手术的情况应用适量维生素；失血过多的手术，如纤维血管瘤，术前应备血充足；贫血严重者，术前应先少量输血。

（6）预防术后感染：如镫骨手术，耳、鼻成形术，耳神经外科手术及一些耳鼻咽喉大手术术前3d和术后需用抗生素的病人应做抗生素过敏试验；对局麻病人，必要时做普鲁卡因或丁卡因过敏试验。

二、局部准备（Local Preparation）

（1）鼻部手术前，要求病人洗净面部、刮脸、剃须、剪短鼻毛。鼻外筛、额窦手术须剃除患侧眉毛，若颅面联合进路手术须剃光头发消毒包扎。有鼻前庭及鼻唇部炎症者，应事先进行处理。鼻腔内如果有较多脓性分泌物或有大量痂皮时，应在术前用1∶5 000呋喃西林液或生理盐水进行鼻腔灌洗，如行鼻旁窦手术，应待急性炎症消退或控制后再行手术。手术前1～2d可用呋喃西林麻黄素溶液滴鼻，控制炎症，减少肿胀，便于引流，提高疗效。对于筛窦和蝶窦手术，术前应进行视力检查，如有视力障碍，原因尚未弄清时，应待确诊后再行手术。

鼻窦炎手术前，一定要进行X线摄片和CT扫描，CT扫描最好取冠状位，必要时加做水平位扫描，以了解窦腔的部位、形状和大小，以便术中参考。若为恶性肿瘤除行CT检查了解肿瘤侵犯范围外。必要时可做MRI检查。

（2）咽部手术，术前应漱口、刷牙。如有牙槽脓肿，严重者应于术前进行处理，待感染控制后再进行手术。小儿和老人全麻病人应注意牙松动程度，如松动明显，可予拔除，以免在术中脱落导致呼吸道异物。为了防止术中呕吐，术前4～6h应禁食、禁水。

（3）喉部手术之前，于颈前部刮毛、剃须，备皮范围可根据手术要求而定，气管切开术、喉裂开术等仅备颈前皮肤即可；行颈廓清术者，备皮范围应包括颈侧及胸上部。牙龈感染及龋齿、急性扁桃体炎、咽炎等均应在术前进行处理，喉部手术者术前禁食、禁水。

（4）拟行喉、气管内腔镜检查术的病人，术前应做好解释工作，使其能配合手术。检查前须仔细研究X线片或CT片，术前4～6h禁食、禁水，防止术中呕吐、污染术野或引起吸入性肺炎。术前取除假牙。

（5）耳部手术者，应准备好X线片或CT片，并带至手术室，便于术中参考。拟行乳突手术鼓室成形术和其他恢复听力手术的病人，应在术前详细检查听力，如纯音测听、声阻抗等。行内耳手术和耳神经外科手术者还须做听力脑干反应、耳蜗电图、言语测听和眼震电图等检查。

化脓性中耳炎病人，应先清洗耳内脓液，然后滴药。对拟行鼓室成形术者，应行鼓膜贴补试验，可以帮助判断听骨链或两窗病变情况。对行内耳手术者，术前2～3d应清洁外耳道，并根据需要用1∶1 000硫柳汞酊或3%硼酸乙醇滴耳。为使手术野充分暴露并减少感染的机会，患耳附近的皮肤和头发应做适当处理。女病人可将长发挽向对侧。将距耳郭附着缘4～5cm区域内的头发剃净，如疑有颅内并发症，剃发区域可尽量向后上方扩大。如行耳神经外科手术，须剃光头发。该部皮肤应用肥皂水擦洗，并以乙醇消毒然后用干净敷料覆盖。先天小耳畸形者，须取右侧第7肋软骨和胸部大块中厚皮。耳神经外科颅脑手术，须取大腿外侧阔筋膜或脂肪，或腹部皮下脂肪。术前应对供皮或供脂肪区域剃毛，肥皂水清洗和乙醇消毒，敷料覆盖。

全麻和内耳手术病人，术前晚肥皂水灌肠，术晨禁食禁水，术前取除假牙。

三、药物准备（Medicine Preparation）

（1）阿托品：阿托品主要用于抑制腺体分泌，减少肺部并发症，还可抑制喉痉挛、支气管痉挛等反射及迷走神经反射。多用于咽喉、气管手术及内镜检查术和全麻手术的病人。常用硫酸阿托品术前半小时皮下注射，成人0.5mg,儿童、老人减量，按医嘱执行。

（2）巴比妥类药物：常用的有苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥等。此类药物可能发生过敏反应，使用时应当注意。若对苯巴比妥有过敏史者可改用安定。

（3）哌替啶：主要作用为安眠、镇痛和解除平滑肌痉挛，但其作用时间比吗啡短，对痛阈的影响每100mg相当于吗啡10mg的作用，对呼吸无明显抑制作用。但派替啶是麻醉剂，小儿不宜应用。哌替啶及异丙嗪均有降低血压作用，易发生体位性低血压，注射后不宜下床活动，不宜用于半卧位手术。术后应慎防病人因血压突然下降，引起休克。

（4）基础麻醉药：强化局麻的作用。在强化药物作用下，病人可保持头脑清楚、安静、无痛，有助于长时间进行手术，增强局麻效果。常用的强化合剂有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号3组，其中Ⅲ号很少用。

Ⅰ号：

哌替啶 100mg

异丙嗪 50mg

氯普吗嗪 50mg

Ⅱ号：

哌替啶 100mg

异丙嗪 50mg

氢麦角碱 50mg

Ⅲ号：

哌替啶 100mg

异丙嗪 50mg

乙酰普吗嗪 20mg

以上均为成人一次剂量，老人应酌减。

四、手术铺巾方法（Operating Drape Methods）

目的：将手术区与非手术区分隔，减少污染，防止伤口感染，便于手术操作。

要求：在按要求完成术野消毒后进行铺巾。手术区四周铺巾层次一般为4层，口腔、鼻腔一般手术可为2层。无菌巾一经铺下，如需要调整，只能从手术区向外移动，不得由手术区外向术区移动，必要时应重新消毒铺巾，以防消毒区污染。

1．耳部手术（Operating Drape for Ear Operation）

（1）适用于先天性耳前瘘管切除；各种类型的鼓室成形术和乳突手术；镫骨手术、内耳开窗和其他内耳手术以及面神经水平段、垂直段减压等手术。

（2）方法：病人仰卧位，头转向对侧，术耳向上，病人头侧上方放托盘架，首先将治疗巾的1/4对折后平行铺放在耳郭前方，对折边距耳郭1.5～2.0cm，治疗巾外侧部分放在托盘架上（图1）。

图1

自耳前上向后下和耳前下向后上各斜铺放一块1/4对折的治疗巾，此两块治疗巾于耳后方、发际前交叉重叠，使耳郭暴露于边长10cm的等边三角形空隙中（图2）。

图2

将治疗巾的1/3放在托盘架上，护士将托盘放上托盘架，压住治疗巾，将治疗巾的另2/3向前铺放在托盘上，将托盘术侧边缘包上（图3）。

图3

将双层孔巾的孔正对术野或耳郭，孔巾有红色三角形标志的一段较短，朝向头侧，另一段较长朝向脚侧，铺巾者每只手抓住孔巾一侧的一端，另一侧由助手每只手拿一端，然后两人同时向头侧拉开孔巾，松手后再向脚侧拉开孔巾（图4），将病人头部、术野前方托盘以及病人上身全部覆盖，只露术野。

图4

显微镜加套（见套显微镜法）。

完成以上铺巾后，穿戴好无菌手术衣及手套后将治疗巾对折铺放在术耳前方的托盘上，至此耳手术一般铺巾全部完成。

2．鼻咽部手术（Operating Drape for Nose and Throat Operation）

（1）鼻腔、口咽手术一般铺巾法：用于局麻手术时，如鼻息肉摘除、鼻甲切除、鼻内筛窦开放、鼻中隔矫正、扁桃体摘除等手术。

病人半卧位，双侧膝部用束带固定于手术床上，放置器械的托盘置于病人膝部上方，将双层孔巾的孔正对病人口、鼻，距孔短的一段铺向头部，离孔长的一段铺放于病人胸、腹部并与托盘手术侧边缘衔接（图5）。

