检查书写范文
推荐第1篇：教案书写与检查
鲁阳小学教案书写规范与检查的规定
教案即教学方案，是教师按照预定的教学目标和计划，经过全面准备和认真思考所写的关于课堂教学的设计方案。它是备课具体化、系统化的结果，是钻研教材、把握学生情况和选择教学方法的体现，并能反映课堂教学全过程的概貌。高质量的教案，对课堂教学起规划指导作用，可以说是提高课堂教学质量不可缺少的组成部分。
为了更好更充分地发挥教案在教学中的作用，本着“实用、有效”的原则，遵从“用教材教，而不是教教材”的基本教学理念，对教案书写规范做如下规定：
1、课堂教学设计是备课的重要环节，是教案书写的必要前提。它包括教学内容、教学目标、教学重点和难点、教学策略、学习方法、教学过程（含教学内容、时间分配、双边活动、“教学方法、学习方法”的具体实施、板书设计、课后作业等）、教学媒体（含课件）等因素。课堂教学设计既要有逻辑性，又要有灵活性；既要有层次感，又要有节奏美；既合理又合情，且符合认知规律。精心地进行合理、有效的课堂教学设计，使教案符合学生的实际情况，而不应该是让学生适应教案。
2、教案书写要体现共性与个性的统一。（1）共性要抓住关键：第一，写“准”教学目标；第二，写“活”教学过程；第三，写“实”教学后记。这样，开头有目标，中间有过程，结尾有总结。（2）个性要突出特色：在“准”、“活”、“实”的前提下，教师可以去任意发挥和选择，不拘一格。尤其是写“活”教学过程，一定要尽力体现出“活”来，充分表现出自己的个性、习惯，展示自己的特长、风格，突出自己的特色和创造性。写“活”教学过程就是不但要有教学过程，而且还要灵活多样，切忌一个模式到底。无论采取那种模式，都要抓住“教师活动”与“学生活动”两条线，把教师的主导作用与学生的主体作用都充分地体现出来。
3、教师上课必须要有教案，每节课原则上要有一个独立完整的教案，复习单课一个单元有一个完整教案，严禁不备课无教案上课。手写教案书写在学校统一发放的教案本上。教案要条理清楚，字迹工整、力求书写美观，适当用彩笔以突出重点。课本批注可作为常规教案的补充。在实施课堂教学的过程中对教案要不断充实、丰富、修改、完善，以期成为个人劳动和智慧的结晶，成为最具有价值的教学资源。
4、任课教师要以本学科教学大纲和教科书为依据，认真深入地钻研教材，在备课组统一基本知识点及重难点的基础上，独立写好教案。要求每个任课教师必须做到提前备课，课前复备；节节都备课，节节有教案。
5、教案编写的繁简详略应依据不同学科的特点和不同的课型而定。
（1）新课型指讲授的新课要求认真备课，优化教学设计，详细编写教案，做到内容详实，形式完备。
（2）习题课型（练习课型）教案要写出（或剪贴）精选的例题，提纲挈领地写出有关解题方法和解题规律或有关注意的问题。
（3）复习课型教案要在充分构思提炼的基础上，提纲挈领地写出每节复习课需要复习的范围、主要内容、知识要点和能力要求等。
（4）试卷讲评课型教案要在对学生答卷认真分析的基础上，提纲挈领地写出讲评的要点，特别是容易出错试题的原因分析，解决的办法；知识的缺漏情况和查漏补缺的措施。只对答案不是真正的讲评课。此类课型可把讲评样卷粘贴在本节教案后。
（5）综合实践活动教案应包括：活动的时间地点、活动的目的、活动的过程、活动的注意事项和应该注意发生的危险或安全等内容。
（6）阅读课、作文写作指导课（含作文评讲课）每次（两节课）可写一个相对系统的引导学生学会阅读或写作指导的教案。语文课内自读课和英语听力指导课可以编写成提纲式教案。
除新课型教案应当相对详写之外，其余课型可根据教学实际，当详则详，当简则简，实用为上，有效为宜，但不能无教案上课。严禁使用旧教案上课。
教学检查是学校教学常规管理的手段之一。教导处每月检查一次。教案数量按本学科实际开设节数计算。检查形式可为：教导处指导教研组长普查、教导处抽查。
检查内容：
（1）统计教案数量；
（2）教学环节是否完整； （3）是否有教学目标和教学反思（教学后记）；
（4）书写是否整齐；（力争用楷书或行楷，避免用草书；字体大小适度，字距行距整齐、清晰）。
（5）存在的主要问题。
每次教案检查后，教务干部应在组内对教案的优缺点进行评价，评出优秀教案。对存在问题较多的教师应及时谈话，并给予具体指导。
教务处在每学期末汇总并通报每个任课教师的教案数量；每学期期末教研组长要对组内每一成员的教案给予综合评价，确定等级，报教务处，记入个人教学档案。
作为常规的教案，应包括以下几点内容：
（1）课题：即章节标题或核心内容。
（2）授课时数：一般语、数、外以两课时为一个教学单元，其他学科一个课时为一个教学单元。
（3）教学目标及要求：包括知识、能力、技能和思想教育等方面的目标及要求。
（4）教学重点及难点：教学的重点、难点是教案必不可少的重要组成部分，对于教学重点、难点的把握应准确无误。
（5）教学方法: 讲授法、讨论法、演示法、实验法、练习法等。
（6）实验仪器及教具：要写清实验所用仪器、器材的规格、数量。教具可填写模型、挂图、投影仪、电脑平台等。
（7）教学过程：是教案的主要部分，应包括教学的主要内容及程序安排、时间分配。其中组织教学、复习导入、新授课、课堂练习、技能训练、小结、布置作业等环节，都应在教案中明确地体现出来。
（8）板书设计：应针对重点、难点、主要定理、公式等进行设计，要求精美、简洁、实用，能体现目的性、针对性、概括性、条理性、灵活性、审美性、感染性等特点。
（9）教学反思：课后及时把授课中的感受记录下来，以便今后进行改进。课后记录可以包括：教案的执行情况、教学目标是否达到、教法的选择和应用效果如何、学生的反映、疑难问题、典型错误、经验体会、存在的问题、今后教学建议、资料索引等。
推荐第2篇：腹部检查实验报告书写格式
腹部评估实验报告书写格式
被检查者：
带教老师：
一、视诊
1、腹部外形：
2、呼吸运动：
3、腹壁静脉曲张：
4、胃肠型及蠕动波：
5、腹壁皮肤：
二、听诊
肠鸣音：
次/分
三、叩诊
1、肝上界（右锁骨中线）：
2、肝区叩击痛：
3、肋脊角叩击痛：
4、移动性浊音：
四、触诊
1、腹壁紧张度：
2、肝脏触诊：
右肋下
cm，
3、胆囊触诊：Murphy征
4、脾脏触诊：
胆囊区叩击痛：
剑突下
cm
推荐第3篇：出院小结书写情况检查
出院小结书写情况检查、反馈、评价
为加强出院患者健康教育，保证我院医师为出院患者提供较详细的出院医嘱和康复指导意见，2015年6月12日医务科对我院的出院小结书写情况进行了抽查。
一、检查方法
从病案室随机调取全院各个科室出院病历，从中随机抽取48份，查看其出院小结书写情况。具体检查项目为：出院小结记录主要内容记录完整、出院小结与住院病历记录内容保持一致、出院小结有责任医师签名、相关医务人员主动告知出院记录中主要内容、出院小结交代复查时间五格方面。
二、检查结果
1.抽查48份病历中，大部分出院小结书写规范，仅有1例书写较差，不符合规范（规范率为97.9%），表现在出院小结主要内容记录不完整，遗漏主要诊疗经过（详见附某骨科医师的出院记录）。2.其他问题表现为3份病历的出院小结中未注明具体复查时间，仅有“异常随诊、有特殊情况复查”等字样，而无明确复查时间。 3.1份病历中复查时间记录为“每周一次，共8次，每月一次，共6次，三月一次，共4次”，表述不明确，容易引起歧义。
三、原因分析
1.对出院小结书写规范认识不够、责任心不足。
2.部分医师综合素质有待提高，尤其是医疗专业术语的掌握不足。3.科主任及上级医师松于管理，不能起到很好的指导、监督作用。
四、整改措施
1.加强病历书写规范学习及培训，提高我院医师的综合诊疗水平。2.加强科主任及上级医师指导、管理，对于不规范出院小结，督促其及时修改。
3.加强职能部门监督、管理，对于病历书写不认真且屡教不改者，给于其一定经济处罚。
医 务 科 2015.6.12
摘 要： 出院小结也称出院记录或出院总结，是指病人出院时经治医师对其住院期间的诊疗经过，病情变化及其转归等全过程进行的简要局面总结。出院小结主要供随访或复诊时医务人员查阅参考。其书写内容除一般登记项目(患者一般身份概况、入院日期、出院日期及住院日数等)外，主要包括以下项目：
推荐第4篇：辅助检查申请单书写要求
辅助检查申请单书写要求
为了加强管理提高医疗质量，现就我院各种辅助检查申请单书写做以下 要求各种辅助检查申请单书一律用钢笔或水芯笔书写，字迹清楚，不得涂改。 首先填写患者姓名、性别、年龄、科别、门诊号、住院号、床号临
床诊断。急症患者或病情危重者，在申请单左上角注明“急！！”或“危！！” 字标记。书写时间年、月、日，必要时集体到时、分。下面分别说明：
一、X线检查申请单
1.逐项填写申请单所列一般项目，如：姓名、性别、年龄等，病人情况；缺项者应以“/”表示。
2.主要症状、体征、有关检查结果及初步诊断。
3.填写申请检查部位、方法和目的。
4.急诊、危重者在申请单左上角写上“急！！”、“危！！”标记。
5.申请医师签全名（必须可以辨认）
二CT检查申请单
1.逐项填写申请单所列一般项目，如：姓名、性别、年龄等，缺项者应以 “/”表示。
2.扼要填写主要症状、体征、有关X线、超声、核素等检查结果及初步诊 断意见，需增强者注明有无碘过敏。
3.填写临床诊断
4.注明检查部位、方法和目的。
5.申请医师签名。
三心电图申请单
1.申请单的书写字迹清晰、各项内容完整不空项。
2.简明扼要填写临床症状及检查，检查注重心血管方面的内容。图请填写下列各项”中的内容应如实填写清楚。
3.临床诊断一项应填写临床医师所作出的“确切诊断”或“初步诊断”，如 是初诊，无法做出诊断的，应填写“待诊”
4.医师签全名。
四B超、彩超申请单
1.逐项填写申请单所列一般项目，如：姓名、性别、年龄等，缺项者应以 “/”表示。
2.简明扼要填写主要症状及主要检查结果。
3.临床诊断
4.写明检查部位及目的。
5.申请医师签全名。
五、内窥镜检查申请单
1．眉栏不空项，如患者姓名、性别、年龄、门诊号(住院号)、送检科室、床号、通讯地址、工作单位、联系电话等。
2．主诉、现病史及体检（血压、心率尤应注明）。
主要检查结果填写：HBSAg、HIVAb、：HBSAg、HIVAb、HCVAb、Hb结果，血压、心电图、血小板、凝血时间结果；如果不做镜下治疗，、HCVAb ，Hb血小板、凝血时间可选择填写。
3．初步诊断（有高血压、心脏病、肺疾病及精神病史者应注明）
4．检查目的及要求
5．申请医师签名及申请日期
六、血检、尿检、粪检
按武汉济和医院检验报告单填写申请不能空项，填写患者姓名、性别、年龄、科别、门诊号、住院号、床号临床诊断。急症患者或病情危重者，在申请单左上角注明“急！！”或“危！！”
推荐第5篇：公共场所现场检查笔录书写
现场检查笔录书写要点
一、旅店业：
1、卫生管理及消毒制度健全,必须配备专用的茶杯、脸盆、脚盆等用具的清洗消毒间,一般要求在每个楼层配置一个消毒间或整个旅店（100间以下客房的旅店）设一个清洗消毒间。消毒间标志鲜明，内外环境整洁，墙面四周用瓷砖或防水材料涂贴墙1.8米以上，通风照明良好,符合卫生要求。不得堆放其它与消毒无关的杂物。消毒间布局合理，清洗茶杯的水池为2只（一洗一清），清洗消毒脸盆、脚盆、拖鞋的水池各一只，脚盆与拖鞋必须分开清洗消毒，不得混用。要有掌握消毒知识的专职兼职人员，能根据需要配制不同浓度的药液。
