开封市中医院病房环境管理制度
(试行方案)
一、病房管理工作由护士长负责。
二、保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音。工作人员做到四轻。
三、统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置,不得随意搬动。
1、病房内不得放置多余物品。如患者携带有轮椅、陪护床的一律折起,放在卫生间或其他固定位置。
2、床头柜上放置1个水瓶,1-2个水杯。
3、床单元保持干净整洁。床上不准存放患者自带被服,发现一例罚科室20元。
4、床下只准放置水盆、便器。其余物品一律放进病房的柜子内。
5、病房墙壁上不准悬挂任何物品(卫生间除外)。
6、陪护床使用时间是晚9点至晨7点,其余时间一律不准在病区内使用。发现一例罚款50元。
7、病房门玻璃上一律不准粘贴任何物品。
四、限制病人陪护,病重患者可留陪护1人,病危者可留陪护2人,其余家属医护人员要督促其尽快离开病房。
五、建立作息制度:适当安排午休,夜间灯光不宜过强,晚9时后熄走廊及病房内大灯,该地灯(护士站除外)。
六、住院患者要求穿统一的病员服。
七、护士站及治疗室保持干净整洁。吧台上不准放杂物。病历用后及时放入病历车内。治疗室内物品按护理部统一要求摆放整齐有序。
2011年12月病房管理质量分析反馈
1.时间:2011年12月14日
2.检查人:瞿世华
尉晓兰
3.存在的问题:患者未佩戴腕带
病房垃圾未及时清理
护士值班室不清洁
床下有杂物
病房设备带不清洁
巡视卡提前签名
原因分析:1.护士缺乏自觉性、责任心
2.质控员没有发挥作用
3.护士长质控不严
整改措施:1.教育护士爱岗敬业,加强责任心自觉心
2.护士长要严格要求质控员按时完成质控工作
3.护士长加强平时的质控力度
工休座谈会在病房管理中的作用
我科是中西药并用的综合性科室,设病床53张,护士10人。由于人员少难于从繁杂的工作中解脱出来,使医护患交流处于被动局面,成为困扰我科提高护理质量和病房规范化管理的棘手问题。针对以上薄弱环节,根据在外科、内科、急诊等科室任护士长十多年的管理经验,坚持定期召开工休座谈会,强化和完善病房管理体制,收到了很好的效果。现介绍如下:
1 讲求实效
病区护士长是病房管理的主要组织者和领导者,必须将定期召开工休座谈会作为一项重要的工作来抓。护士长有计划地安排并亲自主持每月一次的工休会,认真做好记录、总结及汇报工作,同时做好传帮带,每次让一名年轻护士做记录,将意见及时反馈,以达到增强宣传效果、促进相互交流、尽快解决实际问题为目的。如医护人员与病人之间的关系,中西药并用后疗效反应等,及时反馈到各治疗组。 2 制订有效的宣讲内容
工休座谈会是一个重要的宣讲场所。宣讲内容应结合实际,通俗易懂,重点突出。首先宣传病房规章制度,强调保持病房良好秩序和清洁是病人健康及保证诊疗工作顺利进行的重要保证,提出实施意见及具体要求,然后向病人进行健康教育及安全教育。病人对疾病的态度,在很大程度上取决于病人对疾病的认识能力,因此,宣教的内容除一般卫生宣教外,还结合住院病人的疾病特点讲解慢性病及多发病的发病诱因、治疗原则、护理措施、紧急情况处理等,并指导病人及家属学习健康教育手册,引导其正确认识疾病,提高心理适应能力,主动配合治疗。通过教育,使他们掌握了一些有效的防治知识,有利于疾病的康复。 3 抓好制度的落实
提供最佳护理服务是病房规范化管理的核心。保持病房安静、舒适、整洁、安全是护士长和全体护士督促病人遵守医院各项规章制度的管理方法。病人入院后,护士主动地介绍住院规则,做好生活指导,并利用各班护士交接班进行督促、检查落实情况。对违反制度者给予批评,帮助其及时纠正。例如一例癌症病人家属,未经医护人员同意在其它病床上留宿,给予解释后,该家属诚恳地接受了批评。由于措施能落到实处,不到两年的时间,病房管理出现了大的改观,各方面的工作得到了病人的理解、支持和赞扬。 4 重视信息反馈及协调工作
工休座谈会是医、护、患三者相互沟通、增进理解、相互协调的纽带和桥梁。如果病人对医护人员不信任,有某种偏见,容易产生冲突行为,对于这种行为的出现,应给予理解,
[]不因冲突而疏远病人,注意与病人沟通,改变偏见,使病人以积极的态度来对待疾病1。一例高血压病病人,长时间处于精神紧张的状态,由于当时床位较紧,将其安排在大病房,由一名年轻住院医师主管,病人当时顾虑重重,恰逢当日召开工休座谈会,经过情况介绍及心脑血管疾病的健康教育,使病人解除了顾虑,积极配合治疗。该病人出院时在感谢信中这样写到:“这一次住院收获很大,不仅使躯体疾病得到好转,心理上的疾病也得到了治疗,病房工休座谈会确实很受教育。”通过医、护、患三者的直接参与、评价、监督,为治疗及护理工作的改进提供了依据。护理人员除上岗挂牌外,并在每月工休会上让病人再认识自己的责任护士,责任护士把自己推荐给病人,并征求意见。采取谈心的形式、耐心征求各方面意见,对批评和表扬,逐条分析、核实,根据情节进行批评或鼓励,对病人提出的合理化建议,做到科室能解决的及时解决;由于某种特殊原因不能解决的要向病人解释清楚;对其它有关部门的意见应及时向该部门反馈,给病人一个完满的答复,取得病人的信赖、理解和支持。
结合行政查房和定期病房管理检查,总结、评价、记录存档,作为科室考评和个人医德考核的依据。
两年来,共召开工休座谈会20余次,参加会议的病人及家属60余人,收到各种反馈意见和信息35条。通过工休座谈会形式使病房规范化制度得到了落实,使病房管理中存在的薄弱环节及医护患关系得到了明显的改善。工休座谈会以一种内容丰富、灵活、多样、切实可行的现代化管理手段,在完善和深化病房规范化、标准化管理中起到了积极地促进作用。
病房管理制度
一,在科主任领导下,实行护士长负责,二级护士协助护士长履行科室病房管理职责. 二,病房的病床,床头柜,靠椅放置应固定,规范,整齐,未经护士长同意,不得任意搬动.三,病房内不得接待非住院病人,加强对探视,陪护人员的管理.
四,保持病房空气流通,大,小便器及时倾倒,病房应放置生活垃圾袋并及时处理,每日用消毒液拖地二次,擦床,柜一次,厕所保持清洁无味,拖把使用有标记,分开放置,洗漱间清洁.
五,护理人员上班应坚守工作制度,认真履行工作职责,做到不跑班,按时巡视病房,不在办公室聊天.
六,呼叫系统完备,铃声呼叫一分钟到场.
七,上班着装整洁,穿工作服,鞋,戴工作帽,无菌操作戴口罩.
八,病房内保持安静,不准高声喧哗,避免噪音(噪音
九,保持床单清洁,干燥,每周更换一次,污染随时更换. 十,保持病房整洁,舒适,安静,安全,病房内不能吸烟. 十一,病人出院后,及时更换被服,做好终末消毒.
十二,病人外出必须向值班医护人员请假,未经允许不得离开病房,危重病人外出检查,治疗,必须有医护人员陪送.
十三,定期召开病人工作座谈会,讲解医院的有关规章制度,对病人进行卫生知识和疾病的健康教育,定期进行入院,出院病人的问卷调查,听取意见,改进病房工作.
十四,保持\"四室一 库\"(治疗室,急救室,办公室,休息室,仓库)物品陈设整洁,定位,专人负责保管,未经护士长同意不得随意搬动,外借.
十五,护士长全面负责管理病房 设备,物资,建立科室设备帐目的登记,定期清点,维修,报损.如有遗失及时查明原因,按规定办理.
十六,科室管理人员调动时,应做好交接手续.
1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
2.定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
5.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。 6.医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
病房管理制度
1.病房由护士长负责管理,科主任和其他医务人员积极协助.2.保持病房整洁,舒适,安静,安全,避免噪音,做到四轻(走路轻,关门轻,操作轻,说话轻).3.统一病房陈设,室内物品和床单位摆放整齐,固定位置.4.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位.工作时间内必须着装整齐,仪表端庄;病房内不准吸烟.5.病房内不得接待非住院病人,不会客,医护人员查房治疗时不接打私人电话.工作时间内关闭手机,传呼机.6.病区财物由护士长全面负责,可指定专人管理,建立账目登记,定期清点.如有遗失及时查明原因,按规定处理.7.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理.8.每月召开工休座谈会一次,听取病人对医疗,护理,后勤等方面的意见,不断改进工作.9.病房卫生由保洁公司负责管理打扫.病区护土长协助管理,监督和检查.
