提高业务素质,严格执行查对制度 ,明确各班岗位职责,熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心,严格执行“三查七对”制度,杜绝差错和事故的发生,从而减少护患纠纷
对工作中存在的一些问题进行分析,并制定整改措施如下:
一、护理安全问题
1.技术不熟练,缺乏经验。操作欠熟练,对患者解释不全面,缺乏有效的护患沟通。经验不足,缺乏超前抢救意识。
2.工作不够细心。交接班不够详细。
3.护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面。
4.专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1.加强业务学习,提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,做好健康宣传教育,建立融洽,友好的护患关系
2.提高业务素质,严格执行查对制度 ,明确各班岗位职责,熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心,严格执行“三查七对”制度,杜绝差错和事故的发生,从而减少护患纠纷。
3.加强护理文书书写制度的学习。
4.提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志,拓宽学习知识面。苦练基本功,熟练掌握各种新仪器,新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
5.切实加强护理安全教育学习,树立以病人为中心服务理念,变被动服务为主动服务的思想。 积极参加医院、科室组织的各种规章制度、业务技能及安全教育学习,保证做到不缺课,不迟到,不早退。
6.坚持用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,积极参加优质护理服务先进个人评选活动。
7.注重业务知识经验养成,夯实基础护理服务,树立全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
8.严格落实有关规章制度,明确岗位职责,提高服务质量,加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习,严格落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,遵守各项规章制度
9.认真学习华益慰、乔淑萍等先进事迹,切实加强责任心,事业感,爱岗敬业,无私奉献,当好一名白衣天使。
2013年下半年护士基础理论知识考核
日期:2013-11-14科室:姓名:得分:
一、填空题(每空2.5,共55分)
1、为了维护护士的 ,规范,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康,制定《护士条例》。
2、护士条例所称护士,是指经 取得护士执业证书,依照本条例规定从事,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
3、护士人格尊严、人身安全。护士依法,受法律保护。
4、申请护士执业注册,应当具有完全民事行为能力;在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成以上护理临床实习,并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
5、护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起年内提出。
6、护士执业注册有效期为年。
6、护士延续注册有效期为年。
7、护士执业,有按照国家有关规定获取、享受福利待遇、参加的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士福利等待遇。
8、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的的权利。
9、护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即下为抢救垂危患者生命,应当先行实施。
10、护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的。
11、医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的标准。
12、医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品,并采取有效的措施和措施。
13、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起册。
14、护士在执业活动中造成医疗事故的,依照律责任。
15、扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展执业活动,侮辱、威胁、殴打护士,或者有其他侵犯护士合法权益行为的,由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予;构成犯罪的,依法追究。
16、护士条例自 起施行。
17、一旦出现输液反应,立即停止输液且保留,该换其他 和。
18、发生输液反应,要填写,并上报、护理部。
19、发生输液反应时,保留输液器和药液送,同时取相同批号 的、和分别送检。
20、所有用药必须有医生开具的,执行过程中要加强与 沟通。
21体弱、等病人应控制滴速,重点关注的输入速度。
22、正确的用药时间及顺序:一般情况下,依据病人病情的缓急或、治疗上存在及药物的安排输液顺序。
23、一旦出现输血反应,立即
24、血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行制度, 经后抽取血标本,在上签全名。
25、输血时血标本采集错误应主动上报、值班医生,及时上报至护理部,组织讨论,及时总结。
26、留取大小便标本时,选择清洁、、一次性的专用容器,留取。
27、大小便标本被拒收时,想患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁 和,女性患者特别避免和的污染。
二、判断题(每题3分,共30分)
1、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起5年内不得申请执业注册。()
2、护士执业注册有效期为3年。()
3、延续执业注册有效期为10年。()
3、护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起1年内提出。()
4、护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。()
5、护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。()
6、护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;不能实施紧急救护。()
7、对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。()
8、医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理工作。()
9、发生输液反应时,对情况严重者应移至ICU抢救。()
10、发生输液反应,病人家属有异议时,立即按有关程序对原液体、输液器具进行封存。()
11、给药用法错误,包括不恰当给药途径、部位、深度及速度。()
12、药物半衰期与给药时间无关。()
13、用药失误及时处理即可,不必要建立用药失误应急操作预案。()
14、特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接,以防用药遗漏、用药重复等现象发生。()
15、若为一般性过敏反应,情况好转者不需要继续观察及记录。()
16、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取病人血样一起送输血科。()
17、从标本管中溅洒出来的血标本可以在放回标本管内作为标本送检。()
18、因出现凝聚而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检。()
19、病房工作忙碌时,可由家属将血标本送检。()
20、留取大小便标本时,包含病人姓名及特定编码的标签应贴在容器盖上。()
三、问答题(15分,共3题,根据自己的岗位选做其中一题,同时请注明自己的岗位。)
1、主管护师的岗位职责?
2、护师的岗位职责?
3、护士的岗位职责?
神经内科患者对护理工作满意度调查、总结、分析及整改措施
2013年4月我院护理部在住院患者中发放对护士工作满意度调查表,通过这次调查发现我科存在许多问题,根据这些问题我科整改如下。
一、护理存在问题:
1.技术不熟练,缺乏经验,操作欠熟练。 2.对患者解释不全面,缺乏有效的护患沟通。 3.工作不够细心。交接班不够详细。 4.专业知识掌握不全面,经验不足,对病情演变观察不到位,不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。 5.年轻护士多,对患者缺乏耐心。
二、整改措施
1.加强业务学习,提高专业技术水平,熟练掌握各种应急预案。提高自身素质。
2.日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,做好健康宣传教育,建立融洽,友好的护患关系。
2.严格执行查对制度 ,杜绝差错和事故的发生,从而减少护患纠纷。 3.明确各班岗位职责,增强责任心,提高慎独能力。
4.提高对疾病的认识及观察病情的能力。熟练掌握各种新仪器, 新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
5.加强护理安全教育学习,树立以病人为中心服务理念,变被动服务为主动服务的思想。坚持用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者。
6.严格落实有关规章制度,提高服务质量,加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
通过这次调查,我科深刻认识到存在的不足,并及时认真整改,在今后的工作中要加强护理管理,提高整体护理质量。
转科期间,对工作中存在的一些问题进行分析,并制定整改措施如下:
一、护理安全问题
1.技术不熟练,缺乏经验。操作欠熟练,对患者解释不全面,缺乏有效的护患沟通。经验不足,缺乏超前抢救意识。
2.工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。
3.护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面。
4.专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1.加强业务学习,提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,做好健康宣传教育,建立融洽,友好的护患关系。
2.提高业务素质,严格执行查对制度 ,明确各班岗位职责,熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心,严格执行“三查七对”制度,杜绝差错和事故的发生,从而减少护患纠纷。
3.加强护理文书书写制度的学习。
4.提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志,拓宽学习知识面。苦练基本功,熟练掌握各种新仪器,新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
急诊专业护士准入考核理论试卷
一.单选题(共50题,每题1分,共50分) 1.现场急救电击伤最首要的措施是() A.切断电源B.胸外心脏按压C.包扎创面 D.预防感染E.注射TAT
2.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应() A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜
C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜
3.张女士,40岁,患者主诉下腹部胀痛,排尿困难,体检见耻骨上膨隆,可扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。对该患者实施的护理措施中不正确的一项是:()
A.让患者听流水声B.口服利尿剂 C.用温水冲洗会阴部D.行导尿术
4.万女士,因“脑出血”3日,目前昏迷,其机体活动功能为:()
A.1度B.2度C.3度D.4度 5.外文缩写译意错误的是() A.Qd:每天1次B.Bid:每天2次
C.q4h:每
411、时1次D.Qid:每天3次 E.Qn:每晚1次
6.给中暑病人体内降温时,用于灌肠的葡萄糖盐水的温度为:()
A.4~10℃B.10~15℃C.0~4℃D.15~20℃ 7.可放置冰袋降温的部位是:() A.枕部、肘窝B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟
8.成人经鼻气管插管的深度为:()
A.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm+2cmB.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为22cm±2cm C.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为25cm±2cm D.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为29cm±2cm 9.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,如此周而复始,这属于哪种呼吸()
