病情说明范文
推荐第1篇：病情等级
病情等级
卫生部日前公布《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》。卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的病情分为“四级”，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。
征求意见稿提出，急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而且要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。
病情一级
濒危病人是指病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。这类病人应立即送入急诊抢救室。
病情二级
危重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为一级，如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛，也属于该级别。
病情三级
急症病人是指病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级。
病情四级 非急症病人是指病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。
分诊区域
急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区即四级病人诊疗区。
推荐第2篇：病情证明书
病情证明书
姓名___________性别___________年龄_________工作单位症状：
诊断：
建议休假：自201年______月______日至
医疗单位盖章
姓名___________
症状：
诊断：
建议休假：
医疗单位盖章
201 年_______月 日止共_____天医师病情证明书 性别___________年龄_________工作单位自201年______月______至201 年______月______止共_____天医师
推荐第3篇：病情证明书
医院病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
1、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具并签字，非经治医师及无处方权医师无权出具。
2、凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。
3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据，经治医师对所做的诊断负责。
4、开具病假天数为3天（妇产科人工流产及骨科部分病种除外）。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认
真审核，严格把关，遇有异议，可请示门诊部主任或医务科科长决定。
7、导医台应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。
7、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院病情证明）、检查报告单及疾病诊断书。
8、凡复印件、复写件均不予盖章。
9、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者，每次发现将给予本人200元罚款；情节严重，导致纠纷者，上报医务科及办公室，给予严惩！
10、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
11、本制度自下发之日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。篇2：病情证明书——
××医学院附属医院
门诊号病情证明书
医师签名备注：到一楼门诊部、新农合办公室或放疗楼二楼医务科盖章。篇3：证明书范文
证明书范文
范文一：个人收入证明
个人收入证明
兹有我公司员工___________，性别______，身份证号码________________________，在我司工作______年，任职______________部门_____________（职位），月收入为人民币_________________元。 特此证明！ _____________________公司（加盖公章） __________年_____月_____日
个人收入证明
兹证明___________是我公司员工，性别______，身份证号码_____________________________，在_________部门任____________职务。月收入___________元，一年总收入约为__________元。 特此证明！
本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。 _____________________公司（加盖公章） __________年_____月_____日
范文二：银行贷款收入证明
银行贷款收入证明 ________________银行： _____________系我单位正式员工，年龄_____岁，婚姻状况________，行政职务__________，学历__________，职称______________，月收入情况如下：
1、基本工资________________元；
2、奖金及福利（补贴）________________元；
3、其他收入________________元；
合计：________________元， 大写___________________________________ 元。
特此证明！
出具人签字：
出具人电话：
单位名称（盖章）
__________年_____月_____日
银行贷款收入证明
___(转载于:病情证明书范文)___________银行_________分行____________支行：
兹证明____________先生(女士)是我单位职工，工作年限_________年，在我单位工作年限__________年，职务为_________________ ，岗位为_______________，职称为___________________。
身份证号码为：___________________________________。
平均月收入为人民币(大写)____________________________元。
此证明仅供该职工申请_______________贷款或该职工为其他个人申请_______________贷款作第三方保证时使用。
单位(盖章)：
__________年_____月_____日
收入及婚姻状况证明 ________________银行：
兹因__________先生/女士（证件种类：________，证件号：_____________________）为我单位正式员工，现任___________职务（学历：_________，职称：____________）。该同志办公联系电话：_____________ ，家庭电话：_____________，移动电话：_________________。
