消化内科护理工作计划
推荐第1篇：消化内科护理工作计划
2018年消化内科护理工作计划
2018年，消化内科将在医院领导的指导下，围绕护理部工作计划，以护理质量与护理安全为核心，以患者满意为宗旨，坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全为目标，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院良好形象。根据病房实际情况，制定工作计划如下：
一、总体目标
1、围绕医院“一体化、多中心”发展战略，把护理工作做到认真细致，措施落实有效，提升病人满意度。
2、配合医院门急诊医技楼建设、医院新区建设，根据医院总体部署完成科室各项工作
3、深化优质护理，加强护理安全管理，强化核心制度落实，提高护理质量。
4、配合医院推进护理信息化建设，应用信息化手段加强护理管理，完善护士工作站。
5、迎接三甲医院评审工作
二、具体措施
（一）加强科室护理管理，强化管理职能
1、根据病房工作需要，进一步修订和完善各项工作流程、常规等，对修订的流程和常规加强对护理人员的培训和考核及跟踪规范执行，强化核心制度人人掌握、严格执行。
2、每周召开科室晨会1-2次，每月召开全科护士会议1次，正确传达辖区护士长会议及护理部的会议精神，反馈工作中存在的问题及要求，重视质控结果反馈，督促整改，体现PDCA循环。
3、科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查，关注安全隐患。每月对存在问题进行分析汇总，落实整改，充分发挥科室质控小组成员的作用，做到人人参与科室管理，护理质量共同把关。
4、加强对重点人群的关注，如新入科护士、年轻同志，同时加强重点环节和重点时段的管理，对重点人群采取专人带教，带教老师要与护士长加强沟通，便于了解护士想法及能力情况，根据实际情况，进行有的放矢帮扶。
5、在可能的情况下推荐科室骨干护士外出学习
（二）加强护理队伍建设，落实护理安全管理各项措施
1、对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训，提高专业素质。
2、科室进一步细化新上岗护理人员培训方案和具体的实施计划，对新定科人员的培训计划和达标要求要做到严格管理，指定专人带教，落实各项考核项目。
3、进一步修订护理人员应知应会专科知识手册，人手一册，提高护理人员专科技能。
4、强化护理人员的安全意识培训。科室每月进行护理安全培训，并进行案例分析，提高风险防范意识，做到警钟长鸣
5、加强急救药品器材的管理，护士长指定专人管理，每周检查，确保各项药品、器材处于备用状态
6、按时上报各项过程指标和结果指标，并进行监测和分析。
（三）继续深化优质护理服务，提升护理内涵
1、优化环境，舒适整洁，主动帮助，爱心相助
（1）每日保洁人员对各自包干区域进行清扫，护士长每天对病区卫生进行督查，发现问题及时督促保洁人员清理，并与奖惩挂钩
（2）责任护士对各自病房进行晨间护理，协助病人进行物品整理，床头柜物品整理有序，床下无杂物，脸盆放置床架，大小便器摆放卫生间，创造干净、卫生的环境
（3）责任护士经常下病房，做好相关宣教，构建良好护患关系
2、责任护士熟悉患者病情，沟通有效，落实基础护理
（1）责任护士积极与医生沟通，了解患者病情，提供有效的护理措施 （2）每日交接班时护士长、责任护士主动问候患者，查看患者基础护理是否落实到位，如有缺陷及时整改；
3、沟通及时，交流到位
（1）工作中用全体护理人员遵照“接待热心、护理精心、治疗细心、解释耐心，征求意见虚心”的“五心服务”标准服务于每一位患者，加强与患者、家属的沟通，用精湛的技术、周到的服务、贴心的语言服务于患者；
（2）实行“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利；
（3）对出院病人的康复情况及时跟踪回访，广泛听取病人及家属对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。 （4）做到 “五到位”“三弄清”“三协助”“两保持”“两必须”“两记清”“两鼓励”“两敢”
“五到位”：收治病人带到床边一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性准备、放置到位；病人的私有物品一次性指导性规范到位；病床单元基本设备设施准备交代一次到位；病房环境、人员、安全宣教到位。“三弄清”：弄清营养科送饭作息时间，积极配合他们的工作；弄清病人夜间休息情况、标本留取情况；弄清患者目前状况，今日需要解决的问题或要求，根据情况提供给医生，使病人需要得到及时、合理安排；“三协助”：协助病员做好就餐准备；协助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理，协助医生做好医嘱执行；“两保持”：保持病房的三化（规范化、程序化、制度化）、八字（清洁、整齐、舒适、安全）；保持病人三短（胡须、指甲、头发）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔） “两必须”：必须熟悉管床病人的十知道；必须每日为患者做一次健康教育；“两记清”：记清管辖区域病人情况，记清交接班登记本；“两不”：不让病人或家属为了医疗或护理的事情出科；不让患者家属着急；“两鼓励”：鼓励生活能够自理的病人自我照护，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓励病人家属为医务人员提意见；“两敢”：敢问患者“今天你会了什么”；敢问“你对我的服务还满意吗”
4、完善科室便民服务箱，根据病人需要增设相关物品，进一步为患者和家属提供便利服务。
5、灵活运用天使园地板块，指定专人管理，为医护和患者搭建交流的平台，构建和谐护患关系。
6、科室建立电话和微信回访平台，为出院患者做好延续性护理服务。
7、注重收集护理服务需求信息，及时完善工作中的欠缺和不足，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
（四）加强护理科教研工作
1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量。
2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。
3、加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。
4、鼓励护士撰写护理论文，力争2018年发表CN论文2篇或以上。
5、每月进行三基专科培训，提升科室专科理论知识水平。
（五）落实护理质量指标管理
急救药品、器材完好率100% 责任制整体护理合格率≥90% 危重病人护理合格率≥90% 护理文件书写合格率≥90% 护理安全质控合格率≥92% 病区管理合格率≥91% 分级护理合格率≥90% 健康教育覆盖率100% 住院病人满意度≥90% 护理不良事件上报率100% “三基”考核人人达标 2017.12住院病人跌倒、坠床、压疮风险评估率达100%
消化内科
推荐第2篇：消化内科护理工作计划
2016年消化内科护理工作计划
2016年，消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨，坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全、患者满意为目标，夯实基础护理，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院良好形象。根据病房实际情况，制定工作计划如下： 具体实施方案如下：
一.继续深化贯彻落实优质护理
1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。
二.加强安全管理，注重环节
1.以核心制度为指引，保障护理安全。
2.组织护士定期学习《护士条例》，增强护士法律法规意识。
3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时准确评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。 7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论，提出改进措施。
8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，相互提醒，为病人提供优质的服务
9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，如有不合理流程及时改进。三.加强护理质量、确保护理安全
1.加强护理管理，2016年继续深化目标管理，完成以下指标任务。急救药品、器材完好率100％；责任制整体护理合格率≥90%；危重病人护理合格率≥90％；护理文件书写合格率≥90%；护理安全质控合格率≥90%；病区管理合格率≥90%；分级护理合格率≥90％；健康教育覆盖率100%；住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%；护理不良事件上报率100%；消毒灭菌合格率100％；“三基”考核人人达标；住院病人满意度≥90％；手卫生知识知晓率100%；洗手正确率≥85%；手卫生依从性≥85%。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施 3.重视护理文书的书写，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施、急救仪器等常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7.加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档,保证每时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时高年资护士要带头作用，注意培养护士慎独精神。
8.加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。四.抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1.低年资护士做到专人带教，基本技能操作必须全部达标，并在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。2.加强专科技能的培训，制定培训考核计划。 3.加强相关知识的学习，做到理论与实践相结合。 五.注重塑造形象，优化服务流程，提高护理实效
1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”， 积极响应护理部“快乐天使”活动，营造护士美好专业形象。
2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。 六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。七.加强人才管理，合理使用人力资源
1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3.充分发挥科室质控护士的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作。
4.鼓励护理人员提升学历，参加护理本科、研究生的学习。八.教学科研
1.指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。3.拟定每批实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。 4.加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。 5.增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争2016年发表CN论文2篇或以上。
6.计划进行QCC小组活动，应用管理工具解决护理工作中存在的问题，提高护理质量。
九.健康教育规范、普及化
1.在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查。
2.科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏、健教处方、健教手册的作用，印发图文并茂的健康宣传册发放给病人。
十.建立绩效考核机制：将精神激励与物质激励有机结合，工作中体现多劳多得、按劳分配原则，打破大锅饭制度，拉开奖金差距，最大限度激发每位护士的工作积极性
1.对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。
2.对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护理人员进行物质奖励。
3.以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如各种考核测评、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。4.奖勤罚懒，奖优惩劣。
十一、征求护士意见，开展一些集体活动，丰富大家的业余生活，提高集体凝聚力
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消化内科护理查房
姓名:何晓玲 学校:西南医科大学
基本信息：郑一，女，80岁，重庆人，汉族，丧偶，医保，芒种时节发病，育有3个子女，子女体健。个人史，家族史，过敏史无特殊。家庭和睦，社会支持系统良好。对疾病部分了解，认知能力中上。2016年6月7日11时14分入院。
主诉：反复上腹胀痛4年余，再发伴纳差1周。
现病史：患者4年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，饭后明显，伴有反酸烧心，嗳气，曾行胃镜检查提示：慢性胃炎。自诉期间曾出现黑便；经住院治疗好转，其后患者上腹部胀痛反复发作，长期服用保护胃粘膜药，症状可缓解。1周前患者因感冒受凉后腹部胀满加重，伴食纳减少，反酸烧心，为求进一步诊治，由门诊拟“纳差待查，糖尿病，高血压”收入我科。入院时：患者上腹部胀痛，饭后加重，伴有反酸烧心，嗳气后觉胀满缓解，口干口苦，食纳差，无恶心呕吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不适，活动受限，夜寐差，大便干结，2-3日1行，小便色黄，夜尿频多。近期体重无明显变化。
既往史：原发性高血压病史20余年，口服硝苯地平缓释片1片，Bid，血压控制可。冠心病病史，服用血栓通片、银杏叶片。20余年2型糖尿病史，皮下注射门冬胰岛素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范围内。曾患糖尿病足，现已治愈。重度骨质疏松症及右侧锁骨骨折病史，曾行右侧股骨置换术。
入院查体：T36.6OC
P78次/分
R19次/分 BP160/82mmHg
发育正常，营养良好，神志清楚，检查合作，轮椅推入病房。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。眼睑结膜无苍白，巩膜无黄染，肺部叩诊清音，双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及吸气末湿罗音。心律齐，心率：78次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，剑突下及上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。右下肢可见长约10cm手术瘢痕，右下肢活动障碍，右侧锁骨错位，右上肢活动障碍，无明显疼痛。膝关节屈伸困难，无关节肿胀，双下肢足背动脉搏动减弱，生理反射存在。左侧第四足趾可见一小溃疡，表面黑色结痂，无流脓。
辅助检查：
胸片：
1、右侧锁骨中段、右侧肱骨外科颈骨折（未愈合）
2、心影增大
3、主动脉弓壁钙化。心电图为正常心电图。
查血：葡萄糖：11.5mmol/L，钾：3.49mmol/L，渗透压：310.8U/L，C反应蛋白：17.8mg/L,尿常规：葡萄糖+3 28mmol/L，酮体：+- 0.5mmol/L，白细胞+- 15Cell/uL，隐血：+2 80Cell/uL，红细胞：2-5/HP。血常规：白细胞：8.8×109/L，中性粒细胞比率78.1%，中性粒细胞数6.9×109/L。
腹部彩超：部分肝实质回声增多、欠均质。心脏彩超：心脏各腔室大小正常，左室舒张功能减退，二尖瓣轻度返流。 中医诊断：胃脘痛
脾胃湿热证
西医诊断：
1、慢性胃炎
2、2型糖尿病
糖尿病足
3、原发性高血压3级
极高危
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
5、骨质疏松症
6、右侧股骨置换术后
7、右侧锁骨中段陈旧性骨折（未愈合）
8、右侧肱骨外科颈陈旧性骨折（未愈合）
诊疗过程：入院后遵医嘱予一级护理，低盐低脂糖尿病饮食。完善相关辅助检查，治疗上予降糖，降压，PPI抑酸护胃，氨基酸营养支持，活血化瘀，穴位贴敷调理脾胃，穴位注射通络止痛，脑电生物反馈改善头晕头痛。
6.8骨科会诊加用口服碳酸钙D3 1片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降钙10iu肌注2次/周。
6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。调整胰岛素用量为早18u中6u晚14u
6.15 尿培养提示尿路感染，选用头孢西丁抗感染。
现患者诉食纳稍好转，饭后胀满减轻，伴反酸烧心，嗳气，口干口苦，头晕头痛减轻，自汗盗汗，五心烦热，右下肢疼痛不适，活动受限，咳嗽缓解，夜寐差，大便通畅，小便色黄，夜尿频多，无尿痛。 6.19 血常规钾3.21mmol/L，加用氯化钾缓释片1.0gtid 护理诊断及措施：
1.疼痛：腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
（1）休息与活动：指导病人急性发作时应卧床休息，并可用转移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛，病情缓解时，进行适当的锻炼，以增强机体抵抗力。
（2）理疗：可穴位贴敷：双侧天枢、大横、大肠俞等穴位清利湿热，理气和胃止痛。穴位注射足三里等缓解疼痛。
（3）遵医嘱予以抑酸护胃等药物，观察药物的疗效及不良反应。
2.有皮肤完整性受损的危险
（1）保持皮肤清洁干燥，定时翻身
（2）加强营养
（3）预防感染
3.夜尿频多与泌尿系统感染有关
（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，尽量勿站立或坐直。分散病人注意力，减轻焦虑。
（2）保持皮肤黏膜清洁：加强个人卫生，增加会阴清洗次数，减少肠道细菌进入尿路感染机会。
（3）用药护理：遵医嘱予头孢西丁抗感染治疗，观察疗效及用药后的反应。
4.水电解质紊乱与患者代谢障碍有关
（1）遵医嘱用药，维持患者水电解质平衡，并注意观察患者用药后的反应
（2）定期监测患者电解质情况
5.躯体活动障碍：与骨质疏松及骨折有关
（1）协助基础生活护理。
（2）指导患者正确活动：进行患侧的功能锻炼，双上肢及健侧下肢的全范围关节活动。活动量以机体能耐受为宜。
6.焦虑: 与疾病反复发作，病程迁延有关
（1）应耐心细致的回答病人及家属的问题，介绍本病的病因，发病机制，减轻病人及家属的紧张情绪。
（2）应多与病人及家属沟通交流，主动介绍责任护士，主管医生病房环境及病室的病友，减轻紧张恐惧心理。
（3）提供舒适的病房环境，减少不必要的环境刺激。
7.知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
（1）疾病知识指导：向病人及家属介绍疾病的相关病因，避免诱发因素，指导病人保持良好的心理状态，注意劳逸结合，积极配合治疗。患者有糖尿病和高血压史，告知患者监测血糖和血压及按时服药的重要性和必要性。
（2）饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，避免生冷刺激性食物及损伤胃黏膜。少食多餐，三餐定时定量。限制食物中胆固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，猕猴桃等。
