急救药品检查整改措施

2020-05-20 来源:整改措施收藏下载本文

推荐第1篇:急救药品

常用急救药品用途和用法内容如下:

一、中枢兴奋药

1、可拉明(尼可刹米):规格:0.375g/1.5ml 作用用途:中枢兴奋药,用于中枢性呼吸及循环衰竭。急性感染病人虚脱,外科手术所引起的休克、窒息以及煤气中毒和新生儿窒息等。用法:肌内或静注。一次0.25-0.5g 注意:大剂量可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、震颤、肌强直和高热。中毒时出现惊厥,出现惊厥时可静注安定对抗。

2、洛贝林(盐酸山梗菜碱):规格3mg/1ml 作用与用途:刺激颈动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,改善呼吸和循环。用于新生儿窒息,一氧给碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭

用法:皮下或肌内、静注一次3-6mg 新生儿窒息可注入脐静脉一次0.3-3mg。

注意:剂量过大可出现大量出汗,轻度心动过速、抽搐、呼吸麻痹和惊厥等。

3、回苏灵:规格8mg/2ml 作用与用途:对呼吸中枢有较强的作用。适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及呼吸抑制,以及外伤、手术等引起的虚脱和休克,对肺性脑病也有苏醒作用,达90-95%。

用法:肌肉注射一次8mg。静脉注射一次8-16mg以葡萄糖稀释后缓慢推注。

注意:剂量过大可引起肌肉震颤,抽搐或惊厥,严重时可用安定或巴比妥类解救。有惊厥史患者忌用或慎用,肝肾功能不全者及孕妇禁用。

二、升压药

1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液 规格 2mg/1ml 作用与用途:收缩血管、升高血压,用于周围循环功能不全时低血压性休克,对低血容量性休克只能在补充血容量后使用。1-3mg稀释后口服有局部止血作用,用于上消化道出血。

用法:2mg加入5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注,禁作皮下或肌肉注射(局部组织缺血、坏死)

注意:高血压、动脉硬化、脑出血、急性肺水肿、少尿病人禁用,长期静脉滴注不宜突然停药。

2、盐酸肾上腺素注射液:规格 1mg/1ml 作用与用途:兴奋心脏,收缩血管,升高血压,松弛支气管平滑肌。主要用于过敏性休克,支气管哮喘、过敏性休克及心搏骤停的抢救,也可用于低血糖性昏迷,局部止血。用法:皮下注射一次0.25-1mg,必要时心内注射。

注意:高血压、器质性心脏病、关状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进者慎用。副作用有焦虑、恐惧、面色苍白、头痛、心悸等。

3、盐酸异丙肾上腺素注射液:规格:1mg/2ml 作用与用途:能松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、增强心肌收缩力、回忆心率,加速传导,对外周血管有扩张作用,可使血压升高,改善微循环。用于某些心排出量少,中心静脉压的休克患者,以及心博骤停,

完全性房室传导阻制及心源性,中毒性休克,出可用于支气管哮喘。用法:静脉滴注一次0.5-1mg加入葡萄糖。

注意:(1)有心悸、头昏、恶心等副作用,过量可使新率失常。(2)心绞痛、心肌梗塞、室颤、冠心病、高血压及甲亢患者禁用。(3)不宜直接静脉注射。

4、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)规格:19mg/1ml 作用与用途:有较强的收缩周围血管及中等度心肌收缩力的作用。用于手术时低血压,各种休克及心肌梗塞引起的休克。 用法:肌肉注射一次10-20mg,根据病情调节滴速及用量。 注意:(1)大剂量可有头痛、头晕、心律失常等。(2)心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。

5、盐酸多巴胺注射液 规格20mg/2ml 作用与用途:能增强心肌收缩力,增强心排出量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用,小剂量(1-5mg/kg)对内脏血管有扩张作用,高血流量,突出作用是肾血流量及肾小球滤过率,使尿量增加。用于心肌梗塞,创伤,心脏外科手术,肾功能衰竭,慢性心功能代偿失调,心源性,失血性休克,以及心博骤停时以起搏升压。 用法:静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。

注意:(1)有恶心、呕吐、心悸、头痛等副作用。(2)大剂量偶有呼吸加速,异位搏动,心动过速,但停药后迅速消失。(3)注意观察血压、心率、尿量,必要时测中心静脉压。

三、降压药

硫酸镁注射液 规格2.5g/10ml 作用与用途:降压作用有中枢抑制作用和直接扩张外周血管平滑肌。用于高血压危象的降压药及妊娠中毒症的治疗。亦有导泻、利胆、抗惊厥作用。

用法:肌肉注射一次1-2.5mg。稀释后缓慢滴注。

注意:(1)静脉滴注过快可引起血压急剧下降及呼吸麻痹。(2)镁中毒可进行人工呼吸并静脉注射钙盐解救。

四、强心剂

1、西地兰注射液(去乙酰毛花甙丙注射液) 规格0.4mg/2ml 作用与用途:强心药 可加强心肌收缩力,抑制心脏传导。用于急性心力衰竭并伴有肺水肿,以及室上性心动过速,心房颤动或搏动。 用法:静脉0.4-0.8mg 注射稀释后缓慢注射。

注意:(1)有蓄积性,可引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象。(2)严重心肌损害及肾功能不全者慎用。(3)禁与钙剂合用 (4)近期用过其他洋地黄类强心药者禁用。

2、毒毛旋花子甙k 规格0.25mg/1ml 作用与用途:高效、速效、短效强心甙药物、蓄积性较低。用于急性心力衰竭,充血性心力衰竭,慢性

2、3度严重循环衰竭,特别是洋地黄无效患者。

用法:静脉注射,常用量一次0.25-0.5mg稀释后缓慢静脉注射。 注意:(1)对心脏有严重病变,急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。(2)房性早搏者,严重心肌损害及肾功能不全

者慎用。禁与钙剂合用。(3)已用全效量洋地黄者忌用,停药后七日内慎用。

规格:0.25mg/1ml

五、抗心律失常药 盐酸利多卡因注射液

作用与用途:局麻药和抗心律失常药。用于各种原因引起的室性心律失常。也是一种麻醉药,穿透力强,对组织无刺激性。 用法:稀释后缓慢静脉注射。

注意:(1)过量时能引起血压下降,心动过缓,惊厥和心跳骤停。

(2)严重房室传导阻滞者禁用。 规格:100mg/5ml。

六、血管扩张药

1、立其丁注射液(酚妥拉明) 作用和用途:能扩张血管、改善微循环,使血压下降。间接地兴奋心脏使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加。用于血管痉挛性疾病,感染中毒性休克的抢救及用嗜铬细胞瘤的诊断。 用法:静脉注射,5-10mg稀释后缓慢滴注。

注意:(1)可产生体位性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。

(2)低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害,肾功能减退者忌用。

(3)忌与铁剂配伍。 规格:10mg/1ml

2、氨茶碱

作用与用途:松驰支气管平滑肌,扩张冠状动脉 。有扩张血管和支气管,加强心肌收缩及利尿作用。用于支气管性和心源性哮喘、胆绞痛,也用于心源性水肿。

用法:一次0.25g稀释后缓慢静注。 规格:0.25g/2ml

七、止血药

1、止血敏注射液(酚磺乙胺) 作用与用途:能增强血小板功能,降低毛细血管通透性。用于手术前后减少渗血及鼻粘膜,消化道,泌尿系统出血等。 用法:静脉或肌肉注射,常用量一次0.25-0.5g 注意:本品可与维生素K注射液合用但不可与氨基已酸注射液混合使用。

规格:0.5g/2ml

2、垂体后叶素注射液

作用与用途:血管收缩及子宫收缩药,能使血管收缩、凝血、止血。 用于产后出血、大量咯血、呕血,亦用于尿崩症。 用法:静脉注射,常用量5-10u稀释后慢滴。

注意:(1)有时可有面色苍白,出汗,心悸,胸闷不适,腹痛,便意等现象,反应严重者应立即停止注射。

(2)冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压,以及肺源性心脏病患者忌用。

(3)产妇子宫颈尚未扩大时或胎位不正骨盆过狭,产道阻碍等忌用本品催产。

规格:10u/1ml 5u/1ml

八、止痛镇静药

1、盐酸氯丙嗪注射液(冬眠灵) 作用与用途:有镇静和镇吐等中枢作用,亦有降压、降温及抗胆碱作用。用于精神分裂症、狂躁症,焦虑症及精神失常,呕吐,人工冬眠与镇静作用。与镇痛药合用用于剧烈特别是恶性肿瘤引起的疼痛。 用法:肌肉或静脉滴注。常用量一次25-50mg。

注意:(1)不适用于因使用神经系统抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物,醇,阿片剂等引起的昏迷。

(2)肝脏机能不健全的病人不宜使用。

(3)麻黄碱,咖啡因,茶碱不能同时使用。

(4)本品遇光易变色,应密闭保存。如有变深色或沉淀者不能使用。

(5)防止体位性低血压。 规格:25mg/1ml 50mg/1ml

2、654-2注射液(盐酸消旋山莨菪碱) 作用与用途:抗胆碱药。有扩张小血管和解痉止痛作用。用于抢救中毒感染性休克、血管缺血性疾患,眩晕等。 用法:肌肉或静脉注射一次5-10mg,一日1-2次。 注意:颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用。

10mg/1ml

九、抗过敏药

盐酸异丙嗪注射液(非那根) 作用与用途:具有抗组胺与安定作用。用于荨麻疹、过敏性鼻炎及支气管哮喘等过敏性疾病,防治晕动症或与其他中枢抑制药同用,以增强其抑制作用。

用法:肌肉注射或静滴一次25-50mg。 注意:(1)癫痫、肝功能不全者慎用。

(2)有口干、恶心、嗜睡、头痛、头晕等副作用。

(3)忌与碱性或生物碱类药物配伍。 规格:50mg/2ml

十、抗惊厥药 安定注射液(地西泮) 作用与用途:抗焦虑、镇静催眠,中枢性肌肉松驰,抗惊厥抗癫痫作用。用于焦虑,恐惧,失眠,肌肉痉挛,癫痫及惊厥等。 用法:肌肉或静脉注射一次10-20mg。

注意:(1)可致依赖性,青光眼和重症肌无力患者慎用。

(2)静脉注射速度过快引起心血管和呼吸抑制,静注每分钟不超过5mg。 规格:10mg/2ml 十

一、脱水利尿药 速尿注射液(呋噻咪)

作用与用途:具有强大而迅速的利尿作用。用于各种水肿性疾病及高血压高钙症等疾病。也可降低颅内压加速毒物排泄。 用法:肌肉或静脉注射一次20mg 注意:长期应用时宜适当补钾。孕妇禁用;严重肝、肾功能不全、糖尿病,痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖甙类抗生素合用。 规格:20mg/2ml 十

二、解毒药 阿托品注射液

作用与用途:解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,加快心率。用于暴发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾,中毒性肺炎等感染性休克。亦用于胃肠道,肾,胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿-斯综合症等。

用法:皮下、肌肉、静脉注射一次0.3-0.5mg 注意:(1)有口干、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红、尿潴留等反应。 严重时可有谵妄,烦燥等,中毒时可用小量苯巴比妥类或水合氯醛对抗,也可用毛果芸香碱。

(2)心功能不全,年老和前列腺肥大病人慎用。

(3)青光眼病人忌用。

规格:1mg/1ml 1mg/2ml 5mg/1ml 10mg/2ml 十

三、激素类药 地塞米松磷酸钠注射液

作用与用途:肾上腺皮质激素类药。有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、

抗毒等作用。用于感染性和过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症,结缔组织病,严重的支气管哮喘等过敏性疾病。 用法:肌肉或静脉注射一次2-20mg 注意:结核病,急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。 规格:5mg/1ml 十

四、纠正酸碱平衡药

1、10%葡萄糖酸钙注射液

作用与用途:补钙药。促进骨骼和牙齿的钙化,维持神经与肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管的通透性。用于缺钙症及过敏性疾患,也可用于镁中毒。

用法:静脉注射,一次1-2g 注意:注射宜缓慢。应用强心甙期间禁用。 规格:1g/10ml

2、10%氯化钾注射液

作用与用途:电解质补充药。用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常。

用法:临用前用5%葡萄糖或生理盐水稀释至0.3%以下静脉滴注,一次1-1.5g,每分钟1ml。

注意:本品未经稀释不得进行静脉滴注,肾功能不全者慎用。 规格:1g/10ml

3、50%葡萄糖注射液

作用与用途:营养药。能增强人体能量,并具解毒、利尿作用。用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。

用法:静脉注射或滴注,一次5-50g,一日10-100g 规格:10g/20ml 注意:应缓慢注射。

4、以上内容已经过护理管理委员会讨论同意。

推荐第2篇:十大急救药品

十 大 抢 救 药 品

1.肾上腺素:(1mg/1ml/支) [药物异名] 副肾素

[药物英文名]

Adrenaline, Epinephrine [作用及用途]

