医院质量手册范文

推荐第1篇：医院手册

临清市中医医院

临清市中医医院员工手册

目 录

一、临清市中医医院简介

二、医院文化

三、员工服务行为规范

四、言行优质服务

五、劳动纪律和假期规定

临清市中医医院

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临清市中医医院简介

临清市中医医院始建于1989年，位于临清市文化旅游景区歇马亭北邻，占地面积19亩，建筑面积4508平方米，现有医护人员136人，其中专业技术人员115人，具有中高级以上职称49人，开放床位80张，设有眼科、内科、外科、妇产科、针灸推拿科、治未病科、医学影像科、医学检验科等临床医技科室。

医院设备先进，拥有德国西门子螺旋CT、CR、数字胃肠机、日本五分类血细胞分析仪、全自动生化分析仪、日本东芝彩超、美国产眼底造影机、激光治疗仪、准分子激光近视治疗仪、超声乳化手术系统、瑞士眼科手术显微镜、意大利数码裂隙灯、角膜内皮细胞计数器、法国光太UBM（超生生物显微镜）、光学相干断层扫描仪（前后节OCT）、低温等离子灭菌器等先进医疗设备。

医院坚持突出中医药特色，发挥中医药优势作为医院发展方向，开展了20余种中医药服务项目，如针灸、推拿、按摩、蜡疗、拔罐、治未病、冬病夏治等特色疗法和非药物疗法。各临床科室开展中医特色疗法，如耳穴压豆、穴位按摩、手法整复、小夹板固定、膏药敷贴、中药熏蒸等中医特色技术。医院还有20余种协定处方，这些都出自名老中医，经多年临床验证，疗效显著，深

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得广大患者好评。医院非常重视中医膏方技术在临床的应用，制作的中医膏方浓度高、体积小、药效稳定，服用时无需煎煮、口味好，储存、携带方便，且一年四季皆可服用，现广泛应用在治未病（如体虚易感冒、亚健康状态者、妇女更年期、妇女产后及术后恢复调养，特殊人群）及各种慢性病（如高血压、糖尿病、气管炎、心功能不全、肝、胃、脾病等）。

医院始终把科技兴院作为医院发展支撑点，把人才培养作为医院的发展根本，每年派出10余人次到省内外学习、交流、考察、进修深造，邀请省内外知名专家来院讲座、指导工作，先后与山东省中医药大学附院、聊城中医院、邢台眼科医院、山东省军区总医院、北京振国肿瘤医院建立了协作关系。每年向社会公开招聘中医药人才，历经20余年的发展，逐步打造了“西医优秀，中医一流”的综合性医院。

医院以让病人“钱少花、病看好”为出发点，对内求发展，对外树形象，大力加强医德医风建设，不断提高服务质量，赢得社会各界的一致好评，先后被评为全市“卫生工作先进单位”、“农村合作医疗、城镇医保先进单位”、“白内障复明工作先进单位”、“放心药房”等荣誉称号。

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医院文化

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医院标志

临清市中医医院标志诠释

1、院徽以“临清”首写字母LQ，1989代表医院成立于1989年，共同构成红色图案，红色代表：吉祥、喜气、热烈、奔放、激情、斗志。

2、底纹采用阴阳球，体现中医调和阴阳的治疗根本，彰显传统中医文化内涵。

3、圆形代表着圆满，采用绿色象征绿色中医治疗。

4、双圆中体现着医院名称，分别采用中英文，中文繁体彰显传统中国文化，英文名称预示中医医院要与国际文化接轨，采用蓝色代表中医院人非常纯净，通常让人联想到海洋、天空、水、宇宙。纯净的蓝色表现出一种美丽、冷静、理智与广阔。

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医院宗旨：

弘扬祖国医学，竭诚服务社会。

院 训：

大医精诚，厚德载物。

医院发展战略：

发挥中医药特色优势，突出专科建设，把医院建设成区域内特色名院。

医院核心价值观：

一切为了病人，为了病人一切。

医院精神：

传承创新，厚德济世。

医师誓言：

我进入临清市中医医院，我接受崇高的医师职称，从事神圣的医疗职业，我庄严的宣誓：我忠诚于医疗卫生事业，决心为增进人类的身心健康、防病治病、救死扶伤，贡献我全部的知识和力量。

我要刻苦专研医学科学技术,开拓新的知识领域,做人类健康的卫士。

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临清市中医医院员工手册 我要发扬社会主义的人道主义精神,继承祖国优良的医德传统，忠于职守、廉洁行医，不谋私利，不做危害病人和社会的事情。

我要尽心竭力爱护病人，不分国籍种族信仰身份地位，都给予真诚的平等医疗服务。我要尊重同行，互相学习，团结合作，维护集体荣誉，决不恶意中伤诽谤破坏同行的声誉。

我宣誓：终身恪守誓词！

南丁格尔誓言：

余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓： 终身纯洁，忠贞职守， 尽力提高护理之标准， 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药； 慎守病人家务及秘密， 竭诚协助医生之诊治， 务谋病者之福利。 谨誓！

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员工服务行为规范

医疗机构从业人员基本行为规范

1、以弘扬祖国医学，竭诚服务社会为宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

2、遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。

3、尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。

4、优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。

5、廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套 临清市中医医院

临清市中医医院员工手册 取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。

6、严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。

7、爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。

8、乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。

管理人员行为规范

1、牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。

2、认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。

3、坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。

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4、遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。

5、严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。

6、加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。

7、尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。

8、恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。

医师行为规范

1、遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。

2、规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。

3、学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。

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4、认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。

5、依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

6、认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。

7、严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。

8、严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。

护士行为规范

1、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。

2、严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、临清市中医医院

临清市中医医院员工手册 健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。

3、工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

4、严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。

5、按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。

药学技术人员行为规范

1、严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。

2、认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。

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3、严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具;对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。

4、协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。

5、严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。

6、加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。

医技人员行为规范

1、认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。

2、爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。

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3、正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。

4、指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。

5、合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。

其他人员行为规范

1、热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。

2、刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

3、严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。

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4、严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。

5、严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。

6、严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。

7、勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。

关于加强劳动纪律及各种假期待遇的规定

内抓管理,外树形象是治院根本,也是长期艰巨的工作任务,为使我院走上制度化、规范化的轨道，必须强化管理，向管理要效益，奖罚严明，结合上级有关规定和我院实际情况，特制定本规定。

一、劳动纪律

1、按时上下班，按医院规定工作时间出满勤干满点，每周六天工作制（医院遇有特殊规定除外），每位职工要严格遵守作息时间，否则以迟到、早退论处。

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2、旷工每天扣发两天的全部工资，超过三天停发全月工资，超过十天解除受聘合同，凡不按规定办事请假手续视为旷工。

3、院内离岗职工需经科主任或护士长同意并告之所去科室。科主任、护士长离岗可告之在班医生或护士，以便在查岗时核对，否则视为空岗。

4、因公外出离院或出诊等需向分管院长请假，凡未向分管院长请假者，包括行政职能科室，一经查出，一律视为空岗。

5、凡请病假、事假、必须经科主任、护士长签字同意，报分管院长签字审批后，报办公室办理有关手续。

6、门诊各科室必须提前到岗，做好卫生和各项准备工作，准时应诊，挂号室提前十分钟上班。

7、工作时间衣帽整齐，挂牌服务，态度和蔼，语言文明，不准打闹、干私活、洗衣服，工作时间不准玩游戏。不准从事与本职工作无关的事情。

8、工作人员班前，班中不准喝酒，如在接待任务，必须经院长批准，但不能影响工作，公共场所不准吸烟。

9、认真执行公休假制度，公休假按周休息，因公不能休息者，当月补齐，未经批准不得串休、提休、攒休、错休，否则视为旷工。

10、每周六下班前送交下周值班表。

11、上班期间，严禁带对象、孩子上班。

二、请销假制度

1、全院职工要严格执行请销假制度，各类补休假、请假者，均应填写请假条申请，经所在科室主任，护士长签字同意后报办公室批准，方可休假，各级必须严格按规定执行。

2、凡因急事或急病不能事先请假者，必须于次日主动补办 临清市中医医院

临清市中医医院员工手册 请假手续（特殊情况科室负责人可代办），过期不办手续者按旷工处理。

3、各类假期的认可，均以批准的假条为准。电话请假、口头或叫别人捎假均视为无效，其离开工作岗位的时间按旷工处理。

4、医院安排的各类会议，原则上不准请假，遇休班或下夜班的均应参加会议，特殊情况如手术、值班、生病等均应本人当面或书面提前请假，会议期间捎假无效。否则视为迟到或旷工。

5、休假要在批准的期限内进行，不得推后及自行安排。假期未满而个人提前上班者要及时销假备案，非组织原因未休的时间，不得再作为假期自行补休，否则视为旷工。

6、请假期满返职后，请假人应立即去办公室销假。因故续假需于假期期满前三天阐明理由，批准后方可生效，否则视为旷工。

7、科室负责人休假，需经院领导批准，否则视为旷工。

8、工作人员因公离开医院，如办事、出诊应向办公室请假备案，否则按空岗处理。

9、凡请假手续不符合规定程序或伪造理由骗取假日者均视为旷工。

10、准假权限，科室负责人原则上不能准假，紧急情况时只有一天准假权，并且每月每人可准假一天。超过一天的必须报主管部门同意后，办理请假手续，到办公室备案，否则视为旷工。

三、假期规定

1、病假：请假人持有本院相应科室医师开具的病假证明，经科领导签字同意后，报分管院长审批后到办公室办理相关手续，休假期间按实领工资的50%发放。

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2、事假：本人写请假条，科室领导签字，经分管院长批准到办公室备案方可休假，事假按实际请假天数扣工资。

3、法定假：根据国务院规定，五一劳动节一天，端午节一天、清明节一天、中秋节一天、国庆节三天、元旦一天、春节三天。

4、产假：根据国务院及山东省计划生育条例，男年满二十五 周岁，女年满二十三周岁以上初婚为晚婚，晚婚并按计划生育第一胎的为晚育，凡符合晚婚晚育条件的产假为五个月，剖宫的增加产假十五天，多胞胎生育的每多生一个婴儿，增加产假十五天（须持证明）。符合规定的二胎产假执行山东省有关规定。哺乳时间：女职工因有未满周岁婴儿，给予喂乳时间每天上、下午各半小时，但考虑院外职工的困难，给与一定得路途时间。

5、探亲假：职工参加工作满一年与配偶不在一起，又不能在公休假日团聚的可以享受探配偶假。与父母不住在一起，又不能在公休假日团聚的可以享受探父母假。

（1）探父母、不包括岳父母、公婆。

（2）《探亲规定》所称的“不能在休假日团聚”是指不能利用公休假在家居住一夜和休息半天。

（3）职工的父亲或母亲和职工的配偶同居一地的，职工探望配偶时，即可同地探望父亲或母亲，因此不能再享受探父母假。

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临清市中医医院员工手册 （4）职工不能在结婚后当年享受探配偶假。

（5）不论是生父母或养父母，只要有一个和本人生活在一起不再享受探父母假。

（6）探亲假期：探配偶假每年一次，假期三十天。 未婚职工探父母，每年一次假期二十天。 已婚职工探父母,每四年一次,假期二十天。

上述假期，包括公休假日和法定假日在内，但可根据实际情况给予适当路程假。

（7）根据上级有关规定，退休、退职人员不享受探亲假规定。

6、婚丧假：

（1）婚假：符合晚婚规定的假期共15天（其中包括法定假） 每人一生中只能享受晚婚假一次，再婚者，婚假三天，对不执行晚婚者按有关计划生育政策对待。

（2）丧假：职工亲属（父母、配偶、子女、公婆、岳父母）死亡时丧假五天。

四、违章处理规定

1、迟到、早退每月累计三次扣罚一天工资。

2、无故旷工每次罚款三天工资，空岗10分钟以上每次罚20元。

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3、发现违章现象，如上班打闹、打游戏，在公共场所打扑克、下象棋、干私活等每次罚款50元。

4、下班后发现跑水、长明灯、未关电扇、未关门、违反用电规定等每次罚款该科10元。

5、本院职工之间发生吵骂、打架者每次罚款100元，情节严重者一律停职检查，停职期间停发工资。

6、凡与病人或家属发生纠纷，出现一次扣罚当事人50元，情节严重者停职检查，停发工资。

7、急救中心出诊，在接到电话十分钟走出医院，不能按时出车每次罚款10元，每月超过三次停发当月工资。

8、凡私收费、收红包一经举报和发现一律停职检查，处罚违纪金额10倍罚款并停职半年（不发工资）。情节严重者令其下岗不发工资，或报上级部门批准给予开除或开除留用的处分。

9、查出违章违纪而未明确处罚数额时，医院检查小组有权随时决定处罚金。

推荐第2篇：质量手册附件：

公司品质方针和目标 公司品质方针： 信守承诺， 信守承诺，追求品质 持续改进，客户至上 持续改进， 品质方针说明： 信守承诺：不论是做人还是做事，这是最基本的道德要求。答应或是决议的事情，一定要想 办法去完成。 追求品质：品质是公司赖以生存的根本因素。没有品质，就没有一切。 持续改进：品质没有最好，只有更好！只有不断的提升品质，公司才会立于不败之地。 客户至上：客户是上帝，只有最大限度的满足客户的需求，公司才会不断发展壮大。 公司品质目标： 进料不良率≤ 进料不良率≤3% 制程不良率(≤ 制程不良率 ≤12% 客户抱怨数 抱怨数≤ 客户抱怨数≤10 次/月 客户满意度≥ 客户满意度≥95% 计算方法说明： 进料不良率：进料不良批次/进料总批次×100% 制程不良率：制程不良数/制程生产总数×100% 客户投诉次数：以客户书面反映为准，反映一次记为投诉一次。 客户零星退货不算，比如挑选使用后之个别退货。 客户满意度： 以《客户满意度调查表》回收资料进行统计，调查总平均分须在 80 分以上 方为达标。 批准： 审核： 制定：

推荐第3篇：质量手册学习心得

《质量手册》和《程序文件》学习心得

2015年1月14日至16日，公司组织学习了《质量手册》和《程序文件》，《质量手册》共有22章节，其内容包括：公司介绍、组织架构、质量方针、质量目标、对各个程序的部分引用说明等。《质量手册》是一个公司质量体系的灵魂和中心指导纲要。而《程序文件》共包括29个控制程序则，其对各个工作程序分别作出了详细的说明。质量手册是第一层次文件，程序文件是第二层次文件，质量手册是程序文件的概要及总括，程序文件是质量手册的具体阐述。

《程序文件》在各个控制程序中明确指出了各个程序的目的和范围；做什么，由谁来做；何时、何地及如何去做；应采用什么检测标准、设备；如何对活动进行控制和记录；出现问题如何去解决等。

作为一个外检及评价人员，通过这次学习，使得我对自己的工作职责有了更深一步的认识，也深刻认识到自己工作中的不足。下面我就我自己的工作职责做一下总结：

外检人员：

1、遵守国家法律法规和公司的各项规章制度；

2、遵守公司质量方针、公正性承诺和本质量手册的各项要求与规定；

3、严格执行检测工作的各种程序文件和作业指导书，认真贯彻各项准则、标准和 规范，做好实验室的内部质量控制与记录，确保检测工作质量；

4、做好内务管理和环境卫生、设施安全、生产安全和保密工作。

5、在部门负责人的领导下，负责承担相应的现场检测工作和采样工作；

6、按管理体系程序文件规定的途径，选择检测标准或检测规程进行检测，并对其检测工作质量及检测结果负责；

7、《现场检测管理程序》等程序文件要求，认真做好检测前准备；负责正确、规范地出具检测记录，对检测记录的完整、规范、正确、可靠性负责；

8、严格按《采样过程控制程序》的要求采取样品，填写《现场采样单》，对采样全过程进行记录，并负责采取样品的贮运过程保管和回公司的交验工作；

9、严格按《仪器设备操作规程》或使用说明书操作使用、维护保养仪器设备，认真填写仪器设备使用记录；

10、接受质量负责人、部门负责人、质量监督员的监督和指导，主动识别检测方法的偏离，对不符合工作实施纠正措施和预防措施；

11、实事求是，有权对检测数据和结果独立做出科学判断，不受来自内外部不良因素的干扰，维护检测数据的客观性和公正性。

12、完成部门负责人交办的其他工作。

评价人员

1、取得职位卫生评价人员上岗证，具备从事职业卫生评价的资格；

2、在进行职业卫生评价业务活动时，必须遵守国家法律、法规和行业管理的各项规定，坚持科学、客观、公正的原则，恪守职业道德；

3、贯彻执行公司管理体系文件，确保管理体系的有效运行；

4、在职业卫生评价工作中，应为委托人保守商务秘密；

5、按时完成职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价等各类评价工作，出具相应的评价报告；

6、根据技术负责人出具的审核修改意见，对报告进行修改；

7、职业卫生评价人员对完成的评价相关工作的技术文件承担相应责任。 2015年1月19日

推荐第4篇：血库质量手册

安顺市西秀区中医院

血库质量管理手册

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目录

血库输血质量安全与持续改进管理小组....................1 血库质量方针..........................................2 血库质量目标..........................................2 临床输血管理委员会组成................................3 临床输血管理委员会职责................................4 临床用血管理办法......................................6 血库主任职责.........................................10 临床医生职责.........................................11 医教科职责...........................................14 血库工作人员职责.....................................15 血库工作制度.........................................18 血库质量管理制度.....................................19 血库配血管理制度.....................................20 血库发血工作制度.....................................21 血液入库、出库管理制度...............................22 考勤制度.............................................23 安全保卫管理制度.....................................24 培训制度.............................................25

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差错登记、报告及管理制度.............................26 业务档案、资料管理制度...............................27 试剂、消耗品的购买、申请储存管理制度.................28 仪器管理制度.........................................29 输血签字手续的管理制度...............................30 血库突发事件应急管理制度.............................31 艾滋病出筛实验室制度.................................32 血液报废管理制度.....................................33 储血室管理制度.......................................34 配血室管理制度.......................................35 发血室管理制度.......................................36 临床输血信息反馈制度.................................37 血液报废审批与处理制度...............................38 取血核对制度.........................................40 输血核对制度.........................................41 血液储存制度.........................................42 血液发放制度.........................................44 血库医院感染管理制度.................................46 消毒隔离制度.........................................47 输血文档保持管理制度.................................49 临床用血的管理制度与规范.............................50 投诉处理制度.........................................52

安顺市西秀区中医院

输血不良反应报告、登记、处理制度.....................53 血库一般应急措施.....................................55 输血不良反应与输血感染再核对检查程序.................56 血型安全鉴定制度.....................................57 血库管理制度.........................................58 内科输血指南.........................................59 手续及创伤输血指南...................................61 自身输血指南.........................................63 成分输血指南.........................................65 术中控制性低血压技术指南.............................68 关于最低库存血量的规定...............................69 安顺市西秀区中医院应急用血管理预案...................70 稀有血型患者应急用血管理.............................72 输血过程的质量控制...................................73 临床输血的质量评价指标...............................75 血型鉴定和配血实验的质量评定.........................76 关键环节和过程控制管理...............................78 设备的质量管理.......................................81 医护人员对紧急封存病历中有关临床用血的内容全员知晓...82 血库焚烧制度.........................................84 血库设备质控手册.....................................85 围手术期血液保护制度.................................80

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工作环节交接班制度...................................90 输血记录与保留血样的规定.............................92 设备管理制度.........................................93 临床输血反应及输血感染疾病的调查处理制度.............94 临床输血会诊制度.....................................95

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血库输血质量安全与持续改进管理小组

1.血库输血质量安全与持续改进管理小组： 组长；胡艳

成员：雷雨逢、赵莲、陈云。

2.工作职责：按照采供血机构和血液管理办法的有关规定，根据本院医疗需要，定期向中心血站申报用血计划，贮备一定数量的血液，确保临床医疗用血的需求。为临床提供血型鉴定、抗体筛选、交叉配血及相关的血清学实验诊断的服务。

2.1.根据临床的用血申请，提供合格血液和血液成分。2.2.进行受血者输血前相关实验室检查。 2.3.开展自身输血。 2.4.开展血液治疗。

2.5.向临床医生提供输血技术指导和咨询，协助某些相关疑难疾病的诊断，参加临床会诊。

2.6.结合临床推广应用输血新技术。

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2.7.教学。

2..8.宣传和动员无偿献血。2.9.接受中心血站的专业技术指导。

血库质量方针

不断完善和改进质量管理体系，始终坚持质量

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临床输血管理委员会组成

1.目的：落实《临床用血管理办法》、《输血技术规范》、《献血法》保证我院临床合理用血、安全用血，根据国家临床用血管理办法要求成立安顺市西秀区中医院输血委员会。

2.范围：临床科室和血库。3.负责人：血库及临床科室负责人。

4.组成：输血委员会是以管理为主。根据其工作性质和任务及卫生行政部门指示由分管院长担任输血委员会的组长，外科、内科、麻醉科、妇产科、医教科、护理部、血库的负责同志担任成员。

5.安顺市西秀区中医院输血委员会，由下列单位负责人组成: 组长：王恰 副组长：胡艳

成员：郭立、邓国鹏、侯安荣、潘静、巫文年、李圣菊、雷雨逢、赵莲、陈云

6.输血委员会的办事机构设在血库，办公室的工作由医教科和血

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库负责人担任。

7.输血委员会每年定期召开会议，总结全院用血情况，并按要求向上级卫生行政部门汇报。

临床输血管理委员会职责

1.目的: 负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。

2.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

3.解决临床输血过程中存在的问题，负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。

4.根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》的要求，成立临床输血管理委员会。临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。

5.临床输血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。

6.指导、督促、检查临床科室及血库的输血工作，使之不断规范化。

7.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

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8.解决临床输血过程中存在的问题，负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。

9.促进科学合理输血，推广成分用血，尽量少用全血，督促开展自身输血。

10.审查临床用血计划并监督实施。

11.保证临床合理用血，有权禁止给无输血指证的患者输血以及其他浪费血液资源的现象。

12.对严重违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》，造成严重后果的负责人给予教育以及差错事故的认定惩罚。

13.协调临床医生与血库人员关于使用血液及其成分的不同意见；协调和裁决在血液及其成分使用过程中的医疗纠纷。

14.促进输血新技术、新项目的开展，对血库准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证，为院领导决策提供依据。

15.组织制定血库管理委员会职责、工作制度、操作规程及相关记录表单，并定期检查落实情况。

16.临床输血管理委员会每年至少召开一次工作会议，对全院输血工作进行年度总结，集中讨论输血工作中存在的问题，提出改进措施，并制定下一年度工作计划。

17.临床输血管理委员会每年组织1-2次全员输血知识学术活动，不断提高临床输血技术水平。

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临床用血管理办法

1.目的：为了规范临床科学、合理用血：为了规范临床科学、合理用血，我院临床输血管理委员会，以卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》作为临床输血管理的重要依据，制定我院临床输血管理办法。

2.适用范围：院属各临床、医技科室。

3.病人输血前应做血型（正、反定型）、输血前检查(Hb、HCT、血小板、ALT、乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒)，报告单贴在病例上作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。

3.凡患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于0.30的属输血适应症。患者输血应由经治医生根据输血适应症制定用血计划，报主治医师审批后逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样与输血申请单，于输血前一日送血库备血。电话及口头申请预约不予受理。

4.决定输血治疗前，经治医生应向病人及其家属说明输同种异体

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血出现的不良反应和经血传播疾病可能性，征得病人或家属同意，

5.并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病例，无家属签字、无自主意识的病人紧急输血，应报医务科或主管领导同意，备案并记入病例。

6.临床输血一次用量、备血量超过2000毫升，要履行报批手续，经血库认可，由科室主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。

7.紧急用血和没有预约的用血，临床输血申请单内容（输血前检查）填报不全的需

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的双方必须再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型。准确无误后双方共同签字方可发出。病人的家属和陪护人、实习生不能取血。

15.血液发出后受血者和供血者的血样应保存于2-6℃冰箱，保存期致少7天。

16.输血前应有两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正确。准确无误后方可输血。

17.输血时由两名医务人员带病例共同到患者床旁再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型。确认与配血报告相符，然后用标准的输血器进行输血。

18.取回的血应尽快输用，不得自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药品。如需稀释只能用静脉注射生理盐水。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输进后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再输下一袋血。

19.输血过程中应先慢后快，再根据病情及年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常时应及时进行如下处理：

19.1.减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

19.2.立即通知值班医生和血库值班人员，及时治疗和抢救，查找原因，做好记录。

20.如疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用

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静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告值班医生，再积极治疗抢救的同时做好以下核对检查：

20.1.核对输血申请单、血袋标签、交叉配血单。20.2.核对供血者和受血者的血型和Rh血型。

20.3.立即用肝素管静脉抽取受血者血液，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

20.4.立即抽取受血者血液检查血清胆红素含量，并检测相关抗体，如发现特殊抗体应进一步鉴定。

20.5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学培养。

20.6.尽早检测血常规、尿常规、尿血红蛋白。

20.7.必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。21.输血完毕，医护人员应逐项填写不良反应报告单，并随同血袋一起及时送回血库。送回的血袋在血库冰箱2-6℃至少保存一天。

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血库主任职责

1.目的: 负责血库医疗、教学、行政各项工作。 2.在院长领导下，负责血库医疗、教学、行政各项工作。 3.负责制定本科室中长期规划，年度工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结工作。

4.督促本科人员认真学习、执行各项法律法规，规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5.指导或参加部分具体业务工作，如血型鉴定、交叉配血试验和开展成分分离、成分输血等工作。

6.经常进行质量教育，开展全面质量管理。定期检查工作质量，做好血液的采集、储备和供应工作。

7.经常了解输血不良反应情况，分析原因，提出改进措施以确保患者安全。

8.密切配合临床开展节约用血、成分输血和科学研究工作。9.领导科室人员的业务学习，提高人员的业务水平。

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临床医师职责

1.目的:规范输血.2.熟悉并掌握血液成分及特点，输血注意事项和不良反应等防治知识。

3.了解国内外输血进展，配合血库开展新业务及教学科研工作。和血库工作人员一起共同学习，正确掌握血液成分疗法。

4.申请输血应由经治医生逐项填写临床输血申请单，由主治医生核准签字连同输血者血样，于输血前一日送交血库。

5.凡血色素低于100g/L和血容量低于0.30的属输血适应症者，患者病情需要输血时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报血库。

6.临床输血一次用量、备血量超过1600mL需履行报批手续，需经血库医生会诊由科室主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。

7.急诊用血时如来不及履行报批手续，应补办。

8.经治医师给患者实行输血前，应向患者及家属告之输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共

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同签署输血治疗同意书。

9.临床医生应认真填写输血申请单及不良反应报告单，输血时如输血前检查未回报，输血后应到血库补办手续。

10.为了减少输血不良反应，应采用术中控制性低血压技术。11.当出现输血反应时，配合血库工作人员积极查找原因。

临床护士职责

1.目的: 了解有关输血的法律法规,掌握各种血液成分的输用方法，常见不良反应以及主要措施.2.了解国家与相关部门制定的有关输血的法律法规。 3.熟悉主要血型各种血液制品的性质以及适应症。

4.熟悉经血液能传播哪些疾病并学会如何保护自己免受感染。5.掌握各种血液成分的输用方法，常见不良反应以及主要措施。 对取回的血要认真核查，核查内容如下：

5.1血袋的名称及其许可证号；5.2献血者条形码血型； 5.3血液品种； 5.4采血日期及时间； 5.5有效期及时间； 5.6血袋的条形码；

5.7血袋包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收；6.领血时按医疗机构用血管理办法

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7.输血前由两名医护人员核对交叉配血单及血袋标签各项内容，准确无误后方可输血，输血前由两名医护人员代病例共同到患者床旁再次核对，确保血液的安全输入。

8.及检查无误之后遵医嘱严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。

9.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，并严密观察病情变化，一旦发现输血反应及时向医师报告。

10.输血结束后，若有不良反应，应记录反应情况，并将血袋与输血不良反应单于输血后当天送回血库.

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医教科工作职责

1.目的: 定期组织医护人员学习输血知识,督察临床合理用血、安全用血、有效用血。

2.定期检查血库的各项登记是否完备。

3.定期组织医护人员学习《医疗机构用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》。

4.督察临床合理用血、安全用血、有效用血。5.定期检查血库的各项登记是否完备。 6.审查临床用血计划并监督实施。

7.发生输血反应后及时组织相关科室进行抢救、会诊。8.定期督察血库安全防护工作是否完备。 9.定期检查院内输血技术规范执行是否到位。

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血库工作人员岗位职责

1.目的：责任明确，保质保量完成工作。2.主管技师职责

2.1.在主任领导下，负责分担的血库技术工作。

2.2.参加部分血库常规工作，并经常检查工作质量，解决业务上比较复杂疑难问题。

2.3.积极开展科研工作，担负教学任务。指导技师、进修、实习人员学习，提高工作技能。

2.4.学习使用国内外的新技术，不断改进工作。3.技师职责

3.1.在主任/主管技师指导下，进行血库各项工作。3.2.亲自参加血库各项专业技术工作，并指导技士工作。 3.3.负责特殊技术工作，检查核对配血结果，严防差错事故。 3.4.树立无菌消毒观念，熟练掌握各种技术操作。 3.5.协助开展临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

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3.6.负责血库专业质量控制工作。4.技士职责

4.1.在上级人员指导下，担负血库常规工作。

4.2.认真执行各项工作规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

4.3.熟练掌握静脉穿刺技术。

4.4.负责采血、配血、化验等器材请领、保管。负责试剂配制，做好各项登记，统计工作。

4.5.做好无菌消毒工作。5.白班人员职责 5.1.每日白班一人。

5.2.值班者负责当日门（急）诊及病房常规治疗和手术用血的配备、发血工作。

5.3.值班者负责血型检测。

5.4.白班人员在完成采血检验后要积极配合主班和配血班的工作，保证门诊急诊和手术用血的发血工作。

5.5.在保证临床正常用血的同时，还要给夜班准备足量的血液库存。

5.6.记录储血冰箱及冰柜的温度。

5.7.每日做完工作后，将配血标本和库存血液进行清点、整理。5.8.值班时间不得干私活、不得不故脱岗，有事外出要向科主任

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交待去向，不知去向者按脱岗处理，周

六、周日和夜班值外出要在窗口标示去向。

5.9.严格请假制度，具体详情见考勤制度。6.夜班人员职责

6.1.每日夜班一人，工作时间为19:00-次日8:00。

6.2.值班者负责急诊及病房常规治疗用血的配血、发血工作。6.3.检查血库各部位的水、电、门、窗情况。 6.4.记录储血冰箱及冰柜的温度。

6.5.早晨7:30前将值班室、配血室卫生清理完毕开紫外线灯消毒，并写好交班记录，作好交班准备工作。

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血库工作（值班）制度

1.目的：遵守本科技术操作规程.2.热爱本职工作，努力钻研业务技术，自觉严格遵守院内和科内各项规章制度，以病人为中心，全心全意为病人服务。

3.坚守工作岗位，不离岗，不脱岗，不在工作时间办私事。4.主动配合临床各科做好全院医疗抢救供血工作。掌握贮血、供血情况，及时向血液中心血站申请补充。

5.积极开展成份输血，合理用血，科学用血，确保医院成份输血率达90%以上。

6.遵守本科技术操作规程，准确迅速地完成日常工作。7.承担输血医学教学任务；配合临床开展科研工作及新试验项目。

8.实行24小时值班制度，对危急、危重病人用血应优先处理，优先供给。

9.值班者每天询问输血反应情况，发现较严重的反应时，应立即追查原因并与临床科室一起做好病人的救护工作。

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10.值班者负责本科的安全保卫工作，做好冰箱，离心机及门、窗、水、火、电等的检查，发现异常情况应及时采取措施，并向有关部门报告。

11.认真做好交班记录，要求书写交班内容完整，字迹清楚，签名规范。

血库质量管理制度

1.目的：认真核对，安全输血。

2.对血液中心送来的血液及成分，必须进行核查，外包装应完好无损，标签填写完整，清楚，准确。

3.每天检查贮血质量，发现异常情况，如血浆层变色（变灰、变黑等）或出现气泡及絮状物，红细胞色泽变紫色等，不能发出使用。严重脂肪型的血浆不能发出使用。

4.病房已启封的及输剩的血及成分不能使用。5.过期的血液及成分不能使用。

6.每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现较严重的输血反应要追踪查因，发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。

7.每天定时观察贮血冰箱温度，并作记录，确保冰箱正常运行及贮血安全。

8.如遇特殊情况确需启封血液或成份时，必须在超净工作台上进

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行，启封后的血液或成份必须立即输用。超净工作台需定期清洁消毒。

9.每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，合乎要求才能用于试验。

10.进行室内、室间质控试验，确保我科血型签定、交叉配血试验的稳定可靠，保障输血安全。

血库血库配血管理制度

1.目的：严格按操作规程进行。2.交叉配血试验应严格按操作规程进行。

3.试验前及试验后必须做好查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的姓名、血型、血袋编号。

4.每次交叉配血时须鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型。

5.配血试验统一采用盐水法加低离子强度聚凝胺法，必要时做抗人球蛋白配血。

6.安排用血时，应执行先贮先用，成分优先的原则。避免血液过期浪费。

7.填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确。

8.配血完毕必须做试验登记备查。并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。

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血库发血工作制度

1.目的：规范血库发血操作规程。

2.必须由医护人员取血，病人家属不得取血。

3.血库凭输血处方发血，输血处方应有本院医护人员签名。4.发血时，发、取双方必须核对病人姓名、血型、住院号及 献血员姓名、血型、血袋号、血量及血液成分类别。核对完毕后，取血者办理签收手续。

5.发、取双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观是否正常。

6.血液发出，不得退回，如有特殊情况，血液出库时间在半小时内应与血库联系，协商处理。

7.输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理。

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血液入库、出库管理制度

1.目的：规范血库入库、出库操作规程。2.入库：

2.1.根据全院用血情况，每天向采供血机构申请订血，以维持一定的库血量，确保及时供血。

2.2.血库（血库）工作人员应配合取血人员认真核对所取血液的数量及质量无误后，共同在取血清单上签字，并保留\"送血清单\"，以备月底结算。

2.3.血库工作人员应及时将采供血机构取来的血液进行详细的分类登记。

2.4.及时将血液按血型、采血日期及批号分别依次排列存放于规定的冰箱内。

2.5.库血冰箱温度应控制在最佳温度环境中。2.6.库血冰箱内不得存放其它物品。 3.出库：

3.1.工作人员应根据采血时间的先后依次发血。

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3.2.发血时应认真核对血型、血袋编号、所需数量以及血液包装有无损坏或袋内有无异常。

3.3.做好详细登记及统计工作。

3.4.如遇特殊情况，除做好详细记录外，应及时向科室领导或有关部门请示汇报。

考勤制度

1.目的: 工作人员按规定执行请假制度.2.工作人员执行请假制度。请假前填写请假单，并履行报批手续。 3.因工作需要加班加点时，经主任批准，择日补休。 4.对违反请假制度的情况，如实记录。 5.考勤记录装订整齐，妥善保管。

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安全保卫管理制度

1.目的:确保安全.2.血库是保证临床抢救治疗和安全用血的重要部门。严禁工作人员以外的人进入血库。因工作需要进入本科室，经相关人员同意。

3.严格执行无菌区、半污染区、清洁区的规定。未经同意不得进入无菌区。

4.工作人员下班时，要及时关门、窗、水，清除火种，做好防火要求。

5.重要仪器、资料存放，需专人管理并上锁。

6.做好防火工作，如有隐患及时向科主任和保卫科汇报，采取相应措施，妥善处理。严禁使用明火，电炉。电器设备的安装要符合防火规定。

7.输血室禁止吸烟和使用明火。

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培训制度

1.目的: 对新分配及新上岗的人员需专人带教，进行培训,保证实验室工作人员的专业知识不断更新，提高技术水平，专业人员应及时派出培训或院内组织学习.2.为了保证实验室工作人员的专业知识不断更新，提高技术水平，专业人员应及时派出培训或院内组织学习。

3.对新分配及新上岗的人员需专人带教，进行培训。并对其进行输血知识、相关理论知识及各项规章制度培训。

4.结合工作情况，定期派工作人员进行短期培训。5.在岗人员应进行每半年或一年的业务学习考试。 6.每年对血库进行年终总结。

7.对外出学习人员，建立培训考核工作档案。

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差错登记、报告及处理管理制度

1.目的：竖立良好的医德和工作作风，尽量减少不良影响和损失。2.本规定依据医疗事故处理条例和本院的相关制度所定。 3.科室人员应当竖立良好的医德和工作作风，忠于职守，严格执行操作规程，遵守规章制度。积极预防差错事故的发生。

4.建立差错事故登记、报告制度。发现、发生差错事故当事人应及时，逐级报告，积极处理，尽量减少不良影响和损失。

5.一旦发生差错事故，及时保留相关记录，必要时需按规定进行封存。

6.定期总结、处理、吸取经验教训。如遇重大差错时事故及时向医院报告，本科室主任应及时调查、核实、提出处理意见。

7.没有不良后果的一般性差错，当事人应当提出检讨及改进措施。

8.对隐瞒不报的要视情节和后果做相应处理。

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业务档案、资料管理制度

1.目的：保证每单位血液制品的原始资料。2.科室指定专人负责此项工作。 3.保证每单位血液制品的原始资料。

4.对于和中心血站往来的台帐、报表做好保存。

5.根据卫生部规定，血源、采供血和检测的原始记录，必须保存10年。

6.到销毁期应作销毁记录，销毁记录应保存。7.每天核对入库血量。

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试剂、消耗品的购买、申请、验收储存管理制度

1.目的：明确试剂、消耗品的购买、申请、验收储存。2.实验室人员根据每日的使用情况，提前登记。 3.科主任与试剂销售商联系订货及送货事宜。

4.试剂到货以后及时验收，登记批号、有效期、试剂名称、规格、数量。

5.验收后的试剂按温度要求保存。

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仪器管理制度

1.目的：仪器设备保养、维护和修理有效运行。

2.以仪器设备管理卡片为记账凭证，做为仪器设备管理和清查时的依据。

3.管理卡片一室两份，器械科一份、血库一份。

4.及时做好使用操作登记、操作规程、检验记录、维护保养记录、损坏报告及原因分析。

5.仪器档案应统一建立，由专人保管。

6.工作人员应对仪器设备做好维护保养，保证仪器设备随时处于完好状态。

7.严格遵守操作规程和管理规定。8.仪器实行三级保养制度

8.1例行保养：由仪器保养人负责日常保养项目。8.2一级保养：由仪器保养人按照计划进行保养。

8.3二级保养：一种预防性的修理，由仪器保养人会同修理人员

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共同进行。

9.针对仪器设备运行情况，及时进行校验。

10.仪器设备保养、维护和修理、校准后要及时登记。

输血签字手续的管理制度

1.目的：安全用血、科学用血。

2.临床医生要严格掌握输血指征，做到安全用血、科学用血，减少不必要的输血。

3.医务人员应对患者及其家属进行宣传输血知识，增强受血者及其家属的输血风险及其自我保护的意识。

4.输血前医生应告之患者及其家属输血的目的以及可能发生的输血及经血传播疾病的可能性，并在输血告之同意书上签字。并同时记录在病程记录上。

5.医务科和血库要及时检查合理用血、安全用血以及输血签字手续的执行情况，并向输血管理委员会主任及时汇报。

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血库突发事件应急管理制度

1.目的：保证突发事件抢救工作的顺利进行。

2.遇有重大医疗抢救工作，重大灾害时，血库存量或特殊血液不能满足当时医疗抢救时值班人员要及时向中心血站进行联系，及时做好血液的补充，保证抢救工作的顺利进行。

3.对临床抢救需要紧急输血的患者，在确保患者和供血者血型正确无误的情况下，可同时进行发血及交叉配血。

4.重大医疗抢救突发公共卫生事件，需科室相关人员共同协助，

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艾滋病初筛实验室制度

1.目的：HIV抗体初筛检测。

2.初筛用的艾滋病抗体检测试剂必须包括：Anti-HIV1/2，由经卫生部门批准或注册，经批准检测合格，并在有效期内。HIV抗体初筛检测程序

2.1初筛检测试剂进行检测，如呈阴性反应，则作Anti-HIV1/2阴性报告。

2.2初筛检测结果呈阳性反应的标本，须进行重复检测。复检时用两种不同厂商的初筛检测试剂复测。

2.3如两种试剂复检结果均呈阴性反应，则作Anti-HIV1/2阴性报告；如均呈阳性反应，或有一份阳性，则送上一及实验室确证，送检时，将新抽取的标本和原有标本一并送检。

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血液报废管理制度

1.目的：明确血液报废过程。2.血液报废每季度一次。

3.由血库提出报废申请，提供报废血明细表，注明报废血储血编号、献血者姓名、血液种类、采集日期、报废原因。送血库主任审阅并签字。送医务科主任审阅并签字。

4.依据经确认的报废血明细表，由专人进行报废血处理。5.报废血须在专用容器中处理。

6.报废程序完成后，交接人签字，填写报废登记表。

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储血室管理制度

1.目的：明确储血规章制度。

2.非血库人员不得进入储血室，禁止聊天及与该室无关的活动。3.保持储血室清洁整齐，定期进行消毒。

4.储血冰箱（柜）每月定期进行清洁擦拭和细菌培养，并保存培养记录。

5.值班人员每天定时检查和记录仪器设备的运转情况。

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配血室管理制度

1.目的：明确配血室规章制度。

2.非血库人员不得进入配血室，禁止聊天及与该室无关的活动。3.保持储血室清洁整齐，定期进行消毒。

4.工作前，检查试剂的批号、有效期及仪器设备的工作状态。5.严格执行《全国临床检验操作规程》及《临床输血技术规范》。 6.严格执行《门急诊申请临床用血工作流程》。 7.严格执行《血库临床供血工作流程》。

8.如出现输血不良反应，执行《输血不良反应处理标准操作规程》，并登记备案。

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发血室管理制度

1.目的：明确发血室规章制度。

2.非血库人员不得进入配血室，禁止聊天及与该室无关的 活动。

3.保持储血室清洁整齐，定期进行消毒。

4.严格执行《临床输血技术规范》、《门急诊申请临床用血工作流程》、《血库临床供血工作流程》、《输血不良反应处理标准操作规程》。

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临床输血信息反馈制度

1.目的: 严格掌握输血指证, 征求临床意见，以便为血库改进服务提供依据。

2.临床输血应严格掌握输血指证，患者输血后如达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向血库反馈，或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因重新制定输血治疗方案。

3.临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》并及时送回血库。在紧急情况下先处理患者并电话告之血库，后填写《输血不良反应回报单》。回报单是输血反应的凭证，未送此单者血库应视为无输血不良反应，《输血不良反应回报单》需保存10年。

4.血库每月由专人去临床科室进行一次临床输血信息调查，了解临床输血疗效及不良反应发生情况，征求临床意见，以便为血库改进服务提供依据。

5.临床科室要求血库协助处理输血相关疑难问题时，血库应积极

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配合并做书面记录。

7.每季度对临床反馈进行一次信息小结，每年进行一次总结，并上报临床输血管理委员会。

血液报废审批与处理制度

1.目的: 明确血液报废标准及处理过程.2.血液报废标准：经检查后，有下列任何一项的血液及其成分确定为不合格，必须报废。

2.1.标签破损、字迹不清;2.2.血袋有破损、漏血； 2.3.血液中有明显凝块； 2.4.血浆呈乳糜状或暗红色；

2.5.血液中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

2.6.未摇动时血浆呈与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；2.7.红细胞呈紫红色； 2.8.超过保存期；

2.9.新鲜冰冻血浆融化后应及时输入，在2-6℃冰箱存放超过24小时或融化后未输完的新鲜冰冻血浆必须报废。

2.10.洗涤红细胞应及时输入，在2-6℃冰箱存放超过24小时应

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报废。

3..《临床输血技术规范》

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取血核对制度

1.目的：为了避免临床医疗事故的发生，要认真执行取血核对制度。

2.1.必须由医护人员取血，病人家属不得取血。

2.2.发血时，发、取双方必须核对病人姓名、血型、住院号及献血者姓名、血型、血袋号、血量及血液成分类别。核对完毕后，取血者办理签收手续。

2.3.发、取双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观是否正常。

2.4.血液发出，不得退回，如有特殊情况，血液出库时间在半小时内应与血库联系，协商处理。

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输血核对制度

1.目的：认真核对，避免医疗事故发生。

2.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

3.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

4.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

4.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；4.2核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。

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血液贮存制度

1.目的:为了执行《临床输血技术规范》

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振荡、专用袋制备）

机采浓缩血小板：同手工分离浓缩血小板 机采浓缩白细胞悬液：22±2℃ 24小时内输注 新鲜液体血浆：4±2℃ 24小时内输注 新鲜冰冻血浆：-20℃以下一年 普通冰冻血浆：-20℃以下四年 冷沉淀：-20℃以下一年 全血：4-2℃ 保存同浓缩红细胞 4.其他制剂按相应规定执行。

5.当冰箱的温度自动控制记录或报警装臵发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。

6.贮存冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90㎜）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合适.

