卫生院绩效考核自查报告
推荐第1篇：卫生院绩效考核实施方案
大名县卫生系统 基层医疗卫生机构绩效考核试点办法 为贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服 务质量和效率，制定本办法。
一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，逐步建立科学的乡镇卫生院绩效考核体系，改变以经济收入为基础的分配模式，进一步调动乡镇卫生院职工提高服务质量和服务水平的积极性，增强服务能力，充分发挥乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中的枢纽作用，不断提高农村居民的健康水平和生活质量，促进农村经济社会和谐发展。
二、工作目标
（一）建立四个机制。建立乡镇卫生院经费财政保障机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会监督、民主评议机制。
（二）实现五个转变。乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。
（三）达到一个目的。以维护农村居民健康权益为中心，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务，达到提高农村居民健康水平的目的。 1
三、考核原则
（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性；坚决制止绩效工资分配与药品收入、医疗设备检查收入等挂钩的做法，切断业务收入与医务人员收入的联系，促进乡镇卫生院公益性的回归。
（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度，鼓励节约，降低成本，控制不合理上涨的医疗费用，促进乡镇卫生院可持续发展，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。
（三）按绩效分配原则。考核结果与财政对乡镇卫生院补助、职工个人收入挂钩。坚持效率优先，兼顾公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度等为主要考核指标的分配办法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开分配档次，充分调动职工的工作积极性。坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。
四、考核内容
（一）基层医疗卫生机构的考核内容。
1、乡镇卫生院的考核内容。（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况。 2
（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。
（3）新型农村合作医疗实行情况。
（4）乡村卫生服务一体化管理开展情况。
（5）人事财务管理情况。
（6）院内建设与管理。
（7）群众评价与监督。 详见《大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则》（附表1）。
（1）基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用，药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。
（2）公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容。
基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。
五、考核主体
（一）基层医疗卫生机构的考核。3
县卫生局依据《大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则》、对辖区内的乡镇卫生院进行考核；考核等次结果等同于该乡镇卫生院院长考核结果。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核。
县卫生局制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，与职工个人收入挂钩。乡镇卫生院县级卫生行政部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。
六、考核方法和程序
（一）基层医疗卫生机构的考核程序。县卫生局按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于每年层医疗卫生机构进行
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月上旬、12月上旬对基
次集中考核，财政、人事部门对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报县级相关行政部门。
1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、疫情报告、一类疫苗接种率考核结果（由市
CDC
提供）、处方、病历等相关文件和医疗文书。
2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。
3、走访调查。走访不少于20
户农户，进行问卷调查，了解群众的满意度。
4、召开座谈会。随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核程序。4 基层医疗卫生机构于每年6月底、12月底前对工作人员进行2次考核。
1、乡镇卫生院职工实行档案工资与实际工资分离，即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。
2、乡镇卫生院职工的岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、基层性绩效工资、奖励性绩效工资四部分组成。其中岗位工资和薪级工资为基本工资。乡镇卫生院可将基本工资、护龄津贴、卫生防疫津贴、护士的基本工资提高10％的部分作为收入分配中固定的部分，按月发放。根据绩效考核结果进行分配，剩余部份用于乡镇卫生院基础建设。对聘用人员要实行同等待遇。
3、乡镇卫生院在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。
七、考核结果运用
（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用。
1、考核结果。考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为三个等次：分值90分及以上为优秀，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。考核优秀的比例不超过20%。
2、考核结果运用。 （1）作为政府补助的依据。 5
县级财政部门将上级和本级对乡镇卫生院人员补助经费在一个月内全部拨到县级卫生行政部门专用账户或乡镇卫生院会计核算中心账户，县级卫生行政部门将80%的补助资金按月拨至乡镇卫生院，卫生院按月考核发放。剩余20%经费由县级卫生行政部门按半年和年终考核结果兑现。
政府举办的乡镇卫生院考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定;不合格的，政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。
（2）奖励先进，惩戒后进。
对考核不合格的基层医疗卫生机构节余出来的政府补助，应奖励考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构，并对此机构及其负责人给予通报表扬；对得分位列全县最后二至三名的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改，连续3次考核均位列全县最后二至三名的基层医疗卫生机构，免去负责人职务。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用。
基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
依据绩效考核结果，确定量化考核分值。可按以下公式计算：(供参考) 可分配绩效工资总量×（岗位系数＋量化考核折算值） 个人绩效工资 ＝ 总人数
其中：量化考核折算值为：优秀0.2；合格0.1；基本合格0；不合格-0.1～-0.3。 6
八、工作要求 县卫生部门要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为落实改革方案的重要措施抓紧抓好。要成立专门机构，确立专人负责。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。 本办法由县卫生局负责解释。 7 附表一 大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则 分考核指标 考核内容 考核标准 评分标准 值 通过询问查看，无门诊观察记录扣0.5分,无门诊病历扣0.5分。无院内处方权授予的文件和药房签名字样的扣0.5分；抽查100张处方，是否项目齐全，药品名书写规范，符合处方管理规范，严格执行诊每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料疗常规和操及分析扣0.5分。 作规程，执行病历书写规处方书写合格率达到护理文书书写合格率每降低5%扣0.5。无院感组范、医院感染100%，门诊病历和住院织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的管理规范、医病历、护理文书书写合整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见扣0.5疗废物处置格率95%。建立医院感分。 服务质规范等有关染管理组织，制度健全， 6 量 法规制度，处措施落实，未发生院内住院病历书写符合规范，甲级病历＞80%，杜绝方质量、病历感染事故。未发生医疗丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分，质量、护理文事故，医疗纠纷赔偿控使用他院的病历用纸和表格的扣0.5分，有一例书质量、医院制在一定额度内。 丙级病历扣1分。 基本感染管理和医疗医疗事故及纠纷处理无措施及预案者扣1分，有病案管理符服务 措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣合要求。 0.5分，未及时妥善处理而发生上访者，或者性（28质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣分） 0.5分；无医患沟通处理记录本扣0.5分。发生医疗责任事故及B超性别鉴定者一票否决。
1、门急诊人次，每职工平均门急诊人次处在同级医疗单位平均水平1分别计算前三年乡镇卫分 生院前述考核指标的平门（急）诊人均值，适当考虑合理增达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，次、出诊人长要素，确定当年考核直至扣完 次、辅助检查的基准数据。门（急）服务数总人次数、住诊人次、出诊人次、辅 6 量
2、出诊人次，每职工平均出诊人次处在同级医院床日数或助检查总人次数增减幅疗单位平均水平1观察室输液度控制在一定范围，住分 病人数 院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，低天数。 直至扣完 8
3、辅助检查总人次数，每职工平均辅助检查人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完
4、住院床日数，每职工平均出院人均床日处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完
5、出院病人数，每职工平均输液人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完
6、观察室输液病人数，每职工平均门急诊人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完
1、门急诊费用，每门急诊人次平均收费水平处在同级医疗单位平均水平3分 与上年相比，次均住院每门诊人次平均费用高于平均水平2%扣0.1分，和门诊费用的增长幅度直至扣完 医疗费住院和门诊不超过全省平均水平。
6 用 费用 单病种限（额）付费的
2、住院费用，每住院床日平均收费水平处在同病种数逐年增加。级医疗单位平均水平3分 每住院床日平均费用高于平均水平2%扣0.1分，直至扣完 配备和使用按照规定配备基本药
1、配备和使用药物，按照规定配备基本药物360执行基基本药物，规物。药房达到规范化要种，过渡期至六月底压缩至500种，年末压缩至本药物范药房建设。
10 求。门诊抗生素2联及360种 2.5分 制度 按照基本药以上联用处方百分比不物临床应用
2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理超过20%。所有药品执 9
指南、基本药行零差率销售。 局要求执行 2.
5分 物处方集和①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分 《处方管理办法》的要②药房温度、湿度不达要求扣0.5分 求，规范、合理使用基本③药品不明码标价扣0.5分 药物。执行药品零差率销④过期药品上架扣0.5分 售。 ⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分
3、门诊抗生素二联及以上，联用处方百分比不超过20% 2.5分 未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分
4、所有药品执行零差率销售 2.5分 未按零差率执行五个以上品种扣2.5分,一个扣0.5分.按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的农村居民健农村居要求，在自愿的基础上，康档案的建建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；民健康为辖区的常住人口建立
3 立、使用、管使用率每低5%扣1分；真实率每低5%扣1分。 档案 居民健康档案，及时更理 新健康档案，逐步实行计算机管理。 积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康公共健康教育和教育宣传栏、健康知识卫生健康咨询服讲座、健康教育咨询服服务 健康教开展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2务的提供情务等方式向农民传授健 2 育 次扣2分。 （25况、农民健康康素养、优生优育等基分） 知识知晓率 本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2009年达50%。 加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为国家免疫规适龄儿童提供免费的国免疫规接种门诊不规范扣1分；接种率每低1%扣0.2划的执行及
3 家免疫规划疫苗接种服划 分；指定接种对象每低5%扣0.2分。 其管理情况 务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种 10
反应。2009年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。 保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病制度齐全（组织健全、登记制度、培训制度、奖传染病疫情疫情的报告率、及时率、传染病惩制度齐全） 1分 的报告及处准确率均达95%以上。2 防治 理情况 配合县级以上疾控机报告率、准确率、及时率达95% 1分 构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 孕产妇保健覆盖率达60%0.5分，下降5%，扣建立孕产妇、0—3岁儿0.2分，保健册规范填写缺一项扣0.1分，保健童保健手册，规范开展孕产妇、儿童服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1分。 妇幼保孕产妇、儿童保健工作，保健的开展
3 健 2011年孕产妇保健覆盖情况 儿童保健覆盖率达50%0.5分，缺一项扣0.1分，率达70%以上、儿童保保健服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1健覆盖率达60%以上。 分。 定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素老年人健康调查，并向老年人提供老年人老年人健康档案建档40%得2分，低于25%得1检查、健康登 2 自我保健、伤害预防和保健 分，未建档则扣2分。 记管理情况 自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2011年达50%以上。 对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，高血压、糖尿定期进行体格检查，指病等慢性非导村卫生室人员定期开35岁以人首诊测血压，对登记的高血压、糖尿慢性病传染病的防展随访，询问病情，并病人定期随访，登记管理率达40%得3分，低于3 管理 治及管理情对用药、饮食等进行健20%扣1分，未登记管理不得分。 况 康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。 11
对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记重性精神病重性精管理；在专业机构指导患者的随访、神疾病下，对在家居住的重性辖区内完成任务率95%以上得2分，完成85%康复指导及
2 患者管精神疾病患者进行治疗得1分，完成85%以下扣2分。 登记管理情理 随访和康复指导。完成况 任务分解数的95％以上。 按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做重大公重大公共卫好农村孕产妇住院分农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100%得1共卫生生服务项目娩、农村妇女孕前和孕分，下降5%扣0.2分;农村妇女孕前和孕早期增2 服务项有关工作的早期增补叶酸等重大公补叶酸口服率达80%得1分,下降10%扣0.1分。 目 开展情况 共卫生服务项目的有关工作。 应急处突发公共卫有较强的应急处理能应急无组织扣1分，食品、公共场所、学校、职理、卫生事件的应力，做好食品、公共场业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，3 生监督急处理、卫生所、学校、职业等卫生无记录扣1分。 等 监督管理等 指导与管理工作。 宣传新农合补偿政策，无新农合专题宣传栏目扣0.5分；未公布就诊报新农合政策公布就诊报销流程，公销流程扣0.5分；未公示医疗服务与药品价格的4 宣传 示医疗服务与药品价扣0.5分。 格。 公示参合农民补偿情新型农村合况，公布投诉举报电话。未及时公示参合补偿情况和投诉电话1分；发生新农合监督 作医疗（12投诉率为0，被举报发4 套取资金被查实扣全分。 分） 生套取资金且被查实的事例为0。 开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、新农合服务 上传结报信息不及时扣2分。 4 准确、全面上传医疗服务信息。 乡村卫生机按照河北省乡镇卫生村卫生室建设不符合标准的扣2分，未做到六室构基础设施院、村卫生室建设标准， 5 分开扣2分。 乡村卫生服情况 实现标准化建设。 务一体化管按照省一体化管理指导理 乡镇卫生院意见的要求，乡镇卫生五统一管理不规范扣2分，缺一项管理 扣1对村卫生室院对村卫生室实行以 5 （10分） 分。 管理情况 “五统
一、两独立”为基本内容的规范管理。人员岗位设置合理，配人事财务管人员按每床1.2—1.4人定员；其中预防保健人员人员配备情备到位，卫生专业技术理 占20—40%，最少不得少于3人。发现无执业资4 况 人员具备相应岗位的执格的人员从事上述工作的有1人扣1分，直至扣 12
业资格。 完。 （8
分）
1、未执行财务管理制度一项扣0.1分,直至扣完；
1分
2、会计资料不完整，未按会计核算规定执行一严格执行各项财务管理项扣0.5分,直至扣完；1制度，会计资料真实完分 财务管理、分整，会计核算符合规定。配制度建立内部分配机制体现服务
3、单位绩效考核方案无文字材料，未落实岗位 4 执行情况 质量和服务数量、岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣0.5责任和绩效，落实岗位分； 1分 绩效工资制。
4、绩效考核方案无服务质量，无服务数量（医疗统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果（经济指标）缺一项扣0.25分，直至扣完。1分 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁院内环境与院容院貌，管貌干净整洁；工作环境扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无管理 10 理制度 及病员休息环境干净舒痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1
（10分） 适，健康宣传标语、专分。 栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。 院内设有群众意见箱，查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、定期召开病人及群众座公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上群众评价与医患沟通情谈会，开展问卷调查，墙，查便民服务措施设置，缺一项扣0.5分；开监督 况，群众满意 10 有群众及病人评价结展“让病人选择医生”、“选择医护小组”、“诚信、率
（10分） 果，群众满意率（抽取平安医院” 未开展扣1分;“基层站所”活动中群不少于10名）80%以上 众评议满意度达不到95%以上扣3分。 13
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黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行) 黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行)
黄卫办[2010]14号
各村卫生室、卫生院各科室:
为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》(皖政[2009]122号)、《岳西县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和内部分配指导意见(试行)》岳卫[2010]3号文件精神,为充分调动我院职工的工作积极性,提高服务质量和效率,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕\"以病人为中心\"开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位情况,经院委会、全体职工会研究决定,特制订黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行).
一、考核原则
坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进我院职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则.
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《黄尾镇卫生院绩效考核方案》、对各岗位人员进行考核.考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为:公共卫生岗0.12,医疗岗0.12,中医中药岗0.12管理岗0.12,信息岗0.11,护理岗0.115,西药剂岗0.11,妇幼保健0.115,收款岗0.11.
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评,在每周一早会布置下周工作的同时,要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况,对照方案进行自我评分评级.院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作情况进行考核.
四、绩效工资的计算
1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况.为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分.主要考核方案中岳西县黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比,计算方法是先提取早会每人次2元,总值班每人日10元补助.剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分.
2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况.为卫生院当月收支结余的45%(暂定人均不超过400元,不足时按实际金额计算.奖励性绩效工资实行预决算制度.绩效工资核算表所列奖励性绩效工资数额为财务经办员预算的收支结余金额,待决算后多退少补).主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,及上月优秀奖,医生值班,通讯补贴(院长通讯补贴80元、岗位津贴90元)、公共卫生服务下乡补贴,每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况.首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金.再提取医生值班每人日5元.除开提取所剩余部分乘以考核标准 得分比,加奖惩的加减分,再乘以岗位系数,即为当月该岗位人员奖励性绩效工资.
