康复护理学论文范文

2022-10-21 来源:其他范文收藏下载本文

推荐第1篇:康复护理学选择

选择题

1现代康复护理提倡的护理方式是A替代护理和自我护理相结合

2康复医学的服务机构包括E以上都是 3康护护理的目标E以上都是

4康护护理的目的D重返家庭,回归社会 5康护医疗应是C与临床医疗并进,早期介入 6康复治疗的基本原则E以上都是 7康复医学的主要对象E以上都是 8属于二级预防范畴的是A早发现 9属于三级预防范畴的是B提供假肢 10属于一级预防范畴的是C预防接种 11下列属于社区康复工作内容的是E以上都是 12研究证实,一个人如果卧床或制动3-5周将丢失肌力的D50%

13长期制动和卧床最早最显著的异常A肌肉系统 14长期制动及卧床对心血管系统的影响是E以上都是

15长期卧床或制动对骨骼肌肉系统不会产生的影响是D偏瘫

16直流电药物离子导入疗法禁忌用于A急性湿疹 17应用红外线治疗时,错误的操作时E急性创伤24小时内直接照射

18红外线长时间以上对眼睛可能引起D白内障 19温度觉测量时冷水为D5-10℃ 20温度觉测量时温水为D40-50℃

21Ashworth评定量表是用于评定B肌张力 的方法

22Barthel指数用于评定D ADL 的方法 23徒手肌力检查的级别判定因素E以上都是 24以下不是徒手肌力检查的级别判定依据是E肌力和体重比

25手法肌力评测为四级肌力的患者,发展肌力最有效的方法是B抗阻力法

26某患者股四头肌能抗重力并部分抗阻力伸直膝关节,其股四头肌肌力为C4级

27能完成全范围活动并能抗中等阻力时的肌力应为C4

28在消除重力下完成全范围活动的肌力应为A2 29徒手肌力检查,有轻微收缩,但不能引起关节运动的肌力B1级

30一体重60KG的患者连续三次用握力计测量右手握力分别得到24KG,30KG,42KG,那么该患者右手握力指数为C70

31一个体重50KG的患者连续三次用握力计测量右手握力分别得到24KG,26kg,23kg,那么该患者右手握力A正常

32一臂丛损伤患者,徒手肌力为2级,其康复功能训练应偏重于B助力运动

33关于助力运用,描述错误的是B外力来自于健侧肢体的不属于助力运动

34关于肌力训练的原则,下列描述错误的是B低负荷的原则

35一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时,应首选A平衡,协调训练

36不符合平衡训练的基本原则是B由最不稳定体位到最稳定体位

37根据修订Ashworth痉挛评定量表,肌张力降低为A0级

38根据修订Ashworth痉挛评定量表时,正常的肌张力为A0级

39根据修订Ashworth痉挛评定量表时,在ROM末出现最小的阻力为肌张力B1级

40根据修订Ashworth痉挛评定量表时,1﹢级的肌张力表现为B在ROM后50%突然卡住及最小的阻力

41关于活动度的检查方法包括D以上三项都是 42以下不是关节活动度的检查方法包括D量表法 43以下关节活动度测量结果记录正确的是C0-135度(0-130度)

44让患者闭目,检查者将其肢体置于一定位置,由患者用另一侧肢体模仿,是检查患者的B位置

45将振动的音叉放置于被检查者内踝处是检查下肢B振动觉

46患者闭目,用手触摸常用小物件(如硬币,钥匙等),可感知物体但不能说出物体名称,提示患者何种感觉缺失D实体觉

47将振动的256HZ音叉放置于被检查者内踝处,患者仅能感知有物体接触,而不能感知振动感,提示患者D振动觉消失

48关于冷疗法说法错误的是D局部出现红肿疼痛说明治疗有效果,应继续加强

49一个步行周期是指D从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地

50行走时,从一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所进行的距离,称为B步幅

51关于步长的描述正确的是D行走时,从一侧足跟着地到同侧再次足跟着地所行进的距离 52关于步幅的描述正确的是C行走时,从一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离 53关于步宽的描述正确的是A行走时,左右两足之间的距离

54康复医疗中常用的易化技术是D以上三项都是 55某患者Barthel指数评分为65分,其日常生活活动能力为B基本自理

56脑性瘫痪患儿的主要功能障碍表现为A运动,姿势障碍

57关于脑性瘫痪的治疗,下列哪项是正确的D小儿康复治疗应与游戏,教育相结合

58关于脑性瘫痪的描述,下列哪项是正确的C脑性瘫痪是儿童运动残疾中最常见的疾患 59脑瘫患儿最佳卧位为D侧卧位 60不属于脑瘫高危因素的是D营养不良 61脑卒中英文简写正确的一项是A CAV 62脑卒中软瘫期是指发病C1-3周内 63脑卒中痉挛期是指发病后C2-3周内

64脑卒中患者的典型痉挛模式是指B上肢屈曲,下肢伸直

65上肢可随意发起协同运动,Brunnstrom评级达C3级

66健侧站,患腿可先屈膝,后伸髋。伸膝下,踝可背屈,Brunnstrom评级达B4级

67BrunnstromⅢ期手功能的主要表现是B能全指屈曲,钩状抓握

68脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是B穿衣服时先穿健侧后穿患侧

69以下关于脑卒中患者翻身训练的说法中错误的是B翻身时,患者双手交叉,健侧拇指置于患侧拇指之上

70下列关于脑卒中患者上下楼梯训练的说法中错误的是B下楼时健足先下,患足后下

71下列哪项是脑卒中患者防止误咽的训练方法E以上都是

72张某,男,60岁,脑卒中经过一段时间的康复治疗,大小便能自我控制,自我可以完成日常的进食,洗澡,修饰,穿衣,上厕所,转移,上下楼梯,步行需部分帮助,请问这位患者的Barthel指数评分为C80分

73四肢瘫患者体位摆放时错误的是D下肢外旋 74神经源性膀胱的康护护理措施不包括E限制饮水

75脊髓损伤患者损伤平面以下运动功能存在,大多数关键肌肌力≥3级,该损伤属于DD级不完全损伤

76脊髓损伤可造成损伤水平以下E以上都是 77脊髓休克结束的指针是指E以上都是 78脊髓损伤患者,损伤水平以下包括骶短存在感觉功能,但无运动功能,根据ASAI分类为B B类 79脊髓损伤水平是指C指最后一个功能完整的脊髓节段

80SCI是指B脊髓损伤

81AD指的是B自主神经功能障碍

82下列关于截瘫患者康复训练的说法错误的是E

异位骨化时避免进行关节被动运动

83下列哪项不是截肢前的康复护理措施D弹力绷带包扎塑性

84以下下肢截瘫患者的体位摆放哪项是正确的C侧卧位时患肢在上方

85截肢后进行残肢站立与步行训练时,错误的是D鼓励只用健腿行走

86下列哪项不属于理想残肢的要求A残端形状为四方形

87为适合现代义肢技术要求,使截肢残端能够和接受腔全面接触,能广泛负重,故应尽量保持患者残端外形呈B圆柱形

88手的功能位是腕关节背伸约C20-25°,拇指处于对掌位,掌指及指间关节微曲

89以下关于骨折早期的康复护理措施正确的是A固定部位可进行等长收缩练习

90下列哪项不是骨折后制动引起的功能障碍B肢体肿胀

91腰椎间盘突出患者康复治疗方法中,错误的是A长期制动

92可能致残的颈椎病类型是B脊髓型

93关于下肢深静脉血栓形成患者的护理错误的是C抬高患者

94长期卧床患者为避免体位性低血压,进行坐位耐久训练,一般从B30°开始

95关于肿胀处理“RICE”原则错误的是B热敷 96关于轮椅选择,下列说法错误的是B坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的距离是轮椅坐位的最佳长度

97关于PQRST法,下列说法错误的是C R指回答时间

98关于手外伤的康复教育正确的是E作业治疗一般在术后3-4周进行,坚持至少三个月

99脊髓损伤患者排便管理错误的是A增加膳食纤维摄入

100现代医学由E以上都是 构成完整体系 101康复护理的内容不包括C强化日常生活照顾 102CBR指的是B社区康复

103简易平衡评定立位平衡Ⅱ级指的是D自身动态维持平衡10s以上

104关于酩酊步态,下列说法错误的是A多见于脑瘫患儿

195紫外线治疗护理错误的是A禁用于风湿性疼痛的治疗

196吞咽功能方法评定包括E以上都是

107吞咽障碍患者摄食训练方法错误的是A早期进行摄食训练,卧床期间即可水平位侧卧位下进食 108饮水试验时饮水量为B30ml

109颅脑损伤患者Glasgow评分八分为C严重损伤

110脑性瘫痪的治疗原则错误的是B封闭式训练,避免家长干扰训练效果

111关于脑性瘫痪儿童的抱姿错误的是C迟缓性儿童可以把双腿卷曲,头微微上仰

112言语康复治疗原则错误的是A早期开始,只要患者神志转清,即应开始集中进行言语矫治 113关于脑卒中患者良姿位摆放的说法错误的是C仰卧位简单方便,可尽量多用

114关于脑卒中患者肩痛的预防及护理措施错误的是D出现疼痛时制动,以免疼痛加剧

115脊髓损伤患者膀胱功能训练方法错误的是C导尿是有创性操作,应在医疗机构内由医务人员操作 116运动功能评定的内容不包括E ADL 117临床常见的康复功能器材包括E以上都是 118作业治疗的注意事项错误的是C采用封闭式训练以强化训练效果

119关于温热疗法说法错误的是A感觉障碍患者严禁采用温热疗法

推荐第2篇:康复护理学试题

一 选择题

1.下列哪个不属于隔离技术(D)

A制感染源、B切断传播途径、C保护易感宿主 D与感染源长期接触

2.下列哪个不属于传播途径(D) A空气B飞沫C接触D对视 3标准预防的目的(A)

A降低医务人员与病人之间微生物传播 B增加医务人员与病人之间微生物传播 C增加病人与病人之间微生物传播

D增加医务人员与医务人员之间的微生物传播 4下列哪些不属于标准预防措施(A)

A接触不同患者时要换手套,脱手套不必要洗手

B进行任何有血液或体液溅出的操作时,要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩

C污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理;

D避免可能会造成锐器损伤的操作,如用后的针头不可回套针帽 5血液、体液传播预防措施主要不是用于预防下列哪些(D) A HIV

B梅毒

C 淋病

D腰肌劳损 6下列哪些不属于隔离操作程序(A) A术前、产前,医生与病人谈话、但不必签字; B术后,医生再与病人谈话、签字。

C医护人员脱手套后应规范洗手。

D术中传递器械不必避免手对手直接传递,要使用弯盘等传递容器。 7接触传播预防措施主要不是预防下列哪些(D) A甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

B古霉素耐药肠球菌 C多重耐药菌

D头痛 8下列哪项不是属于手卫生指征(D)

A用手直接接触病人前、后

B摘手套前后 C用手接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后 D看完伤口后

9对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒、肠道病毒EV71等,应采用(A)做为手卫生的方法 A流动水洗手 B酒精C不管D空气 10下列哪些做法是错的(A)

A陪护人员进行手卫生知识的宣传教育,进入病室探视患者前,和结束探视离开患者时,不必洗手或用速干手液消毒进行手卫生。; B不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法,应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。

C为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。

D对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒、肠道病毒EV71等,应采用流动水洗手做为手卫生的方法。

二 名词解释:

1隔离技术:是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。

2卫生手消毒:是指使用速干手消毒剂揉搓手,减少手部暂居菌的过程,无需冲洗或干手设备。

3手卫生:是指所有手部清洁行为的通称,包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 三 问答题

1,空气传播预防控制措施有哪些?

1,病历夹封面请贴蓝色“空气隔离”标志; 2,安置于负压病房;

3建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查,在此之后3个月要复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应进行胸部X线检查,并进行预防治疗。 2.防护衣使用时的注意事项有哪些? 1穿防护服之前要检查防护服有无破损。 2穿防护服后只限在规定区域内进行操作活动。 3穿着防护服时勿使衣袖触及面部及衣领。 4防护服有渗漏或破损应立即更换。 5脱防护服时要注意避免污染。

1无菌技术的目的是:D A保证医疗物品不被污染 B防止病源微生物侵入人体 C防止感染 D让领导开心

2下列关于无菌技术错误的是:A A手直接接触经过消毒的物品

B正确洗手的方法:用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节,以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手,将皂沫全部冲净,必要时反复冲洗,最后用清洁小毛巾擦干双手。

C口罩应盖住口鼻,系带松紧适宜,不可用污染的手触及。 D戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。 3无菌溶液按无菌要求打开使用,未用完,此溶液的有效期为B A.12h B.24h C.3天 D.7天 4无菌持物钳的使用方法错误是A A.可以夹取消毒的油纱布 B.液面浸轴节以上2-3cm C.每个容器只能放一把持物钳 D.取无菌持物钳时钳端闭合

5已打开的无菌溶液,在未污染的情况下可保存的时间是D

A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时

6护士小李在为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,她应该C A用无菌纱布将破裂处包裹好 B用无菌治疗巾包裹手指操作 C立即更换无菌手套 D再套上一双新的无菌手套 7无菌盘与2pm铺好后,可在什么时间使用A A 6pm B 7pm C 8pm D 9pm 8正确的无菌技术操作是B A用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B无菌物品与非无菌物品分开放 C戴手套的手可触及另一手套的内侧面 D手持无菌容器,手放在容器边缘 9符合无菌操作原则的描述是D A无菌操作前30分钟清扫地面 B无菌包潮湿应待干后使用

C取出的无菌物品如未使用不得再放回原处 D操作时手臂保持在腰部水平以下

10在无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊,消毒液的适应高度为D A 8cm B 10cm C 12cm D 14cm

答案1-5:DABAD 6-10:CABDD

无菌技术:是指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体,防止无菌物品与无菌区域被污染的操作技术。 无菌物品:是指经过灭菌处理后未被污染的物品。

无菌区域:是指经过灭菌处理后未被污染的区域。简称无菌区。

1、无菌操作要求是什么?

操作者身体应与无菌区保持一定距离,取用无菌物品时应使用无菌持物钳,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。一切无菌操作,均应使用无菌物品,禁用未经灭菌或疑有污染的物品。一份无菌物品,只供一位患者使用一次,以防交叉感染。

静脉输血输液

一、选择

1.静脉补钾的浓度一般不超过(B) A.0.2%

B.0.3%

C.0.4%

D.0.5%

2.静脉输液的目的不包括(D)

A.补充营养,维持热量

B.输入药物治疗疾病

C.纠正水电解质紊乱

D.纠正贫血

3.不属于输液原则的是(C)

A.先晶后胶、先盐后糖

B.补钾原则

C.多多益善

D.先快后慢

4.周围静脉输液法的用物不包括(A) A.镊子

B.输液器

C.针头

D.液体袋

5.成人静脉输液速度的调节是(C) A.10~20gtt/min

B.20~40gtt/min

C.40~60gtt/min

D.80~100gtt/min

6.什么情况下的静脉输液速度应该调慢(D)

A.心肺肾功能不良者

B.老年体弱

C.婴幼儿

D.感冒患者

7.那一项(B)不符合静脉输液的评估? A.患者年龄、病情、意识状态及营养状况等。

B.不考虑患者心理状态,对输液的认识及配合程度。 C.穿刺部位皮肤、血管状况、肢体活动度。

D.输注药液包括药物作用,副作用,质量,有效期及配伍禁忌。

8.在进行静脉输液时不应选择的部位是(C)?

A.大隐静脉

B.手背静脉网

C.背动脉网

D.额静脉

9.以下哪一个(A)符合头皮针头的规格?

A.0.45#(褐色) B.5#(橙色) C.6#(深蓝) D.7#(黑色)

10、以下症状哪一个(D)不属于高热反应?

A.体温高于40°

B.恶心

C.呕吐

D.体温低于36°

二、名字解释

1.、静脉输液:将大量无菌药液或药物直接滴入静脉的技术。

2、静脉输血:是将血液通过静脉输入人体的方法。

3、静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

三、问答题

1、请问静脉输液的目的是什么? 答:1)补充水和电解质,维持酸碱平衡。

2)补充血容量,改善人体循环。

3)输入药物,达到治疗的目的。

4)补充营养,供给热量、促进组织修复

2、在输液时是什么原因导致空气栓塞? 答:1)输液导管内空气未排尽

2)导管连接不紧,有裂隙

3)加压输液、输血时,无人在旁看守

注射技术 一

选择题

1 下列哪项注射原则是错误的(C)

A 选择合适的注射器和针头 B 严格执行消毒隔离制度 C 选择任意部位注射 D 注射前排尽空气 2 注射过程中常用的碘伏浓度为(C)

A 1% B 2% C 0.5% D 0.1% 3 注射过程中碘伏的消毒范围是(A)

A >5cm B >1cm C

C 注射完毕勿按揉局部 D 皮内试验不能确认结果时应

做对照试验

5 下列哪项皮下注射部位是错误的(D)

A 三角肌下缘 B 上臂外侧 C大腿外侧 D大腿内侧 6 下列关于皮下注射的注意事项错误的是(A)

A 针头刺入可超过45度 B 经常更换注射部位 C 有刺激性的药物及油剂不宜作皮下注射 D 少于1ml药液必须用1ml注射 7 静脉注射常用部位(D) A 四肢浅静脉:肘、腕、手背、足背

B 踝部浅静脉 C 小儿头静脉 D 股动脉 8 静脉注射的注意事项,下列哪项是错误的(B )

A 选粗、直,弹性好不易滑动的静脉 B 从近心端到远心端

C 根据病情、药物性质掌握注药速度,注意患者反应 D 对刺激性强的药物做引路注射(先盐水后药) 9 接种卡介苗的方法正确的是:(B ) A.2ml注射器、5号针头抽药液 B.注射部位:三角肌下缘

C.皮肤常规消毒 D.针头与皮肤呈30°角进针

10 无菌注射器及针头,可用手接触的是:(C) A.乳头、针栓 B.活塞、针梗 C.活塞柄、针栓 D.活塞

轴、针梗

名词解释

1 皮内注射:将小量药液注入表皮和真皮之间 2 皮下注射:将小量药液注入皮下组织的方法 3 肌内注射:将无菌药液注入肌肉组织的方法 4 静脉注射:将无菌药液注入到静脉内的方法

三 问答题

1 自安瓿内吸取药液的步骤

答 准备齐全---查对无误----弹药锯颈----消毒折处-----折断安瓿----抽吸药液----排尽空气----查对再次----套好针头

2 静脉穿刺失败的原因

答 ①针头斜面一半在血管外:有回血,局部肿胀

②脱出血管外:局部肿胀

③穿破对侧血管壁:无回血

④斜面一半穿破对侧血管壁:有回血,无明显肿胀

3 小儿头皮静脉与动脉的区别

答 静脉:V外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄,易压瘪,较易固定,

不易滑动,血液多呈向心性流动。血液为暗红色。

动脉:A外观呈正常皮肤或淡红色,有搏动,管壁厚,不易压瘪,易滑动,血多呈离心性,血液为鲜红色。

推荐第3篇:康复护理学学习总结

在线培训心得体会

——《康复护理学》

为期两个月的在线培训课程已经顺利完成,到了总结归纳的阶段。这是我第一次在全国高校教师网络培训中心学习,首先应感谢在线培训的形式。由于工作量较大,时间不充裕,选择网络在线培训,可以根据自己的时间去安排学习;另外能够边看视频,边记笔记,反复观看,充分理解学习内容,对自己的专业知识提高大有帮助!

在线培训的学习内容主要有两大部分,一部分是视频学习,另一部分是在线活动,都受益匪浅。

《康复护理学》是由陈立典、陈锦绣、刘芳三位老师教授的。在听讲的过程中,我都认真的记了笔记,学习了许多新知识,纠正了许多错误观点。我的专业是护理学,从事护理教学已经7年有余,但是临床实践经验很少,通过各位老师的讲解我能把自己置身于学校的课堂和临床实践中去。这里就说说陈立典对我的教育与影响。在学习康复学的定义中,讲到了一个词“最大限度”,也就是尽快的或尽可能的意思。就是要求在提供临床医疗的同时,还要提供康复服务。例如某患者肺炎已20多天,经过临床治疗,随着临床问题的解决,受到影响的肺功能能不能恢复到最大限度,必须借助康复功能治疗才能达到最大限度。但若是急性的随着病理逆流,病因解除,很可能功能恢复到病前的最大限度。

一直以来都认为,康复护理应该在临床治疗结束后,疾病的恢复阶段介入。陈老师纠正了我的这个观点。他讲到,康复的介入要提前而且是越早越好,早到康复介入时不影响生命征得时候。例如中风中,最难恢复的是手功能,手功能活动很精细,越精细在大脑皮层代表区就越大;越粗笨的功能(例躯干活动、肩关节活动)在大脑皮层的代表区就越小,实现功能重组就越容易,所以手功能很难恢复。对于手功能恢复有个公式,24小时内,能否内申、外展,能否屈伸,哪怕很吃力,尽快找康复医生,手功能肯定能恢复到正常。如果超过三个月,就成为永久性的了。所以疾病的康复护理要尽早介入。

陈老师还教育我们正确的认识中医康复与现代康复之间的关系。从康复医疗服务来说,无中医康复和现代康复之分,他们只要能解决特异障碍,那都是康复的一个手段而已。但是从学科建设上来说还是有区分的。中医康复科中的针灸、推拿等都是在中医理论体系的指导下进行的。二临床康复应该是开放的,包括所有的康复手段。

还有陈锦绣、刘芳两位老师也讲的非常的好。我希望全国高校教师网络培训中心能把课程在系统中放置的时间长一些,这样还能再多次的反复学习。

在线活动中的许多话题是我关心和有疑问的,通过参加讨论和分享看法解决了我心中的一些不确定。本学期,我校教务处正在严查学生到课率,同学们和老师们的意见各有不同。我的观点和学校是一致的。虽然大学生已经步入成人的行列,有一定的自控能力,也需要一定的自由。但是他们的角色还是学生。还不能把他们看成是一个独立的成人,所以需要通过老师们的力量去约束他们以保证学业的顺利完成。在线活动中就有一个关于“高校教师是否要求学生不等旷课早退迟到?”的论题。其中甲方观点是应该要求。学生刚进入大学,往往会养成自由散漫的习惯,为了杜绝这种恶习,应当严格要求。有2238人支持。乙方观点是不需要。因为大学是自由的,学生喜欢学习什么内容,喜欢上什么课,都应当有其自己的判断,强制来上课的效果恐怕也不会太好。有324人支持。看到这个讨论结果,我认为目前的教育方式还是需要严格要求学生到课率的。

在线活动中还有一个问题就是“怎样处理大学生课堂上玩手机的问题?”。我觉得我校实施的办法很好就拿出来和大家一起分享了。我校今年除了抓好学生的到课率之外,还在控制学生上课玩手机的情况。目前的方法是给每个班级配置了手机收容挂袋。收容挂袋由班长携带。每到一个教室上课时都会把手机收容挂袋挂到指定的位置,并组织同学们上课前把手机对应学号放好。这样上课的时候学生手中基本就没有手机,能提高学生上课学习的效率,降低上课玩手机的时间。

还有很多的话题我都参加了讨论,例如每节课合理上课时间是多少分钟?还有很多话题给了我指导,例如如何写论文能上核心期刊?

总之通过本次学习,我收获颇多。我会经常上全国高校教师网络培训中心去看一些公开选修课来充实自己,也会再次选择合适的在线课程进行培训。

课程负责人:

推荐第4篇:护理学论文

浅谈老年护理之管理一二

摘要:老年护理学涉及的护理范畴包括评估老年人的健康和功能状态,制定护理计划,提供有效护理和其他卫生保健服务,并评价照顾效果。老龄化社会的到来让人们措手不及,因此老年护理的管理亟需规范化,标准化。

关键词:老年护理学

计划

保健服务

评价

管理

规范化

标准化

人口老龄化社会的到来,“421”家庭结构形成和“空巢家庭”的增多,使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求,各种养老机构,如福利院及老年护理院等应运而生,赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势,社会需求的迫切程度在日益加重。我国政府对老龄问题的重视程度日益加强,已经提到议事日程。2006年2月9日,国务院下发《关于加快发展养老服务业的意见》,指出要大力发展社会养老服务机构。

随着城市家庭结构模式呈现的“

四、

二、一”倒金字塔形,即一对夫妇,生育一个孩子,赡养两对老人,传统的家庭养老功能日趋削弱[1].老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构。为满足养老的需要,民政部研究制定老年服务的标准:如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等。据2004年底民政部门的统计,我国已有38593家养老机构,其中:国办收养性社会福利机构3454家,集体收养性社会福利机构33736家,民办养老机构1403家。

目前的养老机构远远不能满足需要,各种养老服务机构急需进一步增加。2006年12月15日,全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛,以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流,此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。交流中李本公说,根据全国较大规模调查的数据表明,我国在目前1.44亿老年人口中,大约有3250万有不同程度的医学教.育网搜集整理养老需求,有5%明确提出要进养老机构,而且这种需求越来越高。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足。按照我国老年人口5%入住养老机构,需要700多万张床位。目前各种养老机构中,拥有的养老床位仅是149万张,所以缺口非常大。现在我们已经有的养老服务机构,还存在着护理专业人员数量缺乏,护理人员总体素质偏低,难以满足广大老年人多种养老服务的需求,使得供求矛盾非常突出。 因此老年护理需要更规范化,更标准化的管理机制。在老年护理的管理中存在很多问题,下面以浙江省杭州市为例:

浙江省杭州市的老年康复医院主要有依托养老机构、社区卫生服务中心、精神病专科医院等几种举办形式。此外,各级综合性医院也设置老年病门诊、康复理疗科和老干部病房等开展老年康复医疗服务。但是,这些老年康复医疗机构往往供不应求,许多老人把这里当作养老院,长期不愿出院;还有老人长期在普通医院病房“赖”着,导致原本紧张的床位更加捉襟见肘。医院有专业医护人员照顾,收费也不高,这正是许多患病老人长期“赖”在医院的原因。

浙江省政协委员褚佩荣认为,一些老人愿意把医院当疗养院,那就把医院“改装”成养老院好了。养老式医院不是没有先例,褚佩荣了解到,江苏、山西已经开了好几家,而浙江省杭州也有一家。褚佩荣建议,应集政府与民间之力,大力发展这样医养结合的养老式医院,让患病老人在专业医疗机构安享晚年。

基于我国各省市的老年护理现状,我觉得我国可以适当地借鉴国外老年护理服务的发展。首先引入保险技术、推出法定护理保险的国家是以色列(1986年),虽然此后实行完全独立的法定护理保险制度的国家并不多(还有奥地利和德国,以及明年开始实施该制度的日本),但是建立各具特色的老年护理服务系统的国家却区域增多,特别是在老年化程度很高的欧洲,作为老人福利和老人医疗的一部分,老年护理服务受到高度重视。由于国情和传统不同,各国实施的方法也各具特点,如予分类,大致有四种类型:(1)单独作为法定的护理保险制度,这以德国、以色列等国为代表;(2)作为医疗保险制度的一部分,这以荷兰等国为代表;(3)实施基本以实物给付的护理服务制度,这以丹麦等国为代表;(4)实行以公费负担的护理津贴制度,这以英国、澳大利等国为代表。

从国外的老年护理制度及其现状可以得出以下经验:

1.指导思想比较明确:强调预防在先和老人护理的家庭责任以及家属作用,强调以实物给付为主的护理给付原则,强调在广泛调研基础上的分步实施。 2.综合财源比较落实:主要由国家和企业以及医疗保险部门分担,而个人只是承担护理服务支出费用的综合税(如居民税),这是享受护理服务的前提条件 3.护理服务比较周到:昼夜服务、多样服务、计划服务等

4.立法规章比较安全:分别有资格审查制度、护理津贴制度、护理人员考试与进修制度、受益者申诉制度和服务质量检查制度以及收入者保险费免除制度等。

再看看澳洲的养老护理。澳洲的养老院可以说多如牛毛,仅悉尼地区就有大小数百家之多,遍佈于大悉尼地区的各个社区.私人办的NURSING HOME有二,三十张病床,财团办的大的NURSING HOME上百张病床以上,俨然像个大的病院.澳洲对养老院的补贴数额很大,因此对养老院采取准入制.必须在环境,房间,设施,注册护士,洗澡间,缮食等等各项都达到具体的要求.进入养老院的病人也有准入制,首先必须通过AGED CARE ASSESSMENT 部门的评估,在此评估中,它确定你是LOW LEVEL CARE 还是HIGH LEVEL CARE.然后再必须通过CENTRELINK 的你本人的财产评估.如果都通过,那么从你进入的那天起,政府就每周往养老院拨款LOW LEVEL CARE $150/周,或HIGH LEVEL CARE $300/周.除外,每个病人的PENSION(养老金或其他什么金)265澳元/周,其中的85%也作为服务费,住院费,饮食费等交养老院.可以看出每收一位病员养老院的收益也是不小的,因而只有提高服务质量才能吸引,留住病号.私人办的养老院不清楚,财团,慈善机构开设的养老院基本上也是慈善性质的,也就是说不以利润为指标的.养老院的主要对象是社会上的中下阶层,因为太有钱的人家会花高价雇用CARER。

中国是目前世界上实际老年人口最多的国家,到1994年止,我国60岁以上人口占总人数的9.8%约占全世界老年人中的20%;同时,中国也是人口老化速度最快的国家之一,从现在开始到21世纪30年代,老年人口将以每年3%的速度递增,据预测,到本世纪末我国将全面进入老龄化社会;到2025年,我国老年人口系数为17.65%,将成为超老龄化社会。中国老年医疗强身、养生活动已有3000多年历史,但作为现代科学研究,中国老年学与老年医学研究开始于本世纪50年代中期,比起国际老年学发展,我国起步并不算晚,但此后不久的十年浩动刚刚萌芽的幼苗被杀,直到1977年拨乱反正后,才得以新生,随着老年医学与老年生物学的复苏,老年心理学和老年社会学等也因客观形势的发展及人口老化趋势应运而生。

中国老年护理学由于长期以来被划入成人护理学范围,加上十年*所致护理事业的停滞与倒退,严重影响了老年护理学的发展。直到1977年后老年护理得以再一次复生,尤其是80年代以来,中国政府对老年工作十分关注,在加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养和科研等方面,卫生部、民政部、国家科委以及各级政府都给予了关心和支持。成立了中国老龄问题委员会、建立了老年学和老年医学研究机构,促进了我国老年学的发展,老年护理也随之提到我国护理工作的正式议事日程。老年科护士的责任是根据老年人的特点,运用老年生物学、心理学、社会学以及生活适应等科学知识来提供护理服务以满足老人群体特殊需求,同时还要指导和教育其他照顾老年人的工作人员。从1977年至今中国老年护理体系的雏形是:医院的老年人护理,如综合性医院设的老年病科:主要以专科系统划分病区,按专科管理病人。此外,老年病专科医院的设立。如按病情分阶段管理划分病区,即:急性阶段—加强治疗护理;恢复阶段—加强康复护理;慢性阶段—加强生活护理;终末阶段—加强以心理护理及家属护理为主的临终关怀。同时老年护理医院的的设立也适应了我国城市人口老龄化的需要。其主要工作包括医疗护理、生活护理、心理护理和终末关怀等。我国是世界上老龄人口绝对数最多的发展中国家,经济还不很发达,老年护理院,老年医院起步较晚。从1984年起,北京、湖南、上海广州等相继成立了老年病医院,沿海城市的一些街道还成立了老年护理中心,对管理区域内的高龄病残。孤老人提供上门医疗服务,建立家庭病床,对老年重病人建立档案,定期巡回医疗咨询,老人可优先入院及受到治疗,护理一条龙和临终关怀服务。广西南宁市成立了老年护理中心,为老年患者提供治疗护理及陪视的全程护理服务,并把护理服务推向社会,走进每个有需求的家庭。 “中国红士字会东方老年中心医院”。不仅医疗设备先进,房间设施也较完善,方便老人及家属。

广州的老年病专科医院还设有康复区、达到了治疗、康复、护理全程服务。

另外有些县医院还开设了老年病房和诊室,有些乡镇卫生院购买了专门设备,配备专人,定期为老年人进行了体格检查,建立健康卡片。

我国到2000年,有条件的大城市将设立老年病医院、老年人护理院或老年医疗康复中心、地(市)、县(市)医院设老年病门诊或老年病专科门诊,街道和乡镇设老年病门诊或老年医疗站,广泛建立老年家庭病床,送医上门。

南京主要为老人服务的“家庭病床”,不仅使患者受到家庭生活的温馨、便利,又可得到像医院一样的专业治疗,如拍X光片、血液检查、B超都可在家庭进行。

天津市在原鹤童老年公寓的基础上成立了老人护理院,由原天津市护理学会理事长王桂英担任院长。护理院以高龄老人及久病不愈导致生活不能自理的老人为主要收住对象。其他老年机构,如老年疗养院,为孤寡老人建立的养老所、敬老院;以及最近刚兴起的老年公寓等,护理工作在这些机构中重要的位置。据1991年卫生部统计,全国有家庭病床60.8万床,其中81.2%为老年人占用。

研究老年人生活功能(自我照顾能力)的现状,及其影响因素,提出维持老年人生活自立的对策,以及老年人的生活质量、老年人心理护理需求、老年疾病特点及老年人终末期护理以及新的老年护理模式等,皆是老年护理学研究的重要课题。

1997年度,华西医科大学附属第一医院护理部在中国大陆率先进行了“老年人健康状况及护理需求”的调查研究。其中着重分析了成都地区1000名老年人生活功能、社会角色功能的现状及影响因素,以期为建立维持老年人生活功能的自立,提高老年人生活质量(QOL)的对策而提供理论依据,并希望这一探索性研究能起到抛转引玉的作用。

本世纪末我国将全面成为“老年型”国家,为了迎接老龄化社会的挑战,在党和国家的高度重视下,经专家反复论证,国家科委批准“九五”期间将老年疾病的防治研究列入国家重大科技攻关项目;卫生部也于1995年12月成立了由部领导牵头的老年卫生工作领导小组,并抽出老年卫生工作对策。近年来,老年专科护理书籍陆续出现,比如《老年骨科护理学》、《老年中医护理学》、《老年护理学》等。

不能否认,我国老年护理研究进展比较缓慢。查阅1977年至今十年间的护理文献,以老年护理为主题的文章不到100篇,而且绝大部分为老年护理经验、老年人心理护理体会等,对于老年护理学的前瞻性研究几乎是空白。面对老年学未来的发展方向和趋势,老年护理学应具备超前意识。注意加强相关方面基础理论研究和临床实践经验的总结,使护理工作能够及时适应新时期的变化,满足老年护理工作的需要,满足人民卫生事业的需求。

推荐第5篇:护理学论文

护理学目前发展及专业特点

摘要:新生探讨课程结束后,护理系新生对于护理学有了进一步了解,又搜集各方资料进行整理编辑,最终确定研究课题为护理学发展状况及本专业的特点。其内容包括护理学的定义,四个基本概念,护理学发展简史,影响因素,发展趋势,护理学专业培养目标,主干学科,主要课程以及就业前景。

关键词:护理学目前发展状况专业特点前景未来

引言:因为高考成绩不理想,虽然达到了省内一本分数线,但是无法进入层次高一点的大学,本想上个好二本的,但是在一本志愿内还是被调剂到了东大医学院护理系。本来对于护理很失望的,心想寒窗苦读十二载最后当个小护士,家里人也很不高兴,小护士一天到晚呆在医院里,服侍别人,又苦又累,工资不高社会地位又低。听家里人这么一抱怨觉得很绝望。但是听完新生研讨课后,才发现护理学也挺好的啊!虽然平凡却又是一份神圣的工作。针对护理学的目前发展状况及专业特点,我觉得每个人的“潜力”及未来都充满了未知数。 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含了自然科学,如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。

中国护理学发展史源远流长,经过几千多年的发展,中国现代护理学已经进入一个新的阶段。呈现出以下特点:⑴护士队伍壮大⑵护理教育体制日趋完善,其中包括中等教育和大专教育⑶护士晋升制度和注册制度的建立促进了我国护理事业的发展⑷护理出版物增加⑸护理研究的发展。影响护理学发展的有很多因素,例如:护士队伍自身的因素,科学技术的发展,人口结构的改变,不同人群健康需求的变化,消费者运动与医疗服务体制改革的影响以及医学模式的转变。

目前护理实践发展迅猛,下世纪护士将从医院走向各级初级医疗保健场所(社区护理.);护士在健康教育中扮演更加关键性的角色(健康教育);护士将面对和管理更加复杂和危重的病人.(各专科护理) 在教育层次方面:高等护理教育规模扩大,护理教育层次提高和护理教育的多样性形式也有所增加.课程设置更加突出体现生物-心理-社会医学的模式。在对开业护士的培养中运用现代管理学的理论和方法 ;但是出于广泛深入开展的阶段,我国护理人员的科研素质和意识有待提高以便于提高护理学科研的发展.护理理论将发展至应用护理理论,检验和发展护理理论。

而护理学专业学生主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基

本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。

本专业培养目标是培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。因此毕业生应获得以下几方面的知识和能力:1掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能;掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术,专科护理和监护技能,并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理;具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力;熟悉国家卫生工作方针、政策及法规;了解护理学的学科发展动态。 护理学专业课程的主干学科是护理学基础,护理学导论,内科护理学,外科护理学儿科护理学和妇产科护理学;主要课程有人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础(包含护理学导论)、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。大体有以下几个方面

(一)医院护理 ,其中包括基础护理,专科护理,护理管理。基础护理是指研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。

专科护理需要结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。护理管理是指运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。

(二)社区护理(社区护理以预防保健为重点,包括防病、保健咨询;护理科普宣教和预防接种;心理卫生指导;计划生育,优生、优育指导;职业病防治和家庭访视护理等)

(三)护理教育,它主要研究护理人才培养的规律、方法及模式,不断提高护理教育质量,改善护理人员的知识结构,适应护理学发展地需要。

(四)护理科研 。护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。主要实践性教学环节包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等,一般安排不少于36周。 修业年限一般是五年或四年。 课程设置分为五部分,即公共必修课、专业必修课、专业选修课、公共选修课和实践教学五部分。成绩考核按学期进行,考试合格可取得相应学分。学生修业期满,学完教学计划规定的全部课程,达到规定的学分,准予毕业;符合《潍坊医学院学士学位授予工作

实施细则》的有关规定,授予医学或者理学学士学位。与护理学相近的专业有营养学,医学美容技术,助产,临床医学, 预防医学,口腔医学等。

根据卫生部的统计,到2015年中国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外,专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。业内专家介绍说,护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一,同时,护理人才又是国际紧缺的人才之一。如护士在美国平均年薪达5万美元,而美国缺护士30万人。在澳洲,护士最容易找工作或获得升迁,同时,只要拥有了澳洲注册护士的资格,等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策,因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。目前,国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等。.所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。

我认为随着我国向老龄化社会转,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外,专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变,家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高,人群疾病谱发生了改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用,已成为21世纪社区服务的重点。社区护理的中心任务是提高全民的身体、心理、社会整体水平,服务对象是长期处于社区的整个群体。社区护士工作范围广,要求综合素质高,常需对个人或家庭进行访问和护理工作,除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外,还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题,并具备一定的提出问题和解决问题的能力。现在各大医院对高学历护理人才的需求量相当大.高学历护士除了知识面宽广、容易同各种病人沟通外,其护理科研能力也比较强,在临床上,更善于发现问题、分析问题和解决问题。同时较好的外语能力也有利于他们及时对国际先进护理经验的学习。所以,一些大医院出于提高护理人员综合素质及学历层次的考虑,大都只要大专生和本科生,不考虑中专生或只进少量的中专生,高学历护理人才可以说是供不应求,成了众单位抢着要的“香饽饽”。目前,京城很多家医院也都设有涉外部门,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京。所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递、进行国际性护理服务等。

此外,男护士更是各大医院极为抢手的目标人才。因为男护士们出现在手术室或者急诊室等劳动强度比较大的科室病房时,比柔弱的女同志更有优势,面对血淋淋的场面,面对生命垂危的病人,男护士配合医生临危不乱,动作比女护士要快要稳。因此,物以稀为贵的“男护士们”还未毕业就被各大医院“预订一空”。每年我院都会有3~5个男生加入护理系,不过今年却是一个都没有。不过我们东南大学是国家首批九八五工程重点建设大学同时又是211工程,东大医学院护理系的就业率据调查也显示为100%。因此就业完全不需要担心。即使是女生照样抢手,当然这得在你充分掌握护理学知识和相关技能的条件下。

没有最好的专业只有过硬的知识和技能,即使是再普通的职业,你照样能够发光发热。

参考资料:百度名片;

《标准论文格式全解》

《GB7714-87文后参考文献著录规则》

推荐第6篇:护理学论文

摘要:近年来对老年疾病患者的护理措施研究颇多,但对养老院老人的养老护理措施研究较少,本研究通过分析养老院老人生活满意度的因素及养老护理现状,探讨对养老院老人应采取的护理对策来改善护理服务质量,提高老人的生存质量。

关键词:养老院;护理现状; 护理对策

随着社会经济的发展,医疗技术水平提高,人口平均寿命普遍延长,老龄化成为一种社会现象,老年人口的养老模式由家庭养老向社会养老转变,养老院养老是社会养老中的一种发展趋势。人口老龄化是社会经济发展、医疗水平上升的标志,同时也引起老年人医疗费用支出增加、社会保障压力增大等问题,特别对养老护理提出极大挑战。然而,养老院的养老护理还存在许多漏洞与缺陷,针对目前养老院养老护理的现状与问题,对完善养老院养老的具体护理措施提出对策性建议。

1 影响养老院老人生活满意度的相关因素

1.1 健康状况:

健康状况好的老人能积极的面对负面情绪,更乐观的生活;能进行正常娱乐活动和锻炼。身体健康状况差,将会直接给老人的日常生活带来不便,继而引发的是一系列的负性情绪体验[1]。容易因对抗病痛的折磨而产生抑郁情绪;自理能力受到影响,自尊心受损;不能有效的进行娱乐和锻炼,同时进一步影响到健康。

1.2 亲人的关心程度:

对老人而言,物质对他们没有过多的价值,需要的是子女的陪伴与关爱。子女看望的次数越多,陪伴的时间越长,照顾越周到,老人幸福感越强。

1.3 护理人员的服务态度:

护理人员是与老人朝夕相处的人,对老人的身体状况和精神状态最了解。倘若他们不能细致入微的觉察出老人的情绪变化,不能用温和的态度对待他们,老人的生活满意度便得不到提高。护理人员的态度越好,越关心体贴老人,越能增加他们的归属和信任感,对生活的满意度越强。

1.4 养老院的硬件环境: 养老院的设施反映老人的生活环境。住宿设备越好,老人的生活越方便,越能提高自理能力。同时,娱乐场所和锻炼设施越多,所参加的娱乐活动也越多,与其他老人的沟通也相应增加,氛围越和谐,越能健康生活。除此之外,医疗设备越完善,老人的就医和治疗越方便有效,越能提高其对生活的满意度。

2 养老院的养老护理现状

2.1 缺乏专业的老年护理人才: 现阶段,我国养老院的护理人员专业素质普遍不高,受过专业老年护理教育的人少,对老人的生理心理不了解,。对于有疾病的老人,不能及时观察到他们的病情变化;基本护理不到位,比如对于服药的老人,不能给予正确的服药指导;不能根据老人的健康状况给予老人所需的饮食搭配;没有专业的急救知识。

2.2 护理人员服务态度差:

护理人员在长期繁琐的工作状态下,对老人的态度粗暴、麻木。对部分无子女关心的老人,护理人员会认为他们理应不受到照顾,这种不负责的态度造成了部分护理人员对老人的态度恶劣。另外,一些城市的养老院将收养入住老人与自费代养老人区别对待,为其提供的服务仅限于满足其最低层次的基本生活需要。[2]自费的比公费的好,费用高的比费用少的好,这也导致了部分老人的心理不平衡和落差感的出现。

2.3 服务设施不完善:

住宿和娱乐活动设备单

一、不完善,没有专门的医疗服务设施。如地面不防滑,走廊、房间无扶手和呼叫铃等,条件较差的使用公共浴室,不便利同时又容易暴露隐私。活动设备单一,不能提供足够的活动场所。医疗设备不完善,如心电图机、简易呼吸机、以及简单的急救器械、药品缺乏。

2.4 忽视了对老人的心理慰藉:

随着年龄增加,老人的身体、心理承受能力逐渐减弱,社会活动减少,容易产生孤独情绪,所以老人需要陪伴。而通常养老院的护理人员不愿意主动与老人进行沟通,没有耐心倾听,从而加深与老人的隔阂,老人的焦虑抑郁得不到释放,对一些没有自理能力的老人,部分护理人员甚至予以嘲笑,加重了老人心理障碍的发生。对一些愿意与老人交流的护理人员,又缺乏专业的沟通技巧,无法满足老人倾诉与心理咨询的需要。

3 提升老人生存质量的对策

3.1 生活的护理

3.1.1 饮食起居的护理:

有规律的安排老人的生活,保证其充足的睡眠。对于睡眠质量不高的老人,要进行指导,采用睡前听轻音乐、喝热牛奶等方法促进睡眠质量的提高。督促协助老人做好口腔护理,对带义齿的老人,睡前将其放于冷水中侵泡。老人的饮食需偏向于软、细、烂,才能更好的吸收营养,要根据老人的不同状况给予分类,合理膳食,如高血压病人应给与低胆固醇、低盐、低脂饮食。有疾病的老人给与特殊的饮食计划,一般的老人制定一般的饮食计划,低盐、低脂,高维生素饮食。每餐量不可过多、过饱,速度不宜过快,多补充蔬菜水果,避免过冷过热、辛辣刺激食物。对不能进食的老人,注意适当静脉补充营养。

3.1.2 身体的护理:

清洁的身体能给老人带来舒适感。每日用温水清洗擦拭,保持皮肤干爽清洁;注意水温的调节,以防烫伤的发生;注意保暖,以防感冒;对有污染弄脏的衣物,要及时更换,穿戴的衣物应柔软舒适;床铺被褥保持整洁干燥,定期更换清洗;勤剪指甲,以免抓破皮肤引起感染;对生活不能自理又无法正常表达自身感受的老人,要有高度的耐心和责任感,要勤观察,帮助他们翻身,防止褥疮的发生和肺部的感染。

3.1.3 情趣的培养:

适度的兴趣爱好可以让老人排遣孤独。要经常鼓励老人参加体育锻炼,如太极,气功的练习等。闲暇时间可养鱼、种花草陶冶情操。学习绘画、书法,树立一定的目标,提高生活情趣。鼓励他们和其他老人多交流,增加社会活动,对有相同兴趣爱好的老人,可以互相学习、提高。

推荐第7篇:康复护理学总结小抄版

名词解释.