图5

用于全麻手术时，如腺样体刮除术，扁桃体摘除术，支撑喉镜等。

病人仰卧位，其胸部上方置托盘，双层孔巾的孔正对病人口鼻，离孔短的一段朝头部，离孔长的一段向脚侧，并铺放在托盘上（图6）。

图6

（2）鼻、口咽手术其他铺巾法：适用于鼻侧切开、上颌骨切除，复杂鼻整形，经腭进路手术及鼻颅联合进路手术等。

病人仰卧位，托盘架放置于病人胸部两乳头连线平面上方，取下托盘，把治疗巾1/4对折，然后重叠于对折的中单上面，一手握住两单的一端，由护士托起病人头部，将两单放置在病人枕项部，放下病人头部后，提起治疗巾将头部包裹，勿露头发，治疗巾在前额眉弓平面相交，颅鼻联合进路手术时治疗巾于耳后向上相交于头顶，距发际3.0cm处，经腭手术可将病人双眼包入治疗巾中，治疗巾于鼻梁上相交，然后将上面的一端于头部一侧用巾钳钳夹（图7）。

图7A

图7B

对折1/4的治疗巾分别放置于口角外侧与眼外眦连线平面、口裂及重叠在包头的治疗巾上。并分别于两治疗巾相交点钳夹巾钳（图8）。

图8

中单对折后，较长的一侧放在托盘架上，放上托盘后，把中单的其余部分向脚侧平铺于托盘上（图9）。

图9

桌巾两端分别由消毒医生和另一已穿手术衣戴手套的医师或护士拿着，重叠于头部无菌巾上，先放下桌巾术野外侧的一边，然后将术野侧的一边向托盘方向折叠，两端相交于托盘上（图10）。

图10

再由上述两人各拿住大单的一端，将大单的上边缘放于病人口裂平面、全麻插管的上缘，将大单其余部分向下展开在托盘和病人身体上（图11）。

图11

将展开的治疗巾放在托盘上，术野侧多余的部分折叠成布袋，用组织钳将其与托盘上术侧边缘的无菌巾钳夹在一起，以作装盛吸引管、电烧器等用（图12）。

图12

必要时可在有麻醉机侧拉一无菌单将麻醉机与术野分隔，以免影响手术医生操作，污染术野。

3．颈部手术（Operating Drape for Neck Operation）

颈部手术如各种喉切除术、咽侧切开、颈廓清等手术，可按上述方法铺无菌巾，不同的是暴露部位和范围。可根据情况按上述方法将无菌巾铺放在适当位置。

未全麻插管需气管切开者，可分次消毒铺巾，气管切开后重新消毒铺无菌巾。如果一次消毒铺巾，应将病人口、鼻暴露，以利呼吸，并于颈两侧后下部置入用无菌治疗巾做成的布团，气管切开时可在口、鼻上盖一块无菌巾，但注意不要妨碍病人呼吸。气管切开插入全麻插管后再铺上一块治疗巾于口、鼻上。

4．开颅手术（Operating Drape for Craniotomy）

颅鼻联合进路，颅中窝进路，经迷路、迷路后及乙状窦后进路，颞下窝进路手术等均可按上述方法铺无菌巾，先天性耳郭、外耳道、中耳畸形一期成形手术也可参照此法铺无菌巾，应注意：

术野周围的无菌巾必须达4层以上；

应将头发包裹在无菌巾中，不应外露；

包头时耳郭最好不要包裹在内，如果需要包裹耳郭，松紧应合适，防止耳郭受压，引起缺血损伤；

巾钳不应对组织造成压迫，防止因手术时间较长局部组织受压，造成缺血性坏死（褥疮）。

5．套显微镜法（Sheathing Method of Microscope）

以双目三人显微镜为例。镜套包括主镜套、助手镜套及示教镜套3部分。洗手消毒前，摆好病人体位，调试好显微镜，卸下示教镜，术野铺巾后，即可套显微镜。

先套显微镜主镜：将特制的显微镜主镜套远段由外向近段翻卷1/3，套镜者双手伸入翻卷的镜套中，先自助手镜套入主镜套，台下护士（不洗手消毒）帮忙固定镜臂，并自镜套内侧沿镜臂向镜座方向牵拉镜套；在助手镜自镜套孔露出之前，将镜套口四周向外翻卷，继续向镜座方向牵拉主镜套，露出主镜上面的目镜和下面的物镜，并系好套带（图13）。

图13

套助手镜：将单独的助手镜套，自目镜端套入至其与主镜连接处，再将主镜套翻卷的部分复位，包绕助手镜套远端，系好套带（图14）。

图14

套示教镜：先将示教镜孔处的主镜套向外翻卷（图15A），并扶持因定主镜，护士将示教镜与主镜对合连接后，将示教镜套套在示教镜上，将翻卷的主镜套复位包绕示教镜套，系好套带（图15B）。

图15A

图15B

手术显微镜套好后，将显微镜摆放在不易被碰撞、污染和妨碍手术处备用，一般将其置于病人胸腹部上方。

目前市场上有消毒好的塑料显微镜套，较宽大，无须以上复杂的套镜过程，各部件安装完毕后，此塑料套可直接将显微镜有关部分套入，可在相应部位剪出孔洞即可，在剪开时应注意无菌操作，防止污染。

五、显微手术设备器械（Microsurgery Equipments and Instrument）

显微外科的问世，为发展和提高外科医疗技术开辟了新的领域。世界上首先应用手术放大镜和手术显微镜进行手术的是耳外科术者。瑞士耳科医师Nylen等在1921年就开始应用手术放大镜进行内耳开窗术治疗耳硬化症并获得成功。Holmgren、Sourdille和Lempert相继应用手术放大镜行迷路手术。1940年Shambaugh和大约在同时的Simpson-Hall在一期开窗术中均采用了手术显微镜，Cawthorne用手术显微镜进行面神经手术。国内1950年姜泗长、孙鸿泉首先用Zei 2.5倍手术放大镜行内耳开窗术。1956年用手术显微镜行镫骨撼动术、镫骨摘除术、鼓室成形术、面神经外科、迷路手术等。使用手术显微镜提高了对各种正常组织和病理组织鉴别能力，使手术进行得更精确，大大提高了疾病的治愈率。

要开展显微外科手术，把一些手术的操作从宏观状态进入微观境界，必须具备手术放大镜或手术显微镜、微型手术器械及电凝器和电钻等。目前，我国已能自己生产这些设备，为我国开展显微外科提供了最基本的条件。

1．手术放大镜与显微镜（Megaloscope and Microscope for Microsurgery）

手术放大镜和手术显微镜的区别在于：①手术放大镜放大倍数较小，一般2～4倍，而手术显微镜可分别放大

6、

10、

16、

25、40倍；②手术放大镜一般戴在头上，也有眼镜式放大镜，因手术野不稳定而引起术者不适；③手术放大镜都为单人用，参加手术者可每人一副，但无法示教，而手术显微镜从单人双目式发展到双人双目式及三人双目式等，能同时供多人使用，便于临床教学。

手术放大镜具有体积小、价廉、携带方便等优点，如德国Zei眼镜式手术放大镜（图16），但现在很少应用。

图16 德国Zei 眼镜式手术放大镜

手术显微镜：现已生产了从1型到9型的多种型号的手术显微镜，以适合不同专科的需要。例如OPMI-6型是一种通用的手术显微镜，OPMI-7型的改进型——OPMI-7-P/H型手术显微镜备有3对双目接目镜，供术者、助手使用，而单目接目镜供示教，可连续变倍（图17），升降和变倍均由电动式脚踏开关控制。照明采用光导纤维的冷光源系统，与视野同轴，并备有照相、拍摄电影和传播闭路电视等设备（图18）。目前已有多种国产双人双目手术显微镜。