3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况,责任扣除情况即为当月
预发的绩效工资.
五、绩效考核内容:
德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标.
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况.
⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量,包括门诊诊疗及护理人次、住院诊检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等.
⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等,是否都能达到合格的要求.
⑷群众满意度是指听取群众的意见,对每个职工实行满意度测评.
⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决,当月有否决票的当月无内部绩效工资.
六、考核标准
㈠针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%.考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额.按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资.
㈡院长奖励性绩效考核工资,如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算.
㈢德、勤考核标准和方法(25分)
1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)
⑴ 坚持\"以人为本、以病人为中心\"的服务理念,如发现与病人及家属争吵一次扣1分.
⑵ 收受病人红包、索要礼品,发现一次扣1分.
⑶ 科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发现一次扣1分.凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任.
⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作,医保和新农合资金是群众的救命钱,一定要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理.对在医保和新农合运作中违规操作的,发现一次扣2分.并由当事人承担全部责任.
⑸ 擅自增加收费项目,提高或降低收费标准,发现一次扣1分.
⑹ 医务人员相互拆台,不团结合作,发现一次扣1分,并实施诫勉谈话.对职工内部制造是非,打击同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严重者上报县局处理.
⑺ 提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不认真负责,造成不良影响者,发现一次扣1分.
⑻ 不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排,一次扣5分,并实施诫勉谈话.⑼ 工作人员之间吵架、斗殴,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发现一次扣1分.⑽ 科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发现一次扣1分.
⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏),非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等,一次扣1分, 上班期间喝酒一次扣5分.不服从总值班调度,一次扣2分.不服从院长调度,拒不执行安排事项,每次扣5分.各科室应厉行节约,人走电停,违者补交
超支电费并扣3分,如造成设备损坏,由个人负责赔偿.
⑿ 上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌,发现一次每人扣1分,并实施诫勉谈话.
⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故,后果自负⒁ 工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救,发现一次扣5分.首诊医生遇疑难病症不邀请会诊,私自转诊或被邀请医生拒绝协作者,发现一次扣2分,超服务能力接诊,不及时转诊,发现一次扣5分.
⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;药房人员要耐心、细心,不在上班时间外出兑换小币,不让患者代为兑换小币.如发现其中一项扣1分.
2、考勤(15分)
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理.行政班每月上班天数不少于26天,少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过26天的,多出勤一天加1分,满勤另加2分.个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差.
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分.超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分, 三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分.
⑷坚持24小时服务,上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处.脱岗5分钟扣2分,超过1小时者,按旷工处理.包庇脱岗者,同脱岗者处理.下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响治疗造成不良后果者每次扣2分.(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理).造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任.服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分.
⑸各类法定假均需事先履行请假手续.请假者自行安排好代班以及工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案.方可离岗,有紧急情况及时到岗.未及时销假每次扣1分.婚假、丧假各7天,按日平均绩效工资数补给,到期不归者按缺勤天数扣除每日工资.产假90天,晚婚、晚育加30天,独生子女加30天,剖腹产加15天.此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半,到期不归者按缺勤计算,扣除每日基本工资,不享受绩效工资.
⑹病假:小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续.一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决.⑺事假:3天内科室内部调剂,超过3天必须经院长批准,但不得超过一周.如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资.
㈣服务质量考核标准和方法(35分)
1基本医疗质量考核标准方法(35分)
① 查当月门诊工作:诊疗行为规范,严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),做不到扣2分;诊断符合率低于90%扣2分;处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、无医师签名,发现一次扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣2分;门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣2分;介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分.急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录,扣2分;传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外处罚.② 查当月住院工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;不填写院感监测表,住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写,出现2例待岗.
③ 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分.
2、护理质量考核标准方法(35分)
查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等)扣6分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分.
3、妇幼保健考核质量标准方法(35分)
查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;孕管、儿管登记不合格每例扣2分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣2分;住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时,每份扣2分;有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣2妥;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分;严格《出生医学证明》发放,严禁胎儿性别鉴定,做不到的扣2分,责任自负.当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算.
4、公共卫生服务质量考核标准方法(35分)
查当月各项规章制度落实情况,
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卫生院绩效考核实施方案
各村卫生室、本院各科室：
为深化医药卫生体制综合改革，完善基层医疗卫生机构绩效考核工资分配机制，充分调动广大医务工作者的工作积极性，提高服务质量和效率，根据《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院绩效考核实施意见》，特制订本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，根据专业技术、管理、工勤岗
位的不同特点，实行分类考核，对工作人员实行工作数量、工作质量、实际贡献等方面的考核，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，建立基层卫生单位按岗取酬，绩效挂钩、多劳多得的绩效分配考核机制，充分调动医务工作者的积极性和主动性，促进基层医疗卫生事业全面健康发展。
二、基本原则
（一） 坚持按劳取酬，效率优先、兼顾公平的原则，考核
结果与职工个人绩效工资挂钩，奖勤罚懒。
（二） 坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、
管理责任重”的岗位倾斜，
（三） 坚持“因事设岗、以岗定责、绩效挂钩”的原则，
坚持与工作人员待遇相结合的原则。
（四） 坚持综合考评评价的原则，坚持公开、公正、公平
综合考核评价，以公共卫生服务和基本医疗服务能力为
考核重点，加大对医疗质量和公共卫生服务效率的考核
力度。
（五） 坚持以社会效益为最高原则，注重提高医疗质量改
善服务态度，坚持责任第
一、质量第
一、安全第一的原
则，进一步做好为人民健康服务工作。
三、绩效考核内容
（一） 考核指标包括基本医疗、公共卫生服务、管理与监
督评价等内容，采取百分制。
（二） 考核评价细则由公共考核、岗位考核两部分组成，
其中公共考核项目30分，主要反映工作人员的劳动纪
律和医德医风，岗位考核项目70分，根据不同岗位特
点，制定了医、药、护、技、管理、财务等9种岗位标
准：从事公共卫生服务人数、工作内容以及岗位设置等
差距较大，可能出现一人多岗等实际情况，《评价细则》
对公共卫生岗位列出7项考核指标，每项100分，共
700分单列一块。公共卫生服务项目考核对象：防保组
人员均参加7项考核。
四、绩效考核实施对象
所有村卫生室工作人员，卫生院竞聘定岗人员
五、绩效考核方法和程序
（一） 村卫生室的考核方法和程序
每年7月、12月上旬对村卫生室进行两次考核，考核
结果报卫生局备案。
（二） 本院职工考核的方法和程序
根据本院的考核评价细则每月1到10日对所有竞聘定
岗人员进行考核，“以数据说话”客观评分，考核结果为上
月绩效工资兑现依据。职工每月考核结果都记录在档案作为
年终奖励、晋级续聘等依据，并将考核结果上报县卫生局备
案。
六、考核结果运用
（一）对村卫生室考核结果的运用
1、村卫生室考核实行百分制，分为两个等次，分值80分
以上为合格，79分以下为不合格，考核结果与财政补
助挂钩，
2、合格村卫生全额拨款，不合格村卫生室每少一分扣100
元，结余部分将用于先进村的奖励。
3、对考核合格且得分在前三名的给予奖励，对不合格的限
期整改并追究责任人。
（三） 对本院职工考核结果的运用
1、绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资，基
础性绩效工资占80%，奖励性绩效工资占20%，原则上保
持大体平衡，但必须根据考核结果发放。
2、基础性绩效工资按考勤随月工资按月发放，奖励性绩
效工资按考核结果发放，扣除的计入下月奖励性绩效工
资。
3、确定分配系数。在岗位设置的基础上，按照各岗位所
承担的职责、任务、风险社会效益等情况确定岗位分配系
数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位
适当提高分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均
主义。同时对引进的优秀卫生专业技术人才、卫生技术带
头人，在考核合格的基础上，绩效工资分配适当给予倾斜。
4、职工考核结果分三个档次：分值95分以上为优秀，
94-80分为合格，79分以下为不合格。考核系数分别为：
优秀0.2，合格0，不及格79-66分为-0.2,65分以下-0.4，
一票否决，扣完岗位系数。
5、确定岗位系数，根据职称、职务、岗位结合实际制定
岗位系数如下：高级职称1.2，中级职称1.1，师级职称
1.0，士级0.9，未取得资格者和工勤人员0.8.院长加0.2，
副院长领导班子成员和科室负责人加0.1，岗位：医疗加
0.3，药、护、技、公共卫生、管理加0.2，工勤加0.1.6、优秀等次实行总量控制，原则上不超过职工总数的20%,
个人系数0.2，突出贡献奖每月评出2-3名，由院领导研
究决定，系数加0.
47、考核周期内出现下列情况之一的考核系数按50%发放：
（1） 违反相关系数和法律法规，被上级部门通报处罚的。
（2） 收受红包、回扣经调查属实的。
（3） 私自非正常途径转诊病人，或擅自在院外从事各种经
营活动经调查属实的。
（4） 违反医保和新农合政策骗取资金的。
（5） 因玩忽职守造成医疗差错和事故，因服务态度引发医
疗纠纷对单位造成损失的。
（6） 遇到重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的。
（7） 私自收取现金不及时上报的。
（8） 以医谋私擅自漏收、免收、少收各种检查费用经查实
的。
（9） 对损害卫生院荣誉，造成不良后果，受到党内处分的。
（10） 不服从医院领导安排工作的。
8、连续两年度考核不及格将给予待岗处理。
七、绩效工资核算办法
（一） 医院可分配的绩效工资为医院职工20%的奖励性工
资和扣除的基础性绩效工资、个人基本工资的总额。
（二） 个人绩效考核系数=个人职称系数+个人职务系数+
个人岗位系数+个人突出贡献系数+个人考核系数
（三） 个人绩效工资计算方法如下：
个人绩效工资=（医院可分配绩效工资总量/医院人员绩效考
核系数）个人考核系数
八、有关事项
1、因病确实不能坚持正常工作，并经县级以上医疗机构
鉴定的，其病假期间的绩效工资参照国家的有关规定。
2、非工作本人自己要求进修学习的，期间不享受个人绩
效工资。因单位派出学习的期间享受个人绩效工资。
3、法定产假、公休、致残不能上班的根据国家规定享受
规定的工资待遇。
4、因工作需要调到本单位工作的，由原单位发放基础性
绩效工资和基本工资，其奖励性绩效工资和福利由本单位发放。
****卫生院
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卫生院绩效考核方案
：
为贯彻落实县卫生局、财政局、人力资源和社会保障局《关于印发【新县基层医疗卫生机构绩效考核工作方案（试行）】的通知〉》（新卫字〔2011〕60号）的文件精神，提高基层医疗卫生机构服务质量和效率，充分调动我院工的工作积极性，结合我院实际，经院领导小组研究决定，制订新集镇卫生院绩效考核方案(试行)。
一、成立绩效考核领导小组：
组长：xxx
副组长：xxxxxx
成员： xxxxxxxxx
二、考核原则
坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本医疗服务和基本公共卫生服务为考核重点，考核结果与工作人员收入、待遇相结合，实行优劳优酬，兼顾公平，向一线岗位倾斜，向重要岗位倾斜，适当拉开差距的原则。
三、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《卫生院绩效考核方案》，对各岗位人员进行考核，考核结果上报县卫生局。
四、考核方法和程序
卫生院绩效考核领导小组依据《卫生院绩效考核方案》，定期考察，不定期抽查；通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式进行考察，职工本人按照考核标准进行自评，在月末形成绩效考核分值。
五、绩效工资的计算
职工工资=基础工资+绩效固定部分+绩效活动部分。
工资分配方案：
(一)考核达80分（含80分）以上者：
1.得齐基础工资+绩效固定部分工资。
2.绩效活动部分应得工资=实得分-80/全院人数*（实得分-80）*全院绩效工资活动部分之和。
1+2为实得工资。
（二）考核在80分以下者：
应得工资=实得分/80*（个人基础工资+个人绩效固定部分）。
六、绩效考核内容：
德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕产妇及儿童管理人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院领导小组讨论，职工会通过试行，并报卫生局备案，于2011年7月份开始实行，发现问题，及时完善。
