技能考试

2022-03-10 来源:其他范文收藏下载本文

推荐第1篇:技能考试总结

一、病史采集

1现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。

2相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。

以上两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。

二、病例分析

1、诊断

第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。宁多勿少。 2诊断依据

诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。 3鉴别诊断

鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错,要尽量答全。 4进一步检查

主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。 5处理原则 大纲要求就那几个病。实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。 值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来,20分就全扣了。这种情况也有运气成分,假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么,绝大多数临床医生都要呆在当场。

第一站考试,二级及以上医院特别是正在轮转的考生在这两项考试中表现突出,即使不看书通过也没问题,但是乡卫生院或者某某门诊部的考生一定要好好看书。 最后还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。估计是答题时间短,心理紧张的缘故,但字迹一定要工整。

第二站容易失分的考点(考官总结)

1消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

2戴手套:基本操作部分的带无菌手套,是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

3电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。

4简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期 ,是考生失分最多的一题。

5心电图机:要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。

6换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染) 。

7手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法 。 8手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区 。

9吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4~5L)。

10吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒 。

11胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内 。

12导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。

13体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。 14淋巴结的描述及触诊顺序。 15甲状腺的触诊方法。 16皮肤的检查内容。 17心脏的视诊内容。 18相对浊音界的检查方法。 19脾脏的测量方法。 20脊柱损伤的搬运原则。

21隔离衣操作,脱时,隔离衣袖筒的上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,大家试试。穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时,带头要向下,结在上。

22在模拟人身上操作时,将模拟人想象成真人,边操作边解释,如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅,对她的术前解释,说:“张梅,你现在因为疾病的原因,吃不下东西,这对于你治疗效果和身体的恢复不利,所以我们决定要将一条管子从你的鼻子插进去,把营养打进去,请你合作!”(看起来好傻,不过就是这样考的,这样才是最好的!);操作过程中也要多次跟患者交谈。 23导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时,要用纱布拿住露出的一头,固定位置,因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度,导尿术时用的是双腔气囊管,长度为尿道+气囊长,女性为6~85cm,男性为15~20cm;气管插管术为20cm;胃插管术为45~50cm;导尿术时会问:膀胱高度膨胀时放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3个狭窄处在哪?耻骨前、耻骨下、后尿道口。

24面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色的管状物,中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错,这题的分全扣);双手挤球囊时出气是1000ml,单手时是600ml。

25胸穿、腰穿、腹穿术:治疗性腹穿时,腹穿包没有止血钳,最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ml);腰穿术的去枕平卧会问:为什么要去枕平卧?为什么要去枕平卧4~6个小时,不是更多或更少?胸穿从肋骨上缘还是下缘进针,为什么?

26换药操作时,要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等),会问有关化脓性伤口的换药相关的问题及“为什么要晨间护理?”等。

27止血包扎最多会是两个,去年考的是上颌角伤口的包扎,不会太难;四肢骨折的固定不管夹板的大小、多少,用两块就可以了。

28清创缝合最好用三角针,孔大,好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。

第二站考试要注意的事项

1本站是考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入答题现场后,应注意礼节、言谈、举止等细节问题,一个鞠躬,一个微笑,一句谦逊礼貌的话都会给考官留下较好的印象;刚进场时往往是考生最容易紧张、发蒙的时候,这时几句谦逊礼貌的话语还可以缓解紧张的气氛,使考生紧张的心情平静下来,更利于考试的发挥。 2答题前一定注意听清楚、听完整考官给出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答,必要时可请求考官把题目重复一遍。比如:某农民被地里的铁钉扎伤了脚,请你换药。一听换药,就以为是无菌伤口换药,答了半天,却漏掉了感染性伤口换药关键点,这种失分很可惜。

3本站考试往往要求考查考生实际操作能力,但具体的考查形式并不一致,可能是考官要求考生叙述一遍操作过程,也可能是要求考生在模拟人体上操作一遍,也可能要求考生边操作边叙述,不管哪种要求,考生应尽可能按考官要求做,操作细节不能演示清楚时可以结合叙述,或者叙述完后怕有遗漏可以要求操作一遍。总之题目的考查要点越完整越好。

4考官提问的问题是考生不易把握的一个环节,一般有以下几种情况:一种问题是考题中根据必须掌握的知识点事先设定好的,一种是考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题,但不管是哪种情况,问题往往要围绕答题的关键知识点提问,比如各种操作的注意事项、适应证、禁忌证,某一重要体征的病理意义和生理意义,一些操作检查的具体数值,一些专用的术语、专业名词。考生应注意复习这些要点。

5一进考场要先弄清楚备物处的地方,以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车),特别是小物件容易遗漏,如胶带,棉签,棉球等;开各种包时要看清内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入,污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后,拿洞巾时要注意看清胶管所在,动作要慢,不要带出胶管或让胶管跳出;掉在地上的器械不要再使用了,要到备物处重取;最好是穿短袖的工作服去考试,如考隔离衣时卷袖子就不用了,还可以防止袖子没有卷好,掉下来的话就要扣分了;口罩、帽子没有的话,可以口述,让考官知道你带好了,就不会扣分;每个操作前都要有一个检查机器的动作。 第三站

检验结果分析不单独作为考试项目。

心电图是难点,大家可以通过助记歌诀强化记忆。

心电图记忆口诀. 房性早搏心电表现:

房早P与窦P异 P-R三格至无级

代偿间歇多不全 可见房早未下传 心房扑动心电表现: 房扑不与房速同 等电位线P无踪 大F呈锯齿状 形态大小间隔匀 QRS不增宽 F不均称不纯 心房颤动心电表现: 心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均 QRS当正常 增宽合并差传导 

房室交界性早搏心电表现: QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二 

必考X线的特点与判读技巧:

1肺炎只考实变期的X片,中、下叶实变X片的鉴别:中叶实变会挡住右心室,下叶实变能看到右心室影。

2右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点:看水平裂,前者右肺上叶萎缩,水平裂为“S”状;后者的水平裂仍为水平的一条直线。

3大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点:看是否还存在肺纹理,大量气胸者肺纹理消失,中央型肺癌仍存在肺纹理。 4游离性胸腔积液、液气胸与肺炎:游离性胸腔积液的外上缘为外高内低的弧形;液气胸的上缘为一液体水平面;肺炎的肋膈角仍然存在。

5一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张:看纵隔的位置及健侧的大小,前者健侧面积小,纵隔向健侧偏;后者健侧面积大,纵隔向患侧偏。

6典型浸润型肺结核和大叶性肺炎:前者云絮状,密度不均匀,较淡,边界模糊不清,可有结节影或两肺同时发病;后者致密、均匀、大片影,一般单侧。

7普大型心影:左右心弓消失,心影成烧瓶状,见于心包积液;扩大的心影,能看到左右心弓的存在,见于心脏扩大,如房缺、室缺等。

8有一个难分辨的气腹片:是在胸正位片,气体上浮到膈面与肝或胃之间,显示为透明的新月形气体影,只有薄薄的一层,和正常的胸部正位片一样,不注意看会以为是正常的胸

注意了!做点好事 操作过关要点 一定有用!要看啊 又更新了(适合准备不充分的朋友)

同事去年按此法考过的,面试86分(但没什么用,60足矣)。 好像这几年的考试没有什么大变化,把论坛里的东西都好好看看,问题不大。

如果你没专门练过病历,就去模仿格式,判卷不会那么严格的。要工整,条例清晰1,2,3。

诱因 为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。 主要体征 就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少) 伴随症状 重要,问病人在发病时还有哪些症状。

一般情况 饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的) 诊治经过 到什么医院看过,做过哪些检查(分来了) 相关情况 (家族情况,有无手术及药物过敏史!!!!分值啊!切记!

病历时间非常紧!!!!如果你的时间很充裕,那么很可能你得不到高分,尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充,判卷老师不傻)。

病历分析,大家都明白,难度太大,面太宽啊! 不好总结啊 瞎说几句吧:

诊断:尽量写全,要有主次,不过你要是不会,别乱填,写一个是一个! 主要是内科(内科占最多)

比如呼吸系统的:多数你会碰到 慢支 肺气肿 肺心病 他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得) 和心脏有关的可别忘了心功能分级啊(分值) 。

比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记)

诊断依据:如果实在不会,教你绝招:根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题,抄写一遍) 前提是你真不会,别空着啊!

鉴别诊断:你能想到的就写吧,多写几个,这个是最不严格的(现实写病历也一样,给看病历的人看的)

进一步检查:原题给的检查就不要写了!其他的多往上写,什么先进写什么,只要能确诊,你就是厉害的!

千万不要笑话我啊,我说的是不会的前提下,你准备再多都可能碰到一点都不会的!

治疗: 重点写原则,别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”!!!预防复发、辅助治疗等

好了,本人能力有限,这部分有很难,希望有高人补充吧,想到的我再继续填写!希望大家多得几分,这就是我的愿望!! 操作:首先要注意自己大夫的形象!给老师点好印象!还有,回答问题时看着点老师,不要紧张。大多数老师都不为难大家,还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。 第三站的一点经验:

第三站,我同事只错了一个听诊,实在是听不清!微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。

胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!! 结核 :年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面)

肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。 如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病)

还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了) 肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。

大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。 腹部X线:

消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧)

给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌! 多个液平面的 肠梗阻。 不要忘了有正常片子! 骨折

注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。

Colle\'s骨折也许是选项! 常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 ! 说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵)

如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外)

如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性

见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50%

还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确)

医德医风嘛,只要你的思维不是异常的要命,基本就是送分的 另外再补充一点

中国社会说到底是一个人情社会,如果有机会,千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”

有机会就要夸奖、赞美一下考官,其乐融融的情况下,考官自然也不好太为难你

希望大家考试顺利,都能过关!

如果大家觉得还可以,帮忙顶一下,让大家都看看吧 。人人为我 ,我为人人!

体格检查共20项,100分,其中小项目6分、大项目16分。

1、血压(6分)

(1)血压计放置位置正确(1分);

(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);

(3)听诊器胸件放置部位正确(2分);

(4)测量过程流畅(1分)。

2.眼(6分)

(1)眼球运动检查方法正确(1分);

(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);

(3)调节反射检查方法正确(1分);

(4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2分)。

3.浅表淋巴结(6分)

(1)检查手法正确(2分);

(2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟,每部位1分),(2分);

(3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得)(2分)。

4.颈部(甲状腺、气管)(6分)

(1)检查站立位置正确(1分);

(2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(2分);

(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(1分);

(4)三手指检查气管方法、部位正确(2分)。

5.外周血管检查(6分)

(1)脉搏:测试脉率、脉律方法、部位正确(2分);

(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(各1分,共2分);

(3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选1种,2分)。

胸部

6.胸部视诊(4分)

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(1分);

(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等)(1分);

(3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分)。

7.胸部触诊(4分)

(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(1分);

(2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);

(3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音,并能进行正确操作(1分)。

8.胸部叩诊(4分)

(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(2分);

(2)直接叩诊手指方法正确(1分);

(3)会叩肺移动度者(1分)。

9.胸部听诊(4分)

(1)听诊方法、顺序正确(1分);

(2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)(3分)。

心脏

10.心脏视诊(4分)

(1)心脏视诊方法正确(1分);

(2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(3分)。

11.心脏触诊(4分)

(1)触诊手法正确(1分);

(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2分);

(3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(1分)。

12.心脏叩诊(4分)

(1)叩诊手法、姿势、力量正确(1分);

(2)会叩心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(2分);

(3)锁骨中线测量方法正确(1分)。

13.心脏听诊(4分)

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(2分);

(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向)(1分);

(3)能讲出心脏听诊主要内容(1分)。

腹部

14.腹部视诊(4分)

(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(1分);

(2)视诊方法正确(1分);

(3)能表述视诊主要内容(2分,以下每项0.5分)

腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波

15.腹部触诊(4分)

(1)触诊手法、顺序正确(2分);

(2)肝脾触诊及测量方法正确(1分);

(3)在下列项目中任选二项,操作方法正确

国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲) 1号题

【第一站】 ★病史采集

男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间:准备3分钟,口述回答7分钟 诊断:急性心肌梗死 评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分) (一)、现病史(10分) ⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分) ⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分 ⑵呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分

⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分 ⑷饮食、睡眠和二便情况1分 ⒉诊疗经过(2分) ⑴是否到医院看过?作过哪些检查?1分 ⑵治疗情况如何?1分 (二)、其他有关病史(3分)

1、药物过敏史1分

2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分

二、问诊技巧(2分) (一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分 (三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5分

★病例分析

病例摘要 女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健,家族中无类似疾病患者。

查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。

辅助检查:大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。 评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 结肠癌 (4分) (二)诊断依据(4分) 1.排便习惯改变,便次增加 1分 2.暗红色血便,便潜血(+)1分 3.右下腹肿块1分 4.伴消瘦、乏力1分

二、鉴别诊断(6分) 1.炎症性肠病2分 2.回盲部结核2分 3.阿米巴痢疾2分

三、进一步检查(4分) 1.钡剂灌肠造影2分 2.结肠镜检1分 3.腹部B超1分

四、治疗原则(4分) 1.病理证实后行根治性手术2分 2.辅助化疗2分 得分秘籍:便潜血+CEA=结肠癌 【第二站】

★体格检查(总分20分)

1、眼的运动(5分) 考官指定考生为被检者做眼球运动(5分) A、查体前,爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 B、眼球运动检查方法正确(3分);

检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前30~40cm(1分),告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动(1分),一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。

C、检查结束后应说的话。(1分) 态度、语言(告知)、动作

2、乳腺触诊(5分) 考官指示考生做乳房触诊演示(在人体模具上操作)(5分) A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、触诊手法正确(1分)

被检查者取仰卧位,双臂放松平放于身体两侧,可以用一小枕头垫高肩部有助于检查; 检查者首先将自己双手对搓使之暖和,然后将一手的手掌和手指平置在乳房上,用指腹轻施压力,以旋转或来回滑动进行触诊。 C、触诊顺序正确(1分): 先由健侧乳房开始,后检查患侧,结合本病例,应先检查左侧乳房,后检查右侧乳房(若左、右次序颠倒,则不能得分!)

D、检查结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 提问:触诊乳房时应注意那些物理征象?(1分)

答:硬度和弹性,压痛,包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)。 提问补充:视诊乳房时主要内容有那些?(1分)

答:①观察两侧乳房是否对称(0.5分),乳房有无溢液(0.5分);②乳房表观情况:皮肤颜色,皮下浅表静脉,皮肤有无红肿,“橘皮”征,“酒窝”征,溃疡等(1分)。③乳头:位置、大小、对称,内陷等。(1分)④皮肤回缩 ⑤腋窝和锁骨上窝

3、关节运动(5分)

①运动与功能检查 观察姿势、活动、步态、以及活动时是否引起疼痛。3分

②四肢和关节通常作被动活动检查,怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。2分

4、膝反射(5分)

坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。

★基本操作技能

胸前心脏按压 (总分20分)

患者男性,40岁,因心跳骤停,请你作胸外心脏按压进行急救(在医学模拟人上操作)(20分) (1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分) (2)是否注意保持患者气管通畅(2分) 应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。 (3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分) 解开患者上衣,暴露全胸,考生两手掌重叠,—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上,另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁。

(4)按压动作正确:双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏地垂直下压。(4分) (5)按压频率与力度(按压深度)正确:速率80~100次/分,下压深度适宜,—般为3~5厘米。(4分) (6)提问加操作:如果患者呼吸停止,且你1人进行抢救,你将如何操作? (6分) 答:口对口呼吸操作正确:①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分); ②然后口对口密切接触向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。

③ 吹气频率: 单、双人操作时胸外按压30次,吹气2次,如此反复进行。(2分) 【第三站】 二尖瓣心、水泡音 2号题

【第一站】

★病史采集:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时 初步诊断:急性化脓性关节炎 评分要点:(总分15分) 

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

 ① 发作诱因:开放性关节损伤受凉、季节 2分

② 疼痛性质,全身其它关节疼痛情况,关节活动障碍 2分 ③ 疼痛缓解因素 1分 ④ 起病急缓、持续时间,有无发热、皮疹 2分 ⑤ 二便、睡眠、饮食、体重变化 1分 

2、诊疗经过(2分)

 ①关节痛经过何种治疗,效果如何 1分 ②相关检查:双膝X线片结果,化验 1分 

(二)相关病史(3分)

1、有无药物过敏史 1.5分

2、有无结核病史及风湿病史 1.5分 

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)结合病情询问 1分

★病例分析:

病例摘要——男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。 查体:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。

化验:血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L,织红细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+),大便颜色加深, 隐血(-)

评分要点:(总分22分)11分钟

一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断:黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大 4分 (二) 诊断依据(4分) 1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸2分

2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击痛1分 3.验尿:胆红素及尿胆原均阳性 1分

二、鉴别诊断(6分) 1.鉴别黄疸型肝炎的类型2分 2.溶血性黄疸2分 3.肝外阻塞性黄疸2分

三、进一步检查(4分) 1.肝功能(包括血胆红素)2分 2.肝炎病毒学指标1分 3.腹部B超 1分

四、治疗原则(4分) 1.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等 1分

2.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等 1分 3.护肝药物 1分 4.中医药1分

得分秘籍:黄染+中年人+肝大+肝区有压痛叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大 【第二站】 ★基本操作技能

◆典型例题:患者男性,78岁,因尿潴留,由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);

①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)

②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。(1分) ③翻开包皮清洗。(1分) (2)戴无菌手套(5分)。

①打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) ②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)消毒、铺巾正确(3分);

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒。

②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分) (4)插入导尿管操作正确(3分); ①施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分)

②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,男性约进入15至20厘米,松开止血钳,尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿操作正确(3分);

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。 (6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分) 答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯.提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

提问补充:当治疗需要长时间留置导尿管时,应注意什么? (3分)

答:应每日清洁尿道口,并进行膀胱冲洗(1.5分),以防逆行感染,长期留置导尿管者,,每1-2周更换导尿管1次。拔除尿管前3天,应定时夹闭导尿管,每2小时放尿液1次(1.5分),以利拔管后膀胱功能的恢复。

◆ 典型例题:患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);

模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)

用肥皂液清洗患者会阴部。(1分) 翻开大阴唇清洗。(1分) (2)戴无菌手套(5分)。

打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)消毒、铺巾正确(3分);

以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分)铺洞巾露出尿道口。(1分)

(4)插入导尿管操作正确(3分);

考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)

右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿操作正确(3分);

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。 (6)提问:留置导尿术适应证?(3分) 答:尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分) 体格检查(20分) ★体格检查 ◆气管检查

检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移(5分)。 检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。(4分)

提问:气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分) 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 ◆胸廓扩张度

胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(5分); ①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(3分)。 ②嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。(2分) ◆心脏听诊

考官指定考生在被检查者人体上正确指出常用的心脏5个听诊区的名称和位置(5分)。 A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称和位置(2分) 讲出听诊区名称,指出具体位置

①二尖瓣区(又称心尖区)(0.5分) 位于心尖搏动最强点,正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处

②肺动脉瓣区(0.5分) 在胸骨左缘第二肋间 ③主动脉瓣区(0.5分) 在胸骨右缘第二肋间

④主动脉瓣第二听诊区(0.5分) 在胸骨左缘第三肋间

⑤三尖瓣区(0.5分) 在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4-5肋间 C、听诊演示顺序正确(1分)

从二尖瓣区开始――肺动脉瓣区――主动脉瓣区――主动脉第二听诊区――三尖瓣瓣区。逆时针方向。听诊过程中漏一项扣分。

D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 ◆手关节检查(5分)

手关节包括腕关节、腕掌关节、掌指关节和指间关节。拇指腕掌关节向内侧旋转90o。 1.外形2分 于自然休息姿势呈半握拳状。手的功能位置为腕背伸并稍偏尺侧。

2.有无发红局部肿胀与隆起1分 3.有无畸形1分 4.是否运动自如,有无受限1分 ◆眼镜检查

⑴瞳孔、虹膜、巩膜检查;

1)巩膜 巩膜正常为瓷白色、不透明。检查时注意其颜色、有无黄染结节、充血及压痛。2分

2)虹膜 有无纹理模糊或消失。有无形态异常或有裂孔。

3)两侧瞳孔正大等圆,正常瞳孔直径3-4mm,等大等圆,缩小6mm (2) 对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分); 主要目的:检查瞳孔功能活动的测验。

①接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。

②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射,检查方法同直接对光反射。(3分)。 ◆肺部听诊;

考官指示考生做胸部(肺)的听诊检查(注意顺序);考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属于正常呼吸音。(12分)

A、查体前,爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 B、手持听诊器胸件手势正确(2分)

双耳戴上听诊器耳件,右手拇指与中指握住听诊器胸件(1分),紧密而适度地置于听诊部位(1分)。(不可隔衣听,隔衣服听诊应叩一分) C、听诊部位顺序正确(4分)

听诊的顺序由肺尖开始,自上而下,分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分)、背部(1分)。而且能注意上下、左右对称部位的对比(1分)。 考生需边演示边指出听诊部位。(听诊部位名称不对,酌情扣分;听诊顺序不对,不能得分) D、支气管肺泡呼吸音正常位置在(4分)(考生应在被检查者身上指出其部位) 胸骨两侧第

1、2肋间(1分),肩胛间区第

3、4胸椎水平(1分)以及肺尖前(1分)、后部的(1分)肺野部位,听到支气管肺泡呼吸音均属正常呼吸音。E、查体结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 提问:(3分)本病例是左下大叶性肺炎,而且病变开始累及胸膜,听诊时可能有什么发现?如何与心包摩擦音区别?

答:可在胸壁左前下侧听到胸膜摩擦音(1.5分),如果当患者屏住呼吸时,胸膜摩擦音即消失,而心包摩擦音与心脏搏动有关(1.5分)。 移动性浊音叩诊方法正确(2分);

让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

★基本操作技能(20分)

◆典型例题:患者男性,54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分) (1)消毒区域(范围)选择正确(4分);

上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分);

右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确(4分)。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。

(4)穿手术衣(3分)。

双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。

(5)戴无菌手套(5分)。

打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(6)提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒(2分)

答:自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2/

3、会阴部至耻骨联合。【第三站】

窦缓,左束阻滞 奔马率和哮鸣音

高血压心脏病和左股骨干骨折的x片、胃癌 CT 肾破裂 或CT:脑出血 医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。 3号题

【第一站】

★病史采集(15分):女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天

一、问诊内容(13分) (一)、现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) 1)发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等2分 2)发病时间,疼痛性质 部位 2分 3)伴随症状红肿热痛等2分 4)患病以来一般情况2分

2、诊疗经过(2分)

1 )是否到医院看过?作过哪些检查? 1分 2) 服用过何种药物?效果如何? 1分 (二)其他有关病史(3分)

1既往史, 药物过敏史 1.5分 2职业及居住史 1.5分

二、问诊技巧(2分) (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5分 (四) 暗示性问诊 -0.5分

★病例分析(22分) 女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分):右乳腺癌 4分 (二)诊断依据(4分) 1中青年女性 1分 2右乳外上象限无痛性肿块 1分

3 体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结2分

二、鉴别诊断(4分) 1乳腺囊性增生 1分 2纤维腺瘤 1分 3乳房炎 1分 4炎性乳癌 1分

三、进一步检查(4分) 1钼耙X线检查 2分 2活检 1分 3B超 1分

四、治疗原则(4分) 1手术 2分 2放疗化疗 1分 3对症支持治疗 1分 【第二站】

★体格检查:20分

1呼吸的测量(口述) :呼吸运动(5分) ①正常男性和儿童的呼吸以腹式呼吸为主;女性的呼吸则以胸式呼吸为主。2分 ②有无呼吸困难。2分

③视诊呼吸运动的主要内容时要能提到呼吸频率、呼吸节律(观察病人呼吸频率,计数30秒)1分

2乳房的触诊(5分) 同上 ◆脾脏的触诊

典型例题——某院组织一支医疗队,赴血吸虫病疫区为晚期血吸虫病患者治疗,你是医疗队中切脾手术组的一员,为病人体格检查(10分).考官指示考生做脾脏触诊(在被检查者人体上操作)(10分) A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、平卧位触诊(5分)

检查者站在被检查者右侧,先将双手搓擦暖和(1分),然后左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第9~11肋处,试将其脾从后向前托起(2分),右手掌平放于左上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘(2分)。 C、侧卧位触诊(4分)

当平卧位触诊不到脾脏时,请被检查者取右侧卧位(1分),右下肢伸直,左下肢屈曲(1分),用双手触诊法操作:检查者左手掌置于被检查者左腰部第9~11肋处,试将其脾脏从背腰部向腹部紧推(1分),右手示指、中指、无名指、小指伸直与肋缘大致呈垂直方向,配合呼吸,以手指的力量压腹壁,直至能触到脾缘或左肋缘(1分)。 D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

提问(2分) 在临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度,请叙述如何分法。

答:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大(1分);超过2cm至脐平线以上为中度肿大(0.5分);超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。(0.5分)。) ★ 操作:

◆典型例题:患者女性40岁,需做阑尾炎手术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分) (1)消毒区域(范围)选择正确(4分);

以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:下至大腿上1/

3、会阴部,上至剑突,两侧至腋中线。

(2)持消毒器械方法正确(2分): 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分):自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 (4)穿手术衣(3分)。

双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。

(5)戴无菌手套(5分)。

打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)

(6)提问:甲状腺手术区消毒范围(2分)

答:上至下颌、下口唇线(2分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝(1分),下至两乳头连线(1分)。 【第三站】

1心尖区听诊,窦性心率不齐; 2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强 3左股骨干骨折; 4肠梗阻; 5有心室肥大; 6心肌缺血; 7脑出血; 8由患者决定 4号题: 【第一站】

★病史采集:X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天

典型例题——简要病史:女性,61岁,反复发作双膝关节疼痛5年,加重2月。  初步诊断(仅供考官参考,不记分):双膝骨性关节炎 

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

 1根据主诉及相关鉴别询问(8分)

 ①每次发作诱因:长距离行走、受凉、季节 2分

②疼痛性质,全身其它关节疼痛情况,双膝活动障碍 2分 ③疼痛缓解因素 1分

④发病间隔时间、每次发作持续时间,有无发热、皮疹 2分 ⑤二便、睡眠、饮食、体重变化 1分

 2诊疗经过(2分)

 ①关节痛经过何种治疗,效果如何 1分 ②相关检查:双膝X线片结果,化验 1分 

(二)相关病史(3分)

 1有无药物过敏史 1.5分 2有无结核病史及风湿病史 1.5分 

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)结合病情询问 1分

★病例分析: 男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月.初步诊断:支气管肺癌

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分) 支气管肺癌 4分 (二)诊断依据(4分)  1男性患者,40岁以上多发,剧咳,持续痰中带血,有吸烟史 1分 2查体:右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分

3有肺外非转移症状(杵状指) 1分 4 X线检查:肺占位 1分 

二、鉴别诊断(5分)

1、肺结核 2分

2、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张 2分

3、肺部其他肿瘤:肺部良性肿瘤、支气管腺瘤 1分

三、进一步检查(5分)  1痰液脱落细胞学检查 1分 2CT 2分 3支气管镜检查 2分 

四、治疗原则(4分)

1、外科手术切除:肺叶切除、全肺切除等2分

2、放射治疗 1分 3化疗、免疫治疗和中医中药治疗 1分

得分秘籍:中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘不整齐)=肺癌 【第二站】

★体格检查:(20分) ◆脉搏的测定 (4分)

一般都检查桡动脉,以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊,检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。2分 检查脉搏,至少计数30秒。2分 ◆心脏的触诊 (8分)

为被检查者做心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹触诊,需确认和指出心尖搏动最强点所在体表位置)以及做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊(8分)。 A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、心尖搏动触诊手法正确(4分)

触诊手法正确(3分)考生先将双手搓擦暖和(1分),然后用右手全手掌开始检查,置于心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊(1分),也可用单一手指指腹触诊。

指出被检查者心尖搏动最强点正确(1分)心尖搏动最强点在第几肋间?在锁骨中线内侧或外侧。(不正确不得分)

C、考生做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊(4分) ①心脏震颤触诊:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。

②心包摩擦感触诊:触诊手法正确:用上述触诊手法;正确部位:在胸骨左缘第3-4肋间触诊(2分),能说出如何让触诊满意的条件:被检查者胸前倾位,注意收缩期、呼气末触诊感觉。(2分)

D、检查结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

提问(1分)临床上凡心前区触到震颤即肯定心脏有器质性病变,对不对?为什么?

答:对。凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变,因为心脏瓣膜病变尤其主动脉瓣、二尖瓣狭窄或重度二尖瓣闭锁不全及室间隔缺损、动脉导管未闭,均可引起震颤。 考官提问补充:心脏触诊:触及震颤可肯定器质性心脏病,有震颤一定有杂音,有杂音,不一定有震颤。

◆肝脏的触诊(单、双手法)(8分) 考官指定考生在被检查者人体上做肝脏触诊(单手触诊和双手触诊均做)和做肝上界叩诊和肝上下径测量(沿右锁骨中线)(8分)

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、肝脏触诊(6分)

单手触诊手法正确(4分):首先将自己双手搓擦暖和(1分),检查者站在其右侧(1分),然后将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方,估计肝下缘的下方(1分)。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘(1分)。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止。

双手触诊法正确(2分):检查者右手位置同单手触诊手法(1分),而用左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推,使肝下缘紧贴前腹壁下移,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果(1分)。 C、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

★技能操作:手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒

◆典型例题:患者女性40岁,需做左半结肠切除手术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)消毒区域(范围)选择正确(4分):消毒范围:下至大腿上1/

3、会阴部,上至剑突,两侧至腋中线。

(2)持消毒器械方法正确(2分):右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分):自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

(4)穿手术衣(3分):双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。

(5)戴无菌手套(5分):打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。

已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(6)提问:甲状腺手术区消毒范围(2分)

答:上至下颌、下口唇线(2分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝(1分),下至两乳头连线(1分)。 【第三站】 5号题

【第一站】

★病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天 初步诊断:急性胃炎 

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)  ①发病诱因,与饮食的关系 2分

 ②疼痛的性质、特点、有无放射,与饮食、呼吸、体位的关系2分  ③有无发热,发热规律和程度,与疼痛的关系,有无寒战 1分  ④伴随症状:发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分 ⑤二便、饮食、睡眠 1分 ⑥缓解方式与效果 1分 

2、诊疗经过(2分)

 ①是否到医院就诊?做过哪些检查(血尿便常规,血生化,B超)?1分 ②治疗用药情况及疗效1分

(二)相关病史(3分)

1、有否药物过敏史 1分

2、相关病史:溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史,腹部手术史,心血管疾病史 2分 

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)能够围绕病情询问 1分 ★病例分析:

◆ 病例摘要:男63岁,剃头时刮伤后出现红肿硬结、紫红色脓点5天。

患者于5天前剃头时刮伤后头部出现红肿硬结,触及约3cm直径皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用“消炎药”,无明显效果。患糖尿病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。

查体:T 39℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 160/90mmHg。发育营养中等,全身皮肤黏膜无黄染。双肺叩清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心界不大,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及异常包块。

外科检查:头顶可见约6cm× 5cm椭圆形皮肤隆起肿块,色暗红,表面有数个脓点,个别脓头破溃,有浅黄色脓液流出。

辅助检查:血白细胞21.O×109/L,中性粒细胞86%。 评分要点:(总分22分) 

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分) :头部软组织急性化脓性感染(痈) (二)诊断依据(4分) (1)老年男性,近期发生头部肿块,伴有发热等全身中毒症状;1分

(2)局部检查所见:椭圆形隆起肿块,红、肿、热、痛并有多个脓头,伴局部淋巴结肿大。1分

(3)血白细胞计数上升,中性粒细胞比例增高。1分 (4)有糖尿病病史。

二、鉴别诊断(4分) (1)疖病:多发疖肿虽然可能发生在一个区域内,但不会这样集中在一个类圆形的范围内,邻接相连,同时发生感染。2分

(2)急性蜂窝织炎:也有红、肿、热、痛等局部炎症表现及全身感染中毒症状,但其病变扩散较快,红肿边缘界限不清楚,没有多个毛囊同时发生感染的表现。2分

三、进一步检查(6分) (1)血、尿常规及血生化检查:协助了解病人体质情况,包括有无贫血、低蛋白血症及血糖、尿糖水平等。

(2)脓液细菌培养与药物敏感试验:为进一步选择抗生素治疗作准备。3分

四、治疗原则(4分) (1)应用抗感染药物,做好术前准备; (2)手术治疗,切开引流(静脉麻醉下作“+”或“++”形切口) 【第二站】 ★体格检查:

◆眼睑、结膜、巩膜、角膜检查(5分) (1)环境适宜,顺序正确(1分)

眼的检查应按由外向内,先右后左的顺序进行。检查眼外部时,在自然光或用手电筒斜照法进行;检查眼底时应在暗室内用检眼镜检查。1分 (2)检查内容及方法(4分)

1)眼睑 观察眼睑有无红肿、浮肿、瘀血、硬结、瘢痕,睑缘有无内、外翻,睫毛生长方向如何,根部有无脓痂、溃疡,双侧睑裂是否对称,闭合功能是否正常等。1分 2)结膜:结膜分为睑结膜、穹隆结膜和球结膜三部分。检查时以拇指和食指将上、下睑分开,嘱病人向上、下、左、右各方向转动眼球来观察其颜色,表面是否光滑,有无充血、出血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成,有无溃疡、睑球粘连、新生物及异物等。1分 3)角膜:检查时用斜照光更易观察其透明度,注意有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血管等。1分

4)巩膜 巩膜正常为瓷白色、不透明。检查时注意其颜色、有无黄染结节、充血及压痛。1分

考官提问:常见病变:巩膜黄染常见于黄疸型、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、胆总管结石 ◆肺听诊(5分)

典型例题:胸部(肺)听诊(5分) (1)听诊方法、顺序正确(2分);

听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称部位进行对比。

(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称(3分) 正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。 考官提问:

胸部听诊:听诊部位 呼吸音-支气管呼吸音:喉、胸骨上窝、背部C

7、

8、T

1、2 -支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧

1、2肋间,肩胛间区第

3、4胸椎、肺尖前后 罗音-干罗音:低调干罗音(鼾音) 高调干罗音(哮鸣音) -湿罗音:水泡音(大、中、小水泡音)、捻发音 ◆移动性浊音叩诊(5分)

让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

◆直肠指检(5分)。 (1)病人的体位(2分)

除采用左侧卧位及膝胸位外,病人尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。 (2)检查方法(3分) 告知病人检查目的、要求、取得合作。检查时要求病人保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张,医生右手戴橡皮手套或指套,食指涂以润滑油或肥皂液,让病人行深呼吸,先以指腹轻按压肛门,再缓慢插入直肠内进行检查。插入直肠后,有顺序地上下左右全面检查。检查完毕后取出指套,观察其上有无脓血等分泌物,必要时送检。 ★操作:穿脱隔离衣

患者男性,50岁,左腿开放性骨折后发生气性坏疽,进出该患者病房时,如何穿、脱隔离衣。(20分)

(1)取衣(指挂在架上的隔离衣)、开衣、穿衣正确(4分);手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右袖,两手上举,将衣袖尽量上抖,扎住袖口。

(2)结领扣、腰带顺序及方法正确(4分);

两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。

(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确(10分);

①解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂。(2分)

②双手消毒正确:在20%碘伏溶液浸泡5分钟,然后用肥皂擦手,在流水中冲洗3次。(4分)

③解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

(4)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(2分)。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。 【第三站】

二联律、窦性心动过速、

腹部平片、脑出血、股骨干多处骨折 支气管呼吸音+湿罗音 (排名不分先后) 医德医风 6号题

【第一站】

★病史采集:男性,49岁,大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀1天。(急性胃炎,同上) ★病例分析:女,29岁,接触性阴道出血1年,加重两月,查体:宫颈前唇2.5*2.0菜花状赘生物。

◆典型例题:患者,女,23岁,20岁结婚。反复白带增多4年余,性交后出血3个月。4年前发现白带增多,淡黄色黏稠,服抗生素好转。2月前在当地卫生所就诊,诊断为“宫颈糜烂、阴道炎”,阴道局部上药抗炎治疗症状无改善。l周前再次就诊发现宫颈赘生物转诊而来。既往身体健康。婚前l年开始有性生活,21岁、22岁两次阴道分娩。否认多个性伴侣。 查体:一般状况好,无贫血貌。阴道黏膜光滑,穹隆清晰可见,宫颈中度糜烂,下唇见菜花样赘生物,直径约3.5cm,质脆易出血。子宫两侧软,未及增厚或包块。

宫颈细胞学检查:高度鳞状上皮内瘤变,不除外浸润癌。宫颈赘生物活检:高分化鳞癌。 评分要点:(总分22分)11分钟

一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断 宫颈鳞癌I b1期(4分) (二) 诊断依据 (4分) 1.女性,性生活时间较早、两次阴道分娩1分

2.有阴道排液和接触性出血,查体见到宫颈赘生物1分

3.组织活检证实为鳞癌,未发现阴道及宫旁扩散,故为I b1期 2分

二、鉴别诊断(6分)

1、子宫颈糜烂:可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。2分

2、宫颈湿疣:现现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。2分

3、子宫内膜癌:有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查。1分

4、功能失调性子宫出血;更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质。1分

三、进一步检查(4分) 1.子宫颈刮片细胞学检查:是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。1分

2.宫颈和宫颈管活体组织检查:宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。1分

3.阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。1分 4.宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。1分

四、治疗原则(4分) 1.I b1期,可采取根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫,患者年轻,可保留双侧卵巢。术后病理如果发现分化差、宫颈深肌层浸润、脉管受累等高危因素,可加放疗。2分 2.如有手术禁忌,可直接放疗。2分

得分秘籍:早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌 ★体格检查:

◆秤体重 (2分) 注意:排空大小便,脱鞋与衣物。 ◆腋窝淋巴结触诊(5分) 检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。

检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展,检查者以右手检查左侧,以左手检查右侧,触诊时由浅及深至腋窝顶部。

腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。 ◆腹部体表标志,腹部四分法(10分) 考官指定考生为被检查者做腹部视诊检查并指出腹部体表标志及腹部体表有几种分区法(10分)。

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、视诊方法正确(4分);

检查者站在被检查者右侧(1分),首先检查者俯瞰正视全腹(1分),视诊顺序自上腹部至下腹部视诊全腹(1分),然后视线处于与被检查者腹平面同水平(0.5分),自侧面沿切线方向观察(0.5分)。

C、在人体上指点体表标志及口述几种分区法(4分)

? 体表标志:肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘,髂前上棘、腹股沟韧带、脐(答对1个得0.5分,答对6个或以上满分)(2分); ? 分区法:4区法、9区法、7区法(2分);

D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 提问(3分) 病理性全腹部膨隆可见于什么情况?

