护理服务规范整改措施
推荐第1篇：9月护理服务整改措施
2012年9月护理服务整改措施
2012年9月护理服务质量调查（出院病人电话回访）结果显示：本月满意度满意率：96.36%，较上月上升0.13个百分点。23个临床科室中22个科室合格，合格率95.65%。影响满意率的前三项因素是：①病人对开展优质护理服务的知晓度（85%）②手术指导（90%）。③检查告知（95%）。为了让患者得到更优质的护理服务，不断提升护理服务质量，针对存在的不足，特制定整改措施如下：
1、加强科室优质护理服务宣传力度，尤其是8月新开科室（外六科、内三科、康复科、感染科、二诊外科）。护士长例会时进行沟通交流，借鉴优秀科室的先进经验。
2、认真落实住院病人健康教育工作，科室根据自身情况制定《住院病人健康教育实施记录单》实施细则，完善健康教育宣教资料，加强低年资护士专科培训，确保工作落实到位。
3、加强科室实习生管理，“放手不放眼”，禁止实习生对患者行“二次穿刺”。
4、对患者或家属提出的五项建议分别和科室护士长进行沟通反馈，针对建议科室调查分析后做相应的整改措施。
护理部2012年10月9日
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护理服务规范用语
一、常用文明用语：做到见面问声“您好”,“请”字当头，“谢”字不离口。您好!
请! 请进! 请坐! 请走好! 请休息! 请稍候!
对不起。没关系。 别客气。
谢谢! 不用谢!
请问您哪儿不舒服？
请不要着急，慢慢讲!
祝您早日康复。
您有什么不清楚，我可以为您解释。
请配合一下。
您有什么需要我帮助吗？
请依次排队等候!
请稍候片刻，我马上为您检查（治疗、办理）。
别着急，我马上就来。
您提的意见很好，我们一定会认真改进的。
感谢您对我们工作的理解和支持。
欢迎您检查指导工作。
请多提宝贵意见。
二、常用文明用语及行为规范举例：
（一） 通用部分
所有人员均应做到“首问责任制”，即无论某人向你询问，必须把他（她）正确引到某科或找到某人，直到对方满意，如果自己确实无法离开，应委托他人办好。
接电话时，“您好，这里是XX科，请问您找谁？”
当病人随地吐痰，乱扔果皮时，应诚恳地对病人说：“同志，为了保持环境卫生，创造一个整洁优美的环境，有利于病人休养，希望您今后多加注意”。 当病区有人抽烟时：“同志，医院里禁止抽烟，因为吸烟不仅影响您的身体健康和药物治疗，而且也会影响其他病人，请不要再吸烟”。如果病人及时灭掉烟蒂，应及时地说：“谢谢您的合作!”
当病人提意见时，应说：“你提的意见我们诚恳接受，我们将把您的意见转告有关同志和部门，谢谢您的帮助。我们将努力改进我们的工作。”
当病人提出表扬时，应说：“XX，你不必客气，这是我们应尽的义务。” 当病人送礼物时，应说：“同志，您的心意我们收下了，但礼物请您带回去，我们的职责就是全心全意为人民服务，我们的工作还有许多不足之处，请您多提宝贵意见。”
当病人有意见来反映情况时，应认真接待，说：“同志，您不要生气，请您坐下来慢慢说。”如果病人反映情况是正确的，应说：“您反映的情况是对的，我一定向领导或有关部门反映，及时处理。”如不是本部范围的工作应耐心解释说：“同志，您反映的意见由××科负责解决，请您到×楼×科找××同志，他会给您解决的。”
当本院职工或外来人员到科室办事或询问时，应停下来或起身询问：“您好!（您请坐），请问您有什么事吗？”“请问您找谁？”
领导检查工作时，应停下手中的活，起身热情招呼：“欢迎您检查指导工作。”领导离开时应说：“谢谢指导，请慢走!”
平时见到病人、领导或长辈应主动问好，不应争抢电梯或楼道，如遇急事需先行者，应表示歉意：“很抱歉，我先走一步!”
（二） 注射
注射时应先问候：“您好，请问今天好点儿了吗？”
请问您叫什么名字，以前用过这种药吗？过不过敏？家里人有没有过敏的？ 现在给你做XX过敏试验，需要等20分钟观察结果，请不要离开，也别用手摸它，20分钟后，我来看结果。如有不舒服的感觉，请及时告诉我或按传呼器。”
现在给您打XX针，请您把裤子往下拉一点，我给您打针，请不要紧张，可能有一点儿酸胀感，一会儿就好。
请坚持一下好吗？
打这个针会稍有点疼，请坚持一下好吗？
针打完后，应嘱咐病人：“请按压3到5分钟，不要揉。”
您是第一次用XX，请在这里等30分钟观察一下，如果没有反应和不适，您再离开好吗？
病人离开时送上一份祝福：“祝您早日健康!”“请慢走。!”
（三）输液
您做过XX过敏试验吗？
当为病人输液时，应态度认真，和蔼地说：“您叫什么名字？马上给您输液，请您先上厕所，然后我给您输液，以免输液过程中上厕所不方便。”
注射时说：“请伸出您的手，我为您选择注射部位。”
当第一次穿刺失败时，应歉意地说：“对不起，给您增加痛苦了，再请您配合一下好吗？”
液体输上后应对病人说：“您今天输的是XX药，起XX作用，应注意XX；如果有什么不适，或有什么需要，请您按传呼器，我会马上来看您!”
您心脏（XX）不好，输液速度要慢一点，请您配合一下。
液体中含有XX，输液速度要慢一点，否则会有一点疼，请您配合一下。 请走好，祝您早日康复!
（四）治疗
您好，现在给您做XX治疗，会有一点不舒服（会有一点疼），请坚持一下，很快就会做完的。
您的治疗做完了，谢谢合作。请注意休息。
（五）换药
现在给您换药，伤口消毒（或换纱布条）时会有一点疼，请坚持一下好吗？ 伤口恢复得较好，请您X天后再来换药好吗？
您走好。
（八）服务台
应面带微笑，态度和蔼，热情诚恳，维持秩序，引导病人准确就医。
应经常提醒病人：“同志，请看好您的提包!”“请保管好你的钱物，谨防小偷!” 遇病人抽烟时，就说“请您不要抽烟，以免影响您的健康!谢谢您的合作!” 遇病人乱扔杂物（或吐痰）时，应说：“请注意环境卫生，不要乱扔杂物（或吐痰）。”
如果有人询问某人或某科室，应正确地指引，“请跟我来。”或“请走这边!”“请
上X楼XX科找XX人，如果没找到，请与我联系，我将尽力给予帮助。”
病人询问时，应说：“您好，有事尽管说!”
病人属老弱病残或行动不便者，导医护士应说：“请跟我来，我带您到XX就诊。”
病人想留言或有意见时，应说：“请将意见和建议写在意见薄上。”不愿写的应说。“欢迎您提意见和建议。”
遇急需处理的危重病人时：“您的情况特殊，请跟我来（看医生或做特殊处理）。
病人就诊完毕，应说：“您走好”。
（九）住院病区
1.通用部分
您好，请坐，我是XX护士，请把入院手续给我,我马上为您安排床位。接过入院证，安排床铺，建立病历，同时测血压，量体温：“请您把胳膊伸过来，我为您测血压。” “请您量一下体温。”扶住病人并说“请您称一下体重。
介绍管床医生和责任护士等，然后将病人护送到病房（行动不便者搀扶）：“我送您到病房X号床，”到病房后应说：“这是您的床铺，床头柜和椅子，请不要随便走动，如有事，请按呼叫器（告诉其正确使用方法），我随时会来。”并介绍住院须知。离开病室时，应说：“您先休息，请不要离开，您的管床医生马上会来为您诊治。”
责任护士自我介绍时应说：“我叫XX，是您的责任护士，负责您的治疗和护理，如果有服务不周的地方，请您随时提出来，我将及时弥补，希望我的服务能让您满意!”
护理人员在进行治疗、护理时应多与病人沟通：“我是XX，今天由我来为您注射（护理），请问您今天想注射什么部位（有什么要求）？”
您好，现在为您做XX治疗，请配合一下好吗？
您好，请问您叫什么名字？现在要给您输液，大约需要X小时，是否去一下卫生间？
对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？
这是您的药，请服下好吗？要注意多喝水。
您好，现在要给您的孩子打个XX预防针（洗个澡），请您放心!
小朋友，你叫什么名字？阿姨给你打个针，勇敢点好吗？
您好，您的孩子叫 XXX吗？现在给他输液（打 XX 针），请协助一下好吗？ 您好，明天上（下）午X时给您做手术（XX检查），请您明天早晨（中午）不要吃东西，不要喝水。
现在为您清洁皮肤（做XXX药物过敏试验，抽血），请配合一下好吗？ 您好，现在给您按摩一下皮肤（清洁一下口腔，翻一下身体）好吗？
您的液体马上就要输完了（刀口敷料湿了），请不要着急，我马上给您处理（找医生来处理）。护理人员应做到主动巡视病房，多与病人交流沟通，多给予关怀和照顾，不允许在病区环境（工作时间）聊天、喧哗、嘻闹。
您好，我是护士XX，今天晚上我值班，现在来看看您。感觉怎么样？晚上如有什么事，请按呼叫器联系。
观察病人病情时应说：“您现在还有什么不舒服？服药（或手术）后怎么样？您有什么需要我转告或办理的，尽管吩咐，不必客气。对发现或病人提出的问题自己无力解决时，应主动说：“我去叫护士长（或你的管床医生）。”
病人传呼器响后，应及时来到床边并亲切询问：“请问您有什么需要什么帮助吗？”如果发现病情变化，应说：“请您稍等一下，别着急，我就去请医生来。
进出病房时应养成先敲门的习惯，进入病房先问候病人：“请问，今天感觉怎么样？”“今天好点了吗？”“XX（根据年龄，性别恰当的称呼），我现在为您测一下体温，请您伸出手，我为您数一下脉搏。”退出病房时，应说：“您还有什么需要吗？”“您请休息!”“您有什么需要请随时找我。”出门后轻轻关上门。
病区护士对病人应做到上班一声问候，下班一声祝福。如晨间交班时集体问候：“早上好!请问您昨晚休息怎么样？”下班时到病房：“请您好好休息，我明天再来为您服务。
您好，明天早晨7：30以前请您留取第一次尿（便）。
为病人做晨间护理时说：“早上好!请问您昨晚休息怎么样，我们现在为您整理床铺，如能下床的话，请先下床坐一会儿，等我为你整理平整后再到床上休息，谢谢!”“请问您需要我协助洗漱吗？”
冬天为病人打开病室窗户通风，并告知病人：“为了保持病室空气新鲜，需要定时开窗通风，希望您能配合！”
当发现病人未经允许外出时，应诚恳地说：“同志，住院期间应自觉遵守医院院规，有什么事要办，您可以与我们联系。休息不好，对您的身体恢复不利，希望您以后注意。”
病人亲属探视时，要热情招呼，耐心宣传探视注意事项，告诉探视者：“您探望的病人住在X病室X床。”对没按探视时间来的同志应说：“现在不是探视时间，请您到规定的时间再来!”对超过探视时间的人应说： “您已经超过探视时间，下次注意。否则，会影响病人休息，希望您能理解并配合，谢谢!”
明天您就可以出院了，请您或者您的亲属明天X时带预交款收费单到一楼结算处办理一下出院手续，办完后请把出院通知单送回护士站，然后领取出院病历和带药。
当病人出院时，交代注意事项应说：“您好，经过这段时间的住院治疗，您的病已基本痊愈，这是医生给您开的药，请您饭前（后）服用，注意多喝水，一定要记得按时用药。出院后活动要适量，饮食要注意XXX。并定期到医院复查，住院期间我们的工作还有不周到的地方，请您谅解。”并询问：“您还有什么需要帮助的吗？”“需要我为您送一下行李吗？”。
病人病情稳定需要出院时，应说：“目前，您的病情已基本稳定，回去后按时服药，如病情变化，请随时来院诊治。”
病人出院时，道声：“请慢走!”（忌说：欢迎您再来）
您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!