2、每个职工绩效考核根据《卫生院绩效考核方案》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字，报绩效考核领导小组，对本月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、主要科室考核细则及绩效考核表见附页 。
xxx卫生院
推荐第5篇：卫生院绩效考核方案
朔城区南榆林乡卫生院 神武分院绩效工资考核方案
为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，根据《朔城区基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》和市、区卫生局相关文件并结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订我院绩效考核方案(试行)。
一、考核原则
坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《朔城区乡镇卫生院绩效考核方案》，对下列各岗位人员进行考核：考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.12，医疗岗0.12，中医中药岗0.12管理岗0.12，信息岗0.11，护理岗0.115，西
药剂岗0.11，妇幼保健0.115，收款岗0.11。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评，在每周一早会布置下周工作的同时，要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的６５%部分。
2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，医生值班，通讯补贴、公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。
五、绩效考核内容：
德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
（一）德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。
（二）服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划
价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。
（三）服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
（四）群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
（五）否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。
六、考核标准
一针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。
二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。
三德、勤考核标准和方法（25分）
1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）
⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。
⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
2、考勤（15分）
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资. ⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。
四服务质量考核标准和方法(35分) 1基本医疗质量考核标准方法（35分）
①查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处
方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。
②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
③不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。
2、护理质量考核标准方法（35分）
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危
重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。
3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）
查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2妥；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不
能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）
查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次，生化1分/人次，心电0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。
6、财务收款质量考核标准方法（35分）
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现
金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法（35分）
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物\\中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。
五服务数量考核标准和方法(30分)
2、医生当月考核数量：
姓 名
门诊人次 住院人次 检验人次 心电人次 B超人次 放射
人次 理疗人次 治疗人次
X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8 科室当月考核数量：超任务后加分：
⑴门诊西医处方0.15分/人次,中医处方0.3分/人次（无登记不得分），夜班9点后0.5分/人次（无登记不得分）出、急诊1分/人次（无登记不得分），住院3分/人次（无病历不得分），手术主刀5分、助手2分。门诊小手术1分/人次。开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。
⑵公共卫生科：建健康档案60人/月，村室督导数5个/月，健康教育宣传栏7块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2009年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。
⑶护办室任务数150人次：超任务后加分：肌注皮试0.075分/人次，输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人，门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看
护病人另加0.1分/小时,（无登记不得分）。灌肠导尿2分/人次，
⑷西药房：任务数350人次：超任务后加分：每张处方划价0.02分\\取药0.08分，中药每张处方划价0.05分,取药0.5分，药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。
⑸收款室：任务数350人次：超任务后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。
⑹办公室完成一体化管理任务，完成各科室、村卫生室帐务、报表，药品零差率销售、防范推诿病人，基本药物目录学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次，负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科：检查、指导三位一体人员5人/月；按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数；按月完成全镇儿保妇保，产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分，平产住院3分/人，新生儿采血2分/次，代金券按0.27分/人计算。
⑻办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。
⑼组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收
到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；
六群众满意度考核标准和方法（10分）
院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
七否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
八责任扣除项目：
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，
另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局业务股、计财股备案。于201４年2月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、每月内部绩效工资发放表，要附《花园口镇中心卫生院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。
八、其他
本方案自发文之日起执行，如与上级文件相关规定条款相抵触，以上级文件为准。
朔城区南榆林神武卫生分院
2015年1月5日
推荐第6篇：绩效考核自查报告
***动物疫病预防控制**** 2013年动物防疫工作绩效管理自查报告
2013年是全面深入贯彻落实党的十八大精神开局之年，是实施 “十二五”规划承前启后的关键年，今年我县重大动物疫病防控工作在县委、县政府的领导下，在省、市业务主管部门的指导下，以控制疫病流行、保障畜牧生产发展和人民身体健康为宗旨，坚持“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的防控方针，以强制免疫注射为重点，以强化督办、完善机制为手段，不断完善“集中免疫，常年补免，整体推进，跟踪督导和规范操作”的动物防疫工作机制，全县防疫工作呈现出“防疫规范化、建设标准化、管理信息化”工作格局。现将****年****动物防疫工作和党务工作等，对照县局《2013年****局政府绩效管理实施方案》（**畜组„2013‟25号）进行自查总结如下：
一、职能目标（60分）
1、项目工作（3分）。积极参与、配合有关项目的实施。自查得分3分。
2、动物防疫工作（20分）。依法负责区域内动物疫病预防、控制、扑灭措施的制定和实施、动物疫病防控物质的组织与供应、动物标识和疫病可追溯源体系建设的实施，确保了全年猪、牛、羊口蹄疫免疫率100％；猪瘟、蓝耳病免疫
1 率100％；禽流感鸡、鸭、鹅免疫率100％；鸡新城疫－禽流感重组二联活疫苗免疫率100％；犬只免疫密度达到100％。畜禽其它疫病常规免疫率达90％以上。五种重大动物疫病免疫抗体在上级主管部门的交叉检查测抗中群体免疫抗体合格率均在90％以上。自查得分20分。
3、疫病监测及应急管理工作（20分）。一是扎实做好疫情监测和流行病学调查工作。根据《***疫情监测实施方案》，调整了疫情分析评估专家组和疫情监测工作队，每季度召开了一次疫情监测评估会商会，会商结果同时上报给市动物疫控****。二是超额完成市局下达的免疫抗体和病原学监测任务。全年共检测各类动物疫病血清学样品11种，监测样品****份（次），合格数为****份。监测动物疫病抗体平均合格率为**%，其中禽血清****份（次），禽流感抗体合格率为***%，鸡新城疫抗体合格率为***%；猪血清*****份（次），猪瘟抗体合格率为****%；口蹄疫抗体合格率为***%；高致病性蓝耳病抗体合格率为****%；牛、羊血清***份，口蹄疫抗体合格率为*****%。从监测效果来看各项动物免疫抗体合格率均处于较高水平。全年对30个定点监测点进行流行病学,共调查养殖场、活畜禽交易市场、肉联厂、散养户等500场（户、次），累计调查各类动物*****头（只、次）。三是建立健全和完善了应急预案，做好了演练和应急物资、人员、技术储备工作，及时、规范了疫情报告和应急处置工作；安
2 排做好了节假日及重大活动期间应急值守工作。自查得分20分。
4、防疫规范化管理和信息上报（7分）。一是规模场防疫规范化管理。养殖场免疫程序、消毒、无害化处理和重大动物疫情报告等制度健全，各类防疫记录填写规范；养殖场防疫设施设备及兽医技术人员配置到位。二是按照规定时间规范报送农业部、省、市要求报送的动物疫情监测、疫情分析评估报告及疫情信息月报、季报、等工作。三是及时报送各种总结、信息，本年度报送防控工作动态信息****篇（次）。自查得分7分。
5、重大动物疫病疫苗管理（5分）。一是县乡均有完备的冷链设施设备，落实专人、专库管理重大动物疫病疫苗的管理，合理计划、使用疫苗；二是县****疫苗台账和乡镇站疫苗实物账健全、规范，疫苗调运、出入库、使用等记录真实完整、科学规范。三是加强规模场防疫规范化管理，各规模场防疫档案填写规范、记录完整。自查得分5分。
6、专业技术培训（5分）。县级兽医技术人员全员培训，培训率100％；春秋两季集中免疫前对乡镇、村基层防疫人员进行了培训，培训率100％。自查得分5分。
职能目标自查合计得分60分。
二、共性目标（33分）
1、党的建设（13分）
3 （1）党风廉政建设（3分）。****全体职工，在支部带领下，认真贯彻落实中央、省、市、县各项规定，落实反腐倡廉“一岗双责”责任制，加强反腐倡廉宣传教育，进一步完善监督机制，扎实开展惩防体系建设，夯实反腐倡廉基层基础，加强自身建设，确保政令畅通，全年无违法违纪事件发生。自查得分3分。
（2）领导班子及干部队伍建设（2分）。****领导班子及成员深入贯彻落实科学发展观，加强党性修养，切实改进作风，重大事项集体研究决策，抓紧抓实领导班子和干部队伍作风建设。自查得分2分。
（3）创先争优活动（3分）。****广大党员干部认真落实中央“八项规定”和省、市、县委有关规定，切实改进工作作风，密切联系群众。大力开展“讲党性、树新风、重实干、促发展”活动。继续深入开展“五比”主题实践活动。扎实推进“五型机关”创建活动、“千名机关干部进基层帮万户”活动、“比学习、谈体会”读书活动、“送温暖、献爱心”挂包帮活动等。抓好“十八大”精神和全国两会的精神的学习宣传和贯彻落实。扎实开展庆祝建党92周年系列活动。自查得分3分。
（4）继续抓好基层组织建设（3分）。巩固基层组织建设年成果，建立基层党组织“三分类三升级”活动长效机制。落实党建工作责任制和党建工作预决算制。确保工作有实
4 效、有特色。自查得分3分。
（5）党员队伍建设（1分）。****支部认真做好了党内统计、党员发展、党费收缴工作。抓好党员的学习教育，认真开展党员领导干部民主生活会和党员组织生活会。自查得分1分。
（6）党建宣传（1分）。建好用好宣传阵地，实现党务公开。自查得分1分。
2、政治建设（12分）
（1）政令畅通（2分）。认真贯彻执行县委、县政府及局党组、行政的决策部署，全面完成上级交办的各项任务。自查得分2分。
（2）社会治安综合治理（2分）。扎实巩固平安创建成果，落实社会治安综合治理各项措施，****全年无重大治安、刑事案件发生。自查得分2分。
（3）信访工作（2分）。认真做好群众来信、来电、来访的办理工作，及时办理上级转、交办信件，切实解决好群众反映的信访问题，做好重大疑难信访问题的排查调处工作，****全年无越级进京、赴省、市上访和到县集访事件发生。自查得分2分。
（4）维稳工作（2分）。完善各类群体性事件处置预案，坚持不稳定因素排查和研判制度。全年无群体性事件和非正常群体上访事件发生。自查得分2分。
5 （5）目标绩效管理、督查督办、信息调研工作（2分）。明确信息调研、督查督办、政务公开、绩效管理的具体责任人，完成上级下达的信息调研任务，及时报送工作总结及专题督查报告。自查得分2分。
（6）群团工作（1分）。工会、共青团、妇委会等群团组织职能作用发挥好，开展积极向上、健康有益的活动，积极支持协会工作，有针对性的开展学术谈论，为发展畜牧经济服务。自查得分1分。
（7）保密、档案工作（1分）。加强保密工作，做到秘密载体管理规范，全年****无失泄密事件发生。加强档案管理工作，完成上年度各类档案资料的立卷归档工作。自查得分1分。
3、其他目标（8分）
（1）社会主义新农村建设及联系乡镇、帮扶村工作（2分）。积极支持、参与社会主义新农村建设，配合联系乡镇完成社会主义新农村建设任务。贫困帮扶措施得当，效果明显。自查得分2分。
（2）城乡环境综合治理（1分）。加强宣传教育，认真落实包街责任制，搞好“门前五包”工作，抓好环境卫生清洁化，人居环境优美化等目标的落实。自查得分1分。
（3）统计工作（1分）。畅通统计信息网络，依法按时上报各种统计资料，建好统计台帐，数据准确可靠。自查得
6 分1分。
（4）安全工作（2分）。加强安全教育，落实安全责任，****全年无较大以上安全责任事故发生。自查得分2分。
（5）计生工作（2分）。本单位职工无违法违规生育行为，完成好计生“三结合”帮扶任务。自查得分2分。
共性目标自查合计得分33分。
三、综合评估（7分）
1、局主要领导评分（3分）。得3分。
2、副局长及党组成员评分（2分）。得2分。
3、股室负责人评分（2分）。得2分。 综合评估合计得分7分。
四、加分
2013年2月获得****一等奖，加分0.1分。
《***》获得****科学技术进步奖“三等奖”， 加分0.03分。
总之，一年来我****按照上级要求，圆满完成了全年工作目标，取得了一定的成绩，对照县局《2013年***畜牧食品局政府绩效管理实施方案》进行自查，我****圆满完成了上级下达的全年工作目标，合计得分100.13分。
2013年*月*日
推荐第7篇：绩效考核自查报告
2014年学校管理绩效考核自查报告
尊敬的各位领导、专家：
2014年，我校在市教育局的正确领导下，以“办人民满意学校”为宗旨，以“一切为了师生的发展”为办学理念，以创建四星级普通高中为阶段目标，以绩效管理考核目标为具体工作指南，以学校三年发展规划为蓝图，切实有效的开展各项工作，取得了可喜成绩。在接到**〔2014〕17号文件后，我校高度重视，成立了以校长和分管校长为正副组长的迎检工作领导小组，多次召开校长办公会和行政会议，进一步学习文件精神，对照各项标准，精心梳理总结本学年工作，细致认真地准备迎检材料。通过总结，我们认为，我校较为出色地完成了本年度各项工作。现将主要工作汇报如下：
一、民主管理
1.加强班子建设，提高工作效率。
学校把“勤政廉政、依法行政、提高效率、促进发展”作为每一个班子成员追求的目标，也作为考核班子成员的主要依据。要求领导干部以身作则，率先垂范，要为全体教师树立一面旗帜，凡要求教师不做的，自己首先不做；要求教师做到的，自己带头做到，坚持弘扬正气，引领团结广大教师形成积极向上的舆论氛围。具体要求班子成员要带头深入教学一线，带头遵守学校规章制度，带头履行职责，同时要求班子成员既要明确分工，各司其职，但同时又努力做到分工不分家，形成了一支有大局观念、带头执行学校各项规章制、团结协作、廉洁自律、工作努力的强有力的领导集体。