该同志于______年____月____日至今在我单位工作，在我单位工作年限为_______年，现固定收入为（大写）人民币_________________元，其他年收入为（大写）人民币_________________元。
现婚姻状况为：__________（已婚、未婚、离婚、丧偶）。
经核实上述情况真实无误，我单位已完全知此证明所产生的法律效力，并对此证明的真实性承担相应的法律责任。
______________________（单位公章）
负责人：_____________ _________年____月____日
备注：________________________________________________________ 单位法人地址：_____________________________________ 邮编：_____________ 人力资源或劳资管理部门联系人：______________________ 电话：_____________ 范文三：法人代表证明书
法人代表证明书
_______________________________：
兹证明___________同志（性别：______，年龄：_______，国籍：_______，民族：______，身份证件号码：___________________________ ）现任我单位__________（职务） ，为我单位法定代表人。
特此证明！
法人单位盖章： __________年_____月_____日
范文四： 实习证明
实习证明
兹证明___________（性别：______，身份证号码：__________________________）在我单位从__________年____月_____日 到 __________年____月_____日在________________岗位实习。
现已通过实习。特此证明！
此致
敬礼！ _______________________________（加盖单位公章） __________年_____月_____日
大学生实习证明 ________________________大学：
贵校__________系_________________专业_____________，于________年____月____日
至 _________年____月____日在我公司____________部门实习工作，各方面表现优秀。
特此证明！ _______________________________（加盖单位公章） __________年_____月_____日
范文五：解除劳动合同证明书
解除劳动合同证明 _____________ 系我单位员工，性别________ ，身份证号码__________________________ ，_________年_____月起在我单位工作，已签订劳动合同。现因（请选择如下其中一项打“√”）：
□
1、协商一致解除(由用人单位提出) □
2、协商一致解除(由个人提出)篇4：英文证明书范文
英文证明书范文
英语证明书种类很多，有工作经历证明、工作经验证明、病情证明、留学生经济担保书、学业成绩证明书等等，是用来证明一个人的身份、学历、婚姻状况、身体情况等或某一件事情的真实情况。证明信的写法通常也采用一般信件格式，但多省掉收信人的姓名、地址和结束用语。
称呼多用“t wh i my cnen”意即“有关负责人”，但此项也可省略。写证明书要求言简意赅。 医生证明书 ds ceifie june 18, this is eify h he pien, m ts, le, ged 41, s died in u hspil n june 9, , f suffeing f ue ppendiiis afe iedie pein nd en dys f een, he hs g plee evey nd ill be dishged n june 19, i is suggesed h he es f ne eek he befe esuing his k jk hpkins sugen-in-hge 医生证明书
年6月18日
兹证明病人托马斯先生，男，41岁，因患急性阑尾炎，于年6月9日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于年6月19日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生：杰克·霍普金斯
公证书 ceifie (9)lu zi, n 113 this is eifie h m zh qingen hlds dipl iued hi in july, 198 by shndng univesiy (dipl n 64)nd h e hve efully heked he sel f he univesiy nd he signue by pesiden zhu yng sen jinn ny publi offie shngdng pvine he peples republi f chin ny: wng fng my , 公证书(9鲁公证字第113号) 兹证明赵强文先生持有山东大学于198年发给他的64号毕业文凭上的学校印签和校长周永森签字属实。
中华人民共和国
山东省济南市公证处
公证员：王芳
年5月日篇5：医学诊断证明书管理规定
医学诊断证明书管理规定
医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准，不得离院使用。
四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。否则，不予盖章。
五、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字）后方能签章。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。
六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。
七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医务处审核后，由指定科室医师按照相关规定开具诊断证明。对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具医学诊断证明书。
八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。
九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。
十、门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书，遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。 十
一、收费标准：按照山西省物价局发布的《山西省医疗服务项目价格》（2005）规定，每份收费1元。
推荐第4篇：同仁医院病情诊断书
渠县同仁医院病情诊断书
患者姓名：冯光性别： 男年龄：70岁
家庭住址： 渠县宋家乡小黎村六组 经我院检查：
初步诊断为：
医师建议：
头晕、脑胀、口干、多饮高血压、糖尿病 继续服药，注意生活，随访。医师签名：渠县同仁医院（章）2013年3月26日
推荐第5篇：病情证明书管理制度
病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。