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血液发放制度

1.目的:为了执行《临床输血技术规范》

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7.3血液中有明显凝块 7.4血液呈乳糜状或暗灰色.7.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

7.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7.7红细胞层呈紫红色 7.8过期

8.血库工作人员应按照保存日期的先后次序，先存先用的原则发血，凡有下列情形之一应尽可能提供保存期（7天内）的红细胞：

8.1新生儿，特别是早产儿需要输血者 8.2严重肝肾功能障碍需要输血者 8.3严重心肺疾患需要输血者 8.4急性失血伴持续性低血压者 8.5 DIC需要输血者

推荐第5篇：质量手册试题答案

质量管理体系及质量手册学习试题——答案

姓名

部门

一、填空（每空1分，共26分）

1、质量体系文件分为 质量手册、程序文件、作业指导书。

2、内审员应 独立于 被审核的部门和活动，确保审核的 独立性 和 公正性 。

3、对审核中发现的问题应及时采取 纠正措施 ，并实施跟踪审核，确保纠正措施的 有效性 。

4、所有仪器设备均需经过计量检定、校准 和 验收 后方可使用。

5、检验或检定人员应在检验报告或检定证书的检验员或检定员处 签名、审核核验人员应在检验报告或检定证书的审核或核验处 签名、授权签字人 应在检验报告检定证书的批准处 签名 以示负责。

6、我国现行有效的产品标准分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准四级。计量器具检定依据为 计量器具检定规程 。

7、有毒有害气体的试验或产生有害气体的试验全部在 通风橱 内进行。

8、除特殊情况外，样品保存期限为

三 个月。

9、检验、检定 原始记录 不得随意放置,应随时受控.

10、样品在整个过程的各个环节要处于严格 受控状态 。

11、仪器设备的使用状态标志为 绿色合格标志、黄色准用标志 和 红色停用标志 。

二、判断（每题2分，共20分）

1、检验、检测及检定工作人员，不得在与被检样品直接有关的单位，兼职或搞联合开发等有损公证性的活动。

2、实验室使用危险品时应放置在远离火源的二米以外。

3、因样品无法运输等条件的限制，检验、检测或检定人员可自带检测仪器设备到现场进行检验。

4、样品应在成品库或生产线且经出厂检验合格并在保质期内的产品中，也可根据需要在用户或销售部门抽取。

5、复印的检验报告或检定证书可以不加盖本单位检验专用章、公章或钢印仍有效。

6、委托送样的检验结果仅对来样负责。

7、委托方或受检单位对本单位检验报告有异议，应在接到检验报告的10日内提出申诉。

8、抽样时的唯一性标识为样品编号。

9、质量体系管理评审每年至少进行一次。

10、检定证书或检验报告可以采用常用的非法定计量单位。×

三、简答（每题3分，共24分）

1、何谓质量体系？

为实施质量管理所需要的组织结构、程序、过程和资源。

2、何谓实验室？

从事检定、校准和检测检验工作的机构。

3、何谓检定？

查明和确认计量器具是否符合法定要求的程序，它包括检查、加标记和出具检定证书。

4、何谓检验？

1 通过观察和判断，适当时结合测量、试验所进行的符合性评价。

5、何谓质量手册？

阐明一个组织的质量方针并描述其质量体系的文件。

6、何谓管理评审？

由最高管理者就质量方针和目标，对质量体系的现状和适应性进行正式评价。

7、何谓预防措施？

为了防止潜在的不合格、缺陷或其他不希望的情况发生，以消除其原因所采取的措施。

8、何谓纠正错施？

为防止已出现的不合格、缺陷或其他不希望的情况的再次发生，消除其原因所采取的措施。

四、问答（每题10分，共30分）

1、我单位的质量方针是什么？

公正：大公无私，一视同仁，诚实的开展检定/检验工作；

准确：树立质量第

一、质量就是生命的意识，确保检定/检验结果的准确性；科学：严格执行现行有效的检定规程、检验方法以及有关技术标准； 高效：以快速优质的服务，为用户提供科学、准确的检定数据。

2、检验的依据主要有那些？

（1）现行有效的国家标准、行业标准、地方标准、企业标准以及经有关部门批准的检验细则，要写标准代号。

（2）国家有关法律、法规以及政府行政部门认定的文件。

（3）购销合同、实物样本或生产技术条件等。

（4）产品的明示担保（包括标识、说明书等）

3、内审的依据有那些？

（1）实验室资质认定评审准则或法定计量检定机构考核规范； （2）质量手册；

（3）程序文件和相关的质量体系文件； （4）各种质量计划；

（5）国家的有关法律、法规； （6）检验、检定协议等。

2

推荐第6篇：轨道交通质量手册

质 量 手 册

（一）质量方针

（二）组织概况

（三）管理体系

（四）档案文件管理记录

（五） 质量体系文件

（六）试验检测工作概要

（七）主要人员的基本要求

（八）试验检测与管理人员的培训

（九）确保试验检测结果的有效性和准确性

（十）样品管理及抽检

（十一）关于本质量管理办法的说明

质量手册

质量控制与管理是我工地试验室工作的重要和主要组成部分，客观、公正、科学、准确的试验检测数据是本工程施工质量控制的重要依据。为使我室的质量管理工作更加科学化、规范化、制度化，确保我室的试验检测数据准确、公正、可靠，维护我室检测工作的公正性、权威性，依据GB/T 27025-2008《检测和校准实验室能力的通用要求》，结合本项目实际编制《质量手册》。

本手册规定了我工地试验室质量工作的质量方针、质量目标，对影响质量的管理因素和技术条件做了具体规定和规范，是我室全体工作人员应该严格遵守的质量管理文件，也是本室人员从事试验检测工作的行为准则，《质量手册》现予发布实施，望全体人员认真遵照执行。

（一）质量方针 1.质量方针

质量方针为：科学公正、严谨守信、优质高效、竭诚服务。 解释：科学公正：采取科学的管理方式、科学的检测手段，确保检测工作的公正性；严谨守信：严格履行质量管理的各项承诺，维护中心的良好声誉；优质高效：不断提高业务水平，提高工作效率。

（二） (1) 主任职责

1、负责并主持工地试验室全面工作，组织开展各项试验检测项目，承担领导责任和质量责任。

2、负责各检测组人员的调配和人员的工作分工，督促、检查执行情

1 况，考核本室人员的工作质量。

3、协调项目经理部内部及与监理、业主相关试验部门的外部联系。

4、负责建立完善的工地试验室质量保证体系和管理制度，并确保质量体系有效运行和管理制度能始终如一地贯彻落实。

6、组织制定工地试验室试验检测计划和年度工作计划；定期主持召开质量分析会议，讨论和研究生产中的问题，并针对出现的质量问题，认真分析原因，制定对策。 (2) 试验负责人职责

1、负责试验室计量器具检定/校准和量值溯源的管理工作；

2、审核质量体系文件并参与评审，协助主任宣贯质量手册。

3、审核比对试验计划。

4、完成主任交办的其它任务。(3) 质量负责人职责

1、负责试验室试验检测质量管理工作，对质量负责。

2、参与制定质量方针和质量目标。

3、组织编制和修改质量体系文件，负责试验室技术培训计划及实施，协助主任宣贯质量手册。(4) 技术档案管理人员职责

2、各类资料在入库时均应分类，科学、合理、便于查找。

3、对过期资料的销毁应严格履行报批手续，并造册登记入档。

4、丢失检测资料应视为质量事故，填写事故报告。

5、做好防火、防盗、防蛀工作，以防资料的损坏。

1

（三）管理体系 1.质量手册的管理

(1) 质量手册印制、发放、收回、记录等日常工作由工地试验室资料员负责。

(2) 质量手册由试验室资料员编制分发号，发放给试验室内所属单位，登记领取。

(3) 质量手册持有者应妥善保管，不得丢失或转借，离开工地试验室时应由工地试验室资料员收回，并办理注销手续。 (4) 试验室资料员按年度检查质量手册的保管和使用情况。 (5) 质量手册的发放、回收要填写《质量文件发放与回收登记表》 2.质量手册的宣贯

(1) 质量手册经批准发布实施后，质量管理负责人组织宣贯、实施。 (2) 各试验室组织学习，使本室人员了解质量手册的内容，熟悉工地试验室的质量方针、目标及与本职工作有关的规定。

(3) 新调入职工，应由其所在试验室根据自身的工作职责，对质量手册的有关内容分别向新职工进行培训。 3.质量手册修改

(1) 如有下列情况之一时，质量手册应进行修改：

1.质量手册在运行中某些规定已不适应工作需要，或在实际执行中有不完善之处。

2.机构及职能变动影响质量手册的实施。

3.上级主管部门的新规定或法律、法规有变动，本质量手册内容与

1 上述规定有矛盾时。 (2) 修改的提出 修改提出者包括：

1.全体职工都有责任提出修改意见。

2.工地试验室通过内部质量体系审核、管理评审时提出修改意见。3.上级部门对我工地试验室检查、验收、认可时，对质量手册提出修改意见。 (3) 修改程序

1.申请修改人员写明修改内容和理由，交工地试验室。

2.由质量负责人汇总、整理修改意见，经工地试验室主任批准后，进行修改并填写《修订页》。修改后经工地试验室主任批准后执行。 3.如某章的具体内容修改量较大时，则修改该章的全部内容，同《文件修改通知单》一起发给持有者，持有者应及时换页。

4.当质量体系发生较大变动时，质量手册应换版，重新批准发布，收回旧版手册。

5.质量手册作废页，由工地试验室资料员收回后统一处理。6.质量手册的重大修改应及时上报有关部门。

（四）档案文件管理记录

1.对检测报告、各类文件、技术资料、活动记录等进行有效控制，确保档案的完整性和规范性。

2.适用于检测报告（包括检测合同、原始记录等）、质量体系内审、评审记录、资质证书、仪器设备档案、法律法规与上级文件、试验人

1 员技术档案等存档。 3.资料员负责档案管理。

4.试验人员对试验检测数据和试验检测过程的相关信息如环境条件、计量器具型号（编号）、试验检测时间等进行记录。

5.资料员负责检测报告（包括检测合同或检测项目委托书或协议书、原始记录等）、仪器设备档案归档。技术负责人负责检查是否符合归档要求及登记。

6.资料员对档案进行分类登记造册，并按存档年限，定期清理到期资料，并分类造册。

7.借阅档案时应登记，办理借阅手续并应在规定的时间内归还。8.档案室应加强防火、防潮、放蛀、防毒、防盗工作，保证档案信息的安全。 9.存档

(1) 工地试验室资料员负责管理审核文件存档。 (2) 有关审核与评审资料由中心试验室资料员负责存档。 (3) 内部质量审核和评审按《质量体系内部审核程序》执行。

（五） 质量体系文件

工地试验室描述质量体系的文件分为：质量手册、程序文件、作业指导书和记录表格四类。 (1) 质量手册

质量手册是描述工地试验室质量方针、目标及质量管理的重要文件。适用于试验检测工作的质量管理，为客户提供质量保证和评价质量体

1 系的依据。质量手册由质量负责人组织编写和维护，技术负责人审核，主任批准，发放至所属单位和相关人员。 (2) 程序文件

工地试验室的程序文件是质量管理体系的第二层次。程序文件编制原则：按质量手册要求，以“评审准则”为指导。是各试验室和检测人员开展检测工作、质量活动的指导性文件。工地试验室的程序文件主要由质量负责人组织相关部、室编写，技术负责人审核，主任批准，发放至所属试验室和相关人员。 (3) 作业指导书和记录表格

作业指导书和自检办法是质量手册和程序文件有效实施的具体体现，也是试验检测工作按技术标准、规范、规程执行的证明性文件。由质量负责人组织相关试验室编写或修改，报告技术负责人批准，发放至所属试验室和相关人员。 (4) 外来文件资料

法律、法规和上级文件、技术标准和文件，由技术档案管理。 (5) 质量体系文件控制与维护按《质量文件的控制程序》执行。

（六）试验检测工作概要

工地试验室试验检测工作有：指令性试验检测、施工试验检测、竣工验收试验检测和其它委托试验检测。 其程序概要为：

(1) 工地试验室接收项目建设单位的验收试验检测及委托者的委托试验检测。

1 对指令性试验检测，指令性文件经主任阅批后存档。

对施工试验检测、验收试验检测和其它委托试验检测，工地试验室与申请者或委托者签定合同或填写《检测委托单》。 (2) 各试验室承揽的检测项目报检测中心试验室。

(3) 试验检测人员按相关技术标准、规范、规程进行现场试验检测。 (4) 工地试验室将检测报告编号、盖章登记。中心试验室将资料收集齐全后立卷，办理存档手续。

(5) 工地试验室试验检测工作均需要进行严格的质量控制，环境条件应满足有关检测技术标准的要求。具体按《检测过程控制程序》执行。

（七）主要人员的基本要求

（1）试验室主任、技术负责人：熟悉检测业务，具中级职称、必须持有公路工程试验检测工程师证书，5年以上试验检测工作经历。 （2）质量负责人：熟悉检测业务，在其本专业领域从业5年以上。 （3）检测人员：具有中专或高中以上文化程度，掌握本专业有关理论知识，具有熟练的操作技能，接受专业技术培训，持证上岗。 （4）严格遵守国家法律、法规，作风正派、秉公办事。

（5）严格按照相关技术标准、规范、规程独立进行试验检测工作。 （6）忠于职守，自觉遵守《质量手册》中规定的各项规章制度。 （7）遵守职业道德规范，在检测中不得有渎职、索贿、受贿行为。 （8）实事求是，严禁弄虚作假。遵守科学、真实、公正原则。

（八）试验检测与管理人员的培训

试验检测与管理人员的技术水平和业务水平是保证试验检测质量中

1 最积极的因素。不仅需要满足现有试验检测和管理工作的要求，而且需要适应高新技术的飞速发展，学习新的知识和技能。

（1）技术培训贯彻业务自学、岗位技术培训、全员基本知识培训和个人专项培训相结合的方针。

（2）根据工作发展的需要，每年初制定年内培训计划，确定培训内容和要求。

（3）鼓励和组织职工利用业余时间自学基本知识和工作技能。 （4）根据工作需要组织专项技术讲座。

（5）积极参加全国专业性的学术交流和研讨活动。

（九）确保试验检测结果的有效性和准确性

(1) 试验人员对所配备的设施和环境进行日常保养维护，并保证各个试验检测过程在规定的环境条件下进行，必要时对环境条件要有记录。

(3) 设备管理员对试验室设施和环境的符合性和日常维护状况实施监督，并负责各类设施的定期检修。

(4) 混凝土养护室有温、湿度调控设施，应能确保相应的检测环境要求。

(5) 到施工现场检测时，试验检测场地的工作环境应符合试验检测环境条件要求。

(6) 具有足够的安全保障措施，有定期的安全检查记录。

(7) 试验人员应严格按试验检测标准要求，在规定的试验检测环境下进行试验检测并在原始记录中如实记录试验检测的环境条件。

1 (8)工地试验室要求检测场地、仪器设备、工作台等要清洁，所有物品摆放要有序并保证试验人员的人身安全和健康。

(9)在有关试验室配备消防灭火器材，并在需要的部门装有防盗门，以保证试验室的安全。

（十）样品管理及抽检

1.为保证检验样品在整个检验过程中保持样品的真实﹑安全以及具有可追溯性，应对其流转的各个环节加以严格的管理和控制。2.样品管理员负责向检验人员移交待检样品，保证检验前样品的完整、安全和检验后的处置并做好相关记录。

3.对于抽样的样品抽样员或钻探工作人员在抽样过程中要确保科学、公正，并保持其完整。

4 .试验室所有的检验样品均应有唯一性标识、试验状态标识，确保检验样品的标识在任何时候都不发生混淆。受检样品均应有标识，待检样品用\"待检\"标识，检过样品用\"废料\"或“已检”标识，并分区存放。

（十一）关于本质量管理办法的说明

10.1本质量管理办法未尽事宜参照业主有关文件、国家相关标准、规范执行。

10.2本质量管理手册与上级有关规定抵触时，按上级规定执行。10.3本质量管理管理办手册自下发之日起执行，由中交隧道局佛山市城市轨道交通2号线（一期）土建工程TJ2标项目经理部试验室负责解释。

1

推荐第7篇：医院员工手册

宿迁现代医院医院

《员工手册》

序 言

竭诚欢迎您加入宿迁现代医院大家庭！在这里您会和许多真诚待人，真心爱民的同事们为了相同的目标和一致的利益携手并进。

宿迁现代医院以人为本，极其重视员工个人的发展、医疗服务和团队建设，期望您以合作精神与开诚的态度，与同事们一道共创宽松、愉快的工作环境，克服医院可能遇到的一切困难，为医院的发展壮大和个人的事业成长而献出您的智慧和力量！也希望您能给予我们更多的热情、理解、合作，与真爱医院长期共同发展！

本《员工手册》以宿迁现代医院爱岗敬业、创新技术、热心服务的医院文化为主旨，以引导、教育、规范为目的，根据《劳动法》及有关法律规定，结合医院实际制定而成。现在您已成为宿迁现代医院大家庭中的一员，请您了解、熟悉并执行本手册。

第一章 工作人员守则

第一条 切实遵守国家的法律、法规和医疗卫生工作方针，严格遵守医院的各项规章制度，服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项任务。

第二条 爱岗敬业，尽职尽责。医护人员严格执行各项技术操作规程，杜绝医疗差错和医疗纠纷的发生。

第三条 努力学习，刻苦钻研，积级参加医院组织的专业培训活动，不断提高自身素质和专业技术水平。

第四条 坚持“以病人为中心，以质量为核心”、“优质医疗、优质服务”。急病人所急，想病人所想，对病人做到“用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”。遇急诊病人，应立即投入抢救。如因条件限制不能救治，应积极组织送入其他医院，决不能袖手旁观。

第五条 尊重病人的人格和权利，对病人不分阶层，做到一视同仁。

第六条 树立良好的医德医风，不以医谋私。在工作中做到五不：不利用工作之便谋

１

取私利；不收红包和财物；不得开人情处方、证明；不乱收费，多收费或擅自提高、降低收费标准；不顶撞训斥病人。要为人正直，作风正派，做到自尊、自重、自爱、自强。

第七条 不准私自购买或向病人推销药品、保健品；不准从事业余兼职和非法医疗活动。

第八条 加强个人之间的团结和部门科室之间的协调，不妒贤嫉能，诋毁别人，提高自己，不互相扯皮。既不互相推诿，也不互相争抢病人。自觉维护集体信誉。

第九条 礼仪形象-女士淡妆、男士剃须；上岗须佩戴胸卡、穿制服。

仪态行为-对人态度和蔼，语调亲切，微笑服务，轻声细步；细心倾听，正确指导；注意礼让；顾客优先、上级优等、专家优先、紧急优先；工作时不调侃，不看与业务无关的书籍，严禁吵闹；不得穿工作服上食堂，上街；爱护环境整洁；遵守作息时间；携带公物离院须有上级签条；捡到遗失物品交院办；严禁向顾客索要任何物品；非经院办主任同意，不得在医院张贴文字材料；不对医院的政策和经营方式进行贬低性评论，员工的建议或善意的批评可通过口头或书面方式向院最高领导传递。

第十条 广泛开展清洁卫生运动，经常保持个人卫生和科室内外环境的卫生。

第二章

劳动用工与人力资源管理

第一节

第一条 招聘原则与形式

人事聘用

一、以人为本是才而用的原则，对所有应聘者和员工提供平等就业机会。

二、根据经营需要和用人原则，采取公开招聘与个别招聘相结合的方法，通过全方位考核，择优录用，欢迎本院员工推荐。

三、所有员工实行聘用合同制和试用制，聘期1-3年不等，参见具体情况而定，一般一年一签。聘用期满视工作需要和个人工作表现决定是否续聘。

第二条 人事档案管理

一、每位员工进入医院后均需全面真实地填写《员工登记表》，提供一寸彩色近照2张。

一、正式员工必须向医院提供本人的身份证、毕业证、技术职称证、执业医师证 或执业药师证、执业护士证等相关证件，及原单位同意外出证明（或停薪留职合同，离、退休证），医院审核原件、留复印件，同时填写员工入院登记表。所有员工填报的个人资料在聘用期间及以后，均由人力资源部登记并保存，对外保密。

２

三、员工的个人资料如有更改，均须在更改后七天内，以书面形式，通知人力资源部，内容包括：

1、住址及电话号码的更改；

2、获取任何学历、专业资格的更改；

3、个人技能、特长的增加；

4、其他有关资料。所有变更事项的有关证明文件材料，均需同时复印附上。

第二节 工作时间的规定

第一条 工作时间：因医院工作特点和季节变化，工作时间每天为8小时，医院实行全天候上班，周

六、周日仍为正常工作日。员工每周可享受1天休息，具体休息时间由医院和科室根据工作情况进行安排。

第二条 加班：

1、固定超时工作时间为固定加班时间。

2、不允许随意加班，确因工作需要加班时，须经直接领导书面确认，否则不予计算加班费。

3、遇法定节假日需要加班时，原则上安排当月调休，不能调休的给予适当的加班工资。

4、加班时数以实际有效工作时数为准，用膳等时间均应扣除，并以每小时为计算时间，未满1小时者不予计算。

1、第三条 上班时间：员工外出均应征得部门主管领导同意并做好登记。

A:职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚；造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过 60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先委托好他人代岗在跟科室跟组长请假。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。请假外出15-30分钟不扣发工资，30分钟以上扣发半天工资。

B: 职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣发20元。屡教不改，应通报批评或停班学习。

C: 擅自带外来人员进入科室的罚款50元，屡教不改的视情节严重给予处罚，严重给予开除。

第三节 考勤制度

第一条 准时出勤：按时上班，是本院对所有员工的基本要求，它将作为员工考评的重要参考之一。多次违反要求并经部门主管提醒后仍不改正者，视为严重违反劳动纪律，医院有权立即终止劳动合同。员工上下班必须打卡，否则视为旷工。

３

第二条 缺勤处理：

1、迟到：月迟到三次按旷工一天论，三次以上每次迟到均按旷工论，月三次以内迟到每次扣薪30元。

2、早退：早退按迟到方法执行。

3、旷工：当月内旷工一天，双倍扣罚当月工资，当月内旷工两天（含两天）及以上者解除劳动合同。

第三条 考勤卡由人事部门提供，个人按时打卡，不得代打卡。如有发现，双方每次均按旷工1天处理。考勤卡任何人不得更改，否则视为无效。

第四节 员工培训

第一条 院方为每位员工提供与其岗位及服务相关的技能培训。包括入院培训、岗位技能培训及其它培训。根据业务需要安排进修、学习考察。

第二条 培训采用集中培训与个别指导相结合，内部培训与院外培训相结合方式进行。

第三章 薪酬与福利

第一节 薪酬规定

第一条 报酬原则

2、薪酬标准：按院工资福利分配方案和约定执行。

3、薪酬结算：合同制员工按月考核结算，工资结算期为上月。

第二条 工资发放依据医院标准根据岗位区分、责任轻重、风险大小、效益高低、工作表现等综合评定，院方对每位员工的德、能、勤、绩方面定期评定，以此作为工资增减的依据；工资由院财务于每月15日发放，院方根据国家规定在支付每次工资时代扣代缴个人所得税。

第三条 奖金发放：

各科室依效益发放，要体现奖优罚劣、奖勤罚懒的原则，院部对杰出员工给予特别奖金。

第四条 津贴规定：凡担任组长以上职务者均享受不同级别的职务津贴。特殊贡献人员，院报董事会评定后可给予特殊待遇。

第二节 休假规定

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第一条 病假：病假需交病情证明书（必须由二级以上综合医院或医保医院提供），或本院主治医生开掘的医务科长审批的证明书。对于普通疾病（如感冒发烧、肠胃炎）须于上班后1小时内与办公室联系申请病假，并在病假后的第一个工作日内补交请假条及有关证明。特殊原因无法事先请假，应请代理人代为请假，并在假后说明原因，按规定补办请假手续。

第二条 事假：职工请事假需填写请假条，事假一天，科主任批准交人事部备案；两天以上需经院领导审批交人事部备案。未经批准而离岗休息者按旷工处理。连续旷工两天以上，医院予以解聘。事假不享受任何工资待遇。也可先抵销每人每月4天的 休息日，第五天起按天扣发相应的工资。连续事假超过7天，经报请集团公司领导批准，否则按自动离职处理。

第三条 休假：实行每周休息一天，具体休息时间由医院统一安排。

第四条、婚、丧假

1、员工结婚享受七天婚嫁，只享受基本工资。

2、丧假：仅限直系亲属（配偶、父母、子女），可连续休息三天。

第五条 个人因病、因事假，未经医院同意，一律不准擅自找人替班。

第三节 生活福利待遇

员工在本院指定的住房居住和食堂就餐的享受相应的生活福利待遇。

第四章 奖惩制度

为确保各项规章制度的贯彻落实，加强医德医风建设，提高医疗水平和服务水平，弘扬正气，奖优罚劣，特制定以下奖罚制度。

第一条忠于职守，见义勇为，敢于同损公非己、失职渎职、偷窃等行为做斗争；避免医院遭受损失，有突出贡献者，经院领导研究、奖励300-500元。

第二条对医院的建设和发展提出合理化建议并被采纳实施者，奖励100-200元。

第三条在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励100元。

第四条不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100—300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发100—300元.

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第五条工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。

第六条患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，调查清楚后。扣发责当事人50元/次。

第七条医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人200元。

第八条未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品；不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人100元，扣发当事人200元；从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节轻重酌情处理。 第九条工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装；窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元/次。

第十条非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。 第十一条 不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100元；收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100元；收费出错，扣发当事人每次10元，以上并视情节予当事人离岗学习1—3月或者开除。

第十二条 不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，直接给病人做治疗的，手术，化验等发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。

第十三条 凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取“介绍费”或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评；屡教不改者，解除工作关系。

第十四条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100—200元。给医院造成不良影响的，扣发当事人100-200元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第十五条 值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，扣发当事人100—20元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第十六条 医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案；对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100—300元外，按设备、仪器价格的10%—30%赔偿。

第十七条 科室私自串岗或擅自离岗外出的，扣发当事人各30元。迟到或早退扣发30元；60分钟以上的按旷工半天处理。

第十八条 职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚；造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过 60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先委托好他人代岗在跟科室跟组长请假。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。请假外出15-30分钟不扣发工资，30分钟以上扣发半天工资。

第十九条 违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100元。 第二十条 违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣发当事人100元。给医院造成不良影响的，扣发100-200元。

第二十一条 职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，

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每次扣发20元。屡教不改，应通报批评或停班学习。

第二十二条 擅自带外来人员进入科室的罚款50元，屡教不改的视情节严重给予处罚，严重给予开除。

第二十三条 后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务；无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资；违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人100元，造成损失的自行承担。、

第二十四条 医院不定期每周检查卫生，第一名给予200奖励，最后一名的罚款100元作为医院的集体活动基金。

第二十五条 各科室有问题应及时向组长汇报，组长无法解决的再向上一级汇报，对于不遵守组长工作安排及配合工作的视情节给予处罚，屡教不改者，解除工作关系。请假审批权限：科室负责人1天，2天以上由院领导审批。

第五章 安全与消防

第一条 严格遵守安全操作规程和各项消毒隔离制度。

第二条 密切观察医院周边/内外的异常事件或人物并随时报告院方。

第三条 不要把个人的贵重物品带到医院存放；熟悉医院消防通道及有关设施的使用，医疗场所禁止吸烟，遇有火警及时报告并妥善处理，不轻易地对任何人作服务许诺。

第四条 注意安全保密和个人安全防护。

第六章 服 务 标 准

第一节 文 明 用 语 规 范

第一条 十字语：

“请”，“您好”，“对不起”，“谢谢”，“再见”。

第二条 挂号、收费处文明礼貌用语：

1、您好！请问挂哪一科号？您是哪儿不舒服？

2、请问是挂专家号，还是普通号？

3、先生/小姐，有零钱吗？

4、没关系！请点好钱，不慌张！

5、请到××诊室看医生。

6、请拿好发票，点好钱。

7、请拿申请单到×楼×科作检查。

７

第三条 划价取药处文明礼貌用语：

1、先生/小姐，您好！您的处方共计×元×角。

2、请您先到收费窗口交款再来取药。

3、先生/小姐，这是您的口服药，请在饭前/饭后/睡前服用。这是冲剂，请按说明温开水冲服。

4、先生/小姐，这是您的外用药，请按说明使用，千万不可内服，不要放在小孩能拿到的地方。

5、先生/小姐，这是您的打针药和注射器，请您到一楼注射室，护士小姐会为您服务。

第四条 中药取药处文明礼貌用语：

1、先生/小姐，您好！这是您的口服中药，请按医生的吩咐煎煮服用。

2、先生/小姐，这是您的外用中药，请按医生的吩咐使用，千万不要内服，不要放在小孩子能拿到的地方。

3、先生/小姐，您回去煎药方便吗？如果不方便，我们医院为您准备有韩国进口全自动中药煎药灌装机，非常方便，收费也很低，如果您愿意，我们帮您煮好，可以吗？

4、先生/小姐，这是您的口服中药，请拿好煎药牌，到煎药室去，煎药人员会 为您服务。

第五条 门诊医师文明礼貌用语：

1、您好！您哪儿不舒服？

2、请躺在诊断床上，我给您详细检查一下。

3、您还需要做些特殊检查：血、尿、便常规、胸片、B超、心电图、胃镜等。

4、请先去收费处交款，然后去×楼×科检查，再拿检查结果来这儿看。

5、先生/小姐，您先吃点药，有什么反应请及时复诊。

6、先生/小姐，您的病情比较急，需要输液（打吊针）治疗效果更好一些，好吗？

7、先生/小姐，您的病情比较重，初步诊断认为：需要住院观察（或手术治疗，或看专科医生），限于我院条件，我为您联系了××院，并请他们来救护车接您，好吗？

第六条 门诊护士文明礼貌用语：

1、先生/小姐，您好！欢迎您接受我为您服务。

2、请您坐好，为您作皮试，请坐15分钟，然后给您看结果。

3、请您坐好放松，现在给您打针，请坐15分钟，然后就可以回去了，××时间再

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来打针。

4、您好！您需要打吊针，请您先去洗手间，然后躺在××床打针。

5、您好！您需要抽血化验，请坐好，伸出手臂，握拳，放松，请×时间到×楼检验科取结果给医生看。

6、您好！您的伤口需要清创缝合，别紧张，先给您消毒清洗，打麻药，就不会痛。

7、先生/小姐，您好！对不起，请稍等一下，打完这个针，就马上给您换药，伤口好一些了吗？

第七条 医技科室文明礼貌用语：

1、您需要做胃镜检查，请问您用过早（中）餐吗？

2、请您躺在检查床上，不说话，不要动，保持安静，结果才准确。

3、请您在外面稍等一下，马上给您发报告。

4、您好！检查结果已写在报告上，请您拿报告去×科×医生看。（心电图室工作人员基本同上）

5、您好！您是做B超（胆囊）检查吗？您用过早（中）餐吗？对不起，用餐后胆囊看不清，要空腹检查才准确，请您明天上午空腹来好吗？

6、您好！您是需要B超检查胎儿吗？知道怀孕大约几个月了？哦，一定要憋小便，尿很胀才能看得清楚，请您喝500至1000毫升的开水，尿胀就来检查。

7、您好！您是胸片还是胸（腹）透检查？请您进来把身上携带的金属物放在桌上，请躺在照片床上。

8、（急片）请您在外面稍等，约半小时有初步结果；（慢片）请您下午或明天上午来取结果。

9、您好！您需要化验小便，请拿杯子去卫生间留小便送过来。

10、您好！您需要做血常规，请进来坐好，马上为您采血。

11、请在外面稍候，马上给您发报告。

12、请您把报告交给×科×医生看。

13、您好！请您将申请单和血标本给我，下午三点可以来取化验结果。谢谢合作！

第八条 接电话时先说：

“您好！**医院”。

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第二节 医疗服务中对员工的基本要求

第一条 仪表仪容：

1、身体、面部、手部必须清洁、卫生、干净，梳理整洁。

2、保持口腔清洁，上班前不吃异味食物（如：葱、蒜）。

3、女员工上班可化淡妆、涂本色指甲油、带细项链、带耳钉，不得浓妆艳抹，佩带显眼饰物，（长项链、吊耳环、戒指）。

4、工号牌应佩带在左胸处，不得歪歪扭扭，发现后即时纠正。

5、仪表要庄重、稳健，站坐姿势端正，站时不要东倚西靠，坐不能翘二郎腿。

6、上班前由部门负责人检查仪表、仪容。

第二条 举止：

1、微笑服务，要面对病人，表现出热情亲切、友好真诚。

2、和病人及家属交谈时，应眼望对方，频频点头有应答。

3、双手不得叉腰，交叉胸前，插前裤兜，不抓头挠痒，不挖耳，不抠鼻孔，不得敲桌，玩弄物品。

4、行走时要步态快、轻盈洒脱，但不能跑步，表现出慌张。

5、不得哼歌曲、吹口哨、跺脚，显懒散状态。

6、不随地吐痰，乱丢杂物。

7、不得在病人面前整理个人物品，怠慢病人。

8、咳嗽、打喷嚏应转身，用手帕把嘴遮住。

9、上班不得吸烟，不吃零食。

10、不得用手指、笔杆指点病人。

11、病人讲话应全神贯注用心倾听，不得东张西望，心不在焉，给病人以依赖感。

12、在病人面前，不得流露出厌烦、冷淡、强硬、紧张、恐惧的表情，更不得扭昵作态，做鬼脸、吐舌等怪态。

13、在工作服务、接打电话及与病人交谈时，如有新病人走近，应立即示意，表示已看到来临，不得无表示或等病人先开口。

第三条 言谈礼节：

1、声调要自然清晰、柔和亲切，不要装腔作势，音量过高。

2、不准讲粗言秽语。

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3、三人以上讲话，要用互相都懂的语言。

4、尽量使用普通话，或根据对方使用语言作相应对话。

5、提倡使用文明语言：请、谢谢、对不起、您……。

6、要称病人姓氏，未知名要称先生、小姐、女士等。

7、称第三位时，不用他，而用那位先生、小姐等。

8、对方讲谢谢要答“不用谢”，不得毫无反应。

9、要来有迎声走有送声，祝您健康，不要讲“请再来”。

10、任何时候，不准讲“喂、不知道、不关我的事”之类的话。

11、中间离开面对交谈的病人时，要讲“稍候”，回来时要讲“对不起，让您久等了”。

12、在病人面前，不要指手划脚，交头接耳，窃窃私语。

13、病人挂完号，划完价，交完款，取完药，请指引说：“请您去看病、请您去交款、请您去取药、请您去注射室……等等。

第四条 衣着：

1、上班必须穿工作服，医护人员系领带，领带必须结正紧领。工作服要干净整齐，笔挺。

2、工作服不许穿出院外，不许穿工作服进食堂。

3、钮扣要扣好，不得卷衣袖、裤角。

4、衣兜不得多装物品，显得鼓起。

5、衬衣领扣最多只解一个，不得深开露胸。

6、鞋不得有钉，不穿高跟鞋上班，不穿拖鞋上班（工作间除外），不穿花袜，袜子不得有破洞。

7、裙子长度不能超过工作服。

第三节 病人满意服务标准

第一条 医生工作服务标准：

1、尊重病人，仔细听取主诉，关怀和体贴病人。

2、不泄露病人隐私。

3、危重病人先抢救后收费，先住院后办手续。

4、免费提供就医咨询服务，便民开药不用挂号。

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5、不乱开方、乱用药、乱开检查单。尽力减轻病人的经济负担。

