医务科工作计划
推荐第1篇：医务科工作计划
2008年即将结束，在过去的工作进行中得到院领导的大力支持。我们医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，为迎接新一年的到来，医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。为此，我院做出了2009医务科工作计划：
把医务科的工作细致化，共分为以下三方面的内容：
一、医疗质量管理
1、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理
（1）环节质量 每周
一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管
（1）针对ICU质量的监控，每周不定期对ICU进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行了工作总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2009年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
二、继续医学教育
1、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、继续加强业务学习管理 严格周
一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
4、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
5、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
6、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
7、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
三、防止医疗事故 确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
医院医务科工作计划
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
（一）临床科室
重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（2003年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
（二）门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1－3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（2003年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。
（三）医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
（一）、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
（二）、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
三、预防、保健、体检
（一）、预防
1、继续做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。
2、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。
3、输血管理：严格执行《泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知》，进一步做好：
1、严格输血申请审查制度。
2、严格按照《通知》规定的临床输血指征掌握输血适应症；
3、积极开展成份输血。
4、严格执行输血同意书签字制度。
4、继续做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好本院职工子女的计划免疫工作。
（二）、保健
1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每科室每季度出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动，并做好登记。
2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。
3、今年计划按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。
4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。
（三）、体检
1、院外体检任务：今年仍按计划组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严格把好体检关，为高校及部队输送合格人材，并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。
2、院内体检中心：（1）、加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，实行优惠政策，节省体检者宝贵的时间及财力，为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供应等，并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度，最大限度保护个人隐私，以优质、优惠、高效的服务，赢得社会大众的心。（2）、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并继续做好各单位健康档案管理工作。（3）、定期对本院医务人员进行体检，以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。（4）、在条件许可下，准备主动出击，多加强与各机关单位及各企业、公司的联系，以增加健康体检这一块的业务收入，争取在去年原有的基础上，今年的健康体检工作再上一台阶。
四、其它
（一）、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：具体待定。
（二）、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。
（三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反馈及协调工作。
二00五年第一季度医务科工作计划与安排
2005年第一季度医务科工作在医院2005年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。
一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件
许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。
二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。
xx医院医务科
二00五年一月四日
今天的医政工作会议，是在全县深入学习实践科学发展观，以及新一轮医疗卫生体制改革刚刚启动的关键时期召开的一次重要会议。我们要深刻领会新时期医政工作的重要性，紧紧围绕“质量、安全、服务”三个核心，把握机遇、创新思路，不断提高医政管理能力和水平。这次会议的主要任务是：认真贯彻落实省、市医政工作会议及全县卫生工作会议精神，全面总结2008年医政工作，分析当前工作所面临的形势与任务，安排部署2009年全县医政重点工作。下面，我讲三方面内容
三、把握机遇 ，科学发展，努力促进全县医政工作迈上新台阶
2009年，全县医政工作将以党的十七大精神为指导，深入学习实践科学发展观，按照国务院《深化医药卫生体制改革的意见》要求，认真贯彻落实省、市医政工作会议精神，紧紧围绕全县卫生工作重点，强化管理，狠抓落实，积极推进医政管理各项工作全面发展，为保障全县人民健康服务。重点做好以下几项工作：
（一）坚持依法行政，切实加强医疗行业管理 一是按照《医疗机构管理条例》、卫生部《关于医疗机构审批管理的若干规定》等要求，认真做好2009年医疗机构的设置审批，严格校验标准，完成《医疗机构执业许可证》三年有效期到期换证工作。建立医疗机构审批事项网上公示制度，加强社会各界对医疗机构的监督，进一步规范行政审批行为，做到事前审批与事后监管有机结合。
二是继续做好2009年度医师资格考试报名工作，加强医师执业注册管理。落实省卫生厅《医师定期考核实施细则》有关规定，组织对全县医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行全面考核，实行医师注册培训与考试相分离，以此逐步规范医师队伍建设，完善管理机制。
三是依法加强护士执业管理，建立专科护士培训制度，完成全县新版《护士执业证书》换发制证工作，举办一次“护理岗位练兵活动”和“优秀护理工作者评选活动”，促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。同时，做好全县乡村执业医生第二轮注册培训和执业证书五年到期重新制证工作。
四是加强医疗技术的准入、适宜性和安全性及有效性的评价，重点强化对介入技术、重症医学技术、大型医疗设备等临床应用的管理。会同有关方面整顿规范医疗服务市场，打击非法行医、非法医疗广告、“医托”、“医闹”等损害群众利益的行为，维护正常的医疗服务秩序。
（二）坚持改革创新，实施医疗质量改进计划 一是继续加强医院管理，总结“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的工作经验，修订完善医疗护理核心制度，强化医院环节质量，改进质量评估考核体系，增强服务意识，改善服务态度，优化服务流程，努力实施医疗质量改进计划，保障医疗安全。
二是进一步加大监管、督查和专项检查力度。按照年初制订的质控考核标准，采取综合质量检查和专项质量抽查相结合的方式，重点对全县二级以上医疗机构的管理、临床、医技、护理、院感等方面的情况进行定期或不定期的监督检查，促进医疗机构医疗服务质量的持续改进和稳步提高。
三是加强院前急救体系专业化建设，健全急救网络，规范急救医疗行为，开展一次现场急救演练，以此全面提高院前急救应急反应能力和急救成功率。同时，加强突发事件医疗救治能力建设，做好救治队伍的人员培训和技术指导工作，不断提升医疗救治水平。
四是认真贯彻落实《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》，完善相关措施，重点落实医疗纠纷的违规公示、责任追究制度。建立健全重大医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷处理工作流程，畅通患者投诉反馈渠道，做好医疗纠纷的调解处理工作，改善医患关系。同时，推进全县公立医疗机构的医疗责任保险进度，使医疗责任保险达到全覆盖。
（三）坚持突出重点，抓好院感和药事管理 一是按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》的有关规定，严格实施抗菌药物分级分类使用管理，做好药品和器械不良反应监测、信息报告和防范管理，促进我县医疗机构抗菌药物的合理使用，减轻患者的医疗负担。
二是制定相关措施，认真落实省卫生厅《关于社区卫生服务中心使用外配注射药物的指导意见》。加强医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品使用审批和培训考核工作，加大监督检查力度。规范执行住院费用“一日清单制”和费用查询制，药品价格公示制度，让老百姓放心消费。
三是以贯彻落实《医院感染管理办法》为主线，进一步健全医院感染管理组织，明确管理职责，严格做好医院感染监测病例，加大对手术室、供应室、产房、口腔、急诊、注射、输血等重点科室的规范化布局建设和院感控制工作。加强并规范医疗废物管理，有效预防和降低医院感染的发生。
（四）坚持内涵建设，深化社区卫生服务工作 一是继续深化社区（联村）责任医生制度，组建全县公共卫生指导员责任团队，推进社区责任医生公示牌进楼道，以实施第二轮农村社区卫生服务机构标准化建设为契机，注重服务内涵和服务质量，完善责任医生绩效考评体系。
二是积极探索社区卫生服务机构运行机制改革，推进中心与站（室）一体化管理进程，充分发挥社区卫生服务机构公益性，健全分级诊疗制度，逐步形成双向转诊和技术协作机制。条件成熟时推行收支两条线管理模式试点。 三是加快村卫生室建设步伐，健全农村医疗卫生服务网底，指导各卫生室开展农村公共卫生服务工作，逐步实行乡村一体化管理。做好县属医疗单位结对支援农村卫生工作，推进省、市规范化社区卫生服务中心和市星级社区卫生服务站创建力度，力争规范化创建完成率达60%以上，努力实现社区卫生服务五个转变。
四是进一步完善社区卫生服务内容和服务功能，制订出台《宁海县社区慢性病综合防治技术方案》，着重抓好高血压、糖尿病等慢病管理，使慢性病社区防治工作逐步走向规范化，在此基础上，继续强化服务功能，完善服务内容，全面落实省农村公共卫生服务项目任务。
（五）坚持中西医并重，推进中医药事业发展 一是坚持中西医并重的方针政策，积极开展“治未病”工作，推进中医“名院、名科、名医”建设，打造1-2个在县内有一定知名度的特色中医科室。做好中医药学术经验师承工作，重视中西医结合人才培养，促进中医药继承与创新，提升中医药综合服务能力。
二是发展城乡社区中医药服务，继续做好中医“三进”工程，充分发挥中医药特色优势，推广中医药适宜技术服务在农村的应用，尤其是加强社区卫生服务中心中医药服务设施和人员配备，拓展中医药服务领域。
（六）坚持立足现实，促进妇幼保健管理水平一是加强流动人口管理，切实降低孕产妇及婴儿“两个”死亡率；积极开展婚检“一站式”服务，完善规范婚检流程，力争婚孕前检查率达46%；继续做好妇女病查治工作，在已婚育龄妇女病“宫颈癌”等三项检（筛）查基础上，增加“乳腺癌”筛查项目，提高检（筛）查质量，力争普查率达40%。继续开展示范妇、儿保门诊的创建工作，稳定“两个”系管率。
二是强化质量规范管理，深入开展“围产保健质量年”活动，今年的重点是突出做好产后出血防治工作，落实妊娠合并心脏病病例的追踪管理。深化做好一年两次孕产妇和儿童死亡评审工作，充分利用生育健康电子监测系统，强化妇幼卫生信息管理，提高孕前、孕期心脏病筛查质量，做好体弱儿童分级管理。
