内外科诊所创业计划表范文

2022-08-16 来源:工作计划收藏下载本文

推荐第1篇:法律诊所会见计划表

行动计划表

类型:会见当事人

计划人:余敏 李敏 李藤

计划目标:

1、得到当事人的信任

2、了解案情实况 计划内容:

准备工作:

预见困难:收集林场违约的证据困难

1、分工 : 余敏李藤提问、李敏记录

2、问题 :(1)何时签订合同?(2)合同的具体内容是什么?(3)你的资金没有注入的原因是什么?(4)你认为林某和江夏区人民政府勾结,是否有证据?(5)怎样被赶出林场?

1、了解《合同法》的相关内容。

2、会见地点的选择(咖啡店)

推荐第2篇:内外科说明

内科、外科的详细分类

我们一般都说内科,外科,但是这里面包含了哪些具体的内容都没有关心过,现提供一份文档,以便大家了解内外科。 内科主要分为:

1) 学血管内科:高血压、心脏病、冠心病、先天性心脏病。

2) 神经内科:癫痫、帕金森病、老年痴呆、头痛、脑梗塞。

3) 肾内科:急性肾炎、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。

4) 消化内科:肝硬化、胃癌、慢性胃炎、胃病、便秘。

5) 内分泌科:糖尿病、甲亢、高血脂、淋巴炎、甲减。

6) 血液科:贫血、白血病、地中海贫血、过敏性紫癜。

7) 风湿免疫科:通风、风湿性关节炎、药物过敏、红斑狼疮。

8) 呼吸内科:感冒、肺结核、哮喘、肺炎、慢性支气管炎。 外科主要分为:

1) 骨科:股骨头坏死、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折。

2) 心胸外科:血胸、胸骨骨折、动脉硬化、肺癌、胸腺瘤。

3) 泌尿外科:尿道结石、膀胱结石、肾损伤、肾结石。

4) 肛肠外科:痔疮、肛裂、便秘、肛瘘、肛周脓肿。

5) 乳腺外科:乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤。

6) 肝胆外科:胆结石、脂肪肝、胆囊息肉、肝囊肿。

7) 普外科:脓肿、脂肪瘤、慢性阑尾炎、甲沟炎。

8) 脑外科:中风、脑出血、脑震荡、脑积水、脑膜炎。

9) 学血管外科:血管瘤、脑血栓、静脉炎、下肢深静脉血栓。

推荐第3篇:私人诊所创业

私人诊所创业-私人诊所管理条例

以杭州市相关条例为例:

杭州市私人诊所管理条例 (1994年11月25日杭州市第八届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过,1995年8月19日经浙江省第八届人民代表大会常务委员会第二十一次会议批准,1997年6月25日杭州市第九届人大常委会第三次会议修订,1997年7月30日浙江省第八届人大常委会第三十八次会议批准修订)

第一章 总

第一条 为加强对私人诊所的管理,保障人民身体健康,维护私人诊所从业人员的合法权益,根据国家有关法律、法规的规定,结合本市实际,制定本条例。

第二条 凡在杭州市行政区域内的私人诊所,均应遵守本条例。

第三条 私人诊所是国家卫生事业的补充,其合法权益受法律保护。鼓励和支持医务人员到偏僻山区和缺医少药地区依法开办私人诊所,从事医疗活动。

第四条 私人诊所应以救死扶伤、防病治病、为患者的健康业务为宗旨。

第五条 私人诊所必须遵守法律、法规,执行有关>策,承担卫生行政部门规定的与其业务相适应的预防保健工作,接受卫生行政部门和有关管理部门的监督管理。

第六条 市、县(市)、区卫生局是私人诊所的行政主管机关,对辖区内私人诊所实行监督管理。

第二章 开业条件

第七条 取得医师执业证书或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作,并具有执业所在地户籍的,可以在城市(含县级人民政府所在地的镇)申请开办私人诊所。取得医士以上执业证书或者医士以上职称后,从事三年以上同一专业的临床工作,并具有执业所在地户籍的,可以在乡(镇)、村申请开办私人诊所。具有治疗某种疾病专长的中医,经临床验证疗效确切,经县级卫生行政部门考试、考核合格,市卫生行政部门批准,可以申请开办私人诊所。

第八条 具有本市、县(市)暂住户籍的外来医务人员,持有常住户籍所在地县级以上卫生行政部门核发的执业许可证和外出行医证明,并经市卫生行政部门验证认可的,可以申请开办临时私人诊所。

第九条 有下列情形之一的,不得申请开办私人诊所:(一)国家、集体医疗卫生单位的在职医务人员;(二)被开除公职未满五年或被除名未满三年者;(三)被卫生行政部门取消行医资格者;(四)患有传染疾病或因其他健康原因不宜行医者;(五)不具有完全民事行为能力和其他不适合开业行医者。

第十条 开办私人诊所必须符合国家规定的基本标准,有与行医范围相适应的固定诊疗场所、必需的医疗设备和资金。

第三章 登记发证

第十一条 凡申请开办私人诊所的,均应按国务院《医疗机构管理条例》的规定向当地县(市)、区卫生行政部门提出书面申请,并提交下列证明材料:(一)开业申请书; (二)申请人居民身份证和户籍证明;(三)从业医务人员的资格证明材料;(四)执业场所有关条件的证明;(五)资金、设备、仪器情况的证明;(六)从业人员的健康证明; (七)卫生行政部门认为应提交的其他证明。

第十二条 县(市)、区卫生行政部门受理开办私人诊所申请后,应根据当地的社会医疗需求,按照统一规划、合理布局的原则进行审查。符合条件,属县(市)范围的,由县 (市)卫生行政部门审批发给执业许可证;属市区范围的,由区卫生行政部门提出审批意见,报市卫生行政部门核准后,由区卫生行政部门发给市统一颁发的执业许可证。其他任何部门均不得给私人诊所发证。

第十三条 私人诊所执业登记的主要事项: (一)名称、地址、主要负责人;

(二)诊疗科目、时间;

(三)业务场所建>面积; (四)从业人数;

(五)自备药品品种;

(六)注册资金;(七)执业许可证号码。

第十四条 私人诊所名称应由识别名称和通用名称依次组成,并应表明私人诊所性质,但不得冠以省、市、县(市)、区、乡(镇)、街道等行政区划名称和卫生行政部门规定不准使用的名称,

第十五条 私人诊所变更名称、诊疗科目、业务范围、开业地点、诊所负责人以及从业医务人员等事项,或者合并、分立、歇业的,必须及时向原发证部门办理变更登记或注销登记。

第十六条 私人诊所执业许可证每年校验一次,三年换发一次。私人诊所自领取执业许可证之日起六个月内不开业或者停止医疗活动达一年以上,以及超过三个月不按规定换、验执业许可证的,除特殊情况外,均视为歇业,由原发证部门注销其执业许可证。

第四章 管

第十七条 私人诊所未取得执业许可证的,不得从事任何诊疗活动。

第十八条 私人诊所及其从业人员必须遵守下列规定: (一)遵纪守法,救死扶伤,恪守职业道德,执行医疗卫生制度和技术操作规程,保证医疗业务质量和安全。

(二)按核准的诊疗科目、业务范围和开业地点,亮证行医;不得擅自改变和扩大业务范围;不得擅自增加病床及工作人员;非卫生技术人员不得从事医疗卫生技术工作。

(三)不得伪造、涂改和转借执业许可证。

(四)医疗收费标准和药品价格收费按国家和省的有关规定执行,收费标准应张贴公布,不得乱立名目增加收费。

(五)建立病人登记表、病史记录卡、传染病登记册以及财务帐册,做到看病有登记,住院有病历,开药有处方,证明有存根,收支有账目,收费有单据,并按月向县(市)、区及市卫生行政部门报送业务报表和帐目收支情况。医疗文书按国家有关规定保管。

(六)使用市卫生行政部门规定的统一格式印制的病历、处方、登记册、报告书、证明书、报表和税务部门监制的专用收费票据等。(七)发生医疗事故、按国家、省和本市有关处理医疗事故的规定办理。

第十九条 私人诊所应承担卫生行政部门下达的卫生防疫、保健任务和卫生宣传的义务。对危、急、重症病人应先行抢救,不得推诿。无力救治的,应及时转送其他医院,不得延误治疗。发现传染病者,应做好消毒隔离、治疗工作和传染病的疫情报告。发生医疗事故和重大差错,应及时向卫生行政部门报告,接受调查处理,不得伪造、涂改、>藏或销毁有关的病案和资料。

第二十条 私人诊所必须严格遵守《药品管理法》和国家有关规定。设立药柜及药品种类,必须经发证部门批准。不得对非就诊病人售药。不得擅自加工制剂,不得超范围用药。严禁使用假、劣和过期的药品。

第二十一条 私人诊所刊播、张贴行医广告,应按照《广告法》、《医疗广告管理办法》等有关规定办理审批手续。不得擅自在户外设置或张贴医疗广告。

第二十二条 私人诊所不得从事体检、人工授精、计划生育手术或性病治疗活动。严禁进行胎儿性别鉴定。

第二十三条 私人诊所从业人员申请评定卫生技术人员专业技术职称的,按照国家有关规定办理。私人诊所从业人员应参加有关业务进修学习,可以向卫生行政部门申请医疗科研成果鉴定和申报奖励。

第二十四条 私人诊所应接受当地卫生防疫、药品检验机构的业务指导和监督。

第二十五条 任何单位和个人,不得给无证行医者提供医疗场所。 第二十六条 私人诊所应依法纳税,并按国家有关规定向卫生行政部门缴纳业务管理费。业务管理费应严格按国家和省有关规定使用和管理。

第五章 奖

第二十七条 对私人诊所从业人员坚持文明行医、优质业务,在防病治病中作出贡献,社会效益显著的,由当地卫生行政部门给予表彰和奖励。

第二十八条 私人诊所违反本条例的,由市、县(市)、区卫生行政部门视其情节轻重,分别给予下列处罚: (一)未取得执业许可证擅自开业的,予以取缔,没收违法所得和药品、医疗器械,并处以1000元以上10000元以下罚款。(二)不按规定办理变更登记的,责令其限期补办手续,并处以50元以上500元以下罚款;在限期内仍不办理变更登记的,吊销其执业许可证。

(三)擅自招用不符合规定条件人员,责令其限期改正,并处以100元以上5000元以下罚款;情节严重的,吊销其执业许可证。(四)擅自改变业务范围,增加病床的,予以警告,责令其限期改正,并可处以100元以上3000元以下罚款,情节严重的,吊销其执业许可证。

(五)不遵守有关病人、病情登记、报告制度,或不按规定向卫生行政部门报告业务和帐目收支情况的,责令其限期改正,并处以100元以上3000元以下罚款。

(六)伪造、涂改、转借执业许可证,推诿、延误治疗,发生医疗事故>瞒不报,以及伪造、涂改、销毁病案资料或有关证明的,责令其停业整顿,没收违法所得,并处以500元以上5000元以下罚款;情节严重的,吊销其执业许可证。

(七)从事人工授精或擅自进行性病治疗的,没收其违法所得,并处以1000元以上10000元以下罚款;情节严重的,吊销其执业许可证。

(八)医疗业务质量低劣,管理不善,内部秩序混乱的,责令其停业整顿;整顿无效的,吊销其执业许可证。

第二十九条 对违反有关防疫、药品、税收、物价、计划生育管理的法律、法规者,分别按有关规定处理。

第三十条 私人诊所的外来从业人员违反《浙江省暂住人口管理条例》的,由公安机关按《浙江省暂住人口管理条例》予以处罚。

第三十一条 对违反《广告法》、《医疗广告管理办法》的有关规定,擅自为私人诊所作虚假广告的广告经营单位或个人,由工商行政管理部门按国家有关规定处罚。对擅自设置、张贴、散发户外医疗广告的,由市容管理机构责令其清除,并处以1000元以上5000元以下罚款。情节严重的,由卫生行政部门吊销其执业许可证。拒不清除并妨碍执行公务的,依法处理。

第三十二条 私人诊所从业人员贩卖假药,进行诈骗活动,由公安机关按《治安管理处罚条例》处罚;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。

第三十三条 对为无证行医者提供医疗场所的,按国家和省有关规定处罚。对擅自聘用无证行医者从事医疗活动的单位,由卫生行政部门责令限期改正,没收其违法所得,并可处以1000元以上5000元以下罚款。

第三十四条 违反本条例规定,擅自或越权批准设立的私人诊所,由同级或上级卫生行政部门予以撤销。

第三十五条 卫生行政部门工作人员在私人诊所管理工作中,玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权、收受贿赂,构成犯罪的,依法追究刑事责任;不构成犯罪的,由有关部门给予行政处分。

第三十六条 当事人对处罚决定不服的,可以按《行政复议条例》和《中华人民共和国行政诉讼法》的规定,申请复议或者提起诉讼。当事人逾期不申请行政复议,也不向人民法院起诉,又不履行处罚决定的,由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第六章 附

第三十七条 药店开设私人坐堂行医,私人美容业务机构开设医疗美容业务的,参照本条例执行。

第三十八条 私人开办医院的条件按国家有关规定办理,对私人医院的管理,按本条例执行。

第三十九条 本条例的具体应用问题由杭州市卫生局负责解释。

第四十条 本条例自发布之日起施行。一九九四年一月十三日杭州市人民政府发布的《杭州市私人行医管理规定》同时废止。

推荐第4篇:内外科护理常规

危重病医学科重症监护病人护理常规

一、内科一般护理常规

内科一般护理:

⑴热情接待病人,做好入院介绍,并立即通知医生,对重危者交接后积极抢救处理。

⑵24h内完成护理入院录,新病人测体温、脉搏、呼吸2次/日,测2天。体温37.5℃以上者3次/日,体温不升或38℃以上者4次/日,39℃以上者6次/日,体温正常2天后1次/日。病危病人按医嘱及病情需要体温、脉搏、呼吸、血压。

⑶新病人入院时测体重1次,以后每周1次。不能测体重时,分别用“平车”或“卧床”表示。

⑷新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查,每日记录大便次数,观察色、量、性状。3天以上无大便者,应作通便处理;大便异常者,应及时留取标本送检,按病情正确记录尿量或出入量。

⑸密切观察病情,有变化者应及时与医生联系。

⑹做好晨、晚间护理,做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的清洁卫生处置。 ⑺了解病人饮食习惯,进餐时护士巡视病房,了解病人饮食及进食情况,尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况,并做好饮食指导。自理困难者协助进食。

⑻了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求,向病人介绍有关疾病知识,做好心理疏导,避免一切医源性刺激。

