医院卫生院范文
推荐第1篇：医院卫生院考察总结
和盛医院考察总结
中滩中心卫生院 2012-2-28
我院长期以来，由于受交通不便、经济发展滞后、医疗设备、专业技术落后等诸多主客观因素影响，医疗条件得不到有效改善，医疗队伍发展缓慢，再加上政府部门支出力度不足，当地群众就医难，致使病源大量外流，对我院长久发展十分不利。针对以上问题，于2012年2月25日夏存林院长带领部分职工对甘肃宁县和盛医院做实地考察，学习先进的办院理念。
甘肃省宁县和盛医院前身是和盛中心卫生院，始建于1956年，2002年被评为和盛医院，2008年被评为县级医院，2011年被评为二级甲等医院。全院设病床300张，有15个临床科室，11个医技科室。职工260余名，其中聘用人员160名左右。年门诊量8万多人次，住院病人5300多人，实施各种手术1500多例。医院先后被国家卫生部、省卫生厅命名为“文明单位”。2003年以来，和盛医院进入快速发展期，平均每年以300万元的增长速度上升，2005年业务收入已近千万元，2011年业务收入已达到3900余万。
和盛医院的快速发展和张晓库院长制定的发展方针理念、全体职工的共同努力是密不可分的，宁县和盛医院在院长张晓库的带领下，按照“科技兴院，名家办院”的方针，坚定“一切为了病人、一切方便病人、一切为病人服务”的理念，以“两高一特”(即购进高科技医疗设备，吸引高技术人才，形成特色鲜明的特色专科)创出了一片新天地。
在张晓库院长的带领下，和盛医院在自身方面加强业务学习，提升自身的技术水平，严格各项管理制度，改进服务理念和服务模式。在外界因素上，和盛卫生院主张联合办院，引进高端技术、精英人才、引进外资投入从而加强自身，加快了发展的步伐。
在考察期间，张晓库院长给我院夏院长一行详细介绍了和盛医院的发展思路和发展历程：
1.医院作为一个特殊的单位，其设备设施尤为重要。谁拥有先进的技术设备，谁就拥有了主动权，这是张院长在外出学习时的体会。为把这个想法变成现实，张晓库院长首先
1 统一院领导班子的思想，之后又在党员和骨干中做思想转变工作，统一认识，最后向全院推开。先后投资3000多万元，购进国际、国内先进设备。2001年以来，先后有当地和陕西的13位客商投资3000多万元为该院添置大型设备，这些大型医疗设备的引进，使和盛医院在平凉、庆阳两地较长时期内都处于领先水平。 2.2003年9月，当地个体老板在和盛医院投资1000多万元引进C型永磁磁共振设备，与北京天坛医院、北京协和医院建立远程医疗专家会诊成像系统，使患者无障碍地享受到了北京天坛医院组织的全国权威专家会诊服务。并先后与陕西、宁夏等省内外20多个医疗单位建立了友好合作伙伴关系。和盛医院把引进高技术设备和引进高技术人才同步进行，这就是他们成功的主要原因。几年来，和盛医院从西安等地引进专家14名，都是各专科的领军人物、拔尖人才，有的甚至是全国著名的。 3.为了方便患者，医院购置了两辆救护车，接送病人，他们将危重病人在最短的时间接到医院，康复之后又送回家中，使患者感受到了医院的优质服务，留下良好而深刻的印象。 4.凝聚人才创特色才是医院服务的主体，是医院发展的根源。先进设备的引进，医疗专家的聘请，使和盛医院形成了特色鲜明的专科。同时也悟出了一个道理———高科技装备只有与高科技人才相匹配，才能产生最佳的效益。 返回之后，夏院长就和盛医院考察学习的体会召开了交流会议。交流了我院存在的问题：1.发展思路不明确。
2、规章制度不完善，管理力度不够。
3、部分职工积极性不高，责任心不强，在日常工作中存在推诿责任等消极现象。
4、服务理念和服务流程落后。5.在人才技术力量上，我院相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是制约我院发展的一个重要因素。
6、我院的就医环境和住院环境有待提高。
7、没有自己的特色科室，专科发展不足。就以上7个问题，经过讨论初步制定了以下发展思路：
2 经过讨论，初步决定我院的发展从以下六个方面做起：
一、明确思路 加强管理
发展是硬道理，落后就会淘汰，我院面临前所未有的竞争力，周边医院的发展，交通的改善对我院的发展形成了刻不容缓的形式。医院想要发展，带头人的思路是主线，管理模式是保证。集思广益、立足长远的制定适合我院现状发展的思路，制定公正严明的管理制度，加大奖罚力度。通过考察学习发现，我院的管理制度还有待完善，各项规定制度的实施情况有待加强。提出生产力的概念，增强自身的技术、改善服务质量、引进先进的设备和技术；挂钩大医院，改变思想，改变作风，加强医务人员和管理队伍的建设。要真正解决病人病患，加强个人和集体的责任感，要有作为，同心协力，不相互推诿，让病人感受到贴心的服务。
二、态度
医院要发展，病人的认可程度是根本。对于病人来说，在医疗技术相差不远的情况下，服务态度将是影响患者选择医院的首要因素。我院就目前情况想要谋求进一步发展，必须也必要提高的一项就是服务理念的转变、服务流程的优化。通过随访总结得知，患者对我院的服务态度和服务流程并不是很满意，首先：1.挂号、划价、收费、取药、报销的程序比较繁琐，并且没有明显的标志设施，使部分病人不能及时的找到相关的科室。所以，服务流程的优化是目前急需解决的一个问题；2.秩序的优化，我院从去年6月开始，患者逐渐增多，尤其到了发病高峰期或逢集，病人量是比较大的，这就涉及到窗口科室的排队问题，有秩序的进行手续的办理，对内对外都是必要的措施。3.住院部病人找不到医护人员的问题，这是一个比较严重的问题，医院想要发展并不是说部分人的事情，而是全体职工的责任，无论住院还是急诊患者在需要时找不到医护人员的情况下，要么就是转诊其他医院，要么就是医疗纠纷的起因。4.医护人员对待患者态度的问题，这是一个长期的工程，无论你忙还是你累，但作为一个医务人员，作为一名医院的职工，就要有那份责任感，认真、耐心的对待病人是医院发展必要的前提。当然，我院还存在着一些客观的不足，如部分岗位的人员不
3 足等情况，但是想让医院发展，职工必须从思想上进行升华，相对于其他，提升服务态度是医院发展见效最快，花费成本最少的。一定要树立强烈的优质服务意识。\"以病人为中心\"，强调的是医患之间的沟通与理解。一种有效的医疗服务模式，需要同时重视疾病的诊断、治疗，还必须关注患者的发病、患病经历。如对自身所患疾病的看法，患者的内心感受，尤其是对疾病的担心和恐惧，患者对医生治疗方案、措施与态度的期望等。如果能够注意到疾病所产生的这些问题，相信大部分患者对医疗服务过程与结果都会感到满意。
另一个态度就是我们职工对工作的态度，无论是职工还是领导，都要有责任心，有作为。做为一名医务人员，作为医院的一份子，有些职工消极的工作态度是不可取的，这种思想是坚决不能有的，不仅对个人的事业有阻碍作用，对医院的发展也是百害而无一利的。现在医院面临发展，全体职工一定要建立起与医院共同的荣辱观，端正态度，对自己的工作负责，对患者负责，对医院的发展负责。
三、专科技术和硬件设备
医院要想发展，必须同时具备“三要素”，资本投入、人才投入和市场接轨是发展的必要条件，三者缺一不可。而我院却连其中的任一条件都无法满足，这是一个恶性循环：医院没钱，就无法增添医疗设备、改善医疗条件；医护人员情绪不稳、信心不足，积极性和责任感不强，很难吸引病人：农村患者小病找村卫生室，大病去县医院；病人少了，医院就更没钱了，使我院的部分工作呈不饱和状态。究其根本是现有的医疗服务不能满足群众的医疗保健需求。也就是说我院目前的可开展的功能项目缺乏，虽然在同类乡镇卫生院当中属于前列，但想要进一步发展却是很难，只有加大投资或引进外资，增加我院的硬件设备、人才投入，才能开展更多的功能项目，满足群众日益增长的医疗保健需求，从而使医院的发展更进一步。认真的分析我院的情况，会发现我院其实的科室相对于同类医院并没有明显的特色，这对医院发展是很大的障碍。通过和盛医院的考察我们总结出，医院要发展，就必须从部分实力比较强的科室先开始发展，到一定程度之后，得到患者和社会的认可和宣传，那时再利用这些专科带动其他科室的
4 发展，从而完成全院发展的目标。所以，专科的发展是医院发展的首要要素，也是必行之路。而专科发展的前提则是专业的技术人员和必须的硬件设备，只有硬件设备的更新和专业技术人员的健全才能保证我院特色专科的发展！
一个强有力的专科，首先会带动起相关检查科室的发展，而检查科室的发展从根本上也有利于其他科室的发展，这是一个良性循环，这个循环的开端就是一个群众和社会认可的强有力的专科。
在条件允许的情况下，将优先考虑重点专科设备配置，在一定的资金范围内，首先保证重点专科设备的更新，添置。今后工作中，医院准备添置新一代ＣＴ等新设备，为重点专科提供新的检测手段。对重点专科房屋进行改造、装修，我院的重点专科条件将得到进一步改善，努力开创一种“院有重点，科有特长，人有专长“的欣欣向荣的新局面。为医院技术水平的提高增添活力。
四、积极培养人才，努力提高全员素质
人才是第一生产力，技术是医院发展的根本。由于各种因素的限制，我院的医疗技术停步不前，相对与其他同类医院没有自己的特色科室，更没有品牌专科，为了解决这一问题，在今后的工作中，优先满足和培养重点专科人才，根据重点专科梯队需要，将优先安排重点专科人员外出进修和学术交流，鼓励和支持学科带头人外出考察，参加学术会议，使他们了解本学科最新进展和学术动态。定期邀请上级医院的专家教授来我院会诊、手术、讲课。明确要求重点专科的医疗骨干充分掌握本学科中、西医最先进的诊疗技术，熟练解决本学科的疑难病症。
人才是科学技术的载体，市场竞争、科技竞争，归根到底是人才的竞争，科技兴院，关键是提高医务人员的素质，积极为科技人员的成长创造良好环境。在人才培养和提高全员素质方面，我们将采取以下具体措施：
针对我院的人员构成以初级职称为主和医务人员上进心不强的情况，将在人才的评价和使用机制上，应充分体现以人为本的新理念，淡化职称评定时的科研、论文、外语等硬指标，把重点放在对常见病的防治水平和服务质量上，体现“重在社会和业内认可”的科学内涵。
5 这样一来，一方面增强我院医务人员的上进心，使他们感到有奔头、有方向，从而自觉参与各种形式的继续教育，努力提高业务水平和综合素质，另一方面也有利于我院引进和留住人才。
抓好业务人员的基础培训。对中青年卫技人员从抓基本素质入手，强化基础理论、基本知识、基本技能的训练。进一步落实住院医师规范化培训的内容和要求，较快地提高中青年医技人员的业务水平，使优秀人才尽快脱颖而出。
五、环境
我院患者就医和住院的环境还有待加强。门诊部科室还不齐全，缺少明确的科室向导，使部分病人不能及时的找到相关科室；缺乏秩序，感觉凌乱，尤其在收费室、药房表现极为明显，在一定程度上严重影响了我院的形象和在群众中的影响。
住院部患者住院环境还是比较落后，尤其是妇产科病房的环境需要大力整顿。这就需要住院部医务人员要以身作则、及时监督患者，注意病房内通风和卫生的保持。
关于环境的最后一点就是医院内部的绿化带比较少，需要在以后的建设当中积极完善，争取给患者及其家属创造一个好的就诊环境。 以上就是这次外出考察的内容以及针对我院实际情况提出的问题和解决办法，希望大家能集思广益，积极进取，以早日实现我院发展的蓝图而努力。
推荐第2篇：卫生院医院感染管理制度
卫生院医院感染管理制度
卫生院
医院感染管理制度
制定目的及意义
一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医
院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务培训。
五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡。
九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。
十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。
各科室人员职责
一、负责发现和报告感染病例。
二、熟练掌握医院感染诊断标准。
三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。
四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。
五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。
六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。
七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。
八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。
九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。
十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。好范文版权所有
十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。
十二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。
医院感染管理小组职责
一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。
三、监督检查本院抗感染药物使用情况。
四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
附：成员名单
小组组长：院长郑国友
组员：防保人员吴家志王会
综合科医生扈文黎施雁
注射室张海琨普学兰
药房人员王敏郑桂萍
普通病房消毒隔离制度
普通病房的医院感染管理应达到以下要求：
一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。
二、按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾必须进行无害化处理。
十四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。
抗生素应用的管理制度
一、成立合理用药领导小组，原则上由全院人员参加。
二、随机抽查病历、处方，查有
推荐第3篇：卫生院医院感染管理制度
卫生院医院感染管理制度制定目的及意义
一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务培训。
五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡。
九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。
十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。各科室人员职责
一、负责发现和报告感染病例。
二、熟练掌握医院感染诊断标准。
三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。
四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。
五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。
六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。
七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。
八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。
九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。
十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。
十
一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。