用具消毒存放要求：茶具清洗后用电子消毒柜消毒，并存放在保洁柜内。脸盆、脚盆应用药物消毒，水池内应标上水量刻度，并按水量比例配置药液，不可随意估计。消毒后的拖鞋应存放在拖鞋保洁柜内。消毒措施落实到位。
2、配备合理足够的床上用品，用品与床数比例至少为3：1。配备清洁物仓库和洁净棉织品仓库，备品间物品摆放整齐，储物柜密封，防虫、防尘、防潮措施落实。洁污分开，通风照明良好，灭鼠措施落实。
3、从业人员须持有效健康和培训证上岗。
4、无卫生设施的旅馆，应配备一床一套明显标记的脸盆、脚盆，并注明床号。
5、床上用品应一客一换，长住客一周一换，星级宾馆每天一换。枕心套子要及时更换，不可有毛发、汗斑等污迹。中小宾馆还应开窗换气
6、房间清扫程序合理，要求：清扫程序为先上后下，先里后外，先干净后脏，注意空调滤网或风扇扇叶的清洁。
7、卫生间的清洗要求：洗脸池、浴缸、便厕的消毒应用小型喷雾器喷洒药物，然后用专用的抹布擦净。
8、中央空调按卫生规范设计，定期清洗，过滤网清洁无积尘。
9、公用茶具应每日清洗消毒，客房内和公共卫生间每日清扫、消毒。无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。
10、自备水源与二次供水水质符合GB5749规定。二次供水蓄水池应有卫生防护措施，做到定期清洗消毒。 公共浴室业：
1、要求同旅店业。设休息室、更衣室、卫生间等设施。公共用具如茶杯、酒具、毛巾、拖鞋应“一客一换
2、毛巾、身巾、下水巾，一客一换，标志鲜明，分开消毒。垫巾要清洁，即时更换。
3、禁浴标记鲜明，并有劝阻传染病、皮肤病患者就浴的措施。
4、浴池坡度不小于2%，具防渗、防滑的功能。
三、理发美容业：
1、配备供头癣患者使用的专用工具盒，标记鲜明，盒内工具应有推剪、梳子、剪刀各一把，围布一块，做到一客一消毒。
2、供顾客使用的毛巾、理发工具应做到一客一消毒。毛巾应采用电子消毒柜或电饭煲消毒，理发工具可采用臭氧消毒器消毒。
3、操作时应穿戴工作服，禁止吸烟。清面时应戴口罩。烫发染发区应有机械通风设施，通风良好。
四、文化娱乐场所
1、歌舞厅包括KTV包厢不得吸烟，禁烟标记鲜明，并配备灯箱式禁烟牌，有劝阻吸烟的措施。
2、设置专用的吸烟室，通风照明良好。
3、茶具、毛巾清洗消毒间应专用，要求同旅店业。
4、营业场所应该配备机械通风装置，新风量达到国家有关要求。
5、厕所必须采用蹲式，不得有坐式，并保持环境整洁，不得有臭味。
五、游泳场所
1.池水余氯达到国家标准，循环换水设备运转良好，消毒药品使用保管妥当。2.设置合理的更衣室、淋浴室、厕所等必要的卫生设施。厕所必须设置在更衣室内，并保持环境整洁。
3.强制式浸脚消毒池必须符合国家卫生标准，消毒液浓度配比正确坚持4小时换一次。
4.每日做好自测记录（人数、水温、余绿、换水量等），建立卫生台帐。
六、商场：
1.营业场所禁止吸烟，禁止吸烟标志鲜明，并有劝烟措施，物品摆放整洁。2.出售药品、食品、化妆品的柜台单独分开，化妆品建立索证登记制度。 3.厕所内环境整洁，不得有臭味异味‘ 4.仓库物品摆放整齐，防鼠措施落实。
5.800平方以上的商场新风量必须符合国标要求。
推荐第6篇：教案书写规范及检查标准
鹤山小学教案书写规范及检查标准
教师备课并进行教学设计是本职工作的职责之一，认真书写教案是认真备课的体现，是上好课的前提和保障。为了更好更充分地发挥教案在教学中的作用，本着“实用、有效”的原则，对教案书写规范做如下规定：
1、课堂教学设计是备课的重要环节，是教案书写的必要前提。它包括教学目标、教学重点和难点、教学策略、学习方法、教学过程（含教学内容、时间分配、双边活动、板书设计、课后作业等）、教学媒体（含课件）等因素。课堂教学设计既要有逻辑性，又要有灵活性；既要有层次感，又要有节奏美；既合理又合情，且符合认知规律。精心地进行合理、有效的课堂教学设计，使教案符合学生的实际情况，而不应该是让学生适应教案。
2、教案书写要体现共性与个性的统一。（1）共性要抓住关键：第一，写“准”教学目标；第二，写“活”教学过程；第三，写“实”教学后记。这样，开头有目标，中间有过程，结尾有总结。（2）个性要突出特色：在“准”、“活”、“实”的前提下，教师可以去任意发挥和选择，不拘一格。尤其是写“活”教学过程，一定要尽力体现出“活”来，充分表现出自己的个性、习惯，展示自己的特长、风格，突出自己的特色和创造性。写“活”教学过程就是不但要有教学过程，而且还要灵活多样。
3、教师上课必须要有教案，每节课原则上要有一个独立完整的教案，严禁不备课无教案上课。以手写教案为主电子教案为辅。手写教案书写在学校统一发放的教案本上；电子教案按A4纸教案格式设计编写并打印，以备检查。教案要条理清楚，手写教案要字迹工整、力求书写美观，适当用彩笔以突出重点。课本批注可作为常规教案的补充。在实施课堂教学的过程中对教案要不断充实、丰富、修改、完善，以期成为个人劳动和智慧的结晶，成为最具有价值的教学资源。
4、任课教师要以本学科教学大纲和教科书为依据，认真深入地钻研教材，在备课组统一基本知识点及重难点的基础上，独立写好教案。要求每个任课教师必须做到提前备课，课前复备；节节都备课，节节有教案。
5、教学过程：是教案的主要部分，应包括教学的主要内容及程序安排、时间分配。其中组织教学、复习导入、新授课、课堂练习、技能训练、小结、布置作业等环节，都应在教案中明确地体现出来。
6、板书设计：应针对重点、难点、主要定理、公式等进行设计，要求精美、简洁、实用，能体现目的性、针对性、概括性、条理性、灵活性、审美性、感染性等特点。
7、教学反思：课后及时把授课中的感受记录下来，以便今后进行改进。课后记录可以包括：教案的执行情况、教学目标是否达到、教法的选择和应用效果如何、学生的反映、疑难问题、典型错误、经验体会、存在的问题、今后教学建议、资料索引等。
除新课型教案应当相对详写之外，其余课型可根据教学实际，当详则详，当简则简，实用为上，有效为宜，但不能无教案上课。严禁使用旧教案上课。
教学检查是学校教学常规管理的手段之一。教务处每月检查一次。教案数量按本学科实际开设节数计算。检查形式可为：教导处协同教研组长普查。
检查内容：
（1）统计教案数量；
（2）教学环节是否完整；
（3）是否有教学目标和教学反思（教学后记）；
（4）书写是否整齐；（力争用楷书或行楷，避免用草书；字体大小适度，字距行距整齐、清晰）。
（5）存在的主要问题。
每次教案检查后，教导处在组内对教案的优缺点进行评价，评出优秀教案。对存在问题较多的教师及时谈话，并给予具体指导，老师必须在第一时间予以整改。
推荐第7篇：X检查单,报告单书写标准
X检查单，报告单书写标准
（一） 申请单由医师按申请单规定逐项填写，医师签全名或盖章。
（二） 急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字。（患者不能站立。敷料不能去除，患者不能移动，须到病室检查。）或需特定体位摄片等，应在申请单上注明；复查者应注明前次X线号。
（三） 申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位，方位及目的。
（四） 报告单必须逐行填写，一般项目、X线号片、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名或盖印章。
（五） 报告内容应包括
1.检查部位、范围、方法与过程（具体写出本次检查包括的解剖部位，照片的大小与张数；造影剂的名称、浓度、剂量、注射方法、投照时间及方位；检查是如何进行的，署名检查次序的先后）；
2.X线的发现，按系统如实描写病变形态、数目、大小、位置、密度、结构、边界以及与周围关系等所有异常，同时提出重要的正常部位；(1)对X线发现的解释；（2）X线诊断（肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断）；(3)提出建议;（5）报告单归入病案或交患者，并将结论抄写在登记本上归档保存。透视报告可写在透视单或门诊病历上。
推荐第8篇：产科病历书写及检查方法
产科病历书写及检查方法
北大医院妇产科系 2010-7-7 14:31:44 阅读：255 次我要评论(2) 字号：T|T
一、目的要求
（一）学习产科病史特点，采集产科病史的技巧和内容。
（二）学习产科病历书写的格式和内容，并掌握要点。
（三）掌握产科腹部四段触诊和骨盆测量的方法，了解辅助检查方法等。
二、内容
采集产科病史首先应自我介绍，然后有礼貌地询问病史，应有必要的提醒、肯定、重复或插话，避免暗示和指责，体现人文关怀。包括以下内容：
1．—般情况：包括姓名、年龄、职业（毒物接触）等同内科病历要求。
2．主诉：患者就诊、或住院的主要原因(症状、时间)。
3．现病史：产科主要症状及问病史中应注意之要点：
常规询问月经史、尿妊反阳性时间、有无早孕反应，以及早孕反应的程度描述、发热、致畸因素，胎动时间，早孕期有B超核实孕龄情况，以便核对孕周。产前保健开始时间，是否定期产科保健、血压、糖筛、B超有无异常。如有异常，询问诊疗经过。基础血压、孕期体重增加。特别注意以下症状：
（1）腹痛：发生时间、持续时间、间歇时间、有无规律、疼痛的性质、部位、伴随症状，有无诱因等。
（2）阴道出血：发生时间、诱因、持续时间、出血量、颜色、有无排出物、伴随症状。
（3）阴道流水：诱因、持续时间、性状、颜色、有无异味、伴随症状。
（4）血压升高：诱因、伴随症状，诊疗经过。
（5）血糖升高：饮食习惯、运动、诊疗经过。
4．既往史：过去有无全身其它的主要疾病及目前情况。手术史
5．月经婚育史：初潮年龄、周期、量、痛经、末次月经。结婚年龄、流产、早产、足月产各几次、末次分娩时间、分娩方式、有无难产、死胎、死产史、产后出血史、新生儿体重、是否存活、有无畸形、避孕方法。丈夫健康情况、遗传病等。
6.个人史、家族史：重点是高血压、糖尿病、双胎、遗传病等。
（二）体格检查：
1．一般检查：血压、脉搏、呼吸、体温、体重、身高；发育、营养、及精神状态，注意步态、身高，身材矮小（
2．产科检查：包括腹部四段触诊检查、骨盆测量、阴道检查、肛门指诊。
（1）．腹部检查：孕妇排尿后仰卧在检查床上，头部稍垫高，双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松。医师站在孕妇右侧进行检查。
视诊：注意腹形和大小。腹部过大、宫底过高/腹部过小、宫底过低代表什么？尖腹或悬垂腹提示什么？
触诊：手测宫底高度，软尺测宫高及腹围。四段触诊检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。前3步手法医师面向孕妇，第4步手法，医师面向孕妇足端。
第一步手法：医师两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。胎头和胎臀触诊特点是什么？
第二步手法：医师两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。如何分辨胎背和胎儿肢体？