三是依法实施母婴保健技术服务。坚决打击无证接生和非法从事母婴保健专项技术服务行为。依法加强B超管理,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。严格实行定点凭证引产制度，严禁选择性别进行人工终止妊娠。加强辖区内医疗保健机构剖宫产手术、药物流产等服务准入与管理，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率控制在50%以下。
（七）坚持规范管理，保证临床用血安全
一是全面落实血液的采集、检测、储存、运送整个流程的质量控制，加强血液冷链管理，严格执行用血审批制度，大力推广成分输血。做好临床医师合理用血的培训，提高临床医师科学、合理用血，保证用血安全。
二是重点推进乡镇、街道的“三个一”工程，即举办一次无偿献血知识培训；制作一块无偿献血大型广告；组织一次无偿献血活动。做好固定献血者、成分献血者宣传招募工作，提高自体输血比例，确保全县无偿献血100%的总体目标。
（八）坚持政策扶持，加强医学科研、继教工作 一是制订出台《宁海县医学科研经费管理办法》，开展重点学科、专科建设，积极鼓励医学科研人员申报省市科技立项，撰写医学论文。同时，以县“名医工程”为载体，培育一批学科带头人，并立足于急危重症、疑难病症的诊疗选择重点发展的专科，尽快建成一批能代表区域水平、具有一定特色和规模的医学重点学科、专科。
二是继续抓好乡村卫技人员“素质提升工程”，开展全科医师、社区护士岗位培训工作，力争培训合格率达到85%以上；并鼓励医务人员参加高一层次的学历文凭教育，做好全县卫生技术人才在岗继续教育和学分管理工作。
（九）坚持统筹兼顾，扎实做好其他各项医政工作 做好红十字、重大传染病和突发公共事件医疗救治、卫生支农、信访办理、议提案答复、重大活动医疗保障、医疗广告审批、高校招生体检、征兵体检等相关工作。 同志们，从上可以看出，医政管理工作任务繁重，责任重大，使命也非常光荣，我们一定要认清形势，发扬求真务实、开拓创新的工作作风，采取有效措施，克服困难，真抓实干，努力促进医政工作迈上新台阶，为推动全县医疗卫生事业的健康发展，为创造和谐宁海做出新贡献。
宁海县城关医院2011年医务科工作计划
2010年即将结束，在过去的工作进行中得到院领导的大力支持。我们医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，为迎接新一年的到来，医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，认真贯彻落实省、市医政工作会议精神，紧紧围绕全县卫生工作重点，强化管理，狠抓落实，积极推进医政管理各项工作全面发展，不断将医务科各项工作推向深入。为此，我院做出了2011年医务科工作计划：
（一）切实加强医疗质量管理
首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
（二）继续医学教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据浙江省人民政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》(浙政发„2005‟50号)、浙江省卫生厅《浙江省乡村卫技人员素质提升工程实施方案》（浙卫发„2006‟113号）和宁波市卫生局制定的《关于印发宁波市城乡基层卫生技术人员素质提升工程实施办法的通知》（甬卫发„2006‟104号）文件精神，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
1、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
2、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
（三）防止医疗事故，确保医疗安全
要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
医政管理工作任务繁重，责任重大，使命也非常光荣，我们一定要认清形势，发扬求真务实、开拓创新的工作作风，采取有效措施，克服困难，真抓实干，努力促进医政工作迈上新台阶，为创造和谐医院做出新贡献。
城关医院医务科 二0一一年一月五日
推荐第2篇：医务科工作计划
医务科2014年工作计划
2014年是红十字会医院二甲复审的关键一年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以二甲复审工作位起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，做到工作重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务，努力创建服务型科室；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在2104年医务科工作计划如下：
一、医疗质量管理：
1、建立院科两级质量管理与改进体制，在副院长宋长缨同志的领导下，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。
2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。
3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中做到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。
4、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行最新的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。
5、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门诊急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。
二、病案质量管理
1、加强运行病历的管理，我院病历始终是薄弱环节，病历书写不规范和效率低是突出问题，今年医务科将建议医院在经济条件允许时引进电子病历系统，进一步加强医务科人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。
2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医务科对归档病历进行抽查，每月没课不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。
3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。
三、继续教育及“三基”培训管理
1、以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强基础知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。
2、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，加强基础知识及基本技能学习，要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。
四、完善医技人员技术档案管理及新生儿出生证明管理。依法管理。堵塞各种漏洞。
五、加强重点专科建设的管理；今年争取与沈阳陆军总医院合作，根据我院实际情况，重点建设神经外科，普外科等科室，以重点专科为龙头，带动全院稳步发展。
六、对口支援管理：根据市卫生局对口支援管理的文件精神，安排我院对口支援名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及总结。
七、处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格要求我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
八、继续加强临床路径管理：组织全院认真学习临床路径基本知识，在其他科室的密切配合下，进一步完善临床路径的管理工作。
九、医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参与医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，加强医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。
十、加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。
红十字会医院医务科 2014-1-6
推荐第3篇：医务科工作计划
2017年医务科工作计划
田明达
2016年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了医疗质量管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将2017年医务科工作计划安排如下：
一、狠抓制度落实，确保医疗安全。
1、严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度等共计十八项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院
2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。
3、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高医务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。
4、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。
5、加强医疗安全不良事件的管理。继续监督、鼓励并酌情奖励主动上报医疗安全（不良）事件。上报医疗安全（不良）事件医务科分析原因并提出整改措施，督促科室落实。对于瞒报的希望质控办每月检查出来，上报医务科按规定予以处罚。
6、继续加强中医临床路径、中医优势病种、围手术期中医诊疗方案的管理。督促各科室把2016年的中医临床路径、中医优势病种、围手术期中医诊疗方案的实施做好总结，提出2017年的整改措施并形成新的方案，继续与绩效挂钩以便实施好。
二、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质
1、强化临床医护人员的三基训练，全力提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写。为达到“以考促学”的目的，2017年年中和年底继续对我院低年资医师进行2次三基考试。为了提高各临床科室中医临床路径和中医诊疗方案的使用，我们计划继续组织一次全院临床医师的临床路径和诊疗方案的考试。
2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每个月至少一次，督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，必须有记录，并纳入医疗质量检查项目。
3、学分管理。医务科负责全院的学分管理工作。按照国家相关部门的规定，使我院每名卫技人员学分达到25分以上。
4、继续组织我院临床医师每月4次参加国家中医管理局组织的中医适宜技术的培训，并要求至少每月有2次笔记，医务科不定时对学习笔记抽查。
5、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。
6、继续规范实习、转科、进修人员的登记和管理。安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果，对实习生进行了有效管理。
三、人才引进
人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘10-20名优秀大学生，1-5名中、高级专业技术人员。
四、挖掘医联体优势，进一步做好对口支援工作
我院与中医一附院、二附院、贵阳骨科医院为医联体单位，为提升我院实力，争取得到医联体单位的指导。根据国家对口支援要求，继续落实对口支援工作，把工作做好、做细，与乡镇卫生院的实际需求对接好，为乡镇的临床服务能力提高贡献力量。
五、2017年我院准备创建三级中医医院，协调单位各科室做好相关准备工作。
六、对转诊病人做好规范管理，落实转诊制度，转诊病人做好登记等。
七、完成医院及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。以及卫生局下发要求上报的各种医疗相关报表的上报。
医务科
2017年01月15日
推荐第4篇：医务科工作计划
2014年医务科工作计划
一、加强医务人员法律法规教育。
1、全体工作人员培训两次，4月份及10月份各一次，考核两次。
2、内容：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、母婴保健
法、护士管理办法、医院感染管理办法、医疗事故处理条例、病历书写基本规范。
二、医疗质量管理
1、认真学习医院各项规章制度并严格执行。
2、狠抓三基培训，医护人员全年培训不少于两次，考核不少于
三次。
3、严格执行医疗核心制度，尤其要落实首诊负责制、疑难病例
讨论制度、危重病人抢救制度、查对制度、手术安全核查制度、病历书写规范。
4、制订出切实可行的医疗质量管理制度，对处方、病历、申请
单、报告单、抗菌素使用、执行诊疗操作规范、合理用药等方面的违规行为要给以适当的处罚，从而保证医疗质量逐步提高。
三、急诊急救与应急管理
1、急救培训及急救操作技术演练全员（医护人员、后勤、保安
等）参与，实践及理论考试各一次。
2、保障急救药品及物品的数量和质量，使之处于备用状态。
3、急救组织的协调性演练，要求各有关科室医护人员在接到急
救电话后5分钟内到急诊科参加抢救工作。
四、医技科室及治疗室管理
1、检查检验结果要求及时、准确、规范并认真审核。
2、实施危急值报告制度，要求及时准确并做好记录。
3、严格执行技术操作规范，实施质量控制。
4、落实检查及治疗设备的维护保养规范和操作规程，合理检
查，合理治疗，做到检查准确，治疗有效。
5、定期检查校验仪器设备，做好记录。
五、建立医疗风险防范、控制和追溯机制。做好医患沟通工作，尊
重患者的知情权，各种知情同意书签订到位。对发生的医疗投诉及时接待处理。分析原因，与发生投诉的医师讨论改进办法，以杜绝类似问题再次发生。由于个人原因造成的投诉要给以适当的经济处罚。
六、抗菌素使用管理
1、严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
2、门诊抗生素使用率不超过20%，急诊抗生素使用率不超过
40%，住院抗生素使用率不超过60%。