⑼所有病人出院前做好出院指导。

二、外科一般护理常规

外科一般护理:

⑴保持病室空气新鲜,注意定时通风换气,并进行紫外线消毒。

⑵病人入院后,接待安置,介绍入院须知,责任护士自我介绍。

⑶新病人入完应立即报告经管医生或值班医生及时处理,并测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,做好记录。

⑷按医嘱通知营养室饮食种类。急腹症未开医嘱前予禁食,并准备胃减压、输液等器具。 ⑸根据病情确定分级护理。认真执行护理体检,了解病人心理状态及家庭状况,对病人心理、生理、社会关系有整体动态的评估。责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。

⑹新病人测体温、脉搏、呼吸2次/日,测验2d ;一般病人1次/日;重危、手术后3d及体温在37.5℃以上者,3次/日;38℃以上者,4次/日;39℃以上者,6次/日,体温正常2d后1次/日。体温39℃以上者应通知医生,并予物理降温。

⑺每日下午记录大便次数,有次数增多者,留大便常规化验;3d以上无大便者,根据病情予以通便。

⑻重危及手术后应有重症护理记录单。生命体征及出入量根据医嘱记录,病情至少每班记录1次,大手术连记3d。手术当天要有术后护理情况记录,病情变化者随时记录。一般病人记录在一般护理记录单,每周记录1~2次,病情变化者随时记录。

⑼重危和长期卧床病人,做好皮肤护理,定时翻身,防止压疮发生。

⑽禁食、昏迷、高热、鼻饲病人应做口腔护理每日2~4次。全身衰竭、长期不以进食或使用广谱抗生素的病人,应特别重视观察口腔黏膜的变化。

⑾除全身衰竭或有禁忌证者外,应鼓励病人术后早日起床活动。

1 杭州市第一人民医院护理部(2010年)

危重病医学科重症监护病人护理常规

手术前后一般护理:

【术前护理】

⑴做好病人术前心理护理,耐心讲解有关疾病的知识和手术配合知识。

⑵了解病人病情和心、肺、肝、肾等重要脏器功能,水、电解质、酸碱平衡和全身营养状况,有无皮肤化脓病灶。

⑶进行术前知识宣教。吸烟者劝其戒烟。指导训练病人学会深呼吸、有效咳嗽,训练床上大小便、术后翻身、四肢运动,宣教早期下床活动的益处。

⑷术前预防感冒,了解女病人月经来潮日期,及时报告医生。按不同手术部位作手术区皮肤准备,让病人术前洗澡、更衣。术前按医嘱给安眠药。

⑸耐心解答病人提问,避免刺激性语言,给适当的心理支持,减轻病人对手术的恐惧。 ⑹术前常规做青霉素、普鲁卡因过敏试验。详细询问药物过敏史,如有过敏者,床边挂红色标记牌。皮试结果应记录在医嘱单上,阳性者用红笔(+)表示,并告知医生及病人。

⑺根据麻醉及手术种类,控制术前饮食,除局麻外,术前12h禁食、4~6h禁水。有便秘、腹胀者,术前晚用肥皂水灌肠;急诊手术禁忌灌肠。

⑻手术晨,应观察病人情绪、精神状态,体温、脉搏、呼吸、血压,注意有无病情变化,发现异常及时报告医生。

⑼进手术室前,嘱病人排尽尿液,按手术需要插入胃管、导尿管,取下假牙、手表及贵重物品。术前半小时按医嘱给予术前用药,备好病历、X线片、胸腹带等,并送病人去手术室。 ⑽按手术种类、麻醉方式准备好术手用物,如胃肠减压器、引流瓶,全麻病人备氧气、吸引器、导管、张口器等。

【术后护理】

⑴妥善安置病人,搬移应尽量平稳,防止各种管道滑脱或受污染。

⑵向麻醉师了解手术、麻醉过程及病情;术中输液、输血的总量;麻醉用药情况。测即刻血压、脉搏、呼吸,观察引流液的性质及量,并记录。

⑶按麻醉种类常规护理,按医嘱或病情监测生命体征。病情平稳6h后给半卧位或按医嘱取适当卧位。

⑷正确连接各种引流管,妥善固位,保持引流通畅。注意观察引流液的颜色、性质和量的变化。

⑸随时观察伤口敷料有无松脱、渗出,如有渗血、渗液,及时报告医生。

⑹按急缓顺序处理各项术后医嘱。根据医嘱或病情及时处理术后疼痛。

⑺根据病人的病情协助翻身,定时鼓励病人深呼吸和有效咳嗽,协助肢体活动。

⑻按医嘱进食,除胃肠手术后,局麻病人一般术后即可进食,椎管内麻醉在肠蠕动恢复后才能进食。

⑼禁食期间口腔护理每日两次。

⑽如无禁忌,病人应早期翻身活动、早日下床。不能下床者,注意预防压疮发生。

2 杭州市第一人民医院护理部(2010年)

推荐第5篇:内外科复习重点

临床医学0

6、0

7、08级内科

(一)考试重点。

名解:呼吸衰竭、COPD、心力衰竭、心肌梗死、黎明现象、Graves病、Somogyi效应、胰岛素抵抗、甲状腺毒症、医院获得性肺炎(HAP)、高血压脑病、稳定性心绞痛、阻塞性肺气肿。

填空:气胸分类、急性心脏压塞Beck三联征(动脉血压下降、静脉血压升高、心脏小而安静)、急性肺水肿临床表现、心肌病分类。

简答:重症肺炎诊断标准,COPD病因,急性心梗溶栓疗法的适应症与禁忌症,高血压危险分层标准,DM胰岛素治疗适应症。急性呼吸衰竭治疗原则,口服降糖药种类及机制,肺结核鉴别诊断。 慢性肺心病应用强心剂指征,甲状腺危象临床表现,常见心衰诱因,支气管哮喘诊断标准,糖尿病酮症酸中毒诱因,慢性肺源性心脏病并发症,降压药联合治疗方案,肺脓肿手术治疗指征,甲亢心的常见临床表现,DM诊断标准。

外科

(一)考试重点。

名解:浅II°烧伤、同种异体移植、一期愈合、痈、急症手术、麻醉、全身麻醉、局部麻醉、硬膜外麻醉、Tumor、垂体微腺瘤、休克、高颅压症、张力性气胸、凝固性血胸、败血症、外科无菌术、中心静脉压(CVP)、创伤、连枷胸、丹毒、气性坏疽、ARDS、MODS、SIRS。

填空:局麻药普鲁卡因单次应用成人最大量,食管癌典型症状、闭合性气胸穿刺位点、少尿无尿尿量界定、复合伤概念、灭菌消毒概念、颅压增高三主征。

大题:全身麻醉的并发症及处理原则,休克代偿期临床表现,急性硬膜外血肿形成机制,手外伤处理原则,局麻药毒性反应临床表现及处理原则,感染性休克治疗原则,颅内压增高分类,胸部损伤分类,周围神经损伤的损伤程度分类。 颅内血肿分类、休克患者常见监测指标、预防性抗菌药应用指征、补钾原则,ARDS病因、临床表现,MODS病因、治疗原则。 - 外科

(二)考试重点。1.腹部损伤考虑内脏损伤可能。 2.剖腹探查指征。 3.急性弥漫性腹膜炎临床表现、手术适应征、引流指征。 4.胃十二指肠溃疡临床表现、手术指征。 5.胃大切治疗溃疡的机理。胃大切并发症。 6.急性阑尾炎临床病理分型、症状、体征、并发症、鉴别诊断。 7.结肠癌常见临床特点。 8.肛裂临床表现。 9.门脉高压合并曲张出血的治疗。 10.脾切除适应征及并发症。 11.闭合性肾损伤病理类型、手术适应征。 12.尿三杯试验方法及意义。 13.膀胱损伤临床表现。 14.良性前列腺炎诊断。 15.骨折并发症、临床愈合标准、影像因素、功能复位标准。 16.手部骨折脱位治疗原则。 17.大隐静脉瓣膜功能试验方法及意义。

09级内,外科试卷部分内容 记忆有限,仅供参考 09级外科A卷 名解:1.tumor 2.shock 3.应激性溃疡 4.心肺复苏 5.急性肾衰竭

大题:1.骨巨细胞瘤的病理特性与x线表现 2.硬膜下血肿的特点 3.创伤的急救措施与注意事项 4.ARDS的诊断标准 5.肺癌的临床表现 病例分析:张力性气胸;进一步诊断方法;治疗原则

填空:1.气胸的种类 2.颅骨骨折的形态分类(两种) 3.食管癌的四种病理分型 4.预防mods的最关键措施 5.手术种类(按时间分)

判断,单选:1.手术时手套与手术衣的穿着顺续 2.骨折愈合的第三期 3.利多卡因用量 4.破伤风时所用消毒液 5.普鲁卡因一次最大用量

09级内科A卷

名解:1.阿斯综合征 2.cushing综合征 3.心肌梗死 4.somogyi效应 5.肺性脑病

大题:1.高血压定义与分级,用列表表示 2.急性呼吸衰竭时氧疗的目标和措施 3.急性心力衰竭治疗原则 病例分析:DKA,诊断依据,治疗原则。

填空,名解,判断:1.肺结核化疗措施 2.心包摩擦音 3.Roth斑,Osler结节见于 4.妊娠合并甲亢用药 5.1型糖尿病属于—疾病 6.支气管扩张表现 7.COPD诊断必备条件 8.阻塞性通气障碍指标 9.合成甲状腺激素的细胞 10.PPD实验结果 11.急性下壁心肌梗死(q波见于2.3.avf导联),心尖区收缩杂音,临时治疗 12.慢性呼衰的最主要表现 13.洋地黄的应用 14.胺碘酮属于哪类治心律失常药

2012年考试题: 冀唐(注意:他们是全书都讲)

名解:慢性肺源性心脏病、复合型溃疡、急性心力衰竭

大题:胰岛素治疗糖尿病的适应症、再障性贫血的诊断标准、原发性肾小球肾炎的临床分型 病例分析:肺癌、心肌梗死、急性胰腺炎(诊断名称、治疗原则、进一步的检查诊断

填空:糖尿病的并发症、消化性溃疡的并发症、肺结核化疗的原则

检验(他们同样是全本都讲)

填空:肺心病常见的并发症、降压药物的种类、消化性溃疡并发症、肾病综合征的诊断标准、Graves病临床表现

选择:慢性阻塞性肺疾病常见并发症、诊断慢性支气管炎的最重要临床依据、慢性肺心病心电图的主要表现、典型支气管哮喘的临床表现、

名解:肺炎、急性肾功能衰竭、复合型溃疡 简答:心肌梗死的并发症、肾病综合征的并发症、糖尿病的诊断标准 论述:急性左心衰竭的急救措施、肺癌早期诊断

麻醉、口腔(也是全书)(全靠记忆、有些凌乱)

名解:支气管哮喘、恶性高血压、复合型溃疡 填空:糖尿病三多、肾衰竭分类、消化性溃疡并发症、慢性肺心病的病因

大题:糖尿病药物的分类和机制、再障性贫血诊断标准、急性左心衰急救措施、慢性肺心病临床表现

心理精神卫生(他们是半本书)

名解:呼吸衰竭、高血压、甲亢危象

大题:支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断、糖尿病病人治疗应用胰岛素适应症、心力衰竭病因、慢性心力衰竭常见诱因

推荐第6篇:内外科见习总结

见习小结:

内外科见习两个月以来,想必同学们对于内外科见习一定有所收获,对于医院有了很深地了解,对于医生这个职业也有了更加深刻地认识。下面我们就大家两个月以来的见习生活进行一下小结,具体的汇报形式如下:

1.论文

可以用一种疾病的形式来反应一个主题,也可以说一下目前某种疾病的研究进展或者医学方面的最新进展(具体内容不限,与临床医学相关,格式是参照综述的具体格式写)

2.见习收获

总结一下见习收获(格式:标题 黑体三号 正文 仿宋 四号 字数 2000字以上)

3.对于医生这个职业的感悟

(格式:标题 黑体三号 正文 仿宋 四号 字数 2000字以上)

要求:1.本周末之前交到各班副班长处

2.按照上面具体要求写

3.我们将对优秀的论文进行评比,优秀论文请老师修改,争取发表。

其他形式总结遴选优秀的进行表扬

电子版和纸质版各一份

推荐第7篇:内外科见习总结

内外科见习总结

非医学生看到见习二字或许会感到惊讶。所以我有必要解释一下(恩,有卖弄的嫌疑。)所谓见习,就是医生老师带着一大群穿着白大褂的孩子在病房里转悠,看看阳性体征,问问病史,做做体格检查,偶尔孩子们还要做病例报告,老师点评。简而言之,就是“见”。解释完毕,我还是很喜欢以这样的方式去学习临床知识,喜欢病例讨论,与高层次的人交流的感觉,真的很爽,同时也知道自己的不足。恩,好好努力!

