医院质量管理工作计划
推荐第1篇：医院质量管理
医院全面质量管理方案
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。 （3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院质量管理制度医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。
（一）医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医务科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室（医务部）作为常设的办事机构。其职责分述如下：
1、医疗质量管理委员会职责 （1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量重存在的问题，提出整改要求。（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公室审议。
2、医疗质量控制办公室职责 （1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反应的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 （4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后。通 报相应科室人员并提出整改意见。（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工作挂钩。 （6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗质量文件在院内部网上公布。
（二）科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者，科室质控小组责任如下：（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工作挂钩。（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
推荐第2篇：医院的医疗质量管理工作计划
医院的医疗质量管理工作计划
坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，医院的医疗质量管理工作计划。
特制定以下工作计划:
1、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在\"医疗质量服务年\"活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行。
2、优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础，工作计划《医院的医疗质量管理工作计划》。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。
3、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和\"安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费\"活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。
4、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。\"抓三基\"、\"促三严\"、落实\"三级医师\"查房制度。组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷少，提高医疗质量，确保医疗安全。
推荐第3篇：医院病案质量管理委员会工作计划
医院病案质量管理委员会工作计划
1、规范医院病历质量管理工作，首先要求建立健全医院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实，使该项工作常态化，要求各科室每月对出院病案进行质控自查、登记、形成报告表，院质控小组每月对现症病案、归档病案进行抽查并向科室以书面形式反馈、每季在医疗质量分析会上对病案质量检查情况进行分析，提出整改措施。
2、加强病案规范书写培训，培训可从两个方面着手：一是院内培训，以科室为单位经常进行学习讨论，在平时的工作中对照《住院病历质量评价标准》客观、真实、准确、及时、完整地书写病案，在实践中不断提高病历书写质量。二是质控中心在每年上半年举办一期培训班，重点放在规范病案内容的书写。
3、加强病案质量检查，每季一次工作例会，分析工作开展及各自的病案质量管理情况。年底医院组织人员对各单位进行交叉检查，内容包括：
①病案质量管理工作，查有关资料，看是否做到长效管理。
②病案质量（归档病案、现症病案、）并对相关情况分析反馈。
③结合医疗安全形势重点督查病案中基本医疗制度的落实情况。
推荐第4篇：医院质量管理工作总结
医院质量管理工作总结
东坝医院邢小顺
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其乡镇医院一样，成为了我县医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中西医结合的医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在2009年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2009年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《江苏省病历书写规范》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写有了很大的进步。
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如先就诊，后收费挂号，减少挂号排长队。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题.。
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等 1
管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。 加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
（一）今年我院严格执行国家的基本药物目录、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“零差价”政策，实行调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“零差价”政策以后，我院减少药品收入50%，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务。
（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了小儿专科门诊、针灸推拿门诊、腰腿痛专科门诊。
随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。
发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合骨伤科是我院重点学科建设项目，常规开展了四肢骨折的手术治疗与传统的手法整复治疗相互补的治疗方法，切实解决了老百姓的实际困难。
（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科开展手术的数量明显增多，还积极引进并开展了半髋、全髋置换术；普外科开展了腹腔镜胆囊摘除术。进一步提高医院的综合服务功能。
（四）降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的；又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，倡导术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间，有效控制感染，减少并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的准确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和社会发展的需要，从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了减少病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。
随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。
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服务质量管理
（1）在院病人满意度测评。（2分）
在院病人满意度测评由医院投诉接待中心负责，每月随机在各临床科室书面了解病人或家属的住院满意度情况（测评次数不少于二次/月/科，数量不少于该科当月出院人数的20%）。满意度在75%以上（75%以下不得分），每增加1%，得考核分0.09分。
（2）出院病人满意度测评（2分）
出院病人满意度测评，由医院投诉接待中心每月随机电话了解（不少于当月出院病人数的50%），满意度在75%以上（75%以下不得分），每增加1%，得考核分0.09分。
（3）出院病人电话随访工作（4分）
出院病人电话随访由床位医师或主刀医师完成，医院要求电话随访工作应在出院后的一周内完成。由医院投诉接待中心检查电话随访的登记情况，并负责复核（复核例数不少于50%）。发现未随访扣考核分0.5分/例（登记死亡或发生纠纷的除外）；电话登记错误按未随访处理。
（4）投诉处理（扣分项）
1）医院投诉接待中心接到病人、家属因医疗服务工作不满意的投诉（如医务人员违反医患沟通制度，违反诊疗常规，违反围手术期管理制度，违反医院工作制度或规范等，受到病人、家属投诉或纠纷的），不论是否发生经济损失或赔偿，一次院级投诉扣考核分3分。如果此投诉已在医疗安全管理一项中扣分，此处不再重复扣分。
2）责任科室科主任、主诊医师应在争议或纠纷发生的第一时间赶到争议现场积极参与争议、纠纷的处理（包括投诉接待中心要求到场的），如未到现场积极参与处理，任事态发展的，视情节轻重，一次扣5-10分。
3）投诉或纠纷处理后，科室未认真组织讨论（分析原因），未制定整改措施或未对责任人进行处理的，扣考核分3分/次。
4）发生药品不良反应或医疗器械不良事件的，应在规定时间内上报药械科（死亡病例立即上报；新的、严重病例三天内上报；一般病例七天内上报），发现一例次未报扣诊疗组长、责任医生各100元，同时扣考核分1分。
科室一年内发生院级投诉累计超过三次（不含三次），取消该科年终优秀管理奖和优秀服务奖的评选资格。
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关于调整医院质量管理 组织及各专业委员会成员通知
各科室：
为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。质量管理组织各专业委员会组成及职责如下：
1、医疗质量管理委员会
2、药事管理与药物治疗委员会
3、医疗感染管理委员会
4、护理质量管理委员会
5、输血质量管理委员会
6、病案管理委员会
7、医院安全委员会
医疗质量管理委员会
为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下：
一、组 成：
主任委员：院 长 副主任委员：业务院长
委 员：医务科主任 院感科主任 护理部主任
药剂科主任 检验科主任 功能科主任
临床科室主任 秘 书：医务科干事
二、职 责：
1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理
与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。
9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。
10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。
药事管理与药物治疗学委员会
为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理规定》，促进临床科学、合理用药，对药品质量进行管理，进行药品不良反应监测，不断提高我院药事管理水平和服务质量，由于医院人员变动，调整药事管理与药物治疗学委员会成员，组成及职责如下：
一、组 成：
主任委员：业务院长
副主任委员: 药剂科主任 医务科主任 委 员：院感科主任 护理部主任
临床及医技科室主任及护士长
秘 书：药剂科主任
二、职 责：
1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。
2、制定医院药品处方集和基本用药供应目录。
3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估临床药物使用情况，提出干预改进措施，指导合理用药。
4、分析评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询指导。