3、落实抗菌药物处方点评制度，每月对具有抗菌药物处分权医
师开具的处方、医嘱进行点评，根据点评结果，对合理使用抗菌药物前十名医师及不合理使用抗菌药物前十名的医师在全院公示及大会上通报。并进行跟踪管理和干预，实现持续改进。
七、手术室管理
1、坚强围手术期质量控制，重点是术前讨论，手术适应症，风
险评估，术前查对，操作规范，术后观察及并发症的预防与处理。
2、认真学习手术分级管理制度，重大手术报告审批制度。实施
手术资格准入制度。
3、做好手术中的查对工作及风险评估，患者知情同意书一项都
不能缺，术中有变化要及时告知家属或委托人。
4、麻醉工作程序规范，术前准备充分，术后访视记录规范。
八、病案质量管理与持续改进
1、建立病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理。
2、做好病历收集、整理、保存及统计，3日归档率达到100%，严格执行借阅、复印或复制病历资料制度。
3、杜绝丙级病历，消除一票否决病历，发现丙级病历及时纠正，做到丙级病历不出科，并及时完成病历整改至符合要求。
4、每季度召开一次病案管理委员会，及时反馈、总结病案管理工作存在的问题，提出整改意见。
推荐第5篇：医务科工作计划
2014年医务科工作计划
2013年即将过去，在总结过去一年工作的基础上，医务科结合医院的实际情况及《河北省医院管理评价实施细则》等各项工作要求，计划继续在医疗质量、服务质量、医疗安全等方面积极开展工作，具体如下：
一、医疗质量
为提高医疗质量，注重提升医务人员的业务技术能力，充分发挥科室质控小组的督导作用，医院医疗质量管理组织要加大管理力度，规范医疗行为、监督检查全院临床、医技等科室各项与医疗质量有关的工作。
1、继续抓好十三项核心制度的落实，加强环节质量控制，重点落实三级医师查房制度、病历讨论制度（术前、危重、疑难、死亡），同时严格落实首诊医师负责制、值班、交接班等制度。对照标准，查找存在的问题，限期改正，落实奖惩。
2、病案质量：继续抓好电子病历的运行工作，加大病历质量的管理力度，严格按《河北省病历书写规范》（2013版），及电子病历要求对住院病历、出院病历进行督导与检查，强调杜绝病历书写过程中的“复制粘贴”现象，通过记录病程如实反映患者病情进展情况。①每周对运行病历由科室质控人员进行自查一次、医务科对运行病历随时检查。②每月由终末质控人员对出院病历进行考评。③加强出院病历管理，争取出院病历甲级率达90%以上、杜绝丙级病历。根据病历书写要求，出院病历归档时间为72小时，严格制度落实。④定期组织全院医生进行病历考评，根据考评结果，适当奖惩。
3、按上级要求，联合相关职能科室参与各临床科室抗菌药物规范应用的监管工作，使抗菌药物的使用更加合理、规范。
4、加强医技科室报告规范化管理，做好督促与检查工作。每月随病历检查报告单的内在质量，检查结果月底与质量考核挂钩。
二、防范医疗事故、确保医疗安全
认真落实各项卫生法律法规，重新组织医务人员学习相关知识，制定
详细的医疗缺陷防范措施。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医
疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节
质量的检查督促上去。
1、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写，
规范某些特殊诊疗与检查的具体告知内容；加强对诊疗规范及相关法律法
规的学习与考核。
2、加强围手术期、手术管理，根据手术分级管理要求做好手术分级管
理工作。督导手术安全核查、手术风险评估制度的落实，防范医疗差错
3、加强输血管理确保安全用血，根据原卫生部陈竺部长签署的《医疗
机构临床用血管理办法》（自2012年8月1日起实施）要求，做好相关人
员培训，建立健全临床用血质量监控组织，完善用血管理委员会职责及工
作制度，做好临床用血的考核与评价工作，确保用血安全。
4、加强急诊管理，在各个急救环节中要做到及时、迅速、严谨、有序，
既要突出“急”字，同时还要规范急救流程，防范纠纷发生。
三、继续抓好在职人员的继续教育工作
1、加强专业技术骨干的培训：①有计划地派出业务技术骨干到外地进
修学习，吸收先进技术，提高全院整体技术水平。②积极支持学科带头人、
技术骨干参加短期学习班，进行学术交流，了解本学科国内外医学知识进
展，学习新理论、新技术、新方法，提高自己的专业技术水平，返院后组
织相关人员学习，做好“传、帮、带”工作，更好地服务于病人。
2、继续抓好每周一次科内业务学习的监督检查工作，督促各级医务人
员学习好本科的诊疗常规及相关专业知识。组织好每月一次的全院性学术
讲座活动，由院内权威科主任或聘请院外专家来院讲学。继续抓好在职人
员的“三基三严”定期考核工作，内容包括：病历书写规范、本专业“三
基训练丛书”内容、基本技能操作等。
3、继续重点抓好35岁及以下人员的培训，同时开展自学与读书活动，
医务科定期检查读书笔记，落实奖惩。
四、为了提高医疗质量、降低医疗费用、提升患者的满意度、预防医
疗纠纷，根据上级有关精神本年度进一步完善部分病种的临床路径管理，
逐步增加和调整专业与病种，此项工作的开展需要科主任、护士长的积极
参与及医护人员具体实施来完成。
五、院外进修、实习人员管理
加强来院进修人员及沧州医专实习生的管理，安排好带教工作，抓好
实习生的规范管理及业务培训工作，按医专实习大纲完成带教工作。
六、体检工作
①加强对参检医务人员教育，提高其对体检工作的认识，借体检宣传
医院，树立医院良好形象。②积极配合市武装部完成我市一年一度的征兵
体检工作，严格把好体检关。③加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出
健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，
提供优质服务。
七、义诊方面
争取每2月下乡义诊一次，由高年资的医师或科主任参加，宣传医院
新项目、新政策，送医送药到基层，为基层群众送温暖、送健康。
八、加强新毕业大学生轮转及三基培训管理，使之尽快掌握各专业基
本知识、基本技能，各科室要做好对他们的传、帮、带。
九、继续做好对口支援工作，加强与沧州市人民医院的联系，安排好
来院帮扶医师的工作和日常生活；积极与我院帮扶的乡镇卫生院联系，按
其所需，派驻相应的帮扶医师。
十、其它方面
①积极支持科室开展新技术新项目，同时做好审核及上报工作。②做
好每年一次的继续教育建档工作，完成每年一次的医师注册工作。③协调
好各科室之间的医疗工作，组织好危重病人的抢救与会诊工作。④及时完
成上级有关部门及院领导交办的其他工作。
2014年是崭新的一年，我院的新院已建成竣工，全院上下都在积极筹
备搬迁工作。我们相信，在院领导地正确领导和各兄弟科室的大力支持下，
借新院搬迁的东风，医务科的工作一定会迈上一个新的台阶！
泊头市医院医务科
2013年12月20日
推荐第6篇：医务科工作计划
2014年医务科工作计划
一、加强医务人员法律法规教育。
1、全体医务人员培训。
2、内容：侵权责任法医师法、医疗纠纷防范预处理、传染病防
治法、药品管理法、医院感染管理办法、病历书写基本规范等。
二、医疗质量管理
1、认真学习医院各项规章制度并严格执行。
2、狠抓三基培训，医务人员全年培训考核不少于两次。
3、严格执行医疗核心制度，尤其要落实首诊负责制、疑难病例
讨论制度、危重病人抢救制度、查对制度、手术安全核查制度、病历书写规范。
4、制订出切实可行的医疗质量管理制度，对处方、病历、申请
单、报告单、抗菌素使用、执行诊疗操作规范、合理用药等方面的违规行为要给以适当的处罚，从而保证医疗质量逐步提高。
三、急诊急救与应急管理
1、急救培训及急救操作技术演练全员（医护人员、后勤等）参
与，以现场演练模式进行。
2、急救组织的协调性演练，要求各有关科室医护人员在接到急
救电话后5分钟内到现场参加抢救工作。
四、医技科室管理
1、检查检验结果要求及时、准确、规范并认真审核。
2、实施危急值报告制度，要求及时准确并做好记录。
3、严格执行技术操作规范，实施质量控制。
4、落实检查及治疗设备的维护保养规范和操作规程，合理检
查，合理治疗，做到检查准确，治疗有效。
5、定期检查校验仪器设备，做好记录。
五、建立医疗风险防范、控制和追溯机制。做好医患沟通工作，尊
重患者的知情权，各种知情同意书签订到位。对发生的医疗投诉及时接待处理。分析原因，与发生投诉的医师讨论改进办法，以杜绝类似问题再次发生。由于个人原因造成的投诉要给以适当的经济处罚。
六、抗菌素使用管理
1、严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
2、联合药械科落实抗菌药物处方点评制度，每季度对具有抗菌
药物处分权医师开具的处方、医嘱进行点评，根据点评结果，对合理使用抗菌药物的医师予以适当的经济处罚，并进行跟踪管理和干预，实现持续改进。
七、手术室管理
1、坚强围手术期质量控制，重点是术前讨论，手术适应症，风
险评估，术前查对，操作规范，术后观察及并发症的预防与处理。
2、认真学习手术分级管理制度，重大手术报告审批制度。实施
手术资格准入制度。
3、做好手术中的查对工作及风险评估，患者知情同意书一项都
不能缺，术中有变化要及时告知家属或委托人。
4、麻醉工作程序规范，术前准备充分，术后访视记录规范。
八、病案质量管理与持续改进
1、建立病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理。
2、做好病历收集、整理、保存及统计，3日归档率达到100%，严格执行借阅、复印或复制病历资料制度。
3、杜绝丙级病历，消除一票否决病历，发现丙级病历及时纠正，做到丙级病历不出科，并及时完成病历整改至符合要求。
4、定期召开病案管理委员会，及时反馈、总结病案管理工作存在的问题，提出整改意见。
医务科
2014/1/7
推荐第7篇：医务科工作计划
医务科2013年工作计划
2013年是北京美迪皮肤病中医医院进行二级中医专科医院评审年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二级医院医务科工作的内涵建设，以创建二级的工作为起点，加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二级医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。2013年医务科工作计划如下：
一． 医疗质量管理：
1、建立院科两级质量管理与改进体制，由朱院长负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。
2、健全医疗质量委员会、医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。
3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。
4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不
定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。
5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。
6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。
二． 病案质量管理：
1、加强运行病历的管理：2013年是我院电子模板病历管理关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。
2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。
3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。
三． 继续教育及“三基”培训管理：
1、以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。
２、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。
３、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。
四． 完善医技人员技术档案管理：重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。
五． 加强重点专科建设的管理：对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行，同时强化科室的内部管理，强化科主任的管理工作。
六． 处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，
严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
七． 医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。
八． 加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。
推荐第8篇：医务科工作计划
2014年医务科工作计划
新的一年已经开始，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；结合医院实际，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在2014年，医务科工作计划如下：
一． 医疗质量管理：
1、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。
2、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立工作记录。
3、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。
6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志的书写及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。
二． 病案质量管理：
1、加强运行病历的管理：首先是病案质量管理人员学习电子病历书
写的相关规定及要求，其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容。
2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期审查各科室病历及出院病历，重点是对运行病历的督查，病案室对归档病历进行抽查，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。