A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深大呼吸 D.潮式呼吸E.吸气性呼吸困难
10.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是()
A.0.9%氯化钠注射液、温开水B.热开水 C.2%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾溶液 E.5%葡萄糖注射液
11.王女士,55岁,因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术,术后第二天,护士协助病人采取半坐卧位,其最主要的目的是:()
A.减少局部出血B.减轻疼痛
C.减轻心脏负担D.使渗出物流入盆腔
12.有关睡眠型呼吸暂停的叙述,错误的一项是:()
A.中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的B.睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种C.睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象D.肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停
13.下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状:()
A.阿托品B.纳络酮C.解磷定D.氯磷定 14.误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃() A.1:5000高锰酸钾B.温开水C.4%碳酸氢钠 D.0.9%氯化钠注射液E.蒸馏水 15.抢救溺水病人的第一步是()
A.倒出呼吸道内及胃内的积水B.立即进行口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.迅速清除口鼻内泥沙污泥E.应用抗生素预防感染
16.长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应()
A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药 D.进行膀胱冲洗E.经常清洁尿道口
17.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是()
A.2:1B.5:1C.4:1D.15:2E.6:1 18.从上午10:00始输液,液体总量为1500mL,输液速度为60滴/min,其输液结束的时间应是() A.16:00B.16:15C.16:30D.16:45 E.17:00
19.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为:()
A.70%~50%B.50%~30% C.30%~29%D.<20%
20.法律上的护士不必须具备的条件是:() A.护理专业技术人员B.经过考试,取得《护士执业证书》的护士C.从事临床生活护理工作的护理员D.被医疗机构聘用并已完成注册的护士 21.病室内温度一般控制在:()
A.12~16℃B.18~22℃C.23~25℃D.26~28℃
22.鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥() A.氧气筒放置距暖气1mB.导管用液状石蜡润滑 C.导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3D.导管每天更换1~2次E.停用时先取下鼻导管,再关氧气开关 23.蜜蜂蛰伤后,可用下列哪种液体涂擦:() A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇 24.EMSS是下列哪项的缩写:() A.急诊体系B.急诊服务
C.医疗服务体系D.急诊医疗服务体系
25.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求()
A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 26.败血症病人常见的热型为:()
A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 27.评价机体活动能力时,以下哪项不是主要观察内容:()
A.行走 B.书写 C.穿衣 D.洗漱
28.以下哪类病人需处于被迫卧位:() A.昏迷病人B.瘫痪病人
C.支气管哮喘急性发作病人D.极度衰弱病人
29.测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了()
A.表示对病人的关心B.看表计时C.转移病人注意力D.脉率与呼吸作对照E.测脉率估计呼吸频率 30.列哪种情况不得获得《护士执业证书》:() A.取得普通中等卫校护理专业毕业文凭B.取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭
C.取得护理专业培训结业证书D.省卫生行政部门规定的护理人员
31.病情级别为Ⅱ级的急诊病人符合下列哪一项:()
A.急性症状不能缓解的病人 B.有潜在危及生命的可能C.如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险 D.慢性疾病急性发作的病人
32.环境降温是中暑病人降温的方法之一,通常将室温调节为:()
A.15~20℃ B.20~25℃ C.26~30℃ D.10~15℃ 33.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是:()
A.输入致热物质B.输液速度过快
C.长时间输入高浓度药液D.输液过程中无人守护 34.安乐死在我国()
A.属合法行为B.属非法行为C.病人要求医师同意时属合法行为D.病人及家属要求,医师同意属合法行为E.家属要求,医师同意属合法行为
35.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是()
A.呼吸和循环衰竭B.中毒性休克C.大出血 D.急性肾衰竭E.急性肝衰竭
36.王某下楼时不慎致踝关节扭伤,2小时后来医院就诊,正确的处理方法是:() A.局部用热水袋B.局部用冰袋 C.局部按摩D.冷热敷交替使用 37.长期使用缓泻剂会导致:() A.腹泻B.水、电解质紊乱 C.慢性便秘D.腹痛
38.膀胱高度充盈的病人,首次导尿量不得超过()
A.500mLB.100mLC.1000mLD.3000mL E.1500mL
39.肥皂水灌肠溶液的浓度是()
A.0.5%~1%B.0.1%~0.2%C.1%~2% D.0.3%~0.4%E.3%~4%
40.吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌()
A.含漱 B.洗胃 C.导泻D.灌肠E.输液 41.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液()
A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液 C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液 E.碳酸氢钠等渗盐水
42.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液,主要是因为尿液中含有:()
A.大量陈旧血液B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白 43.低氧血症伴有二氧化碳潴留病人,应选择何种类型的氧疗方式:()
A.高压氧疗B.高浓度氧疗 C.中等浓度氧疗D.低浓度氧疗
44.少尿是指24小时尿量少于() A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml 45.医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用()
A.灭菌法B.低效消毒法C.中效消毒法 D.高效消毒法E.清洁法
46.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为()
A.50~100mLB.100~200mLC.200~500mL D.500~1000mLE.1000~1500mL
47.护士执业活动中必须遵循的规则不包括:() A.保护隐私B.健康促进 C.紧急救治D.告知病人病情
48.关于体温的生理性改变,不妥的叙述为:() A.正常人下午14:00~20:00体温较高B.正常成人的体温略高于婴幼儿C.正常人清晨2:00~6:00体温较低D.正常人24小时内体温变化一般不超过0.5~1.0℃
49.以下哪项为最轻程度的意识障碍:() A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷 50.以下哪项不是影响疼痛的因素:()
A.个人经历 B.肥胖 C.疲乏 D.社会文化背景 二.多选题(共15题,每题1分,共15分) 1.应实行血液、体液隔离的病人包括() A.疟疾B.肝炎 C.艾滋病D.甲型H1N1流感 E.水痘
2.王女士,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿啰音,心率快且节律不齐。对该病人的护理措施正确的是:() A.立即停止输液并通知医生紧急处理B.高流量氧气吸入C.氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物E.病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎 3.关于排尿的影响因素,正确的选项是() A.饮酒、茶后尿量增多B.气温高尿量增多
C.前列腺增生引起排尿困难D.情绪紧张引起尿频、尿急E.含钠多的食物可导致尿量减少
4.以下哪些情况测出的血压值偏高:() A.午后或黄昏B.测量下肢血压C.平卧位 D.外界气温升高时E.运动时 5.没有经过护士执业注册,但在执业护士指导下能够从事特定护理活动的人员是指:()
A.从事临床生活护理的护理员B.乡镇卫生院的护理人员C.民办医疗机构聘用的护理人员D.进行专业学习的护理专业在校生E.连续中断注册两次,申请再次执业而进行临床实践的护理人员 6.膀胱刺激征的主要症状有:()
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.蛋白尿E.水肿 7.属于“三查”、“七对”的内容是:()
A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法、时间 D.观察用药后反应E.操作前查、操作中查、操作后查 8.保留灌肠的目的是()
A.使用肠道抗菌药,抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠D.稀释肠道内有毒物质E.排出积气 9.影响体温生理性改变的因素有:()
A.强烈的情绪反应B.性别差异C.环境温度 D.剧烈活动E.年龄差异
10.使用约束具时,应观察:()
A.约束带下是否有衬垫B.局部皮肤颜色和温度 C.卧位是否舒适D.使用时间是否过长
E.使用中是否有不安全因素
11.制动对机体的影响有:()
A.血压升高B.心脏负荷增加 C.深静脉血栓形成 D.肌肉无力或萎缩E.挫折感加重
12.注射前需检查有无回血的操作是:() A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射 D.静脉注射E.动脉穿刺
13.不属于临床死亡期特点的是:() A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔缩小 D.各种反射消失E.出现尸冷
14.输液病人发生空气栓塞时,正确的处理措施包括:()
A.立即停止输液B.通知医生 C.取头低足高右侧卧位D.取头低足高左侧卧位E.氧气吸入 15.造成患者尿潴留的原因有:()
A.前列腺肥大B.使用麻醉剂C.焦虑D.外伤 E.膀胱过度充盈
三.填空题(共10题,共10分) 1.发现有人突然倒地,经检查无意识,无呼吸、无心跳,应立即和。 2.打开气道的方法是;当怀疑伤病员有颈椎骨折时应用法打开气道。
3.正常成人在安静状态下呼吸频率为__________。呼吸频率超过__________称呼吸过速,也称气促。
4.心肺复苏ABC中,A为;B为;C为。
5.心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是_____、、_______、__________。
6.测量血压,一般以____动脉血压为标准。7.化学恐怖伤员应采取及的急救措施。
8.溺水的现场急救包括_____、__、。
9.必须移动怀疑有颈椎骨折的伤病员时,应在固定颈椎后采用人搬运或用脊柱板担抬。四.简答题(共5题,每题5分) 1.院前急救的原则?
2.急诊分诊的病情级别是如何划分的? 3.急性中毒的急救原则? 4.中暑病人降温的方法?
5.一氧化碳中毒病人的院前急救与氧疗方法是什么?
2014年上半年护理人才储备库护士理论考核(100) 科室:姓名:成绩:
1、储备库护士的工作职责及要求有哪些?(20)
2、紧急情况下突发事件报告程序?(20)
3、常见急性化学物品中毒应急预案有哪些?(20)
4、大面积烧伤患者应急预案有哪些?(20)
5、突发公共卫生事件时护理应急预案有哪些?(20)
骨科实习生护士出科理论考核试卷
