执业医师技能考试
推荐第1篇：执业医师考试实践技能考试（整理）
2012年执业医师考试实践技能考试 2011-10-28爱爱医培训果
2012年执业医师考试技能考试暂未公布，根据以往考试时间预计2012年执业医师考试技能考试时间是在2012年6-7月份。
请参考2011年执业医师资格实践技能考试时间：2011年7月1--15日。
一、考试机构或组织
（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：
1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；
2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；
3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。
（二）考试机构或组织器材配置
1.临床类：
（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；
（2）医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。
2、口腔类：
（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施（含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；
（2）口腔设备及专用器械和物品：
1）口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型；
2）钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；
3）正常离体磨牙；
4）牙髓活力测试结果报娴ァ?线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。
（3）医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。
（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。
3、公共卫生类：
（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；
（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；
（3）多媒体计算机；
（4）公共卫生专用配备器材：
1）余氯比色计；
2）微小气候测定仪；
3）噪声测定仪；
4）紫外线强度测定仪；
5）一氧化碳测定仪；
6）二氧化碳测定仪；
7）显微镜；
8）照度计；
9）喷雾消毒器；
10）X射线测定仪；
11）以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；
12）消毒剂配制有关试剂和器材；
13）三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。
推荐第2篇：执业医师考试
2018执业医师考试
2018 年医师资格考试实践技能考试时间为 6 月 9 日至 15 日，医学综合笔试考试时间为 8 月 25 日至26 日。医学综合笔试（纸笔考试）执业医师考试时间为 2 天，分 4 个单元
医师资格实践技能考试总分为 100 分，60 分合格。
（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式
1、临床类
第一考站： （1）考试内容：病史采集和病例分析。 （2）考试方法：纸笔考试。
第二考站： （1）考试内容：体格检查和基本操作技能。 （2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在标准体检者身体上进行操作；基本操作考试方法 采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
第三考站： （1）考试内容：心肺听诊、影像（X 线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。 （2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
现场资格审核考生需提交以下材料：
（一）《医师资格考试网上报名成功通知单》
（二）本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证件（须在报考有效期内）包括第二代居民身 份证（第二代居民身份证过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证）、军官证、警官证、文职干 部、士兵（官）证、军队学员证；台港澳居民往来大陆通行证和身份证（台、港、澳考生）、护照（外籍考 生）。
（三）毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位 认证书》。
（四）考生试用（或实习）机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》，台、港、澳和外籍考生还须 提交《台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表》或《外籍人员参加中国医师资格考 试实习申请审核表》。
（五）执业助理医师申报执业医师考试的，还须提交执业助理医师《医师资格证书》、《医师执业证书》 原件及复印件，《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》（如在执业注册过程中有变更记录，导致注 册时间不满足报考年限的，须提供首次执业注册证明）。
（六）工作单位是医疗机构的，还须提交该机构《医疗机构执业许可证》副本复印件。
（七）报考传统医学师承或确有专长类别医师资格考试的，还须提交《传统医学师承出师证书》或《传 统医学医术确有专长证书》。
（八）应届毕业生还须填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》。
（九）部队现役考生须提供军队相关身份证明原件及复印件，同时出具团级以上政治部门同意报考的 证明。
（十）考生近期（6 个月内）小 2 寸白底证件照，文件小于 40kb ，格式 jpg。
（十一）考区、考点规定的其他报名材料。
八、考生持规定报名材料到所在地考点进行现场资格审核，审核通过考生须对《医师资格考试报名暨 授予医师资格申请表》上个人信息认真逐字核对，一经签字确认不得更改。该信息将用于医师执业注册管 理，由考生个人原因导致信息填报错误影响考试或医师执业注册的，后果自负。
九、提供虚假报名材料的考生，一经核实，将按照《医师资格考试违纪违规处理规定》有关规定处理。
十、如有其他疑问，请咨询所在地考点。
四、准考证的使用 准考证是考生进入考场参加考试以及领取成绩单的凭证，应妥善保存。 从 2002 年起，医师资格实践技能考试和医学综合笔试分别使用不同的准考证号和不同的准考证，实践 技能考试准考证代表考生经资格审核具备参加实践技能考试资格，医学综合笔试准考证是考生实践技能考 试合格，具备参加医学综合笔试的许可证件。 准考证号全国统一规则编排，是管理考生信息、识别身份的代码。 实践技能考试准考证号长度为 14 位，编排格式如下：
推荐第3篇：执业医师考试
1、《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》一式2份；
2、考生有效身份证明（身份证、军官证或护照等）原件及复印件1份；
3、毕业证书原件及复印件1份；
4、试用机构出具的试用期满一年并考核合格的试用期考核合格证明1份；
5、执业助理医师申报执业医师考试的，还应当提交《执业助理医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件、执业时间和考核合格证明；
6、考生所在单位《医疗机构执业许可证》复印件1份；
7、与网上报名相同的照片（电子版、白色背景）。
试用期考核合格证明
推荐第4篇：执业医师实践技能考试答题技巧
执业医师实践技能考试答题技巧
执业医师实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下
一、二站答题技巧。
第一站考试：
（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1.问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过
2.即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
4.围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手
（二）病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断 一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：
1）慢性支气炎合并感染
2）阻塞性肺气肿
3）肺原性心脏病
4）心功能几级
总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。
2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有
三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：
胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）
胸片（有无肺转移）
心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶
闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线
5.治疗：重点写治疗原则，要主，意不要忘记支持治疗，及预防复发、健康教育等项目。
第二站考试：
（一） 体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开浅表淋巴结：
1）注意顺序：耳前—耳后—乳突区 等等
2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等
3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？ 颈部淋巴结肿大破溃见于什么？皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了
甲状腺/气管：
1）注意前后手法的区别
2）检测侧页时要注意固定
3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）
血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
胸部：
视诊：重点看呼吸频率及节律触诊：增加了乳房触诊，要注意
1）顺序
2）乳房的固定
3）胸大肌检查和乳头检查
胸部触诊要注意：
1）用指侧缘
2）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下
3）要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱：一侧语颤增强/减弱。
叩诊：
1）一定要注意叩诊手法
2）注意不同体位手法不同
3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界
4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：听诊：要注意
1）耳机声音不要放太大，会听不清
2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
心脏：
视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。
叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 ：
1） 确定锁骨中线
2） 顺序要清楚
3） 特殊心形的意义要了解
听诊：
1）听诊区的位置和顺序
2）心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点
3）舒张期/收缩期杂音的意义
4） 奔马律的意义腹部检查：
视诊：
1） 注意胃肠型和蠕动波的区别
2） 看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）
3） 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同触诊：
重点在肝脾触诊
1） 手法
2） 要与患者配合好，嘱其呼吸
3） 了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：○1肝大○2肝位置下移）听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。
（二）操 作
1） 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小
儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2） 戴手套：一定要掌握
3） 电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触
4） 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期
5） 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）
6） 换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）
7） 手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法
8） 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区
9） 吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）
10） 吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒
11） 胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内
12） 导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管
第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考。
所以只要用心学习和复习，并掌握一些考试的技巧，实践技能考试是很容易通过的。
体格检查考点：
一、四个生命征只考一个测血压，会问高血压的分级，怎样诊断高血压；
二、淋巴结只考一个部位，头部只考眼睛（如眼球运动，眼球震颤，辐辏反射，调节反射，对光反射）；
三、劲部只考甲状腺、气管，会问甲状腺肿大的分度，气管左偏有那些病？气管右偏有那些病？各说出2^3个；
四、胸部只考一个局部的四诊或只是一诊，会问病理性呼吸有那四种，各见于什么病，出现时你要怎么办等等问题；胸廓、肺部、心脏的叩诊要注意顺序，\"正常的边界是什么？\"，\"边界改变会是什么病变，在那一边？\"；肺部、心脏听诊会问\"要听什么内容？\"，\"什么样为异常？\"，\"异常是什么样的病变？\"；心脏的触诊要注意手法，四指并拢用于心尖部，小鱼际区用于看心包磨擦感；
五、说出腹部的四分法和九分法，分出的每一区有什么脏器，视诊的3个内容（全腹形状，腹壁静脉，包块），听诊的2个内容（肠鸣音和血管杂音），有包块的话，要描述其部位、形状、大小、数目、硬度、有无压痛、活动度如何、有无粘连等；
六、腹部常考压痛反跳痛、麦氏点，莫菲征，肝肿大和脾肿大的分度，膀胱区的触诊，肝区和脾区的叩诊，移动性浊音的检查；
七、神经反射常考：脑膜刺激征3个：颈强直、Kernig征、Brudzinski征，浅反射3个：角膜反射、腹壁反射、提睾反射，深反射4个：膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射，病理反射2个：Babinski征，Hoffmann征。
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间接测血压的方法
血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，以汞柱式血压计最为常用。
血压计测量血压的方法与步骤：
①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。
②医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位;
③病人可取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45度;
④将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm;
⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处，轻压之(体件：不应塞于袖带与上臂之间);
⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm;
⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气，同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒为宜，心率缓慢者下降速度应慢;
⑧确定血压数值：按柯氏分期法，汞柱下降过程中，当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第一期)，随着汞柱下降，搏动声音逐渐加强(第二期)，继而出现吹风样杂音(第三期)，然后声音突然减弱而低沉(第四期)，最终声音消失(第五期)。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。
小儿流行性感冒的并发症
婴幼儿患者感染常波及下呼吸道，尤以肺炎者为严重，肺炎可由流感病毒所致，或为继发性细菌感染，多由流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌所引起。起病急，常于48小时内见高热，持续不退;少数先中等度发热，2～3日后渐升高，常伴严重喘息及发绀，甚至热退后仍有气喘，偶见草黄色胸腔积液。常有呕吐、腹泻等，严重时吐咖啡样物，或伴发肠出血，均为重症表现。有时早期可出现惊厥、昏迷、颈强直等，脑脊液压力增高，细胞数可正常，蛋白质正常或稍增，病程中可发生偏瘫，但恢复多较快。早期X线检查，肺门两侧可见点状或絮状不规则阴影，后融合为小片或块状阴影。肺炎病程短至1周，长可月余，平均住院约3周。体温波动，肺部体征消失缓慢。
其他尚可并发鼻炎、咽峡炎、中耳炎、喉炎、气管支气管炎、心肌炎、脑炎、腮腺炎等。乙型流感可并发Reye′s综合征。偶见化脓性关节炎、腹膜炎、神经炎、肾炎及小腿脚跟发烫疼痛等。
病毒性肝炎诊断标准
1.疑似病例
①有肝炎接触史，或饮食不洁史(甲型肝炎)、输血或应用血制品史(乙、丙、丁型肝炎)。
②最近出现食欲减退，恶心厌油，乏力，巩膜黄染，茶色尿，肝脏肿大，肝区痛等，不能除外其他疾病者。
③血清ALT 反复升高而不能以其他原因解释者。
2.确诊病例 病原学或血清学检测的阳性结果有助于确定诊断。
病毒性肝炎的病理变化
(一)急性肝炎 肝脏肿大，表面光滑。镜下可见：肝细胞变性和坏死，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死，伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。汇管区的改变多不明显，但有的病例出现较明显的炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞，其次是单核细胞和浆细胞。肝窦内枯否细胞增生肥大。肝细胞再生表现为肝细胞体积增大，有的有核丝分裂，双核现象，以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。
黄疸型肝炎的病理改变与无黄疸型者相似而较重，小叶内淤胆现象较明显，表现为一些肝细胞浆内有胆色素滞留，肿胀的肝细胞之间有毛细胞胆管淤胆。
(二)慢性肝炎
1.慢性迁延型肝炎 肝脏大多较正常为大(即有肿大现象)，质较软。镜下改变有以下3类。
(1)慢性小叶性肝炎：以肝细胞变性、坏死及小叶内炎性细胞侵润为主。汇管区改变不明显。
(2)慢性间隔性肝炎：有轻度的肝细胞变性及坏死，伴以小叶内炎性细胞浸润。汇管区纤维组织伸展入小叶内，形成间隔，间隔内炎性细胞很少，无假小叶形成。
(3)慢性门脉性肝炎：肝细胞变性较轻，有少数点状坏死，偶见嗜酸性小体。汇管区有多数炎性细胞浸润，致便汇管区增大。但无界板破坏或碎屑状坏死。
2.慢性活动型肝炎 肝脏体积增大或不大，质中等硬度。镜下改变可分为中、重二型。
(1)中型慢性活动型肝炎：小叶周边有广泛的碎屑状坏死和主动纤维间隔形成。小叶内肝细胞变性及坏死均较严重，可见融合性坏死或桥形坏死以及被动性间隔形成。小叶结构大部保存。
(2)重型慢性活动肝炎：桥形坏死范围更广泛，可累及多数小叶并破坏小叶完整性……(现在的分法是：轻度慢性肝炎，中度慢性肝炎，中度慢性肝炎)
(三)重型肝炎
1.急性重型肝炎：肝脏体积明显缩小，边缘变薄，质软、包膜皱缩。镜下见到广泛的肝细胞坏死消失，遗留细胞网支架，肝窦充血。有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润。部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。有的病例严重的弥漫性肝细胞肿胀为主，细胞相互挤压呈多边形，小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞间有明显的毛细胆管淤胆。
2.亚急性重型肝炎：肝脏体积缩小或不缩小，质稍硬，肝脏表面和切面均大小不等的再生结节。镜下可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死，网织支架塌陷，有明显的汇管区集中现象。残存的肝细胞增生成团，呈假小叶样结构。
3.慢性重型肝炎：在慢性活动型肝炎或肝硬化病变的基础上，有新鲜的大块或亚大块坏死。
(四)淤胆型肝炎 有轻度急性肝炎的组织学改变，伴以明显的肝内淤胆现象。毛细胆管及小胆管内有胆栓形成，肝细胞浆内亦可见到胆色素淤滞。小胆管周围有明显的炎性细胞浸润。
腹部叩诊
1.全腹叩诊腹部叩诊以鼓音为主。鼓音区缩小见于肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水;鼓音区扩大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
2.肝脏叩诊自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。正常上界为肝肺相对浊音界，下界不如触诊准确。肝浊音界扩大的意义同触诊。肝界明显缩小或消失见于胃肠穿孔(膈下积气)、人工气腹、全内脏转位。同时检查肝区叩痛，叩痛阳性提示炎症或者肝脏急剧增大。
3.脾脏叩诊正常脾脏位于左腋中线9～11肋间范围内，长度4～7咖，前界不超过腋前线，脾浊音界扩大的意义同触诊。脾界缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
4.移动性浊音检查时先让被检查者仰卧，由脐部开始向左侧叩诊，直到出现浊音，叩诊板指不动，嘱被检查者右侧卧，再次叩诊变为鼓音即为移动性浊音阳性。为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象，可在右侧卧位的情况下，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再次叩诊该部位转为鼓音，向右侧继续叩诊均呈鼓音，则确定为移动性浊音阳性。临床意义为腹腔存在游离液体，且液体量超过l000ml.
