儿科先进事迹

2020-04-19 来源:先进事迹材料收藏下载本文

推荐第1篇:新生儿科先进事迹

新生儿科先进事迹

我院新生儿科是以女性工作人员为主体的科室,全科39名医护人员中女性有37人,大多数同志身兼二职:职业女性和家庭主妇。然而,工作和生活的双重压力并没有折损她们的风采,多年来,她们以乐观的态度、坚韧不拔的精神克服重重困难,以精湛的医疗技术和女性特有的善良细心让一个个患儿绽放笑容。“赤峰学院新生儿科”在她们的精心打造下成为赤峰老百姓心目中一块响当当的牌子。科室医护人员大多数均多次在北京儿童医院、北京儿科研究所、北京协和医院、盛京医院等各大知名医院进修学习过。进修率达到85%以上。

走进赤峰学院附属医院新生儿科病区,映入眼帘的是一片拥挤和喧闹。赤峰学院新生儿科一直处于病人量多而医师相对不足的状态,医师长期超负荷工作,加班加点是家常便饭,一年365天有300个上、下午都起码拖班半小时,疾病高发期甚至要连班,匆忙扒几口冷饭接着上下班是新生儿科医师常有的事情。新生儿科病房仅有45张床位,相对于庞大的病人数而言,病房床位显得远远不足。为了让需要住院的患儿尽早得到诊治,新生儿科采取了种种措施,如加快周

转,尽量加床。床位的增加使医师们不得不加班工作,但她们毫无怨言,而是出色地完成了工作。

自1997年以来,新生儿科在赤峰市率先开展了气管插管正压给氧,抢救新生儿肺出血58例;应用无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭980例;应用外周静脉高营养救治早产儿1000例;应用纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病300例;并在赤峰市率先开展了新生儿行为神经测查在脑病、高危儿中的应用1500例等新技术、新项目,效果都非常显著,大大降低了赤峰市新生儿的死亡率及伤残率。2004年率先在赤峰市内组建了新生儿重症监护病房(NICU),共收治危重新生儿1200例,成功、好转率98%以上;引进婴幼儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病300例;小儿脑瘫80例,效果满意。2008年率先在赤峰市内组建了新生儿病房,2009年率先取消新生儿陪护,年救治新生儿540人。率先应用肺表面活性物质(固尔苏)抢救新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎合并呼吸衰竭20例,成功、好转率97%;率先开展早期干预,早期康复降低高危新生儿脑损伤、脑瘫发生率的研究150例;效果非常显著,正在申请科研立项;率先开展危重新生儿转运系统,自赤峰市、红山区、松山区、旗县、乡镇等转运危重新生儿每年200人次,大大降低了赤

峰市危重新生儿的死亡率及伤残率,提高了危重新生儿抢救的成功率。一年内成功救治三对三胞胎早产儿,最小体重900克,胎龄26周。并在2010年6月26日组织召开全市第一届新生儿急救学习班,大大提高了赤峰市危重新生儿抢救的成功率。解决了许多新生儿科,小儿神经科,小儿呼吸等领域的重大复杂疑难技术问题,开展了许多新技术、新项目。每年抢救各种危重病人700余例,每年收治各种儿内科疾病2600-3200人次,其中新生儿疾病400-540人次,抢救成功、好转率97%以上。儿科从2000年经济收入只有20万,增至2010年588万。新生儿专业已发展成为具有新生儿重症监护病房,新生儿病房和高危儿早期干预康复室,危重新生儿转运系统,听力筛查,智力、运动检测等完整的专业体系,在自治区内处于领先水平。

赤峰学院附属医院新生儿科的医务人员深知,病人对医生的信任是建立在优良的服务、高超的医疗水平基础之上,为此,全科室上下团结一致,在改善服务、提高质量上狠下功夫。加强内部管理,加强服务意识教育。为规范新生儿科各级医师职责和规范,科室制定了《新生儿科常见疾病诊治规范》,确保住院病人诊疗规范,杜绝不合理检查和用药。同时加强主任

查房制度、三级医师查房制度,危重病人交班制度等,保障医疗安全。严格执行各项医疗护理规章制度。为了减少院内感染率,在床位紧张情况下,科室内挖潜力,尽可能让非感染疾病患儿、恢复期患儿和感染疾病患儿分开居住。每遇有病人因不解而投诉时,科室主任在耐心做好解释工作的同时,总是从科室自身找原因,并以此为鉴进行服务意识的教育。加强医学知识普及宣传,努力改善医患关系。积极提高自身素质和医疗水平。尽管人员紧张,新生儿科仍坚持每年选派医护人员到上级医院进修,参加高级研修班和全国性、国际性学术会议,科室业务学习也从不中断。高超的医疗技术和良好的医德医风是新生儿科医护人员的真实写照。多年来,新生儿科一直坚持合理检查、合理用药、合理收费,坚决反对商业贿赂,自觉杜绝药品回扣,善待和理解每一位患者。

“巾帼多奇志,拼搏创辉煌。”新生儿科的医护人员们以女性特有的细心、爱心和责任心为小患者们服务着,她们从未停止过前进的步伐,继续向着新的高峰不断攀登。

推荐第2篇:中医院儿科主任先进事迹

用爱诠释“白衣天使”----儿科主任同志先进事迹xxx,女,32岁,**苗族自治县中医院儿科主任。自参加工作以来,她十几年如一日,以博爱的胸怀温暖着每一位患儿的心,以精湛的医术呵护着每一位患儿的身。她任劳任怨,把“白衣天使”的崇高使命和全心全意为患者服务作为自己的天职,在自己的平凡的工作岗位上默默地奉献着。刻苦钻研、苦练本领“书山有路勤为径,学海无崖苦作舟”。为了使自己成为一个出色的儿科医生,她刻苦钻研专业知识,埋头搞好工作。作为儿科学科带头人,必然要练就一身硬功夫,除看好普通病种外,她对急、危、重、疑难病、少见病更是潜心钻研,每当碰上这些病例,就千方百计地去查阅资料、积极与同事探讨,不断寻求解答,实在不行就请教专家老师指点,慢慢积累丰富的经验。她的时间、精力全花在工作上和对业务知识的学习上,很少逛街,更不提打牌、玩游戏了,朋友都嘲笑她“OUT”啦,但她却对医学知识永远不落伍。她在这种进取精神的激励下日渐成为了一个技术精湛的儿科大夫,成为儿科医生队伍中的当家花旦。医术精湛、救死扶伤都说“宁看十大人,不看一小孩”,在工作中儿科医生比其他医生要付出更多的精力和时间。小儿科是“哑”科,这就考验医生多问多观察,通过对家属的有关询问,搜集一点一点的病情信息;对病儿细致入微的观察,捕捉一点一点的病情变化。

推荐第3篇:医院儿科主任先进事迹

市中医院儿科主任,年轻的主任医师,是水乡卫生战线上脱颖而出的新生代专家代表。他所在的科室是一个团结和谐、勤奋廉洁的温馨集体,在小儿哮喘、内病外治等方面优势突出,冬病夏治、膏方调补等中医疗法特色彰显,被评为名科和泰州市五一文明示范岗,泰州市总工会专门设立了劳模创新工作室。,从事儿科临床二十多年,他深知,做一个合格的医生,高尚的医德,精湛的医术,丰富的学养,三者缺一不可。医者德为先,他总是怀着一颗炽热真诚的心,呵护着每一个脆弱的生命。有一次深夜,他接到一个求救电话,急忙赶到患儿身边,患婴呼吸困难、极度烦躁、哭闹不止,一家三代手足无措,焦急万分,经过仔细诊查,原来是新生儿特发性鼻堵塞,经冲洗鼻腔、吸出分泌物后,患婴立刻安静下来,进入甜美的梦乡。还有一次,门诊楼道上突然响起急促的脚步声,一个惊厥的患儿,口唇青紫,四肢抽搐,立即组织抢救,针刺、吸氧、输液,一切有条不紊,患儿终于停止了抽搐。为了观察病情,主任72小时没有离开医院,一直守护着孩子直至脱险。出院时,患儿爷爷为了表示发自内心的感激,将一面印着医德高尚,医术精湛的锦旗送到了院长室,这样的事例在从医生涯中数不胜数。,儿童的健康卫士,是许多青年夫妇的定心丸,他付出了许多,但作为一个儿科医生,也常常收获生命中的感动。新年,收到了一件特别的贺卡,是一个机关幼儿园的小男孩,用自己稚嫩的双手制作的,上面剪贴了他六张不同时期的照片,有出生后第一次生病流着口水拍的,还有最近的一张健康天真帅气的面庞,这些照片围成一圈,中间的一张是前几天孩子亲手为拍的照片,贴在大大的石榴上,旁边写着一行稚嫩的字:朱医生,我爱你!医者父母心。一个好的医生,首先要做一个好人,然而,光有一颗爱心和同情心远远不够,还要有过硬的技术,而技术水平的提高须靠刻苦学习和大胆实践才能取得。在临床工作中,他从不放过任何一次学习机会,精勤不倦,不断地追赶学术前沿,占领学术高地,引进新技术,发明新疗法,理论联系实际,继承创新并举,潜心研究小儿腹泻、紫癜、多动症、出疹性疾病等常见病、疑难病的中西医结合治疗。,抽动症和中医音乐治疗相关研究,获市科技进步奖,他主持的课题《悦脾散治疗小儿厌食症临床研究》列入泰州市311工程科研项目资助计划。《哮喘的中西医治疗比较》,刊于《中国中医药报》国际哮喘日专版头条,新颖的观点博得业内的好评;甲型h1n1流感形势仍然十分严峻,但达菲的儿童用药尚缺乏经验,主任根据中医治未病理论及疫病防治经验,拟定了针对不同体质人群的方剂,运用中药袋泡剂、茶方、漱口等不同剂型,未病先防,得到患者的欢迎。主任还非常关注医院文化、医患关系、新医改等医院热点问题,学习研究现代医院管理知识,,在泰州市卫生系统政治思想研究会年会上,他的论文《医院管理中的媒体应对》激起与会者的共鸣,连续第四届被评为一等奖。他认真履行社会责任,担任《江苏中医药》杂志审稿和编辑、受聘为《中医儿科杂志》第二届编委、网上家长学校指导老师。作为南京中医药大学兼职教授,多年来认真带教临床实习生,精心备课、制作课件,他亦师亦友、亦庄亦谐的带教风格得到同学们的欣赏与同仁的认可。主任一直以弘扬中医文化与医学普及教育为己任,愿为中医药事业鼓与呼,经常参加咨询义诊、送医下乡、乡医培训、社区讲堂、广播宣教等公益活动。先后在《家庭医生报》、《信息》发表科普文章数十篇,朱主任的科普文章语言活泼,通俗易懂,趣味横生,贴近百姓。《我见中医多妩媚》、《中医膏方赋》等中医文学作品见报后,激起了读者对中医药文化的浓厚兴趣。主任深爱着中医药事业,深爱着与他共同成长的中医院集体,为了中医人共同的理想与愿景,为了每一个危重患儿治愈出院时脸上绽放的笑靥,作为一个中医儿科医生,他固守着自己纯净的一方天地,学习、开拓、奉献,读经典,做临床,他不断提升着自己的学术境界;大医精诚,仁心仁术,他不断升华着自己的医者风范。,水乡儿童的健康卫士,他甘愿为这个伟大的事业奉献自己的智慧和力量,谱写一曲绚丽的人生诗篇。

推荐第4篇:儿科副主任三八红旗手标兵先进事迹

儿科副主任三八红旗手标兵先进事迹

XX为我院儿科主任医师、科副主任。她从事临床工作二十余年来,敬业爱岗,在工作岗位中兢兢业业,扎实工作,拚搏进取,刻苦钻研业务,并积累了丰富的临床经验,工作中力争精益求精,努力提高自身素质及业务水平,她为抢救患儿不知度过了多少个不眠之夜,节假日经常看到她紧张忙碌的身影,多少次寒冬及深夜匆匆回到病房指导抢救患儿,她常说“医生意味着责任,因为病人将性命托付给我们,所以无论何时只要病情紧急需要。我都会第一时间赶来医院救治患儿。”她工作付出的不仅仅是辛勤的劳动及汗水,更是一片对病人真诚的爱心。

记得医院曾经收治一位母亲前置胎盘大出血,患儿紧急剖宫产出生,出生时患儿体重仅1斤多,没有自主呼吸,仅有微弱的心跳,全身青紫,生命垂危,姚主任和科室同事们没有放弃,立即指挥参与科室医护人员争分夺秒地进行全力抢救,行气管插管人工呼吸,胸外心脏按压等复苏抢救,纠正患儿酸中毒及休克,并和科室同事一起日夜轮流守护在患儿身边,仔细观察病情变化,积极治疗及精心护理患儿,终于将这弱小的生命从死亡线上拯救了回来。当得知患儿家庭经济拮据,父母支付医疗费非常困难时,姚主任和同事们毫不犹豫自发为患儿捐款,为患儿交纳了部分的医疗费用以解

燃眉之急,当小宝宝脱离危险后体重一天天增长并痊愈出院时,患儿的父母非常感激,一再表示“没有你们精湛的医术及一片爱心,就没有我们孩子的今天。”赠送的锦旗上“医术高明、医德高尚”八个大字苍劲有力,这是对姚主任及科室医务人员辛勤工作的充分肯定和最高褒赏。

姚主任在工作中勤勤恳恳,任劳任怨,无私奉献,视患儿如亲人,始终把病人的利益放在第一位,具有强烈的责任心和耐心,千方百计为患儿家长减轻负担,不开大处方,不滥做检查,拒收红包,并最大限度减少患儿病痛及消除恐惧心理。查房时轻声细语,微笑服务,并与患儿交朋友,根据患儿

不同的年龄和个性,采取哄、诱、褒、赏等方法进行沟通,以消除患儿对医院的恐惧感和分散疾病给患儿带来的痛苦,使其能主动配合治疗,受到了患儿的喜爱及家长的广泛好评。她在完成好各项临床工作的同时,积极开展科研及教学工作,作为课题第一负责人参加深圳市科技项目研究和参与多项市、区课题的研究工作,在医疗科研上潜心研究,不断进行归纳总结,先后在国家级和省级核心期刊发表医学论文20篇。

她作为科室创建“巾帼文明示范岗”领导小组组长,在市、区妇联关心指导下,在区卫生局、医院领导及科主任领导下,带领科室巾帼姐妹们岗位建功立业,开拓创新,苦练

基本功及操作技能,开展练兵比武活动,不断提升女性医务人员素质,提高医疗服务质量,全体岗位成员在每年三基理论和操作考试中均获得优异成绩,有三名护士还获得全院“名护士”称号。平时,经常组织开展“换位大讨论”,以“假如我是病人”,“假如我是患儿家长”为主题,从患儿家长的角度审视自己的服务,征求家长的意见和建议,制定了一系列具有儿科特色的便民服务措施,受到了家长的高度赞扬,为构建和谐医患关系做出了贡献。由于成绩突出,她所带领的儿科巾帼团队先后荣获了区、市、省“巾帼文明示范岗”,XX年光荣的获得全国“巾帼文明岗”称号。得到了社会的充分肯定,取得了很好的社会效益,也为医院争得了荣誉。

一份耕耘,一份收获,她的辛勤工作得到了领导、同志们的赞誉及患儿家属的肯定,并连续获得XX区、XX医院先进个人、优秀教师、XX区优秀女卫生工作者等多项荣誉,年度专业技术考核连续多次获得优秀。XX年荣获了深圳市“三八”红旗手称号,日前她被评为广东省“巾帼建功”先进个人。医疗事业永无止境,XX主任始终追随着医疗事业发展的步伐,不断追求、不断探索、不断攀登。

推荐第5篇:县医院儿科111先进事迹

县医院儿科111先进事迹

他不是名医,却让所有的患儿和家长牢记了他的名字;他不是亲人,却成为了孩子们心中胜似亲人的,,,;他始终坚守着全心全意为人民服务的宗旨,一张总是洋溢着热情的亲切笑脸,一个总是穿梭于病房的忙碌身影----他,就是大家眼中的,,,

医者父母心,在职责中渗透

儿科往往是医院中最容易滋生医疗纠纷的地方,无法准确表述不适的患儿,爱子心切、焦虑紧张的家长,使得儿科医生的工作如履薄冰、倍加艰辛。而;;;医生以他十倍的严谨和百倍的耐心,赢得了患儿家属们如潮的好评。在他近十年的不算太长的从董生涯中,医疗纠纷不但与他绝缘,而且越来越多的患儿和家长成为他忠实的“粉丝”,不为别的,只为“找王医生看病我们放心!”。

在儿科,王医生对病人及家属的细致和耐心是出了名的,他初来乍到的一些实习生眼里,甚至近乎“婆妈”。他始终以一颗特有的同情心善待每一个孩子,无论贵贱、贫富、残疾抑或美丑,在他的眼中只有一种形象:“所有的孩子都是我的孩子”!每次接诊,查房,他从不轻易凭经验作出判断,而是仔细查体,询问病情,详细了解孩子的饮食,活动,精神表现,事无巨细,一一过问,掌握详尽的第一手资料,然后针对病情作出综合分析和判断。

王有一个令所有人为之感动的习惯:每天清晨,走到每一张病床前,他总是要亲自闻一闻每个孩子的尿液和大便,有时甚至还要用棉签扒开仔细“研究”一番,看看有无异常,连父母都皱眉避让的排泄物在王医生的鼻尖下似乎全无异味。在治疗的同时,他极其注重宣教,从不吝啬时间与患儿家长耐心交流,总是用通俗易懂的病情分析和真诚耐心的解释清除家长心中的焦灼和不安。许多家长都众口一词地感叹:碰到像王医生这么耐心细致的医生真是难得!