浅谈高干病房护理管理特点
摘要:【关键词】 护理管理。高干病房。制度 护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体。护理管理学既属于护理学,又属于管理学的分支学科范围 【摘要】 浅谈培养护士的良好职业素质、扎实的理论知识技能、制定特殊的干部保健保密制度及干部体检陪检制度。
【关键词】 护理管理;高干病房;制度
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体。护理管理学既属于护理学,又属于管理学的分支学科范围。护理管理是
行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体。作为特殊的高干病房,随着市场经济的发展和医疗改革的进一步深化,高干病房收治有特殊需求或较高层次的
,如高级干部、外宾、海外同胞、侨胞及有较高经济能力的患者。满足了一部分患者的特殊需求,也是适应医疗市场新的发展,因而给我们护理管理提出了一
新更高的要求。在护理服务的各方面都比普通病房有更高的要求,高干病房的护士经过多年特殊环境的磨炼,从护理三基水平至服务态度等方面基本无可挑剔。在医院的组织系统中,护士长是最基础的管理者,其位置及作用至关重要。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理,同时也要为护士创造一个专业化的环境,要达到一要求,科学的管理势在必行[1]。
1 提高护理人员良好的仪表形象、素质的培养
提高护理人员的整体素质,要提高护理质量,首先要从提高思想素质入手,突出思想素质教育,解决服务质量问题是我们必须要解决的首要问题,端正工作态度,树立新的护理质量观,用全新的护理观念指导工作,使其在工作中做到以病人为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务[2]。 护士常被人们称为“白衣天使”,在患者眼中,护士是高尚的、纯洁的,是一种美的化身,护士端庄良好的仪表能给患者一种信赖的感觉,反之则会失去这种信赖感。护士的形象不仅是指身材、相貌和音色等容貌因素,还包括仪表、姿态和表情等主观因素。护士个人的形象仪表好坏直接能影响护理队伍的整体形象,现医疗形势的发展对护士的形象仪表提出更高的要求,因此必须加强护士的形象仪表的培训及服务意识,更能有效地提高护理队伍整体服务质量。语言是医护人员和患者交流的重要工具, 护士与患者的接触时间最多,语言交流在护理工作中起到十分关键的作用,护理人员首先要使用礼貌语言,包括患者称呼电话用语、患者出入院的接待及进行各种操作时均要有称呼,如年长者称呼“某老”或称呼患者的职位“某某局长”等,并要使用文明礼貌用语如 “您好”、“请”、“对不起”、“谢谢”等,应主动使用“对不起”等语言,可缓解患者的不满意程度,做到进门有问候语,离开病房有告别语,如果在治疗中不慎静脉穿刺失败有道歉语,道谢语:谢谢、非常感谢。对提问应有答语。在每天的扫床或整理房间换床单时可以与患者简单的交谈,让每个护士养成良好的刀惯,按照规范去做。实行二个服务制度:首问问责制;一站式服务制。护士长并要以身作则。
2 具备较高的护理水准及较强的临床应变能力
高干病房收治病人较特殊,数病人身患多种疾病,要求高干病房的护士要有较高的护理水准、丰富的全科知识、具备敏锐的观察力,这也是衡量一个护士能力的重要标志。除了要观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生理指标外,还要观察患者的某些特殊的细微变化,了解患者的内心思想和情绪变化。这对于提高诊治和护理水平是非常重要的;准确的记忆力,护理程序大多数量化、定量化,因此要求护士的记忆力一定要准确,这样可以提高效率,减少不必要的差错。否则难以胜任繁重的护理工作。丰富的想像力这也是必要的,任何疾病总是在发展变化的,并无固定的模式,因此,护士要有丰富的想像力,掌握疾病发展的主动权,提高护理质量。否则,一切从本本出发,墨守成规,护理质量很难有质的提高;要有一定的科研意识,护理和科研相互促进、相互提高,只有具备一定的科研意识,不断总结经验,才能真正提高护理质量。临床患者的病情是千变万化的,因此要求护士要仔细观察病情,另外要具有一定的应变能力,独立的思维,处理突发事情时一定要镇定、果断。这也是护士坚强意志的综合反映,它以勇敢、深思熟虑为前提,坚韧和毅力来维持,当机立断,适时行动,尤其是在抢救患者生命过程中更为重要。只有这样,才能不失时机地救治患者,提高护理质量。特需病房的患者,对护理的要求更高,如果没有较强的临床应变能力及较强的业务能力易延误患者的疾病的诊治,会给患者带来伤害,也影响了医院的声誉。每月定期组织病房内业务学习及护理查房;每周总结近期存在问题,提出解决方法及预防措施;不间断的组织学习护理质控标准,要求人人掌握并按规定执行。
3 制订安全防范制度
多数住院病人以高干高知为主及少数较高经济能力等高端人群,对病区环境、设施及服务质量要求较高。患者大多数是老年人,从老年人正常的生理功能及各种疾病导致的生理、心理发生改变的情形来讲,老年人身体已处于退行性趋势,行动迟缓、记忆力减退、行为幼稚、多疑、敏感、应急能力下降,有的极度消瘦,更甚者意识障碍、瘫痪等。再加之老年病区相应的环境安全设施(如走廊、病房、厕所里相应的扶手、护栏等)不健全,有些护理操作不严谨,均可以成为老年人发生意外伤害的隐患。要求75岁以上老人必须留陪。对于长期卧床、行动不便者均预防性给予气垫床或受压部位贴溃疡贴,填写压疮评估表定时协助或督促翻身,切实保证患者不发生压疮。
4 严格的干部保健的保密性管理制度
没有普通病房的病人一栏卡查阅,探视人员需要查询病人,护理人员必须核实身份后准许探视,必要时谢绝探视。在特定情况下,某些病人只能由院方成立特别医疗护理小组对患者执行查房、治疗、护理,其他医护人员不得进行。在工作中要做到该说的说、不该说的不说、不该打听的不要打听,立足本职工作。
5 不断完善住院干部体检流程
大多数职位较高的领导干部每年的定期体检需住院完成,作为护士长必须掌握干部陪检制度安排陪检人员全程陪同。
总之,随着医疗改革和护理学科的发展,新的护理模式“以人为本,人性化服务”的确立。护理管理者更应认识到护士的良好职业素质培养、扎实的理论知识技能、特殊的干部保健制度实施非一日之功,是长期的过程,患者、家属已经把护士的素质、形象仪表的好坏视为一件服务消费里的价值,端正服务态度不允许护士因患者职位高低、在职不在职而采取不同的服务态度。护士要有乐于奉献的精神去从事护理工作,加强自我修养,培养良好的性格、陶冶良好的道德、情操,积极参加体育锻炼,保持良好的身心,不断的学习更新知识为患者提供优质服务,吸引更多的患者。
肿瘤科护士素质的培养 【关键词】 护士素质
【摘要】 肿瘤科护士素质的培养是目前护理专业的发展趋势,只有具备良好的自身素质,才能提高护理水平,有利于整体护理的开展和更好地为患者服务。本文总结了肿瘤科护士应具备良好的医德医风,诚实的工作作风,敏锐的观察力和应急能力,精湛的专业技术和自我防护意识等各方面的素质要求。
【关键词】 护士;素质;培养
肿瘤科是个特殊的科室。由于肿瘤的治愈率低,特别是恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康和生命。这类患者一经确诊后,常常是万念俱灰,不思茶饭。长期治疗过程中,缺乏乐观态度,甚至有自杀行为。肿瘤科护士长期与这类患者接触,受这种环境的影响比较大,容易从心理上认为患者治愈的希望渺茫,工作无价值感,久而久之,难免会出现不良的心理。因此,为了使我科的护士更好地为患者服务,应特别注意自身各方面素质的培养。
1 具备良好的医学道德和诚实的工作作风
良好的医学道德是医务人员的行为规范。护士应具有忠于职守的献身精神,将患者利益和健康放在首位,帮助患者减轻痛苦,尊重患者人格,给予患者温暖、同情、关心,只有这样,患者才信任护士,将自己的痛苦和病情告诉护士,才能更好地配合完成各项治疗和护理工作,才能服从工作人员的管理,维持工作的正常秩序。为了能更准确地完成护理工作,我们还要具备诚实、严谨、科学的工作作风,因为在工作中稍有疏忽就可能造成医疗护理措施得不到及时准确的执行,而耽误患者的治疗及护理。总之肿瘤科护士只有具备科学严谨、诚实的工作作风和良好的医德医风,才能为患者提供优质的服务,让患者安心地接受治疗,才是顺利完成医疗护理措施的根本保证。
2 培养敏锐的观察力和敏捷的应急能力
2.1 敏锐的观察力 较强的观察能力是护士必备的素质之一[1]。护士要有敏锐的观察力,除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化以外,还应观察患者细微的外表行为、躯体动作或语调等变化。因为我们的服务对象是情绪波动比较大的肿瘤患者,因对自己的疾病没有信心,情绪悲观,缺乏乐观的态度,喜欢钻牛角尖,甚至有自杀的念头,这就要求护士在接触患者的过程中,通过患者言谈举止和思维活动的变化来了解、发现隐患,给予思想上的开导,防止意外的发生。所以在工作中我们不仅要加强专业知识的学习,更应该有意识地注重观察能力的培养。
2.2 敏捷的应急能力 在肿瘤科病房,常有突发事件的发生,如病情突然加重、自杀等,发生这些事情的过程大多很短暂,甚至在一瞬间,护士要针对各种不同的突发事件,采取相应及时正确的处理措施。没有良好的应急能力,护士在突发事件面前惊慌失措,束手无策,如果处理突发事件不得力,后果不堪设想。所以需要护士在日常的工作中,加强各种疾病抢救程序知识的培训,还要逐渐养成反应敏捷、遇事沉着、处事果断、有条不紊的工作作风。敏捷应急能力的训练,除了理论上学习外,还要有意识地训练自己对突发事件的处理能力。
3 具备较高的专业技术水平和语言的艺术修养 随着肿瘤学科的发展、抗癌新药以及新技术的不断涌现,作为肿瘤科的护理人员,不仅需要巩固所学的知识,还要不断地更新观念,快速掌握新技术和最新的治疗方案。结合继续护理学教育的要求,应提高护理人员综合素质,保持护士工作能力,促进个人成长和业务水平的提高[2]。良好的语言艺术是护士与患者交往的重要工具[3],特别是肿瘤科应充分利用这一点来保持患者良好的心理状态,以利于疾病康复。在与患者谈话时,态度要诚恳,语气要温和。患者多次提问时,不可表现厌烦,应耐心地倾听和认真解释患者的疑问。所以,肿瘤科护士必须注意语言的修养,处处做到语言美。
4 具备职业自我防护意识
