整体护理答案范文
推荐第1篇：整体护理总结
2013年整体护理总结
2015年在医院里领导的正确指导和关心下，我科扎实开展各项护理工作，现总结如下；
1.提高了护士素质，改善了服务态度，获得患者好评
护士以六心服务患者，做到来有迎声，去有送声，语言文明，微笑服务，衣帽整洁，举止大方。严格遵守各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责，护士对患者处处体现人性化，让患者感受到年到院如到家，收到患者好评。
2.病房管理做到规范化
病房定期消毒隔离，物品摆放有序，床单位清洁整齐，定点安放病人的生活物品，病区内严禁吸烟，地面保持干燥无垃圾做到规范化管理，圆满完成全国文明城市检查。
3.患者入院后的整理护理
病人入院后及时宣教科室环境和规章制度，24小时内完成护理首页，危重病人及时完成大病历的书写。告知床位医生、护士，有针对性对疾病进行健康教育，使患者明确治疗的目的，告知康复锻炼的方法和注意事项，体现专科特点，在护士长的带领下，病房内开展良肢位的摆放，病人未出现足下垂、压疮、肩关节综合征等，提升了护理质量，使护理人员的业务素质得到了提高，护士的凝聚力和进取心也增强了。
4.制定专科护理常规，积极开展辩证施护。提供疾病护理常规和康复及健康指导，不断加强康复科的规范化建设，全科共制定4个疾病护理常规如脑卒中、截瘫、腰突症、颈椎病，科室开展脑卒中、腰突症、等临床路径，护士积极配合医生的治疗，按计划做好对病人的基本宣教，未出现病人投诉。
5.打造科室文化，树立团队精神积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习法律知识，学习新技术、新知识，参加医生的查房，请中医医生讲解中医知识及中医操作，不断提高我科护理人员的中医知识水平。在护士长的领导下，我科护理人员积极参加自学考试，提升自身。
在2015年，我们会更加努力，争取成为院内优质护理满意单元。
2014.12.20
推荐第2篇：整体护理工作方案
开封市中医院
开展整体护理工作实施方案
为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，根据河南省卫生厅《优质护理服务“十化”标准》的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持“以本人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标
遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、技术好、医德好、环境好、群众满意”的护理服务新形象。
三、重点工作内容
1、认真学习《中医医院护理工作指南》、河南省《优质护理服务“十化”标准》和国家中医药管理局《三级中医医院评价标准》，对照整体护理的要求，有计划、按步骤地组织实施。
2、组织护士长和部分护理骨干赴上级医院学习考察，借鉴经验，迅速、规范开展整体护理工作。
3、举办整体护理知识培训班和知识竞赛，提高全院护理人
员对整体护理的认识，人人参与责任制护理，做到让病人满意。
4、加强护理服务技能训练，开展护理“三基”考核和护理
操作竞赛，及时兑现奖惩，促进全院护理人员的业务素质和操作
水平不断提高。
5、深入学习新的《护理文书书写规范》，规范护理文件书
写；积极探索严谨、实用的护理文件书写方式，减少不必要的护
理记录，把护理人员从非护理工作中解放出来，真正把时间还给
护士，把护士还给病人，确保病人安全和护理工作安全。
6、加强护理质量督查和护士长考核力度，做到周检查、月
考核、年评比，确保护理工作环节质量的控制。
7、落实护理工作责任制，责任护士要有把病人当成“我的
病人”的责任感，要让病人有责任护士是“我的护士”的所属感，
真正实现病人从入院到出院各个环节的身心护理。
8、加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的
协调配合，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给
病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持；取得药剂科、
检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，
从而为病人提供更多的临床护理服务。
2010 年12月
推荐第3篇：整体护理工作
整体护理工作要求
一.加强管理，促进临床护理质量持续改进 1.履行对住院患者的基础护理职责
(1)、医院要负责住院患者的基础护理服务。要为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力设备等。医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准。要规范服务语言和服务礼仪。
(2)、履行护士义务和护理职责。护士要对患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处。优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。
(3)、医院逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。
2.进一步加强护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新
(1)、扁平化护理管理机制。护士长协同护理部工作，落实行政查房制度，缩短管理半径，提高工作效率。
(2)、优先临床的激励机制。依据科室护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及责权利统一的原则，科室合理制定划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得相对高的报酬，稳定科室护士队伍，促进护士合理流动。 3.坚持以病人为中心的服务理念，完善临床支持中心建设
科室要积极创造条件，改善护士工作环境，根据病人需求及优质护理服务需求，适时购买添置新型的护理用具和设备，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和护理工作效率。
4.充实临床护士队伍，科学合理的护理人力资源管理模式
(1)、科室要充实临床一线护士队伍，护士配备达到“优质护理服务示范工程检查标准”的要求，满足完成临床护理工作需要。
(2)、护士队伍的数量和结构合理，严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保障临床护理岗位护士配置。
1 (3)、护士人数配置与科室病床使用率、病人周转率相符，满足临床护理工作需要。能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要。
(4)、护士排班模式以连续、均衡、层级、责任为原则。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班护士人力，增强护理服务能力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续,保障护理工作有效落实。 5.落实工作责任，积极探索临床护士管理模式的改革。
(1)、临床护士分层级管理。有条件的科室建立专科护士岗位，建立责任组长、责任护士、辅助护士和助理护士岗位。根据各专业性岗位、层级岗位和绩效岗位的要求，建立与其职称、专业能力、工作年限相对应的岗位职责、工作任务和工作质量标准。
(2)、高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位，各班次老中青护士形成梯队，能充分发挥高职称护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质量控制、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势。 (3)、临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。6．简化不必要的护理记录。
(1)、护理记录真实、客观、准确、及时、完整，使用表格式护理记录单。护理记录单的记录内容与病人病情相符，能动态反映患者的病情变化。
(2)、住院患者使用“护理记录单”，ICU患者使用“危重症监护单”，手术室使用“手术护理记录单”，其它专科患者根据护理需要可选择使用相应的“专科护理单”。
(3)、入院患者应填写护理评估单，及时准确评估病人，掌握病情。 (4)、护理记录范围应包括下列情况：
1）患者病情不稳定，病情随时发生变化时，护士应密切观察做好记录。 2）外科手术后、患者病情不稳定者、特殊患者，如伤残、老年高危患者等， 2 责任护士应做好病情观察和护理措施，并做记录。进行特殊侵入性的护理技术时，操作者应对评估、告知及效果等情况进行记录。患者接受特殊药物或其它治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。
3）护士对患者进行特殊检查后观察和护理措施到位，并做好记录。 4）医嘱需要或护理组长以上人员认为需要记录的情况。
5) 一级护理病人每小时巡视病情、按要求测量生命体征，并记录。 7.坚持预防为主的指导思想，建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系。 (1)、临床护理质量责任制。要以前瞻性质量管理的思路建立质量建设.质量监察和质量持续改进的完整体系。科室建立护理三级质控组织，重点放在获得更有成效的护理结局/成效及控制医疗护理中的高风险，减少不良事件发生。 (2)、临床护士长、责任组长和责任护士要实施护理过程动态质控。
(3)、要建立非惩罚性不良事件报告制度。把问责制和非惩罚制度有机结合起来，有效开展信息交流，指导护士避免不良事件发生。
(4)、护理管理者要主动听取患者意见，接受患者、家属、社会的监督。定期开展患者对护理工作满意度与满意率的调查，以此不断改进服务流程和质量。 二.护理技术水平
1．加强基础护理，分层级落实责任。
(1)、明确各级人员职责，落实岗位责任制。①责任护士认真做好基础护理、病情观察，准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。②责任组长为患者提供康复和健康指导，评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，并根据病情变化及时调整护理计划，指导辅助护士工作和解决病人的临床疑难问题。
(2)、高级护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重病人，确保护理安全和质量。
(3)、高级护士或组长承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理，及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱， 使护理有连续过程。
(4)、高级护士、责任组长、专科护士能前瞻性预见病情变化及转归，指导护士采取有效的护理措施，包括预防/防范不良事件的护理措施。
3 (5)、护士“负责”及“安排”病人的基础护理。①对病情稳定不能自理的患者，由组长安排辅助护士予以患者生活护理和帮助；并跟进质量。②病情不稳定的患者，由责任护士负责患者生活护理工作，组长负责指导和帮助。③对于护理并发症高危患者，如Ⅲ压疮、老年、失禁、化疗、衰弱等，由高级护士或责任组长负责评估、确定护理措施并指导或实施。④手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由辅助护士负责。⑤康复期患者的日常生活照顾由辅助护士完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼，当班护士予以指导和质量控制。 (6)、夜班护士具有岗位需要的专业技术，熟练掌握观察病情与应急能力、基础护理和抢救配合等临床护理技术。
(7)、对临床疑难护理问题，及时开展护理查房、会诊，通过查房进行护理评估，涉及其他专科能及时请会诊。 2.加强基础护理，保障病人安全。
(1)、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；服药、注射、输液严格执行三查八对制度；医嘱经双人查对无误方可执行；手术患者查对、输血查对制度落实；落实床边双人查对制度。
(2)、认真执行护理交接班制度。交/接班护士要对工作质量负责，由护士长或各组责任组长及高级护士主持早上床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手术交接班等工作，下级护士在上级护士的指导下开展护理工作。
(3)、提高用药安全。制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用流程、查对制度，可操作性强，以保证病人安全为目标。
(4)、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。 (5)、手术室护士严格执行手术核查制度，严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
(6)、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；落实消毒隔离制度，严格预防导尿管引起的泌尿系感染、导管相关血源性感染等发生。 (7)、建立临床实验室“危急值”报告制度。