您提的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解与支持。 您走好，祝您早日康复。
对不起，病房需要安静，请您说话声音小一点（将电视音量调低一点）好吗？ 对不起，请您将XX放进卫生箱里，谢谢合作!
对不起，请不要在病区内吸烟。谢谢合作!
病人入院，站立相迎；病人出院，话别相送。
3 护理工作流程
入院： 一声亲切的欢迎词，第一瓶开水送到床头，将病人带至床边，进行相关介绍。
早上集体交接班：一声亲切的问候，责护主动介绍“我叫XX，是您的责任护士，负责您的治疗和护理，如果有服务不周的地方，请您随时提出来，我将及时弥补，希望我的服务能让您满意！”
中午：早班与责护到病房交班，主动介绍：“您好，今天中午我值班……..。” 下午：午间护理，责护上班后首先进病房检查中午治疗落实情况，协助病人整理床铺，与病人进行简单交流。
中班：提前30分钟进科室交接班，与责护到病房进行床边交班，主动介绍：“您好，今天晚上我值班……..。”
治疗护理：做任何治疗护理必须与病人讲一句话。
三、护士长
护士长应以身作则，随时注意自己的仪表仪容，言行举止，自觉的遵守护士行为规范，为护理人员做出表率。
护士长在处理病人反映的问题或投诉时，态度应诚恳、耐心、冷静、客观，以“一切以病人为中心”的服务宗旨为准绳，努力消除误解，化解矛盾，促进护理人员服务质量的提高，让患者满意。
护士长对每个住院病人都应做好自我介绍：“我是XX，是护士长，负责全科的护理工作，您有什么需要请随时找我，如果有不满意的地方，请向我提出来，我们将尽力满足您的要求，希望我们的服务能让您满意！”
您好，我是护士长XX，我们一定会认真听取和改进的。
推荐第3篇：护理服务礼仪规范
护理服务礼仪规范
第一节 总则
一、个人礼仪
1、仪容
★ 面部可着淡妆，不可浓妆艳抹，上班时不得戴有色眼镜或太阳镜，不能戴假睫毛，不能佩戴夸张耳饰、手饰，不能留长指甲，不能涂有颜色的指甲油。 ★ 头发梳洗干净整齐，不得染成五颜六色。
★ 医务人员着护士帽的，要戴正戴稳，距发际4—5厘米，用发卡固定于帽后，发卡不得显露于帽的正面，头发长度为前不过眉，后不过肩，头发过肩者须盘起来并用发网束于脑后。要戴圆帽时（手术室）要求头发全部遮在帽子里面，不露发际，帽沿前不过眉，后不外露头发，不戴头饰。
★ 医务人员不着护士帽的，短发应整齐梳好，长发不得随意披散。 ★ 不得使用气味浓重的发腊或气味浓烈的香水。 ★ 男士不能留胡须、长发。
2、服饰
★ 上班时须佩戴工作证，统一夹在上衣左胸口袋处。
★ 按医院规定统一着装，保持工作服的清洁与整齐，做到工作服衣扣齐全，清洁平整，大方得体，内衣不外露。
★ 不穿色彩鲜艳的衣裤，着裙装时禁止裙长超过工作服下摆。穿肉色或浅色长袜，穿袜子时，无论是长袜还是短袜，袜口不能露在裙摆或裤脚口以下。长袖衬衣的袖长不超过工作服袖长。
★ 上班时穿统一的工作鞋，要求鞋面干净，无污垢。不得戴脚链，光脚穿鞋，穿拖鞋、响底鞋、高跟鞋和残破鞋。不得在他人面前脱鞋、脱袜、抠脚等。
3、举止
站姿
★ 男士：身体立直，双手自然下垂放于身体两侧，脚掌分开呈倒“八”字型，宽不过肩。
★ 女士：身体直立，右手搭在左手上，叠放于腹前，四指前后不要露出，两腿并拢，脚跟靠紧，脚掌分开呈“V”字型或“Y”字型。 坐姿
★ 男士：上身挺直，双手掌心向下，放于膝盖上，双腿并拢或分开与肩同宽。 ★ 女士：上身挺直，脚尖朝前，双腿并拢或斜放一侧，双手掌心向下相叠，置于左腿或右腿上。
行姿
★ 行走时，上身应保持挺拔的身姿，双肩保持平稳，双臂自然摆动，幅度手臂距离身体30～40厘米为宜。
蹲姿
★ 无论采用哪种蹲姿，都要将两腿靠紧，臀部向下。 手势语
★“请进”手势
引导客人时，接待人员要言行并举。首先轻声地对客人说“您请”，然后可采用“横摆式”手势，五指伸直并拢，手掌自然伸直，手心向上，肘做弯曲，腕低与肘。以肘关节为轴，手从腹前抬起向右摆动至身体右前方，不要将手臂摆至体侧或身后。同时，脚站成“Y”/“V”字型。头部和上身微向伸出手地一侧倾斜，另一手下垂或背在背后，目视宾客，面带微笑。
★“请往前走”手势
为客人指引方向时，可采用“直臂式”手势，五指伸直并拢，手心斜向上，曲肘由腹前抬起，向应到的方向摆去，摆到肩的高度时停止，肘关节基本伸直。应注意在指引方向时，身体要侧向来宾，眼睛要兼顾所指方向和来宾。
★“请坐”手势
接待来宾并请其入座时采用“斜摆式”手势，即要用双手扶椅背将椅子拉出，然后左手或右手屈臂由前抬起，以肘关节为轴，前臂由上向下摆动，使手臂向下成一斜线，表示请来宾入座。 ★“诸位请”
当来宾较多时，表示“请”可以动作大一些，采用双臂横摆式。两臂从身体两侧向前上方抬起，两肘微曲，向两侧摆出。指向前方向一侧的臂应抬高一些，伸直一些，另一手稍低一些，曲一些。 ★“介绍”手势
为他人做介绍时，手势动作应文雅。无论介绍哪一方，都应手心朝上，手背朝下，四指并拢，拇指张开，手掌基本上抬至肩的高度，并指向被介绍的一方，面带微笑。在正式场合，不可以用手指指点点或去拍打被介绍一方的肩和背。 ★ 举手致意
面向对方、手臂上伸、掌心向外。 ★ 挥手道别
身体站直、目视对方、手臂前伸、掌心向外、左右挥动。 ★ 递接物品
双手为宜（至少用右手）、递于手中、主动上前（主动走近接物者，坐着时应站立）、方便接拿、尖刃内向。
4、谈吐
★ 与人交谈时要目视对方，注意倾听，语调语速适中，不要手舞足蹈，“您好”当先，“谢谢”随后。
★ 使用文明优雅的语言，绝对不能说粗话、脏话、黑话、荤话、怪话、气话，说话时要文明、礼貌，用词要准确。与客人/病人进行语言交流时，语音要清晰，语调要平和，不得使用简单生硬、粗暴语言或怠慢客人/病人。 ★ 对待病人与家属要热情，说话和气，解释耐心，不与病人争吵。 ★ 公共场合及工作场所必须使用普通话。
5、举止禁忌
★ 在众人之中，应力求避免从身体内发出的各种异常的声音，咳嗽、打喷嚏、打哈欠等均应侧身掩面再为之。
★ 公共场合不得用手抓挠身体的任何部位。为文雅起见，最好不要当众抓耳挠腮、揉眼、搓淤泥，也不可随意剔牙、修剪指甲、梳理头发。若身体不适非做不可，则应去洗手间完成。
★ 公开场合，须把衣裤整理好。尤其是出洗手间时，边走边扣扣子、边拉拉链、边擦手甩水是失礼的。
★ 参加正式活动前，不宜吃带有强烈刺激性气味的食物（如葱蒜、韭菜、洋葱等），以免因口腔异味而引起交往对象的不悦甚至反感。
★ 不要对陌生人盯视或评头论足。当他人做私人谈话时，不可接近。自己的行为妨碍了别人应致歉，得到别人的帮助应立即道谢。
★ 在大庭广众之下，不要趴在或坐在桌上，也不要在他人面前躺在沙发里。走路脚步要放轻，遇到急事时，不要急不择路，慌张奔跑。 ★ 穿工作服不准进食堂及外出，禁止穿工作服在公共场所买东西，吃东西。 ★ 上班做到“四轻”，即走路轻、说话轻、移动物品轻、操作轻。“十不”，即不看无关书籍、不闲谈、不会客、不做私事、不打瞌睡、不带小孩、不化妆、不吃东西（抽烟、嚼槟榔）、不打私人电话、不使用手机（公共场合）。
二、电话礼仪
1、接听、拨打电话的基本技巧 ★ 话机旁应备便签本和笔。 ★ 先整理电话内容，后拨电话。 ★ 态度友好，和善。 ★ 注意自己的语速和语调。
★ 不要使用简略语、专用语。 ★ 养成复述习惯。
2、正确接听和拨打电话的程序
★ 电话铃响二声后三声前，立即取下听筒。
★ 自报姓名：第一声保持优美动听，令对方感到身心愉快。
★ 接电话时，第一声应说：“你好,XX医院XX部门。”（外线）/“你好，XX部XX。” （内线）
★ 打电话时，第一声要说：\"你好，我是XX医院，请问``````` ★ 轻轻挂断电话（注：在确认对方挂电话后方可挂断）。
三、人际关系处理礼仪
1、客人
★ 对于预约的来访客人，在来之前，应事先做好迎客准备，让客人有一个良好的第一印象。
★ 对于未预约而突然来访的客人，也应热情友好，让客人感觉是受欢迎的。然后询问客人的来意，再依当时的情况，判断适当的应对方法。
★ 招待客人茶点时，茶水饮料最好放在客人的右前方，点心、糖果最好放在客人的左前方。
★ 上茶的时候，应在客人入座后，取出杯子，当着客人的面将杯盖揭开，注意，一定要盖口朝上地放在茶几上。从客人的左边为客人上茶，水不应掺得太满，一般约为杯子的4/5即可。
★ 当客人提出告辞时，要等客人起身后再站起来相送。
2、上司
★ 在各种场合见到上司都要面带微笑，主动问好。如不便打扰，可用手势或点头致意。
★ 与高层领导对面相遇时应减慢行走速度，向外侧让路并点头致意问候。 ★ 在公众场合遇见上司，不要表示出特别热情，礼貌地道声“您好！”就可以了。特别不要问寒问暖跟着说个没完。
★ 无论在公司内或公司外，只要上司在场，离开的时候一定要跟上司招呼一下“对不起，我先走一步了，”或者说“再见”。
★ 进上司办公室应敲门，报上名字，并在门外等待一会再进去，可让上司有准备见你。进入上司办公室，必须得到允许方可就坐，上司不请坐，不要随便坐下，更不可翻动室内物品，瞟视文件等。
★ 会见上司时，一定要得到应允方可前往，一般应先打电话联络，约定会见时间及地点。
★ 当高层领导到办公地点视察或来问话时，坐着的人要起身以示敬意。
3、同事
★ 在各种场合见到同事都要面带微笑，主动问好。如不便打扰，可用手势或点头致意。
★ 对待同事要团结友爱，相互支持、尊重、理解、信任，不闹纠纷，不拨弄是非，不相互争吵。
★ 进入同事办公室之前应先敲门，得到允许后方可进去。
★ 不窥视同事办公。同事在办公时，没有重要事情，不要去打扰；也不要随意询问，以免打断人家思路，或造成尴尬局面。
★ 不随便翻动同事的东西，即使要找东西，最好也让其代找，确实需要找某种东西，而主人又不在，应事先打对方电话说明情况。 ★ 不干预同事的私事。
★ 尊重同事隐私，不得打听其家庭情况、感情状况、薪资等。
第二节
工作服务礼仪
1、见到病人进入医院，应主动热情，文明礼貌。积极帮助老弱残孕者，主动搀扶。轻声问：您好！请问需要我帮助吗？
下雨天时，见到病人进入医院，应主动提醒旁边有存伞架，并帮忙免费存好，待病人看完病后凭钥匙便可以取走自己的伞具。
入院病人较多时，保安需提供帮助，并维持现场秩序。
2、接到病人后，导诊应请病人在导诊台填写“挂号信息登记表”与病人核实相关细节，将病人的详细资料在登记本或电脑欧导客户系统上做好相应的登记。
病人问部门、科室，应告知方向和楼层，引致楼梯口。
病人问看什么科，应问明哪些部位不舒服，应该挂什么科。
病人找某医生，要亲自带到诊室旁，进入诊室通报后，再入内。
病人来复诊，直接与科室医生沟通，然后带入到位。
3、确认完毕后，准确进行分诊，并带领病人到窗口挂号。
4、导诊在陪同患者时，如见手中提重物，应帮忙提拎。并在病人右侧前半步距离，以适度的速度行走，在行走中适时提醒注意绊脚物。如：门槛、楼梯、椅子脚等。在电梯间内对进入的乘客要主动避让，并掌控开关键，用手势和语言提醒楼层。病人先出电梯门，随后跟出，防止电梯门夹伤乘客。
5、导诊在为病人带路过程中，可作简单的科室和医生介绍。在带领到医生办公室门前时，请病人在外面先坐下来稍作等候，然后把病人的病历本送进去给医生。如果正好医生没有在为别的病人看病，礼貌请病人进去；如果医生正在为别的病人看病，礼貌对病人说：“X女士，请您稍作等候，等会轮到您时，医生会叫您进去的，请放心！”
6、当医生因病人较多，病人等候着急，出现怨言时，导诊应上前主动与之沟通、进行安慰，并告知实情、稳定情绪，再通知医生病人的情况，便于处理及时，更快分流，消除等候中出现的负面情绪。
7、当轮到某病人时，医助人员应到门外等候区礼貌请其进去诊断。“您好！请问XX是哪一位？现在到您了，请您跟我进来。”
8、交费完毕后，导诊根据病人手中的各类检验单，进行分类，按照“抽血、取标本在先，心电、B超、放射等其次，治疗，门诊手术在后”的原则安排流程。
9、当病人需要注射、输液时，护士应按处方和医嘱执行。并提醒病人放松。 “您好！请问您以前打过青霉素吗？有没有过敏现象？” “您好，请把 手伸过来，眼睛看那边！” “您好，已经可以了，谢谢您的配合！”
“请不要动，握紧拳头，好，请松开手，请将针眼压一会就好。” “我现在给您输液，输液时间比较长，您现在要不要上个厕所？” “您放心休息吧！我们会经常巡视的，会及时给您换药的。”
“请离开医院时，到主治医生那儿去一下，有没有特别需要交待的事。” 对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。 严格执行无菌操作规程。操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
室内每天要消毒，定期采样培养。
建立室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
10、当病人到治疗室进行治疗时，护士应帮助引导病人换鞋等，并解释治疗过程，为病人消除忧虑等。
“您好！请问您是来做治疗的吗？”
“请问是XX吧，这里是治疗中心，您今天需要做XXX等几项治疗。” “首先，请您先到XXX做第一项治疗XXX，请您先换好拖鞋，我们会有工作人员带您进去。”
“您好！您是XXX吧，您今天的治疗由我为您服务，请跟我来。” “请稍等，我先帮您垫上一次性垫巾。”
“现在我开始为您做治疗，请您放松，不要紧张。”
各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 低频治疗时，检查对极性、电流量、次数。 高频治疗时，检查体表、体内有无金属异物。
针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。 治疗室内要保持清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次。除工作人员及治疗病人外，其他人不许在室内逗留。
各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。
已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。
11、当病人到门诊进行手术时，护士应对病人做好排队等候安排，“您好，请在休息区稍作等候，等会儿轮到您时，我们会出来通知您的!”