二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。
三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。
四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须
加盖“医疗专用章”方有效。
七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。
八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
九、本制度自二〇一二年二月一日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。
医务部、门诊部
二〇一二年一月三十一日
推荐第6篇：病情汇报流程
产科病情汇报模板
28床陈小莲女26岁责任医生：翟芳义
入院诊断：G3P138+3周LOA宫内妊娠；疤痕子宫
患者于2014.3.25 08:40 以“停经38+3周”为主诉入院。2011年因“巨大儿”在我院行剖宫产术，娩1男，出生体重4.3kg。此次孕期定期在我院和大湖卫生院产前检查8次，孕期顺利，无明显异常，高危因素“疤痕子宫”，高危评分10分。患者入院时神志清楚，T：36.5C ；P：84次/分R20次/分BP：120/77mmhgG：95kg 。LMP：2013.6.28 ，EDC：2014.04.05。产科检查：宫高：耻上35cm，腹围：115cm，胎位LOA，胎心140次/分，先露头固定，预计胎儿体重4.2kg。无宫缩，无阴道流血、流水。阴道指诊：宫口未开，先露“-3”，胎膜存。骨盆外测量27-30-20-8.5。患者平素体健，精神、睡眠、饮食、二便正常，无药物过敏史，月经史15 7/30 量中；生育史1-0-1-1。辅助检查----，患者心理状态----。
入院后予二级护理，普食，吸氧30分钟、流量2升/分、每日2次，左侧卧位，自数胎动每日3次，完善各项相关检查及指导，风险评估4级。11:30各项检查结果无异常，无麻醉禁忌症，因“疤痕子宫”“巨大儿”拟次日下午行剖宫产术，予术前准备、术前指导。
3.26 16:40 患者在腰麻下行子宫下段剖宫产术+肠粘连松解术，术中娩出1女婴，出生体重：3680g，评分9分-10分-10分，术中出血130ml，手术于17:40返回病房。神志清楚，面色口唇红润，T：36.5℃；P：84次/分R20次/分BP：120/77mmhg切口无渗血，皮肤无压疮，按摩子宫，宫底耻上18cm，质硬，阴道少许流血，皮肤无压疮，PCIA镇痛管通畅，持续导尿管通畅，尿呈清晰淡黄色，心电监护示窦性心律，律齐。疼痛评分2
分。遵医嘱予缩宫素、卡前列甲酯栓促宫缩，头孢唑啉钠预防感染，维生素C修复组织、糖盐补液等治疗，一级护理，吸氧6小时，流量2升/分，沙袋压迫腹部切口并予腹带加压包扎6小时，禁食禁饮6小时，Q2h监测BP、P、R平稳自停，术后6小时改半卧位、进流质饮食，会阴擦洗、每日2次。风险评估四级，疼痛评估2分。新生儿予一级护理，维生素K1预防颅内出血治疗，Q4h监测T、P、HR。
入院时存在护理问题：
1.焦虑：与再次手术，担心胎儿及胎儿安危有关。
2.知识缺乏：与缺乏有关妊娠保健、分娩知识。
3.睡眠形态紊乱：与环境改变有关。
术后存在护理问题：
1.产后出血的可能：与疤痕子宫、手术有关。
2.有感染的危险：与手术操作及抵抗力降低有关
3.疼痛：与手术及子宫收缩有关
4.有下肢静脉血栓形成的危险：与手术血管内皮损伤、卧床、产妇血液高凝有关。
5.有皮肤完整性受损的危险：与患者术后卧床、恶露有关。
6.母乳喂养无效：与手术、疼痛、缺乏母乳喂养知识有关
护理措施及健康宣教:
1.术后每30分钟向患者介绍主管医师及责任护士、介绍周围环境、讲解分娩的过程及母乳喂养相关知识，予心理疏导。
2、嘱患者卧床休息左侧卧位，教会、督促患者数胎动，每日三次，正确留取标本。
3、予术前准备及指导，教会患者深呼吸、有效咳嗽、床上使用便盆、肢体活动的方法、疼痛评估，22：00始嘱患者禁食禁饮。
术后返回予去枕平卧、保暖、定时按摩子宫及双下肢，鼓励深呼吸有效咳嗽，教会减轻疼痛的方法，术后6小时生命征平稳后改半卧位，指导鼓励床上活动及母乳喂养，嘱进食流质，避免产气食物（如：牛奶、豆浆等），勤换衣裤、卫生垫。
定时翻身叩背，督促床上活动，术后24小时拔除尿管，嘱拔除尿管2-4小时排尿，注意下床安全，
严密监测生命体征、恶露量及性状、有无异味、保持外阴的清洁，每日会阴消毒两次、病室每日开窗通风两次，以保持空气的流通。
给患者讲解新生儿的生理特点，告知母乳喂养的好处，行母乳喂养知识及技巧指导。
目前病情及评价
患者情绪稳定，体温正常，乳房无肿胀乳汁分泌量中，母乳喂养，腹部切口无红肿硬结，子宫收缩好宫底P+14cm、恶露正常、无异味、二便已排，睡眠好。婴儿颜面部稍黄染，吸吮力好反应好，二便正常，脐部干燥。目前患者术后第1天，情绪稳定，夜间间断入睡，T：36.3℃,乳房无肿胀，见少量乳汁分泌。切口无渗血，皮肤无压疮，宫底耻上18cm，质硬，阴道少许流血，PCIA镇痛管通畅，持续导尿管通畅，尿呈清晰淡黄色，已有肠蠕动，无肛门排气，心电监护示窦性心律，律齐，疼痛评分2分，合喂养，哭声洪亮，反应良好，睡眠正常。
推荐第7篇：病情诊断证明书
病情证明书
兹有患者姓名、性别位:，现诊断为：。该患者在我院进行过一段时期（2012年10月—2013年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明！
XX医院
2013年4月26日
推荐第8篇：乔布斯病情发展
2003年10月：乔布斯被检查出胰腺癌。《财富》杂志在2008年的一篇文章中援引知情人士的话说，为了避免手术，他试图通过饮食来治疗。该杂志称，在咨询过律师的意见后，苹果决定不向股东披露这一事件。
2004年8月1日：时年49岁的乔布斯首次对外披露自己身患癌症。他表示，已经通过手术成功将肿瘤摘除。乔布斯称，由于手术及时，他不必接受化疗和放疗。在乔布斯9月重返公司前，苹果的日常运营一直由蒂姆·库克(Tim Cook)负责。
2005年6月12日：乔布斯在斯坦福大学的毕业典礼上讲述了他与癌症斗争的过程。他表示，一年前被诊断出癌症后，医生说他活不过6个月。但癌症最终通过手术治愈了，“我现在好了。”他说。
2008年6月9日：在iPhone 3G的发布会上，乔布斯显得面容憔悴，而且非常瘦弱。但苹果称，他只是得了“常规疾病”。
2008年7月21日：在回答外界对乔布斯健康状况的担忧时，苹果表示他不准备离开公司，而且健康状况是乔布斯的私人问题。投资者的疑虑并未打消，导致苹果股价大跌10%。
2008年7月23日：据《纽约时报》报道，乔布斯对同事和苹果董事会说，他并没有得癌症。该报还援引未具名消息人士的话说，同年早些时候，他已经通过手术解决了导致体重下降的问题。
2008年9月9日：乔布斯在旧金山的一次发布会上推出了新一代iPod，但他仍然很瘦。乔布斯开玩笑说：“有关我死了的报道太夸张了。”
2008年12月16日：苹果表示，乔布斯不会与以往一样在Macworld大会上发表演讲。在此之前，乔布斯已经连续11年在这一会议上发布新产品。
2009年1月5日：乔布斯表示，他之所以体重下降，是因为“荷尔蒙失调”。他承诺将在治疗期间继续担任CEO。乔布斯在公开信中说：“这种营养问题的治疗相对简单而直接。”