2.校务公开，民主治校。
我校积极开展廉政文化进校园活动，认真做好党务、校务、教务、财务四公开工作，积极推进学校民主政治建设。学校每学期的教代会都能正常召开，讨论通过学校的重大决策；每学期进行一次民主理财并形成书面报告。评优评先、晋职晋级、年度考核等，实行政策公开、条件公开、指标公开、过程和结果公开，让任劳任怨、兢兢业业、实绩突出等真正优秀的老师被推选出来，极大地调动了老师的工作积极性。
3.文化引领，兼容并蓄
管理是一所学校发展的基石，学校管理的最终目的是提高办学质量、促进师生的共同成长和学校的可持续发展，达成文化治校的管理境界。暑期新坝中学高中部的并入，使学校师生人数激增，不同学校不同观念发生了碰撞。面对复杂的校情，学校倡导“兼容并蓄”的思想，引导全校教师开展学校精神大讨论，提出了“兼容并蓄、努力向上”的学校精神，让全体教师“团结一家亲”。面对学校本就不宽裕的办公场所，各位教师克服重重，充分利用有限空间做好教育教学工作，同时各办公室成员动脑筋、想办法，认真进行办公室布置，呈现出各具特色的办公室文化，也打造出了我校一道独特的风景线。
二、立德育人
1.提高师德，身正为范
教师是立校之本，师德是教育之魂。我校注重以价值观教育为导向，凝聚教师人心，提高教师师德。学校利用每周的政治学习时间组织全体教师认真学习与教育教学相关的法律法规，并完善了《**中学师德师风实施方案及考核办法》等一系列规章制度，与教师签订“廉洁从教、拒绝有偿家教师德承诺书”，禁止体罚和变相体罚学生。同时，学校完善日常量化考核监督机制，通过召开座谈会、发放调查问卷等方式，及时了解学生和家长对教师的评价。学校还为每位教师建立师德档案，并作为评优评先的重要依据，学校还重视学生评教工作，凡任教班级学生意见大、反响强烈的教师一经查实，问题严重的一律待岗，从而进一步规范教师的行为，树立良好的教师形象。
2.聘请助理，自主管理
我校在坚持“本土德育、诗化德育、全员德育”的育人方法的基础上，尝试自主德育，面向全体学生聘请校长和中层助理，担任学校行风建设兼职监督员，搭建学校和学生沟通的桥梁，让学生参与到学校各项制度规定的制定过程中，参与各项活动的组织和策划中，通过倾听学生的心声，让学校的各项制度规定更契合学生的需要，让各项活动的开展更受学生欢迎，为学生的自我管理、自我发展和自我成长提供了更广阔的舞台，使学生真正实现由“被管理者”向“管理者”的转变。
3.依托活动，育人于娱。
学校借助每年一度的诗歌月、阳光体育节和文体艺术节，开展诗词创作比赛、诗歌朗诵大赛、课本剧表演、篮球对抗赛、趣味定向跑等一系列活动，同时举行演讲比赛、辩论赛、元旦文艺汇演等，注重学生体艺特长的挖掘和培养，通过丰富多彩的主题活动，搭建学生展示的多元平台，丰富校园生活，提升学生的综合素质。我校的笛筝重奏《春到湘江》获市中学生文艺汇演器乐类一等奖，学校女子乒乓球队获团体总分第一名。
4.优化环境，润物无声。
学校注重发挥环境对人成长潜移默化的作用。各班根据本班班情布置班级文化，通过给班级命名、设计班徽等形式彰显班级特色。学校定期制作主题宣传展牌、考试优胜榜、各类大赛获奖作品展以及更新电子显示屏和标语条幅，让学生感受到教育无处不在。学校投入资金和人力进行校园网改造工程，网站内容丰富，更新及时，为教师的教学、学生的学习和学校的管理搭建了良好的平台。同时，学校成立了新校区校园文化建设小组，发动全体教职工结合新校区现有条件和我校办学特色，开展学校精神大讨论，对现有的办学理念、三风一训进行重新整合和提炼，形成共识。同时对新校区文化布置的主题和各区域设置发表个人见解，充分发挥环境对学生成长潜移默化的作用。
5.整合资源，形成合力。
我校强化学校、社会、家庭“三位一体”的德育工作立体式网络建设，发放家校联系卡，充分利用校讯通，及时向家长反馈学生在校的思想表现、行为规范和学习情况，并同步了解学生在家表现，进一步提高对学生非集中教学时间的利用效率，将家庭教育和社会教育的功能发挥到最大化。我校还开设有家长学校，聘请法制副校长，通过家长会，向家长灌输先进的教育理念，提高家庭教育的针对性和有效度。
三、强师固本
1.注重学习思考，打造优质师资
我校一直注重师资力量培养，引导教师主动学习，提升教师整体素质好从业能力，把师资队伍建设作为提升学校办学层次的“跳板”，分层次抓教师队伍建设。2014年暑期，**中学高中部并入我校，为了更好的了解每一位教师的具体情况，我校组织全体一线教师进行全国各省市高考试题的考试，并结合近三年教育教学工作实绩进行量化考核，排出名次，择优安排岗位。此举极大的刺激了广大教师自我学习、自我提高的主动性和积极性。今年我校共组织教师300余人次赴海头中学、天一中学、金沙中学、海门中学、昆山中学等参观学习，并在每周的政治学习时间邀请教师介绍学习情况，分享学习感受。我校还有计划地邀请省内知名专家学者来学校开设讲座，并制订了《**中学教师发展性评价办法》，完善教师评价体系和激励机制。学校鼓励教师积极参加高层次学历进修。目前，我校有已毕业和在读硕士研究生29名。同时学校还主动给教师的发展和展示搭建舞台，在不久前镇江市教育局与江苏大学联合举办的骨干教师培训班上，我校教师踊跃报名，共有72名教师参加了培训。2014年，我校**老师在全国高中优质课评比中荣获一等奖，**老师在江苏省微课大赛中荣获一等奖（镇江大市仅有4人获一等奖），**老师在“镇江好课堂”评比中荣获一等奖，**老师在扬中市“生本教育——高效课堂”比赛中荣获一等奖。
2.探索学本之路，构建诗意课堂
我校今年大力推行课堂模式改革，在“生本教学”的基础上，提出探索“学本之路”。课前教师两分钟候课，组织学生对候课材料进行朗诵记忆，促使学生提前进入上课状态；课堂上，通过开展小组合作讨论、交流学习的方式进行课堂教学，充分发挥学生在课堂教学中的主体地位；课堂最后五分钟由教师引导学生对一节课所讲内容进行小结归纳。我校探索的以“学生、学习、学惯”为根本的学生自主学习之路，极大的调动了学生学习的主动性和积极性，让更多的学生参与到了课堂教学过程中来，极大地提高了课堂的效率。在**市“生本教育——高效课堂”评比中，我校教师纷纷报名，积极展示，共获得一等奖4人、二等奖10人的优异成绩。今年我校承办的镇江市好课堂比赛优秀选手展评活动受到了镇江市教研室和扬中市教研室的一致好评，纷纷认为我校开展的“学本教学”改革，改变了教师观念，更新了教学模式，提升了教学效率，是一次成功的尝试和探索。
3.坚持科研引领，促进专业发展
教科室有计划地组织教师学习教育教学理论，不定期安排教师外出参加各种培训，并邀请了省教研室李善良博士，省教科院副院长、语文特级教师杨九俊先生，省教研室董林伟主任和镇江教科所徐明所长、苏州大学王金才、潘洪亮教授等专家学者来我校讲学，提升教师理论素养，指导课堂教学改革，帮助教师进行课题研究和论文写作。目前我校有省级课题1个，镇江市市级课题23个，其中今年结题7个。2014年，我校教师发表及获奖论文近三百篇。
学校正在积极筹建扬子江文化研究中心，打造一个集历史、地理、化学、生物、语文、音乐和美术等各学科为一体的综合研究体，为教师的发展提供更大更好的舞台。
4.致力多措并举，提升教学质量
我校结合校情，注重教学过程，致力常规教学管理精细化。一是要求各备课组做好集体备课研讨工作，吃透《课程标准》、《考试说明》和《江苏省学科教学要求》，加强教学方式的探讨。推行相互听课、相互学习，共同研讨制度；二是实行行政推门听课和巡课制度，并对听课和巡课情况进行记载汇总，利用每周政治学习时间进行集中点评，有针对性地总结优点，指出不足和努力方向，对问题比较突出的课例实行定点帮扶。三是推行任课教师承包制，每个教师负责几名学生，通过课上关心、课后谈心等方式，及时了解学生学习动态，解决学习中的困惑，使学优生更拔尖，中等生上档次，学困生有进步；四是减少语数外课时，增加学生自己总结、多科教师同时下班辅导时间，促进学生薄弱学科平衡发展；五是在高三年级实施A、B部管理，相互竞争，形成良性循环；六是开展教学调研、学生评教工作，及时发现教学问题，及时整改。2014届高考，我校在学生基础差、底子薄的情况下，经过高三全体师生的共同努力取得了二本达线人数117人的优异成绩。高二学业水平测试考试也取得了一次合格率98.75%的高通过率。
四、后勤保障 1.加强财务工作管理，健全财务管理制度。及时进行校务公开，接受群众的监督。认真执行物资购买申请、审批、采购制度，进一步完善购物的进库、领用和报销手续。
2.克服重重困难，保障就餐秩序。今年暑期，新坝中学高中部的并入使我校在校就餐人数激增。为缓解学生就餐难题，保障食堂餐饮质量，校长室和总务处想方设法统筹安排，更新了食堂设施设备，公开招聘厨师并对厨师进行专门培训，加大班主任和行政人员的值班和管理力度，学生对食堂的满意度大幅度提高，得到家长和社会的好评。
3.做好新校区各项工作。按照教育局要求，在优化利用现有资源的基础上，完成了对新校区的图纸设计、工程招标、景观设计等工作，新校区的各项工程正按要求、按进度有序进行。
4.切实加强公物管理,建立公物管理制度。千方百计抓好增收节支,各项开支精打细算,做到花小钱办大事，修旧利废,抓好节电、节水、爱护公物等工作,坚持勤宣传、勤总结,使工作落到实处。
2014年是我校各项工作取得丰硕成果的一年：我校被评为江苏省“金钥匙”科技知识竞赛先进学校、“镇江市十大行风建设亮点学校”、镇江市“特色学校”一类校、**市“十佳人民满意学校”、扬中市“普法诗词创作活动优秀组织奖”并顺利通过了镇江市特色学校验收。但我们又深深意识到：与创建“江苏省四星级普通高中”要求相比，仍有不少困难和不足，如管理水平亟需进一步提高，培养优秀拔尖人才还要花大气力、教育教学质量远远不能满足广大家长的需求等。在学校文化建设、特色建设、品质提升、对外宣传等方面，有待进一步探索与加强。
我们相信，有上级部门的全力指导，有社会各界的关爱支持，有全校师生的齐心协力，我们一定会开拓创新，与时俱进，创造新的业绩，夺取更大的胜利。
推荐第8篇：卫生院自查报告
2011年
免疫规划和疫苗管理工作
自查报告
×××卫生院
2011-5-2
3×××卫生院
免疫规划和疫苗管理工作
自 查 报 告
根据区疾控中心转发卫生部办公厅关于开展2011年国家免疫规划和疫苗管理工作检查的通知，为了解和掌握辖区内的免疫工作的具体情况，迎接上级的检查验收，按照区疾控工作安排，开展了免疫规划及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，现见自查工作汇报如下：
儿童计划免疫工作情况及不足之处:
一、儿童预防接种管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接种信息填写缺失不规范，出现部分薄，表、卡填写不一致，部分没有注明生产的厂家、批号和失效日期等资料不完整和填写错误的问题。
二、流动人口免疫规划工作虽有改观，并进行了专册管理，但由于流动人口的特殊原因，管理经常出现突节。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接种情况，由于我辖区地处城乡结合部，群众经济条件的逐步改善，适龄儿童入学流动性加大，客
观上加大了预防接种工作的难度，虽然经过各种形式下大力气进行 宣传，和强化接种拉锯战的方式以图改变，但收效不明显。冷链管理工作情况
对冷藏柜，冰箱温度进行实时监测并填写了完整的监测记录，并备用冷藏冰排以备断电时备用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏记录单，疫苗进出库配有冷藏包。
×××卫生院防保科
推荐第9篇：卫生院自查报告
卫生院自查报告
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题。我院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项管理制度。
一．新农合管理
1.农合资金使用与管理
按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。新农合帐目资料齐全规范。对住院病人实行电话通知领钱，确保出院病人能够及时得到补助。不存在虚假、挪用、挤占、超范围使用新农合资金等违规问题。
2．凡是我院门诊病人报销时必须提供收费室打出的门诊发票及医生开具的新农合双处方。对于住院病人要求有入院记录，审核单，病历，出院结算发票等有关资料。
3.新农合补偿以后会逐月公示在乡、村公示栏上。
二．医疗服务行为
我院就诊患者所患疾病符合《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目、符合实行手术分级管理的要求，无超范围服务行为。
日常管理和报销补偿严格按新农合的制度执行，无假冒参合身份就医现象；无弄虚作假、虚拟住院病人，伪造病历、处方、收费票据等骗取新农合基金等行为。
抽查了医院5-10种销量大、价格高的药品，并与河南省最高限价进行核对，无超标准使用药物，查看了病人病案的医嘱用药，并与我院上报新农合结算的药品目录进行核对，无差别。没有把补偿范围外的病种、药品、医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内的行为，无擅自取消或降低住院起付线、擅自提高补偿比例行为，补偿凭证载明的报销金额与合作医疗证上记录的补偿额、参合人员实际认领的金额完全一致。
查看了我院夜间病人入住情况，与病案及日报表进行核对，没有降低住院标准、门诊转住院、挂床行为。检查了医院的财务报表，药品进销存明细账，并与医院结报信息中的用量进行核对，完全一致。
三、财会、物价管理
我院严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费，不存在自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。我院严格执行药品招标配送管理，实行药品零差价。库存与药品帐、药品使用情况相符，有药品出入库制度。
四、行业作风建设
我院制定了完善的投诉处理制度、设置了投诉电话、投诉信箱，及时处理患者投诉问题。设置了新农合政策宣传栏、公示栏，公示内容完整、规范、并及时更新。
推荐第10篇：卫生院自查报告
卫生院自查报告
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不配合，导致建档率低。
第11篇：卫生院目标绩效考核整改意见
2010年度责任目标绩效考核整改意见
2010年12月24日，市卫生局组织检查组对我院进行了2010年度卫生工作责任目标绩效考核，通过考核可以看出我院医疗业务、卫生事业发展、公共卫生服务、疾病防控、行政管理等方面都取得了较好的成绩，但有些地方也存在一定的不足，为了进一步提升医院的管理水平、创新医疗服务理念、优化医疗服务流程、突出医疗质量和医疗安全等，现将考核工作中存在的问题整改意见如下：
一、医疗质量管理
1、医疗质量和医疗安全管理。我院一直深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年和 “两好一满意”活动，以落实各项规章制度和人员岗位责任制为重点，全面加强医疗质量和医疗安全管理工作，建立并完善了院、科两级医疗质量和医疗安全管理体系，制定了医疗质量控制方案。按照《病历书写基本规范（2010版）》要求，加强对住院医师及护理人员病案书写方面的管理，认真执行三级医师负责制。健全各种讨论和会诊制度，各项诊疗常规和技术操作规范，并加强急救间建设工作。
2、加强职工的继续教育工作，将“三基三严”训练纳入日常工作，注重医务人员业务学习，积极参加多种形式的医学继续教育项目，提高了全院职工的整体素质和业务技术水平。
3、护理及医院感染管理。通过院领导的规范化管理，我院的认真贯彻《护理条例》，护理管理水平明显提高，并制定了护理质量管理目标和工作计划，完善各项护理工作制度、工作常 1
规和技术操作规程，定期组织护士进行业务学习和参加各种护理培训班。病房管理水平不断提高，病房安静、环境整洁，床单元及基础护理设施完备。医院感染管理工作进一步规范，并定期对医务人员进行经常性的院感知识培训。治疗室、换药室、手术室等清洁区、污染区划分明确，标志清楚。一次性物品和医疗垃圾处理符合要求。重点整改了护理技术操作规程。
4、药事管理。加强临床药品质量管理工作，成立了药事管理委员会，全面负责协调和指导临床计划用药、合理用药、科学用药。针对《药品管理法》、《处方管理办法》进行全员培训，规范处方的书写。药剂人员发药、审核签名齐全。重点加强麻醉药品管理规范，购进和使用符合要求，各种资料登记齐全。进药有采购计划，供货单位证照及业务委托书登记齐全。药库、药房整洁，通风、通气良好，药品摆放有序，标识清楚，防火、防盗、防蛀、防潮等措施。积极推进中药房建设，经青岛市卫生局检查验收，我院中医科和中药房已达标。
5、依法执业与继续教育。认真贯彻《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士条例》等卫生法律、法规，规范职工依法执业意识，按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展业务，提供力所能及的医疗卫生服务，并加强医患方面的沟通。建立了专业人员技术档案，医、药、护、技人员取得相应执业资格，持证上岗。
二、卫生事业发展
我院财务人员严格遵守财务管理各项制度，报表规范及时；积极拓展服务，增收节支，业务收入比上年同期保持增长趋势，
210月份实施国家基本药物制度后，业务收入增长幅度明显放缓。非生产性开支比例减小，能够及时发放工资，积极开展节能减排工作。会计核算及财务管理规范，能够按照《会计法》要求进行原始单据审核，手续齐全。
三、公共卫生管理
1、妇幼保健。我院能够在《母婴保健技术服务执业许可证》注册范围内开展诊疗服务，加强妇幼卫生保健的各种信息资料的管理，积极开展预防艾滋病母婴传播知识宣传，确保各类项目填写完整、书写规范。及时参加妇幼例会，建立健全了孕产妇保健工作制度，认真落实《青岛市孕产妇系统管理工作规范》，技术水平和质量不断提高，积极开展孕期保健、产后访视和0-36个月儿童保健查体工作及计划生育技术服务等工作。对妇幼卫生保健的各种信息资料及时上报。《出生医学证明》管理规范。
2、疾病预防控制。重视疾病控制工作，各种资料规范、完整，传染病防治及疫情报告等有专人负责并及时上报疫情；加强了接种门诊的规范管理，疫苗进货渠道正规，计免人员持证上岗；继续做好辖区内居民健康档案的创建工作，做好辖区内慢病防治及定期随访工作，积极开展九项基本公共卫生服务工作。医院有专（兼）职防痨医生，设立结核病人转诊制度和登记，不留治肺结核病人。加强腹泻病、农药中毒和高温中暑信息登记和上报工作。
3、村卫生所管理。以村卫生所标准化建设为契机，对村卫生所实行统一管理。卫生所的房屋布局合理，治疗室设置、一次性用品处理、医疗文书书写等规范，在日常的诊疗行为中能
3做到了诊病有登记、用药有处方、收费有收据。加强医疗安全管理，确保医疗质量，严格执业范围，杜绝超范围经营。
四、行政管理
争先创优，及时完成上级交给的各项任务，突出优势，打造公共卫生服务亮点，取得较好的成绩。重视招商引资工作，超额完成年初卫生局规定金额。信访稳定，重视思想政治工作，加强院务公开、政务公开建设，单位有较强的凝聚力，杜绝信访、人访案件。政令畅通方面，及时地按上级要求上报各种材料，把医院发生的大事、要事，每周上报一次，及时跟上级单位沟通。
为了将2011年医院的各项工作做好，我院将继续采取有效措施，落实目标任务，确保今年的各项工作取得更好的成绩。
2011年2月10日
第12篇：乡镇卫生院绩效考核方案