当轮到该病人时，礼貌请其进去先准备好。“您好！下一位该轮到您了，麻烦您先把鞋子换上。”
“您今天吃过东西、喝过水吗？”
“卫生间在这边，请您先上个厕所垫好卫生巾，然后，我会带您进手术间。” “请您在手术同意书上签上名字。”
医生先铺好一次性垫巾后，再请病人慢慢躺到病床上。需要进行麻醉后再进行手术的，应严格按照麻醉方法进行。
手术结束后，应轻轻把病人扶到其他的病床上休息，并通知家属。待病人醒来稍作恢复后，应准确告之手术结果及术后注意事项、复诊日期。
接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
12、当病人需要住院时，由住院部护士帮助病人安排。
“我叫xxx，我是您的责任护士，您的护理主要由我负责，您有事就找我好吗?”
“您好，打扰一下，我们现在给您做晨间护理/黄昏护理。请您配合一下好吗？.........为了您的舒适请您保持室内的整洁，谢谢您的配合。”
“您好，我现在要给您......(治疗)，请您配合一下好吗?如果您有什么不适请告诉我。谢谢您的配合。”
“您好，现在要给您输液了，输液时间长，您现在要去厕所吗?请躺好，您愿意打哪里?扎针时有点痛，扎上就不痛了。请不要动以免针从血管脱出，您放心休息吧。我会经常来巡视的，如果有事，请随时叫我。”
病人住院由门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院单，按规定预交住院费，然后到住院部办理手续，危重病员可先住院后补办手续。病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理，传染病员住院必须严格进行卫生处理。
医务人员要主动、热情地接待住院病人，介绍住院规则及病房有关制度，了解病人的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。
热情接待入院病人，核对入院证件，应详细登记住院卡，对一时不能入院的病人，要耐心解释，请其等床住院。
保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 对病人的态度要亲切和蔼。语言要温和，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求，应耐心劝解。既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械。不增加病人的痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。
对手术的病人，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑；术后要告诉病人手术良好的情况，使其安心休养。
病人用过的便盆、便壶应进行消毒，有传染病的病人（如滴虫性阴道炎、肠道寄生虫病、肠道传染病等）应固定使用。脸盆每次用后应及时擦洗与消毒。 患者的衣服、被单、枕套等应定期更换，必要时随时更换。
13、病人出院时，由住院部护士帮助病人安排，告知科室及主管医生的号码。“您的出院手续已经办好了，您可以去结账了......东西都收拾好了吗? 我送您下去。”
“您走好!回家后请注意休息和补充营养，记得按时来院复查，如有什么问题，请随时电话联系我们，我们会及时帮您解决问题。”
推荐第4篇：护理服务规范用语
滑县新区医院护理服务规范用语
（一）基本文明用语
1、您好！
2、请进！
3、请坐！
4、请讲！
5、请原谅！
6、请稍侯。
7、对不起。
8、不客气。
9、谢谢！
10、再见！
（二）称谓用语
1、同志
2、大爷
3、大娘
4、先生
5、小姐
6、小朋友
（三）接诊用语
1、欢迎前来就诊！
2、需要我帮忙么？
3、您哪儿不舒服？
4、请您配合一下。
（四）问答用语
1、请问，您需要帮忙么？
2、对不起，让您久等了。
3、您好！请问您找哪位？
4、他不在，我能帮忙么？
（五）道歉用语
1、对不起，很抱歉；没关系，请原谅。
2、欢迎对我们的工作提出宝贵意见。
（六）送别用语
1、请慢走！
2、谢谢您的合作，祝您早日康复！
3、需要帮忙话请与我们联系。
4、不用谢，这是我们的职责。
（七）劝慰用语
1、请不要抽烟。
2、请不要随地吐痰。
3、请不要乱扔果皮纸屑。
4、请不要大声喧哗。
5、请您不要担心。
6、请您不要着急
7、请您不要紧张。
8、请您树立信心。
（八）电话用语
1、接电话：“您好，这是××科”。
2、打电话：“您好，我是××科，请找×××”。
推荐第5篇：护理服务规范用语
护理服务规范用语
一、迎接新入院患者服务用语：
要求：主动、热情、礼貌 “您好!请问您需要我帮助吗？”
“请坐，请把您的诊疗卡给我，我核对一下您的信息，好吗？ 我马上为您安排床位。”
“您是家属吧，请带患者的诊疗卡、医保卡到一楼住院处办理手续。好吗？”
禁忌：被动、冷漠、无礼貌，无视病人的存在，办理住院所需手续未详细说明；
例如：(1) 病人等待时间过长，无人过问。
(2)“你有啥事？把诊疗卡给我， 一会儿给你安排床位，去一楼办理住院手续。
“液体快输完了，一会我帮您换！”
禁忌：无声、指责、埋怨
例如：您们责任能乱调滴速，不要胡闹，都是调好了的。
二、责任护士向患者自我介绍: 要求:(1)留好第一印象
(2)认识责任护士、了解主管医生和呼应式查对。
语言模拟: “您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？我是您的责任护士张**，您叫我小张就可以了。在您住院期间，由我负责您的治疗护理，您有什么需要，请您尽管告诉我，我会尽力帮助您! ”
“您的主管医生是***医生，为了保证您在住院期间治疗用药安全，在给您做治疗护理时，我们会经常询问您的名字来进行查对工作，例如:请问您叫什么名字？请您如实回答，配合我们的工作，请问您听明白了吗？
禁忌:生冷、距离感
例如：我是您的责任护士***，有事找我。
三、向患者介绍病区环境
要求：使患者了解病区环境减少陌生感
语言模拟：“您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？您的床位是**床，我现在带您到病房，并为您介绍病区和病房的环境，请跟我来：
*病区最前面的左边是我们的护士站，右边是医生办公室； *病区中间是涮洗室和公共的卫生间，开水房在阳台最中间，24小时热水供应；
*食堂在住院部大楼西侧，门口有标示，用餐时间是早上7：00--8：00，中午11：30--13：00，下午5：30--6：30，如果您不方便，可以订餐。
每间病房都配备有卫生间，方便您使用；为了您和他人的健康，请您和家属不要在病区内吸烟；您的钱物、贵重物品等请随身携带，以防丢失；在您住院期间，不可随意离开病房，如需外出，需经主管医生同意，填写请假协议书，方可离开。这是您的床位，**床，这是呼叫器，有什么需要请随时按呼叫器，我们会马上过来；
*这几位都是您的病友:王大妈、张老师请大家互相关照，您还有什么需要吗？请您先安心休息。
禁忌：不耐烦语言
例如：各个地方门上都写着呢，你自己转转看，就熟悉了。
四、更换病号服用语：
要求：委婉、使患者了解穿病号服的重要性
语言模拟：“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？（称呼）为了辨别您的身份，方便您进行日常检查及治疗护理，病号服已消毒，请您换上好吗？”
禁忌：不尊重、命令式
例如：这是我们医院的规定，快穿上，别耽误时间。
五、静脉输液用语：
要求：严格执行查对制度及无菌操作技术
1、语言模拟 ：“核对（卡药相符） 您好！请问您叫什么名字？王老师对吗？因您……，现在需要输液，输的是消炎药（或…药），请问您以前注射过这种药吗？有没有其他过敏的药物？由于输液的时间比较长，请问您需不需要先去一下洗手间？”
副语言模拟：面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释。协助病人大小便（必要时）。（再次与病人核对，查对药物）插输液管排气。
2、选择静脉
语言模拟 ：“您好！现在要给您输液了，请问给您在这边输液可以吗？请您把手伸出来，让我看一下您的血管好吗？您看选这个血管可以吗”
副好语言模拟：轻握病人手，由下而上选静脉，为病人扎止血带，松紧适宜。
3、消毒穿刺
语言模拟 ：“ 现在给您消毒皮肤了，消毒液有点凉。（再次核对床号、姓名、药名）。现在给您进针了，请您不用紧张，很快就好！针已经扎上了，请您松拳(松止血带)。”
副语言模拟 规范消毒，准确进针。
4、告知注意事项
语言模拟：“（再次核对患者的床号、姓名、药名）现在液体已经为您输上了，输的是一组***，作用是***，输液过程中如那您有什么不舒服，请随时按呼叫器，呼叫器我已为您放置在床边，输液滴速我已为您调节好，请您和您的家人不要随意调节，请问您还有什么需要吗？谢谢您的合作，请您安心休息。
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释。协助病人大小便（必要时）。
六、静脉穿刺失败时的用语：
要求：真诚致歉、及时解决、换人操作
语言模拟“王老师对不起！给您增加痛苦了，我请***护士来给您扎针！可以吗？”
禁忌:无道歉、未经同意一人在此穿刺、无声操作。
七、更换液体用语： 要求：严格执行查对制度
语言模拟：(查对病人床头牌)“您好！请问您叫什么名字？王老师对吗？（核对：卡药相符）现在给您更换的液体的***，主要的作用是***（查对更换），在输液过程中您有什么不舒服，请随时告诉我，我也会随时过来看您的。输液滴速我已为您调节好，请您和您的家人不要随意调节，请问您还有什么需要吗？谢谢您的合作，请您安心休息。”
禁忌：叫什么名字，更换。
八、巡视病房用语：
要求：温馨、关爱、一视同仁
语言模拟：(1)晨交接班病房用语：“早上好！（称呼）夜间睡眠怎么样？”或“早上好，感觉好些了吗？或早上吃饭了吗？（疼痛减轻点了吗？）”
(2) 夜班交接班用语：“下午好!我是护士***，今晚我值班，有事您可以随时叫我，我也会及时过来看您的。”
(3) 输液巡视时用语：“滴速我已经帮您调好，请您和您的家人不要随意调节（观看所有患者）。”
九、吸氧治疗用语
要求:主动告知，语言温馨
语言模拟：“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？王老师根据您的病情，遵医嘱您现在需要吸氧气，以改善您的缺氧症状，请您配合一下。氧气大小我已为您调好，请您不要随意调节，您有什么不舒服，请随时告诉我，我也会随时过来看您的，谢谢合作！”
禁忌：不解释、无声操作
例如：这是医生开的氧气，您吸上，不要随意调节!
