老年护理论文范文

推荐第1篇：老年护理工作总结

2014年老年医学科护理工作总结 2014年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。 今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：

一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过

围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。

3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。

二、强化护理管理，提高护理质量

科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用

质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。

四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质 2014年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。

五、利用管理工具进行护理质量管理 2014年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。

护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

计划如下：

1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。

2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。

3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主

动学习的积极性和专科护理水平。

4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。

老年医学科 2014年12月19日篇二：老年护理院2011年度红十字会工作总结 2011年度红十字会工作总结 2011年是中国红十字会总会制度建设年，是上海市红十字会建会100周年，是“十二五”规划的开局之年。我院的红十字会工作在市、区红十字会的指导下，继续坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，紧紧围绕市、区红十字会的中心工作，切实履行好《中华人民共和国红十字会法》赋予的职责，坚持以人为本，充分发挥政府人道领域的助手作用，同时通过加大宣传力度，创新工作思路，进一步推进了我院的红十字会工作不断向前发展。主要抓了以下几方面的工作：

一、加强组织建设，遵守法律法规

一是通过认真学习《中华人民共和国红十字会法》与我院的实际情况相结合，重新对理事会成员进行了调整，并作了明细的职责分工，将职责细化分解到每个科组的每个岗位，进一步完善、规范了红十字会的工作目标使得理事会成员能够有的放矢地开展红十字工作。

二是通过红十字会相关法律法规的学习，加强理事会成员的法律法规意识，按要求做好红十字会各类台账的收集、整理和汇总上报。

三是着力营造红十字氛围，在护理院大门口建造了红十字会宣传画廊，树立了长久性的宣传红十字精神的大幅公益广告牌。

二、按时上缴会费，订阅红会报刊

习，及时了解红十字工作动态。

三、开展宣传培训，普及介护知识

加大对全院职工的学习和培训力度，引导他们深刻领会《中华人民共和国红十字会法》的精神实质，正确认识当前红十字会工作重要地位和所起的作用，增强他们做好红十字会工作的信心和决心，强化责任意识。为加大普及各种卫生防病知识和红十字急救的培训力度，我院积极组织职工参加了由区红十字会举办的急救知识和技能培训班。通过各类培训让他们熟练掌握和正确应用红十字急救方法，在此基础上，参加学习培训的职工在全院范围内开展带教，以此提高职工对各种卫生防病知识和红十字急救的应急能力和自救互救本领。

会员顾秀兰同志，于今年5月底及6月初参加了市红十字会举办的为期两周的“老年介护师资培训班”，回来后在院内积极开展介护培训，在

7、8两个月间，共计培训护工38人次，内容为“老年人的日常生活介护”与“移动介护”，其中包括介护的概念、口腔介护、头发介护、床铺整理、褥疮介护以及人体力学原理、及轮椅使用要点、跌倒和坠床预防介护要点、走失预防介护要点等具体内容，同时还进行了从床到轮椅介护的演习。10月13日，还协助方塔医院陆雪花老师，共同参与了在松江区卫生人才培训中心举办的患者家属及看护人员老年介护知识（第一期）培训，为我区推广老年介护工作作了一些实事。

四、结合日常工作，开展志愿服务 我院红十字会还结合日常工作，在社区开展各项志愿服务。每年的敬老节，我院都会安排志愿人员，到镇敬老院免费为入院老人开展

健康体检，并为老年人建立健康档案。

我院还积极参与我镇阳光心园对精神病人的管理工作，在区精神卫生中心的支持下，完成了与30位签约精神病患者的风险评估，在园内定期开展技能康复训练指导、简易工艺品制作等系列活动，红十字会员和园区工作人员每月对精神病患者的状况进行评估，及时调整治疗方案，开展针对性的个性服务（简单的手工劳作、农艺、体育锻炼等），在杜绝精神病患者的肇事肇祸事件发生及提高精神病人生活自理能力的同时，还大大减轻了家属的负担。

我院老年病区的医疗组组长梅灵萍同志，自费学习了心理学知识，并取得了国家二级心理咨询师的资格，在老年康复病区，她用学得的知识为病患心理支持和服务，得到了患者和家属的一致好评。今年敬老节，我院安排医护人员到镇敬老院免费为入院老人开展健康体检，并为他们建立了健康档案。

在全体会员的不懈努力下，我院的老年病区今年共收到锦旗一面、表扬信数封，并有《新民晚报》登载的家属表扬信一件，家属的口头赞誉更是不计其数。

五、落实专项基金，增强救助实力

为弘扬红十字会的救助职责，我院开设了爱心病床，落实了专项基金，专门用于对困难群体的救助，今年1-10月，老年病区及社区病房共有10人次享受了此项救助，共计减免金额达25000多元。 强化规范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年红十字会工作计划

二、开展红十字宣传，积极动员全体会员参与，推动无偿献血和预防艾滋病的宣传工作。认真贯彻《中华人民共和国献血法》，加大宣传力度，积极配合镇政府做好无偿献血的宣传发动工作，积极配合有关部门，做好急性传染病防治知识的宣传普及工作。同时，配合康复病区修缮装修工程，利用宣传板等形式，营造红十字宣传氛围。

三、加强志愿者队伍建设，巩固和壮大志愿者队伍。在全员普及红十字运动基本知识培训的基础上，加强对全体护理人员进行应急避险、防止伤害、老年介护理论和实务的普及培训。切实开展丰富多彩的志愿者活动。同时，认真组织红十字救护培训，认真组织医护人员进行自救互救救护演练，使得在岗的每一位医护工作者能以其内化的篇三：老年病专业委员会工作总结

岳阳市老年病委员会2011年工作总结

岳阳市老年病专业委员会于2011年9月25日在成立了。这次老年病学科的成立的目 的旨在促进了我市老年病学科的发展，更加提高了老年病学的诊疗水平。

随着经济的迅速发展，我国迈入老年化社会的步伐随之加快，我国拥有60岁以上的老 年人人口约1.5亿，是世界上老年人最多的国家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我国

老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，目前岳阳人口是550万，按目前13% 的老龄化水平计算，就相当于有约70余万老年人，而且这个比例和数字还在增加。这次老年

病专业委员会的成立，提高了广大人民群众对老年医学科的认识，同时也让我们各级医院及

专家能够更好的联系，让岳阳相对滞后的老年医学的发展水平跟上了岳阳老龄化的进程。 老年病专业委员会的成立不仅加强各个委员之间的交流，同时也促进了老年病专业委员

会事业不断地向前发展。我们同各个委员走到基层医院 ，开展老年健康教育，通过各种媒介、多种途径进行老年卫生保健的科学知识广泛宣传，以

提高老年人的卫生知识水平，达到增强体质延年益寿的目的。加强疾病普查普治工作，针对

老年常见病、多发病，尤其致残、致死率高的疾病，开展大范围流行病调查工作。 加强了老

年人对自身疾病的认识，提高了广大人民对老年人健康问题的重视！

展望2012年，刚刚成立不久的老年病专业委员会任重而道，我们知道老年医学科具有 全科性、综合性的特点，将结合老年内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、代谢综合症、老

年心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、高脂血症、脑血栓、老年痴呆等）、女性更年期骨质

疏松症及老年性骨质疏松症、老年消化性疾病、感染性疾病等多种老年人常见病、多发病，

从饮食营养、运动锻炼、药物治疗和精神等方面给予积极的健康指导以及正确的预防、诊疗、

护理和康复，帮助人们区分老年疾病及健康老化，从而科学的干预改变老化过程。并建立我

市老年人及干部健康档案，提供定期组织健康体检，健康教育与咨询及保健医疗服务；开展

老年病人的心理障碍特点分析及护理对策。明白老年护理的重要性。

对于下一年的工作，我考虑我们可以着重加强老年护理理念的教育与培养。传统观念 人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的

某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并

没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这

些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所

导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付

实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。

老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的 健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以

护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育

及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老

年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。

研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映 了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊

的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。我们将在2012年以老年护理为

重点，开展一系列相关的学术活动和交流。我们将与在全省护理学教育方面有重要地位的岳

阳职业技术学院护理系联谊，开展以老年病护理为主旨的老年病学术会议，以广大与老年病

相关的护理工作人员为对象，在加强联系的同时阐明老年护理在老年医学实践中的重要地位，

扩大老年病学会的影响力与实际运用。让我们的广大人民群众明白老年人护理的重要性。

最后我相信通过我们大家共同的努力，一定让我们的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年总结

第一章 绪论

衡量人类寿命主要有两种指标，即平均寿命和最高寿命：

1、平均期望寿命是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。

2、最高寿命是指在没有外因干扰条件下，从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。

3、健康期望寿命是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。 who对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。 44岁以下为青年人；45~59岁为中年人；60~74岁为年轻老人；75~89岁为老老年人；90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。

人口老龄化简称人口老化，是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。 老年人口在总人口中所占的百分比，称为老年人口系数，是评价人口老龄化程度的重要指标。 who对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家的标准（65岁以上人口占总人口的7%以上）和发展中国家的标准（60岁以上人口占总人口的10%以上）。 健康老龄化是指老年人在晚年期能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

老年护理的目标：增强自我照顾能力；延缓衰退及恶化；提高生活质量；安享生命晚年。

老年护理的原则：满足需求；早期防护；关注整体；因人施护；面向社会；连续照护。

第三章 老年人的健康评估 老年综合健康状况功能评估cfa是指从躯体、精神、社会心理、自理能力等多维度测量老年人的整体健康功能水平，以发现老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等问题，并反映老年人的保健需求。

老年人健康评估原则：

1、了解老年人身心变化特点；

2、正确解读辅助检查结果（辅助检查结果的异常有3种可能：①由于疾病引起的异常改变；②正常的老年期变化；③药物的影响）；

3、注意疾病非典型性表现（老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现）。 老年人健康评估方法：交谈、观察、体格检查、阅读、测试。

老年人健康评估注意事项：

1、提供适宜的环境；

2、安排充分的时间；

3、选择适当的方法；

4、运用沟通的技巧；

5、获取客观的资料。

老年人身体健康状况评估

一、健康史：基本情况、既往的健康状况、目前的健康状况。

老年人的健康史是指老年人过去和现在的健康状况，老年人对自身健康的认识以及日常生活和社会活动能力等方面的资料。

二、体格检查：全身状态（营养状态；生命体征；智力、意识状态）、皮肤、头面部（头发；眼镜及视力；耳；鼻腔；口腔）、颈部、胸部（乳房；胸、肺部；心前区）、腹部、泌尿生殖器、脊柱与四肢、神经系统。

三、功能状态评估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、个人卫生；adl不仅是评估老年人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标）、功能性日常生活能力（能否独立生活并具备良好的日常生活功能）、高级日常生活能力（反映老年人的智能能动性和社会角色功能）。

四、辅助检查：常规检查（血常规：红细胞小雨3.5*1012/l，血红蛋白小于110g/l，血细胞比容小于0.35，作为老年人贫血的标准；尿常规：尿沉渣中的白细胞大于个20/hp才有病例意义；血沉超过65mm/h，应考虑感染、肿瘤及结缔组织病）、生化与功能检查、心电图检查（利于及时发现心肌缺血、心肌梗死等病变）。 老年人心理健康评估

一、情绪与情感评估：直接反映人们的需求是否得到满足，是身心健康的重要标志。

（一）焦虑：是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。

评估方法：访谈与观察；量表（汉密尔顿焦虑量表、状态—特质焦虑问卷）；焦虑可视化标尺技术。

（二）抑郁：是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。

汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表。

二、认知评估：认知功能对老年人是否能够独立生活以及生活质量起着重要的影响作用。

老年人的认知评估包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。

评估工具：简易智力状态检查。

老年人社会健康状况评估

一、角色功能评估

老年角色的特点：社会角色的变更、家庭角色的变更、角色期望的变更。

二、环境评估

物理环境：老年人生活居住的环境的原则是安全，省力，方便，适用，舒适，美观。 社会环境：包括经济、生活方式、社会关系、社会支持等。

三、文化与环境评估

文化评估的目的是了解老年人的文化差异，为制订护理措施提供依据。文化评估的内容主要包括价值观、信念和信仰、习俗等。

家庭评估的目的是了解老年人家庭对其健康的影响，以便制订有益于老年人疾病恢复和健康促进的护理措施。家庭评估的内容主要包括家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的关系等。

第四章 老年人的健康保健与养老照顾

老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障碍的老年人。

服务对象的特点：老年人对医疗服务需求的特点、老年人对保健服务和福利设施需求的特点、老年人患病的特点（多种疾病同时存在、病情复杂；临床表现不典型；病程长、康复慢、并发症多；病情发展迅速，容易出现危象。）、高龄老年人生活照顾特点。

基本原则：全面性原则、区域化原则、费用分担原则、功能分化原则、联合国老年政策原则（独立性、参与性、保健与照顾、自我实现、尊严性原则）。

目的：加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展健康教育，提高生活质量，为老年人提供满意的医疗保健服务。

任务：医院内的保健护理、中间服务机构中的保健护理、社区家庭中的医疗保健护理。 策略：

1、老有所医——老年人的医疗保健；

2、老有所养——老年人的生活保障；

3、老有所乐——老年人的文化生活；

4、老有所学和老有所为——老年人的发展与成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我观察、自我预防、自我治疗、自我护理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。

养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。

为了让老年人能够恢复或保持一定的健康状态，直至以尽可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列长期的服务，包括医疗、护理和生活帮助等，这在国际上称为长期照护。 养老照顾模式：居家养老照顾模式、机构养老照顾模式、其他。

第五章 老年人的心理卫生与精神护理

老年人的心理特点：

1、感知觉的变化：易误听、误解，敏感、猜疑，对时间、地点、人物的辨别能力下降。

2、记忆的变化：初级记忆>次级记忆；再认>回忆；逻辑记忆>机械记忆。

3、智力的变化：智力分为流体智力（获得新观念、洞察复杂关系的能力）和晶体智力（与后天的知识、文化和经验的积累有关）两大类。

4、思维的变化：无论在概念形成、解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异较大。

5、人格的变化：人格即人的特性或个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能和特长等。主要表现：适应能力下降、缺乏灵活性、猜疑与妒忌心理、办事谨小慎微。

6、情感与意志的变化：情感活动相对稳定，老年人的忧郁感更多起源于对健康的关注，老年女性的疑病倾向比老年男性更明显。

老年人心理变化的影响因素：各种生理功能减退；社会地位的变化；家庭人际关系；营养状况；体力或脑力过劳；疾病。

老年人心理发展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾；老有所为与身心衰老的矛盾；老有所养与经济保障不充分的矛盾；安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾；安度晚年与生活变故的矛盾。

老年人常见的心理问题与护理

一、焦虑

焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状，分急性焦虑和慢性焦虑两类。

1、原因：体弱多病；疑病性神经症；各种应激事件；某些疾病。

2、表现：急性焦虑主要表现为惊恐发作，持续几分钟到几小时；慢性焦虑表现为持续性精神紧张，易激怒，易冲突。持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，易诱发急症。

3、防护：①评估焦虑程度；②指导和帮助老年人及其家属分析原因，正确对待，积极治疗，慎用药物；③指导老年人保持良好心态；④子女理解尊重；⑤重度焦虑用药治疗。

二、抑郁

当抑郁持续2周以上，表现符合心理疾病诊断统计手册第4版的诊断标准则为抑郁症。 抑郁高发年龄大部分在50~60岁之间，老年人的自杀通常与抑郁障碍有关。

抑郁症诊断标准：

症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：

①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。

严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准：符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍，精神活性 物质和非成瘾物质所致抑郁。

1、原因：增龄；疾病；应激事件；孤独；应对消极。

2、表现：情绪低落、思维迟缓和行为活动减少。

3、防护：原则：减轻抑郁症状，减少复发，提高生活质量，促进健康状况，降低医疗费用和死亡率。主要措施包括严防自杀、避免促发因素等。

三、孤独

孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。

1、原因：离退休后远离社会生活；无子女或空巢老人；体弱多病；性格孤僻；丧偶。

2、表现：伤感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤独产生不良生活方式，如烟酒致慢性疾病；因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向。

3、防护：子女：关心、照顾、理解、电话；融入社会：学习、活动；参加力所能及的活动。

四、自卑

自卑即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一种消极的情感体验。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力丧失；离退休后角色转换障碍；家庭矛盾。

2、表现：怀疑自己的能力到不能表现自己的能力；怯于与人交往到孤独地自我封闭。

3、防护：创造良好、健康的社会心理环境，尊老敬老；鼓励老年人参与社会，做力所能及的事情；尊重老人原来的生活习惯。

五、离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新生活的消极情绪或因此产生的一种适应性心理障碍。

主要表现：坐卧不安、不知所措；注意力不能集中，做事长出错；性格变化明显，容易急躁和发脾气；易回忆或叙述过往经历；偏见；情绪抑郁。

六、空巢综合征：空巢家庭是指家中无子女或子女成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。出现孤独、空虚、寂寞、伤感。

心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。 即心理健康不仅没有心理疾病，个人能够良好适应和充分发展。 标准：认知正常、情绪健康、关系融洽、环境适应、行为正常、人格健全。 维护和促进心理健康的原则：适应原则、整体原则、系统原则、发展原则。 维护和促进心理健康的措施：

1、帮助老年人树立正确的健康观；

2、做好离退休的心理调节；

3、鼓励老年人勤用脑；

4、妥善处理家庭关系：①面对代沟，求同存异，相互包容；②促进老年人与家庭成员的情感沟通：老人主动调整，成员主动关心；空巢老人主动沟通，子女常看望；夫妻相互照顾；鼓励老年人同住；

5、注重日常生活中的心理保健：培养广泛的兴趣爱好；培养良好的生活习惯；坚持适量运动；

6、营造良好的社会支持系统：发扬尊老敬老的社会风气；尽快完善相关立法；

7、心理咨询和心理治疗。

老年期抑郁症患者的护理

老年期抑郁症泛指存在于老年期（>=60岁）这一特定人群的抑郁症，以持久的抑郁心境为主要临床特征的一种精神障碍。主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等。

特点：

1、病情持续时间长，表现不典型；

2、疑病性；

3、隐匿性：抑郁症的核心症状是心境低落，以躯体症状为主；

4、自杀倾向：最危险的症状；

5、激越性；

6、迟滞性：随意运动缺乏和缓慢；

7、妄想性；

8、抑郁症性假性痴呆；

9、季节性。

常见护理诊断/问题：

1、应对无效 与无力解决问题等有关；

2、无望感 与消极的认知态度有关；

3、睡眠形态紊乱 与精神压力有关；

4、有自杀的危险 与严重悲观情绪等有关。

护理：

1、日常生活护理：保持合理的休息和睡眠、加强营养；

2、用药护理：观察效果和不良反应，坚持服药；

3、严防自杀：识别自杀动向、环境布置、专人守护、工具及药物管理；

4、心理护理：阻断负向的思考、鼓励患者抒发自己的想法、怀旧治疗、学习新的应对技巧；

5、健康指导：不脱离社会，培养兴趣；鼓励子女与老年人同住；社会重视。

老年期痴呆患者的护理

老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。包括阿尔茨海默病ad（简称老年性痴呆）、血管性痴呆vd、混合性痴呆和其他类型痴呆。 ad是一种慢性神经系统退行性病变，以进展性认知功能不全和记忆衰退为主要特征。也称为慢性脑病综合征。

老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性是ad最显著的组织病理学特征。

临床表现：生活自理能力下降、精神行为异常、认知功能异常。

第一期，遗忘期，早期：首发症状为近期记忆减退、学习困难；命名不能；图形定向障碍，结构障碍；情感淡漠，偶尔易激惹；生活自理，运动正常。ct/mri正常。持续1~3年。 第二期，混乱期，中期：近及远事记忆减退，完全不能学习；构图差、空间定向力差；生活自理能力下降；漠不关心，不安；流利性失语；失算。ct/mri：正常或脑室扩大和脑沟变宽。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒痴呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢强直或屈曲瘫痪；记忆完全丧失。ct/mri：脑室扩大和脑沟变宽。多在发病后的8~12年。

治疗原则：治疗异常行为，治疗ad的基本症状，减缓ad进展，延缓ad发生。 护理诊断：记忆功能障碍；自理缺陷；语言沟通障碍；照顾着角色紧张；思维障碍。 护理措施：

（一）日常生活护理：穿着、进食、睡眠、自我照顾能力的训练。

（二）用药护理：胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐。全程陪伴、重症老人服药、观察不良反应（抗精神病药、抗焦虑和镇静药、抗抑郁药、胆碱酯酶抑制剂）、药品管理。

（三）智能康复训练：记忆训练、智力锻炼、理解和表达能力训练、社会适应能力的训练。

（四）安全护理：提供较为固定的生活环境、佩戴标志、防治意外发生、正确处理激越情绪。

（五）心理护理：陪伴关心老人、开导老人、维护老人的自尊、不嫌弃老人。

（六）照顾者的支持指导：自我放松、锻炼、互相交流、处事灵活、健康的生活等。

（七）健康指导：及早发现痴呆（普及有关老年期痴呆的预防知识和痴呆早期症状；全社会参与、及早就医）、早期预防痴呆（从中年开始做起；积极用脑、劳逸结合，保证充足睡眠；培养广泛的兴趣爱好和开朗性格；培养良好的卫生饮食习惯；戒烟限酒；尽量不要铝制炊具；积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病）。

第六章 老年人的日常生活护理

日常生活护理的注意事项：

1、鼓励老年人充分发挥其自理能力（主要内涵：尽可能的维持个体的独立；基础原则：避免老年人过分依赖他人护理；护理中应遵循的自护理论原则：维持和强化自我照顾能力，在无法自我照顾时由他人来提供部分或完全照顾服务）；

2、注意保护老年人的安全（不服老、不愿麻烦他人。做好健康指导，使老年人了解自身的健康状况和能力，熟悉老年人的生活规律和习惯，及时给予指导和帮助。老年人常见的安全问题有跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全等）；

3、尊重老年人的个性和隐私（尊重个性：尊重其本性，关怀其人格和尊严；保护隐私：保证老年人的私人空间，保护老年人的隐私）。 长期卧床并发症：压疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓形成、关节僵硬、肌肉挛缩。 预防：去除病因和诱因；避免认为的长期卧床；及早进行康复训练；健康指导。

护理：

1、合理安排营养；

2、加强生活护理：口腔护理、皮肤护理、大小便失禁的护理；

3、提供良好的外部环境；

4、运动锻炼；

5、心理护理；

6、健康指导。

老年人的营养需求：

1、cho：cho供给能力应占总热能的55~65%，摄入糖类以多糖为好。60岁以后热能的摄入应较年轻时减少20%，70岁以后减少30%。

推荐第2篇：老年护理服务

老年护理服务

服务质量要求：

1.四无：无压疮，无坠床，无烫伤，无跌伤。

2.五关心：关心老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。

3.六洁：口腔、皮肤、手足（指、趾甲）、头发、会阴、床单。

4.七知道：知道每位老年人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。

5.老年人居室保持室内清洁、空气新鲜、无异味，基础护理合格率≥90%，落实护理措施100%，技术操作合格率≥95%，Ⅱ°压疮发生率0，老年人和家属满意率≥96%，常规物品消毒合格率100%，记录合格率≥95%，严重护理缺陷0。

6.生活照料服务由考核合格的养老护理员完成。

7.依据《现代护理技术操作规范》提供老年护理操作服务，由注册护士完成。

8.护士应检查指导护理员工作，每周检查并记录。

9.应根据需求配备必要的护理设备，对老年人进行评估，根据评估结果对老年人实施分类管理，按需服务。

10.护士对老年人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围调整的记录，应根据服务对象特点，客观如实记录。记录时间应具体到分钟。

推荐第3篇：护理查房老年

护理查房

主 讲 人： 时间：2016.05.27 参加人员：

学习内容：老年骨折卧床病人查房及护理

患者蒋吉玉，女， 88岁。患者因滑倒致左腹股沟处疼痛半天多入院，患者不能站立行走，患者神志清楚，未诉恶心呕吐，无昏迷，逆行性遗忘，腹胀腹痛，大小便失禁等症状出现，查DR片示“左股骨转子间粉碎性骨折”，患者发病以来精神可，饮食可，大小便自解，近四年因血吸虫肝硬化在我院内科住院治疗，入院时生命体征：T：36.6°C P:84次/分 R:20次/分 BP：120/80mmhg,否认肝炎，结核病史。入院诊断：1左股骨转子间粉碎性骨折2心瓣膜退行性病变3偶发性房性早搏4血吸虫肝硬化。遵医嘱予卧床休息，半流质饮食，患肢丁字鞋外固定，予防压疮及下肢静脉血栓处理，予口服止痛药，补液，消炎等对症治疗。

根据病人的病情及住院期间可能出现的护理问题制定了相应的护理计划。

一、护理问题

（1）潜在的血液循环障碍

（2）潜在的并发症：下肢静脉血栓，坠积性肺炎 （3）便秘 （4）疼痛

（5）躯体移动障碍 （6）自理缺陷 （7）睡眠型态紊乱 （8）恐惧焦虑 （9）知识缺乏

二、护理措施

（1）应观察患肢的血液循环，包括观察患肢皮肤温度、颜色，足背动脉搏动，毛细血管充盈情况，及患肢末梢感觉、运动。 （2）鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。在病情允许的情况下尽可能早期下床活动，防止静脉血栓的形成。

（3）使患者平卧，抬高床尾，促进静脉回流减轻水肿，定时更换卧位，按摩受压部位，必要时使用气垫圈或气垫床，向患者及家属讲解压疮发生的危险因素，预防压疮和坠积性肺炎的发生。

（4）指导并助病人转移注意力和实施放松治疗，疼痛严重时可按医嘱使用止痛剂，注意观察药物的副作用。

(5) 鼓励病人多饮水，多吃粗纤维素食物，预防便秘。 （6）加强饮食调护，提高自身的抗病能力。

（7）保持病室内空气流通、新鲜。除晨晚间护理整理床铺外，随即更换污染床铺。 （8）鼓励病人叙述恐惧、紧张、焦虑的心理感受，在治疗和检查时，安慰和鼓励患者，以取得患者的配合。

（9）向病人及家属介绍与病情有关的问题，向病人及家属介绍病区环境和有关规章制度，主管医生和责任护士。

推荐第4篇：老年护理学习心得

学习老年护理学心得

这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。

我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。

在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。

一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，

1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。

2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己；越忙越要照顾好自己；对自己不负责就是对家人不负责。

二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。

三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防；强健的最佳制度是个人负责制；强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。

四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。

五、坚持5个策略

1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和荤油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。

2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时；3即指每次至少运动30分钟；5即指每周至少运动5次；7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。

3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。

4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情；就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要；人这一辈子，最重要的是要有良心，这

里讲的所谓“良心”，乃“良好心态”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定会得的；时间是最好的药物。

老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢？即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不仅延缓衰老，生物学家研究证明，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。

这次学习本人受益良多，感谢医院领导给我这次学习机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。

推荐第5篇：老年护理心得体会

《老年护理》学习心得体会

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被赛德尔基金会邀请前赴德国学习老年护理，在这学习期间，本人受益匪浅，感受颇深。

随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高,做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。

一、老年病人心理护理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。

二、老年病人的心理护理措施

1.情绪低落抑郁

人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。

护理原则:增加护患沟通,建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础,同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。

2.孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。

护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导病人参加一些切实可行的活动。

3.焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。

护理原则:解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。

4.恐惧紧张疑义

主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗的恐惧。

护理原则:疏导、解释,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到,言行要谨慎,让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。

5.情绪不稳定

多见于具有易激动,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。

护理原则:理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。

6.过分依赖 老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事想让别人帮助,即使自己能做的也不想去做,形成了依赖性,对康复十分有害。

护理原则:向病人讲解适当活动的重要性,鼓励病人做一些力所能及的事,减少不必要的帮助,根据病情制定每日活动计划,提高病人日常生活能力。

三、护理体会

通过心理疏导,进行心理护理,绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作,对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。

1.针对老年病人的心理问题,我体会到护士接触病人的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。

2.帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。

3.护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此,护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态,还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,才能获得病人信赖,达到最佳的心理状态,愉快地接受治疗,配合治疗,使之早日康复。

心得二：

随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在参观德国麦明根市社区护理工作中看到了一些，结合我们实际，现将本人的一些粗浅看法介绍如下。

一、老年人常见心理问题

1.智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。

2.情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。 3.人格变化较多老年人表现为比较顽固，习惯按自己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。

4.生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。

孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。

二、针对上述心理问题我们采取相应护理措施

1.社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。

2.帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。

对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。

4.社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。

5.社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学习疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。

心得三：

随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。

一、老年患者常见心理问题

1.焦虑

老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2.对治疗存在恐惧感

老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。

3.担心出院后无人照顾

多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水平与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。

5.过分敏感

希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

6.被动依赖、悲伤自怜

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。

二、护理方法与经验

1.健康心理 护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。

指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他（她）年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。

2.适宜环境

环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。

3.文明礼貌

亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。

选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。

4.合理饮食

老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。

5.预防并发症

很多老年人自述平时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。

6.做好家庭、社会支持工作

老年患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。

7．注重出院心理护理

根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。

总之，老年患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。

推荐第6篇：老年护理行业研究

老年护理行业研究

养老产业是一个庞大的产业链，老年护理蕴含着巨大的需求。在国外，老年护理产业涉及到老年护理设备和用品、老年护理服务、老年护理培训、老年教育、老年旅游、老年金融保险等各个领域。护理内容则涉及到医疗护理、生活护理、心理护理和终末关怀等各个方面。

一、行业背景

1、计划生育、社会老龄化导致我国人口金字塔倒置，家庭养老功能削弱；

2、老年人患病率高、患病种类多、时间长，日常生活不能自理的占比高于其他人群，需要专业护理；

3、社会福利及医疗保障体制不完善，无法保障老有所养、老有所医；

4、老年人生活观念转变，延缓衰老、注重保健的护理需求提高，老年护理成为提高老年人生活质量的需要。

二、政策环境

已出台了相关鼓励和优惠政策，比如：

上海在1998年出台了我国第一个地方性法规（上海市养老机构管理办法），以法制的形式规范养老结构的运作，鼓励引导社会力量兴办养老机构，努力形成政府支持、社会参与的社会福利社会化的新模式。

2006年2月9日国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业的意见的通知。大力发展老年社会福利事业、社会养老服务机构；鼓励发展居家老人服务业务；支持发展老年护理、临终关怀服务业务；促进老年用品市场开发和加强教育培训，提高养老服务人员素质。