2009年1月14日：乔布斯病休，并将苹果的日常运营工作交给库克，直到6月重返公司。他表示，他的健康问题比最初预想的更为复杂，但他仍将继续参与公司重大战略决策。他在发给员工的信中说：“我期待着今年夏天与大家见面。”
2009年6月23日：位于田纳西州孟菲斯的卫理公会大学医院移植研究所(Methodist University Hospital Transplant Institute)证实，乔布斯进行了肝移植手术，而且“恢复得很好”。
2009年6月29日：苹果宣布乔布斯重返工作岗位。当时的苹果股价已经较1月15日上涨了70%。
2009年9月9日：乔布斯重返苹果后首次公开露面，他在旧金山推出了新款iPod。他表示，他接受肝移植手术时的肝源来自于一名在车祸中去世的年轻人。“我又回到苹果了，我很珍惜这里的每一分钟。”他说。
2010年10月20日：乔布斯推出了更为轻薄的MacBook Air笔记本和新一代Mac OS X操作系统。
2011年1月17日：乔布斯开始了又一次病休，他通过电子邮件向员工表示：“我非常热爱苹果，希望能够尽早回来。”库克再次执掌大权，他2010财年的薪酬达到591万美元。
2011年2月23日：苹果股东否决了一项希望公司披露CEO继任计划的提案。
2011年3月2日：56岁的乔布斯推出了新款iPad。这次亮相也让投资者确信，他仍然参与公司决策。
2011年3月23日：虽然Da1L1顾问公司对乔布斯的健康状况表示担忧，但迪士尼股东仍然重新*乔布斯为董事。乔布斯是迪士尼的最大股东，持股比例约为7.4%。
2011年4月11日：哥伦比亚广播公司(CBS)旗下的出版商Simon & Schuster宣布将于2012年出版乔布斯传记。这部传记由沃尔特·伊萨克逊(Walter Isaacson)撰写，最初的书名定为《i史蒂夫：乔布斯之书》，但随后更名为《史蒂夫·乔布斯》，出版日期也被提前到2011年11月。该出版商随后表示，将把乔布斯辞职的内容加入到传记中。
2011年8月24日：乔布斯卸任苹果CEO，并由库克接任，他本人则将出任苹果董事长。乔布斯在声明中说：“我曾经说过，如果有一天我不能再履行作为苹果CEO的职责和期许，我会是第一个告诉你们的人。不幸的是，这一天到来了。”
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六盘水华佗正骨医院
病情告知书
患者姓名： 蒋小红 入院诊断：
性别： 男
年龄： 47岁
住院号： 811094
1、右侧颞骨骨折
2、右颧弓凹陷性骨折
3、右侧颞骨内板下少量积气
4、鼻息肉
患者于 2013-03-09 前来我院接受治疗,我院医务人员将尽心尽职促使患者最大可能康复.由于目前医疗技术水平的限制和伤病自身决定了伤病难以完全康复,经治疗后可能遗留以下后遗症: 1.迟发性硬膜下血肿。 2.颅内感染，骨髓炎发生。 3.脑疝形成。 4.脑瘫形成。 5.颅内出血危及生命，甚至死亡。 6.癫痫。 7.面部外观塌陷畸形。 8.待骨折稳定后，建议到耳鼻喉科详细诊治。 我院已履行了告知义务,向患者(或)家属告知了患者所患伤病经治疗后可能出现的后遗症,患者(或)家属已知晓,表示能接受,并同意在我院治疗,以签字为证。
患方签名： 医生签名： /张加意 与患者关系： 2013年03月09日
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出院病情证明书
住院号：_______ 科室：_______ 床号：_______ 入院日期_______ 姓名：_______性别：_______年龄：_______ 出院日期_______ 单位或地址：___________________________________
出院转归：治愈、好转、未愈、转院、死亡、其他
出院诊断：__________________________________________
主要诊治经过（包括特殊检查、主要用药和治疗、植入材料等）：______ 出院医嘱及建议：__________________________________________ 上级医师：__________经治医师：________年__月__日 （盖章） 经治科室电话：____________________急诊呼救电话：_______ 注：1.证明书未加盖本院公章无效。2.涂改我院公章无效。
3.此证明仅证明病人出院时病情。4.请妥善保管，遗失不补。
5.出院证明一式三份：一份存档、一份交医保报账、一份病人留存。
第11篇：病情告知书
病人使用约束带告知书
尊敬的病员及家属：
为保障患者安全，有效防止住院病人自我伤害如：坠床、跌倒等意外伤害事件发生，根据患者情况有□烦躁不安；□意识改变；□有明显老年精神症；□有伤害他人行为或倾向□其他等原因。医政规定对上述对象必须使用约束带。并告知以下事项，希望得到您的配合：
1、使用院方提供的约束带，其材质好，一般不会引起病人皮肤损。
2、约束带一经使用，家属未经医生护士同意不得随意解除，否则因此而造成的不良后果院方一概不负责任。
3、约束带由家属自理或委托院方统一代购。
为了患者安全，谢谢您的配合！
以上事项我已知晓！□本人同意使用约束带。
患者家属或监护人员签名：
医师签名：
年月日
武安康复医院
第12篇：病情观察（整理）
护士
在巡视病房时重点做好以下几方面。 1 认真观察病情
1.1 意识及生命体征观察注意观察每位患者的意识和精 神状况, 对重危患者经常呼唤之, 并进行适当的提问, 以做到 正确判断。按医嘱要求测量生命体征, 护士对患者任何时候 的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数, 必要时测量之。 1.2 伤口的观察观察记录伤口渗出情况, 渗出液是血性还 是渗液, 是鲜红色还是暗红色, 是胆汁还是肠液; 渗出液的 量; 伤口及周围组织明显肿胀时, 判断是否有积血待排, 注意 及时更换伤口敷料, 增加患者的舒适感。短时间内伤口渗出 大量鲜红色液时, 及时通知医生处理。妥善固定敷料, 腹带、胸带包扎牢固、美观、松紧适度。
1.3 引流管的观察注意术后患者引流管固定是否妥善, 严 防脱出或滑入; 随时捏挤引流管, 必要时用外用盐水冲洗或 注射器抽吸以确保通畅; 注意观察记录引流液的颜色、性质 和量。发现异常及时报告医生处理。
1.4 卧位的观察观察患者卧位是否舒适、符合治疗护理要 求, 选择垫一些软枕维持体位舒适。
1.5 输液的观察输液穿刺针( 导管) 是否固定妥善, 局部有 无肿胀、疼痛或静脉炎表现, 针眼处有无出血或脓性分泌物, 输液系统是否密闭、接头处是否衔接紧密, 滴壶液面以下有 无气泡, 液体滴数是否合适, 流液针头是否完全插入液体瓶 中, 瓶内剩余液体预计输完时间等。另外注意及时主动更换 液体瓶, 以增加患者安全感。
1.6 皮肤的观察以往输液穿刺处皮肤状况, 输入化疗药部 位有无肿胀、颜色改变甚至坏死。观察骨突处受压情况, 必要 时按摩、变换体位, 有效预防压疮。
1.7 了解患者主诉主动询问患者感受、不适, 并进行具体 的分析判断, 以了解患者的病情和疗效。
1.8 进行必要的查体运用视、触、叩、听等方法, 对患者进 行进一步检查。如: 尿潴留时叩诊检查膀胱浊音界, 肠蠕动未 恢复前听诊肠鸣音等。 2 落实周到的生活护理
术后患者活动不便, 生活不能自理或不能完全自理, 医 院控制探视和陪护人员, 需要随时得到护理人员的照顾和帮 助。因此护士在巡视病房时及时询问患者需求, 及时解决他 们的困难, 协助生活护理, 使患者得到亲人般的照顾、呵护。 3 维持标准的病区规范
