乙肝论文范文
推荐第1篇：乙肝调查报告
关注乙肝 2009年中国乙肝现状调查报告
根据2009年8月2日的新闻报道，国内权威乙肝专家，中国疾控中心免疫规划中心病 毒肝炎室主任崔富强在成都首次透露，卫生部将出台政策——常规体检表（含入学、入托、就业、健康证申请等）的待选“菜单”中，将统统取消乙肝“两对半”这个项目！消息刚出来不久，网上立刻响起了一片反对之声。一天之后，再有报道，卫生部表示“这只是专家的观点，并不代表政府的官方意见。”据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害??使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。乙肝歧视，是一种无知的表现，不仅使一个庞大的群体受到被不公平对待的伤害，丧失了平等的入学、就业、社交、婚嫁的权利；甚至带来了社会群体之间的分化和隔阂，给社会安定、团结与和谐造成了负面影响。要消除乙肝歧视，首先，对乙肝知识需要更多了解，对乙肝歧视需要更多关注。
乙肝的现状调查报告如下：
一、乙肝病毒携带者基本情况
乙肝病毒携带者数量庞，但无隐私
超过90%的人表示知道自己身边有乙肝病毒携带者
在参与调查的非乙肝病毒携带者中，表示知道自己身边有乙肝病毒携带者并且有好几
个的占了49%；知道自己身边有一两个乙肝病毒携带者的占41.2%；表示自己身边没有乙肝
病毒携带者和不知道有没有的人只占1.1%和8.7%。
我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝
炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率
仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过
乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2 亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。
另外，由数据可见，大部分人知道身边的人谁是乙肝病毒携带者，并且所知数量较多，
除了从一个方面反映出我国乙肝病患群体的众多之外，更反映出这一项健康隐私并没有得到
信息保护，反而成为了广泛流传的“公共信息”。专家指出，这一数据正反映出我国对乙肝
病毒携带者的隐私保护几近不存在的现状。即使乙肝病毒携带者被告知其患病信息不会透
露，现实中其信息还是会以各种方式流传出去。这种信息的公开，无疑会对乙肝病毒携带者
造成许多不必要的困扰和麻烦。
强制体检 为治疗还是为了区别对待？
超过五成的乙肝病毒携带者在强制体检中发现感染
在参与调查的乙肝病毒携带者中，通过入学或入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常规体检中发现感染的占23.7%；通过婚检发现的占3.6%；而从小就知道自己感染的人占14.5%；还有7.7%的人是通过其他途径发现感染的。大部分乙肝病毒携带者是通过入职或者入学体检的形式获知自身情况的，而强制婚检是从2003年才开始取消的，因此可以确定通过强制体检这一形式获知乙肝病情的携带者超过五成以上。 部分观点认为，通过强制体检让患者知道自己患有乙肝，有利于指导患者治疗，并促使患者更注意身体健康和主动避免传染，对我国的乙肝传染状况有积极作用。但事情总是有两面性的，专家认为，对某种情况而言，不知道自己是否患上乙肝，对乙肝患者并没有坏处。
毕竟现在通过强制体检而获知患病情况，并不是以治疗为原意的，其目的是通过强制体检进行筛查淘汰，为患者治疗着想只是冠冕堂皇的表面，实质是应用于区别对待，歧视便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一辈子都没什么事，知道了之后，却带来更严重的后续问题。再者，关于乙肝的患病危害和治疗理念，大部分国人都所知甚少，社会的不法医疗机构夸大宣传的情况非常混乱，容易误导乙肝病毒携带者进行不必要的或者过度的治疗。
同时专家也提倡群众进行自愿体检，主动去了解自己的健康状况，也能更好保障自己的隐私。
治乙肝 花钱花时间为何还治不好 5%的人花10年以上时间治疗乙肝
对于治疗乙肝的时间，有5.1%的乙肝病毒携带者表示治疗时间在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示坚持治疗了5-10年；治疗时间在3-5年以及在3年以下的人分别占7.3%和14.1%；有36 %的人有时会吃药，断断续续治疗；31.3%的人表示没有接受过治疗。
慢性乙肝是个非常复杂的疾病，不少患者，在治疗上花费了大量的时间和金钱。 有些人治疗乙肝在10年以上，有些人干脆不治疗。那么如何判断乙肝是否需要治疗呢？广州市第八人民医院肝病科关玉娟教授认为，慢性乙肝如果转氨酶升高，肝功能有问题，就需要治疗。尤其是e抗原阳性，乙肝病毒dna含量比较高，病毒复制比较强的这些病人，是需要治疗的。如果是小三阳，肝功能不正常的话，还要注意有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能却正常，这个时候是否需要治疗得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒dna含量比较高，还是需要治疗的。而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。
但是，对于很多人断断续续治疗，有时会吃药，有时停药。中山大学附属第三医院传染科高志良教授认为，在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这叫“依从性差”，是不对的，这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能擅自停药。如果抗病毒药还未达到治疗终点就停药了，有可能导致病情加重。
二、人群对乙肝常识的了解度
乙肝传染 真有那么危险？
接近40%的人认为接吻能传染乙肝 调查显示，对于乙肝传染的途径，84.7%的人认为输血可能传染；72.6%的人认为母亲是乙肝病毒携带者会造成传染；45.1%的人认为父亲是乙肝病毒携带者会传染；67.1%的人认为不洁性生活会传染；认为与乙肝病毒携带者接吻可能会感染乙肝病毒的人占39%；还有30.3%的人认为与乙肝病毒携带者共餐有可能感染；认为与乙肝病毒携带者握手拥抱可能造成感染的人占4.7%。
乙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播，不会通过空气、水或食物传播。关玉娟教授认为，与乙肝病毒携带者在日常工作和生活中进行一般的接触，是不会被感染的。接吻、吃饭、性交、握手、拥抱等接触方式也不会传染乙肝。但是，如果在接触过程中，对方的皮肤、粘膜有破损，他的血液流到健康人体内的话，就有可能造成传染。比如说接吻的时候，乙肝病毒携带者有牙龈出血，而对方刚好口腔也有伤口（比如说口腔溃疡之类），此时，乙肝病毒携带者带病毒的血液就有可能进入到对方的体内，从而使他（她）感染乙肝。握手、拥抱、性交等都是一样的道理，就是说接触双方要有伤口，有血液的传播，才有可能感染。而接吻、吃饭，就算有病毒被健康人“吃到”，它最终也会被胃液和胃酸消化掉的。篇2：乙肝调查报告
关于乙肝与营养学情况调查报告
我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。
乙肝歧视，是一种无知的表现，不仅使一个庞大的群体受到被不公平对待的伤害，丧失了平等的入学、就业、社交、婚嫁的权利；甚至带来了社会群体之间的分化和隔阂，给社会安定、团结与和谐造成了负面影响。要消除乙肝歧视，首先，对乙肝知识需要更多了解，对乙肝歧视需要更多关注。(转载于:乙肝调查报告) 乙肝的现状调查报告如下：
一、乙肝病毒携带者基本情况
超过90%的人表示知道自己身边有乙肝病毒携带者
在参与调查的非乙肝病毒携带者中，表示知道自己身边有乙肝病毒携带者并且有好几个的占了49% ；知道自己身边有一两个乙肝病
毒携带者的占41.2%；表示自己身边没有乙肝病毒携带者和不知道有没有的人只占1.1%和8.7%。
另外，由数据可见，大部分人知道身边的人谁是乙肝病毒携带者，并且所知数量较多，除了从一个方面反映出我国乙肝病患群体的众多之外，更反映出这一项健康隐私并没有得到信息保护，反而成为了广泛流传的“公共信息”。专家指出，这一数据正反映出我国对乙肝病毒携带者的隐私保护几近不存在的现状。即使乙肝病毒携带者被告知其患病信息不会透露，现实中其信息还是会以各种方式流传出去。这种信息的公开，无疑会对乙肝病毒携带者造成许多不必要的困扰和麻烦。
强制体检 为治疗还是为了区别对待？
超过五成的乙肝病毒携带者在强制体检中发现感染
在参与调查的乙肝病毒携带者中，通过入学或入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常规体检中发现感染的占23.7%；通过婚检发现的占3.6%；而从小就知道自己感染的人占14.5%；还有7.7%的人是通过其他途径发现感染的。大部分乙肝病毒携带者是通过入职或者入学体检的形式获知自身情况的，而强制婚检是从2003年才开始取消的，因此可以确定通过强制体检这一形式获知乙肝病情的携带者超过五成以上。
部分观点认为，通过强制体检让患者知道自己患有乙肝，有利于指导患者治疗，并促使患者更注意身体健康和主动避免传染，对我国的乙肝传染状况有积极作用。但事情总是有两面性的，专家认为，对某种情况而言，不知道自己是否患上乙肝，对乙肝患者并没有坏处。
毕竟现在通过强制体检而获知患病情况，并不是以治疗为原意的，其目的是通过强制体检进行筛查淘汰，为患者治疗着想只是冠冕
堂皇的表面，实质是应用于区别对待，歧视便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一辈子都没什么事，知道了之后，却带来更严重的后续问题。再者，关于乙肝的患病危害和治疗理念，大部分国人都所知甚少，社会的不法医疗机构夸大宣传的情况非常混乱，容易误导乙肝病毒携带者进行不必要的或者过度的治疗。
同时专家也提倡群众进行自愿体检，主动去了解自己的健康状况，也能更好保障自己的隐私。
治乙肝 花钱花时间为何还治不好 5%的人花10年以上时间治疗乙肝
对于治疗乙肝的时间，有5.1%的乙肝病毒携带者表示治疗时间在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示坚持治疗了5-10年；治疗时间在3-5年以及在3年以下的人分别占7.3%和14.1%；有36 %的人有时会吃药，断断续续治疗；31.3%的人表示没有接受过治疗。
慢性乙肝是个非常复杂的疾病，不少患者，在治疗上花费了大量的时间和金钱。
有些人治疗乙肝在10年以上，有些人干脆不治疗。那么如何判断乙肝是否需要治疗呢？广州市第八人民医院肝病科关玉娟教授认为，慢性乙肝如果转氨酶升高，肝功能有问题，就需要治疗。尤其是e抗原阳性，乙肝病毒dna含量比较高，病毒复制比较强的这些病人，是需要治疗的。如果是小三阳，肝功能不正常的话，还要注意有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能却正常，这个时候是否需要治疗得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒dna含量比较高，还是需要治疗的。而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。
但是，对于很多人断断续续治疗，有时会吃药，有时停药。中山大学附属第三医院传染科高志良教授认为，在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这叫“依从性差”，是不对的，这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能擅自停药。如果抗病毒药还未达到治疗终点就停药了，有可能导致病情加重。
二、人群对乙肝常识的了解度
乙肝传染 真有那么危险？
接近40%的人认为接吻能传染乙肝
调查显示，对于乙肝传染的途径，84.7%的人认为输血可能传染；72.6%的人认为母亲是乙肝病毒携带者会造成传染；45.1%的人认为父亲是乙肝病毒携带者会传染；67.1%的人认为不洁性生活会传染；认为与乙肝病毒携带者接吻可能会感染乙肝病毒的人占39%；还有30.3%的人认为与乙肝病毒携带者共餐有可能感染；认为与乙肝病毒携带者握手拥抱可能造成感染的人占4.7%。
乙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播，不会通过空气、水或食物传播。关玉娟教授认为，与乙肝病毒携带者在日常工作和生活中进行一般的接触，是不会被感染的。接吻、吃饭、性交、握手、拥抱等接触方式也不会传染乙肝。但是，如果在接触过程中，对方的皮肤、粘膜有破损，他的血液流到健康人体内的话，就有可能造成传染。比如说接吻的时候，乙肝病毒携带者有牙龈出血，而对方刚好口腔也有伤口（比如说口腔溃疡之类），此时，乙肝病毒携带者带病毒的血液就有可能进入到对方的体内，从而使他（她）感染乙肝。握手、拥抱、性交等都是一样的道理，就是说接触双方要有伤口，有血液的传播，
才有可能感染。而接吻、吃饭，就算有病毒被健康人“吃到”，它最终也会被胃液和胃酸消化掉的。
为避免传染 7%的人不愿与乙肝病毒携带者接触
对于切断乙肝传染最有效的方法，80.2%的人认为是注射乙肝疫苗；7.4%的人认为是不跟乙肝病毒携带者亲密接触；10.3%的人则认为要注意个人卫生；有2.1%的人表示不清楚要如何才能切断乙肝的传播。 高志良教授认为，要切断传染，主要是打预防针。打针后去检查一下是否产生了抗体，只要身体产生了抗体，就可以起到预防作用。很少有人注射了乙肝疫苗之后还感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都没去检查抗体滴度，结果抗体浓度不够了，甚至消失了，失去了保护作用，结果被感染。所以说，打了乙肝疫苗之后要注意几点：一是检查一下，看体内是否产生了抗体；二是如果产生了抗体，5年后再去检查一下，看抗体的滴度够不够，如果抗体滴度低于10，就需要打一次加强针；三是如果5年后检查抗体消失了，建议用20ug/支的疫苗，还是要按照“0、
1、6”的方案，打三针。
是否能治愈 一部分人并不清楚 41 %病毒携带者为乙肝不能治愈“发愁”
乙肝是否能治愈，在参与调查的乙肝病毒携带者群体中，有10.5%的人表示有信心，认为只要坚持就能治好；有10%的人认为能否治愈是看运气；40.7%的人觉得发愁，因为听说乙肝是治不好的；21.9%的人则表示不在意，只要控制好就行；其余16.9%的人表示自己也不太清楚。篇3：2010国企乙肝歧视调查报告 2010 北京益仁平中心
2011年2月 国企乙肝歧视调查报告
目 录 摘
要 .............................................................................................................................3 第一章 引言 .................................................................................................................5 第二章 研究设计 .........................................................................................................7
一、概念界定 ........................................................................................................7
（一）乙型肝炎 .............................................................................................7
（二）平等就业权 .........................................................................................7
（三）歧视 .....................................................................................................8
二、研究方法 ........................................................................................................8
（一）网络调查法 .........................................................................................8
（二）电话访问法 .........................................................................................9
（三）文献法 .................................................................................................9
三、调查内容 ........................................................................................................9
四、样本情况 ......................................................................................................10
（一）样本的类型分布情况 .......................................................................10
（二）样本所从属的行业分布情况 ...........................................................10 第三章 研究结果 .......................................................................................................11
一、国有企业在入职体检时对乙肝项目的检测情况 ......................................11
（一）国有企业检测乙肝项目的总体状况 ...............................................11
（二）不同类型国有企业检测乙肝项目的情况 .......................................12
（三）不同行业国有企业检测乙肝项目的情况 .......................................13
二、国有企业在招聘过程中的乙肝歧视状况 ..................................................14
（一）国有企业招聘过程中对乙肝携带者的态度 ...................................14
（二）不同类型的国有企业招聘时对乙肝携带者的态度 .......................15
（三）不同行业的国有企业招聘时对乙肝携带者的态度 .......................16
三、国有企业检测乙肝项目和歧视乙肝携带者的总体状况 ..........................17 第四章 国企乙肝歧视的原因分析与对策建议 .......................................................19
一、国有企业乙肝歧视的原因分析 ..................................................................19
（一）部分法律法规的滞后 .......................................................................19
（二）国家法律法规和政策文件的宣传不足 ...........................................21
（三）企业违法违规的成本过低 ...............................................................21
（四）对乙肝常识缺乏正确的认识 ...........................................................22
（五）无良医疗机构和医护人员舍“义”取“利” .......................................23
（六）反乙肝就业歧视的公益诉讼困难重重 ...........................................23
二、消除国有企业乙肝歧视的对策建议 ..........................................................25
（一）提高企业违法违规的成本 ...............................................................25
（二）建立政府与民间的合力监管机制 ...................................................25
（三）加大对乙肝知识与相关法律法规的宣传普及力度 .......................26
（四）鼓励反乙肝就业歧视的公益诉讼 ...................................................27 摘 要
目前我国约有9300万乙肝携带者，但是因为种种原因，这一庞大的社会群体长期面临着严重的就业歧视问题。 为了保护乙肝携带者的平等就业权利，自2007年起，国家就出台了一系列的法律文件。2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部又联合下发了《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，这是一部维权范围更广、禁查项目更全、监查力度更大的文件，同时也寄托了广大乙肝病毒携带者和社会公益人士们的殷切希望。 为了考察《通知》公布一年期间的贯彻执行情况，国内民间公益机构——北京益仁平中心特组织了本次调研活动。本研究从全国范围内选取180个国有企业作为样本，其中中央企业96个，地方企业84个，共涉及十八个行业类别。本调查以国有企业的招聘活动为切入点，主要通过电话调查的方法，向国企的招聘人员询问以下两个问题：（1）企业的入职体检中是否包含了乙肝项目检测？（2）企业在招聘时对于乙肝病毒携带者应聘的态度如何？然后通过对调查数据的统计分析，对我国就业领域中国有企业的乙肝歧视状况进行考察。
尽管三部委下发的《通知》中已经明确规定了：“用人单位在就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测”、“不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招（聘）用或辞退、解聘”，但是调查发现，目前国有企业中违规检测乙肝项目的做法仍然比较普遍，拒录乙肝携带者的现象仍然较多存在。由此可见，我国国有企业中的乙肝歧视问题仍然相当严重。具体研究结果如下：
