江城区人民医院患者沟通座谈会
2013.6.11 为了全面落实医院坚持“以病人为中心,以质量为核心,以满意为标准”的“安全、优质、发展”宗旨,围绕“三好一满意”,集思广益、广泛听取病人及家属、陪护意见和建议,了解病人的期望和需求,以促进我院医疗护理服务更上一台阶,7月11日下午,我院在多会议厅召开了医患沟通会。党委余和盛书记、、护理部主任宋少萍、院办、党办、总务、保卫科等职能科室的负责人参加了会议,共同听取来自各病区的病人或其家属共10多人对我院医疗、护理、后勤等工作的意见和建议。
首先,余和盛书记向在场的患者及家属强调了召开本次沟通会的想法和宗旨:一直以来,医院千方百计为帮老百姓做很多工作,老一辈创下来的好传统要好好地继承下来,希望倾听你们最真实的声音,以便我们的医院更好的发展下去。会议在护理部主任宋少萍的主持下,来自全院的患者和家属代表们纷纷踊跃发言。他们用朴实的语言、真诚的情感一次次倾诉他们对我院医德医风、专业水准以及临床服务的充分肯定和感激之情。口腔科一名患者激动地说道:很幸运,从来没有遇到过这么好的医院,这么好的医生护士,住院期间护长每天都来看我三次,比亲人还亲;内科患者家属激动地说不出话来,她几次平静了自己的情绪说:我妈妈在住院,受到了护士长、护士精心照顾,好大的一个褥疮现在已经愈合的很小,她们真的很细心,给我们留下了美好的印象,妈妈快出院了,要把受到的这种服务和技术带回,告诉所有的朋友,感谢所有的医护人员。另外有一名外科病人家属说道:这里的主管医生和护士的技术服务让我感受到我们的技术好!之后,口腔科患者又激动的补充道:人在做,天在看,好人会有好报,相信你们所做的会得到好的报答……听到病人及家属这些朴实、激动的话语,我们每一位护士长的心沸腾着。
此外,他们也从不同角度发表了自己的看法:如多设服务点方便病人询问,车位管理等问题,提出了宝贵的意见和建议。各部门负责人详细解答了问题。听到病人及家属发自内心的感激及表扬,听到很多病人提到护士,每一个细节我们护士都要认认真真,我们希望将最好的医疗,最好的服务,最好的技术送给你们。现在医院面临床位紧张,我们不能拒绝病人的需求,加床为了满足病人的需要,此外停车场的建设医院领导一直都很关心正在筹建,为了给病人提供更安全,更安静的就医环境。我们会将你们的意见发给所有的医院领导和护士长,刚才有个姐妹说道我们的服务好,是对我们的鼓励和肯定,是我们收到的最好的礼物。
最后,余和盛书记代表全院员工感谢大家对医院的支持和信任,他感动流泪,为患者的康复而感动,为争先恐后的发言而感动,为医生护士的辛苦而流泪。医院就像一棵大树,树大一定会很招风,也可能会有枯枝,但是会不断改进,我们坚信这棵大树根深叶茂,也坚信在政府、群众的支持下我们能为患者提供更加优质的服务。
通过此次座谈会,通过患者与医院管理层面对面沟通方式,让我们及医院管理人员倾听到患者最真实的声音,也是通过这种方式来改进我们的管理和弥补我们的不足。医患沟通会自开展以来已经近2年了,无论每一次的沟通会,我院获得很多宝贵的建议和意见,只有不断了解患者的真正需求,不断改进,才能使就医流程更合理、更科学的发展,患者的建议永远是我们持续改进的源泉!
住院患者健康教育与沟通
重庆市垫江县人民医院普外肝胆科(408300) 李桂芳
摘要 随着社会的发展,健康教育在护理工作中的地位越来越举足轻重。在实施整体护理工作中,运用合理的健康教育形式,根据临床情况灵活采用健康教育方法,为患者提供必要的医学知识,促进患者的疾病更好康复,是当代护士的重要职责。
关键词 健康教育 沟通
中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1773-5611(2009)12-(0110)-(02)
健康教育是护士针对住院患者的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的,它是通向患者传授所患疾病的有关医学护理方面的知识与技能,调动患者积极参与自我护理保健,达到恢复健康的目的。随着社会的进步和人们健康意识的转变,患者健康教育在护理工作中越来越举占举足轻重的位置。国际护士学会明确提出护士的职责为“增进健康,预防疾病,减轻痛苦,促进健康”。这就要求护理人员不但要自己掌握丰富的医学卫生知识,而且要将这些知识传授给患者,使之养成良好的健康习惯,改变以往不良的健康行为。良好的护患沟通是有效健康教育的前题。我院在实施整体护理工作中重视针对患者的健康教育,把教育的内容贯穿于整个护理活动之中,为患者提供必要的医学知识,把指导促进患者疾病康复作为重要职责。现将护理体会介绍如下:1 护士应明确健康教育的目的与作用 健康教育的目的是为了使患者达到“知、信、行”。知:是让患者知道治疗的目的及护理要点。信:护士用丰富的知识帮助指导患者,让患者感到护士可信,并形成信念,就其支配着人的
行为,行:是利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸行动。健康教育的作用可以降低患者的焦虑症状,患者住院都难免有陌生感,紧张的心理,特别是需要手术的患者,护士应据患者治疗的不同阶段进行教育,讲明各种检查,治疗,用药的目的,注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数,积极配合治疗和护理,患者在住院期间许多护理活动是需要护士共同完成的。如手术前的体位练习,手术后功能锻炼,有效的咳痰方法等都需要患者在护士的指导下来完成。因此,护理活动中护士与患者应形成“指导、参与、合作”这种新型的护患关系,调动患者主观能动性积极参与自我护理活动,而不是单纯地帮助患者去做。许多患者患病或由于对疾病的危险性认识不足,一旦病情好转就不按医嘱用药与休息,造成疾病复发,甚至发生其它并发症。因此,护士要针对疾病的特点,讲明按时用药的重要性及各种注意事项,以避免疾病复发和并发症的发生。
2 合理采用对患者的教育形式
2.1 一对一教育 责任护士针对患者的具体情况进行教育指导,护士要了解患者生理、心理、社会、文化等各种情况,评估患者健康知识情况,对其健康知识不足之处,进行有的放矢的教育与指导,体现个体教育的优越性。
2.2 小组式教育 适用于专科病房,将同一种疾病的患者组织起来,针对其共同需要了解的问题进行教育指导,组织患者进行讨论,解答患者提出的问题。
2.3 电教化教育 借用医院电视每天上下午医院的专科医生对专科疾病进行健康指导,直观性强,能将抽象的难以理解的内容具体化,形象化,有利于患者接受和理解,是值得提倡的一种教育形式。观看之后,护士结合患者的
具体情况进行讲解。
2.4 利用晨间交接班,晨间护理,护理操作时进行沟通指导。
2.5 健康专栏 利用专栏对陪伴及患者进行一般生活常识的健康指导,每季度更换一次。这样也会收到很好的效果。
3 灵活应用对患者教育方法
3.1 语言教育 语言教育是最直接,最简捷,效果最好的方法之一,可根据患者的具体情况选择合适的时机,合适的阶段进行教育。语言教育较少受文化的影响,随机性强,只要与患者接触都可进行,文化层次低的患者更适合语言教育。因此,护士要掌握交流技巧,随机进行教育。运用语言教育时应重点突出,形象生动,简单明了并鼓励患者提出问题。对于新入院患者,首先给予一个良好的休息环境,给予一杯水的服务。因为大部分患者住院以前已经有过较长时间的治疗,且现在又需要住院治疗,身心均疲惫,情绪不稳。这时沟通会给患者增加负担,应让患者先休息,稳定情绪,只做简单的自我介绍和安慰,然后选择合适的时机再进行沟通。但间隔时间不能太长,一般30min左右。太长会使患者产生无人管的感觉。这时可以和患者较长时间的交流,获得相关的信息,并将一般的住院常识讲给患者,达到一个良好的效果。还要善于掌握患者的情绪,护士要学会观察,掌握患者的情绪。如果患者情绪低落,不想讲话,可只做简单安慰,不要勉为其难,强行进行交谈,这样会引起患者的反感。等到患者的情绪平稳或者情绪好转时可适当延长交谈时间,以达到接受信息,传授知识的目的。如果患者主动沟通,这是最好时机。充分利用与患者接触的每一个机会,将有益的知识信息传授给患者。如发药时,不仅要告示患者服药的方法,而且要讲明该药的作用,副作用等,让患者明白服药的目的及注意事项。
3.2 书面教育(宣传材料) 个病房根据病种特点编写健康处方,宣传卡,手册,板报等,便于患者随时了解疾病相关知识。
3.2.1 宣传卡 为一病一议。比较详细的叙述某种疾病防治措施,检查的一般知识,饮食与热量,服用药物的注意事项等。如“胃溃疡的预防与保养”,从定义及其危险性,可预防的危险因素及方法等列项。通俗易懂,配合处方和指导,患者容易理解和接受。
3.2.2 电视宣传 其特点是内容系统,知识丰富,图文并茂,把深奥的医学知识通俗化,专业术语具体化,护理技术简明化。例如‘保留尿管护理方法’从何为泌尿生殖系统,什么是保留尿管,换尿袋的方法,保留尿管护理须知,保留尿管常见的问题,康复后的生活等方面都进行了具体的阐述。
3.2.3 宣传板报 病房根据病种特点定期更换板报。患者可以利用活动时间在楼道走一走,看一看,从中受到教育。例如我科宣传栏所办的“健康教育在创建卫生城市的意义与重要性”,“挤身世界十大疾病的种类”等,让患者了解相关知识。
4 护士要加强修养,提高自身素质 在与患者的交流沟通中,要学会倾听。健康教育,不只是将防病治病的知识传授给患者,即患者听护士说,更重要的是护士要善于倾听患者倾诉。护士要坐下来耐心听,并且要对患者的倾诉作出反应。只有这样,患者才认为你在认真听,并愿意与你交流。不要让患者坐着,护士站着,护士站着,给患者以居高临下随时要走的感觉。患者出于对护士的信任,将个人或疾病隐私说出来,护士要替患者保密,不要将这些秘密讲出去,成为自己茶余饭后的谈资,要尊重患者的隐私。总之,与患者沟通交流是一门学问,了解患者的心理动态,适时地将健康知识传授给患者是护士的责任;学习并掌握交流与沟通技巧,也是护士的职责。护理人员应真正做到“微笑在脸上,文明在嘴上,娴熟动作在手上,仪表整洁在身上”,工作中应该“请”字当头,“谢”字结尾。
医患沟通制度
为适应社会发展和新形势的要求,加强医务人员与患者的沟通,维护患者合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序,确保医疗安全,化解医患矛盾,稳步提升医疗质量,特制定本制度。
第一条
在为患者提供医疗服务的同时,医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。
第二条
医患沟通的时间: (一)导医:以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答和协助解决。 (二)挂号:快捷准确地登录患者的基本信息,根据患者病种分挂就诊科室,按当日当班医师分清医师级别。收付现金唱收唱付。
(三)门诊收费、医保记帐、住院收费:准确掌握医疗服务项目收费标准和药价,熟悉各项医保政策。当患者缴费、记帐、办理入出院手续、查询费用等情况时,认真核对患者身份,收付现金唱收唱付。工作人员应介绍我院的物价执行标准,耐心解释患者对费用产生的原因、记帐流程和有关医疗服务收费的疑问。如有争议,工作人员应主动与相应科室联系,消除患方误会。如系收费员错误,立即核对更正,并主动赔礼道歉。
(四)门(急)诊医师接诊时,应在规范接诊的基础上,就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知,争取患者对诊疗的理解。必要时,将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
(五)病区医护人员接诊时,应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通,然后签署《住院病员入院须知》、《医患双方承诺协议书》。
(六)住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人(监护人)就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通,然后签署《医患医患沟通表》。
(七)患者住院期间,医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通: (1)患者病情变化时;
(2)有创检查及有风险处置前; (3)变更治疗方案时; (4)贵重药品使用前;
(5)发生欠费且影响患者治疗时; (6)危、急、重症患者疾病变化时; (7)术前和术中改变术式时; (8)麻醉前(应由麻醉师完成); (9)输血前;
(10)对医保及新农合患者采用医保及新农合以外的诊疗药品及高值耗材前。 (八)患者出院时,医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。
(九)医技科室及其他协助诊疗科室接诊时:包括影像科、内窥镜室、检验科、病理科、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、放射科、介入室、核医学科、心电图室、高压氧、其他门诊专科等。上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序,说明注意事项,在本科室业务范围内回答患方提问,介绍诊疗目的。沟通口径应与申请医师口径一致,以免引起歧义而导致不良后果。禁止上述科室超过专业执业范围回答咨询。必要时与主管医师联系通告情况,由主管医师解答。
(十)药房:药房药剂师调配处方时应主动热情的做好窗口接待工作。处方存在问题时应征得患方同意后应主动找相关医师进行修改,不可让患者往返纠正。如果当时窗口病人多,你无法离开时,应向患者说“麻烦你向医师转告我的意见,请他重新审核处方中我划线的地方”。发药品时按处方上的患者姓名唱名发药,并强调“你是XXX吗?”患者答后,按处方开具的药品逐一清点发出,同时交待清楚每一种药品的使用方法及注意事项,直到患者满意离去。
第三条 医患沟通的内容
(一)对患者的诊疗方案,医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议,在不违背医疗原则的前提下,充分考虑患者或家属的意见。
(二)在诊疗过程中,医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费、医保及新农合自费项目、自费药品等与患者或家属进行沟通,听取患者或家属的意见和建议,解答提出的问题,争取患者和家属对诊疗过程密切配合。
(三)在诊疗中,医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估,科学预测推断疾病转归及预后,尊重患者的知情权,与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通,使其对疾病发展有所了解。
