picc工作计划
推荐第1篇：PICC工作计划
PICC工作计划
在护理部的信任和支持之下，我参加了由湖北省卫生厅主办的二级医院PICC专科护士培训班，圆满完成了学习计划并取得了PICC专科护士证书。随着我院护理事业的不断发展，也为了能学以致用，我计划在全院开展PICC工作，现先将PICC介绍如下： 1.什么是PICC？
PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的尖端位置是在上腔静脉下1/3右心房入口处。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（5天至一年）。
2.PICC在护理工作中的优势有哪些？
（1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） 降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸。 可长期留置，减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适。 保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路。 减少静脉炎，保护外周血管。 特别有助于高危和免疫抑制人群。
输注高渗高刺激药液，减少药物外渗的风险。 感染发生率＜3%。 可由护士操作。
适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病需长期输液者。
3.PICC在肿瘤患者化疗中应用的优势？
PICC即减轻了肿瘤患者长期治疗需要反复静脉穿刺的痛苦，又避免了化疗等刺激性药物对血管损伤所致的静脉炎。 4.PICC的优点？
（1） （2） （3） 响。 （4） 价格适中。 易于操作，不需要缝针，不需要局部麻药，止血容易，床边完成。 低感染，并发症少。
留置时间长，最少留置时间可达1年，并且对患者生活基本无影
5.PICC的适应症有哪些、
（1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） 有缺乏外周静脉通道的倾向。
需输注PH＞9或PH＜5，渗透压＞600mmol/L的药物。 全胃肠外营养。
需反复输血或血制品，或反复采血。 需要使用微量泵。
需要长期静脉治疗，如补液治疗或疼痛治疗。 同样适用于儿童及家庭病床的患者。
6.PICC的禁忌症有哪些？
（1） （2） 确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症。
预插管途径有外伤史，血管外科手术史，放射治疗史，静脉血栓
形成史，乳腺癌术后患侧上肢、动静脉造瘘、肢体肿胀者。 （3） （4） （5） （6） （7） （8） 预插管部位不能完成穿刺或固定。 有严重的出血性疾病、严重凝血障碍者。 穿刺侧有其他导管者。、患者顺应性差。 上腔静脉压迫综合征。
确诊患者或疑似对器材的材质过敏者。
PICC穿刺技术于20世纪80年代在美国首先开始应用，我国自90年代末引入该项技术，逐步推广于各大医院。PICC置管术由于其操作方便、患者易耐受、并发症低以及维护便捷、可带管出院等优点，现已广泛应用于:(1)恶性肿瘤病人的化疗;(2)老年患者血管条件差但需短时间静脉治疗的;(3)需胃肠外营养支持治疗的患者;(4)危重患者的抢救。
我院到目前为止仍未开展该项技术，同时全院医护人员对该技术开展仍有疑虑，为此，为了开展PICC，我将在以下几个方面开展工作：
1.建立PICC工作小组，在护理部直接领导下，负责全院PICC导管置入病人的护理指导、技术操作、定期维护及健康教育；PICC导管置入病人会诊、业务查房；质量控制及评价。
2.制定全院统一的PICC导管置入护理专业组有关文件，包括工作制度、工作
职责、工作计划及工作流程；护理常规、并发症预防及应急预案；质量考核标准、跟踪督导及持续改进。
3.每季度组织一次全院医护人员专题讲座，例如：导管置入（PICC）理论知识、导管置入（PICC）穿刺术等的培训。
4.根据护理组报告，专业组长或成员深入科室调研，定期或不定期对病区导管置入（PICC）患者护理进行规范指导和追踪记录。对于置管引起的静脉炎及疑难问题，报告护理部，组织院内护理专家会诊。
5.对置管患者进行个体化的全程健康教育，延长导管使用寿命，减少并发症，保证置管安全。
6.开展新技术、新业务，总结经验，撰写论文及开展科研项目。
7.每月召开一次专业组质量工作会议，对导管置入（PICC）护理工作中存在的问题进行分析、讨论，指导临床工作，总结经验。
8.与上级医院紧密联系，建立健全荆门市PICC网络体系，不定期到上级医院继续学习，保障PICC技术日趋完善、成熟。
9.加强与医保、新农合的沟通，使PICC纳入报销项目，减轻病人负担，增加PICC覆盖率。
现将PICC的相关制度及门诊要求附下：
PICC门诊管理
一、环境要求
1、诊间设置要求：独立诊间，布局合理，光线充足，通风良好，环境整洁，有一定的候诊区。
2、墙面服务告知：门诊服务时间、服务内容、就诊流程、管理制度、图文并茂的PICC宣教内容。
二、消毒隔离制度
1、严格遵守消毒隔离制度。进入此室必须戴口罩、帽子，无关人员不得入内。换药前后必须洗手或用快速手消毒剂喷洒，一人一带一巾，医疗垃圾与生活垃圾分类处理。
2、室内有流动水洗手设施和空气消毒设施，空气紫外线消毒2次/日，地面湿式清扫至少2次/日，操作台用含氯消毒剂擦拭2次/日，空气及物表细菌监测1次/月。
3、有菌与无菌物品、污染与清洁物品必须严格区别，分别放置在固定位置。换药器械和未用完的无菌敷料每天消毒，干放的无菌持物钳及容器每4小时消毒灭菌1次。
三、工作人员上岗资职
PICC专科护士必须具有护师以上职称，大专以上学历，临床工作7年以上，特定专科领域工作3年以上，经过PICC规范培训并取得PCC操作资格证书者。
四、PICC门诊专科护士工作职责
1、完成所有门诊PICC（包括外院置管的）及PICC-PORT等的日常维护，维护内容记录于维护本及门诊病历上，按门诊号进行门诊日志登记。
2、建立病人电脑档案，记录患者的基本情况，并提供咨询电话号码。
3、做好门诊PICC带管病人的导管维护知识宣教和健康咨询。
4、开展院内外PICC护理会诊，协助解决PICC置管困难及相关并发症，如创口感染、堵管、脱管、意外拔管、断管处理等。
5、负责全院PICC置管和维护的操作示范和培训工作。
6、不断钻研PICC专业技术，总结工作经验，持续改进置管和维护的方法，优化操作流程，提高护理质量，促进PICC护理技术的不断进步和持续发展。
PICC置管工作流程
一、医生下达PICC置管医嘱。
二、护理人员核对，患者签署PICC置管知情同意书。
三、向PICC专科组提交置管会诊申请。
四、PICC专科护士查看病人信息，确定置管时间。
五、责任护士备齐用物，护送患者至PICC置管室。
六、置管后，置管护士做好相关记录及健康教育。
七、患者拍片定位，置管护士查看拍片结果，确认导管位置。
八、门诊患者置管前先付费，置管后建立个人档案，详细宣教并发
放健康教育单，记录患者的基本情况以便随访。
PICC置管室管理工作制度
一、PICC专科护士须接受规范培训，持PICC置管资格证上岗。
二、严格执行操作规程，认真落实查对制度，严防差错事故发生。
三、严格遵守无菌技术操作原则和消毒隔离制度，防止院内感染。
四、保持室内环境清洁整齐，每日行空气消毒，每周彻底扫除一次，
每月生物学监测一次。除工作人员及置管患者外，其他人员一律
不得在室内逗留。
五、置管时，操作人员须穿戴手术衣帽及换拖鞋入内。患者在接受置
管时，戴口罩帽子。
六、置管过程中密切观察病情，并及时做好记录。
七、置管后清理用物，做好物资登记、补充。专人保管，每周清查。
八、填写PICC相关表格，认真做好各种记录和交接工作。
PICC维护室管理工作制度
一、PICC维护护士须接受规范培训，持PICC操作合格证上岗。
二、严格执行操作规程，认真落实查对制度，严防差错事故发生。
三、严格遵守无菌技术操作原则，操作前后洗手，防止交叉感染。
四、保持室内环境清洁整齐，每日行空气消毒。无菌物品与非无菌物
品分开放置，每周清查物品有效期。
五、患者维护前先付费，首次维护者建立个人档案，记录患者的基本
情况以便随访。
六、填写维护登记表。发生静脉炎的患者要妥善处理，认真宣教并且
登记，做好交接工作，动态记录处理方法和评估治疗效果。
七、做好物资登记、补充。专人保管，每周清查。
PICC仪器设备管理制度
一、仪器设备由专人负责管理。
二、未经医院同意不可将仪器带到外院使用。
三、未经培训人员不可随意打开仪器使用。
四、严格登记开机时间和关机时间，用完及时关闭电源。污染及时进
行清洁，每周进行保养维护。每月进行一次检修。
五、如使用中出现故障，由当事人及时通知相关技术人员进行维修，
保证仪器处于完备状态。
六、值班人员下班时应及时锁好门窗，以防被盗。
PICC疑难护理会诊制度
一、科室发生PICC相关并发症时，应及时以申请会诊形式汇报院内
PICC专科小组。
二、PICC专科小组通知值周专科护士及时查看，会诊后提出相应处
理方法，并填写在会诊单上。特殊情况由专科护士报告组长处理。
三、科内组织学习PICC护理相关注意事项。
四、每班护理人员严密观察，记录导管或相关症状的愈合情况。如发
生意外情况及时通知专科护士处理。
五、评估症状消失后，汇报到PICC专科小组，由专科护士会诊后进
行反馈记录。
六、如出现PICC 严重不良事件应同时立即上报护理部，由护理部进
行协助处理和监控。
PICC专科护士职责
一、负责全院PICC置管操作及协调工作。
二、做好PICC置管患者的健康教育。
三、在PICC组长领导下完成院内、院外PICC置管疑难问题
的会诊。
四、配合PICC培训小组完成教学和培训任务。
五、收集整理与静脉输液、PICC置管相关的临床资料和数据。
六、负责置管室清洁消毒、记录归档、设备保养和物资管理工作。
七、参与医院PICC网站的建设与维护，收集网络新资讯，建立PICC 网络。
八、每月初汇总上月置管患者信息并上报护理部。
九、定期对置管室进行生物学监测。
PICC专职护士职责
一、由工作2年以上的PICC专科护士担任PICC置管室专职工作。
二、具有静脉治疗相关理论临床实践经验,能单独完成各项专科操作和并发症的处理。
三、严格核对患者的各项指标，降低置管并发症的发生率。
四、对患者要热情周到、细心、认真,详细讲解各项注意事项。
五、严格执行无菌操作原则及查对制度，严防差错事故发生。
六、认真做好登记，收集病人信息,做好统计工作。按时完成术后回访工作并记录。
PICC专科护士管理制度
一、承担本科室人员的专科知识和专科操作培训。
二、在科内护士长的领导下负责专门的专科质量督查工作，提高专科质量，充分体现专科护理优势。
三、积极组织学习、查房，讨论危重疑难病人的护理。
四、规范各项操作流程，带领科内护理人员向专业化，专科化护理发展。
五、收集各种文字资料，积极撰写文章。
六、工作态度严谨，在专科领域中不断求上进，求精湛。
推荐第2篇：picc
PICC置管的维护
发表者：徐迎春 (访问人次：3581) PICC置管减少了化疗相关静脉炎和频繁静脉穿刺的痛苦，但患者在化疗间歇期如何保护好PICC的管道，以最大限度维护患者的安全，是重要的问题。临床上经常遇到家中护理不慎导致置管脱落及血栓形成等问题； 简言之，要做好以下几点 ：
1 护士：固定牢固，肝素帽套紧，封管，敷料干洁、无松脱。 上海仁济医院肿瘤科徐迎春
2 每周一次回访更换敷料及封管
3 外地患者教会其自我护理，保护好管道，保持敷料干洁，防止潮湿（如游泳）引起感染
4 留管的上肢避免重力劳动及运动，如有敷料松脱、导管脱出、出血、敷料下有汗等立即返回病房
5 携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查敷料下有无浸水，如有浸水回院请护士更换敷料。
6 治疗间歇期每3-4天对PICC导管进行冲管、换敷料、换肝素帽等维护，注意不要遗忘。
7 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。
8 如因为对透明敷料过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时，请相应缩短更换敷料的时间间隔。
推荐第3篇：PICC
外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally inserted Central Catheter （PICC）
一．定义：PICC是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管 ，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患儿提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至数月）。
二、适应症
1.2.3.4.5.6.早产儿。
须长期静脉输液的患儿。 胃肠外营养 （PN）。
刺激外周静脉的药物。 缺乏外周静脉通路。
PN支持时间预计超过10-14天，建议采用CVC或PICC置管
三、禁忌症
1.肘部静脉血管条件差 2.穿刺部位有感染或损伤
3.血小板明显减少，有凝血障碍者
四、PICC优势
1.减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适
2.保留外周静脉作为远期治疗的血管通路 3.特别有助于高危新生儿的抢救 4.是最可靠、直接的静脉通路 5.感染发生率小，可由护士操作
五、PICC导管特点
1.2.3.4.导管材料为硅胶，柔软，弹性 好。 是一条放射显影的导管。 有刻度的导管。
在静脉输液流速允许的情况下，应尽量选择最小、最细型号的PICC导管穿刺为佳 。
六、导管尖端位置确定
1.导管尖端放置位置应遵医嘱和考虑以下几种情况。
液体和药物的类型，输液疗程，药物的pH和渗透压，液体流速和体积 2.通常有两个可供选择的导管尖端位置：上腔静脉、锁骨下静脉。
七、定位 通过X线拍片确定导管尖端位置PICC，末端位置（第三肋间隙）
八、留置期间并发症
1.早期机械性静脉炎 2.化学性静脉炎 3.细菌性静脉炎
4.血栓及血栓性静脉炎 5.导管移位 6.导管断裂 7.导管阻塞
8.导管相关性感染
九、PICC护理常规
1.PICC置入后24小时内更换敷料一次，如渗血量多应及时更换
2.每周更换无菌敷料及肝素帽一次，如发现贴膜被污染（或可疑污染），潮湿，脱落或危及导管时应及时更换 3.每日测量双侧上臂周长。 4.每班记录外导管长度。
5.冲管，封管：
1) 在连续24小时输液的情况下：
每日9Am/9Pm分别用10ml的注射器抽吸生理盐水2ml脉冲冲管；再用10U/ml肝素盐水2ml脉冲冲管 2) 停止输液：
先用10ml的注射器抽吸生理盐水2ml脉冲冲管，再用10U/ml肝素盐水2ml正压封管
6.静脉炎的预防和处理：
穿刺后每日常规用喜疗妥软膏涂抹穿刺点上方周围皮肤，按摩直至吸收；如出现静脉炎，可请理疗科理疗。
7.观察穿刺点周围皮肤有无异常，体温，及肢端皮肤温度及血运情况。
十、导管的拔除 1.揭去透明薄膜,用安尔碘棉签消毒穿刺点周围与外露的导管至少3 遍
2.用无菌镊子慢慢拔出导管,导管在血管内仅5cm 时,拔出导管,用无菌剪剪取导管头端5cm 左右置于含2ml 生理盐水的无菌瓶中,进行培养。 3.穿刺点及周围皮肤涂抹喜疗妥软膏，并予以无菌敷料覆盖。 4.连续换药三日，每日一次。
5.测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂
推荐第4篇：picc
护士维护使用注意事项
护士在初次操作前，PICC请务阅读本注意事项。PICC的使用及操作方法参考《PICC使用指南》。
1.输液前先注入10ml生理盐水确认导管畅通，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。
2.
