医院新农合自查报告

2020-11-13 来源:自查报告收藏下载本文

推荐第1篇:医院新农合自查报告

新农合自查及整改报告

“新农合”政策在实施以来,一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。自上次 “新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:

1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行;

2.收费项目按山东省2000年收费标准严格执行,降低了病人的自费比率。

3.严格检查核对每一位住院病人身份,严防挂床及冒名住院的情况发生;

4.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;

5.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.

6.对住院病人的病历,处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。

总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗

的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让中央这一惠民好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

2012-5-14XXXXXXXXXXX

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襄汾县中医医院新农合自查报告

“新农合”政策在实施以来,在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。一年来“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况不断进行整改,现就年度自查结果汇报如下: 1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行;

2.严格检查核对每一位住院病人身份,严防挂床及冒名住院的情况发生;

3.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;4.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.5.对住院病人的病历,处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。

总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,惠民政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

襄汾县中医医院 2014年12月3日

推荐第3篇:医院新农合自查报告

新农合专项治理自查报告

为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据《县卫生局局关于新农合突出问题专项治理工作的通知》的精神,我院对新农合工作自查,现将结果汇报如下:

一、工作开展情况

(一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对2014年1月以来新农合工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。

(二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其免费复印,还增设了候诊椅、免费提供茶水等,保障参合患者的权益。

(三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握新型农村合作医疗基本用药目录 》,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。

二、存在的问题

1、个别医生不能及时学习新农合新制度。对一些制度了解不深。

2、制度不够完善,未能建成长效机制。

三、整改措施

1.定期或不定期对全体职工进行新农合制度进行培训,并对学习内容进行测试。

2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立建全长效机制。

2015年8月17日

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方城县城关卫生院关于新型农村合作医疗的

自查报告

方城县城关卫生院自接到县纪委关于《方城县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》通知后,院领导高度重视,召开了班子会议、科主任会议和相关科室会议,贯彻传达上级文件精神,并成立了新型农村合作医疗自查领导小组,责成相关科室和相关人员从新农合政策执行、住院管理、医疗加价和收费情况进行自查。自查情况如下:

一、住院及手续管理

2011年1月1日—2012年6月30日,城关卫生院住院5328人/次,其中住院参合4751人/次,业务收入1436万元,新农合补偿资金568万元,取得了群众的一致赞誉和社会好评。一年多来,院领导对新农合工作高度重视,多次召开了班子会议、科主任会议、门诊医师及住院医师会议。2012年3月份,我院制定了《方城县城关卫生院对过度检查、过度用药的处理办法》和《关于合理用药、合理检查、严格控制药占比的有关规定》。通过自查,病人入院时医生对住院病人能认真查对身份证和新农合证,无冒名顶替现象,无编造病历,套取新农合资金等违规现象。患者出院时严格审查,实行即时结报,严格落实患者或患者家属结算签字制度,无挂床、编造病例,无空增住院人数和住院天数现象。但在自

查过程中也发现有个别医生对新农合政策认识不清,理解模糊,对个别病人出现过度检查、过度用药现象,针对这种情况我们都进行了诫勉谈话,及时得到了制止和纠正。

二、医疗加价和收费情况

院自查领导小组,结合县纪委纠风办今年上半年对我院工作的检查结果,存在以下问题:

1、部分药品加价偏高;

2、一次性输液用品费用药品代替;

3、个别医技科室未按收费标准收费。

通过自查,对发现的问题,我们在以后的工作中,加大监管力度,把有限的资源有效地投入到广大人民群众的健康中去,加大宣传力度,加强对药品价格、医疗收费价格的公示,努力提高新农合工作人员的政治素质和工作水平,加强医德医风教育,严格落实国家的惠民政策,为广大人民群众的健康服务。

城关卫生院2012年8月24日

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东湖街道社区卫生服务中心新型农村合作医疗

工作自查报告

县人民政府纠风办:

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度,根据(县纠风办[2012]年8号文件)《关于对部分财政涉农专项资金开展监督检查的通知》的要求,我中心于2012年6月26日对辖区1个居委会、3个村卫生室、1个社区卫生服务站新型农村合作医疗开展自查,现将自查情况报告如下:

一、基本情况

(一)、对《兴仁县2010年新型农村合作医疗实施办法》的贯彻落实情况:

1、加强合作医疗基金管理和使用,严格按照新型农村合作医疗基金的使用范围进行报销减免。

2、严格减免报销标准及程序。按照《兴仁县新型农村合作医疗实施办法》的规定,严格执行现场门诊减免和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,进行现场减免,对村医处方进行严格审核。

(二)、提高乡村医务人员业务素质。定期组织乡村医生到街道社区卫生服务中心参加业务知识培训。

(三)、2011年11月-2012年5月参合患者累计就诊及减免报销情况:截止2012年5月31日参合患者累计就诊人次6563;累计统筹报销金额为416442.107元。1

(四)、对定点医疗机构的监督管理情况。

1、由中心组成督导组不定期对辖区各村卫生室进行督导检查,发现违规操作现象的按相关规定给予处罚。

2、中心加大各村卫生室报账资料的审核力度,严防利用开具处方套取新农合资金。

(五)督导情况。本次督导未发现套取新农合资金现象。

二、存在的问题

(一)资金监管难。新农合监管机制不够完善,管理资金短缺和人员严重匮乏,一人多职,影响监管工作的质量和稳定性。

(二)新农合报销手续繁琐。许多村民反映报销手续太繁杂,报销拨款周期太长,进而对农民的参合意愿造成影响。

(三)医疗服务过程中存在医疗基础设施和医务人员不足、务素质偏低等问题,现有的卫生人员根本不能满足农民的需求。

三、下一步打算

(一)加大宣传力度。加强对工作人员业务素质的培训,减少农民报账中的一些繁琐程序,让农民最快时间内得到实惠。

(二)继续争取改善全街道办医疗卫生条件。加大对我街道办农村卫生的投入;多种渠道加强对村医的培训,强化业务能力,促进我街道办医疗服务水平的提高,满足就医农民的需求。

(三)、加大监管力度,切实解决合作医疗的透明度和过度医疗问题。一是做到医疗过程的药品价格、信息公开化,确保农民的知情权,二是加大对社区卫生服务中心、村卫生室全方位和多角度的监督管理,杜绝资金使用上的不正之风,三是加强医德医风建设,对农民做到合理检查、合理用药、合理治疗,提高农民参合积极性。

东湖街道社区卫生服务中心

二〇一二年六月二十八日

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新型农村合作医疗管理委员会

2010年绩效评价自评报告

2010年是我区新农合实施第三年,为切实做好这项惠及千家万户的民生工程,我们在区委、区政府的领导和卫生局的支持下,牢牢抓住基金管理这一重点,切实抓好定点医疗机构管理这一要点,紧紧锁定参合群众满意这一终点,确保了全面工作的平稳运行。按照保定市卫生局《2010年新型农村合作医疗绩效评价工作通知》的要求,我们认真对全年工作进行了梳理并进行了自我测评,综合测评得分为858分,评价等级为“良”,现将自评情况汇报如下:、工作开展情况

(一)高度重视,周密部署。

实行合作医疗“一把手工程”,成立了由区长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由区委主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会、新型农村合作医疗监督委员会,切实加强了对新型农村合作医疗工作的领导和监管。各乡成立了相应的新型农村合作医疗领导小组,各村成立了管理小组,真正形成了三级工作网络。

(二)健全制度,规范管理。

为确保新型农村合作医疗工作的良好运转,区卫生局、合管中心制定了《新市区2010年新型农村合作医疗实施方案》、《定点医疗机构管理制度》等一系列文件,逐级建立了风险防范措施,进一步健全了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、档案管理 1

等相关规章制度,切实保障了新农合工作正常运转。

(三)严格了医疗费用控制

制定了各定点医疗机构人均人均住院费用,要求各定点医疗机构在执行《河北省医疗服务项目规范及服务价格》和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费项目,不得自立收费项目,不得分解收费项目,不得扩大收费范围,不得重复收取病人费用,严格执行新农合基本用药加强监督,保证运转。