（3）用药指导：根据病人的病因，具体情况进行指导。教育病人遵医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应。不随便停药及减量。
8.潜在并发症：低血糖
（1）评估诱因：即评估是反应性低血糖还是药物性低血糖。前者见于少数2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰岛素分泌的高峰延迟出现，大多数发生在餐后4-5小时。后者多见于胰岛素使用不当或过量。当从动物胰岛素改用为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加。
（2）病情监测：一般血糖低于2.8mmol/L时出现低血糖症状，但因个体差异，有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状。因此，观察低血糖的临床表现尤为重要：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力，紧张、焦虑、性格改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。
（3）急救措施：一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。
(4)预防措施:护士应充分了解病人使用的降糖药物，并告知患者及家属不可随意更改和增加降糖药物及其剂量;老年糖尿病病人血糖不宜控制过严，一般空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L即可;普通胰岛素注射后应在30min内进餐;初用降糖药物从小剂量开始，然后根据血糖情况调整用量;指导病人了解低血糖的诱因、临床表现和处理;病人应随时携带一些糖块、饼干等食品，以便应急时食用。
9.潜在并发症：糖尿病足；酮症酸中毒、高渗性昏迷；高血压危象
推荐第4篇：消化内科护理工作总结
2016年消化内科护理工作总结
2016年在院领导及护理部的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。
一、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度，全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度：要求每日对医嘱进行查对，每日护士长参加，详细核对各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；保证护理安全。
三、注重提高护理人员业务素质。对护理人员进行三基培训，购买消化内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月按护理级别定期组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平。
四、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
1、不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况，全方位
评价优质护理服务工作开展情况。
2、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度
3、深化病房责任制护理工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、注重服务细节，提高病人满意度。坚持了以病人为中心，
以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。
五、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内
容、流程等进行规范。强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
六、规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了责任护士发药并指导病人服药，确保了患者口服用药安全。
七、充分调动护士积极性。
1、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
2、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量，在考评、指导的过程中不断强化责任
护士的责任意识，履责能力，使病人得到应有的关爱和照顾。
八、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，开启后的无菌药液及时注明开启时间。
3、对于医疗垃圾分类放置，用后的物品及时毁型、
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。
5、护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，
及时制定出相关措施，以确保护理安全。
九、取得的成绩
1、获得市卫生局第二届十佳护理集体提名奖。
2、获得2016年院级优秀护理集体称号。
3、接受国家卫计委脑卒中筛查基地的检查。
4、“负压密闭引流技术在重度压疮病人中的应用”，获得省、市级新技术应用三等奖。
十、存在的不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善（药剂科
统一配药、送药）；护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
3、护士整体内涵素质有待提高。2016年12月30日
2016消化内科护理工作总结与计划
在2016年优质护理工作经验的基础上，护士长重新制定并细化了各班工作职责，调整了上班人员人数。做到了弹性排班，增加了高峰期上班人数，让病人得到了更好的治疗和护理。
在医嘱查对上，每周护士长参加核对1-2次，并有记录；当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对，并有记录；治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对，并都有记录；总之，我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。所以在过去的一年里我们没有大的护理差错。 优质护理一直在摸索中不断成长，同时带领着我们每一个人也都在成长。开展优质护理以来，在总护理部的督促和指导下，我们每一个护士的理论和护理操作技能都得到了很大的提高。同时，护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。输液、输血、注射、各种过敏试验、口服药物的查对与发放等，虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事。所以，医院不断完善了输血及各项护理操作制度来保护我们医护人员，但同时也要求我们必须遵守规章制度，做到细中有细。口服药物的摆放一直是大内科的一大特色，可是，安全隐患一直在为我们招手，尽管从药房摆放回来后，我们的责任护士还在查对，但是这紧紧靠的是经验，就那么一个白片，除了有特殊符号的药物外，请问从药瓶拿出来后我们是否都还知道它的名字。
在开展优质护理以来，我们把以往口头的床头交接班变成了实践，每天在护士长的带领下，各班的床头交接班衔接的非常紧密，大大降低了压疮发生的例数。同时，在医生们的配合下，我们能够做到对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到更细致的检查、接受。我们时不时就会抢救病人，急救箱的完整、急救药品的日期以及急救器材保持功能状态，都是必不可少的，所以我们有专门保管急救箱的护士，用完及时补上，不用的时候每周检查一到两次，然后封存。
我们给病人每做一项护理都需要记录，所以护理记录单的书写一定要规范，明确护理文件书写的意义，增强法律意识保护我们自己。可是我们书写护理记录单真正就是为了保护我们自己吗？我们好多护士书写护理记录单只是为了当班的工作，草率写完，可何岑想过一旦出现医疗纠纷，你不认真的一敲会给你和科室带来多少麻烦。
2016年消化内科护士长年终总结
2016年消化内科护士长年终总结
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，医.学教育网内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
推荐第5篇：消化内科护理工作总结
2014年消化内科护理工作总结
我科室虽是新成立科室，但在护理部的正确领导下，紧紧围绕患者安全目标，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，贯彻落实卫生部“优质护理服务”指导思想，规范护理行为，完善各项护理规章制度 ，改进 服 务流程， 加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将全年工作实施情况总结如下：
一、认真开展优质护理服务
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心，热心”是我们消化内科开展优质服务活动的理念，我们把这“六颗心”应用到工作中，用我们的这“六颗心”服务于每一位患者，让他们感受到医院就像自己家一样温暖，我们医务工作者就像他们的家人和朋友，与他们站在同一战线上。无论对患者还是家属，我们都微笑以待，真诚以待，还积极地与他们交流沟通。一个真诚的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，通过我们的这种“微笑服务，满意侍患”，不仅能使患者感到亲切、温暖，也能增强他们战胜疾病的信心，同时也树立起护理人员良好的外部形象。
二、完善各项护理规章制度及操作流程
1、每周护士会总结前一周的工作，进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
2、坚持护理业务查房：每月对危重病人进行护理业务查房和教学查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。通过不断的对护士及时评估反馈，发现错误及时落实到人，帮助护士不断改进工作，并通过及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气，以促进年轻护士对工作的积极性。
3、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨晚间护理。
4、收集护理服务需求，通过发放护理工作满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动工作积极性。
三、加强院内感染管理
1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的空气培养。
3、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。
4、病房坚持每天紫外线消毒2小时。
5、医疗废物按流程转运，并记录。
四、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质
1、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
2、科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。
3、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。
4、科室每天晨会后利用10分钟时间进行业务学习，内容为护理基础理论知识及专科知识。
5、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素质。
五、工作中还存在很多不足之处
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
一年来消化科护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，护理质量不断完善，但也存在一定缺点。在今后的工作中，我们消化科全体护理人员决心在院领导及护理部的领导下，将按新的护理计划做好各项护理工作，进一步提高护理质量。
推荐第6篇：消化内科护理常规
消化
内
科
护
理规
常
目录
1.危重病人护理常规
2.内科一般护理常规
3 消化内科疾病一般护理常规
4.胃炎护理常规
5.消化性溃疡护理常规
6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规
8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9.溃疡性结肠炎护理常规
10.肝硬化护理常规 11.肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理
14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理
16.肠镜检查护理常规
15.胃镜检查护理常规 17.食管癌支架置入术护理 18.腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规
一、危重病人护理常规
⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅
助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等
⒋ 卧位与安全
⑪根据病情采取合适体位。
⑫保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑬牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑭高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑮备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO
2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 ⒑基础护理
⑪做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
⑫晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑬保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑭做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。⑮加强皮肤护理，预防压疮。
⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
二、内科一般护理常规
1.患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位。危重者应安置在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2.病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜。
3.危重患者、施行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取不同体位。病情轻者可适当活动。 4.新入院患者，应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。 5.严密观察患者的生命体征，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如果发现异常，应当立即通知医师，
6.饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。
7.及时准确地执行医嘱。
8.入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送验。
9.认真执行交接班制度。
10.按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11.对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 12.根据病情需要，准确记录出入量。
13.根据内科各专科特点备好抢救物品，并积极参加抢救工作。14.了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
三、消化内科疾病一般护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。
2.根据病情合理安排饮食，保持营养均衡。定时进餐，少食多餐，饮食宜清淡消化，避免过冷、过热、过酸等刺激的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活动性出血期间禁食。戒烟、戒酒。
3.危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气管引起窒息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。
4.密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。
5.备好专科抢救物品，如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录，维持有效循环血量。 6.遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本，做好输血前准备和隐血试验。
7.及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。
8.加强心理支持，缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应
9.转外科行急诊手术的患者，做好转科工作。
四、胃炎的护理常规 【护理评估】
1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等，了解与疾病有关的诱因。
2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。
3.评估患者有无黑粪或呕血，并评估呕吐物和排泄物的量及性状。
4.密切观察各种药物作用和副作用。
5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪。
【护理措施】
1.一般患者应劳逸结合，注意休息。急性大出血患者应绝对卧床休息。
2.饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热，以减轻对胃黏膜的刺激。多吃新鲜蔬菜、水果，尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物，减少食盐的摄入。急性大出血、上腹痛和呕吐者暂禁食，症状缓解后逐渐进食流质、无渣半流质。
3.对大出血、休克患者遵医嘱积极补充血容量，给予H2受体拮抗剂和质子 抑制剂等抑制胃酸分泌，促进修复胃粘膜糜烂和控制出血；对频繁呕吐、腹泻等患者，静脉输液纠正水电解质和酸碱平衡系乱。 4.注意评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等症状，观察用药的作用和副作用。
5.对于危重及大出血患者，注意观察有无黑粪或呕血并评估其量及性状，密切观察生命体征的变化，及时做好抢救准备。6.加强心理支持，给予安慰。
【健康指导】
1.指导患者注意劳逸结合，建立良好的饮食和生活习惯，避免过度紧张和劳累，戒除烟酒嗜好。
2.指导患者服药的方法、时间等，防止滥用药物。
五、消化性溃疡护理常规
【一般概念】
消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。 临床特点：过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。
一、一般护理