每次输液后用20ml生理盐水脉冲方式冲管，并正压封管。（儿童患者请参考使用指南）
3.
输血、抽血、输脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水冲方式冲管后再接其他输液
4.冲管必须使用脉冲方式，并做到正压封管。禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式。
5.
禁止使用小于10ml的注射器冲管，给药。勿使用暴力冲管。
6.
可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用高压注射泵推注造影剂等。
7.
换药过程严格遵守无菌操作，将透明贴膜贴到圆盘下缘处固定导管，使导管外部分置于贴膜的无菌保护下。禁止将胶布直接贴于导管体上。
8.
换药时观察并记录导管刻度，小心拆原有贴膜，避免牵动导管，严禁导管体外部分移入体内。
9.
应经常观察用picc输液的流速，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
10.PICC为一次性用品，严禁重复使用.11.在进行维护后须在《使用|维护状态》表登记并签字确认。
携带PICC患者的日常生活注意事项
此导管应由专业护士护理。患者及家属请勿直接维护，若有任何问题请与您的护士或医生联系。
1.
保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲，松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。 2.
携带PICC 患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用携有PICC的一侧手臂提过重的物品等，不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼、并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
3.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄PICC导管体外部分，以免导管或导管拉出体外。
4.
携带此管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有浸水应请护士按规程更换贴膜。
5.治疗期间每7天对PICC导管进行冲管，换贴膜、换肝素帽等维护，注意不要遗忘。
6.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。
7.如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，请相应缩短更换贴膜的时间间隔。
8.
在进行维护后，须要求护士在《使用|维护状态》表登记并签字确认。
PICC携带者日常生活注意事项
1.
保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。 2.
携带PICC患者不可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用携有PICC的一侧手臂提过重的物品等，不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼、并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。家长应嘱咐儿童患者不要玩弄PICC导管体外部分，以免导管或导管拉出体外。 3.携带PICC的患者可否洗澡取决于患者的整体身体状况，医生护士、护士可以建
议你去洗澡，但注意不要将敷料弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，淋浴后检查敷料有无浸湿，如有浸湿应请护士按规程更换敷料。
4.携带PICC的患者治疗间歇期每3-7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。
5. 携带PICC的患者若得了感冒，在换药时应该带上口罩避免增加感染。
6.输液时注意观察滴速，发现在没有人为改变的情况下滴速明显减慢，或发
7.
现导管体外部分在输液时出现漏液现象，要及时通知护士查明原因，进行妥善处理。
8.
注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。
9.注意观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分在手臂弯曲时有无打折、破损，若有发生请按照该本手册第9页夹闭导管的方法妥善固定导管，及时到医院更换肝素帽或连接器。
10.如因对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料（如：纱布）时，请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间间隔。
11.当做照影检查时，请提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂。
患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请与当地的正规医院内由专业护士为您维护、治疗。维护、治疗前请护士必阅读您所携带的《PICC导管使用指南》和PICC《长
期护理手册》。进行维护后，要求护士在使用|维护表格上登记并签字。不尽之处请专业护士与我们联系。
使用维护PICC注意事项
1.输液前先推注10ml生理盐水确认导管通畅。
2.
每次输液后用10ml（儿童用6ml）生理盐水连续脉冲冲管并正压封管，禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管和封管。
3.
输血、脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml（儿童用6ml）生理盐水脉冲冲管后再接其他输液。
4.妥善地固定好导管，避免活动时牵动导管。皮肤、导管、贴膜三者合一。排尽贴膜下的气泡。 5.
换药时观察并记录体外导管的刻度。
6.由于过度活动牵动导管而至导管体外部分破损、断裂时应立即处理。
7.顺静脉回流方向除去有贴膜，避免牵拉导管。8.
如患者对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时，请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间。发现穿刺点红肿时应及时处理。
9. 使用PICC输液时，应经常观察输液速度，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
10.换药过程严格遵守无菌操作，将透明贴膜贴到圆盘下缘半处固定导管，使导管体外部分置于贴膜的无菌保护下。11.勿使暴力冲管，可用此管进行常规加压输液或输液泵给药，严禁用于高压注射泵推注造影剂等。
12.在进行维护后请在使用|维护表格上登记并签字。*禁止使用小于10ml的注射器冲管给药。 *禁止将胶布直接贴于导管上。 *禁止将导管体外部分人为地移入体内。 *禁止将连接器打开后重复安装使用。
PICC的使用和维护步骤
导管的日常维护主要包括如下内容： 1.
清洗伤口，更换敷料； 2.
冲洗导管； 3.
更换肝素帽；
4.
进行日常监测，发现问题并知道应该如何处理。 a清洁伤口，更换敷料
目的：预防感染 频率：
1.
导管置入24小时后需要做第一次更换。 2.
此后每周1次定期更换敷料，同时更换肝素帽。
3.
若发现伤口处有渗血、敷料潮湿或松动时也要立即更换敷料，视情况决定是否更换肝素帽。 换药时须备用品清单： 碘伏和酒精 无菌手套一双 无菌肝素帽一只 10*12cm 透明贴膜(确保足够大的无菌区) 足够数量无菌棉球
一只20ml注射器 无菌生理盐水 无菌操作盘一个 无菌镊子一个
无菌治疗巾一块（视情况而定） 参考操作步骤：
1.彻底清洗双手，并戴上口罩，严格遵守无菌操作原则。
2.
自上而下仔细地拆除旧的敷料，并丢弃。贴膜粘贴过劳时，在贴膜外层用手加压穿刺点，防止牵动导管。（若导管不小心被带出体外一小部分，严禁将导管在送回血管内，避免感染。）
注意：记录维护前穿刺点的导管刻度。
3.
再次清洗双手，仔细观察导管的出口部位和周围的皮肤（勿用手触碰贴膜覆盖区域内的皮肤及导管）。观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液，导管有无移动，是否部分脱出或进入体内。如果发现有如何异常，应立即处理。
4.戴无菌手套，用酒精及碘伏棉球各3遍螺旋状消毒穿刺点及周围皮肤。以穿刺点为中心上下半径至少10cm,左右到臂缘。等待自然干燥。见图1 注意: 穿刺点未愈合好时，请不要使用酒精棉球清洁
管出口部位穿刺点旁边1cm范围内的皮肤，以免对伤口过分刺激造成穿刺点难以愈合。 5.
用酒精及碘伏棉球擦洗导管、连接器、固定翼、肝素帽各3遍。
6.体外导管松弛摆放。见图2 7.
用无菌胶布固定好圆盘。见图3 8.
若穿刺点处仍有渗液，可在穿刺点处覆盖一块小无菌纱布。否则，直接使用透明贴膜加压粘贴并覆盖。见图4 抗过敏胶布交叉固定在圆盘上。见图5b冲洗导管
目的：保持导管的通畅
频率：
1.
在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管
2.每次输入血、血制品、TPN、白蛋白等高粘滞性药物或取血后，须立即取20ml生理盐水以手动脉冲式冲洗导管，正压封管后方可在接其他输液
3.治疗间歇期，每7天冲洗导管一次（可配合换药时执行） 所需的医疗用品清单： 酒精或碘伏棒
20ml注射器及无菌生理盐水 操作步骤： 1.
彻底清洗双手
2.
将20ml注射器充10ml生理盐水备用
3.
需要输液时，用酒精或碘伏棒清洁肝素帽3遍，用20ml注射器取10ml生理盐水冲洗导管，确认导管通畅后再进行输液。 输液后：
1.
输完液后，用已预充20ml生理盐水的 注射器接小号针头并小心刺入导管肝素帽的中央部位，脉冲式将生理盐水推注到导管内。再将3-5ml肝素液推入导管内，当注射最后0.5-1ml时，边推注边分离注射器，保证注射器乳头或头皮针出水状态，即：正压封管。
注意:不能靠重力输注生理盐水方式冲洗导管。如果为儿童患者冲洗导管，宜使用10ml注射器取6ml生理盐水冲洗，注意冲洗导管速度不要太快，儿童对容量和压力快速变化很敏感。 2.
封管后，再用酒精或碘伏棒清洁肝素帽 C更换肝素帽
目的：把由于过度使用肝素帽引发的潜在感染的可能性降到最低。 频率：
每7天更换敷料时更换肝素帽，在以下情况下也需要及时更换肝素帽
a)
不管什么原因取下肝素帽后
b)
肝素帽经多次穿刺已经损坏或依肝素帽供应商建议 c)
每次经肝素帽取血或输血后不能将残存血迹清楚时 所需的医疗用品清单： 无菌的肝素帽 酒精或碘伏棉球
充满生理盐水的20ml注射器一只 抗过敏胶布 操作步骤：
1.
彻底清洗双手或戴无菌手套
2.
使用无菌技术打开新的肝素帽盒的包装盒，根据需要预冲肝素帽并排气。
3.
轻柔取下旧肝素帽周围的胶布们取下原有肝素帽。注意导管连接口保持低于心脏水平位置，并严禁使用剪刀剪开胶布。 4.
连接新的肝素帽并旋紧。 d夹闭导管
在正常的情况下，导管不需要夹闭。但是，如果导管受到损坏，应该立即将管夹闭。夹闭导管时应注意： 1.
只能使用边缘光滑的夹子。
2.
夹闭导管时请严格按照医生或护士所教授的方法操作 何时需要夹闭导管？
a)
当导管或导管连接器受到损坏时 b) 导管和导管连接器分离时； 如果没有导管夹怎么办？
将导管从损坏出反向折叠后，用无菌胶布固定手臂处，常备一只夹子，在紧急情况下使用。 e能够检测到问题，并知道如何处理
我们不希望您携带导管时出现问题，但是，应当作好解决问题的准备。以下是可能出现的问题列表，以及和每个问题有关的提示信息。 问题1：感染
信号
可能出现高热（体温超过38摄氏度，华氏100度）、寒战、发汗、或导管出口部位有渗出物;可发现导管穿刺点部位疼痛或发热；儿童出现不舒服、活
动减少，尽管可能不伴随有发热，也提示可能有问题。
如何处理
打电话咨询医生或护士
如何避免
在任何时间均要遵循操作指导，避免污染导管；如果您患了感冒，操作时应戴口罩，避免接触其他病人；不要把玩体外导管部分；定时检查导管，保证敷料的清洁整齐；每3-7天或在敷料潮湿、松动情况下或遵从医生或护士建议进行敷料更换在通风良好，且没有气流的地方进行操作。
问题2.：静脉炎
信号
穿刺侧手臂沿静脉走红的疼痛或压痛或发红，可能出项发热、肿胀、触到静脉索状改变。
如何处理
打电话咨询医生或护士
如何避免
置管后可适度活动该侧肢体，但避免在导管内置入不久即过度使用该侧手臂；
尽量在血管还未损伤前考虑置管；热敷穿刺点上方静脉走行区，每日3-4次，
每次30-40分钟。 问题3：肝素帽脱落 信号
肝素帽丢失了
如何处理
如果手中没有无菌的肝素帽，请将导管暂时折叠并用胶带固定在皮肤上或
橡皮夹夹住导管。否则，清洁导管接头连接处，立即更换清洁的肝素帽。
切忌重复使用旧的肝素帽。 如何避免
换肝素帽时要固定牢固。 问题4：肝素帽松弛
信号
导管肝素帽变松。 如何处理
将肝素帽连接紧实。
如何避免
更换导管肝素帽时要旋转紧实；每次使用过后或每天定时观察肝素帽是否与
导管连接紧实。 问题5：
导管破损
信号
冲管时可见液体外漏
如何处理
立即在导管断裂处将导管打折并用胶带固定；若导管断裂发生在穿刺点处，请小心将导管向外拔出3—5厘米并将导管折叠并用胶带固定；马上修复导管。
如何避免
不要使用小于10毫升的注射器冲导管
更换连接器时不要过分扭转导管体
冲洗导管遇到阻力时切勿继续操作；
任何时候都避免在导管附近使用剪刀或尖锐物品
问题6；
由于导管破损而致气体进入导管内
信号
您可能感觉气短或胸痛
如何处理
这属于紧急情况；立即将导管折叠并用胶带固定在皮肤上，或用橡皮夹夹住导管，如果体外导管长度不够，可适当将导管拔出3-5厘米，用胶带将导管固定在手臂上，立即给医院打电话。躺下来并保持平静。
如何避免
任何时候都不要在导管附近使用尖锐的物体，妥善固定导管，不要让导管从伤口处自由悬垂下来，使导管保持松弛状态并用胶布妥善将导管固定牢固。
问题7：
导管置入侧的颈部或手臂肿胀
信号
患者可能发现导管置入侧的手、胳膊和脖子发生肿胀
如何处理
马上给医院打电话，需要尽快去医院就诊。
如何避免
某些人会无明显原因的出现这种情况，医生3也许会给与一些药物治疗或视情况而测出导管。
问题8
导管的出口部位肿胀
信号
您可能发现置入导管后不久就在导管出口部位出现一个肿快
如何处理
轻柔的在敷料上按压几分钟
将冰块放在塑料包里，然后放在敷料上，注意不要弄湿敷料；
如果肿胀继续发展，给医生打电话
如何避免
遵照医嘱，在置入导管后不要立即进行剧烈运动
问题9；
导管堵塞
信号
液体滴速明显降低或不滴
如何处理
导管不全堵塞的情况下，可及时用NS脉冲方式冲管，若无法缓解，可可考虑用5000U/ML尿激酶注入1ML，保留20分钟，回抽后立即用20毫升NS脉冲冲管。正压封管堵塞；用5000u|ml尿激酶，负压方式灌注导管内，保留20-30分钟，回抽，反复多次至导管通畅后用20ml生理盐水脉冲冲管并正压封管。
如何避免
遵照标准护理规范使用并维护导管
导管发现有回血时应立即用生理盐水进行冲洗；
若患者体力活动频繁也宜增加冲管次数。详情请咨询医生或护士。
问题10：血液回抽困难
信号
可以冲管但无法回抽血液。
如何处理
因纤维白鞘包裹导管造成，这是人体地排异机制在发生作用，一般无法避免。
小测验
回答下列问题（正确的在“对”上花圈，错误的在“错”上划圈），答案见下一页。
1.如果导管断裂了，我要做的第一件事就是给医生打电话。
错
2.