在 打工的何生夫妇,三岁半的小儿患有癫痫,在多家医院医治无效后转到这个医院,王医生仔细检查,判断病情,针对性地制订了治疗方案,经过一个阶段的治疗,孩子的病情得到了有效控制。在交谈中,王医生了解到何先生的另外两个孩子也有类似病史,立即将情况汇报给领导,并亲自带救护车奔赴数百公里,赶到何先生老家,为两孩子检查,经与当地医院协商,病情轻一点的孩子留在当地就治,王带着病情相对严重的另一个孩子连夜赶回医院,在精心治疗在院的两个孩子的同时,他每天都不忘打电话询问,指导留在家中的孩子的治疗情况。当三个孩子的病情相继好转,逐步康复时,如释重负的何先生的感激已无法用语言表达,在发给王医生的短信中,他们这样写道:您不仅救了我儿子,更救了我们全家,您是孩子的再生父母啊!,而王星夜兼程救治患儿的故事也成为了当地广为传诵的一段佳话。

韶关5岁的小女孩静文,自1岁起,下肢进行性瘫痪,几年来四处求医都查不出病因。王医生查体后发现病情罕见,为明确诊断,他连续几天上网查资料,组织医生讨论,请来知名神经专家会诊。经过努力,小静的病因逐渐明朗,最后通过基因诊断确诊为脊髓萎缩症。按照医疗常识,脊髓萎缩症的孩子几乎活不到成年,家长一下掉进了绝望的深渊。望着孩子求生欲望特别强烈的双眼,王医生不肯放过哪怕万分之一的希望,他结合会诊意见,制订了详细的治疗方案,每天亲自到订边为其作康复治疗,手把手教孩子父母如何帮助孩子锻炼。几个疗程后,小静的病情奇迹般地减轻,竟能扶着墙慢慢地起来了,回到家的小静在妈妈的帮助下,写来了感谢信,她在信中表示,王的关心和鼓励一直感动着他,她一定会活下去,走好人生每一步!

11个月的患儿小翔,经常直半夜高热抽搐,口吐白沫,被当地医院诊断为癫痫,可治疗效果却总是不佳。王医生接诊后,为了摸清小翔的病情,连续在床边守了四个晚上,每晚都忙到凌晨

三、四点钟,累了,就喝上一杯浓茶提神。孩子的父母都困得趴在床边睡着了,可王医生布满血丝的眼睛却生怕错过一丝病情变化。他一会为孩子擦身,一会为孩子喂水,邻床家长一直以为病床上的孩子是王的亲戚。功夫不负有心人,经过四个晚上的仔细观察分析,王医生终于明确了孩子患的是非癫痫性发作睡眠肌阵挛,纠正了之前的错误诊断。六个疗程后,小翔好转出院了,全家人欢天喜地,直说碰到王医生是孩子最大的福气!

来自乡下的王女士清楚地记得,4岁的儿子小刚,突然出现双下肢站立无力伴进行性加重,慕名来到县医院儿科,王医生检查后建议孩子做磁共振检查。可孩子却总哭闹着不肯配合,王女士一筹莫展。王医生拿出玩具耐心地哄孩子调节孩子情绪。他亲自抱着孩子到影像中心,坚持站在检查床边全程看护,陪着孩子经受“射线浴”,让王女士大为感动。打孩子康复出院后,不管小刚有什么大病小痛感冒发热,一律来县医院,还介绍了许多亲戚朋友的孩子来找王医生看病。

王对工作尽心尽力,对孩子的耐心细心,常常令家长们自叹弗如,他把每一个患儿放在了自己的心上,以上颗“医者父母心”,诠释着“幼吾幼以及人之幼”的深夜内涵。

医者仁爱心,在点滴中闪光

医乃仁术,作为一名救死扶伤的医生,没有一颗悲天悯人的仁爱之心,是无法胜任医生这份神圣的职责的。在儿科,王处处为患儿着想,全身心系念孩子们的喜怒哀乐,尽可能的抚慰他们因病而显阴霾的心灵。同事们经常戏称他为孩子们的“超级保姆”,除了病情和治疗,每一个孩子的饮食,喜好,脾气他都能一一道来。冬天查体时,他总是先搓热了手再触摸孩子身体,孩子哭了,他搂在怀里轻声地哄,孩子汗湿了,他随手就为孩子更衣换尿布,孩子高热了,他亲自为孩子作酒精擦浴,孩子送诊迟了,他甚至会急得责备粗心的父母。。。。。。。。

两岁半的小男孩丁丁,在家吃蛋糕时窒息,送到医院时已是植物状态。孩子家经济条件很差,父母选择了放弃,七十多岁的外公带着简陋的行李坚守在病床旁。王医生一方面积极治疗,想方设法节约费用,一方面努力与孩子父母沟通,帮助家人重建信心,甚至为孩子多方联系,寻求社会资助。他从自己家里拿来毛巾,衣服,牛奶送到孩子床边,每天早上为爷孙俩买来早点,亲自为孩子按摩抚触,一手为孩子抠出干硬的大便。。。。。。。满头白发的外公感动得老泪横流,稍稍恢复意识的孩子张口就把他错认成了爸爸。

病区里的孩子特别亲近王医生,用家长们的话讲,是因为王医生有“绝招”:孩子哭闹不肯打针,他总有耐心和办法把孩子逗笑,每年的端午、中秋佳节,病区的每一个孩子都会吃到王医生买来送到床头的粽子或月饼,不能进食的孩子也会收到奶粉。哪怕是每个人一小份,对病中的孩子来说,都是一份节日的惊喜。一份亲人般的呵护,一份让家长铭记在心的感动!

细微之处见真情,王医生给予病人的关爱和帮助举不胜举。作为一名工作过于繁重的临床医生,他完全可以“善小而不为”,但他宁可自己劳累,却无法对病人的困难视而不见,“我只是做了点力所能及的小事”,而正是他所说的这些“小事”,点点滴滴,如春风化雨,滋润着每一个患儿的心田,驱除着每个家长的焦虑和痛苦,彰显着医者的大爱、人性的光辉!

医者无私心,在奉献中升华

从医十多年来,为了患了康复,王医生总是这样竭尽全力,无怨无悔地默默地奉献着。在这个许多人一心追名逐利的社会,有人为他的敬业所折服的同时,好奇于他从何而来的动力和精力?他的回答却朴实无华:我是医者,累一点不怕,就怕对不住这些奔着医院来的孩子!。

为了不辜负患儿和家长的求医热望,他一心扑在工作中,从来都是早出晚归,从未正常下过班,一年365天,几乎没有一天完整休息过。他把病人的利益和需要永远摆在了第一位,逢年过节,深夜或凌晨,只要病人需要,他总是随叫随到。

王医生的真诚和无私,使慕名就医的患儿越来越多,家长们敬重他,总想着要表达一点谢意,可王却从不肯接受他们的馈赠,实在推辞不过,他就以帮患儿交住院押金的方式悄悄还回去,来自农村的一个婴儿痉挛症患儿的家长,几次邀请王吃饭都被谢绝,便趁王去洗手间的功夫偷偷将一个红色塞进他的白大褂里。出院结账发现预交金上多出的500元钱时,孩子爸爸才恍然大悟,感到的泪水顿时湿润了双眼!

心中有不渝的信念,行动上才会有十年如一日的坚持。在医患关系纷扰紧张的今天,他始终恪守着“用心治病、真诚待人”的座右铭,以一颗朴实无华的仁心,奏响了一支医患情深的和谐乐章,成为了患儿家长心中真可以生命相托的好医生!

推荐第6篇:珠江医院儿科周细中医师先进事迹

珠江医院儿科周细中医师先进事迹

一片“兵”心在玉壶

他不是名医,却让所有的患儿和家长牢记了他的名字;他不是亲人,却成为了孩子们心中胜似亲人的“周叔叔”;他早已脱下了军装,却始终坚守着“全心全意为人民服务”的军人宗旨。一张总是洋溢着热情的亲切笑脸,一个总是穿梭于病房的忙碌身影—他,就是大家眼中的周细中。

周细中,一个有着二十年兵龄的转业军医,一个普普通通的儿科主治医生,1987年当兵入伍,1990年考入第一军医大学,2000年研究生毕业后在珠江医院从事儿科神经发育临床工作至今。在看似平淡的人生履历上,他以军人特有的坚韧和不懈的努力,完成了由一名普通战士到军医到科室专业骨干的三级蜕变,以一腔兵心不改的赤忱在平凡的岗位上奉献着自己的青春和汗水,实践着救死扶伤、悬壶济世的从医誓言,演绎着一个又一个感人至深的医患故事。

医者父母心,在职责中渗透

儿科往往是医院中最容易滋生医疗纠纷的地方,无法准确表述不适的患儿,爱子心切、焦虑紧张的家长,使得儿科

医生的工作如履薄冰、倍加艰辛。而周细中医生以他十倍的严谨和百倍的耐心,赢得了患儿家属们如潮的好评。在他近十年的不算太长的从医生涯中,医疗纠纷不但与他绝缘,而且越来越多的患儿和家长成为他忠实的“粉丝”,不为别的,只为“找周医生看病我们放心!”

在儿科,周细中医生对病人及家属的细致和耐心是出了名的,在初来乍到的一些实习生眼里,甚至近乎“婆妈”。他始终以一颗特有的同情心善待每一个孩子,无论贵贱、贫富、残疾抑或美丑,在他的眼中只有一种形象:“所有的孩子都是我的孩子”!每次接诊,查房,他从不轻易凭经验作出判断,而是仔细查体,询问病情,详细了解孩子的饮食、活动、精神表现,事无巨细,一一过问,掌握详尽的第一手资料,然后针对病情作出综合分析和判断。

周医生有一个令所有人为之感动的习惯:每天清晨,走到每一张病床前,他总是要亲自闻一闻每个孩子的尿液和大便,有时甚至还要用棉签扒开仔细“研究”一番,看看有无异常,连父母都皱眉避让的排泄物在周医生的鼻尖下似乎全无异味。在治疗的同时,他极其注重宣教,从不吝啬时间与患儿家长耐心交流,总是用通俗易懂的病情分析和真诚耐心的解释消除家长心中的焦灼和不安。许多家长都众口一词地感叹:碰到像周医生这么耐心细致的医生真是难得!

在东莞打工的何先生夫妇,三岁半的小儿子患有癫痫,在多家医院医治无效后转到了珠江医院。周医生仔细检查、判断病情,针对性地制订了治疗方案。经过一个阶段的治疗,孩子的病情得到了有效控制。在交谈中,周医生了解到何先生的另外两个孩子也有类似病史,周医生立即将情况汇报给科室领导,并亲自带了救护车奔赴数百公里,赶到何先生远在广西灵山县的老家,为两个孩子检查。经与当地医院协商,病情轻一点的孩子留在当地就治,周医生带着病情相对严重的另一个孩子连夜赶回医院。在精心治疗在院的两个孩子的同时,他每天都不忘打电话询问、指导留在广西的孩子的治疗情况。当三个孩子的病情相继好转、逐步康复时,如释重负的何先生夫妇心中的感激已无法用语言表达,在发给周医生的短信中,他们这样写道:“您不仅救了我儿子,更救了我们全家,您是孩子们的再生父母啊!”而周医生星夜兼程救治患儿的故事也成为了灵山县广为传诵的一段佳话。

韶关5岁的小女孩静文,自1岁起,下肢进行性瘫痪,几年来四处求医都查不出病因。周医生查体后发现病情罕见,为明确诊断,他连续几天上网查资料,组织医生讨论,请来知名神经专家会诊。经过努力,小静的病因逐渐明朗,最后通过基因诊断确诊为脊髓萎缩症。按照医疗常识,脊髓萎缩症的孩子几乎活不到成年,家长一下掉进了绝望的深渊。望着孩子求生欲望特别强烈的双眼,周医生不肯放过哪

怕万分之一的希望,他结合会诊意见,制订了详细的治疗方案,每天亲自到床边为其作康复治疗,手把手教孩子父母如何帮助孩子锻炼。几个疗程后,小静的病情奇迹般地减轻,竟能扶着墙慢慢站起来了。回到家的小静在妈妈的帮助下,写来了感谢信,她在信中表示,周叔叔的关心和鼓励一直感动着她,她一定会活下去,走好人生每一步!

11个月的患儿小翔,经常下半夜高热抽搐、口吐白沫,被当地医院诊断为癫痫,可治疗效果却总是不佳。周医生接诊后,为了摸清小翔“癫痫”的发作形式,他连续在床边守了四个晚上,每晚都忙到凌晨

三、四点钟,累了,就喝上一杯浓茶提神。孩子的父母都困得趴在床边睡着了,可周医生布满血丝的眼睛却生怕错过一丝病情变化。他一会为孩子擦身,一会为孩子喂水,邻床的家长一直以为病床上的孩子是周医生的亲戚。功夫不负有心人,经过四个晚上的仔细观察分析,周医生终于明确了孩子患的是非癫痫性发作睡眠肌阵挛,纠正了之前的错误诊断。六个疗程后,小翔好转出院了,全家人欢天喜地,直说碰到周医生是孩子最大的福气!