3、通过对运行病历及出院病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。
三． 继续教育及“三基”培训管理：
1、强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，与职工晋升晋级相关。
２、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。
四． 完善医护、医技人员技术档案管理：重新整理及完善医院医护、医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。
五． 加强重点专科建设的管理。
六． 处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的
管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
七． 医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。
八． 加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规，加强科室人员的培训。
九、加强体检工作管理，严格执行体检制度及流程，各科室严格审核相关体检结果。体检办公室出具体检报告时，有专人负责核对体检信息及结果，避免体检结果漏报、错报。
希望各科室相互配合，共同提高医疗质量，推动医院发展。
医务科
2014年1月
推荐第9篇：医务科工作计划
2008年医务科工作计划
为了全面提高医疗质量，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，促进医院的发展，特制定如下工作计划：
一、加强质量监督，保证措施落实到位
要严格执行医院医疗质量管理制度，定期检查督促落实。
1、每月组织一次医务人员学习《医疗纠纷防范措施48条》、《执业医师法》、《输血管理法》、《病历书写规范及病历管理规定》、《处方管理规定》、《麻醉药品、精神药品管理条例》等卫生法规，使每个工作人员做到文明行医，规范执业。
2、每天上午到各科室巡查，每周五协同职能科室进行质量大检查，发现问题及时处理。
3、将检查结果每月与工资挂钩，并予公布。
二、加强科研教学工作
1、每月组织2-3次业务讲座，每年组织2-3次业务考试。
2、三大临床科室年度开展1-2项新技术。
3、每季度组织一次全院病历评比活动。
4、严把实习、进修关，加强实习、进修生的组织纪律管理。
三、加强中青年医师培训工作
1、争取选2-3名中青年医师到省部医院进修学习。
2、对进修后返院人员提供帮助，有目标进行养。
推荐第10篇：医务科工作计划
2011年医务科工作计划
2010年在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，2011年医务科将全面贯彻落实科学发展观，主动适应医药卫生体制改革和市场需求，坚持开展“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的管理年活动，以管理和规范为工作重点，不断加强内涵建设、改善内外环境，为人民群众提供多层次的医疗保健服务，促进医院稳步、持续、健康发展打下良好的基础。2011年重点抓以下工作：
一、加强医务科自身建设
1、按医务科职能要求继续抓好医疗质量控制，保障医疗安全，审批并组织新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，解决医疗纠纷，办理日常医疗事务。
2、组织科内人员加强科学理论知识和业务技能知识学习，提高业务素质和政治素质，强化科室文化建设，积极倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献精神，努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、的工作环境。
3、不断完善医务科各项规章制度，全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗操作规程，强化医疗质量管理，确保医疗安全；完善并规范医疗技术操作流程，加强医师管理，督促各项制度的有效执行和加大奖惩措施和力度，确保医疗质量和医疗安全。
4、转变工作作风，强化服务意识，努力为临床一线科室营造良好的学术氛围，为院领导分忧解难，完善和更新各项委员会活动、会议记录，加强病案管理。
5、以医院信息化建设为突破口，由经验化管理逐步向科学化管理转变，提高医疗管理水平。
6、正确对待医患关系，强化服务理念、及时沟通，尽量协调解决处理好医疗纠纷。
二、继续抓好医疗质量管理
1、组织医院质控管理委员会临床科室大查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容：
（1）医师交接班、包括科室实际交接班进行情况和书面记录的进行；
（2）科室三级查房、重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；
（3）住院病历的书写质量；（每月一次）
（4）每月考核时督查科室“讨论制度”的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论、医疗缺陷讨论等，检查记录及执行情况；
（5）听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况汇报，组织召开院长定期研究医疗质量持续改进专题会议，针对不足，提出合理改进意见，积极整改；
（6）每周组织一次夜查房。
2、病案质量管理：
（1）每月在考核临床科室时，常规抽查5份运行病历，严格按照《青海省新版病历书写规范》进行检查，加强对抗生素合理使用、医嘱落实、健康教育的督导；发现缺陷，及时整改。
（2）每月每科抽查归档病历10份，组织病案管理委员会委员按病案管理评审细则，严格评审，对不合格病历打回科室重写；每半年对抽查的病历进行展评。
3、合理使用抗生素：
依据大通县人民医院《合理使用抗菌药物的管理办法》，参照 “抗菌药物合理应用的评价”，完成督导临床医生合理使用抗生素。
4、重点科室监管：
（1）针对急诊科现状，每周不定期对急诊科进行抽查，重点抽查：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录、转诊制度；科室查房情况；危重患者上报情况；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度。固定急诊外科人员，强化对医师院内外创伤急救技术的培训力度，提高急救处置能力。
本年ICU将投入运行，主要收治多发伤、中毒等重症患者。 （2）对手术麻醉科的监控，每月不定期到麻醉科进行检查，主要包括：术前麻醉访视的落实情况；各项麻醉协议的签署情况；及麻醉药品的管理。
（3）条件允许的情况下，规范新生儿室建设，贯彻落实“降消”项目各项指标。
（4）新住院大楼落成后，成立眼科、口腔科、耳、鼻、喉科、皮肤科综合病区，改变以往小科室无病床的落后现状。
对重点科室的监控，严格做到查有所记、查有所对，并将每次检查内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、推进继续医学教育
整理、完善专业技术人员医疗质量技术档案，负责真实、准确地登记全院专业技术人员学分。
1、强化专业技术人员的培训
根据工作需要按需选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。鼓励通过自学、脱产学习，掌握本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识，采取请进来、派出去、自学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质，支持各科邀请专家来院查房、手术、会诊、讲学等，鼓励开展新业务。制定三基三严培训计划和评估方案，每季度进行三基三严考试考核。
2、科研工作方面
（1）有计划、有针对性组织1—2个科研课题。 （2）与上级医院联系，拓展科技含量高的项目。
3、继续加强业务学习管理 ，每月邀请各科主任、业务骨干轮流授课，医务科全程参与并做好记录，进行现场考核。加强与武警总医院远程会诊合作，提高我院疑难病例的诊疗水平和临床医务人员的理论技术水平。
4、积极组织临床科室人员参加各类学术交流活动 ，实现技术共享。
5、督促中级职称以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，为下一步晋升高级职称做好准备，医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
6、加强对新上岗人员的培训， 培训主要以病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生为主，在阶段学习结束后，以
现场提问和书面形式进行考核，不合格者不允许上岗。
7、加强对进修、实习人员管理，强化组织纪律性，加强基础知识、基本理论和基本技能的训练。
（1）督促各科室有计划做好本科室人员外出进修安排。规定申请外出进修学习、培训的人员，需报医务科，经院长办公会同意方可出具介绍信联系外出进修学习，进修人员回院后及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，在全院推广交流。
（2）严格进修、实习人员管理。在接受实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强化其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
四、严防医疗事故 确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评审细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
第11篇：医务科工作计划
2019年医务部工作计划
2019年是我院快速发展的关键之年，医院将整体搬迁至新院区，一个三级医院的整体规划将指引着我们迈步向前。医务部将紧紧围绕三级医院创建的主题，着力加强医疗质量和安全管理，对照《县医院医疗服务能力推荐标准》要求，积极推动各项医疗技术开展，提升我院专科技术能力，以规范医疗行为、强化落实核心制度为抓手，创新工作思路，细化医务管理脉络，促进医疗服务能力和科室管理水平整体进步。计划如下：
一、贯彻《医疗质量管理办法》，加强医疗质量管理 2019年要根据《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》的具体要求，以《医疗质量管理办法》为主线，落实医疗质量安全核心制度管理，促进临床、医技科室管理水平进一步提升，运用质量管理工具，充分利用信息化手段，建立管理数据的共享，形成各项工作的闭环管理。
1、学习先进经验，提高管理质量。医务部计划组织人员轮流至三级医院医务部门培训，学习上级医院先进的医务管理方法和经验，尤其是管理指标和考核指标的科学化建立，找到管理差距，着力整改，提高我院医务管理效率和质量。
2、充分发挥各专业管理委员会的职能，落实委员会的制度、职责，并定期召开会议，做好会议记录并形成会议纪要存入档案。切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等工作纳入各委员会工作流程，群策群力，解决临床、医技科室在运行中存在的问题，促进医疗质量和医疗安全。
3、制度化督察临床医技科室，加强科室科秘书管理和教学秘书临床带教工作考核管理。每周组织相关质控人员通过现场和电子质控对重点科室、重点部门进行医疗质量督查，及时发现问题，及时整改，消除安全隐患。
对各科的主要收治病种进行诊治规范管理，要求科秘书配合科主任做好符合本专科的诊疗规范和流程，并落实科内培训，医务部定期对科内人员掌握情况进行督查，通过电子病历质控进行信息化管理，对掌握较差的人员纳入绩效管理，直至降聘处理。
4、进一步强化科室质量管理小组职能，发挥科秘书和教学秘书职能，提高科主任的执行力，科内实施层级管理；加强科室内质控小组的管理，科主任每月对《医政简报》中反馈的问题进行分析，制定整改措施；科秘书协助科主任每周对科室全面检查，按等级医院评审要求做好科室每月台帐及各种记录本；安排好每周工作计划并实施。督促科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量和病历书写的及时性及归档的及时性；科室各项讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况。
5、继续加强重点急诊重症手术科室的监管，重点检查危重疑难病人的管理和上报制度，查看医务人员对危重病人治疗各环节的熟练度和规范度。加强围手术期的管理，继续协调手术室与手术科室协作关系，保证手术安全、有序进行，把好手术关。
6、对照《县医院服务能力基本标准和推荐标准》，列出各专科未开展的医疗技术，根据我院诊疗特点，敦促科主任对本专科的医疗技术发展提出规划，制定技术规范、操作流程。医务部积极推进与各上级医院合作，尤其是与江苏省人民医院对接，加强专科间的联系，促进技术协作。
加强医疗技术的管理督查，技术开展的申报流程、审核流程、确认流程要经医疗技术管理委员会（或学术委员会）、伦理委员会的讨论决定。新技术、新项目开展在科室层面的申报要进行科内讨论，科内对技术开展的规范、本院本科在医院等级、人员资质、设备、病情变化的抢救能力等方面具备的条件，技术可行性、风险防范预案、培训、外请专家的备案。
7、做好医疗技术资质授权工作，细化医疗技术资质申报、授权、督查等工作，加强手术分级管理，对越级手术、违反权限的医师处罚加强。
8、继续开展肿瘤病人的MDT。努力拓展MDT诊疗范围，尤其是在多发伤、内外科疑难病例诊治方面开展工作，为患者提供最优的诊疗方案，积极探索建立门诊MDT，减少门诊误诊和推诿病人的现象。
9、进一步规范高值耗材管理。进一步完善各科高值耗材管理小组，监督科室高值耗材管理质量活动，利用高值耗材管理系统进行全面的督查，严格按照高值耗材管理规范进行管理。
10、继续做好重大手术、重点病种备案制，要求在重大手术、重点病种的诊疗实施前要求治疗组组长就患者病情、诊疗方案、手术风险、并发症、预后、费用及可能发生的突发病情变化与患方进行详细沟通交代，治疗组组长将患者或患者家属带至沟通办进行点对点重点沟通，签署沟通记录，全程进行录音录像，确保沟通质量和效果，并保留沟通的影音资料。
二、加强药事管理，促进合理用药
1、正确认识医院药学面临的机遇与挑战，积极争取上级部门、各临床科室的大力支持，充分发挥临床药师的作用，为住院患者提供全程（入院、治疗方案变更时、出院）药学服务，创建医、药、护共同合作新型工作模式，最大限度地降低各种差错发生率，避免各种药源性伤害。
2、加强处方点评、临床药师参与查房、会诊、医嘱点评、大处方分析、出院病历抽查，积极开展临床药学工作。重点推进临床药学工作，可加强医师与药师间的联系、沟通。针对不同问题采取相应措施，保证用药安全。