随着对抗肿瘤药物及对抗其毒性反应药物的深入研究,新的抗肿瘤药物不断出现,化学治疗成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一。近年来,文献报道使用抗肿瘤药物可诱发两种癌,尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用最强[4]。这些药品不仅对患者有损害,对医护人员也有损害,通过皮肤接触、吸入等途经对机体的皮肤、肝功能、生殖系统、染色体等造成危害。因此,肿瘤科的护士在配置化疗药时应加强在备药、注药及用物处理上的自我防护措施,防止在工作过程中造成伤害。定期组织防护知识学习,加强自我防护意识,并定期体格检查。
5 具备健康的身心条件
肿瘤科护士责任大,心理压力大,周围随时都有可能发生一些意想不到的事情,加之无规律的工作时间又会影响人体的生物钟。所以,要保持身体健康,必须保持充分的睡眠。这样可以保证工作时精神饱满,头脑清醒以应付突发事件。同时,护士要保持平静的情绪,敏捷的思维和适应社会的生活行为,能对环境进行正确、客观地观察和判断,并能正确、有效地处理生活和工作中的各种问题,不能有不良习气,积极参加健康的活动,使自己具有健康的体魄和良好的身心条件。
6 保持稳定的情绪
肿瘤科护理人员保持稳定的情绪,这不仅是一种职业道德,也是医务人员保持心理健康的一个重要途径。护士的情绪变化,尤其是面部表情及说话的语气,对患者及家属都有直接的感染作用。特别是癌症患者,他们大都非常悲观、绝望、抑郁。护士愉快的情绪、积极的态度、和善的表情举止,不仅可以调动整个病区的气氛,而且能唤起患者对自己疾病好转的信心,增强安全感,并促进患者积极地接受治疗。总之护士对患者的同情、鼓励、关心、安慰等能稳定患者的情绪,激励患者战胜疾病的勇气。所以在工作中护士的情绪要保持稳定,不可喜怒无常,更不能因个人生活、家庭、工作中的烦恼和不快而迁怒于患者,影响工作。
总之,肿瘤科护士必须注意全面培养自己的素质,只有将自身的心理素质和业务水平达到一个良好的境界和水准,才能更好地为患者服务,维护护理工作的神圣性,提高自己的社会地位,将现代医学模式所要求的临床工作做好。
层流室管理制度
1、进入层流室必须更换消毒衣裤、换鞋、戴好口罩、帽子,严重上呼吸道感染禁止入内。
2、每晨清水擦拭室内物品表面,清洁拖把拖地,拖把专用,用后清洁消毒处理。
1、手术前一小时开启层流装置。
2、排风口过滤网每周清洁一次,层流机房每半月清洁一次。
3、层流室一般放置无菌手术,感染切口、HBsAg阳性手术病人不得入层 流室。
6、手术期间,层流室门减少开启,过道后门禁开,工作人员出入可经层流室过道前门、侧门。
4、手术结束后,整理好用物,清洁地板,物体表面。
“大干六十天 办好四件事”工作目标
一、病房管理
1、病房环境整洁明快,安静舒适,通风良好。每病床使用面积不少于6平方米。病房内有电视、空调、饮水设施。有纱窗、蚊香等驱蚊防蝇措施。
2、病床及床头柜规格统一,摆放有序,床单元配备齐全,病床和被褥整洁,无破损及污浊,及时更换。每床配备垃圾筐,外套黑色塑料袋,及时清理,周围保持干净。
3、病房内无杂物堆放,物品摆放整齐。无电饭煲、电磁炉、煤球炉等炊具。病房内外墙面及门窗,光洁明亮,无张贴物、扯绳悬挂、蜘蛛网,墙边及角落无污渍污垢。地面保持干燥、清洁,无污迹,定期消毒。
4、病区走廊保持畅通,墙面、地面保持清洁,夜间有照明设施,垃圾筐定点摆放,及时清理。
5、病房拖把、扫帚等清洁设施分区使用,专室专用,标识明显,用后清洁消毒分开悬挂晾干,整齐有序。
二、输液室管理
1、输液室环境整洁,宽敞明亮,通风良好。使用面积不少于30平方米。配备空调、饮水机、电视机及健康教育宣传资料等。有舒适的输液椅,摆放有序,清洁整齐,无污垢及灰尘;每二个输液椅之间有垃圾筐外套黑色垃圾袋,清理及时。
2、内外墙面、门窗清洁明亮,无张贴物、扯绳悬挂、蜘蛛网,墙边及角落无污渍污垢。地面保持干燥、清洁无污迹,定期 消毒。
3、配药室内清洁整齐、无杂物,工作台面清洁,物品摆放有序。注射室男女分开,保持清洁卫生。
4、拖把、扫帚等清洁设施分区使用,专室专用,标识明显,用后清洁消毒分开悬挂晾干,整齐有序。
三、病员加工灶管理
1、有病员加工灶,有专人管理。面积能够满足病员生活需要。有防蝇防鼠设施。
2、病员加工灶整体环境保持清洁卫生,墙面及门窗无灰尘、蜘蛛网及油污,地面、桌面、锅面及时打扫清洗,保持干净卫生,定期消毒。配备垃圾筐,及时清理。
3、病员加工灶应配备足够数量的电磁炉、微波炉,排列整齐,有安全可靠电源,灶台高度适中,台面易清洁打扫,有清洁水源。
四、厕所管理
1、每个医院至少有一个水冲式厕所。
2、每天清扫及时,保持地面防滑无纸屑、墙壁无灰尘、无乱涂乱画,便池阴沟无尿硷、粪便池无堵塞、无溢漏,无蚊虫、无蝇蛆、无老鼠、干净无异味。配备一定数量的垃圾筐,外套塑料袋,及时清理。
3、夜间有灯光照明设备,有流动水洗手池。
4、有粪便无害化处理设施,水冲设施符合要求,维修及时,保持水流畅通。
唐山青华皮肤病医院住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下、负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊值班。
2、书写病案。新入院的病案、一般应在病员入院24小时内完成。负责病员住院期间的病程纪录、及时完成出院病员病案小结。
3、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况、同时还要做一些必要检验等工作。
4、及时向主治医师报告诊断、治疗上的困难及病情变化、提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管病员应全面负责、在下班前做好交班工作。对需要特殊的病员、应向值班医生重点交班并写好交班纪录。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上下午各巡视一次。上级医师查房(巡视等)应详细汇报病员病情和诊疗意见。请他科会诊时、严防差错事故。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、严防差错事故。
8、认真学习、运用先进医学科学技术、积极开展新技术、新疗法、积极参加科研工作。
9、随时了解病员的思想、生活情况、征求病员对医疗护理的意见、作好病员的思想工作。
10、按计划参加门诊、急诊工作。
唐山青华皮肤病医院病房护士长岗位职责
1、在科主任指导下负责本科室护理业务的组织、教学及护理行政管理工作。
2、有计划安排好重点工作。做到日有安排、周有重点、月有计划。
3、督促检查、保证各项常规制度的贯彻落实。掌握各班护士执行治疗、药疗、护理及消毒隔离等各项工作情况、每周参加医嘱总查对。如发现问题须及时处理、以防差错事故的发生。
4、积极配合并指导危重病人的抢救工作、每周一次随同科主任或主治医师查房、了解对护理工作的要求、并紧密配合医疗。
5、组织领导护士查房、护士业务学习、不断提高护士的业务水平、并注意护士素质的提高。
6、负责管理好病房、包括护理人员的合理分工、病房环境整洁、安静、安全、并负责本科室的药品、医疗器械、文具、日用品的领取保管、检查和维修。
7、定期召开工作座谈会、听取意见、改进工作。
8、教育全科护理人员加强工作责任心、改进服务态度、遵守劳动纪律。
9、定期与科主任讨论、研究病区工作、做好护理工作计划和总结。
10、督促检查卫生员做好病房清洁卫生和消毒隔离工作。
唐山青华皮肤病医院病房护士岗位职责
1、在护士长领导下进行工作、彻实完成岗位职责。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程、正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作、做好查对及交接班工作、防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和精神护理工作、经常巡视病房、密切观察与记录危重病人的病情变化、如发现特殊情况需及时报告。
4、认真做好危重病人的抢救工作和药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作、负责采集各种检验标本。定期与病人进行交谈、宣传卫生知识和住院规则、经常征求病人意见、改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣教工作。
6、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
7、在护士长领导下、做好病房管理、消毒隔离、物资药品、材料请领和保管工作。
唐山青华皮肤病医院病人入、出院管理制度
一、入院管理
1、病员住院由本院门诊医师医助根据病情决定、凭医师开具之住院证、门诊病历、记帐单(按规定预交住院费)到收费处办理手续、再通知病区。
2、病人贵重物品,病人和家属自行保管。
3、接通知后病房护士应准备床位及用物等一切准备工作。
4、病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码、进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员、协助病人熟悉环境、主动了解病情和病人心理状态、生活习惯等、及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
5、通知负责医师检查病人、及时执行医嘱、制定责任制护理要求。
二、出院管理
1、病员出院由主治医师或负责医师决定、并提前一天通知住院医生和病区护士办理出院手续。主治医师应凭结帐单发给出院证、病房护理人员凭结帐单清点收回病员住院期间所用医院的物品。进行床单终末消毒处理。
2、护理人员根据医嘱整理出院病人病例、药品、注销各种卡片、通知病人或家属办理出院手续。
3、接到收费处出院结算凭证后、协助病人整理物品、清点医院用物、向病人交待出院带药等注意事项。
4、病员出院前,经治医师应告知出院后注意事项,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5、病情不宜出院而病员或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报医务科主任批准,并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者,通知相关部门或人员接回或送回。
心胸血管外科病房2015年护理工作计划
2015年,我们心胸血管外科病房要在院领导及护理部的正确引领之下,紧紧围绕护理部的工作计划,认真开展各项工作。积极响应国家卫计委的号召,继续深入持久地开展优质护理服务工作,使患者真正受益。同时不断努力,提高自身的职业素养,根据我们病房的实际情况制定如下工作计划:
一、彻底转变服务理念,提升护士职业素养
1、带领护士再次学习关于开展“优质护理服务示范工程”活动方案的有关精神,使每一位护士能够掌握优质护理的内涵,正确理解开展优质护理服务的目的、意义和措施,继续不折不扣的开展好优质护理工作。
2、加强护士能级对应管理:充分利用好抢救室,将危重患者集中到抢救室,集中治疗和护理;护士长对各层级护士进行科学调配,由责任心强、层级高的护士负责重患护理,以保证护理质量,保证护理安全。
3、继续实行病房责任制整体护理,病人所有一切护理工作全部由责任护士完成,护士长根据病人的情况、护士的实际能力,依据“病房调整护士的原则”适时调整护理人员,不让患者不满意的护士为其服务,使患者及家属心情舒畅,积极配合护理工作。护士长每周通过行政查房及质控检查进行质量考核,督促、指导优质护理服务的开展及落实。
4、提高护患沟通技能,加强护士日常护理服务礼仪,养成良好的习惯,使用规范的护理操作服务用语,尤其对于年轻护士,更要加强培训,坚决杜绝与病人与家属争吵,实现“零投诉”目标。增强团队合作意识,培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新、风貌。
5、提供便民措施,如轮椅、推车、针线、指甲刀,剃须刀、老花镜、放大镜等。平车轮椅由护士亲自负责取送。
6、帮助或者协助患者生活护理,如周一修剪指甲,一日三餐前帮助、督促病人洗手、饭后刷牙、漱口;帮助卧床、行动不便的患者更换患者服,坚决杜绝术后病人裤子退至大腿以及新入院的患者衣袖随便卷起血压计袖带紧紧束缚在上肢的现象。帮助、协助新入的不知所措的家属为病人进行生活护理,如擦拭身体的血迹、更换衣裤等;护士通过巡视,不断地为病人调整卧位,肢体处于功能位,使患者时刻处于舒适的卧位,且床单位清洁平整。杜绝护理并发症。
7、根据心胸外病人携带胸腔闭式引流管及血管外病人年龄偏大、卧床患者多的特点,护士主动每日四次为患者翻身叩背,避免肺部并发症发生。
8、采取多种形式健康教育,如宣传版面,发放健康资料,墙壁上醒目处挂有各种温馨提示,
小讲座、一对一等方式进行健康教育。内容要广泛,如医保报销政策,病人出、入院流程、各项化验、辅助检查、饮食、用药、术前、术后注意事项、术后康复知识、疾病预防知识等等。护士要不厌其烦地反复告知患者及家属所用药品名称、作用、使用时的观察注意事项等健康教育内容,直到患者及家属掌握为止。
9、每月发放满意度调查问卷30分以上,在病人即将出院时,由管理电脑的护士将问卷送至病人床头,征求患者及家属意见,及时给予解决问题。
10、护士长每月召开公休座谈会一次,每天随时巡视病房,掌握护士的工作动态,听取病人意见,了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意,发
现问题及时解决。对于病人经常表扬的护士,科室将给予一定的奖励,对于被投诉的护士,予以引导、教育,必要时根据绩效考核方案予以处罚。
二、不断更新专业理论知识,提高专科护理技术水平
1、在护理部培训计划地基础上,根据病房的专业特点,制定出本病房的护士分层培训计划,对病房所有护士的三基三严及专科理论和操作及管理制度进行培训,培训后进行理论和操作考核,理论每月培训2次,技术操作培训1次,每月各考核一次,内容为本月计划中的培训内容,理论考试形式为闭卷考试,80分合格,技术操作90分合格。
2、N
3、N4层级护士,在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上,重点加强专科技能、带教能力的培训,逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力,做好护士的阶梯建设,为医院的发展储备人才。N
1、N2层级护士,重点加强基础护理知识和基本技能的培训,通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式,使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。
3、心胸血管外专业近年开展了很多新技术及治疗了很多疑难杂症患者,如马方氏综合征的病人进行了带瓣管道更换手术、主动脉窦瘤破裂患者实施了窦瘤破裂修补术、先天性心脏病房间隔缺损患者实施了封堵手术,这些疾病可能在工作多年的医护人员之中从未见到过,在护理上也存在一定难度,因此我们遇到这些病例时,请主任为大家讲课,详细讲解疾病相关的知识,重点是术前术后护理及健康教育内容,使每名护士都尽快掌握护理要点,配合医生共同完成患者的治疗护理,以期早日康复。同时主动查阅文献资料、必要时邀请院内护理专家会诊及进行护理病例讨论等形式,更新知识和技能。
4、给护士创造机会,鼓励她们参加多种形式的学习,拓宽知识面,提高学历层次。近年我们要克服人员不足的困难,计划上报2名护理人员外出进修,以带动大家积极上进、钻研业务,以适应日新月异的医疗护理工作的需要。
5、鼓励护士积极参加院内的护理查房和业务学习以及院外的继续教育,以开拓眼界,增长知识。
6、积极支持护理骨干参加“造口、压疮、静脉输液治疗”小组的培训学习,以期在临床工作中发挥出聪明才智,更好地为病人解决问题。
7、努力寻找机会跟随各专科主任外出学习,学习护理新理念、新技术、新业务,做好传帮带,提高大家的专业技术水平,促进心胸血管专业的更好的发展。
三、狠抓护理质量,确保护理安全
1、首先组织护士认真学习每一项质控标准,学习岗位职责中的工作标准和考核标准,要求大家要慎独,不论有没有检查,都要按照标准严格执行。
2、认真做好一级质控,更新质控成员,把责任心强、勇于负责任、技术水平高、工作中表现突出的护士,不拘一格的吸纳到质控小组中,每月第二周、第四周,护士长带领质控成员进行病房质控检查,及时发现存在的问题,每月召开一次病房质控成员会议,对护理部、大科、病房检查考核中发现的问题,逐个进行原因分析,大家集思广益,共同找出解决问题的整改措施。
3、护士长带领护士质控,培养质控成员及时发现问题的意识及能力,使成员在质控中发现别人的问题和长处的同时,也纠正自己的不足,达到培养护士观察能力和管理能力的目的。
4、护士长每天至少四次深入各个病室,观察、询问病人及家属,督查护士工作的各个环节,对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核及检查,对问题多的护士单独进行培训、说服、教育,甚至批评乃至遵照绩效考核方案处
罚。
5、工作中加强护理安全管理力度,严抓影响护理质量的高危因素,如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者,严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件,对发生不良事件的护士,给予引导、指正及教育,避免经后继续发生,并逐层上报大科、护理部。护士长随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面。
6、护士长加强管理,对于新入、转入、危急重症病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人护士长要重点督促,对于新调入、轮转及有思想情绪的护士加强管理、重点跟班,保障病人就医安全,节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时间均要加强监督和管理。日常工作中输液、输血、注射、药物皮试等也要重视。
7、每月召开护理安全隐患讨论会议一次,大家共同查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。
四、临床带教:
1、认真做好实习护士的教学工作。指定具有大专以上学历、护师以上职称,责任心强、业务水平高的护士负责实习生的临床带教工作。根据护生的学历层次及实习大纲的要求,制定相应的带教计划,并认真落实。在带教中要因人制宜,注重实习护士的素质及实践能力的培养。在学生出科前予以测评,及时对出现的问题进行改进。
2、实习护士在病房实习期间要跟随老师参加扫床、参加晨会、床头交接班,按时上岗,不迟到早退。实习期间,入科有教育、期间组织教学查房一次,理论、技术培训一次,出科进行考试考核,务必使实习学生掌握实习大纲要求内容。
五、其它工作:
护士要开拓进取,积极开展和引进新业务新技术,鼓励大家撰写护理论文或者心得体会一篇。
六、护理质量工作目标:
病房管理合格率≧93% 特级、一级护理基础护理合格率≧92% 二级、三级护理基础护理合格率≧96% 抢救物品完好率100% 健康教育覆盖率100% 护理表格合格率≧95% 技术操作合格率≧92% 住院患者满意度≧95% 护理基础理论 80分合格
年压疮发生率(医疗不可避免压疮除外) ≦1% 年护理事故发生率 0 不发生护理严重差错
心胸血管外病房
2015年2月
病房安全管理
一、环境与设备
环境整洁安全,地面干燥,开水间、卫生间有安全标志;走廊宽敞明亮,阳光充足,便于婴儿晒太阳;病床之间有隔帘,便于保护病人的隐私。物资设备分门别类,定位放置,及时补充,便于取放。定期检查维修各类仪器设备,保持完好备用。
二、安全标示
合理使用各类安全标志,如特殊饮食标志、防跌倒、绝对卧床标志、新生儿安全小贴士等放置在病人易看到的地方,以利提醒病人及医务人员,起到警示作用。如留置针、导尿管要求标上留置日期、时间、;长期输液病人输液器上也需标明日期时间,以利按时更换,出入管道标志分为红蓝二色,便于区分。
三、醒目标签与物品放置图
特殊药品单独放置,贴有红色标签,麻醉药、精神药专柜专锁,不贴标签,安全保管;抢救车内贴有物品放置图,按图索物迅速快捷。输液瓶内加药后打红勾并签时间及姓名。特殊输液药物用特殊标签,如硫酸镁用蓝字蓝圈塑料牌,缩宫素用红字红圈塑料牌等。
四、核心制度的落实
每日晨会循环学习一则核心制度,护士长检查各项制度落实情况,发挥护理带教老师及专科护士的作用,制订出适合本专科的抢救
病人及基本操作流程图,健康教育临床路径,以利护士在执行中一目了然。尤其是加强对低年资护士的督导。
五、风险管理
制订各类突发事件的应急预案及处理流程,平时组织护士学习,模拟突发事件的预案,在出现突发事件时,护士能从容应对;培养护士的责任感,定期组织进行专科培训及考核,提高专科业务水平,提升沟通技巧,培养安全的超前意识。
六、时间管理
面对日常工作量,指导护士掌握轻重缓急,合理安排时间,采用不同时间管理方法,创造出适合自己的新方法。排班时对中夜班人员采用固定搭配,用高年资+低年资,中等年资+中等年资,1年内的护士上帮班,做到拍档互补,从而形成默契,防止护理不良事件发生。