第一天,风湿科。可能是第一天见习,好奇心作怪,我特乖,认真的看书复习,以致能回答老师的提问,不至于很丢人,却被老师问了一句“同学,看来你有志在风湿方面发展……”汗颜,只能沉默以对。风湿,基本上都是自身免疫病,免疫学不好,没基础。这天,我主问诊,结果一塌糊涂,哎……霄霄说要是你第一次问诊就问得很好,那医生要自问那么多年的医生是不是白当了。也对,要自立自勉。看了一个老婆婆,类风湿+痛风,尺侧偏斜,膝关节疼痛,还有糖尿病基础。哎……有些心疼,有些可怜吧。后来看了师姐做了腰穿,师兄做了骨穿。最后问诊了一个SLE患者。第一天,结束。总结,以前见习我觉得病人生病很可怜,现在见习我觉得我自己更可怜,知识不够强硬。

内分泌科。邓海鸥老师告诉我们问诊查体要有系统性,症状也要有系统性的分析。恩,获益了。其实老师有点严厉,不过也是为我们好啊。现在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是库欣综合症查因,满月脸,多血质,目前为止还不知道病因。幸好师姐在内分泌轮转,我很快就可以知道各项检查的结果。不知道为何,我对这女孩很上心。还见到一个甲状腺肿大的婶婶,她的眼神好忧伤。是我做的触诊,不够好。下午讲了甲亢,可惜唯一的一甲亢病人居然在中午时候出院了,无奈。所以这天破天荒地早下课。

血液科。陆泽生老师很快就出现。接着带我们去看层流病房,看要生活在无菌环境的化疗放疗病人。问诊了一个ITp(特发性血小板减少性紫癜)病人,因为是女患者,我问诊,我查体,总的来说,是有进步了。然后很悲剧地要写大病历就是加上系统回顾的那种,陆老师一直强调要照着诊断书来写。我一时懒,结果周四那天被狠狠地批了。下午老师就给我们看了鞘内注射和骨穿,哎,都是力气活啊。

消化科。传闻消化科老师不怎么带教的。结果我们很倒霉地遇到老师转性。被带着去问诊了

5、6个病人,上下午一样,幸好希大同学对消化科很感兴趣,我没什么兴趣,也只悠哉悠哉地问了一个胰腺炎并发假性囊性积液,触到左下腹月牙形包块。那天中午老师破天荒地要我们做一个病例汇报,恰好轮到我的时候已是十二点多,老师就很抱歉地放了我们,哎……倒霉啊。谁说消化科不拖堂啊!见习完了之后,跟着师姐去测血糖,第一次做还真有些手抖。还看了师姐做心电图,看起来蛮简单的,可是技巧很多,慢慢学。又是写大病历,估计晚上没得看书。哎……(黄疸查因,黑便查因,慢性便秘……)

呼吸科。海伦姐太可爱了。可是他们说十年后我就会像她一样。也好,十年后我也是住院医生咯。上午去看了纤支镜,肺功检测。刚好碰上了一患者做完纤支镜后出现血压低,抽搐。后来老师说是我们一群白大褂吓到他了……也刚好碰上一个貌似闹纠纷的患者,老师真厉害,三言两语就把患者的心理给分析清楚。我望尘莫及。回到病房后,分散去问诊,结果很幸运地问到那患者是我前几天缠着师姐带我去问诊的。O(∩_∩)O哈哈~蛮喜欢呼吸科的。下午老爷爷很好说话,也很逗,我主问诊,进步咯。他是COpD(慢性阻塞性肺病)。他叮嘱我们要好好学习,努力为人类健康而奋斗。我们颔首答应着。老爷爷,我们会尽力学好的。还问诊了一个支气管狭窄复查的。而后我做了病史汇报,组长太强大了,佩服佩服。我的汇报还好,都是出自组长之口,我负责念出来。海伦姐简单点评一下,期间还教我们怎么去问既往史,可是游戏没我份,我们组7个人……暑假可能去呼吸内科见习咯,希望是海伦姐带。

心内科。说到省医,不能不提心研所。今天终于有幸见识。王老师很忙,幸好前天晚上问了慧美一些问题,不然真的会被问得口哑哑,然后挨训。其实去听心音,明显的二窄,二漏,主漏等勉强能听出来。不过我很感兴趣。喜欢去分析血流动力学原理,觉得那样很锻炼思维。下午主要是问诊了一患者,我查的体。何老师的思维方式我喜欢,虽然我不是很有信心,我还是回答了一些老师的提问。跟强者交流感觉就是不一样,带动着自己去思考。那患者是风心,二窄伴反流,其他的彩超检查结果忘记了。我只能听出二窄。哎……喜欢是一回事,能力又是另一回事。

肾内科。可能是没什么兴趣,也没怎么听讲。去看血透中心,阿姨讲了一大堆,其实我们都不是很懂,去看水房也是一样不明白。病理讨论,简直就是不懂。水平啊!

内科见习算是圆满结束。合作还是蛮愉快的。那么接下来的外科见习要加油咯。

外科见习是紧接着内科见习,那就是意味着在这一周啃完可内科,下一周就要一直啃外科书啊!可能是见习的热恋期已过了,外科见习好像怎么也提不起精神来。还好,只是见,所以有所选择地听。

心外科。丁以群老师带着我们去看手术。我看的是一个小孩的室缺的封堵,用心包。整个过程啊,只看到老师在打结剪线,打结剪线……体外循环是看到了管子,还很多血……基本原理还是明白的,只是距离太远了,没见到怎么见习通路。师兄最后还不忘给我们讲讲了一些基本知识。一个上午的时间就这样耗在手术室了吧。

脑外科。其实,外科老师真的好忙。脑外看了那些病人我也不是很记得,总是觉得分析神经系统的东西都很难。十二对脑神经,还是挺简单的,如果记得的话。

胸外科。我终于知道什么是漏斗胸了。

烧伤外科。正压层流病房。注意无菌原则。他们容不得感染。

整形外科。讲了好久的ppT,图片,确实有点像在看恐怖片。爱美之心人皆有之。希大同学的问题啊,真让我们退避三舍。

胃肠外科。跟着林峰主任查房。壮观!虽然被问得不知道怎么回答,还是很有收获的。不喜欢的科室要拼命地学,喜欢的就先放着,反正以后是用一辈子去搞的,其他的可能就这么一次机会了。好的,我谨记!认真对待实习见习。

肝胆胰外科。老师又是在讲ppT.

血管甲状腺疝外科。老师是监考我们临床技能操作的。还跟着去急诊看了一下。静脉曲张的阿婆好可爱。

泌尿外科。查房之后还是讲课……

骨科。大查房!他们都很豪放!再一次见证老师们的忙碌,带教老师便跟我们讲课,边吃早饭。哎……小心胃肠道疾病啊!

乳腺科。查房。主要学会了扣扣子。看了她们的切口,引流等。老师后来让我们自己看视频,结果边聊天边看……十点半就放了……无语……

麻醉科。主要是去手术室。设备好贵。一间配有腔镜的手术室就是几千万,一个喉镜就是几十万,一辆QQ。一张手术台就是几百万,一辆宝马啊!小小感慨一下。

好像外科就这么多个科室吧。时间过于久远,不是很记得!O(∩_∩)O哈哈~暑假还是要留在这里学习。小小遗憾一下我的湖北行。

推荐第8篇:内外科护理学Ⅰ(Ⅱ)实习计划

内外科护理学Ⅰ(Ⅱ)实习计划

一、实习学分及时数:3学分、160小时

二、实习对象:五专

四、五年级学生

西安白癜风医院期刊——第四期

四、每周实习进度:

五、教学方式

(一)采全责护理

(二)采团体讨论、个别督导实习学生之个案临床情况

(三)书面作业

六、实习评量方式:详见内外科护理学实习成绩考核表

(一)临床表现(含实习讨论度)70%

(二)作业20%

1.『关怀反思日志』:3%(格式详见 P13) 2.『行为过程记录』二份:5%(格式详见 P60) 3.依实习站别择一书写下列报告:

(1)第一站实习书写『护理评估』一份:12%(薄井全人照护,格式详见 P81) (2)第二站实习书写『案例分析』一份:12%(格式详见 P66) (3)第三站实习书写『个案报告』一份:12% (格式详见 P62) 4.『实习心得』二篇:第二周与第四周各一篇(格式详见 P69)*附注:整份作业需制作封面及目录

1.封面:实习科别、单位、日期、指导老师、班级、座号、姓名2.目录:各项作业名称及页数

(三)测验10%

1.洗手、针扎、隔离措施、新兴传染病等 2.常见诊断、药物 3.meeting的主题

关怀反思日志书写指引

一、情境描述:写出令人感动、很有感触的之事件或难过的照护困境 (包括人、事、地、物)

二、分析:分析当时护生想法与作法,分析运用的学理

三、反思心得:反思该事件对我的启示/下次类似事件我会怎么做

关怀反思日志评分标准

推荐第9篇:内外科常规体检项目

内外科常规体检项目

一、外科体检内容大盘点

1、一般检查:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。

2、颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。

3、皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤颜色、弹性。光泽,是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。

4、胸部及乳腺检查:检查胸部是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。

5、脊柱、四肢检查:观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。

6、腹部检查:腹部是否有畸形、是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存在。

7、肛门检查:包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。

8、外生殖器检查:男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。

二、内科体检的几大常规项目

心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

内科常规体检项目有以下几点:

(视、触、叩、听)胸廓:有无异常胸廓,多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等

肺与胸膜:了解呼吸音、有无罗音与炎症等

心脏:及早发现心脏疾病

肝脏:通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛,肝脏是否病变。

脾脏:是否肿大或肿大的程度,了解有无感染、充血、肿瘤等

肾脏:大小、硬度及移动度等,预防肾肿瘤

血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力,判断高血压及低血压。上述这些就是内科常规体检项目,建议大家能多多了解。

推荐第10篇:神经内、外科经典总结

在读书时、听课时、会议时、查房时、手术时••••••

书上的一句话,老师的一句话,教授的一句话,这样的一句使你恍然大悟、茅塞顿开,得心应手,终生难忘。或是指导语、警示语,或是鞭策语、座右铭。在不断的工作、学习当中,当你逐渐领悟它的精髓,它便变成为你的力量

1、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;

2、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)

2、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。

长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)

预防长期卧床并发症。

四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染

脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁、果汁

3、1.做手术危险,不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说;

2.头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。

4、不是手术危险,而是疾病本身危险!

眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志

5、“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”

小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。

6、脑积水失明无外乎

1 第三脑室水肿压迫视神经

2 天幕下疝后动脉阻塞

3 视乳头水肿视神经损伤

跟家属交代手术风险时:“座飞机都有从天上掉下来的风险,何况手术?”

双瞳完全散大超过2小时,死亡率接近100%

7.病人(脑外伤)如果能尽快来到医院,并得到合理的治疗,其实其预后就已经在受伤时注定。病人治得好,不必得意,你应该治好。

8.额叶脑挫裂伤能保则保,颞叶脑挫裂伤能做则做。

9.车祸病人,检查要宁左勿右,宁可让病人告你乱检查,也不要让病人告你漏诊。病人来院,全身CT。

10.1 脑血管病:卒中样发作----------------对急性子患者家属谈话时常说的话:得病几秒钟,好病大半年。

2 手术风险可能是百分之几,但一旦发生对你来说就是百分之百,你就得接受它。---------对患者家属谈话如是说。

3 晕厥加一侧瞳孔散大要想到颅内动脉瘤。--------------师傅说动脉瘤。

11.脑外科关注意识;泌尿外科关注是否有尿;普外科关注是否排气;胸外科关注的是呼吸。

12.以前科室主任一句话:何谓临床思维?从疾病分类开始考虑,不遗漏即为临床思维。血肿可不是肿瘤 清除的可以少一点

肿瘤不论良恶性 切的也可以小一点

患者不都是亲人 交代宁可左一点

手术不一定都理想 但病房一定要多跑一点

对于神经外科师徒的感情,曾有一句话很感人,大胆的干,只要左右没错,棉片没丢,都能

解决

shengchazhi wrote:

“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤\";这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意

诊断方面:

1、我们脑外看的,其实不是瞳孔,是意识

瞳孔大的不一定就重,意识很好就不重,瞳孔不大的不一定就轻,意识不好(GCS评分)病人一会儿也就不行了,特别是那种瞳孔不大,而强刺激都没什么反应的,死亡可以在几分钟到几个小时之中。

2、脑外的病人,最重要的是呼吸

急诊科的老师们,在接到电话判断可能颅高压的情况下,让病人偏偏头吧,有些人可以不死,能不死的可以快醒,能快醒的可以活得更好,误吸啊误吸

心脏能自已跳一会儿~生命中枢受损,呼吸能好吗?呼吸不好~OK~死亡指时可待

3、血压正常才是不正常的

上面一位老师的话已经复制过来

颅脑有损伤的病人,应激的情况下血压也不应该正常

正常的血压有几种情况,太轻一种,休克一种,心衰(中枢性和、或心源性)一种 血压低?第一不光是脑子的事,第二难活,第三,活了也没多好~

4、颅脑损伤是个过程

过五关斩六将:手术一关,活过来一关,醒过来一关,并发症一关,后遗症一关

再出血,脑水肿,肺部感染,癫痫、电解质,脑积水

记得实习时带我的老师个脑疝的病人家属说的一句话:不做手术肯定死,做了多半死 不做必死无疑,做了九死一生。

要救病人,得先救自己(自我保护)!

最危险的科(死的人最多),也是最安全的科(医闹最少),

颅内血肿的病人无明显脑疝情况24小时内一般不使用甘露醇,可能加重出血!

出血很多,损伤很严重,病情很重,要做好人财两空的准备。

风险是无处不在的,谁都不想被车撞,但天天有人被车撞,不能因为怕被撞就不出去走路了,就算待在家里,还有可能地震,何况是对大脑做手术……

脑外科没有小手术……

10%的希望能救活,30%的希望能醒,100%有后遗症,现在是保命,其他的先不谈(根据病情变换数字)

大脑是全身的司令部,任何大脑的损伤,即使很小的损伤,反映到身上,后果都很严重

常规手术,术前谈话把病人吓的不敢做手术了,在一定程度上也是医生的失败。

脑外伤昏迷病人,入院时检查,常规头、胸、腹CT,免得等发现复合伤再搬动病人。

师傅的一句名言:我不能保证百分之百的成功,但我能保证自己百分之百的尽力。 宁少勿多:肿瘤组织不求解剖上切除干净,但求功能恢复。

想起了再外伤病房转科时主任经常说的一句关于脑外伤手术时机的话:别等“眼儿”大了再开颅。充分强调了瞳孔大小对于手术和病情判断的重要性。

病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不为过,何况只是一天多看病人几次.