3、重点对抗菌药物临床应用进行规范管理，开展多学科的抗菌药物的管理（AMS--MDT）对抗菌药物联合应用进行专项点评，对住院患者抗菌药物使用强度统计和一类切口手术抗菌药物相关使用率统计等数据依托信息电子化，使抗菌药物的各项数据统计更加简洁化、准确化，并且坚持贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在规定范围内。
4、在2018年管理镇江市重点监控品种（30种）的基础上与各临床沟通对各品种使用适应症、疗程进行更加规范管理。
三、完善信息化质控管理，提高医疗质量
大力推进医院信息化建设，提高管理效率，逐步实现台账资料的信息化保存。
1、集合电子病历，运用医务、科教管理系统，使我院医务管理信息化达到一个新的高度。充分利用电子病历质控系统，对科室进行质量分析。整合信息系统数据，让科室管理者能第一时间掌握科室运行情况，从而更好地管理科室。利用新电子病历系统实现病历环节质量控制，及时更新部分电子病历模板，增加手术患者麻醉计划单。
2、2019年准备实施门诊电子病历运行，对门诊病历实行集中打印，门诊处方按要求、科室要求全部打印手签。加大对门诊病历处方的规范管理。对病历系统瘫痪的应急流程重新制定。
3、我们将实施国家卫健委最新病案首页，为下一步开展DRGs做好前期工作。进一步开发手术麻醉系统的功能，使手麻系统数据的进一步对接于临床、科研，最终提升麻醉安全水平。
四、加强医患沟通，减少医疗纠纷
1、严格执行不良事件的管理制度。加强不良事件申报及分析考核。不良事件的规范管理对减少医疗纠纷、投诉 具有重要意义，可以通过不良事件的规范处理，从事件中吸取教训，并制定标准/流程，减少不良事件发生。对已发生的事件要进行深入的调查，查明、了解和强调不良事件的潜在原因，了解事件如何/为何发生（或发展趋势） 分析事件的表面（近端）原因，找出根本从事件中吸取教训，并制定标准/流程（防止同样或类似事件再次发生），对于科室不做不良事件分析的扣科主任考核分1分；分析不规范的视情况扣除考核分0.1-0.5分，由此促进科主任重视不良事件的申报、分析，从中吸取教训，减少纠纷投诉发生。
2、继续努力解决医疗纠纷，在执业环境日益严峻、医疗纠纷日益增多形式下，积极主张根据国家九部委文件，特别是《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》，积极引导患者走司法途径合理解决医疗纠纷，同时也积极联合医患纠纷调解中心，积极和病人调解解决纠纷，努力减少不良影响及损失。
3、联合科教科做好医疗安全教育培训。○1进行《医疗安全讲座》培训。○2邀请专家进行防范医疗纠纷培训。○3进行一次医疗法律法规培训。○4.举行一到二次院内典型纠纷分析。
五、加快胸痛、卒中、创伤中心建设
医务部落实专人负责三个中心建设，常驻急诊科，落实人员、流程、诊疗规范管理，做好台账资料，进一步强化急诊救治能力， 争取在2019年提出胸痛中心、卒中中心审批申请。并进一步完善创伤中心的准备工作，增强多发伤患者的救治能力，畅通急救程序，缩短急诊手术响应时间，提高抢救成功率。
六、实施日间病房管理，推进日间手术开展 在眼科、泌尿外科、普外科等科室，选择一些简单的病种试行日间病房管理，规划路径及流程，切实减低均次费用缩短平均住院日。继续探索床位使用制度，保证医院医疗秩序有序进行。目前床位内管理虽然使收治混乱的情况得以改善，但是没有根本解决老百姓住院需求，轻症病人大量积压占用床位，而真正危重的病人滞留急诊室或者转院。
七、加强麻醉的安全和管理。
1、加强麻醉科各项制度的落实，加强和健全麻醉科医疗规章制度，是保证临床各类重大手术和各项医疗活动正常进行的前提，是确保手术患者安全的重要措施。
2、加强科主任的工作督查，麻醉科主任针对每天安排的各类重大手术和疑难病症,首先要督促科室住院总医师合理和科学地安排各级麻醉科医师实施麻醉，并严格要求上级医师认真指导下级医师实施麻醉操作，实行严格的麻醉药品查对制度和管理制度,加强对手术患者围手术期的监控,并重视每一例手术患者的麻醉选择；科室人员要加强团结,互相协作,实行负责制,从根本上避免麻醉失误的发生。
3、加强医疗文书的管理，医疗文书是医院质量控制的重点，是医院防止医疗差错事故的重要工作之一。
4、加强围手术期麻醉的管理，做到手术前访视，术中严密监测，术后及时回访并评价。
5、加强麻醉风险的防范，提高麻醉专业人员自身素质，改善麻醉条件，增强麻醉风险意识和法制观点，减少麻醉风险的发生。
八、加强围手术期管理，保障手术患者安全 进一步加强我院围手术期管理，发挥医院医疗质量与安全管理委员的作用，针对我院围手术期管理存在的薄弱环节进行分析，结合现行管理要求对原有围手术期管理制度进行及时修订，并通过外科现场工作会议、科内质量管理小组活动等多种形式广泛培训，让每一位外科医生掌握围手术期管理的流程和操作方法，认真执行每一步骤，确保手术患者医疗安全。
九、强化医院及临床科室的应急能力。
各科室建立突发事件应急预案，要求符合自己科室情况、具有可操作性，健全科室应急指挥系统，医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案。 医务部将联合相关职能科室对全院各科室的突发事件应急模拟演练，目的：检查医院医疗抢救小组及各医疗科室之间的配合情况；药品、物资准备情况，全力保障应对突发事件的能力，通过演练及时发现不足，同时制定整改措施。
十、建立医疗人员专业技术档案。
对我院医疗人员考核管理，档案中将对医疗人员一年来成绩和不足进行记录（包括业务考试成绩、著作论文、科研成果、继续教育学分、参加进修及学习班、差错事故、病人投诉等），年终进行考评，考评结果将作为医院进修、学习、评先树优、职称评聘等方面的重要依据。
2019年医务部将以《医疗质量管理办法》为抓手，以绩效考核促医疗技术、医疗质量、服务质量进一步提升，以科主任管理为重点，进一步提高我院的整体医疗水平。
2018-11-06
第12篇：医务科工作计划
2018年白沟新城中心医院
医务科工作计划
一、结合院方实际问题和科室建议提早规划工作任务。
医务科积极与各科主任，护士长对新一年工作的要求和建议进行详细交流，明确目标，细化措施，及早布局新一年工作计划。明确做出2018年工作思路围绕“五个结合”即：与2017年工作总结相结合，与医院先进事迹相结合，与国家法律条文相结合，与医务工作提升相结合，与培训学习最新医疗讯息相结合。
二、突出重点抓落实
1、以服务患者为中心，以医院发展、先进事迹为引领，定期召开全院医疗管理人员会议，了解医院最新医疗动态和问题，调整工作重点，严把医疗质控管理，保证日常工作有序进行。
2、认真组织完成各项职业考试报名，注册、继续教育等相关学习进度，组织、参加各科危重及特殊病例的讨论，提出合理严谨处理措施，承担医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、保障患者的合法权益，维护医院的整体形象，配合上级部门的检查和监管。
三、强化培训提升素质
定期对医师进行三基医师培训，积极组织完成医疗培训，强化业务知识，深入临床应用，推进和稳固医院整体医疗水平。为提升医务人员整体技术水平保驾护航。
四、强化监督严格问责
1、以医院制度为中心，以身作则，加强管理运行过程中的动态监测，努力营造风正、心齐的良好氛围。
2、严格按照国家法律规定实施医疗文书的正规化管理机制，实施抽查制度。
3、定期考核及终极评审，对未达到预期目标科室给予批评监管等具体措施。对达到预期目标科室给予表彰和奖励。
2017年12月 医务科
2017年 医务科
第13篇：医务科工作计划
2018年医务科工作计划
2018年医务科的工作将围绕着以规范技术操作流程、强化病历质量，落实核心制度为工作重心，现将医务科的工作计划要点汇报如下：
一、医疗质量管理
1、强化各项技术规范及流程。各科室要依照医院技术规范的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室的，医疗活动的技术规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作，医务科将依据各科室制订的流程出台相应的考核标准，定期进行综合检查，发现违反规定的，要严格按照规定给予处理，对引起医疗差错、医疗纠纷的要给与从重处罚，坚决杜绝违反规范的行为发生。
2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。
3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等八大本。
4、强化病案质量管理与考核制。制定住院病历主管医生、科室
质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严格按照流程进行病历检查，达到提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每月第二周周五进行病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。
5、建立科室质量管理小组。要求各科室成立科室医疗质量管理小组，成员名单上报医务科；医疗质量管理小组每周必须活动一次，重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种规范流程的合理性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；利用每天晨会时间，组织学习一项核心制度，学习办法医生每人讲解一项，要求临床人员100%掌握。
6、进一步强化临床路径管理，要求科室必须认真执行临床路径；科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服务；提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教；患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。
二、学术科研管理
1、积极开展院内学术讲座。本年度以“规范操作流程、强化专
业知识”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院级业务学习，医务科布置内容，由副主任医师以上职称人员承担讲课任务；定期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等。
2、夯实业务基础。根据我院医疗队伍的现状，科室内每周进行业务学习，拟定业务学习计划；“三基三严”的培训常抓不懈，定于每周四下午为业务学习日。
3、加强科研学术，营造学术氛围。注重发挥科研协作力量，鼓励横向联合，加强合作交流，积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路；强化学科带头人及业务骨干的科研学术督导，要求学科带头人及业务骨干每年必须有一篇国家级论文。拟进行有关科研的学术的讲座2次，主要内容涉及文献查阅、科研设计、医学统计和论文撰写四个方面；年底做好对学科带头人及中青年技术骨干的评估考核。
4、新技术、新项目开展。医务科将加强各临床科室新技术新项目的督导，争取完成医院制定的各科室单项考核指标。
三、医疗安全管理
1、强化医疗安全培训。定期举行医疗安全培训，在上半年，主要聘请上级专家针对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进行培训；下半年将组织全体医护人员认真学习《医疗突发事件应急预案》、《差错事故登记报告讨论制度》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规及安全制度，使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德规范，行为上严格执行医疗工
作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进行讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。
2、强化医院及临床科室的应急能力。科室建立突发事件应急预案，要求符合自己科室情况、具有可操作性、应急指挥系统健全、医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案；医务科将在4月初开始进行全院各科室的突发事件应急模拟演练，目的：检查医院医疗抢救小组及各医疗科室之间的配合情况；药品、物资准备情况，全力保障应对突发事件的能力，通过演练及时发现不足，同时制定整改措施。
四、继续教育
1、规范进修学习流程，提高进修质量。依据各科室科室培训计划及培训名额，医务科对其进行审核，制定出全院的进修培训计划，并下发到各科室。各科室按照医院培训计划要求，在坚持公平公正的基础上，从具备进修条件，并提出个人申请的人员中择优选拔，上报医务科，由医务科进行筛选。
2、开展住院医师的培训工作，培养医学人才梯队。认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师的培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。医务科将根据各科室的特点，特制定详细的培训计划，并严格按照计划对全院医疗人员进行培训。
3、活跃医院文化，开展知识竞赛。为丰富医务人员业余文化生活，拟定举行“三基三严”“突发事件应急抢救”“医院核心制度”
等方面的知识竞赛，并对成绩优秀的人员进行奖励。营造积极向上的学习氛围。
4、建立医疗人员专业技术档案。对我院医疗人员考核管理，档案中将对医疗人员一年来成绩和不足进行记录（包括业务考试成绩、著作论文、科研成果、继续教育学分、参加进修及学习班、差错事故、病人投诉等），年终进行考评，考评结果将作为医院进修、学习、评先树优、职称评聘等方面的重要依据。
希望通过全院各临床科室配合和各行政科室的帮助下，医务科的工作能够圆满完成，为我院的发展奠定坚实的基础，使我院的发展走的更远。
医务科 2017年12月8日
第14篇：医务科工作计划
医务科工作计划
在医院党委的领导下，努力完成上级交给的各项工作，抓好医疗业务运作，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为工作目标，以争创“二甲”为主线，确保医疗质量。
一、抓好医疗业务运作，确保医疗质量
1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质 量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。
2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况 ，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。