如果肝素帽变松了，应当立即把它重新拧紧。
对
错
3.如果肝素帽掉了，我应该立即将其重新安装回去。
错
4.必须在早上9点和10点之间做导管护理。
对
错
5.在冲洗导管的操作中，可以多用力一些，使液体流动通畅。
对
错
6.只要我的医生同意，我就可以做慢跑或其他活动。
对
错
7.为预防感染，我应当将导管放在衣服的下面，在冲洗导管的间隔时间里，也不用管它。
对
对
对
错
8.如何时候，如果我注意到导管从血管中脱出一小部分，我应该立即将它放回血管里去。
对
错
患者提出的常见问题
如何判断一切正常? 观察导管的置入部位和穿刺点，如果未发现有任何异常，可以确信没有问题。在导管插入后大约2周，一些患者出现导管出口部位发红，这可能是机体的正常修复反应。正常修复过程中出现的“发红”不伴随有疼痛，并在24-48小时后消失。此时，在导管的周围也不应该有任何排出物。如果您能够轻松地冲洗导管，也可以确信一切正常。
在插入导管后时间里，医生和护士可能会每天测量您的体温，并要求您定期做一些其他观察。这是另一种确定一切正常的方式 。
如何判断是否存在问题？
如果在不能顺利冲洗导管，可能存在导管内有血凝块得问题，这种问题应立即引起您的医生的注意。
出现体温在37和38摄氏度（98.8和100华氏度）之间的低热，并有超过24小时以上的不适感时，意味着这是感染的开始阶段。
如果儿童无明显原因出现活动比平时减少，尽管此时没有出现体温升高，也提示可有感染。
如果您出现体温高于38摄氏度(100华氏度)，请立即与医生电话联系。
只要您怀疑有任何问题 ，均请立即与医生联系。 护理携带导管的儿童时，有什么特殊的指导吗？
需要有一些活动限制，特别是刚刚完成置管后。建议进行一些更为安静的活动，而不是完全限制活动。
儿童可以紧身衣，以防止好奇的孩子用手指抓导管，这样可以避免因过多的触摸引发感染。这种衣服还可以避免小孩将导管放入他|她的嘴里，或用牙咬导管。
在白天定时检查在衣服下面的导管是十分有必要的！
如果儿童被没有经过导管护理培训的成人照看，应检查一下所作的应尽措施，这应该在此看护者开始照看儿童之前完成。还应确认紧急情况下所需的信息和电话是否已提供此看护者。 注意;对于活动量比较大的儿童患者携带PICC时宜增加冲管率。详情请咨询专业人员。
我能洗澡吗？
您应当向医生咨询这个问题。答案取决于您的一般健康状况和发生感染的风险，还取决于您的导管已经置入多久了。只要您在洗澡或淋浴后护理好导管的出口部位，医生可能会让您洗澡。
导管的伤口部位总是要缠绕绷带吗? 导管的伤口部位上总是需要某种敷料或绷带。使用何种类型的敷料或绷带取决于医生|护士的建议。您可能从一种类型的敷料换成一种。例如，如果天气很热，又潮湿，透明敷料可能由于出汗的原因粘不住，此时您可能需要使用纱布敷料。
如果感冒了，应该怎么办？
如果您感冒了，医生|护士会指导您在进行导管护理时戴口罩，特别是您在更换导管帽时。
如果忘了按时冲洗导管，应该怎么办？
只要您能想起来，应当尽可能地冲洗导管。不要加大压力冲洗导管，特别离上一次冲洗有一段时间时。如果您在冲洗导管过程中遇到困难，请立即与医院取得联系。
如果不能冲洗导管，会发生什么事？
在冲洗过程中遇到困难，请检查导管，确认导管没有打结，也没有其他堵塞物。千万不要尝试在遇到阻力的情况下继续冲洗。
如果导管没有打结，也没有堵塞，但仍然不能用较小的压力继续冲洗导管，此时，请立即与医院取得联系。导管里可能有血凝块。不要尝试对导管做如何没有被指导过的操作。以避免血凝块移到血流里，或损坏导管。
如果导管受损，会发生什么事？
在采取了夹闭导管的预防措施后，导管需要修复。 如果导管受损的部位发生在穿刺点较远的地方，它是可以被修复的。但是如果损坏的
导管体外部分超过5cm时，需要考虑更换新的导管。
如果在肝素帽上弄断了针头，应该如何处理？
将弄短的针头和肝素帽一同取下，换一个新的肝素帽，继续完成冲洗操作。
出院期间，如果维护导管的敷料、肝素帽等用品用光了我该怎么办？
联系医院、护士、药店或供应商。记住如何时候都要保证手中有足够的
备用物品以便能够及时进行导管维护。
如果血液回流到导管内，有什么问题吗?
残留在肝素帽或导管里的血液不会伤害您，但是，它有可能会促进细菌生长，并增加血凝块和感染的风险。只有当某些物理运动或俯身动作导致体内压力升高时，血液才有可能回流到导管内。如果发现血液，应尽快冲洗导管。
当不在需要此导管时，如果导管不能拔出来了，会发生什么事？ 导管的设计它能够很轻松的插入、拔出皮肤和血管。拔出导管的人员都经过特殊培训，知道如何操作，提到的情况极少发生。
如果导管断裂了，会发生什么事？
导管最容易发生断裂的部分是肝素帽与肝素帽相连的导管末端。如何发生这种情况，请夹闭导管，并给医生打电话。医生|护士可能需要修复导管。
注意：为了紧急修复的需要，随时在手边备好修复材料。如:连接器、肝素帽、剪刀无菌用品等，以便能将它带到医院。
如果没有夹子，应该怎么办？
可以弯曲折叠导管本身，并用橡皮带或胶布固定它。但这只是临时措施，应尽快得到导管夹。随时准备好备用夹子十分重要。注意不要损坏导管！
如果不小心将导管拔出，应该怎么办？
导管被护士妥帖地固定在皮肤上，除非人为因素否则导管不会全部跑到体外。导管使用一段时间可能会有一小部分滑出体外，一旦您怀疑导管有脱出现象，请及时通知护士进行处理。
如果已经进行了治疗，是否还需要再次冲洗导管？
由于任何治疗的最后一个步骤就是冲洗导管。如果导管在治疗结束时已经被冲洗了，可以将这次治疗作为末次冲洗列在日程表上，再根据推荐的间隔时间安排下一次冲洗。
必须向医生或护士明确这一情况，因为冲洗程序根据导管的用途不同而有所不同。
如果对碘伏或胶布过敏，应该怎么办？
可以使用其他不过敏的溶液和胶布。可以用酒精和洗必泰清洁皮肤，也可以使用其他降低敏感性胶布来固定。应该意识到导管出口部位的皮肤问题很重要，因为刺激皮肤可以增加受感染的危险性。
是否可佩戴某种医疗提醒装置或随身携带一些有关导管资料？
如果能够随身佩戴某种特定的医疗装置，如：手镯，可提醒他人你目前正在使用PICC进行治疗，这是个不错的主意，特别是您遇到紧急情况或生病时，这些物品能够给有关人员提供及时有用的信息。有些医疗机构可以提供塑料的防水信息卡可以放在钱包中随身携带。
其他的人是否需要学习操作方法？
让其他人接受必须的培训程序很重要。如果您病情严重，不能到医院操作，他人可以帮您完成。更重要的是，其他的人必须知道紧急情况下如何进行操作。
听说某些化学品可能会损坏导管，是真的吗/ 一些化学品可能会损坏导管。除非经过医生或护士的检查，不要在导管周围使用如何物品，这很重要。特别是丙酮，在洗甲水和胶布的清洗剂中都含有该成分，会损害导管，注意不要使用。
导管能保留多长时间？
您的医生是回答这个问题的最佳人选。导管设计可以在体内长时间留置。但是，每个患者的具体情况不同。该问题的答案依赖于导管的使用目的，您的健康状况和护理程序。您的导管护理的越好，没有并发症，导管的留置时间就可以越长。
答案
1.
错误
要做的第一件应该是把导管折叠起来并用胶布或者导管夹将其导管固定好，然后马上去医院就诊。 2.
正确
3.
错误
需要更换一个全新的无菌肝素帽。如果继续使用旧的肝素帽，有可能会增加感染的机会。遵照更换肝素帽的操作程序执行。
4.
错误
导管维护的时间可以选择在早上10点也可以选择在下午4点。只要您遵照定期进行的原则就行。 5.
错误
这样操作可能会直接将导管弄破，出现这种情况会很危险。如果在冲洗导管到时遇到困难，应停止冲管操作，考虑是导管发生了堵塞，应尝试导管再通。 6.
正确
只要您的医生同意您做剧烈活动，导管应当不会干扰您的正常活动。
7.
错误
您应当定期检查导管，特别是冲洗导管的间隔时间较长时。在导管刚置入后这段时间更是如此。 8.
错误
您应该向医生或护士咨询。不要试图将脱出的导管再重新送回血管中，这样会导致感染。
推荐第5篇：导管置入(PICC)专业组工作计划
导管置入（PICC）专业组工作计划
1.在护理部直接领导下，负责全院PICC导管置入病人的护理指导、技术操作、定期维护及健康教育；PICC导管置入病人会诊、业务查房；质量控制及评价。
2.制定全院统一的PICC导管置入护理专业组有关文件，包括工作制度、工作职责、工作计划及工作流程；护理常规、并发症预防及应急预案；质量考核标准、跟踪督导及持续改进。
3.每季度组织一次全院护理人员专题讲座，例如：导管置入（PICC）理论知识、导管置入（PICC）穿刺术等的培训。
4.根据工作需要，申请短期派出骨干护士到上级医院学习导管置入（PICC）理论及穿刺技术，获取导管置入（PICC）资格证书。
5.根据护理组报告，专业组长或成员深入科室调研，定期或不定期对病区导管置入（PICC）患者护理进行规范指导和追踪记录。对于置管引起的静脉炎及疑难问题，报告护理部，组织院内护理专家会诊。
6.对置管患者进行个体化的全程健康教育，延长导管使用寿命，减少并发症，保证置管安全。
7.开展新技术、新业务，总结经验，撰写论文及开展科研项目。
8.每月召开一次专业组质量工作会议，对导管置入（PICC）护理工作中存在的问题进行分析、讨论，指导临床工作，总结经验，持续改进。
每月按时统计导管置入（PICC）患者，建立台账。2011年
推荐第6篇：PICC学习心得
PICC学习心得
非常感谢医院给我参加这次由天津肿瘤医院举办的PICC资质培训班的机会，学习共2天，分别是理论和实践操作的学习。虽然只是两天的学习时间，但是我对于PICC的认识，也从一知半解到了基本了解的程度，收获很大，下面我就把我学习心得和大家分享一下：
1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可以从下肢的大隐静脉、头静脉、聂静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或者下腔静脉的导管。2.穿刺的注意事项：
◆接受乳房根治术或者腋下淋巴结清扫的术侧肢体，锁下淋巴结肿大或有肿块、安装起搏器侧不宜进行同侧置管
◆宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝，感染及有损伤的部位
◆有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管，放疗部位不宜进行置管
3． 血管的选择：首选贵要静脉，因为贵要静脉穿刺成功率高，血栓发生率低，静脉相较其他血管要粗、直，而且静脉瓣少。 4. PICC的护理：对于置管的护理，我们常说：“三分置管七分护理”。置管过深或过浅都有可肯能出现不同程度的并发症，比如：血栓，心律失常等。所以正确的置管和护理是保证患者后期用药安全。 我们是肿瘤科，对于长期输液的患者，置入PICC导管可以帮助患者解决不必要的穿刺痛苦和药物刺激血管的苦恼，但是对于PICC我们要做的就是用心置管护理，因为化疗药物对病人的损伤是不可逆转的。在这次学习中看到一张数据分析一旦化疗药物的外渗就有可能会使患者丧失生命，正常的化疗药物不仅会杀死正常的组织和细胞，而且也会渗透到骨头。所以通过这次学习，我深刻认识到细节护理的重要性。
5.导管留置期间的并发症及预防：
并发症：静脉炎（机械性，细菌性，血栓性静脉炎），血栓等。 预防：◆置管后x线确定导管尖端位置正确
◆ 采用正确的冲封管技术 ◆ 注意药物之间配伍禁忌
◆ 输注两瓶药液间要用生理盐水冲管 ◆ 输注脂肪乳剂要定时冲管
◆ 定期复查x线胸片，确定时候发生导管移位 ◆ 尽量减少可能导致胸腔压力增加的活动
通过这次学习，自己的收获真的很大，使我认识到平时临床操作的不足，进一步积累了提升临床技能操作的经验，我希望如果院方还有这样外出学习的机会，我还能有幸参加，谢谢！
秦皇岛中医医院
肿瘤科：侯丽娜
推荐第7篇：PICC学习心得
PICC置管学习心得
非常荣幸我有机会参加了湖南省肿瘤医院举办的第十二届PICC技术资质培训班，在两个月的学习中进行了两个星期的理论授课，一个半月的临床实践操作。我第一次清晰地认识到这个新技能，进一步的接触它了解它。各位专家老师从最基本的血管解剖讲解到PICC的临床应用、日常维护及并发症、处理方法和预防，讲课的内容非常精彩，老师们列举的临床上常见的成功的病例和不成功的典型病例来和我们分享讨论，使我受益匪浅。现将我在此次学习总结如下： 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管，PICC是护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，临床使用效果非常好。
置管前应向患者或家属说明置管的目的、必要性，在置管过程中及留置时，进行必要的心理护理，消除患者紧张情绪，取得患者和家属的理解和支持。术前了解患者凝血功能及血黏稠度情况，以防置管后穿刺点渗血不止及导管阻塞。
合理选择穿刺部位：首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。其次为肘正中静脉、头静脉。穿刺最好选择右侧肢体。最佳穿刺点为肘窝下或上两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。
置管后24h内密切观察穿刺点有无渗血、肿胀，触摸穿刺点周围有无疼痛、硬结。置管后在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大小的纱布再加以透明贴膜，这样一方面可以起到加压止血的作用，另一方面利于观察出血情况。一般情况下24h更换贴膜，以后每周更换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮肤，严格无菌操作，消毒时注意外露导管的消毒，每周给予换药一次。每日输液时要检查管道是否通畅，如滴速减慢，可能有管道不畅、堵塞现象，可用肝素液抽吸，然后放松，借负压使肝素溶液与血栓充分接触，边抽边推，如此反复数次；每次输液完后严格遵守封管原则，用肝素盐水脉冲式正压封管，如输注黏稠度较大的药物如20%甘露醇、脂肪乳等，用生理盐水20ml冲管后再行封管，由于患者使用的肝素帽因每日输液反复穿刺，每周要在无菌操作下更换一个无菌的肝素帽。
严密观察穿刺点置管期间局部皮肤情况，每日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折，如导管有部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管在送入血管中，以防感染。并对病人进行健康宣教，学会自我保护，置管肢体不可大幅度的活动，PICC置管化疗，减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦，很大程度上减少了因长期化疗引起的静脉炎、化疗药物外渗造成的组织损伤或坏死，并能始终保持静脉通畅，有利于化疗周期的完成，从而提高了肿瘤患者的生存质量。