十、发药时用语
要求：严格执行查对制度，看服到口
语言模拟:
1、“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？这是您的口服药（介绍此药的名称、作用和注意事项），协助送水、送药，看服到口。
2、有新增加的药时：“王老师，今天给您新增加了×××药，介绍药物的名称、作用及注意事项。
3、特殊药物：王老师，×××药对胃有刺激，请您饭后服”。“王老师，×××药是助消化的，请您饭前服”。“王老师，是止咳药，请您最后服，服后不要马上饮水”。“王老师，这是感冒药，服后请多饮水”。
4、护士了解病人服药后的情况：“王老师，这几天感觉怎么样，服药后好些了吗？”
禁忌：不解释、无声操作
十一、发标本容器时用语
要求：向病人详细讲解并确定病人掌握留取标本的方法及注意事项。
语言模拟：
护士向病人交待次晨要留的标本：“您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？（称呼）根据病情，您明天要做尿液、大便、痰的化验，我现在把留取大小便及痰的标本盒发给您”。
1.如何留取尿常规标本：“王老师请您留明天早上起床后的第一次尿，尿量约标本盒的1/2—1/3，7点钟我们会来收取标本，我说的您听明白了吗？”
2.护士交待如何留取大便常规标本：“王老师请您先将大便排在清洁的便器内，用盒盖延长的这一部分，要挑选大便多个不同的部位，放进大便盒内，7点钟我们会来收取标本，我说的您听明白了吗？”
3.留取大便做大便隐血试验时：“王老师，根据您的病情，需要您留取大便做大便隐血试验，请您在三天内禁食肉食、含动物血的食物、有颜色的蔬菜 ，禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物，标本留好后，请您及时通知我们送检，以免长时间放置影响试验结果，我说的您听明白了吗？”
4.护士交待如何留取痰培养标本：“王老师请您早上起床后先用漱口液漱口，再用清水漱口，然后深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液吐入无菌痰盒内，注意不要混有唾液，最后盖好盖子，7点钟我们会来收取标本，我说的您听明白了吗？”
禁忌：讲解简单、不清晰
例如：这是尿标本和便标本请您留取。
十二、采集血标本用语: 要求：认真核对、耐心解释
语言模拟：“您好，请问您叫什么名字？王老师对吗？根据您的病情，需要采血做化验，请您配合一下好吗？请问您早上有没有吃饭、喝水？让我看一下您血管好吗？选这个血管好吗？（嘱患者握拳、扎止血带），我现在要进针了，请您不要紧张，很快就好。（在抽血过程观察病人情况，询问有无不适，血标本采集完），请您按压穿刺点3-5分钟。
十三、皮试注射时用语
要求：询问有无过敏史，严格执行制度 语言模拟：
1、“您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？（称呼）根据您的病情，需要输青霉素（或头孢）消炎，请问您以前用过青霉素（或头孢）吗？有过敏史吗？那我现在给您做青霉素（或头孢）皮试，请您不要紧张，马上就好”。
2、皮试后：“王老师，皮试后需要观察20分钟才能判断结果，请您就在这里休息，如果出现皮肤瘙痒、胸闷等情况请及时告诉我”。
3、观察皮试结果为阴性：“王老师，皮试结果是阴性，您可以用这个药。为了您的安全，第一次用这个药（注射或输液）时我们会将速度放慢一些，请您不要着急”；观察皮试结果为阳性：“王老师，经过皮肤试验，您对×××药过敏，不能用这个药，请您不要着急，医生会另外给您选择药物。这是青霉素过敏的标识，我已为您挂在床尾，同时请您和您的家人都记住，以后您不能用这个药。
十四、刮痧操作用语 ：
要求：耐心解释，使病人了解操作的目的及意义，语言通俗易懂。
语言模拟：“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？根据您的病情，需要为您进行背部刮痧治疗，请问您以前进行过刮痧治疗吗？那您了解刮痧吗？让我来简单为您介绍一下刮痧吧！刮痧法是我国传统疗法之一，是用边缘光滑的硬物器具，如牛角刮板、硬币、瓷匙等物，在体表一定部位刮动，使局部皮下出现红色或紫红色的瘀点、瘀斑的一种治疗方法，起到祛风散寒、清热解毒、活血化瘀、通络止痛的作用。请问您听明白了吗？由于刮痧时间较长，请问您需要上卫生间吗？”
操作过程中注意保暖，随时观察病人，询问有无不适，初次刮痧不可请求出痧。
治疗完后：“王老师，刮痧治疗已经结束了，请问您有什么不舒服的吗？ 由于刮痧后毛窍开泄，易感风寒，请您在24小时之内不要洗澡，并注意保暖，多喝热开水，有利于毒素的排出。刮痧治疗期间饮食宜清淡，禁忌生冷油腻的食物，并避免动怒、急躁或忧思郁结。请问您还有什么需要吗？谢谢您的合作，请您安心休息。”
禁忌：动作粗暴，解释不到位。
十五、拔罐法操作用语 ：
要求：耐心解释，使病人了解操作的目的及意义
语言模拟：“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？根据您的病情，需要为您进行背部拔罐治疗，请问您以拔过罐吗？那您了解拔罐吗？让我来简单为您介绍一下拔罐吧！拔罐法是我国中医传统疗法之一，是以罐为工具，利用燃烧热力，形成罐内负压，使之吸附于体表一定部位，造成局部充血、淤血的一种治疗方法。具有疏通经络、调和气血、温中散寒、祛风除湿、消肿止痛的作用。请问您听明白了吗？由于拔罐时间较长，请问您需要上卫生间吗？”
操作时选用大小合适的罐，操作过程中注意保暖，随时观察病人，询问有无不适。
治疗完后：“王老师，拔火罐治疗已经结束了，请问您有什么不舒服的吗？ 由于拔罐后毛窍开泄，易感风寒，请您在24小时之内不要洗澡，并注意保暖，多喝热开水，有利于毒素的排出。拔罐治疗期间饮食宜清淡，禁忌生冷油腻的食物，并避免动怒、急躁或忧思郁结。请问您还有什么需要吗？谢谢您的合作，请您安心休息。”
十六、开天门操作用语 ：
要求：耐心解释，使病人了解操作的目的及意义。 语言模拟：“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？您昨晚休息的还好吗？头痛、头晕有没有好一点?根据您的病情，需要为您进行开天门治疗，也就是头部按摩，能够起到解除头痛、头晕失眠，增强体质、预防保健的作用。请问您听明白了吗？头部按摩需要二十分钟，请问您需要上卫生间吗？”
操作前护理人员修剪指甲，以免损伤患者的皮肤，操作过程中用力要均匀，柔和、持久、禁用暴力，随时观察患者，询问患者的感觉。 治疗完后：“王老师，头部按摩已经结束了，请问您有什么不舒服的吗？请问您还有什么需要吗？谢谢您的合作，请您安心休息。”
禁忌：动作粗暴
十七、蜡疗操作用语：
要求：耐心解释，使病人了解操作的目的及意义。 语言模拟：“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？您昨晚休息的还好吗？腰部疼痛有没有好一点?根据您的病情，需要在您腰部做蜡疗，以达到促进血液循环、消除炎症、阵痛、消除肿胀的作用。请问您听明白了吗？由于做蜡疗时间较长，请问您需要上卫生间吗？”
蜡疗时准确掌握蜡的温度，蜡疗过程中随时询问患者对热感的反应，注意观察局部情况，以免出现烫伤皮肤，若患者感到疼痛或局部出现水疱，应停止治疗，并做相应处理。治疗完后：“王老师，请问您有什么不舒服的吗？那您还有什么需要吗？谢谢您的合作，请您安心休息。”
禁忌：蜡块包裹不严或蜡温度过高，烫伤患者的皮肤。
十八、中药热奄包操作用语：
要求：耐心解释，使病人了解操作的目的及意义。 语言模拟：“您好！请问您叫什么名字，王老师对吗？您的胃部疼痛有没有好一点?根据您的病情，需要为您做中药热奄包治疗，以缓解你的胃部疼痛，由于时间较长，请问您需要上卫生间吗？”
中药热奄包治疗时准确掌握奄包的温度，不可直接接触皮肤，治疗过程中随时询问患者对热感的反应，注意观察局部情况，以免出现烫伤皮肤，若患者感到疼痛或局部出现水疱，应停止治疗，并做相应处理。
治疗完后：“王老师，您胃疼的好点了吗？请问您还有什么需要吗？谢谢您的合作，请您安心休息。”
禁忌：热奄包温度不可过高，以免烫伤患者的皮肤。
十九、向患者做出院健康教育：
背景:胆囊炎患者
要求：讲解详细、告知清楚
“(称呼)，您好！明天您就可以出院了，请您准备好医保卡和所有缴费收据，方便您办理出院手续。现在我给您讲解一下出院后您需要注意的事项，好吗？”(内容包括：饮食、出院带药用法、复诊时间、活动等。) “您胆囊不好，饮食上需要多吃蔬菜、水果、粗粮、口味较淡的饭菜，尽量不吃油腻的食物，如：肥肉、羊肉、油炸鸡蛋等，不要喝浓茶、咖啡、酒等刺激性的饮料，吃饭要有规律。
您虽然出院了，但还在恢复期，要注意多休息，还要坚持适当的锻炼身体；出院带药要严格按照医嘱服药。定期复查，您有什么不舒服请随时就诊；出院证上有我科的联系电话，有事请随时联系！您听明白了吗？”
禁忌：简单、笼统、医学术语
例如：进食清淡、无刺激性、易消化的饮食，劳逸结合、多运动，增加抵抗力。 二
十、出院指导用语：
“您好！（称呼），今天您可以出院了。这是您的住院费用清单，请您审核，如果没有什么疑问，请您签字。”
“现在请您带出院证、诊断证明、住院费用清单及医保卡、所有缴费收据，到一楼住院处结算处结账，您听明白了吗？”
推荐第6篇：优质护理服务规范
护理服务规范
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一、护士综合素质规范
1、仪容仪表
（1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。
（2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。
（3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。
2、语言态度
（1）微笑服务， 微笑要发自内心，亲切自然。
（2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。 （3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。
（6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。
3、沟通交流
（1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
2
态。
（2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。
（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。
（4）执行各项操作均需履行告知义务。
（5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。
二、入院护理
1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。
2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。
3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。
4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。
5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。
6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
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生或恐惧感。
三、晨间护理
1、了解病人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，必要时给病人洗漱。
2、根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，护士协助患者翻身或下床，湿扫清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并保护病人的隐私。
3、密切观察患者病情，注意引流管或导管牵拉，发现异常情况及时处理。
4、与患者交流沟通，询问夜间睡眠、疼痛、排通气等情况，了解其患者感受和需求，保证患者的安全。
四、晚间护理
1、整理床单元，必要时给以更换，整理、理顺各种管道、必要时协助病人足部清洁。根据室温及时增减衣被。
2、做好健康教育宣传工作。并根据疾病特点有针对性的在护理上给以指导。
3、了解病员善于观察、估计、分析病人的症状，不能忽视对安静病人的观察。
4、注意医院环境对患者睡眠的影响，减少噪音、光线及夜间进行治疗和护理，对病人的睡眠的干扰。
五、精神护理
1、做好患者心理状态的评估。
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2、调动病人的积极性，更好的配合治疗。
3、对危重病人和不治之症应进行保密不可如实告知病情，以免引起病人的惊恐和绝望。
4、对一般慢性病人，可让病人知道精神因素对疾病的影响。
5、肝病病人戒怒，心病病人防止过分兴奋激动，肺病病人保持乐观情绪
六、饮食护理
1、根据医嘱给饮食指导，告知其饮食内容，饮食调理得当达补气养血、强身健骨的作用，并注意饮食宜忌。
2、观察患者进食情况，必要时协助进食，对危重患者要耐心喂食，速度适中，温度适宜，避免食物呛入气管。昏迷者可采用鼻饲方法。
3、进食后要督促和协助病人漱口或口腔护理。
七、排泄护理
1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥中。
2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，根据需要做好会阴护理日二次。
3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。
4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。
八、卧位护理
1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
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2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效的咳嗽。
3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
九、舒适护理
1、每日协助病人进行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，必要时每日协助泡脚一次。
2、生活不能自理者协助更换衣物、洗头。并严防着凉。
3、提供适宜病室温度，嘱患者注意保暖。
4、根据季节经常开窗通风，保持空气新鲜。
5、保持病室安静，光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。
6、晚间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
十、术前护理
1、给予患者心理支持，评估手术知识，根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。
2、告知其禁食禁水时间，戒烟酒的必要性。
3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。
4、做好术前指导：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。
5、术前晩保证患者睡眠，必要时给予安神镇静药物。
十一、术后护理
1、根据需要准备麻醉床，遵医嘱给予准备心电监护、氧气吸入等。
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2、做好各种管道标识，并妥善固定各种管道，保持管道在位通畅。
3、密切观察病情变化并做好记录，评估伤口疼痛性质、程度、持续时间及肠蠕动恢复等情况，如有异常，及时汇报医生。
4、根据病情需要鼓励和协助病人尽早离床活动。
十二、患者安全管理
1、遵循标准预防、安全的原则。
2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。
4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
十
三、中医辩证施护
1、执行《中医护理常规技术操作规程》积极开展中医辩证施护。
2、根据本病区特点开展二种以上中医疾病护理常规，为患者提供中医特色护理、特色的康复和健康指导。
3、开展二种以上的中医护理技术操作项目，并达到熟练应用于临床的目的。
4、中医护理技术操作需严格执行医嘱。
十四、出院护理
1、告知患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理结账手续方法、出院注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通
7
知患者复诊时间及地点、联系方式等。
2、听取患者住院期间的意见和建议。
3、做好出院登记，整理出院病历。
4、护送患者到电梯口或大门口，鼓励患者，祝患者康复出院。
5、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要进行终末消毒。