5.肾区(肋脊角)叩击痛检查时被检查者采取坐位或侧卧位，医生用左手掌平放在其脊肋角处，右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背。正常无叩击痛。叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎。
6.膀胱叩诊用来判断膀胱的膨胀程度，在耻骨联合上方由上而下进行叩诊。膀胱空虚时该部位叩诊呈鼓音，膀胱充盈时该区叩诊呈圆形浊音区。
血吸虫病的鉴别诊断
急性血吸虫病需注意与伤寒，阿米巴肝脓肿等鉴别，疫水接触史，血象中嗜酸性粒细胞明显增高具有重要鉴别意义，粪便血吸虫病原学检查阳性可明确本病。
慢性血吸虫病腹泻、便血者应注意与阿米巴痢疾，慢性菌痢鉴别，肝脾肿大型应注意与无黄疸型病毒性肝炎鉴别。结合粪便镜检，毛蚴孵化试验，直肠粘膜活检及免疫学检查多可明确。
晚期血吸虫病需注意与其他原因引起的肝硬化鉴别。本病常有慢性腹泻、便血病史，伴巨脾，肝功能损害一般较轻，黄疸，蜘蛛痣与肝掌较少见，结合反复病原学检查与免疫学检查方可鉴别。
结核病的分型
Ⅰ型：原发型肺结核，多见于儿童，典型病变包括肺部原发灶，引流淋巴管和肺门淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。多数原发综合征临床症状轻微，不治自愈，很少排菌。
Ⅱ型：血行播散型肺结核，儿童多来源于原发性肺结核;成人多由原发感染灶中的结核菌破溃进入血行引起。本型肺结核发生于免疫力极度低下者。
Ⅲ型：继发型肺结核，为成人与继发性肺结核最常见类型。好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段，病灶趋于局限，易于有干酪坏死和空洞形成，排菌较多。
Ⅳ型：结核性胸膜炎：常见胸腔积液，为渗出液，草绿色，淋巴细胞为主，ADA明显升高。
胸外心脏按压的注意事项
1.按压必须要与人工呼吸同步进行。
2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。
3.按压放松时手掌不要离开原部位。
4.因抢救需要(如心内注射，做心电图)，停止按压不要超过15s.
5.婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100次/分钟。
血行播散型肺结核的辅助检查
(1)肺野均匀分布。
(2)1.5～2mm大小。
(3)密度相同的粟粒状病灶。
V型：其他肺外结核。
食物中毒的总结与报告
食物中毒发生后，均应根据调查资料进行整理与总结。总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。根据卫生部颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生监督部门报告。各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。省、市、自治区卫生监督部门，则应填写《食物中毒报表》报卫生部。
现场样品采集
保存和运输的原则、方法及检测结果判读
(1)生物性样品：血、尿、便、呼吸道分泌物。
(2)环境样品：空气、土壤、水。
(3)食品样品及食品用具
现场调查设计
(1)调查目的
(2)调查内容
(3)调查方法
(4)调查指标确定
(5)调查表设计
(6)调查步骤
减压一般有两种方法减压
a.将喷雾器水平横放，胶喉接点在上，喷嘴向上，按下控制阀让气体溢出。
b.将压力阀中的金属环拉起，握着它一会儿就可以降低压力。
手动式喷雾消毒器装配
喷雾器必须配上喷杆方可使用。装配喷杆时，需先除下喷雾器开关阀之胶盖，紧握开关阀把手，便可将喷杆拧上。
慢性菌痢与其他疾病的鉴别
(1)结肠癌及直肠癌：有继发感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便，用抗菌药物治疗后症状有所改善。但久治无效，伴进行性消瘦。肛门指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。
(2)溃疡性结肠炎：亦有反复的腹泻及脓血便，但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查，见肠粘膜脆弱易出血，有散在溃疡。晚期病人钡灌肠X线检查，可见结肠袋消失呈铅管样改变。
(3)慢性血吸虫病：有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史，肝脾肿大，直肠镜粘膜活检到血吸虫卵。
尿颜色检测的临床意义
灰白色云雾状混浊，常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。
骨骼标志之视诊
胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，称为胸骨下角，又称腹上角。
胸部的触诊
包括胸廓扩张度、语音震颇、胸膜摩擦感等检查。
1.胸廓扩张度：检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
2.语音震颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等;增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
3.胸膜摩擦感：检查胸膜摩擦感时，检查者以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第
5、6肋间，嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性，常见于纤维素性胸膜炎。
铁中毒的急救处理
1.口服中毒者用5%碳酸氢钠洗胃。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加药用炭。
2.驱铁治疗去铁胺20mg/kg加入葡萄糖液中静脉滴注，每6小时1次，直到症状缓解。或喷替酸钙钠(促排灵)0.5～1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。用3日间歇4日为1疗程。
忌用二巯丙醇，因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物，加重中毒。
3.金属烟尘热见锌中毒。
4.对症治疗：
(1)呕血和便血时可使用氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白药等。上消化道出血者还可使用西咪替丁或奥美拉唑。必要时可输血。
(2)输液，维持水电解质和酸碱平衡，纠正低血压，改善心功能。
淋巴结的检查方法
检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
(1)颌下淋巴结：检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。使头倾向右前下方，再用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。
(2)颈部淋巴结：颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区。检查时被检查者头稍低，使皮肤松弛。检查者双手四指并拢，紧贴检查部位，进行滑动触诊。依次检查前后区。
(3)锁骨上窝：被检查者头稍前屈，检查者双手四指并拢，左手检查右侧，右手检查左侧，由浅人深进行滑动触诊。
(4)腋窝淋巴结：检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用左手进行。
(5)滑车上淋巴结：检查左侧时，检查者以左手托被检查者右前臂，在右手肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。检查右侧时用左手触诊。
(6)腹股沟淋巴结：被检查者平卧，下肢伸直，检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。
温湿度计的操作步骤
1.推出探头;
2.打开电源开关;
3.测量湿度按钮;
4.测量温度按钮;
5.打开测湿按钮，待仪器稳定后读取室内湿度;
6.打开测温按钮，待仪器稳定后读取室内温度;
7.关闭电源，收回探头。
脑梗死的诊断
中、老年患者，有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素，安静状态下活动中起病，病前可有反复发作的TIA，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶的神经功能缺损。(梗死的范围与某一动脉的供应区域相一致)头部CT在早期多正常，24-48小时内出现低密度病灶。脑脊液正常，SPECT，DWI、PWI有助于早期诊断，DSA、CTA、MRA可发现血管异常。
有机磷农药中毒的病史采集
1.职业史：应详细询问工作经历，按时间顺序记录以往全部职业史，包括工作起止的时间、工种、岗位。
2.苯接触史：了解生产流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接触时间、车间通风、个人防护措施等，以便判断苯的接触机会和强度。如为急性中毒事故，询问当时生产有无故障、意外泄漏、防护设备失灵等。
3.现病史：患者症状出现时间、地点、病情经过、患病人数、现场处理情况。
4.既往史：有无血液系统疾病如贫血、白细胞减少、血小板减少、月经过多或功能性子宫出血;有无慢性肝脏疾病。
季节性鼻炎的临床特点
主要由花粉引起，故又称花粉症。也有称枯草热，但与夏季枯草无缘，也无发热，实为误称。
发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。患者每日喷嚏阵阵，每次常连续数个之多。每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕，每天须换洗多次手帕。鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻。待花期一过，多数病人不治而愈。患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风，但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时，才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。其另一特点是地区性。某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时，由于植物种类的差异可不发病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
副伤寒的预防
预防副伤寒要注意饮食卫生，把好“病从口入”关：
1、不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。
2、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。
3、养成良好的卫生习惯，不喝生水，饭前便后要洗手。
4、凡有不明原因持续发热病人，要及时到医院诊断治疗，以免延误病情。
5、家中以及周围有伤寒病人时，更要注意自我保护。对可能污染的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。
6、应急性预防服药，可用复方新诺明2片，每天两次，服用3-5天。
7、应急接种：对疫情爆发地区及毗临地区的重点人群进行伤寒菌苗的预防接。
细菌性痢疾的并发症
(一)痢疾杆菌败血症：主要见于营养不良儿童或免疫功能低下患者的早期，临床症状重，病死率高(可达46%)，及时应用有效抗生素可降低病死率。
(二)溶血尿毒综合征(HUS)：此为严重的一种并发症。原因不明，可能与内毒血症、细胞毒素、免疫复合物沉积等因素有关。常因突然出现血红蛋白尿(尿呈酱油色)而被发现，表现为进行性溶血性贫血;高氮质血症或急性肾功能衰竭;出血倾向及血小板减少等。皮质激素治疗有效。
(三)关节炎：菌痢并发关节炎较少见。主要在病程2周左右，累及大关节引起红肿和渗出。关节液培养无菌生长，而志贺菌凝集抗体可为阳性，血清抗“O”值正常，可视为一种变态反应所致，激素治疗可缓解。
有机磷农药中毒的主症
1.呼吸系统：胸有压迫感、流滋、鼻粘膜充血，呼吸困难，紫绀，呼吸肌无力，肺有罗音。
2.消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。
3.神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。
4.其他：心跳迟缓、血压下降，水疱、红斑、面色苍白等皮肤症状，瞳孔缩小、眼球重压感。
亚硝酸盐中毒的病因
1.腐烂变质的蔬菜，存放在铁器里的隔夜熟菜或腌制时间不久的咸菜，在细菌的作用下，使蔬菜中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而引起中毒。
2.在胃肠消化功能失调及胃酸过低的情况下，使肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，或进食含硝酸盐蔬菜后，在肠内经细菌作用下产生大量亚硝酸盐引起中毒。
3.某些地区的水中含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐，如用这样的水煮粥，并在不洁的容器内存放过久，加上细菌的作用，将硝酸盐转变为亚硝酸盐而引起中毒。另外，亦可由于对咸肉制品和香肠着色而过多地加入硝酸盐和亚硝酸盐，从而引起中毒。另外误服含有亚硝酸盐的制剂如亚硝酸钠，也会引起中毒。
亚硝酸盐中毒对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。亚硝酸盐是一种氧化剂，进入血中后发生氧化作用，使血液中原来供给组织氧气的低铁血红蛋白(氧合血红蛋白)发生氧化，变成高铁血红蛋白(氧化血红蛋白)，与氧结合得非常牢固不易脱离，使其失去输送氧的能力，引起组织缺氧。
推荐第6篇：执业医师实践技能考试技巧介绍
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医学教育网整理了执业医师实践技能考试的一些考试技巧，供大家学习参考！
一、病史采集
现病史
首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给
种药，就给全分。 分。只要问到做过哪些检查，用过何
相关病史
主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。
温馨提示：
如何在病例分析和病史采集中争取更多的时间
病例分析和病史采集时间太短，大家一定要抓紧。
1、要争取先进考场；
2、要争取坐在后面；
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3、拿到手册和答题纸要立即写下名字及考号及考试类别；
4、把病史采集的公式先写上，我是指公式的标题及问诊的后几点！因为这几点的内容是固定的，无论什么病例都实用：发病诱因：
发病相关症状：伴随症状：发病后一般状态：睡眠、饮食、二便、体重。相关病史：发病后是否到医院检查及治疗过，经过及结果如何？药物或其它物品过敏史。是否有手术史。
5、病例分析，最好确定是什么病，如果没把握，千万不要在这上面过多耽误时间，因为这只不过是几分而以，一定要抓紧时间写下面的！最后一定记得写健康及饮食治疗！
6、还有一点就是监考老师说的话一定要听！
二、病例分析
诊断
第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。
诊断依据
诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。
鉴别诊断
鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累，要尽量答全。
进一步检查
主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。
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采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。
处理原则
大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。
值得关注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来，20分就全扣了。这种情况也有运气成分，假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么，绝大多数临床医生都要呆在当场。
推荐第7篇：执业医师实践技能操作考试经验谈
2009年执业医师实践技能操作考试经验谈
根据执业医师考试历年的统计，及格分数在50-60分之间，去年为52分（包括后面的综合笔试），每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下
一、二站答题技巧：
第一站考试：
（一）病史采集
病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下\\\"公式\\\"，即可得80%的分值。
1.问病史：包括以下5部分
◎病因、诱因
◎主要症状的特点
◎伴随症状
◎全身状态，即发病后一般状态
◎诊疗经过
2.即往史
◎相关病史
◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
4.围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，
总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。
今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病 再障 血小板减少 血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述
（二）病历分析
一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：
诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断 一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级 要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。
2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有
三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：
胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）
心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线
5.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目
第二站考试：
（一） 体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题
呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态
脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟
血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开
浅表淋巴结：
1）注意顺序：耳前-耳后-乳突区 等等
2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等
3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？ 颈部淋巴结肿大破溃见于什么？
皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了
甲状腺/气管：
1）注意前后手法的区别
2）检测侧页时要注意固定
3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）
血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。 胸部：
视诊：重点看呼吸频率及节律
触诊：增加了乳房触诊，要注意
1）顺序
2）乳房的固定
3）胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意：
1）用指侧缘
2）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下
3）要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么？
叩诊：
1）一定要注意叩诊手法
2）注意不同体位手法不同
3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界