第一，入职体检时“是否检测乙肝项目”：调查发现，61.1%的国有企业明确表示要“检测乙肝项目”，23.3%的国有企业表示“不会检测乙肝项目”，另有15.6%的国企招聘人员表示“不清楚”、“没有正面回答”或者“拒绝回答”，这其中存在暗查乙肝项目的可能。从国企类型来看，中央企业中违规检测乙肝项目的现象多于地方企业。就行业类别而言，军工、石油和天然气开采、食品以及其它等4个行业的国企对乙肝项目的违规检测率最高，均为100 %，旅游业的检测率最低，为0”。
第二，招聘时“是否歧视乙肝携带者”：调查表明，35%的国有企业均明确 表示“拒绝乙肝携带者”，另有10%的国有企业“没有正面回答”这一问题，存在隐性歧视的可能，仅有42.2%的国有企业表示“不会歧视乙肝携带者”。此外，地方企业中的乙肝歧视现象多于中央企业，但中央企业中隐性乙肝歧视的现象多于地方企业。从行业类别来看，明确表示“歧视乙肝携带者”的比例最高的是石油和天然气开采业，此行业100%的被调查企业都表示拒绝录用乙肝携带者，并且这些企业还都是央企，比例最低的是旅游业（0.0%）。 第三，乙肝项目检测和乙肝歧视的总体情况：调查表明，有31.1%的国有企业明确表示招聘时会“检测乙肝项目”并且“拒绝录用乙肝携带者”，这其中包括32家中央企业和24家地方企业，另有21.1%的国有企业表示既“不检测乙肝项目”也“不歧视乙肝携带者”，前者比后者高出10个百分点。就行业类别而言，明确表示招聘时会“检测乙肝项目、拒绝乙肝携带者”的比例最高的是“石油和天然气开采”业，其检测率和拒绝率都高达100.0%，次高的是“食品”和“医药”行业，其理由是“根据国家法律规定，乙肝携带者不能从事（食品或药品的）生产岗位”，而表示招聘时“不检测乙肝项目、不歧视乙肝携带者”的比例最高的是“旅游”业。
通过分析可知，国有企业中存在乙肝就业歧视的原因主要有五个：（1）部分法律法规的滞后；（2）国家法律法规和政策文件的宣传不足；（3）企业违法违规的成本过低；（4）对乙肝常识缺乏正确的认识；（5）无良医疗机构和医护人员舍“义”取“利”；（6）反乙肝就业歧视的公益诉讼困难重重。
针对上述原因，本研究提出了消除国有企业乙肝就业歧视的四点对策建议：
（1）进一步完善法律法规，提高企业违法违规的成本；
（2）建立政府与民间的合力监管机制；
（3）加大对乙肝知识与相关法律法规的宣传普及力度；
（4）鼓励反乙肝就业歧视的公益诉讼。篇4：1例接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡调查报告
1例接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡调查报告
作者：蒙艳琼
来源：《医学与法学·综合版》2012年第06期
【关键词】乙肝疫苗；预防接种；偶合 2012年3月29日9：55，西畴县疾病预防控制心接到某卫生院报告1名1月龄儿童接种乙肝疫苗后不明原因死亡，疑似aefi，接报后中心领导高度重视，立即上报县卫生局，县卫生局立即组织相关人员组成调查处置组赴现场进行调查处置，经及时有效调查处置，事件得到妥善解决，现将情况报告如下。 1死婴情况
婴儿，女，2012年2月25日在西畴县保健院出生，第一胎足月顺产，出生时体重2.5㎏，一般情况好，按免疫程序接种乙肝疫苗、卡介苗，接种后无异常反应。居住于云南省西畴县。
2接种单位及接种人员情况
接种单位某卫生院具有接种资质，接种人员持有执业医师证和卫生局颁发的免疫预防接种资格证、上岗证。 3疫苗及接种情况 疫苗情况：重组乙肝疫苗剂型（hepb）10ug/支，批号201102027，有效期2014-02-24，大连汉信生物制药有限公司生产；冰箱保存：贮藏温度5.2℃；使用一次性自毁型注射器，批号110402，有效期201403，规格0.5ml/支，安徽省天康医疗用品有限公司生产，疫苗、注射器均属省、州、县统一配送的国家一类疫苗，由省、州、县逐级下发。此批次乙肝疫苗在本县内接种128人，丘北县接种500余人，其它县市接种此批号疫苗儿童均未报告发生异常反应。 接种情况：2012年3月28日11：00家长带婴儿到某卫生院防保科接种门诊进行建卡建证、预防接种并体检。接种前防保科医生按照《计划免疫技术管理规程》问诊无接种禁忌症；出生时接种过卡介苗、乙肝疫苗均无异常反应；患儿母亲在产前检查时查为乙肝表面抗原携带者，曾在孕期7月龄开始接种乙肝免疫球蛋白，每月接种1针次剂量 作者单位：西畴县疾病预防控制中心（云南，西畴663500）
作者简介：蒙艳琼（1968-），女，大专，副主任医师，疾病预防控制 100iu/ml共3次，接种后均无异常反应。给予婴儿右上臂肌内接种1剂乙肝疫苗，接种后观察30min无异常反应离开。
4发生疑似预防接种异常反应情况和死亡情况
接种后白天未发现婴儿有何异常，吸奶2次（奶粉），当日23：00家长发现婴儿出现哭闹、不吸奶、嗜睡，未给予任何处理，3月29日8：00父母发现婴儿死亡，于是报告卫生院，卫生院于2012年3月29日9：55报告县疾控中心和县卫生局。 5报告与调查情况
县疾控中心、县卫生局接到报告后，县卫生局领导高度重视，立即组织县疑似预防接种异常反应诊断专家小组召开讨论会，于10：30分县级诊断小组在卫生局领导下赶赴现场进行调查处置，州疾控中心抽调州级专家、乡党委政府抽调乡、村两级工作人员协调调查处置。 调查情况：婴儿，女，1月零3天，2012年2月25日在西畴县保健院出生，第一胎足月顺产，出生时2.5㎏，出生后24小时内给予接种乙肝疫苗、卡介苗各一剂，接种后无任何异常反应。3月25日该乡乡村医生通知婴儿家长，该婴儿已满1月龄，按照乙肝疫苗免疫程序应接种第二剂乙肝疫苗。2012年3月28日11：00，该婴儿家长带婴儿到某卫生院接种门诊接种1剂乙肝疫苗，接种后留观30min无异常反应后回家。接种后白天未发现婴儿有何异常，吸奶2次（奶粉），当日23：00家长发现婴儿出现哭闹、不吸奶、嗜睡，未给予任何处理，3月29日8：00父母发现婴儿死亡，于是报告卫生院，卫生院于2012年3月29日9：55报告县疾控中心和县卫生局。
既往史：家长诉既往婴儿身体健康，曾接种过卡介苗、乙肝疫苗均未发生异常反应。无药物过敏史，无精神病史。
家族史：家长双方不属于近亲结婚，无癫痫、脑病、无惊厥、过敏史，婴儿母亲在产前检查时查为乙肝表面抗原携带者，曾在孕期7月龄开始接种乙肝免疫球蛋白，每月接种1次，共3次，接种后均无异常反应。
查婴儿尸体：接种部位无红肿、硬结及感染。左上臂三角肌中部发现一卡疤，婴儿头面部、耳后、颈部、胸部、双下肢大腿外侧红紫，大小不等，双上肢无特殊表现，阴部红紫，有大片湿疹（用尿不湿），婴儿死亡时所用尿不湿上有大便约50g，大便上有少量血丝。 6诊断与处置 6.1根据国家《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，该婴儿属于国家预防接种乙肝疫苗接种对象，实施接种单位、人员资质合法，接种方法、部位、剂量正确，疫苗质量无问题，接种操作符合国家的《预防接种工作规范》。免疫史调查：婴儿曾于1月前出生时接种过同等剂量、规格、同厂家的乙肝疫苗，均未发生异常反应； 6.2根据患者的病史、症状、体征不符合接种乙肝疫苗引起的异常反应； 6.3根据乙肝疫苗的说明书，以往接种乙肝疫苗的临床经验，此批次疫苗在其它地方的接种情况，均未发现任何异常反应的报告； 6.4根据疫苗接种史：虽疫苗接种时间存在关联，根据患者的病史、症状、体征，接种疫苗的时间间隔，不符合接种乙肝疫苗引起的异常反应；县级专家组作出初步诊断：接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡。
由于死亡婴儿家属不服县级疑似预防接种异常反应诊断专家组作出的接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡的结论，后与死婴家属协商一致进行尸体解剖以明确死因，故委托云南鼎丰司法鉴定中心作死因鉴定：委托日期2012年3月30日，受理日期2012年3月30日，尸体剖验时间2012年3月30日16：20-17：40，收到死因书时间2012年7月17日，儿童死因鉴定结论：先天性心脏病基础上发生局灶性、间质性肺炎，继发肺、肝、脑等重要器官淤血、水肿，终致全身多器官功能衰竭死亡。 7结论
根据疑似预防接种异常反应现场调查报告、县级疑似预防接种异常反应专家组诊断结论书，结合云南鼎丰司法鉴定中心出示的尸体剖验结果，2012年7月18日县级疑似预防接种异常反应诊断专家组仍作出诊断：接种乙肝疫苗后偶合先天性心脏病基础上发生局灶性、间质性肺炎，继发肺、肝、脑等重要器官淤血、水肿，终致全身多器官功能衰竭死亡，并将诊断结论上报州疾控中心。
根据云南省卫生厅、云南省财政厅关于印发《云南省预防接种异常反应补偿办法（试行）》的通知（云卫发〔2011〕188号），该婴儿接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡不属于预防接种异常反应补偿范围，但由于接种时间存在关联偶合其它疾病死亡，经州、县、乡政府部门积极组织协调：卫生行政部门负责尸体剖验费（人民币7000元），从人道上给予死婴家庭（人民币8600元）的精神抚慰金。篇5：乙肝患者的营养与膳食调查报告
乙肝患者的营养与膳食调查报告
班级：09全科班 学号：09412031 姓名：汤磊磊 我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。因此，了解乙肝与营养学的相关情况，对于乙肝的预防有着很好的作用，具体调查报告如下：
调查目的:探讨合理的营养与膳食在保肝疗法中的意义。
调查方法:对乙肝患者的临床表现及发病机理进行相关分析，并根据中医的相关治疗措施，总结目前临床上治疗乙肝患者的饮食治疗原则。结果:大多数的乙肝患者能够认识到合理的膳食行为在保肝治疗中的重要性，但是在日常的饮食生活中不能很好的坚持与应用。 调查结论:应采取多种形式对乙肝患者加强营养知识的宣传和膳食调养的正确引导。
关键词:发病机制;治疗原则;饮食疗法;合理膳食
合理的营养与膳食是维持肝脏正常结构与功能的物质基础，肝脏作为参与物质代谢最活跃的器官，对营养与膳食的要求也很高［1－2］。迄今为止在临床上尚无治疗肝炎的特效药物，因此，膳食调养在保肝疗法中具有重要意义，合理的营养治疗可以为受损肝细胞提供恢复功能的物质基础，有助于患者康复。 1病毒性肝炎的发病机理及临床表现
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种常见的消化道急性传染病，在临床表现为:全身乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、黄疸、肝 大、肝区不适、右上腹胀痛或隐痛［3－4］。严重的重型肝炎，发病急，病情复杂多样，全身极度乏力，消化道症状严重，肝细胞损坏严重，肝功能迅速下降，出现神经功能失调和代谢紊乱，最后进入昏迷状态，甚至肝脏功能衰竭或严重出血死亡。 2乙肝患者的饮食疗法 2.1合理膳食
由于病毒性肝炎发病机制错综复杂，所引起的病变几乎涉及各个器官系统，而且还有个体的差异［5］。因此，临床上要用一种特效药或单一的治疗方法取得较好的效果是不太可能。中医上讲“三分治七分养”、“药补不如食补”，对乙肝患者来说，养是一项极为重要的保肝、护肝措施。
2.2营养治疗原则
营养治疗是肝炎治疗的基本措施之一，目前临床上治疗乙肝患者主张用高蛋白，低脂肪，适量碳水化合物和能量，高维生素的饮食治疗原则［2，6－7］。 2.2.1供应优质、量足的蛋白质高蛋白饮食可提供足够的必需和非必需氨基酸，促进肝细胞的修复和再生，恢复血浆蛋白水平、改善蛋白热能营养不良状态，高热能饮食可减少组织蛋白分解代谢、促进合成代谢，维持正常血糖水平［8］。乙肝病人由于消化吸收障碍，蛋白质摄入减少，而肝细胞发炎、坏死，蛋白质分解加强，出现腹水等增加了蛋白质的丢失。因此，膳食中蛋白质的供给量要比正常高些。总之，对于乙肝患者的饮食来说，应采用生物价值较高的蛋白质食物，如牛奶及其制品、蛋类、鱼类及瘦肉类、豆腐及其制品，以满足身体需要的充足蛋白质、以促进肝细胞的修复和再生，提高免疫力，增强肝功能。 2.2.2严格控制脂肪的摄入量对于乙肝病人来说要严格控制脂 肪的摄入量。脂肪中所含的脂肪酸和维生素是修复肝细胞，维护肝功能所必需，而且脂肪能增加食物美味，促进食欲有益于疾病的恢复，这对厌食患者有一定的帮助。但是脂肪过高超过肝脏代谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损［9］。因此，乙肝患者每日膳食脂肪摄入量应控制在50 g以下，注意少吃脂类食物，多采用易消化吸收的脂肪食品，如全奶、奶油、人造奶油和以含必需脂肪酸较高的植物性脂肪为主，尽可能不食或少食动物油脂，鱼肝油除外。 2.2.3碳水化合物的摄入要适量充足的糖原储备可增强肝细胞的解毒功能，保护肝脏。但由于肝细胞受损伤，肝糖原的储存与降解均受到损害，如果过高摄入糖类，则导致舌苔厚腻，口臭腹胀以致脾呆湿阻、消化不良，反而影响营养素的吸收。此外，由于乙肝患者休息多运动少，高糖、高热量饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝从而加重肝炎病变。所以，肝炎患者不宜过高摄入糖类。建议糖类占总热量的60%－65%为宜，总热量控制在每日2 000－2 500千卡［10］。 2.2.4供给充足的维生素及微量元素维生素是肝细胞新生和保持正常机能必要的营养成分，而多数乙肝患者常伴有维生素，特别是脂溶性维生素和微量元素的缺乏。而维生素的营养状态关系到肝功能，肝细胞的解毒、再生和修复，以及对提高免疫力具有重要意义。微量元素储存于肝脏，而肝炎患者由于肝细胞受损，肝功能下降，往往导致微量元素的不足或缺乏。例:维生素c能加速糖原的合成，增强肝细胞抗感染能力，改善肝功能，降低胆固醇和胆红素，缩短病程，并帮助铁和叶酸的吸收和利用，促进生血功能。微量元素锌能增加病人食欲，提高免疫力，增强解毒功能。因此，补充丰富的维生素和微量元素对于肝炎患者具有重要意义。 2.2.5其他饮食禁忌肝炎患者在日常膳食中应以清淡为主，少食多餐，在三餐之间加2－3次点心。食欲转好后不可多吃，以免过饱会增加恢复肝细胞的负担。肝炎患者应禁酒戒烟，不食用油炸食品和有强烈刺激性的调味品，同时应大量饮水每日1 500 ml以利于促进代谢并加速胆红素的降低和毒素的排除。 3.某中年男子患者一日食谱举例
早餐: 大米粥(粳米标三50 g)，蜂糕(富强粉50 g，白糖5 g)，咸菜丝(咸水疙瘩25 g)，卤鸡蛋(去壳87 g或小的两个)。
午餐: 清蒸鱼(草鱼150 g)，炒菠菜粉丝(菠菜100 g，干粉丝15 g)，西红柿豆腐汤(西红柿50 g，豆腐25 g)，馒头(富强粉125 g)。
晚餐: 炒猪肝加胡萝卜(猪肝100 g，胡萝卜50 g)，清炒土豆丝(125 g)，小白菜虾米汤(小白菜50 g，干虾米5 g)，大米饭(粳米标三125 g)，全日花生油(20 g)，食盐(5 g)。
加餐: 甜牛奶(鲜牛奶200 g，白糖10 g)，饼干(50 g)［11－12］。 计算该食谱全日热量及营养素:热量2338千卡;蛋白质95．7 g，脂肪50．5 g，碳水化合物375 g，维生素a当量624．6 mg，维生素b11．49 mg，维生素b22．96 mg，烟酸33．3 mg，维生素c 107 mg，维生素e 20．95 mg;钾2 299 mg，钠3 843．1 mg，钙691 mg，锌15．5 mg，铁40．1 mg［13］。该食谱中各种营养素已经达到上述乙肝患者在日常膳食的需要量，但是由于乙肝患者的食欲差，在平时的烹饪加工过程中要考虑患者的口味，增加食物的多样化，提高患者的食欲，从而提供全面而丰富的营养素，以提高患者的免疫力，加
强肝细胞的修复和再生，恢复肝脏功能，以利于乙肝的治疗。 4.结束语 目前针对治疗病毒性肝炎没有特效药这一原因，因此，乙肝患者的膳食疗法显得极为重要，合理而营养的膳食对乙肝病人的恢复起着关键作用［14］。几千年来我国传统医学就比较注重饮食调理，在《黄帝内经》中就有“谷肉果蔬，尽养尽之”的记载，唐代《千金方》还专列了“食治”一门讨论，饮食调理对疾病的治疗。饮食疗法作为治疗乙肝的一种手段，要持之以恒地坚持上述的饮食治疗原则，并在医生的指导下辅助于必要的药物治疗，以加快肝细胞的修复和再生，以利于乙肝的治疗。
推荐第2篇：梅毒乙肝
预防梅毒母婴传播
一、什么是梅毒？
梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染性疾病，梅毒螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，引起人体多系统多脏器的损害，导致功能失常，甚至危及生命。梅毒也可呈潜伏状态、没有任何症状，但能够传染给其他人，母婴传播就是其重要的传播途径之一。
梅毒的传播途径： 性接触传播 血源性传播 母婴传播 间接接触传播
二、梅毒感染对妊娠的影响？
妊娠梅毒不但能给孕妇身体健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
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三、孕产妇为何要孕早期进行梅毒检测？
1.有利于尽早决定妊娠结局，减少并发症，降低对孕产妇身体的损害。
2.孕产妇早检测，早诊断,早治疗。只有孕早期进行检测，梅毒阳性者才能有时间进行规范治疗，疗程规则，剂量足够，定期复查随访，才能最大程度地降低梅毒母婴传播。
四、预防梅毒母婴传播干预措施？
1、免费筛查：孕产妇初次孕产期保健时可享受一次免费梅毒检测。
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2、免费复检：如孕妇梅毒筛查阳性，将给予另一类检测方法进行复检，确定其是否为梅毒感染。
3、规范治疗：给予梅毒感染孕产妇及所生儿童规范的抗梅毒治疗。
4、儿童定期随访：每三个月一次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测，根据滴度变化给予相应指导和干预。
预防乙肝母婴传播
3 乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应于出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。同时应按照新生儿乙肝疫苗免疫程序，完成3剂次乙肝疫苗接种。在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1-6个月，即儿童7月龄至1周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，判断免疫效果。
备注：孕产妇注射乙肝免疫球蛋白没有预防母婴传播的作用。
乙型肝炎是什么？
乙型肝炎是有乙型肝炎病毒（HBV）所引起的。 HBV是一种DNA病毒，是抵抗力很强，能耐受60℃4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可以灭活。在血清中30-32℃可存活6个月，-20℃中可存活15年。
乙型肝炎的传播途径有哪些？
乙型肝炎病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液，造成感染，主要传播途径有以下几种：
①母婴传播 ②血液传播 ③性传播
4 ④消化道传播
如何预防乙肝母婴传播？
乙肝病毒感染妇产科所生婴儿应在出生24小时内同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。
疫苗接种全程需要接种3针：
①出生时，注射第一针乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。 ②1个月，注射第二针乙肝疫苗 ③6个月，注射第三针乙肝疫苗。 预防乙肝母婴传播有哪些惠民措施？
所有孕产妇在孕期可接受免费的乙肝检测服务，乙肝阳性产妇所生婴儿可免费注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识 孕期首次到医疗保健机构作产前检查，或孕期未接受HIV、梅毒和乙肝检测的孕产妇，可享受国家提供的免费HIV、梅毒和乙肝试剂的检测一次。
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1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的目的是什么？
提高人群预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。
2、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的措施有哪些？ （1）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。 （2）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。 （3）加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。
（4）为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。 （5）为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。 （6）为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。
（7）为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。
3、为孕产妇提供哪些艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务？
（1）医疗机构为所有孕产妇提供免费检测前信息咨询服务，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。
6 （2）为孕产妇在孕期首次到医疗保健机构作产前检查时或孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇进行一次HIV免费试剂抗体筛查工作。
（3）为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后免费咨询服务。
（4）为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息的健康教育。
（5）为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。
（6）为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。
4、艾滋病感染孕妇的妊娠干预措施有哪些？ （1）选择终止妊娠。已确认为HIV感染的孕妇，医务人员应详细分析其目前的感染状态，并告知继续妊娠可能带来的后果。自愿选择妊娠结局的，在知情同意原则下及早安排终止妊娠术，以减少并发症的发生。
（2）选择继续妊娠。已确认为HIV感染且选择继续妊娠的孕妇，按《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》进行干预。
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5、艾滋病感染孕产妇所生儿童干预要点有哪些？ （1）出生时特殊护理。
（2）做好HIV感染母亲及所生儿童信息保密工作。 （3）新生儿应用抗艾滋病病毒药物时，注意用药监测及随访。
（4）建议人工喂养。
（5）做好新生儿体格检查，特别注意记录出生时情况。 （6）按照国家预防程序，进行预防接种。
（7）其他按《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》进行干预。
