康复实践报告范文

2022-10-06 来源:其他范文收藏下载本文

推荐第1篇:康复医学专业实践能力

上肢假肢按截肢部位分类前臂假肢、上臂假肢、假手指、掌骨截肢假手、腕关节离断假肢、肘关节离断假肢、肩关节离断假肢等。矫形器作用稳定和支持作用、固定和保护作用、预防、矫正畸形、减轻轴向负重作用、改进功能作用。四足手杖适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹的。神经系统检查包括脑神经检查、运动功能检查、感觉功能检查、神经反射检查、自主神经功能检查。肌肉耐力指肌肉持续的维持一定强度的等长收缩,或多次一定强度的等张(速)收缩的能力。牵张训练作用包括增加关节活动度、防止组织发生不可逆挛缩、调节肌张力、阻断恶性循环、缓解疼痛、防止肌力失衡、提高肌肉兴奋性、预防软组织损伤。手法肌力测定测试者通过触摸肌腹、观察肌肉运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力来确定肌力大小。牵张训练作用包括增加关节活动范围、防止组织发生不可逆挛缩、调节肌张力、阻断恶性循环、缓解疼痛、防止肌力失衡、提高肌肉兴奋性、预防软组织损伤。低频电疗用于镇痛、电极放置位于痛区、运动点、扳机点、穴位、病灶同节段的脊柱旁、沿着周围神经走向、病灶上方节段、病灶对侧同节段上。正常男性和儿童主要为腹式呼吸、女性主要为胸式呼吸。水囊法和水下法适用于表面凹凸不平的细小的和痛觉敏感

的部位。磁疗技术包括静磁疗法、动磁疗法、磁处理水疗法。冰水冷敷和冰袋冷敷可持续时间为15~20min。10RM10次等张运动的最大负荷量。PNF帮助帕金森病人发起运动手法技术为节律性稳定。上段胸髓损伤恢复早期进行6周坐平衡训练。颈髓损伤要3~8周。颈椎牵引克服摩擦力的摩擦系数是0.5。步态动力学参数包括:地反应力、关节力矩、运动肌电图、能量分析。腰椎牵引时,至少要克服26%的摩擦力。在摆动初期 ,踝关节10°~20°跖屈。PNF的组合运动模式中,作用最强的旋转。股骨干骨折患者在下肢实用性锻炼被动锻炼时出现疼痛应高度注意。乳腺癌乳房切除术后2周开始肩关节运动。运动处方最核心部分运动强度。等长收缩持续6~10秒可促进肌力生长而不易发生损伤。下坡最易股四头肌疲劳、离心性收缩。心脏病患者有氧训练最适宜间断训练法。肺气肿患者不宜选择抗阻呼吸体操。骑坐位有利于躯干主动运动。梅尼埃综合征改善平衡功能训练首选卧位头颈部运动。医用高频电流的频率范围是:100.000以上。短暂最大负荷等长收缩练习的运动频度为每日1次。中国传统的拳术运动训练方法属于有氧训练。将关节松动术按运动用力情况分类为被动运动。阻塞性肺疾患因气管内分泌物堵塞而发生肺不张时,可采用的运动方法为渐

进抗阻吹气练习。ADL的katz指数评定将ADL能力分为六项内容,七个级别。全膝关节置换术后2个月患者,适合关节活动度和肌力练习的项目:采用收缩-放松,固定自行车,直腿抬高,轻重量的膝关节屈曲练习。关节术后或炎症早期,为预防关节活动度障碍首选方法为连续被动运动。蜂窝织炎,表浅软组织化脓性炎症早期首选物理治疗是紫外线。急性乳腺炎早期进行超短波治疗采用无热量,5-8min。软组织急性化脓性炎症不可逆时,采用温热量超短波,红外线和大量紫外线可能达到化脓成熟的结果。对感染严重,肉芽不新鲜,坏死组织多的伤口进行紫外线照射是应采用中心重叠照射。对创底不能暴露,有潜在腔的伤口进行紫外线照射应采用石英导子照射。使用紫外线中心重叠法照射治疗外科感染是指感染区用强或中红斑良照射。脊髓灰质炎的治疗肌力训练是主要的康复治疗措施。在brunnstrom方法上肢屈肌协同中,第一个引出的运动为肘关节屈曲。小儿麻痹后遗症产生关节畸形的主要原因为肌力的不平衡。早期蜂窝织炎处理原则:首选无热量超短波,抗菌药物离子的导入,抗生素药物治疗小剂量微波治疗。深部软组织化脓性炎症的早期首选物理治疗是无热量超短波治疗。一般感染伤口用中红斑量。感染已控制,但肉芽组织生长缓慢用

亚红斑量。偏瘫上肢两张协同运动出现的顺序是屈肌通常先于伸肌。烧伤后21天以上愈合的伤口必须加压包扎。预防压疮进行体位变换每次间隔时间不得超过2h.关节挛缩的康复治疗最佳组合是温热疗法,主动疗法,被动疗法,手法水疗。软组织急性扭挫伤温热疗法应在伤后24—48h。急性软组织损伤的处理:早期冷敷,24—48h后热敷,2周后体疗,早期用无热量超短波治疗。耻骨上区轻扣法训练膀胱功能适用于逼尿肌反射亢进者。靶心率是指与运动应该达到的适宜强度相当的心率。推拿疗法适应症新生儿肌性斜颈。针灸处方常用配穴原则远近配穴、前后配穴、左右配穴、上下配穴。肩周炎针灸穴位肩三针、天宗、阿是穴。踝足矫形器适用于马蹄内翻足。手杖高度身体直立手杖高度与大转子处于等高位置。确定腋拐高度方法站立将腋拐放置腋下,与腋窝保持3~4cm的距离,两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处,肘关节屈曲30°把手部位与大转子相同。腋拐四点步行法一侧腋拐-对侧腿、另一侧腋拐-对侧腿。两点步行法一侧腋拐和对侧腿、另一侧腋拐和对侧腿。上台阶腋拐-健腿-患腿。下台阶腋拐-患腿-健腿。助行器稳定性由小到大差动框式助行器<四轮助行器<两轮助行器<折叠框式助行器<固定框式助

行器。Lovett徒手肌力评定0级无可见或可感觉到的肌肉收缩、1级有肌肉收缩但无关节运动、2级消除重力的情况下能做全关节活动范围的运动、3级抗重力的情况下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力。Ashworth分级评定0级无肌张力增加、1级肌张力略微增加,在关节活动末端出现阻力或突然卡住的感觉、1级肌张力轻度增加,在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,在关节活动范围后50%范围均呈现最小阻力、2级肌张力明显增加在大部分关节活动范围内均有明显肌张力增加、3级肌张力严重增高,但仍可以活动。 +

推荐第2篇:康复实习报告

篇1:康复专业学生实习报告

实习报告 1.综述

怀揣着激动与兴奋的心情,2013年7月15日,我们一同10余名康复专业学生被安排到西南医院康复科为期一学年的顶岗实习,。西南医院康复理疗科成立于1953年,在50余年的发展中取得了长足的进步和发展,先后被授予国内康复理疗学专业硕士授权学科、国内第一个康复理疗学专业博士授权学科、重庆市残疾人肢体伤残康复技术指导中心、第三军医大学康复医学专科中心、重庆市工伤康复定点(授权)医疗机构、中国人民解放军创伤康复疾病治疗中心。

2000年投资引进世界上最先进的德国奥托博克(otto bock)设备并进行技术合作,在全国综合性医院中率先开展假肢矫形器的研制、装配及临床应用。成立假肢矫形器中心(隶属于康复中心),实现了残肢康复、假肢装配和假肢装配后康复训练的一条龙服务。目前科室床位50张,技术人员50余人,学科规模及综合技术力量居西南地区及军内领先,在全国乃至国际物理与康复学界享有较高声誉。 中心下属康复治疗室有:低频室(中频室)、高频室、假肢制作车间、假肢训练室、肌电图室、pt室、ot室、st室、蜡疗室、推拿室、针灸室等科室。拥有专业技术人员50余名。其中教授、副教授5人,康复医师13人,康复治疗师22人,假肢制作师4人,临床护士12人。全部康复治疗师都接受过系统、高水平的规范培训,部分人员接受境外研修学习。 我们已将成为“半工作人”,看着一张张陌生的脸、一群忙碌的身影、我心里默默地感叹道,这就是我接下来要工作、学习的地方,我能胜任吗?我可以吗?我行吗?2.主体 我实习的第一个科室是蜡疗室。蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部,或将患部浸入蜡液中的理疗方法,在学校学习期间,我们没有接触过蜡疗,我对蜡疗的了解仅仅只有理论,根本不知道怎么制蜡、包蜡、清洁蜡这些工作,在接下来的实习期间,我要将石蜡治疗的整个过程全部学会。在蜡疗室的第一天我在导师的带领下就能操作整个蜡疗过程了,而在实习的第二天我就能独立完成蜡疗的所有流程,这下都拉不开导师的谆谆教导。其实,石疗的操作方法很简单,很容易学会,但是想要真正的做好那是非常不容易的,是需要经验和实践才能做得很好。比如说包蜡,虽说是一个比较简单的操作,但是要怎样包才不会烫伤患者、怎样才能使石蜡与治疗部位的接触面更大等等。而老师做起来就是那样的轻车熟路,这就是我要学习的地方,这就是技能技巧,这就是经验。

我实习的第二个科室是低频室(中频室)。 一走进疗室迎面的全是治疗仪器,各种各样的。有的我在学校见过,有的完全不认识,看着老师们井然有序的为患者操作仪器,是那样的熟练,那样的祥和。在老师的帮助下,我很快就学会了疗室里的干扰电、中频、脑循环、磁热、生物反馈等一起的操作,也掌握了这些仪器的治疗作用。其实想要学会操作这些仪器很简单,很多病人的陪护就会操作,那么我们这些康复专业的学生怎么才有优势呢?难道我们的工作就被陪护们给取代了吗?显然不能,我们要将我们自身的优势拿出来,要将专业知识、专业技术拿出来,这才是我们的优势。因此,我不断的学习低频室这些仪器的工作原理、治疗作用、治疗机制等等。

我实习的第三个科室是肌电图室。这个科室的老师相当的热情,让我感受到了家一般的温暖,老师们对我的照顾也很大。在学校学习的时候我们仅仅简略的学习了肌电图,因为肌电图对专业知识要求很高,而我对肌电图的认识可谓少之甚少,但是老师没有嘲笑我,反而给我补了肌电图的基础知识,找了相关书籍给我学习,手把手的教我识别波形图、进行简单的操作,一次、两次、三次......,老师们不辞辛苦,不求回报地教授我,我非常地感动。我就是从零开始,慢慢的开始接触最基础——识别肌电图,再找寻简单的异常波形图,最后深入分析检查结果,这样一步一步的学习肌电图,虽说肌电图很可能在我以后的工作中接触不到,但是了解了肌电图的人和不清楚肌电图的人分析患者的情况是不一样的,知道患者神经肌肉情况就能更好的为患者制定治疗计划,也能发现患者的细妙变化。 我实习的第四个科室是pt室。这个科室面积比较大,因为需要在这个科室进行治疗的患者比较多,所以我们动手的时间也比较多,这样一来,我们的关节松动技术、主、被动训练等得到了很大的提升。这里最能看出患者的变化,可以发现患者从坐、站、走的整个过程,这会使得我们很有动力,很有成就感。 3.总结

我们就是一张白纸,纸上所有的东西都是由我们自己绘画,画出来的

所有东西也都是属于我们的成果,但是画出来的事物成果怎么样还得通过我们自己的不懈努力才能得知。第一学期的实习快要结束了,在实习单位里尝到了酸甜苦辣,也感受到了喜怒哀乐,学到了很多我们在学校不能学到的东西,也接触到了很多患者。 在这段时间,我们不仅学习到了专业知识和技能技巧,也让我们更能

体会患者的心理感受和心里想法,这让我们在今后的工作中能够轻松的洞察到患者的想法和感受。在后面的实习日子里,我要在理论知识方面下功夫,因为医务工作者如果不用理论知识来充实自己的话就会落后,就会被淘汰,我要在业余时间攻克解剖。 下学期的实习又是一个新的开始,我要做好充分的准备迎接下一学期 的所有挑战,我给我自己加油!篇2:康复治疗技术专业实习总结范文 《浙江大学优秀实习总结汇编》 康复治疗技术岗位工作实习期总结

转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结康复治疗技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得:

一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。

在康复治疗技术岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合康复治疗技术岗位工作的实际情况,认真学习的康复治疗技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。

在康复治疗技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在康复治疗技术岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对康复治疗技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据康复治疗技术岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点, 尽心尽力完成康复治疗技术岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。从大学校门跨入到康复治疗技术岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。

四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。

在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。

团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

五、存在的问题。

几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对康复治疗技术岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。 针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足:

1.做好实习期工作计划,继续加强对康复治疗技术岗位工作岗位各种制度和业务的学习,做到全面深入的了解各种制度和业务。

2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践,在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中,我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。 4.继续在做好本职工作的同时,为单位做一些力所能及的工作,为单位做出自己应有的贡献。篇3:康复治疗学专业毕业实习报告范文康复治疗学专业 毕 业 实习报

姓 名:杜宗飞学 号:2011090118 专 业:康复治疗学 班 级: 康复治疗学01班指导教师: 赵建明 实习时间: xxxx-x-x—xxxx-x-x 20xx年1月9日目录

目录 ...............................................................................................................................2 前言 ...............................................................................................................................3

一、实习目的及任务 ...................................................................................................3 1.1实习目的...........................................................................................................3 1.2实习任务要求...................................................................................................4

二、实习单位及岗位简介 ...........................................................................................4 2.1实习单位简介...................................................................................................4 2.2实习岗位简介(概况)...................................................................................5

三、实习内容(过程) ...............................................................................................5 3.1举行计算科学与技术专业岗位上岗培训。...................................................5 3.2适应康复治疗学专业岗位工作。...................................................................5 3.3学习岗位所需的知识。...................................................................................6

四、实习心得体会 .......................................................................................................6 4.1人生角色的转变...............................................................................................6 4.2虚心请教,不断学习。...................................................................................7 4.3摆着心态,快乐工作.......................................................................................7

五、实习总结 ...............................................................................................................8 5.1打好基础是关键...............................................................................................8 5.2实习中积累经验...............................................................................................8 5.3专业知识掌握的不够全面。...........................................................................8 5.4专业实践阅历远不够丰富。...........................................................................8 本文共计5000字,是一篇各专业通用的毕业实习报告范文,属于作者原创,绝非简单复制粘贴。欢迎同学们下载,助你毕业一臂之力。 前言

随着社会的快速发展,用人单位对大学生的要求越来越高,对于即将毕业的康复治疗学专业在校生而言,为了能更好的适应严峻的就业形势,毕业后能够尽快的融入到社会,同时能够为自己步入社会打下坚实的基础,毕业实习是必不可少的阶段。毕业实习能够使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在康复治疗学专业课堂上根本就学不到的知识,受益匪浅,也打开了视野,增长了见识,使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去,为以后进一步走向社会打下坚实的基础,只有在实习期间尽快调整好自己的学习方式,适应社会,才能被这个社会所接纳,进而生存发展。

刚进入实习单位的时候我有些担心,在大学学习康复治疗学专业知识与实习岗位所需的知识有些脱节,但在经历了几天的适应过程之后,我慢慢调整观念,正确认识了实习单位和个人的岗位以及发展方向。我相信只要我们立足于现实,改变和调整看问题的角度,锐意进取,在成才的道路上不断攀登,有朝一日,那些成才的机遇就会纷至沓来,促使我们成为康复治疗学专业公认的人才。我坚信“实践是检验真理的唯一标准”,只有把从书本上学到的康复治疗学专业理论知识应用于实践中,才能真正掌握这门知识。因此,我作为一名康复治疗学专业的学生,有幸参加了为期近三个月的毕业实习。

一、实习目的及任务

经过了大学四年康复治疗学专业的理论进修,使我们康复治疗学专业的基础知识有了根本掌握。我们即将离开大学校园,作为大学毕业生,心中想得更多的是如何去做好自己专业发展、如何更好的去完成以后工作中每一个任务。本次实习的目的及任务要求: 1.1实习目的

①为了将自己所学康复治疗学专业知识运用在社会实践中,在实践中巩固自己的理论知识,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来检验书本上理论的正确性,锻炼自己的动手能力,培养实际工作能力和分析能力,以达到学以致用的目的。通过康复治疗学的专业实习,深化已经学过的理论知识,提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力

②通过康复治疗学专业岗位实习,更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强自身对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的观念与业务距离。为以后进一步走向社会打下坚实的基础; ③通过实习,了解康复治疗学专业岗位工作流程,从而确立自己在最擅长的工作岗位。为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。通过实习过程,获得更多与自己专业相关的知识,扩宽知识面,增加社会阅历。接触更多的人,在实践中锻炼胆量,提升自己的沟通能力和其他社交能力。培养更好的职业道德,树立好正确的职业道德观。 1.2实习任务要求

①在康复治疗学岗位实习期间,严格遵守实习单位的规章制度,服从毕业实习专业指导老师的安排,做好实习笔记,注重理论与实践相结合,善于发现问题

②在实习过程,有严格的时间观念,不迟到不早退,虚心向有经验的同事请教,积极主动完成实习单位分配的任务,与单位同事和谐相处;

③每天都认真总结当天的实习工作所遇到的问题和收获体会,做好工作反思,并按照学校毕业实习要求及时撰写毕业实习日记。

二、实习单位及岗位简介

2.1实习单位简介 浙江xxxx系统工程有限公司成立于****年,是一家专注于xx产品和xxx产品研究、开发、生产及销售的高科技企业,总部及研发基地设立于****科技创业园,并在全国各地设有分支机构。公司技术和研发实力雄厚,是国家863项目的参与者,并被政府认定为“高新技术企业”。

浙江xxxx系统工程有限公司自成立以来,始终坚持以人才为本、诚信立业的经营原则,荟萃业界精英,将国外先进的信息技术、管理方法及企业经验与国内企业的具体实际相结合,为企业提供全方位的解决方案,帮助企业提高管理水平和生产能力,使企业在激烈的市场竞争中始终保持竞争力,实现企业快速、稳定地发展。

公司人才结构合理,拥有多名博士作为主要的技术骨干,具有硕士、学士高\中级技术职称的员工达800多人。为了开发出真正适合企业需求的xxxx产品,企业特聘请康复治疗学专业专家(中科院院士)作为咨询顾问,紧密跟踪康复治疗学行业发展特点,不断优化。 2.2实习岗位简介(概况)

a.参与康复治疗学岗位的日常工作,参与组织制定单位康复治疗学岗位发展规划和年度工 作计划(包括年度经费使用计划,仪器设备申购计划等),并协助同事组织实施和检查执行情况。

b.协助主管领导科学管理,贯彻、实施有关规章制度。确定自己在康复治疗学专业岗位的 工作职责与任务,定期进修和业务相关的知识,不断提高业务水平和工作能力。

c.在工作过程,跟同事一起通过与客户的洽谈,现场勘察,尽可能多地了解客户从事的职 业、喜好、业主要求的使用功能和追求的风格等。努力提高客户建立良好关系能力,给客户量身打造设计方案。

三、实习内容(过程)

3.1举行计算科学与技术专业岗位上岗培训。

我很荣幸进入浙江xxxx系统工程有限公司开展毕业实习。为了更好地适应从学生到一个具备完善职业技能的工作人员,实习单位主管领导首先给我们分发康复治疗学专业岗位从业相关知识材料进行一些基础知识的自主学习,并安排专门的老同事对岗位所涉及的相关知识进行专项培训。

3.2适应康复治疗学专业岗位工作。

为期两个多月的毕业实习是我人生的一个重要转折点。校园与职场、学习与工作、学生与员工之间存在着思想观念、做人处事等各方面的巨大差异。从象牙塔走向社会,在这个转换的过程中,人的观点、行为方式、心理等方面都要做适当的调整和适应。我在康复治疗学专业岗位慢慢的熟悉工作环境和工作同事后,逐渐进入工作状态,每天按照分配的任务按时按量的完成。在逐渐适应岗位工作的过程中,我理解了工作的艰辛与独立自主生活的不易。在工作和同事相处过程中,即使是一件很平常的琐碎小事也不能有丝毫的大意,也让我明白一个道理:细节决定成败。

推荐第3篇:康复述职报告

康复述职报告

康复述职报告一

尊敬的各位院领导、科主任,大家好!