1.激动血管a和β受体:a受体激动,主要引起皮肤、黏膜、内脏血管的收缩;β受体激动可引起冠状血管、骨骼肌血管扩张。

2.激动心脏β1受体:增强心肌收缩力,心率加快,但可使心肌需氧量增加。3.激动支气管平滑肌β2受体:引起支气管平滑肌舒张。

4.主要用于抢救心脏骤停,治疗过敏性休克,治疗支气管哮喘,制止鼻黏膜和齿龈出血。

[不良反应和注意事项] 1.可有头痛、心悸、眩晕、四肢发冷、肺水肿等,用药局部可有水肿、充血、炎症。中枢兴奋可致不安、失眠、震颤等反应。

2.高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心脏性哮喘等禁用;妊娠高血压、青光眼、老年患者慎用。

3.用量过大或皮下注射时误入血管,可引起血压突然升高而导致脑溢血。 4.有时可有心律失常,严重者甚至可出现心室颤动。

[用法及用量] 1.皮下或肌注:每次0.25-1mg。极量每次1mg。

2.心室内注射:每次0.25-1mg,用生理盐水稀释10倍。极量每次1mg。

3.抢救心脏停搏:可静脉推注,1mg-3mg-5mg-7mg。也可1mg静脉推注,每3~5分钟一次,然后以20mlNS冲注。

2.去甲肾上腺素:(1mg/1ml/支) [药物异名] 去甲肾素,正肾上腺素

[药物英文名]

Noradrenaline, Norepinephrine [作用及用途] 1.主要兴奋a受体,对β受体的激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉和小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压升高。 2.静滴用于各种休克(但出血性休克禁用);稀释后口服可制止胆道和上消化道出血。

[不良反应和注意事项] 1.局部反应:如静滴速度过快、浓度过高可引起局部皮肤苍白、疼痛;药物渗漏血管外,可强烈收缩局部血管而致局部缺血甚至组织坏死。

2.心血管反应:静滴浓度过高或静滴过快,可致严重头痛、血压升高、偶致心律失常。 3.肾 反 应:用药过久或用量过大,可致肾血管剧烈收缩导致肾严重缺血,而引起急性肾功能衰竭、尿量减少,甚至尿闭。对尿少或肾功能不良者慎用或禁用。

4.高血压、动脉硬化禁用;缺氧、闭塞性血管病、血栓性疾病及孕妇慎用。

[用法及用量] 1.静滴:以2-10mg加入5%或10%的葡萄糖250-1000ml中(1ml/min ivgtt)。 2.心内注射:与肾上腺素及异丙肾上腺素各1mg混合。

3.术中胆道内出血:4-6mg+0.9%NS40-60ml注入胆道内,保留3-4min,若继续出血可重复使用。

4.胃大部分切除术后大出血:6-8mg+0.9%NS60-100ml经胃管注胃内,可每隔1-2重复一次,共2-6次。

3.异丙肾上腺素:(1mg/2ml/支) [药物异名] 喘息定,治喘灵

[药物英文名] Isoprenaline, Isoproterenol [作用及用途] 1.β受体兴奋剂,兴奋心脏,能增强心肌收缩力、使心输出量增加,加快心率,扩张周围血管及支气管。影响血压,使收缩压升高,舒张压下降。

2.用于支气管哮喘、窦性心动过缓、心脏骤停、房室传导阻滞、各种休克、β阻滞剂中毒。

[不良反应和注意事项] 1.常引起咽部发干、睡眠障碍,可有头痛、心率加快、皮肤潮红、恶心、呕吐、震颤、出汗等反应。

2.心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒患者慎用。

3.除非β阻滞剂中毒,其他药物中毒的休克勿用。4. 不要与肾上腺素合用,会引起室颤和室速。

[用法及用量] 心内注射:每次0.6-1mg。完全房室传导阻滞:可将0.5-1mg稀释于5%GS500ml中 缓慢滴注,维持心率在60-70次/分钟。

4.阿托品;(0.5mg/1ml/支)

[药物英文名]

Atropine

[作用及用途] 1. M受体阻滞药。能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩大瞳孔,升高眼压,调节麻痹, 能解除迷走神经对心脏的抑制,加快心率。

2.大剂量时则具有α受体阻断作用,能解除微血管痉挛,改善微循环,有抗休克作用。3.对抗体内积蓄的乙酰胆碱而解除有机磷农药中毒。 4.能兴奋呼吸中枢。

5.用于胃、肠、胆、肾等绞痛,胃及十二指肠溃疡;抢救早期感染性休克治疗;治疗锑剂中毒所引起的急性心源性脑缺氧综合症;再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态,麻醉前给药以减少支气管黏膜分泌,用于眼科散瞳和治疗角膜炎、虹膜睫状体炎等。

[不良反应和注意事项] 1. 可引起口干、视近物模糊、瞳孔扩大、少汗、便秘、皮肤潮红、排尿困难。 2. 偶见眼压升高、过敏性皮疹及疱疹,青光眼和眼压升高倾向及前列腺肥大者禁用。 3. 也可出现心率加快、烦躁不安、谵妄、甚至惊厥;脑损害、心脏病、返流性食管炎、溃疡性结肠炎及孕妇慎用。

[用法及用量] 1.片剂:0.3mgX 100片/瓶。

2.注射剂:0.5mg/1ml/支、5mg/1ml/支。皮下、肌注或静脉注射,一次0.5-1mg,小儿一次0.01mg/Kg;极量一次2mg。治疗感染性休克和有机磷农药中毒所用剂量,不受此限。对有机磷农药中毒程度不同肌注或静注0.5-5mg; 每15分钟一次到每日2-3次。

5.多巴胺:(20mg/2ml/支) [药物英文名] Dopamine [作用及用途] 1.主要兴奋β受体,也有一定的α受体激动作用,增加心肌收缩力和排血量,使血压升高; 小剂量(1~5μg/kg/min):肾及肠系膜的血管扩张,心跳及血压上升不明显。

中剂量(5~10μg/kg/min):β刺激作用,增加心收缩力及心跳,而使心输出量增加。 高剂量(10~20μg/kg/min):α刺激作用,血管收缩,血压上升。 2.治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克等。

[不良反应和注意事项]

1.可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、恶心、呕吐;偶见头痛、心动过缓。 2.长期使用可出现手足疼痛或发冷,严重可致局部坏死或坏疽。

3.用量过大或滴注过快可致速型心律失常。故静滴时应从小剂量开始,渐增用量,酌情调整滴数;禁用于心动过速和心室颤动患者。 4.应先补足循环容量再使用。 5.不得与碱性药物配伍。

[用法及用量] 20mg+0.9%NS/5%GS稀释后ivgtt或150mg +0.9%NS/5%GS35ml,2~5ml/hr,

2~5μg/kg/min。

6.间羟胺(10mg/1ml/支) [药物异名]

阿拉明

[药物英文名]

Metaraminol, Aramine [作用及用途] 1.直接兴奋血管平滑肌,间接兴奋以α受体为主,使血管持续收缩,加强心肌收缩力。 2.可用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克、手术时低血压等。

[不良反应和注意事项] 1.可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、震颤、心律失常、升压过快可致肺水肿、心跳骤停。 2.不要在循环不良的部位肌肉注射,并注意注射部位,以防组织坏死。 3.甲亢及高血压患者禁用或慎用,以免引起心律失常或血压升高。 4.不能与碱性药物配伍。

[用法及用量] 1.肌注:1次10-20mg,每0.5-2小时一次,小儿1次0.2mg/公斤。 2.静滴:10-100mg+0.9%NS/5%GS稀释后缓慢滴注。

7.洛贝林:(3mg/1ml/支) [药物异名] 山梗菜碱 [药物英文名]

Lobeline [作用及用途]

1.反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。2.用于各种原因引起的呼吸抑制及新生儿窒息等。

[不良反应和注意事项] 1.可有头痛、恶心、呕吐、心悸等。

2.大剂量应用时,可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,严重者可致惊厥。

[用法及用量] 1.成人:一次3-10mg,小儿:1-3mg,皮下或肌注。极量:一次20mg,一日50mg。

2.必要时可缓慢滴注,成人:一次3mg,小儿:一次0.3-1mg,间隔30分钟可重复一次。极量:一次6mg,一日20mg。

8.尼可刹米:(0.375g/1.5ml/支) [药物异名] 可拉明

[药物英文名]

Nikethamide,Coramine [作用及用途] 1.尼可刹米主要是直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。 2.用于各种原因引起的呼吸抑制。

[不良反应和注意事项] 1.大剂量时可出现血压升高、脉搏加快、心律失常、出汗、恶心、呕吐、面部潮红及全身瘙痒等。过量可致癫痫样大发作。 2.小儿高热不宜使用。

[用法及用量]

一次0.25-0.5g,皮下、肌内、静脉注射或静滴,必要时每1-2小时重复一次,或与其他中枢兴奋药交替使用。极量:一次1.25g皮下、肌内或静注。

9.毛花甙丙:(0.4mg/2ml/支)

[药物异名] 西地兰、毛花洋地黄甙丙 [药物英文名] Lanatoside Cedilanid [作用及用途] 1.为一种快速强心原甙。特点是作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量间的距离大于其他洋地黄类强心甙。

2.用于急性和慢性心力衰竭和阵发性室上性心动过速等。

[不良反应和注意事项]

1.过量可有头痛、恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、传导阻滞、早搏、视黄等。2.急性心肌炎、心肌梗塞患者禁用。 3.不可与钙剂同用。

[用法及用量]

静脉注射:一次0.2-0.4mg,,每日1-2次,用葡萄糖液稀释后缓慢注射。极量:一次0.4mg,每天0.8mg。

10.利多卡因:(0.1g/5ml/支)

[药物异名]

赛路卡因,昔罗卡因,利舒卡。 [药物英文名]

Lidocaine, Xylocaine [作用及用途] 1.属于抗心律失常药物,钠离子通道阻滞剂。

2.主要用于室性心律失常:对室性早搏、阵发性心动过速、室颤、室速等均有较好疗效。3.还可用于心肌梗塞、锑剂中毒。对强心甙中毒引起的室性心律失常也有较好疗效。 4.对低血钾者,应先补钾,否则因膜对K+通透性降低,而影响疗效。

[不良反应和注意事项] 1.一般用量可见嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌肉抽搐、惊厥、昏迷及呼吸抑制等。 2.静注过快或过量,可出现低血压、传导阻滞、心动过缓及急性中毒(表现为血压下降、恶心、呕吐、惊厥、呼吸困难、全身抽搐、心脏停搏)等。 3.对原有传导障碍者,可引起严重传导阻滞,甚至心脏停搏。

[用法及用量] 抗心律失常:先以本品50-100mg或一次1-1.5mg/Kg静注;见效后改为利多卡因500mg+0.9%NS 25ml,6~24ml/hr,1~4mg/min。

推荐第3篇:急救药品管理制度

病区急救器械和急救药品管理制度

为了确保医院临床抢救中迅速、及时、准确使用急救器械和急救药品,我院根据科室特点,分别备用了一定数量的急救器械和急救药品,制定制度如下:

1、各科室急救必备的急救药品、器械须按要求配置,种类、数量、规格要保持一定基数,报护理部、药械科备案,确保满足临床急救需要。

2、根据急救药品、器械种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)必须固定在抢救车上或专用急救柜指定区域分别定位存放、编号排列,标记明显。

3、急救器械和急救药品严格执行“五定”制度管理。即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证急救器械和急救药品处于应急、随时可用状态。

4、急救药品、器械的效期管理: (1)、护士领取急救药品时,要核对清楚,对于品名、规格、有效期、剂量等不清、标签不明或过期、变质的器械和药品,护士有权拒用。

(2)、存放急救器械和急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品、器械的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。品名、规格不一致,不允许放置于同一药盒内。

(3)、急救药品、器械有效期不一致时,应标记于清点登记本上,以备核查。摆放时,按有效期先后顺序存放,使用时按有效期先后顺序,按照近期先出、先进先出、按批号发货的出库使用原则使用。

(4)、急救器械和药品使用时,应记录于抢救记录本,并保留空安瓿以备查对。 (5)、应指定专人保管,每日清点,急救药品每次用后须及时补充,如因药剂科缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告当班责任组长或护士长协调解决,次日再次核查,以保证抢救病人用药。

(6)、使用后的器材应随时补充、消毒、灭菌。 (7)、急救药品、器械标签清楚,无破损、变质、过期失效;器材保证处于备用状态,做到两及时:及时检查维修,及时请领报销。

5、定期检查药品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与合内药品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。

6、抢救车上的急救药械要求设立专门的抢救药品清点登记本,标明所有急救药械名称、规格、剂量、数量、有效期,使用、补充时间等,使用后及时补充完整并登记。随时查验药品种类、规格、数量、有效期是否与帐目相符,记录并签名。

7、护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障,保证急救物品的完好率。

8、毒、麻、精、放药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后,由医师开专用处方,向药房领回。值班护士班班交接,并作记录。

9、建立急救药品基数及质量检查制度。护理部、药剂科对病房药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、精、放药品管理是否符合规定。

推荐第4篇:急救药品管理制度

急救药品及物品管理制度

1、设有急救药品及物品处,应根据病种保存一定数量的基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。

2、根据药品及物品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定量、定位存放,逐班交接,每日清点,保证备用状态,专人管理。

3、定期检查药品及物品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与合内药品及物品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。