1、休息 避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。
2、饮食 定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒烟酒。
二、病情观察
1.观察生命体征变化。
2.观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。
3.观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。
三、并发症的护理
1、出血 保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。
2、穿孔 禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。
3、幽门梗阻 轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。
四、健康教育
1、生活有规律，注意休息，避免精神过度紧张。
2、要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。
3、或禁用致溃疡药物。
4、坚持用药，定期复查。
5、若上腹疼痛节律发生变化或加剧及出现呕血、黑便，立即就诊。
六、上消化道出血护理常规
【护理评估】
1.询问患者有无引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝脏疾病及血管疾病等。
2.评估患者呕血与黑粪的量、颜色和性质，判断出血的量、部位及时间。
3.评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。
4.了解患者的饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病的心理反应
。
【护理措施】
1.患者绝对卧床休息，宜取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕血误入呼吸道引起窒息，必要时吸氧。
2.活动性出血期间禁食。
3.给予心电监护，严密监测患者心率、血压、呼吸、尿量、面色及神志变化。评估呕血或黑粪的量及性状，准确判断活动性出血情况。
4.积极做好有关抢救准备，如建立有效的静脉输液通道，立即配血、药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。
5.遵医嘱给予补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等药物，观察药物疗效和不良反应。
6.给予口腔护理，保持口腔清洁。协助患者便后用温水轻擦肛门周围，做好皮肤护理。
7.安抚患者及家属，给予心理支持，减轻恐惧，稳定情绪。
【健康指导】
1.向患者讲解引发本疾病的相关因素，预防复发。
2.指导患者合理饮食、活动和休息，避免诱因。
3.指导患者和家属观察呕血和黑粪的量、性状、次数，掌握有无继续出血的征象。一旦出现反复呕血并呈鲜红，或出现黑粪次数增多、粪质稀薄或呈暗红，应考虑再出血，立即就医。
七、急性胰腺炎的护理常规 【护理评估】
1.询问患者既往有无胆道疾患、胰管阻塞、十二指肠邻近部位病变，有无大量饮酒和暴饮暴食等诱因。
2.评估患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高等特点。
3.评估患者对疾病的认知程度及心理状态。
\\【护理措施】
1.急性发作期和重症者应绝对卧床休息，避免精神和身体过度疲劳。
2.给予心理支持，讲解有关疾病知识，消除患者紧张恐惧心理，使其积极配合治疗护理。
3.发病早期绝对禁食，尽量少饮水；病情好转后逐渐进食免油的清淡流质饮食；病情稳定，血尿淀粉酶恢复正常后给予蛋白质丰富饮食。
4.严禁饮酒，不宜高脂饮食，避免暴饮暴食，养成饮食清淡和进餐规律的习惯。
5.密切观察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，评估腹痛、腹胀程度和范围，注意水、电解 质平衡，早期给予营养支持。
6.减轻腹痛和腹胀、及时给予解痉镇痛药。腹胀和呕吐严重给予胃肠减压。
7.遵医嘱使用抗生素、抑制胰酶活性等，观察其疗效和副作用。8.对于出血坏死性胰腺炎伴腹腔内大量渗液i者，或伴急性肾衰竭者作好腹膜透析准备。
【健康指导】
1.指导患者及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。
2.帮助患者建立有规律的饮食及改善生活环境，戒酒、饮食宜清淡，避免暴饮暴食，防止 胰腺炎复发。
3.指导患者如出现腹痛、恶心、呕吐等及时赶医院就诊。
八、胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 【护理评估】
1.询问患者是饮食习惯，了解有无发病的诱因。
2.评估患者腹痛是部位、性质和程度，局部压痛范围，有无包块及腹肌紧张，有无黄疸。
3.评估患者有无发热、恶心、呕吐，观察呕吐物的量及性质。
4.评估药物治疗的效果。
5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、恐惧等情绪。
【护理措施】
1.患者应卧床休息，注意保暖，防止受凉。
2.给予低脂肪、低胆固醇、丰富维生素、清淡易消化的饮食，保证足够的蛋白质，切勿暴饮暴食。半有黄疸者，鼓励多饮水，促进黄疸的消退；高热者，鼓励饮水，多给予水果和饮料；重症患者应禁食，遵医嘱给予静脉营养支持，维持水电解质的平衡。 3.患者恶心、呕吐时，遵医嘱给予止吐药；呕吐频繁或腹胀严重者，遵医嘱行胃肠减压，按胃肠减压护理常规护理。
4.急性腹痛时，遵医嘱给予止痛处理。同时积极治疗胆道和肠道蛔虫。
5.注意评估患者腹部症状和有无发热、恶心、呕吐、观察呕吐物的量及性质，病情危重记录24小时出入量。
6.给予患者心理安抚，减轻患者紧张和焦虑等不良情绪。7.拟手术治疗时，及时做好手术前准备。
【健康指导】
1.指导患者讲究饮食卫生，预防肠道疾病。
2.帮助患者建立良好的饮食习惯和生活方式，忌食辛辣、油腻、刺激性食物。忌烟酒。
3.嘱咐患者如出现腹部症状，应及时就诊，严防穿孔。
4.嘱咐患者定期门诊复查。
九、溃疡性结肠炎护理常规
【护理评估】
１．患者有无家族史食物过敏史,是否有工作紧张,劳累等,诱发因素。
２．患者腹泻的频次,及性状,有无口渴,皮肤弹性减弱,消瘦乏力、心悸、血压下降、水电解质及酸碱平衡失调和营养障碍的表现。 ３．患者的情绪和心理状态有无抑郁焦虑。
【护理措施】
1.活动期患者应充分休息,适当减少体力劳动避免紧张,和劳累病情严重者应该卧床休息以减轻肠蠕动和肠痉挛。
2.活动期患者饮食宜流质,病情好转后宜选择刺激性小纤维少营养丰富的少渣饮食,对于牛乳过敏或不耐受者限制乳制品摄入大量便血时应禁食给予完全胃肠外营养治疗。
3.注意评估腹泻、腹痛、腹胀等,腹部病变预防病情加重或暴发,若发现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失,应注意中毒性结肠扩张,肠穿孔等并发症,应立即报告医师并及时处理。
4.病情发作时,遵医嘱及时补充液体和电解质血制品,以纠正贫血,低蛋白血症等,慎用抗胆碱药或止泻药,以免诱发中毒性结肠扩张。
5.预防肠穿孔并发症。结肠内镜或钡计灌肠检查前,需行肠道准备,如需灌肠应低压生理盐水灌肠避免压力过高致肠穿孔,需行药物保留灌肠时,宜睡前低压灌肠。
6.注意观察和减轻用药后的不良反应。常用药柳氮磺胺吡啶(SASP) 。餐后口服可减轻胃肠道不良反应,其不良反应可表现为恶心,呕吐、食欲减退、头痛等,胃肠道不良反应。也可表现为皮疹,粒细胞减少、贫血等过敏反应。一旦出现及时报告医师改用其他药物。
7.对于持续便血和腹泻者,应保护肛周皮肤清洁和完整,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部血液循环,并局部涂擦抗生素软膏。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解本病的诱发因素,注意休息,避免劳累和保持情绪稳定,避免疾病的发作和加重。
2.病情稳定时,坚持进食少刺激易消化和营养丰富的少渣饮食。3.指导患者遵医嘱正确服药学会观察药物的副作用,出现任何不良反应或症状加重及时就医。
十、肝硬化护理常规
【护理评估】
1.评估患者有无引起肝硬化的病因，如有无病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、接触工业毒物或药物等。2.了解患者的饮食习惯和特殊嗜好。
3.评估患者目前的症状和体征，如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门静脉高压症表现。
4.评估患者对疾病的心理反应和社会状况。
【护理措施】
1.代偿期患者应适当减少活动，从事轻劳力工作；失代偿患者以卧床休息为主。
2.饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。忌酒，避免进食粗糙、坚硬食物，禁用损害肝脏的药物。肝功能显著损害者、血氨偏高或肝性脑病先兆者应限制或禁食蛋白质，食管胃底静脉曲张者以软食为主；腹水明显者应限制钠盐，给予无盐或低盐饮食，宜（1.2~2.0）g/d ,入水量限制1000 ml/d 左右，如有显著低钠症，则应限制在500ml/d 以内。腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水的再次出现。
3.遵医嘱使用利尿剂、护肝、提高血浆胶体渗透压等药，密切观察药物作用及副作用。
4.观察有无并发症的发生，如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等， 以便及时做好抢救准备。
5.评估腹水的增减情况，协助做好腹水的治疗。放腹水治疗1次在4000~6000ml ,不超过10000 ml ，防止患者因放腹水过量发生虚脱。
6.给予口腔和皮肤护理，腹泻患者保持肛门周围皮肤清洁并经常更换体位，预防压疮。
7.理解患者的情绪反应，给予心理安慰和支持，稳定患者情绪。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解疾病的症状、体征及可能的并发症。2.指导患者合理休息和饮食，避免引起并发症的相关因素，预防并发症发生。
3.指导患者遵医嘱用药和避免损害肝功能药物，延长肝硬化代偿期。
十一、肝性脑病护理常规 【护理评估】
1.了解患者有无引起肝性脑病的病因，如肝硬化,肝癌、消化道出血、门静脉手术、继发感染、大量放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药物、麻醉药、便秘、电解质紊乱和酸碱平衡失调、低血钾、低血钠以及碱中毒、饮酒等。
2.评估患者有无性格的改变、行为异常、睡眠障碍以及记忆力、计算力、定向力明显减退，表情淡漠或欣快激动、扑翼样震颤以及有无神经症状,如意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等肝性脑病的表现。
【护理措施】
1.患者应绝对卧床休息。对于有性格行为异常患者,使用床栏,有必要时使用约束带,预防坠床和伤人。
2.患者出现轻度性格或行为异常开始数日内禁食蛋白质。给予含丰富维生素、低脂且易消化的饮食、以碳水化合物为主。昏迷者可经鼻饲进食,但当胃不能排空时应该停止鼻饲。
3.保持大便通畅,减少肠内毒素的生成和吸收。可用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)灌肠或口服33％硫酸镁30~60ml导泻,清除肠内积食、积血或其他含氮物质；对急性门体分流性肝性脑病昏迷患者用66.7﹪乳果糖500ml灌肠,减少氨的产生,降低血氨。
4.密切观察体温,脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化,注意有无低血钾、低血钠、碱中毒,抽搐等,发现变化及时通知医师及处理。
5.记录24小时出入量,防止水电解质,和酸碱平衡失调,控制每日入液量不超过2500ml,肝硬化腹水者入液量一般为尿量加1000ml,以免加重昏迷。
6.遵医嘱给予促进有毒物质代谢清除的药物,及时评估药物的疗效、副作用,口服新霉素患者应注意听力和肾损害。故使用不宜超过1个月,患者狂躁不安或抽搐时禁用吗啡及其衍生物,水合氯醛哌替啶及巴比妥类药物以免加重病情。
7.安抚患者提供满足患者所需要的基础护理和生活护。
8.昏迷或瘫痪患者按昏迷瘫痪护理常规护理。
【健康指导】
1.向患者及其家属讲解诱发肝性脑病的相关因素,减少或防止肝性脑病的发生,应避免的常见诱因,包括消化道出血、高蛋白饮食、继发感染、便秘、饮酒、大量放腹水、使用利尿剂,中枢神经系统抑制药物等。
2.帮组患者保持良好的心态,制定合理的饮食计划,保持大便通畅,避免进食粗糙坚硬食物, 戒酒。
3.指导患者及其家属发现任何性格行为异常,睡眠障碍、发热等,及时就诊。
十二、消化道肿瘤化疗护理常规
化疗对晚期广泛转移的肿瘤可控制其发展临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服等途径给药。现代医学的介入疗法，是化疗的新途径。
一、按肿瘤科一般护理常规。
二、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。尤其是采用介入疗法时，更应该给以精神开导，增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。
三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止感冒。
四、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。
五、采用静脉给药治疗时应注意。1．药液配制要新鲜．剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。
2．保护血管以备长期用药，注射部位每次更换；计划使用。操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
3．操作要稳、准、轻、快。事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。
4、药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。局部可用季德胜加硫酸镁等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。
六、介入疗法给药治疗时应注意：
1．术前应做好思想工作，根据给药途径备皮，做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。
2．体位护理：最常用股动脉导管给药，患者应取平卧位，手术肢体严禁屈曲移动，导管创口部位臵沙袋压迫止血24小时。观察创面如有渗血或出血应立即报告医师，给予重新处臵。 3．病情较重的患者如出现吐血或便血，可疑似为应激性胃溃疡，应立即报告医师。
4．术后给药应严格按医嘱执行，并观察患者的全身反应。严格按水化、解毒、排毒三步护理程序给药，并应注意时间及剂量准确性。
七、对症护理：
1．恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，亦可以在化疗前和化疗后遵医嘱给予镇吐剂；
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
3．对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按出血常规护理。
八、重视饮食护理，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
九、加强心理护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配臵发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态
十三、内镜下胃肠道息肉摘除术护理
一、术前准备
1、术前应详细了解病情，询问有无出血性疾病病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查，必要时行心电监护。
2、按常规做好胃肠道的清洁准备，禁食禁饮8～12h。胃息肉治疗者，前一日晚进清淡饮食，行肠息肉治疗者，术前3天进无渣半流质，术前1天进流质;术日晨口服硫酸镁。肠道准备充分无粪水残留可使视野清晰，利于操作的成功。预防并发症的发生。
3、进行腹部检查，向病人说明操作过程，消除顾虑，以良好的心理状态配合治疗。
4、仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类型，具体情况做好仪器及附件的准备，选用合适的胃(肠)镜，高频电发生器、微波手术器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前妥善连接各导线，测试性能完好。
5、术前用药。胃息肉者，口服利多卡因胶浆10ML，肠息肉者，术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-210mg，必要时给予镇静剂。术前针的应用、咽部充分麻醉可使胃肠蠕动减慢，利于手术顺利进行。
二、术中配合
1、术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2、按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同时要观察病人的一般情况和反应。
3、息肉摘除后，对残蒂观察数分钟，若出血，找准出血点，从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以彻底止血，。宽蒂的息肉宜采取微波灼除。将微波探头先行预热，再接触到息肉组织，通电使表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出血为止，对于广基无蒂，直径小于1.5cm者，经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管，使导管头端距离病灶上方0.3～0.5cm，启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗，每次1～3s。效果较好。密切观察患者一般情况，若息肉数量多，可分次进行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。
三、术后护理
1、术后密切观察病人情况，有无呕血、便血、腹痛等症状，对于一般情况好，创伤小的患者平稳后方可离开，必要时留院观察1～3天。注意观察术后并发症如出血和穿孔。如有发生，应进行对症处理。
2、胃肠道息肉套切后，患者术后24小时应卧床休息,年老体弱及创伤较大者,卧床休息时间应保持2天～3天,一月内避免长时间用力下蹲或做屏气动作。不做重体力劳动。
3、饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
十四、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗 【护理常规】
一、术前护理
1、心理护理
十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件，而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP缺乏了解，患者及家属对手术具有一定的恐惧心理，因此术前应耐心地向患者介绍ERCP的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识，增加患者对ERCP的了解和信任，消除患者的紧张恐惧心理，促进患者的主动合作。
2、术前检查及药物准备
检查患者有无严重的心、肺、脑、肾疾病，检查血压及凝血功能，做碘过敏试验及抗生素过敏试验，备好造影剂。患者穿着不宜太厚，以适应摄片要求，并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态，X线屏调到最清晰，调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg，50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注，术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml，并建立一条留臵针静脉通道。