6、解释病情详细，特殊检查、治疗、用药事宜必须向患者及其家属交待清楚。

7、在无急症情况下，尽量满足就诊病人要求。

8、坚持首诊负责制。未排除本科疾病前要共管，排除本科疾病可交原首诊科室，决不允许推诿病人。

9、专家应诊做到及的接诊、救治、留医或转诊。

10、诊断准确，对症治疗，缩短治疗时间，诊断符合率应达98%以上。

11、接待家属耐心，解释病情详细。

12、医生在为病人检查时，另一位患者进入诊室也要点头接待，或告知稍等。

13、对急外伤患者，以先救命后治伤的原则，不分生人熟人，带没带钱，一律收住抢救。

14、专科患者不分什么时间来院就诊，医生随叫随到。

第二条 护士工作服务标准

1、对待病人态度和蔼，语言亲切，主动接诊。

2、对老年及危重病人，优先安排就诊，熟悉各科医师特长及坐诊时间，并引导病人到各诊室就诊。

3、备好饮用水及一次性水杯。

4、对需要转院的病人，亲自护送。

5、解除病人在打针前的恐惧感，肌注时要掌握“二快一慢”原则，使病人无痛感。

6、为不识字的病人填写病历封面。

7、保持观察室良好的秩序和整洁肃静的休养环境。

8、遇有抢救病人，及时通知有关医生施行抢救，对留观输液病人加强巡视。

9、分诊护士分轻重、缓急疏导病人，分诊要尽量准确。

10、做好新病人入院介绍，为老、弱、残、重病人排忧解难。

第三条 挂号处人员工作服务标准：

1、挂号快捷、准确。

2、病人问询时解答指导准确，语言规范，态度和蔼，不顶撞病人。

3、为初诊病人填写病历封面。

4、挂号地点张贴专家、专科门诊、急诊一览表或就医指南。

5、主动告诉患者就诊科室的楼层和地点。

6、窗口不得排长队，一般不超过10人，超过10人要有专人维持秩序、增加临时

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挂号窗口。

7、传递零钱和票据要递给患者，动作准确、轻柔，不得随手一抛。

8、便民开药，不用挂号。

9、窗口实行限时制度，挂号等候时间不超过1分钟，划价不超过2分钟，收费不超过3分钟。

第四条 收费处人员工作服务标准：

1、给患者提供医疗和药品收费清单。

2、主要药品、手术、检查、床位收费标准公开。

3、不超标或巧立明目乱收费。

4、张挂常用收费价目表。

5、建立医疗收费监督卡，公开医疗服务内容和价格。

6、公布物价管理部门负责人姓名及电话。

7、窗口不得排长队，一般不超过10人，超过10人要有专人维持秩序、或增加临时收费窗口。

8、唱收唱接传递零钱和票据要递给患者，主动准确、轻柔，不得随手一抛。

9、简化住院手续，建立“日间病房”、“扶贫病房”收费标准。

第五条 药房工作人员工作服务标准：

1、开足窗口，熟练快速，排队不超过10人，取药不超过5分钟。

2、划价准确无误。

3、耐心解答患者的查询。

4、投药时向患者交待清楚用药方法、用量及注意事项。

5、对规定照顾的病人优先取药品。

6、提供装药口袋，方便病人携带药品。

7、患者提出退药时，药房应主动、及时与开单医师联系，为患者提供方便。

第六条 检验科人员工作服务标准：

1、收集标本及时，窗外标本要及时检验，不能积压超过20分钟以上。

2、主动告知病人取报告结果的时间、地点。

3、当病人询问化验结果或化验单遗失时，应耐心解答，认真查找或采取补救措施。

4、急诊病人化验应及时采样处理，不超过5分钟。

5、各种检查项目报告结果应详细告知患者。

6、可为病人邮寄化验单或化验结果。

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7、对行动不便或危重病人出窗口采集标本并及时出化验报告。

8、化验当日报告结果（特殊项目除外）。

第七条 放射科人员工作服务标准：

1、主动向病人说明检查时配合的要求。

2、对行动不便的病人主动搀扶。

3、做特殊造影的病人，要向病人及家属交待清楚有关事宜。

4、患者要求带走片子，可给予方便。

5、患者多，洗片忙时，等候时间过长要与患者讲清楚原因，请稍候。

6、检查报告单要亲自交给患者，并将报告结果交待清楚。

第八条 医技科（室）人员工作服务标准：

1、接诊（查）病人要热情认真，细听病人叙述病情及检查部位等，耐心解释，妥善处理。

2、检查结果报告单要字迹清楚，数据准确。

3、主动将报告单交给患者，向患者交待清楚检查结果。

4、主动告知病人取报告结果的时间、地点，当病人询问结果或遗失时，应耐心解答，认真查找或采取补救措施。

5、遇有急诊病人应及时处理，及时作检查，出报告结果。

6、对残疾人、行动不便的老人优先安排检查。

7、对行动不便或危重病人要主动帮助，并及时作出检查报告。

8、各种检查报告结果，要在20分钟内完成。

9、为病人邮寄检查单或检查结果。

10、心电检查即做即取。

第九条 美容科人员工作服务标准：

1、各种美容药品的采购要保证质量，让顾客放心。

2、对顾客应热情接待，详细介绍美容项目及要求，宣传到位。

3、顾客所要求美容治疗项目，做到全面介绍，得到认可、信任后方可操作。

4、顾客所提出采用哪一种美容药品，我们就满足她们的需求。

5、顾客美容期间，要给她们创造舒适环境，使她享受到一种温馨感。

6、美容费用收得合理，让顾客觉得合算、公平。

第十条 导医台人员工作服务标准：

1、热情礼貌迎候病人。

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2、主动导示患者挂号、就诊、检查、取药路线，为诊前患者指导，为诊后患者服务。

3、主动向患者介绍各科情况，正确引导病人就诊。

4、对患者提出的问题要亲切和蔼回答，百问不厌。

5、对急、重、危患者应主动协助陪护人员护送到急诊科室，对老、弱、残患者应热情送到就诊科室。

6、为不识字的病人填写病历封面，指导就诊。

7、导医台要备有饮用水和一次性口杯或经消毒的饮具，供患者使用。

8、为观察室的病人预约盒饭。

9、帮助患者及其家属与外界取得联系。

第十一条 卫生员工作服务标准：

1、为病人创造一个洁净环境。

2、为病人床头柜准备擦桌巾。

3、为病人提供便器、痰杯、手纸。

4、洗手间做到三无（无臭、无垢、无外溢）。

5、坚持送开水到床边，护送病人检查。

6、被服每人每天换洗一次，特殊患者需要更换，随时更换。

7、主动帮助病人和家属排忧解难。

8、洗手间墙壁要备有挂钩，为打吊瓶患者提供方便。

第十二条 食堂人员工作服务标准：

1、饭菜卫生，保质保量，不出售变质食品。

2、治疗膳食按标准由专人烹调，做到可口。

3、饭菜做好后要保洁保温，送饭及时。送饭、收拾餐具到床边。

4、为病人提供小炒服务。

5、为特殊需要患者提供特殊服务，免收特殊服务费。

第十三条 保安人员工作服务标准：

1、协助维护挂号、分诊、收费、取药、急诊等部位的秩序。

2、遇有受特殊伤害的病人，帮助患者及时向公安部门联系。

3、为无人护送的急诊患者联系亲属或工作单位。

4、及时将捡拾物品送交失主。

5、主动搀扶老、弱、病、残患者。

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6、熟悉了解各科诊疗时间，耐心解答患者咨询。

7、主动抬送急危重患者做检查项目。

8、对来院就诊患者的车辆，给予安排合适位臵，保证车辆的安全。

第十四条 电话咨询服务台工作人员服务标准：

1、电话铃响三声之内必须接起。

2、第一句话必须讲：“您好，**医院，欢迎您接受我的服务。”

3、如因工作太忙而不能与对方详谈，也必须接起，告知对方“请稍候或请3分钟后打来。”

4、解答问题必须耐心细致，亲切和蔼，百问不厌。

5、必须口齿伶俐，语言表达清晰准确，通俗易懂，简洁明白。

6、熟悉院内业务，了解各科诊疗时间、业务特长、用药特点，为患者提供准确的信息。

7、做好登记，以备核查。

附 则

1、本手册的解释权属医院。

2、本手册已由医院原则通过，于2015年3月1日起执行。

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推荐第8篇：医院员工手册

[内部使用 注意保存]

南

阳

卧

龙

医

院

员 工 手 册

二O一O年一月

前

言

规章制度是约束个人行为的“尺子”，现代化的管理理念，必须以良好的管理机制作根基，没有了“法规”这个“根基”，和谐发展无从谈起。

“没有规矩不成方圆”，小到一个家庭、大到一个国家，遵法则顺，悖法则乱。《南阳卧龙医院员工手册》是医院各项规章制度的升华，它包含了医院管理、发展的各个层面，是我们每一名职工思想升华、提升境界所必备的基本素养。《手册》集中体现了医院的发展理念、服务宗旨和发展目标，是医院发展的“总纲”，是全体员工处事待患的“指南”。作为卧龙医院的一员，必须时刻以此为警醒，强化职业道德，提高自身素能，强化服务意识，把“以病人为中心”的服务理念真正体现在实际行动中。

“乘风破浪正有时，直挂云帆济沧海”，南阳卧龙医院正处于抛铆起航的紧要关头，切实践行医院“全心全意为患者服务”的宗旨，发展壮大医院已有业绩，是我们每一名卧龙员工义不容辞的责任。作为卧龙职工，我们必须时刻牢记“院兴我荣、院衰我耻”的良训，遵规守纪，开拓创新，扎实进取，以最好的思想、最精的技能、最优的服务，感召患者，回馈群众，真正把卧龙医院打造成为豫西南平民化名院，把党的各项惠民政策切实落到实处。

院长：晏志保

二O一O年一月

医

院

简

介

南阳卧龙医院是经政府批准成立的一家集医疗、急救、科研、预防、保健及社区卫生服务为一体的公立综合性医院，全民事业单位。医院座落于车站路与卧龙路交叉口东北角，西临诸葛躬耕圣地，南依风景旎丽白河之滨，北距火车站、汽车站1500米，交通便利，环境整洁。

医院先后被卫生部确定为项目医院，被卧龙区政府评为文明单位、标兵文明单位，是南阳市医学影像会诊中心、南阳市残联复明工程手术定点医院、卧龙区残联伤残鉴定定点医院、南阳市红十字会优秀会员单位、南阳医专实习定点医院、卧龙区大中专毕业生见习基地、南阳市新农合定点医院、城镇职工和城镇居民定点医院。2009年，医院被媒体评为“南阳名牌医院”

医院基础设施优良。医院占地8000余平方米，医疗建筑面积9600平方米，拥有医技门诊综合楼、住院部大楼、医学体检中心大楼各1栋。开设病床220张，其中宾馆式病房40余间，服务辖区内人口约7.5万人，医疗服务对象外拓至卧龙区7镇7乡约60万人。

医院人才队伍强大。现有职工158人，其中专业技术人员102人，高级技术职称15人，有10余名专家被任命为“学科带头人”及“专业技术拨尖人才”，每年获得多项科学技术进步奖。医院以中青年科技人才队伍为主，科室主任平均年龄29岁，科护士长平均年龄27岁。医护人员中，大专以上学历占全院职工总数的98%。

医院专业门类齐备。开设有急诊科、心脑血管科、普外科、脑外科、骨科、妇产科、口腔科、眼耳鼻喉五官科、疼痛科、肾病科、皮肤科、碎石科等10余个临床科室，以及B超、心电、放射、化验等医技科室。

医院技术设备先进。配备有飞利浦全新螺旋CT机、血液透析机、数字化X线机、DR摄片系统、彩超、颈颅多普勒、全自动生化分析仪、体外碎石机、正脊治疗仪、电脑万能牵引床、除颤仪、呼吸机近千万元医疗设备和标准化手术室，以及装备精良的国标120急救车3辆、防保专用车1辆。

医院专科特色突出。医院在业务上注重大胆探索、精益求精，分别开展介入治疗肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、股骨头坏死等疑难疾病，均取得成功；脑外科开展外伤所致的各种颅内血肿清除术、脑挫裂伤开颅减压，以及失活脑组织的清除术、粉碎性凹陷性颅骨骨折的整复术、脑瘤切除术、高血压性脑出血的血肿碎吸及开颅血肿清除术等；骨外科开展股骨头臵换术，开展胃大部切手术、甲状腺部分切除术治疗甲肮、食道癌手术、椎管内肿瘤切除术，

3 肾及输尿管切开取石术、前列腺切除术等各类大、中、小型手术均取得成功，从而使我院外科成为龙头科室，在社会上享有一定声誉。

医院秉承“以人为本，患者至上”的服务理念，想患者之所想，急患者之所急，把“患者的满意度”作为办院的基本目标，以“省市级专业技术、人性化优质服务、规范化收费标准”作为兴院基本方针，已形成“院前有沟通，入院有人接，住院有人管，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送，回家有人访”的全程优质服务制度。

为进一步拓展医院发展空间，更好地服好广大人民群众，现已征地57亩，筹措资金15000万元，建一所豫西南最大的集医疗、疗养、托老、康复为一体的现代化医学模式的医学疗养中心，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，使党的惠民政策在卧龙医院得到真正体现。

目

录

第一章

医院文化 第一节 医院价值观 第二节 文明用语 第三节 服务忌语 第四节

行为规范 第二章 劳动用工条例 第三章

奖惩条例 第一节 奖励 第二节 处罚

第一章 医院文化

第一节 医院价值观

1、医院宗旨：医德为首 医术为重 素质为本 质量立院

2、医院精神：开拓创新 敬业奉献

3、办院方针：科技兴院 以人为本

4、办院理念：院兴我荣 院衰我耻

5、经营理念：质量 服务 效益

6、医院承诺：降低医疗费用 减轻百姓负担 杜绝大处方

7、发展目标：多科并举 专科发展 打造豫西南平民化名院

第二节 文明用语

1、您好，请您稍等一下（片刻）。

2、请坐，慢走。

3、真对不起您了（给您添麻烦了；让您久等了）。

4、您哪里不舒服。

5、请问您有事吗？您找谁？

6、我能为您做点什么吗？

7、这是我应该做的，不用谢。

8、请您按时服药、治疗，若有什么问题，请及时与我们联系。

9、谢谢您的合作与配合。

10、请不要大声说话。

11、为了您和他人早日恢复健康，请遵守我院管理规定。

12、对不遵守医院管理规定的病人或家属请说：“下次请您注意”。

13、对我们工作不满意的人员请说：“请原谅，我们一定尽快改正和改进”。

14、对脾气急躁的人及陪属请说：“请消消气，有事慢慢讲”，或说“请您谅解和支持我们的工作”。

15、患者或家属对收费项目有质疑时说：“欢迎你们的监督，您的疑问我会马上进行查对后，给您一个满意的答复”。

第三节 服务忌语

1、我不知道，自己不会看（找），上面不是写得很清楚吗？

2、你没有看见我正在忙着。

3、别罗嗦，到底哪儿不舒服？

4、你这个人怎么这么烦。

5、去、去、去，我知道了。

6、叫什么，生病（分娩、手术后、打针）那有不痛的。

7、你自己去问医生，这个病人不是我管的，我不知道。

8、有意见，到院长那儿提去。

9、你这个人是不是有毛病，这么一点事都弄不清楚。

10、急啥里，先在那儿等着。

第四节 行为规范

1、员工须知

为保证医院正常的医疗活动，使医院的医疗质量、服务质量达到较高水准，早日实现医院的目标，全体员工在工作中和其他一切社会活动中必须做到：

（1）遵守国家政策、法规。

（2）讲究职业道德、医德规范，时时维护和珍惜医院的声誉。 （3）作风正派，为人诚实，廉洁奉公，顾全大局。

（4）树立干一行、爱一行、钻一行、专一行的基本意识。

（5）严格执行医院的各项规章制度、操作流程和服务规范，努力做好本职工作。

（6）员工之间互相尊重，团结协作，共同提高。

（7）尊重病人，礼貌服务，做到上岗专心、服务热心、工作精心、学习用心、解答耐心。

（8）正确对待病人及家属的意见、批评及投诉，冷静从事，在任何情况下保持自制和忍让，不得与之发生争吵。

（9）爱护医院公物，反对浪费，增收节支，勤俭创业。

（10）未经医院同意，员工不得向外传播和提供医院各种资料。

2、仪容仪表

（1）员工必须经常保持服装整齐整洁，并按指定的位臵佩带胸卡。 （2）男员工关发以发脚不盖过耳部及后衣领为度；女员工不得披头散发，头发不宜过长，以不盖肩部为适度；宜保持淡雅清妆，不得浓妆艳抹，并避免使用浓味化妆品；员工不得梳怪异发型，应勤修剪头发、指甲，保持清洁。

（3）饰物仅限于细项链、耳钉。

7 （4）其他行为举止要求：

不在宾客面前打哈欠、伸懒腰，打喷嚏时应用手帕遮口。 不在宾客面前挖耳、鼻、眼屎、搓泥垢、抓头痒、修指甲等。 不在宾客面前剔牙、打饱嗝。 不准酒后上岗。

不准大声喧哗、喊人。

不准随地吐痰、乱扔纸屑和杂物。 不准吃零食。

不准在工作场所看非专业杂志等。 不准在工作时间上网、玩游戏。

3、礼节礼貌

（1）掌握迎送礼节，根据不同对象正确运用，做到语言亲切准确、关照、示意得体。

（2）尊重病人的权益及风俗习惯，参观、拍照、采访应得到病人同意方可进行。对病人的服装、开貌、习惯、动作不品头论足。在情况允许下，根据不同要求提供相应的医疗及服务。

（3）工作时遇有来访者，应马上暂停手中工作，目视前方，认真听对方讲话或示意稍等候，不能视而不见，充耳不闻。

（4）提供服务要严格遵守承诺，不误时、不失约，快速准确。 （5）爱护病人的物品，服务时轻拿轻放，不随意翻动病人的物品。 （6）同宾客交谈时注意倾听，精神集中，表情自然，不随意打断谈话或插话，时时表示尊重。

（7）谈话讲究语言语调，做到说话清晰、声调温和亲切，多用建议、商量、劝告式语调，不用命令、训斥、教训式语气。

（8）电话铃响后应及时接听，拨打电话时若对方无人接听，应在振铃六声后搁下；接听回答应先问候再作自我介绍（姓名或科室），接听完后道再见。

4、服务纪律、效率

（1）员工按规定时间应提前上班（导医、预检服务台提前15分钟，其他员工提前5-10分钟）在各自的岗位上做好一切准备（设备、仪器、物品、用品、着装、仪表仪容、个人卫生、打开水等），规定时间一到马上开诊、交接班接待宾客。

（2）每位员工均应按操作规程、质量标准、服务规程完成每日规定的工作量，工作效率高，具有强烈的时间观念。

（3）坚守岗位，不串岗、脱岗，不迟到、早退，服务窗口、单人科室离岗时间不得超过10分钟，同时应挂出告示牌，并告知有关人员去向。

8 （4）各岗位碰到病人多不能及时安排就诊、检查、治疗、手术等均须耐心向病人解释，告知大致等候时间，求得病人谅解。

（5）设备发生故障或损坏应及时通知后勤科，维修人员应在15分钟内赶到，及时修理，一时修不好时应告知大致修理所需时间，并采取其它措施。

（6）后勤、药剂科对临床科室所需的物资、药品采购及加工，应及时采购并送到有关科室，一时无法解决的应告知对方理由，并及时上报主管院长，采取补救措施。

（7）各职能科室接到临床科室电话需要服务时10分钟内必须到达有关科室。

（8）员工下班前应主动向下一班员工做好交接，交接手续应清楚、明确。 （9）病人出院前，医生应事先告知病人和护士，以便做好各项准备工作，收回借用物品。住院处接到出院通知后应在15分钟内办理好出院手续，以便病人及时离院。

（10）院领导、职能科室应及时解决、协调科室工作，对科室的意见，病人的投诉、处理、答复不能超过24小时。

（11）拾到病人钱物及时上交，做好登记，不私藏隐匿，做到拾金不昧。

第二章 劳动用工条例

一、用工原则

医院招聘员工的主要原则是：重业务、重能力、不拘一格，任人唯贤。视其对工作是否适合而定，并以其对该工作的业务能力为考核标准。凡具有一定专业知识或专业职称、身体健康、历史清白的应聘人员，按照医院资格准入规定，通过个人申请、医院测试，考核符合录用条件者，均有被招聘录用机会。

二、政审及体检

凡应招之员工，一律须经过业务考核、政治审查和身体检查。凡应聘专业技术职位的人员，应提供本人专业技术资格证明。

三、试用期

员工须经过为期3-6个月的试用。医院将根据该员工的试用期表现，酌情延长或缩短试用期。试用期满，对符合录用条件者，医院将与受聘人签订劳动合同。

四、薪金发放

员工工资每月发放一次，发薪时间及方法按照医院有关规定执行。

五、调职与任免

1、医院可根据工作的需要，对员工进行调动至其他部门或其他岗位工作。

2、所有员工均有被提职之机会，升职主要根据该员工本人的工作表现、品德及职位是否空缺，经医院组织的况聘上岗程序取得升职后，原则上试用期为一年，试用期满后，工作表现符合该职位要求，则医院正式委任该职。

六、解聘与辞退

员工若违反医院的有关规定，医院将视其情节轻重，给予必要的处分，直至解聘或辞退。

七、离职与退职

1、员工若要求辞职，应提前一个月写出书面报告提出申请，经批准并办理手续后方可离院。未经批准擅自离院或试用期内要求离职者，将按医院有关规定执行。

2、员工要求辞职、内退、停薪留职等按国家及医院的有关规定办理。

第三章 奖惩条例

第一节 奖励

第1条 见义勇为、维护公共利益者奖200-1000元。

第2条 收到顾客表扬信、镜框、锦旗，每件奖励目标1分，被新闻单位表扬者每次奖励综合目标2分（反映者必须署名）。

第3条 各级各类比赛优胜者（以医院名义参加）奖励标准：国家级1000-2000元，省级500-1000元，市、县级200-500元，院级100-200元（纪念性活动减半奖励）。

第4条 在国家级期刊上发表论文和获得科研成果奖者，年奖奖励统一由医院发放（主要内容相同，按一篇奖励）。奖励标准如下：

1、科研成果奖

（1）获国家级科技进步

一、

二、三等奖的成果，分别奖励获奖者30000元、20000元、10000元。

（2）获省级科技进步

一、

二、三等奖的成果，分别奖励获奖者10000元、8000元、6000元。

（3）获南阳市级科技进步

一、

二、三等奖的成果，分别奖励获奖者8000元、5000元、3000元。

（4）若与外单位合作，得奖项在第七名以外者不予奖励，在前七名以内，按获奖项目名次以15%递减奖励。

2、论文奖

10 （1）在中华系列医学刊物发表学术论文的第一作者奖励500元； （2）在其他全国性医学期刊上发表论文的第一作者奖励300元； （3）在省级期刊上发表学术论文的第一作者奖励200元；

（4）正规杂志版面费用报销500元封顶，500元以下据实报销。

第5条 对合理化建议、修旧利废、增收节支、创造发明等，并取得明显效益者奖100-1000元。

第6条 为医院建设争取外援资金或实物者，奖总额的5-10%。

第7条 一定时间内在某一领域或学科取得突破性进展，并迅速达到一定规模和较高水平者，奖1000-5000元。

第8条 根据医院现状，结合区域市场状况，对一些重大问题提出分析论证、建议或措施，具有一定的可行性和对医院发展有较大意义者将500-2000元。

第9条 设立委屈奖：为顾全医院大局，维护医院信誉，稳定应急事故发展，当事员工为此受到委屈，经医院认定后奖励100-1000元。

第二节 处罚

第一项：行政管理

第10条 上班迟到早退，5分钟以内扣20元，超过10分钟至半小时扣50元，超过半小时（含30分钟）按旷工处理，旷工一天扣该员工3倍档案工资。一月内科室累计发生3人次，扣该科室综合目标奖3分。旷工一天以上者按有关规定处理，≥15天者，予以除名处理。职工请假或调休先征求科室意见，病假≤3天者，由科主任或护士长签字，＞3天者及事假、探亲假在科主任或护士长同意的基础上，由分管领导审批（注：未经请假或请假未获批准而擅自不上班的、请假期限已满不续假或续假未获准而逾期不归的、不服从组织调动和工作分配不到工作岗位的，均视为旷工）。

第11条 上班期间干私活、看小说、听收音机、随身听、打游戏、带小孩、吃食物，发现一次扣20元。无故不参加医院组织的各种会议及活动，未请假、迟到、早退者，发现一次扣50元，无故不参加考试、考核，不完成规定的上报材料、小结或论文者扣50元，不合格者扣20元。因作弊、代人考试等扣100元。

第12条 超出下列情况按脱岗处理，发现一次扣50元，因此影响工作造成损失者扣200-1000元。

1、工作期间因私事向科室负责人请假离岗者，应说明去向，15分钟内返回。

2、在请假离岗期间保证做到随叫随到。

3、因工作需要而离岗位者，必须向有关部门告之去向；未请假或请假未准擅离工作岗位者作旷工处理。

第13条 在院内衣冠不整，不戴服务卡，内裙超过工作服，浓妆艳抹，涂指甲，病区穿硬底鞋上班以及戴耳环（耳钉除外）、戒指、手镯、手链上岗位者，发现一起扣30元。

第14条 在工作场所及服务窗口高声谈笑，值班期间与工作无关人员闲聊，发现一起扣50元；病房无医疗任务而跑步，发现一次扣20元。

第15条 不在规定场地乱停乱放车辆（含自行车）或在医疗区域内堆放私人物品，穿白大衣进食堂、上街，发现一次扣20元。

第16条 上班期间喝酒或上班后仍酒气浓烈、面红耳赤者，应即行停止当日工作，由科室另行安排其他人员顶替，并扣其当日效益工资。若发现两次（含两次）以上酒后上班或醉酒影响工作者，给予待岗一个月处理。

第17第 无论何种原因与患者及家属发生争吵者（包括患方单方吵闹），即行停止当事员工工作，同时，待查明原因后，根据责任情况另行处理（扣责任人100-300元）。

上班期间职工与职工（家属）争吵者扣200元；科室受到其他科室的投诉经查证属实，发现一次扣责任人100元（或另按劳动用工条例有关规定处理）。

第18条 工作期间，不准带与工作无关的人员进入工作场所，查处一次罚款50元；无关工作人员擅自进行无菌科室（手术室、供应室、ICU），发现一次扣所在无菌科室100元，擅自进入者扣50元。

第19条 非工作原因进入挂号收款处、药房、库房、财务科、档案室等重要部门，发现一起扣上述有关科室20元，扣当事人10元。

第20条 违反计划生育规定，无证生育、无证抱养者除有关部门处理外，并视情节给予记过、降级、离岗等行政处分。

未婚先孕、不按时参加孕检且屡叫不到者，扣100-300元。

第21条 院、科坚持月考核制度，未遵守考核规定，少一次扣院领导、职能科室或科主任、护士长50元。

第22条 挪用公用物品除限期归还外扣50元，情节严重者扣200元，情节特别严重触犯法律者，交司法部门处理。

第23条 分配指令性任务不接受、不履行岗位职责、不服从分配的，视情节给予待岗处理。完成指令性任务不及时，每超过1天扣50元。

第24条 因个人工作失误或不力，在外部有关检查中，科室或医院受到批评或扣分者，划清责任后，按院有关规定对直接责任人加倍罚分，并处

12 30-300元罚款。

第25条 工作中未按程序规范要求操作的，发现一起扣20-300元（鉴定定性和已有明确处理规定的除外）。

第26条 卫生检查时，每发现一处不符合卫生要求扣科室20元。 第27条 有关部门在日常工作中失误、有关人员工作不到位（如出错通知、核算错误、调查失误、反映失实、气馈不及时等），发现一次扣50元，造成不良后果扣100-500元；有关人事调动未及时通知有关部门或未落实，发现一次扣50元；有关当事双方，手续不交接或交接不清扣双方当事人各100元。

第28条 对下级请示报告，有关院领导和职能科室负责人限三天内有明确答复，每逾期一天扣50元；办理不及时（除特殊原因外），因此影响工作者扣责任者100-1000元。

第29条 各级负责人对错误行为熟视无睹或告而不报、报而不查、查而不究，扣有关人员20-100元。造成严重后果者扣100-1000元。行政、后勤人员因服务、维修不及时，发现一次扣50元，造成后果的，按情节扣100-1000元。

第30条 已确定的新项目无故拖延，扣有关科室或责任人每项10元/天。 第31条 浪费水电者，发现一起扣20元（如下班不关灯、擅自使用电炉、自来水龙头未关等）。

第32条 如有下列情形之一，发现一起扣50元：

1、工作场所洗涤私人衣物者。

2、擅自使用医院公用电烧、煮食品者。

3、公用冰箱内存放私人物品者。

第33条 因操作不当、不负责造成各种仪器设备、公家财物损坏由责任者承担该设备价值的10%。科内仪器设备、物品必须定位放臵，专人保管，保证性能良好，使用后处理规范，维修、保养及时，违反一次扣20元，属抢救用物和设备违反一次扣50元。借用公物未按时归还扣10-50元，丢失者照价赔偿。

第34条 计算机、空调机管理

1、计算机、空调机操作不规范，工作完毕不及时关机，发现一次扣20元。

2、电脑账号、口令随意给他人使用，随意查阅电脑中的数据，上医院内网不遵守有关规定，发现一次扣50-200元。

3、放任让院外人员操作计算机，发现一次扣100元。

4、严禁在计算机上违规操作，禁止非工作需要上网，严禁在计算机上玩

13 游戏，发现一次扣100元。造成不良后果的，视情节扣500-3000元。

第35条 严格收费标准

1、未执行收费规定，发生少收费或漏登记者由责任人全额赔偿，多收费或超标准收费每次扣责任人20元，并由责任人在医院的监督下退还病人，向病人赔礼道歉。

2、对收费投诉由财务部门调查核实和答复，三天内不予答复的扣财务科负责人100元。

3、因工作失误造成欠、逃款，除责成有关人员赔偿外，扣有关人员100元。

4、严禁工作人员在无病人或家属陪同下，私自代办交费、打欠条、农合报销等结算事宜，违者扣经办人50元，造成经济纠纷的，扣300-1000元。

第36条 门诊各窗口未执行便民措施、服务规程者扣100元。

第37条 定期做好车辆的检修、保养和救护车清洁消毒工作，保持车辆清洁、车况良好，能随时执行任务。值班期间擅自作主使车辆外出，发现一次扣该司机100元，不服从车辆调度者，一次扣司机200元，影响医疗抢救用车，造成不良后果的扣200-500元。醉酒驾车、开霸王车，发现一次扣100元。

第38条 严格执行交通法规，文明、礼貌、遵守职业道德，如在行驶中造成车辆碰撞损坏者，报交通管理部门处理，责任属我方者，由责任司机赔偿医院（除保险公司理赔外）支付总额的20%。外出公务中各种罚款及其他违章罚款医院概不承担。发生其他违规行为，对照有关规定处理。

第二项 医行医风（职业道德） 第39条 院方征求意见时，顾客对工作人员不满意，发现一次扣100元，不太满意扣50元。

未执行“首问负责制”、“首诊负责制”扣100元；患者或家属直接到院方反映意见和产生不良后果者扣责任人100-500元；当事人对投诉认识较差的，科内待岗进行培训。

第40条 不论何种原因影响医院声誉者扣责任人200-1000元。

第41条 不执行保护性医疗制度，造成患者精神创伤者，扣当事者100-300元，如侵犯患者名誉权所引起的法律责任及精神损失费由责任人全部承担。

第42条 开假证明、假病情介绍、违反新农合及医保有关规定，或冒领患者药品者，除退还对方损失外，扣当事者100-300元；涉及计划生育者，按有关法规处理。

收受回扣或手续费等，除退还所得金额外，视情节给予2-5倍处罚，严

14 重者予以行政处分，直至解聘。

第43条 故意使对方、特检单外流或收受“好处费”者，视情节给予2-5倍处罚或每次扣100-500元。不按规定收治病人、向院外介绍病人罚款1000元。

第44条 收受“红包”者，除退还所收款额外，视情节给予2-5倍处罚，严重者予以行政处分，直至解聘。

第45条 非财务收款人员直接收取患者费用而不给医院发票（包括给非本院发票），一律视作贪污行为，按私收金额2-5倍处罚。并按《用工条例》有关规定处理，重新考虑岗位，如触犯刑律的提交司法机关处理（私卖药品比照本条规定处理）。

第46条 未经医院批准外出业余行医私收现金者（除批准的义诊外）或从事与医院业务有关的经营性活动，出现一切后果，责任自负。

第47条 凡门诊医生对首次接诊疑难病人，应请相关专业医师协助会诊，对第二次复诊仍不能确诊时，在检查的同时，应采取科内或专科、专家会诊，第三次会诊仍不能确诊时，应及时向医务科报告，由医务科负责决定处理意见，否则按连续三次门诊未确诊对待，会诊费用责任人承担，并扣100元。

第48条 下级医务人员违犯有关规定，对危、重、疑难病倒不及时请示上级医师指导者扣100-300元，造成不良后果者，另行调查从严处理。

第三项：辅助检查与药品管理 第49条 辅助检查

1、一般检查项目（特殊检验项目除外）：急诊检查30分钟报告，每超10分钟扣50元；平诊、病房2小时出报告，每超半小时扣50元。

2、医技普通平片（CT、X线等）：急诊30分钟内出报告，每超过10分钟扣50元，平诊2小时出报告，每超半小时扣50元。

第50条 药品管理

1、发现药房有伪劣、过期、变质药品、检验科使用过期试剂，按程序对相关责任人每次扣100-300元；未按采购程序规定要求采购药品、材料，每发现一次扣采购人员50-100元。

2、科内急救备用药品管理：每发现一种过期或变质药品扣100-300元；数量不准确、配臵不规范，未按规定清点交班等一项不符合扣20元；麻毒药品未做到“五专”，每违反一项扣30元。

3、科内私自进药发现一次扣200-500元。

4、临床医生私自接待药品促销员，收受药品回扣，查实一次扣当事人100-500元，严重者给予待岗、直至下岗处理。

第四项：医疗安全及医疗质量

15 第51条 医疗安全和医疗质量的管理按照医院综合目标考评细则执行。 第52条 附则

手册内之规定若与上级规定相抵触时，按上级规定执行，与医院原规定有抵触的以本《手册》为准。本手册由医院办公室负责解释。

推荐第9篇：医院员工手册

新阳光医院职业道德行为规范奖惩条例手册

员

工

手

册

地址：

电话:

中华人民共和国卫生部医务人员医德规范

一、救死扶伤、实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人

解除病痛。

二、尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产

状况、都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼、同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水

平。

新阳光医院生职业道德行为规范

一、救死扶伤，文明行医，全心全意为病人服务。

二、尊重爱护病人，做到热情接待，语言文明，态度和蔼，耐心解答，精心诊

治。

三、尊重病员的人格与权利，一视同仁地对待每一位病员，不与病员或家属争

吵斗殴。

四、严重执行各项医疗制度和操作规程，认真负责，一丝不苟，处理主见情细

致严谨，不准敷衍塞责而造成错诊、误诊，漏诊、贻误病情。

五、不准推诿病员。为抢救病人生命，不怕困难，敢担风险，不计较个人得失。

六、作风正派，举止端首庄，着装整治，工作时间佩戴胸牌服务，不戴首饰，

不在病房吸烟，酗酒。

七、同情、关心和体贴病员，努力使病人提高战胜病魔的信心，严格执行保护

性医疗制度，不泄露病人的隐私和秘密。

八、不以医谋私，不夸大病情，不弄虚作假，不开人情方，不开搭车药，不开

假证明，不接受病人及家属送的钱财和宴请。

九、团结协作，服从上级医生的指导，虚心听取护理人员的正确意见，尊重他

人的劳动，不窃取他人的成果，钻研技术，精益求精。

十、遵纪守法，不迟到，不早退，不脱岗，不干私活，不聊天，不嘻笑打闹，

上班不许吃零食、听mp3。

新阳光医院护理人员职业道德行为规范

一、热爱护理工作，全心全意为病人服务。

二、工作细致、负责认真执行查对制度和各项操作规程，努力提高护理质量。

三、关心体贴病人，对病要态度和蔼，语言亲切。配合医生安慰病人，提高病

人治疖疗疾病的信心。

四、工作时情绪饱满乐观，在工作时做到说话轻、走路轻、操作轻给病人创造

安静舒适的治疗和休息环境。

五、仪表端正，着装整洁，上岗时间不浓，不戴首饰勤剪指甲。

六、认真执行医嘱，当好医生的助手和医疗。

七、钻研业务知识，提高技术水平，杜绝事故发生。

八、遵纪守法，拒收病人及家属的钱财。严守财务纪律， 合理收费，合理记

帐，不增加病人的经济负担。

新阳光医院技术人员职业道德行为规范

一、热爱本职工作，全心全意为病人服务。

二、工作认真负责，严格执行各项操作规程，仔细查对每一张处方、检验单、

申请单、严防差错事故。

三、关心体贴病人态度和蔼，语言文明，操作轻柔。

四、妥善保存病人的各种检查结果，如x光牌等。

五、与临床各科室密切合作，充分保证各项检查的质量。

六、不利用职权谋取私利，正确评价检查结果，不作假报告，不收取病人的钱

物。

七、认真做好防护工作，维护病人的利益。

八、严格执行保护性医疗制度，不泄露病人的隐私的秘密。

九、保养和维护好仪器设备，确保检查顺利、准确。

新阳光医院机关工作人员职业道德行为规范

一、严格执行岗位责任 制，热爱本职工作，钻研业务，积极进取，团结协作，

及时准确的完成领导指派的各项工作任务。

二、作风正派，礼貌待人举端庄，着装整洁，以身作则，不弄虚作假。

三、工作认真负责，严格执行医院的各项规章制度，尽职尽责，全力以赴做好

临床一线的服务工作。

四、廉洁自律不利用工作之便谋私利，并自觉抵制行业不正之风。

五、热情接待来访，语言文明，态度和蔼，耐心、细致、地做好解释工作。

六、地各科室密切合作，虚心听取意见，改正不足，以保证各项工作的顺利进

行。

七、对医院近期开展的新技术，新项目，疑难病及时准确地做好宣传报道工作。

八、尊重病人关心病人，搞好全程优质服务，认真做好病人的导向工作

九、遵纪守法，不迟到、不早到、不早退、不脱岗、不干私活，不聊天。

新阳光医院后勤工作人员职业道行为规范

一、热爱本职工作，忠于忠守，树立勤俭节的思想，把好物品进、出、入关，

不以权谋私，利用有限资金发挥最大效益。

二、工作态度端正，与临床一线工作提供方便，克服冷、硬、推、拖、靠的不

良工作态度。

三、认真执行医院的各项规章制度，不以权谋私、弄虚作假，损公肥私利。

四、严格采购制度，把好采购质量关，做到计划采购不以次充好，从中索取利。

五、搞好库房，内物资管理，健全仓库管理制度，做到安全防火、防盗、防水、

防锈、防毒工作，并定期进行检查。

六、关心职工生活，多渠道少环节，利用有限资金尽可能的、极大限度的，为

职工群众谋之福利

七、遒纪守法，不迟到、不早退、不脱岗、不干私活，不聊天。

新阳光医院劳动管理

一、录用制度

1、

2、新聘用的人员均实行试用期制度，期限为1个月。所有职工均为合同制雇工，一经聘用应同时交付身份证、毕业证、未

婚证或结婚证、职称证复印件。

二、工作制度

1、必须严格按规定上下班、用餐，坚守工作岗位，积极工作，不得在

工作时间串岗，阅读工作无关的书籍或国私事。

2、

3、在春节外的节假日值班，按规定给予加班工资。迟到、早退15分钟以上者按旷工半天处理，一个月内迟到三次者，

以旷工一天论处。

4、旷工一天，除旷工之日不计薪外，另加扣50元，一个月累计三天者，

即解除聘用。

5、因公出差由部门负责人通知考勤员在考勤员表上注释“公务”或事

由，考勤作弊者，由各部门负责人给予当事人处罚。

6、每月31日之前，由办会室及时汇总考勤情况不定期抽查，并将结果

要以通报

三、请假制度

（一）事假

1、严格遵守请假制度，因事需请假应事先填写请假单报批，遇特殊情况事先不能办理请假手续的，应先电话请假，事后补办手续。

2、事假不足半天按半天计算，事假1天以下者，由部门主任批准，1天以上者由院长审核批准。

（二）探亲假

1、工作满一年的职工，每年可享受一次探亲假，假期10天（路程视员工所在区域另计）。

2、探亲假由院长统一批准，其往返路费每年报销一次（春节回家已报销路费的不予再报销）。

（三）婚假

凡本院工作满1年的职工，领取结婚证三个月内可享受婚假10天。

（四）丧假、病假、产假、公伤 由院长亲自审批。

四、辞退制度

职工申请辞职的，应提前一个月向院长提出申请，以利于工作安排，如需立即离职的，应以一个月工资偿还医院作为经济补偿。

五、奖惩规定

为搞好本院各项工作特订以下奖罚条例：

1、在救死扶伤中做出特殊贡献，为患者所赞誉的给予重奖（一千以上）；对有悖于救死扶伤的人道主义原则，见危不救，基至拒于医院之外的有关人员视情节轻重，给予纪律处分，影响极坏的开除。

2、对公开或暗示索要“红包”者，经发现或患者检举的罚所得“红包”款５倍，并退回红包，通报全院，并视情节给予纪律处分；对谢绝“红包”的，每年在三次以上并经院方确定的奖２００元。

3、医务人员因为服务态度恶劣，玩忽职守造成差错事故发生，按国务院（１９８７）６８号文件（医疗事故处理办法实施细则）的规定处理。（事故责任者个人承担赔偿费的四分之一或三分之一）。

4、医务人员不得利用职权之便开具假证明、假诊断书；凡在本院能作的检查治疗和手术等任何人不得向外单位介绍，更不得向外推病人，如有违反者视情节轻重给予处罚、开除。

5、不准接受患者在住院期间的礼物及宴请，如违反者发现一次每人罚款50元，并在全院通报批评，履教不改者以纪律处分。

6、举止端庄，文明礼貌，热情服务。

（1）工作人员不准戴首饰，不准穿硬底高跟鞋，不准穿白褂上街办事，由医教科、护理部负责每周检查一次，如违反上述其中一项者罚款20元，同时扣罚科主任护士长10元。

（2）工作人员与患者及工作人员之间争吵者，一般人员罚款30元，一般党员干部50元、科主任护士长级100元，院级领导200元；群众检举的服务态度问题。每人每次罚款30元，只检举科室的罚科里100元、罚科主任护士长各50元；设委屈奖，面对患者及他人蛮横无理、破口大骂、大吵大闹而能忍让的，奖100元。

（3）为病人保守秘密，实行保护性医疗。如有泄露病人隐私者，给予30元罚款。

7、处罚

有下列行为之一，医院将视情节轻重处以记过，警告、辞退直到开除等处分。

（1）因谈恋爱而影响正常工作。

（2）上班时间睡觉，打牌等严重违反劳动纪律的行为。

（3）酗酒，赌博、吸毒或其他不法嗜好，滋事、行为不检或服装仪容不整，足以影响医院形象者。

（4）对领导或其他员工及其家属实施暴力、恐吓、威胁等。

（5）其他有与上述各项性质相当的错误。

二零一零年八月五日

推荐第10篇：医院员工手册

医院员工手册

中华人民共和国医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

医院工作人员守则

一、热爱祖国，热爱共产党，热爱社会主义，坚持马列主义、毛泽东思想。

二、努力学习政治，刻苦钻研业务，做到又红又专。

三、发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神，同情和尊重病人，全心全意为人民服务。

四、带头遵守国家法令，模范地执行各项卫生法规。1

五、服从组织，关心集体，团结友爱，勇于开展批评与自我批评。

六、对工作极端负责，严格执行规章制度和操作常规。

七、廉洁奉公，坚守岗位，尽职尽责，自觉抵制不正之风。

八、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院整洁肃静。

医院员工语言行为规范

一、总则

医院在全院范围内推行“规范化”服务，旨在建立制度化、标准化的服务保障体系，给病人以更多的人文关怀，把“人性化”服务融于医疗保健服务的全过程。本《服务规范》是为此而制定的指导性文件。

因此，医院全体员工均需认真学习本《服务规范》，理解认同“人性化”服务理念，形成全员共识，在工作中自觉地贯彻执行，切实为病人提供规范化、个性化、感知化的医疗保健服务，不断提升服务水平，打造品牌医院。

二、服务用语

1、常规接待用语

（1）您好！ （2）请! （3）请进。 （4）请坐。 （5）请稍候。

（6）您需要帮助吗? （7）对不起。 （8）不客气。 （9）谢谢!