各地政府给予社会办福利机构以较高的财政补贴。其中，2012年北京获得财政资助的将有176家养老院，总资助额约5000万元，其中8家获得超过100万元的资助。

但政府相关部门对老龄产业在市场准入、行业指导、运营监管等方面严重缺位，没有形成统一的行业服务标准及规范，同时，产业政策不甚明朗，老龄产业基本处于盲目无序发展状态。

三、市场容量预测

老年护理行业是朝阳行业，仍处于起步阶段。

最新数据显示，截至2011年末，我国65岁及以上老人突破了1.23亿，这与日本1980年的比例几乎吻合。据联合国(微博)预测，中国2040年将逼近日本2011年的水平，老龄化比率将超过21.8%老龄化趋势给社会养老保障体系带来了巨大的压力，同时也为养老产业带来了机遇。

中国老龄科研中心2011年的一项调查显示，中国60岁以上老年人余寿中有2/3时间处于带病生存状态，呈现部分失能和完全失能的老年人有3300万人。据测算，到2050年，我国需要长期护理服务的老年人总数将达到1.08亿人，长期护理总费用将达到3.5万亿元。

四、竞争情况

中国的养老服务保障系统呈“橄榄形”，政府与民营机构目前仅满足了“橄榄形”养老服务保障体系的“两极”，即最基础保障和高端服务的需求。“橄榄形”养老服务保障体系的“肚子”则是传统的居家养老，随着老龄化进程的加速及养老观念的转变，传统的家庭养老转变为社会化养老是必然之势。有限的财政只能提供最基本的养老服务，民营机构应成为转变

过程中的主力。然而民营机构进入老年护理行业存在一些瓶颈：

政策瓶颈：民办养老机构在经办的过程中应当可以享受到土地、税收、用水、用电等一系列优惠扶持政策，但实践中这些政策在地方落实起来非常难，几乎形同虚设。

成本瓶颈：一些地方政府新建养老机构开始出现“高档化”趋势。由于可以不计土地、建设成本，甚至“零成本运营”，导致高档次、偏低价位出售的现象；民办养老机构为了维持运营，以降低质量来挤压成本，以低价位参与竞争。这不仅使各级政府的财政包袱越来越沉，而且扭曲了养老市场的价格体系，造成养老市场不公平竞争，挤压民办养老机构。

融资瓶颈：养老机构经营利润低、投资回收期长，需要长期的低成本融资支持。发达国家通常可以为养老机构投资者提供10年以上、利率在5%左右的长期贷款。但国内即使在上海，中标的养老社会组织一般也只能得到政府20%~30%的启动资金，许多机构仍无力承担后续发展成本。

人才瓶颈：老年护理需要大量的专业人才、管理人才，但相关的教育培训产业并不成熟，规模较小，无法满足护理人才的需要。加上护理工作受到歧视、收入偏低，行业所需中、高级人才紧缺。

但是，由于行业资金和政策门槛较低，且对普通护理人员要求不高，退出渠道也没有障碍，导致行业内涌入众多小型机构，行业竞争力不强，呈现无序、同质化竞争。

除了面对一些政府机构的竞争，民营机构还面临医疗机构的竞争，这些医疗机构在专业护理、保健人才等方面占有一定优势。

家政公司也是民营护理机构的竞争对手，他们提供较低层次的护理人员，且服务上门，在低端消费市场具有一定的竞争优势。

另外，随着中国老年护理需求的增加，一些国外护理公司也加入竞争行列，特别是日本护理公司。日本政府在2010年出台的“新增长战略”中明确指出应积极向中国等亚洲市场输出“医疗、护理、健康等相关产业”，日本公司有着成熟的理念和丰富的经验，具有一定的竞争优势。但文化差异影响着外资机构的竞争力。

五、行业效益不高

目前，老年护理行业的整体效益不高，究其原因如下：

1、护理机构普遍规模较小，很难形成规模效益，导致价格普遍较高，超出多数城市老人的退休收入，抑制了有效需求。

2、定位、布局与需求脱节。中国人的传统是“养儿防老”，老年人更加注重感情赡养和疾病护理，希望选择离家人较近的养老场所。而一些大城市较好的养老机构较多设立在郊区，城区附近的养老机构则较少，且设施简陋。且很多护理机构把目标定位在高档消费人群，设备豪华、价格昂贵，而目前国人的养老需求尚处于较低层次。定位与布局的失误，导致“一方面许多老人找不到地方养老，一方面养老机构的入住率并不理想”，很多高档养老机构陷入收不抵支，依靠政府补贴度日的尴尬局面。

3、人才紧缺，服务质量较低，服务品种单一，同质化竞争情况严重。

4、老年护理是典型的劳动密集型产业，对专业人才、管理人才、普通护工等均有大量需求，随着劳动力成本的上升，及优质人才的供不应求，人力成本将不断上升。

目前，城市老年人平均年收入为11963元，支出为10028元；农村老年人平均年现金收入为2722元，支出为2691元。如果考虑到部分子女可以提供经济支持的因素，城乡老年人的实际消费能力应该高于调查数字。

在对老年人入住机构意愿方面的有关调查显示，城市地区老年人中愿意入住养老机构的占16.1%，每月可承担费用710元；农村地区老年人中愿意入住养老机构的占15.2%，每月可承担费用121元。

因此，只要达到一定经济规模，借助合理收费，机构养老服务市场的有效需求是实实在在的；另外，根据不同的消费需求和消费能力，提供差异化服务，满足各层次需要，也是有潜力可挖掘的。

六、行业发展趋势

1、规模化。随着需求的扩大及成本的上升，民营机构需要通过扩大经营规模来降低成本；并通过向产业链纵向发展，比如护理产品、护理培训等，不断丰富服务内容，扩大收入来源，增强竞争实力。

2、差异化服务。面对“橄榄形”养老服务保障体系，针对基本需求、一般需求和高层需求分别推出不同的服务产品和服务定价，并借鉴国外经验，创新服务品种，提高服务质量，通过差异化服务制胜。

3、老年护理培训行业需求增大。在英国，全国6000万人口中就有600万的志愿兼职护理员，占整个人口的十分之一。而中国如果想让百分之一的人口成为专职或兼职的护理员，数量就超过1000万，培训这些护理员则需要大量的教员、教材和培训机构。

4、老年护理保险业配套发展。老年护理保险，是将因病或衰老而需护理的有关费用由保险系统来支付的一种保险制度。老年护理保险于20世纪70年代在美国率先出现。此后，其他发达国家相继推出这一保险。

而我国现有的保险体系尚缺乏护理保障，城镇的社会基本养老保障体系并未将老年护理费用包含在保障范围之内。目前的商业人寿和健康保险市场上，老年护理保险基本上仍是空白。我国老年护理保险制度的建立目前已提上日程，它将增强老年人对护理服务的支付能力，从而拓宽老年护理服务市场空间。

七、行业风险

1、养老观念。中国“养儿防老”的观念根深蒂固，虽然社会养老的观念逐步显现，但是老年护理的需求还主要是停留在治疗、陪护等基本需求上，对于保健、提高生活质量等更高层次的需求还在缓慢释放。

2、行业处于起步阶段，产业政策不明朗，没有统一的行业标准和规范，行业表现为无序、同质化竞争状态，未来可能迎来一轮行业的整合。

3、政府机构的参与、医疗机构和家政服务分流市场、外资机构的资金和技术优势，均给民营机构带来较大的竞争压力，民营机构需要通过差异化服务取胜。

4、行业盈利状况不佳。未来人力成本上升，将进一步压缩行业利润空间。

推荐第7篇：老年护理学习计划

篇1：老年护理 教学计划 《老年护理学》教学大纲

（供护理专业本科四年制使用）

前言

老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。

课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。

本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。

本大纲适用于护理专业本科学生使用，以殷磊主编，人民卫生出版社第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。

课程总时数为36学时，其中理论学时32，见习时数4学时。

教学内容和要求

第一章 老年护理学概论 【目的要求】

1． 了解人口老化带来的社会问题及应对措施； 2． 了解老年生物学研究的内容； 3． 熟悉世界人口老化的特点；

4． 熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容； 5． 掌握三种老年人年龄划分的标准；

6． 掌握发达国家和发展中国家划分老化社会的标准； 7． 掌握中国人口老化的特点。 【教学内容】

一、老年人与人口老龄化1.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题

2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学 【教学方法】 讲授、提问

第二章 老化理论 【目的要求】

1．了解细胞损耗理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论； 2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论； 3．熟悉基因理论、免疫理论； 4．熟悉自我概念理论；

5．熟悉活跃理论、角色理论；

6．掌握长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论；老化的生物学理论与护理； 7．掌握人的需求理论、人格发展理论；

8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系；

9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。 【教学内容】

一、老化的生物学理论：基因理论、细胞损耗理论、免疫理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论、老化的生物学理论与护理

二、老化的心理学理论：人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论、老化的心理学理论与护理

三、老化的社会学理论：隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶层理论、社会环境适应理论、角色理论、老化的社会学理论与护理 【教学方法】

讲授、提问、讨论学习

第三章 老年人的健康评估 【目的要求】

1.了解老年人体格检查的步骤；

2.熟悉老年人躯体健康评估的注意事项；3.熟悉老年人躯体功能状态评估的目的、目标和注意事项；

4.熟悉老年人社会功能状态和角色功能的评估；5.掌握老年人生活质量的内涵； 6.掌握老年人健康评估的原则； 【教学内容】

一、概述

1.老年人健康评估原则 2.老年人健康评估注意事项 3.老年人健康评估的内容

二、老年人躯体健康评估

三、老年人心理解年年个评估

四、老年人社会健康评估

五、老年人生活质量的评估 【教学方法】 讲授、提问

第四章 老年人的健康保健 【目的要求】

1．了解国内外老年保健的发展概况； 2．了解老年护理道德准则和执业标准； 3.熟悉老年保健的原则；

4．熟悉中国特色的老年保健策略； 5．熟悉老年人的主要护理问题；

6．掌握老年保健的概念，老年保健服务对象的特点； 7．掌握老年保健的重点人群； 8．掌握老年疾病的临床特征； 9．掌握老年人的护理目标。 【教学内容】

一、概述

1.老年保健的定义 2.老年保健的重点人群 3.老年保健服务对象的特点

二、老年保健的发展

1.国内外老年保健的发展概况

三、老年保健的原则、任务和策略 1.老年保健的原则 2.老年保健的任务

3.老年保健的策略与措施 【教学方法】 讲授、案例分析

第五章

老年人的心理卫生 【目的要求】

1．熟悉老年人常见的心理和精神问题 2．了解心理健康的定义和标准；

3．掌握老年人记忆、智力、思维、人格的生理性老化的特征； 4．掌握常见心理、精神方面的护理诊断和护理措施； 5．掌握维护和增加老年人心理健康的措施； 【教学内容】

一、老年人的心理特征及影响因素 1.老年人的心理特点

2.老年人心理变化的影响因素 3.老年人心理发展的主要矛盾

二、老年人心理健康评估 1.情绪与情感的评估 2.认知的评估

3.压力与应对的评估

三、老年人常见的心理和精神问题：焦虑、抑郁、孤独、自卑

四、老年人心理健康的维护和促进 1.老年人的心理健康

2.老年人心理健康的维护与促进 【教学方法】 讲授、病例分析

第六章 老年人日常生活护理 【目的要求】

1.了解老年人日常生活护理的时间与空间要求、对老年人的个别性的保护意义；2．了解影响老年人活动的因素；

3．了解老年人的生活节律；熟悉协助老年人建立良好生活方式的重要性与方法； 4．了解老年人的性需求；

5．熟悉老年人日常生活护理环境的调整及安排；日常生活护理的目标； 6．熟悉活动对老年人的重要性； 7．熟悉老年人皮肤清洁与衣着卫生； 8．熟悉二便失禁的护理；

9．掌握老年人日常生活护理中的问题；

10．掌握与老年人交流的特点；促进有效沟通的方法；

11．掌握评估老年人活动能力的方法、老年人的活动量和活动种类以及活动的原则； 12．掌握老年人的饮食与营养；安全用药。 【教学内容】

一、日常生活护理注意事项： 1.对老年人主动性的关注 2.对老年人安全的保护 3.对老年人个别性的保护

二、沟通与交流 1.非语言沟通的技巧 2.语言沟通的技巧

三、饮食与排泄： 1.营养与饮食 2.排泄

三、休息与活动 1.休息与睡眠 2.活动

【教学方法】 讲授、提问、讨论

第七章 老年人的安全用药与护理 【目的要求】

1．熟悉老年人药物代谢特点； 2．了解老年人药效学特点；

3．掌握老年人常见药物不良反应；

4．掌握老年人用药原则；篇2：2015年老年病科护理工作计划 2015年老年病科护理工作计划

今年我科的护理工作将围绕《三级综合医院评审标准》及三好一满意活动标准，在护理部领导，科护士长的指导下，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，深化优质护理，不断提高社会满意度。制定2014年护理质量工作计划如下：

一、对照《三级综合医院评审标准》及“三好一满意活动”标准逐条梳理我科护理相关文件，修改完善各种制度、流程和常规。

二、配合护理部做好岗位管理的相关工作，制定我科护士分层细则，结合护理部绩效考核的相关标准或政策修改完善科室的绩效考核办法。

三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，鼓励护士主动报告护理不良事件，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

3.加强重点病人的护理：如危重病人、跌倒/压疮高危病人、手术病人、特殊用药，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，并通过提问患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。4.对重点员工的管理：如新入科护士、实习护士，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能及安全防范意识。

5.常抓护理文书书写的质量，减少安全隐患，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

四、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，随时做好健康教育及安全防范措施，通过满意度调查表、工休座谈会、护士长查房征求患者和家属意见，不断改进服务质量，提高患者满意度。

五、加强护士“三基”培训，通过各种形式的讲课，强化专科护理知识，拟选送2名骨干护士外出进修，提高护理人员整体素质。

1.每月按护理部及内科系统培训计划对护士进行基础技能培训。

2.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识，核心制度、优质护理相关知识等，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由药疗班搜集本科现用药说明书，给大家讲解药理作用及注意事项。

4.每季度考核一次急救器材及仪器的使用。

5.改变以往科室业务课上课形式，结合护理业务查房内容，采用模拟及角色扮演的方式进行健康教育，促进护士们学习专业知识、沟通的能力，并为配合医生开展慢性病管理讲座做好准备。

六、开展品管圈活动。篇3：《老年护理》w12学期授课计划

学期授课计划

2015 — 2016 学年度第 1 课程名称:老年护理

授课班级:五年一贯制2012护理

1、任课教师:李玲

系主任:耿杰

教务处长:贾艳萍

淄博职业学院

学期2015年8月24日

2、3班

推荐第8篇：老年护理练习题2

基础护理学第五版

单选题：

1.病室最适宜的温度是和相对的湿度是（ D ） A.14～16℃，30%～40% B.16～18℃，40%～50% C.16～18℃，50%～60% D.18～22℃，50%～60% E.22～24℃，60%～70% 2.对门诊就诊的患者首先应实行（ C ） A.心理安慰 B.卫生指导 C.预检分诊

D.查阅病案资料 E.健康教育

3.协助患者向平车挪动的顺序为（ A ）

A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 4.为患者翻身的操作中，下列不正确的是（ E ） A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身

C.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引 D.颅脑手术者应取健侧或平卧位

E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭 5.关于医院感染的判断正确的是（ D ）

A.新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染 B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染

D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 6.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（ B ） A.燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.于烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法

7.烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过（ D ） A.10cfu/m3 B.50cfu/m3 C.100cfu/m3 D.200cfu/m3 E.500cfu/m3 8.无菌技术操作时，正确的是（ E ） A.操作环境要清洁，操作前1h减少人员走动 B.操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区

C.无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中 D.定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用 E.为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用 9.铺好的无菌盘，有效期为（ B ） A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h 10.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（ D ）

A.5%碳酸氢钠 B.5%亚硝酸钠 C.0.5%碳酸氢钠 D.0.5%亚硝酸钠 E.0.5%醋酸钠 11.用保护具的注意事项中，不妥的是（ D ） A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B.协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适 C.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D.若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

12.使用约束带时，应重点观察（ E ）

A.神志是否清楚 B.体位是否舒适 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色与温度 13.标准预防中，应采取防护措施的是（ E ）

A.接触患者的血液 B.接触患者的体液 C.接触患者的分泌物 D.接触患者污染的物品 E.以上全是

14.王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照规定检查HIV抗体的时间，除外（ E ）

A.当天 B.4周 C.8周 D.6个月 E.16个月

15.韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（ C ） A.乙肝免疫球蛋白 B.乙肝疫苗 C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D.无需注射疫苗 E.注射胎盘球蛋白

16.李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是（ D ） A.应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B.应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C.应两足分开，使重力落在髋关节处 D.应两足分开，使重力落在髋关节和两足处 E.应两足分开，使重力落在两足处

17.下列不需进行特殊口腔护理的患者是（ E ） A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤

18.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是（ D ） A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 19.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（ C ） A.22～26 ℃ B.28～32 ℃ C.40～45 ℃ D.50～60 ℃ E.60～70℃ 20.发生压疮的最主要原因是（ A ） A.局部组织长期受压 B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高

21.晨间护理和晚间护理应分别安排在（ E ） A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前，下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前，临睡前

22.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染-，应为其选用的口腔护理溶液（ D ）

A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液

23.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即（ D ） A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发，让患者平卧 E.边洗发边通知医生

24.李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是（ B ）

A.手掌蘸少许50%乙醇 B.以掌心紧贴皮肤 C.做向心方向按摩 D.力量由轻至重，再由重至轻 E.按摩3～5min 25.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是（ A ）

A.经常翻身 B.进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料 D.应用减压床垫 E.改善营养状况

26.护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是（ B ） A.服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效 B.服用安定期间饮茶会降低药效 C.服药期间吸烟可以增强镇静作用 D.服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用 E.由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用 27.脉搏短绌常见于（ D ）

A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者 28.可使血压测量值偏高的因素是（ D ） A.手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面 29.电动吸引器吸痰是利用（ B ）

A.正压作用 B.负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用 30.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是（ B ）

A.密切观察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理 E.鼓励多饮水

31.患者张某，男，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（ E ）

A.催吐 B.口服蛋清液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.清除口腔内玻璃碎屑

32.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是（ E ） A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压

33.患者金某，女，76岁糖尿病酮酸中毒。患者的呼吸可表现为（ B ） A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸

34.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是（ C ） A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

35.患者史某，女，50岁。持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难下列处理不妥（ B ） A.氧气吸入

B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸入

36.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是（ D ） A.内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插入吸痰时间超过15s E.痰液黏稠，可配合叩击

37.男，52岁，急性肺水肿。给予200/0～300/0乙醇湿化给氧其目的是（ D ）

A.刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润 C.吸收水分，减轻肺水肿 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩，减少渗出 38.患者胡某，女，75岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是（ B ） A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L 39.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过（ B ） A.20min B.30min C.40min D.50min E.60min 40.使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为（ A ） A.30～50cm，20～30min B.30～50cm，30～40min C.50～60cm，20～30min D.50～60cm，30～40min E.20～30cm，30～40min 41.男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过（ B ）

A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 42.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于（ B ）

A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 43.一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是（ E ） A.尊重患者对饮食的选择

B.禁食患者应交班 C.双目失明者可给予喂食 D.鼓励卧床患者自行进食

E.进食前暂停一切治疗及护理工作

44.当护士给一患者插胃管时，患者出现呛咳，发绀。护士应（ D ） A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者做吞咽动作 C.托起患者头部再插管 D.立即拔出，休息片刻后重插 E.稍停片刻继续插

45.护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为（ C ） A.20～30cm B.35～40cm C.45～55cm D.50～60cm E.55～65cm 46.一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水。她这样做的目的是（ C ）

A.防止患者呕吐 B.使患者温暖舒适 C.避免食物存积于管道 D.便于测量，记录准确 E.便于防止液体反流，发生窒息 47.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（ D ）

A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管

D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 48.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有（ C ）

A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭昧 D.粪臭昧 E.芳香昧 49.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（ D ） A.200 ～500m1 B.250～600m1 C.300～ 800m1 D.500～1000m1 E.1000～1500m1

50.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（ B ） A.40～50cm B.40～60cm C.45～60cm D.50～60cm E.60～70cm 51.保留灌肠时，灌入的液体应（ B ）

A.不超过100m1 B.不超过200m1 C.不超过250m1 D.不超过300m E.不超过350m1 52.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是（ E ） A.生活要有规律，按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床患者应定时给予便器 D.病情许可时，协助下床排便 E.定时采用简易通便法

53.王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用（ C ） A.留晨第一次尿100m1 B.随机留尿100m1 C.留取中段尿 D.收集24h尿 E.行导尿术留尿 54.执行给药原则中，下列首要的是（ A ）

A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药过程中要观察疗效 53.毒药及麻醉药的最主要保管原则是（ D ）

A.与内服药分别放置 B.放阴凉处 C.装密封瓶中保存 D.应加锁并专人保管，认真交班 E.应有明显标签

54.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是（ C ） A.静脉痉挛

B.针头刺入过深，穿破对侧血管壁 C.针头斜面一半在血管外 D.针头斜面紧贴血管内壁 E.针头刺入皮下

55.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（ D ） A.0.5L/min B.1～2L/min C.2～4L/min D.6～8L/min E.8～10L/min 56.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ C ）

A.盐酸异丙嗪 B.去氧肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素

57.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是（ D ） A.立即停止注射，迅速给予抢救处理 B.立即报告医生 C.重新开始脱敏注射

D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射 E.注射苯海拉明抗过敏

58.患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的一项是（ D ） A.吸人前嘱患者先漱口

B.用蒸馏水稀释药液在15m1以内 C.氧气流量为6～81/min D.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水 E.嘱患者呼气时，移开出气口 59.最严重的输液反应是（ D ）

A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应 D.空气栓塞 E.静脉炎

60.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500m1，要求在50min内滴完，输液速度应为（ C ）

A.100滴/分 B.120滴/分 C.150滴/分 D.170滴/分 E.180滴/分61.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ D ） A.咳嗽、呼吸困难 B.心慌、恶心、呕吐 C.发绀、烦躁不安 D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E.胸闷、心悸伴呼吸困难

62.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（ C ）

A.减慢输液速度 B.适当更换肢体位置 C.局部热敷 D.降低输液瓶位置 E.加压输液

63.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（ C ） A.50%葡萄糖溶液 B.50%葡萄糖盐水 C.0.9%氯化钠 D.复方氯化钠溶液 E.碳酸氨钠等渗盐水

64.下列关于静脉炎的原因错误的是（ E ） A.输液时无菌技术不严格 B.输入刺激性强的药物 C.长期输入浓度高的药物 D.长时间静脉留置硅胶管 E.输液中针头穿出血管

65.下列不是静脉炎表现的是（ C ） A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织肿胀、灼热

C.常伴有高热、无力等全身症状 D.局部伴有疼痛 E.局部组织发红

66.补钾的原则不正确的是（ C ）

A.不宜过浓 B.不宜过多 C.不宜过慢 D.不宜过早 E.见尿给钾 67.采集标本前不需要核对的项目是（ C ）

A.医嘱 B.申请项目 C.患者的住院时间 D.患者的床号、姓名 E.患者的住院号

68.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时者处于（ A ）

A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 69.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（ D ）

A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化 70.危重患者护理中首先观察（ A ）

A.意识状态的改变 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢体活动情况 E.大小便情况

71.护理昏迷患者，下列选项正确的是（ C ） A.测口温时护士要扶托体温计 B.用王纱布盖眼以防角膜炎 C.保持病室安静，光线宜暗 D.防止患者坠床用约束带 E.每隔3h给患者鼻饲流质2h 72.胸外心脏按压频率为（ E ）

A.20～40次/分 B.40～60次/分 C.60～80次/分 D.80～100次/分 E.100次以上

73.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（ A ） A.胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放 B.胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放 C.胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 E.心前区，双手垂直叠放

74.成人洗胃灌注量每次应为（ B ）

A.200m1 B.300～500m1 C.500～800m1 D.800～1000m1 E.1000～1200m1 75.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.用生理盐水纱布遮盖

76.对临终患者临床表现的叙述不正确的是（ C ） A.肌肉张力丧失 B.血压下降，脉搏细弱 C.潮式呼吸或点头样呼吸 D.胃肠蠕动加快而腹胀 E.各种深浅反射逐渐消失

77.进行尸体护理，下列错误的做法是（ A ） A.撤去治疗用物，放低头部 B.洗脸，闭合眼睑 C.装上义齿

D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道

） E E.穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹

78.排便失禁患者的护理重点是（ A ） A.保护臀部，防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水

E.观察记录粪便性质，颜色和量

79.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是（ C ）

A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处 B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处

80.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是（ B ） A.静脉痉挛

B.针刺入过深，穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁 E.针头刺入过浅，药物注入皮下

多选题：

1.护士的基本任务包括（ ABDE ）

A.预防疾病 B.促进健康 C.抢救生命 D.恢复健康 E.减轻痛 2.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了（ ABCD ） A.扩大支撑面 B.增加身体稳定性 C.省力 D.适应于不同方向操作 E.姿势优美

3.三人搬运患者上下平车的正确方法为（ BCDE ）

A.推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动

B.搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部 C.搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部 D.搬运者丙双手托住患者膝部及双足

E.三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央 4.长期卧床患者常可诱发的并发症有（ ABDE ） A.肾结石 B.压疮 C.肺淤血 D.坠积性肺炎 E.静脉血栓

5.使用约束带时，应注意（ ABCDE ） A.使用前向患者及家属说明目的及注意点 B.带下须垫衬垫，松紧适宜

C.注意观察约束部位的末梢循环及温度 D.只宜短期使用 E.定时松解，必要时按摩 6.下列关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ ABCE ） A.患者可侧卧位或仰卧位头偏向一侧 B.为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿放入 C.擦洗时每次只能夹取一个棉球 D.擦浴完毕，均应为患者漱口 E.使用棉球不应过湿

7.无菌持物钳不可夹取（ BC ）

A.无菌纱布 B.油纱布 C.碘酊棉球 D.手术刀片 E.治疗碗 8.吸痰时应注意（ ABCE ）

A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次后更换 D.每次插入吸痰时间不超过5秒 E.痰液粘稠，可配合叩击

9.下列测量脉搏方法正确的是（ BCE ） A.用食指、中指两指诊脉

B.患者剧烈活动后应休息20分钟后再测量 C.异常脉搏需测1分钟 D.绌脉者先侧心率，再测脉率 E.按压力量适中

10.压疮炎性浸润期的护理措施是（ ACDE ）

A.红外线照射治疗 B.采用鸡蛋内膜贴于疮面 C.水疱不应剪去表皮 D.紫外线照射治疗 E.增加翻身次数 11.肠胀气患者在饮食上应注意（ ABD ）

A.勿食用豆类食物 B.选用清淡、易消化食物 C.进食速度宜稍快 D.少饮汽水 E.多食高糖 12.留置导尿预防尿路感染的措施是（ ABCD ） A.保持尿道口清洁，每日清洁1-2次 B.引流管不能提高，防止尿液逆流 C.集尿袋每日更换1次 D.鼓励患者经常更换卧位 E.导尿管脱落应立即插入

13.下列哪些情况需做青霉素过敏试验（ ABCE ）

A.初次用药者 B.停药3天以上者 C.青霉素制剂更换批号 D.有青霉素过敏史者 E.有食物、花粉过敏史者 14.输液时防止空气栓塞的护理措施是（ CD ） A.认真计算输液量 B.严格遵守无菌操作规程 C.排尽输液管内的气体 D.加压输液时护士要在旁看守 E.加强巡视，防止药液溢出

15.在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ ABE ）

A.做好环境清洁 B.帮助患者整理床单元

C.根据患者饮食习惯分发饭菜 D.天气寒冷时应嘱咐患者快速进餐 E.进食期间及时解答患者在饮食方面的问题 16.护士在分发药物时应做到（ ACD ）

A.核对床号，叫姓名，无误后发药 B.发给患者后离开 C.向患者解释服药方法 D.危重患者应帮助其服药 E.患者不在时，查对正确后放床头柜上 17.胸外心脏按压的有效指标包括（ ABCDE ）

A.能触到大动脉搏动 B.面色、口唇等处色泽转红 C.散大的瞳孔缩小 D.出现自主呼吸 E.昏迷程度变浅，出现反射 18.对尿失禁患者护理应（ ABC ）

A.加强皮肤与心理护理 B.指导患者多饮水，促进排尿反射 C.长期尿失禁者可用留置导尿 D.可轻轻按摩或热敷下腹部 E.常观察排尿反应

19.脱手套时应注意（ BE ）

A.不管有无污染，直接脱下 B.自手套口翻转脱下

C.先将手指部分拉下 D.将脱下的手套放在黄色垃圾袋内 E.已脱手套的手不可直接拉另一只手套的外面 20.血压可受下列哪些因素影响（ ABCDE ）

A.每搏输出量 B.心率 C.外周阻力 D.大动脉管壁的弹性 E.循环血量与血管容量 21.患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（ BC ） A.低温 B.虚脱 C.休克 D.呼吸加快 E.畏寒 22.乙型肝炎的传播途径（ CDE ） A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.母婴传播 D.性接触传播 E.血行传播

23.输液时，溶液不滴的可能原因是（ BCDE ） A.压力过高 B.针头紧贴血管壁 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.针头滑出血管外

24.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（ AB ）

A.虚脱 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿频、尿痛 E.反射性尿失禁 25.减轻肺水肿患者心脏负担的措施是（ CDE ）

A.减慢输液速度 B.给予甘露醇脱水利尿 C.端坐位两腿下 D.止血带四肢轮扎 E.静脉放血200ml 26.对新入院患者进行交班时，应在交班报告上写明（ ABCD ） A.发病经过 B.主要症状 C.患者的主诉 D.既往病史 E.患者直系亲属的过敏史

27.护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是（ ABCD ） A.定时排便 B.适当下床活动 C.多食蔬菜、水果 D.摄取适量油脂食物 E.每晚睡前使用开塞露 28.老年期发生骨折机会增多的原因包括( AB ) A.骨骼中无机物增多，有机物减少，脆性增加 B.老年期男女均易出现骨质疏松 C.四肢关节活动不灵活 D.神经反射缓慢 E.腰弯、背驼、重心不稳