4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：
听诊：要注意1）耳机声音不要放太大，会听不清
2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
心脏：
视诊：注意心前区有无隆起及凹陷 心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。
叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 ：
1） 确定锁骨中线2）顺序要清楚3） 特殊心形的意义要了解
听诊：1）听诊区的位置和顺序2）心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点3）舒张期/收缩期杂音的意义4） 奔马律的意义
腹部检查：
视诊：1） 注意胃肠型和蠕动波的区别 2） 看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）3） 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同
触诊：重点在肝脾触诊 1） 手法 2） 要与患者配合好，嘱其呼吸 3） 了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：1肝大2肝位置下移）
听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点
肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。
（二）操 作
1） 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2） 戴手套：一定要掌握
3） 电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触
4） 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期
5） 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）
6） 换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）
7） 手术衣与隔离衣：穿隔离衣：手提衣领穿左手，折襟系腰半屈肘。再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口。脱隔离衣：松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手。解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法
8） 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区
9） 吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）
10） 吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒
11） 胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内
12） 导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管
第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考。
总之，只要用心学习并掌握一些考试技巧，实践技能考试是很容易通过的
推荐第8篇：口腔执业医师《实践技能》考试大纲
2018年口腔医师《实践技能》考试大纲
一、职业素养
职业素质要体现在临床工作的相关环节。
（一）医德医风
（二）沟通能力
（三）人文关怀
二、基本诊治技术
（一）医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。
1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒
（二）基本检查技能
1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测试 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查
7．社区牙周（CPI）检查和记录
（三）基本操作技能
1．刷牙指导（改良Ba刷牙法） 2．窝沟封闭术 3．口腔局部麻醉术
4．G．V．BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5．磨牙开髓术 6．龈上洁治术
7．急性根尖周脓肿切开引流术 8．牙拔除术 9．口内缝合术
10．颌面部绷带包扎技术 11．牙列印模制取
12．磨牙铸造金属全冠的牙体预备
13．磨牙邻（牙合）面合金嵌体的牙体制备
（四）基本急救技术 1．血压测量 2．吸氧术 3．人工呼吸 4．胸外心脏按压
（五）基本诊断技术和辅助检查结果判读 1．牙髓活力测试 （1）温度测试 （2）电测试 2．X线检查 （1）正常影像 ①口内片 根尖片、（牙合）翼片、咬合片 ②口外片
全口曲面体层片、华特位片
（2）口腔颌面部疾病的X线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②牙髓病变 ③根尖周病 ④牙发育异常 ⑤牙周炎 ⑥阻生智齿 ⑦颌骨囊性病变 ⑧颌面骨骨折
（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查
（1）血、尿、粪常规 （2）凝血功能
血浆凝血酶原时间（PT）
活化部分凝血酶时间（APTT） 血浆纤维蛋白原（Fg） （3）血清电解质检查 （4）血糖 （5）血沉 （6）肝功能 （7）肾功能
（8）乙型肝炎病毒免疫标志物
三、临床综合思辨能力
（一）病史采集
根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。
1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．颌面部肿痛 7．口腔黏膜溃疡 8．口腔黏膜白色斑纹
9．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 10．口腔异味 11．口干 12．开口受限 13．修复后疼痛
（二）病例分析
模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2～3种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。
1．龋病
2．牙本质过敏症 3．牙髓病 4．根尖周炎 5．慢性龈炎
6．药物性牙龈肥大 7．妊娠期龈炎 8．慢性牙周炎 9．侵袭性牙周炎 10．牙周脓肿
11．牙周-牙髓联合病变 12．复发性口腔溃疡 13．口腔念珠菌病 14．口腔白斑病 15．口腔扁平苔藓 16．牙外伤 17．干槽症 18．智牙冠周炎 19．颌面部间隙感染 20．口腔颌面部创伤
21．口腔颌面部囊性病变 22．口腔癌 23．三叉神经痛 24．牙体缺损 25．牙列缺损 26．牙列缺失
推荐第9篇：执业医师技能考试体格检查+操作归纳
体格检查：
胸壁视诊；胸廓视诊；语音震颤；胸膜摩擦感；语音共振；胸廓扩张度；心前区检查； 测脉搏（30秒）；测呼吸（看胸廓）；；测身高（头臀足跟连线）；测血压
测头围（后方绕过枕骨粗隆）；
气管检查（
2、4指放于左右胸锁关节，中指置于气管上看在不在中间）；
眼球检查（眼前30-40cm嘱勿转头，左-左上-左下-右-右上-右下）；
甲状腺检查：视诊-大小/对称；触诊（侧叶：左手推气管，右手2/3指推胸锁乳突肌，拇指触诊，嘱吞咽；峡部：自胸骨上角向上摸，嘱吞咽）；听诊-血管杂音
腋窝淋巴结触诊（臂稍外展；尖群-中央群（内侧壁近肋骨）-胸肌群（胸大肌下缘深部）-肩胛下群（腋窝后皱襞深处）-外侧群（腋窝外侧））
肺部听诊：前胸-侧胸-胸背部左右对称听诊；并要做语音共振；汇报时还要说胸膜摩擦音 乳房触诊：健侧-患侧；外上象限开始，最后触乳头。汇报：对称、硬结性状、乳头弹性 心脏触诊：心尖搏动（先全手掌放在心前区，再用食中二指触诊）；
震颤（各瓣膜区均要，小鱼际）
心包摩擦感（胸骨左缘第
3、4肋间，小鱼际，嘱屏气）
心脏听诊：各瓣膜区，心尖开始（30秒）；汇报：心率/心律/异常心音/杂音/心包摩擦音 眼睑、巩膜、结膜检查：嘱睁闭眼；嘱向下看，翻眼皮！；嘱向上看，大拇指下压眼睑下缘。
汇报：下垂/倒睫/闭合障碍；水肿/充血/黄染/苍白
瞳孔对光反射：直接+间接
扁桃体检查：嘱“啊”，压舌板压舌前2/3；汇报：肿大程度/脓液/假膜
测腋温：先观察温度计是否低于35°C，高于则需甩。测10分钟（口述） 颈浅表/锁骨上窝淋巴结检查
乳房视诊
腹股沟淋巴结检查：上群-腹股沟韧带下（水平）；下群-大隐静脉上段（垂直） 呼吸运动检查：类型（腹式/胸式）；对称；频率（1分钟）；节律；幅度
腹部包块-深部滑行触诊法：右手234指下压腹壁，触及包块，沿包块长径触诊
液波震颤：左手贴于一侧腹壁，右手四指屈曲冲击对侧。还需另找一人小鱼际压于腹中线 振水音：听诊器置于上腹部，右手四指置于腹壁振动胃部，听诊有无气液碰撞声音
膀胱检查：视诊下腹有无膨隆；触诊饱满感；叩诊自脐沿腹中线向下叩至浊音为上界，再向
两侧叩出半圆形边界
肋脊角叩击痛
一些区域：锁骨下区-锁骨下至第三肋骨上缘
锁骨中线-锁骨胸骨端和肩峰连线中点的垂线
肩胛上区-肩胛冈以上，外上界为斜方肌上缘
肩胛下区-肩胛下角连线至T12棘突水平
肩胛间区-肩胛骨之间的区域
肩胛下角-双臂自然下垂时的位置，平第7肋间隙/T8棘突水平
肋脊角-12肋与脊柱的夹角
肝脏触诊；脾脏触诊；胸部叩诊（自上而下，左右对比-前胸、侧胸、背后）； 肺下界叩诊(锁骨中线，腋中线，肩胛下线)；肺下界移动度；
心脏叩诊（左-右/下-上/外-内；左侧2468右侧223）；
腹部血管杂音听诊（脐周，脐部两侧上方；汇报“未闻及主动脉、肾动脉或静脉血管杂音”） 肝上界叩诊
双手视诊：皮肤-红肿、皮疹、破溃；关节-畸形、活动受限；末端-发绀、苍白、杵状指 肱二头肌反射；膝反射；跟腱反射；Babinski征
双小腿及膝关节检查：视诊；触诊；活动度+浮髌试验（左手固定髌骨上方，右手固定下方，
右手食指按压髌骨了解浮动感（关节积液）50ml））
辨别静脉曲张血流方向：门脉高压时，脐以上静脉向下流，脐以下向上流
腹壁反射：上-肋缘下方；中-脐水平；下-腹股沟上方
脊柱检查：活动度；压叩痛（只用一个手指或叩诊锤叩）
腹部体表标志及四分区法；
腹壁紧张度及压痛反跳痛；
移动性浊音（先向左-右侧卧-再向右-左侧卧）
肠鸣音听诊（1分钟）
肛门指检：胸膝位或截石位；带套涂油嘱深呼吸后插入。汇报：触痛/肿块/出血
脑膜刺激征：（去枕平卧）颈僵直：左手托枕左右旋转问疼痛及阻力；右手按胸，左手抬颈
Brudzinski征：抬颈时屈髋屈膝
Kernig征：屈髋屈膝90°，伸膝时下肢屈肌牵拉痛
问答：
潮式呼吸的临床意义：CNS疾病或中毒—呼吸中枢兴奋性降低—呼吸调节反馈失常 双手触诊用于哪些检查：肝、脾、肾、腹腔内肿块
瞳孔正常直径，缩小意义：3-4mm。有机磷中毒；虹膜炎；吗啡等药物反应
胸骨左缘第2肋间机器样杂音—动脉导管未闭
乳房“橘皮样”变的原因：癌细胞阻塞皮下淋巴管-局部皮肤水肿、毛囊塌陷
哪些颅神经损害导致对光反射异常：视神经、动眼神经
热型与疾病：稽留-大叶性肺炎；弛张-化脓性炎症；间歇-疟疾；波状-布氏杆菌病；回归-霍
奇金病；不规则-风湿热
腹壁静脉曲张特点及意义：以脐为中心向四周扩散，上腔V阻塞，血流向下；下腔V阻塞
血流向上。见于门脉高压。
肌张力增高的两种状态：折刀样-锥体束损害-被动伸屈时起初张力大末期减小
铅管样-锥体外系损害-被动伸屈时各方向阻力增加均匀一致
髌阵挛阳性表现及意义：股四头肌节律性收缩，髌骨上下移动。锥体束受损，膝反射亢进。 何谓脉压，脉压减小临床意义：收缩压与舒张压之差。减小见于主窄/严重心衰/心包积液 什么是高血压危象：各种诱因--血压急剧上升--影响重要器官血供--头晕/呕吐/心悸… 脉搏检查内容：脉率/脉律/强弱/紧张度
偏瘫的表现：一侧肢体肌力下降、肌张力增高、深反射亢进、病理征阳性，常伴同侧面瘫 除外哪些情况可认为颈僵直为脑膜刺激征表现：颈部肌肉病变；
一侧腹壁反射消失的意义：同侧同节段椎体束受损
直接和间接角膜反射均消失见于哪对颅神经损伤：三叉神经
中枢性面瘫与周围性面瘫区别：眶上表情肌中枢性不瘫痪
三凹征：上呼吸道阻塞—吸气性呼吸困难—吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 嗜睡：病理性睡眠状态，可被唤醒，正确答题及反应，但刺激去除后很快又睡去 马蹄足：腓总神经麻痹或跟腱挛缩—踝关节跖屈，行走时前脚掌着地
操作题：
看清楚题目！所有操作前都要带好帽子、口罩，口述洗手，摆体位，告知患者目的及风险 常规准备好无菌纱布；胶带；治疗巾；棉签/球；手套
1、皮肤消毒：注意点：卵圆钳头端自始至终不得高于手；每次消毒范围应比前次小
2、换药：伤口处粘连的敷料用接触镊子夹走
3、穿手术衣（旧式）：穿上后需弯腰双手交叉拈腰带向后递给助手
4、接台手术换手术衣：要请助手解结并将手术衣自后向前剥下，然后自己内面脱手套
5、穿脱隔离衣：领--袖--腰；腰—袖—洗手—领—袖
6、单侧鼻导管吸氧：
准备：手电筒、棉签、湿化器、盐水、氧气管、鼻导管
步骤：检查/清洁鼻孔--连接/检查装置--插入（鼻尖至耳垂2/3距离）--胶布固定/清洁
7、吸痰：
准备：吸引器、吸痰管*
2、生理盐水；询问有无义齿
步骤：开吸引器电源，测试性能（调负压40-53kpa）--连接/检查吸痰管--反折末端插入后再松开--吸痰时左右旋转，上下提插--吸完咽喉换管再吸气管--生理盐水冲洗吸引管--关开关，处理吸痰管，脱手套，整理器械，询问病人情况
8、插胃管：半卧位
准备：胃管；石蜡油棉球；20ml注射器；弯盘；别针
步骤：检查--润滑—插入14cm—吞咽—插入（发际至剑突）--抽胃液—固定—反折末端，纱布包起，别针固定
9、插三腔二囊管：半卧位
准备：三腔二囊管；石蜡油棉球；三把止血钳；0.5kg沙袋；50ml注射器
步骤：前6部同插胃管—胃囊注入200ml空气，血管钳钳闭—拉紧沙袋牵引—抽胃液看止血—如无再往食管囊注入100ml空气压迫止血，血管钳钳闭
10、普通尿管导尿：比下面Foley导尿少了个球囊注水
11、Foley尿管导尿：
准备：中单、导尿包、20ml注射器（抽好生理盐水）。注意，男性插尿管时要提起阴茎 步：铺中单—消毒外阴—戴无菌手套，铺洞巾，再消毒—左手掰开，右手持血管钳夹导尿管插入(男10cm，女5cm，见有尿液流出再进2cm)—夹闭，注水15ml—接引流袋—固定
12、股动脉穿刺采血：平卧位，穿刺侧下肢外展外旋
准备：肝素生理盐水、10ml注射器、软木塞
步骤：肝素盐水冲洗注射器—穿刺点消毒—戴无菌手套确定穿刺点—注射器垂直穿入抽血—拔出注射器，排气泡后插软木塞（防止动脉血接触空气）--按压穿刺点5分钟。
13、四肢浅静脉穿刺采血：
准备：止血带
步骤：止血带扎穿刺点近心端—消毒—注射器30-45度刺入—左手松止血带—抽血—压迫
14、胸穿：坐位，抱椅背；胸水穿刺点：腋后线7-8肋间（气胸为锁骨中线第2肋间） 准备：胸穿包，50ml注射器，5ml注射器；血管钳；利多卡因
步骤：消毒带套铺巾麻醉—血管钳夹闭穿刺针末端，垂直进—突破后注射器抽液—消毒覆盖
15、腹穿+放腹水：仰卧位，反麦氏点
准备：腹穿包，5ml注射器；血管钳；利多卡因
步骤：同上—进针斜45°入皮再垂直进—血管钳固定针头，接引流袋放腹水—消毒覆盖—多头腹带加压包扎
16、腰穿：侧卧位，L4/5椎间隙
17、骨穿+涂片：俯卧位，髂后上嵴
准备：载玻片、骨穿包，10ml注射器
步骤：消毒带套铺巾麻醉—垂直进针至骨表面，旋转进针—突破后抽0.2ml（若做培养需抽1-2ml）骨髓滴在玻片上—插回针芯拔针消毒—涂玻片+末梢血涂片（口述？）
18、切开缝合
19、止血带止血+伤口清创+夹板固定
注意点：上止血带处要有衬垫；伤口处理：无菌纱布覆盖，生理盐水洗周围—去除纱布，双氧水，酒精冲洗
20、清创术
步骤：冲洗同上—洗手消毒穿衣带套铺巾麻醉—清创，双氧水再冲洗，引流--消毒覆盖固定
21、搬运伤者
注意点：先检查生命体征，找搬运用具，三人一边，平衡用力。上板后于肱骨、前臂腰、大腿、小腿四个水平固定后搬运。颈椎损伤需过伸位牵引。
22、三角巾固定：两条三角巾均折成条，嘱病人患肢屈肘90°并用健肢托起。一条三角巾绕前臂中下1/3于颈后打结，另一条横绕上臂至对侧腋下打结
23、电除颤
步骤：暴露胸壁—电极板涂导电浆，置于心尖和胸骨右缘
2、3肋间—设置非同步放电—充电（单向360J，双向150-200J）--确认无人接触，放电—听诊若无心跳，重复除颤（口述）
24、面罩给氧：站在患者头顶侧，去枕平卧
步骤：清理口鼻—接呼吸器（8-10L/min）--一手托颌按面罩，一手捏气囊（400-600ml一次，每分钟10-12次）--观察胸廓起伏，听诊呼吸音
25、心肺复苏：平卧硬板。按压胸骨中下1/3（婴幼儿按压胸骨中部）
注意点：先解开衣扣腰带，清理呼吸道。按30:2按压和人工呼吸，按压频率约100次/min。
问答：
为什么大手术后常规吸氧：因麻醉或疼痛是呼吸幅度受限，导致缺氧
氧气设备的防护：防火防油防热防震
吸氧的方法：鼻导管、鼻塞、面罩、氧气枕
吸痰操作中，每次抽吸不大于15秒，隔3-5分钟再抽
如吸痰时患者恶心、咳嗽明显：无紫绀、呼困，则可换角度继续抽，如有则需待症状缓解。 开放性伤口什么情况可以一期缝合：6-8h以内；污染较轻可放宽至12h；头面部至24-48h 面罩吸氧适应症：各种原因导致呼吸停止、衰竭；麻醉所需；临时代替呼吸机
同步与非同步电除颤应用：非同步—室颤；同步—除室颤外其他快速性心律失常 固定夹板为何从远端开始：减轻充血水肿
脊柱搬运原则：保持脊柱伸直，避免弯曲加重脊髓损伤
放松止血带方法：每小时放一次，每次放3分钟
术中止血方式：压迫、结扎、缝扎、电凝
腰穿禁忌症：颅内高压，颅后窝站位，休克、濒危状态，穿刺处炎症
股动脉/四肢浅静脉采血不成功其他选择：动脉-桡、肱A；静脉-股、颈V
导尿术适应症：尿潴留；泌尿系手术后；膀胱冲洗；怀疑尿路梗阻
三腔二囊管定期放气：胃囊不超过24h，食管囊不超过8h，以免损伤黏膜
推荐第10篇：中西医执业医师考试大纲实践技能
2018年中西医执业医师考试大纲-实践技能
2018年中西医执业医师考试教材及实践技能考试指导已经公布，相信有很多将要参加2018年中西医执业医师考试的考生们都比较关心相较于2017年的教材与实践技能考试指导有没有什么变化。
经过医学.全在.线 .www.daodoc.com的确认，2018年的2018年中西医执业医师教材与实践技能考试指导与2017年相比较并没有任何变化，大家可以按照原计划进行复习，希望大家都可以在2018年中西医执业医师考试中取得理想的成绩！
一、医患沟通
二、临床诊疗思维能力
（一）辨病辨证分析
（二）病证诊断
（三）鉴别诊断
（四）确立治疗原则
（五）选方与用药
（六）预防与调护
三、中医技术操作技能
（一）中医四诊
（二）针灸常用腧穴
1.孔最
2.列缺
3.少商
4.合谷
5.曲池
6.肩髃
7.迎香
8.地仓
9.下关
10.天枢
11.足三里
12.条口
13.丰隆
14.公孙
15.三阴交
16.地机
17.阴陵泉
18.血海
19.神门
20.后溪
21.听宫
22.肺俞
23.膈俞
24.胃俞
25.肾俞
26.委中
27.承山
28.昆仑
29.至阴
30.太溪
31.照海
32.内关
33.大陵
34.外关
35.支沟
36.风池
37.肩井
38.环跳
39.阳陵泉 40.悬钟
41.行间
42.太冲
43.期门
44.命门
45.大椎
46.百会
47.水沟
48.中极
49.关元
50.气海
51.神阙
52.中脘
53.膻中
54.夹脊
55.十宣
[NextPage]
（11）虚脱
（12）高热
（13）抽搐
（14）内脏绞痛
（四）推拿技术
1．法
2．揉法
3．按法
4．推法
5．拿法
6．抖法
7．捏脊法
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四、西医临床技能
（一）体格检查
1.全身状态检査(生命体征、发育、体型、营养状态、医学全.在线.网.站.提供意识状态、面容、体位、步态） 2.皮肤检査 3.浅表淋巴结检査
4.眼检査（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射） 5.口腔检査（咽部、扁桃体） 6.鼻窦检査
7.颈部检査（血管、甲状腺、气管）
8.胸廓、胸壁与乳房检査
9.肺和胸膜检査
(1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度） (2)触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感） (3)叩珍(叩珍方法、肺界叩逾)
(4)听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音） 10.心脏检査
(1）视诊（心前区隆起、心尖搏动） (2)触诊（心尖搏动、震颤) (3)叩诊(心界)
(4)听诊（心脏辮膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音) 11．外周血管检查
（1）脉搏（脉率、脉律）
（2）周围血管征
12．腹部检查