十五、便民惠民规范
1、科室建立便民服务箱：提供水袋、针线、剪刀、螺丝刀、水果刀、一次性水杯、信纸、信封、笔、卫生纸、毛巾等为患者临时使用方便。
2、设导诊员一名，方便患者就诊就医的需要。
3、医院免去挂号程序，并节省了患者的费用，缩短了就医时间。
4、根据不同层次患者需求，医院设有高、中、低档病房以满足患者要求。室内有卫生间、电视、台灯等。
5、医院新购置高档自动半卧位床和可移动床，以解决病人半卧位及病人检查的方便。增加了病人的舒适感。
6、科室根据患者需要，提供为患者代缴费活动，透析室患者缴费全部由护士办理，解决患者活动不便的困难。
7、为患者及家属提供有效的卫生宣传资料及定期的咨询服务。
8、在静脉输液室，透析间，病房高间等场所，按装了电视机，满足患者文化需求。
9、透析室购置微波炉，为透析病人热饭。
10、购进了输液行走车，以便患者在输液过程大小便去卫生间使用。
8
11、提供热水、轮椅、担架方便患者就医。必要时护士陪同患者检查。
12、护士佩戴胸牌上岗，接受监督检查。
13、护理项目公示，主动接受社会监督。
14、住院费用清单制，让患者知晓费用情况。
15、设电梯员服务患者上下电梯，以保证患者在就医就诊过程的安全。
16、设意见箱，方便患者投诉。
17、在医院后院安置了功能锻炼器材，有利于患者在春、夏、秋季身体锻炼之用。
18、护理部每月不定期参加科室病员工休座谈会，征求意见。改进工作不足之处。
19、保卫科实行24小时巡逻制，为广大患者提供安全祥和的就医环境。
十六、护士服务意识规范
1、护士服务要热情，主动迎接新病人，在病人住院期间，服务热情，语气温和，态度和蔼。让患者有始有终能感受到护士的热情服务。
2、护士解释要耐心，病人有疑问时，护士要耐心解释，认真的为患者解释，至患者理解明白为止。
3、护士要尊重病人，不埋怨病人。
4、护士说话时要文明用语，多用“请”、“请问”、“您”、或者其他尊称等。
5、护士知道病人在住院期间享有的权利和义务，以及履行相关义务，如配合病区管理，遵守各项规章制度等。
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6、护士对病人做到“十知道”，姓名、年龄、床号、文化程度、心理状态、家庭情况、诊断、治疗、检查、护理及阳性体征。
7、护士要了解病人的需求，主动与病人沟通与交流，了解病人的需求，并尽最大的努力及时满足病人的需求。对病人提出的问题及时反馈，并向护士长反映，在第一时间解决。
8、护士主动询问病人，遇到病人或执行各项操作前，主动询问病人情况，关心病人，如床头早交班时，询问病人睡眠情况等。
9、病人呼唤时，护士要第一时间到病人床旁，如不能及时到达，应回复病人，并解释马上赶过去。
10、护士必须主动巡视病人，严格按等级护理要求巡视病人。
11、健康教育方法要适用于病人，尽量用通俗易懂的词语，让病人易于接受，乐于接受，少用专科用语。
12、护士长要及时与新病人见面，看望病人，了解病人情况，以表示对病人的重视。
12、护士长定期征求病人的意见并有记录。
13、护士长每月召工休座谈会并有记录，特别是节假日时，更要到病人床前了解情况，关心病人。
14、护士长要主动向出院的病人征求意见及建议，对病人提出的问题及时改进。
15、护士长要及时处理来自病人的投诉并有记录，遇到病人有投诉时应及时给予解决。
十
七、优质护理服务各班责任护士工作规范
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（一）责任主班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
3、对内、对外沟通联系及时、有效。
4、严格执行“三查八对”，处理医嘱准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。
5、了解患者病情，有效的协助护士长管理病房。
6、接待新入院、转入患者主动、热情、及时通知责任护士和医师妥善安置患者。
7、检查各班医嘱执行情况，交班详细准确。
8、保持护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。
9、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。
10、护士长不在位时，有效履行护士长职责。
11、仪器、设备清洁，定位摆放，性能良好。保证使用。
12、交接班详细，准确无误。
（二）责任治疗班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。
3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4、认真执行消毒隔离制度。
5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。
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6、做到各种口服药发放到口，并记录。
7、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。
8、垃圾及锐器等按要求分类放置，并监督实施情况。
（三）责任护理班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各规章制度。
2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意度98%以上。
3、掌握患者病情，做到十知道。
4、及时执行各项治疗和护理。
5、掌握患者的心理状态及特点，做好心理护理。
6、妥善安置新入院、转院患者，及时、准确评估患者。
7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，“三短六洁”，卫生良好。
8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。
9、认真评估，落实各种安全及预防并发症的护理措施。
10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。
11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
12、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
13、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。
14、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
15、认真履行健康教育职责。
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16、准确执行医嘱，认真执行“三查八对”制度，确保无差错。
17、严格执行无菌技术操作原则和各项护理技术操作规范。
18、认真执行消毒隔离制度。
（四）、责任夜班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。
3、晩间护理落实，并给予相应的护理安全措施。
4、做好术前、特殊检查前的准备工作，标本采集正确。
5、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能及使用方法。
6、全面掌握患者病情、治疗、护理、及时发现病情变化，及时报告医生并处理。
7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实，记录及时，各种护理文书记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。
9、床单位清洁、整齐、患者卧位得当，卫生良好。
10、病室安静，空气清新，灯光柔和，病区秩序良好。
11、认真执行“三查八对”制度，无差错。
12、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
13、认真执行消毒隔离制度。
14、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。
15、交接详细，准确无误。
十八、各级护理人员工作职责
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1、副主任护师职责
（1）在护理部主任、科主任和护士长的领导下，负责指导临床护理、科研和教学工作。
（2）协助病区护士长搞好病区管理和按职称上岗等工作，指导下级护理人员制订护理计划，实施以病人为中心的整体护理。
（3）检查指导本科室急诊、危重、疑难患者的护理计划的制订及危重、抢救患者的护理。主持护理会诊和护理查房，不断提高业务水平。
（4）参加科主任查房及手术前、疑难病例、死亡病例的讨论，全面了解本科患者的病情、治疗和护理情况。
（5）组织主管护师，护师、护士的业务学习，护理病例讨论，拟定教学计划，编写教材并负责讲授。
（6）对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。
（7）掌握国内外护理研究护理学科的发展动态，开展并指导下级护理人员开展新业务、新技术和护理科研工作，不断总结护理工作经验，写出本科论文、论著。
2、主管护师职责
（1）在科班主任、护士长的领导和正副主任护师指导下进行护理、教学科研等工作。
（2）参加临床实践，完成护士长安排的各班、各项工作，并负责督促检查本科护理工作质量，及时提出存在的问题，把好质量关。 （3）参加危重患者的抢救及专科特别护理，解决本科室护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难患者护理诊断和计划的制订及实施。
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（4）参加科主任查房和大手术、疑难病例、死亡病例讨论。参加副主任查房，全面了解本科患者病情、治疗、护理等情况。
（5）协助护士长组织护理查房及会诊，对护理业务给予具体指导，努力完成按职称上岗及整体护理工作。
（6）对本科发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。 （7）配合本科护士长组织护师、护士进行业务培训拟定护理计划编写教材，负责讲课。
（8）做好护生的临床实习的带教工作，并做好评语鉴定。 （9）了解国内外护理动态，协助护士长工作 ，并写出一定水平的护理论文。
（10）协助护士长做好业务技术管理和护理队伍建设工作。
3、护师职责
（1）在科主任、护士长领导下和上级护师的指导下进行护理工作。 （2）积极完成护士长安排的各班、各项护理工作。
（3）参加临床实践。指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。
（4）承担危重、疑难患者的护理及特殊护理技术操作。
（5）参加本科副主任护师、主管护师组织的护理查房和病例讨论，参加护理查房，对所分管患者提出护理措施，在上级护师的指导下完成护理病例的书写，并实施以病人为中心的整体护理。 （6）协助护士长完成实习护生带教工作，带教护士临床实习。 （7）了解国内外护理发展动态，协助护士长制定科研、技术革新计
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划，写出论文。
（8）参与病区的管理工作，对病区出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施，
4、护士职责
（1）在护士长领导及各级护师指导下进行工作。
（2）认真执行各项规章制度，参加临床各班工作，达到质量标准。 （3）认真执行医嘱、护嘱，做好基础护理工作，在上级护士指导下执行护理程序。
（4）做好危重、疑难、抢救病人的护理，并配合诊疗工作，正确采集各种标本。
（5）参加护理查房，接受上级护师的提问。努力提高护理业务水平。 （6）参加病区管理工作，做好卫生宣教。
（7）协助护士长在病区内开展新技术、新业务的推广。
5、助理护士职责
（1）在护士长领导下和各级护士指导下进行工作。
（2）认真执行各项规章制度，在护士的指导下，做好病人的基础护理工作，达到质量标准。
（3）认真完成晨晚间护理的各项工作任务。
（4）协助患者定时翻身及有效咳嗽，协助患者更衣、进餐。 （5）在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。 （6）协助护士做好患者的安全管理。
（7）随时巡视病房，协助护士满足患者的需求。
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（8）负责病房通风和车辆、物品的清洁消毒。
（9）认真执行护嘱，参与病房管理，做好病人卫生宣教。 （10）认真做好被服管理及交换。
（11）完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。 十
九、分级护理规范（卫生部下发的医院分级管理指导）
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括：
1、密切观察患者的生命体征和病情变化。
2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3、根据患者的病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4、提供与护理相关的健康指导。
（一）特级护理
*特级护理对象
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、重症监护患者。
3、各种复杂的或者大手术后的患者。
4、严重创伤或大面积烧伤的患者。
5、实施使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者。
6、连续性肾脏治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
7、其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。*特级护理要点
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1、严密观察患者的病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱，准确测量出入量。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、褥疮护理及管路护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接。
（二）一级护理 *一级护理对象
1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳的患者。
4、生活部分自理，病情随时发生变化的患者。*一级护理要点
1、每半小时巡视患者，观察患者的病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、褥疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5、提供相关的健康指导。
（三）二级护理
*二级护理对象
1、病情稳定，仍需要卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。*二级护理要点
1、每二小时巡视患者，观察患者的病情变化。
2、根据患者的病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
（四）三级护理
*三级护理对象
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。*三级护理要点
1、每3小时巡视患者，观察患者的病情变化。
2、根据患者的病情，测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
*护士在工作中应关心和爱护患者，发现患者的病情变化，应当及时与医师沟通。
二
十、护理用语规范
（一）公共用语 （1）您好！
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（2）请！ （3）请进。 （4）请坐。 （5）请稍候。 （6）您需要帮助吗？ （7）对不起。 （8）不客气。 （9）谢谢！ （10）请配合以下。 （11）谢谢合作。
（12）您很快就会好起来的。 （13）祝您早日康复！ （14）您走好。
（15）欢迎您检查指导工作。 （16）请多提宝贵意见。
（17）您的意见很好，我们一定改进。 （18）感谢您对我们工作的理解与支持。
（二）入院护理用语
（1）您好，请坐，我是责任护士xxx,请把病历给我，我马上为您安排床位。
（2）您好，我是责任护士xxx,负责您的护理工作。现在给您介绍一下病区的有关情况。
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（3）您的主管医生是xxx,一会儿他就过来看您的。 （4）现在给您测一下体温、血压、脉搏……，请配合一下。 （5）你好明天6点以前请您留取第一次尿（便）。
（6）您好，我是护士长xxx,负责全科的护理工作，您有什么意见和要求尽管说，我们一定会认真听取和改进的。
（三）治疗护理用语