第四条 医患沟通的方式
(一)可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通。
(二)根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能,应由不同级别的医护人员及时沟通。如已经发生或有发生纠纷的趋向,要由主管的副主任医师(或以上级别医师)重点沟通。
(三)各病区要加强对患者的健康教育,坚持落实病员座谈会制度,每月至少组织1次座谈会,与患者及家属进行集中沟通,并做好记录。
(四)各病区应建立出院患者回访记录本,采用预约复查、电话、信件(或电子邮件)等联系方式进行回访沟通,并做好记录。
第五条
医患沟通的方法
(一)如发现可能出现问题或纠纷的病人,应立即采取预防为主的方法,将其作为重点沟通对象,针对性地进行沟通。还应在早交班时,作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数,并进一步有的放矢地与患者沟通,消除患方心中疑惑。
(二)如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时,应变换沟通者,即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
(三)对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,不配合或不理解医疗行为的患者或家属,或一些特殊(如丧失语言能力)的患者,应当采用书面形式进行沟通。
(四)当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。
(五)诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医师之间,医护之间,护士之间要先进行相互讨论,统一认识后由上一级医师对家属进行解释,避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。
第六条
医患沟通的记录
(一)对医患沟通的情况,医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定形式记录清楚。
(二)沟通记录的内容要着重记录沟通的时间,参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名,沟通的实际内容,沟通结果。要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。
第七条
医患沟通的评价
(一)院、科两级对医患沟通制度的执行情况,要定期征求患者意见,进行检查和考评。(二)因未按要求进行医患沟通,或医患沟通不当引发医疗纠纷的,医院将按《医德医风管理规定》及相关制度从经济或行政方面给予从重处罚。
护士与特殊患者的沟通技巧
护理工作中,会遇到各种各样的患者。护士应掌握沟通技巧,灵活地与患者沟通。
1.愤怒的患者 护士不要失去耐心,被患者的过激言辞或行为激怒。应先证实患者是否在生气或愤怒;其次应用倾听技巧,对患者所遇到的困难和问题及时做出理解性的反应,尽量让患者表达和发泄焦虑或不满,并及时满足患者的需要;也可让患者做一些体力运动。减轻患者的愤怒情绪,使其身心尽快恢复平衡。
2.危重的患者 在患者病情严重或处于危重状态时,护患沟通时应尽量缩短时间。提问以封闭式问题为好,或更多的使用非语言的方式来进行沟通。对意识障碍的患者,护士可以重复一句话,以同样的语调反复与患者交谈,以观察患者的反应。对昏迷患者可以就具体情况增加刺激,如触摸患者,与患者交谈,以观察患者是否有反应。
3.抑郁的患者 此类患者一般是在承受了诊断为绝症或其他原因后出现的反应,他觉得自己对家庭、社会没有价值,悲观失望,往往说话慢,表现为漫不经心,注意力不集中,反应少和不主动,甚至有自杀倾向。护士应以亲切、和蔼的态度提出一些简短的问题,对患者的需求及时做出回应。
4.哭泣的患者 患者哭泣表明悲伤,有时哭泣也是一种对健康有益的反应。护士应首先了解患者哭泣的原因,可通过与其家属的沟通获得。当患者哭泣时,不要阻止,允许患者独处,发泄、沉默等。在哭泣停止后,用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因,使患者及时调整悲哀心理,恢复平静。
5.感觉缺失的患者 这类患者往往有自卑感,也可表现为不愿与医护人员配合治疗,不与人讲话,无法面对现实,失去生活的信心。此时,护士可运用亲切的语言,适当的关怀,创造良好气氛,然后采用针对性、有效的方法努力达到沟通。如对聋哑的患者,用纸笔或能让患者看到的嘴形、哑语等与之交谈。此外,护士可推荐患者上网或阅读相同人的事迹,帮助患者重拾生活的信心,积极配合治疗与护理,争取早日重返社会。
急诊护士与患者的沟通技巧
1 善于感知接纳病人是护患沟通的前提
2 能够感知、理解、同情病人,成为一个善解人意的人。
3 要富于同情心,换位思考,设身处地地体验病人的悲观、快乐、愤怒。
4 文明规范的语言是护患沟通的基础
5 在交流过程中,要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的医学术语。
6 善于使用非语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和病人因紧张造成的紧张心理,使患者积极配合治疗。
7 提高自身素质是护患沟通的关键
应该具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识及敏锐的洞察力和鉴别力,还要有高度的责任感和应变能力,在第一时间给予病人最佳的救治。
8 距离沟通
人际距离实际是情感活动的一个重要变量,一个不经意的动作,一个微笑,一句和蔼的话,一次小小的幽默,常能使彼此之间的感情渠道得以沟通,消除患者疑虑、恐惧,取得良好的治疗效果。
9对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待;我们没有错,而是我们管理上或者就医环境的问题,我们也应该去说声“对不起”,消除病人的对立和紧张。
10对病人家属的沟通 不要忽视病人家属,家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。及时与家属沟通取得信任,则可以帮助医务
1 人员劝慰病人,稳定病人的情绪,保证医疗护理的顺利进行。避免引起家属惊慌失措,痛哭流涕势。否则会影响病人的情绪,干扰正常的治疗。
11沟通形式有两种:言语沟通和非言语沟通。
语言沟通技巧
善于抓住与病人交谈的契机:首次接诊病人关切的询问患者的病情,在为病人实施护理治疗时与患者交谈,既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪,又能进一步了解病情,有针对性的、及时对病人进行评估,便于治疗及护理工作的准确实施。
非语言沟通技巧
1 )关注的目光、微笑的表情 能够稳定患者的情绪,从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。眼睛是心灵的窗口,它直接反映人的思想、情绪。不同的目光可以实现各种情感的交流。因此,护士在接诊时应热情、主动,以微笑的面容、平静的目光注视患者,倾听患者述说,并表示同情、关心,使患者产生温暖、安全、亲切感,并能平静地接受治疗。如车祸患者恐惧心理尤为突出,护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。
2) 娴熟的技术、沉着、稳重的举止 可消除患者的心理焦虑,给患者以安全、信任感。特别是急诊护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为,无疑会使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、镇定,从而达到护患之间的默契与配合。例如:在抢救一名腹部刀刺伤患者时,护士从容、镇定的各种操作有条不絮的动作准确,迅速建立静脉通道,穿刺一针见血,妥当固定穿
2 刺肢体同时,积极配合医生进行抢救。护士娴熟的技术能够使恐惧、失望的患者和家属重新得到希望,增加治疗信心。
3) 抚摸可缩短护患之间距离,增进护患之间感情交流。护士接诊时对某些患者可采用触摸的方式进行非语言交流。如对急诊外伤患者,可站在患者一旁,握住患者双手,可以从心理上减轻患者清创时产生的疼痛感;对于儿童可抚摸患儿的额头,使患儿产生亲切感,减轻恐惧心理;对于老年人,摸摸脉搏测测血压拉拉被子,使患者感到护士对他的重视、关心、体贴,消除顾虑和不安,增强治疗的信心和勇气。
4 )沉默的作用 急诊患者大多数都是急、危、重为“三大”特点。如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、痛苦大,一些患者对治疗失去信心,产生绝望心理,患者情绪急躁、不稳定,常无缘无故发脾气,责骂医生、护士,甚至拒绝治疗。这时应明确角色,不应对患者产生厌烦情绪,应在保持沉默的同时继续进行救治,仍然以亲切、和蔼、耐心的态度对待患者,给予鼓励和安慰,使患者树立战胜疾病的信心
急诊护士应掌握非语言交流的技巧,以改善患者的应激心理,获得良好的心理支持,促使患者早日康复。 急诊患者无论其病情的严重程度如何,都可以使患者进入急诊情境,并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制,既增加患者的痛苦,又影响治疗效果 在对急诊患者进行先进、有效的诊治措施的同时,需要调整必要的心理
3 护理。然而急诊室的工作特点不允许护士与患者更多语言交流。急诊护士掌握非语言交流的技巧,以改善患者的应激心理获得良好的心理支持,促使患者早日康复。
总之护患间良好的关系和交流是医疗护理效果的基础;因此急诊护士应多学习一些沟通交流的技巧,并灵活应用,更好地服务于患者,达到提高医疗护理质量的目的。
做好沟通,让患者舒心
大家都知道沟通的重要性,医务人员也应该十分重视与患者的沟通,但实际中总有很多沟而不通的状况,我认为个别医生与患者沟通时, 存在以下值得商榷的地方。
窗口科室经常会碰见各种样子的患者,碰到各种问题,就像早上济宁网络很慢,十几分钟才处理好一个病人信息,病人等得不耐烦,窗口工作人员也很焦急,在这等待的时间就需要好好跟病人沟通,解释清楚我们遇到的问题,尽量消除他们的负面情绪,有可能我们语气好点,态度好点,患者能体谅我们,而不是你情绪不好,我也用坏的情绪对待你,甚至跟病人大吵大闹,这样只会起到相反的效果,既安抚不了病人,还会坏了我们医院的形象。
重视局部,忽视整体。一恶性肿瘤患者手术后,医生对家属说,手术很成功,家属很高兴,但月余患者死亡,医患纠纷产生。患者说,手术很成功,病人怎么会死亡?医生说手术确实很成功,病人死亡是病情变化。患方的质疑有道理吗?肯定有。医生说谎了吗?没有。那问题出在哪里?出在了沟通上,出在了对“手术确实很成功”这句话理解上。医生说“手术很成功”指的是手术过程很顺利,没出现意外,“瘤”被摘除了。而家属对“手术很成功”的理解是病可以治好了。医生(特别是外科医生)在跟患者沟通时要注意不要把摘除病灶当做治愈疾病,要把握疾病的预后。
只讲方案,忽视效果。在临床上我们发现很多病人已经没有了治疗价值,但医生仍在不断地变换治疗方案,对此患者家属会误会——认为治疗是有希望的,但当事与愿违时,纠纷就发生了。也许医生会感到冤枉,因为我尽力了。医生说的有道理,我们是人,不是神。但更应该明白病人也是人,不是物品。若这些方案没有效果,那病人和家属能没意见吗?所以医生不能忘了两个最基本的原则,一是能不能减轻患者的痛苦,二是对预后有没有益处。若无此两点,则方案越多,医患矛盾越深。不要轻信家属的“不怕花钱,用最好的药”的承诺。
怕担风险,推脱责任。由于担心纠纷,有些医生在对病人治疗时不说肯定或否定的话,把选择权交与患方。这表面上看,或者是推脱了责任,或是尊重了患方,而实际上是不负责任的表现。比如,一种耗材,产地很多,价格相差很大,如果医生不根据实际情况给患者一个合理的建议,那么让患者如何选择?我认为医生只要真心站在患者角度综合考虑问题,那么以医生们的经验和知识一定会给患方一个比较合理的建议。所以请不要怕担责任而不负责任。
作为一个医疗人员,作为医院的一份子,我们不应该把自己放在高处,要学会心平气和的跟患者沟通,消除他们的疑虑,可能一次你耐心的解释,就会换来病人舒心的一笑。
护理实习生与患者沟通障碍的调查研究
成雪丹徐菊玲
【关键词】护患沟通护理实习生
护患沟通是指护理人员运用语言或肢体语言,即面部表情、身体姿势、眼神与手势等与患者进行信息交流沟通的过程。沟通对每位护士来说有着重要的意义,新的医学模式要求护理人员转变护理观念 ,坚持“以人为本 ,以病人为中心”的服务宗旨 ,树立“全方位服务患者 ,全过程方便患者”的服务观念 ,以更好地为患者就医提供方便 ,充分体现“患者需要的就是我们要做的 ,我们要做的就是患者满意的”的人性化护理服务观念。然而随着社会的进步,人们对医疗护理的需求标准不断提高,护士与患者之间的沟通问题日益尖锐。而护理实习生刚踏入社会,与患者的沟通欠缺和交流的技巧不足,往往就因为一句话,一件小事与患者发生争执而导致一系列的护患医疗纠纷,所以提高护理实习生的沟通能力,增强护理实习生的综合素质是当前必要的途径来缓解护患冲突,建立和谐护患关系。 1 引起护患沟通障碍的原因
1.1 技术因素
护理人员的操作技术水平直接影响到患者对其的印象,患者及其家属对护理技术的要求越来越高,高水平、专业的操作以及操作过程中良好沟通会降低患者的不满。护理实习生刚刚进入临床,能力及经验有限,往往会出现小差错,比如进针需要两三次,操作时忘了无菌的原则,操作中也没能做到及时与患者沟通。从而产生对护理实习生的不信任,引起一系列的医疗纠纷或事故。
1.2非技术因素
1.2.1护理实习生的语言修养
语言交流是护理工作中最基本的活动[1]。护理实习生接触患者的时间比较少,在语言方面的运用不得体。例如:不能主动的与患者进行沟通;当患者与护理实习生讲话时,护理实习生不能正视对方,只会在一旁点头或根本就不理睬患者;或是患者说话时,中途打断;语气比较冷淡或不厌烦,都会给患者留下不好的印象,可能会成为护患纠纷隔阂和矛盾的导火线。
1.2.2护理实习生的个人素质
护理实习生的个人素质在护患沟通中起着重要的作用。护理实习生除了要注意自己的穿着仪表外,护理实习生还必须时时明确自己在医院扮演的角色。当代的护理实习生大多缺乏对社会责任感以及为患者服务的思想,以个人为中心,无法理解患者切身痛苦,常常与患者争执,存在“生、冷、硬、推、顶”等现象;在与患者沟通时漫不经心,敷衍了事,操作简单应付,忽视患者的心里需求和内心感受,缺乏必要的责任制度和应有的医德用语[2]。
