妇产科护理论文范文

2022-07-29 来源:其他范文收藏下载本文

推荐第1篇:妇产科优秀护理论文

俯卧位与平卧位分娩对母儿结局的影响

作者:郭肖兰1,张宏玉2

作者单位:(1 深圳市宝安区妇幼保健院,广东 深圳 570000;2 海南医学院,海南 海口 571101)

【摘要】目的:比较俯卧位分娩与传统平卧位分娩对母儿结局的影响。方法:前瞻性临床对照研究,111例产妇分为两组,实验组(51例)取俯卧位分娩接产,对照组(60例)取传统平卧位接产,比较两组产程时间、产后出血、新生儿评分和会阴裂伤等母儿结局。结果:俯卧位比平卧位组,第二产程时间短,有更少的会阴侧切(P0.05);俯卧位比平卧位产后出血增多,但仍在生理范围内。结论:俯卧位缩短第二产程,不增加新生儿窒息,降低会阴损伤,是值得推荐应用的分娩体位。

【关键词】

手膝俯卧位;平卧位;第二产程

[ABSTRACT] Objective: To compare the delivery outcomes between on-hands-and-knees and supine position.Methods: A total of 111 puerpera were aigned into experiment group (n=51 cases) and control group (n=62 cases).The experiment lied on-hands-and-knees while the control group lied on back during labor.Time of labor proce, volume of postpartum bleeding, Apgar score, and severity of perineum laceration were measured and compared.Results: The experiment group showed shorter the second stage of labor, lighter perineum laceration, but larger amount of postpartum bleeding comparing with the control group (P all

[KEY WORDS]On-hands-and-knees; Supine position; the sencond stage of labor

不同历史时期妇女分娩体位各异,但走动和保持自由的体位(直立体位,包括站立、坐、蹲、走动、跪、俯卧、手膝支持俯卧,并随产妇意愿更换)是共同的特点[1]。截石位分娩是伴随着美国产科技术发展,随着产床和产科操作的开展,为方便医师操作,这种体位逐渐成为产科分娩的主导体位,但其合理性缺乏科学研究数据支持。循证医学的研究不支持平卧位分娩,认为增加胎儿窒息,并妨碍胎儿下降,增加难产和会阴侧切[2],WHO分娩指导禁止使用平卧位(截石位)接产,鼓励采用非平卧位体位分娩,如侧卧、坐、俯卧(on your hands and knees)、蹲等。我国传统采用平卧位分娩,近年来也有应用坐位分娩等的研究[3],但应用俯卧位接产未见报道。本研究尝试进行俯卧位接产的探索,并与同期平卧位接产进行对照,希望对正确应用适当的分娩体位有临床指导意义,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在深圳宝安区妇幼保健院收集资料。经阴道分娩的产妇121例,无妊娠并发症,自愿参加试验者,告之有2种分娩体位,一种是传统的平卧,另一种是俯卧位,在宫口开全后,按预先的随机抽签号码分组。实验组、对照组年龄分别为(26.73±1.45)、(26.67±1.23)岁,孕周分别为(39.45±0.35)、(39.78±0.45)周,孕1~4次,产1~2次,两组年龄(t=1.243,P=0.216)、孕周(t=2.698,P=0.08)、孕次(χ2=1.844,P=0.764)、产次(χ2=6.347,P=0.540)差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

实验组采用俯卧位接产,产妇宫口胎头拨露后上产床,把产床调整成床尾低位,床头高位,让产妇俯卧于床尾端。如果持续15~20 min以上,仍未见胎头娩出,或拨露较慢,产妇感到俯卧体力不适,可侧卧休息,等几次宫缩后,再俯卧,用大洞巾盖于产妇臀部铺巾;对照组采用传统的平卧位接产,产妇宫口开全胎头拨露2~3 cm后平卧产床,铺巾接产。

1.3 观察指标

记录产程时间、新生儿评分、新生儿体重、产后出血、会阴裂伤和侧切情况。产后出血量采用称重法测量。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计量资料比较采用成组设计t检验;计数资料比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组母儿结局计量指标比较

两组间第一产程时间比较差异无统计学意义(t=2.027,P=0.055);俯卧位组比平卧组第二产程时间短,产后出血量多,新生儿体重较重,差异有统计学意义(t分别为3.0

43、3.1

59、2.389,P均

5、0.709,P分别为0.01

16、0.455),两组均顺产分娩,无顺转剖者。俯卧位组中,有2例枕后位病例,在俯卧20~35 min后转为枕前位分娩见表1。表1 两组母儿结局计量指标比较

2.2 两组母儿结局计数指标的比较

两组产后出血>200 mL的发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.062,P>0.05);新生儿1 min和5 min的窒息发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组会阴裂伤和会阴侧切率比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

分娩为自然现象,分娩体位是动物的本能选择行为。其它动物多采用侧卧、俯卧位完成分娩。而平卧位的引入产科,是人类干涉自然分娩的另一个普遍的问题,并没有经过严格的临床研究论证。在应用多年后,才有学者重新研究评估其合理性。

3.1 体位与胎儿宫内窘迫

卧位对母亲血液动力学的影响是得到公认的产科基础理论。Carbonne等测量临产后产妇取左侧卧位、右侧卧位、仰卧位不同体位时对平均中动脉血压和胎儿血氧分压的影响,结果显示,左侧卧位显示了最低的平均中动脉血压和最高的胎儿血氧分压。在仰卧位出现了1例低血压综合征伴有胎儿血氧分压的降低,改为左侧卧位后好转。研究证明产妇在临产中保持左侧卧位时,较仰卧位和右侧卧位有更高的血氧分压[4]。这奠定了产科中产妇尤其是晚期妊娠产妇要避免仰卧,和胎儿窘迫抢救中首先要改变产妇体位的生理学基础。

本研究中,俯卧位在1 min时出现2例Ⅰ度窒息,5 min时没有窒息儿,而平卧位组在1 min时无窒息儿,在5 min时却出现了2例Ⅰ度窒息儿,两组比较差异无统计学意义。这提示在正常产中,出现胎儿窒息的几率是很低的,不足以说明哪种体位更优,但是平卧位有潜在的导致胎儿窒息的危害,在发现有胎心变化时,仍应首先改变平卧位为侧卧位。

3.2 分娩体位与骨盆

Ruell应用X线测量产妇妊娠晚期和产后6周的骨盆,发现妇女在坐位时比仰卧位时骨盆出口更宽。 1991年 Gupta 等比较了坐位与蹲位的骨盆入口和出口径线,未发现差异。Michel等研究应用了MR技术测量女性骨盆,发现蹲位和手膝支持俯卧位时,骨盆出口径线(sagittal outlet)和坐骨棘径线(interspinousdiameter)要长于仰卧位,蹲位时骨盆的坐骨结节径线(intertuberous diameter)长于其它体位。认为产妇在蹲位或手膝支持俯卧位时,骨盆增宽,有利于胎儿下降和内旋转。而其它体位如截石位、半坐位可能会妨碍胎儿旋转下降[5]。有研究发现,产程中采用手膝支持俯卧位(hands and knees)有助于枕后位转成枕前位,并且产妇在俯卧位时感到背痛明显减轻[6]。

本研究中有2例枕后位者,采用俯卧体位后转为枕前位分娩,尽管例数较少,但提示俯卧位对于胎儿分娩机转有利,值得进一步研究,在枕后位、头盆不称、胎头不均倾等情况时,尝试应用俯卧位和产妇活动改变来纠正。

3.3 分娩体位与母儿结局

Gupta等[2]的循证研究结果支持第二产程体位取直立体位和/或侧卧位,与取平卧位和/或截石位比较,前者第二产程时间平均缩短4.28 min( 95% CI 2.93~5.63 min),减少助产术(RR 0.80, 95% CI 0.69~0.92),会阴侧切率(RR 0.83, 95% CI 0.75~0.92),增加Ⅱ度裂伤率(RR 1.23, 95% CI 1.09~1.39),增多产后出血量(RR 1.63, 95% CI 1.29~2.05),减轻产后疼痛(RR 0.73, 95% CI 0.60~0.90),更少的异常胎心变化(RR 0.31, 95% CI 0.08~0.98)。本研究发现,俯卧位组与平卧位组比较,第一产程时间差异无统计学意义,第二产程时间缩短,两组均无阴道助产病例;两组会阴侧切率比较,俯卧组只有1例进行了侧切,而平卧组侧切率为88.3%,俯卧位I度裂伤率为70.6%,Ⅱ度裂伤率为11.8%,并且俯卧位组的新生儿平均体重要高于平卧位组,权衡比较,俯卧位会阴损伤程度远低于平卧位。会阴侧切增加盆底肌肉的损伤,增加产后疼痛,有更多的尿潴留等并发症,产后恢复性生活晚于自然裂伤者[7,8],采用俯卧位分娩降低了会阴损伤的发生。

本研究中发现俯卧位的产后出血量要多于平卧位,但是两组间在出血量>200 mL比较,差异无统计学意义。临床观察发现,取俯卧位时,产后出血更容易排出,故产后短时间内出血较多,但并没有引起大量的产后出血。

综上所述,第二产程取俯卧位分娩接产,与传统的平卧位相比,第二产程时间更短,不增加新生儿窒息,产后出血量增加,但仍处于生理范围内,俯卧位接产明显降低会阴侧切的应用,有利于会阴的保护,减轻会阴损伤。提示俯卧位可能更有利于枕后位的旋转成枕前位,是更利于正常分娩的体位,值得在临床应用。

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【参考文献】

1 Shermer RH,Raines DA.Positioning during the second stage of labor: moving back to basics[J].JOGNN, 1997,26(6):727-734.

2 Gupta JK, Hofmeyr GJ, Smyth RMD.Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia[J].Cochrane Database Syst Rev, 2005,(3): CD 002006.

3 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:71.

4 Bruno C, Alexandra B, Marie-laure L,et al.Maternal position during labor: effects on fetal oxygen saturation measured by pulse oximetry[J].Obstetrics & Gynecology,1996,88:797-800.

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6 Stremler R, Hodnett E, Petryshen P, et al.Randomized controlled trial of hands-and-knees positioning for occipitoposterior position in labor[J].Birth,2005,32(4) :243-251.

7 Roberts J, Hanson L.Best practices in second stage labor care:maternal bearing down and positioning[J].Midwifery Womens Health, 2007,52:238-245.

8 Woolley RJ.Benefits and risks of episiotomy: A review of the English-language literature since 1980.Part I[J].Obstet Gynecol Survey,1995, 50:806-820.