3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问 题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。
4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并 组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。
二、狠抓制度落实，确保医疗安全
1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救制度，会诊制度等，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题及时解决。进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序，使全院医护人员从中吸取教训，避免同类问题多次发生。
2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成，按要求完成医院指派的指令性任务。
3、严格执行《处方管理规定》，及时召开药师会，遇特殊情况应请示分管院长。
4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，定期召开医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。
5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。
三、狠抓科研教学，提高全院医务人员整体素质
1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。
2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。
3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。激发广大医务人员开展临床科研的积极性，提升医院整体学术水平和知名度。
4、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，正确引导，提供相关服务。
四、全面提高管理水平和医疗服务能力
1、继续做好单病种质量控制，加大进行督导检查力度。六是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径管理的有关知识，了解临床路径的在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。
2、加强对新开展业务的质量监控，对新开展的业务，制订相应的质量管理规范，不断修正各种管理规程和工作流程，加强环节管理。
3、明年拟开展的新项目：
1、气胸胸腔穿刺置管加闭式引流术
2、深静脉穿刺置管术
五、搞好急诊工作，确保绿色通道畅通
进一步规范急诊急救工作，进一步改善急诊就诊环境，制定急救工作突发事件流程化管理法，规范出诊医师及救护车司机值班，提高院前急救水平，充分利用救护车的GPS系统，提高我院急诊的社会影响、增加病人的收治，加强对急诊医护人员的急救知识培训，保证生命绿色通道的畅通。
五、狠抓“四项合理”，合理应用抗菌素
在诊疗过程中严格按照医保、新农合文件的有关要求，合理用药、合理收费、合理检查、合理诊疗。根据卫生部《关于进一步做好抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知》要求，做好病原学检查及药敏试验，根据药敏试验结果，合理选用抗菌药，做好抗菌药物临床应用监测、评估工作，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药、继续降低药占比。
六、组织会议，扩大影响
医务科将根据医院需要组织1-2次大型义诊活动，进一步宣传医院，扩大医院的影响。医务科工作项目繁多，责任重大，希望在院领导班子大力支持下，各科室紧密配合，全院共同努力，医务工作一定能做得更好，医院也将会更好更快地健康发展。 ***医院医务科
年月日
第15篇：医务科工作计划
2017年医务科工作计划
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院委会的领导下，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。现制定2017年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
（1）重新调整医疗质量管理模式，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化 。
2、提升医疗内涵质量病历管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，抽查门诊病历及
各种申请单的填写，严格按照《病历书写基本规范》对病程记录、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、继续加强业务学习管理，积极参加上级医疗机构组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每个月组织业务学习，由各个相关科室轮流。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，
加强考试考核内容，同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能操作要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），涉及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、内科医疗质量管理与持续改进。
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。 （3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、骨伤科、普外科医疗质量管理与持续改进。（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度及高风险技术人员“授权”制。
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、
手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。 （4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进： （1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，保障急危重患者优先收住入院，得到及时救治，保持绿色通道畅通。急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。 （3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，
进行2次急救演练。
（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
5、医技科室质量管理与持续改进
（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，临床检验项目满足临床需要，并能覆盖我院各临床科室所诊治的病种。
（2）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，。
五、进一步强化医疗管理。
定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；对患者进行诊疗相关宣教；患者入院时进行相关宣教。加强实施“危急值报告”制度。定期抽查医技、临床科室“危急值报告”落实情况。
以上是医务科2017年工作计划。
医务科 2016年12月12日
第16篇：医务科工作计划
医务科工作计划
20年在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得一些成绩，20年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将医务科各项工作推向深入。
一、医疗质量管理
1、加强科室自身建设 完善医疗管理组织
医务科将在2011年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：更新制订医疗相关规章制度（十三项核心制度）及医院工作制度，半年内完成，制订成册并下发，有计划的安排全院学习，并抽查考核相关制度内容。调整充实各大委员会组织成员，制订委员会工作计划和职责、按时组织活动并记录活动内容；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理转向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进。
2、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制，大胆创新，构建流畅管理体系
通过几年来的管理工作，进一步认识到持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其要加强科室质管小组工作职能建设。为此，在医务科人员少，工作压力大的情况下，今年年初在报请院领导批准后，进一步调整充实了医院质量管理控制组织，旨在医务科的组织协调下，为充实精干力量，充分利用各科室质控组织资源，
全员参与医院医疗质量监督、检查与控制工作，检查中明确岗位职责，检查工作中要高标准、严要求，稳步开展质控工作。
3、病案质量管理
（1）环节质量每月到各临床科室抽查6-8份运行病历，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、会诊、医嘱病情的查对等方面（。。。。。。）进行监控；医师交接班情况，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导科室的业务学习情况。
（2）终末病历每月到抽查病案室各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管
（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
二、防止医疗事故确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论
文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理严格周
一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授
课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
2009年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！
第17篇：医务科工作计划
2014年医务科工作计划
1、督促药事委员会招开会议针对本院抗素生分级管理及权限制定。
2、
3、
4、
5、
6、持继抓医疗质量控制。持继抓病历质量。 定期“三基”考试。 加强医师技能培训。 督促科室规范完善引进医师的岗前培训从新部署创等工作,细化分配工作内容,加大促查力度。
7、要求院部引进人才后加大住院医师规范化培训,年轻医师加大轮科。
8、加大医师再教育力度,科室考核选筛上报进修人员,加大医师培养力度。
9、从新部署创等工作,细化分配工作内容,加大促查力度。
10、加强中医药及技术在临床中的应用,提高创等工作的几个率。
11、重点抓脾胃科,壮医科两个重点专科的建设。
第18篇：医务科工作计划
医疗业务方面
（一）加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。
1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。
2、有针对性地培养各专业医师，使各个专业科室的人员配备合理，形成梯队。
（二）科研工作
1、力争申报市科技局2007年重点科研计划项目2-3项。
2、力争获得省级科研立项1-2项，申报省级科技成果奖1-2项。
3、各专业科室开展新技术、新项目1-2项。
（二）学术论文
1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论文一篇以上。
2、执业医师在院刊上发表学术论文1篇以上。
（三）继续医学教育
1、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。
2、选派技术骨干适时进行短期培训，以学习专业领域的新知识、新技术为主。
3、邀请上级医院专家教授来院进行专题讲座3-5次。
4、本院组织（副）主任医师开展专题讲座12次。
5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。
6、进修返院医师进行进修学习心得交流，每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。
7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。
（四）教学：接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生来院实习，以及下级医院的医师进修，并做好2006年毕业生鉴定工作。加强业务管理，继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动，促进师生相互了解、相互监督，完善教学标准，教学相长，进一步提高教学质量。
第19篇：医务科工作计划
201年年医务科工作计划
2012年医务科在院领导班子的有力领导和大力支持下，完成了各项日常工作和临时性任务，尤其是在国家中医药管理局对我院三级中医医院试评审应检工作中，参照三级中医医院试评审细则，完善了各项工作制度。2013将在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，围绕2013年将要进行的三级中医医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深入。经研究，特制订2013年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1．完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