以上是我对PICC学习的认识，同时在省肿瘤医院妇瘤二科一个半月的临床实践期间我不仅仅是学习了PICC置管这门技术，也学习了科室各种妇科肿瘤疾病的专科护理、cvc的维护，观摩了两例输液港的植入以及学习了输液港的维护技术，这是我以前从未接触过的知识。也掌握了妇科手术病人各种管道的固定与护理。她们科室的团队合作精神、为病人提供的全身，全方位的优质护理服务以及精湛的各项专业技术，对病人的关心照顾以及护士良好的礼仪修养也深深启发了我，我想我要把她们的这种精神带入我自己的科室，带入我自己的医院。
最后真心感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，有了诸多的体验和感受，这次学习使我认识到在平时临床操作的不足，进一步积累提升了临床技能操作经验。也丰富了专业知识，同时觉得还是要多学习多提升自己。我希望与同事们分享我学习的心得，大家共同学习一同进步让更多人了解picc这项新技术。更好的服务患者，希望为我院PICC的发展贡献一份力，为更多的患者减轻痛苦。
肿瘤外科：周晓丹 2016年5月28日
推荐第8篇：PICC简介
一、公司简介:
编辑中国人民财产保险股份有限公司[1]（PICC P&C，简称“中国人保财险”，下同）是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、亚洲最大的财产保险公司，注册资本122.5598亿元[2]。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。世界500强企业。
中国人保财险是中国人民保险集团公司[3]（PICC）旗下标志性主业，在国内外同业市场享有卓著声誉。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。
凭借综合实力，中国人保财险相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会、上海世博会提供全面的保险保障服务。 2光辉历程编辑公司历史
PICC 1949年10月20日，中国人民保险公司在北京成立，标志着中国保险事业掀开了新的一页。 1979年10月，中央下发《关于恢复国内保险业务和加强保险机构的通知》，中国人民保险公司国内业务得以全面恢复，同时，迅速建立起了各级机构。 1980年1月，中国人保驻伦敦联络处成立。
1982年，中国人保恢复办理人身保险（寿险）业务。
1996年7月23日，中国人民保险公司改组为中国人民保险（集团）公司，下设中保财产保险有限公司、中保人寿保险有限公司、中保再保险公司。
1998年10月7日，国务院发文，撤销中保集团，三家子公司分别更名为中国人民保险
以人为本 和谐奋进
公司、中国人寿保险公司、中国再保险公司。
1999年1月18日，中保财产保险有限公司继承人保品牌，更名为中国人民保险公司。 2002年5月23日，中国人民保险公司纽约代表处开业典礼在美国纽约隆重举行。这是继伦敦代表处之后，中国人保在海外设立的第二个分支机构。
2003年7月19日， 经国务院批准，中国人民保险公司重组后更名为中国人保控股公司，并同时发起设立了中国内地最大的非寿险公司－－中国人民财产保险股份有限公司和首家保险资产管理公司－－中国人保资产管理有限公司。
2003年11月6日，中国人保财险作为内地金融机构海外上市第一股――中国财险（上市代码2328）正式在港挂牌交易，由此成功拉开了内地金融业进军海外资本市场的序幕。
2012年10月，中国人民保险公司在财政部2011年度绩效评价中荣获“优（A类AAA级）”的最高评级，成为国内保险业唯一一家获得该评价的公司。A类AAA级是财政部绩效评价结果的最高级。[4]保费历史
人保财险2005-2012保费发展历史如下：[5]年份 保费收入（万元）
2005 6593645 2006 7129937 2007 8859180 2008 10165607 2009 11946412 2010 15393002 2011 17337227 2012 19301796
3发展战略编辑以“四个一流”为标准，以四化建设为路径，以组织能力持续提升为驱动，加快转变发展方式，着力构建以价值增长为目标的发展模式，以成本管控为手段的盈利模式，以集约化经营为方向的管理模式，以客户为中心的服务模式，以市场为导向的竞争模式，力争进入全球可比非寿险公司前5名，股本回报率位居国际同业前列，确立在亚洲非寿险市场的引领地位，把公司建设成为一家现代化商业保险公司。 4公司治理编辑
[6] 5公司产品编辑个人保险产品 机动车辆保险 交通意外保险 人身意外保险 旅游保险 家庭财产保险 企业保险产品
e-Cargo货运险电子商务 国内货运险投保 进出口货运险投保 e-Travel旅行社责任险 建筑工程质量保险 火灾责任保险 企业财产险 员工保障计划 责任保险 货物运输险
船舶险 农业保险
6企业文化编辑人保财险使命：人民保险，造福于民。
人保财险目标：在2020年之前，把公司打造成战略领先、文化先进、机制科学、队伍一流的全球领先的财险公司[7]人保财险精神：求实、诚信、拼搏、创新 人保财险核心价值观：诚信立业，稳健经营，创造卓越，回报社会 人保财险经营理念：以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营
人保财险行为规范：爱司奉献、积极进取、遵纪守法、锐意创新、善于竞争、加强沟通、良性互动、举止文雅 人保财险文化载体：主要包括PICC品牌和标识、人保司旗、人保司歌、人保财险网站、95518服务专线、电子商务平台、人保财险职工之家、人保财险文化展室等 人保财险共同愿景：做人民满意的保险公司 7人保财险营销之歌编辑营销之歌歌词 人保财险的营销人，自豪的营销人，
担四海风险，保九州平安保九州平安。
访千家万户，送幸福吉祥，人保财险心中的太阳，
我们相聚在这里，手挽手肩并肩。谱写人生豪迈篇章。 人保财险的营销人，拼搏的营销人，
展信念翅膀，登精英殿堂登精英殿堂。
博市场风云，为人生理想，人保财险心中的太阳，
我们相聚在这里，手挽手肩并肩。谱写人生豪迈篇章。 飞扬的心 人保财险，理想的天堂，水火无情，我送去保障，
当微笑映在你脸庞，这就是对我最高的奖赏。
承受千百次拒绝，实现千百次超越，
飞扬的心去追逐梦想，飞扬的心豪情万丈，豪情万丈。 人保财险，精英的舞台，雨雪风霜，我带来吉祥，
当幸福谱成祥和的歌，我的心飞翔，无比荣光无比荣光，
付出千百次努力，换来千万家安康。
飞扬的心[2]去追逐梦想，飞扬的心豪情万丈，豪情万丈。
8公司荣誉编辑长期以来，中国人保财险立足服务经济社会发展全局，坚持以市场为导向、以客户为中心，引领中国非寿险市场的发展，以金牌服务回报客户。同时，公司积极履行优秀企业公民责任，热心支持国家教育、体育和文化公益事业发展，促进和谐社会建设，赢得社会广泛赞誉。公司先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。 世界500强
2011年7月7日晚，美国《财富》杂志发布了2011年世界500强企业最新排名，中国内地保险企业有中国人寿、中国人保、中国平安、中国人保集团4家上榜。其中，中国人保是既2010年来连续第二年入榜，以年营业收入325.79亿美元排名第289位。中国人寿、中国平安、中国人保分别排名第113位、第328位和第467位。
《财富》杂志世界500强排行榜是衡量全球大型公司的最著名、最权威的榜单，由美国《财富》杂志每年发布一次。2010年，中国人保以年营业收入231.16亿美元成功跨入世界500强企业行列,首次上榜就名列第371位。2011年，中国人保成功挺进世界500强企业前300位，榜单排名较2010年首度入选跃升了82位。[8]2012年3月29日，中国人民财产保险股份有限公司在香港公布2011年度业绩报告显示，2011年人保财险业务规模持续稳健较快增长，营业额达1,739.62亿元，同比增加196.55亿元，增幅12.7%，实现净利润80.27亿元人民币（下同），同比大幅增长51.8%；承保盈利80.16亿元，同比增长188.3%，以上数据均创2003年香港上市以来最好水平。
截至2011年12月31日，人保财险资产总额达2656.44亿元，较年初增长30.5%；经营活动净现金流持续大幅增加，达256.42亿元。人保财险在2011年完成了H股和内资股供股，募集资金约50亿元，偿付能力充足率达到184%，较年初大幅提升69个百分点，达到充足II类水平，资本实力大幅增强。[9]2013年世界五百强排名第256位。 亚洲最佳非寿险公司
2010年，人保财险公司车险保费收入突破1000亿元，成为国内非寿险企业首个年保费收入超千亿的单一险种；江苏、广东、河北分公司年度保费收入突破100亿元，成为中国非寿险业省级分公司首批百亿军团。2006-2010年，中国人保财险保费收入年均增速达到18.71%，2010年保费收入为2005年底的2.34倍，2010年底公司总资产较2005年底实现翻番，股本回报率超过20%，位居国际同业前列。公司2010年全年新增保费超过2000年至2006年新增保费总和。
2010年公司投资价值得到资本市场普遍认可，股价持续上扬，以60.9%的涨幅荣登H股金融板块涨幅榜首位。2010年，公司荣获“亚洲最佳非寿险公司”称号，并继续保持国际著名咨询企业穆迪公司对中国金融企业最高信用评级A1级。 9公司优势编辑品牌优势
PICC 品牌与共和国同生共长，在国内外享有广泛影响和显著声誉。中国人保财险先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。 市场优势
人保财险是国内最大的非寿险公司，在非寿险市场处于领先地位，主导着非寿险市场的发展。公司主要经营财产保险、意外伤害保险和短期健康保险业务，在大型商业风险、政府采购、行业统保等集中型业务以及车辆保险、家财险等分散型业务领域处于绝对领先地位。 人才优势
中国人保财险秉持“专家治司、技能制胜”的人才兴司战略，注重专业化团队建设，重视和加强人才培训，培养了一大批具有丰富经验的管理人才和遍及非寿险业务链各个环节的技术人才，精心打造了一支掌握非寿险业核心技能的专业化员工队伍。高层次、高效能的人才优势，为公司发展，服务客户提供了坚实的人才保证和智力支持。创建了南昌保险学校，成都保险学校，为世界保险事业人才培养做出卓越的贡献。[1]产品优势 中国人保财险是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，公司拥有完善的产品研发体系、强大的产品开发能力、门类齐全的在售产品种类，涵盖机动车辆险、财产险、船舶货运险、责任信用险、意外健康险、能源及航空航天险、农村保险等非寿险各个业务领域，拥有一批行业领先的创新产品。特别是为2008年北京奥运会、2010年上海世博会开发了一系列具有中国特色和自主知识产权的专属保险产品。截至2008年，公司共有保险产品2500多种。目前，公司平均每天开发推广1个新产品。 技术优势
中国人保财险在承保、理赔和再保险等核心技术领域处于国内非寿险业领先水平，在长期的业务实践中积累了大量的风险管理经验。公司是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，在航空航天、核电站、能源、远洋船舶、大型工商企业、政府采购、农村保险等重要业务领域具有领先的技术优势。公司与国际再保险市场保持着长期稳定的战略合作关系，可以为各类客户提供完善的再保险保障服务。 网络优势
人保财险拥有遍及全国的机构网点，包括324个地、市级承保、理赔、财务“三个中心”，4500多个分支机构，拥有多样化的营销渠道，形成了强有力的销售和服务网络，足以支撑全国范围的\"通保通赔\"与\"异地出险、就地理赔\"等保险增值服务。 客户优势
公司拥有国内非寿险市场最大规模的客户群，建立了广泛、稳定的客户关系，具有强大的适应市场变化、满足客户需求的产品开发和客户服务能力。 服务优势
中国人保财险拥有遍布全国城乡的机构网络，包括1万多个机构网点，320多个地（市）级承保、理赔/客服和财务中心。完善的销售和服务网络，对公司拓展服务领域，创新服务手段，提升服务水平，为客户提供专业化、差异化服务提供有力支撑。公司率先在全国开通365天24小时服务专线95518，随时随地为客户提供报案、咨询、投诉、保险卡注册、车辆救援、预约投保和客户回访等多功能、个性化服务。
10重大承保编辑1.1986年，承保大亚湾核电站建安工一切险，保险金额近20亿美元
重大承保事件
2.1990年4月，承保“亚洲一号”卫星发射项目，这是我国首次发射国际商用卫星 3.1996年，为东海平湖气田海上工程提供2.7亿美元的保险保障 4.1997年12月，承保长江三峡水利枢纽工程 5.1997年，承保黄河小浪底水利枢纽工程机电安装保险
6.从2002年开始，连续7年为秦山三期核电站提供超过12亿美元的核物质损失险保障 7.2005年4月，独家承保中央电视台新台址建工险，保额50亿元
8.2006年6月17日，首席承保溪洛渡、向家坝水电站主体建设工程，总保险金额分别为95亿、70亿人民币
9.2006年12月27日，签发北京奥运保险中保额最大、份量最重的一张保单——综合责任险保单
10.2007年2月28日，为国家海事局船舶及海上浮动标志提供保险保障 11.2007年6月，独家承保南通中远集团海洋石油钻井平台保险项目
12.2007年8月，首席承保我国最大核电站建设项目辽宁红沿河工程，保额超过40亿美元 13.2007年9月，首席承保神华包头煤制烯烃项目，保额达100亿人民币 14.2007年，首席承保北京、杭州、成都、深圳等8个城市的12个地铁项目
15.2008年，为奥运火炬传递提供全程保险保障，在境外5大洲21个传递城市和境内113个传递城市，全程24小时守护火炬传递。独家承保中国体育代表团人身意外伤害保险，为参加北京2008年奥运会和残奥会的1700余名代表团成员，提供高达17亿元的保险保障 16.2010年，独家承保或主承保岭东核电站、鑫诺6号和5号卫星、中远航务深水平台、港珠澳大桥、巴基斯坦通信卫星发射等一系列重大工程项目。人保财险为世博、亚运提供了完美的保险保障。
17.从1974年开始，连续35年承保民航联合机队大、中型民航客机，2008年，承保飞机数量超过1000架，保额超过450亿美元 18.近20年来，中国人保独家承保或首席承保的卫星发射项目近40个，首席承保鑫诺2号、鑫诺3号、尼星1号、中星6B、中星9号五颗卫星，总保额超过7亿美元 11重大理赔编辑1.1987年，大兴安岭特大火灾，中国人保支付赔款1.18亿元