1.康复医学rehabilitation medicine:是具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科,是促进病、伤、残者康复的医学,是医学的一个重要分支。

2.社区康复:指在社区的层面上采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的,包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身,以及他们所在的家庭和社区。

3.运动疗法:是运动在医学中的应用,是以运动学、生物力学和神经发育学为基础,以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标,以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。

选择填空.

1.社区康复工作内容:康复技术服务、训练指导服务、CBR转介服务。

2.上下楼梯训练原则:上楼时健足先上,患足后上;下楼时患足先下,健足后下。

3.损伤的评定:损伤水平评定(保留身体双侧正常感觉、运动功能的最低脊髓节段)、损伤程度评定(ASIA损伤分级,判定最低骶节有无残留功能为标准)、脊髓休克评定。

4.判断脊髓休克是否结束的指征是:阴茎球海绵体反射,反射消失为休克期,反射的再出现表示脊髓休克结束。

5.肩周炎第III期:炎症过程自行消退,病理停止发展,所有的症状得到缓解,如果能坚持锻炼,功能可逐渐得到一定恢复,否则功能往往不会自行恢复。

6.冠心病III期基本原则:个体化、循序渐进、持之以恒、兴趣性、全面性。

简答.

1.桥式运动?答:是在床上进行翻身训练的同时,必须加强患侧伸髋屈膝肌的练习,这对避免患者今后行走时出现偏瘫步态十分重要。a.双侧桥式运动:帮助患者将两腿屈屈,双足在臀下平踏床面,让患者伸髋将臀抬离床面。如患髋外旋外展不能支持时,则帮助将患者稳定;b.单侧桥式运动:当患者能完成双侧桥式动作后,可让患者伸展健腿,患腿完成屈膝、伸髋、抬臀动作;c.动态桥式运动:为了获得下肢内收、外展的控制能力,患者仰卧屈膝,双足踏住床面,双膝平行并拢,健腿保持不动,患腿做交替的幅度较小的内收和外展动作,并学会控制动作的同谋和速度。然后患腿保持中立位,健腿做内收、外展练习。

2.肩-手综合征临床表现、护理要点?答:①临床表现:多见于脑卒中发病后1~2个月内,表现为突然发生的手部肿痛,下垂时更明显,皮温增高,掌指关节、腕关节活动受限等症状;②护理要点:a.肩-手综合征应预防为主,早发现,早治疗;b.早期应保持正确的坐卧姿势,避免长时间手下垂;c.加强患臂被动和主动运动,以免发生手的挛缩和功能丧失;d.尽量避免患手静脉输液。

3.骨折主要功能障碍、评估?答:①主要功能障碍:a.局部关节疼痛、肿胀、瘀斑或功能受限;b.关节粘连僵硬;c.肌肉萎缩;d.肢体负重能力下降;②评估:a.全身及局部状况(了解患者的身心状况、临床治疗状况,以及局部疼痛的部位、性质等。观察局部皮肤的颜色、有无水肿及程度和固定的方法。注意血循环的情况);b.关节活动度检查(了解非固定关节有无活动受限);c.徒手肌力检查(了解非固定关节的肌力和健侧肌力);d.肢体长度(可帮助判断肢体长度有无改变及程度;并判定受伤肢体水肿、肌肉萎缩的程度);e.生活活动能力(对上肢骨折患者重点评估生活能力;下肢骨折患者重点评估步行、负重等功能)。【这些康复护理评估在治疗前、治疗过程中以及治疗计划完成时均应进行】

4.颈椎病定义、分型、日常生活不良病因?答:①颈椎病:是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应的临床表现;②分型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型、颈型;③日常生活不

良病因:不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳、外力伤害等都是引发颈椎病最直接病因,应引起足够的重视。

5.慢性阻塞性肺病体位引流方法?答:每天做2~3次,总治疗时间30~45分钟,每种体位维持5~10分钟。因为夜间支气管纤毛运动减弱,气道分泌物易于睡眠时潴留,故在早晨清醒后做体位引流最有效。体位引流期间应配合饮温水、支气管湿化、雾化吸入、化痰和解除支气管痉挛药物、胸部扩张练习、呼吸的控制等。有效咳嗽及局部的扣击和震颤都可以增加疗效。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐,应在饭后1~2h进行头低位引流。引流过程中需注意生命体征的变化。

推荐第8篇:《康复护理学(甲)》离线作业答案

浙江大学远程教育学院

《康复护理学(甲)》课程作业(必做)

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第二章 康复护理学概述

一、名词解释

1.康复护理学---是以康复医学和护理学理论为基础的研究促进伤、病、残者的生理、心理康复的护理理论、知识、技能的一门学科。

二、简答题

1.康复护理方法特点? 答:

(1) 强调自我护理为主。 (2)“功能评估”和 “功能锻炼”贯穿护理过程的始终。 (3)高度重视心理护理。 (4)注重团队协作和配合。 (5)加强健康教育和指导。

2.康复设施环境要求?

答:康复环境设施的基本要求应做到无障碍设施,对出入口、阶梯、电梯、房门以及门把手、开关、窗户和窗台的高度等均应本着这个原则建设和改造。 (1). 病房要求 室内应宽敞,病床之间的间隙应不小于1.5 m,出入口宽度应大于1m,以方便轮椅出入;病区最好设置活动室、餐厅,方便患者平时交流、活动;病房内应有较大的存放衣物柜;因住院康复时间较长,大小便失禁,换洗衣服较多;室内光线和通风良好,居住环境适宜。 (2). 地面要求 地面应防滑,有弹性,防止患者练习支具站立时滑倒骨折。 (3). 走道要求 以坡道设施或电梯代替,电梯空间不小于1.5 m×1.5 m,电梯出入口不小于85cm,除掉门槛的障碍,解决使用轮椅者或其他代步器(拐杖、助行器等)活动困难者的行走障碍。 (4). 卫生间要求 厕所的房门采用以轨道推拉式门,方便偏瘫、截瘫或视力障碍者进出;厕所应宽大,均以坐式马桶为主,两侧要有扶手。 (5). 病床要求 高度不超过45cm,床脚要能制动或无滑轮,床应有护栏,可摇起,床垫应有弹性,必要时配备防压疮垫。 (6). 普通设施 门把手、电灯开关、水龙头、洗面池等的高度均以80 cm为宜,以利于长期乘坐轮椅进行日常生活活动者的使用;房间的窗户和窗台的高度略低于一般病房的高度,以不影响坐轮椅者的视线为宜,利于其直接观望户外景色,减轻心理障碍因素;走廊墙上应安装85cm高的扶手,以利于患者站立行走训练时扶持,防止滑倒。 (7). 感应设施 高位截瘫者可用“电子环境控制系统”装置,通过用口吹的气控方法来协助解决开关灯、电视、窗帘等日常生活活动环境的控制。 3.残余尿量的测定及意义?

答:残余尿量的测定:测量前嘱患者饮水300-500毫升,待膀胱充盈后患者取坐位自行排尿后,记录排出尿量立即导尿,导出尿量即为残余尿量 。 结果判断: 残余尿量大于150毫升,说明膀胱功能差。

残余尿量在80-150毫升之间,膀胱功能中等。 残余尿量小于80毫升,说明膀胱功能满意。 4.使用轮椅时需注意事项? 答:

(1) 根据患者的不同年龄、不同体型、不同疾病来正确选择适合患者自己使用的轮椅。 (2) 使用前全面检查轮椅各个部件的性能,以保障使用患者的安全。

(3) 要保证患者乘坐轮椅的姿势正确:可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方(后倾坐姿)或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好,而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆倾斜和脊柱侧弯,应系安全带,以保证患者的安全。

(4) 乘坐轮椅的患者在站立前,应先将轮椅的闸制动,以防轮椅移动跌伤。 (5) 推乘坐轮椅患者下坡时,应倒向行驶,以保证安全。

(6) 长时间乘坐轮椅者,要特别注意压疮的预防。应保持轮椅座面的清洁、干燥、柔软、舒适,定时进行臀部的减压,每30min抬臀一次,每次3~5s。

(7) 长时间使用轮椅者,应配戴无指手套,以防止轮圈对手掌的摩擦。 (8) 高位截瘫乘坐轮椅者,必须有专人保护。

第三章神经系统疾病的康复及康复护理护理

第一节 脑卒中康复护理

一、名词解释

1.脑卒中---是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍(痉挛、闭塞或破裂)导致的持续性(>24小时)、局灶性或弥漫性神经功能缺损为特征的临床综合症。

2.肌张力---肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 3.失认症---失认症是指由于大脑半球中某些部位的损害,使病人对来自感觉通路中的一些信息丧失正确分析和鉴别的一种症状。常见的失认症有半侧空间失认(单侧忽略)、疾病失认等。

4.失用症---失用症是患者因脑部受损而不能随意进行其原先能够进行的活动。 5.失语症---是指正常获得语言能力后,由于大脑半球(多见于优势半球)言语区损伤所致,表现为听理解、表达、阅读、书写的能力障碍。

6.日常生活能力---是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

7.良姿位---是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

二、简答题

1.偏瘫患者步行的先决条件?

答: 1:站位平衡3级。

2:下肢运动功能Brunnstrom Ⅲ期以上。

3:患侧肢体负重70%体重以上。 2.吞咽障碍直接训练法有哪些? 答:(1)食物形态:首要条件是易于口腔内移送和吞咽,不易误咽。早期宜进食胶冻样食物,如果冻、蛋羹和均质的糊状食物,以后逐渐过渡到普食和水。

(2)进食体位:以躯干后倾30°轻度颈屈曲位进食为好。在偏瘫患者健侧卧位时,颈部稍前屈易引起咽反射,可减少误咽。另外,颈部向患侧旋转90°可减少梨状隐窝残留食物。 (3)选用餐具:应选择匙面小、难以粘上食物的汤匙。用吸管有困难时,可用挤压柔软容器,挤出其中食物。

(4)进食注意事项:定量定速,并注意呼吸状态、痰量等,配合功能恢复的程度,逐步改变经口摄取次数、饮食内容、摄食姿势等摄食构成要素。早期保证病人无噎呛、安全准确地摄取所提供的食物,以后逐渐增加次数、一次进食量,进而改变食物形态,以此达到阶段性推进。

3.软瘫期良姿位摆放? 答:(1)患侧卧位:即患侧在下,健侧在上。斜侧卧约40°~60°。头不用枕头舒适地支撑,背后用枕头塞稳,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保肩胛带的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸张,前臂旋后,手指张开,掌心向上。手心不应放置任何东西,否则因受抓握反射的影响而引起手内收肌的痉挛。健侧上肢置于体上或稍后方,避免带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。患侧下肢在后,患髋微后伸,患膝略屈。健侧下肢屈曲置于前面的枕头上。患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少痉挛且健手能自由活动。

(2)健侧卧位:健侧在下,患侧在上,头部枕头不宜过高。患侧上肢下垫一个枕头,患侧肩胛带充分前伸,肩前屈90°~130°,肘和腕伸展,前臂旋前,腕关节背伸。双下肢间垫一枕头,患侧骨盆旋前,患侧髋、膝关节呈自然半屈曲位,置于另一枕上,患足与小腿尽量保持垂直位,注意足不能内翻悬在枕头边缘。足不要悬空。身后可放置枕头支撑,有利于身体放松。健侧下肢平放在床上,轻度伸髋,稍屈膝。

(3)仰卧位:头下置一枕头,但不宜过高,面部朝向患侧。患肩部垫一个比躯干略高的枕头,上肢伸直稍外展置于枕上,防止肩胛骨后缩。前臂旋后,手掌心向上,手指伸展、张开,拇指指向外方。在患髋及大腿下垫枕,以防止患侧骨盆后缩。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋,枕头右下角支撑膝关节呈轻度屈曲位。足底不应放置任何东西,防止诱导不必要的伸肌模式的反射活动。应尽可能少用仰卧位,因为这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动增强。而且,这种体位下,骶尾部、足跟和外踝等处发生压疮危险性增加。

半卧位:患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑,患侧下肢微屈。

第二节 颅脑损伤的康复护理

一、名词解释

1.颅脑损伤----是指由于创伤所致的脑部损伤,是一组因各种原因造成脑组织损伤,导致意识障碍、记忆缺失和神经功能缺损的致残性伤病。

二、简答题

1. 颅脑损伤严重程度的评价方法? 答:

(1)伤后24小时内或连续记忆未恢复前的评估采用格拉斯哥昏迷量表 ( Glasgow Coma Scale, GCS )。

(2)连续记忆恢复以后的评估采用伤后遗忘时间(post-traumatic amnesia.PTA)评估。 2.常用的促醒方法: 答:(1)音乐治疗;(2)家属叙说;(3)视觉刺激;(4)针灸按摩; (5)肢体运动和皮肤刺激;(6)生活护理刺激;(7)电兴奋刺激;(8)味觉和嗅觉刺激;(9)高压氧治疗。

第三节 脊髓损伤

一、名词解释

1.直立性低血压---在正常人从卧位到坐位或立位,由于重力的作用,全身血流70%处于心脏水平以下,静脉回流减少,心搏量减少,使血压下降,脑部血压因位置高于心脏而下降。 2.变温血症---即体温随环境温度而变化。

3.神经平面---是指脊髓具有身体双侧正常感觉、运动功能的最低节段。

二、简答题

1.简述脊髓损伤后植物神经过反射(AD发作)的表现和处理方法?

答:四肢瘫和T6以上截瘫病人,因对内脏的恶性刺激和来自损伤水平下的其它不良刺激产生过度反应,出现血压增高、心动徐缓、大汗、面部潮红和头痛的一种阵发性征候群。临床上如T6及以上损伤的患者,突然感到双颞侧有跳动性猛击样的头痛,损伤水平以上大汗、皮肤潮红、焦虑不安、体检时发现心动徐缓或心动过速、血压比基础血压高出40mmHg,甚至高达300/160mmHg,应立即按此症处理,否则可能引起严重损害。处理方法包括: ⑴:坐直位,使静脉血集中于下肢,降低心输出量。 ⑵:降血压:用快速降压剂如心痛定10mg舌下含服。

⑶:尽快找出和消除诱因:首先检查膀胱是否过度充盈、导尿管是否通畅、直肠内有无大量或嵌顿的便块、有无嵌甲、压疮、痉挛,局部有无感染等等。然后,检查衣着、鞋袜、矫形器有无压迫或不适,并立即予以解决。 2.脊髓损伤神经源性膀胱的护理? 答:(1)留置导尿:急救阶段使用留置导尿,导尿管要定时开放,一般4h开放一次,夜间4~6h开放一次,一般认为膀胱储尿在300~400 m1时有利于膀胱自主收缩功能的恢复,因而要记录液体的出入量,以判断放尿的时机。 (2)间歇清洁导尿: 导尿时间一般4h~6h一次,每日不超过6次。每次导尿不超过500 ml,避免膀胱过度充盈。当残余尿量少于80 ml或膀胱容量20%以下时,即可停止间歇清洁导尿。 (3)Crede手法排尿训练:当膀胱充盈,膀胱底达脐上2指时,即可进行手法按摩排尿。 (4)激发排尿技术:发现或诱发“触发点”,促进反射习惯排尿,如扣击/触摸耻骨上区、牵拉阴毛、挤压阴蒂或阴茎或用手刺激肛门,摩擦大腿内侧等,听流水声、热饮、洗温水浴等辅助性措施均能诱发膀胱反射性收缩,产生排尿。

(5)Valsalva屏气法:指导患者自已加腹压排尿。后期可指导患者作腹肌锻炼,使之协助膀胱促使排尿。

(6)排尿意识与体位的训练;指导患者于每次排尿时,有意识地作正常排尿动作,使协同肌配合,以利于排尿反射的形成。指导能站立的患者站立排尿意识训练,易于将膀胱内沉淀排出,残余尿相对减少,有利于膀胱感染的引

3.试述脊髓损伤患者早期用起立床站立训练的优点? 答:直立适应性训练的优点:① 避免自身变换体位时发生体位性低血压。② 利用身体的重力作用,促使膀胱内尿液及其尿沉渣的引流,减少泌尿系统并发症,③ 站立时身体重量对双下肢产生的应力,防止双下肢久不支撑造成的骨质疏松。④ 截瘫患者有助于训练躯干平衡和调节能力。⑤ 调节患者心理,增强患者康复的信心。 4.深静脉血栓的预防?

答: (1)应在脊柱稳定的情况下鼓励病人活动,每次翻身时将双侧踝关节被动背伸5次;(2)抬高下肢,预防重力性水肿;鼓励病人戒烟,因尼古丁可引起血管收缩易诱发血栓形成;(3)尽量避免在瘫痪的下肢进行静脉穿刺;(4)及时处理下肢的其他损伤和病变;(5)积极治疗脱水,防止血液浓缩;(6)每天观察双下肢,比较测量双侧的周径以及有无局部红、肿、热现象;(7)伤后6周内需密切观察体温变化,无其他感染症状的低热可提示血栓形成;(8)对疑有深静脉血栓的病人,在确诊前要嘱其休息,减少肢体活动以待确诊。

第四章 运动系统疾病的康复护理

第一节 颈椎病的康复护理

一、名词解释

颈椎病----颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应临床表现的一种疾病。

二、简答题

1.简述颈椎病的临床分型及各型主要表现?

答:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、其他型、混合型七类。

2.颈椎病的康复治疗行为改善包括哪些?

答:行为改善:颈椎病从某种意义上来讲是一个患者各种不良行为的结果,因此改善患者的行为是预防,治疗颈椎病的关键因素。这些需要改善的方面包括: (1).注意保暖、避免损伤:在温度低的情况下,易出现颈部肌肉痉挛等不适,应注意保暖和防潮湿。外伤是引起颈椎发生的常见原因,应避免各种运动损伤、工伤、生活意外伤和交通事故等。及时治疗落枕及颈部不适;保持正确的工作体位,避免长时间固定于一种姿势。 (2).纠正生活中的不良体位:注意调整桌面或工作台的高度,长时间视物时,应将物体放置于平视或略低于平视处,长时间固定某一姿势时,应每0.5-1小时改变体位,定时抬头远视,有利于缓解眼睛和颈部的疲劳。 (3).改善睡眠:要选择合适的枕头 枕头的长度一般长度在40~60cm,或超过自己的肩宽10~16cm为宜,它可确保在睡眠体位变化时,始终能支持颈椎。合适的枕头高度能防止颈椎病的发生与发展,枕头的高度以侧卧时与肩同高为宜,一般为12~15cm。枕头宜置于颈后,保持头部轻度后仰,使之符合颈椎的生理曲度。其次要保持良好的睡姿 一个理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,双髋及双膝略呈屈曲状,如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。注意选择合适的床铺 合适的床铺应有较好的透气性,符合人体各部的生物力学要求,有利于保持颈椎、腰椎的正常生理曲线,维持脊柱的平衡状态。木板床可维持脊柱的平衡状态使脊柱各部分均受到支撑力,有利于颈椎病的防治。 (4).加强运动训练:运动训练对各型颈椎病症状缓解期或术后均可应用,主要是通过颈部功能练习,恢复及增进颈椎的活动功能,防止僵硬,改善血液循环,促进炎症的消退;还可缓解肌痉挛,减轻疼痛;增强颈部和肩胛带肌肉的力量,保持颈椎的稳定,改善颈椎各关节功能。运动训练时应注意在运动前要向医生咨询,选择合适的动作和运动量;脊髓型颈椎病及椎动脉型椎病发作期应当限制运动;运动应缓慢进行,幅度由小逐步增大,避免快速运动;运动要持之以恒,避免三天打鱼两天晒网。 3.颈椎病健康教育? 答:(1).颈椎病是常见病,多产生不适症状,影响人们的学习、工作和生活质量,应引起足够的重视。 (2).退行性改变是颈椎病的重要因素,但是退变不等于一定是颈椎病。故确诊需与临床症状相结合。 (3).虽然随着年龄的增长颈椎可发生不同程度退变,但可以经过积极预防和适当治疗避免或推迟发病。 (4).颈、肩肌肉劳损是加重颈椎退变的另一个重要因素。特别应强调在青少年人群中提2合乎生理卫生的体育活动和其他保健措施,避免颈椎受到不良应力损害,对预防和减少颈椎病的发生有极重要的意义。 (5).养成良好的工作、生活习惯,保持正确的替位,避免固定一个姿势过长时间,注意随时变换体位。经常做颈肩部肌肉锻炼和放松活动。 (6).颈椎病是良性疾病,绝大多数经积极防治,预后良好,不会引起瘫痪等后果。严重脊髓型患者经手术等治疗,也会获得满意的生活质量。

第二节 下腰痛的康复护理

一、简答题

1.下腰痛康复护理原则?

2.下腰痛健康教育的主要内容有哪些?

第五节 关节置换关节置换术的康复护理

一、名词解释

下腰痛---是指腰、骶、臀部等部位出现的各种疼痛不适症状,可伴有或不伴有下肢的症状。

二、判断题

1.腰围通过支撑腰背部,减少腰椎过度活动,增加腹压,下腰痛患者应长期佩带(错) 2.骨盆重锤牵引法:患者仰卧屈髋屈膝,重量从每侧5 kg开始(对)

三、简答题

1.下腰痛康复护理原则? 答::一是利用各种因子减少急性期炎性因子的影响,减轻疼痛,恢复馆活动能力。二是加强腰背部核心稳定能力,维护脊柱的稳定性。三是建立合理的行为模式,避免各种导致损害因素。

2.下腰痛健康教育的主要内容有哪些? 答:下腰痛是一种有各种不良行为导致的疾病,因此在下腰痛发生后患者就必须接受相关的健康教育,这些内容包括:

(1)正确的脊柱形态控制:经常维持正确的站姿、坐姿、劳动姿势以及睡眠姿势等,保持正常的腰椎生理前凸。避免长时间使腰椎处于某一被迫体位,在工作一段时间后,要注意定时改变和调整自己的姿势和体位,或作简短的放松运动,如腰部的保健体操等。弯腰捡拾物体时,应尽量采取屈髋、屈膝下蹲姿势,以减轻腰椎小关节负荷,避免在双腿伸直站立位时弯腰拾物;携带较重物体时,应尽量使物体贴近胸腹部,减少躯干的重力矩。避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力。必须在这些姿势下用力时应该先使躯干肌肉作适当的收缩,以增强脊柱的抗负荷能力。

(2)积极适当的运动锻炼:适当的运动锻炼可延缓运动器官的形态与功能的退行性改变,对预防下腰痛有重要意义;通过运动可以增强腰腹肌力量,增强腰椎稳定性,巩固治疗效果,避免腰痛复发。对运动形式的选择可以根据兴趣多种选择,但要注意避免脊柱垂直负重较多的运动如举重,脊柱旋转幅度过大过猛的运动,以及长时间弯腰状态为主的运动。

(3)体重控制:超重和肥胖者应该控制饮食,减轻体重,避免身体由于腹部的脂肪累积而重心前移,增加脊柱和腰背肌肉负担。

(4)着装选择:下腰痛患者要注意保暖,特别在春秋季节变换的时候尤其要注意。腰痛患者不宜穿高跟鞋,以免影响下腰椎的稳定性,应该选择软底平跟或低于3cm的鞋,配合适当硬度的弹性鞋垫对防止腰痛有利。

第五章 其他疾病的康复护理

第一节 高血压病

一、名词解释

人工关节置换术----是指用人工关节替代置换病损或损伤的关节。较常见的是髋关节置换术及膝关节置换术。

二、简答题

1.手术前护理? 答:(1)术前12小时禁食、6小时禁饮(通常是:术前一天晚20:00后不吃食物,22:00后不喝水)。第二天手术后,从回病房开始计算六小时后才能进食。

(2)练习床上大小便。目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。注意放置便盆时,臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女患者使用特制的女式尿壶以避免过多使用便盆,增加髋部运动。

(3)做好个人清洁卫生工作:术前洗澡,术晨更换衣裤,取下金银饰品及手表、眼镜、发夹、假牙等物。

(4)学会作深呼吸,利用床上拉手作引体向上或抬臀练习。平卧或半卧,患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手吊住拉环,使身体整个抬高,部离床,停顿5~10 s后放下。 (5)学会作肌肉收缩运动和抬腿运动。 ①等长收缩训练:踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10 s后放松,再绷紧→放松,以此循环。②等张收缩训练:一是做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、直腿抬高时要求足跟离床20 cm、空中停顿5~10 s后放松。二是做小腿下垂床边的踢腿练习。

(6)术后体位: 向患者说明术后为防假体脱位应采取正确的体位。两腿间放梯形垫枕,保持患肢外展及旋转中立位,不坐、不侧卧、正确翻身。

(7) 心理康复指导:把心理康复作为机能康复的枢纽,以心理康复促进和推动机能康复,调动积极的心理因素,使其主观能动地参与机能康复的训练。术前后较多出现两种情况:一是急于求成,锻炼进度盲目超前并随意活动;二是过于谨慎,担心活动后致手术失败。故手术前后应注意详细了解患者的心态反应,一方面鼓励患者增强康复的信心,另一方面介绍康复训练的目的、方法及注意事项。对急于求成者指导其掌握合适的锻炼方法,循序渐进,量力而行;对过于谨慎者则设法消除其疑虑,鼓励并帮助其进行锻炼,最终使所有患者均以良好的心理状态进行康复训练。

(8)指导正确使用拐杖 准备合适的双杖,使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜,拐杖底端配橡胶装置(防滑),对术前能行走者训练其掌握使用方法,练习利用双拐和健腿的支撑站立,在患肢不负重状态下行走。负重步行训练从平行杠开始 —步行器 —扶双拐—扶单拐—多脚杖—扶手杖—弃杖。 2.全髋关节康复训练程序注意事项?

答:为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,禁止患肢内旋、内收超过中线,屈髋超过90°等动作。故在训练过程中应向患者反复强调在以下各种体位时应注意: (1) 侧卧时双膝之间应放一个枕头。 (2) 坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。 (3) 坐位时脚不能交叉。 (4) 低的椅子、马桶不能坐。

(5) 从椅子上站起时,不能向前弯腰站起。 (6)站立时脚尖不能向内。

(7)站立时身体不能过度前弯(甚至触地)。

第二节 冠心病的康复护理

一、名词解释

1.代谢当量(METs)----是运动中氧耗量和安静时氧耗量之比。1METs相当于机体在休息状态时,每公斤体重、每分钟消耗3.5ml氧.2.心电运动试验----是通过观察患者在运动负荷递增的状态下心电图变化来测定心功能容量的方法。

3.靶强度---运动训练所必须达到的基本训练强度。可用心率(HRmax)、心率储备、最大吸氧量(VO2max)、METs、主观劳累计分等方式表达。

4.心脏功能容量又称体力工作容量是机体进行最大强度活动时的耗氧量。

二、简答题

1.简述冠心病I期康复的注意事项?

答:康复程序应根据不同个体的情况进行选择,以循序渐进地增加活动量为原则,胸痛症状一旦消失,生命体征稳定,无合并症时即可开始。如果患者在训练过程中没有不良反应,运动心率增加

2.简述冠心病的国际康复治疗分期?

答:国际上将冠心病的康复治疗共分为三期.Ⅰ期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,发达国家已经将此期缩短到3-7天;Ⅱ期指患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间5-6周;Ⅲ期是指病情处于较长时间稳定状态,或Ⅱ期过程结束的冠心病患者,包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2-3月。

第三节 慢阻肺康复护理

一、名词解释

1.代谢当量(METs)----是运动中氧耗量和安静时氧耗量之比。1METs相当于机体在休息状态时,每公斤体重、每分钟消耗3.5ml氧.2.心电运动试验----是通过观察患者在运动负荷递增的状态下心电图变化来测定心功能容量的方法。

3.靶强度---运动训练所必须达到的基本训练强度。可用心率(HRmax)、心率储备、最大吸氧量(VO2max)、METs、主观劳累计分等方式表达。

4.心脏功能容量又称体力工作容量是机体进行最大强度活动时的耗氧量。

二、简答题

1.简述冠心病I期康复的注意事项?

答:康复程序应根据不同个体的情况进行选择,以循序渐进地增加活动量为原则,胸痛症状一旦消失,生命体征稳定,无合并症时即可开始。如果患者在训练过程中没有不良反应,运动心率增加

2.简述冠心病的国际康复治疗分期?

答:国际上将冠心病的康复治疗共分为三期.Ⅰ期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,发达国家已经将此期缩短到3-7天;Ⅱ期指患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间5-6周;Ⅲ期是指病情处于较长时间稳定状态,或Ⅱ期过程结束的冠心病患者,包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2-3月。

第三节 慢阻肺康复护理

一、名词解释 1.阻塞性肺气肿---是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。

2.CPT——CPT是胸部物理疗法,包括体位引流、拍背、震动、腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽这六个方法,目的是促进痰液排出,保持气道通畅,促进最有效呼吸,以提高血氧浓度,降低二氧化碳浓度,纠正酸碱平衡失调。 3.LTOT——LTOT 是长期家庭氧疗,指给脱离医院环境后返回社会或家庭的慢性低氧血症患者实施每日低浓度吸氧,并持续较长的时间的长期氧疗。

二、简答题

1.简述ADL指导中能量节省技术?

答:能量节省技术可减轻或避免呼吸困难,加大运动能力储备,以满足更大的能量需求。具体为:①物品摆放有序化;②活动程序合理化;③应用动作简单化;④劳动工具化;⑤活动省力化。

2. 简述COPD患者常见的功能障碍。 答:COPD患者常见的功能障碍有:

(1) 呼吸功能障碍:主要表现为有效呼吸减低,呼吸肌无力,出现以胸式呼吸为主甚至动用辅助呼吸肌的病理式呼吸模式,这些状况均使机体耗氧量增加和活动能力减退。

(2) 运动能力障碍:主要表现为运动能力降低。

(3) 日常生活能力障碍:主要表现为不同强度的日常生活活动(如步行、言语和穿衣)因气促而受限。

3. 帮助COPD患者排痰,维持呼吸道通畅的方法有哪些? 答:帮助COPD患者排痰,维持呼吸道通畅的方法有:(1)湿化气道(2)有效咳嗽和用力呼气技术训练(3)体位引流(4)胸部叩击和震颤(5)理疗

4. 简述胸部叩击的禁忌证。

答:胸部叩击的禁忌证有:多发肋骨骨折、肺挫伤、皮下气肿、肺大泡,不稳定的头颅、脊髓损伤,骨质疏松;全身出血倾向;恶性肿瘤骨转移,可疑肺结核、肺癌;主诉胸痛(气胸,胸腔出血等胸部损伤);脓胸未引流;近期曾放置经静脉或经皮起搏器。

第四节

糖尿病的康复护理

一、简答题

1.简述糖尿病饮食疗法的护理任务及注意事项?

(1)患者在接受糖尿病饮食疗法的过程中,护理任务就是要求帮助糖尿病患者认识、了解饮食组成的成分,了解碳水化合物、蛋白质、脂肪的平衡比例及食物搭配,以及饮食治疗的注意事项等。

(2)饮食疗法注意事项: 1)定时定量进餐,根据活动量或运动量的变化调整餐次或餐量,在降低血糖的同时防止低血糖。

2)结合患者日常食量、心理特点及活动量确定饮食总量,充分尊重患者个人的饮食习惯、经济条件和市场条件,制定饮食处方考虑到个体差异。

3)对伴有并发症的患者在饮食上要加以个别指导,以避免相应脏器负担过重甚至功能进一步损害。

2.简述糖尿病的运动处方?

(1)运动方式:提倡有氧运动。运动方式建议因人而异。

(2)运动强度:提倡低、中等强度以下的运动锻炼,遵循个体化的差异、由轻到重的原则。 (3)运动时间:通常每次运动的时间可自10min开始,逐步延长至30~40min,一般不超过60min。

(4)运动频率:一般认为每周运动锻炼3~4次较为合理,也可以根据每次运动量的大小调整运动次数。

(5)运动方案的安排:包括三个部分:准备活动5~10min、锻炼活动20~40min、放松活动5~10min。

(6)运动注意事项:运动需与饮食治疗和药物治疗有机结合;严格把握运动疗法适应证、禁忌证,按运动处方指导进行规范化运动;防低血糖,不要在空腹时运动,运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食,症状无缓解应及时就诊;防损伤,穿着鞋袜柔软舒适,运动前后要有准备运动和放松运动;运动锻炼应持之以恒,养成终身运动的习惯,定期评价运动疗法的效果。

3.简述糖尿病康复教育的内容? (1)糖尿病基本知识。

(2)慢性并发症的发生率及危害。

(3)口腔护理、皮肤护理、足护理及安全护理等生活护理知识。 (4)饮食疗法指导,包括饮食治疗的意义、方法和注意事项。 (5)运动疗法指导,包括运动治疗的意义、方法和注意事项。

(6)药物介绍,如口服降糖药的种类、适应证、不良反应和服用方法。 (7)胰岛素的种类、使用方法和自我注射技术指导。 (8)血糖的自我监测。

(9)应急情况处理,如低血糖。

(10)心理咨询,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。 4.糖尿病足的护理措施有: (1)定期检查足部皮肤。 (2)保持足部卫生。 (3)配制合适的鞋袜 (4)指导足部运动

(5)足部继发感染,综合治疗主要包括严格控制血糖、抗感染、高压氧等。(6)其他:防损伤、保暖防烫伤。

第五节 骨质疏松症

一、名词解释

1.骨质疏松---是指以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨病 。

二、简答题

1.骨质疏松康复护理宣教有哪些内容?