（10）请配合一下。 （1l）谢谢合作。 （12）您很快就会好起来的。

（13）祝您早日康复! （14）您走好。（15）欢迎您检查指导工作。

（16）请多提宝贵意见。（17）您提的意见很好，我们一定会认真改进的。

（18）感谢您对我们工作的理解与支持。 （19）请用茶。

2、称谓用语

同志、先生、女士、老爷爷、老奶奶、小朋友

三、服务行为

（一）行为原则

1、仪表整洁，举止文明。

2、态度和蔼，语言亲切。

3、主动服务，周到热诚。

4、一视同仁，诚信尊重。

5、诊疗严谨，操作规范。

6、发展创新，精益求精。

7、廉洁自律，医风端正。

8、关爱健康，护卫生命。

（二）行为细则

1、仪表

（1）着装大方，饰物简单，佩戴胸卡。

（2）仪容高雅，女士淡妆，男士整洁。

2、举止

（1）就坐端正大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈。

（2）尊称开口，“您好”当先，“谢谢”随后。

（3）来有迎声，走有送声，站立迎送。

（4）主动问侯，微笑服务，爱心相助。

（5）真诚礼貌待人，授物微笑相递，接物真心致谢。

（6）面对吵闹，宽容克制，态度冷静，耐心解释。

3、言谈

（1）谈吐高雅，语言文明，倾听认真。

（2）语音清晰，语气亲切，语调适中。

（3）解答问询，热情耐心，言简意明。

（4）接受意见，虚心诚恳，致谢改进。

4、诊疗

（1）首诊负责，首接负责，善始善终。

（2）礼貌接诊，细心问诊，严谨确诊。

（3）急诊急救，动作迅速，争分夺秒。

（4）认真检查，仔细诊断，及时报告。

（5）规范操作，动作轻柔，准确适度。

（6）因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药。

（7）术前严密交待，术中全神贯注，术后体贴照顾。

（8）对病人的配合有谢声，操作不顺利有致歉声。

（9）解释病情，准确清楚，简练易懂。

（10）关爱病人，安慰鼓励，悉心开导。

（11）病人入院，站立相迎，病人出院，话别相送。

5、医风

（1）作风正派，严于律己，慎独守密。

（2）拒收红包，谢绝吃请，严明守纪。

（3）恪尽职守，团结协作，精益求精。

（4）一视同仁，主动服务，急病人所急，帮病人所需。

（5）尊重病人人格，维护病人权益，保护病人隐私。

医 师 誓 词

健康所系 生命所托 当我加入医生队伍的时刻，谨庄严宣誓：

我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完满，维护医术的圣洁与荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生，锻造精神，锻造人性，锻造品质，锻造服务。

护 士 誓 词

我自愿做一名护士，履行“保护生命，减轻痛苦，促进健康”的神圣职责。遵守护士的职业道德规范，忠于职守，勤勉好学，关爱生命，精心护理。像南丁格尔那样，以一颗同情心和责任心对待每一个病人，做人类健康的守护神，将毕生的精力奉献给护理事业。

附录一：

医 院 格 言

院训：

团结奉献 科技兴院 严谨求实 发展医院

理念 ：

医患零距离 质量零缺陷 服务零投诉 让百姓放心 让社会满意 精神：

仁爱 诚信 敬业 创新

办院宗旨：

质量为本 团结奉献 严格管理 科技兴院

追求：

与时俱进谋发展 开拓创新建名院

工作信条：

明明白白看病 让患者放心 医疗优质高效 让患者安心绿色医疗环境 让患者舒心

思想信念：

院兴我荣 院衰我耻

服务宗旨：

一切为了患者 为了一切患者 为了患者一切

工作要求：

以病人为中心 以质量为核心 全面提高医疗水平

座右铭：

医院与我共命运 我与医院齐发展

第11篇：医院员工手册

医院员工手册

中华人民共和国医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

医院工作人员守则

一、热爱祖国，热爱共产党，热爱社会主义，坚持马列主义、毛泽东思想。

二、努力学习政治，刻苦钻研业务，做到又红又专。

三、发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神，同情和尊重病人，全心全意为人民服务。

四、带头遵守国家法令，模范地执行各项卫生法规。1

五、服从组织，关心集体，团结友爱，勇于开展批评与自我批评。

六、对工作极端负责，严格执行规章制度和操作常规。

七、廉洁奉公，坚守岗位，尽职尽责，自觉抵制不正之风。

八、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院整洁肃静。

医院员工语言行为规范

一、总则

医院在全院范围内推行“规范化”服务，旨在建立制度化、标准化的服务保障体系，给病人以更多的人文关怀，把“人性化”服务融于医疗保健服务的全过程。本《服务规范》是为此而制定的指导性文件。

因此，医院全体员工均需认真学习本《服务规范》，理解认同“人性化”服务理念，形成全员共识，在工作中自觉地贯彻执行，切实为病人提供规范化、个性化、感知化的医疗保健服务，不断提升服务水平，打造品牌医院。

二、服务用语

1、常规接待用语

（1）您好！ （2）请! （3）请进。 （4）请坐。 （5）请稍候。

（6）您需要帮助吗? （7）对不起。 （8）不客气。 （9）谢谢!

（10）请配合一下。 （1l）谢谢合作。 （12）您很快就会好起来的。

（13）祝您早日康复! （14）您走好。（15）欢迎您检查指导工作。

（16）请多提宝贵意见。（17）您提的意见很好，我们一定会认真改进的。

（18）感谢您对我们工作的理解与支持。 （19）请用茶。

2、称谓用语

同志、先生、女士、老爷爷、老奶奶、小朋友

三、服务行为

（一）行为原则

1、仪表整洁，举止文明。

2、态度和蔼，语言亲切。

3、主动服务，周到热诚。

4、一视同仁，诚信尊重。

5、诊疗严谨，操作规范。

6、发展创新，精益求精。

7、廉洁自律，医风端正。

8、关爱健康，护卫生命。

（二）行为细则

1、仪表

（1）着装大方，饰物简单，佩戴胸卡。

（2）仪容高雅，女士淡妆，男士整洁。

2、举止

（1）就坐端正大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈。

（2）尊称开口，“您好”当先，“谢谢”随后。

（3）来有迎声，走有送声，站立迎送。

（4）主动问侯，微笑服务，爱心相助。

（5）真诚礼貌待人，授物微笑相递，接物真心致谢。

（6）面对吵闹，宽容克制，态度冷静，耐心解释。

3、言谈

（1）谈吐高雅，语言文明，倾听认真。

（2）语音清晰，语气亲切，语调适中。

（3）解答问询，热情耐心，言简意明。

（4）接受意见，虚心诚恳，致谢改进。

4、诊疗

（1）首诊负责，首接负责，善始善终。

（2）礼貌接诊，细心问诊，严谨确诊。

（3）急诊急救，动作迅速，争分夺秒。

（4）认真检查，仔细诊断，及时报告。

（5）规范操作，动作轻柔，准确适度。

（6）因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药。

（7）术前严密交待，术中全神贯注，术后体贴照顾。

（8）对病人的配合有谢声，操作不顺利有致歉声。

（9）解释病情，准确清楚，简练易懂。

（10）关爱病人，安慰鼓励，悉心开导。

（11）病人入院，站立相迎，病人出院，话别相送。

5、医风

（1）作风正派，严于律己，慎独守密。

（2）拒收红包，谢绝吃请，严明守纪。

（3）恪尽职守，团结协作，精益求精。

（4）一视同仁，主动服务，急病人所急，帮病人所需。

（5）尊重病人人格，维护病人权益，保护病人隐私。

医 师 誓 词

健康所系 生命所托 当我加入医生队伍的时刻，谨庄严宣誓：

我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完满，维护医术的圣洁与荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生，锻造精神，锻造人性，锻造品质，锻造服务。

护 士 誓 词

我自愿做一名护士，履行“保护生命，减轻痛苦，促进健康”的神圣职责。遵守护士的职业道德规范，忠于职守，勤勉好学，关爱生命，精心护理。像南丁格尔那样，以一颗同情心和责任心对待每一个病人，做人类健康的守护神，将毕生的精力奉献给护理事业。

附录一：

医 院 格 言

院训：

仁爱：医乃仁术奉献爱心

敬业：忠于职守爱岗敬业

精诚：精益求精诚信可靠

创新：与时俱进追求卓越

理念 ：

医患零距离 质量零缺陷 服务零投诉 让百姓放心 让社会满意 精神：

崇尚医术求实创新弘扬医德团结奋进

宗旨：

以人为本关爱生命呵护健康奉献社会 追求：

与时俱进谋发展 开拓创新建名院

方针：

严格管理提高质量确保安全和谐发展 工作信条：

明明白白看病 让患者放心

医疗优质高效 让患者安心

绿色医疗环境 让患者舒心

思想信念：

院兴我荣 院衰我耻

服务宗旨：

一切为了患者 为了一切患者 为了患者一切 工作要求：

以病人为中心 以质量为核心 全面提高医疗水平座右铭：

医院与我共命运 我与医院齐发展

第12篇：医院员工手册

宜康医院员工手册

目录

一、前言

二、欢迎词

三、医院文化

四、宜康作风

五、医院组织结构

六、员工行为规范

七、医院基本政策

1、沟通政策

2、聘用制度

3、薪酬制度

4、福利制度

5、休假制度

6、奖励制度

7、处罚制度

八、手册说明

附：各部门文明服务规范

一、预检处文明服务规范

二、收费处文明服务规范挂号处文明服务规范

四、药剂科文明服务规范

五、检验科文明服务规范

六、放射科文明服务规范

１

七、营养室文明服务规范

八、电梯文明服务规范

九、门卫文明服务规范

十、内窥镜室文明服务规范 十

一、CT室文明服务规范 十

二、心电图室文明服务规范 十

三、理疗室文明服务规范 十

四、各级医师文明服务规范 十

五、导医文明服务规范

十六、各级护理人员文明服务规范 十

七、工务员文明服务规范

宜良宜康医院医院

《员工手册》

序 言

竭诚欢迎您加入宜良宜康医院大家庭！在这里您会和许多真诚待人，真心爱民的同事们为了相同的目标和一致的利益携手并进。

宜良宜康医院以人为本，极其重视员工个人的发展、医疗服务和团队建设，期望您以合作精神与开诚的态度，与同事们一道共创宽松、愉快的工作环境，克服医院可能遇到的一切困难，为医院的发展壮大和个人的事业成长而献出您的智慧和力量！也希望您能给予我们更多的热情、理解、合作，与宜康医院长期共同发展！

２

本《员工手册》以宜康医院爱岗敬业、创新技术、热心服务的医院文化为主旨，以引导、教育、规范为目的，根据《劳动法》及有关法律规定，结合医院实际制定而成。现在您已成为宜康大家庭中的一员，请您了解、熟悉并执行本手册。

宜康精神：技精、厚德、仁爱、奉献

共同愿景：创一流医院，做一流专家，发展自己，奉献社会 我们力求在工作中，通过团队合作，发展自我，发展他人，发展我们的事业。

我们坦诚相待、互相尊重、互相鼓励、互相关心、互相帮助、互相赞赏，达到一个又一个目标，以实现我们的发展。

发展策略：

大专科、小综合，做专、做优、做强、做大 工作重心：

以患者为中心、以质量为核心、以服务为重心

患者是医院赖以生存的基础，也是医院唯一的客户，他始终是我们各项工作的重点。要巩固这个基础，就必须要有严格的质量要求，以优质创品牌。随着人民生活水平的提高，患者所关注的不再是单一的疗效，服务也越来越被人们所重视，良好的服务可以是疗效的附加价值。

经营理念： 以人为本，诚信服务

在经营活动中人是最主要、最活跃的要素，重视人的因素、调动人的积极性，已成为现代管理的一个重要观点。

这里的“人”除了员工外，还应包括医院的服务对象——患者。在医

３

疗活动和医院的各项工作中，病人处于中心地位，医院的一切工作都应围绕这个中心，以适应病人需求，有利于病人康复为准则。

管理服务观

领导向员工提供一流服务，员工向患者提供一流服务

我们鼓励并赞赏每位员工花更多时间和精力与患者交流，真正了解患者的需求，创造性努力达到和超过患者对我们的期望。患者的满意是我们最大的满足。

我们赞赏并坚持以情、以心服务。 学习培训观：

最成功医院是学习型医院，最优秀员工是学习型员工，知识是最重要资源，培训是最重要经营

在知识经济时代，知识成为最重要的财富。医院只有成为学习型组织才能不断地吸收新的知识、技术，才能不断超越自己。 第一章 院长致辞

亲爱的员工：

欢迎你加入宜良宜康医院这个温馨的团队，成为我们中间的一员。

我们深信：

你的加入，一定会增添宜康医院活力;

你的加入，一定会带给宜康医院成长;

你的加入，一定会融洽宜康医院氛围;

我们深信：

宜康医院，一定会提供给你适合工作的氛围;

４

宜康医院，一定会提供给你安定发展的平台;

宜康医院，一定会提供给你远大可靠的前途;

宜康医院的成功依赖于我们共同的努力，你的成功来源于我们共同的发展。

宜康医院期待你和宜康共同的成功!宜康医院也会为我们共同的成功而自豪! 欢迎加入宜康医院这个大团队，让我们一起努力吧!

院长：

年 月 日

宜康医院日常行为规范

1、全院职工必须遵纪守法、遵守职业道德，以提高社会效益和经济效益使患者满意为目标，全心全意为患者服务。

2、全院职工必须遵守公司和医院的规章制度，忠于职守，敬业爱岗，认真履行各级人员岗位职责，遵守纪律，忠诚公司和医院，保守机密。

3、全院职工必须服从医院的统一工作安排和调动。

4、全院职工必须发扬救死扶伤的革命人道主义精神，视病人需要为第一需要，将病人利益视为高于一切，奉献自我。

5、努力加强工作责任心，认真落实岗位责任制，熟练掌握本岗位的工作职责、工作技能，严格执行各项技术操作规程、规范，防止误诊、漏诊、错收、漏收、错配、错发、打错针、做错治疗等现象发生，提高诊断率、治愈率，减少和杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。

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6、提倡文明服务、优质服务、微笑服务，做到患者有问必答，不能不理睬患者(家属)，严禁和患者(家属)发生顶撞、争吵。

7、严格执行消毒隔离制度，加强院内感染防范和管理，按卫生行政主管部门和卫生防疫部门的要求做好各项登记工作。治疗、操作时必须戴口罩。

8、不准接受患者(家属)宴请、红包，不准收受回扣等;未经批准严禁私自出诊、会诊。严禁介绍病人到其他单位进行本院能处理的检查、治疗或购买药品;严禁在本院内进行免费的医疗行为(检查、化验、治疗等)，违者重罚。

9、爱护和定期保养仪器、设备、家电等，节约能源(办公用品、消耗性材料、一次性材料、水、电、煤气等)，做到随手关水、关电、关空调。

10、加强防范意识，每天下班前要关水、关电、关窗、关门，做好防火、防盗、防意外事故等安全保卫工作。

11、认真遵守医院文明用语规范和医疗服务中对职工的基本要求，仪表整齐(胸卡、衣、帽、鞋子、头发、胡子等)，行为端庄，树立白衣天使的良好形象，自觉提高和维护医院的声誉。不准穿白大衣进入食堂和上街，不准化浓妆(淡妆除外)，不准手上戴首饰和穿拖鞋上班;工作场所禁止吃早中晚餐，工作期间禁止干私活、吃零食、闲谈嬉笑、大声喧哗、打瞌睡、听音乐、玩手机游戏、上网娱乐、带小孩、看非本专业书刊杂志(有患者时不能看任何书刊杂志)，导医工作期间禁止看任何书刊杂志;护理人员夜间值班保持警醒;医院冰箱不准存放个人物品、食品等;各种车辆严格按规定

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停放，禁止乱停乱放;工作日就餐和值班人员禁止饮酒;工作期间禁止打私人电话和利用内部电话聊天。

12、严格执行考勤、请假制度，工作人员上、下班自觉签到，严禁代签考勤表。上班不得迟到、下班不得早退，工作期间不准串岗、严禁脱岗。值班者必须按时做好交接班。

13、讲文明、讲道德、加强集体主义观念，培养团队精神，加强医患、医护、各科室之间的沟通、协调，工作上做到分工不分家，团结协作，做到不利于团结的话不说，不利于团结的事不做。

14、注意公共卫生，保持所在岗位及公共场所整齐、清洁、卫生，各部门、各科室做到自己科室卫生人员责任承包。

宜康医院工作人员守则

1、切实遵守国家的法律、法规和医疗卫生工作方针，严格遵守医院的各项规章制度，服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项任务。

2、爱岗敬业，尽职尽责。医护人员严格执行各项技术操作规程，杜绝医疗差错和医疗纠纷的发生。

3、努力学习，刻苦钻研，积级参加医院组织的专业培训活动，不断提高自身素质和专业技术水平。

4、坚持“以病人为中心，以质量为核心”、“优质医疗、优质服务”。急病人所急，想病人所想，对病人做到“用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”。遇急诊病人，应立即投入抢救。如因条

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件限制不能救治，应积极组织送入其他医院，决不能袖手旁观。

5、尊重病人的人格和权利，对病人不分阶层，做到一视同仁。

6、树立良好的医德医风，不以医谋私。在工作中做到五不：不利用工作之便谋取私利；不收红包和财物；不得开人情处方、证明；不乱收费，多收费或擅自提高、降低收费标准；不顶撞训斥病人。要为人正直，作风正派，做到自尊、自重、自爱、自强。

7、不准私自购买或向病人推销药品、保健品；不准从事非法医疗活动。

8、加强个人之间的团结和部门科室之间的协调，不妒贤嫉能，诋毁别人，提高自己，不互相扯皮。既不互相推诿，也不互相争抢病人。自觉维护集体信誉。

9、携带公物离院须有上级签条；捡到遗失物品交院办；严禁向患者索要任何物品；非经院办主任同意，不得在医院张贴文字材料；不对医院的政策和经营方式进行贬低性评论，员工的建议或善意的批评可通过口头或书面方式向院最高领导传递。

宜良宜康医院劳动用工与人事管理

人事聘用

第一条 招聘原则与形式

一、以人为本是才而用的原则，对所有应聘者和员工提供平等就业机会。

二、根据医院经营需要和用人原则，采取公开招聘与个别招聘相结合的方法，通过全方位考核，择优录用，欢迎本院员工推荐。

三、所有员工实行聘用合同制和试用制，聘期1-10年不等，参见具体情况而定。聘用期满视工作需要和个人工作表现决定是否续聘。

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第二条 试用期规定

一、试用期从上班之日起计算，试用期1-3个月。院方根据实际情况可以缩短或延长试用期。

二、试用期内，双方任何一方均可随时提出解除合同。

三、试用期内发基本工资与节假、休息日补贴，不享受职务津贴，不参与各部门

奖金分配。院方视受聘人工作情况，有权对其工作或工资进行调整。

四、试用期结束后，提交转正申请书，部门主管合同院办公室对员工进行考核，并报请院长审定。凡通过试用确认合格者，转为正式员工。 第三条 合同管理

一、合同的签订：

试用期：一律签订《试用期协议书》。

正式聘用：正式员工签定《聘用合同书》，正式聘用合同，从转正之日起计算，转为正式聘用的员工。

二、合同的解除与终止

1、员工有下列情况之一者，医院有权解除劳动合同，一经解聘，按医院相关规定办理交接手续，并当天离开医院。

（1）聘用合同中已有规定的。

（2）员工在工作中不尊重病人、服务态度差、与病人发生争吵打骂的。

（3）员工不能胜任本职工作，又无法重新安排或不服从重新分配的。

（4）法律、法规及院内规章制度另有规定的。

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（5）对医院利益造成重大损失者，除立即解聘外，还要依法追究其赔偿责任。

2、有下列情形之一的，医院可以解除劳动合同。

（1）员工患病或者非因工受伤，不能继续从事本单位工作的。

（2）员工不能胜任工作，经培训或调整工作岗位，仍不能胜任工作的。

（3）合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原合同无法履行，经双方协商不能就变更合同达成一致的。

（4）医院遇有特殊情况，如依法停业整顿或经营状况发生严重困难，确需裁人的。

3、有下列情形之一的，劳动合同自行解除：

（1）医院依法解散或依法被撤销。

（2）员工死亡。

（3）合同期满或双方约定的合同终止条件出现，合同即告终止。

4、合同期内，员工需要解除合同，必须提前一个月以书面形式通知对方，否则不发工资。对医院工作造成损失者，追究其赔偿责任。甲方提出解除合同，必须提前通知乙方，但须发足实际工作天数的工资。特殊情况参照《奖惩制度》的有关规定。

三、如乙方体检不合格，甲方有权立即终止合同。第四条 人事档案管理

【入职手续办理】

1、员工入职手续办理部门为院办公室;

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2、一般员工入职手续办理时，需要提交以下资料：个人身份证复印件、学历证明复印件、职业资格证复印件、一寸免冠证件彩照3张;

3、医疗、护理、医技、技术人员入职手续办理时，除提交一般员工所需资料外，另需提供以下资料作为医院存档，由医院代为办理注册手续：相关资格证、执业证正副本;

4、员工需保证应聘登记表中所登记内容的真实性，如出现隐瞒、虚假填报情况，视为严重欺骗医院，医院保留追究责任的权利;

5、如医院需要新员工提交离职证明、社保停交证明，员工需主动配合医院工作。

【离职手续办理】

1、试用期员工离职需提前3天向医院提交书面辞职报告;

2、正式员工离职需提前一个月向医院提交书面辞职报告;

3、辞职报告由院办主任、院长审核签字方为医院同意离职;

4、员工在辞职手续办理期间不得消极怠工、故意损害医院形象，如出现此情况，该员工作严重违反医院规章处理;

5、员工书面辞职获得批准后，持批准后的书面辞职报告到院办公室领取《员工离职审批表》，按照《员工离职审批表》规定内容，进行工作交接、物品交接、个人工作证牌上缴、医院所发生活物资上缴等;

6、员工不办理离职手续便行离职者，按照旷工处理;

7、员工离职手续完成后，当月应发工资将于正常发薪日进行发放;

8.员工如有迟到、早退或旷工等情况，依下列规定办理：

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(1)迟到、早退

A、员工须按时上下班，工作时间开始后5分钟以内到岗者为迟到，15分钟后到岗者按事假半天处理。月内迟到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月内累计迟到三次以上者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。早退处罚办法与迟到一致。

B、医院各种会议、培训通知应到人员必须按时参加(手机调为振动或关机)，不得无故缺席，否则视为旷工;请假者应先填写《请假表》，负责人批准签字后交办公室存档;迟到、早退按本规定处理，给予警告处分并通报全院。

(2)旷工

1)未请假、假满未续假或请假未批准而擅自不到岗或不到会者视为旷工;

2)员工旷工不发当日薪资及津贴，并每次处以罚款100元;

3)无故连续旷工二日或全年累计旷工四日，按照严重违反公司制度处理，医院将根据劳动法规定予以解聘处理。

【请假管理】

1、法定假日

共计8天，元旦1天、五一劳动节1天、十一国庆节1天、农历中秋节1天，农历端午节1天、农历春节3天。因工作需要无法在节日期间休假的，由各科室在医院统筹下安排补休。

2、请假流程

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(1)员工请假应先填写《请假审批表》，按流程由直接主管、科室负责人、院办公室、院长、总经理批准签字后交院办公室存档;

(2)员工请假一天以内(含一天)由直接主管审批，部门科室负责人核准;

(3)员工请假一至三天(含三天)由直接主管审批，部门科室负责人审核，办公室主任审核,由院长核准；

(4)员工请假三至七天(含七天)由直接主管、部门科室负责人审批，办公室主任审批，院长核准;

(5)员工请假七天以上者由直接主管、部门科室负责人办公室主任审批，院长审核，董事长核准;

(6)各部门科室主任请假三天以内(含三天)由院长核准;

(7)各部门科室主任请假三天以上(含三天)由院长审批，董事长核准;

(8)医院员工请假遵循“书面请假”，“先请假后休假”原则;

(9)员工请假期间内如遇有公休日或休假日不予扣除计算;

(10)员工请假未办理书面手续者，记为旷工;

(11)《请假审批表》统一交院办公室备案。

3、病假

员工因病请假需提供正规医院开具的盖章病假条，病假条作为《请假审批表》附件一同交办公室存档。如员工病情严重不能于当日办理请假手续，应使用电话向部门负责人请假，并在病假期满后立即补办手续，病假以半日起计;

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病假期间发放基本工资，一月内累计病假不得超过两天，两天以上部分按事假计;

员工因公负伤医疗期按照国家有关规定处理。

4、事假

事假以0.5天起计，不满0.5天按0.5天计算，事假期间员工不享受任何薪资及津贴。

事假一次不得超过五天，全年累计事假不得超过三十天,否则医院有权无条件解聘。特殊情况需董事长批准。

5、婚假

(1)凡医院已转正员工符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，即可申请婚假。

(2)基础婚假为5天.

(3)员工婚假必须于结婚证领取一年内休完，超过一年不予核批婚假;

(4)员工休婚假必须提前一星期向医院提交请假报告，并附结婚证复印件。

(5)员工婚假包含路途与法定节假日;

(6)员工婚假期间发放基本工资。

6、丧假

(1)直系亲属去世，丧假三天(直系亲属指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);

(2)旁系亲属去世，丧假一天(旁系亲属指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);

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(3)丧假期间发放基本工资。

7、产假

(1)已转正且在医院连续工作12个月以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生育津贴;

(2)产假为90天，其中产前休假15天，产后75天，难产的提供医院证明可增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。

9、加班

如因工作需要必须加班的人员，需填写《员工加班审批表》，经部门主管报领导核准后，到院办公室进行报备;

加班按小时计算，每8小时记为一天;

加班处理遵循“先调休后补钱”的原则，在该员工一个月内无法使用调休后，可支付加班工资，其加班费补贴标准为：本人基本工资÷(30天×8小时)×加班小时数

【薪酬管理】

1、员工的薪酬由基本工资构成+绩效工资;

2、医院采用月薪制，薪酬计算时间为每月1日至月底最后1日;

3、薪酬发放日期为每月15日前;

4、薪酬发放形式为银行卡或现金形式;

5、公司薪酬遵循“薪随岗变”的原则，员工需遵从医院对其岗位的合理调整。

【福利管理】

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1、员工入职后，享受伙食费：按每人每餐6元(含煤气费)由医院食堂统一安排。

2、住房标准：外市人员由医院统一安排，一般员工住集体宿舍，医技人员中级职称者二人一间房，高级职称及以上者一人一间房。个人生活用品、水电费、煤气费等医院给予每人每月补贴15元，超过部分如由医院垫付的，财务部门从个人工资中扣回。

3、员工生日，按医院安排发放生日礼品，由院办公室依据员工身份证登记生日按月交财务办理。

4、员工在职期间，因病需要检查治疗自负50%检查治疗费;但须办理审批手续，由医务部门负责。

第七章 行政后勤管理制度

【值班管理】

(一)院总值班制度：

1、院总值班由院领导和有关职能科室的同志参加，负责处理非办公时间的医院，行政医疗业务和临时事宜，及时传达和处理上级的紧急指示和通知，承办非办公时间急需办理的事宜，遇有重大问题应及时向院主要领导请示报告。

2、总值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。

3、总值班人员在值班期间遇到突发或特殊情况，应及时报告上级领导并及时组织协调有关人员，集中力量快速解决。

4、带领保安等有关人员一起做好全院安全检查工作。

5、值班结束，须认真填写总值班记录。

6、院总值班由院办公室安排，并经常检查执行情况和总值班记录，及时将有关情况向医务部或院长请示报告。

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(二)各科室值班制度

1、为保证医院正常工作秩序和医疗安全，各科室在非办公时间及节假日安排科室人员值班，工作人员必须服从安排，并认真执行值班制度。

2、各科值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。临床科室必须作重点病人及床头交班。

3、各科值班人员应按本科室工作要求，做好值班期间的一切工作。临床科室值班结束，须认真填写值班记录，并参加科晨会，做好交班和查房等工作后方可下班。

4、各科值班人员在非办公期间遇突发事件或无法处理的事件，应及时报告院总

值班，请示处理意见，并根据院总值班安排，积极做好工作。临床科室值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

5、各科室值班由各科主任(负责人)安排，每月交一份值班表给医务部备查。

医务部根据工作需要可以临时调整各科值班。

(三)值班原则上为24小时制，在值班期间，不得以任何理由离开医院进餐、办私事。因工作需要而外出，必须落实好替班人员后方可离开，各科值班人员换班必须经本科主任(负责人)同意，院总值班换班必须经院办公室同意。

(四)未经科主任(负责人)或医务部同意而私自调班，值班期间脱岗、失职，按医院奖惩条例处罚。

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(五)接班者未准时接班，值班者不得下班离岗，违者均按医院奖惩条例处罚。

(六)值班者可以提前半小时进餐(按作息时间)，在非办公时间准时接班，以保证工作需要和医疗安全，若延长吃饭时间，按脱岗处理。其他人员一律须下班考勤后方可用餐，违者按早退处理。

【宿舍管理】

1、住宿人员必须服从医院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、调房、更换门锁。

2、后勤部主任(主管)必须按规定、按规格和院长要求做好新来人员的接待安排，保证床铺用具等干净、整齐、不霉变。职工辞职调离时必须按物品保管单由后勤部主任(主管)负责收回。辞职调离的职工必须凭后勤部主任(主管)签字的保管单才能结算工资。损坏、丢失按价赔偿。

3、保持宿舍环境卫生，节约水、电、煤等;宿舍电话要求长话短说，以免影响工作联系，午休及23：00后告诉亲友不要来电。未经后勤部主任(主管)批准，严禁在宿舍私接和私用电器。

4、舍内安静，不得大声喧哗，不得放大音响，以免影响他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄灯。

5、严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架、聚众闹事。

6、因事不能回来就寝者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不归宿者，产生的后果一切责任自负。

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7、不准擅自领人(非本公司、本医院职工)到宿舍逗留;除直系亲属外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以经济处罚和纪律处分，并自负法律责任。

8、提倡团结友爱、互相帮助，看电视等要有集体观念，相互关照。

9、认真做好宿舍的安全工作，防火、防盗，离开宿舍必须锁门，个人贵重物品和钱物请自行保管好，以免造成个人不必要的损失。

【食堂管理】

1、食堂管理员和工作人员要严格遵守各项规章制度，认真执行《食品卫生法》，从业人员必须经体检合格后才能上岗。

2、认真做好食堂安全工作(防火、防盗、防毒)和卫生工作(环境卫生、个人卫生、食品卫生)，防止食物中毒等意外事件的发生。

3、厨房、餐厅等要每天清洗，一周大扫除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人员不准留长指甲，便后和配餐前要洗手，保证个人卫生工作落到实处。

4、采购食品必须保证新鲜，价格合理，严禁购入变质过期食品;财务每天对采购员购入物品按单价、数量、发票(收据)等进行验收，核对无误方能入账。

5、员工在医院食堂就餐，应自觉保持食堂卫生，餐后放好餐具，将剩余饭菜倒入指定污物桶内，注意节约。员工如有亲友到医院就餐，必须购买餐券，否则食堂不提供就餐。

6、新入职或来院办公人员就餐时，由院办公室通知食堂办理就餐手续。

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7、爱护食堂公共设施，如桌、椅等;严禁医务人员穿工作服就餐。

8、每天的就餐时间：中午：11：30-12：30 下午：17：30-18：30 各位员工遵守用餐时间，在规定的时间内就餐，不允许搞个人特殊。

9、医务人员因处理病人，不能及时就餐时，由医务人员或后勤科通知食堂留饭菜。

10、就餐时间外，全院职工不得私开小灶。

11、非厨房工作人员不得擅自进入厨房。

12、元宵、端午、中秋等传统节日，安排节日特色食品。

第二节 工作时间的规定

第一条

3、遇法定节假日需要加班时，原则上安排当月调休，不能调休的给予适当的休息做为补偿。

第三条 上班时间：员工外出均应征得部门主管领导同意并做好登记。 工作时间：工作时间每天为8小时，医院实行全天候上班，周

六、周日仍为正常工作日。员工每周可享受1天休息，具体休息时间由医院和科室根据工作情况进行安排。

第二条 加班：

1、固定超时工作时间为固定加班时间。

2、不允许随意加班，确因工作需要加班时，须经直接领导书面确认，否则不予计算加班费。

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第三节 考勤制度

第一条 准时出勤：按时上班，是本院对所有员工的基本要求，它将作为员工考评的重要参考之一。多次违反要求并经部门主管提醒后仍不改正者，视为严重违反劳动纪律，医院有权立即终止劳动合同。

第二条 缺勤处理：

1、迟到：月迟到三次按旷工一天论，三次以上每次迟到均按旷工论，月三次以内迟到每次扣薪50元。

2、早退：早退按迟到方法执行。

3、旷工：当月内旷工一天，双倍扣罚当月工资，当月内旷工两天（含两天）及以上者解除劳动合同。

第四节 员工培训

第一条 院方为每位员工提供与其岗位及服务相关的技能培训。包括入院培训、岗位技能培训及其它培训。根据业务需要安排进修、学习考察。

第二条 培训采用集中培训与个别指导相结合，内部培训与院外培训相结合方式进行。

第三章 薪酬与福利

第一节 薪酬规定

第一条 报酬原则

1、薪酬标准：按院工资福利分配方案和合同约定执行。

2、薪酬结算：合同制员工按月考核结算，工资结算期为上月。

第二条 工资发放依据医院标准根据岗位区分、责任轻重、风险大小、效益高低、工作表现等综合评定，院方对每位员工的德、能、勤、绩方面定期评定，以此作为工资增减的依据；工资由院财务于每月15日发放，院方根据国家规定在支付每次工资时代扣代缴个人所得税。

第三条 绩效奖金发放：

各科室依效益发放，要体现奖优罚劣、奖勤罚懒的原则，院部根据绩效考核对员工给予绩效奖金。

第四条 津贴规定：凡担任组长以上职务者均享受不同级别的职务津贴。特殊贡献人员，院报董事会评定后可给予特殊待遇。

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第二节 休假规定

第一条 病假：病假需交病情证明书或本院医生开具证明。并在病假后的第一个工作日内补交请假条及有关证明。特殊原因无法事先请假，应请代理人代为请假，并在假后说明原因，按规定补办请假手续。

第二条 事假：职工请事假需填写请假条，事假一天，科主任批准交院办公室备案；两天以上需经院长审批后，交院办公室备案。未经批准而离岗休息者按旷工处理。连续旷工两天以上，医院予以解聘。事假不享受任何工资待遇。也可先抵销每人每月4天的 休息日，第五天起按天扣发相应的工资。连续事假超过7天，经报请医院领导批准，否则按自动离职处理。

第三条 休假：实行每周休息一天，具体休息时间由各科室灵活安排。

第四条、婚、丧假

1、员工结婚可连续休息一周，只享受基本工资。

2、丧假：仅限直系亲属（配偶、父母、子女），可连续休息三天。

第五条 个人因病、因事假，未经医院同意，一律不准擅自找人替班。

第三节 生活福利待遇

员工在本院指定的宿舍居住和食堂就餐的享受相应的生活福利待遇。

第四章 奖惩制度

为确保各项规章制度的贯彻落实，加强医德医风建设，提高医疗水平和服务水平，弘扬正气，奖优罚劣，特制定以下奖罚制度。

第八章 奖惩制度

【总则】

为促进和保持医院员工工作积极性和自觉性，提高员工素质,贯彻企业精神和经营宗旨，使医院管理逐步规范化，特制定本条例。

奖惩原则：奖优罚劣，奖勤罚懒，鼓励先进，鞭策落后。

【奖励】

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奖励是成绩的体现，进取的动力，医院奉行有功必奖的原则，鼓励员工勤劳敬业，设置如下激励项目。

1、优秀团队奖：每年年终对各部门的管理、服务、纪律、业务水平，部门内及与其他部门间的沟通协作等指标进行考核，全面达标的团队，获得最佳团队奖。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

2、优秀管理者奖：根据医院对各级管理人员的审核标准，参考绩效考核成果，年终评分优秀管理者予以奖励。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

3、优秀员工奖:根据各岗位员工工作业绩积累，当年出勤情况较好，无纠纷、无事故、无投诉，奉献突出者，由部门负责人推荐到办公室，经院办公会研究决定，总经理审批后授予优秀员工奖。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

4、特殊奉献奖：为保卫医院财产、人生安全，忠于职守者;开发新项目有详细实施方案，且实施后获得显著效益者;为医院解决排除社会上较大难题，避免和制止不良社会影响者由总经理授予特殊贡献奖。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

【惩罚】

惩罚是对出错员工的教育，医院奉行有错必究的原则，实行惩罚积分与罚款并行的方式，即：每扣1分同时罚款的办法，积分以半年为一个期限，半年期限尚未达到20分者，可以撤销其积分底数，半年中积分满20分或超过20分者，均以自动离职论处。

1、对下列违纪行为一次扣1一4分及10元罚款：

(1) 上班时间仪容仪表不整(如工作服不整洁,穿拖鞋、背心等)，装扮影响医院形象者;

(2) 随地吐痰，乱扔烟头、纸屑或其他杂物者，在无烟区吸烟者;

(3) 上班迟到、早退者，上班时间串岗、扎堆聊天、做与工作无关的事者(包括看与工作无关书籍);

(4) 工作时间内长时间(3分钟以上)接打私人电话者;

(5) 接听工作电话不规范或传达文件不到位者;

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(6) 部门私自批假隐瞒不报者;

(7) 开会迟到或会议精神未传达者。

2、对违反下列行为之一者一次扣5一9分及20元罚款。

(1) 未经领导批准，擅离岗位者;

(2) 工作时间干私事、睡觉、玩游戏者;

(3) 利用医院设备从事与工作无关的事项者;

(4) 发现有损医院利益的言行，不上报或不及时制止者;

(5) 不服从主管领导的合理指令或工作安排者;医院安排工作任务不按时按量完成者;

(6) 对患者态度冷漠，或因服务态度问题导致患者投诉者;

(7) 无事生非、挑拨离间、损害团队及同事团结等;