(四)是严格审核程序,完善监督体制

为确保新型农村合作医疗的健康有序运转,为参合群众提供

满意服务,合管中心加强了对定点医疗机构的监管,重点加强了“三个监督”。一是加强财务监督。按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则,实行专款专用,专户储存;收费、报销等各个环节使用财政票据,审核过程逐级把关。确保了“收支分离,管用分开,封闭运行”,保障合作医疗资金全部、公平、公正、合理地用到农民群众身上。二是加强行业监督。实行了全程监督、动态管理的有效运行机制,采取定期检查与不定期检查相结合的方式,把综合监管与现场核查有机结合起来,实现了对整个诊疗过程的全程监管,对个别医疗机构超范围报销部分进行了扣除。三是加强社会监督。通过公示栏、公开栏等形式,定期向社会公布基金收缴、使用及费用报销情况。区合管中心每季度公布一次,定点医疗机构和村委会每月公布一次,保证农民知情、参与和监督的权利。

(五)加强定点医疗机构管理,规范诊疗行为。

新型农村合作医疗是一项专业性、业务性非常强的工作,各定点医疗机构直接面对的是广大参合群众,是宣传新农合政策、解惑答疑、为参合住院病人提供服务的具体操作者和执行者,为提高各级医疗服务者的各种能力和素质,我合管中心多次组织专家对全区新农合定点医疗机构举行了各种形式的业务培训会,增长了医疗服务者的见识,为新农合各项工作的顺利开展提供了保障。

、存在的主要问题

新农合工作运行三年以来,尽管区政府及主管部门做了许多工作,积累了一定经验,取得了明显成效,但工作中仍然存在一些问题和不足。

1、乡级医疗服务能力不强,转诊率较高。由于多种原因,辖区内医疗机构普遍存在投入不足的问题,致使区、乡、村三级医疗机构存在基础设施落后、技术人员严重匮乏、基本服务项目不全等问题,导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。

2、区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象(即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低),增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险,造成了住院实际补偿比偏低,直接影响了全区的整体补偿水平。

3、目前区合管中心对定点医疗机构的监管缺乏处罚依据,同时监管人员数量不足,工作经费较少也在一定程度上制约着稽查工作的开展。

2011年新农合工作已经全面展开,我们将在总结经验的基础上,巩固成效、改进不足。本着对人民群众高度负责的精神,尽心竭力,创新举措,恪尽职守,为将新农合打造成让领导放心、组织安心、群众舒心的民生工程而努力!

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Xxx村卫生室新农合自查报告

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”、“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据2012年我市新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作要求,xxx村卫生室新农合自查工作情况如下:

一.工作开展情况

1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2.参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开、公平、公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

二.存在的问题

1.有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的

优惠政策了解不够 。

2.门诊登记没有及时登记。

3.处方有不规范的地方。

4.有个别先下卡后用药违规行为。

三.未来工作计划

1.在以后工作中,严格按照有关文件要求开处方报销费用。

2.及时发现问题,纠正问题

3.针对存在的问题,查找分析原因逐项整改。

4.认真自查自纠,坚决不敷衍应付。

5.加强新型农村合作医疗政策及业务知识宣传。

6.加强补偿宣传使参合群众进一步了解新农合对农民群众

的益处。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不

足,并加以改正,确保国家强农惠农政策贯彻到位,维护农民群众切身权益,确保农民群众的“保命钱”真正用到群众身上,不断提高新农合政策资金管理使用的科学化水平,促进我村新农合的健康发展。

Xxx村卫生室

2 2012年8月18日

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新农合自查报告

新农合自查报告

(一)

新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:

一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标

准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。

4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20**年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

二、存在问题

1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20**年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数

17、6天。

2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较

轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的**政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一**好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告

(二)

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大

处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做,转载请保留此标记。好,并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

三、未来工作计划

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

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新农合自查自纠报告

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下:

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够,还有极少部份人暂不了解转账支付的益处,不太情愿积极配合;

2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,宣传不到位,参合农民群众相关单据偶有丢失;

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;

4、个别病人出院后未及时进行农合结算;

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;

6、新农合盖章不认真,个别未盖章。

三、纠正方案

1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院 2016年6月12日

推荐第10篇:新农合自查报告

夹河乡新农合自查整改报告 为积极响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查,使新农合更加快捷、方便的服务于广大参合农民,使每一位参合患者都能及时正确的享受到新农合的阳光政策。我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进行了自查、督查,并进行了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。对上半年的工作进行了抽查,对存在的问题进行了指正、相关人员进行了批评。下面对这次自查情况及整改措施进行汇报.

一、存在的主要问题

此次督查以新农合省级平台运行数据为基础,对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查,对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主,结合补偿资料查阅。督查发现的主要问题有:

(一)患者对新农合补偿情况不了解。国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例,自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字,存在多收取患者自费金额嫌疑。

(二)虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用,按新农合补偿费用进行发药。

(三)未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。

(四)住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格,同一药品价格不确定忽高忽低,出院时带药过多,病历书写不合格,缺少化验单,

(五)服务态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答,导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情,延缓了其他患者的就医时间。

二、违规行为处理意见

(一)对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导,减少了下一个的补偿限额,并限期在10日内整改。

(二)对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作,如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。

(三)对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记,并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答,直至其满意。

(四)对我院的住院医师进行了对病历书写规范的培训,对新农合患者住院规则进行了讲解。

三、下一步工作计划

(一)强化正面宣传引导,提升参合农民门诊统筹政策认知度。一是乡村医疗机构负责人要高度重视门诊统筹宣教工作,医务人员首先做到人人懂,事事清,不误传,不误导;二是要广泛宣传开展门诊统筹工作的目的意义、方针政策,宣传门诊统筹的好处和实惠,特别是要纠正对门诊统筹基金“不用作废,有病没病都要花掉”的错误认识;

(二)明确监管主体,落实监管责任。卫生院要进一步明确作为辖区内新农合业务管理责任主体的职责,加强监督检查,对出现的问题及违规行为,要随时制止和纠正

夹河乡卫生院

2010.10.10

第11篇:新农合自查报告

莲峰镇人民政府关于

对新型农村合作医疗工作情况的自查报告

县人大教科文卫工委:

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据《关于对永善县新型农村合作医疗工作情况进行调研的通知》(永人大办通[2010]年20号),现将莲峰镇新农合工作自查情况报告如下:

一、2010年新农合工作相关基本情况

(一)、对《永善县2010年新型农村合作医疗实施办法》的贯彻落实情况

1、加强合作医疗基金管理和使用。合作医疗基金按规定累计提取筹资总额的10%后,30%用于门诊补偿,70%用于大病住院补偿,并严格按照新型农村合作医疗基金的使用范围进行报销减免。

2、严格减免报销标准及程序。按照《永善县新型农村合作医疗实施办法》规定,严格执行现场门诊减免和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,进行现场减免,严 1

格按比例报销。并对村医处方进行严格审核。

(二)、加强对乡村医务人员业务素质的提高。定期组织乡村医生到镇卫生院参加业务知识培训,或组织乡村医生参加县卫生局组织的相关业务知识的培训。

(三)、2010年度的参合及减免报销情况。

1、2010年莲峰镇参合资金情况为:实际收取参合基金为579600元,财政垫资134520元,盖到县新合办资金总额为714120元。

2、2010年莲峰镇1-6月减免报销总额为1258062.78元。

(四)、2011年度的参合筹资情况。

1、2011年度针对我镇外出人口多、外出时间长、外出人口涉及面较广的实际情况,镇党委政府采取“五包”“四谁”为主要措施,动员镇、村、组三级人员包保到户、到人,参加收款工作人员达222人。截止目前为止,除万和、和平、米田、文坛、松田五个村外,其余9个村均已达到95%的参合率,全镇已参合人数合计为34529人,参合资金合计1035870元,其中农民个人缴纳人数为29905人,参合率已达94%。