（1）您好，现在为您做xx治疗，请配合一下好吗？
（2）你好，请问您叫什么名字、现在要给您输液，大约x小时，是否去一下卫生间？
（3）对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？ （4）这是您的药。请服下好吗？要注意多喝水。
（5）小朋友，你叫什么名子？阿姨要给你打个针，勇敢点好吗？ （6）您好，您的孩子叫xxx吗？现在给他输液，请您协助一下好吗？ （7）您好，明天上（下）午x时给您做手术，请您明天早晨不要吃东西、不喝水。
（8）您好，现在给您按摩一下皮肤（清洁一下口腔、翻一下身）好吗？
（四）查房护理用语
（1）您好，昨晚休息得好吗？感觉怎么样？
（2）请不要紧张，我马上给您处理（找医生来处理）。
（五）巡视病房护理用语
（1）您的液体马上就要输完了，不要急，我马上给您更换。
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（2）您好，我是护士xxx，今天我值班，现在来看看您。感觉怎样？晚上如有什么事，请到护士站找我或按呼叫器联系。
（六）病房管理用语
（1）对不起，病房需要安静，请您说话声音小一点好吗？ （2）为了保证您的治疗和安全，住院期间请不要外出。 （3）对不起，请不要在病区内吸烟。谢谢合作。 （4）您好，请您将xx放进卫生箱里，谢谢合作。
（七）产房护理用语
（1）您好，请换好拖鞋，我送您到待产室。
（2）您好，我是助产士xxx,为了使孩子顺利出生，请您一定要配合好。
（3）恭喜您生了一个男孩（女孩）。
（八）手术的护理用语、
（1）您好，我是手术室护士xxx，明天大夫要给您做手术，请不要紧张，晚上一定要好好休息。
（2）您好，请问您叫什么名字？现在我送您到手术室好吗？ （3）您好，请问您是xxx吗？您知道做什么手术吗？
（4）请不要太紧张，手术期间我会一直守候在您身边的，您放心。
（九）出院护理用语
（1）明天您可以出院了，请您或您的亲属明天到住院处办理出院手续。
（2）您好，出院后活动要适量，饮食要注意，还要继续服药，请您
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饭前（后）服用，注意多喝水。您可以看一下出院指导。 （3）您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见。
（4）您的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解与支持。祝您早日康复。
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护理整改措施
产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。
经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。
上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。
经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强整改。
首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。
其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任心，杜绝差错和事故的发生。
最后，请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。
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护理整改措施
针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单
一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。
护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！
加强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证 。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。
提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。
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护理整改措施
在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。
护理存在问题：
大部分“护理文件资料”无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室”无显著标示；《护理不良事件记录》为“0”记录，无“缺陷记录”； 输液室无《输液巡视记录》；《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录，《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。
整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”； 护理质量的质控实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、
真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。
整改结果：
1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。
2、对《分级护理制度》进行了更新。
3、在“采血室”明显位置悬挂标示。
4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。
5、按要求规范护理文件书写，制定“社区出诊服务记录”。
上地社区卫生服务中心
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护理整改措施
1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士
应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。
2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者，采取相
应的护理措施。
3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。
4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。
5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士对责任床的健康教育力度。
6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实
情况、三基三严等方面进行绩效考核。
7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。
8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。
9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。
10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。
11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。
12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。
13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。
14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。
15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。
16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。
17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。
18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。
19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。
20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。
21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。
22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。
第11篇：优质护理服务理念规范
护理核心服务理念：严谨，优雅，微笑！
五心：护理精心，治疗细心，解释耐心，接待热心，征求意见虚心。
八声：病人来时有迎声，见面有称呼声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声，节日来到有祝贺声，病人出院有送行声。
九做到：1晨进病房道早安 2起身迎候待客人 3治疗之前道称呼 4合作之后有谢声 5接电话时说您好 6操作失误有道歉声 7遇到病人勤询问 8下班之前道晚安 9出院病人送至电梯口。
四轻：走路轻 关门轻 操作轻 说话轻。三先三后：先端托盘后推车，先入小病房后入大病房，先打招呼后操作。
护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括：术前术后，检查前后注意事项，饮食服药，功能锻炼，生活起居，心理护理，出院指导。
哪些是上班时间不允许做的事情：不吃东西，不打瞌睡，不扎堆聊天，不看书报，电视，不玩电脑游戏，不做私事，不离岗，为病人治疗操作时禁止聊天。
输血的三个重要环节
第一环节：配血
1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分.
2.准备试管.注明病区,床号,姓名
3两名注册护士备齐用物到患者床前.
4,查对患者姓名(让患者或者家属说出名字)并核对试管上的床号,姓名.
5.护士复述一遍确认.
6.询问患者输血史(血型).
7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间.
8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项核对.
第二环节:取血
1.护士与血库发血者双方交接核对.
2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(rh因子).血凝成分.有无凝集反应.
3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括rh因子)血凝有效期.储血号.
4.检查血袋:有无破损..渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.
5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字.
第三环节:输血
1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.
2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确.
3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括rh因子)血凝有无凝块或溶血.
4.核对献血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.储血号.采血日期.
5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.
6.核对床号.姓名血型.血凝成分.
7.让患者或家属说出姓名,年龄.
8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,
9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,
10.交叉配血单粘贴在病历上,
11.观察输血后情况,并做好记录.
查对制度
一、医嘱查对制度
1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查：给药前查、给药中查、给药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、保证患者的舒适和功能体位；
6、实施床旁交接班。
二、一级护理
（一）病情依据
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
（一）病情依据
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。
（二）护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导
四、三级护理
（一）病情依据
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）护理要点
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
第12篇：优质护理服务理念规范
护理核心服务理念：严谨，优雅，微笑！
五心：护理精心，治疗细心，解释耐心，接待热心，征求意见虚心。
八声：病人来时有迎声，见面有称呼声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声，节日来到有祝贺声，病人出院有送行声。
九做到：1晨进病房道早安 2起身迎候待客人 3治疗之前道称呼 4合作之后有谢声 5接电话时说您好 6操作失误有道歉声 7遇到病人勤询问 8下班之前道晚安 9出院病人送至电梯口。
四轻：走路轻 关门轻 操作轻 说话轻。三先三后：先端托盘后推车，先入小病房后入大病房，先打招呼后操作。
护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括：术前术后，检查前后注意事项，饮食服药，功能锻炼，生活起居，心理护理，出院指导。
哪些是上班时间不允许做的事情：不吃东西，不打瞌睡，不扎堆聊天，不看书报，电视，不玩电脑游戏，不做私事，不离岗，为病人治疗操作时禁止聊天。
输血的三个重要环节
第一环节：配血
1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分.
2.准备试管.注明病区,床号,姓名
3两名注册护士备齐用物到患者床前.
4,查对患者姓名(让患者或者家属说出名字)并核对试管上的床号,姓名.
5.护士复述一遍确认.
6.询问患者输血史(血型).
7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间.
8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项核对.
第二环节:取血
1.护士与血库发血者双方交接核对.
2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(RH因子).血凝成分.有无凝集反应.
3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括RH因子)血凝有效期.储血号.
4.检查血袋:有无破损..渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.
5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字.
第三环节:输血
1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.
2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确.
3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括RH因子)血凝有无凝块或溶血.
4.核对献血者:姓名,血型(包括RH因子)血凝有效期.储血号.采血日期.
5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.
6.核对床号.姓名血型.血凝成分.
7.让患者或家属说出姓名,年龄.
8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,
9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,
10.交叉配血单粘贴在病历上,
11.观察输血后情况,并做好记录.