六、不良事件分析讨论
建立非惩罚性不良事件主动报告制度,定期集中进行分类,原因分析揭示危险因素和事态发展趋势,讨论整改措施,在讨论过程中,以事为主,重在吸取经验教训,提升护士的安全意识、法律意识、责任意识。
七、培养安全护理意识
护理服务的特性要求护士必须有严谨、认真、求实的工作态度,护理人员应不断增强法律意识、责任意识和防范护理风险意识的能
力,达到服务态度及服务质量明显提高。每周进行安全意识教育,安全责任教育,安全法律法规教育。不定时的安全检查包括物品、药品、设备、操作、书写、执行医嘱情况等。
八、构建安全护理文化
管理者通过自己的言谈举止和各种教育活动将安全理念渗透到护理群体中。编制各类小手册便于护士学习,将一些警示语贴在治疗、办公区域,在病人床头柜上放置温馨提示牌,护士站张贴病人出院流程,规范护士礼貌用语等,从而构建一个安全、温馨的病室环境,让病人放心而来,满意而归。
病房管理
(一)病房管理的内容
病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施,特有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括:病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。
1.病房工作人员管理。为了是病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的非分工和排班,使各项工作紧密配合,有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训,定期检查、考核和评价。
2.病房管理。病房护士应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关病房住院,协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态,密切护患关系,鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行,并使病人能得到充分休息与及时治疗,严格执行陪护制度,教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
3.物品、器材、药品管理。为了适应医疗、护理业务的管理,病房内要经常保持一定数量的物品,如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救,减少忙乱和浪费,应建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有计划领取,即保证需要,又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏,保管人员要掌握物品管理方法,加强库房管理,建立进出登记本,物品摆放整齐,防止虫鼠咬坏。
(2)医疗器械管理。仪器设备要由专人保管,因防止在固定位置,定期检修,并设有仪器档案,要经常保持性能完好,以适应紧急需要。
(3)药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理,专人保管,固定数量和位置,有标记、有账目,发放药品要建立查对制度,准确无误。
4.护理技术管理。护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志,其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量,提高工作效率。护理技术管理内容包括:制定护理标准、技术操作规程,疾病护理常规,各项规章制度,新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。
(二)病房管理的方法
1.制度化管理。它是运用各种病房制度进行管理的一种方法。规章制度是用文字形式对各项劳动操作提出要求的规定,是人们在共同劳动中行动的规范。病房管理制度是对医护人员的医疗护理行为的规定;对病员及其家属的要求;诊疗全过程中可能出现医疗事件的防范,以及明确各级各类人员岗位责任等,对关键性制度如病历书写、急症抢救、手术前讨论、查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、消毒、隔离制度等严格执行并应经常检查实施情况,使管理制度起到维持医疗工作正常运行,规范人员行为的作用。制度化管理的基本要求加强教育工作:让医务人员充分理解执行制度的重要性、必要性;奖惩分明,持之以恒:各项护理工作要做到有章必循,按章办事,一丝不苟,严加管理。并要经常开展检查评比,做到奖惩分明;相对稳定,不能朝令夕改:任何一项制度只有相对稳定,人们养成习惯,才能充分发挥作用,而频繁变更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果经过一段实践,随着情况变化,出现不完善的地方还是应该修改的。
2.规格化管理。良好的诊疗环境,便利工作的各种设置,使医护、病人共处在能调解
双方情感,利于诊疗的气氛中是诊疗工作顺利进行的重要条件。规格化管理就是病房的房间布置、设备、床位和室内物品用具等均按照统一规格、统一陈设要求设置和安排,做到设备、物品四固定(固定规格、数量、位置、负责人),具有整齐划
一、便于工作,减少事务、杜绝浪费、医护协调和提高效率等优点。规格化要重点抓好三个方面的工作:
(1)建筑设计统一医生办公室、护士站、处置室、换药室、专科仪器检查室、隔离室、实验室、配膳食、浴室、洗漱室、物品库、厕所等应统一规格。新建医院应在建筑设计是进行统筹规划,已建成的医院要进行设方面的改造。
(2)病房设备统一病房所需器械柜、药品柜、处置台、换药车、服药车、治疗车、病例车、办公桌、椅等设备的数量、样式、规格要统一,位置要固定。
(3)病房物品统一病房内的床铺、床头柜、小凳、窗帘、呼唤灯、水壶、饮水杯、脸盆、拖鞋、痰盂等物品的装备数量、式样、规格要统一,陈设摆放位置要统一,床头牌及编号要统一。
3.程序化管理。住院诊疗过程是对人体实行诊疗,其本身具有侵袭性,在解除病人病疾的同时也带来损伤,治疗同时也有某些副作用,个人诊疗行为差别较大,某些诊疗措施还具有盲目性,诊疗判断标准掌握的也有随意性,因此必须规范医疗技术标准,减少随意性,提高自觉性,保证医疗质量,实现医疗安全。程序化管理就是按照医疗、护理工作的程序进行病房管理。特是保证临床医疗护理工作正常运行,减少随机调度,提高医疗、护理质量的有效方法之一。医疗技术方法标准多为原则性规定,如各种疾病的诊断标准、治疗原则……,医疗技术操作标准,是实际技术操作的程序要求和质量要求,如各科通用的技术操作常规,各专科诊疗技术操作常规等。医疗技术规范应结合本院实际及操作中关键环节做出明确清楚的程序规定。
制定各项工作程序应包括从主任医师至实习医师,从护士长至实习护士、护理员和卫生员等不同职别人员每周、每日工作程序。如临床护理程序有:收集资料、评估护理需要、制定护理目标、执行护理计划、评价护理活动的效果。集中病人抢救如能按照程序进行,则能减少忙乱,提高抢救效率。
4.病房标准化管理。医疗、护理工作要有科学的标准,按照标准工作就能减少随机性,保证医疗、护理质量,提高工作效率。如制定各种疾病的诊断、治疗、护理标准,出院标准、转归标准、手术分级标准,护理级别标准等。
病房管理总结
xxxx年,在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,年终各项工作指标基本达到了目标要求,现将2007年度护理工作总结如下:
一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、
对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀
人,良好
人,合格
人。
2、
每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、
进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、
组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、
有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。
6、
强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修ICU护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。
8、
各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
4、全年病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%,科内发放护理服务质量调查表120份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士
人次,其中
次,
次,
次,
次,
次,
次,
次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,全年护理住院病人
人,其中手术病人
人,抢救病人
人,气管切开病人
人,特护
人,一级护理
人共
天。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、
健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
妇科病房管理质控小组检查评分标准
1、科室护理人员掌握病区管理制度、陪探视制度,回答不全扣1分/项,不掌握扣2分/项。
2、护理人员仪表着装符合要求,指甲短,不符合要求扣0.5分/项.
3、病区环境药保持清洁、规范、整齐、安静、空气清新,床单元保持清洁,及时更换床单并监督各班实施情况,不符合要求扣0.5分/项.
4、病房内摆放规范、饮水机性能良好、清洁、卫生不符合要求扣0.5分/项.
5、病房内禁止吸烟、用火等,不符合要求扣0.5分/项.
6、病区各种物品定点放置,标识清晰,性能良好,不符合要求扣0.5分/项.。
7、有专科健康教育资料,严格执行病区管理制度、陪探视制度,不符合要求扣0.5分/项.