答:腹腔大量积液、腹内积气(气腹)(1分);肠积气(如肠梗阻)(1分);腹内巨大包块(1分)等疾病。

▲四区分法:通过脐划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为四区,即左、右上腹部和左、右下腹部 ▲九区分法:由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为井字形九区。 提问:板状腹临床意义

答:说明脏器有炎症,例如阑尾炎或胃肠穿孔,腹膜壁层已受炎症累及。 ◆跟腱反射(3分) ▲深反射:跟腱(踝反射)(3分)

被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。

★操作 :吸痰术

患者50岁男性,颅脑外伤1天入院,昏迷,脉氧饱和度监测提示低氧血症,为通畅呼吸道,需清理气管中痰液,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)操作前准备(2分);

电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

(2)装置吸痰器操作正确(4分):接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。

(3)模拟人体位正确(4分):半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

(4)吸痰过程操作正确(8分);

操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)

一次吸痰持续时间

答:一次吸痰持续时间

机考:收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音, 左髂骨骨折,肾脏阳性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。 7号题: 【第一站】

★病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周; 初步诊断:急性浅表性胃炎 评分要点:(总分15分) 

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)  ① 发病诱因,与饮食的关系 2分

 ② 疼痛的性质、特点、有无放射,与饮食、呼吸、体位的关系2分  ③ 有无发热,发热规律和程度,与疼痛的关系,有无寒战 1分  ④ 伴随症状:发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分  ⑤二便、饮食、睡眠 1分 ⑥缓解方式与效果 1分 

2、诊疗经过(2分)

 ①是否到医院就诊?做过哪些检查(血尿便常规,血生化,B超)?1分 ②治疗用药情况及疗效1分

(二)相关病史(3分)

1、有否药物过敏史 1分

2、相关病史:溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史,腹部手术史,心血管疾病史 2分 

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)能够围绕病情询问 1分 ★病例分析:食管癌。

◆典型例题 :男性,58岁。进行性吞咽困难半年余,呕吐1月。

半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛,开始进干食症状明显,近1月进流食甚至喝水均有哽咽感,并伴呕吐。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,二便正常,体重减轻8千克。既往无手术及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年余,平均3~4两/日,吸烟7年,每日半包,嗜好吃热烫食物。

查体:t36.8℃,p76次/分,r16次/分,bp125/60mmhg。神志清,营养中等,左锁骨上可触及0.8cm×0.6cm大小的淋巴结,质中等,无压痛,活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块,肠鸣音正常,双下肢不肿。

实验室检查:hb95g/l,wbc6.5×109/l,rbc 4.0×1012,/l,plt240×109/l,粪便隐血阳性。 要求:根据病史摘要,将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上 时间:11分钟

评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断(4分)

食管或贲门癌 3分 失血性贫血 1分

(二)诊断依据(4分)(助理医师答出第2项和4项即可得4分,答出其余2项各得1分)

1、喜吃热烫食物的嗜好 1分

2、典型的临床表现:进行性吞咽困难及体重减轻 2分

3、左锁骨淋巴结肿大 0.5分

4、hb 95g/l,rbc 4.0×1012/l,粪便隐血阳性。 0.5分

二、鉴别诊断(5分)(助理医师答出其中2项得4分)

1、贲门失弛缓症 2分

2、幽门梗阻 2分

3、反流性食管炎并发食管狭窄 1分

三、进一步检查(5分)(助理医师答出其中2项得5分)

1、首选胃镜检查和活检病理检查或x线钡餐检查 2分

2、淋巴结活检

3、b超或ct检查明确有无肿瘤转移

4、肝、肾及心脏功能检查

四、治疗原则(4分)

1、一般治疗:加强支持治疗。

2、手术或介入治疗解除梗阻

3、可酌情进行化疗及生物治疗

4、对症治疗 1分

得分秘籍:进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌 【第二站】

★体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧

◆头围测量:头颅的大小以头围来衡量,测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。5分 ◆甲状腺检查10分

考官指定考生做甲状腺触诊(峡部触诊;侧叶;前面触诊;后面触诊)(1分) A、查体前,受伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、甲状腺峡部触诊(4分);

检查者站于被检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)(1分),从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚(1分),此时请被检者作吞咽动作(1分),可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块 C、甲状腺侧叶触诊(6分):

▲前面触诊(3分):检查者用一手拇指施压于被检查者一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,嘱被检查者配合做吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。以判断甲状腺大小、有无结节和震颤,用同样方法检查另一侧甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。

▲后面触诊(3分):被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺,再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 (在检查过程中,如果没有嘱被检查者作吞咽动作的应扣2 分)。 D、检查结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

提问:典型甲状腺功能亢进症,在检查甲状腺时,触诊、听诊有什么发现?(3分)

答:触诊:甲状腺肿大,质地柔软(1分),并在其左右叶上下极可能触到震颤(1分)。 听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音(1分)。 考官提问补充:

甲状腺肿大分级: 1度-看不出能触及;

2度-能看出能触及,在胸锁乳突肌内; 3度-超过胸锁乳突肌外缘 气管:健侧移位-大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大等。 患侧移位-肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。

提问:何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?(3分)

答“冷结节”是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的131碘功能的结节(2分),“冷结节”的癌变发生率较高,建议手术治疗。(1分) ◆脑膜刺激征5分

考官指定考生做颈强直试验和布氏(Brudzinski)征、(Kernig)征测试,并说明其临床意义。(5分)

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、颈强直试验 (5分)

? 检查方法正确:检查者左手托被检查者枕部,右手置于被检查者胸前,左手作屈颈检查,重复1-2次

C、布氏(Brudzinski)征测试(1分)

? 检查方法正确(1分):被检查者仰卧(去掉枕头),双下肢伸直,检查者在右侧,右手置于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观察双膝关节和髋关节是否同时屈曲。

D、Kernig征 (1分)

嘱病人仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。

E、检查束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 ★技能操作:面罩吸氧

◆典型例题:吸氧术(面罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(20分) (1)先检查吸氧器具(3分);

(2)面罩安装是否与患者面部吻合(5分);

(3)开启氧气阀及流量表,调整流量操作正确(3分); (4)氧气流量调节适当(2分); (5)术毕,氧气阀及流量表关闭操作正确(2分); (6)整个操作流畅、正确(5分)。 【第三站】 8号题

【第一站】

★病史采集 间断上腹隐痛3年,伴呕吐3天 初步诊断:消化性溃疡 评分要点:(总分15分) 

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)  ①发病诱因,与饮食的关系 2分

 ②疼痛的性质、特点、有无放射,与饮食、呼吸、体位的关系2分  ③有无发热,发热规律和程度,与疼痛的关系,有无寒战 1分 ④伴随症状:发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分 ⑤二便、饮食、睡眠 1分 ⑥缓解方式与效果 1分 

2、诊疗经过(2分)

 ①是否到医院就诊?做过哪些检查(血尿便常规,血生化,B超)?1分 ②治疗用药情况及疗效1分

(二)相关病史(3分)

1、有否药物过敏史 1分

2、相关病史:溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史,腹部手术史,心血管疾病史 2分

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点

(二)能够围绕病情询问 ★病例分析 :幼儿出疹(麻疹)

病例摘要:患儿,男,2岁。高热3天,出疹1天。

3天前开始发热,体温高,伴咳嗽、流涕、眼红、流泪、畏光。食欲差,精神不振。今起颜面、躯干出疹,仍有高热,咳嗽加重,气急,伴呕吐2次,大便稀,一日3次。平素体弱,未按规定进行预防接种。

查体:T 39.5℃P 140次/分、R 42次/分。神清、嗜睡,呈发热面容,呼吸急促,颜面、耳后、颈部及躯干部可见密集红色斑丘疹,四肢亦可见稀疏红色斑丘疹,眼结膜充血,咽红,颊黏膜充血、粗糙,可见灰白色点状疹。双肺明显中细湿哕音。心率140次/分,未闻杂音。腹较膨隆,肝脾不大。神经系统查无异常。

辅助检查:血常规:WBC 4.5×109/L,N O.25,L 0.75。粪常规

(一),尿常规

(一)。评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断(4分) (1)麻疹 (2)合并肺炎

(二)诊断依据(4分)

(1)麻疹:①发热与出疹:高热3天出疹,出疹时仍高热,皮疹从颜面、颈部到躯干,再到四肢,皮疹星密集红色斑丘疹,颊黏膜见Koplik斑。②上呼吸道炎表现:开始有明显咳嗽、流涕,特别是有眼结膜充血、流泪、畏光的表现。③未进行正规预防接种。④血白细胞减少,淋巴细胞相对增多。

(2)合并肺炎:①呼吸急促,咳嗽加重。②双肺明显中、细湿哕音。

二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出其中2项得4分)

(1)风疹:皮疹形状、血象与麻疹相似,但多在发热半天至1天出疹,全身症状较麻疹轻。 (2)幼儿急疹:高热3~5天出疹,皮疹1天出齐,为红色斑丘疹,与麻疹相似,但疹出时热退。

(3)猩红热:高热、症状重与麻疹相似,但发热1~2天出疹,皮肤弥漫充血,。密集针尖大小丘疹,有咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈等特殊表现,同时血象高,以中性粒细胞增高为主。 (4)水痘:可有发热、食欲不振等,但皮疹除斑疹、丘疹外,还有水疱。

三、进一步检查(5分)(助理医师答出其中2项得5分)

(1)血清学检查:特异性抗体与抗原检测 (2)胸部X线检查:了解肺部情况 (3)心电图与心肌损害血生化指标检查:如磷酸激酶(CPR)、乳酸脱氢酶(SLDH)和肌钙蛋白等,以了解是否并发心肌炎。

四、治疗原则(5分)

(1)一般治疗:保持空气新鲜,五官清洁,注意营养、水分供给。

(2)对症治疗:体温>40℃时适当降温,烦躁时适当镇静;频咳时止咳;继发感染给予抗生素等。

(3)并发症治疗:治疗肺炎。 【第二站】

★体格检查:心界叩诊,膝反射 腹部包块触诊 ◆心界叩诊

考官指定考生做心界叩诊演示(10分)。

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、叩诊手法、姿势正确(2分)

考生将自己的双手搓擦使之暖和(0.5分),然后以左手中指第

一、二指节为叩诊板指(0.5分),平置于心前区拟叩诊的部位(0.5分),右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手指板(0.5分)。

C、叩出实际心浊音界,并能在被检查者胸廓体表量出心浊音界(8分)。

叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊(1分),由外向内叩至由清变浊时作出标记(1分),再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点记录下来(1分)。并测量其与前正中线距离(1分),右侧自肝浊音界上一肋间叩起(1分),方法同上(2分)。测量左锁骨中线与前正中线的距离(1分),其结果应与正常人浊音界基本相符。 正常人心相对浊音界(参考值): 右 界(cm) 肋 间 左 界(cm) 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9 (左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)

D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 提问(1分) 疑为心包积液时,心脏叩诊时应注意什么?

答:疑为心包积液时,叩诊时令被检查者改变体位,叩出心浊音界变化:卧位时心底部浊音界增宽(1分);坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样。 ◆膝反射(同上) (5分) ◆腹部包块触诊(5分)

腹部包块触诊演示(提示:深部滑行触诊法和双手触诊法)(5分)。 A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、腹部触诊(浅部触诊)(2分

检查手法正确:检查者立于被检查者的右侧,检查者应将手温暖(可以用双手搓擦法)、指甲短,前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使被检查者适应片刻,检查者此刻可感受被检查者腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,再以上述手法检查下一区域。

C、腹部包块触诊(1分)

深部滑行触诊法:检查者以并拢的

2、

3、4指端逐渐触向腹腔包块,并在其上做上下左右滑行触摸

双手触诊法:将左手置于被检查包块的后部,并将被检部位向右手方向推动,以有助于右手触诊。

D、检查结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

提问(1分) 炎症性包块和肿瘤性包块各在腹部触诊时有什么区别?

答:炎症性包块常有腹痛和腹肌紧张,不易推动;肿瘤性包块一般情况下触痛不重;与肝、脾、肾脏有关者可随呼吸移动。

提问:第

一、第二心音各自的听诊部位

(1)第一心音:提示心室收缩的开始,第一心音的听诊特点为音调较低钝,强度较响,历时较长(持续约0.1s),与心尖搏动同时出现,在心尖部最响。

(2)第二心音:提示心室舒张的开始,第二心音的听诊特点为音调较高而脆,强度较S1弱,历时较短(约O.08s),不与心尖搏动同步,在心底部最响。 ▲甲状腺肿大分度?

甲状腺肿大分级: 1度-看不出能触及;

2度-能看出能触及,在胸锁乳突肌内; 3度-超过胸锁乳突肌外缘 ★操作:腹部脂肪瘤切除(20) (1)准备工作(2分)

消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、碘伏、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只。 (2)消毒(2分) (3)铺巾(2分) (4)戴无菌手套(5分)

打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) 清洗去污,伤口处理(5分)

(5) 切开、止血、缝合、缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(4分);

需缝合4针,用持针器打结(助手帮助剪线)。 每针1.5分,如果出现假结或滑结不能得分。

(6)缝合后伤口处理(5分);

用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次,再以无菌纱布或棉垫复盖伤口,胶布固定。 【第三站】

左束支传导阻滞,收缩期隆隆样杂音, 9号题 【第一站】 ★病史采集

◆典型例题——简要病史:患者,男性,40岁,l个月来多尿伴多食。 初步诊断:2型糖尿病

评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①诱发因素及有无 2分 ②每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因 2分

③每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何2分 ④发病以来睡眠及大便情况 1分

⑤体重下降多少?是否明显?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系1分

2、诊疗经过(2分)

①发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。 ②曾做过哪些治疗,疗效如何。

(二)相关病史(3分)

1、药物过敏史。1分

2、与该病相关的其他病史 既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗传史。2分

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)能够围绕病情询问 1分 ★ 病例分析 胃溃疡穿孔

◆典型例题——病例摘要

男性,30岁,腹痛4小时急诊入院

5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。

既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。

查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦燥,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常

辅助检查:急查血WBC11×109/L,Hb 140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。

评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 (4分): 胃十二指肠溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 4分 (二)诊断依据 (4分) 1.突然上腹部剧痛,伴腹膜刺激征2分 2.十二指肠溃疡病史2分

二、鉴别诊断(6分) 1.胆囊炎,胆囊结石急性发作 2分

2.急性胰腺炎2分 3.急性胃肠炎1分 4.急性阑尾炎1分

三、进一步检查(4分) 1.立位腹部平片2分 2.B 超检查1分 3.重复血尿淀粉酶测定1分

四、治疗原则(4分) 1.禁食,胃肠减压,作好术前准备2分 2.开腹手术:穿孔修补术2分

得分秘籍:溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 【第二站】 ★体格检查:

◆皮膚彈性以及水肿的檢查 5分

▲弹性 皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙水分多少有关。检查皮肤弹性时常取被检查者手背或上臂内侧部位,检查者用示指和拇指将皮肤捏起,松手后正常人皱折迅速平复,当弹性减退时邹折平复缓慢。

▲水肿 皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。水肿的检查应以视诊和触诊相结合。凹陷性水肿局部受压后可出现凹陷,而粘液性水肿及象皮肿(丝虫病)尽管组织肿胀明显,但受压后并无组织凹陷。根据水肿的轻重,可分为轻、中、重三度。2分 ◆肝臟單手觸診

单手触诊手法正确(5分)

首先将自己双手搓擦暖和(1分),检查者站在其右侧(1分),然后将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方,估计肝下缘的下方(2分)。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘(1分)。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止。 ◆脊柱的視診內容(10分)

(1)病人的体位:脊柱检查可采用立位、坐位或卧位,检查时应肌肉放松,上肢自然下垂,若俯卧检查则头部不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。 (2)检查内容及方法(5分)

①脊柱弯曲度:从病人背后观察躯干是否对称,注意脊柱有无异常弯曲及畸形 ( 前凸,后凸、侧凸 ) 3分

②脊柱活动度:嘱病人作前屈,后伸,侧弯、旋转等动作,以观察脊柱的活动情况,注意是否有活动受限现象。

★操作:簡易呼吸機的使用

典型例题 :患者女性,54岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已作气管切开需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置人工呼吸器(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)(20分) (1)准备工作(4分) ①检查呼吸器各管道接口是否紧密,有无漏气,输送气道、呼气道是否通畅。 ②检查电源线。

③氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤/平方厘米),湿化器是否清洁。 ④吸痰,保持呼吸道畅通。

(2)呼吸器与患者气管套管连接(2分) (3)呼吸器的调节(4分) ①通气量,一般潮气量为10至15毫升/公斤体重。 ②频率16至20次/分。

③打开氧气阀门,调节给氧浓度:30%至35%之间(低浓度给氧)。 ④通气方式:辅助呼吸正压通气方式。

(4)接通电源,开启呼吸器,观察呼吸器工作是否正常(4分) (5)两肺部听诊,呼吸音是否对称? (4分) (6)提问:运用呼吸器的临床指征? (2分) 答:呼吸浅、慢不规则,极度呼吸困难,呼吸欲停或停止,意识障碍,呼吸频数大于35次/分。

【第三站】 完全性房室傳導阻滯 股骨頸骨折 大面积脑梗死 10号题 【第一站】 ★病史采集:多尿1月

典型例题——简要病史:患者,男性,40岁,l个月来多尿伴多食。 初步诊断:2型糖尿病 评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①诱发因素及有无 2分 ②每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因 2分

③每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何2分 ④发病以来睡眠及大便情况 1分

⑤体重下降多少?是否明显?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系1分

2、诊疗经过(2分)

①发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。1分 ②曾做过哪些治疗,疗效如何。

(二)相关病史(3分)

1、药物过敏史。1分

2、与该病相关的其他病史 既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗传史。2分

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)能够围绕病情询问 1分 ▲真题模拟:

△简要病史:女性,25岁,颜面水肿少尿10天

初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肾小球肾炎 △简要病史:女性,52岁,乏力多尿伴体重减轻1年余 初步诊断(仅供考官参考,不记分):2型糖尿病 △简要病史:男性,21岁,多尿,烦渴2个月 初步诊断(仅供考官参考,不记分):尿崩症 △病例分析:肝癌,还有乙肝同上 【第二站】 ★体格检查

◆蜘蛛痣和皮下出血5分

蜘蛛痣与肝掌 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管即消退,去除压力后又复出现。3分

皮下出血 病理状态下可出现皮肤下出血,根据其直径大小及伴随情况分为以下几种,小于2mm称为淤点,3~5mm称为紫癜,大于5mm称为淤斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。2分 ◆扁桃体的检查 ▲典型例题(5分)

(1)体位,操作方法正确(1分)

被检查者取坐位,头略后仰,口张大并发“啊”音,此时医师用压舌板在舌的前2/3与后l/3交界处迅速下压,此时软腭上抬,在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。 (2)指出主要检查项目(2分)

检查时注意咽部黏膜有无充血、红肿、分泌物,反射。有无腺样体增生等,软腭运动情况、悬壅垂是否居中。吞咽有无呛咳。大小及有无充血和分泌物、假膜。 考官提问:扁桃体发炎时有何表现?(1分)

扁桃体发炎时,腺体红肿、增大,在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物,或渗出物形成的苔片状假膜,很易剥离。

▲扁桃体增大分几度,标准?(1分)

扁桃体增大一般分为三度:不超过咽腭弓者为l度:超过咽腭弓者为Ⅱ度:达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。 ◆胸部的视诊(5分)

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(2分);

(2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(2分);

(3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(1分)。 考官提问:呼吸深大、呼吸浅快各多见于何种病变?

答:严重代谢性酸中毒时,病人可以出现节律匀齐,呼吸深而大(吸气慢而汉、呼气短促),病人不感呼吸困难的呼吸,称为库斯莫尔(kumaul)呼吸,又称酸中毒大呼吸;见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。呼吸浅快见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓肠、麻醉剂或镇静剂过量等。 ◆胆囊的触诊

考官指定考生在被检查者人体上做胆囊触诊(包括单手滑行触诊和钩指触诊)(5分) A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、单手滑行触诊法:检查者站在其右侧,先将双手搓擦暖和,然后将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部。然后随被检查者呼气,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊。如上腹部触及包块,应垂直于长轴方向滑行触诊。(2分)

C、钩指触诊手法(Murphy征检查):检查者左手掌平放在被检查者右胸下部,拇指指腹勾压于胆囊点,告知其缓慢做深吸气,判断Murphy征阳性,突然因疼痛屏住呼吸或是胆囊点压痛.(1分)

D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 提问(1分)

A、Murphy征阳性提示什么? 答:提示胆囊炎症。

B、黄疸进行性加深患者,当体检时触及肿大的胆囊且有实性感,提示各种疾病可能? 答:胰头癌或壶腹周围癌,胆囊癌或胆石症、胆囊炎。 ★操作:电动吸痰

患者50岁男性,颅脑外伤1天入院,昏迷,脉氧饱和度监测提示低氧血症,为通畅呼吸道,需清理气管中痰液,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)操作前准备(2分);

电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

(2)装置吸痰器操作正确:接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。(4分) (3)模拟人体位正确: 半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。(4分)

(4)吸痰过程操作正确(8分);

操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)

一次吸痰持续时间

★病史采集 :尿路刺激征

◆典型例题 ——简要病史:女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年 初步诊断(仅供考官参考,不记分):泌尿系感染 评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①自我感觉,尿频程度,间断发作?持续发作?进行性加重?2分

②以前有无类似发作,外阴炎、阴道炎等妇科疾病?平时卫生习惯如何?2分 ③是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等2分 ④饮食、二便、睡眠、体重变化 2分 2.诊疗经过(2分)

①是否到医院看过?作过哪些检查,尿常规、B超、肾功能等重要检查? 1分 ②当时的诊断,治疗方案,服用过何种药物?效果如何?复查是否好转? 1分

(二)其他有关病史(3分)

1、药物过敏史 1分

2、与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结 核病、糖尿病及妇科病史 2分 泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)能够围绕病情询问 1分 ★病例分析

典型例题:男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天 6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。 既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。

查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L, 余肝功能、电解质均在正常范围,Hb 150g/L, WBC 29.7×109/L, PLT246×109/L。

评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 (4分) 1.胆总管结石2分 2.并发:化脓性胆管炎1分 梗阻性黄疸1分 (二)诊断依据 (4分) 1.反复发作右上腹绞痛,近期出现Charcot三联征2分

2.DBIL(直胆)及WBC升高1分 3.有胆囊结石二次手术史1分

二、鉴别诊断(6分) 1.胆道损伤导致的狭窄、梗阻3分 2.胆道下端肿瘤 3分

三、进一步检查(4分) 1.B超、CT 2分 2.发作期避免应用ERCP或PTC 2分

四、治疗原则(4分) 1.抗感染措施2分 2.急诊开腹探查,总胆管探查,引流2分 得分秘籍:阵发性右下腹绞痛+B超(强回声光团)=胆石症 【第二站】

★检查::气管检查 胸廓扩张度 心脏听诊 手关节检查 (同上) ★操作:导尿

◆典型例题:患者男性,78岁,因尿潴留,由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);

①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)

②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。(1分) ③翻开包皮清洗。(1分) (2)戴无菌手套(5分)。

①打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) ②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)消毒、铺巾正确(3分);

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒。 ②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分) (4)插入导尿管操作正确(3分);

施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分)

手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,男性约进入15至20厘米,松开止血钳,尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿操作正确:可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。(3分)

(6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分) 答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯.提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

提问补充:当治疗需要长时间留置导尿管时,应注意什么? (3分)

答:应每日清洁尿道口,并进行膀胱冲洗(1.5分),以防逆行感染,长期留置导尿管者,,每1-2周更换导尿管1次。拔除尿管前3天,应定时夹闭导尿管,每2小时放尿液1次(1.5分),以利拔管后膀胱功能的恢复。 ◆典型例题:患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);

①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)

②用肥皂液清洗患者会阴部。(1分) ③翻开大阴唇清洗。(1分) (2)戴无菌手套(5分)。

打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)消毒、铺巾正确(3分);

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分) ②铺洞巾露出尿道口。

(4)插入导尿管操作正确:考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)

右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)

(5)留置导尿操作正确:可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。(3分)

(6)提问:留置导尿术适应证?(3分) 答:尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分) 【第三站】

窦缓 左束阻滞 奔马率和哮鸣音 CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片 12号题 【第一站】

★病史采集:1男,42 ,尿频,尿急,尿痛一周! 膀胱刺激征——尿频尿急尿痛同上(急性膀胱炎) ★病例分析:

女21未婚,突发右下腹痛两小时!运动后开始,伴恶心吐,查体!右下腹包块囊实!张力高,尤其蒂部!B超时右下腹多大多大包块!血尿常规正常! (右侧卵巢囊肿扭转) 评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 初步诊断:卵巢囊肿蒂扭转4分 (二)诊断依据(4分) 1.活动后突然出现右下腹疼痛,伴恶心呕吐;2分

2.右附件区子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。子宫右角有压痛。2分

二、鉴别诊断(6分) 1.异位妊娠破裂可表现为急性下腹痛及恶心呕吐。但异位妊娠破裂常伴停经、阴道流血;β-hCG(+);B型超声可协助诊断。2分

2.卵巢囊肿破裂可表现为急性下腹痛。应表现为原有的肿物缩小或消失,本例既往无卵巢囊肿病史,妇科检查子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物。2分

3.急性盆腔炎可表现为急性下腹痛。但常伴发热及白细胞计数升高等炎症表现。如形成输卵管卵巢囊肿或脓肿时,包块常呈不规则形。B型超声可协助诊断。2分

三、进一步检查(4分) 1.B型超声检查;2分 2.血清CAl25检测;1分 3.术前常规化验。1分

四、治疗原则: 确诊后立即开腹手术。4分

得分秘籍:女性+排便后+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转 【第二站】

★查体:眼球运动、胸部体表标志、肝脏触诊 ◆眼球运动

(1) 眼球运动检查方法正确(4分);

检查主要目的:检查六条眼外肌的运动功能。

检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(呈“H”型)

◆胸部体表标志

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(3分);

能指出上述全部内容的得3分,指出8项者得2分,少于4项者得0.5分。 ◆肝脏触诊10分

(1)、考官问:你作为接诊医师,在触诊肝脏时重点注意那些体征?(3分)

考生答:肝脏是否肿大(1分),注意肝质地(1分),有无结节或肿块(1分)。

(2)、考官指定考生在被检查者人体上做肝脏触诊(单手触诊和双手触诊均做)和做肝上界叩诊和肝上下径测量(沿右锁骨中线)(7分)

A、查体前,爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 B、肝脏触诊(5分) ▲单手触诊手法正确:首先将自己双手搓擦暖和,检查者站在其右侧,然后将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方,估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止。(3分)

▲双手触诊法正确:检查者右手位置同单手触诊手法(1分),而用左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推,使肝下缘紧贴前腹壁下移,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果(1分)。

C、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 ★操作:

◆女性导尿 同上 ◆骨髓穿刺

典型例题:患者女性,34岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需作骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿剌点)正确(2分); ①髂后上棘剌穿点:模拟人俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位。 ②髂前上棘穿剌点:模拟人仰卧位,髂前上棘,取骨面较宽、平处。 (2)无菌操作,消毒、铺洞巾、局麻操作正确(12分);

①常规皮肤消毒(直径约15cm)。(2分) ②戴帽子、口罩、穿手术衣(3分)

③戴好帽子、口罩后双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。 ▲戴无菌手套(5分)

①打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) ②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)

③铺洞巾,2%利多卡因局麻至骨膜。(2分) (3)穿刺操作正确(考生口述并模拟操作)(6分)

①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)

②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(1分) ③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查。(1分) ④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分) ⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿剌针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2分钟,再用胶布将纱布加压固定。(1分)

★操作:三腔两囊管

典型例题:患者,男,50岁,因“反复腹胀、纳差、厌油5年,呕血1次”入院。患者既往有肝硬化病史,入院20分钟后患者出现恶心、上腹灼痛等症状,随即呕血凝块3次,总量约计3300ml。当时测Bp80/50mmHg,HR160次/分。由你立即予三腔二囊管压迫止血(在医学模拟人上操作) (20分) 操作方法

(1)戴无菌手套(2分)。

①.检查三腔二囊管并标记,确保二囊不漏气,并且涂上石蜡油润滑以利插管。(2分) ②.取得患者理解及合作。(2分) ③.在患者鼻腔内涂石蜡油,将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插入,到咽喉部时嘱患者做吞咽动作,使三腔二囊管顺势插人,插入65cm,胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内,特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。(2分) ④.注气及牵引 证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气250—300ml,并用钳子钳住以免漏气,将三腔二囊管往外牵引直到有轻度弹性阻力,表示胃囊压于胃底贲门部。牵引力为0.5~0.8kg(500ml盐水瓶加250ml水即可)通过滑轮牵引三腔二囊管,角度呈45。左右(顺着鼻腔方向)。(2分) ⑤.上述完成后再向食管囊注气50~70ml,以压迫食管下段下1/3,抽尽胃内容物,可以向胃腔内注入止血药物,以及观察止血效果。一般胃囊先充气压迫观察止血效果,如果胃囊先充气压迫后无活动性出血,则食管囊不必充气,以减轻并发症及患者痛苦

推荐第2篇:技能大赛考试试题

____________号考_____________名姓________)_级班业(专_________别系烟台工程职业技术学院技能大赛选拔

考试试题(考试时间 45分钟)

一、判断题(每题1分,共70分)

()

1、职业是指人们在不同的社会生活中对社会所承担的一定职责和从事的专门业务。

()

2、职业道德是社会道德的一个重要组成部分,具有很强的职业性,不受社会和阶级的制约和影响。

()

3、职业道德涵盖了从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。

()

4、汽车维护的分级 日常维护,一级维护,二级维护。

()

5、汽车

一、二级维护周期的确定,应以汽车使用时间为基本依据 ()

6、发动机各气缸压缩压力应不小于原设计规定值的85%。()

7、所有扳手和手动工具应保持清洁,防止生锈。

()

8、在扳手或棘轮手柄上可以使用加长套管或其它类型的“加长手柄”。()

9、拆装火花塞应用梅花扳手。

()

10、测量柴油机气缸压力时,用气缸压力表连接管上的橡胶套塞住喷油器安装孔进行检测。()

11、用量缸表测量缸径时,稍稍摆动量缸表,当指针指示到最小数值时,即表明测量杆已垂直于汽缸轴线。

()

12、用游标卡尺可用于校正量缸表的尺寸。

()

13、使用缸压表检测气缸压力时,应多检测几次,取其平均值。()

14、汽车的最大轴载质量是指汽车车桥所允许的最大载荷重量。

()

15、同一车轴的两端为单车轮时,轮距是指车轮在支撑平面上留下的轨迹内边缘之间的距离。

()

16、轮胎的高宽比是指轮胎的断面宽度与轮胎的断面高度之比。

()

17、在走合期内,汽车应满载,禁止拖带挂车或牵引其他车辆或机械。()