(8)、预防护理不良事件发生，鼓励患者参与医疗安全管理。①防范与减少患者压疮、跌倒等不良事件发生；建立压疮、跌倒风险的评估、报告制度及流程，有压疮的诊疗护理规范，认真落实防范性护理措施，与病人护理需要相符。②防止 4 患者院内护理不当造成的感染、烫伤、走失等。③防范与减少患者跌倒和坠床事件发生；落实病人告知制度。有约束病人风险评估表，特别是对老年人、痴呆、行动不便和残疾患者，要主动告知坠床、跌倒的危险，并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等。
(9)、主动报告护理安全（不良）事件。 3．加强基础护理, 搭建医疗服务的基本平台。
(1)、做好新收和出院患者的病情观察.治疗与护理工作。①新收患者：当班护士认真做好新收患者护理评估，妥善安排病房与床单位，帮助其尽快熟悉环境，并及时通知主管医师；②出院患者：要交代出院宣教的内容和要求，予以必要的康复知识，以保证出院后治疗和护理的连续性。
(2)、正确执行医嘱。①护士掌握和理解医嘱的目的，及时准确落实各项治疗措施；②加强与医师沟通，反映患者治疗效果和需要，③做好术前准备和术后护理；④做好患者实验室检查的各种标本采集、辅助科室检查安排和检查前准备。 (3)、对患者的观察和护理。责任护士要主动观察生命体征，询问患者感觉，细致观察患者面色、情绪、饮食、排泄等基本生理的改变，及时收集患者检验、影象学等客观资料，根据治疗护理成效调整护理措施。
(4)、落实医院感染预防与控制措施，执行标准预防技术，落实消毒灭菌隔离制度，准确实施无菌技术，保证患者和医务人员安全。
(5)、严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人，病房禁止吸烟。
4.加强基础护理，满足病人的生理需要。
(1)、病室环境清洁、整齐、安静，照明设施无故障，定时开窗通风。 (2)、床单元护理。保持床单/被套/枕套清洁无异味，每周1-2次更换床单，污染潮湿随时更换，长期卧床病人床褥定期翻转通风，床单位终未消毒时应清洗/更换/或消毒床褥，床脚轮应固定安全，备床单，病人床周边物品摆放有序，以病人取用方便为宜。
(3)、保持病房/病区安静有秩序。医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。治疗车轮定期上油减少噪音，夜间各项治疗应尽可能集中完成， 5 帮助病人拉好床栏，防止坠床，病房调低灯光，及时巡视加液，减少病房铃声，保证病人睡眠。
(4)、晨、晚间护理。①晨间护理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗脸、梳头、刷牙或口腔护理及清洁整理床单位。护士要评估病人的生活自理能力，对生活不能自理的患者应由护士帮助病人完成，生活部分自理的患者由护士协助完成。同时要注意病房光线充足，环境整洁让病人感到舒适。②晚间护理宜在病人休息前进行。包括洗脸、刷牙或口腔护理、会阴、足部等部位的清洁，有利于帮助病人提高睡眠质量。护士要评估病人的生活习惯和自理能力，提供生活照顾。对生活不能自理的患者晚间护理帮助病人洗脸、漱口或口腔护理，生活部分自理的患者予以协助完成。冬天要注意保暖，盖好床被，让病人感到温暖。
(5)、清洁护理。护士帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁和舒适。评估患者病情，选择合适的皮肤和头发的清洁方法，可协助淋浴或予以卧床患者床上擦浴、床上洗头，协助病人更换衣服，脏或湿了随时更换，保持患者皮肤（会阴、指甲、趾甲）、头发、口腔清洁无异味。
(6)、饮食护理。护士考虑和询问患者进食种类/时间，关注和协助患者进食，对饮食有特殊需要的患者,如糖尿病、肾功能不全、高血压等患者护士尤其注意饮食指导与宣教。昏迷病人要及时调整进食规律以保证其生理节奏，防止意外事件发生，老年患者/吞咽功能障碍患者要关注进食安全。
(7)、排泄护理。经常巡视不能自行入厕的患者，饭前、睡前、静脉输液及使用利尿剂等患者，护士要主动询问患者，及时帮助患者排便，床边便器放在患者方便可取的地方，随时清倒，失禁患者要肛周使用润滑剂，保护周围皮肤，防止破损。
5.加强基础护理，提高护理专业内涵。
(1)、口腔护理。血液病患者、化疗患者、ICU气管插管等患者的口腔清洁度、口腔感染预防及治疗情况由高级护士或责任组长评估，提出口腔护理方法。 (2)、卧位护理。良好的卧位帮助患者放松、舒适、减少疼痛，功能卧位促进治疗和康复。护士要根据患者病情、治疗、生理需要等给予患者正确卧位。①长期卧床患者1-2小时更换体位,使用合适的辅助用具。②老年、体弱等患者翻身时要拍背，避免积坠性肺炎发生。③昏迷、意识不清、下肢肢体感觉障碍或术后等 6 患者要预防足下垂，使用抗垂足的辅助工具，如脚托、丁字脚等。④患者因病情采用功能体位或被动、强制体位，应由专科护士或责任组长评估护理效果及潜在的护理并发症，采取有效的防护措施。
(3)、压疮护理。责任护士掌握压疮评估发生和预防方法，治疗Ⅲ度压疮由高级护士、专科护士负责评估患者压疮（伤口）情况，制定实施护理计划，为护理人员采取相应的压疮（伤口）护理措施提供依据，从而促进压疮伤口的愈合。发生压疮时责任护士应同时填写“压疮报告单”上报护理部，护理存在困难可请专科护士会诊，护理记录要反映病人护理过程及效果。
(4)、卧位护理：病人卧位正确舒适，利于患者康复，给予正确的辅助工具，落实翻身等护理措施，预防压疮并发症发生。
(5)、失禁护理。失禁患者由专科护士或高级护士、责任护士进行评估，制定干预措施，进行排便功能训练。
(6)、引流管护理。责任护士负责观察及更换各种导管，保持通畅，引流管固定正确，各种导管标识清楚，护士及时准确观察引流液的性状、量，护理记录准确。 6．做好重点专科护理，促进质量持续改进。
(1)、静脉治疗护理。落实PICC、CVC静脉导管置入护理单的评估项目和护理措施项目，做好患者健康教育，严格执行深静脉置入术后导管维护要求，由经过静脉治疗培训的护士负责管理患者。
(2)、重症监护。ICU管床责任护士的专业能力符合病人的需要。①护士系统掌握危重患者护理技术、监护技术、气道管理技术、隔离技术、急救技术等，积极组织、参与危重病人抢救；②根据心肾循环功能监护、呼吸功能监护、脑和神经系统监护、水电解质监护等指标和指征，预见性分析患者的病情变化和危险因素，准确及时评估危重患者治疗护理成效，积极采取有效措施；③根据ICU专科发展的需要，有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；④按照指引准确实施预防VAP、CRBSI、CAUTI等的一系列护理措施；⑤与患者良好的沟通，及时观察与护理； ⑥预防患者医院感染发生，避免护理并发症。
(3)、外科护理。建立围手术期各专科患者病情观察、术前准备和术后观察工作标准，并落实。骨科护士掌握外周血循环护理、深静脉血栓护理、断肢再植和皮 7 瓣移植组织血运观察、常用外固定护理和骨筋膜室综合征风险评估与判断等。其他各外科专科有符合科室专科需要的护理常规和专科护理指导。
(4)、急诊、急救护理。护士熟练掌握急救技术，科室各种急救设备完好率100%。输液泵、监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等仪器的各项性能指标准确无误，有急救仪器操作流程，定期进行护士急救技能培训、演练，护士掌握急救知识和技术操作。
(5)、手术室护理。指患者从进入手术室到离开手术室的整个过程的护理。①手术护士负责对患者进行评估和管理，严防手术患者、手术部位及术式错误，并能对潜在的医疗及护理风险具有良好的预计性，能制定有效的护理措施，保障手术过程患者安全。②手术护士负责维护手术间无菌环境，执行无菌技术并能监督他人，预防医院感染。③护士根据手术的需要，能正确及时调配、推广、监督及安全使用手术室各类仪器设备，保证患者的安全性。④建立良好的团队文化理念，为患者及手术团队提供安全舒适的环境及服务，保证手术配合过程和谐、安全。⑤落实手术室各类突发事件的制度，对突发事件护士能做出及时、正确的反应。 (6)、老年护理。积极维护老年患者生理和生活能力，提供必要的照顾和安全措施。护士评估老年患者是否有睡眠、进食、失禁、坠床、跌倒等自理生活问题，根据老年人的生理和疾病特点，提供及时有效的护理措施。
(7)、造口护理。对造口患者进行健康教育，指导患者掌握造口的自我护理方法，提高生活信心。①护士应具有良好的对患者评估能力，落实肠造口护理和肠造口患者自我护理效果的评估和护理措施的实施。②熟悉造口用品的特性及使用方法，为患者选择恰当的造口用品。③掌握造口袋的更换、排放、清洗和肠造口患者清洁灌肠技术操作。④掌握肠造口患者常见问题的预防及处理方法。 (8)、伤口护理。专科护士应对慢性伤口患者进行正确、全面的评估，提供安全有效的伤口处理方法，正确选用敷料，严格遵循无菌操作，降低伤口感染的发生。
推荐第4篇：责任制整体护理计划
2016年骨二科责任制整体护理计划
我科于2015年开始实施责任制整体护理工作，开展以来收到一定成效，病员满意度增加，护理工作得到认可，充分调动全体护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务。为达到真正把护士时间还给病人，使病人真正获益的目的，我科特讨论并制定了2016年责任制整体护理的计划，内容如下： 一． 主班一人文凤蓉
1组：组长侯艳秋，成员：张莉，孙茜蕊，刘丽萍 何姗，刘艳林，王凤君 2组：组长罗丽，成员：戴奇侠，蒋润，牟丽萍
杨春钰，朱小琴，谢艳
组长白班，每小组6人，3人责任班，3人夜班，一个月轮转一次。 二．工作安排：
1.主班：负责护士站接待工作，热情接待新病人，及时安排床位，并通知医生，责任护士。负责白班医嘱的处理，核对，执行，打印工作， 负责每日药品申领工作，并负责清点药品数量相符。负责患者会诊，检查，转科安排。负责办理出院手续。整理好出院病历。协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对科内护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。 2.组长：负责所在责任小组的日常工作，及本小组管理工作。定时检查组内护理工作，确保组内病人的护理质量。协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。承担实习生和刚入科护士临床教学任务。
3.责任护士：每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）。负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导等工作。负责自己管床的护理质量控制检查。
在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。责任护士安排原则是固定，每日根据特殊情况可作调配。
进一步完善各项疾病护理常规、健康教育指导，提高患者对健康教育的知晓率。加强护理服务内涵，对患者进行治疗、饮食指导，特殊检查指导，特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，使病人获得更优质的护理服务。
护士长要对责任护士落实健康教育指导工作进行不定期检查，了解病人是对饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节是否知晓，以督促护士全面履行护理职责。
运用激励机制，提高护士素质 。 将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理措施是否满足病人的身心健康需要，以及病人的满意度等方面与护士绩效考核办法、薪酬结合，以充分调动各级护理人员的工作积极性，促进护士全面履行护理工作职责，使护士看到自身价值体现，从而激发护理人员积极性。考核包括：重点为优质服务（责任护士对管床八知道，病员对责护的知晓度，满意度等），工作表现（工作积极性主动性，工作完成质量），还包括专业知识、技术操作、仪容仪表、依法执业、劳动纪律等。
2016
年12月25日
推荐第5篇：整体护理存在问题
1 存在的问题
1.1 缺编问题 护理人员严重缺编，超负荷的劳动量，人才资源浪费，护理人员社会地位与待遇较低成为阻碍人性化服务在整体护理实施过程中的主要因素之一。国家卫生部于今年5月12日公布：目前全国注册护士有130.8万名。世界各国护士与总人口比为5‰，而我国护士与人口比仅为1‰，相对我国13亿人口来说，护士尚缺编百万名。护士严重缺编仍是我国护理业面临的主要问题。按照1978年国家规定的床位与护理人员配比是1∶0.4.随着医疗体制的巨大变化，加之全国性医疗事业单位和部队医院的人事与劳动分配制度改革中，普遍对护理岗位采取缩编政策，并使用廉价临时聘用护士等，使医院的护理人员远远不足；而且，我院的护理人员全为女性，产假、探亲假、节休假、工休假及加床位等，使实际在岗率明显缺编，致使护士实际工作量恶性循环性进一步加大。 [医 学教 育网 搜集 整理]
护理工作内容和专业要求逐步提升，护理越来越发展成为一门独立的科学艺术。但护士肩负行政、会计、计算机、取药、配口服药等多种工作，削弱了护理力量，造成实际护理人力不足，导致不能更有效的为患者做专职护理。若遇患者增多或抢救危重患者时，不能按患者的数量和需要适当调配人力，调整班次和岗位职责；也不能按护士的能力、经验、责任心合理搭配；安排业务骨干把关。加之护理费用低，24h的一级护理每天平均只有8元左右，不能同繁重的护理工作本身等价，也降低了护理的价值。紧张繁重的工作，超负荷的劳动，倒夜班频繁，使护士的生物钟发生紊乱，加大了护士的精神心理压力，使护士易产生身心疲劳综合征[2]，直接影响着护士的身心健康和护理的工作质量。基于上述情况，基层医院的护理人员多在40～50岁之间就离开临床护理岗位换岗或退休，从而也导致了人才的浪费和流失，使多年的临床经验和良好的医德医风得不到传承。加之多年来形成的社会地位低等观念的影响，工资及福利待遇不高等使得护理人员工作积极性不高，主观能动性不强，对自己目前从事的护理工作缺乏进取心。以上种种原因均直接或间接制约了人性化服务在整体护理过程中的实施。