姓名___ 得分___
一. 填空题(45分)
1、输血操作时的三查________、__________、__________,八对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________。
2、正常成人血清钠为_______mmol/L,血清钾为______mmol/L。
3、硬膜外麻醉应采取的体位___________ ,腰麻后应去枕平卧___________ 小时。
4、无菌盘的有效期为__________。
6、bid:2次/天 tid:__ qod:__ qd:__
Q2h:__ st:__ qn:__ iv:__、im:__、H:__ prn__。
9、静脉输液常见并发症__、__、__、__、__。
10、石膏固定后注意评估肢端__、__、__、__、__,一旦发现血液循环障碍,立即报告医生,并协助处理。
11、TAT的全称是___。TAT的皮试液浓度是__。
12、卧床病人的三大并发症__、__、__。
13、静脉补钾的“四不宜”原则__、__、__、__。
二、选择题 (20分)
1、骨折专有体征(
)
A畸形
B反常活动
C骨擦音
D畸形、反常活动、骨擦音
2、监测空腹血糖的正常值是(
)
A3.6—6.1
B3.1—6.9
C3.9---7.0
D3.9—7.8
3、术后尿潴留的处理首先是(
) A.在严格无菌下导尿 B.诱导病人自行排尿 C.下腹部热敷 D.服用止痛剂或氨甲酰胆碱肌肉注射 E.针刺疗法
4、患者全麻后,清醒前的体位应取(
) A.去枕平卧位,头偏向一侧 B.侧卧位,头偏向一侧 C.俯卧位,头偏向一侧 D.半卧位,头偏向一侧 E.头低脚高位,头偏向一侧
5、手术前有关皮肤的准备,哪一项是不正确的:(
) A.手术前一日沐浴,洗头 B.修剪指(趾)甲,更换衣服 C.剃去手术区皮肤的毛发 D.腹部手术擦净脐部污垢 E.备皮由病人或家属来完成
6、抗过敏性休克急救的首选药物是(
) A.阿托品 B.肾上腺素 C.麻黄素 D.非那根 E.氢化可的松
7、小夹板固定患者的护理中错误的是(
) A、
缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B、抬高患肢 C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况
D、嘱咐病人定时复诊
E、可早期进行患肢功能锻炼
8、可发生反常呼吸运动的胸部疾病是 (
)
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.急性脓胸
E.慢性脓胸
9、留置胸腔闭式引流管的病人,引流管脱出,首先要
(
)A.立即报告医师
B.用后层纱布封闭引流口
C.把脱出的引流管重新插入
D.给病人吸氧
E.急送手术室处理
10、骨筋膜室综合征最多见于:
(
)
A.上臂掌侧
B.足背
C.大腿
D.前臂掌侧和小腿
三、多选题(15分)
1.骨科长期卧床病人的护理措施包括: ( ) A.选择合适卧位 B.避免局部受压 C.减少体位变换 D.预防肢体畸形
2.全髋关节置换术后病人的护理要点,有: ( ) A.术后术侧肢体一般取外展中立位 B.避免髋关节内收和旋转 C.肢体下垫软枕,使膝、髋关节稍屈曲 D.6小时后可撤除软枕,伸直患肢
3.骨折的处理原则有:( ) A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.特殊饮食 4.骨折的急救处理包括: ( ) A.抢救休克 B.包扎伤口 C.手术复位 D.迅速转运
5.全髋关节置换术后病人的健康教育内容包括: ( ) A.禁止病人转向手术侧取物 B.禁止使用足底静脉泵或弹力袜 C.禁止二郎腿动作 D.避免坐凳过低
四、简答题(20分) 简述引流管护理.(8分) 腰背肌的功能锻炼的方法有哪些?(8分) 简述肌肉注射的定位方法(4分)
外七区护士实习生出科理论考核试卷 姓名___得分___
一. 填空题(50分)
1.请写出它们的通用名或商品名:
盐酸甲氧氯普胺()盐酸异丙嗪() 阿拉明()可拉明() 安痛定()
2.成人正常的输液速度是___
3、bid:2次/天tid:__qid:__qd:__Q2h:__st:__qn:__
4、生命体征包括:__、__、__、__。
5、ivgtt:__、im:__、H:__。
6、针头属于__废物。
7、长期测血压需做到四定:__、__、__、__。
8、一级护理患者需__巡视;二级护理患者需__巡视;三级护理患者需__巡视。
9、TAT的全称是___。TAT的皮试液浓度是__。
10、操作前的三查__________、__________、__________,七对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________,一注意__________。
11、无菌盘的有效期为__________。
12、测量血压袖带不能过紧,以能放入__________为宜,下缘距
肘窝______cm,__________、__________与心脏在同一直线上,听诊器置于__________位置。
13、脉搏短绌的患者要求一名护士__________,另一名护士__________,同时测量__________S。
14、前列腺增生患者多发生于老年____。
二、选择题 (20分)
1、服用强心苷类药物的患者服药前应注意()
A、脉率低于50次每分钟或者节律不齐时,不可以服用。
B、脉率低于60次每分钟或者节律不齐时,不可以服用。
C、脉率低于70次每分钟或者节律不齐时,不可以服用。
2、输液速度一般()
A、成人20至40滴每分钟,儿童15至30滴每分钟。
B、成人40至60滴每分钟,儿童15至30滴每分钟。
C、成人40至60滴每分钟,儿童20至40滴每分钟。
3、物理降温最适合的部位是()
A、额顶部
B、枕后部
C、腹部
D、足底部
4、成人正常窦性心律的频率为()
A、50-60次/分B、60-80次/分
C、60-100次/分D、80-100次/分
E、80-120次/分
5、高热的体温范围为()
A、31.8-38.5℃B、38.5-39℃
C、39.1-41℃D、41.1-41.5℃E、41.5
三、问答题(30分)
1.肌肉注射时臀大肌的两种定位方法。
2.阑尾炎患者术后护理常规。
3.输血查对制度。
分级护理制度:
特级护理
1.指征:
(1) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
(2) 重症监护患者;
(3) 各种复杂或者大手术后的患者; (4) 严重创伤或者大面积烧伤的患者; (5) 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监 1 护病情的患者;
(6) 实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者;
(7) 有其他生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要点:
(1) 严密观察患者病情变化,监测生命体征; (2) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
2 (3) 根据医嘱,准确测量出入量;
(4) 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(5) 保持患者的舒适和功能体位; (6) 实施床旁交接班。
一级护理:
3 1.指征:
(1) 病情趋向稳定的重症患者;
(2) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(3) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(4) 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要点:
4 (1) 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2) 根据患者病情,监测生命体征; (3) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4) 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(5) 提供护理相关的健康指导。
二级护理:
1.指征:
(1) 病情稳定,仍需卧床的患者; (2) 生活部分自理的患者。 3.护理要点:
(1) 每2时巡视患者,观察患者病情变化;
(2) 根据患者病情,监测生命体征; (3) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
6 (4) 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(5) 提供护理相关的健康指导。
三级护理:
1.指征:
(1) 生活完全自理且病情稳定的患者; (2) 生活完全自理且处于康复期的患
者。
2.护理要点:
7 (1)(2)(3)(4)
查对制度:
每3时巡视患者,观察患者病情变
化;
根据患者病情,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措
施;
提供护理相关的健康指导。 8
1.医嘱查对制度:
(1)主班护士、治疗护士、临床护士及夜班护士要对当日医嘱进行查对;
(2)临时医嘱执行后要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱必须向有关医师问清楚后方可执行。
(3)抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生确认无误后方可执行。并暂保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
9 2.服药、注射、输液查对制度
(1)服药、注射处置前必须严格执行一问、三查、八对、一注意。
一问:问药物过敏史。
三查:操作前、中、后。
八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、批号。
一注意:注意用药后反应。
(2)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂 10 有无变质,针剂瓶有无裂痕,标签有效期和批号,如不符合要求或者标签不清者不得使用。
(3)发口服药前须经两人核对后方可执行。 (4)使用毒、麻特殊药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(5)发药或注射时,如病员提出疑问,应及时查对方可执行。
3.输血查对制度:
(1)取血时必须携带病历。
11 (2)查采血日期,血液有无凝血或溶血,并查血袋有无破痕。
(3)查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
(4)查病员床号、姓名、住院号及血型。 (5)输血前须经两人查对无误后方可输入,并有双人签字。
(6)输血完毕保留血袋24小时,以备必要时送检。
12
医嘱执行制度:
1.执行与处理医嘱时,精神集中,做到认真、仔细、准确、及时。先执行、后抄写,如有疑问须问清后再执行,不得涂改。
2.处理医嘱的原则是:先急后缓,先处理临时医嘱、后处理长期医嘱。
3.一般情况下,医师不得下达口头医嘱,因抢 13 救急、危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
4.无处方权医生的医嘱不执行。
5.长期医嘱执行后用红铅笔在医嘱本相应栏内划红“√”,临时医嘱执行后在医嘱本相应栏内划铅笔“√”,签全名,并注明执行时间。、
6.每天核对当日医嘱,每周全面核对医嘱一次。
14
交接班制度:
1.值班人员必须坚守工作岗位、认真履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2.交班前护士长应检查医嘱执行情况和危重患者、新入院患者记录、重点巡视危重患者,并安排护理工作。
3.交办人员必须将患者总数、出入院、死亡、分娩、转科、手术、病危人数、新患者的诊断、病情、15 治疗、护理、主要医嘱和执行情况、特殊检查、危重患者的病情变化及安全情况记入交班报告并向交班人交代清楚。
4.按规定时间准时交班,交班时严肃认真,做到“四交、一不交”(一般患者重点交,危重患者床旁交,新入院患者详细交,特殊情况个别交,本班任务不下交)。
5.对规定交班的毒、麻、精神药品及医疗器械等,要当面交清。若数量不符应及时与交班者核对。
16 6.交班中发现患者病情、治疗及护理、器械、药品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题应由交班者负责。
7.交、接班共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全、舒适的情况。
药品管理制度:
1.病房内基数药品,仅供住院病员按医嘱使用, 17 其他人员不得擅自取用。并指定专人管理,负责领取和保管。
2.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、毒麻药等)分类放置,每日检查,保障使用。
3.定期清点、检查药质量,防止积压变质。如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或有涂改者,不得使用。
4.抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定置、标签清楚,无过期,每日检查,保证随时急用。
18 5.需冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
6.毒、麻、精神药品应设专人管理,专柜存放,加锁保管,严格限定基数,用后凭专用处方领取,每日交接班必须清点并签字。
抢救工作制度:
1.参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密 19 配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。
2.医生未到之前护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、静脉输液、行人工胸外心脏按压、配血、止血等并及时提供诊断依据。
3.严密观察病情,记录要及时、详细。用药处置要准确,对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动。
4.严格执行交接班及查对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药情况要详细交接,所有药品的空安 20 瓿,须经二人核对方可弃去。口头医嘱在执行时,应加以复核。
5.做好抢救记录及各种用物的消毒处理。6.及时与病人家属及单位联系。
不良事件报告制度:
1.发生不良事件(跌倒、压疮、导管脱出等),主动报告科室护士长。
21 2.护士长在24小时内向护理部报告事件经过及后果,填写不良事件报告单,并做好登记。
3.护士长组织科室护士对不良事件进行分析,从中汲取教训,制定整改措施。
4.对科室主动上报的不良事件,如未造成不良后果,无纠纷者,不予以处理。发生不良后果及造成纠纷者视情节与科室计较考核挂钩。
5.对于主动上报的不良事件的科室,在护士长会上进行宣传和鼓励,对上报的不良事件进行分析。
22 6.对隐瞒不报的科室,取消护士长年度评先资格,由科室护士长在全院护士长会上对本科实例进行分析,并作出书面检查。
7.对故意隐瞒事件的负责人从重处罚,取消年度评先资格。
8.护理部对上报的不良事件认真进行分析,制定整改措施,抓好落实,做好质量改进的督查,并对不良事件进行定性。
23
压疮管理制度
1 认真做好入院患者皮肤评估,填写压疮评分表。
2 发生皮肤压疮,及时报告护士长。
3 如院外带来,须经家属认可签字,做好登记。
4 发生压疮后24小时内上报护理部,由质量督察人员到科室检查
5 积极采取有效措施,密切观察皮肤变化,做好 24 交接班,认真填写压疮记录。
6 转科时,认真做好皮肤交接,并按照交接项目逐项进行填写,双方认可签字。
7 如隐瞒不报,一经发现与科室月质量考核成绩挂钩。
导管脱出管理制度
1 认真做好患者评估,履行告知义务。
25
2 根据病人情况,制定预防措施,及时与家属进行沟通,加强巡视,做好交接班及护理记录。
3 护士要熟练掌握导管脱出的应急预案,及时采取应急措施。
4 遇导管脱出时,应立即报告医生、科主任及护士长并通知家属,及时进行相应处理。
5 发生导管脱出及时填写导管脱出登记表,24小时内上报护理部、医务科。
6 护理部及时进行安全分析,制定措施,完善护 26 理管理制定。
跌倒/坠床/伤情认定管理制定
1 认真做好患者跌倒 / 坠床危险因素的评估,并向患者及家属履行告知义务,及时进行宣教。
2根据病人情况,制定预防措施。及时与家属进行沟通,采取合理的解决方法,并做好巡视,做好交接班护理记录。
27
3 护士腰熟练掌握跌倒/坠床的应急预案,及时采取应急措施。
4 发生跌倒/坠床时立即通知医生、科主任及护士长(必要时请相关科室会诊进行伤情认定),并通知家属,根据病情再搬动病人。
5 发生跌倒/坠床及时填写跌倒/坠床登记表,24小时内上报护理部、医务科。
6 密切观察患者病情变化,积极采取措施,随时做好记录。
28
7 护理部及时进行安全分析,制定措施,完善护理管理制定
护士职责
1 在护士长领导和护师指导下进行工作。
2 认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时的完成各项护理工作,严格执行查对和交接班制度,防止事故、差错的发生。
29
3 认真做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。
4 认真做好危重患者的抢救工作。
5 协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
6 参加护理科研和教学,指导护生、护理员、配膳员、卫生员的工作。
7 定期为患者进行健康教育及卫生宣教,经常征求患者意见,改进工作,对出院的患者做好出院指导。
30
8 认真做好病房物资、药品、器材的请领保管工作。
9 负责办理患者入院、出院、转科、转院手续,并做好有关文件的登记工作。
责任护士职责
1 在护士长领导下,做好分管病人临床护理。
2 为病人创造良好的修养环境,保持病室清洁, 31 整齐、安静、安全、舒适。
3 负责接待新入院的病人,做好入院宣教。
4 全面了解病人病情,并做好患者评估,为患者提供主动、全程的护理服务。
5 按时巡视病房,密切观察患者病情变化及生命体征。发现异常,及时报告医生。
6 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施和护理。
7 根据患者病情,实施基础护理和专科护理。
8 正确实施安全措施,保证患者安全。
32
9 负责患者床单位的终末消毒处置工作。
10 根据患者病情进行适宜的康复训练和健康指导。
11 对出院患者给予出院指导,并根据需要进行随访。
夜班护士职责
1 认真交接班,危重患者床头交接班,查看病人 33 情况并清点患者人数。
2 掌握病房全面情况,负责患者夜间各种治疗,护理及安全工作。
3 执行分级护理制度,密切观察病情,做好危重患者抢救工作。
4 随同值班医生查房,清理探视人员,为病人创造良好的休息睡眠环境。
5 负责部分晨晚间护理,核对日间医嘱,执行夜间医嘱。
34
6 做好基础护理,保持病室内整洁。
7 负责接收新入院病人。
8 负责各种检验标本的准备和核对工作。
心血管系统的护理常规: 1.执行内科疾病一般护理常规。
2.根据心功能情况适当休息,避免过重体力劳动;心功能三级、四级者应绝对卧床休息,注 35 意精神护理,避免不良刺激。 3.给予无盐或低盐饮食,水肿严重者限制摄入水量,少吃多餐,禁烟、酒、咖啡、浓茶及其他刺激性食物;多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。 4.严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量等,准确记录出入量。
5.测量脉率、心律、心率一分钟,如脉搏不规则连测二分钟,并做好记录。
6.呼吸困难者应采取半坐位,给予氧气吸入,一 36 般为2-4升/分,氧浓度为30-40﹪;缺氧重症者,流量为6-8升/分;肺水肿病人可吸入通过95﹪酒精湿化瓶的氧气。
7.服用洋地黄类药物时,密切观察疗效,副作用及毒性反应。8.保持室内清洁、整齐,空气新鲜,温湿度适宜,预防感冒,做好口腔护理,防止交叉感染,做好皮肤护理,防止发生褥疮。
9.备好各种抢救药物及器械,如心电图机、除颤 37 仪、起搏器、氧气、吸痰器及强心、升压、抗心率失常药物等。仪器固定放置,保持性能良好,药品准备齐全。
10.熟练掌握一般心电图知识,熟悉各种心血管疾病的处理原则,协助医生做好重症病人的抢救工作。
11.做好出院前的卫生宣教,使病人了解怎样巩固疗效,如何预防复发以及按期复查等。
38
心律失常护理常规:
1.按心血管疾病一般护理常规。
2.密切观察心率的变化,病情严重者需绝对卧床休息,给予氧气吸入,做好生活护理。3.给予营养丰富易消化饮食,少量多餐。 4.密切观察血压、心率、心律、呼吸、尿量等变化,并做好记录,观察有无胸闷、心悸、气短、心绞痛、头晕等症状,尤其注意有无 39 阿-斯综合症等。
5.耐心做好解释工作,消除病人紧张及焦虑,劝告病人戒烟、酒;禁用浓茶、咖啡等饮料、避免体力过劳或情绪激动。
6.熟悉有关抗心律失常药物的作用机理、用法及注意事项,并严格执行医嘱,在用药过程中严密观察药物疗效及反应,发现异常及时通知医生。
7.经常巡视病房,对窦性心动过缓的病人,睡 40 眠时因迷走神经张力增加,可使心率减慢,应加强夜间观察。
8.做好电转复的准备工作,便于医生随时采用,进行电转复时密切配合医生操作和观察病情变化。
9.出院时向病人讲明如何预防复发,怎样用药(洋地黄、奎尼丁),以巩固疗效,如何识别药物副作用及定期复查等事宜。
41
心力衰竭护理常规:
1.执行心血管系统一般护理常规。
2.轻度心力衰竭应适当休息,避免过度劳累。二度心力衰竭应短期卧床休息,病情好转后在适当活动;三度心力衰竭需绝对卧床休息取半卧位或伏桌卧位。
3.给予低盐或无盐高维生素、易消化饮食,少量多餐,同时少用或禁用含钠药物及食物。
42 4.严密观察病情,注意心率、心律、体温、脉搏、呼吸变化,对严重呼吸困难病人应保持端坐位,氧气吸入,一般流量为2-3升/分。 5.预防呼吸道感染,防止并发症的发生,对长期卧床病人应经常协助翻身,进行肢体按摩或主动活动,以防发生褥疮及下肢静脉血栓形成。
6.严格控制输液速度,每分钟滴速在20-30滴为宜,以免诱发肺水肿。
43 7.应用洋地黄、血管扩张剂。利尿药物时应注意用药后反应,密切观察脉搏、心率、心律、血压及尿量,准确记录出入液量,预防电解质紊乱。
8.嘱病人防止受凉,避免体力劳动及情绪激动,已婚育龄女性,应劝其避孕或节育。
心绞痛护理常规:
44 1.执行心血管系统疾病一般护理常规。
2.心绞痛发作时,卧床休息,注意观察疼痛性质、持续时间、伴随症状等,必要时遵医嘱给予药物治疗。3.必要时吸氧。
4.观察有无头痛等药物副作用。5.保持大便通畅,纺织用力排便。 6.做好心理护理,避免情绪激动。 7.做好相应健康教育及出院指导。
45
十九知道内容:
床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院原因、临床表现、饮食、睡眠、大小便、心理状况、既往史、阳性体征、专科化验、专科检查、治疗原则、主要用药及目的、护理问题、护理措施、出院指导。(护理级别、学历、工作单位、有无医保)
46
安全管理„„应急预案:
患者突然发生病情变化时的应急预案:
1.立即通知值班医生。
2.在医生未到之前实施必须抢救措施,如:吸氧、输液、测量血压、心肺复苏等。
3.备好抢救药品、设备及物品(抢救车、吸痰器、心电图机、除颤器)
4.积极配合医生抢救,并做好记录。
47
5.必要时通知患者家属。
6.重大抢救或重要人物抢救,及时通知医务科、护理部或医院总值班。
患者突然发生猝死时的应急预案:
1.发现后;立即抢救,同时通知值班医生。
2.通知家属。
3.做好病情及抢救记录。
4.如患者抢救无效死亡,等家属到医院后,再通 48 知太平间拉走尸体。
5.在抢救患者同时注意维护病区程序,保护同室患者。
患者自杀后的应急预案:
1.发现患者自杀立即通知医生。
2.携带必要的物品及药品奔赴现场。
3.立即实施抢救工作。
4.通知家属。
49
5.抢救无效应保护现场。
6.保证病室正常工作的进行及其他患者的治疗工作。
7.配合院领导及有关部门做好调查工作。
患者坠床/摔倒时的应急预案:
1.立即奔赴现场,同事马上通知医生。
2.对患者做初步判断,如:测量血压、心率、呼吸、意识、瞳孔变化等。
50
2013年11月份脑外科N0 N1护士理论考核试卷
日期:科室:姓名:得分:
一、名词解释(共17分)
腰椎穿刺术:
二、填空题(每题3分,共33分)
1、脑脊液是由侧脑室脉络丛产生的存在于脑室和蛛网膜下腔的,经室间孔进入、和,最后经和流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔和脑池。
2、腰椎体位:病人,、,使脊柱尽量前屈,以增加椎间隙宽度。
3、腰椎穿刺点一般选择或。
三、选择题(每题3分,共33分)
1、脑水肿一般术后何时到达高峰()
A12小时内B24小时内C1—2天D2—4天E一周内
2、神经外科手术后,下列各项中不会增加颅内压的是()
A体温过高B咳嗽C大量饮水D呃逆E便秘
3、颅内低压综合症腰穿测压,压力低于多少属于中型()
A35mmH20B40mmH20C45mmH20D50mmH20E55mmH2O
4、脑积水的手术治疗方法中最普遍的是()
A脑室-腹腔分流B脑室-心房流
C脑室-蛛网膜下腔分流D第三脑室造瘘术
四、简答题(30分)
1、腰穿术后的护理
新招聘护士岗前理论考核试题
(2013年7月)
姓名:分数:
1、一级护理患者的护理要点有哪些?20分
2、护士条例规定:发现患者病情危急,在医生未到场前,应当先行实施必要的紧急救护,你认为紧急救护措包括有哪些?20分
3、静脉输液的注意事项是什么?20分
4、无菌技术原则有哪些?20分
5、生命体征包括哪些?其正常值是多少?20分
2015年4月份低年资护士培训考核(护理应急预案) 姓名
科室
得分
一、填空题 (每个空格0.5分,共20分)
1、患者外出或不归时,发现患者擅自外出应立即通知(
)及(
), 通知(
)和(
),夜间通知(
)。若确属外出不归,需(
)共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
2、药物过敏试验阳性者,(
)该药。同时在该患者(
)、病历、(
)、(
)上作醒目标记,并告知(
)。停药(
)以上或(
)时均应重新做过敏试验,阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备(
)1支。
3、(
)是医院唯一的突发事件新闻披露渠道,其余任何人都不得擅自对外发表任何言论,以确保及时、妥善化解矛盾,稳定人心。
4、患者突然发生病情变化时应立即通知(
)并立即准备好(
)及(
)。 积极配合医生进行抢救。 协助医生通知患者家属。 某些重大抢救或重要人物抢救,应及时通知(
)、(
)或院总值班。
5、发现患者猝死,应按(
)流程就地进行抢救,立即通知(
),立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡,应等到(
)到达医院后,再撤去抢救仪器物品,行尸体料理。准确记录发现患者猝死的(
),做好病情及抢救护理记录。
6、新洋农场医院Braden压疮风险评估护理单规定:病人入院或转入(
)小时内由(
)评估;最高23分,15-18分为( ),13-14分为( ),10-12分为( ),<9分( );13-18分( )评估一次,病情变化时评估,≤12分每周( ),≤9分( )评估;(