(8) 无故缺席会议者。

3、对下列行为一次扣10一19分及50元罚款：

(1) 对各级反馈情况，经查实拒不签字承认者;

(2) 在医院进行任何形式的赌博活动(业余组织娱乐性的集体活动除外);

(3) 上班时间酗酒者;

(4) 私自接受、索取回扣或红包;

(5) 工作态度恶劣，造成患者流失或医院经济及社会效益损失者;

(6) 因过失泄漏医院机密者;

(7) 违反规定私自动用医院设备、仪器、药品及车辆者;

(8) 发生医疗差错隐瞒不报者;

２４

4、对下列行为一次扣罚20分，予以除名并视具体情况给予相应的罚款处理：

(1) 在工作场所打架斗殴，造成严重伤亡者;

(2) 对患者投诉未能及时妥善解决，致使矛盾激化或造成严重后果者;

(3) 蓄意破坏医院财物者;

(4) 触犯国家法律法规，被拘留、劳教、判刑者;

(5) 故意泄漏医院机密者;

(6) 严惩失职给医院造成重大经济损失者;

(7) 有盗窃、贪污行为或利用职务之便营私舞弊者;

(8) 散布对医院不利言论，或从事损害形象、利益之行为者;

(9) 发生医疗事故，隐瞒不报致后果加重者;

(10)受罚员工可根据其表现，经研究给予留职察看处分。

5、员工有下列情况，应赔偿医院损失：

(1) 员工损坏医院物品，视情节轻重赔偿损失，故意损坏的应加倍赔偿;

(2) 员工丢失医院财物，按照一定比例给予赔偿;

(3) 其它造成医院损失者，视情节予以赔偿或按医院有关规定执行;

(4) 发生医疗纠纷的相关责任人，视情节予以赔偿，详见《长沙XX妇产医院医疗赔偿试行制度》。

6、惩罚的实施：

(1)员工可直接向总经理或院办公室报告违纪行为;

(2)部门负责人对上述过失行为监督管理，对违纪情况做出处理决定，经院办公室核查后予以处罚。

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(3)总经理及院办公室若发现违纪行为可以直接进行处罚，同时对受处罚员工的部门负责人按管理不力论处，出现1例受罚员工，部门主管扣除1分罚分，凡部门负责人对违纪员工包庇、开脱的，处以受罚员工两倍的罚分。

7、违纪罚款的缴纳：

对于员工违纪的处罚，由院办公室核实统计后，在每月工资中扣除。

8、员工申诉：

认为处罚不当或有过失的员工，可以在接到处罚通知之日起三个工作日内准备相应的申诉材料向院长提起申诉，在院长接受申诉期间，员工可暂缓履行处罚。

第一节 奖励

凡有下列行为者，医院将给予精神和物质奖励。

第一条 医疗技术精湛，工作成绩突出，在抢救高难、危、急、重症病人时有功，为医院创造出显著的社会效益和经济效益者。

第二条 敢于同损公肥私、失职渎职、偷窃等不良现象做斗争，在维护医院利益，制止重大事故及医疗差错、纠纷的发生中表现突出，使医院利益和病人生命免遭破坏，为医院带来良好声誉，作出重大贡献者。

第三条 对医院工作提出的合理化意见和建议被采纳，并有显著成效者。

第四条 认真学习，刻苦钻研，努力提高专业技术水平，在各级各类考核考试中成绩优异，或在本职岗位上任劳任怨，默默奉献，成绩突出者。

第五条 在优质服务活动中关心、体贴、帮助病人而受到病人的表扬；或在工作中遭受委屈而表现出高尚风格者。

第六条 积极开展新技术、新项目，填补本院以及省、市医学空白，社会经济效益显著；或荣获市级以上科技论文奖、科技进步三等以上奖励，或受到上级各有关部门立功表彰者。

第七条 奖励形式：

1、大会表扬或通报表彰；

2、授予荣誉称号，颁发奖品或奖金；

3、晋升工资或提前转正、晋级；

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4、向上级或有关部门推荐，作为劳模或先进工作者候选人。

第二节 处罚

凡员工有违反院内规章制度的行为，必须受到相应的处罚。具体内容如下：

第一条 解聘：

1、凡员工有违反国家法律、法令和法规的行为，所造成的一切后果均由员工个人负责，医院不承担任何责任，并予以解聘。

2、员工违犯本院规章制度，屡教不改，累计达3次以上（含三次），立即解聘。

3、员工发生与病人争吵、打骂行为，将视情节轻重，分别给予警告处分等直至解聘。

4、不得私购药品、器械在院内出售，如有违反将没收全部药品、器械，处以500-1000元的罚金，并予以解聘。

5、不得以任何形式接受病人的红包或物品；不得私下收取各种业务介绍费，一经查实，除责令其退回红包或业务费收入外，还将处以五倍的罚款，并予以解聘。

6、不得私自将医院财物据为己有、出售或转让，一经查出，按盗窃论处，除收回所收款项、扣罚当月工资外，并予以解聘。情节严重者移交司法部门处理。

7、凡员工故意损坏医疗器械及设备，除照价赔偿外，还将追究因此而造成的经济损失。数额巨大，情节严重者报请司法机关追究其法律责任，并予以解聘。

8、担任药品、物品采购、保管职务的员工，不得少买多报或低买高报，不得私拿回扣。如有违反，将处以同等数额5—10倍的罚金，并予以解聘。

9、不得私自向其它医疗机构介绍病人。正常转院必须经医院批准。否则将处以500-1000元的罚金，并予以解聘。

10、严禁差错、事故的发生，一旦发生医疗、护理差错，根据类别分别处以以下罚款：一类1000元，二类500元，三类100元。凡发生严重差错，经批评教育仍不改正者，予以解聘。如发生医疗事故，其直接责任人应承担相关法律和经济赔偿责任，并予以解聘。

11、利用他人的医疗缺陷，夸大事实，挑拨医患关系，或在诊疗工作中推诿，争抢病人，一经发现，视情节轻重，将给予批评、警告，直至解聘。

12、故意不服从上级指示或无理顶撞领导，无理取闹，蛮不讲理者，予以解聘。

13、向医院提交虚假证明，伪造个人证件及个人档案者，一经查实，予以解聘。

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14、有偷窃或非法占有病人、医院或其他员工财物的行为，或包庇偷窃行为者，一经查实予以解聘。

15、向医院的竞争对手或其他机构泄漏本院信息，一经发现，予以解聘。

16、未经许可，连续旷工达两天以上（包括两天），即时解聘。

17、其它规章制度中规定应当予以解聘者。第二条 警告处分及罚款

对以下行为，均给予警告处分及罚款。警告处分通报全院，罚款数额则视具体情节由医院领导研究决定。

1、不执行医德规范及相关条例，上班精力不集中，服务态度生硬，不尊重病人而遭病人投诉，经查实后，给予警告处分，并处以罚款。

2、各临床医疗、护理、医技人员不执行医院制订的各项医疗安全制度及技术操作规程，造成一定后果，或影响其他科室工作及医院工作进度者。

第三条 口头批评并责令改正：

1、上班时间打私人电话，干私活，带小孩或睡觉者。

2、随地吐痰，乱丢垃圾，破坏院内环境卫生者。

3、上班时衣冠不整，不穿工作衣，不佩胸卡者。

4、上班时嚼口香糖或在工作场所吃零食，大声喧哗，嘻戏打闹，穿工作衣进 出食堂、上街，在非吸烟区吸烟者。

5、工作安排不合理，致工作场所秩序混乱，环境卫生差者。

第四条 其它

对违反《医德规范》触及刑律，构成犯罪的人员，由司法机关依法处理。

第五章 安全与消防

第一条 严格遵守安全操作规程和各项消毒隔离制度。

第二条 密切观察医院周边/内外的异常事件或人物并随时报告院方。

第三条 不要把个人的贵重物品带到医院存放；熟悉医院消防通道及有关设施的使用，医疗场所禁止吸烟，遇有火警及时报告并妥善处理，不轻易地对任何人作服务许诺。

第四条 注意安全保密和个人安全防护。

第九章 安全规程

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1、坚守工作岗位，认真履行岗位责任，严格执行各项规章制度和操作常规，加强急危重病人的讨论会诊，积极防范医疗纠纷和事故的发生，减少医疗缺陷。

2、易燃易爆和有腐蚀性药品应定点存放、专人管理，以免发生意外。

3、电器用品和特殊设备，遵守操作规程，须注意防湿、绝缘;发现故障及时报修，切不可自行拆修，以免损坏电器设备或受伤害，使用后应作好清理工作，断开电源，以便下次使用。

4、注意防火防盗，提高警惕，发现可疑或事故苗头，必须立即果断处理，并及时报告有关部门，切实清除隐患，熟记火警1

19、匪警

110、熟悉消防安全通道及灭火器具的使用方法，一旦发生火灾，要服从指挥，不得盲目行动。

5、不要轻信他人的诱惑，同患者保持正常关系，在岗位上受到人身侵犯时，应该设法呼救，报告或报警。

6、不要随意外出留宿，不要轻易跟随他人到您不熟悉的地方去，在您认为有必要到患者家里提供医疗服务时，请向您的上级或办公室提供您的去向及时间、联系方式，我们希望每个员工及其家庭安全、幸福。

7、紧急情况下要鼎立相助，发扬见义勇为的精神，全力保护人民的生命和财产的安全，保证医院一切工作正常运行。

第六章 服 务 标 准

第一节 文 明 用 语 规 范

第一条 十字语：

“请”，“您好”，“对不起”，“谢谢”，“再见”。

第二条 挂号、收费处文明礼貌用语：

1、您好！请问挂哪一科号？您是哪儿不舒服？

2、请问是挂专家号，还是普通号？

3、先生/小姐，有零钱吗？

4、没关系！请点好钱，不慌张！

5、请到××诊室看医生。

6、请拿好发票，点好钱。

7、请拿申请单到×楼×科作检查。

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第三条 划价取药处文明礼貌用语：

1、先生/小姐，您好！您的处方共计×元×角。

2、请您先到收费窗口交款再来取药。

3、先生/小姐，这是您的口服药，请在饭前/饭后/睡前服用。这是冲剂，请按说明温开水冲服。

4、先生/小姐，这是您的外用药，请按说明使用，千万不可内服，不要放在小孩能拿到的地方。

5、先生/小姐，这是您的打针药和注射器，请您到一楼注射室，护士小姐会为您服务。

第四条 中药取药处文明礼貌用语：

1、先生/小姐，您好！这是您的口服中药，请按医生的吩咐煎煮服用。

2、先生/小姐，这是您的外用中药，请按医生的吩咐使用，千万不要内服，不要放在小孩子能拿到的地方。

3、先生/小姐，您回去煎药方便吗？如果不方便，我们医院为您准备有韩国进口全自动中药煎药灌装机，非常方便，收费也很低，如果您愿意，我们帮您煮好，可以吗？

3、先生/小姐，这是您的口服中药，请拿好煎药牌，到煎药室去，煎药人员会 为您服务。

第五条 煎药室工作人员文明用语：

1、先生/小姐，您好，欢迎您接受我的服务。

2、请拿好煎药牌，在外面等候，大约40分钟后，我会叫您。

3、先生/小姐，药煎好了，请您验收。

4、先生/小姐，这是口服中药，请按照说明服用。用时放到开水中一泡，即可服用，不需要再煎煮。

5、先生/小姐，这是您的外用中药，请按医生的吩咐服用，千万不可内服，不要放到小孩子能拿到的地方。

第六条 门诊医师文明礼貌用语：

1、您好！您哪儿不舒服？

2、请躺在诊断床上，我给您详细检查一下。

3、您还需要做些特殊检查：血、尿、便常规、胸片、B超、心电图、胃镜等。

4、请先去收费处交款，然后去×楼×科检查，再拿检查结果来这儿看。

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5、先生/小姐，您先吃点药，有什么反应请及时复诊。

6、先生/小姐，您的病情比较急，需要输液（打吊针）治疗效果更好一些，好吗？

7、先生/小姐，您的病情比较重，初步诊断认为：需要住院观察（或手术治疗，或看专科医生），限于我院条件，我为您联系了××院，并请他们来救护车接您，好吗？

第七条 门诊护士文明礼貌用语：

1、先生/小姐，您好！欢迎您接受我为您服务。

2、请您坐好，为您作皮试，请坐15分钟，然后给您看结果。

3、请您坐好放松，现在给您打针，请坐15分钟，然后就可以回去了，××时间再来打针。

4、您好！您需要打吊针，请您先去洗手间，然后躺在××床打针。

5、您好！您需要抽血化验，请坐好，伸出手臂，握拳，放松，请×时间到×楼检验科取结果给医生看。

6、您好！您的伤口需要清创缝合，别紧张，先给您消毒清洗，打麻药，就不会痛。

7、先生/小姐，您好！对不起，请稍等一下，打完这个针，就马上给您换药，伤口好一些了吗？

第八条 医技科室文明礼貌用语：

1、您需要做胃镜检查，请问您用过早（中）餐吗？

2、请您躺在检查床上，不说话，不要动，保持安静，结果才准确。

3、请您在外面稍等一下，马上给您发报告。

4、您好！检查结果已写在报告上，请您拿报告去×科×医生看。（心电图室工作人员基本同上）

5、您好！您是做B超（胆囊）检查吗？您用过早（中）餐吗？对不起，用餐后胆囊看不清，要空腹检查才准确，请您明天上午空腹来好吗？

6、您好！您是需要B超检查胎儿吗？知道怀孕大约几个月了？哦，一定要憋小便，尿很胀才能看得清楚，请您喝500至1000毫升的开水，尿胀就来检查。

7、您好！您是胸片还是胸（腹）透检查？请您进来把身上携带的金属物放在桌上，请躺在照片床上。

8、（急片）请您在外面稍等，约半小时有初步结果；（慢片）请您下午或明天上午来取结果。

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9、您好！您需要化验小便，请拿杯子去卫生间留小便送过来。

10、您好！您需要做血常规，请进来坐好，马上为您采血。

11、请在外面稍候，马上给您发报告。

12、请您把报告交给×科×医生看。

13、您好！请您将申请单和血标本给我，下午三点可以来取化验结果。谢谢合作！

第九条 接电话时先说：

“您好！博爱医院”。

第二节 医疗服务中对员工的基本要求

第一条 仪表仪容：

1、身体、面部、手部必须清洁、卫生、干净，梳理整洁。

2、保持口腔清洁，上班前不吃异味食物（如：葱、蒜）。

3、女员工上班可化淡妆、涂本色指甲油、带细项链、带耳钉，不得浓妆艳抹，佩带显眼饰物，（长项链、吊耳环、戒指），留长指甲，涂艳色指甲油。

4、工号牌应佩带在左胸处，不得歪歪扭扭，发现后即时纠正。

5、仪表要庄重、稳健，站坐姿势端正，站时不要东倚西靠，坐不能翘二郎腿。

6、上班前由部门负责人检查仪表、仪容。

第二条 举止：

1、微笑服务，要面对病人，表现出热情亲切、友好真诚。

2、和病人及家属交谈时，应眼望对方，频频点头有应答。

3、双手不得叉腰，交叉胸前，插前裤兜，不抓头挠痒，不挖耳，不抠鼻孔，不得敲桌，玩弄物品。

4、行走时要步态快、轻盈洒脱，但不能跑步，表现出慌张。

5、不得哼歌曲、吹口哨、跺脚，显懒散状态。

6、不随地吐痰，乱丢杂物。

7、不得在病人面前整理个人物品，怠慢病人。

8、咳嗽、打喷嚏应转身，用手帕把嘴遮住。

9、上班不得吸烟，不吃零食。

10、不得用手指、笔杆指点病人。

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11、病人讲话应全神贯注用心倾听，不得东张西望，心不在焉，给病人以依赖感。

12、在病人面前，不得流露出厌烦、冷淡、强硬、紧张、恐惧的表情，更不得扭昵作态，做鬼脸、吐舌等怪态。

13、在工作服务、接打电话及与病人交谈时，如有新病人走近，应立即示意，表示已看到来临，不得无表示或等病人先开口。

第三条 言谈礼节：

1、声调要自然清晰、柔和亲切，不要装腔作势，音量过高。

2、不准讲粗言秽语。

3、三人以上讲话，要用互相都懂的语言。

4、尽量使用普通话，或根据对方使用语言作相应对话。

5、提倡使用文明语言：请、谢谢、对不起、您……。

6、要称病人姓氏，未知名要称先生、小姐、女士等。

7、称第三位时，不用他，而用那位先生、小姐等。

8、对方讲谢谢要答“不用谢”，不得毫无反应。

9、要来有迎声走有送声，祝您健康，不要讲“请再来”。

10、任何时候，不准讲“喂、不知道、不关我的事”之类的话。

11、中间离开面对交谈的病人时，要讲“稍候”，回来时要讲“对不起，让您久等了”。

12、在病人面前，不要指手划脚，交头接耳，窃窃私语。

13、病人挂完号，划完价，交完款，取完药，请指引说：“请您去看病、请您去交款、请您去取药、请您去注射室……等等。

第四条 衣着：

1、上班必须穿工作服，医护人员系领带，领带必须结正紧领。工作服要干净整齐，笔挺。

2、工作服不许穿出院外，不许穿工作服进食堂。

3、钮扣要扣好，不得卷衣袖、裤角。

4、衣兜不得多装物品，显得鼓起。

5、衬衣领扣最多只解一个，不得深开露胸。

6、鞋不得有钉，不穿高跟鞋上班，不穿拖鞋上班（工作间除外），不穿花袜，袜子不得有破洞。

7、裙子长度不能超过工作服。

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第三节 病人满意服务标准

第一条 医生工作服务标准：

1、尊重病人，仔细听取主诉，关怀和体贴病人。

2、不泄露病人隐私。

3、危重病人先抢救后收费，先住院后办手续。

4、免费提供就医咨询服务，便民开药不用挂号。

5、不乱开方、乱用药、乱开检查单。尽力减轻病人的经济负担。

6、解释病情详细，特殊检查、治疗、用药事宜必须向患者及其家属交待清楚。

7、在无急症情况下，尽量满足就诊病人要求。

8、坚持首诊负责制。未排除本科疾病前要共管，排除本科疾病可交原首诊科室，决不允许推诿病人。

9、专家应诊做到及的接诊、救治、留医或转诊。

10、诊断准确，对症治疗，缩短治疗时间，诊断符合率应达98%以上。

11、接待家属耐心，解释病情详细。

12、医生在为病人检查时，另一位患者进入诊室也要点头接待，或告知稍等。

13、对急外伤患者，以先救命后治伤的原则，不分生人熟人，带没带钱，一律收住抢救。

14、专科患者不分什么时间来院就诊，医生随叫随到。

第二条 护士工作服务标准

1、对待病人态度和蔼，语言亲切，主动接诊。

2、对老年及危重病人，优先安排就诊，熟悉各科医师特长及坐诊时间，并引导病人到各诊室就诊。

3、备好饮用水及一次性水杯。

4、对需要转院的病人，亲自护送。

5、解除病人在打针前的恐惧感，肌注时要掌握“二快一慢”原则，使病人无痛感。

6、为不识字的病人填写病历封面。

7、保持观察室良好的秩序和整洁肃静的休养环境。

8、遇有抢救病人，及时通知有关医生施行抢救，对留观输液病人加强巡视。

9、分诊护士分轻重、缓急疏导病人，分诊要尽量准确。

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10、做好新病人入院介绍，为老、弱、残、重病人排忧解难。

第三条 挂号处人员工作服务标准：

1、挂号快捷、准确。

2、病人问询时解答指导准确，语言规范，态度和蔼，不顶撞病人。

3、为初诊病人填写病历封面。

4、挂号地点张贴专家、专科门诊、急诊一览表或就医指南。

5、主动告诉患者就诊科室的楼层和地点。

6、窗口不得排长队，一般不超过10人，超过10人要有专人维持秩序、增加临时挂号窗口。

7、传递零钱和票据要递给患者，动作准确、轻柔，不得随手一抛。

8、便民开药，不用挂号。

9、窗口实行限时制度，挂号等候时间不超过1分钟，划价不超过2分钟，收费不超过3分钟。

第四条 收费处人员工作服务标准：

1、给患者提供医疗和药品收费清单。

2、主要药品、手术、检查、床位收费标准公开。

3、不超标或巧立明目乱收费。

4、张挂常用收费价目表。

5、建立医疗收费监督卡，公开医疗服务内容和价格。

6、公布物价管理部门负责人姓名及电话。

7、窗口不得排长队，一般不超过10人，超过10人要有专人维持秩序、或增加临时收费窗口。

8、唱收唱接传递零钱和票据要递给患者，主动准确、轻柔，不得随手一抛。

9、简化住院手续，建立“日间病房”、“扶贫病房”收费标准。

第五条 药房工作人员工作服务标准：

1、开足窗口，熟练快速，排队不超过10人，取药不超过5分钟。

2、划价准确无误。

3、耐心解答患者的查询。

4、投药时向患者交待清楚用药方法、用量及注意事项。

5、对规定照顾的病人优先取药品。

6、提供装药口袋，方便病人携带药品。

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7、患者提出退药时，药房应主动、及时与开单医师联系，为患者提供方便。

第六条 检验科人员工作服务标准：

1、收集标本及时，窗外标本要及时检验，不能积压超过20分钟以上。

2、主动告知病人取报告结果的时间、地点。

3、当病人询问化验结果或化验单遗失时，应耐心解答，认真查找或采取补救措施。

4、急诊病人化验应及时采样处理，不超过5分钟。

5、各种检查项目报告结果应详细告知患者。

6、可为病人邮寄化验单或化验结果。

7、对行动不便或危重病人出窗口采集标本并及时出化验报告。

8、化验当日报告结果（特殊项目除外）。

第七条 放射科人员工作服务标准：

1、主动向病人说明检查时配合的要求。

2、对行动不便的病人主动搀扶。

3、做特殊造影的病人，要向病人及家属交待清楚有关事宜。

4、患者要求带走片子，可给予方便。

5、患者多，洗片忙时，等候时间过长要与患者讲清楚原因，请稍候。

6、检查报告单要亲自交给患者，并将报告结果交待清楚。

第八条 医技科（室）人员工作服务标准：

1、接诊（查）病人要热情认真，细听病人叙述病情及检查部位等，耐心解释，妥善处理。

2、检查结果报告单要字迹清楚，数据准确。

3、主动将报告单交给患者，向患者交待清楚检查结果。

4、主动告知病人取报告结果的时间、地点，当病人询问结果或遗失时，应耐心解答，认真查找或采取补救措施。

5、遇有急诊病人应及时处理，及时作检查，出报告结果。

6、对残疾人、行动不便的老人优先安排检查。

7、对行动不便或危重病人要主动帮助，并及时作出检查报告。

8、各种检查报告结果，要在20分钟内完成。

9、为病人邮寄检查单或检查结果。

10、心电检查即做即取。

第九条 美容科人员工作服务标准：

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1、各种美容药品的采购要保证质量，让顾客放心。

2、对顾客应热情接待，详细介绍美容项目及要求，宣传到位。

3、顾客所要求美容治疗项目，做到全面介绍，得到认可、信任后方可操作。

4、顾客所提出采用哪一种美容药品，我们就满足她们的需求。

5、顾客美容期间，要给她们创造舒适环境，使她享受到一种温馨感。

6、美容费用收得合理，让顾客觉得合算、公平。

第十条 导医台人员工作服务标准：

1、热情礼貌迎候病人。

2、主动导示患者挂号、就诊、检查、取药路线，为诊前患者指导，为诊后患者服务。

3、主动向患者介绍各科情况，正确引导病人就诊。

4、对患者提出的问题要亲切和蔼回答，百问不厌。

5、对急、重、危患者应主动协助陪护人员护送到急诊科室，对老、弱、残患者应热情送到就诊科室。

6、为不识字的病人填写病历封面，指导就诊。

7、导医台要备有饮用水和一次性口杯或经消毒的饮具，供患者使用。

8、为观察室的病人预约盒饭。

9、帮助患者及其家属与外界取得联系。

第十一条 卫生员工作服务标准：

1、为病人创造一个洁净环境。

2、为病人床头柜准备擦桌巾。

3、为病人提供便器、痰杯、手纸。

4、洗手间做到三无（无臭、无垢、无外溢）。

5、坚持送开水到床边，护送病人检查。

6、被服每人每天换洗一次，特殊患者需要更换，随时更换。

7、主动帮助病人和家属排忧解难。

8、洗手间墙壁要备有挂钩，为打吊瓶患者提供方便。

第十二条 食堂人员工作服务标准：

1、饭菜卫生，保质保量，不出售变质食品。

2、治疗膳食按标准由专人烹调，做到可口。

3、饭菜做好后要保洁保温，送饭及时。送饭、收拾餐具到床边。

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4、为病人提供小炒服务。

5、为特殊需要患者提供特殊服务，免收特殊服务费。

第十三条 保安人员工作服务标准：

1、协助维护挂号、分诊、收费、取药、急诊等部位的秩序。

2、遇有受特殊伤害的病人，帮助患者及时向公安部门联系。

3、为无人护送的急诊患者联系亲属或工作单位。

4、及时将捡拾物品送交失主。

5、主动搀扶老、弱、病、残患者。

6、熟悉了解各科诊疗时间，耐心解答患者咨询。

7、主动抬送急危重患者做检查项目。

8、对来院就诊患者的车辆，给予安排合适位臵，保证车辆的安全。

第十四条 电话咨询服务台工作人员服务标准：

1、电话铃响三声之内必须接起。

2、第一句话必须讲：“您好，博爱医院，欢迎您接受我的服务。”

3、如因工作太忙而不能与对方详谈，也必须接起，告知对方“请稍候或请3分钟后打来。”

4、解答问题必须耐心细致，亲切和蔼，百问不厌。

5、必须口齿伶俐，语言表达清晰准确，通俗易懂，简洁明白。

6、熟悉院内业务，了解各科诊疗时间、业务特长、用药特点，为患者提供准确的信息。

7、做好登记，以备核查。

附 则

1、本手册的解释权属医院。

2、本手册已由医院原则通过，于2016年10月1日起执行。

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第13篇：医院员工手册

医院员工手册

目 录

前 言 ......................................................................................................................2 院长致辞 ............................................................................................................2 医院宗旨及组织形式 ....................................................................................3 员工权利与义务 ....................................................................................................3

1.员工权利 .....................................................................................................4

2.员工义务 .....................................................................................................4 员工行为规范 ................................................................................................5 1.员工守则 ................................................................................................5 2.合格员工的基本要求 ............................................................................5 3.仪容仪表规范 ........................................................................................5 4.社交礼仪规范 ........................................................................................5 5.日常行为规范 ........................................................................................6 6.服务理念 ...............................................................................................6 基本规章制度 ..............................................................................................7 保密 ....................................................................................................8 招聘 ....................................................................................................9 录用 ..................................................................................................9 人事档案 ..............................................................................................9 试用、转正 ..........................................................................................10 出勤 ...............................................................................................9 请休假 ..........................................................................................11 学习与培训 .....................................................................................11 薪酬福利 ..........................................................................................11 考核 ...............................................................................................12 安全保卫与消防 ....................................................................12 奖惩 ......................................................................................13 沟通 .......................................................................................14 投诉 ...........................................................................................14 分析、总结工作 ...................................................................15 离职 .....................................................................................15 附 则 .............................................................................................16

前 言

本手册旨在使员工在加入医院时，便于了解医院的经营、管理和服务特点与方式，适应医院工作的需要，充分发挥员工的聪明才智，为提高医院的管理水平和服务质量、推动医院的发展做出应有的贡献。同时，明确员工和医院必须承担的责任和义务，以便员工能更好地工作，与医院共同发展。

有关本手册内容的解释，应遵照医院的规章制度统一执行。在必要时，医院在遵守国家法律法规、医院规章制度的情况下，有权随时对手册任何内容进行删除、修改或添加。本手册所述政策方针或规章制度的任何变更、删除或更改将在院内给予公告。

我们真诚欢迎您成为本医院员工中的一员，请详细阅读本手册，认真学习，深刻领会，在完全清楚、同意相关内容的前提下，与医院签订聘用合同，确立劳动关系。相信，本手册将对您今后的工作和事业有很大的帮助，请妥善保管，不可遗失。

院长致辞

欢迎加入本医院，深信您定能勤奋工作，忠于职守，热情服务，与医院共创美好的明天。此手册旨在使每一位员工清楚地了解作为本医院员工所要遵守的工作规范准则，并能精诚团结，同心协力，使医院不断取得新的成就。 我们致力于将本医院建设成一个现代化的学习型组织，使每位加入者在这里得到锤炼和提升，愿医院成为有志者放飞理想的平台，每位员工都能与医院共同成长。用智慧耕耘希望，靠努力收获成功。

总 经 理： 日 期：

医院宗旨及组织形式

办院方针：－－以医院为家，视患者如亲人，把同事当兄弟，做安徽省最值得信赖的口腔医院。

服务理念（服务）：顾客为本、服务永恒 人才理念（人才）：精英汇聚、博采众长 管理理念（管理）：以人为本、追求卓越 医疗精神（技术）：同步科技、精益求精

组织形式

本医院实行院长负责制，院长为医院最高行政长官，统管和指挥医院的一切经营管理活动，实行逐级负责的管理制度和全员聘用合同制。

医院组织结构图

注：科室医护人员实行双线管理，由医院医务部门进行医疗质量管理与考核，由经营部门进行业务绩效管理与考核及其日常经营组织管理工作。

员工权利与义务

一、员工权利

1、员工对医院决策与管理有知情权、参与权。

2、员工对改进医院各项工作有建议权。

3、员工有按所付劳动享有报酬的权利。

4、员工有接受医院培训、教育的权利。

5、员工有受到尊重的权利。

6、员工有可以保留不同意见，越级申诉问题和不被歧视的权利。

7、员工享有国家法律规定的其他权利。

二、员工义务

1、员工有服从医院领导、维护医院利益的义务。

2、员工有完成本职工作和上级交办任务的义务。

3、员工有遵守职业纪律、保守医院机密的义务。

4、员工有宣传医院文化、塑造医院形象的义务。

5、员工有勤奋学习、更新观念、创新工作的义务。

6、员工有忠诚于医院、拼搏奉献的义务。

7、当医院出现重大抢救任务或政府指令性救助任务时，每个员工有义务无条件地服从医院发出的指令，全力以赴地完成任务。

员工行为规范

我们相信每一名员工都能有条不紊、高质量地完成自己的工作，医院所列出的成文规章制度并不能全面概括或代替员工们良好的判断力和合作感。但是，出于保护医院和员工利益的需要，医院还是制定了规章制度。这些规章制度并不限制医院对于任何有损医院、顾客和其他员工利益的行为进行处分的权力。

一、员工守则

1、热爱党、热爱祖国、热爱人民、遵守国家法律法规和医院制度，自觉维护社会安定和医院秩序。

2、以医院经营管理为中心开展工作，维护医院利益，促进医院发展。

3、认可和适应医院在长期经营活动中形成的价值观、经营思想、管理理念、群体意识行为规范。

4、遵守社会公共道德标准和医院行为规范，大力弘扬医院精神和医院文化。

5、与医院同舟共济，艰苦创业，荣辱与共，并通过医院的发展壮大来实现自己的人生价值。

二、合格员工的基本要求

1、具有市场经济与竞争的观念

2、具有开拓创新的精神和能力

3、具有不断进行知识更新的观念

4、具有良好的团队合作精神

5、具有丰富的业务知识和精湛的专业技能

6、务实、准确、高效，忠于职守、敢于负责

三、仪容仪表规范

我们是医院形象的代表，我们的一言一行，一举一动，都蕴藏着医院深远的文化涵养和优质的服务理念，如下的规范要求，将会体现每个员工协作的精神和优雅的气质：

1、着装：工作期间按医院要求统一着装，工作服要保持整洁、挺拔；鞋袜干净、光亮，护士不可穿高跟鞋，只可穿护士鞋；在同一处佩戴统一的员工标识。男员工须经常修剪（以不遮耳朵为宜）、清洗头发，不留胡须；女员工需将长发盘起或束起，面部略施淡妆，不准戴戒指、手镯等手饰，不准染指甲，染发颜色不得过于鲜艳或奇异；穿工作裙时应穿与肤色相同或相近的长筒丝袜，着非工作裙长度不得超过外大褂，做到得体、整洁、精神、稳重、大方。

2、举止：全体医护人员要落落大方、彬彬有礼，在顾客面前不掏耳、不剔牙、不挖鼻子、不抓头发、不吸烟、不整理衣帽；在服务工作中要做到四轻：即说话轻、走路轻、操作轻、取拿用品轻。

3、站立：姿势端正、直腰挺胸、目视前方、双腿站直。（女士脚跟并拢，双脚自然为60度，呈“V”型，双手自然下垂相握于身前腹处。男士两脚平行与肩同宽，两手侧放或相交于身后臀部），呈现端庄、大方、稳重之感。

4、坐姿：轻、稳入座，坐姿立腰、挺胸，上体自然挺直，面容平和自然，不前倾后仰、歪歪扭扭，腿脚不能伸长和抖动，要求舒展、端庄、大方。

5、语言：与顾客或同事交谈，要精神饱满、彬彬有礼、保持微笑、语调亲切、声调适中，要讲普通话，适时运用各种礼貌用语，“请”字当头，“谢”字不离口。

6、行礼（导医）：在迎接顾客时，应向前迈半步，然后保持站立姿势，双眼注视对方的脸部，双手自然下垂，身体向前自然弯曲15度，同时致以礼貌用语。

7、行走：行走时头要正、肩要平、胸要挺，两手自然摆动，不允许快跑和急走；与顾客交会时要与顾客礼让，靠右让顾客先行，引领顾客时走在顾客的右前方3步左右，转弯时主动伸手示意。

8、态度：服务态度是医护人员的第二素质特征，要充分体现亲切感、热情感、朴实感、信任感。具体为14个字：主动、热情、殷勤、耐心、细致、周到、亲和，接待顾客时不得左顾右盼、心不在焉，眼睛平视顾客。征求顾客意见时要态度诚恳，有失礼之处及时向顾客道歉，顾客如有不礼貌言行时，不得与顾客争辩，应耐心解释。

四、社交礼仪规范

我们要培养自己高素质的员工队伍，我们的医院将以我们优秀的员工而骄傲，我们将把自己严谨而富有朝气的精神风貌呈现给每一位来宾。

1、与人交谈应讲普通话，使用礼貌语言。

2、与人交谈要耐心倾听，不随意打断对方谈话，不鲁莽提问，不打听对方或他人隐私，不说粗话、脏话、带刺话。

3、同事间交流，应当谦虚谨慎，措辞恰当，维护医院形象，不互相指责，不探听他人是非，不议论涉及医院机密的事。

4、接待来客要热情迎送、礼貌得体，不亢不卑。

5、接名片时要用双手接过；递送名片时，要将名片正面正对对方，用右手推过去，并站立进行自我介绍；互相交换名片时，用左手接，右手递，接过名片后，须当面读一下，以确认对方的姓名。

五、日常行为规范

我们的行为举止体现了我们的自身修养，一个良好的工作习惯将会使您终身受益，我们是医院的主人翁，我们一同在做着经营的事业，医院的兴衰成败与我们息息相关，我们将视医院为家，维护医院、维护我们共同的利益。

1、遵守医院规章制度，按时上、下班，不迟到、不早退。凡因病因事等请假，应及时办理请假手续，填报《请假卡》并通报行政部门。

2、医院诊疗服务区域内都是禁烟区，任何人都应遵守，无论是病客和供应商只要进入医院我们就有责任告诉他们不要在这儿吸烟，以免产生误会。

3、不吃零食、不看闲书；要保持良好的精神状态，乐观进取。

4、尊重上司，团结同事，互相帮助，关系和谐，不将个人喜好带到工作之中，不做不说不利于团结的事。

5、出入会议室及其他部门办公室，应先敲门，听示意，后进入，进入房间随手关门，严禁在办公场所大声喧哗，呼喊他人。

6、接听电话要使用文明用语，如：您好，安庆朱小龙口腔医院；注意通话的方式方法，要保证电话铃响三声内接通，迟接电话须表示歉意，待对方挂断电话后方可挂机。

7、办公室物品需放置有序，文件资料应摆放整齐，随时保持整洁。不得将食品及其它与工作无关的物品带入科室。

8、上下班前后应检查门窗，电源是否关闭，及时清除安全隐患。

9、节约一张纸、一滴水、一度电、一份耗材，减少浪费节省支出。

10、如无特殊情况，员工在上班时间不应使用客用沙发及其他客用物品。

11、不得将医院的公用物品据为己有，也不得接受顾客和厂家任何形式的馈赠（如红包、回扣、礼品、吃请等），否则将会受到医院相应的处罚，直至开除或交由司法机关处理。

12、在聘用期间，未经医院同意，员工不能参与职业有冲突的工作和业务，不可与医院及其供应商做生意或企图发生商业关系。必须避免可能与医院利益发生冲突，或可能会有冲突的事情或场合。

13、在没有受过有关专门的训练以及在院长授权同意的情况下，我们应该谢绝新闻媒体的采访，而应呈报医院管理层处理，发现有参观者、医托嫌疑人员应立即报告管理部门。

14、不得使用办公电脑从事任何与工作无关的活动，未经网管批准，不得在电脑内下载安装任何软件。

15、每位员工必须保持24小时处于可联络状态，以便因工作紧急情况可以及时通知到位。

基本规章制度

任何一个想要成功的医院都要追求机制与人的双赢，我们已然拥有了优秀的员工，我们还需通过自己良好的职业素质、高度的凝聚力，统一协作的精神，共同传播我们的医院文化，我们也将竭尽所能帮助员工在工作岗位上得到发展并为员工的事业成功助一臂之力。

一、保密制度

面对激烈的市场竞争，医院的创新经营机制将是角逐对手的有力武器，维护医院利益是我们自身利益得到实现的首要前提，为使我们的医院在同行业中长盛不衰，为了维护您的切身利益，我们将共同遵守医院《保密管理办法》视为我们每个员工应尽的义务。

1、医院的保密等级分为“绝密”、“机密”和“秘密”。

绝密是最重要的医院秘密，泄露会使医院的权益和利益遭受特别严重的损害。在医院经营发展中，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料、奖金与提成收入为绝密级。

机密是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害。医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况（如财务数据、医疗技术、内部规章制度等）、员工工资性收入为机密级。

秘密是一般的医院秘密，泄露会使医院的权力和利益遭受损害。医院人事档案、合同、协议、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为秘密级。

2、不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘密，不准通过其他方式传递医院秘密。在对外交往与合作中需要提供医院秘密事项的，应当事先经院长批准。

3、当我们发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告行政部或院长；否则您将受到经济处罚，直至被辞退。

4、对保守、保护医院秘密以及改进保密技术、措施等方面成绩显著的部门或员工进行奖励。

二、招聘

员工招聘既是医院的现实需要，也是医院发展的战略需要。拥有一支高素质的员工队伍，是医院生存与发展的基础与保证。在人员招聘过程中，我们将坚持公开、公平、公正、全面、竞争择优、考用一致的原则进行选拔，考核合格即可试用，试用合格即可聘用。

1、医院出现职位空缺，首先考虑从内部进行招聘，采取内部晋升、调职或竞争上岗的方式，以满足医院员工的职业发展需要。

2、当内部招聘无法满足医院用人需求，行政部则考虑面向社会公开招聘。

3、行政部负责发布招聘信息，组织用人部门主管参加面试，并办理相关手续。员工的聘用与解聘权归院长。

4、医院欢迎员工推荐合适的人才前来医院就业，凡所推荐的医技护理、经营管理及企划等中级以上干部人才的，在其转正之后，医院将依制度给予推荐人相应的奖励。

三、录用

经过相关面试审批手续，医院院长在决定录用新员工人选后，由行政部负责办理报到手续。

1、新进员工接到录用通知，应在指定时间内到医院行政部报到，行政部将组织职前教育培训，以帮助新员工能对医院有一个系统的了解，尽快融入医院环境。

2、新员工应妥善处理与原单位的劳动关系，若与原单位发生任何劳动关系纠纷者，后果均由当事人自负，医院不负任何责任。

3、在报到时需提供以下证件复印件：学历证、职称证、执业资格（许可）证、身份证等，1寸免冠照片2张。

4、在报到后，应及时领取上岗证、考勤卡和员工手册等入职资料。

5、行政部将持《员工入职通知》安排新员工与部门主管交接工作，部门主管会对工作做具体安排并介绍同事认识。

6、部门主管会安排好办公（工作）地点，及时为新员工领取办公用品工作器械和工作制服，如有其它需求，可直接向本部门主管申请。

四、人事档案

医院将建立、保留每位员工的人事档案，并对员工工作期间的个人资料及时归档。档案中的所有资料都是严格保密的，不允许无关人员查询，只有相关负责人有权查阅。

每位员工都有责任确保自己的个人资料与事实相符。为了使医院的医院人事档案准确，真实，员工在下述情况发生更改时应立即通知行政部：住址、联系电话、在发生意外或病痛时的联系人、本人的姓名、婚姻状况等。否则医院将会认为虚报资料，会按照情节轻重给以处分，由此引发的一切后果由当事人自行承担。