1.2 护理工作质量问题 工作效率不高，服务质量不达标，护理人员责任心、同情心不强，人性化服务意识差，缺乏相关的人性化服务方面的知识和技能是制约人性化服务在整体护理过程中实施的又一主要因素。由于我院的护士构成特点，合同制护士比例较大，而且多为中专学历。教育层次和知识结构不高，临床经验缺乏，对护理程序的理解不深刻、不透彻，表格书写及整体护理记录单的书写上花费较多的时间和精力。加之繁琐的杂事，使得工作效率不高。由于聘用制护士的流动性较大，社会地位和工作待遇等多方面原因出现个别护理人员服务质量不达标。现今护理人员年龄结构多为20～29岁之间，大多是独生子女，在家娇生惯养，责任心、同情心相对较差，吃苦耐劳精神不强。针对人性化护理措施，有些护理人员知道如何去做，怎样做，但不愿去做，存在懒惰情绪、缺乏敬业精神、人性化服务意识差。对人性化服务认识不足，尚未真正意识到“以人为本”的人性化关怀不仅能够愉悦患者的心情，而且有利于疾病的恢复和治疗，忽略了心理护理对疾病转归的影响。
根据我院调查，在职50名护士中68%以上的护理人员缺乏人性化服务方面的技能和知识；46%的人认为人际交往方面缺乏沟通技巧；72%的人在工作中有疲乏感；38%的人工作时情绪易受环境等多方面影响而不稳定；60%的人认为在学校中护理教育方面存在缺陷，课程滞后于社会发展，实习过程中也忽视人性化服务方面的内容。使护理人员对人性化服务方面的知识先天储备不足。以至面对不同的患者，常常不知如何交流或只用单一方式与不同的患者进行交流。因此，很难使患者真正满意。
1.3 观念落后问题 患者观念落后，对人性化服务认识不到位，不认可，消极配合也是影响人性化服务实施的原因之
一。在国外很多国家，患者的观念是：我来这里住院，你能为我提供什么样的服务。我能享受到怎样的权利和待遇。而在国内，患者的理念还停留在看病首先得益于医生水平的高低，对医院的环境、住院条件以及护理等各个方面的要求往往不高。在这种观念的引导下，患者大多数不能正确了解自己应该享有的权利，对医院的服务也以治好病为原则，对低水平的服务无所谓，由此导致人性化的护理服务停滞不前。在对患者实施人性化服务的过程中，也有很多患者漠然视之，更有甚者对待护理人员态度恶劣，抵触情绪强烈。这些行为也影响着人性化服务的良好开展。
1.4 设备问题 医院用于提高人性化服务的硬件设施不齐全是制约人性化服务实施的主观因素。由于医院将大量资金用于医院长期发展目标中的大型先进辅助检查仪器的购买上，对于医院的其他设施配置多从节约方面考虑，忽视了患者的身心舒适，有些人性化服务标志参差不齐，医院美化、绿化率不高，便民设施不到位。以上种种主观条件制约了人性化服务的完美实施。 [医 学教 育网 搜集 整理]
2 对策
2.1 人性化管理 提升医院人性化管理水平，加大人事力度及分配制度改革；建立激励制度[3]；努力营造护理队伍和谐的人际关系；强化责任是提升人性化服务的基石。护理部及院领导应适当扩编以改善护理的人力不足，加大人事制度及分配制度改革，以岗定酬，奖勤罚懒。把业务骨干的作用发挥到实处，减少她们不必要的工作负荷。并改进质控检查过程，针对以往护理工作的不足，以预防性管理为主，重点发现护理过程中的薄弱处、不足之处以及易犯错误的隐患之处，防患于未然。制定符合现阶段“以人为本”的人性化护理管理激励机制。从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面建立健全激励机制。掌握护理人员同事之间交往中的感性、安全感、归属感对她们的重要性。多与护理人员沟通交流，及时发现并排除她们的心理障碍；帮助她们解决工作、学习以及生活中的困难，为护理人员提供公平竞争以及学习深造的机会，树立白衣天使光辉形象。使护士能保持好的心情、充足的精力来迎接每一天的工作挑战，以便更出色地完成工作，激发她们工作的潜能和热情。设巾帼文明岗、最佳党员护理责任区；评年度最佳服务5名。落实奖惩制度，有奖有罚，力求人尽其才，人尽其责。充分认识护理人员的价值；挖掘她们的潜能；促进护理工作的良性循环。并结合我院参加全国范围内开展的“百姓放心医院”第一主题“明明白白看病”，第二主题“医疗优质高效”内容，强化责任制；落实首诊负责，首问负责；严禁用服务禁语；强化主动告知活动，尊重患者的人格，尊重患者的知情同意权，禁呼床号。日清单解释到位，使患者明白看病、花钱清楚、消费放心、服务满意。
2.2 加强道德建设 强化职业道德教育，提高职业道德素质及业务素质；强化人性化服务方面的知识是直接提升人性化服务在整体护理实施过程中的最佳途径。作为一名护理人员，首先要热爱本职工作，培养良好的人格及敬业精神，以高度的责任感和同情心对待患者、理解患者、关心患者。对此我院积极开展“假如我是患者”等演讲，要求每一位护士发言，换位思考，牢固树立以人为本的服务理念。满足患者的合理要求，用所学的知识和技能尽全力为患者服务。在人性化服务过程中，必须不断地更新知识，更新业务水平，同国际护理接轨，及时正确地将所学知识应用于临床工作中。医院可不定期邀请护理专家讲学，并进行临床示范。我院还积极把业务骨干送到上级医院学习，再通过“传、帮、带、教”等途径将礼仪服务标准、交流沟通技巧、落实人性化操作等课题转授给更多护理人员。使护士在形象、品德、修养、礼仪、人际沟通等方面全面发展，以达到与患者高效合作，减轻患者痛苦，取得最佳医疗效果的目的。
2.3 优化护患关系 完善和加强护患之间沟通的桥梁，提升护士形象，改变患者对护理的落后观念。护理作为一门独立的科学艺术存在，正在摆脱类同医学的模式，建立起“以病人为中心”的护理临床实践。完善和加强护患之间沟通的桥梁，不但可以改变患者对护理的落后观念，更可以在护理行为中得到患者更多的理解和支持。通过行风监督员意见反馈、患者住院满意度调查表、“百姓放心示范医院”患者意见箱等多种方式和途径获取信息反馈，更准确的把握患者的健康消费观和心理需求，及时解决护理方面的不足，改善护理方式方法，为人性化服务的顺利开展开辟了一条捷径。在节日及患者生日时，为仍住院不能出院的患者奉献一份爱心，送上一份温暖，护士与患者之间的沟通往往因此起到事半功倍的效果。一句言语上的祝福，一张生日贺卡，一束鲜花能表达出关爱。大量临床实践证明：善于与患者沟通与交流，能较好地解决患者住院过程中出现的各种负面情绪及心理需求，减少护理纠纷，拉近护患距离，使护士和患者都处在较好的人文环境中工作和治疗[4].2.4 人性化服务设施建设 加强医院人性化服务设施建设，努力营造利于患者修养康复的绿色医疗环境。2005年，我院进入“百姓放心医院”的第三主题“绿色医疗环境”的评选活动中，积极加强人性化服务的硬件设施建设，人性化服务标志标准统一，方向明确、整齐划
一、美观大方、指示连续、清晰明了的医疗导向，方便了患者就医检查。门诊设立导诊服务，备候诊椅、饮用开水、电视、公用电话、轮椅和医疗服务指南等方便患者就医。护理人员均为浅蓝色护士服、帽，颜色和谐温馨，一改护士服白色主调，给就医人员以舒适感。院内设绿色通道，方便老弱急病患者的就医诊治。住院患者实行电话回访制度，深受患者好评。加强环境绿化，室内美化。各疗区均设家庭病房，并配备宾馆式服务。减少了患者因住院而产生的恐惧心理。
推荐第6篇：责任制整体护理实施方案
责任制整体护理实施方案
为推进我院优质护理服务工作的开展，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想
坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标
通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。
三、重点内容
1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
2.医院结合实际，实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行 责任包干制，每名护士包干床位不超过8人，病人危重程度与护理层级、能力相匹配，保证患者安全。
4.改变排班模式，实行弹性排班。根据工作量、病人危重程度、节假日等合理调配护理人力资源，保障病人安全。
5.落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。
6.完善护理流程，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准，各示范病区开展适合本科特色服务项目。
7.加强绩效考核，重点向临床一线护士倾斜，绩效分配系数与病人危重成熟、护理工作量等结合起来，充分调动临床一线护士的工作积极性，逐步实现同工同酬。
8.进一步完善优质护理病区护理质量考核标准，细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人 和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
9.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障，促进优质服务工作快速展开。
推荐第7篇：责任制整体护理实施方案
责任制整体护理实施方案
优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。
整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想
坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标
通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。
三、组织管理
成立责任制整体护理工作领导小组。
组长：李晓琳
组员：赵丽波门永娟王红磊杨静易东云
高艳超冯伟丽刘研书
四、实施措施
（一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到：
1、坚持一切以病人为中心；
2、树立病人是整体的观念；
3、树立全程观念；
4、增强护理程序意识；
5、增强环境意识。
（二）开展整体护理工作的准备工作
1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题；
2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：的整体护理思想；
3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。
（三）合理的人员配备和安排
1.实行二级管理体制，护理部-护士长直接管理病房护士长的管理结构；
2.实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人 3.整体护理病房护理人员的排班：本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗；
4.制定护理人员岗位职责，有利于护士明确分工与职责，避免不必要的护理差错。
5、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
5、落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。
（四）转变服务模式，以护理程序为指南，为患者提供全程服务，改善护患关系
1.以病人为中心入院须知，实施以病人为中心的系统化整体护理；
2.年老体弱、无家属陪伴的患者由医护人员护送检查，陪检过程中细致周密的观察病情变化，发现问题及时实施护理；
3．认真做好每项操作前告知、术前随访，减轻患者的紧张焦虑情绪；
4.详细的出院指导：护士详细介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项；提高病人对健康教育的知晓度护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一
遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。
5.加强责任护士的责任心和工作的主动性，围绕患者最关心、最担心的问题进行宣教和指导，做出护理计划，做好评价；
6.利用有时间为患者服务，根据二级查房制度的要求，加强巡视病房，增进护患交流，为患者解决问题，关心患者，提高治愈率。
7、加强沟通，取得配合
护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意
8、病人对护理服务的满意度反馈
护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度。二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。
（五）、严格护理质量，加强护理质控
1、建立整体护理质控组，制定管理制度（岗位责任制、一般护理管理制度、各部门工作制度）；
整体护理质控组：
组长：徐丽娟
组员：李晓琳黄长杰
2、制定整体护理工作标准规范，运用护理程序、评估、确立护理诊断问题，制定护理计划，实施护理措施和进行效果评价；
3、全面落实基础护理，提高技术水平，提高护理质量；
5、护理部每月进行1次不定期护理查房，各科室每月进行1次自查，有记录，持续改进措施。
6、护理管理上的完善
护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
7、护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导 对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。
（六）、规范整体护理病历文书书写，制定各科整体护理常规：
（一）内科：中风、糖尿病、心悸
（二）外科：前列腺增生、阑尾炎、骨折
（三）妇科：剖宫产、子宫肌瘤、盆腔炎
（四）肛肠：痔疮、肛周脓肿、肛瘘
（五）儿科：支气管肺炎心肌炎流感
（七）、运用激励机制，提高护士素质
实施护理层级管理。一级护士为新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即责任组长（下步设立四级护士，即专科护士）。