PICC 2.1991年夏，中国遭受特大水灾，支付赔款26.35亿元
3.1993年8月，深圳清水河仓库发生大爆炸，赔付1.5亿元人民币 4.1994年，东方红3号卫星升空过程中出险，迅速赔付3.92亿元 5.1996年，中星七号卫星发射失败，支付赔款2590万美元
6.1998年，我国部分地区遭受百年不遇特大洪水，中国人保支付赔款25亿元 7.1999年，温州2.24空难，支付赔款6600万元
8.2001年，四川长虹集团在9.19洪灾中损失严重，支付赔款超过1.8亿元 9.2004年，包头11.21空难，全额赔付机身损失险2300万美元
10.2004年12月7日，中储粮东方公司的一船大豆在白令海峡发生全损，支付赔款1.53亿元人民币
11.2005年11月30日，北京地铁十号线建设工程发生塌方事故，支付赔款1100万元 12.2005年8月，“麦莎”台风侵袭东南沿海，支付赔款5547万元人民币 13.2006年，鑫诺二号卫星发生全损，及时支付赔款1.2亿美元
14.2007年夏，部分省区遭遇罕见洪涝灾害，中国人保第一时间将赔款送到保户手中，仅山东就支付赔款7000余万元
15.2008年初，南方发生罕见雨雪冰冻灾害，中国人保紧急动员，积极应对，全力开展抗灾理赔工作，至2008年7月底，中国人保累计处理雨雪冰冻灾害赔案超过37万件，支付赔款31亿元
16.2008年，四川汶川5.12特大地震，中国人保第一时间启动应急预案，众志成城，全力以赴，从快、从细、从优开展各项理赔服务，至2008年7月底，中国人保累计处理地震灾害赔案15万件，已达36亿元，创下新中国建国以来保险业最大的赔款! 12企业新闻编辑中国人保与山东航空公司建立合作关系
2012年3月20日，中国人民财产保险股份有限公司山东分公司（中国人民财产保险山东）与济南市山东航空股份有限公司签订了战略合作协议，这标志着双方正式建立了战略合作关系。
2012年11月1号，国有企业中国人民财产保险（集团）股份有限公司计划本月开始测算投资者的利益，因为预计在香港的首次公开募股可能会提高到四十亿美元。相关人员说，这可能是今年香港最大规模的一次上市。
星期四，有了解这笔交易的人说，作为中国总保费最大的保险公司之一的人保财险，预计的发行范围在三十亿美元至四十亿美元。11月15日，人保和它的银行家们开始与潜在投资者进行非正式会谈，以确定IPO可能的需求和大致的价格范围，这一过程被称为上市前准备。[10]中国人保财险各分公司开展学习雷锋主题活动
2013年3月5日，河北邯郸市分公司组织开展“学雷锋、做贡献、促发展”主题活动。为营造良好的“学雷锋”氛围，邯郸市分公司所有营业窗口均悬挂起印有“弘扬雷锋精神，擦亮服务窗口”字样的标语，通过对雷锋精神的宣导，督促员工“在岗在位在状态，尽心尽力尽职责”，积极传递正能量，时刻激励员工创先争优。
2013年3月5日，辽宁营口市分公司理赔中心一行二十余人到营口光荣院慰问生活在那里的参战退伍军人，为他们表演精心准备的小节目，聆听86岁的老军人黄庭波讲述自己参加解放战争及抗美援朝战争的光荣事迹，为他们带去了各种营养品，与他们一起召开联欢会，共度了一个愉悦的下午。[11]人保财险四川省分公司快速应对雅安芦山7级强震
2013年4月20日8时2分，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震, 震源深度13公里。据中国地震台网速报，这次地震的震中裂度预计是在9度左右，距5·12汶川地震相差只有2度。地震发生后，四川省公司立即启动应急预案，成立抢险救灾指挥部，陈显宜总经理亲自指挥全省抢险救灾行动。陈显宜总经理已于下午2点过到达雅安灾区现场，指挥抗震救灾工作。
分公司班子、各部门主要负责人均全部到位，成立了抢险救灾工作小组，一是后勤保障小组，负责调度全省系统的物资和人员，保障灾区员工的生活、工作，积极支援灾区人民抢险救灾；二是承保情况清理小组，清理雅安、阿坝、甘孜、成都、眉山等受地震影响较大的地区公司及支公司财产险、工程险、意外险、责任险和农险等承保情况，为理赔工作的快速、有效开展做好充分准备。三是查勘理赔工作小组，全面布置灾区理赔工作。分公司确立了先人后物、先易后难的理赔原则，优先支持当地群众恢复正常的生活、生产秩序。
推荐第9篇：picc维护
PICC 导管维护流程 1.评估
穿刺点评估：至少每天评估穿刺点一次，有无发红、肿胀、渗血、渗液及硬结。 导管评估：评估导管有无移动、打摺，是否脱出或进入体内。 操作前是否要抽回血？
2014 年我国卫生部颁布了最新的静脉输液治疗行标，明确规定了中心静脉导管包括 PICC 都必须通过抽回血来确定导管在血管内。
INS 在《2016 输液治疗实践标准》冲管与封管标准：在每次输液之前，应冲洗血管通路装置，并抽回血，以评估导管功能，预防并发症。 PICC 导管到底为什么要抽回血呢？
抽回血目的在于判断导管开口处有无血栓及纤维蛋白鞘形成。这两个东西只要形成就会严重影响抽回血，而且也是后期严重并发症，越早发现，越好处理。
敷料评估：评估敷料有无潮湿、脱落、污染，更换日期是否到期（至少每 7 天更换一次）。 2.操作程序
第一步 : 更换输液接头 目的：预防感染
频率：建议至少每 7 天更换一次；发现输液接头内有血液或残留药液；明确被污染时。 接头类别：建议使用分隔膜，正压或者恒压接头。 步骤：
1.打开换药包，将思乐扣投入换药包内。2.用皮尺测量肘正中上方 10 cm 处臂围并记录。 3.揭开固定输液接头的胶布，如有胶痕用酒精给予清除。 4.更换输液接头：打开输液接头待用，卸下旧输液接头。
5.打开酒精棉片包，用酒精棉片消毒输液接头，给予用力多方位擦拭 15 秒。 6.用无菌生理盐水预冲输液接头，连接新的输液接头。 第二步：冲洗导管
定义：用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，应用于输液前或两种药物之间，避免残留药液刺激局部血管，减少药物之间的配伍禁忌。 目的：保持导管通畅
冲洗方法：成年人或不限制水盐的病人通常用 10～20 mL 生理盐水（儿童病人或限水盐病人可用 2 倍管腔加辅助延长管容量的生理盐水），采用脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。 冲洗频率：
冲管间隔时间以保持导管通畅为前提，可以 24 h、12 h 或 8 h 冲管一次；在每次静脉输液、给药后，或输注血液或血制品以及输注 TPN 后； 冲封管方式（SASH）：
按生理盐水（S）- 药物（A）- 生理盐水（S）- 肝素（H）原则执行。
SASH 就是在给予肝素、不相容药物 / 液体前后，均使用生理盐水冲洗，以避免药物配伍禁忌产生不良反应或发生药物沉淀，最后用肝素溶液封管。 封管液使用：
按照血管通路装置和无针输液接头的使用说明，应用 10 单位 /mL 稀释肝素液或不含防腐剂的 0.9% 氯化钠溶液（USP）对 PICC 进行封管。 步骤：
1.注射器抽好 20 mL 生理盐水； 2.脉冲方式冲洗导管（双腔两个腔都要冲）；
3.正压封管：在生理盐水冲洗后用稀释肝素液，每次 2～5 mL，正压封管。 第三步 : 更换透明敷料、思乐扣
PICC 虽具有诸多优点，但在临床使用过程中发现导管较难牢固固定，导致导管相关并发症的发生。用思乐扣为患者固定 PICC 导管降低了 PICC 导管的脱出率，使病人感到安全舒适，但是价位较高，目前并未大范围普及。 更换频率：
根据敷贴的材料、病人的年龄、疾病状况、本机构内的感染率、环境因素以及供应商的指导意见而定，但透明敷贴最多放置 7 天。思乐扣一般也是更换敷贴（7 天）时一起更换，注意应该每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。 步骤：
1.去除透明敷料外胶带。
2.0 度角平行撕拉，自下而上去除原有透明敷料。 3.手消毒后再戴手套。
4.拆除旧思乐扣：脱离（轻轻打开锁扣，小心从锁扣上移开导管），卸除（用酒精浸润、溶解 Statlock 固定装置下方的粘合剂，直至将 Statlock 固定装置从皮肤上移开）。 5.左手持纱布覆盖在正压接头上提起导管，右手持酒精棉棒 1 根，避开穿刺点直径 1 cm 处，顺时针去脂、消毒，范围：以穿刺点为中心直径 15 cm（大于贴膜的面积）。再取第
2、3 根酒精棉棒同样的方法逆、顺时针脱脂并消毒皮肤。待干。
6.再取碘伏棉棒 1 根以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤，取第
2、3 根碘伏棉棒同样的方法逆、顺时针消毒皮肤。 注：酒精、碘伏消毒方法参照中华人民共和国卫生部《医疗机构消毒技术规范，2012 版》。 1.去除透明敷料外胶带。
2.0 度角平行撕拉，自下而上去除原有透明敷料。 3.手消毒后再戴手套。
4.拆除旧思乐扣：脱离（轻轻打开锁扣，小心从锁扣上移开导管），卸除（用酒精浸润、溶解思乐扣固定装置下方的粘合剂，直至将思乐扣固定装置从皮肤上移开）。
5.左手持纱布覆盖在正压接头上提起导管，右手持酒精棉棒 1 根，避开穿刺点直径 1 cm 处，顺时针去脂、消毒，范围：以穿刺点为中心直径 15 cm（大于贴膜的面积）。再取第
2、3 根酒精棉棒同样的方法逆、顺时针脱脂并消毒皮肤。待干。
6.再取碘伏棉棒 1 根以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤，取第
2、3 根碘伏棉棒同样的方法逆、顺时针消毒皮肤。
注：酒精、碘伏消毒方法参照中华人民共和国卫生部《医疗机构消毒技术规范，2012 版》。 建议：
1.导管在维护过程中不作为常规消毒。
2.若出现导管有血迹，污渍等情况时可使用洗必泰或聚维酮碘，必须待干后贴敷贴，否则容易出现皮疹及导管损坏。
3.安装思乐扣（使用思乐扣固定法）：皮肤处理撕开 - 贴放。 4.10*12 cm 透明敷料无张力粘贴，透明敷料应完全覆盖住思乐扣。 1）无张力粘贴透明贴膜
2）胶带蝶型交叉固定贴膜下缘，再以胶带横向固定胶带横向固定延长管。在记录胶带上标注操作者姓名及日期。
推荐第10篇：PICC护理
PICC使用
1、使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。
2、每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。
3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘稠性的药物后立即用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。
4、禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免损坏导管。
5、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。但是不应用于高压注射泵推注造影剂。
6、经常观察输液速度，如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。PICC换药
1、严格无菌操作，患者若得了感冒，换药时应该戴口罩避免增加感染。
2、自下向上小心拆除原宥敷帖，避免牵拉导管严禁将导管体外部分移入体内。
3、观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出。
4、观察并记录导管体外导管的刻度。
5、测量并记录上臂臂围。
6、导管在体外呈S型弯曲，将透明膜贴到连接器翼形部分的一半处，使导管体外部分完全置于帖膜的无菌保护下。禁止将胶带直接贴于导管体上。妥善固定导管避免活动时牵动导管。排尽贴膜下气泡。
7、如因为对透明膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷贴时，要相应缩短更换贴膜的时间间隔。
PICC宣教
1、保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士换药。
2、可以从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
3、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。
4、穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。注意不要将导管勾出。
5、可以沐浴但应避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
6、治疗间歇期每周到医院换药、冲管1-2次。
7、嘱咐儿童不要玩弄导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。
8、穿刺处如有红舯、疼痛、渗出，导管内有回血等异常情况及时联络医生或护士处理。异常情况的处理
1、导管断裂或破损 在导管受损上方或靠近穿刺点处将导管折起后用胶布固定在手臂上，如果体外导管长度不够，可将导管拔出3-5CM后打折固定。
第11篇：PICC教育
PICC置管患者的健康教育
1 PICC穿刺后隔着贴膜按压4-5分钟，置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血，可做适当手腕、手指活动。穿刺后当天开始热敷30分钟，以后的连续天，每天4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始至肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差是，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷的效果，减少机械性静脉炎的发生。
2 适度活动，促进血液循环。置管者不影响正常的工作和生活，置管后须多活动，以促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗、洗菜等，但活动幅度应控制，之观测手臂不宜做肩关节大幅度甩手活动，不宜游泳，不宜打乒乓球和网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，如平时喜欢打牌的患者。要留意穿刺侧的导管是否有打折、折痕。
3携带PICC的患者应每周定时至医院进行一次冲管、一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜皱褶、脱落等现象，请及时至医院更换贴膜。褒词穿刺处皮肤的清洁干燥。