18、发动机在高温条件下使用,发动机充气系数下降,功率降低。()

19、氧传感器的锆管内侧是和发动机排气管内的废气相接触。()20、三元催化装置可降低CO、HC和NOX的排放量。

()

21、涡轮增压器是利用进气的能量来压缩进气,并将高密度的混合气送入燃烧室来增加产出功率的装置。

()

22、最佳点火提前角,随发动机转速和负荷的变化而变化。()

23、点火提前角太小或过大引起发动机过热。

()

24、传统点火系中的点火线圈与电子点火系中的点火线圈可以互换。()

25、润滑油路中的油压越高越好。

()

26、发动机润滑系中机油尺的作用是检测润滑油的粘度。()

27、一般情况下,发动机机油液位不会降低,所以如果降低就说明漏油。()

28、汽车发动机润滑系具有润滑、冷却、清洗、密封、防锈等作用。()

29、节气门位置传感器中的怠速开关的信号电压在节气门全闭时为0V。()30、拔下汽油压力调节器真空软管后,燃油压力在急加速时应保持不变。 ()

31、无回油管的燃油系统在任何工况下的燃油压力均应保持不变。()

32、霍尔效应式曲轴位置传感器信号电压随发动机转速的升高而增大。()

33、在汽车发动机电子点火系统中,影响点火提前角的主要参考信号是

发动机混合气浓度信号、发动机冷却水温度信号。

()

34、水温传感器损坏对点火正时无影响。

()

35、时代超人AJR发动机凸轮轴位置传感器断路,发动机将无法起动。()

36、时代超人AJR发动机空气流量计插头松脱,发动机将无法起动。()

37、对于电喷发动机,进气管压力传感器损坏,发动机将不能启动。()

38、排气管冒黑烟说明是机油消耗造成的。

()

39、气门泄漏对于高转速性能的影响没有对低速那样明显。()40、AJR发动机凸轮轴位置传感器损坏会引起发动机动力不足。 ()

41、ISC阀有故障会使发动机怠速不稳。

()

42、冷启动喷油器不工作会使发动机怠速时工作不稳。()

43、涡轮位于泵轮与导轮之间,用来改变液体流动方向。

()

44、汽车在车轮抱死时,纵向附着系数变得极小,导致产生侧滑甩尾。()

45、汽车产生制动热衰退的原因是制动器受热变形。

()

46、制动盘工作表面有磨损或划痕时,不能进行车削修理。

()

47、盘式制动器安装好以后,要用力的踩制动踏板到底,连踩数次。

样做的目的是为了让制动管路充满制动液。

()

48、离合器分离不彻底,会导致变速器挂档困难。()

49、从动盘磨损过大可能导致膜片离合器分离不彻底。()50、车速过高可能导致变速器挂档困难。

()

51、变速器轴的弯曲变形不一定会造成挂档困难。

()

52、奇瑞A3轿车偏角传感器信号失真将会导致制动失效。()

53、主缸内无制动液会导致制动失效。

()

54、制动主缸皮碗破损或踏翻,会导致制动失效。()

55、长时连续使用制动器,可能会导致制动失灵。

()

56、一辆前盘后鼓制动器的奇瑞轿车,被车主私自改装更换了一辆宝马

汽车的左后轮盘式制动器后,汽车在低速制动时会向左偏。

()

57、过高的车速转弯会导致轮胎斜形磨损。

()

58、过量的前束会迫使轮胎向内拉动,造成轮胎羽状磨损。()

59、汽车前轮胎面局部磨出秃斑,多为前轮前束不正确所致。()60、蓄电池极板硫化的原因主要是长期充电不足及电解液不足。

()6

1、交流发电机中硅整流器中的正极管的负极为发电机的正极。()6

2、空调冷凝器的散热面积通常比蒸发器大一倍。()6

3、空调冷凝器采用管带式比管片式换热效率高。

()6

4、冷凝器的作用是将制冷剂从气体转变为液体,同时放出热量。()6

5、热力膨胀阀在制冷负荷增大时,可自动增加制冷剂的喷出量。()6

6、在对起动机电磁开关进行检查时,应该选用万用表R×1Ω档位检查

电磁开关的吸拉线圈和保位线圈的电阻值是否正常或有无短路现象。 ()6

7、高压端充注制冷剂时,发动机应处于熄火状态。()6

8、制冷剂充注过量,会引起空调系统制冷能力下降。

()6

9、汽车小修作业中发动机的检验项目为对其技术状况进行检查。()70、二级维护过程检验包括分电器、高压线、分缸线的清洁和检查。

二、判断题(每题1分,共30分)

()7

1、汽车维修职业责任是指汽车维修从业人员所承担的A企业责任B 家庭责任 C国家责任D社会责任 ()7

2、职业道德受职业生活所制约的特点是职业道德的A职业性B 从属性C 实践性D 多样性()7

3、职业道德受社会或阶级道德制约和影响的特点是职业道德的A职业性B从属性C 实践性D 多样性 ()7

4、承修单位对大修竣工的汽车保证左右轴距差不得大于原设计轴距的A1/10B 1/100C 1/1000D 1/10000 ()7

5、乘用车轮胎花纹磨损的极限深度为多少?A1.6mmB 3.2mmC 2mmD 1mm ()7

6、汽车制动液的规格是根据平衡回流沸点和什么来划分的?A冰点 B 低温运动粘度 C 凝点 D 馏出温度 ()7

7、机油是什么的简称?A 汽车齿轮油 B汽车用润滑脂C 汽车液力传动油 D 发动机润滑油 ()7

8、冰点是对汽车哪种工作液的技术要求?A 汽车用润滑脂 B发动机润滑油C发动机冷却液D汽车齿轮油 ()7

9、柴油发动机压缩行程中压缩的是A 柴油与空气的混合气B柴油C 柴油蒸气D 纯空气 ()80、Ⅴ形发动机曲轴的曲拐数等于A 汽缸数B 汽缸数的一半C汽缸数的一半加1D 汽缸数加1 ()8

1、下列那些不会引起冷却系统过热A 冷却系统管路中有水垢 B电子风扇不转 C水泵不工作D鼓风机不转 ()8

2、发动机过冷可能导致的危害是A 降低充气效率 B 早燃和爆燃倾向加大 C 零件机械性能降低D 汽油机可燃混合气形成条件变差 ()8

3、下列哪个原因不会引起汽油发动机爆震? A点火过早 B发动机运

转温度太低 C发动机内积炭过多D 发动机所用燃油的辛烷值低 ()8

4、电子控制点火系统由什么直接驱动点火线圈进行点火?A ECUB 点火控制器C 分电器D 转速信号 ()8

5、下列不属于点火系统控制的内容是

A 爆震控制 B 闭合角 C 喷油量 D 点火提前角

()8

6、电控汽油发动机在冷车时怠速不稳,不可能由下面哪一项引起?A 怠速空气控制系统故障B空气流量计故障 C真空管泄漏故障

D氧传感器失效故障

()8

7、下列哪项会导致发动机怠速不稳? A轮速传感器有故障B 节气门位置传感器C车速传感器有故障 D 凸轮轴位置传感器插头脱落 ()8

8、属于空气质量流量传感器的是A叶片式空气流量传感器B卡门漩涡传感器C热膜式空气流量传感器D 以上都不是

()8

9、发动机冷车能起动,但起动后马上又熄火,最有可能是以下哪个传

感器有故障?A曲轴位置传感器B节气门位置传感器C空气流量计 D水温传感器 ()90、造成混合气过稀的原因是A 喷油器内部泄露B燃油压力调节器膜片破裂 C供油压力过高D 燃油泵单向阀损坏 ()9

1、喷油量的控制属于怎样的控制方式?A 开环控制B闭环控制 C开环控制和闭环控制相结合D恒值控制 ()9

2、当EGR阀不能开启,发动机就会A 爆震 B怠速不稳 C 减速 D 冷启动后熄火 ()9

3、曲轴箱通风管堵塞将导致A 烧机油 B 废气超标 C 油耗增加 D 曲轴箱压力增加

()9

4、当更换一个带润滑脂加注嘴的十字轴万向节时,加注嘴应当朝向A 汽车的前方B 变速器 C 传动轴 D 差速器 ()9

5、轮胎气压监控系统(TIMS)能检测到A 一个轮胎气压低 B 两个轮胎气压低 C 所有的轮胎气压低D 三个轮胎气压低 ()9

6、车轮动平衡检测时不需要向平衡机输入的参数是:A 轮辋宽度B轮胎宽度C轮辋直径D平衡机座到轮辋的距离 ()9

7、出现如下故障不会造成制动失效的是A 制动管路泄露 B 制动液有空气 C 制动液不足D 制动衬片有效面积过大 ()9

8、驾驶过程中,急踩刹车,车轮抱死,可以初步判定A真空助力泵不工作 B 车速传感器工作异常 C ABS不工作D制动液不够 ()9

9、ABS失效后汽车A无常规制动B有常规制动 C会造成间歇故障码 D以上均错 ()100、汽车前轮摆振可能有以下哪些原因引起的A轮胎胎压低B四轮定位失准 C车轮轴承过紧D方向盘变形

推荐第3篇:技能考试总结资料

感冒

1、荆防达表汤

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,

辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

2、银翘散

银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷,

甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

3、新加香薷饮

新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬,

4、参苏饮

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏卉,

5、加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,

感冒

1、荆防达表汤

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,

2、银翘散

银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷,

3、新加香薷饮

新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬,

4、参苏饮

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏卉,

5、加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,

哮病

1、射干麻黄汤

射干麻黄亦治水,辛姜半夏枣五味,

2、定喘汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,

3、小青龙加石膏汤

暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。

干葛术香甘桔茯,气虚外感最相宜。

草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。

辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。

干葛术香甘桔茯,气虚外感最相宜。

草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。 紫菀款冬降肺气,痰喘咳逆俱能退。 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

石膏汤用苓柏连,麻黄豆豉山栀全,

清热解毒兼解表,早姜细茶一同煎。

4、三子养亲汤+二陈汤

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,

大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,

理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。

5、平喘固本汤

平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬,

陈香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。

6.回阳救急汤合生脉饮

附子人参姜白术,肉桂陈皮五味子,

7、六君子汤

四君子汤中和义,参茯苓甘草比。

8、生脉地黄汤合金水六君子汤

熟地丹皮山茱萸,茯苓泽泻五味子,

9.小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,

喘证

1、.麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,

2、麻杏甘石汤

仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,

3、桑白皮汤

桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,

4、二陈汤合三子养亲汤

5、五磨饮子

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,

六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。

6.生脉散合补肺汤

生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,

补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,

茯苓半夏炙甘草。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 山药红参与麦冬,当归陈皮夏甘草。 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 邪熟壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。 清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。 去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。 气少汗多兼口渴,病危脉绝急前斟, 补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。

7、金匮肾气丸

肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸。

少量桂附泽苓丹.水中生火在温煦。

参蛤散

8、参附汤送服黑锡丹 肺痨

1、月华丸

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,

山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2、百合固金汤 合 秦艽鳖甲散

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,

3、保真汤

保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,

4、补天大造丸

补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,

5、秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,

心悸

1、安神定志丸

安神定志用远志,人参远志及龙齿,

2、归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,

3、天王补心丹 合朱砂安神丸

补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,

4、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

5、苓桂术甘汤

6、桃仁红花煎 合 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花用桃红,丹参赤芍归川芎,

7、黄连温胆汤

温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,

8、朱砂安神丸

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。 地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。 茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。 延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。

朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,

怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 胸痹

1、血府逐瘀汤

血府逐瘀四逆散,四物生地归芍芎,

桔梗牛膝通气血,在加桃仁与红花。

2、柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,

疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。

3、瓜蒌薤白半夏汤 合 涤痰汤

涤痰汤有夏橘草,参竹茹枳姜枣;

4、瓜蒌薤白白酒汤 合 当归四逆汤

当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,

5、天王补心丹 合 炙甘草汤

天王补心二冬仁,远茯味砂桔三参,

6、生脉散 合 人参养营汤

生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,

6.参附汤 合右归饮

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,

7.人参养营汤

四君四物加枣姜,八珍双补气血方,

更加橘味志去芎,养荣补心安神良。

8.炙甘草汤

炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,

加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。 不寐

1、龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,

2、黄连温胆汤

温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,

3、归脾汤

胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。 养血温经通脉利,血虚寒厥服之效。

阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。气少汗多兼口渴,病危脉绝急前斟,

杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 再加黄芪与肉桂,十全大补效增强。 益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。

当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

4、安神定志丸 合 酸枣仁汤

安神定志用远志,人参远志及龙齿,

茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。

酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,

养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。 痫病

1、定痫丸

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,

2、龙胆泻肝汤 合 涤痰汤

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,

3、通窍活血汤

通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,

4、六君子汤 合 归脾汤

5、左归丸 合 天王补心丹

6、涤痰汤

涤痰汤有夏橘草,参竹茹枳姜枣;

胃痛

1、香苏散 合 良附丸

香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,

良附丸用醋香附,良姜酒洗加盐服,

2、保和丸

保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,

3、柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;

4、清中汤

黄连 栀子 半夏 茯苓 陈皮 豆蔻 甘草

5、失笑散 合 丹参饮

失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,

6、一贯煎 合 芍药甘草汤

胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汤草朱砂。当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。米饮姜汁同调下,心脘胁痛一齐除。饮饼为丸白汤下,消食和胃食积去。疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。 淤滞心腹时作痛,祛淤止痛有奇功。

一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,

少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。

7、黄芪建中汤

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,

温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。

8、丹参饮

丹参饮为祛瘀方,檀香砂仁合成方;

血瘀气滞互结证,心胃诸痛服之康。 呕吐

1.、藿香正气散

藿香正气腹皮苏,甘积陈苓朴白术,

2、保和丸

保和山楂莱菔曲,茯苓夏曲连翘取,

3.、小半夏汤 合 苓桂术甘汤

小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方,

4、香砂六君子汤

四君子汤中和义,人参苓术甘草比,

5、理中汤

理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,

6.麦门冬汤

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,

7.瓜蒂散

瓜蒂赤豆等分研,豆豉汁调温服验,

腹痛

1.良附丸

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;

合 正气天香散

正气天香紫苏陈,香附乌药干姜攘;

2、大承气汤

大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,

3、枳实导滞丸

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。 肺萎咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。 涌吐治法之首方,胸脘痰涎宿食蠲。合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 温中散寒行气滞,胎前产后此方安。

峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。

枳实导滞曲连芩,大黄泽术与茯苓,

食湿两滞生郁热,胸痞便秘效堪灵。

4、柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;

疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。

5、少腹逐瘀汤

少腹逐瘀小茴香,玄胡没药官桂姜,

归芎赤芍脂蒲黄,经暗腹痛快煎尝。

6、小建中汤

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,

泄泻

1、藿香正气散

藿香正气腹皮苏,甘桔苓陈朴白术,

2、葛根芩连汤

葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,

3、保和丸

4、参苓白术散 (利小便所以实大便)

参苓白扁豆陈,莲草山药砂苡仁,

5、四神丸

四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐,

6、痛泻药方

痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,

痢疾

1、芍药汤

芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香,

2、白头翁汤 合 芍药汤

白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,

3、不换金正气散

平胃苍术湿浊克,陈皮川朴草须锉,

4、驻车丸

千金传下驻车丸,两半归连重一般,

温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

内清肠胃外解表,邪热下利喘汗除。

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。

肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。

重在调气兼行血,里急便脓自然康。 清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。 藿香半夏不换金,柴平胃苓从此扩 三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。

5、桃花汤 合 真人养脏汤

桃花汤中赤石脂,干姜粳米共用之,

虚寒下痢便脓血,温涩止痢最宜施。

真人养脏木香诃,粟壳当归肉蔻合,

术芍桂参甘草共,脱肛久痢服之瘥。

6、连理汤

人参 白术 炙甘草 干姜 茯苓 黄连 便秘

1、麻子仁丸

麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,

2、六磨汤

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,

六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。

3、温脾汤合半硫丸

温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,

4、黄芪汤

黄芪汤出《金匮翼》,白蜜麻仁加陈皮,

5、润肠丸

润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和,

6、增液汤

增液玄参与地冬,热病津枯便不通,

7、济川煎

济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,

胁痛

1、柴胡疏肝散

柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,

2、龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,

3、血府逐瘀汤

血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,

润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。 去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 益气滋阴扶正气,气阴两亏便秘启。 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。 补药之体做泻剂,若非重用不为功 温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。

疏肝理气兼止痛,肝胃气滞此方好。 当归生地益阴血,肝胆实火湿热消

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳;

4、一贯煎

一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,

少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 黄疸

1、茵陈蒿汤

茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,

便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。

2、茵陈五苓散 合 甘露消毒丹

五苓散治太阳病,白术泽泻猪苓茯,

甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,

3、大柴胡汤

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,

4、《千金》犀角散

5、茵陈术附汤

医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅,

6、黄芪建中汤

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,

头痛

1、川芎茶调散

川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,

2、芎芷石膏汤

芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,

3、羌活胜湿汤

羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎,

4、天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生;

5、加味四物汤

四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,

6、半夏白术天麻汤

半夏白天麻汤,苓草橘红枣生姜;

桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。

少阳阳明同合病,和解攻里效无双。

健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除

温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。

目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。

菊花藁本共相配,风热头痛应审详。

祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。 夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。 营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。眩晕头痛风痰盛,痰化风熄是效方。

7、大补元煎

大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,

参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。

8、通窍活血汤

通窍活血用麝香,桃仁大枣老葱姜;

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 眩晕

1、天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生;

2、归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,

3、左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;

4、半夏白术天麻汤

半夏白天麻汤,苓草橘红枣生姜;

5、通窍活血汤

通窍活血用麝香,桃仁大枣老葱姜;

中风

1.真方白丸子

半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,

2、天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生;

3、镇肝熄风汤

镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,

4、桃仁承气汤

5、羚角钩藤汤

羚羊角汤菊枯草,龟板石决柴白芍,

安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,

6、涤痰汤 合 苏合香丸

涤痰汤有夏橘草,参竹茹枳姜枣,

夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 眩晕头痛风痰盛,痰化风熄是效方。 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。 夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。 生地丹皮薄蝉衣,清热涤痰醒开窍。 犀角珍珠冰麝箔,热闭心包功用良 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀香,

犀冰术陈诃香附,再加龙脑温开方。

7、参附汤 合 生脉散

生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

参附汤是救急方,补气回阳效力彰,

正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

8、解语丹

解语南星甘木香,向附天麻远志菖,

羌活全蝎一并入,中风不语自然康。

9、补阳还五汤

补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,

10、地黄饮子

地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,

水肿

1.越脾加术汤

越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,

2、麻黄连翘赤小豆汤 合 五味消毒饮

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,

麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,

3、五皮饮 合 胃苓汤

五皮散用五般皮,陈苓姜桑大腹齐,

平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,

4、疏凿饮子

疏凿槟榔及商陆, 苓皮大腹同椒目,

5、实脾饮

实脾温阳行利水,干姜苓术附草随,

6、济生肾气丸 合 真武汤

肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,

济生加入车牛犀,温肾利水消肿需,

真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,

7、桃红四物汤 合五 苓散

四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。 化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。 甘草白术共相配,风水重肿自尔康。 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。 宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。 或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。 燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。 赤豆艽羌泻木通, 煎加生姜阳水服。 木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。 少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦, 十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚。 脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩惕康。

四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,

营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。

五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,

桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 淋证

1、八正散

八正木通与车前,蓄大黄栀滑研,

草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。

2、石韦散

石苇散中有冬葵,车前瞿麦滑石随,

3、小蓟饮子

小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄,

4、沉香散

沉香散石韦滑石,归陈白芍冬葵子,

5、程氏萆分清饮

程氏萆分清饮,黄柏茯苓术丹参,

6、无比山药丸

无比山药地巴茱,苁蓉五味杜膝菟,

郁病

1、柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;

2、丹栀逍遥散

逍遥散

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,

3、半夏厚朴汤

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,

4、归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,

5、甘麦大枣汤

朱砂安神丸

朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,

热砂淋下赤涩痛,清热利水通淋魁。 凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。 王不留行甘草加,温补通淋功可知。 莲子菖蒲及车前,湿热淋浊功效真。 茯神泽泻赤石脂,健脾益肾功效著。

疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。

肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。

痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。

血证

一、鼻纽

1、桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

2、玉女煎

玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,

肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。

3、龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,

4、归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,

二、齿纽

1、加味清胃散 合 泻心汤

清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,

2、六味地黄丸 合 茜根散

六味地黄山药萸,泽苓丹皮三泻侣,

景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,

三、咳血

1、桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,

2、泻白散合黛蛤散

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,

黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,

3、百合固金汤

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,

四、吐血

1、泻心汤 合 十灰散

泻心汤将心火降,芩连大黄热邪荡,

十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,

当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。 三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居; 茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。 干咳鼻涸身又热,清宣凉润温燥医。

清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 吐衄皆因血妄行,治疗痈疡也一样。 二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。

2、龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,

当归生地益阴血,肝胆实火湿热消

3、归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,

五、便血

1、地榆散

地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪,

2、归脾汤

3、黄土汤

黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝,

六、尿血

1、小蓟饮子

2、知柏地黄丸

六味地黄山药萸,泽苓丹皮三泻侣,

滋阴降火知柏需;养肝明目加杞菊;

3、归脾汤

4、无比山药丸

无比山药地巴茱,苁蓉五味杜膝菟,

七、紫斑

1、清营汤

清营汤治热传营,身热燥扰眠不宁,

2、茜根散

景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅长,

3、归脾汤 消渴

上消

1、消渴方

黄连末 天花粉末 生地黄汁 藕汁 人乳汁 姜汁 蜂蜜

云苓薤白紫茜根,此方可将邪热解。

温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。

三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居; 都气五味纳肾气;滋补肺肾麦味续。

茯神泽泻赤石脂,健脾益肾功效著。 犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴 茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。

中消

1、玉女煎

玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,

肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。

2、生脉散 合 七味白术散

生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

人参 茯苓 白术 甘草 藿香叶 木香、葛根

下消

1、味地黄丸

六味地黄山药萸,泽苓丹皮三泻侣,

2.金匮肾气丸

肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,

内伤发热

1、骨散

清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,

2、归脾汤

3、补中益气汤

补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,

4、金匮肾气丸

5、丹栀逍遥丸

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,

6、黄连温胆汤合中和汤

7、血府逐瘀汤 虚劳

1、补肺汤

补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮,

2、七福饮

人参 熟地 当归 白术 炙甘草 枣仁 远志

3、加味四君子汤

三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居; 少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。 骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。

清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。 肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。 气虚劳嗽咳不止,固本益肺邪自去。

四君子汤中和义,人参苓术甘草比,

益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。

4、大补元煎

大补元煎元气汤,萸肉杜仲入肾阳,

熟地参草淮山药,当归枸杞生死藏。

5、养心汤

黄芪 茯苓 茯神 当归 川芎 炙甘草 半夏曲 柏子仁 酸枣仁 远志 五味子 人参 肉桂

6、四物汤

四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,

7、沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,

8、天王补心丹

补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,

9、温胃汤

温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方,

10、补肝汤

当归 熟地 白芍 川芎 酸枣仁 木瓜

甘草

11、左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,

12、保元汤

人参 黄芪 肉桂 生姜 甘草

13、附子理中汤

人参 白术 炮姜 炙甘草 炮附子

14、右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,

痹症

1、防风汤

防风汤用甘草归,杏仁桂枝与赤苓,

2、乌头汤

营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。

肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。

阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。 玉竹冰糖同煎服,温病需虑把津伤。

菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

秦芩葛根麻黄配,风湿痹痛此方施。

寒湿痹证乌头汤,黄芪草芍配麻黄,

益气蠲痹通关节,专除少气寒湿僵。

3、薏苡仁汤

薏苡仁汤用当归,独活羌活与桂枝,

川芎防风白术配,川乌草乌麻黄姜。

4、白虎加桂枝汤合宣痹汤

金匮白虎桂枝汤,膏桂知母粳草帮,

清热通络又止痛,温疟热痹服之康。

防己,杏仁,连翘,滑石,薏苡仁,半夏,蚕沙,赤小豆皮,栀子

5、双合汤

当归 川芎 白芍 生地 陈皮 半夏 茯苓 桃仁 红花 白芥子 甘草 竹沥 姜汁

6、补血荣筋丸

苁蓉 牛膝 天麻 木瓜 鹿茸 熟地黄 菟丝子 五味子 痉证

1、羌活胜湿汤

羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎,

祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。

2、羚角钩藤汤

羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,

凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝

3、白虎汤合增液承气汤

白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,

气分热盛四大证,益气生津人参添。

增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,

温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。

4、清营汤

清营汤治热传营,身热燥扰眠不宁,

犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

5、导痰汤

二陈去梅加枳星,方名导痰消积饮,

胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。

6、四物汤 合 大定风珠

大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻襄,

三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。

四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,

营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。 痿证

1、燥救肺汤

清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,

清宣闰肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。

2、加味二妙

二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,

四秒再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。

3、参苓白术散 合 补中益气汤

参苓白术扁豆陈,莲草山药沙苡仁,

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,

清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

4、虎潜丸

虎潜足痿是妙方,虚骨陈皮并锁阳,

腰痛

1、甘姜苓术汤

甘草,白术,干姜,茯苓

2、四妙丸

二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,

3、身痛逐淤汤

身通逐淤桃归芎,脂艽附羌与地龙,

4、左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,

5、右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,

龟板干姜知母芍,再加柏地作丸偿。

四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。

牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。

菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

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请报了2012年教育技能考试的学员注意:

1)如你还没有拿到下面这张实习鉴定表的,现可来我校拿取此表,此表属在教育局申请教师资格证时的审核材料之一;

2)表格内容请学员认真填写,实习学校为学员自己联系(实习学校不限地区,必须为中小学或职业中专学校);

3)6月2日前将盖好实习学校公章的表格交到我校,我校将加盖培训单位公章并帮上交教育局盖章后返还给学员;

4)你如申请的是中学教师资格证,就须盖中学的公章,如申请的是小学教师资格证则可盖小学的公章。

5)实习时间填写:例2012年4月7日至2012年5月7日(一个月左右)

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业务技能考试总结

在开展“文明收费,优质服务100天”活动以来,XX站基于提高职工业务技能,培养综合素质的目的,同时也是为今年管理公司组织的点钞技能竞赛选拔参赛人员,根据站务会研究决定,每次每班来上班期间,都要考试一次,具体时间是上第二个夜班的白天,并实行考试成绩第一加绩效考核分,考试成绩倒数第一扣除绩效考核分的奖惩办法。本本办法实施以来,极大的提高了员工对业务知识,业务技能的学习热情,提升了服务员的业务能力。根据各次的考试成绩统计,发现收费员的成绩都在逐步的提高,考试平均分已经达到95分以上的可喜成绩。

总结,XX站通过开展“文明收费,优质服务100天”文明服务专项治理活动、业务知识、点钞技能专项培训活动、评优评先活动,鼓励了全站员工坚持文明服务,优质服务的服务态度,树立了XX站文明窗口形象,树立了“文明收费、礼貌待人,优质服务、方便司乘”服务理念,增强服务了意识、转变服务了观念、强化服务了措施,全站人员共同努力营造了一个“舒适、温馨、平安、快捷、优美、和谐”的收费服务环境。

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中医执业医师实践技能考试

第一站辨证论治

01号题:1.诊断:感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:辛凉解表 4方药:银翘散 02号题:1自己诊断:中医病名:感冒 证型:阴虚感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:滋阴解表 4方药:加减葳蕤汤化裁

003号题:男 干部 27岁 。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 (大概题目是这样的)

答案是 肺痨 病证:虚火灼肺证

鉴别诊断是 肺痨与肺痿。

04号题:水肿里(淤水互结型)

05号题:1内容:某女,36岁,素有痰鸣气喘史,等等,2诊断:哮病 风痰哮3治法:祛风涤痰,降气平喘4方药:三字养亲汤加减

06号题:1诊断:喘证-表寒肺热2治法:解表清里 化痰平喘3方药:麻杏石甘汤加减 07号题:癃闭,证型是肾阳衰惫,方剂是济生肾气丸,要与淋证相鉴别,我诊断写对了,证型写的是肾阳虚损,方剂用的是右归丸

08号题:1内容:患者女双手指关节,双下肢关节肿痛13年,今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,心烦口干,舌淡,苔薄,脉细弱。2诊断:痹症 肝肾两虚型 3治法:培补肝肾 舒筋止痛 4方药:补血荣筋丸加减

9号题:诊断:心悸;证型:心肾阴虚;方药:天王补心丹合交泰丸

10号题: 1诊断:胸痹 气滞心胸证2治法:疏肝理气,活血通络3方药:柴胡疏肝散加减

11号题:1诊断:胸痹 2痰浊闭阻3治法:通阳泄浊,豁痰宣痹4方药:栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减

12号题: 1诊断:胸痹 心肾阳虚2治法:温补阳气,振奋心阳3方药:参附汤合右归饮加减

13号题: 1诊断:不寐,心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法:滋阴降火,交通心肾4方药:六味地黄丸和交泰丸加减

14号题: 1诊断:不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法:益气镇惊,安神定志4方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减

15号题:1诊断痫病 风痰闭阻2治法:涤痰息风,开窍定痫3方药:定痫丸加减

16号题:1诊断:痫病 心肾亏虚2治法:补益心肾,潜阳安神3方药:左归丸合天王补心丹

026号题:痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别泄泻

027号题;痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别

028号题;便秘 冷秘 温脾汤和半硫丸 与肠结鉴别

029号题;便秘 阳虚秘 济川煎

030号题;胁痛 肝胆湿热证 龙胆泻肝汤 悬饮鉴别

031号题:胁痛 肝络失养证 一贯煎

032号题:黄疸 阳黄湿重于热,茵陈五苓散合甘露消毒丹 与萎黄鉴别

034号题:头痛 内伤头痛 肝阳头痛 天麻钩藤饮 与肝阳上亢眩晕鉴别

035号题:头痛 内伤头痛 肾虚头痛 大补元煎 与肝阳上亢眩晕鉴别

036号题:眩晕 肝阳上亢 天麻钩藤饮037号题:眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 038号题:中风 中经络 风痰入络证,真方白丸子加减,与痉证鉴别

39号题:患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻,脉弦细数。

1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.

2.请与痿证相鉴别.

40号题:胃痛——淤血停胃证

041号题:水肿,脾阳虚衰证

42号题:水肿(风水泛滥)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别

43号题:淋症。热淋。石伟散

44号题:淋证(热淋)

045号题:淋证 热淋 八正散 与癃闭鉴别

46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减

47号题:痿证 肝肾亏虚 医学敎育网网友提供虎潜丸加减

48号题:患者男81岁,反复排尿困难20年,加重伴排尿无力15天,尿量少。后面是一起肾阳虚的证状!我的诊断是:癃闭,脾肾阳虚型,(正确的是肾阳衰备)治法:温肾助阳,化气利水, 我选用的是金贵肾气丸(正确的是济生肾气)

049号题;肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮

050号题;郁证 痰气郁结证 半夏厚朴汤

051号题;血证 咳血 肝火犯肺 泻白散合黛蛤散加减

052号题;小儿泄泻 湿热泻 葛根黄芩黄连汤

053号题;血证 便血 气虚不摄 归脾汤加减

54号题:消渴——中消(胃热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减

55号题:消渴,下消

056号题;崩漏 脾虚证 补气摄血,固冲止崩 固本止崩汤或固冲汤加减

057号题;风湿热痹 清热通络,祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

058号题;产后发热 感染邪毒证 五味消毒饮合失笑散 与乳痈发热鉴别

059号题;肺癌 阴虚毒热证

060号题;痉证 心营热盛证 清营汤

第二站基本操作

001号题:

1、列缺、申脉、膻中定位;

2、诊脉选指布指;

3、水银血压计;

4、肥皂洗手。006号题:

1、定喘 外关 足三里 定位;

2、诊脉的方法;

3、霍夫曼征;

4、口对鼻人工呼吸。

07号题:

1、说出太冲,神庭,足三里的穴位定位;

2、使用推法治疗下肢病证的操作要点;

3、演示莫菲氏证的操作方法;

4、演示干手套的戴法。

008号题:

1、地机 气海 攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手

009号题:1.肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉 4.肥皂水的外科洗手

11号题:1带湿手套 2,肝颈静脉返流征操作 3,足三里 听宫 肾俞定位 4滚法操作及注意事项

12号题:

1、列缺、申脉、膻中定位;

2、诊脉选指布指;医学敎育网网友提供

3、水银血压计;

4、肥皂洗手。

15号题:1.肩井 阴陵泉 十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊4.止血带止血法 16号题:

1、大鱼极揉法

2、间接叩诊法

3、冲击触诊法

4、心肺复苏的胸外按压

17号题:

1、鱼际,神庭,地机的定位

2、关元穴的一指禅推法

3、肝脏的叩诊

4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法

20号题:

1、穴位:丰隆 神阙 中冲医学教育网网友提供

2、肺部叩诊

3、戴湿手套

23号题:1寸口脉诊法,2 中医操作:中脘 神阙定位

3、体格检查:巴氏征

4、西医操作:止血带

24号题;1.捻转泻法操作;2.背部法操作;3.振水音的检查: 4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置:

25号题:

1、胃兪、听宫、内关定位,

2、膀胱触诊,3,布鲁金斯基征,4,有创面伤口的换药

26号题:

1、大椎,关元,商阳的定位和主治

2、断针的处理,及注意事项

3、应急手术衣的穿法 4,脊柱弯曲的检查

27号题:1.切脉的布指;2.肾及输尿管的压痛点;3.腹壁反射的方法;4.脊柱损伤的急救 28号题:

1、中脘、后溪、天枢的位置;

2、前胸部的触诊;

3、拇指揉法的操作;

4、颈部损伤患者,怎样保持呼吸道通畅?

030号题:1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣

31号题:1大肠腧 迎香 阳陵泉 定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅 32号题:

1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。

2、叙述并演示下肢部位掌推法。

3、叙述并演示膝反射的检查。

4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。33号题: 1.气海.外关的定位;2.拇指揉神门;3.脾肿大的测量;医学敎育网网友提供4.戴湿手套。

34号题:1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法

35号题:

1、神门、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压

36号题: 1.胃俞 三阴交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39号题:1.叙述并操作提插补法.2.叙述并操作摩法的操作.3.演示检查肱二头肌反射的方法.4.演示胸外心脏按压的操作.