1.2.3患者态度
大部分的患者都认为病人花钱到医院看病完全是来取得医疗服务的,而医院却给其额外附加了角色,使病人成了临床教学中的“标本”和“教具”,身处疾患而情绪不佳的病人自然不乐意,医院教学是本职,但病人不该为此作出“牺牲”。尤其是观摩实习中,众多的实习生都要走上前去在病人身上进行熟悉性的临床操作,这既浪费了病人的时间也给病人带来诸多不便,病人在心理上产生反感,认为自己没有得到医方的尊重,也与医院治病救人的宗旨相悖,给病人带来额外的痛苦[3]。 护理实习生不能接受患者对护理人员的态度,往往会感到胆怯,以至于在操作和沟通中缺乏应有的态度。
2 对策
2.1技术方面
良好的技术和全面的知识是维持沟通效果的纽带 ,娴熟的技能是取得病人信任、建立和维持良好护患关系的重要环节 ,做一名合格的专业护士应注重自身的技术培养 ,不断结合课本从临床学习新知识、新技能 ,理论联系实践,提高自身的综合素质 ,以快速适应临床角色。护理实习生应积极参与临床教学的护理查房、小讲课,多随带教老师对病人进行问诊、查体、操作。对病人的病情、治疗、护理上不同意见的讨论应回避患方,避免引起误解而产生不良影响。在操作步骤前、中、后均设置护患对话、人性照护内容并予以细化:操作前给予患者温馨问候,如“您好”、“早上好”、“您今天真精神”、“您今天真漂亮”等,新患者进行恰当的自我介绍,称呼要有礼貌,“请”字当头,“谢谢”结尾。然后简单介绍病情与治疗、操作目的、操作用物、操作过程与操作用物对患者可能带来的不适与减轻方法。最后征求患者是否同意, 征得同意后请患者配合并询问有无其他要求或需要,满足其合理需求,不能满足的需求也要进行解释,尽量使患者满意,以使其保持良好的情绪,为顺利完成操作打下基础[4]。当然在语言的应用不能说明沟通的成功,还要加上精湛的技术,每个护理操作的顺利流畅的完成,不仅会给病人带来更小的痛苦,还会让患者对你表示满意和信任。
2.2非技术方面
2.2.1护理实习生的语言修养的培养
护士应运用良好的语言与患者沟通交流,以解决患者的各种心理问题,满足患者的需要,促进护患关系的发展。护理过程中,应学会应用礼貌用语、微笑服务,对患者的称谓,语言措词要得体。对待患者应一视同仁、尊重患者的人格、维护患者的权利,并且要用热情诚恳的语言,鼓励患者充分参与自己的康复及护理活动,用积极的心态配合治疗,以促进疾病早日康复[1]。讲究礼貌、文明用语是同病人交谈时最重要的“艺术”,还要注意态度热情、举止文雅、语气和蔼、亲切等[5]。这些都是最基本的对待患者的要求,护理实习生天真可爱的模样加上温和关心的语言艺术对每个患者来说都是一种良药.因此,护理实习生要学会与病人沟通,运用正确的语言艺术才能融洽护患关系;为显示护士对患者人格的尊重,在护理服务中要做到“七声”:患者出道有迎声,进行治疗有称呼声,操作失误有歉声,与患者合作有谢声,遇到患者有询问声,接听电话时有问候声,患者出院有送声。这些文明礼貌语言加上温馨的语言,患者听后会感觉亲切自然,心情愉快,有利于增进护患关系。
2.2.2护理实习生的个人素质的培养
对护理实习生而言,学习护理知识和培养技能是重要的,但更为重要的是学会做人,懂得理解和宽容,珍惜自己职业的责任和荣誉。由于护理岗位是服务于人的,不仅要关注人体的形态结构和生理结构上的变化,还要关注人的心理活动的变化。因此更需要道德感和责任感作为这一职业的依托和支撑,促使护理实习生建立起对弱者的同情心、对生命的敬畏感和对一切生命和健康负责、诚实守信的意识是职业岗位对护理学教育的客观要求,它直接影响着护理实习生道德感、责
[3 ] 任感的形成,影响其到达岗位后的服务态度、服务水平和服务质量。这就要求
护理实习生具有高尚的道德情操,树立正确的人生观、价值观和崇高的职业道德,以救死扶伤,全心全意为人民服务为己任,时刻为病人着想,确立为护理事业而献身的志向。
沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重
要环节。良好的沟通技巧,可以建立护理中良好的人际关系,使护理工作在友好的气氛中进行。护士通过有效的护患沟通,发展及促进良好的护患关系,使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。
【参考文献】
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[2]王海军,王豹,王炜.医患沟通存在的问题及对策[J].现代医药卫生,2008,
24 (14): 2209-2210.
[3]杨朝晔,秦红兵.基础医学教学中渗透人文教育的探讨[ J ].中国医学伦理学,2007,20(5):110-111.
[4]苏淑贤,赵凤娟.在基础护理操作中培养护理实习生的沟通能力[J].井冈山医专学报,2008,6(15):22
[5]康克娟,乔丽华.谈护患沟通中的语言艺术[J].中国医药导报,2008,5(13):126
作者介绍:
成雪丹
061033
长沙汇兴医院与患者沟通有始有终
作为长沙汇兴医院医务人员,不能因诊治前医患关系的\"和谐\"而放松对医患关系的维系,应多了解诊治后医患关系的特点,并未雨绸缪。在长沙汇兴医院诊治前期就做好诊治后的准备,改变自己的意识和思维观念,这对解决好医患矛盾将大有裨益。通过近几年在长沙汇兴医院安全办接待、处理医疗投诉和纠纷的感受,我觉得要减少投诉,做好患者从入院到出院的四个环节尤为关键。
一、将病人热情迎进来。根据医患供求关系的新变化,我们要把长沙汇兴医院科室安全管理的中心前移,要特别关注患者的住院感受并投入情感。
二、住院期间\"零缺陷\"服务。在长沙汇兴医院医护人员深入病房观察病情时,请注意倾听病人的感受、意见及建议,特别要根据病人病情、经济条件进行全盘考虑,设计可供患者及家属选择、接受的救治方案,进行积极治疗和精神安慰。
三、出院时进行访谈。无论是痊愈出院,还是转院乃至死亡,患者及家属均需要人文关怀和人格尊重。因此,在病人离院前进行有效地沟通,诚恳征询意见、建议,并对长沙汇兴医院服务满意度进行现场访谈非常重要,不能因为忙而省略。
四、出院后随访。患者离院,标志着诊疗过程暂时告一段落,但医务人员与病患在住院期间培养的感情和关爱病人的责任并未终止。通过出院后回访,使沟通服务在出院后得到延续和拓展,从而实现了长沙汇兴医院\"医患沟通,有始有终\"。
【长沙汇兴医院】说:\"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。\"医学既要排除病痛,又要满足人的心理情感需求。诊治前,长沙汇兴医院医方处于相对主导的地位,患者要治病保命,是从属、被支配的角色,这时医方的缺陷往往能被患者及家属所容忍,同时也容易被自身所忽略。诊治后,患方上升为相对主导的地位,会对医方的诊治从疗效、费用、态度三个方面进行评价,所以也会更\"策\"。作为医务人员,不仅需要过硬的基本技能,还须培养良好的人文素养。长沙汇兴医院医护人员如能和患者沟通得非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。
医务人员应该如何和患者沟通
语言是交流的工具,是建立良好医患关系的一个重要载体,医护人员必须善于运用语言艺术,达到有效沟通,使病人能积极配合治疗,早日康复。医护人员语言美,不只是医德问题,而且直接关系到能否与病人进行良好的沟通,因此,医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义,不但要善于使用美好语言,避免伤害性语言,还要讲究与病人沟通的语言技巧。临床实践中,医护人员应当熟练运用的语言主要有如下几种:
② 慰性语言。 ②鼓励性语言。 ③劝说性语言。 ④积极的暗示性语言。 ⑤指令性语言。
1.运用得体的称呼语
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是:①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求确当。②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称,以示尊重。
2.充分利用语言的幽默
幽默在人际交往中的作用不可低估,幽默是语言的润滑剂,幽默风趣,秒语连珠,能使双方很快熟悉起来,一句能使人笑逐言开的幽默语言,可以使人心情为之一振,增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾,解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合,不能让人有油滑之感。要内容高雅,态度友善,行为适度,区别对象。
3.多用称赞的语言
生活中我们经常要赞美别人,真诚的赞美,与人与己都有重要意义,对病人尤其如此,要有悦纳的态度。能否熟练应用赞美的艺术,已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。虽然赞美不是包治百病的灵丹妙药,但却可以对病人产生深刻的影响。病人可以一扫得病后的自卑心理,重新树立自我对社会及家庭的价值。赞美是一件好事,但却不是一件简单的事情, 因此要注意事实求是,措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人,一般来讲,间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中,增加可信度,有时当面赞扬,会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点,用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励,能够树立病人的自尊和自信。
4.语言表达简洁明确
医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力,用通俗化语言表达,尽量避免使用专业术语。
5.讲究提问的技巧
在与病人交往时,主要采取“开放式”谈话方式,适时采用“封闭式”谈话,要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能,便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否,这便于医务人员对关键的信息有较肯定的答案,有利与疾病的鉴别诊断。交流过程中可根据谈话内容酌情交替使用这两种方式。
6.使用保护性语言,忌用伤害性语言
在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言,避免因语言不当引起不良的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准备的情况下不直接向病人透露,以减少病人的恐惧,可以先和家属沟通。有时为了得到病人的配合,告之预后实属必须,也应得到家属同意和配合,但需注意方式和方法。伤害性语言会给人以伤害刺激,从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久,会引起或加重病情。医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言:①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。” ②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。” ③窃窃私语。
7.不评价他人的诊断与治疗
由于每个医院的条件不同,医生的技术水平不同,对同一疾病认识可能有不同,因而对同一疾病的处理方法也有可能不同,更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程,故医生不要评价他人的诊疗,否则常会导致病人的不信任,甚至引发医疗纠纷。
医生与患者,让我们都冷静地思考吧
看到你们在不停地愤怒声讨医生,心里感觉酸酸的。我不否认面对看病贵、看病难,老百姓有一肚子的怨言和委屈。最后一股脑地发泄到医生身上。恨不能杀光所有的警察、医生、和教师。我认识的朋友中这三类人都有,他们告诉我,这个群体其实活的很压抑,他们只要一解释,立刻就会被舆论所淹没,因为,现在的媒体全都是一边到地站在医院的对立面。
最近新浪的论坛又在爆炒一起湖南的患儿死亡事件,网友的声音几乎一致,几乎所有人都认为只要患者死亡,就等于医疗事故,就等于医生失职。什么“没人性、畜生、枪毙、医德沦丧”,恨不能把大夫全关进监狱。虽然他们都清楚,这仅仅是患方的一面之词,甚至医疗事故还未鉴定,网友们就已经鉴定成铁案了。
我不想为这个群体辩解什么,我只告诉大家一些事实:你们可以去市人医看看他们的工资单,我认识的一个主任,去年全年收入是3万。小医生和护士基本是1-2万。你可以再想想他们的灰色收入,就算翻一倍,你觉得高么?他们可是玩人命的职业,而且灰色收入小医生和护士是没有的。你要说他们比下岗职工强多了,我就不用再解释。
医生全年没有一天不去病房,365天每天看病人,直到退休。换你能不能做到?我国目前是基本没有医疗投入的国家(很少的投入都被党政干部占用了),全国人民的健康是谁保证的?扬州各大医院每年手术总共
7、8万例,你们谁都可以去医学会查,医疗事故有几例?
死了人就闹医院、闹大夫,谁赔钱?告诉你,最后都落实到医生护士身上。他们憋着气,医患关系怎么能和谐。你们恨不得把黑心大夫全杀了,其实他们罢工一天,扬州就会*,就会多死上千人你们信不?别的不说,哪个女人不剖腹产?但愿你老婆生产时候别赶上大夫罢工。
我告诉你,大夫吃回扣,天经地义。因为他们工资太低,风险太大。你可以说:嫌收入低你可以不干。但你要想到,二三十年前,年轻、充满报国热情的他们们绝不会想到社会会变成这样,否则他们不会选择这行。另外医学专业很狭窄,他们很难选择改行。看病贵的主要原因在于科技进步,病人应该感谢才对。因为现在很多难题只要有钱,就有了成功的机会。比如白血病,过去看病是不要钱,能治么?现在就能,40万,骨髓移植。再比如心肌梗塞,现在靠手术,成功率80%,过去呢,死亡率80%。
那些天天骂医生的人留点嘴德,自己的生命都是医生接出来的,你们无非就是希望医生少开药少做检查替你省钱,最好不要钱,否则就是医德沦丧。我告诉你,医生的道德水平在社会中并不高尚,但也不沦丧。你明白的道理他们都明白,我只能说,按那种方式在中国行医,医院个个都得破产,看病都不要钱或者少要钱、光开青霉素,医院还不全关门。到时候你们有病了,就自己解决吧。我只能说,你们的想法太天真,举例:
市人医职工1600人,工资奖金每月就要近800万,只要开门,水电费每天就是几万。政府几乎没有拨款,你们说,你们来看病全开青霉素、阿司匹林行不行?