下面我结合康复科一年来的工作,作一简要述职,不妥之处,请批评指正。

20xx年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历史上的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。

下面我分几个小题来介绍:

一、一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事,做到事无巨细,完整执行。

二、科室管理到位。做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。

三、注重精神文明建设。我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如黄帝内经、标幽赋所说目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神(指的是先和患者沟通,和言细语,温柔体贴),针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,20xx年我们分别接待了美国、日本等国及xx等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面,表扬信6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。

四、业务发展。由于平时注重学习积累,20xx年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,xx针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇国家级杂志发表,省级杂志发表1篇。20xx年3月《xxxxxx》通过市级科技成果鉴定,专家委员会认为达到国内领先水平,准备申报市级科学技术进步奖。

中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条学习经验:

第一,向文献学。尤其是内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。

第二,向名师学。收集全国各地名医之荟萃;如:全国针灸泰斗贺谱仁、世界针灸联合会主席王雪苔;中科院院士、xx中医学院院长石学敏等。我们的每一套治疗方案如醒脑开窍法、刺络放血法、推拿治疗肩周炎等均出自名家之手。所以进修拜师回来都要互相传授,这样才能使我们不断进步成长。

第三,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,学看ct片、化验单等,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。

第四,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。

20xx年恰逢盛世,迎来中医事业发展的春天,国务院原副总理吴仪在20xx年指出要切实推进、继承、创新,充分发挥特色优势,坚定不移的发展中医事业。市卫生局领导审时度势,开展了中医药万里行活动,并及时召开了x市中医药工作会议,我作为x市综合医院唯一代表在大会发言,题目是xxxxxx,得到了局领导的肯定和与会代表的好评,我同时被评为x市名中医。20xx年x日报、x晚报和院报分别对我科进行了多次报道,xx报于20xx年12月以xxxxxx为题对我科工作进行了报道,不少外地患者慕名前来求医,均收到了好的治疗效果。

五、我院康复科依托深厚的中医针灸学底蕴和综合医院实力,奋发进取、敢于创新。丹麦医学代表团的成功参观访问,以及国内外和省内外多家医院来人参观和进修学习,搭建了相互交流的平台。同时,我科也先后多次派人到xx市中医院、xxxx医院、xx东方医院、xx中医学院附属医院进修学习,20xx年又派人参加了在xx举办的全国xx康复学习班,xx举办的全国xx会议,回院后即结合临床开展了工作,取得了立杆见影的效果。院领导不惜财力、物力和人力,为我科多渠道培养人才,为科室发展储备了技术力量,奠定了持续发展的基础。

六、院领导给予了我们一个很好的平台,提供了发展机遇,我们康复科也要凭借其深厚的中医底蕴,借助综合医院现代技术、人力资源、财力保障,才逐步发展成为一个特色鲜明、独树一帜的中医康复科,使社会效益和经济效益实现了双赢。

20xx年我科完成经济收入99万元,20xx年完成经济收入为88万元;与07年相比增长12.5,虽不算完美,但也算圆满。

20xx年工作计划:

争取完成市级科研课题一项,发表论文3篇,开展新技术35项。

希望在座的各位领导充分认识到中医康复的作用和意义,请院领导继续给予支持,各位主任保持良好的合作,使我们康复科的诊治水平进一步提高。并借助中医、中药发展之势将工作做的更好。

存在的问题:

1、虽然一年来工作中未出现差错,但是,个别人员存在落实操作规范不到位现象。

2、由于针灸室房间面积大,冬天室温偏低,在一定程度上影响治疗效果,需要领导在条件允许的情况下给与解决。

我想利用今天的机会,再次感谢x院长、x书记、主管院长和各位院领导,以及职能科室各位领导,在座的各位科主任在过去的一年给予的大力支持。

谢谢,述职完毕。

康复述职报告二

尊敬各位领导、在座的各位同仁:

按照医院的安排,现就本人的工作进行总结和回顾,不妥之外,敬请大家批评、指正。2011年度本人在院领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习,积极工作,认真落实院科两级负责制,带领全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新的精神,为医院取得良好的社会效益和经济效益,作出了积极的贡献,现将一年的工作小结如下:

一、认真学习马列主义、毛泽东思想,实践三个代表重要思想,遵纪守法,清政廉洁,模范遵守院规院纪,服从领导,透明管理,发扬奉献精神,在科室人少、任务重的情况下,调动科室全体同志工作积极性,精诚协作,牢固树立“院兴我荣,院衰我耻”的思想。不计个人得失,工作积极主动,认真负责,为了工作加班加点是经常的事,但从未向医院提过非分要求,也未报过一个加班。

二、狠抓药品质量,坚持药品验收、领药、发药“三把关”制度,坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查,保证了所售药品的质量。全年未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。

三、强化安全管理,坚持对科内各药房每月一次的安全、卫生大检查,消除了不安全隐患,堵绝了不安全事故的发生。

四、积极组织召开全科人员会议,狠刹购销领域中的不正之风,严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动,严禁统方。

五、完成药品、器械招标、议标工作,签订器械、药品购销合同20余份,有效地保证了药品,器械的规范化采购。

六、积极参与县卫生局组织的法律法规培训和继续教育工作,提高了自身的综合素质。

七、接受市、县的药监部门检查三次,均受到了不同程度的好评。

八、严格执行国家物价政策,先后两次将我院所售利润较大的200余种药品进行大幅度降价,有效地减轻了患者的经济负担,取得了较好的社会效益。

九、配合市、县级技术监督部门对我院部分医疗器械的抽验、检查工作,并组织维修各科器械40余台,保证了临床工作的正常开展。

十、完善了药品、麻醉药品、卫生材料、低值易耗、固定资产等七本帐册,及时核对了几十家供货单位在我院所供药品、器材的进、销、存状况,有效地保证了医院药品、器材帐务的清楚、明白。

[康复述职报告]

推荐第4篇:康复实习报告

康复治疗学专业

姓 名: 杜宗飞 学 号: 2011090118 专 业: 康复治疗学 班 级: 康复治疗学01班 指导教师: 赵建明 实习时间: xxxx-x-x—xxxx-x-x 20xx年1月9日

目录

目录 ...............................................................................................................................2 前言 ...............................................................................................................................3

一、实习目的及任务 ...................................................................................................3 1.1实习目的...........................................................................................................3 1.2实习任务要求...................................................................................................4

二、实习单位及岗位简介 ...........................................................................................4 2.1实习单位简介...................................................................................................4 2.2实习岗位简介(概况)...................................................................................5

三、实习内容(过程) ...............................................................................................5 3.1举行计算科学与技术专业岗位上岗培训。...................................................5 3.2适应康复治疗学专业岗位工作。...................................................................5 3.3学习岗位所需的知识。...................................................................................6

四、实习心得体会 .......................................................................................................6 4.1人生角色的转变...............................................................................................6 4.2虚心请教,不断学习。...................................................................................7 4.3摆着心态,快乐工作.......................................................................................7

五、实习总结 ...............................................................................................................8 5.1打好基础是关键...............................................................................................8 5.2实习中积累经验...............................................................................................8 5.3专业知识掌握的不够全面。...........................................................................8 5.4专业实践阅历远不够丰富。...........................................................................8 本文共计5000字,是一篇各专业通用的毕业实习报告范文,属于作者原创,绝非简单复制粘贴。欢迎同学们下载,助你毕业一臂之力。

前言

随着社会的快速发展,用人单位对大学生的要求越来越高,对于即将毕业的康复治疗学专业在校生而言,为了能更好的适应严峻的就业形势,毕业后能够尽快的融入到社会,同时能够为自己步入社会打下坚实的基础,毕业实习是必不可少的阶段。毕业实习能够使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在康复治疗学专业课堂上根本就学不到的知识,受益匪浅,也打开了视野,增长了见识,使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去,为以后进一步走向社会打下坚实的基础,只有在实习期间尽快调整好自己的学习方式,适应社会,才能被这个社会所接纳,进而生存发展。

刚进入实习单位的时候我有些担心,在大学学习康复治疗学专业知识与实习岗位所需的知识有些脱节,但在经历了几天的适应过程之后,我慢慢调整观念,正确认识了实习单位和个人的岗位以及发展方向。我相信只要我们立足于现实,改变和调整看问题的角度,锐意进取,在成才的道路上不断攀登,有朝一日,那些成才的机遇就会纷至沓来,促使我们成为康复治疗学专业公认的人才。我坚信“实践是检验真理的唯一标准”,只有把从书本上学到的康复治疗学专业理论知识应用于实践中,才能真正掌握这门知识。因此,我作为一名康复治疗学专业的学生,有幸参加了为期近三个月的毕业实习。

一、实习目的及任务 经过了大学四年康复治疗学专业的理论进修,使我们康复治疗学专业的基础知识有了根本掌握。我们即将离开大学校园,作为大学毕业生,心中想得更多的是如何去做好自己专业发展、如何更好的去完成以后工作中每一个任务。本次实习的目的及任务要求: 1.1实习目的

①为了将自己所学康复治疗学专业知识运用在社会实践中,在实践中巩固自己的理论知识,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来检验书本上理论的正确性,锻炼自己的动手能力,培养实际工作能力和分析能力,以达到学以致用的目的。通过康复治疗学的专业实习,深化已经学过的理论知识,提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力

②通过康复治疗学专业岗位实习,更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会

的认识,增强自身对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的观念与业务距离。为以后进一步走向社会打下坚实的基础;

③通过实习,了解康复治疗学专业岗位工作流程,从而确立自己在最擅长的工作岗位。为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。通过实习过程,获得更多与自己专业相关的知识,扩宽知识面,增加社会阅历。接触更多的人,在实践中锻炼胆量,提升自己的沟通能力和其他社交能力。培养更好的职业道德,树立好正确的职业道德观。 1.2实习任务要求

①在康复治疗学岗位实习期间,严格遵守实习单位的规章制度,服从毕业实习专业指导老师的安排,做好实习笔记,注重理论与实践相结合,善于发现问题

②在实习过程,有严格的时间观念,不迟到不早退,虚心向有经验的同事请教,积极主动完成实习单位分配的任务,与单位同事和谐相处;

③每天都认真总结当天的实习工作所遇到的问题和收获体会,做好工作反思,并按照学校毕业实习要求及时撰写毕业实习日记。

二、实习单位及岗位简介 2.1实习单位简介 浙江xxxx系统工程有限公司成立于****年,是一家专注于xx产品和xxx产品研究、开发、生产及销售的高科技企业,总部及研发基地设立于****科技创业园,并在全国各地设有分支机构。公司技术和研发实力雄厚,是国家863项目的参与者,并被政府认定为“高新技术企业”。

浙江xxxx系统工程有限公司自成立以来,始终坚持以人才为本、诚信立业的经营原则,荟萃业界精英,将国外先进的信息技术、管理方法及企业经验与国内企业的具体实际相结合,为企业提供全方位的解决方案,帮助企业提高管理水平和生产能力,使企业在激烈的市场竞争中始终保持竞争力,实现企业快速、稳定地发展。

产品,企业特聘请康复治 疗学专业专家(中科院院士)作为咨询顾问,紧密跟踪康复治疗学行业发展特点,不断优化。

2.2实习岗位简介(概况) a.参与康复治疗学岗位的日常工作,参与组织制定单位康复治疗学岗位发展规划和年度工

作计划(包括年度经费使用计划,仪器设备申购计划等),并协助同事组织实施和检查执行情况。

b.协助主管领导科学管理,贯彻、实施有关规章制度。确定自己在康复治疗学专业岗位的

工作职责与任务,定期进修和业务相关的知识,不断提高业务水平和工作能力。 c.在工作过程,跟同事一起通过与客户的洽谈,现场勘察,尽可能多地了解客户从事的职

业、喜好、业主要求的使用功能和追求的风格等。努力提高客户建立良好关系能力,给客户量身打造设计方案。

三、实习内容(过程)

3.1举行计算科学与技术专业岗位上岗培训。

我很荣幸进入浙江xxxx系统工程有限公司开展毕业实习。为了更好地适应从学生到一个具备完善职业技能的工作人员,实习单位主管领导首先给我们分发康复治疗学专业岗位从业相关知识材料进行一些基础知识的自主学习,并安排专门的老同事对岗位所涉及的相关知识进行专项培训。

3.2适应康复治疗学专业岗位工作。

为期两个多月的毕业实习是我人生的一个重要转折点。校园与职场、学习与工作、学生与员工之间存在着思想观念、做人处事等各方面的巨大差异。从象牙塔走向社会,在这个转换的过程中,人的观点、行为方式、心理等方面都要做适当的调整和适应。我在康复治疗学专业岗位慢慢的熟悉工作环境和工作同事后,逐渐进入工作状态,每天按照分配的任务按时按量的完成。在逐渐适应岗位工作的过程中,我理解了工作的艰辛与独立自主生活的不易。在工作和同事相处过程中,即使是一件很平常的琐碎小事也不能有丝毫的大意,也让我明白一个道理:细节决定成败。篇二:康复治疗专业的毕业实习报告 毕业实习报告

一、实习单位情况的简介

从2011年5月20日至2012年5月20日在广东省工伤康复医院实习。广东工伤康复医院创建于2001年 中心建筑面积54000平方米,是全国首家集康复、教学、科研、预防为一体的工伤康复专科机构。在国内首创了医院—企业—社区(家庭)无缝链接的“以医疗康复为基础、职业康复为核心,促进工伤职工全面回归社会和重返工作岗位”的工伤康复模式;建立了以神经康复、骨创康复、烧伤康复为特色的专业技术体系;完善了工伤预防、医疗康复、职业康复和社会康复一体化的服务。设有12个康复病区共520张床位 2009年被人力资源和社会保障部确定为“全国工伤康复综合基地”,是人力资源社会保障部与广东省政府“部省共建”的国家级工伤康复基地

二、实习过程及内容(时间、内容)

我从2011年5月20日至2012年5月20日,作为广东工伤康复医院的一名康复实习生,我积极参加医院举办的讲课和实际操作等活动,认真努力的学习康复知识和学习作为一名合格康复治疗师这行的职责和任务。

经过了一年的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张不安的心情到医院实习,通过与医院老师、同学、病友的接触和交流,建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们的经验与成长。一年的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在广东省工伤康复医院实习成

果的总结如下:

1、经过了医院领导的安排,2011年5月23——言语治疗科。初到言语科室,什么都不懂,日迈进了实习生涯中的第一个科室后来渐渐的从第一次给病人做评定、第一次做认知训练、第一次做吞咽的训练,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般的言语评定内容、治疗方案,重点针对失语症及构音障碍的病人制定个体化的治疗方案。老师对我们的评定及治疗方案作出评价给予建议,先不管提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展并熟练圆满地完成治疗。

2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——理疗科。我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候对理疗仪器的操作都很陌生,在对理疗科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能对基本的理疗仪器进行操作并掌握了其相应的适应症及禁忌症,更为重要的是廖老师还锻炼了我如何对新病人做相应的理疗,虽然理疗不用做相应的评定但廖老师严谨的风格教导我无论什么病人都应该做一个简单的评定开出相应的理疗处方;

3、接下来的三周在假肢矫形科进行我的实习生涯。在那里第一次亲眼见识了下肢矫形器、上肢肌电手、下肢假肢、矫形鞋垫等的取型、成型到修整的过程,初到就已经对此非常的好奇并倍感新鲜,曾只在书本上电视上见过的支具却在我的眼前逐渐成型,我还主动的配合老师的工作在旁边帮老师做一些简单的罐形、打磨、剪裁、制作一些简

单的矫形鞋垫,虽然我不是专业假肢矫形的学生,以后的工作中也不用我去做这些假肢,但了解其基本的制作过程及各种病人需佩戴何种支具及机理是什么并对佩戴支具后应做怎样的康复训练,却是十分必要的,带教的严老师向我们清楚的讲述了假肢及矫形器的生物力学原理,虽然很难理解但严老师会耐心的向我们解释直到听懂理解为止,这一点很让我佩服,老师的耐心让我燃起了对假肢矫形浓烈的兴趣,积极思考并提出问题,在这个过程中使我的知识更加的丰富,在矫形科还有韩老师为我们全面的介绍各种矫形器的用途、适应症及基本原理,在两位老师的带教下我不仅学到了基本的理论知识还学会了制作矫形鞋垫。

4、作业治疗是我实习的第四个科室,在那实习了六周,在学校的课本中对作业治疗的了解甚少,在这边让我看到作业治疗能真正的让病人达到生活自理,看到了c5脊髓损伤的患者及手指畸形及缺损的烧伤患者能利用万能袖套进行吃饭,脑外伤患者能够进行翻身坐起,胸段脊髓损伤的患者能够完成坐位平衡三级及床椅转移,轮椅的大轮平衡等高难度的动作的训练等,这不仅仅使治疗师见到自己的成果更能让患者在伤后重拾自信找回生活的乐趣, 作业治疗的另一特色是上肢矫形器及压力衣的制作,它辅助了作业治疗项目的开展,辅助器具的使用使脊髓损伤的患者的生活自理能力得到提高,压力衣的穿戴能对烧伤患者的疤痕增生进行有效的控制,总体来说,作业治疗的项目的设定是一个极富创意性的设计,它需要我们开动自己的大脑,使治疗项目即贴近生活又富有乐趣性。

5、鉴于湖南省内的康复大多都只是停留在运动康复上加上运动康复是最基础的一个项目,所以我把将近五个月的时间放在了运动治疗上,在广州新院区,运动治疗的模式有所改革,分为了骨科康复,神经损伤康复,烧伤康复及手外伤康复四大区域,其中神经损伤康复又分为了脊髓损伤组和颅脑损伤组,我在骨科组、脊髓损伤及手外伤组、颅脑损伤组、烧伤组分别实习了6周,8周,4周,2周,系统掌握了各病种的康复评定及治疗。最深刻的是在骨科组在张老师的带领下对人体解剖学、人体运动学及对病人的评定有了一个很深入的了解和掌握,在脊髓损伤及手外伤组,在石老师的带教下,我不仅学会了如何严谨的书写病历外,我更领悟到的是一种思考问题的模式,对各种病人的治疗项目应深入了解,思考为什么这两个病人的某个治疗虽一样但对个体的作用又有何区别,思考问题的时候不可只局限于某个方面应打开思维从各个角度及整体去观察,石老师开阔的思考方式真的是让我大开眼界了,在石老师的引导下,逐渐的这种优秀的品质也渗透到了我的学习中去。在运动除了让我庆幸的是有这两位的优秀的老师带教之外,还有就是运动科室里各种先进的仪器设备,这些设备为康复治疗提供了一个治疗多样化平台,康复治疗不仅仅再局限于传统的沙包训练等。

除了以上的科室外,我还轮过了临床12周、影像科4周,职康和社康共4周,这些科室也让我印象深刻,不论在哪里我都倍感充实,同时我对各位带教的老师也充满了感激,在你们的身上我不仅仅学到了专业上的知识,还有感受到了老师们对康复治疗事业的坚持与激