29.老年期易发生尿路感染的生理原因为( ABD ) A.膀胱括约肌萎缩、松弛，控制排尿困难 B.易出现尿频、尿失禁 C.女性尿道短，易发生感染

D.男性多有前列腺增生，可发生尿潴留 E.老年期饮水常常过多

30.老年人听力减退的原因是( ABC ) A.内耳耳蜗听毛细胞减少、变性 B.鼓膜变薄、浑浊 C.听神经功能减弱 D.外耳道萎缩

E.听小骨脱钙，易发生骨折

31.老年人运动时的注意事项，包括下列哪些内容( ACE ) A.运动时心率=170．年龄为宜 B.锻炼时间以傍晚为宜

C.运动时注意不要进行快速冲刺跑，不要做过分低头弯腰的动作 D.为达到运动效果，应尽可能增加运动量 E.太极拳对体弱及慢性病老人更适宜

32.下列哪些是测量人口老龄化的指标( ABCDE ) A.老年人口比例 B.人口年龄中位数 C.人口平均年龄 D.老少比

E.少儿人口比例 33.健康老龄化是指( ACD ) A.老年人能够保持良好的生理、心理和社会适应能力，力图把身体功能障碍的发生推迟到生命的最后阶段

B.老年人口数量不断增加，老龄化程度逐渐增强 ‘ C.健康、幸福、长寿的老年人数占老年人口总数的绝大部分 D.进入老龄化社会的国家或地区能够有效地避免或解决因人口老龄化带来的不利影响

E.健康老年人能够尽可能地回到以前的工作岗位，发挥余热 34.老年人常见的安全问题有( ABCDE ) A.跌倒 B.呛咳 C.坠床 D.误服药 E.交叉感染

35.引起老年人便秘的常见原因有( ABCD ) A.胃结肠反射性刺激减少 B.缺乏体力活动 C.习惯性服用缓泻剂 D.肛门内括约肌松弛 E.环境改变情绪抑郁

36.急性心梗起病的先兆症状是( ABCD ) A.原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B.发作频繁、程度加重

C.持续时间延长，缓解较前发作困难 D.既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛 E.血压增高，头晕

37.对心肌梗死急性期患者的护理措施，下列哪些是正确的( ACDE ) A.绝对卧床休息 B.给予高流量吸氧 C.持续心电监护 D.保持大便通畅 E.少食多餐，不宜过饱

38.对于偏瘫患者的护理，应注意保持患肢关节的功能位置。以下对仰卧位时正确关节功能位置的描述，不正确的是( BDE ) A.肩关节高过躯干水平B.手臂内旋 C.膝关节稍屈曲 D.髋关节外旋

E.足背屈与小腿呈90°

39.帕金森病的临床表现特点包括( ACDE ) A.慌张步态 B.折刀样强直 C.面具脸 D.小写症 E.静止性震颤

40.老年性痴呆患者常见临床表现包括 ( ABCDE ) A.记忆障碍 B.人格改变 C.定向力障碍

D.精神障碍，如幻觉、妄想、行为异常等 E.语言障碍

41.老年骨关节病诊断要点是( ABCD ) A.老年人受累关节疼痛、活动受限 B.多见于持重关节，如膝、髋及脊柱关节 C.多伴受累关节肿胀、压痛 D.X片可见关节间隙狭窄伴骨赘形成

E.X线片可见骨质疏松

42.长期服用洋地黄类药物的老年人，出现下列哪些情况应警惕洋地黄中毒( ABCE ) A.黄绿视 B.心率超过100次/分 C.恶心，食欲下降 D.头晕、失眠 E.乏力，心藏区疼痛

43.老年人药物吸收、分布及排泄特点是( ABCDE ) A.胃肠道吸收药物时间延长

B.老年人体液减少，水溶性药物在组织中减少 C.老年人脂肪增加，脂溶性药物组织中增多

D.由于大多数药物从肾排出，老年人肾功能降低，故药物排泄缓慢 E.老年人血浆药物半衰期缩短

44.对老年人选药原则,用药剂量,剂型的描述，正确的是( ABCD ) A.对患者选用药物种类要少，最好不超过3～4种 B.相同作用或副作用的药物应避免合用

C.我国药典规定60岁以上老年人只用成人剂量的3/4或1/2 D.根据个体情况可选用片剂、胶囊或液体

E.根据老年人胃肠黏膜萎缩，应一律使用液体剂型，以便吸收 45.一个国家或地区进入老龄化社会的标志包括( ABDE ) A.60岁及以上人口>10％ B.65岁及以上人口>7％ C.65岁及以上人口>4％ D.老少比>30％

E.人口年龄中位数>30岁

46.下列有关肺心病病人健康教育的内容，正确的是( ABCD ) A.提倡戒烟

B.粉尘作业或有害气体吸入胸作业，必须做好个人防护 C.预防呼吸道感染 D.加强口腔卫生

E.心功能不全者进盐量应低于1～2g／d 47.护士在护理临终患者时应注意（ ABCD ） A.满足患者的心理需求 B.严密观察病情 C.保持环境安静 D.促进患者舒适 E.观察治疗反应与效果

48.临终关怀的理念包括（ ABCDE ） A.以照料为中心 B.维护人的尊严与权力

C.提高临终患者的生命质量 D.接纳死亡，加强死亡教育 E.整体护理服务

49.为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到（ ABCDE ） A.定数量 B.定放置地点 C.定期检查与维修 D.定期消毒与灭菌 E.定人管理 50.床上擦浴适用于哪些患者（ ABDE ） A.使用石膏的患者 B.需牵引治疗的患者 C.发热的患者 D.衰竭的患者 E.无法自行沐浴的患者

判断题：

1.当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。（×）

2.义齿不使用时，应将取下的义齿浸没于热水中，以利于义齿的清洁。（×）

3.对于炎性浸润期的压疮，如局部皮肤出现大水疱，应剪去水疱表皮，再进行消毒、包扎。（×）

4.经常更换安眠药不能避免药物依赖性的发生。（×） 5.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。（×） 6.煮沸消毒时只需15分钟即可杀灭细菌芽孢。（×）

7.无菌操作前要先做好环境准备、物品准备，未经消毒的物品和无菌物品应分开放置，标志明确。（√）

8.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快，属于生理性变化。（×）

9.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸、脉搏加快。（×）

10.呼吸频率超过20次/分，称为呼吸过速。（×）

11.昏迷患者由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄，可出现鼾声呼吸。（√）

12.寒冷环境血压略有升高，高温环境血压可略下降。（√） 13.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。（ × ） 14.临终关怀的理念是既不延长也不缩短患者的生命，使其有尊严而又无憾地度完余生。( × ) 15.老年临床护理以疾病护理为主要特征。( × ) 16.如果老人口头表示接受急救则表明先前所签下的拒绝急救声明即刻失效。( × ) 17.老年护理学的研究重点是探讨人体衰老的发生机制。( × ) 18.老年期最常见的功能性精神障碍是焦虑症。( × ) 19.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时，从流质饮食开始训练，继之半流质饮食，从小量过渡到正常饮食。( √ ) 20.每个人应对意外生活事件的能力不同，能力越强悲伤心理调节得越快。( √ ) 21.我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。( √ ) 22.老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。( √ ) 23.老年病人的评估目的是发现潜在的健康问题。( √ ) 24.吸烟、酗酒，低蛋白低盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少等均是骨质疏松的易发因素。( √ ) 25.肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入；高脂血症患者应禁用植物油。（ × ）

26.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，更换胃管应在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（ √ ）

27.在一般情况下，健胃药宜在饭后服，助消化药宜在饭前服。（ × ）

28.最严重的输液反应是肺水肿。（ × ）

29.任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。（ √ ）

30.24小时尿量少于100ml者为少尿。（ × ）

31.在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息片刻后再插。（ √ ）

32.对服强心苷类药物的患者要密切监测心率、节律情况，当脉率低于60次/分钟时应暂停服用。（ √ ）

33.肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入；高脂血症患者应禁用植物油。（ × ）

34.隐血试验饮食应在试验期前3天期间禁止食用肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜。（ √ ）

35.医院感染的对象包括所有在医院活动的人员。（ √ ） 36.通风换气，可变换室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感。（ √ ）

安宁疗护实践指南的题解

一、判断题：

1、疼痛患者需要评估疼痛部位、性质、程度、发生及间段时间（×）。

2、呼吸困难根据病情的严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗（√）。

3、咳嗽、咳痰的护理要点是提供整洁、舒适、温湿度适宜的环境，减少不良刺激（√）

4、咯血病人需要咯血颜色、性状及量心里反应（√）

5、大咯血的护理要点是绝对卧床休息、患者取平卧位头偏向一侧（×）

6、恶心、呕吐的患者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调（√）

7、呕血、便血病人需要评估的生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等（√）

8、腹胀的病人给予腹部按摩、肛管排气、补从电解质、采取俯卧位（×）

9、水肿的治疗原则是针对诱因、及病因、调整药物及液体入量（√）

10、发热病人需要评估发热的时间、程度及诱因、伴随症状、入水量、尿量（×）

11、厌食/恶病质病人需要评估患者有无影响进食的药物及环境因素（√）

12、睡眠/觉醒障碍病人需要评估有无谵妄、抑郁、或焦虑状态（√）

13、谵妄病人护理要点安抚患者、并做好相应的刺激（×）

14、病房环境管理做到室内温度、湿度适宜、光线较强（×）

15、口腔护理：观察病人的口腔黏膜、口唇、牙龈、舌苔有无异常（√）

16、肠内营养的指导要点告知患者喂养管定期更换，应用后不可用温水冲洗（×）

17、肠外营养的操作要点固定管道，避免过度牵拉（√）

18、静脉导管维护的操作要点暴露穿刺部位，由导管有远心端向近心端除去无菌透明敷料（√）

19、留置导尿管操作要点保持引流通畅、避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞（√）

20、会阴护理：留置导尿患者由尿道口处向近端依次用消毒棉球擦洗（×）

21、协助沐浴和床上擦浴操作要点：观察并记录患者在沐浴中及沐浴后病情变化及沐浴时间（√）

22、床上洗头应观察病人的操作中、操作后有无病情变化（√）

23、协助进食和饮水患者的操作要点是：观察进食中和进食后的反应，不用做记录（×）

24、排尿异常患者：主要评估患者尿常规、血电解质检验结果、不用评估饮水量（×）

25、排便异常患者指导增加纤维食物摄入，适当增加饮水量，避免运动（×）

26、仰卧位床头支架或背架抬高20度—40度（×）

27、体位转换病人需要评估患者病情意识状态、皮肤情况、活动耐力及配合程度（√）

28、有心里社会的患者需要评估的病情、意识情况、理解能力和表达能力（√）

29、医患沟通：是评估和观察患者和家属对沟通的心理需求程度（√）

30、尊重患者权利的操作要点：鼓励患者的亲朋好友多陪在患者身边，予以鼓励（√）

31、社会支持系统是评估患者的人际关系状况、家属的支持情况（√）

综合知识

一、单选：

1、每年老年节是什么时间：（D） A.农历6月6日 B.农历7月7日 C.农历8月8日 D.农历9月9日

2、中华人民共和国老年人权益保障法执行时间是（B） A.2012.6.1 B.2013.7.1 C.2014.8.1 D.2015.9.1

3、“十三五”健康老龄化规划国家家庭法［2017］12号下发文件时间是（B）

A.2017.2.8 B.2017.3.9 C.2017.4.10 D.2017.5.11

4、“河南省养老服务机构服务质量标准下发时间是（C） A.2012.8.12 B.2012.10.18 C.2012.12.26 D.2012.12.31

二、多选：

1、“十三五”健康老龄化规划的发展目标：（ABCD）

A.优化老年医疗卫生资源的配置 B.加强宣传教育，预防保健 C.医疗救治 D.康复护理

2、养老机构包括：（ABCD）

A.老年公寓 B.托老所 C.敬老院 D.老年护理院

3、托老所服务范围： A.个人生活照料、膳食指导 B.心理/精神支持 C.安全保护 D.环境卫生服务

三、判断题：

1、老年人养老以居家为基础，家庭成员应当尊重、关心和照顾老年人（√）

2、“十三五”期间，我国60岁及以上老年人口平均每年增加640万，到2020年人口达1.48亿（×）

3、养老护理院为需要护理服务的老年人提供以生活照料、疾病康复护理为主的机构（√）

4、老年护理服务通过护理干预，为老年人提供连续、综合健康及医疗照护（√）

推荐第9篇：老年糖尿病的护理

老年糖尿病护理

人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。

一、概述

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。

2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。

上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.

15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是5.54，农村是5.04，城市也明显高于城乡。这就提示出在老年人群中糖尿病患病的倾向是女性多于男性，城市多于农村。

上图是 60岁以上人群空腹血糖的分布情况，把60岁以上的老年人按5岁为一个阶段划分、分组，可以看到各年龄组的血糖平均值。各个年龄组空腹血糖水平在第90百分位点上的值在6.01-6.60之间，明显高于 WHO 和 IDF 的诊断标准，有超过10%的老年人存在着糖调节异常。

上图是 60岁以上老年人群糖尿病患病率，明显看出发病率的高低跟经济收入排序一致。以经济最发达的大城市最高是16.97%，最贫困的四类农村为最低为1.94%。

美国是糖尿病发病率高发的国家，根据美国 CDC1999 -2002年美国居民健康状况调查，美国老年糖尿病患者发病率是20.9%，我国老年糖尿病发病率已经接近美国这种高发病的国家。所以糖尿病是老年人群面临的一个患病率高和流行广的慢性健康问题。

老年糖尿病患者有哪些特点？

二、老年糖尿病患者的特点

首先表现的是发病率高，其次患者多为2型糖尿病病人，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性。大多数患者都是因为感染、视力下降、心血管疾病就诊才发现糖尿病的存在，因此在老年糖尿病诊断时就已经有了许多并发症，所以并发症多是老年糖尿病的第三个特点。

老年糖尿病患者活动障碍和功能受损的患病率要比老年非患糖尿病患者高的多。有资料显示在体力受限上要高2-3倍，在丧失日常生活活动能力上要高1.5倍。

三、老年糖尿病的管理

老年糖尿病患者非常特殊，既要关注他们的糖尿病，又要关注他们的全身健康状况。 糖尿病管理无外乎糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗与监测“五驾马车”的管理，老年糖尿病管理也如此。但是由于老年人的特殊性，在糖尿病管理中要重点强调评估和技巧上的特殊性。

（一）糖尿病相关知识的教育 1．评估：

随着年龄的增加，老年人的认知力、记忆力、注意力及肢体灵活度都下降，这些因素都影响着老年糖尿病知识的掌握。所以要评估老年人对糖尿病知识的认知水平，学习新知识的能力，运用新知识实现自我管理的能力。另外，还要评估社会支持，如读听写状态、交通以及经济状态等。

2．指导技巧：

老年人机体及认知变化比较快，近期记忆力不佳，所以在指导技巧上要相对频繁的定期评价治疗目标及管理教育方法，要求教材简化，重点突出。

（二）饮食指导 1．评估：

随着年龄的增加消化系统也会出现食欲减退、吞咽困难、消化不良等一系列胃肠道并发症，因此教育前需评估患者对糖尿病与营养的了解程度，全面评估营养状态，包括个人饮食爱好、饮食准备能力、摄取营养的潜在障碍（食欲减退、口渴感减少、牙列不良、吞咽困难、胃肠道并发症、改变味觉的药物、经济限制和与社会隔离）。还要评估体重状态，超重、肥胖或体重减轻、营养不良，需要强调的是无意识的体重减少增加老年糖尿病患者的患病率和死亡率。

2．指导技巧：

提倡少食多餐，减少高脂肪、高碳水化合物的摄入，适当增加膳食纤维，如可溶性的膳食纤维果胶、魔芋等。

（三）运动指导 1．评估：

运动可以改善血糖、血压、血脂状态，增加心肺功能，调整步态平衡，全面提高生活质量。对每个老年患者制定运动计划前都要评估其运动能力是非常重要的，应根据每个个体的需要和社会环境制定计划，需要评估老年患者的基础健康状况，当存在着高血糖引起的急性或亚急性并发症，如心肌梗死、脑血管疾病、视物模糊等，以及有慢性疼痛和跌倒病史，都应避免运动。在运动的选择上还要考虑患者的运动习惯、运动条件、运动环境和运动的承受力。老年人可从规律的活动中显著获益、但要权衡利与弊，通常推荐的运动方式是散步、做操和太极拳，在运动中一定要注意避免风险，比如摔倒。

2．椅子操：

适合人群是老年糖尿病患者，目的是改善血液循环、提高灵活度。通常要求的时间是一天1-2次，每次30分钟，准备用物是一把椅子。 （1）准备活动：

全身放松，深呼吸十次。整个活动过程中要保持上身直立状态。还要强调安全防护，建议把椅子放在相对空间大且平稳的地方，如客厅靠墙处；运动的时间、次数的多少，依照个人的身体状况而定，当出现头晕、疼痛、胸闷、憋气等不适，应立即停止。

（2）第一节：上肢运动

上肢运动第一个动作是患者坐好后，一侧上肢举过头顶并停留十秒钟放下（如上图所示），左右交替，左右上举为一次，总共10次。

第二个动作双臂伸直，以肩关节为中心，前画圆和后画圆各10次，主要是活动肩关节和上肢肌肉。

（3）第二节：扩胸及伸展运动

第一个动作双手放在肩上，做扩胸的运动，10次，要求扩胸时尽量打开，收拢时双肘关节尽量靠拢（如上图所示）。

第二个动作双手举过头，身体左右向外向下伸展（如上图所示），主要活动两侧腰部肌肉，左右为一次，共10次。

（4）第三节：下肢运动

第一个动作双腿向前伸直，双手放在一侧的大腿上，由上向下至脚尖处（如上图所示），再由下向上进行按压，左右交替，共10次。强调力度适中，不要对大腿产生疼痛和压迫感。

第二个动作是双脚并拢，进行抬脚尖、提脚跟的活动（如上图左图），主要目的是锻炼大腿和小腿肌肉，抬和提为一次，共做10次。接下来左右脚交换进行足部划圆，要求以踝关节为中心左右画圈（如上图右图），左右为一次，总共10次，左右腿交替。

（5）第四节：放松运动

双手向前平行伸直，分别进行肩关节和腕关节为中心的画圆和抖动（如上图左图），主要的目的是放松双上肢肌肉。接下来尽量张大嘴，进行无声的喊叫和说话（如上图右图），目的是为了要放松面部肌肉。

给自己一个拥抱，并鼓励自己继续锻炼下去（如上图所示）。运动的好处不言而喻，持续的运动对于糖尿病病人的健康和血糖恢复、代谢状况都有好处。

（四）药物指导

人在衰老的过程中，可以引起一系列生理学变化，使许多器官的生理储备功能下降。因此，老年人在确诊糖尿病的同时，就存在多种代谢相关性疾病如高血压、高血脂和心脑血管疾病等，存在多重用药。 有资料统计，同时使用5种或以上的药物时，低血糖发生的风险增加，使用胰岛素治疗的老年患者，低血糖发生的风险也会增加。

1．评估：

在评估中药物史是询问的关键内容，要询问患者服药的种类、次数和时间。要了解药物之间的相互作用，药物与疾病的相互影响，以及患者是否用了非处方药物。还要权衡患者的经济能力。

对于老年糖尿病患者用药的注意事项，由于老年人常伴多器官功能减退，出现心、肾、肝功能不全者，禁用二甲双呱类。心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物，比如罗格列酮。在使用降糖药时避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药物，比如优降糖。目的是避免低血糖的发生。可以选择 α - 糖苷酶抑制剂，或小剂量作用温和，或半衰期短的胰岛素促泌剂，根据血糖变化逐渐加量。血糖控制标准应遵循个体化原则，重点避免发生低血糖。 老年糖尿病患者发生低血糖时血糖水平更低、更难识别，后果也更严重。 低血糖可以加重老年患者的合并症，比如冠心病、脑血管病、跌到等意外事件的发生，因此在血糖强化控制情况下，一定要评估收益与风险。特别提出在虚弱的老年人的治疗中，预防低血糖往往优先于对血糖的强化控制。

还要考虑预期寿命，一些老年糖尿病患者中，预期寿命可能短于治疗产生益处的时间，这时治疗计划可能带来有害的负面影响，因此在制定相关血糖控制目标时一定要考虑到相关的预期寿命。

2．血糖控制目标和治疗目标：

老年糖尿病患者的血糖控制目标是什么？

（1）血糖控制目标：

老年人的基础控制目标是血糖控制在11 mmol/l 或尿糖很少，没有高血糖的症状。 强化治疗控制目标多数不推崇，但是对于60岁新诊断的糖尿病患者，强化控制血糖对延缓并发症的发生有益处，因此对于60岁新诊断的老年糖尿病患者强化治疗的控制目标很必要。强化控制血糖的目标是空腹血糖 ＜ 6.1mmol/l ，平均血糖要在6.1-7.8 mmol/l ，糖化血红蛋白正常。

对于大多数2型糖尿病患者可以接受的治疗目标是空腹血糖 ＜ 10 mmol/l ，餐后1-2小时在7.8-10 mmol/l ，糖化血红蛋白 ＜ 正常上限 ＋ 1.5 ％ 。

对于80岁以上的老年人，血糖控制目标可以适当放宽，空腹血糖 ＜ 11.1 mmol/l ，餐后血糖 ＜ 13.9 mmol/l 即可。

老年糖尿病血糖的基础控制目标是（ ）mmol/l A.6.1

B.7.1 C.11 D.15 正确答案：C

解析：老年糖尿病血糖的基础控制目标是11mmol/l或尿糖很少，没有高血糖的症状。所以选C。

（2）老年糖尿病治疗的目标：

老年糖尿病治疗的目标除了血糖控制目标之外，还要考虑缓解症状性高血糖，监测和治疗糖尿病并发症和相关伴发症，预防糖尿病并发症的进展和恶化，对糖尿病患者进行自我管理教育和咨询，确定和治疗动脉硬化疾病的危险因素。改善患者的全身状况，包括功能和营养状况，并确定和处理并发症。

在糖尿病的管理过程中，控制高血糖的同时要预防低血糖的发生，在控制高血压的同时要预防脑供血不足，在抗凝治疗同时时要注意消化道和皮下出血的发生。所以糖尿病的综合管理要必须充分考虑患者的承受能力、脏器功能水平，评估达标的获益和风险，加强患者的安全管理。

3.技巧指导：

强调简化药物种类，种类越少、患者依从性就越高。任何降糖药物都要从最小剂量开始，逐渐增加。应用短效降糖药可以减少低血糖的风险。所以老年用药中要提倡简化、最小剂量、短效。

（五）家庭和社会的支持

有资料显示44%的70岁或以上的糖尿病患者都需要一个或更多的人协助日常生活，所以家庭和社会的支持很必须。对于不能完全进行自我管理的老年患者，家庭成员、朋友或其他治疗伙伴都需要纳入到糖尿病教育和管理中，目的是为了帮助患者进行有效治疗。因此在教育过程当中给个体化指导时有家庭的陪伴最好。

（六）多学科的合作

在高血压、脂代谢紊乱、冠心病或脑血管疾病等合并症同时伴随着老年糖尿病患者，而其他各个功能也在不断下降。所以要优先考虑多学科的合作，优先考虑患者的生活质量。在老年糖尿病患者的整体治疗目标中要求尽可能达到好的血糖控制，同时维持独立的、最优化的生活质量。

（七）个人喜好

在制定治疗计划时一定要考虑老年患者的个人喜好，这种喜好不仅能增加依从性，还能增加患者舒适感，也能增加患者治疗结果改善的可能性。

老年糖尿病患者非常特殊，既要关注糖尿病，又要关注全身健康状况，因此在

糖尿病管理中要重点强调评估和技巧上的特殊性。老年糖尿病患者管理的基本原则是治疗个体化，避免低血糖，进行多学科合作，要求家庭和社会的支持。

推荐第10篇：老年护理及老年护理院

老年护理及老年护理院

我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，也是老龄人口增长最快的国家，因此社会对老年护理专业人才的需求激增。老年人的健康长寿，与家庭基本护理的好坏有直接关系。有一部分老年人终究夺去他们生命的不是原发病，而是因为护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基本护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。如今，许多人因工作较忙，照顾父母时间不多，所以会为父母请专业家庭护理人员。 老年护理院

老年护理院是为老年人提供集体居住，并具有相对完整的配套服务设施机构。是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。 老年护理院职能

随着老人年龄的增长，一般都不同程度地患有各种疾病，特别是中风、瘫痪以及植物人，生活不能自理，很容易出现并发症。而家庭护理则因达不到专业的护理水平而有很大的局限性，尤其对于卧床不起的老人，如果一旦出现紧急情况，家人手足无措，等送入医院，往往延误第一抢救时间。 老年护理院现状

一般养老院都不具备完善的医疗设施，往往老人患病要由家属送往医院治疗、照料。而医护型老年护理中心则充分体现医疗特色， 每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种安全感，老年护理院一般都是集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的，主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别.它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。 老年护理院综合了医院和老年公寓的优点，弥补了医院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养老有所医。

老年护理的要求

1、创造良好的休息环境

老年人身体抵抗力较差，免疫能力较弱，所以在护理过程中要注意四周环境是否适宜老人。家庭室内温度以18°～20°c为宜，室内最佳湿度应在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持宁静。此外，要经常开窗，保持室内空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。天气较冷时，对体质较弱的老人，通风时可暂时将其换到其它房间，避开冷空气的刺激。这样，既可保持室内空气新鲜，又不至于老人家受凉感冒。

2、对老人的日常使用器皿展开消毒

老人的身体免疫能力较弱，所以他们的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。对于特别的情况要用特殊的方法处理，如老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所;肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。另外还要注意，接触老人后，饭前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到专人专用，分别洗刷，消毒后单独存放等。

3、辅助老人开展适量的运动

适量的运动不仅能增加老人的体质，提高免疫力，同时也能给老人带来好心情。一个优秀的家政服务人员，不管是陪护还是保姆，都不应说这些不是自己分内的事，而对此漠不关心，而是应该积极协助老人开展运动。运动量要适宜，强度不宜过大，时间不宜过长。早晨起床时可以让老人躺在床上，伸展四肢，用双手互相揉搓，活动指关节，然后“干洗脸”20～30次。这些动作能使老年人慢慢从睡眠状态逐步过渡到完全觉醒这一生理变化，而不致因猛然起床头脑发晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改动，避免心脏病的复发。有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减小，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康睡眠也是十分有益的。

老年护理学

老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科。

老年护理学起源

老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。美国护士协会（AmericanNursesAociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。

老年护理学重点

老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。 中国特色养老服务体系思路 根据我国老年人城乡分布、收入结构和现行福利制度安排，要加快建立有中国特色的养老服务体系。

应按照政府引导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，进一步提升养老服务水平，加快推进养老服务的社会化、专业化、标准化建设，逐步建立健全与我国人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为骨干、覆盖城乡的养老服务网络，形成投资主体多元化、服务层次多样化、服务提供社会化、服务队伍专业化，运行机制良好、服务品质优良、监督管理到位、可持续发展的养老服务体系。

在城市，以社会福利院、老年护理院等专业化的护理机构为骨干，构建社会化养老服务平台。在机构层面，要研究建立健全设施建设规范、机构服务标准、行业自律制度，起到辐射社区、带动社会、示范民间的作用。同时，制定低收入老人、高龄老人、重度残疾老人等入院评审制度，保证优先满足老年特殊困难群体的护理服务需求。在社区层面，应结合社区综合服务设施和卫生服务设施建设，增加养老托老设施网点，完善配套设施，完善生活照料、医疗护理、紧急呼叫等功能，不断增强社区和居家养老服务能力。

在农村，以乡镇敬老院为基础，实现向区域性社会养老服务中心转变。在确保五保户等福利对象供养的基础上，优先保障最低生活保障老人、生活困难老人、计划生育家庭独女户/双女户、高龄和重度残疾老人的服务需要，同时，向社会开放。有条件的地方，还应向农村“空巢”老人提供日间托养、配餐等社会化服务

现状情况

随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。

1 我国老年护理现状 1.1 我国已进入老龄化社会 人口老龄化是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入老龄化社会。据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。

1.2 老年人的健康状况

我国老年人的健康状况不容乐观。根据各地老年人健康调查情况表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。

1.3 人口老龄化对护理服务的需求

老年人是家庭护理的主要服务对象。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状不容乐观，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。

2 国外老年护理保险制度和法律制度

据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。 2.1 日本老年护理保险制度

护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、老人护理保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。

2.2 美国的护理保险

美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的人口老龄化已成为一个日益严重的社会问题。2006年约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。

美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。

2.3 家庭护理的法律制度

在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供(在英国，全民享受免费医疗保健)；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。

3 应对我国社会老龄化的措施

3.1 合理利用我国社区资源，建立有效机制

当前的社区建设进一步开发拓展了社区服务资源，在社区建设发展较好的一些大中城市，社区都建有社区服务站，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。

3.2 提高家庭护理人员素质

护理人员的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。

3.3 重视心理疏导

随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。

总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。

老年护理职业资格证

职业定义：对老年人生活进行照料、护理的服务人员。

职业等级：本职业共分四个等级

初级 （国家职业资格五级）

中级 （国家职业资格四级）

高级 （国家职业资格三级）

技师 （国家职业资格二级）

职业环境：室内，常温。

职业能力特征：手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力；有一定的学习能力。

基本文化程度：初中毕业。

老年护理院的建设(相关要求) 第五条 老年养护院的建设应满足失能老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求，坚持以人为本，因地制宜的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济实用。

第六条 老年养护院建设应纳入国民经济和社会发展规划，由政府统一安排建设项目，其建设用地应纳入城市土地利用总体规划，并按有关规定申报、征拨

第七条 老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他福利、救助设施，实行资源整合与共享，在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体现国家节能减排的要求。

第九条 老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按19～23张床测算。

第十条 老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500床、400床、300床、200床四类。建设规模在200张床以下的可在相关社会福利机构内设专护部，规模 500张床以上的宜分点设置。