十
二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。医院感染管理小组职责
一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。
三、监督检查本院抗感染药物使用情况。
四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
附：成员名单
小组组长： 院长郑国友组员： 防保人员 吴家志 王会综合科医生 扈文黎施雁
注射室 张海琨 普学兰
药房人员王敏 郑桂萍普通病房消毒隔离制度普通病房的医院感染
管理应达到以下要求：
一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。
二、按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十
一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十
二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十
三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾必须进行无害化处理。
十
四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。抗生素应用的管理制度
一、成立合理用药领导小组，原则上由全院人员参加。
二、随机抽查病历、处方，查有无滥用抗生素的现象，力争控制使用率在80%以下。
三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。
四、药剂科建立抗生素管理制度，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。医院感染流行、暴发的报告与控制制度
一、出现医院感染流行或暴发趋势时，经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组，于24小时内报告上级主管部门，并协助调查，执行控制措施，并立即采取隔离措施。
二、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。临床科室医院感染管理制度
一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。
二、发现感染病例，24小时内上报医院感染管理小组，有暴发流行趋势时应随时报告。
三、严格执行医疗废物管理制度，医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。
四、合理应用抗生素。力争控制在80％以下。
五、出现输液反应，应及时上报医院感染管理小组。
六、执行标准化预防，做好双向保护，有被锐器刺伤后要立即处理，并报防保科备案。
七、被HIV、SARS污染后，严格执行卫生厅《医疗机构利采供血机构预防和控制HⅣ医源性感染消毒标准》。医院感染管理科主要职责
推荐第4篇：卫生院医院中医药工作总结
中医药工作总结
为了继承和发扬中医药事业，我院在县卫生局的领导下，利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作，现将我院中医药工作总结如下：
一、中医药工作基本情况
（一）科室设置及人员配备、诊疗情况
1、中医科：中医医师7人，中医药剂师2人。
2、进一步完善了中医门诊工作。
3、中医科门诊患者建立个人健康档案实行电话随访了解病情。
（二）中药房建设
加强了中药房工作，完善了各项规章制度，把好药品质量关，提高中药调剂水平，设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达300种以上，并根据需求，不断中药品种。
（三）人员培训
1、西医医务人员中医药知识与技能培训，培训工作纳入年度继续医学教育范围予以考核。
2、派出多名中医药人员参加了学习中医的试点和到上级医院进修学习，不断提高了中医药理论及临床技能。
3开展了中医特色治疗和康复。
二、我院主要的中医药特色优势领域有
（一）中医内科
从事中医内科及中医内儿科诊疗工作的医生具有10年的诊疗经验，擅长内科心脑疾病、消化系统疾病等疾病的辩证施治、预防。
（二）中医针灸理疗
拥有全自动牵引床、TDP治疗仪、远红外线治疗仪、干扰电治疗仪、电针等器械共10余台件。能诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病，治愈显效率达80%以上。
三、对中医药工作采取的主要措施
（一）我院对中医药工高度重视，成立了中医药工作领导小组。
（二）采取了派送中医药专业技术人员省内外进行短期中西医结合专业培训，进一步提了我院中西医结合科目水平。
（三）
在中药饮片的管理工作方面，科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理，确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片，保障用药安全。
四、经验与体会
我院的中医药工作的经验与体会是：在继承祖国传统医 3 学精髓的同时，结合自身实际，不断利用有限的卫生资源进行创新，使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。
五、存在问题及原因分析
（一）中医药工作硬件设施薄弱，财政投入力度不足，在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。
（二）中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时补员。学历层次过低，未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。
六、下一步工作设想及意见建议
（一）不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持，增加资金投入，引进设备，选派业务骨干到省内外中医院进修。使中医科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。
（二）加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度，及时补充新鲜血液。积极争取县人民政府、县卫生局及县劳动人事部门的支持，补充中医专科人才。彻底扭转我院中医药专业技术人员学历层次过低的局面。
××卫生院
2015年5月5日
推荐第5篇：卫生院“平安医院”工作总结
下河清卫生院2011年“平安医院”
工作总结
一、强化组织领导
按照各部委的要求，我院迅速出台《开展创建“平安医院”活动实施方案》，从严格领导责任制和目标管理责任制入手，切实做到“三落实”：一是落实领导责任。实行“一把手”负总责，把工作重点放在关键问题和关键环节上；班子成员分工负责，齐抓共管，狠抓具体措施全面落实，促进创建工作扎实推进。二是落实组织机构。成立以院长为组长、副院长为副组长的创建活动领导小组，全面负责“平安医院”创建工作；联合辖区派出所建立活动协调小组，下设办公室，负责全院创建日常工作。三是落实职责，加强联动。领导小组对创建工作情况进行随时督查，及时掌握情况，妥善解决创建过程中出现的问题，确保创建工作健康顺利开展；与各部门签订责任书，把该项工作纳入领导和干部职工的岗位目标责任制，要求各部门认真履行职责，加强协调配合，形成创建合力；与业务工作同部署、同检查、同考核，确保创建措施到位、任务落实、责任到人。
二、狠抓工作重点
（一）强化医疗质量安全管理
1、以医疗质量为核心，全面落实各项核心制度和安全措施。医院办公室在原有医疗核心制度基础上修订和完善了各项制度；以院长
为组长，定期召开医疗安全例会，突出关键人员、关键时间和关键岗位等安全薄弱环节的关键点控制，分析问题，提出整改，落实责任；上半年开展全院性医疗安全教育，提高医务人员安全医疗意识；护理组严格落实各项护理措施，通过完善特殊患者及关键流程的识别制度，强调二次核对的执行到位，规避因查对不到位而引起的隐患；完善护理组安全总细则，按月进行安全盘查，对存在的风险尽早采取积极防范措施。得益于较强的防范意识和有效的措施，这半年来，医院无一起医疗事故。
2、坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全信访、医疗投诉、纠纷处置等工作机制。一是畅通投诉渠道，设立并公示24小时投诉受理专线，成立行风建设领导小组，制定投诉处理制度和流程，对信访和群众来访、来电实行限期办理，做到有访必复，事事有回音，件件有结果；二是完善医疗纠纷处理机制，出台安全医疗警讯事件报告制度、医疗争议处理流程、医疗争议处理办法，对每一起争议均即时登记，三个工作日内给予初步答复，对医疗争议责任人于结案当月进行处理。力争使医疗争议消灭于萌芽之中，争议发生后纳入规范处理轨道，妥善处置，避免矛盾激化；三是坚持定期督查，除了开展医疗文书质量、三基三严考核等专项检查外，还建立行风、院感考核，将安全责任横向到边，纵向到底，努力实现一般矛盾纠纷不上交的工作目标。
（二）切实履行综治维稳职责
1、完善机制，落实治安防范措施。把“平安医院”创建和治安
综合治理工作纳入医院整体工作目标，建立创建工作例会制度，利用院务会不定期分析当前社会治安形势，结合医院自身特点，研究部署防火、防盗、防破坏、防恐怖等良策，引导和提高干部群众主动参与社会治安防范和管理的意识；健全人防机制和技防建设，不断提高防范效果。加强周边环境整治力度，制定打击医托、号贩子管理措施，上半年通过与辖区派出所联动打击，医院秩序井然有序，损害群众利益的医托得到有效遏制。
2、加强管理，消除重点部位隐患。坚持对重要部位和重点科室定期排查，按照“发现得早，化解得了，控制得住，处置得好”的总体要求，对排查出的隐患及时进行解决处理。配合药剂科规范药品和各类毒、菌种、放射源、易燃易爆物品的管理，无流失事件发生。严格规范医疗废物处置，建立和完善处置记录；建立防火及重大突发事件应急预案，定期开展消防大检查，把隐患消除在萌芽状态。
三、落实综合管理
突出平安医院创建重点工作的同时，医院以点带面，在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、推行院务公开、干部职工日常管理等方面制定一系列措施，保证了各项工作的正常开展。
1、注重法制宣教，提高法律意识。在职工中开展普法教育，宣教面达98%以上；通专题讲座等方式进行法律法规及社会治安综合治理的宣传教育，努力提高职工依法行医、依规行医的意识和能力；结合医院实际和医疗改革发展中的热点问题，除了学习廉政教育相关的
法律条例外，还组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等医疗卫生相关法规，增强依法管理的水平和廉洁自律的自觉性。
2、“以病人为中心”，开展优质服务。规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系：为给患者提供舒适便捷诊疗环境，医院克服困难，开设分层候诊，就患者意见集中的问题，医院注重破解难题，不断探索改进流程：上半年，医院采用调整分配、适量增员、科学布局、改革流程等一系列措施。
3、全面推进“院务公开”，切实维护患者利益。自我院推行院务公开工作以来，各有关职能部门围绕这一工作进行有益的探索，从制度化建设、公开载体建设以及丰富公开内容等方面不断深入推进，充分运用现代信息技术，落实患者、职工知情权，自觉接受社会监督。
虽然今年在平安医院创建工作上做了一定的工作，取得了一些成绩，但也存在着一些问题，比如：法制宣传深度和广度还不够，对新职工的法律宣传和教育意识还有待进一步提高，对医院的综治工作管理，需深入探讨办法。构建和谐社会，创建平安医院工作任务艰巨，责任重大。在医疗改革不断深化的新形势下，我院将坚持开拓创新，把工作着重点放在整改突出问题，化解不安定因素上，把落脚点放在减少纠纷，增强患者安全感上，认真履行平安医院职责，把创建工作和其他各项工作有机结合起来，为构建和谐社会，确保一方平安而做出应作的贡献。
下河清卫生院 2011年11月7日
推荐第6篇：医院(卫生院)新闻宣传工作思路
2004年我院新闻宣传工作将以医院中心工作为主线，充分利用新闻媒体、《风采月报》、橱窗、板报等宣传载体，广开宣传之路，促进我院整体工作的顺利开展。
一、建立机构，健全宣传制度。
1、建立医院宣传小组，由院长担任组长，XXX担任副组长具体负责，由部门负责人与各病房护士长担任通讯员，将各部门的最新动态与有价值的新闻线索及时准确地反馈集中上来。
2、建立学习制度，定期召开通讯员学习班，采用“走出去、请进来”等方法，加强通讯员发现新闻、抓住新闻和新闻写作能力，为我院新闻宣传工作奠定坚实的写作基础。
3、建立奖励制度，鼓励广大干部职工投递稿件，切实形成以通讯小组为中心，全院职工广泛参与的良好的宣传氛围。
二、夯实基础，加强阵地建设。
认真办好院报，将院报作为我院对内、对外宣传的一块主要阵地，将好的稿件经过加工后，提供给各宣传媒体。将医院新的工作，以文字的形式，向广大干部职工宣传这一工作开展的必然性、重要性，引导大家积极参与，认真落实。
三、群策群力，创新宣传思路
广开门路，征集活动方案。围绕我院的中心工作，发挥群众的积极性和参与性，提出合理的活动方案，通过新闻媒体宣传我院的工作。真正做到以活动搞宣传，以宣传促发展。
推荐第7篇：乡镇卫生院工作制度、医院工作制度
一、乡镇卫生院工作制度
（一）、会议制度
1．院务会：由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决预防、保健、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。
2．全体职工会：全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。
3．工作座谈会：每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。
以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论。
（二）、请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导、县（市）卫生行政部门或乡镇政府请示报告：
1．严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院力量抢救的病人时；
2．凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时； 3．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、
- 15．有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。
（五）、赔偿制度
1．院长或工作人员因工作失职渎职、不负责任或违反操作规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿。
二、卫生院各科室工作制度
（一）、门诊工作制度
1．对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。
2．医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。
3．加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。 4．严格执行传染病疫情报告制度。
- 34．准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