（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）
（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）
（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）
（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）
13．脊柱、四肢检查
（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）
（2）四肢关节 医学全在线www.daodoc.com 14．神经系统检查
（1）肌力、肌张力
（2）共济运动
（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）
（4）脑膜刺激征
（5）拉塞格征
（二）基本操作
1．外科洗手
2．戴无菌手套
3．穿手术衣
4．手术区消毒
5．穿脱隔离衣
6．开放性创口的常用止血法
7．伤口换药
8．脊柱损伤的搬运
9．长骨骨折简易固定
10．心肺复苏术
11．简易呼吸器的使用
12．导尿术
13．胃管置入术
14．胸腔穿刺术
（三）辅助检查
1．心电图
（1）正常心电图
（2）心房、心室肥大
（3）典型心肌梗死
（4）心肌缺血
（5）过早搏动
（6）阵发性室上性心动过速
（7）心房颤动
（8）室性心动过速
（9）心室颤动
（10）房室传导阻滞
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2．X线片
（1）正常胸部正位片
（2）肺气肿
（3）气胸
（4）胸腔积液
（5）急性胃肠穿孔
（6）肠梗阻
（7）长骨骨折
3．实验室检查
（1）血液一般检查
（2）尿液检查
（3）粪便检查
（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、医学全.在线网.站.提供天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素）
（5）乙型肝炎病毒标志物
（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）
（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白
（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇
（9）血清钾、钠、氯
（10）淀粉酶
（11）心肌酶
（12）肌钙蛋白
（13）B型心钠素
（14）抗链球菌溶血素“Ｏ”
（15）甲胎蛋白
（16）类风湿因子
（17）漏出液、渗出液
（18）血气分析
五、临床常见病证
1．急性上呼吸道感染
2．慢性阻塞性肺疾病
3．慢性肺源性心脏病
4．支气管哮喘
5．肺炎
6．肺结核
7．原发性支气管肺癌
8．慢性呼吸衰竭
9．心力衰竭 医学全在线www.daodoc.com 10．心律失常
（1）过早搏动
（2）室上性心动过速
（3）室性心动过速
（4）心房颤动
（5）房室传导阻滞
11．冠状动脉粥样硬化性心脏病
12．高血压病
13．胃炎
14．消化性溃疡
15．上消化道出血
16．胃癌
17．溃疡性结肠炎
18．肝硬化
19．肝癌
20．急性胰腺炎
21．慢性肾小球肾炎
[NextPage]
22．肾病综合征
23．尿路感染
24．慢性肾衰竭
25．缺铁性贫血
26．再生障碍性贫血
27．急性白血病
28．慢性粒细胞白血病
29．特发性血小板减少性紫癜
30．甲状腺功能亢进症
31．糖尿病
32．类风湿关节炎
33．系统性红斑狼疮
34．脑梗死
35．脑出血
36．癫痫
37．帕金森病
38．病毒性肝炎
39．有机磷杀虫药中毒
40．乳腺增生病
41．急性阑尾炎
42．肠梗阻
43．胆石症
44．前列腺增生症
45．下肢动脉硬化性闭塞症
46．湿疹 医.学 全在.线,提供www.daodoc.com 47．功能失调性子宫出血
48．闭经
49．盆腔炎
50．先兆流产
51．异位妊娠
52．产褥感染
53．子宫肌瘤
54．小儿肺炎
55．小儿腹泻
56．急性肾小球肾炎
57．过敏性紫癜
58．水痘 医学全.在线网.站.提供 59．流行性腮腺炎
60．桡骨下端骨折
61．肩关节脱位
62．颈椎病
63．腰椎间盘突出症
64．肺胀
65．不寐
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66．头痛
67．眩晕
68．呕吐
69．腹痛
70．泄泻
71．便秘 医学全在线网站www.daodoc.com 72．胁痛
73．水肿
74．郁证
75．血证
76．痰饮
77．自汗盗汗
78．内伤发热
79．厥证
80．痿证
第11篇：执业医师实践技能考试报名条件(精)
执业医师实践技能考试报名条件
一、符合《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《医师法》、《医师资格考试 暂行办法》 (卫生部令第 4号 和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办 法》 (卫生部令第 6号的有关规定。
二、报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应 类别的医师资格。 中医类别专业的毕业生不得报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格。
三、具有临床医学专业学历, 试用期在医疗机构检验科工作的, 可以参加临床类别医师资格考试。
四、具有医学营养学专业学历的, 可以根据试用期的工作岗位报考临床或公共卫生类别的医 师资格考试。
五、已获得临床执业医师资格的人员, 并取得省级以上教育行政部门认可的中 医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识或者参加过省级中医 (药 行政部门 批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的, 可以申 请参加中西医结合执业医师资格考试。 已获得临床执业助理医师资格的人员, 并取得省级以 上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识或者参加 过省级中医 (药 行政部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中 医临床主要课程的,可以申请参加中西医结合执业助理医师资格考试。
六、根据《医师法》 第四十三条,对《医师法》第九条第二项报名资格作如下补充规定:1.在《医师法》颁布 前具有高等学校医学专业专科学历并已经转正, 但未取得医师职务任职资格者, 可凭转正证 明和转正后连续工作两年以上并考核合格证明申请报考执业医师资格考试。 2.在 《医师法》 颁布前具有中等专业学校医学专业学历并已经转正, 取得医士职务任职资格, 但未取得医师 职务任职资格者, 可凭医士职务任职资格证明和所在医疗、预防、保健机构连续从事医士业 务工作五年以上或医士从业时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的证 明申请报考执业医师资格考试。
七、七年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士生和八 年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练, 可在毕业当年参加医师资格考试。 临床医学、口腔医学、中医学和公共卫生预防医学硕士或 博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练或公共卫生实践的经历, 可在毕业当 年参加医师资格考试。
八、对通过医学自学考试和广播电视大学获得医学专业学历, 报名参 加医师
资格考试的,除符合《医师法》及有关文件的规定外,还应符合下列规定:1.1998年 6月 30日以前,报名参加医学自学考试,其后取得医学专业学历的人员,其学历可以作 为医师资格考试报名的学历依据。 2.2003年 12月 31日前广播电视大学毕业并取得医学专 业学历的人员,其学历可以作为医师资格考试报名的学历依据。 3.具有医师资格的在职卫 生技术人员经自学考试或广播电视大学毕业取得的医学专业学历, 可以作为医师资格考试报 名的学历依据。
九、符合《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》中 有关规定, 经执业医师资格考试资格考核合格并推荐或者取得执业助理医师执业证书后, 在
执业医师指导下, 在医疗机构工作满五年的传统医学师承或确有专长人员, 可以申请报考中 医类别执业医师资格考试; 经执业助理医师资格考试资格考核合格并推荐的传统医学师承或 确有专长人员,可以申请报考中医类别执业助理医师资格考试。
十、1998年 6月 26日前已 取得有效行医资格的传统医学师承或确有专长人员, 2000年前参加过全国医师资格考试的 资格考核而不合格者,仍可申请参加全国医师资格考试的资格考核; 2000年以前未申请参 加全国医师资格考试的资格考核的, 今后不再受理全国医师资格考试的资格考核申请。 十
一、符合报考执业医师资格条件的人员可以报考同类别的执业助理医师资格。十
二、取得执业医 师或执业助理医师资格后, 又获得省级以上教育行政部门认可的中等专业学校或高等学校其 他类别的医学专业学历者, 可按规定在所跨类别的专业工作岗位上连续试用期满一年并考核 合格后,报考相应类别的医师资格。临床类别医师报考中医类别中西医结合医师资格除外。 十
三、在乡级以上计划生育技术服务机构中工作,符合《医师法》第九条、第十条规定条件 的, 可以报考临床类别医师资格考试。 十
四、在军队企业所属医疗、预防、保健机构中工作, 符合报考条件的考生应作为地方考生按照属地管理原则, 到驻地附近考点办公室报名, 并参 加相应考试。在公安边防、消防、警卫部队医疗、预防、保健机构工作、符合报考条件的在 编人员报名参加医师资格考试, 可参照地方报考人员按规定在地方报考。 十
五、医师资格考 试报考人员试用期截止至考试当年 8月 31日。十
六、具有下列情形之一的,不予受理医师 资格考试报名:1.卫生职业高中毕业生; 2.护理、助产、药学、医学检验、卫生管理系的大 中专毕业生; 3.非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考
或在军队报 名参加医师资格考试的; 4.现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考的; 5.1998年 7月 1日以后, 非在职卫生技术人员参加医学自学考试, 并取得医学专业学历报考 医师资格考试的; 6.1999年 1月 1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执 业助理医师资格考试的; 7.2000年 1月 1日以后, 非在职卫生技术人员参加广播电视大学学习, 取得医学专业学历报考医师资格考试的; 8.2004年 1月 1日以后, 非在职卫生技术人员 参加广播电视大学学习取得医学专业学历报考医师资格考试的。 十
七、参加医师资格考试的 考生,其试用机构按《医师资格考试暂行办法》第四十一条规定认定。十
八、试用机构出具 的试用期满一年并考核合格的证明连续两次(两年有效。第三次(年参加医师资格考试 除需提供原试用期满一年并考核合格的证明外, 还应提供县级以上卫生行政部门指定的培训 机构培训 6个月并考核合格的证明。 十
九、县级以上中医 (药主管部门指定的考核机构出 具的全国医师资格考试的资格考核合格证明连续两次(两年 有效。 二
十、年度实践技能考 核合格, 而医学综合笔试不合格, 其实践技能考试合格成绩不作为以后年度参加医学综合笔 试的依据。 二十
一、盲人医疗按摩人员不参加医师资格考试, 作为特殊群体另行制定考试办 法。 二十
二、关于取得内地医学专业学历的台湾、香港、澳门居民以及取得中国 (不含台湾、香港、澳门医学专业学历的外籍人员的报名资格问题另行规定。 二十
三、在考生资格审查
过程中, 各地要互相支持。 对于其他卫生行政部门提出协助确认考生毕业学校和学历的, 要 予以积极配合。
第12篇：中医执业医师实践技能考试大纲
2013年中医执业医师实践技能考试大纲
一、诊断能力
1.中医望诊、闻诊、问诊、切诊的主要内容及运用技巧
2.中医辨证（八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证）的概念及要点。
二、基本操作
（一）中医望诊、闻诊、切诊的操作
（二）针灸操作
1.下列穴位的定位、主治与操作（共50穴）
（1）尺泽（2）列缺（3）少商（4）商阳（5）合谷
（6）曲池（7）迎香（8）地仓（9）下关（10）天宗
（11）梁丘 （12）犊鼻 （13）足三里（14）丰隆（15）三阴交
（16）阴陵泉（17）血海（18）神门 （19）攒竹 （20）肺俞
（21）膈俞 （22）胃俞 （23）肾俞 （24）大肠俞 （25）委中
（26）承山 （27）昆仑 （28）涌泉 （29）太溪 （30）内关
（31）中冲 （32）外关 （33）翳风 （34）风池 （35）环跳
（36）阳陵泉（37）太冲（38）命门 （39）大椎 （40）百会
（41）水沟 （42）中极 （43）关元 （44）气海 （45）神阙
（46）中脘 （47）膻中 （48）太阳 （49）印堂 （50）十宣
2.针灸技术的操作
（1）毫针刺法
（2）艾灸法
（3）针灸异常情况的处理
①晕针
②滞针
③弯针
④断针
⑤血肿
⑥皮肤灼伤(起泡)
（4）下列常见急症的针灸技术应用
①落枕
②呕吐
③泄泻
④痛经
⑤扭伤
⑥牙痛
⑦晕厥
⑧虚脱
⑨高热
⑩内脏绞痛
3.拔罐技术的操作
（1）拔罐的吸附方法
（2）拔罐方法
（3）起罐方法
三、临床答辨
就下列各病种的概念、常见病因、诊断和鉴别诊断、辨证分型、治则治法、代表方药进行答辩。
1.感冒
2.咳嗽
3.哮病
4.喘病
5.肺痈
6.肺痨
7.心悸
8.心痛
9.不寐
10.汗证
11.血证
12.厥证
13.痫病
14.胃痛
15.呕吐
16.腹痛
17.泄泻
18.痢疾
19.胁痛
20.黄疸
21.便秘
22.鼓胀
23.头痛
24.眩晕
25.中风
26.水肿
27.淋证
28.消渴
29.内伤发热
30.痹病
第13篇：执业医师实践技能考试复习攻略
执业医师实践技能考试复习攻略
医学教育网搜集整理执业医师实践技能考试复习攻略的相关内容供大家学习参考。
1、考试大纲需吃透
通过看书，做试卷，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。千万要记住以书本和考试大纲为主。
2、学习计划要制定
使知识再现、解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律，逐渐就会形成条件反射，生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。一切都要按自己订的复习计划来学习，相信你复习了一段时间之后，就会慢慢适应这种生活，直至到考试的时候，带着自己的信心去考试。
3、复习笔记需整理
整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精，把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸，把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法，只要整理出自己容易复习的笔记就可以了。有了系统的复习笔记，就能统揽全局、迅速把握重点难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料。
4、查漏补缺勿忘记
每一年实践技能考试结束后，医学教育网论坛都会及时汇总各地区经典考题，这些都是很有帮助的。千万要记住题不在多而在于精。每做一道题都要反复思考题目的类型，解题的方法及思路等等。只有这样才能培养出运用知识解决综合问题的能力，已达到举一反三，提高解题效率的最终目的。
第14篇：中医执业医师实践技能考试大纲
2018年中医执业医师实践技能考试大纲
2018年中医执业医师考试大纲与2017年大纲相比没有变化，具体的大纲汇总如下： 2018年中医执业医师实践技能考试大纲公布，医学全在线www.daodoc.com为考生整理如下：
一、医患沟通
二、中医诊疗思维能力
(一)依据四诊内容进行辨证论治
(二)病证诊断
(三)鉴别诊断
(四)确立治法
(五)选方与用药
(六)预防与调护
三、中医技术操作技能
(一)中医四诊
(二)针灸常用腧穴
1.尺泽
2.孔最
3.列缺医学全在线www.daodoc.com
4.鱼际
5.少商
6.商阳
7.合谷
8.手三里
9.曲池
10.肩髃
11.迎香
12.地仓
13.下关
14.头维
15.天枢
16.梁丘
17.犊鼻
18.足三里
19.条口
20.丰隆
21.内庭
22.公孙
23.三阴交
24.地机
25.阴陵泉
26.血海
27.通里
28.神门
29.后溪
30.天宗
31.听宫
32.攒竹
33.天柱
34.肺俞
35.膈俞
36.胃俞
37.肾俞
38.大肠俞
39.次髎
40.委中
41.秩边
42.承山
43.昆仑
44.申脉
45.至阴
46.涌泉
47.太溪
48.照海
49.内关
50.大陵
51.中冲
52.外关
53.支沟
54.翳风
55.风池
56.肩井
57.环跳 [NextPage]
58.阳陵泉
59.悬钟
60.行间
61.太冲
62.期门
63.腰阳关
64.命门
65.大椎
66.百会
67.神庭
68.水沟
69.印堂
70.中极
71.关元
72.气海
73.神阙
74.中脘
75.膻中
76.四神聪
77.太阳
78.定喘
79.夹脊
80.十宣
(三)针灸技术
1.毫针法
2.艾灸法
3.拔罐法医学全在线www.daodoc.com
4.其他针法
(1)三棱针法
(2)皮肤针法
5.针灸异常情况处理
(1)晕针
(2)滞针
(3)弯针
(4)断针
(5)血肿
(6)皮肤灼伤及起泡
6.常见急症的针灸治疗
(1)偏头痛
(2)落枕
(3)中风
(4)哮喘
(5)呕吐
(6)泄泻
(7)痛经
(8)扭伤
(9)牙痛
(10)晕厥
(11)虚脱
(12)高热
(13)抽搐
(14)内脏绞痛
(四)推拿技术
1.滚法法
2.揉法
3.按法
4.推法
5.拿法
6.抖法
7.捏脊法
[NextPage]
12.腹部检查
(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)
(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)
(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)
(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)
13.脊柱、四肢检查
(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)
(2)四肢关节
14.神经系统检查
(1)肌力、肌张力
(2)共济运动
(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)
(4)脑膜刺激征
(5)拉塞格征
(二)基本操作
1.外科洗手
2.戴无菌手套
3.穿手术衣
4.手术区消毒
5.穿脱隔离衣
6.开放性创口的常用止血法
7.伤口换药
8.脊柱损伤的搬运
9.长骨骨折简易固定
10.心肺复苏术
11.简易呼吸器的使用
(三)辅助检查
1.心电图
(1)正常心电图
(2)心房、心室肥大
(3)典型心肌梗死
(4)心肌缺血
(5)过早搏动
(6)阵发性室上性心动过速
(7)心房颤动
(8)室性心动过速
(9)心室颤动
(10)房室传导阻滞
2.X线片
(1)正常胸部正位片
(2)肺气肿
(3)气胸
(4)胸腔积液
(5)急性胃肠穿孔
(6)肠梗阻
(7)长骨骨折
3.实验室检查
(1)血液一般检查
(2)尿液检查
(3)粪便检查
(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)
(5)乙型肝炎病毒标志物
(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)
(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白
(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇
(9)血清钾、钠、氯
(10)淀粉酶
(11)心肌酶
(12)肌钙蛋白
(13)B型心钠素
(14)抗链球菌溶血素“O”
(15)甲胎蛋白
(16)类风湿因子
(17)漏出液、渗出液
(18)血气分析
五、中医常见病
1.感冒
2.咳嗽
3.哮病
4.喘证
5.肺痨
6.心悸
7.胸痹
8.不寐
9.痫病 [NextPage]
10.胃痛
11.呕吐
12.腹痛
13.泄泻
14.痢疾
15.便秘
16.胁痛
17.黄疸
18.头痛
19.眩晕
20.中风
21.水肿
22.淋证
23.阳痿
24.郁证
25.血证
26.消渴
27.内伤发热
28.虚劳
29.癌病
30.痹证
31.痉证
32.痿证
33.腰痛
34.乳癖
35.湿疮
36.痔
37.脱疽
38.精癃
39.肠痈
40.崩漏
41.闭经
42.痛经