情,这些都将成为我以后在康复治疗道路上不竭的动力。

三、存在的问题

一年的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:

1、基础知识还不够扎实,知识无法很灵活的运用到临床中去

2、自信心不够,无法将自己的想法很勇敢的去实践。

四、对学院的建议

1、多组织同学们去医院见习,从中体会医院的气氛。

2、上专业课时多提供动手操作的机会。

报告人:*** 报告时间:2012年5月11日

带教老师签名:

实习医院盖章:篇三:康复科实习小结如下

康复科实习小结如下,在康复科实习了一个多点月,接触的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟来自事实存在的反差,一种内心所想与现实所看所接触的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一种意识,真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下:首先,我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找,我不敢说每个人,但至少我是这样,如果对于一本书采取逐页翻看的方式,那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况,实习了一段时间,我不敢说我懂了多少,但我敢说我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取复合动作,在刚刚开始实习的时候,心里很虚,因为面对一个病人的时候,不知道该怎么下手,跟确切的说是不知道先做什么然后做什么,后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术(被动运动,关节松动),再做牵伸软组织的技术,then 增强肌力,其中混入pnf,rood技术,the last平衡与协调的训练,负重,或是步态训练与纠正,但我却惊讶的发现,如果按照我的这种思路做一个病人的话,时间,已远远的超过一个半小时,病人吃苦,自己也吃苦,在经过一段时间的观察各位老师的手法之后,感悟到康复治疗并不是教条,并不按照书本上说所的那样条条框框,很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果,省时省力,比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做,多块肌肉的肌力训练可以复合,而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉,当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练;第三,更多的耐心,对于这一点,感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。

首先,我不明确那个度,那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度,比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准,虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%,具有站立位3级平衡,能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行,但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗?过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复?这个度到底要怎么把握?其次,我对于骨科康复一无所知,是否只是单纯的增加活动范围?如何把握度?要注意什么?当然还有很多问题真在发现中。

总的来说,康复科实习小结和其实行业的实习小结差不多,就是写一下自己的感想。

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中国康复理论与实践

Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 核心期刊 CSCD 基本信息

主办单位:中国残疾人康复协会;中国医师协会;中国康复研究中心 出版周期:月刊 ISSN:1006-9771 CN:11-3759/R 出版地:北京市 语种:中文 开本:大16开 邮发代号:82-35 创刊时间:1995 出版信息

专辑名称:医药卫生科技 专题名称:临床医学 出版文献量:7126 篇 总下载次数:873896 次 总被引次数:47245 次

评价信息

(2016版)复合影响因子:0.988 (2016版)综合影响因子:0.769 论文斧正老师在线球球1550116010 该刊被以下数据库收录: CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(2015-2016年度)(含扩展版) 北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊: 2011年版,2014年版; 期刊荣誉:

Caj-cd规范获奖期刊; 目录

肌内11年老编辑荐刊在线球球766085044效贴在中枢神经系统损伤康复中的应用进展 姜文君;史佩佩;王盛2014-09-30 11:59 大鼠脊髓损伤后P物质与神经源性肠道功能障碍的关系

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康复科主任述职报告

杨荣光

本年度主要从事康复科管理工作。在工作中遵守院规院纪,认真学习勤奋工作,勤勤恳恳任劳任怨,努力完成医院下达的各项目标任务。

首先,带领全科加强业务学习,不断提高业务素质,积极参加院内外各项业务培训,并把学习的理论知识应用于临床实践。

其次,带领全科同志,努力学习认真工作。本着对社会负责,对医院负责,对患者负责,对职工各人负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,处处替患者着想,努力减轻患者负担,做到认真检查,耐心讲解,认真对待每一次诊疗。

再次,在带领全科同志搞好业务工作的同时,支持年轻同志外出进修学习。在带教实习工作中,首先要求带习老师做好表率,言传身教。全年带教进修实习30多人次。

最后,在带领全科做好业务工作的前提下,积极参加各种社会活动。《中医义诊进社区》的照片,分别在《人民日报》、《中国新闻社》《光明日报》、《四川日报》、《四川科技报》所属网站转载;《老郎中带新徒 传承中医国粹》分别在图片网和四川日报图片网转载。

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康复技术治疗士述职报告

康复技士述职报告

本人于2009年5月取得康复治疗技术治疗士资格,取得医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医务人员,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医务人员可以技术上不高,但起码的职业道德必须具备。就像对2008感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小平理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医务人员。

二、业务水平

中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我总结了3条学习经验:

第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。

第二,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。

第三,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。

自考到专业资格证后,院领导就安排我去清远市人民医院康复科进修,学习他们的中医康复理疗技术,例如:刺络放血法、推拿治疗肩周炎,拨火罐,推拿治疗腰椎病,电针,以及多种理疗仪器的使用方法。互相学习取长补短,向患者学。

三、工作成绩

在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对照科室自己分管工作的相关标准,严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。用自己的专业技术为多个腰椎病、颈椎病患者减轻症状,用心开导病人过分担忧的心理、心态。

谢谢,述职完毕。

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医学系《康复治疗技术》专业调研报告

一、康复治疗技术专业设立调研的背景

康复治疗是医学的基本组成,作为慢性病与伤残治疗所必需的手段,是现代医疗不可缺少的组成部分。康复治疗自19世纪40年代从美国开始发展,迄今由60多年的历史。现代康复治疗以生物—心理—社会的医学模式为基础,以病、伤、残者的功能障碍为目标,应用主动、积极和有针对性的综合性康复措施,以团队合作为基本工作方针,致力于广大患者和残疾者的功能改善和提高,使他们能够追求品质生活,重返社会,和我们共享一片蓝天。我国康复治疗有组织的发展开始于1983年,迄今也经历了24年的风雨。但是,康复治疗并非受到重视。根据相关调查,残疾人普遍受轻视,甚至连他们的治疗医生也是如此。在美国,还仅有半数的医学院校建立了物理医学与康复科。即使在这些部门中,也只安排极少的课时讲授康复治疗原理、方法与技术。医学院校毕业生中只有0.5%选择物理医学与康复作为自己的专业。而美国每年因各种慢性病造成活动障碍者就有几千万人,若统计需要康复服务的总人数,甚至可达总人口的5—10%。但80年代初临床上仅有2200名康复医师,至少增加3倍才能满足社会的需要。当前现状,大部分临床医生很少甚至没有接受过康复医学的训练,因此不能苛求他们能提供良好的康复治疗服务。以至于受过训练的专业人员显得相对不足。其次,社会及公众对康复服务的需求有增无减,一些玩忽职守将使较轻的残疾患者继续恶化而发展为严重残疾,甚至完全残废,伤残早期,应经行积极康复治疗,帮助病人恢复到最佳的功能状态和自理程度不仅是必要的,而且也是经济的,它较之早期对伤残的忽视所带来的经济负担要小得多。美国公众(包括慢性病和伤残者的亲友)现已接受这一准则,并希望将它作为标准医疗保健的一部分来实施。其三,现代医院在急性病或疾病急性期护理和治疗方面,不仅有众多的医疗机构提供服务,而且其手段和方法都是卓有成效的,包括药物治疗和外科手术,这些都是必不可少的医疗方法,但是它在处理残疾方面的效果常常是有限的。近50年来,现代医学成绩斐然,药物及手术从危重症中拯救了无数生命,然而也留下了日渐增多的慢性伤残病人。就他们还继续保存的能力来说,有相当高的比例未能恢复到最佳的功能水平。根据广泛抽样调查,估计这类伤残者约占总人数的5—10%。社会、家庭、个人为此项付出昂贵的经济代价。其医疗、抚养、生活费的支出相当可观。然而这样却未能提高病人的生存能力或改善病人的生活质量。其四,据文献报道,导致生活不能自理的主要疾病种类在近20年无重大变化,以国家健康统计中心1972年的统计资料说明:活动受限人数、每年住院人数、每年死亡人数依次排列位:活动受限可以理解为自我料理、行动或进行日常活动的能力严重受损。住院人数是这些主要病种所耗费的医院护理的大约数目。值得注意的是,全部伤残中,有1/3是肌肉、骨骼等运动系统疾患,特别是腰背问题和关节伤残。背部受伤的产业工人中做普遍,也是美国各种伤残中最多见的。由于心脏病、卒中以及周围血管疾病引起的活动受限都列为循环系统疾病,占全部伤残的21%。有神经系统及感觉器官疾病引起的活动受限占12%。这三大类疾病造成的伤残占2/3。在中国,以1987年4月1日零时为标准时间,使用以国际残疾标准为依据所制定的“中国残疾标准”,组织了4万人进行全国五种残疾人口抽样调查。通过入户调查,复查结果及质量抽样核查方式,对369816户、1579314人(占全国总人口1.5‰)作了调查,调查结果:有残疾人的家庭66888户,占调查总户数的18.10%,确定五类残疾(含其综合)共为77343人,占调查总人数的4.9%。据此推算中国各类残疾人总人数约为5164万人。其中听力语言残疾约为1770万人,智力残疾约为1017万人,肢体残疾约为755万人,视力残疾约为755万人,精神病残疾约为194万人,综合残疾约为673万人。这仅是五类残疾抽样调查的结果,还未包括内脏、各系统疾病所造成的残疾在内。5164万残疾人所涉及的人口超过2亿,是总人口的1/5。问题十分严重,康复任务十分艰巨。而康复所产生的经济和社会效益,将是十分惊人的。因此,康复医学的发展不仅反映了医学科学的进步,同时还能提高卫生投资的经济效益。职业教育必须为经济发展服务,经过深思熟虑,医学系决定新增康复治疗技术专业,为使新专业康复治疗技术专业教学标准开发更准确、更科学,我系于2009年2月开展了康复治疗技术专业人才需求的调研。

一、康复治疗技术专业人才需求与专业设立调研基本思路与方法

1、调研指导思想:坚持以科学发展观为指导,以阿克苏职业技术学院“开门办学、搭快车”的基本理念为支撑,充分尊重行业用人单位对生产与服务一线应用型人才的客观要求,结合现有地区本行业从业现状和职业生涯发展的需求,以就业为导向,以能力为本位,以岗位群的需要和职业标准为依据,把握用人单位对本专业的需求,明确专业培养目标,探索康复治疗技术专业设立的新思路和新方案。

2、调研基本思路和方法:为使阿克苏职业技术学院医学系康复治疗技术专业人才培养的目标和规格凸现职业教育的针对性、实践性和先进性,与用人单位需求实现“零距离”对接,本次调研严格遵守阿克苏职业技术学院专业设定的要求,通过紧紧依靠行业,深入与本专业联系较为紧密的行业协会、医院、社区和学校等单位沟通,从而能从宏观上把握行业、用人单位的人才需求及职业学校人才培养的现状。在此基础上确定专业教学改革思路、培养目标及专门化方向等,提出康复治疗技术专业建设思路和建议。

调研内容:包括康复治疗技术专业对应行业的人才结构现状、专业发展趋势、人才需求状况、岗位对从业人员知识及能力的要求、相应的职业资格、学生就业去向等。

调研方式:个别面谈、电话访谈、座谈会、文献检索、网站查阅等。

调研范围:阿克苏地区的各级医院、社区康复机构、残联单位等。 调研对象:康复治疗技术人员、医院的医师、中医康复科主任,以及用人单位人力资源负责人等。

调研过程:信息采集——信息归纳——信息分析——建议——专题论证——信息补充——改革建议定稿。

由于经费限制,我们采用了个别面谈、电话访谈作为调研的主要方式。通过调研使我们较全面地把握了目前康复治疗技术专业对应的行业、用人单位的人才需求,以下是对调研结果的分析:

二、阿克苏地区康复治疗技术专业人才需求调研 1.阿克苏地区康复治疗技术行业发展现状与趋势

在阿克苏地区,近年来由于人民生活水平的不断提高,人们的健康观念和医药消费形式,发生了很大的变化,人们固有的“没有疾病就是健康”的观念发生了变化,心理疾病、亚健康状态逐渐引起人们的重视,医疗行业的服务方式的转变也势在必行,随着康复治疗技术被人们逐渐认识,将使得患者更多选择在平时多注意康复保健而不是等到病重后再去住院。行业的变化,势必引起人才需求的变化,加强医疗行业人才需求的调研,促进高等职业教育改革势在必行,而掌握行业现有人员构成情况则是我们调研的基础和出发点。

2.阿克苏地区康复医学技术行业从业人员基本情况

根据调研显示,目前阿克苏地区康复治疗技术领域从业人员的技术等级多为初、中级,且多为“半路出家”,由其它医疗专业或由中医专业人员兼职。这一方面说明我区的医疗行业对康复治疗技术认识不足,技术含量、操作能力急需提高;另一方面也说明康复治疗技术的高技能专业人才严重缺乏,劳动生产率需要提高。我区康复治疗技术的发展急需具有较高文化科学知识、年富力强、敬业乐业而又具有创新能力的高技能人才,他们不仅能熟练地运用从国外引进的先进设备和技术,并且还能在科技成果转化过程中,解决一系列操作技术难题,适应医疗行业服务发展的要求。

通过我们对个别用人单位的访谈,我们了解到在过去的几年中,用人单位新进一线操作人员,以大专生、本科生为主,而以往一线操作人员中康复治疗技术专业的人较少,说明医疗用人单位对新进人员的要求在提高,高职康复治疗技术专业应面向一线,以培养高素质的劳动者为主要目标。

3.阿克苏地区康复治疗技术专业对应的职业岗位分析 (1)康复治疗技术专业对应岗位分析

医疗行业中各级医院、社区康复中心、残联康复治疗服务三大领域都需要康复治疗技术专业毕业生,为了掌握康复治疗技术专业对应的具体工作岗位,我们访谈了我区8县1市攻击12家医院、3家社区康复中心及残联的人事主管、专业医师及护士。通过调研,目前我区康复治疗技术专业高职生对应的就业岗位有:

a.康复治疗技术专业医院岗位所覆盖的职业岗位群

其面向的业务岗位包括:康复医师、康复护士、物理治疗师、中医康复治疗师等。相关的岗位还有:文体治疗师、语言治疗师、心理治疗师、康复工程师等行业的有关岗位。

b.康复治疗技术专业医疗服务所覆盖的职业岗位群

其面向的业务岗位包括:康复医师、康复护士、物理治疗师、中医康复治疗师等。

c.康复治疗技术专业社区服务、残联康复机构所覆盖的职业岗位群。

其面向的业务岗位包括:康复医师、康复护士、文体治疗师、语言治疗师、中医康复治疗师、康复工程师、社会工作人员等工作。 (2)未来人才需求

预计在未来几年后,我区每年需补充康复治疗技术专业高职人才50余人。康复治疗技术专业毕业生除了对应医疗行业,还对应康复保健美容,特别是保健领域。在未来几年中,虽然就现在来看使阿克苏地区医疗卫生的发展步伐在康复治疗技术方面还处于停滞不前的状态,但随着阿克苏地区人民生活水平的不断提高,人们的健康观念的变化,对康复治疗技术高职生的需求还将有较大的空间。根据我们的调研,12家用人单位中,只有3家医院明确表示在未来三年中没有对康复治疗技术高职生的招聘计划,仅占 25 %。尽管目前用人单位用人趋于理性,主要还是看能力而非仅仅看学历。

三、全疆康复治疗技术专业现状调研 1.全疆康复治疗技术专业点分布情况

目前全疆有2所职业院校开设有康复治疗技术专业及相关专业,它们是新疆现代职业技术学院和新疆天山职业技术学院。这两所学校师资力量比较强,实验实训条件与设施基本能满足学校的专业教学及一定数量的社会培训与考证的需求,但都分布于北疆。

2.医学系康复治疗技术专业设立可能存在的主要问题 (1)医学系康复治疗技术专业相关课程设置情况

近几年,随着职业教育的发展,我系对康复治疗技术专业教学都进行了一定的探索,并在课程设置上作了一些调整或改革,但在以就业为导向的改革深度上还存在一定的差异。

(2)专业师资队伍 在调研过程中了解到:目前新疆高职学校担任康复治疗技术专业教学的教师中,以中医康复类相关专业毕业的教师为主,我系拥有具备了相关学科的专业理论知识与教学能力的教师较少。随着以就业为导向的教育理念在中职学校的不断深入,我系需要通过引进有实践经验的工作者加入教师队伍,并对原有的教师通过参加培训及康复医学技术等级工的鉴定,在一定程度上提高自身专业知识与技能,使之具备“双师型”教师的基本素养。

技能型人才培养应采用专职教师与兼职教师相结合的方式。现有专业教师要定期到医疗机构学习和实习,地方和学校要为教师的实习实践创造必要的条件。要特别注意聘请医疗行业有丰富实践经验的专业技术人员到职业学校担任兼职教师。鼓励有条件的医疗机构通过举办职业学校专业教师培训班、接收教师实践锻炼、提供技术资料等途径,不断更新教师的专业知识,提高教师的专业技能。在教学过程中,教师要适应新的教学模式要求,转换工作角色,努力成为学习过程的策划者、组织动员者和咨询者。

以上专业改革建议供本专业标准开发时参考。

阿克苏职业技术学院

2009年6月

推荐第9篇:康复科主任述职报告

康复科主任述职报告模板

述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面是整理的康复科主任述职报告模板,供各位查看,希望能满足大家的阅读需求,看完后有所收获。

各位领导,各位同事,大家好!