来自黄埔区的靳女士清楚地记得, 4岁的儿子小刚,突然出现双下肢站立无力伴进行性加重,慕名来到珠江医院儿科,周医生检查后建议孩子做磁共振检查。可孩子却总哭闹着不肯配合,靳女士一筹莫展。周医生拿出玩具耐心地哄孩

子,调节孩子的情绪。为保证检查效果,他亲自抱孩子到影像中心,亲手为孩子镇静,怕孩子惊醒后躁动,他坚持站在检查床边全程看护,陪着孩子经受“射线浴”,让靳女士大为感动。打这次康复出院后,不管小刚有个什么大病小痛、感冒发热,靳女士一律舍近求远往珠江医院跑,还介绍了许多亲戚朋友的孩子来看病。

周细中对工作的尽心尽力,对孩子的耐心细心,常常令家长们自叹弗如,他把每一个患儿放在了自己的心上,以一颗“医者父母心”,诠释着“幼吾幼以及人之幼”的深刻内涵。

医者仁爱心,在点滴中闪光

医乃仁术,作为一名救死扶伤的医生,没有一颗悲天悯人的仁爱之心,是无法胜任医生这份神圣的职责的。在儿科,周细中医生处处为患儿着想,全身心系念孩子们的喜怒哀乐,尽可能的抚慰他们因病而显阴霾的心灵。同事们经常戏称他为孩子们的“超级保姆”,除了病情和治疗,每一个孩子的饮食、喜好、脾气他都能一一道来。冬天查体时,他总是先搓热了手再触摸孩子身体;孩子哭了,他搂在怀里轻声细语地哄;孩子汗湿了,他随手就为孩子更衣、换尿布;孩子高热了,他亲自为孩子作酒精擦浴;孩子送诊迟了,他甚至会急得责备粗心的父母……

两岁半的小男孩丁丁,在家吃蛋糕时窒息,送到医院时已是植物状态。孩子家经济条件很差,父母选择了放弃,七十多岁的外公带着简陋的行李坚守在病床旁。周医生一方面积极治疗,想方设法节约费用,一方面努力与孩子父母沟通,帮助家人重建信心,甚至为孩子多方联系、寻求社会资助。他从自己家里拿来毛巾、衣服、牛奶送到孩子床边,每天早上为爷孙俩买来早餐,亲自为孩子按摩抚触,一手为孩子抠出干硬的大便……满头白发的外公感动得老泪横流,稍稍恢复意识的孩子张口就把他错认成了爸爸。

一名西藏军人的脑瘫孩子,三岁了还不会走路,妈妈带着孩子千里迢迢来到珠江医院求治。孩子的病有希望了,水土不服却使孩子妈妈憔悴不堪,丈夫远在边陲,广州举目无亲,独自照看幼小的孩子让她筋疲力尽,有时甚至连吃饭都顾不上。周细中医生一边精心为孩子诊治,一边又主动当起了患儿的“编外亲属”,“我也是当过兵的,有难处尽管和我说!”他为孩子妈妈买来面食,送来日常用品,竭尽全力帮他们解决生活困难,成了母子俩最信赖的“后勤部长”。一个疗程过去,孩子终于歪歪斜斜迈开了他人生的第一步,欣喜若狂的妈妈一遍又一遍地教导儿子:“长大要当周叔叔一样的好医生!”

有一段时间,广州集市上鸡蛋紧俏,好几个患儿的家长都犯愁买不到鸡蛋。周医生拿了自己的饭卡,将食堂所有的鸡蛋全部买下,带回科里分发给患儿家长。

科里的孩子进行康复治疗往往要持续数个疗程,家长们经常需要在医院附近租房子。工作间隙,周医生又成了“出租屋”的“包打听”,到处托人:“哪有空房告诉我一声,我有病人需要租房子!”

湖南来的一个孩子经过几个月治疗后,年底准备出院回老家,带的钱已所剩无几,身上穿的还是夏天入院时的衣服,一家三口愁眉不展!周医生二话没说,从家里拿来自己和女儿的衣服给大人和孩子加上,托战友帮忙买好车票,下班后又拖着忙碌了一天的疲惫身体,开车将一家三口送到车站。

从化一对打工夫妇抱着孩子出院时,因钱不够,无法支付出院带药的费用,他转身掏钱垫上药费,仔细交待家长服药的注意事项,将一家送上出租车的同时,执意将车费塞进了经济拮据的夫妇手中。

科里的护士都知道,不值班的日子里,每到深夜十二点,周医生的电话总会雷打不动地打过来询问病区孩子的情况,不问清楚,他就无法踏实入睡。

病区里的孩子特别亲近周医生,用家长们的话讲,是因为周医生有“绝招”:孩子哭闹不肯打针,他总有耐心和办法把孩子逗笑;孩子表现勇敢,他会买来孩子爱吃的囟鸡腿作为奖励;孩子过生日,周医生会“变”出小礼物。每年的端午、中秋佳节,病区的每一个孩子都会吃到周医生买来送到床头的粽子或月饼,暂不能进食的孩子也会收到奶粉。哪怕是每个人一小份,对病中的孩子来说,都是一份节日的惊喜,一份亲人般的呵护,一份让家长铭记在心的感动!

细微之处见真情,周医生给予病人的关爱和帮助举不胜举。作为一名工作过于繁重的临床医生,他完全可以“善小而不为”,但他宁可自己劳累,却无法对病人的困难视而不见,“我只是做了点力所能及的小事”,而正是他所说的这些“小事”,点点滴滴,如春风化雨,滋润着每一个患儿的心田,驱除着每个家长的焦虑和痛苦,彰显着医者的大爱、人性的光辉!

医者无私心,在奉献中升华

从医近十年来,为了患儿的康复,周细中医生总是这样竭尽全力、无怨无悔地默默地奉献着。在这个许多人一心追名逐利的社会,有人为他的敬业所折服的同时,好奇于他从何而来的动力和精力?可周医生的回答却朴实无华:“我是

当兵出身,累一点不怕,就怕对不住这些奔着医院来的孩子!”

为了不辜负患儿和家长的求医热望,他一心扑在工作上,从来都是早出晚归,从未正常下过班,一年365天,几乎没有一天完整休息过。他把病人的利益和需要永远摆在了第一位,逢年过节、深夜或凌晨,只要病人需要,他总是随叫随到。

因为工作太忙,医院离家又远,周医生经常无暇照顾自己年幼的双胞胎女儿,孩子一周都难得见上爸爸两面,时间长了,两个小姑娘有时甚至赌气故意不叫爸爸。一天晚上,周医生的妻子在单位值班,刚刚回到家不久的周医生听说科里一个孩子突发惊厥,他放心不下,扔下双胞胎女儿独自在家,匆匆赶回医院,守在患儿的床边。不久,他的手机响了,原来家里的两个女儿也发热了。听着女儿带着哭腔的呼唤,周医生心里真不是滋味,可他望了望眼前病床上还未脱离危险的孩子,却挪不动双脚。他在电话里“遥控”女儿:“爸爸现在走不开,你们俩个到冰箱取冰毛巾互相敷额头,爸爸晚点就回来了”。等到病区孩子的病情平稳后,周医生赶回家已接近深夜,第二天挨了妻子好一顿埋怨!

病区的工作已是十分繁忙,考虑到康复出院后的孩子需要定期回来复诊,为了方便病人,他自己给自己加担子,自

2005年6月份起,自发地坚持每周三下午出门诊。有时碰上周二24小时值班,通宵忙碌不眠,可他第二天上午仍旧坚持查完房,中午睡上个把小时,下午又准时准点出现在门诊。每次门诊不管忙到多晚,他总是坚持看完最后一个病人,不肯有半点马虎,多次被评为“门诊之星”。

工作中,他从不计较自己在时间和精力上超负荷的付出,却时时系念和计较着病人的得与失,尽自己最大的努力为病人减轻痛苦, 最大限度地减轻他们的经济负担。为了一个更有效的治疗方案,为了一个更经济的康复计划,他到图书馆翻找资料,到网上搜索讯息,打电话请教专家。查房时,不管是上级医生的指导还是下级医生的建议,只要是对病情有利,他从来都不会因顾及面子而抵触,总是虚心接受采纳,择其善而从之。

一次,一个刚入院的孩子高热抽搐,前卤饱涨,经过检查后,周细中医生建议孩子做腰穿进一步确诊,可家长却因心疼孩子不肯执行,反倒责怪医生是为了私心乱开检查单。周医生将孩子的病情、症状到可能的后果仔细分析给家长听,认真说明其必要性,家长还是不愿意。一再劝说无效的情况下,为避免延误孩子病情,周医生请求与患儿家里一个学医的亲戚电话沟通,终于通过“迂回”战术说服了家长,

及时确诊了孩子的病因。当孩子康复出院时,愧疚的家长握着周医生的手久久不愿松开!

2007年6月,周医生患上了感冒,可他根本顾不上休息半天,一直带病坚持工作。七月初的一个晚上,他带车连夜赶往阳春接诊一名患儿,一直忙到第二天7点多才返回。由于通宵劳累,他的咳嗽加剧,一路上喘息得厉害,整个人感觉透不过气来,一路吸氧回到医院。医生让他住院治疗,可他却放心不下科里的孩子,每天在门诊输完液,又到病房忙碌开了。

周医生的真诚和无私,使慕名就医的患儿越来越多,家长们敬重他,总想着要表达一点谢意,可周医生却从不肯接受他们馈赠的红包,实在推辞不过,他就以帮患儿交住院押金的方式悄悄还回去。来自河南的一个婴儿痉挛症患儿的家长,几次邀请周医生吃饭都被谢绝,便趁周医生去洗手间的功夫,偷偷将一个红包塞进他的白大褂里。出院结账发现预交金上多出的500元钱时,孩子爸爸才恍然大悟,感动的泪水顿时湿润了双眼!

心中有不渝的信念,行动上才会有十年如一日的坚持,二十年从军的经历,以奉献为天职的军人本色已深深渗入周细中医生的每一个细胞,成为他经常激励自己的一杆标尺。在医患关系纷扰、紧张的今天,他始终恪守着“用心治病、

真诚待人”的座右铭,以一颗朴实无华的“兵”心,奏响了一支医患情深的和谐乐章,成为了患儿家长心中真正可以生命相托的好医生!

推荐第7篇:巾帼建功标兵先进事迹(医院儿科主任)

**现任**县中医院儿科主任,儿科主任医师。多年的从医道路上她始终把病人生命安全和健康放在心中的第一位,对待每一位病人都要做到最认真细致地检查,象对待自己的亲人一样,关心着每一位患者。

医院儿科工作相对于其它科室情况较为特殊,特别是对待新生儿要求医生必须以双倍的责任心来工作。不仅要始终密切观察,危机时刻更是要施以最及

时有效的抢救。作为一名医务工作者,不仅要富有爱心、同情心和高度的责任心,首先更要具有高超过硬的医学技术。在工作中她认真学习理论知识,不断提高业务水平,结合本院实际情况,应用新经验、新技术,为广大患者服务。她先后多次到佳木斯医学院、中日友好医院、北京协和医院进修和学习。她非常珍惜每一次学习机会,带着平时工作中的疑难问题,虚心向老师请教,不断学习和掌握儿科疾病治疗的新知识、新技术和新的治疗方法,不断地了解儿科发展的新动态。进修完毕回到医院后,她把学习到的新技术广泛地应用于临床,不断地总结经验,并加以完善。先后在省及国家级医学刊物上发表医学论文10多篇,在儿科医疗领域取得了显著成果。

**28年如一日辛勤地耕耘在医疗服务第一线,无论白天、黑夜,只要有患者就诊,就随叫随到。用同事们的话来说,就是从来没休过一个安静的节假日。为了诊治抢救患者,她一顿饭、两顿饭吃不上是正常的事。可是不管有多累,她都坚持每天下班之前详细查看每一位患者的情况,掌握病人病情的变化,以便更好地进行治疗。她不但参加初诊、会诊及儿童门诊和病房的值班工作,还要在技术上不断地指导下级医师,并且负责着实习生、进修生及低年资医生的代教工作。她组织救治了重症肺炎合并心衰、新生儿上消化道出血、新生儿脑出血、缺氧缺血性脑病等危重病人数百例,挽救了许多患者的生命,也为我县的医疗事业做出了卓越的贡献。多年的辛勤换来了累累的硕果。**同志多次荣获各级表彰和奖励,也得到了广大患者、群众的一致好评,为服务社会,构建和谐**,作出了应有的贡献。

推荐第8篇:市道德模范先进事迹——中医院内儿科主任

,男,56岁,中共党员,区中医院内儿科主任。

是一名德才双馨的医务工作者。他医术精湛,更处处为病人着想。他为病人节省医药费,不开大处方、不开贵重药,能不检查的项目,绝不给病人检查。就凭这一点,他深得患者的信任和敬佩。珠江村一位老人每次看病都指定找黄医生,几块钱的药就治好病。为此,村里或亲戚朋友生病的,他就领到黄主任这

里诊治。

熟悉黄主任的人都知道他一身正气,两袖清风。他常说,做事一定要讲原则,绝对不能贪小便宜,不能为自己的利益而损害国家和集体的利益,甚至损害病人的利益。作为医院药事委员会委员,黄主任廉洁奉公,从未接受过药品推销员的一切好处,他还经常拒绝病人的“红包”,带领科室人员主动退“红包”。面对部分患者及家属带有的“医生不肯接受红包就等于不肯尽力去医治患者”偏见,每有患者亲属送来红包时,能拒则拒,实在不能退还时,就把红包上交医院,抵充病人的住院费。这样,病人在整个治疗过程中都非常配合,充满了信心和希望,也确实增加了治愈的概率。

作为科主任,十分关爱下属的医生、护士。他以身作则,要求年轻医生养成严谨的工作态度。为了让年轻医生尽快成才,他经常利用空闲时间,对医务人员进行业务知识培训,把自己行医三十几年的经验毫无保留地传授给年轻的医生。在他领导下,内儿科病区自来无一例重大医疗差错和事故发生,连续几年被评为医院无医疗纠纷科室,并作为模范科室在全院介绍经验,年年获得区的先进集体称号。

同三次被区卫生局评为“先进工作者”,三次被区人民政府颁发“嘉奖”,两次被区卫生局评为“优秀共产党员”,被市卫生局市人事局评为“先进工作者”,被第一军医大学评为“临床教学基地兼职教师教学优秀奖”。在抗击非典战役中表现突出,于6月被中共省委员会、省人民政府特记“三等功”。中共市委员会市人民政府评为“抗击非典先进个人称号”。

推荐第9篇:市首届“大爱之星”候选人先进事迹——儿科主任

,65岁,农工民主党党员,市第二人民医院儿科主任医师,曾经担任过一届市政协委员,四届农工党市委委员,数十年如一日工作在儿科临床一线,救治了无数患病的儿童。如今虽然办了退休手续,但仍然在她热爱的救死扶伤岗位上奉献着自己的爱心。

说起主任,由于为小朋友看病亲切友好,无微不至,小朋友们都亲切的喊她“严婆婆”,久而久之,“严

婆婆”就成了大家对她的尊称。曾经有一个姓郜的小姑娘,不到十岁,得一种奇怪的病,人一天比一天消瘦,肚子却一天比一天大,人瘦的皮包骨头,家长带着孩子北京、上海、广州等地四处求医,家中的钱用完,也没有个明确的诊断,只好回到,在家养病,后来听说二院的主任,医术高明,慕名前来请主任诊治,严主任详细询问了小孩的病史和体格检查,连夜查阅了儿科资料和文献,最后诊断为罕见的小儿丝虫病,严主任的诊断得到了上海、北京的专科的认同。严主任为她制定了周全的治疗方案。由于种种原因,小姑娘家中经济已经十分困难,严主任带头捐款,还发动科室的医务人员捐款为小姑娘治病。了解到小姑娘快要到十岁生日时,她和科室人员一起稍稍为小姑娘准备生日的礼物,当生日那天,住在病房的小姑娘看到病区医生婆婆、护士阿姨带着生日蛋糕、鲜花和礼物走近她时,她感动的热泪盈眶,说是她十年来过得最特殊的生日,小孩父母激动的拉着严主任的手说:真是遇到菩萨了。

从医几十年,严主任为多少困难患儿捐款、捐了多少钱,她自己也记不清。同事们只知道,有的刚当妈妈的产妇,小婴儿有病陪住在小儿科,由于初为人母,不懂护理小孩也不会照顾自己,严主任像长辈一样,为她们买来了红糖、奶粉及婴儿护理用品,教她们怎样照顾孩子、怎样料理自己。当婴幼儿需要拍片检查时,严主任怕孩子父母心里焦急,抱着孩子走路不稳,她自己抱着孩子到放射科检查。她的手机总是24小时开机,只要患儿病情一有变化,无论是白天黑夜、括风下雨、天寒地冰她都会赶到医院指导医生抢救患儿。奉献爱心,治病救人是严主任一身奉行宗旨。她自费深入世业洲,为当地农民义诊半个月。虽然年过花甲,严主任每年组织医疗队赴农村、厂矿企业、学校和社区开展义诊,宣传防病知识,足迹遍布城乡。

严主任在平时工作中,满腔热情地对待病人,在关键的时刻挺身而出。在抗击非典中,身先士卒,率领二院农工党支部的医务人员向院中共党委请战,积极要求参加抗击非典的战斗。她奋战在抗击非典的第一线,以一个老专家的镇定沉着,影响着周围的医务人员。她作为抗非专家组的成员,每天除了带领医务人员深入病区查房、会诊,指导临床医生正确诊治、合理用药外,还从网上查找非典的救治资料,整理后为医生们上课。