（四）、抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6．每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 (五）、门诊观察室制度
1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。
2．凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。
3．值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。
4．值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。
(六)、检验科（室）工作制度
- 5对不宜搬动的病人应到床边检查。
4．X线照片是医院工作的原始记录，全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，以保证归还。
5．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
6．上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操作程序和步骤。X线机应定期保养和检修。
7．建立科（室）登记制度。登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。
(八)、电生理（B超、心电图）室工作制度
1、各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。
2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。
3、每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。
4．诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。
5．仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。
(九)、治疗室制度
- 73．严格执行无菌技术操作，进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。 4．各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。 5．产房必须设置保暖设施，确保室内温度恒定。 (十二)、手术室工作制度
1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细查对，方可使用。
3．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
4．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
5．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
6．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
7．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿病员服进入手术室。
(十三)、供应室工作制度
- 9异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。
5．消毒灭菌工作：
（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。 （2）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力时间，以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。
（3）拿取无菌物品时，必须洗净双手，穿戴工作衣帽和口罩。 （4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。 （5）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换。
（6）消毒工作实行严格的登记、灭菌效果的测试和登记工作 (十四)、病房管理制度
1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。
2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。 3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。
4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。 5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。
6．病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。 7．护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。
- 111．临床科室
（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（2）执行医嘱时要进行“三查七对“：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（4）给药前注意询向有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血时须注意观察，保证安全。
2．手术室
（1）接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
（2）手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 （3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
3．药房
（1）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查
- 13(十九)、出诊制度
1．根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。
2．遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。 3．出诊前须带齐所需药品和医疗器械。 4．出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。
5．不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。 (二十)、转院制度
1．卫生院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，应提前与转入医院联系，及时转院，应将病历摘要随病人转去。
2．病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。
3．危重病人转院时应派医护人员护送。 (二十一)、首诊负责制度
1.门诊病史应填写就诊日期，急诊病史必须填写具体日期（时、分）。2.病史要简明扼要，主诉、现病史、既往史、各种阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，常规化验及特殊检验结果，诊断和印象诊断、治疗处理意见等均应正确写清，并签全名。
3.门急诊实行首诊负责制，不得推诿病人，当通过检查确定病人确患其他科室诊治的疾病时，也必须写好病历，写出初步诊断，再把病人转到有关科室。
4.当病人患有介于本科与其他科之间的疾病时，则必须负责制到底，
- 15风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。
7．督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
8．根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。
9．负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。
10．负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。 11．因公因事外出时，指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。
（二）、副院长职责
1．在院长领导下，负责分管工作的组织管理，主动向院长请示汇报，并向院长负责。
2．协助院长制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实，总结评价全面工作。
3．协助院长组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务一体化管理工作。
4．协助院长督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 5．协助院长深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标。
6．协助院长做好本院职工的思想政治工作，树立良好的医德医风。 7．协助院长做好本院职工和乡村医生的考核、奖惩、聘任和全院职工的生活福利待遇。
- 17 2．按时查房，具体参加或指导医师（士）进行检查、诊断、治疗、特殊诊疗操作和开写医嘱、病历的书写工作。
3．掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、诊疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。 4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师（士）书写的医疗文书，决定病人出院，审签出（转）院证。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长或护士搞好病房管理。 7．组织开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。 8．指导进修、实习医师（士）工作。
（六）、临床医师（士）职责
1．在科主任或主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病人的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2．对病人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。 3．检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人病案小结。
4．向院长或主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情的变化，提出需要转科或出转院的意见。
5．住院医师对所管病人应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师交班。
- 19
（八）、门诊护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。
2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。
4．经常观察候诊病人的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。
5．负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序。 6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
8．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。
（ 九）、病房护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。
2．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。 3．做好基础护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。
4．协助医师认真做好危重病人的抢救工作。
5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6．向住院病人宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。
8．办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
- 21筛查、产后随访和儿童保健系统管理工作。
7．负责妇幼卫生信息资料的收集、整理、分析、归档和报表的上报工作。
（十二）、供应室护士职责
1．在护士长的指导下开展工作。负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作。
2．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。
3．协助护士长申领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保消毒供应工作质量，严防差错事故。
5．负责医疗器材、敷料的制备、消毒和消毒登记工作。
（十三）、药剂师（中药师）职责 1．在院长或科主任的指导下进行工作。
2．指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3．负责药品质量鉴定和称量药品器械的使用保养。
4．定期向临床科室了解药品使用效果，向各科室介绍新药知识。 5．检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时向上级报告。
6．担任进修、实习人员的培训，指导药剂士的业务学习和工作。
- 23 3．负责本科机器的修配、检查、保养和管理工作。
4．参加会诊和临床病历讨论会。加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
5．担负进修、实习人员的培训。
6．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
（十七）、妇幼保健人员工作职责
1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。
2．负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。
3．定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。
4．掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。
5．定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。
6．负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。
7．完成上级交办的其他工作任务。 (十八)、疾病预防控制人员工作职责
- 25意见，及时向领导反映情况。