做完手术要看看患者瞳孔大小,切记

主任常对我们说:“我们脑外科就是一个残疾人制造厂”

颅脑损伤用药:抗生素/维生素/激素/甘露醇(三菜一汤)

脑内操作术中分离:蛛网膜是我们的好朋友

时间就是脑

术后避免过度引流(尤其是)

过度引流三大颅内继发改变:出血/积液/裂隙脑室综合征

颅内感染三主症:头痛/发热/脑脊液改变

蛛网膜囊肿/环枕畸形无症状不手术

一次抽搐不算癫痫

脑外伤后烦躁慎用镇静剂

万古霉素是我们最后的或许是最好的选择(当然现在还有替考拉林等)

严密缝合硬脑膜胜过任何抗生素治疗

动脉瘤是颅内的定时炸弹

前颅底并发症:脑脊液漏,视神经损伤

腰大池引流治疗颅内感染,脑脊液漏

脑脓肿主要原因:中耳炎(生活卫生条件好了,现在不一定了)

王子敬医生的神经外科语录:

1.脑外科主刀医生真正主的不是手术刀,而是“双极电凝”和“吸引器”,如果你能驾驭它们,你就会赢得尊重。

2.脑外科手术,皆是为了切除(解除)病变后止住颅内出血同时又不造成颅内缺血,并且细节决定成败。

3.为了保护脑干,可能需要切除更多的大脑;为了保护大脑,可能需要切除更多的颅骨。已经发生不可逆的脑干损害,如同煮熟的种子,生命不可再现。

4.开颅也罢,微创也罢,皆是为了切除病变控制颅内压;微创首先考虑的是脑的微创,其次是颅骨的微创,最后考虑头皮的微创。不能有效解除脑的病变,颅骨和头皮的创口越小,对脑的创伤越大。

5.一切出血皆来自血管(包括静脉窦)。不要怨恨术区迟发颅内血肿的出现,只怨我们没有发现正在出血或即将出血的这根血管,即使它很细小。

6.尽量在已经影像学资料证实的脑病变/出血区域操作,尽量不要为寻找不能确定的脑内病变/出血而随意切开皮层探查,即使这样可能需要增加手术次数。

7.脑外科手术应优先处理颅内主要的病变部位(即:首先解决颅内主要矛盾策略);然后全

局处理颅内病变。【尤其是颅脑创伤多发ICH、SDH手术在颅内主要矛盾尚未解决的情况下全部敞开硬膜处理全部病变可能力不从心,最终导致急性脑膨出或丧失手术意志。】

8.颞极、额极不要怨恨我们,你们经常被切除仅是为了更好的缓解颅内压,这也是脑外科医生没办法的办法;尤其对于STBI手术来说,处理好你们等于手术完成了大部分。

9.一切手术皆是为了减轻或避免脑的继发性损害,而对于原发性脑损害,我们还无能为力。如同消防员救火,仅是为了保护尚未燃烧的、挽救尚未化为灰烬的的财产。

10.再复杂的手术步骤中也会有简单的地方,再简单的手术步骤中也会有关键的地方。不能独立完成的复杂手术要把简单的步骤做好,能独立完成的手术要把关键的步骤做好,复杂手术会变得越来越简单!

11.高水平的脑外科医生,总是凝了该凝的血管,切了该切的脑子。脑外科医生在纠正“错凝错切”的道路上慢慢成长!-----【会定位、会止血才能干好脑外科】

12.脑血管病专业医生奋斗终生皆是为了让血液在脑血管中顺畅的流淌,既不让它在脑血管中凝固,又不让它从脑血管中涌出。

13.脑子里不能掺假,包括属于自己的满腔热血。【这要求我们关颅前应彻底止血】

14.骨窗在脑膨出时方恨小,在颅骨修补时方恨大!

15.勿愿脑外科医生太冷漠,脑疝时刻见真情!我们时刻准备着开颅,让脑疝来的更猛烈些吧!

16.神经外科法则:前运动后感觉法则;内运动外感觉法则;长纤维传导束远心排列法则;垂直纤维重要法则。

脑出血病人,三分之一死亡,三分之一卧床,剩余三分之一生活自理但有后遗症。

神经外科患者,首先是要保命,保住命后才可能谈预后问题;下一步恢复意识,然后促进功能恢复——避免卧床,最后争取生活自理;再高的的要求就是奢望了

第11篇:胃肠外科内镜操作规程

电子胃镜、十二指肠镜检查操作规程

[目的] 电子胃十二指肠镜是应用最广、进展最快的内镜检查,通过检查可以直接观察胃及十二指肠粘膜颜色、溃疡或肿瘤的大小、部位及范围,并可行组织学或细胞学检查。

[用物] 胃镜主机,胃镜(十二指肠镜),工作站,吸引器,检查床,一次性胃镜活检钳,一次性胃镜毛刷,湿纱布,医疗废物桶。 [操作步骤]

1、检查前准备

(1) 仔细询问患者病史及体格检查,查看化验检查及心电图,排除检查禁忌症。 (2) 向患者讲解胃镜检查的目的,检查时可能出现的不适症状及应对方法。 (3) 向患者讲解服用胃镜胶的目的,口服胃镜胶7ml,利多卡因5ml咽部含化5min。

(4) 指导患者侧卧,头下铺垫单,含咬口。 (5) 录入患者基本信息,,打开视频。

(6) 打开胃肠主机电源和冷光源,调节白平衡,检查胃肠镜性能。 (7) 打开吸引器,调节吸引压力

2、检查中

(1) 配合检查医生指导患者大口喘气,胃镜到达会厌部时,指导患者做吞咽动作。

(2) 采集胃镜照片,需病理检查及幽门螺杆菌快速检测的患者,使用一次性胃镜活检钳取病变胃组织进行检查,准备止血药物。

(3) 退出胃镜时,使用湿纱布对胃镜插入部进行初步擦拭,去除粘液,注气注水10秒。

(4) 关闭胃镜主机及光源,拔下胃镜,环形放入污镜车中,运送至内镜消毒室清洗消毒。

3、检查后

(1) 协助患者擦拭面部分泌物。

(2) 搀扶患者至恢复室,因患者咽喉部麻醉作用未消退,嘱其不要吞咽唾液,以免呛咳。麻醉作用消失后,可先饮少量水,如无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜,行活检的患者应进温凉的饮食。

(3) 向患者解释出现咽痛、咽喉部异物感,嘱患者不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。

(4) 询问患者是否有其他不适,给予相关处理。 [注意事项]

1、严格掌握胃镜检查的适应症及禁忌症。

2、检查前调节白平衡,测试内镜注气注水是否通畅,确定内镜性能良好后方可使用。

3、活检钳一次性使用,用后毁形,与医疗垃一起处理。

4、检查结束后先对内镜进行预处理,去除表面污物后送清洗消毒室进行清洗消毒。

5、操作轻柔,动作流畅,与医生配合默契,内镜轻拿放,勿折。

电子结肠镜检查操作规程

[目的] 电子结肠镜检查主要用于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉等,并可行镜下息肉切除、钳取异物及止血等治疗。

[用物] 肠镜主机,肠镜,工作站,吸引器,检查床,一次性肠镜活检钳,一次性肠镜毛刷,湿纱布,医疗废物桶。

[操作步骤]

1、检查前准备

(1) 仔细询问患者病史及体格检查,询问患者肠道准备情况,查看化验检查及心电图,排除检查禁忌症。

(2) 向患者讲解肠镜检查的目的,检查时可能出现的不适症状及应对方法。

(3) 向患者讲解注射解痉止痛药物的目的。 (4) 指导患者取合适卧位,臀下铺垫单。 (5) 录入患者基本信息,打开视频。

(6) 打开肠镜主机电源和冷光源,调节白平衡,检查肠镜性能。 (7) 打开吸引器,调节吸引压力。

2、检查中

(1) 配合检查医生指导患者深呼吸,放松心情。

(2) 采集肠镜照片,需病理检查患者,使用一次性肠镜活检钳取病变组织进行检查,准备止血药物。

(3) 检查结束后退出肠镜时,使用湿纱布对肠镜插入部进行初步擦拭,去除污物,注气注水10秒。

(4) 关闭肠镜主机及光源,拔下肠镜,环形放入污镜车中,运送至内镜消毒室清洗消毒。

3、检查后

(1) 协助患者擦拭臀部污物。搀扶患者至恢复室。

(2) 嘱患者排空腹部气体,以减轻腹痛等不适症状,如无特殊不适可进普食或遵医嘱进食。

(3) 嘱患者检查结束后3天内观察大便的颜色,大便发黑或大便带血时及时告诉医生或护士进一步观察处理。 (4) 询问患者是否有其他不适,给予相关处理。 [注意事项]

1、严格掌握结肠镜检查的适应症及禁忌症。

2、检查前调节白平衡,测试内镜注气注水是否通畅,确定内镜性能良好后方可使用。

3、活检钳一次性使用,用后毁形,与医疗垃一起处理。

4、检查结束后先对内镜进行预处理,去除表面污物后送清洗消毒室进行清洗消毒。

5、操作轻柔,动作流畅,与医生配合默契,内镜轻拿放,勿折。

软式内镜的清洗消毒操作规程

[目的] 为保护患者安全,保证内镜清洗、消毒质量,严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染,特制定本操作规程。

[用物] 整体内镜清洗消毒机、内镜清洗酶、纱布块、长毛刷、短毛刷、防护面罩、防水围裙、防水套袖、手套 [操作步骤]

1、水洗

(1)检查结束后,先将内镜注气注水10秒,使用蘸有酶液的湿纱布去除内镜插入部有机物,将内镜放入污镜车中,运送至内镜清洗消毒室。

(2)连接内镜测漏器,检测内镜是否漏水,确定内镜完好后方可进入清洗程序。

(3)将内镜置于初洗槽中,取下注气注水按钮和活检帽,长毛刷刷洗内镜各管道,两头见刷,并清洗干净;流动水彻底冲洗内镜表面,用纱布反复擦洗镜身及操作部,连接注流器,注流2分钟;短毛刷刷洗内镜附件,刷洗结束后将毛刷及内镜附件置于超声清洗机中,设定时间10分钟。

2、初洗结束后,将内镜及附件浸入酶液清洗槽中,连接注流器,注流浸泡5分钟,每清洗一条内镜更换一次酶液。

3、次洗 酶洗结束后,将内镜及附件置于次洗槽中,流动水冲洗内镜表面、毛刷及附件,连接注流器,管道注流2分钟。次洗结束后,吸引器吸干内镜管道水分,高压气枪吹干内镜表面及附件。

4、消毒

将内镜、毛刷及附件全部浸入消毒液中,连接注流器,浸泡注流内镜各管道。根据所选消毒液的种类选择消毒时间。采用2%碱性戊二醛消毒灭菌时,浸泡时间为:

(1)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟。

(2)支气管镜浸泡不少于20分钟。

(3)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

(4)需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时

5、末洗

消毒结束后,更换无菌手套,将内镜及附件取出,置于末洗槽中,流动水及高压水枪冲洗内镜表面、毛刷及附件,连接注流器,冲洗内镜管道。清洗结束后,吸引器吸干内镜管道水分。

6、干燥

将内镜、毛刷及附件置于干燥台上,无菌纱布擦干内镜表面,高压气枪吹干内镜管道、附件及毛刷,安装注气注水按钮及活检帽。将消毒好的内镜置于洁净内镜车中,运送到检查室。

[注意事项]

1.清洗纱布采用一次性使用方式,内镜附件及清洗刷需超声清洗,并一用一消毒。

2.多酶洗液应当每清洗一套内镜后更换。

3.活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮等内镜附件必须一用一灭菌。

4.当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。

第12篇:内外科护理组日常工作安排表

内外科护理组日常工作安排表

1、早夜班(包括中班)负责收新入病员及出院病人的办理,做好

特殊病人的治疗及护理工作,记录危重病人的护理记录单和临时医嘱的执行签字;每周一负责消毒液的更换 。

2、颜恩秀、李文群、陈吉丹、负责8-3的工作(四楼有住院病人

由8-3负责,如再需工作人员由第一个白班负责);8-3在交班前负责把病房的被服整理好;下午下班前病房整理由白班人员负责。

3、8-3和第一个白班负责配药;其余白班人员负责接药和到病房输

液;第二个白班负责当日的手术。

4、颜恩秀完成当班工作后再负责办公室计费工作。

5、接班人员必须提前十分钟到达工作岗位,并进行口头、书面、

床旁交班;晨间交班工作人员(除8-3和第一个白班外)需全部到齐,不得迟到并进行床旁交班。

内外科护理组 2013年4月25日

第13篇:蔬菜配送公司创业计划表

公司计划摘要:

本计划针对上海餐饮行业食品蔬菜配送业务,上海餐饮行业食品蔬菜配送目前并没有形成专业的配送产业,就此本计划提出建立上海餐饮食品蔬菜专业配送方案。

本方案计划 成立专业的食品蔬菜配送公司(以下简称为配送公司),公司就配送范围包括水果、冻品、调料、鲜猪、牛、羊肉、家禽、海鲜等农产品,为 酒店、饭店、食堂 学校 机关单位 超市等提供全方位的配送服务。

我们通过对上海餐饮行业及食品蔬菜市场调查发现,在上海,大型酒店、企事业单位一般设有自己的后勤采购部门,经营较好的连锁饭店有自己的配送公司,但对于中小型饭店、饮食市场就没有其对应较为专业的食品蔬菜配送服务,其主要依靠专人采购,或是小商贩小菜贩送菜。而在国外,餐饮行业食品蔬菜配送有70%以上是由专业配送公司配送,对于上海来说,餐饮行业食品蔬菜配送正处于上升阶段,对此,我们提出在上海建立配送公司。

我们在上海主要的3大农产品批发市场(华漕 西郊 江杨)都有自己的摊位 我们的价格都是上海的第一手价格

所以我们能做到以优质的货源 低廉的价格 直接配送到位 减少蔬菜转手环节,为客户节省资金.。

我们以价格优势、质量优势、便捷的服务争取市场份额,从中小型饭店、食堂 学校 饮食市场入手,先以蔬菜为主要产品,再逐步拓宽自己的产品范围及市场范围,做到专业的食品蔬菜配送。保证产品质量,公司信誉,逐步建立起自己的产品来源基地及客户群体。

一、蔬菜配送目的、意义

1、蔬菜配送目的、意义

本项目目的在于最大限度地减少流通时间,降低流通费用,实现蔬菜供给单位少库存甚至“零库存”,降低客户的总成本,省去蔬菜供应的中间环节,以最简洁的产业模式为客户提供服务。由原来的菜农—收购商—批发商—零售商—采购员—客户,精简为生产基地—配送中心—客户的模式,充分发挥现代物流的联接作用。

此模式的建立

a,有利于保证产品质量,降低产品价格。通过配送中心这一环节把厂家、果蔬基地和酒店、饭店这一类型的餐饮部门联系起来,有利于以简洁的方式沟通、交流,为其两方面都提供更为优质的服务,使得生产者、销售者实现共赢,客户享受实惠。

b,清晰地产品的来源保证了产品质量,快捷的运输,简洁的模式省去中间环节的多次转手和价格上涨,保证食品蔬菜的新鲜程度和较低的产品价格。

c,专业正规公司的服务提供了更好的信誉保障,同时,饮食安全是关系市民切身利益的关键问题,专业的配送公司能从源头上把关,确保农产品质量,在一定程度上解决食品蔬菜安全的问题。