40号题:1.委中 大椎 神门,2.口对口人工呼吸,3.肘按环跳穴操作要领,4.肺下界移动度 42号题:1,提捏进针法操作2,诊脉指法3,演示触觉语颤4,脱隔离衣

44号题:

1、环跳 人中 气海定位 主治,气海的刺法以及禁忌。

2、高热针灸处理 抽搐时配穴

3、肝脏触诊

4、口对鼻人工呼吸

45号题:1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣

46号题:

1、指切进针法,

2、拿法的操作要领,

3、霍夫曼征,

4、颈部无创伤,如何保持呼吸通畅

47号题:

1、心脏按压;

2、肱二头肌叩诊;

3、针灸补发的操作;

4、掌按法演示

48号题:1,针灸的提插操作;2,颈部的滚法;3,跟膝胫的检查方法;4,干手套的戴法。 49号题:1,针刺的角度2,诊脉指法3,肺部的叩诊4,手术区消毒

50号题:1.捻转写法,腰部滚法,振水音,无颈创伤型的气道开通法

53号题:

1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。

3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法

55号题:1.针灸的摇法操作,2.掌摩法,3.对光反射;4.穿隔离衣。

056号题:1.外关、涌泉的定位, 2.心脏听诊 3.戴干手套 4.颈部的推拿滚法

057号题:

1、涌泉 肾俞 风池的定位

2、肥皂洗手

3、心脏听诊

058号题: 1.针刺不同角度 一共三2.凯尔尼克征 的检查方法,是腰部旋转的一个,角度是135°3.至按法操作 4.心肺复苏术

第三站临床答辩

01号题:

1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊;

2、内关、手三里的主治;

3、大病例:中医诊断:胸痹证型:痰浊闭阻。西医诊断:心绞痛;

4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴

别诊断

02号题:1.某女45岁,肢体关节疼痛6个月,遇寒加重,……请围绕以上病例问诊现病史。2.试述足三里、腰阳关的主治病症。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,带有血丝,胸部隐隐做痛,口干咽燥,皮肤干燥,舌边红,脉细数.查体T P R BP 实验室检查WBC ……… 涂片染色见抗酸杆菌…… X片显示右上肺见一低密度影,边缘模糊不清……请做出中医和西医诊断。4.请说出溃疡性结肠炎的并发症.

03号题:1泄泻问诊

2、膻中 印堂 主治

3、双重诊断答辩:高血压 头痛

4、慢性肾小球肾炎诊断标准

06号题:

1、23岁男,抽搐的问诊。

2、檀中、外关的主治。

3、右心衰的临床表现。

4、抗O过高的临床意义。

07号题:

1、问病史,是问一个老年女性的脱肛病证,证型应该是湿热下注,只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。

2、晕针的处理;

3、是水肿阴水,证属寒湿中阻,西医诊断是肾病综合症。

4、是一个大三阳的实验室检查,要说出其临床意义,就是病毒正在复制,具有传染性。

008号题:

1、目黄身黄,头重身困,问诊现病史及相关病史。

2、三阴交、太阳的主治。

3、眩晕,回答中医病证诊断及西医诊断。

4、肺结核的转归。吸收,钙化,液化,纤维化,空洞,散播(这题很多人考到)

12号题:1,间断腹泻伴腰部酸痛一年,2,丰隆;秩边主治 3,小便不利,应该是淋证热淋,西医泌尿道感染 4,肺炎解剖分类。

15号题:

1、患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊

2、神门、天枢的主治

3、高血压的诊断

4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义

16号题:1不寐问诊,2中极 膈腧主治,3水肿中西医诊断,4肺心病心衰的治疗药物

017号题:1胸痹,肺输和水沟的主治病症,呕吐的问诊,慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别

018号题:1.外感咳嗽的病史采集 2.外关、条口的主治 3.胸痹 心肾阳虚证 冠心病 4.尿路感染的并发症

19号题:1.问病史是关于腹痛的?2.后溪,丰隆的主治病证:3.一个病案:中医:咳嗽 证型:痰湿蕴肺证 西医诊断:慢性支气管炎;4.如何诊断急性胃炎?

20号题:1.患者,女,35岁,头痛隐隐,医学教育网学员提供遇劳发作5年;2.通里.膈腧的主治病症;3.糖尿病.消渴,下消,肾阴虚

021号题:1.次廖 合谷 主治

2、中西诊断 哮证 冷哮,支气管哮喘

3、问 腰痛

4、急性胃炎的诊断

22号题:1骨蒸潮热咳痰、咯血。问诊 2.肺俞、阳陵泉主治 3.痢疾---寒湿痢 4.支气管哮喘的典型发作

25号题:1,男,小便黄赤,尿频数3日问诊,2中极、内关主治,3慢性肺心病急性发作期的治疗,

4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义

26号题:

1、月经量多有血块

2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药

3、鼓胀与水肿鉴别 027号题: 1,下肢萎缩伴腰疼 2,指揉法的操作演示 3,下腹疼痛,一系列压疼,反跳痛阳性。中西医诊断男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性,请说明临床意义。 30号题:1心衰分类(三种)2,水肿,肾病综合症中医证型水湿寖渍 3,神庭 关元主治 4, 绝经前后诸证问诊

33号题:1.便血腹痛1月 加重3天;2.膈腧 阳陵泉的主治;3.心电图 PR间期 QRS波 34号题:

1、鼻衄问诊,

2、昆仑,听宫主治,

3、淋证热淋尿路感染,

4、肺心病失代偿表现

35号题:围绕“便血伴乏力1 天”进行病史采集,回答:涌泉、夹脊穴的主治,双重诊断:黄疸-阳黄(热重于湿);急性乙型肝炎,西医问答:慢性支气管炎的分型及临床表现。 36号题:1皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月 2, 少商 太冲主治3,水肿 慢性心衰 中医证型肾阳虚 4, 慢性 肺源性心脏病急性发作处理原则

38号题:小儿肺炎咳嗽问诊,

2、血海和命门主治。

3、水肿,肾阳虚衰,肾病综合症。

4、慢性左心衰的临床表现。

041号题:

1、;2.攒竹、阳陵泉的主治 3.(一个病案,记不清了。)西医诊断:尿毒症

4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别

44号题:

1、发热,腹泻3天。

2、胆道蛔虫症主配穴,医学敎育网网友提供及治法。3.、血证—血热妄行证,特发性血小板减少性紫癜

4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现

45号题:1,蛇串疮 问现病史2,腰痛的针灸穴位3,中医诊断:血证:紫斑;西医诊断:特发性血小板减少性紫癜4,肾病综合症的诊断标准

46号题:1头痛问诊2咳素的中医,西医诊断,3落枕的主穴,冶法4门静脉高压表现 47号题:

1、男 67岁,胸痛2个月,甚而背痛彻心,根据以上进行问诊;

2、至阴,支沟主治;

3、糖尿病的诊断;

4、尿红细胞多的意义。

48号题:1,关节重浊 肿胀15天,病史采集;2,心绞痛的主治穴位;3,中医诊断为淋症,西医诊断为尿路感染;4,洋地黄中毒的反应。

49号题:1)李某,男 19岁 下利赤白脓血,伴发热腹痛三天 病史采集2)曲池 承山的主治 3)喘证 的中西医诊断及证型 4)慢性肾小球肾炎的治疗

53号题:1.头胀痛的问诊,2.弯针的处理;3.类风湿关节炎的双重诊断(痹证),4.女性非经期尿血的临床意义。

054号题:

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊;

2、行针手法不当单方捻转太过的处理;

3、病例中医诊断,水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰;

4、心电图 室性早搏。

055号题:

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊;

2、行针手法不当单方捻转太过的处理;

3、病例中医诊断,水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰;

4、心电图 室性早搏

056号题:1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男,足部紫红、肿胀、溃烂10天的问诊 3.血证(吐血),西诊:上消化道出血 4.溃疡性结肠炎的诊断

059号题:1 大便秘结的问诊 2 中腕温针灸半日后水疱 怎么处理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义

推荐第7篇:学前教育技能考试要求

2015年学前教育技能考试要求

发布人:山东春考发布时间:2015-02-12 13:42:39浏览次数:次山东春季高考

项目A 口语、美术、声乐组合

(一)幼儿教师口语 1.考试内容

(1)自选一个儿童故事讲述;

(2)现场抽取一份材料朗读。材料范围如下:

《春》、《绿的歌》、《海燕》、《天窗》、《月是故乡明》、《我的四季》、《人生成功三部曲》、《白杨礼赞》、《海滨仲夏夜》、《敬畏生命》。

2.考试要求

(1)自选儿童故事内容应健康向上,富有儿童情趣;

(2)自选故事要求使用普通话脱稿讲述,能准确把握内容主旨和感情色彩; (3)叙述语言与角色语言有明显区分,角色语言有层次、有区别,流畅生动; (4)讲故事时,要求自然大方,并配合恰当的态势语; (5)故事讲述时间为3~4分钟,不符合时间要求将扣分; (6)朗读要求使用普通话,吐字清晰,语言流畅,声情并茂。 3.考试准备: (1)考点准备:备考室1处,考场应配计时器1个,计时员1人,朗读材料若干套(考官每人1套,考生共用约3~5套),考生抽签用的相关表格、顺序号,考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品;

(2)考生准备:自选故事打印稿6份(考试时交考官5份); 4.职业素养

(1)着装得体,举止文明,讲话礼貌; (2)仪态端庄,自然大方,精神饱满; (3)服从监考老师安排,维护考场秩序。 5.考试时间及考试组织 (1)考试时间:7分钟;

(2)考试组织:现场讲述及朗读。

(二)美术 1.考试内容

儿童简笔画命题创作, 主要是动物或人物简笔画创作,题目现场抽签确定。抽签范围如下: 动物:鹅,大公鸡,小白兔,小花猫,熊猫宝宝,蜗牛,鱼,大螃蟹; 人物:可爱的小姑娘,调皮的小男孩。 2.考试要求

(1)动物(或人物)形象符合题目要求,形象准确完整,表情、动作生动、活泼可爱,具有童趣,符合幼儿的认知特点;

(2)动物(或人物)形象结构、形体、比例恰当准确。能熟练运用绘画材料和绘画工具,画面色彩艳丽、明快,和谐 ,设计合理,符合幼儿的欣赏要求;

(3)画面要美观大方,具有一定的艺术表现力(允许考生添加背景,背景应能够更好地衬托主体形象),能体现出作画者的审美能力和丰富的想象力。

3.考试准备

(1)考点准备:考场若干,单人单桌、8开素描纸(每名考生至少一张,固定位置印上考生信息栏),考生抽签用的相关表格、顺序号,考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品;

(2)考生自备:水彩笔、彩色铅笔、油画棒等绘画工具(考生可任意选用一种),考场不备绘画板,需要的考生可自备。

4.考试时间及考试组织 (1)考试时间:40分钟; (2)考试组织:现场操作。

(三)声乐 1.考试内容

(1)自选一首声乐作品演唱;

(2)现场随机抽签视唱一条五线谱旋律。 2.考试要求

(1)自选歌曲音域应不少于9度,内容积极健康向上,能够体现当代中职学生良好的精神风貌和理想追求;

(2)独立演唱歌曲,唱法不限(美声、民族、通俗唱法均可),能体现出接受过规范的声乐训练; (3)能运用较正确的演唱方法,声音较统

一、完整、流畅地演唱歌曲,有较好的音乐表现力,能较好地把握歌曲体裁、风格;

(4)具有学前教育专业学生应具备的歌唱嗓音条件和基础演唱能力,有一定的音高、节奏控制把握能力,咬字、吐字较清晰,音色较圆润优美;

(5)自选作品演唱时间为3~4分钟,不符合时间要求将扣分;

(6)进行视唱考试时,考生要能运用首调唱名法并击拍视唱,能较准确地唱出旋律中音的高低、长短关系,较准确、完整、流畅地唱好该条视唱旋律。

3.考试准备

(1)考点准备:备考室1处,考场应配钢琴1架、录放机1台、电脑、音响设备1套;考生抽签用的相关表格、顺序号、视唱内容(五线谱)、考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品。另外,除聘请专业的声乐教师当考官外,必须配备专业的乐理或视唱练耳教师作为视唱项目的主要考官;

(2)考生准备:自备伴奏(U盘或光盘,音乐格式为mp3格式)或自己钢琴伴奏(不允许他人伴奏)。自选曲目乐谱打印或者复印6份(考试时交考官5份)。

4.职业素养

(1)着装得体,举止文明,讲话礼貌; (2)仪态端庄,自然大方,精神饱满; (3)能够使用普通话演唱; (4)服从监考老师安排,维护考场秩序。 5.考试时间及考试组织 (1)考试时间:7分钟; (2)考试组织:现场演唱。 项目B 口语、美术、钢琴组合

(一)幼儿教师口语 1.考试内容

(1)自选一个儿童故事讲述;

(2)现场抽取一份材料朗读。材料范围如下:

《春》、《绿的歌》、《海燕》、《天窗》、《月是故乡明》、《我的四季》、《人生成功三部曲》、《白杨礼赞》、《海滨仲夏夜》、《敬畏生命》。

2.考试要求

(1)自选儿童故事内容应健康向上,富有儿童情趣;

(2)自选故事要求使用普通话脱稿讲述,能准确把握内容主旨和感情色彩; (3)叙述语言与角色语言有明显区分,角色语言有层次、有区别,流畅生动; (4)讲故事时,要求自然大方,并配合恰当的态势语; (5)故事讲述时间为3~4分钟,不符合时间要求将扣分; (6)朗读要求使用普通话,吐字清晰,语言流畅,声情并茂。 3.考试准备: (1)考点准备:备考室1处,考场应配计时器1个,计时员1人,朗读材料若干套(考官每人1套,考生共用约3~5套),考生抽签用的相关表格、顺序号,考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品;

(2)考生准备:自选故事打印稿6份(考试时交考官5份); 4.职业素养 (1)着装得体,举止文明,讲话礼貌; (2)仪态端庄,自然大方,精神饱满; (3)服从监考老师安排,维护考场秩序。 5.考试时间及考试组织 (1)考试时间:7分钟;

(2)考试组织:现场讲述及朗读。

(二)美术 1.考试内容

儿童简笔画命题创作, 主要是动物或人物简笔画创作,题目现场抽签确定。抽签范围如下: 动物:鹅,大公鸡,小白兔,小花猫,熊猫宝宝,蜗牛,鱼,大螃蟹; 人物:可爱的小姑娘,调皮的小男孩。 2.考试要求

(1)动物(或人物)形象符合题目要求,形象准确完整,表情、动作生动、活泼可爱,具有童趣,符合幼儿的认知特点;

(2)动物(或人物)形象结构、形体、比例恰当准确。能熟练运用绘画材料和绘画工具,画面色彩艳丽、明快,和谐 ,设计合理,符合幼儿的欣赏要求;

(3)画面要美观大方,具有一定的艺术表现力(允许考生添加背景,背景应能够更好地衬托主体形象),能体现出作画者的审美能力和丰富的想象力。

3.考试准备

(1)考点准备:考场若干,单人单桌、8开素描纸(每名考生至少一张,固定位置印上考生信息栏),考生抽签用的相关表格、顺序号,考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品;

(2)考生自备:水彩笔、彩色铅笔、油画棒等绘画工具(考生可任意选用一种),考场不备绘画板,需要的考生可自备。

4.考试时间及考试组织 (1)考试时间:40分钟; (2)考试组织:现场操作。

(三)钢琴 1.考试内容

(1)自选演奏一首钢琴曲或钢琴练习曲; (2)现场随机抽签视唱一条五线谱旋律。 2.考试要求

(1)自选演奏曲目(中外均可,但通俗钢琴曲除外),程度在钢琴教程车尔尼599或车尔尼599以上;

(2)考生应具有较正确的演奏姿势和弹奏方法;

(3)能体现出学前教育专业学生应具有的钢琴基本演奏能力和基本功,能较流畅、完整地完成自选曲目的演奏;

(4)能较准确地体现和把握作品风格,有一定的音乐表现能力; (5)自选曲目演奏时间为3~4分钟,不符合时间要求将扣分;

(6)进行视唱考试时,考生要能运用首调唱名法并击拍视唱,能较准确地唱出旋律中音的高低、长短关系,较准确、完整、流畅地唱好该条视唱旋律。

3.考试准备

(1)考点准备:备考室1处,备考室及考场各配钢琴1架。考生抽签用的相关表格、顺序号、视唱内容(五线谱),考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品。另外,除聘请专业钢琴教师当考官外,必须配备专业的乐理或视唱练耳教师作为视唱项目的主要考官;

(2)考生准备:自选曲目乐谱打印或者复印6份(考试时交考官5份)。 4.职业素养

(1)着装得体,举止文明,讲话礼貌; (2)仪态端庄,自然大方,精神饱满; (3)能够使用普通话; (4)服从监考老师安排,维护考场秩序。 5.考试时间及考试组织 (1)考试时间:7分钟; (2)考试组织:现场演奏。 项目C 口语、美术、舞蹈组合

(一)幼儿教师口语 1.考试内容

(1)自选一个儿童故事讲述;

(2)现场抽取一份材料朗读。材料范围如下:

《春》、《绿的歌》、《海燕》、《天窗》、《月是故乡明》、《我的四季》、《人生成功三部曲》、《白杨礼赞》、《海滨仲夏夜》、《敬畏生命》。

2.考试要求

(1)自选儿童故事内容应健康向上,富有儿童情趣;

(2)自选故事要求使用普通话脱稿讲述,能准确把握内容主旨和感情色彩; (3)叙述语言与角色语言有明显区分,角色语言有层次、有区别,流畅生动; (4)讲故事时,要求自然大方,并配合恰当的态势语; (5)故事讲述时间为3~4分钟,不符合时间要求将扣分; (6)朗读要求使用普通话,吐字清晰,语言流畅,声情并茂。 3.考试准备: (1)考点准备:备考室1处,考场应配计时器1个,计时员1人,朗读材料若干套(考官每人1套,考生共用约3~5套),考生抽签用的相关表格、顺序号,考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品;

(2)考生准备:自选故事打印稿6份(考试时交考官5份)。 4.职业素养 (1)着装得体,举止文明,讲话礼貌; (2)仪态端庄,自然大方,精神饱满; (3)服从监考老师安排,维护考场秩序。 5.考试时间及考试组织 (1)考试时间:7分钟;

(2)考试组织:现场讲述及朗读。

(二)美术 1.考试内容

儿童简笔画命题创作, 主要是动物或人物简笔画创作,题目现场抽签确定。抽签范围如下: 动物:鹅,大公鸡,小白兔,小花猫,熊猫宝宝,蜗牛,鱼,大螃蟹; 人物:可爱的小姑娘,调皮的小男孩。 2.考试要求

(1)动物(或人物)形象符合题目要求,形象准确完整,表情、动作生动、活泼可爱,具有童趣,符合幼儿的认知特点;

(2)动物(或人物)形象结构、形体、比例恰当准确。能熟练运用绘画材料和绘画工具,画面色彩艳丽、明快,和谐,设计合理,符合幼儿的欣赏要求;

(3)画面要美观大方,具有一定的艺术表现力(允许考生添加背景,背景应能够更好地衬托主体形象),能体现出作画者的审美能力和丰富的想象力。

3.考试准备

(1)考点准备:考场若干,单人单桌、8开素描纸(每名考生至少一张,固定位置印上考生信息栏),考生抽签用的相关表格、顺序号,考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品;

(2)考生自备:水彩笔、彩色铅笔、油画棒等绘画工具(考生可任意选用一种),考场不备绘画板,需要的考生可自备。

4.考试时间及考试组织 (1)考试时间:40分钟; (2)考试组织:现场操作。

(三)舞蹈 1.考试内容

(1)现场随机抽签视唱一条五线谱旋律

(2)表演一个自选的民族民间舞蹈组合或民族民间舞蹈成品舞。 2.考试要求

(1)自选舞蹈作品内容应积极健康向上,具有鲜明的民族或地域特征,能体现当代中职学生的精神风貌和理想追求;

(2)采用独舞表演方式,能体现出学前教育专业学生应具有的舞蹈基本素质和能力; (3)能够较熟练地完成所选作品,对音乐风格、韵律把握较准确,有较强的节奏感及表现力; (4)舞蹈表演应形象生动鲜明,动作规范流畅协调,并具有较强的艺术感染力和一定的舞台效果; (5)自选舞蹈时间为3~4分钟,不符合时间要求将扣分;

(6)进行视唱考试时,考生要能运用首调唱名法并击拍视唱,能较准确地唱出旋律中音的高低、长短关系,较准确、完整、流畅地唱好该条视唱旋律。

3.考试准备

(1)考点准备:备考室1处,舞蹈房应配录放机1台、电脑、音响设备1套;考生抽签用的相关表格、顺序号、视唱内容(五线谱),考官用的考试要求与评分标准、评分参考表、记分表、考场情况记录表等考务必需品。另外,除聘请专业舞蹈教师当考官外,必须配备专业的乐理或视唱练耳教师作为视唱项目的主要考官;

(2)考生准备:化妆、服装、道具自备;自备伴奏(U盘或者光盘,音乐格式为mp3格式)。 4.职业素养

(1)着装得体,举止文明,讲话礼貌; (2)仪态端庄,自然大方,精神饱满; (3)能够使用普通话; (4)服从监考老师安排,维护考场秩序。 5.考试时间及考试组织 (1)考试时间:7分钟; (2)考试组织:现场表演。

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§2.4.1 隐函数的导数

本节课内容是由赵利彬主编的经管类《高等数学》(上册)第二章第四节第一课时隐函数导数。这部分内容在课本第82页至85页。

一、教材分析、教学目的的确定:

本节是在导数的概念及求导法则的基础上,继续探讨隐函数的求导法则,是对前面所学内容的深化,综合性强,方法灵活,又下面学习微分概念提供了必要的准备。根据以上分析,确定本节课的教学目标为:

会求隐函数的一阶、二阶导数。会求幂指函数的导数。帮助学生理解数学思想、明晰数学方法、建立数学思维。

教学重点:1.隐函数的定义;2.隐函数的求导;3.幂指函数化隐函数求导

二、教法、学法分析

教学有法,教无定法,贵在得法。通过提出问题、分析问题、解决问题,让学生掌握重点知识。通过举例、练习加深理解知识,突破难点,提高应用知识的能力。整个教学过程,交叉使用启发式、讨论式、自学式等多种教学方法,注意因材施教,循序渐进。

三、教学过程设计: 根据“循序渐进原则”,我把这次课分为四个阶段:问题提出----方法及例题讲解---课堂练习---归纳总结。

问题提出--思维从疑问开始,问题的提出使学生的思维得以启动,符合教学论中的激发性原则;什么是隐函数?概念让学生自己去总结。

方法及例题的讲解---使学生从感性上理解,在逐步上升到理性认识,帮助学生理解新知识,题目让学生自己去解决。

课堂练习---巩固所学,加深理解,便于及时发现问题,当堂纠正;

归纳总结---完成了本节课的教学内容后,在教师的引导下,师生共同归纳总结,使学生清晰的留下思维的痕迹,调动学生学习积极性和主动的参与意识。在此过程中,规律让学生自己去探索。

三、课堂教学手段:

讲练结合,提高学生学习兴趣和动手能力;恰当使用现代化教学手段,充分发挥其快捷、生动、形象的辅助作用,最大限度地使学生获得并掌握所学的知识。

四、教学过程:

1、隐函数的定义

显函数 形如yf(x)的函数称为显函数 例如ysin x  yln x+e x 

隐函数 由方程F(x y)0所确定的函数称为隐函数

把一个隐函数化成显函数 叫做隐函数的显化

例如 方程xy3 10确定的隐函数为y31x

如果在方程F(x y)0中 当x取某区间内的任一值时 相应地总有满足这方程的唯一的y 值存在 那么就说方程F(x y)0在该区间内确定了一个隐函数

2、隐函数的导数

在实际问题中 有时需要计算隐函数的导数 因此 我们希望有一种方法 不管隐函数能否显化 都能直接由方程算出它所确定的隐函数的导数来

例1.求由方程e yxye0 所确定的隐函数y的导数

解 把方程两边的每一项对x 求导数得 (e y)(xy)(e)(0)

即 e y yyxy0 从而 yy y

(xe0)

xey 练习.求由方程y52yx3x70 所确定的隐函数yf(x)在 x0处的导数y|x0

解 把方程两边分别对x求导数得5yy2y121x 60

x

由此得y1215y426x6|1

因为当x0时 从原方程得y0 所以 y|x01215y42x022y2x 例2 求椭圆1在(2, 33)处的切线方程

1692 解 把椭圆方程的两边分别对x求导 得 x2yy0 从而y9x

8916y 当x2时 y33 代入上式得所求切线的斜率ky|x23

24 所求的切线方程为y333(x2) 即3x4y830

24 练习.求由方程xy1siny0所确定的隐函数y 2的二阶导数

解 方程两边对x求导 得 1dy1dydy2cosy0 于是 

dx2dxdx2cosy2sinydydx4siny

上式两边再对x求导 得 2dx(2cosy)2(2cosy)3d2y

3、幂指函数求导

例5.求yx sin x (x>0)的导数

解法一 利用隐函数求导--化对数式 两边取对数 得ln ysin x  ln x

上式两边对x 求导 得1ycosxlnxsinx1

yx于是yy(cosxlnxsinx1)xsinx(cosxlnxsinx)

xx解法二 这种幂指函数的导数也可按下面的方法求 利用复合函数求导--化指数式

ln x yx sin xe sin x· yesinxlnx(sinxlnx)xsinx(cosxlnxsinx)

x利用复合函数求导--化指数式

对数求导法 这种方法是先在yf(x)的两边取对数 然后再求出y的导数

设yf(x) 两边取对数 得ln y  ln f(x)

两边对x 求导 得 1y[lnf(x)]

y f(x)[ln f(x)]

y对数求导法适用于求幂指函数y[u(x)]v(x)的导数及多因子之积和商的导数

练习 求函数y(x1)(x2)的导数

(x3)(x4) 解 先在两边取对数(假定x>4) 得ln y1[ln(x1)ln(x2)ln(x3)ln(x4)]

2上式两边对x求导 得1y1(1111)

y2x1x2x3x4y于是 y(1111)

2x1x2x3x4当x

(3x)(4x)(3x)(4x)用同样方法可得与上面相同的结果

注 严格来说 本题应分x4 x1 2x3三种情况讨论 但结果都是一样的

4.归纳小结:我们这节课学习了内容?师生共同总结。5.作业:P87,1(1),2(3),4(3)

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2010执业医师技能考试程序+经验总结(转载+总结) 真贵经验一点没有复习的看了也能过来源: 刘元新的日志

在引导员引导下,在进入考场前,核对考生身份,交实践技能考分登记手册后进入以下程序: 第一站:-------内容:病史采集与病例分析 方式:笔试

步骤:抽考试题号→进入考场(1-数人)→领考题,考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分

第二站:-------内容:操作,医风,体检 方式:边操作边口答

步骤:抽考试题题号→进入考场(1-数人)22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分 第三站:-------内容:体检,X线片,心电图 方式:电脑

步骤:抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟 考试结束-------三天后通知单位考试是否通过 一个月后发实践技能考试合格证

第一站考试: 第一站的时间比较紧张。进去第一站的门后,抓紧时间找到自己的题号对应的座位,打开试题袋,内有三张纸(一张病例采集与分析的试题卷,另两张分别是病例采集与分析的答题纸),一个小薄本(用于给考官记录你的成绩,写好后是要收走的)。两张纸和小薄本上需要你写上几项内容:题组号(就是进门抽的题号),姓名,准考证号,单位,执业前打上对钩,薄本上还要写上考试时间。这时考官会说些注意事项,其实没什么东西,还是抓紧时间写好个人信息,然后马上看试题为妙,因为你怎么抓紧时间都会发现时间就是不够的(我都怀疑他们的表是不是走的快),如果不抓紧时间,很容易丢三落四,等交上卷子才会发现,那叫遗憾哪。

病例采集与分析的模式一定要烂熟于心,这样才会忙而不乱。我在此写上一点我自己的经验。答题纸上会给你列好了大框架,然后分别留上空格,让你答题 (一)病史采集 :(总分15分) 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽.回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下\"公式\",即可得80%的分值.1.问病史:包括以下5部分(10分) ◎病因,诱因 (2分)

◎主要症状的特点 (2分) ◎伴随症状 (2分)

◎发病以来饮食、睡眠,大小便以及体重的变化,以了解患者全身一般情况。(2分)(千万别忘) 对于怀疑肿瘤的病人要问诊可能的恶病质,食欲不振,乏力,消瘦,贫血等表现。 ◎诊疗经过①发病来是否到医院看过,曾做过哪些检查;②曾做过哪些治疗,疗效如何。(2分)(千万别忘)对于急腹症的女性病人,一定要问月经史。 2.即往史 (3分) ◎相关病史(2分)输血史、手术史、冶游史必要时务必写上,如艾滋病、肝炎等。 ◎药物过敏史(1分)(千万别忘)◎手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)

二、问诊技巧(2分) (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5分 (四) 暗示性问诊 -0.5分

今年的考试增加了几个症状: 皮肤粘膜出血:考虑:白血病 再障 血小板减少 血友病等出血及凝血异常性疾病 便秘与腹泻:则为肿瘤,结肠炎,克罗恩病及一些感染性疾病等 肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块 其它不再细述

(二)病历分析

病历分析例题:(总分20分) 一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断 ,诊断依据和进一步检查.1.诊断(4分)①该病人的初步印象是:…………。关于这一点我想也要注意几个方面,诊断要包括:急/慢性,病名,分型分期分级,以及病史上体现出的其它疾病(并发症,伴发疾病的诊断)。

一定要写全,要主次有序.如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿 3)肺原性心脏病 4)心功能几级 要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病.总之,诊断一定要写全.一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意.

2.诊断依据:(4分)(从三个方面)①症状;②体征;③辅助检查。

一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出.上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据.

3.鉴别诊断:(5分)(只需要写病名即可)

要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三,四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧.

4.进一步检查:(4分)(以明确诊断,及拟订治疗方案)

举几个例子供大家体会一下: 胃癌:进一步作CT(看一下肝,腹腔转移);胸片(有无肺转移) 心绞痛:24小时动态心电图 ,动态监测血清心肌酶 腹部损伤:腹腔穿刺,腹部B超,腹部X线

5.治疗:(3分)

①一般支持治疗:注意休息,供给能量,补充营养(注意肾病的蛋白,糖尿病的糖供给,高血压的盐,心脑血管病的脂),维持水电解质酸碱平衡,监测,吸氧,护理。某些疾病反而要禁食,胃肠减压,如肠梗阻,胰腺炎。

②对症处理:根据情况止疼,解痉,退热,镇静,补液等。 ③病因治疗:内科治疗,外科治疗,中医药治疗,化放疗等。

④生活注意:如戒烟酒,性病的治疗性伴,生活的注意等等(发挥吧,以上的都是个原则,不必像答叙述题一样,过分细致我不知道考官会不会看)。像对于有休克迹象的要注意在进一步检查中体现对于生命体征的监测。

重点写治疗原则,也要有主次.注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发,健康教育等项目

第二站考试: 一般是2个项目一个是技术操作比如穿脱隔离衣(20分)一个是身体体检(18分) 第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分;

第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆; 第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套,听诊器请放在口袋; 第四结束后可以适当诉苦说自己在基层,请老师理解关照。

(一) 体格检查:

①首先,对病人做必要的解释,以取得配合,合理暴露(体现你的人文关怀,如冬天暖听诊器、手;男考生面对女性病人的一些检查如乳房检查要找个女助手)。 ②摆好体位,定好穿刺部位或操做部位。 ③准备物品 ④开始操作

⑤结束后包扎,固定。

⑥最后,为病人穿好衣服。 边操作,边叙述,说给考官听。

记住,一定带白衣,帽子、口罩也最好都带上,如果真的没有带上,考试时记住一定要给考官说明,假设我已经带上帽子、口罩,让他知道你有这个意识也可以的。

考试操作开始时,考官都要问你需要准备什么物品,除了①什么什么操作什么器/针(这都是操作最主要的部件,所以基本上也都是最先想起来的)外(需要的话,顺带就捎上无菌石蜡油),记住别忘了②帽子、口罩;③无菌手套;④无菌镊子,消毒碘伏,消毒棉签、棉球;⑤无菌生理盐水,注射器;⑥听诊器;⑦胶布,另外某些操作所需的⑧压舌板、张口器、牙垫(记住说明清除口腔异物,分泌物,假牙),最后别忘了⑨纱布、治疗巾,盘/碗即可。一开始就显示出清晰的思路,全面,准确,会给考官留下好的印象,自然分就高了。

个别操作需要注意的如腹穿前后量血压、脉搏、腹围,大量腹腔积液的要加带腹围等等这些就不赘述了。

现谈一下各项检查中应注意的一些问题 呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态 脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟 血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开 浅表淋巴结: 1)注意顺序:耳前—耳后—乳突区 等等 2)描述,要用常见物品,如鸡蛋大小等等 3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点 如:乳癌,肺癌及胃癌易往何处转移; 腹股沟,滑车上淋巴结肿大见于什么 颈部淋巴结肿大破溃见于什么

皮肤检查--------今年新增内容:注意一下色泽,光洁度,弹性,淤斑及充血及出血就足够了 甲状腺/气管: 1)注意前后手法的区别 2)检测侧页时要注意固定

3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义 气管移位的原因(回答要注意: 1患侧移位见于胸膜疾病, 2对侧移位见于血,气,液胸) 血管检查: 注意几个音, 几个脉及各自出现的原因及特点; 检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供.胸部: 视诊:重点看呼吸频率及节律 触诊:增加了乳房触诊,要注意 1)顺序

2)乳房的固定

3)胸大肌检查和乳头检查 胸部触诊要注意: 1)用指侧缘

2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下 3)要注意胸廓的扩张度.要了解:一侧呼吸运动减弱说明什么:一侧语颤增强/减弱说明什么 叩诊: 1)一定要注意叩诊手法 2)注意不同体位手法不同

3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界

4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么: 听诊:要注意

1)耳机声音不要放太大,会听不清

2)要会分清几种音:支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支-肺泡呼吸音,干罗音,喘鸣音,湿罗音,捻发音,胸膜摩擦音.考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用.心脏: 视诊: 注意心前区有无隆起及凹陷

心尖搏位:要了解正常心尖搏动位置,变化范围,什么叫异常搏动 在哪些情况下会出现.叩诊: 叩诊时可以慢点叩,拖延时间,考官少问你点问题

1) 确定锁骨中线 2) 顺序要清楚

3) 特殊心形的意义要了解 听诊: 1)听诊区的位置和顺序

2)心脏杂音,要反复听,可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点 3)舒张期/收缩期杂音的意义 4) 奔马律的意义 腹部检查: 视诊: 1) 注意胃肠型和蠕动波的区别

2) 看腹壁静脉(上腔阻塞,下腔阻塞和门脉高压时的各自特点) 3) 腹部膨隆,凹陷,不对称说明什么 炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同 触诊:重点在肝脾触诊 1) 手法

2) 要与患者配合好,嘱其呼吸

3) 了解触及肝下缘可能是什么问题 (两个方面:○1肝大○2肝位置下移) 听诊:移动性浊音出现说明什么 脊肋角叩击痛说明什么 神经检查:椎体束征,脑膜刺激症为重点 肛门直肠: 先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位.