)分作为预测有压疮发生危险的诊断价值,评分≤18分应采取(
)的措施, 已执行的预防措施项目在措施栏内(
),预防效果评价填写(
)。
7、新洋农场医院患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单规定:病人入院或转入24小时内评估;评分≥4分为(
)跌倒∕坠床,上报备案,每周(
)。告知患者与家属并(
),汇报护士长并签字,执行相关防护措施;病情变化及时复评。
二、单选题 (每题1分,共10分)
1、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为(
) A、1:1000肾上腺素0.5~1毫升
B、1:100肾上腺素0.5~1毫升 C、1:10000肾上腺素0.5~1毫升
C、1:1000肾上腺素5~10毫升
2、患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由(
)
A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存
3、患者发生意外伤害时,应首先(
)
A、通知医生 B、报告护士长
C、通知家属
D、查看伤情
4、发生护理差错、事故时的,应立即(
)
A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生
C、报告护士长 D、采取补救措施
5、患者发生空气栓塞时,应采取的体位为( )
A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位
6、发现患者自杀后的应急预案,错误的是(
)
A、应立即通知医生
B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场 C、不管有无抢救指征,应立即抢救
D、如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场)。
7、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案,错误的是(
) A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路
B、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验
C、密切观察患者病情变化并做好记录
D、按要求填写输血反应回报卡,上报输血科
8、输液过程中出现肺水肿时的应急预案,正确的是(
) A、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理
C、将患者安置为平卧位 D、高流量给氧,同时湿化瓶内加入50%~70%的酒精
9、患者发生躁动时处理错误的是(
)
A、立即说服并制动约束患者
B、慎用镇静药物,约束制动。 C、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品 D、做好护理记录 E、告知家属24h陪护。
10、关于锐器损伤防护,下列说法错误的是(
) A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。 B、禁止用手直接接触使用后的针头。 C、禁止用手直接接触使用后的刀片。 D、手术中传递锐器建议使用传递容器。
三、多选题 (每题2分,共20分)
1、患者有自杀倾向时,应立即采取的措施为(
)
A、报告主管医生
B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗
D、报告保卫科
2、患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为(
)
A、立即将患者移至病床或抢救室
B、立即奔赴现场,同时通知医生 C、初步了解受伤情况
D、向上级领导汇报
3、患者发生输液反应时,应采取的措施为(
)
A、应立即停止输液,拔掉输液管道 B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长
D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科
4、患者在输液过程中出现肺水肿时,应采取措施为(
) A、立即停止输液并拔掉输液管道
B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位
D、加压给氧
5、患者发生药物过敏性休克时,应采取措施为(
)
A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位
D、给予保暖、氧气吸入
6、紧急抢救病人时,护士应(
)
A快速评估病情
B、保持呼吸道通畅,吸氧 C、建立有效的静脉通道
D、立即通知值班医生
7、发生护理差错、事故时,护士应(
)
A、迅速采取补救措施
B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告护士长
D、立即报告医务科、保卫科、院值班
8、发现自己或他人用药错误时,护士应(
) A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长
C、向病人赔礼道歉 D、评估患者局部和全身反应症状
9、地震发生时,应立即(
)
A、关闭电源、火源、气源、热源
B、大声呼救、通知病人及家属撤离 C、安全疏散患者
D、维持秩序
10、紧急封存患者病历及反应标本时,护士应(
)
A、妥善保管好病历及反应标本 B、向上级领导及相关部门汇报 C、双方共同在场时现场封存 D、封存后由科室保管
四、简答题(每题5分,共10分)
1、简述住院患者突然猝死应急预案的程序
2、住院患者发生坠床的应急预案的程序
五、问答题 (每题20分,共40分)
1、患者外出或外出不归时的应急预案内容。答:
2、药物引起过敏性休克的应急预案
一、存在的主要问题和不足
(一)政治理论学习不够,组织观念不强。我是学电专业的,并且长期从事专业工作,对政治理论学习向来要求不严,政治敏感性不强,组织观念较淡薄。主要表现在:一是不重视政治学习。总认为政治方面的东西不过是喊喊口号而已,没有什么实际内容,是枯燥的、空洞的、流于形式的理论,对实际工作的指导意义不大,出于这种认识在头脑里存在,导致不爱学习政治理论,参加组织活动不积极,进而导致政治理论水平不高,政治敏锐性不强,政治方向不明确,达不到党性要求:二是理论信念不够坚定。作为一名党员,对社会主义制度特别是对中国特色社会主义认识理解不够深刻,对共产主义理论模糊不清,精神上缺乏在的动力和支柱,工作就缺乏冲劲和闯劲,没有严格按照党员先进性要求来指导自己的行动,在思想上有所放松,没有真正树立党员的良好形象;三是组织观念不强。表现在政治上不求上进,对党组织的活动不是积极踊跃地参加,对个别党员的不良行为持消极态度,甚至把它归结于党的纯洁性,存在模糊认识,由此导致组织观念不强。
(二)安于现状,少思与时俱进,缺少拼搏精神。在思想上有一种不思进取、得过且过的倾向,认为自己无大树可靠,提拔重用无望,反正工资财政保,工作过得去就行,这种不健康思想的存在,导致思想保守,不思进取,没有危机忧患意识,缺乏大胆开拓精神,工作特色不强、起色不够,离党和人民的要求相去甚远,这实际上是有愧于人民,这就是一种对党对人民不负责任的态度,就是虚度光阴、碌碌无为的表现。
(三)群众观念淡薄,工作作风不够扎实,平时听汇报听的多,下基层调研的少了,到基层单位联系的少了,为群众办完事少了,与干部群众沟通少,对其思想、工作、学习和生活了解不够,由于深入基层,调研不够,遇到实际问题解决的思路不实,办法不多,有时对基层反映的问题,表现为思想上麻木不仁,行动上反应不快。
(四)明哲保身当老好人,遇事装糊涂和浠泥。主要表现在一是在平常的工作和生活中,对经常遇到的一些歪风邪气、不良现象还是当面提出严厉批评,而是麻木不仁,明哲保身。二是工作中,主动性不够。多一事不如少一事,领导强调、亲自督办的事就认真抓一抓,没强调的事就随便应付一下。
二、整改措施及今后的努力方向
随着开展保持共产党员先进性教育活动的不断深入,通过对照检查、分析评议,使我更加清醒地认识到自己存在的问题,也更加增强了我改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在今后的工作中,我决心从以下几个方面进行改进和努力:
(一)加强政治理论学习,努力提高理论水平。学习无止境,一定要给自己定规矩,坚持认真学,认真写体会,做到学习、学习、再学习,活到老学到老,在学习上也要增强自我约束机制,自我加压,强化学习,努力学习理论,学政治、学市场经济知识,学法律法规,学会管理自己,学会管理单位,学会与时俱进。有一个真诚而清醒的政治头脑,有较好的理论水平和教深的专业素养,对邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想的精神实质有深刻的理解。
(二)加强党性修养锻炼,牢记党的宗旨。在今后的工作中要密切联系群众,全心全意为为人民服务,多为群众办实事、办好事,改进工作作风和工作方法,时时处处以党员和党员干部标准要求自己,既要以身作则,率先垂范,更要着眼全局,切实履行好党员义务。
(三)立足本职工作不断开拓进取。只有探索才会前进,在今后的工作中,要敢于实践,大胆实践,勇于探索,积极主动,勇挑重担,不断创新,努力提高工作能力和工作水平。
(四)坚持原则,增强批评与自我批评的自觉性。要坚持党性原则,大胆开展批评与自我批评,不作老好人,不怕得罪人,敢于管理,关于管理,倡导浩然正气,抵制歪风邪气,充分发挥党员先锋模范作用。
(五)切实改进工作作风和工作方法。定期或不定期地深入基层开展调研,加强与基层单位、与群众、与同事之间的联系和思想沟通,与群众打成一片。坚持立党为公,执政为民,艰苦奋斗,求真务实。
对照“三个代表”重要思想要求,深刻反思问题,剖析原因,我深感自己与党员先进性要求差距很大,我遇到要以这次先进性教育活动为契机,认真学习政治理论,努力改造世界观、人生观、价值观。坚定理想信念,弘扬行业精神,勤奋学习工作,坚持依法行政,保持清正廉洁。在工作岗位上履好职尽好责,为资兴电力事业做出自己应有的贡献。
分析材料:党性分析是党员终生的必修课最近,中共中央党校培训部召开中青班学员党性分析动员会。中央党校常务副校长虞云耀出席并作动员讲话。他在讲话中强调,党性分析是党员终生的必修课,中青班学员要深入学习贯彻党的十六届四中全会精神,结合思想和工作实际,认真做好党性分析。
虞云耀说,作为一个党员和党员干部,实际上从入党的那天起,也就是当我们举起自己的右手,面对党旗庄严宣誓的时候起,党性分析、党性修养、党性锻炼就已经成为我们每个人终生的必修课。党性分析作为终生必修课,它不是一次、两次,不是一段时间内要进行,而是一辈子都要不断地进行。周总理作为我们党党性最强的革命领袖之一,是全党学习的楷模,他有一句名言“一辈子改造到老”。所以,党性分析作为终生必修课,是我们每一个党员,特别是党的领导干部都要非常重视和时刻想到的。当然,每个人的成长经历不同,从事的职务岗位不同,对事业的贡献和所做出的工作成绩也有大有小,但当我们最后回首人生轨迹时,能不能无愧地对党讲、对人民讲,我一生没有辜负入党时的誓言,始终是按照党的要求去进行党性修养的,去完成党交给的任务的。
虞云耀指出,同志们在党校学习期间进行党性分析,与在原工作单位做党性分析有所不同。第一,我们是在比较系统地学习了马克思主义基本理论,包括马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的基础上,再来对自己进行党性分析的。应该说对问题的认识和看法,包括对自己实践经验的总结,对自己存在的问题、差距与不足的分析,都要有一个新的高度。“在改造客观世界的同时,不断改造主观世界”,这是一句老话,又永远是一句新话。改革开放二十多年以来,客观世界在发生巨大的变化,实际上我们的主观世界也在不知不觉地变化。一些在新的情况下出现的、需要我们警惕或者过去没有遇到过的问题,现在我们碰到了、遇到了,必须坚持在改造客观世界的同时改造主观世界。大家经过比较系统的理论学习以后来进行党性分析,希望这种分析是高水平的,符合时代要求、体现先进性的,真正使自己的思想境界有所升华。第二,大家在党校学习,都是普通党员,没有上下高低之分。在这种情况下,每个人自我总结回顾,互相之间进行同志式的提醒和帮助,可能会少一些顾虑,这个优势要很好地发挥。第三,要把党性分析作为整个党校教学中的重要环节。中央确定的党校教学新布局“一个中心、四个方面”,其中包括党性修养。我们要按照学校的要求、按照培训部的要求,用一种严肃认真的态度来进行,绝不能马虎。
他指出,这次党性分析以“加强党的执政能力建设、保持共产党员的先进性”为主要内容,紧扣时代主题,紧扣十六届四中全会的要求。在深入学习贯彻《决定》精神的情况下,我们搞党性分析,就要按照《决定》提出的对领导干部的要求来对照检查、认真分析。我体会,《决定》对党的领导干部所提要求,归纳起来是两点:一是“六观”,二是“三常”。所谓“六观”,就是党的各级领导干部要牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观,要坚持正确的地位观、权力观、利益观。这是党性最核心、最重要的内容。我们看到很多优秀的党员、优秀的领导干部,他们成为我们学习的榜样和楷模,就是因为在这个根本问题上解决得好;我们也看到极少数败类,包括担任相当职务的领导干部,最后堕落成腐败分子,实际上都可以从这里找到最终的根源。所以,这“六观”是所有问题的“总开关”。对整个党来说,执政时间越长,脱离群众的危险就越大,经受反腐败的考验就越严峻。对每个领导干部来说,地位越高、权力越大,做领导工作的时间越长,各种诱惑随之增多,被腐蚀的可能性也就越大。如果我们不能经常地很清醒地认识和把握这“六观”,那就有可能要出大问题。他建议大家在进行党性分析的时候,一定要按照四中全会《决定》讲的这“六观”,逐条想一下自己做得怎么样,遇到过哪些考验?下一步可能遇到什么考验?存在的问题该怎么办?《决定》提出党的领导干部要做到“三常”,即常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心。希望大家对照“三常”的要求,结合自身实际检查,找准问题,认真思考和总结。