5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。 6．负责财会档案的整理保管工作。
7．认真贯彻执行《会计法》和有关规定。 (二十)、保管员职责
1．在院长领导下负责全院被服、办公用品、医疗文书、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。进行立案管理。
2．负责库存物资的定期盘点，建立帐本，做到帐物相符。入库物资要验收入帐，细心保管。
3．做好防潮、防火、防爆工作，防止积压浪费，霉烂、损坏、变质和盗窃。
4．经常深入科室，了解需求使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。
5．勤俭节约，修旧利废，物尽其用。
四、各类人员培训、管理、考核与奖惩制度
（一）、为了实现医院标准化管理目标，充分调动职工工作积极性，采取公正、公平、
公开，奖惩分明的原则制定本制度。
（二）、凡符合下列条件之一者，酌情给予表扬、奖励。
1、对提高单位社会效益和经济效益有较大贡献者；
- 27线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。
3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。
4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。
6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。
7、及时准确地执行医嘱。
8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。
10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。
12、根据病情需要，准确记录出入量。
- 29统地抓好；
d、在执行具体操作前，应做好病人准备和药品器材准备，明确目的，懂理论依据，了解病情，不盲目执行，要认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意病人反应，防止差错事故的发生。
六、抗生素及激素合理使用制度
（一）、根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。
（二）、尽量避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而 导致耐药菌株的产生。
（三）、对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。
（四）、
1、对新生儿、老年人、孕妇及肝肾功能障碍者，应谨慎选用抗 生素及酌情调整给药方案。
2、严格控制抗生素的预防使用。
（1）、禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。 （2）、对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。
（3）、风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎的发
一、严格掌握抗生素的适应症。
流行性脑膜炎流行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺胺类药物，可考虑应用抗生素。
(4)、外科手术的预防性用药，主要用于手术中组织损伤严重或疑为受
- 31抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱，调整用药，以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生。
(九)、一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后72~96小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后72小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其它敏感药物。
(十)、预防抗生素过敏反应的发生。在使用β-内酰胺类、青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内试验。氨基糖甙类除非有特殊指征，一般使用前不行皮内试验。
(十一)、严格把握激素使用的适应症，杜绝滥用激素类药物，使用时本着总量不大、时间不长、递减用量的原则用药。必要时可与抗生素联合应用。
七、提高医疗质量、确保医疗安全的
十三项核心制度
（一）、首诊负责制度
1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
- 33需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
5、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
6、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
（三）、危重患者抢救制度
1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师
- 35
4、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
（五）、死亡病例讨论制度
1、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
2、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。
3、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
4、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中
（六）、查对制度
1、临床科室
（1 ）、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（2）、执行医嘱时要进行\"三查七对\"：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
（3）、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
- 37（2）、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
5、检验科
(1)、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
（2）、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 （3）、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。 （4）、检验后，查对目的、结果。 （5）、发报告时，查对科别、病房。
6、病理科
（1）、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 （2）、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。 （3）、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 （4）、发报告时，查对单位。
7、放射线科
（1）、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 （2）、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
（3）、发报告时，查对科别、病房。
8、理疗科及针灸室
（1）、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
- 39
3、对需取得患者的书面同意进行医疗活动的，应当由本人签署知情同意书。
4、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期、时间，采用24小时制记录新入院病人、特科转入、手术应连续记录三天、入院记录及再入院记录均在入院24小时内完成。医生根据患者病情变化随时记录，每天至少一次，病重患者至少2天记录一次病程，病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。抢救危急重症患者未能及时完成病历书写的，抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，对住院不是24小时出院者，可在出院后24小时内书写24小时内入出院记录，住院不是24小时死亡者，可在死亡后24小时内书写24小时入院死亡记录。
5、所有住院病人应有“三大常规”医嘱，因故未查，应在病程记录中说明原因，对法定传染病按规定填报卡片并及时转院。
6、对各种创伤性或费用较高的检查、治疗、手术和自费药品等均要求患者或亲属签署同意书后方可实行。医疗文书中各级签名均不得代签，也不的模仿他人签名。
7、书写各种记录，每自然段起始行必须空两格，以后则顶格。
8、出院记录在患者出院时及时完成，出院记录应包括前一天的四大生命体征和治疗经过等。
9、病历书写质量进行标准评估，总分值为100分，75分以上为合格病历，低于75分为不合格病历。
10、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病理，不得擅自查阅患者病历，不得泄露患者隐私。
- 41
6、值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
7、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
(九）、临床用血审核制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理 办法》，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不 必要的输血。
二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确 应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体 输血等。
三、检验科负责临床用血的技术指导和技术实施， 确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》， 由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检 验科备血。
五、临床输血一次用血、备血量超过 2000 毫升时要履行报 批手续，需经检验科医师会诊，由科室主任签名后报医务部批准 （急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同 种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属 的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》 入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部 1 或主管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要 用血时，必须征得主管院长同意并由医务科备案后方可实施。
七、配血合格后，由医护人员到
- 43取血袋中血液做细菌学 检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7．必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。
十、输血完毕， 医护人员对有输血反应的应立即通知输血科， 并逐项填写患者输血不良反应回报单，并返还输血科保存。输血 科每月统计上报医务部备案。 十
一、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告 单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。
（十）医疗质量定期考核评价制度
1、目的
通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。
2、适用范围
院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。
3、职责
检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。
4、工作程序
（1）医务科制定各科室医疗质量项目指标。
- 45可见漂浮物。
治疗前：凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史，试验结果由执行者签名确认，阴性者方可使用。
二、操作中查
发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后方可执行。
三、操作后查
备药后必须经第二人核对方可执行。
皮试结果由执行者在治疗登记簿写明药物名称及皮试结果，如皮试阳性，应用红笔以“+”表示，并在门诊登记簿上进行登记。
七对：姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期
（十二）护士交接班制度
1、值班人员应严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2、值班人员应该严格遵守各项规章制度，按照医嘱和患者的病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻\"（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻） “十不”（不擅自离岗外出；．不违反护士仪表规范；不带私人用物入工作场所；不在工作场所内吃东西；不做私事；不打瞌睡不闲聊；不开手机；不与患者及探陪人员争吵；不接受患者馈赠；．不利用工作之便谋私利）
3、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
- 47量评价，制订护理质量评价标准。
2、医院护理质量管理组织和护理质量控制小组负责全院护理质量的督导和检查工作，对护理质量每月进行一次检查考评，并进行综合评价。
3、各级护理质量控制小组要定期、不定期开展活动，做好事先控制，环节控制和终末控制，发现问题及时纠正，定期对各项护理工作质量进行评价。将质量检查结果向医院护理质量管理小组汇报。
4、各科室护理质量控制小组要做好环节质量控制，每周一查，并将查出的问题及时记录并提出改进措施。护士长每月组织护士或护理骨干召开护理质量分析会，护士长在会上根据跟班检查结果、自查结果、护理部专项护理质量检查小组和护士长例会通报的情况等进行分析讲评，重点讲评护理工作的完成质量、存在问题、整改意见及奖惩，并布置下月工作任务和要求。
5、各级护理质量控制小组成员在检查评价工作中要严肃认真，从全局出发，要遵循实事就是、公平原则，尽量避免片面性和局限性，按护理质量标准进行逐项评价。
6、护理部定期召开护理质量管理讲评会议，总结质量检查情况，找出存在问题，分析、讲评和信息通报，将存在的问题及时反馈到责任科室，制定出改进措施。
7、每年年底护理质量管理组织要对全年护理质量检查结果进行分析和讲评，对全年护理工作中存在的主要护理问题制定新的管理方案，提出整改意见和整改措施。