将整体护理的内涵落实到护士的素质、护理诊断合格率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意度，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。
护理部制定了绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。
林甸县中医院
二0 一三年一月二十五日
推荐第8篇：整体护理工作制度[1]
吉首市计划生育服务站整体护理工作制度
一、制定整体护理实施方案，并按方案实施。
二、责任护士分管床位，责任组长负责本组工作。按整体护理要求合理排班，班次相对固定，负责检查落实本组护理人员对所管病人进行生理、心理、社会的全面护理。
三、按要求适时做好健康教育，入院宣教，疾病宣教，做好检查前后、手术前后、出院指导。
四、做好基础护理和重病护理，落实生活护理，保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次，保持床铺清洁。保持病人全身皮肤清洁、口腔清洁、会阴清洁、头发清洁梳理整齐，指趾甲短、胡须短。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。做好护理安全，防止护理并发症。
五、病历书写符合新《病历书写规范》要求，并能体现护理程序，记录及时、准确、客观、真实、完整。
六、病房护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人，科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决问题反馈改进意见。
推荐第9篇：整体护理培训心得体会
在配UN训期间，每一位护理部的老师都给我留下了深刻的印象。下文是小编为大家收集整理的整体护理培训心得体会，希望的大家喜欢。
整体护理培训心得体会
1盛夏六月，开始了我的实习生活……
有幸可以来到交大一附院这个经历了60年风雨历程的医院，一个花甲的峥嵘岁月，六十年璀璨硕果的积累，也让我对实习充满了期待，希望自己可以更好的得到锻炼。通过三天的岗前培训，首先让我们对医院的工作特点和规章制度有了初步了解;其次，关于护理的礼仪及与病人如何做好良好沟通的方面都通过老师们的生动举例和一些好的小方法加深了我们对护理所要掌握的礼仪与沟通技巧方面的印象;同时还有关于人文修养、手卫生与标准预防、安全管理以及护理的评判性思维都让我对临床护理工作有了一个全新的综合性的认识，受益匪浅。希望自己可以尽早适应临床护理工作，奉献自己一点微薄之力。
每一位护理部的老师都给我留下了深刻的印象，与学校老师不同的是，护理部的老师经常接触病人，在为我们培训的同时，乐观积极的态度感染着我，更能看到她们每个人独特的魅力和对临床工作的热情奉献。为我们讲到的“四点五心”是对我们工作中的一个概括性的要求。要做到爱心、细心、耐心、责任心，同时工作中微笑多一点，语言礼貌点，解释耐心点，工作主动点，服务热情点。对于我们来说必须要有严谨认真的工作作风，做任何一件事都应该按照规范的操作进行，确保准确率。爱心是每一个医疗工作者必须有的内在特质，发扬我们的人文关爱精神，努力向老师们学习。
我很喜欢英国哲学家洛克说过的一句关于礼仪的话：“礼仪是在他的一切别种美德之上加上一层藻饰，使它们对他具有效用，去为他获得一切和他人接近的人的尊重与好感。”关于礼仪方面，它作为一种特殊的沟通语言，可以拉近人与人之间的距离，在我们对待病人的时候更是如此。得体的行为会让人赏心悦目，以笑容面对病人及他的家人，为病人祈福，以作为精神上的支持。处事得体，对人彬彬有礼，在实际行动上全力以赴。
除了这些，良好的理论基础与临床实践相结合是关键。认真做好每一天的工作，完善每一个操作技能都是对自己的一个提升。能在这样一个充满学术气息和积极向上拥有浓郁人文情怀的团队中实习，我需要脚踏实地，对我来说是一个全新的开始，也是一次新的挑战，有许多我需要去努力学习的地方。学习知识，拥有好的心态，练习技能，练习保持微笑，将六月炎热的阳光化作心底的坚强去迎接忙碌的实习生活。
整体护理培训心得体会
2本人在参加了两天多的岗前职业培训中获益良多。短暂的培训结束了，可是在培训过程中的体会、感想等却深深地影响了我，通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及医院的概况，医院的办院宗旨、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。
这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护理奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护理，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
通过护理长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。护理工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护理一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，\'微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用 所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
礼仪作为一种特殊的沟通语言，反映在日常生活的方方面面。得体的行为在日常交
往中会让人赏心悦目。但是，仅仅认识到其好处是不够的，必须在这个认识的前提下，时刻叮嘱自己要把礼仪广泛落实到生活的每一个角落。把良好的礼仪习惯从点滴做起，把礼仪融入生活。
关于举止：处事得体,对人彬彬有理是我对举止的认识。处事得体在办公室生活中集中体现为对工作的态度。对于工作任务，无论其难度如何，都必须全身心地奉献自己的能力。这样才是正确的工作态度。工作中难免会遇到困难，要注意调节自己的心态，以积极的态度去面对挑战。对工作只有心存责任感，在实际行动上全力以赴，而不是得过且过，才能够出色地完成工作任务。
在最后一天的护理操作演练中，我了解到了自己当初做的时候为什么做不好。了解到一些细节的东西很重要，刚开始的基础很重要，没一步都要到位后面才做的好。很感谢老师们着几天辛苦的教导，我会好好努力工作，不让你们失望的。
整体护理培训心得体会
3作为妇幼院的一名新职工，经过为期十天的岗前培训后，对此有了更深刻的认识和理解，使命感也更加强烈了。通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念，都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护理应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
培训之初，潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体，靠精神理念来维系和支撑，这是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗努力。所以，我们要像爱护家一样维护她的荣誉，在提高操作技术水平的同时，努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病，一年多的实习历练，辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实，回头思考自己所经历的路，才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细，古今事业必成于实。我想我要学会感恩，学会珍惜，提高理论水平，发扬吃苦的精神，积极参加各项培训;学习在喧嚣浮躁中静下心来，脚踏实地，扎扎实实，每天进步一点点。
当谢老师讲到手卫生的话题时，那几张放大了的护理手的照片，满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中，我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力，老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说：\"取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，则无所得矣\"。我也该好好思考自己的目标了，规划下人生中要做的重要的事情，然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了，对医院的环境基本了解了，工作上也已适应，领导的真心关心和帮助，带教老师的耐心指导，还为我们能尽快独立顶班提供培训，这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说，身上一定还有很多要学习和改进的地方，希望老师前辈们对我们多加教导。
整体护理培训心得体会
4在2017参加护理岗前培训之际，为使新护理能更好地了解医院环境、相关制度和临床护理、工作职责，医院组织了为期10天的岗前培训。
培训内容主要包括《如何做一个好的医务人员》、《病情观察及危重病人抢救配合护理》、《精神分裂症病人的护理》、《护理礼仪》、《护理良好素质培养》等系列讲座。会上领导及护理长们向我们传授了工作中积累的经验，介绍科室特点，并耐心讲解了工作中应注意的问题和要求。
其中令人印象最深刻的是市医学会李仲宏会长为我们讲解的《如何做一个好的医务人员》，他强调，要做一个好的医务人员必须要具备：有善心、同情心、爱心、热心、责任心、细心、恒心，并一一列举生动形象的例子且详细阐述有关内容，让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了进一步的认识，在往后的工作中必须做到以下几点：
1、要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位
置，在别人眼里，护理只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是她是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理。
2、在平凡的岗位上，我们要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。
3、要不断加强思想政治修养，提高整体思想素质。
4、在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。
5、要有团队协作精神，团结就是力量。
通过岗前培训，使我深知护理工作的重要，让我找到了人生坐标。我将会以李仲宏会长所讲的\"七心\"不断地进行自我修养，从基础做起，注意细节，努力提高自身素质和专业水平，做一名合格的护理
推荐第10篇：责任制整体护理实施方案
2017年责任制整体护理工作模式实施方案
胸心泌尿外科
为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量， 扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据医院护理工作要求，结合我科具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标
持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理
1、实施护士岗位管理、落实层级培训：科室设立护士长-护理组长(高级责任护士)—责任护士—助理护士架构，实行岗位AB角制度，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。
2、合理调配人力，继续实行APN连续性排班，保留主班处理科室医嘱及协调工作,科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。
6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。
7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求 整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（胸心一组1-
12、+
1、+
5、+
6、抢1-2，二组13-27；+2-+4；泌尿一组34-
48、+5-+7，二组49-6
3、+1-+4），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
1、建立小组责任制AB角岗位工作模式：在高级责任护士的带领下，相互协作，完成本组患者的护理工作。如组内一位A角责任护士休息或外出学习，由本组另一位A角责任护士协助来替岗的B角责任护士管好患者，并做好交接工作。
2、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作，实施护理措施。
3、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院三天后，一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况，同时做好相关记录。
4、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于40份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
7、此方案自通知日起执行.