繁忙的工作中, 护士在每次巡视病房过程中随时整理病 房, 做到眼勤、腿勤、手勤, 用自己高效率的工作, 为患者创造 良好的休养环境, 维持标准的病区规范。 4 做好针对性强的健康教育
整体护理要求对住院患者健康教育的覆盖率达到
100%。健康教育包含的内容很多, 短时间内大量的知识灌输, 患者未必能够真正掌握, 护理人员将健康教育的重点内容穿 插在频繁的巡视病房中分散落实, 以确保健康教育的效果。
第13篇：急诊病人病情分级
急诊病人病情分级
急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的病情分为“四级”，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。
急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而且要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。
濒危病人是指病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。这类病人应立即送入急诊抢救室。
危重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为一级，如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛，也属于该级别。
急症病人是指病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级。
非急症病人是指病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。
急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区即四级病人诊疗区。
第14篇：病情证明书英文
英语：各种证明书的写法 要求言简意赅
证明书种类很多，有工作经历证明、工作经验证明、病情证明、留学生经济担保书、学业成绩证明书等等，是用来证明一个人的身份、学历、婚姻状况、身体情况等或某一件事情的真实情况。证明信的写法通常也采用一般信件格式，但多省掉收信人的姓名、地址和结束用语。称呼多用“to whom it may concern”意即“有关负责人”，但此项也可省略。写证明书要求言简意赅。
医生证明书 doctors certificate june.18, 2000 jack hopkins surgeon-in-charge 医生证明书 2000年6月18日
兹证明病人托马斯先生，男，41岁，因患急性阑尾炎，于2000年6月9日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于2000年6月19日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生：杰克·霍普金斯
公证书 certificate (90)lu zi, no.1130 this is to certificate that mr.zhao qiangwen holds a diploma iued to him in july, 1980 by shandong university (diploma no.064)and that we have carefully checked the seal of the university and the signature by president zhou yong sen. jinan notary public office shangdong province the peoples republic of china notary: wang fang may 2, 2000 公证书（90鲁公证字第1130号）
兹证明赵强文先生持有山东大学于1980年发给他的064号毕业文凭上的学校印签和校长周永森签字属实。
中华人民共和国
山东省济南市公证处
公证员：王芳
2000年5月2日篇2：英文 病假 证明 内容 疾病证明 to whom it may concern date: 17/07/2013 this is to certify that 蔡杰華choi kit wa / male / 15329295 / 18y attended here on 17/07/2013 .general physical examination revealed no obvious abnormality.his body index is within normal limits for his age.in conclusion, his health check-up is paed. yours truly, ______________ dr.篇3：英文证明书范文
英文证明书范文
英语证明书种类很多，有工作经历证明、工作经验证明、病情证明、留学生经济担保书、学业成绩证明书等等，是用来证明一个人的身份、学历、婚姻状况、身体情况等或某一件事情的真实情况。证明信的写法通常也采用一般信件格式，但多省掉收信人的姓名、地址和结束用语。
称呼多用“t wh i my cnen”意即“有关负责人”，但此项也可省略。写证明书要求言简意赅。
医生证明书 ds ceifie june 18, this is eify h he pien, m ts, le, ged 41, s died in u hspil n june 9, , f suffeing f ue ppendiiis afe iedie pein nd en dys f een, he hs g plee evey nd ill be dishged n june 19, i is suggesed h he es f ne eek he befe esuing his k jk hpkins sugen-in-hge 医生证明书
年6月18日
兹证明病人托马斯先生，男，41岁，因患急性阑尾炎，于年6月9日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于年6月19日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生：杰克·霍普金斯
公证书 ceifie (9)lu zi, n 113 this is eifie h m zh qingen hlds dipl iued hi in july, 198 by shndng univesiy (dipl n 64)nd h e hve efully heked he sel f he univesiy nd he signue by pesiden zhu yng sen jinn ny publi offie shngdng pvine he peples republi f chin ny: wng fng my , 公证书(9鲁公证字第113号) 兹证明赵强文先生持有山东大学于198年发给他的64号毕业文凭上的学校印签和校长周永森签字属实。
中华人民共和国
山东省济南市公证处
公证员：王芳
年5月日篇4：英语证明书的写法示例
证明书种类很多，有工作经历证明、工作经验证明、病情证明、留学生经济担保书、学业成绩证明书等等，是用来证明一个人的身份、学历、婚姻状况、身体情况等或某一件事情的真实情况。证明信的写法通常也采用一般信件格式，但多省掉收信人的姓名、地址和结束用语。称呼多用“to whom it may concern”意即“有关负责人”，但此项也可省略。写证明书要求言简意赅。