2、应用前景分析

蔬菜配送作为一个工程,其中蕴含着巨大商机。从企业赢利的角度来看,蔬菜是一种低附加值产品,利润低 但保鲜要求高。这一方面要求必须用规模效益和尽量减少中间环节来降低成本;另一方面需要反应灵敏的供求信息平台支撑,来实现“以销定产零库存”。现阶段经济快速发展,人们生活水平提高和后勤服务的社会化,蔬菜配送显现出巨大的发展潜力,就我们项目开展地上海分析,具体表现在以下几方面:

a,市区交通网络发达:上海是重要的对外交通枢纽,拥有高规格的交通体系,这对上海蔬菜配送业的发展提供了物流运输保障,有利于降低成本。

b,上海餐饮业发达,餐馆饭店数目庞大,市场需求旺盛,有利于发展壮大形成规模. c,在上海酒店蔬菜配送业务仍处上升阶段,竞争压力较小,有利于开拓市场,占得先机。

d,上海居民生活水平较高,消费能力强,而城市配制度并不高,居民蔬菜消费受时间空间的限制仍很严重,有利于将来开展家庭个人配送业务的开展。

e,电子商务将为蔬菜配送的发展提供更广阔的平台:现阶段电子信息技术迅速向社会各个领域渗透, “网上”销售将成为蔬菜销售与配送的主要方式。创建配送网站,推行“网上订单蔬菜”。产销双方能通过电子商务系统在网上谈生意、订合同、支付定金,可节省大量人力、时间和费用。同时,有利更快掌握蔬菜配送信息,减少中间环节,降低成本,提高经济效益。

因此,在上海建立现代专业蔬菜食品配送公司是有完备的环境基础和广阔的市场前景的

二、XXXX农产配送有限公司介绍

XXXX农产配送有限公司提供以配送蔬菜、水果、冻品、调料、鲜猪、牛、羊肉、家禽、海鲜等农产品为主的全方位配送菜服务公司。本公司是一家集送菜服务、食品购销及物流配送为一体商业模式的企业。本公司计划建于XXXX附近,与昆明、广东,福建,海南,兰州等反季节蔬菜产地合作,加上我们在上海3大主要批发市场的 极大优势 保证优质的货物资源,一手的低廉价格 专车和专业的配送团队。

公司综合服务信息

a、配送服务对象:为各类饭店、酒店、西餐厅、酒吧、火锅店,学校、医院、会所,KTV娱乐场所,企业食堂,各大超市等提供各种蔬菜水果调料冻品等农产品配送服务。

b、配送服务范围:上海市

c、公司宗旨是:最好的质量、最低的价格、最优质的服务

d、公司承诺:以食品安全为重,层层把关菜的新鲜度,不留剩菜,坚决杜绝食品安全带来的后患,讲究服务的质量,热情、和谐、温馨让客户有信任的感觉;建立良好的反馈机制,有缺点改进,优点发扬,及时解决突发事件和客户共同关心、反映的问题,增加客户支持率;争取不同消费层次的客户群体,多方面提升自己员工的素质及企业管理制度以符合客户对卫生、服务、菜的质量及数量的需求。

公司性质

拟注册成立一个有限公司——XXXX有限公司。

2部门设置

部门主要职责

董事会:

决定公司的经营计划和运作方案

制定公司的年度财务预算决算方案

聘任或者解聘公司总经理

制定公司的基本管理制度

总经理:

完成董事会议定的年度经营目标

在各部门主管协助和董事会的指导下,制定公司的发展战略计划

主持公司的生产经营管理工作

代表企业出席各种公关活动

财务部:

对公司的资金进行管理,制订筹资、资金使用、资金管理计划

提供公司的财务数据和财务报表分析

提交公司利润分配方案

负责日常会计工作,现金流监控以及成本控制

业务部:

公司业务发展规划,对外业务咨询和业务交流.

向总经理报告业务情况.

负责对客户的发展,维持.

负责公司的经营管理、重大担保项目等情况进行审查和监管.

负责公司风险综合评价、控制.

后勤保障部:

负责货物采购计划、采购预算。

负责货物运输,包括采购、配送运输

负责签订采购合同、组织采购等工作。

物资采购中要严格把关,竞争性谈判。

物资购入后,组织有关人员做好货物分装工作。

协调其他部门管理工作。

客户服务部:

负责公司日常经营管理工作

负责公司人力资源管理(包括人员招聘、劳工合同、技能培训、干部绩效考核)

建立制度,制订年度发展计划

为其他各职能部门的工作提供支持

鼓励创新:作为配送企业,创新是企业的生命。在企业内部设立创新奖励机制。无论是技术人员还是操作工人,无论是技术上,操作程序上还是降低成本上,只要有所贡献,都给予相应的奖励。 人员配置

在最初阶段,整个公司共需员工9名。人员组成见下表。

行政管理董事长1名

业务员2名 会计1名

司机2名 采购员1名

客户服务部 员工2名

总计9 企业目标:打造产、发、售蔬菜配送连锁知名品牌。 公司基础设施建设

建立蔬菜中心,发展客户,进行蔬菜配送。

a、公司办公场所;

b、保鲜库一座;

c、采购配送车辆3部。 主要的用户群和竞争对手分析

对于上海餐饮行业调查发现,企事业单位(包括高校)、大型酒店一般都设有自己的后勤采购部门,对于中小型饭店、饮食市场,其食品蔬菜一般为专人从菜市场采购或是小商贩配送。不论是后勤保障部门采购还是专人采购,都难以保障蔬菜质量和蔬菜价格,对其酒店、饭店来说无疑增加了成本,小商贩送菜更难以保障蔬菜质量。对于我们企业的客户群来说初期主要限于中小型饭店、饮食市场。

a, 就蔬菜配送业务而言,现在刚处于起步阶段,现有的配送仅限于信誉较好的连锁饭店及较大的酒店建立的专为自己服务的附属配送公司。其客户群体狭窄,不对外提供服务。

b, 对于一些小型蔬菜配送机构(多数为两人一车的夫妻店)来说,其并未形成一定的产业模式及市场范围,对于市场的占有量较小,仍处于滞后状态、水平低、规模小、盈利能力有限。

其主要表现在以下几个方面:配送规模小、效益低。蔬菜配送主要靠规模盈利,其现有的送菜范围小,运营方式单一,效益难以实现;基础设施差、信息化程度低。其配送仅限于送菜服务上,储存、保鲜、加工等设备投入不足,自动化网络化程度低,缺乏查询、互动、信息服务平台,只能在一个闭塞的环境中运营;其蔬菜供应渠道冗长而复杂, 流通时间长、流通环节多、消耗大、成本大、效率低、效益差,分散组织采购、储存、销售,流通性费用所占比例很大;配送质量低、现代配送方式难以发展。其属于初始原材料性配送,未蔬菜质量难以保证。

营销策略

首先尽快形成配套的综合运输网络, 完善的仓储配送设施, 先进的信息网络平台,为蔬菜配送提供重要的物质基础条件。进行统筹规划、合理布局,充分考虑集散疏通、各种运输方式衔接以及配送设施的综合配套。加强市场信息化设施建设,通过互联网实现生产者与客户群联网,建立电子商务平台,及时了解蔬菜配送中的各环节状况。并逐步搞好资源共享、信息共用、有效控制与全程管理、信息处理与发布工作以及市场信息咨询服务。

建立良好的配送结构。配送只有一个配送中心,配送中心只根据客户的需求物流作业,蔬菜经营决策则由总部统一负责。所有的蔬菜都保持“零库存”状态,保证每日新鲜。此外,企业还要与知名厂家建立合作关系, 由他们直接提供冷冻制品及各种农副产品, 确保质量和价格优势。

多种配送模式相结合。集中配送由配送中心做出决策, 这有利于实现整条链上的协调, 能实现全局优化,同时保持安全库存,减少平均库存,拥有较高的服务水平。

风险分析

企业创建初期,可变成本短期内收益不足以支持企业运营管理费用;蔬菜配送属于新兴业务,客户认知度不高,需要逐步接受。

防范解决风险措施:

扩大客户群体,通过网站、业务推广人员等多种的线上线下营销途径,扩大客户规模。广泛联系供应商,扩大盈利范围。

发展客户区域先从经济发达、消费能力高的、接受新事物能力强的市区开展,逐步扩大客户对我们业务的认知。

通过创建配送网站,推行“网上订单蔬菜”,产销双方能通过电子商务系统在网上谈生意、订合同、支付定金,节省人力、时间和费用。建立蔬菜配送网络更快地掌握蔬菜配送信息,减少中间环节,降低成本,提高经济效益。

采用配送代销的方式,省去采购成本,同时规避风险。

创业团队基本情况

目前就只有宁辉一人 在策划

宁辉本人从事多年蔬菜配送 批发 行业。有丰富的配送经验和绝对的价格优势。全国各地都有认识的蔬菜直发人员,具有很好的实践能力

创业团队管理模式,发展战略。

XXXX配送公司是公司制,为由上至下的管理模式。

董事长-总经理—财务部/业务部/后勤保障部/客户服务部主管,各部门各司其职。

发展战略:我们将公司发展规划为三步,立足,扩大,统一。

立足战略,在公司初创阶段,各类资源有限,公司的核心目标在于生存,以中小型饭店、食堂学校为市场切入点,逐步了解进入市场,建立企业关系,积累管理经验,并通过圈地,即在固定区域发展较为集中的客户,节约运输成本。采取十进制的客户发展方式,每次只发展十个客户,通过一段时间的资本和经验积累再发展下一个十个客户,随着规模的扩大,盈利能力的增强,发展的周期会越来越短,稳健的发展。通过代销的方式,增加盈利点,节约资金,规避风险。总之,在立足阶段,将以生存为第一原则,不盲目扩张。

扩大战略,在以具有一定的规模,公司机构人员完备,各方面准备完善积累了充分的市场经验后,将实扩大战略,扩大业务范围,联系生产基地,以销定产,稳固货源。快速扩张,成为上海市蔬菜配送的绝对第一,扩大企业知名度,完成发展规划的第二阶段。 统一战略,以青浦为基地,充分发挥西郊市场资源优势,建立业务遍及全国的蔬菜农产品供应配送网络,成为农产品巨人。

财务及经济效益分析

1、项目投资概算

本预算只对公司成立的部分做出建立预算,不包括第二步,第三步发展战略所需的建设投资。具体内容如下:

a公司场地60000元/半年;(已具备)

b办公实施5000元;(已具备)

c保鲜库房一座10000元;(已具备)

d购物流车辆3部,200000(已具备);

e流动资金50000元;(已具备)

共计:325000元

2、资金来源及筹措方案

自己筹措或寻找投资者 预期经济效益 收入预算:

a, 以初期10家客户的规模,每天的配送量约15000-20000元左右 每月45万-60万

b, 成本估算:平均每月采购固定成本35万-45万万元。

c, 销售收入、预计每月利润10万-15万

现金流量预测: 12个月

项目资金流量(XX万元) 每月/每家

蔬菜配送现金流入24000每家饭店菜消费

肉类、蛋类、干货类配送现金流入30000 其他6000

每月现金流入总计60000 蔬菜采购现金流出18000 肉类、蛋类、干货类现金流出21000 每月现金流出39000

工资按3人计,每人每月按3500元计10500

租金/10000/月

取暖/照明500

网站维护200服务器用自己的电脑

电话/传真每月按300元计

配送车辆花费3辆每月花费按2500元计7500,包括燃油费、保险、验车费、维修保养费、交通罚款等

税收 (暂不知) 其他1000

每月现金流出总计69000

预计期初余额XXXX 预期社会效益

随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高,蔬菜配送正日渐成为城市居民消费的客观需要。蔬菜配送业发展呈现方兴未艾的态势,正在蔬菜流通乃至整个农产品流通领域发挥重要作用。

a、有利于提高蔬菜流通的经济效益。城市采用蔬菜配送方式,通过增大经济批量来达到经济的送货,又通过把各种蔬菜用户集中一起进行一次性发货,解决了蔬菜物流过程中支线运输和小搬运所造成的运力利用不合理、成本过高等问题,完善了蔬菜运输及整个物流系统,克服了分别向不同用户小批量发货的弊端,从而实现了经济地发货,提高了城市蔬菜流通的经济效益和社会效益。

b、有利于用户简化事务,方便城市蔬菜消费。在通常情况下,城市居民、机关团体、企事业单位为购买所需蔬菜,一般要去一处或几处蔬菜供应点选购,既耗精力又费时,带来诸多不便。采用蔬菜配送方式,广大用户只需向一处供应点订购或与一个进货单位联系就可购买到所需货物,只需组织对一个配送单位的接货就可代替经常的高频率接货,因而大大减轻了用户的工作量和劳务负担,也节省了事务开支,方便了城市蔬菜消费。

c、有利于蔬菜增值、农业增效、农民增收。采用蔬菜配送制是中国蔬菜产业化发展的客观要求。通过发挥城市蔬菜配送中心、蔬菜批发市场等物流主体的多功能作用,广大菜农和蔬菜生产企业不仅可以实现以销定产,消除蔬菜生产、采摘、储存、运输等产销过程中的诸多后顾之忧,从根本上解决农民“种菜难”、“卖菜难”等问题,从而提高蔬菜生产的规模效益,而且通过蔬菜产加销一条龙的产业化运作,实现蔬菜的半加工和深加工,大大提高蔬菜商品的附加值,进而实现蔬菜增值、农业增效、农民增收。 进度安排及分阶段目标

说明实施时间进度安排、不同实施阶段的具体目标任务及预期可实现的效果和效益。配套设备、场地需求及落实进度计划

第一阶段:先期公司创建,货源、业务客户联系,熟悉蔬菜物流市场,理清蔬菜配送渠道、完善配送服务体系。对业务、管理、货运人员进行专业培训,提升创业团队的业务素质和管理能力。

客户群体:中小型饭店、饮食市场。

货源:上海西郊国际农产品交易市场、上海华漕市场、上海江杨北路批发市场、上海江桥蔬菜批发市场

全国各地直发至上海

产品类型:蔬菜类、干菜类、蛋肉类

业务市场:上海市区 附近饮食市场 学校 单位 食堂 等

运送方式:集中货运与分散货运相结合

第二阶段:公司健康发展,扩大产品经营范围、市场配送范围,维护老客户,继续开发新客户,与蔬菜基地合作,减少中间环节,降低货源产品价格,增强竞争优势,提升利润空间。开展家庭社区业务,承担家庭送菜,扩大客户群体。加强公司人员综合素质,对其进行培训、再教育,提升其业务水平、管理能力,培育公司高级管理后员,使公司继续高速健康发展。

客户群体:中小型酒店、中小型饭店、企事业单位(包括各大中高院校、医院)、火锅店、中小型超市;社区家庭

产品类型:蔬菜类、干菜类、蛋肉类、水果类、海鲜类、粮油类

货源: 上海西郊国际农产品交易市场、上海华漕市场、上海江杨北路批发市场、上海江桥蔬菜批发市场

全国各地直发至上海

市场范围:上海全市

运输方式:集中试货运和分散货运相结合

第三阶段:公司进一步扩大,继续维护老的客户群体,开发新的客户群体。继续加深与基地合作战略,打造品牌,创立品牌蔬菜、瓜果及其他农副产品。尝试连锁经营,不断扩大市场份额,扩张经营范围,增加配送产品类别,加强公司管理,提升公司团队综合业务素质和能力,培养高级经营管理、销售人才,不断对自己的企业队伍进行教育、培训,扩充新的人员,为企业输入新的血液。