为进一步加强医院的制度建设，强化医院管理，明确工作职责，提高服务质量，树立“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理宗旨。内强素质，外树形象，进一步提高社会效益和经济效益，更好地完成上级下达以及本院的各项工作任务。使管理规范化，制度化、程序化。结合我院实际情况，经院委会研究决定，在区卫生局制定绩效考核基础上制定此方案。
一、行为准则
（一）道德守则
1、牢记全心全意为人民服务宗旨，树立正确的人生观、价值观，热爱中国共产党，热爱祖国，热爱人民，热爱医疗卫生事业。
2、崇尚科学，开拓进取，团结合作，勇于奉献，自觉承担为人民健康服务的社会义务和责任。
3、遵守诊疗技术操作规范，合理检查，合理用药，科学施治。
4、恪守职业道德，一视同仁，全心全意为患者服务。
5、文明行医，不以职业牟利，不向患者索要馈赠，不开搭车药，搭车检查，拒收“红包”，自觉抵制各种商业贿赂行为。
6、注重医患沟通，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。
7、遵纪守法，遵守执业范围和类别，客观、真实、及时书写医疗文书，依法出具有关医学证明，依法开展诊疗活动。
8、勤奋学习，钻研业务，不断提高专业技术水平和服务水平。
9、履行职责，随时接受应对突发事件医疗救治的指令和义务。
10、履行社会义务，积极参与社会公益活动，宣传和普及卫生保健知识。
（二）行为守则
1、在医疗场所或诊疗活动中应着装工作装，佩戴胸卡（标明姓名、科室、职务或职称等）。
2、仪表端庄，衣帽整洁。男医务人员不留胡须、长发，不穿背心、短裤、拖鞋等；女医务人员不浓妆艳抹，不留长指甲，着装忌薄、露、透。
3、提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、通俗，使用尊称。
4、使用文明用语。
5、工作期间不进行非医疗性活动，不大声喧哗、聚众聊天，不在医疗场所及公共场所吸烟。禁止酒后从事医疗活动。
6、诊查患者时态度和蔼、神态自然，亲切耐心，举止优雅。
7、诊疗行为体现人文关怀，注意保护患者隐私，检查前、后规范洗手，冬天要先暖手后检查。
8、严格落实医疗质量、医疗安全和医疗护理核心制度。
9、客观、真实、准确、及时、完整书写医疗文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书及有关资料。
10、进行试验性临床医疗，需经医院批准并征得患者或家属同意，并签署知情同意书。
11、在医疗活动中发生医疗争议时，医务人员须立即向科室责任人报告，同时依法按程序处理，并向患者耐心解释说明，防止矛盾激化。
12、严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。医疗废物须分类弃置，废弃的针头、刀片等锐器弃置于专用利器盒内，敷料、棉球、棉签等弃置于内衬黄色塑料袋的密闭容器内；易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等弃置于双层黄色塑料袋内并加以警示标识。
二、考勤、休班制度。医院实行定时考勤不定时抽查相结合。早8：30分，12点下班，下午2： 30分上班，4：30点下班。点名不到者为迟到，每发现一次扣当事人5分。每月6天休班，经科主任同意。院委会成员向院办公室交休班条。在班人员抽查二十分钟不在岗，按休班处理，如累计旷班3次扣除当事人当月绩效工资。
三、值班期间禁止搞娱乐活动，如：打扑克牌、玩麻将，如发现一次扣当事人10分。上班时间不得干私活，如发现扣当事人10分。本院职工因工作或其他原因发生争吵，听从劝解者不追究，若不听劝阻，逐步升级有院内外人员参与者，不问谁是谁非，双方一律停班，凡在院内打架斗殴，闹事的，扣除当事人当月绩效工资。对不服从管理的报镇政府，区卫生局处理，后果自负。
四、收款室为临床科室收款的合法科室，发现其他科收款为私收款，发现一次扣除当事人当月绩效工资。停职检查者上报镇纪委，卫生局纪委处理，严重予以除名。收款室应严格按省物价局的规定收款，收款后开发票，项目必须填全填清，杜绝开假发票，谁违反规定，所引起的一切后果自己承担。各科室每天对帐，一日一清。
五、卫生制度
1、医务人员应树立讲文明、讲卫生的风尚，做到勤打扫、勤整理，保持室内外清洁。
2、积极维护公共财物及办公室卫生，做到不乱扔纸屑、果皮、不随地吐痰，室内及走廊不随意放置杂物。
3、院内卫生实行分区管理制度，卫生区由院办公室统一划分到各科，并责任到人，各卫生区域应保持洁净。
4、每周一或周六，院办公室将组织卫生检查小组成员逐科检查，当月如发现三次清扫不彻底，扣除该科室责任人的当月绩效工资的50%，扣除该科室人员当月绩效工资的10%。
六、药库、中西药房是医院的经济重地。非本科室人员不得随便出入。药品应分类摆放，保持清洁，同类药品先进的先卖，近期失效的及时登记，报药库负责人，同时报告院长办。药库微机化管理，不定期抽查药品，发现药品短缺，扣该科室所有人员当月绩效工资。
七、严格财务管理，实行院长财务一枝笔。所有开支报销均有院长签字即可报销，无院长签字任何人不得随便支取现金。否则，扣除财务科人员的当月绩效工资。
八、婚假15天（包括六天休班），丧假半月，产假六个月，其他按有关文件执行。病假、意外伤害由对方赔偿的，休班期间一律没有工资。经调查核实，确为病假，工资照发，无奖金、无点名费，病假工资为区财政每月对每人的拨款数额。凡弄虚作假，开假病历者，一经发现核实，除停发工资，并交区卫生局处理。事假期间无工资，每月总工资除26天，休几天扣除几天。
九、每月28号前各科负责人把下月排班表一式两份交院办公室审定，否则扣科室负责人10分。
十、科室出现医疗事故，科室承担30%，其余职工承担30%，医院承担40%，如因个人原因造成工作不认真一切后果自己承担，医院不负责任。
十一、经医院同意派出进修人员，
第13篇：乡镇卫生院绩效考核方案
正宁县榆林子卫生院 绩效考核方案 （草案）
第一章 总则
一、指导思想
二、组织机构
三、基本思路
四、绩效工资范围
五、科室效益绩效分配原则
六、医院核算单位
第二章 医生个人绩效核算办法、科室效益绩效核算办法
一、门诊个人绩效计算办法
二、医技科室人员核算办法
三、临床科室人员核算办法
四、手术麻醉科核算办法
第三章 临床医技科室质量考核体系
1、医疗、护理质量和效率
2、治理效能
3、服务质量
4、医德医风
第四章 扣发、停发绩效工资的规定 第五章 附则
第一章 总 则
为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市、区人事和卫生行政部门关于分配制度改革有关文件精神，结合本院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
一、指导思想
医院经济治理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业治理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现“三个衡量”的原则：
1、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
2、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、治理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
3、以“工作量和效率、治理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。
划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范治理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、组织机构
2 为加强对绩效考核工作的领导，保障绩效考核制度的成功实施和顺利推进，进一步充分调动员工积极性，提高员工的质量、效益意识，促进工作质量持续改进，推动医院健康可持续发展，经研究，成立医院绩效考核工作领导小组。
组 长：张毅 副组长：何玉峰
成 员：杨涛 王萍 欧儒生 路 静 代养霞
下设办公室，张毅同志任办公室主任，负责协调安排绩效考核具体事宜。
下设五个工作组： 临床考核组 组 长：张毅
成 员：何玉峰 王萍 欧儒生 路静 护理考核组 组 长：何玉峰
成 员：路静 王萍 文芳琴
医技、药剂考核组 组 长：张 毅
成 员：何玉峰 石芳珍 杨 涛 代养霞 防保考核组 组 长：张 毅
成 员：田呈祥 燕芳霞 刘小珍 行管后勤考核组 组 长：张 毅
3 成 员：杨 涛 黄流芳
三、基本思路
1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级治理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；
2、以科室为基本核算单元；
3、质量考核和治理目标考核与科室效益挂钩；
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。
5、科室主持工作的主任、副主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.3，0.2由医院支付。
6、临床（内、外、妇、手术）、医技绩效分配比例为1:0.9，临床医护绩效分配比例为1:0.9。
四、绩效工资范围
绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、科室效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
2、科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即奖金。
五、医院核算单位
内科、外科、妇产科、放射科、检验科、手术室、B超室、心脑电、理疗科等
新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。
4 第二章、医生个人绩效核算办法及科室效益核算办法 科室个人系数分别为：副高1.2，中级1.1，助级1.0，员级0.9 高级工1.05，中级工0.95，初级工、普工0.85
（一）门诊个人绩效计算办法
1、门诊医生个人绩效，按照门诊诊疗人数（以挂号票为准）每人次提0.5元计算到医生个人。
2、门诊医生介绍一例住院病人，奖励10元。
3、本院职工、乡村医生介绍一例外乡镇病人内科病人每例奖励30元，外科手术病人每例奖励50元。
4、完成工作量×有关控制考核指标系数
5、按照门诊辅助检查收入（包括放射、B超、心脑电）、化验收入2%，手术收入2.5%计算到医生个人。
（二）医技科室人员核算办法
科室绩效计算办法：（收入-支出）×提取比=结余
人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 收入：全部实现的收入，**%计入科室收入。 支出：
人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出
（三）临床科室人员核算办法 科室绩效计算办法：收入-支出=结余
人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 临床医师与护士绩效分配比率1:0.9
5 收入：全部实现的收入，100%计入科室收入，包括检查、治疗、手术、化验、药品收入等。
不计算科室收入的项目：救护车收入 支出：
人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、人均治理费用分摊、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出；
药品支出：西药按收入97%，成药按收入95%，草药按收入92%计算支出；
检查费支出：内科按检查收入的62%，外、妇按检查收入的70%计算支出（包括放射、心脑电等）；
化验费支出：内科按检查收入的62%，按化验收入的70%计算支出；
院外会诊费支出：按会诊收入的70%计算支出；
手术费支出：内科按检查收入的15%，外、妇按手术收入的30%计算支出；
医疗垃圾处理费支出：科室实际开放床位日数×2元×40%
四、手术麻醉科核算办法
科室绩效计算办法：收入-支出=结余
人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 临床医师与护士绩效分配比率1:0.9 收入：实现的全部收入100%计入科室收入，包括治疗、手术、麻醉、药品等。
6 支出：
人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出科间转帐支出；
药品支出：西药按收入97%，成药按收入95%，草药按收入92%计算支出；
院内会诊费支出：按会诊收入的70%计算支出； 手术费支出：按手术收入的15%计算支出；
行政后勤科室包括：院办、医务科、护理部、农合办、财务科、防保站、药剂科、后勤科、收款处、供应室
其他科室：绩效工资＝【平均奖（临床科室+医技科室）-平均奖想10%】×有关考核指标
第三章 临床医技科室质量考核体系
（见附件）
第四章 扣发、停发绩效工资的规定
一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的抢救，新开展的手术及治疗项目，由于某种原因可能导致出现的突发性事件等）不及时逐级向科室、有关治理科室、分管院长直到院长报告，造成不良后果者，对直接责任科室扣罚一个月绩效工资，对责任人视情节按有关规定另行处罚。
二、凡经举报查实，科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自带出仪器设备手术器械，或在院外从事各种医疗
7 经营活动者，对责任人扣发一个月绩效工资，视情节也可给予下岗待业的处理。
三、医院除财务科及所属收款处、住院处收取现金外，其他科室和个人均不得私自收取现金。违者经举报查实后，给当事人按收取现金数额的10倍罚款。
四、以医谋私或以各种借口私自漏收、免收、少收各种辅助检查费（如：X光诊断、化验、彩超、心电、脑电等）经举报查实后，扣责任人一个月绩效工资。
五、对破坏医院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分者，扣罚当事人三个月绩效工资。
六、科室或个人责任心不强，造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者，因违反操作规程造成医疗器械损坏，由所在科室或责任人按价值的2倍赔偿。
七、造成医疗差错、事故者，按医院规定处理。
第五章 附则
1、根据以上核算和分配方法，计算出各科室、医生个人绩效应发数，再根据质量考核成绩确定实发数，每月兑现一次。年终将对突出贡献者再行奖励（办法另行制定）。
2、对于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时，可以申请成本分期扣除，或延长折旧期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本请领过多造成收不抵支时，成本经申请批准后可以延续到以后分期扣除。
4、科室材料等支出必须与收入相互配比，不得人为多领或
8 少领材料，造成结余过高或过低；如果出现人为因素而造成不配比的，医院将根据成本率计算当月成本，并对科室或责任人作出一定的经济处罚；或全年通算该科室成本。
5、科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者，可以进行全年通算调整。
6、进修人员绩效工资按本科平均数60%的标准发放。
7、新分配学生和新调入职工六个月内不享受绩效工资，满六个月后享受所在科室绩效工资；病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受奖金。
8、为保证各项数字的准确及时，各有关科室如：各临床及辅助检查科室、药剂科、总务科等必须于每月10日前将分类统计数据上报绩效核算。
9、以往有关考核分配政策、规定如与本方案相冲突，以本方案为准；本方案若与国家法律、法规或上级有关政策相抵触，以国家法律、法规、上级有关政策为准。
10、本方案执行过程中，需完善调整及未尽事宜，由院委会研究，院长批准后执行。
第14篇：某卫生院绩效考核情况汇报
xx卫生院绩效考核情况汇报
各位领导、同志们：
下午好，首先，我代表xx乡卫生院对各位领导不辞辛苦来我院指导工作，表示热烈欢迎！
现在，我就辛义乡卫生院一年来的绩效考核工作汇报如下：
一、基本概况
xx乡位于县城东南15公里处xx乡政府所在地，所辖12个村，总人口数18659人，全乡共有集体办卫生室14个，个体诊所4个，共有乡村医生39名，卫生院现有在职职工26名，其中公共卫生人员8名。
二、基本医疗服务方面：
我院认真执行医疗质量考核标准及规程，按照规范成立各相关管理组织，制定了医疗事故及纠纷处理预案、实施措施及处理处罚措施；建立医患沟通记录；有专门的院感管理组织，并制定了相应的防止院内感染措施，全年无医疗事故、院感事故及B超性别鉴定等“两非”案件发生；医疗护理质量相对较好，病历，住院病历及护理文书书写合格率>95%； 卫生院次均住院费用和门诊费用均无增加，各卫生院均按照规定配备和使用基本药物， 卫生院所有药品均执行零差率销售，无违规加价现象；
三、公共卫生服务工作
xx卫生院在上级有关部门的大力支持下，根据省市县公共卫生服务要求，成立了由副乡长崔丽英任组长的公卫领导小组，各相关部门参与。领导小组办公室设在卫生院并制定了工作职责及制度。同时，在卫生院成立了公共卫生科，具体开展公共卫生服务工作。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，辛义乡公共卫生服务工作主要做了以下九项工作十一项内容。
1、居民健康档案
居民健康档案管理，以妇女，儿童，老年人，残疾人，慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案，截止到目前共建立居民健康档案11569份，建档率达62%，电子信息录入均按要求录入电脑。
2、健康教育
针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健康教育宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用每村一块的黑板报，及时更换宣传内容，更新健康卫生知识，根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前，共设置健康教育专栏14块，板面更新84次，制作条幅86条，发放健康教育印刷资料9699余人份，标语186条，举办健康教育知识讲座12次，健康教育讲座及健康咨询1591人次，很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。
3、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防，自我保健及伤害预防自救等健康指导，共管理65岁以上老年人1217次。
4、儿童保健
对辖区内0-6岁进行保健管理，进行定期体格检查，心理发育检查，生长发育监测，营养指导，疾病防治等积极有效的措施，共管理儿童1991人次。
5、孕妇保健
对辖区内孕产妇进行系统管理：从早孕开始进行卫生保健宣教指导，定期产前检查，筛查及分级专案管理高危孕妇，全乡实现降消项目管理，孕产妇住院分娩达到99%，并对目标人群进行了叶酸发放，投服率均达到管理要求，共管理孕产妇344人次。
6、慢病管理
慢性病主要是对高血压，2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，共管理高血压1652人次，2型糖尿病病人221人次.