8、总分为100分,实得分≥ 分,质控小组每月不定期按评分标准大检查一次,每周检查一次并有记录,整改措施,上报护士长。 2013年1月修订
病房管理中常见问题与原因分析
病房管理也是我们护理质量标准之一,病房管理四大块:制度管理、人员管理、物品管理、环境管理。
我们病房管理中制度管理常见问题有:护士对自己的岗位职责不知晓对新旧核心制度的异同点不知晓。原因分析:部分护士对培训时的内容没有认真聆听,事后没有认真去学习,消化吸收。部分低年制对核心制度没有概念,更加不能理解新旧制度的异同点。还有护士对自己的岗位职责与工作流程相混淆,平时早会上还是要多提问、多背诵,总之职责制度这些都是死记硬背的东西,只是要花点时间去背诵就没有问题。
人员管理存在问题:部分护士对排班表上的标志不知晓,工作服口袋内经常有无菌物品。原因分析:低年制护士对排班表上的标志代表意思不知晓,早会时没有好好聆听,事后未关注,未向别人请教。工作服口袋内的无菌物品,往往是预冲液,偶尔会有开封的棉球,日常操作为了图方便随手放入。
环境管理存在问题:床头饮食与医嘱不符,迁床病人腕带更改,血型腕带未及时添加。病房床头柜物品多,卫生间不使用防滑垫。 原因分析:医嘱更改饮食后办公班未及时通知责任组或责任组未及时更改。责任组代班时未做好交班,不知化验血型,还有床头牌与护理记录上评分不一致。晨间护理马虎,只关注床铺整洁,未整理好病人床头柜与床底物品。卫生间防滑垫使用不方便,病人觉得反而会绊脚。环境管理存在问题多,特别是床头标志这一块,屡查屡犯,要么是病
人病情与护理评分不符,要么是护理评分与床头标志不符,里面的问题多多,有几方面:护士能力不足,评分不符病情,或者病人出现病情变化未及时评分,或者护士评分后未及时更改床头标志。 物品管理物品管理存在问题:高危药如利多卡因、氯化钾经常有多药。冰箱进出药物登记本漏登记。原因分析:氯化钾经常一支多用,利多卡因气管镜麻醉使用,医嘱多开,办公班未退药。冰箱药物登记本只登记长期使用药物,临时用药无需登记,部分护士仍未知晓。
病房管理号其实不难,只要注意好这几大块就好了,检查是还有注意八项核心制度查一项核心制度,只要把自己怎么做的就怎么说出来就对了,平时一直这么做的,检查时就不会不知道怎么回答了。反而言之,检查只是手段,目的也是为了提高我们的护理质量。
病房管理细则
一 护士长管理
1 准确及时传达并贯彻执行医院或护理部有关制度、规定和要求:有会议记录及下发文件存档。
2 岗位职责明确,排班合理,有年工作计划及总结。
3 规章制度齐全,有护理核心制度、护理常规、技术操作规程、工作指引、培训计划及应急预案等。 4 科室培训落实情况:现场提问护士及查看。
5 各种登记本(三大本)按要求及时、准确完成,原始资料准确、合理、完整。
6 每周一次护理质量检查,发现问题及时处理,并向本病区护理人员作出分析、总结及下周计划等,并有记录。
7 检查查对制度(医嘱;服药、注射、输液、输血;手术病人;饮食)执行情况。
8 及时完成上级下达的任务;按时上交月报表;按时参加护士长会议。 二 病区环境
1 环境整洁,舒适,无噪音,无吸烟,走廊无杂物。任何设施不留污渍及胶布痕迹。
2 轮椅、车床等放置整齐规范,车床放置走廊尽头。.3 后楼梯不放废物、杂物,保证消防通道通畅。
4 杂物间物品放置整齐有序 ,病区、办公室、值班室等地拖、扫把、拖桶、毛巾等应专区专用,标识清楚,用后悬挂晾干。 5 有探视陪护制度,有管理措施,晚上10点前清场,10点半前关电视。
6 病区公共设施损坏及时修理。
7 楼层大堂灯及病区走廊灯晚上6点开早上7点关 。 三 办公室
1 保持环境清洁(无蜘蛛网、无尘、无污迹),桌椅摆放整齐,用后归位,工作电脑落班前关机。
2 办公台面无杂物,物品放置有序用后归位便于取用。抽屉物品归位摆放,常整理。 3 文件框整齐、归类清晰放置。 4 饮水机清洁,水杯放置整齐。 5 洗手盘清洁无异味。 四 治疗室
1 通风、台面整洁、地面光洁无杂物,洗涤槽清洁。 2 无菌柜清洁,无过期物。
3 药品柜:口服药、针剂、外用药分类放置,无过期药品,标示明确。 4 毒麻药品专柜加锁,每班点数,有专门登记本,班班交班。 5 抽屉:物品归类放置整齐、常整理。
6 污染区:医疗垃圾分类放置,垃圾桶摆放整齐。
7 治疗车:摆放整齐,整洁,车架光洁无锈迹,物品摆放合理,配备齐全,物资准备充分。
8 冰箱:清洁,无杂物,药品分类放置整齐,无过期药品。开启使用过的药品有开瓶时间及有效时间,并按规范妥善处置。 五 病房
1 病房内床位、床头柜和各种物品摆放整齐有序,床头柜整洁无污渍,无杂物。床下无杂物,便器放在床架上。
2 床单元清洁整齐,呼叫设备完好方便病人使用,日间陪人床归位放置整齐。
3 保持病房整洁、舒适、安静、安全、无闲杂人员,无吸烟、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4 保持病房清洁卫生,痰盂、垃圾桶时及处理。病室注意通风,每日用消毒液拖地两次,阳台清洁无杂物、积水,衣物按要求晾挂。厕所清洁无积水、无异味。 5 病人床头卡有各种护理标志。 6 吸氧病人有吸氧登记卡。 六 更衣室、值班室
1 护士服、鞋、帽摆放整齐有序。 2 室内保持清洁,各种物品放置整齐。
病房药品管理
根据我院目前形式,就病房药品管理作如下暂行规定: 一.抢救药品按抢救工作制度的要求,作以下规定:
1.班班交接:交班是查看封条的完整性,封条破损,再逐一检查。(每班核对抢救物品、药品,班班交接,做到账物相符) 2.五定管理:
各种急救药品应做到(五定):定数量、定品种、定点放置、定专人保管、定期检查。 3.不准挪动:
抢救物品不准任意挪动或外借,必须处于应急状态。
4、确保有效期:
抢救药品属于特殊药品,一旦启用,即为紧急抢救,要保证在有效期内使用。
5、车内保存:
抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标示清楚。定位、定量放置、定专人保管,检查无误后一次性锁封并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。护士长每周检查两次,科室每月至少清查一次。
6、及时补充:
药品使用后,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
二、其他备用药的管理:两非药品、毒麻药品、高危药品、贵重药品必须班班交接,每班交接药品品种和数量。发现少药和多药,要分析原因,找出解决办法。
三、药品检查要求:
1、电脑班每天对从药房领回的药品对有效期和外观的质量进行检查。
2、药品管理员每月在20日前对所有药品进行清点检查。
3、护士长每周抽查二次,每月20日前对所有药品进行全面清点检查一次。
4、所有交接班和药品质量检查必须有原始资料可追查。
四、监管部门:护理部和药事委员会不定期、不定时进行抽查监管。
医院病房管理
1.患者入院、出院、转科制度 2.健康教育制度 3.饮食管理制度 4.探视、陪护制度
5.住院患者外出管理制度 6.住院病历管理制度 7.执行医嘱制度
8.护理文书书写质量监控制度 9.分级护理制度 10.交接班制度
11.病房消毒隔离管理制度 12.病房物品、器材管理制度 13.医嘱查对制度 14.输血查对制度 15.手术查对制度 16.操作查对制度
病房管理规定
一、进入病房应保持安静,不要大声喧哗,以免影响病人休息。
二、不要随意挪动床位、更换房间,保持病房规范,物件摆放整齐。
三、爱护公物,保管好自己的物品,保存好各样票据,以便新农合报销使用。
四、医生查房时患者一定要在位。
五、通讯设备不要乱摸乱按,要保证正常使用。
六、要节约用电,安全用电,随手关灯,教育孩子不要乱摸开关等电器,保证平安使用。
七、讲究卫生。不要随地吐痰,乱扔垃圾,乱放东西。随时冲洗厕所,废物入篓。
八、不许在病房内吸烟,喝酒,烧水做饭。
九、医务人员要认真负责,病友要积极配合,提高治疗水平,搞好双方关系。
谢谢合作
宁陵县产业集聚区医院办公室
2017年2月
‘病房护理管理制度
1 病房的病床,床头柜,靠椅放置应固定,规范,整齐, 安全, 不得任意 搬动,保持病房整洁,舒适,安静, 认真做好病房的 晨晚间护理,更换后的床单位及时套上床罩。责任护士宣教患者衣物可以晾晒在病区卫生间,病区其它地方不得晾晒。 2病人出院后,及时更换被服,做好终末消毒。
3病人外出必须向值班医护人员请假,未经允许不得离开病房,危重 病人外出检查,治疗,必须有医护人员陪送。
4 保持病房空气流通,厕所保持清洁无味, 拖把使用有标记,分开放置,洗漱间清洁。
5护理人员上班应坚守工作制度,认真履行工作职责,做到不迟到,不 早退, 按时巡视病房,不在办公室聊天.责任组护士做到向病人每日介 绍,认真执行责任制护理。 6呼叫系统完备,铃声呼叫时及时接铃,一分钟到场。
7 保持床单清洁,干燥,每周更换一次,污染随时更换,病房内不能吸 烟,不能用电器。
8严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,陪护人员不得超过两人积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
9保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。10病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
11注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
12保持病区设备电器性能良好,出现故障由责任护士及时拨打维修电话及时维修。
13病房内设有专用充电插座,责任护士应宣教患者不得在氧气管道进行充电,以避免发生危险。
病房管理的质量标准
(1)病房内外要求清洁、整齐、安静、舒适。具体要求:①走廊光亮,污物间及厕所清洁、整齐、无臭味,治疗室、新生儿沐浴室、处置室工作有秩序,物品存放整齐,病室内空气新鲜,设备规范化,布局合理化,床单清洁整齐。②毒麻药、贵重药有专人管理,药柜加锁,定期检查。
(2)预防医院内感染及护理并发症的发生。
结(3)观察病情仔细、及时,做到五掌握(诊断、病情、治疗、检查
果及护理),并掌握陪住人数。
(4)病人口腔、头发清洁,皮肤清洁无压伤,指(趾)甲清洁。
(5)各种引流瓶及管道清洁通畅,达到要求。
(6)晨晚间护理认真执行。
(7)及时为危重病人制定护理计划,提出专科护理要求,并严格执行,无并症
(8)抢救及时,配合技术熟练,药品、器材准备齐全,执行医嘱准确、及时。
(9)各项无菌操作如注射、导尿等符合无菌要求。
(10)浸泡器械的消毒液的浓度、更换时间及液量达到标准。
(11)扫床按“一人一巾”湿扫,扫床巾浸泡消毒。
(12)治疗室、新生儿沐浴室严格执行消毒隔离制度,定期用三氧机消毒空气, 并作细菌培养。每次细菌培养应有日期与结果的登记。
(13)有菌及被绿脓杆菌等特殊感染病人用过的器械、注射器、敷料等,应按要求处理。对传染病人要求严格执行隔离制度。
(14)使用一次性密闭输液器及头皮静脉穿刺针头,并用一次性的注射器。如用玻璃注射器,一律经消毒液浸泡后,送供应室交换。
(15)所有无菌物品均要写明灭菌日期,确保无过期物品。有菌、无菌物品严格分开放。
(16)了解使用的各种消毒液的浓度、应用范围及配制方法。
(17)污染敷料及一次性医疗用品严禁丢入垃圾箱,应集中处理,以免造成公害。医疗废弃物的处置应符合医疗废弃物分类及处理规范。
(18).各种护理文件的书写应达标
(19)穿清洁、整齐的工作服、工作鞋,戴帽,举止大方。
(20)对病人态度和蔼,热情主动地做好各项护理工作。
(21)关心爱护集体,待人诚恳,团结互助。
(22)语言温和,礼貌待人,贯彻保护性医疗制度。
(23)严格遵守各项规章制度,坚守岗位,尽职尽责。
附件:病房管理源程序
#include #include #include #include #define ok 1 #define error 0 #define TURE 1 #define FALSE 0 #define max_name 21
typedef struct bed{
int
number;
/*床位号*/ int
live;
/*是否有人*/
unsigned char name[max_name];
/*人名最长长度*/ struct bed
*next;
/*下一个床铺*/ }bed;
typedef struct sickroom { int
number;
/*病房号*/ int
bednum;
/*房内床位数*/ int
livenum;
/*已住人数*/ struct sickroom *next;
/*指向下一个病房*/
struct bed *firstbed;
/*指向第一个床位*/ }sickroom;
int roomnum(sickroom *q) /*返回医院中的房间的个数*/ {
int i;
for(i=0;q!=NULL;i++)q=q->next; return i; }
int Initialization(sickroom *H) /*初始化操作*/ {
int i,n,k; sickroom *q,*sq; bed *p,*bp; printf(\"----------------------请输入病房个数:\"); scanf(\"%d\",&n); getchar();