第三步手法：医师右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步
查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。判断衔接的标准？
第四部手法：医师面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定入盆程度。
听诊：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁听得最清楚。
（2）骨盆测量
外测量：间接判断骨盆大小及性状。
①髂棘间径：孕妇伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离。正常23-26cm②髂嵴间径：孕妇伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴最宽点外缘距离，正常25-28cm。
③骶耻外径：孕妇左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，由耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下缘的距离。(第五腰椎棘突下之找法：髂嵴后连线中点下1.5 cm，相当于米氏菱形窝顶点)。正常为18-20cm
④坐骨结节间径：孕妇仰卧位，双腿向腹部弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离。〉8cm 属正常。
⑤耻骨弓：两拇指指尖对拢放置在耻骨联合下缘，拇指分别放在耻骨降支上面，测量两拇指间所形成的角度。正常80—90度。
内测量：孕妇取仰卧截石位
骶耻内径（对角径）：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常12.5～13cm。检查者右手食指、中指伸入阴道，测量中指尖至此接触点的距离。测量时中指尖触不到骶岬上缘表示>12.5cm。减去1.5-2cm代表入口前后径（真结合径）。
坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常10cm（可容6横指）。检查者一手食、中指伸入阴道，触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。代表中骨盆横径。
骶坐切迹宽度（骶棘韧带宽度）：代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下段间的距离。将阴道内的示指置在骶棘韧带上移动，能容纳3横指（5.5～6cm）正常。
（3）阴道检查：孕妇早孕初诊时应双合诊。孕24周-36周做骨盆内测量，36周后应消毒后行内测量。
（4）肛门指诊：了解骶骨弯曲度，坐骨棘间径、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度、出口后矢状径。确定胎先露部是什么，位置高低（以坐骨棘平面为标准）。孕足月时进行宫颈评分（宫颈位置、质地、消退程度、开大程度、儿头高低位置）。
3.胎儿体重估计
（三）辅助检查：血型、血常规、尿常规、肝肾功能、唐氏风险筛查、HBsAg、抗HIV、抗HCV、梅毒抗体，心电图，彩超。必要时进行眼底、凝血功能、DIC、羊水染色体检查。
（四）作出诊断：按主要诊断、次要诊断顺序记录。
（五）首次病程：简要记录以上病史及检查结果，综合分析疾病的初步诊断。写出诊断依据及鉴别诊断。拟定相应的诊疗计划，包括进一步的检查及治疗。
三、方法
1．同学在课前预习“产科病史及检查”。教师指导讨论产科病史重点，并在模型上示教宫高、腹围测量，四段触诊方法，胎心听诊。骨盆内外测量。
2．分配病房病人，询问病史，作全身一般检查后，与教师一起作产科检查，根据病史及检查所见，拟出临床诊断(印象)。练习书写产科大病历，病历小结。
四、教具
内容包括：皮尺、骨盆测量器、模拟人、手套、窥阴器等。课件。
缓解分娩疼痛方法一：热敷
把一个装有麦麸的布袋用微波炉加热几分钟后放在背部，这的确有助于减轻宫缩引起的分娩疼痛。麦麸袋能保持热度达1小时或更长时间。问问你的助产士在哪里可以买到麦麸袋。
或者，也可以用装满热水（不是开水）的水瓶代替，用一条毛巾把它仔细裹好，然后放在背部。
别忘了按摩也能提供热量。找人帮你按摩背部，这能使你背部的皮肤发热，并能刺激你的身体产生天然的止痛物质。
当宝宝的头部经过产道要出来的时候，可以拿一块柔软温热的绒布敷在你的会阴部（位于阴道后部与直肠之间），这有助于缓解产道被拉伸的感觉。
缓解分娩疼痛方法二：呼吸
把精力放在你的呼吸上，是熬过每次宫缩的好办法。在宫缩开始时深吸一口气，在呼气的同时，放松身体。然后用鼻子吸气，用嘴巴呼气，嘴和两颊的肌肉保持放松。不必太在意你的呼吸有多深，而要保持一个良好的节奏。用鼻子吸气，柔和地用嘴呼出，如此反复。在每阵宫缩开始加剧和逐渐减弱的时候，尽量把精力放在呼吸上。 当宫缩结束后，要放松一下。
缓解分娩疼痛方法三：休息
在产程的初期，让自己准备好应付疼痛的最好方法就是好好休息，保存体力。躺在床上或椅子上，尽量把自己弄得舒舒服服的。你可以在身体周围塞上枕头和靠垫，喝温暖、香甜的饮料，听听你喜欢的音乐，或者看看电视，要好好休息！如果你没有在产程的早期忙东忙西，把自己弄得精疲力竭，你会发现应付痛苦的宫缩会容易很多。
缓解分娩疼痛方法四：变换姿势
如果你不是特别累，在开始出现规律的宫缩感到分娩疼痛时，尽量不要躺在床上。如果你一直躺着，会使你的产程变慢。产程越长，你会越累。保持直立，你可以选择任何让自己觉得最舒服的姿势：你可以站起来，倚着床，或靠着你老公；也可以跪下去，靠着一张椅子的座位上；或者单膝跪着，把另一条腿抬起来，这可以增大骨盆空间，使宝宝更容易生出来；你也可以四肢着地，趴在地上，这样可以缓解背痛。在椅子上坐坐，再起身走走。尽量来回摆动你的臀部，这的确能让宝宝开始移动！
推荐第9篇：教案书写作业批改检查小结
教案书写作业批改检查小结
数学教研组各项工作按计划有组织有条不紊地进行到了学期中，根据学校及教导处的要求，组织了各年级组召集人进行了教案检查、组织了全体老师进行了作业批改情况检查。
教案检查：全体老师的教案都按照学校和教导处的要求，有全册教材分析、单元教材分析；教学目标明确、有重点和难点；有教法和学法、有科学恰当的补充内容；有课时教学反思和单元教学反思。
作业检查：首先是学生的作业书写认真、整齐、规范；作业本整洁干净、无乱撕乱扯现象；老师批改及时、批阅认真、纠错及时；尤其是对优秀学生作业都有激励的语言和表扬性的标志如“小红花”、“小红旗”等。
不足之处：教案的个性化还需加强；学生作业本的纸张容易破烂。 2008年6月11起，对每位老师的备课进行了第二次统一检查，除却平时听课随堂检查备课外，本次是第二次统一的备课检查，目的是了解教师们是否认真备课，是否按学校的统一要求：数学课的基本环节是有教学目标、重点难点、教学过程，语文课有教学目标、教学过程、板书设计的要求去做。
检查中发现：老师们在书写备课的时候清楚工整，但仍存在一些问题：
一、相关学科需要加入安全教育内容的缺少安全教育，听课中了解到老师们在相应的安全教育方面做的还是不错的，但教学备课中却没有体现。
二、部分数学学科欠缺教学重点难点。
三、个别教师存在不按课时备课现象。
例如：教师用书安排5课时的内容，备课只有3课时。导致出现丢例题的现象。
四、数学习题缺乏设计。
数学备课中巩固练习的内容缺乏设计和指导，简单地写上题号没有指导的内容，其实有很多习题的设计是与例题有区别的，而且的有的习题与例题区别很大，是例题的延伸，需要教师有针对性的指导帮助形成学生举一反三的能力，是很好的练习内容，所以，老师们应该把习题的设计放到一个重要的研究位置上来。
五、备课只为应付检查。
解决问题的措施：
一、个别交换意见，提出改进方案，限期改进，并要求今后一定按照学校的要求做好备课。杜绝出现欠缺内容的问题。
二、注意做好练习题设计，将练习题与例题整合，培养学生举一反三能力。
三、转变备课就是为了应付检查的态度，做好备课设计，将备课与讲课结合起来。这一点不仅要从备课检查中体现改进，更要从听课过程中查看改进情况，端正备课为讲课服务的态度。结合校长做好此项工作。
冰冻三尺非一日之寒，改进我们的工作也非一日之功，但只要我们有信心、有决心就一定能有进步、有提高。
0
8、7
推荐第10篇：超声检查报告单的书写要求
超声检查报告单的书写要求 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论，临床上作为诊断的客观依据，是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下：
1.一般项目，填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径(如：经直肠法)。
2.超声声像描述，包括外形、轮廓及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
3.诊断意见
3.1超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。
3.2超声检查异常影像结论应包括：
明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定或否定的诊断，如胆囊的结石、单胎。 部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但可明确作出解剖定位诊断和物理性质诊断。 不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，提供临床参考。
4.必要的建议如：随访和建议其他检查。
超声检查结论一般应避免直接的病理性诊断；超声检查医生可根据经验和有关资料做出疾病的可能性诊断供临床医生参考。
5.签名与日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应签名。
第11篇：语言文字规范化汉字书写检查总结
涟水县2011 年语言文字规范化示
范校、规范汉字书写教育特色学校
现场评估总结
为进一步推动语言文字工作制度化、规范化建设，努力提高全县语言文字工作管理水平和语言文字应用的规范化水平，引导和鼓励中小学重视和加强规范汉字书写教育，采取有效措施提高规范汉字书写教育质量和学生规范汉字书写能力，涟水县语委于11月22日组织人员，对涟水县第四中学红日校区、涟水县朱码中心小学、涟水县高沟中心小学、涟水县实验小学、涟水县郑梁梅小学、涟水县南门小学、涟水县第一中学初中部七所学校进行了县级现场评估。评估组通过听汇报、查看档案资料、座谈交流、实地查看和简要反馈等形式，对七所学校的语言文字和规范汉字书写教育工作进行了深入细致地检查。大家对各单位所取得成绩给予了充分肯定，一致认为，各学校领导高度重视，态度端正，认识到位，工作扎实，对规范应用语言文字，强化规范汉字书写要求明确，成效显著，亮点纷呈。