时光如水,光阴似箭,充满机遇与挑战的20XX年即将过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。

我自负责康复科工作以来,在全科人员及全院各相关科室的大力支持下,通过自己的不断努力,工作上取得了一定的成绩:康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责,不断完善自我,不断开拓进取,把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉:自己是称职的,能够胜任本职工作,对得起院领导的信任,对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下:

一、以调整结构、整合资源为突破口,在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益

由于各方面的因素,目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展,我拟定了建立康复科可行性报告,康复科发展与规划,康复科设备购置可

行性报告,社区康复需求表,建立康复科病房的前期工作报告,按照稳定存量,发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局,改善就医环境,按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变,重新布置余荫院的功能设置,增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目,开展了合作医疗业务,家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展,这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色,表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。

二、以提高制度管理为根本,在不断学习的基础上保证业务的标准和质量

努力营造学习的氛围,以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。按

照医院的规划,结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等,对照制度各司其职,责任分解到人,做到人人有压力,人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度,强化病历书写质量,掌握门诊业务流程,做到以制度约束人,以制度促进人。让科室人员适应制度,自觉参与制度,做贯彻制度的主人,因为这些制度的保障,现在科室基本运作正常。

三、以强化技术运用为着力点,在不断更新技术手段中巩固老患者,吸纳新病源

康复治疗师述职报告各类报告由于病人求医的盲目性等多种原因,科室相互竟争激烈,为了加大竞争力度,在巩固老患者吸纳新病员方面,我科面临着巨大的挑战,为了保证科室各项业务的不断发展,在巩固中有所提高,有所进步,我注意研究市场动向,通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。

如加强病房建设力度,极力动员病人住院系统规范化治疗,以此提高疗效,既增加了科室的主动性,技术运用的有效性,又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用:通过引进康复治疗师,填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合,向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学,康复医学的核心是功能训练,全面康复,融入社会,改善生活质量。坚持将这些理念灌输给病人,让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”,借助更高的技术平台促进科室发展,通过自已的努力,我现在是广东省康复医学会委员,被聘为佛山市推拿学研究会理事。

四、以和诣发展的理念为牵引,在坚持行为影响、示范引路的前提下激发同事工作热情

在日常工作中,坚持把“懂技术、会管理、善沟通”作为自已的工作目标和方向。注重自身的形象,要求别人做到的,自己首先坚决做到,要求别人不做的,我带头不去违犯。在各项工作中,我做到了加班加点抢先到位,集中学习首先到场,急难任务争先上阵,在别人心目中树立了善于吃苦,勤奋工作良好的形象。“业精于勤荒于嬉,形成于思毁于惰”。提高完善自我离不开勤,工作出成绩也离不开勤,作为科主任,做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤,对待工作要有废寝忘食的精神。

一年来,重大节假日我基本没有休息,在日常工作,生活中,我非常注意关心、帮助科里的职工,有话讲在明处,有事提上桌面,不搞当面一套,背后一套,并主动帮助他们解决实际生活困难,使大家心里话愿意和我讲,困难事愿意

找我办,有效的保证了全科人员思想稳定,形成了一盘棋局面。大家什么事都能以科室利益为重,讲团结,讲协作,和诣发展,出色的完成了各项工作任务。

推荐第10篇:康复

康 复

第一节

一、康复的意义

康复对残疾人以及残疾人事业具有重要的作用和意义。 康复是补偿和改善残疾人各项功能的主要手段,能够有效帮助残疾人融入社会生活。康复对残疾人的发展至关重要,是残疾人有尊严、体面生活的基础。

康复工作是残疾人事业的基础性工作。邓朴方在《人道主义的呼唤》中指出,“康复事业是人道主义的生动实践”,“康复事业的发展必将推动我国的现代化建设”。残疾人康复工作是中国特色残疾人事业的重要组成部分,它的健康发展不仅有助于为残疾人创造平等参与社会生活的条件,而且对完善中国公共卫生服务体系,推动2015年初步实现残疾人“人人享有康复服务”,2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标也具有十分重要的意义。

二、康复的相关概念 康复的定义 根据世界卫生组织医疗康复专家委员会做出的定义(1969年):“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施,对患者进行训练和再训练,使其活动能力达到尽可能高的水平。”

世界卫生组织医疗康复专家委员会于1981年将康复定义为“应用各种有用的措施以减轻残疾的影响,使残疾人融入社会”。

2006年联合国大会通过的《残疾人权利公约》提出,康复是采取有效和适当的措施,包括通过残疾人相互支持,使残疾人能够实现和保持最大程度的自立,充分发挥和维持体能、智能、社会和职业能力,充分融入和参与生活的各个方面。

从国际上对康复的定义来看,人们对康复的认识是不断进步和发展的。最早人们认为康复更多地强调的是针对个体采取康复措施,使其适应周围的环境,而现在人们对康复的观念发生了变化,更多地强调要调整残疾人周围的环境和社会条件以有利于他们重返社会,并且在拟订有关康复服务实施的计划时应有残疾者本人、他们的家属以及社区的参与。

我国对康复的定义是:康复是指采用医学、工程、心理、教育、职业和社会等各种手段,使残疾人的身体、感官、智能、精神和社会生活等方面功能达到最佳水平,以增强自理能力,融入社会,提高生活质量。 康复的对象

康复的主要对象包括残疾人、老年人和慢性非传染性病人。残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。在残疾人康复领域中最主要的康复对象有两种划分方法:

1.按年龄划分:残疾儿童和成年残疾人。

2.按残疾类别划分:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾。

康复的领域

以往康复是狭义康复的概念,主要指医疗康复,但随着现代康复理念的发展,康复逐渐发展为全面康复的概念,包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、心理康复等方面。

1.医学康复:是指根据残疾人的运动状况、康复需求及家庭条件,在康复机构、基层康复站或采取家庭病床、上门服务等形式为残疾人提供的诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊等服务。医疗康复的内容和手段包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、辅助器具、康复护理等。 2.教育康复:是指通过教育与训练手段,提高残疾人的素质和能力。这些能力包括智力、日常生活能力、职业技能以及适应社会的心理能力等方面。通过学前教育、初等教育、中等教育、高等教育,使残疾人身心功能得到改善,提高素质和各方面能力,获得最大程度的独立和生活能力,教育的过程就是康复的过程。

3.职业康复:是指通过咨询、评估、辅导、训练及转介等一系列服务,协助身体有伤残或精神有缺陷的人,发挥就业潜力。职业康复包括职业咨询、职业评估、职业培训、职业辅导、就业辅导以及其他支持服务。

4.社会康复:是指消除社会对残疾人的偏见、消除影响残疾人日常生活工作的物理障碍(无障碍设施)、改善残疾人的法律环境、维护残疾人的合法权益、创造全社会都来关心残疾人、支持残疾人事业的良好社会环境。

5.心理康复:心理康复是心理学应用于康复领域的产物。是指以残疾人及在康复过程中的心理特点和规律为依据,应用心理学的原则与方法治疗残疾人各种心理困扰,包括情绪、认知与行为等方面,解决残疾人的心理障碍,减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状,促进人格的完善与发展,使残疾人较好地面对人生、面对生活和适应社会。 康复的途径

主要包括:机构康复、社区康复和信息服务 1.机构康复:是指在综合医院的康复科或专门康复机构(康复医院或康复中心),利用先进的设备和较高的专业技术,对残疾人开展康复医疗、功能训练、心理疏导、辅助用具服务、职业和社会适应等多方面的康复。

2.社区康复:是社区建设的重要组成部分,是指在政府领导下,相关部门密切配合,社会力量广泛支持,残疾人及其亲友积极参与,采取社会化方式,依托机构和社区的人力、知识和技术等康复资源,使广大残疾人在社区或家庭得到全面康复服务,以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。

3.信息服务:是指通过多种媒体、信息网络等现代传播设施和技术,把康复知识和技术发送到康复机构、社区和家庭,为残疾人提供服务。康复的原则

1.全面康复:人的需求是多方面的,因此康复服务应体现全面康复,促进残疾人在身体功能上、教育上、职业上、社会上、心理上都得到康复。

2.社区为基础:康复服务要以社区康复为基础,以实用、易行、受益广的康复内容为重点,大力开展社区康复,为残疾人提供就近就便的康复服务,推进康复在社区,服务到家庭。3.残疾人参与:康复服务要充分调动残疾人本身的主动性,鼓励有康复需求的残疾人树立自我康复意识,积极主动参与康复活动,残疾人近亲属监护人给予必要的支持和帮助。

4.个性化服务:康复服务要从残疾人康复需求出发,尊重残疾人及其亲友的意愿,以残疾人为本,提供“量体裁衣式”人性化的康复服务。

5.社会化手段:康复服务要在政府的统一领导下,相关部门各司其职,充分利用社会化手段和方式,挖掘和利用社会资源,发动和组织社会力量,开展工作。

第二节 我国残疾人康复相关法规政策

一、残疾人康复医疗政策

目前我国城乡残疾人医疗保障体系

我国残疾人基本医疗保障体系主要包括基本医疗保险和城乡医疗救助。基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

城镇职工基本医疗保险是面向城镇所有用人单位及其职工的社会医疗保险制度,基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。城镇居民基本医疗保险是面向未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民建立的医疗保险制度,采取个人和家庭缴费为主、财政适当补助的筹资办法。新型农村合作医疗制度是指农民自愿参加、以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。城乡医疗救助是指通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金,对患大病的农村五保户和贫困农民家庭、城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗但个人负担较重的人员以及其他特殊困难群众给予医疗费用补助的救助制度。

中央出台的有关残疾人医保的文件

近年来,国家出台了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》等文件,文件中有加强残疾人医疗保障的内容。

2008年下发的《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》(中发[2008]7号)明确提出:“将残疾人纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,落实和完善残疾人医疗保障有关政府补贴政策。逐步将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围,保障残疾人的医疗康复需求。城乡医疗救助制度要将贫困残疾人作为重点救助对象。做好残疾人参加社会医疗保险和医疗救助的衔接工作。”

2010年,国务院办公厅转发的中国残联等部门和单位《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》(国办发〔2010〕19号)提出:“将符合条件的城乡贫困残疾人纳入医疗救助范围,逐步提高救助标准;对贫困残疾人实施康复救助。落实贫困残疾人参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及农村重度残疾人参加新型农村社会养老保险个人缴费部分的政府补贴。” 针对残疾人医疗康复的相关政策

1.9项医疗康复项目纳入医保

2010年,卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残联等部门共同下发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号),这一政策有效提高了残疾人基本医疗康复保障水平。

主要内容:将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目纳入城乡基本医疗保障范围。

2.贫困精神病人基本医疗保障

2011年,卫生部、人力资源和社会保障部分别下发了《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》(卫农卫发〔2011〕27号)和《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的通知》(人社发〔2011〕59号),这些政策提高了精神残疾人医疗保障水平。

《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》主要内容:明确重度残疾人参合费用由医疗救助资金中支出,重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围,并将重性精神疾病作为可优先考虑的重大疾病救治试点的病种。

《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》主要内容:扩大开展门诊统筹保障范围,重性精神病人药物维持治疗作为特殊病种优先纳入;将重性精神病人药物维持治疗纳入门诊大病范围,所需资金由城镇居民医保基金解决;对于重性精神病人的药物维持治疗,可以不经过基层医疗机构转诊,直接到定点机构就诊,并按照住院的办法报销,简化了报销程序,提高了报销比例。

2012年,卫生部制定下发了《关于加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作的意见》,明确将重性精神病纳入农村居民重大疾病医疗保障范畴,实际补偿比例原则上应当达到本省(区、市)限定费用的70%左右。在此基础上,对符合条件的患者可由医疗救助再行补偿。

3.各地针对残疾人参加城乡医保费用补贴、医疗康复项目纳入医保、医疗救助、儿童康复、辅助器具等方面也都出台了惠及残疾人的地方性政策,因此,各位专职委员要了解和关注本地的残疾人医疗康复最新政策和信息,根据当地具体情况,帮助基层残疾人参保参合和享受医疗康复的优惠政策。

同时,国家正在积极研究,力争在建立残疾儿童康复救助制度、残疾儿童家庭护理补贴制度和辅助器具纳入医保或建立补贴制度等方面有所突破,使更多的残疾人获益。

二、残疾人专项康复救助的优惠政策

1.针对残疾儿童康复的救助项目:自2009年,中央财政每年安排专项资金,支持各地实施贫困残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”和彩金项目,项目救助对象为贫困残疾儿童,包括听力残疾儿童、肢体残疾儿童、智力残疾儿童和孤独症儿童等,涉及残疾儿童医疗康复、康复训练、辅具适配等方面。具体内容包括:针对听力残疾儿童,有两个康复项目:人工耳蜗项目和助听器项目。人工耳蜗项目是为贫困聋儿购置配发人工耳蜗,为聋儿提供人工耳蜗手术和术后康复训练经费;助听器项目是为贫困聋儿购置配发助听器并补助康复训练经费;针对肢体残疾儿童,也有两个子项目:一是为肢体残疾儿童实施矫治手术、补助康复训练经费、装配矫形器;二是为贫困脑瘫儿童康复训练、装配矫形器给予补助;针对智力残疾儿童,主要是对贫困智力残疾儿童进行系统康复训练;针对孤独症儿童,为贫困孤独症儿童康复训练给予补助。辅助器具方面:为贫困残疾儿童装配假肢矫形器、适配辅助器具给予补助。

2.针对贫困精神残疾人的救助项目:通过实施彩票公益金项目,为贫困精神病患者提供基本治疗药品补贴以及为有需求的贫困精神病患者提供住院治疗补贴,这个项目从“十五”实施以来,深受广大贫困精神病患者和家属的欢迎。

3.针对残疾人辅助器具的救助项目:实施彩票公益金项目,为贫困残疾人配发和适配辅助器具,具体内容包括:为贫困低视力者免费配发助视器,为贫困重度残疾人适配用于解决基本生活所需的辅助器具,为具备就业和就学能力的残疾人适配辅助器具,为缺肢者装配普及型下肢假肢,装配膝离断或髋离断假肢,装配装饰或功能性上肢假肢,为贫困肢体残疾人装配矫形器。

第三节 我国开展的残疾人康复工作内

20世纪80年代,我国开始有组织、有计划、大规模地开展残疾人康复工作。1988年,国家发展规划将残疾人康复工作纳入,并确定开展白内障复明、儿麻后遗症矫治和聋儿听力语言训练三项抢救性康复工程,以满足残疾人迫切的康复需求。随着我国改革开放的深入和经济社会事业的发展,国家对残疾人康复事业的投入逐年增多,连续实施了“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”残疾人事业五年计划,重点康复工程逐步拓展到视力、听力、言语、肢体、智力、精神等各类残疾人及辅助器具供应服务,形成了门类齐全、体系完整的康复业务格局,残疾人康复服务受益面不断扩大。

一、残疾人康复工作目标

2002年8月,国务院办公厅转发卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中国残联《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》,提出到2015年,实现我国残疾人“人人享有康复服务”的目标。《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》明确提出“十二五”初步实现残疾人“人人享有康复服务”目标。

实现2015年残疾人“人人享有康复服务”目标,社区康复是实现途径和重要手段。

如何理解残疾人“人人享有康复服务”目标内涵?应更加侧重于建立和完善残疾人康复保障政策和服务的长效机制,给所有有康复愿望和康复需求的残疾人提供获得康复服务的机会,提供良好的政策环境和服务,满足他们的康复愿望和需求,同时也要认识到,满足残疾人康复需求,所提供的康复服务是从低水平广覆盖到高水平发展的过程,是随着残疾人康复需求和服务水平提高,不断丰富康复服务内涵。

二、残疾人康复工作内容

根据《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》,目前已经开展残疾人康复工作内容如下:

1.视力残疾康复:包括白内障复明,低视力康复,盲人定向行走训练工作。白内障复明:为贫困白内障患者施行复明手术,建立贫困白内障患者救助机制,推进白内障无障碍建设;低视力康复。为低视力者免费配用助视器,培训低视力儿童家长,完善低视力康复工作网络,建立供应服务网络。对盲人进行定向行走训练,配发康复用品用具,省、地市、县残联设立盲人定向行走训练指导中心。

2.听力语言康复:对听力残疾儿童进行听力语言康复训练,并培训其家长。通过实施康复项目,为符合条件的听力残疾儿童实施人工耳蜗植入手术,并补贴手术费、康复训练经费,为符合条件的听力残疾儿童免费配戴助听器并补贴康复训练经费。为符合条件的贫困成年听力残疾人免费配戴助听器。

3.肢体残疾康复:通过实施康复项目,对符合条件的7岁以下贫困脑瘫儿童进行粗大运动、精细动作、生活自理、语言沟通、认知和社交等方面康复训练,装配矫形器,培训儿童家长。实施贫困肢体残疾儿童矫治手术,对术后儿童进行康复训练、家长培训、矫形器等辅助器具装配。组派麻风畸残矫治手术医疗队,实施手术并为贫困麻风畸残者发放优质、低价、简便、实用的防护用品和辅助器具,开展康复训练。对成年肢体残疾人开展社区康复训练与服务,全国城市社区普遍开展规范化的社区康复,农村地区发展简便实用的康复服务。

4.智力残疾康复:通过实施康复项目,对符合条件的7岁以下贫困智力残疾儿童进行运动、感知、认知、生活自理、语言交流和社会适应等方面康复训练,培训儿童家长。对18岁以下智力残疾儿童开展家长培训和家庭康复指导。在全国城市社区普遍开展规范化的智力残疾人社区康复,农村地区发展简便实用的康复服务。

5.精神病防治康复:在全国范围内为精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。为贫困精神病患者提供医疗救助,为稳定期精神病患者开展社区家庭康复训练。在全国开展孤独症儿童融合式社区家庭康复试点工作。开展0——6岁贫困孤独症儿童康复救助,为孤独症儿童提供康复训练补贴。

6.辅助器具服务:通过实施康复项目,为贫困残疾人供应各类辅助器具。通过组织开展辅助器具服务,推广辅助器具适配技术,提高服务水平,建立辅助器具适配服务体系,推进辅助器具服务进社区、进家庭。

7.社区康复:在全国范围内普遍开展残疾人社区康复服务。依托各级各类医疗、康复、教育机构,充分利用社区资源,在城市地区开展规范化的社区康复服务,丰富服务内容,提高服务质量;在农村地区发展简便易行,经济适用的康复技术,提供基本社区康复服务。每个县(市、区)建立1——2所示范性的残疾人社区康复站。

8.儿童残疾预防:开展残疾儿童随报及早期康复工作试点,探索建立早预防、早筛查、早转介、早治疗、早康复的工作机制。开展儿童残疾预防和早期康复宣传教育活动。

第11篇:康复医院设立可行性报告

XX康复医院设立 可行性报告

提要:

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发【2009】6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发【2009】12号)、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》(国办发【2011】8号)和国务院办公厅转发发改委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(国办发【2010】58号),-----------公司决定在蕲春县张榜镇田六村投资建设一所(综合性)二级医院。投资规模3000±----万元,以现金或实物进行投资。投资步骤为: 第一步,到位资金----万,启动征地和建设前期工作; 第二步,到位资金----万,建设----平方米综合楼。在取得土地 使用权后 个月内完成。

第三步,到位资金----万元,装修、购置仪器,安装,正式营运。 建房后----月内完成。

第一章

创办XX康复医院的必要性 近年来,在县委、县政府的领导下,蕲春县经济、文化、体育、卫生等各项社会事业迅速发展。特别是随着大力深化医疗卫生改革,加强城乡居民的基本医疗卫生制度建设,加快农村医疗卫生服务体系建设,抓好乡镇卫生院和村卫生室建设,使乡镇计生、卫生资源整合,切实抓好预防保健、疾病防控和爱国卫生工作,加强民办医院规范管理,强化药品监督、医疗质量管理和医德医风建设等一系列工作的开展,进一步改善了全县医疗卫生条件,提高了蕲春县医疗服务质量与疾病控制、卫生保健水平。

但另一方面,由于经济文化的不断发展,人民生活质量不断提升,医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不相适应的矛盾还比较突出。仍然存在发展不平衡,资源配置不够合理,政府卫生投入尚嫌不足,投资比较单一,从而导致活力不足、服务能力较低、服务总量不足等情况,与全省基本情况类似。 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》强调:“医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务”。要“以邓小平理论和‘三个代表’重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐”。进一步完善医疗服务体系要“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系”。“加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院”。

设置XX康复医院,正是上述重要思想、方针、政策在我蕲春县的具体体现。

第二章

申办医疗机构名称、基本情况

及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码

1、申办的医疗机构名称:XX康复医院。

2、医院的选址和规模:设在蕲春县张榜镇田六村,建筑面积 平方米。

3、投资总额:3000万元人民币(分两期投入)。

4、前期注册资本: 万元人民币。

5、经营期限和盈亏分配: 拟设的XX康复医院为合伙股份制,经营期限为 年,自医院获登记机关签发的医疗执业许可证之日起,医院经营期间不论产 生亏损或有所有结余,均按所持股份比例分担责任义务。结余部分用于医院扩大再生产及医院可持续发展上,不产生分红。

6、项目申请人的基本情况: 本项目申请人 , , 岁,**省**县人,身份证号码: *******,毕业于***,国家执业医师、外科主治医师。具有先进 的医院经营理念,从**县人民医院外科主任职位上辞职后在**** 医院任外科主任,在****医院任院长职,带领全院员工,经艰辛 的努力,两家医院均成功运行,获得稳定与发展,作为医院创始 人与管理者,申请人积累了较为丰富的医院运作与管理经验。

第三章

拟设医院所在地区人口、经济和社会发展概况

拟设医院位于蕲春北部地区的张塝镇,蕲河张榜大桥的西单田六村,是蕲北地区的中心重镇和咽喉要道,南北二级公路穿过,东西是向桥、花园、狮子公路相交。另有檀林、大同、张榜、向桥、青石、狮子、刘河等七个乡镇,而张塝镇是这几个乡镇的中心。