43.绝经前后诸证
44.带下病
45.胎漏、胎动不安
46.产后发热
47.不孕症
48.癥瘕
49.肺炎喘嗽
50.小儿泄泻
51.厌食症
52.水痘
53.痄腮
54.桡骨下端骨折
55.肩关节脱位
56.颈椎病
57.腰椎间盘突出症 [NextPage]
14.胃炎
15.消化性溃疡
16.溃疡性结肠炎
17.肝硬化
18.急性胰腺炎
19.肾小球肾炎
20.尿路感染
21.慢性肾衰竭
22.缺铁性贫血
23.再生障碍性贫血
24.特发性血小板减少性紫癜
25.甲状腺功能亢进症
26.糖尿病
27.痛风
28.类风湿关节炎
29.脑梗死
30.脑出血
31.病毒性肝炎
32.乳腺增生病
33.急性阑尾炎
34.肠梗阻
35.胆石症
36.前列腺增生病
37.下肢动脉硬化性闭塞症
38.功能失调性子宫出血
39.围绝经期综合征
40.盆腔炎
41.先兆流产
42.异位妊娠
43.产褥感染
44.小儿肺炎
45.小儿腹泻
46.肾病综合征
47.过敏性紫癜
48.水痘
49.流行性腮腺炎
50.桡骨下端骨折
51.肩关节脱位
52.颈椎病
53.腰椎间盘突出症
第15篇：中医执业医师实践技能考试大纲
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2018年中医执业医师《实践技能》考试大纲
2018年中医执业医师考试大纲《实践技能》已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医执业医师考试《实践技能》大纲信息，文都医考网整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业医师考试的考生参考：文都医考，医友互动：480572459。
一、医患沟通
二、临床诊疗思维能力
(一)依据四诊内容进行辨证论治
(二)病证诊断
(三)鉴别诊断
(四)确立治法
(五)选方与用药
(六)预防与调护
三、中医技术操作技能
(一)中医四诊
(二)针灸常用腧穴
1.尺泽
2.孔最
3.列缺
4.鱼际
5.少商
6.商阳
7.合谷
8.手三里
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9.曲池
10.肩髃
11.迎香
12.地仓
13.下关
14.头维
15.天枢
16.梁丘
17.犊鼻
18.足三里文都医考，医友互动：480572459。
19.条口
20.丰隆
21.内庭
22.公孙
23.三阴交
24.地机
25.阴陵泉
26.血海
27.通里
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29.后溪
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32.攒竹
33.天柱
34.肺俞
35.膈俞
36.胃俞
37.肾俞
38.大肠俞
39.次髎
40.委中
41.秩边
42.承山
43.昆仑
44.申脉
45.至阴
46.涌泉
47.太溪
48.照海
49.内关
50.大陵
51.中冲
52.外关
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56.肩井文都医考，医友互动：480572459。
57.环跳
58.阳陵泉
59.悬钟
60.行间
61.太冲
62.期门
63.腰阳关
64.命门
65.大椎
66.百会
67.神庭
68.水沟
69.印堂
70.中极
71.关元
72.气海
73.神阙
74.中脘
75.膻中
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78.定喘
79.夹脊
80.十宣
(三)针灸技术
1.毫针法
2.艾灸法
3.拔罐法
4.其他针法
(1)三棱针法
(2)皮肤针法
5.针灸异常情况处理
(1)晕针
(2)滞针
(3)弯针
(4)断针
(5)血肿
(6)皮肤灼伤及起泡
6.常见急症的针灸治疗文都医考，医友互动：480572459。
(1)偏头痛
(2)落枕
(3)中风
(4)哮喘
(5)呕吐
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(6)泄泻
(7)痛经
(8)扭伤
(9)牙痛
(10)晕厥
(11)虚脱
(12)高热
(13)抽搐
(14)内脏绞痛
(四)推拿技术
1.滚法法
2.揉法
3.按法
4.推法
5.拿法
6.抖法
7.捏脊法
12.腹部检查文都医考，医友互动：480572459。
(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)
(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)
(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)
(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音) 地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座
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13.脊柱、四肢检查
(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)
(2)四肢关节
14.神经系统检查
(1)肌力、肌张力
(2)共济运动
(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)
(4)脑膜刺激征
(5)拉塞格征
(二)基本操作
1.外科洗手
2.戴无菌手套
3.穿手术衣
4.手术区消毒
5.穿脱隔离衣
6.开放性创口的常用止血法
7.伤口换药
8.脊柱损伤的搬运
9.长骨骨折简易固定
10.心肺复苏术
11.简易呼吸器的使用
(三)辅助检查
1.心电图
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(1)正常心电图
(2)心房、心室肥大
(3)典型心肌梗死
(4)心肌缺血
(5)过早搏动
(6)阵发性室上性心动过速
(7)心房颤动
(8)室性心动过速
(9)心室颤动
(10)房室传导阻滞
2.X线片
(1)正常胸部正位片
(2)肺气肿
(3)气胸
(4)胸腔积液
(5)急性胃肠穿孔
(6)肠梗阻
(7)长骨骨折
3.实验室检查
(1)血液一般检查
(2)尿液检查
(3)粪便检查
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(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)
(5)乙型肝炎病毒标志物
(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)
(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白
(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇
(9)血清钾、钠、氯
(10)淀粉酶
(11)心肌酶
(12)肌钙蛋白
(13)B型心钠素文都医考，医友互动：480572459。
(14)抗链球菌溶血素“O”
(15)甲胎蛋白
(16)类风湿因子
(17)漏出液、渗出液
(18)血气分析
五、中医常见病
1.感冒
2.咳嗽
3.哮病
4.喘证
5.肺痨
6.心悸
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7.胸痹
8.不寐
9.痫病
10.胃痛
11.呕吐
12.腹痛
13.泄泻文都医考，医友互动：480572459。
14.痢疾
15.便秘
16.胁痛
17.黄疸
18.头痛
19.眩晕
20.中风
21.水肿
22.淋证
23.阳痿
24.郁证
25.血证
26.消渴
27.内伤发热
28.虚劳
29.癌病
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30.痹证
31.痉证
32.痿证
33.腰痛
34.乳癖
35.湿疮
36.痔
37.脱疽
38.精癃
39.肠痈
40.崩漏
41.闭经
42.痛经文都医考，医友互动：480572459。
43.绝经前后诸证
44.带下病
45.胎漏、胎动不安
46.产后发热
47.不孕症
48.癥瘕
49.肺炎喘嗽
50.小儿泄泻
51.厌食症
52.水痘
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53.痄腮
54.桡骨下端骨折
55.肩关节脱位
56.颈椎病
57.腰椎间盘突出症
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14.胃炎
15.消化性溃疡
16.溃疡性结肠炎
17.肝硬化
18.急性胰腺炎
19.肾小球肾炎
20.尿路感染
21.慢性肾衰竭
22.缺铁性贫血
23.再生障碍性贫血
24.特发性血小板减少性紫癜
25.甲状腺功能亢进症
26.糖尿病
27.痛风
28.类风湿关节炎
29.脑梗死
30.脑出血
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31.病毒性肝炎
32.乳腺增生病
33.急性阑尾炎
34.肠梗阻
35.胆石症
36.前列腺增生病
37.下肢动脉硬化性闭塞症
38.功能失调性子宫出血
39.围绝经期综合征
40.盆腔炎
41.先兆流产
42.异位妊娠
43.产褥感染
44.小儿肺炎
45.小儿腹泻
46.肾病综合征
47.过敏性紫癜
48.水痘
49.流行性腮腺炎
50.桡骨下端骨折
51.肩关节脱位
52.颈椎病
53.腰椎间盘突出症
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第16篇：中医执业医师实践技能考试大纲
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附
中医执业医师资格（具有规定学历）
实践技能考试大纲 （2016年版）
一、医患沟通
二、临床诊疗思维能力
（一）依据四诊内容进行辨证论治
（二）病证诊断
（三）鉴别诊断
（四）确立治法
（五）选方与用药
（六）预防与调护
三、中医技术操作技能
（一）中医四诊
（二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃 11.迎香 12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪
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30.天宗 31.听宫 32.攒竹 33.天柱 34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾俞 38.大肠俞 39.次髎 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风 55.风池 56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海
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73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪 77.太阳 78.定喘 79.奔脊 80.十宣
（三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 （1）三棱针法 （2）皮肤针法
5.针灸异常情况处理 （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿
（6）皮肤灼伤及起泡
6.常见急症的针灸治疗 （1）偏头痛 （2）落枕 （3）中风 （4）哮喘 （5）呕吐 （6）泄泻 （7）痛经 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）虚脱 （12）高热 （13）抽搐 （14）内脏绞痛
（四）推拿技术 1.（扌衮）法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法
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6.抖法 7.捏脊法
四、西医临床技能
（一）体格检查
1.全身状态检査（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态） 2.皮肤检査
3.浅表淋巴结检査
4.眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动） 5.口腔检査（咽部、扁桃体） 6.鼻窦检査
7.颈部检査（血管、甲状腺、气管） 8.胸廓、胸壁与乳房检查 9.肺和胸膜检查
（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度） （2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感） （3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度） （4）听诊（听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 10.心脏检査
（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动）
（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感） （3）叩诊（心界）
（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） 11.外周血管检查
（1）脉搏（脉率、脉律） （2）周围血管征 12.腹部检査
（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）
（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）
（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）
（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音） 13.脊柱、四肢检查
（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛） （2）四肢关节 14.神经系统检査 （1）肌力、肌张力 （2）共济运动
（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射） （4）脑膜刺激征 （5）拉塞格征
（二）基本操作 1.外科洗手 2.戴无菌手套
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3.穿手术衣 4.手术区消毒 5.穿脱隔离衣
6.开放性创口的常用止血法 7.伤口换药
8.脊柱损伤的搬运 9.长骨骨折简易固定 10.心肺复苏术
11.简易呼吸器的使用
（三）辅助检查 1.心电图
（1）正常心电图
（2）心房、心室肥大
（3）典型心肌梗死
（4）心肌缺血
（5）期前收缩
（6）阵发性室上性心动过速 （7）心房颤动
（8）室性心动过速
（9）心室颤动
（10）房室传导阻滞 2.X线片
（1）正常胸部正位片 （2）肺气肿 （3）气胸 （4）胸腔积液 （5）急性胃肠穿孔 （6）肠梗阻 （7）长骨骨折 3.实验室检查
（1）血液一般检査 （2）尿液检查 （3）粪便检査
（4）肝功能（血清蛋白：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）
（5）乙型肝炎病毒标志物
（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率） （7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白
（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 （9）血清钾、钠、氯 （10）淀粉酶 （11）心肌酶 （12）肌钙蛋白
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（13）B型心钠素
（14）抗链球菌溶血素“0” （15）甲胎蛋白 （16）类风湿因子 （17）漏出液、渗出液 （18）血气分析
五、中医常见病 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.痫病 10.胃痛 11.呕吐 12.腹痛 14.痢疾 15.便秘 16.胁痛 17.黄疸 18.头痛 19.眩晕 20.中风 21.水肿 22.淋证 23.阳痿 24.郁证 25.血证 26.消渴 27.内伤发热 28.虚劳 29.癌病 30.痹证 31.痉证 32.痿证 33.腰痛 34.乳癖 35.湿疮 36.痔 37.脱疽
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38.精癃 39.肠痈 40.崩漏 41.闭经 42.痛经
43.绝经前后诸证 44.带下病
45.胎漏、胎动不安 46.产后发热 47.不孕症 48.癥瘕 49.肺炎喘嗽 50.小儿泄泻 51.厌食症 52.水痘 53.痄腮
54.桡骨下端骨折 55.肩关节脱位 56.颈椎病
57.腰椎间盘突出症
六、西医常见病 1.急性上呼吸道感染 2.慢性阻塞性肺疾病 3.慢性肺源性心脏病 4.支气管哮喘 5.肺炎 6.肺结核
7.原发性支气管肺癌 8.慢性呼吸衰竭 9.心力衰竭
10.心律失常 （1）过早搏动
（2）阵发性室上性心动过速与室性心动过速 （3）心房颤动 11.高血压病
12.冠状动脉粥样硬化性心脏病 13.病毒性心肌炎 14.胃炎
15.消化性溃疡 16.溃疡性结肠炎 17.肝硬化 18.急性胰腺炎 19.肾小球肾炎
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20.尿路感染 21.慢性肾衰竭 22.缺铁性贫血 23.再生障碍性贫血
24.特发性血小板减少性紫癜 25.甲状腺功能亢进症 26.糖尿病 27.痛风
28.类风湿关节炎 29.脑梗死 30.脑出血 31.病毒性肝炎 32.乳腺增生病 33.急性阑尾炎 34.肠梗阻 35.胆石症
36.前列腺增生病
37.下肢动脉硬化性闭塞症 38.功能失调性子宫出血 39.绝经综合征 40.盆腔炎性疾病 41.自然流产 42.异位妊娠 43.产褥感染 44.小儿肺炎 45.小儿腹泻 46.肾病综合征 47.过敏性紫癜 48.水痘
49.流行性腮腺炎 50.桡骨下端骨折 51.肩关节脱位 52.颈椎病
53.腰椎间盘突出症
第17篇：执业医师实践技能考试心电图考试总结
执业医师实践技能考试心电图考试总结
一、如何看心率
看r-r或p-p间距3～5大格：正常心率（60－100）次/分； 小于3大格：心率过慢； 大于5大格：心率过快；
二、如何看心律 a：有p波：窦性心律 无p波：异位心律
b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律 不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）： 早博（房，室，交界性） 逸搏（房，室，交界性） c：房性的p波形态不一样 交界性前无p波或逆传
室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs 阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分 p波存在，p-r>0.12——房性
无p波或逆行p波，p-r
导阻滞2度1：pr逐渐延长，直至p波不能下传 2度2：pr间距不变，p波有脱落不能下传 3度：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等
三、看电轴看1.avf的主波方向，确定电轴
1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv） 1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据 左室肥厚：v5r波大于2.5mv 右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏
五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？
如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）
再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，avl，下2，3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2 心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合 急性：q波冠状t波 亚急性：q波冠状t波变浅 陈旧性：q波或消失 关于心肌梗死的定位 前间壁：v1-v3 前壁：v3-v5 侧壁：1，avl 广泛前壁：v1-v6，1，avl 下壁：2，3，avf 后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸
六、看m样波，看有无m样波室内阻滞： v1v2右v5v6左
七、看t波冠状t波的特点：
波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5 当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。
医师实践技能第二站题型特点与答题技巧谈 据往年执业医师实践技能考试及格线分析，分数线一般在50-60分之间，当然每年的变化都不大。医师实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及CT等。
在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，之前我们介绍了实践技能第一站题型特点及备考技巧，本节主要就实践技能第二站题型特点和备考技巧详细介绍如下：
第二站： 体格检查
(一)体格检查 先提一下各项检查中应注意的一些问题：
1.呼吸：检查时要注意在患者处于未意识到的情况下检查。
2.脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟
3.血压：病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。检测前要注意检查血压计，看是否打开，归零。
4.浅表淋巴结：
(1)注意顺序及检查手法
(2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等
(3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?
5.皮肤检查：注意色泽、光洁度、弹性、有无淤斑、充血及出血等等。
6.甲状腺/气管：
(1)注意前后手法的区别
(2)检测甲状腺侧叶时要注意固定
(3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：①患侧移位见于胸膜疾病;②对侧移位见于血、气、液胸。)
7.血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不能两侧同时进行，查体后监考老师可能会问及为什么不能。
8.胸部：
视诊：重点看呼吸频率及节律
触诊：增加了***触诊，要注意
(1)顺序
(2)***的固定
(3)胸大肌检查和乳头检查
胸部触诊要注意：
(1)用指侧缘
(2)震颤测定要对称进行，并交叉。
(3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么
叩诊： 定要注意叩诊手法
(2)注意不同体位手法不同
(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界
(4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。
听诊要注意：
(1)耳机声音不要放太大，会听不清
(2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鸣音、湿啰音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
9.心脏：
视诊：注意心前区有无隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。
叩诊：叩诊时可以慢点叩，注意节奏，手法自己掌握不好时也要口头提示考官：“要注意叩诊手法”
(1)确定锁骨中线
(2)顺序要清楚
(3)特殊心形的意义要了解
听诊：
(1)听诊区的位置和顺序
(2)心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点
(3)舒张期/收缩期杂音的意义
(4)奔马律的意义
10.腹部
视诊：
(1)注意胃肠型和蠕动波的区别
(2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)
(3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同
听诊：移动性浊音出现说明什么?
叩诊：脊肋角叩击痛说明什么?
为什么这里提的是视-听-扣-触，而不是平常的视-触-扣-听顺序?
——因为腹部先行触诊后可能受激惹而影响最后检查结果。
触诊：
重点在肝脾触诊
(1)手法
(2)要与患者配合好，嘱其呼吸
(3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：1.肝大2.肝位置下移)
14.神经检查：锥体束征、脑膜刺激症为重点
15.肛门直肠：先试括约肌松紧度，再检查四壁，观察手指附着物特征;了解各检查体位特点，何时应用何体位。
(二)操作
1.消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除术的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2.戴手套：一定要掌握
3.电除颤：
(1)电极位置
(2)用湿盐水纱布包电极
(3)注意安全，旁人不要接触
4.简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期。
5.心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。
6.换药：不要忘记准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
7.手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
8.手术区铺巾法：拿巾手法、铺巾顺序。
9.吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4—5L)。
10.吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。
11.胃管：要知道适应症;胃管插人多深;如何断定进入胃内。
12.导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再***尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管。
（三）实战演练
技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考题的提问方式。下面，我们结合一个例题了解操作考核的方式。
如：阑尾炎伤口换药(总分22分)
评分细则包括：
(1)取、开换药包正确(4分)
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)
(3)伤口处理正确(5分)
先用手取下外层敷料(不用镊子)，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(3分)
(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。
(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围(2分) 医师实践技能第三站题型特点与答题技巧谈 在前面的复习中，我们为大家详细讲解了第一站、第二站医师实践技能题型特点和考试答题技巧，本节将主要讲解医师实践技能第三站题型及答题技巧，希望能对考生的2012年医师技能考试有所帮助。
第三站考试为机考，包括听诊、心电、X线以及2009年新增的CT、实验室检查和B超。心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对较低，尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少，共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。
一、听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。
二、分析X线照片时，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。
三、心电图分析：关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板，如果时间有限，不建议大家钻牛角尖，因为这部分分值很低。
四、实验室检查：要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。
五、B超和CT为本站考试的难点，其实看清大纲就知道，B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。
临床执业医师考试成功要点
一、坚定一个信念
要树立通过临床执业医师考试的必胜信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必败。考试绝不仅仅是拼智力、拼体力，非智力性因素在考试当中占有举足轻重的地位。必胜的信念是整个考试过程中的一盏指路明灯，有了这个强大精神支柱，以后的许多困难都不在话下。
二、实施两个同步
做到学习计划与实施步骤同步。特别是大纲和新教材出来之前，我们还是要有月安排，周计划，日目标，虽然我们很多人从小都在重复着这种无聊、幼稚又没用的工作，但至少贴在床头书桌上的日历可以提醒你：每天的碌碌无为都是金钱的代价和精神的折磨。在记忆及复习时要求做到眼、耳、手、脑同步。养成记笔记的习惯，尽管有各种不同版本的笔记，但即使打印一百遍也依然是别人的笔记。
三、做到三个到位
准备临床执业医师考试的时间要到位。考虑个人的智力、精力等相关因素，时间上可以适当调整。要根据个人情况，必要的财力投入要到位，包括上辅导班、网上自学及购买必要的教材及真题集。关于辅导班，如果考生个人自学能力不是很强，参加一个辅导班也未尝不可。尤其那些在职的考生们，没有在校生们的那种学习气氛，参加个辅导班可以使其从工作、家庭的环境中暂时分离出来，进入一种全新的境界，更为专注地投入复习中去。另一方面必要的支持要到位。作为一名学生或者在职人员，你要得到家人、领导及朋友（包括网友）的支持，让他们为你提供必要的生活及精神后盾，同时也提醒帮助你放弃一切可能的娱乐和应酬，更加让你坚定通过的信心和毅力。
四、突出四个重点
1、通读教材。
2、熟读重点法条。
3、做适当的真题训练。通过做真题，不但可以体味考试重点、难点、常考点，而且能够把握命题风格、题型。这样一来，应考能力得到加强，复习方向就会更加明确，大大节省时间。
4、学会归纳。把相近、相反、相同的知识点或者制度进行比较，并找出其中容易遗忘的，或者比较容易引起误解的，把它们圈起来。到最后，该记忆的东西，就会显得越来越少了，并且学会根据时间、空间进行红线串珠归纳总结，把教材“由厚变薄”！
执业医师考试医学综合笔试考前备考：考场篇
一、考前须知
在考试前一天，考生应提前规划好行车路线，留足从家到考场的时间，最好提前半小时达到考场，以免时间紧张影响考试。
二、考场规则
1.考生应于考前25分钟(第一单元：考前30分钟)凭《准考证》和本人有效身份证明进入考场。
2.考生入场除携带必要的文具(2B铅笔、钢笔或签字笔、橡皮、铅笔刀)外，不得携带任何其他物品。考区对考生携带文具有特殊规定的，按考区规定执行。考场内不得相互借用文具。
3.考生参加医学综合笔试进入考场后，须在《签到表》上签字，对号入座后将本人《准考证》、有效身份证明放在课桌右上角，以便核验;监考员启封试卷袋前，考场内准考证号为首位和末位的两位考生负责检查试卷密封情况，并确认签字。
4.统一开考信号发出后，才能开始答题。
5.开考30分钟后考生不得进入考场。考试期间考生不得离开考场，在考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生，须按考试工作人员要求，在警戒线区域内指定地点等待，考试结束后方能离开。等待期间不得使用通讯工具。
6.考生领到答题卡和试卷后，应首先检查答题卡是否有印制质量问题或脏污折叠，检查试卷页码是否连续、完整，是否有印制质量问题，核查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致等情况。如有问题，应举手向监考员申请更换，一旦考试开始后，不得申请更换试卷。监考员未宣布“开始考试”前，考生不得答题。
7.考生检查试卷和答题卡无误后，应按要求用钢笔或签字笔在试卷封页上填写本人姓名、准考证号和考场号，在试卷第1页的指定位置上填写姓名，在答题卡上填写姓名、考区、考点、试卷标识码和准考证号，并用2B铅笔准确将试卷标识码、准考证号和考试单元相应的信息点涂黑。考生应仔细阅读考生承诺内容，并用钢笔或签字笔在签字栏内签名确认。用2B铅笔填涂答题信息点。答题卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B铅笔填涂信息，或错涂、漏涂、涂写过浅、字迹不清、无法辨认的答题卡，导致信息判读有误的，后果由考生自负。由于考生本人原因造成试卷、答题卡损坏的不予更换备用试卷和答题卡。
8.考生不得要求监考员解释试题，如遇试卷模糊或答题卡污损等问题，可举手询问。外籍或台湾、香港、澳门考生进入考场后，必须使用汉语。
9.考生在考场内必须保持安静，不准交头接耳、左顾右盼;不准偷窥;不准吸烟。
10.考试结束信号发出后，考生应立即停止答题，再次核对试卷封页上的姓名、准考证号和考场号是否填写正确，试卷第1页上的姓名是否填写正确，答题卡上的姓名、试卷标识码、准考证号、考试单元是否填涂正确，核对无误后，将试卷和答题卡翻放在课桌上。严禁带出考场。监考员收回试卷和答题卡后，在准考证上签字确认，对于考生准考证上无监考员签字的，如发生答题卡丢失造成考生没有成绩的，后果由考生承担。试卷和答题卡全部收齐后，监考员清点答题卡和试卷无误后，考生方可离场。
11.考生应自觉服从监考员管理，不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。
三、考场答题
1、怯场状态：
进场后感到心跳加速，手心冒汗，两腿发软，脑子一片空白等症状。
应对方法：入场前不要看书，看书会让自己感到很多知识没有掌握，导致精神紧张。出现上述情况，要学会自我放松，给旁边的考医学教育网原创生一个友好的微笑;整理一下文具，不要想考试的问题;对自己说\"我已经准备好了\"等一些自我鼓励的话。这些都有利于缓解怯场的情绪。
2、莫名头痛：
有些考生在考试前或考试时会莫名其妙的出现头晕、头痛的症状，可以说是一种晕场的状态。
应对方法：进场前用冷水洗脸，以保持头脑清醒;准备一些清凉油，风油精之类的清凉用品，如出现这种情况可涂抹在太阳穴上;这种症状的出现也是根源于心情紧张，应做深呼吸，闭目按揉太阳穴或叉开五指抓按一下整个头部。
3、记忆阻滞：
在考场上，一些非常熟悉的概念甚至是一个字都会想不起来。
应对方法：首先要把心态放平静，不能因为一道题而心情烦躁，这样更不利于缓解记忆阻滞的状态。如在认真思考医学教育网原创后仍找不到头绪，可以先把此问题放下，采取\"冷处理\"的方法。继续做下面的题目，很有可能后面的题目会引起对该问题的一些联想，而回忆起该题的知识点。不过千万别因此忘记对此题的回答。
4、考后紧张：
在考完一科而未结束所有考试前，有些考生会因考完科目感觉不理想而产生心理负担。
应对方法：在考完一科后，不要和他人讨论考完科目的答案。也不要过分思考考完的试题，更不要自己翻书去寻找答案，集中精神应对下一场考试。因为自己在考试后的感觉并不一定十分准确，保持良好的心态去面对下面的考试，比无谓的担心更实际。
2012年临床执业医师资格考试必背重要知识点(上)
一、脑膜炎
1．化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2．病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3．结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二、心梗化验
1．心肌梗死起病6小时内增高的化验：(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2．增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT(也称AST，天门冬酸氨基转移酶)。
3．增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。
4．增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。
三、神经
1．脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力 增高。
2．脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3．脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4．视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。
5．双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
6．内囊病变表现为三偏。
7．下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。
8．周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。
9．锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。
10．鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。
11．脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。
12．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。
13．当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
14．格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
15．诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
16．大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。
17．一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
18．高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。
19．脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。
20．震颤麻痹见于黑质C变性。
21．重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
22．脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
23．重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为 反拗危象。
24．上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。
25．急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。
26．脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27．抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。
四、其他
1．乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
2．抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。
3．过氧化物酶染色(++)见于急粒。
4．糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。
5．非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。
6．慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。
7．VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；VPP：癞皮病。
8．VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。
9．脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。
10．食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11．热量的主要来源是：碳水化合物。