从检查情况看，一是迎评资料建设基本规范，各单位都能对照评估指标做好资料建设工作，对相关资料能按指标要求分类整理，一标一盒，分盒归档。郑梁梅小学编制了比较详细的迎评汇报材料，并能根据相关评估指标项做好资料的收集整理，分类装订，资料完整、规范，资料盒正面和侧面的标签内容规范、美观。二是迎评氛围比较浓厚，能把语言文字工作纳入学校的日常工作，切实规范校园内所有示意性用语用字，并作为学校提升品牌形象的重要举措。各校都按要求在校园内设立了两块以上的永久性宣传标牌，学校内部也张贴、悬挂了相关的标语。三是积极开展活动，把语言文 - 1 -
字和规范汉字书写教育工作向纵深推进。各中小学均能扎实有效地开展与语言文字和汉字书写相关的活动，既丰富了校园文化生活，提升了校园文化内涵，又调动了广大学生说普通话、写规范字的热情。
对在检查中发现的问题，检查人员也与创建单位领导、专管员进行了即时反馈，并要求各单位明确整改责任，对下一步如何做好迎接市级评估提出了几点建议：
一、各单位语言文字工作迎评氛围的营造还需进一步加强，在学校醒目的位置设立宣传牌，横幅、宣传标语的数量需要增加，一些陈旧的、破损的标语牌，可以直接更换。对于校园内所有的示意性用语用字要再进行一次“拉网式”检查，对不规范之处要及时整改，尤其是“连接线、破折号、齐线墨点”等标点符号要确保规范准确。
二、各单位要认真对照评估细则，要进一步充实、丰富、规范现有的档案资料。资料中反映本单位开展语言文字特色活动的以及规范汉字书写活动的内容，要做到每次活动有通知，有过程，有结果，进一步充实支撑资料。每个资料盒正面和侧面的标签内容要清楚、规范、美观。
三、各单位的汇报材料还要进一步修改、润色，要突出总结本单位的特色工作与开展的特色活动，凸显特色二字，做到事例典型，数据翔实，使得汇报材料用语用字规范，内容有高度、有特色、有亮点。所有资料必须认真详细地检查，及时纠正用字、标点、日期、文本格式等不规范之处，确保零差错。
四、三所语言文字规范校要重视师生座谈及知识能力测
查，提前强化训练，做到师生笔试、口试平均成绩高于95%。各单位要精心准备特色展示活动，要设计能体现本校特色，展示师生风采的精品节目。
五、汇报材料统一封面，语言文字规化示范校汇报材料是黄色封面，规范汉字书写教育特色学校汇报材料是蓝色封面。内容根据目录提示充实。（附后）申报表
（一）不装订成册，要打印盖好章，交语委办王丽霞处。申报表二盖章装订成册，注意表中的文字要首行缩进2字符。
希各单位进一步认真学习语言文字的法律法规，克服侥幸心理，全力以赴，对照市级评分细则，针对本单位存在的实际问题，采取切实有效的措施，抓紧整改，扎实做好各项工作，确保高质量通过市级评估验收。
附：汇报材料封面、目录
涟水县高沟镇中心小学
规范汉字书写教育特色学校
申
报
材
料
、
二〇一一年十二月
目录
一、规范汉字书写教育特色学校申报表„„„„„„„1
二、规范汉字书写教育特色学校评分表„„„„„„„2
三、涟水县高沟镇中心小学规范汉字书写教育工作总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„
3四、所有教材封面及版权页复印件„„„„„„„„„
五、学校课程表„„„„„„„„„„„„„„„„„
六、其他活动的相关通知、新闻、图片资料等„„„
第12篇：11.19病历书写检查原因分析整改措施
菏泽市第二人民医院
11.19病历检查问题原因分析及整改措施
原因分析：
一、临床工作繁重，内科等一些危重症患者较多的科室，因为接待的患者年龄结果偏大，一个患者身上复合多种疾病，需要记录的内容较多，加上临床工作较忙，容易造成漏签名的现象；
二、电子病历不能及时进行打印，上级医师在查房过程中有时根本看不到各种记录和医嘱，对一些错误和缺陷不能及时发现和修改；
三、一些年资低医师，业务技术水平不高，缺乏经验，询问病史不详细或遗漏了主要病史，查体不够认真，导致病历书写过程中漏记、错记等现象；
四、病案管理质量体系不够健全，虽然建立了以科主任、护士长、质控员为主的质控小组，但工作却流于形式，只是进行简单的签名，不认真检查和修改；
五、医院只重视终末质控，忽视了运行质量检查，在病历形成的过程中院科两级未做到层层把关。整改措施：
一、加强业务学习及病历书写的规范；
二、科主任及时监督管理；
三、切实做好核心制度的落实并认真执行；
针对以上检查中发现的问题，各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关，各级医务人员要加强责任心，积极学习业务，提高技术素质，严格执行国家有关诊疗规范和技术操作规程。医院今后将加大检查力度，对不规范情况对相应科室每月进行医疗质控扣分，对责任人进行相应的处罚。希望各临床科室认真整改，使我院医疗水平进一步提高。
医务科 2014.11.22
第13篇：现场检查笔录书写要领和范本
现场检查笔录书写要领和范本
现场检查笔录是监督管理部门在日常监督检查或者案件调查过程中，对现场进行实地检查、勘验时记录的文书，是行政执法人员记录生产经营者违法行为情形的重要书证，因此在书写时一定要正确、规范。
一、被检查人一栏的填写
当事人是自然人的应填写自然人姓名、性别、年龄、身份证号码、生产经营地址、住址、联系电话等；是个体工商户的应填写登记注册的个体工商户全称、生产经营地址、业主姓名、住址、联系电话等；是法人和其他组织的应填写登记注册的企业全称、单位性质、法定代表人姓名、负责人姓名、单位地址、联系电话等。
二、检查机关
应填写监管部门全称，如某某卫生局或某某食品药品监督管理局。
三、检查时间
按年月日时分至时分填写。
四、检查地点
越详细越好，如东城区和平路26号
五、检查记录
检查记录，应当准确、客观地记录现场勘验、检查或者
涉及案件事实的有关情况。
首先记录检查应履行的程序，如出示监督执法证件、说明理由和检查依据、征得当事人同意后，在当事人陪同下进行检查。现场检查应遵循以下三项原则：
（一）客观性、真实性原则。如实记录，不能作任何分析判断。
1、没有亲眼看到的不能写；
2、分析判断的不能记（如未进行健康检查，应记为未能向监督执法人员出示有效健康合格证明）；
3、群众举报的不能记；
4、管理相对人所讲的内容不能记。
（二）相关性原则。记录与监督类别有关的内容，无关的不能记。
（三）合法性原则。程序合法（2名以上执法人员、出示证件、说明理由和依据）；手段合法（现场公开，可以采取技术手段进行现场检测、拍照、录音录像）。
按检查顺序记录，不作评价（如不能记佩戴不符合要求的个人防护用品），不写处罚与否，不能抽象描写（如卫生一般、卫生不合格、室内很脏、生熟不分），应当具体描写（如在厨房冰柜内有5斤生牛肉和10斤熟猪头肉混放在一起；在二楼208客房内，地面有7处痰迹、有6个烟头、衣橱内有蟑螂、天花板上有蜘蛛网）。书写要规范，不能用简称（如无证经营、均无证上岗）。不能写错别字，不能使用容易产生歧义的词汇。记录现场调取的物证和现场的影像资
料（记录物证和拍照的物品所在位置、名称、数量、状态、标识等，构成证据链）。记录现场控制措施和保存证据措施。
六、签名
现场检查笔录书写完毕，应交被检查人阅读后在笔录上注明“以上笔录属实”并签署姓名和日期，2名以上监督执法人员同时签名。 附：现场检查笔录范本
卫
生
行
政
执
法
文
书
现场检查笔录
第1页共1 页
被检查人：﹡﹡医院 ，单位性质：国有
非盈利，经营地址：﹡﹡市﹡﹡区﹡﹡路﹡﹡号，电话：0458-12345678，法定代表人：吴﹡﹡ ，职务：院长。
检查机关：﹡﹡卫生局
检查时间：2010年8月4日9时30分至10时50分
检查地点：﹡﹡市﹡﹡区﹡﹡路﹡﹡号 检查记录：
﹡﹡卫生局卫生监督员滕﹡﹡、单﹡﹡在向﹡﹡医院院长吴﹡﹡出示证件说明来意并了解相关情况后，在医院院长吴﹡﹡陪同下对医院执业情况进行了现场检查。经检查发现：
1、﹡﹡医院持有的《医疗机构执业许可证》并未核准理疗科诊疗科目，而医院在二楼开设有理疗科，在检查时发现有卫生技术人员刘﹡﹡正在为患者进行针灸治疗。
2、口腔科执业人员陈﹡﹡现独立执业于口腔科，但未能向执法检查人员出示有效的执业证件；理疗科执业人员刘﹡﹡核准的专业为护理，现独立执业于理疗科；检验科执业人员秦﹡﹡核准专业为护理，现从事临床检验专业；外科执业人员李﹡﹡核准的专业为临床外科，现同时兼职麻醉业务，但未能出示麻醉医师的有效执业证件；药局执业人员冯﹡﹡未能向执法检查人员出示有效的执业资格证件。
以下空白。
以上笔录属实。
被检查人签名： 吴﹡﹡
卫生监督员签名：滕﹡﹡
单﹡﹡
2010年 8 月 4 日
2010年 8 月 4 日
中华人民共和国卫生部 制
现场检查笔录
（2012）第18号
第 1 页共 1 页
被检查人：燕京美食城，单位性质：个体工商户，经营地址：﹡﹡区﹡﹡路24号，
电话：0458-12345678，业主姓名：王﹡﹡，住址：﹡﹡区﹡﹡路﹡﹡号，电话：135 * * * * * * * * 检查机关：﹡﹡食品药品监督管理局
检查时间： 2012年 3月 5日 13时 20分至 14时 30分 检查地点：﹡﹡区﹡﹡路24号（燕京美食城）
检查记录：
﹡﹡食品药品监督管理局监督执法人员滕﹡﹡、单﹡﹡向燕京美食城业主王﹡﹡出示监督执法证件，说明理由和检查依据并征得当事人同意后，在业主王﹡﹡陪同下，对燕京美食城的食品安全状况进行了监督检查，经检查发现：
1、业主王﹡﹡未能向监督执法人员出示厨师李﹡﹡、面食制作人员郑﹡﹡、传菜员郝﹡﹡等三人的有效健康合格证明。
2、未能出示厨师李﹡﹡、华﹡﹡等二人的食品安全知识培训证明。
3、厨房冰柜内有5斤生牛肉和10斤熟猪头肉混放在一起。
4、库房中存放有沱牌白酒10箱计100瓶、青岛啤酒30箱计300瓶，但业主未能向监督执法人员出示供货方的许可证复印件和食品合格的证明文件，在食品采购索证情况登记簿上也未见有登记。
5、吧台内存放有达利园牌花生牛奶3箱计36瓶，生产日期为20110623，有效期为6个月。以下空白。
以上笔录属实。
当事人签名：王﹡﹡
执法人员签名：滕﹡﹡、单﹡﹡
2012 年 3月 5日
2012年3月5日
备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局制
第14篇：教案书写规范与检查的规定
大位庄小学教案书写要求与检查制度
教师备课并进行教学设计是本职工作的职责之一，认真书写教案是认真备课的体现，是上好课的前提和保障。为了更好更充分地发挥教案在教学中的作用，本着“实用、有效”的原则，对教案书写规范做如下规定：
1、课堂教学设计是备课的重要环节，是教案书写的必要前提。它包括教学目标、教学重点和难点、教学策略、学习方法、教学过程、教学媒体等因素。课堂教学设计既要有逻辑性，又要有灵活性；既要有层次感，又要有节奏美；既合理又合情，且符合认知规律。精心地进行合理、有效的课堂教学设计，使教案符合学生的实际情况，而不应该是让学生适应教案。