今年5月12日,汶川发生8.0级大地震后,严主任就想着要为灾区人民做点事,5月19日,她瞒着家人和单位的领导同事,只身赶往灾区,由于买不到直达成都的车票,她只带几件换洗衣服,首先来到西安,当在电视上看到汉中市宁强县广平镇是重灾区时,曾在汉中工作的她立即坐大巴车赶到了那里,通过该市政协到处联系,希望到一线去。为了方便成行,她还谎称自己是58岁。巧的是,卫生部、陕省卫生厅和汉中市卫生局的工作人员要到宁强广平镇,把她带上了。在广平镇,严主任看到到处是开裂的房屋,镇医院成了危房,空无一人。医院搬到了镇里学校的广场上,是帐篷医院。

主任后来被安排在了宁强县燕子砭镇医(来源:好范文 http://www.daodoc.com/)院。这里位于、四川和甘肃交界之处,离重灾区很近,四周来看病的人不少,也有一些伤病员。在那里,是名副其实的专家,数十年的从医经历让她成为医院的权威,有不少问题当地同行都要向她请教,这无疑加重了她的负担,不过她很乐意。她还将自己推拿的绝技亮了出来,每天帮助几个孩子按摩,在燕子砭的8天时间里,她为100多个孩子看病。繁重的工作,使她消瘦了许多。

主任在那里真切感受到了大地“发抖”。一次6.4级余震,她从从帐篷医院到原来的医院二层小楼里拿茶杯,小楼抖动起来,她立刻跑下楼,幸好没事。还有一次5.7级余震,在帐篷医院里,大地又开始抖动,一名妇女惊恐地抱起孩子往外跑,赶紧拉住她,因为那时候,在帐篷医院里是最安全的。半小时之后,又一次是5.4级余震……

在灾区晚上睡的是帐篷,每天只吃两顿饭,上午九点半一顿面条,下午三点半是米饭,菜是黄瓜、土豆丝、笋瓜和薄肉片混合烧成的,虽然不合口味,为了能够保持体力,她强迫自己吃饱。

在灾区的那些日子里,主任了解到燕子砭镇医院的医疗设备严重缺少,就连最常规检查的仪器都没有,严主任看在眼里,急在心上

,她在心里暗暗地想要灾区人民尽力都做点事。回到后,她多方联系医疗器械厂家,的爱心得到了博达医疗器械公司的支持,花了2.5万元买一台血球分析仪,另外通过博达医疗器械公司援助一台七层新的血液生化分析仪,一起送给燕子砭镇医院,现在正等待灾区医院派工作人员来培训学习。

爱在左,而情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径

长途点缀得香花迷漫。使得穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可挥,也不是悲凉!四十余年的行医生涯,用自己的爱、用自己的情,奉献着爱心,播撒着温暖的种子。

推荐第10篇:儿科大纲

绪 论

【目的要求】

一、了解我国儿科工作的成就

二、熟悉儿科学的特点

三、掌握小儿年龄分期及各年龄期特点

【教学内容】

一、一般介绍祖国医学在儿科学方面的成就及建国以来儿科工作的成绩,包括儿童保健、推广新法接生、传染病和地方病的防治、各系统常见疾病治疗的进展和中西医结合等方面。

二、一般介绍儿科学的范围和任务。

三、重点讲解儿科学的特点。分基础与临床讲述。前者包括解剖生理、病理及免疫等方面,后者包括诊断、治疗、预后与预防等方面。

四、重点讲解小儿年龄分期及各期特点(胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期)。

【教学时数】1学时

【教学方法】讲授、自学

小儿生长发育

【目的要求】

一、了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。

二、了解影响小儿生长发育的因素。

三、掌握小儿生长发育的各项具体指标(包括测量方法、正常值、计算方法等)。

【教学内容】

一、一般介绍小儿生长发育的规律住(包括各系统的发展规律)及其在实际工作中的意义。

二、一般介绍影响小儿生长发育的因素(内因与外因)。

三、重点讲解小儿体格生长的各项指标包括:

(-)体重:出生体重、生理性体重下降、2岁前后增长规律、计算公式、测量方法和影响体重增长的因素。

(二)身长:出生身长、2岁后增长规律、计算公式、影响身长增长的因素、测量方法、上下部量的意义及年龄特点。

(三)头围、胸围、腹围的发育和测量方法、正常值、颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因素、出牙时间、顺序及影响因素。

四、重点讲解小儿神经精神的发育规律:结合小儿神经系统形态及功能发育阐述各年龄小儿运动功能、语言、思维和神经反射的发育(1岁以内按月龄讲述,l岁以上按年龄讲述)。【教学时数】2学时 【教学方法】讲授

【目的要求】

一、掌握各年龄期保健的原则。

二、了解小儿保健组织结构、托幼机构管理及保健的具体措施

三、熟悉小儿的预防接种。

【教学内容】

一、重点讲解小儿各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄期及青春期),散居儿童和集体儿童的保健重点。

二、一般介绍儿童保健组织机构:城乡保健网的组织。

三、重点讲解小儿保健的具体措施及婴幼儿机构管理:

(-)护理:居室、衣着、生活制度,培养良好习惯。

(二)教育:游戏、活动、学习、五讲四美及五热爱的思想教育。

(三)营养:婴幼儿喂养指导及集体儿童的饮食管理。

(四)体格锻炼:三裕和体操。

(五)传染病管理和预防接种,集体及散居儿童管理原则及措施。自动免疫和被动免疫的实施,儿科门诊的预诊。

【教学时数】1学时

【教学方法】讲授、自学

【目的要求】

一、熟悉消化系统解剖生理特点。

二、熟悉小儿物质代谢的特点及营养需要。

三、掌握婴幼儿喂养方法。【教学内容】

一、一般介绍小儿消化系统解剖生理特点(包括乳儿肠道菌群特点及粪便特点)。

二、一般介绍小儿物质代谢特点及各年龄小儿对热量、水份、营养物质和微量元素的需要量。

三、重点讲述母乳喂养的优点,哺乳方法、断奶时间及注意事项。

四、重点讲解人工喂养及混合喂养的适应症,乳类食品的选择,牛、羊乳及其它代乳品的成份、优缺点及使用方法。

五、重点讲解添加辅食的重要性,添加的原则、种类及时间以及如何根据地区和条件不同合理选用。

六、一般介绍断奶后的喂养及幼儿膳食的配制原则、种类和方法。

【教学时数】2学时

【教学方法】自学

新生儿总论

【目的要求】I

一、了解新生儿医学的重要性,围产医学的定义及影响胎儿生长发育的因素。

二、掌握各种新生儿(包括足月儿、未成熟儿、过期产儿等)的定义、解剖生理特点和护理。

三、了解新生儿的几种特殊状态。

【教学内容】

一、一般介绍新生儿医学的重要性和围产期医学的定义。

二、一般介绍影响胎儿生长发育的因素。

三、一般介绍足月儿、未成熟儿、过期产儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、巨大儿、高危产儿的定义。

四、重点讲解新生儿及未成熟儿在呼吸、循环、泌尿、血液、消化、神经、肾上腺、水电解质平衡和能量代谢、酶系统、免疫以及体温调节等方面的特点。

五、结合上述特点重点讲解新生儿、早产儿护理中的注意事项(包括中性温度对体温的关系)。

六、一般介绍新生儿的几种特殊状态,包括生理性黄道、阴道出血、乳腺肿大。

【教学时数】1学时

【教学方法】讲授、自学

新生儿黄疸

【目的要求】

一、了解新生儿胆红质代谢的特点。

二、了解发生核黄疸的有关因素和防治方法。

三、熟悉生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。

四、熟悉病理性黄疸常见的几种病因及其特点。

【教学内容】

一、一般介绍新生儿胆红素代谢特点。

二、一般介绍生理性黄疸的特征及其产生机理。

三、重点讲述几种常见的病理性黄疸,包括新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎先天性胆道闭锁,分别讲述其临床特点及诊断、鉴别诊断要点。

四、一般介绍新生儿核黄疸发生的有关因素、防治方法、(包括酶诱导剂、光疗、换血等)治疗方法的简介。

【教学时数】2学时

【教学方法】讲授

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)

【目的要求】

一、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机理.

二、掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现

三、熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和鉴别诊断要点

四、熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的防治方法 【教学内容】

一、一般介绍HIE的发病原因和机理.

二、重点介绍HIE的临床表现和诊断要点.

三、一般介绍HIE的鉴别诊断和预防方法.

四、重点介绍HIE的治疗方法. 【教学时数】2学时 【教学方法】讲授

新生儿败血症

【目的要求】

一、了解新生儿败血症的病原及感染途径.

二、掌握新生儿败血症的临床表现及诊断要点.

三、熟悉新生儿败血症的治疗及预防. 【教学内容】

一、一般介绍新生儿败血症的病原及感染途径.

二、重点讲解新生儿败血症的临床表现及诊断.

三、一般介绍新生儿败血症的治疗及预防措施. 【教学时数】1学时 【教学方法】讲授

急性呼吸道感染

【目的要求】

一、熟悉小儿呼吸系统的解剖生理特点。

二、掌握上呼吸道感染、急性支气管炎及肺炎的原因、临床表现、诊断及预防。

三、熟悉肺炎的病理生理。

【教学内容】

一、一般介绍急性呼吸道感染在儿科疾病中的地位

二、一般介绍小儿呼吸系统解剖生理特点及其临床意义.

三、一般介绍急性呼吸道感染的病因和预防。

四、一般介绍上呼吸道感染、急性支气管炎的临床表现、诊断及治疗

五、结合肺炎的病理生理重点讲解肺炎的主要症状、体征、以及重症肺炎的表现(心衰、中毒性脑病)。

六、重点讲解几种不同类型肺炎的特点(新生儿肺炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎,合胞病毒肺炎及支原体肺炎)。

七、一般介绍肺炎并发症(脓胸、脓气胸、张力性气胸、肺大泡)。

八、重点讲解肺炎的治疗,包括抗菌药物的选择,剂量和疗程,心衰和中毒性脑病的处理,激素的应用指征。

【教学时数】2学时

【教学方法】讲授

婴幼儿腹泻及液体疗法

【目的要求】

一、掌握病因、病理生理与临床表现的关系

二、掌握本病的诊断与治疗

三、熟悉本病的鉴别诊断.

四、了解本病的预防.

五、掌握小儿常见疾病的液体疗法(重点婴幼儿腹泻)

【教学内容】

一、一般介绍本病的概念.

二、重点讲解本病的发病机理及由此产生的共同临床表现如消化道症状、脱水、电解质紊乱和中毒症状.

三、重点讲解小儿液体平衡的特点。

四、重点讲解小儿液体疗法总的计算原则。

五、重点讲解本病的病因诊断,包括:

(一)细菌;致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌属及其它。

(二)病毒:轮状病毒、Norwalk病毒。

(三)真菌:白色念株菌及其它。

六、一般介绍鉴别诊断,包括喂养不当引起、轻型婴儿腹泻,细菌性痢疾,婴儿出血性坏死性肠炎.

七、重点讲解本病的治疗原则与方法(液体疗法具体措施,补液在见习中讲解).

八、一般介绍预防要点.

【教学时数】2学时

【教学方法】讲授、自学

维生素D缺乏性佝偻病

【目的要求】

一、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因。

二、了解维生素D的来源及其人体内的转化过程。

三、掌握本病的临床表现及其产生的机制。

四、了解本病的鉴别诊断。

五、掌握本病的治疗与预防。

【教学内容】

一、一般介绍维生素D的来源,生理功能及其在人体内的代谢过程。

二、重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的发病机理(包括甲状旁腺对钙、磷代谢的作用)。

三、重点讲解本病的临床表现(症状、体征、X线检查和血生化检查特点)。

四、一般介绍本病与抗D佝偻病的鉴别。

五、重点讲解本病的预防与治疗,强调综合性措施(包括户外活动,合理喂养,维生素D疗法与钙剂应用)防止滥用维生素D。

【教学时数】1.5学时

【教学方法】讲授

维生素D缺乏性手足搐症

【目的要求】

一、熟悉本病的病因及其与维生素D缺乏和甲状旁腺功能的关系。

二、掌握本病的临床表现,包括显性症状与隐性症状。

三、掌握本病的诊断和防治方法。

四、了解本病的鉴别诊断. 【教学内容】

一、一般介绍本病的病因与发病机制,指出甲状旁腺功能在本病发病机制所起的作 用。

二、重点讲解本病的显性症状和隐性症状,指出手足搐搦症患儿佝偻病骨骼改变轻微的原因。

三、重点讲解本病的诊断。

四、一般介绍本病与低血糖、婴儿痉挛症,甲状腺功能不全和痉挛性喉炎的鉴别。

五、重点讲解本病的治疗及其与佝偻病不同之点。

【教学时数】0.5 学时

【教学方法】自学

【目的要求】

一、掌握急性肾炎一般病例和严重病例的临床表现和治疗。

二、熟悉急性肾炎的实验室检查和鉴别诊断。

三、了解急性肾炎的病因和发病机理。

【教学内容】

一、重点讲述急性肾炎的治疗。

二、主要介绍急性肾炎的临床表现,实验室检查和几种常见的泌尿系统疾病的鉴别诊断。

三、一般讲解病因和发病机理.

【教学时数】1学时

【教学方法】讲授

【目的要求】

一、掌握单纯性肾病的临床表现与肾炎型肾病的鉴别诊断。

二、掌握肾病的治疗。

三、熟悉肾病的病理生理

四、熟悉肾病的常见并发症。

【教学内容】

一、结合发病的病理生理机制,重点讲解临床表现。

二、重点讲解肾病的治疗。

三、一般介绍常见并发症。【教学方法】讲授 【教学时数】1学时

小儿造血、血液特点与缺铁性贫血

【目的要求】

一、掌握正常小儿造血和血液特点。

二、了解贫血发生的原因。

三、熟悉在不同地区不同医疗条件下几种常见的小儿贫血的诊断方法。

四、掌握缺铁性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。

【教学内容】

一、一般讲解小儿造血和血液特点:

(-)正常小儿造血的变化规律.

(二)正常小儿血象.

(三)正常血红蛋白种类的变化规律及婴幼儿时期胎儿血红蛋白抗碱试验增高的临床意义。

二、重点讲解缺铁性贫血的原因,发病机理、临床表现、实验室检查及防治方法。1.

发病机理:(1)铁代谢特点:吸收、分布、利用、排出.(2)阐述铁对血红蛋白的合成作用及缺铁时发生的小细胞低色素性贫血.

2.

缺铁原因:摄入不足、先天储存不足、吸收不良、生长发育快、消耗量大. 3.

临床表现:贫血的一般表现及原发病的表现.

4.

实验室检查:血象、骨髓象、血清铁和铁结合力等. 5.

预防:结合病因讲解预防措施.

6.

治疗:病因治疗,饮食疗法,铁剂,输血等

【教学时数】2学时

【教学方法】讲授

地中海贫血

【目的要求】

一、了解小儿溶血性贫血的分类及发病机理。

二、掌握地中海贫血的临床表现,实验室检查及诊断要点。

三、熟悉地中海贫血的防治方法。

【教学内容】

一、一般介绍小儿溶血性贫血的分类

二、一般介绍地中海贫血的发病机理

三、重点讲解地中海贫血的临床表现,实验室检查及诊断

四、一般介绍地中海贫血的防治方法.

【教学时数】2学时 【教学方法】讲授

先天性心脏病

【目的要求】

一、了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化.

二、熟悉先天性心脏病的病因及分类.

三、掌握房间隔缺损、空间隔缺损、动脉导管未闭及法络氏四联症的血液动力学、临床表现及常见并发症的诊断

四、熟悉上述几种常见先天性心脏病的治疗原则.