第十一条 老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。

第十二条 老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房；行政办公用房；附属用房。

第十三条 老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。

第十四条 新建老年养护院的选址应符合城市规划要求，并满足以下条件：

1、工程地质和水文地质条件较好，避开自然灾害易发区；

2、交通便利，供电、给排水、通讯等市政条件较好；

3、便于利用周边的生活、医疗等社会公共服务设施；

4、自然环境良好，避开商业繁华区、公共娱乐场所，与高噪声、污染源的防护距离符合有关安全卫生规定。

第十五条 老年养护院建设应根据失能老年人的特点和各项设施的功能要求，进行总体布局，合理分区。

第十六条 老年养护院应单独设置老年人生活区，居住设施宜与卫生保健、康复、娱乐、社会工作服务等设施贯连，但也应作必要的分隔，避免相互干扰。

第十七条 老年养护院老年人养护设施宜分区配置，每个养护单元的床位数以40～60张为宜。

第十八条 老年养护院的房屋建筑面积指标应以每床位所占房屋建筑面积确定。

第十九条 500床、400床、300床、200床四类老年养护院房屋综合建筑面积指标应分别为40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。

第二十三条 老年养护院建筑设计应符合《老年人居住建筑设计标准》GB/T 50340、《老年人建筑设计规范》JGJ 122和《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的有关规定。

第二十四条 老年养护院外围宜设置通透式围栏，围栏形式宜与所处环境及道路风格相协调。

第二十五条 老年养护院的房屋建筑宜采用钢筋混凝土框架结构；老年人用房抗震强度不应低于《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223中的乙类标准。

第二十六条 老年养护院的老年人用房不宜超过四层，垂直交通应设置医用电梯。

第二十七条 老年养护院老年人居室以2～4人间为宜，室内通道和床距应满足轮椅和救护床进出及日常护理的需要，并宜设置阳台。

第二十八条 老年养护院老年人居室应设置衣物储藏的空间，并宜内设卫生间，卫生间地面应满足易清洗、不渗水和防滑的要求。

第二十九条 老年养护院老年人居室门净宽不应小于120cm，卫生洗浴用房门净宽不应小于90cm；老年人生活区走道净宽不应小于150cm。

第三十条 老年养护院居室宜设置呼叫、吸引、供氧和视频系统，并安装射灯及隐私帘。

第三十一条 老年养护院的建筑外观应做到色调温馨、简洁大方、自然和谐、统一标识；内装修按有关标准执行。

第三十二条 老年养护院洗衣房内部设置应符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和洁污分流的要求，并设置必要的室内晾晒场地。

第三十三条 配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的用房，应采用牢固、耐用、难玷污、易清洁的材料装修到顶，并设置排气、排水装置。

第三十四条 老年养护院的建筑设备包括供电、给排水、采暖通风、安保、通讯、消防、网络等。

第三十五条 老年养护院的供电设施宜采用双回路供电，并满足照明和设备的需要；当双回路电源不能保证时，应设自备电源。所用灯具及其照度应根据老年人特点和功能要求设置。

第三十六条 老年养护院宜采用城市供水系统，如自备水源应符合国家现行标准。生活污水应采用管道收集，排入市政污水管网；无市政污水管网时，应根据环保部门的要求及有关规范设计排水系统。

第三十七条 老年养护院老年人生活用房应具有热水供应系统，并有洗涤、沐浴设施。

第三十八条 严寒、寒冷及夏热冬冷地区的老年养护院应具有采暖设施，老年人居室宜采用地热供热；最热月平均室外气温高于或等于25℃地区的老年人用房，宜安装空气调节设备。

第三十九条 老年养护院应建设医用气体供应设施。第四十条 老年养护院各功能用房应保证良好的通风采光条件，老年人居室应充分利用天然采光，窗地比不应低于1：6。

第四十一条 老年养护院应按网络服务和信息化管理的需要，敷设线路，预留接口。

第四十二条 老年养护院建筑防火等级不应低于二级，消防设施的配置应符合有关建筑防火的规定。

第四十四条 老年养护院的基本装备包括生活护理、医疗、康复、监控管理设备和必要的交通工具等。

第四十五条 老年养护院应配备护理床、气垫床、沐浴床、洗澡专用椅凳等生活护理设备。

第四十六条 老年养护院应按不同规模配备心电图机、B超机、X光机、抢救床、氧气瓶、吸痰器、无菌柜、紫外线灯等医疗设备。

第四十七条 老年养护院康复设备应包括运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。

第四十八条 老年养护院应配备监控、定位、无线呼叫、计算机及网络、摄录相机等监控管理设备。

第四十九条 老年养护院的交通工具应包括老年人接送车、物品采购车。

著名老年护理院 上海东海老年护理医院

浦东新区三三公路5020弄8号(近鲜花港) 人民网-人民日报海外版

上海市东海老年护理医院占地6万余平方米，绿化覆盖率51%。它坐落于美丽的东海之滨，濒临风景秀丽的上海鲜花港，环境幽雅，空气清新，鸟语花香。整个医院具有浓郁的西欧田园式建筑风格。各建筑由采光条件优越的玻璃长廊连接，廊外绿草如茵，廊内晶莹透亮，入院老人可充分享受到温暖的阳光。整个院区干净整洁，有繁茂的植被及园艺景观，景色宜人，营造出宁静、幽雅的花园式的生态环境。

上海市东海老年护理医院是在市政府直接支持和关心下，面向全社会、服务全市老年人，为老年人提供医疗、护理、康复及临终关怀服务，集“老年医疗、老年护理、老年康复、临终关怀”为一体的综合性老年护理医院。医院逐步形成了上海规模最大、设施最全的老年康复医疗特色、四大护理特色、实行全市首家无家属陪伴管理模式。东海老年护理医院的快速发展得到社会各界的普遍认同与积极支持，也赢得了老年人的赞誉与信任。

上海市委、市政府历来十分关心为老服务工作，围绕实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”目标，初步建立了养老、医疗等社会保障制度，老年福利、卫生、文化、教育、体育等事业有了持续快速发展，老年人的生活水平和生活质量也得到了提高。

上海市是中国最早进入老龄化的城市，截至2011年12月31日，上海市60岁及以上老年人口达347.76万人，占户籍总人口的24.5%，比上年增长5.1%。据预测，到2025年，上海人口老龄化比例将高达35%左右。

人口的老龄化问题已成为中国面临的前所未有的新挑战。而随之而来的老年人“看病难、住院难”也日益成为社会的现实问题。目前二三级医院以及社区康复床位，都存在一床难求的状态。而一般养老院都不具备完善的医疗设施，老人患病要由家属送往医院治疗、照料。所以关心和解决老年人的生活、医疗、护理、康复等问题，已成为上海各级政府和养老组织关注的重要议题。

李德夫，上海市东海老年护理医院院长。十多年前，正是他在美国访问交流时的一个念头（即建立能够满足多层次需要的老年护理医院，并向全社会老人开放）引起了当时上海市委、市政府的高度重视。由此，上海市领导先后两次召开专题研讨会，决定此事作为市政府的一项爱民工程去做。2002年6月28日，东海老年护理医院成立时，时任上海市委常委、副市长冯国勤致信祝贺，时任市政协副主席左焕琛出席开业典礼并揭牌，时任市人大常委会主任陈铁迪也亲临医院视察。东海老年护理医院以“比敬老院多一个医疗功能，比医院多一个养老功能”为定位，从此走上了为老年人提供医疗、护理、康复、并具有相对完整配套服务设施的一条龙服务之路。

2010年元月，上海市卫生局发文，同意东海老年护理医院在原有700张核定床位的基础上，增加设置床位500张，形成1200张核定床位的规模。在医院西北面总建筑面积14000平方米、500张床位的新病房综合楼项目正在立项中。

亲情服务 热情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社会文明的一个重要标志，也是社会和谐的重要体现。院长李德夫教授说：“如何让老人老有所养，老有所乐，是摆在我们每个人面前的一份沉甸甸的责任。这不但关系到一个家庭、一个社区的和谐，更是与整个社会经济发展水平息息相关。当我们这个家庭的老人幸福时，家庭是温暖的；当我们这个社会的老人都幸福时，社会是和谐的；当我们这个国家的老人都幸福时，国家是文明的；当我们这个地球的老人都幸福时，我们的世界是和平的。”

东海老年护理医院拥有一支医德高尚、技术精湛的医疗护理队伍，他们来自五湖四海。在老年病的医疗和护理方面，医院先后组织医生、护士外出进修学习，积累了许多宝贵的经验。在实践中医院创立了“专科护理、特色（褥疮）护理、心理护理、护士礼仪”四大护理特色。以独特的护理模式、先进的服务理念、严谨的工作态度、人性化的温馨护理，为老年人减轻痛苦、提高生命质量。

令人关注的是，伴随着老年人生活水平的提高，广大老年人对日常生活照料、精神慰藉、康复护理、临终关怀等方面的需求也日益增长，老人们对服务提出了更高的要求。在东海老年护理医院里，1000多位老人得到的不仅仅是精心的护理与治疗，更多的是亲人般的关爱和对人性的尊重。

东海老年护理医院的病房里没有一个家属，取而代之的，是待老人如亲人的护工。医院对每一位病人，都配有责任护工，实行24小时全方位生活护理照料。所有护工都经过岗前培训，合格之后才能上岗。他们替代工作繁忙的老年病人家属子女，照顾病人起居、饮食、沐浴等生活琐事。不但为病人家属减轻了负担，更使老年病人们感受到了如亲人般的温暖与家庭般的温馨，获得了老年患者们的普遍好评。

大爱无疆 止于至善

东海老年护理医院病区建设突出人性化理念。作为一家现代专业化的老年护理医院。十年来，医院共收治病员3万人次，年龄在70岁以上的占到87%。病种主要以心脑血管意外、高血压、糖尿病、慢性支气管炎为主，均是老年人常见病。其中，老年心脑血管病人占入院病人总数的61%左右。医院为此因势利导，在八大临床科的基础上，优先发展心血管科、神经内科和康复科。

医院严格按照医疗卫生规范要求，并结合老年人护理病房的标准配置进行建设。18个病区以单人和双人病房为主，同时适度设置了部分宾馆式特需病房，以满足社会各个阶层人士的需要。每个病房均有中心供氧、呼叫系统、空调、彩电以及卫生设施。各病区均设置24小时电子监控系统以及室外活动空间等。采用无障碍设计，设置扶手栏杆，以及呼叫报警系统。为了方便瘫痪病人，医院还从德国引进了老年多功能护理浴室和全进口液压医用电梯。为老年人修身养病创造一个医疗、护理、康复的最佳环境。

护理医院的每个病区都设置了多功能活动室、护理浴室，并配有中心图书馆、健身房，定期举办各类讲座、竞赛、展览、演出等活动。医院也会组织老人们外出游览森林公园，观赏鲜花港的郁金香，感受大自然给人们带来的美好。医院还根据老年人的特点和喜好，定期或不定期地举办各类兴趣活动，如文化学习、琴棋书画、农林园艺、休闲观光、保健讲座等。真正体现老有所养、老有所医、老有所乐，得到了老人及家属的广泛称赞。

东海老年护理医院历来注重和各界的交流及自身的提高，作为国内老年护理医院的先驱者，医院非常重视与美国、德国、法国、奥地利等发达国家老年护理行业交流，学习先进的管理模式和借鉴国外成功经验，并同上海老年医疗事业的实际情况紧密结合，推进上海老年医疗护理行业的发展。医院与上海复旦大学附属中山医院联合建立东海康复医疗中心，着力于老年康复、病种康复，主要针对脑血管意外的早期后遗症、骨关节软骨组织损伤、肌肉萎缩等老年病人展开治疗，充分满足老年人各项康复医疗需要。一些技艺高超的专家教授，定期来院指导，并参与诊疗工作，这对院内年轻医护人员提高医疗水平起了很大作用。在神经内科方面，医院与浦东新区公利医院建立协作关系，提高了医疗技术水平。同时，还与全国十余所“211”工程大学和其他一些医学院校，保持着良好的人才培养和协作关系，每年都有许多奉献于老年医疗事业的莘莘学子来院工作，以适应人口老龄化不断增长的需要，为老年医疗护理事业的长期发展注入了新鲜血液，从而保证了医院健康、稳定、可持续发展。

李德夫教授表示，东海老年护理医院未来将充分利用医院周边闲置土地，重新规划设计。真正实现老年人养老、医疗、康复、善终一体化，彻底解决老年人及其家属的后顾之忧，为上海乃至全国开创一种新型的养老方式，为老年事业做出积极的重大贡献。东海老年护理医院的成立和发展，顺应了社会各个阶层，尤其是老年人对各类医疗护理需求不断增加的趋势，其意义不仅在于医院成立本身，对上海构建完备多层次、多功能、全方位的养老服务体系也将起到积极的推动作用。

杭州民营老年护理院

鸿福老年护理院杭州生态休闲养生基地，位于风景秀丽的天目山国家4A级自然保护区旁，依山傍水，风景宜人，空气清新。基地占地1000亩，分为十大区域：别墅住宿区、观光游览区、医疗保健区、论坛会晤区、运动健身区、联谊交流区、娱乐休闲区、私人厨房区，生态养殖区、传统文化祈福区，是一座集互助养老、保健养生、旅游度假、避暑休闲、康体娱乐、住宿为一体的大型综合性互助养老机构，

杭州生态休闲养生基地内青山环绕、绿水常流、翠竹欲滴、鸟语花香、四季如画，泳池、康乐室、健身房、棋牌室、茶楼、垂钓中心一应具全；供老年人居住的别墅型木屋，更是设施完备；在建筑风格独特、全木结构的餐厅里，山珍野味应有尽有。目标是把互助养老鸿福老年护理院杭州基地打造成长三角最大规模的互助养老基地。

杭州医疗服务 >拱墅区 >医院 >老年爱心护理院

杭州绿康老年康复医院在2010年创建“长期照护示范基地” 。

杭州慈养老年医院有限公司 杭州市永华街57号-1 酒店变身养老机构

住在德胜中路附近的居民，近来都注意到，德胜高架边的速8经济酒店这几个月歇业开始重新装修了。其实这里正悄悄变身成一个民办养老院。

“我们计划年底就完工，预计床位数有两三百张。”施工现场负责人陈志说，其实这个养老院的老板就是速8酒店的老板，实现业态转型，就是看中了各级政府对养老事业的支持与养老事业的前景。

在石桥街道永华街，一座医养结合的新型民营养老机构就租用闲置已久的两幢科研楼办了起来。这家名叫慈养护老中心的养老院，是杭州唯一一家医养结合的非营利性民办养老院。它和慈爱老年医院在同一个大院里，有120张床位，自10月中旬试营业以来，已经接收了50余位老人。生活无法自理、需要一定医疗服务的老人可住进对面设计有500余张床位的慈养老人医院。

“省、市、区各级对一张养老床位一次性补助共有27000元。此外还有持续性的寄养补助。”该机构董事长陆成良说。

在朝晖五区，新建的朝晖老人公寓即将在本月全面完工，设计床位100张，年后投入使用。

下城区民政局副局长方骏说：“在土地资源相对充裕的下城北部，区里还规划建设了两家300到500张床位的大型养老机构；同时我们还和西湖区的金色年华老人公寓跨区联建养老床位等。”他说，区里计划到2015年，使享受机构养老服务人数达到老年人口总数的4%。

护工，是除了养老院能提供的硬件设施外最重要的资源。据悉，杭州目前有养老床位26000余张，而持证护工仅数千人。

绿城蓝庭护理院

紧邻临平山及茅山，自然环境优美、空气清新，分为门诊部和老年护理病房两部分。设置全科、中医科、针灸推拿科、口腔科、心电图室、B超室、输液室、康复室、老年洗浴中心等，配备彩色B超仪、动态血压、心电图机、血尿分析仪、全景牙片机、牙科点片机等先进医疗设备。蓝庭护理院充分体现医疗特色，它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别，它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗服务。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务。

杭州萧山康达中医院、杭州康达老年护理中心是按卫生部二级乙等中医医院标准筹办的一家非营利性医疗服务机构。同时为萧山地区老年、残障患者提供医疗、康复、护理服务于一体的“养老式”医院；是中国老龄事业发展基金会“全国爱心护理工程示范基地”，已被列入浙江省、萧山地区离退休干部医保、城镇职工医保、城乡居民医保定点单位，是浙江省康复医学会理事会员单位。

医院占地约30亩，建筑面积约18000平方米，星级酒店式装修，环境优雅，充分体现简约、时尚的现代风格；医院医护人员187人，其中高级职称5名，中级职称20名，专职心理抚慰师10名，24小时陪护人员100多人，医院配备有医疗急救系统、中心供氧系统、智能呼叫系统、中央监控系统、24小时供热系统、闭路电视无线网络系统等配套设施。

医院开设内科、外科、老年病专科、中医科、口腔科、康复医学科、理疗科等门诊科室，同时开设医学影像、医学检验、超声、心电图等辅助检查科室。还设立全省规模较大、康复设施齐全的康复医学治疗中心和老年康复病区，内设高中低频治疗、红外线、磁疗、药浴、中药熏蒸、针灸推拿理疗等，将现代康复和传统中医有机的结合在一起，为老年人的康复和治疗提供强有力的保障。

医院拟设置床位约260张，病房分五大区域：智障康复介护区、肢体康复介护区、精神心理康复介护区、综合疾病康复介护区和临终关怀介护区。病区内配置监护仪、吸引器、除颤器、供氧及呼叫系统等一套完整抢救设备，并与众多医院建立技术协作关系，实现双向转诊，让老人安心，家属放心。

第11篇：老年护理培训心得体会

老年护理培训心得体会（精选3篇）

当我们备受启迪时，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？下面是小编帮大家整理的老年护理培训心得体会，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

老年护理培训心得体会1

我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。

让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。

作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的.临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。

老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。

这个学习班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。

老年护理培训心得体会2

9月14至18日，我有幸到广州参加由省护理学会举办的老年专科护理培训班学习，受益匪浅。

学习内容包括：老年病人的需求与服务 、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年护理评估进展、老年尿失禁的评估实施、健康教育与临床护理案例分析、尿失禁老年人留置尿管护理介绍、老年人吞咽障碍的护理、健康教育等。

通过这次学习使我明白到老年社会的到来及老年社会产生的问题并不可怕，老年病人的真正需求、护理服务、护理技巧与方法，护理不仅是一种职业，更是一门学科，一门艺术。通过这次学习使我的感受更加清晰、深刻，它的内涵丰富且富有灵性，一个温暖的眼神，一抹鼓励的微笑，一个关爱的举动，这都是护理。面对竞争日趋激烈的医疗市场和人们对健康的需求和渴望，我们每一个医护人员都应以主人翁的态度参与病房管理，以积极处世的态度快乐工作，进行有效的健康宣教，人人学会交流，参与交流，关爱患者。

老年护理培训心得体会3

9月14日，我院6名老年科护理骨干赴往广州参加《老年专科护理实践》培训班。

根据课程安排，我们在广州进行了三天的学习，xx省护理学会的委员们为我们制定了详细的学习计划，让我们学习了老年专科护理新理念和新技术。通过刘雪琴主任讲授的老年护理评估进展让我们深深了解到护理评估对老年患者的重要性，它是对患者专业识别的基础，是提供准确专业服务的前提，是反映专业水平的窗口，是提升专业能力的途径，只有正确掌握各种评估方法才能对老年患者的健康状况进行有效的评估。老年科专家们还给我们解析2009年老年护理十大安全质量目标，教会我们如何正确使用临床护理文书规范中的各种评估单的应用，让我们重新认识到老年护理应从观察变被动为主动，通过对患者的评估，而采取一系列的护理措施，并加强健康教育，以减少临床老年患者常见的如跌倒、压疮、尿失禁和吞咽障碍等护理问题，尽量提高患者的生活质量和健康水平。

通过学习，使我们开阔了视野，增长了见识，也使我感触颇深，我们必须要加强老年专科知识培训，不断提高专业素质，跟上现代护理改革的脚步，共同努力打造一个有特色的老年专科！

第12篇：老年护理实习大纲

老年护理机构学生毕业实习计划

一、目的要求

毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习，应进一步提高政治思想觉悟，增强爱老护老观念、热爱本职工作，进一步理解和巩固基本理论知识，并能熟练掌握一般护理技术操作，掌握常见病的病情观察、一般防治原则，熟悉各单位护理规章制度及护师职责，学会病房管理技能，了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法，为成为一名合格的护师奠定良好的基础。

二、实习时间

实习时间共32周，其中：敬老院8周、老年护理院8周、居家照料机构8周、医院8周，此安排时可按实习单位实际情况适当调整。

三、组织领导

1、实习学生受实习单位和学院双重领导.。

2、实习单位根据《实习大纲》结合单位实际情况，制定具体实施方案，选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的工作人员为带教老师。定期召开实习学生会议，组织学习并严格遵守学院及实习单位的规章制及检查实习目标达成的情况，协助解决实习中有关问题，确保实习顾利进行。

3、带教老师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作，与单位各个职能部门共同安排好学生实习轮转表。

4、实习学生组成实习小组，设组长l人、副组民1~2人，在单位实习主管部门领导的指导下，负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜，及时向学校及单位反应学生情况各方面。

5、学校定期派遣相关人员到学生实习单位了解实习学生对实习、生活等方面的意见、要求，总结经验，发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。

四、实习学生行为准则

1、实习学生分别在各单位参加毕业实习，应自觉遵守国家法令，遵守学校及实习医院的各项规章制度，积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，不断提高政治思想觉悟。

2、树立一切为老人的思想，做到关心体贴、耐心细致、认立负责、勤勤恳恳地为老年人服务。

3、尊重带教老师和医院的工作人员，做到谦l谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研，通过实践性教学，达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。

4、遇到问题及时请示汇报，严格执行操作规程，防止差错，杜绝医疗事故的发生。

5、爱护公物、仪器设备，节约用水用电，不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。

6、遵守劳动纪律，要提前上班，按时下班，不得随意离开工作岗位或调换实习部门。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明(急诊例外);一般不能请事假，如有特殊情况(如参加就业招聘会等)，须严格按规定，事先办理请假手续，写出书面请假报告，经批准后方为有效，事后补假一律无效，均按旷课处理。1天由带教老师批准；3天以内经带教老师同意，单位上级领导同意后方可离岗；3天以上1周以内(含1周)均按程序逐级上报签署意见后呈学校批准方可。如确有病、事假原因，某单位清假超过10天者，则该单位实习需待实习结束后另行补齐清假天数方可认定该科实习合格。

7、积极开展文体话动，主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。

8、实习组每月活动一次，主要进行实习小结，开展批评与自我批评，相互帮助，促进团结，定期向实习单位负责人及学校汇报实习情况。

9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将，严禁穿奇装异服，不得收受老人红包、礼品等。

10、实习结束时，按时写好实习小结，并请带教老师写出评语，进行评分。

11、实习过程中因个人原因给实习单位造成不良影响的，视其情节轻重，给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理。

五、实施方法

1、在带教老师指导下，实习学生负责分管床位(3~5张)老人整体护理和负责办理相关的手续，加强对老人日常生活的观察，作好生活记录，制定有效的护理计划，并按计划予以实施，每周末考核所管病床的护理要点，检查护理计划，查核护理操作是否止确，措施是否确实可行。

2、实习学生的各项操作，由带习教师先做示范，然后在带教老师指导下由实习学生独立操作。

3、跟随带教老师值班。值班时间根据实习单位的情况酌定。

4、实习学生在每一单位实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格，然后由带教老师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。

六、实习总目标

1、培养热爱社会主义祖国，热爱护理专业，具有良好职业道德的高级护理专门人才。

2、进行医德培养，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，尊敬老师，团结同学，爱护和尊重老年病人，全心全念为伤病员服务。

3、训练学生运用所掌握的基础理沦的专业知识于临床，并加以深化；学习临床工作方法，训练临床思维，提高分析问题和解决问题的能力。

4、有对老人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。

5、能运用护理程序解决病人的键康问题，满足大众健康需求，对病人实旅整休护理。

6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。

7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。

8、能对老人精神常见病、多发病进行护理，初步具备独立工作能力。

9、具备对急、重、危病老人进行应急处理能力，并能配合抢救。

10、热悉社区护理的基本内容，包括家庭护理、预防接种等操作技能。

11、了解病房护理管理的基本内容。

12、了解临床护理科研的基本方法和最新护理科研成果。

七、毕业实习各单位大纲

（一）敬老院实习大纲 【实习目标】 通过学生在敬老院的实习，使其充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到敬老院老人的托老、养老、娱乐、康复、餐饮、心理关怀为一体的全方位服务与敬老院的管理工作当中，学习并掌握敬老院的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。同时，学生的加入对于敬老院来说也是新鲜力量的注入，学生实习过程中也可以对目前敬老院存在的问题及发展展开深入的思考及实地调研，并提出建设性的意见，为敬老院的建设及发展贡献力量，实现学生的个人发展与敬老院的建设积极互动。

【基本要求】

通过在敬老院的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及敬老院管理实施办法。 【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、熟悉敬老院护理常规工作。每人办公室实习一周，熟悉院内各登记表的规范书写 如：入院审批表、出院流转表、探视登记等院内表格、老人信息卡等表格的填写方法。

2、要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对老人进行整体护理。熟悉护理程序的全过程，包括：

健康评估：对新入住老人，要求24小时内完成对老人的健康评估。收集有关资料，了解老人身心健康状况，确立护理问题。 制定护理计划：定出近期、远期护理目标。 实施护理计划。 评价护理效果。

3、完成所管老人的护理文书的撰写。

4、专护的技能可熟练操作，独立完成。包括且不限于专护流程、专护（卧床）流程、Ⅰ级护理流程、Ⅱ级护理流程、Ⅲ级护理流程、晨间护理流程、晚间护理流程、口腔护理流程、床上擦浴流程、床上更衣流程、翻身的护理操作流程、褥疮的预防护理流程、床→轮椅的搬运流程等

5、配合其他科室的工作。医生护士查房，主动反应看护老人的生理和心理状况，协助完成老人的生活照料，如进食、进水、进药等。

6、按照院方康复师的计划和要求，进行集体或者个人康复训练及文娱活动。

7、负责巡视老年入驻区，观察老人有无不适和异常，保护老人的安全，防止意外的发生。熟悉老人常见疾病观察护理，并对危急生病人能采取相应的应急措施。

8、负责老人卫生的清洁和 管理，如衣物更换、被褥更换、室内卫生清洁和维护等。

【培养方法】

1、在带习教师指导下，每位学生分管2～4张老人床。

2、通过护理实践进行学习，带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床照护进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。

3、安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

（二）老年护理院实习大纲 【实习目标】

通过学生在老年护理院的实习，使其充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到老年护理院的托老、养老、娱乐、康复、餐饮、心理关怀为一体的全方位服务与老年护理院的管理工作当中，学习并掌握老年护理院的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。 【基本要求】

通过在老年护理院的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及老年护理院管理实施办法。 【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、实施以“病人为中心”的整体护理：

要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对老人进行整体护理。 熟悉护理程序的全过程，包括：

健康评估：收集有关资料，了解老人身心健康状况，确立护理问题。 制定护理计划：定出近期、远期护理目标。 实施护理计划。 评价护理效果。

2、要求新病人入院后24小时内，完成护理病历书写。

3、重危病人入院应及时建立护理观察记录，实施护理计划。

4、对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。

5、熟悉老人常见疾病观察护理，感官系统疾病、循环系统疾病、消化系统、年泌尿及生殖系统、老年神经系统护理等全科护理，掌握以上病种老人的照护要点，并对危急生病人能采取相应的应急措施。

6、参加疑难危症病人护理讨论，各实习科室1次。

7、熟悉临床教学及基本管理要领，在护士长及带心老师指导下，参加医生科内大查房2次，并参加病室科普宣传、工休会等。

8、熟悉办公室护士的工作职责及内容，每人实习办公室1周。【培养方法】

1、在带习教师指导下，每位学生分管2～4张老人床。在上级护士的指导下完成日常护理工作，并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。

2、通过护理实践进行学习，带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床照护进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。

3、安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

（三）居家照护机构实习大纲

【实习目标】 通过学生在居家康复机构的实习，使学生充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到居家康复机构的托老、养老、康复、心理关怀为一体的全方位服务与居家康复机构的管理工作当中，学习并掌握居家康复机构的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。

【基本要求】

通过在居家康复机构的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及居家康复机构管理实施办法。 【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、熟悉科室环境，明确病区布局、设施及各物品、药品、仪器摆放位置。

2、熟悉办公室常见规章制度、日常工作流程等。

3、了解和熟悉康复医学的概念、基本理论和康复医学相关基础，

4、掌握康复医学评定，如肌力评定、认知评定、日常生活自理能力评定等，能够协助康复师上门评估，并协助制定个案康复计划。

5、了解和熟悉常见康复技术（物理治疗、作业治疗、传统康复疗法）

6、了解和熟悉常见老年疾病，如脑卒中康复、术后康复、慢性病康复、卧床康复、疾病干预服务等

7、居家上门康复中常见突发症状的处理，具备风险管控的能力。

8、完成康复作业的病历书写内容和书写病历。

9、了解和熟悉与老人及家属沟通的技巧和方法，做到有效护患沟通。【培养方法】

1、实习专人带教：由较丰富临床经验医师带教

2、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

3、掌握夜班工作流程，安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、一对一带教，结合临床病例巩固康复科专科常见病的临床症状、专科检查、治疗用药、病情观察、各仪器的使用方法等，使学生的理论知识应用于临床，进一步熟练掌握各项护理技能操作，时刻提醒学生严格执行查对和消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

四、医院实习计划（中侨版本）

第13篇：老年护理测试题1

一、单选题

1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对

A.35岁以下为青年人

B.45～59岁为中年人

C.60～74岁为年轻老人

D.75～89岁为老老年人

E.90岁以上为长寿老年人

答案：A

2.中国人口老龄化最严峻的时期是

A.2005～2010年

B.2010～2015年

C.2015～2020年

D.2020～2030年

E.2030～2050年

答案：E

3.美国开始颁发老年护理专科证书的时间是

A.1955年

B.1965年

C.1975年

D.1980年

E.1985年

答案：C

4.1998年，国际医护平均比例即为

A.1:17

B.1:25

C.1:2.7

D.1:37

E.1:57 答案：C

5.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是____年 A.1957

B.1967

C.1977

D.1987

E.1997 答案：D

6.联合国提出，将____作为全球解决老龄问题的奋斗目标

A.经济发展

B.社会福利

C.小康社会

D.健康老龄化

E.扶助老人

答案：D

二、多选题

1.老年护理学涉及的护理范畴包括

A.评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划

B.为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果

C.保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾

D.发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，

E.保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。

答案：A,B,C,D,E

2.老年护理学发展经历了哪些阶段

A.理论前期(1900～1955年)