12．在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13．氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。
14．金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。
15．溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。
16．革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。
17．幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。
18．感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。
五 儿科
1．维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。
2．新生儿溶血病黄疸24小时内。
3．新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。
4．新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。
5．遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。
6．免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。
7．感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8．痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。
9．结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。
10．小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。
11．急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。
12．血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。
13．缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。
14．vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。
15．叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。
16．神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。
六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1％面积×每公斤体重×1．5+2000(基础水分)胶体：晶体=1：2或l：1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40％
，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1．5+2000：5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml
七、补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
7早期妊娠最常见和临床表现：停经。
8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大
9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射
10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链
11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变
14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%
15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常
16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
17构成医疗事故的要件这一是：过失
18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎
19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时
20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零
21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛
22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息
23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血
24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化
25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化
26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗
27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散
28脑出血最常见的部位是：内囊
29施行麻醉前的禁食时间：12小时
30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病
31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性
33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐
34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性
35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。
36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检
37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常
38不属于甲亢临床表现的有：月经过多
39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿
40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌
2012年临床执业医师资格考试必背重要知识点
(下)——1 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生
2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死
3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉
4微血检的主要成分是：纤维素
5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞
6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快
8不是恶性肿瘤：畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大
10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师
11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书
12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实
13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟
14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性
15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病
16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应
17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌
18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺
19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇
20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%
21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽
22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎
23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）
24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全
25 冠心病的危险因素，除了：HB异常
26可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支
28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
29震颤常见于：动脉导管未闭
30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄
32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态
33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人
34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音
35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导
36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响
37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润
39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位
41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查
42X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病
43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶
44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻
45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成
46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类
47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病
48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性
49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素
50各种蛋白质平均含氮量约为：16%
51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C
52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应
53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3
54含金属钴的维生素是：B12
55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-
56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶
57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q
58属于必需脂肪酸的是；亚油酸
59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸
60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性
62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性
63医德修养的方法是：慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址
65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运
66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：
67引发动作电位的剌激称为：阈剌激
68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零
69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+
70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞
71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。
72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节
73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强
74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加
75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加
76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 ?
77治疗焦虑症最好选用：地西泮 `
78吗啡的适应症：心源性哮喘
79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌
81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血
82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
83嗜酸性粒细胞增多标准：>0.5X109
84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血
85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌
86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平
87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L
88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎
89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：----肾脏体积的大小
90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑
92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素
93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症
95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向
96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症
97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒
99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率
100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。
103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。
104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素
105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛
106甲亢患者，应稳定于？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20%
107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化
109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。
110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸---
111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。
112最易引起嵌顿的疝：股疝
113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。
114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。
115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.
116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm
117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。
119脐带中有脐动脉有几根：-----2根。
120HCG-------是诊断早孕的辅助方法
121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。
123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。
124正常恶露持续：4-6周。
125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎
129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.
130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张
131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎
132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0.5-1L/min
133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现
134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁
135铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。
136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。