5、建立药品遴选制度，审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。
6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。
7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
8、定期编辑出版临床药讯，指导临床合理用药。
9、负责对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件，提出与药事管理有关的奖惩建议。
10、负责对全院用药中发生的不良反应进行监测、登记、存档，上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理、善后。
11、对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定本院合理用药指导原则，监督、检查、分析本院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。
12、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见。
13、加强抗菌药临床应用的监督管理，实行抗菌药分级管理，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
14、每季度召开会议一次，总结药事管理工作，安排下
阶段工作，审核新药的报批材料。遇特殊情况可由三名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议，应在三分之二以上委员出席的情况下召开。会议的决议应经参加会议的半数以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。
15、药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的执行机构，负责准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委员通报，落实药事管理与药物治疗学委员会的决议。
医院感染管理委员会
为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等国家法律法规以及各级卫生行政部门有关防止院内感染的规定，预防医院感染发生，保障医疗安全，保护工作人员和人民群众的健康，加强医院感染管理工作，由于医院人员变动，调整医院感染管理委员会成员，组成及职责如下：
一、组 成：
主任委员：业务院长 副主任委员：院感科主任
委 员：医务科主任 护理部主任 临床科室主任护士长
药剂科主任 检验科主任 功能科主任
秘 书：院感科干事
二、职 责：
1、认真贯彻国家有关医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
4、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出整改控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向院长报告。
6、为医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对传染病的医院感染控制工作提供指。
7、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
8、研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
9、参与抗菌药物临床应用的管理工作，根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
11、每季度召开1次委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
护理质量委员会
为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗护理安全，加强护理质量的核心管理，落实护理管理各项规章制度，确保医院护理质量的稳定与持续改进，由于医院人员变动，调整医院护理质量管理委员会成员，组成及职责如下：
一、组 成：
主任委员：业务院长 副主任委员: 护理部主任 委 员：各临床护士长 秘 书：护理部干事
二、职 责：
1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严格的指导和监测。每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题；
4、每月1次，开展护理质量检查活动；负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基 本技能；每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
输血质量管理委员会
根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，加强对血液和血制品的管理，加强临床输血工作的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全、及时，由于医院人员变动，调整医院输血质量管理委员会成员，组成及职责如下：
一、组 成：
主任委员：业务院长 副主任委员：检验科主任
委 员：医务科主任 院感科主任 护理部主任
临床科室主任
秘 书：检验科主任
二、职 责：
1、根据临床用血有关法律、法规负责制定临床安全用血管理制度、指导意见和措施，对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。
2、负责宣传和贯彻《献血法》，宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。
3、负责审批临床用血计划，指导临床科室科学合理用血、提倡成分输血，不得浪费和滥用血液，评估临床输血治
疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因。
4、组织分析、评估临床特殊输血或不合理输血病例，组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论。
5、经常督促检查输血科的日常业务工作，协调输血科与相关科室有关工作事宜。促进输血新技术的推广和运用。
6、每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班进行培训学习。
7、每季度组织召开一次医院输血质量委员会工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。
8、每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。
病案管理委员会
为贯彻落实国家《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等有关医疗卫生法律法规，规范医院管理，加强医院病案管理，提高病案书写质量，不断提高医疗质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整病案管理委员会成员，组成及职责如下：
一、组 成：
主任委员：业务院长 副主任委员：医务科主任
委 员：临床科室主任 护理部主任 药剂科主任
检验科主任 功能科主任
秘 书：病案管理员
二、职 责：
1、依据国家有关医疗卫生管理法律法规和规定，制定医院病历书写规范和病案管理制度，制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评定细则并落实，经常进行督促检查。
2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。
3、制定病案书写标准，根据国际疾病ICD编码确定疾
病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。
4、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。每年至少1次举办优秀病历和最差病历展览，以督促医师提高病历书写质量。
5、每周进行1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，及时提出整改意见并落实。每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结，并及时反馈，提出整改意见并落实，使病历书写质量得到持续改进。
6、审定各种病历医用表格的内容式样，并监督实施。
7、组织病案质量有关知识的学习和培训，强化医护人员的质量意识，确保病案甲级率在90%以上，杜绝丙级病案。
8、委员会每个季度召开一次会议，会议由主任委员主持，分析、讨论、通报病案质量，了解病案完成情况，总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流等。
8、闭会期间，委员会秘书负责执行病案管理委员会的各项决议。可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。
医院安全委员会
为了深入贯彻《安全生产法》等法律法规，全面落实“安全第
一、预防为主、综合治理”的方针，建立医院安全生产管理长效机制，使医院步入自主管理，自我约束的良好状态，由于医院人员变动，调整医院安全委员会，组成及职责如下：
一、组 成：
主任委员：院 长 副主任委员：业务院长
委 员：医务科主任 护理部主任 院办主任
行政后勤保安部门主管
秘 书：院办主任
二、职 责：
1、贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府以及省卫生厅关于安全生产的方针政策，负责研究部署、指导协调全院各科室安全生产工作。
2、负责制定医院的安全生产目标，工作计划，分析全院安全生产形势，研究、协调和解决安全生产工作中的重大问题。把安全工作列入医疗、科研、生产管理的内容
3、建立健全安全保卫工作的制度和安全操作常规，建立健全医院各种与安全有关的规章制度，明确各级各类人员职责，并督促其落实。组织实施医疗、科研、生产安全保卫责任制和岗位责任制。
4、研究提出医院安全生产工作的重大方针政策和主要措施。组织发生的重特大生产安全事故应急救援工作和组织事故调查处理工作。
5、加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训，强化员工法律意识和自我保护意识，督促检查上级部门颁发的医疗、科研、生产等安全法规落实情况。
6、组织安全检查，消除不安全隐患，不断改善安全条件，完善安全工作设施。组织全院安全生产大检查和专项检查，对财务、药剂、设备等重点部门的安全检查工作，重大节日前，要组织安全检查，消除安全隐患。
7、督促保卫科、医务科、总务科等职能部门做好安全保卫、医疗安全、生产安全管理工作。
8、对安全工作做出优异成绩的科室和个人进行奖励，对造成安全事故的责任者进行处理。
9、每半年召开一次医院安全委员会全体会议。安委会主任认为必要时可随时召开全体会议。通报医院安全生产情况，会议形成纪要，印发医院有关科室。
10、承办安委会召开的会议和重要活动，督促、检查安委会会议决定事项的贯彻落实情况。
推荐第7篇：质量管理工作计划
2014年质量管理工作计划
一、质量目标
1、产品及服务质量目标
⑴出厂产品合格率：100%；
⑵出厂产品故障率4%以下（指三包服务发现的制造原因引起的）； ⑶顾客满意度86.2%；
⑷产品装配检验合格率95.5%；
2、质量管理体系建设目标
⑴制度标准覆盖率95.5%；
⑵实施及考核覆盖率90.5%；
二、质量指标（即目标分解）
1、产品质量指标
自制产品及工序
①车加工工序合格率96%；
②铣、刨、钻工序合格率98%；
③磨工工序合格率99%；
④气割、剪切、冲压工序合格率99%；
⑤焊加工工序合格率95%；
⑥装配及组装工序合格率100%；
⑦喷漆喷涂工序合格率95%；
⑧清砂及表面处理工序合格率96%；
⑨辅助工序合格率100%；
协作产品
①生产部外协外购件一次交检合格率97.1%；，采购部外购件一次交检合格率98.1%；
②大宗材料一次交检合格100%
③配套产品件一次交检合格96.5%
④其余生产用品一次交检合格96%
2、用户服务及质量体系建设指标
①顾客满意度调查覆盖全部产品（按类）, 覆盖全部销售区域，全年顾客满意度调查两次，每次每类产品调查表不少于10份；
②供应商评审合格率95%；
③质量体系内部审核平均合格率80%；
三、质量措施
1、关于产品质量
①对相关负责人和员工进行质量检验标准验收程序的培训；
②切实按质量检验标准和规定进行检验控制和考核；
③按生产计划内容和新产品试制计划要求按月下达质量计划，明确重要零部
件的检验控制要求；
④加强重要零部件、薄弱工序的技术指导和检验频次；
⑤改善工艺方法，改善检验手段，完善检验规程；
⑥重要的外协外购和批量较大的产品（件）以及大宗原材料、配套件进厂必
须有质检单；
2、关于质量体系建设
① 分别进行质量体系的标准和手册要求的培训：
② 争取做到每半年进行一次内部审核，每年进行一次管理评审；
③ 协助销售部进行顾客满意度调查；
④ 及时指导规范各部门的质量管理制度的完善和实施；
⑤ 按月进行产品质量和质量体系建设的检查考核。
技品部2014-01-03
推荐第8篇：质量管理工作计划
质量管理工作计划
（2011年）
一、目的。
加强公司的质量管理工作，切实抓好公司生产质量，在质量保障、质量攻关、质量改进以及节能降耗、降本增效等方面重实绩、求实效，推动质量方针和质量目标指标的完成，保证安全优质供水，增强顾客的满意度。