2、教案书写要体现共性与个性的统一。（1）共性要抓住关键：第一，写“准”教学目标；第二，写“活”教学过程；第三，写“实”教学后记。这样，开头有目标，中间有过程，结尾有总结。（2）个性要突出特色：在“准”、“活”、“实”的前提下，教师可以去任意发挥和选择，不拘一格。尤其是写“活”教学过程，一定要尽力体现出“活”来，充分表现出自己的个性、习惯，展示自己的特长、风格，突出自己的特色和创造性。写“活”教学过程就是不但要有教学过程，而且还要灵活多样，切忌一个模式到底。无论采取那种模式，都要抓住“教师活动”与“学生活动”两条线，把教师的主导作用与学生的主体作用都充分地体现出来。
3、教师上课必须要有教案，每节课原则上要有一个独立完整的教案，严禁不备课无教案上课。教案要条理清楚，力求书写美观。在实施课堂教学的过程中对教案要不断充实、丰富、修改、完善，以期成为个人劳动和智慧的结晶，成为最具有价值的教学资源。
4、任课教师要以本学科课程标准和教科书为依据，认真深入地钻研教材，在备课组统一基本知识点及重难点的基础上，独立写好教案。要求每个任课教师必须做到提前备课，课前复备；节节都备课，节节有教案。
5、教案编写的繁简详略应依据不同学科的特点和不同的课型而定。下面就学科教学共性对不同课型提出具体要求：
（1）新课型指讲授的新课要求认真备课，优化教学设计，详细编写教案，做到内容详实，形式完备。
（2）习题课型教案要写出精选的例题，提纲挈领地写出有关解题方法和解题规律或有关注意的问题。
（3）阅读课、作文写作指导课每次可写一个相对系统的引导学生学会阅读或写作指导的教案。语文课内自读课和英语听力指导课可以编写成提纲式教案。
除新课型教案应当相对详写之外，其余课型可根据教学实际，当详则详，当简则简，实用为上，有效为宜，但不能无教案上课。严禁使用旧教案上课。
教学检查是学校教学常规管理的手段之一。教务处每月检查一次。教案数量按本学科实际开设节数计算。
检查内容：
（1）统计教案数量； （2）教学环节是否完整； （3）是否有教学目标和教学反思；
（4）书写是否整齐；（力争用楷书或行楷，避免用草书；字体大小适度，字距行距整齐、清晰）。
（5）存在的主要问题。 每次教案检查后，对教案的优缺点进行评价，评出优秀教案。对存在问题较多的教师应及时谈话，并给予具体指导。
教导处在每学期末汇总并通报每个任课教师的教案数量；每学期期末对每一成员的教案给予综合评价，确定等级。
作为常规的教案，应包括以下几点内容：
（1）教学目标及要求：包括知识、能力、技能和思想教育等方面的目标及要求。
（2）教学重点及难点：教学的重点、难点是教案必不可少的重要组成部分，对于教学重点、难点的把握应准确无误。
（3）教学方法: 讲授法、讨论法、演示法、实验法、练习法等。 （4）实验仪器及教具：要写清实验所用仪器、器材的规格、数量。教具可填写模型、挂图、投影仪、电脑平台等。
（5）教学过程：是教案的主要部分，应包括教学的主要内容及程序安排、时间分配。其中组织教学、复习导入、新授课、课堂练习、技能训练、小结、布置作业等环节，都应在教案中明确地体现出来。
（6）板书设计：应针对重点、难点、主要定理、公式等进行设计，要求精美、简洁、实用，能体现目的性、针对性、概括性、条理性、灵活性、审美性、感染性等特点。
（7）教学反思：课后及时把授课中的感受记录下来，以便今后进行改进。课后记录可以包括：教案的执行情况、教学目标是否达到、教法的选择和应用效果如何、学生的反映、疑难问题、典型错误、经验体会、存在的问题、今后教学建议、资料索引等。
第15篇：妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范
第一部分 妇科
张 晶
作者单位：100037 北京市，解放军总医院附属第一医院超声科
妇科超声检查指女性盆腔超声检查。女性盆腔超声检查有其适应证，应予掌握。检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。临床常用的途径为前2种。对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。对有些患者需经腹壁和经阴道途径相结合扫查。超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。
一、检查适应证
因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均可为超声检查的适应证。
二、超声仪器
采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。扫查时宜选择合适的探头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2．5～5．0 MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7 MHz；经会阴扫查需用高频探头。经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检查者疾病的种类确定。
三、检查前患者准备
经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。经阴道超声检查时，需排空膀胱。经直肠超声检查需排空大便。经会阴超声检查无需作特殊准备。经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。
四、检查顺序 (一)子宫
女性盆腔超声检查首先应检查子宫。以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。
1． 子宫的形状和位置
子宫正常呈倒置的梨形。其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。前位为子宫体与子宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位(中位)是子宫体与子宫颈间无明显夹角。 2． 子宫的大小
子宫长径的测量应在子宫长轴切面上测量子宫底浆膜面至宫颈外口的距离。子宫前后径(厚度)的测量应在长轴切面，测量垂直于长径的子宫前后壁间的最大距离(2个测量标尺分别置于前后壁浆膜面)。子宫宽度的测量应在冠状面或横切面 上测量子宫底最宽处两侧浆膜问的距离。 3．子宫内膜
观察并测量其厚度、回声及位置。观察宫腔内有无节育器及有无占位性病变。 4.子宫肌层
观察前后壁厚度、回声、有无肿块。如发现肿块应描述肿块的位置、大小、形态及其内部回声。若用彩超检查还应观察肿块内血液供应状态。 5．宫颈及阴道观察其形状、回声及有无肿块。
(二)附件(卵巢和输卵管)
评价附件时，首先应确定卵巢的位置，可将卵巢作为附件结构的主要位置参照。无盆腔手术史的正常女性，卵巢通常位于髂内血管前方，子宫体侧面。髂内血管通常作为辨别卵巢的标志。观察卵巢时，应注意其形态、大小及其与子宫的位置关系。
1． 卵巢形态
育龄妇女卵巢成卵圆形，其内有大小不等的卵泡是其标志。应观察卵泡的大小、数量及位置。
(1)卵巢大小 在最大长轴切面上测量长径，与长径相垂直的切面测量前后径。而后将探头旋转90度，在卵巢最大横切面上测量宽度。卵巢体积＝0．5X长×宽×高。卵巢大小的测量应包括功能性囊肿在内，而后单独测量功能性囊肿的大小。发现附件区包块时，应观察其大小、形状、边界、回声类型(实性，囊性或混合性)及其与卵巢和子宫的关系。彩色多普勒超声检查应观察包块的血液供应状态。(2)卵巢肿物的定义 卵巢肿物指肿物是卵巢的一部分并可排除生理性(功能性)囊肿。
① 单房囊性肿物肿物内无分隔、无实性部分或实性突起；② 单房囊实性肿物 单房囊性肿物内有可测量到的实性成分或至少一个乳头样突起；③ 多房囊性肿物 至少有一个分隔，但无实性部分或突起；④ 多房囊实性肿物 多房囊肿内有可测量到的实性成分或至少一个乳头样突起；⑤ 实性肿物 在二维切面上肿物内实性部分≥8O 。实性肿物内也可有乳头样突起突向实性肿物中的小囊内。
(3)肿物内分隔
① 完全分隔 分隔从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁；
② 不全分隔 有的切面可见薄的条状组织从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁，但在某些切面上隔不连续。
(4)实性部分 为有回声的组织成分。卵巢肿物有弥漫性厚壁，有正常卵巢间质和规律分隔者不能定义为实性部分。
(5)实性乳头样突起 囊性肿物内起自囊壁并向囊腔内突出、高度≥3 mm 的实性部分。畸胎瘤内囊壁上或囊内的高回声乏血管区不能定义为乳头样突起。同样，子宫内膜异位囊肿内囊壁上的“软泥样” 回声区也不能定义为乳头样突起，这些只能定义为内壁不光滑。对实性乳头样突起也应观察表面是否光滑。
(6)囊壁光滑与否 囊内壁上有乳头样突起时定义为内壁不光滑。肿物形态规则与否：实性肿物应观察轮廓规则与否。当囊性肿物壁不规则或实性肿物外表面有实性突起时为形态不规则。
(7)囊性肿物内部回声 可分为无回声：囊内回声呈“黑色”；低回声：均匀低回声；类似羊水样回声；磨砂玻璃样回声：见于有均匀分散回声的囊内容物如
子宫内膜异位囊肿。出血性囊肿的内容物内部有线样回声，有纤维条索，可描述为蛛网样、果冻样或星点样回声。在多胚层畸胎瘤也可描述为混合性回声。
(8)卵巢肿物的测量
当卵巢内单房囊性肿物周围包绕有卵巢组织和一些卵泡时，卵巢的测量应包括卵巢组织和囊肿，而单房囊性肿物为病灶，并单独测量其大小。对病灶应在 相互垂直的切面上测量3个最大径。
①分隔的测量 在声速与分隔相垂直的切面上测量分隔最厚处；
②乳头的测量 在2个相互垂直的切面上测量高和宽。有多个乳头时测量最大者； ③囊实性肿物内有多个实性成分时，测量最大的实性部分，在相互垂直的切面上测量长、宽、高。
(9)肿物彩色血流显像评价参数应用彩超检查整个肿物，重点观察隔上、囊壁或肿物实性部分。血流供应的半定量可采用评分法，1分：肿物内无血流信号；2分：只有很少量血流信号；3分：中等量血流信号被探到；4分：肿物内有明显丰富血流信号。探及到血流信号时应测量RI和PI。
2．输卵管 正常输卵管通常难以辨认。在输卵管发生病变，尤其是输卵管扩张时，才能被观察到。发现输卵管异常时应观察其活动度，有无僵硬感，与周围组织有无粘连。有包块时应测量包块大小，观察包块形态是否规则及其内部回声。
3．子宫直肠陷凹应注意观察有无积液或肿块。
若发现肿块，应观察其位置、大小、形态、回声类型(囊性、实性、混合性)及其与子宫和卵巢的关系。
五、报告书写
应按检查顺序将所观察内容和测量数据记录在报告中。对所要求观察的内容不能获得满意图像者应描述致使观察不满意的原因，如患者腹壁过厚等。经腹壁扫查图像不满意时，应建议患者接受经阴道超声检查。对所见阳性部分应重点描述，结合临床资料作出超声提示诊断。 报告书写示范：
1．经腹壁(或经阴道)超声扫查
子宫前位，形态、大小如常。官腔线居中，内膜厚5 mm，回声均匀，宫腔内未见异常回声。子宫肌壁厚度如常，前后壁对称，回声均匀，未见异常回声。子宫颈形态如常， 回声未见异常。阴道可见。双卵巢可见，大小、形态未见异常。双附件区未探及异常回声。 子宫直肠窝未探及游离液体。 [超声诊断提示]子宫双附件未见异常