他强调,进行党性分析最基本的方法就是认真学习党章,特别是学习和对照党章第三条——共产党员的八项义务,第三十四条——党的干部的六项基本条件。这十四项,最核心的是两个问题,一个是理想信念,一个是清正廉洁。理想信念,就是政治的坚定性。对一个领导干部来说,如果政治上不坚定、理想信念动摇、理论上糊涂,这是党性不强最可怕的表现;理想信念坚定、政治上清醒,这就是党性强。清正廉洁是非常现实的考验,每个人都要想一想,哪些方面做得好,哪些方面做得不够。他指出,我们进行党性分析,重要的不是写了多少文字,而是要老老实实地对照党章规定的党员八项义务、党员干部的六项基本条件进行自我检查,真正触及到自己思想深处的一些东西,绝对不要做表面文章。
虞云耀最后指出,这次我们的党性分析要到井冈山、延安进行体验式教学,这是一种新的探索。大家到这两个革命圣地、革命摇篮,对照无数牺牲的革命先烈,我们党开创事业的艰辛,来开展党性分析,具有特殊的意义。希望大家按照庆红同志提出的“十六字”党校办学新要求,把我们党的优良传统和时代精神结合起来,使我们的中青年领导干部真正成为政治坚定、清正廉洁、有能力、有本事、符合时代要求、能担当重任的领导干部。
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转科期间,对工作中存在的一些问题进行分析,并制定整改措施如下:
一、护理安全问题
1.技术不熟练,缺乏经验。操作欠熟练,对患者解释不全面,缺乏有效的护患沟通。经验不足,缺乏超前抢救意识。
2.工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。
3.护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面。
4.专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1.加强业务学习,提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,做好健康宣传教育,建立融洽,友好的护患关系。 Http://
2.提高业务素质,严格执行查对制度 ,明确各班岗位职责,熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心,严格执行“三查七对”制度,杜绝差错和事故的发生,从而减少护患纠纷。
3.加强护理文书书写制度的学习。
4.提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志,拓宽学习知识面。苦练基本功,熟练掌握各种新仪器,新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
五四精神学习心得感想 四运动的发生距现在已近90年,也许有许多人会说五四运动已经离我们已经太久远了。很多人也都认为五四精神只是一个时代的精神,已经过时了,对于我们也没有很大的现实意义了。我认为这种说法是相当的不正确的,我……护士个人整改措施小结 转科期间,对工作中存在的一些问题进行分析,并制定整改措施如下:一、护理安全问题 1.技术不熟练,缺乏经验。操作欠熟练,对患者解释不全面,缺乏有效的护患沟通。经验不足,缺乏超前抢救……议建设高品质的收费站是一个持续动态的过程 高速公路经过5年多的发展运营,从区域分段收费到高速公路全省联网收费,收费管理按照“高起点开局,跨越式发展”的发展思路,从起步到目前的科学化、规范化管理,发生了较大变化。但按照高速公路收费站标准化建……议课改中教育教学体会 新一轮课程改革,使小学语文教学充满了新的活力。这当然是件大好事。同时,也应看到,由于大家对新课程尚处于探索阶段,到底怎样去进行小学语文教学,众说纷纭,使人有种无所适丛的感觉。许多观点虽然很独到,很……
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护士考核工作
为有效提高护理管理质量,提升护理人员的综合素质,护理部于今年4月在全院700多名护理人员中推行了护士绩效管理,制定了《关于护士长履行激励机制考核评议实施方案》,并针对各级护理人员制定了《贵州省人民医院护士绩效考核评分表》、《贵州省人民医院护士长绩效考核评分表》,从德、能、勤、绩四个方面共27项(105分)对护士及护士长进行考核,其目的是及时掌握和解决临床护士及护士长在实施护理和管理中所存在的缺陷,护士考核工作。与此同时,为了能更客观、真实、公平地评价护士、护士长的工作业绩,推行了量化考核制度,制定了《5年以上护士临床培训要求及考核工作量化表》《5年以下护士临床培训要求及考核工作量化表》《护士长考核量化表》,从年工作日、护士长夜查房日、年度继续教育内容及次数等方面进行定量考核,工作总结《护士考核工作》。
护理部把绩效考核结果作为护士晋升、再次注册、年终评优和护士长聘任评优的依据。此举得到了全院护理人员的广泛认同。护理部在护理人员中推行绩效考核管理以来,使每位护理人员得到公正、公平的评价和认可的机会,消除了个人在群体组织中的惰性,激发了大家为完成组织目标的进取精神,极大鼓舞和调动了护士长和护理人员的工作积极性,使职能管理更趋科学,也在护理人员中树立了比学赶超的竞争局面
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护士考核自我鉴定
日月如梭,转眼一年过去了,护士考核自我鉴定。在过去的一年里,坚持共-产-党的领导,坚持马列主义毛泽东思想,在院党委的领导下,在护理部及系科、科室护士长的管理下,工作认真负责,积极主动,服务热情,视病人如亲人,出满勤,干满点,兢兢业业,踏踏实实,无任何差错事故发生。在今年的甲型h1n1流感的防治工作中,第一个向护士长报名要求去一线,体现了不怕危险、冲锋陷阵的共-产-党员的道德风范。圆满完成了年度工作任务。
工作中,在完成自己工作任务的同时,对病房护理工作质量尽心尽职,能指导护士护师完成疑难危重患者护理计划的制定和实施,积极参与病房管理,注重对患者的健康教育,在护理部组织的患者满意度调查中多次受到患者的提名表扬,重视新技术新业务开展和运用例如耳穴埋豆、无痛留气注射法等新技术的开展,受到患者的好评。年度内发表护理论文一篇,《耳穴埋豆治疗化疗药物引起的恶心呕吐》。能理论联系实际,制定出切实可的操作流程,在科室临床工作繁忙的情况下,利用业余时间制定出多项护理技术操作流程例如:耳穴埋豆的操作流程,下胃管及胃肠减压的操作流程,中心静脉置管输入化疗药物的操作流程,化疗泵的护理常规,淋巴瘤的护理常规,等,对科室的护理工作具有一定的指导意义,在护士长的指导下,多次组织科室护士护师进行基础操作和专科操作的带教和考核。在10年度的护生带教工作中,被护理部评为优秀总带教老师,在09 年的带教工作中,能一如既往,和科室的带教老师共同努力,认真做好实习生的带教工作,真正使护生们通过肿瘤二的实习,不仅学到知识,而且提高了自身素质,认识能力。
在平凡的一年中,在繁忙的工作里,让我真切的体会到时间的可贵,以及充实自我的重要性,更多的领悟了护士长的管理理念,在与同事、与患者的相处中学会了更多的宽容与理解。在工作中,我还有许许多多需要提高之处,今后我会更加努力,让自己更加充实和完善。
2.光阴似箭,一晃眼,我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士,自我鉴定《护士考核自我鉴定》。本人从XX年进入鄂东职业技术学院就读以来,一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅右扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等年。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共-产-党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时范文网 提供最新的原创免费范文!向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
2009年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了2009年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。熟悉并掌握了本科室常见病及多发病的治疗与护理。严格按照科室文件书写规范认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。严格执行三查七对制度和消毒隔离制度,杜绝差错事故的发生。对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的痛苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用自己所学的知识尽力的帮助他们,让他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅本科疾病相关资料,学习和探索,以提高自己的专业水平和业务水平,
在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献!在即将迎来的2010年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的本职工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我会更加努力的工作。力求精益求精。
护士理论考试试题
姓名________得分________
一、填空题(每空1分,共20分)
1、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通道;立即通知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
2、输血三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
(三)八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
3、输血方法:直接法、间接法、换血法
4、输血量与输血速度:视病人病情、年龄、心功能、肺功能、肾功能及贫血程度等而定。
5、同时输用多种成分血时,应先输血小板、冷沉淀、白细胞等,再输新鲜血、库存血。
二、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分,共30分) 1.维持健康的护理措施为 : B
A.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构2.以下属于人的物理环境的是 :D
A.人的心血管功能B.人的家庭状况
C.人的皮肤状况D.城市交通状况E.人的社会习惯3.以下关于温度说法不正确的是 :E
A.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能
C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应在18-20℃4.以下关于护患关系说法不正确的是 :C
A.护患之间的影响力是不平衡的B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方D.语言是生理也是心里治疗的因素 E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是:C
A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面
B.各类检验标本应有一定的存放架C.病人接触过的物品不得进入清洁区D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣6.口腔护理时,对长期用抗生素者,应注意观察口腔粘膜:B
A.有无溃疡B.有无真菌感染C.口唇是否干裂 D.有无口臭E.牙龈是否肿胀出血
7.最易发生褥疮的病人是:C
A.高热多汗B.肥胖C.昏迷 D.营养不良E.上肢牵引 8.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 :E
A.过氧乙酸溶液浸泡B.紫外线照射30分钟
C.新洁尔灭溶液擦拭D.煮沸消毒法E.酒精燃烧法
9.李老先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是:B
A.褥疮瘀血红润期B.褥疮炎症浸润期
C.褥疮溃疡期D.局部皮肤感染E.褥疮前期 10.活动减少对运动系统的影响是:A
A.废用性肌肉萎缩B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎E.骨坏死11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓:C
A.骨折B.牵引病人C.昏迷病人D.脱水病人E.心衰病人12.以下哪种脉搏属于节律异常:E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌13.测量血压时,下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D
A.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食14.温水擦浴的水温是:B
A.30-32度B.32-34度C.34-36度 D.36-38度E.38-40度15.不宜用热疗法的病人是:A
A.出血性疾病B.肠胀气腹痛C.关节扭伤2天后 D.褥疮E.早产儿
16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 :D A.