(二)操

1) 消毒:重点了解甲状腺,阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴,小儿皮肤,粘膜处用何消毒.2) 戴手套:一定要掌握

3) 电除颤:1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全,旁人不要接触 4) 简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期

5) 心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应) 6) 换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染) 7) 手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法 8) 手术区辅巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区

9) 吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5L) 10) 吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒 11) 胃管:要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内

12) 导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀 胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管

第三站:时间是比较充足的。

一般是7道题。肺部听诊有考呼吸节律(如Kumaul的深大呼吸),三凹征的。是个小的视频。

一个肺听诊,一个心脏听诊,两张X线,两张心电图,一个医德医风(小视频)

微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。

胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!! 结核 :年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面)

肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。

如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病) 还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了)

肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。

大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。 腹部X线: 消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧) 给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌! 多个液平面的 肠梗阻。 不要忘了有正常片子! 骨折

注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。 Colle\'s骨折也许是选项!

常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 ! 说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵) 如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外) 如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性

见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50%

还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确)

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培训试题

一、填空题(每题3分共30分)

1.服务宗旨是宾客至上,服务至诚服务态度应做到礼貌端庄、热情周到.

2.靠感受来评价服务质量,具体表现为\"五感\"即舒适感,物有所值感,安全感,方便感,亲切感。

3.服务质量的六个特性是,功能性,经济性,安全性,快捷性,舒适性,文明性。4.

.对顾客尊重应遵循的两个基本观点是一。顾客就是上帝,就是我们的衣食父母,二顾客永

5.顾客都一般有求发泄的心理,求尊重的心理,求补偿的心理.

6.酒店利益,不随意贬低他人,不越级上交矛盾.

7.上班时间必须着工作装,戴工号牌于左上胸前,穿黑色皮鞋和与肤色相近的袜子,不得化浓妆,染头发,留长指甲,涂有色指甲油,不得配戴有色眼镜.

8.视前方,表情自然,面带微笑。双臂自然下垂或在体前自然交叉,右手放在左手上,女士站立时脚呈V字型,双膝和脚后跟要靠拢,男士站立时双脚与肩同宽。 9.顾客的个性可分为:普通型,自大型,寡言型,急性型,社交型,固执型,温柔型,罗嗦型,健忘型,浪费型等十种。

10.接听电话时应在铃响3.

二、选择题(每题2分共10分)

1.烟灰缸里如发现( B )烟,就应该换上干净的烟缸.

A 2个; B 3个; C 5个.

2.斟酒时,服务员应侧身站在客人右侧( C ).

A酒瓶与杯沿相距3厘米以上; B瓶口搁在杯沿上; C酒瓶与杯沿相距1厘米.

3.为顾客提供高质量的餐饮服务是( D )职责.

A经理; B领班; C组长; D服务员.

4.。当服务员遇到宾客点的菜,厨房一时没有原料不能马上做时,应该( A).

A向宾客说明情况,并向宾客提供应做的菜可能要花的时间;

B照常规接受点菜; C向客人说明厨房没有的菜.

5.急躁客人对服务员的要求( B ):

A漠视的态度; B快捷迅速; C周到的服务; D耐心的服务.

二、判断题(每题2分共20分)

1.上班不准戴手镯,手链,戒指,耳环等,主要是方便服务打扫卫生。(错)

2.。服务员因家庭锁事,心情不好,流露出一点呆板表情是可以理解的。(错)

3.当着客人的面咳嗽,打喷嚏,打饱嗝,打哈欠的人的正常生理现象,没有必要值得回避。(错)

4.100-1=0是指一个环节,一个人的身上出现了劣质服务,其他所有岗位的优质服务和员工的辛勤劳动都将白白地付之东流,良好的酒店形象在客人的印象中不复存在。(对)

5.同客人谈话时应本着宇实事求是的原则,不能随便答复\"我不知道\"\"不清楚\"之类的话;( √ )

6.斟茶时,杯中茶水一般以斟八分满为宜(√ ).

7.在许多情况下,客人主动为与服务员握手时,服务员不应回避;( √ )

8.服务工作中,送客和迎客一样重要;( √ )

9.手势是一种最有表现力的\"体态语言\",餐馆服务员在工作中经常要运用手势来为宾客服务,尤其是指方向时可用食指为指路(× ).

10.顾客对饭店服务的满意程度是衡量饭店服务的质量标准。(对)

三问答题:(20分)

1.服务员的主要职责是什么 (5分)

①负责擦净餐具、服务用具,搞好餐厅的卫生工作;②负责餐厅摆台,做好开餐前的各项准备工作;保证各种餐具卫生、无破损,保证调味器皿卫生清洁;③负责准备好翻台用餐用具,准备好为客人订餐所需的订餐单和笔;④熟悉掌握餐厅菜单上各种菜肴,了解其原料、配料、烹调方法,所需烹调时间、菜肴的口味、所属菜系、菜肴的价格、菜肴具体服务方法等;⑤熟悉掌握餐厅内所经营的各种酒水、饮料的产地、特点等内容,能够做好介绍推销工作;⑥协助客人点菜,向客人介绍特色菜,回答客人的问题或转达客人的要求,开出单据并通知厨房;⑦负责收台工作,分类送脏餐具和棉织品,并及时补充工作台各类物品;⑧协助客人结帐,负责翻台后的餐具摆放;⑨搞好区域卫生,做好设施保养和安全检查工作。

2.斟酒前服务员为什么要展示商标给主人 (10分)

a一般较为名贵的香槟,红酒、洋酒在客人饮用之前,首先请客人验酒,以便客人确认。b验酒是饮酒服务中的一个重要礼节。c验酒显示服务的周到与高贵。d让客人品尝酒的味道和温度是否合适。

3.简述你岗位主要职责?(5分)

4.为什么说顾客永远是对的 (10分)

这句话是酒店业及服务业的一条准则,它并不是就事论事地客观地评判顾客与酒店的立场,它是从酒店的角度确立的经营准则。首先,这是一种经营观念,即顾客至上,给予顾客极大的尊重,获得顾客对产品与服务的满意,以此取得长期良好的经济效益和社会效益。其次,这规定了酒店员工处理对顾客关系的原则与方式,在任何情况下先把顾客放在对的一边,照顾顾客受尊重和名誉心理,再解决矛盾,从而避免出现双方对立的局面。再次,这表明了酒店的立场与发展宗旨,即产品的生产、销售及企业的发展均应以顾客为中心,从顾客的角度设计与生产、发展顾客满意与需要的产品,达到最终服务社会的目的。所以在酒店业及服务业中,顾客永远是对的。

5.结合本职工作,谈谈你对一天工作中的总结和心得体会 (10分)

通过这次培训,我认识到作为酒店服务员,在酒店工作中热忱固然重要,但还需要具备良好的服务能力。例如遇到突发事件,客人心肌梗塞突然昏厥,如果等医务人员到来,客人生命恐怕会有危险。服务人员这时如果没有一点急救常识,纵有满腔热情也无济于事,因为其中涉及到“能与不能”的技术性问题。因此,我认为作为酒店服务员至少要具备以下几方面的服务能力。

第11篇:市场营销技能考试试卷

《市场营销》技能考试试卷

一、单项选择题(60分)

1、“迪斯尼乐园的产品不是米老鼠、唐老鸭,而是快乐”,这体现的市场营销管理哲学的是()

16、生产者市场的特点表现在()

A、非专家购买B、需求具有派生性C、需求富有弹性D、波动大

17、一个消费者的经济情况是影响消费者购买行为的()因素。A、文化B、社会C、个人D、心理

18、消费品市场的特点是()。

A.生产观念B.产品观念C.市场营销观念D.社会市场营销观念

2、“本公司旨在制造面粉”体现了下列哪个观念()

A.生产观念B.推销观念C.生态营销观念D.社会营销观念

3、()是一种“营销近视症”,它片面强调产品质量,而忽视市场需求。

A.生产观念B.产品观念C.推销观念D.市场营销观念

4、某企业认为“哪里有市场需要,哪里就有我们的市场机会”,该企业奉行的营销观念是()A.生产观念B.推销观念C.市场营销观念D.社会营销观念

5、汽车大王亨利福特曾傲慢的宣称“不管消费者需要什么颜色的汽车,我们的汽车就是黑色的”,这体现了哪一种营销观念()

A.生产观念B.推销观念C.市场营销观念D.产品观念

6、“酒好不怕巷子深”体现的是()

A.生产观念B.产品观念C.推销观念D.社会营销观念

7、处在流通过程终点的经销商是()。

A 批发商B 零售商C 代理商D 经纪商

8、从事商品流通业务,并拥有商品所有权的中间商,称为()

A代理商B寄售商C经纪商D经销商

9、既无商品所有权,又无现货,只在双方交易洽谈中起媒介作用的中间商是()

A经销商B经纪商C代理商D寄售商

10、直接影响企业市场营销活动的微观环境因素有()

A.社会文化B.人口C.公众利益组织D.公众

11、接受生产者委托进行现货交易的代理商是()

A.企业代理商B.销售代理商C.寄售商D经纪商

12、受生产者委托全权代销生产者全部产品的独立中间商是()

A.企业代理商B.寄售商C.销售代理商D.经纪商

13、影响消费者行为最广泛的因素是()。

A、社会文化因素B、个人因素C、心理因素D、价格因素

14、著名的需求层次理论是()提出来的。

A、科特勒B、赫杰特齐C、马斯洛D、恩格尔

15、对食品、服装等方面的需要属于()。

A、生理上的需要B、安全上的需要C、心理上的需要D、社会上的需要

A、市场较集中B、专用性较强C、购买人数多而散D、购买决策常为集体决策

19、市场细分的依据是()

A.产品类别的差异性B.消费者需求与购买行为的差异性C.市场规模的差异性D.竞争者营销能力的差异性 20、同一细分市场的顾客需求具有()。

A.绝对的共同性B.较多的共同性C.较少的共同性D.较多的差异性

21、同质性较高的产品,宜采用()。

A.产品专业化B.市场专业化C.无差异营销D.差异性营销

22、凡是消费者或用户对“某”产品的需要、欲望以及对企业市场营销组合策略的反应等方面具有基本相同或极为相似的一致性,“某”产品市场就是()。A.同质市场B.买方市场C异质市场D.卖方市场

23、市场细分化是以消费需求理论为基础。()

A同质性B异质性C变化性D不满足性

24、生活方式属于市场细分的()

A.人口B.地理C心理D购买行为

25、在原有产品中增加一个或几个产品大类,这种做法属于()。

A.产品线延伸B.扩大产品组合C.多品牌策略D.产品差异化策略

26、某公司推出新产品时采用了密集型渗透策略,其特点是()A.低价格,高促销费B.高价格,低促销费 C.高价格,高促销费D.低价格,低促销费

27、在家电领域,大多数企业采用的是统一品牌策略,该策略的缺点是( )A.品牌设计、传播费用高B.各种产品容易混淆,难以区分产品质量 C.不能显示企业实力D.不利于塑造品牌及企业形象

28、以下哪个选项不是产品组合的一部分()

A.产品线B.产品线宽度C.产品项目D.产品线深度

29、产品生命周期理论最早由()提出。A.尤金·麦卡锡B.戴欣明C.德鲁克•彼得D.雷蒙德•弗农

30、技术经济力量雄厚的大型企业在开发新产品时适合()方法

A.产品改造B.技术引进C.独立研制D.共同开发

31.在企业定价方法中,目标收益率定价法属于()。A.成本导向定价法B.需求导向定价法C.竞争导向定价法D.以上都不对

32.对于传统手工刺绣.镂雕等高级工艺品,应采用的定价策略是()。A.薄利多销策略B.阶段定价策略C.差别定价策略D.厚利限销策略

33.按照单位成本加上一定百分比的加成来制定产品销售价格的方法称为()定

价法。

A.成本导向B.需求导向 C.认知导向D.随行就市

34.以高于价值的价格将新产品推入市场,然后再降价,这种新产品定价策略属于

()

A.撇脂定价B.渗透定价 C.温和定价D.满意定价 C.>

1D.=∞

35.我国著名的服装设计师李艳萍设计的女士服装,以典雅.高贵而享誉中外,其中“李

艳萍”牌中式旗袍在名声.款式及做工用料上都非常精良,其一件旗袍售价在国际市场上也高达1万元。这种定价属于()

A.需求导向定价B.竞争导向定价C.成本导向定价

D.密封投标定价

36.需求价格弹性系数的计算公式中,Q表示()

A.弹性系数

B.需求量

C.价格

D.变化的百分比

37、市场上的分销渠道按商品是否经过中间商环节可划分为()

A.直接渠道和间接渠道B、消费品渠道和工业品渠道

C、宽渠道和窄渠道D、个人消费渠道和集团消费渠道

38、某软性饮料制造商尽可能通过许多批发商、零售商推销商品,这种分销方式叫做()

A.选择性分销B、独家分销C、大量分销D、密集分销

39、自己进货取得商品所有权后再批发出售的商业企业称为() 第5章 代理商B、零售商 C、经纪人D、批发商

40、巴黎高档时装,适合采用的分销渠道是() A、短而窄B、短而宽 C、长而窄D、长而宽

41、某食品厂在市区分设了 80个放心早餐经营点,其销售渠道采用的是()。 A、零级渠道B、一级渠道C.二级渠道D.三级渠道

42、摩托车生产企业推销产品时,宜选择()分销渠道。A、较宽渠道B、较窄渠道 C、较长渠道D、较短渠道

43.广告促销按照不同的广告目标可分为通知型广告、说服型广告和()。 A、公益型广告

B、大众型广告C.提醒型广告D.特殊群体广告

44.人员推销的缺点主要表现为()。

A、成本低,顾客量大B、成本高,顾客量大 C、成本低,顾客有限D、成本高,顾客有限

45.()是市场营销中一种古老的、富有技巧的促销方式,它在现代市场营销中仍起着重要的作用。

A、人员推销B、公共关系C、广告D、销售促进 46.()促销方式说服力较小,难以促成即时的购买行为。 A、人员推销B、公共关系C、广告D、销售促进

47、促销工作的核心是 () 。

A.出售商品B.沟通信息

C.建立良好关系D.寻找顾客

48、促销的目的是引发刺激消费者产生() 。 A.购买行为B.购买兴趣

49、公共关系目标是使企业() 。 A.出售商品B.盈利 C.广结良缘D.占领市场 50、一般日常生活用品,适合于选择() 做广告。 A.人员B.专业杂志 C.电视D.公共关系

51、日本索尼电视机最初进入美国市场采用的是零售商西尔斯的商标“SR”,对于索尼公司来说,这种品牌策略属于(

A.企业自行设计品牌策略B.外来品牌策略

C.中间商品牌策略D.其他生产者品牌策略

52、品牌中可以用语言表达的部分被称为()

A.品牌名称B.品牌标志C.商标D.品标

53、不属于按人口细分的是()

A.社会阶层B、年龄C、人口密度D、收入

54、企业向各个顾客群同时供应一种产品,属于() A.产品专业化B、市场专业化C、选择性专业化D、全面涵盖

55、下列属于主要设备的是()

A、量具B、机械工具C、纺织机D、仪器

56、价格较好,消耗量较大,需经常购买的特点是属于()的特点。A、附属设备B、零配件C、原材料法D、辅助材料

57、.恩格尓系数在()为小康水平。

A.40%~50%B.50%~60%C.20%~30%D.大于60%

58、()是指向企业提供各种资源的工商企业和个人。A.供应商B.经济因素C.零售商D.批发商

59、农民王老伯,看到去年姜卖到7块多的价格,心里想我今年要多种些,按照这个价格儿子结婚的房子就不愁了。王老伯的想法体现了营销观念中的() A.生产观念B.产品观念C.推销观念D.市场营销观念

60、羊毛衫厂的王老板,决定把积压多年的羊毛衫放到夜市上去低价销售,并鼓励员工想尽一切

方法推销掉,王老板运用的营销观念是()

A.生产观念B.产品观念C.推销观念D.市场营销观念

二、多项选择题(20分)

1、下列有关需要、欲望与需求的说法,正确的是() A.人类的需要是无限的,欲望是有限的 B.人类的需要和欲望是市场营销活动的出发点 C.市场营销者可以创造人们的需要和欲望 D.当具有购买能力时,欲望、需要便转化成需求 2.下列属于传统观念的是()

A.观念的出发点是顾客需求B.观念的方法是增产或推销 C.观念的目的是通过扩大销售获利D.观念是以产定销 3.影响购买力的主要因素有()

A居民的实际收入B、家庭状况C、币值D、消费者的储蓄和信用E、消费着的支出模式

4.企业对待作为竞争对手的供应商可采用的策略有()

A、与供应商签署长期合同B、减弱其与企业讨价还价的能力C、说服供应商积极地接近顾客D、分担供应商的风险E、寻找和开发其他备选的供应来源

5、从消费者个人因素角度看,消费者的购买行为主要受()等方面的因素的影响。A、消费者年龄B、个性C、学习D、职业E、生活方式

6、下列说法中,属于生产者市场特点的有()

A、购买者较少,购买批量大B、需要是派生需要C、需求弹性较小 D、行家购买E、存在着配套性和替代性

7、企业要进入的目标市场一般应具备的条件是()

A.该市场具有一定的规模和发展潜力,却有尚未满足的需求和购买力B.该市场符合企业的目标和资源条件,但企业未具有开拓该市场的能力C.本企业在该市场具有竞争优势,竞争对手较少,且尚未完全控制市场D.本企业在该市场有较多的竞争对手,市场竞争激烈

8、一个企业采用哪一种目标市场策略,要考虑的因素主要有()

A.产品特点B.企业状况C.市场特点D.产品销路E.竞争者的策略

9、产品生命周期有哪些阶段()。

A.投入期B.成长期C.成熟期D.衰退期

10、以下哪些属于产品投入期的营销策略()。

A.双高策略B.双低策略C.促销策略D.密集性渗透策略

11.影响企业产品定价的主要因素有()。

A.企业自身的因素B.消费者方面C.产品生命周期D.竞争者的产品和价格E.政策与法令F.新闻时事 12.企业定价目标多种多样,主要有()。

A.以获取当前最高利润为定价目标B.以扩大市场占有率为定价目标 C.以稳定价格为定价目标D.以获取投资报酬率为定价目标 E.以适应竞争为定价目标

13、以下情况中,可以采用短渠道的有() A、时尚性较强的产品B、鲜活易腐产品

C、刚投放的新产品D、规格复杂的专用产品

14、现代西方国家垂直市场营销系统主要有()。A、公司系统B、管理系统 C、和约系统D、独立系统

15.企业要运用人员推销方式开展促销活动,就要了解人员推销具有()的特点。A、选择性B、控制性C、情感性D、双向沟通性

16.企业每一阶段营销目标不同,广告目标也不尽相同,归纳起来主要有()。 A、告知广告B、劝说广告C、提示广告D、以上均不正确

17、宣传报道作为一种促销方式,具有()的特点。A、第三者出资B、客观性C、真实性D、被宣传者出资

18、在人员推销活动中的三个基本要素为_________。() A.推销品B.购买力 C.推销人员D.推销对象

19、广播媒体的优越性是()

A.传播迅速、及时B.制作简单、费用较低 C.较高的灵活性D.听众广泛 20、广告设计原则包括() 。

A.真实性B.社会性 C.广泛性D.艺术性

三、判断题(20分)

()

1、“我卖什么,顾客就买什么”是生产观念。()

2、“能卖什么,企业就生产什么”是产品观念。

3、“您需要什么,让我们来为您生产”是市场营销观念。()

4、从推销观念到市场营销观念是企业经营观念的一次重大飞跃。

()

5、买卖双方中必有一方是市场营销者,一方是潜在顾客。()

6、市场营销环境包括宏观市场营销环境和微观市场营销环境。

()

7、人口数量决定了市场的规模和潜力,所以人口的增长对企业营销的影响是正面的。()

8、消费者的购买力水平除受到其个人收入水平的影响外,还受消费者的消费偏好和信贷支出的影响。

()

9、开展营销活动必须了解消费者的储蓄状况。一般来说,储蓄越多,现实消费就越大,潜在消费就越小。

()

10、现代市场的消费者对商品的需求呈现出由少到多,由粗到精,由低级到高级的发展趋势。

()

11、生产资料市场和消费品市场的根本区别在于:生产资料市场中购买者的购买目的是为了生产其他商品,而不是为了最终个人消费。

()

12、农业生产资料的需求量呈明显的季节变化。

()

13、影响生产资料购买行为最重要的因素是环境因素。

()

14、对于常年性商品,企业经营的主要任务是要做到尽量减少库存,避免储存过多、过久所带来的损失。

()

15、收集信息是消费者购买决策过程的起点。()

16、如果竞争对手较强,企业可以考虑采取差异性目标市场策略。()

17、一般来说,企业的新产品在初次投入市场或处于成长期时宜采取集中性目标市场策略。

()

18、对于消费者需求差异较大的产品,应采取集中性目标市场策略。()

19、市场细分是选择目标市场的前提。()20重新定位是一种能激励自己奋发向上的、可行的定位方式,一旦成功,就会取得巨大的市场优势。()

21、在新产品概念中原来的美白功能的牙膏发展为健齿、防蛀功能的牙膏,

是属于改进新产品。

()

22、个别品牌策略是指企业对不同的产品线采用不同的品牌。()

23、商标具有全球唯一性。

()

24、佳能公司生产的产品都统一使用“Canon”品牌,是采用了统一品牌策略 ()

25、我国《商标法》规定:品牌标志不能禁止与“红十字”、“红新月”的标志

()26.采用密封投标定价法时,报价越低,中标的概率越大。

()27.主动调价是指企业在生产经营过程中,由于市场环境和企业内部条件的变化,企业主动实施降价。

()28.东方航空公司针在暑假期间针对师生乘坐飞机出台优惠措施:乘坐东方航空公司航 班的教师可以享受30%的优惠,教师配偶和教师同时购票乘机也可享受同样的优惠,学生凭学生 证可以享受35%的优惠。该公司所采用的价格策略是差别定价策略

()29.竞争导向定价法包括随行就市场定价法和需求差异定价法。

30.某大公司在市场竞争中不采用降价手段,而是通过增加服务内容来促进销售,该公司是以稳 定价格为其定价目标。

()

31、技术性强、单价较高的商品比较适合选择短而窄的分销渠道。()

32、制造商→零售商→消费者,这属于三级渠道。

()

33、一般来说,市场范围越大,就越需要中间商,越应采用长渠道。()

34、当顾客人数多时,生产者倾向于利用宽渠道。()

35、参加订货会是一种直接渠道的具体方式。

()36.广告的生命在于真实。

()37.不同性质的产品,需要不同的促销组合。一般来说,消费品比工业品更多地使用广告, 而工业用品则更多地使用人员推销。

()38.销售促进是厂商为了刺激消费者迅速购买而采取的一种长期措施,是最常用的促销手 段。

()39.公关促销方式具有强烈的吸引力和诱惑力,能够唤起顾客的广泛关注,立即促成购买 行为,在较大范围内收到立竿见影的功效。

()40.因为促销是有自身统一规律性的,所以不同企业的促销组合和促销策略也应该是相同的。

答题卷

一、单项选择 1—6— 11—— 21—— 31—— 41—— 51——

二、多项选择

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

9、

10、

11、、、、、

16、

17、

18、

19、20、

三、判断题 1—6— 11—— 21—— 31——

四、名词解释

1、市场营销

2、公众

3、消费品市场

五、案例分析

康师傅的“用心”产品策略

1992年中国食品市场上,康师傅方便面一炮打响,迅速走红大江南北,“康师傅”成为中国妇孺皆知的品牌,但却没有多少人知道顶新集团,其实康师傅正是顶新集团的力作。康师傅从1992年到现在,逐步发展壮大,无论是在顶新的网页还是在高层论点中,“用心”一词使用频率最高,如用心经营、用心维系等。在推出新产品前,他们边做边学,为了把握市场,做了周密的市场调查,为了解内地消费者与台湾消费者的不同口味偏好,他们请了上万人试吃,不断改进配方,最终推出了内地人喜欢的红烧牛肉面。新产品取得成功也是与顶新集团的用心分不开的,例如,董事长把品尝

方便面作为自己的“早课”,直接把握产品的品质。在推出新产品之前,先请目标消

费者试吃,把竞争对手的产品与自己的产品分别标识为A、B两组,试吃者在不知情的情况下,比较两种产品的优劣,顶新要求自己的产品要达到顾客70%以上满意才能 上市。顶新不但有好的产品还有好的销售渠道,有人称康师傅可以“上山下乡”,在 中国有人的地方就有康师傅。【案例思考】

请问康师傅的成功要素是什么?

第12篇:烟草技能考试技能大纲

烟草专卖管理师鉴定要素

细目表

(2011版专业能力)

国家烟草专卖局职业技能鉴定指导中心

2011年5月

鉴 定 要 素 细 目 表

鉴 定 要 素 细 目 表

第13篇:礼仪主持人技能考试

一、什么是礼仪

• 人无礼则不立,事无礼则不成,国无礼则不宁——荀子 礼者,敬人也。——孔子 礼仪,是指人们在社会交往中约定俗成的基本行为规范和准则。礼仪的基本理念是以尊重为本,

即要做到以对方为中心,进行良性沟通,讲求表达的行为规范。

二、什么是礼仪主持人

• 礼仪主持人指具有良好的文化、礼仪、民俗知识,在礼仪活动现场负责推进程序、调节气氛、沟通关系的专业人员。 职业定义:从事礼仪活动方案策划、程序推进、气氛调节和关系沟通等工作的人员。

三、礼仪主持人的工作内容

(一)方案策划

(二)程序推进

(三)气氛营造

(四)关系沟通

(一)方案策划

 联络主、承办方,明确礼仪活动的基本要求

1.能够基本听清主、承办方对活动的要求2.能够向主、承办方基本说清自己的意图

 参与礼仪活动方案的构思和撰写

1.能够了解他人采集的相关信息资料2.能够理解、消化策划方案

 参与礼仪活动细节的筹办

1.能够运用一定的知识和技巧处理主持词2.能够根据礼仪活动的要求做基本的化妆造型

3.能够基本熟悉礼仪活动现场的灯光道具音效4.能够基本了解礼仪活动现场可调度的空间

方案策划的过程要求掌握以下内容

公关礼仪基本常识、社交心理学基本常识、言语交际学基本常识、听知学基本常识、文化民俗基本常识、文案写作基本常识、现代汉语基本常识、编导基本常识、化妆造型基本常识

(二)程序推进

导入小型、一般规格礼仪活动的起始环节能够有机运用常规的导入语并准确掌控时间

串联小型、一般规格礼仪活动的上下环节能够有机运用常规的串联语并准确掌控时间

收合小型、一般规格礼仪活动的最后环节能够有机运用常规的收合语并准确掌控时间

程序推进过程需掌握的内容

节目主持导入语基本常识、节目主持串联语基本常识、节目主持收合语基本常识

(三)气氛营造

在明确宗旨,确定基调的基础上:

 能够达到相当于三级甲等的普通话水平、能够以较清晰的口齿表情达意、能够通过语气、声音色

彩分寸的基本变化调动众人情绪、能够通过语调的基本变化,有序而顺畅地传递各类信息、能够以恰当的神态、动作辅助有声语言表达

在气氛营造的过程需掌握以下内容

普通话水平测试大纲、科学发声基本常识、普通话语音基本常识、朗诵学基本常识、体态语基本常识、

(四)关系沟通

与活动主角进行交流互动 能够基本把握言语交流中的角色身份,根据不同的交流对象、时机、场合选择得体的用语

1.传播学基本常识2.中国文化基本常识3.外国文化基本常识4.播音学基本常识

5.节目主持艺术基本常识6.公关语言学基本常识7.社会学基本常识8.形体基本常识9.表演基本常识 礼仪主持人的工作性质

• 工作性质隶属于服务行业,属于礼仪从业人员,要为客户提供优质服务,比如:车辆状况和服务水平客人都感到满意; 在为客户服务的过程中要注意自己的职业纪律,因为职业纪律是职业道德的基本要求;

基本礼仪规范

基本站姿:男性双脚打开时成60℃,女性成丁字步;

注意社交距离和双眼注视部位:注视位臵在对方的双眼与胸部之间的注视方式为亲密注视;注视位臵

在对方的双眼与额头之间的三角区域内的注视方式为公务注视;距离近段在46-76厘米之间的距离称为个人距离;

握手礼仪:握住后上下挥动两至三下符合握手礼要求;握手礼也是我们中国人见面和告别时最常见的

所采用的礼仪形式;

人类最具有表现力的“体态语言”则是手势语

男士在着西装时,领带夹应夹在衬衣的第三和第四颗纽扣之间;着三颗扣西装站立时,可以解开下面

一个或两个扣,坐下时则可以都解开;

微笑与眼神礼仪

• 微笑被人们称为”世界语言”,微笑时露出6至8颗牙齿是最美的;“真正的微笑,是一种令人心情温暖的微笑,一种出自内心的微笑,这种微笑才能在市场上卖的好价钱”; 眼睛是心灵的窗口,眼神流露出是一个人的过去、现在和将来。可以根据情况选择仰视、平视,但切记不要去斜视或者轻易俯视对方。 仰视:尊敬、期待;俯视:轻慢、歧视;平视:平等、自信、坦率;

外事礼仪

一根火柴可以点几只烟?两只

外事交往中喝酒时应该和自己酒量的多少呢?1/3

在外事活动中,如需送礼物,注意避开对方禁忌的数字,如:日本人忌讳“4”,所以在送礼物时要注

意避开4;很多斯拉夫民族不喜欢单数,如波兰人,在馈赠礼物时最好选择单数

作为礼物的接收方,在接礼物时应该双手捧接、表示感谢、当面拆封,但是千万不要事后退还

用于政府首脑或重要的官方代表来访,举行此类欢迎仪式必须讲究规范性,并遵从一般的国际惯例,

在迎送规格的选择上,要选择隆重迎送;

鲜花礼仪

• 在开业、开展、演出、祝寿等场合,赠送篮花最适宜; 盆花适于在登门拜年、祝贺乔迁以及至交互访时使用; 在国外,人们通常用玫瑰表示爱情,用丁香表示初恋,用柠檬表示挚爱,用橄榄表示和平,用水仙表示尊敬等; 在花语中:牡丹、桂花、水仙分别寓意为华贵、友好、清纯; 在绝大多数情况下,送花以送鲜花为佳。尽可能地不要以发蔫的鲜花或干花送人。 很多国家都有具有代表性的植物:山楂代表美国、樱花代表日本、玫瑰代表英国、睡莲代表泰国; 礼仪主持人有时还会主持一些签约仪式、奠基仪式、开业典礼等:注意常识性的细节:如签约的

桌面最好铺深绿色台呢;在奠基仪式过程中:仪式正式开始,介绍来宾、全体起立、奏国歌、主人对该建筑物的功能以及规划设计进行简介、来宾致辞道喜、正式进行奠基;

• 在剪彩仪式中,剪彩者可以是一人、也可以是几个人,但不应多于5人; 苗族妇女的典型装束:短上衣,百褶裙; 广西苗族最喜欢吃的食物:酸制品(酸鱼酸肉); 夏至吃狗肉和荔枝,是岭南一带的人以借名想吃的“专利”,但我国自清朝以来,满族人是禁食狗肉的 羌族妇女删除刺绣,有注明的羌绣;羌族的男子喜欢饮“咂酒”(是羌族人民十分喜欢的自酿酒,

是农历十月初一“年节”时必不可少的佳酿) 少数民族民俗 庆典礼仪

民居民俗

• 在住房样式上:四合院是北京及华北地区传统住房样式;客家围楼;“一颗印”是汉族传统居民之一,流行于陕西、安徽,云南等地,尤其以云南最为盛行; 窑洞主要分布在我国西北、华北的黄土高原上,比较集中的地区是豫西、晋中、陕北和陇东;窑

洞有靠崖窑和地坑院、锢窑之分,但是不包括分层式窑

交通民俗

• 交通民俗的形成于两大因素有关:自然因素和技术因素:东北天寒地冻,雪橇则是最适合的交通

工具,如今也是这样;中原地区,干燥少雨,适合车辆通行;南方地区,河网密布,舟船不可缺少;

• 陆路交通民俗中最古老的“遗留”是: 爬犁(雪橇)

心理学部分常识

心理活动又称心理现象,包括两个方面,即心理过程和人格。心理过程是指心理活动发生、发展、消

失的动力过程,包括认识过程、情绪过程和意志过程。

人的心理活动包括认识活动、情感活动与意志活动三个方面。它们不是彼此独立和并列的三种心理活

动,而是统一的心理活动过程中三个既有联系又有区别的方面;认识活动是指:感觉、直觉、记忆、思维、想象、注意,情感活动是指:喜、怒、忧、思、悲、惊,意志活动是指:有意识确定问题、克服困难、调节和支配自身的行动;

人际关系心理学

• 社交态度是个体对特定对象稳定的评价性心理倾向。它是人在后天活动和人际交往的基础上形成

和学到的,并总是指向一定的对象。它影响着人们对事物、对别人及对各种活动的定向选择,支配着人们的行为方式

• 社交态度的构成成分:认知、情感、意向三种成分构成 认知成分是构成态度的基础,指人们对一定态度对象或态度客体的认知、观念、意向或概念,以

及在此基础上形成的具有倾向性的思维方式。个体对态度对象的认知往往带有评价的意味,表达着个体对态度对象的好与恶、赞成或反对等。

• 情感成分是构成态度的动力,指人们对一定态度对象的情感评定和内心体验。 意向成分是构成态度的内隐行为,或者说是行为的准备状态。 自我知觉:是社会知觉的一种形式。它是个体对自己的认识,以自我为认识的对象。也是指一个

人通过对自己行为的观察而对自己心理状态的认识。自我知觉理论认为,人们通过自己的行为和行为发生的情境了解自己的态度、情感和内部状态 。也就是说,我们对自己内部状态的了解,也像他人了解我们一样,都是通过我们的外显行为。

• 对自己的名誉、地位、财产的认识和追求是一种社会自我知觉; 对自己智慧、能力、道德的看法和追求是心理自我知觉; 言为心声,语言是双方信息沟通的桥梁,是双方思想感情交流的渠道; 交谈中要注意:交谈态度要以诚相待、以礼相待、谨慎谦虚、主动热情,表情自然,举止得体,

遵守惯例(注意倾听、谨慎插话、礼貌进退、注意交流);交谈语言要准确恰当,简洁明确,通俗礼貌;交谈的内容要遵守TPO原则,因人而异,话题要轻松高雅;

• 选择话题时有以下技巧:找共同点、就地取材、寻趣入题; 交谈中要学会幽默。“幽默是生活中的盐”,幽默是交际语言的高级艺术,幽默的语言表达是人际

关系的润滑剂。

主持人的类型

把理性思维与形象思维融于一体,用富于感性的语言主持属于睿智理性的主持人;

语言自然、生活化,为受众着想,把自己放在平民大众位臵上是平易亲切类型主持人 公关语言学

文案策划部分技能要求

技能要求1——来宾接待

工作准备:

1收集来宾资料

到达的时间及地点及迎接时的要求。

来宾名单、确切人数(包括陪同人员),是否有有效证件

客户级别及接待规格、费用支付情况

不同来客的不同目的、背景,重要来客的个人信息及要公司配合的方面

日程安排要求上不明确的接待细节,要合理地、有针对地实施接待计划。

2 制定接待计划

包含接待规模的大小、隆重程度及由哪些领导人出面,接待方的领导人、领导要不要讲话,用不用献花,安排迎送、宴请、会谈会见、座谈、参观等。

3 做好接待工作

工作程序

1 迎接

寒暄问候,了解到达的车次、大致时间,安排合适的人迎接

2接待

在走廊,接待人员在客人两三步之前,让客人走内侧,上楼走后面,下楼走前面。

先介绍最高领导,按级别依次介绍,把男性介绍给女性,把年龄小的介绍个年龄大的。 倒茶八分满为宜

3 送别

技能要求2——获取客户信息

工作准备1 了解客户背景、2 熟悉客户需求

工作程序1 公司确认——2与客户确认——3反馈与确认

1公司确认包括以下步骤

1)领取方案 了解策划所针对的具体是哪一方面,主持人必须对策划方案保密

2)熟悉方案充分了解活动的时间、地点、方案要点、活动的内容与流程等、WWH:WHYWHATHOW 2 与客户确认:活动目标、活动时间、活动的需求,活动地点、活动主题、活动规模、建议书面确认! 3 反馈与确认

客户的需求绝对是无底洞,不建议无条件的迁就,重心放在后期的服务上。

如遇紧急变更,

首先要迅速评估变更方案是否可行!