答:主要进行防跌倒宣教与训练、戒除不良嗜好、坚持平衡饮食、多做户外活动和家庭自我运动训练等宣教。 (1).坚持多做户外活动、多晒太阳。如每日户外散步1公里。 (2).戒除不良嗜好·如偏食、酗酒、嗜烟,长期饮用咖啡因饮料。 (3).家庭自我运动训练 在医生指导下,在家中长期坚持进行肌力、肌耐力、关节活动度和平衡功能训练,以提高运动的反应能力和对环境的适应能力、防止跌倒。 (4).手杖的使用 为防突然跌绊摔倒引起股骨颈骨折,老人平时行走应使用手杖保护。持杖行走能抵消髋关节外展肌肌力,大大减轻髋关节承重钆防止骤然受力;防止疲劳骨折,给已断裂的骨小梁以新生重建的机会,并在适宜的生物力作用下重新排列组合成坚强的阵容,亦起防塌陷、防产生创伤性关节炎的作用。 (5).改造环境 尽量改造和去除家庭和周边环境的障碍,以减少跌倒的机会。 (6).采取切实有效的防跌倒措施,如穿戴髋保护器。 (7).每日坚持食用新鲜蔬菜、水果。

推荐第9篇:高等自学考试康复护理学名词解释

康复:在现代医学中,康复主要是指功能恢复,即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会工程等各种措施,以减轻病、伤、残者身、心、社会功能障碍,使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平,争取重返社会。

残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷、精神因素等各种原因造成身体上或精神上的功能障碍,以致不同程度地丧失正常人的生活、工作、学习的能力和担负其日常生活与社会职能的一种状态。 损伤:指身体结构或生理功能(包括精神功能)的丧失或异常。 活动受限:指个体在进行活动时遇到困难。

参与局限:指个体投入到生活情景中遇到的困难。

康复医学:是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。它主要应用医学的措施研究有关功能障碍的预防、评定和治疗,是医学的一个重要分支。

一级预防:又称初级预防或病因预防。就是针对致残原因,采取各种有效措施,预防致残伤病、发育缺陷、精神创伤等的发生,包括预防接种、优生优育、健康安全教育。

二级预防:就是早发现、早诊断、早治疗、早康复,限制或逆转由损伤造成的活动受限,特别是要积极治疗可能致残的疾病,如脑卒中、高血压等。

三级预防:即使积极康复治疗,防止损伤或活动受限向参与受限转变。

康复评定:是康复治疗的基础,没有评定就无法计划康复治疗。包括躯体、精神、语言和社会功能的评定。 物理治疗:是应用躯体运动、按摩、牵引、机械设备训练等力学因子和电、光、声、磁、冷热、水等其他物理因子预防和治疗伤病的一种治疗方法。

作业治疗:是利用经过选择和设计的作业活动,以治疗躯体或/和精神疾患,使患者在日常生活各个方面的功能和独立性达到可能达到的最高水平。 康复护理:是指在康复医学理论指导下,围绕全面康复的目标,护理人员密切配合康复医师及其他康复专业人员,综合运用护理理论和技术,帮助康复对象从被动接受他人护理转变为自我护理,促进康复,提高生活质量的专业护理。

替代护理:指需要他人给予的护理,应用于患病阶段的体力不支者或各种原因所致的完全丧失生活自理能力者,即被动接受他人的护理。

自我护理:指自己对自己的护理,应用于有着不同程度残疾影响生活自理能力的康复对象,即通过康复训练或借助辅助器具能够实现自己解决困难的护理。

护理援助:指部分接受他人的护理帮助,应用于不能完全自我护理者,即对不能完成的护理动作,由他人给予一定的协助和支持。

康复评估:是指对康复对象的功能障碍和功能残存的程度、身体和心理的一般状况、康复训练的效果及其反应等一系列问题的全面评估和判定。

体位转换:也称为体位变更,即指通过主动或被动的方式改变并保持身体的姿势和位置。

自动体位转换:指按照自己的意志和生活、活动的需要,或者根据治疗、护理、康复的要求,以自我的能力变换并保持身体的姿势和位置。

被动体位转换:指通过外力协助或直接由外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势位置。 助动体位转换:指通过主动能力和外力协助,达到体位或转移的目的。

压疮:是由于局部组织长期受压,血液循环障碍发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

日常生活活动:即指人在日常生活中必不可少的基本动作,通过这些连续的动作群,完成人在衣、食、住、行等的日常生活活动。

排泄:是指人体新陈代谢的废物,通过排泄器官排出体外的生理功能。

物理疗法(PT)即指应用物理作用,对身体某部功能障碍所实施的一种治疗手段。

作业治疗(OT)即指应用有选择的手工作业活动,改善和提高日常生活活动能力的训练方法。 家庭:是通过生物、情感、法律三种关系而联系在一起的社会群体。

社区:是社会的一个组成部分,一般是指特定的区域或人群所在范围(有的也称之为地域)。

社区护理:是具体面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育,健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。

社区康复护理:是把整体护理与社区康复融为一体,根据总的社区康复计划,围绕全面康复目标,在社区的层次上实施康复训练及家庭护理,为社区广大的残疾者提供完整的康复服务。

脑卒中:又称急性脑血管病、中风,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺损为特征。

废用综合征:指由于机体不活动或活动低下而产生的一类继发性障碍,如关节挛缩、废用性肌萎缩、心肺功能低下、易疲劳等。

误用综合征:指在康复治疗中由于方法错误所致的一类继发性损害,如不适当的关节被动活动训练引起的关节周围软组织损伤,当脑卒中患者处在共同运动阶段时进行不适当的肌力训练,以至强化异常的运动模式等。 额框眼轮匝肌反射:叩击眉间,正常眼轮匝肌收缩。否则异常。

垂直头眼反射:患者头颈部从中立位迅速垂直至屈或伸的位置,正常眼球有保持原位的趋势,即屈曲时,眼球向上运动;伸展时,向下运动。否则异常。

水平头眼反射:患者头颈部迅速向左或右转动,眼球会向右或左运动。否则异常。 眼心反射:压患者一侧眼球时,可使心率变慢。否则异常。 脑性瘫痪:简称脑瘫是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常

周围神经损伤:是指由于感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒、自身免疫病变、结缔组织病变引起的周围运动神经、感觉神经和自主神经的结构和功能障碍。

特发性面神经麻痹:该病是由于茎乳突内面神经非化脓性炎症所致的急性发病的周围性面神经麻痹,称贝尔麻痹。 颈椎病:颈椎的椎间关节(椎间盘、钩椎关节、关节突关节)退变累及神经(神经根、脊髓、交感神经)和血管(椎动脉)产生相应的临床表现(症状与体征),称为~。

肩关节周围炎:简称肩周炎,是一种发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,临床以肩关节疼痛和运动功能障碍为主要特征。

腰椎间盘突出症:是指腰椎间盘在退行性改变的基础上,由于急慢性损伤,导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根和硬膜囊,引起相应神经症状的一种疾病。 关节置换术:是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节。

截肢:是截除没有生机和/或功能及因局部疾病严重威胁生命的肢体。 截肢康复:是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用直到重返家庭与社会的全过程。 类风湿性关节炎:(RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的疾病。 骨关节炎:(OA)是一种慢性退行性病变,其特征是关节软骨表面失去原有的光滑度而变得粗糙不平、固缩、碎裂、坏死,相继出现糜烂、溃疡、软骨缺损、软骨下骨质暴露或塌陷,于软骨边缘韧带附着处出现骨质增生即骨赘形成。

手外伤:是手部组织因外力造成的各种损伤。 运动创伤:是指在体育运动中发生的创伤。

停训综合征:长期系统训练的运动员,由于伤后突然卧床休息,常发生全身各系统的功能紊乱,包括自主神经功能紊乱,如神经系统出现失眠、焦虑;消化系统出现腹泻、食欲减退;心血管系统出现早搏、心动过速等症状。

RICE疗法:即患部制动休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compreion)和抬高患肢(elevation)。

踝关节扭伤:在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为~。

运动负荷试验:是让患者在运动仪(活动平板、功率自行车或上肢功率计)上进行运动量按一定程序递增性的运动,同时,通过气体分析仪和心电图仪,对运动中的心功能、呼吸功能及体力情况进行动态分析。

慢性阻塞性肺病:是一种慢性进行性呼吸道损害并引起气流受阻的疾病,主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。 癌症康复:是指调动医、患两方面的积极性,将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等多种方法,综合运用于癌症患者的康复治疗中,调整心理状态,改善生理功能,使患者最大限度地回归社会。

性功能障碍:指性生活不能活难于得到满足,亦指正常的性过程失调,可发生于性生活的各个阶段。 勃起功能障碍:ED指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。 关节活动度:ROM指关节运动时所通过的弧度(即转动角度)。

主动关节活动度:作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动所产生的关节弧度。 被动关节活动度:外力作用使关节运动所产生的关节弧度。 人体关节的中立位:在人体基本姿势中关节所处的位置即为~。

肌力:肌肉收缩的力量简称肌力,指人在运动时相关肌群或肌肉的收缩能力。

日常生活活动:是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和独立地在社区中生活所必须进行的一系列基本活动。 工具性日常生活活动:是指人们在家庭和社会独立生活中常需要操作卫生和炊事用具,使用家庭电器和交通工具等一些常用工具来完成的活动,故称工具性ADL,反映较精细的功能。

步态分析:是采用目测分析和专门设备定量评测、分析,神经系统或运动系统疾病影响行走能力的患者的步态及变化。

跨步长度:又名跨距,指同一足跟着地点至再次着地点间的距离。 步幅长度:从一足跟着地点向后量至对侧足跟着地点之间的垂直距离。

自然界的平衡:是指物体受到来自各个方向的作用力与反作用力的大小相等,使物体处于一种稳定的状态。 人体的平衡:是指身体所处的一种姿势状态,或是指在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势稳定性的一种能力。

姿势:是指躯体的一种非强制性、无意识状态下的自然状态,从人体力学方面来说,是指身体各个器官,尤其是骨骼、肌肉以及神经系统互相关联所构成的一种状态。

支持面:是指人体在各种体位下(卧、坐、站立、行走)所依靠的接触面。 自动态平衡:自身活动后重新达到姿势稳定状态成为~。

他动态平衡:由外力,如推、拉使人体失去稳定后重新达到姿势稳定状态称为~。 社会参与能力:是指个体投入到一种生活环境中的能力。

生活质量:是指不同文化和价值体系中的个体对于其生活目标、期望、标准以及所关注事情的有关生活状态的体验,包括个体的生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

语言障碍:是指组成语言行为的听、说、读、写等四个主要方面遭受病损的各种病理现象。

失语症:是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损,即对交流符号的认识和运用发生障碍,不仅对语言的理解和表达能力丧失或受损,常合并阅读和书写障碍,还包括其他高级信号活动的障碍,如计算困难(失算)、乐谱阅读、音乐欣赏和乐器演奏困难(失歌)等。

康复心理评定:是指运用心理学的理论和方法,对因疾病或外伤造成身体功能障碍的患者的心理状况(即认知功能、情绪、行为和人格等方面)进行量化、评测描述和诊断。

观察法:是指在自然条件下,对患者表现出来的心理现象的外部活动进行有系统、有目的和有计划地观察,以了解患者的心理状况、情绪和行为等方面的现状和问题。

主观心理标尺法:是指由患者主观报告自己心理状况和情绪的严重程度的方法。

访谈法:是指心理医生或医护人员运用词语或非词语语言与患者进行的一种有目的的沟通和交流,以更深入地了解患者心理状况的评定方法。

心理测验法:是运用一套预先经过标准化的问题(量表)来测量患者的某些心理品质的方法。 疼痛:1986年国际疼痛学会将疼痛定义为一种与实际的或潜在的损害有关的不愉快的情绪体验。

运动在学习方法:用于脑卒中及运动障碍患者的运动功能恢复训练,它主要应用运动科学、生物力学、神经生理及行为科学等分析运动问题和训练过程,强调患者的主动参与,按照科学的运动学习方法对患者进行再训练以恢复其运动功能,对患者来说,是一个运动再学习的过程。 靶心率:把运动中允许达到的心率作为靶心率。

低频脉冲电疗法:应用频率在1000Hz以下的脉冲电疗治疗疾病的方法。 中频电疗法:应用频率在1~100kHz治疗疾病的方法。

高频电疗法:应用频率100kHz以上的电磁振荡电流治疗疾病的方法为~。 直流电疗法:将直流电作用于人体以治疗疾病的方法称为~。

直流电药物离子导入法:用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法。 神经肌肉电刺激疗法:以低频脉冲电流刺激有病损的运动神经或肌肉以恢复其功能的方法。

调制中频电疗法:中频电流被低频电流调制后,其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化,这种电流称为调制中频电流,应用这种电流治疗疾病的方法称为~。

短波疗法:应用波长为100~10m、频率为3~30MHz的短波治疗疾病的方法称为~。 超短波疗法:应用波长为10~1m、频率为30~300MHz的超短波治疗疾病的方法称为~。 光疗法:是利用日光或人工光线作用于人体,以防治疾病和促进机体康复的方法。 传导热疗法:利用各种热源作为介体,接触体表将热直接传至机体以治疗疾病的方法。 石蜡疗法:以加热后的石蜡治疗疾病的方法称为~。

超声波疗法:声波的振动频率超过听力范围(如20000Hz以上)称为超声波,用超声波治疗疾病的方法称~。 水疗法:应用水的物理化学性质,以各种方式作用于人体,用于预防和治疗疾病的方法称为~。 冷疗法:利用寒冷刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的方法。

作业治疗:是指导患者参与到选择性作业活动中的治疗过程。

易化技术:是根据神经生理与神经发育的原理和规律,利用各种方式刺激运动通路上的神经元,调节其兴奋性,以获得正确的运动输出,改善脑病损者运动控制能力的一类康复治疗方法,又称神经生理与神经发育疗法。 康复心理治疗:是指在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的心理治疗师,运用心理治疗的有关理论和技术,对伤残及慢性疾病康复的患者进行心理帮助的过程,以消除或缓解他们因伤残或疾病及康复过程中出现的心理问题或障碍,建立适应性行为,提高心理生活质量。

支持性心理治疗:指医生用治疗性语言,如劝导、启发、鼓励、支持、解释、积极暗示、提供保证、应激、改变环境等方法,帮助患者表述自己的情感和认识问题、消除疑虑、改善心境、矫正不良行为、增加战胜疾病的信心,从而促进心身康复的过程。

认知治疗:是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。

行为治疗:或条件反射治疗是以行为学习理论为指导,按一定的治疗程序,来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。

康复工程:是利用现代工程技术对残疾人进行测量、评估,然后按照代偿和/或适应的原则,通过产品设计、生产、装配、信息咨询等一系列服务工作,辅助残疾人减轻残疾和改善独立生活、工作、回归社会能力的一门边缘性学科,是生物医学工程的重量分支。

康复工程产品:凡是能辅助残疾人改善独立生活、工作、回归社会能力而生产的特殊产品或现成品都是~。 残疾人辅助器具:亦称残疾人技术辅助器具或残疾人用品,是指能够辅助患者、残疾人代偿其丧失的功能或帮助他们适应环境的器具、用品。

假肢:是为弥补肢体缺损,代偿已失肢体功能而制造、装配的人工肢体。

矫形器:是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外使用装置,过去称为支具。

推荐第10篇:护理学论文发表

护理学论文发表:《临床一线主管护师职能状况和管理情况研究》背景:

日期:2011-9-4 作者:无忧论文网 编辑:sally8 点击次数:15

销售价格:免费论文 论文编号:lw201109041636009514 论文字数:3000

论文属性:职称论文 论文地区:中国 论文语种:中文

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关键词:主管护师 职能 管理中国论文 职称论文

护理学论文发表:《临床一线主管护师职能状况和管理情况研究》

摘要: [目的]了解临床一线主管护师职能状况和管理情况。[方法]对镇江市某三级综合医院临床一线主管护师进行问卷调查。[结果]①职能现状:主管护师发表的论文篇数、自主学习意识与学历成正比,外出学习人员相对较集中,学历与科研态度成正比;②按职上岗落实不到位;③学历直接影响晋升态度和心理需求。[结论]努力提升主管护师论文质量,注重“教”与“学”的和谐,激发内在动力,充分发挥职能效应,建议取消职称终身制,努力创造竞争平台。

关键词: 主管护师; 职能; 管理

各级护理人员应按不同职称及实际水平量才使用。对护师以上的中高级护理人员,应从管理、教学、科研、专科护理等方面给予责任,并要求他们的业务水平逐年有所提高[1]。主管护师与护师职责区别:前者着重于“负责...”“解决...”“指导...”和“制订科研计划”等,后者着重于“参加...”“协助...”和“制订学习计划”等。两者分工、侧重点不同,要求也不一样。为了解临床一线主管护师职能现状和管理情况进行了问卷调查,以充分利用人力资源,按职上岗,调动积极性,培养和发挥其在临床中的骨干作用提供理论依据。

1.对象与方法

1.1 研究对象 选择镇江市某三级综合医院的临床一线主管护师114名,其中护士长18名。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

自行设计问卷并进行调查。为了保证结果的真实性,调查时解释其目的和注意事项,由受调查者采用无记名方式填写。结果共发放调查问卷114份,回收有效问卷110份。

1.2.2 调查内容

①一般情况:包括年龄、所在科室、受教育程度、任主管护师年限、工作性质(白班或三班)等;②主管护师职能状况:发表论文篇数和期刊质量(指发表在省级以上医学期刊,包括核心期刊)、外出学习经历(指外出进修、参加学术会议及外出参观机会)、新理论及新知识自学情况及科研认知水平(指除参加学历考试外,平时阅读相关护理杂志或医学杂志,每次至少30 min);③职责履行情况:对照职责进行自我评价;④个人心理动态:对未来抉择和心理需求等方面。

2.结果

一般资料

调研对象均为女性,年龄31岁~52岁,平均年龄33岁;所在科室:内科50人,外科47人,ICU、急诊、输液室13人;受教育程度:本科14人(12.7%),大专81人(73.6%),中专15人(13.6%);其中长白班31人,三班制79人;任主管护师年限1年~11年,其中≤5年61人(55.5%),6年~11年49人(44.5%)。

3.讨论

3.1 职能状况分析

主管护师发表的论文篇数与学历成正比,学历越高发表论文越多。外出学习以参观为主,其次为学术交流,进修机会最少,而且外出学习机会人员相对较集中,共46人获得85次外出机会,其中护士长17人44次。有64人从未获得过外出学习机会,尤其是本科毕业的主管护师,平均年龄36.8岁,平均任主管护师3.8年,无一人有外出进修经历。自主学习意识与学历无关,学习时数从多到少依次排序为中专、本科和大专,而且大专学历者有23人平时几乎不阅读相关护理或医学杂志,缺乏学习的主动意识。科研认知能力有待提高,学历与科研态度呈正相关。在110名主管护师中,曾有7人参加过课题申报,但未获审批立项;另有7人正在参与医生科研,护理科研能力有待扶持和提高。但随着学历提升,对科研抱有兴趣者也在递增;有76人表示对科研感兴趣,但不会操作。

3.2 职责不明,按职上岗落实不到位

主管护师职责之一是组织本科护师、护士进行业务培训,负责护生讲课和评定成绩。现实中,临床一线主管护师在履行职责方面,主要承担了带教护生兼讲课任务,有65人分担此事;在科室质量考核、解决护理中疑难问题、指导护理计划制定和实施、指导护理查房、负责业务培训方面,职责落实率较低;而参与科内外护理会诊、开展科研方面实施率更低;有24人不承担任何事务、责任,即未能按职称上岗,职责不明,技能资源存在一定浪费,其中本科生3人、大专生17人、中专生4人。

3.3 学历高低直接影响晋升态度和心理需求

本科生10人对晋升副主任护师抱有希望,自认为晋升最困难的是无科研项目,其次是写不出高水平的论文;而大专生自认晋升困难的依次是无科研项目和外语考试。对未来心理需求,中专、大专生首选脱离临床,而本科生多希望外出学习进修。

4.建议

4.1 设立论文评审小组,提升论文内涵质量

建议设立由文字功底较厚实、对写作有兴趣、愿为大家服务的副主任护师以上成员组成论文评审小组。在主管护师投稿、获取护理部签发的“介绍信”前,先由相关专业评审小组成员阅读,提出修正意见,再根据论文水平高低,建议“投档”期刊,以获取较高的“录用率”,避免急功近利、盲目投入水平一般的省级非护理期刊,尽可能选择与专业相关的护理期刊,为以后竞争上岗、晋升、绩效考核创造更为有利的条件。

4.2 资源培训要注重构建“教”与“学”的和谐

技能资源培训是渐进的、终身的,只有将个人发展需求与医院发展需求相结合,才能产生1+1>2的培训效应,才能物超其值,真正达到双赢效果[2]。在临床一线主管护师中,个人起点不一,目前该院大专生占大部分(73.6%)。现在晋升高级职称最基本条件是本科学历,如果系大专毕业但有课题立项可以考虑“破格”。为此,很多人想做科研,但苦于无人引导和扶持,不知如何“下手”。

因此,资源的培训要注重心理需求和临床实用,重视并了解大家的关注焦点,有效地实施针对性培训。可采纳360度护理人力资源培训评估系统,以确保培训的质量和效果。所谓360度评估,即从培训前对受训人员的培训需要、培训项目的评估到培训效果的评价、培训工作反馈、修改培训方案[3,4]。对护理科研要用易学、易掌握、易变通的方式,深入浅出讲解;在选题上强调实用和创新,倡导问题的开放性和探索性,使每个人在思维里顿悟,在理解中通透,在运用中熟练,在摸索中成长。

4.3 激发内在动力,体现人生价值

主管护师以上的护理人员有扎实的专科护理理论知识和丰富的临床实践经验,她们善于发现问题,敢于管理。组织她们参与质量管理,既能调动她们的积极性,发挥其技术骨干作用,又能及时发现护理问题,指导护理工作[5]。临床主管护师都各有所长,有的善于带教,有的喜欢管理,有的擅长与人沟通,有的技术能力很强。

总之,根据个人特点,充分利用其资源,从管理、教学、科研、专科护理等某一方面给予责任和信任,使人尽其才;树立终身学习的观点,激发内在动力,体现人生价值,选择合适时机,分批分次安排主护理学论文发表:《临床一线主管护师职能状况和管理情况研究》背景:

日期:2011-9-4 作者:无忧论文网 编辑:sally8 点击次数:15

销售价格:免费论文 论文编号:lw201109041636009514 论文字数:3000

论文属性:职称论文 论文地区:中国 论文语种:中文

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关键词:主管护师 职能 管理中国论文 职称论文

管护师外出参观、进修或参加论文交流。因为对她们来讲,这种选派是一种荣誉和精神奖励,更是一种“充电”,对个人和科室都是一种“投

资”。

4.4 建议取消职称终身制,努力创造竞争平台

职称与能力有时是不平行的,有的取得职称后自觉停止主动学习,甚至想尽快脱离临床。著名管理学家杜拉克说过:“学习的停止是死亡的开始”,只有在其位,谋其责,“逼”其 无忧论文网 适应,才能挖掘潜力,树立信心,培养人才。主管护师虽是职业女性,但有的潜意识还停滞于家庭妇女观念,放弃对事业的追求。建议取消职称终身制,帮助她们解决后顾之忧、释放压力,努力激发其进取动力,尽可能创造优胜劣汰、你追我赶的竞争氛围和平台,以促进整体素质的提高。

参考文献:

[1] 徐国勋,屠丽君.护理管理学[M].南京:东南大学出版社,1993:30.

[2] 安鸿章.现代企业人力资源管理[M].北京:中国劳动出版社,2002:300-316.

[3] 钟婉崧.护理继续教育培训管理现状及建议[J].护理学杂志,2004,19(16):60-62.

[4] 徐爱萍,张岩波,双卫兵.http:/// 适应现代护理观念的护理继续教育探讨[J].护理研究,2003,17(5B):613.

[5] 肖焕杰,张晓冬.主管护师在科室护理质量管理中的作用[J].黑龙江医学,2005,29(4):303-304.本论文由无忧论文网整理提供

第11篇:护理学综述论文

姓名: 学校:

深静脉置管的临床应用和护理 [

] 【摘要】深静脉置管以其操作简便、保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、是一条安全、可靠的血管通路等优点,在输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用,护理也有了较大的进展。 【关键词】临床应用、并发症及护理 临床应用

1.用于重症抢救或大手术患者此类患者,治疗时间长、输液量大、使用药物种类多,3-5天血管即变硬成条索状,点滴不畅。深静脉血流量大、药液很快被稀释,避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎,且液体滴入顺畅。金永红等报[1]告用深静脉置管监测中心静脉压或股静脉压力,对于判断慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠依据;马龙等[2]采用深静脉置管直接注入大量液体进入血循环,满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求。

2.作为血液透析的通路林晓燕[3]使用永久性中心静脉置管,严格执行无菌操作,保持置管管腔的无菌和皮肤隧道开口的清洁干燥,可使其保留时间延长,加上永久性中心静脉置管血流量大、不增加心脏额外负担等优点,对于心肺功能不全、糖尿病、过度肥胖等难以耐受内瘘或内瘘失败者有很大的优势;黄新武用[4]深静脉留置套管针取代近年采用Quinton-mahurlar双腔导管,留置深静脉进行血液透析,血流量充分,取材方便,无血流动力学紊乱,不易发生堵管、血肿及感染,且拔管易止血,可反复使用,是紧急血液透析时较好的选择。 3.用于癌症化疗肿瘤患者由于反复化疗、长期输液、静脉高营养,反复穿刺易造成血管损伤,导致药物外渗、静脉穿刺困难、静脉炎。段小芳等[5]对25例肿瘤患者行PICC穿刺置管,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证了化疗全过程的顺利进行;邱萍等[6]采用经锁骨下路径中心静脉置管,感染率1.8%,低于以往报道23.6%.4.用于各种引流留置导管质地柔软、组织兼容性好、刺激性小、操作简单、可减轻反复穿刺给患者带来痛苦,亦可根据病情控制引流速度,并可多次腔内直接给药[7]。王翔等[8]以类似改良的Seldinger法穿刺,留置钢丝,循导丝置入16G深静脉留置导管约15cm,退出导丝。认为此方法操作简单,并发症少,导管纤细、柔软,刺激性小,即使碰到心肌,也不会损伤心肌,不会引起心律失常,并能及时排除心包积液。黄新武[9]采用深静脉留置管做胸腔闭式引流。方法简便,血管损伤小,导管弹性好,患者改变体位或离床活动不引起起疼痛,不影响引流。解志贤等[10]报道,应用静脉留置针为肝硬化顽固性腹水患者放水,治疗效果较满意。

5.用于静脉高价营养深静脉置管与周围静脉穿刺比较,具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎的发生等优点,可适用于无法从胃肠道吸取食物者或大量液体丢失需要补充高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。

6.用于血流动力学监测和心脏临时起搏梁金华[11]报道深静脉留置导管可沿导管插入漂浮导管进行血流动力学监测,可直接测定各个部位的压力、监测中心静脉压(CVP)、计算心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP),协助诊治,还可用于各种心脏病并发心功能不全患者,并在心脏停搏或高度房室传导阻滞患者,可沿套管插入临时起搏器进行临时起搏,挽救生命。

并发症及护理 1.穿刺置管过程中的并发症

a.心律失常是深静脉置管常见的并发症,由于引导钢丝进入血管过深、钢丝远端刺激心房、三尖瓣环、心室所致。蒋逸风等[12]报道在行锁骨静脉和颈内静脉穿刺置管时,导引钢丝进入10cm即成功置管,一般不会出现心律失常。如果出现心律失常,回抽钢丝后心律失常可自行消失。张兰菊[13]认为是置管后导管刺激窦房结诱发心律改变,经贵要静脉和肘正中静脉置管因路径较头颈脉短,在测量置管长度时,应考虑不同穿刺血管的因素。

b.误穿动脉误穿动脉是锁骨下静脉穿刺常见的并发症。由以下原因引起:技术不够熟练经验不足,进针角度过大或过深;患者肥胖;穿刺部位手术史或疤痕;同一部位再次留置中心静脉置管,均有可能增加误穿动脉的风险。张海燕[14]采用上位穿刺法以胸所乳突肌锁骨头与锁骨所成夹角之角平分线距角顶点1.0~1.5cm处,针与额平面为10°~15°角,进针方向指向同侧胸锁关节,进针深度2~4cm,置管成功率高,易固定。另外,中心静脉解剖位置异常也是造成误穿动脉的原因之一。梁莉等[15]的经验是,如考虑可能存在血管畸形,应该在B超引导下置管,了解中心静脉是否变异,5%-10%的患者可能出现颈内静脉位置和结构的异常,反复盲目穿刺容易损伤静脉及邻近的颈内动脉和股动脉。 c.气胸进针角度过大或过深,则易刺入胸膜和肺组织,导致气胸。少量气胸(肺压缩少于20%)可在几天内自行吸收,不必处理,量多时应行胸腔闭式引流[16]。曾成[17]认为发生气胸后,患者采取半卧位、吸氧,并稳定患者情绪,床边射片,如气胸量少,可自行吸收。 2.导管留置期间的并发症

a.导管相关性感染中心静脉置管患者如无不明感染灶而发生的高热、寒战或导管置入部位红肿、触痛,应考虑由导管引起的感染。王俊英等[18]认为感染的途径是细菌通过导管外、导管内、经管输入的液体及血液进行传播;避免导管相关性感染的关键是预防,操作前严格培训,严格消毒,备皮时为防止剃须刀划伤皮肤,采用剪刀剪除毛发。林风辉等[19]报道导管相关性感染的危险因素有高龄、营养不良、危重病、糖尿病、免疫抑制疾病等内在因素及医生操作水平、操作环境、入住危重病房时间长、置管时间、置管后护理等外在因素;并表明,经锁骨下静脉置管,发生感染的危险性低于颈内静脉及股静脉。降低导管相关性感染发生率,应做到如下几点:严格无菌操作,避免细菌经皮肤隧道侵入;尽量选择经锁骨下静脉置管,避免股静脉置管;提高一次性穿刺成功率,减少细菌侵入;导管定期用肝素液冲管,避免导管内血栓形成;缩短导管留置时间;缩短重症病房的住院时间;加强穿刺部位的护理,使用透气的辅料覆盖,保持局部干燥。潘斐彩[20]报道减少经中心静脉导管的输入旁路操作,定期更换装置,尽量不使用三通管可有效预防感染。

b.导管不畅或阻塞导管长期使用后常出现导管阻塞或滴注不畅等问题,堵塞的原因有:静脉高营养物质或粉状及颗粒状药物的输入,渐堵塞导管;非正压封管,血液返流形成栓子;患者血液处于高凝状态,血小板易形成血栓堵塞导管。于楠等[21]报道预防导管阻塞,点滴速度应≥80滴/min,液体点滴不畅,滴速

第12篇:专升本诸暨卫校康复护理学考试答案

❶残疾:是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。 ❷运动疗法:是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。

❸脑卒中:又叫脑血管意外。是指由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。

❹截肢:是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术。其中包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离)两种。

❺简述关节活动度评定的注意事项。

答:

1、采取正确的姿势体位,避免邻近关节的代偿,以提高准确性。

2、关节活动度有一定正常差异,宜作左右对比评定。

3、不宜在关节剧烈活动或锻炼之后进行评定。

4、关节的主动与被动活动范围明显不一致时,提示动力系统存在问题,如肌肉瘫痪、肌腱粘连等,应分别记录。评定关节活动度应以被动活动度为准。测量时,应先测主动活动范围,后测被动活动范围。

5、记录关节活动度时,通常未作特殊说明的书写往往表示的是被动关节活动度,而主动关节活动度应该写在括号中以示区别。

6、固定好固定臂,测试中避免其移位。

❻简述作业治疗的作用。

答:

1、增加躯体感觉和运动功能。

2、改善认知和感知功能。

3、提高生活活动自理能力。

4、改善参与社会及心理能力。

❼简述PQRST法。

答:此方法为一系列记忆过程的英文字母缩写。P:先预习(preview)要记住的内容;Q:向自己提问(question)与内容有关的问题;R:为了回答问题而仔细阅读(read)资料;S:反复陈述(state)阅读过的资料;T:用回答问题的方式来检验(test)自己的记忆。 ❽简述腰椎间盘康复教育的内容。

答:

(一)健康教育。

1、良姿位

2、脊柱调衡

3、节能技术

4、避免二次伤害

5、肥胖者应适当减肥。

(二)运动教育。正确的运动维持性训练对预防腰椎间盘突出症的发生,特别是预防复发有着极为重要的意义。但针对不同的病因,应选用适宜的训练方法,并定期随访。此外特别推荐游泳运动。

(三)其他教育。

1、营养,应保持足够的维生素、钙等的摄入量。

2、着装,避免穿高跟鞋,不能避免时也要尽量缩短连续穿着的时间,发作时应选用低跟或坡跟轻便鞋为宜。

3、家具,卧具应选硬板床,硬木高靠背椅子,且中下1/3处应加靠垫。❾简述康复护理的原则。

答:

1、功能训练应预防在先,早期进行并贯穿于护理的始终。

2、康复护理要与日常生活活动相结合,注重实用性,以达到患者的生活自理。

3、重视心理康复。残疾人由于自身的缺陷,往往有孤独感、自卑感、敏感、抑郁等情绪反应。他们迫切希望和要求自己缺损的机体功能在短时间完全恢复;不满足现状的康复,而产生疑病、焦虑攻抑郁。

4、提倡协作精神。康复护理人员需要与康复小组其它人员保持密切的联系,遇到康复中存在的问题,应及时进行沟通和解决,良好的协作关系是取得最大康复疗效的关键。

第13篇:妇产科护理学论文1

【妇产科护理学论文】浅谈婴幼儿腹泻的护理

【关键词】 腹泻,婴儿;护理

婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病,也是婴幼儿死亡的原因之一。发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主。因婴幼儿消化系统发育尚未成热,消化酶的活性较低,常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻。营养不良、佝偻病、异常体质也是引起腹泻的因素。喂食过多、过早添加大量脂肪类、淀粉类食物以及突然改变食物的性质或未经辅助食品过渡而骤然断奶,均可引起腹泻。气候突变、过冷、过热都易诱发腹泻。腹泻可分为:①轻型腹泻,大便每天5~6次,稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐。②重型腹泻,大便每天10次以上,黏薄水分多,伴有呕吐、纳差、精神萎靡、嗜睡,常可引起脱水,表现为口干唇燥、眼眶和前囟凹陷、哭时无泪、尿少。严重脱水时,常伴有酸中毒,表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸既深且快,甚至可出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状[1]。治疗腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质紊

乱为原则。现将护理体会介绍如下:

1 严格消毒隔离

防止感染传播,按肠道传染病隔离,做好床边隔离,护理患儿前后及更换尿

布后要认真洗手,防止交叉感染。

2 饮食护理

首先禁食不易消化的食物。母乳喂养者缩短每次哺乳时间,并在喂奶前喂适量的开水;人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶,由少到多,由稀渐浓。吐泻严重者暂时禁食8~12h,以利肠道休息。腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。双糖酶缺乏者,

不宜用蔗糖,并暂停乳类。

3 根据病情,补充液体

3.1 口服补液 用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿,鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。吐泻频繁者多有口渴、唇干、明显烦躁,在

不宜口服时可用棉签蘸温开水湿润口唇。

3.2 静脉补液 吐泻严重者必须按量、按时、正确输入,及早纠正水电解质紊乱。①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快(30min)补充血容量。②按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0.3%,每日补钾总量静脉滴注时间不应短于6~8h,严禁直接静脉推注。输液量需精确计算后输入。③加强巡回:密切观察临床症状,鉴别脱水程度及类型,输液量可根据患儿具体情况作适当调整。每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估计疗效[2]。

3.3 正确记录24h出入量。

4 严密观察病情

4.1 监测体温变化 体温过高应给予患儿多喝水、擦干汗液、减少衣被、头

枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。

4.2 监测代谢性酸中毒表现 当患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红,

查血pH及CO2CP下降时,应及时报告医师并使用碱性药物纠正。

4.3 观察低血钾表现 低血钾常发生于输液后脱水纠正时。当发现患儿全身乏力,不哭或哭声低下,吃奶无力,肌张力低下,反应迟钝,恶心、呕吐,腹胀,听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝,心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S-T段下移和(或)心律失常表现,提示有低血钾存在,应及时补充钾盐。

4.4 判断脱水程度 通过观察患儿的神志,精神,皮肤弹性,前囟、眼眶有无凹陷,体温及尿量等临床表现,估计患儿脱水的程度。同时要动态观察经过补

充液体后脱水症状是否得到改善。

4.5 注意大便的变化 观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。大便多泡沫表示发酵;有腐败臭味表示蛋白质消化不良;粪便上有油表示脂肪消化不良;致病性大肠杆菌腹泻,大便呈水样、量多、粪便少,可带有少量黏液,镜检每高倍视野中白细胞多在10个以下,伴有微量红细胞;金黄色葡萄球菌腹泻者大便开始呈黄绿色,3~4天后转为带有腥臭味的暗绿色水样便,水电解质紊乱明显;霉菌感染腹泻大便往往呈豆腐渣样,色灰白。若发现大便性状改变,如黏冻、腥臭、脓样或含血丝时,应送常规检查

或做致病菌培养。

5 对症护理

腹痛给予热敷;腹胀给予肛管排气;高热时给予物理降温或退热剂;烦躁时

给予镇静剂;注意保暖及大量维生素的补充。

6 臀部护理

预防臀红,经常保持皮肤清洁干燥,选用柔软布类尿布,勤更换,每次便后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发

生。

7 其他护理

加强口腔护理,多喂开水,防止发生鹅口疮和中耳炎。脱水明显有“露睛”现象者,用生理盐水浸润角膜,并点滴氯霉素眼药水或金霉素眼膏保护眼睛。

8 健康教育

8.1 指导合理喂养 宣传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。调整好婴幼儿的饮食,以减轻胃肠道的负担。宜进食易消化的食物,如米汤、糖盐开水,

甚至暂停进食,使胃肠功能迅速恢复,加快疾病的痊愈。

8.2 注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯 注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内感染。注意哺乳卫生,哺乳的母亲应保持乳房的清洁,勤换内衣,尽

量减少感染的机会。并注意玩具的清洁。

8.3 增强体质 发现营养不良、佝偻病时应及早治疗。每日开窗通风,保持

室内空气新鲜,适当做户外活动。

8.4 注意气候变化 防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水。同时,

要注意婴幼儿的腹部保暖。

8.5 勿滥用抗生素 口服广谱抗生素少用,避免肠道菌群紊乱以致霉菌或金

黄色葡萄球菌等大量繁殖而导致腹泻。

第14篇:轮转总结护理学论文

轮转总结

时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在轮转的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

从我选择护理事业,我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定,以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!

第15篇:中国医科大学1月考试《康复护理学》考查课试题答案

中国医科大学2013年1月考试《康复护理学》考查课试题及答案

一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。) 1.矫形器的基本作用不包括(E.装饰作用) 2.超声波在人体哪一种组织传播最快(A.骨骼)

3.下列那种情况不能用MMT评定(C.上运动神经元损伤的痉挛期)

4.卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分(D.15分)

5.行周期分为站立和摆动相两个阶段:(C.摆动相占40%)

6.关于协调性训练,下列哪项是正确的(D.从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧) 7.肩关节外展的正常范围是(E.0o~180o) 8.运用直流电进行治疗时,下列哪种感觉对于患者来说是正常现象(C.局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感)

9.关于作业治疗的特点以下哪项描述不正确(E.偏重整体功能康复) 10.神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为(B.促进膀胱贮尿) 11.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括(D.运动能力达到4~6METs) 12.脑卒中患者典型的肌痉挛模式表现为(C.上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛) 13.改良Barthel指数评定生活基本自理评分为(B.60分以上)

14.脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中IV期时脱离共同运动(痉挛减轻)包括(A.手触摸腰骶部)

15.长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化(A.产生一定程度的高蛋白血症) 16.高频电疗法采取的电流频率为(B.100kHz以上) 17.利用控制异常运动模式,建立正常运动模式的神经肌肉促进技术称(B.Bobath技术) 18.患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是(E.开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复)

19.以下哪一块肌肉不是肩关节的内收肌(D.三角肌后部) 20.下面属于运动性失语特点的是(D.理解能力较好,复述较差)

二、简答题(共 4 道试题,共 16 分。) 1.共同运动

共同运动是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意运动。但其运动的模式是定型的,在同一时间点、以同样的努力试图进行某项活动时,参与活动的肌肉及肌肉反映的强度都是相同的,不能选择的。也就是说,从由意志诱发这一点来看,其是随意的,但从运动模式不能随意改变这一点来看,其又不是随意的。因此,共同运动可称为“半随意运动”。例如,在同一时间点,偏瘫患者欲抬上臂或欲用手触摸嘴时,均会出现屈肌共同运动模式中相同的某一关节运动或几个关节运动的组合。

2.肩手综合征

肩手综合征(RSD)是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛,并使手功能受限。

3.偏瘫步态

病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。

4.分离运动

分离性运动障碍表现为一个或几个肢体的全部或部分丧失运动能力。瘫痪可为部分的即运动减弱或运动缓慢;也可为完全性的,可有突出的各种形式和程度不等的共济失调,尤以双腿多见,引起离奇的姿势或不借扶助站立不能.