客户群体:中小型酒店、中小级饭店、企事业单位(包括学校、医院)、火锅店、中小型超市、娱乐场所;社区家庭

产品类型:蔬菜类、干菜类、蛋肉类、水果类、海鲜类、粮油类

货源:上海西郊国际农产品交易市场、上海华漕市场、上海江杨北路批发市场、上海江桥蔬菜批发市场

全国各地直发至上海

市场范围:上海全市及周边城市

运输方式:集中货运与分散货运相结合

第14篇:诊所

诊所

第一条 为加强对私人诊所的管理,促进私人诊所健康发展,根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定,结合本市实际,对私人诊所的设置和监督管理制定本暂行规定。

第二条 私人诊所设置申请者必须同时符合以下条件:

(一)非在职医务人员,有执业医师资格,经注册后在医疗机构中执业满5年;

(二)设置二级西医或三级中医诊疗科目诊所的,申请人应具有副主任医师或以上职称;

(三)男性年龄在65周岁以下,女性年龄在60周岁以下,且身体健康;

(四)离退休的卫生技术人员须经原工作单位同意;

(五)注册资金:私人西医诊所不少于30万元,私人中医诊所不少于15万元;

(六)具有常住户口。

(七)诊所场地必须长期固定(非申请人所有,需有5年以上租赁协议)并且符合卫生部颁布的《医疗机构基本标准》要求,以1名医生,1名护士计,使用面积不小于40平方米,聘用卫技人员每增加1名,面积增加10平方米。

(八)符合宁波市区域卫生规划和当地的医疗机构设置规划。第三条 凡申请设置私人诊所,应向户籍所在地的县(市)、区卫生行政部门提出,并提交如下材料:

(一)设置申请书(必须申明是营利性医疗机构);

(二)设置可行性研究报告;

(三)选址报告和建筑设计平面图;

(四)其他材料(身份证复印件、会计师事务所出具的注册资金证明材料、县或以上医院出具的健康体检表、医师资格证书和医师执业证书,个人工作简历,离退休人员提供原单位同意证明,租赁房屋的需提交租赁协议)。

第四条 卫生行政部门受理后,根据本规定和当地《医疗机构设置规划》,在20个工作日内作出批准或者不予批准的书面答复。被批准的,应向申请人发给《设置医疗机构批准书》(应注明为营利性医疗机构)。

第五条 申请人取得《设置医疗机构批准书》后,在3个月内筹建完毕,向批准其设置的卫生行政部门申请办理医疗机构执业登记手续;卫生行政部门受理后,在20个工作日内根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《医疗机构基本标准》的有关规定,进行审核,合格者给予注册登记,发给《医疗机构执业许可证》,并在《医疗机构执业许可证》正、副本上注明营利性医疗机构。私人诊所必须在核准的范围内开展诊疗活动。

第六条 私人诊所取得《医疗机构执业许可证》后,应到同级工商、税务、物价等部门办理相关登记手续。

第七条 各县(市)、区要根据医疗服务供给及需求状况,依照《宁波市区域卫生规划》和当地医疗机构设置规划,对私人诊所的设置进行合理布局。暂不审批性病、泌尿外科等私人诊所。

第八条 私人诊所聘用卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,必须报其执业登记的卫生行政部门同意。

第九条 私人诊所原则上只能设置1个诊疗科目,确需增设诊疗科目的,需具有相应临床经验,提供医师执业证书(执业范围栏目中注明至少有2个专业),并具有相应的诊疗条件。

第十条 对于已开办的私人诊所要按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规加强管理和监督,对于行医活动超过登记核准的诊疗科目,擅自外聘医务人员,擅自开设二级西医、三级中医诊疗科目等违法违规行为的要严肃查处,以保证医疗安全,维护广大群众切身利益。对于非法游医、无证行医要坚决依法予以取缔,维护正常医疗秩序。

第十一条 负责私人诊所审批的国家工作人员要依法审批,违反有关规定弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的,要依法追究责任。

开一所口腔诊所要办卫生许可证,执业资格证,营业执照,税务登记证等等。

口腔诊所设置基本标准

一、口腔治疗台

至少设口腔综合治疗台1台。

二、人员

(一)医师。

1.至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师。 2.每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔医师。 3.设4台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。

(二)护士。

1.至少有1名注册护士。

2.每增加3台口腔综合治疗台,至少增加1名注册护士。

三、房屋

(一)设1台口腔综合治疗台的,建筑面积不少于30平方米;设2台以上口腔综合治疗台的,每台建筑面积不少于25平方米。

(二)诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。

(三)房屋设置要符合卫生学布局及流程。

四、设备

(一)基本设备。

光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。

(二)急救设备。

氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

(三)每口腔综合治疗台单元设备。

牙科治疗椅(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台,高速和低速牙科切割装置1套,吸唾装置1套,三用喷枪1支,医师座椅1张,病历书写桌1张,口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

其中,临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备化验室和消毒供应室设备。

五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定诊所人员岗位职责。

六、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

口腔诊所的审批

1、医疗机构管理条例

第十条 申请设置医疗机构,应当提交下列文件:

(一)设置申请书;

(二)设置可行性研究报告;

(三)选址报告和建筑设计平面图。

2、医疗机构管理条例实施细则:

在城市设置诊所的个人,必须同时具备下列条件:

(一)经医师执业技术考核合格,取得《医师执业证书》;

(二)取得《医师执业证书》或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作;

(三)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。

医师执业技术标准另行制定。

在乡镇和村设置诊所的个人的条件,由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。

具体详细的步骤:

1、个体诊所一般定位于营利性医疗机构

2、报名参加卫生行政部门组织的个体医师开业考试(报名条件一般为身体健康、执业医师、本地常住户口等,具体可以与卫生局医政科联系,包括报名时间等),考试合格取得合格证书。

3、向卫生局提交申请申请,包括:设置申请书;设置可行性研究报告;选址报告和建筑设计平面图;资格证书和考试合格证书。

4、卫生部门同意后,发放设置医疗机构批准书,凭批准书到工商部门办理名称核准和登记。

5、到卫生局填写《医疗机构申请执业登记注册书》,并:医疗机构用房产权证明或者使用证明;医疗机构建筑设计平面图;验资证明、资产评估报告;医疗机构规章制度 医疗机构法定代表人或者主要负责人的有关资格证书、执业证书复印件;

6、经过考核合格领取医疗机构执业许可证。

7、到税务部门办理登记,领取发票。印刷病历和处方。

8、开业 登记注册的诊所(口腔诊所)新标准要求注册资金须不少于5万元(诊所的注册资金数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定),诊所除具备基本医疗设备外,还需具备人工呼吸器等急救设备。至少设口腔综合治疗台1台;至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师;每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔医师;设4台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。

同时,设1台口腔综合治疗台的诊所,建筑面积不少于30平方米;设2台以上口腔综合治疗台的,每台建筑面积不少于25平方米;诊室中每台口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米;房屋设置要符合卫生学布局及流程。基本设备包括光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备;急救设备包括氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

另外,每台口腔综合治疗台单元设备为:牙科治疗椅(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台、高速和低速牙科切割装置1套、吸唾装置1套、三用喷枪1支、医师座椅1张、病历书写桌1张、口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。其中,临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备化验室和消毒供应室设备。

第15篇:泌外科内镜腹腔镜伦理报告

泌尿外科内镜诊疗技术医学伦理审查报告

我院泌尿外科已开展内镜诊疗技术的科研工作,我院伦理委员会对该项目相关医学伦理学问题进行了审查。

项目名称:泌尿外科内镜诊疗技术

承担单位:医院泌尿外科科

项目负责人:

职称:副主任医师

研究起止时间:

伦理可行性阐述:

泌尿外科内镜诊疗技术是指通过专业内镜和相关的设备进行一些原来必须开放才能进行的手术。医生能够从电视屏幕上得到比肉眼所见更清晰、更细致得多的图像,因此使手术更精准、更彻底。具有痛苦小、恢复快、减少术后并发症等优点。当前较先进的医院绝大多数传统手术逐渐被微创内镜手术所代替。

涉及人体研究的主要内容:

泌尿外科内镜诊疗技术具有技术先进,疗效好,低风险,副作用小,疗程短等优势,它可以与其他综合治疗同时进行,故值得广泛应用于泌尿外科各类疾病的治疗。

伦理审查评议意见:

经我院伦理委员会审议,该治疗方案是避免开放手术,属于微创手术,减少患者痛苦,提高患者的术后生活质量。微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。

结论:

泌尿外科内镜诊疗技术,履行患者知情同意,患者权益得到充分保护,对患者不存在潜在的伦理风险,同意该项目的治疗按计划进行。

医院医学伦理委员会

2014年6月12日

第16篇:少儿外科内镜诊疗技术管理规范

小儿外科内镜诊疗技术管理规范

(2013年版)

为加强小儿外科内镜诊疗技术临床应用与管理,规范小儿外科内镜临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展小儿外科内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的小儿外科内镜诊疗技术主要包括小儿(0-18岁)腹腔镜、胸腔镜、消化内镜、泌尿内镜、脑室镜、呼吸内镜、关节镜等诊疗技术。

小儿外科内镜涉及儿科消化内镜、呼吸内镜诊疗技术的,参照《儿科消化内镜诊疗技术管理规范》和《儿科呼吸内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展小儿外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的小儿外科诊疗科目,有与开展小儿外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备,并满足下列要求:

1.临床科室。

医疗机构设有小儿外科或专业组,科室或专业组每年收治小儿外科患者不少于500例,完成小儿外科手术不少于300例。 2.小儿外科内镜工作室。

(1)小儿外科内镜工作室应包括内镜检查室、术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。

(2)配备满足开展小儿外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。

(3)配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.设有麻醉科、小儿内科等专业科室或专业医师,有满足小儿外科内镜麻醉必须的设备、设施,具备小儿外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。

(三)有经过小儿外科内镜诊疗相关知识和技能培训,具备小儿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

(四)有内镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大,按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗技术(附件1)的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求:

1.三级医院,开展小儿外科临床诊疗工作不少于10年,近5年累计完成小儿外科内镜诊疗不少于1000例,其中,完成按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗不少于50例,或按照三级手术管理的小儿外科内镜诊疗(附件2)不少于200例,技术水平在本地区处于领先地位。2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗技术需求的相关科室、设备和技术能力。

二、人员基本要求

(一)医师。

1.开展小儿外科内镜诊疗技术的医师,应当同时具备以下条件:

(1)取得《医师执业证书》,执业范围为外科、小儿外科、儿科专业。

(2)有3年以上小儿外科诊疗工作经验,目前从事小儿外科诊疗工作,累计参与完成小儿外科内镜诊疗不少于200例。

(3)经过小儿外科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。 2.拟独立开展按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗技术的医师,在满足上述条件的基础上,还应满足以下条件:

(1)开展小儿外科诊疗工作不少于10年,具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。累计独立完成按照三级手术管理的小儿外科内镜诊疗不少于50例。

(2)经国家卫生计生委指定的四级小儿外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

3.本规范实施前,符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师,可以不经过培训,但须经小儿外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的小儿外科内镜诊疗工作。

4.本规范实施前,具备下列条件的医师,可以不经过培训,但须经小儿外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗工作。

(1)具有良好的职业道德,同行专家评议专业技术水平较高,并获得2名以上本专业主任医师推荐,其中至少1名为外院医师。

(2)在三级医院从事小儿外科内镜诊疗工作不少于8年,具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。

(3)累计完成小儿外科内镜诊疗不少于300例,其中独立完成的按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗不少于50例。

(4)小儿外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。近3年内未发生过二级以上与开展小儿外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

(二)其他相关卫生专业技术人员。

应当经过小儿外科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

(一)严格遵守小儿外科疾病诊疗规范、小儿外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南,严格掌握手术适应证和禁忌证。

(二)小儿外科内镜诊疗技术开展由具有小儿外科内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定,实施按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗技术由具有副主任医师专业技术职务任职资格的本院在职医师决定,术者由符合本规范要求的医师担任。术前应当确定手术方案和预防并发症的措施,术后制订合理的治疗与管理方案。

(三)实施小儿外科内镜手术前,应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。

(四)加强小儿外科内镜诊疗质量管理,建立健全小儿外科内镜诊疗后随访制度,并按规定进行随访、记录。

(五)各省级卫生计生行政部门应当将准予开展按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗技术的医疗机构报国家卫生计生委备案。

四、培训

拟从事小儿外科内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。其中从事按照

三、四级手术管理的小儿外科内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于6个月的系统培训。

(一)培训基地。国家卫生计生委指定四级小儿外科内镜诊疗技术培训基地,各省级卫生计生行政部门指定本辖区三级小儿外科内镜诊疗技术培训基地,并组织开展相应培训工作。

四级小儿外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件:

1.三级甲等医院。

2.开展小儿外科内镜诊疗工作至少10年,具备按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗技术临床应用能力,相关科室实际开放床位不少于60张。

3.近2年完成小儿外科内镜诊疗不少于1000例,其中按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗不少于200例。

4.有不少于2名具备四级小儿外科内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师,其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展小儿外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国性的与小儿外科内镜诊疗技术相关的专业学术会议或承担小儿外科内镜诊疗技术相关的国家级继续医学教育项目。

(二)按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗技术医师培训要求。

1.在指导医师指导下,参与完成小儿外科内镜诊疗不少于50例,其中,按照四级手术管理的小儿外科内镜诊疗不少于15例,并经考核合格。

2.在指导医师指导下,接受培训的医师应参与对患者全过程的管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、小儿外科内镜诊疗操作、小儿外科内镜诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

在境外接受小儿外科内镜诊疗技术培训6个月以上,有境外培训机构的培训证明,并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后,可以认定为达到规定的培训要求。