A.病人高热B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力
C.饮食中富含胡萝卜素D.环境因素E.病人以往排尿习惯18.不宜做保留灌肠的病人是:B
A.高热惊厥B.肛裂 C.慢性痢疾D.阿米巴痢疾E.顽固性失眠19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是:A
A.高热量、高维生素、多纤维素饮食B.注意水电解质的补充
C.便后温水坐浴或肛门热敷D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检20.下列哪项不属于标本采集原则:D
A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集21.输血时发生溶血反应的主要原因是:E
A.血液加热B.细菌污染 C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性:D
A.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快 23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于:D
A.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒E.酒精中毒
24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是: A
A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是:E
A.皮肤苍白湿冷B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉26.对临终病人护理措施正确的是: E
A.尽量满足病人意愿B.理解病人倾听病人诉说
C.对病人攻击性行为应无声接受D.对病人否认期的行为应好心纠正E.注意语言和非语言交流并用27.静脉炎处置错误的是:E
A.抬高患肢B.适当运动 C.局部理疗D.酒精湿敷 E.硫酸镁热湿敷28.输血前准备工作错误的是:D
A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对
C.输血前先输入少量氯化钠D.取血禁剧烈震荡 E.冬季库存血应先加温29.下列哪项不属于标本采集的原则:A
A.随时观察B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集 30.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是:D
A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤
三、多选题,多选或少选均不得分(每题1分,共10分) 1.病区护士对新入院的病人应:ABCDE
A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C.指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度 2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是:DE
A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣E.与病人接触的所有人员必须戴口罩3.晨、晚间护理包括下列内容:ACDE
A.体格检查B.执行医嘱C.观察病情D.精神护理E.卫生宣教 4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD
A.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面
5.哪些病人可采用测量肛温方法:AB
A.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人6.以下哪种食物可促进睡眠:BCD
A.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡7.禁用冷 疗法的部位是:ABCDE
A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区 E.足心 8.如果一次注入洗胃液过多会引起:ABCD
A.液体从鼻腔溢出发生窒息B.急性胃扩张C.加速毒物吸收D.反射性心跳骤停E.水电解质失衡9.处理医嘱时需注意的事项是:ABCD
A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对
C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室10.颈外静脉穿刺输液目的是:CDE
A.快速输入液体B.大量输入液体C.用于周围循环衰竭病人D.测中心静脉压E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者
四、问答题(每题5分,共20分)
1、一级护理护理要点:
• (1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; • (2)根据患者病情,测量生命体征;
• (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
• (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理
及管路护理等,实施安全措施; • (5)提供护理相关的健康指导。
2、选择家庭备药一般应遵循的原则:
1、根据家庭人员的组成和健康状况。要特别注意准备老人和小孩用的药,严禁混入家庭成员过敏的药物。
2、选择副作用较小、稳定性较高的老药。家庭成员长期用药者除外。
3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量备用口服药、外用药,尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。
4、选择常见病、多发病用药。家庭备药一般只是作为应急或方便,不可面面具到。
3、输血温度:一般不需加温,下列哪些情况可以加温输注?
1、受血者体内冷凝集素较高者;
2、婴幼儿换血治疗时;
3、输血量在2000mL以上者;
4、加压快速输血时。
4、为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么?
【答案】昏迷病人测体温时禁测口温,测量时应在旁扶助;绌脉病人测脉搏时应二人同时测量,一人测脉率,一人测心率,测足1分钟。为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数,数足1分数。为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。
五、病例分析(共10分)
某居民点,于
9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人,且多数为儿童,其症状主要是短期发热,伴纳差、乏力,大部分病人有肝肿大、黄疸,部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高,尿蛋白阴性。
1、你认为该镇这次流行的疾病是什么?
2、你怎样为患者进行有效的健康指导
3、你认为怎样预防本病?
1、甲型肝炎。(2分)
2、(1)休息:病人应卧床休息,有利于炎症病变的恢复;
(2)饮食:应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食,保证足够的热量,多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物;
(3)用药:按医嘱应用保肝药,不滥用药物,特别应禁用损害肝脏的药物; (4)禁酒:因酒精能严重损害肝脏,使肝炎加重或使病程迁延; (5)保持乐观情绪:有利于疾病的恢复; (6)定期复查;
(7)讲解皮肤自我护理知识:避免搔抓,穿棉质柔软宽松内衣裤,保持皮肤清洁干燥。 (答出任意一点给1分,总分4分)
3、(1)病人和健康人之间应作好生活隔离,食具、茶具、生活用具严格分开;(2)注意个人卫生,做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手; (3)对病人用物及排泄物进行消毒; (4)密切接触者进行预防接种。
5.以下关于半污染区的隔离要求正确的是:D
A.病人不得进入半污染区B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面E.病人舆洗间属于半污染区6.内窥镜消毒常使用:C
A.微波照射消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.戊二醛浸泡法D.紫外线照射消毒法E.煮沸消毒法
7.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:E
A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口 D.使用张口器开口E.取下假牙,用牙刷清洁 8.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液9.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现:E
A.受压表面呈紫红色B.皮下产生硬结C.局部可出现小水泡D.局部表皮松解剥脱E.浅层组织有脓液流出 10.哪种病人不适于床上擦浴:B
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者11.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:CA.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次
C.气圈充满气D.气圈上垫布E.床尾用支被架12.活动受限时机体最常出现的并发症是:A
A.压疮B.肺不张C.高血压D.消化道溃疡E.营养不良13.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时:B
A.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变14.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是:A
A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗15.有期前收缩所产生的脉搏称为:E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.不可能出现丝脉的疾病是: A
A.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全17.使用冰帽,肛温不得低于多少:E
A.37度B.36度 C.35度D.33度 E.30度18.可以热敷的病人是:C
A.胃出血B.脑出血 C.术后尿潴留D.踝关节扭伤早期 E.牙疼 19.胸腹部禁用冷的原因是:D
A.体温骤停B.心率过速 C.呼吸节律异常 D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍20.不宜用冷疗法的病人是:B
A.关节扭伤早期B.大面积组织受损 C.高热患者 D.鼻出血E.挫伤早期21.选用低蛋白饮食的病人,每日饮食中蛋白质供应量: B
A.不超过20gB.不超过30g C.不超过40g D.不超过50gE.不超过60g22.大手术后的病人宜采用的饮食: A
A.高热量低蛋白饮食B.高蛋白高维生素饮食C.高维生素低蛋白饮食D.高脂肪高蛋白饮食E.低脂肪高热量饮食23.影响病人排尿因素错误的是:E
A.气温升高尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增生引起排尿困难E.含钠盐多的食物引起尿量减少24.不宜做大量不保留灌肠的病人是:E
A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄片C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘25.采集各种标本原则叙述错误的是 :E
A.根据检验目的选择容器B.培养标本必须放在无菌容器中
C.立即送检必要时注明时间D.停用干扰化验结果的药物 E.均应空腹进行26.最严重的输液反应是:D
A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎27.输血的主要适应症是:D
A.贫血B.低蛋白血症 C.严重的感染D.大出血E.凝血异常28.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃: B
A.磷化锌中毒 B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒29.如果一次注入洗胃液过多会引起:D
A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加 D.胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少30.下列哪种药物中毒禁忌洗胃:B
A.磷化锌- B.硝酸- C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫31.病人出现双侧瞳孔散大多见于:E
A.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒D.脑出血 E.阿托品中毒32.观察危重病人病情的最佳方法是:B
A.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录33.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃:B
A.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水34.下列有关濒死病人的临场表现错误的是: D
A.意识不清或谵妄B.潮式呼吸或点头呼吸 C.血压下降脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌张力下降大小便失禁35.溶血反应处置错误的是:D
A.减慢输血速度B.双侧腰封 C.严密观察血压D.留置导尿 E.氧气吸入36.输血传染的疾病不包括是:C
A.疟疾B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.艾滋病E.梅毒
37.溶血反应中,凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白入血浆,出现的典型症状:D
A.胸闷气促B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木 D.黄疸、血红蛋白尿E.少尿无尿38.排便失禁的病人的护理重点是: A
A.保护臀部,防止发生压疮B.给予病人高蛋白饮食
C.认真观察排便时的心理反映 D.鼓励病人多饮水E.观察记录粪便性质,颜色,量39.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用:A A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E.侧 卧屈膝位40.使用冰帽,肛温低于30度会导致:B
A.意识不清 B.心房纤颤 C.组织水肿D.呼吸困难E.血压低41.炎症后期用热目的主要 是:D
A.解除疼痛B.使血管扩张C.消除水肿 D.促进愈合E.使炎症局限42.服用安眠药物最常见的不良反应是:E
A.睡眠过多B.血压下降C.恶心、呕吐D.出现抗药性E.头晕43.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是 :E
A.苍白B.发绀C.湿冷D.铅灰色E.弹性增高44.采集12小时尿标本时,下列哪项不正确:D
A.应备带盖广口瓶B.容器应放阴凉处C.应加防腐剂D.取早晨 7时至晚上 7时的尿E.应向病人说明
45、常规痰标本采集,不包括下列哪项:D
A.晨起漱口后采集B.用力咳出气管深处痰液C.盛于清洁容器内D.留置24小时送检E.如找癌细胞,应立即送检 46.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是:C
A.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加
47.从早上 9 点开始输液,若使 1000ml 液体在 5小时内滴完,输液速度为每分钟 :C A.40 滴B.45 滴 C.50 滴D.55 滴E.60 滴48.敌敌畏中毒洗胃时应选用: A
A.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾E.植物油49.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 :A
A.针头滑出血管外B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁50.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食:E
A.低盐饮食B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高糖饮食E.高蛋白饮食
二、多选题
1.入院程序正确的是:ABE
A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格
B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备
C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.保持病室安静的措施包括 :ABCD
A.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻
C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声 3.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是:BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视,日历,电话等设备
C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体,家属探视可不必穿隔离衣4.压疮第三期临床表现为:BDE