改革开放以来,地方经济发展迅速,人民生活水平不断提高,2010年XX区农民年收入为3997万元,平均增速10.5%,比“十五”相比增加6.13个百分点,农民收入步入持续增长的快车道。

第四章

拟设医院所在地区人群健康状况和疾病流行以及疾病患病率

蕲春县是一个农业县,农村人口较多,农业人口比重大,高达80%以上,近年来各种传染病发病及死亡明显降低,心脑血管病、肿瘤及其它慢性病发病及死亡明显上升。蕲春县医疗卫生人才、设备和环境得到普遍改善,但仍然存在缺医少药的情况,医疗、疾病控制和保健工作都有待进一步加强。

第五章

拟设医院所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析

1、市场现状分析: 近年来,蕲春县医疗卫生设备和环境得到改善,县乡两级医疗 服务能力得到提高。全县有县、乡两级卫生机构 家,其中:县级公立综合医院 家、县中医医院 家,县妇幼保健院 家,疾病预防控制中心 家,乡镇卫生院 家。全县分布民营医院 家。医疗市场井然有序。在县委县政府的领导下,全面加强卫生工作,2009-2010年完成县人民医院整体搬迁、完成 个乡镇卫生院建设和完成 多个村卫生室建设。全力抓好突发公共卫生事件的应急处置与救援,认真做好甲型了H1N1流感疫情防治工作;进一步完善新型农村合作医疗制度,参合率达 %以上,基本实现全覆盖,资金使用率达 %左右,有效解决了群众看病难看病贵的实际问题。乡镇卫生院医疗条件已得到改善,村级卫生机构不断健全,多数村卫生室已得到建设与支持,老百姓看病难的问题得到一定缓解。老百姓看不起病的问题大大缓解,对其服务能力和服务容量提出了更高要求。

全县医疗卫生服务能力纵向相比较大大进步,但还远远不能满 足需要,主要表现在: 1)县、乡、村医疗卫生体系虽已经建立,医疗卫生事业长足进步,但相对于不断增加的需求量,服务能力仍然不足。县人民医院、县中医医院作为县医疗体系的龙头,存在着人才总量不足、断代明显,学科带头人馈乏,一线人才不够成熟等人的因素;存在着设备相对落后等物质因素,存在着活力不足的现象。不能充分满足多层次的服务需求。乡镇卫生院则存在人手少,设备欠缺,人和设备不能配合的情况,应付公共卫生工作尚感人手不足,没有时间和人力倾向于医疗服务。除中心卫生院外,国家也不要求乡镇卫生院向医院模式发展。村卫生室基本遍布各村,但或因学历、经验等多方面原因,其服务水平参差不齐,许多情况下不能很好履行医疗“看门人”职责,乡村医生普遍报酬偏低,大多积极性不高。

2)因群众受文化水平的局限,加之健康教育不是很深入,民众对健康状况不够关心,生活方式不够科学,对待疾病不够重视,不到很严重的程度不就医,特别是对许多慢性病警惕性不高,等到出现明显症状,临床难以控制的状态发生时,为时已晚。比如高血压病就是明显的例子,还有如肺病不咳了、肾病不肿了、糖尿病不渴了,发热性疾病热退了就认为是好了,闹着不肯再医治。 所以全县看来,县、乡、村医疗体系建立了,看病不难了,新农合补助下看病不很贵了,但仍难以得到应当享受的规范化、正规化诊断治疗,在诊断手段、方法、治疗手段、方法均显落后,一定程度上人民群众的治疗需求尚未充分释放出来。

总之,人民群众的医疗服务的需求,有现实的,有潜在的,其总量很大。在服务要求上,总体要求提高了,但是要求“价廉物美”还是主要特点,高、中、低分层次的现象还存在。高端要求较少,以疗养为目的的人群较少,大多以治得好病为主要目的,价格与服务相当的理念被大多数人接受。还存在相当数量的需要不同程度予以援助和关爱的困难人群,估计全县贫困人口还有约 万人。

2010年以后,蕲春县以切实保障和改善民生,推动社会各项事业协调发展为主要目标,必将以国家新医改方案的实施为契机,切实加强城乡医疗卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,抓好县医院、镇乡卫生院、村级卫生室及城市社区卫生服务中心的建设和管理,增强医疗卫生服务能力;巩固新型农村合作医疗工作成果,规范城镇居民基本医疗保险管理,完善县镇两级医保管理和服务网络,积极探索城镇居民医保与新农合统筹一体化和乡村卫生服务管理一体化;强化基本公共卫生服务,认真落实免疫规划,抓好重大传染病防治,提升突发公共卫生事件应急处理能力;加强地方病防治工作,组织实施地方病防治,加强医疗卫生队伍建设,有计划地补充医技人员,提高服务质量。县委、政府和相关部门对民营医院的政策是开放的、认可民营医院存在的价值并给予支持,同时规范、管理也是严格的。

在改革开放的蕲春,有县委、政府及政府各相关部门的支持,民营医院有着良好的生存与发展空间。当然,民营医院也必将遵纪守法,以为人民服务为宗旨,技术过硬,服务到位,真心实意让百姓得实惠。

2、市场预测: 通过上一分析,拟设置的XX康复医院可从下列方面切入市场。 一:全县床位不足、千人医生、护士数不足,高中低三个层次医务人员不足,拟设的XX康复医院可从引进当地较为高端的医疗设备,高中低三层次医务人员切入市场。从蕲春县 乡全乡 万人口和 镇 万多人口和邻近乡镇 公里范围约 万人口总量预测,新增一家二级医院恰到好处,生存和发展都有很大空间。

二:建全基本科室,需从引进先进的管理模式切入,充分发挥民营医院人员管理灵活的特点和长处,提高服务质量,改善服务态度,使全县医疗战线在服务质量和服务态度上明显进步,让老百姓满意,让领导欣慰,这也是民营医院存在的一个理由。

三:新设置的XX康复医院决不能吃公立医疗机构剩饭。也就是说,不在乡镇卫生院较强的技术上投资投入引起恶性竟争,吃其剩饭。新医院必须作为县级医院和乡镇卫生院服务能力不足的补充,在其比较薄弱的方位上投资,使得各医院间自然产生松散的合作关系,不至造成宝贵资源的浪费和恶性竞争。其一,重点考虑将医院办成以综合医院为基础,突出专科能力建设,比如在 科建设。其二,将健康教育与治病救人相结合起来,改进生活方式,改进疾病观念,将疾病应当早治小治与预防为主的思想进一步深入人心。

四:拟设置的XX康复医院定位于为全县各乡镇服务,服务目的半径覆盖全县各乡镇。

总之,新设置的XX康复医院不与现有机构产生直接竟争,更不能引发恶性竟争。策略就是人强我不争,人无我先上,人弱我补充,在与现有机构互相照应、互相帮助的前提下办出自己的特色,服务低端人群,开拓潜在市场。

第六章

拟设医疗机构名称、选址、任务和服务半径

1、拟设医疗机构名称:XX康复医院。

2、医疗机构前期选址:在蕲春县张榜镇田六村,符合市乡城 镇规划,远离学校、食品生产经营企业,不对环境产生污染之地并满足下列要求: (一)每床建筑面积不少于平方米; (二)病房每床净使用面积不少于平方米; (三)日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于平方米;

3、医疗机构功能:

一、床位: 住院床位总数 张。

二、科室设置: (一)临床科室:设急诊科、内儿科、外科,妇产科、五官 科,中医科。

(二)医技科室:设药剂科、检验科、放射科、手术室、理 疗科、消毒供应室、病案室。

三、人员: (一)配备不少于 名卫生技术人员; (二)配备不少于 名护士; (三)至少有 名具有主治医师以上职称的医师

第七章

拟设医疗机构组织结构、管理体制和人员配备

1、组织机构和管理方式:成立医院管理委员会,实行董事会领导下的医院院长负责制。管理层次设医院(院长)、副院长、财务总监、院长助理。职能管理部门分别设院办公室、医务、护理、防保办、财务、总务后勤、客户服务、信息等部门以及临床、医技各科室。经营理念上除做好经营管理、业务运行工作外,注重医院文化建设,以人为本,搞好人性化管理,医院秉承“全心全意为人民健康服务”的服务理念,以追求“三个一切”(一切为了患者,为了一切患者,为了患者的一切)为目标,切实为全县人民提供高品质的医疗服务,在获取劳动报酬的同时,更进一步注重社会效益。

2、机构设置、人员配备:医院机构设置为职能管理和临床业务科室,其基础设施、设备和技术力量配备,均以一级综合医院为标准设置,职工最终总人数达 人左右。

(一)配备 名以上卫生技术人员; (二)配备 名以上护理人员; (三) 名具有主治医师以上职称的医师。中、初级专业技术人员的比例为 : 左右。

拟设置XX康复医院的组织机构图 (见附图)

说明:医院的组织架构是根据医院的业务需要设计的,医院院长是医院的第一责任人,全面负责医院的工作;业务副院长负责医院的医疗、护理、教学、科研、医疗质量管理工作,确保全院的医疗质量,是医院医疗质量的责任人;财务总监由医院董事会确定的,院长助理负责医院的发展规划设计及市场调研工作,负责患者渠道的建立、疏通和患者投诉处理工作:医院的智囊团由医院的董事长、医院的院长、财务总监、副院长、院长助理组成;医院的核心成员由智囊团成员、人力资源部主任、财务部主任、医务部主任、办公室主任组成。

第八章

拟设医疗机构服务方式、时间、诊疗科目和床位编制

1、拟设医疗机构服务方式、时间:医院主要功能以门诊、住院诊断治疗为主要服务方式,根据需要可设立少量家庭病床,对个别特殊病人可采取上门服务。在服务方式上,医院引进先进的服务模式,为病人营造一个人文特色化的医院。医院实行24小时门诊和住院诊断治疗方式。

2、诊疗科目和床位编制:医院设置床位达 张以上,设前述各科室。同时开展社区医疗服务,积极开展社会公共卫生事业,准备应急处理突发的公共卫生事件。

第九章

拟建医院的主要设备、仪器

计划全院的办公条件逐渐达到先进高标准化,实现大部分电脑操作。住院部高档房 分之 ,普通房 分之 ,设扶贫病房。主要的医疗设备有成套的外科手术器械、麻醉机呼吸机 台套、国产B超 台套、心电图机 台套、心电监护仪 台套、300MAX光机 台套、自动洗片机 台套、半自动生化分析仪 台套、尿分析仪 台套、胎心监护仪 台套、高压灭菌器 台套、电解分析仪 台套等设备和救护车等。

第十章

拟设医院与服务半径区域内其它医疗机构的关系和影响

1、拟设的XX康复医院与服务半径区域内其它医疗机构不构成直接竞争关系,而是作为其它公立医院的补充。

2、拟设的XX康复医院全部外聘或聘用蕲春县内未就业的大中专毕业生,凡其他机构聘用人员一律不用。

3、在业务上拟设的XX康复医院主要开拓本地机构未开展的服务,补充其薄弱环节。

4、在服务上与现在机构互相交流,互相学习,共同提高。

第十一章

拟设医院医疗服务标准和项目的保证措施

1、医疗服务标准:医疗服务的宗旨是以一流的技术、一流的服务、良好的就医环境为患者提供优质、高效、便捷、廉价、高科技含量的医疗服务,为患者提供一个温馨、舒适、安全、规范的就医场所。

2、项目保证措施:项目筹建时我们就拟定了整套筹建方案,包括基础设施的建设、医疗设备采购、医务人员的计划、消防、计生、药监和环保等,我们在经营方面的具体保证措施是: 守法经营,完全接受工商、卫生、税务、物价、环保等监督。医疗废物和污水处理严格按照环保部门要求进行设计、施工和验收。严格遵守医用麻醉药品、精神药品和毒剧药品的管理规定。项目建设严格遵守消毒监测有关规定,所有病房都达到要求,且按宾馆的服务进行对待。

第十二章

拟设医院项目的环保保证措施

1、医院污水的处理措施。据环保部门的要求,医院将设置建立污水处理站,配备全套的污水处理设备,对医用污水、粪便进行无害化处理,使其达到规定的排放标准后排放。污水处理流程如下: (附图:污水处理流程图)

2、医用垃圾的处理。特别是一次性医疗用品,严格按照卫生防疫部门的要求毁形,消毒后一起会同生活垃圾集中使用专用焚烧炉焚烧,或者由环保部门集中运输处理。污水、污物处理有防保科负责专人管理,并建有处理排放记录、备查。医用垃圾、生活垃圾处理程序如下:

3、职工食堂。将使用液化汽灶,并设置灶顶通风排气装置, 安装无燥音排风扇和顶部排气窗,以避免对周围单位、居民的废 气、燥声影响。

4、空调设备。在高档病房内设空调设备,全部购置无燥声 环保型空调产品。

第十三章

拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况

1、给水系统

A.水源-----本院以市政自来水管网为水源,由城市主要给水管网引进,现有房屋已经具备条件; B.用水量标准及水量-----考虑到医院可持续发展的需要,按住院20床规模标准设计,日用水量为100立方米;

C.给水系统-----医院内设冷热水系统,室内消防栓给水系统,室外消防栓给水系统。

2、排水系统(见医院污水处理系统)

3、通讯系统:本医院所处市城区,邮政、电讯设施完善,电信、移动网络均已覆盖。

4、供电系统:本医院所处位置除已经取得10KV独立电源外,拟自备一套足够功率的发电机组以保证医院24小时正常供电。

5、消防系统:按县消防部门的要求,在医院停车场的主要道路、建筑物室及楼层过道处安装足够数量的消防设施。

第十四章

文明经营保证措施

拟设的XX康复医院,我们将在文明经营上用以下措施来保证: 治安、保卫、消防等方面:筹建开始,施工人员及材料进入工地,筹建组将从 公司聘用若干保安人员,三班倒,24小时轮流值班在岗。同时内保外保相结合,积极配合全社会做好以防火、防盗、防抢劫为中心的社会治安综合治理。医院改造装修前,先向市消防部门请示获准,采取相应的措施后再付诸实施。所设置的消防实施、设备要完全符合消防部门的要求,并经过消防检查和验收;营业时我们更要加强防火、防盗、防抢措施,一是要建立治安保卫消防方面的系列管理制度;二是配备足够的专业人员;三是实行足够的检查和整改措施;四是积极配合政府在文明经营方面的工作。

员工纪律和约束。拟设的XX康复医院在员工招聘后都要进行为期 月的岗前培训,主要是教育员工的语言、行为规范,仿星级宾馆的要求进行培训,确保员工文明执业。同时,医院还制定了一系列的员工奖罚措施,以期对员工的行为进行规范。

第十五章

项目资金来源、投资方式、投资总额和注册资金

1、资金来源:到位 万元人民币。

2、投资方式:现金或实物

3、投资总额:拟设医院预算总投资人民币 万元。其中前期基本建设和医疗设备投资 万元人民币左右,流动资金 万元人民币,风险预备和人才引进资金 万元。

4、前期注册资金: 万元人民币

第十六章

拟设医疗机构的投资预算和效益分析

一、设备配置

1、设备配置原则医疗设备配置秉着“先进、适用、经济、合理”的原则。

2、设备投资及清单根据医疗和保健要求,本项目在第一阶段拟购设备如表,合计设备购置费用 万元左右。

通用设备清单 表一

单位:人民币万元(概算) (附表)

二、基本数据

1、建设规模:本项目终期建设规模为拥有病床 张,正常年门诊 万人次,住院人次年500人左右。

总资金投入: 万元人民币

基本建设:平方米,其中门诊医技平方米,住院平方米,办公100多平方米; 前期开放床位: 张

前期年门诊量: 万人次

正常住院人次:每年 人左右

员工人数:不少于 人左右

设备采购: 万元

用于房屋租赁和装饰: 万元,流动资金: 万元,人才引进和风险预备: 万元。

2、实施进度和项目计算周期:项目建设期为 个月,计划于 年筹备全部竣工, 年 月底正式开始对外营业,第一年度计划营业收入 万元,项目计算期按 年计算,即 年至 年。

3、投资总额:项目总投资 万元,其中固定资产投资 万元,流动资金和风险预备金投资 万元。

4、工资及附加:本项目最终员工以 人计,总工资概算 万元,附加按工资总额的 %(含养老金、失业保险金、医保和住房公积金等)。

三、财务预测

1、第一年度营业收入预测:营业收入包括门诊收入和住院收入 ①门诊收入:第一经营年度门诊保守预测 万人次,根据蕲春县医疗市场和消费水平以及医院定位,平均每人次收入 元,则第1年度门诊收入 万元。

②住院收入:第一经营年度开放共 张床位,按住院每床每人住院 元计算,住院费收入预测 万元

第一年度总营业收入 万元,第二至三年的计算方法由此类推。

2、第一年度成本费用测算

①药品支出:药品支出以总收入 %计,正常经营年间药费支出 万元,所以药品支出为 万元。

②卫生材料支出:以总收入的 %计算,正常经营年间诊疗费收入为 万元,所以卫生材料支出 万元。

③工资及附加:正常经营年间工资及附加为 万元。

④营业费用:营业费用包括办公费、邮寄费、差旅费、水电费、印刷费、燃料费、职工培训费、业务招待费、绿化护养费、污水处理费、设施(备)维护费等项目,正常经营年间营业费以总收入 %计算为 万元。

⑤折旧与摊销:按目前《医疗单位财务制度》有关规定,医院固定资产按原值入帐,不提折旧,但相应设立专用基金(修购基金)为方便计算,现按工业企业的折旧概念测算相关数值。约定房屋折旧年限为 年,设备折旧年限为 年,其他固定资产折旧为 年;土地使用权摊销为 年,开办费摊销为 年,房屋和设备的残值取 %(剔除清理费用后)。

3、税金:申请非营利医院,不考虑税金,所得用于收回成本外投入医院,不预分红,至于医技、专家等个人所得税,本方案的薪酬设计中均为含税薪酬,医院不再为员工薪酬交纳个人所得税。

4、结余:经计算,正常营业年间第一年为 万元左右,第二 年为 万元左右,第三年为 万元左右。该项目从第一年有 万结余,在第三年结余可望达到 %左右,收入也在三年达到 万元左右,第六年收回全部投资。

项目未来三年结余预测一览表(万元) (附表)

5、贷款偿还预测:项目资金全部自有,不贷款

第十七章

结论

综上所述,本项目适应市场要求,符合县医疗资源合理布局,对推进全县医疗体制改革和医疗机构的管理有很大促进作用,也为现阶段全县的医疗卫生事业做出一定贡献,必将取得社会效益和经济效益双丰收。

一、项目建设依据蕲春县医疗事业发展的需要,有利于合理配置医疗资源和各种经营要素,提高XX地区医疗水平,促进人民身心健康。该项目是完善民族医药服务体系的重大举措,并且得到当地政府和群众的广泛支持,为XX地区社会经济发展所必须,项目建设是非常必要的。

二、研究表明,在蕲春县这样的地区,建设XX康复医院项目,符合国家政策,符合蕲春医疗卫生事业发展规划。项目建成后,将填补在蕲春这样的一个县,没有二级以上标准民营医院的空白,将在很大程度上,改善当地的医疗条件,提高人民群众的生活质量,不仅解决了群众看病难,就医难的一大社会问题,而且对于完善旅游城市服务功能,促进县域地区社会的稳定与发展,都具有十分重要的意义。

三、项目总投资 万元,建成后,XX康复医院将成为具有 张病床,就诊 万人次/年,住院人数可达 人次/年的二级综合医院。年营业收入 万元,项目财务内部收益率 %

故该项目在经济上合理,并且社会效益显著,项目可行。

以上报告,急盼批准。

申请人: 年 月 日

第12篇:工伤康复自评报告

工伤康复自评报告

尊敬的省工伤康复评估组的专家、领导:

首先对各位专家及领导的到来表示热烈的祝贺和衷心的感谢!希望各位专家、领导对我院工伤康复工作开展情况多多指教,更好的促进我院工伤康复工作的发展!