附件:1.四级小儿外科内镜诊疗技术目录

2.三级小儿外科内镜诊疗技术参考目录 附件1 四级小儿外科内镜诊疗技术目录

一、胸腔镜诊疗技术

(一)胸腔镜下支气管裂伤修补术

(二)胸腔镜下食道闭锁手术

(三)胸腔镜下食管贲门失驰缓症Heller术

(四)胸腔镜下气管食管瘘修补术

(五)胸腔镜下食管病变切除术

(六)胸腔镜下食管吻合术

(七)胸腔镜下选择性肺叶、肺段切除术

(八)胸腔镜下纵膈肿瘤切除术

(九)胸腔镜下先天性膈疝修补术

(十)胸腔镜下膈膨升膈肌折叠术

(十一)胸腔镜下悬吊治疗叉状肋技术

二、腹腔镜诊疗技术

(一)腹腔镜下脾切除术

(二)腹腔镜下肝叶切除术

(三)腹腔镜下先天性膈疝修补术

(四)腹腔镜下膈膨升膈肌折叠术

(五)腹腔镜下食管裂孔疝修补术

(六)腹腔镜下食管贲门失驰缓症Heller术

(七)腹腔镜下Ladd手术

(八)腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术

(九)腹腔镜下胆道闭锁Kasai手术

(十)腹腔镜下长段型巨结肠手术

(十一)腹腔镜下肛门直肠成形术

(十二)腹腔镜下十二指肠吻合术

(十三)腹腔镜下次全结肠切除术

(十四)腹腔镜辅助肠闭锁肠吻合术

(十五)腹腔镜下腹膜后肿物切除术 (十六)腹腔镜下腹腔实性肿物切除术 (十七)腹腔镜下胰腺假性囊肿内引流术 (十八)腹腔镜胰十二指肠切除术 (十九)腹腔镜下胰腺部分切除术 (二十)腹腔镜下胰管空肠吻合术

(二十一)腹腔镜下胰腺坏死组织清除及引流术 (二十二)腹腔镜下门脉高压症贲门周围血管断流术 (二十三)腹腔镜下门脉高压症贲门胃底切除术 (二十四)腹腔镜下肾上腺全切或次全切除术 (二十五)腹腔镜下重复肾及输尿管切除术 (二十六)腹腔镜下肾全部或部分切除术 (二十七)腹腔镜下肾盂切开取石术 (二十八)腹腔镜下输尿管结石取石术 (二十九)腹腔镜下肾盂输尿管成形术 (三十)腹腔镜下重复膀胱切除术 (三十一)腹腔镜下膀胱部分切除术 (三十二)腹腔镜下膀胱输尿管再植手术 (三十三)腹腔镜下膀胱颈成形术 (三十四)腹腔镜下膀胱颈悬吊术 (三十五)腹腔镜下结肠代膀胱术 (三十六)腹腔镜下前列腺囊切除术

三、腔镜下包虫病手术

四、输尿管软镜检查(含活检、异物取出术)

附件2 三级小儿外科内镜诊疗技术参考目录

一、胸腔镜诊疗技术

(一)胸腔镜下肺大泡切除术

(二)胸腔镜下肺叶楔形切除术

(三)胸腔镜下胃食管反流胃底折叠术

(四)胸腔镜下后纵膈囊肿切除术

(五)胸腔镜下纵膈病变活检术

(六)胸腔镜下Nu漏斗胸矫治术

(七)胸腔镜下胸膜剥脱术

二、腹腔镜诊疗技术

(一)腹腔镜下卵巢切除术

(二)腹腔镜下卵巢良性肿物剔除术

(三)腹腔镜下脐尿管囊肿切除术

(四)腹腔镜美克尔憩室切除术

(五)腹腔镜肠重复畸形手术

(六)腹腔镜下胃肠道穿孔修补术

(七)腹腔镜下肠粘连松解术

(八)腹腔镜下常见型巨结肠手术

(九)腹腔镜下大网膜囊肿切除术

(十)腹腔镜下肠系膜囊肿切除术

(十一)腹腔镜下胸骨后疝修补术

(十二)腹腔镜下胆总管切开探查及引流术

(十三)腹腔镜下肝边缘病灶切除术

(十四)腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术

(十五)腹腔镜下急性胰腺炎引流术 (十六)腹腔镜下化脓性阑尾炎阑尾切除术 (十七)腹腔镜下发育不良肾切除术 (十八)腹腔镜下肾上腺良性肿瘤切除术 (十九)腹腔镜下F-S隐睾下降固定术 (二十)腹腔镜下膀胱憩室切除术 (二十一)腹腔镜下两性畸形性腺切除术 (二十二)腹腔镜下睾丸切除术

三、膀胱镜、输尿管镜、肾镜诊疗技术

(一)膀胱镜下经尿道膀胱粘膜病变切除术

(二)膀胱镜下经尿道膀胱血管瘤电凝术(含出血灶电凝止血术)

(三)输尿管镜下经尿道尿道狭窄内切开术

(四)输尿管镜下经尿道尿道瓣膜切除术

(五)经皮肾镜检查术

(六)经皮肾镜取石术(限单发性肾盂结石病例,含异物取出术) 注:新生儿相同诊疗技术升一个级别。

第17篇:对辖区内中医个体诊所自查整改

下架山卫生院对辖区内中医个体诊所

自查和整改情况

为进一步促进我镇中医医疗机构依法执业,切实维护好人民群众身体健康和生命安全,按照国家中医药管理局的要求,我院决定在全镇开展中医(中西医结合)个体诊所的传染病和感染防控监督执法专项检查,现将有关自查整改情况汇报如下:

(一)辖区内现有中医(中西医结合)个体诊所两家,具体情如下:

和寮村生室(陈学烽),负责人陈学烽,诊疗科目为中医科; 葵岭村卫生室,负责人张伟光,诊疗科目为中西医结合科。 经查验,均有普宁市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,并且未有涂改、转让、租借等情况发生。

(二)疫情防控和血制品管理情况:经检查,两家医疗机构均有专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报、谎报等情况。均无采供血等情况发生。

(三)消毒隔离制度落实情况:经查两家医疗机构所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。中医诊疗有关技术、设备使用均符合消毒隔离要求。

(四)医疗废物管理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

我院一定以此次自查为契机,在上级部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,从思想上筑牢安全的防线,切忌麻痹大意;严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定,确保各项安全工作规范到位;进一步提高安全意识,防范安全事故的发生。

第18篇:宁高宁体制内创业

宁高宁体制内创业:我买网不只卖“中粮”

作者:21世纪经济报道

来源:好投网

发表时间:2010年03月04日

既要为中粮产品增加一个B2C出口,又要做独立的电子商务网站,我买网能否成功调和这两种使命?

“我买”凶猛。

这家在2009年8月上线运营的食品商务网站,几乎没有经过小心翼翼的试水,一出手就涵盖了休闲零食、饼干蛋糕、果汁饮料等1000多种商品;其广告在虚拟世界横冲直闯,还“牛气”地暗示:不是任何一种食品都有资格成为它的供货商。

赵平原一点都不凶猛。

作为“我买网”的管理者,他不像常见的互联网创业人士,更像国企标准职业经理人,严谨、内敛,偶尔会提醒你,谁才是真正的老板—自然是中粮集团董事长宁高宁。

对中粮这个资产规模过千亿的巨无霸来说,我买网并非是个心血来潮的玩具,它有双重使命。中粮既希望它能成为最灵敏的神经末梢,为集团力推的全产业链增加一个大出口,又希望它能成为一个独立的电子商务网站,开拓出一片蓝海。

两种希望都很美妙,可之间也不乏矛盾。能否明确定位、能否调和两个使命,将决定出身名门的我买网能长多大。专业食品商务网站在国内还未成气候,中粮此举无疑具有冒险成分。

体制内创业

我买网是集团战略与部门战略碰撞的产物。

宁高宁“空降”中粮后,为鼓励产品创新,特地成立了一个研发部。在以贸易起家的中粮,此部门过去并不存在。2006年,赵平原从福临门食用油销售部门调回总部,到这个新部门就职。

不久,研发部更名为“创新与品牌管理部”,对外称为中粮创新食品有限公司,赵平原任总经理。集团为中粮创新注资一个亿,负责孵化新业务,既有悦活果汁、福临门调味酱这样的产品创新,也有我买网这样的商业模式创新。

即使没有我买网,集团的全产业链战略也需要销售平台配合。简而言之,中粮的全产业链就是“从地头到餐桌”,离消费者近一点儿、更近一点儿。走进传统超市,“中粮系”不同产品按类别分散在不同货架,难以令消费者对集团品牌产生联想。

“如果我们有统一的品牌、统一的渠道,在物流贸易环节有更前沿的商业模式,那全产业链食品企业模式就具备了很好的实现基础。”全产业链酝酿期,宁高宁就为此大费脑筋。

2008年10月,赵平原提出自建B2C网站的想法。他的判断不但基于内部需求,也考虑到淘宝、当当等把网购的“麻袋口”撑开了,外部物流与支付手段都日趋完善,80后、90后已培植起新的购物习惯。

赵平原和同事向宁高宁汇报,宁仅就预算与团队组建提了几个具体问题,他的态度简单明了:这个思路是对的,你们就往前进吧。

我买网筹建过程中,赵平原触了一次网,将“悦活”果汁植入“开心网”。线上,白领们趁老板不注意辛辛苦苦偷果子,自制果汁;线下,只用了两个月,悦活品牌认知率就从“0”提升到可以挑战汇源,这令赵对我买网信心陡增。

2009年8月,我买网上线,首页看起来有几分像当当。与四处寻找投资的创业项目不同,它是含着金钥匙出生的。赵平原没有透露母公司拨了多少粮饷,只是说“一路绿灯,要钱给钱,要人给人”。我买网的采购团队独立运作,集团内福临门食用油、金帝巧克力、长城干红等业务单元作为内部供应商,在促销策略和折扣方面提供一定优惠。

前期公司争论的焦点,并非是如何获得内部资源支持,而是应该将我买网视为中粮产品的一个销售渠道,还是要把它打造为一个食品B2C巨头。

“最开始,我们也想过把它做成以中粮产品为主的一个直销平台。”赵平原说,但很快发现,如果仅卖中粮产品,消费者选择的面会很窄,难以产生黏合度。

这也是宁高宁思考最多的一点,他曾经管理过华润超市,深知产品的丰富度对零售终端的影响,觉得“如果只有中粮的产品可能不够”。

上线之初,或许是为了平衡不同意见,我买网采用了略显折衷的策略。分步走,第一阶段中粮产品所占比例较大,之后逐渐稀释,到2010年初,仅占总量五分之二左右。最初将商品分为“中粮制造”和“中粮优选”两大类,以区分血统,如今打开首页,已没有如此明显的分类标志。

不过,中粮的产品还是开设了专区,而且在推广中有所倾斜。

“2009年主要是为了把系统跑顺,没有大张旗鼓地做,考虑更多的还是作为中粮的一个阵地。”赵平原思索着说,“按照我们最新的定位,将来肯定会做成一个专业购物网站。”

背靠大集团的优势显而易见,我买网的推广是全产业链整合营销的一部分,其它品牌做宣传时,会将我买网也带上。在北京,几乎有中粮标志的地方就会出现一行我买网的网址,悦活在“开心网”做活动,也会有一个我买网链接。集团还为其买了Google Adwords,只要在地址栏中输入“中粮”,第一个跳出来的就是我买网。

在与外部供货商谈判时,我买网也多了几分底气。一家匿名的膨化食品生产商向本刊透露,中粮采购经理往往先讲食品类电子商务网站的趋势,然后谈我买网的商业计划,描述未来的巨大前景,并且暗示,几年之后再谈合作的话,或许待遇就不一样了。我买网长大后,就不是这个谈法,可能各种费用一点也不会少,最明智的方案就是现在与它一起成长。“如果其它上线还不足半年的网站和我这么说,我肯定觉得这是在用大话„拍‟我,可他们这么说,我还真不敢当成耳旁风。”该人士笑着说。

赵平原承认,对B2C网站而言,起步时销售量有限,通常情况下供货商比较强势,很难给网站提供太多支持。不过,外部供应商看到它是中粮的全资子公司,也愿意来合作。

亦敌亦友

在食品这个细分市场里,我买网没有足够强大的对手。

国内比较大的电子商务网站,如当当或京东商城,前者偏重书籍音像,后者偏重电子消费品,几乎没有食品。“红孩子网上商城”也有一部分母婴食品,但传统食品品类较少。

淘宝网上的食品交易量最大,可是渠道分散,赵平原认为“属于小打小闹那种,谁有进货渠道,就弄点东西在那儿卖”。

他将之前的食品网购,评价为停留在批发市场阶段,“早年批发市场火,但慢慢逐渐萎缩,因为大超市全起来了,后者有一站式信誉,价格实惠,品质有保障”。他觉得大超市会取代批发市场,这一幕在食品网购也会上演,规模化与专业化运作会击败零敲碎打的游击战。

别人不愿意专心做食品网购,是因为这不仅是块大蛋糕,也是块烫手山芋。

我买网启动前,中粮创新曾做过一个调查,主题是网购人群最担心的是什么?答案毫无悬念:质量。

相对于其它产品,食品的质量更为敏感,毕竟它是入口的。而且近两年在国内,食品安全从来都不是一个令人放心的话题。如果将食品作为网站唯一业务,几乎等同于跨入一个“高危行业”,一方面难以培养消费者的信任,另一方面苦心积累的商誉又很容易被摧毁。

中粮的央企背景无疑能为我买网的形象加分,而全产业链也可为控制食品安全加几道安全阀。“过去没有人从小麦做到方便面,可历史赋予了我们这样一个机会点。”宁高宁说。按照他的逻辑,消费者从我买网上订购一瓶长城干红葡萄酒,不会怀疑这是在其它“山寨”厂家灌装的。

我买网暂时没有涉足保存期短的无包装食品。物流外包,所聘用的公司同时也为当当、卓越和京东商城配送,经验丰富。库存抓在自己手里,由系统软件控制,既禁止已过保质期三分之一的食品入库,也禁止保质期超过三分之二的食品出库,以保证新鲜度和周转率。为了“放长线钓大鱼”,集团并没有急功近利给网站下达利润考核指标,而是让赵平原和团队将精力放在改善用户体验等方面。

目前除了少量节日礼包,我买网的配送范围主要在北京地区,下一步将进入沿海城市建立营运中心,之后会图谋华东地区,向内陆推移。按照日程表,2011年将覆盖全国70%有网购基础的城市。

我买网的商品定价策略是比超市略低,又不会对自己的传统渠道造成冲击。“你要说一点影响没有,也不可能,但不会像网上书城对新华书店的冲击这么大。”一位福临门食用油经销商说,“即使中粮没有这样一个网站,也会有其他人做一个类似平台出来。传统经销商早晚都会面临新渠道的竞争,无外乎是自己做还是等着别人来做。”

真正感觉到它杀气的,可能是潜在竞争对手。有人曾以消费者身份,四处发帖子,大谈在我买网糟糕的消费体验。我买网的技术人员查IP地址后发现,几篇类似帖子都来自另一个网购公司。