B.理论初期(1955～1965年)

C.理论中期(1965～1975)

D.推行老人医疗保险福利制度后期(1965～1981年)

E.1985年至今是完善和发展时期

答案：A,B,C,D

3.老年护理的目标包括

A.增强自我照顾能力

B.延缓恶化及衰退

C.提高生活质量

D.满足需求，整体护理

E.做好临终关怀

答案：A,B,C,E

二

一、单选题

1.基因程控理论由下列哪位学者提出

A.Hayflick

B.Weismann

C.Harman

D.Kohn

E.Walford 答案：A

2.精神科医生Erikson将整个人生过程从出生到死亡分为几个阶段

A.五

B.六

C.七

D.八

E.九

答案：D

3.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席”

A.活跃理论

B.隐退理论

C.持续理论

D.次文化理论

E.年龄阶层理论

答案：B

4.活跃理论和隐退理论的缺欠促成了哪种理论的产生

A.角色理论

B.持续理论

C.年龄阶层理论

D.活跃理论

E.隐退理论

答案：B

5.下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转移

A.次文化理论

B.预期寿命和功能健康理论

C.年龄阶层理论

D.活跃理论

E.隐退理论

答案：E

6.下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征 A.持续理论

B.角色理论

C.神经内分泌理论

D.长寿和衰老理论

E.差错灾难理论

答案：C

7.下列哪项不属于老化的社会学理论

A.隐退理论

B.活跃理论

C.预期寿命和功能健康理论

D.次文化理论

E.年龄阶层理论

答案：C

8.下列哪种理论认为衰老在机体内类似一种“定时钟”

A.免疫理论

B.差错灾难理论

C.预期寿命和功能健康理论

D.长寿和衰老理论

E.基因程控理论

答案：E

二、多选题

1.有关免疫理论的描述，正确的是

A.老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致

B.老化与免疫功能减退有关

C.自身免疫在老化过程中起到重要作用

D.脑萎缩的发生率也随着年龄的增长而增高

E.随着年龄的增长，下丘脑发生明显的老年性改变

答案：B,C

2.卡利什在马斯洛人类基本需要理论的基础上，加入另一需要层次，包括

A.活动

B.探险

C.操纵

D.好奇

E.性的需要

答案：A,B,C,D,E

3.有关年龄阶层理论的主要观点，正确的是

A.同一年代出生的人具有相近的生理特点、心理特点和社会经历

B.各年龄层群体对历史的感受相同

C.社会根据不同的年龄被分为不同的阶层；

D.一个人的行为随着所属的年龄群体的改变而发生改变

E.老年人与社会总是不断地相互影响

答案：A,D,E

4.有关隐退理论的前提，描述正确的是

A.隐退是一个逐渐进行的过程

B.隐退是不可避免的

C.隐退是双方皆感满意的过程

D.所有社会系统都有隐退的现象

E.隐退不是一种常模。

答案：A,B,C,D

三

一、单选题

1.在社区老年人群心理健康普查中，应用最为广泛的抑郁量表为

A.汉密顿抑郁量表

B.老年抑郁量表

C.流调中心用抑郁量表

D.Zung的抑郁自评量表

E.Beck 抑郁量表

答案：C

2.关于生活质量的描述错误的是

A.生活质量是一种健康测量技术

B.生活质量具有文化依赖性

C.生活质量注重个体生活的客观状态及其主观感受

D.生活质量主要测量个体或群体的健康不良程度

E.老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度答案：D

四

一、单选题

1.老年保健最初起源于

A.美国

B.英国

C.日本

D.意大利

E.中国

答案：B

2.中国政府制定了《关于加强老龄工作的决定》是在那年

A.1982年10月

B.1996年10月

C.1999年10月

D.2000年8月

E.2004年8月

答案：D

3.目前我国老年人养老的主要方式是

A.自我独立

B.家庭养老

C.社会福利保健机构照顾

D.原工作单位照顾

E.社会保险养老

答案：B

4.世界第一长寿国是

A.中国

B.美国

C.英国

D.意大利

E.日本

答案：E

5.我国真正实现 “老有所医”主要依靠

A.个人力量

B.家庭力量

C.集体力量

D.国家力量

E.国家、集体、个人合理分担

答案：E

二、多选题

1.对解决老年问题有责任的部门或机构有

A.家庭

B.社区福利机构

C.国家民政部门

D.国家教育部门

E.社会保险公司

答案：A,B,C,E

2.日本的老年保健事业对长期卧床的老年人的对策有

A.设置老人服务总站

B.建立家庭护理支持中心

C.建立老人家庭服务中心

D.设置访问护理站

E.设置福利器械综合中心

答案：A,B,C,D,E

3.老年保健原则是开展老年保健工作的行动准则，它包括

A.全面性原则

B.区域性原则

C.费用分担原则

D.独立性原则

E.功能分化原则

答案：A,B,C,E

4.自我保健的具体措施包括

A.自我观察

B.自我诊断

C.自我治疗

D.自我预防

E.自我护理

答案：A,C,D,E 五

一、单选题

1.下列哪项不是老年人心理变化的特点。

A.日常生活能力下降

B.对事物的整体认识下降

C.以自我为中心

D.遗忘

E.定向力下降

答案：A

2.关于下列几种记忆，老年人保持较好的是

A.逻辑记忆

B.机械记忆

C.近事记忆

D.回忆记忆

E.次级记忆

答案：A

3.人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是 A.感觉

B.知觉

C.记忆力

D.思维

E.人格

答案：D

4.关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是

A.与增龄无关

B.总体上是稳定连续的

C.常表现为以自我为中心

D.性格趋向于外向型

E.情绪易激动

答案：D

5.急性焦虑的典型表现是

A.血压升高

B.紧张不安

C.惊恐发作

D.脉搏加快

E.尿频尿急

答案：C

6.关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是

A.鼓励老年人树立正确的人生观、价值观

B.养成规律的生活习惯

C.多参加社会实践活动

D.鼓励家属和社会给予支持

E.一旦出现症状，服用药物控制最好

答案：E

7.老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是

A.角色转变与社会适应的矛盾

B.老有所为与身心衰老的矛盾

C.老有所养与经济保障不充分的矛盾

D.安度晚年与意外刺激的矛盾

E.以上都不是

答案：A

8.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.自卑

E.悲观

答案：A

9.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。针对此问题，对老年人的指导不正确的是

A.指导其认识发病的原因

B.保持良好的心态

C.建立规律的活动与睡眠

D.指导其学会自我放松

E.尽早服用药物治疗

答案：E

二、多选题

1.老年人的心理改变主要表现为

A.感觉变化

B.知觉变化

C.记忆力的改变

D.智力改变

E.人格特征变化

答案：A,B,C,D,E

2.引起老年人焦虑的主要原因包括

A.体弱多病

B.疑病神经症

C.家庭关系不和

D.离退休

E.某些药物的副作用

答案：A,B,C,D,E

3.关于老年人的智力，下列描述正确的是

A.包括晶体智力和液体智力

B.晶体智力与个体的生理结构和功能有关

C.液体智力与后天的知识、文化和经验有关

D.对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高

E.对事物整合能力可随增龄提高

答案：A,D,E

4.导致老年人孤独的常见原因是

A.丧偶

B.病魔缠身、行动不便

C.空巢家庭

D.退休

E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E

5.维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是

A.适应原则

B.整体原则

C.系统原则

D.组织原则

E.发展原则

答案：A,B,C,E 六

一、单选题

1.老年人适宜的居室温度应为

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

答案：C

2.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是 A.手

B.头部

C.胳膊

D.背部

E.肩部

答案：A

3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是

A.皮肤干燥

B.皮肤感染

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压

E.药物过敏

答案：A

4.老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的

A.35%～45%

B.45%～55%

C.55%～65%

D.65%～75%

E.75%～85% 答案：C

5.老年人的营养需求中，优质蛋白应占摄取蛋白质总量的

A.10%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.40%以上

E.50％以上

答案：E

6.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml 答案：B

7.老年人运动后的心率在 以上才能恢复者，表明活动强度太大 A.5min

B.l0min

C.l5min

D.20min

E.25min 答案：B

8.关于老年人的营养需求，以下错误的是

A.碳水化合物供给能量应占总热能的55%～65%

B.蛋白质的摄入原则应该是优质少量

C.应注意尽量减少膳食中不饱和脂肪酸的摄入

D.一般来说，60岁以后热能的提供应较年轻时减少20%

E.尽量供给优质蛋白，应占摄取蛋白质总量的50％以上

答案：C

二、多选题

1.下列因素中，可引起老年人皮肤瘙痒的有

A.皮肤干燥

B.皮肤感染

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压

E.药物过敏

答案：A,B,C,E

2.真正的休息应至少满足哪些基本条件

A.充足的睡眠

B.心理的放松

C.生理的舒适

D.环境的整洁

E.家人的陪伴

答案：A,B,C

3.关于老年人皮肤的一般护理，以下正确的是

A.沐浴时避免使用碱性肥皂

B.沐浴时的室温调节在24～26℃为宜

C.选择药效化妆品时，应以治疗效果为前提

D.要注意保持皮肤卫生，特别是皱褶部位如腋下、肛门、外阴等

E.保持皮肤酸碱度(pH值)在6.5左右较为适合

答案：A,B,D

4.关于老年人的衣着，以下正确的是

A.应避免穿过长的裙子或裤子

B.老年人的服装选择，首先必须考虑实用性

C.做饭时的衣服应避免袖口过宽

D.老年人参加社会活动的机会很少，因此不需注意其衣着的社会性

E.寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效

答案：A,B,C,E

5.以下哪些因素可影响老年人的营养摄入

A.老年人味觉功能低下，特别是苦味和咸味功能显著丧失

B.牙齿欠缺

C.老年人吞咽反射能力下降

D.经济困难

E.排泄功能异常且自理能力下降

答案：A,B,C,D,E

6.有关睡眠呼吸暂停综合征

A.每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过20次以上

B.每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发作超过30次以上

C.每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过30次以上

D.每晚7ｈ睡眠过程中，每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10次以上 E.每晚7ｈ睡眠过程中，每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过15次以上 答案：A,C,D 七

一、单选题

1.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少

A.阿米卡星

B.庆大霉素

C.普萘洛尔

D.地高辛

E.卡托普利

答案：C

2.有关老年药效学改变的特点，错误的是

A.对大多数药物的敏感性增高

B.对大多数药物的作用减弱

C.药物耐受性下降

D.药物不良反应发生率增加

E.用药依从性降低

答案：B

3.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压

A.降压药

B.三环抗抑郁药

C.利尿剂

D.血管扩张药

E.氨基糖苷类抗生素

答案：E

4.中国药典规定老年人用药量为成人量的

A.3/4

B.1/4

C.2/4

D.1/3

E.2/3 答案：A

5.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是 A.行为监测

B.刺激

C.控制

D.强化行为

E.弱化行为

答案：E

二、多选题

1.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有

A.胃酸分泌减少导致胃液pH升高

B.胃排空速度减慢

C.肠肌张力增加和活动减少

D.胃肠道减少

E.肝血流减少

答案：A,B,C,D,E

2.老年人对药物的耐受性降低具体表现为

A.多药合用耐受性明显下降

B.对易引起缺氧的药物耐受性差

C.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降

D.对肝脏有损害的药物耐受性下降

E.对胰岛素和葡萄糖耐受力降低

答案：A,B,C,D,E

3.属于老年人高危险性药物的有

A.保泰松

B.苯海拉明

C.多虑平

D.地高辛

E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E

4.有关老年人的用药原则，正确的是

A.暂停用药原则

B.择时原则

C.小剂量原则

D.3种药物原则

E.受益原则

答案：A,B,C,E

5.执行5种药物原则时要注意

A.了解药物的局限性

B.抓主要矛盾，选主要药物治疗

C.选用具有兼顾治疗作用的药物

D.重视药物治疗

E.减少和控制服用补药

答案：A,B,C,E 八

一、单选题

1.老年期呼吸道的退行性变化不包括

A.吞咽功能失调，易发生误咽

B.腺体萎缩，黏膜干燥

C.肺泡残气量增加

D.胸腔前后径增大

E.呼吸道粘膜SIgA分泌增加

答案：E

2.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90% 答案：D

3.老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的 A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60% 答案：D

4.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括

A.蛛网膜下腔增大

B.脑室扩大

C.脑沟增宽

D.脑回增宽

E.额颞叶最明显

答案：D

5.关于跌倒的危险因素不包括

A.夜尿，每晚大于两次

B.多数发生在室外

C.定向不良或痴呆

D.居住环境的改变

E.高的老年抑郁数值

答案：B

6.关于老年人的疼痛，正确的是

A.疼痛域值下降

B.急性疼痛多见

C.骨关节病引起多见

D.以急性病多见

E.准确表达自身疼痛

答案：C

7.老年便秘病人的饮食护理中不合理措施的是

A.食物宜切细煮软，少食多餐

B.B食用精制面粉和糖

C.选用小米、薯类、玉米等杂粮

D.防止偏食、进食太少

E.足量饮水

答案：B

8.引起便秘的不正确因素是

A.饮食中有充足的膳食纤维

B.饮水不足

C.缺乏锻炼

D.药物影响

E.不按时排便

答案：A

9.在对女性尿失禁老人作评估时，需要询问有无

A.老年性痴呆

B.阴道手术史

C.脑卒中

D.脊髓疾患

E.前列腺肥大

答案：B

10.加重或促使尿失禁的药物不包括

A.红霉素

B.安定

C.阿米替林

D.苯海索

E.吗啡

答案：A

11.大便失禁老年病人的护理措施中不正确的是

A.注意休息

B.观察脱水、电解质情况

C.保持被单整洁，及时更换。

D.严重者，补充水分，给予软食

E.保持皮肤的清洁干燥

答案：D

12.有关老年人的口腔保健，正确的是

A.晨起和晚间临睡时均漱口

B.咀嚼含糖型口香糖

C.餐后使用牙签

D.每年做1～2次牙科检查

E.睡前吃少量糕点

答案：D

13.口腔干燥老人宜经常吃甘寒生津的水果

A.西瓜

B.甜橙

C.梨

D.鲜藕

E.荔枝

答案：E

14.消瘦老人的护理诊断“营养失调：低于机体需求”相关因素中错误的是 A.代谢率降低

B.味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心

C.无能力获得食物

D.厌食

E.沮丧

答案：A

15.在为老人作听力检查时应

A.先用耳塞塞住听力较差侧耳朵

B.测试者面对老人的眼睛

C.测试者声音由弱至强

D.距离老人一米左右

E.小声发出两音节的数字

答案：E

16.青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应

A.每次饮水量为200ml，间隔时间为5～6ｈ

B.每次饮水量为200ml，间隔时间为3～4ｈ

C.每次饮水量为200ml，间隔时间为1～2ｈ

D.每次饮水量为300ml，间隔时间为5～6ｈ

E.每次饮水量为300ml，间隔时间为3～4ｈ

答案：C

二、多选题

1.老年人易患呼吸道感染可能的原因是

A.呼吸道比较干燥，血管脆性增加

B.腭扁桃体明显萎缩

C.咽粘膜和淋巴组织萎缩

D.粘膜变薄，上皮角化

E.气管粘膜上皮退行性变，纤毛运动减弱，

答案：B,C,E

2.70岁以上的老年人心电图常出现

A.心电轴逐渐左偏

B.房室传导时间延长

C.缺血性S-T段下移

D.T波倒置

E.右束支传导阻滞

答案：A,B,C,D,E

3.老年期消化道的老化表现有

A.唾液分泌减少，使口腔粘膜干燥

B.对咸味感觉迟钝，酸甜苦味敏感

C.食道下段括约肌压力下降，胃十二指肠内容物易发生反流

D.胃平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大

E.直肠对扩张的敏感性增加

答案：A,C,D

4.关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是

A.主要是肾皮质的减少

B.主要是肾髓质的减少

C.肾单位增加

D.出现生理性肾小球硬化

E.间质纤维化，可致肾锥体萎缩

答案：A,D,E

5.在老年人的脑中可见到下列哪些变化

A.神经纤维缠结

B.类淀粉物沉积

C.马氏小体

D.脂褐质沉积

E.神经细胞增多

答案：A,B,C,D

6.有关跌倒后的处置，正确的是

A.观察神志

B.检测生命体征

C.拨打急救电话

D.赶快扶起老人

E.对受伤部位做重点检查

答案：A,B,C,E

7.与老年性聋有关的疾病因素为

A.高血压

B.冠心病

C.骨关节炎

D.高脂血症

E.糖尿病

答案：A,B,D,E

8.与老化有关的视功能的变化主要包括

A.眼睛疲倦

B.老视

C.视敏度下降

D.对比视敏感度下降

E.视野缩小

答案：B,C,D 九

一、单选题

1.老年期痴呆病人最早的特征表现是

A.行为改变

B.意识改变

C.记忆力改变

D.思维改变

E.抑郁

答案：C

2.老年性痴呆后期的主要表现

A.生活不能自理

B.幻觉

C.妄想

D.远记忆力障碍

E.智能全面减退

答案：A

3.造成血管性痴呆的常见原因是

A.颅内硬化动脉的血栓形成

B.颅内动脉破裂出血

C.颅外动脉的栓子

D.颅外肿瘤转移的栓子

E.颅内肿瘤所致

答案：C

4.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为

A.记忆障碍程度轻

B.社会功能减退不明显

C.非进行性发展

D.疾病进行性发展

E.智能减退不明显

答案：D

5.有关AD的病因、发病机制以下哪项错误

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等

C.AD发病与遗传因素有关

D.载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危险基因

E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者

答案：E

6.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条

A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难

B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰

C.常有时间定向障碍和计算能力减退

D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等

E.患者的个人生活不能自理

答案：E

7.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环

C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林

D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用

E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年

答案：E

8.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是

A.高血压脑病

B.脑卒中

C.老年性痴呆

D.血管性痴呆

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

9.女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是

A.亨廷顿氏病

B.多发梗死性痴呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿尔茨海默病

E.Wilson's病

答案：D

10.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。该老年人的诊断是

A.老年痴呆第一期

B.老年痴呆第二期

C.老年痴呆第三期

D.老年痴呆第四期

E.老年抑郁期

答案：B

11.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确

A.照顾老年人的日常生活起居

B.辅助药物治疗，观察患者的反应

C.加强认知方面的锻炼

D.提供相应的心理护理

E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬

答案：E

12.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。

A.多发生于60岁以上

B.表现为情绪低落

C.可缓解

D.一般有人格缺损

E.易复发

答案：D

13.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点？

A.疑病性

B.激越性

C.隐匿性

D.迟滞性

E.妄想性

答案：A

14.为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年?

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

答案：D

15.一般认为以下哪项不是自杀高危人群

A.抑郁症患者

B.精神分裂症患者

C.反社会型人格障碍者

D.精神活性物质滥用者

E.神经症患者

答案：E

16.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是

A.老年性痴呆

B.精神分裂症

C.迟滞性老年抑郁症

D.激越性老年抑郁症

E.神经症患者

答案：C

17.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确。

A.让其亲朋好友经常看望老年人

B.保证睡眠，睡前可温水洗脚

C.遵医嘱服药，不可乱吃药

D.鼓励子女与老年人同住

E.因老人无自杀言行，不必担心自杀

答案：E

18.我国老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病

B.脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病

C.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病

D.脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病

E.恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病

答案：C

19.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关

A.食管裂孔疝

B.萎缩性胃炎

C.幽门梗阻

D.胃泌素瘤

E.E糖尿病

答案：B

20.老年人骨质疏松症出现较早的症状是

A.身长缩短

B.驼背

C.胸廓畸形

D.呼吸困难

E.骨痛和肌无力

答案：E

21.下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的

A.好发于髋、膝、脊椎等负重关节

B.高龄女性髋关节受累多于男性

C.绝大部分为原发性

D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形

E.可出现各种功能受限

答案：B

22.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症

A.肺心病

B.休克

C.电解质紊乱

D.呼吸性碱中毒

E.DIC 答案：D

23.对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是

A.饮食护理

B.休息与活动

C.病情观察

D.与治疗相关的护理

E.保健指导

答案：D

24.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为

A.感染

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.肾脏病变

E.视网膜病变

答案：A

25.张先生，68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，患者自诉有十二指肠溃疡的病史，对疾病很担心，X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为

A.慢性疼痛

B.反酸、烧心

C.营养失调：低于机体需要量

D.焦虑

E.知识缺乏

答案：A

26.李先生，67岁，退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，髌股关节面退变。此病人的护理措施下列哪项是错误的

A.限制关节的活动

B.可作不负重的活动

C.卧床休息以缓解疼痛

D.可作局部理疗和按摩

E.可加用药物治疗

答案：B

27.马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170／110mmHg，关于此病人的用药，下列那项是错误的

A.应迅速将血压降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物

C.用量从小剂量开始，逐渐加量

D.最好使用一天一次给药，且降压作用能维持24小时的药物

E.应逐渐降压

答案：A

28.陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑

A.感染性昏迷

B.应激性高血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：E

29.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外

A.减少胃食管反流

B.饭后合理休息

C.避免反流物刺激损伤的食管粘膜

D.一般采取内科保守治疗

E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗

答案：B

30.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。降钙素属于

A.刺激骨形成的药物

B.抑制骨吸收的药物

C.性激素

D.钙剂

E.维生素D制剂

答案：B

31.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。哪项不属于此病发生的易感因素

A.遗传因素

B.生理性老化

C.长期不良姿势导致的关节形态异常

D.肥胖

E.性激素

答案：C

32.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。此时诊断为

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.肾性高血压

E.老年人高血压

答案：C

33.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断，错误的是

A.舒适的改变

B.感知紊乱：视力下降

C.焦虑

D.组织灌注无效：大脑、心肺、胃肠道、外周

E.恶心

答案：A 34.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是

A.应激性高血糖

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并脑血管意外

答案：B

35.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

答案：B

36.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是

A.药物治疗

B.溶栓治疗

21

C.介入治疗

D.手术治疗

E.一般治疗

答案：B

37.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。为了防止上述并发症的出现，护理人员应密切观察

A.心电图的变化

B.有无再发心前区痛

C.体温变化

D.有无头痛、意识改变及肢体活动障碍

E.肢体远端的皮肤温度、色泽

答案：D

38.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。明确诊断后，对此病人首选的治疗方案是

A.尿激酶静脉滴注

B.低分子右旋糖酐静脉滴注

C.甘露醇静脉滴注

D.胞二磷胆碱静脉滴注

E.盐酸静脉滴注

答案：C

39.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。针对所提出的主要护理诊断，最先要执行的护理措施是

A.心理护理

B.生活护理

C.康复护理

D.安全护理

E.用药护理

答案：B

二、多选题

1.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是

A.起病有无界限

B.病前智能和人格

C.C有无抑郁情绪

D.抗抑郁药的疗效

E.病前有无诱因

答案：A,B,C,D,E

2.阿尔茨海默病的病理改变包括

A.脑萎缩

B.老年斑

C.神经元纤维缠结

D.颗粒样空泡变性

E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少

答案：A,B,C,D,E

3.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为

A.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷

B.乙酰胆碱增加

22

C.乙酰胆碱减少

D.乙酰胆碱输入信息增强

E.乙酰胆碱输入信息减弱

答案：A,C,E

4.下列有关老年期痴呆病人的日常生活护理不正确的是

A.选用合适的衣着

B.定时进食

C.固、液体食物混合以便于吞咽

D.为保证充足睡眠，可让病人白天多睡

E.尽量训练病人自我照顾能力

答案：C,D

5.下列哪些措施有助于老年期痴呆病人提高记忆力？

A.回忆过去生活经历

B.参加适当的社交活动

C.挂放日历

D.设立提醒标志

E.制定作息计划

答案：A,B,C,D,E

6.下列哪些因素可促使老年抑郁症的发生?

A.退休

B.独居

C.回避

D.自责

E.躯体疾病

答案：A,B,C,D,E

7.下列哪些老年抑郁症病人须住院治疗?

A.有严重自杀企图者

B.曾有自杀行为者

C.身体明显虚弱者

D.疑病性强者

E.严重激越者

答案：A,B,C,E

8.为预防抑郁复发，药物治疗强调

A.坚持服药

B.一般应持续服药1年

C.多次复发的病人应持续服药1年以上

D.一般应持续服药2年

E.多次复发的病人应持续服药2年以上

答案：A,D,E

9.为严防老年抑郁症病人自杀，下列哪些护理措施不正确？ A.识别自杀动向

B.环境光线明亮，色彩明快

C.表明想自杀的人通常不会自杀

D.不要与有自杀可能性的人谈自杀

E.妥善保管一切可用以自杀的工具及药物

答案：C,D

23

10.对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌

A.尽量减少脂肪的摄入量

B.减少高糖的摄入

C.减少高酸性食物

D.减少刺激性食物

E.减少盐的摄入

答案：A,C,D

11.患骨质疏松症的老人极易发生的骨折部位为

A.肱骨上端

B.脊椎

C.股骨颈

D.桡骨远端

E.胫骨远端

答案：B,C

12.老年骨质疏松症的发生与哪些因素有关

A.遗传因素

B.性激素

C.甲状旁腺素和细胞因子

D.营养成分

E.生活方式

答案：A,B,C,D,E

13.对退行性骨关节病老人的受累关节行X线平片检查，其典型表现包括

A.关节间隙狭窄

B.关节面萎缩

C.软骨下骨质硬化及囊变性

D.关节边缘骨赘形成

E.关节内游离骨片

答案：A,C,D,E

14.COPD老人的临床特点表现为

A.呼吸困难更突出

B.机体反应能力差

C.预后不良

D.易反复感染

E.并发症多

答案：A,B,D,E

15.老年人心绞痛的发病诱因包括

A.劳累

B.激动

C.饱餐

D.受寒

E.急性循环衰竭

答案：A,B,C,D,E

16.引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有

A.高血压

B.糖尿病

C.短暂性脑缺血发作

24

D.无瓣膜病变的房颤

E.冠心病

答案：C,D 十

一、单选题

1.临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的

A.心理护理

B.整体护理

C.全人护理

D.身心护理

E.舒缓疗护

答案：E

2.全国性临终关怀行业管理的社会团体是

A.临终关怀研究中心

B.中国生命关怀协会

C.临终关怀基金

D.心理卫生协会临终关怀专业委员会

E.