- 49
推荐第8篇：小泉卫生院平安医院
小泉卫生院
平安医院创建活动协调领导小组
组长：刘旭升院长
副组长：雍文波医疗组组长
成员：陈菊娥护理组组长
申智红药房主管
雍建华内儿科医师
王会玲新农合组长
二零一二年五月十九日
推荐第9篇：卫生院医院感染管理工作总结
卫生院医院感染管理工作总结
**卫生院医院感染管理工作总结
我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：
一、安排了专职人
员从事医院感染控制工作。
二、建立了规章制度。
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。
四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，
六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。
回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
（1）、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识 （2）、规范医疗器械清洗和消毒管理
（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理 （4）、加强医护人员的职业防护 （5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善； （6）、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。 **乡卫生院
医院感染管理工作总结
-----绵阳市三医院院感管理科 胡禧隆
我院的院感管理工作是随着医院业务快速发展，与医院整体管理相适应而开展的。简要回顾过去，我院是在单一的精神病专科医院基础上，经过几代人的不懈努力，在精神病专科床位450张的基础上发展至现在总床位数为1012张，成为以脑系为主的学科齐全的现代综合医院。医院先后评为“三级甲等医院”、“全国百佳医院 ”及全国文明单位等称号
我院的医院感染管理工作，自92年开展临床流行病学调查住院精神病人医院感染特点，并采取相应对策以来，积累了控制精神病人院内感染的防治经验，取得一定成绩。为了适应综合学科发展需要，医院领导高度重视，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：
一、建立了专业机构，安排了专职技术人员从事医院感染控制工作。
二、建立了规范的医院感染监测实验室。每月对重点科室的物体表面、空气、工作人员手、使用中的消毒液、内窥镜、血液净化系统进行菌落数及致病菌检测。还开展了致热原检测，无菌试验，高压消毒灭菌生物监测等。
三、由于院领导的高度重视，各职能科室的大力支持，全院职工的共同努力，使预防医学与临床医学很好地结合，临床流行病学方面的工作得以顺利开展，加之精神病人住院基础条件的逐步改善，结束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃肠道感染而致腹泻暴发的历史。住院精神病人的医院感染发病率由十多年前的23.7％下降至现在的4.5％左右。
四、加强了医院感染控制知识的在职教育，一是医院感染控制专业人员全部经省级培训取得院感控制专业上岗证后才予以上岗；二是对全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知识的短期培训，三是请教学医院感染控制专家来院作专题学术讲座，如请省医院、省院感监控办及市执法所专家来院进行医院感染控制的专题学术讲座。
五、建立了医院感染规范化管理体系，一是建立健全了医院感染管理三级组织网络；二是完善了医院感染管理规章制度，三是加强了重点部门感染控制措施，四是将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染控制管理工作进入了规范化轨道。
六、承担了医院感染管理的社会责任，完成了市卫生局下达的院外工作任务。我院作为四川省医院感染管理专家咨询委员会委员单位、四川省预防医学会医院感染控制专委会委员单位、绵阳市院感管理专委会主任委员单位，尽了最大努力承担了医院感染管理的社会责任。在促进绵阳院感事业发展方面受到市卫生局好评及兄弟医院的赞赏，在院感专业领域内为医院争得了应有的学科地位
一是对四川省内精神病专科医院从事感染管理专业人员进行过医院感染预防、控制、监测与管理基本知识培训，举办过“四川省精神病专科医院感染控制与管理培训班”，在医院等级评审期间先后接待来院参观学习医院感染管理经验的省内、外兄弟医院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人医院感染方面的经验教训。
二是受市卫生局安排对部分医院院感管理工作给予了指导，使这些医院在等级评审中的院感管理工作顺利达到要求。
三是创办了“绵阳院感网站” （http://www.daodoc.com/），为医务人员进入互联网进行院感信息交流，知识共享提供了信息平台。
四是开展了医院感染科研教学工作，加强学术交流，近年来全院累计有三十余篇论文在医院学术年会上交流，或省级以上刊物发表。医院组织编写的《医院感染预防控制与管理》一书30余万字，由四川科技出版社公开出版发行
我院系首批进入四川省医院感染监控网，并严格按照监控网要求进行医院感染的预防控制与管理，连续十年以上无医院感染不良事件发生，曾被四川省卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号，整个院感管理工作，一直保持在绵阳市领先水平，在四川省内也有一定影响。2006年在庆祝全国有组织开展医院感染管理事业20年的表彰大会上，我院由四川省卫生厅推荐，被评为“全国医院感染管理先进单位”。
各位委员，由于医院感染的学科特点，引起医院感染的因素十分复杂，很多医院感染恶性事件，常常因小事酿成大祸，如深圳妇儿医院因戊二醛消毒液比例出错，造成100多例子宫切口感染，损失一个多亿，德阳二中医院门诊注射消毒不严造成一百多例感染后，赔偿200多万，宿州眼科手术污染造成九个眼球被摘除。东北的输血感染事件造成16人因输血患艾兹病，致使12名医务人员被判刑，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处分。凡此种种足以引起我们对医院感染管理的高度重视。
回顾过去，我院的院感管理工作虽然取得相当的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，由于我们医院发展很快，基础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的意识还需进一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，随着国家把科学发展观作为基本国策，有关医院感染的法律、法规、规范、规章及相关的准入标准不断出台，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴光，有的酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作： （1）、在职人员、新上岗人员及护工的院感知识培训须进一步加强； （2）、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供应问题；
（3）、进一步加强供应室、手术室、（ICU）、产房、血透室、内镜室、新生儿重症监护室、介入室、口腔科等重点科室的院感管理；特别是供应室、（ICU）、新生儿重症监护室的改建问题；
（4）、高度重视医护人员的职业防护问题；
（5）、感染疾病科（包括发热门诊、腹泻门诊）建设事项需进一步完善； （6）、消毒药械进入医院的各环节管理制度切实建立； （7）、污水排放的处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，特别是在座各位的大力支持，过去取得的成绩是肯定的，虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻，但是，我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。
医院感染管理科办公室工作总结
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。2011年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
【
五、建立《医院感染病例报告制度》
为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴（转载自第一范文网http://www.daodoc.com，请保留此标记。）发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训
根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。
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卫生院医院感染管理工作总结
我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：
一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。
二、建立了规章制度。
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。
四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，
六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错，我们对医院感染管理的高度重视。
回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一 定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。进一
步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
（1）、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识
（2）、规范医疗器械清洗和消毒管理
（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理
（4）、加强医护人员的职业防护
（5） 发热、腹泻门诊建设需进一步完善；
（6）、规范医疗废物的存放，集中处置等处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
第11篇：“卫生院输血管治工作计划”医院工作计划
输血医学得到快速发展。为此，随着现代科学技术的进步。不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
院将继续根据工作职能，今年。服务中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的具体计划如下：
一为提高医疗机构科学合理用血水平。
加强对临床医生的业务培训教育，以培训教育为抓手。通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。
二确保血液安全。加强血液冷链管理。
以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统。而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。
三加强对临床用血管理的监督和检查。
督促建立规范的用血制度，严格按照国家《献血法》卫生部《医疗机构临床用血管理办法》临床输血技术规范》等要求。并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
四要加强输血科的建设。
加大硬件投入、加快人才培养，加快输血科血液信息管理系统的建设和完善。鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
五严格落实输血科工作人员备案制度。
建立健全输血科工作人员备案制度，要严格按照市卫生局下发的文件精神。尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。
六利用网络和刊物加强宣传工作。
宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地。使献血无损健康的观念更加深入人心。
卫生院输血管治工作计划责任编辑：陈老师 阅读：人次xiexiebang.com范文网(FANWEN.CHAZIDIAN.COM)
第12篇：卫生院(医院)政工科职责
政工科职责
一、负责卫生院党组织建设有关工作，做好党员党务，积极发展引荐积极分子，为党组织不断注入新鲜血液；
二、组织协调各方面力量，利用各种形式，开展职工思想政治教育工作；
三、负责各种思想政治活动、会议、培训及文化活动的组织、协调和实施；
四、负责职工职称有关考试、职称评聘、继续教育、有关证件办理等人事事务；
五、负责职工薪级工资晋升、岗位晋升、岗位工资办理等事务，参与各种福利待遇标准制定及绩效考核工作；
六、负责职工离退休手续办理及离退休人员信息管理；
七、负责职工医保报销事务的办理；
八、负责职工年度考核工作的组织实施；
九、负责全院人力资源工作，积极做好人才引进，推动人才强院战略实施；
十、做好人事统计上报工作；
十一、做好各种院内会议、培训的会议记录工作；十
二、负责上级有关部门安排的各种活动的院内组织实施工作；
十三、积极参加各种人事有关会议、培训，做好会议精神的传达、贯彻；
十四、院长交办的其他有关工作。
第13篇：“卫生院客户服务部工作计划”医院工作计划
一员复始，万象更新。新的一年即将开始，根据客户服务部的现状，特制定年客户服务部的工作计划。
一、不断地学习，培训。加强员工自身素质队伍的建设，提高其管理水平。做到有情做人无情管理，扎扎实实做好各项工作。
﹙1﹚鉴于承担责任客服部的重要性，不但要承担责任导医的管理。还要对咨询中心开展管理，所以除了完成医院交待的任务对于新入职的员工都要在部门开展为期半个月的培训。熟悉《员工手册》《员工培训资料》《科室和岗位的规章制度》《保密制度》等，并经过考试通过后方可正式上岗。
﹙3﹚制定培训计划，定期对员工开展一系列技能培训。时间部署如下：
一月份：将对所以客服部人员开展检测，规定各科室员工熟练掌握并熟记医院各科情况及门诊专家医生的情况。
二月份：强化客服中心员工的服务理念，学习《用心服务，用情呵护》以做到激动服务，把我院的服务提升一个新的台阶!学习《与客户的沟通技巧》加强员工与患者的沟通能力。
三四月份：将对部门队员开展强化营销管理，争泉展一堂《医院内部营销》的知识讲座。让客服人员加深对营销基本概念的认识。随后开展《营销实战技巧讲座》，让客服人员能更好更正确的运用营销技能。
五六月份：将对队员开展礼仪培训及礼仪检测。对员工的言、行、举、止都要开展正确的引导，树立好医院的品牌形象。
二、在医院领导的带领下，切实做好上级部门布置的工作，确保年无重大纠纷事故发生，降低投诉事件的发生。
﹙1﹚做好客户回访工作，了解客户的需求，不断改进我们的工作，把每一个细节都做好，以达到和满足客户的需求与成长。请企划部与咨询中心加强沟通。
﹙2﹚做好门诊各科室协调工作，与医生多交流多沟通减少科室之间的矛盾与冲突发生，做到和平共处。一同成长。
﹙3﹚做好与住院部病人的沟通工作，减少患者对医护人员的误会，减少投诉事件的发生，争取把医院的服务做得更好!