7、传染病监测与报告管理
全年共报告传染病121例，疫情报告率，及时率，准确率达到100%。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延。
8、重型精神病患者管理
对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，共管理重型精神疾病患者40人次。
9、突发公共卫和卫生监督协管
在突发公共卫生事件应急处理及卫生协管方面，卫生院成立组织，制定了方案，并定期对学校卫生，饮用水卫生，食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查，保障了公共卫生安全。
四、基本药物方面
药房实行微机一体化管理规范有序，药房药品出入库规范，各项管理规章制度上墙，整齐有序。药房人员持证上岗，未出现私采、外采、外购药品现象，所有药品均实行零差价销售，
五、新型农村合作医疗方面
（一）、2011全县1-12月各新农合定点医疗机构总体运行平稳，各新农合定点医疗机构能够很好的执行新农合政策和规定，规范操作。
1、新农合政策宣传
各定点医疗机构新农合宣传栏完整，能及时宣传新农合最新方案、政策；均公布新农合报补流程图，能严格按照报补流程图规范操作；能及时按照药品零差率公示药品和医疗服务价格。
2、新农合监督
各定点医疗机构均能及时公示每月新农合补偿情况；在醒目位置公示举报电话，接受社会举报监督；全年无套取新农合基金情况。
3、新农合服务
各定点医疗机构均开展即时结报工作，病人出院后能及时垫付补偿款，做到应补尽补；有新农合专职人员对参合患者就诊进行身份核实、登记；报补信息能够实时、准确、全面的上传到合管中心。
六、乡村卫生服务一体化管理方面
1、乡镇卫生院对卫生室管理情况：
所有乡镇卫生室已完成了村卫生室合并工作， 每季度甚至每月对村卫生室人员进行业务培训，指导卫生室统一制定了各种规章制度并上墙。
七、人事财务管理方面
1、建立了本单位的财务管理制度并能严格执行各项财务管理制度；配备一名专职会计人员；会计账簿设置齐全，会计资料真实完整，会计核算符合规定；药款上缴能按规定时间足额上缴。
2、绩效工资方面实行了岗位直接考核制度，坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公平的原则，直接考核服务质量和服务数量、岗位责任和绩效成果的内部分配机制。建立以技定岗、以岗定薪、岗变薪变的制度。在全院实行竞骋上岗制，坚持能者上庸者下的原则，使优秀人才得到充分发挥。
八、院内环境与管理方面
一、院内环境与管理
（一） 院容院貌：病房安装了空调，干净整洁，工作环境及病房干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范。
（二）管理制度：各科室制度健全，科室设置合理，都有明显标识。
九、群众评价与监督
（一）医患沟通情况
卫生院设群众意见箱或意见簿。 建立了服务公示制度，设立了院务公开专栏。 设立了工作人员监督台，公开了全体人员的身份，公开了收费标准、监督电话，设置了便民服务设施。
（二）信访稳定工作 建立了信访预警机制，及时发现信访隐患和苗头，把信访问题解决在基层，解决在萌芽。并与各科室签订了信访责任状，明确了职责，压死了责任。
第15篇：县乡镇卫生院绩效考核工作总结
**县乡镇卫生院绩效工资实施工作总结
为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府关于实施基层卫生体制综合改革试点的意见》（桂政发〔2010〕13号）和广西壮族自治区卫生厅《关于印发的通知》（桂卫发〔2010〕87号），建立健全科学的乡镇卫生院绩效考核体系，充分调动乡镇卫生院工作人员的积极性，提高乡镇卫生院的服务质量和效率，我县在10月份制订了《**县乡镇卫生院绩效考核办法（试行）》及《**县乡镇卫生院绩效工资考核分配方案（试行）》，并组织了具体考核工作。至2011年10月底，已全面实施绩效工资，所有乡镇卫生院绩效工资发放到位，现将工作总结如下：
一、指导思想
以科学发展观为指导，建立乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的积极性和主动性，促进乡镇卫生院全面健康发展。
二、基本原则
（一）坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则。
（二）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的一线岗位倾斜的原则。
（三）坚持“绩效考核挂钩”的原则。
（四）坚持公开、公正、公平的考核原则。
三、绩效工资实施对象
政府举办的乡镇卫生院中通过竞聘上岗、签订聘用合同的工作人员
四、绩效工资构成及水平核定
乡镇卫生院绩效工资制度实施后，工资称岗位绩效工资，包括基本工资、国家规定的津补贴和绩效工资三大类。基本工资为岗位工资、薪级工资两部分；国家规定的津贴补贴（艰苦边远地区津贴、护士提高10%津贴、护龄津贴等）继续保留；自治区及以下各级人民政府和单位出台规定的所有津贴贴补全部纳入绩效工资（含原工资构成中的津贴比例按国家规定高出30%的部分和年终一次性资金）。实施绩效考核后，将财政托低水平线内绩效工资分基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。财政托低水平线内的绩效工资基础性部分占60%，奖励性部分为40%。
乡镇卫生院按照托低不限高的办法核定绩效工资水平，以确保其合理收入水平不低于改革前。乡镇卫生院财政托低水平线为17600元/年.人,对低于财政托低水平线的，可将其调整至财政托低水平。对高于托低线以上部分全部纳入奖励性绩效工资考核发放，不受绩效工资结构比例限制。
五、基础性绩效工资考核分配 按照《**县人民政府办公室关于印发**县基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案（暂行）的通知》（浦政办发〔2011〕 号）规定执行基础性绩效工资，基础性绩效工资根据每月考核情况按月发放。考核结果60分及以上的，足额发放基础性绩效工资；考核结果60分以下的，按考核得分计算得分比，按得分比分配基础性绩效工资。得分比＝考核实得分∕60×100%，得分60分以下人员的基础性绩效工资＝应发绩效工资×得分比。个人基本工资和基础性绩效工资事假、旷工扣除标准按照各乡镇卫生院管理规定执行。扣除的基础性绩效工资充入本单位年度结算收支节余所提取的30%增量内进行再分配。
六、奖励性绩效工资考核分配
奖励性绩效工资主要体现完成任务的实绩和贡献。乡镇卫生院工作人员奖励性绩效工资总量的90%分季度拨付（每季度拨付22.5%），前一至三季度县级卫生、财政部门根据乡镇卫生院季度岗位考核结果拨付，第四季度奖励性绩效工资与前三季度预留的
10%由县财政局在12月31日前核拨到县卫生局，县卫生局再根据对乡镇卫生院年度考核结果拨付。
（一）乡镇卫生院奖励性绩效工资考核分配
绩效考核得分≥80分的，全额拨付奖励性绩效工资；低于80分，按得分比例拨付奖励性绩效工资。扣除的不合格单位的绩效工资总量按1.0∶0.8∶0.6的比例用于奖励绩效考核合格并排序前三名的乡镇卫生院。
（二）乡镇卫生院工作人员奖励性绩效工资考核分配
乡镇卫生院对县级财政每季度核拨的奖励性绩效工资总额,可先提取院长奖励基金，剩余部分依据对职工岗位绩效考核结果发放。
1、院长奖励基金。乡镇卫生院可提取单位奖励性绩效工资总额的5%，设立院长奖励基金。用于发放给单位职工（含院领导和科室主任）在考核周期内工作量大、贡献量大、关键岗位、成绩突出人员的绩效奖励。乡镇卫生院在制定院长奖励基金使用管理办法时，要充分发扬民主，通过召开职工（职工代表）大会等形式广泛征求职工意见并通过执行，充分发挥其激励创新作用。
2、工作人员考核方法
（1）岗位分类。乡镇卫生院将职工依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射等科室）、药剂、工勤（包括收费、司机、保洁）、财务（会计、出纳）等七个考核单元。
（2）岗位考核内容。各单位对每个单元服务数量、服务质量、工作纪律、医德医风、收支结余等指标核定任务，实行百分制考核（公共卫生岗位千分制）。
①服务数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况；健康档案建档数；健康教育数；免疫规划接种人（剂）次；传染病 3
报告处理数；孕产妇、儿童保健数；老年人体检数；慢性病管理数；重症精神病人管理数、乡村卫生一体化管理执行情况等；
②服务质量：主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等；基本公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。
③工作纪律:主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等；
④医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等；
⑤收支结余：进行科室成本核算，合理核定各考核单元收支指标，根据收支增减率评价计分。
具体每项指标及分值根据《**县乡镇卫生院工作人员岗位绩效考核办法（试行）》由各乡镇卫生院确定。
（3）岗位系数
乡镇卫生院根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的奖励性绩效工资系数，根据调研分析和测算，提出如下岗位系数设臵指导性意见：临床（门诊）、公共卫生、护理、医技（药剂）、财务、工勤系列分配系数分别按1.15∶1.05∶1.05∶1.0∶0.95：0.9确定；其中副高、中级、初级师（高级工）职称各在本岗位系数上加0.10、0.0
7、0.05；无执业（从业）资格人员的岗位系数减少0.1；院务会成员加岗位系数0.1，中层干部加岗位系数0.08（上述人员不得重复计算系数）；兼职人员加岗位系数0.08（兼职人员岗位系数原则上只累加1次）。乡镇卫生院可结合本单位实际，进行适当调整完善。
（4）乡镇卫生院院长奖励性绩效工资考核分配
乡镇卫生院院长奖励性绩效工资考核分配按《**县乡镇卫生院院长绩效考核管理办法（试行）》执行。
（5）考核结果确定
①乡镇卫生院工作人员考核得分系数根据乡镇卫生院对工作人员的考核结果确定，个人考核得分系数=考核得分率×岗位系数。
②考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数（具体由各单位在考核细则中明确）：
▲违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的； ▲收受红包、回扣等经调查核实的；
▲私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的；
▲因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的；
▲遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果者的； ▲私自收取现金不及时入账的；
▲以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的。 ▲对损坏卫生院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的。
▲不服从院领导工作安排的。
考核周期内实行一级医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。如发现有上述情形之一的，奖励性绩效工资按职工平均数的60%发放，同时取消当年评先评优资格。
七、实施绩效考核
（一）健全组织，成立绩效考核工作领导小组
成立了以卫生局局长罗盛、县人社局局长吴坤贤、县财政局 局长谭日钦为组长的**县乡镇卫生院绩效考核领导小组。
（二） 计划周密，精心组织
1、我局在十月份专门召开了全县乡镇卫生院院长会议，对绩效考核工作进行了计划安排部署、动员，制订下发了《**县乡镇卫生院绩效考核办法（试行）》、《**县乡镇卫生院院长绩效考核办法（试行）》、《**县乡镇卫生院工作人员绩效考核办法（试行）》
及《**县乡镇卫生院绩效工资考核分配方案（试行）》。
2、各镇卫生院也召开了全院职工会议认真学习《**县乡镇卫生院绩效考核办法》，并根据我局下发的《乡镇卫生院工作人员绩效考核指导意见，结合其本院实际，制订了各卫生院工作人员绩效考核办法及分配方案。并在10月前完成了当月的绩效考核工作，落实发放当月的基本工资及基础性绩效工资，稳定了医疗卫生人才队伍。
3、坚持民主集中制，确保考核工作客观公正。各镇卫生院对工作人员的考核从十月初开始，经自评、院、科两级考核。考核内容有
1、公共考核，包括工作纪律和医德医风。工作纪律主要考核工作人员遵守法律法规、规章制度等情况。医德医风主要考核工作人员廉洁自律、医疗服务行为、服务对象满意度等情况。
2、岗位考核，包括工作数量、工作质量。按医、药、护、技、基本公共卫生、财务及工勤等岗位分别考核。工作数量考核主要考核工作人员完成本岗位任务数,如基本公共卫生服务量完成情况、门诊诊疗人次、收治病人数等,具体按各岗位进行细化。工作质量考核主要考核工作人员完成本岗位工作的质量,如健康档案、计划免疫、妇幼保健等基本公共卫生服务合格率、医疗文件合格率、出入院诊断符合率、各项报表数据准确率等,具体按各岗位职责进行细化。考核结果定出优秀、合格、基本合格等次（全县各镇卫生院的工作人员考核均没有不合格等次），其中优秀占25%，合格74.9%，基本合格0.1%。各镇卫生院并在公示专栏将所有人员的考核结果予以公示。
4、组织对全县各镇卫生院的绩效考核。由县卫生局依据《**
县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》对全县各镇卫生院进行考核，具体内容有基本医疗服务、公共卫生服务、新型农村合作医疗、乡村卫生服务一体化管理情况、人事财务管理情况、院内建设与管理、群众评价与监督、业务收入、上级部门下达的各项任务（如安全生产、社会综合治理、行风建设等）。通过查阅资料、实地查看现场、问卷调查等方式，于12月份上旬完成对乡镇卫生院的考核，并将考核结果报县财政、人社部门进行审核。
八、存在问题
（一）个别卫生院对工作人员的考核结果等次没有明显拉开距离，考核的分数大多数人相似。没有体现多劳多得、优质优酬的原则。
（二）个别单位的绩效考核方案不够完善，如考核指标的量化不够充分，可操作性不够科学，导致考核分数没有适当拉开距离。
四、下一步工作打算
认真总结经验，完善考核制度，严格考核纪律及考核程序，奖励性绩效工资的分配与考核结果直接挂钩，适当拉开距离，稳定乡镇卫生院业务骨干队伍，通过考核制度绩效工资的实施促进**县卫生事业健康发展。
**县卫生局
二〇一一年十二月二十三日
第16篇：卫生院岗位绩效考核细则
社区卫生服务中心绩效考核细则
纳效工资采取百分考核标准：德、勤指标占25％、服务数量指标占30％、服务质量指标占35％、群众满意度指标占10％。按实际个人得分情况发放奖励性绩效工资。
一、德勤考核标准和方法（25分）
1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）
（1）坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
（2）收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
（3）科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资。由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
（4）规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。井由当事人承担全部责任。
（5）擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
（6）医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，拍高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。 （7）握高服务量，改兽服务态度，凡对病人冷淡、里之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认其负责，造成不良形响者，发现一次扣1分。
（8）不能按时完成领导、行政值班人员交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
（9）工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
（10）科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
（11）上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班，上班时干私活等，一次扣1分；上班期间喝酒一次扣5分。各科室应厉行节约，人走电傻，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
（12）上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
(13)因事外出，既无委托代班又不交待去向，发现一次扣2分，如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
(14)工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、逃急危重症病例不积极配合抢救，发现次扣5 分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。 (15)各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;收费人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
2、考勤(1 5分) (1)严格实行24小时值班制度。医生按排班表执行，双人科室按轮流班执行，单人科室按行政班人员执行。如有事需先请假，工作在本科室内调剂，发现不调剂又不上班者，按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资:月出勤超过26天的，多出勤天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
(2)每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5一10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分，三天未到岗者扣除当月全部工资。
(3)按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、朝会的一次扣2 分。(4)坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5.分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处现包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。(手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。
(5)各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，分管院长、科主任中核应在不影响卫生院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案，方可高岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剂腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
(6)病假:小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一 月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
(7)事假: 3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。
二、服务质量考核标准和方法(35分)
1、基本医疗质量考核标准方法(35分) (1)查当月门诊工作:诊疗行为规范，严格执行26项制度，做不到扣2分; 门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分;处方书写不规范、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分:不执行基本药物制度，使用目录以外药品扣2分:门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分:介绍惠者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分;有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分;传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。 (2)查当月住院工作:住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分;不填写院感监测表，住院病历及时归档，病人出院后3天仍然不能归档，扣除10分;评定为甲等病历每例奖2分;出现丙级病历，扣除50分，并责令重写，出现2例待岗。
(3)不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分。