4、凡抢救药品及物品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销,定位存放,专人管理,定期检查。

5、抢救结束后,应及时清点、补齐药品及物品,以备后用。

6、特殊药品及物品,按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。

推荐第5篇:急救药品目录

1. 尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2. 山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

3. 盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4. 异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。

5. 利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。

6. 心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

7. 异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

8. 西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9. 多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

10. 多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

11. 间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停

等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

12. 硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。

13. 硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

14. 立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。

15. 阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。

16. 654-2(山莨菪碱)——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。

17. 氨茶碱——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

18. 速尿(呋塞米)——强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。 /可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

19. 地塞米松(氟美松)——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

20. 安定(地西泮)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

21. 垂体后叶素——具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22. 纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。

 1 肾上腺素 作用机制

α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于室颤/无脉性室速、停搏及PEA。 用法

1mg IV,每3-5分钟用一次。气管导管内用。 1.2 注意事项

可出现心悸、头痛、血压升高等副作用,勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。

2 利多卡因 作用机制

钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。 用法

(30-50ug/kg/分)作静滴维持。 注意事项

可抑制中枢神经系统,肝功能异常时宜减量,不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。

3 阿托品 作用机制

副交感阻滞剂。可增加窦房结的频率,改善房室传导,使停搏的心脏复跳。用于症状性心动过缓、停搏/心室停搏以及PEA频率过慢时。 用法

每3-5分钟,停搏和PEA时用1mgIV,每3-5分钟一次,总量2-3mg即

注意事项

可增加心肌的氧耗,导致室速或室颤,对结下阻滞效果较差。

4 异丙肾上腺素 作用机制

β-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡,症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得TCP时临时过渡。 用法

2-10ug/min静滴,根据心率和节律调节 注意事项

对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常,提倡小剂量使用,否则易致心肌氧耗增加,梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。

5 三磷酸腺苷二钠 作用机制

取其腺苷的作用:抑制窦房结和房室结的传导,终止房室结区折返性心动过速,对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用,常用于窄波折返性室上速 用法

6-12-12mg三阶段法 注意事项

半衰期短,应快速静脉推注(1-3秒)。有短暂性血管扩张或停搏现象,应准备好CPR及其他抢救措施。

6 异搏定(盐酸维拉帕米) 作用机制

降低体循环阻力使血管扩张,负性肌力作用,延长房室传导时间和不应期。用于稳定性的阵发性室上性心动过速、房颤或房扑时减慢心室率。 用法

2.5-5mg在2分钟内IV,15-30分钟后可再给5-10mg,总量不超过30mg。注意事项

稀释后缓慢静脉注射。仅用于血压正常窄QRS波的PSVT,有左心功能不全、房室传导阻滞、窦房结功能不全或严重的心衰,以及房颤/房扑伴WPW时禁用,勿与β-阻滞剂合用。

7 西地兰 作用机制

正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用,减慢心率。心脏电生理作用,可用于控制房颤或房扑的心室率过快。 用法

负荷量10-15ug/kg用5%GS稀释后缓慢静脉注射。 注意事项

最常见的副作用为出现新的心律失常,洋地黄中毒。以下情况慎用:低

钾、高钙血症,不完全性房室传导阻滞,甲状腺功能低下,缺血性心脏病,急性心梗早期,肾功能损害。

8 可达龙(盐酸胺碘酮) 作用机制

主要用于抗心律失常:延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导;具有抗心绞痛作用,能选择性地扩张冠脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。临床适用于室颤/无脉性室速,室上性及室性心律失常(如室性和室上性心动过速、早搏,阵发性心房扑动和颤动,预激综合征等),也可用与伴有充血性心衰和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如维拉帕米、奎尼丁、β-受体阻滞剂等无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。 用法

初次剂量150mg10分钟静脉缓注,10分钟后可重复。缓慢静滴维持1mg/分×6小时(360mg),接着 IV/24h。 注意事项

可致血压下降,心跳减慢,引发尖端扭转性室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及成人呼吸窘迫综合征。

 9 硝酸甘油 作用机制

使血管平滑肌松弛,能扩张冠状动脉,对抗血管痉挛,增加缺血心肌的冠脉血供。主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭、急性心梗、高血压急症。 用法

10-20ug/min静滴(50-100mg加入250ml 5%GS或NS中),并每5-10分钟增加5-10ug/min直至起效。 注意事项

最常见的副作用是头痛,血压下降可致恶心、眩晕、乏力、晕厥,低氧血症,心动过缓。

10 多巴胺 作用机制

具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克,低血压,充血性心衰。 用法

初始剂量2-5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min。 注意事项

使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和

一般状况,必要时监测CVP。可致血管过度收缩,血压下降,心律失常,恶心呕吐,药液外渗等。

11 司可林(氯化琥珀胆碱) 作用机制

去极化型骨骼肌松弛药。肌松作用迅速,但持续时间较短。常用于气管插管前的肌松。 用法

每公斤体重1-2mg。 注意事项

可致胃内压、颅内压、眼内压增高,引起肌紧张、心律失常、高血钾。 12 万可松(维库溴铵) 作用机制

辅助全麻、易化气管插管,为手术提供肌肉松弛。 用法

用于气管插管:

13 咪唑安定(多美康) 作用机制

迅速、明显的镇静和睡眠诱导作用,还具有抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛作用。常于术前和气管插管肌松前使用。 用法

/>注意事项

常见不良反应有低血压、谵妄、幻觉、心悸、皮疹、过度换气等。不能与碱性溶液混合使用,60岁以上老年人、脏器功能衰竭、慢性病人慎用。 14 盐酸氯胺酮 作用机制与用法 可用于外科小手术、诊断操作时的短时静脉麻醉,诱导麻醉和辅助麻醉。镇痛作用强,无肌肉松弛作用。按1-2 mg/kg静推,15秒钟出现知觉分离,30秒进入全麻状态,作用持续时间5-10分钟。按5-10 mg/kg肌注,3-4分钟呈现全麻状态,作用持续12-25分钟。

15 盐酸纳洛酮 作用机制

阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加呼吸抑制病人的呼吸频率,对抗镇静作用,使血压上升,常用于阿片类药物过量;具促醒作用,用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人。 用法

肌内或静脉注射。

16 安定(地西泮注射液) 作用机制

用于抗癫痫和抗惊厥,镇静、催眠。 注意事项

下列情况慎用:酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。

17 速尿(呋塞米) 作用机制

利尿和扩血管作用,用于治疗急性心衰、肺水肿、高血压、高血钾、高钙、急性药物中毒及预防急性肾功能衰竭等。

18 德巴金(丙戊酸钠) 作用机制

主要作用于中枢神经系统,对各种类型的癫痫具有抑制作用。 用法

开始剂量为15mg/kg缓慢静推(3分钟以上),而后以1-2mg/kg/h静滴,根据临床情况调整。 1.3 注意事项

应使用单独的静脉通道,溶解后的德巴金应在24小时内用完。可损害肝功能。

19 去甲肾上腺素 作用机制 激动〆受体,对ß受体作用很弱,具有很强的血管收缩与升压作用,使全身小动脉及小静脉都收缩,但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克,如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血。 用法 抗休克:2-4mg加入500ml葡萄糖注射液中静滴或1-2mg稀释10-20ml后缓慢静推;局部止血:4-6mg加入100ml冰盐水中口服或胃管内灌入。 20 立其丁 作用机制

为〆

1、〆2受体阻滞剂,有血管扩张作用,用于血管痉挛性疾病。如雷诺氏病,手足发绀等,感染性中毒休克及嗜铬细胞瘤的诊断。

 用法

抗休克:以 />血管痉挛性疾病:肌注或静注,5-10mg/次,20-30分钟后可重复给药。

21 硝苯地平(心痛定) 作用机制

钙通道阻滞剂,能扩张冠脉,增加冠脉血流,提高心肌对缺血的耐受性;扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压下降。用与抗心绞

痛和降血压。 用法

口服或含服5-10mg/次

22 5%碳酸氢钠 作用机制

调节体内氢离子浓度,用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠有反应的酸中毒,三环类抗抑郁药过量,阿司匹林或其他药物过量时碱化尿液,或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时间的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒(缺氧性乳酸酸中毒)时不能使用。 用法

心脏骤停时初次用1mEq/kg,每隔10分钟可用不超过初次剂量的1/2。代谢性酸血症:24小时内不宜超过800-1000ml;感染中毒性休克和早期脑梗塞:每次100-200ml。

23 甘露醇 作用机制

从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,在肾小管保持其渗透压,使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。可使血浆渗透压升高,组织脱水,颅内压降低,治疗脑水肿、青光眼、腹水。 用法 每次

24 氨茶碱 作用机制

用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,治疗急性心功能不全和心脏性哮喘,胆绞痛等 用法

肌注或静注:常用量每次,一日0.5-1g。

25 利血平作用机制

兼有降血压及安定作用,能降低血压、减慢心率。降压作用缓慢,温和而持久。 用法

1mg静推

26 利喜定 作用机制

阻断突触后〆1受体和外周〆2受体作用,并有激活中枢5-羟色胺-LA受体作用,用于治疗各类高血压。 用法

一般剂量25-50mg,如用50mg,应分两次给药,间隔5分钟; 静滴:250mg溶于500ml液体中,开始滴速6mg/分,维持剂量为120mg/h

26 浓阿托品 作用机制

抗胆碱药,阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用,有扩大瞳孔,兴奋呼吸中枢的作用。 用法

对重度中毒(有机磷农药中毒)2-5mg IV,以后根据医嘱每15-30分钟静注1-2mg

27 解磷定 作用机制

可与体内磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而使胆碱酯酶复活。用于有机磷中毒。对160

5、10

59、特普、乙硫磷疗效好 用法

静滴或缓慢静注:

轻度中毒:每次必要时2-4h重复一次。 中度中毒:首次,以后每2小时,共2-3次

重度中毒:首次,30分钟后无效可再给,以后每小时

28 鲁米那 作用机制

长效巴比妥类药,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用 用法

注射常用量1次,一日1-2次,极量一次,一日;抗惊厥时肌注每次,必要时4-6小时重复一次。

29 硫喷妥钠 作用机制

用于静脉麻醉、抗惊厥及诱导麻醉 用法

静脉麻醉:用2.5-5%溶液,1次4-8mg/kg,极量每次1g 诱导麻醉:用溶液缓注,1次,不超过 抗惊厥:每次静注。

30 盐酸异丙嗪(非那根) 作用机制

阻断H1受体而产生抗组织胺作用,具有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用,有降低体温及镇吐作用。用于各种过敏症。

用法

肌注或静注25-50mg。

31 25%硫酸镁 作用机制

注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可用于抗心律失常.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速.用法

心律失常时的用法:1-2g稀释至50-100ml的5%GS在5-60分钟静脉缓注,再以0.5-1g/h静滴维持.低镁或尖端扭转性室速所致心脏骤停用1-2g稀释至10ml的5%GS中静脉推注;其他情况:加入大量中缓慢滴注

32 葡萄糖酸钙 作用机制

降低毛细血管通透性,有消炎、消肿及抗过敏作用。对镁离子有竞争性拮抗作用。用于补钙及镁盐中毒等。 用法

10-20ml用葡萄糖液稀释1倍后静推。

33 地塞米松 作用机制

抗炎及抗过敏作用,对垂体肾上腺皮质的抑制作用较强。

 用法

静滴2-20mg,抗过敏5-10mg IV

34 复方氨基比林 作用机制

解热镇痛,用于发热、头痛、关节痛、神经痛 用法

肌注,每次2ml,极量一日10ml

35 氯化钙 作用机制 补钙 用法

静注每次10-20ml,用葡萄糖注射液稀释1倍后使用。

36 50%GS 作用机制

机体所需能量的主要来源,在体内被氧化成CO

2、H2O并提供热量,或以糖原形式贮存。对肝脏有保护作用。

可提高血液渗透压,使组织脱水及暂时的利尿作用。

临床上静推用于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂 37 乳酸钠溶液 作用机制

纠正血中过高的酸度,用于代谢性酸血症。 用法

5-8ml/kg,用葡萄糖稀释5倍后使用,或20ml加入林格液

推荐第6篇:急救药品及器械管理检查标准

急救药品、器材管理质量检查评分标准(100分)

科室:

检查日期:

检查者:

得分:

项目

检查内容

分值

扣分标准

扣分

急救车

30分

1、有急救车示意图,并按照要求摆放,标识清楚,清洁整齐

7

一项不符合要求扣1分

2、药品字迹清楚,标签醒目,无破损、变质

5

一项不符合要求扣1分

3、药品标明近效期,距失效期小于6个月与药房联系更换,以确保药品质量

5

一项不符合要求扣1分

4、各种物品、器械完好,处于应急状态,用后及时补充和维修(电插板、血压计、手电筒、呼吸气囊性能完好)