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菏泽市妇幼保健院宣
1.什么是艾滋病、梅毒、乙肝？
艾滋病：艾滋病病毒的医学全名是人类免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV),艾滋病病毒感染人体后，人就得了艾滋病（医学上称之为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写AIDS)。人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗可以
9 延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。
梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。
乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病，此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。
2.艾滋病、梅毒、乙肝传播途径 艾滋病的传播途径： 性接触传播 血液传播 母婴传播
宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。
产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液、和阴道分泌物而被感染。
产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%-50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。
10 梅毒的传播途径： 性接触传播 血源性传播
胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎 盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和 治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血 液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在 孕妇早期梅毒时发生。
产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
间接接触传播 乙肝传播途径： ●经血液传播 性接触传播
母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗（HBsAg）阳性的母亲有40%－50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲有90%－100%将乙肝病毒传播给婴儿。
3.孕产妇为何要尽早检测艾滋病？
11 尽快得到医疗保健有利于尽早决定妊娠结局获得PMTCT(母婴传播的预防)服务配偶尽早得到检测咨询和医疗保健有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性
4.艾滋病病毒感染对妊娠有何影响？
艾滋病病毒感染者的受孕几率会下降，可能与盆腔炎或其他性传播疾病有关。感染艾滋病病毒孕妇易发生自然流产、胚胎停止发育、早产、生长受限及围产儿死亡等。由于妊娠本身造成感染艾滋病病毒孕妇的抑制状态，使妊娠期发生机会性感染概率增大，导致并发症发生率增加，加快了艾滋病病程。
5.艾滋病对儿童有哪些威胁? 感染了艾滋病的儿童死亡率高，90%在3岁前死亡。年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染，通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加，严重地影响了儿童的生存。全世界已有400万儿童因为艾滋病成为孤儿。有些儿童甚至可能无法顺利长大成人，还存在受歧视、失学等社会问题。严重地影响了儿童的发展。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费项目
12 母婴传播疾病指儿童主要通过宫内感染或产道感染了与母亲相同的疾病。艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播。为最大程度地降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院于2012年起针对广大孕产妇及儿童开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。
一、艾滋病免费母婴阻断项目 1.免费筛查：
孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。 2.免费确认试验：
如孕妇艾滋病初筛阳性，将再次享受免费采血并进行免费确认试验。
3.免费治疗：
艾滋病感染孕产妇及所生儿童将享受免费的抗艾滋病病毒药物及机会性感染预防药物治疗。
4.治疗期间免费检测：在应用抗病毒药物前及用药过程中，将享受免费CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测。
5.住院分娩或终止妊娠住院费用减免：
在我院住院分娩，按1000元/例标准减免；终止妊娠按300元/例标准减免。
6.免费定额奶粉及免费随访：
13 在我院进行预防用药及分娩的艾滋病感染孕产妇和所生儿童将获得县或镇、社区各保健机构
免费的随访服务，儿童将接受免费早期感染诊断或艾滋病抗体检测以及由妇幼保健机构根据婴儿随访情况分期发放价值3000元/人标准的免费奶粉派发。
二、梅毒免费母婴阻断项目 1.免费筛查：
孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。 2.免费治疗：
我院为梅毒指定收治机构，可为梅毒感染孕产妇提供免费的规范治疗。
3.儿童免费诊断及治疗：
住院分娩的梅毒感染孕产妇，其所生儿童将享受免费的预防性治疗、先天梅毒治疗及县或镇、社区各保健机构免费的随访服务。
三、乙肝免费母婴阻断项目
1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费乙肝表面抗原检测。
2.免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射： 乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿，可提供免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射。
14 注：此项目中提及的“免费治疗”指感染了艾滋病、梅毒病毒的孕产妇及所生儿童由项目办提供抗病毒药物（仅指抗病毒药物免费）
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体引起，危害最大的一种性传播疾病，其传染性强，可引发多种器官损害，如果梅毒孕产妇没有及时治疗，传染给胎儿的可能性很大，甚至危及生命。
梅毒有哪些症状？
早期会在接触部位出现红色结节；随后会出现全身对称性红色皮疹，多见于躯干、四肢等部位；感染两年以上，可发生多个脏器的损害，严重者可致残，甚至危及生命。先天梅毒患儿会出现皮肤黏膜、眼、骨和神经系统的损害。但隐性梅毒感染没有任何症状和体征，需要尽早检测，尽早预防母婴传播。
梅毒是如何传播的？
15 梅毒的传播途径主要是通过性传播、血液传播和母婴传播。
梅毒如何检测？
确诊梅毒要到正规医院做检测。发生多性伴侣和男男性行为者、与他人共用针具吸毒者定期检测，孕产妇应常规进行梅毒检测以保护自己和孩子的健康。梅毒患者应尽早告知性伴到医院做检测。
梅毒如何治疗？
梅毒是可以治愈的。梅毒患者应尽早到正规医院接受规范的治疗，并在治疗后定期复查和接受医生随访。不治疗或到非法行医机构治疗只能延误病情，造成更大的损失。
先天梅毒
怀孕妇女应尽早接受梅毒筛查；已患梅毒的孕妇应尽早接受规范的治疗和围产期指导，以预防控制胎儿和新生儿先天梅毒。
怎样预防梅毒？
①遵守性道德，保持单一的性伴侣 ②正确使用避孕套
③拒绝毒品，不与他人共用注射器
16 ④提倡婚前、产前梅毒检测，一旦发现感染及时治疗，是完全可以预防先天梅毒发生的。
梅毒孕产妇可以生健康的宝宝吗？
可以。梅毒感染妇女怀孕后，应尽早的到医院接受检测和规范的治疗以及围产期保健指导，并在治疗后定期复查。婴儿出生时接受规范的预防性治疗，梅毒母婴传播是完全可以被阻断的。
预防梅毒母婴传播有哪些惠民措施？
所有孕产妇在孕期可接受免费的检测服务，梅毒阳性孕产妇及所生的婴儿均可免费接受治疗，同时婴儿还能免费接受定期的梅毒检测服务。
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推荐第3篇：乙肝歧视
河北保定“乙肝歧视”第一案开庭
（实习生 李立强）日前，王华阳（化名）以“乙肝歧视”为由，一纸诉状将保定长城汽车销售有限公司起诉至保定市南市区人民法院，要求法院判定被告擅自检查乙肝五项的行为侵犯原告的隐私权，并作出书面道歉和相关经济赔偿。据了解，这是保定地区“乙肝歧视”第一案，之前在廊坊有过类似的案例。
12月14日上午，保定市南市区人民法院开庭审理了此案，“劳动合同是单方违法解除还是双方协商解除”成为双方激烈辩论的焦点。
■案件回溯
小王09年毕业于武汉理工大学，主修专业为社会工作。同年7月，小王到保定长城汽车销售有限公司应聘人力资源管理岗位，8月份，他与长城公司正式签订劳动合同。
今年2月，长城公司开始全集团的福利体检，由公司自己的医院负责体检，其中包括检验乙肝五项及肝功能。3月初复检以后，小王被告知体检结果为乙肝大三阳，肝功能正常，公司要求其回家休息，被小王拒绝。公司提出小王不得在公司食堂吃饭，不得与其他人集中就餐，小王拒绝了这种歧视性规定。
在此期间，小王的饭卡被告挂失，不能在食堂吃饭。后来，小王发现自己的工作账号此时已被IT部取消，工作所用笔记本电脑已被被告工作人员收回。“当时，我的工作已经在我允许的情况下分配给其他人。”小王说。
最后，3月17日小王拿到解除劳动关系书，“解除原因只有辞退两个字，当时公司只是口头告诉我说，不符合公司就餐管理规定，与公司企业文化不符。”电话中，小王告诉记者。 ■法院开庭
2010年10月19日，小王收到保定市南市区劳动争议仲裁委员会裁决书，小王败诉。因不服该仲裁裁决，小王向保定市南市区人民法院提起诉讼。
“法庭上，被告确认在体检中有检查乙肝五项。双方争执的焦点主要是劳动合同是单方违法解除还是双方协商解除。法院并未当庭宣判，最终的裁决还需等待。”小王代理律师张仁望告诉记者。小王未出现在开庭现场。
■小王经历
离开长城公司以后，小王在北京又找到了新的工作。“这次遇到长城公司不合理的要求，我的态度很坚决，因为之前已经经历过类似的遭遇。”小王讲。
据了解，在来长城公司之前，小王曾经应聘廊坊一家公司，体检后该公司知道小王携带“乙肝”，在他报到时被“拒聘”。小王在“益仁平”公益组织的帮助下，起诉了该公司，最终经双方协调，小王获得一万元的赔偿，作为协议的另一项，小王作为“益仁平”的志愿者到该公司宣传与乙肝相关的法律知识和医学常识。
高中时，小王已经知道自己携带乙肝病毒，“当时很害怕，但是老师告诉我没事。”；大学期间，“学校在入学体检时，并未告知我携带乙肝，可能是学校出于对我的保护吧，做法很科学，没有影响到我的学习生活和毕业。”小王告诉记者。
■相关链接
1．乙肝传播途径主要有：血液传播、母婴传播、性接触传播等，但一般接吻和食物不会感染。
2．2007年5月18日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定：“除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。”“除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。”
2010年2月10日人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合发布《关于进一步规范
入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，要求在入学、就业体检中不得进行任何涉及乙肝病毒感染标志物的检查，包括乙肝五项和HBV-DNA检测等。如果特殊职业确需检查的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。
2008年1月1日起施行的《就业促进法》规定：“用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用。”
3．北京“益仁平”中心是非营利性的公益机构，成立于2006年12月19日，致力于开展疾病防治健康教育、病患者救助及消除歧视等公益工作。张仁望为该中心的公益律师。
推荐第4篇：乙肝补种总结
2011年乙肝补种总结
为了贯彻落实政府关于基层社区卫生服务站做好乙肝疫苗查漏补种工作有关文件精神的要求，为了提高辖区儿童乙肝疫苗接种率，保护易感人群，我社区十分重视对乙肝疫苗查漏补种工作的领导，根据《秀英区补种乙肝疫苗项目实施方案》的文件精神和具体要求，成立了乙肝疫苗查漏补种工作领导小组，制定了切实可行的工作计划和实施方案，对这项工作进行了全面的动员和部署，我社区对锦绣学校开展乙肝查漏补种已经顺利完成了1994年至1995年出生儿童第一轮至第三轮的补种工作，现总结如下：
我社区补种乙肝疫苗工作行动迅速、部署周密、措施到位，完成对锦绣学校年龄组的学生摸底造册一共411人，1994年至1995年第一轮至第三轮需补种儿童接种人数13人，实际补种完成接种人数6人，接种率 93.3 %，未达到上级布置的低于95%的接种率。原因是该年龄组有2名学生不愿接种，5名学生转学后补种乙肝接种率为年龄组的100%。整个接种过程流程合理，也未发现疑似疫苗接种异常反应。
一是行动迅速，组织领导有力，工作流程科学。
在全区乙肝疫苗工作会议召开后，我社区迅速贯彻落实，及时研究对策和部署有关工作。我社区召开了相关人员的动员暨技术培训大会，我们成立了工作领导小组、技术指导小组、工作督导小组、后勤保障小组等，同时制定了周密的工作计划和科学接种流程。并对所有参加接种活动的人员进行技术培训，使大家了解和掌握相关技术要领和规范的接种流程。
二是措施落实，责任落实，保障落实。
为了调动参加人员的积极性和确保接种后勤保障。同时也做好接种风险防范和责任追究，明确责任，实行分工负责，责任到人。为了做好宣传发动，取得家长积极的配合，做到家喻户晓，我们首先学校和社区营造了良好的接种氛围，充分利用悬挂条幅标语、设立展台散发宣传材料和明白纸、电话预约、入户通知等多种手段，让家长对这次查漏补种意义、接种日期、接种地点等有充分的了解。我们还注意加强对流动人口聚集、新建小区的宣传工作。
三是加强沟通，做好协调，相互配合。
为了使保证此次活动的顺利开展，我中心取得了辖区内街道居委会、学校、幼儿园及各社区卫生服务站的积极配合，才能使这次补种乙肝疫苗活动的摸底调查、现场接种、疑似预防接种反应的处置、评估验收等环节顺利的进行。
四是扎实工作，做好“五到位”，效果显着。
这次补种乙肝疫苗工作我们克服了时间紧、任务重、工作量大、要求严等困难,由于紧抓了“五个到位”，全面完成了工作任务，即宣传发动到位，做到了家喻户晓;培训到位，做到了规范接种;摸底到位，做到了不留死角；接种到位，做到了超额完成制定的接种率;督导到位，确保了接种质量。
五是及时统计总结，查漏补缺，按时按质上报。
通过这次工作的开展，让我们切实感受了责任感和使命感，做好公共卫生服务不仅对于维护人民群众的生命健康和权益意义重大，而且可以通过我们的手将党的温暖，政府的关心，我们的爱心送到群众家中。因此我们齐心协力，真抓实干，按时、按质、按量完成了这次乙肝疫苗查漏补种工作，为保护我辖区内少年儿童身体健康，构建和谐西市社区做出应有的贡献。
今后我社区将一如既往的完成上级布置的各项基本公共卫生服务。
东方洋社区卫生服务中心
推荐第5篇：乙肝上报制度
郑州友谊医院
乙型病毒性肝炎的诊断与报告
为进一步加强乙型病毒性肝炎（后简称“乙肝”）防控工作，提高乙肝报告质量，现将《河南省卫生厅关于加强乙型病毒性肝炎诊断报告工作的通知》有关要求通知如下：
一、乙肝病例诊断原则和分类
（一）诊断原则
乙肝的诊断原则依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊需依据血清乙肝病毒（HBV)标志和乙肝病毒（HBV）DNA检测结果。
（二）诊断分类
根据临床特点和实验室诊断检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝相关的原发性肝细胞癌。其中诊断为乙肝肝硬化，乙肝相关的原发性肝细胞癌不进行传染病报告。 (三)诊断标准
具体参见乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299-2008）。
二、乙肝病例报告具体要求：
（一）医疗机构在接诊时要仔细询问乙肝流行病学史和既往诊疗史，特别是近六个月的情况。
（二）医疗机构对乙肝病例进行诊断和网络直报时必须结合临床症状体征、实验室检测结果等综合判断、分类报告。
（三）在填写和报告乙肝病例报告卡时必须在病例分类中明确“急性”或“慢性”病例，以便于区分新发和既往病例。新发病例是指以前从未换过乙肝、首次发病的现症病例；“急性肝炎”是指半年内有过感染史的新发病例，其它所有病程超过半年尚未痊愈者（包括慢性肝炎的急性发作）均作为“慢性肝炎”报告。
（四）乙肝病例网络直报中，只能选择“疑似病例”和“实验室诊断病例”，不允许出现“临床诊断病例”、“病原携带者”和“阳性检测”的病例分类。
（五）医疗机构诊断为“乙肝病原携带”的病例不得进行网络直报，但需在门诊日志上注明。
（六）在进行健康体检、采血检测等非诊疗活动中发现的乙肝检测结果阳性者，不用进行病例报告，但需在登记本上注明。
（七）医院门诊或住院手术前等常规检测发现的HBsAg阳性者，如果没有进一步临床检查或肝功等实验室检测结果支持，不需进行报告，但需在登记本上注明为“术前检查”。
（八）以上所有检测结果阳性者，如为新发病例应指引其进一步诊断。
（九）在我院复诊且既往已填报《传染病报告卡》的病人，由门诊医生确认后，在门诊日志上注明“复诊”后，不再重复报告。
（十）医生诊断和网络直报过程中，发现某乙肝病例曾被明确诊断且已经进行网络直报时，不再进行报告，但需在门诊日志和传染病登记本中分别注明“复诊”及“既往诊断时间”。
（十一）检验科要建立检验室和门诊、住院部交流反馈机制，及时传递乙肝血清学、肝功生化和肝脏病理学检查结果，使诊治医生能及时获得乙肝诊断实验室依据，进行综合判断分析。实验室应保存好实验室检测结果，以备开展病例诊断准确性核查。
附件：
乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299-2008）
1 范围
本标准规定了乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对乙型病毒性肝炎的诊断、报告。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准
2.1 乙肝病毒 hepatitis B virus HBV
属嗜肝脱氧核糖核酸病毒科，其核酸由不完全双链DNA组织，约3200个核苷酸，能引起人类乙型病毒性肝炎。
2.2 乙肝病毒表面抗原 hepatitis B surface antigen HBsAg HBV外膜蛋白的主要成分，是感染乙肝病毒的标志之一。 2.3 乙肝病毒抗原hepatitis B e antigen ,HBeAg
是HBV前C区和C区基因编码的分泌型蛋白，分子量约15kD，是HBV DNA复制的标志之一。
2.4 乙肝病毒核心抗体 antibody to hepatitis B core antigen(HbcAg),HBc
是HBV感染后核心抗原（HBcAg）刺激机体产生的抗体，提示HBV的现症感染或既感染，其中抗HBC IgM阳性表明患者为急性HBV感染，抗HbcIgG阳性，但抗HbcIgG阴性或低水平表示慢性或既往感染。 2.5 乙肝病毒脱氧核糖核酸hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA
是HBV的基因组，含有HBV的全部遗传信息，是反映病毒复制的指标。 2.6 丙氨酸氨基转移酶alanine aminotransferase,ALT
主要存在于各种组织的细胞中，以肝细胞中含量最高，当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时，ALT可释放入血，使血中该酶的活性显著升高，故此酶是反映肝细胞损伤的血清生化指标。
3 诊断原则
乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果。
4 诊断分类
根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。
5 诊断 5.1 急性乙肝
5.1.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
5.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。
5.1.3 HBsAg阳性。
5.1.4 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HbsAg阴性。 5.1.5 抗HBCIgM阳性1:1000以上。 5.1.6 胆组织学符合急性病毒性肝炎改变。 5.1.7 恢复期血清HbsAg阴转，抗HBs阳转。 5.1.8 疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： 5.1.8.1 同时符合5.1.1和5.1.3 5.1.8.2 同时符合5.1.2和5.1.3 5.1.9 确诊急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： 5.1.9.1 疑似病例同时符合5.1.4 5.1.9.2 疑似病例同时符合5.1.5 5.1.9.3 疑似病例同时符合5.1.6 5.1.9.4 疑似病例同时符合5.1.7 5.2 慢性乙肝
5.2.1 急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月（参见附录A）
5.2.2 HbsAg阳性持续时间不详，抗HbcIgM阴性。
5.2.3 慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等（参见附录B）
5.2.4 血甭ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等（参见附录B）
5.2.5 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点（参见附录B）
5.2.6 血清HbsAg阳性或可检出HBV DNA，并排除其他导致ALT升高的原因（见附录C）
5.2.7 疑似慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： 5.2.7.1 符合5.2.1和5.2.3 5.2.7.2 符合5.2.2和5.2.3 5.2.7.3 符合5.2.2和5.2.4 5.2.8 确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：
5.2.8.1 同时符合5.2.1、5.2.4和5.2.6 5.2.8.2 同时符合5.2.