尽快形成相关变更的书面说明书,并让客户确认(签字最好)

如果变更会造成延期, 客户应对此负责。

程序推进部分技能要求

第一节导入开场

学习目标

 了解礼仪活动的分类、熟悉小型、一般规格礼仪活动的特点、熟悉导入的作用

知识要求

礼仪活动的分类2.小型、一般礼仪活动的特点

导入的作用

导入语言的要求(√ 重点)

常用小型、一般规格导入语小结

技能要求:XXX时装设计工作室新品发布会的导入语

4 导入语的要求(重点)

1)因材施教

作为主持人,最初可以模仿书中的范例,一些固定的句式、经典的话语是放之四海而皆准的,所以主持人可以放开胆子去使用。

2)因\"时“控场

3)因“地”制宜

例2-1 文艺晚会

新年的钟声即将敲响,时光的车轮又留下了一道深深的印痕。伴随着冬日里温暖的阳光,2005年元旦

如约而至......

伴随着XXX......,迎接着......,

例2-2排比句式

• 我们用信心与责任共同打造XX巨轮; 我们用智慧与激情让它在绚丽多姿的季节里扬帆起航; 我们用满腔的敬意赞美,赞美团结务实的领导班子为我们创造辉煌与梦想;

例2-3 对联、诗句

古城卫辉芳草又绿比干故里留瑞气,牧野大地争艳XX经济涌春潮。

风雨送春归,飞雪迎春到,已是悬崖百丈冰,犹有花枝俏,俏也不争春,只把春来报,待到山花烂漫时,她在丛中笑。

或者多使用成语,如春华秋实、金风玉露、丹桂飘香、秋风送爽、金风送爽、天高云阔、国泰民安、政通人和等。

• 主持人记住几个有代表性的就可以“兵来将挡,水来土掩”的穿插用于一些晚会、纪念会喜庆活动

中了。

例2-4会议主持——开门见山

会议主持词几乎是直入主题,开场一般会用“为了XXX\"作引言,明确会议的目的,接下来就介绍参加

的嘉宾。

 例:各位领导、同志们:为进一步加快我市船型标准化工程进度,力争完成省厅船型办下达给我

市的挂桨机改造任务,经研究,决定召开这次船型标准化工作会议。

例2-5 选优秀的资深员工作主持

可选用不多见的第一人称描述所感作为导入语 ..........

3)因“地”制宜举例

例2-6公司迎新

今天,我们相聚在这里,进行以“欢乐、向上、团结、凝聚”为主题的联欢娱乐活动,共迎XXXX年新年的到来。首先我代表学院工会委员会、向全院教职工致以节日的问候。并感谢一年来党政领导对工会工作的大力支持,感谢全体工会组长 干部、工会积极分子在全年工会工作中的突出表现与积极贡献。 例2-8 护士节(表达祝贺、热爱与自豪)

例2-9 新闻发布会(增进民众对事件的了解)

例2-10同学会(怀旧、回忆同学情、感谢老师恩情)

5 常用小型、一般规格导入语小结

1)联系季节

例2-11季节+排比+

春风化雨润物无声

春去秋来,我们迎来一张张稚嫩的小脸;送走一颗颗放飞的心灵。

年复一年,我们传递着人类文明的成果;造就着祖国未来的栋梁。

2)借助事件

主持人:又是一年芳草绿,又是一年逢春意,又是一年春风起,又是一年听春雨。先生们、女士们、各位领导、各位来宾、大家好!感谢你们光临“XXXX年消费者最喜爱的洗涤、美发、美容化妆品十佳品牌评选“的颁奖联展现场。

主持人:当白兰花像雨点一样落到头上,春风拂过羊城,XXXX年消费者最喜爱的洗涤、美发、美容化妆品十佳品牌评选将在今天将正式落下帷幕。

主持人:在最具影响力的报纸媒体《广州日报》的精心策划下,XXXX年消费者最喜爱的洗涤、美发、美容化妆品十佳品牌评选”让我们的洗化舞台流光溢彩,精彩纷呈。今天,我们在此时此地举办十佳品牌颁奖联展暨日化用品集团采购订货会,不仅是对前期评选活动的回顾和总结,也是为了。。。。。。。

3) 固定节日

母亲节、五

一、五

四、元旦

第二节串联板块

1技能要求

为XXX时装设计工作室新品发布会写一段串联词

2串联的要求( 重点)

1)完整充实的内容

例2-15 首先,请区委常委、常务副区长X先生致辞。

感谢X区长,刚才,X长热情洋溢的讲话既对社会各界的慈善之举给予饿充分的赞誉,又对今后我们携手投身慈善事业以极大的鼓舞。我们相信,只要人人都献出一份爱,世界将变成美好的人间。

除了要对领导的讲话表示感谢外,也要适当对其发表感慨。

第三节 收合结尾

学习目标

了解收合的作用

知识要求

1收合的作用

2收合语的要求(重点)

技能要求

为XXX时装设计工作室新品发布会写一段收合语

(1)言语简洁

例2-25

同志们,做好环境保护工作是认真贯彻落实“三个代表”重要思想的体现,是经济发展的要求和社会进步的需要。让我们以“三个代表”重要思想为动力,以这次会议的召开为契机,迎难而上,扎实苦干,全面完成环境保护各项工作任务,促进我市经济、社会、环境的协调发展。 会议到此结束,散会。

(3)情绪到位

应坐到有扬有抑,一般开始部分要扬,结束部分要抑。

开始有如海浪般慷慨激昂,结束就如潺潺流水般温暖人心怀,应抱着一种欢送客人的态度。

沟通关系部分技能要求

沟通活动主角

技能要求

通过语言交流,使活动主角参与活动

工作程序:

介绍活动主角、引导活动主角参与活动

第14篇:9月份技能考试题库

锅炉专业9月份技能考试题库

一、填空

1、锅炉整体水压试验时,水温不应低于50℃

2、我厂锅炉汽包安全阀工作压力是12.29 MPa ,控制压力是11.95 MPa

3、炉水的PH值控制在9-10 ;DD控制在≤80 us/cm

+

4、蒸汽的SiO2≤20.0 ug/L; Na≤10.0 ug/L

5、我厂燃烧器的形式百叶窗式水平浓淡直流燃烧器

6、我厂锅炉辅机设备的润滑油型号是46#机械油,磨机润滑油是100#机械油。

7、1#锅炉磨煤机型号是DZM 350/700,2#炉锥形磨型号是DZM380/550

8、脉冲吹灰装置的主要技术指标:空气压力 0.03-0.04Mpa ,乙炔压力 0.18-0.20Mpa

9、我厂蒸汽吹灰压力控制指标: 1.2Mpa

10、我厂锅炉为单锅筒,自然循环,膜式水冷壁,Π形布置的固态排渣煤粉炉

11、我厂制粉系统采用钢球磨中间储仓式制粉系统

12、辅机轴承温度高至70℃报警;润滑油温度不许超过60℃

13、运行中应根据轴承油位情况,定期加油,保持油位1/2以上,油位清晰可见

14、磨煤机启动时,磨煤机出口风温应在 50℃

15、磨煤机启动180S后,高压油泵方可停止运行

16、磨煤机停运30分钟后,低压油泵方可停运,使磨机瓦得到充分冷却

17、磨煤机出口温度控制范围50--70℃

18、磨煤机大瓦温度控制在﹤50℃

19、磨煤机润滑油压≥0.3 Mpa 20、排污时排污门全开排污时间不得超过30秒

21、两台火检风机跳闸后火检风冷却风压低于1.5kPa,延时5分钟锅炉MFT动作

22、火检冷却风出口风压降至2.0kPa时, 备用火检冷却风机应自动启动

23、汽包水位升至+150mm,事故放水

一、二次电动门应自动打开

24、锅炉超水压试验时,其试验压力应等于汽包工作压力的1.25倍

25、锅炉点火前进水必须是合格的除盐水,进水温度不超过90℃

26、锅炉进入汽包的水温与汽包壁温差值不大于40℃

27、锅炉进水时间:夏季不少于2小时,冬季不少于4小时

28、水压试验是检查锅炉承压部件严密性的一种方法,也是对承压部件强度的一种考验。

29、当两台吸风机跳闸或只有一台运行而事故掉闸时,联跳相应侧的送风机及关设备停炉 30、当两台送风机任一台跳闸时,联跳本侧排粉机及关设备停炉

31、当一台排粉机跳闸,联跳本侧相应的给粉机及关设备停炉

32、排粉机出口风压低于1.0kPa,延时30秒,联跳相应侧运行的给粉机

33、在锅炉燃煤时,正常火焰颜色应为光亮的金黄色

34、对流过热器出口处两侧烟温差不大于50℃

535、运行中监盘人员严格监视汽温的变化趋势,主汽温度在正常运行时应保持在540±10℃

36、运行中两侧主汽温度偏差不大于20℃。

34、事故发生后应遵循保人身、保电网、保设备、保厂用电的原则

35、火力发电厂的蒸汽参数一般指蒸汽的_压力__和___温度_。

36、火力发电厂的汽水系统由__锅炉、__汽轮机_、凝汽器和给水泵等设备组成

37、热量的传递发生过程总是由物体的_高温___部分传向__低温____部分

38、按换热方式凝汽器可分为__混合__式和__表面__式两大类

39、润滑油的作用是:它对转动机械起到润滑、清洗、冷却作用 40、连续不断地将炉水含盐浓度最大的炉水排出叫连续排污

41、定期排除积聚在锅炉水冷壁底部下联箱处的水渣和磷酸盐的沉淀物,就叫做定期排污

42、火力发电厂的三大主机是 锅炉、汽轮机 和 发电机

43、锅炉启动初期控制汽包水位以 就地 水位计为准。

44、在没有明火接近的条件下,燃料与空气接触能自动着火燃烧的最低温度称为自燃温度

45、水的饱和温度随压力的降低而降低

46、只要降低排烟温度,就能降低排烟热损失,提高锅炉效率

47、锅炉受热面管子温度超过该管材质最高许用温度时称为超温

48、发电厂生产单位电能和热能所耗用的燃料量,称为发电厂的煤耗率。

49、发电厂的燃料消耗量折算成标准煤与发电量之比,叫发电煤耗 。 50、PH值是一种表示水的酸碱性的水质指标。

51、热量传递的三种基本方式是传导、对流、辐射。

52、热量由高温物体传递给低温物体的过程,称为传热过程。

53、空气预热器是利用锅炉尾部烟气热量来加热锅炉燃烧所用的空气。

1

54、给水流量不正常地大于蒸汽流量,蒸汽导电度增大,过热蒸汽温度下降,说明汽包满水。

55、锅炉减温器分为 表面式 减温器和 混合式 减温器两种。

56、锅炉通风方式有自然通风、负压通风、正压通风 和平衡通风 。

57、燃料不完全燃烧后生成的产物有CO。

58、蒸汽压力的单位是MPa。

59、大容量锅炉最常用的布置型式为π型布置。

60、过热器顺流布置时,由于传热的平均温差小,所以传热效果 较差 。 6

1、中储式制粉系统可分为乏气送粉系统和热风送粉系统两种类型。6

2、为防止锅炉低温受热面腐蚀,锅炉运行中采用低氧燃烧。

63、中储式制粉系统中粗粉分离器的工作原理分为重力分离、惯性分离和离心分离三种。6

4、连续排污管口一般装在汽包正常水位下200~300mm处。6

5、汽包中存有一定的水量,因而有一定的 储热 能力。 6

6、燃煤炉炉膛吹扫和烟道吹扫时间应不少于 5min 。 6

7、随着锅炉容量的增大,散热损失相对减小。6

8、安全阀总排汽能力应大于锅炉最大连续蒸发量。6

9、锅炉停用时,必须采用防腐措施。

70、对流过热器平均传热温差最大的布置方式是逆流布置。7

1、磨煤机断煤或煤量减小时磨煤机振动增大。7

2、煤中的水分增加时,将使对流过热器的吸热量增加。7

3、煤粉气流的着火温度随着煤粉变细而降低。

74、规程规定锅炉启动时,控制锅炉上水速度,当水温与汽包壁温差大于50℃时适当延长上水时间。7

5、锅炉使用的风机有送风机、吸风机、排粉机。7

6、对流过热器在负荷增加时,其温度升高。

77、锅炉承压部件泄漏尚能维持运行时,锅炉应申请停炉。7

8、煤粉过粗燃烧不完全常会引起锅炉发生二次燃烧事故。

79、锅炉承压部件泄漏严重、补水量过大,无法维持水位时应立即停炉。

80、当锅炉燃烧不稳定或有炉烟向外喷出时,严禁打焦。

二、选择

1、煤的外部水分增加,引起过热汽温( A )。A、升高 B、下降 C、不升不降

2、在锅炉的下列热损失中( C )最大。

A、散热损失 B、灰渣物理热损失 C、锅炉排烟热损失 D、机械不完全燃烧热损失

3、炉管爆破经降压仍不能维持汽包水位时,应( A )。A、紧急停炉

B、申请停炉 C、加强给水

4、锅炉所有水位计损坏时应( B )。A、申请停炉

B、紧急停炉

C、通知检修

5、排烟温度急剧升高,热风温度下降,这是(C)故障的明显象征。A、引风机B、暖风器C、空气预热器

6、随着自然循环锅炉压力的逐渐提高,它的循环倍率( C)。A、固定不变 B、逐渐增大C、逐渐减小

7、自然循环锅炉水冷壁引出管进入汽包的工质是(C)。A、蒸汽B、饱和水C、汽水混合物

8、低温腐蚀是( B )腐蚀。A、碱性 B、酸性 C、中性

9、水冷壁的传热方式主要是( C )。A、导热 B、对流 C、辐射

10、加强水冷壁吹灰,将使过热汽温( B )。A、升高

B、下降

C、不变

11、锅炉点火初期加强水冷壁放水的目的是(A)。A、促进水循环 B、提高蒸汽品质 C、稳定燃烧

12、要获得洁净的蒸汽,必须降低炉水的( C )。A、排污量 B、加药量 C、含盐量

13、在外界负荷不变的情况下,燃烧减弱时,汽包水位( C)。A、上升 B、下降 C、先下降后上升

14、锅炉管道选用钢材主要根据在金属使用中的( B )来确定。A、强度 B、温度 C、硬度

15、安全阀的回座压差,一般应为起座压力的(B),最大不得超过起座压力的10%。

A、4%以下

B、4~7%

C、7%以上

16、随着锅炉容量的增大,散热损失相对( B )。A、增大

B、减小 C、不变

17、锅炉燃烧时,产生的火焰( B )色为最好。A、红

B、金黄

C、黄

18、完全燃烧必须具备的条件之一是( C)。A、水分少B、挥发分高C、足够的燃烧时间

19、安全阀总排汽能力应( A )锅炉最大连续蒸发量。A、大于 B、小于 C、等于 20、汽包内饱和水的温度与饱和蒸汽的温度相比是( C )。A、高 B、低 C、一样高

21、锅炉正常运行下,当环境温度为25℃时,室内部置锅炉炉墙表面温度不超过( B )。

A、60℃ B、50℃ C、40℃

22、水压试验介质温度不宜高于( A )。A、80℃ B、100℃ C、120℃

23、高压高温厚壁主汽管道在暖管升压过程中其管内承受(A)。A、热压应力B、热拉应力C、冷热应力

24、汽包水位计( B )超压试验。A、参与

B、不参与

C、参与不参与均可

2

25、锅炉停用时,必须采用( B )措施。A、防冻

B、防腐

C、安全

26、水压试验是为了鉴别锅炉受压元件的( C )。A、强度B、严密性C、强度和严密性

27、对流过热器平均传热温差最大的布置方式是( B )。A、顺流布置

B、逆流布置 C、混流布置

28、磨煤机断煤或煤量减小时磨煤机振动( C )。A、减小 B、无关系 C、增大

29、锅炉过热蒸汽调节系统中,被调量是( A )。A、过热器出口汽温 B、减温水量 C、减温阀开度 30、燃煤中的灰熔点越高( A )。A、越不容易结焦 B、越容易结焦 C、越容易灭火

31、锅炉进行1.25倍的水压试验时,( B )。A、就地水位计亦应参加水压试验 B、就地水位计不应参加水压试验 C、就地水位计是否参加水压试验无明确规定

32、锅炉冷灰斗水封的作用是( A )。A、防止向炉膛内漏风 B、防止向炉外喷烟气 C、防止冒灰

33、停炉后为防止粉仓煤粉自燃,应( B )。

A、打开粉仓档板通风

B、关闭所有档板和吸潮阀

C、打开吸潮阀保持粉仓负压

34、防止制粉系统放炮的主要措施有( A )。

A、清除系统积粉,消除火源,控制系统温度 B、认真监盘,精心调整 C、防止运行中断煤

35、锅炉校验安全阀的顺序是( A )。

A、先高后低(以动作压力为序) B、先低后高(以动作压力为序) C、先简后难

36、在外界负荷不变的情况下,汽压的稳定主要取决于( B )。

A、炉膛热强度的大小

B、炉内燃烧工况的稳定

C、锅炉的蓄热能力

37、煤中的水分增加时,将使对流过热器的吸热量( A)。A、增加 B、减小C、不变

38、事故放水管在汽包上的开口位置宜在( C )。

A、汽包下部

B、最高水位处

C、正常水位与最低水位之间

39、煤粉气流的着火温度随着煤粉变细而( B )。A、升高 B、降低 C、不变 40、大容量锅炉一般采用( A )水冷壁。A、膜式 B、光管式

C、丁爪式

41、在煤粉的燃烧过程中,( C )所用的时间最长。A、着火阶段 B、燃烧阶段 C、燃烬阶段

42、在锅炉热效率试验中,入炉煤的取样应在( A)。A、原煤斗出口 B、原煤斗入口 C、煤粉仓入口

43、给水流量不正常地大于蒸汽流量,蒸汽导电度增大,过热蒸汽温度下降,说明( A )。

A、汽包满水 B、省煤器管损坏 C、水冷壁管损坏

44、为保证吹灰效果,锅炉吹灰的程序是( A )。

A、由炉膛依次向后进行 B、自锅炉尾部向前进行 C、吹灰时不分次序

45、送风机启动前检查确认送风机出口挡板及动叶在( A )位置,送风机出口联络挡板( A )。

A、关闭、开启 B、关闭、开启 C、开启、开启

46、规程规定锅炉启动时,控制锅炉上水速度,当水温与汽包壁温差大于( A )℃时适当延长上水时间。A、50 B、80 C、100

47、影响煤粉着火的主要因素是( A )。A、挥发分 B、含碳量 C、灰分 D、氧

48、煤粉过细可使( A )。A、磨煤机电耗增加 B、磨煤机电耗减小 C、q4增加 D、排烟温度下降

49、锅炉水循环倍率越大,水循环( B )。A、越危险 B、越可靠 C、无影响 D、阻力增大 50、锅炉各项损失中,损失最大的是( C )。

A、散热损失 B、化学未完全燃烧损失 C、排烟热损失 D、机械未完全燃烧损失

51、给水加氨的目的是(C)。

(A)防止铜腐蚀;(B)防止给水系统结垢;(C)调节PH值,防止钢铁腐蚀。

52、对新锅炉进行碱洗的目的是为了消除锅炉中的(C)。(A)腐蚀产物;(B)泥砂;(C)油污

53、定期排污的目的主要是为了除去(A)。(A)水渣;(B)水垢;(C)浓锅炉水

54、连续排污扩容器的作用是(A)。

(A)使排污水汽化,部分回收;(B)降低压力,便于排污;(C)除去排污水中的溶解气体;

55、热力系统中发生溶解氧腐蚀严重的部位是在(D)。

(A)给水系统;(B)凝结水系统;(C)汽包炉水,汽系统;(D)疏水系统。

56、随锅炉压力升高,饱和蒸汽的溶解携带量(C)。(A)降低;(B)不变;(C)升高。

57、蒸汽溶解携带的硅酸化合物会沉积在(B)。

(A)过热器管道上;(B)汽轮机叶片上;(C)过热器和汽轮机内。

58、炉水是在(C)中被加热变成饱和蒸汽的。(A)汽包;(B)过热器;(C)水冷壁管。

59、发电厂生产过程中水主要起(C)作用。(A)冷却;(B)冲洗;(C)传热和冷却。 60、造成火力发电厂效率低的主要原因是(B)。

(A)锅炉效率低;(B)气轮机排汽热损失;(C)发电机损失。

61、酸洗过程中因有H2产生,应在酸洗现场挂(C)牌子。(A)严禁入内(B)严禁触摸(C)严禁烟火。 6

2、煤粉仓内,必须使用(A)的行灯,橡皮线或灯头绝缘应良好,行灯不准埋入残留在煤粉仓内死角处的积粉内。12V;(B)24V; (C)36V。

63、锅炉在正常运行过程中,在吹灰器投入前,将吹灰系统中(A)排净,方可投入。(A)凝结水;(B)汽水混合物; (C)空气。

64、吹灰器最佳吹扫压力应在锅炉投运后根据(A)最后确定。

3 (A)实际效果;(B)设计值(C)实际压渣特性。

65、采用蒸汽作为吹扫介质时,防止携水,一般希望有(B)的过热度。(A)50℃; (B)100~150℃; (C)80℃。

66、安全阀回座压差一般应为开始启动压力的4%~7%,最大不得超过开始启动压力的(A )。 (A)10%; (B)15%; (C)20%。

67、中间储仓式制粉系统,为保持给粉机均匀给粉,粉仓的粉位不低于A)。(A)3m(B)2m(C)4m 6

8、采用中间储仓式制粉系统时,为防止粉仓煤粉结块和自燃,任一燃烧器不能长期使用,应定期切换,同层燃烧器的给粉机转数偏差不超过(D )。 (A)1%;(B)2%; (C)3%;(D)5%。 6

9、通常固态排渣锅炉燃用烟煤时,炉膛出口氧量宜控制在(B )。 (A)2%~3%:(B)4%~5%: (C)5%~6%:(D)7%~8%。

70、当油燃烧器已投运四只及以上,炉膛燃烧良好,并且过热器后烟气温度达到(B )以上时,可依次投入主燃烧器,防止发生再燃烧事故。 (A)100℃;(B)200℃; (C)300℃;(D)400℃。 7

1、水冷壁、省煤器、再热器或联箱发生泄漏时,应(B)。

(A)紧急停炉; (B)申请停炉; (C)维持运行; (D)节日停炉。

72、炉膛负压增大,瞬间负压到最大,

一、二次风压不正常降低,水位瞬时下降,气压、气温下降,说明此时发生(C )。 (A)烟道面燃烧; (B)吸、送风机入口挡板摆动; (C)锅炉灭火; 7

3、煤粉炉停炉后应保持30%以上的额定风量,通风(A )进行炉膛吹扫。 (A)5min;(B)10min; (C)15min;(D)20min。

74、pN>9.8MPa的阀门属于(C )。 (A)低压阀门; (B)中压阀门; (C)高压阀门;

75、停炉时间超过(A),需要将原煤仓中的煤烧空,以防止托煤。A)7天;B)15天;C)30天;

76、当火焰中心位置上移时,炉内(A)。(A)辐射吸热量减少,过热汽温升高; (B)辐射吸热量增加,过热汽温降低; (C)对流吸热量增加,过热汽温降低; (D)对流吸热量减少,过热汽温降低。 7

7、液体蒸发时与外界不进行能量交换,那么液体的温度就会(C)。A、升高

B、不变

C、降低 7

8、高温段过热器的蒸汽流通截面( A )低温段的蒸汽流通截面。A、大于

B、等于 C、小于 7

9、采用大直径下降管比采用小直径下降管的循环倍率( C )A、低 B、相同 C、高

80、借助循环水泵压头而形成水循环的锅炉称为( B)锅炉。A、自然循环 B、强制循环 C、直流锅炉

三、判断

1、锅炉水压试验一般分为工作压力和超工作压力试验两种。( √ )

2、省煤器的作用是利用锅炉尾部烟气的余热,加热锅炉炉水的一种热交换设备。( × )

3、减温器一般分为表面式和混合式两种。( √ )

4、为防止汽包壁温差超限,在锅炉上水时应严格控制上水温度和上水速度。( √ )

5、制粉系统运行必须同时满足干燥出力、磨煤出力与通风量的要求。( √ )

6、煤粉在炉内的燃烧过程,大致可分为着火阶段、燃烧阶段和燃烬阶段三个阶段。( √ )

7、影响煤粉经济细度的主要因素是化学不完全燃烧和制粉消耗。( × )

8、转动机械轴承温度应符合下列规定:滑动轴承温度一般不超过70℃;滚动轴承一般不超过80℃。( √ )

9、锅炉的安全附件是安全阀、温度计、水位计。( × )

10、锅炉进行1.25倍压力水压试验时,在保持试验压力的时间内不准进行任何工作。( √ )

11、锅炉启动时,控制锅炉上水速度,夏季上水时间不小于2小时,当水温与汽包壁温差大于50℃时适当延长上水时间。( √ )

12、燃料完全燃烧需要一定的温度、充足的空气、充分的时间和空间。( √)

13、锅炉受热面的外部腐蚀有高温腐蚀以及低温腐蚀。( √ )

14、锅炉达MFT动作条件,MFT拒动时,锅炉应联系统热工人员检查。( × )

15、锅炉承压部件泄漏尚能维持运行时,锅炉应申请停炉。( √ )

16、受热面壁温超限,经降负荷仍无法降至正常时,锅炉应申请停炉。( √ )

17、锅炉汽水品质不合格,经处理无法恢复正常时,锅炉应申请停炉。( √ )

18、锅炉严重结焦,经处理后不能维持正常运行时,锅炉应申请停炉。( √ )

19、煤粉过粗,燃烧不完全常会引起锅炉发生二次燃烧事故。( √ ) 20、锅炉灭火后,吹扫不完全会引起锅炉发生二次燃烧事故。( √ )

21、锅炉长期低负荷运行,煤油混烧,预热器吹灰不及时会引起锅炉发生二次燃烧事故。√ )

22、碳是煤中发热量最高的物质。( × )

23、氢是煤中发热量最高的物质。( √ )

24、锅炉受热面结渣时,受热面内工质吸热减少,以致烟温降低。( × )

25、由于灰的导热系数小,因此积灰将使受热面热交换能力增加。( × )

26、锅炉给水温度降低、燃料量增加,使发电煤耗提高。( √ )

27、当过热器受热面本身结渣,严重积灰或管内结垢时,将使蒸汽温度降低。( √ ) 30、锅炉水冷壁吸收炉膛高温火焰的辐射,使水变为过热蒸汽。( × )

31、制粉系统干燥出力的大小,主要取决于干燥通风量和干燥风温度。( √ )

4

32、粗粉分离器堵塞时,排粉电流增大,排粉机入口负压增大,细粉分离器下锁气器不动作,三次风带粉量增加,锅炉汽压温度降低。( × )

33、细粉分离器堵塞时,排粉机电流增大,排粉机入口负压增大,细粉分离器下锁气器不动作,三次风带粉量增加,锅炉汽压汽温降低。( × )

34、处理筒体煤多的方法是:减少给煤或停止给煤机,增加通风量,严重时停止磨煤机或打开孔盖消除堵煤。( √ )

35、粗粉分离器堵塞的处理方法有:疏通回粉管,检查锁气器或停止制粉系统,清除分离器内部杂物。( √ )

36、发生细粉分离器堵塞时,应立即关小排粉机入口挡板,停止给煤机和磨煤机,检查锁气器或木屑分离器,疏通下粉管,正常后重新启动磨煤机和给煤机运行。( √ )

37、给煤机运行中发生堵卡时,应将给煤机停止,并做好防止误启动措施后方可处理。( √ )

38、锅炉安全阀的总排汽能力应等于最大连续蒸发量。( × )

39、不同压力的排污管、疏水管和放水管不应放入同一母管中。( √ ) 40、当锅炉燃烧不稳定或有炉烟向外喷出时,严禁炉膛打焦。( √ )

41、锅炉吹灰前应适当降低燃烧室负压,并保持燃烧稳定。( × )

42、冲洗汽包水位计时应站在水位计的侧面,打开阀门时应缓慢小心。( √ )

43、发电锅炉热损失最大的一项是机械未完全燃烧热损失。( × )

44、过热汽温调节一般以烟气侧调节作为粗调,蒸汽侧以喷水减温作为细调。( √ )

45、因故锅炉停止上水后,应开启省煤器再循环阀;锅炉连续供水时,应关闭省煤器再循环阀。( √ )

46、停炉前应全面吹灰一次。( √ )

47、当负荷降至零时,必须要停止所有燃料。( × )

48、锅炉停炉后禁止将燃料送入已灭火的锅炉。( √ )

49、停炉不超过三天,应将煤粉仓内煤粉烧尽。( × )

50、锅炉严重满水时,汽温迅速下降,蒸汽管道会发生水冲击。( √ )

四、问答

1、炉膛正负压保护作用是什么?

炉膛正、负压保护是防止锅炉灭火放炮,保护炉膛不受严重破坏的一道可靠屏障。

2、排粉机启动条件:

1、无MFT

2、排粉机进口乏气门关

3、排粉机进口近路风总风门关

3、给煤机启动条件:

1、磨煤机运行

2、磨煤机出口温度正常

4、吹灰与打焦的目的:为了清除锅炉受热面的积灰、结焦、保持受热面清洁,提高锅炉安全、经济运行水平,应定期对锅炉受热面进行吹灰、打焦。

5、锅炉排污目的:为了保持锅炉汽水品质良好,必须对锅炉进行定期排污和连续排污。

6、磨煤机跳闸条件:1磨煤机润滑油压力低于 0.1MPa 。2磨煤机前、后轴承温度> 55 ℃。

7、水压试验的目的:检查锅炉承压部件严密性的一种方法。

8、燃烧调整的主要任务是什么? 燃烧调整的主要任务是,在满足外界负荷需要的蒸汽量和合格的蒸汽质量的同时,保证锅炉运行的安全和经济性。

9、汽水共腾的现象:1 汽包水位发生剧烈波动;2 过热蒸汽温度急剧下降;3 严重时蒸汽管道内发生水冲击;4 蒸汽和炉水含盐量增大。

10、排粉机跳闸条件:

1、锅炉 MFT保护动作。

2、一侧送风机跳闸10S后,同侧排粉机跳闸

11、锅炉点火初期水冷壁下联箱放水的其目的是:促进水循环使受热面受热均匀以减小汽包壁温差。

12、防止制粉系统爆炸的措施有:清除系统积粉,消除火源,执行定期降粉制度和烧空煤粉仓制度,控制磨煤机出口温度等。

13、处理磨煤机筒体煤多的方法一般是:减少给煤量,或停止给煤机,增加通风量抽粉,严重时停止磨煤机或打开人孔盖清除堵煤。

14、降低锅水含盐量的主要方法有:提高给水品质、增加排污量和采用分段蒸发。

15、省煤器损坏的主要现象是:省煤器烟道内有泄漏响声、排烟温度降低、两侧烟温、风温偏差大、给水流量不正常地大于蒸汽流量,炉膛负压减小等。

16、水冷壁的型式主要有哪几种?(1)光管式(2)膜式(3)销钉式

17、风机调节挡板的作用是什么?(1)用以调节风机流量大小;(2)风机启动时关闭,可避免电机带负荷启动,烧坏电机。

18、过热器疏水阀有什么作用?过热器疏水阀有两个作用:一是作为过热器联箱疏水用;另一作用是在启、停炉时保护过热器管,防止超温烧坏。

19、自然循环锅炉的蒸发系统由哪些设备组成?主要由汽包、下降管、水冷壁管、联箱及导管组成。20、启停制粉系统时应注意什么?

(1)启动时严格控制磨煤机出口温度不超过规定值。(2)磨煤机在启动前暖磨。(3)磨煤机停运时,必须抽尽余粉,防止自燃和爆炸。

21、煤粉仓为什么要定期降粉?

5 锅炉在正常运行中,煤粉仓中部的煤粉是处于流动状态的,而粉仓四壁的煤粉是处于相对静止的,时间久了,这些静止的煤粉周围的空气薄膜会逐渐消失,造成煤粉结块。结块的煤粉会使给粉机给粉不均,造成炉膛燃烧不稳,甚至造成灭火放炮事故。

22、一风的作用是什么?

输送煤粉通过燃烧器送入炉膛,并能供给煤粉中的挥发分着火燃烧所需的氧气,采用热风送粉的一次风,同时还具有对煤粉预热的作用。

23、二次风的作用是什么?

二次风的作用是供给燃料完全燃烧所需的氧量,并能使空气和燃料充分混合,通过二次风的扰动,使燃烧迅速、强烈、完全。

24、何谓热风送粉?以空气预热器出口的热风作为输送煤粉进入炉膛燃烧的方式称为热风送粉。

25、为什么燃烧器四角布置的锅炉应对角投用给粉机?

对于四角布置燃烧器的锅炉,对角投用火嘴,可维持稳定的炉内空气动力特性及较好的火焰充满程度,使燃烧稳定,避免火焰偏斜,可有效地提高锅炉的燃烧效率。

26、煤粉细度对煤粉气流的燃烧有什么影响?