医生证明书：
doctors certificate june.18, 2000 surgeon-in-charge 医生证明书：
2000年6月18日
兹证明病人托马斯先生，男，41岁，因患急性阑尾炎，于2000年6月9日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于2000年6月19日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。无忧雅思网+rmzjry7d h 主治医生：杰克·霍普金斯
公证书： certificate this is to certificate that mr.zhao qiangwen holds a diploma iued to him in july, 1980 by shandong university (diploma no.064)and that we have carefully checked the seal of the university and the signature by president zhou yong sen. jinan notary public office shangdong province the peoples republic of china 洛基国际英语 竭诚为您服务 notary: wang fang may 2, 2000 公证书（90鲁公证字第1130号）
兹证明赵强文先生持有山东大学于1980年发给他的064号毕业文凭上的学校印签和校长周永森签字属实。
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山东省济南市公证处 公证员：王芳
2000年5月2日
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第15篇：病情证明书管理制度
疾病证明书管理制度
为加强我院疾病证明书管理，促进医师规范使用，现制定本制度。
一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。
二、医师开具疾病证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书。不得滥用疾病证明书，不得伪造疾病证明书，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。
三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。
四、各临床科室应将疾病证明书加锁定点保管，不得将空白疾病证明书借出他科使用。临床医师应将证明书存根和正联填写完整，将正联交由患者，并嘱其至门诊收费处加盖我院疾病证明专用章，未加盖公章的疾病证明书无效。
五、病休证明应根据患者病情严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病休证明一般每次在一至三天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，需副主任医师以上开具，每次最长不超过二周。出院病休证明一般在一个月以内，由科主任开具，期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
七、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。篇2：医院病情证明书管理制度
医院病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
2、凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。
3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据，经治医师对所做的诊断负责。
4、开具病假天数为3天（妇产科人工流产及骨科部分病种除外）。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认 真审核，严格把关，遇有异议，可请示门诊部主任或医务科科长决定。
7、导医台应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。
7、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院病情证明）、检查报告单及疾病诊断书。
8、凡复印件、复写件均不予盖章。
9、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者，每次发现将给予本人200元罚款；情节严重，导致纠纷者，上报医务科及办公室，给予严惩！
10、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
11、本制度自下发之日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。篇3：病情证明书管理制度
病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。
二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。
三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。
四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须
加盖“医疗专用章”方有效。
七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。
八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
九、本制度自二〇一二年二月一日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。 医务部、门诊部
二〇一二年一月三十一日篇4：病情证明书管理制度
病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保 险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明 书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理 规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证 明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。
二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和 对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲 自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出 具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不 良后果的由责任人自行承担。