3、术中配合
①取俯卧位，头偏向右侧，双手放于身体两侧或右手放于胸右
侧。
②协助患者将牙垫咬好并固定，防止恶心、呕吐时牙垫脱出。 ③尽量放松，用鼻深吸气，用嘴慢慢呼出。
④有口水时任其自然流出，不要吞咽，否则易引起呛咳 ⑤操作过程中会有异物感、恶心等，但可耐受，禁忌屏气或向外吐出及自行拉出内镜，以免引起咽喉黏膜擦伤和消化道大出血等。
⑥检查过程中密切观察患者的血压、心率及血氧饱和度，必要时给予氧气吸入，如发现异常情况及时报告术者。
二、术后护理
1、心理护理
医护人员及家属更要热情细心体贴患者，转移患者的注意力，从而降低患者的紧张度。
2、饮食护理
术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润，使患者舒适。术后根据患者的血尿淀粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调整。如无并发症发生，常规禁食24小时后可进低脂流质，逐步过渡为正常饮食，避免粗纤维食物摄入，防止十二指肠乳头摩擦导致渗血，一周后可进普食。
3、病情观察
密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化;密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛、皮肤黄染等症状体症;密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会有结石排出;及时检测血淀粉酶，于术后6小时抽血查淀粉酶，24小时复查血淀粉酶，对患者的病情密切观察并及时记录、汇报。为防止胆管继发感染，一般术后给予抗生素3～5天。
4、鼻胆管引流管的护理
要向患者解释引流的重要性和必要性。经常检查并妥善固定引流管，引流管在体外要做到双固定，即固定在鼻翼侧、颊部和床旁，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹，避免逆行感染。保持鼻胆管通畅和有效引流，观察并记录引流液的性状、量以助于判断病情。引流初期，引流量较多，每日可达500～1000ml，后期逐渐减少，如引流量突然减少或引流液由黄色变为无色时，应警惕引流管堵塞或是否臵入胰管，应调整体位，保证引流通畅。定期更换引流袋，协助医生用甲硝唑100ml 1次/天鼻胆管冲洗，预防胆道内沉渣堵塞鼻胆管，并可控制胆道感染的发展，冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔，压力不宜过大，速度不宜过快，如胆汁澄清，每日引流量在300～400ml以上，无感染征象者可暂时不必冲洗。
5、并发症的观察和护理
术后应严密观察低血糖、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、出血、穿孔等并发症。
三、出院指导
指导患者出院后应注意休息，保持良好的饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食，告知患者应低脂、低胆固醇、高维生素饮食，多饮水，避免剧烈活动。一般每隔1周复查血淀粉酶，每隔1个月B超检查，以观察肝胆系统情况。如有发热、呕吐、腹痛腹胀及皮肤黄染等情况应及时到医院就诊。
十五、胃镜检查护理常规
【护理评估】
1.查检前询问患者是否做好检查前准备,包括禁食12小时,禁饮6小时,幽门梗阻者检查前2日、1日晚上分别洗胃；曾做胃肠X线钡餐造影者,3日内不宜作胃镜检查,有活动性义齿应将其取下,以免检查中误吸。了解药物过敏史。
2.评估患者的心理状况有无恐惧害怕。
3.检查仪器的工作性能是否完好。
【护理配合措施】
1.检查前向患者简要解释检查目的,过程及配合要点,说明检查过程中可能会出现恶心腹胀等不适。2.安抚患者消除患者心理紧张和恐惧。
3.在明确患者无药物过敏的前提下,检查前10分钟给患者含服咽部麻醉剂和祛泡剂。
4.扶助患者躺于诊查床,取左侧卧位,枕头与肩同高,头微曲,下肢屈曲,解开衣领,放松裤袋。
5.指导患者配合检查。检查开始教患者张口咬好口圈镜,前端涂上润滑剂后从口腔插入咽喉。嘱患者作吞咽动作,以便胃镜顺势送入食管,如果患者出现恶心、呕吐,嘱深呼吸。
6.检查中观察患者口圈有无脱落,避免咬坏镜同时如遇胃内黏液血迹量多,等而影响清晰度时,用20ml注射器吸水经钳道管注水冲洗。
7.必要时配合医师进行活检术。
8.检查过程中注意患者病情变化以防意外。
【健康指导】
1.检查完后嘱患者不要吞唾液,以免呛咳,告知患者不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。
2.检查后2小时能饮水进流质,4小时后可正常进食,如果患者行活检后咽喉部擦伤疼痛明显时。宜当天进行清淡半流或软食,且温度不宜过热。
3.交代患者检查后短时间内可能会有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑不必紧张。
4.叮嘱患者检查后注意大便颜色,若出现呕吐,腹痛、发热等不适,应及时就医。
十六、肠镜检查护理常规
【护理评估】
1.检查前询问患者肠道否按要求进行准备,临检前是否禁食钡餐或钡灌肠,检查后3天内不宜行肠镜检查。
2.评估患者对肠镜检查的了解程度,有无恐惧害怕等心理。
3.检查仪器功能是否良好。
【护理配合措施】
1.检查前向患者简要说明检查目的,过程及注意事项,以便取得患者配合。
2.安抚患者消除患者紧张和恐惧情绪。
3.协助患者躺于诊查床,取左侧卧位,放松裤袋,暴露臀部。4.协助检查医师插镜。指导患者放松腹部,密切观察患者病情变化。
5.配合医师完成活检息肉摘除止血等。
6.检查后询问患者是否有腹胀,腹痛及排便异常情况。
【健康指导】
1.指导患者进食。一般患者检查后即可进食,行内镜下治疗者已无渣食物为宜。
2.告知患者检查后注意大便颜色,若出现腹痛,发热等不适,应及时就医。
十七、食管癌支架置入术护理
一、适应证
①恶性肿瘤引起的食管重度狭窄，进食困难，失去手术机会或患者拒绝手术；②恶性肿瘤引起的食管-气管瘘或食道纵隔瘘③良性病变出现食道破裂瘘，如外伤、术后吻合口瘘等，不能耐受外科手术治疗④食管良性狭窄反复球囊扩张治疗效果不佳者。
二、禁忌证 ①凝血机制障碍未能纠正的②严重心、肺功能衰竭③严重恶病质状态④重度食道胃底静脉曲张支架臵入手术有引起出血可能。
【护理常规】
1、心理护理
倘若患者有不适，应耐心地向病人讲解产生不适的原因，消除其紧张、恐惧的心理。
2、术后的一般护理
(1) 臵入支架回病房后的卧位一般无特殊要求，如为贲门处臵支架，进食水后应取半卧位或坐位，片刻后再取平卧位，以防食物返流。
(2) 术后应鼓励病人进食，先进少量流食，逐渐改为普食，少量多餐，进食的温度要适宜，避免过冷过热，以免引起支架变形移位。
(3) 术后活动不宜过猛，如下蹲起床时动作应缓慢，不要突然用力，以免引起不适。
3、术后并发症的护理
(1)支架放臵1周内，可能会有轻度不适，如疼痛、恶心、呕吐等，要密切观察病人的生命体征，注意呕吐物的颜色和量，如有上述症状应及时报告医师，进行对症处理。
(2)食物嵌塞。为防止此并发症的发生，护士须对病人进行详细的饮食指导，嘱其禁食粗纤维、含纤维多的食物，如芹菜
及难以嚼烂的食物，进食应细嚼慢咽。
(3)支架臵入术后的再狭窄。臵入支架后应教会病人日常生活中注意进食顺利程度的变化，如有再狭窄可针对肿瘤进行治 疗，因为支架臵入后可以改善进食状况，使进食顺利，但并不能阻止肿瘤生长，所以配合内外放疗，全身化疗效果会更佳。
(4)支架移位和胶落，是术后较为严重的并发症，多为食管的节律性蠕动及支架和食管嵌合不佳所致，除操作者要选择合适的支架处，护士还要向病人做好饮食指导：术后饮食忌过冷过热，因支架为镍钛记忆合金制成，遇冷遇热易引起变形。术后忌进食过急或暴饮暴食，一旦发生移位或脱落应重新安臵。
十
八、腹腔穿刺术护理
1、目的 ①抽取腹水进行化验检查，明确腹水的性质，协助诊断。②放出适量的腹水，减轻腹腔的压力，缓解压迫症状。③腹腔内注入药物
2、用物准备①常规消毒治疗盘1套。②腹腔穿刺包③其它用物。无菌手套、30ml注射器消毒长橡皮管，酒精灯、火柴、腹带、皮尺、盛腹水容器、1%普鲁卡因10ml等;
3、术中配合
①向病人说明穿刺的目的和注意事项,以解除病人的顾虑,取得其合作.②将备好的用物携至床旁，用屏风遮挡病人，协助 病人排空尿液，以免穿刺时误伤膀胱。③根据病情，安排适当的体位，如坐位或半卧位。协助病人解开上衣，松开腰带，暴露腹部，背部铺好腹带，腹下部系好橡皮布及治疗巾。④如大量放腹水，应在放液前测量体重、血压、脉博。盛腹水的容器放手适当位臵。⑤穿刺部位。宜取脐与左髂前上棘联线的内2/3与外1/3交界处或取脐与耻骨联合连线中点，左右旁开1～1.5cm.⑥打开穿刺包，协助医生常规消毒已选定的穿刺部位。术者戴口罩及无菌手套，铺无菌洞巾，以1%普鲁卡因自皮肤至腹膜壁层行浸润麻醉。用穿刺针自局麻点刺入皮下，徐徐刺入腹腔后，先用注射器取少许腹水，留取标本作常规检查及培养。须放液时，在针栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水入容器中。⑦大量放液速度不可过快，液量不宜过多，随着腹水的流出，将腹带自上而下逐渐束紧，以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。如需注射药物时，将药液注入腹腔内。⑧腹腔穿刺放液中，应密切观察病情，如病人出现面色苍白、出汗、心悸、头晕、恶心等症状，应立即停止放液，卧床休息，并予以输液等紧急措施。⑨穿刺完毕，拔出穿刺针后，局部碘酒、酒精消毒，覆盖无菌纱布，以胶布固定，测量腹围，束紧腹带，协助病人平卧。如果用切口穿刺放液。完毕后应协助医生缝合切口，再次消毒局部后用纱布覆盖切口，并用胶布固定，测量腹围，束紧腹带。⑩整理用物，并详细记录腥腹水量、性质、颜色，及时送检
4、注意事项：①严格无菌技术操作,防止感染。②穿刺点应视病情及需要而定，急腹症时穿刺点最好选择在压痛点及肌紧张最明显的部位。 ③勿在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺，妊娠时应在距子宫外缘1cm处穿刺④少量腹水进行诊断性穿刺时，穿刺前宜令病人先侧卧于拟穿刺侧3～5分钟。对腹水量多者，进行腹腔穿刺时，应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉，然后穿刺， 拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开，以防腹水沿针眼外溢。⑤大量放腹水可能引起电解质紊乱，血浆蛋白大量丢失，除特殊情况外一般不予放液。初次放液不宜超过3000ml（如有腹水回输设备则不在此限）。血性腹水留取标本后应停止放液。⑥腹带不宜过紧，以免造成呼吸困难。⑦术后穿刺处如有腹水外溢，可用火棉胶涂抹，及时更换敷料，防止伤口感染。⑧大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化。⑨有粘连型结核性腹膜炎、卵巢肿瘤、包囊虫病、动脉瘤者应慎行或禁忌腹腔穿刺。
十
九、胃肠减压护理常规
1.胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养维持水、电解质的平衡
2.妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
3.保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～ 20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
4.观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引起流装置每日应更换一次
5.加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅
6.观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
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篇一：2015年消化科工作计划 2015年消化科工作计划 总目标 子目标
1.优质护理服务知晓率：100% 2.基础护理落实率：100% 3.安全隐患查摆杜绝率：100% 4.院感、职业病防治率：100% 5.健康宣教普及率：100% 6.三基培训落实率：100% 7.分级护理达标率：90% 8.住院患者满意率：95% 9.严重差错事故发生率：0 10.住院病人投诉率：0 具体实施方案如下：
一.继续深化贯彻落实创建活动
1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。
二.安全管理，注重环节
1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。三.加强护理质量控制，确保护理安全 1.全民参与，人人树立质量管理意识。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施 3.进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。四.抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2.加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。4.加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。
五.注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效 1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。
4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七.加强人才管理，合理使用人力资源
1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。 八.教学科研
1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教，定期召开实习生及带教老师会议，听取老师及实习生的意见，提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。3.每届实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力的培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。5.增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争2015年发表cn论文篇二：呼吸内科、消化内科2014工作总结及2015工作计划 2014年三病室工作总结
2014年，三病室在艰难中稳中求进，迈出了坚实的步伐，基本上有了一个相对稳定的医生队伍，走上了良性发展之路。 一：整体情况
到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品收入xx万元，药品比例48.3%；全科总出院1270人，较去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到2014年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。
加强了职业道德教育，进行了全科优质服务讨论学习，全科服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的改进。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。 配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采访两次。
经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化；制度面前一视同仁。主任护士长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签名，是医院比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。
规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。 二：医疗管理
1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科室始终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员，强化了质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文书书写。坚持常态化管理，强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生，及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手（xxx\xxx）双双入围，xxx得一等奖、xxx得三等奖。
2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既保证病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。
3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医院2013年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行，所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理，并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得（50%系数，50%按各人收入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅助检查比例，严格控制药品比例（今年实际药品比例48.3%，是同类科室中最低的），优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。 三：护理管理
一、加强与落实护理安全与质量控制管理。
1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用于临床。
2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事件发生率较前明显下降。
3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。
4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员，多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。
二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。
1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。
2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次，着重内函建设。 四：业务培训
1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习： （1）：支气管扩张咯血的救治； （2）：病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定； （3）：2014年禽流感防治方案； （4）：优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。 （5）：肺泡出血综合征 （6）：病毒性肝炎防治方案指南 （7）：中暑的救治（8）：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论 （9）：肝性胃肠功能不全学习（10）：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗 （11）：登革热诊疗指南（2014年版） （12）：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术 （13）：肺癌合并大量胸腔积液的处理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求参加学术会议，极大地促进了业务进步。