废话少说,换位体会体会吧,介绍一篇文章,大家看看吧。 转自:丁香园
这篇文章最早发表在医学“丁香园”网站上,我没有想到会引起那么大的反响和跟贴,现在我把它推荐给你们,请诸位用理智和明辨是非的角度审视当前的医疗界和医患关系现状,给出你客观的观点,在此我谨代表广大医务人员谢谢了。
我以我血荐轩辕 --------叙述一个医生的遭遇,年轻的骨科硕士退休了。
我曾经是一个有远大前途和无限美好前景的骨外科医生,可是,现实却无情地摧毁了我的梦想,以至于现在流落他乡,天下之大,难道没有我容身之处吗?
我写下这些的目的,并不是怨天尤人,不是悲观自弃,就是想把我的经历告诉大家,让大家知道,在中国这块土地上,一个外科医生的职业生涯是多么不容易,现行的医疗体制是多么恶劣,对于我们医生是多么的不公平,难道我的遭遇,还不足以引起你们那些高高在上的官老爷们的警醒吗?现在的医疗事故处理办法和你们所做的一切,都是在对医疗行业和医生的折磨和谋杀,你们一定要从我的经历中去体会、去深思。
我是90年代毕业于一个名牌大学医疗系的大学生,当时被称为天之娇子,很顺利地分配到西北一个大型医院任骨科医师,后来又上了硕士研究生,多年来兢兢业业,事业虽然艰苦,但该得到的也基本都一帆风顺,在西北也成了家,有了孩子,晋升了主治医师,技术上也小有名气,原以为就这样可以安分守己,虽然钱不多,也还过得下去,谁知道一场突如其来的横祸降临到我的面前。
那是2003年的8月底,我科室的主任认识当地的一个部队的干部,是个复合伤病人,多发肋骨骨折、肝脾破裂、肠系膜破裂、脑损伤,骨盆骨折、股骨干骨折,收了进来,由我来主管,我可以说是尽了12分的力气,抢救了很长时间,直到病情稳定,最后把他的骨折手术都做了,而且术后患者病情也十分平稳,谁知术后15天,该患者突然出现抽搐、昏迷,上消化道出血,也请了神经内科、消化科和神经外科会诊,做了两次头颅CT,也没个明确的结论,最后患者还是死掉了。尸检发现,该病人死亡原因是丘脑出血,妈的,多少医生一辈子碰不到的事情让我给碰到了,大家都知道,丘脑下部的病变正好是CT的盲区,难怪神经科会诊都没说出个屁来,你也许要问我,为什么不做MR检查?同志哥,他刚做完股骨骨折,还有钢钉呢,最后这病人还是死了。
后来呢?你们可能都想到了,这个病人家属十分有背景,就开始打闹医院,整整两个月,医院不得安宁,我本人也是身心疲惫,病人家属扬言要杀了我,我也曾经准备杀了他们,最后医院还是赔钱了事。但是,你们要知道,事还没完呢。
我曾经也很天真地想,赔了钱,走了人,大不了扣些奖金,不就完了吗?又没有鉴定和上法院起诉,况且医疗上又没有什么问题,我该尽的责任我都尽到了呀。可是同志,我们都想的太简单了,你做梦也不会想到,这帮腐败恶棍官僚在这种事情上,永远都不会向着你医生说话的。
我们是搞技术的人,从来也没去想那些所谓的官场规则,中国的官员永远都是面向上级,我天真地认为只要我没有错,就不应该受到惩罚,但后来我才明白,你受到惩罚与否,并不取决于你是否对错,而是取决于某领导的态度,也许就是一句话,就足以断送你的前程。因为中国的官员对上级的指示是要不折不扣地执行的。而且遗憾的是,医务界的很多领导,压根就不懂医学,外行领导内行,在医务界是司空见惯的事情,你和他们根本就说不清道理,郁闷啊。
上边明确指示:要严查责任人,严肃处理。他们要处理什么?医生不是神仙,医疗上那么多未知的领域,都要我们医生给个明确的答案吗?病人死亡,医生就要偿命吗?但是,直到这时候我才发现,你个人的声音是多么渺小,面对组织的强大压力,你一个个人又能努力什么呢?
在这个时候,每个人的原则都是明哲保身,尽量往别人身上推,上边压医院,医院推科室主任,当然,主任就往我身上推,我呢 ?还推谁?推给住院医生吗?我能那样做吗?
最后的结果就是,我和主任之间的矛盾爆发了,直到水火不相容。
医院最后也骑虎难下,因为谁都知道,我们谁都没有责任,病人的死亡实在是无法预知的术后并发症和丘脑出血,但上边的压力又那么大,他们各级领导为了包住自己的乌纱帽,总得找一个替罪羊。
最后还是我妥协了,我决定离开,辞职,医院也退了一步,给我办了退休,呵呵,天下最滑稽的事情出现了,一个35岁的年轻外科硕士就这样光荣退休了。
退休是退休了,毕竟我还年轻啊,经过痛苦的几个月调整,春节后我决定出来打工。
虽然在出来之前做了充分的思想上和行动上的准备,但是一旦出来,理想和现实的差距太大了,自己原来做的一些打算,在现实中都遭遇了无情的打击。我先去了广东,那里私立医院很多,去了以后,住的好、吃的好,慢慢才发现,他们要我不是去做什么,而是把我养起来,他们就有了资本,就可以宣称我们又引进了一个什么什么人才,目的是给领导脸上贴金!在广东呆了10天,就做了一个手术,膝关节脓肿引流!我无奈离开了,流浪到了湖南,也是个私立医院,那里根本就没病人,叫我来,就是想依靠我来吸引病人,我呆了19天,收了一个腰椎骨折的病人,要做内固定,AF(脊柱骨折矫形)手术,病人就交了500块钱,没有C臂机,你让我钉子怎么打?而且老板为了留住病人,给病人讲,手术做完,包你下肢截瘫恢复,天啊?这是医院吗?还有一个病人广泛性下肢感染,败血症的病人,都点头样呼吸了,老板还让我去手术,就是为了挣那点手术费,你们说,这样的医院让我怎么干?
于是,我又跑了,继续流浪天涯,一路上泪流满面,我抛家别子,到处奔波,我的前途在哪里?我的未来又在哪里?我也曾后悔,也曾彷徨,我才35岁啊,我的后半生就这样彻底葬送了吗?我不甘心啊,我一怒之下想回到西北,把害我如此地步的病人家属、医院领导、主任、官僚统统杀光。然后我再自杀,我一度悲观厌世,我现在的地步,和一个流浪乞讨的盲流又有什么区别?
可是我还有孩子,有爱我的妻子和年迈的双亲,我还能怎么选择?我是有理智和感情的人,如果没有他们,我犯罪的动机也许就会演变为行动,象马家爵一样,看到马家爵的通缉令的时候,我还在湖南,我能理解他的行动,因为做这种事情,往往人都已经绝望了。我当时就是这样的心情。
现在我好些了,又找到一家公立医院,成为医院外科的一个高级医师,待遇也还不错,事业也开始慢慢有了起色,但到我扎下根来,再把老婆孩子接过来,毕竟还有一个过程。
虽然我目前一个人孤身在外,条件艰苦,但毕竟我看到了希望。明年把家迁过来,就又有了天伦之乐,我只有忍耐和奋斗,因为我很清楚,只有好好工作,与人为善,大家才能容我,医院才能容我,否则,解聘是肯定而快速的。
我把我的经历告诉大家,心情十分复杂,你们看到以后,可能也是心潮起伏。我不禁要问,为什么我们中国的医生就这么难当?我们就这么该成为任人宰割的羔羊?我直到现在还在想,我到底做错什么了,我并没有做错什么啊,为什么社会和国家对我如此不公平?我杀人的念头徘徊了很久,最后理智终于战胜了本能,但我不能保证,如果类似的事情发生在你头上,你能保证不做出害人害己的事吗?
那些高高在上的官僚老爷们,在你们把酒逍遥的时候,在你们在权利机关、楼堂豪宇纵论天下、高谈阔论的时候,在你们制定了一部又一部法律和规定的时候,你们想到没有,普天下广大的医务工作者是怎么戳着你们后背在骂娘!现在的现实是,不管你有没有错,只要病人去闹,就是你不对,就应该处理你,每个医院的领导为了自己的官位,都会毫不犹豫地把我们的同志牺牲掉!
我们多年奋斗在临床一线,不必说我们如何加班加点、牺牲节假日守侯在病人床旁,不必说我们待遇微薄,甘愿奉献,更不必说我们挨打挨骂是家常便饭,我们只求得一点理解、一点宽容都不行吗?医学领域有多少未知数需要我们去开拓,而你们,这些我们的当家人和官老爷,就是这样对待我们的吗?
鲁迅说过,沉默,沉默,不在沉默中爆发,就在沉默中灭亡!难道你们只有到了爆发的时候,才会猛醒吗?
我不否认,在当前的医院环境中,有那么多不合理的因素。回扣、红包什么的,但我可以问心无愧地说,我们的大多数医生和护士,都是清贫如水的,就那么一点微薄的工资,要孝敬老人,要养家糊口,如果你们要做什么,我到是真心希望,你们把医务人员的待遇提高一些,所谓高薪养廉,这时候你们再抓医德医风,我想会容易得多。
还有就是将医疗市场彻底市场化,彻底做成商品经济,自主定价,推向市场,你们不要做运动员,只做裁判员,不是很好吗?全民参加医疗保险,政府真正地拿出钱来,给那些实在买不起的穷人把最基本的保险买了,我想,这样会大大缓解医患矛盾。钱从哪来?答案只有一个:对富人征税。类似的例子还有很多,过去为了粮食是否搞商品经济争论不休,可是搞了也就搞了,世界也没乱嘛。说白了,这里就有个权利在作祟,官老爷们,放下你们的权利吧,把医院推向市场,有本事你就涨价,只要有病人来就行,只要有保险公司认可就行。。就象开饭店一样,你2块钱吃个面条也行,你几千块吃个大餐也行,只要合法不出事故,你去干涉什么?
同志们,在目前的中国我们作为医生,不能不说是我们的悲哀。媒体的炒做,领导的瞎指挥,都不是一个正常的民主法制社会所能容许的。有些记者,医学知识贫乏又不去请教专家,惟恐天下不乱,想当然地认为死人就必然是医疗事故,千方百计地找证据去证实医院的错。而丝毫不顾及正常的医疗程序与医学科技的局限性。一味地强调患者是消费者,是上帝,结果现在患者来了就要求,我这病一定要治好,和正常人一样,一旦治不好,或者死亡,那就是医疗事故,就开始纠缠不休了。让我们医生怎么当啊,乙肝能治好吗?肿瘤能治好吗?截瘫能治好吗?有些手术就是有死亡的危险,你做还是不做?在我身上就能明显地体会到,你作为一个医生,只要倒霉碰上,你一辈子就完了。现在很多媒体都在宣传,某某花了多少钱,最后病还是没看好,医院如何黑心等等。这些王八蛋们的屁话,难道就真的没人管吗?医学要是什么都能解决,你们不都是长生不老了吗?有些庸医也跟着起哄,包治乙肝,包治强直性脊柱炎,糖尿病不再是终身性疾病,不用控制饮食等等,扰乱视听。最恶心的还有那个北京新兴医院,甚至无边际地吹牛,连先天性无精子都可以靠吃中药吃出精子来,可怜的老百姓分不清谁是正规医生、谁是骗子,最后愤怒地把所有的医生都称为白狼,我们没能力澄清自己,我们不能苛求老百姓什么,那政府的责任又在哪里?你们起到监管的作用了么?这些医务界的骗子,纯属医疗界的害群之马,对于这些王八蛋,绝对要无情打击。 媒体的罪恶程度巨大,报纸电视天天都是虚假医疗广告,就没人管吗?
面对中国医疗界之诸多怪现状,我等虽然忧国忧民,但毕竟力量微不足道,但也必须为之。就让我以切身经历,让当权者猛醒,让医界同仁猛醒,我以为,在一个民主国家,一个法制国家,是不能容许这样的怪事存在和愈演愈烈的,这样发展下去,最后的结局必然是仇者快、亲者痛,伤透了广大医务人员的心,最后倒霉的还是老百姓。没人去搞学问,没人去钻研技术,都想着怎么去明哲保身,都想怎么去捞外快,这不是个正常的社会,起码为广大人民群众和医务同仁所不齿。
罗里罗嗦,说了一大堆,你们都明白了吗?就让我们从自己做起,从现在做起,挽救社会。挽救中国医务界,我们责无旁贷,一根筷子易折断,一把筷子难折弯,同志们,世界上没有救世主,要权利,要民主,只有靠我们自己去努力、去奋斗。
后记:这篇文章相信很多朋友都看过,我要告诉大家,我目前工作和生活慢慢有所好转,心情也逐渐趋于平稳,谢谢大家的关心支持。曾经南方周末的记者朋友想联系我做个专访,我拒绝了。我还是想在社会中过一种平静的日子,还是不愿意放弃我对医学事业的挚爱和追求。而不想成为名人。我隐居于一个南方小城,同样也在面对执业环境的恶劣,但我也在努力而为之。迄今为止,我感觉对于医患关系(还有其他社会现象)的报道,只有南方周末的朋友是比较客观公正的。
中国的百姓太需要有自己的脑子来思考和辨别,而不应该人云亦云。在医患关系这方面,我们大家都换位思考也许会更理智一些。比如现在政府和媒体有意识把医患关系对立,大家想一想,居心何在?站在患者的角度想,现在医疗费用那么贵,老百姓吃不消,骂声一片。你们大夫不是白狼又是什么?可是站在我们的角度想一想,你们的钱真的是大夫拿走了么?我目前就职的这家医院,年收入2亿多,可工资奖金只有二千万不到,我在这里的收入每月就是2000左右,你们大家想一想,钱都到哪里去了?是大夫拿了么?就比如你在饭馆吃饭很贵,你应该骂服务员么?你觉得公平么?