【教学内容】

一、一般介绍心脏胚胎发育,正常胎儿血循环及出生后血循环的变化。

二、一般介绍先天性心脏病的病因。

三、结合血液动力学变化一般介绍先天性心脏病分类。

四、重点讲解上述四种先天性心脏病的临床表现、X线检查、心电图改变、超声心动图特点和临床意义,并一般介绍心导管、心血管造影的特点和临床意义。

【教学时数】4学时

【教学方法】讲授

化脓性脑膜炎

【目的要求】

一、熟悉化脓性脑膜炎的病因。

二、了解本病的发病机理及病理改变。

三、掌握不同病原菌所引起的化脓性脑膜炎的临床特点及治疗,并发症的诊断及治疗。

四、掌握正常与异常脑脊液的判断。

【教学内容】

一、一般介绍本病的病因、发病机理及病理改变。

二、重点讲解本病的临床表现.不同年龄与不同病原菌化脓性脑膜炎的临床表现以及不典型病例的临床特点。

三、重点讲解本病的诊断依据及其与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、Rey’s 综合征的鉴别。

四、一般讲解化脓性脑膜炎的合并症(硬脑膜下积液、脑积水、脑脓肿)的诊断和治疗。

五、重点讲解本病的抗菌药物治疗包括抗菌药物的选择、剂量、疗程及治愈标准。

六、一般介绍本病的支持治疗和对症治疗(包括颅内压增高、惊厥和高热的处理) 【教学时数】2学时 【教学方法】讲授

小儿结核病 总论

【目的要求】

一、了解结核病病因和变态反应。

二、掌握结核菌素试验结果判断标准及其临床意义。

三、熟悉小儿结核病的预防措施。

【教学内容】

一、一般介绍结核杆菌的特性和传染途径.重点讲解小儿结核病的变态反应和免疫。

二、一般介绍小儿结核病的诊断方法,包括病史询问,胃液、脑脊液、痰液的结核菌检查、淋巴结穿刺涂片检查,血沉及X线检查重点讲解结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义。

三、一般介绍小儿结核病的预防措施(卡介苗接种、预防服药的指征、结核病人的隔离)

【教学时数】0.5学时

【教学方法】讲授,自学

原发性肺结核

【目的要求】

一、了解原发性肺结核的病理变化。

二、熟悉原发性肺结核与继发性肺结核在病理上的区别。

三、掌握原发性肺结核(原发综合征、支气管淋巴结结核)的临床表现、转归及治疗。【教学内容】

一、一般介绍原发性肺结核的病理变化及其与继发性肺结核的区别。

二、重点讲解原发性肺结核的症状和体征,并指出婴幼儿支气管淋巴结肿大明显时易产生支气管受压症状。

三、重点讲解本病的转归及影响转归的因素(如年龄、免疫力及是否及时诊断和治疗)。

四、一般介绍本病与百日咳、肺炎、喘息性支气管炎和纵膈肿瘤的鉴别.

五、重点介绍本病的治疗(抗结核药物的选择、剂量和疗程等).

【教学时数】0.5学时

【教学方法】讲授,自学

结核性脑膜炎

【目的要求】

一、了解结核性脑膜炎的发病机理与病理改变。

二、掌握本病的诊断,特别是早期诊断的要点。

三、掌握结核性脑膜炎的治疗。

【教学内容】

一、一般介绍本病的发病机理,着重指出血行播散在发病中的重要性。

二、一般介绍本病的病理改变,并结合病理变化解释本病容易产生颅神经症状和脑积水的原因。

三、重点讲解本病的典型临床经过和早期诊断要点。

四、重点讲解本病与隐球菌性脑膜炎,未彻底治疗的化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别。

五、重点讲解本病的治疗,包括早期彻底治疗的重要性,抗痨药物的联合应用,激素的应用,鞘内注射的适应症、惊厥、脑水肿及水电解质紊乱的处理。【教学时数】1学时

【教学方法】讲授,自学

【目的要求】

一、掌握麻疹的早期诊断要点及典型的临床经过。

二、熟悉不典型麻疹的临床表现。

三、掌握麻疹与常见的出疹性疾病的鉴别要点。

四、掌握麻疹的常见并发症。

五、掌握麻疹的防治原则及方法。

【教学内容】

一、一般介绍麻疹病毒的特征、流行病学及发病机理。

二、重点讲解麻疹的典型临床表现及非典型病例的临床表现。

三、重点讲解麻疹的诊断依据及其与风疹、幼儿急疹、猩红热、药物疹等出疹性疾病的鉴别要点。

四、一般介绍麻疹的常见并发症(肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎、肺结核、营养不良、维生素缺乏及亚急性硬化性全脑炎)。

五、重点讲解麻疹的护理、治疗和预防。

【教学对数】1学时

【教学方法】讲授

中毒型细菌性痢疾

【目的要求】

一、掌握本病的临床表现及鉴别诊断。

二、熟悉本病的治疗。

三、了解本病发病机制。

【教学内容】

一、一般介绍本病的病因发病机理。

二、重点介绍本病的临床表现及与高热惊厥、流行性型脑炎的鉴别诊断。

三、讲解本病的治疗。

【教学时数】1学时 【教学方法】讲授

第11篇:儿科护理学

儿科护理学

1、儿科护理学:是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长发育规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科。

2、小儿年龄分期:

胎儿期:从卵子和精子结合到小儿出生前 新生儿期:出生后脐带结扎起至28天

婴儿期:出生后到满1周岁之前。又称乳儿期 幼儿期:1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 学龄前期:3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期 学龄期:从6~7岁到青春期前,又称小学学龄期

青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟

3、生长是指小儿整体和各器官的增长,表示机体在量方面的增加;

发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,表示功能方面的变化。

4、生长发育规律:

生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性

5、小儿体重估计:

1~6月: 体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×月龄

7~12月:体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×6+0.5(kg)×(月龄-6)

2岁时体重4倍于出生体重(12kg)。2岁后到

11、12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,推算公式如下:

2~12岁:体重(kg)=12(kg)+2(kg)×(年龄-2)=8(kg)+2(kg)×年龄

6、骨骼发育:

可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5~2cm ,至1~1岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。

7、牙齿发育:乳牙共20个,2.5岁出齐,2岁以内乳牙数目约为月龄减4~6。6岁左右开始出恒牙。

8、婴儿特点与保健

9、计划免疫:是指根据某些传染病的发生规律,将有关疫苗,按科学的免疫程序,有计划地给人群接种,使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的

10、免疫方式:

主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力。 被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。

11、预防接种注意事项:

卡介苗:2月以上婴儿接种钱应做PPD试验,阴性者才能接种 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗:冷开水送服

麻疹:接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂 百日咳、破伤风、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要:基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长(小儿缩特需)、排泄

13、母乳喂养优点:满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。

全脂奶粉:重量1:8或者按容量1::4配奶。

14、小儿辅食添加原则: 添加方式: 添加时机: 食物质量:

注意观察:

出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁,每次3-5ml,每日15-30ml,以后每日100ml,鱼肝油,开始每日1粒/隔日,4个月以后1粒/每日。

4-6个月可以添加含铁多的食物,菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。

注意:婴儿腹泻时,要推迟增加辅食的时间。 7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。 10-12个月可以逐渐加喂稠粥,软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。 1-1.5岁时,可以吃软的米饭面条,小饺等。

在添加这些食品的过程中,需要注意以下几个问题:

1)最初开始添加这些食品时,要注意给予的量和种类不宜过多,可少给一点试喂,如果婴儿消化吸收好,可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强,可过段时间后再试着给予。

2) 添加这些食物时,要定食定量,可在喂奶前或喂奶后。

3) 婴儿患病期间或夏天食欲不好时,可增加喂哺母乳的次数,而且不宜更换辅食。 4) 在增加辅食或更换种类时,需要注意观察婴儿的大小便是否正常,如果出现消化不良的症状,要及时找出原因,并尽快纠正。

15、急诊抢救的五要素:人(主要作用)、医疗技术、药品、仪器设备和时间。

16、小儿体液特点:

(一)体液总量的分布

年龄越小,体内水分的比例越大,主要是间质液比例较高。

(二)体液的电解质成分

小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

(三)水的交换

正常人体液经常保持动态平衡,水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120~150m1/418kJ(100kcal),婴幼儿水交换率为成人的3~4倍,因而小儿较成人对缺水的耐受性差,易发生脱水。

1.不显性失水多 按体重计算约为成人的2倍,每日约为300~500m1/m2。

2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃,每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分,一般约为每日100m1/m2。

2.消化道的液体交换量大

正常人每天分泌大量消化液,其中绝大部分被再吸收,仅有少量由粪便排出。年龄越小,消化液的分泌与再吸收越快,一旦出现消化功能障碍,如腹泻,水的再吸收障碍,极易出现水和电解质紊乱。

3.肾脏调节功能差

年龄越小,肾调节能力越差,其浓缩、稀释功能,酸化尿液和保留碱基的能力均较低,比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。

17、脱水:

高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度>150mmol/L(150mEq/L)、血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征。

低渗性脱水以失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L(<130mEq/L),血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。

水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时,可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失,但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130~145mmol/L,渗透压仍保持在280~310mOsm/L者,亦属等渗性脱水。

18、低钾血症

A、原因:a、摄入量不足;b、丢失增加;c、分布异常;d、各种原因的碱中毒。 B、临床表现:a、神经肌肉:表现为神经、肌肉应激性减退;

b、心血管:一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常,严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。心电图可出现U波。;

c、肾脏损害:长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。

19、ORS是口服补液盐的英文简称

ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”:定量、定性、定速;“三先”:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“两补”:见尿补钾、惊跳补钙。

补液量:轻度脱水30—50ml/kg;中度50—100ml/kg;重度100—150ml/kg 输液种类:低渗2/3张含钠液;等渗1/2张含钠液;高渗1/3—1/5张含钠液

21、新生儿分类

足月儿: 37足周≤胎龄<42足周

早产儿

未成熟儿: 28足周≤胎龄<37足周 过期产儿: 胎龄≥ 42足周

正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW <4000g 低出生体重儿(LBW):

(ELBW):

适于胎龄儿:第10百分位≤体重≤第90百分位 大于胎龄儿:出生体重>第90百分位

22、正常足月儿特点及护理

见P103页 适中温度:指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。

常见生理状态:生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹

23、早产儿护理特点:

呼吸暂停:呼吸停止时间达15—20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(

24、新生儿窒息:是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。Apgar评分内容:呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。 复苏程序:A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗

25、新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

HIE临床分度及比较

26、新生儿呼吸窘迫综合征:指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变,故又称新生儿肺透明膜病。 患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重伴呻吟。 临床表现:进行性加重的呼吸窘迫 (12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快 (RR>60/min)、呼气呻吟、发绀;胸廓扁平,肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。

27、

第12篇:儿科优质服务

儿科开展优质护理服务有亮点

蚌医二附院儿科实施优质护理服务以来,变压力为动力,在提升岗位技能、创新服务模式、改良护理用具上展现出许多新亮点,受到患儿家属赞扬。

众所周知,儿科的工作具有风险高、责任大、医护人员的工作经常不被家长理解等诸多不利因素。在这个科,经常会有一个孩子生病,一家三代前呼后拥陪伴看护的情景,不但打乱了患儿家庭的正常生活,也增添了孩子的恐医心理。

针对这些特点,儿科适时推出了“开心护理服务”,即在建议患儿亲属减少床边陪护的同时,合理调配护士班次,让护士有更多时间在病房与患儿沟通;要求护士与患儿交流时蹲下身子平视对话,并通过拥抱、轻轻抚摸患儿消除孩子的恐惧心理;与患儿一起进行智力游戏、给他们讲故事;同时,病区的护士们利用业余时间自行绘制了许多卡通画、互动许愿卡,写上加油鼓劲的话语,帖在孩子们的床头;在病房开展“勇斗病魔小英雄”活动等。听着病房里的孩子们不时传出的欢笑,一位探视的患儿家属感慨到,“不一样,就是不一样,这里没有其它医院常见的孩子哭闹,家长烦燥,医护人员脸不带笑的场面,到这里孩子舒心、我们放心……”。

“在这里,仅有一颗爱心只是做好工作的基础,要成为一名优秀的儿科护士,还应该具有过硬的专业技术”。护士长姜静介绍道,静脉输液是儿科治疗中常用的方法,也是一个非常关键的过程,小儿静脉具有血管细,不易固定,小儿恐惧、哭闹,家长要求高等特点,所以在儿科静脉穿刺不能做到一针见血往往是引发护患纠纷的重要因素之一。因此,科室倡导护理人员在“教”、“练”、“比”上下功夫,由穿刺过硬的护士主要负责培训讲课,教授血管的选择、进针角度的把握、深浅程度的控制等实践经验,护士们不分年资、学历、入科时间长短,全员参与培训。经过护士们反复揣摩,培养手感,不仅低年资护士技术有了长足进步,连高年资护士也得到了新的提高。

在深入推进优质护理服务活动中,儿科护理组还结合专科护理特色,积极培养护士创新精神,例如她们通过护理工作细心观察,发现很多孩子在吊水时由于玩皮好动而使静脉输液针滑脱,于是她们想出了用经消毒的丝袜固定患儿手臂的小妙招;发现一些患儿把药片误当成糖豆,为防止孩子乱拿误服,她们自制了药盒套……。正是这些看起来不起眼的小创新,不但大大减轻了患儿的痛苦,也使护理服务病人更便捷、更舒适、更满意,明显提高了医院基础护理质量。

第13篇:儿科工作总结

2012年儿科工作总结

2012年,在院部的带领下,我院工作继续平稳向前发展,各项工作均取得较大的进步,现将儿科的工作总结如下:

一、主要指标完成情况:入院病人数为487人次,治愈452人次,治愈率:92.8%;好转35人次,好转率:7.2%,病死率:0%,周转率:21.4,床位使用率:78.8%;共抢救56人次,抢救成功率:100%;平均住院日7天。今年实现总收入120万元,较去年增长37万元,增长幅度为7%;门诊总量8010人次,较去年人次增加675人次,增长幅度为27%;病房总收入院数为487人次,较去年同期增加99人次,增长幅度为20%,开展临床路径管理病种3种,入径人数,入经率,单病种付费一种小儿肺炎。

.二、年初根据院领导组织召开的工作会精神并根据上一年工作的实际情况和存在的问题,及时召开了全科职工大会,修订了新的一年的绩效考评细则。重点鼓励大家多收病人,重视医疗质量,对于门诊和住院药费比超标的情况给予严厉处罚。

三、在院领导的关心和支持下,我科建设新生儿室,设床位4张,今年装备了输液泵4台、注射泵2台、心电监护仪1台、新生儿保温箱1台、特定电磁波治疗器1台,设备到科室后马上就运用到临床上,减轻了医护人员的劳动强度,使得病人病情变化能及时得到了解。由于价格低,很快得到病人家属的认可,同时为科室的效益作出贡献。

四、认真做好大同卫校学生的实习带教工作,狠抓教学,得到实习学生的热烈欢迎,充分调动了医学实习生的学习主动性和创造性,同时也扭转了科室的学习气氛,通过以教学相长,不断提高大家的专业素质。开展了小儿头皮静脉留置针头的应用的项目。我们将努力完成好该项目。

五、开展“三好一满意” 活动,全面提高医疗护理质量。这是我们一切工作的保证。结合儿科科室的工作特点,落实二甲医院标准,认真履行岗位职责。医生严格执行三级查房制度,下级医师如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示高年资医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务科,能够做到令行禁止。严格执行医疗保险制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,做到合理检查,合理治疗,合理用药。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。护理狠抓思想和工作态度,对于工作中存在的问题及时纠正,对于工作失误采取批评教育和严厉处罚的方式,让大家认识到工作中的不慎可能带来的严重后果。使得每个人思想里能够有居安思危的意识。一年来,科室未发生一例医疗差错及事故。病历甲级率95%,处方合格率达99%。

六、做好行政管理工作,做到严把质量关,无医疗事故,减少纠纷。经常对员工进行安全教育,消除消防隐患,注意交通安全,随手关门,下班前检查门窗,值班人员提高警惕,严防丢失被盗。严格劳动纪律与考核,卫生环境良好,加强陪护、探视人员管理。

七、关心职工的文化生活,积极组织科室成员参加医院的各种文体活动,儿 1

科还组织了大家去卡拉OK唱歌,参加了迎新年我院文艺活动,舒缓了工作压力。

八、存在问题:我科目前由于每日门诊量达100人次以上,门诊医师人手紧张,经常出现患者排长队的现象,病人就诊因人多,难免出现情绪烦躁和不满,使得儿科工作人员的压力增大。此外,我科医疗设备基础薄弱,儿科想为医院做更大的贡献缺少有力的工具,同时,由于设备简陋,对科室向专业的深度发展产生不利影响。2013年将积极改进,争取更大的成绩。