3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素，在先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12 次，参加医院护理知识培训12次，操作培训 12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核 90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。
五：科间合作
2014年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。与icu等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重病人转入icu治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。 六：教学与教学管理
1、临床教学、管理明显进步 科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室，教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与教学研讨，保证了教学水平的提高。
加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足了临床教学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临床教学与管理工作，取得了新成效。 三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评，无教学事故发生。
2、迎评工作担当重任
诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在学校人才培养评估工作中，我们克服接手时间短，人手紧，资料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医生参加了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。
七、科室存在的问题
三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对来说应该是病源广、病人多；虽然2014年的病人相对稳定地增长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想，原因可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对不足等有关。 存在的问题：
1：人员变动太频繁：三病室2014年，医生调动变化较2013年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。
2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，业务能力相对不强；与病人沟通能力欠缺，与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时学习积累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进步。
3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原因是人手少，会做的只我一人（xxx外出进修），缺少帮手，另一方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对科内医疗与教学工作，做得少。
4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。 八：2015年科室工作个人设想
1：加强医生队伍建设：2015年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设想：
（1）建议派xxx进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科医生，等到xxx进修回来后，2016或2017年再进修呼吸内科。 （2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件）。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右（支气管镜+肺功能+呼吸icu），进修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进行肺功能检查操作，平时兼管呼吸机。（3）通过1－3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重点学科，为利于发展，创造竞争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责：
一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗，由xxx为主负责。
二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。
三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。 通过加大加快人员培训，以利于呼吸内科的快速发展。因为目前xx地区范围内，包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少，我们应该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。 （4）建议引进消化内科医生一名。
（5）培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生，加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。
2：科内业务培训计划：2015年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对指南、临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收入结构，降低药品比例。
3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大，故有必要在完善人员培训和人员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。
4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员，加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上，考虑在本院工作4或5年的条件？
5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，使用还算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的经济增长点。
6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服务，争取回头病人。
7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。篇三：2014年消化科优质护理工作计划
2014年消化科优质护理工作计划 2014年优质护理服务工作是在2013年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 （2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 （2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。
4、夯实基础护理
（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
（1）试行apn排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、定期满意度调查
（1）每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
（1）个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.（2）集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。 （2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。 （3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。 2014年1月5日
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2016年消化内科工作计划
一、认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，消化内科，作为一个年轻科室，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树科室品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立 “院兴我荣，院衰我耻”思想，困难较大，但各种消化内科的新型医疗技术和药物给我们带来机遇和信心，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有全科医护人员的齐心协力，我们科室一定会成为年轻有为的科室，使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理：
年轻科室管理不能停留在现成的、固化的管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体 ④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士 ⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，道一声“安康”。
三、各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③ 合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量
科室医疗质量是重中之重，是立科之本。是科室生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室狠抓，积极教育，杀一儆百。
2、抓基本质量，抓年轻医生综合能力提高，培养全科医生。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生局病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，定期查房，指导治疗及病历书写。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗，3日诊断不清科内讨论，1周诊断不清请院内会诊讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对患者负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈，并作处罚、奖励。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保 管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生，减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为，重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选1名医生，1名护士学习胃肠镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。
七、开展新项目，拓宽服务范围
1、争取要回胃境室在 1-2 年内完成内境下食管硬化及套扎术;
2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;
3、药物早期干预治疗肝硬化;
4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准群率。
八、完善考核方案，体现多劳多得
科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按
1、技术职务;
2、工作年限;
3、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按 5 年以下，10 年以下档次， 中级职称，一个档次;
4、奖勤罚懒，a、对无故推诿拒收病人， 1 次扣 30-50 元，b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人 10-20 元，造成恶劣影响者扣除当月奖金 c、差错 一次扣 5-10 员，重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决 定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金，e 发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金 额并扣除对当月奖金，
1、每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约，反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人， 科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有益 。
2016年01月10日制
推荐第9篇：消化内科专科护理工作计划和目标
消化内科专科护理工作计划和目标
消化内科护理工作将在医院领导的指导下，围绕护理部工作计划，以护理质量与护理安全为核心，以患者满意为宗旨；坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全为目标；提高护理安全质量，加强护理质量控制；全面夯实基础护理，提供满意服务；并全面配合医院创建三甲工作，根据病房实际情况，制定工作计划如下：
一．紧跟院领导班子脚步，全面开展三甲工作
科室护理组紧跟院领导脚步，按照护理部及三甲要求，继续完善科级资料，重新梳理科室资料，对资料的管理内容进行重新分工，做到质和量的平衡，保证质量同时达标。护士长及科室责任组长带头进行资料的梳理工作 ，首先全面掌握所有内容，进行专项培训，制定年度培训计划，进行全面培训工作，并进行全员考核，对不合格人员进行登记，并进行补充考核。实行准入原则，对考核不合格人员不予准入。并将三甲完成情况及考试成绩纳入科室护理组绩效考核。 二．加强培训，全员开展“讲师团”活动
将培训细化到个人，每个人都有负责的资料及培训工作，制定年度培训计划，并交护长审核。进行半年及全度总结。组织全科考核，有考核有资料有成绩，确保培训内容人人知晓，人人过关。同时培养个人组织能力，语言表达能力，资料整理能力。多方面的培养人才，并将培训表现作为科室建设发展人才的需要的考核标准之一。纳入科室人才库。 三．质控升级，精准细化科室质量管理
实行“管”、“控”分开，梳理科室现存资料，对不完善的进行补充或修订。针对流程中各个细节进行梳理，进行质控升级，监管升级。各质控组制定督查计划，并将问题月底集中反馈，每月召开一次护理质控会，进行总结分析。 四．个性化培训，提升个人全面素质，升级全员能力水平
各层级针对层级特点进行个性化的培训，实行导师制，“人人有人管”，“人人有管人”，通过“教授”式教学方法保证教学质量，逐步提升层级质量。 五．建立“畅谈小屋”，帮助员工缓解工作压力
三甲创建工作中又有日常工作的压力，又有备检迎检的压力，设立“护长办畅谈小屋”，备一杯暖暖的咖啡，将“问题”，“牢骚”留在屋内，护士们有处宣泄，有人疏导，避免问题的积压。邀请心理科主任进行授课，让护士们有个轻松的心态来面对工作。确保工作的顺利推进。
结合消化内科收治的病种，科室护士的护理能力，科室医疗水平和科室护理的护理能力，科室的发展目标，以及2017年的薄弱环节，制定2018年消化专科护理工作目标。
（一）加强科室护理管理，强化管理职能
1.根据病房工作需要，不定时召开短时间晨会，每月至少召开1次科室护士例会，正确传达科护士长会议和护理部的会议精神，反馈工作中存在问题及要求，重视质控结果反馈，督促改进。
2.科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查，关注安全隐患，每月对存在问题进行分析汇总，落实整改，充分发挥科室质控小组成员的作用，做到人人参与科室管理，护理质量共同把关，全年无差错事故发生。
（二）提高科室护理人员业务水平，加强业务水平学习
1.对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训，按培训计划和达标要求做到严格管理，落实各项考核项目，提高专业素质。
2.根据层级不同，进行不同层面的考核，争取考核分数达到≥90分。3.加强护理人员对科室常见急危重症的应急能力，不定时进行应急演练，从中找出不足之处，直到应急反应能力达到90%。
（三）加强护理队伍建设，落实护理安全各项措施
1.强化护理人员的安全意识培训，科室每月进行护理安全培训，并进行案例分析，提高风险防范意识，做到警钟长鸣。
2.加强急救药品器材的管理，护士长指定专人管理，每周检查，确保各项药品、器材处于备用状态，争取达标率为100%。
3.防范减少临床输血风险，建立及落实输血不良事件上报和上报程序，护士知晓并能够自觉执行这些制度和程序，且严格执行输血管理各项制度，最终流程、结果正确率达到100%。
4.根据2017年发生3例跌倒事件，管路事件1例，医疗处置事件1例，其他事件1例，警惕薄弱环节，提高意识，罗列出科室跌倒跌倒、坠床高危环节及高危时段，争取跌倒、坠床目标为0。
（四）加强对护士常用药物作用和副作用的培训与观察
1.根据在2017年我科室检查发现护士对药物副作用的知晓和观察存在不掌握的情况， 为了保证病人安全用药，每月进行对科室一种常用药进行培训，落实培训、考核，对考核不合格者再次培训，直到合格率达到100%。 2.收集科室常用药的说明书，以供科室护理人员用药前能对不掌握药品进行详细查阅，护士掌握科室常用药物作用和副作用合格率达100%。
（五）加强护理科教工作
1.指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量，制定奖惩方案。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。3.加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。 4.每月进行三基专科培训，提升科室专科理论知识水平，争取考核分数达到≥90分。
（六）加强对护理组长的培训，提高护嘱管理水平
根据目前科室护嘱管理欠佳，未能及时下达及停止护嘱，并且为了充分发挥组长对下级护士的工作质控和业务指导作用，加强培训，制定奖惩方案，提高组长待遇，并落实奖惩制度，护嘱执行力达到100%。
推荐第10篇：某消化内科护理工作总结
XX消化内科护理工作总结
消化内科是医院的一个重要的科室，那么消化内科护理工作总结怎么写呢，以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助!