我身边的大夫形容自己的执业环境是“要坚决防打防骂防病人”,每天战战兢兢,如履薄冰,稍有不慎,就会失去饭碗。这些你们是不知道的吧?有些病人对安排检查也不理解,认为是乱收费,每个病人都要查很多项甚至包括艾滋梅毒,这些都是不得已而为之啊,因为现在处理医生要求医生举证,谁不查,一旦病人反咬一口,我们就是炸锅卖铁也赔不起啊,所以现在的医生就要被迫给病人安排如此多的检查,你们想一想,能怪我们么?
医生的劳动强度你们是想象不到的,节假日黄金周从打我当大夫那天起,就只能是一个梦了,值班、查房、急诊手术,你永远别想休息一个完整的假日,夜间2点来电话叫你,你就不敢2点半去,现在的患者已经被熏陶的怀疑一切,你态度和蔼,他可能想你居心叵测,你态度冷淡,他又可能怀疑你是在想索要红包。你上任何治疗,都要经过他的同意和签字,你不仅要向病人家属解释,你还要向他们的爸爸、妈妈、姐妹弟兄、同事、七大姑八大姨解释,而且不能有任何不满或者不耐烦,而且现在的患者只能接受治疗效果好,绝不能治疗效果差,否则就搬出消费者权益来质问你。这些现象你们想一想,又是谁造成的呢?
最让我们无奈的还是家属的无理取闹。其实很多情况我们确实是尽力了,但是家属就是不理解,现在很多人也清楚,他们知道医院的领导最怕闹事,因为所有的领导都怕丢乌纱帽,所以他们就肆无忌惮地闹,闹的越凶,领导就越怕,赔钱就越多。其实很多医疗纠纷根本就是很正常的事情,但是一旦闹大,家属就能从医院拿钱,但是你们想到没有,最后倒霉的是谁呢?是院长么?还不是我们这些辛辛苦苦无权无势的医生。你让我们每天怀这这样的心情工作,谁还会去尽心为你们服务呢?
现在医院没有任何政府拨款,全部要自筹。这些事实不知道你们是否知道,维持一个医院的运转费用庞大,光人员的工资就负担沉重,因为医院里都是事业单位的机构设置,很臃肿,可是国家又不给医院开工资。所有经费来源只有一个:那就是病人。所以医疗费用才会那么贵,我们大夫自己花钱看病也是看不起的。而且一旦病人欠费就要从我们工资里扣,医院是不会吃亏的。全国的医院都是如此管理模式。你们来到医院,经常会恳求大夫,“先住院、手术吧,我明天一定交钱”,大夫一旦拒绝,你们就会骂大夫是坏蛋。可是你们想过大夫的心情么?第一,他是个小大夫,不是领导,根本就没权利免你的费用。第二,如果他签字担保你住院,一旦出现欠费,他要承担一切责任。换你,你能怎么做?我两年前就因为一个病人欠费,被扣了一年的奖金。这些现象的成因,在政府而不在大夫,骂是应该的,但是应该瞄准对象才对。
凭心而论,我们也是劳动者,靠出卖劳动获取报酬,养家糊口,上面谈的这些,本不是我们医生的职责范围。我们的任务就应该是尽心尽责,尽一切努力去挽救病人。我们没那么高尚,也没你们想象的那么粗俗。本来该政府承担的责任,非要拿我们去当替罪羊。政府现在的舆论导向,无非就是转嫁矛盾,目的是诱骗老百姓去仇视医生而不去仇视政府,现在,你们应该明白政府的良苦用心了吧?我们身上被附加了很多额外的负担,在目前的中国,我们真的是活的很累、很累,希望大家都去冷静地思考,对你们生命的保护神多一点宽容,多一点理解,少一些诅咒。
善待医生,就等于善待了你自己。我期待着光明的到来,在新的单位,目前我还没有遇到类似以前的倒霉事件,但我不敢想象什么时候厄运会再次降临,那样我将又会如何选择?
我不能想,也不敢想,只能默默地祝愿自己一路走好。
2004年严冬于深夜随笔。 一直觉得俺们学医的过早的见识到了社会的阴暗面,得不到理解真的很惨,虽然俺还只是实习医生,但是在医院的感觉很不好,不想跟病人家属多说什么,累...
妈的,要不是环境逼得,老子会选不常死人,但是穷得要死的皮肤性病科吗!!我日!!!
非典了,医生成白衣天使了,非典刚过就又成白眼狼了,地震了医生成英雄了,地震完了,又变白眼狼了,他妈的到底谁是白眼狼!
俺们还只是学生,俺们就在医院跟病人吵过不少架了,俺不信俺品质那么恶劣,可俺遇到的那叫啥事,碰到的那是啥人啊!
妈的,不说了!恼火,今天跟同学聊天,不知道怎么又扯到医疗问题,翻出这篇文章,大家看看吧
1、医务人员在门诊接诊病人时,首先想到的问题往往是( B)
A、自己是否能够帮助来就诊的患者
B、尽快听到患者的主诉和病史以准确的做出诊断 C、面前的病人会是一种什么样的人 D、其它
2、病人在门诊就医时首先想到的问题一般不包括( A)
A、自己疾病的主诉和病史 B、医务人员能不能帮助自己 C、了解自己的主要健康问题 D、了解自己疾病的预后
3、在急诊室,一名晕倒的老年患者前来就医,家属交待患者晕倒前有血压升高,这时医务人员首先要做的是(D )
A、准备好抢救治疗的仪器设施 B、抢救患者的生命 C、降压
D、搞清患者的病情
4、对待疾病治疗的观点,医务人员的观点是( A)
A、医院就是治病
B、医院不仅仅是治病,是患者托付生命的地方 C、对于治疗药物来说贵的就是好的 D、希望患者能够了解甚至参与治疗
5、医患关系的新视角中所谓的“两种医学”指的是( C)
A、传统医学和现代医学 B、中医和西医
C、医生的医学和患者的医学 D、专科医学和全科医学
6、医生的疾病观一般不包括( A)
A、症状性和功能性 B、器官性
C、疾病的多见性 D、物理化学性
7、患者的疾病观的特点是( D)
A、全身模糊性
B、疾病的唯一或少数性
C、关心家人的看法和对个人社会功能的影响 D、以上都是
8、在判断治疗的疗效时,医生更多的依据是(B )
A、患者的躯体感觉 B、理化指标改善 C、患者功能恢复状态 D、患者的个人感受
9、对待疾病治疗,患者的观点是( D) A、治疗有时只是降低症状
B、有时治疗只是为了控制并发症
C、有的疾病治疗是一种反复长期的过程 D、治疗就是一劳永逸
10、医务人员在面对就诊病人的症状时更加关注的是(C )
A、症状的主观性
B、症状给患者带来的痛苦 C、症状背后的病理变化 D、症状背后对生命的影响
交 卷
关 闭
患者身份识别与沟通管理质控员职责
1、督促在科人员在实施任何介诊疗护理活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施操作。
2、督促严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各种治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
3、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
4、强化特殊病人的识别管理:主要有昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者,建立使用“腕带”作为患者识别制度。在进行各种诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
5、核查填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需要更新时,需要经两人重新核对,腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、年龄、住院号等信息。
6、加强对患者腕带使用情况的检查,检查有无因腕带使用引起的并发症及不良反应。
7、定期进行督导并有记录。
中国农业大学现代远程教育
课程论文(设计)
课程名称:02 传播与沟通
论文题目:论演讲与主持的技巧
学生姓名 冯宝良 专 业 农林经济管理 层 次 批 次 学 号 学习中心
2011年1月
中国农业大学网络教育学院制
摘要
一个成功的演讲者,需要具备各方面的素质,严密的逻辑,标准的普通话,幽默的风格,语言的生动,思维的敏捷以及临场发挥的能力。如何消除紧张的情绪,带动听众的积极性,是演讲者演讲水平的直接反映。
关键词:
逻辑
生动
临场发挥
积极性
很多有关演讲与口才的书籍都介绍过演讲幽默,包括著名的《卡耐基口才训练大全》。但这些书都只是简单介绍,缺乏系统而详尽的论述。在这里对有关主持人在演讲过程中的一些技巧性的细节和注意事项作一些总结性的分析。
作为主持人,在演讲过程中,首先应该做的是吸引听众,如何使自己的演讲在听众的脑海里留下深刻的印象。在此,我想讲一下自己的一些体会和常用方法。
一、自我介绍的幽默
主持人面对第一次见面的听众时,在演讲前进行一番自我介绍是必要的。而幽默地介绍自己,一开始就利用自己的幽默感,打破沉闷的局面,这样能迅速地吸引听众,集中听众的注意力,为演讲的顺利进行作好铺垫。
二、即兴演讲的技巧
“即兴”在词典上的解释是说,不假思索或随兴而起的说话或举动。事实上许多即兴之言,都是经过计划和准备的结果。幽默力量其实并不像表面上看来那样全凭一时偶发的灵感。
要在即兴演讲中表现幽默,你最好事先收集一些“即席”的笑话或趣闻、妙语,在演讲中灵活运用各种巧妙的方法,可以使你的演讲更为生动、有特色、合时宜。
三、控制听众的技巧
作为主持人, 当你以幽默力量来帮助演讲的开头,你就吸引了听众的注意,活跃气氛,松弛紧张,并建立你与听众的友好关系。当你渐渐进入了演讲的主题时,还需要继续你先前的努力。
如果主持人说个笑话,只是为了引人发笑,那么听众的注意力很可能随着笑声的起落而移开。因此不要插入不相干的幽默。幽默要和当时的话题有关,使它成为你的信息的一部分,使它成为幽默力量!
四、主持人演讲艺术的技巧
以热切的语调、真实的细节和充满戏剧性的情节引出你的幽默力量,在关键的那句话说出之前,不妨制造一些悬疑。演讲人不能迫不及待地要把妙语趣事说出来。因为笑话要发挥趣味的效果,一定要让听众有出乎意料的感觉。因此,要好好讲你的笑话、妙语或警句,不要操之过急,过早泄漏天机!