10

一项不符合要求扣2分

5、封存要求:用统一封条封存;注明封存时间;封存者双签名

3

一项不符合要求扣1分

急救器材40分

建立仪器、设备和抢救物品管理登记本,做好使用登记及保管

5

一项不符合要求扣1分

仪器、设备和抢救物品呈完好、备用状态

5

一项不符合要求扣1分

氧气装置

1、标识清楚(有氧、无氧标识明确,定位放置);“四防”(防震、防火、防热、防油);清洁整齐

3

一项不符合要求扣1分

2、装置齐全、处于备用状态,氧气筒内氧容量符合要求(压强≥0.5Mpa)。开、关符合要求

8

未处于备用状态、无吸氧管扣3分。其它一项不符合要求扣2分

3、湿化瓶干燥保存,在有效期内,每日更换

4

一项不符合要求扣1分

吸引器

1、标识清楚,定位放置,清洁整齐

3

一项不符合要求扣1分

2、吸痰器性能良好,连接正确,处于备用状态。贮液瓶干燥保存,用后消毒,吸引管终末消毒

8

一项不符合要求扣2分

3、吸痰病人床边吸痰物品齐全,注明启用日期、时间,在有效期内

4

一项不符合要求扣1分

其他30分

1、抢救制度健全,护士熟悉危重病人抢救制度并落实

5

现场提问或查看,一项不符合要求扣1分

2、保障抢救物品使用的制度与流程,护士熟练掌握

5

现场提问或查看,一项不符合要求扣1分

3、护士熟悉抢救药品的剂量及用途

5

现场提问,一项不符合要求扣1分

4、护士熟练使用和保养各种急救物品及器械,对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施

5

现场提问或查看,一项不符合要求扣1分

5、急救物品、药品按要求三班检查,有登记,签全名;护士长每周检查一次并签名

4

一项不符合要求扣1分

6、五定管理:定点放置、定人管理、定品种数量、定期检查、定期维修

6

现场提问或查看,一项不符合要求扣2分

推荐第7篇:急诊科常用急救药品

急诊科常用急救药品

一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用:具有局部麻醉作用及抗心律失常作用.用途:用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。 用法:表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg;神经传导阻滞1~2%溶液一次不超过400mg;抗心律失常静脉注射,每公斤体重1~2mg,继以0.1%溶液静滴,每小时不超过100mg。 注意事项:严重房室传导阻滞、室内传导

1 阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。

二、盐酸肾上腺素(1mg/1ml/支) 作用:兴奋心脏,,收缩血管,,松弛支气管平滑肌.。

用途:用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。

用法 :皮下注射,一次0.25-1mg;心室内注射,一次0.25-1mg.。

注意事项::高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。

三、阿托品(1mg/1ml/支) 作用:抗胆碱药。解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔。

2 用途:用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微循环障碍,有机磷中毒,阿斯综合症等,眼科用于散瞳。

用法:皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg,,一日0.5~3mg。

注意事项:青光眼患者禁用。

四、可拉明(0.375g/1.5ml/支)

作用:兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对CO2敏感性。

用途:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

用法:皮下、肌肉或静脉注射,一次0.25~0.5g。

3 注意事项:大剂量(一次1.25g)可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。

五、洛贝林(3mg/1ml/支)

作用:兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途:主要用于新生儿窒息,CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭,也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。

用法:静脉注射成人一次3mg,儿童一次0.3~3mg ;皮下或肌内注射成人一次10mg,儿童一次1~3mg。

注意事项:大剂量(成人静注一次大于

4 6mg,,肌注大于20mg)可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒症状时,可用人工呼吸解救。

六、阿拉明(10mg/1ml/支)

作用:拟肾上腺素药。有较强的收缩周围血管和中等度增加心肌收缩力作用。 用途:用于各种休克早期。

用法:肌内注射一次10~20mg;静脉滴注,一次10~40mg,用氯化钠注射液或5%葡萄糖液稀释后,缓慢滴注。

注意事项:心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。

七、多巴胺(20mg/2ml/支)

作用:拟肾上腺素。兴奋心脏,增加肾血

5 流量。

用途:用于失血性、心源性及感染性休克。 用法:静脉滴注一次20mg,以5%葡萄糖稀释后缓慢滴注。

注意事项:静滴过快可产生心律失常、头痛及血压升高。

八、间羟胺(阿拉明)(10mg/1ml/支) 作用:拟肾上腺素药。有较强的收缩周围血管和中等度增加心肌收缩力作用。 用途:用于各种休克早期。

用法:肌内注射一次10~20mg;静脉滴注,一次10~40mg,用氯化钠注射液或5%葡萄糖液稀释后,缓慢滴注。

6 注意事项:心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。

九、去乙酰毒花甙(西地兰)(0.4mg/2ml/支)

作用:强心药,可加强小肌收缩力,减慢心律,抑制心脏传导。

用途:主要用于充血性心力衰竭。 用法:成人:首剂0.4mg加50%GS20~40ml,缓慢静推SOS.4~6h后在给0.2~0.4mg,总量可至1.2~1.6mg,达到疗效口服洋地黄制剂维持疗效。

儿童:0.02~004/mg加50%GSj静推.。

7 注意事项:剂量过大可引起胃肠道反应,视色障碍,抑制窦房结,心律低于60次/分,应考虑停药。

十、地塞米松(5mg/1ml/支)

作用:肾上腺皮质激素类药。有抗炎、抗毒、抗免疫、抗过敏作用。

用途:用于感染性和过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症结缔组织病,严重的支气管哮喘等过敏性疾病。

用法:肌内或静脉注射,一次2~20mg。 注意事项:结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时须给予适当的抗感染治疗。

8 十

一、速尿(20mg/2ml/支)

作用:排钾利尿药。抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收。

用途:用于多种类型的水肿及急性肺水肿。 用法:肌内或静脉注射,一次20mg,隔日一次。

注意事项:长期应用时适当补充钾盐,孕妇禁用,严重肝、肾功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿慎用,不宜与氨基糖甙类抗生素合用。

十二、氨茶碱(0.25/2ml/支)

作用:平滑肌松弛药。有扩张血管和支气管,加强心肌收缩及利尿作用。

9 用途:用于急、慢性支气管哮喘,亦可用于心性水肿及心性哮喘的辅助治疗剂量:0.25mg/2ml/支。

用法:稀释后缓慢静脉注射。

不良反应:剂量过大可引起心悸,心律失常、惊厥、血压骤降、脑缺血。 十

三、脑垂体后叶素(6U/1ml/支) 作用:具有收缩血管及子宫的作用。 用途:用于呼吸道及消化道、子宫出血。 用法:呼吸道或消化道出血一次10~20U,产后子宫出血一次5~10U,肌内、皮下注射或稀释后静滴均可。

注意事项:高血压、冠心病及癫痫患者慎

10 用。

十四、催产素(10U/1ml)

作用:兴奋子宫,加强子宫的收缩功能,大剂量能短暂地松弛平滑肌,引起血压下降、并有抗利尿作用。 用途:催产和引产、产后止血。 用法:肌内注射:防止产后出血,5~10U/次, 胎盘排出生注射,静滴:引产式催产,2..5~5U/次,以5%GS500ml稀释。

注意事项:严格掌握剂量,避免子宫发生强直性收缩破裂。凡产道异常、胎位不正、头盆不称、脐带先露、完全性前置胎盘、胎儿窘

11 迫及有剖宫产史者忌用。引产式催产开始8~10滴/分,视宫缩胎心及宫颈扩张情况增减,一般不超过40滴/分。忌与水解蛋白配合使用。

十五、硫酸镁(2.5g/10ml/支)

作用: 抑制中枢神经系统,有镇静止痉,松弛骨骼肌作用,也能降低颅内压。口服时,增加肠内渗透压、起导泻作用。 用途:用于子痫、高血压危象、补充镁离子不足、导泻、便秘。

用法:肌内注射或静滴:1~2.5g/次,静滴用10%GS稀释或1%~5%缓慢滴注,滴速

12 每分钟不超过4ml。导泻:5~20g/次,清晨空腹服用。

注意事项:滴注过快,用量过大可引起潮红、腱反射消失,心跳停止,呼吸抑制,血压下降等。

十六、纳洛酮(0.4mg/1ml/支)

作用:小剂量能解除呼吸道抑制使血压回升。有对抗内啡肽作用。

用途:用于阿片类及其他镇痛药的急性中毒用各种原因所致的休克。用于乙醇、安定、脑卒中、脊髓操作、心肺脑复苏。抢救酒精中毒引起的呼吸抑制。

注意事项:t1/2为1h,母亲成瘾的新生儿

13 忌用,心功能障碍和高血压患者慎用。对阿片类药物无耐受者,使用本品立即产生戒断症状。

推荐第8篇:出诊箱急救药品

2号出诊箱物资清单

一、

出诊箱急救药品、剂量、数量

第一层 箱盖面从下到上

第一排

肾上腺素1ml*3支

去甲肾上腺素2mg*3支

异丙肾上腺素1mg*3支

洛贝林3mg*3支

利多卡因0.1mg*3支

西地兰0.4mg*3支

地西泮10mg*3支

多巴胺20mg*3支

间羟胺10mg*3支

硝酸甘油5mg*3支

第二排 阿托品0.5mg*3支

胺碘酮150mg*1支

碘解磷定0.5mg*1支

纳洛酮0.4mg*3支

可拉明0.375mg*3支

氨甲环酸1.0g*2支

血凝酶1u*1支

垂体后叶素6u*3支

苯巴比妥0.1mg*3支

呋塞米20mg*2支

心律平35mg*1支

第三排 654-21mg*3支

胃复安10mg*3支

缩宫素10u*3支

盐酸异丙嗪50mg*3支

氨茶碱0.25g*3支

地塞米松10mg*3支

氢化可的松50mg*1支

10%氯化钾10ml*3支

第四排 50%葡萄糖20ml*4支

10%葡萄糖酸钙10ml*3支

25%硫酸镁10ml*3支

奥美拉唑40mg*3支

碳酸氢钠10ml*3支

第五排 曲马多100mg*2支

消心痛1瓶

硝酸甘油片1瓶

第二层 从左到右 舌钳 镊子 组织剪刀 开口器 压舌板 体温表 沙轮 各一样

棉签2包 胶布2卷

敷贴2张

留置针(大 小)各1颗

头皮针各2颗

氧管2根

输液器(直输、袋输)

推荐第9篇:临时急救药品说明书

胺碘酮 使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液,禁用生理盐水稀释

字号: 大大

中中

小小 临床常用急救药品说明书 **盐酸肾上腺素 (规格:1.0mg/支)

[适应症] 主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药物。 [用法用量] 常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次;极量1.0mg/次。本品肌注较皮下注射作用快。

1、抢救过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 (1)皮下或肌注0.5-1.0mg/次;极量1.0mg/次;

(2)静推:0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推; (3)如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。

2、抢救心脏骤停。可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等引起的心脏骤停。以0.25--0.5mg本品加10ml生理盐水稀释后静注,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

(3)治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25--0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复一次。 (4)其他 [不良反应]

1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;

2、有时可有心律失常,严重者可因心室颤动致死;

3、用药局部可有水肿、充血、炎症;

[禁忌]

1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。

2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。

3、抗过敏性休克时,需补充血容量。

4、其他

[注意事项]

1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。

2、儿童及老年人应用时要慎重。

**喘定注射液(二羟丙茶碱)(规格:2ml:0.25g)

[药理作用] 本品平喘作用与茶碱相似,尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶碱能增强膈肌收缩力,因此有助于改善呼吸功能。 [适应症] 用于支气管哮喘,喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。

[用法用量]静脉滴注,0.25--0.75g/次(1--3支/次),以5%--10%葡萄糖注射液稀释。

[不良反应] 类似茶碱,剂量过大时出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等,严重者甚至呼吸、心跳骤停。 [禁忌] 对本品过敏的患者;活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 [注意事项]

1、哮喘急性严重发作者,本品不作首选。

2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。

3、高血压和消化道溃疡病史的患者慎用本品。

4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。[孕妇哺乳期妇女]慎用。

儿童及55岁以上老年患者慎用。

**盐酸洛贝林注射液 (规格:1ml:3mg/支)

[药理作用] 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 [适应症] 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。 [用法用量]

1、静脉注射 常用量:成人3mg/ 次(1支);极量6mg/ 次,20mg/日。小儿0.3mg--3mg/ 次,必要时每隔30分钟重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉30mg。

2、皮下或肌注 常用量:成人10mg/次;极量20mg/次,一日50mg 。小儿1--3mg/次。 [不良反应] 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 [注意事项] 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 [孕妇及哺乳期妇女用药]尚不明确。 [儿童用药] 可用于婴幼儿、新生儿。 [药物相互作用] 尚不明确。 [药物过量] 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

**654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液) (规格:1ml:5mg/支)

[药理毒理]解除平滑肌和微血管痉挛,改善微循环。对胃肠平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕动,作用较阿托品稍弱,其抑制消化道腺体分泌、唾液分泌及扩瞳作用为阿托品的1/10。 [适应症]抗M胆碱药。,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍和有机磷中毒。 [用法用量]

1、常用量:成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。

2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。 [不良反应] 常见;口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快,排尿困难等。上述症状多在1-3小时内消失。用量过大可出现阿托品样中毒症状。 [禁忌]

1、颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。 [注意事项]