消化内科护理工作总结1 XX年上半年，在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将XX年上半年护理工作做如下总结：
一、加强优质护理服务，提高服务质量。
1、全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。
2、进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。
3、进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。
二、进一步加强了安全管理，确保患者安全
1、我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
2、坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字。
3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4、对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。
5、及时填写并上报了护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出了改进措施。
6、定期开大会3次，加强了医护沟通，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足，并且发现了自己的问题，及时改正。
三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。
四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制，合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。
五、健康教育做到了规范化、普及化
1、每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。
2、科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。
六、加强了基础护理，严防并发症的发生，认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。
七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。
八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线，搜集整，理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)，降低了医院感染率。
总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。
消化内科护理工作总结2 17年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。
第11篇：消化内科优质护理实施方案
西安交通大学医学院第二附属医院消化内科创建
“优质护理服务示范医院”活动实施方案（2011） 我科积极响应卫生部自2010年起，在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动，争创“优质护理服务示范医院”，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，特制定本方案。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
2011年，继续在全科推进优质护理服务工作，探索和完善科室特色的优质护理工作，继续深化优质护理的各方面工作，建立护理质量持续改进的长效机制。在总结经验的基础上进一步完善，不断提高护理工作水平。
活动总目标：患者满意、社会满意、政府满意。
三、优质护理理念
用爱拥抱每一天、用心呵护每一位患者。
四、重点内容
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1.继续建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准。2.完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，改革护士分工及排班方式，实行病人包干责任制整体护理。
3.完善护士绩效考核制度。根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，进行考核。将考核结果与护士评优及绩效工资相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务
1.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。2.制定临床护理服务标准，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵及服务项目包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，供患者和社会监督。
3.临床护理实施护士包干护理患者责任制。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
4.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，做到陪而不护，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
1.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。2.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、临床和社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理
结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量
1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
2.护士长对护理工作经常性检查和定期检查相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
六、实施步骤
（一）保持阶段：保持优质护理成果，调整完善整合优质护理工作，补充资料。（2011年1-4月）
（1）护士长组织制定与修订相关职责制度，流程。 （2）继续坚持推进2010年好的工作经验。
（3）调整完善优质护理工作，对各项工作进行整合形成优质护理系列特色。
（4）丰富健全实用的各类护理资料特色：各类健康教育资料、病人版、护士版、业务学习资料、护理查房资料、疾病常规护理资料、临床路径资料等。
（二）质量大部提升推进阶段：形成消化内科系列优质护理特色阶段，优质护理提升推进实施（2011年5月-12月）
（1）温馨礼仪服务特色：如感动服务、节日祝福、温馨随访、礼仪服务等。
（2）丰富健全实用的各类护理资料特色：各类健康教育资料、病人版、护士版、业务学习资料、护理查房资料、疾病常规护理资料、临床路径资料等。
（3）精湛的护患沟通技能； （4）护理质量改进；
（5）护理技能革新、改进特色系列； （6）人性化管理特色系列； （7）绩效考核合理化系列；
（三）总结交流评优阶段阶段（2011年12月）
1.对优质护理工作进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的个人进行表彰。
2.组织召开总结交流表彰会，评出优质护理明星2011年护士4名，评出优质护理积极分子2名，并且给予表彰。
3.建立护理质量管理持续改进的长效机制。
消化内科 “优质护理服务示范工程”领导小组 主 任：董雷 王进海 护士长：杨会、赵红莉、宋亚华 成 员：消化内科全体护理人员。
消化内科 2011-1-1
第12篇：消化内科护理小讲课
福医第一临床医学院16 饮食干预对预防上消化道再出血的作用
2012学年
消化内科
第4组
前言
饮食护理是护理常规中的重点，特别是对于消化道疾病的患者，饮食的要求也就愈加严格。研究发现，饮食不当、精神紧张是消化道出血反复发作的主要诱因。如何给予合理的饮食，是临床医务工作者、病人及其家属普遍关心的问题。消化道出血经积极抢救治疗止血后，病人会产生两种不同的心态，一种是由于长期禁食，造成进食欲望比较强，一旦止血，即迫不及待地想进食。另一种，胆小谨慎，不敢进食，害怕饮食造成再次出血，危及生命安全，要求单纯静脉高营养治疗。因此针对患者的不同心理反应，许多研究致力于解决这个问题，而大抵采用实验对照的形式进行比较。同时结果显示，加强饮食干预有助于减少消化道再出血的发生。主要从以下几个方面进行：
进食原则 由于个体差异、禁食时间的长短不同，严格把握进食量和间隔时间。止血后第1天进流质饮食，首次量30～50ml，认真观察进食后的反应。无不适者，每隔2小时进食1次，每次增加5～10ml。第4天开始改半流质饮食，每次50～80ml。每7天从半流质饮食逐步过渡到软食。至15天后进普食，严格观察病情变化，定期查大便潜血试验，一旦大便潜血试验阳性，立即禁食，给予止血治疗。
餐前准备
由于病人来自不同地区，饮食习惯不一样，在给病人进食前，向家属了解病人的饮食习惯，如就餐体位、喜欢的餐具、爱吃的食物及食物的烹调方法等。在不影响病情的情况下，尽量予以满足，努力营造良好的就餐环境。 食物的选择 选择食物是最主要环节，不仅直接影响胃的消化功能，而且影响创面的愈合。因此，选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物，如小米、面条。止血早期尽量不食大米及其他粗纤维食物，避免对胃的刺激，造成再次出血。食用鱼类、蛋、乳作为主要食物补充蛋白质，配合果汁、蔬菜汁等补充维生素。静滴脂肪乳，每天500ml。烹调时少盐、少油、忌辛辣，避免油煎、烟熏等，尽量切碎、炖烂。少食豆类，避免引起腹胀。
少食多餐 每餐进食量要少，增加进餐次数以弥补食量不足，满足机本对营养物质的需求。改半流质饮食的病人，在两餐之间、早晨、睡前加食点心，点心以福医第一临床医学院16 牛奶、蒸蛋、鸡丝羹、藕粉冲鸡蛋为主。只要病人有食欲，食后无不适就鼓励其进食，以充分保障营养物质的供给。
食物的温度 由于血管破裂伤口刚刚愈合，对温度很敏感，过冷、过热都会影响止血。食物过热易烫伤口腔、食管、胃黏膜，更易影响愈合。食物过冷，易刺激肠蠕动，导致腹泻，使营养物质流失。所以，适宜温度非常重要，可根据每例病人对进食的习惯温度不同，采取不同的方式。对恐惧进食的病人可以在使用汤之前先给少量软食，慢慢咀嚼，既可享受进食的快乐，又可促进消化腺的分泌，有助于消化，消除其对进食的恐惧。 【参考文献】
［1］魏淑芬，于丽萍.肝硬化消化道出血病人的饮食指导［J］.吉林医学,1999,20(4):252.［2］刘秀莲,尚炳英,鞠秀华.肝硬化上消化道出血反复发作诱因分析与预防［J］.齐鲁护理杂志,2003,9(2):97.［3］陈 任.营养对病毒性肝炎的防治作用［J］.传染病信息,2003,2:104.［4］刘德恭.重症肝炎的营养治疗［J］.传染病网络动态,2001,12:17.［5］展瑞芬.肝硬化合并上消化道出血的心理护理［J］.实用医技杂志，2002，9（9）：711.
第13篇：消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规
目录
一、消化内科疾病一般护理常规（修订）----------------------2
二、消化
性
溃
疡
护
理
（
修
订
）------3
三、消化
道
出
血
护
理
（
修
订
）------5
四、急性
胰
腺
炎
护
理
（
修
订
）------7
五、肝
硬
化
护
理
（
修
订
）----------8
六、溃疡
性
结
肠
炎
护
理
（
修
订
）---9
七、消化道肿瘤化疗护理（新制订）10
八、内镜下胃肠道息肉摘除术护理（新制订）---------------13
九、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理（新制订）---16
十、纤维胃镜检查术护理（修订）20 十
一、纤维结肠镜检查术护理（新制订）----------------------21 十
二、食管癌支架置入术护理 （新制订）-------------------22 十
三、
腹
腔
穿
刺
术
护
理
（
修
订
）-25 十
四、肝动脉栓塞化疗术（TACE）护理（新制订）-------28 十
五、危重患者护理常规（修订）------------------------------30
2 2
消化内科疾病护理常规
一、消化内科疾病一般护理 (一)按内科疾病一般护理常规
(二)一般护理
1.休息 合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。
2.饮食 给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多餐，忌烟酒。
3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。4.备齐抢救药品和物品。
（三）病情观察
1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2.注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。
（四）健康教育
1.指导患者保持情绪稳定。2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。
4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。5.定期复查。
一般疾病护理常规
1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。必要时留取标本送检。
4、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。
5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
二、消化性溃疡护理
【一般概念】
消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。
消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。
【护理常规】
一、一般护理
1、休息 避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。
2、饮食 定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒烟酒。
二、病情观察
1.观察生命体征变化。
2.观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。
3.观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。
三、并发症的护理
1、出血 保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。
2、穿孔 禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。
3、幽门梗阻 轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。
四、健康教育
1、生活有规律，注意休息，避免精神过度紧张。
2、饮食要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。
3、慎用或禁用致溃疡药物。
4、坚持用药，定期复查。
5、若上腹疼痛节律发生变化或加剧及出现呕血、黑便，立即就诊。
5
三、消化道出血护理 【一般概念】
消化道出血是临床常见严重的症候群消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿瘤等因素引起也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。 【护理常规】
一、一般护理
1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。
2、便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
3、饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后3d未解大便患者，慎用泻药。
4、使用特殊药物，如生长抑素、垂体后叶素时，应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
二、对症护理 (一)出血期护理
1、绝对卧床休息至出血停止。
2、烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
3、耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。
4、污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
5、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血。
6、注意保暖 (二)呕血护理
1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。
2、行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
三、病情观察
1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
2、在大出血时，每15—30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。
3、观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。
四、健康指导
1、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。
2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。
3、适当的体育锻炼、增强体质。
4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。
5、在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。
6、对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利福平、保泰松等。
7、定期复查
四、急性胰腺炎护理 【一般概念】