- 1
int i,x,n,m,y; sickroom *q; bed *p; q=H->next; n=roomnum(q);
printf(\"请输入您要入住的病房号(目前共有%d个病房):\",n); scanf(\"%d\",&x); getchar(); printf(\"\\n\"); while(x>n||x
printf(\"您输入的病房号错误,请重新输入:\");
scanf(\"%d\",&x);
getchar();
printf(\"\\n\"); } for(i=1;inext;
/*q指向选择的病房*/ m=q->bednum-q->livenum; if(m==0) {
printf(\"-------------------------此病房已满。。。(回车继续)-----------\\n\");
getchar();
printf(\"\\n\");
return 0; } p=q->firstbed; printf(\"空床铺有:\"); for(i=1;ibednum;i++) {
if(p->live==0)printf(\" %d号床铺\",i);
p=p->next; } printf(\"\\n输入您要选择的床铺号:\"); scanf(\"%d\",&y); getchar(); p=q->firstbed; for(i=1;inext;
/*指向所选床铺*/ if(p->live==1) {
printf(\"-------------------------输入错误!(回车继续)----------------------------\\n\");
getchar();
return 0; } p->live=1;
- 3
{
printf(\"-------------------------查无此床(回车继续)-----------\\n\");
getchar();
return 0;
} } if(q->live==0) {
printf(\"-------------------------此床铺为空!(回车继续)-------------\\n\");
getchar();
return 0; } q->live=0; p->livenum--; H->livenum--; printf(\"-------------------------\"); printf(\"%s\",q->name); printf(\"已成功出院!\\n\"); printf(\"------------------------(回车继续)----------------\\n\"); getchar(); for(i=1;iname[i-1]=0; return 1; }
int searchsickroom(sickroom *H) /*查找出医院内病房空床位*/ {
int i,m,z=0;
sickroom *q;
q=H->next;
for(i=1;q;i++)
{
m=q->bednum-q->livenum;
if(m>0) printf(\"
%d号病房有%d个床位\\n\",i,m);
else printf(\"
%d号病房已满\\n\",i);
q=q->next;
z+=m;
}
printf(\"
院中还剩%d个床位(回车继续)。。。\\n\",z);
getchar();
return 1; }
- 5
int n=0,m=0;
sickroom *q;
bed *p;
char a[max_name];
printf(\"\\n请输入您要查找的人名(二十个字符以内,以空格结束):\");
scanf(\"%s\",a);
getchar();
for(q=H->next;q;q=q->next)
{
for(p=q->firstbed;p;p=p->next)
{
if(p->live==1)
if(strcmp(a,p->name)==0)
{
n=q->number;
m=p->number;
}
}
}
if(m==0&&n==0)
{
printf(\"-------------------------查无此人(回车继续)------------\\n\");
getchar();
}
else
{
printf(\"
此人目前住在%d号房%d号床。。。\\n\",n,m);
printf(\" ---------------------(回车继续)-----------------\\n\");
getchar();
}
return 1; }
int nowhospital(sickroom *H) /*显示目前医院的住院情况*/ {
int i;
sickroom *q;
bed *p;
i=0;
for(q=H->next;q;q=q->next)
{
printf(\"\\n病房%d —>\\t\",q->number);
for(p=q->firstbed;p;p=p->next)
- 7
if(i==2) searchbed(H);
else
if(i==3)
searchpeople(H);
else
if(i==4)
nowhospital(H);
else
if(i==0);
else
{
printf(\"输入错误!(回车继续)\\n\");
getchar();
}
}while(i!=0);
return ok; }
void main() /*主程序*/ {
int i;
sickroom H;
system(\"CLS\");
printf(\"********\\1\\2**************\\14************\\1\\2************\\14********\\1\\2*********\\1\\2 \\n\");
printf(\"
_______________________________________________________
\\n\");
printf(\"
\\1
\\2
\\n\");
printf(\"
\\2
欢迎进入医院管理程序!!!
\\1
\\n\");
printf(\"
\\1
\\2
\\n\");
printf(\"
\\2
请先对医院进行初始化。。。(回车键继续)
\\1
\\n\");
printf(\"
\\1_____________________________________________________ \\2
\\n\");
getchar();
Initialization(&H);
printf(\"\\n\");
do
{
system(\"CLS\");
printf(\"********\\1\\2**************\\14************\\1\\2************\\14********\\1\\2******\\1\\2********\\n\");
printf(\"
_____________________________________
\\n\");
printf(\"
\\1
\\2
\\n\");
printf(\"
\\2
选择菜单:
\\1
\\n\");
printf(\"
\\1
[1] 入院操作
\\2
\\n\");
printf(\"
\\2
[2] 出院操作
\\1
\\n\");
printf(\"
\\1
[3] 查询医院信息
\\2
\\n\");
printf(\"
\\2
[0] 退出医院
\\1
\\n\");
- 9
病房护士长工作计划
篇1:2015年护士长工作计划 2015年护士长工作计划
2015年,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,我们要从自身做起,高标准、严要求,转变服务理念,强化服务意识。无论从服务、管理,还是护理质量追求上,都力争迈上一个新台阶,重点做好以下方面:
一、落实各项规章制度,加强护理质量管理
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、坚持科室例会制度:学习护理专业及管理相关资料,安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,提出和落实相应的整改措施。并不断丰富例会内容。
2、落实神外科科护理常规,正确填写各种信息数据登记本。
3、每月对护理工作进行检查,并及时向大家反馈质控检查情况,不断提高科室的护理质量水平。
4、加强危重病人的护理,坚持床头交接班制度及晨间护理,预防并发症的发生。
5、严格履行护理人员职责,明确各类岗位责任制和护理工作制度,杜绝各种不良现象。
6、坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时必须三查七对。
二、加强医德医风建设,提高病员满意度
1、对住院病人发放满意度调查表,评选最佳护士,进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题,落实整改措施。
2、规范护士的语言行为,在日常工作中落实护士文明用语。
3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育,以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核,合格者才能准予上岗。
4、科室定期召开工休座谈会,征求病人意见,解决问题。
三、重视技能培训,提高业务素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、营造学习氛围,创建学习团体,提高听取院、科各级专家授课率。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、坚持护理查房制度:对护理诊断、护理措施进行探讨, 2 并提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。以达到提高业务素质的目的。
5、组织护士外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面。
6、鼓励大家进行继续教育学习。
四、加强院内感染管理,消除感染隐患
1、科室坚持每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
2、严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
3、坚持每月对病区治疗室、换药室的空气培养,避免感染发生。
4、治疗室、换药室及病房内,坚持定期用消毒液拖地,出院病人严格进行终末消毒。
5、坚持晨间护理一床一湿扫,对各种消毒液浓度定期测试检查。一次性用品使用后,及时毁形,集中处理,并定期检查督促。
五、科室优质护理服务工作
1、进一步落实责任护士分床管理制度,强化安全意识教育,及时发现工作中的不安全因素,避免差错事故。
2、坚持“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,急病人所急,想病人所想。通过护士的言传身教,深入开展病人的
3 健康教育活动,使病员得到满意的服务。
3、细化优质护理内容,促进病人身心早日康复。
我们坚信,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员团结一心,我们一定会完成各项工作,使患者及家属真正放心、满意。
篇2:病房护士长拟工作计划 病房护士长拟工作计划
一、在科主任及护理部领导下,全面负责病房的行政管理和护理质量管理工作。
二、目前,我院综合病房未接收住院病人,下半年的病房工作主要为完善各项管理制度、护理质量监控措施、护理操作常规、病房急救药品、物品的准备工作。
三、按照上海市护理质控中心的要求来管理病房,制订护理工作计划并组织实施,病房开放后要定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,将优质服务的理念逐渐管理病房。
四、根据病房开放后的工作情况和护士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
五、下半视情况需要落实病房护理人员,要加强病房护理人员的岗前培训,组织业务学习和专业技能的培训,不定期提问或采用其它形式考核。
六、病房开放后要加强督查病房护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行病房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
七、及时传述护理部的工作要求,督促、指导病房各项工作,病房开放后每日主持晨会,了解中、夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的护理工作情况。
八、参加并组织特殊病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