二、具体工作计划。
1、成立公司质量管理委员会，明确质量管理委员会职责。
2、建立和完善以高层管理、中层管理、基层管理为管理层次的组织网络，建立质量管理工作制度和奖惩制度，明确各部门工作职责。
3、建立和完善公司质量管理体系并贯彻执行，定期组织内部质量体系审核，监督纠正措施和预防措施的实施情况。
4、制定公司的质量目标和质量方针。
公司质量方针：精益求精、卓越管理、安全优质、服务社会。 公司质量目标：出厂水水质合格率100%
管网水水质综合合格率 98%
管网综合水压合格率98%
设备完好率97%
顾客满意率98%
在岗职工岗位培训率100%
5、结合公司质量目标和方针，对各部门的质量管理职责、质量目 1
标指标进行进一步的分解、细化，制订《各部门质量管理职责》，明确各部门的质量管理职责、权限和义务，明确各部门质量目标的考核指标。
6、积极开展全面质量管理活动，提高质量管理水平。
（1）建立合理化建议制度，在全体职工中间征集质量管理的合理化建议，并组织相关人员进行审核和落实实施。
（2）积极推进和实施QC小组，至少成立2个QC小组，制定研究课题，开展小组活动。
（3）积极推进和实施5S现场管理法，提高生产效率，树立企业形象，形成良好的企业文化。
（4）积极推进和实施TPM（全员生产维护），保证安全生产，提高设备完好率。
7、建立和完善公司的计量检测体系，并完成计量确认任务。
8、加强生产管理提高供水水质，打造“扬州好水”品牌。
（1）建立原材料供应商档案，并对公司重要的原材料的质量情况，进行供应商调查，对原材料进行抽样检验，保证原材料产品质量。
（2）加强水源保护，对水源保护区按照国家相关标准严格控制管理，根据历年原水水质检测数据和上游潜在污染物信息对特征指标进行监控，并制定可行的水源污染应急预案。
（3）、加强水质检测工作，进行定期检测和不定期抽查，保证优质供水。
（4）、定期对水质检测设备进行检定和校准。
9、制订职工教育培训计划，积极开展岗位练兵活动，提高职工的岗位技能。
（1）对净水工、水泵运行工和水质检验工等工种进行业务知识培训和技能鉴定。
（2）在生产岗位相应工种进行岗位竞赛。
10、制订质量教育培训计划，积极开展全面质量管理和卓越绩效评价准则等质量培训教育，组织质量管理人员参加相关专业技能培训，提高质量管理水平。
11、积极开展降本增效活动，合理制定生产指标，并分解落实到各生产厂，建立生产指标考核奖惩制度。
12、增强顾客满意：今年将组织对重点客户进行回访，组织行业监督员会议，了解、征询客户对我公司产品、服务的意见，对顾客的意见和反馈，要认真研究，分类排队整理，提出改进的措施。
扬州自来水有限责任公司
二〇一一年六月八日
推荐第9篇：质量管理工作计划
QEHS 3—HJBJZG0
1江西省
电建设公司黄金埠项目 质量管理工作计划 编 制：年月 审 核：年月 批 准：年月
黄金埠项目经理部 二OO五年十月理部日 日 日 火经
江西省火电建设公司黄金埠项目经理部
质量管理工作计划
为了确保公司质量、职业健康及环境管理体系在本现场的有效运行，全面贯彻公司“坚持以人为本、确保安全环境、创建优质产品、追求完美卓越”的管理方针，使得本现场每个员工都能按照公司管理手册及体系文件的要求进行作业，从而确保施工生产活动的过程和质量得到有效控制，真正做好每一作业活动，使今天的现场真正成为明天的市场。现根据公司“三标一体”管理体系中的质量部分要求，编制本工程的质量管理工作计划。
一、质量目标
1、安装单位工程优良率100%；
2、安装分项工程优良率不小于98%；
3、受监焊口一次合格率不小于98%；
4、受监焊口无损探伤100%；
5、锅炉水压、汽机扣盖、厂用受电、汽轮机冲转、并网发电一次成功；
6、168小时试运行期间，电气、热工的保护、程控、自动、仪表投入率
均为100%，热工保护动作正确率100%；
7、本机组实现高水平达标投产，争创国优工程；
8、服务顾客，无重大投诉和抱怨，顾客满意度不小于96%。
各单位必须根据项目部的质量目标制订本单位的质量目标，并保证目标的实现。
二、质量管理措施
1、开展教育培训，努力提高员工的质量意识
（1）组织员工进行公司“三标一体”管理体系文件的自学培训，加强员工对公司新版本体系贯标的深入理解。
（2）组织员工对新建机组的施工技术学习，加强对施工工艺纪律的认识，确保员工在施工前接受技术培训。
2、加强运行控制，确保各环节符合体系文件规定的运行标准
（1）项目部质量科每月召开由专职工程师和专职质检员员参加的质量例会，全面总结本工程月度质量情况，督促各单位及时消除出现的质量问题。
（2）项目部质量科每周组织一次由专职质检员参加的施工工艺质量检查，督促落实不符合项防范措施，及时纠正出现的不符合项。
（3）各单位技术员、质检员应经常深入施工现场，发现施工中违反程序的操作应立即责令施工人员停工，发现存在的质量问题及时帮助施工人员分析与解决。
（4）各单位要健全质量管理网络，明确责任。
3、加强绩效监测与测量。
为保证公司“三标一体”管理体系在本项目部的有效运行，各单位必须每周一次对现场施工进行质量例检，对各班组的施工原始记录和质量学习记录进行不定期的检查，并形成记录。各单位的专职质检员在日常的巡检中要形成巡检记录，对发现的问题及时填写不合格品纠正通知单，并督促纠正。
4、继续推行全面质量管理工作，积极开展QC小组活动，充分发挥员工参与质量管理的积极性和创造性，推广和应用新技术新工艺的新设备，开展技术革新和提合理化建议活动。QC小组活动必须做到有课题、有活动记录，
各单位专职质检员负责推进本专业QC小组活动。质量科将对QC活动的过程情况进行抽查。各单位根据工程实际情况向质量科呈报QC小组。
5、各单位行政正职是工程质量的第一责任人在本责任区范围内，对工程质量实行统一规划、统一管理，行使自己的质量职责和权限。
三、目标实现的保证措施
1、各单位要保证人力和物力资源，以使各自制订的质量目标的实现，根据工程实际情况编写工程质量目标实现保证措施，并布置计划予以落实。
2、重点抓好施工过程中的质量控制工作，做好成品和半成品保护、不符合项的控制、工程创建国优工程等措施的落实。其要点如下：
（1）坚持三级验收制度
严格执行质量验收制度，做到上一道工序未经验收不得交付下一道工序和关键工序一定要验收合格后，才能进行下一道工序。
（2）抓好施工原始记录
施工原始记录本除必须记录图纸和《规范》明确要求记录的数据外，还应记录精密测量和装配数据（必须注明测量工具及编号、测量人、复测人）、重要材料的下料尺寸、设备和原材料的验收情况、施工过程中的技术质量动态和自检状况、设计修改的处理情况、施工过程中发现的质量问题的提出及技术员回复情况、设备缺陷的处理情况，应详细记录在各项目的过程确认单上。
（3）抓好不符合项的控制
在施工过程中发现的不符合项，员工首先向负责技术员报告，技术员根据情况应认真填写《不符合项报告单》，根据确认的处置方式填写《不符合项
纠正措施》，并下发给施工人员。在处理完毕后，对不符合项的出现趋势加以分析，作出对策，并填写《不符合项预防措施》，确保施工中不符合项得到有效控制。
（4）抓好成品和半成品保护
各单位应加大宣传力度，以提高施工人员的成品和半成品保护意识。各单位应制订专项措施，加强成品保护，防止二次污染。尤其应注意通过合理安排施工工序，避免上方施工对下方成品、下道工序对上道工序造成的污染。
（5）抓好顾客满意度调查工作
项目部推行顾客满意度调查，综合办不定期地就项目部的过程协商、服务质量、服务态度及配合主动性进行调查，找到我们工作的不足之处，及时改进我们的工作，力求顾客最大满意。
（6）做好竣工资料的收集工作
工程项目完工后，以部颁各专业《验标》为依据，施工人员自检合格后，按规定的程序进行质量检查验收和评定。技术员应按工程达标要求认真填写好各级《工程质量检验评定表》和施工过程签证表。
施工规范中规定的技术记录图表，在项目结束并经自检合格后，技术员应认真填写完毕。
质量验评表、签证表及技术记录图表由项目负责技术员填写后，及时交付给专职质检员。专职质检员确认符合要求后，应及时上交项目部质量科。质量科质检专工在复检合格后，联系监理单位和业主进行现场验收，验收合格后将资料汇总到资料室进行报验。
推荐第10篇：质量管理工作计划
质量管理工作计划
一、目 的 为了有计划地开展质量管理工作，推动质量方针和质量目标指标的完成，促进质量管理和质量管理体系的持续改进，增强顾客的满意。
二、工作计划
1、质量目标的分解：管理者代表应根据《质量手册》，结合公司组织机构的调整，对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化，制订《各部门质量管理职责》，明确各部门的质量管理职责、权限和义务，明确质检员的质量管理职权，明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》，提高质检人员的工作权威。
2、制订质量目标考核办法：在细化各部门质量职责和质量目标的基础上，企划部在某年2月份对质量目标进行分解、细化，明确、统一质量目标指标的计算方法，确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划，制订《质量目标分解、考核管理办法》下达给各部门，作为公司考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。
在某年1月份，在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上，对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核，公布质量目标计划的执行结果数据，评估结果反馈公司领导和各部门，对没有完成的要做出相应的分析，并采取必要的奖惩应对措施。
3、加快内审员的培训：因质量管理体系标准已经换版、升级为2008版，原由的内审员资格证书已经作废。因此，计划在某年的7-8月份组织内审培训学习，对原内审员进行一次标准改版的培训，以便取得新版本的内审工作资格。
4、内部审核和协助外部监督审核：由管理者代表牵头、技术部协助完成管理评审工作，包括制定详细计划、准备报告等，评审完拟写管理评审报告。计划在某年的5月份完成公司内审工作，并在此基础上， 6月份组织进行管理评审工作，并力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作，并督促完成在审核中发现的不合格项的整改工作。
5、实施持续改进：在某年6月份完成管理评审工作后，针对管理评审发现的问题，提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO900
1、ISO/TS16949质量管理体系标准换版，对质量管理体系文件进行一次修订、换版，重新修订、编写《质量手册》和《程序文件》，修订和编写第三层《作业文件》，总结好的经验，弥补不足，持续改进。
6、完善体系文件，加强体系监督： 09年10-12月份将根据工作需要适时完善质量手册和程序文件，同时督促各部门完善第三层次的工作文件，重点在生产部，品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是：
1）由管理者代表负责新版《质量手册》文件的起草、修改工作；
2）由管理者代表负责牵头，技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起草和修订工作；
3）由技术部牵头，制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、修订工作。
因此各职能部门对负责过程加强监督，收集真实有用的数据，从中发现不符合体系要求环节，做出相应的改善。也希望各部门大力配合质管部的工作，理顺流程，共同把好质量关。
7、数据的统计分析：数据的统计分析是一项重要的工作，也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机，加强公司的统计信息体系建设，培养、锻炼队伍，规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反馈系统，制订公司的《定期报表制度》，通过批准后下达各部门执行。
8、严格质检程序、把好质量关：品质部要进一步加强质量管理工作，在做好日常的质量检验、计量管理工作的前提下，积极开展以下工作：
a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次鉴定、校准；并对公司重要的原材料的质量情况，进行一次供应商调查，必要时组织进行质量验证检验。
b、在公司质检文件完善后，严格按照规范操作，利用考核机制等加强执行力；采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能；
c、为提高产品质量，发现产品质量方面存在的问题，会同技术部组织对产品进行一次型式试验，将产品样品送客户认可的国家质检部门，进行一次型式试验，取得试验报告，以改进、提高产品质量。
d、通过培训，在设计人员中大力推行田口设计技术，在质检人员中大力普及QC七大工作方法，提升我们的设计、管理、质检水平，大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化，提高员工责任心。
9、加强培训：培训工作做得好与坏，直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升，也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训，重新组织学习产品标准，学习质量管理体系标准文件，并逐步加大外部培训方面的投入，希望能从外面联系专家给予指导和交流。
10、增强顾客满意：