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推荐第2篇:妇产科优秀护理论文 (7)

腹部吸脂术的护理

作者:龚晋红

作者单位:045000,山西省阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院

【关键词】

吸脂;瘦身;护理

吸脂瘦身是用物理的方法,吸掉身体一些部位多余的脂肪细胞。正确的吸脂瘦身术不但能改善形体(尤其是女性效果好),还能给人体带来健康,提高人们的生命、生活质量,因此,一些发达国家也把吸脂塑形看作是最好的方法。我科 2004年—2009年共收腹部吸脂求术者150例,取得了满意的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本组病人150例,年龄18岁~48岁,平均33岁;均为单纯性腰腹部肥胖,吸脂部位腰腹部。

1.2 方法

①嘱病人站立,手术前医师先用亚甲蓝画出数个同心椭圆形标记脂肪堆积的界线,圆心处为脂肪堆积最严重处,再用碘酒固定记号。常规消毒铺单,手术时于欲吸脂部位旁且好操作的隐蔽处作小切口,采用局部肿胀麻醉进行麻醉。②肿胀液配制:生理盐水1 000 mL+2%利多卡因10 mL+5%碳酸氢钠20 mL+0.1%肾上腺素1 mL。③再经小切口注入配好的肿胀液,做扇形来回往返操作,由深到浅,使皮下脂肪细胞膨胀及小血管收缩,之后再以3 mm的负压吸脂管经由切口插入皮下脂肪,抽吸出乳化的脂肪液,术毕挤出残留的液体,放置引流管,缝合切口,吸脂处放置面垫穿弹力衣加压。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前心理护理

①要了解病人的手术动机,针对个体情况对术后效果进行客观估计,消除不切实际的想法或对术后效果期望过高。告诉病人吸脂瘦身术虽然具有立竿见影的效果,但是吸脂只能起到局部雕塑的目的,不能使体重下降多少,几乎没有降低。皮肤弹性不好的不能做,否则恢复后皮肤皱褶会很难看。②指导病人学会放松、深呼吸,以成功病例鼓励其增强信心,减轻术前焦虑。手术前一晚,若紧张、焦虑可口服一片安定。

2.1.2 术前准备

①腰腹吸脂术前2周戒烟,术前7 d戒酒。以免影响伤口愈合。术前选购好适宜的弹力服装,弹力适中,能够长期穿戴。②术前常规体格检查,做血尿常规、凝血全套、肝肾功能检查。心电图、胸透等检查,排除心血管及血液系统疾病。③术前1 d清洁肚脐并按医生切口设计要求剃除阴毛,男性病人需剃除皮肤汗毛,嘱病人洗头、洗澡并更换衣裤,在进行皮肤准备时应避免损伤皮肤,并注意保留切口设计标志。另外,要协助医生进行腹围测量并做好记录,完成术前正、侧、斜位局部照相,以便对比术后的效果。

2.2 术中护理

2.2.1 适宜的手术环境准备

病人入手术间前,手术间的一切准备工作要就绪。手术所需的器械、敷料、无菌容器,一次性耗材、药品等都要规范放置,仪器设备调试完好,手术间温湿度适宜(室温22 ℃~25 ℃,湿度55%左右)。

2.2.2 病人的情绪准备

在不影响手术的前提下,手术体位的安置最大程度满足病人的舒适要求,播放病人喜欢的音乐,营造舒适的手术环境。护士要主动安慰病人,使病人的精神迅速松弛下来,如对病人的一些要求,哪怕是要擦擦脸、挠挠头、拍拍额头等,都要尽量满足,以分散其注意力,

使其消除紧张和恐惧,告知病人整个手术过程有任何不适和需要可以随时告诉医生和护士。

2.2.3 密切关注手术进展,积极配合手术进行

以娴熟的操作及时准确地配合手术的进行,经常巡视病人,关心病人的感受,设身处地的为病人着想。术前建立的静脉通道,术中要严密观察,同时认真观察生命体征,注意吸出物的量、颜色和性状。同时可以让病人看所吸出的脂肪,增强信心,配合手术。

2.3 术后护理及康复指导

2.3.1 术后护理

脂肪抽吸结束后,局部覆盖纱布和棉垫后加压包扎,纱布及棉垫要平整,压力适中,起压迫止血、减轻水肿、固定皮肤的作用。外套紧身弹力服装。术后24 h拔出引流管,术后48 h去除敷料,更换弹力适中的弹力服加压,持续穿戴3个月或更长时间,但每天应松解至少1 h。早期可以起到止血、减少水肿、加快皮肤收缩的目的。术后7 d拆线。术后静脉滴注生理盐水加青霉素8×106 U,每日1次,3 d后改用口服抗生素。

2.3.2 康复指导

一般病人术后 2 d即可正常活动,肿胀约于术后6周~8周消失,术后2个月~3个月便可见到最后结果。术后一定要避免手术部位沾水,避免感染,而且要注意对手术部位的清洁;术后1周内最好对伤口部位进行冰敷,然后对伤口部位进行温敷,但是动作要轻。手术后一定要进行适当的休息,术后不要看太长时间的电视,也不要做剧烈的运动,最好是卧床休息,2周后可以做健美操,仰卧起坐,适当增加手术部位的运动,以促进组织血液循环及淋巴回流,减轻水肿。手术后切口会有一些红色液体流出,48 h后明显减少。如果术后出血不止,一定要到医院进行复诊;术后注意饮食,忌辛辣食物。

3 结果

本组150例,吸脂肪量2 000 mL~4 000 mL,平均3 000 mL。术中出血量较少,术后术区皮肤淤血、水肿较轻。术后有1例病人术区皮肤凹凸不平明显,经加压塑型3个月后慢慢改观,皮肤感觉及弹性很快恢复,无皮肤损伤发生。术后10例有不同程度的术区散在淤斑,2周后自行消退。8例术区部位有不同程度的变硬,3个月后慢慢吸收变软。术后3个月随访病人,吸脂部位均恢复平整,皮肤弹性、色泽基本正常,对吸脂效果满意。

4 讨论

虽然腹部脂肪抽吸术已是整形外科的规范化手术,但它仍然是一项人为的创伤性手术,所以病人的健康状态和手术中的抽吸量都决定着手术的安全性。因此,为保证手术的安全性,术前做全面的体检, 排除因继发于其他疾病引起的病态性肥胖;排除心、肝、肺、肾等功能不良者;排除年龄在50岁以上的老人和发育未成熟的青少年;排除凝血机制异常和正处于月经期的女性。本组150例均做了全面体检,术中、术后均无严重的不良结果出现。

行大量脂肪抽吸时,应注意灌注至组织开始变硬时即停止,勿灌注到皮下组织极度膨胀或皮肤硬化,切记不要超量灌注[1]。抽吸脂肪堆积厚的部位应用粗一点的吸脂针抽吸,接近浅层脂肪时应该换细的吸脂针,以达到创伤小、吸脂后平坦,术后使腹部平整自然。

术后病人应立即离床活动,腹带压力要适中,预防脂肪栓塞、下肢静脉栓塞等严重并发症的发生[2]。虽然腹部脂肪抽吸属一种手术,但由于技术不断的发展,它的创伤较小,失血量也较少,术后无需过量进补,否则不但体重未减轻,过分的营养反而使腰围又增加几寸。术后应食富含维生素的食品,多食水果和蔬菜,促进抽吸部位早日愈合,减少瘢痕的形成,使抽吸部位早日软化,以获得一个结实平坦的腹部,纤细的腰身和性感迷人的肚脐。 (晋升网(http://www.js120.net)是目前国内收录中文最多最权威医学杂志、医学杂志;网罗和甄选海量优秀医学论文,提供免费全文阅读。网站可以实现文章内容的全文检索,可以提供医学论文的免费查询、阅读、下载以及提供最及时的医学信息,最丰富的医学文献 ,

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【参考文献】

[1]周兴亮,宫昔愿,孙学武.脂肪抽吸塑形术现状的值得关注的问题[J].实用美容整形外科杂志,2003,14(5):225226.

[2]孟强,王丽文,孟令春.腹部吸脂术128例体会[J].中国实用美容整形外科杂志,2004,15(5):227.

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推荐第3篇:妇产科优秀护理论文 (8)

腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后感染原因及护理

作者:何晓兰,周雪玲,胡细玲

作者单位:510630,中山大学附属第三医院

【摘要】[目的]探讨腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后感染的原因及护理。[方法]回顾性分析2例腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮病人术后感染的原因及护理对策。[结果]机械屏障作用破坏、低蛋白血症、药物副反应诱发和加重感染。[结论]做好心理护理、皮肤护理、饮食护理、消毒隔离及大剂量服用激素副反应的观察是腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后护理的关键。

【关键词】

腹膜后肿瘤副肿瘤;性天疱疮;感染;护理

副肿瘤性天疱疮是一种与自身免疫相关的发生于皮肤黏膜的大疱性皮肤病,以严重疼痛性黏膜糜烂和多性皮肤损伤棘层松解,苔藓样皮炎或角质形成细胞坏死,存在各种上皮蛋白的自身抗体,同时伴随潜在肿瘤为特征[1],临床较少见,易误诊。此病治愈的前提是肿瘤的完整切除。早期发现,及时手术切除肿物,可以明显改善病人的预后。我院2006年3月—2009年10月收治2例腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮病人,切除腹膜后Castleman 瘤。病人全身或部分皮肤起水疱,破溃后渗血渗液,极易合并感染导致死亡[2],故预防感染在护理上是最重要的环节。现将腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后感染的原因和护理介绍如下。

1 临床资料

2例副肿瘤性天疱疮病人中男女各1例,均以疼痛性口腔黏膜糜烂、溃疡为首发症状,双手掌均出现红斑、破溃、疼痛,感染严重。男性病人伴结膜充血、分泌物多,会阴或龟头、肛周等处黏膜糜烂、破溃;女性病人全身红斑样疹、水疱。2 例病人曾被诊断为“天疱疮”“多型红斑白塞病”或“皮肤损伤性质待查”,采用中等至大剂量皮质类固醇激素治疗,但效果不好,皮疹加重。来我院皮肤科诊治后,明确诊断,实施手术,在医护人员的积极治疗和精心护理下,病人皮肤溃烂及感染全部得到有效控制。

2 感染原因

2.1 皮肤感染

病人全身皮肤水疱糜烂,机械屏障作用破坏,机体抵抗力低下,极易合并感染,严重者可导致病人死亡。

2.2 低蛋白血症

病人皮肤大量的渗出加之进食困难导致低蛋白血症。

2.3 药物副反应

激素具有免疫抑制作用,长期应用使病人抵抗力降低,增加感染机会,引起水、电解质代谢紊乱,诱发和加重感染。

3 护理

3.1 房间消毒

为预防交叉感染和继发感染,对病人进行单间隔离,专人护理,谢绝探视。工作人员及探视家属一律着隔离衣、戴口罩、帽子等。治疗前、治疗后手消毒,器械物品和被服专用,污染的棉球、敷料及时焚烧。隔离衣及病人的被服每日进行高压蒸气消毒。2例病人均具有特殊恶臭味,为减轻空气污染,定时开窗通风换气是最简单的方法。如果门窗紧闭,不仅不能使臭味得到散发,同时室内温度、湿度的增加更有利于细菌的生长。每日开窗通风2次或3次,每次 30 min,保持室内空气新鲜,室温保持在24 ℃~28 ℃,床上温度保持在28 ℃~32 ℃,防止病人受凉。每天用 84消毒液擦拭床头柜、门窗、地板,并用紫外线照射房间及所有用物,每天2次。