﹙4﹚根据员工身体素质情况，可请医院领导对所有员工开展军训内容为立正，稍息，停止间转法，跨立，蹲下起立，敬礼，三大步伐等。可请医院保安部培训。
年即将过去，我们将满怀信心地迎来年，新的一年意味着新的机遇，新的挑战。今朝花开胜往昔，料得明日花更红。我部门坚信在医院领导的英明决策和运筹下，医院明天会更好!
卫生院客户服务部工作计划责任编辑：陈老师 阅读：人次www.daodoc.com【xiexiebang.com范文网】
第14篇：乡卫生院医院感染管理
2011年达县**乡卫生院医院感染管理
自查自纠工作总结
达县卫生局：
为了适应综合发展需要，我院的医院感染管理工作，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。通过自查，总结起来主要做了以下几方面工作：
一、成立了院感工作领导小组，并安排了具体人员从事医院感染控制工作。
二、建立了规章制度，各项规章制度按规定上墙。
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。
四、手术室、妇产科人流室、产房、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，
六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。
我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生。回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到我院感染管理工作存在的不足：
1、基础设施落后与业务发展不相适应；
2、职工对医院感染的意识还需进一步加强；
3、医院感染的隐患在某些方面还相当严峻；
4、治疗室区域划分不清，个别物品摆放杂乱；
5、手术室布局不太合理，管理还有待加强；
6、检验室废弃物的处理未严格按照感染性废弃物处理。
就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
1、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识；
2、规范医疗器械清洗和消毒管理；
3、进一步加强注射室、手术室、产房、人流室、病房、药房等重点科室的消毒管理；
4、加强医护人员的职业防护；
5、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善；
6、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
达县**乡乡卫生院
2011-4-20
第15篇：卫生院医院感染管理工作总结
卫生院2011年医院感染管理工作总结
我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：
一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。
二、建立了规章制度。
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。
四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，
六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。
我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。
回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，
但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
（1）、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识 （2）、规范医疗器械清洗和消毒管理
（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理
（4）、加强医护人员的职业防护
（5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善； （6）、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
卫生院
2011年12月10日
第16篇：“中心卫生院明年工作计划”医院工作计划
年是推进医改工作的关键之年，我院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，狠抓医疗质量，扎实做好卫生应急、预防保健工作，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。为了进一步搞好年医疗业务工作，结合我院实际，制定本院年工作计划：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，深化医药卫生卫生体制改革，提高医疗服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。
二、党建工作
大力弘扬党员先进性，做好党员发展工作。做好入党积极分子的培养和党员的发展工作，坚持以高标准、高质量、优化结构、慎重发展的原则，有步骤、有计划地做好发展党员工作，年内发展党员为4人。
三、党风廉政建设、行风建设
加强党风廉政建设、行风建设是提高卫生院领导干部对广大干部职工医德医风教育具体要求，使广大干部职工不断增强紧迫感和责任感，对提高职工队伍的思想政治和职业道德素质有着极其重要的意义。
（一）政治理论教育。要以邓小平理论、“三个代表”重要思想、全面贯彻科学发展观为指导，始终把维护人民群众的健康权益放在第一位，不断提高干部职工政治思想觉悟。
（二）法律法规教育。以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条例》等为基本教材，加强卫生法律法规的学习教育活动，使医务人员熟知卫生法律法规的内容，切实增强法律观念和纪律观念。
（三）医德规范教育。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，引导医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。
（四）加强监督检查。对科室医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众的监督，广泛争求对医德医风教育和行风建设工作的意见和建议，坚决查处纠正医药购销领域中的不正之风。
（五）严格执行并按有关规定公布医疗收费项目、标准和药品价格。严禁自立收费项目或自定收费标准，继续实行“住院一日清单”制。
（六）规范药品及卫生设备采购行为。健全单位药械采购领导小组及其工作制度，按照区卫生局要求进行药品配送采购工作，严禁向非药品配送商集中进行药品采购。
（七）加强院内外监督，实行院务公开。全面落实院务公开的各项要求，做好对内、对外的公开工作，切实做到依法公开、真实公开、注重实效、有利监督。
三、新型农村合作医疗工作
1、加大宣传，积极宣传农村合作医疗政策，力保农民参合率达90%以上。
2、强化管理，优化流程，努力为参合农民提供优质服务。
3、强化资金监管，确保新农合基金安全。
四、扎实稳步推进医改工作
继续深化医改工作，做好对人员结构按专业、职称、资格、注册情况的摸底调查，召开医改培训会议，做好对职工进行医改政策、医改内容的宣传和培训。按单位实际情况，科学合理设置管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位，规范岗位职数，明确岗位职责，制定竞聘上岗方案，做好组织报名、资格审核、考试考核的工作，实行人员竞聘上岗制，坚持民主、公开、竞争、择优的原则，严格依法依纪组织实施，坚持以人为本，维护和谐稳定，保障广大职工的合法权益。
做好实施国家基本药物目录的相关准备工作，做好实施目录前期的药品盘点、药品销售价格调整工作，为药品零差价销售做好充分的准备工作。
提高财务管理者的技术水平，改善医院财务管理的核算方法，促使医院引进现代、科学的管理模式，不断推动和强化医院财务管理事业，加强医院竞争力、完善医院日常管理、促进医院深入持续发展。
五、加大基本医疗业务开展，保障医疗安全以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对全院职工的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度。坚持安全第
一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，争取做到无医闹，无纠纷，无事故。
(一)院内感染治理
院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。成立以院长为第一责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理，规范抗生素的合理使用。
（二）、医疗安全治理
医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
（三）、医疗质量治理
1、医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
2、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动。
（四）、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，送3—4名优秀护理人员到上级医院进修，每月开展业务学习以及“三基”考试。严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（五）、医技质量治理、医技发展、设备引进
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。一是加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。二是利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。六是上半年引进原装进口彩超一台，力争引进DR一台，加快医技科的发展
（六）药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，坚持主渠道购药，实行招标采购。药品管理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实做好药品管理工作，杜绝过期、失效、霉烂、变质的药品流入患者手中的事件发生。毒、剧、麻、精神药品的管理严格按照有关制度执行。
六、做好九大基本公共卫生服务项目
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
1、建立居民健康档案：今年建立的居民健康档案总数不少于全镇人口的50%，电脑录入不少于30%，我院将通过入户调查、疾病筛选、集中体检等方式为辖区内的居民建立健康档案，填写居民健康档案记录单，统一编码，建立信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。
2、健康教育：在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；年内开展健康知识培训不少于8次，并做好通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。
3、预防接种
4、传染病报告与处理
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。同时及时做好疫点、疫区的处理、登记。辖区内传染病流行或暴发，要及时控制处理疫情，要快速报告且配合上级医疗、防疫单位搞好疫情扑灭、医疗救护工作。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动，推动艾滋病宣传教育进社区、进家庭、进学校、进农村、进重点场所、进重点人群，艾滋病防治知识宣传资料入户，成人防治知识知晓率85%以上。