第14篇:儿科护理

婴儿每日需要水量:150ml∕kg,每三岁约减少25ml∕kg,成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂养的优点:1.满足营养需求;2.增进身体健康,通过母乳,婴儿可以获得免疫因子,增加自身的抗感染能力;3.哺乳方便易行,母乳的温度适宜,不易感染,省时方便经济;

4.促进情感交流,哺乳过程是一种潜在的母子心灵的沟通;5.利于母亲恢复

每次哺乳的时间约为15至20分钟。

婴儿生后4道6个月开始添加辅食,逐渐减少哺乳次数,增加辅助食物,一般与生后10到12个月断奶,遇炎热季节或患病可适当延迟,但不宜超过1岁半。断奶≠断乳

添加辅食顺序:1~3个月 汁状食物;4~6个月 泥状食物;7~9个月 末状食物;10~12个月 碎食物;

正常足月儿外观特点:体重在2500g以上(约3000g),身长47cm以上(约50cm),哭声响亮,肌肉有一定肌张力,皮肤红润,乳房可扪到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。

正常足月儿生理特点:1.呼吸系统 由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律常不规律,频率较快,40次∕分左右,主要靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。2.循环系统 ①脐带结扎,胎盘脐血循循环终止②随着呼吸建立和肺膨胀,肺血管阻力降低,肺血流增加③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加,压力增高,使卵圆孔功能性关闭④由于氧分压增高,动脉导管收缩出现功能性关闭,新生儿心率波动较大,100~150次∕分,平均120~140次∕分,血压平均为70∕50mmHg(9.3∕6.7kPa)。3.消化系统新生儿食管下端括约肌,胃呈水平位,幽门括约肌发达,已发生溢乳和呕吐,生后10~12小时开始排胎粪,约2~3天内排完,呈墨绿色,若24h还未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及消化道畸形。4.血液系统由于新生儿血红蛋白对氧有较强的亲和力,不易将氧释放到组织,所以新生儿缺氧时紫绀不明显,足月儿刚出生时白细胞较高,第三天开始下降,由于胎儿肝脏维生素k储存少,凝血因子活性较低,故生后常规注射维生素k1。5.泌尿系统新生儿一般生后24h内排尿。6.神经系统 足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射、和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏症、佛斯特正阳性属正常。7.免疫系统 胎儿可从母体通过胎盘获得免疫球蛋白IgG,如荨麻疹有免疫力不易感染,而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿,因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。

8.体温调节主要靠棕色脂肪的代谢。9.能量、水和电解质需要量。

正常足月儿几种特殊生理状态:(1)生理性体重下降一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。(2)生理性黄疸 (3)乳腺肿大 生后3~5d,男女新生儿均可发生,一般生后2~3周内消退 (4)“马牙”和“螳螂嘴” (5)假月经 (6)栗粒疹

正常足月儿常见护理诊断∕问题:1.有窒息的危险 与呛奶呕吐有关。2.有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。3.有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。4.有受伤的危险 与新生儿没有自我保护能力有关

正常足月儿常见护理措施:1.保持呼吸道通畅 2.维持体温稳定(1)保暖 (2)新生儿室条件 保持室温在22~24℃、相对湿度在55%~65%,每张床最好拥有2.5㎡的空间,床间距60cm以上。3.预防感染(1)严格执行消毒隔离制度(2)保持脐部清洁干燥脐带脱落因注意脐窝有无分泌物及肉芽,有分泌物应用3%的双氧水棉签擦拭,0.2%~0.5%碘伏棉签擦拭,有肉芽的应用硝酸银烧灼局部(3)做好皮肤护理 每天沐浴一次4.合理喂养 做好预防接种 5.确保安全 6.健康教育 促进母婴感情建立 宣传有关母婴保健的知识 新生儿筛查 早产儿常见的护理诊断∕问题:1.体温过低 与体温调节功能差有关2.营养失调 低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关3.自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、、呼吸肌无力有关4.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关

早产儿护理措施:1.维持体温稳定 维持室温在24~26℃,相对湿度在55%~65%。2.合理

喂养 尽早开奶,以防止低血糖3.维持有效呼吸4.密切观察病情5.预防感染6健康教育 7.发展性照顾

新生儿窒息病因: (1)孕母因素:母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高征,孕母吸烟或吸毒,孕母年龄>35岁或

(3)胎儿因素 早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;有呼吸道形者,胎粪吸入致使呼吸道等,宫内感染所致神经系统受损等。(4)分娩因素:手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

新生儿窒息Apgar评分:

评分标准

体征

皮肤颜色

心率(次∕分)

弹足底或插鼻管

反应

肌肉张力

呼吸 无反应 松弛 无 有些动作、如皱眉 哭、喷嚏 四肢略屈曲 慢、不规则 四肢能活动 正常、哭声响 0 青紫或苍白 无 1 躯干红四肢青紫 <100 2 全身红 >100 生后评分

新生儿窒息的治疗要点:1.预防及积极治疗孕母疾病2.早期预测3.及时复苏 按ABCDE复苏方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通气 C.维持正常循环,保证足够心博出量 D.药物治疗 E.评价和环境(保温)4.复苏后处理

新生儿窒息常见护理诊断∕问题:1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。2.体温过低 与缺氧有关。3.焦虑(家长)与病情危重及预后不良有关 新生儿窒息护理措施:1.复苏(1)复苏程序:格按照ABCD步骤进行,顺序不能颠倒;A通畅气道 在生后15~20s内完成 B建立呼吸 C恢复循环 D药物治疗(2)复苏后监护。2.保温 3.家庭支持

新生儿缺氧缺血性脑病病因:1.缺氧 围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。其中围产期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环竭

新生儿缺氧缺血性脑病临床表现:1.轻度 主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颌可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。上述症状一般24h内明显,3d内逐渐消失。预后良好。2.中度 表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥。拥抱反射和吮吸反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝。症状在生后24h到72h内明显。可留有后遗症。3.重度 意识不清,常处于昏迷状态,肌张力底下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射和吸吮反射消失,瞳孔不等大或放大,对光反应差,心率减慢,重度患儿死亡率高,存活着多数留有后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病常见护理诊断∕问题:1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关

新生儿缺氧缺血性脑病护理措施:1.给氧 2.监护 3.亚低温治疗的护理(1)降温(2)维持(3)复温(4)检测4.早期康复干预

新生儿颅内出血治疗要点:1.止血 可选择使用维生素k

1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等

2.镇静、止痉 选用地西洋、苯巴比妥等 3.降低颅内压 有颅内高压者可选用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸等可使用甘露醇 4.与应用脑代谢激活剂 5.外科处理

新生儿颅内出血常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 颅内压升高 2.低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关 4.体温调节无效 与体温调节中枢受损有关

新生儿颅内出血护理措施:1.密切观察病情,降低颅内压 严密观察病情 保持绝对静卧,抬高头部 2.合理用氧 3.维持体温稳定 过高者给于物理降温 过低者给予保暖措施4.健康教育

新生儿败血症感染途径:感染可发生在产前产时或产后。产前感染与孕妇有明显感染有关,尤其是羊膜腔的感染更易引起发病;产时可通过产道被细菌感染;产后细菌可以从脐部、皮肤黏膜损伤处、及呼吸道消化道感染等

新生儿败血症治疗要点:1.选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程药足,一般应用10到14天。2.对症、支持治疗

新生儿败血症常见的护理诊断∕问题:1.体温调节无效 与感染有关 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 3.营养失调:低于机体需要量 与吸吮能力差、纳差及摄入不足有关

新生儿败血症常见的护理措施:1.维持体温稳定 体温过低给予保暖措施,过高给予降温,不要酒精擦浴,多喂开水。 2.保证抗菌药物有效进入体内 3.及时处理局部病灶 4.保证营养供给 5.严密观察病情 6.健康教育 知道家长正确的喂养和护理患儿,保持皮肤清洁 新生儿黄疸的分类:

1.生理性黄疸 约有百分之50到60的足月儿和80%的早产儿于生后2到3天内出现黄疸,5到6天达到高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3到4周。

2.病理性黄疸 在生后24h出现,黄疸程度重血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,发展快血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL),持续时间长黄疸退而复现。

新生儿黄疸治疗要点:1.找出引起病理性黄疸的原因,采取相关措施,治疗基础疾病。2.降低血清胆红素,给予蓝光疗法,提早喂养诱导建立正常菌群,减少肠肝循环,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的再吸收。3.保护肝脏,不用对肝脏有损害及可能一起溶血的,黄疸药物。4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素.

新生儿黄疸常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 胆红素脑病2.家长知识缺乏 缺乏有关黄疸护理的有关知识

新生儿黄疸护理措施:1.观察病情,做好相关护理 (1)密切观察病情,注意皮肤黏膜、巩膜的色泽;如果患儿出现拒食嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生做好抢救准备。观察大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。(2)喂养:黄疸期间常表现为吮吸物理、纳差,耐心喂养,调整喂养方式,保证奶量摄入。2.针对病因的护理,预防核黄疸的发生,(1)实施光照疗法和换血疗法,并做好相应护理。(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂,纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生,(3)合理安排补液计划3.健康教育 使家长了解病情,取得家长配合等。

新生儿寒冷损伤综合征病因:寒冷、早产、感染和窒息是主要病因

新生儿寒冷损伤综合征治疗要点:1.复温是低体温患儿的治疗关键,复温原则是逐步复温,循序渐进 2.支持疗法 足够的热量有利于体温恢复,更具病人情况选择经口喂养或静脉营养。应严格控制输液速度及输液量,3.合理用药 有感染者可用抗生素

新生儿寒冷损伤综合征常见护理诊断∕问题:1.体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。2.营养失调:低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。3.有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损 与皮肤硬

肿、水肿有关5.潜在并发症 肺出血、DIC 6.家长知识缺乏 缺乏正确保暖及育儿知识。 新生儿寒冷损伤综合征护理措施:1

第15篇:儿科工作总结

儿科2006年工作总结

广安区人民医院(中医院)儿科在各位领导的高度重视下,经过几个月的紧锣密布布署和紧张准备,终于在2006年“六.一”国际儿童节这一天成立了,并顺利渡过了最困难半年时间。半年来我们儿科全体同志克服了起步晚,技术不成熟、人手紧缺、设备简陋、社会信任度低等客观条件限制,在儿科工作中兢兢业业地工作着。半年来中医院儿科在社会上的地位得到了大大的提升,信任度明显的提高了,半年来共收治住院病人309人次,门诊4000余人次,最多时住院病人达23人,门诊留观最多时达13人次/天,诊断准确率达98%以上,急危重病人收治率达70%,抢救成功率达99%,共创经济收入16.5万元,还不包括为辅助科室如化验室,放射科,B超室等科室带来的隐性收入及药品收入170514元。因此可以说儿科半年以来取得了有目共睹的成绩,创造了一定的社会效益及经济效益。

具体表现在:思想认识上:儿科全体同志改变了原来的懒散、假作风,树立了风险意识、团结意识,服务意识,以人为本的意识,力求做到花最少的钱治最大的病,真正为病人服务。

业务技术上的成绩表现在我们利用了闲置多年的新生儿暖箱,收治了我们多年以来没有收治过的病种,如:传染性单核细胞增多症、川畸病、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肾病综合症、肾炎、重症肺炎、毛细支气管炎、呼吸衰竭、心力衰竭、乙型病毒性脑炎、重度脱水循环衰竭、霉菌性肺炎,更主要的是我们现在不会

谈新生儿色变了。原来见了新生儿就要求转院的现象一去不复返了,这是多么大的一个改变呀!我们收治了新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合症、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿缺血性心肌损害、新生儿黄疸、溶血、脐炎、早产儿、低体重儿、硬肿症等等新生儿疾病,都取得了满意的疗效。半年来我们共抢救了三位心跳呼吸停止的患儿,成功救治了两个,死亡的一个是因重度再障,家属要求放弃抢救,最终因大出血无法控制而死亡,这是这个疾病的最终转归,不是我们的过错。

但是,我们科室成立太晚,技术上还存在着许多不成熟、不规范现象,要想把多年来形成的习惯一下子改掉还有个过程,我们正努力着,请给我们一些时间,我们力争在3--5年内赶上市人民医院。为达到此目的,我们竭诚希望得到院领导及各技能科室,辅助科室的大力支持,希望能提供给我们一个值得信赖的报告,同时因为希望领导派人外出进修时能考虑到儿科医院去进修,让辅助科室也能了解儿童的特点,以便能更好的为广安区儿童的健康保驾护航。

2007年1月 1日

第16篇:儿科简介

儿科简介

从2004年建院以来,儿科技术力量不断发展壮大。医生由原来的3人增加为现在的11人,其中高级职称人员3人,中级2人,住院医师6人,拥有高水平专业化静脉穿刺技术的护理团队。硬件设施有了很大的改观,拥有专门的儿科病区(床位数24张)及儿科输液区。随着我院新大楼的落成,儿科病区床位将扩展至50张左右。病房各项设施一应俱全,在最大程度上满足不同层次病员的需要。我科现拥有进口呼吸机1台,德国进口暖箱4台,黄疸光疗仪6台,生命体征监护仪6台,微量输液器十余台,能充分满足我院新生儿及危重患儿的需求。新配备的呼吸机为呼吸衰竭患儿提供生命支持。

近几年,我科在急,危重症患儿救治水平上又上了一个新的台阶,成功抢救过过敏性休克,感染性休克,低血容量性休克,弥漫性血管内凝血,以及化脓性脑膜炎的病人;准确及时的诊断数例肠套叠患儿并且在放射科配合下成功进行空气灌肠复位。在新生儿方面能成功诊治早产儿,新生儿重度窒息,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿ABO溶血症以及新生儿重度黄疸。疑难杂症方面,我们诊治过川崎病,传染性单核细胞增多症,原发性腹膜炎,捂热综合症等一系列疾病;对于常见病、多发病,我科均能及时准确的诊断治疗,特别是在哮喘的诊治方面,能按照GINA方案进行规范治疗。总之,我科的医疗水平能满足各种患儿的就诊需要。

由于我科整体服务理念及医疗水平的提高,我科从建院初年门诊量5千人上升到现在的10万余人,住院人数也有了较大的提高,住院病种由原来的简单、轻症向复杂、疑难、危重结构发展,这再次提示我科诊疗水平已达到一个新的台阶。我科之所以能发展壮大,离不开医院领导以及兄弟科室的支持,更离不开广大患儿及家属对我科的信赖。在此,希望同行以及病员家属多提宝贵意见与建议,以促进我们更好地为大家服务。谢谢!

第17篇:儿科 总结

儿科 总结 来源: 冯春林的日志

名词解释

1.围生期:胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿

2.生理性体重下降:生后一周内如摄入不足,加之水分丢失,胎粪排出,可出现暂时性体重下降

3.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至28天时期

4.高危儿:指以发生或可能发生危重度病而需要监护的新生儿

5.中性温度:指机体代谢氧和能量消耗最低并能保持体温正常的最适环境温度

6.新生儿红斑:生后1~2天。在头部,躯干及四肢出现大小不同的多形性斑丘疹.1~2天自然消失。皮脂腺堆积在鼻尖,鼻翼,额面部形成小米粒,大小黄白色皮疹,新生儿粟粒疹。

7.新生儿黄疸:新生儿血中胆红素超过5~7mg/dl(成人超过2mg/dl)可出现肉眼可见黄疸,部分尚未结合胆红素可引起胆红素脑病(核黄疸)

8.免疫缺陷病:指因免疫细胞和免疫分子发生缺陷引起机体抗感染,免疫功能低下的一组免疫综合征

9.原发综合症:由肺原发病灶,局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成

10.小儿腹泻:一组由多病原,多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的消化道综合症

11.生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久既出现腹泻,出大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食,大便软为正常

12.三凹症:吸气时胸阔组织凹陷,上呼吸道梗阻至严重肺实变时,胸骨上下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷

13.艾森曼格综合症:当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分离逆转为双向分流或右向左分流,出现紫绀

14.差异性紫绀:当肺动脉压力超过主动脉压力时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血逆向分流主动脉,患儿出现差异性紫绀。下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常(动脉导管未闭)

15.