答案：B

3.中国生命关怀协会成立于_______

A.1980年6月

B.1988年4月

C.1998年6月

D.2000年6月

E.2006年4月

答案：E

4.美国学者研究表明，_______老人直到死亡前一直是很清醒的 A.3%

B.20%

C.22%

D.35%

E.49% 答案：E

二、多选题

1.我国老年病人临终关怀组织形式主要有

A.临终关怀专门机构

B.综合医院内的专科病房或病区

C.家庭临终关怀病床

D.社区医院专科病房

E.乡镇医院临终关怀病床

答案：A,B,C

2.老年人对待死亡的心理类型包括

A.理智型

B.积极应对型

C.接受型

D.恐惧型

25

E.解脱型

答案：A,B,C,D,E

3.老年人丧偶后，心理反应一般要经过哪些阶段

A.认可

B.麻木

C.内疚

D.怀念

E.恢复

答案：B,C,D,E

4.晚期癌症临终老人在生命的最后几天, 控制疼痛应注意

A.及时、有效，正确使用“三阶梯法”

B.止痛药应用应规律、足量，

C.必要时才用止痛药

D.对无法口服止痛药者，可使用皮肤贴片、注射等止痛

E.如果疼痛难以控制，没有食欲，不要勉强病人进食。

答案：A,B,D,E 单选题 第1～11题；

1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对 A.35岁以下为青年人 B.45～59岁为中年人 C.60～74岁为年轻老人 D.75～89岁为老老年人 E.90岁以上为长寿老年人 答案：A 2.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对 A.人口老龄化是人口年龄结构的老龄化

B.发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会C.老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 D.高龄老人增长速度快

E.老年妇女是老年人口中的多数 答案：B 3.中国人口老龄化最严峻的时期是 A.2005～2010年 B.2010～2015年 C.2015～2020年 D.2020～2030年 E.2030～2050年 答案：E 4.2004年底，中国60岁及以上老年人口超过 A.1亿 B.1.2亿 C.1.3亿 D.1.4亿 E.1.6亿 答案：D 5.美国开始颁发老年护理专科证书的时间是

26

A.1955年 B.1965年 C.1975年 D.1980年 E.1985年 答案：C 6.截止2005年底，全国共有135.0万名护士，每千人口护士数为____人 A.0.98 B.1.0 C.1.01 D.1.02 E.1.05 答案：E 7.1998年，国际医护平均比例即为 A.1:17 B.1:25 C.1:2.7 D.1:37 E.1:57 答案：C 8.我国医护比例至2003年为_____ A.1:0.3 B.1:0.5 C.1:2.7 D.1:0.68 E.1:3.3 答案：D 9.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是____年 A.1957 B.1967 C.1977 D.1987 E.1997 答案：D 10.我国的“人口红利”黄金时期是指 A.十一五期间

B.现在起到2020年左右 C.2005～2015年 D.2015～2030年 E.2030～2050年 答案：B 11.联合国提出，将____作为全球解决老龄问题的奋斗目标 A.经济发展 B.社会福利 C.小康社会 D.健康老龄化

27

E.扶助老人 答案：D 多选题1---6题

1.世界人口趋向老龄化的直接原因是 A.出生率下降 B.死亡率下降 C.生活水平提高 D.卫生条件改善 E.平均预期寿命延长 答案：A,B,E 2.老年护理学涉及的护理范畴包括

A.评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划

B.为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果 C.保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾

D.发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，E.保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。 答案：A,B,C,D,E 3.老年人三个基本方面的服务需求是 A.日常生活照料 B.子女照顾 C.精神安慰 D.居家护理 E.医疗保健 答案：A,C,E 4.老年护理学发展经历了哪些阶段 A.理论前期(1900～1955年) B.理论初期(1955～1965年) C.理论中期(1965～1975) D.推行老人医疗保险福利制度后期(1965～1981年) E.1985年至今是完善和发展时期 答案：A,B,C,D 5.我国人口老龄化的特点是 A.老年人口规模巨大 B.地区发展不平衡 C.C城乡倒置显著

D.老龄化超前于现代化

E.男性老年人口数量多于女性 答案：A,B,C,D 6.老年护理的目标包括 A.增强自我照顾能力 B.延缓恶化及衰退 C.提高生活质量

D.满足需求，整体护理 E.做好临终关怀 答案：A,B,C,E

28

第三章 老年人的健康评估（授课） 单选题 第28题；

28.关于生活质量的描述错误的是 A.生活质量是一种健康测量技术 B.生活质量具有文化依赖性

C.生活质量注重个体生活的客观状态及其主观感受 D.生活质量主要测量个体或群体的健康不良程度

E.老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度 答案：D

多选题第15～16题。

15.关于老年人躯体评估的描述，下列哪些正确 A.区分正常生理功能和疾病所致健康问题是关键 B.做体格检查时，注意保暖

C.老年人常患有多种疾病，病史询问应详细 D.注意老年人疾病的非典型性表现

E.评估时选择适宜的体位，防止老年人受伤 答案：A,B,C,D,E 16.老年人自理功能的评估包括 A.基本日常生活能力 B.功能性日常生活能力 C.高级日常生活能力 D.社会适应能力 E.心理调适能力 答案：A,B,C

第五章 老年人的心理卫生（授课） 单选题 第38～54题；

38.下列哪项不是老年人心理变化的特点。A.日常生活能力下降 B.对事物的整体认识下降 C.以自我为中心 D.遗忘

E.定向力下降 答案：A 39.老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为 A.逻辑记忆 B.机械记忆 C.近事记忆 D.初级记忆 E.次级记忆 答案：D 40.关于下列几种记忆，老年人保持较好的是 A.逻辑记忆

29

B.机械记忆 C.近事记忆 D.回忆记忆 E.次级记忆 答案：A 41.老年人最常出现的认知改变是 A.感觉 B.知觉 C.记忆力 D.思维 E.人格 答案：C 42.人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是A.感觉 B.知觉 C.记忆力 D.思维 E.人格 答案：D 43.关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是 A.思维衰退较早 B.计算速度减慢 C.计算能力减退 D.心算能力减退 E.联想缓慢 答案：A 44.关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是 A.与增龄无关

B.总体上是稳定连续的 C.常表现为以自我为中心 D.性格趋向于外向型 E.情绪易激动 答案：D 45.关于老年人焦虑，下列描述不正确的是 A.普遍存在

B.焦虑百害无一益

C.可分为急性焦虑和慢性焦虑 D.焦虑是对未来事件的恐惧不安 E.常伴有自主神经功能紊乱 答案：B 46.急性焦虑的典型表现是 A.血压升高 B.紧张不安 C.惊恐发作 D.脉搏加快 E.尿频尿急

30

答案：C 47.当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是

A.自卑 B.焦虑 C.恐惧 D.抑郁 E.绝望 答案：A 48.关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是 A.鼓励老年人树立正确的人生观、价值观 B.养成规律的生活习惯 C.多参加社会实践活动

D.鼓励家属和社会给予支持

E.一旦出现症状，服用药物控制最好 答案：E 49.关于心理健康，下列描述不正确的是 A.是个体心境发展的最佳健康状态 B.仅无心理疾病

C.能积极调整自己的心理状态 D.个体有良好的适应能力 E.能不断完善自我 答案：B 50.老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是 A.角色转变与社会适应的矛盾 B.老有所为与身心衰老的矛盾

C.老有所养与经济保障不充分的矛盾 D.安度晚年与意外刺激的矛盾 E.以上都不是 答案：A 51.老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落，则这位老人的主要心理问题是 A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.孤独 E.自卑 答案：B 52.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是 A.焦虑 B.恐惧 C.抑郁 D.自卑 E.悲观

31

答案：A 53.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法。 A.老年人日常生活能力量表 B.老年抑郁量表 C.焦虑状态特质问卷 D.简易精神神经量表 E.老年人痴呆量表 答案：C 54.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。针对此问题，对老年人的指导不正确的是 A.指导其认识发病的原因 B.保持良好的心态

C.建立规律的活动与睡眠 D.指导其学会自我放松 E.尽早服用药物治疗 答案：E

多选题第25～35题。

25.关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是 A.丧偶 B.退休 C.家庭矛盾 D.用脑过度 E.慢性病

答案：A,B,C,D,E 26.老年人的心理改变主要表现为 A.感觉变化 B.知觉变化 C.记忆力的改变 D.智力改变 E.人格特征变化 答案：A,B,C,D,E 27.关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估 A.情绪、情感 B.思维能力 C.语言能力 D.行为改变 E.定向力 答案：B,C,E 28.引起老年人焦虑的主要原因包括 A.体弱多病 B.疑病神经症 C.家庭关系不和 D.离退休

32

E.某些药物的副作用 答案：A,B,C,D,E 29.关于老年人的记忆力，下列描述正确的是 A.对感知过事物的长时间记忆减退 B.对感知过事物的再认能力比回忆好 C.对识记硬背的事物记忆差 D.对归纳判断的逻辑记忆差 E.记忆力存在个体差异 答案：A,B,C,E 30.关于老年人的智力，下列描述正确的是 A.包括晶体智力和液体智力

B.晶体智力与个体的生理结构和功能有关 C.液体智力与后天的知识、文化和经验有关 D.对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高 E.对事物整合能力可随增龄提高 答案：A,D,E 31.评估老年人心理健康，常从哪些方面。 A.情绪和情感 B.认知能力 C.压力和应对 D.环境适应 E.行为正常 答案：A,B,C 32.导致老年人孤独的常见原因是 A.丧偶

B.病魔缠身、行动不便 C.空巢家庭 D.退休 E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E 33.我国老年心理健康标准的界定，主要包括 A.认知正常 B.情绪健康 C.关系和谐 D.环境适应 E.行为正常

答案：A,B,C,D,E 34.维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是 A.适应原则 B.整体原则 C.系统原则 D.组织原则 E.发展原则 答案：A,B,C,E 35.下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有 A.孤独

33

B.不服老

C.过度依赖他人 D.不愿麻烦他人 E.焦虑 答案：B,D

第七章 老年人的安全用药与护理（授课） 单选题 第70～79题；

70.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少 A.阿米卡星 B.庆大霉素 C.普萘洛尔 D.地高辛 E.卡托普利 答案：C 71.下列哪种药物在老年人体内的排泄减少 A.地尔硫卓 B.哌替啶 C.地西泮 D.氨苯蝶啶 E.维拉帕米 答案：D 72.有关老年药效学改变的特点，错误的是 A.对大多数药物的敏感性增高 B.对大多数药物的作用减弱 C.药物耐受性下降

D.药物不良反应发生率增加 E.用药依从性降低 答案：B 73.年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害A.1 B.3 C.5 D.6 E.8 答案：E 74.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压 A.降压药

B.三环抗抑郁药 C.利尿剂

D.血管扩张药

E.氨基糖苷类抗生素 答案：E 75.有关老年人最佳用药时间，错误的是

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A.优降糖、糖适平在饭前半小时用药 B.二甲双胍应在饭后用药 C.拜糖平与食物同服

D.治疗变异型心绞痛主张饭后用长效钙拮抗剂 E.治疗杓型高血压病应在早晨服用长效降压药 答案：D 76.中国药典规定老年人用药量为成人量的 A.3/4 B.1/4 C.2/4 D.1/3 E.2/3 答案：A 77.老年人在用药期间，一旦出现新的症状，最简单、有效的干预措施是A.增加药物剂量 B.减少药物剂量 C.暂停用药

D.密切观察新症状 E.调整用药时间 答案：C 78.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是 A.行为监测 B.刺激 C.控制

D.强化行为 E.弱化行为 答案：E 79.有关加强老年人药疗的健康指导，错误的是 A.加强老年人用药的解释工作 B.鼓励老年人首选非药物性措施 C.指导老年人不随意购买

D.告诉老年人一旦发现忘记服药，应及时补服 E.加强老年人家属的安全用药知识教育 答案：D

多选题第47～56题。

47.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有 A.胃酸分泌减少导致胃液pH升高 B.胃排空速度减慢

C.肠肌张力增加和活动减少 D.胃肠道减少 E.肝血流减少 答案：A,B,C,D,E 48.影响药物在老年人体内分布的主要因素有 A.老年人细胞内液减少 B.老年人脂肪组织减少

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C.老年人血浆白蛋白含量减少 D.药物与血浆蛋白的结合能力 E.药物与组织的结合能力 答案：A,C,D,E 49.老年人对药物的耐受性降低具体表现为 A.多药合用耐受性明显下降 B.对易引起缺氧的药物耐受性差

C.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降 D.对肝脏有损害的药物耐受性下降 E.对胰岛素和葡萄糖耐受力降低 答案：A,B,C,D,E 50.老年人常见药物的不良反应为 A.精神症状 B.体位性低血压 C.耳毒性 D.尿潴留 E.消化道症状 答案：A,B,C,D 51.属于老年人高危险性药物的有 A.保泰松 B.苯海拉明 C.多虑平D.地高辛 E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E 52.老年人药物不良反应发生率高的主要原因为 A.同时接受多种药物治疗 B.药动学和药效改变 C.滥用非处方药 D.用药依从性差

E.家庭和社会支持不足 答案：A,B,C 53.有关老年人的用药原则，正确的是 A.暂停用药原则 B.择时原则 C.小剂量原则 D.3种药物原则 E.受益原则 答案：A,B,C,E 54.确定老年人的用药剂量时，主要根据 A.身高和体重 B.健康状况 C.肝肾功能 D.临床情况 E.治疗反应 答案：B,C,D,E

36

55.执行5种药物原则时要注意 A.了解药物的局限性

B.抓主要矛盾，选主要药物治疗 C.选用具有兼顾治疗作用的药物 D.重视药物治疗

E.减少和控制服用补药 答案：A,B,C,E 56.评估老年人用药情况应包括 A.用药史

B.各系统老化程度 C.服药能力 D.作息时间

E.心理-社会状况 答案：A,B,C,D,E

第九章 老年人常见疾病与护理（授课） 单选题 第110～184题；

110.青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应 A.每次饮水量为200ml，间隔时间为5～6ｈ B.每次饮水量为200ml，间隔时间为3～4ｈ C.每次饮水量为200ml，间隔时间为1～2ｈ D.每次饮水量为300ml，间隔时间为5～6ｈ E.每次饮水量为300ml，间隔时间为3～4ｈ 答案：C 111.老年期痴呆病人最早的特征表现是 A.行为改变 B.意识改变 C.记忆力改变 D.思维改变 E.抑郁 答案：C 112.老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎缩 B.小脑脑沟增宽

C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大

E.神经元气球样肿胀 答案：C 113.老年性痴呆后期的主要表现 A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想

D.远记忆力障碍 E.智能全面减退 答案：A

37

114.老年性痴呆的病程特征为 A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型 D.只发作一次

E.缓慢发展，逐渐好转 答案：B 115.造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子

D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致 答案：C 116.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳

D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想 答案：D 117.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展 D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显 答案：D 118.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 A.行为紊乱 B.记忆障碍

C.意识清晰度下降 D.意志减退 E.错觉 答案：B 119.有关AD的病因、发病机制以下哪项错误

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关

D.载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危险基因

E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 答案：E 120.有关AD的临床表现以下哪项错误 A.通常起病隐袭，波动性发展 B.由发病至死亡平均约8～10年 C.认知功能减退为主要症状之一

38

D.可表现多种精神症状

E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 答案：A 121.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条 A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难

B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退

D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E.患者的个人生活不能自理 答案：E 122.有关血管性痴呆

A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆

B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等 C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见

E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 答案：D 123.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环 C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林 D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用 E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年 答案：E 124.老年男性，78岁，以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中，最近表现为智力障碍，行为异常，该老年人最可能的情况是 A.老年性痴呆 B.血管性痴呆 C.混合性痴呆 D.帕金森病 E.以上都不正确 答案：B 125.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是 A.高血压脑病 B.脑卒中 C.老年性痴呆 D.血管性痴呆

E.糖尿病酮症酸中毒 答案：D 126.一位老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是 A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆

39

答案：B 127.女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 A.亨廷顿氏病 B.多发梗死性痴呆 C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿尔茨海默病 E.Wilson's病 答案：D 128.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检 A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 C.阿尔茨海黙病晚期 D.血管性痴呆 E.正常的衰老 答案：B 129.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。该老年人的诊断是 A.老年痴呆第一期 B.老年痴呆第二期 C.老年痴呆第三期 D.老年痴呆第四期 E.老年抑郁期 答案：B 130.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。下列哪项不是该患者的主要护理问题 A.记忆受损 B.自理缺陷 C.语言沟通障碍 D.思维过程紊乱 E.排尿障碍 答案：E 131.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确

A.照顾老年人的日常生活起居 B.辅助药物治疗，观察患者的反应 C.加强认知方面的锻炼 D.提供相应的心理护理

E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬 答案：E

40

132.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。A.多发生于60岁以上 B.表现为情绪低落 C.可缓解

D.一般有人格缺损 E.易复发 答案：D 133.隐匿性抑郁症的特点为 A.以情绪抑郁为主 B.以记忆障碍为主 C.以思维贫乏为主 D.以行为迟滞为主 E.以躯体不适诉述为主 答案：E 134.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点？ A.疑病性 B.激越性 C.隐匿性 D.迟滞性 E.妄想性 答案：A 135.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 A.MAOIs B.电休克治疗 C.SSRIs D.抗精神病药 E.锂盐 答案：C 136.为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年? A.半年 B.1年 C.1年半 D.2年 E.2年半 答案：D 137.老年抑郁症病人最严重而危险的表现是 A.出走 B.自杀 C.头痛 D.迟滞 E.腰痛 答案：B 138.一般认为以下哪项不是自杀高危人群 A.抑郁症患者 B.精神分裂症患者

41

C.反社会型人格障碍者 D.精神活性物质滥用者 E.神经症患者 答案：E 139.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。该患者可能的诊断是 A.老年期焦虑 B.空巢综合征 C.老年期抑郁 D.老年期痴呆 E.老年期自闭症 答案：C 140.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是 A.老年性痴呆 B.精神分裂症

C.迟滞性老年抑郁症 D.激越性老年抑郁症 E.神经症患者 答案：C 141.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。可采用的最佳辅助检查工具是 A.老年抑郁量表 B.老年焦虑量表

C.简明精神神经状态量表 D.状态-特质焦虑问卷 E.孤独量表 答案：A 142.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确。 A.让其亲朋好友经常看望老年人 B.保证睡眠，睡前可温水洗脚 C.遵医嘱服药，不可乱吃药 D.鼓励子女与老年人同住

E.因老人无自杀言行，不必担心自杀 答案：E 143.我国老年人前四位常见病依次是

A.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤 B.脑血管病、高血压病、冠心病、恶性肿瘤 C.高血压病、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤 D.脑血管病、冠心病、高血压病、恶性肿瘤 E.冠心病、高血压病、脑血管病、恶性肿瘤 答案：A 144.我国老年人死亡的主要原因依次是

42

A.心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 B.脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病 C.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 D.脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病 E.恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病 答案：C 145.下列那项不是老年病共有的临床特点 A.起病隐匿、发展缓慢 B.症状和体征不典型 C.多种疾病同时存在

D.主要以非感染性疾病为主 E.易存在后遗症和并发症 答案：D 146.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关 A.食管裂孔疝 B.萎缩性胃炎 C.幽门梗阻 D.胃泌素瘤 E.E糖尿病 答案：B 147.对内镜下反流性食管炎的分级中，按照洛杉矶分级法，如果有一个或一个以上的黏膜缺损，长径大于5mm，但无融合性病变，则属于几级 A.A级 B.B级 C.C级 D.D级 E.E级 答案：B 148.老年人骨质疏松症出现较早的症状是 A.身长缩短 B.驼背 C.胸廓畸形 D.呼吸困难 E.骨痛和肌无力 答案：E 149.老年人骨质疏松症发生的根本原因是 A.遗传因素

B.性激素机能减退 C.骨重建处于负平衡

D.甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降 E.钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏 答案：C 150.下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的 A.好发于髋、膝、脊椎等负重关节 B.高龄女性髋关节受累多于男性 C.绝大部分为原发性

43

D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形 E.可出现各种功能受限 答案：B 151.下列关于退行性骨关节炎老人的护理诊断，哪项是错误的 A.关节肿胀 B.慢性疼痛 C.躯体活动障碍 D.无能为力感

E.有自立能力缺陷的危险 答案：A 152.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症 A.肺心病 B.休克

C.电解质紊乱 D.呼吸性碱中毒 E.DIC 答案：D 153.关于老年人高血压的膳食指导，哪项是错误的 A.A控制热量的摄入 B.限制钠盐 C.减少膳食脂肪 D.严格戒严 E.绝对戒酒 答案：E 154.对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是 A.饮食护理 B.休息与活动 C.病情观察

D.与治疗相关的护理 E.保健指导 答案：D 155.老年人脑梗死的根本原因是 A.短暂性脑缺血的发作 B.高粘血症 C.高血压 D.高血脂

E.动脉粥样硬化 答案：E 156.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为 A.感染

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.肾脏病变 E.视网膜病变 答案：A 157.老年糖尿病病人的血糖控制不可过分严格，空腹血糖应控制在

44

A.7mmol/L以下 B.8mmol/L以下 C.9mmol/L以下 D.10mmol/L以下 E.11mmol/L以下 答案：C 158.张先生，68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，患者自诉有十二指肠溃疡的病史，对疾病很担心，X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为 A.慢性疼痛 B.反酸、烧心

C.营养失调：低于机体需要量 D.焦虑 E.知识缺乏 答案：A 159.王老太，77岁，家住农村。因干农活时摔倒，右下肢疼痛且不能活动而入院，自诉全身骨痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈骨折，椎骨、股骨、髋骨骨密度减低，透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此病人最主要的护理措施是 A.卧床休息减轻疼痛 B.遵医嘱使用止痛药 C.心理护理

D.做好牵引或手术的准备和配合 E.讲解疾病的有关知识 答案：C 160.李先生，67岁，退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，髌股关节面退变。此病人的护理措施下列哪项是错误的 A.限制关节的活动 B.可作不负重的活动 C.卧床休息以缓解疼痛 D.可作局部理疗和按摩 E.可加用药物治疗 答案：B 161.赵先生，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，胸闷、气短加重，且伴有大咯血一周，要增强此病人的呼吸功能，下列哪项措施是错误的 A.鼓励老人摄入足够的水分 B.雾化吸入 C.胸部扣击 D.体位引流 E.控制性氧疗 答案：D 162.马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170／110mmHg，关于此病人的用药，下列那项是错误的

A.应迅速将血压降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物 C.用量从小剂量开始，逐渐加量

D.最好使用一天一次给药，且降压作用能维持24小时的药物

45

E.应逐渐降压 答案：A 163.卜先生，65岁心肌梗死后6个月，出现较严重的心绞痛，血压曾达到140／90mmHg，心电图示V3～V5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，最可能的诊断是 A.梗死后心绞痛 B.乳头肌功能不全 C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再发生 E.急性心包炎 答案：C 164.陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑 A.感染性昏迷 B.应激性高血糖 C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：E 165.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。引起此病人烧心、反酸、反食的主要原因是 A.压力性反流增多 B.胃酸分泌过多

C.食管及胃肠道蠕动减弱 D.食管下括约肌压力降低 E.消化功能紊乱 答案：C 166.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外 A.减少胃食管反流 B.饭后合理休息

C.避免反流物刺激损伤的食管粘膜 D.一般采取内科保守治疗

E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗 答案：B 167.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理，下列说法中错误的是 A.进食时采取高坐卧位 B.进食速度要慢

C.食物的加工宜软而烂 D.避免进食过饱

E.为了改善营养不良，可适当增加脂肪的摄入量 答案：E 168.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。降钙素属于 A.刺激骨形成的药物 B.抑制骨吸收的药物

46

C.性激素 D.钙剂

E.维生素D制剂 答案：B 169.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。关于此病人的护理诊断，正确的是 A.腰背部骨痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.舒适的改变 E.感觉异常 答案：C 170.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。哪项不属于此病发生的易感因素 A.遗传因素 B.生理性老化

C.长期不良姿势导致的关节形态异常 D.肥胖 E.性激素 答案：C 171.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。关于此病人的护理，最重要措施是 A.限制关节的活动 B.减轻疼痛 C.功能锻炼 D.生活护理 E.心理指导 答案：D 172.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。此时诊断为 A.恶性高血压 B.高血压脑病 C.高血压危象 D.肾性高血压 E.老年人高血压 答案：C 173.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。此病人入院时首选那种药物最合适 A.甘露醇静滴 B.硝普钠静脉点滴 C.硝苯地平含服

D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入 E.硝酸甘油含服 答案：B

47

174.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断，错误的是 A.舒适的改变

B.感知紊乱：视力下降 C.焦虑

D.组织灌注无效：大脑、心肺、胃肠道、外周 E.恶心 答案：A 175.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。关于此病人的急救护理，下列说法错误的是 A.病人绝对卧床休息 B.注意保暖

C.预防压疮和继发感染

D.立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱 E.糖尿病饮食 答案：E 176.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是 A.应激性高血糖

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.糖尿病合并脑血管意外 答案：B 177.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol／L。此病人目前不存在那种并发症 A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 答案：E 178.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是

A.呼吸兴奋剂 B.人工通气 C.氧疗

D.应用利尿剂 E.积极控制感染 答案：B 179.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分

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析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。对此病人的护理中，下列说法错误的是

A.可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰 B.禁用体位引流的方法 C.可给予控制性氧疗 D.慎用氨基苷类抗生素

E.用药过程中仔细监测药物的副反应 答案：A 180.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是 A.药物治疗 B.溶栓治疗 C.介入治疗 D.手术治疗 E.一般治疗 答案：B 181.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。在上述治疗的过程中，最危险的并发症是 A.心律失常 B.心脏破裂 C.脑出血 D.栓塞 E.感染 答案：C 182.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。为了防止上述并发症的出现，护理人员应密切观察 A.心电图的变化 B.有无再发心前区痛 C.体温变化

D.有无头痛、意识改变及肢体活动障碍 E.肢体远端的皮肤温度、色泽 答案：D 183.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。为进一步明确医疗诊断，以下那项检查最必要 A.腰椎穿刺 B.脑血管造影 C.血液流变学 D.血糖、血脂 E.CT或MRI 答案：E 184.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。明确诊断后，对此病人首选的治疗方案是 A.尿激酶静脉滴注

B.低分子右旋糖酐静脉滴注 C.甘露醇静脉滴注

D.胞二磷胆碱静脉滴注

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E.盐酸静脉滴注 答案：C

多选题第74～107题。

74.老年性痴呆的早期症状为 A.记忆减退 B.性格改变 C.情绪急躁易怒 D.多疑

E.个人生活不能自理 答案：A,B,C,D 75.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是 A.起病有无界限 B.病前智能和人格 C.C有无抑郁情绪 D.抗抑郁药的疗效 E.病前有无诱因 答案：A,B,C,D,E 76.血管性痴呆的诊断要点 A.病程呈阶梯性进展 B.进行性痴呆

C.神经系统局灶损害体征 D.CT扫描为多发低密度灶 E.病前多有脑卒中病史 答案：A,C,D,E 77.阿尔茨海默病的病理改变包括 A.脑萎缩 B.老年斑

C.神经元纤维缠结 D.颗粒样空泡变性

E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少 答案：A,B,C,D,E 78.阿尔茨海默病的临床表现包括 A.记忆障碍

B.语言障碍表现为找词困难 C.视觉空间障碍

D.病情呈阶梯性进展 E.智能全面减退 答案：A,B,C,E 79.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为 A.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷 B.乙酰胆碱增加 C.乙酰胆碱减少

D.乙酰胆碱输入信息增强 E.乙酰胆碱输入信息减弱

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第14篇：老年社会工作论文

《老年社会工作》论文

－－农村养老问题相关分析

院系：人文社会科学学院

班级：社会工作10-1班

学号：姓名：2010025412（03）

吴

丽

农村养老问题相关分析报告

在为期十二周的时间里，我们在老师的带领下共同学习了《老年社会工作》这门课程，在老师的启发与引导下我决定做一个关于农村养老现状与对策的探究。老年人作为一个特殊的社会群体值得我们社会大众予以关注，尤其是在老龄化愈演愈烈的当代，我们更应该对这一群体予以重视。随着经济的发展和社会的转型,中国农村发生了一系列与养老有关的变化,出身农村家庭的我对这一问题感受更加真切，所以就此谈谈我的所见所闻、所思所想。

老年人作为社会上一个不可或缺的群体，大到我们国家的建设与发展，小到每个家庭的组建与维持，他们都曾贡献过自己毕生的力量，不管他们的成就大小或成功与否，他们都曾奉献过，曾为国家和家庭奋斗过、努力过。所以在他们年老之际，我们没有理由不让他们度过一个安详、幸福的晚年。为此，我们的国家、社区、家庭、子孙后代等都应该扮演好自己的角色，用自己的力量为老年人打造一个和谐温暖的生活环境，让他们在爱与自我满足中度过自己人生中最后的时光。所以，老年社会工作是一门十分有意义的学问，我们不仅仅要学习它的理论，更重要的是要学会用理论来指导我们的实践，真正地为老年人办点实事，让他们的处境能得到实质上的改变。但我们国家的养老现状却不容乐观，尤其是农村养老，发展尤为滞后。想要改变现状，必须得先了解现状，所以谨借助此文分析一下农村养老存在的普遍现状及问题，并据此现状及问题提出相应对策，以提高老人们的幸福感。

近年来，随着社会转型主干家庭逐渐向核心家庭转变、农村劳动力向城镇转移及老年人口急增等一系列问题的出现,使得传统的家庭养老模式发生了变化,不赡养老人或者赡养老人不充分等问题接连不断,操劳一生的老年人到晚年基本生活得不到保障。如何解决规模庞大的农村人口养老问题,特别是在欠发达地区,是新农村建设中关注较高的一大难题，并且各地的现实情况又不一样，实施起来比较困难。所以在中国农村养老是一个亟待解决的问题，不容忽视。下面着重分析一下现在农村养老存在的问题及原因。

一、现象透析－－农村养老存在的问题

在我国，由于受中华传统文化中“养儿防老”思想的影响，并且政府对农村养老投入的力度不够，导致大部分农村养老仍然以家庭养老为主、以政府养老为辅的模式存在。随着经济的发展，农村居民的生活水平不断提高，但农村青壮年劳动力大量外出务工，致使广大农村“空巢老人”数量急剧增加，老年人的精神负担和生活负担越来越重，部分农村老年人的生活处于相对贫困状态。农村人口老龄化致使以家庭养老和土地养老为主的农村养老制度已不能满足农村居民养老的需求，所以我国在农村养老问题上的社会矛盾愈演愈烈。养老存在的问题也日渐增多，主要体现在以下几类：

一是与子女在一起共同生活的“空巢老人”负担过重。这种老人生活的家庭大都是家庭青壮年劳动力大都外出打工，整个家庭的负担完全落到了老年人身上，他们既要为子女看家，又要从事繁重的家务劳动，例如抚养孙子、喂猪、种地等家务活，这部分农村家庭的老年人生活过得非常劳累，精神负担和生活负担较重。这种状况在农村是十分普遍的，我所居住的村庄几乎有百分之七十，甚至是百分之八十的家庭都处于这样的状态。青壮年外出务工挣钱，将老人与孩子留在家里，仅仅在过春节时才回家，所以留守在家的老人的负担可想而知。且不说他们自己随着年龄增长而不断增长的被照顾的需求，仅仅是一同被留守在家孙子们和家里的家务就让他们难以承受。而这种状况又是极为普遍的状况，所以农村养老状况的糟糕程度可想而知。

二是独居老人生活难以自理。农村的很多老年人因家中的多种原因和矛盾不能与子女们在一起共同生活，儿女大了结婚后相继与老人分开生活，独居老年人的承包地难以耕种，家庭的生计难以支撑，加之有些老年人的儿女们自身经济条件差，在经济上无法支援老人。这样家庭的老人只能靠自己，体弱多病丧失劳动力，缺粮缺钱，艰难度日，所以其间存在的问题是显而易见的。这样的老人生病了根本不会得到及时的照料，如果不是平日里邻居及村委会的帮忙他们的生活肯定更加糟糕，由此观之其生活的惨淡境况是我们所难以想象的，并且这样的群体在农村目前还是普遍存在的。

三是赡养分担让老年人生活不幸福。农村里常常存在很多这样的家庭，由子女按比例分摊老年人的生活必需的粮食和零用钱，并且还有一部分儿女们将老父老母拆散供养，一个儿子养活父亲，另一个儿子养活母亲，包括为老人送终也都是各负担各的，老人们不但是生活上不幸福，而且在精神生活方面更不幸福。这种状况让老人们心理负担越来越重，在他们眼里他们就是子女们的负担，所以整天郁郁寡欢，经年累月就慢慢失去生活的信心甚至形成了严重的心理疾病。在农村多子女的家庭大都是这般情况。

四是儿女赡养老人难保障。现实农村里，多子女老年人的比例高，子女在赡养费的承担上互相推卸赡养责任，甚至相互之间闹矛盾，其结果有：

1、轮流养老，即让老人到每个儿女家轮流过一个月或两个月；

2、分摊养老，即：每个儿女按比例负担一定比例的粮食和零用钱，提供老人生活来源；

3、都不养老，造成老年人生活无着，要求政府府帮助解决老人们的养老问题。

五是无儿女的老人即五保户生活难有保障。这部分老人都无儿无女属于五保户，他们每年由政府发给五保供养款，村委会负责发放部分口粮，不过现在由于农村土地承包责任制的实行，村民素质的差别和村集体经济的薄弱使有些村在给五保户粮食和生活护理方面出现了问题。近年来，在某些地区由于政府的投入有部分五保户得以入住乡镇敬老院，敬老院包吃穿住医，生活水平较好并且有专门工作人员管理，所以老人在这里的生活还算可以。但由于敬老院管理经费不足，对生活不能自理的五保老人不能接收。更加糟糕的是，有些敬老院的工作人员工作不认真，对老人们疏于管理和帮助，有时候老人重病在床数天无人知晓。前段时间有新闻报道说：老人死于敬老院数天未被发现，等等之类的新闻层出不穷。综合而言，敬老院养老的老人生活现状也不容乐观。

二、追本溯源－－问题产生的原因探究

一是养老观念差，尊老、敬老氛围不浓厚。当今社会，相当一部分人养老观念淡薄，把老年人不当“财富”，而当“包袱”。受经济、社会条件制约和个人认识水平的影响，个人和政府对老龄问题的重要性都没有引起足够的重视。