三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情 证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。
四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建 议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力 （病退）判定。
五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一 般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超 过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在 门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须 加盖“医疗专用章”方有效。
七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管， 各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并 将使用完的存根及时上交。
“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必
须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专 用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书
领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。
八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证 明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
九、本制度自年月日起执行，既往与本制度不一致的，
一律以本制度为准。篇5：疾病证明书管理制度
疾病证明书管理制度
一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。
二、医师必须亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书，不得单纯凭患者简单主诉，而不以医学科学检查为依据，或因人情关系，利用职权，滥用疾病证明书；不得伪造疾病证明书；不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。
三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。
四、属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须经过会诊后，由主治医师以上的医师开具，科主任签字，方可盖章。
五、先休后补的诊断证明不予盖章；凡有疑问的诊断证明要核实，查对患者。
六、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承
担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。
七、病假证明时间，应根据疾病性质决定，急诊不超过3天，一般应控制在一周以内，最长不应超过一个月。
八、疾病证明书的领取与管理
（一）凡已取得执业医师资格且在我院注册的临床医师，可在医务科登记领取《疾病证明书》；换取时持存根对换，遗失者应登报宣布作废（登报费用自理），否则不得再领取。
（二）已领取的疾病证明书，应由领取人妥善保管使用。不得随意外借他人使用。
（三）严禁出具虚假证明、人情证明，一经查实，将追究相关当事人责任，并给予相应处理。
第16篇：病情诊断证明书
开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据
临床医生开具疾病诊断证明书规定
疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：
一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。
二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。
四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。
五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效篇2：门诊疾病诊断证明书
姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果：
诊断意见: 处理建议: . 医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
（病情证明章）篇3：病情诊断证明书
病情证明书
兹有患者姓名、性别位: ，现诊断为： 。该患者在我院进行过一段时期（2012年10月—2013年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明！ xx医院
2013年4月26日篇4：疾病诊断证明书管理制度 (转载于:病情诊断证明书) 疾病诊断证明书管理制度
1、疾病诊断证明书由本院有执业资格的医师出具。
2、在我院门诊、住院就诊病人，医师要根据病情，实事求是的出具证明。
3、病情诊断必要的客观检查、化验、x线或其他特殊的检查结果要完整。
4、除严重创伤、肝炎等慢性疾病可适当放宽病假时间外，一般病假不能超过一周。
各专科医师只能为本科病种的病人出具证明书，且医师仅限对本人亲自诊治的病人出具证明书，出具证明书时必须签全名，字迹清楚，逐项填写内容、日期，并与门诊或住院病历记录相符。
5、门诊病人的疾病诊断证明书由门诊部盖章，住院病人证明书由医务科盖章。篇5：疾病诊断证明书
简阳市妇幼保健院
疾病诊断证明书 no：
姓名
性别
年龄
电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
简阳市妇幼保健院
疾病诊断证明书 no：
姓名
性别
单位 门诊或住院号 病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
年龄
电话 地址
第17篇：某病情汇报
Xxx 病情 汇 报
患者xxx，病例号1400840，男，42岁，2014年7月20日23时急诊入院。入院后立即给予心电监护，吸氧，抗休克、抗感染、气管切开、清创换药、对症治疗。
现患者入院22天，已经平稳度过休克期，现患者气管套管已经取出，生命体征平稳，。
Xxx医院
2014年x月x日
第18篇：病情评估检查总结
病情评估检查总结