1、急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。

2、夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。

3、静滴过程中若出现排尿困难,对于成人可肌注新斯地明0.5--1.0mg,对于小儿可肌注新斯地明0.01--0.02mg/Kg,以解除症状。[孕妇及哺乳期妇女用药]尚不明确。 [儿童用药] 婴幼儿慎用。 [老年人用药] 年老体虚者慎用。有前列腺肥大者用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。 [药物过量] 可出现阿托品样中毒症状,可用1%毛果芸香碱注射液解救,0.25--0.5ml/次,皮下注射,每15分钟一次,直至症状缓解。

**苯海拉明注射液 (规格1ml:20mg/支)

[药理毒理]

1、抗阻胺作用。制止过敏反应;

2、镇静催眠作用;

3、加强镇咳药的作用;[适应症] 主要用于:急性重症过敏反应,手术后药物引起的恶心、呕吐。其他。 [用法用量]深部肌内注射,20mg(1支)/次,一日1--2次。 [不良反应]

1、常见的有:中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。

2、少见:气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。

3、偶可引起皮疹、粒细胞减少,贫血及心律紊乱。[禁忌] 重症肌无力,闭角型青光眼,前列腺肥大者禁用。对本品过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。 [注意事项]

1、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲亢、心血管病、高血压以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜应用。

2、用药后避免驾车、高空作业或操作机器。

3、肾衰时给药间隔时间应延长。

4、本品镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。[孕妇及哺乳期妇女] 不宜使用。 [老年患者] 可发生反应迟钝、头晕等。

[药物过量]婴儿、儿童过量用药可致激动、幻觉、抽搐、甚至死亡。成人用药过量可致发热、震颤、呼吸困难、低血压。解救时务必使病人保持安静,特别是小儿应防止躁动,必要时可静注地西泮控制抽搐。低血压时可使用血管收缩药,其他治疗包括给氧和输液治疗等。

**葡萄糖酸钙注射液 (10ml:1.0g)

[药理毒理] 钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。 [适应症]

1、治疗钙缺乏。

2、过敏性疾患。

3、镁、氟中毒时的解救。

5、心脏复苏时应用。[用法用量] 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。

[不良反应]静脉注射时可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛,食欲不振、口中有金属味、异常口干等。晚期征象表现为精神错乱、高血压,眼 和皮肤对光过敏、呕吐、恶心,心律失常等。 [注意事项]

1、静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液做局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。

2、不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。

3、应用强心苷期间禁止静脉注射。[孕妇及哺乳期妇女用药] 尚不明确。 [药物相互作用]

1、禁于氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。

2、于噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。

**阿托品注射液 (规格:多种)

[药理毒理] 本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌,扩大瞳孔、升高眼压,视力调节麻痹、心率加快,支气管扩张等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管,解除痉挛性收缩,改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 [适应症] 1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差; 2.全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;

3.迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;4.抗休克。

5.解救有机磷酯类中毒。[用法用量]

1、皮下或静脉注射 成人常用量:0.3-0.5mg/次,一日0.5-3.0mg;极量2.0mg/次。儿童皮下注射:0.01-0.02mg/Kg/次,每日2-3次。静脉注射:用于治疗阿斯氏综合征,每次0.01--0.02mg/Kg,必要时15分钟重复一次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。

2.抗心律失常 成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。 3.解毒 用于有机磷中毒时,肌注或静注1-2mg(严重有机磷中毒时可加大5-10倍),每10-20分钟重复,直至青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2-3天。

4.抗休克,改善循环 成人一般按体重0.02-0.05mg/Kg,用50%葡萄糖稀释后静注或静脉滴注。 5.麻醉前给药。 [不良反应] 不同剂量所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干,心率加速。瞳孔轻度扩大;2mg,心悸,显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清,烦躁不安,皮肤干燥发热,小便困难,肠蠕动减慢;10mg以上,上述症状加重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快而深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转为抑制,产生昏迷或呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80-130mg,儿童为10mg.发烧、脉速、腹泻和老年人慎用。 [禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用! [注意事项] 1. 对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。 2. 孕妇静脉注射可使胎儿心动过速。

3. 本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。

4. 婴幼儿对本品的反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的的小儿,反应更强,环境温度较高时,因其闭汗作用可有使体温急骤升高的危险,应用时要密切观察。

5. 老年人易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现立即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。 6. 下列情况应慎用:

(1)

脑损害,尤其是儿童;

(2)

心脏病,特别是心律失常,充血性心衰,冠心病,二尖瓣狭窄等; (3)

反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流。

(4)

青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险。 (5)

溃疡性结肠炎,用量过大时肠蠕动度降低,可致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;

(6)

前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路梗阻性疾病,可导致完全性尿潴留。 7.对诊断的干扰。

[孕妇及哺乳期妇女用药] 对孕妇的安全性尚不确定,须权衡利弊而用;本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳的作用,哺乳期妇女慎用。 [儿童用药] 儿童脑部对本品敏感,尤其发热时,易引起中枢障碍,慎用!!! [老年患者用药] 老年患者尤其年龄在60岁以上者,腺体分泌易受影响,慎用本品! [药物的相互作用] 1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。

2.与金刚脘胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒性反应可加剧。

3.与单胺氧化酶抑制药(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时,可加强抗M胆碱作用的副作用。

4.与甲氧氯普胺(胃复安)并用时后者的促进胃肠运动可被拮抗。[药物过量] 静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳,神志不清,抽搐,呼吸困难,心跳异常加快等。

**氯化钾注射液 (规格10ml:1g)

[药理毒理] 钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物的代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋和传导性等。 [适应症] 1.治疗各种原因引起的低血钾症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低血钾症等。 2.预防低血钾症,当患者存在失钾情况尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺糖皮质激素、失钾性肾病、Bartter\'s综合征等。 3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 [用法用量] 用于严重低血钾症或不能口服者。一般用法10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖500ml中静滴(忌直接静脉滴注或静推)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/l(45mmol/l),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3-4.5g(45--60 mmol).小儿剂量按每日体重0.22g/Kg(3mmol/Kg)或按体表面积3g/平方米计算。 其他用法略。 [不良反应] 1.静滴浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛; 2.静滴速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高血钾症。一旦出现高血钾症,应紧急处理。 [禁 忌] 1.高钾血症患者;

2.急性肾功能不全,慢性肾功能不全者禁用;[注意事项] 1.老年人肾清除钾功能下降,应用钾盐时易发生高钾血症。 2.下列情况慎用:

(1)代谢性酸中毒伴有少尿时; (2)肾上腺皮质功能减弱者; (3)急慢性肾功能衰竭者;

(4)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;

(5)家族性周期麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但须鉴别高钾性和正常血钾性周期性麻痹;

(6)慢性或严重腹泻可致低血钾症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;

(7)传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;

(8)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;

(9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术24小时以内和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症。

(10)肾上腺性征异常综合征盐皮质激素分泌不足。 3.高钾血症时禁用。

4.用药期间需要做以下随访检查:

(1)血钾(2)心电图(3)血镁、钠、钙(4)酸碱平衡指标(5)肾功能 和尿量。

[孕妇及哺乳期妇女用药] 尚不明确。 [老年患者用药] 老年患者肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 [药物相互作用] 1.肾上腺皮质激素类药尤其是具有盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),因能促进尿钾排泄,与本品合用时降低钾盐疗效。 2.抗胆碱能药能加重口服钾盐的胃肠道刺激作用。 3.非甾体类抗炎镇痛药(如布洛芬、双氯灭痛)加重口服钾盐的胃肠道刺激反应。 4.与库存血、含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增加,尤其是有肾损害者。

5.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。

6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。 [药物过量] 引起高钾血症。

**速尿注射液(呋噻米注射液) (规格2ml:20mg)

[药理毒理] 1.对水和电解质的排泄作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋噻米等对袢利尿药存在明显的剂量--效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。

2.对血流动力学的影响。具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在呋噻米利尿作用中有重要意义也是其预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,呋噻米能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有利于急性左心衰竭的治疗。由于呋噻米可降低肺毛细血管的通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。 [适应症] 1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿。

2.高血压 本品不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物效果不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适宜。

3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因所致的肾脏血流灌注不足,例如失血、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。

5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/ 升时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。

7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒。 [用法用量] 1.成人

(1)治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可静注,开始20-40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静注,必要时每小时追加80mg ,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200--400mg加于 0.9% Ns 100ml内静滴,速度不超过每分钟 4mg。每日总剂量不超过1g。利尿作用差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰恢复不利。 (2)治疗高血压危象,高钙血症时用法略。 [不良反应] 常与水、电解质紊乱有关。尤其大剂量或长期应用时。如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常。少见者有过敏反应、视觉模糊、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,肝功能损害、高糖血症、原有糖尿病加重、高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于静滴速度过快时,多为暂时性,少数为不可逆性。在高钙血症时,可引起肾结石。 [注意事项] 1.交叉过敏。对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏,对本品也可能过敏。

2.对诊断的干扰。可使血糖升高,尿糖阳性,尤其是糖尿病和糖尿病前期患者。 3.下列情况慎用:

(1)无尿或严重肾功能衰竭时; (2)糖尿病;

(3)高尿酸血症或有痛风病史者;

(4)严重肝功能损害者,因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷; (5)急性心肌梗死,过度利尿可促发休克; (6)胰腺炎或有此病史者;

(7)有低钾血症倾向者,尤其应用洋地黄类药物或有室性心律失常者; (8)红斑狼疮 可加重或诱发之; (9)前列腺肥大。

4.随访检查(1)血电解质(2)血压(3)肾功能,肝功能(4)血糖(6)血尿酸(7)酸碱平衡情况(8)听力 5.药物剂量应从最小有效剂量开始。

6.肠道外给药宜静脉给药,不主张肌注。常规剂量静注时间应超过1-2分钟。大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。 7.本品碱性较高,静注时宜用氯化钠注射液稀释,不宜用葡萄糖注射液稀释!!! 8.存在低钾雪症或低钾血症倾向时注意补充钾盐。 9.与降压药物合用时,后者剂量应酌情调整。

10.少尿或无尿患者,应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。[孕妇哺乳期妇女用药] 1.本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。还可致流产及死胎。

2.本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。[儿童用药] 本药在新生儿半衰期明显延长,新生儿用药间隔应延长。 [老年患者用药] 发生低血压、电解质紊乱、血栓形成、肾功能损害机会增加。 [药物相互作用] 1.肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素,及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。

2.非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害的机会也增加。3.饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用。 4.本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高,故与治疗痛风的药物合用时,后者剂量应做适当调整。

5.降低降血糖药物的疗效。

6.与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,易出现耳鸣、头晕、眩晕。

7.与碳酸氢钠合用时发生低氯血碱中毒机会增加。8.其他 略。

**地西泮注射液 (安定注射液)(规格 2ml:10mg)

[药理毒理] 本品为长效苯二氮卓类药。为中枢神经系统抑制药。随着药量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1.抗焦虑、镇静催眠作用。

2.遗忘作用。治疗剂量时可干扰记忆通路的建立,从而影响近事记忆。 3.抗惊厥作用。但不能消除病灶的异常活动。 4.骨骼肌松弛作用。 [药代动力学] 肌注吸收慢而不规则,亦不完全。急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内、静注1--3分钟起效。本品有肠肝循环,长期应用有蓄积作用。 [适应症] 1.可用于抗惊厥和抗癫痫。静注为治疗癫痫持续状态的首选药物,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。

2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。[用法用量] 成人常用量:镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg(1支),以后按需每隔3--4小时加5--10mg(1/2--1支)。24小时总量以40--50mg(4--5支)为限。癫痫持续状态或严重频发癫痫,开始静注10mg(1支),每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。

小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发癫痫,出生30天--5岁,静 注为宜,每2--5分钟0.2--0.5mg,最大限用量为5mg(1/2支)。5岁以上 每2--5分钟1mg,最大限用量10mg(1支)。如需要,2--4小时后可重复治疗。 小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0.25mg/Kg,间隔15--30分钟可重复。新生儿慎用! [不良反应] 1.常见的不良反应 嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。 2.罕见的有皮疹、白细胞减少。

3.个别病人发生兴奋、多语、睡眠障碍、甚至幻觉,停药后上述症状很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性。,停药可能发生撤药症状,表现为激动或抑郁。 [禁忌] 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。 [注意事项] 1.对苯二氮卓类药过敏者,可能对本品过敏; 2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期; 3.癫痫患者突然停药可诱发癫痫持续状态;

4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施;5.避免长期大量使用而成瘾。如长期使用应逐渐减量,不宜骤停; 6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量。 以下情况慎用:

(1)严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统的抑制作用; (2)重度重症急无力,病情可能加重;

(3)急性或隐性发生闭角型青光眼应用本品可加重病情; (4)多动症患者可有反常反应;

(5)低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒;

(6)严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭; (7)外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受抑制; (8)有药物滥用或成瘾史者慎用。 [孕妇及哺乳期妇女用药] 在妊娠3个月内,本品有增加胎儿致畸的危险,孕妇长期使用可成瘾,使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻;分娩前及分娩时用药可致新生儿肌张力教弱,应禁用!!!