5、儿童保健
继续开展儿童计免接种与儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，实行先体检、再行免疫接种，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。免费为辖区内0-36个月儿童提供基本保健服务。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。按照《广西托儿所、幼儿园卫生保健管理实施细则》要求，对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5—6月份完成所有幼托儿童的健康体检。儿童入托学验证率95%以上。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
6、孕产妇保健
做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。继续向辖区内的待孕妇女和怀孕3个月内的妇女免费发放叶酸。通过培训、宣传、督导服药、随访等积极开展项目工作。积极开展业务学习和业务指导工作，组织召开例会，做好各项总结和计划，及时做好资料整理归档
7、老年人保健
65岁以上的老年人管理人数达到60%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次免费随访，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
8、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群健康管理率30%以上，规范管理率达到60%以上，各村基本按照人口比例推进。定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压率达100%，并做好门诊日志记录。
9、重症精神病患者管理：我镇范围内重症精神病患者管理人数达到60%。
10、健康管理
为农村居民开展健康体检以及儿童预防接种和体检，孕产妇产前管理和常规妇女病检查，及时记录到健康档案中，并录入电脑管理系统中，逐步形成动态的健康档案。对体检中发现的健康问题和行为危险因素，开展每季度一次的上门访视服务，全年共四次，并及时将随访情况及干预情况记入健康档案，并汇总上报。
七、综治、安全生产工作
1、每月定期或不定期开展安全生产隐患大排查工作，杜绝各种安全隐患。
2、安排安保人员做好视频监控系统监控和维护工作，保证重点科室不发生偷盗事件发生，明确保安工作职责，确保医务人员和患者的人身财产安全，维护医院正常秩序。
3、积极开展“平安医院”创建活动。将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全。
八、村医管理
1、通过村医调查掌握本辖区内居民健康状况及卫生保健知识了解情况。
2、挑选专（兼）职人员负责健康教育工作，在上级业务部门指导下以板报宣传栏健康处方等形式结合实际进行健康知识宣传教育工作。
3、通过村医开展健康知识和健康传播技能的培训，使群众提高健康知识及传播技能水平。
4、进一步健全现有居民健康档案以次为基础作好慢性病、传染病的管理。并制定相应的干预防治计划。
5、做好孕产妇及7岁以下儿童的调查摸底工作，督促孕产妇作好产前检查，按时住院分娩。积极开展儿童保健工作，协助卫生院作好儿童常见病、多发病的防治工作。
九、加强业务学习及人才培养
人才是我院的立院之本，加强本院优秀青年临床医师培养、加强专业技术人员业务知识能力、加强工勤人员工作技能，力争将医院创造成为知识型组织，努力推进医院整体工作，更好的服务于患者，服务于民众。计划于今年邀请上级医院的专家组织开展业务培训4次，并制定详细的计划进行严格培训，不断更新各种业务知识和技能，计划选送出2-3名业务骨干到上级医院进修深造学习，努力打造一支具有扎实的理论基础、丰富的临床实践经验以及较强科研能力的人才科技队伍，为形成新一代医学专家队伍奠定良好的基础。
十、加快基础设施建设
利用50万国债项目资金，并自筹一部分资金，组织筹建新门诊大楼，初步规划占地面积为800平方米。加大力度收回搬迁补偿款，为筹建职工宿舍提供有力的经济保障。加快进度办好新综合楼土地使用权和职工住宿区土地使用权，建设好行政办公简易房（包括财务科、药库、院办），总面积为150平方米。建设好洗衣房工程，面积为80平方米。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让医院在新的一年里取得更大的进步。
中心卫生院明年工作计划责任编辑：陈老师 阅读：人次xiexiebang.com范文网(FANWEN.CHAZIDIAN.COM)
第17篇：卫生院医院管理年活动汇报
卫生院2012年医院管理年活动汇报
为提高医疗质量，保证医疗安全，降低医疗费用，构建和谐医患关系，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院按照安溪县卫生局开展医院管理年活动的统一部署，以健全管理组织，完善规章制度，规范服务行为主题，按照“打基础、促规范、重内涵、上水平”的原则，不断提高医院的管理水平和服务能力，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，持续改进服务模式，抓医疗质量和医疗安全，在全院各科深入开展了医院管理年活动，有力地促进了医院管理水平和医疗服务质量的提高。
医院高度重视医院管理年活动，院长为第一责任人，亲自召集有关人员研究部署，统一认识，确立了以健全管理组织，完善规章制度，规范服务行为主题，按照“打基础、促规范、重内涵、上水平”的原则，“以病人为中心”的服务理念的医院管理年活动工作思路，并紧紧围绕这个思路，在医院深入开展管理年活动。主要成效体现在如下几个方面：
1、建章立制，规范管理。医院组织《卫生院规章制度（修订版）》，进一步完善了各项规章制度，按照福建省基层医疗卫生机构管理年活动评价标准（2012年）制定《卫生院医院管理年实施方案》，内容涵盖医疗质量和医疗安全、医疗环境等内容，反映了“以提高医疗服务质量为主题”的具体内涵，体现了“以病人为中心”的工作要求。
2、加强领导，深入动员。成立了由院长任组长，相关职能科室主任为成员参加的医院管理年活动领导小组。及时做好政策宣传、经验交流、工作部署，为医院管理年活动的顺利开展打下了基础。
3、突出重点，整改提高。以“质量、安全、服务、费用”为重点，指导各科认真查找问题和不足，从完善规章制度、提高人员素质、完善服务措施、加强监督检查等方面，采取针对性措施加以改进。一是严格规范执业行为。认真落实《执业医师法》、《护士管理办法》等医疗卫生管理法律、法规和规章，突出抓好卫生技术人员资格准入和新技术、新业务准入管理，狠抓“三基三严”，切实规范医疗行为。二是狠抓医疗质量管理。重点完善院科两级质量管理组织，健全质量评价体系，落实质量与安全责任制和责任追究制；认真落实人员岗位责任制和技术规范，特别是临床医疗护理诊疗常规和体现医疗质量与医疗安全的13项核心制度；狠抓各科室的持续质量管理和改进。三是不断改进医疗服务。以方便群众、服务患者为目的，认真查找就医环境、服务流程、服务措施等方面的不足，缩短挂号、划价、收费、取药等窗口的等候时间和各项临床检验、检查出具结果的时间；充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，加强就诊信息、医疗费用等医务信息公开；积极提供热心、周到、细致的服务，营造整洁、舒适、便捷的就医环境，切实方便群众就医，努力构建和谐的医患关系。四是建立急诊绿色通道。我院对需要院前急救或者转院的患者及时出诊，现场救护、转运监护。医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保障患者先救治后付费的制度。急诊科人员相对固定，设备设施完好，
科室布局合理，能够满足急诊工作需要。五是医患关系更加和谐。我院把落实“三合理”为群众减负与行风建设、职业道德建设紧密相结合引导广大员工树立正确的人生观、价值观和从业观，强化办院宗旨和社会责任；制订医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。引导全院医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，转变服务模式，建立医患之间诚实互信关系，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，努力提高医疗服务质量和服务水平，努力营造良好的医疗环境，切实维护患者的健康权益。六是医药费用控制趋于合理。加强收费管理，严禁药品回扣、开单提成，杜绝开大处方、滥开检查单及乱收费现象，每个月定期通报各科室医生平均住院费用、药品比例、目录外药占比等指标，对连续三次超标的个人予以必要的行政或经济处罚。七是合理使用抗菌药物。医院根据《卫生部关于施行的通知》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》制定相应制度，并认真组织实施。医院认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物。八是医疗环境明显改善。根据医院的建筑风格，把相关科室重新进行调整，使得门诊、病房、医技、中医药服务区、公共卫生科、妇产科各职能科室布局合理，病人就医流程一目了然。今年来投入资金约60多万元对各个区进行装修或添置必要的医疗设备，设置输液室，增加服务窗口3个，统一服务标识，医院整体服务环境更加整洁、舒适、温馨、美化。
在取得成绩的同时，我们十分清醒地看到，与党和政府的要求、人民群众的期望相比，当前的医院管理和医疗服务还存在不少差距，一是各科之间工作发展不够平衡，管理的水平和服务的质量参差不齐；二是医院管理的长效机制还需进一步巩固，保证医疗质量和医疗安全的措施需进一步加强，增加医患沟通的机制还需进一步完善；三是医院管理的实际效果还不够明显，特别是如何充分积极调动职工的积极性方面仍有等于进一步探讨；四是随着医改的纵深推进，政府要确实加强对基层医疗机构的保障，真正让基层医务工作者充分享受到医改的硕果。
第18篇：老城中心卫生院医院新年贺词
武城县老城中心卫生院2013年元旦贺词
各位领导，同志们，朋友们：
大家晚上好！
笑语欢歌辞旧岁，喜庆祥和迎新年。今晚我们欢聚一堂，辞旧迎新，共庆佳节。在此，我代表院党委领导班子向医院全体干部职工，向所有关心和支持我院发展和建设的朋友们，致以节日的问候，祝大家新年快乐，万事如意！幸福安康！同时，还要向今天坚守在自己的工作岗位而不能参加晚会的员工表示衷心的感谢！
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛。回顾即将过去的一年，我们感慨万分，难以忘怀。这一年我们脚踏实地，是取得累累硕果的一年.也是我们锐意进取，发展壮大的一年；全体员工以饱满的热情，在医院发展史上写下了辉煌的一页。过去的一年里，医院认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，以“三个代表”为指导，深入贯彻科学发展观，积极加强“四德”工程建设，紧紧围绕全县中心工作，推动了我院各项工作又好又快发展。一是着力深化卫生体制改革，大力普及新农合制度；二是组织实施国家基本药物制度；三是有力推进公共卫生服务均等化；四是提高医护质量，加强医院管理；五是进一步加强中药工作；六是全力推进卫生基础设施与设备人才建设；七是全面抓好基本公共卫生体系建
设；八是大力加强卫生行风建设；九是统筹推进爱国卫生和红十字会等各项工作；十是落实党风廉政责任制，抓好党风廉政建设。医院各项工作得到全面有效的推进，社会效益和经济效益同步增长，各项目标任务圆满完成。