3.2 心理支持

由于天疱疮皮肤损伤面积大,导致病人的形象发生了很大变化,致家人对其产生畏惧、

恐惧心理,继而出现嫌弃心理,以为是传染性皮肤病,以至家属不敢接近病人,因此对家属的情绪变化表示理解,然后向家属解释病情,介绍基本疾病知识、治疗、护理方案。副肿瘤性天疱疮皮肤损伤变化与肿瘤的性质有一定的关系,一般为良性肿瘤,多数在肿瘤切除后的 6个月~18 个月损害明显改善或完全消除[3]。2 例病人均为良性肿物切除。病人在切除肿瘤后对皮肤损伤的治愈期望值高,短期内疗效不显著即产生烦躁心理,不配合治疗,甚至自行减药或停药。此时,耐心向病人解释,做好皮肤护理,告诉病人副肿瘤性天疱疮若能早期诊断、早期治疗,是可以治愈的[4],消除病人心理负担,使其树立信心,配合治疗。2例病人症状缓解,1 例出院,1例转他科继续治疗。

3.3 口腔黏膜护理

口腔黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正常功能。腹部肿瘤致自身免疫反应、口腔黏膜的完整性遭到破坏、口腔溃疡发生,口腔及口唇护理是最重要的临床护理项目。2例病人均有口腔糜烂、感染,先用过氧化氢液清洗,再用硼酸水含漱,每天2次,过氧化氢不仅杀菌,而且能清除口腔内糜烂表面覆盖口的坏死组织,为减轻病人疼痛,口腔护理前5 min用普鲁卡因含漱。并可用十六角蒙脱石和云南白药涂敷口腔溃疡处,以促进溃疡尽快愈合[5]。病情好转后用朵贝尔氏液含漱,每天4次,一般在进食和睡前进行。嘱病人多饮水,餐后漱口,保持口腔清洁。

3.4 皮肤护理

每天观察全身皮疹变化情况,及时报告医生并做好记录。因病人皮肤损伤面积大,易并发感染,密切观察生命体征变化,尤其是体温的变化,及时发现有无感染征象。针对不同皮疹准确使用不同的外用药物,动作轻柔。1例病人背部皮肤损伤面积较大、渗出多,将大单、被套浸润。病人颜面、躯干、四肢大片红色丘疹,有松弛性水疱,躯干部分皮肤及会阴部有破溃、渗液,脐部渗液较为严重,每天予脐部换药,给予口服地塞米松控制全身皮疹症状。一般小水疱不刺破或抽吸疱液,外用扑粉,保持干燥,促进水疱吸收。大水疱在严格消毒下用注射器抽干疱液,暴露创面,保持干燥。糜烂渗液创面用1∶8 000高锰酸钾或 3%的硼酸清洗创面。每次大小便后及时清洗会阴并保持清洁、干燥。皮肤损伤急性期静脉给药,因此,保持静脉通道是护理工作重要一环。为避免感染,减少反复穿刺的痛苦,留置锁骨下静脉插管。每日换药时,选择对皮肤刺激小的透明贴固定,揭透明贴时,动作轻柔。应用防压疮气垫,防止皮肤受压。

3.5 预防切口感染,保持引流管通畅

病人术中行腹腔淋巴结清扫,放置多孔引流管 1条。在抗感染治疗的同时随时巡视、观察,保持胃肠减压持续有效,腹膜后引流管保持负压状态。挤压引流管保持其通畅,防止堵塞或引流管受压、扭曲。观察并准确记录引流液的颜色、性质及量,及时倾倒引流液,每日更换引流袋,防止逆行感染;观察切口敷料有无渗血、渗液、脱落等,及时更换切口敷料,保持切口清洁、干燥,换药、拔引流管时严格执行无菌技术操作。

3.6 用药护理

按时准确给予大剂量激素及有效抗生素是治疗本病的重要措施。甲泼尼龙为皮质激素,严密观察应用药物可能发生的副反应,长期应用可引起水电解质代谢紊乱,诱发和加剧消化性溃疡、骨质疏松,可引起神经、精神异常。用药期间,监测血糖、血压、体温、电解质的情况。用药过程中指导病人认真遵医嘱服药,交代服药时间、方法,认真为病人讲解各种药物的基本药理知识,嘱病人不可随意丢弃药物,密切观察病人用药后的不良反应。经常询问病人有无呕血、黑便、全身无力、恶心、呕吐、腹胀等症状。1例病人出现低血钾,予10%氯化钾口服,同时静脉补充氯化钾后缓解。另外,激素具有免疫抑制作用,长期应用会导致病人抵抗力降低,增加感染机会,所以用药期间应指导病人尽量少去人群密集的公共场所,

以避免感染的发生。

3.7 支持治疗

天疱疮的糜烂面暴露、渗出丢失大量蛋白质、电解质和体液。大剂量皮质类固醇激素的使用,使体内分解代谢加快,故补充足够的营养和水分非常重要。不能进食者除静脉补充足量液体外,同时输入人血白蛋白、脂肪乳等,每日液体总入量成人2 500 mL左右,病情严重者可输新鲜血。2例病人曾输入人血白蛋白、脂肪乳,1 例输新鲜血。每周复查血常规、血电解质、肝功能、血尿素氮及二氧化碳结合力,根据各项检验指标调整用药。

3.8 饮食护理

本组2例天疱疮病人均有口腔黏膜损害,口腔黏膜糜烂和溃疡影响病人进食。由于进食受到影响,病人体重明显下降,机体一般状况差[6]。1例病人甚至拒绝进食,这对病情恢复不利。护士应详细向病人解释进食的重要性,进食前后应用利多卡因漱口液漱口,以减轻疼痛;嘱病人进高蛋白、高维生素饮食,多食富含营养易消化的食物。给予流食或少渣半流食,如鸡汤面片、营养米粥等;避免温度过热或过冷,减少刺激;鼓励病人少量多餐。由于激素可促进蛋白质的分解代谢,增加钙、磷的排泄,促进糖异生,所以应指导病人多进食富含钙和维生素 D的食物,补充足量的蛋白质和维生素。长期应用激素的病人可出现水钠潴留及低血钾,应指导病人进食低盐饮食,多食含钾丰富的食物,如香蕉、橙、蔬菜等。避免进食一些辛辣、煎炸、高脂、油腻食物,以免加重由激素引起的胃肠道刺激反应。少食虾、蟹等易引起变态反应的食物,以免诱发或加重病情。通过饮食护理,2例病人坚持进食,配合输液治疗,未出现电解质失衡现象。

4 小结

副肿瘤性天疱疮是一种与自身免疫相关的皮肤病,治愈的前提是肿瘤的完整切除。术后皮肤机械屏障作用破坏、低蛋白血症及药物副反应是造成术后感染的主要原因。通过对2例腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后病人的护理,认为做好心理护理、皮肤护理、饮食护理、消毒隔离及大剂量服用激素副反应的观察是病人术后护理的关键。

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【参考文献】

[1]王爱平,朱学骏,涂平,等.副肿瘤性天疱疮二例[J].中华皮肤科杂志,2000,33(12):392 394.

[2]王光超.皮肤性病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1993:196.

[3]耿小凤.10例副肿瘤性天疱疮患者的护理要点[J].中华护理杂志,2005,40(1):4041.

[4]闫志敏,华红.副肿瘤性天疱疮[J].北京口腔医学,2003,11(4):230233.

[5]邱娅莉.激素治疗小儿肾病综合征时预防感染的护理[J].现代护理,2009,11(6):63.

[6]李丽,朱学骏,卜定芳,等.副肿瘤性天疱疮患者免疫荧光与免疫印迹检测研究[J].中华皮肤科杂志,2002,35(8):281282.

申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。

推荐第4篇:妇产科护理

名词解释:

1、妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育的过程,卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。

2、临产:标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s以上,间歇5-6min,同时伴进行性子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降。

3、产褥期:妇产全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间,称产褥期,一般需6周。

4、恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死的蜕膜组织阴道排除称恶露。

5、异位妊娠:受精卵在子宫体腔体外着床发育时,称异位妊娠。包括:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。

6、妊高症:指妊娠20周以后出现高血压,水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

7、异常分娩(难产):影响产妇分娩顺利进行的4个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态,这些因素在分娩过程中相互影响,其中任何一个或一个以上的因素发生异常,或是这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻,称异常分娩。

8、胎膜早破:指临产前胎膜自然破裂。

9、产后出血:胎儿娩出24h内出血量超过500ml为产后出血。

10、产褥感染:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

11、妊娠滋养性疾病:一组来源于胎盘绒毛滋养的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。

12、侵蚀性葡萄胎:指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。

13、子宫脱垂:是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至自贡全部脱落于阴道口以外。

14、着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床。

胎盘功能:气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、防御功能、合成功能。

子宫复旧的护理措施:1,产后在产室即刻、30min、1h、2h观察子宫收缩、宫底高度,同时按压宫底。2,记录宫底宫底高度及恶露的性质和量。3,每天同一时间估计子宫复旧情况及恶露。4,若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、医嘱给宫缩剂。5,恶露有异味,遵医嘱给抗生素。6,产后当天禁用热水袋外敷止痛。

异位妊娠非手术治疗的护理措施:1,密切观察患者生命体征,重视主述,尤因注意阴道流血量与腹腔内流血量不成比例。2,告诉患者病情发展的一些指征,以便及时发现。3,应卧床休息,避免腹压增高。4,协助正确留取血标本,以便检查。5,指导其营养物的摄入。 移位妊娠的出院指导:1,保持良好卫生习惯,勤换衣、洗浴,固定性伴侣。2,发生盆腔炎应立即彻底治疗。3,下次妊娠时应及时就医,不宜轻易终止妊娠。

子痫患者的护理措施:1,协助医生控制抽搐。2,专人护理,防止受损,保持护理通畅,取头低侧卧位。3,减少刺激,以避免诱发抽搐。4,严密监护病人生命体征。5,为终止妊娠做好准备。

胎盘早破者的护理措施:1,加强脐带脱垂的预防和护理,绝对卧床,左侧卧位。2,严密观察胎儿情况,如胎心率,胎动,羊水。3,积极预防感染,保持会阴的清洁。4,健康教育,妊娠后期禁止性交,避免负重及受碰撞。

产后出血的护理:

一、预防产后出血:1,妊娠期,加强保健,定期检查,及时治疗或终止妊娠。高危妊娠者应提前入院。2,分娩期,第一产程,防止产程延长,必要时给予镇静剂。第二产程,严格执行无菌术,指导产妇正确使用腹压,胎肩娩出后立即肌注催产素。正确处理胎盘娩出和测量出血量。3,产后期,产后2小时留在产房监护,及时排空膀胱,早期哺乳可刺激子宫收缩,对高危产妇保持静脉通畅,随时准备抢救。

二、针对止血原因,纠正失血性休克,控制感染。

三、心理护理与健康教育。

妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移护理:

1、禁止做不必要的检查和阴道窥器检查,尽量卧床休息

2、配血备用,准备好各种抢救器械和物品、

3、破溃大出血时,立即通知医生并配合抢救。

肺转移的护理:

1、卧床休息,呼吸困难者给予吸氧

2、遵医嘱给予镇静剂加及化疗药物

3、大咯血时,取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅,拍击背部,排除积血,同时通知医生,配合抢救

化疗病人的用药护理:

1、准确测量并记录体重(早上空腹,排空大小变)

2、正确使用药物,严格遵守三查七对,现配现用

3、合理使用静脉血管并注意保护(从远端开始,有计划穿刺,用药前注入少许生理盐水,确定针头在静脉再注入化疗药物,一旦外渗应重新穿刺)

药物毒性反应护理:

1、口腔护理,应保持口腔清洁,预防口腔炎症

2、止吐护理,用各种方法减少恶心、呕吐的发生

3、造血功能抑制的护理,按医嘱定期测定白细胞计数,严格无菌操作,要进行保护性隔离。常见药物种类:烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药。

常见药物毒性反应:

1、抑制造血功能障碍

2、消化系统损害

3、神经系统损害

4、药物中毒性肝炎

5、泌尿系统损

6、皮疹和脱发

急诊手术病人的护理要点:

1、平卧、避免搬动

2、禁食、禁饮

3、通知医生、医护密切配合急救

4、吸氧:2-4L/min

5、建立有效的静脉通道

6、重点评估病情、心理护理

7、了解实施手术类型

子宫颈癌的术后康复:

1、观察记录病人的意识,生命体征及液体出入量

2、保持导尿管,腹腔各种引流管的通畅,观察引流量的性状

3、按医嘱于48-72h拔出引流管,术后术后7-14d拔出尿管,前三天开始夹管,每2h开放一次,若不能自解,必要时重新安置导尿管

4、指导进行床上肢体活动,预防长期卧床的并发症

出院指导:

1、第一年内,出院后1个月行首次随访,以后2-3个月复查1次

2、出院后第二年,每3-6个月复查一次

3、出院后3-5年,每半年复查1次

4、第六年开始,每年复查1次

5、出现症状应及时随访

子宫肌瘤的护理措施:

1、提供信息,增强信心

2、观察病情,认真护理

3、鼓励参与决策过程

4、提供随访及出院指导

外阴、阴道手术,出院指导:

1、保持外阴部清洁

2、休息三个月,禁止性生活及盆浴

3、避免重体力劳动及增加腹压,注意逐渐增加活动量

4、出院后1个月、3个月是到门诊检查术后恢复情况。

子宫脱垂的护理措施:

1、心理护理

2、改善病人一般情况,加强病人营养,卧床休息,积极治疗原发病

3、教会病人自贡托的放取方法

4、做好术前准备

5、术后护理(卧床7-10天,留置尿管10-14天)

6、出院指导(休息3个月,避免体力劳动,禁止盆浴和性生活) 妊娠合并心脏病护理措施:

1、充分休息,避免过度劳累(每日至少10h的睡眠,右侧卧或半卧)

2、营养科学合理

3、预防治疗诱发的心力衰竭的各种目标

4、健康宣教与心理支持

推荐第5篇:妇产科护理

妇产科护理“三好一满意”活动实施方案

为全面推进我院深入开展“三好一满意”活动,贯彻落实卫生部、卫生厅关于开展“三好一满意活动”的精神,全面加强临床护理服务工作,积极开展“优质护理服务示范工程”活动,进一步提升妇产科护理水平,制定本实施方案如下:

(一)改善护理服务态度,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。

1、门诊病人护士做好预约诊疗服务。注意接打预约电话语言规范,使用普通话,态度和蔼,语言亲切,做好登记。

2、优化科门急诊环境和流程。护士服务要主动。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》,将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,落实便民、利民措施,通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。

3、推广优质护理服务。开展优质护理服务病房达到100%,并按照标准逐项落实。在护理服务时要强化细节,如:见患者主动问好;对患者使用尊称;操作后对患者致歉或致谢;晨晚间交班时进病房有问侯声,责任护士向患者介绍自己;检查前向患者介绍检查项目,消除他们的疑虑等等。

4、完善入院患者服务流程和出院患者的服务流程,并在所有病区公示,让患者知晓,方便患者办理入出院手续。病区护士要严格遵守服务流程,接送患者态度一定要亲切、和蔼,进一步改善服务态度。

(二)加强护理质量管理,规范护理行为,持续改进护理质量,努力做到“质量好”。

1、落实各项护理核心制度。并认真落实护理部制定的核心制度评价方案,加强评价与考核。

2、健全护理质量管理与控制体系。加强护理服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,按照一级医院评审标准每月抽查、每季度普查护理质量,认真落实三级护理质量控制,持续改进护理质量。

3、严格规范护理服务行为。认真遵守卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。

4、基础、专科并进,做到质量好:为使患者得到全面、高水平的护理服务,从基础、专科两方面同步管理,旨在培养一支业务能力强、服务水平高、护理技能精的护理队伍,在患者享受到良好服务的同时,护理质量和安全得到极大的保障。首先,基础护理工作全部由护士承担,使家属陪住和自聘护工现象减少,病房秩序得到了改善,家属负担得到了减轻。另外,在专科方面,根据护士不同成长阶段进行分层培训,针对妇产科专科开展了专科培训,使护士在专业水平上有所提高。目前正在开展专科护士的认证工作,进一步落实护士层级管理,以建立更为坚固的护理质量安全屏障,惠及广大患者。

5、提升护理服务能力。强化“三基三严”训练。认真坚持每月一次的“三基三严”培训与考核。

(三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。

1、加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主,继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,结合护理专业的特点,深入开展服务意识、职业道德和法制教育,引导广大护理人员树立良好的医德医风。

2、护士记账、核帐要认真,解释账目要及时、耐心、认真,杜绝乱收费的现象。

3、不收受或索要“红包”,不参与收受回扣、商业贿赂等案件。

(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。

2、积极主动参与民主评议行风活动,以评促纠、注重整改。认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。

3、落实院务公开的有关要求,增强院务公开意识,进一步优化服务流程。

4、认真落实责任制护理,为患者提供主动全面的护理服务,让护理服务更加贴近临床、贴近病人、贴近社会,真正地使护理服务达到让群众满意的目标。

推荐第6篇:妇产科护理风险管理分析论文

在妇产科护理工作中,护理纠纷的发生率很高。这是因为妇产科的护理工作相较其他科室来说风险更大,这就对妇产科护士提出了更高的要求。有研究认为,在妇产科护理工作中开展护理风险管理,不仅能强化医护人员的风险意识,有利于改善护理工作的质量,还能为母婴的安全提供保障。在本次研究中,为了探讨分析在妇产科护理工作中开展护理风险管理的临床效果,笔者选取2013年5月~2014年11月间我院收治的孕产妇60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组孕产妇进行常规护理,为观察组孕产妇在进行常规护理的基础上实施护理风险管理,观察对比两组孕产妇对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象是2013年5月~2014年11月间我院收治的60例孕产妇,我们采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组30例孕产妇的年龄为24~38岁,平均年龄为(26.2±4.6)岁,其中文化程度为初中及以下的孕产妇有5例,为高中的孕产妇有21例,为大专及以上的孕产妇有4例;观察组30例孕产妇的年龄为23~37岁,平均年龄为(25.6±4.4)岁,其中文化程度为初中及以下的孕产妇有4例,为高中的孕产妇有20例,为大专及以上的孕产妇有6例。两组孕产妇在年龄、文化程度等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。

1.2方法

为对照组孕产妇进行常规护理,为观察组孕产妇在进行常规护理的基础上实施护理风险管理。观察对比两组孕产妇对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。进行护理风险管理的具体方法是:①构建风险管理制度并加以完善。由科室护士长牵头,组建科室风险管理小组,严格遵循风险管理程序开展日常护理工作,同时应查漏补缺,分析产科病区护理工作各环节潜在性风险因素,并制定针对性策略。月末召开科室全员风险管理例会,总结并分析前月风险管理实施效果。②组织科室医护人员参与法律知识培训。定期开展《护士条例》、《护理核心制度》及《医疗事故处理条例》等规章制度的学习,并就风险理论展开针对性讲解,提高医护人员自我维权意识及工作风险意识,以有效控制护理风险系数。③强化培训妇产科护理工作人员护理技能。应定期组织护理工作人员参与业务知识培训与学习,反复锤炼护理人员基础知识以及综合素养,确保其能够强化掌握日常护理流程以及各部分操作细节。④严格护理文书制度,实施规范化管理。护理记录是医疗记录内容构成的重要部分。通常情况下,护理文书在护理纠纷中有利于明确医护责任,可有效保护护理人员自身权益,因此,规范护理文书显得尤为重要;妇产科医护人员均应规范书写护理病历,从细节入手,实施有效管理。⑤护理人员应转变自身理念以及护理态度,树立风险管理意识。在妇产科护理工作中,不少护理纠纷起因于护理人员风险意识淡薄、护理态度恶劣等,因此,妇产科护理人员应积极转变护理理念,强化自身风险意识,同时还应转变工作态度,以温和的态度、轻柔的话语与患者沟通交流,从患者角度出发,一切为患者考虑,以提高护理满意度,尽可能地降低医疗纠纷发生率。

1.3观察指标与评定标准对比

两组护理满意度,按照文献问卷调查护理满意度评价标准:①满意:患者评分为80~100分。②一般:患者评分为60~80分。③不满意:患者评分低于60分。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。

2结果

在对照组30例孕产妇中,对护理工作表示满意的孕产妇有21例(占孕产妇总数的70.0%),表示一般满意的孕产妇有5例(占孕产妇总数的16.7%),表示不满意的孕产妇有4例(占孕产妇总数的13.3%),总满意度为86.7%;在观察组30例孕产妇中,对护理工作表示满意的孕产妇有28例(占孕产妇总数的93.3%),表示一般满意的孕产妇有2例(占孕产妇总数的6.7%),表示不满意的孕产妇有0例,总满意度为100.0%。观察组孕产妇对护理工作的满意度明显高于对照组孕产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