九、做好病房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责, 保证供应并期检查,做好记录。
十、协调本科室工作人员与医生、保洁人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
篇3:2016年护理工作计划 2016年护理工作计划
2016年,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,为进一步深化护理工作内涵,提升护理服务水平,持续改进护理质量,努力为患者
一、具体优质护理服务内容与工作措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 5 2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。 2.转变护理观念,提高服务质量
1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。
3)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。 3.严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育 1)、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。 2)、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制
6 度,加强对危重病人的管理。 全面提升职业素质、优化护理服务 3)、切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
4)、优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。 5)、优质护理服务设立责任组长2名、各组责任护士2名,每名责任护士护理8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
6)、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
7)、临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
8)、定期满意度调查 每月组织召开工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议;每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者从心里满意,要求每位护士树立良
7 好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
9)、加强患者健康教育:优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
二、夯实基础护理,建立绩效考核制度
1、规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2、明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。
三、加强管理,确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮 8 等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
2、加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
四、加强三基三严的培训,提高护理质量
1、加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
2、将科室护士按照分层方式的要求培训,并与每周进行业务知识的讲解,互相学习。每月两次科室并有学习笔记及考核试卷,对于考试不及格者,予以补考。
3、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
4、每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器 9 的使用。
五、加强院内感染的管理,加强医务人员职业防护管理
1、指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
2、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
3、加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容: 1)、院感相关知识及个人防护知识; 2)、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等 3)、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。 4)、新员工(包括实习生)岗前培训 5)、保洁人员职业防护培训
4、强化手卫生管理,根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意
识和依从性。 10
胸心外科2015年优质护理示范病房工作计划
为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动相关文件,深化拓展“优质护理示范工程”活动的工作内涵,科室在总结2013年开展优质护理示范工程活动的经验,结合卫生系统开展“三好一满意”活动及科室实际,特制定具体服务计划:
一、指导思想
“以病人为中心,紧紧围绕”改革护理模式,履行护理职责,深化优质护理服务,提高护理服务水平的工作宗旨,切实加强基础护理,提高专科护理服务质量,努力为患者提供连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
1、器械消毒合格率100%
2、抢救器械完好率100%
3、基础护理合格率≥95%(合格分95分)
4、优质护理服务示范病房合格率90%(合格分95分)
5、危重患者护理合格率≥90%(合格分90分)
6、护理技术操作合格率≥95%(合格分90分)
7、护理文书书写合格率≥95%(合格分95分)
8、消毒隔离合格率≥95%(合格分95分)
9、住院患者健康教育覆盖率100%
10、患者对护理工作满意度≥96%(合格分95分)
11、陪护率≤30%
12、病人对分管病人做到“十知道”
13、病房环境达到“整洁、舒服、安全、安静、温馨”
14、护士规范化培训每年≥95%,继教合格率每年≥95%
15、护理人员具备大专以上学历≥85%
三、具体实施措施
1、加强基础护理及分级护理的管理落实:
(1)公开基础护理服务项目:责任护士掌握岗位职责、工作流程并能主动巡视病房,及时发现并帮助病人解决问题,主动向病人及家属介绍每日护理计划并落实。
(2)根据每周工作安排,周一床上擦浴,周二测体重、剪指甲、大换单,周三床上洗头,周四床上擦浴,周五健康教育工作落实,周六出院回访。生活护理工作由护士或助理护士完成,治疗性护理由责任护士完成。
(3)对新入院的病人实行首迎制度,责任护士应在10分钟内接待病人,做好入院评估,实施入院宣教,护士长应在30分钟内到床前。 (4)治疗台前移,减少责任护士时间浪费,提高工作效率,便于在短时间及时更换输液袋,提高病人满意度。
(5)巡视单记录体现动态观察,做好床边健康教育指导及记录。 (6)责任护士必须做到掌握患者的基本情况、既往史、饮食睡眠排泄、医学诊断、阳性检查及主要的阳性体征、主要的护理要点、常见的并发症的预防、主要的康复指导计划、患者的生活自理能力、心理状态。
(7)对出院患者做好出院指导,协助办理出院手续,主动送到电梯口,特殊患者出院后定期进行电话回访。 (8)动员家属减少陪护人数和时间。
2、专科护理的落实:
(1)科室开展肺功能功能锻炼示范病房,责任护士指导病人进行最有效的呼吸方法,增大通气量,加强膈肌和辅助呼吸肌的活动,改善脊柱和胸廓的活动状态;指导病人掌握有效咳嗽的方法,辅以胸部叩击与胸壁震荡,促进肺内分泌物的排除;根据病人情况进行功能锻炼,恢复活动能力。
(2)科室退出心理护理举措。责任护士及时观察所分管病人的变化,根据不同的心理状态,给心理指导,树立病人战胜疾病的信心,积极配合治疗。并做一分调节患者情绪方法的模板,供护士使用。 (3)住院时间长的病人,注意静脉的保护。合理选择血管,首先选择患者四肢末梢充盈、弹性好、易固定的血管。由四肢的远端向近端循环使用,避免使用靠近关节、硬化感染的静脉,尽量避免首选粗大血管,以备紧急情况下使用;掌握有效穿刺的技巧,娴熟的技术是有效穿刺成功的基础,禁忌试验性穿刺,避免给患者增加痛苦和恐惧,影响再次穿刺效果。
(4)多发性肋骨骨折及大手术需卧床的病人注意皮肤的护理,根据病人情况勤翻身,一般每2小时一次;保持皮肤清洁和干燥;促进皮肤血液循环;避免脱拽和摩擦,移动病人或翻身时,要将病人身体托起后才能移动;保持床单位整洁干燥。
(5)建立专科常见疾病护理常规及专科护理质量评价标准,护理人员掌握并能熟练实施。
(6)配合医生做好胸腔闭式引流术,加强管道护理,严格记录引流量,引流液的颜色、性质。妥善固定,定时挤压胸引管,保持导管通畅,严格无菌操作,定期更换引流装置,班班交接管道病人,巡视单双人签名。
(7)对跌倒坠床、压疮、管道滑脱高危病人进行风险评估,动态观察,防止跌倒坠床、压疮、管道滑脱的发生。
3、健康教育
(1)认真落实每周五的健康讲座,向患者讲解常见疾病的发病原因、临床特点及护理措施,增强患者的健康知识,使健康宣教贯彻患者住院全过程。
(2)建立床头健康教育落实单,细化教育内容和反复教育次数,并掌握患者的知晓情况。特别是放置管道的病人,要反复告知放置管道的目的及注意事项,做到意外脱管零发生。
(3)健康教育处方的发放,进一步使患者加深对疾病的认识与了解。 (4)护士能够对病人进行针对性的健康教育,采取不同形式,如:组织病人及家属在病房宣教或单病房宣教,利用晨晚间护理的机会与患者交流,取得患者对治疗与护理的配合。
4、分工模式
(1)科学实行APN排班。根据科室的人员资质,合理安排分管病人数,弹性排班,重点时段不低于2人在岗。
(2)根据医院护士的分层管理规定,护理人员按资质要求上岗,体现能级对应,完成各岗位职责并将保证质量。
5、加强安全防范措施,防止意外事件的发生。(1)对所有入院患者佩戴腕带,以便于身份的识别。 (2)对老年、幼儿、生活不能自理的患者使用床栏。 (3)病房内安全提示在院内的安全防范及注意事项。
(4)建立人性化的温馨提示:“防滑到”“防坠床”“防烫伤”“防脱管”“请勿擅自操作”等各种警示牌。 (5)对特殊患者签署风险告知书。
6、加强护士学习与定期训练
(1)每月按时参加科室及护理部分层次培训及技术操作辅导。 (2)科内业务学习;认真组织学习专科知识,护理查房及病例讨论。 (3)开展护理新进展讲座,提供专科知识。 (4)轮转护士、实习生的带教工作落实到每周。
(5)科室每月进行一次操作考试,每季度进行一次理论考试,如有专科知识培训,随时进行考核。
7、绩效考核
按照护理部制定的考核标准,做好科内登记,班次(10%)、岗位(30%)、职称(20%)、工作量(10%)、工作质量(30%,含满意度),完成计算科内人员的绩效,按绩效考核结果发放奖金并签名。
8、每月完成上报工作信息表
9、星级护士评选
贯彻落实优质护理服务的工作方案,结合“三好一满意”活动,开展星级护士评选活动。每月按星级护士考核标准做好总结。
10、推出特色服务
做到三多三到位:多一份尽心,就能早日带给病人康复;多一份关心,就能缓解病人压力;多一点爱心,就能给患者更多的慰藉。三到位:观察病情到位、护理措施到位、沟通指导到位。用天使的光荣感、自豪感和使命感时时提醒自己;努力通过独具特色的护理服务,提升护理工作的文化品位、礼仪品位和服务品位,创新科室护理文化,使患者满意。
11、继续开展便民、利民措施
(1)配置便民盒,免费提供笔、纸、花镜、针、线。
(2)走廊防止扶手、厕所配置输液挂钩、洗脸间设置在房内,配置淋浴装置,开水24小时供应、生活护士每天3次送开水到床头。 (3)对需要特殊检查,生活不能自理的患者,提供轮椅、平车进行陪检陪送,保证患者在住院期间的生活方便。
(4)食堂送饭到病区,多样选择,保证病人的食品安全。配有微波炉,解决少食多餐的问题。
(5)床与床之间设置隔离帘,保护患者的隐私。 (6)提供天气预报信息。
(7)病房内温馨提示,检查科室在院内的位置,出院结账流程。 (8)配备洗头车、吹风机等一套设备,以便于床上洗头。 (9)患者有急事需与家人联系时,主动为患者拨打电话。 (10)提供各种形式的健康教育措施。每周组织患者及家属进行一次健康教育。
(11)建立电脑查询机,供患者随时查询费用,让患者明白账目,增加透明度。
(12)设置公示栏,提供宣传教育,公示基础护理服务项目,设有意见簿,定期召开公休座谈会,发放满意度调查表,对患者提出的意见和建议,制定改进方案,提高护理质量。
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