2、莲峰镇自新型农村合作医疗工作启动以来,2007年财政垫资60300元,2008年财政垫资24550元,2009年财政垫资173040元,2010年财政垫资134520元,四年来财政垫资合计为392410元。

3、新农合垫资的主要原因及对策。外出人口众多、外出时间长是我镇新农合财政垫资的主要原因,全镇户籍人数中外出务工、全户外出、自发搬迁及政府组织搬迁的人口几乎占

了三分之一,收款时直接联系不到的农户就占了外出人口总数的约五分之一。历年来我镇就有约1800人是无法联系和新农合政策无法宣传覆盖到的人群,所以每年财政垫资金额始终居高不下。今年新农合参合基金收缴工作启动以来,镇党委政府高度重视,参加收缴工作的镇、村、组人员(其中包括了卫生院4名医生、14名村医、新农村建设指导员、大学生村官)共222名,是历年来力度最大的一次,镇党委政府的工作目标是今年我镇新农合基金收缴财政不再垫资一分钱。

(五)、对定点医疗机构的监督管理情况。

1、由镇合监委牵头,镇合管站、卫生院抽调人员组成监督检查组定期不定期的对各村卫生室进行监督检查,发现违规操作现象的按相关规定马上给予处罚。

2、合管站在审核各村卫生室报账过程中,加大对处方的审核力度,严防处方开取中存在的各种问题。

(六)、基层卫生业务用房建设和使用及医疗条件的改善情况。我镇14村均已配备卫生室用房,其中在建未完工的有六井和后山村卫生室,但其中未使用的就有五个村的卫生室。村卫生室的医疗条件较差和医疗人员素质偏低已不能满足就医农民的要求,镇卫生院的医疗设施也不完备。

二、存在的问题及相关原因。

(一)、向群众筹资难,资金监管难。

1、由于目前稳定

的新型农村合作医疗缴费机制还没建立,我镇资金收取多数是在每年筹资时突击宣传,集中入户,难度大,工作成本较高,就与工作经费紧缺形成严重矛盾。目前,农民的自我保健和无助共济意识还不够高,在宣传发动的基础上贯彻自愿的原则向农民筹集资金相当困难。受农村经济体制、社会文化特点、农民价值观等因素影响,在相当长的时期内,新农合筹资工作任然具有相当大的难度。

2、新农合监管机制不够完善,管理资金短缺和人员管理能力不足的问题日渐突出。我镇新合办无专项的办公经费,工作人员均由其它部门抽调人员组成开展工作,影响监管工作的质量和稳定性。

(二)、农民对报销手续繁、报销比例低不满意。

1、许多村民反映报销手续太繁杂,报销拨款周期太长,进而对农民的参合意愿造成影响。如从莲峰官寨村到镇合管站报账和领取报销资金来回车费就需约40元。特别是县外就医人员必须回本县报账,十分不便。

2、部分农民反映报销起付点高,报销范围窄。尤其是转到县外医院的就医的,费用变高,报销比例反而变低。并且农民并不知道什么药能报,什么药不能报,医院也没解释清楚,导致农民在就医过程中并没享受到什么实惠,这部分农民就不想参保了,就加大了下年的参合基金收缴难度。

(三)、医疗服务过程中存在医疗基础设施不足和医疗人员不足和业务素质偏低的问题。村卫生室和乡镇卫生院是

新型农村合作医疗的主要服务提供者,但就目前我镇的农业人口数和卫生室(院)现状仍然不能满足农民的需求。其主要原因就是医疗基础设施不足、陈旧、设备老化和技术人员匮乏,医疗机构人员业务素质偏低。

(四)、过度医疗也是新农合面临的大问题,医疗服务价格较高,农民得到的实惠就很有限。如本来门诊可以解决的问题却要住院、检查及昂贵的药费,这样一来各村就医的农民的伙食费、误工费及其他费用开支再加上虚高收费,最后报账下来,有的农民仔细算过后反而觉得不划算。所以如果对医疗费用没有节制,解决不好过度医疗的问题,反而会形成一个恶性循环,严重阻碍着新型农村合作医疗的发展。