哺乳期妇女应避免使用。 [儿童用药] 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感,应谨慎给药。 [老年患者] 老年人对本药敏感,用量应酌减。 [药物相互作用] 1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用;

2.与易成瘾或其他可能成瘾的药物合用时,成瘾的危险增加;

3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整剂量;

4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强;

5.与甲氰米胍、普奈洛尔合用,本药清除减慢,血浆半衰期延长;6.与扑米酮合用,需调整扑米酮剂量;

7.与利福平合用,增加本品清除,血药浓度降低;8.异烟肼抑制本品的清除;

9.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。[药物过量] 出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,最重要的是对呼吸循环方面的支持疗法。此外,本品拮抗剂氟马西尼可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药物。

**盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1g) [药理毒理] 本品为酰胺类局麻药。对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双向作用。 且可无先驱的兴奋。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内钾离子外流 ,降低心肌细胞的自律性,而具有抗室性心律失常作用;在治疗剂量时, 对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进 一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力 和心排血量下降。 [适应症] 本品为局麻药和抗心律失常药。可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性 心动过速,亦可用于洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失 常。本品对室上性心律失常通常无效。 [用法用量] 局麻 略

抗心律失常: 1.常用量

(1)静脉注射1-1.5mg/Kg体重(一般用50--100mg)作首次负荷量静

注2-3分钟,必要时每5分钟后静注1--2次,但一小时内总量不得超过300 mg。(可以50%或10 % GS 20ml稀释利多卡因100mg静注2-3分钟。继而以10%GS 300ml加利多卡因300mg静脉滴注。)

(2)静脉滴注 一般以5% GS 注射液配成1--4mg/ml药物滴注或用输液 泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1--4mg速度静滴维持。老年人、心 力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。 2.极量 静脉注射1小时内最大负荷量300mg,最大维持量4mg/分钟。

[不良反应] 1.本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏 迷及呼吸抑制等不良反应。

2.可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

[禁忌] 1.对局麻药过敏者禁用;

2.阿--斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传 导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

[注意事项] 1.防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治;

2.老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。

3.对其他局麻药过敏者对本品也可能过敏;

4.严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停;5.其体内代谢较慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥;

6.用药期间注意监测血压、心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延 长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重应立即停药。

[孕妇及哺乳期妇女用药] 可透过胎盘,故慎用。 [儿童用药] 新生儿用药可引起中毒,故应慎用。 [老年患者用药] 应根据需要及耐受程度调整剂量,大于70岁患者剂量应减半。 [药物相互作用] 1.与西米替叮及受体阻滞剂合用,本品应调整剂量;

2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,合用可引起心动过缓、窦性停搏。3.与普鲁卡因胺合用可产生一过性谵妄及幻觉。

4.异丙肾上腺素可使本品的总清除率升高,去甲肾上腺素反之。5.与下列药物有配伍禁忌:

苯巴比妥、硫喷妥钠、硝普钠、甘露醇、两性霉素B、氨苄西林、美索比 妥、磺胺嘧啶钠。 [药物过量] 超量可引起惊厥和心跳骤停。

**葡萄糖注射液(高渗)(规格:20ml:10g[50%])

[药理毒理] 葡萄糖是人体主要的热量来源之一。每一克葡萄糖可产生4大卡(16.7Kj) 热能,故用来补充热量。治疗低血糖症。当葡萄糖与胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需要钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故 用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可 用作组织脱水剂。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物 质。 [适应症] 1.补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉营养,饥饿性酮症。 2.低血糖症;

3.高渗溶液用作组织脱水剂;4.高钾血症;

5.配制腹膜透析液;6药物稀释剂;

7.静脉法葡萄糖耐量试验;8.供配置GIK(极化液)用。 [用法用量] 1.补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予25%葡萄糖 注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热量计算。 2.全身静脉营养疗法 葡萄糖是本疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白 热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1,根据补液量的多少可配置成 25%-50%的不同浓度。必要时加入胰岛素,每5-10g葡萄糖加入正规胰岛 素1单位。由于正常应用葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需要输入 脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。

3.低血糖症 重者可先予50%葡萄糖注射液20--40ml 静脉推注。

4.饥饿性酮症 严重者用5%~25% Gs静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控 制病情。

5.失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

6.高钾血症 应用10%--25%葡萄糖注射液,每2--4g葡萄糖加1单位正规胰 岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内, 体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。 7.组织脱水剂 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射 20--50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。 [不良反应]

1.静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液静滴时。如用大静脉滴注,发生机 率下降。

2.高渗葡萄糖注射液外渗可导致局部皮肤肿痛。

3.反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗 法突然停止时容易发生。

4.高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激 素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。 5.电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 6.原有心功能不全者。

7.高钾血症,一型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。[禁忌] 1.糖尿病酮症酸中毒未控制者; 2.高血糖非酮症性高渗状态; [注意事项] 1.分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。 2.下列情况慎用:

(1)胃大部分切除患者做口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反 应,应改为静脉葡萄糖试验。

(2)周期性麻痹、低钾血症患者;

(3)应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;

(4)水肿及严重心、肾功能不全,肝硬化腹水患者,易致水潴留,应控 制输液量;心功能不全者尤其应控制滴速。 [孕妇及哺乳期妇女用药] 分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。 [儿童用药] 补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。 [老年患者用药] 补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。 [药物相互作用]

推荐第10篇:常用急救药品说明书

1 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。

[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).[注意事项]

1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。

2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。

4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。

2 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。

[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项]

1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。

3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。

4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。

5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。

6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。

7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

3 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定,治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。 [注意事项]

1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。

5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。

6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。

4 山梗菜碱Lobeline [别名] 洛贝林。

[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。 [适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 [常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。 [注意事项]

1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥

2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢.

5 尼可刹米Nikethamide [别名] 可拉明。

[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 [常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。 [注意事项]

1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直

2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

6 多巴胺Dopamine [别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。

[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。

[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。 [常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。 [注意事项]

1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。

7 间羟胺Metaraminol [别名] 阿拉明。

[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。 [适应症] 各种原因引起的休克、低血压。 [常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。 [注意事项]

1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。

4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。

8 利多卡因Lidocaine

[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。

[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。 [注意事项]

1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。

2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停

3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。

4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。

9 去乙酰毛花苷Deslanoside [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。

[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。 [适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。 [常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。

1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3、禁与钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。

10 呋塞米Furosemide [别名] 速尿。

[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。 [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。 [注意事项]

1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。

2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

[适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。 [常用制剂] 片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。 [注意事项] 1.禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

2.不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。

3.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。4.药品应含服、未溶前不可呑服。

5.静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。

6.长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。

12 阿托品Atropine

[药理] M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

[常用制剂] 片剂:0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%~3%。 [注意事项] 1.禁用:青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

3.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。 5.滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。

13 山莨菪碱Anisodamine [别名] 654-2,。

[药理] M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。

[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。

[常用制剂] 片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。 [注意事项] 1.禁用于:脑出血急性期,青光眼者

2.不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。3.抗感染性休克时,其它措施不能少。 4.若出现排尿困难可用新斯的明。

14 地塞米松Dexamethasone [别名]氟美松

[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。

[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。

[常用制剂] 片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg) [注意事项] 1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。

3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。

15 酚磺乙胺Etamsylate [别名]止血敏、止血定 [药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。 [适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。 [常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。 [注意事项] 1不良反应:恶心、头痛、皮疹。 2.不得与碱性药物配伍。

3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。

16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。

[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。

[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。 [常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。 [注意事项] 1.禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。 2.不良反应:头晕、头痛、腹部不适。

3.用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。

17 盐酸异丙嗪Promenthazine [别名] 非那根。

[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。

[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。 [注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。 2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。 3.不可与氨茶碱混合使用。

4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。

18 盐酸氯丙嗪 [别名]冬眠灵。

[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。 [适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。

[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。 [注意事项]1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。

2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。

4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。

19 纳洛酮Naloxone [别名] 金尔伦。

[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。

[适应症] 镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。 [常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。 [注意事项]1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

2.监测血压及心电图变化。

3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。

20 二羟丙茶碱Diprophylline [别名] 喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。

[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。 [适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。 [常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。 [注意事项]1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。 2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。 3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。

21 氨茶碱Aminophylline [别名] 乙二胺茶碱。

[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。

[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。

[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g);2ml(0.25g)。 [注意事项]1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。 2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。

3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。

5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。

22 复方氨林巴比妥 [别名]安痛定。 [药理]解热镇痛。

[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。 [常用制剂] 注射剂:2ml。

[注意事项]1.不良反应:急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。 2.使用期监查血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药。 3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状,及时补充水分。

23 地西泮Diazepam [别名] 安定。

[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。

[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。

[常用制剂] 片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。

[注意事项]1.禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。

2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。

3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。

4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。

24 苯巴比妥Phenobarbital [别名]鲁米那。 [药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。 [适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

[常用制剂] 片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。 [注意事项]1.禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。

2.不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。

3.长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。

4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。5.本品不与酸性药物配伍.用药后避免饮酒,否则影响判断力。。

6、本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g 硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。

25 氯化钾PotaiumChloride [别名] 补达秀。

[药理] 补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。 [适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。

[常用制剂] 片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。 [注意事项]1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。 2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。

4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。

5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。

26 葡萄糖酸钙CalciumGluconate

[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。

[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。 [常用制剂] 片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。 [注意事项]1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。 2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。 3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。 4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。 5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。

27 50%葡萄糖

[药理] 机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。

[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。 [常用制剂]2g(10ml),10(20ml)

[注意事项]1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。 2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。

3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。

28 甘露醇Mannitol

[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。 [适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。

[常用制剂] 250ml(50g)。

[注意事项]1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。

2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。 4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10 ml/分钟。

5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。

6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。

29 右旋糖酐40Dextran40 [别名] 低分子右旋糖酐。

[药理] 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。

[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。 [常用制剂] 注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。 [注意事项]1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。

2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。

3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。

4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。

5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。

30 羟乙基淀粉HydroxyethylStarch [别名] 706代血浆。

[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。 [适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。

[常用制剂] 注射剂:500ml(30mg)。

[注意事项]1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。 2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。

3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。

5.观察有无循环超负荷症状。

31 胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮,可达龙。

[药理] 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。

[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。

[常用制剂] 片剂:200mg。注射剂:3ml(150mg)。

[注意事项]1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。 2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。 3.推注不宜过快,否则易引起低血压。

4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。

32 亚甲蓝 [别名]美蓝、次甲蓝

[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒。

[常用制剂] 2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg) [注意事项]1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。

2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血 压下降,心律不齐、大汗等症状。

3.静注速度不宜过快,,应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。 4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。

33 碘解磷定 [别名]解磷定

[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。

[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好。 [常用制剂] 0.4g(10ml)

[注意事项]1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。

2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。

3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。

34 硫代硫酸钠

[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波

[药理]氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用。 [适应症]氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。 [常用制剂] 注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml) [注意事项]1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。 2静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。

3解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用.

35 酚妥拉明 〔别名〕利其丁 〔药理〕a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。

[适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。 [常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事项]1副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。 2忌与铁剂配伍。

36 多巴酚丁胺

[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。

[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。 [制剂]20mg[2ml]

第11篇:CT室急救药品

·CT室急救药品

1盐酸肾上腺素注射液1ml×2支

2硫酸阿托品注射液

0.5mg×2支

3盐酸利多卡因注射液0.1g×2支

4、尼可刹米注射液

0.375g×2支

5、盐酸洛贝林注射液

3mg×2支

6、盐酸多巴胺注射液

20mg×2支

7、地塞米松磷酸钠注射液

5mg×5支

8、5%葡萄糖注射液

250ml×1瓶

9、0.9%氯化钠注射液

250ml×1瓶

CT室急救物品

10、呼吸气囊

壹个

CT室急救药品

1、盐酸肾上腺素注射液

1ml×2支

2、硫酸阿托品注射液

0.5mg×2支

3、盐酸利多卡因注射液

0.1g×2支

4、尼可刹米注射液

0.375g×2支

5、盐酸洛贝林注射液

3mg×2支

6、盐酸多巴胺注射液

20mg×2支

7、地塞米松磷酸钠注射液

5mg×5支

8、5%葡萄糖注射液

250ml×1瓶

9、0.9%氯化钠注射液

250ml×1瓶

CT室急救物品

10、呼吸气囊

壹个

11、止血带

壹个

12、输液器

壹个

13、5ml注射器

贰个

14、50ml注射器

贰个

第12篇:常用急救药品培训

急救药品

一、肾上腺素(1mg/ml/支)

1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。

3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)

1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。

2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。

三、阿托品(0.5mg/ml/支)

1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。

2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。

3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。

四、洛贝林(3mg/ml/支)

1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。

五、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米

1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。

2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。

3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。

六、利多卡因(100mg/5ml/支)

1、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。

2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。

3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。

七、多巴胺(20mg/2ml/支)

1、药理作用:兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。

2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。

3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。

八、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)

1、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。

2、适应症:治疗各类休克,低血压。

3、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。

九、西地兰(0.4mg/2ml/支)

1、药理作用:强心药,加强心肌收缩力。

2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。

3、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。

十、速尿(20mg/2ml/支)

1、药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。

2、适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。

3、注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。

4、肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。

十一、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)

1、药理作用:直接兴奋α受体,对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。

2、适应症:治疗各种休克。

3、注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死。对高血压,失血性休克者禁用。

十二、地塞米松(5mg/ml/支)