急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。常由于胆道疾病、胆管阻塞、大量饮酒、暴饮暴食、手术创伤、感染等因素引起，以青壮年多见。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高，重症伴休克、腹膜炎等为主要特征。腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克，腹痛在仰卧时加重，病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位，藉以缓解疼痛。
【护理常规】
一、一般护理
1、休息 急性期绝对卧床休息，疼痛剧烈辗转不安时应注意安全，必要时加用床档，防止坠床。
2、饮食 急性期禁食，必要时行胃肠减压；恢复期先试验饮水，逐渐给予低脂、低蛋白饮食，应少食多餐，忌高脂饮食。
二、病情观察
严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，如出现脉速、出冷汗、血压下降等休克表现，应及时协助处理。
1、注意腹痛部位、性质、有无腹膜刺激征，警惕急性出血性坏死性胰腺炎的发生。
2、注意有无水、电解质及酸碱平衡失调。
3、观察药物的作用、副作用。
三、健康教育
1、及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。
2、注意饮食卫生，禁酒，禁高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。
3、定期复查。
五、肝硬化护理 【一般概念】
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。主要由病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积循环障碍、工业毒物或药物、代谢营养障碍等引起。临床以肝功能损害和门静脉高压为主要特征，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症
【护理常规】
一、一般护理
休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴大量腹水时取半卧位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、多维生素易消化饮食，有腹水或浮肿时应给予低盐或无盐饮食；肝功能显著损害或血氨偏高应限制或暂时禁食蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应严格戒烟，避免进坚硬及粗糙食物。
二、病情观察 观察生命体征变化。
1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑病。
2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。
3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。
4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。
5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增减情况。
三、健康教育
1、生活有规律，保证充足睡眠。
2、禁酒及刺激性食物的摄入。
3、保持大便通畅，防止便秘。
4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生，防止感染。
六、溃疡性结肠炎护理 【一般概念】
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是指一种病因不明的慢性结肠炎性疾病，可能与感染、遗传、免疫三大因素及其相互作用有关。临床以腹泻、粘液脓血便、腹痛为主要特征，发作期与缓解期交替，可发生于任何年龄，以青壮年多见，男性多于女性。
【护理常规】
一、一般护理
1、休息 急性发作期和重症患者应卧床休息，轻症患者可适当活动。
2、饮食 给予高热量、低脂、少渣、无刺激性、富有营养的饮食，慎用牛奶和乳制品，腹泻严重者禁食，病情好转后进流质或半流质饮食。
3、保持肛周皮肤清洁，便后温水擦洗或坐浴，必要时外涂鞣酸软膏
4、需行药物保留灌肠时，宜在临睡前进行，灌肠前排便，取左侧卧位，灌肠后抬高臀部，腹部放松，使药物保留时间延长
二、病情观察
1、观察生命体征变化。
2、观察腹泻的次数和大便的性质，严重腹泻注意有无脱水及电解质紊乱情况。
3、观察腹痛的部位、性质，注意有无中毒性巨结肠、大出血、肠穿孔等并发症。
三、健康指导
1、生活有规律，情绪稳定，避免劳累、紧张。
2、合理饮食。
3、坚持服药，定期复查。
八、内镜下胃肠息肉摘除术的护理
（一） 术前准备
1、术前应详细了解病情，询问有无出血性疾病病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查，必要时行心电监护。
2、按常规做好胃肠道的清洁准备，禁食禁饮8～12h。胃息肉治疗者，前一日晚进清淡饮食，行肠息肉治疗者，术前3天进无渣半流质，术前1天进流质;术日晨口服硫酸镁。肠道准备充分无粪水残留可使视野清晰，利于操作的成功。预防并发症的发生。
3、进行腹部检查，向病人说明操作过程，消除顾虑，以良好的心理状态配合治疗。
4、仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类型，具体情况做好仪器及附件的准备，选用合适的胃(肠)镜，高频电发生器、微波手术器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前妥善连接各导线，测试性能完好。
5、术前用药。胃息肉者，口服利多卡因胶浆10ML，肠息肉者，术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-210mg，必要时给予镇静剂。术前针的应用、咽部充分麻醉可使胃肠蠕动减慢，利于手术顺利进行。
（二）术中配合
1、术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2、按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同时要观察病人的一般情况和反应。
3、息肉摘除后，对残蒂观察数分钟，若出血，找准出血点，从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以彻底止血，。宽蒂的息肉宜采取微波灼除。将微波探头先行预热，再接触到息肉组织，通电使表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出血为止，对于广基无蒂，直径小于1.5cm者，经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管，使导管头端距离病灶上方0.3～0.5cm，启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗，每次1～3s。效果较好。密切观察患者一般情况，若息肉数量多，可分次进行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。
（三）术后护理
1、术后密切观察病人情况，有无呕血、便血、腹痛等症状，对于一般情况好，创伤小的患者平稳后方可离开，必要时留院观察1～3天。注意观察术后并发症如出血和穿孔。如有发生，应进行对症处理。
2、胃肠道息肉套切后，患者术后24小时应卧床休息,年老体弱及创伤较大者,卧床休息时间应保持2天～3天,一月内避免长时间用力下蹲或做屏气动作。不做重体力劳动。
3、饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
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禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态，X线屏调到最清晰，调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg，50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注，术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml，并建立一条留置针静脉通道。
3、术中配合
①取俯卧位，头偏向右侧，双手放于身体两侧或右手放于胸右侧。
②协助患者将牙垫咬好并固定，防止恶心、呕吐时牙垫脱出。 ③尽量放松，用鼻深吸气，用嘴慢慢呼出。
④有口水时任其自然流出，不要吞咽，否则易引起呛咳 ⑤操作过程中会有异物感、恶心等，但可耐受，禁忌屏气或向外吐出及自行拉出内镜，以免引起咽喉黏膜擦伤和消化道大出血等。
⑥检查过程中密切观察患者的血压、心率及血氧饱和度，必要时给予氧气吸入，如发现异常情况及时报告术者。
二、术后护理
1、心理护理
医护人员及家属更要热情细心体贴患者，转移患者的注意力，从而降低患者的紧张度。
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2、饮食护理
术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润，使患者舒适。术后根据患者的血尿淀粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调整。如无并发症发生，常规禁食24小时后可进低脂流质，逐步过渡为正常饮食，避免粗纤维食物摄入，防止十二指肠乳头摩擦导致渗血，一周后可进普食。
3、病情观察
密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化;密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛、皮肤黄染等症状体症;密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会有结石排出;及时检测血淀粉酶，于术后6小时抽血查淀粉酶，24小时复查血淀粉酶，对患者的病情密切观察并及时记录、汇报。为防止胆管继发感染，一般术后给予抗生素3～5天。
4、鼻胆管引流管的护理
要向患者解释引流的重要性和必要性。经常检查并妥善固定引流管，引流管在体外要做到双固定，即固定在鼻翼侧、颊部和床旁，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹，避免逆行感染。保持鼻胆管通畅和有效引流，观察并记录引流液的性状、量以助于判断病情。引流初期，引流量较多，每日可达500～1000ml，后期逐渐减少，如引流量突然减少或引流液由黄色变为无色时，应警惕引流管堵塞或是否置入胰管，应调整体位，保证引流通畅。定期更换引流袋，协助医生用甲硝唑100ml 1次/天鼻胆管冲洗，预防胆道内沉渣堵塞鼻胆管，并可控制胆道感染的发展，冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔，压力不宜过大，速度不宜过快，如胆汁澄清，每日引流量在300～400ml以上，无感染征象者可暂时不必冲洗。
5、并发症的观察和护理
术后应严密观察低血糖、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、出血、穿孔等并发症。
三、出院指导
指导患者出院后应注意休息，保持良好的饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食，告知患者应低脂、低胆固醇、高维生素饮食，多饮水，避免剧烈活动。一般每隔1周复查血淀粉酶，每隔1个月B超检查，以观察肝胆系统情况。如有发热、呕吐、腹痛腹胀及皮肤黄染等情况应及时到医院就诊。
十、纤维胃镜检查术护理
（一）目的
1、明确食道、胃、十二指肠疾病病变部位及性质。
2、治疗息肉、止血及取异物。
（二）术前准备
1、了解检查目的方法及注意事项，更好的配合。
2、检查前禁食2小时。
3、幽门梗阻者检查前3日予流质饮食，当日禁食，必要时洗胃。
4、术前查肝功能及乙型肝炎病毒表面抗原。
（三）术中配合
1、检查前15分钟口服含有利多卡因和消泡剂的润滑麻醉胶10ml作咽部麻醉。
2、松开衣领、腰带，取左侧卧位，头部稍向前驱，两腿屈曲，放松身躯，患者咬住牙垫。
3、当胃镜进入咽部时，作吞咽动作，如有恶心，稍事休息，作深呼吸，好转后再插。
（四）术后护理
1、术后咽喉部麻木感消失后即可进食。
2、行纤维胃镜活切者，术后1-2小时应予温凉流质。
3、观察有无呕血、便血及腹痛情况。
4、术后1-2日内出现短暂的咽喉部疼痛，给予漱口液及含片，并告之不可强行咳出分泌物，减少出血。
十一、纤维结肠镜检查术护理
（一）目的
1、明确下消化道疾病病变部位、性质。
2、治疗息肉、止血及取异物。
（二）术前准备
1、了解检查目的方法及可能发生的并发症，更好的配合。
2、检查前三日开始吃少渣饮食，检查当日上午禁食，检查前4小时口服甘露醇250ml。
3、疑有肠梗阻者，需行清洁灌肠。
（三）术中配合
1、取左侧卧位，裤子褪至膝部，双腿屈曲。
2、身体放松。
3、插镜过程中根据需要变换体位。
（四）术后护理
1、活检或息肉摘除者术后给予无渣饮食3日。
2、观察血压和腹部体征，警惕出血、穿孔等并发症。
十三、腹腔穿刺术护理
1、目的 ①抽取腹水进行化验检查，明确腹水的性质，协助诊断。②放出适量的腹水，减轻腹腔的压力，缓解压迫症状。③腹腔内注入药物
2、用物准备①常规消毒治疗盘1套。②腹腔穿刺包③其它用物。无菌手套、30ml注射器消毒长橡皮管，酒精灯、火柴、腹带、皮尺、盛腹水容器、1%普鲁卡因10ml等;
3、术中配合
①向病人说明穿刺的目的和注意事项,以解除病人的顾虑,取得其合作.②将备好的用物携至床旁，用屏风遮挡病人，协助病人排空尿液，以免穿刺时误伤膀胱。③根据病情，安排适当的体位，如坐位或半卧位。协助病人解开上衣，松开腰带，暴露腹部，背部铺好腹带，腹下部系好橡皮布及治疗巾。④如大量放腹水，应在放液前测量体重、血压、脉博。盛腹水的容器放手适当位置。⑤穿刺部位。宜取脐与左髂前上棘联线的内2/3与外1/3交界处或取脐与耻骨联合连线中点，左右旁开1～1.5cm.⑥打开穿刺包，协助医生常规消毒已选定的穿刺部位。术者戴口罩及无菌手套，铺无菌洞巾，以1%普鲁卡因自皮肤至腹膜壁层行浸润麻醉。用穿刺针自局麻点刺入皮下，徐徐刺入腹腔后，先用注射器取少许腹水，留取标本作常规检查及培养。须放液时，在针栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水入容器中。⑦大量放液速度不可过快，液量不宜过多，随着腹水的流出，
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将腹带自上而下逐渐束紧，以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。如需注射药物时，将药液注入腹腔内。⑧腹腔穿刺放液中，应密切观察病情，如病人出现面色苍白、出汗、心悸、头晕、恶心等症状，应立即停止放液，卧床休息，并予以输液等紧急措施。⑨穿刺完毕，拔出穿刺针后，局部碘酒、酒精消毒，覆盖无菌纱布，以胶布固定，测量腹围，束紧腹带，协助病人平卧。如果用切口穿刺放液。完毕后应协助医生缝合切口，再次消毒局部后用纱布覆盖切口，并用胶布固定，测量腹围，束紧腹带。⑩整理用物，并详细记录腥腹水量、性质、颜色，及时送检
4、注意事项：①严格无菌技术操作,防止感染。②穿刺点应视病情及需要而定，急腹症时穿刺点最好选择在压痛点及肌紧张最明显的部位。 ③勿在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺，妊娠时应在距子宫外缘1cm处穿刺④少量腹水进行诊断性穿刺时，穿刺前宜令病人先侧卧于拟穿刺侧3～5分钟。对腹水量多者，进行腹腔穿刺时，应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉，然后穿刺， 拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开，以防腹水沿针眼外溢。⑤大量放腹水可能引起电解质紊乱，血浆蛋白大量丢失，除特殊情况外一般不予放液。初次放液不宜超过3000ml（如有腹水回输设备则不在此限）。血性腹水留取标本后应停止放液。⑥腹带不宜过紧，以免造成呼吸困难。⑦术后穿刺处如有腹水外溢，可用火棉胶涂抹，及时更换敷料，防止伤口感染。⑧大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化。⑨有粘连型结核性腹膜炎、卵巢肿瘤、包囊虫病、动脉瘤者应慎行或禁忌腹腔穿刺。
十五、危重患者护理常规 【一般概念】
危重患者即生理功能处于不稳定的病人，人体内重要器官功能任何微小改变即可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡。 【护理常规】
1、根据分级护理制度、护理常规、护理操作规程落实相关护理措施。
2、认真落实抢救工作制度、危重病人抢救制度。
3、严密观察病情变化，发现异常情况及时报告医生；根据医嘱和病情监测生命体征、出入量，并做好基础护理与记录。
4、准确执行医嘱，完成各项治疗，及时评估护理效果。
5、备好急救药品和物品器械，配合医生进行治疗和抢救。
6、认真执行患者身份识别制度、压疮预防与管理制度、管道安全护理制度。
7、危重患者转运（检查）前向患者及家属解释转运目的，准备抢救药品及器械，与检查科室约定确切时间，医护人员全程陪同，途中做好观察及安全防护。
8、危重患者交接时执行危重病人、大手术病人转运交接程序。由护送护士与病房护士共同核对患者身份，说明病情、治疗、护理，全面评估患者情况，交接后认真填写危重患者转运交接记录单。
9、护士在接到“危急值”电话报告或电脑提示，需复述或复核报告结果，并在《“危急值”及医技科室重要检查报告结果记录本》
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上及时记录检验检查结果、报告医生姓名及报告时间（到分）。
10、经评估列为高危坠床／跌倒的危重患者，在床头放置高危跌倒警示牌，对患者及家属做好坠床／跌倒的预防宣教，并发放高危跌倒告知书。
第14篇：消化内科年度工作计划
消化内科年度工作计划一：2014年消化科优质护理工作计划
2014年优质护理服务工作是在2013年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想
我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。
4、夯实基础护理
（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
（1）试行apn排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、定期满意度调查
（1）每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
（1）个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.