通过全院干部职工的共同努力，门诊、住院人次均创下历史新高，业务量持续增长，我院综合实力稳步提高。为了提高职工素质，保持党员先进性，医院组织全体党员到革命圣地西柏坡重温入党誓词活动，广大党员、职工的政治面貌和思想面貌都有了很大的改变；同时，医院多次组织医护及公卫人员下乡义诊宣传，开展基本公共卫生服务,组织全体干部职工到外地参观考察学习，在社会上取得了良好的口碑。
千帆竞渡、百舸争流。展望新的2013年，我们医院的发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措。我们将紧紧围绕中心工作，科学规划医院的事业发展、大力加强卫生院文化建设，基础设施建设，质量建设，特色建设和人才队伍建设，不断创新体制建设，密切关注民生；大力发展优势学科的同时，推动学科间的交叉和深度融合，形成新兴学科、新的优势学科；展现医院作为社会精神文明窗口的新风采；积极开展对外交流，更好服务于广大人民群众。
总之，新的一年，挑战将与机遇并存，发展将与跨越携手，希望将与梦想齐飞！让我们带着激情和喜悦整装出发，
携手并肩，奋勇向前！
亲爱的领导们，同事们，朋友们，希望在前，云帆高挂。新年的钟声即将敲响，新的航程已经刷新，让我们同舟共济、自强不息，在新的一年里，我们将继续用精益求精的技术，热情温馨的服务，为全镇人民的健康保驾护航！最后衷心祝愿全体干部职工及家属和在座的朋友们蛇年快乐，万事如意！家庭幸福！工作顺利！
武城县老城中心卫生院
2012年12月31日
第19篇：卫生院“平安医院”上半年工作总结
XXX卫生院2011年“平安医院”上半
年工作总结
一、强化组织领导
按照各部委的要求，我院迅速出台《开展创建“平安医院”活动实施方案》，从严格领导责任制和目标管理责任制入手，切实做到“三落实”：一是落实领导责任。实行“一把手”负总责，把工作重点放在关键问题和关键环节上；班子成员分工负责，齐抓共管，狠抓具体措施全面落实，促进创建工作扎实推进。二是落实组织机构。成立以院长为组长、副院长为副组长的创建活动领导小组，全面负责“平安医院”创建工作；联合辖区派出所建立活动协调小组，下设办公室，负责全院创建日常工作。三是落实职责，加强联动。领导小组对创建工作情况进行随时督查，及时掌握情况，妥善解决创建过程中出现的问题，确保创建工作健康顺利开展；与各部门签订责任书，把该项工作纳入领导和干部职工的岗位目标责任制，要求各部门认真履行职责，加强协调配合，形成创建合力；与业务工作同部署、同检查、同考核，确保创建措施到位、任务落实、责任到人。
二、狠抓工作重点
（一）强化医疗质量安全管理
1、以医疗质量为核心，全面落实各项核心制度和安全措施。医院办公室在原有医疗核心制度基础上修订和完善了《医患沟通制度（补充指导意见）》、《应急救援制度》《安全隐患排查制度》等；以院长为组长，定期召开医疗安全例会，突出关键人员、关键时间和关键岗位等安全薄弱环节的关键点控制，分析问题，提出整改，落实责任；上半年开展全院性医疗安全教育，提高医务人员安全医疗意识；护理组严格按《患者安全目标》落实各项护理措施，通过完善特殊患者及关键流程的识别制度，强调二次核对的执行到位，规避因查对不到位而引起的隐患；完善护理组安全总细则，按月进行安全盘查，对存在的风险尽早采取积极防范措施。得益于较强的防范意识和有效的措施，这半年来，医院无一起医疗事故。
2、坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全信访、医疗投诉、纠纷处置等工作机制。一是畅通投诉渠道，设立并公示24小时投诉受理专线，成立行风建设领导小组，制定投诉处理制度和流程，对信访和群众来访、来电实行限期办理，做到有访必复，事事有回音，件件有结果；二是完善医疗纠纷处理机制，出台安全医疗警讯事件报告制度、医疗争议处理流程、医疗争议处理办法，对每一起争议均即时登记，三个工作日内给予初步答复，对医疗争议责任人于结案当月进行处理。力争使医疗争议消灭于萌芽之中，争议发生后纳入规范处理轨道，妥善处置，避免矛盾激化；三是坚持定期督查，除了开展医疗文书质量、三基三严考核等专项检查外，还建立行风、院感考核，将安全责任横向到边，纵向到底，努力实现一般矛盾纠纷不上交的工作目标。
（二）切实履行综治维稳职责
1、完善机制，落实治安防范措施。把“平安医院”创建和治安综合治理工作纳入医院整体工作目标，建立创建工作例会制度，利用院务会不定期分析当前社会治安形势，结合医院自身特点，研究部署防火、防盗、防破坏、防恐怖等良策，引导和提高干部群众主动参与社会治安防范和管理的意识；健全人防机制和技防建设，不断提高防范效果。加强周边环境整治力度，制定打击医托、号贩子管理措施，上半年通过与辖区派出所联动打击，医院秩序井然有序，损害群众利益的医托得到有效遏制。
2、加强管理，消除重点部位隐患。坚持对重要部位和重点科室定期排查，按照“发现得早，化解得了，控制得住，处置得好”的总体要求，对排查出的隐患及时进行解决处理。配合药剂科规范药品和各类毒、菌种、放射源、易燃易爆物品的管理，无流失事件发生。严格规范医疗废物处置，建立和完善处置记录；建立防火及重大突发事件应急预案，定期开展消防大检查，把隐患消除在萌芽状态。
三、落实综合管理
突出平安医院创建重点工作的同时，医院以点带面，在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、推行院务公开、干部职工日常管理等方面制定一系列措施，保证了各项工作的正常开展。
1、注重法制宣教，提高法律意识。在职工中开展普法教育，制订计划，上半年开设了1次法制教育课，宣教面达98%以上；通过网站、专题讲座、试卷测试等方式进行法律法规及社会治安综合治理的宣传教育，努力提高职工依法行医、依规行医的意识和能力；结合医院实际和医疗改革发展中的热点问题，除了学习廉政教育相关的法律条例外，还组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等医疗卫生相关法规，增强依法管理的水平和廉洁自律的自觉性。
2、“以病人为中心”，开展优质服务。规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系：为给患者提供舒适便捷诊疗环境，医院克服困难，开设分层候诊，就患者意见集中的问题，医院注重破解难题，不断探索改进流程：上半年，医院采用调整分配、适量增员、科学布局、改革流程等一系列措施。
3、全面推进“院务公开”，切实维护患者利益。自我院推行院务公开工作以来，各有关职能部门围绕这一工作进行有益的探索，从制度化建设、公开载体建设以及丰富公开内容等方面不断深入推进，充分运用现代信息技术，落实患者、职工知情权，自觉接受社会监督。
虽然今年在平安医院创建工作上做了一定的工作，取得了一些成绩，但也存在着一些问题，比如：法制宣传深度和广度还不够，对新职工的法律宣传和教育意识还有待进一步提高，对医院的综治工作管理，需深入探讨办法。构建和谐社会，创建平安医院工作任务艰巨，责任重大。在医疗改革不断深化的新形势下，
我院将坚持开拓创新，把工作着重点放在整改突出问题，化解不安定因素上，把落脚点放在减少纠纷，增强患者安全感上，认真履行平安医院职责，把创建工作和其他各项工作有机结合起来，为构建和谐社会，确保一方平安而做出应作的贡献。
XXX卫生院
2011年7月27日
第20篇：卫生院创建平安医院实施方案
白塔畈镇中心卫生院创建“平安医院”实施
方案
为认真落实创建“平安医院”的各项工作任务，结合本单位的具体实际情况，特制定本方案。
一、指导思想
坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。
二、组织领导
医院组织成立由院长任组长，各相关负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，以\"平安医院\"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上台阶。
三、工作要求
1、统一思想，提高认识
创建“平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。
2、立足经常，重在落实
创建“平安医院”是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，要把创建“平安医院”作为 1
一项经常性的工作来抓，把创建“平安医院”的各项工作任务落到实处，务求取得实效。
3、加强宣传，营造氛围
创建“平安医院”是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建“平安医院”的浓厚氛围。充分调动广大职工参与创建“平安医院”的积极性和创造性。
四、主要措施
1．切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，保证病人及时就诊。加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，建立医疗费用公开透明制度，对住院病人实行一日清单制度。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，询问患者康复情况及住院期间对医疗服务和医院管理的意见。
2、提高医疗质量，确保医疗安全
创建“平安医院”首先要提高医疗质量，提升服务水平。切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理, 严格落实奖惩机制，确保奖惩到位。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知
识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，全面提高医务人员业务素质，为创建“平安医院”打下坚实的业务基础。
3．依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，制定突发性群体事件应急处置工作预案，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。
4．强化安全措施，维护医院治安
加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实\"三级\"查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定灾害事故应急处置预案并定期组织演练，确保全院不出现重大责任事故。
5．加强医德医风教育，纠正不正之风
深化治理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建“平安医院”的一项重要工作。全面组织开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设。建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找薄弱环节，建立长效机制，
从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职务犯罪，促进平安医院建设。
6、坚持院务公开制度
在医院管理中长期坚持院务公开制度，对医院重大的活动、人事任免、财务收、职称晋升、评优评先等定期在院务公开栏公布、公示，让全体职工了解医院的大事和具体情况，自觉接受职工群众的监督，增加决策的透明度。医院每年召开一次职工代表大会，对医院领导干部进行测评，收集职工对医院管理及建设的意见和建议。
五、保障措施
1、明确目标，落实职责
具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定。创建“平安医院”实行责任制和责任追究制，各科室要按职责范围认真抓好落实，定期检查，发现问题及时整改，对在创建工作中因不负责任、工作落实不到位而给医院造成不良影响的，要追究当事人的责任。
2、建立平安医院创建活动长效机制
不断总结经验，适时推进创建工作，提高创建质量。要把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来，互相促进，互相提高。尤其要做好经常性和基础性工作，在创建活动中要建立健全创建活动的各种档案和资料，努力推进创建活动的制度化、规范化建设。
白塔畈镇中心卫生院
二○一四年一月二十日