4当做CT或MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护）时，应提醒医务人员使用10-20ml注射器。 5 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带，测血压，以防血液反流造成导管堵塞。衣服的袖口不宜过紧尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PCC导管的外露接头部分容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无根袜或透明袜子剪去袜头或松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的祈祷保护导管的作用。 6 如出现一下情况请及时来医院就诊
(1)如遇透明辅料污染。卷边潮湿等导致不完全脱落时，应及时至医院更换敷料
（2）如穿刺点及周围皮肤皮疹、瘙痒、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊
（3）如遇输液是2疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊
（4）如发现导管内有血液反流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时就诊。
7置管沐浴宣教：沐浴的时间选择，可以在换药维护前，以一旦贴膜潮湿刚好至医院进行专业更换。沐浴选择的最佳时淋浴。淋浴前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在直观穿刺上下10cm处缠绕3-4圈，绕后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上下边缘，去人封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内热气较多，沐浴前应先把干毛巾包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查辅料有无浸水松动，如有应及时更换。沐浴偶应注意，解开保鲜膜及胶带，观察是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥，如有异常请及时至医院更换贴膜，以确保穿刺处干燥。
第12篇：PICC墙报
什么是PICC导管？
PICC（经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管）是一根细细的、柔软可弯曲的导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达心脏附近的大血管（腔静脉）。为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至一年以上）。
PICC有什么好处？
避免各类药物对血管内膜的刺激和损伤。减少病人反复静脉穿刺的痛苦。导管材质为硅胶，柔软且生物性好，保护外周血管，作为长期治疗的血管通路，确保输液安全，帮助您轻松完成各项静脉输液治疗。降低颈部、胸部、腹部沟部插管的严重并发症。
置管有无疼痛？
置管疼吗？
置管的疼痛相当于平时打针那么痛。
置管需要的时间？
整个置管过程顺利的话一般会花费您30分钟的时间。
有下列情况请置管前告诉我们
1 有PICC置管史 2 有放射治疗史 3 有静脉血栓史 4 置管肢体外伤史或感染性病灶手术史、心脏起搏器支架术后肩周炎口服抗凝剂
置管后次日起置管侧肢体请做捏球动作，建议每天500次以上。
置管后可以从事一般的生活劳动：如扫地、刷牙、梳头、上网、洗脸、洗菜、倒水、下蹲拾物
拥有PICC静脉治疗轻松完成，再无痛苦 （PICC经外周插管中心静脉导管）
何时需要安装PICC？
1．当您需要长期静脉注射药物或点滴时
2．当您需要注射高渗性溶液（例如：静脉营养注射液）或刺激性较大的药物（例如：化学治疗药物或某些抗生素药物）概括来说，5天以上的静脉治疗即可以考虑使用PICC
PICC门诊相关信息：
PICC导管维护门诊时间：每周
二、四下午 预约电话：
门诊地点：门诊二楼换药室（PICC门诊）
置管后可以洗澡，采用淋浴，避免盆浴
淋浴时置管处做好保护，避免浸水（淋浴前用保鲜膜在置管处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布粘紧就可以了）
置管后可以将抽口做如下改进，方便护理操作
置管一侧手臂穿刺点以上避免测血压及静脉穿刺。可将衣服的袖子装上拉链或者纽扣，方面使用及观察，平时可将对袜剪掉封口，套在穿刺部位，减少衣服摩擦。
不可从事以下活动：弯腰拾物、长时间玩游戏、游泳、打乒乓球、吊环或置管一侧手臂拉公交车拉环、俯卧撑、避免提2.5公斤以上重物、引体向上、小于10毫升的注射器（应使用10毫升及以上注射器）
严禁使用10毫升以下的注射器推注药物和进行导管维护，严禁高压推注CT及核磁共振造影剂（耐高压PICC导管除外）
第13篇： PICC年终总结
2015静脉治疗专科发展总结
即将过去的2015年，在医院领导的支持下，护理部的统筹安排及指引下，本院静脉治疗专科得到前所未有的发展，现将具体工作情况总结如下：
一、院内业务完成情况：
1、小组成员在过去的一年完成小儿PICC置管13例，成人PICC置管
例，其中在十月份成功开展塞丁格技术与超声引导下的PICC置管等护理新技术；
2、根据护理部指引，接受院内静脉治疗相关护理会诊十余次，提升各个临床科室的静脉治疗水平；
3、PICC导管门诊为
名患者提供了专业化的标准维护；
4、院内组织静脉治疗相关知识培训，包括：《静脉治疗护理技术规范》的解读；PICC的标准化维护；PICC常见并发症的处理。参加培训人员达
名。
5、在护理部的组织下，就全院静脉治疗情况进行横断面调查，针对存在问题，提出整改措施。
二、护士外出培训情况：
1、七月份派何爱萍、庄显叶、万耀风护长参加广东省护理学会的《PICC置管标准化程序及应用》培训班；
2、八月份派外二区邹克霞参加广东省护理学会的《静脉输液治疗专科护士高级研修学习班》；
三、工作不足与展望：
回顾一年的静脉治疗工作，还存在着许多的不足，在即将到来的2016的工作重点主要是针对存在问题，提出整改；开展与推广护理新技术：
1、加强全院的主动安全静脉治疗的培训与宣教，改变治疗理念，使推广工作顺利进行；
2、加强各临床科室静脉治疗联络员的专科培训，以点带动面，全面提升PICC的维护水平，降低PICC相关性并发症的发生率；
3、加强与B超、麻醉、放射科、皮肤科等多学科的合作，提升静脉治疗的专业水平；
4、制定PICC置管前、后的护理教育路径，提高PICC带管病人的生活质量及导管的安全有效性；本院置管病人设定出院随访标准。
希望通过静脉小组成员的共同努力，使本院的静脉输液治疗更加标准化、规范化、科学化，为提升专科护理内涵贡献我们的一份力量。
2014年PICC年终总结
2014年共置入成人PICC导管
例，小儿
例，门诊维护PICC导管
例。经过一年的成长，医院的静疗小组一步一个脚印稳步发展。
在过去的一年中，惠东人民医院的护理静疗水平得到一定的提升。随着护理理念的不断更新，主动静脉输液也在不断地融入到日常护理当中。尤其是对一些静脉器材的选择上。以前只能用一次性钢针，留置针。可现在药物的种类越来越多，如一些高渗性、发泡性药物对人体外周血管及周围组织的损伤非常大且有些是造成永久性损伤。可见主动静脉输液对病人而言非常重要。随着我院PICC置管的开展，能很好解决病人长期输液的问题。当然在临床护理中还是存在很多的问题需要我们去解决。例如：在临床上某个病人需置如PICC导管进行化疗，可他的血管条件不是很好，而目前我们只开展了PICC的盲插，这样它的成功率就得不到保证，同时本院医生对PICC导管的接受程度不高、很多临床护士对PICC的常规维护不熟。随着问题的出现，我们将进一步开展改良赛丁格技术进行PICC置管，同时加强有关静疗相关知识的学习培训。
随着肿瘤疾病的高发及本院肿瘤科的开张，门诊PICC的维护很好的解决了肿瘤病人化疗的间歇期的维护问题，为病人接受置管解决后顾之忧同时也为一些外院带回PICC导管的病人提供方便。本院PICC导管的维护水平得到了很大的提高如常规维护、体外断管的再接、堵管的再通等。
在即将到来的2015年，我们静疗小组将更加努力学习与工作，使本院的静疗水平得到进一步的提供！
第14篇：picc简介
中国人民人寿保险股份有限公司（简称中国人保寿险），是经国务院同意，中国保险监督管理委员会批准，由中国人民保险集团公司（简称中国人保）为主发起成立的全国性寿险公司。公司总部设在北京，注册资本151.33亿元，公司总资产规模超过2500亿元。主要经营人寿险、健康险、意外险、人身再保险
和投资业务。
历史蕴含价值
1949年10月20日，经中央政府批准，中国人民保险公司正式成立，由此开创了包括寿险在内的新中国保险事业。作为新中国保险事业的创始者，中国人保与共和国同生共长，为国家经济和社会发展以及保险市场的培育、保险人才的培养、保险技术的形成和升级、保险规范的形成和完善做出了历史性的贡献。中国人保是中国保险业发展的浓重缩影和杰出代表，是新中国保险史上最厚重的一部分。2005年11月，中国人保在长时间分业经营以后，又全面恢复了寿险业务，中国人民人寿保险股份有限公司承担起了
振兴之策的重任，中国人保开始了建设现代化保险金融集团的新历程。。
杰出的国字品牌
中国人保走过了60年的光辉历程。中国人保是中国公众对保险的第一联想，是中国保险业在国际上的杰出品牌形象代表，是2008年北京奥运会唯一国内保险合作伙伴、2010年上海世博会全球唯一保险合作伙伴和2010年广州亚运会保险合作伙伴，2009年度，中国人保入选美国《财富》杂志“世界500强”企业，排名第371位。人保寿险董事长吴焰、总裁李良温双双入选“2008中国保险十大年度人物”、2009年度“新中国60年保险业60大人物”，公司在第二届、第三届“金贝奖”金融理财产品评选中，当选2008年度“最佳设计与创新团队”、2009年度“最佳风险控制团队”。在2009年8月18日由中央电视台等多家中央媒体组织的“新中国成立60周年——推动中国经济、影响民众生活的60个品牌”大型评选活动中，中国人保寿险被评为“新中国60周年60个杰出品牌”，成为保险行业中唯一当选企业。2010年，公司先后被中央权威媒体评为“2009年中国十大最值得信赖的保险公司”、“2009年最具成长性保
险品牌”、“2009年度成长最快企业”、“ 2009年最具潜力的保险公司”。
雄厚的发展实力
目前，中国人保寿险注册资本金88.02亿元，国有控股比例达到80%，同时有三家海外大型财团的参股，资本背景强大，实力雄厚，补充机制可靠，是保险市场上偿付能力最好的寿险公司之一。公司总资产规模超过1400亿元。公司拥有健全的分销渠道和服务网络，32个省市自治区、253个地市、1262县市区都设有面向客户的销售和服务机构，可以满足广大客户全方位的保险需求。6万多家银行网点代理人保寿
险的产品，构成了覆盖全国城乡的代理销售网络，进一步延伸了对客户的服务链条。
完善的治理结构
中国人保寿险依照建立现代企业制度的内在要求，严格执行保险公司治理结构指引，拥有科学、完善的公司治理体系，制度完善，管理规范，是一家在中国保险业内具有很强核心竞争力和持续盈利能力的寿险公司。公司建立起了完善的内控体系，各项风险管控制度健全，责任落实，措施得力，可以有效防范和
化解风险。
全新的经营理念
中国人保寿险以“规模效益化”为指导，确立了“超常规跨越式”的发展战略，制定了“三零四平五盈利”的经营目标，明确了“有利于客户、有利于销售人员、有利于基层”的产品开发原则，以“促发展、保效益、防风险”为工作方针，发扬“勤俭节约、艰苦奋斗”的创业精神，坚持“精打细算、严控成本”的经营之道，以人为本，和谐奋进，追求客户、员工、公司的共同成长，创造了一条独具特色的经营之路和盈利模式，发展势头强劲。2010年1月，人保寿险金鼎富贵产品凭借强劲的市场竞争力、以客为尊的开发理念和富含价值的理财特色一举夺得“2009中国十大最佳理财产品”桂冠。2010年3月，在北京举行的第五届 “中国大众理财年会”颁奖典礼上，公司“人保寿险和谐人生终身寿险（万能型）A
款”荣获“2009年度最具价值创新型保险”大奖。
专业的服务平台
中国人保寿险追求以客户为中心的专业化经营之路，拥有一支既有丰富的本土管理经验又有海外金融保险从业经验的管理团队，拥有一大批市场顶尖的业务专家和优秀人才。其中大部分在保险行业服务超过15年 。公司建立了科学的集中管控体系与强大的销售支持平台，通过个人保险、银邮代理、团体保险、互
动业务、电子商务等多种营销渠道，向广大客户提供咨询、出单、承保、核保、查勘、定损、理赔等全面、便捷、高效的服务，全方位满足客户的不同需求。公司通过4008895518客户专线、短信平台、门户网站、电子商务、客户服务门店、保单服务人员等多渠道服务网络体系，24小时全天候服务，在实现便
利、快速、规范的专业化服务同时，坚持不懈地致力于满足每个客户的个性化需求。
成长最快的公司
2006年，人保寿险全年保费收入8.5亿元，行业排名19位，资产规模21亿元。2007年保费收入43.6亿元，行业排名第9位，资产规模84亿元。2008年保费收入288亿元，跃居行业第6位，资产规模425亿元。2009年，公司保费收入531亿元，继续保持行业第6位，同比增长76%，增速在大中型保险公司中位居第一。2010年上半年，公司保费收入473亿元，同比增长67%，资产规模突破1400亿元，是近
年来市场上业务发展最快、成长性最好的寿险公司。
负责的社会公民
近年来，中国人保积极履行企业社会责任，开展了广泛的慈善公益活动，取得了较大的社会关注度和影响力，先后赢得了“中华慈善奖”、“中国公益50强”、“中国民生行动先锋”、“人民社会责任奖”、“金融行业卓越贡献奖”、“2009第五届中国优秀企业公民”、“志愿服务贡献奖”、“金融社会责任奖”等荣誉称号，在“2009中国慈善排行榜”中位列前茅。中国人保寿险以“人民保险，服务人民”为核心价值观，主动将公司发展与国家兴旺、社会进步和人民福祉紧密相连，积极履行社会责任，支
持慈善事业，热心公益活动，为社会和谐和人民幸福不懈努力。
2006年2月，公司设立医学助学金，帮助家庭经济困难的医学院校在校生完成学业，每年有上千名
大学生从中受益。
2008年1月至2月，我国南方部分省市发生特大冰雪灾害，公司配合地方政府、监管部门以及兄弟
公司开展抗灾救灾，积极做好相关抗灾理赔工作和爱心捐助活动。