煤粉越细,总表面积越大,挥发分析出就越快,这对于着火的提前和稳定燃烧是不利的,而且煤粉燃烧越不完全。一般来讲,对无烟煤或贫煤,煤粉细度要求较细且较均匀,对于烟煤和褐煤,因其着火并不困难,煤粉可适当粗些。

27、停炉时对原煤仓煤位和粉仓粉位有何规定?

(1)凡停炉备用或停炉检修时间超过七天,需将原煤仓的煤用尽。

(2)凡停炉备用或检修时间超过三天时,需将煤粉仓中的煤粉用尽。停炉时间在三天以内时煤粉仓粉位也应尽量降低,仔细做好煤粉仓的密封工作,严格监视煤粉仓的温度。

28、什么是炉膛爆燃现象?

炉膛爆燃是指在炉膛中积存的可燃混合物浓度过大,遇明火时瞬间着火燃烧,从而使烟气侧压力突然升高的现象。

29、锅炉点火前为什么要进行吹扫?

锅炉点火前进行吹扫的目的是为了清扫积聚在炉膛及管道内的没有燃烧的残余燃料和可燃气体,防止炉膛点火时发生爆燃。 30、什么是干锅时间?

锅炉在额定蒸发量下,全部中断给水,汽包水位从正常水位(0水位)降低到最低允许水位(-75mm)所需的时间,称为干锅时间。

31、煤粉气流着火点过早或过迟有何影响?

着火点过早时有可能烧坏喷口或引起喷口附近的结焦。着火点过迟会使火焰中心上移,可能引起炉膛上部结焦,汽温升高,甚至可能使火焰中断。

32、运行中如何调整好火焰中心?

对于四角布置的燃烧器要同排对称运行,不缺角,出力均匀。并尽量保持各燃烧器出口气流速度及负荷均匀一致。或通过改变摆动燃烧器倾角或上下二次风的配比来改变火焰中心位置。

33、锅炉漏风有什么危害?

炉膛漏风,会降低炉膛温度,使燃烧恶化。漏风还使排烟温度升高,排烟量增加,排烟热损失增加,锅炉热效率降低。

34、什么叫水的含氧量?

水的含氧量就是在单位容积的水中所含氧气的多少,它是锅炉的水质指标之一。

35、锅炉燃烧不稳时应严禁哪些操作?

锅炉燃烧不稳时应严禁锅炉吹灰、排污、除焦以及制粉系统的启停等操作,必要时必须点油助燃以防止扰动造成燃烧急剧恶化。

36、锅炉灭火时,炉膛负压为何急剧增大?

锅炉灭火时炉膛负压骤增是由于燃烧反应突然停止,烟气冷却,体积急剧收缩而引起的。

37、粗粉分离器堵塞的处理方法有:疏通回粉管,检查锁气器或停止制粉系统,清除分离器内部杂物

38、火力发电厂的能量转换过程是:燃料的化学能→热能→机械能→电能

39、什么是正常停炉? 锅炉计划内大、小修停炉和由于总负荷降低为了避免大多数锅炉低负荷运行,而将其中一台锅炉停下转入备用,均属于正常停炉。

40、锅炉满水的常见现象是:水位计指示过高,水位高信号报警,给水流量不正常地大于蒸汽流量,过热蒸汽温度下降。

41、过热器损坏主要现象是:过热器处有响声,过热损坏侧烟气温度下降,蒸汽流量不正常地小于给水流量,过热器压力下降,严重泄漏时炉膛负压变正等。

42、炉膛内发生爆燃必须满足以下三个条件:

1、炉膛或烟道中有一定的可燃物和助燃空气存积;

2、存积的燃料和空气混和物符合爆燃比例;

3、具有足够的点火能源或温度。

43、表示灰渣熔融特性的指标是哪三个温度?

6 变形温度,软化温度和溶化温度。

44、对锅炉辅机试运转的时间有何规定?

对检修后的锅炉辅机试运转时间应不少于30钟。但钢球磨煤机试运转时间不大于5分钟。

45、煤粉品质的主要指标是什么?是指煤粉的细度,均匀程度和煤粉的水分。

46、燃料完全燃烧需要哪些条件?燃料完全燃烧需要一定的温度、充足的空气、充分的时间和空间。

47、什么是燃烧?燃料迅速地与氧化合,发出光和热的现象称为燃烧。

48、为什么锅炉负荷增加,炉膛出口烟温上升? 由于随着锅炉负荷的增加进入炉膛的燃料量成比例地增加,而炉膛水冷壁的吸热量增加的幅度小于燃料量增加的幅度,必然导致炉膛出口烟温上升

49、什么叫锅炉的点火水位?

由于水的受热膨胀及汽化原理,点火前锅炉进水常在低于汽包正常水位时即停止,一般把汽包水位计指示数为-100mm时的水位称为锅炉点火水位。 50、锅炉燃烧不稳时应严禁哪些操作?

锅炉燃烧不稳时应严禁锅炉吹灰、排污、除焦以及制粉系统的启停等操作,必要时必须点油助燃以防止扰动造成燃烧急剧恶化。 安全培训试题

1.生产现场转动机械设备外露的转动部分,应设置 (防护罩 ) ,其上应标有齐全、正确、完整的 箭头安全标识 。

2.为防止烫伤,外表面温度高于( 50 )℃,需要经常操作、维修的设备和管道一般均应有保温层。 3.对空排放的锅炉点火排汽管、锅炉安全门排汽管,应装设 (消声器 ) 。

4.各级领导人员都不准发出违反安全工作规程的命令。工作人员接到违反本规程的命令,应(拒绝执行)。

5.任何人进入生产现场办公室、控制室、值班室和检修班组室除外 ,必须戴(安全帽)。 6.燃烧室及烟道内的温度在(60 )℃以上时,不准入内进行检修及清扫工作。

7.工作人员进入汽包前,检修工作负责人应检查汽包内的温度一般不超过(40℃)。

8.开启锅炉的看火门、检查门、灰渣门时,须缓慢小心,工作人员须站在(门后),并看好向两旁躲避的退路。

9.当锅炉发现灭火时,禁止采用( 爆燃 )的方法来引火。

10.锅炉灭火后必须立即停止给( 粉 )、给油和给气 ,只有经过充分通风后始可重新点火。 11.“三不伤害”是指(不伤害自己)、(不伤害别人)、(不被别人伤害)。

12.防火重点部位或场所以及禁止明火区如需动火工作时,必须执行( 动火工作票 )制度。 13.制粉系统动火工作前,煤尘浓度应在( 20) g/m3以下。

14.在工作人员进入燃烧室、烟道以前,应( 充分通风 ),不准进入空气不流通的烟道内部进行工作。

15、( 氢 )是煤中发热量最高的物质。

15.火灾使人致命的最主要原因是(窒息)。16.事故排油阀应设(两个)钢质截止阀,

17.当一套汽包水位测量装置因故障退出运行时,一般应在(8小时)内恢复。

18.在重新点火前进行炉膛吹扫时,吹扫空气量一般为额定负荷空气量的(25~30% )。 19.在重新点火前进行炉膛吹扫时,吹扫时间保持(5~10)分钟。

20.锅炉负荷大于25%额定负荷时,至少每(8小时)对回转式空气预热器吹灰一次。21.锅炉负荷(低于35%)额定负荷时,应坚持对回转式空气预热器进行连续吹灰。 22.制粉系统动火工作前,煤尘浓度应在(20g/m3)以下。

23.电动机着火时,应首先切断电源,然后用( 干粉灭火器 )灭火。

24、一般情况下,不准在有(压力)的管道上进行任何检修工作。

25、锅炉正常运行中,不准带压对(承压)部件进行焊接、捻缝、紧螺丝等工作。

26、在磨煤机清扫积粉时,严禁在(煤粉温度)没有下降到可燃点以下时打开人孔门清扫。

27、当不能保证两种类型汽包水位计正常运行时,必须(停炉处理)。

28、禁止向锅炉补给不合格的(除盐水)。

29、炉水达到点火标准时,才允许(锅炉点火)。

30、煤的风化自然因素很多,但主要是长期(氧化)作用引起的。

31、对锅炉实行监察的主要环节是什么? 对锅炉实行安全监察的主要环节是:设计、制造、安装、使用、修理、改造等环节

32、锅炉常见事故有哪几种? 缺水、满水、超压、汽水共腾、炉管爆破、炉膛爆炸二次燃烧等七种。

33、发生爆炸的基本因素是什么? 温度;压力;爆炸物浓度;着火源

34、要使煤粉迅速而又完全燃烧,应满足哪些条件? (l)炉内要维持足够的温度;(2)要供给适量的空气;(3)燃料与空气的良好混合;(4)足够的燃烧时间。

35、锅炉炉膛发生爆燃的条件是什么?(l)有燃料和助燃空气的积存;(2)燃料和空气的混合物达到了爆燃的浓度;(3)有足够的着火热源。

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36、煤粉仓温度高怎样预防?预防煤粉仓温度高的措施:(l)保持磨煤机出口温度不超过规定值。(2)按规定进行降粉。(3)经常检查和消除制粉系统及粉仓漏风。(4)建造和检修粉仓时要保证合理角度。四壁光滑,不应有积粉。

37、煤粉仓温度高应作如下处理(1)停止制粉系统,进行彻底降粉。(2)关闭吸潮管阀门及绞龙下粉插板。(3)温度超过规定值时可用二氧化碳灭火。(4)待温度正常后,启动制粉系统。(5)消除各处漏风。

38、辅机试转时,人应站在什么位置?《电业安全工作规程》明确规定,在转动机械试转时,除运行操作人员外,其他人员应先远离,站在机械转动的轴向位置,以防止转动部件飞出伤人。

39、锅炉出灰、除焦时应注意哪些事项?出灰、除焦人员应戴手套,使用专用工具,并做好闪避的准备,谨慎进行操作,当操作完毕,应及时通知监盘人员。40、锅炉灭火时为什么要紧急停炉? 因为炉膛灭火时如不及时停止一切燃料,则大量可燃物会滞留于炉膛和烟道内。在炉内高温余热的作用下,当可燃物达到着火浓度时,便会产生炉膛爆炸事故。因此炉膛内灭火时要紧急停炉,并进行充分通风,防止炉膛内存积燃料引起再燃烧和爆燃。

41、为什么启动前要对主蒸汽管进行暖管?

锅炉启动前,从锅炉主汽门到蒸汽母管之间管内可能存有积水,管道和附件的厚度较大,如果高温蒸汽突然通入,将会使其产生破坏性的热应力,严重时,还可能发生水击和振动。

42、炉膛结焦有何危害?

(l)引起汽温偏高。 (2)破坏水循环。(3)增加排烟热损失。

(4)严重结焦时,还会造成锅炉出力下降,甚至被迫停炉进行除焦。

43、定期排污有哪些规定?

(1)排污操作人员的穿戴应符合安现要求。操作场所应有照明,通道无杂物堆积,在排污装置有缺陷时,禁止排污操作。(2)使用专门的扳手操作并不准加套管。

(3)操作应逐一回路进行,并按规定的时间执行,人员站在阀门的侧面进行。

44、锅炉常见的安全阀故障有哪些?

锅炉常见的安全阀故障有长期漏气、达到规定压力值还不排气或不到规定值就开启,以及排气后阀芯不回座。

45、锅炉启动前炉膛通风的目的是什么?

炉膛通风的目的是排出炉膛内及烟道 内可能存在的可燃性气体及物质,排出受热面上的部分积灰。

46、为什么锅炉点火前要启动引、送风机通风10~l5min? 为了防止上次停炉后,在炉膛里残存有可燃气体或煤粉,点火时会引起炉膛爆炸,损坏炉墙,甚至造成人身伤亡。

47、炉前油系统为什么要装电磁速断阀?

当因某种缘故需要立即切断燃油供应时,通过电磁阀即可快速关闭。避免灭火后不能立即切断燃料油供应,而发生炉膛爆燃事故。

48、为什么发生锅炉缺水事故时蒸汽温度升高?

是因各种原因引起给水压力降低,使给水流量减少造成的缺水事故,当给水压力降低时,减温水调节阀开度不变的情况下 ,减温水量会减少,从而汽温升高。

49、锅炉出灰、除焦时应注意哪些事项?出灰、除焦人员应戴手套,使用专用工具,并做好闪避的准备,谨慎进行操作,当操作完毕,应及时通知监盘人员。

50、锅炉漏风有什么危害? 炉膛漏风,会降低炉膛温度,使燃烧恶化。漏风还使排烟温度升高,排烟量增加,排烟热损失增加,锅炉热效率降低。 安全试题综合部分

1、我国劳动卫生规程主要有哪几个方面的内容? 答:我国劳动卫生规程主要有六方面的内容:(1)防止粉尘危害;(2)防止有毒物质的危害;(3)防止噪音等物理因素危害;(4)个人防护用品的供应;(5)劳动卫生的管理;(6)劳动卫生方面的国家技术法规。

2、消防监护人的职责是什么?

答:

1、负责动火现场配备必要的、足够的消防设施

2、负责检查现场消防安全措施的完善和正确

3、测定或指定专人测定动火部位(现场)可燃性气体、可燃性液体的可燃蒸汽含量或粉尘浓度符合安全要求

4、始终监视现场动火作业的动态,发现失火及时扑灭

5、动火工作间断、终结时检查现场无残留火种。

3、在热力和机械设备上工作,保证安全的技术措施是什么?

答、停电、隔离、泄压、通风、吹扫与冲洗、检测、加锁、悬挂标示牌和装设遮拦(围栏)

4、使用手持行灯应注意那些事项? 答:

1、手持行灯电压不准超过36v,在特别潮湿或周围均属金属导体的地方工作时行灯的电压不准超过12v。

2、行灯电源应由携带式或固定式的隔离变压器供给,变压器不准放在汽包、燃烧室及凝汽器等金属容器的内部。

3、携带式行灯变压器的高压侧,应带插头,低压侧带插座,并采用两种不能互相插入的插头。

4、行灯变压器的外壳应有良好的接地线,高压侧宜使用三线插头。

5、检修工作结束前,如遇到下列哪些情况,应重新签发?

答:

1、部分检修设备加入运行时

2、必须改变检修与运行设备隔断方式或需变更、增设安全措施者

3、检修工作延期一次后仍不能完成,需要继续延期者

6、对工作负责人有什么要求?

答、具有相关的工作经验,熟悉设备情况、工作班人员工作能力和本规程,经车间(公司)生产领导书面批准的人员。

7、焊接工作开始前,焊接电源应注意哪些事项?

1、半年清理一次机器内部尘土。

2、电磁开关表面要光滑、清洁。

3、电缆头应绝缘可靠。

4、气管、水管油破损时应更换。

8、高空作业时应注意什么事项?

答:下部地面如有可燃物、孔洞、阴井、地沟等,应检查分析,并采取措施,以防火花溅落引起火灾、爆炸事故。

9、劳动防护用品通常有哪些?

答:安全帽、安全网、安全带、安全鞋、安全防护手套、安全防护服、绝缘防护品、防毒面具、防尘口罩。

10、工作许可人的职责?

答:

1、负责审查工作票所列安全措施是否正确、完备,是否符合现场条件。

2、工作现场布置的安全措施是否完善,必要时予以补充。

3、负责检查检修设备有无突然来电和流入汽、水及可燃易爆、有毒有害介质的危险。

4、对工作票所列内容如有任何疑问,应向工作票签发人询问清楚,必要时应要求作详细补充。

11、什么叫关键装置?

答:就是易燃、易爆、有毒、有害、易腐蚀、高温、高压、真空、深冷、临氢、临氯等条件下进行工艺操作的生产装置。

12、特种设备指的是什么?

答:特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。其中锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道为承压类特种设备;电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施为机电类特种设备。

13、发生中毒事故怎样急救?

答:(1)立即将中毒者移出毒区,放到新鲜空气的地方,防止着凉,根据情况是否需要进行人工呼吸;(2)立即报告气体防护站进行救助;(3)立即通知厂医务室和医院进行急救。

14、高处作业“十防”是指什么? 答:一防梯架晃动;二防平台无遮拦;三防身后有孔洞;四防脚踩活动板;五防撞击到仪表;六防毒气往外散;七防高处有电线;八防墙倒木板烂;九防上方落物件;十防绳断仰天翻。

15、安全标志牌应设在什么位置?

答:醒目地方;有充足照明地方;安全有关的地方;使人们看到后有足够时间来注意它所表示内容的地方。

16、危险化学品分为哪7类?名称是什么? 答:危险化学品分为爆炸品、压缩气体和液化气体、易然液体、易然固体、自然物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等七类。

17、什么是安全?

答:安全的含义一般理解为没有伤害、没有损失、没有威胁、没有事故发生,这只是一种表征。安全的本质含义为:一是预知、预测、分析危险;二是限制、控制、消除危险。

18、《安全生产法》规定了从业人员的安全生产义务有哪些? 答:(1)遵章守规,服从管理;(2)接受安全生产教育和培训;(3)佩戴和使用劳动保护用品;(4)发现不安全因素立即报告。

19、安全生产责任制度应包含哪几方面内容? 答:(1)明确、具体的安全生产要求;(2)明确、具体的安全生产管理程序;(3)明确、具体的安全生产管理人员;(4)明确、具体的安全生产培训要求;(5)明确、具体的安全生产责任。 20、什么是应急救援预案?

答:应急救援预案是指事先制定的关于特大生产安全事故发生时进行紧急救援的组织、程序、措施、责任以及协调等方面的方案和计划。

21、发生中毒事故怎样急救?

答:(1)立即将中毒者移出毒区,放到新鲜空气的地方,防止着凉,根据情况是否需要进行人工呼吸;(2)立即报告气体防护站进行救助;(3)立即通知厂医务室和医院进行急救。

22、检修施工现场提出“五不准”的安全要素是什么?

答:

1、不戴安全帽不准进入现场

2、没有动火票不准动火

3、没有安全带不准高空作业

4、没有检查的起重设备不准起吊

5、危险区没有安全栏杆或没有监护不准作业。

23、所谓的违章包括那几个方面的内涵?

答:

1、员工违反规章制度进行作业为作业性违章

2、管理人员不按规章制度办事叫管理性违章或违章指挥

3、我们的制度违背了有关法律、法规叫制度性违章

4、安全装置不符合要求叫装置性违章。

24、遇电气设备着火时应怎么办?

答:

1、立即断开电源,进行救火

2、对可能带电的电气设备以及发电机、电动机应使用干式灭火器及Co2灭火器

3、对油开关、变压器,可使用干式灭火器灭火,不能扑火在用泡沫式灭火器灭火

4、地上的绝缘油着火,应用干沙

5、扑救有可能产生毒气的火灾。应使用正压式消防空气呼吸器

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25、例行工作中,班前会和班后会的内容是什么?

答:班前会:接班(开工)前,结合当班运行方式和工作任务,做好危险点分析,布置安全措施,交代注意事项。班后会:总结讲评当班工作和安全情况,表扬好人好事,批评忽视安全、违章作业等不良现象,并做记录。

26、何为违章作业?

答:在电力生产、施工中,凡违反国家或主管上级制订的有关安全的法规、规程、条例、指令、规定、办法、有关文件,以及违反本单位制订的现场规程、管理制度、规定、办法、指令而进行工作,称之为违章作业。

27、安全标志牌应设在什么位置?

答:醒目地方;有充足照明地方;安全有关的地方;使人们看到后有足够时间来注意它所表示内容的地方。

28、从业人员操作前要做到“一想、二查、三严”,具体指什么?

答:一想:想当天生产操作岗位上有哪些不安全因素,以及如何处置等,做到始终把安全工作放在首要位置;二查:查看工作场所、设备、工具等是否符合安全要求,有无事故隐患,再检查自己的操作是否会影响周围人的安全;三严:是指严格遵守安全制度,严格执行操作规程,严格遵守劳动纪律。

29、所谓的违章包括那几个方面的内涵?

答:

1、员工违反规章制度进行作业为作业性违章

2、管理人员不按规章制度办事叫管理性违章或违章指挥

3、我们的制度违背了有关法律、法规叫制度性违章

4、安全装置不符合要求叫装置性违章。

30、经本单位批准允许单独巡视高压设备的人员巡视高压设备时,不得进行其他工作,但可移开或越过遮栏。这种说法正确吗?为什么?

答:不正确。因为规程规定本单位批准允许单独巡视高压设备的人员巡视高压设备时,不得进行其他工作,不得移开或越过遮栏。

第15篇:医师实践技能考试

医师资格考试分为医师实践技能考试和医师综合笔试考试两个部分,医师实践技能考试。

医师实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。医|学教育网搜集整理每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师实践技能考试报名及考试时间

(1)网上报名时间:2010年2月~3月,具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

(2)现场报名时间:2010年3月~4月,具体以考点通知为准。

医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施,医师实践技能考试时间为2010年7月1日-7月15日。

医师实践技能考试形式

实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

一、考试机构或组织

(一)考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织,除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外,还应符合:

1.实践技能考试机构或组织,应根据考试内容设置若干考站,具备实践技能考试条件,便于管理;

2.考试机构或组织应设候考室,并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等;

3.考试机构或组织须设考试引导员,负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册,保证考试秩序和纪律,社会实践报告《医师实践技能考试》。

(二)考试机构或组织器材配置

1.临床类:

(1)一般器械:听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等;

(2)医学教学模拟人,需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要;

(3)简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规医|学教育网搜集整理。

2.口腔类:

(1)一般器械:一次性口腔器械盒(含口镜、探针、镊子、器械盘)、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施(含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、纱卷)、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备;

(2)口腔设备及专用器械和物品:

1)口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型;

2)钻针(含裂钻、球钻)、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器(含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形)、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗;

3)正常离体磨牙;

4)牙髓活力测试结果报告单、X线片(牙片及正常全口曲面断层片)及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

(3)医学教学模拟人,需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

(4)计算机多媒体演示:计算机、打印机。

3.公共卫生类:

(1)一般器械:听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣;

(2)医学教学模拟人,需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要;

(3)多媒体计算机;

(4)公共卫生专用配备器材:

1)余氯比色计;

2)微小气候测定仪;

3)噪声测定仪;

4)紫外线强度测定仪;

5)一氧化碳测定仪;

6)二氧化碳测定仪;

7)显微镜;

8)照度计;

9)喷雾消毒器;

10)X射线测定仪;

第16篇:变电检修技能考试判断题

二、判断题

判断下列描述是否正确,正确的在括号内打“√”,错误的在括号内打“×”。

La5B1001 电荷之间存在着作用力,同性相互排斥,异性相互吸引。 (√)

La5B2002 金属导体电阻的大小与加在其两端的电压有关。 (×)

La5B2003系统电压220V是指三相四线制接线中相线对地电压。 (√)

La5B2004 电流在一定时间内所做的功称为功率。 (×)

La5B2005串联回路中,各个电阻两端的电压与其阻值成正比。 (√)

La5B3006视在功率是指电路中电压与电流的乘积,它既不是有功功率也不是无功功率。 (√)

La5B4007通过电阻上的电流增大到原来的2倍时,它所消耗的功率也增大2倍。 (×)

La5B5008两根同型号的电缆,其中较长者电阻较大。(√)

La5B5009在交流电路中,把热效应与之相等的直流电的值称为交流电的有效值。 (√)

La5B5010当线圈加以直流电时,其感抗为零,线圈相当于“短路”。 (√)

La5B5011当电容器的电容值一定时,加在电容器两端的电压频率越大,容抗越小。 (√)

La54B1012电压也称电位差,电压的方向是由低电位指向高电位。 (×)

La54B1013电动势与电压的方向是相同的。 (×)

La4B1014在一电阻电路中,如果电压不变,当电阻增加时,电流也就增加。 (×)

La4B1015 正弦交流电变化一周,就相当于变化了2πrad。 (√)

La4B1016三相电源中,任意两根相线间的电压为线电压。 (√)

La4B2017两只电容器的电容不等,而它们两端的电压一样,则电容大的电容器带的电荷量多,电容小的电容器带的电荷量少。 (√)

La4B2018全电路欧姆定律是用来说明在一个闭合电路中,电流与电源的电动势成正比,与电路中电源的内阻和外阻之和成反比。 (√)

La4B2019在交流电路中,阻抗包含电阻“R”和电抗“X”两部分,其中电抗“X”在数值上等于感抗与容抗的差值。 (√)

La4B2020在直流电源中,把电流输出的一端称为电源的正极。 (√)

La4B3021 两交流电之间的相位差说明了两交流电在时间上超前或滞后的关系。 (√)

La4B3022 在电容器的两端加上直流电时,阻抗为无限大,相当于“开路”。 (√)

La4B3023 功率因数在数值上是有功功率和无功功率之比。 (×)

La483024 判断线圈中电流产生的磁场方向,可用右手螺旋定则。 (√)

La4B3025 左手定则也称电动机定则,是用来确定载流导体在磁场中的受力方向的。 (√)

La4B4026 交流电流通过电感线圈时,线圈中会产生感应电动势来阻止电流的变化,因而有一种阻止交流电流流过的作用,我们把它称为电感。 (√)

La4B4027 基尔霍夫电压定律指出:在直流回路中,沿任一回路方向绕行一周,各电源电势的代数和等于各电阻电压降的代数和。 (√)

La4B4028 所谓正弦量的三要素即为最大值、平均值和有效值。 (×)

La4B5029 电容器具有阻止交流电通过的能力。 (×)

La2B1030 当线圈的电感值一定时,所加电压的频率越高,感抗越大。 (√)

La2B1031 大小和方向均随时间周期性变化的电压或电流,叫正弦交流电。 (×)

La2B1032 公式R=U/I说明电阻的大小与电压成正比。 (×)

La2B1033 在电路中,任意两点间电位差的大小与参考点的选择无关。 (√)

La2B2034 在直流回路中串人一个电感线圈,回路中的灯就会变暗。 (×)

La2B2035 节点定律也叫基尔霍夫第一定律。 (√)

La2B2036 右手定则用来确定在磁场中运动的导体产生的感应电动势的方向。 (√)

La2B2037 有功功率和无功功率之和称为视在功率。(×)

La2B2038 交流电路的电压最大值和电流最大值的乘积为视在功率。 (×)

La2B2039 右手定则也称为发电机定则,是用来确定在磁场中运行的导体产生感应电动势方向的。 (√)

La2B2040 感应电流的磁场总是与原来的磁场方向相反。(√)

La2B2041 甲、乙两电炉额定电压都是220V,甲的功率是1000W,乙的功率是2000W,则乙炉的电阻较大。 (×)

La2B3042 电场中某点电场强度的方向就是正电荷在该 点所受的电场力的方向。 (√)

La2B3043 绘制图样时所采用的比例为图样中机件要素的线性尺寸与实际机件相应要素的线性尺寸之比。 (√)

La2B4044 基尔霍夫电流定律指出:对于电路中任一节点,流入该节点的电流之和必等于流出该节点的电流之和。(√)

La2B5045 感应电动势的大小与穿过线圈的磁通量的多少成正比。 (×)

La1B1046 电源电动势的实际方向是由低电位指向高电位。 (√)

La1B1047 电容器具有隔断直流电、导通交流电的性能。(√)

La1B1048 线圈中只要有电流流过就会产生自感电动势。(×)

La1B2049 两根平行载流导体,在通过方向相同的电流时,两导体将呈现排斥现象。 (√)

La1B2050 在机械零件制造过程中,只保证图纸上标注的尺寸,不标注的不保证。 (√)

La1B5051 把电容器串联起来,电路两端的电压等于各电容器两端的电压之和。 (√)

La1B5052 自感电动势的方向始终与线圈中电流的方向相同。 (×)

Lb5B1053 绝缘体不导电是因为绝缘体中几乎没有电子。(√)

Lb5B3054 接地线是防止在未停电的设备或线路上意外地出现电压而保护工作人员安全的重要工具。 (×)

Lb5B3055 使用兆欧表测量时,手摇发电机的转速要求为20r/min。 (√)

Lb5B4056 功率因数过低,电源设备的容量就不能充分利用。 (√)

Lb5B4057 铝母线接触面可以使用砂纸(布)加工平整。(√)

Lb4B2058 我国生产的20kV以下的少油断路器安装地点均为户内式。 (√)

Lb4B2059 电压表应并联接入线路中。 (√)

Lb4B2060 电流表应串联接入线路中。 (√)

Lb4B3061 设备的额定电压是指正常工作电压。 (√)

Lb4B4062 型号为DK的绝缘弧板可在油中使用;型号为DY的绝缘弧板可在空气中使用。 (×)

Lb4B4063 液压机构中的预冲压力决定了机构的实际工作能力。 (√)

Lb4B4064 接地装置对地电压与通过接地体流人地中的电流的比值称为接地电阻。 (√)

Lb4B4065 阀型避雷器的灭弧是利用非线性电阻(阀片)限制工频续流来协助间隙达到熄弧的目的。 (√)

Lb4B5066 用合闸把手将断路器合在第一位置,用手拖动CD2-40型操作机构的跳闸顶杆,若能跳闸,则说明自由脱扣没有问题。 (√)

Lb4B5067 在地面上沿电流方向水平距离为0.8m的两点之间的电压,称为跨步电压。 (√)

Lb4B5068 连接组别是表示变压器

一、二次绕组的连接方式及线电压之间的相位差,以时钟表示。(√)

Lb4B5069 磁吹式避雷器是利用磁场对电弧的电动力使电弧运动,来提高间隙的灭弧能力。 (√)

Lb4B5070 硬母线施工过程中,铜、铝母线搭接时必须涂凡士林油。 (×)

Lb4B5071 铜母线接头表面搪锡是为了防止铜在高温下迅速氧化或电化腐蚀以及避免接触电阻的增加。 (√)

Lb4B5072 互感器的测量误差分为两种,一种是固定误差,另一种是角误差。 (×)

Lb3B3073 三相五柱式电压互感器有两个二次绕组,一个接成星形,另一个接成开口三角形。 (√)

Lb2B1074 一般室内矩形硬母线采用水平安装,是因其散热条件比竖装的好。 (√)

Lb2B2075 SF6气体具有优良的灭弧性能和导电性能。(×)

Lb2B3076 空气断路器是以压缩空气作为灭弧、绝缘和传动介质的断路器。 (√)

Lb2B3077 SF6气体断路器的SF6气体在常压下绝缘强度比空气大3倍。 (×)

Lb2B3078 为了防止断路器电磁机构合、分操作时发生卡阻或铁芯生锈,应在检修维护时,在铁芯上涂上润滑油。(×)

Lb2B3079 接触器是用来实现低压电路的接通和断开的,并能迅速切除短路电流。 (×)

Lb2B4080 SF6断路器和组合电器里的SF6气体中的水分将对设备起腐蚀和破坏的作用。 (√)

Lb2B4081 电气设备的金属外壳接地是工作接地。 (×)

Lb2B5082 在380/220V中性点接地系统中,电气设备均采用接地保护。 (√)

Lb2B5083 配电盘上交流电压表指示的是有效值,直流电压表指示的是平均值。 (√)

Lb1B3084 组合电器是由断路器、隔离开关、电流互感器、电压互感器、避雷器和套管等组成的新型电气设备。(√)

Lb1B5085 自动空气开关的瞬时脱扣器在线路上是过载保护。 (√)

Lb1B5086 SF6气体的缺点是它的电气性能受水分影响特别大。 (√)

Lb1B5087 互感器的相角误差是二次电量(电压或电流)的相量翻转180°后,与一次电量(电压或电流)的相量之间的夹角。 (√)

Lc5B1088 低压试电笔在使用前应在已知的带电体上进行安全检查,合格后再使用。 (√)

Lc5B1089 磁力线是闭合的曲线。 (√)

Lc5B2090 在380V设备上工作,即使是刀闸已拉开,也必须用验电器或绝缘杆进行充分验电。 (√)

Lc5B2091 力是物体间的相互作用,力的大小、方向和力臂称为力的三要素。 (×)

Lc5B2092 静电或雷电能引起火灾。 (√)

Lc5B3093 在天气较冷时,使用大锤操作,可以戴手套。(×)

Lc5B4094 能量既不能产生也不能消失,只能转换。(√)

Lc5B5095 固态绝缘体内的少数自由电子或离子在电场作用下运动,逐渐形成大量有规律的电子流或离子流,这种现象称为电击穿。 (√)

Lc5B5096 电气设备的瓷质部分可以视为不带电的部分。(×)

Lc5B5097 一双绕组变压器工作时,电压较高的绕组通过的电流较小,而电压较低的绕组通过的电流较大。(√)

Lc4B1098 变电运行的有关规程,检修人员必须遵守。(√)

Lc4B2099 刚体是指在任何情况下都不发生变形的物体。(√)

Lc4B2100 用板牙套丝时,为了套出完好的螺纹,圆杆的直径应比螺纹的直径稍大一些。 (√)

Lc4B2101 通常所说的负载大小是指负载电流的大小。(√)

Lc4B2102 电气设备安装好后,如有厂家的出厂合格证明,即可投入正式运行。 (×)

Lc4B3103 接地装置的接地电阻值越小越好。(√)

Lc4B3104 绝缘老化试验周期是每年一次。(×)

Lc4B3105 安全规程规定220kV系统的安全距离为3m。(√)

Lc4B3106 材料抵抗外力破坏作用的最大能力称为强度极限。(√)

Lc4B3107 电钻钻孔时,要戴工作帽、扎好工作服袖口,并戴手套。(√)

Lc4B4108 用两根钢丝绳吊重物时,钢丝绳之间的夹角不得大于100°。(×)

Lc4B4109 绝缘材料在电场作用下,尚未发生绝缘结构的击穿时,其表面或与电极接触的空气中发生的放电现象,称为绝缘闪络。(√)

Lc4B5110 呼吸器油盅里装油不是为了防止空气进入。(√)

Lc4B5111 橡胶、棉纱、纸、麻、蚕丝、石油等都属于有机绝缘材料。(√)

Lc4B5112 在发生人身触电事故时,为了解救触电人,可以不经许可就断开相关的设备电源,事后立即向上级汇报。(√)

Lc4B5113 用隔离开关可以拉合无故障的电压互感器或避雷器。 (√)

Lc3B3114 断路器调试中,只要求行程达到要求,超行程可以不考虑。 (×)

Lc3B3115 变电所装设了并联电容器后,上一级线路输送的无功功率将减少。 (√)

Lc3B3116 有几个力,如果它们产生的效果跟原来的一个力的效果相同,这几个力就称为原来那个力的分力。 (√)

Lc3B4117 作用于一物体上的两个力大小相等方向相反,但不在同一直线上,这样的一对力称为“力偶”。 (√)