营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访，了解、征询客户对我公司产品、服务的意见，考察市场同类产品的趋势、动态，调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈，要认真研究，分类排队整理，提出改进的措施，并由制造部牵头，技术部、品质部协助逐项解决落实。
11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作，明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程，凡属顾客要求退货的，要在查明情况的前提下进行必要的解释和说明，尽量采取换货和维修服务的方式解决问题，以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉，凡属顾客投诉都必须做好记录和录音，并对投诉问题进行分类汇总，在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究，提出整改措施、办法；并在8-10小时之内给顾客答复和解释；在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门，落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员，并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理。
管理落后比技术落后更可怕
作者：宋小平上传时间：2011-02-09 浏览：40次
管理落后比技术落后更可怕
讲到技术落后，企业一般都比较坦率，有的还能具体说出落后多少年数。但论起管理的落后，人们就比较爱给自己留面子了，喜欢用“跟不上”这样一个词，其实，我国大多数企业的管理水平依然相当落后，管理的落后对企业的自下而上及可持续发展的危害性远远甚于技术的落后。
管理的落后能使先进的技术设备变为摆设。改革开放初期，不少企业为了缩小与国外的技术差距，从国（境）外引进了一些先进的生产设备和技术装备。然而，人们发现同样的设备换了个场地就出现“水土不服”现象，不是产量达不到期望值，就是性能满足不了要求；有些企业甚至对花了很多资金买回来的洋设备弃而不用，重新青睐国产设备，对诸如此类的现象，不少人只说技术跟不上，而很少有勇气承认这就是落后的管理造成的。
管理的落后会使先进的技术管理手段无用武之地。针对产品质量差的总是不少企业就事论事地去学习、推广全面质量管理（TQC）及ISO9000系列质量管理体系等技术、质量管理手段。但是，有些企业非但质量未见提高，甚至不久连生存都出现了问题，有的甚至边同品牌一起退出了历史舞台。究其根本原因，还是管理的落后。任何先进的技术或质量管理手段都不可能脱离实际运行环境而独立发挥作用。它必须和谐地融入到整个管理体系中去，才能发挥应有的作用。
管理的落后会造成优秀的技术人才的流失。管理落后的企业有一个共性问题，这就是不重视对人的管理，一厢情愿地认为人的管理很简单：你出力我出钱。然而，从事脑力劳动的优秀技术人员却不这样看，他们认为管理不到位，或在一个缺乏和谐、协调以及没有归属感的管理氛围中，自己是无法有效发挥主观能动性的，落后的管理所造成的直接后果就是，技术人员出工不出力，或有力不能发挥作用，从而导致技术人员不断跳槽。
管理的落后会造成企业的生命周期缩短。日前曾有媒体报道，企业平均寿命短则二三年，长则七八年，这应验了一句话：“各领风骚三五年”。很少有人不想把企业做长，更没有人愿意毁灭自己经营的企业。有些企业家绞尽脑汁、呕心沥血地操持企业，但直到大势已去时也没有认识到自己其实是输在管理上，却一味以机缘不好、竞争激烈、资金缺乏、市场变化过快等理由来安慰自己。事实上他们的对手也同时并且同样地面临着这些客观问题，别人所以能够成功，首先是管理的成功。
技术的落后比较明显、直观，容易辨别，而管理的落后就不太容易承认，更不容易下决心改变，因为这不仅牵涉到改革与创新的问题，牵涉到痛苦的自我否定问题，也牵涉到既得利益者的利益问题。然而，管理落后的状况不改变，企业是没有出路的。技术的落后，花些钱就能改变，至少能使差距缩小。但管理落后是一个综合的、复杂的问题，它及涉及老板的理念、用人方法、管理决策，也与企业的管理组织、体制、流程、培训、考核体系有关；我们说，管理落后绝不是花钱就能够改变的，因此管理的落后比技术落后更可怕。 质量改进有效的管理办法
作者：宋小平上传时间：2011-02-27 浏览：354次
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质量改进有效的管理办法
企业在生产管理过程中出现的问题，甚至惨痛的教训我们并不陌生。例如：销售与生产协调不好、生产的无计划性导致仓库成品堆积如山而造成大量浪费，采购部门的计划不严谨各品种、规格的原辅包材的不配套而导致销售延误，引起客户的不满。经常出现低级的质量事故，缺乏质量成本的概念，导致质量成本居高不下，部门之间缺乏有效的沟通和控制机制，横向不协调，在工作中相互扯皮推诿，效率低下，技术工艺准备和防错措施不足，就可能埋下问题，批量出现重大隐患。如何才能使生产管理规范化？怎样才能有序工作？怎样才能对症下药？……所有这些问题显然都是生产主管迫切需要解决的。
虽然生产管理千头万序，但基本要素只有三个：人、物、场所。现场情况千变万化，归纳起来只有“两流”：物流和信息流。作为现场管理者——生产主管、车间主任、班组长，必须对这三要素和两流做细致的分析和研究，从中发现问题、分析原因、找出解决问题的答案。
这时最关键的是把人的要素抓住。首先各级管理人员要转变思想观念，有了问题从先找主观原因转变成先找自己原因、先找本部门原因上来，积极主动地去寻找问题的根源，并提出相关的解决办法。有的管理人员问题找出一大堆，措施一条也没有，责任不承担，问题往上推，这样的管理人员怎么能提高？显然是不合格的管理者。
其次，中层管理者一定要把自己部门的员工管理好，打造优秀的小团队，各部门的小团队优秀了，我们整个企业就是一个优秀的大团队。优秀团队在激烈的市场竞争中是战无不胜的，要打造团队精神关键是坦诚沟通，清楚的角色定位、责任制的落实与奖罚，上下级间、员工间要相互信任，相互欣赏，而不是相互瞧不起，相互拆台。管理者要引导下属发现和认同别人的优点，要做到上下一心，团结协作，所谓“众心齐，泰山移”就是这个道理。每位管理者、每位员工要清楚自己的职责，明确在团队中所扮演的角色，并且要严格落实责任制度，要求员工对团队有责任感，同时还要以激励的手段强化责任的重要性，要多用正激励，树立榜样，负激励要少用，处理典型切不可面积过大！
最后生产主管在现场管理中还要必须做到“五个一”：
第一，三自一控，所谓三自一控就是要做到每件工作都自检、自分、自纠，控制一次自检的正确率，自我检查自己的产品，区分合格品与不合格品，分开存放，要自我纠正错误，还要控制一次自检的正确率。 第二，三检制，即首检、互检、巡检。首检就是对每天的第一件产品、每批的第一件产品进行检查，并根据检查的结果来纠正工艺是否正确，操作规程员工是否遵守，设备的精度和调整是否符合要求。自检制度在大批量生产中非常重要，稍有不慎就会批量报废。互检就是互相监督，即生产主管对下属员工生产的产品检查；巡检就是巡回检查，即管理人员和检查人员走动式检查。
第三，三工序活动，指的是复查上工序，保证本工序，服务下工序。每一个工序都要将下道工序当作用户，经常访问下道工序。
第四，三按，即按工艺、按程序、按标准生产。
第五，三不放过，即质量事故原因没有查清楚不放过；责任者没有受到教育不放过；整改措施没有落实不放过。
在质量改进方面，我们还应做到以下八个方面，这也是企业遇到问题、解决问题的基本思想。
一、现状调查 一个企业一个部门有很多问题，但并不是所有的问题都是关键的，现在调查就是要抓住关键的问题，即抓住主要矛盾。
二、原因分析 通过现状调查，指到主要矛盾，然后进行详细分析，一直分析到能采取对策为止。要打破沙锅问到底，遵守五个以上的为什么。在中医上，有个非常辩证的医疗办法，叫做“头痛医脚”或“脚痛医头”。有时问题在头上，根源却在脚上，有时问题在脚上，病根却在头上。
三、确定主要原因 问题存在的原因可能很多，我们应该通过分析逐渐缩小问题出现的范围，即找到主要原因，应该步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战，此时可应用二八定律，确定主要原因的目的是为了让有限的人、财、物得到最好的利用，可以避免重复劳动。
四、制定对策 在找到问题的主要原因之后，就可以应用5W1H方法来制定相应的对策。
五、实施对策 制定对策后，还必须提高执行力。将对策落实到实处，落实到每个人头上。
六、效果检查 在实施了对策之后，首先要和目标值对照，要多角度、多层次、多方面进行对照，比如技术进步、质量提高、经济效益、用户反映等等，效果检查能鼓舞士气，增强斗志，也能验证对策是否正确。
七、制定巩固措施 如果用来解决问题的对策是否正确，那就应该将成功的经验和工艺制度化、标准化。
八、遗留问题和下一步打算 若采取了相应的对策之后，产品质量仍存在问题，就应该做进一步的打算，以求问题的彻底解决，或者是在生产中，这个问题解决了，另一个问题仍然存在，那么下一个目标和打算是什么，再进行下一个循环。
根据最新的质量零缺陷理论，如果企业产品质量能达到零缺陷，销售额能增长8%-16%，销售利润能提高4%—9%。如果我们善于不断总结经验，那么遇到任何问题我们都会拿出有效的解决办法，而不是一筹莫展。当然，成功不是一蹴而就的，我们会不断面临新的瓶颈，需要不断地改变陈旧的观念，不断地去改善管理办法，不断地去创新，使企业持续赢利，立于不败之地！
第11篇：质量管理工作计划
2012年护理质量管理工作计划
1、每季召开护理质量委员会工作会议1次，反馈全院每季度质量问题，分析原因，讨论整改措施。
2、设立专职质量管理人员，每日巡查护理工作质量，考核护理人员核心制度、职责，查看护理常规落实，病人各项护理措施落实情况并记录。
3、护理部质量管理委员会每季全面检查病区护理质量，针对护理质量中存在的有关问题，加强每季专项质控。大科质量检查组每月检查1次，护理单元质量小组每月检查1次，护士长每日检查。
4、大科及病区启用专科护理质量检查标准，病区建立部分专病护理质量标准。
5、修订护理常规与护理工作制度。
6、每季召开不良事件分析讨论会，根据其原因，修订护理工作制度或流程。
7、完善常见临床护理操作常见并发症预防与处理规范。
8、完善特殊护理单元质量控制标准。
护理部
2012.01.04
第12篇：质量管理工作计划
质量管理工作计划
酒店在11年“品质管理年”的基础上，为全面提升酒店的整体水平，酒店将“品质管理提升年”作为酒店08年的服务质量主题活动，质量管理工作计划。同时通过网站、报刊、宣传栏等多种宣传方式阐释品质管理思想，此外，酒店的培训、考察也将围绕“品质管理提升年”进行。
酒店将通过“品质管理提升年”主题活动的开展，进一步提升酒店的“服务意识、质量意识、品牌意识”，以品质提升管理、以品质促进效益。具体计划如下：
一、质量管理目标
1、提高酒店对管理与服务品质重要性和紧迫性的认识，进一步提升酒店的管理水平，
促进酒店建立完善有效的内部质量保证体系，提高综合竞争能力。
2、全面提升酒店服务品质，使顾客满意率达到85%以上（考核方式：由酒店值班经
理、大堂副理、质检经理对在店消费客人展开意见调查。）
二、活动口号
“以品质提升管理、以品质促进效益”
“满意的服务，来源于优秀的品质”
三、系列活动的内容与计划
1、建立健全酒店服务质量评审委员会
质量评审委员会主任由酒店总经理担任，副主任由酒店总经理助理担任，成员由各部门经理、行政总厨和质检经理组成。服务质量评审委员会作为酒店质量管理最高决策组织，履行酒店质量管理工作的计划、组织、检查、督导的职能。每月5号定期召开“服务质量评审委员会”，并在会后对全店范围内的安全卫生、服务质量进行检查，检查结果由人力资源部对照《服务质量评审细则》进行评估，做出奖罚处理决定，并督促整改；
2、酒店各部门成立“部门服务质量督导小组”
部门服务质量督导小组成员由部门管理人员或基层员工兼任，每天对部门进行例检并做好相关记录。部门在每周五下午将本周部门质检内容汇总到人力资源部，人力资源部参考部门的自查报告及质检小组的质检报告制定周检、月检工作重点。
3、开展酒店岗位业务培训活动
饭店服务品质的提升和保证一直受到员工流动大、人员变化快的影响，有技能、有
专业的员工一直短缺，工作计划《质量管理工作计划》。为此，在“品质管理提升年”活动中将有针对性的培训活动，重点是专业岗位的技能培训，例如，总台接待员、出纳人员技能培训等，以利于酒店服务品质的提升。
4、开展关于酒店服务品质提升的研讨活动
开展如高星级饭店如何保证服务品质；如何解决饭店人员短缺的矛盾，保证应有的
服务品质等问题的讨论活动，重点围绕在提升品质、提升服务及留住优秀员工等三个主题，开展品质研讨，在这三个层面上促使品质提升。
5、建立品质管理提升的宣传平台
根据酒店品质管理提升的需求，需要有效的宣传手段及方式来提升管理品质。人力
资源部将与营销部联合，建立有星级饭店日常管理以及星级饭店品质评价等内容的“旅游品质宣传橱窗”，反映酒店各部品质管理的状态。
6、奖励与评选活动
由酒店制订发布“品质管理提升年”优秀部门评选标准及依据，设立“最佳品质管
理部门”以及“最佳品质服务部门”等奖项，以鼓励部门提升管理与服务品质。
四、活动要求
请各部结合“品质管理提升年”的要求，将部门的实际做出具体的实施方案于
1月上旬报人力资源部。
五、质量管理具体执行内容
（一）高效开展每季度质量主题活动；
（二）强化日常检查评审，实施pDCA质检运作程序
pDCA即plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（处理）的英文简称。pDCA管理循环是指按计划、实施、检查、处理这四个阶段进行管理工作，并不断循环进行下去的一种科学管理方法。pDCA循环转动的过程，就是质量管理活动开展和提高的过程。