当主持人以讲话来说笑话时,对重要的、关键的字眼要加重,以强化笑话的效果,在重要的语句说完之后要停顿一下,以加深别人对它的印象。
当主持演讲的时候,要如行家一样把你的幽默力量运用自如,把幽默力量真实而自然地表现出来,将幽默力量表达为你演讲的重要部分。主持人在演讲时要充分运用自己渊博的知识,让听者感觉你是一个博闻强记、才华超群的人才。这样演讲的效果会更好,会收到事半功倍的作用。
不论你是专业的演说家,或只是偶尔演讲,或是从来没有在大家面前讲话(不太可能吧),都可以努力去创造、发展并运用你的幽默力量。多方面寻求策略来帮助幽默力量的成长,你的生活当获益无穷。
主持人要从心理上做好随时在各种场合即席演讲的准备。不断向自己提出任何可能发生的问题,以随时准备在紧急状况下做出冷静而准确的反应。
可以从考虑“下一句该说什么”的困境中解脱出来。渐渐进入演讲状态。刚开始的紧张会慢慢消失,就有机会把自己的题材渐酿成熟。它可以使你立即吸引听众的注意。因为事例是立刻抓住注意力的万无一失的良方。
要想让演讲轻松进行,千万要记住这一点。谈论你的听众,说说他们是谁,正在做什么,特别是他们对社会和人类做了什么贡献,用一个实例来加以说明。二是场合本身,讲讲这次联欢会的缘由,例如它是周年纪念日?还是表扬大会?年度联欢会?最后,如果你对在你之前的另一位演讲人所谈的事特别感兴趣,不妨将它再详述一遍。切忌信口开河。 演讲的态度
主持人在演中中还要消除羞怯紧张的心态。自然而流畅地演讲,切勿模仿他人。把表演融入演讲,毫不困难地表达自己,能够毫不畏惧地使用独特的、个性的、富于幻想地方式,说出自己想对观众的话。千万别把自己装进模子里,抹杀了自己的个性。
上千人聚集一堂,听众们都希望主持者像在私底下聊天一样,直截了当地说出主旨,态度也要像私下和听众中的某一个人交谈那样亲切。“平常说话的语调,”但应该再稍微提高一点。唯一能够学会这种技巧的方法是练习。如果练习时发现自己说起来扭扭捏捏,就必须停下来以自己说:“清醒些!要富有人性,要自然一些。”就好像一扇好窗户,它本身并不会引人注目,只是默默地放射进光线。
主持人要全身心地投入演讲,使声音更有力,更富有弹性,演讲更自然,强调重要点,不需要的跳过去。改变声调,我们平时与人交谈时,声音会从高到低,高低起伏地重复下去,就像大海永远起伏不定那样。只要在讲到时突然提高或降低声调,就可以达到这个目的。变换说话的速度,他会以很快的速度说出几个字,但是遇到他希望强调的、的那个单词或句子时,会拖长声音,一字一句说得很重。然后再闪电一样,迅速地把句子说完……在要点前后稍作停顿,你的沉默,道出了你的心声,在说话中巧妙地运用沉默,可以发挥它最大的作用。沉默是一种强有力的工具,重要性不容忽视。
所以说,作为主持人,要通过各种方式将自己所要表达的意思生动、巧妙地向对广大听众,需要高超的艺术和良好的口才,这是需要长期实践和锻炼的。
参考文献:
1、《演讲技巧(第2版)》 苏吉·西登斯、刘芸、朱瑞博 世纪出版集团/上海人民出版社 (2006-07出版)
2、《向卡耐基学习演讲口才的技巧》 曾强 大众文艺出版社 (2009-11出版)
3、成功演讲技巧》 琼·戴兹、冯丁妮、马军 海南出版社 (2008-06出版)
4、《演讲语言技巧与实践》 唐树芝 湖南师范大学出版社 (2003-01出版)
5、《怎样掌握演讲口才技巧》 宏森 中华民族摄影艺术出版社 (2005-04出版)
《沟通与演讲》给我的帮助与启示
学号:12008065 姓名:杨先勇 专业:软件工程
沟通与演讲,搭建人与人之间的心灵桥梁。9-16周的沟通与演讲省公开视频课程结束了,从这门课所学到的东西,使我获益颇多。沟通,无处不在;演讲,呈现精彩。
在第一讲在导引部分老师从为什么学、有什么用、学什么、如何学习沟通与演讲四方面来进行讲解,使我对本门课有宏观的把握。通过剖析经典案例深深地吸引了我,同时也让我知道了如何去学习能快速理解相关知识;通过揭示普遍规律让我可以迅速掌握点睛法则;通过铸造实战利器帮助我很快学会核心技巧;通过搭建演练平台让我在实践中学有所得,能够学以致用。
沟通是信息产生或掌握的不对称,而产生的需求。沟通是信息流的渠道传达,共享了信息达到有效的交流。在信息社会,沟通的方式从传统地点对点的沟通到现在的全方位立体型的沟通模式的建立,为我们获得资讯信息提供了丰富的途径。简言之,沟通就是快速地达到共识,这一观点想必也会得到大家的认可。我们要明确的是:
(1)沟通是必须的; (2)沟通应当及时; (3)沟通是多样的; (4)沟通是组合的。
沟通就是对信息的全面掌握,包括倾听,理解。要做到用时短,效果好,使沟通得以目标实现。通则不痛,痛则不通;对沟通所产生的原因进行了高度概括。我认为这门课程中最重要的亮点在于两面:
一是老师耐心的讲解,让我们一步一步学会沟通的技巧,学会演讲的方式;
二是老师鼓励我们在实际的学习生活中运用学到的知识,自选主题去尝试从最优的角度去与人沟通。
这些宝贵的视频资料,传达了什么才是优秀的演讲方式,充分让我感受到了这门课程的魅力所在。调动了我的学习的积极性,同时也作为一个听众体会到聆听的技巧。付出与收获总是成正比的。在课程进行中,我不断学习如何更好的与人交流,并且完善了自己各方面的能力,感谢老师精准开放式的上课风格。
在我看来,沟通中的第一个方面就是“表达”。所谓表达就是向你的听众阐述你的思想、主张、要求、建议,意在推销你的观念,发表你的见解,提出你的要求。沟通不是简单地用逻辑分析说服对方,而是要用沟通对象自己所提供的事实,以及对方不能否认的事实,与对方个人的利益建立起直接的联系,以诱导对方。在这里要绝对避免的问题是,把自己的观点以雄辩的方式强加给对方,让对方感到自己弱智或者输理。沟通的一个主要作用,就是向沟通对象达自己的想法和情感。这就决定了表达是沟通的最重要环节,因而使表达方式的选择就显得极度为重要。没有艺术的表达方式,要达到良好有效的沟通结果也是不可能的。
沟通的另一个重要方面就是“倾听”。懂得了倾听能鼓励他人倾吐他们的状况与问题,而这种方法能协助他们找出解决问题的方法。倾听技巧是有效影响力的重关键,而它需要相当的耐心与全神贯注。上帝为什么给人类两只眼睛一张嘴,意义就在于要让我们少说多听。积极地去体会别人的想法。然后才能把自己的想法和他人共同交流。倾听技巧由个体技巧所组成,分别是鼓励、询问、反应与复述。 (1)鼓励:促进对方表达的意愿。
(2)询问:以探索方式获得更多对方的信息资料。
(3)反应:告诉对方你在听,同时确定完全了解对方的意思。 (4)复述:用于讨论结束时,确定没有误解对方的意思。
倾听中还需要注重气氛控制的技巧。安全而和谐的气氛,能使对方更愿意沟通,如果沟通双方彼此猜忌、批评或恶意中伤,将使气氛紧张、冲突,加速彼此心理设防,使沟通中断或无效。但是这些技巧的学习还得依赖平时的交流习惯,学习掌握程度的高低也与自身的性格有很大关系,所以需要在平时的生活中慢慢总结并不断运用,这才能有所突破。
总的来说,《沟通与演讲》这门课通过“交谈、演讲、非语言沟通”三个模块知识点与技能点的讲授,共10讲的课程使我学会掌握人际沟通、当众演讲以及身体语言恰当运用的原则、方法与技巧。也鼓励包括我在内的同学们在提高自身素养的基础上,去积极实践沟通演讲的方法与技巧,为职业发展和幸福人生奠定基础。
第3课时 沟通与和谐
学习目标:
1理解父母,积极调试和克服“逆反”心理;树立同父母平等沟通的意识,以实际行动孝敬父母。
2培养同父母平等沟通的能力;克服“逆反”心理,进一步形成自我调适、自我控制的能力。
3知道与父母平等沟通的重要性;了解与父母平等沟通的技巧,懂得处理与父母之间关系的具体方法,孝敬父母与长辈。 学习重点:
与父母平等沟通的技巧和方法。 【课前尝试】
(一)课前准备 1.阅读课本P9的“给妈妈的十四条建议”,尝试以小琴妈妈的名义回答她的建议,填写在课本P10。
2.列举父母的优点,找出自己的缺点和不足。
3.了解父母各方面的状况,如所承担的压力、面对的困难、存在的烦恼、拥有的愿望和身体状况等,感受父母的处境、体验他们的心理。
(二)知识预习
1.可以有效地减少亲子之间的矛盾和冲突。
2.我们在少年时期具有“ , ”的特征。 3.子女和父母都要站在 的立场上考虑问题,加强 ,不仅有利于
,而且能促进双方的
、与 。
4.通读课文,归纳总结:怎样正确对待与父母的代沟和矛盾?(如何与父母沟通?)
【课堂探究】
1.针对课本P9的“给妈妈的十四条建议”,交流:
(1)你赞同哪一个观点?为什么?我们的父母又在想些什么呢?
(2)交流“课前准备1”,完成P10的讨论:如何与父母沟通。
2.讨论:有人说:“天下无不是的父母”,你的看法如何?
3.“干涉”、“束缚”、“啰嗦”、“老一套”等,被很多同学用来形容自己的父母。分析父母这种表现的原因以及合理、不合理之处。我们是如何回应父母的?我们的做法是否合理呢?
『课后检测』
1.在家庭中,我们与父母之间发生矛盾时,首先需要 A.讲清自己的理由,明辨是非曲直 B.冷静下来,心来气和地与家长商量(沟通) C.坚持自己的想法,实现自己的目的 D.放弃自己的要求,躲开家长
2.我们与父母进行沟通,关键是 A.彼此了解 B.尊重理解 C.换位思考 D.耐心解释 ①充分理解父母的用心 ②学会必要的让步和道歉
③学会向父母表达 ④尽可能以自我为主,适当听从家长的意见 A.②③④ B.②③ C.①②③ D.①②③④
4.常言到“长辈过的桥比小辈走的路多,长辈吃的盐比小辈吃的饭多”。这句话主要是说 A.长辈倚老卖老 B.长辈的人生阅历和生活经验比我们丰富
C.我们在任何情况下都要听从长辈的话 D.长辈的人生阅历和生活经验没什么价值 5.有人这样比喻亲子间的冲突:“孩子是火种,父母常常是火药,火药是怎么堆起来的?是用爱堆起来的,你对他越不断地付出,付出一分,这儿的火药多一点,有一天他让你不高兴了,他这一点,爆炸了。”这启示我们在以“逆反”言行回应父母时,要看到 A.父母对我们的爱 B.受伤害是父母 C.父母是负主要责任的 D.冲突是由子女引发的 3.父母子女之间的矛盾在所难免。我们处理这种矛盾的方法主要有
第一课复习提纲
1、为什么要孝敬父母?①父母赋予我们生命,哺育我们成长,教给我们知识、技能和做人的道理
②父母对子女的爱是世界上最无私,最伟大的爱
③孝敬父母既是为人的基本要求,也是中华民族的传统美德
④在现代社会,孝敬父母同样是基本的道德规范
2.如何孝敬父母?①孝敬父母,就要听从父母的正确教导,认真学习,踏实做人②孝敬父母就要体谅父母和家庭的困难,生活上艰苦朴素,勤俭节约,不向父母提过分的要求③孝敬父母就要亲近、关心和帮助父母 ④孝敬父母就要赡养父母,不仅要在物质上赡养父母,更要在精神上关心父母
3、代沟的含义:两代人之间的矛盾和冲突称为“代沟”或“代际冲突”
4、代沟产生的原因:①进入青春期,自我意识和自尊心不断增强,对成人的依赖越来越少,独立性越来越强②由于我们与父母在知识水平、思想观念、行为方式等方面存在差异,对同一个问题的看法态度不一定相同,这是双方矛盾产生的重要原因③我们与同伴之间越来越密切的关系也可能使我们与父母的亲情关系变得相对疏远④在这个时期,我们往往会以对立的反抗的心态对待父母
5、如何与父母沟通?①要认识自己的变化和特点,主动与父母沟通,让父母了解我们的变化,理解我们的愿望 ②客观的看待自己与父母在知识和能力上的差别,从内心尊重父母,愉快的接受父母正确的意见、建议了解父母的辛苦困难,体验父母的情绪和需要,关心父母的身体和心理状况,给予父母更多的精神安慰 ④调节、控制自己的情绪、态度,克服逆反心理
⑤妥善处理尊重父母、孝敬父母与帮助父母的关系
6、与父母沟通的作用:
子女与父母要站在对方的立场上考虑问题,加强沟通,不仅有利于消除矛盾和冲突,而且能促进双方的相互理解、相互体谅与和谐相处。
沟通是人与人相互之间传递,交流各种信息、观念、思想、感情,以建立和巩固人际关系的综合;是社会组织之间相互交换信息以维持组织正常运行的过程。协调是行政管理人员在其职责范围内或在领导的授权下,调整和改善组织之间,工作之间,人际之间的关系,促使各种活动趋向同步化与和谐化,以实现共同目标的过程。
在工作中沟通协调是我的弱项,对沟通协调学习的很少,理解的少,通过学习才真正认识到,沟通和协调一个是手段一个是目的。良好的沟通促进协调,有效的沟通未必协调的现实意义。国家对相关工作人员沟通协调能力基本要求,有全面观念、民主作风和协作意识、语言文字表达条理清晰、用语流畅,重点突出,尊重他人,关于团结和自己意见不同的人一道工作,坚持原则性与灵活性相结合,营造宽松、和谐的工作氛围,建立和运用工作联系网络,有效运用各种沟通方式,提高工作人员沟通协调是满足政府改革创新管理模式的需要,是全面提高工作人员管理整体水平的要求是公务员自身的内在要求。认真学习沟通协调的知识,请教他人沟通协调的经验,积极参与沟通协调工作的实践,在不断训练中锋利沟通能力。