1、5.2.5和5.2.6 5.2.8.3 同时符合5.2.1、5.2.4和5.2.6 5.2.8.4 同时符合5.2.
2、5.2.5和5.2.6 5.3 乙肝肝硬化
5.3.1 血清HbsAg阳性，或有明确的慢性乙肝病史
5.3.2 血清白蛋白降低或血清ALT或AST升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和或白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水（参见附录B）。
5.3.3 腹部B型超声、CT或MRT等影像学检查有肝硬化的典型表现（参见附录B）。
5.3.4 肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。 5.3.5 符合下列任何一项可诊断： 5.3.5.1 符合5.3.1和5.3.2 5.3.5.2 符合5.3.1和5.3.3 5.3.5.3 符合5.3.1和5.3.4
5.4 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
5.4.1 血清HbsAg阳性，或有慢性乙肝病史（见附录A） 5.4.2 一种影像学技术（B超、CT、MRI或血管造影）发现＞2cm的动脉性多血管性结节病灶，同时AFP≥400Ug/l，并能排除妊娠、生死系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌（见附录B）
5.4.3 两种影像学技术（B超、CT、MRI或血管造影）均发现＞2cm的动脉性多血管性结节病灶。
5.4.4 肝脏占位性病变的组织学检查证实为肝细胞癌。 5.4.5 符合下列任何一项可诊断： 5.4.5.1 符合5.4.1和5.4.2 5.4.5.2 符合5.4.1和5.4.3 5.4.5.3 符合5.4.1和5.4.4 6 鉴别诊断
6.1 慢性HBV携带者
6.1.1 血清HbsAg阳性史6个月以上。
6.1.2 1年内连续随访3次或以上，血清ALT和AST均在正常范围，且无慢性肝炎的体征如肝掌、蜘蛛痣、脾大等。
6.1.3 HbsAg阳性，血清HBV DNA可检出。 6.1.4肝组织学检查无明显炎症、坏死和纤维化。 6.1.5 疑似病例：符合6.1.1、6.1.2和6.1.3 6.1.6 确诊病例：疑似病例同时符合6.1.4 6.2 非活动性HbsAg携带者 6.2.1 血清HbsAg阳性6个月以上。
6.2.2 一年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围。 6.2.3 血清HbsAg阴性，抗-Hbe阳性或阴性，血清HBV DNA检测不到。 6.2.4 肝脏组织学检查无明显炎症和炎症轻微。 6.2.5 疑似病例：符合6.2.1、6.2.2和6.2.3 6.2.6 确诊病例：疑似病例同时符合6.2.4
6.3 其他肝炎病毒引起的病毒性肝炎，非嗜肝病毒引起的肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，以及其他病因所致肝炎。
6.4 乙肝和上述其他肝炎也可合并发生。
郑
州 2016.6.15
友
谊
医
院
推荐第6篇：乙肝诊断标准
二、乙肝的诊断标准
WS299-2008 急性乙肝诊断标准
1近期出现无其它原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。 3 HBsAg阳性。
4 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。 5 抗-HBc IgM阳性1:1000以上。 6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 7 恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。
8 疑似急性乙肝病例
8.1同时符合1和3。
8.2同时符合2和3。9 确诊急性乙肝病例，符合下列任何一项可诊断
9.1疑似病例同时符合4 。 9.2 疑似病例同时符合5 。9.3 疑似病例同时符合6 。
9.4 疑似病例同时符合7 。 慢性乙肝诊断标准
1 急性 HBV 感染超过 6 个月仍 HBsAg 阳性或发现 HBsAg 阳性超过 6 个月。
2 HBsAg 阳性持续时间不详，抗 HBc IgM 阴性。
3 慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。 4 血清 ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素 升高等。
5 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。 6 血清 HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA，并排除其他导致 ALT 升高的原因
疑似慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： 符合 1 和3。 符合 2 和 3。 符合 2 和 4。
确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： 同时符合
1、4 和 6。 同时符合
1、5 和 6。 同时符合
2、4 和 6。 同时符合
2、5 和 6。
三、乙肝的报告规范和要求
1、全省各级各类医疗机构要加强对医生的培训，提高医生的诊断水平，医生要严格按照卫生部制定的《乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299-2008）》要求，认真、准确做好乙肝病例的诊断。
2、重视“门诊日志”的规范填写。
“门诊日志”是医疗机构开展传染病报告、疾病谱排序、流感监测等公共卫生工作的基础。
各级各类医疗机构对就诊的乙肝病例，无论是新发病例、慢性病例以及HBsAg携带者，在初诊和复诊时医生均需在“门诊日志”中进行登记，登记项目应包括：就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、现住地址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊等。已启用HIS系统的医疗机构对病例的记录信息中如能完全满足“门诊日志”所要求的内容，且“公共卫生科”能方便调取所需要信息，可不再另填写“门诊日志”。
3、医疗机构检验科要对所有病例的检验结果进行登记，登记项目应包括：送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、初步诊断、送检日期、检验方法、检验结果、检验日期、检验医生等。检验科要建立化验结果返回送检科室或医生的反馈机制（包括门诊和住院），方便医生对病人做出准确诊断。检验科医务人员不再进行传染病报告。
4、根据《传染病信息报告管理规范》要求，各级各类医疗机构临床医生对就诊的乙肝病例，依据相关诊断标准作出“急性”或“慢性”的确诊或疑似诊断后，对“急性”（包括疑似病例）乙肝填写传染病报告卡并实施网络直报。
4、对“慢性”乙肝病例，接诊医生应认真询问病史、发病日期（慢性肝炎病程应大于半年以上）、既往是否已诊断等，医生只对首次诊断的乙肝（包括疑似病例）填写传染病报告卡并实施网络直报。如果该病例在本院或其他医院已被诊断，则只需登记被诊断的年份，不再进行网络报告。
5、对于15岁以下新发乙肝病例，接诊医生要及时报告公共卫生科，然后由公共卫生科电话报告县区疾控中心，并配合疾控中心做好流行病学调查工作。
6、医疗机构公共卫生科要实行乙肝病例专病登记制度，按照《甘肃省各级医疗机构乙型肝炎病例核实诊断与报告情况登记表》（附件2），对医生报告的所有乙肝病例和院内自查发现的漏报病例进行登记，查阅每个病例的临床和检验资料，与“乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299-2008）”逐条进行对照。符合乙肝诊断标准及报告条件的，进行网络报告；不符合诊断标准的，只登记，不报告。
7、疾控机构要加强对医疗机构的业务指导，做好乙肝病例报告卡的审核与查重工作，对卡片中的错漏项和逻辑错误，要及时反馈报告单位或向报告人核实，予以纠正；对重报或误报的卡片，做好记录后及时删除，减少报告卡的错误率和重报率。各县区疾控中心还要做好15岁以下新发乙肝病例的个案调查和核实工作，现场查阅临床和检验资料，核对病例诊断的准确性。
8、卫生监督机构应对辖区医疗机构的传染病报告情况进行监督检查，对于传染病报告的及时性、准确性进行综合评价，对传染病漏报、重报、错报等情况进行相应的处罚或查找原因提出整改措施。
推荐第7篇：乙肝科普知识[定稿]
乙型肝炎科普知识
一直想跟周围的朋友、咨询的患者好好聊一聊乙型肝炎的事。一年一度的员工体检工作即将在6月份开始，员工中谈“乙”色变。本文是一篇普及乙肝防治知识的文章，如果你是健康人，那么请你了解乙肝的传播途径，消除对乙肝病毒携带者的恐惧；如果你是乙肝病毒携带者，那么请你了解乙肝的治疗知识，不要盲目相信虚假医药广告，请到正规医院就诊；如果你是乙肝患者，请不要恐惧，接受正规治疗吧，并请你向你身边的人，宣传防治乙肝的知识，防治乙肝需要国家、社会和我们每一个人的努力。
目前我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，他们同样能够跟正常的学习工作和生活。
卫生部2008年4月21日公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。
一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎
乙肝病毒，英文名称hepatitis Bvirus,英文缩写HBV。在中文里面用甲和乙来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒，在英文里面是用A和B来命名这两种肝炎病毒。甲肝病毒，英文名称hepatitis Avirus,英文缩写HAV。
确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。在体检时，抽取手指中或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测，即检测血液中五种物质的存在状态，这五种物质被称为“乙肝两对半”： 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）；乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）；乙肝病毒e抗原（HBeAg）；乙肝病毒e抗体（抗-HBe）；乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）；
这五种物质为什么称为两对半呢？这五种物质中有两对抗原和抗体，然而核心抗原浓度在血液里很低，检测不出来，所以就出现了半个。在这里，抗原指侵入人体内的杂质，而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。
在检测时如果检测出血液中含有某种物质，则称为阳性，阳性用加号“+”表示；如果没有检测出来，就称为阴性，用减号“-”。当然了，在作“乙肝两对半”检测时使用的是科学的检测方法。当检测出血液中含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg），则称乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，也表示为HBsAg（+）；没有检测出，则表示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性，也表示为HBsAg（-）。
日常生活中把乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体这三者呈阳性（＋）称为“大三阳”；把乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体这三者呈阳性（＋）称为“小三阳”。
大三阳和小三阳只能说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明就得了乙型肝炎即乙肝。只有当大三阳、小三阳并伴有肝功能异常即转氨酶异常时才诊断为乙型肝炎即乙肝。如果只是是大三阳、或小三阳，而且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。
大三阳和小三阳的区别只是： 大三阳的e抗原为阳性，e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态，也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阳性，e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制，也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字，就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区别两种“乙肝两对半”检测结果的作用，就像人的名字是为了把人区别开一样。比如武打电影名星，李小龙和成龙，你能说李小龙带个“小”字，功夫就不如成龙吗？
在这里啰嗦这么多，目的就是希望大家理解大三阳和小三阳的意思，不要根据字面意思去理解，不要对大三阳和小三阳产生恐惧。就像我最初在中学时听到大三阳和小三阳是在收音机中听到的，那时我还以为是大山羊和小山羊。心中一直纳闷，肝中怎么出山羊了，山羊还有大小。当时由于不了解，就闹了这么个笑话。
二、乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者的区别
在“乙肝两对半”检测中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+），也就是说感染了乙肝病毒，且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。大三阳和小三阳且肝功能正常者也包括在其中，也称为乙肝病毒携带者。
乙型肝炎患者（乙肝患者）指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+）且功能异常者。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。
三、乙肝病毒携带者不需要进行药物治疗
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，说明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。只有当乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能受损并伴有肝炎体征和症状才算得了肝炎。肝炎需要到正规医院接受治疗，让肝功能恢复正常。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能正常者被称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者不需要药物治疗。
大三阳或小三阳且肝功能正常者，也属于乙肝病毒携带者，不需要进行药物治疗。下面引用北京地坛医院主任医师蔡皓东在《医药与保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、假、错案”》中的一个列子说明大三阳或小三阳且肝功能正常者为什么不需要治疗。这个列子的题目是《肝病没发作，错服百药治出病》在此以楷体字表示文章内容：赵大妈是一位乙肝病毒携带者，由于以前不能做到阻断母婴传播，结果她生下的一儿一女都感染了乙肝病毒。现在，儿子已经大学毕业，尽管肝功能正常，但由于“澳抗” (乙肝表面抗原)阳性和“大三阳\"而不能报考公务员。儿子的遭遇使母亲非常内疚，她认为是自己给儿子带来的灾难，发誓要给儿子治好病。赵大妈陪着儿子不知跑了多少家医院，也不知花了多少钱，但都没有治好儿子的乙肝“大三阳”。医院治不了，她就找广告，执着地为儿子治疗的赵大妈不信，这世界上就没有使乙肝转阴的药?每当看到她认为“来源可靠”的乙肝治疗信息，就想给儿子试一试。结果，在一次次治疗中越治越坏，转氨酶上升到七百多，出现了黄疸，还起了一身的水疱。到医院一检查，说是药物中毒，得了药物性肝炎。住了两个多月的医院 ,花了上万元钱 ,儿子才保住性命。从此，儿子的肝功能再没有正常过 ,从携带者转变成了慢性肝炎。
其实在我国有1.2-1.3亿人是乙肝病毒感染者（文章发表于2007年，引用的数据是以前的数据）。但大多数感染者和赵大妈一样，没有任何临床症状，可健康地生活。另外，目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。因此，目前国内外专家都认为乙肝携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，找到治疗的时机后再进行治疗，不要盲目用药，更不能跟着广告乱用药。每一种药物都是有一定适应证的。在用药之前应做许多检查 ,根据检查结果，考虑是否适合应用这种治疗。在治疗过程中还需定期到医院复查，观察疗效，由医生确定疗程。看着广告吃药不仅治不好病，还有可能发生严重的不良反应，甚至打破了体内原有的与乙肝病毒和平共处状态，转变成慢性肝炎。（乙肝病毒的“冤、假、错案”蔡皓东 医药与保健-2007年3期 蔡皓东 北京地坛医院主任医师）这个列子说明：
1、无症状的乙肝病毒携带者可健康生活，既然能健康生活，那又何必非得吃药，毕竟药物都有一定的毒副作用；
2、即使用药物治疗，疗效也较差。因为每一种药物都是有一定适应证的。 正如蔡皓东医师所说，目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。
北京地坛医院肝炎二科主任、主任医师 谢雯 在《家庭医学》上半月-2007年6期 《乙肝“健康”携带者用不用治疗？》一文中指出：应用于肝炎患者的药物干扰素（英文缩写IFN）可抑制病毒复制，其中IFN-ɑ（干扰素中的一种）是抗病毒药物中治疗乙肝病毒感染最有效的药物。但其适用症是血清谷丙转氨酶升高到正常上限的2-10倍者。所以它用于无症状的乙肝病毒携带者的疗效低于乙型肝炎患者。
对不能耐受干扰素治疗，而又存在病毒复制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷类似物进行治疗。但转氨酶（ALT）高，病毒复制低是拉米夫定疗效较好的标志。所以拉米夫定用于无症状乙肝病毒携带者治疗的疗效较慢性肝炎差。
正是由于人们缺乏乙肝常识，加之治病心切，常常令虚假乙肝广告有可乘之机。广东岭南肝病研究所常务副所长、副主任医师 杨炯 在《医药世界》2007年11期 《了解乙肝，重于求医问药》一文中这样写道（以楷体字表示文章内容）：
普及医学常识，让虚假乙肝广告成过街老鼠
所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。
受经济利益的驱动，某些医疗广告尤其是乙肝广告不顾国家相关部门的禁令仍然颇有市场，乙肝虚假广告存在的根本原因是人们对乙肝的无知，而无知导致恐惧、恐惧产生歧视。一方面，人们孜孜以求所谓的转阴治疗，花费无数血汗钱而大小三阳依旧；另一方面，正规医院专科医生整天忙于日常事务性工作，而无暇普及乙肝防治知识，有些医生甚至不屑做这些“婆婆妈妈”的事情。这就给游医有可乘之机，大肆进行商业性广告和医疗，大发不义之财。了解乙肝，重于求医问药。
治疗乙肝无特效药
文中指出，所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。那些宣传从“祖传秘方”到“基因疗法”，从“偏方”到“特效药”能完全治好乙肝的无一不是虚假广告。要知道全世界65亿人口中约有3亿人感染乙肝病毒，这是一个世界性的难题。要是真的有能完全治好乙肝的药物，那么这对世界的贡献是多么巨大。那么我国就能够实现若贝尔奖零的突破了。
四、乙肝病毒携带者最需要的是进行心理疏导 乙肝病毒携带者不需要药物治疗。对乙肝病毒携带者，包括大、小三阳且肝功能正常者来说最重要的是进行心理疏导，消除其对乙肝的恐惧。在文章前面部分罗嗦了那么多，就是为了达到消除对恐惧的目的。因为有近90%的乙肝病毒携带者在查出感染乙肝病毒前无症状而且能快乐的生活，一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和紧张，逐渐出现倦怠、纳差、肝区不适或多梦失眠；焦虑担心发生肝硬化、肝癌；担心传染给家人和亲友，从而妨碍正常生活、工作和学习；部分青年不敢结婚，许多妇女不敢怀孕。
在这里，首先谈一下乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑。乙肝病毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再说了，没有感染乙肝病毒的人同样有可能发生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的发生机制很复杂，目前医学上也没有完全搞清楚。乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑是可以理解的。所以乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的短时间焦虑是可以理解的，随着对乙肝病毒知识的了解，应逐渐消除这种担心和焦虑，应该保持健康积极的心态，健康的生活习惯。建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。
与此同时也应向普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群普及乙肝知识特别是乙肝病毒传播途径及如何预防的知识，让普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群了解乙肝，消除他们对乙肝病毒的恐惧（主要是害怕感染乙肝病毒）。让不是乙肝病毒携带者和乙肝病毒携带者和谐的健康的共同生活。
乙肝病毒的传播途径及预防：
（1）、母婴传播，占45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要母乳喂养）。也正是由于这个原因，再加上我国1992年才开始对国人进行乙肝疫苗接种，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。在文章后有具体列子。
（2）、血液传播，包括乙肝病毒通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内；在此请大家不要公用剃须刀、牙刷等牙具。生活中应该没有公用牙刷的吧，但剃须刀特别注意，好多男士都有公用剃须刀的习惯。此外，还应注意到正规的牙医、纹身、穿耳朵的机构去接受服务，因为正规机构消毒措施较好。
防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特别是那些有乙肝病毒携带者的家庭。而且接种乙肝疫苗价格并不贵，接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。3针总共的费用大概100元左右。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：一般生活或工作接触，如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