1、每月质量管理委员会主任根据各部反馈情况进行总结，并布置下月的服务质量管理月度计划；
2、各部根据质量管理委员会主任布置的月度计划认真执行、落实，并根据各项服务质量检查报告出现的问题进行整改；
3、各部门根据计划执行情况和出现问题的整改结果制定相应的质检措施，实行pDCA循环原则，直至将存在的问题解决为止。
（三）落实具体工作的实施方法
1、强化日常检查，质检经理每日对酒店全面服务质量进行检查，对跟踪的问题进行及时反馈。
2、每月/季度调查顾客满意率，并核算出本月/季度顾客满意率，同月度/季度质检报告一起报质量管理委员会主任。
3、利用员工宣传橱窗将每季度的服务质量主题、顾客满意率、优秀员工等向全店员工宣传，让员工参与到酒店服务质量工作中来，共同完善服务产品及提高服务质量。
4、年底邀请业内专业人士对酒店进行暗访一次。
（四）实行严格的奖惩制度
严格执行《员工手册》、《服务质量评审细则》，加大奖惩力度。
第13篇：质量管理工作计划
2014年质检部工作计划
一、2014年度质量创优目标
1、创结构精品工程4项：颖东区青少年活动中心工程、安徽省公路工程技工学校教学楼工程、安徽粤颖家具有限公司办公楼工程、颍上工业园区观颖路公租房一标段工程。
2、创“琥珀杯”1项：安徽省公路工程技工学校教学楼工程
3、创“芍花杯”1项：利辛天昱大酒店工程
4、创“颍州杯”1项：工商银行阜阳分行工程
5、创水利水电工程省级质量标准化工地2项：郎溪王家门水库工程、肥东县2013年度合裕等15座省级小型水库除险加固工程
二、质量管理工作目标
1、全年竣工工程优质率：90%
2、全年竣工工程一次交验合格率：100%
三、质量基础管理工作：
1、加强质量基础管理工作，编制质量管理工作要求，使质量管理工作标准化、程序化、规范化。
2、加强工程质量控制力度，特别针对公共设施项目、民生工程项目及社会影响力较大工程项目的质量控制，编制项目工程质量控制计划，设置项目工程质量控制点，由点及线到面进行质量控制。
3、全面完成各新开工项目质量管理需求的服务指导工作，完成月、季、年工程质量情况上报工作，质量履约情况报表的上报工作。
4、规范质量基础管理工作流程，加强现场质量管理制度的建设。
5、加强对建筑行业发展脉络、走向的了解，加强周围环境、同行业发展的了解、学习，拓宽知识面，特别是对于一些专业性较强的知识学习，本着实事求是的原则，创新工作方法，提高工程质量。
6、加强质量意识，树立质量品牌，在项目工程开工前公司与项目部签订质量目标责任书，明确工程质量要求，严格按照工程质量创优管理措施进行，确保公司质量管理目标的实现。
四、过程质量控制措施：
1、加强对结构、装饰质量通病的控制，总结分析原因，从源头抓起减少通病根源，特别是要加强二次结构的质量控制力度。
2、对隐蔽工程质量做好预控措施,落实“三检制度”，强化验收程序，严格过程控制。
3、加强楼面裂缝、混凝土分项工程、后浇带、模板支设和安装、钢筋绑扎、地面起砂、建筑节能等质量控制，全面提升工程质量，做好创优组织策划工作。
4、针对水利水电工程特点，加强对水利水电工程前期质量控制能力和过程质量控制措施。
5、加强对项目过程策划、实施、检查以及控制工作，在日常工作中，经常发现并解答项目存在的实际问题，把质量问题降到最低的程度。
6、加强关键部位、关键工序的控制，提高作业层操作水平，通过季度考核，月度抽查，隐蔽预检等方式对项目进行检查，对查出的问题下发整改通知单，并进行追踪复查。将检查出的各项目的问题进行统计分析，然后再有针对性对项目进行服务和培训，使预控措施到位，质量通病减少。
7、在工程质量检查中，对一些工程亮点进行汇总、编辑，及时将信息与其他项目沟通，做到“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。
五、工程创优质量控制措施
1、加强对强制性条文的宣传、培训及检查工作；通过检查发现，工程违反点多发于工程装修阶段，在以后工作中加大对工程装饰施工前期及装修施工过程的检查，严格控制工程违反标准、规范等问题的发生。
2、对结构工程、装饰装修工程常出现的通病现场检查中共同分析，减少通病的出现，提高工程质量的整体水平，为创优目标的实现多增工程亮点。
3、加强创优工程装饰细部的检查、监督工作，加强施工细部做法的检查力度，使项目管理人员及施工人员对细部、亮点工程从根本上有足够的重视。
4、在实体质量控制方面，加大预控力度和过程控制,在施工过程中，认真检查，决不放过检查中所存在的问题，对问题较多的项目，下发质量检查控制记录，并按期进行复查。并组织各项目对样板工程的参观学习，从而推动公司整体工程实体质量不断提升。
5、对创优工程加大服务与控制力度，从项目开工，就以“精品工程”、“颍州杯工程”等为质量目标来严格要求，执行每月一检查、每一季度一考核的工程控制制度，对创优项目进行质量培训，提供必要的技术支持，并加大过程监督与检查力度。
总之，在2014年要加强过程质量的监督与控制，确保总体质量较好趋势，按照公司要求进行前期策划，制定目标并进行分解，加强施工过程控制，从过程的每一个工序着手，严格按程序实施，把质量管理工作进一步提高，不断迈向新台阶。
中城建六局集团第一工程有限公司
质 检 部
2014年2月17日
第14篇：质量管理工作计划
2013年质量管理工作计划
1、供应商（包括外协）质量管理
目前，品质部对供应商的管理还处于模糊阶段，仅仅是对问题起到了反馈作用，实际上没有监督控制。为了保证原材料，外协产品的高质量纳入，计划实施或由集团实施反馈给质量部门：
1.1签定质量保证协议
1.2交货时提供产品出货检验报告或生产检验报告
1.3定期召开供应商质量会议
1.4跟进供应商质量改善行动
1.5供应商审核与评价
2、品质控制
2.1、原辅材料控制
加强源头控制，即供应商的质量保证控制，通过对供应商体系的审核和质量改善活动的跟踪，来稳定来料的品质。
2.2、产品在线品质控制
目前由于受到人数限制，暂时的人手是1人，因此，对品质的控制格外重要。 鉴于这样的情况，为了保证后续生产规模的扩大，使用 生产部自检 +品质部（生产巡检 + 成品抽检 + 出货确认） 相结合的方式来进行，当然，检验仅仅只是品质保证的一种手段，实际上不可避免的会造成不良品的流出和成本的提高。所以，最有效的办法还是提高生产操作员工的品质意识，强化品质标准观念，从源头控制产品质量，这样才能保证生产即检验，产品即良品，产品质量“做”的好。为了做到这一点，有必要实行：
2.2.1看板管理
1.将不良品作成样板或采用图片形式，安置在各工序显眼处
2.将客户投诉的各种不良图片展示出来，张贴在各工序指导生产
3.将订单要求及相应标准作成直观文件，便于操作员查看
2.2．2品质意识教育培训
1.各工序要定期对班组员工召开班组会议，将上层决议传递到操作员
2.对特殊订单召开紧急会议，进行生产及品质控制通报
3.定期召开品质会议，对品质部的相关投诉情况传达到操作员，作好改善措
施的落实和执行，保证改善效果
4.作好上岗培训，设备的操作培训
2.2.3、出货品质控制
严格进行出货品质检验调试，保证交付出货的产品无错，漏，混等情况的发生，此处为产品质量最终把关，重点是对隐性安全的检验、调试的检验。鉴于此，我们有必要对这一环节加强品质控制，都应该责任到人。
3、生产现场控制
现场管理的主要工作事项：
1.按照操作规程或者作业指导书（待制定）的标准要求作业
2.将以往的经验，教训记录整理，交流，反馈
3.杜绝各种白干，瞎干，蛮干的作业行为
4.杜绝各种浪费
5.对新人的操作指导，培训，沟通
6.各种指令，信息是否能传递到位
4、成本控制
1.合理的预防成本
尽量给产品设计与验证提供充足的时间和成本。
2.降低检验成本
包括仪器设备的维护与校正，人员的工时与培训等等，检验方式的合理运用。
3.减少不良成本
包括报废，返修，材料，工时，设备的折旧，调查，处理，检验等内部损失以及退货，投诉处理，返修，索赔，运输，公司形象等外部损失成本。
5、客户投诉
增加下列事项：
1.当调查出原因后，必须即时制定出改善措施
2.将改善措施落实到工序上实施，并确认效果
3.品质部定期跟踪投诉改善效果，包括对作业指示等标准化管理的审核
6、绩效考核
制定工作状况绩效考核表，用绩效考核成绩对应奖金，调动工作积极性和责任感，增强员工的主人翁精神。
7、教育培训
建立培训登记表格，制定定期培训计划，对与品质相关的人员进行品质意识培训。
8、转型升级
积极配合公司转型升级，收集与制定相关标准和制度。
第15篇：质量管理工作计划
2019年质量管理工作计划
●工作重点 ●供应商质量管理
●行业（企业）标准的推广 ●检验工具 ●成本控制 ●客户投诉 ●绩效考核 ●教育培训
●品质改善活动推进
一、工作重点
1.采用周报和月报对当周、当月工作进行总结并制定下周、下月的工作计划。各责任人按计划行事，并做到跟踪、验证并保证总体任务的完成。
2.制定部门质量目标：包括成品漏检率、品质异常跟踪处理率、出货批合格率等，以确保品质监控的质量。
3.加强技能知识学习。学习测试和质量检验方面的知识，提高检验人员综合能力，以便在产能扩大，部门人力紧张时确保部门目标任务的完成。 4.加强团队管理，减少人员流失，增进协作意识，确保部门完整性。 5.加强制程质量控制，设计QC工程图，搭建质量控制的整体框架。 6.完善质量控制流程和检测手段：建立和完善进料、制程以及成品出货检验之作业流程和检验标准。
7.客诉分析和解决要落实到根本。目前的客诉分析还不够深入，质量工程师也没有完全介入到客诉的分析和改进中，改进不彻底。今年在处理质量投诉的过程中，要更加重视反复出现的问题，必要时提出预警，积极预防。做到召集相关部门进行原因分析，及时制订整改措施、预防措施，协助客服人员在三天内回复给客户，质量管理部监督执行并追踪处理情况。
8.质量管理部在体系方面要进行全面的整理和建设，对各部门的体系文件重新检讨，真真正正做到说、做、写一致，并分阶层培训，普及ISO知识，对新员工进行上岗培训并保证充分理解个人工作职责；对管理者进行ISO强制培训及考核等，并认真学习及执行各部门之相关文件。让各部门熟悉各自工作职能并严格按ISO体系文件要求执行。
9.分析过往一年的质量问题，体现了现有品质控制手段不够完善，有漏洞。主要是对产品检验手段和检验技术的缺乏，导致很多问题分析得不够全面彻底。这也是未来质量管理部检验工作要积极改进的地方。
二、供应商质量管理 1.签定质量保证协议；
2.交货时必须提供产品出货检验报告；3.加强来料数量、包装外观等确认； 4.制作供应商质量月报表，定期召开供应商质量会议； 5.跟进供应商质量改善行动； 6.供应商审核与评价； 7.供应商评级管理： 月批合格率≥95%为A级； 月批合格率＜95%或≥85%为B级； 月批合格率＜85%为C级；
对被评为C级的供应商发出纠正预防措施报告，要求其改善质量，对整体素质较差的供应商建议剔除。
三、检验工具的添置、校正及保养 1.建立设备管理台帐，申请表； 2.建立设备领用借用登记表；
3.制定设备定期点检计划，对设备进行维护和保养；4.测量系统分析；
5.制定检验设备、仪器、工具的操作指导；6.必要时根据操作指导制定培训教材。
四、成本控制
1.合理的预防成本尽量给产品设计与验证提供充足的时间，总比造成客户投诉后处理起来要经济的多；
2.降低检验成本包括仪器设备的维护与校正，人员的培训等等，检验方式的合理运用；
3.减少不良成本包括报废、返修等内部损失以及退货、投诉处理、返修、索赔、运输、公司形象等外部损失成本。
五、客户投诉
1.参照目前的投诉处理流程进行，但是增加下列事项： 2.当调查出原因后，必须即时制定出改善措施； 3.将改善措施落实到工序上实施，并确认效果； 4.质量管理部定期跟踪投诉改善效果；
5.对再次发生类似问题的投诉，一定要追究上次纠正措施实施的有效性之后，再来分析处理；
6.客诉处理结果输出到岗位绩效考核。
六、绩效考核
1.工作业绩方面：个人素质、工作量、工作效率、工作达成度等；
2.工作能力方面：计划性、应变力、改善提案、岗位技能、发展潜力、工作思维等；
3.工作态度方面：团队精神、责任感、执行力、主动性、言行举止等；4.同时也将把出勤、处罚、奖励记入评分系统，计算总得分。
七、品质改善活动推进
建立培训登记表格，制定定期培训计划，对与品质相关的人员进行品质意识培训。有必要时，可安排有关人员接受外部培训，提倡部门人员勤勉自修或接受外部教育，鼓励大家积极向上，积极培养内部讲师，质量工程师都要成为本领域的培训讲师，并对质量专题有讲授能力，授课覆盖率要达到应该掌握人数80%以上，授课人次总和将成为年终考核指标之一。
八、QCC品管圈活动
1.QCC品管圈活动 •全员参与，全员品管，组织各部门进行QCC活动； 2.QC旧七种工具（查检表、层别法、因果图、柏拉图、散布图、直方图、管制图）
3.注意日常数据的提取，按季度分析出具体数据，用于提出预防措施；5S活动。
【年度质量工作计划案例】
一、目的 根据公司质量方针和质量目标，制订并组织实施本部门的质量管理计划和目标，组织下属开展标准化体系的完善、维持以及产品的标准管理、产品质量事故处理等工作；组织下属开展原辅材料、成品和生产过程检验、检测等工作，保证检验结果的公正性、准确性和及时性，控制检测费用，提高工作效率和服务质量，以满足公司各部门业务和客户的需要。
二、组织架构
由于公司的规模逐渐扩大，产品越来越丰富，业务量也会越来越大，工作重心将相应变化，为适应目前生产需要，暂时将组织结构进行调整，后续需要增加检验员。（具体架构根据公司情况确定）
计划将在组织后期发展需要，品质部还需要建立供应商质量管理、出货检验等。因此，品质管理工作越来越需要系统化，标准化。
三、人员规划
计划人数为5人
1、IQC的进料检验人数从目前的2人提升为5人，并成立专的IQC进料检验组。
2、IQC来料不良批次数目标为≥94%，为完成这个目标，需要有一名专业的SQM工程师进行供应商的管理的辅导，并且由此人兼任IQC组长一职。
3、为了增强品质部的数据分析改善能力，完善公司的ISO程序，需要增加一名品质文员，并由此人兼任文控。