图17 手术显微镜

图18 主体镜、助手镜与示教镜

手术显微镜为耳科手术不可缺少的设备，双目手术显微镜至少要符合以下条件：①焦距至少20cm；②放大6～40倍；③视线与照明光轴重合良好；④无论放大倍数及投射方向如何，影像都能清晰光亮；⑤操作方便。

手术显微镜最好附有调节踏板，能自动调节或至少有转换物镜装置，能转换物镜而无须大幅度调节焦距。经常使用的放大倍数是

6、10及16倍，必要时可超过16倍。物镜焦距选择，耳科手术用225～250mm，支撑喉镜用300～375mm，耳神经外科用300mm，鼻窦手术、垂体瘤手术用250～300mm。

手术显微镜使用准备：进行显微外科手术时，一般不需要一开始就在镜下操作，但必须在手术开始前把手术显微镜放置在恰当的位置，耳科手术往往术者和助手位呈90°角。术者坐在病人术耳侧，助手坐头侧，显微镜在病人对侧。耳显微手术中，术者、助手、病人、器械台、显微镜、电钻和电凝的位置见图19。接上各种附件的接线及电源线，调整镜内的光源，然后进行目镜调整，再调整两目镜间的距离，使双眼图像完全重叠，然后进行自动升降和电动连续变倍，踏动足控开关，先用粗调，后用微调。微调应以手术者的视像清晰为准。助手及其他参观者须各自调节目镜的视度圈以得到各自的清晰图像，然后将整个显微镜的横杆移出手术野，随时备用。

图19 耳显微手术术者、助手、病人与器械的位置

不需对整个手术显微镜进行灭菌。只要在进行调节手轮部位套以消毒布套或已灭菌的塑料套，手术者就可以接触外套来进行调节。

手术显微镜的保养：要注意防尘、防震或防潮，平时不用时应套以布罩。透镜表面切勿用手指或其他物品接触，可用吹气小球将灰尘吹去，亦可用擦镜纸轻擦，目镜不常用时应放在有干燥剂的玻璃缸内。

2．显微手术器械（Microsurgery Instrument）

在手术放大镜或手术显微镜下进行手术操作，必须具备一些特殊的精密手术器械，才能适合手术需要。一般都采用执笔式的方法来持取显微手术器械，用手指的细微活动来进行操作。这类精密的手术器械，在使用及存入时必须予以妥善保护。特别是器械头部必须用塑料海绵或其他软质物体包埋妥放，避免撞碰破损。

微型电凝器：双极电凝器可止住手术野中少量毛细血管出血，以便得到更清晰的手术视野，又不会引起较大组织的损伤。

截除骨质的器械：电钻的应用可以完全取代锤、凿。目前电钻几乎已专用于去除骨皮质和坚硬的气房骨，刮匙用于疏松的气房骨，而咬骨钳仅用于薄的骨板。

（1）电钻使用技术：电钻种类多样，应该选用震动性比较小，控制灵敏，当术中需停止磨骨时，电机能立即停止转动。一般用圆锥形或球形钢钻，磨大块骨时用大的粗纹电钻头，在磨光时用细纹钻，在精细结构上进行细致操作，必须用钻石钻头，以免造成组织损伤（图20A~C）。

图20A 细纹切割钻

图20B 粗纹切割钻

图20C 钻石钻

钻柄有直和弯形钻柄（图20D）。

图20D 钻柄

上图弯柄，下图直柄

手持电钻柄像拿钢笔一样，用钻头的侧面进行磨割而不用其尖部。

尽可能使用大号钻头，以免发生损伤脑膜、静脉窦或面神经的危险。

轻轻地用断续压力，而不能持续地用压力，以免钻头在骨面上滑脱。

为避免骨质过热和局部组织失活，宜用温水连续冲洗钻头术野。钻头靠近面神经管发生过热时可引起面神经麻痹，须加以避免。

应保持钻头的纹缝洁净无骨屑。粗纹的钻头比一般锐利的钻头不易塞纹，但较难控制并容易滑脱。

不应该盲目地用钻头将骨质磨成一个腔洞或者在腔洞里操作，要始终使手术野的边缘保持成斜面或尽可能开大。如必须追踪某个气房时，改用刮匙在一个腔洞里面操作比用钻头要安全。

勿用圆锥形穿孔砧头盲目地从外耳道后上骨壁进入鼓窦。常因穿孔方向不正确而损伤乙状窦。

要牢记为了避免新骨形成，术中要不停地冲洗骨屑。

（2）刮匙使用技术：持刮匙时必须始终能全部看清刮刃，而不被手遮住（图21）。

使用刮匙的侧面而不以其尖部作刮刀。

使用时刮匙要与重要的结构如脑膜、面神经或乙状窦壁相平行，而不要与这些结构相垂直。

图21 刮匙使用技术

要用锋利的刮匙，这比用钝的刮匙时用力小，较为安全且更有效。

无论何处，都应尽可能用大号刮匙，以减少面神经、脑膜或窦壁受损伤的危险。

（3）骨钳使用技术：大的或Kerrison式骨钳可用来咬除乳突骨皮质的悬突部分；钳取硬脑膜或窦壁骨板或骨桥时可用窄小Lempert式骨钳。

用骨钳咬骨壁前，需确实地将耳道的骨膜、脑膜或乙状窦从骨壁上分离开，以免被损伤。

用骨钳时应小块咬取，尤其在咬除骨桥时；若大块咬下可能使骨质骨折、撕裂皮瓣或鼓索神经。

在看清楚结构时咬钳可做最细微的扭转。如不易咬断，应松脱后钳夹较小骨质再行咬除，不要紧握咬钳用力扭转，否则就会造成骨折。

推荐第2篇：耳鼻喉科

耳鼻喉科三级医师继续教育培训要求

耳鼻喉科三级医师继续教育培训要符合国家中医管理局制定的中医医院耳鼻喉科建设与管理指南（试行）中关于三级医师培训的要求：中医医院耳鼻喉科医生应接受过中医耳鼻喉病专业系统培训，掌握中医耳鼻喉病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

一、中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握耳鼻喉科常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，熟悉60首方剂，重点掌握20首常用方剂（见附件），掌握耳鼻喉科常用诊疗技术操作。

二、中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备常见耳鼻喉科急危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

三、中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求的基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见、危重和疑难耳鼻喉病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

四、中医医院耳鼻喉科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在耳鼻喉科上级医师指导下，重点培训常见耳鼻喉病的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、抢救技术，耳鼻喉病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

五、中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法、耳鼻喉病中医科学研究方法等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医耳鼻喉科专病诊疗特长。

六、中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、国内外相关学术会议、跟师学习等方式，重点培训急症、疑难、危重耳鼻喉病的中医诊疗技术方法，开展中医耳鼻喉科常见病症临床难点的科学研究，掌握中医耳鼻喉病专业最新学术动态及最新进展。

莱阳市中医医院耳鼻喉科

推荐第3篇：耳鼻喉科培训

过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉

鼻炎：

一、病因：变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

1、遗传因素

2、变应原暴露：螨

花粉

动物皮屑

真菌

蟑螂

食物变应原

二、临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1、喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2、清涕

大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3、鼻塞

间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4、鼻痒

大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。咨询技巧：了解一下患者的年纪，以及详细的症状，发生类似症状的时间，季节，以及可能引起类似情况的可能性的因素，以大概的判断，是否是过敏性的鼻炎。过敏性鼻炎一般是有季节性的。现在这个季节，花粉，飞絮，真菌等过敏比较常见。

三、检查

1、体征

鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

2、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

3、血清特异性IgE检测

4、鼻激发试验

是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法咨询技巧：目前有相关检查的活动，前鼻镜检查免费，可以根据症状以及前鼻镜的检查来大概的判断。目前3.4的检查咱们这边做不了，不过对于过敏性鼻炎的判断的话，通过症状，以及前鼻镜的检查，可大概判断。

四、治疗 1.避免接触变应原 2.药物治疗

应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。 3.免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。 4.外科治疗