二是法律意识淡薄。我国《宪法》明确规定“成年子女有赡养扶助父母的义务”，“禁止虐待老人、妇女和儿童”，《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国婚姻法》等法律，都明确了老年人应得到的权益保障，而很多人法律常识不足，不能认真履行自己应尽的义务，有些赡养人道德伦丧，只知向父母索取，却不尽“反哺”义务。

三是以家庭为单位的养老模式难运作。由于年青的家庭成员要去工作挣钱养活老人和抚养孩子，家庭中无闲人照顾老人，特别是子女较少的老年人，这种类型正在增多，纯粹的家庭养老让赡养老人变成一个十分沉重的负担。对于子女比较多的老人还好说一点，但对于子女较少的家庭来说，一边供养老人一边抚养孩子，的确是一个十分沉重地问题。

四是资金投入不够，社会保障缺乏，养老工作机构和服务设施不健全。各乡镇都有老龄工作机构和人员，但都是由民政办兼管，业务也仅仅是办老年证、发放百岁老人补贴，老龄工作基本是处于应付型，与当今的社会需求不相适应。国务院决定从2009年起开展新型农村社会养老保险试点，今年才在部分村开展，但基本养老金标准十分低根本那以满足老年人的日常生活，更不用提老年人生个病什么的了。总而言之，农村养老保障水平太低，不足以改善老人的生活。

三、建言献策－－针对问题提出解决方法

养老问题是和谐社会的一项重要内容，维护老年人的合法权益，确保提高老年人生活水平和质量，有利于化解社会各种矛盾促进社会公平，弘扬中华民族养老、敬老的优秀文化。为了积极推进农村老龄工作，切实解决农村老年人的生活问题，建议从以下几个方面解决。

一是加强老龄宣传工作，各新闻媒体要从多个角度开展为老服务宣传，努力营造“敬老、爱老”氛围。大力宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》，深入持久地进行敬老、养老的中华民族传统美德宣传，通过宣传努力提高全民保障老年人权益的法律意识，营造出浓厚的敬老、养老氛围，认真总结养老敬老以及老年事业发展的经验，树立一批先进典型，大力表彰孝敬老人的先进事迹，弘扬中华民族敬老、养老的美德，在全社会促进形成尊重、关心帮助老年人的社会新风尚。

二是健全法律法规和老龄服务机构。要结合广大农村老年人口的生活现状，研究制定出符合我国国情的老龄法律法规和政策。坚持以人为本，充分考虑到农村老年人的生活保障、医疗保障和日常护理存在的问题，体现对农村老年人的重视和关心。理顺和健全老龄机构，确保各级老龄工作的有效开展。在基层老龄工作机构建设上，配备专人或兼职工作人员从事老年工作。高度重视和关心农村老年人的日常生活问题，着力解决贫困老年人的现状，让广大农村老年人权益得到保障。

三国家要加大对基层老龄事业经费的投入。对资金极其匮乏的农村地区来说，加大资金投入是最直接的解决办法。资金实行社会化筹集，社会化发放，普及老年人基本生活补助金、护理金、医疗补助金等，建立社会化养老服务机构，培训从业服务人员，让农村老年人真正享受到改革发展的成果，让老年人不仅在经济上得到不断保障，而且在精神慰籍上得到充实，使他们的晚年生活过得更幸福、更美满。

四、社工精神－－用我们的力量为老人打造一个爱的天堂 作为一名社会工作者，我们有责任为老人们送去一份温暖，有义务为改善老人们的晚年生活贡献一份力量。下面结合我们社会工作专业谈谈我们应该怎么样行动去为农村养老贡献一份属于社工群体的力量。

老年社会工作在整个社会工作实务体系中占用十分重要的地位，为老年人提供专业服务的老年社会工作是每个国家与社会都需要去积极面对并努力构建的重要领域。老年社会工作是针对老年人的问题与需要而产生的一种专业服务活动，主要为老年人及其家庭提供社会服务，以协助老年人解决生理、精神、情感和经济等方面的问题，使老年人能够继续参加社会活动，幸福安度晚年的专业服务活动。到底我们在为老年人服务的时候应该遵循哪些原则呢？

一、从价值观念上尊重老年人，努力去理解和接纳老年人。如果一个人在思想观念上排斥、歧视老年人，是无法真正理解老年人的，所以更不会真正愿意以自己的努力来帮助老年人解决其生活中面临的问题。在解决农村养老问题的过程中我们肯定要接触老年人，所以在进行工作的过程中我们首先要做到接纳、尊重老年人，让其能够感受到我们的真心，以更好地开展后期的工作。

二、工作细致、周到、有耐心，并多鼓励老年人。一般从事老年社会工作的人大都是年轻人或中年人，较难理解老年人的生活经历与心理特点。老年社会工作者不能以自己的行动、反应能力来要求老年人，应充分考虑到老年人的特点，给予老年人细致周到的照顾，并多鼓励老年人，让老年人重建自信心及对生活的热情。这样老年人的心理问题就得以解决了。

三、协助老年人自立、自决，与老年人建立相互依赖的、有目的的良好情感关系。能否与老年人建立起信任关系是老年社会工作能否顺利进行的前提，为了有效地协助老年人解决其生活问题或困难，社工必须取得老年人的信任。

以上是社工在开展工作时应该遵循的原则，在农村养老问题的解决上，我们有能做些什么呢？就农村养老所面临的问题，我们可以从专业角度提出以下的解决办法：

（一）、通过宣传向社会大众及政府部门等发出呼吁，积极为农村养老寻找可以利用的资源，如临时医疗队，社会捐助等，改善农村老年人的生活现状；

（二）、在农村开展敬老爱老类的活动或在电视等大众传媒上进行敬老类的宣传教育节目，唤醒子孙们的敬老、养老意识；

（三）、向政府部门倡议，争取国家扩大对养老方面的投资，在农村地区建立更多的养老机构，并积极提议让专业的社工进入敬老院为老年人提供专业的服务；

（四）、指派专业团队定期去农村进行专业的服务，并发动当地的志愿者对其进行简单的专业培训，以扩大服务范围和参与人群；

（五）、开展农村社区活动，拉近邻里关系，邻居经常互帮互助以使老年人在遇到困难时能够得到邻里们及时的帮助。等等之类的方法都是我们社会工作者可以为老年人做的，所以对于老年社会工作，我们还有很多工作要做，我们能做的有很多，最重要的是现在就开始去实践、去探索。关爱老年人、关爱我们每一个家，需要千千万万的社工一直努力、一起努力。

第15篇：老年社工论文

民营养老机构发展主要问题及其对策建议与思考——以常州市钟楼区某老年公寓为个案 摘要：本文将以笔者实习的老年公寓为个案，通过对这一老年公寓发展存在的不足及应对对策的研究分析来反映我国民营养老机构发展遇到的一些较为普遍的问题，为我国民营养老机构的发展作进一步的研究。本文同时将会借鉴一些学者的研究，在综合这些学者研究的基础上，来展述本文及笔者的观点。

关键词：民营养老机构，专业化服务，发展与问题，对策思考

一、基本情况

当前我国经济快速发展，但是我国的老龄化趋势也在增强。截至2008年底，我国60岁以上的老年人已经达到1．6亿，约占总人口12％，80岁以上的老年人1805万，约占老年人口总数l 1．29％。当前和今后相当长的一个时期内，我国都将面临着严峻的人口老龄化形势，社会对养老机构和专业护理的需求急剧增加。但是目前，我国养老机构和护理人员严重不足，远远不能适应需要。按照国际平均每千名老人占有养老床位50张测算，全国老年人共需养老床位800万张，而目前仅有250万张，床位缺口达550万张；按照老年人口与护理人员配备比例3：1测算，全国有2830万老年人生活不能完全自理，共需要养老护理员1000万人，而目前全国养老机构的职工只有22万人，其中取得职业资格的仅有2万多人，供需矛盾十分突出。同时，养老服务队伍的整体素质较低，专业水平、业务能力、服务质量还不能有效满足服务对象的要求。

刘建明认为，养老主要有三种形式：家庭养老、社区养老和专门的机构养老。机构养老具有成本低、容纳度高等优点。因此，机构养老是我国未来养老的主要领域。机构化养老是老龄化国家的主要形式之一，作为发展中国家，中国养老机构的发展对应对老龄化问题有着重要的社会稳定作用。可见当前发展养老服务的重要性与迫切性。

当前我国的机构养老的形式主要是各种福利院、敬老院、老年公寓、老年服务与活动中心等。笔者所实习的正是一家民营老年公寓，这家老年公寓有103位老人，15名护工阿姨，一个房间有两至四个床位。每月应交的费用在1000—1300元左右。这家老年公寓是由高院长办的，高院长是一名医生，起先是由高院长的儿子创建的，后来坚持不下去了就交给高院长。这家老年公寓主要是靠老人们缴纳的费用来维系，还有部分来自社会的捐助。老年公寓位于居民宅里，面积较狭窄，公寓里基本没有什么活动空间，还租了一栋小二层的居民楼来安排老人住。附近有一所小学和幼儿园，每天两个时间段人流量车流量都很大易堵塞，其他时间段人来人往车辆也很多，附近有一家社区卫生服务中心，超市店铺相对较多。因而老年公寓的位置相对比较拥挤也略显嘈杂。

我们在这里实习过程中，在对老人服务时，先开展了几次专业的问卷访谈以收集资料分析老人的需要，在经过评估后针对老人的需求开展相关专业的服务。我们调查了大约40多位老人（按照非随机抽样中的偶遇抽样来选取调查对象），年纪从60到90岁不等，年纪偏大（这与老年公寓总体上高龄老人较多相符合）。经过后期的调查资料评估显示老人基本上身体状况都不好，患有各方面的疾病，生活大多不能自理。有退休金和医保的老人很少，大多是子女送过来的。平时的

娱乐活动也很少，只能看看电视、听听广播、散散步、晒晒太阳，因为公寓空间很小，锻炼也没很好的条件，既没有专业的医疗康复设备，也没有活动室，平时有一些老人在非吃饭时间会去餐厅打麻将打牌将餐厅改为临时的活动室，但去的老人不多。由于长期居住在老年公寓，有些老人比较想家，内心比较孤独，亲人的逝去，对自己身体状况的担忧，大部分人表现的情绪低落，比较压抑，不愿与人多做交流。很多老人都宁愿待在房间里。

尽管如此，这家老年公寓在附近还是算比较好的养老机构，很多人把老人送进来，而这家机构在当地也有一定知名度，但当前的发展处于停滞状态，且其发展遇到了一些我国民营养老机构普遍面临的问题。

我们先来看看一些学者关于我国民营养老机构存在问题与发展的研究成果和观点。

二、学者的研究成果

刘红和张妍蕊认为我国民营养老机构发展存在的问题主要体现在七个方面：相关法制法规不完善，优惠政策难以享受；社区养老观念尚未被一些人们所接受；资金紧张，周转困难；入住率低，管理水平差；民办养老院的社会地位和作用宣传不够，不能与公办养老机构公平竞争；法律意识差，部分养老机构设施简陋；人员素质有待提高，服务职能不健全。

毕素华，陈如勇则认为主要有三个方面的问题——

1、民办养老机构入门收费低，但各种后续收费偏高，老人的可支配收入偏低，许多低收入或无收入老人被档在门外；

2、民办养老机构定位混乱，阻碍了养老功能的效用发挥；

3、缺乏行业化管理，专业化水平先天不足。

李伟则从外部环境和机构自身两个方面来讨论这一问题——外部环境： 相关政策法规不完善；观念落后。企业（机构）自身：资金来源紧张；宣传不够，社会知名度较低；人力资源匮乏；缺乏分类管理，专业化程度较低；管理水平较差。

张登国也从六个方面研究了这个问题：第一，民办养老机构普遍资金投入不足；第二，民办养老机构的优惠政策难以落实；第三，民办养老机构缺乏专业服务人员；第四，民办养老机构难以享受应得的国民待遇；第五，民办养老机构管理不够规范；第六，民办养老机构定位混乱。

高慧鸽和钟悦文认为养老机构存在的主要问题是(：一)政府支持力度不够；

(二)床位缺乏；(三)资金无保障——1.开发成本较高。一是养老院需要配有无障碍设施的住宅，细都要比—般住宅更高更多，建筑施工水平也高于其他—般住宅，因此住宅成本相对较高；二是需要配套医疗设备，文化娱乐、生活服务等适宜老年人需要的特殊室内设施、附属设施和室外环境空间；三是处理好老年设施与周围其他设施的衔接问题。2.运行成本较高；(四)服务人员素质不高；(五)分布不均。

阎青春认为养老机构发展存在四个方面的问题：一是老年人对院舍服务需求大、增长快、要求高与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐；二是养老机构服务对象的市场化定位；三是日益拓宽的开放的社会化发展思路和经办方式与相对禁锢、保守的管理体制之间的矛盾难以调和；四是机构住养老人对照料护理的专业化服务需求与机构中专业护理人员严重不足之间的矛盾日益凸显。

在廖敏和张蕾看来，养老机构存在以下特点和间题:1.养老机构数量少、规

模大小不一，入住率不高；2.服务层次多样化，不同养老机构之间差距较大，中低档居多；3.服务内容和范围比较单一，服务质量有待提高；4.从业人员的服务技能参差不齐，职业培训工作有待加强。

三、分析

综合以上学者们的观点与研究来看，我国民营养老机构存在的问题主要体现在资金不足、政府角色的缺失、服务的专业化、硬件设施等几个方面。结合笔者实习的老年公寓，笔者认为两个主要方面大大限制了该老年公寓的发展。

就笔者实习过的老年公寓来讲，由于这一老年公寓位于市区（尽管较为偏僻），且入住的老人往往都有一定的退休工资或者子女的经济实力较好，因而有着老人们按时交纳的住院费用基本能够维持老年公寓的运转，而且这一公寓的兴建本身带有一定的慈善意义，因而这家老年公寓能正常运行。但是囿于其民办慈善性质，且兴办人的资金来源不是很充足，因而老年公寓的硬件设施不是很完善，基本上没有什么医疗康复设备，只能提供老人最基本的物质生活服务如吃饭住宿日常生活护理洗衣服等最初级的服务。而其他的康复服务、文化服务等则基本没有，因而老年公寓的老人尽管衣食无忧但是普遍显得很落寞木讷，老年公寓也很少举办活动，老人们的生活显得极为枯燥和单调。资金的缺乏制约了老年公寓的硬件的完善与更新，而硬件的缺乏又在一定程度上限制了服务层次的提升，老人的需求无法满足从而出现各种问题，最终影响了公寓的整体的发展。作为以慈善为创世之初的目的而建的这一民营养老机构，当前的维持还是靠老年人的缴纳费用，基本没有盈利的模式使其没有足够的资金来改进公寓的各项环境或者进行扩建容纳更多的老人并提供更好更完善的服务，因而一旦主办人的这一爱心事业由于现实的经济原因（这是今后必然会遇到的事）而逐渐难以坚持或无法找到合适的爱心接班人，那么最终这一事业将会结束。

笔者曾对老年公寓的几位老人做过几次访谈，从与这些老人的交谈中我们可以发现他们尽管满足于当前的生存状态但是对于自己关于将来的生活没有多少信心，情绪比较消极与悲观，没有正确认识自己的生存状态和建立起一个正确的自我认知。

笔者所在系的同学去老年公寓实习并策划活动，发现了老人们更多的是需要精神方面的照顾与关怀。笔者的同学们经过调查发现老人们的需求有：很多老人喜欢听歌听戏（例如黄梅戏）听故事，看书（他们很想学习），也有些老人喜欢打牌消遣；大多数老人都特别喜欢我们年轻人去看望他们，听听他们倾述，听听他们唠嗑。他们渴望有人能够与他们谈心，认真地倾听他们的想法；虽然有一些老人不喜欢太热闹的活动，希望一个人安静独处，但是还是有很多老人抱怨公寓很少举办活动，没有什么娱乐。而且我们还发现以下情况：一些老人是被子女送过来的，他们缺乏与子女的沟通，互相不了解，总是感到孤独，不能很好的融入公寓生活。他们想回家，并不愿意在公寓生活；很多老人心理状况都不好，存在一些或重或轻的心理障碍或问题。有些老人子女很少前来看望，老人缺乏情感关怀与支持，导致很多老人产生负面的情绪；与同居室的老人的关系相处得不愉快。很多老人都存在着这方面的问题，他们很多不愿意互相交流，缺乏沟通；在老年公寓缺乏归属感。

可见老年公寓的服务仍然比较机械与单调，没有贴近老人实际，没有满足老人的众多需求，服务仍停留在较低的水平没有针对性和专业性。老人们存在的问题及需求充分反映了这一点——在服务方面，机构的提高与发展有很大的空间。

四、引申与思考

而相对于笔者以前去过的其他的养老机构，笔者发现越是经济较差的地方老人们连基本的生活条件饮食、住宿服务都无法得到。因而，结合笔者自己的实习经验、观察并结合一些学者的研究认为，当前我国民办养老机构发展遇到的最大的两个问题是：一是资金；二是专业的服务。

在学者们的研究中，可以发现这两点在其中经常出现，可谓占据了较大的比例。当前，随着我国经济的发展人民生活水平的提高，国家在养老机构方面的投入相对较多，老人们对养老服务的要求也在不断提高，而住进民营老年机构的老人多半有一定的经济条件能够负担起入住费用。但无论是以慈善性质为主还是盈利为主的民营养老机构由于老年服务的特殊性，收费不会很高，因而，民营机构能用于发展的资金相对要缺乏，限制了诸如专业服务、医疗康复等服务的开展。与公办养老院相比，民营养老院既没有国家的财政支持与补贴，也鲜有国家政策的支持（近些年开始逐渐出台但力度不大效果不佳）。而当前我国真正意义上的企业性质的养老机构还是很少的（一定程度上与国家政策有关系及这一行业的高风险高投资有关），我国的民营养老机构多以慈善性质的为主。2000年，国务院办公厅曾转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》，确定了鼓励社会力量投资兴办社会福利机构的优惠政策。2005年，民政局又下发《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》，在规划、税费减免、用地、用电等方面提出了一系列优惠扶持政策，进一步支持社会办福利机构。10年间，随着我国人口老龄化速度加快，民间资本投资养老事业逐步走向幕前。据全国老龄办民办养老服务机构基本状况调查研究课题组发布的调查报告显示，截至2008年9月，全国共有登记注册的民办养老服务机构4141所，占全国所有养老服务机构总数的10.6％，养老服务床位41万多张，入住老年人总数为23万多人，床位使用率为57.8％。

尽管这些年国家逐步加大了对于民营养老机构的政策倾斜，但是当前我国的民营养老机构依然发展较滞后，对于那些民营机构来说，资金的缺乏是占第一位的，严格限制了民营养老机构硬件设备如房间设备康复设备等的配备，因而，民营养老机构的硬件设施水平较低难以满足老人服务的需要，也限制了养老机构接纳更多的老人。

民营养老机构的市场化也亟待研究，从上述的数字我们可以发现多数民营养老机构不是企业性质的，因而难以满足市场需求。养老服务是一个很大的市场，靠国家不能面面俱到，因而引入社会力量面向市场对于应对我国不断严峻的老龄化趋势是根本所在，当然国家也不能缺失其监督引导与规范这一市场的作用，同时要加大对这些行业的国家政策补贴，使其带有一定的社会福利性质，制定优惠的政策鼓励社会资本进入这一市场，带动这一市场的发展。

民营养老机构较之于公办养老机构的的发展更有潜力与前景，这与我国当前公办养老机构的管理模式有关系，公办养老机构的经费主要来自于上级拨款，因而机构的工作人员是对上级负责对于改善服务与工作没什么动力，而民营机构是市场化经营，入住老人就是他们的顾客与上帝，主要对老人负责，只要相关部门加强市场监管机构增加其开放性，民营养老机构的服务就会具有较高的质量与增加对老人的吸引力。

民营养老机构的另一重大缺陷就是服务的非专业，为了降低成本，民营养老机构的工作人员多为40-50岁的农村妇女或城市下岗职工，如笔者实习的老年公

寓的15位护工多是外省的农村妇女，大都没有接受过系统或专业的护理教育与培训，缺乏专业的老人服务技能。其实，这一点也大量存在于公办养老机构，除了是为了降低成本的目的外，还有一点就是专业老人服务的复杂性与多样性及艰苦性，从事老人服务不仅需要极好的耐心能吃苦还要有一定的爱心与同情心，因而真正专业的老人护工或老年社会工作者很少；最后，这与当前我国不少的养老机构管理者的错误意识与落后的观念有关，老人服务没有随着时代的发展而与时俱进，只是肤浅地认为老人服务就是给老人吃住病了给药或让医生看病就可以了，没有认识到老人丰富的需求，忽视了老年人的精神需求与情感需要。若在服务上，民营机构能够在先进的服务理念的指导下，从事专业的老年服务，充分利用丰富的已有资源满足老人的各种需求，必能获得人们及市场的认可，从而获得长远发展。

五、对策与建议

笔者通过通览一些学者的文献，结合自己的思考认为可通过以下几个方面来综合解决这一问题。

1、如何解决民营养老机构资金缺乏的问题

（1）扩大投资人的范围，吸引更多的投资人来注资机构；

在这一方面，民营机构应主动去寻找资本注入，当然要使机构结构已经优化且逐渐市场化的基础上。这对于机构的发展至关重要，机构的管理与服务达到市场要求且与市场接轨，实行企业化管理，这对于机构的长远发展及民营养老机构服务的提升都有极大的意义。而作为以慈善性质为主的民营养老机构，笔者认为实行企业化的规范管理，向盈利的组织发展是必然的趋势。如果将其改成以盈利模式为主的企业组织，其盈利可以将这一事业继续发展甚至扩大下去。当然，作为一项偏向于社会福利与公益性质的事业，其盈利模式会与一般企业的不一样，笔者认为，除了老人上交的费用和社会机构的赞助，还应包括政府的补助，老人们作为为国家建设做出巨大的贡献的一辈，有权利在年老时享受国家提供的发展成果，如可按照入住机构的老人的人头来进行相关政策的补贴等（具体形式有待进一步研究）。同时，民营养老机构的投资者或股东在承担提供完善的老人养老服务的义务的同时也能享受拥有并支配其经营利润的权利。

（2）加大宣传力度，以此申请更多的社会赞助与一些基金会或NGO、NPO组织的资金支持；

在这一方面，笔者实习的老年公寓，经常与附近的企业、社区居委会、机关团体、学校等联谊，同时也接纳高校的师生将之作为实习基地或建立对口联系。笔者认为这一点非常好，可以通过这些组织的服务来改进机构的服务同时提高服务水平，在一定程度上解决部分资金问题。但是笔者实习的老年公寓在申请资助或其他机构资金支持这一方面做的不太好，现在社会上有各种各样的慈善性质的基金会或机构，只要提供较完备的资料去申请，一般都能获得较多的支持与帮助。这一点，民营养老机构应该主动走出机构大门，大量吸收社会资源，去开拓多条筹资道路，带动机构的知名度与发展。如可利用高校志愿者的专业能力建立机构的网站对外宣传机构（笔者所实习的老年公寓的资料在网上较少，若能建立属于自己的网站，将机构的信息公布在网上，必能吸引各方资助）等。

（3）扩大养老机构资金来源，建立与当地企业、政府机构、街道社区、居民、学校等组织的良好关系。

利用相关国家政策获取政府关于土地、财税、贷款等方面提供的优惠。但是

当前关于这方面的政策偏少，这就对我们的政府提出了要求，如赵晶磊认为我国养老机构的发展需要增加政府多元化的财政支持，政府要帮助民办养老服务机构解决资金不足这一最大瓶颈问题，以期使民办养老机构与国办、集体办养老机构有同等公平的竞争力。政府要从四个方面来支持养老机构的发展——完善土地等国有资产的扶持政策；其次，制定政府财税扶持政策。第三，政府要完善社会民办养老机构的商业贷款制度，对符合贷款条件的养老服务建设项目给予贷款支持，实施低息或贴息的优惠照顾。第四，政府要采取切实有效的措施，鼓励社会力量和个人捐赠，赞助和参与社会福利事业，充分调动和利用各种社会福利资源。通过政府与企事业机构的赞助来解决资金问题这是一条比较好的资金募集方式。

2、如何提高服务的专业化水平与效果

（1）与拥有社会工作、护理等相关专业的高校建立对口合作关系；

针对有条件的民营养老机构，聘请专业的护工或老年社工来社区进行老人服务，并通过这批人的带动作用，逐步提高机构的专业服务的能力；而对于那些资源比较缺乏的机构，可在现有护工的基础上，对他们进行专业的培训与技能指导，如与相关专业的高校建立对口联系，由高校出专业的学生和老师来指导培训机构的护工，而学生们又可以将此当做实习基地来进行专业实习，诸如社会工作专业。如此，能起到一个双赢的作用。笔者的实习正是出于此目的进行的。通过持续的近一个学期的实习，笔者所在的社会工作系的老师同学们作为专业工作者，在深入老年公寓与老人建立专业关系给老人提供专业的服务过程中，通过与社区的管理者及护工阿姨多次的密切的交流，在两个多月的实习中不仅让老人们的情况得到改善满足了老人的很多方面的需求，也给老年公寓带去了先进的服务理念与专业的服务技巧，同时使护工及老年公寓的管理者树立了新的管理与服务理念，提高了老年公寓的整体服务水平与质量。同时，我们在撤出后老年公寓的护工及管理者们仍然能够将我们的工作服务模式及服务理念坚持下去，从而保证了其服务的延续性，对于机构的发展是很有帮助的。笔者因此认为，民营养老机构应该与拥有相关专业的大中院校建立起良好的合作关系，使机构能够时刻把握老年服务的最先进的理念与服务方法，对于提升机构的信誉及竞争力意义重大。对于那些没有便利高校资源的民营机构，可通过邀请相关领域的一些专家来给机构的工作人员进行培训，在短期内学习较多的理念与服务技巧；若是机构没有足够的资源或预算，也可以通过购买相关光盘或网络教学的形式来对机构的工作人员进行专业服务培训及服务技能的提升，笔者认为对于多数资源较为缺乏的民营养老机构来说这一方式是最经济的方法与途径。

（2）与各种志愿者组织建立起联系，在服务方面建立VOO合作模式，即志愿者—机构—老人的服务模式。

一般的养老机构常会有一些志愿者过来提供志愿服务，这些人的服务对于弥补机构人力资源不足及宣传机构有较大的意义。但是，对于这一较丰富的人力和智力资源，机构应通过引导培训等方式使其作用最大化。笔者在一些养老机构实习时，常有大中院校的志愿者、企事业单位的工作人员、机关政府工作人员等来机构献爱心，如笔者在老年公寓实习时就遇到一个高校的一个班的学生来为老人服务。志愿者们多是提供劳务服务、资金、娱乐节目等集体活动、物质资料等形式的爱心活动。而劳务服务与举办集体活动所占比例较大（基本都会包括这两点），如帮助老人打扫房间收拾房间、举办联谊会、举办一台晚会等，笔者认为机构可以主导这些丰富的资源，与这些志愿者及其组织进行交流沟通，对其进行一定程度上的理念与服务技巧的培训与引导，提高其服务的效果与水平，使其原

来分散重复的服务实现本质的转变实现集约化与效益最大化。

笔者同时还发现一些志愿者组织来提供服务缺乏持续性——来一两次就走了，往往还没与老人建立好关系或者刚刚开始与老人建立好关系就走了，然后过一段时间后再过来，之前的努力基本失去，造成了服务的断层重复与时间和人力资源的浪费，因而笔者建议机构要同时与这些能够常来的志愿者机构或组织建立长期合作关系，建立VOO的直接沟通与服务的模式。机构针对老人的问题及需求并将之反馈给志愿者组织，由志愿者组织和机构讨论协商制定一套即时的服务方案，由志愿者们落实服务计划并在结束服务时反馈其服务效果，再由机构与志愿者组织进行集体评估，这样就能保证志愿者服务的计划性与及时性及高效性。这就需要志愿者们提高其服务技能与意识，可以由志愿者组织或者高校等和机构来协商从而对志愿者们进行相关的服务技能培训。这样就能最大效果地使志愿者们的志愿时间与志愿服务发挥其效能，满足老人需要解决老人们的实际问题，宣传了机构也提升了志愿者组织的服务档次与能力及名誉，这对于志愿者组织和养老机构是一个双赢的机会。

笔者在实习的过程中收获很大，对我国民营老年养老机构的发展抱有较大期望，作为解决我国日益严重的老年化问题的一大重要举措，笔者认为民营养老机构的发展即将会引来一个发展的春天。鉴于此，笔者就自己实习的体会及对相关学者研究的借鉴基础上，对我国民营养老机构的发展提出了一些不怎么成熟的意见，望各位不吝赐教。

参考文献：

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[9]赵晶磊.社会福利社会化中我国养老机构的发展研究[D].大连理工大学,2008.