4、为减少产品开发中存在的品质隐患，提升制程的品质管控能力，减少客诉不良，处理外发生产过程中的异常，品质主管直接负责。
5、每一处外驻工厂需要配置1名技能全面的外驻主管和2名品质检验员，以达到对外驻品质进行监控的目标。
四、区域规划 随着公司的不断壮大，公司的品质管理体系越来越完善，品质部人员的不断增加，现有的品质部的工作区域已不能适应日异发展的需要，因此品质部需要一个相对独立的，能够容纳足够多人员的工作区域。
五、部门职责
为贯彻质量管理体系，促进公司产品品质管理及质量改善活动，保证为客户提供满意的产品及优质的服务，以达到公司利益最大化，暂定以下职责：
1、贯彻公司质量方针，不断完善公司质量保证体系文件，确保ISO9001质量管理体系能持续运行并有效执行；
2、根据公司质量目标，督导各部门建立相关品质目标，负责对各部门的品质管理工作进行评估，并根据实际业绩和订单情况组织检讨、规划；
3、负责公司各种品质管理制度的制订与实施，组织与推进各种品质改善活动。
4、建立质量管理责任制，落实到各相关部门（人），建立并完善品质考核制度办法，执行“每一道工序严格把关，做到人人有职责，事事有依据，作业有标准，层层有监督”；
5、制定本部门考核制度，组织实施绩效管理；并提供各项质量问题统计数据，配合行政部对各部门绩效考核过程进行监督；
6、制定质量管理培训计划，开展全面的质量管理教育活动。定期组织检验员、管理人员、业务人员、操作员等不同岗位的质量教育培训，强化质量管理，提高公司全员质量意识和质量管理水平；
7、加强对有关国际、国家或行业标准及技术要求等信息的收集、整理，然后发行到相关部门及人员学习掌握，并落实执行；
8、参与特殊订单的审核与产品设计，并制定出相应的检验规范以及质量控制计划；
9、负责样品检验，将检验结果反馈到相关部门，促进项目改善，并按照质量控制计划归档相关文件；
10、落实供应商的质量管理，参与公司合格供应商的评定；
11、按照规定的作业流程，参考检验标准或检验规范对原辅材料，外协品，半成品及成品进行检验，巡视检验，形成书面检验记录反馈相关部门；
12、配合商务进行客户投诉处理，主导异常原因分析并将改善措施切实执行，验证，减少内外部客户投诉，不断提高客户满意度；
13、负责编制年、季、月度产品质量统计报表，建立和规范原始检验记录、统计报表、质量统计审核程序；对产品质量指标进行统计、分析和考核，并提出改善产品质量的措施。
14、负责定期进行质量工作汇报。定期在生产会议中口头或书面汇报，对于重大质量事故，组织专题分析会集中汇报，特殊应急情况向上层汇报。
15、依照质量事故处理条例负责公司质量事故的调查处理；
16、负责相关文件，记录，信息的管理，保证产品实现过程的可追溯性；
17、与其他部门相关工作的协调管理；
18、完成上级临时交办的各项任务。
六、岗位说明
为了合理，高效地完成部门工作职责，让部门所有人员能各司其责，有的放矢，特制定各岗位相应工作职责。按公司具体情况制定岗位目标及职责。（下有职责大全）
七、体系管理
根据目前现状，我们公司的质量管理体系文件有待完善，为了很好的配合公司业务和客户需要，我们必须更新或者重新制定适合的作业程序，操作标准，检验指导书以及各种质量记录报表，完善品质管理制度及改善提案制度。
1、完善公司质量目标，根据公司实际生产状况制定2015年度公司质量目标。督促各部门分解公司质量目标建立自己部门工作目标，并健全目标统计办法。
2、完善纠正与预防措施，做到有异常即改善，有行动有监督，有效果要管理。
3、加强不合格品控制，完善标识和追溯系统。
4、设计统计报表，完善质量记录和质量统计，目前计划质量周报和月报，对供应商质量统计，生产线各工序的质量统计，客户投诉的统计分析，为生产提供改善方向。
5、实行改善提案制度，全员参与，提高公司生产效率和质量出谋划策
八、标准化管理
标准的作业程序有助于提高作业效率
从质量手册出发，按照手册的流程，保证每项任务都能有合理的作业程序
1、目前紧急需要执行的有以下几点：
● 更新并完善程序文件，并对流程性作业程序配上流程图 ● 更新并完善作业指导书
● 拟订质量记录及各种统计报表并分析
● 各种改善措施效果确认后的标准化管理，尽量避免再次发生。
2、检验标准
2.1 外部标准
目前整理好的标准按照发行组织或国家或企业，行业进行了整理，已经装入文件夹并作好了标识和清单，便于查询。
后续工作中，我们会定期进行标准搜索，更新现有标准或收集新标准，以适应发展需要。
2.2 公司标准
为了能让操作员和检验员更清楚，更直观的查阅标准，下阶段将完善公司目前的标准，更新部分标准，并制定一些目前公司没有的标准供检验需要。 其次，针对某些特殊订单，特别制定品质工程图，对订单所有工序进行质量控制，严格把关，保证质量，令客户满意。
3、存在的不足
我们现在的工作都强调了 “检验”的品质作用，忽略了 “早期预防”“后期改善”的作用，没有依照 P-D-C-A循环来实施，针对以上问题我们要做到以下几点：
● 订单审核时将潜在的影响模式及效果分析整理出来，形成文件，为后续生产和检验做参考
● 随时关注客户变化，及时将变化通知到相关部门
● 检验记录的完整性，定期将记录作出报表，召开生产品质会议，将异常情况及时通报生产实施改善
● 所有异常调查出原因后，除进行质量事故处理外，还需要作出行动改善措施或者方案，落实到操作中去，质检员随时关于改善效果，保证措施的执行性和有效性
● 严格做到计划 – 实施 – 确认 – 维持与改善的程序。
九、供应商（包括外协）质量管理
目前，品质部对供应商的管理还处于模糊阶段，仅仅是对问题起到了反馈作用，实际上没有监督控制。为了保证外协产品的高质量纳入，计划实施：
1.签定质量保证协议；
2.必要时提供产品质量计划，跟进生产；
3.与供应商携手加强来料箱卡，数量，包装外观等确认；4.生产线上质量检验，异常及时反馈品质部； 5.作成供应商质量月报表，定期召开供应商质量会议； 6.跟进供应商质量改善行动； 7.供应商审核与评价。
十、品质控制
1、原辅材料控制
我公司目前的供应商大部分是在开厂之初选的供应商，没有考虑到供应商的生产能力的品质控制能力，造成现在产品不良率高，导致客户投诉较多，对我公司的品质造成了极大的影响，引起客户投诉和质量目标的考核。鉴于此，我们有必要加强源头控制，增加专业的SQM人员，对供应商进行管理、辅导、考核。通过对供应商体系的审核和质量改善活动的跟踪和异常情况的处理，来稳定来料的品质。
2、生产线品质控制
目前由于我公司的人员很不稳定，制造对品质的意识还不强，检查员的基本技能还有待提高，检测样品和检验规范还有待完善，开发设计时未充考虑到对品质的影响。
鉴于这样的情况，为了保证后续订单数量规模的扩大，做好供应商（生产巡检 + 成品抽检 + 出货确认）相结合的方式来进行，当然，检验仅仅只是品质保证的一种手段，实际上不可避免的会造成不良品的流出和成本的提高。所以，最有效的办法还是提高供应商对本公司品质标准的意识，强化品质标准观念，从源头控制产品质量，这样才能保证出货产品的不良率的降低，产品质量“做”的好。为了做到这一点，有必要实行： 数据记录
★
将不良品批次数量记录汇报经理处，通知采购，协助采购采购货源 ★
将客户投诉的各种不良图片展示出来（周小月大汇总） ★
将订单要求及相应标准作成直观文件，便于采购查看。
品质意识教育培训 ★
对特殊订单召开紧急会议，进行采购产品品质控制通报
★
定期召开品质会议，对品质部的相关投诉情况传达供应商，作好★改善措施的落实和执行，保证改善效果
★
作好品质培训，供应商设备的操作的审查
出货品质控制
严格进行出货品质检验，保证交付出货的产品的包装，数量，型号，标识等无错，漏，混等情况的发生，此处为产品质量最终把关，重点是对包装的检验，客户投诉也较多是因为包装错，数量少等情况。
十一、成本控制
1、合理的预防成本
尽量给产品设计与验证提供充足的时间和成本，在样品制作阶段的测试总比给客户投诉后处理起来要经济的多.
2、降低检验成本
包括仪器设备的维护与校正，人员的工时与培训等等，检验方式的合理运用。
3、减少不良成本
包括报废，返修，材料，工时，设备的折旧，调查，处理，检验等内部损失以及退货，投诉处理，返修，索赔，运输，公司形象等外部损失成本。
十二、客户投诉
参照目前的投诉作业程序进行，但是增加下列事项： 当调查出原因后，必须即时制定出改善措施 将改善措施落实到工序上实施，并确认效果
品质部定期跟踪投诉改善效果，包括对作业指示等标准化管理的审核 制定月报表，发行到相关部门指导生产改善
十三、文件管理与统计控制
根据公司业务和体系需要，建立各种文件管理台帐，依据不同分类制定各种文件清单，按时作成各种质量报表，常用软件：WORD，EXECL，POINT等，常用手法有：QC七大工具，SPC统计过程控制等。
十四、相关部门协调工作
为了促进产品实现，保证产品质量满足客户需要和公司业务的需要，经常会与其他部门和分厂有业务往来，因此，与他们的工作要合理把握部门工作职责。
十五、部门目标
根据公司质量方针和质量目标，分解出本部门的工作目标（依据公司具体情况定）。
第16篇：质量管理工作计划
2014年质量管理工作计划
拟定中心质量监督计划、仪器检定和校准计划、内审和管理评审的年度计划、期间核查计划等。并按照计划组织实施。
依据内审和平时工作提出的问题，继续宣贯《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》和《质量记录和技术记录》。
根据2013年的实验室资质认证的复评审和食品检验机构初评审结果，同时根据《中华人民共和国食品安全法》、《实验室资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定评审准则》等的要求，争取在食品检验方面拓展业务范围。
继续做好中心检测报告的质量管理工作，确保报告的及时、准确和公证。归档所有检测报告。
完成其他临时安排的质量管理方面工作。
质控科
二O一四年一月二日
第17篇：质量管理工作计划
2013年质量管理工作计划
环境监测质量管理是环境监测全过程中为保证监测数据和信息的代表性、准确性、精密性、可比性和完整性所实施的全部活动和措施，是监测工作重要环节，监测质量是环境监测工作的生命，是保证监测工作正常进行的必要条件，为保证2013年的环境监测工作高水平、高质量的完成，特制定本工作计划。
一、实验室资质认定的换证评审
2013年**月***日，监测站计量认证证书到期，今年将面临换证复查工作，按照计量认证要求，应在5月底前向****质量与技术监督局提交监测站《实验室资质认定申请书》，同时将我站修改完成的质量管理体系文件一并上报。
根据《中华人民共和国计量法》、《实验室资质认定评审准则》《实验室资质认定工作指南》以及计量认证管理规定，按照自治区质量与技术监督局有关文件精神，做好2013年的计量认证换证复查的各项准备工作。
㈠ 按照《实验室资质认定评审准则》以及2013年管理评审工作提出的要求，对质量体系文件做进一步的修订，完善质量体系。
◆质量手册修订
◆程序文件修订
◆作业指导书修订
◆资源手册修订（包括质量保证体系框图的修订、仪器设备一览表、检测能力一览表、检测参数范围及检测标准一览表、环境监测现行有效的法律、法规、规范和标准目录等）
㈡ 填报申请书
㈢ 为了迎接自治区认评处的检查，顺利通过换证复查，全站人员均应对照本站体系文件要求，完善个人工作中涉及到的各项记录，完成个人涉及到的未完成的工作。按时完成实验室资质认定换证的准备工作。
㈣ 根据实验室资质认定准则及认证要求，组织开展相关培训与考核，包括评审
准则、体系文件的宣贯、实验室实际操作考核、监测相关技术规范与标准的培训等。
㈤ 提交申请书之前应完成的工作
1、内审:于2013年3～4月按内审计划实施。
2、管理评审：2013年5月按管理评审计划实施。
3、按照能力验证开展能力验证工作。
4、体系运行与监督检查：依照体系文件相关程序对质量活动及过程进行跟踪监督检查，责任人对出现的不符合项及时予以纠正。
5、根据质量控制的要求，制定标准样品与标准溶液的购臵计划并及时购买，以保证日常质量控制与实验室资质认定评审工作的需要。
6、所有涉及计量认证的相关记录包括管理记录与技术记录涉及的19个要素75个条款的相关记录补充完善。
7、质量管理室及时督促相关人员完成完善供应商档案、人员技术档案、仪器档案、质量监督档案的建立与及时归档。
二、上岗证考核工作
2013年是本站监测人员上岗证5年到期换证考证，考核项目涉及水和废水、空气和废气、噪声、振动、土壤、室内环境等，需要重新考证。针对此项工作，根据国家环境监测人员持证上岗之规定以及自治区监测总站的要求，我站应制定考核方案，成立了考核小组，确定小组成员分工，确定考核项目与人员，经过总站确认后，100％自认定，并且及早将个人考核项目及项目标准下发给个人，从理论到操作分头准备。
理论培训：每个考核人员根据自己考核项目，细致学习测试标准，针对不同项目进行理论考核并及时讲评试卷；
自认定考核：考核内容包括：国家标准及相关法律法规、质量管理、实验室基础、专业基础理论知识、样品分析、基本操作技能等。自认定考核项目中有标准样品的，均进行盲样测试，各项目上报标准曲线、样品测试记录、空白试验值、加标回收率及溶液配制与使用记录，同时考核组人员查看现场分析过程，对基本操作技能进行检查打分；不能进行盲样测试的项目，根据项目要求，应进行实际样品监测、
现场提问与查看操作步骤相结合的方式，进行考核并做好相关记录图片。
应完善相应的考核档案及各类资料，迎接上级部门的上岗证考核。
三、综合要求
1、人员要求：
承担各类监测、分析工作人员，质量管理人员、监测数据审核人员，必须取得相应岗位的上岗合格证；分析人员没有相应岗位上岗证的，均应在有证人员的指导下开展分析工作，双方均在分析记录中签字。
2、监测仪器管理与定期检查：