其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

咨询技巧：目前本院治疗的话，还是以药物治疗为主，全身用药，以及局部用药。过敏性鼻炎的话，会影响到正常的工作和生活的，可以和患者进行一些感情的沟通。

鼻息肉

一、鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

咨询技巧：如果患者说已经检查出来鼻息肉，那么需要询问一下具体鼻息肉的位置，大小，以显示我们的专业性，以及对患者的病情的关注，为接下来的咨询做铺垫

二、临床表现

1、鼻息肉双侧多发，单侧较少。

2、常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。

3、多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。

4、后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

咨询技巧：对患者目前的一些症状，进行一下详细的询问，以判断患者现在的情况，以及病情的轻重的。

三、检查

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软，不痛，不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

四、治疗

1.小息肉以内科药物治疗为主。

2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术。3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

咨询技巧：可以做一下鼻镜的检查，看看具体几个，多大，然后以判断接下来进行治疗的方案。

前鼻镜检查

一、前鼻镜检查是经鼻前孔观察鼻腔的方法，借额镜反射的光线，窥视鼻腔各壁粘膜的色泽，中、下鼻甲的大小，鼻中隔的形态，鼻腔内分泌物及有无肿物或异物，从而达到诊断疾病的目的。

1、正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。

2、急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。

3、慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性，变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。

4、萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。医生往往要求做前鼻镜检查。

5、中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

6、需要检查的人群：鼻息肉或鼻炎患者。

二、相关疾病

季节性鼻炎，干燥性鼻炎，药物性鼻炎，上颌窦炎，颌下腺炎，鼻炎，血管运动性鼻炎，鼻息肉。

鼻内窥镜

一、鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般指的是硬管镜，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的区域。

二、鼻内窥镜手术

在为患者检查的时候，传统的方式经常会为病人造成痛苦，而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位，也可以半卧位，医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于医用内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。

传统的鼻腔检查方法已经无法再现代医学中进行应用，目前对鼻腔内部等疾病的检查主要依靠医用内窥镜来实现，而目前国外的视频内窥镜价格都昂贵，国内视频内窥镜其功能较少。鼻腔手术是属于小手术中一类比较复杂的手术，它做起来对技术和要求都非常的高。自鼻腔内窥镜面试以来对鼻腔手术有了新的飞跃。鼻内窥镜应用后可以深入到鼻腔深部从沟缝中切除息肉，达到临床治愈。

三、鼻内窥镜的治疗原理

鼻内窥镜系统配有冷光源、摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，并可到达以前不易到达的区域。它将传统的破坏性手术，转变为在完全清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、恢复快，治愈率大大提高，减少了患者痛苦。

这种功能性鼻内窥镜微创手术，不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病，还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病，经鼻内进路完成，其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术疗效优于脑外科和眼科的传统方法。临床还发现，高血压、糖尿病、鼻部慢性炎症及其他出血性疾病易造成血管性损伤，引发难治性鼻出血。过去由于出血点看不见，通常采用前后鼻孔填塞方法，给病人带来的痛苦极大，且止血效率不高。现在，鼻内窥镜可在直视下直接找到出血点，通过等离子刀或电凝刀止血，彻底纠正了传统定位出血点的错误，从根本上改进了止血方法。

四、耳鼻喉内窥镜应用范围

耳部疾病检查：急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、耳鸣、突发性耳聋等。

鼻部疾病检查：急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血等；

咽喉疾病检查：急性咽炎、慢性咽炎、干性咽炎、萎缩性咽炎、肥厚性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、腺体肥大、声带息肉、声带小结、儿童鼾症、成人鼾症。

推荐第4篇：耳鼻喉科试卷

一．简答题：（每题 5 分，共 35 分）

1．窦口鼻道复合体

2．气管切开术的定义及手术适应症

3．咽鼓管的生理功能

4．颈部淋巴结的分区

5．人工耳蜗

6．声波的空气传导

7．扁桃体手术切除的适应症

二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共 36 分）

1、鼻窦左右成对，共4对，分别是、、和，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是。

2、鼻疖最严重的颅内并发症是。

3、咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有间隙和间隙。

4、内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。按解剖和功能分为、和三个部分。从组织学上分为和二

个部分，二者形状相似。

5、喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕，右侧绕，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关

节后方进入喉内。

6、喉癌前病变主要有、、和。

请标明页码

7、以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即、、、和。中耳包括、、及四个部分。

8、根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为、、、三型。

9、乳突根治手术的目的在于。

10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在淋巴结。

三.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题 2 分,共20 分.)

1、患者，男、36岁，门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术，术前常规行喉咽部粘膜

表面麻醉，麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花，同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅

而不规则。以下哪种急救措施不正确。

A、静脉注射地塞米松，以迅速脱敏和抑制药物过敏反应

B、使病人头高脚低位休息，密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等

C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施

D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂，但应注意用药量不能超标

2、患者，男性、21岁，两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部，现来医院门诊就诊，查视见外

鼻明显肿胀，鼻腔未见活动性出血点，以下处理措施哪一项不妥

A、建议患者行鼻骨侧位片检查

B、建议患者行鼻窦CT检查

C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生

D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位

3、患者，女性，20岁，在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住，以下鱼刺存留的部位，最不可

能的是

A、扁桃体B、舌根C、会厌谷D、鼻咽部

4、患者，男性，56岁，晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下，以下处理方法，正确的是

A、立即喝下较多的食醋，以软化鸡骨头

B、用馒头强行下咽，将鸡骨头压至胃内

C、用食指压迫舌根引起呕吐，将鸡骨头吐出

D、立即停止进食，到正规医院耳鼻咽喉科应诊

5、患儿，男性，2岁，三日前吃花生时反复呛咳，休息时可好转，听诊右侧肺部呼吸音明显低于左侧，胸透可见有纵膈摆动。该患儿最可能的入院诊断是

A、支气管异物B、支气管感染C、肺炎D、右侧肺结核

6、以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证

A、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能

B、白喉带菌者，经保守治疗无效

C、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

D、急性炎症期的扁桃体影响吞咽功能

7、患者，男性，45岁，诊断右侧甲状腺占位，在颈丛麻醉下行右侧甲状腺占位切除术，术后患者出现声嘶，电子喉镜下见右侧声带不能正常运动，引起该患者声嘶最可能的原因是

A、颅底占位侵犯右侧迷走神经

B、上纵膈占位侵犯右侧迷走神经

C、右侧环杓关节脱位

D、甲状腺手术中损伤右侧喉返神经

8、患者，女性，56岁，右耳反复流脓多年，半年前行相关检查后诊断为胆脂瘤型中耳炎，因经济原因未行手术。一周前患者突然出现高热（体温高于39摄氏度），头痛（先为右侧，

后扩展到全头），恶心呕吐（喷射状，与饮食无关），并且有精神萎靡，嗜睡表现。该患者最可能的入院诊断是

A、右侧胆脂瘤型中耳炎并发颅内并发症

B、上呼吸道感染

C、迷路炎

D、右侧中耳癌

9、患者，男性，63岁，进行性声音嘶哑半年，喉镜见右侧声带中部菜花样新生物，右侧声带固定，取新生物行病理检查示鳞状细胞癌。颈部B超检查未及肿大淋巴结，全胸片及肝胆B超检查均未见明显异常。按国际抗癌协会TNM分类标准进行分类应为

A、喉癌（声门上型、T3N0M0）

B、喉癌（声门型、T2N0M0）

C、喉癌（声门型、T1N1M0）

D、喉癌（声门上型、T4N2M1）

10、患者，男性，68岁，发现右侧上颈部进行性增大的包块半年，包块质硬，活动度差，针刺细胞学检查示转移性低分化鳞癌，该患者最应先行哪项检查

A、纤维胃镜B、下咽食道造影C、全胸片D、鼻咽镜检查

四.问答题(每题 9 分,共 9 分。)