2．经腹壁(经阴道)超声扫查
子宫前位，增大，大小为9 cm×7 cm×6 cm，表面不光滑，见多处突起。宫腔线居中，内膜厚10 mm，呈梭形，内部回声不均匀，可见多个直径1～2 mm 的类圆形无回声区，内膜与基层边界清晰。CDFI于内膜内可探及点状低速动脉血流信号。子宫肌壁回声不均，于前后壁内均可见多个圆形、类圆形低回声结节，边界清，内部回声均匀，部分结节局部向浆膜面突起，最大的结节位于子宫底部，约6 cm×5．5 cm×4．8 cm，局部凸向浆膜下，基底宽3 cm，CDFI于病灶周边可探及环状动脉血流信号，RI=0．58。子宫颈形态如常，回声未见异常。阴道可见。右卵巢大小形态如常， 回声未见异常。左卵巢增大，为6 cm×5 cm×5 cm，其内可见单房囊性肿物，大小为3 cm×3．5 cm×2．8 cm，囊壁厚薄不均、内壁不光滑．囊内容物同声呈毛玻璃样。CDFI于囊壁靠近卵巢侧探及低速高阻力血流，RI0．78 子宫直肠窝可探及最大深度约2 5 cm 游离液体。
【超声提示珍断]：(1)子宫多发肌肌瘤，部分位于浆膜下； (2)子宫腔内异常超声所见考虑内膜增生或息肉； (3)左卵巢单房囊性肿物．子宫内膜异位囊肿可能性大
六、资料管理
超声检查资料和存档于病历中的报告应长期保存， 所检查部位的正常与异常图像均应打印网像或存储于磁盘中。正常大小与变化应附测量数据。超声图像应标注检查日期、仪器名称、患者年龄，末次月经时间、绝经史和图 像方位。
第16篇：康复医学科常用检查申请单书写要求
康复医学科常用检查申请单书写要求
一、各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下： 1．申请单
（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。
（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。
（3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。 （4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；因院内联网，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。 （5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.粘贴要求：检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单退下0.5~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“乌鲁木齐市第一人民医院检验报告单”字样，并在左上角注明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单，其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置于“检查报告粘贴单”之前。
二、
放射摄片及放射透视检查申请单
1．申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名。
2．急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字。患儿需特定体位摄片等，应在申请单上注明。复查者应注明前次检查X线号。 3．申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位、方位及目的。
4．检查报告单必须逐项填写，一般项目、X线片号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名。
三、CT检查申请单
1.申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名。
- 14．申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要，临床诊断，检查部位及目的。
5．报告单须逐项正确填写：被检查者姓名、年龄、性别、住院号或检查号及检查日期必须填写清楚。
- 3 -
第17篇：关于X线检查申请单书写规定的通知
关于X线检查申请单书写规定的通知
各科室：
医务科已于2015年12月31日根据《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》GB16348-2010第8款育龄妇女X射线检查的特殊要求规定，结合我院实际，向各临床医生下发。现为进一步落实这一通知，对X线检查申请单填写做以下规定：
1、为育龄妇女行X检查时，必须在X线检查申请单上注明末次月经时间、是否正在备孕。
2、放射科医生检查开单医生是否按此规定执行，如果是育龄妇女，未填写末次月经及是否正在备孕的，需询问清楚，并补写上去，且放射医生需签名在后。
3、医务科每月不定期抽查临床医生X线检查申请单填写情况，对一个月遗漏3份以上（含3份）者，或全年合计遗漏9份以上（含9份）者，按每份50元处罚；发生医疗纠纷或投诉，而未发生赔偿者，按重大医疗差错处罚，而发生医疗赔偿者，按赔偿额的50%予以处罚。
4、医务科每月不定期抽查放射科医生审查X线检查申请单填写情况，对一个月遗漏6份以上（含6份）者，或全年合计遗漏30份以上（含30份）者，按每份10元处罚；发生医疗纠纷或投诉，而未发生赔偿者，按一般医疗差错处罚，而发生医疗赔偿者，按赔偿额的20%予以处罚。
本规定自2016年5月20日起实施，请各科传达落实到位。
柳州二空医院医务科
2016年5月16日
第18篇：病历书写缺陷增加患者检查负担赔偿1例
【关键词】 医疗纠纷：责任认定：赔偿依据
【中图分类号】r0
5【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2005)03—0175—0
3案例资料
赵某某，女，36岁，已婚。于2000年l1月9日因
持续性腹痛3天入某医院外科。入院诊断：急性阑尾
炎。l1月10日凌晨3时许，征得患
者及家属同意并履
行签字手续后，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中
见腹腔积血，疑为妇产科疾病，遂请该院妇产科会诊，
妇产科医师行腹腔探查，见子宫右宫角及输卵管间质
处破裂，肉眼可见绒毛，有活动性出血，诊断：右侧宫
角妊娠。行右侧部分宫角及右侧输卵管切除术。术后
病检为：妊娠并慢性输卵管炎。住院8天．于l1月17
日出院。
鉴定情况
2001年7月6日、7月l1日，患者两次行b超检
查，超声所见：“双侧附件区未见异常，右侧卵巢未显
示，左侧卵巢可显示。”超声提示：“宫颈囊肿。”患者查
阅病历资料时又发现，在麻醉记录单中．实施手术栏
内记载：“剖腹探查+右卵巢切除术。”据此，患者怀疑
术中右侧卵巢被切除，向当地卫生行政部门提出“右
侧卵巢是否存在”鉴定申请。经患者同意于2001年l
1月6日以“(1)右侧卵巢缺如?(2)右附件炎；(3)右卵
巢囊肿；(4)盆腔炎性包块”入院，l1月15日行“腹腔
镜探查术”，住院13天，出院诊断为：(1)右卵巢粘连
包裹；(2)左卵泡破裂；(3)上感。证实右侧卵巢并未切
除。
后来患者又提出医疗事故技术鉴定，经市、省两
级医学会鉴定均不构成医疗事故，市级鉴定认为：(1)
该患者为育龄期妇女，继发不孕，以急性腹痛就诊．未
进行必要的相关辅助检查(b超、hcg、腹穿等)，并轻
信患者述男方有不孕病史，单纯诊断阑尾炎．虽未延
误治疗，但造成错诊。(2)麻醉医师在麻醉记录单记录
实施手术为：右卵巢切除术，所施手术与记录手术名
称不符，导致患者再次手术(腹腔镜探查术)。省级鉴
定认为：患者以急性阑尾炎实施手术．术中发现为异
位妊娠后，做相应手术处理。后经腹腔镜探查提出右
侧卵巢并未因手术改变而切除。子宫右侧部分宫角及
右侧输卵管切除手术也没有给患者造成功能障碍和
[作者简介]褚彦诚，男，43岁，学士学位，副主任医师，现任宁夏煤炭总医院质量控制办公室主任。从事医疗质量管理
、医疗纠纷等工
作，主持宁夏回族自治区石嘴山市医学会医疗事故技术鉴定的日常工作。tel：+86—952—2013270-21
2· l76 ·
人身损害，故不构成医疗事故。本次医疗纠纷是由于
麻醉记录单书写者误写手术术式而引起，给病人造成
精神负担，致使再次检查发生。医院应吸取教训，加强
病历书写管理。
患者不同意，又提出司法鉴定，某司法鉴定中心
分析认为：1．基于病历记录不能排除经治医院手术不
及时，妇产科会诊不及时，存在不足。2．有手术适应
证，符合产科处理原则。3．麻醉记录与手术记录、病程
记录等病历记载的手术名称不一致，存在不足。此后
患者的腹腔镜探查术是创伤性手术，不排除经治医院
的上述不足与被审查人行腹腔镜探查之间有一定因
果关系。
法院判决
鉴于医疗事故技术鉴定认为本例不构成医疗事
故，故医院依据《医疗事故处理条例》认为没有赔偿理
由，不同意赔偿。为此患者诉至法院，法院在调解过程
中被告医院表示：腹腔镜探查术医疗费用和2o01年7
月ll 13——20o1年l1月19日4个月间患者精神损
失费可以考虑，但患方不同意，双方分歧较大，最终调
解失败。2004年6月3日，一审法院做出判决，被告医
院赔偿原告医疗费2 736．3l元、误工费2 887．75元、
护理费l 668．75元、住院伙食补助费180元、交通费
266．4元、差旅费2 082元、鉴定费8 050元、精神损害
抚慰金l5 000元，共计32 875．2l元。
讨论
一
、本案扩大了民事责任范围
1．因果关系。作为构成民事责任要件的因果关
系，就是指违法行为与损害事实之间所存在的前因后
果的联系。⋯即说明损害是由违法行为所引起的，行为
人才承担民事责任。
确定因果关系时，必须把原因和条件区别开来。
在客观现象中，作为原因的现象只是那种对结果发生
起着决定作用，并与结果之间有着内在的、必然的本
质联系的现象。与条件
不同，条件虽然对结果发生有
一定影响和作用，它与结果之问虽然有一定的联系，
但这种联系仅是一般的联系，并非本质的和必然的联
系。本案医疗事故技术鉴定、司法鉴定分析意见所述，
“病历记载中存在的不足以及不排除经治医院的上述
不足与被审查人行腹腔镜的探查之间有一定的因果
关系。”这些结论只是民法意义
上的条件．不能把条件
当成原因，否则就扩大了民事责任范围。
2．主要原因与次要原因。患者作腹腔镜探查术的
主要因素是两次b超检查及患者单纯相信麻醉记录
单的误记，不相信手术记录、病历记录这一客观事实．
法律与医学杂志2005年第l2卷(第3期)
是导致患者行腹腔镜探查术的主要原因。麻醉记录单
的误记只能作为次要原因。
二
、误诊与医疗行为的不足等同于民法中的过错
属概念不清
主观过错是构成民事责任的主观要件，它说明违
法行为人只有在实施违法行为当时主观存在过错才
承担民事责任。如把无主观过错的行为人施加责任．