三、下步工作打算。

(一)、统一思想,提高认识,进一步强化宣传教育工作。我镇党委政府将继续把“新农合”当作一件为民办的好事,并且将体现在工作每个细节上。强化对新合办工作人员的业务和素质培训,减少农民报账中的一些繁琐程序,让农民最快时间内享受到实惠,防止出现农民新年入明年退的尴尬局面。

(二)、继续争取改善全镇医疗卫生条件。一是根据全镇实际合理调整农村卫生资源,二是向上级争取加大对我镇的农村卫生投入,三是多种渠道加强对村医的培训,强化业务能力,促进我镇医疗服务水平的提高,满足就医农民的需

求。

(三)、加大监管力度,切实解决合作医疗的透明度和过度医疗问题。一是做到医疗过程的药品价格、信息公开化,确保农民的知情权,二是加大对卫生室(院)的全方位和多角度的监督管理,杜绝在资金使用上的不正之风,三是提高新合办工作人员的政治素质和工作水平,提高工作效率,四是加强医德医风建设,对农民做到合理检查、合理用药、合理治疗,提高农民的参合积极性。

莲峰镇人民政府

二〇一〇年十月九日

第12篇:新农合自查报告

医院实施“新农合”工作自查情况汇报

xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下:

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中,我们发现;

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。

2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。

3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。

4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。

3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。

4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。

六、2009年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

第13篇:医院新农合工作总结

医院新农合工作总结

医院上半年新农合工作总结

自2006年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

一、工作开展情况:

1、加强宣传,增大新农合的影响力,医院新农合工作总结。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传2009年全县筹资情况的通知,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。

2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地,工作总结《医院新农合工作总结》。

3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—5月我院住院病人113人次,门诊病人4787人次。截至6月1日住院病人费用总额77494.08元,平均住院费用685.80元,补偿金额总计42865.46元,人均补偿金额379.30元。门诊费用总额168188.56元,补偿金额总计53479.73元。

3、今年三月份以来,全县新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可。

4、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、下步工作要点:

我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

第14篇:医院新农合工作总结

新农合工作总结

自2012年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下,在我院各级领导的关心和大力带领下,我院按照县合管办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

一、工作开展情况:

1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,具体如下:

1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识,并进行书面考核,职工学习热情高,考核成绩理想,迎接各级新合疗督导组的检查验收。 2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示新农合补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。 在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强,新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。

2、积极与县农合办相适应,加大网络建设,很大程度上解化了患者手续,加快了办事速度与效率。

3、加强医护人员的业务技术,更大程度满足患者需求,想方设法提高我院服务水平与服务质量。

二、下一步工作要点:

我院是全县新农合定点医院之一,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

成安新兴医院

第15篇:医院新农合工作总结

医院新农合工作总结

我院新型农村合作医疗工作启动以来,在区合管办的的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

我镇11 个行政村(街道、社区),2011年总人口41560人,其中农业人口34182人、非农业人口7378人。2011年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合,农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。 2012年我区新农合筹资标准为人均250元,其中农民个人缴费50元,省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助,重点优抚对象参加合作医疗的,其费用由区财政负责。

一、工作开展情况:

加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下: 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。 利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

1

参合农民医疗费用的兑付

1、2月我院住院病人183人次,门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元,平均住院费用2480.07元,补偿金额总计282485.67元,人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元,补偿金额总计72074.24元。 为合理利用卫生资源,保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用,促进医疗机构加强科学管理,规范医疗行为,提高服务质量,遏制医疗费用不合理增长,进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题,提高参合农民的受益水平,按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神,结合我区实际情况,对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病,按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。

今年新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。

随着医改的深入和卫生信息化的推进,全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作,保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、下步工作要点:

我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、

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高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