讲述喉梗阻的定义、病因、临床表现及分度与治疗。

推荐第5篇：耳鼻喉科工作总结

2014年耳鼻喉科护理工作总结

在院领导、护理部和科主任的领导下，在全体护理人员的共同努力下，以“三甲”复审为锲机点，按“三甲”复审标准严格要求，圆满完成了全年的各项任务，各项护理工作均达标。

1、按照护理部及三甲办的要求，不断完善各项制度，科室成立二级护理质控小

组，加大护理质量监控力度，也增强了护理人员自控的自觉性，使护理人员人人参与质量控制。每月根据护理工作质量标准逐项进行检查，每月月底召开护理质量分析会，利用质量分析工具对责任制整体护理、护理文书书写、临床科室管理存在问题进行分析、整改，护理质量由大家共同参与管理，护理质量大大提高。实现了三甲复审各项指标的不断完善。科室4月、7月份在三甲专项检查中获得第四名、9月在三甲专项检查中获得第五名。

2、严格落实责任制整体护理，为病人提供了全程的优质护理服务及延伸护理服

务。细化了工作流程及质量标准，完善了护理常规及各种规章制度等，针对宣教中患者健康教育知晓率低制作了护理宣教手册，增强了宣教效果。切实做到以病人为中心，主动及时的为患者提供书籍、针线、雨伞等人性化护理服务提高了病人满意度，护士们经常受到病人家属好评。

3、在科主任及医生配合下，科室对公共部分和专科部分应急预案制作了脚本并

进行了演练，人人参与，发现问题，及时整改，保障了病人安全。

4、进一步完善护士绩效考核，按照各班质量工作标准，对每位护士的工作质量、

数量、班次等实行绩效考核，鼓励高年资护士上夜班并在绩效奖金上给与倾斜。年初召开护士会议由大家讨论制定工作量统计方法，在工作中逐步完善并根据实际工作进一步改进。不断优化工作量统计并加大了检查力度，充分调动护士工作的积极性，体现能绩对应、多劳多得、优劳优酬。护士对每月绩效考核无异议。

5、加强护士“三基” 培训，根据科室年轻护士较多情况，年初制定培训计划，

根据计划认真做好分层培训及考核。不断提高全体护士的理论水平及技术能力水平。鼓励护士积极参加护理部举办的各种学习班和竞赛。N1级护士何萧

5.12护士节安全留置针比赛中获个人二等奖。

6、每月进行护理业务查房两次，组织护士学习相关理论知识，不断提高业务水

平，对危重.复杂.疑难病例及时查房、讨论，每月至少一次，制定并落实各项护理措施，从而减少了护理并发症的发生。

7、进一步规范护理文书书写，根据科室专科特点制作了护理记录模板，使护理

记录体现专科特色，不断提高护士书写水平。加强高风险患者的评估、管理，护理安全措施进一步落实到位，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8、按照护理部计划对科室护士站、治疗室、库房进行了“5s”管理。即美化

环境，也方便了工作。

9、每月组织召开工休座谈会，征求病人及家属对医疗，后勤，护理等各方面的

意见，及时向有关部门反映，及时解决病人提出的问题，受到病人及家属的好评。

10、加强临床带教工作，对护生实行一对一临床带教，做到放手不放眼。按照实习大纲要求，指定有资质的带教老师负责专人带教，每周三进行教学理论讲座，进行严格的出科理论及操作考试，定期召开学生座谈会，征求学生对教学方面的意见和建议，不断改进临床教学工作。圆满完成了教学任务，受到学生一致好评。

11、加强医院感染知识培训，加大院感检测护士、护士长检查力度，使手卫生从性不断提高。同时加强对保洁员的培训、管理，保持病房整洁卫生，转科及院病人及时进行终末消毒。

12、出现护理不良事件及时上报，及时分析原因，针对护理缺陷制定切实可行的

整改措施。本年度发生护理不良事件9起，无严重不良事件发生。

13、存在问题及不足：

年轻护士专科知识不扎实；病人多、周转快，手术多，护理人员配置不到位；科研能力欠缺,论文发表少；品管圈工作需加强。

推荐第6篇：耳鼻喉科用药

耳鼻喉科用药

单选题

1、关于麻黄碱临床应用，错误的是

A、可缓解急性鼻炎，鼻窦炎等引起的鼻塞症状；也可用于鼻出血的辅助治疗

B、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的局部治疗主要以鼻喷激素为主

C、禁忌证：鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者

D、不良反应：偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛及头晕

E、用麻黄素及其衍生药品滴鼻，病人体位对疗效无任何影响

2、关于氧氟沙星，错误的是

A、对革兰氏阳性菌没有作用

B、氧氟沙星能抑制细菌的DNA螺旋酶

C、适应证：用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎

D、禁忌证：对本品所含成分过敏者、对氟喹诺酮类过敏者

E、不良反应：偶有中耳痛及瘙痒感

3、关于咽炎的描述，错误的是

A、急性咽炎是病毒或细菌引起咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症，多见于冬春两季

B、慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下组织的弥散性、慢性感染，常为慢性上呼吸道炎症的一部分

C、对于急性咽炎，症状显著者卧床休息，多饮水，通便及对症治疗

D、慢性咽炎多发生于儿童和老人，病程长，症状顽固，不易治愈

E、急性咽炎，清淡饮食，淡盐水漱口，可用各种含片

推荐第7篇：耳鼻喉科工作制度

眼、耳、鼻喉科门诊工作制度

1．就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。 2．热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3．急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4．加强无菌观念，严格无菌操作，认真执行各项规章制度、技术操作常规，门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒，各种备用药品器械的保管，要有专人负责。

5．贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

6．对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书，病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系，互相支持、密切配合。

7．各项收费项目，严格按规定收取，不得乱收少收。

8．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。

9．讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。 10．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

推荐第8篇：耳鼻喉科年终总结

耳鼻喉科年终总结

在即将过去的2014年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指导下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际，从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民，方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程。特别及注意做到规范用药、合理检查、有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗操作、规范医疗服务、降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应用的力量，同时，我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科人员以“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，精益求精，乐于奉献，文明行医”为准则，不做违法违纪行为。

为了提高我科人员业务素质，订购专科杂志，努力学习专业知识，使大家临床业务水平不断提高。

总之，2014年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中我科人员能够继续努力，再创佳绩！

推荐第9篇：耳鼻喉科年终总结

时间过的真快，又到了年末，需要写工作总结的时候了，下面是小编为大家整理的耳鼻喉科年终总结，欢迎大家参阅！

耳鼻喉科年终总结

（一）

新院整体搬迁开业的一年多来，全院上下团结一致，众志成城，各方面工作取得可喜成绩。根据医院要求，各科对今年尤其是搬迁后的工作进行了总结，为加强借鉴、交流，现将有关材料挂网，希望大家集思广益，更好地谋划明年工作，不断取得新的突破。——院办按

2017年已接近尾声，我院整体搬迁开业至今已有一年时间，本科室也和医院一样焕然一新。现将一年的科室总结简约如下：

新院开业以来，眼耳鼻喉科添置了“电子鼻咽喉镜”和“五官科综合治疗仪”，科室的配置和工作场地均有明显改善，全科室员工在医院的统一安排下，全勤工作，节假双休日均有2名员工上班。

开展了电子鼻咽喉镜及相关检查和治疗，如

（1）鼻咽喉部肿块的诊断

（2）深部咽异物的取出

（3）喉部疾病的诊断和治疗

（4）耳鼻咽喉科病的中西医结合治疗等的应用，技术有明显提高，效果是良好的。

特殊病例：程XX，女，18岁，“声嘶”于9月24日就诊，曾在1 岁和今年5月在广州某院进行声带手术，确诊为“乳头状瘤”。在本院进行喉镜检查，见声带右侧有三处复发结节，并有声带粘连，有通气困难，诊断明确，对症使用抗病毒药物及各种维生素、中药等治疗。理念是“固本祛邪”，增加营养、提高免疫力。治疗至今，通气明显改善，声嘶明显改善。声带结节3个消失2个，另一个为原来的1/4大小，效果十分满意，仍在继续观察中。