人们将会感到无所适从。所谓过错分为故意和过失两
种状态。故意是指行为人明知自己行为的不良后果而
希望或者放任其发生的心理(如报复伤害等)。过失是
指行为人应当预见自己的行为可能发生不良后果而
没有预见，或者已经预见而轻信不会发生或自信可以
避免的心理。 本病例术前诊断为化脓性阑尾炎．拟施
手术为剖腹探查术，术后诊断为宫外孕。“有手术适应
证，符合产科处理原则”(司法鉴定)。剖腹探查术是明
确诊断，进行有效治疗的重要手段。如果把初步诊断
与最终诊断作比较，二者有不同就列为过错．把剖腹
探查术列为人身损害，是违背医学科学原理的，也超
出了民法中的过失范围。
三、本案应适用免除民事责任的条件
因受害人的故意或重大过失．使合同不能履行或
造成自己权利损害的应作为免除民事责任的条件。
[1]本案患者以“持续性腹部疼痛3天”急诊人院，经
治医生曾考虑宫外孕可能，但患者及家属一再强调配
偶患有无精症，结婚多年来一直未孕，本人否认婚外
性行为，不可能为宫外孕。如再行hcg及子宫后穹隆
穿刺作鉴别诊断，患者是难以接受的。可以说，患者本
人提供病史有主观过错。另一方面，患者为证明卵巢
是否存在所实施的腹腔镜探查术．是因为患者本人单
纯相信b超探查、麻醉记录，而忽略手术记录、病程记
录这一客观记载，在证据确认上存在过失。无论是不
履行合同，还是侵权损害，只要是由于受害人自己的
故意或重大过失所引起，即可免除或减轻有关义务人
的民事责任。_l
四、赔偿费计算依据不足
(一)误工费、护理费
误t费依据受害人的误工时间和收入状况确定。
误t时间依据受害人接受治疗的医疗机构出具的证
明确定。护理费依据护理人员的收入状况和护理人
数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生
活自理能力为止。
本案原发疾病住院8天．腹腔镜探查术l3天 法
院判决误工费、护理费按3个月计算，依据不足。
(二)鉴定费
法律与医学杂志2005年第l2卷(第3期)
医疗事故技术鉴定费是依据《医疗事故处理条
例》是否构成医疗事故进行鉴定所发生的费用。自然
费用的承担也应按《条例》的规定支付。经鉴定不属于
医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一
方支付。两级医疗事故技术鉴定费用都由院方承担，
法院不应支持。
(三)司法鉴定费、差旅费
患者提出司法鉴定的理由是出于对腹腔镜探查
术证实卵巢存在结论的怀疑，这时法院不应支持。原
因：(1)腹腔镜探查术已明确了右卵巢的存在，证实并
未在手术中切除，且有当时的照片、录像为依据。(2)
再行司法鉴定必然给当事人增加不必要的经济负担。
(3)进行鉴定的医疗机构完全具备做出明确诊断的技
术水平和检测条件。(4)如患者一再坚持，属个人行
· 编委点评·
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为，差旅费、鉴定费应由个人承担。
(四)精神损害抚慰金
本案判决接近了三级甲等医疗事故的精神损害
抚慰金数额，未构成医疗事故的不应高于三级戊等医
疗事故(十级伤残)的额度。否则易引起法律适用的混
乱，导致人身损害后果与承担民事责任的不一致。因
侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求
赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据
情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼
道歉。然而本病例所行子宫右侧部分宫角及右侧输卵
管切除术并未给患者造成功能障碍和人身损害，给予
精神损害赔偿是否合适需要讨论。
参考文献
[1]郑立，王作堂．民法学[m]．北京大学出版礼，1994
(收稿：2004—10-19，修回：2005—05—30)
第19篇：一中教师教案规范书写与检查的要求
市七中教师教案规范书写与课后反思的要求
一、教师教案规范书写要求
课堂教学设计包括教学目标（知识与技能、方法与方法、情感态度价值观）、教学重点和难点、教学方法（教学中教师的教法和学生的学法）、教学媒体（含课件）、课时安排、教学过程（包括新课导入、教学内容、师生互动、板书设计、课堂小结、作业布置等环节），此外还应有课后反思。 其中，重点要求：
明确的教学目标是实现教学过程最优化的重要前提。新课程提出的“知识与技能”、“过程与方法”、“情感态度与价值观”的“三维目标”，已经成为中小学教师设计课堂教学目标的标准。 1.为学生立标，立学生之标
教学目标的行为主体是学生，而不是教师，应该“以学论教”、“为学生而定目标”。 2.依据课标，借助教科书，理想的教学目标应该是根据每一个学生的实际来确定。世界上没有两片相同的树叶，世界上也没有两个完全相同的孩子，理想的教学目标应该是因人而异的。但是实际上，我们既不能实现完全的针对每个学生的个性教学，也没有那样多的时间去了解每个学生的个别情况。那么，怎样使我们的教学目标基本适合全班学生呢？一个简捷的办法，就是依据课标，借助教科书。
《义务教育课程标准》简称“课标”，是国家组织课程专家对义务阶段的学生进行认真调查和研究后确定的教学目标、规定的教学内容、规定的教学实施原则。可以说，课标是国家对教育对象的本质认识，是实施教学的“大法”。依据课标确定教学目标，就能基本上符合学生的发展实际。
（ 3 ）目标要可操作、可实现。（ 4 ）目标要细化和具体化。教学目标通常是策略化的、可观察和评价的，亦即是可操作的。有的教案中，教学目标经常出现“了解”“理解”“掌握”“运用”某一具体概念、知识点，而这只是
科学设计教学过程
教学过程是人的一种特殊的发展过程。教学过程本质是一种交往互动，是师生、生生、生本等教学因素之间的交往过程。教师为了引导学生按照课程标准的要求实现身心发展的各项目标，必须精心设计教学活动。教师的教学过程的设计水平直接决定了学生的学习效果和课堂教学的效益，在教学过程设计中应充分体现教师的主导作用和学生的主体作用。
第四节 创造性地使用教材资源
教材是进行教学的重要资源，是精选出来供学生学习的材料。教师是否善于运用教材是有效地进行教学诸多因素中不可忽视的因素之一。长期以来，主、客观因素在一定程度上限制了教师创造性地开展教学工作，使教师成了照本宣科的“教书匠”。教师关注的只是知识点的教学，而忽视了关注人的全面发展。随着新课程改革的进一步深入，教师要活用、用活现有的教材资源。教育家叶圣陶先生曾说“教是为了不教”，在新课标的要求下，教育专家们也曾一再强调“不要机械地去教教材，而要灵活地用教材来教”，用教材教成为新课程改革的新要求。
1 第五节 设计有价值的问题
设计问题能有效地激发学生的思维，充分体现学生学习的主体地位。教学中教师设疑时不能设计过于简单、学生不假思索就能回答的问题。设计的问题应具有较大的思维空间，问题与问题之间存在内在的联系和因果关系。这样不仅使课堂教学富有了生命力，而且也使学生的思维向知识的深度和广度拓展，能提高学生的学习能力。设计课堂问题是师生进行信息交流、教师获得教学反馈、调控教学手段的重要方法。因此，教师只有精心设计好课堂上的每一个问题，明确每一个提问的目的，把握好提问的时机，有层次、有步骤地向学生提出问题，才能使课堂的教学获得最大的效益。
（1）共性要抓住关键：第一，写“准”教学目标，教学目标中要体现三维目标：知识技能、方法能力、情感态度；第二，写“活”教学过程，教学过程中要有详细的引入、引导、分析、师生活动过程、课堂小结；第三，写“实”教学反思，至少一节内容一个反思，。这样，开头有目标，中间有过程，结尾有总结的教学设计才是完整的。
（2）个性要突出特色：在“准”、“活”、“实”的前提下，教师可以去任意发挥和选择，不拘一格。尤其是写“活”教学过程，一定要尽力体现“活”来，充分表现出自己的个性、习惯，展示自己的特长、风格，突出自己的特色和创造性。写“活”教学过程就是不但要有教学过程，而且还要灵活多样，切忌一个模式到底。无论采取那种模式，都要抓住“教师活动”与“学生活动”两条线，把教师的主导作用与学生的主体作用都充分地体现出来，而不是盲目地照抄照搬参考书上的教案。
3、教师上课必须要有教案
无论什么样的课型，每节课原则上要有一个独立完整的教案，严禁不备课无教案上课，并且以手写教案为主。教案要条理清楚，字迹工整、力求书写美观，适当用彩笔或标记符号以突出重点。课本批注可作为常规教案的补充。在实施课堂教学的过程中对教案要不断充实、丰富、修改、完善，以期成为个人劳动和智慧的结晶，成为最具有价值的教学资源。
4、任课教师要以本学科教学大纲和教科书为依据，认真深入地钻研教材，在备课组统一基本知识点及重难点的基础上，独立写好教案。要求每个任课教师必
2 须做到周前备课，课前复备；节节都备课，节节有教案。我校对代课教师教案书写要求与在编教师等同。
5、教案编写的繁简详略应依据不同学科的特点和不同的课型而定（青年教师必须写详案）。下面就学科教学共性对不同课型提出具体要求：
（1）新课型指讲授的新课（含培优课、补差课、竞赛辅导课、德育课）要求认真备课，优化教学设计，详细编写教案，做到内容翔实，形式完备。 （2）习题课型（练习课型）教案要写出（或剪贴）精选的例题，提纲挈领地写出有关解题方法和解题规律或有关注意的问题。
（3）复习课型教案要在充分构思提炼的基础上，提纲挈领地写出每节复习课需要复习的范围、主要内容、知识要点和能力要求等。
（4）试卷讲评课型教案要在对学生答卷认真分析的基础上，提纲挈领地写出讲评的要点，特别是容易出错试题的原因分析，解决的办法；知识的缺漏情况和查漏补缺的措施。
（5）实验课型教案应包括：实验的时间地点、实验的目的、实验的原理、实验的过程、实验的注意事项和可能发生的危险或安全等内容。
（6）阅读课、作文写作指导课（含作文评讲课）每次可写一个相对系统的引导学生学会阅读或写作指导的教案。语文课内自读课和英语听力指导课可以编写成提纲式教案。教案书写的原则是：实用为上，有效为宜。
6、毕业年级教案书写要求：
包括：考纲考点要求（相当于教学目标）、教学课时安排、知识梳理、新旧知识点联系、方法技巧解题思路点拨、典型例习题解析、作业布置、甚至于课后反思。原则上毕业年级教师可以写简案，但不能无教案上课。
7、教案工整、字迹整齐，要写规范字：使用规范字，是国家法律的规定，也是
3 教育教学的重要手段。教师不仅要通过教学，教会学生使用规范字，还应该通过传授知识培养学生养成书写规范字的良好习惯。教师在教学过程中书写一手漂亮的规范字，还可以提高学生的学习积极性，也可以为学生书写规范字起到表率作用。美观规范的字体还能满足学生的欣赏欲望。学生在耳濡目染中，在接受知识的过程中，也能自觉养成写规范字的良好习惯，因为“榜样的力量是无穷的”。课任教师要掌握汉字规范标准，语文教师要熟练掌握汉字规范标准，能正确书写所学的字。教师要特别重视学生用字的规范，对于学生中出现的问题要及时指出并帮助改正，自己在板书、教案、批改作业和编制试卷时做到用字规范，不允许写错别字，不得使用繁体字、异体字、二简字。