山东省泗水县人民医院 孙刚 季广厚 《世界今日医学杂志》2001年10期《乙肝病毒传播途径调查分析》一文中 统计结果显示89对婚前单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的夫妻，长达数年至数十年密切生活接触，单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者与配偶抗体阴性（即无乙肝病毒抵抗力）至少共同生活1-12年，却仍有78对(89．6％)夫妻为单方乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，因此夫妻之间乙肝病毒传播率仅为12．4％；这说明密切生活接触（夫妻间的生活接触算密切接触了吧）传播乙肝病毒的概率也不高。
在杜晓律 尹学兵《自我保健》2007年9期《恐惧由偏见产生：乙肝病毒携带者能正常工作恋爱吗?》一文中 上海肝病研究中心主任 中国人民解放军第二军医大学附属长征医院主任医师、硕士研究生导师瞿瑶教授说乙肝病毒携带者完全可以像常人一样工作、恋爱、学习。在夫妻生活方面，安全套的使用完全可以避免乙肝病毒的传染。在就餐方面并不需要特殊的要求。当然从整体看分餐制更合乎卫生要求，但并不强求。
同样济宁医学院附属二院副主任检验医师 何敬平《家庭医学》-2007年11期 《与乙肝病毒携带者一起生活会被传染吗？》一文中指出家中有人患乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，以及与乙肝病毒携带者的同事一起进餐，不会被传染上乙肝病毒，过分担心或精神紧张都是不必要的。
明白了乙肝病毒的传播途径后，没有感染乙肝病毒者在与乙肝病毒携带者一起生活和工作时就不会再恐惧乙肝病毒了，不会再害怕被传染了。当然了，预防乙肝病毒感染最好的方法是接种乙肝疫苗。
全国政协常委、国务院参事 任玉岭 在《科学决策》2007年3期《关注“乙肝人群”促进社会稳定》一文中指出我国感染乙肝病毒者已超过1．3亿人，其中肝炎患病者约3000万人。另一个群体是未患肝炎的乙肝病毒携带者。这个群体不少于1亿人（注：由于作者文章发表于2007年，其引用的是2007年以前的数据，这些数据现在有些变动）。他们虽然没有治疗花费的负担，但确在承受着社会歧视的严峻挑战。尽管有法规作了不得歧视的规定，但很多人却因乙肝知识的缺乏，而难免对乙肝毒携带者产生偏见。据调查，有37.5％的人不愿与乙肝带毒者同时办公、就餐；有55.36％的人不愿与乙肝带毒者组织家庭。更因虚假广告泛滥，夸大其辞的宣传，造成视听混淆，认识误导，这也造成歧视的发生和对乙肝病毒携带者的身心推残。因此，这个占人口1／1 0的“乙肝人群”， 由于处在被社会歧视、冷漠、远离和无钱可医的环境中，便出现了孤寂、窘迫、焦虑、绝望和被遗弃的感觉。并由此引发了诸多惨剧，造成社会的不稳定。比如：潘孝本(北京大学人民医院北京大学肝病研究所) 段链(北京大学人民医院人事科)在《医学与哲学：人文社会医学版》-2007年12期《工作前体检制度改革建议与保障平等就业权》一文中写到：2003年4月3日，浙江大学应届毕业生周一超因被查出“小三阳”而未能被录取为公务员，激愤之下举刀刺向当地人事局工作人员，造成一死一重伤的惨剧，他本人也在一年后被判死刑。同年安徽省芜湖市一青年张某，在报考本地公务员时，笔试面试总成绩名列榜首，却因为乙肝携带的原因被当地人事部门拒绝录取。张某遂将当地人事部门告上法院。此案被称为“中国乙肝歧视第一案”，被媒体广为报道，影响甚至波及海外。上述例子均在招收国家公务员时发生。
因此，应该向全社会普及乙肝防治知识，消除人们对乙肝的恐惧。 2008年5月19日是第一个世界肝炎日，同时也是我国全国哀悼日的第一天（
19、20、21三天为全国哀悼日）——为哀悼5.12四川汶川8.0级特大地震遇难同胞。建立世界肝炎日是因为，目前全球每12人中就有1人是乙肝或丙肝病毒感染者，世界肝炎联盟在全世界200多个国家和地区发起一个名为“我是第12个吗 （Am I Number 12？）”的活动，旨在呼吁更多民众提高预防意识，行动起来，预防肝炎。5月19日下午，由中国肝炎基金会主办的“众志成城 共抗肝炎”——2008.05.19世界肝炎日暨共抗肝炎大众疾病宣传启动仪式在北京八达岭长城居庸关脚下盛大启动。在本次活动中，连续两年担任乙肝防治宣传教育大使的著名艺人刘德华先生也表示将继续发挥其在公众中的影响力，担当起抗击肝炎的社会责任。
在2008年8月30日，刘德华出现在北京肝炎防治宣传教育活动的现场，他的身份是乙肝防治的宣传大使。一直热衷公益事业的刘德华这次的确是“以身示范”，在活动现场刘德华承认自己是一名乙肝病毒携带者。他还表示身上的乙肝病毒不会影响正常的工作和生活，同时也希望大家对乙肝病毒携带者不要有恐惧心理。刘德华在活动现场还演唱了自己填词的主题歌《心肝宝贝》。
当被记者问起人们担心与乙肝病毒携带者接触是否会传染时，刘德华说：“乙肝只会因为血液、体液等接触而传染，不会因为握手等身体接触就传染，其实包括一起吃饭、礼节性亲吻都不会传染，大家不应该对乙肝病人有歧视。”此后，刘德华自曝从小就是乙肝病毒携带者，虽然身体一直都很好，一般3个月或者半年就去检查一次身体。刘德华阳光的形象，担当乙肝防治的宣传大使再合适不过了。
五、对乙肝病毒携带者的建议
1、目前国内外专家都认为乙肝病毒携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，一般是半年（6个月）到医院复查一次
2、保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟、不喝酒，喝酒会加重肝脏负担。
3、保持愉快的心情，要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做的，不只是乙肝病毒携带者。
六、乙肝病毒携带者可正常学习、生活和工作 正常恋爱、结婚并生下健康的小孩 乙肝病毒的母婴传播占45%，这意味着大部分乙肝病毒携带者在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常的学习、生活和工作，正常恋爱、结婚并生下健康的小孩。
如果男女双方都是乙肝病毒携带者，那就无所谓再预防感染。如果男女中一方是乙肝病毒携带者，那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感染。注意接种乙肝疫苗需要6个月的时间，因为接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。
女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩
下面是两篇文章可以说明女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩（文章可能有点专业化，大家看一下，只需明白乙肝病毒携带者可以生下健康地小孩的道理就行了）
新疆昌吉州人民医院放免中心 周维霞 李加新 杂志《标记免疫分析与临床》 2004年2期 《乙肝病毒母婴宫内垂直传播的探讨和预防》一文中指出：阻断乙肝病毒母婴垂直传播是控制乙肝流行的关键，这对保证下一代健康有重要意义。其阻断方法有：①HBsAg阴性孕妇生的婴儿，在第0、
1、6个月分别接种乙肝疫苗l0ug；②HBsAg阳性孕妇生的婴儿第0、
1、6个月分别接种20ug乙肝疫苗；③HBsAg、HBeAg均阳性孕妇生的婴儿6h内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白l00ug，并在第
2、
3、6个月接种乙肝疫苗；④HBsAg阳性孕妇从怀孕20周起，坚持每月肌注1支乙肝免疫球蛋白。除此之外，应注意分娩、产后喂养及护理时避免损伤婴儿口腔、咽、气管、食道、胃粘膜等，以免阴道分泌物、血、母乳中的乙肝病毒通过血管进入血循环而引起婴儿感染。采用上述4种阻断乙肝母婴传播，可以控制乙肝的流行。
广东枣州市中心医院产科 林静吟 许岸高 《中国实用妇科与产科杂志》1999年7期 《乙肝病毒母婴传播的可能途径研究》一文中指出：下列措施有助于预防乙肝母婴传播：① 对母乳HBV—DNA 阳性的产妇，应避免母乳喂养。② 感染HBV的产妇应避免从唾液传给婴儿。③乙肝疫苗的使用，乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果已被证实，其效果因方法的不同而不同。对母血HBsAg和HBeAg均阳性的新生儿出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，HBV感染的保护率可上升至92％ 以上;若在婴儿出生1个月后再加注射乙肝高效免疫球蛋白，保护率叉可进一步提高至97％。因此，对母亲HBsAg阳性、HBeAg阳性的新生儿，应采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断的免疫方案。对于母血HBsAg阳性而BeAg阴性的新生儿，常规疫苗注射即可获得较好的效果。
这些说明，女性是乙肝病毒携带者可以生下健康地小孩。在此，给是乙肝病毒携带者的女性的建议是怀孕时到正规医院找专业医生咨询，生产时到正规的医院同时明确告诉大夫自己是乙肝病毒携带者，这样方便大夫采取相应的母婴阻断措施。
乙肝病毒携带者可正常工作
我国《病毒性肝炎防治方案》的规定：乙肝表面抗原携带者除不能献血和直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习。随着我国法制的不断健全，乙肝病毒携带者的合法权利将得到更好的保护。随着乙肝病毒防治知识的普及，社会普通百姓会对乙肝病毒有更加楚的认识。
七、对未来的展望
日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带率由过去的10％ ～13％下降为0.8％ ～1.3％。我国从1992年对国人进行乙肝疫苗接种后，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。比如，卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%，15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。由此估计，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。据推算，通过两三代人的不懈努力，乙肝病毒携带率可从目前的10％下降到1％以下，达到或低于日本和西方发达国家的水平，最终摘掉“乙肝大国”这顶沉重的帽子。
祝各位员工身心健康，工作顺利！
让我们共同努力，共创和鑫美好的明天。
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生命科学院 生物科学基地班单号班
乙肝学习总结
一、前期准备
通过我们对同学们进行的调查，大部分同学不太了解乙肝及其乙肝的预防。在我国，乙肝病人或乙肝携带者的人数仍然有很多，但我们可以通过认识和了解乙肝去预防乙肝。
二、学习过程以及内容
学习中我们了解到，在各种慢性肝炎中，乙型肝炎（简称乙肝）占80%~90%。目前，世界人口有三分之一曾感染过乙型肝炎病毒，约51%的成年人和90%的婴儿感染后成为终身携带者。在乙型肝炎患者中，有25%会发展为严重肝病，包括慢性肝炎、肝硬化和干细胞癌，而80%以上的干细胞癌是由乙型肝炎所引起的。全球乙型肝炎病毒携带者约3.5亿，我国人群乙型肝炎病毒总感染率达57.63%，约有1.3亿人乙型肝炎病毒表面抗原阳性，其中慢性乙型肝炎患者3500万~4500万，严重影响着人们正常的生活、学习和工作。
乙肝病毒是专一的嗜肝病毒。在各种造成慢性肝损害的病因中，由乙型肝炎病毒持续感染导致肝纤维化、肝硬化和恶变为肝癌的病死亡率最高。
酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内 可以转化为乙醛，损害作用。可使肝细胞发生变性和坏死。病毒性乙型肝炎患者肝脏已有病变，饮酒可谓是雪上加霜，可使病情加速向肝硬化，甚至向肝癌方向演变。
我国乙型肝炎病毒感染最重要的传染源是乙型肝炎病毒表面抗原携带者，其感染扩散因
生命科学院生物科学基地班单号班乙肝学习总结
职业和生活状况而异。乙型肝炎病毒感染的传播途径主要有：母婴之间、日常生活接触、血液和性接触传播，其中有些传播途径是重叠的，实际上都可与血液暴露有关。在我国，母婴传播是乙型肝炎传播的主要方式。
三、给大家的建议
1、勤洗手，洗好手，养成良好的卫生习惯。
2、改善卫生条件。不食用不干净的食物，尤其是不生吃动物类食物。
3、加强个人修养和社会责任感，不去不适合的场所。
4、不共用剃须刀、牙签等易被血液污染的物品，加强对医源性传播的预防。
5、定时或及时体检，并按照具体情况接种乙肝疫苗。
6、切断传播途径为主导的综合措施，乙型肝炎患者要有保护自己同时又保护他人的意识和行为。
7、实行分餐制。
8、尽量少用或不用血液制品。规范组织献血队伍，建立献血员的HBsAg的过筛制度。
9、建立严格的消毒隔离制度。
四、学习活动图片
推荐第9篇：HIV,梅毒,乙肝
HIV（母亲）:新生儿出生后6-12h内开始预防性服药，(鼓励人工喂养，避免母乳及混合)，生后6周、12周采血检测HIV DNA-PCR（2次结果不同需间隔4周采第3份标本）；生后9-12月筛查HIV（2种试剂，均阴性排除感染，任意阳性18月复查抗体，阳性视为自身感染产生的抗体），
1.pcp：最常见、死亡率最高的机会感染，所有hiv感染母亲所生孩子都应于生后4-6周使用SMZco预防感染（G-6PD缺乏禁用），
2.结核：HIV阳性一般不接种卡介苗，但每6个月应该做PPD实验（左前臂3天检查结果：皮下硬结1.5cm为强阳性，可能有活动性感染），
3.HIV感染和未排除者不宜使用减毒活疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎、水痘及轮状病毒疫苗、麻疹乙脑疫苗）。
梅毒（母亲）：非梅（+）、梅（+）：现症梅毒或治愈的晚期梅毒；非梅（-）、梅（+）：既往感染过、早期治愈后、假阳性；非梅（+）、梅（-）：假阳性；非梅（-）、梅（-）：排除或合并HIV感染。
诊断：1.梅抗体Igm抗体（+）,2.出生非梅（+）滴度》母亲分娩前4倍且梅抗原血清学（+），3.不能确诊，随访过程非梅（+）或滴度上升且梅抗原血清学（+），4.18个月前不能诊断，后梅抗原血清学仍（+），5.组织检测到梅毒螺旋体。
新生儿预防性治疗（母亲未接受全程、足量青霉素治疗，非青霉素治疗，分娩前1月内才接受治疗，出生时非梅（+）
新生儿治疗：脑脊液检查（无条件按异常处理）：
水剂青霉素G（出生后7天内5万单位/kg/次，q12h，10-14天；出生后7天内5万单位/kg/次，q8h，10-14天）
普鲁卡因青霉素G（5万单位/kg/日，肌注，10-14天）
注：所有非梅（+）生后2-3月复查，若滴度稳定或上升，应重新检测、评估（包括脑脊液），测地治疗，已经治愈的患儿生后2/4/6/9/12月追查血清学实验至阴性，脑脊液异常应每6个月检查脑脊液至正常。
乙肝（母亲）： 新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗（1月、6月完成2/3针），生后12h内注射HBIG 100国际单位。
早产儿其母亲HBsAg（+）无论早产儿状况如何，应1小时内肌注100-200IU的HBIG，间隔3-4周后再注射1次。
6月—12月龄查两对肝功，如抗HBS
抗HBS、抗HBC双阳，1年后复查不转阴，复查DNA。
HBsAg（+）、抗HBs（-）为免疫失败，6月后复查扔阳性，已为慢性感染。
推荐第10篇：梅毒、乙肝试卷
2014年拜城县人民医院传染病防治试卷
（五）预防艾滋、乙肝、梅毒母婴传播知识试题
科室 姓 名 得 分
一、填空题（没空3分，共62分）
1、艾滋病母婴传播途径包括
2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后 月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是 ，但这并不表示 婴儿已经感染了艾滋病病毒 。
3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月 日至当月 日 。
4、通过疾病传播的体液、、、、阴道分泌物都可以排毒。
5、梅毒的传播途径有 传染、传染、传染 、传染、传染 等，主要病原菌是 。
二、简答题（每题19分，共38分）
1、乙肝的传播途径有哪些？
答：
2、简述妊娠期梅毒的治疗原则及其治疗目标的特殊性。（25分）
答：治疗原则：
治疗目标的特殊性：
第11篇：乙肝个案调查表
乙型肝炎病例个案调查表
调查单位 祁县二院防疫科 编号 □□□□□□□□□□□□
一、患者情况
1、患者姓名：常梓航 户主姓名： 席笑笑
家庭住址：山西省晋中市祁县东观镇大义村
2、患者性别： （1）男 （2）女 01
3、患者年龄： 2 岁 02
4、与户主关系：（1）户主（2）父子（女）（3）母子（女）（4）兄弟姐妹（5）其它 03
5、乙肝疫苗接种史：（0）无 （1）有 （2）不详 01
6、乙肝疫苗接种时间：第1针2012 年 1 月 2 日
第2针 2012 年 2 月 8 日 第3针 2012 年 7 月 10 日
7、初次发病时间： 年 月 日 □□□□□□
8、首次就诊时间：2013 年 02月 19日 □□□□□□
9、本次就诊单位：（1）省级 （2）地（区）级 （3）县级 （4）乡级 （5）村级 4
10、诊断依据：症状体征：(0)无 （1）有 0 肝功能：(0)正常 （1）异常 IU/L （3）未做 3 乙肝病毒感染标志：（1）HBsAg阳性 (2)HBeAg阳性
（3）抗－HBc阳性 （4）未检测 01 03
11、本次发病前是否是乙肝病毒携带者 (0)是 （1）不是 (2)不详 0
以下项目仅调查既往无乙肝病史、初次发病的乙肝病人。
二、有关因素调查
（一）接受医疗服务情况（发病前1个月至半年内）
1、发病前半年是否患过其它疾病 （0）无 （1）有 0 如患过其它疾病，记录病名
2、住院： (0)无 （1）有 0 住院时间： 年 月 日 □□□□□□ 出院时间： 年 月 日 □□□□□□ 医疗单位：（1）省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 □ 住院科室：（1）内科 (2)外科 (3)妇产科
（4）小儿科 (5)传染科 (6)其它 □
3、手术 (0)无 （1）有 0 何种手术：
手术时间： 年 月 日 □□□□□□ 手术单位：（1）省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 □
4、受血史 (0)无 （1）有 0 受血次数： 次 □□ 累计受血量： 毫升
受血起止时间： 年 月 日至 年 月 日 医疗单位： （1）省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 □
5、献血史：(0)无 （1）有 0 献血次数： 次 □
献血单位：
献血类型：（1）献全血 (2)献血浆 (3)两者均献 □
6、静脉输液： (0)无 （1）有 0 医疗单位：（1）省级 (2)地(区)级 (3)县级
（4）乡级 (5)村（个体）
7、针灸治疗：（0）无 （1）有 0 医疗单位：（1）省级 （2）地(区)级 (3)县级
（4）乡级 （5）村（个体） □
8、肌肉、静脉注射： (0)无 （1）有 □
一次性注射器：（1）是 (2)否 (3)不详 0 一人一针一管：（1）是 (2)否 (3)不详 □
医疗单位：（1）省级 (2)地(区)级 (3)县级 （4）乡级 (5)村（个体）
9、预防接种： (0)无 （1）有
一次性注射器：（1）是 (2)否 (3)不详
一人一针一管：（1）是 (2)否 (3)不详
接种单位：（1）省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 (5)村(个体)
10、拔牙： (0)无 （1）有
□ 1 1 1 5 0 拔牙次数： 次 □□ 拔牙时间： 年 月 日 □□□□□□ 拔牙单位：（1）省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 (5)村(个体) □
（二）家庭接触情况
1、家庭内乙肝病人或乙肝病毒携带者：(0)无 （1）有 (2)不详
与患者关系 （1）父子（女） (2)母子（女） (3)兄弟姐妹 (4)其它
2、共用牙刷： (0)无 （1）有
3、共用刷牙杯： (0)无 （1）有
4、家庭成员中痔疮患者： (0)无 （1）有
5、月经血污染物品： (0)无 （1）有
调 查 者 程俊华 张文丽
调查日期 2013 年 2 月 21日
1 2 0 0 0 0
第12篇：乙肝个案调查表
乙型肝炎疑似病例个案调查表
调查单位 高塘岭镇卫生院 编号 □□□□
一、患者情况
l、姓名： 谭晨阳 户主姓名： 谭志强
家庭住址： 高塘岭镇仁和社区谢家冲组 联系电话： 13974913797
2、性别：(1)男 √ (2)女 □
3、出生日期： 2002 年 01 月 21 日 □□/□□/□□
4、民族： □
（1）汉族√ （2）藏族 （3）苗族 （4）彝族 （5）土家族 （6）回族（7）壮族 （8）蒙古族 （9）维吾尔族 （10）满族 （11）朝鲜族（12）其他(写明)
5、出生地点： □
(1)县级以上医院 (2)乡镇卫生院√ (3)在家分娩
6、与户主关系：(1)户主 (2)父子（女）√ (3) 母子（女） (4)兄弟姐妹 (5)其他 □
7、乙肝疫苗接种史：(0)无 (1)有√ (2)不详 □
若有接种史：乙肝疫苗接种日期：
第1针 2002 年 01 月 日 □□/□□/□□ 第2针 2002 年 02 月 日 □□/□□/□□ 第3针 2002 年 08 月 日 □□/□□/□□
8、首次就诊日期 2009 年 06 月 10 日 □□/□□/□□
9、首次就诊单位：(1)省级 (2)地（市）级 (3)县级√
(4)乡级 （5）村级 □
10、本次就诊单位：(1)省级 (2)地（市）级 (3)县级
(4)乡级√（5）村级 □
11、诊断依据：症状体征：(0)无 (1)有 √ □
肝功能：(0)正常√ (1)异常 IU/L
（3）未做 □
乙肝病毒感染标志：(1)HBsAg阳性√ (2)HBeAg阳性 √
(3)抗－HBc阳性√ （4）未检测 □或□或□
12、本次发病前是否是乙肝病毒携带者
(0)是√ (1)不是 (2)不详 □ 以下项目仅调查既往无乙肝病史、初次发病的乙肝病人。
二、有关因素调查
（一）接受医疗服务情况 (发病前1个月至半年内)
1、发病前半年是否患过其它疾病 (0)无 (1)有 □
如患过其它疾病，记录病名
2、住 院： (0)无 (1)有 □
住院时间： 年 月 日 □□/□□/□□
出院时间： 年 月 日 □□/□□/□□
医疗单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县级 (4)乡级 □
住院科室：(1)内科 (2)外科 (3)妇产科 (4)小儿科
(5)传染科 (6)其它 □
3、手术史 (0)无 (1)有 □
若有手术史：何种手术？ □
①外科 ②内窥镜检查 ③牙科 ④针灸或刺绣 ⑤其他
手术时间： 年 月 日 □□/□□/□□ 手术单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县级 (4)乡级 □
4、受血史 (0)无 (1)有 □
受血次数： 次 □□
累计受血量： 毫升
第一次受血时间： 年 月 日 □□/□□/□□ 最后一次受血时间： 年 月 日 □□/□□/□□ 医疗单位： (1)省级 (2)地(市)级 (3)县级 (4)乡级 □
5、献血史：(0)无 (1)有 □
献血次数： 次 □
献血单位/采集单位：