我院已建立医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，制定相应各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
2．医疗技术管理。
（1）.依据法律法规开展医疗技术服务。临床科室设置、开设的诊疗科目、专项技术符合医院《医疗机构执业许可证》核准的科目，加强对新技术、新项目的考核审批，严格执行新技术新项目准入制度。对项目的合法性、医学伦理性、先进性、可行性、创新性、实用性、
1 发展前景及能否产生良好的社会效益和经济效益进行审核论证。
（2）.医疗技术符合医学伦理原则。医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，有医学伦理审核的回避程序。即医院伦理委员会遵守赫尔辛基宣言的规定，遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、及时和有效的工作原则，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。医院伦理委员会论证的事件如与委员会委员有关时，该委员应回避。
（3）.医疗技术风险预警和损害处置预案。医疗技术风险预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序和社会稳定，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
（4）.对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。认真执行技术风险预警实施方案，及时采取措施，消除安全隐患，降低技术风险，防止技术损害和医疗事故发生。
（5）.对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我
2 院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。对各临床科室领导小组送报的《高风险技术操作权限申请表》报送医院医疗质量与安全管理委员会审核批准，审批文件存档。对各科室领导小组进行相关医师的实际工作能力、有否医疗过失和医疗事故等的评价结果，《高风险技术操作权限再授权申请表》进行审核，并提请医疗质量与安全管理委员会讨论通过，临床实施。资料存档。
（6）.建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、所需设备、药品、试剂、场所等条件，运行情况、评估、中止与重开记录，患者例数、病情、并发症、剂量、疗效、不良反应等情况认真登记或记录，广泛积累，记录在案，及时整理归档。
3．医技科室质量管理。
（1）.临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。临床检验项目满足临床需要。对我院已开展的省部级检验质量控制活动，定期检查其质控结果。
（2）.病理质量管理。按照《病理科建设与管理指南（试行）》的要求进行管理。检查病理报告书的准时、规范、文字准确，字迹清楚情况，抽查手术科室病理报告。检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序” 执行。按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。
（3）.医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器 3 材和药品，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。
4、其他科室质量管理。
（1）.手术治疗管理。检查手术科室质量管理小组的工作情况，按照手术医师资格准入制度、手术分级授权管理制度、定期手术医师资格和能力评价与再授权制度，访谈手术科室医师，并对其授权和再授权报告进行审查。抽查中大手术病例，了解有否患者病情评估、术前讨论、手术治疗计划、手术前谈话、知情同意签字、术中根据冰冻病理诊断需要调整手术方式的有否患方签署知情同意书、预防使用抗菌素情况、手术记录情况术后病理送检情况等。对重大手术报告组织讨论审批。对非计划再次手术、手术并发症，负责再次手术病例的收集、监控，组织对再次手术的调查、干预等工作。每半年开展一次 “非计划再次手术”的讨论分析，查找原因，总结经验、汲取教训，提出整改措施，并整改要求反馈给有关科室认真整改。协调麻醉、手术室及手术科室，为急诊手术保障安全。
（2）.麻醉治疗管理。审核并批准麻醉科质量管理小组讨论确定的医师麻醉权限填写的《麻醉权限申请表》，动态管理麻醉医师权限，对德才兼备、业务能力较强的麻醉医师，经科室麻醉管理小组上报医务科审核后报送主管院长研究同意后，可适当放宽麻醉范围，但应在上级医师指导下进行，防止发生意外。审核《麻醉权限再授权申请表》，对再授权申请进行审核，并提请医疗管理委员会讨论同意后方可对该医师的麻醉权限进行再授权。抽查手术病例，就患者麻醉前病情评估、
4 风险病情评估结果记录、麻醉前知情同意书签署、手术安全核查记录、麻醉记录、术后镇痛技术和麻醉效果评定等方面进行核实评定。建议建立麻醉复苏室，配备相应人员及设备。开展自体输血。送麻醉医师到上级医院进修培训，提高麻醉质量。
（3）.重症医学管理与持续改进。对重症医务人员进行培训和考核，考核合格后才能上岗。依据重症医学各项规章制度、岗位职责、相关技术规范、操作规程，检查落实情况。抽查病历，核实转入、转出标准的符合率、患者疾病严重程度评估记录、诊疗活动是否由主治医师以上人员主持与负责和抗菌药物使用等情况。检查质量领导小组工作记录、质量与安全指标完成情况。
（4）.输血管理与持续改进。建议建立输血科。在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。负责组织供应医院临床的用血，确保血液来源合法、血液质量安全。指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。督促、检查输血科的输血工作，使之不断规范化。积极参与临床科室的会诊工作，特别是疑难输血会诊、需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠应用血液制品。负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实。负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。负责组织医院输血委员会例会。负责输血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关规章制度，定期检查落实情况。调查处理不良反应及输血感染性疾病。 5 开展自体输血技术。负责与郑州市中心血站联系协调工作。
5、病历质量管理。建议急诊病历归档于病案室。住院病历在3个工作日内归档率≥90％，每月调查病历归档记录，考核归档情况，对未及时归档病例的科室和个人按医院相关规定进行处罚。建议病历采用打印形式，避免字迹潦草难辨，建立电子病历管理办法。新员工岗前病历书写培训率100％，考核合格率100％，住院医师病历甲级率在90％以上，年度住院病案检查率70％以上，无丙级病历。病历质量的考核程序实行三级把关。首先，科室把好病历书写质量三关：①责任医师自检。检查各项书写是否及时、准确、客观、完整、系统、清晰、整洁、是否术语规范、语句流畅、文字精练、段落分明、内涵丰富、思路清晰、观点正确等，无考贝错误。②主管责任医师把关。经常检查科内运行病历，督促及时完成病历及各种记录书写，检查各种诊断和治疗是否及时、正确。及时改正缺陷和不足。对出院病历进行归档前科内检查、评分。确认达标后在病案首页签名并上交科主任。③科主任把关。科主任负责组织科内病历书写质量教育，对出院病历进行出科前的最后检查把关、签字后提交病案室。第二，病历质控员把关。按照《关于加强病历终末质量管理的规定》，各科病历质控员每月到病案室完成本科室的病历质控，依据《中医病案质量评价标准》进行打分、评级。每质控1份病历奖励病历质控员2元。每少质控1份病历处罚病历质控员和科室10元。第三，医务科负责检查病历质控员的质控情况，对质控后仍存在问题的病历，每份处罚病历质控员和科室10元。
二、发挥中医药特色优势，提升中医药服务水平。
1、加强管理。管理是事业成败的保证，在中医医院管理工作中，在院领导决策及导向下，保证中医办院方向的先决条件。把建设具有中医特色的中医院作为医院发展的最终目标。按照医院管理年的要求，成立质量管理领导小组和考核小组，结合医院管理年评价标准和医院等级管理标准，制定医院和各科的质量标准，实施院科两级的质量管理。把全成本核算作为基础，把质量管理和成本核算结合起来，形成全面的绩效管理考核方案，千分制考核，百分制计算。其中突出中医办院方向的重要指标，也就是把各科的特色病症中医治疗率、中医参与治疗率、中药饮片使用率、辨证论治优良率、辩证使用中成药率、上级医师指导优良率作为主要评价指标。特别是把中药饮片使用率作为一个评价指标来判断各科的中医特色落实情况，是我们的一个新举措，他具有导向性和检验性，强化了中医特色的检查标准，收到了很好的效果。同时我们在绩效考核的方案中增加了药品收入占业务收入的比例、中药收入占药品收入的比例、中药饮片收入占中药收入的比例、院内专科制剂收入占药品收入的比例等四项单项考核指标。这几项考核措施明显的促进了医院门诊、住院中医药业务的开展。
2．加强医德医风教育。我们医院的宗旨是一切为了病人，崇古纳新，厚德精医是我们的院训。经济效益并非医院的追求目标，治病救人是我们神圣的职责。
3．规范中医医疗行为，制定各科室优势病种的中医诊疗方案，中西医疾病命名规范化，进行疗效评价和难点分析，并不断优化诊疗
7 方法。采用国家中医药管理局制定的中医临床路径，进一步规范医疗行为。
4、开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。卫生支援工作是一项长期而艰巨的任务，在今后工作中，我们将按照上级卫生部门的要求，尽我们的微薄之力，为满足乡镇百姓多层次的医疗卫生需求，进一步提高百姓的健康水平和生活质量，推进和谐村庄、和谐社会的健康有序发展做出贡献。我院帮扶对象、对口支援单位是洛宁县中医院，我们一定做到保持经常化、制度化，积极帮扶，重点支援。拟派出业务技术骨干洛宁县中医院常驻支援。有计划的开展业务查房，疑难病例讨论，手术示教，进行各种专题讲课及中医药知识培训。帮助开展5项以上新业务、新项目。推广适宜新技术，今年重点推广项目为①益气通督手法治疗小儿脾虚泻技术、②针刺清喘穴治疗哮喘技术、③腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术、④平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术、⑤皮神经卡压性颈肩部疼痛的铍针治疗技术等5项技术。为下级院培养1-2名专业技术人员到我院进修学习。做好进修人员带教工作。并对下乡人员进行思想政治素质、技术水平考核，个人写出总结，与职称评定相结合。2012年卫生下乡工作计划
5、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。
（1）.开展中医住院医师规范化培训。根据国家中医药管理局关于《中医住院医师培训试行办法》，结合我院中医药队伍实际情况，对我院中医临床住院医师进行规范化培训。①培训年限：每一周期培训时间为：应届本科毕业生五年，硕士研究生二年，七年制硕士三年，其他中医住院医师按其取得中医师职务年份起培训五年。②培训内容
8 包括思想政治和医疗道德、临床实践、专业理论。③培训方式以理论联系实际，强调在岗实践锻炼，主要在科室领导和上级医师指导下通过临床实践进行培训。分为两个阶段。第一阶段是基础培训阶段，要求被培训人员轮转参加本科室及相关科室的医疗工作，进行严格的临床工作训练，轮转人员、科目和时间见15页表单。第二阶段是在轮转培训的基础上，按照中医主治医师任职条件所规定的水平和医院实际需要，由上级医师指导定向深入，进一步学习和掌握本专业各种临床技能，培养独立从事临床医疗工作的能力，其中到上级医院进修时间累计不少于一年。对规定的公共必修、专业必修、选修课，均采取自学和组织在职业余学习的方式，具体的教学任务由省卫生厅认可的各教学点承担。外语、医古文以自学为主。④考核、考试制度。临床实践的考核：包括政治思想、基础理论、临床技能、临床决策能力等。平时考核是轮转期间由各轮转科室主任主持，采用无记名评分，进行考核。阶段考核是在住院医师规范化轮转结束及专业培训结束时，由省中医管理局组织统一命题、评卷，住院医师完成培训，获得规定学分，并通过中医住院医师规范化培训综合理论考试（即第三级专业考试）者，由省中医药管理局颁发《河南省中医住院医师规范化培训合格证书》。
（2）.开展中医药专业技术人员“三基”培训。根据“三基”培训的内容和要求，每年选择部分题目进行培训和考核。定期开展多渠道、多层次的医学临床教育，使临床医务人员不断学习，掌握现代医学科技发展的新理论、新技术、新知识、新方法，不断提高临床工作能力。每月邀请省内著名专家来我院讲课，使大家开阔视野，了解医 学领域的最新进展。组织各专科学科带头人轮流讲课，使全院各类人
9 员了解到“三基”培训的内容，提高诊断、鉴别诊断及全面处理问题的能力。每年选派“三基”培训优秀，具有发展潜力的临床业务骨干进入国内高水平医疗卫生机构学习、培训，掌握高新技术，提高诊治水平；重视卫生科技人员在工作实践中的锻炼提高，加速新知识、新理论、新技术的传播，提升我院卫生科技人员整体素质，建设一支与卫生科技发展相适应的高素质人才队伍。组织学科带头人积极参加省、市举办的医学临床知识讲座，安排科主任举办各类“三基”培训的内容学术讲座。要求各科业务人员每周到图书馆阅读专业杂志，了解国内外最新动态，提高专业理论知识和诊疗技术水平。要求业务人员结合”三基”培训内容，结合临床实践撰写学术论文，积极投稿，参加学术交流，以开阔眼界。每年组织全院医疗人员按专业、按系统，有计划选择“三基” 培训内容中部分题目进行理论考核一次，并做好“三基”培训工作登记、统计、考核、汇总工作。建立全院业务人员“三基” 培训考核档案，并将所有档案材料输入微机，实行计算机管理。是我们及时掌握临床医师的第一手材料，对临床医师进行严格把关，确保提高医务人员业务素质和医疗质量。进一步加强“三基” 培训内容试题库建设，为各专业选择不同试题使用，使我院的出题水平及考核标准更加科学化、标准化、规范化。
（3）.开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。为提高中医医院西医临床医师的中医药理论素养和业务技能，彰显中医医院中医药特色优势，更好地为人民群众健康服务。组织我院非中医类别执业医师学习中医药基本知识和技能培训，并每年进行考核一次。