查对制度
一、医嘱查对制度
1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查：给药前查、给药中查、给药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限制药，反复核对：静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。
三、输血查对制度
1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。
2、查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种治疗、护理工作准确及时地进行。
2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。
3、每班必须按时交接班，接班者提前10—15分钟到病房，了解所管病人病情，阅读病室报告、护理记录、交班记事本，在交班时重点掌握所管病人的病情变化。
4、在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间内发现问题，应有交班者负责。接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
交班内容及要求
1、口头和书面交接：交清住院病人总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成的情况。
2、床头交班：查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情，如：生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的思想情况（不在病人面前讲）。
3、巡视病房：共同巡视检查病房清洁、整洁、安静、安全的情况。
4、清点物品：清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。
洗手指征
2005年卫生部颁布了《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿》中规定的洗手指征为：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后
，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
分级护理制度
一、特级护理
（一）病情依据
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者；
4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要点
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
3、根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、保证患者的舒适和功能体位；
6、实施床旁交接班。
二、一级护理
（一）病情依据
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
（一）病情依据
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。
（二）护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导
四、三级护理
（一）病情依据
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）护理要点
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
第13篇：各项护理操作服务规范
各项护理操作的服务规范
1.护士在落实各项护理操作前，应向患者或家属讲解有关该项操作的目的、必要性。操作前应告知患者操作的程序及由此带来的不适，取得家属的理解和配合。
2.做各项操作前应完成环境、医疗设备物品及患者病情的评估，确保操作安全。
3.注意保护病人的隐私，尽量避免病人的暴露，必要时应遮挡病人。
4.操作严格落实核对制度，履行正确的操作规程，操作中注意言行规范，并加强操作前、中、后的沟通。
5.护士应熟练各项护理操作技能，对待病人应耐心、细心，尽可能的减少由操作带来的不适和痛苦。
6.无论何种原因导致操作失败时，护士都应礼貌性道歉，取得病人谅解。如遇较难技术问题，应及时申请上级护士协助。
护理部：2013-8增
第14篇：优质护理服务礼仪规范
优质护理服务礼仪规范
优质服务的本质是以患者的最终满意为目标，医院护理管理的核心。高水平的“治疗”已经不是好医院的唯一评判标准，人们越来越希望在得到高品质“治疗”的同时还得到高品质的“服务”。医护人员应表现出由衷的关心，和患者建立良好的关系，患者通常会感觉满意的。
一、护理礼仪
1.首次见面应问好。患者进入科室后，护士应热情接待患者。
2.自我介绍应主动。与患者见面时，护士务必自报姓名和职务，并告诉患者可以怎么称呼你。护士从病历上知道患者的名字并用患者的名字热情称呼他，建立信任关系。
3.保护隐私应严格。尊重患者，维护尊严，保护隐私。保护隐私表现在为患者保守医密以及操作时的隐私保护。
4.礼仪形象应庄重。护理人员行走时要昂首挺胸，步伐矫健。走路时切忌摇头晃脑、左顾右盼、吹口哨、吃零食，因为这些是没有效率、没有纪律的象征。行走时不许拉手和搂腰。除非急诊，不要跑来跑去，以免造成混乱的感觉。行走当中碰到患者要面带微笑让路。碰巧去同一个门口时，要为患者开门并把门，直到患者安全进去或出去。电梯口，请患者先进先出。
5.告知患者家属探视制度，进行饮食指导和病情介绍。
二、注重交流
1.面见患者应带笑容。护士上班随时随地都应面带笑容，不能把自己不愉快的情绪带到医院，更不能向患者发泄。微笑代表热情洋溢、自信和友好，给患者以温暖和关心，让他们体会到宾至如归的感觉。
2.工作期间应温和谨慎接电话。接电话时，脸上带着笑意、让声音也充满笑意！在和患者交谈时，护士不能接任何电话。若有电话非接不可，要先对患者说一声“请稍等”或“对不起，我接一下电话”，不可通话太久而冷落患者。无论来电对方的职务高低，对话要简短，告诉对方你现在有患者，告诉对方你稍后再打回去。
3.护患交流要注意细心倾听。面对患者，眼睛要看着患者，身体微微前倾。充分倾听，不打断患者，让他全面描述，才能从善对答。一边听一边不时的正视
患者的眼睛。患者讲完后，护士再用自己的话重复患者讲的主要内容，让患者有机会纠正他或你说错的地方。患者在介绍病情时，切忌一会儿看表格，一会儿和别人讲话，一会儿接听电话，一会儿又写什么东西。如果护士的言行使患者感觉他心不在焉，或是患者的话没有机会讲完，护士就急于离开，患者会感觉被护士忽视了，护患关系可能因此被破坏。
4.沟通交流应注意语气语调。说话方式是交流思想的重要组成部分，包括语调、声调高低、以及节奏。语调非常关键，同一句话，语调不同意思就不同。注意节奏不要太快，稍慢的说话节奏会帮助我们清晰准确的表达思想。尊重患者不说“不”，如“我不知道”改成“让我和某某谈谈，过一会再告诉您结果”；“我会问问某某，下午再答复你”；“我现在不能告诉您”改成“让我核实后再告诉您，以免对您造成误导”。
5.沟通要善用肢体语言。作为医护人员，要特别注意自己的肢体语言，需要随患者肢体语言的不同做调整和患者一边说话一边点头表示你很专心志。
6.解释要不厌其烦，真诚待人。对同一个患者重复讲解，对不同的患者重复讲解，应该面带关心的神情，不厌其烦。把赞许言辞慷概地送给你的患者，会给患者的身心带来莫大的愉快，会给患者带来信心，患者甚至可能快速恢复健康。
7.优质护理服务要注重细节。护士在进行每一项处置前，需简单告诉患者要做什么动作及用什么辅助工具或仪器，告诉患者可能感觉什么样的不适等，让患者身体和思想上有所准备。
三、健康宣教
在治疗过程中患者有参与权和知情权，充分尊重他们的权利，患者的满意度才会提高。充分与患者者沟通，对患者进行教育，将用药、手术前后须注意相关知识全面告诉患者，患者才会遵守医嘱。患者在就诊前、住院期、以及出院后都感受到来自护士的尊重、体贴和关心。
1.坚持路径式健康教育。从入院接待、检查事项、风险告知、护理治疗、手术准备、术后指导、饮食宣教、用药宣教、出院宣教等，实行整体制责任护理。
2.坚持出院回访。要做到让患者满意，为患者提供优质服务。包括：服药是否坚持、饮食的禁忌、功能的锻炼方法以及病情的预防和自我观察等，告知复诊方式和时间安排，以及进一步治疗的注意事项。
第15篇：卫生院规范服务自查及整改措施
XX卫生院规范服务自查工作及整改措施总结
我院根据区卫生局《基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》的要求，认真组织广大职工学习方案精神，对医院各个方面的工作进行了专项整改活动，现将我院整改发现的存在问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
（一）医疗质量方面存在的问题
1、门诊科室存在的问题
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病历。急诊住院病历质量管理不到位，部分医务人员病历书写不规范、不及时；各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范；书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。 部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。
2、护理部存在的问题
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
1 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
3、药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不健全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。
4、医技科室存在的问题
各相关医技科室人员对科室设备保养不到位，未建立定期保养、检查制度。
各项检查有不规范情况存在，各项检查报告单有书写不规范情况。
（二）服务态度方面存在的问题
1、门诊工作人员
服务态度有待提高，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
2、护理工作人员
服务质量有待提高，未能体现人性化服务；提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段；部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈；部
2 分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患；护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3、药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差。服务态度方面有待于进一步提高。
（三）干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）环境卫生方面存在的问题
通过我院检查，发现科室地面、玻璃存在卫生脏、乱、差现象，桌面物品乱堆、乱放,影响单位形象。
二、整改措施及期限
1、加强组织领导
为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。
整改时限:即时。
2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
整改期限：定期组织检查，即时。针对存在问题根据实际情况，即时或短期。
（2）建立、健全相关医疗工作管理制度。建立、健全各科室相关制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
整改期限：定期组织检查，近期。
（3）建立、健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和个人，形成医疗安全人人有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析工作管理中存在的问题，并将医疗工作中存在的问题与个人考核挂钩。 整改期限：定期组织检查，近期。
（4）加强业务技能培训，提高医疗服务质量。
4 医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力分不开的，故加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口，决定利用每天早晨交班之前半小时和晚上业余时间，要求各科室组织相关人员进行业务技能、知识的讲座和培训。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。 整改期限：定期组织检查考核，近期。
3、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以病人为中心的新风正气。
在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务， “四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意
5 为患者服务，树立白衣天使的形象。
整改期限：近期。
4、强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。
解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的作风满意度明显提高。
重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。。
加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围
5、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境，对物业保洁公司提出了整改意见，要求其采取日清扫、周大扫、月评比、季通报等检查形式，搞好卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，使医院的环境面貌有很大的改变。
整改期限：即时。
6、做好“三项”调查工作，建立、健全“五项”制度。
6 为更进一步发现医疗工作中深层次存在的问题，开展患者群调查、社会调查、重点人群调查，及时发现问题，对存在的问题建档建案，归类整理，查找问题原因及相关责任科室及个人，提出整改措施解决问题。建立、健全“五项”制度，进一步完善投诉接待制度、医德医风考评制度、工作监察制度、医疗信息公开制度、群众评议医院制度，全方位接受社会群众监督，落实首访负责制，开通投诉电话、设置意见箱、建立意见本，对投诉反映的每一问题都记录在案，件件落实，做到有报必接，接之必办，办之必果，让群众满意。
整改期限：即时。
7、加强新农合工作
按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督,让群众满意。
整改期限：即时。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。
XX镇卫生院
二零一一年五月十八日
第16篇：规范服务行动自查报告及整改措施
鱼 山 镇 卫 生 院
“规范服务行动”自查报告和整改措施
我院自县卫生局下发基层医疗机构“规范服务行动”实施方案以来，认真贯彻各项政策要求，积极开展工作，按照“卫生强基”工程、“医院管理年”和“医疗质量万里行活动”等有关要求，制定本院实施方案，并积极开展自查活动。对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：
一、医疗质量、安全管理基本情况：
1、我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我院制定了医疗质量及医疗安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。医护人员执证上岗，依法行医，严格执行医院的核心制度。
2、医疗护理管理方面
能够严格按照《山东省病历书写基本规范》、《山东省护理文书书写规范2010版》、《护士条例》等规定实施管理工作，组织医护人员认真学习了各种法律、法规，确保做到知法、守法、依法执业。合理应用抗生素，并定期开展处方点评，进行公示。实行了阳光收费及医疗机构临床检验结果“一本通”减少了患者的费用。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。制订了医嘱制度和执行流程。建立了患者坠床与跌倒报告制度，有防范措施。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
3、不断加强医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不
断提高。
我院定期召开医疗安全大会，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序”等培训。安全检查结束后，我院召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。定期进行三基、三严的培训与考核，按照三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医院半年举办一次全院性的闭卷考核，参考率、合格率务必达90%以上。
4、健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
5、医院感染管理
(1)建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任。 （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
我院根据实际情况和任务要求，制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院
感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”。各科室按有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、检查中发现的问题
1、安全生产和岗位设置方面
医院部分规章制度和人员岗位责任制度不完善或未严格落实，有关劳动生产的纪律条文不健全。部分科室专业技术人员相对缺乏，致使部分相应工作开展受影响。岗位人员配置不合理，相应专业人员特别是辅助科室人员不足，致使相应业务开展不力。医疗机构后勤服务管理欠规范，安全生产措施欠全面，部分项目未严格落实。
2、医疗护理方面
医疗核心制度基本完善并落实到位，部分规章制度如技术准入制度的理解和落实有欠缺。医疗护理文书部分书写欠规范，日常记录不及时，相应培训学习较少，检查评比较少。
3、临床用药和辅助检查方面
医院认真贯彻落实基本药物制度，但部分用药习惯有待改正。部分抗生素应用欠合理，抗菌药物合理应用全员培训欠深入。辅助检查开展项目不够全面，“一单通”制度尚未全面推开。
4、传染病防控方面
严格执行《传染病防治法》等有关法律法规和卫生行政部门的统一部署。但在病人随访、健康教育等方面不够及时和全面。
5、医院感染管理组织体系不完善，监测工作开展受限。
6、医疗纠纷处理方面经验不足。
三、整改措施
1、建立健全医疗机构规章制度并严格落实，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。制定劳动生产纪律。
2、合理配置人员岗位、促进工作的全面开展，加强相应业务培训，实行持证上岗，杜绝无证执业。
3、严格要求各项文书书写规范，多举办培训学习活动。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《山东省护理文书书写基本要求和格式》等，加强病历书写培训和日常管理。
4、合理临床用药，建立健全抗菌药物分级管理制度和应用预警机制。
5、根据实际情况合理开展辅助检查，促进医疗资源的合理应用。
6、做好防控传染病的人员培训、物资储备、预检分诊、诊断救治、疫情上报等工作。
7、建立患者投诉管理机制，改进服务态度，加强医患沟通。
8、加强后勤服务管理规范促进安全生产。认真做好放射科、氧气供应、危险品仓库、配电室等部门的安全管理和全面排查，严格制度建设和落实。
鱼山镇卫生院 2012-12-07
第17篇：9“优质护理服务”检查结果整改措施
九月份“优质护理服务”检查结果反馈整改措施及落实情况
针对我科九月份的检查结果，我科经过讨论分析拟定以下整改措施：
1、护理人员管理：调整排班，保证护理工作的正常进行，持续改进护理质量。
2、
3、落实床边工作制，减少患者的按铃次数和等待时间。多与患者沟通，加强对患者用药知识的普及及宣教工作，保证患者对所用药物有所认知。
4、制定和落实年终检查理论知识培训计划，要求各责任护士熟记相关制度。
5、强调床边双人核对制度，对输液患者输液卡填写要求与实际相符。
6、与机电部沟通，定做合适挂在床边的拉钩，确保留置尿管的患者尿袋不拖地。
7、
8、
落实情况： 加强护患沟通，告知责任医生、护士及护士长的姓名。 针对满意度调查结果和患者意见，分析讨论结果，进行改进。
1、通过检查，各项问题已及时反馈到个人，晨会上提出，已积极整改。
2、科内调查，在院患者对管床医生、护士及护士长均熟知。
3、其余各项问题积极整改中。
4、对满意度调查情况进行分析完毕，积极整改中。
护士长：
日期：
第18篇：创优护理服务存在问题及整改措施
存在问题及整改措施
神经内科
一、存在问题：
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、措施
1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂 1
名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。2
第19篇：护理质控整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离：
1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：
存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：一班未签名。 整改措施：
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况
病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施：
1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结 一月份工作计划：
1、制定护理工作年计划、季安排、月重点
2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因， 认真整改。
2、工作小结： 本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作 年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施 各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各 负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行 了及时整改。 一月份护理工作存在的问题：
1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，
2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。
3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执 行医嘱皮试结果未填写。
4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不 知晓，患者出手术室无输液卡。
5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。
6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。
3、整改措施：
1、护理部加强制度落实的督导。
2、强调护士长在科室管理中的重要性。
3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文 书的书写。
4、加强护士言行规范的学习。
5、严格执行技术操作规程和护理常规。
6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领 导协商，酌情整改。
4、护理部 二月份护理工作小结 二月工作计划：
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。
2、安排春节值班和组织节前巡查。