三、论述题(共 5 道试题,共 44 分。)

1.简述短波电疗法的治疗剂量分级及各不同剂量的适应证。

答:一级为“无热量”,此时患者无温热感觉;

二级为“微热量”,此时患者有较舒服的温热感觉;

三级为“温热量”,此时患者有明显的温热感觉;

四级为“高热量”,此时患者出现能够耐受的热感。

在理疗时应用一级至三级,四级一般不使用。

(1)上肢治疗法:上肢的范围包括上臂、前臂、肩关节、肘关节、腕关节及手指诸关节等。当骨质增生造成患者上肢及关节疼痛、活动障碍时,可用此方法进行治疗。治疗时可用电缆电极或将电缆绕成圆形线圈置于肩部及上肢各部位。使用微热量或温热量15分—30分钟,每日或隔日一次,10次—20次为一疗程。

(2)下肢治疗法:下肢的范围包括大腿,小腿,髋关节,膝关节,踝关节及足部的各关节。当骨质增生造成患者下肢及关节疼痛、活动障碍时,可用此方法进行治疗。治疗时可用电缆电极或将电缆绕成圆形线圈置于下肢各部位。使用微热量或温热量15分—30分钟,每日或隔日一次,10次—20次为一疗程。

(3)腰背部治疗法:患者如果有胸腰椎部位的骨质增生或有腰椎骨性关节病,引起背部、腰部的疼痛及麻木感,可应用此方法治疗。用8厘米—12厘米的电极放置于腰部或腰椎两侧。用温热量15分—20分钟,每日或隔日一次,10次—20次为一疗程。

2.OT疗法中技能训练有哪些

答:(1)ADL训练; (2)职业技巧训练及就业咨询; (3)工艺疗法 ; (4)文娱和园艺疗法; (5)康复辅助器材的选购咨询和指导; (6)家居环境咨询

3.简述诱发电位在康复医学中的应用。

答:1.作为诊断手段

2.作为预后的依据

3.作为疗效评定的参考

4.作为手术中的监护手段

5.作为判断婴幼儿智力发育,老年性痴呆诊断的客观参考指标

4.试述周围神经损伤的康复治疗原则,各期的康复治疗方法及其作用。

答:1.预防与治疗并发症

2.促进神经再生:必要的话修补、理疗、药物

3.保持肌肉质量、迎接神经的再支配

4.增强肌力,促进运动功能的恢复:

5.促进感觉神经的恢复

6.患者注意的问题:

避免代偿动作

防止皮肤损害

禁忌过伸动作

避免过度疲劳

5.运动疗法的注意事项和禁忌证有哪些

答:注意事项:

1.在制定运动方案时,所有病人必须进行完整的体格检查,以排除严重的心肺疾患,了解慢性并发症及其严重程度,以确定是否适合运动疗法。

2.运动形式及强度:轻度的运动项目有步行、下楼梯、广播体操、平地踏自行车;中度的运动项目有缓慢跑步、上楼梯、排球、登山、坡路骑自行车;大强度运动项目有马拉松跑、跳绳、篮球、游泳等。根据个体情况,中老年患者主要进行轻体力活动,通过增加活动时间来增加热量的消耗。年轻人可做强度大的活动。运动强度方式根据个人情况进行选择。

3.运动时机:空腹运动易发生低血糖,餐后立即运动影响消化吸收,主张餐后1小时较合适。 4.运动频度:运动要有规律,切忌不规律的运动。若以糖代谢为目的,每周运动不得少于3次。若尚需要降低体重者,应使运动频率增加至每周5次以上。

5.运动后休整:运动后病人应休息510分钟,以减少运动后低血压和其他心血管和肌肉骨骼合并症。如跑步者,休整时要散步。

禁忌症:

1、严重的1型糖尿病:即胰岛素绝对缺乏的糖尿病,在未应用胰岛素很好控制病情的情况下,运动不仅不能促进肌肉对糖的利用,而且能促进肝脏对葡萄糖的输出,使脂肪分解增加,易诱发酮症酸中毒。

2、伴有肾脏并发症者:运动会减少肾血流量,降低肾小球滤过率,增加蛋白尿,加重糖尿病肾脏病变。此类病人不适于进行运动治疗。

3、伴有心血管并发症者:严重高血压冠心病者,运动能增加心脏负担,升高血压,易诱发心绞痛甚至心肌梗塞。此类病人运动前应作严格的体格检查,即使允许参加适量运动,也应严格控制运动量和运动方式,严密观察运动反应的各项指标,并在医生的监护下进行,切不可超过自身负荷能力。

4、严重视网膜病变者:运动会加重眼底病变,增加出血的危险。

5、糖尿病足患者:运动会加剧肢端缺血、缺氧,加重足部病变。

6、急性代射紊乱的患者:如糖尿病酮症酸中毒,运动会加剧代谢紊乱的程度。

7、老年糖尿病人伴有下列情况者为绝对禁忌症:各种感染;肝肾功能衰竭;心功能不全;新发的心肌梗塞,严重心律不齐,早搏,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞;严重肺心病,换气功能障碍。

8、老年糖尿病病人伴有下列情况为相对禁忌症:运动后加重的心律不齐,左右束支传导阻滞;装有心脏起搏器者;最近有脑缺血病史者;严重静脉曲张,过去曾有血栓性静脉炎者;神经、肌肉、关节活动障碍者;服用某些药物如洋地黄及 β 受体阻滞剂者。

四、判断题(共 10 道试题,共 10 分。)

1.关节活动度是指关节的近端向着或离开远端运动,近端骨所达到的最终位置和开始位置的夹角。() A.错误 B.正确

满分:1 分

2.放射治疗的患者注意放疗期间和结束后半年避免太阳光照射皮肤;皮肤瘙痒时避免抓挠和刺激,避免进食刺激性食物。() A.错误 B.正确

满分:1 分

3.康复护理的目标以患者能够独立生活、提高生活质量作为主要目标。() A.错误 B.正确

满分:1 分

4.导尿时可不必完全遵守无菌操作技术原则,同时观察尿液的情况,注意保护患者隐私。() A.错误

B.正确

满分:1 分

5.褥疮根据其严重程度分为四度:四度为组织破溃达到肌肉或骨组织。() A.错误 B.正确

满分:1 分

6.骨折病人康复护理的方法包括鼓励患者进行肌肉等张收缩练习。() A.错误 B.正确

满分:1 分

7.留置导尿管病人尿道口每日清洗消毒一次,储存尿袋不必每日更换。() A.错误 B.正确

满分:1 分

8.骨质疏松症的表现主要为疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等。() A.错误 B.正确

满分:1 分

9.残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构或生理功能的一场,造成身体短期的损害。() A.错误 B.正确

满分:1 分

10.截肢的康复护理是指从截肢术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练和护理。() A.错误 B.正确

五、主观填空题(共 3 道试题,共 10 分。)

1.脊髓损伤平面在T6-T12水平以下时,患者能够进行独立步行。

2.颈椎病牵引治疗角度的选择:C1~4病变时,牵引角度0°;C5~6病变时,牵引角度15°,C6~7病变时,牵引角度20°,C7-T1病变时,牵引角度25°

3.Barthel指数评分结果:高于60分生活基本自理,40分至60分者生活需要很大帮助,低于20分生活完全需要帮助。40分以上者康复治疗效益最大。

第16篇:中国医科大学7月考试《康复护理学》考查课试题

中国医科大学2015年7月考试《康复护理学》考查课试题

试卷总分:100

测试时间:--

单选题 简答题 判断题 主观填空题 论述题

包括本科的各校各科新学期复习资料,可以联系屏幕右上的“文档贡献者”

一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V 1. 步行周期中,在支撑期控制足放平速度的肌肉是()A.臀大肌

B.股四头肌

C.胫骨前肌

D.臀中、小肌

E.股二头肌

满分:1 分

2. 以下哪一块肌肉不是肩关节的内收肌()A.背阔肌

B.胸大肌

C.大圆肌

D.三角肌后部

满分:1 分

3. 临床上常见的颈椎病类型是()A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.混合型

满分:1 分

4. 运用直流电进行治疗时,下列哪种感觉对于患者来说是正常现象()A.局部皮肤轻度的烧灼感

B.局部皮肤轻至中度的刺痛

C.局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感

D.轻微的头晕

E.皮肤虽有疼痛感,但在能够忍受的范围

满分:1 分

5. 属于臂后肌群的是()A.喙肱肌

B.三角肌

C.肱二头肌

D.肱三头肌

E.肱肌

满分:1 分

6. 脑性瘫痪的定义,正确的叙述()A.三要素为发育性、成熟性、永久性

B.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常

C.通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害

D.一种独立的疾病

E.主要表现为智力障碍

满分:1 分

7. 致红斑作用最为明显的紫外线波长为()A.330nm

B.254nm

C.297nm

D.280nm

E.420nm

满分:1 分

8. 帮助患者省力省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动,增加生活独立性的辅助装置称为()A.假肢

B.矫形器

C.助行器具

D.自助具

E.轮椅

满分:1 分

9. 髋关节屈曲的正常范围是()A.0°~120°

B.0°~130°

C.0°~160°

D.0°~170°

E.0°~180°

满分:1 分

10. 脑卒中患者典型的肌痉挛模式表现为()A.上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛

B.上肢伸肌痉挛下肢屈肌痉挛

C.上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛

D.上肢伸肌痉挛下肢伸肌痉挛

E.上肢屈肌痉挛下肢肌力下降

满分:1 分

11. 神经源性膀胱潴留型障碍的治疗方法不包括()A.保留导尿

B.促进膀胱收缩

C.减低膀胱出口阻力

D.增加膀胱出口阻力

E.间歇性导尿

满分:1 分

12. 紫外线的主要作用哪项是错误的()A.抗炎杀菌

B.促进维生素D形成

C.镇痛脱敏

D.影响细胞生长

E.改善局部血液循环

满分:1 分

13. 能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势,肌力可评为()A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

满分:1 分

14. 脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中IV期时脱离共同运动(痉挛减轻)包括()A.手触摸腰骶部

B.上肢外展90度前臂旋前旋后

C.联带运动达到高峰

D.软瘫无随意运动

E.立位,踝关节背曲

满分:1 分

15. 肩周炎常见的康复问题哪项描述不正确()A.疼痛

B.关节活动受限

C.ADL能力下降

D.肌力下降

E.精神负担

满分:1 分

16. 进行徒手肌力测定应注意以下事项但不包括()A.应配合其他功能评定,如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等

B.正确的测定姿势

C.左右对比检查

D.防止协同肌的替代作用

E.抗阻检查时如果出现疼痛,在疼痛不严重的情况下可继续完成检查

满分:1 分

17. 卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分()A.5分

B.20分

C.10分

D.15分

E.0分

满分:1 分

18. 下列哪项不是紫外线疗法的适应症()A.骨质疏松

B.银屑病

C.活动性肺结核

D.伤口感染

满分:1 分

19. 在腹肌肌力检查时,仰卧位,令病人抬头,触到腹肌有收缩,此时腹肌的肌力为()A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

满分:1 分

20. 脑瘫的治疗原则不包括()A.神经发育理论

B.运动再学习理论

C.脑功能重塑理论

D.中枢神经恢复理论

满分:1 分

二、简答题(共 5 道试题,共 20 分。)V 1. 紫外线疗法

满分:4 分2. 脊髓损伤

满分:4 分3. 日常生活活动能力(ADL)

满分:4 分4. 康复护理学

满分:4 分5. 步行周期

满分:4 分

三、判断题(共 10 道试题,共 10 分。)V 1. 康复一般护理包括:体位排痰护理、皮肤护理、家庭康复指导。A.错误

B.正确

满分:1 分

2. 骨折病人康复护理的方法包括鼓励患者进行肌肉等张收缩练习。A.错误

B.正确

满分:1 分

3. 肩周炎的护理包括告知患者注意局部保暖,特别在空调房中,不要坐在冷风口前,避免关节受凉,防止肩关节受冷风。A.错误

B.正确

满分:1 分

4. 康复护理技术主要包括正确体位的摆放、体位排痰训练、心理护理技术、吞咽训练、皮肤护理技术、肠道护理技术等。A.错误

B.正确

满分:1 分

5. 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿和骨基质按比例减少、骨皮质变厚等为特征的代谢障碍性疾病。A.错误

B.正确

满分:1 分

6. 腰间盘突出是腰椎间盘退变后突或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛或膀胱直肠功能障碍。A.错误

B.正确

满分:1 分

7. 脑外伤的康复护理中注意观察患者的精神状态、生命体征变化、认知功能障碍、言语功能障碍等。A.错误

B.正确

满分:1 分

8. 康复护理中注意纠正患者的体位,一般取仰卧位或者患侧卧位。A.错误

B.正确

满分:1 分

9. 康复医学团队组成包括:康复治疗师,康复护士,康复心理医生,神经内科医生,外科医生。A.错误

B.正确

满分:1 分

10. 截肢的康复护理指导包括保持适当的体重、保持残端卫生和假肢接受腔的清洁,防止残肢肿胀和脂肪沉积。A.错误

B.正确

满分:1 分

四、主观填空题(共 5 道试题,共 20 分。)V 1. 长期卧床病人肌肉骨骼系统会出现、、的改变。

试题满分:3 分

第 1 空、

满分:1 分

第 2 空、

满分:1 分

第 3 空、

满分:1 分

2. 康复是综合协调地应用各种,以减少、、者的身心、社会功能障碍,使病伤残者能。

试题满分:5 分

第 1 空、

满分:1 分

第 2 空、

满分:1 分

第 3 空、

满分:1 分

第 4 空、

满分:1 分

第 5 空、

满分:1 分

3. 肌肉力量练习的基本运动方式有、、、。

试题满分:4 分

第 1 空、

满分:1 分

第 2 空、

满分:1 分

第 3 空、

满分:1 分

第 4 空、

满分:1 分

4. 常用的神经发育疗法有、、、。

试题满分:4 分

第 1 空、

满分:1 分

第 2 空、

满分:1 分

第 3 空、

满分:1 分

第 4 空、

满分:1 分

5. 脊髓损伤常见并发症有:、、、。

试题满分:4 分

第 1 空、

满分:1 分

第 2 空、

满分:1 分

第 3 空、

满分:1 分

第 4 空、

满分:1 分

五、论述题(共 5 道试题,共 30 分。)V 1. 紫外线疗法的治疗作用。

满分:6 分2. 试述周围神经损伤的康复治疗原则,各期的康复治疗方法及其作用。

满分:6

满分:6

满分:6

满分:6

分3. 日常生活活动能力(ADL)的评定方法。 分4. 简述我国残疾分类 分5. 康复评定的内容包括哪些 分

第17篇:康复社区内外环境设计论文

摘要:当前,我国正逐步进入老龄化社会,人民对于康复社区的需求也逐步增加。加强对社区内外环境和不同程度患者心理的分析,深入了解患者的需求,总结现有的问题,促进康复社区朝着更加人性化的方向发展,为康复社区的建设提供指导性建议具有很重要的现实意义。

关键词:康复社区;环境;心理;需求;人性化

引言

随着老龄化程度的逐步加深以及当今中国家庭特殊的“421”模式,老年人口的增多以及养老负担的增大,使中老年人康复医疗社区面对着前所未有的挑战。经济的快速发展直接带动了人民生活水平的提高,当代人们对于医疗康复社区的环境要求也逐步提升,越来越多的人加强了对康复社区环境状况的关注,将更多的精力放到能否为患者提供适宜的康复环境,能否制造出使患者心情得到有效放松的康复社区环境。另外,康复社区主要是针对因为疾病或某个身体部位受到损伤的患者,良好的康复社区内外环境设计也更加有利于患者的康复活动。[1]

1社区基础研究

1.1相关理论概念简述

(1)环境行为学理论。其主要是分析人的行为和外界环境之间相互作用的关系,并结合起来进行进一步的分析。同时,还加强对人们行为的研究,从而对康复社区内外环境设计提出有效的指导建议。[2]人的行为和环境是相互作用的关系,人的行为会对环境造成一系列的影响,环境也能够对人的行为造成一定的改变。所以,对于医疗康复社区内外环境设计时要充分考虑到这种动态的平衡,使得社区能够满足不同患者的心理以及行为上的需求,使得患者的个人状况能够得到良性的发展,促进患者的康复进程。(2)人体工程学理论。人机工程学主要是针对人、机、环境三者。为了创造出对于人和机更加和谐适宜的环境,要深入研究人、机、环境三者的整体关系。在康复社区室内环境设计时,要充分体现社区是为患者服务的理念,针对不同的患者使用,能够让患者从社区内外环境的设计中得到其自身生理、心理和环境与设施的和谐关系。(3)医疗康复。医疗康复主要是指为了能够帮助不同程度的病、伤、残患者以专业的医学方案最大程度以及最高效地恢复的方法。

1.2康复社区内外环境要素

康复社区内外环境设计涉及的要素十分广泛,包括空间、环境等要素。其中,环境要素最为重要,社区内外环境要素包括了一系列的相关因素,康复社区中所有的因素相互关联、相互作用,共同营造出理想的康复社区内外环境。1.3使用者心理不同程度的患者意识和行为有所不同,人的意识、行为和环境存在相互联系和影响的关系(如图1)。首先,人自身的需求和所处的特定环境影响其行为。某种程度上来说,人的需求能否得到满足,主要取决于自身因素和其所处的环境,当然,环境对于人来说也有正反两方面的影响,三者属于相互联系、相互制约的关系。

2社区室内环境设计

2.1康复社区室内环境的总体定位

患者整个康复过程涉及的知识非常广泛,包括医学、心理学、社会学、行为学以及建筑室内设计等学科。对于康复社区来说,部门之间功能的整合能够有效地丰富空间环境,使社区室内外环境更利于患者康复,从而达到环境优化的目的。所以,为了使不同程度的患者都能够得到有效的康复治疗,需要对康复社区环境进行一定程度的整合。其主要包括社区中门诊部、住院部、诊疗室等功能分区的整合。为了康复社区的无障碍体系能够得到充分的建设,要尽量做到统筹兼顾,保证各个细节设计得当。从构建康复中心完善的无障碍体系的设计角度来看,要将各个部门的规划更加方便康复患者的使用,强调空间的和谐性,要特别注重细节的设计,保证患者能够顺利得到康复治疗。[3]

2.2室内空间环境的人性化设计

(1)生理与心理的内部空间设计。生理与心理的内部空间设计,是指满足患者精神方面的需求。当今生活质量的提高,人们不仅对生活中物质方面有所需求,对于个人空间、受尊敬等精神方面的需求逐渐强烈,不同程度的患者在生理及心理上的不同导致其个人生理与心理也有所不同。例如,可以使患者之间相互帮助,形成一个特有的小集体环境,使康复社区中患者的生活变得多姿多彩,满足患者的需求。[4](2)内部空间环境的人性化设计。内部空间设计主要包括各种设施的布置和交通空间的设计。设施的布置设计主要是为了给不同的患者提供方便,康复社区中的各种设施与外部不同,为了方便不同患者使用,如将病房内的各种开关、按钮、桌子、把手等设置应该低于一般的高度。交通空间的布置主要有水平和垂直交通两种,水平主要指的是走廊、门厅等,走廊、门厅是水平交通的核心,可将其设计得容易制造出阳光、温馨的气氛,水平交通可以不必设置得太过宽阔,但适当的距离中间应当设置有休息处。垂直交通要尤其注意楼梯坡度不易过大。社区内部环境的设计主要指的是室内装饰、色彩以及一些标识的设置。随着年龄的增大,患者可能出现行动不便的现象,所以墙面、地面等装饰最好采用防滑材料。室内色彩设计的主要作用是制造出温馨、和谐的氛围,让患者有积极性和信心面对康复过程。标识的设置首先要遵循简洁、清晰便于理解的原则,要考虑到不同阶段、不同认知的人都能够理解,其次是标识的颜色,要注意与背景颜色区分。

3社区外部园区环境设计

社区的外部园区主要是为了给患者提供一个安静、放松的环境,所以对外部园区进行设计时除了要注意功能性、美学性等原则之外,还要注意简洁和多样性的原则,满足不同患者的需求。康复社区外部园区根据使用者的不同活动可划分为步行空间、休息空间及运动空间。大部分活动都是通过步行完成的,步行空间的设计与患者康复息息相关,要注意道路的设计。休息空间是为患者提供在园中休息的空间,周围应布置适当的植物、鲜花,最好能有流水,让室外充满生机和活力。运动空间设置较为复杂,可根据不同类型的患者布置不同的健身器材。[5]

4结语

随着时代的发展我国迫切需要加强对康复社区的设计与建设,从而更好地帮助众多中老年人得到适当的照料。但我国康复社区内外环境设计尚处于发展的初级阶段,与发达国家成熟的体系还有较大差距,所以对于康复社区内外环境设计研究还处于探索阶段,很多不足还需要进一步改进。

参考文献:

[1]杨亭玉.我国的社区老年康复中心建筑设计研究[D].内蒙古工业大学,2013.

[2]江二翠.城市社区康复中心规划与建筑设计研究[D].大连理工大学,2015.

[3]杨旻.社区养老设施建筑空间的集成与利用[J].建筑技艺,2015(06):112-115.

[4]龚翔荣.浅论社区发展的层双支持系统[J].行政与法,2016(04):1-7.

[5]郝晓赛.浅析社区老年医院康复环境设计[J].中国医院建筑与装备,2007(07):8-15.

第18篇:护理学

高三护理班护理学测试卷二十

1.结核菌素过敏试验方法中应用最广泛、效果最确切的是(

)

A.皮上试验法

B.划痕式验法

C.点刺试验法

D.皮内注射法

E.静脉上射法

2.破伤风抗毒素(TAT)过敏反应发生的原因是由于(

) A.药物的毒性反应

B.TAT异性蛋白有抗原性

C.用量过大

D.注射过深过快

E.TAT内含有少量减毒破伤风杆菌

3.下列哪种药物在使用前不需做过敏试验(

)

A.青霉素

B.普鲁卡因

C.链霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

4.注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后(

)

A.1~4天

B.4~7天

C.7~12天

D.12~17天

E.17~20天

5.青霉素过敏性休克的临床表现不包括(

)

A.运动系统失调症状

B.呼吸道阻塞症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

E.皮肤过敏症状

6.使用青霉素发生过敏性休克的反应时,最早出现症状的是(

)

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.泌尿系统症状

E.中枢冲经系统症状

7.药物过敏反应具有的特点错误的是(

)

A.仅发生于少数用药人群中

B.过敏反应严重程度与药物的剂量成正比

C.与患者体质因素有关

D.一般发生于再次用药

E.化学结构相似的药物可能发生交叉反应

8.在使用青霉素的过程中,下列情况需重新做皮试的是(

)

A.肌内注射改为静脉滴注时

B.肌内注射由每天1次改为每天2欠

C.患者因故未注射时

D.更换不同批号青霉索时

E.患者病情加重时

9.青霉素皮试结果:局部皮肤红肿,直径1.2cm,无自觉症状,下列处理正确的是(

)

A.可以注射青霉素

B.可以注射青霉索,但需减少剂量

C.暂停该药,下次使用重新试验

D.禁用青霉素,及时报告医生

E.在对侧肢体做对照试验 10.患者需注射破伤风抗毒素,皮肤试验结果阳性,需用脱敏注射法,第一次注射剂量为(

)

A.15IU

B.50IU

C 100IU

D.150IU

E.200 IU 11.在进行结核菌素试验时,查验结果的时间最为适宜的是(

)

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

E.96小时 12.结核菌素试验(PPD)试验结果为阴性,可能的情况为(

)

A.没有感染过结核菌

B.试验过程中使用了免疫抑制剂

C.结核菌感染时间在4周以内,尚未建立变态反应

D.患有白血病或艾滋病等疾病

E.以上均有可能

13.患者李先生,34岁。患肾结石、肾积水。需作静脉肾盂造影检查。护士小李在为患者做碘过敏试验时,下列方法错误的是(

)

A.口服试验法:口服5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3天

B.皮内试验法:取碘造影剂0.1ml作皮内注射

C.静脉注射试验法:取30%泛影葡胺lml静脉注射

D.静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射法

E.皮内注射造影剂前,必须先行静脉注射法

14.患者吴某,30岁,建筑工人。在工地工作时不慎被铁钉刺破脚底,来门诊做清创处理。

护士将配制好的TAT过敏试验液0.1ml注入患者皮下,注入的破伤风抗毒素为(

)

A.0.5IU

B.5IU

C.15IU

D.100IU

E.150IU

15.患者刘女士,41岁。背部脂肪瘤。准备在局麻下行切除手术。护士在为其做普鲁卡因过

敏试验时,配制的试验液的浓度为(

)

A.0.05%

B.0.1%

C.0.2%

D.0.25%

E.0.5% 16.赵先生近期刚做过结核菌素试验。关于试验结果。判断正确的是(

)

A.阳性结果一定提示为体内有活动性结核病灶

B.3岁以下儿童,呈阳性反应(++),可以不予处理

C.成人试验结果为阳性,需要治疗

D.阳性结果提示机体受到结核杆菌感染

E.试验结果阴性一定提示为没有结核菌感染

17.患者朱女士,55岁,慢性胆囊炎急性发作,需用头孢菌素治疗。为防止过敏反应发生,

护士在给患者做药物过敏试验前,须详细洵问(

)

A.用药史、过敏史、现病史

B.过敏史、家族史、生活史

C.用药史、过敏史、家族史

D.现病史、生活史、过敏史

E.过敏史、生活史、婚姻史

18.患者,男,46岁。在田间作业时不慎被锈钉刺伤,医嘱TAT肌内注射,st。患者行TAT

过敏试验,结果阳性,正确的做法是(

)

A.分2次,量由小到大,每隔20分钟注射一次

B.分3次,量由小到大,每隔20小时注射一次

C.分3次,量平均,每隔20小时注射一次

D.分4次,量由小到大,每隔20分钟注射一次

E.分4次,量平均,每隔20小时注射一次

19.许某,女,18岁,患急性扁桃体炎,拟给予青霉素治疗。门诊护士为其做皮试后,局部

出现红肿、皮丘直径>lcm,并主诉局部发痒。护士应(

) A.修改治疗方案

B.改用其他抗生素治疗

C.局部给药

D.门诊卡上注明阳性标记

E.通知医生,进行抢救

20.刘女士,44岁。感冒后并发大叶性肺炎,在使用先锋霉素V治疗时,发生过敏性休克,

抢救所用的首选药物是(

)

A.尼可萨米

B.地塞米松

C.多巴胺

D.洛贝林

E.盐酸肾上腺素

21.张先生,在野外工作时不慎被生锈的铁钉划破足部,医嘱予以TAT肌内注射。患者做

TAT过敏试验后结果阳性.护士准备为其作脱敏注射。有关脱敏注射错误的是(

)

A.少量多次进行注射

B.每次注射间隔20分钟

C.剂量逐步递增

D.脱敏注射后产生的脱敏反应是永久性的

E.每次注射后都要严密观察患者反应 22.患者李某,在使用链霉素治疗肺结核过程中,发生链霉素过敏性休克,抢救时使用葡萄糖酸钙的目的是(

)

A.减慢心率 B.提高肾上腺素疗效 C.防止患者抽搐

D.钙离子与链霉素络合,减轻其毒性症状

E.维持酸碱平衡

23.李女士,42岁。因上呼吸道感染。医嘱予以青霉素治疗。护士为其做青霉素过敏试验后,患者出现头晕、胸闷、脉搏细速、血压下降、面色苍白等表现。护士应立即注射的药物是(

) A.盐酸异内嗪

B.盐酸肾上腺素

C.尼可刹米

D.去甲肾上腺素

E.洛贝林 24.患者张大爷,68岁。因患肺结核,使用链霉素治疗,用药后出现全身麻木、抽搐。此时可以选用的药物是(

) A.10%葡萄糖酸钙

D.尼可刹米

C.地塞米松

D.洛贝林

E.多巴胺 25.张先生,45岁,患胆囊结石需进行胆囊造影检查。检查前应做碘过敏试验,下列试验方法正确的是(

) A.直接皮内试验

B.直接静脉试验

C.先皮内试验,再静脉试验

D.先口服试验,再皮内试验

E.先皮内试验,再口服试验

26.王女士,32岁。左小腿蜂窝组织炎,医嘱青霉素治疗。下列情况不需要做药物过敏试验的是( ) A.首次用药

B.停药3天以上

C.更换药物批号

D.曾经使用过青霉素

E.昨天用过青霉素,现用的青霉素批号没有变

27.患者李奶奶,高血压史多年。两个月前出现脑出血昏迷,经治疗已逐渐康复,输入的能量合剂中需用细胞色素C。关于该药的过敏试验正确的是(

) A.取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行划痕试验

B.取原液0.1ml(0.75mg)进行皮内试验 C.取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行皮内试验

D.取原液2滴进行划痕试验 E.取过敏试验液1ml(0.75mg)进行划痕试验

28.患者吴某,45岁,患浸润型肺结核用链霉素治疗。做链霉素过敏试验时,注入体内的链霉素的量为(

) A.1ml(2500U/ml)

B.1nl(250U/ml)

C.0.1ml(2500U/ml) D.0.1ml(250U/ml)

E.以上都不对

29.患者张某,19岁。作结核菌素试验72 小时后观察结果,结果判断正确的是(

) A.硬结平均直径

C.硬结平均直径11~19mm,结果为阳性 D.硬结平均直径≥25mm,结果为强阳性

E.局部发生水疱或坏死,结果为阳性 30.患者,男,22岁。大叶性肺炎,注肘青霉素后第l0天出现皮肤瘙痒,腹痛,体查:T 37.8℃,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大。患者可能发生了(

)

A.皮肤过敏反应

B.消化道过敏反应

C.血清病型反应

D.过敏性休克

E.呼吸道过敏反应

31.苏先生,30岁。诊断为肺炎,需用青霉素治疗,在做皮试时,突然发生过敏性休克。其原因可能是(

)

A.过敏体质

B.病菌对青霉素敏感

C.抵抗力差

D.剂量过大

E.药液污染 32.患儿,男,3岁。接种乙脑疫苗,5分钟后突然出现烦躁不安。面色苍白、口周发青、四肢湿冷、呼吸困难,脉细弱,应考虑(

)

A.接种后局部反应

B.接种后全身反应

C.接种后局部强反应

D.接种后中等反应

E.接种后过敏性休克

33.患者王京,女,23岁。青霉素皮试过程突觉胸闷、气促,面色苍白,脉细速。下列处理

错误的是(

) A.患者平卧

B.通知医生

C.皮下注射盐酸肾上腺素

D.氧气吸入

E.关节炎,与注射青霉素无关 (34~35题共用题于)

魏先生,25岁。化脓性扁桃体炎。医嘱予以青霉素治疗,护士小肖准备为其做过敏试验。 34.作为患者,魏先生应做的准备不恰当的是(

)

A.能理解试验目的

B.空腹

C.配合护士的操作 D.取舒适体位

E.暴露注射部位 35.物品准备中,下列暂时不需要的是(

A.lml注射器

B.盐酸肾上腺素

C.静脉输液用物

D.过敏试验液 E.皮肤消毒剂 (36~37题共用题干)

患者,男,20岁,因患大叶性肺炎需用青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒,面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。 36.请问患者发生了(

)

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应 37.针对上述情况,护士首先采取的急救措施是(

)

A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素

B.立即皮下注射异丙肾上腺素

C.立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋药

E.立即注射升压药 (38~43题共用题干)

王先生,37岁。因病需要使用青霉素治疗。之前护士小丽给患者做过敏试验。 38.过敏试验前,护士需要了解患者一些情况,下列错误的是(

)

A.了解患者的用药史、过敏史、家族史

B.避免患者在空腹时做过敏试验

C.患者刚刚服用过抗过敏药物,可以立即进行过敏试验

D.患者曾经使用过青霉素,但停药已超过3天,应该重做过敏试验

E.有青霉素过敏史者禁止做过敏试验 39.消毒皮肤的方法正确的是(

)

A.2%碘酊消毒一次

B.2%碘酊消毒一次,75%乙醇脱碘一次

C.0.5%碘附消毒两次

D.75%乙醇消毒二次

E.50%乙醇消毒两次 40.青霉素试验液配制、注射过程中,下列错误的是(

A.使用0.9%氯化钠溶液配制

B.首次注射后观察30分钟 C.过敏试验液可以提前配制

D.做过敏试验时要事先备好抢救用物

E.阳性试验结果告知医生、患者和患者家属 41.过敏试验液注入皮下的剂量为(

)

A.5U

B.50U

C.100U

D.150U

E.200U 42.做过敏试验后,护士交代患者注意事项正确的是

)

A.患者可以随意走动

B.20~30分钟后查看试验结果

C.注射部位可以按、揉

D.期间如有不适清忍耐

E.不可以随意变换体位

43.试验结果阳性,应在除下列哪项以外的地方予以注明(

A.体温单

B.饮食单

C.医嘱单

D.病历

E.床头卡

第19篇:护理学

自我鉴定

我学的是护理专业,护理的工作不仅需要过硬的基本功,更

重要的是一颗细心和贴心,好的技术加周到的服务才能使得一次实习

生涯更加顺利进行。

时光飞逝,转眼间马上就要去实习了,这几个月来,在学校

教师们的精心培育和领导下,通过自身的不断努力,无论思想上还是

学习上,我都学到了很多很多。

在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党

的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓

小平理论为指导.与时具进,开拓创新,认真学习‘三个代表\'的思想及‘八

荣八耻’的内容来严格要求自己。在学习中,我严格遵守学院规章制

度,认真履行学校规章制度,尊敬领导、团结同学、不迟到、不旷课、

塌实学习,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵

活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计

划,有重点,学习期间始终以‘细心、耐心’为基本。

我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知

识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提

高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。在几年中系统学习了

伦理学、心理学、护理学、人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理

学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理外

科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等课程。通过几年的学习,本人具备以下几方面的知识和能力:

1.掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;

2.掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能;

3.掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术,专科护理和监护技能,并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理;

4.具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力;

5.熟悉国家卫生工作方针、政策及法规;

6.了解护理学的学科发展动态。

第20篇:护理学

护理学导论(2011年4月本科)

一、单项选择题

1、下列属于失望者行为表现的是(对自己及他人失去信心)

2、指导妇女如何自检乳房属于(二级预防)

3、孤独感的产生,源于下列哪需要没有得到满足(爱与归属的需要)

4、文化休克综合征中最难度过的是(意识期)

5、护士为病人进行静脉输液时与病人之间的距离属于(亲昵距离)

6、著名心理学家艾瑞克森提出的理论是(心理社会发展学说)

7、当你在街上突然听到一声巨响,你所关注的是所遇到事件的结果与你有无关系、有益或有害,这种评价属于(原发性评价)

8、病人资料的主要来源是(病人本人)

9、关于护理诊断的陈述正确的是(自理缺陷:与医源性限制有关)

10、关于护理目标的叙述,正确的是(护理目标的主语可以是护理对象的生理功能和机体的一部分)

11、人们重视社会-心理因素对健康与疾病的影响开始于(以病人为中心阶段)

12、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌属于疾病预防措施的(二级预防)

13、某足球运动员突遇车祸,必须截肢,病人出现大吵大闹、完全不配合治疗,这种反应属于下列哪种角色适应不良(角色强化)

14、一国家干部患急性心肌梗死入院,他首先需要得到满足的是(生理的需要)

15、看到白色就会联想到护理,体现了文化的(超个人性)

16、下列关于文化超地域性的描述,正确的是(文化体现的是人的群体本质)

17、护士对一位癌症病人说:“你得病已成事实,发悉也没用,你应该积极配合我们治疗,不应该整天唉声叹气。”该护士的沟通错误是(虚假的保证)

18、某病人因失血性休克急诊入院,在入院初期的护患关系模式为(主动-被动型)

19、根据皮亚杰的认知发展理论,出现初步逻辑思维的阶段是(形式运思期)

20、下列关于艾瑞克森心理社会发展学说的描述,正确的是(学龄前期的发展危机是主对对内疚)

21、个体以各种方式调整自己以适应环境的过程称为(压力适应)

22、某癌症病人在被告知诊断时的第一反应是“那不是真的,一定是搞错了”,他采取的心理防卫机制是(否定)

23、根据护理理论着重点的不同,罗伊(Roy)的适应模式属于(以系统为中心的护理理论)

24、下列关于纽曼保健系统模式的观点正确的是(正常防线位于抵抗线外)

25、某病人,女,40岁,因发热、咳嗽3天入院,诊断为“急性支气管炎”,以下是护理评估收集到的病人资料,属于主观资料的是(头痛3小时)

26、属于医护合作性问题的是(潜在并发症:心律失常)

27、专题讲座法是一种传统的健康教育方法,其优点是(能在有限的时间内将知识传授给许多人)

28、鼓舞病人产生希望的途径是(情感支持)

29、某病人由于体质物殊,对某种按常规不需做试敏的药物产生过敏反应致死亡,应属于(医疗意外)

30、医生由于笔误而开出“西地兰0.4g加入5%葡萄糖20毫升静脉注射”的错误医嘱,护士应采取的做法是(及进与医生沟通,改正后执行)

31、个体面对失落产生的情感反应是(悲哀)

32、病人能接受自己患不治之症的事实,但从心理上或意念上同命运讨价还价,希望出现奇迹,此种心理反应属于(磋商期)

34、中国首先开展临终关怀研究与实践的地区是(天津)

35、一病人病情危重,但病人及家属执意要求出院,护士应(让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字,并做好护理记录后让病人出院)

36、某护士由于经验不足,误将一病人的青霉素试敏阳性结果判断为阴性,造成病人过敏性休克应属于(技术事故)

37、护士在执行医嘱时,对医嘱内容有怀疑时,正确的做法是(向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行)

38、病因预防又称(一级预防)

39、护士对病人进行入院介绍、术前教育等,主要是为了满足病人(安全的需要) 40、指导糖尿病病人自行注射胰岛素时,最好的健康教育方法是(示范法)

41、关于护理理念的叙述,正确的是(护理理念指引了护士的思维方式及行为模式)

1

42、护士在给病人进行静脉注射时因未核对而打错针,病人出现了过敏反应而死亡,属于(责任事故)

43、适用于重症监护病人的护理工作方式为(个案护理)

44、一位心肌梗死的病人,经住院治疗后病情相对稳定,由于其子突然发生车祸住院抢救,他毅然出院担当起照顾儿子的责任。此时该病人属于(病人角色行为消退)

45、指导肥胖人群合理安排饮食属于预防疾病中的(一级预防)

46、耐心解答患者关于疾病情况的疑虑,是为了满足患者(安全的需要)

47、在文化休克综合征中最严重也是最难度过的是(意识期)

48、下列属于物质文化的是(书籍)

49、与一般熟人和朋友进行沟通交流时可采用(个人距离)

50、根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说,10~12岁儿童为(形式运思期)

51、人为达到自我理想,规范自己的行为使之符合理想的标准,属于人格结构的(超我)

52、下列属于发展性危机的是(老年人退休)

53、一成年病人入院后,依赖性增强,超出了病情需要,自己能做的事也要别人做,这位病人使用的心理防卫机转是(退化)

54、鲍威尔认为在人际沟通中,沟通的最高层次是(共鸣性沟通)

55、按照护理理论的着重点不同,罗依(Roy)的适应模式属于(以系统为中心的理论)

56、下列有关现存的护理诊断的陈述正确的是(要做出现存的护理诊断必须找出相关的症状和体征)

57、在保健教育过程模式中,属于教育组织方面的诊断是(价值观)

58、在健康教育中,属于特殊健康教育内容的是(妇女健康知识)

59、个体逐步以理智面对失落,开始以社会所接受的方式表达内心的悲哀感受,属于恩格尔悲哀学说的(修复重建阶段) 60、一癌症晚期病人对自己的亲属及医护人员产生谴责、抱怨的想法,属于临终病人心理过程的(愤怒期)

61、在执行医嘱时,护士认为医嘱有明显的错误,但医生执意要求护士执行,护士应(报告护士长或上级主管部门) 6

2、国际护士会将5月12日定为护士节,因为这一天是(南西格尔的生日) 6

3、护士在评估病人健康状况时首先考虑病人的(身体状况) 6

4、“饿死不受嗟来之食”体现了人的哪种需要(自尊的需要) 6

5、中华护士会于哪一年加入国际护士会(1922年)

66、一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院,病人出现的角色适应问题是(角色行为强化) 6

7、“衣食无忧”反映了希望的哪一期水平(一级水平) 6

8、我国第一所护士学校何时何地成立(1988年,福州) 6

9、《中华人民共和国护理管理办法》是哪一年公布的(1933年) 70、健康的护理论断可采用(P方式)

71、在文化休克的分期中,哪一期最严重也是最难度过的一期(意识期) 7

2、“跨文化护理理论”是由谁创立的(莱宁格) 7

3、临终病人可能出现的面容是(希氏面容)

74、“白衣天使”专指护士,体现了文化的哪个特征(文化的象征性及传递性) 7

5、下列哪项不是法的构成要素(法律责任)

76、促进健康模式在哪一年,由谁提出的(1980年,潘德) 7

7、指导保健计划及评价的模式是(保健教育过程模式) 7

8、成语“入乡随俗”指的是(社会文化适应)

79、护士在健康教育中的主要作用是(为服务对象提供大量有关健康的信息) 80、以“为病人创造良好的休养环境”为护理核心的是下列哪个时代(南丁格尔时代) 8

1、促进健康模式的组成部分下列哪项除外(影响和制约因素) 8

2、资料主要来源于(病人)

83、当病人病还必须突然加重或恶化时,病人常见的角色适应问题是(角色行为缺如) 8

4、根据马斯洛的人类基本需要论,哪项是最高层次的需要(自我实现的需要) 8

5、世界上第一所护士学校由谁在哪一年成立(1860年,南丁格尔) 8

6、法律原则的特点下列哪项是错误的(意志性) 8

7、世界上第一个颁布护理法的国家是(英国)

2 8

8、在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致(社会环境因素) 8

9、疾病对社会的影响不包括(社会经济的负担加重)

90、“2000年人人享有卫生保健”的战略目标是由(WHO)提出的 9

1、在希望的分期中,若第二希望的破灭个体可表现出(焦虑) 9

2、我国第一所西医医院何时何地成立(1835年,广东)

93、护理人员被美化为“白衣天使”属于下列哪个阶段(浪漫主义阶段) 9

4、法律规范的载体是(法律文件)

95、根据恩格尔的悲哀三阶段学说,个体否认亲人死亡的事实,说明正处于(震惊与猜疑阶段) 9

6、当人们感到自己有压力时,应付这些情感的方法首先是(自我评估)

97、当人们面临压力时,为了保护自己,下列哪项不属于第一线防卫中的生理防卫(精神发泄) 9

8、流行病学方面的统计指标不包括下列哪一项(犯罪率) 9

9、“久在芝兰之室,不闻其香”指的是(生理适应) 100、临终病人最后消失量的感觉是(听觉)

10

1、列出社会再适应评分表的精神病学家是(霍姆斯和拉赫) 10

2、护理诊断的陈述方式中不可缺少的项目是(健康问题) 10

3、人类各层次需要的出现往往表现为(前后层次之间略有重叠) 10

4、国际红十字会正式确立颁发南丁格尔奖是在(1912年)

10

5、在初级卫生保健的原则中,哪一项原则是最难贯彻的(自我决策) 10

6、下列人际关系的类型中哪项是不正确的(所得的需求) 10

7、健康服务中最重要的一种关系是(护患关系)

10

8、关于护理目标的描述哪个是错误的(条件状语是主语完成行为动作时所处的条件状况,在每一个目标中都出现) 10

9、人际关系的发展经过了以下几个阶段,下列哪项除外(初识阶段)

110、下列哪项除外,均为健康教育的原则(预防为主的原则)

1

11、有些自理需要病人能够自己满足,但必须要护士提供咨询、指志与教育才能完成。这种护理系统属于(辅助教育系统) 1

12、对一心绞痛的病人,下列不属于其相关内容的是(心肌缺血) 1

13、南丁格尔的护理理念属于下列哪个发展阶段(禁欲主义阶段) 1

14、“绝处适生”反映了希望的哪一期水平(三级水平)

1

15、只有在一定条件下才能存在的概念,而且不同的人对此要领也有不同的理解,这属于下列哪种概念类型(关联性概念) 1

16、一般最令临终病人害怕的是(孤独地面对死亡)

1

17、一实习护士,她按护士素质的要求努力工作,并逐渐改正了自己说话声音大,走路步子重的缺点。你认为此护士的表现说明了(社会文化适应)

1

18、临终病人最早的心理反应是(否认期)

1

19、技术发明体现了文化的哪个特征(地域性与超地域性)

120、1969年,发表三期六段的道德发展理论的社会教授是(科尔伯格) 1

21、现代医学对死亡的诊断标准倾向于(脑死亡) 1

22、下列哪一项是影响健康的主要因素(生物因素) 1

23、下列哪些资料为病人的客观资料(测量体温40℃)

1

24、以病人为中心的阶段护理特点哪项不对(服务的对象是全体人群) 1

25、被称为“人本主义心理学之父”的著名心理学家是(马斯洛)

1

26、对于愤怒的病人,护士正确的做法是(允许病人发泄并做出正面反应) 1

27、下列如种护理措施是独立性护理措施(皮肤完整性受损的护理措施) 1

28、关于护理诊断的陈述哪一项是错误的(问题+症状) 1

29、首次全国护士执业考试是何时举行的(1995年6月) 130、法的社会作用包括(政治)

1

31、书籍、计算机等属于哪一种文化现象(物质文化)

1

32、患者,王某,54岁,患胰腺癌,广泛转移,病情日趋恶化,病人心情不好,对医务人员工作不满,常对陪伴家属发脾气,你认为该病人的心理反应处于哪个阶段(愤怒期)

3 1

34、当第三期希望破灭时,个体可表现出(绝望)

1

35、初级卫生保健的具体工作任务不包括下列哪项(临床治疗工作) 1

36、产生失望的原因是(反复尝试失败) 1

37、非语言沟通中最丰富的源泉是(面部表情) 1

38、一个人的自我意识初步形成,一般是在(2岁左右)

1

39、被称为“现代心理学之父”的精神分析学派创始人是(佛洛伊德) 140、有一种身体移情作用发生在人格发育的哪一个阶段(婴儿期)

1

41、关于对临终病人时限的说法哪个是对的(日本规定预期寿命在2~6个月内) 1

42、以下哪一项不属于人的基本的原始情绪(嫉妒) 1

43、我国从哪一年开始参加南丁格尔奖的评选(1983年) 1

44、病人的哪种需要,护士应首先满足(生理需要) 1

45、下列目标中哪一种属长期目标(住院期间不发生褥疮) 1

46、护患关系的基本模式哪一项除外(独立-顺从型) 1

47、医疗诊断主要针对疾病的(病理过程)

1

48、临终病人循环衰竭的临床表现下列哪项是错误的(脉搏呈洪脉) 1

49、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出(智力发展学说) 150、下列哪项是法律客体概念的内容(商标)

1

51、患者,李某,45岁,因肺癌处于临终阶段,其明知治疗无望,但仍有强烈的求生愿望,要求医生给最好的治疗,此时病人的心理属于哪一期(濒死临终期)

1

52、哪项属于爱与归属的需要(和周围的人友好相处) 1

53、患先天性心脏病属于哪种影响健康的因素所致(生物因素) 1

54、吃斋念佛属于人类的哪种需要(精神性需要) 1

55、提高生存质量的护理活不包括哪项(科学领域) 1

56、儿童期的好奇心属于人类的哪种需要(刺激的需要)

1

57、在人际关系中的亲密互惠阶段的三种水平中,处于最高层次的是(知交水平)

1

58、下列关于社会认知概念的描述,不正确的是(社会认知可以客观地从多角度来分析及判断) 1

59、以人们彼此之间的某些相似或一致性特征为基础的吸引是哪一种(相似吸引) 160、关于应激反应描述正确的是(可能是适应的,也可能是非适应的) 16

1、下列哪一项是非技术性护患关系中最主要的内容(道德关系) 16

2、沟通交流的层次中最高层次是(共鸣性沟通) 16

3、“母乳喂养有效”的护理诊断是属于(健康的)

16

4、马斯洛的需要层次论中哪一种需要是最高层次需要(自我实现需要)

16

5、患者王某因严得脑外伤住院,评估病人后,确认病人存在以下健康问题,你认为优先解决的是(有窒息的危险) 16

6、下列哪种沟通方式传递信息较真实,而且难以掩饰(面部表情) 16

7、影响人类健康的主要因素(生物因素)