在妇产科日常护理工作中,各个环节、各操作步骤中均隐藏有护理风险,护理人员在操作过程中一旦出现风险事件,既会对患者造成伤害,同时也会损及自身。加强护理风险管理制度有利于整体护理质量的提升。通过对本研究数据分析发现,观察组实行风险护理管理制度后,其护理满意度高达93.3%,较常规护理组的70.0%有明显提升,二者差异具有统计学意义(P<0.05),说明要想在整体上提高护理质量,护理风险管理是必要的基础和前提。而加强护理人员知识与专业技能培训,强化其风险管理意识、转变护理观念与护理态度,则有利于降低护理纠纷发生率。在妇产科护理中,推行护理风险管理有利于提高护理满意度,护士的风险意识得到加强,医患关系得到有效改善,护理人员与患者之间彼此更加信任,护患关系更为和谐,护理工作也就更容易开展。此外,妇产科护理工作具有较高的难度以及较大的风险性,其工作过程表现出动态性以及连续性特点,所以,应着眼于护理工作实践,从细节入手,认真分析工作中存在的不足,及时化解护理风险因素,改善护理工作质量,同时还应严格护理文书制度,实施规范化管理,为提高妇产科护理工作质量创造有利条件。综上所述,在妇产科护理工作中开展护理风险管理具有十分积极的意义,有利于改善护理工作的质量,强化护理工作人员的风险防范意识,提高孕产妇对护理工作的满意度,值得在临床上推广使用。

推荐第7篇:妇产科护理工作总结

妇产科护理工作总结

忙碌、充实的一年匆匆而过,盘点收获,总结

教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,的开端在的结束之后。新年将至,为这一年画圆满的句号。

一、脚踏实地,从护理基础工作做起

科室人员偏年轻化,工作经验,专科知识欠缺,为护理服务质量,从基础护理工作入手,查房程序和交班制度

,将晨间护理与交接班交流平台,细致的专科健康知识教育,和人性化沟通,的病人满意度,。,将核心制度本年度考核,每周考核一项,规范工作流程。,服务质量,从改进工作细节入手:

1、改进查对,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人回答,查对差错的性;

2、改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,工作和备皮;

3、推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人;

4、护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意等写入沟通本,各班参阅,须开会才能传达的周期长、改进的弊端,质量持续改进目的。

5、联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝出生照,将新生的喜悦留给,也留给病人全家,特殊的。

二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞

将工作细化,分工,文书书写由责任护士和质检员三人,开成管床护士责任下病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,的控制书写错误和不规范书写,书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。

三、产房管理,布局改造

产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,腕带识别制度,新生儿腕带配戴工作,产房交接流程并督导实施,产妇及新生儿安全管,疫苗上报及查对程序,疫苗管理。,管理年验收标准,产房改进,配置

1 / 5 消毒用品,待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以标准要求。

四、苦练技术,严把质量关

护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一考核,尤医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中改进操作流程。操作技术,服务质量。

五、开拓创新,学习,教育及带教工作

充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,技术,带动科室学习气氛,学习每月两次,中医护理技术项目,学习中医理论,级论文一篇,督导全科护士教育任务,专科知识学习。今年实习生人数多,为带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,每批学生专科知识两次,圆满全年带教任务。

一年的付出,算不上美满,总有与失去同在,充实与惆怅并行,不现状才是进步的开始,在又年度展开之际,努力启航,又奋斗的轮回。

2 / 5

3 / 5

4 / 5

5 / 5

推荐第8篇:妇产科护理工作总结

2015年妇产科护理工作总结

人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。我科室一贯秉承人性化服务,与产妇心贴心,为她们创造一个温馨的分娩环境。

一、人性化服务:

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中,护理人员不仅要完成好护士的角色,还要承担病人的教育者、组织管理者及咨询者等角色,而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求,这就要求护理人员必须加强自身学习,以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。

二、与产妇心贴心:

当产妇走进病区,我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对,给她们更多的人文关怀,让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时,全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇,特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持,大大减少产妇心理及生理负担,使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全,减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。 将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中,能使产妇感到人性关怀的温暖,并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来,由于服务质量的提高,受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到,只有不断改善人性化服务的服务方式,才能不断提高服务质量。(妇产科:雷利梅) 小编推荐与 2015年妇产科护理工作总结 关联的文章: 优质护理服务工作总结 救护队工作总结及工作计划 医院医教科工作总结 2015年医院工作目标责任情况总结 血站发血科工作总结 医院管理年活动工作总结

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医院工作总结

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一年来,在院领导下和护理部的领导及支持下,在全科护理人员的共同努力下,圆满完成了年初制定的工作计划和目标 。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合,有效促进了我科护理管理制度化,规范化,护理质量稳步提高 。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结如下:

一、加强护理人员的业务培训和考试考核,提高护理专业素质 。 1.参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次,课后即时考试,合格率100% 。 2.对科室护理人员按层级进行业务知识,核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次,业务学习20余次,护理查房12次 。全年共进行理论考试12次,技术操作12次,合格率100%,护理查房12次,除产假人员,其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面,而且形成了良好的学习氛围,使全科护理人员的业务知识得到了全面提升 。

二、增强安全意识、强化安全管理、规避风险 。 1.根据患者十大安全目标的要求,不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面:十五项核心制度,特别是分级护理制度,查对制度,交接班制度,抢救制度,安全输血制度的学习与落实,通过考试看掌握情况,通过工作中随时检查督导看落实情况,做

到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中 。 2.各项应急预案的学习与落实,如患者发生跌倒(坠床)、患者发生输液反应,用错药、溢洒,发生火灾等应急预案进行了演练 。 4.科室备用药品、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核 。 5.抢救技术操作:成人基础生命支持、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核 。 6.进行了产后出血、羊水栓塞、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练 。

通过以上制度、应急预案、技术操作和药物知识及抢救流程的学习,增强了全科护理人员的安全意识,有效规避了实际工作中的风险,保证护理安全。

三、进一步深化优质护理服务内涵

护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习,在原有服务项目的基础上,重点加强了一下几个方面的工作: 1.实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况,并进行细致的床头交接,观察病情;实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间,让每位产妇熟

知责任护士,拉近了护患关系,收到良好效果,提高了护理质量和满意度。 2.护士长跟随床头交接班,由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看,指导并做自我介绍。接班护士提疑问时,夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方,出了病房再点评、强调,避免引起不必要的护患矛盾。 3.强调手卫生的重要性,看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手,再看新生儿,避免交叉感染。 4.仁爱为本,慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大,需要极强的责任心和慎独意识,才能保证护理工作的安全。 5.沟通到位、仔细,以商量、协商的口气与 产妇沟通。说话和气,让产妇和陪人听的舒服,就会愿意并主动配合我们的工作。 6.宣教到位:包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面,多次多遍直到产妇掌握。

7.改变了排班模式:全科共分为6个责任组,每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”,杜绝了安全隐患,提高了护理质量。 8.严格执行给药制度,口服药开服到口,介绍药物名称、作用、副作用,并观察治疗效果,让产妇放心。

9.护士长每日跟随责任组交接班,发现问题及时纠正,每周

五全面检查病区护理质量,每周一开会学习,总结上周护理工作,指出不足,强调下周工作重点,并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。

通过以上工作的开展,多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升,其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星,在科内起到良好的模范带头作用。

四、巩固爱婴医院成果,加强母乳喂养管理。 1.入院后,发放宣传资料,告知分娩的注意事项,做好分娩及哺乳的心理准备。 2.新生儿出生后,按母乳喂养常规进行早接触,早吸吮,早开奶,每天均给予正确哺乳姿势指导,做好乳房异常情况的护理,教会产妇挤奶手法及有关母乳喂养知识的9个问题,使其知晓率达80%,保证早接触,早吸吮率达90%,母乳喂养率≥80%。

4、根据爱婴医院复审标准,增设专门配奶室、开展了母乳喂养咨询门诊、电话访视出院产妇母乳喂养执行情况等服务项目。保证了除有医学指征外是新生儿都能纯母乳喂养至6个月。

5、母婴分离的产妇,在分离6小时后即开始用吸奶器给予吸奶,以后每3小时一次,吸出的母乳可拿到新生儿室喂养新生儿。并详细告知产妇母乳的储存和加温方法,避免了母乳的浪费,提高了母乳喂养率。

6、提供免费母乳喂养咨询电话,全年共解答有关母乳喂养问题3000余人次。极大方便了广大产妇,保证了纯母乳喂养。

五、严格执行消毒隔离制度

1.检查室、治疗室物品分类放置,无菌物品标示清楚,严格执行前出后进原则。 2.压脉带、体温计、湿化瓶一人一用一浸泡。 3.便携式监护仪、产后康复仪、双下肢气压泵、吸奶器、血糖仪用后每日用75%酒精纱布擦拭。

4.检查室、治疗室地面、操作台面,服药橱等每日擦拭,每周五彻底打扫卫生一次。 5.病房各个房间每日定时通风两次,以保存室内良好的空气流通。每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套。每日擦床头桌,一桌一布。均浸泡消毒后清洗晾干备用。 6.病房内产妇所带物品较多,分类放置,特别是鸡蛋,统一放于连椅下面靠墙处,地面每日用含氯消毒液拖地,避免引起产妇刀口感染。 7.病房内严格按照生活垃圾和医疗垃圾(产妇所用带血卫生纸和产垫)分开放置,严禁混放。

8.被服随脏随换,保持床单位清洁舒适。 9.婴儿车一用一擦拭。

通过消毒隔离制度的严格执行,本年度无一例产妇方生院内交叉擦感染。

六、充分发挥质控小组的作用,采用pdca循环管理模式实现护理质量持续改进 。篇3:2016年护理工作总结

康复科2016年护理工作总结 2015年转眼过去,在护理部的正确领导下,共做了如下工作:

一:更新了护理管理理念:2015年通过网上培育、外出学习、内部培育等方式开阔了眼界,改变了以往事无巨细、大包大揽的工作作风,转而向科学管理迈步,为自己提出目标,全面、科学、细化、创新,使今年科室工作较以往制度化,规范化。 1:护士进行分层管理,并制定分层管理制度,各层次护理人员都有与之相对应的任职资格和岗位职责。并修订工作流程和工作标准,与其岗位职责相匹配,从而优化资源,节约人力,提高工作效率。 2:护士进行分层培训,详细制定了各层级护士培训计划、课程安排、演练分工及考核方法,逐层进行培训及考核,提高护士的专业技能。 3:绩效考核方面,把护士工作量,工作质量,层级及满意度细化,量化。把工作表现,工作量等有机结合,有效调动了护士工作的积极性积极性。