献血类型：(1)全血 (2)血浆 (3)两者均有 □ 第一次采血时间：： 年 月 日 □□/□□/□□ 最后一次采血时间： 年 月 日 □□/□□/□□
6、注射史 （1）有 （2）无 （3）不详 □
若有注射史，何种注射器？ □ ①一次性注射器 ②玻璃注射器 ③两者都有
（二）家庭接触情况
1、家庭内乙肝病人或乙肝病毒携带者：(0)无 (1)有 (2)不详 □
若有：与患者关系 (1)父子（女） (2)母子（女）
(3)兄弟姐妹 (4)其它 □
2、共用牙刷： (0)无 (1)有 □
3、共用刷牙杯： (0)无 (1)有 □
调查者 周卉佳
调查日期 2011 年 08 月 26 日 □□/□□/□□
第13篇：乙肝首选药物
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目前我国及全世界范围内公认有效的已经上市的治疗乙肝的药物包括干扰素和核苷类似物两大类，它们分别是普通干扰素α、聚乙二醇化干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定共计6种抗病毒药物。
核苷类似物是近年的新药，包括拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦三种。其优点是口服用药，很方便；另外适用范围非常广，除了用于慢性肝炎，还可以用于重型肝炎和活动型肝硬化病人，而这两类患者是不能使用干扰素的。
干扰素优势在于可以用于儿童乙肝患者，疗程相对短，治疗一旦获得应答，维持时间较长，复发概率较小。鉴于抗病毒治疗的长期性、有效性和安全性的综合考虑，治疗时一般推荐首选聚乙二醇化干扰素α、阿德福韦酯或恩替卡韦，次选普通干扰素α、拉米夫定、替比夫定。
为什么要首选聚乙二醇化干扰素α、阿德福韦酯或恩替卡韦呢？ 主要原因是以上三种药抗病毒疗效较好，可以长期使用，用药期间和用药之后发生病毒变异耐药的现象较少。
次选普通干扰素α、拉米夫定、替比夫定的主要原因是：
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1.普通干扰素α疗效不如聚乙二醇化干扰素α，再就是普通干扰素α治疗亚裔人种乙肝患者疗效更差，如果选用普通干扰素α治疗亚裔乙肝患者，有效应答率只有20%左右，而使用聚乙二醇化干扰素α，有效率可以提高到50%左右。
2.次选拉米夫定和替比夫定的原因是：二药具有较高的病毒变异概率发生，拉米夫定第一年为14%，第四年则为66%；替比夫定是刚刚上市的新的核苷类新药，其抗病毒的效果不错，优于拉米夫定，发生病毒变异的概率也要小于拉米夫定，但是发生变异耐药的概率仍然高于阿德福韦和恩替卡韦，要就极大影响到该药的使用前景。 首选聚乙二醇化干扰素α、阿德福韦酯或恩替卡韦有无差别呢？ 一般来说聚乙二醇化干扰素α疗程相对短一些，一般为6月—1年时间，适合于年龄较小者，如儿童、少年、青年使用，疗程短，对于想要结婚生育者，相对容易接受。
聚乙二醇化干扰素α不能用于肝硬化患者，也不能用于出现黄疸的乙肝患者，价格偏贵，使用期间会出现一过性骨髓抑制及类感冒等不良反应，这些问题限制了该药的广泛使用。
阿德福韦酯和恩替卡韦主要用于成年人乙肝治疗，暂时不能用于儿童乙肝治疗，这二个药使用起来相对安全，治疗过程中身体没有明
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显不适，抑制病毒速度较快，尤其针对乙肝病毒DNA阴转，疗效显著，但是出现乙肝病毒e抗原与e抗体血清学转换较为困难，治疗一年后乙肝病毒DNA阴转可以达到60%以上，但是出现乙肝病毒e抗原与e抗体血清学转换的概率只有20%左右，这就要求二种药物长期使用，治疗的终点必须看到乙肝病毒e抗原与e抗体血清学转换，对于乙肝病毒e抗原阴性的乙肝，治疗的终点是乙肝病毒表面抗原转阴，这样一来，治疗的时间需要相当漫长。 阿德福韦酯和恩替卡韦使用期间出现病毒变异耐药的情况要好于拉米夫定和替比夫定，阿德福韦使用2年后，出现病毒变异耐药的概率为3%左右，恩替卡韦小于1%，这是这二种药物的优势所在，但是治疗的终点非常遥远，注定二药使用需要持之以恒使用。 极少数使用阿德福韦的患者会出现肾功损害，此时必须换药。 由于每个病人情况不同，临床医生在制定治疗方案时，都会慎重权衡，进行个体化选择，不存在哪个药好，哪个药不好的问题。使用干扰素抗病毒，要严格掌握适应症，严重肝硬化、癫痫、有精神病史、白细胞和血小板低、自身免疫性疾病等患者不能用。用药中要密切监测血象、转氨酶、病毒学指标以及血糖、甲状腺功能等，避免出现严重的副作用。
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使用核苷类药物过程中，也要注意监测转氨酶等肝功能和病毒学指标。
第14篇：乙肝知识宣传
乙肝知识宣传
1.乙型肝炎病毒的传染源主要有那些？
乙型肝炎病毒的传染源主要是来自乙型肝炎急、慢性病人及无症状乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎病毒主要在肝细胞里繁殖，然后入血。乙肝病毒在全身其他器官组织中也有繁殖，如小血管内表面的内皮细胞、肾脏、白血球、胰脏、肌肉、生殖细胞(指精子)，肠子上的肌肉(平滑肌)里都有少量病毒。所以乙型肝炎病人及病毒携带者不能供血，死后器官是不适宜捐赠的，因为它们都带有乙型肝炎病毒。
2.我国的乙型肝炎传染源有多大？
我国人口多，又是乙型肝炎的高流行区，有7.5亿人被感染，其中大约有1.2亿人是无症状乙型肝炎病毒携带者。在病毒携带者中，大约2000万-3000万是慢性乙型肝炎病人。每年大约有30万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。因此乙型肝炎是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也是我国报告传染病的前三位。因此我国乙型肝炎传染源是十分庞大的，大约有1.2亿，占世界之首。
3.乙型肝炎是怎么传播的？其传播途径有哪些？ 乙型肝炎不是经胃肠道、呼吸道传播的疾病，它是通过血液传播的。乙型肝炎病毒从血液及体液排出体外，污染环境。这些病毒一旦进入破损的皮肤粘膜，就可以造成新的感染。其传播途径包括血液传播、母婴传播、医源性传播、性传播。
4.什么是母婴传播？
母亲为乙型肝炎携带者或急、慢性乙型肝炎患者，在胎儿期、围产期(怀孕满7个月至出生后7天为围产期)以及婴幼儿期对自生儿童的传播。专家估计在我国乙型肝炎病毒携带者中的30%-40%，源于此类母亲的传播。这种感染是十分危险和严重的。因为被感染者的90%可以成为乙型肝炎病毒携带者。在围产期传播的宫内传播，即指胎儿期被乙型肝炎病毒感染，它占围产期总传播率的5%-10%，这类传播在胎儿满6个月开始，随着月龄的增加，宫内感染率逐步上升。除宫内感染外，90%以上的围产期感染是分娩过程中的感染。既新生儿在分娩过程中由于皮肤擦伤，分娩时母血中的病毒从新生儿皮肤的破口中潜入儿体而感染，因此，必须在出生后24小时内及时接种第一针乙肝疫苗，医学上叫暴露后免疫，即病毒感染先于疫苗免疫。出生后72小时打第一针是不行的，因为病毒已完成一个生活周期，并逐渐繁衍，加大其增值速度，疫苗免疫就要失败。
5.乙型肝炎病毒感染与肝癌发病的关系如何？ 虽然乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌的直接关系还不十分清楚，但乙肝病毒与肝癌是关系密切的，尤其家族性肝癌大都与乙型肝炎病毒感染有关。母亲是乙肝病毒携带者，其子女在幼年期大部分被感染，并且成为乙型肝炎病毒携带者。嫁娶后，新一代子女乙型肝炎病毒携带率大约40%，造成世代肝癌高发家庭。有人认为是遗传基因的作用，实际上不是。乙型肝炎病毒携带者发展成肝癌，大致需30-50年，因此婴幼儿期感染乙型肝炎病毒是发生肝细胞癌的主要人群。国外报道婴幼儿期的乙型肝炎病毒携带者发生肝细胞癌的比例为30%，我国肝细胞癌的年病死率为14.82/10万。推算全国每年18.2万人死于肝癌，而肝癌病人中的大部分血中带有乙型肝炎病毒。因此乙型肝炎与肝癌的关系密切。
6.怎样预防乙型肝炎？
我国乙型肝炎的预防任重而道远，全体新生儿乙肝疫苗免疫是预防乙型肝炎的重中之重。除新生儿免疫外，学龄前儿童是非新生儿免疫中的重点人群，必须接受乙肝疫苗免疫。第三层就是乙型肝炎高危人群的免疫。这三层人群都免疫了，才能使我国乙型肝炎发病率在近期内下降。乙型肝炎预防有两种措施：一种是在生活上注意不要受乙肝病毒感染。另一种是用乙型肝炎疫苗或乙肝病毒免疫球蛋白预防。
7.什么是乙型肝炎疫苗？
乙型肝炎疫苗是表面抗原亚单位疫苗，表面抗原本身是没有传染性的，所以疫苗是十分安全的。乙型肝炎疫苗所诱导的抗体是可以杀灭乙型肝炎病毒的乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。由于乙型肝炎病毒可演变成慢性肝炎、肝硬化和肝癌，故乙型肝炎疫苗又可以间接预防肝癌。所以在新生儿期及儿童期打满三针乙肝疫苗后，可以预防慢性肝炎、肝硬化和肝癌的发生，这是很明白的道理。
8.乙型肝炎疫苗给什么人接种？ 乙型肝炎疫苗适用于全部人群。
第一类新生婴儿是接受乙肝疫苗免疫最重要的人群，因为在此时期如果被乙型肝炎病毒感染，90%可以变成无症状感染，乙肝病毒携带者，其后果十分严重。30%的与乙肝病毒感染相关的肝细胞癌来源于新生儿期乙型肝炎病毒感染，并且发展为慢性肝炎的比例大。所以新生儿免疫是预防乙型肝炎的重中之重。自2003年起，我国政府已免费为新生儿提供乙肝疫苗，并规定所有新生儿必须接受乙肝疫苗免疫，这是儿童的权利，也是父母的义务。
第二类重点人群是6岁以下的儿童。这类儿童被乙型肝炎病毒感染后，30%-70%的人也可以成为乙型肝炎病毒携带者，成年后容易发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。 第三类人群是医生，尤其是外科、妇产科、牙科、耳鼻喉科，从事血清检测的实验人员以及全体护士。如果没有感染过乙型肝炎病毒的人都应当注射疫苗，除了保护自己外，还可保护病人的安全。另外，家里有乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者，其家庭成员除生活上注意外，都应当打乙型肝炎疫苗，以避免感染。第四类人群是重体力劳动、生活拥挤、容易造成劳动损伤的人群，如建筑工人、渔民等。第五类人群是免疫功能低下的人群，如肿瘤手术后，长期服用免疫抑制药物者、肾透析患者、经常要输血及血制品的血液病患者，他们的身体多不佳，抵抗力很低，一旦感染了乙型肝炎病毒，后果十分严重，应当打高剂量的乙肝疫苗。第六类人群为军队、某些专业的大学生，如运动。
9.乙型肝炎疫苗有几种剂量？各适于什么人？ 当前我国生产的乙型肝炎病毒基因重组疫苗有5微克/支，适于儿童使用；10微克/支，适于青年、成年人使用。在一定剂量范围内，疫苗剂量越大，免疫后抗-HBs的阳转率越高，抗-HBs在血液中的水平越高，使全程免疫后对人体保护效期加长。10.如后进行疫苗免疫？首先要了解免疫对象的健康状况，认真阅读疫苗说明书上的禁忌症，以免引起不良反应。检查疫苗出厂期及失效期，过期的疫苗不可以使用。船舷破碎、装量不足、有沉渣、过度混浊的疫苗也不能用。提倡使用一次性自毁型注射器。使用后进行销毁处理，避免发生交叉感染。11.哪些人不能注射乙肝疫苗和无需注射乙肝疫苗？首先是发烧的人不能注射疫苗，退烧后再注射。其次是过敏体质的人，即对许多东西都过敏的人要慎用，实施免疫时要备有肾上腺素，以防意外。乙型肝炎病毒携带者及乙型肝炎患者用了乙肝疫苗也是不能诱导出免疫反应的。但疫苗对此类人群也没有有害反应。对于抗-HBs阳性，并且水平较高的人无需再免疫，因为他们体内已有保护性抗体。 但果抗体水平很低，仍是疫苗免疫的适宜对象。
12.乙肝临床症状有哪些？
乙型肝炎潜伏期平均为6周，但也可能长达6个月。小孩感染常常无症状。但与成人相比，大多数儿童可以成为病毒慢性携带者。有症状的患者会感到虚弱无力，并出现胃部不适和其他流感样症状。还会出现尿色变深或灰白色粪便。常见黄疸(皮肤发黄或巩膜黄染)。症状可以持续数周或数月。需经实验室血液检查方能确诊。成人大多数急性感染均能完全康复，但很多儿童却会变成病毒的慢性携带者。急性乙型肝炎病人康复后(并未变成慢性携带者)对该病具有终生免疫力。如出现不明原因的倦怠、乏力、食欲减退、肝区痛、肝肿大、肝区叩打痛、黄疸、尿色深等症状和现象。应做肝病检查和乙 肝血清学检测。
13.五项病毒学指标的意义是什么？
乙型肝炎表面抗原：乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎急、慢性感染的最重要指标，阳性则肯定是乙型肝炎病毒感染，它在急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者的血清中都呈阳性。但也有极小部分人虽然是乙型肝炎病毒感染，却查不到表面抗原，因为病毒变异或在血中的浓度太低，当前的试剂查不出来。e抗原：e抗原是乙型肝炎病毒感染力强的指标。血清中病毒含量高，少量的血就可以有传染性，也表示病毒在肝脏中正处于旺盛繁衍期，肝脏内及血液内有大量病毒存在。表面抗体：表面抗体是表面抗原诱导的特异性抗体，他不能和表面抗原同时存在。表面抗体的出现表示乙型肝炎病毒感染的终止，是康复的信号，是防止乙型肝炎再感染的信号。我们接种乙型肝炎疫苗就是为了得到这种抗体，有了它就不怕乙型肝炎再感染了。无论从任何角度，都是我们想获得的指标。e抗体：是针对e抗原所产生的抗体，这种抗体对防止乙型肝炎病毒的再感染是没有意义的。但它告诉我们，乙型肝炎病毒在肝脏中的繁殖水平可能下降了，传染性降低了。并且有可能是走向康复的开端。如果在治疗过程中，e抗原的消失和e抗体的出现，应视为好兆头，证明治疗已达到某些效果，也是临床治疗医生所追求的效果。应该注意的是，乙型肝炎病毒携带者随着年龄的增加，e抗体阳性率也增加。e抗体(抗-HBe)阳性并不意味着乙型肝炎病毒感染进程的结束，对人体的损害并未停止。因此肝硬化、肝癌等与乙型肝炎病毒感染相关的肝病仍有发生，不可掉以轻心，应密切注意病情的发展。核心抗体(抗-HBc)：核心抗体是核心抗原诱导出的抗体，它是乙型肝炎病毒感染最早出现的抗体，也是消失最晚的抗体。少部分乙型肝炎病毒感染者，只出现核心抗体，其他均不能测出。核心抗体是乙型肝炎病毒感染的可靠指标，但它不能阻止乙型肝炎病毒的再感染。
14.乙肝疫苗应该接种多少针，接种部位？
孩子出生后按国家免疫规划规定的0，1，6个月的程序接种三针，即出生后24小时内接种第一针，一个月时接种第二针，六个月时接种第三针；成人和儿童按照0，1，6月程序进行接种，接种部位上臂三角肌外侧肌肉注射，小年龄儿童也可大腿外侧肌肉注射。
15.扩大免疫人群，全面控制乙肝。为加速控制乙肝，必须双管齐下，对新生儿及其他人群同时实施乙肝疫苗免疫。只有这样，才能完全预防乙肝病毒的传播。由于人群普遍获得了抵抗乙肝病毒的免疫力，因而避免了人们对乙肝的恐惧心理，减少对乙肝病毒携带者的歧视。有关科学研究揭示乙肝是原发性肝癌的重要原因，50%以上的原发性肝癌石油乙肝病毒感染造成的，换句话说，接种疫苗预防乙肝，可同时预防原发性肝癌。
16.病毒性肝炎预防控制策略与措施各级政府应加强对病毒性肝炎防治工作的领导，建立病毒性肝炎防治研究专项基金，保障经费投入，制定本地区的防治战略规划，多部门协调，共同做好肝炎控制工作。提高新生儿尤其是农村地区新生儿乙肝疫苗接种率和及时接种率，推动其他人群乙肝疫苗预防接种工作，保护易感人群，降低病毒携带率。加强对采供血机构和血液制品生产单位的监督与治理整顿，加大对血液、血制品和医疗机构消毒的监督管理力度。实施安全注射，提倡使用自毁型注射器；严防一次性注射器被再次使用。加强饮食卫生监督管理，预防和控制食源性肝炎的传播。做好饮水及粪便卫生管理，严防饮用水及水源被粪便污染，在农村要进行改水改厕，做到粪便无害化，加强水源保护，实行饮水消毒。开展健康教育，增强防病意识开展肝炎发病及流行情况的监测、疫苗接种率和人群免疫水平监测，深入了解和掌握病毒性肝炎的流行特征与规律，为预测疾病流行趋势、合理分配资源及制定有效的预防控制策略提供科学依据。
17、乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿在乙肝疫苗全程免疫后，什么时候应该做血清学检查？为什么？HBsAg阳性母亲的新生儿，特别是母亲伴有HBeAg阳性者，要在1岁和6岁时进行血清学检测，以了解其是否产生了保护性的乙肝表面抗体(抗-HBs)。如果没有，要及时进行加强免疫，因为这些孩子受再感染的危险性是HBsAg阴性母亲孩子的10倍。感染后容易变成HBsAg携带者。
18、为什么有些人对乙肝疫苗无应答或反应性差？注射3针乙肝疫苗后不产生表面抗体，称为无应答，注射后产生表面抗体但滴度≤IOmIU／mL为弱反应。无应答或反应性差在免疫人群中一般不超过10%，免疫应答的强弱受多种因素的影响，包括机体免疫功能的状态、年龄因素。如40岁以上成年人、老年人对疫苗的应答较儿童差，疫苗剂量也是重要因素。一般讲低剂量疫苗的应答较高剂量疫苗免疫应答差。肥胖者、免疫缺陷者，服用免疫抑制药物者对疫苗免疫应答都较差。对无应答或反应性差的人常需进行加强注射，或加大接种剂量。
19、肝炎病毒是怎么进入人体的？
(1)甲、戊型肝炎急性期病人粪便里有大量病毒，这些病毒一旦污染了饮水、食物、菜蔬、瓜果、河里的贝壳类、虾、蟹或日常家庭用具，没有感染过这两型肝炎病毒的人，饮用被甲、戊型肝炎病毒污染的饮水、吃生的污染蔬菜或接触污染的用具，病毒随饮食进入体内，形成感染。 (2)乙、丙、丁型肝炎传播方式与甲、戊型肝炎不同，病毒主要在血液里，其次为月经、唾液、阴道分泌物和精液。这些含有病毒的体液通过破损的皮肤粘膜进入人体，随血流入肝，造成感染，所以它们的传播方式主要是血传。 20、儿童肝炎有何特点？
首先，儿童期患病毒性肝炎，以甲型肝炎为主，而且多为黄疸型。起病较急，常有发热、腹痛。黄疸前期较短，消化道和呼吸道症状较明显，且肝脾肿大也较显著。大于6月龄的儿童发生重型肝炎较多，除病情危重。病死率高外，小儿肝炎一般病程较短，恢复尚彻底。婴幼儿感染乙型、丙型肝炎后，易成为病毒的慢性携带者。感染年龄越小，形成持续性感染的机率越大。围产期感染乙型肝炎的婴儿，80%可成为HBsAg持续携带者；幼儿期感染者，30%成为HBsAg持续携带者，且HBsAg转阴困难。这些病毒携带者还易重叠或同时感染其他病毒，如HDV的感染，可使肝病加重。
21、如何预防乙型肝炎？
预防乙型肝炎可采取两种措施:在生活上和集体环境中尽可能不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品。不到黑窝点去献血。、不要从事男同性恋和宿娼活动。不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动。不要和乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等，以防生活接触性感染。另外就是接种乙型肝炎疫苗，提高自生的免疫抗体水平。
22、慢性HBsAg和HBV携带者能否自然转阴？机率有多少？
自然转阴现象肯定是存在的，但由于是慢性HBsAg携带者，可携带数年、十几年或数十年，因此阴转的机率不是很高。阴转率的个体差异很大，可能与机体的免疫功能、年龄、性别、感染的时间长短及遗传基因等因素有关；且与乙肝病毒有无复制等状态有关。一旦病毒的DNA与被感染的肝细胞基因合二为一(称为“整合”)时，这时病毒复制可能停止，但血清HBsAg可能持续阳性，且易发生恶性癌变。乙肝病毒容易发生基因变异也是长期携带病毒的原因之一，因为变异后的病毒，机体免疫能力不能识别出变异病毒，因此造成终身携带。
23、预防接种证是儿童健康的身份证接种疫苗，是每个孩子的权利，也是儿童健康和家庭幸福的保障。预防接种证是儿童接种疫苗的凭证，也是儿童入托、入学和成年后就业、出国的健康身份证。2006年颁布的《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，儿童在办理入托、入学时，要求教育和疾控部门实行预防接种证查验制度，对无证或未按规定完成接种者，必须进行补种，否则不准入托、入学。全国人大颁布的新的《中华人民共和国传染病防治法》中，进一步明确“国家对儿童实行预防接种证制度”。
第15篇：乙肝知识汇总
乙肝知识汇总
乙肝患者享受和健康人一样的各项权利，包括求学，就业和参与公共活动等，社会也一直在呼吁关爱乙肝患者消除歧视。请不要戴着有色眼镜看待疾病，该吃吃，该喝喝，该玩玩，该闹闹，
一．乙肝五项检查化验单
乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结果出现了红色“+”号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检查，根据阳性表现，可以分为“大三阳”和“小三阳”。
乙肝五项指标的说明
乙肝五项正常检验结果：
乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗体(HBsAb)- 乙肝e抗原(HBeAg)- 乙肝e抗体(HBeAb)- 乙肝核心杭体(HBcAb)- 如果上述各项有阳性者，下面的表格将向您说明某些乙肝的得病情况。
1、俗称三大阳说明患者是慢性肝炎，有传染性.处于活动期。
2、急性乙肝感染阶段或是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长期持续此状态可转变为肝癌，
4、既往感染过乙肝，现仍有免疫力，属于不典型恢复期。也可能为急性乙肝感柒期。
5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感柒或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期，以前惑染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。
以上说明仅作参考，具体情况还需要请医生作具体分析。
其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计，表面抗原阳性的患者每年可有1%-2%的自然转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊，平时要注意适当休息，保持心情愉快，同时生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。
二．乙肝的传播途径
1.母婴传播：
即由携带乙肝病毒的孕妇传染给自己的孩子。
2.性接触传播：
夫妻中一方带病毒时，可通过性生活传染给对方；性乱和卖淫嫖娼最易传播。
3.经血液传播：
输血、使用没消毒或消毒不彻底的注射器和针头、以及拨牙、穿耳、纹身、共用牙刷或剃须刀都可能造成乙肝传播。
乙肝不会由一般社交接触传播：如共用办公用品、一起游泳、拥抱握手、共用卫生间等。
三．乙肝的预防
1.遵守性道德、洁身自爱、不搞性乱；
2.不以任何方式吸毒；
3.不与他人共用剃须刀、牙刷等；
4.不接触未经严格检验的血液或血制品
5.注射时坚持“一人一针一管一用一消毒”；不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗；
6.接种乙肝疫苗： 对乙肝表面抗原(HBsAg),特别是乙肝表面抗原(HBsAg)及E抗原(HBeAb)双阳性母亲的新生儿，应使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG，≥100IU/ml，肌注)一针联合乙肝疫苗三针免疫接种。HBIG应在出生后12小时内与第一针乙肝疫苗同时注射，但注射部位要分开，严禁将HBIG与乙肝疫苗放在同一注射器内注射。阳性的孕妇当孩子出生后24小时内接种乙肝疫苗特别重要。 新生儿或成人接种乙肝疫苗的程序是\"016\"，即：\"0\"：出生后24小时内的新生儿注射第一针；\"1\"：第一针注射后1个月注射第二针；\"6\"：第一针注射后6个月，即半岁时注射第三针。
四．乙型肝炎临床表现
急性乙型肝炎