2008年5月，四川省汶川县发生8.0级强烈地震，公司迅速成立抗震救灾领导小组，启动大灾处理应急预案，配合地方政府开展抗灾救灾、保险理赔工作和爱心捐助活动，理赔及捐款总额近千万元。
2008年5月15日，公司启动抗震救灾武警官兵专项保障计划，向参加抗震救灾的武警部队全体指战员，每人提供10万元保额的意外伤害保险和10万元保额的意外医疗保险，累计保额50亿元。 2008年5月26日，由公司志愿者参与筹建的“中国人保抗震救灾都江堰帐篷学校”正式开学。2009年6月5日，法航一架A330客机在大西洋上空失事，公司成立重大事故理赔工作组，在客户罹
难信息确认后第一时间，将960万元中国历史上最大的一笔寿险赔款送达受益人手中。
2010年4月15日，为援助青海玉树地震灾区抗震救灾及灾后建设，中国人保向青海省政府捐赠500万元，其中现金400万元，另有包括帐篷、棉被等100余万元抗震救灾物资，是第一家向青海玉树地震灾
区捐款捐物的国有金融保险企业。
光荣成就未来
历史蕴含价值，光荣成就未来。人保寿险承载人保使命，秉承人保品格，坚定“人民保险，服务人民”的正确方向，传承“以人为本，和谐奋进”的企业文化，勇担中国人保“振兴之策”，积极推动中国人保实现“新的创业和跨越式发展”。人保寿险将立足国内，放眼国际，把公司建设成为法人治理结构完善，业务高速有效发展，偿付能力充足，风险管控有力，综合竞争实力强大，具有PICC特色的国际一流的大型保险企业。
第15篇：picc简介
(中文简体版)
中国人民财产保险股份有限公司（PICC P&C，简称“中国人保财险”，下同）是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、目前中国内地最大的非寿险公司，注册资本111.418亿元。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。
中国人保财险是中国人民保险集团公司（PICC）旗下标志性主业。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。凭借综合实力，公司相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会和上海世博会提供全面的保险保障服务。2008年6月26日，国际权威评级机构穆迪公司授予公司中国内地企业最高信用评级A1级。2008年，公司保费突破一千亿元，实现历史性跨越，在全球上市保险公司非寿险业务排名第10位。
在六十多年的卓越历程里，中国人保财险以“人民保险、服务人民”为使命，秉承“以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营”的经营理念，弘扬“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神，坚持以市场为导向、以客户为中心，积极履行优秀企业公民责任，为促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民提供了强大的保险保障。同时，在服务经济社会发展全局和广大客户的实践中，创造和积累了市场领先的企业核心竞争优势。
品牌优势：PICC 品牌与共和国同生共长，在国内外享有广泛影响和显著声誉。中国人保财险先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。
人才优势：中国人保财险秉持“专家治司、技能制胜”的人才兴司战略，注重专业化团队建设，重视和加强人才培训，培养了一大批具有丰富经验的管理人才和遍及非寿险业务链各个环节的技术人才，精心打造了一支掌握非寿险业核心技能的专业化员工队伍。高层次、高效能的人才优势，为公司发展，服务客户提供了坚实的人才保证和智力支持。
产品优势：中国人保财险拥有完善的产品研发体系、强大的产品开发能力、门类齐全的在售产品种类，涵盖机动车辆险、财产险、船舶货运险、责任信用险、意外健康险、能源及航空航天险、农村保险等非寿险各个业务领域，拥有一批行业领先的创新产品。特别是为2008年北京奥运会、2010年上海世博会开发了一系列具有中国特色和自主知识产权的专属保险产品。截至2008年，公司共有保险产品2500多种。目前，公司平均每天开发1个新产品，为广大客户提供全方位、高质量的保险保障服务。
技术优势：中国人保财险在承保、理赔和再保险等核心技术领域处于国内非寿险业领先水平，在长期的业务实践中积累了大量的风险管理经验。公司是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，在航空航天、核电站、能源、远洋船舶、大型工商企业、政府采购、农村保险等重要业务领域具有领先的技术优势。公司与国际再保险市场保持着长期稳定的战略合作关系，可以为各类客户提供完善的再保险保障服务。
服务优势：中国人保财险拥有遍布全国城乡的机构网络，包括1万多个机构网点，320多个地（市）级承保、理赔/客服和财务中心。完善的销售和服务网络，对公司拓展服务领域，创新服务手段，提升服务水平，为客户提供专业化、差异化服务提供有力支撑。公司率先在全国开通365天24小时服务专线95518，随时随地为客户提供报案、咨询、投诉、保险卡注册、车辆救援、预约投保和客户回访等多功能、个性化服务。
站在新的历史起点，中国人保财险将以科学发展观为指引，以锐意进取的改革精神和求真务实的科学态度，与时俱进，整合创新，实现公司新的创业和跨越式发展，为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会提供更加优质的保险保障服务。
第16篇：PICC护理
4PICC护士维护注意事项
⑴输液前先注入10mlNS确认导管通畅，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。 ⑵每次输液后用NS20ml脉冲式冲管，并正压封管。
⑶输血、抽血、输脂肪乳等高粘性药物后立即用NS20ml脉冲式冲管后再接其他输液。 ⑷冲管必须使用脉冲方式，并做到正压封管。 ⑸禁止使用小于10ml的注射器冲管。 ⑹勿使用暴力冲管。
⑺换药过程严格遵守无菌操作，观察并记录导管刻度。 ⑻禁止导管体外部分移入体内。
⑼观察用PICC的输液的流速，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。 ⑽PICC为一次性用品，严禁重复使用。
PICC潜在并发症及处理
1、穿破血管
原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以在进针时动作勿太快，进皮时力稍大些，进皮后再进血管；未触及血管（穿刺时）。
处理：PICC穿刺针相对普通输液针头较粗，加上在外周穿刺，所以在进针时未碰见血管，可将止血带稍下移（接近穿刺点）以便膨胀血管或位于穿刺点上方，用手造紧或在穿刺点附近轻轻拍打，也可在穿刺前用毛巾热敷所选择的血管使其更充盈。
2、导管堵塞
原因：穿刺时间过长，病人年龄偏大，血粘稠度高。 处理：在穿刺前可将导管注满肝素盐水后再穿刺。
3、穿刺针在血管里但未回血
原因：因病人自身血管条件限制，肿瘤化疗病人血管较硬。 处理：在穿刺前穿刺针接注射器穿刺，避免穿破血管。
4、送管不畅
原·因：导管前端触及静脉瓣。
处理：可将导管往外退2cm左右再转一圈避开静脉瓣送管，在腋窝处扎止血带或导管接注射器，边推盐水边送管，但必须确定导管在血管内。
5、液体输入不畅
原因：导管只有一末端孔，如末端孔顶到血管壁，回血抽不出且液体滴入不畅。 处理：将导管外抽l～2cm，如再不行将导管外端转几圈，避开静脉壁。
6、误伤动脉
原因：穿刺过深，误入动脉。 处理：退出穿刺针，加压止血。
7、心律失常
原因：导管尖端位置过深所致，进入心房或心室。
处理：应准确测量长度避免置入过长，退出导管少许。
8、机械性静脉炎
原因：与选择导管的型号和血管的粗细不当有关，穿刺侧肢体过度活动。
处理：湿热敷20min/次，4次/日，抬高患肢，避免剧烈活动。若三天未见好转或更严重应拔管。
9、血栓性静脉炎
原因：与选择导管的型号和血管的粗细有关（导管外周形成血栓）与穿刺时损伤血管内膜有关。
处理：热敷、尿激酶溶栓、拔管。
10、感染
原因：与无菌技术及不及时换药有关，免疫力低下病人。
处理：严格无菌技术，遵医嘱给予抗生素治疗，加强换药，细菌培养。
11、导管阻塞
原因：药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就肝素封管，脂肪乳剂沉淀引起或血管内膜损伤，正压封管不严格引起。
12、前臂水肿
原因：加压时绷带缠绕过紧，体位关系或侧支循环不良引起。
处理：适当调整绷带松紧，防止穿刺侧肢体受压，适当抬高穿刺侧肢体。
第17篇：PICC简报
**医院PICC穿刺技术取得新开展
静脉输液是护理操作中最常见的一项技术操作，但常常会遇到严重营养不良、低蛋白血症、水肿、需要长期输液治疗或化疗的患者，这些患者血管条件极差，一般穿刺技术较困难。内一科是我院最早开展PICC（经外周中心静脉置管术）的科室。由于对PICC穿刺技术的发展动态了解不多，常采用中心静脉置管术来满足血管条件差的患者输液途径。根据新颁布的静脉输液标准要求，要减少患者中心静脉置管术后所引起的并发症，于是我们积极转换思想，外出学习PICC穿刺新方法，掌握了该项技术并取得了PICC穿刺资格证。
2014年8月25日，在做好仔细的术前评估后，护士长与副护士长，成功地对一名的老年患者进行了PICC的穿刺。穿刺过程顺利，整个术程不超过30分钟，患者无痛苦，术后无明显渗血。该管不影响患者的正常活动与生活，输液、采血时无需再穿刺，切实减轻了患者痛苦，解决了高渗液体输注时的渗漏问题，有效的减少了临床护理技术操作并发症的发生，减轻了护士的工作量，有更多时间照顾患者。
PICC置管技术作为我院护理技术之一，具有方便、创伤小、安全性高等优点。这次我们内一科护理团队，通过学习总结，改进了以前穿刺技术中存在的问题，用较短时间，娴熟的操作技术很好地完成了PICC穿刺技术，带动我院护理操作技术向前发展。她们成功是可喜可贺的，我院将更加努力的发展并推广该项技术，使其更广泛应用于临床。
第18篇：PICC论文
PICC和CVC置管对ICU患者的影响
[摘要] 目的：比较PICC与CVC两种置管方法对ICU患者的影响，为临床应用提供参考。方法 采用测量法与档案记录法收集在我科接受治疗的47例PICC患者和68例CVC患者的置管情况，比较两组的置管成功率、术后导管口细菌培养阳性率等情况，了解两种置管方法对ICU患者的影响。结果 两组置管成功率分别为：PICC组95．16％、CVC89．65％；术后第7天导管口细菌阳性率分别为：PICC组12．9％、CVC组10．34％；导管阻塞率分别为PICC组10．24％、CVC组14．64％，以上差异无显著性(P>0．05)；而CVC组导管脱落发生率为4．7％，气胸发生率为8．75％，误入动脉发生率为4．12％，明显高于PICC组(P
一些慢性病患者在疾病后期会进入ICU治疗，这些患者在治疗中，长期大量高浓度及刺激性药物（如：静脉营养药物、高浓度电解质、抗肿瘤药物等）需经过静脉途径给药，而且需要多次静脉给药，使患者难于承受，为临床治疗带来困难，而经锁骨上或锁骨下静脉导入中心静脉（CVC）的应用，无疑为这些患者带来了福音。近年来，临床上又推出了经外周导入中心静脉导管(PICC)【1】，以留置时间长、经济、可靠，受到患者及医护人员的青睐。为准确把握两者在临床应用中的优缺点，本研究结合ICU患者实际，对PICC置管与CVC置管进行了临床观察比较，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料
选取2013年2月～2013年7月在我院ICU接受治疗并进行中心静脉置管者115例，其中行PICC置管47例和行CVC置管68例。PICC组男25例，女22例，年龄29～76岁，CVC组男38例，女30例，年龄31～74岁。两组病人性别、年龄、病情轻重、用药情况统计学处理无差异。 1．2 置管方法 1．2．1 PICC置管法
物品准备：采用美国ARROW公司生产的PICC导管1根，管径为16G，导管总长为60 cm，管腔总量为0．5 ml，治疗巾两块，止血带皮尺，皮肤消毒剂，无菌手套，10ml注射器，生理盐水1瓶，肝素帽，无菌持物钳，无菌敷料，透明敷贴。操作步骤:选择好肘部静脉，用皮尺测量穿刺至第三肋间的距离（穿刺点—腋下—右锁骨头—向下第三肋间约45-60cm),病人取仰卧位【2】，穿刺侧手臂外展与躯干垂直，头偏向一侧，尽量靠近肩部.穿刺者戴无菌手套，然后对穿刺部位进行彻底的清洁和消毒，铺无菌治疗巾，带无菌手套，打开包装，取出穿刺套管针，并轻微旋转取下黄色防护套，生理盐水冲洗管道，在肘窝下2cm处用插管鞘穿刺，穿刺时选择15-30°角进针，见回血后再进1cm,在穿刺针进入静脉后即缓慢地送入塑料套管，撤出穿刺针，取出导管，除去黄色连接器上的防护套，连接到塑料套管上，借助于塑料防护套将导管缓慢地送入，并随时拉直塑料套管防止导管的交迭在将导管送入达到要求的长度时，从黄色连接器上取下红色连接器，将整个防套从导管中端的接头上抽出，拿住黄色连接器的两个侧翼，按两翼使它分开(一侧向上，一侧向下)，适当退出导管，直到塑料导管从裂纹处撕开。旋转导管末端螺旋帽，抽出导管内导丝，连接注射器并抽动有无回血，注射少量生理盐水检查导管是否通畅，然后接上肝素帽；消毒穿刺点，覆以2cm×2cm大小敷料，贴上透明敷贴，将肝素帽固定在透明固定板上【3】。 1．2．2锁骨下中心静脉置管法
物品准备：选用美国ARROW公司中心静脉导管1根，中心静脉穿刺包1个，无菌巾包1个，手套2副，1%利多卡因，5ml注射器，肝素稀释液，皮肤消毒液，,透明贴膜，肝素帽1个。病人头侧向穿刺对侧，穿刺点选择锁骨外2/3下2cm处左右，消毒穿刺部位，铺无菌治疗巾，戴手套，用5ml注射器抽取1%利多卡因局部麻醉，并试穿血管方位，确定后撤针，压迫片刻，再用中心静脉穿刺包内的穿刺针进行穿刺，见其回血通畅后，置入导丝，撤针，插入扩张器及导管，撤导丝，接肝素帽，缝针固定，穿刺处用无菌贴膜固定1.3 细菌阳性率监测法
在置管后第7天，用无菌棉拭子沾取导管口分泌物，将分泌物接种到无菌培养基上，将已接种过的培养基置于37℃的培养箱内18—24小时后观察培养结果。 1.4 并发症的观察
我科医护人员对每一位接受中心静脉置管的患者在置管过程中和置管后的
【4】
。 并发症进行观察和记录，发现可能出现在置管过程中的并发症有穿刺血肿、误入动脉等；而在置管后可能出现的并发症有静脉炎、导管阻塞、导管脱落等。 1.5 统计学方法
两组的置管成功率，细菌阳性率，并发症发生率详见表
1、
2、3。