1、药理作用:肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用。

2、适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。

3、注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。

十三、氨茶碱(0.25/2ml/支)

1、药理作用:松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力,舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。

2、用于支气管哮喘,胆绞痛,心,肾性水肿。

3、不良反应有胃肠道症状,宜饭后服用,可使呼吸增快。

4、心律失常,严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾疾病患者慎用。

十四、葡萄糖酸钙

1、药理作用:本品能保持神经肌肉的兴奋性,缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。

2、适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒。

3、注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈的刺激性。

第13篇:急救药品的作用

科内急救药品的作用及不良反应

1、盐酸肾上腺素1mg/ml;主要用于过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。不良反应;常见心悸,

头痛,震颤等,过量可有血压升高、心率失常。

2、甲黄酚妥拉明10mg/ml;用于诊断嗜 细胞瘤及治疗其所致的高血压发作、包括手术切除时出现的 高

血压、治疗左心室衰竭。不良反应:较常见的 有直立性低血压、心动过缓或心率失常、鼻塞、恶心、呕吐等。

3、阿托品0.5mg/ml;用于缓解各种内脏绞痛,抗感染中毒性休克,解救有机磷酸酯类中毒,,全身麻醉

前给药。不良反应;口干,少汗,瞳孔扩大,视物模糊,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加深加快,出现谵妄。

4、洛呗林3mg/ml;用于各种原因引起的呼吸抑制,也用于新生儿窒息。不良反应;有呕心、呕吐、呛咳、

头痛、心悸。

5、尼可刹米0.375mg/ml;直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快用于各种原因引起的呼吸抑制。不良反应;

常见面部刺激征、烦操不安、抽搐、呕心、呕吐等。

6、利多卡因40mg/2ml;用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉、具有抗心律失常作用。不良反应;头晕、嗜睡、感

觉异常,肌颤、偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性等症状。

7、多巴胺20mg/2ml;用于各种类型休克,可增加心排血量,也可用于心功能不全。不良反应;大剂量时

可使血压升高、呼吸加速、心率失常。

8、间羟胺1mg/ml;具有很强的缩血管作用、可使全身小动脉与小静脉收缩,外周阻力增加,血压上升。

不良反应;对甲亢、高血压充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。

9、西地兰0.4mg/2ml;强心药。用于充血性心衰,房颤和阵发性室上性心动过速。不良反应;过量时,

可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。

10、呋塞米20mg/2ml;用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。不良反

应;长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、有时可产生体位性低血压。

11、去甲肾上腺素2mg/ml:使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉扩张)血压上升。主要用于心跳骤

停复苏后血压维持。不良反应:药液外漏可引起局部组织坏死。

12、地塞米松5mg/ml;有抗炎、抗过敏、抗休克、抗菌。用于各种急性严重细菌感染、过敏性疾病。不良

反应;治疗时无明显不良反应,大剂量使用时,易引起类柯兴综合征(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄)。

13、氨茶碱0.25g/2ml;适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状、也

可用于心功能不全和 心源性哮喘。不良反应:茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml.特别是在治疗开始、早期多见的有恶心。呕吐。易激动、失眠。严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

14、葡萄糖酸钙1g/10ml;治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症、过

敏性疾患、镁中毒时的解救、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙、或钙通道阻滞引起的心功能异常的 解救。不良反应:静脉注射可有全身发热,静脉注射过快可产生心律失常甚至心跳停止。恶心、呕吐、可致高钙血症、早期可表现便秘、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、晚期征象表现为精神错乱、高血压、心律失常等。

15.止血敏.0.5g/2ml:用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良,血管脆性增加而引起的出血,亦可用于呕血,血尿等。不良反应:本品毒性低,可有恶心,头疼,皮疹.暂时性低血压等.偶有静脉注射后发生过敏性休克。

16.氨甲苯酸0.1g/10ml:用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性.局限性和全身性的高纤溶出血.后者常见于癌肿.白血病.妇产科意外.严重肝病出血等。不良反应:长期应用未见血栓形式,偶有头晕.头疼.腹部不适。有心肌梗死倾向者慎用。

第14篇:急救、备用药品管理制度

急救、备用药品管理制度

为规范管理各科室急救、备用药物,保证临床用药需要的同时避免药品积压,依据《药品管理法》,特制定本管理制度。

(一)急救、备用药品种、基数审核。

各科根据疾病特点确定所需药品需求量,建立合适药品贮存基数,由科室负责人提交备药计划,报医务科和药剂科共同审核,由医疗主管院长签批。

(二)急救、备用药的存放

1、实行“一目了然”管理方法:药品分类定位放置,通常将使用频率高的药物放在第一层,使用频率少的药物放在最上一层。

2、所有药品贮存盒(瓶)外标识清楚,便于清点,标识内容:药品名、剂量、单位、基数量及有效期。

3、基数药品使用标志:基数药品未使用时正向,使用后反向放置,便于提醒及时补充,各班清点时一目了然。

4、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销,定位存放,专人管理,定期检查。

5、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人,定期全面检查科内药品,防止积压变质(如发生沉淀、变色、过期等),标签模糊或经更涂改则不得使用。值班人员每天对科室所有药品数量进行交接清点。护士长不定期抽查并每月全面检查1次,对于效期小于6个月且科内使用量少的药品,及时退换并详细记录。

(三)急救、备用药的领取、补充流程

1、急救药品的领取进行登记,记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

2、药品使用按“领新用旧”原则,杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果,坚持旧批号药先用的原则。

3、药品使用后,应及时清点、领取补齐药品,以备后用。

第15篇:急救药品、物品管理制度

急救药品、物品管理制度

1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;二及时:及时检查维修、及时领取补充。

2.抢救必备物品齐全、性能良好,处于备用状态,完好率达到100%。

3.抢救药品齐全,标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品,按药物有效期放置和使用。

4.抢救药品、物品使用后,24小时内补充齐全,及时封存。如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,并报告护士长协调解决。

5.封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护士)和另一名护士按基数本清点药品、物品,核对无误后用封条封存,双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录;每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次,并做好记录。

6.非封存抢救车管理:每班按基数本清点药品、物品,并做好记录,分管护士每周检查一次,护士长每月检查一次,并做好记录,账物相符。

注:1.急救车的封存:

(1)使用统一的一次性封存条,按要求粘贴封存条。

(2)按要求在封存条上注明封存时间。

(3)一个月启封检查一次。

(4)车内药(物)品应在距失效日期前两个月更换。

(5)封存者双人签名。

(6)封条一经开启、或疑有损坏,应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。

2.急救车检查内容:药品:贮存条件是否合适,数量、规格等是否与药品清单上所列的相符,是否过期、变质、标签脱落或模糊不清;物品:名称、数量、规格、有效期,是否属于完好备用状态。

第16篇:急救药品培训试题

急救药品培训试题

一、填空题

1、肾上腺素主要用于()、()、()、()、()。

2、洛贝林剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

3、地塞米松肾上腺糖皮质激素的作用()、()、

()、()。

4、苯巴比妥钠的适应症()、()、()、()、()、()、()。

5、甘露醇有()、()的作用。

二、问答题

1、急救药品的四定三无二及时一专各指什么?

2、地西泮的适应症?

第17篇:药品库整改措施

药品库整改措施

2017年12月28日,我院迎接上级部门工作检查。发现问题如下: 1,效期药品统计工作不完善。 2,药品分类分区标记不明确。

针对存在问题,供应科采取措施积极改进,完善工作流程,措施如下:

1,药品库由于空间小,分区不明确,我科室库管人员整理效期药品专柜,把近效期六个月内的药品专区存放。每个月把近效期药品上报我科室主任、药剂科主任、分管领导,以便药品周转流通,减少报废率,为本院减少不必要的损失。

2,药品库色标管理。合格区、待验区、不合格区无色标管理,我们积极联系宣传科,做好色标管理工作。

3,药品的分类分区存放。库房管理人员根据药品药理特性分类分区存放。抗生素口服药品专区、中成药口服药品专区、高危药品专区、抗生素针剂药品专区、针剂药品专区等等。

第18篇:药品回扣整改措施

篇一:回扣整改措施

磁 县 中 医 院

开展药品及医疗器械回扣专项整治活动情况汇报

我院在这次开展药品及医疗器械回扣专项整治活动中,为更好地落实省、市、县各级对药品回扣专项整治的会议精神,认真组织全院各级医务人员进行宣传发动学习,并组建成立了药品及医疗器械回扣专项整治领导小组,组长由院长担任,副组长由书记担任,成员由副院长和相关科室负责人担任,小组下设专项整治办公室,主任由一名副院长担任,成员由行政办公室人员组成。根据上级文件精神和要求,我们制定了“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案”及学习计划等,具体情况汇报如下。

一、健全组织:根据上级“药品及医疗器械回扣专项整治会议精神和文件”要求,我院成立了活动领导小组,组长:王惜民、副组长:张学军、成员:邱金才 毕纪秋 张爱云 毕树强 薛绍英 张玉凤 。下设专项治理活动办公室,主任:邱金才 成员:王福有 吕金荣 赵宏波。

二、制定活动实施方案,依照磁县卫生局印发的《关于开展药品 及医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知精神,我院整治领导小组及时制定了专项活动实施方案和活动学习计划。

三、逐级组织学习,宣传发动

(一)、06年2月28日召开院长、院委会会议,根据当前形势发展,看电视和报纸,对河北省顺平县医院6名医务人员,四川省36名医院院长因吃回扣受贿而受到不同程度的处罚。学习报刊有关文章,结合本院情况进行警示教育,加大管理力度,杜绝药品回扣在我院发生。并对药库的药品购销严格进行了规范化,制度化的管理。对重点部位和执业医师的管理,提出有效办法和措施。

(二)、06年3月1日召开临床各科室执业医师会议,内容以“药品回扣可获受贿罪”文章和“温家宝在第四次医药廉正会议上的讲话”。院长传达了在市局参加“医生授受回扣专项整治会议”精神,以河北省顺平县医院吃回扣6名医务人员受处罚,四川省36名医院院长,副院长吃回扣受贿落马为例,对我院执业医师提出警示,并学习磁县卫生系统《预防职业犯罪手册》,严格加强管理力度,把药贩子赶出医院,坚决杜绝回扣药品进入医院。

(三)、06年3月6日召开全院执业医师、医技、功能检查、药剂、手术、财务、收费等人员会议。传达省、市、县对药品及医疗器械回扣专项整治会议精神,学习县卫生局《关于开展药品医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知,“行业纪律、八不准”、“六条高压线”、“药品购销和医疗服务中不正之风专项治理的六项措施”、“投诉查实待岗制度”等。结合本院情况加强管理力度,认真搞好这次专项整治活动,做好宣传发动工作,对照本职工作自查自纠。

(四)、06年3月召开全院职工大会

1、传达省、市、县各级药品及医疗器械回扣专项整治会议精神。

2、传达县、局和中医院“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案,医院专项整治领导小组名单和学习计划、安排。

3、要求每人结合自己的工作认真自查自纠,积极参加这次活动,并把此项活动搞好。

1、

2、

4、这次活动学习分两种形式,○集体组织,逐级进行宣传发动学习。○以科室为单位组织学习,边学习边对照本科室和自己的情况自查自纠。

四、提高监督力度

(一)、为搞好这次专项整治活动,加大监督力度,在门诊大厅设有监督举报电话、意见箱。在门诊楼、病房楼醒目处张贴了药品回扣专项整治有关标语。领导班子定有群众来访接待日。

(二)、在门诊一楼和二楼醒目位置处悬挂有各科室执业医师和功能检查科室人员的照片与简介,既方便患者选择医生又方便患者提建议和监督。

(三)、为搞好我院医德医风建设、行风评议、行业不正之风及药品回扣、收受红包等专项治理活动,建立长效机制,聘请了院外监督员,在院内重点部位,重点科室安装了电脑监控器。随时可以查看监督,发现问题及时处理解决。

五、加强管理 相互制约 责任逐级落实到人头

(一)、为把这次《关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动》搞好,我院在院领导班子的领导下,由上而下逐级进行学习和宣传活动。学习内容丰富,案例典型,教育深刻,震撼人心。使每个职工都受到很大的教育。

(二)、在这次活动中经领导班子研究决定,制定部分相关制度,在学习时大家一致通过,发到每个科室,以便经常给大家提出警示。

(三)、制定了有关药品及医疗器械回扣,开单提成专项治理责任书。从06年元月开始全部取消药品回扣,开单提成等。杜绝回扣药品进入医院,药库需要购进药品时必须造出计划,两人签字后,报请主管院长和医院药事委员会,经审批后方可购进。一切不合正常现象决不允许在我院发生。为此,科主任向院长签订责任书,一般职工向科主任签订责任书,一级抓一级,层层抓落实,确保医疗安全,减轻群众经济负担,发展和谐医院。

六、整改自查

(一)、通过多次动员学习,领会药品及医疗器械专项整治活动精神,不断提高思想认识,努力搞好这次专项整治活动,边学习边整治,认真落实自查自纠阶段工作。在主管药剂科工作的邱院长的领导下组织药剂科主要负责人对药库药品进行了购销调查。我院除专科用药、特殊治疗用药部分在招标外购进(不超过家标准规定),其它一般常规治疗用药品均属招标、中标内生产厂家、商家购进。未发现有不正常药品。为不影响正常治疗,在整改中一些专科治疗、特殊病治疗专用药品时,必须用的药品,从医药站、药材公司采购不到时,可从医药代理商处购进,但必须挤干内涵水分,把药价降至合理价格,让利于广大群众。