2、护理质量考核标准方法(35分) 查当月护理工作情况，不严格执行核心制度扣6分;不严格执行其它规章制度扣2分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院惠者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记，高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到: 100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。
3、妇幼保健考核质量标准方法(35分) 查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0一6岁儿童未建立保健手册扣2分;孕管、儿管登记不合格每例扣2分;各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分;住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分;有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分;不认真宜传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;不执行基本药物制度扣2分:严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法(35分) 查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分:每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分:每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分:新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分:预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分;一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分;疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分; 不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分:居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分;不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分;辖区内健康档案合格率达不到95%的， 扣1分:辖区内健康档案归档不及时，扣1分;辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分;传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分:对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的扣1分:对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的，扣1分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分;对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分;辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分:不积极参与乡村卫生服务-体化管理，扣2分。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分;查检验、心电登记本，漏登一例如2分;抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分;检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4 分;院感落实不到位扣2分;检验设备维护不到位扣2分:检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分:发现-例检查不及时、报告不及时扣4分;不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分;发现检查不及时、报告不及时扣4分;发现报告单书写不完整或不正规扣2分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分;科室不卫生扣2分;防护做不到位扣2分;片子不统一-归档扣2分;机器设备保养不到位扣2分;严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。
6、财务收款质量考核标准方法(35分) 查看当月不严格执行各项财务制度扣4分;不依法设账扣2分;档案管理不规范扣2分;结算不规范，扣4分;发现现金、存款登记不及时扣2分;发现现金与票据不相符扣2分;记账发现错、漏一次扣2分;不按规定收费一次扣2分;各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4 分;新农合住院及 门诊统筹结算不及时扣2分;私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4 分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房、药库质量考核标准方法(35分) 查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分:处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、质、虫蛀扣2分;药品报损无客观原因解释，扣除当事人5分;药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生，未做到的扣5分;每月处方不按期汇总对账扣2分:发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负;发现私自进购药品扣2分; 特殊药品保管不当扣2分;药房管理脏、乱、差扣2分。
三、服务数量考核标准和方法(30分)
1、医生当月考核数量: (1) 门诊西医处方0.15分/人次，中医处方0.3分/人次(无登记不得分)，夜班9点后0.5分/人次(无登记不得分);出、急诊1分/人次(无登记不得分);住院3分/人次(无病历不得分);手术主刀5分、助手2分:门诊小手术1分/人次:开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。
(2)公共卫生科:建健康档案60人/月，村室督导数5个/月，健康教育宜传栏7块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于20**年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。
(3)护办室任务数150人次，超任务后加分:肌注皮试0.075分/人次，输液0.15分/人次，住院1.5分/每人，手术2分/每人，门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次，特护、病房看护病人另加0.1分/小时，(无登记不得分)。灌肠导尿2分/人次，
(4)西药房:任务数350人次，超任务后加分:每张处方划价0.02分，取药0.08分;中药每张处方划价0.05分，取药0.5分;药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。
(5)收款室:任务数350人次，超任务后加分:每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。
(6)办公室完成一-体化管理任务，完成各科室、村卫生室帐务、报表，药品零差率销售、防范推诿病人，基本药物目录学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人饮，负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。
(7)妇幼保健:检查、指导三位一体人员5人/月;按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数;按月完成全镇儿保妇保，产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分，平产住院3分/人，新生儿采血2分/次，代金券按0.27分/人计算。
(8)办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。 (9)组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分(有签到，有学习记录)。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分，在市级发表一篇奖励5分，省级奖励10分，国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分;受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分;
四、群众满意度考核标准和方法(10分) 院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分;每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分; 70%扣3分; 60%扣5分; 50%扣8分; 50%以下0分。
五、否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
六、责任扣除项目
1下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任，当月无绩效工资: (1)无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。
(2)使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匠、丢失、变卖引起的罚款。
(3)收款室现金被盗、丢失。
(4)中西药房、护办室、手术室、妇产室、公卫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。
(5)药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。 (6)医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
2、下列情况之一一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。
(1)因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单;处方、x光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。(档案保存期不低于2年) (2)药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
(3)一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
(4)在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
(5)因门窗未按要求锁好而被盗(除现有条件无法防范外)造成的损失。
3、对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
第17篇：某卫生院绩效考核方案
2013年镇XX中心卫生院乡村一体化
绩效工资实施办法
按照深化医药卫生体制改革的总体部署，积极创新乡村一体化管理模式，将乡镇卫生院和村卫生室融为一体，，进一步完善以岗位职责为依据，以工作绩效为重点，以服务对象满意度为基础的一体化绩效考核机制，实行人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩的激励分配制度，推进基层医疗卫生机构人员绩效考核和收入分配改革，逐步构建合理有序、激励有效、保障有力的收入分配新格局，充分保护和调动卫生院和卫生室工作人员的积极性、主动性和创造性，促进镇医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，根据上级有关文件精神和《XX县卫生局关于落实医改任务进一步巩固和完善乡村一体化卫生服务工作的意见》指导原则，结合我院实际，在以往绩效工资发放办法的基础上，制定本办法。 一工资总量的确定方法
全院月度工资总额=事业编及非事业编人员核定工资总额+当月业务收支结余*X%。
在编人员核定工资为档案工资，乡医基本工资按每人每月
元，按工作年限每年工龄加 20元计算；临时人员基本工资按每人每月
元，按工作年限，每年工龄加 20元计算。
X的确定根据医院总就诊人次（包括卫生院和卫生室），每月达
人次，转诊人次为当月就诊人次的 %，全体职工发放档案工资，x为0；门诊人次量每增加 人次，X上浮收支结余总额的4 %；以此类推最高不超40%，。反之，每减少
人次，X下调收支结余总额的4%。
二、绩效考核内容
（一）工作量考核(卫生院和卫生室分别考核）
在保证工作质量、工作效率和服务成效的前提下，主要考核工作量，共计100分。
（1）日常工作量考核
各科室及卫生室考核内容见细则。
（2）对卫生室门诊人次调控和双向转诊的考核
建立卫生室门诊人次调控机制和双向转诊奖励机制，以每月卫生室门诊人次平均数/卫生室辖区总人口为标准，各卫生室门诊人次/各卫生室辖区人口比值每提高1%加1分，反之每降低1%减1分。各卫生室转诊人次为当月门诊人次的5%，每增加1%加1分，反之，每降低1%减1分。鼓励卫生室及时将超出自身服务能力的患者转入卫生院诊治，最大限度地保证患者利益。 （3）基本药物使用考核和药占比的考核
基本药物的使用率纳入考核，比上级规定每降低10%，扣2分。药占比纳入考核，卫生室药占比以60%为标准，各卫生室每降低5%扣5分，高于标准不加分。卫生院药占比以20%为标准，每降低1%扣1分，高于标准不加分。
（4）管理化团队考核
三个一体化管理团队工作量按公共卫生、新农合检查成绩计算，检查成绩达全县乡镇卫生院前三名，队长长工作量系数按全院前三名平均系数计算，其他管理人员工作量系数按全院前五名平均系数计算；检查成绩达全县前五名，队长长按全院前五名平均系数计算，其他管理人员工作量系数按全院前十名平均系数计算；检查成绩达五至十名，队长长按前十名平均系数计算，其他人员按全院平均系数计算；检查成绩十名以下全部按全院最低工作量系数计算，并且不得参与非常满意、优秀资格评选，
（二）岗位系数
岗位系数要体现技术、风险和工作量等因素，一般为0.8-1.2。岗位系数具体确定如下：
1、管理岗位：院长1.2，副院长1.1，科室主任1.0，其他0.9；
2、医疗岗位：具有助理执业医师资格以上的1.0，其他0.8；
3护理岗位：具有执业护士资格的1.0，其他0.9；
4、医技、药剂岗位：具有相应的专业技术职称的0.9，其他0.8；
5、工勤岗位： 0.8。
6、一体化管理团队队长享受副院长待遇，系数为1.1；卫生室室长享受科室主任待遇，岗位系数为1.0；其余乡医系数为0.9。
（三）满意度系数。
满意度系数按照满意度测评等次确定，分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个等次，其满意度系数分别为：1.2、1.0 ,0.8和0.6. 每月工作结束后及时召开全体职工会议，进行满意度测评，以实名制投票方式，按照职工总数的 %确定为非常满意；卫生院院内由工会主席负主责，每天到门诊与病人及家属进行面对面满意度调查，发现一次病人不满意的取消当月非常满意资格，发现两次不满意的取消当月满意以上资格，发现三次不满意的，本月考核为不满意。卫生室人员每月由一体化人员定期到各村入户与病人及家属进行满意度调查，每卫生室辖区抽取十户入户或电话随访，发现一次病人不满意的取消当月非常满意资格，发现两次不满意的取消当月满意以上资格，发现三次不满意，本月考核为不满意。
（四）考核等次。
院内职工绩效考核等次由绩效考核小组根据当月各项工作情况确定，划分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。折算系数分别为：1.2、1.0、0.
8、0.6。卫生室人员绩效考核等次根据当月考核分数确定，划分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。90分以上为优秀，80-90分为合格，70-80分为基本合格，70分以下为不合格。折算系数分别为：1.2、1.0、0.
8、0.6。
注：绩效考核小组由全体职工投票选举产生。
（五）工作人员绩效考核系数计算。
个人总绩效系数=工作量系数*满意度系数*考核等次系数**岗位系数
三、绩效工资分配
工资包括基础性绩效工资和奖励性绩效工资。基础性绩效工资为核定工资的40%；奖励性绩效工资包括核定工资60%部分和当月业务收支结余*X%部分。
正式在编人员与非事业编人员的奖励性绩效工资分别核算。 个人工资的计算：
个人工资=（个人系数/在岗人员总系数*在岗人员奖励性绩效工资总额）+个人基础绩性效工资。
注：卫生室人员离工作地点在7.5公里以外的，每月补助100元交通补贴。
四、建立二次绩效分配机制考核机制
年终，医院在适度增加集体积累、确保不出现亏损的前提下，可根据年度收支结余情况和个人年内绩效考核总成绩进行二次绩效分配。 个人二次绩效分配工资=年终可分配结余金额*参与二次分配的个人年内总系数/参与二次分配的职工年内各人总系数之和
有突出贡献的，根据情况给予特殊奖励，不受此二次分配方案限制。
二次绩效分配方案报卫生局审查备案。
此实施办法试行时间自2013年1月开始，期限为年，期满后如有需要调整的事项，按有关制度执行。
XX 中心卫生院
第18篇：卫生院绩效考核方案（定稿）
谢河镇卫生院绩效考核方案
为了进一步深化基层医药卫生体制改革，完善我院绩效工资考核分配机制，充分调动医务人员的工作积极性，根据《武威市凉州区人民政府关于印发的通知》（凉政发[2010]67号、《武威市卫生局、武威市财政局、武威市人口和计划生育委员会联合印发的关于
一、指导思想
以科学发展观为指导，建立我院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制。遵循“按劳分配、多劳多得、优绩优酬，同时要按照不同岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数”的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向“公共卫生服务专干和临床一线倾斜，向优秀卫生专业技术人才、学科带头人适当倾斜，向兼职专业技术人员、复合型专业技术人才适当倾斜”的主导思想，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜。努力激发全体工作人员的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量
为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建康和可持续快速发展。
二、基本原则
1.坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则；2.坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。
3.坚持向“因事设岗、以岗订酬、绩效挂钩”的原则。4.坚持“公开、公平、公正”的原则。
5.坚持科学制定考核指标，以工作数量和质量为主的原则。
6.坚持工作人员的工资增长与经济社会发展水平相适应的原则。
三、绩效工资分配实施对象
本院在编工作人员（不包括离退休人员）。
四、绩效工资构成
本院建立绩效工资后，工资结构主要由基本工资和绩效工资构成。
绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部
分。绩效工资包括在编工作人员现享受的生活补贴、岗位津贴、地方岗位津贴、物价补贴、知老补贴、特殊岗位保留部分等津补贴。全年绩效工资加上原国家规定的年终一次性奖金，核定为我院的年度绩效工资总量。
五、绩效工资考核分配
（一）、考核项目
绩效工资执行考核发放原则。绩效工资中的基础性绩效工资主要体现我区经济发展水平、物价水平、岗位职责等，设生活补贴和岗位津贴两个项目；奖励性绩效工资主要体现工作人员的工作实绩和做出的贡献。主要考核服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等任务完成情况。
基础性绩效工资按月发放，奖励性绩效工资每月考核，每半年汇总发放，考核内容以每月各项重点工作完成情况和贡献大小为主。奖励性绩效工资必须全部考核发放给职工个人，不得挪作他用。
（二）、考核方法
1、岗位分类 。根据我院工作性质将职工岗位分为公共卫生、临床、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室）、行政后勤（包括总务后勤、收费等）五个考核单元。
2、岗位考核内容。医院考核领导小组对每个考核单元服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等指
标核定任务，实行百分制考核。核定任务时要保证公共卫生与医疗工作量的增长。医疗收入与绩效考核原则上不挂钩核算，但可作为绩效考核辅助指标参考应用。
①服务数量：主要考核公共卫生工作量、门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况等。
②服务质量：主要考核公共卫生相关资料、医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、整体护理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等。