2017年1月6日
第11篇：责任制整体护理管理制度
责任制整体护理管理制度
（一）责任制整体护理实施管理制度
责任制整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。
1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的需要。
2、组织学习整体护理理论知识及护理程序。
3、依据患者需求（包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求）制定个性化护理计划。
4、按整体护理程序收集入院病人资料，进行护理评估，并认真书写评估记录。
5、准确评估病人的病情及生活自理度，实施分级护理，认真协助、完成病人基础护理，生活护理。为患者及时、准确了解病情与护理重点内容提供有效帮助。
6、实施个性化的康复指导、健康教育及心理护理。
7、从排班模式上体现责任制整体护理，落实责任包干制。
8、支助中心人员完成接送病人检查、送标本、取药、领取物品、护送新住院病人等，真正体现将时间还给责任护士、把责任护士还给病人。
9、认真书写护理文书。根据病人的专科疾病特点、病情变化、医嘱、护理常规等，采用表格式方法书写护理记录。
10、每月进行病人对护理工作的满意度调查，对调查结果进行分析，持续不断地改进护理工作。病人对责任护士工作满意度不低于90%。
11、优质服务责任制整体护理开展病房数为100%，各病房均按优质服务责任制整体护理的要求和标准落实护理工作。
（二）责任护士实施管理制度
1、实施岗位管理，以整体护理责任护士负责制的方式落实病人的各项临床护理工作。
2、在排班模式上，排班时以保证责任护士的资历、工作能力、业务水平等力量配备为原则。
3、责任护士全面负责所分管病人的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等工作。
4、护理质量评价检查。
（1）责任护士在完成各项操作程序时进行环节评价。 （2）病区护士长每日评价，检查责任护士工作，并根据沟通信息调整工作安排。
（3）护理部定期检查责任制整体护理工作执行情况。
5、定期征求病人意见，了解责任护士负责制落实情况。
6、定期组织护士培训，提高理论及操作水平。
（三）健康教育管理制度
健康教育工作是卫生保健不可缺少的一个方面，也是医院内实施整体护理的重要组成部分。制定健康教育管理制度能够保证护理人员有计划、有组织地对病人开展健康教育活动。
1、各科根据具体情况组织实施健康教育工作。
2、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。
3、临床科室每月召开与病人及其家属沟通协调的公休座谈会1次，由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，也可以是通过展板、手册、讲解的形式宣传。内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见等。沟通后做好记录，对提出的意见护士长要组织科内讨论、分析，制定出改进措施，及时反馈给病人及其家属。
4、护理部定期督促、检查，及时反馈各病区存在的健康教育问题。
5、由责任护士做好新入院病人的入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下：
（1）病区的环境，包括医生办公室、护士站、治疗室、检查室、开水间、卫生间及病房环境等。
（2）陪伴、探视制度：探视时间，探视、陪伴要求。 （3）安全保卫制度，包括微波炉、其他电器、用氧的安全使用事项，消防安全及贵重物品的保管等。
（4）便民措施：提供轮椅、平车、躺椅、加热饭菜地方，协助特殊检查、计费、取药、复印病历等。
（5）告知主管医生、责任护士、护士长。 （6）标本留取法。 （7）病情及健康状况。
（8）所用的主要药物、作用、药物不良反应及用药期间的注意事项。
（9）有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范等方面的知识。
（10）检查前和手术前的准备、目的及注意事项。 （11）掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等。
（12）出院后的注意事项及照顾方法、复诊指导等。
（四）公休座谈会管理制度
1、公休座谈会每月至少组织召开1次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由管床医生召集，科室负责人参加。
2、会议的内容应多样化，包括医院各项管理规章制度、健康宣教，以及季节、气候变化时病人应注意的事项等。
3、会议前应通知病人代表收集意见、建议。
4、召开会议的方法可以是集中的座谈会，也可以是个别到病房进行宣教和收集意见、建议。
5、建立座谈会记录本，专人负责，将每月会议的内容及病人意见进行登记。
6、广泛征求病人的意见，着重收集对医疗、护理、饮食、服务态度、管理工作的意见和建议。科室负责人应认真研究，协调解决，并制定改进措施，及时向病人反馈。
（五）首问负责制
1、护士值班实行首问负责制，即病人或家属询问的首位护理人员，必须给与妥善、满意的答复或安排。
2、所有咨询、查询的病人或家属，护士都应热情接待，微笑服务。
3、接待病人的护士要耐心解释，并妥善处理病人，直到病人满意。
4、如不是本科病人，应主动热情、耐心地解决病人的问题。
5、如是入住本科的病人，妥善安置后应及时通知所管床医生及护士。
6、不推诿、怠慢病人，努力做到有问必答，有求必应，有铃比接，有难必帮。
（六）护理投诉管理制度
1、凡在护理工作中，因为服务态度、服务质量、自身原因或技术原因引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转告护理部的意见，均为护理投诉。
2、护理负责接待护理投诉，接待人员认真听取投诉者的意见，使投诉者充分表达自己的观点。
3、接待人员认真做好解释说服工作，耐心安抚投诉者，避免引起矛盾。
4、护理部接到投诉后，应及时调查核实，告知相关的护士长，及时反馈处理意见。科内应认真分析事件发生的原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
5、投诉事件经护理部调查、核实，确实为护理人员责任的，护理部应及时给与帮助、分析，对科室及当事人给与批评教育，并与绩效考核挂钩。
6、如果投诉事件反映出的问题具有一定的普遍性和代表性，护理部应充分调研，制定相关管理要求，加以防范，杜绝责任事件再发生。
7、护理部设立护理投诉记录本，详细记录投诉事件发生的经过、调查结果、处理意见及反馈。
第12篇：责任制整体护理工作方案
责任制整体护理工作方案
随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。
一、工作目标
巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。
二、工作任务
以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。
三、工作措施
1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。
（1）组织管理落实
为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。
（2）加强培训，普及知识
为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。
(3)行政、后勤支持系统的保障
加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。
2、合理人员配备与安排
（1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。
（2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士姓名上墙，护士分层责任承包一定数目的病人，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切护患关系。
（3）实行扁平化排班方式，病人包干到护，建立流动式护理工作站，让护士更多时间走进病房，护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物，携带流动治疗车到病区，使护士常态下处于病人身边，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人“熟悉我的护士”，也有利于护士掌握”我的病人“的病情。
3、完善护理管理
（1）护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
（2）护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导。对患者进行治疗饮食、特殊检查、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。
4、加强护理质量监控
加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以优质的护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反应护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。
（1）病人对健康教育的知晓率
我们要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中注意什么。
（2）检查责任护士对病人的病情治疗、护理的掌握度以及病人的治疗、护理落实情况。
（3）病人对护理服务的满意度反馈。
护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度，二是发放满意度调查表。将反馈绩作为星级护士的评分依据。
5、运用激励机制，提高护士素质
护理部制定绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度等对责任护士进行细化考核。使护士了解护士长对自己的考核内容，明确努力的方向，也通过以上考核看到自己每个月辛勤付出，看到病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。
6、实施护理层级管理
根据护理人员的不同岗位、工作年限、学历、职称、技术水平、经验能力等因素，设立高级责任护士（责任组长）初级责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作年限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
2015年1月修订
第13篇：责任制整体护理计划
大方县人民医院
呼吸内科2018年责任制整体护理工作计划
今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下：
一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。
二、组织领导
组
长：胡菊 副组长：刘梅
成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银
三、工作任务：
以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。
四、具体措施：
(一)统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。
1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。
2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。
（二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。
1、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。
2、继续使用各项评估及告知书，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。
3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。
4、护士长按时对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果护士会议上反馈，提出整改意见，要求限期整改。
5、参加科教部及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。改进护理服务、提高护理服务质量
（三）继续开展“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。
1、在科室继续开展特色服务，如：①在护士站备针线盒；②科室提供便民措施；③进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；④送开水到床旁等。
2、对护理人员进行礼仪培训，如“电话礼仪、接诊流程、护理操作用语等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。
3、科室每周进行护理工作满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。
（四）加强护理人员分层次培训，提高整体素质
1、按护理部及科室培训计划对护理人员进行分层次培训及考核。
2、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。
3、科室每月组织一次护士会议，优质护理服务会议，进行护士素质教育。
（五）强化健康教育
1、住院患者满意度调查：每人每月调查十份病人满意度。
2、每周三组织患者及家属开工休会，有记录，并请病人及家属提出意见和建议。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈水分，客观真实反应出开展责任制整体护理成效。
呼吸内科 2018年1月
第14篇：整体护理查房(5)
整体护理查房
一、病史介绍
姓名：李* 床号：29 性别：男 主管医生： 诊断：右膝前交叉韧带损伤
右膝内侧半月板损伤
右膝外侧半月板损伤
现病史：患者于月前9+于打篮球落地时扭伤右膝，致右膝疼痛、肿胀。当即送往医院，行MRI示：内外侧半月板损伤。于当地医院住院保守治疗后出院，出院后走路时自觉无力、不稳、弹响等。2+月前，患者自觉疼痛缓解，打篮球时再次受伤，行MRI示：右膝ACL断裂，内外侧半月板损伤。于当地医院保守治疗后，不稳、弹响、疼痛等症状并未明显缓解。遂我院就诊，门诊以“右膝ACL损伤”收入我科。患病以来，患者神志清楚，右膝活动状况异常（右膝关节屈曲受限），疼痛分为1分，属轻度疼痛，华西心情指数问卷评分为1分，有轻微的不良情绪。食欲睡眠良好，大、小便正常体重无明显变化。
二、专科情况
查体：36℃，P：66次/分，R：20次/分，BP：127/78mmHg生命体征正常。
体格检查：动量：右膝关节活动：0-130°，屈曲疼痛，外侧麦氏征（＋），Lachman征（＋）
阳性检查结果：行MRI示：右膝ACL损伤，内外侧半月板损伤。
三、治疗情况
术前：给予二级护理，普食，骨科护理常规，积极完善相关检查，患者于8月31日在全麻下行右膝关节清理+前交叉韧带重建+内外侧半月板修整成形或缝合术。
术后：患者术毕于13:10返回病房，全麻已醒。遵医嘱立即安置心电监护仪及鼻导管吸氧3升/分，伤口冰敷，放置软枕抬高患肢，行声电导仪治疗，患者伤口敷料干燥固定，肢端温暖，感觉减退，可运动，能扪及足背动脉。术后第一天自理能力评分为35分，属重属度依赖，跌倒坠床评分为3分，协助生活护理，留陪伴一人，床档保护。遵医嘱乳酸钠格林注射液500ml静滴补液，NS100ml+头孢唑林钠2g静滴消炎，皮下注射克赛0.4ml（qid），无不良反应。患者20:35时自诉患肢疼痛，行疼痛评分5分，告知医生，遵医嘱予特耐40mg肌肉注射镇痛，密切观察。22:00患者自诉疼痛较之前缓解，行疼痛评分为3分。行术后饮食及功能锻炼，术后能顺利自行排尿，未见排尿排便异常，饮食睡眠正常。术后第二天，患者自理能力评分为55分，属中度依赖，术后第三天，患者能进行穿衣，喝水等简单活动。术后第四天配合康复治疗师做右腿肢体活动训练，术后第五天下床活动，
四、观察要点
1、生命体征（患者的体温，脉搏，呼吸，血压，氧饱和度，是否在在正常范围内。）
2、伤口情况（伤口有无红肿热痛，有无渗血渗液，敷料是否清洁）
3、大小便情况：术后有无便秘、尿潴留、小便量。
4、疼痛。
5、肢端循环，感觉运动（神经功能）。
五、护理程序的运用
1、护理诊断：疼痛：与术后切口有关。
护理目标：患者舒适度提高，疼痛较之前缓解，疼痛评分在1-3分。