表1 两组置管成功率（n）
一次置管成功率
二次置管成功率
三次置管成功率 组别
n
n
成功率
n
成功率
n
成功率 PICC组
47
45
95.74％ 2 4.25％ 0
CVC组
68
61
89．7％ 5 7.35％ 2 2.94％
注: χ2=5.98 P﹥0.05
表2 两组并发症比较（n）
组别 n
静脉炎
穿刺血肿
误入动脉
导管阻塞
导管脱落
气胸
无并发症
PICC组
47
0
0
40 CVC组
68
28 注：χ2=26.7 P
表3 两组导管保留时间比较（n）
组别 n
一个月以内
一个月~三个月
三个月以上
PICC组
47
41 CVC组
68
56
0 注：χ2=19.7 P
2．1 置管成功率
PICC组一次置管成功率为95.74％，二次置管成功率为4.25％；CVC组一次置管为89．7％，二次置管成功率为7.35％，三次置管成功率为2.94％，两组差异无显著性(P>0．05)，但PICC组一次置管成功率高于CVC组一次置管成功率。 2．2导管口细菌阳性率
本研究通过对置管后第7天两组导管口分泌物进行细菌培养得出结果为：PICC组导管口细菌培养阳性率12．77％(6／47例)，CVC组10．29％(7／68例)，两组差异无显著性(P>0．05)。 2.3 导管阻塞率
本研究将115例接受中心静脉置管的患者进行追踪记录，得出两组导管阻塞率：PICC组10．24％ ，CVC组14．64％，两组差异无显著性(P>0．05)。 2．4 严重并发症发生情况
本研究对该115例患者经行了为期五个月的观察记录，得出结果：CVC组发生导管脱落有10例(14.7％)，误入动脉或发生气胸分别有2例(2．94％)与3例(4.42％)，而PICC组发生导管脱落的仅为3例（6.38％），误入动脉和造成气胸的没有发生，明显低于CVC组，两组差异有显著性(P
本研究对该115例患者进行了为期五个月的观察与记录，并查阅其他文献得出两组导管保留情况为：PICC组导管留置时间30～289天，平均为104天，CVC组为7—56天，平均为28天【5】。 3 讨论
以上数据显示：PICC组使用经外周中心静脉置管，使用时间长，感染机率小，一次穿刺成功率高，并发症低。CVC组病人使用经锁骨下中心静脉管穿刺，此管阻塞机率小，感染机率小，但穿刺一次成功率低，且并发症相比较PICC组较高，安全性能相对较小。
原因分析：PICC穿刺选择外周静脉直观看得见且能扪及，所选择的贵要静脉、肘静脉、正中静脉较粗，其周围无重要组织结构，操作创伤小【6】，流程简单，只要掌握静脉穿刺技术的护士便可完成操作，并且安全留置易于护理。国外资料【7】还报道，PICC导管留置时间较长，可留置近两年，特别适用于长期接受化疗的肿瘤患者，临床应用具有较好的安全性，患者常常可在门诊进行一些治疗，降低了医疗费用。而且其导管材料质地是医用高级硅胶材料，导管柔软性强，生物相容性，对人体无刺激，不损伤血管内壁，降低了静脉炎及血栓形成的可能，更不会造成血管壁的穿透，导管滑入长度足够，且有刻度，不易脱出，但管腔相对较细，容易阻塞，可采用缩短肝素钠冲管时间,5-7天冲洗管腔1次,如阻塞，即可用肝素或尿激酶通管，经处理后均可再通【8】；如发生局部静脉炎，可用硫酸镁湿热敷，每日3-5次，每次半小时，2-3d后即可缓解；穿刺点出血追查原因，可能为弹性胶布过于拉长，阻碍手部回流，造成出血，经处理后正常，吸取经验后再无出血发生。
CVC穿刺时因置管部位解剖复杂，穿刺盲目性大，操作难度大，并且周围重要脏器、组织多，且CVC导管较为粗硬，易导致气胸或血气胸，误入动脉造成皮下血肿等严重并发症，其操作仅限于资深医护人员操作，不宜广泛推广。因锁骨下静脉因人而异，深度不一，一般置管长度约为18cm，包括游离于肌肉组织内及放置于血管内长度，导管进入血管内具体长度难以准确把握，放置深度易发生过短及过深，过短容易发生滑出血管外，游离于肌肉组织内，造成药液渗于颈部锁骨下肌肉组织，过深容易刺激心房，发生心律失常【9】，且动脉伴随静脉，穿刺中易误扎入深动脉，发生皮下血肿，且导管虽经缝线固定，但时间长后缝线易自行断裂，病人常因睡眠中不断翻身，局部瘙痒等多种因素不难将其从管腔拉出，造成管身脱出【10】。 4 结论
PICC置管和CVC置管保护了患者的上肢血管网，也减少了反复浅静脉穿刺给患者造成的痛苦，尤其是肿瘤化疗和一些慢性病的患者。一些特殊药物因其化学性、酸碱度及高浓度等对血管造成损伤破坏及给患者带来的疼痛是再所难免，科室内输注化疗药物或者是高浓度电解质、静脉营养液的患者，局部疼痛及浅静脉发黑变硬的发生率几乎为100％，单纯的提高护士静脉穿刺技术是无法避免因药物渗透造成血管损伤的，PICC和CVC有效地解决了以上问题，但是相比较而言，PICC使用时间长，感染几率小，穿刺成功率大，并发症发生率低，科室部分护士均能自行穿刺，大大提高了护理工作的效率，节省了人力和时间，同时也是护理技术水平的一大飞跃。对患者来说，其操作过程简单，不需要局部麻醉，不需要缝针，首次穿刺疼痛患者也能够耐受，无需体位限制，病人痛苦相对减少并在置管期间治疗用药是无痛性，患者乐于接受。
参考文献
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第19篇：PICC试题
PICC相关试题
科室： 姓名: 得分：
一、单选题
1、、一般患者置管前准备 规格的贴膜最为合适（ ）
A、6cm×8cm B、10cm×12cm C、8cm×12cm D、7cm×9cm E、10cm×9cm
2、透明敷料之下放置纱布敷料应每（ ）更换一次。
A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.12小时
3、前端开口式的PICC应使用（ ）单位/毫升的肝素封管液封管。 A.3 B.5 C.10 D.100 E.200
4、三向瓣膜PICC冲管、封管正确描述是（ ）
A、NS先脉冲式、正压冲管，然后留2ml左右NS正压封管。 B、NS脉冲冲管+正压冲管交替 C、NS匀速冲洗导管
D、先NS脉冲冲管，后留2ml左右正压封管 E、先NS脉冲冲管，后留2ml左右负压封管
5、什么是PICC? （ ）
A .指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于下腔静脉上1/3或下腔静脉和右心房交界处。
B.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于上腔静脉上1/3或上腔静脉和右心房交界处。
C.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于下腔静脉中1/3或下腔静脉和右心房交界处。
D.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界处。
E.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于右心房。
6、PICC尖端理想的位置在（ ）
Ａ．Ｔ４－５间 B.T5-6 C.T6-7 D T7-8 E T6-7
7、以下哪种情况不适合置入PICC导管（ ）
1 A．长期输液的患者 B．输注致腐性或刺激性药物，如化疗药物、血管活性药物等 C．肠外营养（TPN） D．输注普通液体并小于7天 E.输注高渗、反复抽血和输血者
8、PICC导管末端位于上腔静脉的优点是（ ） A.上腔静脉血流量大，能够很快稀释药物浓度 B.能够避免化疗药物对外周血管的刺激和外渗 C.保护患者的外周静脉
D.血管粗、流量速度快，能够快速稀释药物，减少药物对血管内膜的刺激 E.以上都是
9、PICC置管穿刺的首选静脉是（ ）
A.锁骨下静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.贵要静脉 E颈外静脉 10.若患者容易出汗、穿刺部位有渗出或渗血，优先选择使用（ ） A.泡沫敷料 B.透明敷料 C.TSM D纱布敷料.E.藻酸盐敷料
二、多选题
1.下列关于PICC维护技术的注意事项描述错误的是（ ） A.应使用小于10ml的注射器冲管给药
B.消毒皮肤和导管后，可用输液胶贴贴于体外导管上替代白色固定翼 C.修剪导管后，导管上的连接器不可重复使用
D.如果换药时不小心将部分导管脱出体外，可严格消毒导管再将其送回至原有长度 E.不能将导管蓝色部分暴露在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内 2．对PICC置管者更换局部贴膜或敷料时的注意要点有：（ ） A、自上向下拆除原有贴膜或敷料 B、自下向上拆除原有贴膜或敷料
C、使用酒精彻底消毒局部穿刺点及其导管 D、观察局部穿刺点有无红肿、渗液
E、先酒精后碘伏彻底消毒局部皮肤及导管（至少各消毒3篇），但应防止酒精直接接触导管本身
3.下列有关PICC导管使用中要求正确的有哪些（ ）
A.一定要手动正压、脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管
B.如果经导管抽血、输血、输注其它粘滞性液体，必须用20ml生理盐水手动正压脉冲式冲管后再接其它液体
2 C.经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理 D.不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
E.CT造影检查时，患者血管差可以经过PICC导管高压注射造影剂 4.PICC置管时为了防止感染必须采取的基本无菌措施有哪些（ ）
A.操作人员洗手、戴口罩、帽子 B.穿隔离衣，戴无菌手套，进行无菌操作 C.患者整臂消毒，臂下垫无菌治疗巾 D.无菌大单遮盖患者全身
E.患者病情许可，宜戴口罩、帽子
5.三向瓣膜式PICC冲管时，对注射器的要求为（ ）
A.20ml B.10ml C.5ml D.2ml E.1ml 6.使用透明贴膜的要点包括：（ABD ）
A.无张力垂放 B.敷料中央对准穿刺点 C.双手绷紧皮肤 D.贴膜区域无菌干燥 E.双手绷紧贴膜 7..PICC患者宣教注意事项：（ ）
A 置管侧上肢做适度、轻轻地握拳、旋腕等活动，但应避免剧烈、过度的活动，尤其是置管24小时内，以免穿刺点出血、导管移位等。 B 应抬高置管侧肢体，促进静脉血回流。
C 应避免置管侧手臂提过重物品、做引体向上、托举哑铃等持重或抬举活动，避免手臂过度外展、旋转、频繁抖动及屈肘运动等，如打球、游泳、开车、洗衣、切菜等。
D 宜避免影响置管侧肢体静脉血回流的操作或情况，如测量血压、静脉穿刺、向置管侧侧卧等； 衣袖及衣袖口不宜过紧
E．当剧烈咳嗽、弯腰时，可将置管侧手臂举高，引起堵管 8.PICC患者宣教正确的是（ ）
A.应保持穿刺点周围局部皮肤清洁、干燥及贴膜的完整性和密闭性，不应擅自撕下贴膜
B.当贴膜有卷曲、松动、汗液或潮湿、污染、浸水等情况时，应请专业护士及时更换 C.可淋浴，但应避免直接淋浴，淋浴前宜用塑料保鲜膜缠绕2-3圈保护好穿刺区域，并在其上下边缘用胶布贴紧保鲜膜
D.洗浴后若贴膜下有浸水、敷料潮湿等情况，应及时请专业护士更换贴膜或敷料 E 应避免盆浴、泡浴等活动，以免浸泡置管穿刺点周围无菌区，引起导管相关性感染等
3 并发症
9.PICC维护患者注意事项， 包括（ ）
A应在导管留置有效期之前，由拥有PICC置管与维护资质的专业护士拔管，严禁非专业人员拔管；拒绝拔管者签订拒绝拔管同意书
B 治疗期间，非医护人员不应调节PICC滴注速度，输液管内液体不应滴空
C治疗间歇期，应定期到有条件的医院，由专业护士进行导管标准维护；至少维护一次；透明贴膜过敏者，应使用纱布或透气性能更高的敷料，纱布敷料应每天更换 D 应妥善保管好PICC维护手册，每次维护时，应进行维护记录 E 出现任何异常情况，应随时看PICC专科门诊或急诊。
10.PICC带管患者应告知带管风险及出现意外情况如何处理，包括（ ）
A 滴注速度减慢或不滴或导管内回血等 B穿刺点渗液、渗血或出血、血肿、导管脱出、异位、打折、堵塞等 C PICC导管行程范围内局部皮肤组织红、肿或起泡、发热或烧灼感、疼痛、肢体或颈部麻木，穿刺点有分泌物，如脓液，全身畏寒、发热等不适症状。D突发呼吸困难、胸痛、咯血等情况，提示情况危急。E 如果出现导管折断，接头与导管分离，要迅速拽住导管残端，将导管向上反折并固定，立即联系专业医护人员处理；若导管已经缩至体内，应立即用手或止血带在置管侧上肢腋部扎紧，同时应立即联系置管护士
第20篇：PICC注意事项
携带PICC导管的注意事项
一、携带PICC导管是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，但要避免使用这一侧手臂提过重的物体(建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量)，不用这一侧手臂作引体向上、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。
二、注意保持导管周围的清洁干燥：当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液时，不要擅自撕下贴膜，应及时请护士遵照标准程序进行更换。淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕两三圈，上下缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，有潮湿需及时到附近医院更换敷料。
三、在家期间，要注意观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛及渗液；该侧手臂有无肿胀(臂围增粗2cm以上)、导管有无出现回血、渗液、接头脱落等特殊情况，如有异常应及时联络导管护士，以便及时得到专业的指导和帮助。
四、平时不要穿着衣袖过紧的衣服，睡眠时可将留置的手臂适当抬高，避免长时间压迫置侧肢体；输液期间可做握拳运动，以增加静脉回流速度；穿脱衣服动作要轻巧，先穿带管侧、脱衣则相反。可用丝袜或网套剪成20cm长的一段做成袖套套住导管。
五、目前使用的导管一般都是非耐高压的PICC，所以在进行CT检查时，不能经导管注射显影剂，否则导管会因不能耐受高压而导致导管的损伤或破裂。
六、一旦发生断管或导管长距离滑脱的危急情况,应保持冷静,立即停止手臂活动，在体外将导管的残留反折端按压住，让家属陪同迅速前往医院处理.
七、治疗间歇期至少每7天对导管进行维护一次，包括冲管、换贴膜、换肝素帽。天气炎热可3~5天。
我院每周
一、
三、五下午在门诊五楼第六诊室（PICC）。
（请自带护理包）