16

8、皮亚杰把人的智力发育分为四个阶段,2~7岁儿童应为(前运思期) 16

9、下列哪项是护士造成的技术事故(肌肉注射损伤坐骨神经造成下肢瘫痪) 170、下列哪个不是黄天中教授的临终病人的心理学期(回避期) 17

1、下列不属于护理学基本概念的是(护患关系)

17

2、哪些是清理呼吸道无效的主要依据(咳嗽无力或无效) 17

3、以食充饥属于人类的哪种需要(生理性需要)

17

4、人对客观事物的一种主观的态度体验或好恶倾向,这是指成长、发展基本内容中的哪一项(情感性) 17

5、根据马斯洛的人类基本需要论,患者在手术前感到焦虑、恐惧属于哪种需要未满足(安全的需要) 17

6、一癌症患者,不承认自己有病,继续坚持工作,这种情况属于哪种角色适应不良(角色行为缺如) 17

7、希望自己在某方面能吸引别人,体现了希望的(情感特征)

17

8、根据恩格尔的悲哀三阶段学说,个体否认亲人死亡的事实,说明正处于(震惊与猜疑阶段) 17

9、下列哪项是病人压力在心理指征方面的内容(焦虑)

4 180、在过去有限的经验基础上产生的一种刻板印象称为(定型)

18

1、艾瑞克森认为人格发育的8个阶段中,作为人生最关键的时期是(青春期) 18

2、在佛洛伊德的人格结构理论中,认为自我奉行的原则是(现实原则) 18

3、对护理诊断的描述不妥的是(护士可以根据主观感觉判断病人的反应)

18

4、关于对临终病人是否告知临床诊断的说法哪个是正确的(对何时告诉病人诊断,应视病人的具体情况而定) 18

5、下列哪项属于同步性评价(病人住院期间的评价) 18

6、构成法律关系的基本因素下列哪项除外(责任)

18

7、下列哪项不属于医疗事故(虽有诊疗、护理错误,但未造成病人死亡、残废、功能障碍的) 18

8、因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致(心理因素) 18

9、孔孟思想至今影响深远体现了文化的哪个特征(时代性与超时代性)

190、临术上遇到病人不明原因死亡,要进行尸体解剖以确定死亡原因,应在死后多长时间内进行(48小时) 19

1、至2000年,我国已有多少位护理工作者获南丁格尔奖(25位) 19

2、生活方式、思维方式属于哪一种文化现象(方式文化)

19

3、以病人为中心的阶段护理特点哪项不对(服务的对象是全体人群)

19

4、它是一种简单易行的健康教育方法,常在家庭访视及卫生所的诊前和诊后等时采用。此教育方法为(个别会谈式教育) 19

5、“绝处逢生”反映了希望的哪一期水平(三级水平)

19

6、一位留学生初到国外对一切都感到新奇,此时处于文化休克的哪一期(兴奋期) 19

7、再次进行脑干功能测试的间隔时间为(4小时) 19

8、中国对临终关怀的正规研究始于(20世纪80年代末)

19

9、下列关于迈克林提出的压力应对的方法,哪项除外(控制压力源)

200、根据恩格尔的悲哀三阶段学说,当个体愤懑不平时,说明正处于(逐步认知阶段)

20

1、在人际关系的发展阶段中,一般为角色性接触,而非感还必须上融合的是(表面接触阶段) 20

2、在大多数情况下引起心理应激的因素是(社会环境)

20

3、张某患风湿性心脏病,出现呼吸急促,口唇紫绀,不能平卧,紧张焦虑。你考虑你目前优先解决的护理问题是(气体交换障碍)

20

4、NANDA多长时间召开一次护理诊断会议,以修订和增补护理诊断(2年)

20

5、下列描述哪一项不符合理论的特征(理论并不能够被实践者直接应用于指导和改进实践) 20

6、后习俗道德期又称为(道德自律期) 20

7、护理诊断形成过程的第一步是(分析资料)

20

8、要使学习者对难理解的理论和难掌握的方法易于掌握,常选用的方法是(计算机辅助教学法) 20

9、下列人际关系的类型中哪项说法不确切(所得的需求)

210、下列哪个是促进健康模式中的感知因素(对健康的控制感)

211、哪项属于健康信念(对疾病严得程度的认知)

212、利用有关的教具,如单页材料、小册子等,使学习者在最短时间内对某一教学内容有所了解的健康教育方法是(视听教材的应用)

213、生物-心理-社会医学模式是由谁提出的(恩格尔)

214、在以疾病为中心阶段,下列叙述哪项不对(护士按护理程序为病人实施整体护理)

215、“文化体现的是人的群体本质、群体现象”说明了文化的哪个特征(超自然性和超个人性)

216、现有一护士未给病人做青霉素皮试,而在注射青霉素后发生过敏休克,经抢救转危为安,此护士的医疗事故为(三级医疗事故)

217、对临终病人护理措施下列哪项是错误的(当病人有持续而强烈的疼痛时,应尽量不用止疼药)

218、医学界对临终病人的研究开始于(20世纪60年代)

219、当一个人在陌生环境中开始与周围人接触,并逐步开始日常生活时,处于文化休克的哪一期(转变期) 220、配偶死亡在霍姆期等人编制的社会再适应量表上的LCU是(100) 2

21、在纽曼保健系统模式中,压力源分为三种,下列哪项除外(外在的)

2

22、下列有关奥瑞姆对人的概念的描述,哪项不正确(人可以通过本能达到自我照顾的目的) 2

23、当家属得知病人处于临终阶段时,此时最大的心理压力是(是否将实情告诉病人)

5 2

24、下列关于社会固定印象的描述,正确的是(以习惯的思维为基础形成固定看法) 2

25、角色扮演法的优点有(提供了具体而有兴趣的学习环境)

2

26、因酗酒引起的胃溃疡属于哪种影响健康的因素所致(社会环境因素) 2

27、一个人的生活态度、行为及人格基础发展的关键期是(婴、幼儿期)

2

28、由于新生儿呼吸系统发育不完善,所所清理呼吸道无效的护理诊断的原因是属于哪个方面的(成长、发育方面) 2

29、人们对他人最初形成好坏的判断,而后再从这个判断推论其他品质的心理现象称之为(光环效应) 230、将一种情绪从一个目标转移到另一种可以接受的目标上,这种心理防卫机转属于哪一种(转移) 2

31、为保证信息准确无误,下列哪项沟通技巧是不正确的(评判)

2

32、将压力作为一种插入变量,把它看成是介于刺激与人体反应之间的一种状态,此描述是压力中的哪个环节(认知评价) 2

34、影响文化休克的因素哪项不对(性别因素)

2

35、用社会再适应量表研究发现,一年中生活变化单位累积超过300分者,次年患病的可能性为(70%)

2

36、压力源已经穿过正常的防御线,人的动态平衡被破坏,出现症状或体征,此时应采取几级护理(二级预防保健护理) 2

37、皮亚杰强调人的智力发展在内在动力是(失衡)

2

38、以下哪项护理诊断是错误的(皮肤完整性受损:与护士没有按时翻身有关) 2

39、有关开放系统的陈述正确的是(开放系统的目标是维持内部的稳定和平衡)

240、有关人类需要各层次之间的关系陈述正确的是(满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同) 2

41、健康教育的内容哪个属于卫生法规教育(提高居民的健康责任心和自觉性) 2

42、临终病人的眼睑不能自行闭合,护理人员应采取的护理措施是(用湿纱布覆盖) 2

43、下列哪项不是护理质量标准所包括的范围(护士执业注册)

2

44、良好护患关系的建立与发展分为以下几个阶段,下列哪项除外(宣传教育期) 2

45、非语言沟通中最丰富的源泉是(面部表情) 2

46、下列属于人与人之间的应激源的是(角色期望) 2

47、每个人体都有一个原有的认知结构,被称为(基模)

2

48、奥瑞姆在护理系统结构中阐明了(如何护理存在自理缺陷的个体)

2

49、人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程被称为(发展) 250、下列关于认知评价的分类中,哪项除外(中间性评价)

2

51、一种不可预测的突发事件所造成的危机,被称为(情境性危机)

2

52、在以疾病为中心阶段,下列叙述哪项不对(护士按程序为病人实施整体护理) 2

53、传授某项技术或技巧常用的方法是(示范法)

2

54、主要是对事物特性的具体描述,是一种公认概念,相对的概念,此概念类型是(列举性概念) 2

55、下列哪项属于同步性评价(病人住院期间的评价) 2

56、自我统一对角色混乱发展的危机与转机出现在(12~18岁)

2

57、对临终病人的环境安排下列哪项是错误的(室内光线尽量暗些避免刺激眼睛) 2

58、下列哪种护理诊断应排在首位(体液严重不足)

2

59、文化的功能包括(文化是社会或民族分野的标志、文化使社会有了系统的行为规范、文化使社会团结有了重要的基础) 260、提出全国人大常委会立法权限范围内的法律议案由全国人大常委会组成人员至少应是(10)人以上。 26

1、护理程序是在哪年,由谁首先使用(1955年,利迪亚·赫尔) 26

2、下列关于理念的描述,哪项不确切(所谓理念,不受他人思想的约束) 26

3、下列哪项不是人际关系的情感互动性表现(双方性)

二、多项选择题

1、影响成长发展的因素包括(A、遗传B、生活环境C、性别D、内分泌)

2、下列关于纽曼保健系统模式的描述,正确的是(A、护理是帮助人们减少因压力对机体造成的影响B、护理服务是由三级预防保健护理完成的C、护理的目的是增强人体各种防卫系统的功能)

3、健康教育计划的内容包括(A、教育时间B、教育地点C、教育内容D、教育方法)

4、护士在帮助病人树立希望时,正确的做法是(A、强化依恋情结B、增强病人的应对能力C、重新建立生活目标D、开发病人潜能)

5、临终关怀研究的内容包括(A、临终病人的需要B、临终病人家属的需要C、死亡教育D、死亡标准E、疼痛控制)

6、安乐死所采用的方法有(A、放弃治疗B、自我执行C、亲属执行D、医护人员执行)

7、护理学的知识体系包括(A、专业知识B、医学知识C、社会学知识)

8、引起文化休克的原因包括(A、沟通交流B、日常生活活动差异C、孤独D、风俗习惯E、态度和信仰)

9、促进人际沟通向纵深发展的技巧包括(A、沉默B、幽默C、触摸D、自我暴露E、接纳及容忍不同价值观念)

10、促进健康模式中的调节因素包括(A、人口统计学方面B、生物学方面C、行为与情景方面)

11、下列哪些情形不属于医疗事故(A、虽有诊疗护理错误,但未造成病人死亡、残疾、功能障碍B、由于病情或病人体质特殊而发生的医疗意外C、因病人及家属不配合工作而导致不良后果D、紧急状况下为抢救病人生命而采取的紧急诊疗措施造成不良后果E、无过错给药造成不良后果)

12、下列关于人类基本需要各层次之间关系的描述,正确的有(A、各层次需要的出现与满足可重叠B、各层次需要之间相互关联、相互影响)

13、病人在手术前可能出现的压力反应有(A、恐惧B、频繁上厕所C、心跳加快D、手足冰凉)

14、小组护理的优点有(A、减轻新护士由于工作环境陌生而产生的焦虑感B、小组成员彼此共同合作、共同计划,分享护理成果,可维持良好的工作气氛)

15、影响健康的因素有(A、情绪和性格B、遗传因素C、社会经济制度D、生长发育水平E、环境)

16、医疗事故的处理程序包括(A、医疗事故报告B、医疗事故的查处C、保管原始资料D、医疗事故鉴定)

17、下列关于需要的描述,正确的是(A、需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态B、需要是人对某种目标的渴求或欲望C、需要是个体行为的动力性源泉D、需要能够维持生命的延续E、需要能够提高物质和精神生活水平)

18、以需要及问题为中心的护理理论的代表人物有(A、南丁格尔B、安博戴拉C、韩德森D、奥瑞姆)

19、在护理评估过程中,病人资料的分类方法有(A、按资料的来源分类B、按马斯洛的需要层次分类C、按人类反应型态分类D、按戈登的11种功能性健康型态分类)

20、临终关怀的基本原则有(A、照护为主原则B、全方位照护原则C、人道主义原则)

21、促进健康的护理活动包括(A、帮助人们树立正确的健康观念B、通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题C、诱导和激励公众的健康行为D、去除或降低不健康行为)

22、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要(A、让哀伤情绪自然流露B、不要强迫自己忘记死者C、不要逃避现实D、善待自己)

23、恩格尔的悲哀三阶段学说包括(A、震惊与猜疑阶段B、逐步认知阶段C、修复重建阶段)

24、为减轻病人的压力和促进病人的适应能力,护士应当(A、安排合适的环境B、协助病人安排好生活C、帮助病人保持心理平衡)

25、压力的积极作用表现在(A、维持正常人体活动的必要条件B、有利于提高人体的适应能力C、能使机体处于应对刺激的紧张状态)

26、下列哪些属于影响成长发展的因素(A、性别B、遗传C、内分泌D、健康状况E、社会文化因素)

27、在马斯洛的人类基本需要的层次中,哪些属于双重性需要(A、自尊的需要B、爱与归属的需要)

28、下列哪些属于文化现象(A、它是对人的描述B、它包括一切物质的和非物质的财富C、它不是个人的力量所形成的D、它体现的是人的群体本质、群体现象)

29、鲍威尔将沟通分为哪几个层次(A、事务性沟通B、分享性沟通C、情感性沟通D、共鸣性沟通) 30、文化护理原则包括(A、综合性原则B、教育原则C、调动原则D、疏导原则E、整体原则)

31、下列有关制定护理目标时的注意事项哪些是正确的(A、目标与护理诊断相对应B、目标是可评价的和可测量的C、目标可以通过护理措施达到D、指导病人参与到护理目标的制定中)

32、护理学的基本概念包括(A、人B、健康C、环境D、护理)

34、防止护理人员发生法律问题的措施有(A、加强法律观念B、端正护理行为规范C、参加职业保险D、强化信息的沟通E、建立良好的护患关系)

35、临终关怀的宗旨包括(A、以照护为主B、尊重病人的权利与尊严C、重视病人的生存质量)

36、下列哪些属于卡利什的人类基本需要理论(A、生理的需要B、刺激的需要C、自我实现的需要)

37、收集病人身体方面资料的方法有(A、观察法B、与病人会谈C、体格检查D、查阅文献资料E、与家属沟通)

38、文化模式包括哪些方面(A、符号B、方式C、战争D、科学E、政府)

39、临终关怀的治疗目的下列哪些是正确的(A、为了解除或减少病人的痛苦B、为了提高临终病人的生存质量C、维护病人临终时作为人的尊严和价值)

7 40、护理工作中潜在法律问题有(A、侵权B、犯罪C、受贿罪D、玩忽职守罪E、疏忽大意的过失)

41、进行死亡的教育的目的是(A、帮助濒死病人减少对死亡的恐惧B、让病人感到自己的生命活得有价值,死得有尊严C、使家属能适应病人病情最后的变化和死亡,缩短悲痛过程)

42、适应可以理解为(A、是机体应付行为的最终目标B、是所有生物的特征C、是生物体调整自己适应环境的能力D、是机体维持内稳态的基础)

43、护士为一位尿潴留的病人导尿时,应考虑到病人的哪些需要(A、生理的需要B、安全的需要C、自尊的需要)

44、引起文化休克的原因包括(A、沟通交流B、日常生活活动差异C、孤独D、风俗习惯E、态度和信仰)

45、目标部分实现或目标未实现的原因有(A、收集的资料是否准确、全面B、护理诊断是否正确C、护理计划和目标是否可行D、护理措施执行是否正确、有效E、病人是否出现了新问题)

46、有哪些因素可影响人对死亡的态度(A、童年时对死亡的体验B、年龄C、社会文化因素D、宗教信仰E、医疗卫领域的态度)

47、护理诊断的相关因素是下列哪些方面(A、身体方面B、心理方面C、治疗方面D、情景方面E成长、发育方面)

48、制定护理计划时,应掌握哪些要点(A、措施要切合实际,保证病人安全B、护理措施与医疗措施保持一致C、措施应符合科学性,有理论依据)

49、护理工作的方式有(A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、综合护理)

50、在人际关系的基本类型中,下列哪几项是人际关系的倾向性表现(A、相容-主动型B、控制-主动型C、感情-主动型D、相容-被动型E、控制-被动型)

51、非技术性关系包括(A、道德关系B、利益关系C、法律关系D、文化关系E、价值关系)

52、书写护理诊断时应注意(A、护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称B、一个护理诊断针对一个具体问题C、贯彻整体护理的观念D、相关因素的陈述,统一使用“与„„有关”的格式来书写)

53、将收集到的资料分类时,其客观资料包括(A、护士用眼睛观察到的资料B、测量到的生命体征C、护士与病人交谈中得到的资料D、护士用触诊获得的资料)

54、下列属于习俗道德期的阶段范围分类的是(A、人际协调阶段B、遵从法规阶段)

55、下列关于人格的描述,正确的是(A、人格动力是人类活动的内在动力B、由本我、自我、超我三个部分组成C、本我是人格中最原始的部分D、超我属于管制地位的最高级部分E、人格发展理论又被称为性心理发展理论)

56、下列哪些是关于成长发展规律的描述(A、生理B、社会心理C、智力D、道德)

57、护理计划单必须具有的项目有(A、护理诊断B、护理目标C、护理措施D、护理评价)

58、当机体受到某种压力源的刺激后,而产生的心理反应有(A、焦虑、震惊B、否认、恐惧C、血压升高D、怀疑、愤怒E、悲观、抑郁)

59、护理学的概念及知识是从哪些方面获取的(A、伦理学知识B、美学知识C、个人知识D、科学知识) 60、护患关系的基本模式是(A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型)

61、目标部分实现或目标未实现的原因有(A、收集的资料是否准确、全面B、护理诊断是否正确C、护理计划和目标是否可行D、护理措施执行是否正确、有效E、病人是否出现了新问题)

62、奥瑞姆自理理论由下列哪几个学说组成(A、自理学说B、自理缺陷学说C、护理系统学说) 6

3、沟通交流的基本要素包括(A、信息发送者B、编码C、信息及传递途径D、解码E、信息接受者) 6

4、前习俗道德期分哪几个阶段(A、处罚顺从阶段B、相对功利取向阶段)

65、在皮亚杰学说中关于人的智力发育分为哪几个阶段(A、感觉运动期B、前运思期C、具体运思期D、形式运思期) 6

6、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的(A、性质B、强度C、频率D、数量E、可预测性)

67、下列是关于科尔伯格道德发展理论的描述,正确的是(A、1969年,发表了三期六段的道德发展理论;B、三期中的后道德期分为:法制观念阶段和关系户道德原则阶段;C、科尔伯格道德发展的三个时期的划分,是以习俗为标准的;D、道德发展是随年龄经验的增长而逐渐发展的;)

68、下列是护理领域中广泛应用的相关理论,描述正确的是(A、弗洛伊德的性心理发展学说;B、艾瑞克森的心理发展学说;C、科尔伯格道德发展理论;D、皮亚杰的智力发展学说;)

69、适应可以理解为(A、是机体应付行为的最终目标;B、是所有生物的特征;C、是生物体调自己适应环境的能力;D、是机体维持内稳态的基础;)

70、当机体受到某种压力源的刺激后,产生的心理反应有(A、焦虑、震惊;B、否认、恐惧;C、怀疑、愤怒;D、悲观、抑郁;) 7

1、为减轻病人的压务和促进病人的适应能力,护士应当(A、安排合适的环境;B、协助病人安排好生活;C、帮助病人保持

8 心理平衡;)

72、压力的积极作用表现有(A、维持正常人体活动的必要条件;B、有利于提高人体的适应能力;C、能使机体处于应对刺激的紧张状态;)

73、认识评价包含哪几种方式(A、原性评价;B、继发性评价;C、重新评价;)

74、下列哪些属于应对的方式(A、积极行动;B、回避;C、任其自然;D、寻求信息及帮助;E、应用心理防卫机转;) 7

5、危机具有以下哪些特征(A、普遍性;B、循环性;C、时限性;D、综合性;)

76、人类对压力的适应过程复杂,涉及的范围广,它包含哪几个层次的适应(A、生理;B、心理;C、社会文化;D、技术方面;) 7

7、关于人类压力适应的特点,下列描述正确的是(A、维持机体的内稳态;B、主动的动态过程;C、会保持自己的特征;D、因人而异并有一定的个体差异性;E、适应是有限度的;)

78、护士工作的压力主要表现在工作疲惫,它一般经过哪几个时期(A、热忱期;B、停滞期;C、挫折期;D、疲惫期;E、;) 7

9、应激的含义是(A、本质上是情绪的表现;B、表现为较高的、持续的激活水平;C、具有一系列的生理生化指标;D、符合“情量—评估—机体表现—体验“这一情绪模式;E、可能是适应的,也可能是非适应的;) 80、引起应激的社会环境因素主要有(A、家庭环境;B、工作环境;C、社会变动;D、地理条件;)

81、社会变革往往使一些人有下列哪些心理变化(A、感到迷茫和困惑;B、心理紧张;C、心理不平衡;D、选择发生困难;E、严重者可导致心理障碍和身心障碍;)

82、在同样的应激条件下,有的人应激强度大,有的人应激强度小,这是因为他们的(A、认知判断不同;B、应对能力不同;C、反应类型不同;)

83、以工厂为例,引起紧张和疲劳的因素有(A、作业难度大;B、错误动作的后果影响过大;C、客观条件造成的不顺利;D、单调的刺激;E、人际关系紧张,分工不协调;)

84、下列属于护理学的基本概念的是(A、人;B、护理;C、健康;D、环境;)

85、护理理念的历史发展,经过了哪几个阶段(A、浪漫主义阶段;B、实用主义阶段;C、禁欲主义阶段;D、人本主义阶段;) 8

6、根据概念的性质及应用范围可以将它分为几种类型(A、关联性阶段;B、联合性阶段;C、统一性阶段;D、总结性阶段;) 8

7、下列属于按理论的专业分类的是(A、护理理论;B、生物学理论;C、医学性理论;)

88、护理学的概念及知识是从哪些方面获取的(A、伦理学知识;B、美学知识;C、个人知识;D、社会知识;) 8

9、奥瑞姆自理理论由下列哪几个学说组成(A、自理学说;B、自理缺陷学说;C、护理系统学说;)

90、在奥瑞姆的自理学说中包括哪些概念(A、自理;B、自理能力;C、自理体;D、治疗性自理需要;E、自理总需要;) 9

1、罗依适应模式的基本结构有哪些(A、刺激;B、应对机转;C、适应反应;D、效应器;E、适应水平;) 9

2、纽曼保健系统模式包括哪几个部分(A、压力源;B、机体防御;C、预防性护理措施;D、健康教育;)

93、下列关于纽曼保健系统模式的描述,正确的是(A、围绕压力与系统而成;B、一个综合动态的开放系统;C、考虑到压力源对人的作用;D、以格式塔心理为基础;)

94、下列是有关护理理念的历史发展过程的描述,正确的是(A、在禁欲主义阶段,产生了“燃烧自己,照亮别人”的护理理念;B、在禁欲主义阶段,认为精神升华才是人生追求的最高境界;C、浪漫主义阶段,将护士美化成为“白衣天使”;D、其历史发展过程主要分为四个阶段;E、人本存在主义仍被人们现在所采用;)

95、下列关于护理理念与护理理论的描述,正确的是(A、不同的护理理念会形成不同的护理理论;B、护理理论包括了对护理理念中4个要素的阐述;C、人、环境、健康、护理为护理4个要素;D、护理理论是对护理现象及本质的规律性认识;E、护理理念的发展主要经历了4个阶段;)

96、下列关于护理理论的描述,正确的是(A、概念是理论的直接组成部分;B、每个理论都由一个以上的概念组成;C、按照抽象程度及对实践的指导意义可分为3种类型;)

97、护理理论的概念模式主要经历了以下哪几个阶段(A、南丁格尔时代;B、哥伦比亚大学时代; C、耶鲁大学时代;D、20世纪70年代;E、20世纪80年代至今;)

98、下列有关护理理论特征的描述,正确的是(A、具有一定逻辑性;B、必须简单易懂,易推广应用;C、对实践有指导意义;D、必须与其他已证实的理论及规律一致;E、可作为一种假设基础而经受考验;)

99、下列是国外常用的几种护理理论,正确的是(A、奥瑞姆的自护理论;B、罗依的适应模式;C、纽曼的保健系统模式;) 100、按照护理理论的抽象程度及其对实践的指导意义,可将护理理论分为(A、护理模式;B、护理理念;C、护理理论;) 10

1、护理程序可用在下列哪些情况中(A、临床护理;B、护理管理;C、社区护理;D、护理教育;E、护理科研;) 10

2、护理质量评价包括哪些方面(A、结构;B、过程;C、效果;)

10

3、实施护理计划后记录的意义有(A、有利于其他医护人员了解病人的情况;B、为以后的护理工作提供资料和途径;C、是

9 护士完成护理工作和病人接受护理的证明;)

10

4、下列有关制定护理目标的注意事项哪些是正确的(A、目标与护理诊断相对应;B、目标是可评价和可测量的;C、目标可以通过护理措施达到;D、指导病人参与到护理目标制定中;)

10

5、护理程序的特点包括(A、以病人为中心;B、具有顺序性;C、具有连续性;D、具有互动性;)

10

6、精神心理状态的评估内容包括(A、病人的定向力;B、仪表及举止行为;C、病的思维和记忆;D、语言及非语言的交流情况;)

10

7、心理测试常用的测量表包括(A、人格测验量表;B、症状自评量表;C、特种能力测量表;)

10

8、收集病人身体方面的资料的方法有(A、观察法;B、与病人会谈;C、体格检查;D、查阅文献资料;E、与家属沟通;) 10

9、在护理工作中护理诊断应统一命名其意义有(A、有利于护理临床实践和总结经验;B、有利于护理理论和实践的发展;C、有利于护理教育和科学研究;D、有利于积累资料;)

110、应用标准化护理计划的优点有(A、能快捷、便利地做出书面护理计划;B、节省了护士书写护理病历的时间,提高了工作效率;C、护士把更多的时间用于临床护理中;)

1

11、护理计划单必须具有的项目有(A、护理诊断;B、护理目标;C、护理措施;D、护理评价;)

1

12、书写护理诊断时应注意(A、护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称;B、一个护理诊断针对一个具体问题;C、贯彻整体护理的观念;D、相关因素的陈述,统一使用“用„„有关”的格式来书写;)

1

13、护理诊断的相关因素是下列哪些方面(A、身体方面;B、心理方面;C、治疗方面;D、情景方面;E、成长、发育方面;) 1

14、关于护理诊断组成部分的描述哪些是正确的(A、根据定义与其他护理诊断相区别;B、原因是指会造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素;C、原因又称相关因素、危险因素;)

1

15、制定护理计划时,应掌握哪些要点(A、措施要切合实际,保证病人安全;B、护理措施与医疗措施保持一致;C、措施应符合科学性,有理论依据;)

1

16、将收集到的资料分类时,其客观资料包括(A、护士用触诊获得的资料;B、护士用眼睛观察到的资料;C、测量到的生命体征;)

1

17、进行叩诊时,应注意的原则有(A、昼保持周围环境的安静,避免噪声的影响;B、去除病人身上的可能引起撞击的装饰物;)

1

18、实施护理计划的常用方法有(A、操作咨询沟通指导报告;B、;C、;D、;E、;)

1

19、目标部分实现或目标实现的原因有(A、收集的资料是否准确、全面;B、护理诊断是否正确;C、护理计划和目标是否可行;D、护理措施执行是否正确、有效;E、病人是否出现了新问题;)

120、一个护理程序结束会出现下列哪些情况(A、停止;B、修订;C、排除;D、增加;)

1

21、促进健康模式中的调节因素包括(A、人口统计学方面;B、生物学方面;C、人际关系方面;D、行为与情景方面;) 1

22、保健教育过程模式中的评价内容包括(A、生活质量评价;B、有关健康状况的指征;C、实施措施是否得当;) 1

23、社会方面的诊断指标有(A、非婚生育数;B、犯罪率;C、失业率;)

1

24、保健教育过程模式的评价包括(A、过程评价;B、内容评价;C、结果评价;)

1

25、进行健康教育使用的视听教材包括(A、单页宣传材料或折叠卡;B、挂图;C、幻灯;D、投影;E、电影;) 1

26、选择健康教育的教学方法时应注意哪些原则(A、目的性;B、经济性;C、应用性;D、配合性;)

1

27、团体讨论法的优点有(A、专题讲座法;B、角色扮演法;C、个别会谈式教育;D、实地参观法;E、示范法;) 1

28、专题讲座法的注意事项有(A、教育者必须具有相当好的专业知识及讲授能力;B、注意以提问方式取得学习者对内容的反馈;C、结束后鼓励学习者发问形式双向沟通;)

1

29、人的健康信念受哪些认知程度的制约(A、对疾病易感性的认知;B、对疾病严重程度的认知;C、对预防性措施所产生效果的认知;D、对预防性措施的障碍的认知;)

130、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要(A、让哀作情绪自然流露;B、不要强迫自己忘记死者;C、不要逃避现实;) 1

31、恩格尔的悲哀三阶段学说包括(A、震惊与狂猜疑阶段;B、逐步认识阶段;C、修复重建阶段;)

1

32、护理人员教育死亡及临终病人家属面对悲哀的方式哪项正确(A、尽量让哀伤情绪流露;B、不要逃避现实,逃避无法淡化哀伤;C、不要强迫自己忘记死者,因为压抑伤痛可能有损健康;D、合理安排工作与休息,善待自己;E、应努力使自己坚强起来;)

1

33、希望是(A、人内心的一种愿望;B、对未来美好前景的憧憬;C、对消除不幸的期;D、人生活的力量源泉;E、希望的基础是信念;)

1

34、临终关怀的治疗目的下列哪些是正确的(A、为了解除或减少病人的痛苦;B、为了提高临终病人的生存质量;C、维护病

10 人临终时作为人的尊严和价值;)

1

35、临终翔的宗旨包括(A、以照护为主;B、尊重病人的权利与尊严;C、重视病人的生存质量;)

1

36、进行死亡教育的目的是(A、帮助濒死病人减少对死亡的恐惧;B、让病人感到自己的生命活得有价值,死得有尊严;C、使家属能适应病人病情最后变化和死亡,缩短悲痛过程;)

1

37、常见的临终关怀模式有(A、以病人中心的服务模式;B、以家庭为单位的服务模式;C、集体使用性质的服务模式;D、非盈利性的服务模式;)

1

38、一般临终病人的基本需要有(A、保存生命;B、解除痉;C、无痛苦死亡;)

1

39、对死亡的定义包括(A、临床死亡;B、社会性死亡;C、法律死亡;D、惠利的医学死亡;)

140、临终病人符合哪些条件才能施行脑干功能测试(A、确为脑部操作,则观察12小时,符合脑死亡的先决条件;B、排除可逆性昏迷;C、在使用人工呼吸器状况下如病人持续深度昏迷及没有自主呼吸至少12小时;)

1

41、威斯曼的濒死心理阶段理论包括(A、可怕境况笼罩期;B、缓和顺应期;C、衰退恶化期;D、濒死临终期;) 1

42、临终病人家属的心理变化包括(A、震惊;B、不知所措;C、情绪反复无常;D、内疚罪恶感;E、重组生活;) 1

43、有哪些因素可影响人对死亡的态度(A、童年时对死亡的体验;B、年龄;C、社会文化因素;D、宗教信爷;E、医疗卫生领域的态度;)

1

44、关于不同年龄阶段的人对死亡的态度下列哪些是正确的(A、儿童可能怕疼、怕分离、怕惩罚,但不知死亡意味着什么;B、青年人对死亡可能满不在乎,觉得死亡离自己很远;C、中年人认为死亡造成的损失惨重,对死亡恐惧和担忧;D、老年人认为死亡离自己很近,地死亡能正确认识;)

1

45、一般临终病人常见的害怕因素有(A、被隔离;B、被抛弃;C、孤单;D、失去隐私权;E、挂念重要关系人;) 1

46、安乐死所采用的方法有(A、放弃治疗;B、自我执行;C、亲属执行;D、医护人员执行;)

1

47、防止护理人员发生法律问题的措施有(A、加强法律观念;B、端正护理行为规范;C、明确护理职责;D、强化信息沟通;E、建立良好的护患关系;)

1

48、构成受贿罪的条件有(A、必须是国家工作人员;B、利用职务之便牟取利益;)

1

49、护理工作中潜在的法律问题有(A、侵权;B、犯罪;C、受贿罪;D、玩忽职守罪;E、疏忽大意过失;)

150、下列哪些情况护士要承担法律责任(A、窃取、盗卖麻醉药品;B、对不明原因的疼痛病人给使用止痛药造成严重后果;) 1

51、医疗事故的处理方式有(A、医院与病人或家属自行协商解决;B、卫生行政部门处理;C、人民法院处理;) 1

52、医疗卫生法律责任包括(A、行政责任;B、民事责任;C、刑事责任;)

1

53、法律规范具有的特点包括(A、意志性;B、概括性;C、普遍约束性;D、权利义务性;) 1

54、我国的法律体系包括(A、行政法;B、民法;C、劳动法;D、环境法;E、诉论法;)

1

55、护理质量标准包括(A、护理法规;B、医院规定的护理操作标准;C、卫生部门规定的护理要求;D、卫生部门对护理有关的政策、制度;)

1

56、在护患关系中,属于非技术性关系的有(A、道德关系;B、利益关系;C、法律关系;D、文化关系;) 1

57、文化模式包括(A、符号;B、艺术;C、科学;D、方式;E、战争;)

1

58、护理的基本任务是(A、维护健康;B、预防疾病;C、恢复健康;D、减轻病痛;) 1

59、护理学的知识体系包括(A、专业知识;B、医学知识;C、社会学知识;)

160、引起文化休克的原因包括(A、沟通交流;B、日常生活活动差异;C、孤独;D、风俗习惯;E、态度和信仰;) 16

1、收集资料的途径包括(A、病人;B、文献资料;C、病历;D、各种检查报告;E、病人家属;) 16

2、属于爱与归属的需要的有(A、病人的支持系统;B、社交状况;C、宗教文化背景;D、生活习惯;) 16

3、理想的健康测量指标应该具有(A、科学性;B、客观性;C、特异性;D、敏感性;)

16

4、促进健康的护理活动包括(A、帮助人们树立正确的健康观念;B、通过教育九医疗保健手段更好地控制、干预和预测人们的健康问题;C、诱导和激励公众的健康行为;D、去除或降低不健康行为;)

16

5、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要(A、让哀伤情绪自然流露;B、不要强迫自己忘记死者;C、不要逃避现实;D、善待自己;)

16

6、目前临床常用的护理工作方式有(A、功能制护理;B、责任制护理;C、综合护理;)

16

7、满足病人安全的需要可以采取的措施有(A、入院介绍、术前教育;B、病室走廊设有扶杆;C、病室定期空气消毒;D、耐心解答各项检查和治疗的目的与注意事项;)

16

8、全补偿系统适用于(A、昏迷病人;B、活动完全受限者;C、严重精神障碍患者;D、婴儿;E、术后麻醉未醒者;) 16

9、护理诊断的形成过程包括(A、分析资料;B、分析问题;C、做出护理诊断;)

11 170、临终病人的全面照护包括(A、生活护理;B、心理护理;C、疼痛控制;D、症状处理;E、社会支持;) 17

1、影响成长发展的因素包括(A、遗传;B、生活环境;C、性别;D、内分泌;)

17

2、下列关于纽曼保健系统模式的描述,正确的是(A、护理是帮助人们减少因压力对机体造成的影响;B、护理服务是由三级预防保健护理完成的;C、护理的目的是增强人体各种防卫系统的功能;)

17

3、健康教育计划的内容包括(A、教育时间;B、教育地点;C、教育内容;D、教育方法;)

17

4、护士在帮助病人树立希望时,正确的做法是(A、强化依恋情结;B、增强病人的应对牟力;C、重新建立生活目标;D、开发病人潜能;)

17

5、临终关怀研究的内容包括(A、临终病人的需要;B、临终病人家属的需要;C、死亡教育;D、死亡标准;E、疼痛控制;) 17

6、医疗事故的处理程序包括(A、医疗事故报告;B、医疗事故的查处;C、保管原始资料;D、医疗事故鉴定;) 17

7、临终关怀的基本原则有(A、照护为主原则;B、全方位照护原则;C、人道主义原则;)

17

8、以需要及问题为中心的护理理论的代表人物有(A、南丁格尔;B、安博戴拉;C、韩德森;D、奥瑞姆;)

17

9、在护理评估过程中,病人资料的分类方法有(A、按资料的来源分类;B、按马斯洛的需要层次分类;C、按人类反应型态分类;D、按戈登的11种功能性健康型分类;)

180、下列关于需要的描述,正确的是(A、需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态;B、需要是人对某种目标的渴求或欲望;C、需要是个体行为的动力性源泉;D、需要能够维持生命的延续;E、需要能够提高物质和精神生活水平;)

三、名词解释

1、护理评估:护理评估是指有组织、有系统地收集资料并对资料的价值进行判断的过程。

2、访谈法:访谈法是应用与病人及其家属交谈的方法以了解其心理问题的方法。

3、护理诊断:护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护土为达到预期结果选择护理措施的基础。

4、护理目标:护理目标是指通过护理干预,护士期望病人达到的健康状况或在行为上的改变,也是护理效果的标准。

5、主观资料:主观资料指病人对自己健康问题的体验和认识。

6、客观资料:主现资料指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的被检测出的有关病人健康状态的资料。

7、护理评价:护理评价是护理程序的最后阶段,是对整个护理效果的鉴定。

8、原因(相关因素):原因是指造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素,又与护理诊断存在关系的因素。

9、健康教育:健康教育是研究传播保健知识和技能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素,促进健康的一门科学。

10、健康教育模式:健康教育模式是健康教育活动的指南,是护土对服务对象进行学习需要的评估,分析服务对象的健康需求,制定和实施健康教育计划,评价健康教育结果的理论框架。

11、疾病:是客观的存在,一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所做的病理生理学的解释和说明。

12、促进健康的护理活动:是通过护理人员的努力使病人建立和发展促进健康的行为。

13、促进健康行为:是个体或群体表现出的客观上有利于自身和他人健康的一组行为。

14、人际关系:人际关系是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系,反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。

15、人际沟通:是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性传业性、帮助性的人际关系。

16、护患关系:人际沟通是指人与人之间信息传递的过程,是人类与生俱来的本能,是一个复杂的过程。

17、原因:原因是指会造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素,又与护理诊断存在关系的因素。

18、继发性评价:继发性评价是对个人应对选择、应对能力及资源的评价,它所要判定的是个人的应对技巧与情境事件之间的匹配程度。

19、护理学:护理学是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。

20、南丁格尔时期:19世纪中叶,一位伟大的英国女性—南丁格尔,首创了科学的护理专业,使护理学逐步走向科学的发展轨道及正规的教育渠道。国际上称这个时期为“南丁格尔时期”,这是护理学发展的一个重要转折点,也是现代护理学的开始。

21、健康信念模式:健康信念模式是研究人的健康行为与其健康信念之间的关系,用来预测人的预防性健康状况行为或实施健康教育。

22、保健教育过程模式:保健教育过程模式是指导保健计划及评价的模式,用干指导健康教育计划的制定。

23、专题讲座法:专题讲座是一种较正式的传统健康教育方式,一般是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题进行讲座,以口头配合书面的方式,将信息传达给学习者。

12

24、讨论法:讨论法是针对学习者的共同需要,或存在相同的健康问题,以小组或团体的方式进行健康信息的沟通及经验交流,大家就共同关心的问题展开讨论,各抒己见。

25、角色扮演法:角色扮演法是一种制造或模拟一定的现实生活片段,由学习者扮演其中的角色,将角色的言语、行为、表情及内心世界表现出来,以学习新的行为或解决问题的方法。

26、展览法:展览法是利用图表、模型、标本的展示,系统地将学习资料提供给学习者,以提高学习者的学习兴趣,提高学习效果,在没有压力和紧张的气氛中,使学习者获得健康知识。

27、计算机辅助教学法:计算机辅助教学法是一种借助计算机技术进行教学的崭新教学形式。它可以综合利用多种媒体有效地表达传统教学手段难以表现的教学内容,充分使教学内容形象化、多样化,激发学习者的学习兴趣。

28、希望:是个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期盼的基础源于自信、自己所拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。

29、失望:是指个体内心对想要达到的某种目的失去信心,感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。30、濒死:濒死就是在接受治疗或缓和性医疗后,虽意识清醒,但病情迅速恶化,各种现象均显示生命即将终结的状态。

31、临床死亡:人的身体重要系统如心脏、呼吸及血管等停止工作。

32、社会性死亡:死亡是一种社会性的过程,一个人没有思想,没有感觉。

33、法律:泛指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的行为规则。

34、立法:立法是指有权的国家机关依据法定的权限和程度制定,修改或废除法律、法规的活动。

35、司法:司法指司法机关及其工作人员按照法定的权限及程度,应用法律处理案件的过程。

36、守法:守法指某一国境内的一切组织和自然人按照法律规定行使权力和履行义务的活动。

37、违法:违法指具有一定主体资格的公民或组织由于主观上的过错所实施的,具有一定社会危害性,应当依法予以追究法律责任的行为。

38、医疗卫生法:医疗卫生法规是我国法律体系的一个重要组成部分。它是由国家制定或认可的,并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和。

39、医疗事故:医疗事故是在诊疗护理工作中因医务人员的诊疗护理过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件。

40、责任事故:责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。

41、技术事故:技术事故是医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而导致诊疗护理失误所致的事故。

42、护理法:护理法是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律与法规。

43、侵权:侵权是指侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。

44、犯罪:犯罪是危害社会,触犯国家刑律,应当受到法律惩处的行为。

45、玩忽职守罪:玩忽职守罪指国家工作人员严重不负责任,以致公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。

46、受贿罪:受贿罪是指国家工作人员利用职务的便利,为行贿人牟取私利,而非法索取、接受其财物或不正当利益的行为。

47、护理学:护理学是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。

48、文化休克:是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了不同的民族、社会群体或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

49、护患沟通:护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程。

50、健康教育:健康教育是研究传播保健知识和技能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素,促进健康的一门科学。