护理措施：患者疼痛评分为5分，遵医嘱予特耐注射液40mg肌肉注射。保持病室的安静，各项操作集中，患肢避免负重，膝关节支具固定稳妥，松紧适宜，予软枕抬高，术后切口冰敷等方法可缓解疼痛。还可以观看电视剧或者与病人聊天来转移注意力。密切观察患者的疼痛情况，告知患者若疼痛影响其睡眠，请及时告知医护人员。
护理评价：目前患者在静息状态下疼痛较之前缓解，舒适度增加，疼痛评分为3分。
2、护理诊断：躯体移动障碍：与术后活动受限，术后自理能力（床椅转移0分）有关。
护理目标：患者能在病情允许的情况下活动。
护理措施：术后协助患者翻身，抬高右下肢，按摩并抬高患肢。教会患者做踝泵运动，肌肉锻炼。
护理评价：患者能够下床，借助拐杖自由活动。
3、护理诊断：自理能力下降；与术后体位受限有关。 护理目标：患者自理能力提高
护理措施：术前训练患者在床上喝水，吃饭及大小便，并告知其重要性，术后第一天患者自理能力评分为35分，属重度依赖，跌倒危险因素评分为3分。医护人员告知患者24小时留陪护一人，拉起床档，防止坠床和帮助患者接受必要的辅助，对患者主动活动给予积极鼓励。将用物放置易于拿取之处，便于使用。
护理评价：术后第二天，患者自理能力评分为55分，属中度依赖，术后第三天，患者能进行穿衣，喝水等简单活动。术后第四天配合康复治疗师做右腿肢体活动训练，术后第五天下床活动，并办理了出院手续。
4、护理诊断：知识缺乏：缺乏有关疾病形成原因及预防疾病复发的健康知识。
护理目标：患者对疾病有一定的了解并积极配合我们的治疗。 护理措施：患者在9+月前第一次扭伤，在保守治疗后自觉走路无力、弹响、不稳。在2+月前依然再次打球受伤。入院后，医护人员细心讲解疾病形成原因、加重原因及术前健康宣教，包括饮食体位运动等，术后，指导患者行踝泵运动，肌肉收缩等功能锻炼方法。
5、护理诊断：潜在并发症：（a）有伤口感染的危险。护理目标：减少感染的发生。
护理措施：术后观察患者伤口敷料是否干燥固定，有渗血渗液立即通知医生更换，检测体温，警惕因伤口感染引起的体温升高。 护理评价：患者无感染发生。
（b）有静脉血栓形成的危险。 护理目标：无静脉血栓形成。
护理措施：在床上做踝泵运动及适度按摩腿部，减轻患肢水肿，加快血液回流。遵医嘱予皮下注射克赛0.4ml（qid），预防静脉血栓。
护理评价：患者行腿部彩超未见明显血栓。 （c）有跌倒坠床的危险。 护理目标：患者无跌倒坠床。
护理措施：术后拉起床栏，患者下床活动时家属需全程陪伴，行预防跌倒坠床健康宣教。 护理评价：患者无跌倒坠床。
6、护理诊断：焦虑：与术前因病情偶尔责怪自己有关。护理目标：减轻焦虑。
护理措施：因患者热爱篮球，跟患者多聊一些他有兴趣的事情，讲清楚他的病情加重原因和适度运动等。
护理评价：患者焦虑减轻。
总体评价：患者目前生命体征平稳，能配合康复师积极行康复锻炼，疼痛评分为轻度疼痛，自理能力自理评分为100分，无需依赖。无伤口感染，无静脉血栓形成，无跌倒坠床，患者焦虑减轻。患者已达到出院指针，患者及家属知晓出院后复诊时间及相关事项。
第15篇：责任制整体护理实施方案
2018年责任制整体护理实施方案
为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我院实际，制定2018年责任制整体护理实施方案如下。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标
1.实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度≥95%。
2.护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。
3.通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。
三、重点内容
1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。
3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行 责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。
4.护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 5.完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。
6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成A、B、C三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工作积极性。
7.按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。
8.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又好又快发展。
四、具体实施方法：
1.明确岗位设置、岗位职责、上岗条件：
科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。
1) 护士长岗位：根据床位设置配备1-2人。负责本病区护理质量管理、护理人员培训考核，确保病区正常运转。
2) 责任组长：由N2及以上护师担任，主要负责所管组危重病人、抢救病人、一级护理病人的整体护理，根据本组当班护理工作量，合理安排自己和本组责任护士工作任务，指导、检查责任护士工作质量；解决高难度护理、技术问题。参加科内护理质控、教学和科研工作。 3)责任护士：在本专科工作1年以上N1-N2级护士担任。在责任组长指导下负责所分管病人护理工作，参与轮值大小夜班。
4)办公护士：主要负责医嘱处理和病人费用管理。
5）治疗护士（换药护士）：主要负责治疗室、换药室的管理、仪器和药品的管理，病房物资的请领等工作。
6）辅助护士：不纳入护士序列。根据科室病人质量给与合理配置，承担相应职责。
2.科学管理护士岗职、能级对应：按照病人数量质量，护士长动态调整责任护士分管病人数量和床位。原则上责任组长负责危重、抢救病人的护理，责任护士负责病情稳定的一级、二级病人的护理。
3.责任包干，责任到人：
实行8小时在岗，24小时负责制。责任护士全面负责分管病人的出入院护理、基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导、文件书写等所有护理任务。
4.落实基础护理职责，改善优质服务：
1）每日为病人整理床单位1－2次，一级护理病人在病情允许的情况下，床上洗头1次/周；
2）晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的患者协助完成洗脸、漱口等日常生活护理，保持三短六洁。
3）落实护理安全风险管理，对高危病人护理风险评估率100%。危重病人、卧床、行动不便病人及时上好床档，做好以“腕带”作为病人身份识别管理的安全执行，杜绝护理差错事故发生。
4）做好病人健康教育和告知，做到各项操作解释、告知到位，病人依从性好。
五、管理要求：
各科室做到护理人员职责明确，层级指导和检查，使护理质量达到持续改进之目标。
1.护士长：重点指导责任组长的工作，培养她们协调管理能力，指导她们综观全局，抓重点病人，根据责任护士的能力合适、公平地分配好病人，并检查护理措施落实情况。护士长在对责任组长、责任护士的管理中，着重通过对护士的综合能力评定来实施教育和培训，并做好人员能力的合理搭配。
2.责任组长：完成危重、抢救病人的整体护理工作，提高专科护理质量，减少护理并发症的发生；指导、检查分管责任护士的护理工作完成情况，协助护士长做好病房管理，检查关键环节，动态监测护理质量，保证护理质量安全运行。
3.责任护士：在责任组长的业务指导下完成所分管病人的整体护理工作，要求责任护士在工作有困难时，特别是在病情判断和处理时，要主动请教责任组长，责任组长有义务对责任护士的技术把关。
4.辅助护士：护士长根据科室重危病人数量、质量合理分配辅助护士完成病人的基础护理、外出陪检、标本运送、器械维修、被服清洗、请领等工作。
5、科室将以上工作职能纳入科室二级绩效分配方案中，每月进行严格考核，达到人人有工作任务和目标。
第16篇：责任制整体护理工作总结
乌当区人民医院
开展责任制整体护理实施方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。
5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施
（一）医院组织领导小组
1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：
组 长：罗红阳
副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤
成 员：各病区护士长及护理部干事 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理实施方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。
（二）完善护理制度
按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。
（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行 绩效挂钩。 4.坚持医院领导、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。 5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。
（四）改进护理模式、切实落实整体护理 1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。 2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。 3．每位责任护士要全面掌握所管病人的情况“九知道”（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等） 4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比≧1：0.4的要求，确保护理工作有效落实。 5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。 6.将护理工作重心向病房前移，各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。
（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。 2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；
（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制 1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。 3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理”工作顺利进行 1.人事科应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。 2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。 3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非 护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。
（八）强化教育培训，提高护士综合素质 1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。 2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。 3.继续推行每月评选“明星护士”、每季度评选“明星护士站”“等评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。
四、实施计划
（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日） 1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”病区。 2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》《、综合医院分级护理指导原则（试行）》《住院患者基础护理服务项目、（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。
（二）组织实施阶段（2015年6月-11月） - 5 -篇二：2011年度护理工作总结 2011年度护理工作总结 随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
二、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
教育网收集整理从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
四、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
五、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。
3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、医学，教育网收集整理各班职责并按各项评分标准加以落实。
六、认识不足，不断完善
1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。
3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。篇三：责任制整体护理的体会
责任制整体护理实施与体会
关键词：责任制 整体护理
概述 我国护理模式从最初的功能制护理,到责任制护理,再到整体护理,经历了近半个世纪。目前各级医院虽然普及了整体护理,但是如何缩短理论与实践的差距,如何应用护理理论指导护理实践,如何适应新形势下卫生改革和发展需要,探索符合现代护理观并满足人民群众日益增长的卫生保健需求的整体护理工作模式,仍然是亟需解决的现实问题。整体护理工作的发展离不开创新思维，在总结我院整体护理工作经验的同时,针对整体护理工作现状及存在问题,探索和建立了新型护理工作模式———责任制整体护理工作模式。 责任制整体护理概念：
随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的改变，责任制整体护理这种护理模式被广泛运用到临床，改变了传统的工作摸式
整体护理以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理模式，整体护理的目标是根椐人的生理，心理．社会，文化．精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理
我院是一所二级医院，共有床位３００张．我科是首批开展责任制整体护理示范病房，作为综合内科，面对病种多，病情变化快，老年人多的特点．科室共有５２张床位，现有护士１３名，设有４名责任护士，２人为一组．各设有一名责任组长，责任组长具有丰富的临床护理经验和熟练的操作技能，责任组长负责对病情危重．病种复杂的病人制订整体护理计划及措施．负责病人全程护理．指入院，在院，出院全过程．每位责任护士所管床位相对固定，每日负责病人的治疗及护理，包括护理文书的书写，责任护士对自己所管病人的九知道采取表格式，这样有利于晚间护士对病人病情的全面了解与掌握．节约了大量时间
一．增强责任心，切实落实基础护理，改善护理服务 让护士“包病人”进行护理，是优质护理服务示范工程中的一项重点内容。
患者从入院,住院治疗到出院,责任护士时刻陪在他们周围,无微不至地进行生活照顾以及专业的护理与治疗。责任护士落实生活护理的同时，也在对病情进行密切的观察。责任护士具备专业的知识，才能把握观察的重点。发现异常及时联系医生采取措施，正是由于责任护士细心的护理,细致的观察病情,才能及时发现患者病情变化及各方面需要,对患者从生理和心理上全方位的照顾。
责任护士对病人全面负责，责任制护理赋予了护士责任，护士压力感增强，进而提升了责任感。病房中由1名护士负责8到14名患者，责任护士每日上班后，就会主动向上一班护士了解所负责患者的情况，深入病房与患者沟通，了解患者需求，参与每日医生查房，对所负责的患者治疗和护理掌握在心，及时主动为患者送上服务。病房里呼叫器的铃声比过去减少将近80%，听到更多的是患者对责任护士的感谢。
二．明确岗位职责，整合护理资源 在开始责任制护理后，由护理部牵头，在整个内科建立健全相关规章制度，明确岗位职责。以我们内科为例，责任制整体护理让层次不同的护士都得到锻炼；例如1到2年护士通过对基础技能及基本理论学习掌握如何护理。3到5年护士如何观察病情，发现病情的变化，进一步