我买网营销部经理尚炎判断,综合类购物网站可能对我买网出现更为敏感,“其实目前还是大路朝天,各走一边,市场足够大,还远远没到你多一个顾客我就得少一个顾客,必须要杀得血淋淋的程度。”

而那些外部供货商或许有另外一种担心:如果我买网做大,会不会像控制家电制造企业的连锁巨头一样,掌握自己的渠道命脉?中粮本身就是“前店后厂”,这更增加了他们的忧虑。从网站所提供商品来看,在敏感竞争区域,相当一部分对手还未与我买网合作,例如方便面,只有中粮最新收购的五谷道场一种产品。

这是一道竞合的难题,中粮的每一个终端产品都有几个难以超越的对手。如今,对手们都知道我买网的目标是成为中国最大的食品购物网站,而它们每一家都不可能在网络终端上与其匹敌:即使是康师傅,自身的产品种类也难以形成支撑网购的基础。它们想必既不愿放弃这个平台,又不愿看到中粮如虎添翼。

而令我买网困扰的是,如果缺了自己的竞争对手加盟(它们通常也是国内一线的食品企业),与传统超市比起来,其品类显得远远不够丰富。怎样打消对手的疑虑,向一个真正的B2C网站转身,同时完成让中粮更贴近消费者的任务,需要继续探索。

一种可行的选择是优化股东结构,为我买网引入外来投资者。对此赵平原含糊地回答,“我们还没有考虑这么多,现在关键是集中精力让这块业务迅速成长。”

值得一提的是,宁高宁的风格开放大气,尽管一直买东西(收购蒙牛、五谷道场等),为大局卖一点东西(出让我买网的股权),也未尝没有可能。

第19篇:创业诊所介绍 Microsoft Word 文档[推荐]

武汉青年创业诊所介绍

一、创办宗旨

1、以创业带动就业,鼓励自主创业 ,落实全民创业政策,促进社会经济发展;

2、以青年创业为重点,运用现有资源,提供创业服务,关心扶持青年创业;

3、以增加开业率和提高成功率为方向,继续推进和加大“创业服务”进社区、进郊区、进校区活动的深度和力度;

4、运用“创业培训和创业指导”的方式,切实有效地为创业中遇到问题、遭遇挫折和需要进一步拓展的创业青年破解难题,摆脱困境,提供思路,谋求壮大,使创业青年能够健康、规范、有序地发展;

5、充分发挥创业指导专家,尤其是有实际操作经验和相关行业特长企业家的作用和力量,重点帮扶一批有基础的创业青年,树立创业标榜。

二、诊所管理

1、创业诊所的定义:主要是指由武汉团市委组织创业专家指导团成员 ,用市场化运作或组织活动的方式,为在创业过程中遇到困难或需要,自身又难以解决和缺乏经验,对自愿要求进行诊断的创业青年,提供现状诊断、调整措施、实施方案、拓展建议等咨询服务的平台;

2、创业诊所的设立:由武汉团市委倡导, 武汉青年创业培训中心负责协调、管理,武汉市青年创业指导专家志愿服务团协助工作开展;

3、创业诊所的管理: 在武汉青年创业培训中心内设立“创业诊所协调工作室”,主要联络创业指导专家志愿者和联络诊断对象、日常工作的协调和管理,掌握青年创业运行情况和需求动态等职能。

三、诊断对象与条件

1、注册地在武汉市(城区或郊区)、经营时间在半年以上、出现问题和遇到困难的创业青年(个体工商户和小企业)。

2、经营在二年以上需要上规模的企业(500万元营业额/年),有原服务项目的经营业绩证明。

3、有开业意向的青年创业者,有明确的创业项目、服务产品和办公场地,须提供创业计划书、创业培训等相关材料和证明。

4、创业过程中遇到法律风险和纠纷的要提供有关材料。

四、诊断形式

1、固定式:创业诊所设在武汉青年创业培训中心,同时确定固定服务时间、固定诊断项目。

2、流动式:创业诊所随“创业培训”进社区现场咨询服务活动,对有需求的创业对象进行“送上门”服务,实施流动诊断,并对青年创业对象开设“青年创业特需门诊”,给予重点指导服务。

五、诊断与咨询科目

创业诊断项目设内科、外科和青年创业咨询,其中:

1、内科设创业心理科、成本核算科、资金应用科、运作机制科、企业文化建设科、团队建与管理、工商税务等

2、外科设产品营销科、合同签订与管理科、客户服务科

3、青年创业咨询视创业对象的实际情况确定。

六、诊断专家

1、武汉市现有的创业指导专家;

2、根据青年创业者的实际需求,向社会公开招募有行业经营管理操作经验,能够承担诊断项目的专家;

3、被聘为诊断专家的要有一定的社会责任感和对项目诊断认真负责的责任心,乐于为武汉全民创业事业服务;

4、被聘的诊断专家有一技之长和分享自己积累的丰富实践经验。

七、诊所运作

1、由创业青年填写“申请诊断登记表”,内容涉及经营服务项目、基本经营状况、目前遇到的困难和创业青年对诊断问题的要求和愿望;

2、针对创业青年提出的要求和愿望,由“创业诊所协调工作室”经过初步审核同意后,指定相关诊断专家,先进行“预诊”,核实基本情况;

3、通过“预诊”后,由创业青年在创业诊所提供的同意启动诊断程序的“承诺书”上签字、盖章;

4、诊断专家在经过充分调查了解的基础上,在1至2个月内,提出诊断意见。

5、对需要诊断项目报告的创业青年,则由创业青年与诊断专家协商,采取市场化运作方式进行,其中诊断专家是开业指导专家的,如需要提供诊断项目报告的,则以专家自愿为前提,不列入市场化运作的范围。

6、创业诊所对参加诊断的创业青年进行阶段性跟踪评估;

7、诊断运作时间由业主与诊断专家商定,由“创业诊所协调工作室”登记备案,实施监督;

八、诊断内容与服务具体包括:

1、对青年进行包括创业项目选择、策划、经营许可申请、营业执照办理、税务和财务、资金筹措、企业经营管理、市场营销、法律风险防范等知识的传授;

2、采用国际通用的心理测试方式,对青年进行个性倾向、创业优势的判断,提供个性化方案、解决创业观念和意识方面的问题;

3、直接对青年创业时的地址选择、资金筹集方式和规模、经营方式、开业技巧等提供个性化指导;

4、青年在听取创业先行的成功者讲述创业经验后,根据自己的项目,完善自己的创业计划。

武汉青年创业俱乐部 ——创业者的家园

一、性质

创业者俱乐部是由共青团武汉市委、武汉青年企业家协会、武汉青年创业培训中心和武汉青年创业网共同发起成立的,面向广大创业青年,协助解决就业、创业问题的组织。

二、目的

打造一个创业资源整合体系,为会员提供一个交流互助的平台。将俱乐部建成青年创业者创业成长的家园,为创业人士与企业家、媒体、政府及其有关部门联系、沟通、交流提供宽松的活动平台。

加入创业者俱乐部的权益:学习创业知识,拓宽创业思路;交流创业经验,结交创业人脉;推介创业项目,寻找创业资金;提升创业能力,整合创业资源。

可以和创业中心学员会员一起组织各类创业与交流活动,建立高质量的人脉交流平台;整合项目信息,组织项目推介会,组织资金交流会,建立创业者、投资者双向交流平台;创业中心为会员向社会有关部门、单位、媒体等汇报有关问题,协助解决创业中的难题;可获得创业培训教材、影碟VCD、CD、DVD及创业资料10项(可自选),单独购买6折优惠。

加入方式:

直接到武汉青年创业培训中心报名参加,提供登记照片一张,身份证复印件一张。有企业的提供企业营业执照复印件一张,有专利证书的提供复印件一张,有创业项目的提供创业计划书一份。

交纳基本会费600元/年/人

创业者俱乐部理事1000元/年/人 (可以针对会员的要求单独开展主题研讨)

VIP会员,2000元/年/人(可以针对会员企业实地指导解决经营难题、可以免费参加IYB创业培训)

企业教练辅导服务6000元起 (专家一对一服务、可以免费参加IYB创业培训) 创业课程培训

SYB创业培训课程

1 评估自我 2 构思企业 3 评估市场 4 人员组织 5 法律政策 6 工商税务 7 成本核算 8 利润模式 9 营销策划 10 创业计划 IYB创业培训课程

11 开店选址 12 公关礼仪 13 项目管理 14 活动策划 15 运营游戏 16 财务管理 17 创业融资 18 资源整合

创业培训教材、影碟及资料

一、创业书籍

1、《SYB创办你的企业》一套三本/35元

2、《108个创业项目汇编》 《创业的28个黄金法则》28元/本

3、《构思你的企业想法》20元/本

4、改善你的企业系列书籍:《如何采购》 《市场营销》 《创业计划》 《成本核算》 《库存管理》 《人员与生产力》 《如何记账》20元/本

二、创业与管理VCD或DVD影碟

1、美国创业大赛---飞黄腾达1—15集4张VCD

2、《人性化管理\\企业成功经营秘诀》1张VCD

3、《赢在中国》第一\\第二赛季全集 7张DVD

4、《如何发现商机和寻找创业项目》1张DVD

5、《管理流程设计》2VCD

6、《双赢谈判》1张VCD

7、《如何建设与管理销售队伍》2VCD

8、《赢在执行》1张VCD

9、《个性化营销》1VCD

10、《项目管理》24堂课 2张VCD

11、《管理者的八大管理工具》4张VCD

12、《企业员工激励训练整体解决方案》1张VCD

13、《共赢领导力》1张VCD

14、《砍掉成本》4VCD

15、《海尔管理模式》1—20集2张VCD

16、《保险实战销售宝典》1VCD

17、《职业经理人训练》1—40集4张VCD

18、《谈判技巧》1DVD

19、《如何做公关营销》1DVD 20、《销售训练》3VCD

21、《突破思维的技巧》1VCD

22、《高品质催眠》

《世界上最伟大的推销员》1CD

23、《管理者的情商》1张DVD

24、《如何建立学习型组织》2VCD

25、《卖产品不如卖自己》1张DVD

26、《目标管理与绩效考核》1VCD

27、《人力资源管理与实务全景案例课程》 16VCD

28、《寻找客户的26条渠道》8VCD

29、《拥有人才等于拥有财富》2VCD 30、《做自己想做的人》1张DVD

31、《营销久赢8法》1张DVD

32、《攻心为上》 3张VCD

33、《释放内在无比潜能》 3VCD

34、《绩效飞轮》李践4VCD

35、《老板决定成败》 6VCD

36、《狼性总经理》 8VCD

37、《市场竞争策略分析与选择》 5VCD

38、《品牌战略与营销创新》 10VCD

39、《餐饮经营秘籍》 4VCD 40、《品牌与营销策划》 10VCD

41、《成功观念等于创造财富》2VCD

42、《如何发现商机和寻找创业项目》1张DVD

43、《总裁必上的7堂课》7VCD

44、《大智慧沟通》5VCD

在2008年12月30日前加入武汉青年创业俱乐部会员即送以上任意20项, 推荐1位学员参加创业培训或加入会员,赠送以上任意10张光盘,会员600元/年.且1年内免费参加所有创业交流活动。单独购买VCD5元/张,DVD 6元/张 电话:027-85769943 13707104196 15907161860

如果您有创业的相关资源,也可以资源互换,具体面议

创业面对面主题

搭建创业者的交流平台 让项目与资金对接

让创业技能拓展 让创业经验分享 让创业方法提升 让创业思想充实 让创业观念升华 让创业思路开阔 让创业计划完善 让创业项目实施 互动式 参与式 亲和 理性探讨 相互促进的平台 共同成长的摇篮

第20篇:规培综合结业考核流程(内、外科)

2011年住院医师规范化培训结业考试流程(内、外科)

大体流程:

上午8:45分入考场,入考场之前没收手机,

9:00—11:00理论考试;

11:15抽签决定下午考试顺序并分组,一般分为三组,你可以知道你的号码和所在组别,并把号码贴到白大褂上;

12:50分左右进考场,进考场之前没收手机,1:10—1:30开始考辅助检查结判读,20分钟时间。

13:40技能考试,按照不同组别进行,三种情况:

A组:先技能操作考试,再有人带去采集病史、体格检查、回答问题,结束后到指定教室病历书写;

B组:先采集病史、体格检查、回答问题,结束后到指定教室病历书写,然后进行技能操作考试;

C组:先候考,待A组技能操作结束后,重复A组流程。

内科:心内、呼吸、消化、肾内、血液、内分泌。

外科:腹外疝、甲状腺肿瘤、胃癌、结(直)肠癌、胆石症、乳腺癌、食管贲门癌、肺癌、前列腺增生、尿路结石、泌尿系肿瘤、四肢常见骨折、腰椎间盘突出症。

具体内容(以外科为例)

一、基础理论考试(上午9:00-11:00)

1、题型:题型与《危重急救》一样,总共120题,前100题为单选,后20题为多选题(K型题).

2、内容:考大外科,即各个系统的题目均有,总论考的挺多的,注重临床应用,比执业医师考试题目难度稍大。

3、提示:注意复习外科书,有些题目还是考的挺细的,题量还是比较大的,但时间够用。

二、实践技能考试(外科系统,内容包括:辅助检查20分+技能考核40分+询问病史、体检、写病历40分)

1、辅助检查判读:(13:10-13:30,20分钟):共十题,在教室里面,采用PPT模式,投影在屏幕上,每题放映2分钟,时间过了就没了,没有返回来再看。

2、操作考核(每个人大概30分钟时间):方式:在模型上进行具体操作,模型是猪皮。一边操作一遍讲述。还有两道口述题。

技能操作内容:洗手(省略)、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾、切开、缝合、打结,剪线,回答两道口述题。内容:采用病历分析模式,共两题,你看完题目后要回答问题:诊断,诊断依据,鉴别诊断,进一步检查,治疗,治疗最新进展。

病史询问体检病历书写1)方式:在病房具体病人身上进行考核,两个考官老师在旁边看着并打分。(20-30分钟)2)内容:(1)询问病史:注意保护病人隐私,要按照大病历的方式去问,包括一般情况如姓名、性别等,主诉,现病史,既往史,个人史,婚育史,月经史,家族史。(2)体检:主要是生命征+专科系

统的体检。边查体边说出体征。(3)病历书写:回指定教室进行病历的书写,手写病历首程,时间限制(25分钟)。

内科技能考试:四大穿刺+穿脱隔离衣(抽一个)、心肺复苏术(每人必做),操作后会问几个相关的问题。

《内外科诊所创业计划表范文.doc》
内外科诊所创业计划表范文
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