51、希氏面容:面部出现死容,又称希氏面容,这是由于面部肌肉失去张力且贫血而造成的,其特征为额头皮肤粗糙、脸部呈绿色、死灰色、铅灰色或黑色,眼眶凹陷、眼睛可能半睁或凝视,鼻子削瘦尖锐,耳朵冰凉等。

52、WHO的健康概念:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良有好的社会适应能力。

53、首因效应:即日常生活中的第一印象或“先入为主”的效果,在社会认知过程中首先对人的认知有极其重要的影响。

54、希望:是个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期盼的基础源于自信、自己拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。

55、WHO的健康概念:健康不但是没有躯体疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

56、护理评估:是指有组织、有系统地收集资料,并对资料的价值进行判断的过程。

57、失落:是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西被剥夺、丢失或改变。

58、压力源:是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。

58、适应:适应是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。

13

59、应对:应对行为是一个人在理智的情况下,直接针对问题所采取的减轻压力的方法及行为。60、社会适应:社会适应指调节自己的个人行为,以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求。 6

2、护理理念:护理理念是引导护理人员认识及判断护理及其他相关方面的价值观及信念。

63、非专业性工作:指一些不需要学习或深思熟虑的工作,或病人的生活性护理工作,如给病人喂饭、剪指甲等。6

4、个案护理:指一个病人的护理活动完全由一名护主承担,是一种一对一的护理方式。

65、功能制护理:一种集权式的护理方式,它以工作任务及活动为中心进行岗位分工。其指导思想是以疾病护理为中心。 6

6、小组护理:是一种分权式的护理工作方式,由一位有能力及有经验的护理小组长为病人提供护理。其中心思想是责任到组。 6

7、责任制护理:责任制护理是一种连续性、整体性、协调性、以病人为中心的护理方式

68、WHO的健康概念:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

69、整体观的健康概念:整体的健康观认为健康不仅是没有疾病或感到不适,而且是一个人努力适应SFN环境的变化以保证自己的生理、社会心理及精神处于平衡状态的70、独立性护理功能: 指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。如对病人的病情观察,采取增进病人舒适的护理措施,糖尿病人的自护指导等

71、合作性护理功能:指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能,如与医生配合对病人进行诊断及治疗与营养师配合对病人进行饮食方面的指导等。

72、依赖性护理功能:指护理人员需按医生的处方及其他医嘱对病人所实施的护理。如给病人用各种药物等。

73、专业性工作:专业性的护理活动范围广、复杂多变、无章可循,它要求护士依据自己的专业知识能力,敏锐地观察、分析及解决护理问题。

74、半专业性工作:一些简单性、常规性护理工作。它需要护士经过一段时间的培训,有一定的理论及技能后来实施护理,它不要求护士的随机应变能力。 动态过程。

75、病人角色的概念:当一个人患病时,不管是否从医生那里得到了证实,这个人就获得了病人的角色,其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的角色来表现自己。

76、生存质量的概念(WHO的定义):生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准,以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。

77、角色的概念:是社会心理学中的一个专门的术语,是对某特定位置的行为期待与行为要求,是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。

78、初级卫生保健的定义:是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进及健康服务。7

9、医疗卫生保健体系:是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能,由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。

80、患病:是指病人本人或他人对其疾病的主观感受,常常是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

81、疾病状态:是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述,或是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。

82、一级预防:一级预防又称病因预防,是从病因上防止影响健康问题的发生,是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施,防治疾病的发生。

83、二级预防:二级预防又称临床前期预防,关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题,即“三早”预防。

84、三级预防:三级预防又称临床期预防,即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施,以防止疾病进一步恶化和各种伤残,以达到最大可能地恢复健康,即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。8

5、需要的概念:是包括人在内的一切生命体的本能。8

6、生理性需要:是维持人正常生理功能的所有需要。

87、社会性需要:是人与人之间的相互联系、相互作用及影响的需求。8

8、情绪性需要:是每个人对外界刺激产生生理体验的需求。8

9、知识性需要:是个体在认知、思想与理性方面的需求。90、精神性需要:是有关人在精神寄托与精神信仰方面的需求。

91、文化:文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的,并为其成员所共有的生存方式的总和,包括价值观。语言、知识、信仰、艺术、法律。风俗习惯、风尚。生活态度及行为准则,以及相应的物质表现形式。

92、文化休克:是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了木同的民族。社会群体中或地区甚至国

14 家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

93、文化模式:是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构,这种形式往往表现了一种社会文化的特殊性。9

4、亚文化:当社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征,又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时,这种群体文化被称为亚文化。亚文化一般不与主流文化相抵触或对抗。

95、硬文化:硬文化是指文化中看得见、摸得着的部分,加物质财富;硬文化是文化的物质外壳.即文化的表层结构。 9

6、软文化:软文化是指活动方式和精神产品,软文化是文化的深层结构。

97、人际吸引:是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析判断的过程,包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。

98、社会认知:人际吸引是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感,从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程。

99、心理方位:心理方位是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度,是评价及衡量人际关系的基本指标,它包含两种状态,即心理差位关系和心理等位关系

100、晕轮效应:即人际关系中的光环效应,是人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后,依此来推测其他方面特征。10

1、成长:成长是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变,是人体形体的增长及量的增加或改变。

10

2、发展:发展是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程,包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化。

10

3、成熟:狭义的成熟是人体生理上的改变过程,它一般受个体遗传基因的影响。广义的成熟指人能力上的增进或老化过程,是成长及发展的综合结果,包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。

10

4、认知发展:有广义及狭义两种含义。广义指个体成长中的知觉、想像、理解、记忆、思考、判断等方面复杂行为的发展。狭义指个体在成长过程中的智力发展。

10

5、基模:每个个体都有一个原有的认知结构,称为基模。

10

6、同化:当个体面临一个刺激情境或困难情境时,企图用自己原有的认知结构来解决所遇到的新问题,这种认知过程称为同化。

10

7、顺应:为了重新达到平衡,个体必须改变或扩大原有的认知结构,以适应新的情境,称为顺应。10

8、适应:个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态,因而产生了适应,适应时需要发挥个体的适应能力。

10

9、压力:压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认识评价后,引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。

110、压力源:压力源是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。

1

11、认知评价:认知评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程,包括对压力源的标定、思考及期待,以及对自身应对能力的评价。

1

12、护理理论:护理理论是对护理现象及本质的规律性认识,以护理理念及模式为基础,并借鉴其他学科的理论原理及原则,清楚地阐明了护理现象与其之间的关系。

1

13、认知评价:认识评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程,包括对压力源的标定、思考及期待,以及自身应对能力的评价。

1

14、刑法:是规定什么行为是犯罪,以及对各种犯罪适用什么刑罚的法律规范的总和。1

15、失落:是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西现被剥夺、丢失或改变。

1

16、悲哀:是指个体面对失落所产生的情感反应,这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。

1

17、死亡:死亡是生命中的一切征兆的永久消失。

1

18、临终关怀:临终关怀是一门以临终病人的生理、社会心理发展和为临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。

1

19、临终:临终是临近死亡的阶段,无论何种原因所造成的人体重要器官的生理功能趋于衰竭,生命活动将要走向终点的状态。

120、小组护理:是一种分权式的护理方式,由一位有能力经验的护理小组长领导一个小组为病人提供护理。

1

21、生存质量(WHO的定义):是不同的文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望标准以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

1

22、需要:是包括人在内的一切生命本能,是反映机体内部环境或外部生活条件的稳定的要求。

1

23、护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期

15 结果选择护理措施的基础,这些预期结果就是由护士负责的。

1

24、悲哀:是指个体面对失落所产生的情感反应,这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。

1

25、人际关系:是在社会交往过程中形成的,建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系,反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。

1

26、发展:是人的生命过程中一种顺序的、可预测的功能及技巧的演变过程,包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化。

1

27、自理:是人在每日的现实生活中为维持生命、健康、正常成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。1

28、功能制护理:是一种集权式的护理方式,它以工作任务及活动为中心进行岗位分工。

1

29、医疗事故:是指在诊疗护理工作中,因医务人员的诊疗护理过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤,导致功能障碍等不良后果的事件,均属于医疗事故。

130、个案护理:指一个病人的护理活动完全由一名护士来承担,是一种一对一的护理方式。

1

31、护理模式:护理模式又称为概念:框架,是以笼统的而较为抽象的方式说明了护理的实质,是护理理论的雏形,需要用科研及实践不断地检验、总结及明确,以发展为完善的护理理论。

1

32、概念:概念是人们对周围环境中的某种物体所形成的印象,是对客观事物属性及本质的理性认识,是理论的直接组成部分,为人类认识事物及相互交流提供了途径。

1

33、理论:理论是人们对自然界及人类社会现象的规律的系统性认识,是对各种概念如何关联的一种简单性的说明,它为简化思维、看待抽象及复杂事物提供了一条简单的途径。

1

34、护理程序:护理程序是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。

1

35、系统论:系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的一门科学。1

36、信息论:信息论是研究信息的特点、性质和度量的方法,是一门研究信息的获取、传输、储存、处理和交换的一般规律的科学。

1

37、控制论:控制论是研究信息在机器的自动系统中和在生物或人体内传递的规律,即研究各种开放系统的控制规律。

四、简答题

1、简述满足住院病人安全需要的护理措施?答:(1)对病人进行入院介绍、术前教育等能解除病人对住院、手术及治疗的担忧;(2)为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境,使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉;(3)耐心解答病人提出的有关疾病情况或检查治疗的目的及注意事项;(4)护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感;(5)应有各种保障安全的措施,如昏迷病人使用床栏、空气消毒等。

2、简述引起文化休克的原因?答:(1)沟通交流;(2)日常生活活动差异;(3)孤独;(4)风俗习惯;(5)态度和信仰。

3、简述护患关系的分期?答:(1)观察熟悉期:指病人与护士初期的相互接触阶段;(2)合作信任期:指护士与病人在信任的基础上开始了护患合作;(3)终止评价期:护患之间通过密切的合作达到了预期的护理目标,病人康复出院时,护患关系进入终止阶段。

4、简述科尔伯格道德发展理论在护理学中的应用?答:护士在护理过程中可以应用此理论对儿童及家长进行指导,促进儿童的道德发展,如要教育儿童形成良好的道德观念,首先要教育他遵守既定的社会规范,在适当的场合表现适当的行为。

5、简述压力的积极作用?答:(1)适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件,如果没有相应的生理及心理反应,人体的生命活动将会停止;(2)适当的压力有利于提高人体的适应能力,如果一个人处于正常的刺激环境,则会发育正常,并能应付内外环境的刺激;(3)适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态,提高机体的警觉水平,促进人们随时应对环境的挑战,促进人的身心健康。

6、简述奥瑞姆护理系统学说中全补偿系统的主要内容?答:病人没有自理能力,所有的自理需要完全依靠护士来满足。根据程度的不同分为3种:(1)病人在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要,如昏迷病人;(2)病人在身体上不能满足自理需要,但有意识,如中风病人;(3)病人的心理及精神活动不能满足生命的需要,如精神病人。

7、简述健康教育的原则?答:(1)学习效果积累原则;(2)多重目标的原则;(3)因人施教的原则;(4)参与原则;(5)多样化原则;(6)由简单到复杂原则;(7)符合实际的原则;(8)理论与实践相结合原则;(9)注重反馈原则;(10)行政原则。

8、简述马斯洛人类基本需要理论中各需要层次之间的关系?答:(1)生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要,必须首先得到满足;(2)有些需要必须立即且持续地予以满足,有些需要可以暂时延缓满足;(3)当较低一层的需要被满足或基本被满足后,高一层次的需要便会出现,并逐渐明显而强烈;(4)各需要层次满足的顺序并不是固定不变的,最明显、最强

16 烈的需要应首先得到满足;(5)层次越高的需要,其满足方式差异越大;(6)有些高层次的需要的同时满足。

9、在护理评价中,病人的问题没有完全解决或完全没有解决时应如何分析原因?(1)护理评估阶段收集到的资料是否准确、全面;(2)护理诊断是否正确;(3)护理计划和目示是否可行;(4)护理措施执行是否正确、有效;(5)病人是否出现了新问题。

10、简述佛洛伊德的性心理发展理论在护理工作中的作用?答:佛洛伊德性心理发展理论可以帮助护士了解身心发展过程,特别是健康人格形成过程中的心理需求,按照不同的性心理发展时期提供护理,以保证服务对象健全人格的形成。

11、简述帮助病人预防压力的方法?答:(1)为病人创造轻松的恢复环境;(2)解决病人的实际问题;(3)提供有关疾病的信息;(4)锻炼病人的自理能力;(5)加强病人的意志锻炼。

12、简述罗依适应模式对护理学四个基本概念的阐述?答:人:是一个有生命的、复杂的适应系统,其不断地适应环境的变化,以保持其完整性及内环境稳定。健康:是一种持续适应压力的过程及功能状态。环境:所有影响人的健康因素,包括内在及外在因素,所有的人、事物或外界环境的刺激均属环境。护理:是帮助人们控制或适应刺激,以达到良好的适应状态的科学。

13、简述书写护理诊断的注意事项?答:(1)断名称应使用NADNA认可的护理诊断名称;(2)一个护理诊断针对一个具体问题;(3)统一格式;(4)避免将病人的临床表现当作相关因素;(5)贯彻整体护理的理念;(6)避免使用可能引起法律纠纷的语句;(7)避免价值判断。

14、简述护理立法的意义?答:(1)使护理管理法制化,保障护理安全,提高护理质量;(2)促进护理教育及护理学科的发展;(3)促进护理人员不断不密闭和接受培训;(4)明确了护士的基本权益,使护士的执业权力受到法律的保护;(5)有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。

15、简述护士在健康教育中的作用?答:(1)为服务对象提供大量有关健康的信息;(2)帮助服务对象认识影响健康的因素;(3)帮助服务对象确定存在的健康问题;(4)指导服务对象采纳健康行为。

16、简述病人患病后的心理反应?答:(1)焦虑及恐惧(2)依赖性增强(3)自尊心增强;(4)猜疑心加重(5)主观感觉异常;(6)情绪易激动;(7)孤独感;(8)习惯性心理;(9)害羞和罪恶感;(10)心理休克及反常行为。

17、根据护理理论的着重点不同,可将护理理论分为哪几种类型?(1)以需要问题为中心的理论;(2)以护患关系为中心的理论;(3)以系统为中心的理论;(4)以能量源为中心的护理理论。

18、简述护患关系的基本模式及特征?答:(1)主动-被动型:其特征为护士在护患关系中占主导地位,护患双方的心理为显著的心理差位关系。(2)指导-合作型:其特征是护士在护患关系中仍占主导地位,护患双方的心理为微弱的心理差位关系,护患双方在护理活动中都是主动的。(3)共同参与型:其特征为护患双方的关系建立在平等地位上,双方的心理为等位关系。

19、简述拉扎勒斯的压力与应对模式学说的中心思想?答:拉扎勒斯认为压力既不是环境刺激,也不是人的性格或反应,而是人与环境相互作用的产物,当人对内外环境刺激做出判断,认为它超过自身的应对能力及应对资源时,就会产生压力。因此,压力是内外需求与有机体应对资源的不匹配,从而破坏了人体的平衡所致。

20、简述护理理论的特征?答:(1)理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度;(2)护理理论必须具有一定的逻辑性;(3)理论必须简单易懂,并容易推广应用;(4)理论可以作为假设的基础而经受检验;(5)通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知识;(6)必须对实践有指导作用;(7)必须与其他已证实的理论及规律一致。

21、为保护病人和自己,护士在执行医嘱时应该注意哪些问题?答:(1)如果病人对医嘱提出疑问,护士应证实医嘱的准确性;(2)如果病人病情发生变化,护士应及时通知医生,并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱;(3)慎用口头医嘱及对待“必要时”等形式的医嘱,一般应尽可能的避免口头医嘱,在急诊等特殊情况下,必须使用口头医嘱时,护士应向医生重复一遍医嘱,确信无误后方可执行,在执行完医嘱后,应尽快记录医嘱的时间、内容、当时病人情况等,并让医生及时补上书面医嘱。

22、简述南丁格尔对护理事业的贡献?答:南丁格尔对护理事业的贡献可分为以下几个方面:(1)为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。(2)著书立说,阐述其基本护理思想。她曾写有“医院札记”、“护理札记”。并先后发表100多篇护理论文。(3)致力于创办护士学校。1860年,南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。(4)创立了一整套护理理度。(5)强调了护理伦理及人道主义护理观念,不分信仰、种族、贫富,给病人平等的护理。注重了护理人员的训练及资历要求等。

23、文化具有哪些功能?答:(1)文化是社会或民族分野的标志;(2)文化使社会有了系统的行为规范;(3)文化使社会团结有了重要的基础;(4)文化塑造了社会的人。

24、进行健康教育的注意事项有哪些?答:(1)根据学习对象的学习需要制定健康教育计划。(2)根据学习对象的特点选择恰当的教育方法。(3)教学内容应从简单到,从具体到抽象。(4)健康教育应强调理论与实践相结合。(5)创造良好的学习环境和氛围。

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25、简述确定护理诊断的排序原则?答:(1)按照马斯洛的人类基本需要层次学说进行排列。这是最常用的排序方法。影响生理需要的问题优先解决,当生理需要满足后,才考虑其他层次的需要。(2)考虑病人的主观感受。除第一条外,还应根据病人个人的价值观念、生活方工、对健康问题的观点和感受,在无原则冲突的情况下,可考虑病人认为最重要的问题予以优先解决。(3)一般现存的问题优先解决。但不绝对,有时潜在的并发症反而有危及病人生命的危险,应列入首优问题。

26、简述计算机化护理计划操作的步骤?答:(1)将护理评估内容输入计算机,计算机将会自动显示相应的护理诊断。(2)选定护理诊断后,计算机即可显示出与护理诊断相对应的护理依据、护理目标。(3)选定护理目标后,计算机即提示可行的护理措施。(4)选择护理措施,制定出一份个体化的护理计划。(5)打印护理计划。

27、如何给临终病人安排一个舒适环境?答:(1)提供单独的环境,或以屏风遮挡,以免死亡的阴影影响其他病人。病人身边需经常有人陪伴,以免病人产生被隔绝的感觉或发生意外。(2)保持室内空气的舒适与流通,室内温度应保持在21℃~23℃。(3)室内应保持安静,并有适当的照明。(4)将病人有意义的东西放置在病人能看见的地方,或让家属根据病人的意愿来摆放这些物品。

28、简述希氏面容的特征?答:希氏面容的特征为额头皮肤粗糙、脸部呈绿色、死灰色、铅灰色或黑色,眼眶凹陷、眼睛可能半睁或凝视,鼻子削瘦尖锐、耳朵冰凉等。

29、初级卫生保健的主要政策有哪些?答:(1)教育社区民众如何面对和防治当前存在的主要健康问题;(2)改善食物供给和提供合理营养;(3)提供充足的饮水和基本的环境卫生;(4)提供妇幼保健和计划生育服务;(5)提倡预防接种,防止传染病的散播,做好传染病的防治工作;(6)预防和控制地方性流行病;(7)提供常见病和外伤的治疗和护理;(8)提供基本必需的药物。

30、简述希望的分期?答:分三期或三级水平。(1)第一期或一级水平的希望:是指人们单纯的小小愿望。在此期希望未能实现,个体只会觉得有一种小小的的遗憾,无须动用太多的能量和精力去适应它。(2)第二期或二级水平的希望:是指个体期望建立有良好的人际关系,不断自我充实并达到自我实现。若希望在此期破灭,个体可表现出一定程度的焦虑,且需要消耗一定的精力和能量去应对这种失败。(3)第三期或三级水平的希望:源于个体在遭遇某种特别不幸之后或是在个人经长期不懈努力追求后换来失败之时,个体希望消除不幸,迎来成功。若此期希望破灭会给个体带来深深的失望或强烈的绝望,需要个体付出全身心的力量去应对这种困境。

31、人类压力适应的特点是什么?答:所有的适应反应,都力图最大限度地维持机体的内稳态。(2)适应是一种主动的动态过程,而不是被动地服从或接受压力源。(3)个体在适应过程中会保持自己的特征。(4)适应能力因人而异。(5)适应是有限度的(6)适应能力有个体差异。

32、简述护理评估的步骤?答:(1)收集资料:所收集资料必须具有系统性和连续性。(2)分析、组织资料:①将收集到的资料与统计学标准做比较;②将收集到的资料进行分类;③检验资料的全面性和准确性。(3)核实资料:指对收集、组织的资料进行检查和检验,保证资料的准确性和客观性。(4)记录资料:记录的资料必须保持资料的原始性,记录中避免使用笼统的词汇,使用的动词为可测量的行为动词。

33、护理病历的书写有哪些要求?答:(1)简明扼要、实事求是。(2)字迹清楚、用词得当、语句通畅。(3)遵循一定的书写格式。

34、简述文化护理原则?答:(1)综合性原则;(2)教育原则;(3)调动原则(4)疏导原则;(5)整体原则。

35、简述临终关怀的基本原则?答:(1)以照护为主的原则。(2)全方位照护的原则。(3)人道主义原则(4)适度治疗原则。

36、简述满足住院病人安全需要的护理措施?答:(1)对病人进行入院介绍、术前教育等能解除病人对住院、手术及治疗的担忧;(2)为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境,使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉;(3)耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗的目的及注意事项等,以减轻病人的疑虑;(4)护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感;(5)应用各种保障病人安全的措施,对病室空气定期消毒,以防止医院感染等。

37、如何建立一种良好的护患关系?答:(1)创造良好护患关系的气氛及环境。(2)与病人建立充分的信任关系,信任感的建立是良好护患关系的前提。(3)良好的人际沟通技巧。(4)为病人树立角色榜样。(5)健康的工作情绪,良好的工作热情。

38、简述护理理论的特征?答:(1)理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。理论通过对概念的有机组织,清楚地说明各种现象之间的关系,以描述、解释或预测某种现象。(2)护理理论必须具有一定的逻辑性。组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系,不能相互矛盾或冲突。(3)理论必须简单易懂,并容易推广应用。(4)理论可以作为假设的基础而经受检验。(5)通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知识。(6)必须对实践有指导作用。(7)必须与其他已证实的理论及规律一致。

39、简述护理程序的步骤?答:护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。(1)护理评估即收集护理对象过去和现在的生理、心理、社会等方面的资料,并加以分析。(2)护理诊断即证实、解释资料,将资料进行分类,经过分析得出

18 护理诊断。(3)护理计划是根据护理诊断拟定相应的护理目标,选择护理措施,并书写护理计划,(4)护理实施即执行所计划的护理活动。(5)护理评价即检查、评定、实施护理计划后所产生的护理效果,分析原因,必要时应重新评估病人的资料。 40、一般常用的心理自我评估方法有哪些?答:(1)生活事件压力评估量表。(2)个性坚毅量表。(3)评估推理法。(4)其他的心理测试方法。

41、简述促进健康模式的组成部分?答:促进健康模式的组成:(1)感知因素:是能否采用某种健康行为的激励机制,它包括健康在一个人的价值观念中的位置、对健康的认识、对健康的控制感、自我功能、健康状态、促进健康行为所带来的益处及采取促进健康行为可能遇到的困难。(2)调节因素:包括人口统计学方面的因素;生物学方面的资料;人际关系方面的因素;情景因素;行为因素。(3)行动的线索及意向:包括报纸及杂志等大众媒体的宣传;亲朋好友的忠告;卫生保健人员的提醒等。

42、我国刑法的主要任务是什么?答:(1)用刑罚保护人民民主专政的政权和社会主义制度。(2)保护社会主义公共财产和个人合法财产。(3)维护公民的基本权利和维护社会秩序。

43、护理工作的压力源包括哪几个方面?答:(1)不良的工作环境;(2)紧急的工作性质;(3)承重的工作负荷;(4)复杂的人际关系;(5)高风险的工作。

44、护理法的内容包括哪些?答:(1)总纲:阐明护理法的法律地位、护理立法的基本目标,立法程序的规定等。(2)护理教育:包括护理教育机构的种类、教学宗旨、专业设置、编制标准、审批程序等。(3)护理注册:包括注册的种类、注册机构、有关护理人员注册和取消注册的标准和程序。(4)护理服务及执业:包括护理人员的分类命名、职责范围、专业能力、权利义务、管理系统、护理服务的伦理学问题,及对违反这些规定的护理人员进行惩处的决定。

45、成长发展的规律及特征是什么?答:虽然成长发展具有一定的个体差异,但人的成长及发展具有一定的共性特征。这些特征包括:(1)成长发展具有一定的规律性,以一定顺序、可预测的方式进行。每个人几乎都要经过相同的发展过程及生命阶段,每一个阶段都有一定的成长及发展特点。(2)成长发展是一个连续过程。整个过程由加速、减速、等速、再加速等阶段构成。(3)成长发展依照一定的模式进行。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。(4)各种系统及组织器官的发育不平衡。神经系统从出生到1岁发育最快;淋巴系统从出生快速增长,到12岁时达到高峰,然后到20岁为止;生殖系统在青春期发展最快;肌肉组织到学龄期发展加速。(5)成长发展的个体差异。成长发展虽然有一定的规律,但由于遗传及其他因素的影响,也存在一定的个体差异。(6)在每一阶段的成长发展过程中,个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。在进入下一个阶段的发展时期时,必须完成本阶段的发展任务,才能顺利进入下一个阶段的发展。

46、健康教育的目的和意义有哪些?答:(1)实现“2000年人人享有保健”的需要。健康教育是实现2000年人人享有保健的基本途径。(2)建立健康的生活方式,提高人群的自我保健能力。通过健康教育,可以培养人群的健康责任感,使他们建立良好的生活方式,改变不良的行为方式及生活习惯,掌握自我保健知识,提高个人的自我保健能力。(3)执行预防为主的保健方针,降低医疗费用。通过健康教育,可以使人们了解各方面的保健知识,自觉采取行动防治疾病,以有效地应用医疗资源,降低医疗费用。(4)适应护理模式的转变,提高人群对健康的责任感。通过健康教育,使群众明确个人及社会对健康应负的责任,教育每个人既要对自己的健康负责,又要对他人及社会承担责任,以促进个人及群体的健康、建立社会各界都参与的卫生联络网。

47、简述教育及组织方面的诊断内容?答:诊断内容包括对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。(1)基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价观值及对健康行为或生活习惯改变的看法。(2)相关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。(3)增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便,其他人员对该改变的相应的反馈等。

48、心理社会评估的注意事项有哪些?答:(1)资料的收集必须客观、全面、准确。(2)最好从病人处收集第一手资料。(3)注意保护病人的隐私,尊重病人的人格、自尊及权利。(4)必须以科学的、系统的方式收集资料。(5)尽量以量化的方式收集资料。(6)护士必须具有良好的沟通技巧,如认真地倾听,对病人的交谈内容感兴趣等。

49、简述法的主要特征?答:(1)法是阶级性与社会性相统一的行为规范。(2)法是由国家制定或认可的行为规范,具有国家意志性。(3)法是由国家强制力保证实施的行为规范。(4)法以权利和义务双向规定为内容。(5)法在国家权力管辖范围内普遍有效,具有其公正性。

50、知情同意必须符合哪些条件?答:(1)病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情;即了解其原因、方法、优点和缺点,可能出现的反应和副作用等;(2)同意必须建立在完全自愿的基础上,任何强迫病人同意或病人由于害怕报复而同意的均不属于知情同意;(3)病人或家属是在完全清楚,有能力做出判断及决定的情况下同意的。

51、形成犯罪的三大基本特征是什么?答:一是犯罪具有社会危害性,是严重危害社会的行为;二是犯罪具有刑事违法性,是一种触犯刑事法律的行为;三是犯罪具有相应的受罚性,是一种应当受到刑罚处罚的行为。

52、简述医疗卫生法的特点?答:(1)医疗卫生法以保护公民的健康权利为宗旨。(2)医疗卫生法内容广泛,调节手段多样化。(3)医疗卫生法中的规范和法的规范密切结合。(4)医疗卫生法的功能是保护公民的健康权力,保护人民的健康,保护及促

19 进国家经济的发展及促进精神文明建设。

53、健康教育的内容有哪些?答:健康教育的内容有:(1)一般性的健康教育:帮助公众了解增强个人和人群健康的基本知识,内容包括个人卫生、营养方面的知识,疾病防治方面的知识、精神心理卫生知识。(2)特殊健康教育:对妇女健康知识、儿童健康知识、中老年的预防保健知识、特殊人群的性病防治知识、职业病的预防知识和学校卫生知识等内容。(3)卫生法规的教育:帮助个人、家庭、社区了解有关的卫生政策及法规,促使人们建立良好的卫生和健康道德,提高居民的健康责任心及自觉性,使他们自觉的遵守卫生法规,维护社会健康。(4)病人的健康教育:包括门诊和住院病人的健康教育。

54、简述临终关怀的特点?答:对象为临终病人:这些病人比一般医院或病房的病人更需要关与及身心的照顾。(2)提供整体照护:临终关怀医院实施的是以临终病人为中心的整体照护。(3)人道主义关怀理念:临终关怀医院重视病人的尊严与价值,真正体现了对病人的人道主义关怀。(4)家庭式温暖:临终关怀医院或病房充满了家庭式的温暖、关怀与爱抚。它既为病人提供服务,又为病人家庭提供有关服务。(5)全天候服务:临终关怀病房实行24小时全天候服务。

55、选择教育方法应注意的原则有哪些?答:(1)目的性:所选择的教学方法是达到教学目标的最佳途径。(2)经济性:教学方法的选择必须充分地使用当地资源,费用低廉。(3)实用性:教学方法的选择符合学习者的社会及文化背景。(4)配合性:一种教学方法必须与其他方法配合,以取得良好的效果。

56、哪些情况不属于医疗事故?答:(1)虽有诊疗、护理错误,但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。(2)由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。(3)发生难以避免的并发症。(4)以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成的不良后果。

57、护理诊断的原因有哪几方面?答:(1)身体方面:与身体或生理有关的因素。(2)心理方面:与病人的心理状况有关的因素。(3)治疗方面:由于治疗措施引起的因素。(4)情景方面:指环境、情景等方面因素。(5)成长、发育方面:与病人成长、发育过程有关的因素。

58、简述计算机辅助教学法的优点?答:计算机辅助教学法的优点:(1)计算机辅助教学法不受时间、地点的限制,针对每个学习者的学习需要和学习特点,将学习者难以理解的理论和难以掌握的方法,通过计算机的信息转换和处理功能,将学习内容形象化和具体化,降低学习难度。(2)计算机辅助教学法应用于健康教育中,不仅有利于加强健康教育的时代性和开拓性,而且也有利于教育者和学习者在健康教育的过程中形成新思想、新观念和新方法。

59、简述临终关怀的意义?答:临终关怀的意义在于让病人活得有尊严、延长生命、注重家属及病人的内心体验及感觉,使临终病人有尊严地、舒适性度过生命最后阶段的艰苦历程,安静而庄严地离开人世。

60、一门专业应具有哪些特征?答:一门专业必须具有以下特征:(1)以服务为目的,满足社会需要。(2)有完善的教育体制。(3)有系统完善的理论基础。(4)有良好的科研体系。(5)有专业自主性。

61、国际护士会的任务是什么?答:国际护士会的任务是:(1)提高护理教育水平,培养合格的护士;(2)协助各国护士发展其全国性的护理组织;(3)充当各国护士的代言人;(4)改善护士的福利状况及社会地位。

62、患病后的行为反应有哪些表现?答:患病后的行为反应为:(1)不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时,往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。(2)采取求医行动以寻求亲友或医务人员的帮助。(3)踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。(4)采取对抗行为。对抗行为包括两个方面:一方面,有些人即使症状很明显,也拒绝求医;另一方面,有些人则可能到处求医。

63、简述马斯洛的人类基本需要学说的层次?答:马斯洛把人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

64、护理诊断的书写格式有哪些?各用于什么情况?答:护理诊断的书写格式有三种,即三部分陈述、二部分陈述、一部分陈述。(1)三部分陈述:即PES公式,此陈述多用于现存的护理诊断。如皮肤完整性受损:骶尾部皮肤呈紫色、发硬,与长期卧床有关。(2)二部分陈述:即PE公式或SE公式,可用于现存的或有危险的护理诊断。如疼痛:与心肌缺血缺氧有关。(3)一部分陈述:只有P,用于健康的护理诊断和综合征护理诊断。如母乳喂养有效。

65、简述危重病人的需要?答:危重病人最明显、最突出及最需要满足的是生理及生存的需要;对危重病人,氧气、水分、排泄、机体电解质的平衡及营养平衡等基本生理需要的满足显得尤为重要;当病人营养、排泄及氧等需要均获得满足时,病人会有安全、爱与归属及自尊的需要。

66、简述医疗事故的分类?答:依产生的原因可分为责任事故和技术事故。(1)责任事故:指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;造成医疗责任事故的主要原因有:不执行相应的规章制度、违反诊疗护理常规及技术操作规程,疏忽大意或过于自信等;(2)技术事故:医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而导致诊疗护理失误所致的事故。 6

7、提高生存质量的护理活动有哪些?答:(1)生理领域。具有内容包括:采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适,如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等;保证周围的环境安静,使病人有足够的休息和

20 睡眠时间;根据病人的具体情况,帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。(2)心理领域。护理人员应运用良好的沟通技巧,鼓励病人说出他们的担心和忧虑,帮助病人从对死亡与不安中解脱出来,认识生存的价值,树立正确、豁达的生死观。(3)社会领域。鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人,给予病人更多的温暖和支持,使病人获得感情上的满足感。 6

8、马斯洛的人类基本需要学说各需要层次之间的关系如何?答:(1)生理的需要是人类生存所必须的最基本、最低级的需要,必须首先得到满足。(2)有些需要必须立即且持续地予以满足,而有些需要可以暂时延缓满足,还有些需要可以无限期地延缓。(3)当较低一层的需要被满足或基本被满足后,高一层的需要便会出现,并逐渐明显而强烈。低层次需要的满足是高层次需要产生的基础。(4)各需要层次满足的顺序并不是固定不变的,最明显、最强烈的需要应首先得到满足。(5)层次越高的需要,其满足的方式差异越大。(6)有些高层次的需要虽然并非生命所必需要,但它能促进生理功能更加旺盛。(7)不同层次需要的同时满足。(8)各层次需要的出现与满足往往表现为前后层次之间略有重叠。

69、护理学的知识体系包括哪些方面?答:护理学的知识体系包括:(1)基础知识。①自然科学知识:如生物学、物理学、化学等。②医学基础知识:如解剖学、生理学、病理学、微生物学等。③人文及社会科学知识:如语文、哲学、美学、社会学、心理学、伦理学等。④其他方面:如计算机应用、数理统计等。(2)护理专业知识。①护理学的基础理论:如护理学导论、护理学基础、护理理论等。②临床专科护理知识:包括各专科护理的理论及技术,如内科护理学、外科护理学等。③预防保健及公共卫生方面的知识:如社区护理、公共卫生护理、职业护理、学校卫生护理等。④护理管理、教育及科研方面的知识:如护理教育学、健康教育学、护理管理学、护理科研等。

70、简述现代疾病观的基本特征?答:疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程,是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象;疾病是人体正常活动的偏离或破坏,表现为功能、代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围,以及由此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍;疾病不仅是体内的病理过程,而且是内外环境适应的失败,是内外因作用于人体的一种损伤的客观过程;疾病不仅是躯体上的疾病,而且也包括精神、心理方面的疾病,疾病常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。

71、专业护士应负担角色有哪些?答:社会的发展赋予了护士多元化角色。它们是:(1)护理者。(2)决策者。(3)计划者。(4)沟通者。(5)管理者及协调者。(6)促进康复者。(7)教育者及咨询者。(8)代言人及保护者。(9)研究者及著作者。(10)权威者。

72、哪些情况不属于医疗事故?答:(1)虽有诊疗、护理错误,但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。(2)由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。(3)发生难以避免的并发症。(4)以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果。

73、失望者一般常见的行为表现有哪些?答:(1)个体对将来的预见能力降低。(2)反复尝试失败。(3)趋向于将现在所经历的失败与过去所期望的成功进行比较。(4)不能重新建立现实的可行的目标和实现目标的途径。(5)很难去寻求其他有效的解决问题的办法。(6)争取实现目标的能力降低。(7)对自己和他人失去信心。(8)放弃努力,失望感油然而生。

74、促进健康的护理活动包括哪些方面?答:促进健康的护理活动,指通过护理人员的努力,使公众建立及发展促进健康的行为。促进健康的护理活动包括帮助人们树立正确的健康观念,通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题,诱导和激励公众的健康行为,去除或不降低不健康行为。

75、怎样预防文化休克?答:(1)提前熟悉新环境中的文化模式。在进入新环境之前,应提前了解、熟悉新环境中的各种文化模式,预防文化冲突时突然产生强烈的文化休克。(2)主动接触新文化环境中的文化模式。进入新环境后,应尽快接触、理解新的文化模式。(3)寻找有力的支持系统。在文化冲突中产生文化休克时,个人应积极寻求可靠、有力的支持系统。 7

6、为什么说在文化冲突中最难改变的是深层结构中的“心理积淀”部分?答:首先,心理积淀是文化结构中最深层的文化层面,它不仅仅是个人长期形成的心理习惯,更主要的是一个民族数代人积淀而成的心理习惯,由于这种积淀在人们心理上形成了一定的观念定势、思维定势、价值标准定势,故积重而难返。其次,对于外来文化,人们最易理解和接受的也是外来文化的表层结构,即“硬文化”部分,而对于其深层结构即“软文化”部分,则不易理解和接受。

77、简述卡利的人类基本需要理论?答:美国心理学家卡利什将马斯洛提出的人类基本需要层次理论修改为六个层次,从低到高依次为生理的需要、刺激的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

78、社会认知的特征是什么?答:社会认知是人的社会行为的基础。(1)知觉信息的选择性;(2)社会认知的互动性;(3)认知行为的一致性。

79、中国的立法程序包括几步?答:(1)法律议案的提出。(2)法律草案的讨论及审议。(3)法律草案的通过。(4)法律的公布。

80、初级卫生保健的意义有哪些?答:初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线,它尽可能地将防治与保健带入人们的生活与工作中,并形成了连续性的健康照顾,因此初级卫生保健是贯穿整体卫生保健体系的指导思想、

21 基本策略及必不可少的具体措施。换言之,初级卫生保健既是达到健康的手段,也是卫生保健的策略,是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。

81、文化模式包括哪几个方面?答:包括符号、物质特质、艺术、科学、习俗、家庭社会制度、方式、政府和战争九个方面。8

2、多维分类法将人的需要分为哪几种?答:(1)生理性需要;(2)社会性需要;(3)情绪性需要;(4)知识性需要;(5)精神性需要。

83、病人角色有哪些特征?答:(1)脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务:即可以免除或部分免除其平日的角色行为和所承担的社会责任。(2)病人对于其陷入疾病状态是没有责任的,他们有权利接受帮助:当一个人患病时,除发生许多生理改变外,尚有社会心理、精神感情等许多方面的问题,他不可能以自己的意愿去恢复健康。(3)病人有希望康复的义务:疾病会给病人带来痛苦、不适、伤残、甚至死亡,因而大多数人患病后都期望早日恢复健康,并为恢复健康做各种各样的努力。(4)病人有配合医院和护理的义务:在恢复健康的医疗和护理活动中,病人不能凭自己的意愿行事,必须和有关的医务人员合作,如按照医务人员的要求服药、休息和配合治疗等。

84、沟通交流的基本要素是什么?答:(1)信息发送者;(2)编码;(3)信息及传递途径;(4)解码;(5)信息接受者;(6)信息的反馈。

85、护患沟通的特征是什么?答:(1)为专业性、目的性、工作性的沟通,有特定的专业内容。(2)沟通信息涉及病人的健康及生命的安危。(3)沟通渠道多,涉及范围广。(4)在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人文学、医学等知识与病人沟通。(5)信息的沟通有时涉及病人的隐私,具有一定的法律及道德意义。(6)需要护士以病人为中心,对病人尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。

86、简述护士在健康教育中的作用?答:(1)为服务对象提供大量有关健康的信息;(2)帮助服务对象认识影响健康的因素;(3)帮助服务对象确定存在的健康问题;(4)指导服务对象采纳健康行为。

87、成长与发展的基本内容从哪几个方面进行分析?答:一般从以下六个方面来分析:(1)生理性;(2)认知性;(3)情感性;(4)社会性;(5)精神性;(6)道德性。

88、影响文化休克的因素有哪些?答:(1)个人的健康状况。在应对文化冲突造成的压力时,身心健康的人应对能力强于身心衰弱的个体。(2)年龄。处于学习阶段,生活方式、习惯尚未成型的儿童对生活形式改变适应较快,应对文化休克的困难较少,异常表现亦较轻。相反,年龄越大,已习惯的文化模式越难改变。(3)以往应对生活改变的经历。一个以往生活变化较多,并能够对各种变化很好适应的人,文化休克的症状较轻。

89、影响个人对待疾病的因素有哪些?答:(1)疾病的严重程度。(2)年龄及性别。(3)感情和精神因素。(4)疾病本身的特点。(5)文化背景及宗教信仰,不同文化的人,对疾病会有不同的反应。(6)社会心理因素。(7)过去的患病经验。(8)社会经济状况。(9)病人的社交团体。(10)医疗设备情况。

90、护理诊断的原因有哪几个方面?答:(1)身体方面:与身体或生理有关的因素。(2)心理方面:与病人的心理状况有关的因素。(3)治疗方面:由于治疗措施引起的因素。(4)情景方面:指环境、情景等方面因素。(5)成长、发育方面:与病人成长、发育过程有关的因素。

91、危机的特征包括哪些方面?答:(1)普遍性:生活危机贯穿于全人类的生活中,任何民族、宗教、文化或社会阶层的人都可能发生生活危机。(2)时限性:一般危机持续的时间多为4~6周,然后危机解决,或导致恶性循环。(3)循环性:危机具有恶性循环的特征。即当一件危机事件发生后,接着会引发一系列的危机事件。(4)综合性:处于危机状态的人一般会出现身心综合性的反应,严重者会出现人格解体或社会功能受损。