配合医生的治疗。对于年资高，临床经验丰富的护士针对于危重患者的护理，积累了大量的经验，减轻了各个工作段的护士压力，减少了职业倦怠感让每个人发挥自己的特长，转变护士由管事变成了管人的工作方式，最大限度的整合了护理资源，每天护士长还需视患者情况弹性安排人力，以保证护理质量。
三．护士的核心胜任力提升 随着责任护士深入病房， 在最短的时间内与患者有效沟通，提高了患者的满意度，为患者设计和实施个体化的护理方案。通过熟练的操作技能取得患者的信任与配合。这就要求护士要有敏锐的观察力，适应能力和应急能力。每一个责任护士在工作中就会主动多思考，多分析。护士给患者不仅提供疾病相关的健康知识，而且还把每一名患者的问题作为进一步学习的机会和动力，从而不断完善自己的专业知识与技能，同时还掌握了最新的学科技术进展，提高了自身专业水平，这样有利于护理学科的专业化发展，提升护士自身价值。每一个护士都能通过遇到问题,分析问题，解决问题的过程提高了自身护理能力，锻炼了沟通技能、也在这样的过程中不断受到患者的接受肯定提高了胜任力。 四．确保护理安全，利于三级质控 责任制护理在病房全面实施后，护士逐渐建立了“我的病人”的理念。护士自觉将更多时间逗留在病房，逗留在患者身边，使得基础护理措施、危重患者护理及患者的治疗都能得到及时落实。责任护士每天都更主动关注患者的情况，掌握所管患者的病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理等方面整体情况,能及时、针对性地为患者解决问题, 避免了盲目性工作。确保医疗安全, 减少护患纠纷, 有效提高护理工作质量。同时，护理记录由责任护士书写, 对病情了解, 能做到及时、准确、客观地反映所分管病人病情的动态变化，大大提高了护理书写质量。开展责任制整体化护理后，护士长在护理管理上针对性明显提高。在病区对责任护士出现的不同问题有针对性的指导并可以反复监测改进效果。
总结：责任制护理是以病人为中心，贯彻“护理程序”的五个步骤，由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。
责任制护理模式强调：
① 护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理；
② 强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性； ③ 强调病人积极参与护理活动；
④ 强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息；
⑤ 强调对病人及家属进行健康教育；
⑥ 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。
责任制护理的实质是以病人为中心，以护理程序为核心内容，以责任制为特点，对病人体现24小时负责篇四：责任制护理岗位职责
岗位名称：责护班岗位（8:00-18:00）
工作概要：掌握辖区内病人的全面情况及危重病人病情，负责指导转科/进修/学生工作。 工作范围：每人负责9张床
工作职责：
1.8:00交接班—集体和危重病人床前交接。 2.8:30晨间护理 要求：①每日更换氧气湿化瓶内蒸馏水，每周一更换氧气管；②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放简洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；③病人卫生间物品放置有序，无物品悬挂；④心电监护仪/输液泵/微量泵清洁。 3.8：30重点管理危重病人
要求：①了解夜间医嘱及病情变化，做到心中有数；②管理危重病人的基础护理，做到“六洁”到位。
4.9:00完成本组静脉输液、小治疗 要求：①核对当天各项执行单并完成；②按静脉输液技术的p&p执行操作；配置后清洁整理治疗室桌面，保证治疗室干净整洁。③完成压缩雾化吸入；④完成皮下注射、膀胱冲洗、清肺仪、下肢循环泵、换药等小治疗 ③静脉输注化疗药必须重新开放静脉，使用留置针；④输血、配血、青霉素皮试双人查对后签字，双人看结果后签字。 5.10:00执行即刻医嘱，及时更改护理标记
要求：①新增执行单/停止治疗条与机器再次确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间后执行；②及时准确执行并签字。③及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。 6.10:45协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。
7.随时接收新病人，完成入院指导，完成护理记录
要求：①接待新病人时要测体重及生命体征，安排床位；测量t、p、r、bp、身高、w，无漏项；②完成入院指导，并为病人佩戴腕带 ③本班内完成护理病历。 8.完成出院/转科护理
要求：①终末护理—更换床单，收回药杯、止血带、氧气湿化瓶浸泡，收回床头卡，通知保洁员打扫病室卫生；②收回腕带，放回医疗垃圾桶内；③统计吸氧、使用呼
吸机时间，家属签字；④护送转科病人到新病区，填写转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辩。⑤完成出院/转科护理记录单。⑥完成出院宣教及发放出院病人征求意见表，并及时收回。 9.11：00午餐
10.11：30接班，巡视病房。 11..12：00午间护理
要求：①12：30熄灯即关闭病室、楼道的灯；②创造午休环境，拉窗帘；③督促服药；④管理中午楼道、病室说话人员，清理非陪住人员，进行劝阻；⑤家属不许躺在病床上，不许搭躺椅；⑥家属不许在楼道内接听电话. 12.12：30核对医嘱
要求：用电脑与执行单核对当日上午新增/新停全部长短期医嘱，核对病历。 13.13：00及时处理新增/新停医嘱，并打印执行单或抄写停止医嘱治疗条。 14.13：00完成定点治疗、检查（测血糖、压缩雾化吸入、吸痰、气管内滴药）。 15.13：00清洁整理治疗室、处置室的卫生（二组负责） 16．13：05清点洗衣房送回的白大衣/被服。
要求：①数量一致，无丢失；整理后放入柜内；②被服清点后整齐放入被服柜或库房。 17.13：45测量生命体征，并录入到计算机内
要求：①发体温表前后清点体温表的数目；②13：45通知并发放体温计；③14：00收体温，体温表浸泡30分钟后捞出备用；④每日更换浸泡体温表的酒精；⑤每日录入：体温、脉搏、呼吸、大便；⑥每周一录入所有病人的血压 18.14:00～14:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作
要求：①完成要求同晨间护理；②每周二完成擦背、洗头12.14:00～14:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作
要求：①完成要求同晨间护理；②每周二完成擦背、洗头。 19.15：00完成下午3pm的小治疗（输液、雾化吸入等）。 20.健康教育及康复指导
要求：---巡视病房，做好病人的健康教育及康复指导，及时制定功能锻炼计划，对病人情况做到心中有数。
21.16:00书写护理记录单 要求：①及时准确按要求书写护理记录单；②i级护理每日书写，ii级护理每周书写二次，有病情变化随时记录。 22.16:30晚餐前洗手。 23.16:50完成5pm的治疗工作（输液、压缩、皮下注射）。 24.17:20书写交班报告及准确记录出入量。 25.17:30用电脑与执行单核对本组当日新增/新停全部医嘱。 26.18:00床前交班 27.每日工作要求
（1）管理工作－①了解自己所管病人的当日新增/新停医嘱情况；控制陪住，保持病室安静；②做好协调，互相配合，减少红灯现象；③与病人/家属沟通，及时解决问题；④指导低年资护士/学生护理技术操作；⑤护士做到有问必答；⑥病人呼叫后，护士提起呼叫器时，必须说：“您好！您有什么需要？”后再挂断；⑦进行各种操作使用反向识别、双人核对；⑧所有操作必须按给药原则的p&p和静脉输液技术的p&p执行。
（2）药品管理－①接收自备药必须记录，从医生手中接过药品，核对无误后在自备药单上签字；②不接收自备优泌林/笔注射；③冰箱保存药品，开启注明床号、姓名、开启时间，优泌林28天失效（有效期28天＝开启当天＋27-当月天数）；④病人出院未用完药品从冰箱取出交病人。
（3）满足患者生活需要—①定时（30～60分钟）巡视病人，观察病情变化，满足病人的生活需要，协助打饭进食，入厕，督促病人服药；②每日为卧床/输液的患者进行餐前洗手。
（4）管理各种管路－①各种管路必须有标记；②各种引流管通畅在位；③胃管、尿管每月更换1次；④防反流尿袋每周1更换1次；普通尿管3天更换1次（每周
一、四）；⑤发现异常变化及时通知医生；⑥按医嘱鼻饲。 （5）整理病室及用物－①清洁输液车、治疗车、治疗盘；②桶内浸泡的物品及时捞出，做到捞出、洗净、晾干备用，并负责整理保存；③压缩空气雾化机病人用后及时收回；④督促卫生员每日清洗量杯，每周三大消毒1次。 28.每日、周、月重点工作：①每日开洗漱、洗脚、会阴冲洗的护嘱；②周一为病人剪指甲；③周二为重病人及生活不能自理的病人洗头、床上擦浴；⑤每周二大换单子。
责护工作标准：
1.病房环境整洁、安静，各种基础护理符合护理要求。 2.全面了解所管辖病人情况，重点掌握i级护理及危重病人病情、特殊治疗，熟悉主要用药、化验结果，为病人制定护理计划。 3.了解辖区内病人的心理状况，及时做好心理护理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房环境、主管医生、护士长、科主任、责任护士、饮食、探视制度，知晓使用腕带的目的、基础护理服务项目。
4.要求病人住院期间对护士服务基本满意，出现病人投诉要及时解决并上报护士长。 5.出院宣教到位。病人知晓出院注意事项及预防保健知识。 6.护理记录单记录符合要求，重点交病人出现的问题，给予措施，结果。 7.严格认真并指导低年资护士工作，做好传帮带，要求将低年资护士培养成为一个合格的责护护士。 9.保证本组管辖区域环境整洁，物品摆放有序，不丢失，发现损坏及时报修。
资历要求：注册护士，工作1年以上。
工作经验：承担过临床班、治疗班、夜班工作；在本科工作1年以上。 工作能力：熟练掌握各种护理技术操作，熟悉本科疾病的相关知识。 工作态度：工作认真仔细，较强的责任心，服务态度好。 工作联系：能够对本组工作进行合理化安排，与主班和其他责护协商解决问题。篇五：2014年妇产科优质护理及责任制护理总结 2014年妇产科优质护理及责任制护理总结
我科开展优质护理服务已有多年了，在这期间，从最初的茫然到现今的小有成绩，与全科护理人员的共同努力是分不开的。责任制护理是模式是以病人为中心。分工明确责任到人，建立了科学合理的人员结构和护理分工制度。自我科室实行了责任制护理以来。在完善护理规章制度、工作职责和岗位职责，公示分级护理的服务内涵和服务项目的基础上，改变临床护理分工方式和排班模式，实施整体护理责任制扁平化小包干、包床到人的临床护理模式。现将2014年的优质护理及责任制护理工作总结如下：
一、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。落实责任制护理，使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。护士长每天检查临床基础护理工作，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。
二、规范工作流程，加强专科知识培训，提高整体素质。为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动，我科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊。患者住院期间，护士针对患者不同情况，文化程度及接受能力，按整体护理要求，采取不同方式的健康宣教，尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知
识。加强科内业务学习，提高专科技术操作水平。
三、加强护理人员培训 ：科室对低年资护士及新进护理人员进行三基培训，并进行理论及操作考试为夯实基础护理工作打下了良好的基础。
四、每周五进行孕妇学校讲座。得到病区病员及社会的好评。
五、加强晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗，使每位患者床单元平整、清洁、舒适；晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴，保证患者清洁无污染。
六、继续搞好产后访视制度，城内访视力度达到95%。访视护理人员做好访视记录，副护士长收集访视记录单建立监督机制，持续改进服务质量 。社会反映良好。
七、对新生儿沐浴室进行了较大的改善：
1、加强院感控制，应用一次性盆套真真做到了一新生儿一换制度。避免交叉感染。
2、对脐带未脱落的新生儿实行一次性脐带贴保护脐部减少感染。
八、在科室内积极开展两个品管圈活动：
1、门诊患者健康教育的知晓率。
2、减少产后出血发生率。
九、进行责任制护理之后，我们发现虽然护士的工作量是有所增加，但相应的护士在患者床边工作的时间也增多了，护士与患者沟通交流的时间也大幅度增加。这样，护士及时发现和解决患者问题的机会也增加了，患者按呼叫铃次数明显减少，陪伴家属的数量也较前减少，较大程度地实现了“有陪无护”。护患关系得
到了改善，患者对护理工作的满意度持续保持在99%以上。实行责任制护理模式后显著提高了整体护理水平；强化了基础护理服务 ，丰富了护理服务的内涵；营造了和谐的护患关系，使患者满意度大大提高。
十、于9月20日至21日北京附属医院产科专委会主任委员“姜梅”和华西第二医院护理部主任“罗碧如”到我科进行指导，提出如下整改意见：①转变护理人员的服务理念。②改变助产士接产时处理措施。③产房内部环境及通道的布局。④无菌包转至产房放置。⑤吊台接生的安全措施。⑥新生儿实行早接触早吸吮。⑦新生儿护理书写母乳喂养及母婴同室纸张的取缔。⑧在院内应实行联合培训机制等。对以上提出的一系列问题，已进行一一整改。 十
一、有待完善的方面：
1、在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。
2、护理人员方面：①护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。 ③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及
时，内容浮浅，交流沟通还不主动。
3、优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新。
4、护理质量追踪检查还需进一步规范 。
5、需更好的落实责任制护理让其实至名归。
优质护理强调相互之间良性的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把我们的欢迎之意，尊重之意，热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在；责任制护理显著提高了整体护理水平；强化了基础护理服务，丰富了护理服务的内涵；营造了和谐的护患关系，使患者满意度大大提高。
第17篇：责任制整体护理实施方案
开展责任制整体护理及优质护理工作方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标：
1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。
2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。
3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。
4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。
5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施
（一）医院组织领导小组
1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：
组 长： 副组长：
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4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比≧1：0.4的要求，确保护理工作有效落实。
5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。
6.将护理工作重心向病房前移，现有两个病区（内一科护士9人，内二科护士10人），各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。
（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。
2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；
（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制