(二)、单病种治疗药品无超过二十元药品。销售前十种药品有:青霉素针剂、庆大霉素针剂、氟桂嗪胶囊、复方丹参针剂、蟾酥针剂、催产素针剂、五味甘草那敏胶丸、地塞米松针剂、脉通胶丸、鱼腥草针剂等。

(三)、大型医疗器械(05年度购入) 一万元以上大型医疗器械共购入九台件,共合款:304800元,全部投入使用,运转性能良好,在购置、安装、运作使用中未发现回扣、提成等现象。

磁 县 中 医 院

2006 年3月20日篇二:开展收受医药回扣专项治理工作总结 鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红 包”专项治理工作总结

为进一步纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风,按照县政府文件精神收受医药回扣专项治理工作,于去年8月16日正式启动,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,从1月起开始整改和完善相关制度。在治理工作中,我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实, 到2月底已基本完成整改工作,取得了阶段性成效,现总结如下:

(一)领导高度重视,精心组织部署

在8月16日参加卫生局组织召开的“全省收受医药“回扣、红包”专项治理工作”后,医院班子高度重视,落实工作责任,相关职能科室负责人参加,明确了工作岗位职责。同时成立了鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红包”专项治理活动小组。 组 长:李贤才

副组长:沈剑斌、柯美滚、瞿世强 成 员:各科室主任。

小组召开工作会议,研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案》。于8月21日及时召开全院职工动员大会,深入动员,明确要求,部署落实专项治理工作,及时传达相关文件精神,积极主动,深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作,根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

(二)宣传教育工作形式多样,深入扎实,取得较好效果。

宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础,我院利用多种形式,开展治理工作宣传活动,大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时,组织全院员工认真学习领会《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》(卫办发[2010]59号)精神,认真学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理受贿刑事案件适用法律若干问题的意见》等治理商业贿赂的有关法规文件。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。转发省卫生厅治理工作简报12期。在各诊室及办公室张贴“医药代表,谢绝入内”告示牌。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合,向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”,倡议医务人员拒收回扣,组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹,发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习,人人思想认识得到提高,宣传教育的覆盖面达到了100%。

(三)明确政策,加强指导,取得阶段性成效。

在治理工作中,按照上级要求,认真组织,加强督导检查,严格把握政策,推进自查自纠工作健康有序开展。及时转发上级文件,并重视加强培训学习,明确政策界限。围绕重点查摆,认真自查自纠。组织各科长以上干部进行分组讨论,表态度,谈认识,并就处方药品回扣的产生根源及防范方法进行分析及提出治理意见,明确了各岗位、各类人员自查自纠的重点。

(四)突出治理重点,认真自查自纠

1、对照《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》,组织医务人员和管理人员自查自纠,将卫生局专用帐户公布,并发放到每个医务人员。

2.对重点岗位重点人员进行诫勉谈话,共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

3、严格控制药品比例,为有效控制药品费用增长, 我们采取多项措施控制药品比例,如限定对单张处方进行限额,划定科室药品比例指标,对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价等。

4.坚持临床药学开展与用药监控相结合,最大限度规范医院药品阳光使用,依据《处方管理办法》及《抗菌药物使用指导原则》,每周对门诊处方和在院病历进行用药分析,从药品用法,用量,配伍,药物联用,选用指症等多方面监控医生用药情况,开展“处方点评”工作。 5.针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节,完善相关制度,健全监督约束机制,完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

6、组织签订药品购销经营守法协议书,与药品医疗器械和医用耗材厂家、医药公司等单位签订《药品购销经营守法协议书》,防止在交易过程中不正当交易行为发生。

(五)按照查办要求,落实整改措施

1、加强社会监督,在门诊及住院部大堂设立并公布了举报电话在门诊楼大厅设立了信箱,认真做好群众来信来访工作。

2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动,防止违法统方。

3.坚持“阳光合同”管理,完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度,形成监督制约机制。切实抓好药品集中采购有关制度规定的落实,加强医院药品采购工作的管理和监督,确保药品集中采购工作规范有序进行。

4.认真落实集体决策,形成权力制约,对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度,用制度规范各种行为。5.认真落实《处方管理办法》,制订《医院处方点评及公示制度》及《医院阳光用药制度》,完善处方管理和处方点评,严格规范医生处方行为,实行药品用量动态监测和超常预警等制度,促进合理用药,采取有效措施杜绝违规“统方”,防止不正当交易行为。针对个别科室药品比例超标现象,对医生进行经济处罚。经过整治,药品比例同比去年下降。6.落实《医务人员医德考评制度》,修订《医院医务人员医德考评实施办法》、《医师定期考核管理办法》,完善记录考核制度,建立医务人员不良记录制度。将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核等直接挂钩。

鲁溪中心卫生院

2014年3月18篇三:开展收受医药回扣专项治理工作方案 杨集卫生医院

开展 “回扣、红包”专项治理工作方案

为进一步纠正医疗服务中的不正之风,按照相关文件精神收受医药回扣专项治理工作,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,开始整改和完善相关制度。我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实,现方案如下:

(一)领导高度重视,精心组织部署

医院领导班子高度重视,落实工作责任,相关职能科室负责人参加,明确了工作岗位职责。同时成立了杨集卫生医院开展 “回扣、红包”专项治理活动小组。 组 长:徐向辉 副组长:张家干

成 员:李永军 陶 锐 谭 霞

小组召开工作会议,研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案。同时召开全院职工动员大会,深入动员,明确要求,部署落实专项治理工作,及时传达相关文件精神,积极主动,深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作,根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

(二)宣传教育工作形式多样,深入扎实,取得较好效果。宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础,我院利用多种形式,开展治理工作宣传活动,大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时,组织全院员工认真学习领会文件精神。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合,向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”,倡议医务人员拒收回扣,组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹,发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习,人人思想认识得到提高,宣传教育的覆盖面达到了100%。

(三)明确政策,加强指导。

在治理工作中,按照上级要求,认真组织,加强督导检查,严格把握政策,推进自查自纠工作健康有序开展。及时转发上级文件,并重视加强培训学习,明确政策界限。围绕重点查摆,认真自查自纠。组织各科长以上干部进行分组讨论,表态度,谈认识,并就处方药品回扣的产生根源及防范方法进行分析及提出治理意见,明确了各岗位、各类人员自查自纠的重点。

(四)突出治理重点,认真自查自纠

1、组织医务人员和管理人员自查自纠,将卫生局专用帐户公布,并发放到每个医务人员。2.对重点岗位重点人员进行诫勉谈话,共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

3、严格控制药品比例,为有效控制药品费用增长, 我们采取多项措施控制药品比例,如限定对单张处方进行限额,划定科室药品比例指标,对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价等。

4.坚持临床药学开展与用药监控相结合,最大限度规范医院药品阳光使用,每周对门诊处方和在院病历进行用药分析,从药品用法,用量,配伍,药物联用,选用指症等多方面监控医生用药情况,开展“处方点评”工作。 5.针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节,完善相关制度,健全监督约束机制,完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

(五)按照查办要求,落实整改措施

1、加强社会监督,认真做好群众来信来访工作。

2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动,防止违法统方。

3.坚持“阳光合同”管理,完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度,形成监督制约机制。切实抓好药品集中采购有关制度规定的落实,加强医院药品采购工作的管理和监督,确保药品集中采购工作规范有序进行。

4.认真落实集体决策,形成权力制约,对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度,用制度规范各种行为。

第19篇:急救器械和急救药品管理制度

急救器械和急救药品管理制度

为了确保医院临床抢救中迅速、及时、准确使用急救器械和急救药品,我院根据科室特点,分别备用了一定数量的急救器械和急救药品,制定制度如下:

1、各科室急救必备的急救药品、器械须按要求配置,种类、数量、规格要保持一定基数,报护理部、药械科备案,确保满足临床急救需要。

2、根据急救药品、器械种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)必须固定在抢救车上或专用急救柜指定区域分别定位存放、编号排列,标记明显。

3、急救器械和急救药品严格执行“五定”制度管理。即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证急救器械和急救药品处于应急、随时可用状态。

4、急救药品、器械的效期管理:

(1)、护士领取急救药品时,要核对清楚,对于品名、规格、有效期、剂量等不清、标签不明或过期、变质的器械和药品,护士有权拒用。

(2)、存放急救器械和急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品、器械的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。品名、规格不一致,不允许放置于同一药盒内。

(3)、急救药品、器械有效期不一致时,应标记于清点登记本上,以备核查。摆放时,按有效期先后顺序存放,使用时按有效期先后顺序,按照近期先出、先进先出、按批号发货的出库使用原则使用。

(4)、急救器械和药品使用时,应记录于抢救记录本,并保留空安瓿以备查对。

(5)、应指定专人保管,每日清点,急救药品每次用后须及时补充,如因药剂科缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告当班责任组长或护士长协调解决,次日再次核查,以保证抢救病人用药。

(6)、使用后的器材应随时补充、消毒、灭菌。 (7)、急救药品、器械标签清楚,无破损、变质、过期失效;器材保证处于备用状态,做到两及时:及时检查维修,及时请领报销。

5、定期检查药品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与合内药品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。

6、抢救车上的急救药械要求设立专门的抢救药品清点登记本,标明所有急救药械名称、规格、剂量、数量、有效期,使用、补充时间等,使用后及时补充完整并登记。随时查验药品种类、规格、数量、有效期是否与帐目相符,记录并签名。

7、护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障,保证急救物品的完好率。

第20篇:19种常用急救药品说明

19种常用急救药品

1、盐酸肾上腺素注射液

适应症:主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难,可迅速缓解药物引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间

用法用量;皮下注射,1次0.25mg__1mg;极量:皮下注射:1次/1mg(1支)

2、异丙肾上腺素

3、去甲肾上腺素

4、去乙酰毛花苷注射液(西地兰)

适应症:强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于充血性心力衰竭。

用法用量:静脉注射,一次0.4-0.8mg,用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。

5、毒K(毒毛花苷K)

6、葡萄糖酸钙注射

适应症:治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症;过敏性疾患。

用法用量:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml

7、利多卡因

适应症:局麻药及抗心律失常药。

用法用量:注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。

8、硫酸阿托品注射液

适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状

用法用量:皮下,肌肉或静脉注射,成人常用量;每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂

量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次

9、重酒石酸间羟胺注射液

适应症:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。

用法用量:成人用量:肌肉或皮下注射;一次2-10mg(1/5支—1支,以间羟胺计)静脉注射见说明书。

10、盐酸洛贝林注射液

适应症:主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息,一氧化碳,阿片中毒等。

用法用量:静脉注射,常用量:成人一次3mg , 极量:一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射,常用量:成人一次10mg.剂量:一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg.

11、可拉明

12、呋塞米注射液(速尿)

适应症:治疗水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,用于急性药物毒物中毒,如巴比妥药中毒。

用法用量:静注:20—40mg

13、盐酸异丙嗪注射液(非那根)

适应症:皮肤粘膜的过敏,晕动病,还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量:肌肉注射;成人一次25mg—50mg(0.5—1支),必要时2h重复,小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。

14、地塞米松磷酸钠注射液

适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病

用法用量:一般剂量静脉注射每次2—20mg

15、止血敏(酚磺乙胺注射液)

适应症:用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良,血管脆性增加而引起的出血。

用法用量:

1、肌内注射或静脉注射:一次0.25—0.5g,一日0.5—1.5g静脉滴注:一次0.25—0.75g, 一日2—3次,稀释后

16、氨茶碱

适应症;用于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺症等缓解喘息症状,也可用于心功能不全,心源性哮喘

用法:成人静脉注射,一次0.125—0.25.一日0.5—1g每次0.125—0.25g,用50%G注射液稀释至20—40ml,注射时间不得短于10分钟,小儿,ivgtt,慎用。

17、盐酸多巴胺

适应症:用于心肌梗死,创伤,内毒素,败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合症:补充血容量,后休克仍不能引正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克,由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量:成。Ivgtt。开始时每分钟按体重101—5ug/kg.10分钟内每分钟1—4ug/kg速度递增。以达到最佳疗效,慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时每分钟按体重0.5—2ug/kg.逐渐递增,多数病人按1—3ug/kg /分给予即可生效,闭塞性血管病变患者及危重病例。

18、氨甲苯酸:

适应症:用于因原发性纤维pr溶解过度所引起的出血,包括针急性和慢性,局限性/全身性。高纤溶出血,后者见于癌肿、白血病、妇产科意外,严重肝病出血。

用法用量:ivgttak 或iv,1次0.1g(1支)—0.3g.1日不超0.6g

19、50%GS

适应症:营养药:能增加人体能量,并具有解毒,利尿作用。用于血糖过低,心肌炎和补充液等。

用法用量:ivgtt/iv .一次5—50g.一日10—100g

《急救药品检查整改措施.doc》
急救药品检查整改措施
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