16.骨髓外造血:婴儿期。当发生感染性贫血或溶血性贫血时需要增加造血时,肝,脾,淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时造血状态,出现肝脾淋巴结肿大,同时外周血中,可出现有核红细胞,幼稚中性粒细胞。

填空及其它

葡萄糖浓度为2%,有利于钠和水的吸收

新生儿,早产儿因肺泡表面活性物质少,易发生呼吸窘迫综合症

肝内 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶量及活力不足,是生理性黄疸主要原因 新生儿寒冷损伤综合症,新生儿硬肿症

常见新生儿几种特殊生理状态1.生理性黄疸2.马牙和螳螂嘴3.乳腺肿大假月经4.新生儿红斑及粟粒疹

原发性免疫缺陷病;PLD 继发性免疫缺陷病;SLD 人类免疫缺陷病毒;HIV 获得性免疫缺陷综合症;AIDS

结脑常见并发症;脑积水,脑实质损害,脑出血及颅神经障碍

上呼吸道感染;疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒

咽结合膜热:腺病毒3.7型

发生肺炎地区进行分类:1.社会获得性肺炎2.院内获得性肺炎

缺氧和二氧化碳潴留 导致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留

肺炎支原体肺炎:咽痛,肌肉酸痛

法洛四联症:婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病

1.右室流出道梗阻2.室间隔缺损3.主动脉骑跨4.右心室肥厚

临床表现:1.青紫2.蹲距症状3.杵状指4.真发性缺氧发作

VitaminB12和叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血

化脓性脑膜炎:急性发热,惊厥,意识障碍,颅内压增高,脑膜刺激症,脑脊液脓性改变

简答题

一、婴幼儿体内维生素D来源三途径:

1.母体胎儿转运2.食物中维生素D3.皮肤的光照合成

二.营养型维生素D缺乏性手足搐搦症

临床表现:惊觉,喉痉挛,手足搐搦

1:隐匿型:血清Ca多在1.75mmol/l~1.88mmol/l

1.面神经征2.腓反射3.陶瑟症

2:典型发作:血清Ca低于1.75mmol/L时,可出现 惊厥,手足搐搦 喉痉挛

三营养型维生素D缺乏治疗

1.急救处理:1:氧气输入 惊厥期应立即吸氧 2:迅速控制惊厥和喉痉挛 可用10%水合氯醛

2.钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5~10ml 加入 10%~25%葡萄糖液10~20ml

3.维生素D治疗:按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D

四.皮下脂肪消失顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊

五新生儿体温调节特色

1.体温调节中枢发育未完善 2.皮下脂肪薄 体面积相对较大 容易散热

3.依靠棕色脂肪产热,早产儿棕色脂肪少,低体温多火,甚至体温不升

六.21三体综合症

核型:47,XY(XX),+21标准型 移位型 嵌合体型

智能落后 特殊面容 生长发育迟缓 可伴多种畸形

七.苯丙酮尿症

智能低下 惊厥发作 色素减少 尿三氯化铁实验

八.原发性免疫缺陷病分类原则

1.特异性免疫缺陷病 2.免疫缺陷合并其他先天性疾病 3.补体缺陷病 4.吞噬细胞缺陷病

九.结脑脑脊液检查

1.脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样 蛛网膜下腔阻塞 可呈黄色

2.白细胞数为50~500*10*6/L 以淋巴细胞为主

3.糖和氯化物均降低

十.导致腹泻机制

1.肠腔内容物不能吸收 具有渗透性物质

2.胸腔内电解质分泌过多 分泌性腹泻

3.炎症所致液体大量渗出 渗出性腹泻 及肠道功能异常性腹泻

十一.急性腹泻临床表现

轻型:食欲不振 溢乳呕吐 大便次数增多 稀薄带水 黄 绿色

重型:1.食欲低下 吐咖啡色液体 腹泻频繁 黄色水样 蛋花样便

2.水电解质及酸碱平衡紊乱

十二.急性支气管炎

咳嗽 干咳 有痰 双肺呼吸音粗糙 可有不固定散在的干罗音和粗中湿罗音

十三.病程分类:1.急性肺炎:小于1个月 2.迁移性肺炎:1~3个月 3.慢性肺炎:大于3个月

十四.支气管肺炎

临床表现:发热 咳嗽 气促 肺部固定中细湿罗音

症状:1.发热 2.咳嗽 3.气促 4.全身症状:精神不振 食欲减退 烦躁不安 体征:1.呼吸增快:40~80/分 可见鼻翼煽动和三凹征

2.发绀:口周,鼻唇沟和趾指端发绀

3.肺部罗音:固定中细湿罗音

重症肺炎表现:1.循环系统:中毒性心肌炎 2.神经系统:中毒性脑病

3.消化系统:中毒性肠麻痹 4.发生DIC 血压下降

并发症:脓胸 胸气肿 肺大泡

X线检查:两肺下野中内带出现大小不等点状或影 或融合成片状阴影 十五.肺炎衣原体和支原体

大环内酯类抗生素;红霉素

十六.糖皮质激素

减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性,微循环,减轻颅内压 使用指征 1.严重憋喘或呼吸衰竭 2.全身中毒症状明显

3.合并感染中毒性休克 4.出现脑水肿

十七.腺病毒肺炎

症状表现 1.发热 稽留热或弛张热 2.中毒症状重 面色苍白或发灰 精神不振

3.呼吸道症状 咳嗽频繁 呈阵发性憋喘 轻重不等呼吸困难和发绀

4.消化系统症状 腹泻 呕吐 消化道出血

十八.室间隔缺损体征

1.心界扩大,搏动活跃 2.胸骨缘第三 四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音

3.可扪及收缩期震颤

当右向左分流时 主动脉血氧饱和度下降

1.:右室血氧含量 >右心房

2:大型缺损 右心室和肺动脉压升高

十九.动脉导管未闭体征

胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响。杂音向锁骨下,颈部和背部传导,当肺血管阻力增高时,杂音舒张齐可减弱消失

并发症:感染性心内膜炎 充血性心力衰竭 心内膜炎

二十.法洛四联症体征

智能发育落后 心前区隆起 胸骨左缘第2.3.4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音

并发证:脑血栓,脑脓肿,感染性心内膜炎

二十一.营养型缺铁性贫血 外周血象 ID IDE IDA

1.血红蛋白降低比红细胞数减少明显 2.外周血涂片红细胞大小不等 以小细胞为多 中央淡染区扩大

3.MCV

二十二缺铁性贫血 输注红细胞适应症

1.贫血严重 尤其发生心功衰竭 2.合并感染者 3.急需外科手术者

二十三.化脑脑脊液检查

1..压力增高 外观混浊 似米汤样 2.白细胞总数中性粒为主增多≥1000/mm3 20%在250/mm3

3.糖含量常有明显降低 蛋白显著上升 4.检查致病因阳性

二十四.结脑:脑脊液外观成毛玻璃样 白细胞

二十五.甲状腺功能低下

各种不同疾病累及下丘脑—垂体—甲状腺轴功能以甲状腺素缺乏或由于甲状腺受体缺陷所造成的临床综合症

临床表现:智能落后 生长发育迟缓 生理功能低下

T4降低 Tsh明显上升 即可诊断 血清T3浓度可降低或正常

二十六.肾病综合症四大特点

1.大量蛋白尿 2.高脂血症 3.明显水肿 4.低蛋白血症

临床 1.3~5岁多发 男大于女2.起病隐匿 无明显诱因 3.水肿

二十七 凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎肾病

1.2周内分别3次以上离心尿检查 RBC大于等于10个/HPE

2.反复持续性高血压

3.肾功能不全

4.持续低补体血症

二十八.肾病综合症并发症

1.感染(呼吸道,泌尿,皮肤) 2.电解质紊乱(低 钠 钙 钾) 3.低血容量 4.血栓形成 血液中高凝状态 肾静脉血栓形成 5.急性肾衰竭 6.肾小管功能障碍诊断标准

1:大量蛋白尿(尿蛋白3+~4+) 24小时尿蛋白定量大于等于50mg/kg 2::血浆白蛋白低于30g/L

3:血浆胆固醇大于5.7mmol/L

4:不同程度水肿

二十九 新生儿胎龄分类 (GA)

1.足月儿 37周≤GA

2.早产儿GA<37周的新生儿

3.过期产儿 GA≥42周

出生体重分类:BW ﹤2500g 其中﹤1500g 极低出生体重

﹤1000g 超低出生体重

正常出生体重 ≥2500g≤4000g

巨大儿 ﹥4000g

出生体重和胎龄关系

1.小于胎龄:在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下婴儿

2.适于胎龄:在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位以上婴儿

3.大于胎龄:在同胎龄儿平均体重第90百分位以上婴儿

三十 金黄色葡萄球菌肺炎

特点1.新生儿 婴幼儿发病率高 2.病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿

3.起病急 病情严重 进展快 全身中毒症状明显 4.各种类型浓肿 5.肺部有散在中.细湿罗音

6.易形成肺脓肿 脓胸 败血症 7.X线检查 小片阴影 小脓肿 肺大泡 胸腔积液

8.外周血白细胞明显上升 中性粒上升

第18篇:儿科护理学

1、胎儿期是指()

A、受精后的38周B、受精后的270天C、精卵结合到分娩前约40周

D、受精后39周E、精卵结合后的28周

2、小儿生长发育最快的时期为()

A、学龄期B、幼儿期C、学龄前期D、新生儿期E、婴儿期

3、、一个正常5岁儿童的体重约为()

A、22kgB、18kgC、16kgD、19kgE、20kg

4、体重达到出生体重3倍的年龄是()

A、1岁半B、2岁C、3岁D、1岁E、2岁半

5、小儿乳牙应出齐的时间()

A、8周B、12个月C、10岁D、2岁半E、12岁

6、新生儿病室的适宜温是()

A、22~24℃B、18~20℃C、16~18℃D、26~28℃E、28~30℃

7、婴儿计划免疫下列哪项正确()

A、5个月接种麻疹疫苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎糖丸

C、7个月开始接种百日咳疫苗D、4个月开始接种卡介苗 E、8~10个月注射乙脑疫苗

8、女婴,11个月,其营养需要与成人最主要的不同之处是()

A、基础代谢所需的营养素和能量B、排泄物中热量的损失

C、食物特殊动力作用所需的热量D、活动所需的营养素与热量 E、生长发育所需的营养素与热量

9、婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟,选择镇静止惊药时不宜选择()

A、安定B、苯巴比安C、异丙嗪D、氯丙嗪E、吗啡

10、母乳喂养的方法,下述哪项不合适()

A、正常新生儿生后半小时即可开始喂乳B、1~2个月的婴儿可按需随时喂乳

C、每次哺乳约15~20minD、应两侧乳房各喂一半量

11、新生儿的正常呼吸频率为()

A、50~60次/分B、40~45次/分C、18~24次/分

D、20~30次/分E、15~18次/分

12、新生儿出生后开始排便时间一般为()

A、生后18小时内B、生后24小时内C、生后36小时内

D、生后12小时内E、生后5小时内

13、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点,俗称“板牙”,应如何处理()

A、抗炎治疗B、刮擦C、用针挑破D、无需处理,可自行消失E、涂制霉菌素

14、新生儿病理性黄疸,实施蓝光治疗时,灯管与婴儿皮肤距离为

()

A、55~60cmB、10~20cmC、33~50cmD、20~30cmE、60~70cm

15、营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是()

A、面颊B、腹部C、躯干D、臂部E、四肢

16、疱诊性咽峡炎的病原体是()

A、支原体B、流感病毒C、带状疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、副流感病毒

17、咽-结合膜热的病原体是()

A、腺病毒B、支原体C、衣原体D、柯萨奇病毒E、呼吸道合胞病毒

18、鹅口疮的致病菌为()

A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎双球菌

D、溶血性链球菌E、沙门氏菌

19、婴儿秋季腹泻的病原体为()

A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、轮状病毒E、流感病毒

20、小儿腹泻饮食管理,下列哪项不正确()

A、严重呕吐者暂时禁食B、严重脱水患儿禁食2天

C、母乳喂养者暂停辅食D、人工喂养者禁食4~6小 时E、恢复人工喂养,奶可由稀到稠

名词解释

1、脱水 由于丢失体液过多和摄入不足使体液总量尤其是细胞外液量

减少的病理生理状态。

2、围产期从胎龄满28周至出生后7天。

3、惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直或阵挛性收缩,同时伴有意识障碍的一种神经系统暂时紊乱的状态。

4、小儿腹泻 是一组由多种原因引起的以大便次数增多和大便性状改变为主的临床综合征,严重者可引起脱水和电解质紊乱。

5、维生素D缺乏性佝偻病 由于维生素D缺乏,导致钙、磷代谢失常,进而引起以骨骼发育障碍为主的慢性营养缺乏症,重者造成骨骼畸形。

6、高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿

7、贫血 单位容积外周血中,红细胞计数,血红蛋白浓度,血细胞比容低于正常水平下限的临床综合征。

简答题

1、母乳喂养的优点

① 营养价值高 ② 增强免疫力 ③ 喂养温度适宜,不易污染,经济方便,且乳量随婴儿增长生长而增加 ④ 可增进母婴感情,促经婴儿智力发育 ⑤ 有利于母亲健康和产后康复

2、新生儿复苏的方案\\

A(Air way)建立通畅呼吸道

B(Breathing)建立呼吸

C(Circulation)建立正常循环

D(Drug)药物治疗

E(Evaluation)评价、监护

3、新生儿常见的几种特殊的生理状态

\\生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大口腔内改变:新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致,分别俗称为“上皮珠”和“板牙”,于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,对吸乳有利,不应挑割,以免发生感染假月经

4、维生素D缺乏性佝偻病的病因

\\1.日光照射不足2.维生素D摄入不足3.食物中钙、磷含量过低或比例不当4.维生素D的需要量增加5.疾病或药物影响

5、口服铁剂的护理

\\餐中或者餐后服用,以减轻胃肠道的症状;与维生素C同服,促进铁的吸收;避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶等同服,以免影响铁的吸收;避免与H2受体阻滞剂同服。口服铁剂时用吸管服用,避免染黑牙齿。

6、辅食的添加原则

由少到多,一种到多种,由稀到稠,由细到粗循序渐进的原则

7、对麻疹患儿高热的护理特点

\\除高热的常规护理外,还应注意以下方面:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。衣被穿盖合适,忌捂汗,及时更换汗湿的衣被。慎用退热剂,物理降温时忌冷敷和酒精擦浴。

第19篇:儿科总结

2014年儿科工作总结

过去的2014年,对聊城市中心医院来说是非同寻常的一年,自6.26号我们医院运行以来,在院领导的带领和同事们的共同努力下,各项工作得以顺利开展,儿科作为一个成熟科室在各个方面也有了很大的提高。现就儿科工作做一下总结与汇报。

自从医院运行以来,我们共完成工作量:接收病人 约1000人/次,抢救病人 5人/次,实行感动式细节服务900 人/次,护理危重病人约100 人/次。

一、完善科室规章制度,规范工作流程,确保护理安全质量。

1.在护理部的指导下,科室统一制定护理台账,明确各类岗位职责和工作制度及流程,做到工作中有据可依。 2.坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长 总核对1~2次,并有记录;(2)坚持携带输液卡,护理操作时要求三查七对,拒绝差错发生。

3.坚持床头交接班制度及时了解危重患儿以及患儿家 长的需求,发现问题,及时解决。

4.完善和规范各种护理文书的书写记录,科室指定专职人员进行护理质量质控,发现问题,及时告知责任人,进行改正,不断规范护理文书的书写质量。 5.工作中,做到月有计划,周有安排,每周进行护理质量一级质控,并对存在的问题进行整改和追踪评价,从质控中找出工作的弱点和难点,组织大家在每周一次的科会上进行讨论分析,使护理质量不断提升。

6.深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。要求每位在岗人员必须定时巡视病房,掌握患儿病情,关注家属的心理变化,同时对病室的各种设施、物品要加强安全管理。