6、临床科室建设。科室命名符合《国家中医药管理局关于规范
10 中西医院与临床科室名称的通知》的有关规定。我院有急诊科、内科（心病科、脑病科、康复科、肾病科、肿瘤科、糖尿病科、重症监护科）、外科（肛肠科、妇产科、针炙科、骨伤科、创伤科、皮肤科、推拿科、耳鼻喉科、眼科等临床科室，药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部等医技科室。按照中西医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理，全院开展中医诊疗项目多项，检查各科室开展中医诊疗项目记录资料。抽检病历检查上级医师对下级医师的中医药诊治的指导工作、病例讨论、中西医诊疗方案实施情况。检查各科室中医综合治疗室中医诊疗项目开展情况，常见病及中医优势病种中西医诊疗方案实施情况
7、重点专科建设。
（1）.重症医学科布局、设备设施、专业人员设置符合《中医医院重症医学院科建设与管理指南（试行）》的基本要求。每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间；有专人负责设备维护、设备、设施处于备用完好状态；重症医学床位数之比≥0.8：1，护理人员人数与床位之比达到2.5-3.1，床位使用率75％。 科主任具有副高级以上专业技术职务任职资格。
（2）.重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。制定重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程。有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程，转入转出患者与标准的符合率≥90％。对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估。
（3）.对医师进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后上岗。重症医学科与相关学科医师联合查房、病例大讨论、会诊等提供
11 专科诊疗支持。由主治医师及以上人员主持与负责。
（4）.定期对重症医学科医师进行各种抢救设备能力，心肺复苏技能考核。并作出评价和资格授权。
（5）.定期评价重症医学科质量与安全管理小组的管理能力，检查其工作计划、工作记录，对明确的质量与安全指标，如：非预期的24/48小时重返重症医学科率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率等进行检查。
三、工作绩效及医疗指标
根据医院下达的综合目标责任书，重新调整适应各病区医疗质量考核表，在目前完成的基础上重点抓出院人数、进一步缩短平均住院日，督促检查，每月考核一次，及时了解全面衡量各科工作情况，力争较好完成指标。
四、加强医疗安全，严防医疗差错和事故
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按照医院制定的管理规范、工作制度和评改细则开展管理工作，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，确保医疗安全。
2、加强对医务人员的职业道德教育，抓好重点环节的医疗防范，对医患纠纷易发科室如门诊、急诊、外科、妇产科等，强化医疗安全意识，构建和谐医患关系。
3、加强医务人员与病人的沟通，努力构建和谐医患关系。自觉维护病人权利，充分尊重病人知情权和选择权，减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾。
4、针对医疗投诉，做到认真接待、详细记录、及时调查、制定纠正措施、按规定上报，认真落实医疗责任追究制，处理好每一起医疗纠纷。
5、做好对新毕业人员、新调入人员的岗前培训，加强对各种医疗文件、医疗文书的学习和医疗安全教育，培训结束考试合格后方可上岗工作。
6、按照郑州市卫生局关于医疗纠纷第三方调解机制相关文件精神，贯彻落实《松原市医疗纠纷预防与处理办法》，结合医院实际，制定以下措施。
（1）.充分认识《办法》的重要意义，切实做好学习、宣传和培训工作。组织全院医务人员深入学习《松原市医疗纠纷预防与处理办法》，使所有职工熟悉医疗纠纷预防与处置有关法律法规，全面掌握第三方调解机制，知晓率100%，达到人人知道内容，人人知道处理程序，进一步提高医疗风险防范意识。认真落实医院《关于“服务民生健康，构建和谐医患关系”主题活动实施方案》。进一步提高我院医疗服务水平，完善医疗纠纷防范与处置体系建设，维护正常的医疗秩序，促进医患关系的和谐，按照活动方案深入贯彻落实。
（2）.《办法》规定医疗纠纷发生后，索赔金额在5000元以下（含5000元）的，由医患双方协商解决；索赔金额在5000元以上的，由医务科协商患者及家属申请第三方调解；需要进行医疗事故鉴定的，医务科积极配合患者做医疗事故鉴定；患者进行司法程序的，医务科积极进行应诉工作。从而将医疗纠纷从院内转移到院外处理，维护了
13 医疗机构正常秩序，确保医疗质量和安全。
（3）.健全完善医疗纠纷处理机制。认真贯彻落实《医院管理投诉办法》，完善投诉制度、程序，畅通投诉渠道。成立领导小组，由分管领导主抓医疗服务投诉和医疗纠纷防范处置工作。进一步完善《医疗纠纷预防与处置预案》，妥善处置重大医疗纠纷。设立专职投诉接待人员受理医疗投诉和医疗纠纷。实施首诉负责制。有关护理质量及护理人员的投诉由护理部负责接待和处理；有关财务和收费的投诉由财务科负责接待和处理；有关药务和药品的投诉由药务科负责接待和处理；有关医疗质量和医务人员的投诉由医务科负责接待和处理。
（4）.医疗纠纷处理结束后，严格按照《医疗纠纷责任追究制度》对相关科室、科主任及责任医师进行行政处分和经济处罚；每个月对已经发生的医疗纠纷进行讲评分析总结，提出整改措施和完善相关规章制度。对于全年医疗管理比较好的科室，没有一起投诉、没有一起纠纷发生的，按照医院规定，评出医疗安全奖，给予一定的经济奖励。奖励先进，督促后进。
（5）.加强宣传教育，构建和谐医患关系的良好社会氛围。每年举行两次全院性的医疗安全教育，加强有关医疗方面的法律宣传，每月针对科室存在的安全隐患进行排查，提出整改措施，跟踪落实。完善新闻发言人制度，热情接待新闻媒体的采访报道，及时向媒体通报医疗服务信息和医疗纠纷处置情况，增强纠纷处理透明度，自觉接受社会和舆论的监督。积极与新闻媒体沟通交流、密切配合，大力宣传医务人员的无私奉献精神，树立良好职业形象。
五、专科技术项目
1、脑病科：计划开展中药直肠滴入治疗中风。继续开展脑血管介入诊治，计划开展脑血管造影5，对中风病人开展颈动脉彩超检查，。计划脑血管介入，急性脑梗塞超早期溶栓。
2、康复中心准备完成语言康复、运动疗法。计划对适宜的中风病人提供支具治疗，争取完成100套。
3、心病科计划开展艾灸疗法防治冠心病、心绞痛临床观察，开展冠状动脉造影，冠状动脉支架，安装起博器。
4、外科计划开展腹腔镜手术、乳腺手术、肛肠手术。
5、骨科计划开展关节内注射润滑剂治疗骨性关节炎，中药熏蒸治疗颈肩腰腿病。神经外科：开展颅内血肿微创术，颅脑手术。
6、肿瘤科应用肿瘤介入；放射治疗恶性肿瘤。
7、妇产科腹腔镜手术；宫腔镜手术。
8、耳鼻喉科开展治疗鼾症、中西医结合治疗过敏性鼻炎，开展先天性外耳道闭锁成形术，鼻内窥镜下蝶窦根治术。
9、肝病科计划完成丙型肝炎使用抗干扰素RNA的转阴动态观察 ，中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床观察，中药灌肠治疗肝性脑病。
10、推拿科运用推拿、火攻、中药熏蒸三法治疗，开展“中风后遗症的中医特色疗法。
11、肾病科计划完成血透析1200人次。
12、糖尿病科继续开展胰岛素泵治疗糖尿病，拟使用150人次
15 左右，开展连续血糖监测仪，开展间歇性循环压力治疗仪。
六
每年调整医疗抢险队，做好医院汛期医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障及演习等方面工作，定期对储备物资、药品进行检查，及时更新，确保汛期医疗安全。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。做好医疗保障工作，按照《医院等级评审标准责任分工细则》，各科室抽调精明强干的医务人员，组成创三级甲等医院队伍，及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。
医教科
2013年1月12日
第20篇：医务科工作计划
医务科2014年工作计划
医务科是协助主管副院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批并组织开展新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。医务科工作任务重、压力大、责任强，其工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量。
2014年是我院医院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，开展各项工作，切实解决群众看病难、看病贵问题，不断将医务科各项工作推向深入。现将2014年工作计划制定如下：
一、加强核心制度学习和落实，提高医疗质量和医疗安全管理 2014年，医务科将继续组织核心制度学习，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的操作技能，使医院的医疗质量上了一个台阶。医务科在2014年将重点抓好以下几项工作。
（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量。首先，加强首诊医师负责制、三级查房制、会诊制度、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。其次，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补 1
短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。第三，加强医疗质量监督，医务科组织各科室质控员不定期检查各科室医疗质量，每月一反馈。第四，以改革创新、塑造品牌为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。第五，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
（二）强化专业技术人员业务培训和科主任管理知识培训。根据我院实际情况，选派医护人员到上级医院进修学习，提高业务技术水平。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导、做手术等形式，提高我院业务人员的技术水平，支持各科请专家开展新技术、新业务，鼓励高级职称人员参加各种学习班、学术会，鼓励科主任参加医院管理方面的培训。
（三）加强“三基”训练和技能操作。医务科将定期对年轻医师和医技人员进行“三基”训练和技能操作培训和考试，强化年轻医务人员的基础理论学习和心肺复苏、气管插管等技能培训，鼓励年轻医师参加继续医学教育和深造。加强对危重病人抢救知识的培训，邀请
上级医师专家来院授课，提高医务人员的各项技术水平。
（四）防止医疗事故，确保医疗安全。认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关卫生法律法规。加强对重点环节，重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
二、以塑造品牌医院和品牌个人为重点，着重做好以下几项工作。
（一）开展名科、名医建设。实施品牌战略，开展名科、名医建设是加强医院业务建设，提高医院诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进医学技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。在全面发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高，重点建设几个全县、乃至全市名科；同时，培养一批热爱卫生事业，具有高尚医德、深厚基础理论功底和丰富临床经验、创新意识和科研能力较强的名医。
（二）进一步加强与上级医院的交流与合作。充分利用我院的远程会诊系统，促进我院业务水平提高，选派业务骨干到上级医院进修学习，继续与乡镇卫生院建立良好合作关系及技术合作，真正实现双向转诊服务，制定计划，定期到各乡镇卫生院进行宣传和业务讲座，进一步提高我院知名度。
（三）鼓励协助各临床科室进行科研、开展新技术、新业务。
（四）健全阳光小区社区服务站功能，完成社区人员健康档案。
三、加强抗菌药物合理应用管理
为加强对抗菌药物合理应用的管理，确保人民群众身体健康和生命安全，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药物合理使用水平，根据山东省卫生厅《关于进一步加强全省抗菌药物临床应用管理的通知》和市、县卫生局文件要求，医院成立了广饶县人民医院药事管理质控小组，在东营市药事管理质控中心的安排下开展工作。
2014年，医院将根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关文件要求，重点加强围手术期抗菌药物、氟喹诺酮类药物的临床应用管理，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，落实三项公示制度，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院药事管理质控小组将不定期进行检查反馈，对违反制度规定者进行相应处罚。
四、阶段计划
1、第一季度：对全院职工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。完成第一季度对相关人员的业务考试。完成2013年度的医疗纠纷保险公司理赔工作。建立健全医疗、医技人员技术档案，规范管理。
2、第二季度：进一步完善肠道门诊。完成住院医师规范化培训、
执业医师报名等工作，并完成相关资料的建立。完成第二季度对相关人员的业务考试。
3、第三季度：安排实习人员，并对实习人员及新参加工作人员进行岗前培训与考试，实行对我院新进人员考试考核制度，提高新进人员的业务素质，增加我院人才储备。完成第三季度对相关人员的业务考试。
4、第四季度：建立健全医疗、医技人员技术档案，规范管理。对全院职工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。完成2014年度的医疗纠纷保险公司理赔工作。对年轻人员进行操作技能培训及考试，积极准备各级部门的年终考核及检查工作。完成第四季度对相关人员的业务考试。认真做好年终考评工作，迎接上级主管部门的检查。