A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃5.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE
A.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入6.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 :ABD A.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁7.哪些病人可采用测量口温方法:BCD
A.昏迷病人 B.小儿C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人8.要素饮食适于下列哪些病人:ABCDE
A.消化不良及急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者C.严重烧伤,低蛋白血症D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘,短肠综合症9.下列哪项属于基本饮食: ABCDE
A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食 D.流质饮食E.低脂肪饮食10.普通饮食应遵循的原则是: ABDE
A.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物11.灌肠的禁忌症包括 :ADE
A.妊娠 B.中暑C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血12.小量不保留灌肠适合于 :AB
A.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温 D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收13.清洁灌肠适于:ABCDE
A.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备
C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温
14.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是: ABDE
A.抽取胃内容物送检B.选用温开水洗胃C.通知医生后等待医嘱D.要求家属立即查明中毒物质E.给病人提供心理安慰15.书写病区报告的要求是:ABCDE
A.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写简明扼要突出重点16.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现:BD
A.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒 D.钩回疝E.呼吸性酸中毒17.临床死亡期的特征是:BCE
A.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失 D.神志不清 E.呼吸停止18.濒死病人的临床表现为:AC
A.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止
C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm19.尿失禁的原因包括 :ACE
A.膀胱神经传导受阻B.尿路感染C.腹肌收缩,腹压升高D.膀胱阴道瘘E.膀胱神经功能受损20.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE
A.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质
3、二级护理要点:
• (1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; • (2)根据患者病情,测量生命体征;
• (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
• (4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; • (5)提供护理相关的健康指导。 4.过期药品该怎么处理 :
过期药品随便扔进垃圾箱不但对环境造成污染,而且还可能被不法药贩拾回重新包装上市,成为威胁群众身体健康乃至生命安全的隐患。因此家中过期药品不能直接扔进垃圾箱,要交到药监部门设立的回收点或进行毁形处理保证不能再被利用,更不要将过期药品卖给非法回收药品的药贩子。
5、降压药使用注意5要点:
■忌擅自乱用药物:■忌降压操之过急: ■忌不测血压服药:■忌间断服降压药:■忌无症状不服药:
三、贮存药品时应注意以下几点 :
1、合理适量贮备:家庭备药除个别需要长期服用的外,常用药一般备三五日量即可,以免过多造成失效浪费。应密闭保存,放置于避光、干燥、阴凉处,以防变质失效。
2、注意有效期:药品均写明有效期,过了有效期不能再用 。每年应定期对备用药品进行检查,及时更换。
3、使用时注意外观变化:如片剂产生裂片、变色、糖衣片的糖衣粘连;胶囊剂的胶囊粘连、变形;丸剂粘连,霉变或虫蛀;散剂严重吸潮、结块、发霉;内服药水(尤其是糖浆剂,不论颜色深浅,都要求澄清)出现絮状物、沉淀物,甚至发霉变色、产生气体;眼药水变色、混浊;软膏剂有异味、油层析出等情况时,则不能再用。
4、安全妥善保管:内服药与外用药应分别放置,以免忙中取错。药品应放在安全的地方,防止儿童误服。
六、病例分析(共10分)
(二)男性,26岁,因低热、乏力1月,气短2周入院。查体:T:37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,心(—)腹(—)。X线胸片示:右侧中下肺野呈现大片致密阴影,弧形向上,PPD试验硬结15mm。病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1~2个月药已足够。 问题:
1、该患者最可能的医疗诊断是什么?
2、试找出两个最主要的护理诊断。
3、针对这两个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些?
(二)
(1)该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液,结核的可能性大。(2分) (2)主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。(2分) (3)主要护理措施:
A:督促患者每天按时口服HRE三种药,并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化(3分); B:告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程,协助完成抽液治疗(1分);
C:告诉患者和家属肺结核治疗的原则,使病人承诺,在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗(2分)。
护士应聘理论试题
一、名词解释
无菌技术:在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 灭菌:清除或杀灭物体上一切微生物(包括细菌芽胞)的过程。
生命体征:是评价生命活动质量的重要象征,也是护士评估病人身心状态的基本资料。生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。
二、填空题
1、现代护理学的发展主要经历了以__疾病护理___为中心__人的健康______为中心的三个发展阶段。
2、为保持病人住院环境安静,工作人员要做到“四轻”,即(说话轻)、(走路轻)、(操作轻)、(关门轻)。3、常见输液反应有发热反应、__急性肺水肿____、_静脉炎_______、_空气栓塞_______ 。
三、选择题
1、患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 (B)
A、角色行为冲突B、角色行为强化C、角色行为消退D、角色行为缺如E、角色行为异常
2、进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是( E )
A、双眼注视对方B、全神贯注倾听C、倾听中特别注意对方的弦外音
D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容
3、有关资料记录描述不正确的是(E)
A、记录应及时B、资料描述应清晰简洁C、避免护士的主观判断和结论
D、避免使用含糊不清的词语E、主观和客观资料应尽量用病人原话
4、疮发生的最主要原因为 ( A)
A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差
D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
5、液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是(D)
A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难
6、成人行胸外心脏按压时,其胸骨下压的深度为(D)
A、0.8-2cmB、1-3cmC、2-4cmD、3-5cmE、4-6cm
四、简答题
青霉素过敏性休克的处理
1.立即停药,就地抢救,让病人平卧。可采取中凹卧位。2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。 3.给予氧气吸入。呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。 4.应用组胺类药物。5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 6.如心跳骤停,应立即进行复苏抢救。7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录
2014年护士理论试题
一、名词解释
无菌技术:
灭菌:
生命体征:
二、填空题
1、现代护理学的发展主要经历了以为中心、以病人为中心、以为中心的三个发展阶段。
2、为保持病人住院环境安静,工作人员要做到“四轻”,
即、、、。
3、常见输液反应有发热反应、、、。
三、选择题
1、患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 ()
A、角色行为冲突B、角色行为强化C、角色行为消退D、角色行为缺如E、角色行为异常
2、进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是()
A、双眼注视对方B、全神贯注倾听C、倾听中特别注意对方的弦外音
D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容
3、有关资料记录描述不正确的是()
A、记录应及时B、资料描述应清晰简洁C、避免护士的主观判断和结论
D、避免使用含糊不清的词语E、主观和客观资料应尽量用病人原话
4、疮发生的最主要原因为 ()
A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差
D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
5、液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()
A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难
6、成人行胸外心脏按压时,其胸骨下压的深度为()、0.8-2cmB、1-3cmC、2-4cmD、3-5cmE、4-6cm
四、简答题
青霉素过敏性休克的处理
面试题:
1你为什么选择来我中心就业,你对爱岗敬业的理解
2请你客观诚实地进行自我评价
3(待定)。明天上午定后发给你
2013年实习护士理论考试题
一、选择题
1、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:()
A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定E.降温补液,少量多次输血
2、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形:()
A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形
3、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:()
A.休克 B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝
4、高钾血症的心电图特点是 :()
A.T波高尖,QRS波群增宽 B.T波低平,Q-T间期缩短 C.T波低平,Q-T间期延长 D.T波正常,Q-T间期延长 E.T波低平,出现U波
5,禁止接种甲流疫苗的有:()
A 3岁以下儿童 B 急性病,严重慢性疾病,慢性病急性发作期 C 对普通季节性流感疫苗过敏的人 D 有严重过敏史的人 E 以上都是
6、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:ph7.49,PaCO2 48mmHg,。HCO3-36 mmol/L。该患者应诊断 为()
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
7、下列患者对氧疗效果最好的是:()
A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
8、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:()
A.头颅CTB.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查
9、女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:()
A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血
10、男性,25岁,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是:()
A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂
11、抑制肾小管重吸收水、钠的是:()
A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽
12、下列问诊内容正确的是:()
A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
13、中心性发绀常具有下列哪项特点:()
A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时
14、胸部语颤减退或消失,不出现在下列哪项情况 :()
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
15、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:()
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”
16.男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外:()
A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚
17.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的:()
A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
18.肺部比较叩诊不正确的是:()
A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指可任意放置
19.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :()
A.超声检查 B .胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.放射性核素检查
20.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:()
A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大
21.腹部检查下列哪项错误:()
A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到
22.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在:()
A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉
23.病理反射的出现是由于:()
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损E.基底节受损
24.男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:()
A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失
25.左心衰时呼吸困难的特点,不包括:()
A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位
26.内脏穿孔腹痛的性质:()
A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
27.急性胰腺炎腹部压痛示:()
A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛 E.下腹正中压痛
28.胸部冲击伤最严重的并发症是:()
A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂
29.急性肺水肿叩诊呈:()
A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音
30.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:()
A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞
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