92、简述南丁格尔的生平。南丁格尔(Florence Nightingale)于1820年5月 12日出生在意大利的弗洛伦萨。1850年她只身去德国的凯撒斯韦特参加一个护士训练班,并深人调查莫、法、德护理工作中存在的严重问题。1853年她又去法国学习护理组织工作。回国后,她被任命为英国伦敦妇女医院的院长。她强调新鲜的空气,舒适、安静的环境对病人恢复健康的重要性。然而,当时的护理是以家务劳动及生活护理为主的。1854-1856年英法等国与俄国爆发了克里米亚战争,英军的医疗设备及条件非常落后,当时在战场上浴血奋战的英国土兵由于得不到合理的救护而大批地死亡,伤员死亡率高达42%。此时,南丁格尔带领38名护士,自愿到前线护理伤病员。南丁格尔在前线医院充分显示了自己各方面的才能,千方百计为士兵创造恢复健康的最好环境。并夜以继日地工作,解除士兵的身心痛苦,被士兵称为“提灯女神”。在她所率领的护士的努力下,伤病员的病死率由42%下降到了2.2%。经过克里米亚战争的护理实践,南丁格尔更加坚信护理是一门科学,她终身未婚,将自己的一生都奉献给了护理事业的发展。

93、疾病对社会的影响有哪些?(1)降低社会生产力。(2)浪费或消耗社会的医疗资源。(3)造成传染,从而威胁他人健康 9

4、生存质量测定的内容主要包括哪几方面?躯体状况;心理状态;社会关系;环境;独立程度;精神、宗教、个人信仰。 9

5、促进健康的行为包括哪些?促进健康的行为包括:(l)日常健康行为:如合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠等。(2)保

22 健行为:如定期检查、预防接种等合理应用医疗保健服务。(3)避免有害环境行为:有害环境包括有害的自然环境和有害的生活环境,避免有害环境的行为包括调适、主动回避等。(4)戒除不良嗜好:如戒烟、不滥用药物等。(5)预警行为:通常指预防事故发生和一旦发生事故后如何正确处理的行为,如乘飞机、乘汽车系安全带;发生车祸后的自救和他救等。(6)求医行为:指人觉察到自己有某种疾病时,寻求科学可靠的医疗帮助的行为,如主动求医、提供真实病史和症状等。(7)遵医行为:在确认有病后,积极配合医疗和护理的行为。(8)病人角色行为:有病后及时解除原有的角色职责,而接受医疗和社会服务,在身体条件允许的情况下充分发挥主观能动性。

96、简述莱宁格的跨文化护理理论。(1)文化关怀是人类自下而上的必需条件(2)世界上不同文化的民族具有文化关怀的共性和特性。(3)文化关怀分为普通关怀和专业关怀,普通关怀是人类一种天性的具体表现,而专业关怀是一种有目的、有意义的专业活动,是一种工作而不是一种属性。

97、简述护患关系的基本模式及各型特征。(1)主动一被动型这是一种最常见的单向性的,以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患关系模式。其特征为“护土为病人做什么”,护士在护患关系中占主导地位,护患双方的心理为显著的心理差位关系。(2)指导一合作型这是一种微弱单向,以生物医学一社会、心理及疾病的护理为指导思想的护患关系,其特征是“护土教会病人做什么”,护士在护患关系中仍占主导地位,护患双方的心理为微弱的心理差位关系。(3)共同参与型这是一种双向性的,以生物医学一社会心理模式及健康为中心的护患关系模式。其特征为“护士帮助病人自我恢复”,护患双方的关系建立在平等的地位上,双方的心理为心理等位关系。

98、护患关系的特征及意义是什么?(1)是以治疗为目的的专业性、帮助性关系,护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题,满足病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系。(2)是一种工作关系与其他的人际关系不同,护患关系是护理工作的需要,护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。(2)是一种多方位的人际关系,不完全局限于护士与病人之间,护患关系涉及医疗护理过程中多方位的人际关系。(4)是一种短暂性的人际关系,一旦护理服务结束,这种人际关系一般就会结束

99、人际吸引的规律包括哪些?(1)相近吸引。(2)相似吸引。(3)相补吸引。(4)相悦吸引。(5)仪表吸引。(6)敬仰性吸引。

100、人格的发展主要经历了哪几个时期?(l)口欲期(0-l岁)。(2)肛欲期(l-3岁)。(3)性蕾期(3-6岁)。(4)潜伏期(7-12岁)。(5)生殖期(12岁以后)。

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1、在皮亚杰的智力发展学说中,人的智力发育分哪几个阶段?(1)感觉运动期。(2)前运思期。(3)具体运思期。(4)形式运思期。

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2、科尔伯格在道德研究上的两个主要特点是什么?(1)排除了传统上的道德思想中的分类观念,认为人类的道德不是有无的问题,也木是归类的问题,而是每个人的道德都是随着年龄经验的增长而逐渐发展。(2)道德判断的标准并不是一个单纯的是非对错的问题,而是面对社会情景时,个人从人、己、利、害及社会规范等多方面考虑,然后做出价值判断的过程。 10

3、艾瑞克森的心理社会发展学说的中心思想是什么?艾瑞克森的理论强调了人格的发展与影响人格发展的社会动力之间的关系,他认为人的发展包括生物的、心理的及社会的三个方面的变化过程。生命的历程就是不断达到社会心理平衡的过程。自我是人格的支柱,它保护个体免受危害。人格的发育并不是完全静止的过程,而是一个随社会、生物、心理及环境的改变而塑造自己人格的过程。

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4、弗洛伊德的性心理发展学说的中心思想是什么?弗洛伊德认为,人的本能是追求生存、自卫及享乐,而刺激人活动的原动力为性本能,即人想达到某种目的的原动力或原欲力。人的~切活动为满足性本能,但条件及环境不允许人的欲望任意去满足,人的本能压抑后,会以潜意识的方式来表现,从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。

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5、压力的积极作用表现在哪向个方面? (1)适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件,如果没有相应的生理及心理反应,人体的生命活动将会停止。(2)适当的压力有利于提高人体的适应能力,如果一个人处于正常的刺激环境,则会发育正常,并能应付内外环境的刺激。反之,如果经常处于一个刺激较少的环境,则适应能力会降低。(3)适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态,适当的压力可以提高机体的警觉水平,促进人们随时应对环境的挑战,促进人的身心健康。 10

6、简述心理防卫机转的特点及意义。(1)心理防卫机转

可见于正常人的心理活动,是人维护自尊及自我价值感的方法,如果应用得当,会帮助人减轻压力,如果过度会使心理精力大量消耗,心理弹性受损,甚则出现病态人格。(2)从主观上修正个体与现实之间的关系,以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。一般大多数是潜意识地发挥作用,具有自我欺骗的性质。(3)个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。(4)心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性的特点。(5)心理防卫随情景而定,在一种情景下属于心理防卫,而在另一种情景下则不属于,因而受动机及条件的制约。

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7、危机可分为哪几类?危机的分类:(1)发展性危机:是成长的各个阶段所面临的困难或危机,一般是可以预测的。(2)

23 情境性危机:是不可预测的突发事件所造成的危机。

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8、佛兰罗瑞提出了4种应对压力的策略分别是什么? (1)有控制压力源的自信心。(2)掌握所从事的工作或任务,为了长远的利益敢于牺牲眼前利益。(3)注意营养及饮食,定期进行体育锻炼及放松。(4)利用社会支持。

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9、简述奥瑞姆自理模式对护理学4个基本概念的阐述。(1)人护理的对象主要是病人及潜在的、可能患病的人。人是由身体、心理、社会等方面组成的整体,有审视自己及环境的能力,并能总结经验,为自己及他人谋福利。(2)环境人以外的所有因素均为环境。人与环境组成统一的系统,人会利用不同的技巧去控制或改变环境,以满足自己的需要或适应环境。(3)健康奥瑞姆应用了世界卫生组织对健康的定义,即健康是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态。(4)护理是一种科学、艺术与技能相结合的学科,是预防及治疗人的自理缺陷的学科。

110、简述纽曼的保健系统模式对护理学4个基本概念的阐述。(1)人是为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统,是由生理、心理、社会文化、成长发展及精神变化量而组成的整体。(2)环境所有影响人的内外环境因素均属于环境。(3)健康是一种平衡、满足、和谐的状态。(4)护理是帮助人减少压力源,以扭转压力对人所造成的影响,从而维持、保存及恢复系统的平衡与稳定。

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11、叙述护理程序的理论基础。(1)系统论是构成护理程序的框架。人是一个系统,而且是一个开放系统,不断与外界进行物质、能量信息交换,保持平衡。护理程序就是建立在开放系统之上,通过不断地输入、转换、输出、反馈、评价等部分,最终使服务对象恢复健康或提高健康水平。(2)信息论护理程序是科学地解决问题的方法之一,同样也是一个获取、传输、储存、处理和交换信息的过程。(3)控制论把控制论的原理引用到护理程序中,使得护理程序的过程成为环境与护理对象之间各种信息的获得、传递、储存、交换和处理,以达到预期目标。

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12、简述促进保健模式的组成部分。促进健康模式的组成:(1)感知因素:是能否采取某种健康行为的激励机制,它包括健康在一个人的价值观念中的位置、对健康的控制感、自我功能、健康状态、促进健康行为所带来的益处及采取促进健康行为可能遇到的困难。(2)调节因素:包括人口学方面的因素;生物学方面的资料;人际关系方面的因素;情景因素;行为因素。(3)行动的线索及意向:包括报刊杂志等大众媒体的宣传;亲朋好友的忠告;卫生保健人员的提醒。

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13、社区护理的健康教育的目标是什么?社区护理的健康教育目标:主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识,识别有害健康的因素及行为,培养良好的生活方式。

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14、失落事件对个体影响的大小取决于什么?失落事件对个体影响的大小取决于:(1)所失落的人或物与个体的亲密程度、对个体的重要性或意义。(2)失落的可弥补性。(3)失落对个体的生活、工作、学习等所造成的影响。(4)个体是否拥有强大的社会支持系统。

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15、简述悲哀的生理及心理反应有哪些?(1)情感方面:绝大多数人曾体验过为内心极度的痛苦、愤怒、内疚、焦虑、孤独等悲哀。(2)生理方面:可能会有头疼、失眠、饥肠辘辘、肌肉乏力。口平等的生理表现。(3)认知方面:可表现为神不守舍。心木在焉、健忘。思维不能集中等表现。(4)行为方面:多表现出不时的哭泣、条不思、饭木香。梦不断,以及睹物思情。行为较为怪异等。

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16、简述护理人员如何协助临终病人应对失落与悲哀?协助临终病人应对失落与悲哀;满足生理需要,解除生理疼痛;真诚关心病人,积极动员社会支持系统,帮助其解决所遭遇的实际困难;运用治疗性为通技巧关注病人的社会心理需要;在不同的悲哀阶段,实施不同的护理;尊重病人人格,注重多元文化护理。

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17、简述临终关怀的意义。临终关怀的意义在于让病人活得有尊严、延长生命、注重家属及病人的办已体验及感受,使临终病人有尊严地、舒适地度过生命最后阶段的艰苦历程,安静而庄严地离开人世。

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18、简述库伯勒。罗丝博士死亡分期。(1)否认期:不接受将死的事实,这是病人的一种心理防卫性表现,以潜意识睐保护自己。典型表现为坐卧不安、心神不定,企图逃避现实,要求医生复查并四处打听相关的情况.希望是误诊。(2)愤怒期。表现为生气和愤怒,常对家人或医护人员百般挑剔。这种愤怒是人面对死亡的威胁、巨大的精神冲击时出现的一种发泄性反应。(3)磋商期:此期已接受自己患了不治之症的事实。想方设法延长自己的生命。一般病人在此期仍抱有一定的生存希望,也能积极地配合各种治疗与护理。(4)沮丧期:病人自知磋商无效时,表现为情绪极度消沉,哭泣及悲伤,甚至出现轻生的念头。此期病人的心理反应有沮丧、忧郁和哀伤。(5)接受期:病人已接纳死亡的事实,此时病人不会心灰意冷,更不会抱怨命运。病人一般表现的很平静,会同别人一起完成自己尚未完成的工作,准备接受死亡。

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19、法的实施的主要方式有哪些?(1)国家行政机关、司法机构执行法律,称为法的执行。(2)一切国家机关、团体、组织和个人遵守法律,称为守法。

120、我国刑法的主要任务是什么?(1)用刑法保护人民民主专政的政权和社会主义制度。(2)保护社会主义公共财产和个人合法财产。(3)维护公民的基本权利和维护社会秩序。

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21、法与道德的区别主要表现在哪些方面?(1)法与道德产生和存在的时间不同。(2)调整的范围不同。(3)实施方式不同。

24 (4)表现形式不同。(5)体系不同。

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22、弗洛伊德的性心理发展学说的中心思想是什么?弗洛伊德认为,人的本能是追求生存、自卫及享乐,而刺激人活动的原动力为性本能,即人想达到某种目的的原动力或原欲力。人的一切活动为满足性本能,但条件及环境不允许人的欲望任意去满足,人的本能压抑后,会以潜意识的方式来表现,从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。

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23、心理防卫机转的特点及意义是什么?(1)心理防卫机转可见于正常人的心理活动,是人维护自尊及自我价值感的方法,如果应用得当,会帮助人减轻压力,如果过度会使心理精力大量消耗,心理弹性受损,甚则出现病态人格。(2)从主观上修正个体与现实之间的关系,以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。一般大多数是潜意识地发挥作用,具有自我欺骗的性质。(3)个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。(4)心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性的特点。(5)心理防卫随情景而定,在~种情景下属于心理防卫,而在另一种情景下则不属于,因而受动机及条件的制约。 1

24、护患关系的特征及意义是什么?(1)是以治疗为目的的专业性、帮助性关系,护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题,满足病人需要为主要目的一种专业性的人际关系。(2)是一种工作关系与其他的人际关系不同,护患关系是护理工作的需要,护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。(3)是一种多方位的人际关系,不完全局限于护士与病人之间,护患关系涉及医疗护理过程多方位的人际关系。(4)是一种短暂性的人际关系,一旦护理服务结束,这种人际关系一般就会结束。

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25、简述护理人员如何协助临终病人应对失落与悲哀。协助临终病人应对失落与悲哀:满足生理需要,解除生理疼痛;真诚关心病人,积极动员社会支持系统,帮助其解决所遭遇的实际困难;运用治疗性沟通技巧关注病人的社会心理需要;在不同的悲哀阶段,实施不同的护理;尊重病人人格,注重多元文化护理。

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26、侵权可分为哪四种? (1)侵犯国家。集体或他人的财产。(2)侵害了公民的生命权利。(3)侵害了公民的姓名权、隐私权、肖像权、名誉权及荣誉权等。(4)侵害了知识产权等。

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27、简述文化的特征。(1)超自然性和超个人性;(2)地域性与超地域性;(3)时代性与超时代性;(4)文化的象征性;(5)文化的传递性。

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28、简答艾瑞克森心理社会发展学说的中心思想。艾瑞克森的理论强调了人格的发展与影响人格发展的社会动力之间的关系;他认为人的发展包括生物的、心理的、社会的三个方面的变化过程;生命的历程就是不断达到社会心理平衡的过程;自我是人格的支柱,它保护个体受危害;人格的发育并不是完全静止的过程,而是一个随社会、生物、心理及环境的改变而塑造自己人格的过程。

五、论述题

1、试述身心发展理论是如何在护理中应用的?答:(1)佛洛伊德的性心理发展理论在护理学中的应用。佛洛伊德身心发展理论可以帮助护士了解身心发展过程,特别是健康人格形成过程中的心理需求,按照不同的性心理发展时期提供护理,以保证服务对象健全人格的形成。(2)艾瑞克森的心理社会发展理论在护理学中的应用。了解艾瑞克森的理论,可以帮助护士对不同发育阶段的人采用不同的护理方式,以帮助护理对象解决某一发育阶段所遇到的困难及冲突,以加速健康人格的形成。(3)科尔伯格道德发展理论在护理中的应用。护士在护理过程中可以应用此理论来进行对儿童及家长指导,促进儿童的道德发展,教育儿童形成良好的道德观念。(4)皮亚杰的认知发展理论在护理学中的应用。认知发展理论是指导护理的一个重要的理论。根据不同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式,向其解释治疗或护理的过程,并进行适当的健康教育。

2、如何帮助病人预防压力?答:(1)为病人创造轻松的恢复环境。环境会直接影响一个人的心理活动,舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快,有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。(2)解决病人的实际问题,满足病人的各种需要。人的活动是为了满足自己的生理、安全、爱及归属、尊重及自我实现的需要。(3)提供有关疾病的信息。护士及时向病人提供有关疾病方面的知识,包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。(4)锻炼病人的自理能力。自理是心理健康的一个重要标志,也是减少心理压力的一个重要内容。(5)加强病人的意志训练。患病后人的意志力会减退,需要护士在工作中向病人提供有关康复病人的事例,或向病人讲述身残志坚人物的故事,提高病人的意志力,恢复病人战胜疾病的信心。

3、护理的概念经历了哪三个阶段的历史演变过程?在过去130年的时间内,护理的概念经历了三大阶段的历史演变过程。(l)以疾病为中心阶段(1860年至20世纪40年代)。此阶段人们对健康的概念是没有疾病就是健康,对疾病的认识也十分局限,认为只有生物学的原因会引起疾病。一切医疗活动都是以治疗疾病为目的的,护理的重点是协助医生治疗疾病。护理的中心为治疗及护理住院病人,护士的主要工作场所是医院。此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业,从事护理的人要受过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系,但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。(2)以病人为中心阶段(20世纪40年代至70年代)。自第二次世界大战以来,由于科技的发展及人们生活水平的不断提高,人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变,开始重视社会一心理因素及生活方式对健康与疾病的影响。美国护理界展开了对新的护理定义的

25 讨论。1948年以“如何开展护理教育及护理活动对社会最有益”为题,发表了布朗的书面报告。这一报告是护理学的一个重要转折点。报告中对护理如何适应人们的健康要求提出了许多建议,并在原有的护理定义中加入了健康人也是护理对象的新概念,指出在护理教育中应该增加一些人文及心理课程以进一步增强护士对人的全面理解及护理。此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论,逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础,应用科学的护理工作方法——护理程序,对病人实施整体护理。但仍然以住院病人为护理的主要对象,护士的主要工作场所仍然是医院。(3)以人的健康为中心阶段(20世纪70年代至今)。此阶段由于医学模式的转变,对护理工作产生了很大的影响。美国的恩格尔教授提出了生物一心理一社会医学模式。医学模式的转变带动了护理模式的转变,要求护土在为人提供护理时将服务对象看成一个具有生理及社会心理需要的整体,而木是只重视病人的生理或病理反应的局部。同时由于护理学的飞速发展,护理教育的不断发展及完善,护理科研水平的提高,护理学已经由一门职业逐渐发展为一门科学与艺术相结合的专业,并重点强调了护理的独立性、科学性及高等护理教育的重要性,出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用科学。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人,服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构,并以护理理论指导护理实践。

4、为什么说护理已经成为初具雏形的专业?因为护理已经具备了一门专业所具有的特征,具体表现为:(1)以为人类服务为目的,不断地发展以满足社会需求。(2)有完善的教育体制。(3)有系统完善的理论基础。(4)有良好的科研体系。(5)有专业自主性。

5、专业护士必须具有哪些特征?专业护士的特征表现为:(1)有端庄的仪表及表率作用。(2)有专业责任心。(3)有解决问题的能力。(4)有敏锐的洞察能力。(5)有同情心及设身处地地为病人着想。(6)有扎实的理论知识及实践技能。(7)有良好的沟通、咨询及教育能力。(8)有主动性及进取心。(9)有独立学习的能力。(10)有自我反省及完善能力。(11)有科研能力。

6、试述护士在帮助病人适应中的作用。由于护士与病人接触的机会最多,是首先了解病人在角色适应过程中出现问题的人,为了使病人尽快适应病人角色,积极配合医疗和护理工作,护士有责任在病人的角色适应中起指导作用。指导内容包括:常规指导:在病人初次入院时,护土向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍、介绍有关的医务人员,以消除病人的陌生感和恐惧感,建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。随时指导:当病人人院后出现一些新情况,如即将面临痛苦的检查,多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时,护士应观察并掌握准确的信息,及时进行指导。情感性指导:一些长期住院、伤残及失去工作能力的人,容易对治疗失去信心,甚至产生轻生的念头,会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化现象,护士应经常与病人沟通,了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。

7、WHO的健康定义有何优点?(1)它正确指出了健康不仅是没有疾病,而且弥补了“健康就是没有病”这一定义的许多漏洞。(2)它正确指出了健康应该包括精神和身体两个方面,克服了把身体、心理、社会诸方面分割开的传统观念,为医务工作者,特别是护理工作者展开了广阔的活动领域,为医学模式和护理模式的转变提供了依据。(3)它正确指出了健康也应该包括对社会环境的适应,即将健康放入人类社会生活的广阔背景中,指出健康不仅是医务工作者的目标,而且是国家和社会的责任,因此,这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。

8、个人整体性健康指标包括哪些方面?(1)健全的自我照顾能力。(2)不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康。(3)感觉轻松、乐观。(4)精力充沛、体能的协调与效率良好。(5)享受人生,生活愉快、踏实。(6)面对问题时,平静松弛,并思考合适的解决问题方法。(7)食欲好,不偏食。(8)维持相对稳定的体重。(9)规则而充分的睡眠与休息。(10)日常生活有计划,有目的。(11)情绪稳定,面对极端兴奋或失意的情景时,能很快恢复平稳的情绪。(l2)良好的社交生活及人际关系。

9、提高生存质量的护理活动有哪些?(1)生理领域具体内容包括:采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适,如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等;保证周围的环境安静,使病人有足够的休息和睡眠时间;根据病人的具体情况,帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。(2)心理领域:护理人员应运用良好的沟通技巧,鼓励病人说出他们的担心和忧虑,帮助病人从对死亡的恐慌与不安中解脱出来,认识生存的价值,树立正确、豁达的生死观。(3)社会领域:鼓励病人家属及重要关系人经常操望和陪伴病人,给子病人更多的温暖和支持,使病人获得感情上的满足感。

10、患病后的行为反应有哪些表现?患病后的行为反应表现为:(1)不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时,往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。(2)采取求医行为以寻求亲人或医务人员的帮助。当疾病症状开始明显时,则会去医院求医。(3)踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。(4)采取对抗行为。对抗行为包括两个方面:一方面,有些人即使症状很明显,也拒绝求医;另一方面,有些人则可能到处求医,但其动机是试图证明自己并不是得了什么不治之症。

11、在临床护理工作中,如何确定护理诊断的优先顺序?答:确定护理诊断的优先顺序可遵循以下原则:(1)按照马斯洛的人类基本需要层次学说进行排列是最常用的一种排序方法,在需要的5个层次中,生理需要处于第一个层次,是最重要的。人类

26 只有在满足了生理需要后,才会考虑其他层次的需要,影响了生理需要满足的护理问题、对生理功能平衡状态威胁最大的护理问题是需要优先解决的护理诊断。(2)考虑病人的主观感受,除了将马斯洛的人类基本需要层次作为护理诊断的依据外,还应根据病人个人的价值观念、生活方式、对健康问题的观点和感受,在与护理原则无冲突时,与病人协商,按照病人的意愿优先解决病人的身心需要。(3)一般先解决现存问题,但不绝对。有时候有危险的和潜在的并发症对病人的生命有更大的威胁。

12、试述护士在健康教育中的作用?答:(1)为服务对象提供大量有关健康的信息,护士根据人群的不同特点和需要,为其提供有关预防疾病,促进健康的信息。(2)帮助服务对象认识影响健康的因素,护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素及不良的行为和生活方式,根据人群、家庭和个体的具体情况,有针对性地教育人们保护环境,鼓励人们保持健康的生活方式和行为。(3)帮助服务对象确定存在的健康问题,护士通过对个人、家庭、社会的全面评估,帮助服务对象认识其现存的和潜在的健康问题,帮助服务对象恢复和保持健康。(4)指导服务对象采纳健康行为,护士为服务对象提供有关卫生保健的知识和技能,使其能够运用并解决自身的健康问题。

13、试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义?答:(1)预测病人的需要,护士可根据需要理论预测病人尚未表达出的需要,对病人可能出现的问题,积极采取预防措施。(2)理解病人的行为及心理,护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素,才能对病人的言行有较好的领悟和理解。(3)满足病人的各种需要,在健康的时候,人可以完全由自己满足其基本需要,而当健康有问题时,有些基本需要就无法通过自己的能力来满足,护士可在各种需要理论的指导下,通过对病人进行全面的身心评估,认识和辨别病人的需要是否已被满足,有哪些尚未满足,由于这些需要未被满足对病人所造成的影响,即发现病人存在的护理问题。根据需要解决护理问题的先后顺序,制定相应的护理措施,以最大限度地帮助病人满足其基本需要,从而恢复机体的平衡与稳定,促进患者身心健康。

14、为什么说护理已经成为初具雏形的专业?答:(1)因为护理已经具备了一门专业所具有的特征,具体表现为:(1)以为人类服务为目的,不断发展以满足社会需要。(2)有完善的教育体制。(3)有系统完善的理论基础。(4)有良好的科研体系。(5)有专业自主性。

15、提高生存质量的护理活动有哪些?答:(l)生理领域。具体内容包括:采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适,如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等;保证周围的环境安静,使病人有足够的休息和睡眠时间;根据病人的具体情况,帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。(2)心理领域。护理人员应运用良好的沟通技巧,鼓励病人说出他们的担心和忧虑,帮助病人从对死亡与不安中解脱出来,认识生存的价值,树立正确、豁达的生死观。(3)社会领域。鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人,给予病人更多的温暖和支持,使病人获得感情上的满足感。

16、临终病人家属七个阶段的心理变化分别是什么?答:(1)震惊;(2)不知所措;(3)情绪反复无常;(4)内疚罪恶感;(5)失落与孤独;(6)解脱;(7)重组生活。

17、阐述书写护理诊断的注意事项?答:(1)护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨,有利于国际间的接轨和护理教学的规范,所以不允许自己随意编造护理诊断。(2)一个护理诊断针对一个具体问题。(3)统一格式。护理诊断中必须有诊断依据,相关因素的陈述,统一使用“与„„有关”的格式来书写。(4)避免将病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时,避免将病人的症状或体征当作相关因素。(5)贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及到病人的生理、心理和社会各个方面。(6)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(7)避免价值判断。

18、论述健康的程序?答:(1)评估:①评估学习者需要及能力;②评估学习资源;③教育者的评估。(2)设立目标:社区护理的健康教育目标主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识,识别有害健康的因素及行为,培养良好的生活方式。对临床病人而言,是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识,正视自己目前的健康状况,根据健康的需要做出理智的选择,有效的参与自己的治疗、护理及康复活动。(3)拟定教育计划:拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况,合理安排教育的先后顺序及教育方法,以期获得最佳效果。(4)实施教育计划:在实施健康教育计划时,需要各部门及组织之间的密切配合与沟通,以保证教育计划的完成和教育的质量。(5)评价教育效果:评价的目的是了解教育的效果,以完善整个教育运作过程,及时修改教育计划以满足公众的健康需要。评价可以是阶段性的,过程性的或结果性的。

19、防止护理工作中法律问题发生应采取哪些措施?答:(1)强化法制观念。护士应不断学习有关的法律知识及卫生法规,做到知法懂法,时时对自己的行为负责。(2)端正护理行为规范,严格遵守护理操作标准,以确保病人的安全,防止卷入法律纠纷之中。(3)在安全有保障的环境中工作,护士才能心情愉快,思想集中,减少医疗事故的发生。(4)强化信息的沟通,能及时准确地了解与病人有关治疗、护理的资料,及时澄清一些模糊不清的问题,以确保病人的安全。(5)建立良好的护患关系,以获得病人的理解和支持,减少法律纠纷的产生。(6)参加职业保险,帮助护士减轻为此应付的代价。

20、专业护士的心理素质要求有哪些方面?答:专业护士的心理素质要求包括:(1)良好的人生观及职业动机。(2)敏锐的观察及感知能力。(3)精确的记忆力。(4)良好的分析及评判性的思维能力。(5)稳定的情绪状态及积极的情感感染力。(6)坚

27 强的意志力。(7)良好的个性心理素质。(8)良好的沟通交流能力。

21、需要学说在护理实践中应用的意义及目的有哪些?(l)预测病人的需要:护士可预测病人尚未表达出的需要,对病人可能出现的问题,积极采取预防措施。如为病人提供一个安静、整洁、设施齐全的病室,为病人进行环境的介绍,并介绍主管医生和护士,避免病人可能因环境的陌生而产生焦虑。(2)理解病人的行为及心理:护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素,才能对病人的言行有较好的领悟和理解。如病人在手术前要了解手术的注意事项,这是安全的需要;病人希望护士能让自己参与到护理活动中,这是病人自我实现的需要。(3)满足病人的各种需要:在健康的时候,人可以完全由自己满足其基本需要,而当健康有问题时,有些基本需要就无法通过自己的能力来满足。护土应对病人进行全面的身心评估,针对病人存在的护理问题,制定相应的护理措施,最大限度地帮助病人,促进患者身心健康。目的就是发现病人未满足的需要,帮助病人满足这些需要,以促进病人尽可能恢复和提高病人独立满足其基本需要的能力。

22、影响人类需要满足的因素有哪些?(l)生理因素:是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。如一个口吃的病人会因交流困难而不愿与他人来往,影响其爱与归属需要的满足。(2)情绪因素:焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。当一个人在情绪低落时,对一些有利于增进自尊的劝告会采取消极的态度,相反,在情绪好时,则会积极响应。向的人更容易适应新的环境,也就更容易使爱与归属的需要得到满足。(4)知识方面的因素:人的知识基础会影响基本需要的满足。如缺乏有关营养方面的知识,就会影响机体对营养的需求。反之,掌握了相关知识,便有利于人在这方面的需求。(5)信仰与价值观:不同的宗教信仰及价值观会影响人对不同层次需要的满足。如信佛的人会因为长期素食,导致蛋白质摄入过少而影响机体对营养需求的满足。(6)环境因素:人会因为对环境不熟悉或不良的环境如恶劣的气候、空气污染等,而影响其对需要的满足。(7)社会文化背景:人会因为其社会文化背景的木同,对需要的认识也不同。如一位来自乡村的文盲妇女与一位来自大都市的接受过高等教育的妇女,对自尊及自我实现需要会有不同的认识。

23、阐述韩德森的14项日常生活需要学说。(1)正常的呼吸。(2)适当的饮食。(3)维持各种正常途径的排泄。(4)变换及维持所需要的各种姿势。(5)充足的休息与睡眠。(6)恰当的穿着打扮。(7)通过调节环境及添加衣服而维持正常的体温。(8)保持身体的整洁及皮肤的完整(9)避免环境中的各种危险物并避免伤害他人。(10)与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。(11)按照自己的信仰进行适当的宗教活动。(l2)从事自己有成就感的工作。(l3)参加各种木同形式的娱乐活动。(14)学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。

24、试论满足病人文化需求的护理策略有哪些?(1)理解病人的求医行为:护士应首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度结合病人对治疗和护理的期待进行护理。(2)明确病人对疾病的反应:护士在实施护理的过程中,应动态地了解病人的健康问题,以及病人对健康问题的表达和申述方式,根据具体情况制订相应的护理措施。(3)建立适合文化现象的护患关系:及早建立良好的护患关系;理解病人的行为;重视病人的心理体验和感受。

25、帮助病人适应医院的文化环境策略有哪些?(1)帮助病人尽快熟悉医院环境。(2)建立良好的护患关系。(3)尊重病人的风俗习惯。(4)寻找支持系统。(5)注意价值观的差异。(6)掌握文化护理技巧。(7)遵循文化护理原则,包括综合性原则、教育原则、调动原则、疏导原则、整体原则。

26、试论文化背景对护理有哪些影响?文化背景对护理的影响有:(1)文化背景影响疾病发生原因:文化中的价值观念、态度或生活方式,可以直接或间接地影响某些疾病的发生。(2)文化背景影响疾病的临床表现:我国人口众多,资源有限,个人欲望常常得不到满足,锻炼了中国人克已忍耐的精神,人们尽量减少与节制自己的欲望和行为,个性长期受到压抑后出现的心理问题不以心理症状表现,而通过“身体化”——身体症状来表现,并且否认自己的心理或情绪问题。(3)文化背景影响病人对疾病的反应:不同文化背景的病人对同一种疾病、病程发展的不同阶段反应不同。性别、教育程度、家庭支持等文化背景会影响病人对疾病的反应。(4)文化背景影响就医方式:文化背景和就医方式有密切的关系。个人遭遇生理上、心理上或精神上的问题,如何就医、寻找何种医疗系统、以何种方式诉说困难和问题、如何依靠家人或他人来获取支持、关心、帮助等一系列就医行为常常受社会与文化的影响。(5)文化影响死亡现象。 ①中国传统的死亡心态文化包括死亡心理文化和死亡意识文化。 ②中国传统的死亡行为文化包括不同民族的居丧习俗、哭丧习俗,不同民族的埋葬方式,如土葬、火葬、水葬等,以及不同的埋葬制度、丧礼及丧服制度等。

27、护理工作中常见的沟通错误是什么?如何促进及培养护理人员的沟通交流技巧?常见的沟通错误:(l)突然改变话题。(2)虚假的、不恰当的保证。(3)主观判断或说教。(4)信息发出的量及速度超载。(5)言行不一。(6)急于阐述自己的观点,过早地做出结论。需要注意以下几个方面:(1)管理阶层进行有关护理工作中的人际沟通训练,如举办护理沟通技巧学习班或进行相关训练,使护士掌握有关护理工作中的人际沟通训练。(2)护士个人应注重人际沟通,特别是培养自己的人际沟通技巧,重视人际关系在护理中的重要性,注意疏导及控制自己的不良情绪。沟通是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要的环节。护士应用有效的护患沟通,发展及促进良好的护患关系,及时满足病人的身心需要,使病人真正接受科学的整体的全方位的现代护理。

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28、如何帮助病人预防及应对压力的策略?(1)为病人创造轻松的恢复环境:环境会直接影响一个人的心理活动,舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快,有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。(2)解决病人的实际问题,满足病人的各种需要:人的活动是为了满足自己的生理、安全。爱及归属、尊重及自我实现的需要。(3)提供有关疾病的信息:护士及时向病人提供有关多病方面的知识,包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。(4)锻炼病人的自理能力:自理是心理健康的一个重要标。,也是减少心理压力的一个重要内容。(5)加强病人意志训练:患病后人的意志力会减退,需要护士在工作中向病人提供有关病人康复的事例,或向病人讲述身残志坚人物的故事,提高病人的意志力,恢复病人战胜疾病的信心。

29、试述护理理论在护理实践中是如何应用的?(1)护理理论与科研任何理论的发展都需要以科研作为基础来发展其理论研究,护理理论的发展也遵循此规律,护理理论作为科研的理论框架以指导科研,以理论为基础的科研对丰富及发展护理知识体系具有重要的促进作用。(2)护理理论与护理实践护理理论与护理实践的关系是相互依存及相互作用的。护理理论来源于护理实践,指导实践。同时护理实践又对护理理论进行不断地验证和完善。(3)护理理论与护理管理护理理论可以为护理管理提供有利的蓝图,使护理管理者明确护理工作的目标及工作重点,促进护理管理进一步向专业化、科学化的方向发展,从而保证及提高了护理质量。(4)护理理论与教育护理理论及模式为教育提供了指导思想及理论依据。

30、阐述书写护诊断的注意事项。(1)护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨,有利于国际间的接轨和护理教学的规范。(2)一个护理诊断针对一个具体问题。(3)统—格式:护理诊断中必须有诊断依据,相关因素的陈述,统一使用“与、„··有关”的格式来书写。(4)避免病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时,避免将病人的症状或体征当作相关因素。(5)贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及病人的生理。心理和社会各个方面。(6)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(7)避免价值判断。

31、护理计划的目的和意义有哪些?(1)为护理活动提供书面指南。(2)提供个体化护理。(3)使护理人员之间进行书面沟通。(4)提供护理效果评价的依据。(5)加强护患关系。(6)为病人进行健康教育及制定出院计划打下了良好基础。(7)提高护士的护理业务水平和能力。

32、制定护理目标时应注意哪些事项?(1)目标的主语一定是护理对象,而不是护士。因为护理目标是护理对象接受护理活动后发生的改变,所以主语既不是护理行动,也不是护理人员。(2)目标与护理诊断相对应。(3)目标是可评价的和可测量的。(4)目标可以通过护理措施达到。(5)目标具有现实性和可行性。(6)指导病人参与到护理目标的制定中,这样可以使病人认识到必须对自己的健康负责,通过护患共同努力保证目标的实现。(7)护理目标与医疗措施方向一致。

33、制定护理措施应注意的事项有哪些?(l)必须能实现护理目标:护理措施是为了达到预定的护理目标,所以采取的护理行动必须有针对性。(2)针对病人的具体情况:护理措施必须符合病人个体情况,即个体化方案。(3)有充足的资源:制定护理措施时要考虑到护理人员的数量、知识水平、技术水平,还有医院的设施、设备等。(4)保证病人的安全:在保证病人的安全的前提下,制定护理措施。(5)具有科学性:护理措施是以自然科学、行为科学、人文科学的知识为基础制定的护理活动。(6)保证健康服务活动的协调:护理措施应与其他医务人员对病人的安排相一致和协调。

34、描述目标的陈述方法及各部分的作用?目标的陈述一般包括五部分。(l)主语:目标的主语应该是护理对象包括病人、健康人群,也可以是护理对象的生理功能和机体的一部分,而不是护士。(2)谓语:指护理对象将要进行的动作,用行为动词来描述,如行走、会做等。(3)行为标准:主语完成动作后需要达到的程度。(4)条件状语:主语完成行为动作时所处的条件状况。(5)评价时间:是指病人应在何时达到目标中陈述的结果。在临床工作中,应根据病人的具体情况和临床经验来确定评价时间。

35、进行健康教育时应遵循哪些原则?(1)学习效果累积原则:学习是一个循序渐进的过程,在安排教育活动时注意每次学习活动应该建立在上一次学习的基础上,并逐渐累积以达到学习的效果。(2)多重目标的原则:健康教育的目标是使学习者的知识、态度和行为发生改变。因此不仅要考虑学习者的年龄、性别、健康状况等因素,也应考虑社会与家庭等支持系统对学习者的影响,还应考虑学习者的学习技巧和能力,以帮助学习者达到健康行为。(3)因人施教的原则:在设计或计划健康教育时,应尽可能地将特征~致或相像的人安排在一起。同时在教育过程中安排不同的教学活动,以满足不同特征的学习者的需要。(4)参与原则:健康教育能否成功需要依靠学习者及其他健康服务者的积极参与,才能使整个教育过程达到目标。(5)多样化原则:在实施健康教育时,不仅要讲究教育策略,还需要选择各种灵活的教学方法,设计各种教学活动,以取得良好的教学效果。(6)由简单到复杂原则:从简单开始,逐渐过渡到复杂的内容。(7)符合实际的原则:健康教育必须符合当地的经济、社会、文化和风俗习惯。否则无法达到预期的目的。(8)理论与实践相结合的原则:在安排教学时应注意理论与实践相结合,使公众既掌握了健康知识,又能自觉地应用这些知识去维护和提高自己的健康。(9)注重反馈原则:健康教育信息的反馈对按照教育对象的需要完善教育项目,不断提高健康教育效果有积极的作用。(l0)行政原则:从行政角度来讲,健康教育应包含在整个卫生计划内。因此应该有专门人员负责统一安排和协调健康教育。

36、结合自己的工作谈谈护士在健康教育中的作用。(1)为服务对象提供大量有关健康的信息:健康教育是护士的职责之一,

29 护士在不同的工作场合对病人、健康人群进行适宜的健康教育,为服务对象提供大量有关健康的信息。(2)帮助服务对象认识影响健康的因素:护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素、不良行为和生活方式,根据服务对象的具体情况,有针对性地教育人们保护环境,鼓励人们保持健康的生活方式和行为,提高人群的健康素质。(3)帮助服务对象确定存在的健康问题:护士通过评估帮助服务对象认识现存的和潜在的健康问题,通过健康教育的实施,帮助服务对象解决问题,恢复和保持健康。(4)指导服务对象采纳健康行为:护士为眼务对象提供有关卫生保健知识和技能,使其能够运用,以解决自身的健康问题。

37、保健教育过程模式的基本组成有哪些?保健教育过程模式的组成:(1)社会方面的诊断:此阶段是探讨个人、家庭或社区对生活质量及影响因素的看法。(2)流行病学方面的诊断:找出影响生活质量的因素,并对此做出流行病学的诊断。(3)行为及环境方面的诊断:对有关健康问题的行为及环境方面的探讨及分析。行为因素包括是否按照健康的生活方式、消费方式、应对方式、预防行为、自护行为等生活。环境因素包括物理、社会、服务等方面。(4)教育及组织方面的诊断:是对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。相关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便,其他人员对该改变的相应的反馈等。(5)行政管理及政策方面的诊断:对行政管理方面在实施该计划的能力和资源方面的判断及分析,包括相关的资源、政策方面的优势、缺陷及实施该计划的组织方法,在何种范围内,采用什么样的方法等。(6)实施:根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划,以达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。(7)评价:评价包括3个方面:过程评价、内容评价和结果评价。评价的内容包括生活质量、有关健康状况的指征、行为及环境方面的基本因素、相关因素及增强因素、实施的措施是否得当、目标或目的是否达到等。

38、叙述健康教育的程序。(l)评估:①评估学习者需要及能力。②评估学习资源。③教育者的评估。(2)设立目标:社区护理的健康教育目标:主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识,识别有害健康的因素及行为,培养良好的生活方式。对临床病人而言,是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识,正视自己目前的健康状况,根据健康做出理智的选择,有效地参与自己的治疗、护理及康复活动。(3)拟定教育计划:拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况,合理安排教育的先后顺序及教育方法,以期获得最佳效果。(4)实施教育计划:在实施健康教育计划时,需要各部门及组织之间的密切配合与沟通,以保证教育计划的完成和教育质量。(5)评价教育效果:评价的目的是了解教育的效果,以完善整个教育运作过程,及时修改教育计划以满足公众的健康需要,评价可以是阶段性的,过程性的和结果性的。

39、实施个别会谈式教育的注意事项有哪些?实施个别会谈式教育时应注意:(l)施教者对受教者的基本背景资料有一定的了解。会谈应从最熟悉的人或事物谈起,使受教育者产生信任感。(2)施教者对所教育的内容必须熟悉,并事先做好准备。(3)及时观察和了解受教育者对教育内容的反应,并鼓励学习者积极参与交谈,并尊重对方的想法及判断。(4)一次教育内容不可过多,以防止学习者发生思维混乱或疲劳。(5)会谈时,防止谈话内容偏离主题。(6)适当地使用视听教材或教具。(7)会谈结束时应总结本次的教育内容,并了解学习者是否确实了解教育内容,如有必要,预约下次会谈时间。