半年来本科室业务收入每月均在3万-3.5万之间波动，还需进一步努力。

今后的工作计划：

（1）努力提高各位医务人员的技术水平，充分发挥现有的技术和设备开展工作，仍然有大量的工作要做。

（2）积极鼓励收治病人，本科住院病人过少，应当充分发挥综合性医院的整体优势，开展各种手术。

（3）科室的发展离不开医院的支持，本科室希望下一步开展的“鼻腔内窥镜（硬管）手术”，此手术是耳鼻喉科的基础，鼻息肉，鼻窦炎的手术的微创化是通过硬管的内窥镜来实现的。

科室的建设仍然难以满足社会的需要和领导的期望，需通过每个人不停的努力才能更上一层楼，跟上社会发展的步伐，以获得社会认同，实现科室价值。

耳鼻喉科年终总结

（二）

新的一年即将过去，在这过去的一年里，在王和王院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了2015年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：

一、提高医务人员的专业知识

1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。

2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

二、加强科室的卫士管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。。。。。。

耳鼻喉科年终总结

（三）

在即将过去的2017年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年1—11月门诊人数X人，门诊总收入X元，其中治疗检查收入X元；会诊X人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

总之2017年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！

推荐第10篇：耳鼻喉科工作制度

耳鼻喉科工作制度

1、医护人员必须服从科室主任领导，严格遵守医德规范，全心全意为人民服务，不断改善服务质量。

2、科室人员必须认真执行医院规章制度，严格执行岗位责任制。

3、科室门诊工作：

① 坚持首诊负责制；认真填写门诊日志；按规定及时填报传染病卡片。 ② 危重病人和老干部优先就诊。门诊护士要随时巡视候诊病人情况，做好妥善安排，有急诊病人必须随叫随到。

③ 门诊医师必须仔细询问病人，书写门诊病历。三次门诊要做出确诊。 ④ 必须按时上、下班，遵守作息制度。

4、病房工作：

① 实行三级医师负责制和分级护理制。

② 病房医师实行白班值班负责制。非白班时间要代管医生，有病情时随叫随到。 ③ 认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。

5、严格考勤制度，加强劳动纪律，提高工作效率。

第11篇：耳鼻喉科工作计划

2014年耳鼻喉科工作计划

2013年我科在医疗质量、服务质量、医疗安全等方面取得了一定的提高，2014年，我科会一如既往的在院领导的带领下不断努力，将科室各项工作做的更好，特制定工作计划如下：

一、

二、

三、

四、思想上继续学习相关政治理论知识，使全科人员树立正确的人生观、价值观，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，提高政治理论水平。组织科室人员进行每月一次的医德医风学习教育，以树立我科良好的医德风尚，改善服务态度，并每季度开展一次医德医风警示教育，从一个个生动的案例中提高防腐拒变的能力，做到洁身自好，依法行医。严格按照医院制定的管理规范、工作制度开展各项医疗活动，定期组织科室人员学习有关医疗法律法规，并加强入院评估、授权书、各种诊疗知情同意书及手术评估核查表的规范书写，确保医疗安全。通过积极参加青岛医学会组织的各项学术活动及网

上学习，继续开展睡眠呼吸检测及睡眠呼吸障碍疾病的诊治，并选派科室一名骨干医师到山东省立医院学习进修，吸收先进技术，不断增长本专业相关新理论、新技术、新方法，尤其是对眩晕及耳聋耳

鸣的诊治和耳石症复位方法的学习，进一步提高我科室相关疾病的诊治水平。

五、每周

一、四进行副主任医师查房，对医师交接班、

住院病历书写、医嘱、相关病例讨论诊治等工作中存在的不足及时提出意见及改进方法，切实督促提高医疗质量。

六、在工作中严格做好医保及农保病人的住院费用控

制，合理控制药比，尽量让病人花最少的钱得到最优质的治疗。兼顾经济效益与社会效益。

七、针对我科医生严重短缺的情况，迫切希望院领导在

2014年为我科增加两名医生。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动科室创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为我科患者提供更优质的服务，为我院医疗卫生事业的发展注入新的活力！

第12篇：耳鼻喉科岗位职责

耳鼻喉科岗位职责

主任岗位职责

一、在院长领导下，负责开展好本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定本科室的工作计划并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。

三、遵守我院各项规章制度并及时完成医院下达的各项工作和指令性任务。

四、领导全科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。

五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

六、组织全科人员不断进行业务学习，运用国内外先进的医学经验，开展科室新业务、新技术并及时总结。

七、保持我科的专科特色,提高科室的整体水平，加强学科带头人及中青年技术骨干的培养。

八、负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。

九、负责教育科室人员树立良好的医风医德，改善服务态度提高服务质量,全心全意为病人服务。

主治医师岗位职责

在科主任的领导和上级医师指导下，负责本科室一定范围内的医疗、

教学和科研工作

一、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，搞好病房管理；

二、参加并指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作；

三、定期参加门诊和科室值班任务，定期查房并亲自参加急、重疑难病例的抢救处理及死亡病例的讨论会诊工作；

四、负责填写和督促住院医师填写医嘱、化验单、临床检查单和会诊单等；

五、负责填写和督促住院医师完成病史、体格检查和每日病程记录；

六、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，审查出院病历；

七、担任适量的临床教学任务；

八、学习和运用国外先进的医学科学技术，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

住院医师岗位职责

在科主任的领导和上级医师指导下，负责本科室在医疗、教学和科研中的具体工作

一、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故；

二、参加并指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作；

三、定期参加门诊和科室值班任务，负责查房并参加急、重疑难病例的抢救处理及死亡病例的讨论会诊工作；

四、参加病房的临床病例讨论、会诊，书写医疗文件，按时完成病历的书写；

五、负责填写医嘱、化验单、临床检查单和会诊单等；

六、负责填写和完成病史、体格检查和每日病程记录；

七、学习和运用国外先进的医学科学技术，参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

第13篇：耳鼻喉科培训

耳鼻喉科“基本技能岗位训练和竞赛活动”领导小组：组长：张廷录

组员：张卫东、孙雪峰、刘新彦、王会宾、李晓丽

耳鼻喉科培训计划：

一、自学阶段：

1.学习相关法律法规、规章制度、基础理论、基本知识的学习培训。

2.医疗质量和医疗安全核心制度。

3.各级医务人员岗位职责。

4.相关专业基础理论、基本知识，以《医学临床三级训练医师分册》为参考。

二、科室考核阶段：

1.10月31日前科室进行个人笔试，试卷及科室成绩排名上报医务科。

2.11月1日至11月10日，进行科室技能考核，做到人人过关、项项过关。技能考核试卷报医务科。

三、院内考核阶段：

1.10月31日、11月14日参加院内统一闭卷理论考试。

2.11月19日至11月30日参加院内技能考核。

四、迎接省厅竞赛：

耳鼻喉科2012-10-10

第14篇：耳鼻喉科专家

耳鼻喉科专家——郭文贵

1990年毕业于长沙医科大学，现任北京新桥医院耳鼻喉科主任，河北医学院临床教授，大庆医学院临床教授。在郭文贵教授的带领下，北京新桥医院耳鼻咽喉科在北京地区极具特色，很早就引进了低温等离子手术系统，改变了过去传统手术带来的出血多，痛苦大，恢复慢等缺点。

在低温等离子下下鼻甲消融术、扁桃体消融或摘除术、咽扁桃体消融或摘除术、舌根扁桃体消融术、等离子下腭咽成型术方面作了大量的工作并积累了丰富的临床经验，在多年的临床工作中参加了上千例病人的急诊急救工作，如气管异物取出，食道异物取出及喉梗阻病人的抢救工作。带领科室完成喉部恶性肿瘤的切除及根治性颈廓清及功能性颈廓清术，在鼻内镜下对鼻腔疾病及鼻窦疾病的手术治疗方面有独到之处，对中耳疾病及听力重建亦积累了丰富的经验，对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的诊断及治疗方面做了大量的工作，疗效显著，另外对耳聋患者助听器验配经验丰富