二:护理质量持续改进更有特色。 1:为了达到持续质量改进的目的,护理部详细制定了制控方案,从护理文书,用药安全,输血管理,急救管理等十一种制控标准全面改版制定,为了使护士全面理解现有质量标准,科室加强质量标准的学习,讨论,重新分组,对照标准,认真检查落实,每月不定时考核,并与科室绩效挂钩。 2进行全过程的质量控制, 经过pdca循环,使质量得到持续改进。首先了解存在的问题,根据存在的问题制定制控标准或改进措施并及时对问题进行反馈追踪。 3:积极组织并开展品管圈活动,通过品管圈活动多次会议,首先制定圈名,创建圈徽,全科护理人员一起进行主题评价 ,主题应该是现阶段科室存在的急需要改进的问题,在科室人员积极参与,人人思考的活跃的氛围下,大家选定了提高患者二便留取率的主题,并最终解决了二便留取率低的问题。在我院举行的品管圈大赛中,我科开展的提高二便留取率的品管活动获医院优秀奖。 4:我科在5月6月相继开展了星级服务月,护理安全月等活动,预先告知护士此活动的的目的,方法及奖励办法,使护士服务贴心,注意安全,最终李志心当选科室的星级服务标兵,刘页当选安全护士,全科人员向先进学习,创造了你追我赶的服务氛围,及护理安全为第一要素的理念,一年来无护理投诉,纠纷发生。 5:改进医嘱查对时间,做到上午,下午,白班,夜班,一天4次无缝隙查对,减少了查对引起的差错。 6:突出专科特色方面,早会后和康复师一道对新入院或病情稳定需康复病人进行评定,责任护士指导患者床上床边活动,制作了神经内科常见的功能锻炼方法手册配以图片,让患者更好的理解功能锻炼的意义和方法。

三:把握工作方向,迎接医院评审。 1:于7月分对处置室,抢救室,307病室进行了改造,在护理部及院感的指导下,办公室,处置室,治疗室物品规范放置,抢救间布局及抢救器械设备统一定点放置,方便急救,307病室由8人间也改为了2个4人间,方便患者休息。 2:根据评审要求,完善了专科疾病护理常规,专科应急预案,工作流程,岗位职责,工作标准等,并进行2次应急预案演练。(输液反应及猝死应急预案)。 3:所有质控单全面改版,多次和科室护士讨论质控单的书写及检查方法,实现应用的平稳安全过渡。 4:对高危药,备用药,口服药等固定基数,班班交接,防过期药品的产生,提高应用效率。 5:日常护理记录单,护理评估单,护理计划单等护理文书投入使用,为防书写偏差,护士长及质控员多次共同讨论,共同检查,护理工作更加细化。

四:5s方面:科室成立5s管理小组,对科室物品药品,整齐,耗材等定位放置,仪器,走廊,抢救间,治疗室等可移动物体地标线归位放置。

五:举办市级继续教育项目1个,皮肤伤口护理新技术暨压疮预防研讨会。

六:以身作则,打造优秀护理团队。我做为科室团结协作的纽带,时常提醒自己要有很强的团队精神,善于听取护士意见,不独断专行,做到言行一致,另一方面信任护士,用人所长避人缩短,关心护士,设身处地的为护士着想,一年来,所有护士朝气蓬勃,积极向上,用自己的爱心温暖着每一位患者,众人拾柴火焰高,内五科的护士们团结一心,用自己的实际行动诠释着“优质护理服务先进病区”的称号。

不足之处:病房管理不如人意,个别护士对危重病人预见性差,预控工作不到位,这也是我们明年工作的重点。篇4:2016妇科实习护士自我鉴定 2016妇科实习护士自我鉴定

妇科实习护士自我鉴定由第一公文网整理,妇科工作的护士需要和孕妇或妇女交流,需要更多的耐心和关心,下面是小编为大家整理的妇科实习护士自我鉴定 妇科实习护士自我鉴定

尊敬的院领导:

我是xx同学自0x年x月来本科室实习,在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,医学教.育网搜集整理所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。《妇科出科小结》简介:

妇产科实习已告一段落,由于该科室实行跟班制,每星期一班种,加上实习生还没有考取护士资格证书,一般不能进行文件书写,这使我有了更多的机会接触临床,了解患者,实践自我。

在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期,测量血压,监测胎心;在手术室阴-道冲洗及术前准备,一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。/fanwen/1600/ 产班主要是护理产妇的,我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗,还得推着一个笨重的按摩仪进行乳-房及子宫按摩,以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然,每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间,使我几乎无暇顾及其他,只能在治疗之余做些短时间的操作,比如接盐水,听胎心等。

相对而言,妇班的工作就比较杂了,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。

主班主要在产房工作,照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母,但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。

以上这篇是妇科实习护士自我鉴定。就为您介绍到这里,希望它对您有帮助。如果您喜

欢这篇文章,请分享给您的好友。更多鉴定尽在:自我鉴定 望大家多支持本网站,谢谢!篇5:2016年妇产科护理工作计划 2016年妇产科护理工作计划

1、2016年妇产科护理工作计划

一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。

二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离,预防医院感染

1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理,严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质

量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座:“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

十、规范收费,认真学习收费标准,由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。

2、2016年妇产科护理工作计划 20xx年,我科为进一步提高护理质量,改善服务态度,保障医疗安全,根据护理部的工作计划,特制定年护理计划如下:

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,由于护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,妇产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行妇产科急症抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、完善并加强责任制护理,设计并制作责任护士分管病人一览表,责任到人。

五、加强护理安全管理。

1、不断强化安全意识教育,把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外的护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点,从中吸取教训。

2、进一步将各项规章制度落到实处,定期或不定期检查,监督到位。

3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理,如手术病人、高危孕产妇及新生儿等,在晨会或交接班时做为交接讨论重点,加强床头交接班,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起重视。

4、加强重点员工的管理,如实习生、新入科护士,对他们进行法律意识教育,提高抗风险的能力,使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。

5、重视现阶段护理文书存在的问题,进一步规范护理文书书写,完善各种记录,以减少安全隐患。

6、加强护理人员自身的职业防护,每月组织一次科内的院感知识学习,提高防护意识。

7、完善各项护理应急预案,平时工作中注意培养护士的应急能力。

六、改善病区环境,增加床位配备。并适当增加优质病房,以满足各种层次病人的需求,让病人住得更舒心更满意。

七、以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,减少医疗投诉,避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序,加强责任护士与病人及家属的沟通,做到主动、热情、人性化,认真对待每月的工休会。

八、各项护理指标:

1、基础护理合格率≥90%;

2、等级护理合格率≥95%;

3、急救药品物品完好率达100%;

4、护理文书合格率≥90%;

5、护理人员考核合格率达100%;

6、常规消毒隔离合格率达100%。

3、2016年妇产科护理工作计划

近段时间,我们医院也就是xxx市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务,通过我们的“微笑服务,满意待患”让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线,这能增强他们战胜疾病的信心,同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖 为确保这一优质服务的实施:我们科室主要从三方面做起

一科学管理强素质:妇产科工作复杂繁重,风险较大,特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务,我们妇产科实施了科学管理,把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上,通过每天的交班,使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队,管理出素质,出成绩,以制度管人,以制度调动人的积极性,使科室工作顺利进行,得到社会的认可。

二优质服务树形象:医院应给病人信任感、安全感、亲切感,有了这“三感”服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年,科室在医院的支持下,先后派医务人员外出进修学习,同时积极联系专家来我院讲学,会诊,指导。对我们年轻医务人员传、帮、带,使我们的技术水平不断提高,给病人减轻了不少痛苦,科室对新技术高度重视,科主任以身作则,孜孜以求,不断学习新技术。

三亲情服务暖人心:优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考,并从规范的言语和亲人般的行为做起,通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知,而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释,而不是“生、冷、硬、顶。

我一直都觉得非常骄傲和自豪,因为我的工作是迎接新生命的到来,双手托起的是明天的希望,祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临,内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性,我们面对的是即将成为母亲的人,我们必须严密观察产程,确保新生儿顺利安全的到来,容不得我们半点疏忽。在分娩过程中经常会碰到突发状况,也让我们心理紧张,另一方面也挺危险,因为我们常接触血液,不小心就有可能感染上传染病。尽管我们的工作很脏很累,但付出的汗水会得到回报,当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭,看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去,我们心里是充满幸福的,生命带给了我们无限的感动。“优质服务”,进一步拉近了我们与患者之间的距离,并在社会中得到了人们的一致好评。

4、2016年妇产科护理工作计划

从书面上讲,妇产科护理学包括很多方面,如:女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好,不是件容易之事,以下是某医院妇产科护理工作计划:

一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。

1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。

2、加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施医学,教育网收集整理。

推荐第9篇:妇产科护理工作总结

2012年妇产科护理工作总结

2012年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人在院长重视及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,开展优质护理服务“的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,较好地完成了2012年护理计划,现将工作情况总结如下

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;(4)坚持交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士例会制度:按要求每月召开护士例会一次,内容为:安排本月工作重点,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士反馈护理质控检查情况。

2、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士的业务水平。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在92%以上,并对 1 满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

2、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大的程度的满足。

四、坚持人才培训力度,提升人员素质

对护士严格要求各种培训,学术等业务学习都要参加,每周坚持一次科里业务学习,护理大查房每月一次,每月护理技术操作及三基理论考试1次,合格率达到95%,质量检查考核存在问题及时进行原因分析,提出整改措施,评估效果基础的较差的护士加强培训力度,以全科护理人员的业务素质共同提高,为工作的目标实行优质护理服务,规范标准要求,实施不断提高我科医疗护理质量。

五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作 不断充实专科知识,我科轮流派出护理人员到海南医学院附属医院进修胎儿心电监护各一周,引进新的理念,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛。督导全科护士完成继续教育任务。为保证带教质量,护理安全,根据实习生带教有关规定及要求进行示范带教,做到放手不放眼,由护理师职称以上护士负责带教并上课,实习结束后由带教老师行考核。

六、加强院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每天对治疗室、婴儿室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理,并记录。

七、存在问题

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院方及护理部的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

推荐第10篇:妇产科护理工作总结

2012年妇产科护理工作总结

2012年,我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

一、脚踏实地,从护理基础工作做起

首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。

二、提高服务质量,从改进工作细节入手

1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能

2、提供微波炉给病人使用,为病人特别是孕产妇提供了很大的方便

3、给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然

4、用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务

5、加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感

6、从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。

三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞

将工作细化,进行分工,文书书写由责任组长把关,护

士长质控,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。为了保证护理安

全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内护理差错为实例组织讨论学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

四、苦练技术,严把质量关

针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础

操作项目纳入日常考核,每月检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核

中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。

五、开拓创新,不断学习,提高专科技术水平

不断充实专科知识,经常安排护理人员到外院学习,引

进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月一次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。

六、坚持以病人为中心,提高病人满意度

以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质

的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成

为医院的忠诚顾客。

存在不足:

1、护理人员偏于年轻化,护患沟通能力有待加强。

2、妇产科专业性比较强,护理人员对专科知识学习

不够。

为了保证护理安全 ,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

妇产科

二0一二年十二月二十日

第11篇:妇产科护理工作总结

2013年妇产科护理工作总结

2013年匆匆而过,盘点收获总结教训,该留下踏实的脚步,沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功之后,新的一年将至,为即将过去的13年画了一个圆满的句号,总结一下汇报给护理部。

一、思想政治方面

科内护士都能遵守院里制定的各项制度,服从领导工作上的调遣,彼此之间团结友爱,互相帮助,经常学习,不断提高自身素质修养,提高自身的护士形象。

二、业务工作方面

严格执行规章制度,提高护理质量,踏实的从护理基础做起,确保安全医疗的根本保证,我科室人员少,又不固定,常有新护士过来充实工作,就安排护理老师一对一的进行理论技术学习指导,使她们尽快适应本职工作。在科室树立一种传帮带教的良好氛围,以老带新的方法巩固基础知识,训练基本功,丰富她们所学到的知识,运用到临床护理。

本年度制定的业务学习计划已基本完成,通过培训业务知识都有明显提高,科内学习利用交班后的时间,进行基础护理常规学习,护理文件书写学习,健康教育指导知识,及技术的强化训练。不断提高专科知识水平,更好服务于病人。

三、科内管理方面

明确分工,防范工作漏洞,减少护理差错发生,坚持术后一级护理查房制度,重患床头交接制度,将工作细化责任到人,专人管理,如

责任护士、治疗护士、助产护士、门诊护士各尽其责,杜绝了等靠病人喊护士的情况,提高了护理质量,门诊产科有专人负责消毒隔离人、并有记录,一年上环取环、人工流产、药物流产及各项妇检,无一例感染发生。急救药品定期检查,配合医生圆满完成工作任务。住院处分娩工作也有专人负责,包括急救药品,定期检查有无失效期,室内每日紫外线消毒照射两次,一年自然分娩89例无产后感染。病房护士分责任护士、治疗护士、巡回护士各尽其责,杜绝了病人喊护士拔针换药情况,住院病人及时得到接待,科内护士虽然人员少,但是明确了岗位责任,工作井然有序,忙而不乱,形成人人有事管,事事有人负责。大家共同参与科室管理,发现科室情况都能及时反馈,比如:马桶堵塞,下水漏水,窗户门锁出现问题,及时上报,同时得到后勤人员及时维修,为病人营造舒适的环境。

四、工作态度方面

通过护理部及科内组织的例会学习,科内护士在工作中严格要求自己的工作作风,严格执行无菌技术操作,执行三查七对,上输液卡,并注明输液时间、家属签字,全年无一例术后输液反应,无差错事故发生,全年累计,静点3528次,肌注1152次,导尿323次,备皮327次,监护634小时,理疗1368次,会阴护理1378次,为新生儿接种疫苗724次,输血1600ml,在工作量大人员少的情况下没有叫苦叫累。当自然分娩与剖宫产术前术后发生冲突时护士跑里跑外没有怨言,在急情况下又充当助产士配合助产士帮助产妇顺利分娩,同时没有影响手术进行,有时在急诊急产情况下,科内护士能随叫随到参

加抢救工作,有时护士为病人送化验单,陪同做B超心电,减轻病人痛苦为抢救治疗赢取时间,我们科室护士就是这样默默工作,默默奉献,她们爱病人似家人。孔德磊为困难产妇端来鸡汤送来奶粉,郭永男为科室护理管理出谋划策,吴晓春王运梅在工作上尽职尽责,她们爱岗敬业的精神得到家属的认可。

五、消毒隔离方面

认真执行消毒隔离制度,配液室每日两次紫外线照射,处置室每日一次紫外线照射,病房产妇出院后消毒一小时,台面、物体表面定时擦拭,并有记录,医疗垃圾分类包装,减少院内交叉感染。

一年的付出算不上完美总有获得与失去同在,工作上还不够仔细,护理理念还有待增强,服务态度还有待提高,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力起航进入又一个奋斗轮回。

2013年12月12日

第12篇:妇产科护理要点

1. 妊高症的分类及临床表现?主要的护理措施?

轻度:血压140/90~150/100mmHg或超过基础30/15mmHg,蛋白=160/110mmHg,蛋白>=5g尿,不同程度水肿,自觉症状先兆子痫、子痫

护理措施:预防:健康教育、定期检查、合理饮食、左侧卧位、心情愉悦。轻度:保证休息8~10小时/日,左侧卧位,心情愉快。调整饮食:补充蛋白质、维生素、铁、钙等不必严格限盐加强产前保健:产检次数、教育、每天数胎动。中重度:一般护理:休息,安静,备急救物品;每4h测一次血压,询问自觉症状;观察胎动,胎心,肌张力;限盐。用药护理:用药方法:肌肉注射作用时间长,局部刺激强,长针头深部肌肉注射,无菌纱布盖针孔防感染,揉一揉促进吸收;静脉给药血药浓度下降快,可避免肌肉注射的不适。毒性反应:治疗浓度与中毒浓度接近。1g/h,小于2g/h,否则呼吸心肌受抑制,首先膝反射消失。注意事项:给药前膝反射必须存在,呼吸大于16次每分,尿量大于600ml每24h,准备10%葡萄糖酸钙救治。子痫患者的护理:控制抽搐(mgso4首选),专人护理防止受伤,减少刺激,监护病情,做终止妊娠的准备。产时及产后护理:第一产程监测;第二产程缩短产程,避免用力;第三产程预防产后出血。产后继续监测血压,产后48h用硫酸镁治疗,观察子宫复旧防止出血。

2. 病人化疗期间常见的副作用有哪些?主要的护理措施?

副作用:抑制造血系统功能:白细胞血小板减少,红细胞影响不大。消化系统损害:恶心呕吐离子紊乱腹泻便秘消化溃疡。神经系统损害:长春新碱可引起指端麻木复视。药物中毒性肝炎:转氨酶增高,停药后未恢复着停止化疗。泌尿系统损害:环磷酰胺害膀胱,甲氨蝶呤、顺铂害肾脏,用利尿剂。皮疹和脱发:皮疹最常见于甲氨蝶呤,脱发更生霉素。

护理措施:心理护理:倾听鼓励,讲成功案例。健康教育:化疗药的常识,副作用,坚持治疗,自我护理,饮食少油腻少刺激,保护性隔离。用药护理:准确测量并记录体重。正确使用药物:三查十对,现配现用,先后顺序,避光。合理使用静脉血管并保护:从远端有计划的注射,给药前结束前都用生理盐水冲管,外渗后停药冷敷局部封闭。病情观察:体温,肝损害,出血倾向,神经损害,皮肤,膀胱炎。药物毒副作用护理:口腔护理,止吐护理,造血功能抑制护理。

3. 妊娠合并糖尿病对妊娠的影响如何?

GDM对母儿的危害及其程度取决于糖尿病病情及血糖的控制水平。

对孕妇:受孕率:代谢紊乱,卵巢功能障碍,月经不调及各种急慢性并发症影响,不孕率2%。流产率:15%~30%高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。妊娠并发症的发生率:糖尿病可使血管病变,内皮细胞增厚,官腔狭窄,供血不足,妊高症的发生率高3~5倍。巨大儿发生率增加导致手术产率,产伤,产后出血增加。羊水过多发生率:高10倍以上,羊水过多导致胎膜早破、早产。感染发生率:泌尿系统常见,易引发酮症酸中毒。对胎儿:巨大儿:25%~42%,胎儿高血糖状态使胰岛素分泌增多促进生长。畸形儿6%~8%。高血糖,酮症酸中毒,缺氧有关。早产10%~25%妊高症,胎儿宫内窘迫,羊水过多。胎儿生长受限:肾脏视网膜血管病变。对新生儿:新生儿呼吸窘迫综合征,胰岛素增多使PS减少,肺发育延迟。新生儿低血糖:高胰岛素血症,若不及时补充糖则低血糖。

第13篇:妇产科护理工作计划

又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目,开展科研工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,2010年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

一年的开始,愿意付出努力来达到更高的目标,护理工作琐碎、重复,护理质量控制工作贯常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展,用每一天的付出提高管理工作的规范实用,用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

2011年妇产科护理工作计划 的相关参考:

2011年医院护理工作计划 | 2011年护理工作计划 | 2011年护士护理工作计划 | 血站工作计划 | 血站发血科工作计划 | 2011年手术室护理工作计划 | 2011年医院护士长工作计划 | 2011年护士工作计划 |

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第14篇:妇产科护理工作总结

2013年护理工作总结

时光如梭,转眼间2013年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:

一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。

二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。

三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。

四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,

有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。

五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平;同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。

六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。

七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。

八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于2014年1月4日正式开课。

九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:

全年年共接生514人(1-11月),开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100% ,围产儿死亡率0% ,工作人员母乳喂养技巧合格率100%,活产新生儿死亡率0 ,产后母乳喂养宣教率100% 。

回顾去年的工作中,很多地方还做得不够,我们吸取经验、总结教训,,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,进一步提高护理工作质量,为患者及家属提供更好的医疗环境而努力

中医院妇产科

二〇一三年十二月十二日

第15篇:妇产科护理工作总结

2013年妇产科护理工作总结

日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了2013年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:

一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境

今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。

二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:

(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理, 将病区分为A

1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,1

责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评。

(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才

在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。

科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。

另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:

(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。

(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.

五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:

5、12操作比赛及知识竞赛, 我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动, 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加, 既让他们在活动中得到快乐, 也让他们在活动中成长!与此同时, 我科护士唐静被评为”优秀护士”!

六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.

七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关

怀

为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:

(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

(三)设计并缝制了产妇病员裙;

(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。

(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。

(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.