在实践中通过以下方法提高自身沟通协调能力:提高阅读效率,经常练习写作,提高写作能力。加强言语训练,学习倾听,善于倾听,掌握倾听的技巧,学会说话的方法和技巧。学会以非语言方式进行沟通协调。注意与上下级之间的关系沟通协调,消除沟通协调障碍,不断丰富和完善自己,使自己更好地适应于这个时代的要求。 一个人能够与他人准确、及时地沟通,才能建立起人际关系,而且是牢固的、长久的。进而能够使得自己在事业上左右逢源、如虎添翼,最终取得成功。
石油大王洛克菲勒说:“假如人际沟通能力也是同糖或咖啡一样的商品的话,我愿意付出比太阳底下任何东西都珍贵的价格购买这种能力。”由此町见沟通的重要性。
人与人的交流、沟通如果不顺畅,就不能将自己真实的想法告诉给对方,会引起误解或者闹笑话。
一位哲人说过:“没有交际能力的人,就象陆地上的船,永远到不了人生的大海”。人的一生中都在沟通,不说话也是在沟通。认识人,了解人,你就无所不能。学了苏州大学江波教授的一课,收获良多,启发很大。
现实的世界是一个人与人构成的世界。在日常的生活和工作中,我们的内心或许时常会产生一种孤寂、渺小、自卑、困惑的感觉。这种感觉是我们不喜欢和不需要的。因为它消极,与成功的心理和胜利的人生背道而驰。
沟通协调不是一种说服,而是一种感染、一种形像展示、一种言行一致的体现。提高沟通协调能力,首先要端正心态,主动沟通与协调,其次要提高理解别人的能力,最后要增加别人理解自己的可能性。
沟通协调能力是指有全局观念、民主作风和协作意识;语言文字表达条理清晰,用语流畅,重点突出;尊重他人,善于团结和自己意见不同的人一道工作;坚持原则性与灵活性相结合,营造宽松、和谐的工作氛围;能够建立和运用工作联系网络,有效运用各种沟通方式。
过学习让我认识到了沟通与协调的重要作用,让我认识到沟通是人与人相互之间传递,交流各种信息、观念、思想、感情,以建立和巩固人际关系的综合;是社会组织之间相互交换信息以维持组织正常运行的过程。协调是行政管理人员在其职责范围内或在领导的授权下,调整和改善组织之间,工作之间,人际之间的关系,促使各种活动趋向同步化与和谐化,以实现共同目标的过程。通过学习让我发现
自己还有许多需要改进和提高的地方,特别是沟通协调方面仍存在不足,如不同工作、不同角度、不同阅历、不同性格的个体对沟通的认识和理解不甚相同,采取的技巧、沟通方式、方法也不尽相同,这些特色和方法不是无字天书,而是大家工作经验的积累、沟通细节的把握、沟通知识的积淀,通过学习是可以培养和提高的。
通过这次沟通与协调知识的培训学习,使我更加清醒的认识到自己和优秀的差距。在以后的工作与学习当中,我必须要努力提升自己的知识素质、能力素质、心理素质和身体素质,逐步发现自己,提升自己,发展自己,在实践中不断完善自己的修养,为企业的更好发展贡献自己的微薄之力。
沟通与协调能力是指有全局观念、民主作风和协作意识;语言、文字表达条理清晰,用语流畅,重点突出;尊重他人,善于团结同事及周围人群;坚持原则性与灵活性相结合,营造宽松、和谐的工作氛围;能够建立和运用工作联系网络,有效运用各种沟通方式。
通过这次沟通与协调知识的培训学习,让我认识到沟通是人与人相互之间传递,交流各种信息、观念、思想、感情,以建立和巩固人际关系的综合;是社会组织之间相互交换信息以维持组织正常运行的过程。协调是行政管理人员在其职责范围内或在领导的授权下,调整和改善组织之间,工作之间,人际之间的关系,促使各种活动趋向同步化与和谐化,以实现共同目标的过程。通过学习让我发现自己还有许多需要改进和提高的地方,特别是沟通协调方面仍存在不足,如不同工作、不同角度、不同阅历、不同性格的个体对沟通的认识和理解不甚相同,采取的技巧、沟通方式、方法也不尽相同,这些特色和方法还有待培养和提高的。
在以后的工作与学习当中,我必须要努力提升自己的知识、技术、心理素质等综合实力,提升自己沟通与协调能力,逐步发现自己,发展自己,在实践中不断完善自己的沟通与协调水平,并运用到本职工作中去,为本单位的更好发展贡献自己的微薄之力,为社会和国家做更多奉献。
公关与沟通主要内容与学习感受
公关与沟通这门视频公开课一共有11讲,是由渤海大学教授单凤儒讲的。我在学习这门视频课前首先想到的一个问题是“公关”是什么?在看完视频后,我明白了“公关”就是一个社会组织运用各种传播手段,使自己和公众相互了解、相互适应的一种活动和职能。
这门视频课分别讲解了社会互动和自我推销、情商机制与情绪管理、公关交际与感情融通、公关礼仪与人格魅力、自我突破与公关演讲、说服机制与谈判策略、公关策划与创造性思维、信息传播与宣传技巧、公关网络与竞合关系、危机公关与有效沟通、与人合作与组织和谐。
第一讲主要研究公关与沟通的本质内容——自我推销。首先,研究公关与沟通的课程定位与和谐宗旨;然后,简要介绍社会互动理论;最后,重点研究自我推销的机制与艺术。
第二讲主要研究人的情商与情绪管理的机制与艺术。首先,研究情商的内在机制与构成;然后,重点研究自我情绪管理的艺术;最后,研究如何影响他人情绪的艺术。
第三讲研究如何与他人交际与感情通融通。首先,研究交际与融通的社会心理机制;然后,研究与人交际的基础——交往中的态度与行动;最后,重点研究交际与融通的艺术与技巧。
第四讲主要研究公关礼仪与人格魅力。首先,研究自我形象塑造的机制;其次,外在塑造:以公关礼仪为核心;再次,重点研究内在修炼:以人格魅力为核心。
第五讲主要研究自我突破与公关演讲。首先,研究自我心理突破:自信与勇气;其次,公关演讲内容设计艺术;再次,公关演讲情境操控艺术。
第六讲主要研究说服、交涉的机制与谈判的策略与技巧。首先,研究说服与交涉的机制;然后,重点研究说服与交涉的基本策略——创造性方案与妥协;最后,介绍谈判的策略与技巧。
第七讲主要研究如何运用创造性思维,进行成功的公关策划。首先,研究公关策划的原理与程序;然后,介绍如何在策划中的运用创造性思维;最后,重点研究公关专题活动策划的策略与技巧。
第八讲主要研究如何有效进行信息传播及宣传技巧。首先,研究信息传播机制与公关传播模式;然后,重点研究如何有效地进行信息传播;最后,简要介绍舆论宣传理论与技巧。
第九讲主要研究如何有效构建公关网络与商业组织之间的竞合关系。首先,研究公关网络的功能与机制;然后,研究竞合关系及其模型;最后,重点研究竞合关系管理与商业网络维系。
第十讲主要研究危机公关的策略及沟通艺术。首先,研究危机公关的机制;然后,介绍危机公关的策略;最后,研究危机公关的沟通艺术。
第十一讲主要研究个体如何与人合作、组织如何构建和谐。首先,研究合作效应与合作机制;然后,重点研究个体如何与人共事与配合;最后,研究怎样进行团队管理,促进组织和谐。
有很多大学生往往不知怎样处理好自己的人际关系,特别是刚进大学的同学。比如在宿舍里面,因为大家来自四面八方,大家的生活习惯、个性也很不同,而把事情弄得很糟糕。所以我们大学生很必要要掌握公关关系,形成良好的公共观念即形象意识、公众意识、传播意识、协调意识、互惠意识以及团队意识、整体意识、创新意识、服务意识等等。在日常人际交往过程中难免会遇到各种干扰,比如不同语言间的差异、不同文化与风俗间的差异、不现社会角色所造成的干扰和人格、观念差异造成的干扰。人们通常通过言语和非言语来沟通相互间的信息,因此,人们交往中使用的言语和非言语工具就是人际交往的工具。非言语是相对于言语而存在的类语言、体态语言、环境语言等等。它可以反映人的个性、表达个人的情感、反映信息内容的重要性达到渲染沟通的效果。除了在大学期间,学会在工作中如何运用公共关系显得更为重要,这就要求我们有良好的心理素质和能力素质。心理素质应该包括追求卓越、渴望成功的心理、易于投入、热情工作的心理、自信的心理、开放乐观的心理、高雅的气质和广泛的兴趣。能力素质则包括较强的文字和口头表达能力、健全的思维能力、良好的创造能力与学习能力、较强的组织谋划能力、信息采集处理能力与知识管理能力。在日常生活中,我们可以通过参加和组织各种活动来培养和锻炼这些素质和能力。
人们常以“远”、“近”、“亲”、“疏”、“厚”、“薄”来形容人与人之间关系的程度。人与人之间的交往中,往往也根据不同程度,采用不同的礼仪去交往。如,亲密朋友之间的交往与一般相识交往的礼仪方式就有不同。见面时的礼仪礼节:称呼、问候、介绍、名片、握手和谈话。应多加注意的是有关握手的礼仪,(1)握手的顺序:主人、长辈、上司、女士先伸手,客人、晚辈、下属、男士再相迎握手。(2)体态配合:身体前倾、目视对方、语言互动。(3)禁忌:左手握手、坐着握手、交叉握手、戴手套、心不在焉、东张西望、手心出汗。而在交谈中,必须尊重他人的隐私,不问年龄、不问婚否、不问经历、不问财产、不问地址和不问电话。我想很多男生与女生搭讪时最常见的就是貌然问电话了,学习了公共礼仪后,就能有礼貌地与心仪的女生交谈,从而更有机会获得其芳心。在访友与待客方面的礼仪更是大有学问。访友要严格遵守约定的时间,准时前往,不要提前到达,以免因主人未准备好而陷入尴尬境地;不可迟到,避免因对方等待太久而浪费时间;更不可失约,如有特殊原因造成不能按时前往或失约,应及时向对方说明情况并请求原谅。访问亲友或同事,要注意仪容整洁,服装要朴素,以表示对朋友的尊重和礼貌。而接待来访客人时,用的物品茶杯、茶盘、烟灰缸等,要擦试干净。如果主动约朋友来更要早点做好准备。客人来了,不论是熟人还是第一次来的生客,不论是上级还是下级,都应该热情相迎。如果是按约定时间到来,应主动出门迎接,并互致问候,进门后应立即请客人落座。端茶时应用双手端,续茶时把茶杯拿离茶桌,以免倒在桌上弄脏客人衣服。客人告辞时,应以礼相送。送客一般送到大门口,对地形不熟悉的客人,应主动介绍附近车辆和交通情况,或者送到车站。
礼仪能够调节人际关系,从一定意义上说,礼仪是人际关系和谐发展的调节器,人们在交往时按礼仪规范去做,有助于加强人们之间互相尊重,建立友好合作的关系,缓和和避免不必要的矛盾和冲突。一般来说,人们受到尊重、礼遇、赞同和帮助就会产生吸引心理,形成友谊关系,反之会产生敌对,抵触,反感,甚至憎恶的心理。礼仪具有很强的凝聚情感的作用。礼仪的重要功能是对人际关系的调解。在现代生活中,人们的相互关系错综复杂,在平静中会突然发生冲突,甚至采取极端行为。礼仪有利于促使冲突各方保持冷静,缓解已经激化的矛盾。如果人们都能够自觉主动地遵守礼仪规范,按照礼仪规范约束自己,就容易使
人际间感情得以沟通,建立起相互尊重、彼此信任、友好合作的关系,进而有利于各种事业的发展。所以礼仪是企业形象、文化、员工修养素质的综合体现,我们只有做好应有的礼仪才能为企业在形象塑造、文化表达上提升到一个满意的地位。 公共关系是一种新兴的职业,这种被誉为“朝阳产业”代表的实体正在日益发展。公共关系还可以理解为当代社会的一种文化现象,“尊重、理解、支持、合作”便是它的深层蕴藉。当我们开始研究公共关系以用做未来的工作时,我们所研究的,是我们的未来。当我们认识到公共关系的重要性,我们可以发现,公共关系是形象、是舆论、是评价、是信誉度;更深一点的说,公共关系是科学、是艺术。于是有人说:“不学公关能做人,学了公关做能人。我们在未来的职业规划时,一定要把公共关系作为第一要素来对待,而公共关系学,则是我们处理公共关系时候的法宝和秘籍。应用公关策划的知识,我们可以对我们自身做个规划,例如我们即将毕业,对我们毕业以后的职业做个“职业规划”也是很有必要的。我们不能只是一名平凡的普通人。我们要做一名具有优秀品行、具有高级素养的“能人”。通过类似这样一个简单的过程我们可以学会很多做人的道理和为人处世的基本素养。使我们不断提升自己,完善自我。从而应对将来激烈的社会竞争,在这个复杂的社会大熔炉里找到自我,完善自我,实现自我。
从一定意义上说,在现代社会中,没有公关与沟通等社会能力,个人无法在社会中立足,事业无法在社会中发展!本课程以培养大学生及社会学习者的职业社会能力为目标,以倡导和谐为宗旨,以基于个人主体的社会交际、合作、演讲、交涉、关系协调和基于组织成员的开展公关策划、信息传播、网络维系的机制与艺术为研究内容,致力于“向他人推销自我,为自己创造机会;向他人奉献爱心,为自己生产愉悦;谋求事业成功,促进社会和谐。
《人际交往与沟通》
通过第一个案例,小程作为寝室长对那两位不做值日的同学可能是碍于面子不明说,但是这样会助长她们的坏毛病。我认为人际关系首先要待人真实,并且相互信任。真实的说出自己的想法,真实的批评他人的错误,不要刻意的装出其他的样子,若是我的话,我会把自己的真实想法委婉的说出来,以自己的方式去尽力做好一切。第二个案例中小米的室友分化的比较严重,我认为建立人际关系的另一要素是对别人感兴趣,而不是让别人对自己感兴趣,如果主动去了解室友,很好的为对方提供帮助,我想宿舍同学分化的现象也会有所好转的。