Lc3B5118 当电网电压降低时,应增加系统中的无功出力;当系统频率降低时,应增加系统中的有功出力。 (√) Lc2B2119 正常情况下,将电气设备不带电的金属外壳或构架与大地相接,称为保护接地。 (√) Lc2B2120 采用自动重合闸有利于电力系统的动态稳定。(√) Lc2B3121 动滑轮的作用是使牵引或提升工作省力。(√) Lc2B3122 通过变压器的短路试验数据可求得变压器的阻抗电压百分数。 (√) Lc2B3123 当物体受同一平面内互不平行的三个力作用而保持平衡时,此三个力的作用线必汇交于一点。 (√) Lc2B3124 三视图的投影规律是:主、俯视图长对正(等长),主侧(左)视图高平齐(等高),俯侧(左)视图宽相等(等宽)。 (√) Lc2B3125 直流电动机启动时的电流等于其额定电流。(×) Lc2B4126 绝缘材料对电子的阻力很大,这种对电子的阻力称为绝缘材料的绝缘电阻。 (√) Lc2B4127 交流电路用的电流表所指示的是交流电的平均值。 (×) Lc2B4128 钢丝绳直径磨损不超过30%,允许根据磨损程度降低拉力继续使用,超过20%的则应报废。 (×) Lc2B4129 高压开关柜的金属网门的高度一般规定不低于1.5m。 (√) Lc2B4130 在断路器控制回路中,红灯监视跳闸回路,绿灯监视合闸回路。 (√) Lc2B4131 单相照明电路中,每一个回路负载电流一般不应超过15A。 (√) Lc2B4132 蓄电池的电解液是导体。 (√) Lc2B4133 电力网装了并联电容器,发电机就可以少绂无功。 (√) Lc2B5134 小电流接地系统中的并联电容器可采用中性点不接地的星形接线。 (√) Lc2B5135 变压器在空载合闸时的励磁电流基本上是感性电流。 (√) Lc2B5136 变压器二次电流与一次电流之比,等于二次绕组匝数与一次绕组匝数之比。 (×) Lc2B5137 电压互感器一次绕组和二次绕组都接成星形且中性点都接地时,二次绕组中性点接地称为工作接地。(×) Lc2B5138 无时限电流速断保护的保护范围是线路的70%。 (×) Lc2B5139 电力网中性点经消弧线圈接地是用它来平衡接地故障电流中因线路对地电容产生的超前电流分量。 (√) Lc1B1140 电流互感器在运行时不能短路,电压互感器在运行时不能开路。 (×) Lc1B2141 电压互感器二次回路导线(铜线)截面不小于2.5mm2,电流互感器二次回路导线(铜线)截面不小于4mm2。 (√) Lc1B2142电源电压一定的同一负载,按星形连接与按三角形连接所获取的功率是一样的。 (×) Lc1B2143 在我国电力系统中,发电总功率大于消耗的总功率时,系统频率可高于50Hz。 (√)

Lc1B3144 电力系统对继电保护的基本要求是:快速性、灵活性、可靠性和选择性。 (√) Lc1B4145 电源电压波动范围在不超过±20%的情况下,电动机可长期运行。 (×) Lc1B4146 串联电容器与并联电容器一样,都可提高系充的功率因数和改善电压质量。 (√) Lc1B4147 电气设备保护接地的作用主要是保护设备的安全。 (×) Lc1B5148 变压器各绕组的电压比与各绕组的匝数比成正比。 (×) Lc1BS149 激磁涌流对变压器无危险,因为种种冲击电流存在的时间短。 (√) Lc1B5150 变压器短路电压的百分数值和短路阻抗的百分数值相等。(√) Lc1B5151 变压器

一、二次电压之比等于

一、二次绕组匝数之比。(√) Lc1B5152 绝缘工具上的泄漏电流,主要是指绝缘材料表面流过的电流。 (√) Lc1B5153 单位长度电力电缆的电容量与相同截面的架空线相比,电缆的电容大。 (√) Lc1B5154 装设电抗器的目的是限制短路电流,提高母线残余电压。 (√) Lc1B5155 零序电流只有在电力系统发生接地故障或非全相运行时才会出现。 (√) Lc1B5156 电流速断保护的主要缺点是受系统运行方式的影响较大。 (√) Lc1B5157 电力系统在很小的干扰下,能独立恢复到原状态的能力,称为静态稳定。 (√) Jd5B1158 使用电动砂轮应等砂轮转速达到正常转速时,再进行磨削。 (√) Jd5B1159 在电动砂轮上进行磨削加工,应防止刀具或工件对砂轮发生强烈的撞击或施加过大的压力。 (√) Jd5B1160 在实际工作中,钳工攻螺纹的丝锥是受力偶作用而实现的。 (√) Jd5B1161 尺寸偏差是指实际尺寸与相应的基本尺寸之差。 (√) Jd5B1162 在工件的画线部位不应该涂色。 (×) Jd5B2164 使用电工刀时,为避免伤人,刀口应向外,用完之后,应将刀身折入刀柄。 (√) Jd5B2165 用千斤顶顶升物体时,应随物体的上升而在物体的下面及时增垫保险枕木,以防止千斤顶倾斜或失灵而引起危险。 (√) Jd5B2166 在滚动牵引重物时,为防止滚杠压伤手,禁止用手去拿受压的滚杆。 (√) Jd5B3167 钳工常用的画线工具有划针、划规、角尺、直尺和样冲等。 (√) Jd5B3168 用样冲冲眼的方法是先将样冲外倾,使尖端对准线的正中,然后再将样冲直立冲眼。 (√) Jd5B3169 零件尺寸的上偏差可以为正值也可以为负值或零。 (√) Jd5B3170 锯割薄壁管材时,应边锯边向推锯的方向转过一定角度,沿管壁依次锯开,这样才不容易折断锯条。(√) Jd5B3171 零件图是制造零件时所使用的图纸,是零件加工制造和检验的主要依据。 (√) Jd5B3172 钻孔时,如果切削速度太快,冷却润滑不充分,会造成钻头工作部分折断。 (×) Jd5B3173 钻孔时,如不及时排屑,将会造成钻头工作部分折断。 (√) Jd5B3174 使用兆欧表测量绝缘电阻时,测量用的导线应使用绝缘导线,其端部应有绝缘套。 (√) Jd5B3175 在使用移动电动工具时,金属外壳必须接地。 (√) Jd5B3176 起重用的钢丝绳在做静力试验时,其荷重应为工作荷重的1.5倍,试验周期为半年一次。 (×) Jd5B3177 在起重搬运中,定滑轮可以用来改变力的方向,也可用作转向滑轮或平衡滑轮,动滑轮可以省力。 (√) Jd5B4178 在使用滑轮组起吊重物时,绳索由定滑轮绕出比绳索由动滑轮绕出省力。 (×) Jd5B4179 直流电流表也可以测交流电流。 (×) Jd5B4180 兆欧表使用前应将指针调到零位。 (×) Jd5B4181 起重用的卡环等应每年试验一次,以2倍允许工作荷重进行10min的静力试验。 (√) Jd5B5182 当我们用扳手拧螺母时,手握在扳手柄的后部比握在前部省力,这是利用了力偶的原理。

(√) Jd5B5183 用扳手松动或紧固螺母时,有时需在扳手后面加一套筒,这是利用增加力臂加大力矩的原理。 (√) Jd5B5l84 两切削刃长度不相等、顶角不对称的钻头,钻出来的孔径将大于图纸规定的尺寸。 (√) Jd5B5185 使用兆欧表时,应先将兆欧表摇到正常转速,指针指无穷大,然后瞬间将两测量线对搭一下,指针指零,此表才可以用来测量绝缘电阻。 (√) Jd4B1186 对某些设备的吊装要求有较精确的位置,因此吊装时除使用绳索系结外,还常用手拉葫芦和滑车来调整设备的位置。 (√) Jd4B1187 使用千斤顶时,千斤顶的顶部与物体的接触处应垫木板,目的是避免顶坏物体和千斤顶。 (×) Jd4B2188 使用钻床加工薄板材时应比加工厚板材时转速高。 (×) Jd4B2189 压力式滤油机是利用滤油纸的毛细管吸收和粘附油中的水分和杂质,从而使油得到干燥和净化。 (√) Jd4B2190 通常情况下锉削速度为每分钟30~60次。 (√) Jd4B2191 在薄板上钻孔时要采用大月牙形圆弧钻头。 (√) Jd4B4192 选择仪表量程的原则是:被测量值不低于仪表选用量程的2/3,而又不超过仪表的最大量程。 (√) Jd4B4193 测量直流电压和电流时要注意仪表极性,被 测量回路的极性可以不考虑。 (×)

Jd4B5l94 齿轮用平键与轴连接,校核平键的强度时,只考虑剪切强度条件。 (√) Jd4B5l95 常用的千斤顶升降高度一般为100~300mm,起重能力为5~500t。 (√) Jd32B2196 用起重设备吊装部件时,吊车本体接地必须良好,吊杆与带电部分必须保持足够的安全距离。 (√) Jd32B2197 牵引搬运具有一定的安全性,如地面障碍、地锚、铁滚等不会出问题。 (×) Jd32B3198 画线盘是由底座、立柱、划针和夹紧螺母等组成的。划针的直端用来画线,弯头是找正工件用的。 (√) Jd32B3199 进行刮削加工时,显示剂可以涂在工件上,也可以涂在标准件上。一般粗刮时,红丹粉涂在标准件表面,细刮和精刮时将红丹粉涂在工件上。 (×) Jd32B5200 直线牵引滚运变压器,在正前方施加牵引力,牵引绳的地锚在左前方时,变压器行驶的方向会向右侧偏斜,为使变压器沿直线向正前方运动,需要采取的措施是调整或敲打滚杆,使滚杆右端稍向前,左端稍向后。 (√) Jd32B5201 选择起重工具时,考虑起吊牵引过程中,遇有忽然起动或停止时,均可能使起重索具所承受的静负荷增大,所以选择起重索具时,均将所受静作用力乘以一个系数,这个系数为静荷系数。 (×) Je5B1202 变压器强油风冷装置冷却器的控制把手有工作、备用、辅助和停止四种运行状态。 (√) Je5B1203 大型电力变压器的油箱是吊芯式的。 (×) Je5B1204 全密封油浸纸电容式套管借助于强力弹簧的压力来紧固,依靠弹簧的弹性来调节各零件的位移,防止套管渗漏油或其他零件受损伤。 (√) Je5B1205 着色标志为不接地中性线为紫色,接地中性线为紫色带黑色条纹。 (√) Je5B1206 直流装置中的正极为褐色,负极为蓝色。 (√)

Je5B1207 交流装置中A相黄色,B相绿色,C相为红色。 (√)

Je5B1208 绝缘油除用于绝缘外,对变压器还有冷却作用,对断路器兼有熄弧作用。 (√)

Je5B1209 硬母线不论铜线还是铝线,一般都涂有相位漆,涂漆后的母线幅射散热能力增加,母线温度下降。 (√)

Je5B2210 软母线的悬挂与连接用的线夹主要有五种:悬垂线夹、T形线夹、耐张线夹、并沟线夹和

设备线夹。(√)

Je5B2211 导线在切割前,要先用细铁丝在切口两边绑扎牢,以防切割后散股。 (√)

Je5B2212 一般交流接触器和直流接触器在使用条件上基本一样。 (×)

Je5B2213 额定电压为1kV以上的电气设备在各种情况下,均采用保护接地;1kV以下的设备,中性点直接接地时,应采用保护接零,中性点不接地时,采用保护接地。 (√)

Je5B2214 380/220V中性点接地系统中,电气设备均采用接零保护。 (√)

Je5B2215 连接到电器端子上的软母线、引流线等不应使设备端子受到机械应力。 (√)

Je5B2216 铜和铝搭接时,在干燥的室内铜导体应搪锡,在室外或特殊潮湿的室内应使用铜铝过渡片。 (√)

Je5B3217 互感器二次侧必须有一端接地,此为保护接地。 (√)

Je5B3218 LCW型电流互感器,与铁帽绝缘的一次端子为线圈首端,标号为L1;与铁帽有电气联系的一次端子为线圈的末端,标号为L2。 (√)

Je5B3219 在维修并联电容器时,只要断开电容器的断路器及两侧隔离开关,不考虑其他因素就可检修。 (×)

Je5B4220 瓷质绝缘子外表涂一层硬质釉起防潮作用,从而提高绝缘子的绝缘性能和防潮性能。 (√)

Je5B4221 断路器的跳闸、合闸操作电源有直流和交流两种。 (√)

Je5B5222 电动机铭牌标明:星形/三角形接线,380/220V。如果将此电动机绕组接为三角形,用于380V电源上,电动机可正常运行。 (×)

Je4B2223 SW6系列断路器支柱中的变压器油只起绝缘散热作用而无其他作用。 (×)

Je4B2224 SW6系列断路器的传动系统由水平拉杆、传动拉杆、提升杆和中间传动机构组成。 (√)

Je4B2225 铜与铝硬母线接头在室外可以直接连接。 (×)

Je4B2226 软母线T型压接管内壁,可不用钢丝刷将氧化膜除掉就可压接。 (×)

Je4B2227 设备线夹压接前应测量压接管管孔的深度,并在导线上划印,保证导线插入长度与压接管深度一致。(√)

Je4B2228 压接管需二次压接时,要压到已压过的地方2mm左右。 (×)

Je4B2229 铜和铝硬母线连接时,室内铜导体应搪锡,室外或特殊潮湿的室内应使用铜铝过渡段。 (√)

Je4B2230 暂不使用的电流互感器的二次线圈应断路后接地。 (×)

Je4B3231 并接在电路中的熔断器,可以防止过载电流和短路电流的危害。 (×)

Je4B3232 运行中的电压互感器,二次侧不能短路,否则会烧毁线圈,二次回路应有一点接地。 (√)

Je4B3233 少油断路器绝缘提升杆拧进拐臂叉头内的尺寸不应大于30mm。 (×)

Je4B3234 变压器套管法兰螺丝紧固时,不需要沿圆周均匀紧固。 (×)

Je4B3235 SN10型断路器的拐臂与转轴是用圆锥形销钉连接固定的,钻销钉孔时要把拐臂套在转轴上配钻。 (√)

Je4B3236 配电盘柜内的配线截面应不小于1.5mm2。 (√)

Je4B3237 高压少油断路器在调试时,应调整缓冲器、合闸限位装置、行程和转角。 (√)

Je4B3238 立放水平排列的矩形母线,优点是散热条件好,缺点是当母线短路时产生很大电动力,其抗弯能力差。 (√)

Je4B3239 为了防止雷电反击事故,除独立设置的避雷针外,应将变电所内全部室内外的接地装置连成一个整体,做成环状接地网,不出现开口,使接地装置充分发挥作用。(√)

Je4B3240 断路器操作机构的贮压器是液压机构的能源,属于充气活塞式结构。 (√)

Je4B3241 SF6气体的缺点是电气性能受电场均匀积度及水分、杂质影响特别大。 (√)

Je4B3242 检修断路器的停电操作,可以不取下断路器的主合闸熔断管和控制熔断管。 (×)

Je4B3243 跌落式熔断器可拉、合35kV容量为3150kVA及以下和10kV容量为630kVA以下的单台空载变压器。 (√)

Je4B3244 测量1kV及以上电力电缆的绝缘电阻应选用2500V兆欧表。 (√)

Je4B3245 软母线与电器设备端子连接时,不应使电器设备的端子受到超过允许的外加应力。 (√)

Je4B3246母线的相序排列一般规定为:上下布置的母线应该由下向上,水平布置的母线应由外向里。 (×)

Je4B4247 在使用互感器时应注意电流互感器的二次回路不准短路,电压互感器的二次回路不准开路。 (×)

Je4B4248 二次回路的任务是反映一次系统的工作状态,控制和调整二次设备,并在一次系统发生事故时,使事故部分退出工作。 (√)

Je4B4249 电气设备的保护接地,主要是保护设备的安全。 (×)

Je4B4250 断路器的触头组装不良会引起运动速度失常和损坏部件,对接触电阻无影响。 (×)

Je4B4251 硬母线开始弯曲处距母线连接位置应不小于30mm。 (√)

Je4B4252 油断路器灭弧室的绝缘筒和绝缘垫圈的组装方向,应使其侧面的孔洞或槽口与油箱上的溢油孔或隔离弧片上的吹弧口对应。 (√)

Je4B4253 少油断路器的行程变大或变小,则超行程也随之增大或减小。 (√) Je4B5254 铜母线接头表面搪锡是为了防止铜在高温下迅速氧化和电化腐蚀,以及避 免接触电阻增加。 (√)

Je4B5255 SW2-35型断路器总行程超过规定值时,调节缓冲器的垫片厚度即可。 (√)

Je4B5256 单相变压器连接成三相变压器组时,其接线组应取决于

一、二次侧绕组的绕向和首尾的标记。(√)

Je4B5257 变压器分接开关上标有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个标志,符合现运行位置为Ⅱ,低压侧电压偏高时,应将分接开关由Ⅱ调到Ⅲ。 (√)

Je4B5258 立放垂直排列的矩形母线,短路时动稳定好,散热好,缺点是增加空间高度。 (√)

Je4B5259 母线用的金属元件要求尺寸符合标准,不能有伤痕、砂眼和裂纹等缺陷。 (√)

Je4B5260 母线工作电流大于1.5kA时,每相交流母线的固定金具或支持金具不应形成闭合磁路,按规定应采用非磁性固定金属。 (√)

Je4B5261 断路器红、绿灯回路串有断路器的常开辅助接点“a”即可。 (×)

Je4B5262 断路器的控制回路主要由三部分组成:控制开关、操动机构、控制电缆。 (√)

Je32B2263 固定密封处指支柱绝缘子连接处和手孔盖连接处等,转动密封处指主轴处。 (√)

Je32B2264 SW6系列断路器一个Y形装置有2个断口,为了使各个断口在分、合闸时承受接近均等的电压,一般用电容均压。 (√)

Je32B2265 电抗器支持绝缘子的接地线不应成为闭合环路。 (√)

Je32B3266 母线常见故障有:接头接触不良,母线对地绝缘电阻降低和大的故障电流通过时母线会弯曲折断或烧伤等。 (√)

Je32B3267 液压机构电磁铁对动作时间的影响因素有电磁铁的安匝数、工作气隙、固定气隙和动铁芯的灵活性。(√)

Je32B3268 反映变压器故障的保护一般有过电流、差动、瓦斯和中性点零序保护。 (√)

Je32B3269 断路器液压机构中的氮气是起传递能量作用的。 (×)

Je32B3270 液压油在断路器中是起储能作用的。 (×)

Je32B3271 断路器导电杆的铜钨合金触头烧伤面积达1/3以上,静触头接触面有1/2以上烧损或烧伤深度达2mm时,应更换。 (√)

Je32B3272 变压器吊芯检查时,测量湿度的目的是为了控制芯部暴露在空气中的时间及判断能否进行吊芯检查。(√)

Je32B3273 GW6型隔离开关导电闸刀为折架结构,由上管、下管与活动肘节等组成,其上端装有静触头,下端与传动装置相连接,装在支持绝缘子顶端。 (×)

Je32B3274 变压器、互感器绝缘受潮会使直流电阻下降,总损耗明显增加。 (×)

Je32B4275 高压电流互感器二次侧线圈必须有一端接地,也可再一点接地,二次侧也可开路,也可闭路运行。(×)

Je32B4276 运行变压器轻瓦斯保护动作,收集到黄色不易燃的气体,可判断此变压器有木质故障。 (√)

Je32B4277 10kV以上电压等级的电缆之间或与其他电缆之间相互接近时的最小净距为0.25m。 (√)

Je32B4278 对SF6断路器补气,不可用SF6气瓶及管道对断路器直接补人气体。 (×)

Je32B4279 SF6气体钢瓶在库中存放时间超过半年以上者,使用前既不用抽查,也不用化验。 (×)

Je32B4280 只重视断路器的灭弧及绝缘等电气性能是不够的,在运行中断路器的机械性能也很重要。 (√)

Je32B5281 低温对断路器的操作机构有一定影响,会使断路器的机械特性发生变化,还会使瓷套和金属法兰的粘接部分产生应力。 (√)

Je32B5282 CD20型电磁操作机构由两个相同线圈组成,当线圈串联时适用于220V电压,线圈并联时适用于110V电压。 (√)

Je32B5283 变压器吊芯大修时,当空气相对湿度小于65%时,器身允许在空气中暴露16h。 (√)

Je32B5284 油浸变压器的绝缘属于A级绝缘,其运行时的最高温度不得超过110℃。 (×)

Je32B5285 选择母线截面的原则是按工作电流的大小选择,机械强度应满足短路时电动力及热稳定的要求,同时还应考虑运行中的电晕。 (√)

Je32B5286 在使用互感器时应注意二次回路的完整性,极性及接地可以不必考虑。 (×)

Je32B5287 发现断路器液压机构压力异常时,不允许随意充放氮气,必须判断准确后方可处理。 (√)

Je32B5288 断路器的触头材料对灭弧没有影响,触头应采用熔点高、导热能力一般和热容量大的金属材料。 (×)

Je32B5289 常见的SW6-110/220型断路器,把三角箱处的A点数值调大,断路器的行程将减少。 (√)

Je21B1290 液压机构的检修必须掌握住清洁、密封两个关键性的要求。 (√)

Je21B1291 电容型变压器套管在安装前必须做两项实验:tgδ及电容量的测量。 (×)

Je21B4292 高压少油断路器需调试的共同内容有:缓冲器的调整,合闸限位装置的调整,行程和转角的调整。 (√)

Je21B4293 GIS组合电器大修后,SF6气体湿度标准:带灭弧室气室≤150μL/L,不带灭弧室气室≤250μL/L。(√)

Je21B4294 SF6气体断路器含水量超标时,应将SF6气体放净,重新充入新气。 (√)

Je21B4295 SW6-220型断路器传动系统由机构拉杆、传动拉杆、拐臂杆及中间机构箱内的部分机构组成。 (×)

Je21B5296 SF6断路器中水分是采用百分比率来计量的,用单位μL/L表示。 (×)

Je21B5297 SF6断路器在零表压下对地或断口间应能承受工频最高相电压时间为5min。 (√)

Je21B5298 低温对SF6断路器尤为不利,当温度低于某一使用压力下的临界温度,SF6气体将液化,从而对绝缘和灭弧能力及开断额定电流无影响。 (×)

Je21B5299 SF6断路器及SF6全封闭组合电器年泄漏量小于标准的3%即为合格。 (×)

Je21B5300 在保持温度不变情况下,线圈的绝缘电阻下降后再回升,60kV及以上变压器持续12h保持稳定无凝结水产生,即认为干燥完毕。 (√)

Je21B5301 变电检修工应自行掌握的电气测试有:绝缘电阻、接触电阻、直流电阻的测试和动作特性的试验。 (√)

Je21B5302 管形母线宜采用氩弧焊接,焊接时对口应平直,其弯折偏移不应大于1/500,中心线偏移不得大于0.5mm。 (√)

Je21B5303 电缆管内径应不小于电缆外径的1.1倍,非金属电缆管其内径应不小于100mm。 (×)

Je21B5304 断路器合分闸速度的测量,应在额定操作电压下进行,测量时应取产品技术条件所规定的区段的平均速度、最大速度及刚分、刚合速度。 (√)

Je21B5305 运行中的SF6气体应做的试验项目有八项:湿度、密度、毒性、酸度、四氟化碳、空气、可水解氟化物、矿物油等。 (√)

Jf5B1306 地面上绝缘油着火应用干砂灭火。 (√)

Jf5B1307 测量二次回路的绝缘电阻时,被测系统内的其他工作可不暂停。 (×)

Jf5B2308 可以使用导线或其他金属线作临时短路接地线。 (×)

Jf5B2309 高处工作传递物件时不得上下抛掷。 (√)

Jf5B5310 检修人员与带电设备、带电体的安全距离为:“10kV为O.7m;60~110kV为1.5m;220kV为3m;500kV为5m。” (√)

Jf4B2311 充氮运输的变压器,将氮气排尽后,才能进人检查以防窒息。 (√)

Jf4B2312 四氯化碳灭火器对电气设备发生火灾具有较好的灭火作用,四氯化碳不燃烧也不导电。 (√)

Jf4B3313 干粉灭火器综合了四氯化碳、二氧化碳和泡末灭火器的长处,适用于扑救电气火灾,灭火速度快。 (√)

Jf4B3314 SF6后断路器是利用SF6作为绝缘和灭弧介质的高压断路器。 (√)

Jf4B4315 碱性焊条在焊接过程中,会产生HF气体,它危害焊工的健康,需要加强焊接场所的通风。 (√)

Jf4B4316 遇有电气设备着火时,应立即将有关设备的电源切断,然后进行救火,应使用1211灭火器灭火。 (√)

Jf3B2317 未经检验的SF6新气气瓶和已检验合格的气体气瓶应分别存放,不得混淆。 (√)

Jf3B2318 严禁在工具房、休息室、宿舍等房屋内存放易燃、易爆物品,烘燥问或烘箱的使用及管理应有专人负责。

(√)

Jf3B5319 保证工作安全的技术措施有停电、装设接地线。 (×)

Jf32B4320 阀型避雷器安装地点出现对地电压大于其最大允许电压时,避雷器会爆炸,在中性点不接地系统中最大允许电压取1.1倍线电压,中性点接地系统取0.8倍线电压。 (√)

Jf32B4321 SW7-220型断路器动触杆越过死点5°~8°的返回行程约2±3mm。 (×)

Jf21B4322 500kV变压器、电抗器真空注油后必须进行热油循环,循环时问不得少于48h。 (√)

Jf21B4323 可控硅整流电路,是把交流电变为大小可调的直流电,因此输出电压随控制角α的增大而减小。 (√)

Jf21B4324 注入蓄电池的电解液,其温度不宜高于30℃,充电过程中液温不宜高于45℃。 (√)

Jf21B5325 SF6气体湿度是SF6设备的主要测试项目。 (√)

Jf21B5326 运行后的SF6断路器,灭弧室内的吸附剂不可进行烘燥处理,不得随便乱放和任意处理。 (√)

第17篇:实践技能考试总流程

实践技能考试总流程

实践技能考试是医师资格考试的组成部分之一,其合格后才能取得笔试的资格!也就是敲门石。很多第一次考试的人可能对这个考试过程不清楚,下面我就考试流程讲解下 ,让大家有个底。

第一站是笔试回答 考病史采集和病历分析

在第一站开始考试前 ,会让你们抽签(可能不抽签而是直接给你们发卷子,发到卷子是几号就是几号)抽到的号码代表着你的三站考试题目 因为每一个号码代表着一套题目 。

病史采集一般是短短的一句话(主诉) 比如发热1天,腹疼等。你就要围绕着这个去展开。

病历分析是给你一个病历,请你给出诊断 鉴别诊断 诊断依据 以及处理等 .

病史采集一定按照范题的套路 。关于病史采集病史分析的答题技巧和套路(适合全部题型)我会另开主题讲解。 病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别 女的病人其妇科疾病要排除,辅助检查你想的到都写上去 处理无外手术和保守治疗,这关时间15分钟。请注意把握。

第二站考技能操作和体格检查

一般是2个项目一个是技术操作 比如穿脱隔离衣 一个是身体体检 比如肺上界的叩诊一般你是边讲解边示范给考官看 在你做完后 考官就你做的项目再提问 比如清创手术后还需要做什么?当然是TAT注射了,每个项目的提问题目一般不超过3个。

过关要点

第一礼仪要好来要问好 去要致谢 所谓的印象分

第二要沉着 提问回答时间可以先思考下 语速慢点回答 争取时间回忆

第三进房间前要穿上你的白衣 口罩 帽子 手套 ,听诊器请放在口袋 .

第四结束后可以适当诉苦说自己在基层 ,请老师理解关照。

第三站考的是多媒体

第三站 多媒体 是一个电脑版面 里面包括很多组成 比如心肺听诊 骨折X线判断 B超CT图片等一般是四选一 还有一个场景展示 考的是医德医风 这个一般很好选基本就按照白求恩心态选择就是了.过关要点 ; 时间充足 尽量好好琢磨 .

基本上技能考试就是这么多了 如果你考点医院有熟悉的人一般在考试结束后1小时就可以知道你的成绩了,最后提醒大家的是 要在信封和答题卡填写好自己的姓名 ,准考号码 ,签号等

第18篇:选煤厂电工技能考试试题

电工技能考试题

姓名 分数

一、选择题(15分)

1、电阻器反映导体对( )起阻碍作用的大小,简称电阻。 A.电压 B.电动势 C.电流 D.电阻率

2、快速熔断器的额定电流指的是( )。 A.有效值 B.最大值 C.平均值 D.瞬时值

3、直流电动机温升过高时,发现通风冷却不良,此时应检查( )。 A.启动、停止是否过于频繁 B.风扇扇叶是否良好 C.绕组有无短路现象 D.换向器表面是否有油污

4、接地芯线应采用多股软铜经,其截面不应小于( )。 A.1.5mm2; B.2.0 mm2; C.1.8 mm2

5、变压器的温升是指:( )。 A.一、二次线圈的温度之差; B.线圈与上层油面温度之差;

C.变压器上层油温与变压器周围环境的温度之差。

6、10kV断路器在合闸状态整体测试各相对地的绝缘电阻值应为 ( )。 A.500MΩ; B.800MΩ; C.1000MΩ以上

7、断路器及操动机构基础的中心距离及高度的误差不应大于( )。 A.20MM; B.25MM; C.10MM 8.“CT”表示( )操作机构。 A.电磁 B.气动 C.弹簧

9.电抗器在电力系统的作用是( )。

A.限制工作电流 B.限制工作电压 C.限制短路电流

10、电动机运行在正常情况下,我国规定的标准环境温度是( )℃ A.25 B.40 C.0 D.50

二、填空题(15分)

1、交流接触器的线圈电压在 额定电压时,能可靠工作,当线圈电压低,电磁吸力不够、衔铁吸不上、线圈可能烧毁,同时也不能把交流接触器线圈接到直流电源上。

2、单机试车分为 和 两种。

3、变频器由 和控制电路组成。

4、二进制数1110转换成十进制数是 14 。

5、变频器的外部接口电路由 ; ; ; 。

6、变频器故障跳闸后,欲使其恢复正常状态,应按

三、简答题(80分)

1、什么是安全电压?(10分)

2、热电阻和热电偶区别(10分)

3、星三角启动线路的电气原理图并加以说明。(15分)

4、联动试车的条件有哪些?p266(15分)

5、根据工艺流程,请详述洗选煤的主要设备。(根据工艺的先后顺序进行描述)(20分)

第19篇:春季高考技能考试总结

春季高考技能考试总结及整改措施

2015年汽修专业春季技能考试已经落下帷幕,可以说是首战告捷,但其中也有遗憾和不足,现总结如下:

一、取得的成绩

今年汽修专业共287人次参加技能考试,最高成绩为226分,与满分仅有4分之差,114名学生成绩高于184分,占总人数的40%。

本届学生情况比较特殊,可以说是困难重重:教师力量不足、技能考试项目临时调整、时间紧迫……面对这一系列困难,大家迎头而上,积极面对:召开学生座谈会,让学生了解当前形势,聘请专业老师亲自来指导训练;在考试项目公布后,认真分析考纲,根据要求迅速申报购买考试操作所需器材;加班加点练技能。同时督促学生分秒必争,抓紧训练;定期组织模拟考试,及时发现问题加以解决。

二、存在的不足

本次考试,取得一定的成绩,但也有一些学生成绩不是很理想,临场发挥失常,主要问题是学生操作技术不熟练,操作过程不规范,操作时间把握不准。出现这些问题的原因是我们在平日教学中缺乏按照考试现场进行的模拟训练,模拟考试的强度、密度不够,没有提前对学生进行适应环境、适应考场、适应监考老师的训练。

三、技能整改措施

针对学生考试过程中出现的种种状况,我们进行了深刻的反思,提出以下几点,以利于今后教学工作地顺利进行:

1、保证用物齐全。以本次考试为契机,我会尽早将所有该备好的操作用物准备齐全,并确保数量充足。

2、尽早着手训练。确保学生能够有充足的时间进行训练,以便熟练掌握各项操作。

3、加强流程训练。利用空闲时间将所有操作项目的完整流程进行整理,把所有操作的扣分点一一归纳总结,并付诸于训练中,严格按照流程和扣分标准来打分。

4、强化操作时间。本次考试,有不少学生成绩不理想不是不会,而是时间不够,为了保证学生能在有限的时间内顺利地完成操作,今后会以完成整个流程所需的最短时间来要求学生。

5、提高心理素质。在平时不管练习得多么优秀,一旦你的心理素质不够强,那么到真正考试的时候就会出现问题。所以今后,在加强学生技能训练的同时,注重心里素质的培养,让学生能够自信镇定的面对考试,取得理想的成绩。

四、理论成绩提高措施

春季高考文化课考试分为语文、数学、英语、文化课理论四门学科。

1、首先是关于语文学科的备考,语文是一门基础性的学科,建议学生需要平时的积累和对基础性知识的牢记,复习备考的时候注意在基础知识上下功夫,不建议学生将重点放在学习偏、难、怪知识学习上。注意平时的积累,以课本上或者老师教导的读音、字形、句式、文言文常用字的背诵记忆为主,重点知识要反复回顾背诵。

2、其次是数学课程,提高数学成绩最好的方法就是要多做题,在大量做题的基础上要注意总结与归纳,相同题型放在一起进行整理归纳,易错的题目放在一起经常回顾练习。同时也要加强对基本公式、基本解题方法的理解记忆。

3、再次是英语的学习。英语和语文一样,都属于语言类学科,对这类学科的学习一定要以加强记忆为主,而且平时要加强阅读,提高自己的词汇量,同时培养自己的语感。对于语法句式,常见的句式语法要记牢,在练习中要吃透。对于阅读理解,在平时练习考试中遇到不懂的单词养成查阅记忆的习惯,这样对于提高自己的词汇量有很大的帮助。

4、对于专业课理论知识部分,通过归纳考纲内容,给学生总结知识点,让学生反复的记忆,因为大部分专业课的内容仍旧以记忆为主,所以通过短时间强化复习,效果会更好一些。

汽车技术学院

2015.4.17

第20篇:商务外语翻译技能考试2

全国商务外语翻译技能等级考试通知 全国商务外语翻译技能等级考试由中国教育发展战略学会全国商务外语翻译技能考评委员会主管并颁发中华人民共和国商务外语翻译技能证书,该证书在相关法规下进行,经国家认可。在官方认证中心网站 查询。

相关词汇挂在外语学院的网站上。网址:http://www1.nepu.edu.cn/wgyxy/

考试时间:2011年6月5日考试地点:东北石油大学

报名时间:5月11日、12日、13日上午8:30-11:00;下午2:30-5:00 报名方式:报名时带本人身份证及复印件1份(A4纸张),2张2寸彩色蓝底免冠照片(照片后面写考生姓名、身份证号)

报名地点:东北石油大学外语学院英语系(1A 532室)

联系人:董金玉老师

咨询电话:0459-6504762、13804659369

查询网址:http://bfltst.com

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技能考试
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