（2）集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
2014年1月5日
消化内科年度工作计划二：消化内科年度工作计划（2214字）
紧张而有序的2011年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
1为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331．8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3 2人次。全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ercp42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症（sod）2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张th胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。
四、新技术新业务新工作方面：
按照2011年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术（emr）1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，emr开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，2012年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（emr）和内镜下粘膜剥离术（esd）。
回顾过去的2011年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢！
消化内科年度工作计划三：二00七年消化呼吸内科工作计划（2178字）
一、认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给 我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树 科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立 “院兴我荣，院衰我耻”思想， 困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的 服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心， ，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有 700 多职工齐心 协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理：
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务， 人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之 间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏 向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在 5 分钟内，30 分钟内输上液体④危重病人立刻处理，5 分钟内输上液体⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士 ⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，道一声“安康”。
三、各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉 15 种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③ 合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组， 科主 任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量 医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质 抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生 惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室 抓，杀一儆百。
2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起， 以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后 签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人 诊断治疗 3 日诊断不清科内讨论，1 周诊断不请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医 生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危 重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患， 操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对 。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。
五、抓医疗安全不放松 科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科 室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制 度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保 管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜 绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养 随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由 于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年 1-2 次外出短期学习或培 训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠 抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选 1 名医生，1 名护士学习气管镜，力争下半年开展工作， 主治医师每人每年要求发表一篇论文。
七、开展新项目，拓宽服务范围 消化专业：
1、争取要回胃境室在 1-2 年内完成内境下食管硬化及套扎术；
2、开展亚临床 肝性脑病诊断及早期；
3、药物早期干预治疗肝硬化；
4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检， 提高腹水诊断准群率。
呼吸专业：
1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。
2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。
3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。
4、copd，哮喘、肺间质性疾病诊治上。
八、完善考核方案，体现多劳多得 科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按
1、技术职务；
2、工作年限；
3、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按 5 年以下，10 年以下档次， 中级职称，一个档次；
4、奖勤罚懒，a、对无故推诿拒收病人， 1 次扣 30-50 元，b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人 10-20 元，造成恶劣影响者扣除当月奖金 c、差错 一次扣 5-10 员，重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决 定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金，e 发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金 额并扣除对当月奖金，
1、每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约，反对铺张浪费 科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人， 科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有益 。
第15篇：消化内科工作计划（推荐）
消化内科2014年工作计划
展望即将到来的2014年，我们充满了希望和期待，对我们医院及消化内科来说，是需要稳定、巩固、发展壮大、创建“三甲”最关键的一年。结合科室的实际情况，通过科室全体职工讨论，计划从以下几方面工作加大工作力度：
一、业务指标
2014年将完成业务收入2000万元，出入院诊断符合率≥95%以上，甲级病历率100%，处方合格率≥95%以上，医院感染现患率≤10%，平均住院日≤11天，床位使用率90-100%。胃镜室内镜诊断准确率≥90%，内镜检查报告单合格率100%，工作差错事故率为0。
二、继续开展新技术、新项目
2014年继续派遣我科医生到上级医院进修，全面开展消化系统疾病的镜下治疗：如食管狭窄支架植入术、内镜下食管静脉曲张套扎术、ERCP诊疗术、内镜下肿瘤粒子植入术等，逐步开展超声引导下检查和治疗，如肝脏组织活检和肝癌、肝硬化、肝血管瘤、肝脓肿的介入治疗等，使消化系统疾病的治疗手段更加全面。
三、狠抓医疗质量，提高服务质量
2014年，消化内科全体医务人员将继续齐心协力，同舟共济，以“创三甲”为契机，加强科室综合实力，继续把医德医风教育和“以病人为中心”“三好一满意”的服务理念作为工作的重中之重，医疗服务切实做到主动、热情、周到、细致，更好地服务患者，奉献社会。1
第16篇：内科消化
内科消化 临床
1、布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎的应用与观察
2、肠炎灌肠液治疗结肠炎临床效果评价
3、经结肠途径治疗结肠炎的疗效探析
4、泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡50例效果观察
5、埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床对照研究 呼吸内科临床题目
1、常规药物配合体育疗法治疗慢性支气管炎的临床观察
2、莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作临床探讨
3、苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作临床研究
4、补肺颗粒治疗哮喘缓解期疗效评价
5、酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果初探
第17篇：消化内科
入院记录
姓名：宾敏出生地：长沙性别：男民族：汉族年龄：27岁职业：警察
婚姻：已婚住址：长沙岳麓区望月湖小区3-14-1-602入院时间：2009年7月29日15：40记录时间：2005年7月29日17：30病史陈述者：患者本人
续时间不长（1-2小时），不伴反酸、嗳气，无黑便腹泻。在家自购“斯达舒”等药服用可
缓解。4天前再次发作上述症状，持续时间延长（2-4小时），伴恶心欲呕，大便少，肛门有
排气。无畏寒、发热，无胸痛胸闷等。为求系统治疗而收住我院。患者起病以来，精神欠佳，
饮食差，小便可，体重无明显改变。物及食物过敏史，无外伤及手术史，预防接种史不详。系统回顾：头颈五官 无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕, 无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。呼吸系统 无长期低热、盗汗、消瘦史，无咳嗽咳痰，无呼吸困难。循环系统 无心悸、活动后气促、心前区痛，下肢水肿、腹水，头晕、头痛、晕厥、血压增
高史。消化系统 无嗳气、反酸、吞咽困难、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。
泌尿系统 无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难，无血压增高、颜面水
肿史。内分泌与代谢系统 无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴多尿、水肿，无显著肥胖
或明显消瘦史。无毛发增多或脱落、色素沉着，无性功能改变。造血系统 无皮肤苍白、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退。无心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄
疸、淋巴结、肝脾大，无骨骼痛史肌肉骨关节系统 无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。
神经系统 无头晕、记忆力减退与语言障碍，失眠、意识障碍，皮肤感觉异常、瘫痪抽搐。精神状态 无幻觉、妄想、定向力障碍，情绪异常史。
否认性病史与夜游史。家族史：父母体健，否认有DM、CAD等的遗传相关疾病，否认家族中有HAV、HBV、
溃疡及瘢痕，皮肤光滑有弹性，无皮疹。无出血、无皮下结节或肿块、无蜘蛛痣。全身及局部浅表淋巴结无肿大，触之无压痛。头颅形态对称，无包块、无压痛。头发浓密有光泽，分布均匀。头部无瘢痕，双颊颜色可。眼睑无水肿，睑结膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆。对光反射存在、集合反射存在。耳听力尚佳，无尿酸结节，无流脓及乳突压痛。口腔无臭味，唇红，粘膜无黄染，扁桃体不肿，咽部无充血。颈部无抵抗，双侧对称。无颈静脉怒张，颈动脉搏动。气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，胸式呼吸为主。呼
吸20bpm，节律规整。双侧呼吸动度相等，肋间隙无异常。胸廓扩张度对称，语颤无异常，
无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊肺下界在锁骨中线第6肋间、腋前线第8肋间、腋中线第
胸膜摩擦音，语音传导无异常。心前区隆起，心尖搏动在第5肋间锁骨中线内0.5cm无震颤、
无心包摩擦感叩诊 心脏不大，律齐、心率78bpm、心音S1>S2 ，无奔马律，在p2区可疑听到杂音，不传导。无心包摩擦音。腹对称、圆隆，腹壁静脉无怒张，无皮疹、瘢痕、胃或肠蠕动波及肿物隆起。腹壁柔软，压痛、无反跳痛、振水音及液波震颤，膀胱不张，肝、脾
和肾未触及。叩诊移动性浊音（—），肝浊音界存在。肝上界锁中线第5肋间，双侧肾区无
叩击痛。肠鸣音正常，无血管杂音。肛门与直肠 无肛裂、脱肛、瘘管与痔疮，直肠指检括
约肌紧张度正常，未发现肿物，无狭窄与压痛，退指无染血。外生殖器 阴毛分布正常，外
阴发育正常。脊柱 弯度正常，无畸行，活动度正常，无压痛或叩痛。四肢 无杵状指、趾，无肌肉萎缩及骨折，运动正常。四肢无红肿、压痛，关节活动不受限。第一跖骨无压痛。神
经反射 皮肤划痕征阴性。腹壁反射、二头肌、膝腱及跟腱反射正常。Babinski(—),
辅助检查：2009.7.29.胃镜：十二指肠球部溃疡，浅表性胃炎，食管炎。入院诊断：
2、慢性浅表性胃炎
3、食管炎医师签名：2009.7.29
第18篇：消化内科护理年度工作总结.doc
消化内科护理年度工作总结
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消化内科护理年度工作总结【一】
在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2015年上半年护理工作做如下总结 ：
一、加强优质护理服务，提高服务质量。
1 全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。 2 进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。
3 进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。
二、进一步加强了安全管理，确保患者安全
1 我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
2 坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字，
3 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4 对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。
三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。
四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制，合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。
五、健康教育做到了规范化、普及化
1每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。
2科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。
六、加强了基础护理，严防并发症的发生，认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。
七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。
八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每
日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)，降低了医院感染率。
总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。
消化内科护理年度工作总结【二】
对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情 消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步
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内科护理个人工作总结范文1000字 医院内科护理年度工作总结 内科护理人员个人工作总结
第19篇：消化呼吸内科护理工作流程
消化呼吸内科护理工作流程
责任班工作流程
1.7：45接班，做好分管患者的晨间护理，对危重患者及一级护理病人进行重点观察和护理。
2.8:00听晨会交接会，了解分管患者夜间的病情变化及病人动态变化情况。
3.8:30与夜班床头交接班，了解分管患者的治疗、护理情况、需要注意的问题等。熟悉分管病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理等。
4.9:00完成输液、治疗等工作，做好分管病人的基础护理、管路护理，使病人达到“三短、六洁、四无”，各种管道符合质控要求（吸氧、吸痰、尿管、引流袋等），。与治疗班班护士共同完成药液的配置。
5.负责入院病人的接待，测生命体征、填写入院评估表、做入院宣教，挂床头卡，负责治疗、心电监测等。
6.负责分管病人的宣教、护理记录书写，按时巡视分管病人，对患者实施护理措施，做好患者的住院指导、心理疏导等。发现问题及时与护士长、医生沟通。
7.负责分管病人口服药的看服到口。
8.翻阅患者医嘱、查阅患者检查报告单，翻阅护理记录单，了解患者情况，治疗期间特殊用药向家属解释，取得配合和支持，记录执行内容。
12.15:00测患者下午的生命体征，并记录，发现异常及时通知医生。
13负责分管病人的抢救、终末消毒。
14.办理病人出院、转科、转院的有关手续，护送病人至电梯口。
15.17:00与夜班交班，交接所负责患者护理情况及需要注意观察的内容等。
治疗班工作流程
1.7:45接班，清点物品，登记于物品交接班本上，负责当日长期输液药液的配置。
2.负责检查无菌物品的消毒日期，定时进行消毒。
3.负责病人所用药物，无药时与医生及时沟通，负责新添药物的领取与核对。负责抗生素皮试液的配置。
4.保持治疗室干净整洁，及时更换锐器盒，负责补充治疗室用物，负责科内监护仪、输液泵等仪器的保养清洁工作。
5.摆第二日病人常规用药并核对。
6.打扫治疗室卫生，清点并补充一次性耗材，保障夜班耗材供应。主班工作流程
1.7:45接班，清点物品，登记于物品交接班本上，核对夜间医嘱、核对病人一览表住院病人人数、床号。
2.8:00参加晨会交班，认真听取交接班报告，危重、一级护理病人进行床头交接班。
3.、打印病人费用日清单发放，核对处理医嘱、打印治疗单，通知责任班及时执行医嘱。
5.做好住院病人收费工作。对病人就一日清单提出的疑问应耐心解释。
6.每日15:00和责任护士核对医嘱，每周一次和护士长大查对。
7.负责当天转科、出院归档病历及时、无误。
8.负责出院病人住院费用的核算，发放出院病人满意度调查表，做好出院病人随访统计。
9.保持护理站卫生干净、整洁、电脑与键盘每周清洁一次。
10.书写交班报告，17:00与夜班交班。
夜班工作流程
1.提前15分钟接班，接物品、药品，与责任护士床头交接班，了解患者病情及治疗情况。
2.按护理级别巡视病人，观察病情变化，发现异常及时报告值班医生。
3.负责告知大小便、抽血、痰培养等标本留取的注意事项，完成病人晚间护理工作。
4.热情接待新入院病人，急诊病人及临时医嘱处理和收费。
5.做好治疗室空气消毒工作，认真登记。
6.查对当天的医嘱。
7.负责出院病人护理病历的审核及打印。
8.负责治疗室、护士站的整理、清洁工作。
9.负责夜间发热病人的体温测量并记录，书写护理记录，口服药的看服到口。
10.书写护理交班报告。
11.7:30进行晨间护理。
12.8:00参加晨会大交班。
第20篇：消化肿瘤内科护理工作年终总结
2013年消化肿瘤内科护理工作年终总结
2013年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，消化肿瘤内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心。同时，结合科室的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行，取得了满意的成绩。现将2013年护理工作做如下总结：
一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节，提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务”的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬和锦旗，同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育，通过护士的言传身教、黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义，每个护士都能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对功能障碍病人提供安全有效的防护措施；落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人；落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。2013年全年护理住院病人 余人，抢救病人 人，一级护理病人共 天，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“五定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理，严格执行了消毒隔离制度。
按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养，也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次，病房内定期用“84”消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
九、明年展望
我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：
1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平；
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行；
3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；
4、成立康复护理小组，减少因脑梗塞所致的致残率，提高脑梗塞患 者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到 制度化、科学化、规范化。
6、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务 好、质量好的护理团队。
7、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群 众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务 效益，让群众满意。