起病较甲型肝炎缓慢。
（1）黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等，较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。
（2）无黄疸型 临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。
淤胆型
与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。
慢性乙型肝炎
病程超过6个月。
（1）慢性迁延性肝炎（慢迁肝）临床症状轻，无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻，多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常，一般无肝外表现。
（2）慢性活动性肝炎（慢活肝）临床症状较重、持续或反复出现，体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬，多数脾肿大。肝功能损害显著，ALT持续或反复升高，麝浊明显异常，血浆球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现，如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者，虽然病史较短，症状轻，但具有慢性肝病体征及肝功能损害；或似慢性迁延性肝炎，但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。
近年随着HBV-DNA前C基因突变的研究进展，现有的学者主张按HBeAg及抗-HBe情况将慢性乙型肝炎分为两种：①HBeAg阳性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致，其病程经过中有HBeAg阳性和抗-HBe阳性两个阶段。符合既往的看法，HBeAg阳性代表体内HBV复制活跃，血清中HBV-DNA阳性，肝功能损害且有肝组织的病理变化。当HBeAg转阴，抗-HBe转阳，代表HBV复制减弱或停止，血清中HBV-DNA转阴，肝功能恢复正常，肝组织病变改善。②抗-HBe阳性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）认为由HBV前C基因突变株感染所致。其血清中HBeAg阴性、抗-HBe阳性，体内HBV-DNA仍进行复制，肝脏显示进展的严重病变，易发展为重型肝炎.重型乙型肝炎
（1）急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后
3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫，病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症，如血压增高，球结膜水肿，甚至两侧瞳孔不等大，出现脑疝，因此预防和积极治疗脑水肿，防止脑疝，对抢救患者有重要意义。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。一般无腹水或晚期出现，常于3内死于脑疝、出血等并发症。
（2）亚急性重型肝炎 起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型肝炎。
（4）无症状HBsAg携带者 大多数无症状，于体检时发现HBsAg阳性，肝功能正常或部分有单项ALT升高。体征较少。
老年病毒性肝炎的临床特点为起病较缓慢，自觉症状轻与病情严重程度不一致。恢复慢，易慢性化，以重型肝炎及慢活肝发病率较高，其中以亚急性及慢性重型肝炎较多见。
五．症状
1、全身症状
肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。
2、消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
3、黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。
4、肝区疼痛
肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
5、肝脾肿大
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。
6、手掌表现
不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。推荐阅读：手掌发红是乙肝症状吗
7、皮肤表现
不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。
六．鉴别
1.药物性肝炎
特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史，高热寒战、右上腹痛、莫非征（Murphy征）阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
3.原发性胆法性肝硬化
特点为①中年女性多见；②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性。
4.肝豆状核变性（Wilson病）
常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环），血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多发生于妊娠后期。临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎；②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考；③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常；④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。
6.肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
七．治疗措施
应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
急性肝炎的治疗
早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
慢性肝炎的治疗
主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性，可按情况选用下列方法：
1.抗病毒治疗
对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。
（1）干扰素（Interferons，IFN）是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制，主要通过抗病毒蛋白（AVP），导致mRNA裂解，阻止HBV复制；②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素，包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b（干扰能，Intron A）：每次300万U，肌肉注射，每日1次连用1周后改为隔日1次，疗程3～6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%，抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性，可能与HBV-DNA整合有关。②α1型基因工程干扰素（干扰灵）：每次200万～600万U，肌肉注射，每日1次，疗程2个月，近期HBeAg转阴率55%。
干扰素的疗效，各家报告不一，HBeAg阴转率一般在40%～50%。为了提高疗效，有用皮质激素撤除后再用干扰素，但需注意病情较重的慢活肝忌用，否则可使病情恶化。对认为 由前C基因突变的HBV感染者，即抗-HBe阳性、HBV-DNA阳性的慢性肝炎，采用大剂量干扰素，疗效不理想。β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN。
影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝；②女性较男性疗效好；③ALT增高者疗效优于ALT正常者；④HBsAg、HBeAg、HBV-DNA效价低者疗效较好；⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好；⑥剂量与疗程，大剂量与长疗程者似较好。
副作用与疗程长短、剂量大小有关。最常见是“流感样症候群”，表现为畏寒、发热、头痛、全身酸痛、乏力等。但继续应用或减量后常逐渐减轻。多为一过性发热，常见于首剂，未发现和疗效的关系。也可引起白细胞减少、血小板减少等，停药后常自然恢复，不能影响治疗。目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用、可能提高疗效。
（2）口服抗病毒药物：
口服抗病毒药物以拉米夫定为代表，在中国上市10年，积累了丰富的经验。拉米夫定著名的4006研究证实服用拉米夫定3年可使肝癌，肝硬化的发生减少50%。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展，所以要长期坚持抗病毒治疗，目前在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时专家推荐三少原则：
1）选择有临床数据能延缓疾病进展的药物（即能减少肝硬化肝癌的发生）
2）选择安全性好的药物
3）选择花费少的药物
应综合考虑以上三个因素,选择能够同时符合以上三条原则的药物
2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫。
（1）胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10～20mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程2～3月。
（2）白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，疗程28～56日。部分患者HBeAg转阴。
（3）淋巴因子激活性杀伤细胞（(Lymphokine-activited Killer Cell，简称LAK细胞），系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。
3.保护肝细胞药物
（1）益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。
（2）强力宁 自甘草中提取的甘草甜素，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗，以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次，疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。
（3）齐墩果酸片：用法为80mg，每日3次服用，疗程3月。联苯双酯，用法为15～25mg，每日3次服用，转氨酶正常后减量维持，疗程6月。均有降酶作用。
重型肝炎的治疗
及早发现、及早治疗有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
无症状HBsAg携带者的治疗
凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN。
总之，乙型肝炎抗病毒治疗，经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板，病毒复制。近来肝炎的生物靶向治疗有报道，反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望。所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗。小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。
八．并发症
肝原性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。
脂肪肝
机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。
肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。
肝癌
HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。
肝性脑病
肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。
九．饮食保健与治疗食疗
饮食禁忌
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
3、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
4、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
5、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
6、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
护理措施
错误一：道听途说，自作主张
有些乙肝患者道听途说、偏听偏信，只相信别人的治疗经验，听到别人说这种药好就用这种药，听说这种药不好就排斥这种药。其实，药物的效应和毒副作用往往是因人而异的，而有些患者意识不到这点，道听途说或断章取义，选来选去，总是选不到自己称心的药。所以，建议患者在资深医生的指导下，按疗程服药，定期复查、复诊。
错误二：心理负担过重
慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡，情绪低落。其实，慢性乙肝罹患肝癌只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识。既要看到乙肝与肝癌的相关性，又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。
错误三：盲目忌口
民间向来就有患病要忌口的说法，不少人道听途说，轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单。结果这也不吃，那也不吃，胡乱忌口，这样他们无法得到营养，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病，天天“进补”，结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。
实际上，乙肝患者的饮食没有太多的特殊要求，基本原则是综合营养，水果、蔬菜、肉类、豆制品都需要，但要尽量少吃辛辣刺激和油炸的食品。
十．日常调养
乙肝患者妊娠期如何调养已成为人们比较关心的问题了。因为妊娠期的女性每天所需要的热量供给要比正常食物孕妇多，对蛋白质。维生素、钙、铁、等营养的需求量会大大增加，一旦患者在孕期出现营养不良，就会影响肝脏的正常功能，使其抗病能力减弱。妊娠期女性患者需要进行必要的营养治疗，应根据患者肝炎的病理改变，体征，临床特点。以及患者的生理要求制定的调补措施。为了促进患者肝组织的修复与再生，同时也为了使胎儿获得充足的热量个营养，乙肝患者应该在饮食调养上注意以下问题。
一、选择清淡容易消化的食物：这是乙肝患者妊娠期如何调养的关键
肝病专家指出，乙肝患者妊娠期应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物，同时也应该在日常饮食中多搭配医学还有钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以下消化的食物。
二、控制好饮食总热量：乙肝患者妊娠期如何调养不可缺少的
妊娠合并肝炎患者在饮食中应该确保每天的总热量在2500-2600千卡之间，一般来说，乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如果患者出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，特别是动物蛋白质。
三、应该适当的摄入维生素和充足的微量元素
妊娠期乙肝患者必须摄入足量的维生素，因为妊娠期的患者需要大量的维生素维持其正常的生理功能，胎儿的正常发育也需要大量的维生素，此外，维生素也的摄入还有助于预防胎儿出现畸形，患者可多食用一些瘦肉，动物的肝脏等。
十一。保肝的食物有哪些
1、海鲜类，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。
2、大豆及豆制品，含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。
4、含钾丰富的食物，海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。
5、肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。
6、新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等，绿茶对肝脏有好处。
7、西瓜--有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等
8、如果是虚证、寒症引起的肝脏不适，保肝护肝时应该多吃牛肉、猪肉、鱼肉、大蒜、韭菜、红萝卜、刀豆、黄豆、油菜、香菜、龙眼肉、黑枣和核桃。
9、如果是热证、实症引起的肝脏不适，保肝护肝时应该多吃水鸭肉、兔肉、鳖肉、牡蛎、冬瓜、茄子、苦瓜、黄瓜、竹笋、菠菜、白菜、豆芽、芹菜、苋菜、紫菜、西瓜、梨、柚子、柿子和绿豆。
10、如果是一般原因引起的肝脏不适，保肝护肝时应该多吃鲫鱼、鲤鱼、墨鱼、禽蛋类、牛奶、黑豆、四季豆、丝瓜、木瓜、百合、莲子、大枣、马铃薯、花菜、黄花菜、葡萄、杏仁、桃子和无花果。
十一。乙肝严重吗
肝病专家表示，乙肝是一种传染性疾病，而且传染性也很强。至于乙肝严重吗这个问题需要根据肝功检查、乙肝病毒DNA检查以及B超检查等的综合检查结果来判断是不是严重。 如果乙肝患者的肝功异常，乙肝病毒DNA阳性，B超检查显示肝脏有轻微的纤维化的病变，那此时的病情就相对严重了需要马上进行治疗，控制病情的进一步恶化。如果肝功是正常的，而且乙肝病毒DNA检查是阴性，则说明病情不严重，暂时不需要治疗，只需要定期检查肝功。
十二。乙肝患者能活多久
乙肝患者能活多久与受感染时间有很大的关系
对于成年人来说不易受到乙肝病毒感染，但是一旦感染乙肝后治疗比较困难。由于成年人免疫系统完善，大多数被感染者出现急性乙肝的症状，经过治疗90%以上的患者可以完全治愈，只有不到10%的人转变为慢性乙肝或乙肝病毒携带者，如果不能正确有效的治疗也最容易导致肝硬化和肝癌。直接可以致命。
乙肝患者能活多久与接受的治疗有很大的关系
很多慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者的肝脏都伴随或轻或重的肝纤维化.年龄越大的患者肝纤维化往往越明显。如果不加以防治，很可能会形成肝硬化甚至肝癌。但是有一部分甚至部分患者消极悲观，经常处在绝望中，而不加以治疗，这些都严重影响到乙肝患者能活多久，大大缩短了乙肝患者的寿命。
十三。乙肝患者不能从事什么职业
2011年02月17日卫生部发文《卫生部政务公开办公室关于已核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业的说明》
2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合发布《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（以下简称《通知》），规定“因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。经核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业，由卫生部向社会公布。军队、武警、公安特警的体检工作按照有关规定执行。” 目前，经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有：
1.根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准（试行）》，“乙肝病原携带者，特警职位，不合格。”
2.根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求，民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留体检鉴定乙肝项目检测。
3.血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。根据《卫生部关于修订“8·4”条的通知》(卫医政发〔2010〕69号)要求，血站应“建立员工健康档案。对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工，应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者，征求本人意见后，应当免费进行乙型肝炎病毒疫苗接种。”（卫生部政务公开办公室2011年2月17日发布）
十四。没有了，呵呵
第16篇：乙肝防治方案
XX镇乙肝防治方案
为进一步做好乙肝防治工作, 按照卫生部的“全国乙肝防治规划”积极组织实施落实，现制订XX镇乙肝防治工作方案。
一、组织领导：
提高政府重视程度，加强领导，.政府要高度重视乙肝的防治工作，加强对乙肝防治工作的领导，把乙肝防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。
二、防治策略
(一)强化乙肝疫苗预防接种
1、认真落实儿童乙肝疫苗免疫规划。
对儿童进行乙肝疫苗免疫是国家控制重大传染病乙肝的主要策略。要加强对流动人口、计划外生育儿童的管理力度，制定行之有效的对策，保证所有儿童拥有充足的和均等的机会及时获得乙肝疫苗接种。医疗卫生单位要加强合作，密切配合，严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求，确保新生儿及时接种乙肝疫苗，以提高乙肝疫苗首针及时接种率。防保所要加强对乡村医生的培训和对孕产妇的宣传，提高他们对首针及时接种的正确认识和参与意识。
认真落实儿童预防接种证制度。预防接种证是记录和查验儿童接种疫苗情况的凭证。镇防保所要认真做好出生儿童的建证工作，主动与教育部门协作，落实儿童入学、入托时查验预防接种证制度，对未接种或未全程接种乙肝疫苗的儿童，要及时补种。
2、在实施好国家免疫规划的基础上，结合本镇实际情况，有计划分步骤开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作。重点做好2002年以后出生的儿
- 1避免家庭内传播；结合艾滋病等经血传播疾病的防治干预活动，对乙肝表面抗原阳性者的性伴积极推广安全套的使用，避免性传播。
(五)加强宣传教育，增强全民乙肝防治意识