站内凡属应强制性检定的计量器具，按计量法规定，按照检定周期由仪器管理员定期送法定计量检定机构检定，检定合格后方可使用；仪器出现故障后，由相关责任室主任填写仪器维修单并报站领导批准后送修，并经检定或校准合格后使用。仪器两次检定/校准期间质量管理室安排期间核查，相关人员应认真进行仪器核查并填报相关记录报计量管理员。仪器日常使用人均应做好使用记录，仪器责任人按照仪器要求定期进行维护并完成维护记录。
3、质量控制措施
①严格按照样品管理程序对环境样品进行管理，保证样品按时、准确交接，及时分析.采样器具按照类型、项目分门别类，单项采样器具由分析人员每次分析完成后清洗干净返样品间，大壶采样器具则由采样组长召集采样人共同完成清洁工作。
保存样品的固定剂由项目分析人员按要求准备，采集大气样品的吸收液由项目分析人负责准备。
②每批次监测应做至少两个全程序空白，不少于10％的平行双样，加标回收、曲线中点对照等质控措施，质量管理室将按照质量管理要求每季度开展标样比对，使样品分析的准确度和精密度控制在允许范围内，保证样品受控率在90%以上，合格率≥90%；每批次均以10％密码样方式实施外部质量控制。
③每批样品分析完后，各分析人员要及时上报数据，质量监督人员按照质量体系文件的有关规定认真审核监测数据及质控数据，对照《实验室质量控制指标》，保证各项指标在允许范围内，否则要求分析人员查找原因，重新分析；
④质量管理室不定期发放质控样至分析室，以控制监测数据准确性，同时完成仪器设备的运行检查、维护记录，人员比对、方法比对等工作；
⑤需要绘制校准曲线分析项目保证每季绘制一条曲线，并在每季第一个月报质量管理室，在样品分析过程中加带一个曲线中点；如果更换试剂则应及时重新绘制校准曲线。
⑥原始记录严格执行三级审核制度，监测报告实施三级审核制度，站领导签发后，可汇总并录入数据库。
⑦采取能力验证与比对方式开展实验室间的质量控制。各室人员应积极参加上级部门组织的能力验证工作。
二、城市环境空气质量监测及自动监测质量保证计划
㈠城市环境空气质量自动监测质量保证
监测站严格按照《环境空气质量手工监测技术规范》和《环境空气质量自动监测技术规范》有关要求运行管理和进行质量控制。
㈡降尘监测质量保证计划
按照《环境空气 降尘的测定 重量法》有关要求执行。降尘样本编号保存，由监测分析室主任按要求寄往区监测总站。
㈢沙尘暴监测质量保证计划
严格按照《环境空气质量手工监测技术规范》和《环境空气质量自动监测技术规范》有关要求开展沙尘暴监测。TSP滤膜和PM10纸带需编号保存。发生沙尘天气等及时向主管领导汇报并得到站领导批准后方可报出数据，对沙尘暴监测过程应详细记录，拍摄现场照片全部存档，备查。
㈣酸雨监测质量保证计划
1、按照《酸沉降监测技术规范》（HJ/T165-2004）开展酸雨监测。
2、逢雨必测，当降水量达到分析要求时，必须开展全离子成分分析。
3、每批酸雨样品只要足够作加标回收分析，均要求进行加标回收率的测定。
4、严格审核酸雨监测数据，严把质量关，对采样、分析、质量控制措施等原始记录进行审核，记录监督检查记录。
5、如降水出现pH值小于5.6时，需及时对酸雨样品做质控样及多组平行样，进行复核比对。
㈤水环境监测质量保证计划
1、严格按照监测站年度工作计划的要求，开展辖区内地表水、地下水的监测工作，保证监测数据的完整性和及时性。
2、严格执行《地表水和污水监测技术规范》及《环境水质监测质量保证手册》有关要求，实行全程序质量控制，包括布点、采样、仪器设备、样品运输与保存、分析、数据审核与报出等，规范监测全过程，保证数据的代表性和可靠性。
3、规范实验室分析过程，采取校准曲线、加标回收、全程序空白、平行双样（密码、自控）、质控样、曲线中点等措施，做好实验过程记录，包括标准溶液的配制与使用记录、一般试剂的配制与使用记录、实验室工作记录、仪器使用记录及维护记录等，保证监测结果的准确性和可靠性，并保证监测结果的可追溯性。
4、严格执行监测结果三级审核制度，依据各项指标间的理论逻辑关系，对监测结果的合理性做出判断，并认真查找产生异常数据的原因，必要时进行验证监测，保证监测结果的合理性。
5、严格按照数据修约规则以及该指标监测方法检出限所能达到的水平填报数据，保证监测数据的科学性和规范性，同时仔细录入核对，减少数据录入和打印过程中的疏漏和差错。
㈥噪声监测质量保证计划
严格执行《声环境质量标准》、《工业企业厂界环境噪声排放标准》、《社会生活噪声环境排放标准》，在现场监测的同时，监测人员详细记录现场周围可能影响监测数据的因素。
对噪声监测数据严格执行三级审核制度，各级审核人员对报出的数据进行核对，并在审核过程中祥细填报质量监督记录表。
五、国家重点监控企业监督性监测质量保证计划
1、严格按照《地表水和污水监测技术规范》、《水污染物排放总量监测技术规范》、《固定污染源废气监测技术规范》、《固定污染源监测质量控制和质量保证技术规范》
的要求，对污染源监测全过程进行质量控制和质量保证，按照《固定污染源烟气排放连续监测技术规范》等污染源自动监测技术规范的要求进行自动监测设备比对监测。
2、监测工作应在稳定的生产工况下进行，监测期间应有质量管理室负责监督工况，并记录监测期间的生产时间和工况负荷等参数，监测结束后，调查所监测企业的季度生产情况和平均工况。
3、质量管理人员在实验室室内与室外监测过程中，要求深入现场严格按照各项监测技术规范监督检查监测过程，保证监测过程的所有环节得到有效控制。
4、对使用频次较高的烟气测试仪，传感器性能应定期用标气检查,如有明显下降或失效,必须及时更换传感器.保证仪器设备处于正常的运行状态.
5、质量管理室编制季度污染源监测质控方案，并严格按照质控方案实施监督，季末完成本季度重点污染源质控报告。
第18篇：质量管理工作计划
2012年质量管理工作计划
环境监测质量管理是环境监测全过程中为保证监测数据和信息的代表性、准确性、精密性、可比性和完整性所实施的全部活动和措施，是监测工作重要环节，监测质量是环境监测工作的生命，是保证监测工作正常进行的必要条件，为保证2012年的环境监测工作高水平、高质量的完成，根据《2012年维吾尔自治区环境监测工作实施方案》和《环境质量监测质量管理实施方案》，特制定本工作计划。
一、综合要求
1、人员要求：
承担各类监测、分析工作人员，质量管理人员、监测数据审核人员，必须取得相应岗位的上岗合格证；分析人员没有相应岗位上岗证的，均应在有证人员的指导下开展分析工作，双方均在分析记录中签字。
大型仪器操作须由站内“人员调整方案”中规定的人员操作，并且有相应上岗证，其他人员不得随意操作仪器。
2、监测仪器管理与定期检查：
站内凡属应强制性检定的计量器具，按计量法规定，按照检定周期由仪器管理员定期送法定计量检定机构检定，检定合格后方可使用；仪器出现故障后，由相关责任室主任填写仪器维修单并报站领导批准后送修，并经检定或校准合格后使用。仪器两次检定/校准期间质量管理室安排期间核查，相关人员应认真进行仪器核查并填报相关记录报计量管理员。详见2012年检定与核查计划。仪器日常使用人均应做好使用记录，仪器责任人按照仪器要求定期进行维护并完成维护记录。
非强制性检定的计量器具，可依法自行校准（验证），或送经授权对社会开展量值传递工作资质的计量检定机构检定/校准，合格后方可使用。
3、监测分析方法选用国家标准分析方法或推荐分析方法。
对于新开展监测的分析由站领导安排相关人员外出学习，如果本站有能力自行实验即可开展的新项目，则由质量管理室安排人员开发后，再交项目承担人，监测过程中有问题，由质量管理室与分析人共同分析问题并解决问题。
4、质量控制措施
①严格按照样品管理程序对环境样品进行管理，质量管理员保证样品按时、准确交接，及时分析，若有异常情况及时找有关人员了解，并及时向质量负责人汇报；每次采样均由一名质理管理人员现场跟踪，保证采样过程质量。
采样器具按照类型、项目分门别类，单项采样器具由分析人员每次分析完成后清洗干净返样品间，大壶采样器具则由采样组长召集采样人共同完成清洁工作。
保存样品的固定剂由项目分析人员按要求准备，采集大气样品的吸收液由项目分析人负责准备。
②每批次监测应做至少两个全程序空白，不少于10％的平行双样，加标回收、曲线中点对照等质控措施，质量管理室将按照质量管理要求每季度开展标样比对，使样品分析的准确度和精密度控制在允许范围内，保证样品受控率在90%以上，合格率≥90%；每批次均以10％密码样方式实施外部质量控制。
③每批样品分析完后，各分析人员要及时上报数据，质量监督人员按照质量体系文件的有关规定认真校核，质量管理员审核监测数据及质控数据，对照《实验室质量控制指标》，保证各项指标在允许范围内，否则要求分析人员查找原因，重新分析；同时质量管理应编制相应质控汇总表。
④质量管理室不定期发放质控样至各分析室，以控制监测数据准确性，同时完成仪器设备的运行检查、维护记录，人员比对、方法比对等工作；
⑤需要绘制校准曲线分析项目保证每季绘制一条曲线，并在每季第一个月报质量管理室，在样品分析过程中加带一个曲线中点；如果更换试剂则应及时重新绘制校准曲线。
⑥原始记录严格执行三级审核制度，监测报告实施三级审核制度，站领导签发后，可汇总并录入数据库。上报数据必须经综合技术室主任复核、质量管理室审核方能报出；
⑦采取能力验证与比对方式开展实验室间的质量控制。各室人员应积极参加上级部门组织的能力验证工作。
二、城市环境空气质量监测及自动监测质量保证计划
（一）城市环境空气质量自动监测质量保证
监测站严格按照《环境空气质量手工监测技术规范》和《环境空气质量自动监测技术规范》有关要求运行管理和进行质量控制。
1、空气自动站监测系统定期维护，按要求由子站值班人员每月进行一次灯谱文件的测试添加、PM10仪器流量校准、膜片校准，每月由值班人员负责校准，二氧化硫、二氧化氮每年
6、12月由当月值班人员负责仪器校零、标气标定，每季度第一个月由当月值班人员进行波长校准、汞灯标准等工作，并做好相关记录。
2、每季度第一个月5日前及年底之前由综合技术室编制完成本地区城市空气环境质量分析季报与年报。
（二）降尘监测质量保证计划
按照《环境空气 降尘的测定 重量法》有关要求执行。降尘样本编号保存，由监测室主任按要求寄往区监测总站。
（三）沙尘暴监测质量保证计划
严格按照《环境空气质量手工监测技术规范》和《环境空气质量自动监测技术规范》有关要求开展沙尘暴监测。TSP滤膜和PM10纸带需编号保存。综合技术室负责每日按要求上报沙尘暴日报。发生沙尘天气等及时向主管让领导汇报并得到站领导批准后方可报出数据，对沙尘暴监测过程应详细记录，拍摄现场照片全部存档，备查。应室编制本地区沙尘暴应急监测半年、年度总结报告。
（四）酸雨监测质量保证计划
1、按照《酸沉降监测技术规范》（HJ/T165-2004）开展酸雨监测。
2、逢雨必测，当降水量达到分析要求时，必须开展全离子成分分析。
3、每批酸雨样品只要足够作加标回收分析，均要求进行加标回收率的测定。
4、质量管理室应严格审核酸雨监测数据，严把质量关，对采样、分析、质量控制措施等原始记录进行审核，记录监督检查记录。
5、如降水出现pH值小于5.6时，需及时对酸雨样品做质控样及多组平行样，进行复核比对。
三、水环境监测质量保证计划
1、严格按照《2011年环境监测工作实施方案》、《水环境质量监测方案实施细则》的要求，以及监测水体、频次、项目，开展辖区内地表水、地下水的监测工作，保证上监测数据的完整性和及时性。
2、严格执行《地表水和污水监测技术规范》及《环境水质监测质量保证手册》（第二版）有关要求，实行全程序质量控制，包括布点、采样、仪器设备、样品运输与保存、分析、数据审核与报出等，规范监测全过程，保证数据的代表性和可靠性。
3、规范实验室分析过程，采取校准曲线、加标回收、全程序空白、平行双样（密码、自控）、质控样、曲线中点等措施，做好实验过程记录，包括标准溶液的配制与使用记录、一般试剂的配制与使用记录、实验室工作记录、仪器使用记录及维护记录等，保证监测结果的准确性和可靠性，并保证监测结果的可追溯性。
4、严格执行监测结果三级审核制度，质量监督员校核、质量管理员一级审核、质量负责人二级审核，授权签字人对出具的监测报告最后审核、签字并加盖CMA章，交由数据报送人员录入传输软件,然后将监测报告单存档备查。
5、加强数据审核，依据各项指标间的理论逻辑关系，对监测结果的合理性做出判断，并认真查找产生异常数据的原因，必要时进行验证监测，保证监测结果的合理性。
6、严格按照数据修约规则以及该指标监测方法检出限所能达到的水平填报数据，保证监测数据的科学性和规范性，同时仔细录入核对，减少数据录入和打印过程中的疏漏和差错。
四、噪声监测质量保证计划
严格执行《声环境质量标准》、《工业企业厂界环境噪声排放标准》、《社会生活噪声环境排放标准》，在现场监测的同时，监测人员详细记录现场周围可能影响监测数据的因素。
对噪声监测数据严格执行三级审核制度，质量监督员一级校核，质量管理员二级审核，质量负责人三级审核，各级审核人员对报出的数据进行核对，并在审核过程中祥细填报质量监督记录表。
五、国家重点监控企业监督性监测质量保证计划
1、严格按照《地表水和污水监测技术规范》、《水污染物排放总量监测技术规范》、《固定污染源废气监测技术规范》、《固定污染源监测质量控制和质量保证技术规范》的要求，对污染源监测全过程进行质量控制和质量保证，按照《固定污染源烟气排放连续监测技术规范》等污染源自动监测技术规范的要求进行自动监测设备比对监测。
2、监测工作应在稳定的生产工况下进行，监测期间应有质量管理室负责监督工况，并记录监测期间的生产时间和工况负荷等参数，监测结束后，调查所监测企业的季度生产情况和平均工况。
3、每次监测时，每个测点监测一天（连续生产企业），或一个生产周期（间歇性生产企业），废水监测4次，在一天或一个生产周期内等时间间隔采样，获得各监测项目的小时平均浓度和小时废气排放量，结合工况负荷、生产时间等以及季度和年度的平均工况负荷计算主要污染物排放量、减排工程设施对主要污染物的去除率等。
4、质量管理人员在实验室室内与室外监测过程中，要求深入现场严格按照各项监测技术规范监督检查监测过程，保证监测过程的所有环节得到有效控制。
5、至少每季度对使用频次较高的烟气测试仪测氧仪校准一次,对于传感器性能应定期用标气检查,如有明显下降或失效,必须及时更换传感器.保证仪器设备处于正常的运行状态.