第16篇：老年科护理查房.9.27

通

知

按护理部计划，综合科于2011-9-27 14:10在三楼多媒体教室举行全院性护理查房，卧有病人床更换床单示范操作，请全体护理人员们准时参加。

一例老年期痴呆伴继发性糖尿病患者的护理查房

病史介绍:患者沈xx 女性79岁 汉族 大学文化 退休教师，因“进行性记忆力下降,加重三月”第二次入我院治疗。患者八年前无明显诱因出现不爱出门,不愿与人交往,日常生活用品分不清，病情逐渐加重,不愿起床.吃喝在床上,子女回家探望,不许子女进门,看见子女就发火.踹床.踢被子,骂人,日常生活均需协助料理,时常将尿解在地上,且自言自语,言语支离破碎,今年2月出现意识不清,入住我院。查血糖57.6mmol/L，诊断为非酮症性高渗性糖尿病昏迷,予扩容、降糖等治疗,效果欠佳,转至扬州市第一人民医院,诊断为胰腺炎、胆囊结石、2型糖尿病,具体治疗不详,总体病情好转。但仍乱语、骂人,不服从院方治疗管理,于2011年3月1日转至我院进一步治疗。

既往史：高血压病病史30余年,肾盂肾炎40年,肾功能不全病史1月

个人史：出生于上海，在扬州工作并长期居留在本地,否认疫区居住、.疫水接触史，无烟酒等不良嗜好，适龄结婚，配偶及子女均体健。 家族史：无家族精神异常史

体格检查：T36.6℃ ，P90次/分，R18次/分，BP160/90mmHg，左肺听诊有少量细湿啰音，心脏(一)，腹部平软，无压痛、无反跳痛，双下肢水肿。

精神检查：意识清晰，检查不合作，无法正确回答问题，理解、记忆力均下降，不知自己姓名，无自知力。

辅助检查：全胸片：老年心肺改变；心电图：窦性心动过速，左心室肥厚，心肌缺血；脑电地形图异常；腹部B超：胆囊结石、左肾小球结石；CT头颅平扫：脑内多发性腔梗、脑萎缩；血常规示:红细胞3.42×109/L/L↓、血红蛋白106g/L↓、尿常规示(+)、白细胞（++++）；血生化：肝功能正常、尿素氮2.4mmHg/L↓、血糖7.831mmol/L↑、白蛋白22.4~23.6g/L↓。

入区后表现：神志清，精神欠佳，轮椅推入，行走不稳，进食少，夜眠少，吵闹不安，时自言自语，不认识家人，无法交流，咳嗽、咳痰。5月1日患者体温38.2 ℃,自诉腹痛,痛苦表情,经查体、辅助检查及外院消化科会诊断为慢性胆囊炎伴胆囊结石急性发作。.给予抗炎、解痉、止痛、支持治疗后,病情好转。

入院诊断：1.老年期痴呆 2.继发性糖尿病

3.高血压病

4.胰腺炎恢复期 5.胆结石

治

疗：1.抗感染：头孢美唑、头孢曲松、左氧氟沙星；2.益智治疗：卡巴拉汀；3.降压治疗：卡托普利；4.降糖治疗：甘精胰岛素；5.改善心肌供血：硝酸异山梨酯；6.支持治疗：能量合剂；7.镇静助眠、控制精神症状：阿普唑仑、奥氮平护理诊断：

1.生活自理能力丧失

与痴呆有关

2.感染

与长期卧床、低蛋白血症、泌尿系统炎症有关 3.疼痛

与胆囊炎急性发作有关

4.营养失调

与痴呆不知进食、胰腺炎恢复期，进食少、吸收差有关 5.睡眠障碍

与精神疾病有关

6.有皮肤完整性受损的可能

与长期卧床、尿便失禁、营养不良、水肿有关

7.有发生各种意外的危险

与老年人体质差、反应迟钝、行走不稳、不合作有关 8.潜在的低血糖反应

与使用胰岛素有关

第17篇：老年护理院红十字会工作总结

2011年度红十字会工作总结

2011年是中国红十字会总会制度建设年，是上海市红十字会建会100周年，是“十二五”规划的开局之年。我院的红十字会工作在市、区红十字会的指导下，继续坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，紧紧围绕市、区红十字会的中心工作，切实履行好《中华人民共和国红十字会法》赋予的职责，坚持以人为本，充分发挥政府人道领域的助手作用，同时通过加大宣传力度，创新工作思路，进一步推进了我院的红十字会工作不断向前发展。主要抓了以下几方面的工作：

一、加强组织建设，遵守法律法规

一是通过认真学习《中华人民共和国红十字会法》与我院的实际情况相结合，重新对理事会成员进行了调整，并作了明细的职责分工，将职责细化分解到每个科组的每个岗位，进一步完善、规范了红十字会的工作目标使得理事会成员能够有的放矢地开展红十字工作。

二是通过红十字会相关法律法规的学习，加强理事会成员的法律法规意识，按要求做好红十字会各类台账的收集、整理和汇总上报。

三是着力营造红十字氛围，在护理院大门口建造了红十字会宣传画廊，树立了长久性的宣传红十字精神的大幅公益广告牌。

二、按时上缴会费，订阅红会报刊

为履行会员职责，我院每年都按要求，准时上缴会费。同时作为传播红十字知识的载体，我院还订阅了《中国红十字报》、《上海红十字报》及《博爱》杂志，分发到各科室及病区，供会员及患者阅读学习，及时了解红十字工作动态。

三、开展宣传培训，普及介护知识

加大对全院职工的学习和培训力度，引导他们深刻领会《中华人民共和国红十字会法》的精神实质，正确认识当前红十字会工作重要地位和所起的作用，增强他们做好红十字会工作的信心和决心，强化责任意识。为加大普及各种卫生防病知识和红十字急救的培训力度，我院积极组织职工参加了由区红十字会举办的急救知识和技能培训班。通过各类培训让他们熟练掌握和正确应用红十字急救方法，在此基础上，参加学习培训的职工在全院范围内开展带教，以此提高职工对各种卫生防病知识和红十字急救的应急能力和自救互救本领。

会员顾秀兰同志，于今年5月底及6月初参加了市红十字会举办的为期两周的“老年介护师资培训班”，回来后在院内积极开展介护培训，在

7、8两个月间，共计培训护工38人次，内容为“老年人的日常生活介护”与“移动介护”，其中包括介护的概念、口腔介护、头发介护、床铺整理、褥疮介护以及人体力学原理、及轮椅使用要点、跌倒和坠床预防介护要点、走失预防介护要点等具体内容，同时还进行了从床到轮椅介护的演习。10月13日，还协助方塔医院陆雪花老师，共同参与了在松江区卫生人才培训中心举办的患者家属及看护人员老年介护知识（第一期）培训，为我区推广老年介护工作作了一些实事。

四、结合日常工作，开展志愿服务

我院红十字会还结合日常工作，在社区开展各项志愿服务。每年的敬老节，我院都会安排志愿人员，到镇敬老院免费为入院老人开展

健康体检，并为老年人建立健康档案。

从4月份开始的一个多月时间里，我院精心组织，抽调了业务过硬的40余名红十字会员轮番上岗，共为全镇11个村的6000多名60岁以上老人和纯农户进行了包括内外科、测血压、检测血糖、X线检查、肝功能及B超等项目在内的免费体检。在此项工作中，全体红十字会员工作积极性空前高涨，他们有的放弃了双休日，有的放弃了夜班出休，无条件地服从院部的安排，齐心协力奋战在各个体检点上，充分体现了“人道、博爱、奉献”的红十字精神。

我院还积极参与我镇阳光心园对精神病人的管理工作，在区精神卫生中心的支持下，完成了与30位签约精神病患者的风险评估，在园内定期开展技能康复训练指导、简易工艺品制作等系列活动，红十字会员和园区工作人员每月对精神病患者的状况进行评估，及时调整治疗方案，开展针对性的个性服务（简单的手工劳作、农艺、体育锻炼等），在杜绝精神病患者的肇事肇祸事件发生及提高精神病人生活自理能力的同时，还大大减轻了家属的负担。

我院老年病区的医疗组组长梅灵萍同志，自费学习了心理学知识，并取得了国家二级心理咨询师的资格，在老年康复病区，她用学得的知识为病患心理支持和服务，得到了患者和家属的一致好评。今年敬老节，我院安排医护人员到镇敬老院免费为入院老人开展健康体检，并为他们建立了健康档案。

在全体会员的不懈努力下，我院的老年病区今年共收到锦旗一面、表扬信数封，并有《新民晚报》登载的家属表扬信一件，家属的口头赞誉更是不计其数。

五、落实专项基金，增强救助实力

为弘扬红十字会的救助职责，我院开设了爱心病床，落实了专项基金，专门用于对困难群体的救助，今年1-10月，老年病区及社区病房共有10人次享受了此项救助，共计减免金额达25000多元。 强化规范管理，健全工作制度

在今后的工作中，我们要继续认真贯彻中国红十字会的精神，以“红十字组织建设更加规范；红十字特色服务更加突出；红十字志愿活动更加有序；红十字文化氛围更加浓厚；红十字业务培训更加全面”为工作目标，依靠全院职工的支持和参与，在全院形成一股人人参与红十字工作的良好氛围，使红十字会“人道、博爱、奉献”的精神不断得以发扬和光大。

二○一一年十一月十日

2012年红十字会工作计划

2012年的工作，我们将围绕“红十字组织建设更加规范；红十字特色服务更加突出；红十字志愿活动更加有序；红十字文化氛围更加浓厚；红十字业务培训更加全面”的目标开展。在新的一年里，要继续贯彻红十字会的宗旨，弘扬“人道、博爱、奉献”精神，坚持人道主义原则，坚持救护培训演练与安全教育，把社区卫生服务工作和健康教育、卫生保健工作相结合，坚持以“人道为本、博爱为怀、奉献为荣”作为行动口号。我们的工作计划如下：

一、在继续调整与充实理事会成员的基础上，逐步巩固和建立博爱病房、爱心病床，并争取扩大规模，以接纳社区内的特困、特需患者，在为其提供人性化医疗卫生服务的同时，视其实际情况予以医疗费用的适当减免或给予相应的医疗救助。

二、开展红十字宣传，积极动员全体会员参与，推动无偿献血和预防艾滋病的宣传工作。认真贯彻《中华人民共和国献血法》，加大宣传力度，积极配合镇政府做好无偿献血的宣传发动工作，积极配合有关部门，做好急性传染病防治知识的宣传普及工作。同时，配合康复病区修缮装修工程，利用宣传板等形式，营造红十字宣传氛围。

三、加强志愿者队伍建设，巩固和壮大志愿者队伍。在全员普及红十字运动基本知识培训的基础上，加强对全体护理人员进行应急避险、防止伤害、老年介护理论和实务的普及培训。切实开展丰富多彩的志愿者活动。同时，认真组织红十字救护培训，认真组织医护人员进行自救互救救护演练，使得在岗的每一位医护工作者能以其内化的

工作理念、基本的理论知识和熟练的操作技能，有效提升医疗服务质量，推进上海红十字老年护理事业的发展。

四、继续加大红十字宣传力度，营造红十字文化氛围，在院内公共场所的合适部位增加各类宣传内容，如道旗、标牌、电子显示屏等，一传播红十字理念，弘扬互助互爱的传统美德，共创社会的文明与和谐。

同时，要求红十字会员在社区认真开展文明卫生行为习惯教育、健康卫生知识教育、常见病与传染病防治宣传和心理健康教育活动，促使居民养成文明卫生的行为习惯和健康高尚的道德情操，并起到带头表率的作用。

五、以家庭医生制服务为契机，倡导红十字会会员以家庭医生的形式，在社区开展老人陪伴，心理关怀的特色服务，积极组织医护人员深入社区，为居家护理的老人提供医疗服务，进行老年介护指导，进行健康干预。

六、继续认真做好我院红十字会工作台帐。落实各类红十字会报刊的订阅工作。做好红十字会年度工作总结。做好红十字会年度统计报表，并且及时上报。

二○一一年十一月十日

第18篇：老年护理工作个人总结

老年护理工作个人总结

因为没有合适的护理，部分需要康复、保健的老人只能选择住在医院；因为在市场供需矛盾下，一般养老机构偏向于选择较健康的老人，造成一些失去自理能力、需要护理的老人无法入院养老，老年护理工作个人总结。

重阳节前夕，上海市政协公布了一份建议案，提出目前存在的“照料医院化”和“养老机构化”现象，不仅有悖社会公平，也是居家养老的一大瓶颈。为此他们建议，健全完善一套与老龄化进程相适应的养老护理保障体系。

据调查，目前大约有20％至30％的住院老人并不需要医疗服务，他们所需要的是保舰康复或机构养老服务，对2008年老年护理院中城保住院医保信息分析，半年至一年长期住院的仅占总人数35%，却占了82%的床位（住院总天数）和67%的总费用。老年护理院人均住院时间137天，明显大于一级医院的99天。

建议案提出，面对“银色浪潮”的冲击与挑战，实施社会护理保险将是一种有益探索。所谓老年护理保险，又称作长期护理保险，是为那些因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要被长期照顾的被保险者提供护理费用或护理服务的保险。

“老年人一旦需要被照料，就意味着终身需要照料”。建议案认为，这笔护理费给个人带来了沉重的经济负担，但在我国社会医疗保险和商业医疗保险均不负担医疗护理费用。于是，许多老人选择长期住院，将护理费用转嫁到医疗保险中。因此，有必要在老年医疗保险外，建立独立的护理保险制度。

建议案提出，可由商业保险公司针对上海的收入水平、老年人的疾病和护理特点，推出商业性的老年护理保险产品。政府对此类保险业务给予税收上的优惠，对相关的护理产业在市场准入、业务开办等方面给予必要的便利和扶持。“老年护理保险的保险费应由政府、企业和个人共同负担，可择机推出政府补贴的老年护理保险。”

养老护理应纳入经济社会整体规划。建议案认为，有必要提高养老服务机构在城市规划中的比重，在住宅小区公建配套指标中，对养老服务设施的布点、用地标准、建筑规模等作出量化标准。老年公寓建设应全面规划、合理布局、先行试点、逐步扩建。可将交通便捷、配套条件相对完善的临近省市，作为疏解养老护理压力的可选地。

建议案提出，可在上海考虑优先建立老年护理救助制度。整合现有社会资源，发挥社区养老机构和街道管理部门的作用，通过设定的评估标准，并划定收入等级，优先保障急需长期护理的贫困老人的生活及医疗护理，其次再考虑将护理范围扩大到一般老人。在救助形式上可采用服务供给形式，护理服务可由政府出资向医疗机构和民间机构购买。

来源：中国老龄网2009/10/29

重庆：家庭护理费将纳入医保老人在家治病可享医保

老年人在家治病也可享医保、今年我市75%的乡将实现公路通畅。昨日上午，黄奇帆率市交委、市卫生局等18个市级政府部门负责人，就市政协三届一次会议中的3件提案进行现场办理，解决“农村公路建设和管养”与“社区卫生服务体系建设”两个方面的具体问题，个人总结《老年护理工作个人总结》。 市政协有关人士称，现场办理提案有利于提高办理提案质量，及时解决群众关心的热点难点问题。

家庭病床服务费用将纳入医保

我市将打造社区医院和诊所品牌，统一文书发票，降低药品价格，提供家庭病床，吸引市民就近就诊。昨日，市卫生局等部门在办理台盟重庆市工委《推进我市社区卫生服务体系的建设》提案（3号提案）时，提出我市社区卫生服务机构的新构想。

社区医疗服务增试点区

委员建议：目前我市社区卫生服务机构体系仍处初创阶段，由于开设的服务机构数量不多、药品价格和市场一样，导致老百姓认同度很低，建议扩大试点范围，同时坚持社区卫生服务机构的公益性质。

部门答复：市卫生局局长屈谦表示，社区卫生服务机构按照主城九区和六大区域中心优先发展，其他区县积极开展的规划进行，并在渝中区和沙区进行了试点，预计今年将再增加两三个区试点，争取扩大社区首诊的覆盖范围。为坚持社区卫生服务机构的公益性质，将按社区服务人口不低于15元每人每年的标准给予补助，同时力争在今年统一医疗文书、专用发票，规范其业务工作和收支行为。

药品按进价销售将推广

委员建议：台盟重庆市工委建议，可以设立市级社区卫生药品设备购置配送管理中心，为全市社区卫生服务机构统一采购配送药品，挤出流通环节的泡沫，让社区药品价格降下来。

部门答复：屈谦表示，市民在社区医院买药，价格将很便宜，对国家确定的10家定点生产企业生产的27个社区基本用药品种实行社区卫生服务机构直接购买，按定价销售，其他用药则统一采购，按低差率销售。目前，江北区已率先实现零差率销售，即进价就是售价，今后有望推广。

在家治病也能享受医保

委员建议：提案认为，目前我市社区卫生服务机构采取免收挂号费的方式引导居民到社区医院就诊的办法成效不大，需要花更多心思吸引居民到社区就诊。

部门答复：市劳动和社会保障局表示，为引导参保人员就近就医购药，我市已将建成的社区卫生服务机构纳入医保定点服务范围，并适当拉开医保对社区卫生服务机构和大中型医院的支付档次，用优惠的政策引导患者到社区卫生服务机构就诊。此外，老年人、残疾人等行动不便患者为获得连续性医疗服务而在家中“住院”治疗，是缓解看病难、看病贵，降低医疗费用的有效方法。今后，社区卫生服务中心的医护人员将主动征询社区患者及其家属的需求，开展家庭病床服务，其基本查房、巡诊和护理等费用都将纳入医保范畴。

来源：《重庆商报》-新华网2010/1/2

3天津：九三学社建议对老年人实施护理费医保统筹

关于对我市老年人实施护理费医保统筹的建议

九三学社天津市委员会

一、天津市老年人口的基本现状

天津是全国最早进入老龄化社会的城市之一，老龄化水平也将长期处于全国前列。最新统计目前全市60岁以上户籍老年人口达162.99万，占总人口16.82%，大大高于全国11.6%的平均水平。据调查，日常基本生活不能够完全自理的老人占总体的15.1%，其中80岁以上的老年人中这一比例高达45%，调查数据还显示：在生活自理能力方面有缺陷的老年人中，依靠子女照顾日常生活的占51%，依靠配偶照料的占26.5%，依靠保姆照顾的占7.3%。由此可见对老年人的护理已经成为社会保障体系的重要问题。

二、对老年人实施护理费医保统筹的必要性

完全不能自理的老人由于在社区和家庭不能得到很好的照顾，就需要到专业的机构进行护理。如果住在医院，既没有相应的人员进行专门的护理（如果请护理员护理每天要花费70-100元左右），同时也会影响到医院的床位周转率，不可能长期居祝反复住院既增加老人及家属的经济负担，又加大社保统筹的压力（每次住在

二、三级医院发生的费用大约是2-3万元）。解决这部分老人生活照料和疾病护理问题的唯一办法只能是借助养老机构，住进老人护理院。但目前我市老人护理院均未纳入医保统筹，费用全部自理（住护理院费用加上药费每月大约2500-3000元左右），大多数老年人及家属难以承受。加上护理机构收费标准低，护理人员待遇低，造成招收人员困难的一面，使护理服务跟不上发展的需要。随着高龄老人的逐年增多，不能自理老人的比例不断增加，为了解决这部分老人的护理问题，让老人们充分享受我市社会发展的成果，应将护理费纳入医保统筹中。

另外据到国办养老机构了解，长期卧床的老人多是一些慢性病，护理资源消耗相对较多，医药费比例很少。老人们享受医保住院（除去大额外）应为4.4万元，而卧床老人的年平均医疗费使用不足一万，也就是说医保的实惠并没有得到充分的享受。因此有必要将生活完全不能自理的老人护理费纳入医保统筹。

三、对我市老年护理院实施医保统筹的几点建议：

1、目前上海、青岛、杭州等城市已实施老年病医院、老年护理院全护老人护理费医保统筹，上海市目前已有100家护理院纳入医保统筹，取得了较好的社会效益。我市也应该学习其他省市的经验，面对日益严重的老龄社会问题，政府应适当加大社保基金的投入，或调整医保基金相关比例分配，对老年病医院、老年护理院实施政策倾斜。

2、对住在护理院的全护理老人（病人）试行单日收费限额（80-100元左右/日），住院时限可不受严格限制，每半年结算一次。这样即解决全护老人的医疗和护理难题，又减轻了老人及家属的经济负担和精神压力，同时医保部门也可对相关费用进行有效的监控和统筹。在借鉴其他省市实施运行经验基础上，可先选择我市几家大型的国办养老院、护理院进行试点，然后在进行总结推广。

3、可出台养老护理保险制度。如老人在退休前后10年间缴纳一定比例养老护理保险金（政府与个人各拿一部分），由社保或商业保险部门统筹安排在老人有护理需求时支付给护理院或老人个人，既减轻老年人的经济负担，亦可减轻政府的压力和负担。（执笔人：孙兆元）

第19篇：秋本科老年护理答案

2016秋本科《老年护理》

单选题（共 20 道试题，共 20 分。）

V

1.影响老年人睡眠的因素不包括 A.睡眠习惯 B.环境 C.身高 D.情绪 E.药物

满分：1 分

2.为老年人选择用药时要保证用药的受益大于风险，遵循的用药原则是 A.受益原则 B.五种药物原则 C.小剂量原则 D.择时原则 E.暂停用药原则

满分：1 分

3.关于睡眠的叙述，不正确的是 A.是一种周期性的现象

B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期 C.睡眠量的多少因人而异

D.随着年龄的增加，睡眠量在减少 E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低

满分：1 分

4.常用降压药物硝苯地平属于 A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.ACEI E.α受体阻滞剂

满分：1 分

5.加强老年人自身的心理健康维护措施中，不正确的是 A.指导老人树立正确的健康观

B.指导老人做好社会角色转换时的心理调适 C.教育老年人正确看待死亡 D.指导老人做好日常生活保健 E.鼓励老人尽量减少脑力劳动

满分：1 分

6.自我保健的核心内容是 A.定期体检 B.自我观察 C.自我治疗 D.自我预防 E.自我护理

满分：1 分

7.临终患者的疼痛护理评估不包括 A.疼痛的性质 B.疼痛的程度 C.疼痛的时间 D.疼痛的部位 E.疼痛的持续时间

满分：1 分

8.护理老年人冬季皮肤瘙痒，哪项措施不妥 A.居室温度以18～22℃，湿度50％左右为宜 B.内衣应选择纯棉制品，避免化纤制品 C.洗澡水温选择50℃左右并用碱性浴液 D.冬季洗澡次数最好每周1～2次 E.皮肤瘙痒的治疗原则是润肤止痒

满分：1 分

9.关于老年人急性心梗心电图的描述，不正确的是

A.典型心电图的表现有：病理性Q波、ST段弓背样抬高，T波倒置 B.老年人常可出现不典型心电图表现 C.可无病理性Q波，仅有ST-T改变

D.老年人常有束支传导阻滞，若发生心肌梗塞，不易出现典型心肌梗塞图形

E.老年人常发生局灶性心肌梗塞，此类梗塞的面积小，心电图上T波倒置，ST段抬高

满分：1 分

10.关于老年患者的临床护理特点，陈述不正确的是 A.重视病情观察

B.基础护理和专科护理并重 C.治疗护理和康复护理相结合 D.身心护理相结合 E.重视疾病预防

满分：1 分

11.下列有关老年期胰腺的变化，叙述不正确的是 A.胰岛细胞变性 B.胰岛素分泌相对增加

C.循环血液中存在抗胰岛素抗体 D.周围组织的胰岛素受体量减少 E.胰腺组织萎缩

满分：1 分

12.老年人甲亢的临床表现特点不包括 A.症状轻微、时隐时现 B.消瘦及食欲减退则少见

C.高代谢、眼病、甲状腺肿大均可不明显 D.少数病人仅以心房颤动为主症 E.心电图可出现ST段以及T波改变

满分：1 分

13.根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为 A.居家养老 B.老年公寓养老 C.养老院养老 D.日间护理院养老 E.托老所养老

满分：1 分

14.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症 A.肺心病 B.休克 C.电解质紊乱 D.呼吸性碱中毒 E.DIC 满分：1 分

15.已知引起COPD的最重要的原因是 A.气道感染 B.吸烟 C.空气污染 D.过敏 E.遗传因素

满分：1 分

16.促进COPD患者的排痰，描述不正确的是 A.湿化呼吸道 B.胸部叩击 C.体位引流 D.使用激素 E.促进有效咳嗽

满分：1 分

17.临终关怀着重对临终病人进行的内容不包括 A.疼痛的控制 B.情绪的支持 C.家属的心理指导 D.患者的灵性需求 E.X线照射

满分：1 分

18.与老年人的皮肤特征不符的表现是： A.表皮变厚 B.皮肤松弛 C.皮肤色素沉着 D.皮肤感觉迟钝 E.以上都是

满分：1 分

19.影响老年人沟通的因素中需除外 A.躯体不适 B.认知功能减退 C.性格变化 D.情绪不稳定 E.感知觉功能降低

满分：1 分

20.老年人的服装选择，首先必须考虑 A.经济性 B.干净 C.社会性

D.款式不可过于花俏 E.实用性

满分：1 分

简述老年护理的原则及其含义。

答：1。满足老年人的需求根据马斯洛的理论人的基本需要的满足程度与健康相关。 因此护理人员应全面评估老人的各层次基本需要及时发现老年人现存的和潜在的健康问 题制定合理的护理计划采取有效的护理措施来满足老年人的各项需要维护老年人的 健康。

2提供社会化的护理这一原则有两层含义一方面老年护理的对象既包括老年 人个体也包括老年人的家庭及所生活的社区既有老年患病人群也有健康的老人。因此 护理人员在提供服务时必须兼顾老人及其家庭和社区兼顾医院内和医院外。另一方面护 理人员在提供护理服务时要利用一切可能的社会资源多学科、多专业、多人群共同参与 为老人提供长期、稳定、持续、有效的护理。

3贯彻整体护理理念随着老化老年人会 出现生理、心理、社会适应能力等各方面的健康问题而且各种健康问题又会相互影响。 因此护理人员必须树立整体护理的理念分析各种影响老年人健康的因素对老年人全面 负责注重身心健康的统一为老人提供多层次、全方位的护理。同时整体护理还要求护 理工作的各个环节密切配合将临床护理实践与护理管理、护理教育、护理科研等相结合 全面提高整体护理质量。

4提供个性化护理尽管老化普遍存在但是老化的进程和表 现却因而异影响老化和健康的因素也复杂多样老人机体出现的病理性改变存在较大的个 体差异。加之老人的生活经历各不相同诸如性格特点、生活压力、家庭结构、职业、生活 方式、经济状况等心理和社会因素不同使得老人的护理变得更加需要既遵循常规性的护理 原则又要因人而异执行个体化护理的原则做到针对性和实效性相结合。

5尽早防护 老化是多重因素共同作用、经过长时间积累的过程老年期的健康问题大多起于中青年时 期。因此老年健康问题的护理强调早期干预一些疾病如高血压、高血脂、动脉粥样硬 化、糖尿病、骨质疏松症等均需要自中青年期就进行有效的预防加强健康教育指导人们 采取健康的生活方式。进入老年期则应更加予以重视了解老年人常见病的病因、危险因 素和保护因素采取有效的预防措施防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病患者、残疾 老人根据情况实施康复医疗和护理的开始时间也越早越好。 6持之以恒老年人所患疾 病大多为慢性疾病病程长、并发症多、后遗症多容易导致生活自理能力下降严重者甚

至出现严重的生理功能障碍。护理人员需要为老年人提供连续性照顾从院内延展到院外。 因此护理人员要注意各岗位人员工作的协调配合保持连续性以保证老年人的健康问题 在各个时期都能得到有效的护理减轻老人的痛苦提高生活质量。

解释维护和促进老年人心理健康需要遵循的原则的含义。

1.适应原则：心理健康的维护需要帮助老年人适应老人所处的自然环境和社会环境，而且是积极主动的调整个人或对环境进行改造，以避免环境中的不良刺激，协调人际关系，发挥自身的潜能，维护和促进身心健康。

2.系统原则：维护老年人的心理健康，必须将老人看作是一个完整的人，包含生理、心理和社会适应等多个层面的人，必须从自然、社会、文化、道德、生物等多个方面、多个角度、多个层次解决问题，才能达到维护老人心理健康的目的。

3.发展原则：以发展的眼光看待和解决老年人的心理问题，动态把握和促进心理健康。

三、名词解释（共 4 道试题，共 20 分。）

V

1.老化

是指高分子材料在加工、贮存和使用过程中，由于受内外因素的综合作用，其性能逐渐变坏，以致最后丧失使用价值的现象。

.老年退行性骨关节病

又称老年性关节炎、增生性关节炎，是一种关节软骨发生退行性变，周围软骨增生，固话而致的慢性退行性关节疾病。其特点关节软骨损伤、骨质增生形成骨赘、关节活动障碍。好伐负重较大的膝 关节、髋关节、脊柱及手指关节。

老年护理

是以老年人群及其主要照顾者为服务对象提供护理服务的过程，指导老年护理实践的主要方法是护理程序

4.老年康复

是指老年人经过护理和治疗，尽可能改善由疾病或外伤所引起的生理或心灵的损伤，不论在躯体上还是在精神上都能最大限度地恢复能力，以重返家庭、社会正常生活。

四、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）

V

1.老年肿瘤患者疼痛时给镇痛药的最佳给药时间是在疼痛发生后。A.错误 B.正确

满分：1 分 2.用体位引流的方法引流肺上叶时可采用头低脚高位。 A.错误 B.正确

满分：1 分

3.老年性骨质疏松症患者的重要治疗措施是补充钙和维生素B。A.错误 B.正确

满分：1 分

4.老年人摄入的糖类中以谷类、薯类为宜。A.错误 B.正确

满分：1 分

5.自我保健是早期发现疾病和治疗疾病的重要手段。A.错误 B.正确

满分：1 分

6.为患者提供幽雅、安静、舒适、和谐的休养环境，适当的照明可以使临终患者感觉温暖。A.错误 B.正确

满分：1 分

7.老年保健全面性原则是指老年保健要针对整体老年人群。A.错误 B.正确

满分：1 分

8.老年人行前列腺切除术后一个月内应温水坐浴促进伤口愈合。A.错误 B.正确

满分：1 分

9.我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。A.错误 B.正确

满分：1 分

10.老年人康复护理的实用原则要求老人的康复训练项目要针对老人的疾病治愈。A.错误 B.正确

满分：1 分

老年护理的目标有.增强自我照顾能力.延缓恶化及衰退.提高生活质量.做好临终关怀

老人心理健康的标准：认知正常、情绪健康、关系融洽、环境适应、行为正常、人格健全。

第20篇：日常的老年护理常识

日常的老年护理常识

（一）怎样进行空气清洁消毒

1．要经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。

2．熏蒸法: 房间每平方米用食醋5-10毫升，加水1-2倍．或福尔马林40毫升加水60毫升，紧闭门窗加热蒸发完为止。

（二）怎样进行物品清洁消毒 1．用肥皂及去污粉刷洗，清水冲净。

2．日晒法: 日光含有紫外线，照射3至6小时可达到消毒目的。

3．煮沸法: 煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性，经过15至20分钟，能杀死一般病菌，消毒的时间要在水沸后开始计算，物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒，从控制阀开始冒出蒸气时算起，消毒20分钟能杀灭所有的病原微生物，适用于不怕湿热、耐高温的物品。

4．浸泡法: 将物品浸泡于2％来苏、70％酒精或]％新洁尔灭溶液中30分钟。

5．老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所；肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。

6．擦拭法: 用 1%-3％的漂白粉上清液(即漂白粉沉淀后上面的清水)擦拭，使细菌体内的酶失去活性而死亡。

另外要做到接触老人后、饭前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要专用，分开洗刷，消毒后单放等。

《老年护理论文范文.doc》

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