第15篇：耳鼻喉科工作计划

2016年耳鼻喉科工作计划

在过去的一年里，在院领导的领导和支持下，我科认真执行并落实了各项工作计划，我科在医疗质量、服务质量、医疗安全等方面取得了一定的提升，同时把医院的发展思路和我科的实际工作相结合，坚持以人为本的服务方针，带领我科全体医务人员解放思想、开拓创新、振奋精神、埋头苦干，争取早日将我科创建为九龙坡区乃至周边地区的知名科室，不断更新观念，掌握新技术，开展新业务，为提高我科综合水平而努力奋斗。 2016年主要工作目标和任务：

一、狠抓医疗安全，注重质量效益，构建医院运营新常态

响应医院号召，坚持以“院荣科荣”的态度不断加强科室的管理，严格要求科室职工，加强理论基础知识的学习，并定时进行考核，完善各种医疗文书的书写，并提高医疗、护理质量，保障医疗安全。加强关键指标管理，强化头颈外科医疗质量管理。改进危急值上报流程，落实危急值管理制度。强化应急急救技术培训，保障患者安全。落实医疗风险评估制度和不良事件上报制度，建立医疗质量和安全的定期督导、反馈，严格执行不良事件处置流程。加强医院感染管理与疾病控制，最大限度降低医院感染发生率。开展医院医疗质量综合评价和处方点评，定期分析和评价医疗和用药安全。继续推行优质护理服务，强化护理安全管理，全面提高护理质量。

二、任务指标

2015年A区耳鼻喉门诊挂号人数：鼻部疾病：1941人，咽部疾病：2128人，耳部疾病：3025人，鱼刺：1337人，其他259人，合计：8690人， 2015年B区耳鼻喉门诊挂号人数：鼻部疾病：516人，咽部疾病：584人，耳部疾病：878人，鱼刺：522人，其他105人，合计：2605人

2015年耳鼻喉科出院人数为：1958人，其中手术人次为：595人次，通过对过去经验的总结及2015年科室各项任务指标进行科学、系统的分析，并结合 2015年实际情况，我科拟定以下奋斗目标，A区门诊初诊人数达10000人次，B区门诊初诊人数达3000人次，出院人次达2200人，手术人数突破800人。

三、增加硬件设施投入，开展新项目

我科作为二甲医院的重点科室，专科硬件设备的配备还未达到最佳状态，“听力检测仪”、“显微镜”仍是一项空白，“听力检测系统”的引进将大大提高耳道疾病诊断的准确，“显微镜”的引进将提升耳部疾病的手术开展，减少患者流失，同时积极开展新技术及新项目，如“鼓膜修补术”、“XXXX”、“XXXX”，在医疗技术上实现质的飞跃，提升我科的综合实力。

四、造就优势学科，做好人才建设，增强医院核心竞争力

根据我科长远的发展规划及实际需要，不断提高科室人员的技术水平，满足广大患者的就诊需求，主动为科室人员创造学习机会，提升自身专业业务水平，积极参加省内外相关的学术活动，了解全新的耳鼻喉－头颈外科的发展动态，派专门的医生到上级医院进修学习或短期培训，充实我科的专业技能，使科室发展向“精、专、准”的方向迈进。

总之，在新的一年里，我科将围绕新的目标、任务、真抓实干，不断发展求真务实的工作作风，坚持以人为本的服务宗旨，克服一切困难，历奋发进取，全身心的投入到工作中去，完成各项任务，为创造新的辉煌而努力奋斗。

耳鼻喉科 2016-3-21

第16篇：耳鼻喉科工作制度

呼伦贝尔市第二人民医院——

耳鼻喉科工作制度

耳鼻喉科门诊工作制度

1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制。对科室的医疗、科研、教学工作等实行全面统一领导，并保证各项任务的完成。

2、各级医师必须认真学习各项法规及医疗核心制度。

3、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊。

4、医师对就诊患者认真实施检查，及时做出正确诊断和治疗。要准确认真记载门诊病历，规范填写各种登记。如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时，应及时请示上级医师或上报进行会诊。

5、科主任检查各级医师的治疗方案、病历书写、合理用药和转科、会诊等事宜。重点检查疑难、危重患者，并直接参加抢救危重患者。

6、按规定及时填报传染病卡片。

7、门诊护士要随时巡视候诊患者情况，做好妥善安排。

8、就诊患者必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年、婴幼儿及体弱患者可以优先就诊，危重病人随叫随到。

9、非正常上班时间有值班医师负责急诊患者的接诊和处理。

10、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

11、认真执行病历书写制度、会诊制度、消毒隔离制度等。

12、加强无菌观念，严格无菌操作，认真执行各项规章制度、技术操作常规。门诊使用的各种器械均应按规定灭菌消毒，。各种备用药品及器械要有专人保管及负责。

13、合理、安全、科学用药，详细询问病史并交代注意事项。

14、将就医德、仪表端正、衣帽整齐、室内整洁，做好耳鼻喉科室内安全、防火、防盗工作。

15、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施

第17篇：耳鼻喉科工作计划

2016年工作计划

在新的一年里，我科将始终坚持以“院委会”的领导为中心认真执行并落实医院的各项工作计划，同时把医院的发展思路与我科的实际工作相结合。坚持以人为本，团结和带领我科全体医务人员解放思想、开拓创新、振奋精神、埋头苦干。为把我科创建为同行业中的知名科室努力奋斗；不断更新观念，掌握新技术、开展新业务，为提高我科综合水平努力奋斗。

二0一六年主要工作目标和任务

一、响应我院进行“二甲”复审，是医院及我科的头等大事，我科作为重点科室，责任重大，始终以“院荣科荣”的态度不断加强科室的管理，严格按照“二甲”复审来要求科室职工，加强理论基础知识的学习，并定时进行考核，完善各种医疗文书的书写，按照各项规章制度办事，使科室在“二甲”复审顺利过关，决不为医院的二甲复审抹黑

二、任务指标

-1-

通过对过去经验的总结及二0一五年科室各项任务指标科学，系统的分析，并结合二0一五年实际情况，我科拟定以下奋斗目标：经济收入达46万元以上，住院病人180次。我相信通过全科人员的共同努力，以上目标一定会实现。

三、增加硬件设施投入，开展新项目

我科作为“二甲”复审中的重点科室，专科硬件设施的配备还远不能达到要求，“纤维喉镜或电子喉镜”仍是一项空白，作为专科进一步将向院方申请，力争配备，“纤维喉镜或电子喉镜”将大提高喉部疾病诊断的准确性，减少本县病员外流，同时积极开展新技术及项目，鼓膜修补术及食道异物取出术，使在技术上有质的飞跃，提高我科的综合实力。

四、加强科室人才建设

根据我科长远的发展规划及实际需要，不断提高科室人员的技术水平，满足广大患者的就诊需求，主动为科室人员创造学习机会，提高自身专业业务水平。积极参加省内外相关的学术活动，了解全新的专科发展动态；派专门的医生到上级医院进修学习或短期培训，充实我科的专业技能，使科

-2-

室发展向“精、专、准”的方向迈进。

五、成立五官科护理单元

随着五官科病人的逐年增加，管理显得力不从心建议成立五官科护理单元，由耳鼻喉科管理，有利于五官科病人的管理，方便医生，方便患者，减少医患冲突，避免医疗事故的发生。

总之，在新的一年里，我科将围绕新的目标、任务，真抓实干，不断发扬求真务实的工作作风，坚持以人为本的服务宗旨，克服一切困难，奋发进取，全身心地投入到工作中去，保证各项任务圆满完成，为创造新的辉煌而努力奋斗。

-3-

第18篇：耳鼻喉科工作计划

耳鼻喉科2014年工作计划

2013年耳鼻喉科在院党委的支持与指导下，通过本科室自身努力取得了点滴成绩，但工作中也存在不足之处，在新的一年里要以提升业务技能为核心，转变服务观念为基础。以病人为中心，为我院耳鼻喉科得到更好发展制定2014年工作计划：