五、试用、转正

试用期间，我们将对员工的工作态度、工作能力、工作业绩进行全面、系统、公正的考核，员工在试用期的表现将直接影响其是否被正式聘用。

1、试用期3个月（须签订试用期合同），若员工在试用期内表现特别突出，经综合考核成绩相当优秀的，可申请填写《转正申请表》办理提前转正，以最终批准为实。

2、员工在试用期内请假超过一个月，我们将按自动离职处理，请假在一个月内，须相应延长试用期。

3、试用期内，如员工确属不能胜任岗位或经安全调查有不法情况者，或经体检发现患有传染性疾病者，医院有权予以解除试用。

4、如员工顺利通过试用，医院会与其签订一份正式的聘用合同，护理岗位合同期限最少一年，医师岗位合同期限最少五年，前台岗位合同期限最少2年。

六、考勤制度

七、学习与培训

未来唯一持久的竞争优势就是具有比你的竞争对手学得更快的能力。我们致力于将本医院建设成一个现代化的学习型组织，为提高所有员工的素质和工作技能，我们会对所有员工进行培训教育，以适应现代市场竞争的需要。

1、在不影响本职工作的前提下，员工有权利要求参加与本岗位相关的培训活动。

2、在参加各种培训活动时，员工有权利享受医院为受训员工提供的各项待遇。

3、员工有义务参加医院安排的各种培训活动，并达到培训要求的效果。

4、如果员工参加培训时间在一个月以上或培训费用在2000元以上的各类培训活动时，须与医院签订并履行培训合同。相关费用将列入科室成本。

5、培训活动结束后，员工有义务把所学知识和技能运用到日常工作中。

6、在参加医院举办的各类培训后，根据签订的培训合同，员工必须继续在医院至少服务完规定的年限。如要离开，须按培训合同规定的服务年限直线递减的原则，对医院支付的培训费用进行赔偿。

7、员工在培训期间，医院不会解除或终止聘用合同。如合同在培训期间到期，医院会与员工续签一定年限的聘用合同，其生效期为前一份合同期满之日，而且要保证培训结束后员工需至少为医院服务2年。

8、医院行政部会在员工入职后进行医院规章制度、医院文化、行为规范等职前培训，使新员工能够对医院有一个较为系统的了解。行政部将协助员工所在的部门对员工进行业务技能、业务操作规范等在岗培训。

9、在工作中，员工可根据自身的培训需求提出申请，上报直接上级，会根据本部门的实际情况制定本部门的培训计划上报人力资源部。我们将对各部门的培训计划予以积极的支持和协助，我们还会为优秀的员工出资提供脱产培训（或教育），以培养医院高、尖端医疗技术和管理人才。

10、医院鼓励学术活动，每人每年应至少在有关刊物上发表一篇业务相关的文章，并依据规定给予相应的奖励。

九、薪酬福利

我们采取同行业本地领先之薪酬策略，体现“一岗多薪、同岗未必同酬和岗变薪变”之理念，为每一名员工提供广阔的施展空间和发展方向。

1、员工每月收入包括：基本工资、绩效工资。

2、每月5日为发薪日，发放前一月的工资，遇节假日则提前或推迟一日或数日发放。

3、工资在本医院属于保密范围，工资标准和加班工资的密级为机密，奖金的密级为绝密，请严格遵守《保密管理办法》。

4、对于薪酬外泄或相互打听工资（奖金）而造成负面影响者，一经核实，对当事人视情节严重程度予以经济处罚或辞退处理。

5、对工资产生疑义时，员工有权申请工资复核，具体与财务部联系。

6、根据医院当期经营业绩确定绩效工资额度，并制定绩效工资分配方案经批准后执行。

7、员工享有国家规定的法定假日（包括婚丧假等）。

8、员工在医院工作满一年，则从第十三个月起，将拥有医院按月发放的年功工资，以肯定员工在过去的一年中所做的努力。

10、员工在法定节假日加班，医院会以基本工资为标准支付加班费用；如果在平时加班，医院会在绩效工资中予以补偿或安排其它休息日调休。法定节假日为元旦一天，春节三天，五一三天，十一三天。

11、员工请假超过15天的，不发放当月绩效工资，超过7天的，将扣除半个月绩效工资。

12、医院将积极为员工办理相应的福利，包括年节礼品，有关社会保险等。

十、考核

1、我们将定期或不定期地对员工的工作业绩进行考核，以激励员工提高业务技能，考核结果将作为职务任免、薪资调整及培训教育的依据。

2、考核内容主要包括业务绩效指标、医疗规章执行情况、行政制度遵守情况，服务态度、成本控制等方面。

3、考核成绩优秀的员工将会予以表彰、加薪或晋职；考核成绩未达标的员工将予以降职、降级或解聘。 十

一、安全保卫与消防

我们承诺为员工提供安全的工作环境。作为一名合格的员工，应该了解医院相关安全消防制度和处理事故的程序并且对其具备高度的责任感，以保障顾客及我们的人身安全，维护医院公共财产不受损失。

1、每位员工都要认真学习消防知识，掌握消防器材和设备的使用方法，具体做到四懂和四会，即：懂火灾的危险性、懂预防措施、懂扑救方法、懂逃生方法；会报警、会使用灭火器、会处理险肇事故、会疏散逃生。

2、每位员工都负有发现火灾隐患或火情及时报告的义务。

3、如发生火警，应遵循有关人员的安排或指挥，维护秩序，关闭所有电器用具。

4、每个员工都必须了解相应应急程序以及安全出口，一旦发生这类灾害，需要立即疏散。员工有责任有义务首先转移病人。

5、盗窃分子或其它破坏分子在医院作案时，在场的员工均应团结一致，加以制服，并送相关部门处理。

6、一旦发生险情（如火情等），保持镇静并首先通知保卫部门，由保卫部门或院领导决定是否报119或110，切不可随意拨打119或110，否则将承担法律责任和医院的从重处罚。

7、发现可疑人员、医托、推销人员与参观人员应及时制止，并上报经营部。

十二、沟通

医院犹如一部大机器，沟通有其不可或缺的存在价值，有了良好的沟通这一“润滑剂”，这部大机器才能快速运转，我们承诺对员工的问题和意见给予及时处理。

1、我们鼓励员工通过各种沟通渠道（如院长信箱、会议、座谈、书面等形式）参与医院管理，鼓励各级管理干部经常与所有员工进行沟通，以形成良好的团队互信、和谐的工作氛围。

2、各级主管将会针对员工的职业发展、业务技能等问题共同探讨并进行指导，帮助员工改进和提高，以进行有效沟通，真诚合作。

3、员工在传递自信时要遵循逐级传递的原则，但涉及下述情形之一者可采取越级传递。

① 为迅速处理管理中重大问题。

② 由于上级主管部门“官气”严重，会妨碍时效 ③ 时效性特别强的信息，需要立即向决策者汇报。 ④ 涉及个人隐私需要保密的材料等。

4、医院设有院长信箱，院长会安排专人定期开启信箱并亲自拆阅员工提出的意见或建议。同时，请员工在提出书面意见或建议时，一定要签上姓名（需要保密时，我们会严格保密），以便于问题能快速得以解决。

5、员工提供的合理化建议得到采纳并在工作中取得良好的效果，将会得到50~500元的奖励；如果取得了重大经济效益，医院会进行额外的奖励。

十三、投诉

1、为保障员工的合法权益，维护医院声誉，监督各规章制度执行人员在执行过程中的行为，或对自己的工作及医院有任何疑问或不满，请放心大胆的与上级主管讨论，主管应尽力在接到投诉后48小时（特殊事件投诉的反馈不超过7天）内对绝大多数问题给予妥善处理。

2、投诉内容主要有以下几个方面，即：

⑤ 上级处理事情不公，滥用职权。 ⑥ 部门间因协作而发生不作为，影响工作。 ⑦ 损害医院利益，蒙骗医院，徇私舞弊。 ⑧ 偷盗医院财产及包庇偷盗行为。

3、投诉必须要以事实为依据，若因打击、报复等目的而捏造事实进行投诉，一经查实则会受到从重处分。

4、若员工对处理意见不甚满意或没有在规定时间内得到反馈，可向具有管辖权的更高一级领导投诉，直至向院长投诉，但最好把问题写下来以免引起误解。医院将竭诚处理员工的一切合理抱怨和投诉。

十四、分析、总结工作

进行工作与总结有助于工作经验的积累与能力的提高。如果是一名科室的员工，请每月做一次工作总结交与直接上级；如果是一名科室的负责人，请每周做一次工作总结交与办公室。

十五、离职

员工无论出于何种原因要离开医院，请按下列程序办好离职手续。

1、辞职应提前一个月（试用期内需提前10天）写出书面申请，医院将按照合同和有关离职规 定办理。

2、离职申请得到批准后，持《员工离职移交表》到各部门（单位）办理移交手续，办理完毕需送交人力资源部审核。移交工作需在3个工作日内完成。

3、在办理工作移交时，应由直接上级指定接交人员接收，如无合适接交人员，暂由直接上级自行接收；

4、如果是财务经理和采购经理及以上级别人员离职，需接受离职审计。其他员工离职审计可视情况临时决定。

5、《移交清单》应由直接上级详加审查，不合之处，及时更正。离职员工的直接上级，在离职员工正式离职后再发现有财物、资料或对外的医院应收款项有亏欠不清的，应负责追索。

6、当办妥离职手续后结算当月工资，在下月发薪时汇入员工银行账户，但当月绩效工资不予支付。

7、如果员工给医院造成损失，要负责赔偿，若有违法情节，则会受到司法机关的处理。

8、离职时的移交工作应亲自办理。若因调任或重病或其它特别原因而不能自行办理，需书面委托有关人员代为办理，但对所有一切责任仍由本人负责。

9、如果员工掌握医院核心技术、商业核心，未经集团公司批准不得离职。否则要依法赔偿由此给医院造成的直接或间接损失，医院在必要时会依法诉诸法律。

1、本手册未尽事宜，以医院最新规章制度为准。

2、医院有权根据医院发展和实际需要，对《员工手册》进行逐步修改、完善。

3、本手册适用于医院全体员工。

4、本手册解释与修改权归行政部。

员工承诺

本人已详细阅读《员工手册》中规定的所有条款，承诺严格遵照执行，否则愿接受相应的处罚。同时签字认可。

第14篇：医院员工手册

医院员工手册

第一章 员工招聘

员工招聘既是医院的现实需要，也是医院发展的战略需要。拥有一支高素质的员工队伍，是医院发展的基础和保证。在人员招聘过程中，我们将坚持公开、公正、全面、竞争择优、考用一致的原则进行选拔。

（一）个人资料

1.加入医院时，员工须向人力资源部提供身份证、学历证明（大学本科及以上需提供毕业证书、学位证书）、医师（护土）执业证书、职称资格证书、英语及计算机等资格证的原件和复印件，以及近期体检报告和2寸免冠近照2张，并亲笔填报准确的个人资料。

2、当个人资料有以下更改或补充时，请员工于一个月内填写个人情况变更申报表，交给人力资源部，以确保与员工有关的各项权益：

（1）姓名；

（2）家庭地址和电话号码；

（3）婚姻状况；

（4）出现事故或紧急情况时的联系人；

（5）培训结业或进修毕业证。

3、医院提倡正直诚实，并保留审查员工所提供个人资料真实性的权利，如有虚假，将立即被终止试用或解除聘用合同。

（二）报到程序

您在众多的应聘者中脱颖而出，成为洛阳**医院的一员，我们将协助您开始第一天的工作。

1、接到录用通知后，应在指定日期到人力资源部报到，填写员工报到登记表，人力资源部会组织您参加培训，届时您能对医院有一个系统的了解。如因故不能按期前往，应与有关人员取得联系，另行确定报到日期。报到程序包括：

（1）办理报到登记手续，领取胸卡、考勤卡、员工手册等入职资料等。

（2）人力资源部将持《员工入职通知》安排您与试用部门负责人见面，接受工作安排，并介绍同事与您认识。

（3）您的部门负责人会给您安排好办公（工作）地点，及时带您领取办公用品、工作器械和工作制服。如您有其它需求，可直接向本部门负责人申请。

（三）试用与转正

试用期间，我们将对您的工作态度、工作能力、工作业绩进行全面、系统、公正的考核，您在试用期的表现将直接影响到您是否被正式聘用。

1、试用期3个月（需签订试用期合同）。若您在试用期内，经考核特别优秀可申请填写《试用期转正申请表》申请提前转正，由试用部门负责人签署意见，相应主管领导审核批准后，报人力资源部备案……

2、如在试用期内请假，员工的转正时间将会被顺延；若请假超过10天，则作自动离职处理。

3、试用期内，如您确属不能胜任岗位或经调查有不法情况者，医院有权予以辞退。

4、如果您合格试用，医院会与您签定一份正式的聘用合同，合同期限最少一年。

第二章 员工的权利和义务

（一）员工权利

1、员工对医院决策与管理有知情权、参与权。

2、员工对改进医院各项工作有建议权。

3、员工有按所付劳动享有报酬的权利。

4、员工有接受医院培训、教育的权利。

5、员工有受到尊重的权利。

6、员工有可以保留意见、在本院内越级申诉和不被歧视的权利。

7、员工享有国家法律法规规定的其它权利。

（二）员工义务

1、员工有服从医院领导、维护医院利益的义务。

2、员工有完成本职工作和上司交办任务的义务。

3、员工有遵守职业纪律、保守医院秘密的义务。

4、员工有宣传医院文化、塑造医院形象的义务。

5、员工有勤奋学习、更新观念、创新工作的义务。

6、员工有忠诚于医院、拼搏奉献的义务。

7、当医院出现重大抢救任务或政府指令性救助任务，每个员工要无条件的服从医院发出的指令，全力以赴的完成任务。

第三章 保密

面对激烈的市场竞争，医院的创新经营机制将是角逐对手的有力武器。维护医院利益是我们自身利益得到实现的首要前提，为使我们的医院在同行业中长盛不衰，为了维护您的切身利益，我们将共同遵守医院《保密管理制度》视为我们每个员工应尽的义务。

1、本院的保密等级分为“秘密”、“机密”、“绝密”三种。

绝密：是重要的医院秘密。指泄露会使医院权益遭受到特别的损害。在医院经营发展中，直接影响医院权益的重要决策、文件资料、奖金与辛劳收入为绝密级。

机密：只重要的医院秘密。指泄露会使医院权益遭受到严重的损害。医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况（如财务数据、医疗技术、内部规章制度等）、员工新酬类收入为机密级。

秘密：是一般的医院秘密。指泄露会使医院的权益遭受到损害。医院的人事档案、合同、协议以及尚未进入市场或尚未进行公开的各类信息为秘密级。

2、不准在私人交往和通信中泄露医院的秘密；不准在公共场合谈论医院秘密；不准通过其它方式传递医院秘密。在对外交往与合作中需要提供医院秘密事项的，应当事先经院长批准。

3、当我们发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告院长。否则，您将会受到经济处罚，直至被辞退。对保守、保护医院秘密以及改进保密技术措施等方面成绩显着的部门或员工，医院对其进行奖励。

第四章 员工行为规范

（一）员工守则

1、员工必须热爱党、热爱祖国、热爱人民、遵守国家的政策、法律、法规，维护社会公德，严守职业道德。严禁酗酒、打架斗殴、赌博、侮辱妇女；严禁利用职务之便行贿、受贿，牟取私利。

2、员工必须遵守医院颁布的各项规章制度及服从领导指挥。

3、员工必须认可和适应医院在长期经营活动中形成的价值观、经营思想、管理理念、群体意识和行为规范。

4、自觉遵守工作纪律，坚持正常的医疗、工作秩序：

① 不迟到、不早退、不无故缺勤。

② 服从工作分配、调动和指挥，积极、热情、主动服务。

③ 严格执行安全、技术操作规程，爱护各种设备和仪器。

④ 在工作时间要坚守工作岗位，做到不串岗、不离岗；积极完成本职工作，不消极怠工；维护医疗秩序和工作秩序。

⑤ 严格执行各项规章制度及员工行为规范，做到文明行医，礼貌待客。

5、全体员工要团结协作，维护医院整体形象。

6、注意保持清洁、良好的办公环境，提高工作效率，不要在办公区域进食或在非吸烟区吸烟，不要聊天、高声喧哗。

7、使用电话应注意礼仪，语言简明。

8、员工的办公桌内不要存放私人现金及贵重物品（丢失自负），以免造成不必要的损失。

9、员工着装要按照医院统一着装要求，按具体着装规定执行。

10、与医院同舟共济，艰苦创业，荣辱与共，并通过医院的发展壮大来实现自己的人生价值。

其它规定详见医院有关管理制度。

（二）合格员工基本要求

1、具有市场经济和竞争的观念。

2、具有开拓创新的观念。

3、具有不断进行知识更新的观念。

4、具有良好的团队精神。

5、具有丰富的业务知识和精湛的专业技能。

6、具有开拓创新的精神和能力。

7、忠于职守、敢于负责。

8、务实、准确、高效。

（三）员工仪容仪表规范

我们是医院形象的代表，我们的一言一行、一举一动都蕴藏着医院深远的文化涵养和优质服务理念，如下的规范要求，将会体现您协作的精神和优雅的气质：

1、着装：工作期间按医院要求要统一着装。工作服要保持整洁、挺拔；鞋袜干净、光亮；不可穿高跟鞋，只可穿护士或平底鞋；在同一处佩戴统一的服务标识。男员工须经常清洗、修剪（以不遮耳朵为宜）头发，不留胡须；女员工需将长发盘起或束起，面部略施淡妆，不准戴耳环、戒指等首饰；穿工作裙时应穿与肤色相同或相近的长筒丝袜，做到得体、整洁、精神、稳重、大方。

2、举止：全体员工要落落大方，彬彬有礼，在顾客面前不掏耳、不剔牙、不挖鼻孔、不抓头发、不吸烟、不整理衣帽、不说脏话、不嬉戏打闹；在服务工作中要做到四轻：即说话轻、走路轻、操作轻、取拿物品轻。

3、站立：姿势端正，直腰挺胸，目视前方，双腿站直。女士脚跟并拢，双脚自然成60度，呈“V”型，双手自然下垂相握于身前腹处。男士两脚平行与肩同宽，两手侧放，呈现端庄、大方、稳重之感。

4、坐姿：轻、稳入坐，坐姿立腰、挺胸，上体自然挺直，面容平和自然，不前倾后仰，歪歪扭扭，腿脚不能伸长和抖动，要求舒展、端庄大方。

5、语言：与顾客交谈，要精神饱满、彬彬有礼、语调亲切、声调适中，要将普通话，适时运用各种礼貌用语，“请”字当头，“谢”字不离口，做到顾客至上，热情有礼。

6、行礼（导医）：在迎接顾客时，应向前迈半步，然后保持站立姿势，双眼注视对方的脸部，双手下垂，身体向前自然弯曲15度，同时致以礼貌用语，示意后恢复原状。

7、行走：行走时头要正、肩要平、胸要挺、两手自然摆动。非紧急事情不允许快跑和急走；要与顾客礼让，让顾客先行。引领顾客时要走在顾客的右前方3米左右，转弯时主动身手示意。

8、态度：服务态度是医护人员的第二素质特征，要充分体现亲切感、热情感、朴实感、信任感，具体为14个字：主动、热情、殷勤、耐心、细致、周到、亲和。接待顾客时不得左顾右盼、心不在焉，眼睛平视顾客；征求顾客意见时要态度诚恳，有失礼之处要及时向顾客道歉，顾客如有不礼貌言行时，不得与顾客争辩，应耐心解释。

（四）社交礼仪规范

我们要培养自己高素质的员工队伍，我们的医院将以我们优秀的员工而骄傲，我们将把自己严谨而富有朝气的精神风貌呈现给每一位来宾和就医者。

1、与人交谈时应讲普通话，使用礼貌语言。

2、与人交谈要耐心倾听，不随意打断对方的谈话，不鲁莽提问，不打听对方或他人的隐私，不说粗话、脏话、带刺的话。

3、同事间交流，应当谦虚谨慎，措辞得当，维护医院形象，不相互指责，不探听他人是非，不议论涉及医院机密的事情。

4、接待来客要热情迎送，礼貌得体、不亢不卑。

5、名片是身份标识，接名片时要用双手接过，接过后要当面读一下，以确认对方的姓名；递送名片时，要将名片正面正对对方接，右手递。

（五）日常行为规范

我们的行为举止体现了我们的自身修养，一个良好的工作习惯会使您受益终身。我们是医院的主人翁，我们一同在从事医疗卫生事业，医院的兴衰成败与我们息息相关，我们将视医院为家，维护医院、维护我们的共同利益。

1、遵守医院规章制度，按时上、下班，不迟到、不早退。上班时间不得接听私人电话。凡因病因事等请假，应及时办理请假手续，填报《请假条》并经部门负责人签字、主管领导和院长审批，报人力资源部备案。

2、办公区内禁止吸烟，不吃零食，不看闲书；要保持良好的精神状态，乐观进取。

3、尊重领导，团结同事，互相帮助，关系和谐。不将个人喜好带到工作之中，不做不利于团结的事，不说不利于团结的话。

4、进入会议室及其他部门，应先敲门、听示意、后进入，进入房间随时手关门。严禁在办公场所大声喧哗，呼喊他人。

5、听电话要使用文明用语，如“您好，**医院”；注意通话的方式方法，要保证在电话铃响三声内接通，迟接电话需表示歉意。

6、办公室物品需放置有序，文件资料应摆放整齐，随时保持整洁。

7、下班时应检查门窗、电源是否关闭，及时清除安全隐患。

8、节约每一张纸、每一滴水、每一度电，减少浪费，节省支出。

9、如无特殊情况，员工在上班时间不应使用客用沙发及其它客用物品。

10、不能私拿医院的公用物品，也不得接受顾客和厂家任何形式的馈赠（如红包、回扣等），否则将受到医院严重的处罚，直至开除或交由司法机关处理。

第五章 出勤

如果您缺勤则意味着其他员工将承担额外的工作任务从而增加其工作量。因此，每个员工都应该把自己的缺勤次数控制在最低的限度，如有特殊情况，须事先或提前一天通知您的部门负责人、主管领导和人事部门。缺勤、迟到、早退将作为您工作记录的一部分，并将会影响您在本院的职业发展。

（一）出勤规定

1、上行政班的员工，每日工作时间为08：00—12：00，14：00—18：00。如遇工作时间变更将另行通知。倒班人员均按排班规定的工作时间和班次上下班，若遇节假日，各部门依节日轮班表上下班。

2、除下列人员外，本院员工一律上下班打卡，即每天上午7：20—7：50之间，中午12：05—12：30之间，下午13：20—13：50之间和18：05—18：40之间。倒班人员亦需按排班表规定的时间上下班（上下班需在规定时间前10分钟和后5分钟打卡）（中午休息时间，原则上不离开医院）

（1）院长以及经院长核准免予打卡者。

（2）因公出差，经核准者。

（3）临时事故，事后说明事由，经核准者，并书面报人力资源部备案。

3、倒班人员按排班表规定的工作时间和班次按时上下班工作。排班表上报人力资源部后，原则上不得调班，因特殊情况确需调整班次者，需填写《调班申请》，经部门负责人、主管领导批准后报人力资源部备案方可有效。

（二）考勤制度

1、上班前和下班后，员工要记住按规定时间亲自打卡考勤，并应妥善保管好自己的考勤卡。

2、所有员工需到医院打卡报到后，方能外出办理各项业务。由于特殊情况未能打卡考勤者，需持《未打卡情况说明书》于3日内由部门负责人签署意见、主管领导批准后报人力资源部备案。超过期限或不办理批准手续者，按旷工论处。

3、如未经允许利用其它方法请别人代考勤者，每次会扣除双方薪金各100元，被代方要按上一条之规定补办审批手续，否则按旷工论处。

4、迟到、早退或擅离职守，处罚10元/次。迟到或擅离职守超过30分钟，或未经准假而不到班者以旷工论处，不到半天者按半天处理，不到一天者按一天处理，依次类推。同时处以日/小时300%的罚款。连续旷工超过二天，或一年内累计旷工超过五天者，作除名处理，医院不负责其一切善后事宜。

5、考勤卡丢失或摧毁则按30元/卡赔偿。

（三）请休假制度

1、员工有事请假，一律事先填写《请假条》，经部门负责人、主管科长（主任）签署意见，经主管院长或院长批准后方为有效。经批准的事假期满后，仍不能上班，应按规定办理续假手续。否则，超假工日按旷工处理。

2、员工因病休假必须持本院出具的病休证明，并经医务科长在《请假条》上签字、业务副院长和院长批准后方为有效（因急病就近治疗的需符合急诊病症规定的范围，并持经就诊医院同意的急诊证明和药费收据，除大病外最多病休三天），休假期限按日历天数连续计算，遇节假日不顺延。

3、不论各类假期，请假人员均需要将核准审批后的《请假条》报人力资源部备案、备查。

4、除因急重病或意外事故不能亲自请假可由同事或亲属代为办理外，均应亲自办理请假手续。未办妥请假手续不得先行离岗，否则以旷工论处。

5、员工请假期满未行续假手续或虽行续假手续但未被批准而不到岗者，除确因急重病或临时发生意外等不可抗力因素外，均以旷工论处。

6、当您的请假理由不充分或有妨碍工作时，医院可酌情不予给假或缩短假期或令延期假期。

7、您请假时，必须将您经办的事务交他人代为办理。如果您是科室（部门）负责人，您必须指定或有限范围内授权给本部门人员，由其代行您的职责，以方便工作的开展，并在《请假条》上注明授权人的姓名。

8、请病假1天以内工资可照发，但须递交本院医生诊断证明，医务科签署意见，自第二天起停薪；请事假将被扣除当日工资及奖金；请事假超过一周者（婚丧孕产假除外），须递交书面辞呈，并参照员工辞职规定办理。病、事假累计超过3天，扣除全月奖金及相应天数工资。

9、如医院派出赴外地出差，应填写出差登记表交人力资源部备案。

第六章 薪酬福利

我们采取同行业本地领先之薪酬策略，体现“一岗多薪，同岗未必同酬和岗变薪变”之理念，为每一名员工提供广阔的施展空间和发展方向。我们承诺在您能力得到提高而职位（职称）没有提高之时会得到合理的回报。

1、付薪日期为每月的15日，支付的是员工上月月初至上月月末的薪金。若付薪日遇节假日或休息日，则在最近的工作日支付。医院将在每月付薪日前以保密方式将薪金转入到员工个人的银行帐户内，员工可凭存折到银行领取。

2、员工薪金在本医院属于保密范围，薪金标准和加班薪金的密级为机密，奖金的密级为绝密，请您严格遵守《保密管理制度》。

3、对于薪酬外泄或相互打听薪金（奖金）造成负面影响者，一经核实，对当事人视情节严重程度予以经济处罚或辞退处理。

4、对薪金产生疑义时，您有权申请薪金复核，具体与人力资源部联系。

5、根据医院当期经营业绩确定奖金额度，并制定《奖金分配方案》，经院长批准后执行。

6、如果您在法定假期加班，医院会向您支付加班费用；如果您在平时加班，医院会安排其它休息日调休。

7、一般来说员工均有机会参与医院每年定期或不定期举行的各项活动，例如医院周年庆祝活动、春节联欢晚会等。

第七章 奖励和处分

（一）奖励

1、全年出满勤者，医院在年终时给予员工本人一次性全勤奖200元。

2、合理化建议被采纳并能提高工作效率、降低成本、创造经济效益和社会效益者奖励10—100元。

3、创新、改革工作流程和操作程序，明显提高工作效率或经济效益者奖励10—100元。

4、以各种方式维护**医院形象，奖励10—50元。

5、举报违规、损害医院利益、泄露医院秘密，经查证属实者，奖励举报人10—100元。

6、堵住医疗漏洞，避免医疗差错发生者，奖励10—100元。

7、发现职责外故障，及时报告或及时处理，使医院减少损失者，奖励10—100元。

8、协助处理医疗纠纷得当者，奖励10—50元。

9、处理突发事件与医生配合得力者，奖励10—50元。

10、积极参与集体活动并表现突出者，奖励10—30元。

11、患者信赖并被提名表扬者，奖励10—30元。

12、高质量带教、培训员工，受到大多数员工称赞者，奖励20—100元。

13、业务考试或技能操作考试成绩突出者，奖励20—100元。

14、热心服务，有具体事实者（被当地新闻部门认可），奖励50—100元。

15、遇有意外事件或灾害，奋不顾身，不避困难，减少医院损失者，奖励50—200元。

（二）惩罚

1、员工未遵守医院保密规定，出现下列情况之一者，给予警告，并处以100元—500元罚款。

（1）泄露医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的；

（2）已泄露医院秘密但采取补救措施的。

2、员工未遵守医院保密规定，出现下列情况之一者，予以辞退并酌情赔偿经济损失。

（1）故意或过失泄露医院秘密，造成严重后果或重大经济损失的；

（2）违反本保密制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密的；

（3）利用职权强制他人违反保密规定的。

3、擅自调整班次的员工按旷工处理，由于擅自调班而引发的事故要追究当事人责任，包括经济责任和法律责任。

4、上班时间躺卧休息、串岗、干私活、聊天、接打私人电话、吃零食者，每次扣20元，累计3次者另按一次旷工处理。

5、工作时间无故离岗，擅自出入收费室、药房、化验室者，一次扣罚10元。

6、未经许可擅自在医院内推销物品者，每次扣罚50元。

7、未经许可，私自带领外人入院参观者，每次扣罚50元。

8、散步谣言、搬弄是非者（如议论或打听他人工资奖金等），每次扣30元。情节恶劣者，予以除名。

9、怠慢患者，每次扣10元。与病人发生口角，无论原因如何，每次扣50元。

10、受到患者投诉，视情节轻重给予10—50元罚款，情节严重者停职或除名。

11、不服从主管人员合理指导，每次扣罚10元。屡劝不改者，予以停职或除名。

12、工作时间内饮酒者（因工作需要，单位安排除外），每次扣罚5元。

13、不参加医院组织的义务劳动者，每次扣罚5元。

14、工作场所喧哗、嬉戏、吵闹，妨碍他人工作，不听劝告者，每次扣罚30元。情节恶劣者予以辞退。

15、对同事恶意攻击、诬害、伪证、暴力威胁、恐吓，制造事端者，扣罚100元。情节恶劣者予以辞退。

16、医疗器械、车辆及其它技术性工具，未经经常使用人及单位主管同意擅自操作者，每次扣罚50元。（如因此造成损失，负赔偿责任）。

17、工作疏忽，给医院造成损失或伤及他人者，扣罚100元。（如造成设备、医疗器械损坏和物料损失，则负赔偿责任；伤及他人者后果自负）

18、利用医院名誉在外招遥撞骗者，每次扣罚200元。情节恶劣者予以除名。

19、组织罢工者予以除名。

20、医疗文件和单据书写错误者每项扣罚2元，医疗信息和数据录入错误者每项扣罚5元。因此给医院制造出麻烦者扣50元。

21、各种严重医疗事故、差错追究当事人责任后予以除名。

22、下班前重要事情未交班或本岗工作未完成者每项扣罚5元。

23、离开工作场所未锁门者每次扣5元，由此导致物品丢失者由当事人赔偿。

24、违背医疗操作常规，未执行岗位责任制者，视情节轻重给予10—200元罚款。

25、任何人均不得接受红包和任何形式的礼品及馈赠，情况特殊者必须在请示院长后，由院办公室处理。否则一经发现，扣除当月工资和奖金。

26、任何人不准私自收费、私自买药、私自向外介绍病人，一经发现，扣除当月工资和奖金，并给予辞退处理。

27、员工即辞即走者，扣除未发之工资及奖金。由此造成损失的，要依据损失情况予以赔偿。

28、履行医院培训合同：接受医院出资脱产培训（或教育）一次连续一个月以上的员工离职，应返还医院所出的培训或教育费用，包括交通费、住宿费、学费和学习期间支付的报酬等。在本院工作不满一年而离职，则应全额返还；工作1—3年而离职，则应返还全部费用的50%；工作3年以上而离职，则不必返还。因违纪被开除而离职的员工亦照此执行。若员工与医院签订培训（或教育）协议中有相关规定，则首先按协议中规定执行。

第八章 培训、考核与发展

未来唯一持久的竞争优势就是具有比您的竞争对手学得更快的能力。我们致力于将本院建设成一个现代化的学习型组织，提高包括您在内的所有员工的素质和工作技能，我们会对所有员工进行培训教育，以适应现代市场竞争的需要。

（一）培训与发展

1、医院管理层以为员工提供可持续发展的机会和空间为己任。在医院，员工勤奋的工作除可以获得薪金、享有福利以外，更可以得到医院适时提供的大量训练和发展机会。

2、在医院除获得正规培训以外，员工还将自觉或不自觉地得到其他收获：

员工将学到怎样善用时间；

员工将学会善待患者；

员工将学到如何发挥团队精神；

员工将学会如何管理、激励、培训其他人；

员工将学到更为有用的专业技术知识；

员工的经验将是员工迈向更高职位的起点；

员工在医院的经历将有助于员工从事其他相关工作；

同时，员工还能交到很多新朋友；

……

3、培训为医院完成经营目标、提高绩效、实现事业发展提供人力资源的保证。

培训是员工胜任职责、提升自我、开发潜力、拓展职业的途径。

4、培训的举办由人力资源部及相关部门共同运作。

5、您有义务参加医院安排的各种培训活动，并达到培训要求的效果；在培训结束后，您有义务把所学知识和技能运用到日常工作中。同时，您也有权利享受医院为受训员工提供的各项待遇。

6、参加医院举办的各类培训后，根据签订的培训合同，您必须继续在医院至少服务完规定的年限。如要离开，须按培训合同规定的服务年限直接递减的原则，对医院支付的培训费进行赔偿。

7、您在培训期间，医院不会解除或终止您的聘用合同。如合同在培训期到期，医院会与您续签一定年限的聘用合同。其生效期为前一份合同期满之日，而且要保证培训结束后您至少有3年的服务期。

8、如果您参加培训时间在半年以上或培训费用在2000元以上的各类培训活动时，须与医院签订并履行培训合同。

9、在工作中您可以根据自身的培训需求提出申请，上报您的部门负责人，他会根据本部门的实际情况制定本部门的培训计划上报。我们将对各部门的培训计划予以积极的支持和协助。我们还会为优秀的员工出资提供脱产培训（或教育），以培育医院高、尖端医疗技术人才和管理人才。

（二）培训形式

培训的形式主要包括：脱产培训、在职培训、自我启发。

1、脱产培训是就管理中国共产党性的、有必要让员工理解和掌握的东西（如工作必须的技能、知识、医院理念等），对员工进行的集中脱产培训、研修。这种培训由专任讲师授课或主持。

2、在职培训是指在日常工作中对员工的培养训练。即通过制定工作计划、分配调整工作、听取汇报和意见、评价考核业绩、推进工作改善、帮助解决问题等途径对员工进行的指导。

3、自我启发是指员工自己加强学习，提高修养，不断开发和提高自身能力。为此员工必须要善用所有的学习资源，以获得进步和发展，其中“挑战性的工作角色”是最重要的培训过程。

（三）培训种类

培训种类主要有以下五种：

1、医院内部课程：作为医院员工，为进一步了解医院，适应岗位职责要求，员工可申请或被指定参加医院内部举办的各种培训课程，课程类别主要有：医院理念推广、专业技能训练等。

2、医院外部课程：作为表现突出的骨干人员，为开拓思维，触发灵感，进一步提高管理水平和业务能力，员工可申请或被选送到外部医院等专业培训机构参加短期课程，包括各种外部教育机构、培训中心所举办的短期培训课程、交流会。具体规定参照医院其它制度。

3、双向交流：员工在医院安排下可以到其它部门进行短期工作学习，达到进一步系统了解医院运作特点的目的。

4、个人进修：医院除举办各种培训班提高员工的素质外，也鼓励员工到大专院校或专业培训机构进修学习；形式有短期脱产进修和业余进修，其中脱产进修的申请条件要求在医院服务满三年以上。

参加各种形式的学习后，员工的结业（毕业）证书及成绩单须报人力资源部备案，作为调配、选拔以及任免的参考依据。

5、外出考察：为拓展视野、丰富学习经验，医院将组织管理人员、专业人士以及荣获嘉奖的员工到外地考察。考察单位包括境内外的优秀医院、企业或机构。

（四）考核评估

1、我们将定期或不定期地对您的工作业绩进行考核，以激励您提高业务技能，您的考核结果将作为职务任免、薪资调整及培训教育的依据。

2、考核成绩优秀的员工将会给予表彰、加薪或晋职，考核成绩未达标的员工，将给予降职、降级或解聘。

（五）内部调动

1、医院有权根据员工的能力、工作表现和医院的实际需要，将员工调至医院内任何部门工作，亦有权按业务需要指派员工前往全国各地公干。这是由于我们深信这将有利于发挥员工的潜质。当然，这必须事先获有关部门领导及人力资源部审批，并完备调离手续，交接好工作。任何医院内私人协议调动都是医院不允许的，违者将作自动离职处理。

2、人力资源部将经常公布医院内部职位空缺信息，员工可报名或推荐外界人才，由人力资源部及相关部门负责具体协调工作。

（六）晋升机制

1、医院鼓励员工努力工作，在出现职位空缺的前提下，工作勤奋、表现出色、能力出众的员工将获得优先的晋升和发展机会；医院并在一定程度上执行竞争上岗制度。

2、如果符合下列条件，员工将有机会获得职务晋升，薪金亦会相应增加：

（1）具备良好的职业道德；

（2）工作绩效显着；

（3）个人工作能力优秀；

（4）年度考核成绩处于部门中上水平；

（5）对有关职务工作内容充分了解，并体现出职务兴趣；

（6）具备其它与职务要求相关的综合能力；

（7）已参加过拟晋升职务须接受的系列培训，成绩合格；

（8）达到拟晋升职务所规定的工作阅历要求。

第九章 离职

如果有一天，您无论出于任何原因要离开本院，请按下列程序办好离职手续。

（一）完备离职手续

1、如果您辞职，应提前一个月（试用期内应提前10天）写出书面申请，医院将按照合同和有关离职规定办理。

2、您的离职申请得到批准后，持（员工离职移交表），到各部门办理移交手续，办理完毕后需送人力资源部审核。移交工作需3个工作日内完成。离职手续包括：

（1）处理工作交接事宜：由您的直接上级指定接交人员接受，如无合适接交人员，暂由直接上级自行接受。

（2）交还所有医院资料、文件、办公用品、《员工手册》及其它公物；

（3）报销医院帐目，归还医院欠款；待所有离职手续完备后，领取离职当月实际工作天数薪金，但当月奖金不予支付。

（4）员工违约或提出解除劳动合同时，员工应按合同规定，归还在劳动合同期限内的有关费用。

（5）如与医院签定有其它合同（协议），按其它合同（协议）的约定办理。

3、第一负责人或重要岗位管理人员（财务、采购等）离职，医院将安排离职审计。

4、您的《移交清单》应由直接上级详加审查，不合之处，及时更正。如果您是离职员工的直接上级，在离职员工正式离职后再发现财物、资料或对外的医院应收款项有亏欠不清的，应由您负责追索。

5、如果您掌握医院核心技术、商业核心秘密，未经院长批准不得离职。否则要依法诉诸法律。

6、如果您给医院造成损失，您要负责赔偿，若有违法情节，则会受到司法机关的处理。

（二）离职面谈

离职前，医院可根据员工意愿安排员工上司或人力资源部与其进行离职面谈，听取员工意见。

第十章 沟通

医院犹如一部大机器，沟通有其不可或缺的存在价值。医院一贯提倡良好、融洽、简单的人际关系；同时提倡个人与医院及个人与个人之间的沟通。医院提倡坦诚的沟通与合作，并相信员工在共同工作中会建立真挚的友谊。

1、我们鼓励员工通过各种渠道（如院长信箱、会议、座谈、书面等形式）参与医院管理，鼓励各级管理干部经常与包括您在内的所有员工进行沟通，以形成良好的团队及互信、和谐的工作氛围。

2、各级主管干部将会针对您的职业发展、业务技能等问题与您共同探讨并进行指导，帮助您改进和提高，以进行有效沟通，真诚合作。

3、您在进行有效信息沟通的同时，应保持信息的真实性，并依据信息传递的目的性和保密性区分不同的接收对象。

4、您在传递自身意见时，要遵循逐级传递的原则，但涉及下述情况之一者可采取越级传递：

（1）为迅速处理管理中的重大问题；

（2）由于上级部门“官气”严重，会妨碍时效；

（3）时效性特别强的信息，需要立即向决策者汇报；

（4）涉及个人隐私需要保密的材料等。

5、您在传递和处理信息过程中要定期进行反馈，形成一种信息环流，同时保证信息的准确性。

6、您要充分利用这些沟通渠道，履行自己的权利和义务，发表建议和意见，积极参与到医院的管理中来；如果您是管理人员或准备从事管理工作，您要为信息沟通渠道畅通承担责任与义务，倾听来自周围的声音，及时反馈，持续改进，不断提高自己的管理水平和管理艺术。