从以上两个案例中,我分析总结出了我认为的人际关系的要素:首先是要真实、诚实,待人真实,从真实的自我出发,做到相互体谅、理解;正确的聆听对方,用心去了解别人,寻求有助于提供更好服务的信息,这样做会赢得对方的好感。我可能在处理人际关系的问题上也做不到自己分析的那样完美,但是我会尽我最大的可能做到好,时常的帮助别人;不在背后说别人的坏话;在平日里多多观察注意身边的家人朋友,发现他们的优点;会在犯了错误之后主动道歉;在没有必要的情况下不要与别人发生嘴角,时刻保持冷静我认为是十分重要的;在生活中常常微笑,也会给人更亲近的感觉。
第三个案例是给我们讲了一个故事,故事中提到了四句话,即:把自己当成别人;把别人当作自己;把别人当成别人;把自己当作自己。这四句话虽然表面的意思很容易理解,但是仔细想想却又有它的深刻之处,下面我就谈谈我对这四句话的理解。把自己当成别人:即在自己痛苦忧伤的时候,把自己当成别人,那样痛苦自然减轻了,在自己欣喜若狂是,将自己当成别人,这样狂喜的心情会稍微平和些,不会被冲昏了头脑;把别人当作自己:这样就可以真正的同情别人的不幸,理解他人的需求并在别人需要的时候给予帮助;把别人当成别人:即要充分地尊重每个人的独立性,在任何情形下都不可侵犯他人的核心领地;把自己当作自己:我认为就是要正确的客观的认识自己,了解自己。要勇于改错、勇于忍辱、勇于担当、勇于超越,不断克服自己身上的缺点、弱点,不断使自己的人格得到升华。
那么要如何将这四句话统一起来呢?我认为,在人的一生中,要前三者圆满之后才能够体会与实现的吧,所以智者才会说:“用一生的时间、用心去理解。”
案例
在湖北有一家生产汽车饰件系统的合资企业,合资双方出资比例为50%:50%,自1996年合资以来出于某种考虑,公司总经理一直由外方担任,公司经营业绩可圈可点。该企业前身为国有企业,合资后在其领域无论从生产能力还是从设计开发能力来看都处于国内领先地位。公司建有市级技术中心,该技术中心因为聚集了一批优秀人才并拥有先进的仪器设备而在国内首屈一指。他们曾经成功地开发了几款车的全套饰件系统为企业带来了丰厚的回报,同时在业内树立了品牌。公司员工经过项目的锻炼和大量国外、国内的培训已经技术娴熟并且非常成熟。同时也形成了独有的工作作风,例如技术中心的设计师们形成了较灵活机动的工作风格:喜欢边听音乐边工作、会经常翻阅大量的专业报刊杂志、可以通过网络来关注业内最新的动态。因工作需要他们可以随时到生产现场观摩或是请教一线员工。就这一点来说禁止串岗的规定对他们基本没有约束力。另外因为设计工作涉及机密性的缘故所以甚至连纪律检查人员都不能干涉他们岗位上的在其他部门看来是违纪的行为。尽管工作灵活甚至在外人看来有些散漫但过去所有的任务都出色完成了,管理层对此工作方式持默许的态度。技术中心的部门经理x赞许此工作方式,同时他采取透明、较民主的管理方。2001年2月该中心接受了来自广东某汽车厂全套饰件系统的设计任务,设计工作担子重且时间紧迫。为了更好的完成此任务并进一步提高综合设计能力,经公司经营委员会协商决定,由总经理M出面花巨资从合资方的英国技术中心聘请来了印度人Da—vid担任该中心的技术经理,而中心的原部门经理X担任技术中心行政经理(按道理技术经理只负责技术方面;其他职责,包括薪水的确定、奖金的发放等都应由行政经理负责)。因该中心以前经常有与外方合作的横向项目,所以大家对David的到来见怪不怪,都像往常一样工作。然而David的到任打破了技术中心的平静,在中心员工和David之间造成了冲突并影响了工程进度,给公司造成了损失。公司内掀起的波澜,让员工们亲身体会到跨文化沟通的难题,也使David满怀困惑地离开了中国。
分析
有效的跨文化沟通,需要双方知己知彼,不仅要了解对方文化背景的特点,还要了解各自所在文化环境中独有的文化特色。合作双方高层人员应该预先学习和了解对方的社会经济、文化以及企业经营管理的具体情况,学习国际的合作知识,以在合作中,把文化冲突缩小到最低限度。建立相互尊重、平等、正规的交流协调机制,在相互冲突中取得一种动态平衡,形成具有高效凝聚力、能够和谐共处的团队。即使出现冲突,也要本着求同存异,相互适应,相互理解,共同协商的原则去解决。1 1选自《管理沟通-案例101》,山东人民出版社出版
沟通与技巧
我们说一谈起话就是沟通,他涉及到方方面面,如娱乐场合,社交场合,公共场合等等。所以我们从宏观方面来跟大家谈谈沟通与技巧。
我们说沟通他是需要互动,他是你一言我一句。所以讲话的前提是一定要看着对方的眼睛,表示对他人的尊重,也表示对他人的重视。如果整个谈话的过程中,你用三分之一的时间看着对方表示你对他人很重视,如果你用三分之二的时间看着对方表示你对方非常重视,但千万不能全部时间看着对方,这样会给人不好的感觉,因为这是放电的情况下做的。我们现实有不少的同志不喜欢看着别人的眼睛你看一下我演示(1)更不要对别人讲话进行否定,甚至对人家的讲话进行摇头这样会让人产生不爽的感觉(即便你很容不下别人的话)。(2)讲话时闭着眼睛,难道我有长那么难看吗?(3)我们东张西望,不把你当成一回事。例:你们有没有发现如果你们的老师在上课的话,你喜欢看着他他更喜欢看着你,你喜欢看着他也很喜欢向他点头,他更喜欢看着你,因为他觉得没有白讲。如果老师要提问题的话你如果对问题不是很懂的话千万不要用眼神去看着老师,这样的话,老师以为你会呀,很容易被老师叫去回答。例2:我们古语有这么一句话:十里不同风,百里不同俗,但礼出为俗,俗又化为礼,所以如果你没有搞好互动的话,往往会给你带来一些不必要的麻烦。例:那天不是我们寝室再说说笑笑,有一个同学说过年回家吃大块肉,马上就有一个同学说不能这么说吃大块肉那是死人吃的呀,习俗不同你有很难说谁对谁错。你如果不搞好的话那么会给你带来一些不必要的麻烦。你要学会互动。
沟通就是与人合作。正如老师跟同学一样,才能够正常的上课。但是有时你想这样他不想这样合作不来,有时他想这样你不想这样合作不来。那么我们说合作的前提是学会容人,也就是容人,容什么呢?就是容别人的一些毛病,容别人的一些缺点,容你看不惯的东西,因为现实有很多是你看不惯的东西,就如我们讲话来说,念错了字,读错了音,甚至强调不男不女,不中不洋你在周围随处可见。如果你不容的话会给你带来一些不必要的麻烦。我们现实就有不少同志,他是哪壶不开提哪壶,老是喜欢借题发挥,他得过就不让你过,就是喜欢给你难堪。合作你要摆正位置,跟什么样的人要不同的合作。同时我们合作就是喜欢找共同点,共同的爱好(物以类聚,性以群分)。
与他人打交道其实我们比较讨厌三种人。因为他不懂得互动,也不懂得合作。第一种人:藐视对方,无视对方,目中无人,自以为是的人。现实有不少同志你好心好意的叫他,他鸟都不鸟你,应都懒得应你,甚至有时把头都拐到别处去,(除了他没有听到)你看了你会是什么感觉?第二种人:就是由于情绪或者是在忙碌问题而顾不及礼仪的人。第三人:就是没有教养的人,也就是不懂得礼仪的人。后面两种人有时候还可以理解
一个有教养的人,一个会沟通的人他是会换位思考得人。是考虑到别人感受的人。不要一谈起话来就让人很难堪,不要一谈起话来就让人受折磨,更不要一谈起话来就让人很沉重。我们现实有不少同志一探起话题来就是小道消息,男女关系让人受折磨。尽量避免去别人的背后说三道四。我们还说有些话是事实,说出来也是事实,但是你不能说,你一说有时人家就不高兴,就不爽。但是你可以在心理胡思乱想,浮想连篇,你怎么想都行,但是你就是不能说出来,你得考虑别人的感受。例:那天我们寝室的同学过生日,我们寝室的同学就想给他买礼物,可是想了又想,挑了又挑,后来送给他,他的一些话把我们都给气得半死。他说“不会买,买这玩意不咋地,没花多少钱,你们还是留给自己用,这我家多得是”。难道我这是垃圾堆里捡来的。他可以在心理想这些家伙这么不会买东西买这没花多少钱的东西,买这我们家多的是的东西,但是他就不能说出来。他可能是范了一个认为跟我们比较熟的错误认为无所谓。你得考虑到别人的感受。但是有些话你必须说,否则就不够义气了。如果你跟你的同学出去吃饭的话,他的牙缝塞了菜,你不说那就不够意思了,你跟他说也要适合的情况。不要太大声。你得考虑到别人的感受。
有时候你看到别人做了一件不咋的的事情,你要么选择不说(一言不发)看着就行。要么就选择夸他人。哪怕是一个很微不足道的优点。尽量少去批评别人。因为人都有一个特点“表扬他的优点不在意,但如果是批评他人的话很在意”。
沟通必须讲尊重为本,尊重他人,首先你必须尊重你自己,尊重你自己的职业,尊重你的单位,因为我们的职业、单位往往跟我们的能力成正比。因为你在这个职业上,你的能力也在这个上面,否则你可以到更高的层次去,假设我是民院的学生,那么说明我的能力在民院,否则的话,我可以到更高的层次的学校去,像厦门大学、清华、北大等高校,就不用在民院。所以家丑不可以外扬,但是可以自我批评。我们可以跟自己的内部人士自我批评,但一般跟外部人士是不说自己的职业不好,单位不好,那是代表我们自己的能力。那年过年,我回家就碰到一个不太会讲话的,他大我几届,我问他在哪里工作?他说:“混”我就宜将胜勇追穷寇继续问,我说你到底在哪里工作?他说:“简直不是人呆的地方混,我就继续的问。
他又说:“抡大白”所以他犯了两个错误,一个是不善于表达,另一个是不够尊重自己的职业。所以我们必须尊重自己的职业。
其次,就是尊重他人,我们说尊重他人有分这样几类,尊重上级、同事、同行、下级。尊重上级是你的天职,尊重同事、同行是你的本份,尊重所有人是一种教养,那么不管是尊重上级、同事、同行、下级,口是心非是没有用的,所有尊重他人。 我讲一下几点:
表达你的善意,且要恰到好处的表达,否则相当于没有表达。你好!请一下,让一下,这些词都是用于表达对人的尊重用语,如果你没有善意且恰到好处的表达不好,那天在火车上,人不是比较挤,那推车的阿姨,她的口气“让一下,讲得跟骂人似地,没有恰到好处的表达,所以不好,例:我看过这样一个百家讲坛,有位著名的礼仪专家金正昆教授,有一次他刚要从外国回来,飞机快要起飞了,有一个老外跑过来跟金教授说:“不知道以后有没有机会再看到你,再向你请教,人家都这样说了,所以金教授马上递给他一张名片,接下来他的这句话把金教授气得要死,“金教授,你也有名片呀!”这时如果你是金教授你会是怎么想的,其实这个老外是不善于表达,他要表达的意思是像您这么有名气的人是不需要名片,所以善于表达是对人很关键。如果你在路上碰到你们班一群人,其中一个跟你比较要好,那你怎么跟他们打招呼比较合理呢?我们有不少同志一赶上去就是跟最好的那个打招呼,把其他人给忽略了,不把别人当成一回事,别人有什么感受你知道吗?也许是你说者无意,但是人家听者有心。所以最好的表达是你们好,然后再跟要好的人讲话,所以你得善于表达。
接受对方,接受什么呢?接受对方的毛病,接受对方的缺点,因为人的毛病跟缺点很多,所以接受对方,就是接受你看不惯的东西。
重视对方。我们要以欣赏的美去重视对方,但是我们现实有不少同志重视别人的缺点,连你衣服没换,头发没洗,他都给你重视,所以我们说呀!经常重视别人的缺点会给你带来一些不必要的麻烦。例:
赞美对方,赞美对方你得实事求是,比如前面有个帅哥站在你面前,他一米六五,你说他高大威猛,你骂谁?我们说高大威猛总得上一米七五左右吧!再如一个女孩站在你面前,她体积160,你说她很苗条,你骂谁?我们说苗条总得130一下吧!你的实事求是。但是有时候你的考虑到别人的感受,例:假设一个父母抱了一个刚生下几个月的孩子,这个孩子说实话,你眼睛都还睁不开呢?那你就不能过于实事求是,说呀:“你这孩子,眼睛都睁不开,这么小个,这话父母听了就不高兴,你应该怎么说呢?这孩子多可爱呀!将来一定比你的父母更出息,这话父母听了就高兴,虽然说这话不是实事求是,但是他考虑到了别人的感受,他是善意的欺骗,美丽的谎言。所以尊重他人,你得多多赞美对方。 尊重对方的选择。例
个人形象是影响我们沟通的重要因素,我们现实有不少同志不喜欢注重自己的形象,嘴里不把门,家长里短,小道消息,男女关系,黄色下流的信口开河,随心所欲,随意传播。这不好,那么何为形象呢?
就是外界人士对我们的评价与形象,评价是在印象的基础上进行包装,评价一个人跟印象一个人,那是有很大的差别,那我们说印象很重要特别是第一印象,第一印象给人好的感觉,那么以后你做了小错,人家得过且过,如果你第一印象给人不好的感觉,那么以后有的过错,人家就借题发挥。第一印象也是关系到能否进行继续交流,交流的程度是什么样?我们说一开始,你就喜欢他,以后你会更喜欢他。一开始你就讨厌他,你以后想要喜欢他,机会就不大,所以,第一印象非常关键。我特别强调,第一印象的言行举止要符合你的身份,第一次你见到我,你说我是老师,那么我就的像个老师的样,那你叫我名字,那么我随意一点,也符合身份,但是第一印象往往是由于你求我,我求你之间的关系,所以他很容易忽悠他人。(1)我第一次来到你们班,我不可能把我的缺点拿出来呀!也不敢哪呀!(2)谈恋爱也一样,我起初跟你淡的时候,我得把好的一方面拿给你看,过一阵子我就可以回归英雄本色,我求你嘛!应聘也一样呀!我得把好的一方面表现出来!
总而言之学会沟通就是少出问题少出错。
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