第16篇:医院新农合工作制度

医院新农合工作制度

医院新农合工作制度文章简介:为确保2009年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持**市新农合工作,医院新农合工作制度。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定2009年度工…为确保2009年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持**市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定2009年度工作计划。

一、工作目标

认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及**市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

二、工作思路及重点

为实现工作目标,在2009年我们将着重抓好以下几方面的工作:

1、科室内部建设。

进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识,管理制度《医院新农合工作制度》。 我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。

4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规公务员之家www.daodoc.com定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

6、强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作,建设网络基础,实现×××信息化管理。

目前,我们正在使用两个自主设计的软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常,能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时,积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

我们将联合医务科,督导各临床科室全面落实《**市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》,要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)》,严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的×××以内),超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。

8、组织开展交流工作。

2009年,将继续积极开展下乡交流工作,征求基层合作医疗管理机构的意见和建议,查找工作中的不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经常性的与兄弟市(县、区)进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗,且家庭生活困难的大并重病患者,发放《**市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》,持有此卡者,即可在政策规定报销的基础上,由我院减免其相关诊疗费用,如:床位费、手术费、治疗费等减免×××;ct、核磁、彩超等大型检查减免×××,化验费可减免×××等。

10、协同质控办,加强对医疗质量的监督、管理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度,确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

市中心医院合管办

第17篇:医院新农合工作计划

医院新农合工作计划

医院新农合工作计划

xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下:

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中,我们发现;

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。

2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。

3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。

4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。

3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。

4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。

六、2009年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

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第18篇:医院新农合工作计划

医院新农合工作计划

xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下:

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理,医院新农合工作计划。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中,我们发现;

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。

2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。

3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。

4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。

3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。

4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。

六、2009年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

【扩展阅读篇】

工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。

(1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成,工作计划《医院新农合工作计划》。 如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——

(2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。

(3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。

1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。

2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。

写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。

(4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。

(5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。

简而言之:

总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。 那么,工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。

(一)基本情况

1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。

2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。

3.经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。

今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。

(二)写好总结需要注意的问题

1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。

2.条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。

3.要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。

第19篇:医院新农合工作计划

宜阳县**区人民医院 新型农村合作医疗工作计划

宜阳县***人民医院在县合管办的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将今年新农合工作做出规划、计划如下:

一、健全组织、加强工作管理

为进一步提高医院新农合工作效率,为参合农民提供优质服务,我院会进一步加强“新农合”工作的日常管理。做好新农合工作的日常管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关新农合的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员培训,对新农合主要政策规定及管理内容进行培训。严格执行合作医疗管理及相关制度等。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合住院病人的诊疗及补助过程中,我院要求各相关人员严格执行有关新农合的规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,严禁串换药品等行为,不得滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。以控制医药费用的增长。为参合农民提供一个良好的就医环境。

三、严管财务管理、确保基金安全

医院对新农合实行独立帐表,严格收支,做到新农合基金专款专用。建立健全财务管理制度,每月需定期及时、准确的向县合管办上报报账材料。每月及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,设立投诉箱及投诉电话,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

四、新农合工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

宜阳县***人民医院 二○一五年元月

第20篇:医院新农合总结

2013年新农合工作总结

新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。 自2006年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:

一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。2013年全年大病住院 人,补偿 元,门诊 人,补偿 共计补偿元。人均补偿金额 元,补偿比例约占住院总费用的 ,药品费用占住院费用的比例为 ,自负药品费用占药品费用的比例为 。

二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调5名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理。

三、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,(1)年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

四、加强新农合资金管理,做到专款专用。对拨付的新农合资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。

五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。

六、加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,对新农合门诊患者认真检查,坚决杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。

在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,尤其是自2013年我院新院区投入使用、7月1日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售,降低大型仪器检查费用,各科与北京三甲医院全面接轨,聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术,减轻患者外出就诊的负担,专科发展日益显著,各科全面推行《人本位医疗》服务模式,医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低,就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强,新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。

下一步工作要点:

我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。

总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。

2014年3月10日

《医院新农合自查报告.doc》
医院新农合自查报告
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