7、医院设有院长信箱，院长会安排专人定期开启信箱并亲自阅读您提出的意见和建议。同时，请您在提出意见和建议时一定要签署您的真实姓名（需要保密时，我们会严格保密），以便于问题得到迅速的解决。

8、如果您提供的合理化建议得到良好的效果，您会得到50—500元的奖励；如果取得了重大经济效益，医院会对您进行额外的奖励。

第十一章 投诉

1、为保障您的合法权益，维护医院声誉，监督各项规章制度执行人员在执行过程中的行为，如您对自己的工作及医院有任何疑问或不满，请放心大胆地与上级主管讨论，主管应尽力在接到您投诉后48小时（特殊事件投诉的反馈不超过7天）内对绝大多数问题给予妥善处理。

2、投诉内容主要有以下几个方面，即：

（1）上级处理事情不公；

（2）部门间因协作而发生不作为，影响工作；

（3）损害医院利益，蒙骗医院，徇私舞弊；

（4）偷盗医院财产及包庇偷盗行为。

3、但您的投诉要尊重事实，若因打击报复等目的而捏造事实进行投诉，一经查实会受到从重处分。

4、若您对处理意见不甚满意，或没有在规定的时间内得到反馈，可向具有管辖权的更高一级领导投诉，直至向院长投诉，但最好把您的问题写下来以免引起误解。医院将竭诚处理员工的一切合理抱怨和投诉。

第十二章 分析与总结

分析与总结有助于工作经验的积累与能力的提高。如果您是一名科室的员工，请您每月做一次工作总结交于您的直接上级；如果您是一名科室负责人，请您每周做一次工作总结并拟订下周工作重点交办公室。

第十三章 人事档案

1、医院将建立、保留每位员工的人事档案，并对您工作期间的个人资料及时归档。档案中所有的资料都是严格保密的，不允许无关人员查询，只有相关负责人有权查阅。

2、每位员工都有责任确保自己的个人资料与事实相符，这对您的职业生涯非常有帮助。但由于任何个人资料填写失实而引发的一切后果由当事人自行承担。

第十四章 其它

（一）安全保卫与消防

我们承诺为员工提供安全的工作环境。但作为一名合格员工，应了解医院相关安全消防制度和处理事故的程序，并且对其具备高度的责任感，以保障顾客及我们的生命安全，维护医院公共财产不受损失。

1、每位员工都要认真学习消防知识，掌握消防器材和设备的使用方法，具体做到四懂和三会，即懂火灾的危险性、懂预防措施、懂扑救方法、懂逃生方法，会报警、会处理险情事故、会疏散逃生。

2、每位员工都有发现火灾隐患或火情及时报告的义务。

3、如发生火警，应遵循有关消防人员的安排和指挥，维护秩序，关闭所有电器用具。

4、每位员工都必须了解相应应急程序以及安全出口，一旦发生这类灾害，需要立即疏散顾客。

5、盗窃分子或其他破坏分子在医院作案时，在场的员工均应团结一致，将其加以制服，并送相关部门处理。

6、一旦发生险情（如火灾等），要保持镇静并首先通知保卫部门，由保卫部门或院领导决定是否报119或110，切不可随意拨打119或110，否则将承担法律责任和医院的从重处罚。

（二）保护知识产权政策

员工必须遵守关于保护知识产权的各项政策及规定。

（三）其它

本手册属医院机密级文件，请妥善保管，不允许任何人私自复制、转借、丢失，否则要受到处罚。员工离职时要交回本手册。（附：员工承诺）

员工承诺

本人已详细阅读《员工手册》中的所有内容，承诺严格遵照执行，否则愿意接受相应的处罚。同时承诺：严格保管好领取的《员工手册》，不复制、不转借、不丢失，并在离职时完好地交回人力资源部。本承诺一式两份，员工本人留存一份，医院留存一份。

员工签名：

档案编号：

日期：

员工承诺

本人已详细阅读《员工手册》中的所有内容，承诺严格遵照执行，否则愿意接受相应的处罚。同时承诺：严格保管好领取的《员工手册》，不复制、不转借、不丢失，并在离职时完好地交回人力资源部。本承诺一式两份，员工本人留存一份，医院留存一份。

员工签名：

档案编号：

日期：

第15篇：医院员工手册

员 工 行 为 规 范

一、员工守则

1、员工必须热爱党、热爱祖国、热爱人民、热爱中医事业、遵守国家的政策、法律、法规，维护社会公德，严守职业道德。严禁酗酒、打架斗殴、赌博、侮辱妇女；严禁利用职务之便行贿、受贿，牟取私利。

2、员工必须遵守医院颁布的各项规章制度及服从领导指挥。

3、员工必须认可和适应医院在长期经营活动中形成的价值观、经营思想、管理理念、群体意识和行为规范。

4、自觉遵守工作纪律，坚持正常的医疗、工作秩序：

①不迟到、不早退、不无故缺勤。

②服从工作分配、调动和指挥，积极、热情、主动服务。

③严格执行安全、技术操作规程，爱护各种设备和仪器。

④在工作时间要坚守工作岗位，做到不串岗、不离岗；积极完成本职工作，不消极怠工；维护医疗秩序和工作秩序。

⑤严格执行各项规章制度及员工行为规范，做到文明行医，礼貌待患。

5、全体员工要团结协作，维护医院整体形象。

6、注意保持清洁、良好的办公环境，提高工作效率，不要在办公区域进食或在非吸烟区吸烟，不要聊天、高声喧哗。

7、使用电话应注意礼仪，语言简明。

8、在庆典活动、职工大会及就职仪式上齐诵院训。

9、员工着装要按照医院统一着装要求，按具体着装规定执行。

10、与医院同舟共济，艰苦创业，荣辱与共，并通过医院的发展壮大来实现自己的人生价值。

二、合格员工基本要求

1、具有市场经济和竞争的观念。

2、具有开拓创新的观念。

3、具有不断进行知识更新的观念。

4、具有良好的团队精神。

5、具有丰富的业务知识和精湛的专业技能。

6、具有开拓创新的精神和能力。

7、忠于职守、敢于负责。

8、务实、准确、高效。

9、牢记医院宗旨及院训。

三、员工仪容仪表规范

我们是医院形象的代表，我们的一言一行、一举一动都蕴藏着中医院深远的文化涵养和优质服务理念，如下的规范要求，将会体现您协作的精神和优雅的气质：

1、着装：工作期间按医院要求要统一着装。工作服要保持整洁、挺拔；鞋袜干净、光亮；不可穿高跟鞋，只可穿护士或平底鞋；在同一处佩戴统一的服务标识。男员工须经常清洗、修剪头发；女员工需将长发盘起或束起，面部略施淡妆，不准戴耳环、戒指等首饰；穿工作裙时应穿与肤色相同或相近的长筒丝袜，做到得体、整洁、精神、稳重、大方。

2、举止：全体员工要落落大方，彬彬有礼，在病人面前不吸烟、不整理衣帽、不说脏话、不嬉戏打闹；在服务工作中要做到四轻：即说话轻、走路轻、操作轻、取拿物品轻。

3、站立：姿势端正，直腰挺胸，目视前方，双腿站直。女士脚跟并拢，双脚自然成60度，呈“v”型，双手自然下垂相握于身前腹处。男士两脚平行与肩同宽，两手侧放，呈现端庄、大方、稳重之感。

4、坐姿：轻、稳入坐，坐姿立腰、挺胸，上体自然挺直，面容平和自然，不前倾后仰，歪歪扭扭，腿脚不能伸长和抖动，要求舒展、端庄大方。

5、语言：与病人交谈，要精神饱满、彬彬有礼、语调亲切、声调适中，要讲普通话，适时运用各种礼貌用语，“请”字当头，“谢”字不离口，做到病人至上，热情有礼。

6、行礼(导医)：在迎接病人时，应向前迈半步，然后保持站立姿势，双眼注视对方的脸部，双手下垂，身体向前自然弯曲15度，同时致以礼貌用语，示意后恢复原状。

7、行走：行走时头要正、肩要平、胸要挺、两手自然摆动。非紧急事情不允许快跑和急走；要与病人礼让，让病人先行。引领病人时要走在病人的右前方3米左右，转弯时主动伸手示意。

8、态度：服务态度是医护人员的第二素质特征，要充分体现亲切感、热情感、

补实感、信任感，具体为14个字：主动、热情、殷勤、耐心、细致、周到、亲和。接待病人时不得左顾右盼、心不在焉，眼睛平视病人；征求病人意见时要态度诚恳，有失礼之处要及时向病人道歉，病人如有不礼貌言行时，不得与病人争辩，应耐心解释。

四、社交礼仪规范

我们要培养自己高素质的员工队伍，我们的医院将以我们优秀的员工而骄傲，我们将把自己严谨而富有朝气的精神风貌呈现给每一位就医者。

1、与人交谈时应讲普通话，使用礼貌语言。

2、与人交谈要耐心倾听，不随意打断对方的谈话，不鲁莽提问，不打听对方或他人的隐私，不说粗话、脏话、带刺的话。

3、同事间交流，应当谦虚谨慎，措辞得当，维护医院形象，不相互指责，不探听他人是非，不议论涉及医院机密的事情。

4、接待来客要热情迎送，礼貌得体、不亢不卑。

5、名片是身份标识，接名片时要用双手接过，接过后要当面读一下，以确认对方的姓名；递送名片时，要将名片正面正对对方接，右手递。

五、日常行为规范

我们的行为举止体现了我们的自身修养，一个良好的工作习惯会使您受益终身。我们是医院的主人翁，医院的兴衰成败与我们息息相关，我们将视医院为家，维护医院的共同利益。

1、遵守医院规章制度，按时上、下班，不迟到、不早退。上班时间不得接听私人电话。凡因病因事等请假，应及时办理请假手续，填报《请假条》并经部门负责人签字、主管领导和院长审批，报人事科备案。

2、办公区内禁止吸烟，不吃零食，不玩游戏；要保持良好的精神状态，乐观进取。

3、尊重领导，团结同事，互相帮助，关系和谐。不将个人喜好带到工作之中，不做不利于团结的事，不说不利于团结的话。

4、进入会议室及其他部门，应先敲门、听示意、后进入，进入房间随时关门。严禁在办公场所大声喧哗，呼喊他人。

5、听电话要使用文明用语，如“您好，这里是怀宁中医院”；注意通话的方式方法，要保证在电话铃响三声内接通，迟接电话需表示歉意。

6、办公室物品需放置有序，文件资料应摆放整齐，随时保持整洁。

7、下班时应检查门窗、电源是否关闭，及时清除安全隐患。

8、节约每一张纸、每一滴水、每一度电，减少浪费，节省支出。

9、不能私拿医院的公用物品，也不得接受病人和药商等任何形式的馈赠(如红包、回扣等)，否则将受到医院严重的处罚，直至开除或交由司法机关处理。

第16篇：医院员工手册

济南光动力中西医结合肿瘤医院员工手册

导语：为使医院有一个良好的工作秩序和行为规范，提高全体员工认真履行义务的思想意识和严格遵守医院规章制度的自觉性，为医院创造最大的经济效益和社会价值，制定本手册，全体员工要认真遵照执行。

目录

第一条：员工守则

第二条：医德规范

第三条：礼仪规范

第四条：人事管理

第五条：考勤管理

第六条：宿舍管理

第七条：消防与安全第八条：其他

第一条 员工手则

1、遵守国家的法律、法规和医疗卫生工作方针，严格遵守医院的各项规章制度，勤奋工作，服从领导，听从分配，认真履行岗位职责，按时完成医院交给的各项工作。

2、爱岗敬业，尽职尽责。医护人员要严格执行各项工作制度和技术操作规范，杜绝医疗差错事故和医疗纠纷的发生。

3、努力学习，刻苦钻研，对本职工作兢兢业业，对业务技术精益求精。积级参加医院组织的各项培训活动，不断提高自身素质和专业技术水平。

4、坚持“以病人为中心，以质量为核心”，优质医疗、优质服务，患者满意是工作的最终目标。

5、遵守职业道德准则，敬业、责任、进取、合作、忠诚、创新、效率、服从。做人坦诚，做事踏实。严于律已，宽容待人。

6、维护集体荣誉，加强团结，顾全大局。员工之间、部门科室之间互相支持，主动沟通协调，勇于承担责任。任何情况下不扯皮、不拆台、不搬弄是非、不诽谤他人。

7、认真做好清洁卫生工作，经常保持医院内环境和科室内环境的卫生。

8、热爱医院，拥护医疗公司董事长、总经理及公司的领导，认同医院管理和医院文化，发扬医院精神，维护医院利益，做到时时处处塑医院形象，点点滴滴为病人着想。

9、文明服务，讲普通话，使用文明用语，礼貌待人。

10、爱护公物，厉行节约，杜绝浪费。

第二条 医德规范

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私。

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高枝术水平。

8、不收红包和财物;不擅自提高或降低收费标准;不从事非法医疗活动。

第三条 礼仪规范

一、仪表规范

1、精神饱满，自然微笑，面、颈部干净清洁，男性每天剃须，女性淡妆上岗。

2、头发整洁，自然光泽，勿标新立异。男性前发不过眉，侧发不过耳，后发不触及衣领，不烫发。女性头发不过肩，长发束起或使用发髻。

3、双手保持干净，指甲平整。不留长甲，不染有色指甲。

4、上班不戴戒指手链，不戴异性耳环，不戴夸张首饰。不戴脚链。

5、经常洗澡，保持身体清洁无异味。

6、上班前不吃异味食物(如葱姜蒜、韭菜等)，不喝酒。

二、着装规范

1、按医院规定统一着工作服，工作服外左上侧衣袋处佩戴胸牌。穿工作服不开怀、不卷衣袖。穿短袖工作服时不露出内衣的长袖。

2、裙装穿肉色丝袜、深色皮鞋。

3、工作区域内禁止赤胸，短裤，凉拖，吊带衫，吊带裙，露背装，露脐装，带花边或通花丝袜等。

4、穿工作服时裤长必须及鞋面，不得穿7分裤、9分裤、旅游鞋、运动鞋及走路有响声的鞋。

三、语言规范

工作区域内必须使用普通话，并使用礼貌用语。说话时态度和蔼，亲切、自然。

1、常用礼貌用语：您好，再见，请，请问，谢谢，对不起，没关系，不要紧。

2、常用关心用语：要帮忙吗?您慢点，我来，小心，您走好。

3、称谓

1) 先生、小姐、女士、老师。

2) 大爷、大叔、大哥、大姐、小朋友。

3) 主任、医生、护士，行政后勤人员：某老师、某师傅。

4) 行政职务、技术职称加姓：院长、主任、医生、护士、药师。

5) 禁止在工作区域内使用：哥们、姐们、兄弟、某姐、亲爱的。

6) 严禁起绰号及不尊重别人的任何称呼及语言。

4、服务禁用语

不知道，自已看，不是告诉你了吗，听见了没有，怎么还不明白，快点。

四、行为举止规范

1、保持良好的精神状态及工作势情，待人真诚、自然，关怀、亲切。行为举止端庄大方，工作中做到走路轻，说话轻，操作稳。

2、立姿工作时做到两腿直立，挺胸收腹，不双手交叉抱胸，不倚不靠。坐姿工作时做到不盘腿、不翘二郞腿，不脱鞋，不前俯后仰，腿不搭座椅扶手。

3、行走时靠右行，与人相遇主动点头微笑，主动让路。

4、进出电梯注意礼让，患者、客人先行。

5、严格禁止的行为

1) 大声呼唤患者，或远距离高声讲话。

2) 厌烦、冷淡、生硬、怠慢的态度。

3) 嬉笑打闹、大声喧哗、围堆聊天。

4) 行走时勾肩搭背，哼唱歌曲，吹口哨。

5) 长时间接与工作无关电话，

6) 手机玩游戏。

7) 在患者和客人面前开玩笑、扮鬼脸、吐舌。

8) 在患者询问或讲话时心不在焉，或与他人谈论与该患者无关的事情。

9) 观看公共区域的电视、在工作用电脑上玩游戏。

10) 工作时间打瞌睡、办私事，干私活、吃零食、串岗、聊天，看与工作无关的书、报、杂志。

11) 因私会客影响工作，或私自带外人进入药房、检查室、治疗室、护士办公室、化验室、微机室等。

12) 讲话用手指或笔杆指点他人。

13) 在医院内吵架、打仗。

14) 在禁烟区吸烟。

15) 禁止带个人情绪上岗。

第四条 人事管理

一、试用期规定

1、试用期从上班之日计算，1-3个月。

2、试用期内，双方任何一方均可随时提出解除合同，不满一周不发工资。

3、试用期内发基本工资与节假日加班补贴。不享受职务补贴，不参与各部门效益工资和其他奖金分配，不享受福利待遇。

4、试用期结束后一周内，科主任、护士长及人事部门对员工进行考核，凡通过试用确认合格者，转为正式员工。

二、合同的签订：

1、试用期：签订《劳动协议书》。

2、正式聘用：签定《劳动合同书》

三、人事档案管理

1、员工进入医院后均需全面真实地填写《员工登记表》，提供小2寸彩色近照2张。

2、员工必须向医院提供本人的身份证、暂住证、毕业证、技术职称证、执业证等与本职工作相关的证件原件，医院审核，执业证原件存档。

3、员工的个人资料如有更改，均须在更改后七天内，以书面形式报办公室。

4、员工人事档案由本人委托相关部门管理。

四、社会保险

入职后6个月，医院为每位员工缴纳养老保险和医疗保险。

第五条 考勤管理

一、工作时间

常规班次：

上午： 8：30 -- 12：00

下午：13：00 -- 17：00

非常规班次：

导医：午班：8:00--11:00 12:00--16:00

白班：8:30—12:00 13:00—17:00

病房：白班：8:30—12:00 13:00—17:00

主班：8:30—12:00 13:00—20:00

午班：8:30—16:00

夜班：20:00—早8:30

二、打卡规定

1、考勤以指纹录入为准。员工按医院规定时间上下班，必须先签到或签退，方可上岗或离岗。

2、员工上班打卡后不允许到院外用餐或办理私事。

3、员工如工作半天，应于中午12:00之后签退;下午13:00之前签到。

4、上、下班不允许卡点签到或签退，提前5-10分钟到岗拖后5-10分钟离岗。

5、忘记打卡应于2小时内填写《忘记打卡说明单》部门负责人签字（特殊情况除外）确认后报送办公室。

6、因工作外出不能按时签到或签退时，于公出前一日内填写《公出单》，经部门负责人批准签字后，报送办公室，否则，按未签到或签退考核。

三、请假

1、请假必须由本人亲自申请，办理请假手续。

2、请假必须提前一天申请，不允许当天以电话或短信方式请假，不允许事后补假。如有特殊情况，必须讲明事由。填写补假单，经部门负责人签字后报办公室。

3、连续请假超过15天，原则上按自动离职处理。

4、科主任、护士长等中高层管理者休息，原则上必须事先向院长报告或总经理报告。后报办公室备案。

四、事假

1、试用期内的员工，原则上不充许请事假。

2、事假以小时为单位计算。1小时内不扣工资;累计4小时按半个工作日计算;累计7.5小时按一个工作日计算。

五、病假

1、非急诊或到外院就诊，需提前一天向本部门负责人请假，报办公室。

2、急诊无法来院，应在2小时内告知本部门负责人，并于两个工作日内交正规医疗机构的《诊断证明书》、病历及检查报告单等。

3、员工在本院上班时间诊治，原则上不超过4小时，超过4小时应办理请假手续。

六：婚假

(1)凡医院已转正员工符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，即可申请婚假。

(2)基础婚假为5天，外地员工最多不超过10天;

(3)员工婚假必须于结婚证领取一年内休完，超过一年不予核批婚假;

(4)员工休婚假必须提前一星期向公司提交请假报告，并附结婚证复印件交办公室。

(5)员工婚假包含路途与法定节假日;

(6)员工婚假期间发放基本工资。

七、丧假

(1)直系亲属去世，丧假三天(直系亲属指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);

(2)旁系亲属去世，丧假一天(旁系亲属指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);

(3)丧假期间发放基本工资。

八、产假

(1)已转正且在医院连续工作12个月以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生育津贴;

(2)产假为90天，其中产前休假15天，产后75天，难产的提供医院证明可增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。

九、休假

1、公休假：每周1天，由科主任、护士长负责安排。

2、国家法定节假日：由医院统一安排休息。

3、公休假原则上不允许连休，不允许累计存休。

十、考核

1、每月忘记打卡限1次，超过1次者按每次20元考核，两次40元，以此类推(以《忘记打卡说明单》为准)

2、员工上班打卡后到院外用餐或办理私事，每次扣罚50元。

3、迟到10分钟以内按每分钟2元考核，30分钟以上按事假半天处理。

4、早退10分种以内按每分钟2元考核，10分钟以上、2小时内按脱岗100元考核，无故2小时以上(含2小时)按旷工一天考核。

5、脱岗10分钟以上、半小时以内每次考核50元，半小时以上、2小时以内每次考核 100元。

6、脱岗2小时以上每次考核200元。

7、旷工半天扣除当月工资200元，旷工一天扣除当月工资300元，累计旷工两天原则上按自动离职处理。

8、请事假扣除当天基本工资，请假15天以上全部扣除

9、住院期间的病假15天内享受基本工资，请假5日以内效益不扣除，5日以上不享受当月效益。15天以上享受基本工资的60%

10、连续请假超过15天，没有正当理由者，原则上按自动离职处理。

11、不按时交假条扣罚100元，不按规定办理请假手续考核100元。

12、擅自安排法定休假的考核100元

13、擅自更改工作时间的部门科室，负责人扣罚200元

14、不按规定填写请假报告单（公、差、私假者）除扣罚当事人外、部门负责人一并考核100元。

15、自动离职人员工资协商解决。

第六条 宿舍管理

1、入住条件：1 家在外地，本市无固定居住地的单位员工。2 居住地距离医院太远，交通不便，影响工作者。

2、住宿人员必须服从医院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、调房、更换门锁。

3、后勤部主任(主管)必须按规定、按规格和院长要求做好新来人员的接待安排，保证床铺用具等干净、整齐、不霉变。员工辞职调离时必须按物品保管单由后勤部主任(主管)负责收回。辞职调离的员工必须凭后勤部主任(主管)签字，办理离职手续

4、保持宿舍环境卫生，节约水、电、等;未经后勤部主任(主管)批准，严禁在宿舍私接和私用电器。

5、舍内安静，不得大声喧哗，不得放大音响，以免影响他人休息。晚23：00前熄灯。

6、严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架、聚众闹事。

7、因事不能回来就寝者，要事先通知舍长，二天以上者通知后勤部主任(主管)。私自不归宿者，产生的后果一切责任自负。

8、不准擅自领人(非本公司、本医院职工)到宿舍逗留;除直系亲属外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以经济处罚和纪律处分，并自负法律责任。

9、提倡团结友爱、互相帮助，相互关照。

10、认真做好宿舍的安全工作，防火、防盗，离开宿舍必须锁门，个人贵重物品和钱物请自行保管好，以免造成个人不必要的损失。

第七条 消防与安全

1、了解医院相关安全消防和应急处理事帮的程序并具有高度的责任感，以保障患者及自己的人身安全，维护医院公共财产不受损失。

2、认真学习消防知识，并掌握消防器材和设备的使用方法。懂火灾的危险性、懂预防措施、懂逃生方法;会报警、会使用灭火器、会疏散逃生。

3、灭火器的使用方法：(略)

4、每位员工都有发现火灾隐患或火情及时报告的义务。一旦发生险情要保持镇静，保护好现场的同时及时拨打119或110

5、熟悉应急程序以及安全出口，一旦发生火灾请带领身边的患者及家属立即从安全通道疏散。

第八条 其他

1、员工试用期内，双方任何一方要求解除劳动关系均可随时提出，不需陈述理由，不满一周不发工资。

2、办理转正手续流程：个人提交书面申请、工作小结送办公室，领取《转正申批表》并填写个人部分，经科主任、职能部门同志送办公室。

3、员工需要解除劳动关系，必须提前一个月以书面形式通知院方，否则不发当月工资，对医院工作造成损失者，追究其赔偿责任，院方提出解除劳动关系，必须提前通知员工，但须发足实际工作天数的工资，特殊情况参照奖惩制度的有关规定执行。

4、50周岁以下员工原则上不允许乘坐电梯，特殊情况除外。

5、勤俭节约，禁止浪费医疗、医用和办公耗材。

6、上班时间禁止玩游戏。

7、午餐开饭时间

12:00-12:30

8、每周五各科室卫生大清扫，检查结果将作为年终考核的依据。

9、办公室将不定期进行检查，对检查中发现的违纪科室或各人将根据相关规章制度进行考核。

10、本须知应在试用期内熟知掌握。

11、办理转正手续时，请将《员工须知》交还办公室

员工承诺

本人已详细阅读，充分理解、掌握《员工须知》中所有内容，并承诺严格遵照执行，否则将根据相关规定进行严格考核并签字认可：

第17篇：医院员工手册

医院员工手册

医院是一所具备现代化医疗条件的专家型综合医院，以病人为中心，以真情换理解，以奉献赢民心，是医院奉信的宗旨；一流的技术，一流的服务，一流的质量，一流的环境，是医院追求的目标。为进一步规范医院管理，明确医院与员工双方的责任和义务，激励员工奋发向上的积极性，特制定本手册。望全体员工认真学习，贯彻落实，发扬团队文化精神，加强科学管理，把最高超的医术，最热心的服务，奉献给全社会。

第一章

工作人员守则

第一条、切实遵守国家的法律、法规和医疗卫生工作方针，严格遵守医院的各项规章制度，服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项任务。

第二条、爱岗敬业，尽职尽责。医护人员严格执行各项技术操作规程，杜绝医疗差错和医疗纠纷的发生。

第三条、努力学习，刻苦钻研，积级参加医院组织专业培训活动，不断提高自身素质和专业技术水平。

第四条、坚持“以病人为中心，以质量为核心”、“优质医疗、优质服务”。急病人所急，想病人所想。遇急诊病人，应立即投入抢救。如因条件限制不能救治，应积极组织送入其他医院，决不能袖手旁观。

第五条、尊重病人的人格和权利，对病人不分阶层，做到一视同仁。 第六条、树立良好的医德医风，不以医谋私。在工作中做到五不：不利用工作之便谋取私利；不收红包和财物；不得开人情处方；不乱收费，多收费；不顶撞训斥病人。要为人正直，作风正派，做到自尊、自重、自爱、自强。

第七条、加强个人之间的团结和部门科室之间的协调，不妒贤嫉能，不拨弄是非，不互相扯皮。既不互相推诿，也不互相争抢病人。自觉维护集体信誉。

第八条、仪表端庄大方，言行文明礼貌，衣着整洁，带卡上岗。不在工作场所大声喧哗嬉闹、吸烟娱乐、吃东西；不乱扔垃圾废物；不随地吐痰；不打与工作无关的电话。说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻、不得穿工作服上食堂，上街。

第九条、爱护医院财物，不私自挪用和外借。厉行节约，勤俭办一切事情，注意节约水电和安全用电，杜绝长流水、长明灯；防火防盗，防止各种意外事故的发生。

第十条、广泛开展清洁卫生运动，经常保持个人卫生和科室内外环境的卫生，定期检查、评比。

第二章

员工的聘用

第一条、所有员工均为聘用合同制，聘期三个月起，后视工作需要决定是否续聘。

第二条、受聘人从上班之日起，前三个月为试用期。院方根据实际情况可以缩短或延长试用期。试用期内发基本工资与基本奖金，不享受职务津贴，不参与各部门效益工资提成。院方视受聘人工作情况，有权对其工作或工资进行调整。

员工报到必须履行下列程序:填报员工登记表、入职确认表后签订试用期协议书。员工必须向医院提供本人的体格检查表、身份证、毕业证、技术职称证、执业医师证或执业药师证、执业护士证、及原单位同意外出证明（或停薪留职合同，离、退休证）等相关证件。所有员工提供的个人资料在聘用期间，均由人力资源部保存，对外保密。员工的个人资料如有更改，均须在更改后七天内，以书面形式，通知人力资源部，内容包括：

1、住址及电话号码的更改；

2、获取任何学历、专业资格的更改；

3、个人技能、特长的增加；

4、其他有关资料。所有变更事项的有关证明文件材料，均需同时附上。

第三条、试用期内，双方任何一方要求解除合同，均可随时提出，不需陈述理由。工作不满一周不发工资。

第四条、凡通过试用期，经综合考核合格者，转为正式员工。员工转正必须按规定程序，在完成试用期转正申请表的报批后，方可签订正式聘用合同书。

第五条、工作时间的规定：

1、工作时间：因医院工作特点和季节变化，工作时间每天为7—7.5小时，医院实行全天候上班，周

六、周日仍为正常工作日。员工每周可享受1天休息，具体休息时间由医院和科室根据工作情况进行安排。

2、加班：根据医院工作性质延长乙方工作时间的,应按《劳动法》的规定,给予乙方适当的加班费。

第六条、工资及效益奖金

1、员工工资按医院工资标准，以月薪的方式于每月15日前以现金或直接进入员工个人帐户卡发给。

2、员工在试用期结束可享受效益奖金和职务津贴。

第七条、合同的解除与终止

（一）员工有下列情况之一者，医院有权解除劳动合同，一经解聘，当天办理离岗手续，两日内离开医院。

（1）聘用合同中已有规定的。

（2）员工在工作中不尊重病人、服务态度差、与病人发生争吵打骂的。

（3）员工不能胜任本职工作，又无法重新安排或不服从重新分配的。

（4）法律、法规及院内规章制度另有规定的。

（5）对医院利益造成重大损失者，除立即解聘外，还要依法追究其赔偿责任。

（二）有下列情形之一的，医院可以解除劳动合同，但应提前2天通知员工本人。

（1）员工患病或者非因工受伤，医疗期满后，不能继续从事本单位工作的。

（2）员工不能胜任工作，经培训或调整工作岗位，仍不能胜任工作的。

（3）合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原合同无法履行，经双方协商不能就变更合同达成一致的。

（4）医院遇有特殊情况，如依法停业整顿或经营状况发生严重困难，确需裁人的。

（三）有下列情形之一的，劳动合同自行解除：

（1）医院依法宣告破产。

（2）医院依法解散或依法被撤销。

（3）员工死亡。

（4）合同期满或双方约定的合同终止条件出现，合同即告终止。

（四）合同期内，员工需要解除合同，必须提前一个月以书面形式通知对方，否则不发当月工资。对医院工作造成损失者，追究其赔偿责任。甲方提出解除合同，必须提前通知乙方，但须发足实际工作天数的工资。特殊情况参照《奖惩制度》的有关规定。

第八条、医院因工作特殊，无法聘用患有传染病的职工。一旦发现聘用合同即告终止.

第18篇：医院员工手册

X X 医 院 员 工 手 册

医院员工手册

目录

一前言 ................................................1 二医院简介 ............................................1 三医院发展战略 ........................................1 四院训宗旨观念精神 ....................................1 五医院员工语言行为文明规范 ............................2 第一章语言文明规范 .................................2 第二章行为文明规范 ................................12 第三章会议、接待文明规范 ..........................14 六工作人员行为规范 ...................................16 七附录 ...............................................17 附录一中外医德（师德）格言古训 ....................17 附录二卫生部关于加强医疗卫生行风建设九不准 ........18

I

XX医院员工手册

一前言

欢迎你加入XX大家庭，愿XX医院的工作成为你事业新的起点。这是你的手册，也是我们XX医院对人员管理的基本准则，目的是帮助你在新的工作中能够快速适应，请你仔细阅读。经常重温本手册会有助你在XX充分发挥自己的才能。

作为XX人，你需要知道我们的语言行为规范，并认真执行下去，他将有助你与患者构建良好的医患环境。

为了让你更好、更快的融入XX大家庭，除了员工手册，我们还安排了岗前培训。通过岗前培训可以让你快速的熟悉医院的伙伴，掌握医院的规章制度和操作规范。总之，愿你在XX的工作顺心，事业顺利！

二医院简介 三医院发展战略

用3-5年时间，完成医院\"一个品牌、两个队伍、三个基础、四大目标\"的长期发展目标，强调医院要有\"跨越式\"发展的思维，从而实现我院成为\"三甲\"医院的发展目标。

塑造一个品牌：XX医院品牌

打造二个队伍：专家技术队伍；医院核心的经营管理队伍 夯实三个基础：医院管理模式基础；医院文化基础；医院优势学科基础

完成四大目标：业务收入年增长50%，五年后业务收入达4亿；医院学科数达到X；建设成\"三甲医院\"；

四院训宗旨观念精神

（一） 医院院训

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XX医院员工手册

崇德精医 传承创新 诚信敬业 仁爱和谐

（二） 医院宗旨

厚德博学 关爱生命 服务至上 质量为本

（三） 医院奉行的三个观念 病人第一的观念 质量第一的观念 信誉第一的观念

（四） 医院倡导的五种精神 无私奉献的精神 艰苦奋斗的精神 科学求实的精神 团结协作的精神 争先创优的精神

五医院员工语言行为文明规范

第一章语言文明规范

第一节常用语规范

l、待人接物多用请!您好／你好！谢谢!对不起! 请：请进，请坐，请问，请小心，请放松，请注意，请放心，请慢走，请别急，请安静，请配合，请听我解释。

谢谢：谢谢理解，谢谢配合，谢谢支持，谢谢赐教，谢谢鼓励。

2、逢人见面说：你／您好!早上好／下午好／晚上好!

3、请人指点说：请教／请多指教!

4、麻烦别人说：劳驾了，辛苦了，谢谢／多谢。

5、看望别人说：保重。

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XX医院员工手册

6、请人帮忙说：拜托／麻烦您／感谢您的帮助。

7、求人谅解说：见谅／海涵。

8、接受致歉说：别客气/不用谢/没关系/请不要放在心上。

9、告别走时说：再见／请慢走。第二节电话文明规范

接打电话文明规范，可以归纳为礼貌、简洁和明了。

l、接打电话要态度和蔼，电话用语要言简意赅，讲电话的声音不要过大，注意控制音量，不大声喧哗，不大声在工作场所呼唤人。

2、听到电话响起，应迅速接听，响铃最好不要超过3声。拿起电话首先要讲：您好／你好！XX医院××科（室)。请问／请讲/请稍候。

3、拨打电话要讲：您好／你好。请帮忙叫一声××老师，××同志。

4、当接到拨错的电话时，应礼貌温和地告诉对方“您打错了，××科的电话是××”“对不起，我记不起××科的电话，请您向我院的办公室查询，办公室电话是XXX”，而不要粗暴地挂上电话。

5、遇到问题要耐心亲切。“对不起，他不在，”“请过会儿打来。”

6、电话内容讲完，应等对方结束谈话后再以“再见”为结束语，对方放下话筒之后，自己再轻轻放下．以示对方的尊敬。

7、接打电话要轻提轻放，爱护电话设施。第三节工作用语规范

一、善用文明称谓：

同志、先生、小姐、女士、大婶、大妈、大爷、大娘、大哥、大姐、老人家、小明友、师傅、领导称首长、干部称职务。

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XX医院员工手册

二、文明接诊用语： (一)导医服务

1、您好，请问您需要帮助吗？

2、请问您看什么科，您哪里不舒服？建议您挂××科。

3、请问您需要轮椅吗？

4、请到这边登记。

5、请到一楼挂号处挂号。

6、我送您去，请注意，小心地滑。

7、别客气，这是我应该做的。

8、对不起，请稍等，我马上给您问一下（找一下)。

9、我们工作还有不足之处，希望多提宝贵意见。

10、对不起，××主任/医生正在里面接诊病人，请您先坐会儿，一会儿到了，我会叫您。

11、××主任/医生您好，这位×先生(女士)××部位不舒服，请您看一下。

12、请您慢走，祝您早目康复! (二)分诊服务

1、请问您什么科？您想挂什么级别(哪个)医生的号？

2、(若患者不知道看什么科)请问您哪里不舒服，我想您最好挂×医生的号。请您先填写挂号信息卡及病历本封页。

3、请您到挂号处挂号后再回来。

4、请您把病历及挂号单给我，您稍坐一会，按顺序就诊，到时我会通知您。

5、请您到×号诊室就诊，亲属请在候诊区等候(您可以让一名了

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XX医院员工手册

解您病情的亲属陪同您)。

(三)挂号、收费处

1、今天人多，请稍等，我马上给您办理。

2、办好了，请您上×楼看病(检查)。

3、对不起，我的疏忽给您添麻烦了,我马上给您改过来。

4、您的费用共×××元，收您×××元，找您×元，请收好。

5、你是否参加了医疗保险?请把医保卡交给我。

6、请问您是第几次住院，请预交住院费×××元。

7、请将收据保管好，出院结算时再交给我们收费处。

8、您的住院手续已办好，我送您到×楼×科住院。

9、您好，您住哪科？叫什么名字？请把预交款收据给我。

10、这是您的结算清单，请收好。(四)医辅检查科

1、请把您的检查申请单和交费发票绐我。

2、对不起，请您在×楼收费处交了费再来检查。

3、对不起，现在人多，请您在候诊区稍坐一会，很快就会轮到您的。

4、对不起，这位是急诊病人，请您稍坐一会儿，好吗?

5、您检查的项目需要空腹，您吃早饭了吗?

6、现在给您抽血，可能有点痛，请忍耐一下，马上就好。

7、请轻轻按压5分钟后，如果没有出血了，再把棉签丢入医用垃圾桶内。

8、由于××原因，请您再做一次，谢谢您的合作。

9、请您不要紧张，按我的指令做就行了。

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XX医院员工手册

10、您的捡查做完了，请您×时到××处领取报告单。

11、这是您的检验(检查)报告单，请拿好交给您的主治医生。(五)药房

1、对不起，你还没有交费，请先到收费处交完费用再来。

2、请您把处方和发票给我。

3、×××您好，这是您的药，请注意有一种×药要先煎。

4、×××您的药已经配齐了，请拿好。我把内服药和外用药分开不同颜色的包装，回家注意使用说明。别弄错了。请慢走。

5、×××您的中药已配好，请您×分钟后到这里来取煎好的药。

6、这是您的药，请收好，药品的服用方法是×××。

7、药品的用量我都标在药盒上了，请按时服药。

8、您好。这种药最好饭后服用，疗效会好些。

9、请慢走，祝您早日康复。(六)注射室

1、您好，是您本人输液吗?请把药品和治疗单给我。

2、现在给您做××过敏试验，需要等20分钟观察结果，请不要离开，有什么不舒服，请马上告诉我。

3、您的心脏（××）不好，输液速度慢一点，有什么不适，请立即告诉我。

4、液体中有××，输液速度要慢一点，否则会有痛感，有什么不适请立即告诉我。

5、非常对不起，给您增加痛苦了，请允许我再打一次好吗?谢谢！

6、您的药已经输完了，休息5分钟您就可以回去了。

7、对不起，请您先找个位子坐一下，一会就给您输液。

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XX医院员工手册

8、打针有点痛，请您不要紧张，我会很轻的。

9、请不要着急，我马上给您更换液体。

10、您好，请问您叫什么名字?现在要给您输液，大约需要×小时，您是否需要去一下卫生间？

12、请保管好您的贵重物品。(七)病区

1、您好，请坐，我是值班护士××，请把住院单给我，我马上为您安排床位。

2、您好，我是护士长．负责全科的护理工作，您有什么意见和要求尽管提出，我们一定会认真听取和改进的。

3、您好，我是责任护士××，负责您的护理工作，您有什么事可以随时找我。

4、您刚到我们病房，我向您介绍一下病区环境、作息时间、探视陪护制度、卫生清洁、用餐等管理制度。

5、现在给您测体温／血压，请您配合。

6、您的主管医生是××，一会儿他会过来看您的。

7、您好，明天早晨8点以前空腹检查，今晚×点起不能进食进水，请配合好吗?

8、早上好，昨晚睡得好吗?