6、质量管理室编制季度污染源监测质控方案，并严格按照质控方案实施监督，季末完成本季度重点污染源质控报告。
六、质量体系运行
（一）换证复查
根据《中华人民共和国计量法》、《实验室资质认定评审准则》《实验室资质认定工作指南》以及计量认证管理规定，按照自治区质量与技术监督局有关文件精神，做好2012年的计量认证监督检查的各项准备工作。
按照《实验室资质认定评审准则》以及2011年管理评审工作提出的要求，以质量管理室为主，对质量体系文件做进一步的修订，完善质量体系。
（二）体系日常运行
1、内审:于2012年2～3月按内审计划实施。
2、管理评审：2012年8～9月按管理评审计划实施。
3、按照能力验证与比对计划开展能力验证工作。
4、体系运行与监督检查：由质量负责人负责组织，质量管理室全面实施，质量监督员共同依照体系文件相关程序对质量活动及过程进行跟踪监督检查，责任人对出现的不符合项及时予以纠正。
4、根据质量控制的要求，制定标准样品与标准溶液的购置计划并及时购买，以保证日常质量控制与实验室资质认定评审工作的需要。
5、所有委托监测工作均应进行合同评审工作，按照质量管理体系文件中《合同评审程序》开展评审工作，综合业务室完成相关记录，并及时归档。
6、质量管理室及时督促相关人员完成完善供应商档案、人员技术档案、仪器档案、质量监督档案的建立与及时归档。
7、对于所有入库试剂、耗材等，必须经库房管理员与质量管理员共同验收后方可入库。
七、人员培训与能力验证
1、根据监测工作计划与需要,监测站将按照国家与区站的布置派人参加区内外组织的相关业务与技术培训。
2、能力验证与比对实验按照能力验证与比对计划，统一安排。
3、针对2012年监测站工作计划，制定相关培训计划，并按照计划，坚持请进来、走出去的方法，充分发挥监测技术人员的特点及主观能动性，人人既做老师又当学生，认真备课、授课，并且根据授课内容出试卷考核，检验培训效果，以此提高监测人员业务技术水平和解决问题的能力；
4、为进一步提高我站新进人员的基本素质和专业技术水平，保证环境监测工作
质量，根据我站实际情况做好新进人员的上岗培训工作；
5、组织专业技术人员学习、熟悉新的法规、标准、条例、规范等，掌握有关基础知识、专业知识和操作技能；
6、为开拓监测工作面，更好的调动广大检测人员的工作积极性，做好新开展工作等的培训工作；
八、仪器与标准样品管理
1、仪器检定计划及标识化管理：按计划对我站仪器设备中国家强制性检定的计量仪器进行检定/校准，严格进行计量仪器标志化管理，保证计量仪器出具的数据可靠可信。
2、对于使用频次多的仪器设备均按仪器设备期间核查计划进行核查。切实保证监测仪器工作质量；
2、仪器维护按专项计划进行。
3、仪器使用人员的相关培训按相关培训计划进行。
4、根据2012年监测工作计划以及质量控制的要求，制定标准样品的购置计划，并保证所购样品是以国家计量部门授权生产的有证标准物质。能够完成量值传递。标准物质应在有效范围之内。
环境监测站
2012年2月
第19篇：医院质量管理月、周重点工作计划安排
医院质量管理2014年度月、周重点工作计划安排
一月份：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、督促召开全院评审工作任务落实工作会议。完成2013年度科室资料归档，
完善各级质量管理组织，结构名单，制度，职责文件的存档。 起草迎接评审“应知应会知识手册”的编写工作。 编辑评审自评条款项目书，起草申报二甲评审报告。 完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。 编写完成月“质量管理简报”工作。
督促护理部规范各护理单元急救药品备存种类、数量、规格工作，将配备记录表报质量管理科备案。 二月份：
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。
2、统计向评审领导小组报告，医院目前不能落实的专业项目，商定解决措施。
3、落实督查“危急值”报告登记，处理、记录情况，
4、抽查门诊工作，门诊病历书写情况。
5、建立医疗、医技、护理各专业“技术标准”，“疾病诊疗规范”和“技术操作指南”。
6、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
7、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
8、编写完成月“质量管理简报”工作。三月份：
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。
2、对重点科室工作进行抽查，发现问题现场督促整改，落实解决。
3、督促医院感染管理科及相关科室，如：消毒供应室、手术室、内窥镜室等部门。标识工作区域，工作流程，图示上墙。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、抽查科室医院感染管理工作落实情况。
8、抽查护理、换药无菌操作技术。
四月份：
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。
2、抽查各种疑难、死亡、术前病例讨论记录工作。
3、收集各职能科室“医疗安全不良事件”报告，建档存档。
4、抽查运行病历；抽查各科室急救药品配备、使用情况。
5、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
6、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
7、编写完成月“质量管理简报”工作。
8、统计不能完成的评审项目条款，提交医院领导小组，研究解决办法。
五月份：
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。
2、抽查各科室值班医师、护士、总值班，排班表存档情况，工作记录情况。
3、抽查各科室的表、卡、册建立情况和存档工作。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、督促院领导及有关人员审核宣传科编制的“医院工作汇报”短片。
8、由于领导班子分工调整，医院质量管理组织体系框架图需重新绘制，装裱上墙。六月份：
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成工作材料。
2、完成评审工作医院自评报告，提交院领导小组审核。
3、完成质量管理科运行材料建档存档工作。
4、督促各部门将完成评审材料归类、存档。
5、督促各部门将编辑和下发的“工作制度”、“应急预案”、“医院文件”、“职能科室文件”、“疾病诊疗标准”、“技术操作指南”等存档。
6、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
7、编写完成月“质量管理简报”工作。
8、编辑上半年度“质量管理简报”汇总分析报告。
七月份：
1、参加全院评审工作自评总结会议，对自评结果，形成工作整改报告。
2、完成向呼伦贝尔市申报初评工作报告。
3、督促全院进一步完善、核查完成的评审准备工作，查缺补漏。
4、抽查科室软件材料。
5、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
6、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
7、编写完成月“质量管理简报”工作。
8、抽查科室医院感染管理工作落实情况。八月份：
1、抽查临床输血管理工作落实情况。
2、抽查运行病历。
3、抽查科室软件材料。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、抽查设备使用情况；
8、抽查后勤服务情况。
九月份：
1、做好迎接呼伦贝尔市专家组初评，准备工作。
2、督促落实迎接、陪检人员。
3、抽查医疗核心制度落实情况。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、抽查急诊工作。
8、抽查门诊工作。十月份：
1、落实呼伦贝尔市专家组初评整改意见，再次改进提高。
2、完成申请自治区专家组评审工作报告，申报评审。
3、督促落实迎接、陪检人员，处于良好的迎检状态。。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、完善质量管理工作，查缺补漏。
8、抽查预防保健工作。十一月份：
1、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
2、抽查护理核心制度落实情况、
3、抽查科室医院感染管理工作落实情况。
4、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
5、编写完成月“质量管理简报”工作。
6、抽查影像科工作。
7、抽查检验科工作。
8、抽查各质量管理委员会下设办公室，专项记录。十二月份：
1、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。
2、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。
3、编写完成月“质量管理简报”工作。
4、完成年度资料归档。
5、编辑全年度“质量管理简报”汇总分析报告。
6、抽查消毒供应室工作。
7.抽查总值班记录。抽查保卫科值班记录。
8、总结2014年度工作，部署计划2015年质量管理科工作。
质量管理科
2013年12月
第20篇：医院护理质量管理计划
医院护理质量管理计划
一、目标：基础护理合格率≧90%，一级护理合格率≧85%，危重病人护理合格率≧85% 落实措施：
1、护理质量管理委员会每季度对全院病房进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。
2、护士长每日检查，发现问题及时解决。
二、目标：年护理差错发生次数≦0.5/百床 落实措施：
1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。
2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。
4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。
三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施：
1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。
2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。
3、护理部每季度检查、考核。
四、目标：年褥疮发生次数0（特殊情况例外） 落实措施：
1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。
2、护士长每日督促、检查。
3、护理部抽查。
五、目标：护理技术操作合格率90%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100% 落实措施：
1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。
2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。
3、加强三基培训，护理技术操作规范化。
4、护理部定期检查、考核。
5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。
6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
六、目标：危重病人护理措施实施率100%，有效果评价落实措施：
1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。
2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。
3、要求护士及时进行效果评价。
4、护理部、护士长督促检查。
七、目标：健康教育覆盖率100%落实措施：
1、规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。
2、填写健康教育评价表，要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。
3、护理部经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。
八、目标：病房病人满意度≧90% 落实措施：
1、通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计，评选出优秀护理团队。
2、护理部每季度下病房征求病人对护理工作的意见，及时反馈并改进。
3、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。
4、患者投诉应及时调查了解，如属实按医院规定处罚。
九、目标：护理文件书写规范合格率≧95% 落实措施：
1、制定护理文件书写统一规范。
2、组织各级人员学习并熟练应用。
3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。
4、护理部检查，护士长每周抽查，及时纠正。
十、目标：各级岗位职责落实率100%，护士素质合格率100% 落实措施：
1、按“护士行为规范手册”要求，检查落实。
2、护士长监督检查。
3、护理部定期检查与平时抽查相结合。
4、每月考核护理各级人员岗位职责。
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