1.耳鼻喉科本阶段首要任务立足现有工作，大力加强门诊量，营造良好的门诊氛围，抓住患者，抓住门诊，以优质的服务超越兄弟医院的治疗效果，良好的口碑提高门诊量。

2.要良好的利用新农合平台，真正让老百姓得到好处。使我们的工作得以良性循环。

3.要充分发挥耳鼻喉内窥镜影像系统的优越性，最大限度提高疾病的诊断率，减少误诊率。

4.要不断学习新技术、新知识、发挥专科特色，规范治疗常见病、多发病。不断总结经验，加强科室建设。

5.要团结同志，顾全大局，要用自己的良心工作，不要摆情绪耍脾气。

6.对待病人要以微笑相迎，尽力做到医者父母心。努力让

自己从思想上转变服务理念。

我们是一个大家庭需要我们每个人的努力和参与，只要大家同守一心，我相信丁集卫生院的明天一定会更美好！

刘新锋

2013.12 .10

第19篇：耳鼻喉科实习自我鉴定

我们在耳鼻咽喉科实习期间，老师安排我们每天早上查房，还有观看教学光碟，在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上，使我们掌握临床常见专科检查方法，如耳窥镜，前鼻窥镜，压舌板，音叉等的使用手法，还有了解常用仪器，如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等，以及了解临床常见专科手术，如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理，如„„以及以下常见临床病症„„。

通过这段时间的学习，我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂，通过老师的解说和引导，不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识，还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。其中我特别感兴趣的就是咽异感症，它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似，不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症，如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等，中医所说的更强调精神方面的疾病，而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱，多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。

在该科学习的这段时间，我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识，还要培养自己思考分析整合的能力，以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题，精进自己的能力，篇二：各科实习自我鉴定各科实习自我鉴定! 消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。

，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

内科：在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

儿科：在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

妇科：个人自我鉴定：我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。篇三：耳鼻咽喉科实习总结报告

耳鼻咽喉科实习总结报告耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成部分。耳鼻咽喉学教学实习的目的是通过理论联系实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病的发展规律，巩固基础理论与基本知识，进行病例讨论，锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。

通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。

根据学校教学安排0

4、05级五年临床专业，共计162名学员进入我院临床实习。按照轮转表安排每个学员在传染科实习3周。

为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”：

1、实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后，要听取耳鼻咽喉科住院总医师关于科室基本情况的介绍。

2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律，上班不迟到、不早退，上班时间坚守岗位，不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。

3、实习生在实习期间，不放寒、暑假，节假日不得离开驻地，如确有特殊情况，需按规定履行请假手续，由医教部批准。

4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班，节假日值班及危重病人的抢救工作。

5、实习医生要厉行节约，反对浪费，病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具，不得浪费或移做它用。

根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作；每名学员对新入院患者要求书写入院病例；参加值班并参加科内举办的学术活动；组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高临床工作能力具有重要作用。为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力,使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经验,从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。

每位实习生在离科之前必须要通过出科考试，主要考核学生询问病史、体格检查、病例书写、诊断与鉴别诊断，对疾病的诊断与鉴别诊断的能力，制定治疗计划、临床操作、逻辑思维与表达能力；联系

相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力，了解学生的在分析问题解决问题的能力。

实习期正是磨练本领的宝贵时机，不管将来从事任何医学专业，实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。建立详细的科室带教计划带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次、具有针对性的带教计划, 每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的目标, 是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此，在临床教学中，结合学科特色，将临床科研成果及时应用于教学，既丰富了教学内容，又启迪培养了学生的临床思维能力，还激发了学生们的学习动机和学习兴趣，拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的新知识、新成果，拓展了知识面，提高了教学综合能力，促进了临床教学水平的提高。

唐都医院耳鼻咽喉头颈外科教研室 2009.7.31 临床教学是医学教育过程中的重要教学环节,是医学生将所有的基础理论与临床实践结合的阶段,临床教学质量直接影响到医学生的临床实际工作能力及毕业后工作质量,因此,我们合理采用多种教学方式与手段,不断改进临床教学方法,以期提高教学质量与增强学生综合素质。

临床教学的目的是通过理论联系实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病的发展规律，巩固基础理论与基本知识，进行病例讨论，锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。通过临床教学使同学们掌握临床上各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。篇四：耳鼻喉科实习护士小结

耳鼻喉科实习护士小结

1、耳鼻喉科护士实习小结

在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fe+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面： 1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。 2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。 3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。 4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。 5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两

个开成st！。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反??不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，医学教.育网搜集整理挨骂了几次，心情也不是太好??焦头烂额。

不过，还是要继续努力。

2、耳鼻喉科护士实习小结

在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

3、耳鼻喉科护士实习小结

在实习工作期间，我积极主动，遵守医院及耳鼻喉科的各项规章制度，熟练掌握各项护理操作技能，认真完成了各项护理工作。通过各位老师的热情指导，言传身教，我更深刻地体会到了到护士工作的专业性和艺术性：作为一名耳鼻喉科的护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项专业技能操作，还要具备足够的耐心和爱心。

在日常工作中，要运用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但要做到十全十美绝非易事。今后，我将继续发扬严谨求实、认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。

4、耳鼻喉科护士实习小结

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

5、耳鼻喉科护士见习小结

或许是因为自己患有声带结节，所以特别期待去耳鼻喉科见习，希望能在科室内学到一些对自己有帮助的知识。进入九楼以后意外的闯入了口腔科的值班室，因为看到了耳鼻喉科的病房，后来才知道，因为耳鼻喉的病人特别多，所以在口腔科设了一部分病房。第一感觉就是，现在太多的

人患有耳鼻喉科方面的病了，包括我自己，我觉得根本上来说还是因为缺乏健康知识的宣传，大家没有意识到说话过多或者说是感冒没有护理好就会得上咽部的慢性疾病，或者是其他生活上的小细节也会影响到耳鼻喉方面的健康，所以我觉得在这方面加大宣传力度是非常有必要的。

后来老师告诉我们刚刚来了一个急诊的病人让我们去看看那，没有想到的是这个病人已经是一个怀孕六个月的准妈妈了，本来吃药是对宝宝非常不好的，但是这位准妈妈已经高烧到快39度了，嗓子基本都沙哑的说不出话了，扁桃体也肿大了，医生说按照正常人来说最好是吃一些抗生素，但是抗生素对胎儿肯定是有一定影响的，所以叫妇产科进行会诊，但是出人意外的是这位准妈妈选择了放弃治疗，会叫通过物理方法降温，我们几个都觉得很感动，这位妈妈为了自己的孩子竟然宁愿忍受着这么大的痛苦。

同样的，我心里在这一刻对医院又有了新的认识，在这里不单是会有人离开这个美好的世界，也有新的希望诞生，也有温暖和感动存在。在这里，我们最能够见识到什么叫做患难见真情，什么叫做不离不弃！在这里，亲人们相互照顾，朋友们相互关心，家人们相互安慰，护士和患者相互理解，这里，不仅有患病的痛苦，也有无限的温情！

终于明白老师以前说的了，在医院你不会害怕的，因为你是在尽力减轻患者的痛苦，你是在尽力让病人康复！篇五：耳鼻咽喉科护士实习日记熟悉耳鼻喉科

7月17日星期五

下午4时，在郭护士长主持下开展了以“腺样体肥大患者的护理”为主题的专题讲课。

一、概述：腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童属生理现象，婴儿出生时鼻咽部既有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

二、病因：儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等、若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

三、临床表现：睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻分泌多、说话有闭塞性鼻音、语音含糊。

四、护理措施：

1、伤口观察及护理。观察伤口有无活动性出血，右无频繁吞咽动作。告诉患者将口中分泌物轻轻吐出，观察其颜色性状及量。术后第一天起观察创面白膜生长情况。

2、疼痛护理。说明疼痛原因、过程及减轻疼痛的方法，提高耐受性，给予颌下颈部冷敷，进食凉、无刺激无渣流食。

3、口腔护理。术后当天不漱口，将口中分泌物轻轻吐出，酌情多饮凉开水或冰水，保持口腔清洁湿润。

4、饮食护理。局麻术后4h进食无渣、冷或冰的流质饮食。