9、这是您的中药请服下。

10、这是呼叫器，有事请按它，我会立即过来的。

11、明天×点需要给您中药灌肠，请×点起不能再吃××东西，谢谢配合。

12、对不起，病房需要安静，请您说话声音小一点好吗。

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XX医院员工手册

13、为了保证您的治疗和安全，住院期间请您不要外出，特殊情况请先和我打个招呼。

14、祝大家晚安，睡个好觉。

15、对不起，请不要在病房吸烟，多谢合作。

16、请保管好您的贵重物品。

17、这是健康宣传手册，请你有空看看。(八)治疗室

1、您好，叫什么名字?请把治疗单和发票给我。

2、您好，我叫××，现在给您做治疗，请配合。

3、请保管好您的贵重物品。

4、您好，现在帮您做××治疗，请您脱鞋上床躺下，做治疗时有不舒服的请立即告诉我。

5、您好，治疗时可能会出现××感觉，请不要紧张，这是正常现象。

6、您好，请上床后脱下一侧裤子，两腿分开，放松不要紧张，不会痛的，如感觉不适作深呼吸，很快就行了，请配合。

7、您好，请上床，请将裤子退至大腿侧卧。灌肠后可能会有便意，可作深呼吸，请尽量忍耐，有利于药液的吸收。

8、您的治疗效果很明显，今天比昨天好多了。

9、您的治疗效果非常好，请继续坚持，很快就能治愈的。这是××外用药，您可以用蜂蜜调成糊状敷痛的部位，效果不错。

10、您要配合功能锻炼，效果会更好。

11、您今天的治疗结束了，请慢走。

12、您的治疗结束了，我带您到医生那里去，看是否需要来复查。

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XX医院员工手册

（九）门诊医师

1、您好!请坐。有哪里不舒服、请讲。

2、您的病情已经几天了，让我看看您的舌苔。

3、您的病情是突然发生的，还是生病几天了，请讲具体一点。

4、请您脱掉鞋子，上检查床半卧，便于检查。

5、检查时有点难受，请稍微忍一点，谢谢配合。

6、根据您的病情，还需要做些辅助检查，才能明确诊断，进行治疗，申请单已经开好，请到门诊收费处交费后去做检查，有了检查结果再过来，我会等你，请走好。

7、让我看看检查结果。我开几副中药给您。药物要复渣，一天服两次，最好饭前/后×分钟服。

8、经检查，您的病情初步拟诊为××，需要住院治疗，现在可以去办理住院手续，请走好！

9、您好、还有什么不清楚的地方，请问我。

10、您好：对我们的工作做得不满意、不尽人意的地方，请多批评指正。谢谢您！

11、您请走好，回去要继续吃药，坚持治疗。祝您早日康复!

（十）急诊医生

1、您好，请问您哪儿不舒服？

2、现在我为您检查一下，请配合。

3、为明确诊断，需要进一步××检查，以便治疗，请您配合。

4、病人病情很危重，请尽量配合我们工作，我们一定全力抢救。

5、您的病情已经基本好转（基本稳定），可以回家了，如有不适，请及时来医院就诊。

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XX医院员工手册

6、为了更好地观察和治疗您的病，需要住院，请拿好住院单到出入收费处办理住院手续。

(十一)病区医师

1、您好!现在是早晨查房，昨天夜里怎么样?

2、请您平卧，我们要检查一下，谢谢配合！

3、您的病情还需要做一下辅助检查，请办理手续，及时检查。

4、您好！您的病情是××，需要做手术治疗，征求您的意见，办理一下签字手续，谢谢配合!

5、您好！您住院期间，我们的医疗服务还做得不够好，请多批评指正，我们表示感谢! (十二)职能部门

1、请坐，请喝水。

2、别着急，请慢慢讲。

3、请说具体一点好吗?

4、请稍等，我马上给您办。

5、您反映的情况，我们会尽快调查核实后给您答复好吗?请留下您的电话。

6、对不起，分管这项工作的同志不在，您把材料留下，我转交给他可以吗?

7、很抱歉，我要去开会，请××同志跟您谈好吗?

8、××主任医生／护士长，您上次提出的问题解决好了吗?

9、××主任／医生／护士长您好，您上次提出的问题因×××原因暂不能解决，待困难克服后我会立即帮您处理的，好吗?

10、××主任／医生／护士长您好，你科室设备最近运转良好吗?

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XX医院员工手册

如有故障请立即通知我。

11、你提出的意见很好，我们一定会认真改进的。

12、感谢您对我们工作的理解与支持。第四节禁忌用语

1、嗨，×床!(不称呼姓名)

2、不知道!

3、这事别找我，我不管!

4、谁和您说的(谁答应您的)，找谁去!

5、谁叫你进来的，出去！

6、快下班了，明天再来!／我下班了，你找别人去!

7、没上班呢，等会儿再来。

8、机器(仪器)坏了，改天再来！

9、嫌这里不好，到别处去！

10、我就这态度，有意见，你找领导去!

11、这处方（申请单）写得不对，找××改去！

12、是你看病还是我看病！/听你的还是听我的！

13、上面都写着呢，自己看！

14、你问我，我问谁？

15、和你说了半天，怎么还不懂!

16、为什么不讲清楚?

17、病人这么多，哪有时间同你解释这么细致！

18、墙上贴着呢，你不会自己看?

19、瞎吵什么，没看见我一直在忙吗? 20、其他有损人格，伤自尊心，伤感情，不负责任的语言。

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第二章行为文明规范

第一节医德规范

全院职工，尤其是医务人员必须严格执行卫生部制定的医德规范： l、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术， 第二节院内举止文明规范

1、举止端庄、行走大方，不勾肩搭背，不打闹嬉戏，不边走边吃食品及吸烟。

2、遇到同事、外单位的客人或熟悉的病人要主动做出礼节示意或问候。

3、对来自职工同事或病人及家属的任何询问要及时、热情、礼貌地给予回应，尽可能给予帮助和引导。

4、遇病人发生意外时，应主动关爱，帮助运送抢救。

5、除抢救等工作需要外，乘电梯应让病人先行，并应注意为病人开关电梯门及导乘，乘自动扶梯应左行右停。

6、员工在电梯内严禁谈论医院内部事务，不大声喧哗、交谈。

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XX医院员工手册

7、工作时间不拉家常里短，不阅读与本职工作无关的资料。

8、有条件的科室不在工作区及病患面前用餐，不穿着工作服进餐厅用餐。餐后按要求将餐具放回指定位置。

9、自行车进入院区必须推行，并按规定地点整齐停放，不随意堆放杂物；驾驶机动车员工要严格遵守医院车辆管理制度，并禁鸣喇叭。

10、爱护宣传设施及环境绿化，不破坏宣传品，不随处张贴告示，不任意堆放杂物。

11、医院或其它部门在规定的范围内张贴通告、公告、通知等告示或告示牌，员工应留意阅读及领会其精神。员工不得私自涂改、移动、撕毁。

12、员工对医院在院内网上发出的各项通知，应发扬团结友爱，和善相助的精神，及时向当事人通报。员工上网应文明礼貌，不散布谣言，不人身攻击，多提建设性意见。

13、员工要善于维护医院的正常次序，按正常渠道，负责任地反映情况和问题。爱护公物，文明礼让，有大局意识。

第三节仪容仪表文明规范

1、医务人员穿工作服，全员上班时间佩带胸卡。

2、工作服装要求衣扣完整，无破损、无污迹。

3、护士上班统一着规定的工作用，穿工作鞋。

4、发放病人服时注意病人的身高身型，不使病人穿不适合身材、有破损、有污迹的病人服。维护病人的形象、尊严。

5、女职工淡妆上班，不浓妆艳抹，不留长指甲，不涂有色指甲油。

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XX医院员工手册

6、院内走动不得穿拖鞋、背心、短裤。

7、外出期间应着便装，不得穿工作服进食堂就餐或出入其他公共场所。

第四节禁忌行为

1、冷眼、冷言、冷面孔。

2、与病人、家属或其他员工怄气，争吵，动手拉扯。

3、工作时间离岗，串岗，聊天，吃零食。

4、接受病人、家属或其他办事人员的礼品、钱、物。

5、违反规定，参加与工作有关联的吃请。

6、把个人不良情绪带到工作中发泄。

7、扔、摔病人、家属或其他办事人员递交的材料。

8、坐姿不正，斜靠、仰靠、背靠、扒桌子。

9、未到下班时间支走病人、家属或其他办事人员，拒接办理事项。

10、相互推诿扯皮。

第三章会议、接待文明规范

第一节会议文明规范

1、准时到边会场，按要求就座，不迟到早退。

2、遵守会议纪律，不交头接耳，打瞌睡。

3、不带与会议无关的书报、杂志。

4、在会议召开前，将手机调至震动或无声状态。

5、遇重大情况要接电话时，轻轻地走出会场接听。

6、尊重发言人，不鼓倒掌，不喝倒彩。

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XX医院员工手册

第二节接待文明规范 (一)接待文明用语 l、请进、请坐。请喝水。

2、您好，需要我帮忙吗?

3、请问您找哪位?对不起，××同志出差(开会)去了，有什么事需要我转告吗?(或请您在××时间再来看看)。

4、请稍等，我马上给您办理。

5、好的，我们会尽快为您办理。

6、别着急，我来帮您联系。

7、请您到××部门(科室)办理．需要我陪您去吗?

8、很抱歉，您先坐会儿。

9、对不起．让您久等了。

10、对不起，这个问题我们需要向相关领导请示，×天内给你答复。

11、如果还有什么不明白的可随时跟我联系，电话是××。

12、请理解，我们将设法改进工作。

13、别客气，这是我们应该做的。

14、谢谢您对我们工作的支持。

15、请多提宝贵意见。

16、请您慢走，再见。

（二）接待礼仪

1、接待来访的客人／患者／患者家属，应做到热情、礼貌，站立迎候；客人离开，应恭送至办公室外。

2、主动询问了解客人／患者／患者家属需求，认真讲解，帮助

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XX医院员工手册

解决；对不能当时解决的问题，应登记在案，事后及时向客人回应处理情况。

3、遇到非本部门处理的事情，应主动、热情引导当事人到相应部门。履行首接负责制。

4、员工在接待客人／患者／患者家属时，应注意不得影响他人的工作。

5、员工在与客人／患者／患者家属的交往中，要严格遵守诚信、求实的宗旨，提供优良服务，接待态度要热情、谦和礼貌。

六工作人员行为规范

（一） 工作规范

健康所系 生命相托 尊重病人 奉献爱心 钻研医术 诊治精心 提高技能 护理细心 救死扶伤 尽现爱心 毕生奉献 忠诚无悔

（二） 医德规范

救死扶伤 人道主义 互学互尊 团结协作 严谨求实 奋发进取 廉洁奉公 遵纪守法 保护病人 保守医秘

（三） 仪容仪表及服饰规范 待人接物 彬彬有礼尊老爱幼 仪尚适宜 礼貌待人 容仪有整人际交往 有序和谐 与人相处 为善当先

（四） 对待病患礼仪规范

尊重病人 一视同仁 接待病患 严肃亲切 勿因琐事 大声呼叱 路遇病患 主动谦让

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XX医院员工手册

以诚待人 切忌冷漠 视病如亲 将心比心

（五） 同事相处礼仪规范

德才兼备 严已宽人 人际和谐 齐心协力 找准坐标 体现价值 心胸开阔 立志高远 发挥才能 践行厚德

（六） 学习规范

博学慎思 明辨笃行 集思广益 术有专攻 淡泊明志 宁静致远 勤于实践 勇于探索 博采众长 百家争鸣

七附录

附录一中外医德（师德）格言古训

医学生誓言

健康所系、性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

南丁格尔誓言

余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药。当尽予力以增高吾职业之程度，凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。

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XX医院员工手册

医家十要——明·龚廷贤

一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。 二通儒道，儒医世宝，道理贵明，众书当考。 三精脉理，宜分表里，指下既明，沉疴可起。 四识病原，生死敢言，医家至此，始称专门。 五知气运，以明岁序，补泻温凉，按时处治。 六明经络，认病不错，脏腑洞然，今之扁鹊。 七识药性，立方应病，不辩温凉，恐伤性命。 八会炮制，火候详细，太过不及，安危所系。 九莫嫉妒，因人好恶，天理昭然，速当悔悟。 十勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。 ——孔子 为师之务，在于胜理，在于行义。 ——战国《吕氏春秋》 师者，所以传道，授业，解惑也。——唐·韩愈 无一事不学，无一时不学，无一处不学。 ——明·朱熹 身教重于言传。 ——明末清初·王夫之 学高为师，身正为范。 ——陶行知

附录二卫生部关于加强医疗卫生行风建设九不准

一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩 医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

二、不准开单提成

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XX医院员工手册

医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。

三、不准违规收费

医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。

四、不准违规接受社会捐赠资助

医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。

五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告

医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

六、不准为商业目的统方

医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统

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XX医院员工手册

计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。

七、不准违规私自采购使用医药产品

医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。

八、不准收受回扣

医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。

九、不准收受患者“红包”

医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。

各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构应当切实加强对上述规定执行情况的监督检查，严肃查处违规行为。对违反规定的，根据国家法律法规和党纪政纪规定，视情节轻重、造成的影响与后果，由所在单位或有关卫生计生行政部门给予相应的组织处理、党纪政纪处分或行政处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对工作严重不负责任或失职渎职的，严肃追究领导责任。

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第19篇：医院员工手册

XXXX医院 员 工 手 册

目录：

1、医院文化

2、医疗行为规范“八不准”

3、医务人员道德规范

4、医师宣言

5、员工的权利与义务

6、员工守则和礼仪规范

7、员工日常行为规范

8、假期制度

9、员工学习培训规定

10、医疗纠纷处理流程

医疗行为规范“八不准“ ——苏州市卫生局：

1、不准在工作时间上网、炒股、打游戏。

2、不准以贫富、地域、民族歧视患者。

3、不准推诿、训斥、刁难患者。

4、不准以不文明姿势与患者交流。

5、不准在诊疗活动时闲谈与诊疗无关事宜。

6、不准诋毁同业同行。

7、不准违规签署医学文书、证明文件。

8、不准酒后开展诊疗活动。

医务人员医德规范

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

医师宣言

自被批准从事医药工作之日起，就要为人道主义贡献一生。

对恩师要表示尊敬和感谢。 要以良心和尊严来从事医学实践。

要把患者的健康和生命，作为首要关心的事。

严守患者的一切秘密。

维护医务职业的荣誉和崇高传统。

把同行当作自己的兄弟。

不以种族、宗教、国籍、政党、政治派别如何及社会地位的高低来区别对待患者。

对人类自其生命受胎之时始，就给予至高无上的尊重。 无论在任何压力下，也不能滥用自己的知识而违背人道。

员工的权利与义务

一、员工权利

1、员工对医院决策与管理有知情权、参与权。

2、员工对改进医院各项工作有建议权。

3、员工有按所付劳动享有报酬的权利。

4、员工有接受医院培训、教育的权利。

5、员工有受到尊重的权利。

6、员工有可以保留意见、在本院内越级申诉和不被歧视的权利。

7、员工享有国家法律规定的其他权利。

二、员工义务

1、员工有服从医院领导、维护医院利益的义务。

2、员工有完成本职工作和上司交办任务的义务。

3、员工有遵守职业纪律、保守医院秘密的义务。

4、员工有宣传医院文化、塑造医院形象的义务。

5、员工有勤奋学习、更新观念、创新工作的义务。

6、员工有忠诚于医院、拼搏奉献的义务。

7、当医院出现重大抢救任务或政府指令性救助任务，员工有无条件的服从医院指令，全力以赴的完成任务的义务。

员工守则和礼仪规范

1、提前十五分钟上班（更换工作服、吃早饭）同事之间有礼貌问早。

2、按要求着工作服（鞋），保持衣帽整洁。

3、工作区域禁止玩手机、看电视、吃零食，无事不得串岗，扎堆聊天。

4、遇见病人主动让行并问好，电梯口主动摁电梯并热情询问到达楼层。

5、操作时禁接打电话（声音调震动或无声）。

6、候诊厅的桌椅是为患者准备的，员工无事不得入坐。

7、员工水杯一律放入指定地方，禁止在与病人交流中端杯说话。

8、保持科室桌面干净，与工作无关的物品禁止堆放。

9、不占用病人柜子，及时提醒患者把包和贵重物品锁于柜中。

10、爱护公物，节约用水用电，小心使用医疗器械、物料，不得盗窃，贪污或故意损坏医院财物。

11、晨会、月会、年会，员工活动等不得无故缺席。

12、禁止在科室或候诊厅修指甲、化妆、剃须，或更换衣服，禁止大声喧哗。

13、同事之间相互关心，爱护，不相互拆台，诋毁。

14、如遇离职，需提前至少半个月向院部提出书面申请，否则将扣发一个月工资。

15、服从院方管理，保守医院各种机密，维护医院声誉。

员工日常行为规范

【医德规范】

1、救死扶伤，实行社会主义人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情和关心体贴病人。

4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6、互学互助，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

【护理人员职业道德行为规范】

1、热爱护理工作，全心全意为病人服务。工作细致、负责、认真执行查对制度和各项操作规程，努力提高护理质量。

2、关心体贴病人，对病人要态度和蔼，语言亲切。配合医生安慰病人，提高病人治疗的信心。

3、工作时情绪饱满乐观，在工作时做到说话轻、走路轻、操作轻，给病人创造安静舒适的治疗和休息环境。

4、仪表端正，着装整洁，上岗时间不浓妆，不戴首饰，勤剪指甲。

5、认真执行医嘱，当好医生的助手。

6、钻研业务知识，提高技术水平，杜绝事故发生。

7、遵纪守法，拒收病人及家属的钱财。严守财务纪律，合理收费，合理记账，不增加病人的经济负担。 【技术人员职业道德行为规范】

1、热爱本职工作，全心全意为病人服务。

2、工作认真负责，严格执行各项操作规程，仔细查对每一张处方、检验单、申请单、严防差错事故。

3、关心体贴病人，态度和蔼，语言文明，操作轻柔。

4、妥善保存病人的各种检查结果，如X光片、化验单等。

5、与临床各科室密切合作，充分保证各项检查的质量。

6、不利用职权谋取私利，正确评价检查结果，不做假报告，不收取病人的钱物。

7、认真做好防护工作，维护病人的利益。

8、严格执行保护性医疗制度，不泄露病人的隐私和秘密。

9、保养和维护好仪器设备，确保检查顺利、准确。【后勤工作人员职业道德行为规范】

1、热爱本职工作，忠于职守，树立勤俭节约的思想，把好物品进、出、入关，不以权谋私，利用有限资金发挥最大效益。

2、工作态度端正，为临床一线工作提供方便，克服冷、硬、推、拖、靠的不良工作态度。

3、认真执行医院的各项规章制度，不以权谋私、弄虚作假、损公肥私。

4、严格执行采购制度，把好采购质量关，做到计划采购不以次充好，从中索取利益。

5、搞好库房内物资管理，健全仓库管理制度，做到安全防火、防盗、防水、防锈、防毒工作，并定期进行检查。

6、关心职工生活，多渠道少环节，利用有限资金尽可能、极大限度的为职工群众谋福利。

7、遵纪守法，不迟到、不早退、不脱岗、不干私活、不聊天。

假期制度

员工假期分为日常休息，法定假期，带薪年假，病假，事假，婚嫁、丧假，产假及哺乳假，考试假期，探亲假和工伤假。

一、日常休息

每个员工每工作40小时正常休息1天。

二、法定假期

除日常休息日外，医院按照国家规定安排员工（在不影响工作的前提下）享受法定假日的休假，员工每年均可享有11天的法定假日：

1、公历1月1日（元旦）休息1天

2、农历正月初

一、初

二、初三（春节）休息3天

3、公历5月1日，清明节、端午节、中秋节各休息1天

4、公历10月1日、2日、3日（国庆节）休息3天

三、带薪年假

凡在我院工作满整一年者，次年起均可依其在我院的工龄的长短享受下例的不同时期的带薪年假。

1、

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4、

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7、

8、

9、工作满3周年不满5周年者，年假为5天。工作满5周年不满8周年者，年假为7天。 工作满8周年不满10周年者，年假为10天。 工作满10周年不满15周年者，年假为15天。 工作满15周年以上者，年假为20天。

休年假一次性不得少于5天，提前一周提出申请。

年假以自然年份为核算单位，年内必须休完，未休者不给予补贴。 休年假期间，如遇法定休息日，则算作是年假的一部分而不作延长。 自然年份中员工请事假累计满20天，或请病假累计满30天者，不再享受当年的年休假。

四、病假

1、员工有请病假的权益，但必须是疾病所致，如存在欺骗行为，根据情节轻重视为事假或旷工处理。

2、工作满一整年的员工，次年可每年享有2天的有薪病假。有薪病假只能当年使用，不能隔年使用（未定）。

3、请病假必须要有我院认可的医疗机构（见附件）的证明，病情急可以先电话请假后补书面请假手续。不超过一天的有薪病假可不交医院证明，但需要填写病假申请，超过一天的有薪病假需要有医院医生的证明并填写病假申请（未定）。

4、2天以上的连续病假除了要有医院证明和病假申请以外，还要经科主任签字，超过5天者需有分管院长签字方有效。

5、每年病假累计3天以内的不扣发基本工资，累计3天以上10天以内的病假扣发日工资的50%，累计10天以上30天以内的病假扣发日工资的80%，累计超过30天的病假全额扣除工资（日工资按实际工资总额/30天计算）。

6、连续病假6个月以上或病假期满上岗后仍不能胜任原工作或调换工作的，按劳动法和医院有关规定解除劳动合同。附：我院认定的病假证明医疗机构

1、市级医院：一院、二院、新区医院（均为本部）

2、专科医院：爱灵（肿瘤）、东明（乳腺和甲状腺疾病）、陆一希（眼科）、新区医院城中分院（肛肠疾病）

3、呼吸系统疾病（抢救状况除外）必须要经过本院呼吸专科门诊医生诊治，由本院医生开出证明。

五、事假

1、员工若因本人或是家属有紧急私事待理，可申请适当期限的无薪假期，无薪假期需本人年假用完之后才能提出，否则需先休年假以补足事假。

2、一般员工事假3天以内有科主任签字认可，3天以上（含3天）须有分管院长签字同意方可生效。

六、婚假

1、达到法定婚龄的（男年满22周岁，女年满20周岁）的员工结婚，凭结婚证可按请假程序申请有薪婚假7天。

2、双方不在同一城市的，本院员工需赴对方居住或是外地的员工回自己居住地结婚的，按两地实际途中时间增加天数，途中交通费用有员工自理。

七、丧假

1、

2、

3、员工的配偶，父母，配偶父母或子女丧忙，可申请有薪丧假三天。如到外地办理丧事按路程远近另给路程假，途中交通费用有员工自理。、其他亲属死亡需要员工本人料理的，按事假处理。

八、产假及哺乳假（只享受一次）

1、女员工产假为90天，其中产前假15天，女员工怀孕不满4个月流产的，给予一周的产假，怀孕满4个月（含4个月）流产的，给予15天产假，多胞胎生育的，每多育一个婴儿，增加15天的假期，产假期间给予男方看护假3天。

2、女员工在怀孕期间如因自身身体原因需请假的，必须向上级部门提出申请，报院部审批同意后方有效，休息期间不享受医院其他福利。

3、有不满10个月婴儿的女员工，在每天的工作时间内给予包括往返路程内的60分钟的哺乳时间。、

4、产假休完正式上班后3个月起安排晚班的值班工作，期间哺乳时间仍可享受。（产假期间工资为基本工资的70%，并于产后正式上岗后逐月发放）。

九、考试假期

1、对利用业余时间读书进修的员工，只要所学专业与其现在所从事的工作对口，并附有学校考试证明书，经科主任同意，部门负责人批准，可以给予期终考试（会考日）假期的全薪待遇。

2、如属离市区赴考，旅途往返的时间和一切开支有员工自行解决，医院只提供之方便。

十、探亲假

1、员工连续工作3周年以上，与父母不在同地居住，又不能利用休息日团聚的，未婚员工探望父母1年1次，假期7天，已婚员工3年1次；与配偶不在同地居住的，又不能利用休息日团聚的，一年可探望配偶一次，假期10天，均另按本单位所在地到达探亲地的在途时间增加相应天数。探亲假期间享受基本工资。

2、

3、

4、享受当年探亲假的员工，不再享受当年的年假。员工申请探亲假，必须提前一周递交休假申请。

探亲假按照日历的天计算，如遇休息、星期日、公共假日与探亲假日重叠的，则算作探亲假的一部分而不延长。

5、员工休探亲假期需一次性休完，未享受的天数自行作废，所享受的探亲假不足年假天数可继续享受年假。遵照请假制度先申请审批同意后实施。

6、已享受当年探亲假的员工，如未能为医院完成整年服务而离职，则多用的假期按日工资扣回。十

一、请假程序

1、员工请假前应首先填写“请假申请单”，将请假原因，日期等一一注明，然后履行其他必要手续，经相应负责人签字批准后，将所担任工作妥善代理人，方可离岗，否则以矿工论。

2、当月正常休息如果需要在当月合并累计休息的，应提前报科主任同意，合理安排工作后方有效。

3、因突发事件或是急病来不及请假着，应利用电话等方式，迅速报告直接上级或是有同事代行请假，并于事后补齐请假手续。

4、假期界满仍不能到岗工作的，应进行补假，假期界满不归的又不履行补假手续的视为矿工。

5、年度累计事假20天以上，病假30天以上的，医院可根据情节将其留院查看或除名。

注：事假：扣除日基本工资；病假：扣除日基本工资的70%；矿工：扣除日基本工资的3倍；产假期间：工资为基本工资的70%；

员工学习培训规定

医院员工学习培训是强化员工素质，提升人力资本价值，保证医院持续健康快速发展的重要工作，为保证此项工作有序进行，现就相关事宜做如下规定：

1、员工学习培训要遵循“专业需要，个人申请，组织审批，刻苦学习，勤俭节约，为院服务”的原则。

2、员工参加培训需填写“学习培训申请表”由所在科室主任签署同意意见后，报分管院长审批。

3、学习培训费用先赞由个人垫付，学习培训结束后应及时向科室领导汇报，所有单据写清明细连同票据由院长签字后报销完毕，如有含糊不清的单据将不予报销。

4、外出学习人员对医院内部运营情况不可随意泄密，并负有保密责任。

5、自费外出学习由本人申请，经科室主任同意后报院长备案，费用自理，学习假期按事假处理。

6、具体报销规定如下：

a) 培训费：学习费医院承担60%，个人承担40%；

b) 交通费用：汽车票报80%，火车票报销60%，市内交通费凭票实报（最高不超20元一天）； c) 住宿费：医院报销80元/晚/人； d) 伙食费：医院报销20元/天/人。

医疗纠纷处理流程

医疗纠纷是指发生在医疗机构中，患方（及家属）认为医方在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

医疗纠纷处理流程 ：

1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向院长报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。

2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。

3、院部办公室接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，院部办公室调查落实后提出解决方案，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

4、院部办公室无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定，上报卫生局医事争议办公室汇报处理。患方不鉴定、不起诉、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，上报卫生局、公安、司法等部门进行处理。

第20篇：医院宣传手册

医院宣传手册

目录

一、医院介绍

张掖吉虎中西医结合医院是一所集西医内科、中医内科、中西医科与西医内科相结合的民营医院。

经过20多年来的不懈努力和务实发展，从一个只有几位医护人员的门诊发展为如今一所技术先进、设备精良、环境至上的民营医院，在院领导的带领下，医院用心经营，积极探索，在提升综合服务能力的同时，注重专科建设，以臭氧注射椎间盘融核术、腰椎射频热凝靶点术和拔针治疗术为主要核心技术，专门治疗颈、肩、腰、腿疼等骨伤病，全力打造最具民心的特色连锁医院，为广大患者解除病痛。

医院在自我发展的同时，始终秉承\"洪济天下、强健国人\"的核心价值观，把\"企业文化\"和\"慈善文化\"有机地结合起来。在自身发展壮大的同时，热心公益事业，积极回馈社会，造福广大民众。

二、特色科室 1.西医内科：

西医内科是医院的骨干科室，拥有专业的门诊科室及内科病房。专业特色诊治呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、五官科、妇科等常见病多发病。 2.中医内科：

中医内科是以传统中医治疗特色结合现代医学先进手段开展对内科常见病多发病以及各种疑难杂症的治疗和研究，技术力量雄厚就医环境舒适收费规范合理，中医内科擅长诊治消化系统、呼吸系统、循环系统以及内分泌系统等常见病多发病。

3.中西医科：

中西医科是本院内科中技术力量最为雄厚的一个科室。长期致力疼痛疾病的临床与科研，在椎间盘突出的治疗方面处于国内先进水平，同时对关节炎、风湿、类风湿、股骨头坏死、骨质增生也有较深入的研究，积累了丰富的临床经验。 4.影像科：

影像科配备了新型百万像素移动式C型臂高频X射线机、豪华型医用三氧治疗仪、豪华型射频控温热凝器、高频电离子手术治疗仪、可以开展一级中西医结合医院要求的诊疗项目。先进的设备，雄厚的技术力量，为疑难病例的准确诊断提供了良好的保障。在骨骼疾病诊断、椎间盘微创治疗，是影像科的特色治疗项目。

4.中医针灸科：

中医针灸科突出中医药特色优势，开展传统针刺、拔罐、艾灸、刮痧、火疗、推拿等中医综合理疗。

三、医护团队 1.院长：

李吉虎，45岁，执业医师，毕业于宁夏医学院，张掖吉虎中西医结合医院院长，中国人才研究会会员，现任全国民营中医药中医院委员会副主任委员，全国民营中医医院院长工作委员会常务理事。

甘肃省微创治疗“射频热凝靶点、三氧消融术，拨针”等针法联合治疗疼痛和脊椎微创治疗术先驱者，独创者。首次以“射频热凝靶点、三氧消融术，拨针”治疗腰椎间盘突出技术的拥有者。

李院长以精湛的医术和丰富的临床经验，二十年来从事临床疼痛和脊柱微创治疗，同时还治好无数疑难杂症的患者，不管在生活中还是工作中，为人正直，风趣幽默，对患者热情有耐心，使得很多地方传出神医喜来乐在世美誉！现有很多患者慕名而来，从医数十载，得到了患者及国内专家学者的高度评价。 2.首席中医微创专家：

朱国庆，男，61岁，浙江上虞人，副主任医师，现任张掖吉虎中西医结合医院名誉院长、特邀专家，兼任香港国际传统医学研究会常务理事。中国中医药学会针刀医学会全国理事，中国中医研究院针刀医学培训学校教授，中国骨伤人才学会多种针刀学术委员会常务理事，大连市中医药学会针刀医学会副理事长，针刀医学理论与实践杂志社副主编，国际中华名医协会会员，从医20余年，致力于软伤科、骨伤科临床研治工作。对颈肩腰腿痛、脊柱相关疾病、疑难病应用针刀、手法正骨、针灸传统医学的康复取得显著疗效。 3.门诊部主任：

杜学明，59岁，内科副主任医师，张掖吉虎中西医结合医院门诊部主任，毕业于张掖医专，于1970年参加工作，从事临床工作43年，擅长于内、外、妇、儿科疾病的诊治，先后在国家级医学刊物上发表学术论文10余篇。

现仍从事临床工作,擅长对高血压、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等疑难病症的诊断治疗。用自己拥有的知识，技术和爱心服务于广大患者，尤其是将满足三高患者解除痛苦渴望当作自己医学生涯中的目标。 4.中西医主治医师：

薛龙，48岁，执业中医师，毕业于甘肃省中医学院，现任张掖吉虎中西医结合医院中西医主治医师，近三十年来，一直从事临床医疗工作，曾先后在国家重点医学科研单位进修。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

擅长应用中西医结合治疗一般常见病，多发病，尤其对皮肤病，妇科病，慢性肾病等疑难病症的治疗有丰富的临床经验。 5.住院部医师

吕林海，毕业于张掖医学专科学校，在张掖市人民医院外科手术室进修学习临床医学2年，在学习期间得到了市医院领导和医生的一致好评。后跟随院长在疼痛科领域学习2年，能够熟练掌握微创医疗设备的操作方法和手术技巧，在工作中尽职尽责，医疗技术得到了很大提升，患者满意度颇高，今年在陕西人民医院，手术室进修膝关节镜、肘关节镜等手术技能。 6.药房负责人

吴文瑛，女，执业护士，毕业于山东益都卫生学校，毕业后在河南省平顶山市解放军152医院胸外科ICU工作一年，先后在内科、妇产科、骨科从事临床护理和护理管理工作。现在本院主管药房和手术室微创手术配合。

在临床实践中爱岗敬业、精益求精，善于学习，积累了较为丰富的临床护理经验。在临床护理工作中，能想病人所想，急病人所急，想方设法为病人提供优质服务。在临床护理管理中，严格坚持原则，严于律己，宽以待人，在工作中发挥了带头作用。

7.住院部护理站负责人

徐金翠，女，执业护士，毕业于山东益都卫生学校，现已完成中央广播电视大学所有科目，大专毕业。中专毕业后在内蒙古赤峰解放军220医院工作一年，后到山丹县人民医院工作3年，先后在内科、儿科、妇产科、普外科、胸科、脑外、骨科从事临床护理工作，具有丰富的临床工作经验，熟练掌握危重病人的抢救监护技术及一些较高难度的护理技术。现在负责本院住院部护理站，从事临床护理工作。

从2000年工作至今，热心护理事业，对患者热忱，对工作负责，对技术求精，作风严谨，为人真诚。现带领住院部护士认真履行护理岗位责任制，高标准、严要求，把好护理质量关，积极开展骨病的护理及健康宣教，使患者真正满意我们的服务。

8.门诊护理站负责人

谢燕，女，执业护士，门诊部护理站负责人，毕业于酒泉卫生学校，毕业后在敦煌市人民医院工作，先后在妇产科、儿科、内科、外科、五官科、手术室等科室从事临床护理工作，具有丰富的理论知识和扎实的操作能力，现在本院门诊部从事临床护理工作，重视专业知识继续教育，积极参加院内外举办各种培训学习。

热爱本职工作，热心护理事业，对工作认真负责，技术求精，为人正直。在平时的工作和生活中处处以身作则，顾全大局。“您的满意，是我最大的幸福”是我对工作的承诺。 9.化验室负责人

李娜，女，执业护士，毕业于张掖医学高等专科学校，在校期间已完成甘肃省中医学院所有科目。毕业后在张掖市人民医院工作，先后在泌尿外科、输液中心、手术室、内科、儿科、中医科等从事临床护理工作，现在本院负责化验室检验工作。

经过多次培训学习，熟悉化验室各检验仪器的操作规程和专业理论，能准确检验各项指标结果，为患者提供良好的医疗服务。工作至今，热心护理事业，对患者热忱，对工作负责，对技术求精，作风严谨，为人真诚，始终把病人呼声作为第一信号，把病人需要作为第一选择，把病人利益作为第一考虑，把病人满意作为第一标准，以此深受群众好评。 10.导医负责人

王小娜，女，执业护士，毕业于荆州职业技术学院，在校期间通过努力，兼读长江大学，并取得本科学士学位，毕业后在湖北省妇幼保健院工作，熟练掌握内、外、妇、儿科各项护理操作技能。后在甘州区妇幼保健院工作，擅长产科护理，现任本院导医负责人，工作中贯穿护士“慎独”品质，微笑服务，认真结合患者病情正确导诊就医，精益求精，获得患者一致好评。 11.手术室护士

何小玲，女，执业护士，毕业于酒泉卫生学校，毕业后在张掖市人民医院工作，先后在ICU、骨科、胸外科、妇产科、儿科、心内科从事临床护理工作，现在本院负责手术室临床护理和各项微创手术配合。

从事护理工作以来，爱岗敬业，刻苦钻研，乐于奉献，以救死扶伤、解除病人痛苦为追求目标，以精湛的护理技术、严谨的工作作风，赢得了患者的好评。

四、医疗设备

1、新型百万像素移动式C型臂高频X射线机主要的临床范围：神经外科血管造影，减影术消化道介入手术，例如：ERCP、食道支架；腹腔和盆腔脏器肿瘤介入治疗，例如肝脏、肾脏介入手术；四肢血管造影剂减影术，成型术疼痛微创介入手术，例如：腰椎间盘介入、颈椎介入、妇科输卵管再造手术、子宫肌瘤手术。

2、医用三氧治疗仪临床应用上主要表现为对颈椎、肩周炎、风湿、类风湿、风湿性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痛风、等所有骨疼痛疾病的治疗，疗效显著。适用于椎间盘、疼痛、康复科、介入科、骨科等科室。

3、射频控温热凝器在国外广泛应用于神经外科、疼痛科及骨科等临床科室，该疗法适用于治疗三叉神经痛、颅内核团变异（如帕金森氏病、精神病、癫痫等）、腰椎神经痛、椎间盘突出、软组织疼痛、小关节疼痛等病症。具有微创治疗、安全可靠、疗效显著、操作方便的特点。

4、高频电离子手术治疗仪适用于尖锐湿疣、扁平疣、跖疣、寻常疣、雀斑、皮脂腺瘤、内痔、外痔、宫颈糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉、小阴唇囊肿、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔血管瘤等皮肤科、肛肠科、妇科和五官科的疾病。

5、肛肠综合治疗仪主要用于各期内痔、外痔、混合痔、肛乳头纤维瘤、肛裂、肛瘘、扁平疣、尖锐湿疣等疾病。

6、心电图治疗仪

7、自动智能关节康复器主要适用于痉挛、脑损伤、脑卒中、脑瘫、中风、偏瘫、脊髓损伤、格林巴利综合症、重症肌无力、周围神经损伤、帕金森、多发性硬化、阿尔茨海默症、骨质疏松患者、心血管病等症状。

8、微波治疗仪用于消炎、止痛、改善微循环、促进炎症吸收以及妇科尖锐湿疣和宫颈糜烂的治疗。

9、微波炎症治疗仪用于炎症性疾病（包括感染性及非感染性）的辅助治疗，软组织损伤及骨关节伤病的治疗。

10、温热中低频治疗仪具有消炎、止痛、缓解对神经根的刺激与压迫、消除肿胀、促进局部血液循环、加速新陈代谢及增强肌肉运动的效果，促进病变组织的修复。

11、颈腰椎治疗多功能牵引床（三维）对腰椎间盘突出症、变性紊乱、错位及脱位、胸腰段压缩性骨折（无截瘫状），改变腰椎生理弧度消失或后突，疗效更为显著。

12、多功能牵引床（四维）对腰椎病有独特的治疗效果，对腰椎侧弯、腰椎生理弧度消失或后突的病人，可同时进行俯卧平直、成角牵引、使病人抬高倾斜角度，在增大椎间隙的同时同时产生负压牵引，达到治疗目的。对腰后关节紊乱症、腰后小关节错位、腰肌劳损等有较好的疗效。在使用仰卧和俯卧牵引的同时，可结合本机的摇摆动能进行治疗。

13、新型九段型针刀治疗床

14、X线胶片观察灯

15、蒸馏水机

16、电热恒温水浴箱

17、医用离心机

18、特定蛋白分析仪可检测免疫球蛋白、补体、抗链球菌溶血素、类风湿因子、C反应蛋白、超敏CRP、全血CRP、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C、D二聚体、转铁蛋白。

19、血凝分析仪可以进行凝血、抗凝和纤维蛋白溶解系统功能的测定。20、尿液分析仪检测项目包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿pH、尿酮体、尿胆红质、尿胆原、尿潜血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比重、维生素C和浊度。

21、全自动生化分析仪通过对血液或者其他体液的分析来测定各种生化指标 : 如转氨酶、血红蛋白、白蛋白、总蛋白、胆固醇、肌肝、葡萄糖、无机磷、淀粉酶、钙等。结合其他临床资料，进行综合分析，可以帮助诊断疾病，对器官功能做出评价，鉴别并发因素，以及决定今后治疗。

22、全自动血细胞分析仪通过对血液分析来检定22项参数（白细胞数目WBC、淋巴细胞数目LY#、中间细胞数目MO#、粒细胞数目GR#、淋巴细胞百分比LY%、中间细胞百分比MO%、粒细胞百分比GR%、血红蛋白HGB、红细胞数目RBC、红细胞压积HCT、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白含量MCH、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC、红细胞体积分布宽度变异系数RDW—CV、红细胞体积分布宽度标准差 RDW—SD、血小板数目PLT、血小板压积PCT、平均血小板体积MPV、血小板体积分布宽度PDW、白细胞直方图、红细胞直方图、血小板直方图。

五、核心技术

1、射频热凝靶点术

射频热凝靶点治疗是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的颠峰。有很多截瘫半年以上，用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎病人使用射频热凝靶点治疗后，病人重返了工作岗位，成为二十一世纪脊柱外科最大的奇迹和亮点，是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。

2、三氧消融术

三氧消融术严格来说是指三氧消融减压术。就是用三氧穿刺针直达突出的髓核，注射少量三氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。多余三氧逐渐变为氧气被身体吸收，利用三氧具有的调节免疫、激活氧控、消炎杀菌的作用，增加疗效，并因其特殊结构对人体无过敏反应及体内残留，疼痛症状迅速缓解，主要应用于腰椎间盘突出症和骨关节疾病治疗的一种技术。

3、松筋针

松筋针治疗是中医针刺治疗和外科软组织松解术相结合基础上发展起来的疗法，因此其作用原理集合和增强了两种疗法的共同长处。运用松筋针在经穴和病变局部刺入，并行运针法，有得气和循经感传的效应。松筋针刺入病灶，行运针手法得气所需时间很短，30秒至1分钟不等。出针后多数患者酸、胀、麻得气感，可保留4小时或更长时间。

《医院质量手册范文.doc》

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