教学反思可以帮助教师从每天的教学行为中发现自身的教学问题，并提出解决问题的方案，提升自身的专业化水平。如何进行有效的反思？这就需要我们明确反思的意义，反思就是对过去教学经历的再认识，其中包含对“失”的反省，也包含对“得”的归纳。
教学反思从内容上看，是以自己的教学活动为思考对象，对自己在教学过程中所作出的决策、行为及由此产生的结果进行审视和分析。是一种“事后的思考”。从方式上看，要保证高效课堂的构建成功，应该从课前、课中、课后这样的教学全过程经常保持反思意识，以达到课堂效益的进一步提高。
教师在完成每一节课之后进行自我反思时，应该反思教学方案的实施情况：教学目标是否达成；教学效果如何；总结自己本节课的有没有精彩点，精彩在何处；有没有创新点，创新在何处；有没有不如意以至失败之处；出乎意料的是什么，为什么自己事先没有预想到；自己的知识储备的欠缺。
课后反思这一问题便是强化课改理念的自觉实施、有效实施。通过反思，肯定会发现传统的影子，甚至课堂教学是新鞋旧路兜圈子，这就需要执教者具备自我解剖的勇气和胆量。要看到自己的发展，敢于肯定自己，但同时更要大胆剖析落后的教学方式、方法，认识其弊端，并尝试用新的方式组织教学。经常坚持这样的反思，先进的教学理念才会逐步代替陈旧的观念，有效教学的实施便会更自觉、更富于成效。
高中规范教案书写的几点说明:
4 书写教案的实质，是进行有效教学的设计。教学设计是事先设想的教学思路，是对即将发生的教学活动、
准备实施的教学措施的简要说明，
是一种教学预期。
优秀的教学设计，
一定是合理取舍教学内容，
精心安排教学步骤，恰当使用教学手段，灵活选择教学方法，合理分配教学时间，使教师的教和学生的学相得益彰，和谐融洽。
为了提高我校教师写作教案的技巧，规范教案写作要求，特作如下说明。 第一项
上课时课堂检测情况分析及问题补救措施 此部分的书写包括两部分。 一是问题分析：
指学生在完成上一课时课堂检测或课后作业中所反映出来的存在于学生身上的不足或问题。既包括知识习得方面的问题，也包括能力、习惯培养方面的问题。 二是补救措施：针对前面分析中存在的问题，教师在第二课时新课开始前所拟采取的补救办法。如练
5习订正、补充讲解、课堂背诵提问检查、补充同类等值题训练、个别课外辅导、集体课外多轮过关检
测等。
书写要求：分析与措施分两段式书写。忌简单列题解题 第二项 教学目标的拟定 所谓教学目标，
是教师的教学活动预期想要达到的最终结果，
是课堂教学中大多数学生所要达到的学习目标。教学目标既是教学活动的起点、方向和落脚点，更是教学设计的灵魂和检验教学设计与活动 成败的基本标准。
教学目标被公认为是教学活动的“第一要素”， 确定教学目标是教学设计的首要工作。 制定教学目标的基本要求主要有：
1、全面性——“三维”教学目标（可有所侧重）；
2、具体性。课程标准中的内容标准是确定具体教学目标的依据，但课程目标与教材内容并不是一一对应的关系。 一般说来，
课标目标往往比较宽泛，只有根据学生的实际情况将课程目标细化、具体化，
6 才能设计恰当的教学活动以达成课程目标。
3、可测性——教学目标是教学活动的预期结果，是教学结果的提前展示，因此它可以且应该是可测的。一般的说，可测性的表现就是每一教学目标改成疑问句式后即能成为一个设问。增强教学目标的可测性，办法有二，一是细化教学目标，忌大而空，宽而泛；二是直观的语言表述。其表述结构应该是“行为动词+内容”（尽可能使用课程标准中列出的行为动词）。如“能说出„„”、“能例 举„„”、“会解释„„”、“会计算„„”、“会背诵„„”、“能操作„„”、“能判断„„”、“能区分„„”等。
4、学生主体性。教学目标是学生学习活动的目标。学生的知识基础、技能状况、学习能力和认知特点决定了教学目标达成程度的设定。因此，我们在制订教学目标时既需要对当前教材内容的前续与后继有所了解并努力做到瞻前顾后，更要尊重学生的主体性从学生的实际情况出发明确目标定位。为此，教师在拟定教学目标时，可灵活搭配目标达成度方面的限定词，如“大部分学生”、“初步”、“基本”等等。 第三项板书设计
好的板书是教学内容的浓缩，是一种特殊的艺术创造。它能够层次分明地显示内容纷繁的教学内容，使所授知识在课堂教学中条理化、系统化，使抽象的教学内容具体化、形象化。好板书的总体要求是内容上追求科学性、形式上讲究艺术性，应用上突出灵活性。 具体的说，板书设计一般应遵循如下原则：、语言准确有科学性；
2、工整规范有示范性；
3、层次分明有逻辑性；
4、布局合理有计划性；
5、形式多样有灵活性；
6、重点突出有鲜明性；
7、化静为动有启发性。第四项重、难点教学过程设计
教学过程是为了达到一定的目的，将若干个教学环节依据一定的内在联系、按照一定的先后顺序、通过一定的方式手段而依序推进的教学活动流程。 教学过程设计的关键在于教学环节的设计。 江南高中
课堂教学环节设计的通识性流程应当包括以下五个基本环节： ① 导入（激趣导入、复习导入、诊断导入等）。
② 达标教学（为完成教学目标而在教师主导下的学生主体学习活动）。 在此基本环节中，又包括若干个小环节：
文科教学一般包括：学生阅读、教师提问并点评、质疑互动（探究难点关键点）、教师小结、学生记忆、师生共练（应用）等小环节（理科的理论教学课型也可照此实施）。
理科的计算、应用类课型的达标教学一般分为：阅读（教材、辅材或题目）、审题析题、师生共练（问、答、评、书相结合）、质疑互动（探究难点关键点）、教师小结、学生悟道等环节。
③ 形成性检测（针对达标而实施的学生独立练习，其目的是检测达标教学效果，也即检验教学目标的达成度）。
④ 评价矫正（“评价”是指评价达标教学的效果。“矫正”是针对学生独立练习中存在的问题，重复达标教学中的某个或某些环节的过程，以矫正学生认知或
8 能力上的不足，直到此教学目标达成）。
⑤ 终结性检测（目的之一是进一步验证教学目标达成度，目的之二是巩固所学，促进知识融通，能力提升）。
当然，不同学科，不同课型，在具体实施中又可能各有特点。
（三）重难点教学过程设计的基本要求
（四）
1、每个重点（难点）的教学过程，都要求包含以上①～④个基本的教学环节，从导入重点（难点）教学内容开始，经形成性检测与矫正，到重点（难点）教学目标达成结束。
2、在每个教学的基本环节中，应设计出若干个关键性的提问。提问要紧扣教学目标，体现学生认知的纵深性、拓展性，体现能力培养的针对性、渐进性（坡度）。
3、在每个教学小环节中，应注明所采用的教学手段与方式。如自学、讲授、讨论、探究、操作、板演、视频媒体、个别提问、集体回答、读记背默活动、问答竞赛、书面练习、质疑问难等。教学手段与方式的运用，应符合具体教学内容的需要。
4、要精心设计达标教学后的形成性检测。形成性检测的题目虽不要求在教案中具体列出，但对教学成败与教师成长至关重要。学生的形成性检测（即师生共练后的学生独立练习）是检验课堂教学目标达成度、检验学生课堂学习有效性的最直接有效的方法。此外，它还能帮助教师及时发现“教”与“学”中的不足，及时实施针对性强的补充式教学。
根据检测的目的不同，形成性检测主要可分为两类：一类是以学生认知的再现和理解为目的的，这一类在题型的选择上多以填空、选择、判断和纲目式的简答题为主，甚至可以是课文的背诵。另一类则更策重于以学生掌握方法与
9 技巧（即运用、应用、操作等技巧）为主要目的，这种情况下的题型选择则多以与师生共练中的题型相对应的仿例题为主，在理科主要表现为计算题，在文科主要表现为材料分析题或辨析题。
教无定法，学无定式。我们在教学时遵循模式，又不能拘泥于模式，不同的课要上出不同的特点，不同的教师更要上出不同的特色， 我们要提倡在基本模式的指导下，
每个教师都绽放出自己独具魅力的色彩，使我们课堂教学的天空更加异彩纷呈、光辉灿烂。
第20篇：小学部教案书写规范与检查的规定（推荐）
小学部教案书写规范与检查的规定
教师备课并进行教学设计是本职工作的职责之一，认真书写教案是认真备课的体现，是上好课的前提和保障，为了更充分地发挥教案在教学中的作用，本着“实用、有效”的原则，对教案书写规范做如下规定：
1、课堂教学设计是备课的重要环节，是教案书写的必要前提，它包括教学目标、教学重难点、教学策略、学习方法、教学过程、板书设计、课后作业、教学后记等因素。课堂教学设计既要有逻辑性，又要有灵活性；既要有层次感，又要有节奏感美；既要合理又合情，且符合认知规律。精心地进行合理、有效的课堂教学设计，运用“五标”教学法，使教案符合学生的实际情况。
2、教案书写要体现共性与个性的统一。（1）共性要抓住关键：第一，写“准”教学目标；第二，写“活”教学过程；第三，写“实”教学后记。这样，开头有目标，中间有过程，结尾有总结。（2）个性要突出特色：在“准”、“活”、“实”的前提下，教师可以去任意发挥和选择，不拘一格。尤其是写“活”教学过程，一定要尽力体现“活”来，充分表现出自己的个性、习惯，展示自己的特长、风格，突出自己的特色和创造性。写“活”教学过程就是不但要有教学过程，而且还要灵活多样，切忌一个模式到底。无论采取那种模式，都要抓住“教师活动”与“学生活动”两条线，把教师的主导作用与学生的主体作用都充分地体现出来。
3、教师上课必须要有教案，每节课原则上要有一个独立完整的教案，复习单课一个单元有一个完整教案，严禁不备课无教案上课。教案要条理清楚，字迹工整、力求书写美观， 以备检查。
4、任课教师要以本学科教学大纲和教科书为依据，认真深入地钻研教材，在备课组统一基本知识点及重难点的基础上，独立写好教案。要求每个任课教师必须做到提前备课，课前复备；节节都备课，节节有教案。
5、教案编写的繁简详略应依据不同学科的特点和不同的课型而定（5年以下教龄的教师必须写详案，10年教龄以上的教师写简案，下面就学科教学共性对不同课型提出具体要求：
（1）新课型要求认真备课，优化教学设计，详细编写教案，做到内容详实，形式完备。
（2）习题课型教案要写出精选的例题，提纲挈领地写出有关解题方法和解题规律或有关注意的问题。
（3）复习课型教案要在充分构思提炼的基础上，提纲挈领地写出每节复习课需要复习的范围、主要内容、知识要点和能力要求等。
（4）试卷讲评课型教案要在对学生答卷认真分析的基础上，提纲挈领地写出讲评的要点，特别是容易出错试题的原因分析，解决的办法；知识的缺漏情况和查漏补缺的措施。只对答
案不是真正的讲评课。此类课型可把讲评样卷粘贴在本节教案后。
（5）综合实践活动教案应包括：活动的时间、地点、活动的目的、活动的过程、活动的注意事项和可能发生的危险或安全等内容。
（6）阅读课、作文写作指导课（含作文评讲课）每次（两节课）可写一个相对系统的引导学生学会阅读或写作指导的教案。语文课内自读课和英语听力指导课可以编写成提纲式教案。
教学检查是学校教学常规管理的手段之一。教务处每月检查一次。教案数量按本学科实际开设节数计算。检查形式可为：学部主任、教研组长普查、教导处、质管办、校长室抽查。
检查内容：
（1）统计教案数量；
（2）教学环节是否完整；
（3）是否有教学目标、板书设计、教学反思；
（4）书写是否认真美观；
（5）存在的主要问题。
每次教案检查后，教导处应在组内对教案的优缺点进行评价，评出优秀教案。对存在问题较多的教师应及时谈话，并给予具体指导。
西湖外国语学校
小 学 部 2011年9月