2013年3月27日至4月1日医教科对运行病历病情评估进行抽查，结果如下：神经内科血栓一病区抽查病历3份，2 份未填写住院病人病情评估；神经内科血栓二病区抽查病历3份，2份未填写住院病人病情评估；神经内科血栓三病区抽查病历3份，1份未填写住院病人病情评估；神经内科血栓四病区抽查病历3份，2份未填写住院病人病情评估；神经内科血栓五病区抽查病历3份，填写住院病人病情评估完整；外科一病区抽查病历2份，填写住院病人病情评估完整； 外科二病区抽查病历4份，1份住院病人病情评估填写不完整（只有患者签字，无具体内容）；妇产科抽查病历3份，填写住院病人病情评估完整。
总结：神经内科
一、
二、
三、四病区、外科二病区部分运行病历未按要求在时限内完成住院病人病情评估表填写。虽然实质工作已做，并已为诊疗方案提供依据，但仍需及时反应于病历中，进一步完善病历，提高病历质量，预防医疗纠纷。建议各科室认真学习《云南省交通中心医院患者病情评估管理制度》，按要求、时限完成病情评估，为制定适宜诊疗方案提供依据。云南省交通中心医院医教科
患者病情评估2012年度总结与持续改进
医务科通过对各科室抽取相应病例数，检查患者病情评估管理制度执行情况，定期考核，持续改进评估质量。检查中大部分科室病情评估制度执行较好。个别科室，个别病例中患者病情评估表存在缺陷。
一、各科室做的好的地方：
1、住院患者在住院期间均由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
2、对新入院患者、手术患者、危重患者等均在规定的时限内完成对患者的评估。
3、定期参与考核，及时纠正评估缺陷，持续改进评估质量。
二、持续改进措施：
1、在规定的时限内做好患者入院病情评估，手术患者做好术前手术风险评估，并详细填写各项目。
2、患者病情危重、病情变化时应随时评估，记入病程记录中。
医务科
2012.12.16
患者病情评估2010年度总结与持续改进
医务科通过对各病房抽取相应病例数，检查患者病情评估管理制度执行情况，定期考核，持续改进评估质量。检查中大部分科室病情评估制度执行较好。个别科室，个别病例中患者病情评估表存在缺陷。
各科室做的好的地方：
1、住院患者在住院期间均由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
2、对新入院患者、手术患者、危重患者等均在规定的时限内完成对患者的评估。
3、定期参与考核持续改进措施
1、在规定的时限内做好患者入院病情评估，手术患 者做好术前手术风险评估，并详细填写各项目。
2、患者病情危重，病情变化时应随时评估，记入病 程记录中。
医务科
持续改进评估质量。
第19篇：患者病情评估制度
患者病情评估制度
患者病情评估是为了全面把握患者的基本现状和诊疗服务需求，为制定适宜患者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持。
1、执行患者评估工作的应是在本院注册的执业医师、注册护士或经医院授权的其它岗位卫生技术人员。每一个专业进行的评估要在其执业、执照、适当的法律、法规范围内进行。
2、患者评估的重点范围包括但不限于：门、急诊患者评估、住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重患者评估、住院患者再评估，包括手术后评估、出院前评估等。对于外院评估资料超过30天者要重新评估，30天以内的资料医师可酌情采纳。
3、医院有患者评估程序，其中包括评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容。
4、患者评估资料是供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士适宜使用的，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持。医师应将各阶段评估内容记录在病历中，护士对患者评估要有记录。
5、医师、护士要在规定的时间内完成住院患者各阶段的各项评估。
6、当患者将院外完成的评估带入医院时，如果间隔时间未超出医院规定的范围，可作为参考资料，但要对相关因素进行复审，如：院外评估的记录时间；重要发现；患者的病情及治疗护理计划；病情变化与目前的症状等。如果上述任何一项发生改变，均要重新进行评估，对评估所发现的任何变化都要记录。
7、评估的内容和异常发现要记录在病历中，具体内容包括：住院患者的医疗与护理评估必须记录在病程中；医疗、护理及其他有意义的评估要有规范的记录；手术前患者的初始医疗评估及各种相关诊断、检查结果必须记录在病历中。
8、初始评估如果显示患者有营养或功能方面的需求时，应由专科医师进一步评估。评估结果及根据评估做出的处理要在病程记录中体现。
9、初始评估的内容还包括决定是否需要进行其他的专科评估。
10、再评估（即通常所讲的病程记录）：对于初始评估后在治疗中出现营养障碍、药物毒副作用、输血反应及其他需要特殊评估事件的情况下需要进行再评估。对所有住院患者在多长时间内所需记录哪些内容，按照《病历书写规范要求》执行。再评估的结果要记录在病历中。
11、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等途径，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、社会状况、营养状况、治疗依从情况、家庭经济情况、医患沟通情况、全身状况支持能力等情况。医师应对评估数据、信息进行分析和整合，确定治疗的优先顺序，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全。
12、在整个评估过程中，医护人员要尊重患者并注意患者隐私的保护；评估结果要及时告知患者或家属，患者或家属在决定诊治方案时有决策权。
13、放射科医师、检验医师、超声医师及其它辅助检查科室的医师不具备临床评估资格，但有权发出报告。其检查报告是临床医师对患者进行评估的重要依据，也是病历的重要内容之一。
14、培训监督考核机制
14.1对于具备患者病情评估资质的临床医师及其他岗位卫生技术人员，由医务科、护理部每年组织1-2次患者病情评估培训，提高评估工作质量。
14.2本制度执行情况将纳入到医院医疗质量管理考核体系中，与绩效考核挂钩。
14.3医务科、护理部等职能部门对患者病情评估工作开展情况进行不定期监督检查，检查过程中发现的问题及时反馈给相关科室，并限期整改。
14.4对于在执行患者病情评估过程中存在重大失误，造成恶劣影响者，相关职能部门将根据医院相关规定严肃处理。
第20篇：患者病情知情同意书
患者病情知情同意书
姓名：
性别：
科别：
床号：
住院号：
尊敬的患者：
患者住院治疗的过程就是医护人员与患者共同合作，一起与疾病斗争的过程，为使您及家属对疾病有个初步的认识和了解，以便更好地理解和配合医护人员为治愈疾病所采取的诊断和治疗措施，同时也充分尊重您的知情决定权，主管医生就以下几个问题与您或您的家属谈话。
一、诊断：
二、可能出现的并发症和合并症：
三、治疗方案及可能出现的不良后果：
四、必须的检查项目（主要指大金额及特殊检查）：
五、病情可能的转归：
治愈、好转、无变化、恶化、死亡
六、需患者及家属配合的内容： 1.积极配合医生治疗；
2.住院期间不准外出，外出如发生意外，后果自负。
经治医生签字：
签字时间：
年
月
日
患者或委托代理人陈述：
医师已详细告知我病情、可能出现的并发症、治疗方案及可能出现的不良后果、必须检查项目及其目的、病情可能转归、需患者及家属配合的内容等，对我的病情我已完全了解，对可能出现的并发症、不良后果、疾病转归等均理解。 患者签字：
签字时间：
年
月
日 特殊情况下，患者的监护人、近亲属、授权委托人请在此处签字：
签字：
签字时间：
年
月
日 与患者关系：