要把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入每年健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传乙肝的危害和防治方法，让群众了解乙肝传播的途径与正确的预防方法，增强自我防护意识。各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传乙肝防治知识和防治工作，形成全社会防治乙肝的氛围。
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第17篇：乙肝的克星
乙肝的克星
杨跃先
首先说明，我这篇文章，并不是科学论文，而是经验之谈。我想，我的亲身经历，可以给同病者以借鉴。
1983年，我感觉身体不适，前往医院看医生。根据我的叙述，医生建议我做三系统化验，结果是大三阳，医生说：“你得了乙肝。”听了医生的话，当时就感觉到麻烦了，因为我知道此病不易治愈，且具有传染性，人们谈乙肝色变啊！
病情比较严重：肝区不适，厌油、疲乏、面黄肌瘦；表面抗原1:64,最严重时1:216 ；做B超时光点强烈，医生总会问：“你得过乙肝吗？”肝大、脾大；血液化验转氨酶超标很高。我清楚的知道，此病发展到最后，就是肝硬化，再到肝腹水，最终会不治而亡。所以我当时非常悲观，心想恐怕活不到退休。好在我的心态比较好，能给自己宽心，能正确对待，积极治疗。
从此，我就开始了漫长的治疗之路。
起初，是西医治疗，打的针叫转移因子。还不错，两个疗程下来，化验的结果使表面抗原为0。我好高兴，以为已经摆脱了病魔，就停止了治疗，加之外派出差3个月，在出差的过程中就感觉不对劲，回到兰州一复查，坏了，乙肝复发了，医生下的诊断为慢性、迁延性肝炎。更坏的是打转移因子已不起作用了。这时开始，就到处投医，更多的是服中药，有一次从陕西户县就够买了800元的中药，后来又经常到甘肃省肿瘤医院多次开中药。苦啊！那中药吃得反胃，实在受不
1 了。就这样，一检查，不但没有好转，医生还说有早期肝硬化的趋向。后来，我干脆不管了，不治了，听天由命吧。心想，死吧，人活一世，总会死的，怕什么！只是那时孩子还小，未成年，不免有些遗憾。可是病治不好有什么办法呢？我觉得十分无助。到了2007年，单位组织体检，B超单上分明写着“早期肝硬化”的诊断结论，我当时就感觉到像是五雷轰顶，出了医院，走在马路上都晕晕乎乎，晃晃悠悠，不知道怎么办„„
由于自己患了乙肝，也颇受歧视。同事不愿意和你接触，大家外出就餐躲着你，不愿意和你同桌，旅游、出差不愿和你同屋，你的东西别人不会用。在职场，上级领导怕跟你接触，你自然失去了很多提拔机会。我心里常常会感叹：这劳什子病可害苦我了。
谁知天无绝人之路，奇迹不期而现。2008年，我和几个我同事去海南旅游，返程时到了桂林，导游带我们到一家药店购物，那个年龄50多岁的讲解员介绍云南野生灵芝片，说该药有修复肝细胞的作用，我一听就十分感兴趣，有同事看我动心，就说：“别买，那是忽悠人的！”可我想：“不妨一试。”花钱不算多（1袋80元），为什么不试一下呢？于是我买了1袋。回来后，按说明，每天在茶杯里泡两片灵芝片，权当开水喝。喝了几天，就感觉肝部有轻微的针扎一样的痛感，但很短促，不严重，过了几天就没有这种感觉了。我也没有在意。我就这样一直喝，喝了将近两年。自我感觉不错，肝部也没有不适的感觉了，面色也好起来了，人也精神些了。因为没有检查，也没有想到病情会有好转。2010年因便血住院，常规检查中有抽血化验
2 一项，我担心大夫看到我患有乙肝，会让我转到感染病房，但大夫一直没有说，我忍不住向大夫打听化验结果，大夫说:“化验没问题，要有问题我早就找你了。”做B超时大夫也没有说肝大脾厚。但我还没想到我的乙肝好了。同年12月份，单位组织体检，做B超时大夫也没有说肝大脾厚，血液化验单上有选择做三系统一栏，我先是选了，但走出医院觉得不妥，怕不好的结果被同事看到，所以又返回医院把选项划去了。后来，体检报告发下来一看，表面抗原为阴性。我很是惊奇，于是自己跑了两家医院做三系统检查，结果都为正常。啊？！我惊讶的知道，我的乙肝痊愈了。
我回顾这一段时间并没有进行别的治疗，只是较长时间喝了云南野生灵芝片泡的水。因此，我断定我的乙肝一定是灵芝治好的。至此，可以断言：野生灵芝是乙肝的克星。
后来，我又多次购买了一些云南野生灵芝片，断断续续的泡着喝，肝区再也没有出现过不适的感觉，我想我一定是痊愈了。
今天，我把我的经历写出来，但愿和我同病的人得到借鉴，早日战胜病魔。愿天下人健康、长寿！
2014.9.20
3
第18篇：慢乙肝试题
（一）单项选择题
1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（ ） A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指
2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者（ ） A、4月 B、9月 C、6月 D、1年
3、下列描述哪项是错误的：（ ） A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播
B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎
D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力
4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（ ） A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV
5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（ ）
A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV
6、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（ ） A.抗HBe B.抗HBcIgM C.HBVDNA D.抗HBcIgG E.抗HB
7、下列哪项描述是错误的：（ ） A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标
C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重
8、病毒性肝炎的临床特征是（ ）
A．黄疸型只见于甲型肝炎，无黄疸型只见于乙型肝炎 B．急性重症肝炎多在起病后10天内出现肝性脑病症状 C．淤胆型肝炎病人除显著黄疸外还伴有严重的消化道症状 D．慢性肝炎病人无肝外脏器损伤表现
E．甲型肝炎可发展成慢性，可转变为肝硬化及肝癌
9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ ）
A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV
10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（ ） A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域
C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大
11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（ ） A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性
12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（ ） A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体
C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体
13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（ ） A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感
D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右
14、病毒性肝炎传染源管理包括：（ ）
A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗 B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人 C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位 D、以上全是
15、下述哪项错误：（ ）
A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察
D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗
16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（ ） A、抗HBs阳性者
B、HBsAg阳性母亲的新生儿
C、反复输血及血制品者，血液透析患者
D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者
17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（ ）
A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒 B、流行病学调查
C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗 D、以上全对
18、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为：B A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．感染
D．大量排钾利尿 E．放腹水
（19～21题共用备选答案） A．不超过6小时 B．不超过2小时以内 C．不超过12小时以内 D．不超过24小时 E．不超过8小时
19、城市甲类传染病的上报时间：B
20、城镇乙类传染病的上报时间：C
21、农村甲类传染病的上报时间：A
22、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是：C A．腹水
B．肝肿大
C．脾肿大
D．交通支扩张
E．食管胃底静脉出血
23、患者女性，30岁，测得ALT显著增高，提示：A A．急性肝炎
B．肝硬化
C．肝癌
D．胆道疾病
E．心肌炎
24、肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因：A A．脾功能亢进
B．骨髓造血功能下降
C．营养状况差
D．内分泌紊乱
E．侧支循环的建立与开放
25、上消化道大量出血是指数小时内失血量超过：D
A．400ml
B．500ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml
26、血浆占体重的比例为：C A．10％
B．20％
C．5％
D．15％
E．30％
27、门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是：B
A．失血性休克
B．肝功能衰竭、肝性脑病
C．肝肾综合征 D．多器官功能衰竭
E．感染
28、成人24小时正常尿量为：C A．500～1000ml／d
B．1000～1500ml／d
C．1000～2000ml／d D．1500～2000ml／d
E．1500～2500ml／d
29、门脉高压发生消化道出血的主要原因：A A．食管下端和胃底静脉曲张
B．腹壁和脐周静脉曲张
C．胃黏膜糜烂出血 D．痔静脉曲张
E．脾功能亢进
30、通常认为下列是休克存在的表现的是：B A．收缩压＜90mmHg、脉压＜30mmHg
B．收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg C．收缩压＜80mmHg、脉压＜30mmHg
D．收缩压＜80mmHg、脉压＜20mmHg E．收缩压＜70mmHg、脉压＜20mmHg
31、下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病：C A.乙型肝炎
B.戊型肝炎
C.疟疾
D.艾滋病
E.甲型肝炎
32、预防乙肝最主要的措施是：A A. 接种乙肝疫苗
B.隔离治疗病人
C.消灭苍蝇蟑螂 D.加强医院内消毒和献血员筛检
E.接种丙种球蛋白
33、李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对：A A.全休半年
B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒 C.适当隔离
D.避免频繁暴露于肝炎病毒
E.加强随访
34、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：D A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除
35、苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是：E A.局部涂酒精消毒
B.立即肌注丙种球蛋白 C.注射乙肝疫苗
D.反复用肥皂及清水洗手 E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗
36、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的A A.急性乙型肝炎者隔离至起病后3周
B.慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴
C.HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理
D.单纯HBsAg阳性者不得献血
E.单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作
37、王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：E A.家中做到分餐制
B.衣被、用具单独使用
C.坚持餐前、便后洗手 D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍
E.进行乙肝疫苗预防接种
38、患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用20%～30%的乙醇湿化吸氧，作用是？ A．增加迷走神经兴奋性； B．增加外周阻力；
C．降低肺泡内泡沫表面张力； D．降低肺泡表面张力；
E．降低吸入气体中的细菌密度。答案：C
39、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是？ A．安定患者情绪； B．准备急救用品； C．建立静脉输液途径； D．迅速配血；
E．按医嘱采取止血措施。答案：C 40、昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是？ A．瞳孔对光反射是否存在； B．患者能否被唤醒； C．角膜反射是否存在； D．膝腱反射是否存在；
E．吞咽反射是否存在。答案：B
41、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，禁用？ A．肥皂水清洁灌肠； B．生理盐水清洁灌肠； C．硫酸镁导泻；
D．白醋加生理盐水灌肠；
E．20％～40％甘露醇灌肠。答案：A 少尿指成人24h尿量少于？ A．400ml； B．300ml； C．200ml； D．100ml；
E．50ml。答案：A
42、原发性肝癌的早期诊断方法是？ A．血清转氨酶测定； B．甲胎蛋白测定；
C．血清碱性磷酸酶测定； D．X线检查；
E．腹腔镜检查。答案：B
43、引起肝硬化的主要病毒性肝炎种类为？ A．甲型； B．乙型； C．丙型； D．丁型；
E．戊型。答案：B
44、肝硬化大量放腹水时，易于诱发？ A．晕厥； B．肝昏迷；
C．上消化道出血； D．休克；
E．呼吸衰竭。答案：B
45、门脉高压最主要的并发症是？ A．肝性脑病；
B．食管胃底静脉曲张、破裂； C．腹水；
D．水电解质紊乱； E．脾肿大。答案：B
46、陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为？ A．肝硬化失代偿期； B．肝昏迷Ⅰ期； C．肝昏迷Ⅱ期； D．肝昏迷Ⅲ期；
E．肝昏迷Ⅳ期。答案：B
47、被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采取？ A.碘酒消毒； B.应用干扰素；
C.立即注射乙肝疫苗； D.注射丙种球蛋白；
E.注射高价乙肝免疫球蛋白。答案：E
48、肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致？ A.腹水加重； B.腹泻加重； C.酸碱平衡失调； D.血氨的产生和吸收； E.黄疸升高。答案：D
（二）判断题
1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟，乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。（ ）
2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中HBV DNA含量成正比。（ ）
3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱（ ）
4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体。（ ）
5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。（ ）
6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。（ ）
第19篇：乙肝接种知情同意书
乙肝疫苗
预防接种知情同意书
乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引起的、以肝脏病变为主并可弓引起多种器官
损害的一种传染病。乙肝是我国病毒性肝炎的主要流行型，病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌，是威胁人群健康的严重传染病。
一、接种禁忌症
1．已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。
2．患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 3．严重皮肤湿疹、严重脏器畸形等病人、妊娠期妇女。 4．对未控制的痫和其他进行性神经系统疾病者。
二、接种注意事项
1接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。 2接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的运动。
三、接种程序
免疫程序为3针，分别在0、
1、6月的接种。
四、接种后可能出现的反应
接种乙肝疫苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻
微反应一般在1－2天内消失。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给予对症治疗。
必要时应及时与接种单位联系。
五、接种效果
到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到10090。少数人接种后未产生保护力，或者仍
然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关 预防接种门诊提供的乙肝疫苗有两种
种是国产的乙肝疫苗，是国家免疫规划疫苗，可免费接种。 一种是进口的乙肝疫苗，是二类疫苗，需要自费接种。 家长可自恳选择接种。
请您认真仔细阅读知情同意书，如同意接种，请在下面签字
疫苗生产企业名称 疫苗批号
儿童姓名 所在村街
家长签名 日期
接种单位：霸州市煎茶铺中心卫生院 自费（ ） 免费（ ）
（注：本知情同意书需经家长签字，并注明日期和疫苗生产企业名称后有效，由接种单位保存至超过有效期2年备查。)
第20篇：乙肝补种第三轮工作总结
木松岭社区15岁以下儿童 乙肝疫苗项目第三轮补种工作总结
为确保国家重大公共卫生项目的顺利实施，根据贵港市港南区卫生局、贵港市港南区教科局印发的《港南区15岁以下儿童补种乙肝疫苗项目实施方案的通知》（港南卫政〔2009〕82号）要求，我社区中心认真开展了15岁以下儿童乙肝疫苗补种工作，现将乙肝补种项目第二轮补种工作总结如下：
一、组织领导，明确责任。
开展乙肝疫苗补种活动是医改方案中确定的近期重大公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化，增进居民健康、实现卫生公平的重大举措，是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的具体实践，也是当前推进医改工作的重点工作。为了确保这项工作顺利的完成，我中心成立了工作领导小组、技术指导小组、工作督导小组、后勤保障小组等，同时制定了周密的工作计划和科学接种流程。为了确保补种工作顺利进行，我中心给予了充分的经费支持，同时也做好接种风险防范和责任追究，明确责任，实行分工负责，责任到人。
二、强化培训，规范接种。
此次乙肝补种大多数对象为在校学生，涉及面广、接种人数多、时间跨度长、任务重，接种质量要求高，为规范现场接种，我中心对所有参加接种活动的人员进行技术培训，规范接种技术，提高接种质量，保证接种安全。在接种点要做到几点：有明显的乙肝疫苗接种公示牌、有接种流程、有急救药品、有相关制度、有合格预防接种人员、有异常反应处理人员。
三、加强沟通，做好协调，相互配合。
为了保证此次活动的顺利开展，我中心与辖区内的街道居委会、学校加强沟通协调，并取得了街道居委会和学校的积极配合，才能使这次乙肝疫苗补种活动的摸底调查、现场接种、疑似预防接种反应的处置、评估验收等环节顺利进行。
四、严格按照方案要求，及时完成工作任务。
根据木松岭社区15岁以下儿童乙肝疫苗补种摸底表统计， 1998-2001年出生儿童共计2224人，漏种儿童数为1415人，其中需补种1针次621人,需补种2针次96人,需补种3针次 698人；2011年10月15日完成了1998-2001年出生儿童需补种1针次、需补种2针次中的第一针、需补种3针次中的第一针的补种工作,应补种人数分别为621人、96人、698人，实补种人数分别为621人、96人、698人，补种率均为100 %;2011年11月27日完成了需补种3针次中的第二针的补种工作，应补种人数698人，实补种人数分别为698人，补种率为100 %;2012年5月5日完成了需补种2针次中的第二针、需补种3针次中的第三针的补种工作，应补种人数分别为96人、698人,实补种人数分别为96人、698人,补种率均为100%。在此轮乙肝疫苗补种活动中，由于领导高度重视，安排具体，培训宣传到位，我中心才能按时、按质、按量的完成此次阶段性的工作任务。
2012年5月5日 木松岭社区卫生服务中心