(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理,积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,

完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:

全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%

工作人员母乳喂养技巧合格率100%

活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%

九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。

2013-9-20

第16篇:妇产科护理工作计划

2013年妇产科护理工作计划

在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象,人们常说“三分治疗,七分护理”。这句话虽然不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位,护士对人民的健康做出了积极贡献。从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在2013年新的一年里,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多的实际具体的工作细节,为病人营造良好的修养环境,让护理人员成为病人的管理者、教育者、照料者和研究者的角色。特制定2013年护理工作计划。

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

1、强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士多媒体授课,实行轮流主讲,提高护士计算机应用技术,改善护理队伍智能结构。

2、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理培训,积累资料,撰写护理论文,如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等更新知识和技能,互相学习促进,并作记录。

3、科室每季度进行孕产期保健技术理论考试一次,以提高专科理论水平。

4、护理技能培训重点为:(1)18项护理操作的规范化培训,特别是做好新员工及临时用工的培训;

(2)常用急救技能;

(3)健康教育中涉及的康复技巧和技术;

(4)、科室仪器操作规程。

5、强化护士礼仪形体动作规范,塑造文明礼貌的待人接物护理形象。

6、临床常用知识、技能,“缺什么、学什么”是学习原则,根据科室实际情况拟定业务学习培训计划,适时重点突出地组织每周业务学习,注重每次学习的效果而不是形式。

7、以《医疗事故处理条例》为主导内容,结合临床实例,进行护理安全教育,规章制度学习,强化护理人员的法律意识,从身边事、手边事做起,进行护理队伍的规范化培训工作,以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。

二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评、考核方式以现场考评护士及查看病人、查看记录,听取医生意见,发现护理工作中存在的问题,提出整改措施。

三、加强护理过程中的安全管理工作计划:

1、继续加强护理安全监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及维修,保持设备的完好。

四、做好教学、带教工作

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期

召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师,经验丰富护士为带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。

五、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。

六、打破资金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。

七、不断加强医护,护患沟通、联系、协作,幸协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。

八、做好母乳喂养及艾滋病宣教工作,巩固爱婴医院成果;做好疾病筛查和听力筛查工作。

九、争取开展新技术1项。

十、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

第17篇:妇产科护理工作总结

2013年妇产科护理工作总结

2013年,妇产科在护理部主任领导下,在护理质量管理委员会成员的共同努力下,较好的完成年初制定的护理工作计划,现总结如下:

一、各项护理指标达到二级医院的指标

1、病房管理平均95.90分,合格率100%。

2、分级护理查一级护理3人,二级护理4人,平均95.65分,合格率100%。

3、急救物品平均分98.50分,完好率100%。

4、消毒灭菌平均分97.60分,合格率100%。

5、安全管理平均分98.70分,合格率100%。

6、三基理论考试平均分92.70分,合格率97%。护理操作考试平均分94.50分,合格率98.31%。

7、严重护理差错发生率为0。

8、护理事故发生率为0。

9、病房褥疮发生率为0。

二、监控实施结果

1、护士长每日参加晨会及病房的床头交接班,每周进行两次管理查房,每周进行护理业务查房两次(其中一次为参加科室主任疾病查房,另一次为带领护士进行查房。)科室护理监控小组每月对本科室护理质量进行自查2次。1

2、定时检查与不定时检查相结合

1)、定期检查:完成情况:重点环节质量12次,分级护理质24次,急救物品24次,安全管理24次,护理文件书写24次,毒隔离与无菌技术24次。

2)、不定期检查:护士长每周不定期进行两次管理查房,全年共104次。

3、完成护理业务查房12次,提升护理人员专科护理水平。

三、存在不足:

1、护理质量缺陷分析,还不够深入。

2、护理质量控制办法比较单一,收效有待进一步提高。

3、护理质量考核标准还不够完善,有待进一步的修订与提高。

护理质量持续改进,是永恒的主题,在新的一年里,我们将持续改善护理管理和服务医疗水平,充分发挥护士的潜能,促进护理管理、质量持续改进。

曹县中医医院

妇产科

2013年12月25日

第18篇:妇产科护理工作计划

2014年妇产科护理工作计划

一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定2014年护理计划:

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。2014年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。

二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离,预防医院感染

1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室

的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理,严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在2014年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座:“准妈咪课堂”计划于2014年2月10日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

十、规范收费,认真学习收费标准,由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。

第19篇:妇产科护理工作计划

2013年妇产科护理工作计划

为了使医院护理工作制度化,科学化,规范化。促进护理质量全面提高,根据医院护理部制定的工作计划,结合科室的实际情况,特制定妇产科工作计划如下;

一、加强科室护理人员的规范化培训

1、严格按照护理部制定的三基三严培训计划,巩固基本知识,基本理论基本及技能。提高专科知识,熟练掌握各项急救技术,提高专科技术操作水平,更好的服务于临床。

2、加强对科室年轻护士。低年资护士的考核,强化学习意识,提高学习兴趣,加强基础护理知识。专科知识的培训与考核。

3、加强科室护士基本技能培训与考核,熟练掌握9项护理技术操作及中医8项护理技术操作,制定专科技能操作的培训与考核。基本理论与知识考核2月一次,专科知识半年考核一次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的学习与考核,理论考试与临床相结合,更新专业知识,提高专业护理技术水平。

5、建立检查,考评反馈制度,深入病房,发现护理工作中的问题分析原因,提出整改措施。

二、认真完成护理部下达的各项工作指标。

三、进一步规范护理文书书写,护士长对每份病历严格把关,从细节入手,对每份护理病历的护理缺陷进行分析与持续改进,不合格的护理病历不归档。

四、加强产房的管理,完成日常工作及质控工作。

五、加强科室护士的安全教育,组织科室护士认真学习法律法规,增强自我保护意识。

1、严格执行各项规章制度及护理常规,加强科室护理缺陷的管理,发现不良事件及时记录,科室每月组织讨论分析原因,并提出整改措施,对同样问题反复出现的个人,科室应追究其责任。

2、严格查对制度加强对护生的管理,杜绝差错事故的发生。

3、加强与病人沟通,每月召开公休座谈会,征求病人的意见,及时解决病人提出的问题。

六、积极开展优质护理服务,提高服务质量,更好的服务病人

1、加强护士日常礼仪,行为规范的培训,提高护患沟通技巧,树立良好的职业形象

2、加强人性化服务,亲情服务暖人心,营造患者满意科室,以最佳的工作状态为病人服务,满足病人的一切合理需求。

七、抓好科室护士的业务学习及护理查房,业务学习每月2次,护理查房每月1次,典型病历组织护士认真学习,不断积累经验,不断探索进取。

八、加强护理人员的在职教育,鼓励其讲课,发表论文。提高护理人员的综合素质,提高法律意识,依法服务与病人,保护自己。

科室全体护理人员在医院护理部的领导下,与临床医生密切配合,确保医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,以最佳的工作状态完成护理部的各项工作指标。让患者满意,领导满意,社会满意。

中医院妇产科

2013年1月

第20篇:妇产科护理工作总结

2013年妇产科护理工作总结

2013年是非常充实的一年,在院领导和护理部的正确领导下,在科主任和大外科护士长的帮助指导下,科室以“三甲复评”为契机,结合科室工作实际,进一步规范护理行为,落实护理核心制度,做好护理安全和护理质量的持续改进,扎实提高护理队伍整体素质(科学素质、政治素质和业务素质),圆满完成年初的护理计划。现总结如下:

一、加强政治学习,提高职业道德

坚持参加医院的各项政治学习,坚决执行医院的各项决定,做到与医院的发展要求保持高度一致,抵制一切不利于团结和和谐的歪风邪气,是一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的具有活力护理团队。一切以病人为中心是我们的服务宗旨,全年收到病人表扬信数封。全年无护理投诉、护理纠纷、严重护理差错、事故发生,无压疮发生。

二、顺利迎接三甲复评、全面提高护理服务水平。以三甲复审为契机,遵循“PDCA循环”的工作方法,全面梳理科室护理工作,进一步规范责任制整体服务,健全制度,促进长效机制建设,落实护士绩效考核制度,病人满意度及护士满意度均高。

三、以“病人安全”为核心,狠抓护理质量。

(一)依托科室质控小组的质控作用,对影响护理安全的各个环节进行把控,并将质控结果纳入质控者个人的业绩考评中,落实护理核心制度及各个管理流程,加强护理安全监控管理,每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析,提出防范改进措施。

(二)做好了重点人群、重点时段、重点病人的管理:对产科高危人群、危重病人,指派N3级助产士进行监控及管理,严格新生儿及重点环节的交接制度,对科室业务水平较差护士予以重点指导,加强重点时段人力,实现弹性排班,杜绝差错事故的发生。

(三)依据国家卫计委颁发的《关于加强产科安全管理十项规定》,结合重庆市卫生局妇社处的暗访结果,全面梳理检查科室的专科制度及操作,完善科室相关制度及流程并上墙,对科室人员进行专科培训,保证产科质量。

(四)化疗工作的开展:由于我科业务范围的扩大,增收妇科恶性肿瘤病人, 1

护士相关知识缺乏,科室结合实际情况,对妇产科病房进行合理分区,采用他科

老师指导结合本科自学的方式组织全科护士学习相关知识,目前化疗工作顺利开

展,无不良事件发生。

(五)强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识,平时加强

仪器设备性能及安全性的检查,护士熟练掌握各种急救设备的使用方法,人人掌

握各种应急预案,保证病人安全。

四、护士的分层培训落实。

(一)护理理论的培训和考核:分层次、分步骤、定期的、规范的对“三基”

和专科理论进行学习,完成了各层人员培训计划。本科生、护师以上者,完成了

科内1-2次业务讲课及查房工作,促进护士专业成长,以培养出更多合格型护士

以适应护理事业快速发展的要求,同时以满足日益增长的病人服务需要。

(二)护理技能的不断提高:在认真完成护理部2013年技术操作培训内容

的前提下,根据专科需求及个人技能水平,制定出了科内动态的分层操作培训计

划并组织实施。严格培训,严格考核,并将考核结果纳入绩效考核。

(三)加强人文知识及沟通技能的学习,提高护士的整体素养。

(四)今年科室派出一名同志进修学习。

五、优质护理服务:处处体现“以病人为中心”的服务宗旨和理念,认真落

实责任制整体护理,重点督查了责任护士对病人“十知道”的掌握程度,在夯实

基础护理与落实分级护理的前提下,我科的优质护理服务还体现为产后心理评估

及指导,重视剖宫产术后的恢复,做好产后康复锻炼,在建立亲情服务方面下苦

功,得到病人好评,全年满意度均在97%以上。

六、临床带教:认真制定并落实2013年护生带教工作,指定业务能力及授

课能力强的老师进行一对一带教,配合护士长晨间抽问及随机检查,每星期进行

周小结,集中业务学习一次,充分听取护生意见,提高带教质量,圆满完成今年

的带教任务。

七、配合医院完成相关工作:今年正逢医院七十周年院庆,科室护理人员积

极参与医院的一系列院庆活动;对职工小家的建立献计献策,弘扬科室文化;响

应医院号召,科室积极参与下乡支农报名(未选中);参与发展部组织的义诊活

动。

八、护理科研情况:科室开展新技术一项,完成护理论文8篇。

存在的问题及努力方向:

一、因新入科年轻护士较多,业务能力与业务需求有不协调发展现象,专科知识的掌握非常薄弱,培训任务是重中之重,同时注重护士队伍稳定性的培养和管理。

二、因护士妊娠、病假、退休等原因,造成科室人力资源相对紧张,科室需合理进行排班,保证护理安全。

三、需增强护理人员的科研意识,提高护理科研能力及论文的质量。

妇产科

2013年12月31日

《妇产科护理论文范文.doc》
妇产科护理论文范文
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