5、工作小结： 本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行 检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物 按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：
1、各科 室春节值班人员已落实。
2、急救药械管理规范，完好率 100%。
3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2 各备用氧气 以备急需。
6、存在问题：
1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。
2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。
3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。
4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。
7、整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
8、护理部 三月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
9、
二、整改措施
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实 的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对 不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
10、护理部 2010-3 四月护理工作小结 四月工作计划
1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）
2、重点检查各科室院感管理情况。
11、工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责 任人，避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡 视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进 行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标 准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进 行。
12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个 别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱 漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。
13、整体护理存在问题：对 病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。
14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的 原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从 主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物 品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人 创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可 的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复 多次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符 合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书 的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班 前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管 护士要及时评价，持续改进。 加强院感知识学习，加强自身防护，严格执行《院内感染管理 条例》的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无 菌技术操作。
15、护理部 五月护理工作小结 五月工作计划
1、组织庆祝 5.12 护士节活动。
2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况
16、工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问 题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病 历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。 对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的 检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到 位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。 本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求 各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细 致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存 。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及 时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益 求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉 执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后 自查一遍的习惯，继续强化教育。 护理部 2010 年 5 月 六月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短 九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；
2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。
3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术 要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋 和未穿隔离衣．
4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施
1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均 要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单 位的终末消毒。
2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
3、严 格 落 实 消 毒 隔 离 制 度 的 落 实 ，严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 规 程 做 好 消 毒 灭 菌 和 隔 离 工 作 。
4、护 士 长 加 大 管 理 力 度 ，做 好 各 项 病 历 文 书 的 书 写 和 各 项 登 记 工 作 。着 重 强 调 正 确 的 书 写 方 式 ，加 强 工 作 责 任 心 。 护 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月护理工作小结 七月工作计划
1、组织全院护理操作考试．
2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．
3、重点检查健康教育落实情况 工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书 写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位． 按时组织护理操作考试，考试合格率90%．开展母乳喂养知识培训并 组织考试，合格率 100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓 ． 本月存在问题：
1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位． 2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．
3、健康教育工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者．
4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极． 整改措施： 1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作．
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．
3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量． 对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考． 护理部 2010 年 7 月 八月护理工作小结 八月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按 整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书 写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。 急救药品物品器械管理规范，完好率 100%;按时组织护理操作考试， 考试合格率 95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%,.各科室无菌物品完好率 100%;护士行为基本规范；各科室质控工 作开展持续改进，有记录和质量追踪。 本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠 清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。
3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学习。
4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。
5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
4、对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的 人重新学习再补考。
5、加强核心制度和岗位职责的学习，做到每个护理人员熟练知 晓。
6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有 标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。 护理部 2010 年 8 月 九月护理工作小结 九月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历 书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位 。急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试 ，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%。各科室无菌物品完好率 100%;各科室质控工作开展持续改进， 有记录和质量追踪。 本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时， 治疗车清洁消毒未严格落实。
3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填。
4、护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工 作中未做到四轻。
5、交接班制度落实不到位，交
第20篇：护理文书整改措施
篇一：医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理文件书写中存在的不足及整改措施
护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1 材料与方法
从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2 结果
2.1 医嘱单与护理记录单存在的问题
在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17.5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33.71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17.71 %) 、24 份(13.71 %) 、19份(10.86 %) 、16 份(9.14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8.57 %) 与11 份(6.29 %) 。 2.2 体温单存在的问题
在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34.86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37.71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34.43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27.87 %) 。 3 讨论
3.1 问题分析
从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 3.1.1 真实性缺陷
民营医院护理文件书写中存在的不足及整改措施
护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1 材料与方法
从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2 结果
2.1 医嘱单与护理记录单存在的问题
在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17.5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33.71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17.71 %) 、24 份(13.71 %) 、19份(10.86 %) 、16 份(9.14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8.57 %) 与11 份(6.29 %) 。 2.2 体温单存在的问题
在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34.86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37.71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34.43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27.87 %) 。 3 讨论
3.1 问题分析
从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 3.1.1 真实性缺陷
护理文书是护士对护理对象所实施的一系列护理活动的真实体现。检查中发现有些护士按照自己的意向和需要调整修改护理记录,有些重写出于一个人的笔迹,导致不同程度的失真现象,在医嘱单与护理记录单存在的问题中所占比重较大, 达22.4 %。(1) 为了保持页面清洁,刮去原来的字迹或重新整页抄写,尤其对一些关键词或重要数字进行涂改,一旦发生医疗纠纷,其可信度低; (2) 同一个人的字迹完成不同班次的记录,并代签姓名及时间等,反映了护士法律意识淡薄,缺乏自我保护及证据意识。 3.1.2 客观性缺陷
护士对主观与客观的判断相混淆,对动态观察病情描述不准确、用词不恰当等。护理文书应是护士通过观察、检查等得到的客观情况以及围绕护理问题所采取的护理措施,内容应突出护理行为反应护理效果。此外,护理措施中合理饮食也缺乏具体内容。类似不客观的记录,占医嘱单及护理记录单存在问题的14.5 %。 3.1.3 准确性缺陷
护理记录中,应不断对病人进行评估,使护理记录能反映病人的现状,如一份在院病人是外院带入压疮的,护士对压疮进行了详细观察,但其记录为“骶尾部有压疮,已给予处理”,而对其压疮的分期、面积大小、深浅度未作记录,相应的护理措施及动态效果评价也未作详细记录,一旦因病人不满意而投诉时,医护人员将很难举证其中的因果关系。 3.1.4 及时性缺陷
检查中医嘱执行时间有误占医嘱单存在问题的15.4 %。如病人请假外出及拒绝辅助检查等,报告医生及签字不及时等。 3.1.5 连续性缺陷
在检查中还发现护理记录书写不连续的问题,如术后病人的伤口疼痛、便秘等问题,护理措施后的症状缓解程度、时间等均没有详细记录,其护理评价也欠缺。这种连续性缺陷记录,占医嘱存在问题的6 、7 % ,也是最常见的护理文书书写问题。这是护士在处理日常护理工作时,往往只注重完成具体操作,忽视工作环节的整体性、连续性。 3.2 影响因素
3.2.1 与护士知识不全面有关
护士基础理论较差、年轻经验不足、知识面窄,影响了护理文书的书写质量,另外由于长期护理工作受功能制的思想束缚,使护士缺乏全面观察,分析判断问题的能力。
3.2.2 与护士责任心和工作态度有关。一是护士对护理文书的重要性认识不足,表现为书写时粗心大意。二是缺乏对护理工作的敬业精神。 3.2.3 法律意识淡薄
护理记录也是一个重要的具有法律效应的医疗文书。特别是《医疗事故处理条例》实施后,明确规定患者有权复印护理记录。在临床实践中,护士更多的是考虑如何尽快解决影响病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足,护士普遍自我保护不强。 3.3 管理对策
影响护理文书书写质量的关键是人,是护士本身,从这一点出发,我们重点采取下列措施。 3.3.1 强化法律意识,明确护理记录的作用
3.3.1.1 利用院内业务培训、专题讲座、案例讨论、护理查房等形式提高护士对护理记录重要性的认识,从而达到自觉维护护患双方权益的目的。
3.3.1.2 有计划、有组织地对护士进行“三基”训练,结合医院的需求,派护士外出进修或参观学习,提高护士综合素质。
3.3.1.3 举办法律知识讲座,对护理文书中潜在的法律问题进行学习和讨论。 3.3.2 加强责任心、培养敬业精神
对责任心不强、粗心的护士,在运用制度进行约束的同时,帮助她们认识护理文书质量的重要性;对积极进取、工作中做出成效的护士予以表彰和奖励。 3.3.3 充分发挥护理管理人员的领导与指导作用
3.3.3.1 要求护士长每天检查护理病历的书写情况,每周发挥科室质量控制小组的作用,检查动态书写情况,发现问题及时改正。并利用早交班时间学习护理病历的书写规范,通报存在问题。
3.3.3.2 健全考核机制,进行全面质量考核,各病区每周自查,护理部每月专项检查,并进行护理书写质量反馈和整改要求。护理记录内涵质量的提高,是一个漫长的过程,需要我们不断提高护士的整体素质,业务水平,需要对护士的观察能力,沟通能力,专科理论水平,甚至文字书写等多方面的能力进行持续改进。篇二：护理整改措施
护理整改措施
在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。 护理存在问题：
大部分“护理文件资料”无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室”无显著标示；《护理不良事件记录》为“0”记录，无“缺陷记录”； 输液室无《输液巡视记录》；《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录，《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。
整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”； 护理质量的质控实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、
真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。 整改结果：
1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。
2、对《分级护理制度》进行了更新。
3、在“采血室”明显位置悬挂标示。
4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。
5、按要求规范护理文件书写，制定“社区出诊服务记录”。 上地社区卫生服务中心篇三：护理文书书写存在的问题
转换语，使得记录不连贯。（9）医护配合不协调，记录出现相互矛盾。医生和护士的记录出现书写时间、内容等的不一致。比如医师记录引流量为200ml，而护士记录为150ml；护士记录鼻腔无出血，而医师记录鼻腔出血。 出现两者不一致或自相矛盾时就容易对护理记录的真实性产生怀疑。（10）缺少必要的记录内容。对未执行的临时医嘱护理记录中未说明原因；对特殊用药（如化疗药、白蛋白、甘露醇等）无观察记录。 2 护理文书书写存在问题的原因分析
2.1 医护之间缺少沟通 医生和护士分别记录书写内容，造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清，疏忽实际开医嘱的时间；时间的不一致也直接导致了内容的不一致。
2.2 习惯代替了合法性 如医生在上午9点下医嘱拔尿管，停止留置导尿，而护士凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管妥，出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。 2.3 病情观察不严密 部分护士业务水平较差，护理工作不到位，对患者的病情观察不严密，造成了医护记录不一致。 2.4 护士观念淡薄，缺乏保护的 没有充分认识到护理记录书写的法律效力，没有认识到它是重要的法律依据，使得护理记录不严谨。
2.5 责任心不强 个别护士的责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，出现漏记、错记的现象。
2.6 部分护理人员低下 护士观察病人的以及书写水平参差不齐，不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。 3 护理文书书写存在问题的改进方法与措施 3.1 转变观念，增强法律意识 护士一定要清醒地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分，并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。
3.2 医护之间多沟通 医护通过沟通，使医护记录达成一致。尤其是抢救结束后，最好坐在一起共同回顾进行补记。 3.3 加强专科知识培训，提高观察病情的能力3.4 加强对护理人员书写能力的培训 护理部要组织护士长进行培训；各科室要组织护士学习，进行培训，对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论，分析原因，采取整改措施。
3.5 加强检查指导、督促和考核 护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断，注意前后呼应，不能自相矛盾。 3.6 做你所写，写你所做