自从我院2011年申请工伤康复定点医院以来,院领导高度重视,加强领导,按照《工伤康复试点机构准入条件》和工伤康复试点机构综合评分标准的要求加强工伤康复软硬件实力,在工作中严格按照《工伤康复诊疗规范》和《工伤康复服务项目》等相关文件要求密切结合人力资源社会保障局指导意见及我院实际情况,不断改善我院工伤康复流程,努力促进我院工伤康复制度成熟、完善。在次过程中发现不足积极改正,遇到难以解决困难时及时向市工伤管理部门积极反映,尽快努力解决,尽自己所能为工伤康复病人提供温馨、舒适的就医环境。

我院自开展工伤康复工作以来即在创建初期的较高标准上,不断增强软硬件实力,努力提升服务质量。目前我科现有病床 张,设置独立设置功能评定室、运动治疗室、理疗室、作业治疗室,兼设有语言治疗室、康复支具室,中医康复治疗室。目前我科有康复医师 名,康复治疗师 名,康复工程师2名。治疗场地按照标准设置,康复设备及器材不断更新完善,开展了所有工伤诊疗项目内容。建立、健全科室管理制度,对工伤康复工作设立明确目标,努力完成目标内工作

计划。在繁忙的工作下加强科室人员继续医学教育,在在收治工伤康复病人逐年增多情况下,连续两年实现了工伤康复平均住院天数及次均住院费用两项重要指标下降的可喜目标。对工伤康复内人员建立康复档案,出院后利用多种途径对患者进行后期康复指导。目前经我科康复治疗病人已经有不少重新返回了工作岗位,取得了良好的经济及社会效应。

在工作中我们也发现不少问题,其中有以下3点较难解决;

1、工伤病人不少在急性期未办理工伤康复手续而得不到有效康复治疗。现在状况是工伤康复手续必须由患者或家人提出申请,康复机构为其准备材料,经单位审核同意后将申报材料上报市人力资源社会保障局。存在问题是患者或家属本身对康复知识欠缺,临床医师与康复医师工作不能有效统一导致患者的不到早期、及时康复治疗,造成患者后期康复治疗效果不佳,不仅造成康复疗程延长而且导致康复费用增多。

2、对于部分伤残等级较高而失去劳动能力者,因对疾病及并发症所造成的后果恐惧,不愿返回家庭。对于这部分病人门诊工伤康复政策未能给出有价值指导意见,能否建议门诊治疗?对于特殊情况确需住院者可否给予基本康复保证?

3、目前我院已有工伤康复诊疗项目尚无收费标准的能否给予指导定价以便今后更好的开展工伤康复工作。

以上是我科在工伤康复工作中的总结及建议,望各位专家、领导批评、指正。

第13篇:骨科康复护理开题报告

骨科康复护理开题报告

一、本研究的背景和意义

日常生活中因骨科疾病影响正常工作、学习和生活的现象屡见不鲜,尽管诊治及时、手术成功和用药得当等治疗过程均按照主治医生的治疗计划进行,但在护理过程中尤其是基础护理过程中常常因为护理不当造成后期康复中难免在身体某部位遗留不同程度的功能障碍,其实只要医护人员在工作中按照医疗规定的程序,配合护理人员高度的责任感和同情心,基础护理能解决病患在康复过程中遇到的各种问题。

因此在骨科病人的后期护理尤其是基础护理过程中,加强基础康复护理同抢救治疗一样,是促进机体功能恢复和减少致残的关键,各级各类医护工作者必须对护理工作高度认同,以高度的责任感面对骨科病人的康复工作。同时在基础护理中,心理康复护理在全面康复中起着重要作用,贯穿于整个骨科病人护理的全过程,只有医护人员在医学伦理知识的指导和医疗执业道德的指引下,对病患施以热心责任和舒适康复护理,方能保证病患尽最大可能的康复。

二、本研究的目的和目标

骨科病人在基础护理中区别于其它科病人,因为骨科创伤的独特性,加之多发骨折、复合伤、截瘫病人及老年病人股骨颈、粗隆间骨折等诸多原因,因治疗过程中疼痛原因的限制,给骨科基础护理工作带来很大难度,并很容易发生并发的各种症状,因此必须加强骨科康复护理的质量控制和制度化和程序化管理,同时又针对特性病例施以独特的治疗康复方案,从基础护理质量管理入手, 加强和提高对基础护理工作的重视,通过制度化的绩效管理方式加强管理,同时加大督促检查力度,最大限度的降低骨科病患在康复过程中并发症的发生。

三、关键词及定义

基础护理; 质量管理;骨科康复。

四、文献回顾

周谋望在《深入临床积极开展骨科康复》一文中对骨科康复应该注意的问题进行了探讨。(中国康复医学杂志.2003,18(9):516.)赵洁在《骨科护士实施康复护理工作现状的调查》一文中对目前骨科护理存在的主要的问题进行了分析,并提出了相应的解决措施。(中国康复.2005,20(2):122.)刘春荣和谢发连在《骨科病人的心理康复护理》一文中主要就骨科病人的心理康复问题进行了探讨(福建医药杂志,2006,28 (6) :160 – 161.) 综上所述,骨科护理方面的主要文献主要集中在对目前骨科护理工作中存在的问题分析,通过加强医护工作人员医学伦理学和职业道德修养等理论学习,重点培养医护工作人员高度的责任感和勇于奉献的职业精神,积极营造的医院和谐文明的人文关怀氛围,提高对骨科康复基础护理工作重要性认识。

五、研究设计类型

本文主要针对骨科护理中存在的问题进行分析,并提出对策,属于基础研究。

六、研究对象

本文的主要研究对象是目前骨科护理中存在的问题,通过分析找出对策。

七、研究工具

本文主要采用观察法和理论分析法,通过观察找出存在的问题,并借助理论分析,寻找对策。

八、研究步骤研究方法

本文的研究步骤主要通过观察法找出骨科护理中存在的问题。

九、统计学分析

本文主要是通过骨科康复护理护理过程中的临床观察,查找其中存在的问题,论文的主要方向是骨科康复护理的经验体会,属于经验总结型论文。

附件:论文大纲

引言

一、目前我国骨科基础护理工作中存在的问题

(一)对基础护理的重要性认识不足。

(二)对骨科基础护理康复执行程序不甚了解。

(三)医护人员自主性不强,病患缺乏沟通。

二、高度重视基础护理工作, 加强医务工作人员职业道德教育。

(一)加强医护工作人员医学伦理学和职业道德修养等理论学习。

(二)重点培养医护工作人员勇于奉献的职业精神。

(三)营造积极的人文关怀氛围。

三、提高对骨科康复基础护理工作重要性认识。

(一)充分理解和认识基础护理工作的意义。

(二) 不断总结成功经验,纠正护理缺欠。

(三)认真落实基础护理工作,提高整体护理水平。

四、加强患者基础护理工作的质量控制工作的几点体会。

(一)护士长应切实加强病房护理基础管理工作。

(二)在骨科康复护理过程中强化舒适护理的工作理念。

(1)环境舒适。

(2)体位舒适。

(3)治疗舒适。

(4)心理舒适。

(5)帮助病人减轻疼痛。

(6)耐心的指导。

(7)详细明确的药物使用说明。

五、提高骨科患者基础护理工作的质量控制管理工作的几点措施。

(一)加强护理专业尤其是骨科康复护理专业的培训。

(二)提供个性化的康复治疗方案。

(三)制定康复反馈制度。

(四)针对特性病患制定护理应对预案。

(五)将护理质量监控结果作为评价每个护士年终工作总结的硬指标。

结语

第14篇:康复专业学生实习报告

实习报告

1.综述

怀揣着激动与兴奋的心情,2013年7月15日,我们一同10余名康复专业学生被安排到西南医院康复科为期一学年的顶岗实习,。西南医院康复理疗科成立于1953年,在50余年的发展中取得了长足的进步和发展,先后被授予国内康复理疗学专业硕士授权学科、国内第一个康复理疗学专业博士授权学科、重庆市残疾人肢体伤残康复技术指导中心、第三军医大学康复医学专科中心、重庆市工伤康复定点(授权)医疗机构、中国人民解放军创伤康复疾病治疗中心。

2000年投资引进世界上最先进的德国奥托博克(Otto Bock)设备并进行技术合作,在全国综合性医院中率先开展假肢矫形器的研制、装配及临床应用。成立假肢矫形器中心(隶属于康复中心),实现了残肢康复、假肢装配和假肢装配后康复训练的一条龙服务。目前科室床位50张,技术人员50余人,学科规模及综合技术力量居西南地区及军内领先,在全国乃至国际物理与康复学界享有较高声誉。

中心下属康复治疗室有:低频室(中频室)、高频室、假肢制作车间、假肢训练室、肌电图室、PT室、OT室、ST室、蜡疗室、推拿室、针灸室等科室。拥有专业技术人员50余名。其中教授、副教授5人,康复医师13人,康复治疗师22人,假肢制作师4人,临床护士12人。全部康复治疗师都接受过系统、高水平的规范培训,部分人员接受境外研修学习。

我们已将成为“半工作人”,看着一张张陌生的脸、一群忙碌的身影、我心里默默地感叹道,这就是我接下来要工作、学习的地方,我能胜任吗?我可以吗?我行吗?

2.主体

我实习的第一个科室是蜡疗室。蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部,或将患部浸入蜡液中的理疗方法,在学校学习期间,我们没有接触过蜡疗,我对蜡疗的了解仅仅只有理论,根本不知道怎么制蜡、包蜡、清洁蜡这些工作,在接下来的实习期间,我要将石蜡治疗的整个过程全部学会。在蜡疗室的第一天我在导师的带领下就能操作整个蜡疗过程了,而在实习的第二天我就能独立完成蜡疗的所有流程,这下都拉不开导师的谆谆教导。其实,石疗的操作方法很简单,很容易学会,但是想要真正的做好那是非常不容易的,是需要经验和实践才能做得很好。比如说包蜡,虽说是一个比较简单的操作,但是要怎样包才不会烫伤患者、怎样才能使石蜡与治疗部位的接触面更大等等。而老师做起来就是那样的轻车熟路,这就是我要学习的地方,这就是技能技巧,这就是经验。

我实习的第二个科室是低频室(中频室)。 一走进疗室迎面的全是治疗仪器,各种各样的。有的我在学校见过,有的完全不认识,看着老师们井然有序的为患者操作仪器,是那样的熟练,那样的祥和。在老师的帮助下,我很快就学会了疗室里的干扰电、中频、脑循环、磁热、生物反馈等一起的操作,也掌握了这些仪器的治疗作用。其实想要学会操作这些仪器很简单,很多病人的陪护就会操作,那么我们这些康复专业的学生怎么才有优势呢?难道我们的工作就被陪护们给取代了吗?显然不能,我们要将我们自身的优势拿出来,要将专业知识、专业技术拿出来,这才是我们的优势。因此,我不断的学习低频室这些仪器的工作原理、治疗作用、治疗机制等等。

我实习的第三个科室是肌电图室。这个科室的老师相当的热情,让我感受到了家一般的温暖,老师们对我的照顾也很大。在学校学习的时候我们仅仅简略的学习了肌电图,因为肌电图对专业知识要求很高,而我对肌电图的认识可谓少之甚少,但是老师没有嘲笑我,反而给我补了肌电图的基础知识,

找了相关书籍给我学习,手把手的教我识别波形图、进行简单的操作,一次、两次、三次......,老师们不辞辛苦,不求回报地教授我,我非常地感动。我就是从零开始,慢慢的开始接触最基础——识别肌电图,再找寻简单的异常波形图,最后深入分析检查结果,这样一步一步的学习肌电图,虽说肌电图很可能在我以后的工作中接触不到,但是了解了肌电图的人和不清楚肌电图的人分析患者的情况是不一样的,知道患者神经肌肉情况就能更好的为患者制定治疗计划,也能发现患者的细妙变化。

我实习的第四个科室是PT室。这个科室面积比较大,因为需要在这个科室进行治疗的患者比较多,所以我们动手的时间也比较多,这样一来,我们的关节松动技术、主、被动训练等得到了很大的提升。这里最能看出患者的变化,可以发现患者从坐、站、走的整个过程,这会使得我们很有动力,很有成就感。

3.总结

我们就是一张白纸,纸上所有的东西都是由我们自己绘画,画出来的所有东西也都是属于我们的成果,但是画出来的事物成果怎么样还得通过我们自己的不懈努力才能得知。第一学期的实习快要结束了,在实习单位里尝到了酸甜苦辣,也感受到了喜怒哀乐,学到了很多我们在学校不能学到的东西,也接触到了很多患者。

在这段时间,我们不仅学习到了专业知识和技能技巧,也让我们更能体会患者的心理感受和心里想法,这让我们在今后的工作中能够轻松的洞察到患者的想法和感受。在后面的实习日子里,我要在理论知识方面下功夫,因为医务工作者如果不用理论知识来充实自己的话就会落后,就会被淘汰,我要在业余时间攻克解剖。

下学期的实习又是一个新的开始,我要做好充分的准备迎接下一学期的所有挑战,我给我自己加油!

第15篇:荣军康复医院见习报告

荣军康复医院见习报告

年,有的甚至住了有七八年。对于药量的使用原则上,陆医师说一般刚开始采用小剂量服用的原则,然后递增至疗效满意的治疗量。

4、精神病医院医生的内心世界

见习将要结束的时候,陆医师跟我们说了他从医以来的内心感受。他说:“我来这里的时候是一九八几年,那时候年轻,坐不住,加之又是工作在这种环境中,所以心中常常烦闷。可是渐渐的,我就越来越得心应手了,工作的时间长了嘛,积累的经验也多了,很多心理问题自己就能处理了,到现在,更是习惯了。而且有时候看不到他们,还怪觉着不自在的,当然了,有时候还觉着他们烦”,这时候,他还跟旁边的一个病人开了个玩笑,“你说是不?”说完自己呵呵笑起来。我忽然有一种感动,陆医师把自己将近三十年的青春年华献给了这里,而且到现在他都不厌烦,依然乐此不疲的工作者,热爱着。社会上总是有那么一群人默默无闻的工作者。

三、男二病区的见习

在男二病区我们主要了解了精神分裂症患者的症状表现,我对偏执型精神分离症、双向情感障碍以及未分化型精神分裂症进行了深入的了解。

1、偏执型精神分裂症

偏执型精神分裂症病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。如我们接触到的一个病人他总是能听到有电话铃声响了,家人要来接他。还有一个病人在我们去的时候刚入院没几天,病情不太稳定,我们正和他聊着(他一般都在说UFO以及奥巴马之类的),他就站起来冲到窗口要跳楼,把我们都下了一跳。后来我们在阅览他的病例是才知道他属于偏执型精神分裂症。

2、双向情感障碍

双相障碍情感指指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。有一位50多岁的老伯就患有这种疾病。据郭老师介绍,我们去的那个时间段他正处于躁狂期,我们看到他一直在手舞足蹈的大声说话,别的病患要说话的时候他会粗鲁的让人家闭嘴。有时候医生让他别说话他会消停一会儿,但没过多久又开始喋喋不休说了起来。

3、未分化型精神分裂症

各型部分症状同时存在或难以归入上述类型,尚未分化明确的类型,称为未分化型或未定型。有一名患者就是各种类型的症状不是很突出,所以医生把他定义为未分化型。他说话的声音极小,让人听起来很费劲。而且说话的思维也是跳跃式的,从父亲的被砸死到和姐姐的决裂忽然转到了基督教上,让人捉摸不透。

第16篇:康复功能评定学实践技能考核

《康复功能评定学》实践操作考核内容

一、形态测量 1.直立姿势评定 2.上肢长度测量 3.下肢长度测量 4.四肢围度测量 5.躯干围度测量

二、关节活动度测量 6.肩关节屈/伸 7.肩关节内收/外展

8.肩关节水平内收/水平外展9.肩关节内旋/外旋 10.肘关节屈/伸 11.前臂旋前/旋后 12.腕关节屈/伸

13.腕关节桡侧偏/尺侧偏 14.髋关节屈/伸 15.髋关节内收/外展 16.髋关节内旋/外旋 17.膝关节屈/伸 18.踝关节屈/伸 19.踝关节内翻/外翻 20.躯干屈/伸 21.躯干侧屈/旋转

三、徒手肌力评定 22.肩关节屈肌/伸肌 23.肩关节内收/外展肌 24.肩关节内旋/外旋肌 25.肘关节屈/伸肌

26.腕关节屈/伸肌 27.髋关节屈/伸肌 28.髋关节内收/外展肌 29.髋关节内旋/外旋肌 30.膝关节屈/伸肌 31.踝关节屈/伸肌 32.躯干屈/伸肌

四、感觉与反射评定 33.浅感觉评定 34.深感觉评定 35.复合感觉评定 36.浅反射评定 37.深反射评定 38.病理反射评定

五、特殊试验检查 39.杜格氏征 40.痛弧试验 41.Neer’s征 42.空罐试验

43.Hawkins-Kennedy试验44.Lift-off试验 45.Speed’s试验 46.Yergason’s试验 47.Crank试验 48.O’Briens试验 49.Mill氏试验 50.膝关节侧扳试验 51.ACL前抽屉试验

第17篇:康复祝福语

康复祝福语大全,探望病人送花祝词

康复祝福语,选好了,往往和选了好的合适的鲜花一样重要,他们彼此能够相得益彰,起到画龙点睛的效果。

探望病人送什么花,这个问题解决了,加上选择了一句好的健康祝福语,,想必能够让收花人神清气爽,顿感温馨,倍感关怀。

早日康复祝福语,本地宝一枝花精选鲜花卡片祝词推荐:

1, 你的康复,就是我的幸福;你的安康,就是我的平安。你会好起来的!

2, 以自然之道,养自然之身。 一个人当他浑然忘却了自己年龄时,才是最健壮的时期。

3, 天气变得真快,北风悄悄吹来,出门外套要带,睡觉记着要盖,多吃水果青菜,还要记着补钙,健康永远相伴!

4, 想想父母,吃药不苦;想想亲朋,打针不痛;想想心里的……病就会好啦!祝你早日康复,变得生龙活虎。

5, 阳光照耀的地方有我默默的祝福,月光洒向地球的时候有我默默的祈祷,流星划过的刹那我许个愿:祝愿正在看短信的你远离病痛!

6, 烟少抽点,酒少喝点,牢骚少发点,心态好一点,心情舒畅一点,这样你的身体就会健康多一点。

7, 生病不可怕,只要信念在,康复不是梦,来日展宏图;把病魔看作挑战,把信念当作武器。祝早日康复!

8, 首先,希望你有漂亮的护士MM照顾;之二,每天都被鲜花和祝福,还有好吃的东东包围;之三,当然是最重要的一点喽,希望你早日康复!

9, 月色浓浓如酒,春色轻轻吹柳,桃花开了许久,不知见到没有,病毒世间少有,切忌四处乱走,没事消毒洗手,祝你健康永久!

10, 春风轻轻吹柳,桃花开了许久,不知见到没有,病毒世间少有,切忌四处游走,注意消毒洗手,病毒莫能长久,闲来挂念吾友,祝愿健康永久!