③服务行为：主要考核对卫生院规章制度的遵守、医疗核心制度的执行、技术操作程度、医疗行为的规范、公共卫生工作的开展与基本药物制度的执行情况等。
④医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作及各项便民惠民措施的落实情况等。
⑤收支结余：进行科室成本核算，合理核定各考核单元收支指标，根据收支增减率评价计分。
（三）、岗位系数
1.临床（门诊）岗位系数：1.2 2.公共卫生岗位系数：1.0
3.护理岗位系数：1.0 4.医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房）岗位系数：0.95 5.行政后勤（收费）岗位系数：0.85 6.管理岗位系数：1.3 7.中级职称在本岗位系数上加0.09 8.初级师（高级工）职称在本岗位系数上加0.06 9.无执业资格人员岗位系数减少0.08 10.院务会成员加岗位系数0.1 11.兼职人员加岗位系数0.08（原则上只累加1次） 设置岗位系数是按就高不就低的原则确定。
（四）、考核结果确定
1.工作人员考核得分系数根据考核领导小组对工作人员的考核结果确定，个人考核得分系数=考核得分/100×岗位系数。
2.考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数的50%确定岗位系数。
（1）违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；
（2）收受红包，回扣等经调查核实的；
（3）私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经检查实的：
（4）违反医保和新农合政策规定骗取资金的； （5）因玩忽职守造成医疗差错或事故的；因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的；
（6）遇到重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的； （7）私自收取现金不及时入账的；
（8）以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的；
（9）对损害本单位荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的。
（10）不服从院领导及科室负责人工作安排的。 （11）不履行岗位职责、不按时完成指令性工作的。
（五）、发放办法
（1）、职工基础性绩效工资发放办法
职工基础性绩效工资实行统一标准，由区工资统发中心按月发放。
（2）、职工奖励性绩效工资发放办法
职工奖励性绩效工资每月根据《谢河镇卫生院各岗位绩效考核标准》考核，半年汇总发放。
职工个人奖励性绩效工资＝半年奖励性绩效工资÷职工个人当月考核得分系数之和×职工个人当月考核得分系数
职工个人当月考核得分系数＝当月考核得分/100×岗
位系数
值班费从全院奖励性绩效工资中先行提取发放。每个值班班次每次10元。
（3）、病假、事假、旷工扣留的绩效工资发放办法 工作人员病假、事假、旷工扣留的绩效工资发放给同岗位的其他工作人员。
六、成立绩效考核小组 组长：张瑞汉
成员：何继荣 祁全年 达建秀 满炳隆
考核小组次月10号之前对各岗位工作人员按《谢河镇卫生院各岗位绩效考核标准》集中进行考核，并将考核结果公示两日后以文件形式归档，半年汇总上报奖励性绩效工资发放花名册。
七、有关规定
（一）、旷工
工作日职工不请假或请假未批准而缺勤均按旷工对待。旷工半日扣除一天工资，旷工一天扣除两天工资，以此类推扣除。对旷工或者因公外出、请假期满无正当理由逾期不归连续超过15个工作日或一年内累计超过30个工作日的干部职工，按《公务员法》和《全民所有制事业单位辞退专业技术人员暂行规定》予以辞退。 (二)、事假
因私事或其他个人原因请的假为事假。请事假必须有正当、合理理由并说明去向。连续事假超过3天，须经卫生局批准。
当月事假在3天以内的，在以后休息中扣除事假天数后,不影响奖励性绩效工资。
4－14天事假，不享受当月奖励性绩效工资。 一年累计事假15天（婚、丧、探亲假除外）以上者不享受当年奖励性绩效工资、乡镇工作岗位津贴和单位所有福利待遇。
对因事假超过规定时限领取不到当月或当年奖励性绩效工资而继续请事假的，原则上不予批准。未准假而不上班的按旷工对待。
（三）、病假
职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，为其批准病假。职工请病假的，须有二级以上医疗机构鉴定材料。连续病假超过3天，须经卫生局批准。
病假期间奖励性绩效工资的执行标准：
当月病假在3天以内的，在以后休息中扣除病假天数后,不影响奖励性绩效工资。
当月病假在4－9天的，工作年限不满10年的，享受当月50%；满10年或以上的享受当月100%。
10－30天的病假不享受当月或当季度奖励性绩效工资、
乡镇工作岗位津贴。
半年累计病假达60天或一年累计病假达120天者，不享受半年或当年奖励性绩效工资、乡镇工作岗位津贴和单位所有福利待遇。
连续病假超过6个月的，工作年限不满10年的发给本人总工资额的70%；工作年限10-19年的发给本人总工资额的80%；工作年限满20年和20年以上的发给本人总工资额的85%。
（四）、进修
非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间不享受绩效工资；单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均绩效工资。
（五）、产假、婚假、丧假
婚假：婚假15天，享受奖励性绩效工资，包括期间正常休息和法定节假日。
产假：产假90天，休产假期间不享奖励性绩效工资。 丧假：职工父母、子女、配偶死亡，给丧假7天。养父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，给丧假3天。包括期间正常休息和法定节假日。享受奖励性绩效工资。
（六）、因工作需要，经批准临时抽调到上级部门工作的人员，其个人基本工资和基础性绩效工资由原单位发放，奖
励性绩效工资及福利待遇由原单位依据用人单位的考核结果核发。
（七）、受到党纪、政纪处分或违反法律而被追究刑事责任的，其工资待遇按照国家相关规定执行。
（八）、见习期工作人员不参与绩效考核，上述规定中奖励性绩效工资扣除按全工资比例的11.4％执行。
（九）、工作人员如不能胜任本职岗位工作，经院务会研究后可调整岗位，岗位系数随之变动；如还不能胜任新岗位工作，按相关规定为其办理待岗。
（十）、因行业特点每月休息日为6天，少于6天休息者，在绩效工资考核发放时予以日工资标准补偿。
（十一）、对连续性的病（事）假3天以上者，期间的法定节假日不予核减。当月事、病假、旷工扣发工资在当月奖励性绩效工资中不够扣的，在半年奖励性绩效工资中扣发；在半年奖励性绩效工资中不够扣的，批拨工资时在工资中直接扣除。
（十二）、一年内出现两次考核成绩低于60分者，年度考核直接确定为不合格。
（十三）、其他违反《谢河镇卫生院强化内部管理从严治院实施细则》者的处罚在绩效考核中执行。
院务会要不断完善考核内容，创新考核机制，规范考核程序，提高绩效考核的科学性、合理性、严肃性，充分发挥
绩效考核的激励作用，进一步调动工作人员的工作积极性和主动性，推动我镇卫生事业又好又快发展。
本方案从2012年1月1日起执行，由卫生院负责解释。 附件：1《谢和镇卫生院工作人员绩效考核细则》 2《谢河镇卫生院工作人员2011年度岗位系数确定表》 3 《谢河镇卫生院绩效考核奖励办法》 谢河镇卫生院 二〇一二年一月一日
第19篇：卫生院绩效考核分配细则
卫生院绩效考核分配细则
为切实做好卫生院及人员考核工作,提高单位运行效率,充分调动工作人员的积极性和主动性,根据《XX市基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》(X卫基妇[2010]10号)和《XX市基层医疗卫生单位绩效考核指导意见》(X卫字[2012]52号)文件精神,给合本单位实际,特制定本分配细则。
一、考核目的
通过加强对本单位的组织管理、服务数量、服务质量以及群众受益等方面的考核，建立以公益性为导向的机构奖惩机制；通过强化经济管理，严格成本核算与控制，优化资源配置，提高经济运行效益，建立科学合理的成本控制机制；强化本单位的综合服务职能，调动职工工作积极性，提高服务质量和水平，保障全镇人民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、基本原则
（一）坚持“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。
（二）坚持“因事设岗、以岗定责、以分计酬”的原则。
（三）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。
（四）坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩的原则。
（五）坚持公开、公正、公平考核的原则。
三、组织领导 成立绩效考核领导小组，院长为组长，成员由院委会成员等人员组成。
四、工资构成与发放
个人工资由岗位工资、薪级工资、60%基础性绩效工资和40%奖励性绩效工资组成。岗位工资、薪级工资、60%基础性绩效工资根据出勤天数按月发放，奖励性绩效工资考核发放。
五、奖励性绩效工资考核分配
奖励性绩效工资主要体现完成任务的实绩和贡献，与工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风、收支结余等相挂钩。全院每月奖励性绩效工资总额在编在岗人员为54677元，编外在岗人员为 元，合计为 元。
（一）岗位分类。依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（心电、B超、检验、放射、中西药房、药库等）行政后勤（包括行政管理、财会人员、收费员、司机、后勤人员、一体办人员、合管办人员等）
（二）考核内容。对每个岗位的工作数量、工作质量、劳动纪律、医得医风、收支结余等核定指标，实行百分制考核（其中劳动纪律和医德医风占35分，岗位考核65分）。公共卫生岗位考核内容分十大类，每项100分，然后按公共卫生工作人员考核得分=承担工作实得分/承担工作应得分×65折算成岗位考核分。
1、工作数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况；健康档案建档率；健康教育数；免疫规划接种率；传染病报告处理数；孕产妇、儿童保健数；老年人体检数；慢性病高血压、糖尿病人的管理率；重性精神病人管理数、乡村卫生一体化服务管理执行情况等；
2、工作质量：主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等；10大类公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。
3、劳动纪律：主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等；
4、医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等；
（三）、岗位系数
根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的系数。医生1.1；护理1.0；医技药剂0.95；公共卫生1.0；总务后勤0.95。其中副高、中级(技师)、初级师（高级工）职称各在本岗位系数上加0.0
9、0.0
8、0.05；无执业（从业）资格人员的岗位系数减少0.1；因科室工作需要不参加值班的人员岗位系数减少0.2；借用人员岗位系数减少0.3,编外聘用人员岗位系数减少0.4,除领导外的院委会成员加岗位系数0.1，中层干部加岗位系数0.08（上述人员不得重复计算系数）；兼职人员加岗位系数0.08（兼职人员岗位系数原则上只累加1次）。
六、考核得分
1、基本医疗服务。工作量实行量化积分，1门诊人次计1分（以诊疗费为准）、1住院床日计3分（以住院费为准）、1手术台次计10分（主刀5分、一副3分、二副2分）、平产1人计5分。婴儿游泳沐浴每满100元计3分。摄片每100元计3分。其他检验项目每100计3分。B超每满100元计3分、1心电人次计1分。治疗费满100元计4分、护理上的各项收入费用每满100元计1分。中医适宜技术每100元计4分，草药每100元加3分。工作数量0分开始计算，累计总得分，上不封顶。
2、公共卫生服务。工作量实行量化积分，1个微量元素测定计2分、1个生长发育检测计1分。二类疫苗纯收入每满30元计1分。
七、绩效考核结果的运用。
绩效考核结果作为工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据，绩效考核实行动静相结合的方式进行，实行“每月一考核、每月一反馈、每月一兑现”的办法。绩效考核结果作为职工晋级、奖励及聘用、续聘和辞退的重要依据。
1、临床医生：个人奖励性绩效工资=工作量每分金额×个人工作量得分×个人基础性考核得分率（95分以上的按1.0、90-94分按0.9、85-89分按0.
8、80-84分按0.7、79分以下按0.5折数）×岗位系数
临床工作量每分金额=（临床医生总得分/临床医生奖励性绩效工资总量。
2、护理人员、医技人员、行政后勤人员：个人奖励性绩效工资=临床医生工作量总得分的平均值×临床医生每分金额×个人基础性考核得分率（95分以上的按1.0、90-94分按0.9、85-89分按0.
8、80-84分按0.7、79分以下按0.5折数）×岗位系数。中药房人员在以上计算的基础上另加草药收入的1%。
3、防保人员：个人奖励性绩效工资=工作量每分金额×个人工作量得分×个人基础性考核得分率（95分以上的按1.0、90-94分按0.9、85-89分按0.
8、80-84分按0.7、79分以下按0.5折数）×岗位系数
防保工作量每分金额=（防保人员的总得分/防保人员奖励性绩效工资总量。
4、单位领导奖励性绩效工资考核分配：院长、副院长每月奖励性绩效工资=职工每月奖励性绩效工资前五名的平均数为基数×院长系数（正职1.2,副职1.1）×考核得分×岗位系数。
5、考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数
①违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的; ②收受红包、回扣等经调查核实的； ③私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的；
④因服务态度、工作失误引发医疗纠纷给单位造成损害的； ⑤遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果者的； ⑥私自收取现金不及时入账的；
⑦以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的； ⑧受各种党内、行政警告以上处分的； ⑨不服从院领导工作安排的。
考核周期内实行医疗差错、责任事故、计划生育、社会治安综合治理、无理闹访、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制，奖励性绩效工资零发放，同时取消当年评先评优。
7、奖分事项
（1）在全市重大活动中，取得名次的给予加分，其中第一名的加10分，第二名的加7分，第三名的加5分。
（2）在全区重大活动中，取得名次的给予加分，其中第一名的加7分，第二名的加5分，第三名的加3分。
（3）在全镇重大活动中（包括本院），取得名次的给予加分，其中第一名的加5分，第二名的加3分，第三名的加1分。
（4）参加院部安排的突发事件处理的加3分。
（5）受到镇以上政府、部门表彰（包括院部）的加3分。 （6）为单位管理、创收提出的建设性意见有明显效果的加3分，积极检举有损单位事件的人和事加3分。 （7）未休完规定的假期（每月四天），有一天不休加2分。 （8）在市以上刊物上发表新闻或论文的分别加5分和10分,在院简报上登文章的每篇3分。
（9）其他加分事项，由院班子研究视具体情况而定。
八、其他事项
1、每月5日前考核办将各考核单元考核得分统计汇总报办公室。
2、办公用品、卫生材料的领用由供应部门每月3日前汇总报考核办。
3、各职能科室每月3日前将核算所需数据送考核小组。
4、考核办于当月7日前将绩效工资考核分配表报院考核领导小组（院务会）审批后送院长批准发放。
十、相关规定
（一）因病确实不能坚持正常工作，并经市级以上医疗机构鉴定的，其病假期间绩效工资发放参照国家有关规定执行。
（二）非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间不享受个人奖励性绩效工资；单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均奖励性绩效工资。
（三）法定产假、婚嫁、因公致残按国家规定执行工资等遇。
（四）受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的，按国家相关规定执行。
（五）其他政策根据相关政策规定要求执行。十
一、宏观调控
在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修及今后工资政策调整等不确定影响因素，经集体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以确保公平、公正。
本方案于2012年元月 16 日全体职工会通过，报区卫生局批准后，从2012年元月开始执行。
第20篇：卫生院绩效考核自查总结
卫生院上半年绩效考核
自查总结
为加强卫生院管理，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准，我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下：
一、考核内容基本情况
（一）、基本医疗服务
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急)诊人次，1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次
3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元，去年平均为48.3元，与上年相比,次均门诊费用实现负增长。
（二）、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥ 99.6 %；及时接种率96.9%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，及时报告16例，及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作； 0-3岁儿童系统管理率达96%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作；年度孕产妇系统管理率达94%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，2011年度315人，管理 191人；共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
（三）、新型农村合作医疗。（1）新农合政策宣传；设置新农合宣传栏1个，认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。（2）新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。（3）新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
（四）、乡村卫生服务一体化管理。（1）按照 浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准，基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。。（2）卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度；建立乡村医生例会制度；对村卫生室进行业务指导和监管：建立统一制度；村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。
（五）、人事财务管理。（1）人员配备情况。人员岗位设置合理，配备到位,基本公共卫生服务岗位人员 人，占卫生院专业技术人员的30%；卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。（2）财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，基本能按照当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符；医院年终有结余。
（六）、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。
（七）、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。
二、存在问题。自查发现存在许多问题，主要表现在：
（一）、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。
4、科室设置房屋不足。。
（二）、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；
2、病历书写规范尚未完善。
3、“三基”工作开展不够；
4、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心 3 制度的情况；
5、护理水平有待进一步提高。
三、整改措施。
（一）、加强培训与管理，努力提高卫生院整体水平；
（二）、对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。
（三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。
（四）加强进修与培训，加强“三基”培训，提高人员素质，提高医疗技术水平。
（五）加强医病质量的管理。
卫生院
2012年6月30日