1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。
3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质
护理”工作顺利进行
1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。
2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。
3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。
（八）强化教育培训，提高护士综合素质
1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。
2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。
3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “优秀护理病区”“优秀护士长”“优秀责任护士”评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。
四、实施计划
（一）动员部署阶段（2014年5月19日-5月31日） 1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”
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护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的病情和心理状态，做好相应的护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实
对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等，各项护理工作有规范、流程，落实健康教育和康复指导。
六、检查、反馈与改进
护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理的规定，检查各项落实时方法要科学，和护理人员的奖惩挂钩。护理质控组织对照济南市“优质护理示范病房”标准和我院责任制整体护理的规定，进行检查，调查患者对护理服务的满意度。对检查的不足将反馈给科室，科室制定措施改进，同时与绩效工资挂钩。 护理部 2010年12月
第18篇：整体护理的概念
整体护理的概念
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理,社会,文化,精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理
整体护理的内容
1、以现代护理理论为指导，实施护理程序为方法，恢复健康为目标，为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。
2、患者入院2h内进行入院评估，提出护理问题（诊断），24h内完成护理病史及补充护理计划。
3、患者从入院至出院，以实施护理程序为方法进行护理，护理程序为： ①护理评估：搜集患者资料、问病史、查体、分析资料，找出需为患者解决的护理问题。
②护理计划：应有针对性（生理、心理、社会、文化的护理）、全面性（从入院到出院）、完整性（疾病护理、健康教育及心理护理）、可操作性及可测性（有预期目标及反馈评估）。
③护理措施的实施：本着患者感到舒适及安全为原则，遵循医嘱、护理常规及护理计划，正确、及时、有效地实施身心护理及健康教育。
④护理评价：搜集患者接受护理后的反应与预期目标相对照，并从患者或患者家属中得到反馈，确定患者要求是否得到满足。
4、树立以患者为中心的工作宗旨，以患者利益为最高利益，以患者满意度为检验工作合格与否的标准，全院工作均应为病房服务，以保证护士在临床工作的时间。
5、护士长负责本病区各级护理人员工作程序，制订常见病标准护理计划及健康教育方案。
6、根据患者需要合理派班，科学管理使用护理人力资源，按照护理人员初级、中级、高级等不同层次专业技术职务，实施按职称上岗。
7、护理人员为患者执行医嘱及护理措施时，应运用科学思维切忌盲目执行医嘱及护理措施，以提高医疗护理质量。
8、健康教育要保证其思想性、科学性、有效性及群众性，方法可灵活多样，以提高患者自我保健能力。
9、护理病历简洁、完整、及时、准确，每日按护理问题、措施及评价记录，出院时提出口头及书面康复护理指导。
整体护理的实施方案
一、工作目标：
巩固成果、减负增效、强化内涵、促进责任制整体护理持续健康发展，改进护理质量、保障患者安全、提高患者满意率。
二、工作任务：
以持续改进护理质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理、落实护理人力的合理调配、落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育、咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。
护理部加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生之间的协调配合，进一步取得后勤、器械、药剂科、检验科、供应室等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤支持保障，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。
三、具体措施
1．加强学习，转变意识
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制整体护理是做好优质护理服务工作的前提与保障，真正把护士的时间还给病人，使病人真正获益。
2、合理配备人员：
（1）合理的人员配备是确保整体护理开展的基本要求，一是逐步增加护理人员数，二是护理部根据各科每日床护比例报表，从弹性护理人力资源储备中随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，病区根据实际情况分多个责任组，改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导等工作。护士分层责任承包病人，实行扁平化管理，病人包干到护士，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。
（2）护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。加强周六周日及节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理病房护士分组管理。
3、加强沟通，取得配合：
（1）护士方面：护士长要利用多种方法和途径宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做、应该怎么做、工作职责怎样调整、人力如何合理安排。要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化，及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。
（2） 病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”通过专业的、连续的、人性化的护理服务，使病人及家属满意。
4、护理文书的完善：
护理部在原有表格式书写护理文书的基础上继续完善各种护理文件的书写，客观体现护士所做的病情观察、评估及护理措施等。加强责任护士与病人的沟通，及时了解病人的心理状态，做好相应的心理护理从而为病人提供连续的、全程的护理服务。
5、进一步完善各项疾病护理常规、健康教育指导，提高患者对健康教育的知晓率。加强护理服务内涵，对患者进行治疗、饮食指导，特殊检查指导，特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，使病人获得更优质的护理服务。
6、护士长要对责任护士落实健康教育指导工作进行不定期检查，了解病人是对饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节是否知晓，以督促护士全面履行护理职责。
7、护理部、科室定期开展满意率调查，发放满意度调查表，了解病人对护士的熟悉度、病人对护理服务的满意度反馈、对科室护理工作的意见和建议，并将满意率作为个人绩效考核和科室评先评优的依据。
8、运用激励机制，提高护士素质 将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施是否满足病人的身心健康需要，以及病人的满意度等方面与护士绩效考核办法、薪酬结合，以充分调动各级护理人员的工作积极性，促进护士全面履行护理工作职责，使护士看到自身价值体现，从而激发护理人员积极性。 9．实施护理层级管理
根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，对护理人员实施分层级管理，各级护士明确各自的岗位职责、工作任务，充分体现能级对应的科学管理。
10、加强护理质量监控 加强护理质量控制与评价是提高整体护理质量的关键。以整体护理质量标准为依据，设立整体护理质控组，每月下科室检查，检查时注意病人的实际效果，反应护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断整改，提高责任制整体护理质量。
责任制护理管理制度
1.在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。
2.热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。3.对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。 4.对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。 5.关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。 6.进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，积极从事功能恢复护理。
7.对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。 8.对各有关专业的综合协调。
9.对制定的护理活动行为和决策结果负责。
10.病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、出院指导，必要时定期随访。
第19篇：：责任制整体护理实施方案
乌当区人民医院
开展责任制整体护理实施方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标：
1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。
2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。
3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。
4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。
5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施
（一）医院组织领导小组
1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：
组 长：罗红阳
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6.将护理工作重心向病房前移，各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。
（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。
2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；
（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制
1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。
3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理”工作顺利进行
1.人事科应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。
2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。
3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非
护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。
（八）强化教育培训，提高护士综合素质
1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。
2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。
3.继续推行每月评选“明星护士”、每季度评选“明星护士站”“等评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。
四、实施计划
（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日） 1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”病区。
2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。
（二）组织实施阶段（2015年6月-11月）
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第20篇：整体护理计划单
班级：07级高护四班姓名：秦凯娜
整体护理计划计划单
中西医结合科孙桂英10床女74岁
一、评估
1、一般资料：患者以：“恶心，乏力，全身浮肿4年，以双下肢为重，加重3天”为主 诉，与2008-10-06，10Am步行入病房。
精神差，恶心，乏力，全身浮肿，以双下肢为重全身瘙痒，睡眠正常。纳差，大便正常，尿少。测T36.4P 90次/分，R21次/分,BP：180/90mmhg.4年前，患者无明显诱因出现恶心，全身乏力，浮肿。遂来我院就诊，经检查诊断为糖尿病肾病，经治疗好转出院，出院后在家一直口服降糖降压类药物，病情基本稳定。近3天感恶心，乏力，全身浮肿加重，遂入院治疗。门诊以“糖尿病肾病”收入院。既往史：糖尿病10年、高血压6年。患者于10月09日出现低热37.8，患者心理状况：情绪低沉，精神压力大，担心预后差。 辅助检查阳性结果：血常规报告显示：血红蛋白＜92g/L（正常值110-160g/L）。生化检查显示报告：尿素氮17.20mmol/L(正常值3-7mmol/L).肌酐：251.5mmol/L(22.1-115.0mmol/L).葡萄糖：11.57mmol/L(正常值3.6-6.1mmol/L).尿常规：脓细胞：+++ 红细胞：+/hp。入院后连续四日电脑血糖值在正常范围内，遵医嘱未服用降糖药物。
二、诊断
1、脾胃功能失调：恶心，呕吐，纳呆与浊邪上逆 ，胃失和降有关。
2、排泄异常：尿少，浮肿：与脾肾阳虚，水湿内停有关。
3、体温升高：与 湿热内蕴，斜正交争，泌尿系感染有关。
4、舒适改变：眩晕：与高血压病，脾虚，贫血有关。
5、舒适改变：皮肤瘙痒与湿浊邪毒泛溢肌肤有关。
6、活动无耐力：与久病脾肾气虚有关。
7、忧虑恐惧、焦虑：不了解病情，与病情加重，疗效不满意，担心预后差，失去治疗信
心有关 。
8、潜在并发症：出血：与浊邪久郁伤络有关，与阴虚火旺灼烙有关，与热邪入营动血有
关。
9、潜在并发症：有皮肤感染的危险。与肌肤失养，外邪入侵有关，与高血糖有关。
三、计划及措施
1、脾胃功能失调
A、病人呕吐不适时，可采取一些措施帮助服药，汤药应少量含服或频付。
B、可取生姜汁数滴或生姜片含服后再服汤药。
C、饮食宜少量多次频进，严格限制蛋白质摄入量，每日不超过50g，易用精致蛋白，少
用豆类食品。
2、排泄异常
A、向病人讲解发生浮肿，尿少的原因和诱因。
B、保持室内清洁，空气流通，阳光充足，冷暖适宜，以防感冒。
C、观察水肿部位，程度，尿量及色，注意血压，脉搏。协助病人 准确记录24小时出
入液量，每周测体重一次或按医嘱定时测血压。
D、严格控制饮水量，一般以总量多天前一日总出入量500毫升为宜，若有高热，呕吐，
泄泻时，则适当增加入量。
3、体温升高