137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？---生后12小时
138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。
140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。
141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦
142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。
143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位
144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎
14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。
146朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。
147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。
148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30% 149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。
151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。
152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血 153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。
154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。
155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。
156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。 157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶
158关于2型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。 159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力
160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体 161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶
162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。
163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。
164不属病理征的是：Lasegue征
165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高 166锥体系统病变时不会出现：肢体瘫痪
167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地 t方？？？是右侧视神经。
168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。 169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。
170情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。 171自觉性------不是正常思维的特征。
172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。 173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症
174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说
175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周 176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6 .b 177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少？
179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181属于必需氨基酸是：赖氨酸
182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：增加神经，肌肉的兴奋性。
183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。
184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。 185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。
186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。
187出自太医精诚的是：凡有疾皆普同一等。
188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。
189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。
190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的\"抽吸\"作用。
191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。
192血浆晶体渗透压升高：---抗利尿激素分泌增加。
193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。
194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。
195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。
196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。
197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。
198丁卡因不用于：浸润麻醉。
199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。
200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬 1.结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应 2.结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道 3.人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌 4.结核病的主要社会传染源是排菌的病人 5.慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症 6.发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查 7.判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌
8.切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人 9.浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核
10.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查 11.考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查 12.诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌
13.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅
第18篇：执业医师实践技能考试答题技巧
执业医师实践技能考试答题技巧
本指导的目的是强化考试技能，帮助考生顺利通过考试为目的，对于知识掌握帮助相对较小。在此声明。
概述：根据执业医师考试历年的统计，及格分数在50-60分之间，去年为52分（包括后面的综合笔试），每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下
一、二站答题技巧。
第一站考试：
（一）病史采集
病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1.问病史：包括以下5部分
◎病因、诱因
◎主要症状的特点
◎伴随症状
◎全身状态，即发病后一般状态
◎诊疗经过
2.即往史
◎相关病史
◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
4.围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，
总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病 再障 血小板减少 血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等
肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块
其它不再细述
（二）病历分析
一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断 一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染
2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级 要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。
2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有
三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：
胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）
心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线
5.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目
第二站考试：
（一） 体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题
呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态
脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟
血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开
浅表淋巴结：
1）注意顺序：耳前-耳后-乳突区 等等
2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等
3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？ 颈部淋巴结肿大破溃见于什么？
皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了甲状腺/气管：1）注意前后手法的区别2）检测侧页时要注意固定3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）
血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
胸部：
1、视诊：重点看呼吸频率及节律
2、触诊：增加了乳房触诊，要注意1）顺序2）乳房的固定3）胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意：1）用指侧缘2）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下3）要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么？
3、叩诊：1）一定要注意叩诊手法2）注意不同体位手法不同3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：
4、听诊：要注意1）耳机声音不要放太大，会听不清
2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。心脏：
视诊：注意心前区有无隆起及凹陷
心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。
叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 ：-）
1） 确定锁骨中线
2） 顺序要清楚
3） 特殊心形的意义要了解
听诊：
1）听诊区的位置和顺序
2）心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点
3）舒张期/收缩期杂音的意义
4） 奔马律的意义
腹部检查：
视诊：
1） 注意胃肠型和蠕动波的区别
2） 看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）
3） 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同
触诊：重点在肝脾触诊
1） 手法
2） 要与患者配合好，嘱其呼吸
3） 了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：○1肝大○2肝位置下移）听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点
肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。
（二）操 作
1） 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2） 戴手套：一定要掌握
3） 电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触
4） 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期
5） 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）
6） 换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）
7） 手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法
8） 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区
9） 吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）
10） 吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒
11） 胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内
12） 导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管
第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考。
总之，只要用心学习并掌握一些考试技巧，实践技能考试是很容易通过的。
第19篇：中医执业医师实践技能考试心得
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中医执业医师实践技能考试心得
我把自己参加实践技能考试的经验总结一下，以帮助参加中医执业医师技能考试的考生更好的复习。
实践技能考试分为三个部分——操作、病历、答辩。
操作考试是我要着重强调的。因为中医执业医师实践技能考试既要考中医的临床操作，又要考西医临床操作，很多考生都惧怕西医的临床操作内容，所以感觉很难。其实，对于中医的实践技能考试操作部分中，真正比较难拿到分数的是中医的部分。中医操作大多考的是针灸，拔罐等内容。很多考生都不是针灸专业毕业，取穴、针刺法等技能的操作功底较差。在考试中，考官会要求考生操作同时进行口述，这就更增加了难度。因此提醒参加2007年中医执业医师考试的广大考生在复习时一定要注意针灸部分内容。对于西医操作的部分，通常不会太难，大部分都是考诊断学基础及手术室基本操作，尤其是穿脱手术衣、隔离衣。病历书写考试。不用记忆病历书写的格式，在考试中都会给出该填写的提示。只要把该填写的内容对应写进去就好了。把大纲要求的四十个病的证型、治疗、方药等一定要记清。不要抱有侥幸心理，认为自己会抽到简单，常见的题目。因为我的很多同事都抽到了当时认为比较偏的病证。
临床答辩这一站，没有什么特殊可说的。在病史采集和临床思维能力的考查上，一定要细心、全面。复习的时候多注意辅助检查方面知识，因为中医专业的学生这个方面可能相对薄弱一些。
仅就自己参加2006年中医执业医师实践技能考试的经验做一总结，希望能对今年参加考试的考生起到提示的作用。愿大家能顺利通过今年的考试。
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第20篇：口腔执业医师技能考试注意要点
一、考试机构或组织
（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：
1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；
2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；
3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。
（二）考试机构或组织器材配置口腔类：
（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施（含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；
（2）口腔设备及专用器械和物品：
1）口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型；
2）钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；
3）正常离体磨牙；
4）牙髓活力测试结果报告单、X线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。
（3）医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。
（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。
二、考试实施
（一）考试实施的基本要求
1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；
2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；
3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；
4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；
5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；
6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；
7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。
（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。