11, 一笑烦恼跑;二笑怨憎消;三笑憾事了;四笑病魔逃;五笑永不老;六笑乐逍遥。时常开口笑,寿比南山高。

12, 养病四不:不能默默忧愁,不能吸烟喝酒,不能剧烈运动,还不能删这条短信的祝福。祝早日康复!

13, 打针吃药受罪,不能出门无味,心情我能领会,平心静气才对,当你生病的时候,你的朋友一直在挂念着你,为你默默祈祷:希望你早日康复!

14, 工作诚可贵,健康价更高!好好休息,早日康复!虽然这是一个迟到的问候,但是它代表我的衷心祝愿。祝你早日康复,天天有个好心情!

15, 把无数的思念化做心中无限的祝福,默默的为你祈祷,祝你早日康复!我们期待很快又看见你生龙活虎的身影和壮健的体魄!

16, 家人、朋友对你深深的爱永远保卫着你,你是我们永恒的主题!上帝保佑你!千言万语化为一句祝福:希望你早日康复!我们大家都会比以前更爱你!

17, 家人好友,永远都在爱着你,支持你!你的生命不再只属于你自己,而是属于所有爱你的人!你的康复,就是我们的幸福;你的安康,就是我们的平安!

本地宝祝愿所有天下善良的人们,身体健康,合家幸福,万事如意。>>寻找身边的花店,用最少的钱送最美丽的花

第18篇:康复项目

1、视力残疾

白内障复明、低视力康复

2、听力残疾

聋儿助听器验配、人工耳蜗移植、成人助听器验配

3、言语残疾

聋儿语训

4、智力残疾、

智障儿童康复训练

5、肢体残疾

脑瘫儿童康复训练、肢体矫治手术、肢体康复训练、假肢安装、辅助器具适配

6、精神残疾

精神病患者免费服药、精神病患者免费住院、孤独症儿童康复训练

第19篇:康复知识

1、康复医疗服务。为偏瘫、脑瘫、截瘫、中风后遗症等残疾人提供康复治疗,白内障、肢体矫治手术等转诊服务,康复护理、家庭康复病床等。

2、康复训练指导服务。立足残疾人家庭,充分利用社区康复设施,指导各类残疾人开展康复训练、制定计划、传授方法、制作训练器具、矫形器使用、评估效果等。具体如下:

肢体残疾:对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练,指导训练器具的使用。对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。

智力残疾:对智力残疾人开展“运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应”六个方面的康复训练。

听力残疾:指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。

视力残疾:指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练,做好低视力配镜后随防工作及转介服务等。

精神残疾:利用多种形式对精神病患者进行精神卫生知识宣传教育,督促指导药物治疗、用药安全监测,开展生活技能、社会适应等方面的康复服务。

3、心理支持服务。通过了解、分析、鼓励和指导等方法,帮助他们树立康复信心,正确面对自身残疾,鼓励亲友理解关心残疾人,支持配合康复训练。

4、知识普及服务。为残疾人及家属、亲友举办健康等知识讲座,开展康复咨询活动,发放康复知识小册子、普及读物等,传授残疾预防知识和康复训练方法。

5、用品用具服务。根据残疾人的状况和需求,提供用品用具的信息,提出选用用品用具的意见、实施转介服务等。

6、咨询转介服务。根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面不同的康复需求,联系有关机构和人员,对本社区暂时无法进行康复服务的残疾人,提供有针对性的转介,做好登记和跟踪服务。

什么是白内障?

在正常人的眼睛内部,虹膜的后面有一个双凸形透明体,这就是晶状体。晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者,称为白内障。引起白内障的原因是多方面的,除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外,其他白内障的形成过程情况相当复杂,还没找到明确的病因。临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。白内障可导致视力残疾,但只要通过手术摘除浑浊的晶体,代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。

●低视力康复

低视力康复的主要方法;常用的助视器;到哪里去选配助视器?

低视力康复的主要方法是:配用适合的助视器同时进行相应的训练。

常用的助视器有两大类:

(1)光学助视器:如眼镜式助视器、望远镜、放大镜(手持式、立式)等。

(2)非光学助视器:如照明灯、阅读裂口器、大字印刷品、太阳帽等。

低视力康复训练:主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训练,后者的对象指学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店,进行助视器的验光、配镜和训练。

●聋儿听力语言康复

判断听力是否正常的简单方法

世界卫生组织在耳聋的分级标准中规定,听力损失小于26分贝(听力级)以内视为正常人,不影响正常言语交往。粗略估计听力是否正常的方法有:对有一定言语能力的人,可采取测试者与被试者并排坐位或侧后位,避开视觉,间隔一米,测试者用正常声音说话(约70分贝),被试者能听清听懂,并能复述听到的内容可视为听力正常;对无言语能力的被试者能听到机械手表声也视为听力正常;对婴幼儿则通过观察其对不同声音的听性反射或听觉反应,来判断其听力是否正常。

戴助听器为什么要配耳模

配戴助听器必须配制耳模,耳模有使助听器配戴稳固、改善助听器的声学效果、防止助听器反馈啸叫等作用。实践证明,在为聋儿进行听力补偿效能方面,助听器和耳模各占50%,耳模的作用不可轻视。

\"三早\"在聋儿康复中的作用

\"三早\"是指早发现、早配助听器、早训练。在人类的生长发育过程中,3岁以前是儿童大脑发育最快的时期,也是学习语言最关键时期;7岁以前是最佳期;7岁-12岁是可塑期。如在上述时期发生耳聋则严重影响儿童的听觉、言语发育,同时也影响其他方面的发展。如能及时地发现耳聋,明确诊断,尽早地配戴合适的助听器,使聋儿在父母的怀抱中就接受各种声音、语言刺激,得到科学的康复训练,聋儿的各方面发展就会接近正常儿童,康复的质量会显著提高。因此,尽早发现耳聋,尽快配戴合适的助听器,尽早开展康复训练,成为聋儿康复中提高康复效果的一条重要原则,即早期干预原则。

聋儿听力语言训练应遵循的原则

聋儿听力语言训练是一项严肃的科学工作,经过长期的实践,人们总结出了应遵循的基本原则:

(1)先理解后表达的原则;

(2)在活动中学习的原则;

(3)表达要从简到繁的原则;

(4)要充分利用和创设语言环境的原则;

(5)注意发展聋儿思维能力的原则。

如何评估聋儿康复效果

康复评估是贯穿聋儿康复过程中的一项重要工作。科学的评估可以帮助康复人员正确判断康复工作的质量和效果,为其后的训练工作提供依据。评估工作主要包括以下三方面的内容:

(1)听觉能力评估:包括数量评估和功能评估。

数量评估是通过使用测听仪器测试聋儿裸耳或配戴助听器后的各个频率听阈值,来判断其听力损失程度及助听器补偿效果。

功能评估是指聋儿配戴助听器后,通过使用言语测听词表测试聋儿的言语识别率,来判断聋儿听觉补偿效果的一种方法,它适用于有一定语言基础的聋儿。

(2)言语能力评估:运用聋儿康复评估题库,以正常儿童的语言年龄作为参照,评估聋儿的发音水平、理解能力、词汇量等级分布、语言的使用及表达等方面的能力。评估结果将作为确定聋儿康复的阶段目标及选择教材的依据。

(3)学习能力评估:运用一定的测试工具如以希-内学习能力测试用具,评估聋儿眼手协调、视觉记忆、辨认、联想、空间推理、细节分析等方面的能力,为开发聋儿的智力潜能,制定单训课计划,为发展其语言提供依据。

如何开展聋儿家庭康复训练?

聋儿康复教育有两大任务,一是启蒙,一是发展。家庭康复训练是完成这两大任务的最佳途径。家庭训练的优势在于,可以不受时间和空间的限制,就地取材,训练刺激量大,从而最大限度地挖掘聋儿\"听\"、\"说\"的潜能,取得明显的训练效果。

首先,为了训练聋儿理解\"说的是什么\",家长可选择日常生活中使用频率最高的词汇,用\"直读\"或模仿的方法,鼓励聋儿多说多听,增大语言的刺激量,逐步使聋儿由被动接受到主动辨别。

其次,在大量\"听\"、\"说\"的基础上,可采用实际操作、游戏的形式,让聋儿学会应用语言;用提问的方式让聋儿学会思考问题、表达问题;用反差对比的方法让聋儿对语言产生理解记忆。家长应善于抓住随机情景,如做饭、吃饭,与他人往来,游戏活动等等,让聋儿反复练习,使语言同感受融合起来。

第三,各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持,对家长进行培训,解决家长在训练中出现的各种问题,并帮助家长制订训练计划,评估训练效果。

如何做好聋儿康复后续教育工作?

聋儿康复后续教育,是指聋儿接受康复训练并经过评估后进入普通学校的教育。聋儿康复后续教育是他们走向平等参与社会生活的关键一步,做好这项工作意义重大。

(1)使普通学校的师生了解聋儿的情况及特点,掌握与聋儿交流的方式,随时对其进行帮助。

(2)家长要积极配合学校教师,帮助聋儿做好课程的预习、复习工作。

(3)教师和家长要加强聋儿阅读能力的继续培养,扩大知识面、丰富词汇量、促进思维等。

(4)对普通学校的教师进行有关聋儿康复技术培训、指导。

(5)适时进行语音矫治。

(6)定期评估助听效果。

聋儿家长学校的任务是什么?

聋儿家长学校是康复机构为培训家长所采取的一种形式,其主要任务是:

(1)帮助家长树立聋儿康复的信心,了解育儿常识,掌握聋儿康复基本知识和方法。

(2)培训内容包括:聋儿医学、教育康复基础知识,聋儿康复训练方法、技巧,家长心理教育,幼儿德、智、体、美教育知识等。

(3)教学形式有:课堂教学,实践辅导,教学观摩,参观考察以及座谈会等形式。

(4)指导教师的职责是:与社区医疗保健站建立联系,及时发现聋儿;定期走访聋儿家庭进行指导;定期为聋儿进行康复评定,提出康复建议;协助家长做好与教育部门的工作,安排聋儿入学。

●肢体残疾康复

小儿脑瘫常用的康复训练方法

小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期,控制运动的部分脑组织受到损害,导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后,就应及早开展康复训练。

首先是正确的抱姿,即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。

对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。

在运动训练的同时,也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力,力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音。

对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时,可考虑使用解痉或控制徐动的药物,如:安定、力奥来素、安坦、美多巴等。

中医按摩可减低痉挛肌肉的张力,扩大四肢关节活动范围;针灸可采取头针在运动、语言区,以改善该区功能。

偏瘫常用的康复训练方法

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外,主要的康复训练方法包括:运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

运动疗法:是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛模式,也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期,主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症,为日后康复训练打好基础;在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高;在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练,常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法,以达到恢复肢体运动的目的。

作业疗法:是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量,是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

语言治疗:约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍,因此,语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

心理治疗:身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍,并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法:是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体机能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质,增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法:对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用,使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫,特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

截瘫常用的康复训练方法--

物理疗法:徒手或借助器械,综合应用水疗、电疗、光疗等手段,改善全身各个关节的活动范围,提高残存肌力,增强肌肉耐力,恢复协调和平衡能力,使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。

作业治疗:根据患者的功能障碍特点,从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动,对患者进行训练,提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力,使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作,并学会一些基本的职业技能,在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

康复工程:为患者定做一些必要的支具或矫形器,借助双杠、助行器或拐杖,使患者恢复站立能力,并能在小范围内步行。

文体治疗:选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复,如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等,一方面恢复其功能,另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于可提高运动功能和改善体质,增强自尊心和自信心。除此之外,参加文体活动可以分散对自身残疾的注意,许多文体活动可以和健全人一起进行,对他们积极参与和重返社会十分有利。

中医治疗:利用祖国传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗,有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外,采用中药内服、外用,对治疗截瘫并发症也有一定效果。

截瘫者康复的主要环节--

一般截肢手术完成后约在14天左右拆线,拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。为防止残肢水肿及促进残肢成熟,要进行残肢的拍打,使残肢皮肤增厚,提高残肢耐受力,为安装假肢做好准备。同时应根据截肢的不同部位进行针对性的康复训练:大腿截肢患者主要进行髋部的肌力训练及预防畸形发生,具体方法是:患者俯卧位后伸大腿训练臀部肌力,卧位向上抬腿,训练大腿外侧肌力。注意保持髋关节的正常位置,不要长期坐位,防止出现髋关节屈曲畸形。小腿截肢患者主要训练膝部肌肉力量,进行患肢的伸膝及屈膝肌力训练。注意保持膝关节的伸直位和防止膝关节的屈曲畸形。上肢截肢后的患者,首先应进行利手交换训练,配合健侧上肢完成日常生活活动。并活动肩肘关节等关节,进行残存肌肉的肌力训练。安装假肢后,要先学会熟练的穿脱假肢,然后再进行使用假肢的训练。下肢假肢训练从站立平衡开始,到扶拐或步行器行走,到独立行走及适应各种不同路面的行走训练及保护性训练。上肢假肢训练主要有开闭手、屈肘、锁肘、开肘锁、物体的拿放移动、日常生活的穿脱衣服、开门、写字、打电话等。

●精神残疾防治康复

什么是精神疾病、精神病、精神残疾

精神疾病是指在各种生物、社会等有害因素的不利影响下,大脑出现紊乱,表现为精神活动失常,是脑功能失常的总称。分为精神病、神经官能症、人格障碍、精神发育迟滞四类。精神病是以精神活动障碍为主要表现的一类疾病,是由于社会、心理、生物三方面的因素影响,导致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常,症状主要表现为出现错觉、幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍,常见的有精神分裂症。精神残疾是指精神病人病情持续一年以上未痊愈,从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。

精神病人治疗、康复形式有哪些

精神病人的治疗形式主要有:住院治疗、设立家庭病床、定期门诊、家庭治疗。住院治疗主要针对重度急性期的精神病患者,使患者在医院内接受药物治疗、电疗、心理治疗、行为治疗等,有效控制病情,为出院后的社区康复创造条件;家庭病床主要针对病情较重,但无条件住院的精神病人提供的一种治疗方式,由医疗机构精神卫生专业人员承担治疗任务,制订治疗和康复计划,定期出诊,填写规范病历;对出院后仍需重点监护的病人应当定期到专科门诊进行治疗,以保证疗效的稳定,有条件的地区,也可在社区建立康复站,由专业人员定期在康复站为精神病人服务;家庭治疗主要针对病情比较稳定的精神病患者,承担这部分病人治疗任务的人员主要是街道(乡镇)、居(村)委会的专(兼)职精防康复医生,通过定期随访及监护小组督促病人按时服药来完成。

精神病人的康复形式主要有:医院内康复训练服务、医院外康复训练服务。其中医院外康复训练服务又分为家庭康复、工疗站以及其他职业康复。家庭康复是目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式,监护小组是家庭康复的主要承担者,它由精神病患者的家庭成员、居(村)委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成,对病人督促服药的同时,进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练,组织一些活动,帮助其参与社会生活;工疗站是精神病防治康复工作中一种重要的康复形式,它是在政府的扶持下,多以街道(乡镇)为单位而建立的,采取多种形式,为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业,主要有依附型、独立型、托管型三种类型,接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动,开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动,同时进行医疗监护和心理康复;其他职业康复形式包括回原单位从事力所能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者,应进行有针对性的职业技能培训,提供职业介绍、就业指导,使他们掌握一技之长,养成良好的工作习惯和工作态度,同时对他们进行心理、职业技能的辅导,帮助他们适应新的工作环境,促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练,帮助他们提高劳动生产能力,改善生活状况。

精神病人检出率、监护率、显好率、社会参与率、肇事率是指什么

精神病人检出率、监护率、显好率、社会参与率、肇事率是开展精神病防治康复工作的五个重要指标。这五个指标是来自于全国精神病防治康复工作统一表卡。全国精神病防治康复工作统一表卡是推行精神病防治康复工作科学化、规范化管理的重要措施,规范了自摸底调查到检查评估的每一个环节的操作,确保了精神病人数和资料的准确性、完整性,它共有九张表卡。检出率是指经过摸底调查,已经建档立卡的精神病人数占该地区覆盖总人口数的比例。全国残疾人康复工作办公室要求开展精神病防治康复工作的市(县)精神病患者的检出率不得低于覆盖人口总数的6‰。监护率是指通过监护小组、家庭病床、工疗站、社会就业及精神卫生机构,接受社会化、综合性、开放式治疗与康复的精神病人数占摸底调查精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市(县),精神病患者监护率要达到95%以上,新开展的市(县)要达到90%以上。显好率是指通过采取有效治疗康复措施,病情稳定,症状缓解的精神病人数占所监护精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市(县)显好率要达到65%以上,新开展的市(县)要达到60%以上。社会参与率是指生活能自理,参加家务劳动、社会生产和社会活动的精神病人数占所监护精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市(县)社会参与率要达到55%以上,新开展的市(县)要达到50%。

肇事率是指精神病人肇事程度达到违反社会治安管理条例以上的总次数占精神病人总数的比例。已开展精神病防治康复工作的市(县)肇事率要下降到0.2%以下,新开展的市(县)要下降到0.5%以下。

●康复训练与服务

残疾人及其亲友如何参与康复训练?

首先应从感情上对残疾人予以支持和理解,使其感到家庭和亲友的关爱及依恋,并及时引导残疾人的不良心理反应,如内疚、焦虑、失望等,帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为,只有在健康、良好的心理状况下进行康复,训练效果才可能最理想、有效。

由于残疾人亲友最了解残疾人,也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人,因此,应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划,并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能,有条件的话最好能接受专业的培训指导,以便掌握正确的康复训练方法、技术,在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。

残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化,在训练中一旦发现异常,应及时分析原因和向康复人员报告,以避免因某些病情发生变化,却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外,如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外,在协助康复人员实施康复训练时,应做到耐心、细致,既不能急于求成,也应适当调整训练速度,以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要,残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固,并经康复人员认可,以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。

什么是盲人行走训练?

盲人行走训练是康复工作的一个组成部分,其工作的基本内容就是训练盲人依靠听力、借助辅助工具学会独立行走。盲人借助的辅助工具主要有盲杖和导盲犬,其中,使用盲杖最为普遍。

20世纪90年代,我国曾多次举办过盲人定向行走训练师培训班,一些地方对盲人开展了定向行走训练,取得了很好的效果,为盲人回归社会,实现\"平等o参与o共享\"创造了条件。

训练盲人使用盲杖行走的主要环节有哪些?