二、深入开展优质护理服务,提高患者满意率。1.儿科以护理部开展的“五个一”感动式服务为基础,坚持做到免费为每一位患儿提供“五个一”,并针对科室情况制定了7项儿科优质护理服务,为住院期间的患儿过生日、出院前的患儿理发等。

2.认真落实各阶段健康教育,从患儿入院开始,护理人员对患儿及家长进行疾病相关知识的介绍,让患儿家属对疾病有一定的认识,并将健康教育贯穿于整个住院期间,对在满意度调查中发现的问题及时反馈并制定整改措施。

3.坚持为出院患儿随访,及时了解每一位出院患儿病情恢复情况,发现问题及时报告科主任,将患儿及家长的动态变化及时掌握。

4.每月为患儿家属进行健康教育讲座一次。培养科室基础知识掌握牢固,沟通技巧具有优势的护理人员进行授课,以拉近护理人员和患儿家属的距离。

三、加强三基三严训练,完成继续教育工作。1.护士长、带教老师每周进行4-5次的晨会提问,并由带教老师贾佳负责操作培训,组织科室人员技术练兵,认真对待护理部每月组织的考核,对于考试不合格人员进行一对一帮扶,让科室护理人员熟练掌握基础护理知识。

2.积极参加护理部组织的业务学习,同时每月组织人员以PPT形式进行业务学习2次及护理查房1次,针对疾病复杂,恢复慢,常见病,多发病等不同病种进行讲课,让每位人员对儿科的专科知识熟练掌握。

3.科室自从运行以来,支气管镜工作顺利进行,积极培养支气管镜的护理人才,目前,新培养的支气管镜护理人员路娟娟已经在N3级护理人员李欣欣的指导下,能够独立上台,协助医生完成工作。

四、严抓院感防控工作,防止医院感染事件的发生。 1.每月院感专职人员进行科室内院感知识授课,并进行理论考核,对考试成绩做出分析,对院感知识掌握不够扎实的护理人员进行单独培训,让每位人员重视院感的重要性。

2.严格执行无菌技术操作规程,坚持做到每日查对消毒包及各类无菌物品。NICU护士对新生儿暖箱、监护仪、治疗室、操作台等做到每日进行擦拭,消毒。科室每月按护理部制定的计划进行卫生学监测,开业以来未出现不合格现象,亦未出现感染病例。

五、提高护理人员业务素质 ,加强科室文化建设,增加科室凝集力。

1.科室建立了同事间支持小组,积极解决同事们遇到的困难,创建舒心的工作环境。

2.每月进行EQ培训,活跃科室氛围,减轻工作压力。

六、不足之处:

1.个别年轻护理人员对患儿的静脉穿刺技术、抢救仪器的使用、抢救药物的配置需进一步提高。

2.抢救工作中的配合以及协作能力仍需进一步完善。 3.护理人员的沟通协调能力有待提高。

2015年儿科护理工作计划

针对2014年存在的问题,在新的一年,我科将在护理部的领导下,制定科室年度护理工作计划如下:

一、护理安全

1.将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

2.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

3.加强重点患儿的管理,如将监护室的特护患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

4.注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、护理服务

1.培养护理人员与患儿家属的沟通技能。

2.注重收集护理服务需求信息,护士长通过了解回访意见、与患儿家属的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

三、教学管理

1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2.组织高年资护士讲解小儿静脉穿刺技巧,并言传身教,使护理人员有一个大的提升。

3.增强科研意识,力争完成5篇护理论文。

四、科室文化

1.建立激励机制,发挥每位护理人员的才能。2.继续发挥同事间支持小组的力量,积极帮助同事解决困难。

3.提升自身的个人魅力,树立良好形象。4.建立良好的医护关系,营造和谐的工作环境。

儿 科

姜凤青 2015.2.21

第20篇:儿科实习

儿科毕业实习大纲

一、目的与要求:

通过实习,使医学生具有现代儿科专业知识,使理论课与临床实际密切结合。并运步培养学生能够独立担当小儿常见疾病的诊治工作,熟悉儿科医疗过程中各环节。

二、实习时间:

儿科病房实习四周。

三、内容和方法:

采取主任医师和主治医师负责制。

1.在了解小儿各系统器官,解剖生理特点的基础上,对儿科常见疾病及综合征进行较系统 全面的分析,掌握其诊断方法和处理原则。

2.熟悉儿科完整病史的写作,24小时内完成。

3.了解并练习儿科常用基本治疗操作技术:

①静脉、肌肉注射方法。②臂静脉、股静脉抽血。

③腰穿、骨穿(部分模拟练习)

4.培养病房医疗工作能力。

措施:

1.每位实习医生负责4~7张病床,在老师指导下进行查房和病程记录书写。

2.24小时内完成全病史书写,每天做三级查房记录,住院满二周以上者应写病程小结,或交接班小结,平时病史由住院医师负责督察修改,不符合病史要求者重写。

3.上级医师查房时应汇报病史,并及时做好记录。

4.参加每周科内教学病例讨论。

5.参加病区值班,负责新、重病人的观察和处理,参加病情解答,学习医疗社会服务。

6.熟悉常用药物的剂量及用法。

7.掌握儿科常见疾病的诊断和处理原则:

儿童保健:预防接种心理保健各期营养保健神经心理的发育及评价

绪论

目的要求:

1、熟悉儿科学的特点

2、掌握小儿各年龄分期及各期特点

教学内容:

1、分别从解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理等基础医学及疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等临床方面讲述儿科学特点。

2、讲述小儿各年龄分期及各期特点。

生长发育

目的要求:

1、掌握小儿生长发育的规律

2、了解影响小儿生长发育的因素

3、掌握小儿体格生长发育的指标

4、熟悉骨骼、牙齿、运动语言功能的发育

教学内容:

1、讲述小儿生长发育的规律及影响因素

2、讲述小儿体格生长发育的规律、临床意义及参考值。

3、讲述小儿头颅骨、脊柱、骨化中心和牙齿的发育,并结合脑、脊髓的发育讲述动动及语言功能的发育。

儿童保健与疾病预防

目的要求:

营养基础与婴儿喂养

1、掌握各年龄分期的保健原则

2、掌握计划免疫和预防接种实施程序

3、了解各年龄期保健的具体措施 教学内容:

1、讲述各年龄保健原则及儿童保健的具体措施

2、讲述计划免疫及小儿各种预防接种实施程序

目的要求:

1、了解小儿营养基础的代谢特点及能量、水、营养素的需要

2、掌握婴儿喂养的方法:母乳喂养、人工喂养及过渡期食物添加原则

教学内容:

1、讲述小儿各年龄阶段对能量和各种营养物质的需要及临床意义

2、讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间

3、讲述人工喂养的原则方法及年牛、羊乳配方奶粉及其他代乳品的成分,优缺点和使用方法

4、讲述小儿添加辅食的原则、种类和时间

过敏性紫癜

目的和要求:

1、了解过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。

2、掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3、熟悉本病的实验室检查。

教学内容:

1、讲述过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。

2、重点讲述过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3、讲述本病的实验室检查。

目的要求:

一、了解川崎病的病因及病理

二、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。

三、掌握川崎病的治疗。

主要内容:

一、一般介绍本病的病因和病理。

二、重点讲解本病的临床表现。

三、着重介绍川崎病典型及不典型病例的确良诊断标准。

四、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。川崎病

维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦

目的要求:

1、了解维生素D的生理功能

2、了解维生素D的来源及其在体内的代谢过程

3、掌握该病的病因、发病机理、临床表现,诊断与鉴别诊断

4、掌握该病的治疗原则和预防措施

教学内容:

1、结合1.25(OH)2D3的生理功能,说明维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症的病理特点及其与临床表现的关系。

2、结合讲述维生素D的来源,提出预防措施

3、维生素D缺乏性佝偻病的临床表现,重点讲述临床分期、分度,并指出活动期症状对早期诊断的重要性及诊断依据。

4、结合维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理,讲述该病的临床症状、体征、诊断,依据以及其它无热惊厥的鉴别。

5、讲述治疗方法,并介绍维生素A、D过量的临床表现

21-三体综合症

目的要求:

1、掌握21-三体综合征的临床特征,诊断及鉴别诊断

2、了解遗传学诊断及遗传咨询的基本知识

教学内容:

1、讲述21-三体的临床特征

2、结合细胞遗传学讲述该病的遗传学诊断与鉴别诊断遗传咨询

3、讲述该病的治疗方法

支气管哮喘

目的要求:

1、了解支气管哮喘的发病机理和诱因

2、掌握哮喘诊断标准及治疗

3、了解咳嗽变异性哮喘

4、熟悉支气管哮喘的分度和预防

教学内容:

1、结合支气管哮喘的病因、发病机理、病理,讲述该病的临床表现及实验室检查

2、讲述支气管哮喘的诊断:婴儿哮喘诊断,3岁以上儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊断

3、讲述该病的防治措施及哮喘持续状态的处理

目的要求:

1、了解急性风湿热的病因和病理过程

2、掌握该病的临床表现和诊断标准

3、熟悉急性风湿热的治疗和预防

4、了解风湿热的预后

教学内容:

1、讲述急性风湿热的病因、发病机制及病理变化

2、讲述急性风湿热的临床表现、实验室检查及诊断指标

3、讲述急性风湿热的治疗,预防及预后判断 急性风湿热

结核病

目的要求:

1、了解结核病的病因及发病特点

2、掌握结核菌素的试验方法和临床意义

3、了解原发性肺结核的病理变化及转归

4、掌握原发性肺结核的临床表现,诊断和鉴别诊断

5、熟悉小儿结核病的治疗原则

教学内容:

1、讲述结核病的病因及发病机制

2、讲述结核菌素试验方法,临床意义及近年来结核病实验室检查的进展

3、讲述结核病的治疗原则,介绍目前常用抗结核药物

4、讲述原发性肺结核病理变化及转归,临床表现诊断与鉴别诊断,介绍判断小儿结核病具有活动性的参考指标

消化系统疾病

目的要求:

1、了解小儿消化系统解剖生理特点

2、了解小儿体液平衡的特点,掌握脱水的性质、程度及临床表现及小儿液体疗法

3、掌握小儿腹泻的病因,发病机制

4、掌握小儿腹泻的临床表现,诊断与分类

5、掌握小儿腹泻的治疗原则

教学内容:

1、结合小儿消化系统解剖生理特点,讲述小儿腹泻的病因(易感因素、感染因素、非感染因素),提出预防措施

2、分别讲述感染性腹泻、非感染性腹泻的发病机制

3、掌握小儿感染性腹泻共同临床表现,几种类型肠炎的临床特点、迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现

4、结合临床表现实验室检查,讲述本病的诊断与分类

5、讲述治疗措施,重点介绍小儿液体疗法(包括ORS液)

呼吸系统疾病

目的要求:

1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点

2、掌握上呼吸道感染的病因、病理生理、临床表现及鉴别诊断

3、掌握本病的治疗原则及高热和高热惊厥的处理

4、了解肺炎的分类

5、了解肺炎的病因及常用病原学的检查方法

6、掌握肺炎的临床表现、并发症及各种肺炎的临床特点

7、掌握肺炎的治疗原则

教学内容:

1、讲述小儿呼吸系统解剖生理及免疫功能特点

2、介绍上呼吸道感染的病因及预防

措施

3、讲述上呼吸道感染的临床表现:一般类型上感,两种特殊型上感,诊断及鉴别诊断

4、上呼吸感染的治疗原则,重点介绍高热与高热惊厥的处理

5、讲述肺炎的分类

6、结合肺炎的病理生理,讲述肺炎的临床表现及并发症、治疗。

7、讲述各种不同病原体所致肺炎的特点:病毒性肺炎、葡萄球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎

先天性心脏病

目的要求:

1、了解小儿循环系统生理特点

2、掌握先天性心脏病分类及特殊检查方法

3、了解先天性心脏病的诊断步骤与方法

4、掌握房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法洛氏四联症的血流动力学,临床表现,常见并发症及诊断要点

5、掌握上述几种常见先天性心脏病的治疗原则

教学内容:

1、讲述小儿循环系统生理特点,重点介绍胎儿血循环及出生后的改变和小儿心脏血管、心率、血压特点

2、结合血液动力学的变化,讲述先天性心脏病的分类及各类型的临床表现

3、讲述先天性心脏病的原因,提出预防措施

4、分别讲上述四种先天性心脏病的血液动力学变化,临床表现、并发症和诊断步骤

5、讲述上述四种先天性心脏病的治疗原则:一般疗法,控制感染及手术适应症,介入疗法

泌尿系统疾病

目的要求:

1、了解小儿泌尿系统解剖生理特点

2、了解小儿肾小球疾病的特点及分类

3、了解急性肾炎的病因及发病机制

4、掌握急性肾炎的病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断

5、掌握重症肾炎的处理原则

6、熟悉肾病综合征的病理分型

7、掌握肾综合征的病理生理四大特点

8、掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现、并发症及诊断要点

9、掌握肾病综合征的治疗原则

教学内容:

1、讲述小儿泌尿系统解剖生理特点,介绍小儿排尿及尿液特点,肾小球疾病的分类

2、结合急性肾炎的病理生理,分别讲述一般病例及重症病例的临床表现,介绍尿液变化及血液学检查特点及其恢复正常的时间,并说明病程和预后

3、讲述急性肾炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则;本病为自限性疾病,无特异性疗法,主要是对症处理,加强护理、休息、饮食的调整,重点介绍重症病例的治疗

4、重点讲述肾病的综合征四大特征的病理生理

5、从病理、发病年龄、实验室检查、预后等各方面讲述单纯性肾病与肾炎肾病的不同的临床表现,诊断与鉴别诊断

6、讲述肾病综合征常见的并发症,感染、电介质紊乱、血栓形成、肾上腺危象

7、讲述肾病综合征的治疗原则,重点介绍激素疗法

目的要求:

1、了解小儿造血及血液特点

2、掌握小儿贫血的定义、分度、分类方法、临床表现及诊断要点 血液系统疾病

3、掌握营养性缺性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血的病因、临床表现、实验室检查

4、掌握营养性缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血的防治原则

教学内容:

1、讲述小儿造血及血液特点

2、介绍小儿贫血的定义、分度、分类方法、临床表现及诊断要点

3、讲述营养性缺铁性贫血的病因及发病机制,重点介绍铁的代谢、缺铁的原因,缺铁对各系统影响

4、讲述营养性缺铁性贫血的临床表现,实验室检查,介绍有关铁代谢的检查

5、据其缺铁的原因,提出预防措施

6、介绍营养缺铁性贫血的治疗措施,着重铁剂的应用方法及输血治疗

7、结合维生素B

12、叶酸对核酸代谢的作用,讲述营养性巨幼红细胞性贫血的病因及发病机制,分别讲述维生素B

12、叶酸缺乏的原因,并提出预防措施

8、分别讲述缺乏维生素B

12、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的临床表现,实验室检查的特点及诊断依据

9、讲述营养性巨幼红细胞贫血的防治措施

神经系统疾病

目的要求:

1、了解小儿神经系统发育特点

2、了解化脓性脑膜炎的病因、病理、掌握本病的临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗原则

3、掌握化脓性脑膜炎的治疗原则

教学内容:

1、结合小儿脑脊髓、神经反射的发育。介绍小儿神经系统发育特点

2、讲述化脓性脑膜炎的病因,流行病学,并提出预防措施

3、结合病理变化及发病机制,讲述化脑临床表现,发病情况及不同年龄患儿的临床特点,重点介绍新生儿脑膜炎的特点

4、介绍化脑在治疗过程中可出现的神经系统和其他系统常见的并发症

5、讲述不同病原菌所致化脓性脑膜炎,脑脊液特点

6、详尽介绍化脑的诊断要点及鉴别诊断

7、讲述治疗原则,重点介绍抗生素的选择及应用方法

8.专题讲座

(1)儿科病例写作要求和体格检查。

(2)小儿液体疗法。

(3)小儿惊厥的诊断和鉴别诊断。

(4)支气管哮喘。

9.第四周末考试绩实习总结鉴定(评教评学),考查内容为病史缮写及日常工作表现与笔试

《儿科先进事迹.doc》
儿科先进事迹
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