40、阐述希望与失望学说在护理中的应用。希望和失望是个体在生活中所经历的两种心理状态,对二者的认识,可使护土有效运用相应的技巧以预防病人产生失望感、这些护理技巧包括;(l)强化依恋情结,重视建立支持性人际关系。(2)帮助个体在逆境中成长。(3)增强病人及其家属的应对能力。(4)重新制定可行的生活目标。(5)努力充实自我,丰富精神社会。

41、阐述护理人员如何协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀?协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀:教育家属有关悲痛过程和失落心理反应的知识,让他们明白悲哀是正常的反应;尽量满足家属提出的对病人治疗、护理、生活等方面的护理要求;指导家属间相互扶持、共同分担照顾责任;临终病人真正死亡之时便是家属悲痛的高峰,护理人员应以高度的同情感安慰理解家属;教育家属正确对待哀伤,尽量让哀伤情绪自然流露,教育他们不要逃避现实,逃避无法淡化哀伤烬量让哀伤自然流露,不要强迫自己坚强,不要强迫自己忘记死者,因为压抑伤痛可能有损健康,合理安排工作与休息,善待自己;适时寻求专业帮助。

42、影响悲哀反应的因素有哪些?影响悲哀反应的因素有:(1)年龄:年龄越小对悲哀的反应越轻。(2)宗教文化背景:个体的价值、态度、信念、宗教信仰都可影响个体的悲哀情感及反应程度。(3)性别的角色:在社会生活中,女性被视为弱者,男性被视为强者,因此,女性可以公开地表达自己的悲哀,而男性则控制自己的悲哀。(4)家庭经济状况:家庭的经济状况可在许多方面影响抉择从而影响悲哀反应。(5)社会支持系统:强有力的社会支持系统可缓冲个体因失落所致的悲哀反应。(6)失落的性质:突发的、非预感性的失落,常常使人产生强烈的情感冲击。反之,渐进性的失落悲哀反应较弱。(7)所失落的人、物与个体关系的密切程度:所失落的人、物与个体的关系越密切,个体悲哀反应越强烈,持续时间也可能越长。

43、临终病人家属的七个阶段的心理变化分别是什么?(l)震惊。(2)不知所措。(3)情绪反复无常。(4)内疚罪恶感。(5)失落与孤独。(6)解脱。(7)重组生活。

44、试述临终关怀的研究内容。(1)临终病人的需要:包括生理、社会心理、精神文化等多方面的需求。(2)临终病人的全面照护:包括病人的生活护理、心理护理、症状的处理,特别是疼痛的控制问题以及尽量满足病人的各种社会需要。(3)临终病

30 人家属的需求:包括家属对临终病人的医护要求、心理需求和提供居丧服务等方面的需求。(4)死亡的教育问题:教育对象包括临终病人和家属。教育内容很多,如死亡标准、残废价值、死亡态度、死亡心理、死亡时机、死亡地点、死亡方式的选择和死后居丧服务等。(5)临终关怀模式:目前世界上常见的临终关怀模式有以病人为中心的服务模式、以家庭为中心的服务模式、集体合作性质服务模式和非盈利性的服务模式。(6)临终关怀的基本原则与特点。(7)临终关怀的组织管理与实施。(8)临终关怀服务人员的组成与培训。(9)临终关怀与其他学科的关系。

45、与病人进行有关死亡的沟通时,应注意哪些问题?(1)当病人初次面对其疾病可能致使的事实时,心理上承受着极大的痛苦与困惑。因 此早期的支持性护理,有助于病人更早的适应。(2)了解病人对死亡的看法和态度,根据病人对死亡的看法为病人提供护理。(3)对死亡的知觉会使病人产生不同的问题。(4)应了解病人的适应机制,并在此基础上提供支持和护理。(5)与病人及时沟通,促进病人对死亡的认识。

46、构成医疗事故应具有条件有哪些?(1)医疗事故的责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的 各级各类医务人员。(2)医务人员在主观上必须有过失。(3)必须对病人造成严重的危害结果。(4)危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。(5)必须是发生在诊疗护理工作中,包括为此服务的后勤和管理。

47、防止护理工作中法律问题发生应采取哪些措施?(l)强化法制观念,护士应不断学习有关的法律知识及卫生法规.做到知法懂法,时时对自己的行为负责。(2)端正护理行为规范,严格遵守护理操作标准.以保证病人的安全,防止卷入法律纠纷之中。(3)在安全有保障的环境中工作.护士才能心情愉快,思想集中,减少医疗事故的发生。(4)强化信息的沟通,能及时准确地了解与病人有关治疗、护理的资料,及时澄清一些模糊不清的问题,以保证病人的安全。(5)建立良好的护患关系,以获得病人的理解和支持,减少法律纠分的产生。(6)参加职业保险,帮助护上减轻为此应付的代价。

48、为什说护理已经成为初具雏形的专业?因为护理已经具备了一门专业所具有的特征,具体表现为:(1)以为人类服务为目的,不断地发展以满足社会需求。(2)有完善的教育体制。(3)有系统完善的理论基础。(4)有良好的科研体系。(5)有专业自主性。

49、试述健康状况教育的方法中团体讨论法的优缺点。优点:(1)所有人员共同参与讨论。大家对某一问题根据自己的经验及判断提出自己 的看法或意见。组员之间可以相互影响。(2)团本讨论法适用的范围广,如高血压病人的居家护理,糖尿病的自护训练,社区妇女的婴幼儿喂养知识讨论等。(3)容易改变小组人员的态度及行为。缺点:(1)小组的组织及讨论浪费时间。(2)可能会出现不平衡现象,有人可能过于主导,而有人较少参加活动。(3)有时会出现小组讨论离题现象。

50、护理的概念经历了哪三个阶段的历史演变过程?在过去130年的时间内,护理的概念经历了三大阶段的历史演变过程。(l)以疾病为中心阶段(1860年至20世纪40年代)。此阶段人们对健康的概念是没有疾病就是健康,对疾病的认识也十分局限,认为只有生物学的原因会引起疾病。一切医疗活动都是以治疗疾病为目的的,护理的重点是协助医生治疗疾病。护理的中心为治疗及护理住院病人,护士的主要工作场所是医院。此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业,从事护理的人要受过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系,但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。(2)以病人为中心阶段(20世纪40年代至70年代)。自第二次世界大战以来,由于科技的发展及人们生活水平的不断提高,人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变,开始重视社会一心理因素及生活方式对健康与疾病的影响。美国护理界展开了对新的护理定义的讨论。1948年以“如何开展护理教育及护理活动对社会最有益”为题,发表了布朗的书面报告。这一报告是护理学的一个重要转折点。报告中对护理如何适应人们的健康要求提出了许多建议,并在原有的护理定义中加入了健康人也是护理对象的新概念,指出在护理教育中应该增加一些人文及心理课程以进一步增强护士对人的全面理解及护理。此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论,逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础,应用科学的护理工作方法——护理程序,对病人实施整体护理。但仍然以住院病人为护理的主要对象,护士的主要工作场所仍然是医院。(3)以人的健康为中心阶段(20世纪70年代至今)。此阶段由于医学模式的转变,对护理工作产生了很大的影响。美国的恩格尔教授提出了生物一心理一社会医学模式。医学模式的转变带动了护理模式的转变,要求护土在为人提供护理时将服务对象看成一个具有生理及社会心理需要的整体,而木是只重视病人的生理或病理反应的局部。同时由于护理学的飞速发展,护理教育的不断发展及完善,护理科研水平的提高,护理学已经由一门职业逐渐发展为一门科学与艺术相结合的专业,并重点强调了护理的独立性、科学性及高等护理教育的重要性,出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用科学。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人,服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构,并以护理理论指导护理实践。

51、为什么说护理已经成为初具雏形的专业?因为护理已经具备了一门专业所具有的特征,具体表现为:(1)以为人类服务为目的,不断地发展以满足社会需求。(2)有完善的教育体制。(3)有系统完善的理论基础。(4)有良好的科研体系。(5)有专业自主性。

52、专业护士必须具有哪些特征?专业护士的特征表现为:(1)有端庄的仪表及表率作用。(2)有专业责任心。(3)有解决问

31 题的能力。(4)有敏锐的洞察能力。(5)有同情心及设身处地地为病人着想。(6)有扎实的理论知识及实践技能。(7)有良好的沟通、咨询及教育能力。(8)有主动性及进取心。(9)有独立学习的能力。(10)有自我反省及完善能力。(11)有科研能力。

53、专业护士的心理素质要求有哪些方面?专业护土的心理素质要求包括:(1)良好的人生观及职业动机。(2)敏锐的观察及感知能力。(3)精确的记忆力。(4)良好的分析及评判性思维能力。(5)稳定的情绪状态及积极的情感感染力。(6)坚强的意志力。(7)良好的个性心理素质。(8)良好的沟通交流能力。

54、试述护士在帮助病人适应中的作用。由于护士与病人接触的机会最多,是首先了解病人在角色适应过程中出现问题的人,为了使病人尽快适应病人角色,积极配合医疗和护理工作,护士有责任在病人的角色适应中起指导作用。指导内容包括:常规指导:在病人初次入院时,护土向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍、介绍有关的医务人员,以消除病人的陌生感和恐惧感,建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。随时指导:当病人人院后出现一些新情况,如即将面临痛苦的检查,多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时,护士应观察并掌握准确的信息,及时进行指导。情感性指导:一些长期住院、伤残及失去工作能力的人,容易对治疗失去信心,甚至产生轻生的念头,会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化现象,护士应经常与病人沟通,了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。

55、初级卫生保健的意义有哪些?初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线,它尽可能地将防治与保健带入人们的生活与工作中,并形成了连续性的健康照顾,因此初级卫生保健是贯穿整体卫生保健体系的指导思想、基本策略及必不可少的具体措施。换言之,初级卫生保健既是达到健康的手段,也是卫生保健的策略,是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。

56、WHO的健康定义有何优点?(1)它正确指出了健康不仅是没有疾病,而且弥补了“健康就是没有病”这一定义的许多漏洞。(2)它正确指出了健康应该包括精神和身体两个方面,克服了把身体、心理、社会诸方面分割开的传统观念,为医务工作者,特别是护理工作者展开了广阔的活动领域,为医学模式和护理模式的转变提供了依据。(3)它正确指出了健康也应该包括对社会环境的适应,即将健康放入人类社会生活的广阔背景中,指出健康不仅是医务工作者的目标,而且是国家和社会的责任,因此,这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。

57、个人整体性健康指标包括哪些方面?(1)健全的自我照顾能力。(2)不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康。(3)感觉轻松、乐观。(4)精力充沛、体能的协调与效率良好。(5)享受人生,生活愉快、踏实。(6)面对问题时,平静松弛,并思考合适的解决问题方法。(7)食欲好,不偏食。(8)维持相对稳定的体重。(9)规则而充分的睡眠与休息。(10)日常生活有计划,有目的。(11)情绪稳定,面对极端兴奋或失意的情景时,能很快恢复平稳的情绪。(l2)良好的社交生活及人际关系。

58、患病后的行为反应有哪些表现?患病后的行为反应表现为:(1)不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时,往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。(2)采取求医行为以寻求亲人或医务人员的帮助。当疾病症状开始明显时,则会去医院求医。(3)踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。(4)采取对抗行为。对抗行为包括两个方面:一方面,有些人即使症状很明显,也拒绝求医;另一方面,有些人则可能到处求医,但其动机是试图证明自己并不是得了什么不治之症。

59、需要学说在护理实践中应用的意义及目的有哪些?(l)预测病人的需要:护士可预测病人尚未表达出的需要,对病人可能出现的问题,积极采取预防措施。如为病人提供一个安静、整洁、设施齐全的病室,为病人进行环境的介绍,并介绍主管医生和护士,避免病人可能因环境的陌生而产生焦虑。(2)理解病人的行为及心理:护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素,才能对病人的言行有较好的领悟和理解。如病人在手术前要了解手术的注意事项,这是安全的需要;病人希望护士能让自己参与到护理活动中,这是病人自我实现的需要。(3)满足病人的各种需要:在健康的时候,人可以完全由自己满足其基本需要,而当健康 有问题时,有些基本需要就无法通过自己的能力来满足。护土应对病人进行全面的身心评估,针对病人存在的护理问题,制定相应的护理措施,最大限度地帮助病人,促进患者身心健康。目的就是发现病人未满足的需要,帮助病人满足这些需要,以促进病人尽可能恢复和提高病人独立满足其基本需要的能力。

60、影响人类需要满足的因素有哪些?(l)生理因素:是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。如一个口吃的病人会因交流困难而不愿与他人来往,影响其爱与归属需要的满足。(2)情绪因素:焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。当一个人在情绪低落时,对一些有利于增进自尊的劝告会采取消极的态度,相反,在情绪好时,则会积极响应。向的人更容易适应新的环境,也就更容易使爱与归属的需要得到满足。(4)知识方面的因素:人的知识基础会影响基本需要的满足。如缺乏有关营养方面的知识,就会影响机体对营养的需求。反之,掌握了相关知识,便有利于人在这方面的需求。(5)信仰与价值观:不同的宗教信仰及价值观会影响人对不同层次需要的满足。如信佛的人会因为长期素食,导致蛋白质摄入过少而影响机体对营养需求的满足。(6)环境因素:人会因为对环境不熟悉或不良的环境如恶劣的气候、空气污染等,而影响其对需要的满足。(7)社会文化背景:人会因为其社会文化背景的木同,对需要的认识也不同。如一位来自乡村的文盲妇女

32 与一位来自大都市的接受过高等教育的妇女,对自尊及自我实现需要会有不同的认识。

61、阐述韩德森的14项日常生活需要学说。(1)正常的呼吸。(2)适当的饮食。(3)维持各种正常途径的排泄。(4)变换及维持所需要的各种姿势。(5)充足的休息与睡眠。(6)恰当的穿着打扮。(7)通过调节环境及添加衣服而维持正常的体温。(8)保持身体的整洁及皮肤的完整(8)避免环境中的各种危险物并避免伤害他人。(10)与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。(11)按照自己的信仰进行适当的宗教活动。(l2)从事自己有成就感的工作。(l3)参加各种木同形式的娱乐活动。(14)学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。

62、试论满足病人文化需求的护理策略有哪些?(1)理解病人的求医行为:护士应首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度结合病人对治疗和护理的期待进行护理。(2)明确病人对疾病的反应:护士在实施护理的过程中,应动态地了解病人的健康问题,以及病人对健康问题的表达和申述方式,根据具体情况制订相应的护理措施。(3)建立适合文化现象的护患关系:及早建立良好的护患关系;理解病人的行为;重视病人的心理体验和感受。

63、帮助病人适应医院的文化环境策略有哪些?(1)帮助病人尽快熟悉医院环境。(2)建立良好的护患关系。(3)尊重病人的风俗习惯。(4)寻找支持系统。(5)注意价值观的差异。(6)掌握文化护理技巧。(7)遵循文化护理原则,包括综合性原则、教育原则、调动原则、疏导原则、整体原则。

64、试论文化背景对护理有哪些影响?文化背景对护理的影响有:(1)文化背景影响疾病发生原因:文化中的价值观念、态度或生活方式,可以直接或间接地影响某些疾病的发生。(2)文化背景影响疾病的临床表现:我国人口众多,资源有限,个人欲望常常得不到满足,锻炼了中国人克已忍耐的精神,人们尽量减少与节制自己的欲望和行为,个性长期受到压抑后出现的心理问题不以心理症状表现,而通过“身体化”—身体症状来表现,并且否认自己的心理或情绪问题。(3)文化背景影响病人对疾病的反应:不同文化背景的病人对同一种疾病、病程发展的不同阶段反应不同。性别、教育程度、家庭支持等文化背景会影响病人对疾病的反应。(4)文化背景影响就医方式:文化背景和就医方式有密切的关系。个人遭遇生理上、心理上或精神上的问题,如何就医、寻找何种医疗系统、以何种方式诉说困难和问题、如何依靠家人或他人来获取支持、关心、帮助等一系列就医行为常常受社会与文化的影响。(5)文化影响死亡现象。①中国传统的死亡心态文化包括死亡心理文化和死亡意识文化。 ②中国传统的死亡行为文化包括不同民族的居丧习俗、哭丧习俗,不同民族的埋葬方式,如土葬、火葬、水葬等,以及不同的埋葬制度、丧礼及丧服制度等。

65、护理工作中常见的沟通错误是什么?如何促进及培养护理人员的沟通交流技巧?常见的沟通错误:(l)突然改变话题。(2)虚假的、不恰当的保证。(3)主观判断或说教。(4)信息发出的量及速度超载。(5)言行不一。(6)急于阐述自己的观点,过早地做出结论。需要注意以下几个方面:(1)管理阶层进行有关护理工作中的人际沟通训练,如举办护理沟通技巧学习班或进行相关训练,使护士掌握有关护理工作中的人际沟通训练。(2)护士个人应注重人际沟通,特别是培养自己的人际沟通技巧,重视人际关系在护理中的重要性,注意疏导及控制自己的不良情绪。沟通是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要的环节。护士应用有效的护患沟通,发展及促进良好的护患关系,及时满足病人的身心需要,使病人真正接受科学的整体的全方位的现代护理。

66、试述身心发展理论是如何在护理中应用的?(l)弗洛伊德的性心理发展理论在护理学中的应用弗洛伊德身心发展理论可以帮助护士了解身心的发展过程,特别是健康人格形成过程中的心理需求,按照不同的性心理发展时期提供护理,以保证服务对象健全人格的形成。(2)艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中的应用了解艾瑞克森的理论,以帮助护理对象解决某一发育阶段所遇到的困难及冲突,以加速健康人格的形成。(3)科尔伯格道德发展理论在护理中的应用护土在护理过程中可以应用此理论来对儿童及家长进行指导,促进儿童的道德发展,教育儿童形成良好的道德观念。(4)皮亚杰的认知发展理论在护理学的应用认知发展理论是指导护理的一个重要的理论。根据木同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式,向其解释治疗或护理的过程,并进行适当的健康教育。

67、如何帮助病人预防及应对压力的策略?(1)为病人创造轻松的恢复环境:环境会直接影响一个人的心理活动,舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快,有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。(2)解决病人的实际问题,满足病人的各种需要:人的活动是为了满足自己的生理、安全。爱及归属、尊重及自我实现的需要。(3)提供有关疾病的信息:护士及时向病人提供有关多病方面的知识,包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。(4)锻炼病人的自理能力:自理是心理健康的一个重要标。,也是减少心理压力的一个重要内容。(5)加强病人意志训练:患病后人的意志力会减退,需要护士在工作中向病人提供有关病人康复的事例,或向病人讲述身残志坚人物的故事,提高病人的意志力,恢复病人战胜疾病的信心。 6

7、试述护理理论在护理实践中是如何应用的?(l)护理理论与科研任何理论的发展都需要以科研作为基础来发展其理论研究,护理理论的发展也遵循此规律,护理理论作为科研的理论框架以指导科研,以理论为基础的科研对丰富及发展护理知识体系具有重要的促进作用。(2)护理理论与护理实践护理理论与护理实践的关系是相互依存及相互作用的。护理理论来源于护理实践,指导实践。同时护理实践又对护理理论进行不断地验证和完善。(3)护理理论与护理管理护理理论可以为护理管理提供

33 有利的蓝图,使护理管理者明确护理工作的目标及工作重点,促进护理管理进一步向专业化、科学化的方向发展,从而保证及提高了护理质量。(4)护理理论与教育护理理论及模式为教育提供了指导思想及理论依据。

69、阐述书写护诊断的注意事项。(1)护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨,有利于国际间的接轨和护理教学的规范。(2)一个护理诊断针对一个具体问题。(3)统—格式:护理诊断中必须有诊断依据,相关因素的陈述,统一使用“与、„··有关”的格式来书写。(4)避免病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时,避免将病人的症状或体征当作相关因素。(5)贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及病人的生理。心理和社会各个方面。(6)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(7)避免价值判断。

70、护理计划的目的和意义有哪些?(1)为护理活动提供书面指南。(2)提供个体化护理。(3)使护理人员之间进行书面沟通。(4)提供护理效果评价的依据。(5)加强护患关系。(6)为病人进行健康教育及制定出院计划打下了良好基础。(7)提高护士的护理业务水平和能力。

71、制定护理目标时应注意哪些事项?(1)目标的主语一定是护理对象,而不是护士。因为护理目标是护理对象接受护理活动后发生的改变,所以主语既不是护理行动,也不是护理人员。(2)目标与护理诊断相对应。(3)目标是可评价的和可测量的。(4)目标可以通过护理措施达到。(5)目标具有现实性和可行性。(6)指导病人参与到护理目标的制定中,这样可以使病人认识到必须对自己的健康负责,通过护患共同努力保证目标的实现。(7)护理目标与医疗措施方向一致。

72、制定护理措施应注意的事项有哪些?(l)必须能实现护理目标:护理措施是为了达到预定的护理目标,所以采取的护理行动必须有针对性。(2)针对病人的具体情况:护理措施必须符合病人个体情况,即个体化方案。(3)有充足的资源:制定护理措施时要考虑到护理人员的数量、知识水平、技术水平,还有医院的设施、设备等。(4)保证病人的安全:在保证病人的安全的前提下,制定护理措施。(5)具有科学性:护理措施是以自然科学、行为科学、人文科学的知识为基础制定的护理活动。(6)保证健康服务活动的协调:护理措施应与其他医务人员对病人的安排相一致和协调。

73、描述目标的陈述方法及各部分的作用?目标的陈述一般包括五部分。(l)主语:目标的主语应该是护理对象包括病人、健康人群,也可以是护理对象的生理功能和机体的一部分,而不是护士。(2)谓语:指护理对象将要进行的动作,用行为动词来描述,如行走、会做等。(3)行为标准:主语完成动作后需要达到的程度。(4)条件状语:主语完成行为动作时所处的条件状况。(5)评价时间:是指病人应在何时达到目标中陈述的结果。在临床工作中,应根据病人的具体情况和临床经验来确定评价时间。

74、进行健康教育时应遵循哪些原则?(1)学习效果累积原则:学习是一个循序渐进的过程,在安排教育活动时注意每次学习活动应该建立在上一次学习的基础上,并逐渐累积以达到学习的效果。(2)多重目标的原则:健康教育的目标是使学习者的知识、态度和行为发生改变。因此不仅要考虑学习者的年龄、性别、健康状况等因素,也应考虑社会与家庭等支持系统对学习者的影响,还应考虑学习者的学习技巧和能力,以帮助学习者达到健康行为。(3)因人施教的原则:在设计或计划健康教育时,应尽可能地将特征一致或相像的人安排在一起。同时在教育过程中安排不同的教学活动,以满足不同特征的学习者的需要。(4)参与原则:健康教育能否成功需要依靠学习者及其他健康服务者的积极参与,才能使整个教育过程达到目标。(5)多样化原则:在实施健康教育时,不仅要讲究教育策略,还需要选择各种灵活的教学方法,设计各种教学活动,以取得良好的教学效果。(6)由简单到复杂原则:从简单开始,逐渐过渡到复杂的内容。(7)符合实际的原则:健康教育必须符合当地的经济、社会、文化和风俗习惯。否则无法达到预期的目的。(8)理论与实践相结合的原则:在安排教学时应注意理论与实践相结合,使公众既掌握了健康知识,又能自觉地应用这些知识去维护和提高自己的健康。(9)注重反馈原则:健康教育信息的反馈对按照教育对象的需要完善教育项目,不断提高健康教育效果有积极的作用。(l0)行政原则:从行政角度来讲,健康教育应包含在整个卫生计划内。因此应该有专门人员负责统一安排和协调健康教育。

75、结合自己的工作谈谈护士在健康教育中的作用。(1)为服务对象提供大量有关健康的信息:健康教育是护士的职责之一,护士在不同的工作场合对病人、健康人群进行适宜的健康教育,为服务对象提供大量有关健康的信息。(2)帮助服务对象认识影响健康的因素:护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素、不良行为和生活方式,根据服务对象的具体情况,有针对性地教育人们保护环境,鼓励人们保持健康的生活方式和行为,提高人群的健康素质。(3)帮助服务对象确定存在的健康问题:护士通过评估帮助服务对象认识现存的和潜在的健康问题,通过健康教育的实施,帮助服务对象解决问题,恢复和保持健康。(4)指导服务对象采纳健康行为:护士为眼务对象提供有关卫生保健知识和技能,使其能够运用,以解决自身的健康问题。 7

6、保健教育过程模式的基本组成有哪些?保健教育过程模式的组成:(1)社会方面的诊断:此阶段是探讨个人、家庭或社区对生活质量及影响因素的看法。(2)流行病学方面的诊断:找出影响生活质量的因素,并对此做出流行病学的诊断。(3)行为及环境方面的诊断:对有关健康问题的行为及环境方面的探讨及分析。行为因素包括是否按照健康的生活方式、消费方式、应对方式、预防行为、自护行为等生活。环境因素包括物理、社会、服务等方面。(4)教育及组织方面的诊断:是对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。相

34 关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便,其他人员对该改变的相应的反馈等。(5)行政管理及政策方面的诊断:对行政管理方面在实施该计划的能力和资源方面的判断及分析,包括相关的资源、政策方面的优势、缺陷及实施该计划的组织方法,在何种范围内,采用什么样的方法等。(6)实施:根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划,以达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。(7)评价:评价包括3个方面:过程评价、内容评价和结果评价。评价的内容包括生活质量、有关健康状况的指征、行为及环境方面的基本因素、相关因素及增强因素、实施的措施是否得当、目标或目的是否达到等。

77、叙述健康教育的程序。(l)评估:①评估学习者需要及能力。②评估学习资源。③教育者的评估。(2)设立目标:社区护理的健康教育目标:主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识,识别有害健康的因素及行为,培养良好的生活方式。对临床病人而言,是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识,正视自己目前的健康状况,根据健康做出理智的选择,有效地参与自己的治疗、护理及康复活动。(3)拟定教育计划:拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况,合理安排教育的先后顺序及教育方法,以期获得最佳效果。(4)实施教育计划:在实施健康教育计划时,需要各部门及组织之间的密切配合与沟通,以保证教育计划的完成和教育质量。(5)评价教育效果:评价的目的是了解教育的效果,以完善整个教育运作过程,及时修改教育计划以满足公众的健康需要,评价可以是阶段性的,过程性的和结果性的。

78、实施个别会谈式教育的注意事项有哪些?实施个别会谈式教育时应注意:(l)施教者对受教者的基本背景资料有一定的了解。会谈应从最熟悉的人或事物谈起,使受教育者产生信任感。(2)施教者对所教育的内容必须熟悉,并事先做好准备。(3)及时观察和了解受教育者对教育内容的反应,并鼓励学习者积极参与交谈,并尊重对方的想法及判断。(4)一次教育内容不可过多,以防止学习者发生思维混乱或疲劳。(5)会谈时,防止谈话内容偏离主题。(6)适当地使用视听教材或教具。(7)会谈结束时应总结本次的教育内容,并了解学习者是否确实了解教育内容,如有必要,预约下次会谈时间。

79、阐述希望与失望学说在护理中的应用。希望和失望是个体在生活中所经历的两种心理状态,对二者的认识,可使护土有效运用相应的技巧以预防病人产生失望感、这些护理技巧包括;(l)强化依恋情结,重视建立支持性人际关系。(2)帮助个体在逆境中成长。(3)增强病人及其家属的应对能力。(4)重新制定可行的生活目标。(5)努力充实自我,丰富精神社会。 80、阐述护理人员如何协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀?协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀:教育家属有关悲痛过程和失落心理反应的知识,让他们明白悲哀是正常的反应;尽量满足家属提出的对病人治疗、护理、生活等方面的护理要求;指导家属间相互扶持、共同分担照顾责任;临终病人真正死亡之时便是家属悲痛的高峰,护理人员应以高度的同情感安慰理解家属;教育家属正确对待哀伤,尽量让哀伤情绪自然流露,教育他们不要逃避现实,逃避无法淡化哀伤烬量让哀伤自然流露,不要强迫自己坚强,不要强迫自己忘记死者,因为压抑伤痛可能有损健康,合理安排工作与休息,善待自己;适时寻求专业帮助。

81、影响悲哀反应的因素有哪些?影响悲哀反应的因素有:(1)年龄:年龄越小对悲哀的反应越轻。(2)宗教文化背景:个体的价值、态度、信念、宗教信仰都可影响个体的悲哀情感及反应程度。(3)性别的角色:在社会生活中,女性被视为弱者,男性被视为强者,因此,女性可以公开地表达自己的悲哀,而男性则控制自己的悲哀。(4)家庭经济状况:家庭的经济状况可在许多方面影响抉择从而影响悲哀反应。(5)社会支持系统:强有力的社会支持系统可缓冲个体因失落所致的悲哀反应。(6)失落的性质:突发的、非预感性的失落,常常使人产生强烈的情感冲击。反之,渐进性的失落悲哀反应较弱。(7)所失落的人、物与个体关系的密切程度:所失落的人、物与个体的关系越密切,个体悲哀反应越强烈,持续时间也可能越长。

82、试述临终关怀的研究内容。(1)临终病人的需要:包括生理、社会心理、精神文化等多方面的需求。(2)临终病人的全面照护:包括病人的生活护理、心理护理、症状的处理,特别是疼痛的控制问题以及尽量满足病人的各种社会需要。(3)临终病人家属的需求:包括家属对临终病人的医护要求、心理需求和提供居丧服务等方面的需求。(4)死亡的教育问题:教育对象包括临终病人和家属。教育内容很多,如死亡标准、残废价值、死亡态度、死亡心理、死亡时机、死亡地点、死亡方式的选择和死后居丧服务等。(5)临终关怀模式:目前世界上常见的临终关怀模式有以病人为中心的服务模式、以家庭为中心的服务模式、集体合作性质服务模式和非盈利性的服务模式。(6)临终关怀的基本原则与特点。(7)临终关怀的组织管理与实施。(8)临终关怀服务人员的组成与培训。(9)临终关怀与其他学科的关系。

83、与病人进行有关死亡的沟通时,应注意哪些问题?(1)当病人初次面对其疾病可能致使的事实时,心理上承受着极大的痛苦与困惑。因 此早期的支持性护理,有助于病人更早的适应。(2)了解病人对死亡的看法和态度,根据病人对死亡的看法为病人提供护理。(3)对死亡的知觉会使病人产生不同的问题。(4)应了解病人的适应机制,并在此基础上提供支持和护理。(5)与病人及时沟通,促进病人对死亡的认识。

84、构成医疗事故应具有条件有哪些?(1)医疗事故的责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类医务人员。(2)医务人员在主观上必须有过失。(3)必须对病人造成严重的危害结果。(4)危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。(5)必须是发生在诊疗护理工作中,包括为此服务的后勤和管理。

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5、哪些情况不属于医疗事故? (l)虽有诊疗、护理错误,但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。(2)由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。(3)发生难以避免的并发症。(4)以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果。

86、护理立法的意义有哪些?(1)使护理管理法制化,保障护理安全,提高护理质量。(2)促进护理教育及护理学科的发展。(3)促进护理人员不断学习和接受培训。(4)明确了护土的基本权益,使护土的执业权利受到法律的保护。(5)有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。

87、为什说护理已经成为初具雏形的专业?因为护理已经具备了一门专业所具有的特征,具体表现为:(1)以为人类服务为目的,不断地发展以满足社会需求。(2)有完善的教育体制。(3)有系统完善的理论基础。(4)有良好的科研体系。(5)有专业自主性。

88、试述健康状况教育的方法中团体讨论法的优缺点。优点:(1)所有人员共同参与讨论。大家对某一问题根据自己的经验及判断提出自己 的看法或意见。组员之间可以相互影响。(2)团本讨论法适用的范围广,如高血压病人的居家护理,糖尿病的自护训练,社区妇女的婴幼儿喂养知识讨论等。(3)容易改变小组人员的态度及行为。缺点:(1)小组的组织及讨论浪费时间。(2)可能会出现不平衡现象,有人可能过于主导,而有人较少参加活动。(3)有时会出现小组讨论离题现象。

89、试述促进护患关系的方法。(1)创造良好护患关系的气氛及环境,护士应该建立一个有利于病人早日康复的和谐、安全、支持性的护理环境,使病人在接受治疗及护理服务过程中保持良好的心理状态,尽可能地发挥自己的潜能,最大限度地参与治疗、护理及恢复健康的活动;(2)与病人建立充分的信任关系,信任感的建立是良好护患关系的前提;(3)良好的人际沟通技巧,护患关系的建立与发展,是在双方沟通过程中实现的,有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突;(4)为病人树立角色榜样,理解病人角色所承受的社会、心理负担,减少病人的角色冲突,促进病人的角色转换;(5)健康的工作情绪,良好的工作热情,在工作中应时刻注意自己的情绪,不要将不良的情绪因素带到工作中。在与病人交流过程中,不要将自己的观念强加给病人

90、试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义。(1)预测病人的需要,护士可根据需要理论预测病人尚未表达出的需要,对病人可能出现的问题,积极采取预防措施。(2)理解病人的行为及心理,护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素,才能对病人的言行有较好的领悟和理解。(3)满足病人的各种需要,在健康的时候,人可以完全由自己满足其基本需要,而当健康有问题时,有些基本需要就无法通过自己的能力来满足,护士可在各种需要理论的指导下,通过对病人进行全面的身心评估,认识和辨别病人的需要是否已被满足,有哪些尚未满足,由于这些需要未被满足对病人所造成的影响,即发现病人存在的护理问题。根据需要解决护理问题的先后顺序,制定相应的护理措施,以最大限度地帮助病人满足其基本需要,从而恢复机体的平衡与稳定,促进患者身心健康。

六、案例分析题

1、患者,李某,男,46岁,司机。入院诊断为支气管肺癌,近几年来,病情日趋恶化,治疗效果不明显,病人心情抑郁、哀伤,常暗自哭泣,情绪极度消沉。问此病人处于临终前的哪一期(按罗丝的临终病人心理分期)?应采取哪些支持性护理措施?答:此病人处于忧郁期(沮丧期)。此期病人已接受事实,哀伤其生命将走到终点,应允许病人有表达哀伤、失落的机会。病人出现暗自哭泣,情绪极度消沉,此时护士应为病人创造一个安静的环境,鼓励病人及时表达自己的哀伤与忧郁,使病人能顺利地度过自己的死亡心理适应期。

2、新入院病人张某,35岁。职业:律师。诊断:心肌炎。由于职业习惯以及对医院环境的不熟悉,张某入院后对周围的一切都持怀疑态度,不愿配合护士工作。请问:(1)这一案例中的护患关系处于什么阶段?(2)如果你是负责护士,要与其建立良好的护患关系,此阶段的主要任务和方法是什么?答:(1)此阶段是观察熟悉期。(2)主要任务:与病人建立相互了解及信任关系。主要方法:①向病人介绍病区的环境及设施、医院的各种规章制度、与治疗及护理有关的人员等。②初步收集有关病人的身体、心理、社会文化及精神方面的信息及资料。③护士要注意自身的仪表、言行及态度,在工作中体现出爱心、责任心和同情心,有利于良好护患关系的建立。

3、患者,男42岁,以高血压病入院,主诉头晕,头胀,血压200/120mmHg,该患者高血压病史3年,由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药,住院前曾晕倒2次。根据以上病人资料,列出两个护理诊断,并根据此诊断做出护理计划。答:护理诊断:(1)有受伤的危险:与高血压头晕有关。护理目标:病人在住院期间不因头晕而受伤。①监测病人血压;护理措施:②按医嘱应用降压药物,并观察疗效;③嘱病人变换体位时动作轻缓,不要单独外出。护理诊断:(2)知识缺乏:与缺乏相关用药知识有关。护理目标:病人一周内理解并说出坚持服用降压药的重要性并表现出良好的尊医行为。护理措施:①向病人讲解长期坚持服药对治疗高血压的重要性;②向病人讲解药物的作用、副作用及用法。

4、护士小王遵医嘱给病人输液,并及时做了记录,输液后不久小王观察到病人用药后出现了不良反应,当即与病人沟通了这

36 一问题,病人认为自己以前也有过类似情况,可以继续输液。小王嘱病人继续观察,但没有记录病人的用药反应情况及与病人沟通的内容,也没有通知医生。该病人输液结束后因不良反应导致病情加重。

请问:小王的做法正确吗?为什么?小王是否应该为病人的损害负责?如果你是小王,遇到这种情况应该怎么做?答:护士小王的做法不正确。她虽然观察到了病人用药后的不良反应,并与病人及时沟通了这个问题,但错误的是没有准确记录沟通的内容及病人的具体反应,而且还没有及时将病人的反应报告给医生。小王应该为病人的损害负责。遇到这种情况,护士应及时与病人及主管医生沟通,及时准确地记录自己的处理过程及病人的具体反应,同时注意密切观察病情变化,根据医嘱进行正确的处理,以免造成病人损害。

5、张某,女,38岁,患浸润性肺结核10余年,由于缺乏正规治疗而复发加重。近3个月来仍有午后低热,咳大量黄色黏液性痰,痰稠不易咳出,伴胸闷、气促,活动后加重。1周前咯血不止,昨天咯血300ml以上。体检:T38.4℃,P92次/分,R24次/分,消瘦。目前病人焦虑不安,不思饮食。根据以上资料,列出五个主要护理诊断/护理问题及相关因素。答:(l)清理呼吸道无效:与咳嗽无力、痰多而黏稠有关。(2)活动无耐力:与结核毒血症有关。(3)有窒息的危险:与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。(4)营养失调,低于机体需要量:与机体消耗增加、食欲减退有关。(5)恐惧、焦虑:与咳血有关。

6、患者,男,52岁,3年前发现高血压。2小时前因生气,血压明显升高,伴心慌、气急、头痛、头晕。体验:血压200/110mmHg,心界扩大,两肺无异常。ECG、X线检查示左心室扩大。有吸烟史30年,每天10~20支。请写出该病人的主要护理诊断及相关因素、预期目标(至少三个)及护理措施。答:护理诊断:(1)头痛:与血压升高有关。(2)有受伤的危险;与高血压引起的头晕有关。(3)知识缺乏:与缺乏高血压的自我保健知识有关。预期目标:(l)病人主诉头痛减轻或消失。(2)住院期间无摔倒和受伤。(3)出院时病人能说出要求的知识,1个月内完全戒烟。护理措施:(l)定时测血压,观察病情变化。(2)环境安静,保证病人足够睡眠和休息。(3)走动、上厕所须人陪伴。(4)指导病人低钠、低脂饮食,保持大便通畅。(5)遵医嘱给予降压药物,并注意观察药物疗效和副作用。(6)病情缓解后,给病人讲解有关知识,帮助病人制定和实施戒烟计划。

7、患者,女,55岁,因患冠心病住内科治疗。在治疗期间出现肢体抽搐、化验血钙,确诊病人患有低钙血症,经口服钙片,静脉注射葡萄糖酸钙,症状有所好转。现有医嘱:维生素D330万单位im。护士张某执行医嘱时,没有认真查对,直接由静脉推入,10分钟后,病人出现口角歪斜、一侧肢体瘫痪,诊断为脑栓塞。经治疗病情好转,但肢体功能仍没有完全恢复。请问:病人发生脑栓塞是否属于护理医疗事故?若是,属于几级?依据是什么?直接责任者是谁?给予何种处理?答:是护理医疗事故,属于二级护理医疗事故,张某执行医嘱时,没有认真查对将 im误认为 iv,造成病人出现脑栓塞,虽经治疗病人脱离了生命危险,但留有偏瘫后遗症。因此为二级护理医疗事故。直接责任人为张护士。医院应根据具体情况和相关规定给予当事人行政处罚,另外,张某还应向患者承担民事赔偿责任。

8、李某,女,30岁,劳累后心慌、气短10年,3天前因受凉出现发热、咳嗽、咳白色泡沫痰,心慌、气短加重,不能平卧,尿少,下肢水肿。体检:T38.2 ℃,P106次/分,R25次/分,半卧位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,两肺底可闻及湿啰音。初步诊断为风心。请写出该病人的主要护理诊断、相关因素及预期目标。答:护理诊断有:(1)气体交换受损,与肺淤血有关;(2)体液过多,与体循环淤血有关;(3)体温过高,与肺部感染有关;(4)活动无耐力,与心输出量减少、氧供需失调有关;(5)有皮肤完整性受损的危险,与卧床及水肿有关。预期目标为:(1)呼吸困难减轻或消失,肺部啰音消失;(2)水肿消失或减轻;(3)体温恢复正常;(4)一周后主诉活动耐力增加;(5)无皮肤破损及褥疮。

9、患者,男40岁,以纳差、腹胀2周入院治疗。体检:体型消瘦,面色晦暗,精神差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,面部、颈部及手背有数个蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝未能触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性,踝部及胫骨前水肿。初步诊断为肝硬化。请写出四个护理诊断及相关因素。答:(1)营养失调,低于机体需要量,与肝功能减退、门脉高压引起的食欲减退及消化吸收障碍有关;(2)体液过多,与低蛋白血症、钠水潴留有关;(3)有皮肤完整性受损的危险,与长期卧床、水肿、营养不良有关;(4)潜在并发症,上消化道出血、感染、肝性脑病等。

10、患者,张某,教师,3天来发热,服退热药后出汗多,体温下降,但不久又发热,并有咳嗽,痰不多,咳时伴有胸痛,经门诊用大量青霉素静点2天无效,而入院。查体:T39.5℃、P120次/分、R24次/分、BP15/8kPa、体重:55kg,呼吸规则。听诊:两肺下部有干、湿啰音,大便每天4~5天、稀无黏液,小便量减少,其余正常。WBC:10×10/L,X线:双肺下侧有片状浸润阴影,伴有胸腔积液。入院后给红霉素1g,ivgtt,Bid。请给病人提出五个主要护理诊断并制定一个护理诊断的护理措施。答:(1)体温过高 39.5℃:与肺部感染有关。(2)有体液不足的危险;与高热和腹泻有关。(3)疼痛:胸痛与咳嗽刺激胸膜有关。(4)知识缺乏:与缺乏有关肺炎知识有关。(5)睡眠型态紊乱:与环境改变有关。体温过高的护理措施:(1)每4小时测量T、P、R、BP一次。(2)降温:酒精擦浴,头部敷冷毛巾。(3)用生理盐水进行口腔护理,每日两次。(4)给予易消化的流质或半流质饮食,补充水分每日 2000~3000ml。(5)遵医嘱静点红霉素每日两次。

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