(1)选择盲杖

盲人独立行走要依靠听力和盲杖,因此,选择一个适合自己使用的盲杖至关重要。标准盲杖的颜色为白色,手柄下方10厘米处有红色标志;既盲又聋的人,应使用红白相间的盲杖。

(2)正确握杖

根据自己的习惯,可选用右手或左手持杖,将拇指放在杖的里面,食指延伸贴在盲杖上,其他三个指头在杖的下面弯曲,轻松握住。

(3)盲杖的位置

将盲杖放在身体的正前方距脚尖约1米的地面上。

(4)手腕动作

持杖行走时,将肘部稍微弯曲靠近身体。握杖的手最好保持在身体前方的正中央,这样可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右摆动,使盲杖的下端在身体前方左右均匀移动,不要移动整个手臂。

(5)摆动幅度

行走时,盲杖在地面上左右轻轻摆动,摆动的幅度,要比身体略宽些,以确保前方路面没有障碍物。盲杖的下端不可从一面跳向另一面,而应在地面上划动,否则容易漏掉地面上的障碍物。

(6)协调步伐

盲杖向左摆动时,要迈出右脚,反之,盲杖向右摆动时,要迈出左脚。

(7)如何识别和绕开障碍物

识别盲杖碰到的障碍物,应用另一只手顺着盲杖轻轻滑下,直到触摸到物体;如要绕过障碍物,应先用盲杖探出一条可以行走的路。上下楼梯时,可先用盲杖下端敲击台阶边缘和探察台阶的高度、宽度,然后再行走。沿草地、篱笆、墙壁边缘行走时,要先用盲杖触其边沿或壁,然后反复摆动,探出道路,便可行走。

●特需人群补碘

智力残疾儿童康复训练效果的评估

智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始的、渐进的多次评估;总结评估则是在阶段评估基础上进行的总结性判断。在各次阶段评估过程中,应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域(即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应)中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。通常,对于运动、感知这样的领域,其发展是智残儿童自身发育与康复训练两种因素综合作用的结果,对于残疾程度轻、基础好的儿童,更可能是自身发育在其中占较重的比例。而对于生活自理、社会适应等领域,如果原来的起点低,后来的进步幅度大,则可认为是康复训练的效果比较显著;如果进步幅度不明显,则应考虑身体和康复训练方面的问题,及时找有关医生咨询、指导。

应当看到,智残儿童与健全儿童在身心特点方面存在很大差异,各方面的能力都可能落后于健全儿童,所以,训练员和家长不宜将期望值定得过高,更不能用健全儿童的尺度去衡量智残孩子,事实上,功能改善是一个长期、渐进的过程,智残儿童通过康复训练,取得的极微小的进展和变化都是可贵的,应给予孩子鼓励。其次,从现象看,若某些智残儿童虽经过一段时间训练但效果不明显,不能简单的认为是无效,只要按照科学、系统的方法持之以恒开展训练,并不断分析、总结经验,巩固成绩,孩子的智力结构和社会适应能力就会产生积极的变化。

智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具

智力残疾儿童康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下12类:

(1)各种规格的球类

应用:锻炼智残儿童大运动能力,上、下肢肌力,平衡反应和协调能力。

注意事项:直径在8-25cm的比较合适,宜选择耐用的橡胶质的,充气的小皮球,乒乓球质地较薄,易碎,不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球,大孩或智力较好的孩子玩小球。

(2)积木

应用:质地为塑料或木头的,可搭成图案。训练精细运动,手眼协调能力,空间知觉,数的概念,颜色形状的认识,及对大小、多少的感知练习。

注意事项;积木块不能太小,以防儿童误食。要着色均匀,不脱色。

(3)穿孔珠子、绳

应用:质地塑料或木头的均可,也可用大算盘珠。训练精细运动,数的概念,加减法,对颜色的认识。

注意事项:珠子不能太小,以防儿童误食。要着色均匀,不脱色。

(4)带盖的瓶子

应用:训练精细运动和手指协调能力。

注意事项:为防止玻璃瓶口划伤手指,应选用塑料瓶。

(5)儿童用剪刀

应用:训练精细运动,手眼协调能力。

注意事项:应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀,以确保安全,防止扎伤。

(6)布口袋(内装软硬、大小不同的物件)

应用:训练触觉分辨,及对大小、形状的认识。

注意事项:袋内物件不要锐利,防止扎、划伤皮肤。

(7)看图识字的图片

应用:训练认知及分类配对能力。

注意事项:图、字要鲜艳、醒目易于辨认。

(8)钟或表

应用:认知训练,认识时间。

注意事项:为了辨认方便表面应大,并要有1-12个数字。

(9)彩色笔、纸

应用:精细运动,手眼协调能力。

注意事项:彩色笔尖要粗圆、钝些。

(10)日常生活用品(分别准备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服;有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)

应用:训练日常生活自理能力

注意事项:拉锁、扣子要钉牢,以免误食伤人。

(11)各种玩具娃娃(应有男有女,大小不限)

应用:训练社会适应能力,知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。

注意事项:制作物要结实,不易损坏。

(12)家居玩具(锅、碗、厨具等)

应用:训练认知能力、精细运动。

注意事项:玩具最好是塑料的,要结实、耐用,以防易碎伤人。

成年智力残疾者的训练与服务

由于成年智残者在生理、心理以及其他条件方面与智力残疾儿童存在较大差异,所以,康复的内容和方法也有很大区别。主要是为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练以及有偿托管、生活护理等服务。生活自理训练主要目的在于提高重度成年智残者独立或不完全独立照顾自己生活的能力,以减轻家长的负担;简单劳动技能和适应社会生活训练主要目的在于使轻度成年智残者能从事一些简单的劳动操作,并掌握一些基本的待人接物、语言交流能力,以实现参与社会生活的目的;有偿托管和生活护理服务则侧重于提供饮食起居等方面的看管和照顾,以解除家人的后顾之忧。

专家指导

[心理康复]

◎什么是心理康复?它的主要内容是什么?

心理康复是运用系统的心理学理论与方法,从生物-心理-社会角度出发,对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预,以提高残疾患者的心理健康水平。心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍,以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。这种意义主要体现在以下三个方面:

第一,由于身体或心理原因而出现的人格变化,这种变化可能会伴随其后的人生历程。人格变化可能导致生活危机或其它精神危机,需要心理干预才能使患者能够面对现实和未来发展。因此心理康复扮演着重要的角色。

第二,残疾人的一些生理功能异常或障碍如肌肉痉挛等也可以使用心理方法加以控制。

第三,残疾人由于身体的损伤导致的障碍(如移动困难,活动不便或语言障碍等)会产生情绪和其它一些心理变化,这些均需要以心理康复保持健康。

心理康复所依据的是康复心理学。康复心理学起源于美国。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识,培养高素质的研究与临床工作者,以及提供临床服务、研究、教学和管理等。随着社会的发展,心理康复服务逐步从机构走向社区和家庭。心理康复工作者在工作中主要研究残疾人及其家属的行为、经历、态度,评定康复治疗的有效性,评估残疾人及其所处的环境,设计和实施康复方案,并控制整个实施过程。在临床康复心理实践中主要处理各种社会、心理和实际问题,诸如社会活动状态、情绪好坏、家庭关系、日常生活、就业和独立生活等。

◎怎样进行心理康复?

心理康复需要系统的理论与方法,实施心理康复主要有以下几个方面:

(1)建立心理康复系统

①建立个体心理调节机制

心理康复的过程是让残疾者建立个体心理调节机制的过程,让残疾人通过接受系统的心理干预,逐渐适应生活、学习、家庭或者工作等方面发生的变化,主要面对出现的各种困难,并在此基础上形成一种积极的心理调节机制,以应付可能出现的各种心理问题,保持心理的健康。

②建立有关人员(同事或家属等)协助支持系统

残疾人生活在一定的群体之中,相关人员的态度对于其心理状态有着重要的影响,特别是家属、同事、病友等这样一些联系比较密切的人员的态度对于其心理状态的调节是十分重要的,因此,心理康复不仅要重视患者本身的心理及其变化,也要注意这些人员的心理辅导工作,让他们理解残疾造成的心理问题,并且要解除由于家庭与小团体中出现残疾患者而造成的心理压力,从而为残疾人的心理康复创造一种良好的心理氛围。

③建立专家协助支持机制

心理康复是一个长期的调节过程,残疾人在这个过程中要接受专家的指导与帮助,逐渐摆脱消极心理的影响,建立起积极的人生目标。心理医生是接受专门训练的人员,他们必须掌握心理咨询与治疗的理论与方法,拥有从事心理治疗的技能与临床经验,并且要有极为敏感的观察力与分析问题与解决问题的能力。心理治疗不同于其它临床医疗,有其特殊性的一面,只有经过专门训练的人员才能从事此项工作。

④建立社区辅助支持系统

残疾的康复过程常常是伴随残疾人一生的过程,当残疾人回到家庭与社会后,社区辅助系统的支持就显得非常重要了,要发挥社区中有关专家与相关人员的作用,在残疾人出现心理问题的时候,随时给予必要的支持与帮助,从而能够更好地为残疾者的心理康复提供保障。

(2)运用心理治疗方法

心理治疗是心理医生运用心理学的原则与方法,治疗患者的各种心理困扰,包括情绪、认知与行为等问题,以解决患者所面对的心理障碍,减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状,改善患者的非适应社会的行为,建立良好的人际关系,促进人格的正常成长,较好地面对人生,面对生活和很好地适应社会。

第20篇:康复概况

现代康复医学发展概况

中国康复研究中心 乔志恒

21世纪医药科技,突飞猛进,日新月异,随着全球经济一体化,我国加入WTO,国内医院经营模式出现多元化,医疗市场开放和医疗保险制度实施,使医院之间竟争日趋激烈。在我国,公立医院“一枝独秀”‘局面,正在打破,私营个体、中外合资、股份制赢利性医疗机构,悄然兴起。洋医院尖端技术,温馨周到服务;民营医院,开设大医院不涉及的专科;一些医疗机构随行就市、多样化服务,满足不同阶层需求等等。所有这一切与公立医院争夺患者的招术,愈演愈烈。这就是我们面临的当前形势:一方面,严峻形势,咄咄逼人,我们如不捷足先登,锐意改革,很难求得生存和发展;另一方面,形势也给我们发展带来机遇,带来发展康复医学(Rehabilitation Medicine)良机。树立康复意识,积极发展康复医学,适应医疗市场需求,提高临床康复效果。

一、康复医学,方兴未艾。

当今康复医学,在世界各国向着多级化趋势发展。

美国康复医学处在现代康复医学的领先地位,理论研究和应用技术研究比较成熟,有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展,紧随美国之后。

欧洲康复医学则朝着一体化方向发展,在“欧洲医学会联盟”(UEMS),专设康复医学部,有25个国家专业学会参加该组织,出版《康复医学杂志》(Journal Of Rehabilitation Medicine),是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上,提倡康复医学与临床紧密结合,因而被称为“临床康复”(Clinic Rehabilitation),正在成为欧洲康复医学发展的主流。

亚洲康复医学发展,富含东方医学特色。我国中西结合康复医学,有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说:在21世纪里,西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。

二、康复医学理念延续与扩展

1、WHO将医学划分为:保健医学、预防医学、临床医学、康复医学(又称第四医学)。

2、现代康复医学是研究伤病后造成的机体功能障碍,进行康复评估、康复训练、康复治疗,以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学,是现代康复医学最根本理念。

3、著名康复医学家,美国纽约大学教授Rusk认为:“康复治疗是临床治疗的后续,如不进行康复治疗,就意味着临床治疗工作并没有结束”。

4、英国著名康复医学专家D wade教授,以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念,认为:

(1)应该以患者为中心,满足患者在功能康复上需求,而不是以某些专家理论和假设为中心,脱离患者的实际需要;

(2)功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来,且忌千篇1律,只着眼于减轻临床病损和缺陷,忽略功能性活动的训练;

(3)应当鼓励患者,经常进行力所能及的功能性活动,而不是只限于每日用5%白天时间,在治疗师指导下进行练习;最好使患者经常处在一个技能学习的环境中;1

(4)只有靠多学科参与,并在患者家属的配合下,才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。

三、功能康复理论某些进展

(一)中枢神经系统(Center Neural System;CNS)功能康复研究的进展

现代脑功能康复理论与实践研究证明,通过康复治疗可以看到如下效果:

1、CNS一边破坏,一边自行修复;

2、CNS残留部分有巨大代偿能力;

3、通过运动训练,可以学会生来不具有的运动方式;

4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能;

5、通过训练不仅恢复功能,而且在脑的相应部位也发生相应的形态爱改变。

上述5点,雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。

(二)周围神经损伤功能康复研究的进展

周围神经系统(peripheral neural system; PNS)损伤,下列康复治疗可加速神经再生和功能康复:

1、神经营养因子(NTF) 既有神经营养因子特性,又有促进轴突再生作用。

2、神经生长因子(NGF) 能刺激交感神经及背根神经节未成熟神经元蛋白合成,可使神经元体积增大,增殖过程加强。

3、神经节苷脂有人报道应用神经节苷脂,能增强神经发芽,促进肌肉神经再支配。

4、脉冲电刺激疗法(EST) 作用方式、脉冲频率、宽度作用时间。

实验研究证明,电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有:

① 能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加;

② 轴突再生速度加快;

③ 运动轴突数目增加,并与肌肉建立相应联系;

④ 神经传导速度加快,促进功能恢复。

四、康复医学的价值观

(一) 康复医疗价值观

1、目前人类死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤。这些患者除了急性死亡外,大部分患者还可以存活下来。如何提高存活患者的生活质量?就有赖于康复医学发展。近代医学研究表明,进行积极的康复治疗可以明显延长患者寿命,大大降低死亡率(36.8%)。

2、在脑血管意外存活的患者中,积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力,30%患者恢复工作。不进行康复治疗,上述两方面恢复者,仅为6%和5%。

3、在癌症患者中,据统计40%可治愈,其余60%可存活15年。这些存活者,无疑给家庭和社会均造成沉重的负担。癌症需要在手术、放化疗之后,诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等,给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。

4、在创伤方面,以截瘫为例。据有关资料统计,1950年前截瘫后只能存活2.9年,50年后延长到5.9年。这些残疾者,非但不能给社会作出贡献,反而成为社会和家庭负担。后来,由于采取了积极的康复治疗,到1976年有53%截瘫患者,重返工作和学习岗位。1980年这部分人达到83%。由于康复医学的发展,使得许多严重残疾者,重新获得继续为社会做出贡献的机会。

(二)康复经济价值观

1、在经济方面,随着国民经济快速发展,生活水平不断提高,人口平均寿命延长,人们对康复的需求也在增加。我们发展康复医学,同样面临挑战和机遇。我们应该迎接挑战。

人们承认康复医疗社会效益,但怀疑、误解康复医学经济效益。这种怀疑、误解,来源于医院经济效益分析误区。过去人们认为:“医院总收入越高,经济效益就越好”。现在人们则强调医院净收入、投入产出比、社会资源占用率等。这样一来,人们看到康复医学科明显的低投入和高产出优势。社会资源占有率,包括医院后勤、管理资源占有率,也相应较少。

2、纵观发达国家发展康复医学历史,我们不难看出发展康复医学是件利国利民的好事。它不仅可以减少国家公费医疗支出和家庭负担,而且还能提高残疾患者、老年人生命质量,对我们国家的两个文明建设均具有重要意义。

五、康复医学与临床医学

(一)康复治疗单元

美国杰佛逊(Jefferson)大学医疗集团,为适应美国公立保险体系保干医疗需要,提出康复单元工作模式,如:门诊康复治疗单元、住院康复治疗单元、神经康复治疗单元、骨科康复治疗单元、普通内科康复治疗单元等,每个单元均有独立的PT、OT、ST、PsT、P.O等,工作使用面积在500cm2。这些康复治疗单元,在大医院中统一由康复医学科领导管理。

康复治疗单元模式,既适合大型医院方便患者治疗,加强康复与临床科联系,又适合在中小医院开展的一种康复治疗单元。国内专科疾病康复单元、亚健康康复单元正在兴起,在一定程度上促进康复医学发展。

(二)康复医学与临床医学的区别

康复医学与临床医学的区别在于:

第一,服务对象不同。康复医学服务对象,从历史发展阶段看,有三个层次:

1、康复医学发展初级阶段,是针对先天性缺陷和后天性功能障碍的残疾。

2、康复医发展中级阶段服务对象,则包括慢性病、老年病患者。

3、康复医学发展高级阶段,除了上述还包括亚健康群体。

临床医学服务对象,则是针对患有各种疾病的患者。

第二,诊察目的不同

康复医学针对肢体器官功能障碍,进行康复评估。并将功能障碍分为完全与部分、可逆与不可逆、潜在和现存等;临床医学则只对疾病作出诊断和治疗。

第三,医疗方法不同

康复医学是在临床治疗的基础上,采用康复治疗“五大技术”(即PT、OT、ST、PsT、P.O);临床医学则是以手术、药物及其它辅助治疗。

第四,愈后、转归不同。

临床医学治疗目的一般是痊愈;康复医学则是最大限度地减轻残疾;最大限度地保留、补偿残存功能,发挥其潜在能力;并调整或改造社会的环境条件,使残疾者重新回归社会,积极参与社会活动和家庭生活。

六、康复功能评估

1、近几年康复评估研究报告较多,康复功能评估理论与实践,步态分析、运动控制分析等生物力学评估,运动功能评估,生活质量评估,神经心理评估,电诊断技术,神经肌肉生理、运动生理等。

2、康复评估不仅是有关康复数据的收集、整理,更重要的是通过数据来确定康复过程,以及患者能否从康复干预中获益和获益程度。因此虽然有关残损(Impairment)数据,对病理过程反映得比较多、临床上也较适用,但它在很大程度上,并不能反映功能后果(Outcome)改善。

3、不同疾病或不同患者,功能恢复的过程也不尽相同。因而,在施行康复治疗或训练过程中,采用功能后果评估方法,能较好反映康复效果。

4、由于影响康复功能后果因素很多,因此专家们建议:不要使用单因素分析的方法,评估患者康复管理的效果。这就意味着,必须建立起较大规模康复数据系统,才有可能进行多因素分层分析。

七、康复医学“五大技术”

康复医学“五大技术”,又称现代康复医学“五大支柱”,是现代康复医学基石。不了解、不掌握“五大技术”,就谈不上现代康复医疗。何谓现代康复医疗?现代康复医疗就是五大技术的理论与实践。针灸、推拿等中医疗法,可认为是隶属于传统康复医学范畴,与现代康复医学是如何结合、如何提高问题,两者非但不能等同,也不可以取代。下面简介康复医学“五大技术”与发展:

1、物理疗法(Physiotherapy;P.T) 主要指电、光、声、磁、冷、热、机械等,物理因子治疗疾病的方法,简称理疗。物理治疗对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛、血循障碍、营养不良、废用性肌萎缩、脏器功能低下,以及促进肢体代偿等,均广泛应用,并取得进展。在现代康复医学中,TENS、FES、BFT水疗法等,应用相当广泛。

运动疗法(Kinesiotherapy;K.T) 是物理疗法的重要内容之一,在康复医学中占有重要地位。它是借助各种器械或手法技巧,对患者进行功能训练的方法,诸如神经生理疗法,Bobath、Rood、Brunnstrom等易化技术,目的在于增强肌力、耐力、协调性和平衡能力;在于有效预防和治疗肌萎缩、骨质疏松、关节僵直,局部或全身畸形等并发症卓见成效。

2、作业疗法(OccupationalTherapy;O.T) 是针对患者功能障碍,选择一些针对性强、能加速患者功能恢复的方法。如在训练生活自理能力方面的进餐、梳洗、穿衣、从床上到轮椅、从椅到床上的训练;在训练手工技能方面的木工、纺织、手工艺品制作的训练;在文体方面的书法、绘画、套环、拼七巧板等活动训练。这些训练对提高生活自理能力、功能康复具有实际意义。

3、言语疗法(SpeechTherapy;S.T) 是对脑卒中、颅脑损伤后遗症或小儿脑瘫等,引起言语障碍进行矫治的方法 。通过评估鉴别构异常、发音异常、言语异常或流畅度异常等,进行发音、构音、单音刺激,读音练习、会话练习、改善发音等方法,恢复语言的交流能力等,一般均行之有效。

4、心理疗法(Psychological Therapy; PsT)是通过观察、谈话、实验和心理测验法(智力、人格、神经心理)对患者心理异常进行诊断后,采用暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法、精神支持疗法和心理咨询等,对患者进行治疗,在国际上引起普遍重视。

5、假肢与矫形器(Prosthetic And Orthosis;P.O)是密切配合临床康复工程,制作假肢、矫形器,用于补偿截肢造成的缺损,恢复原有的形态和功能;矫形器亦称支具,应用矫正四肢、躯干畸形,或增强正常支持力而制作的一种器具。

康复医学是一个阳光事业,诞生在20世纪,发展于21世纪,它的发展将带给人们生活质量提高,自然寿命延长。

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