耳鼻喉科医生工作总结

2020-05-29 来源:医生个人工作总结收藏下载本文

推荐第1篇:耳鼻喉科医生任职工作总结

耳鼻喉科医生任职工作总结

本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于2001年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:

七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。

工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于2001年8月至2002年8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展...

推荐第2篇:耳鼻喉科医生任职工作总结

耳鼻喉科医生任职工作总结

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“MsoNormal” style=““>本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于2001年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:

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七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在

医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。 “MsoNormal” style=““>

工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于2001年8月至2002年8月于北京大学xx临床医学院耳

鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术治疗;鼻侧切开术;鼻中隔成形术;上颌窦囊肿摘除术;上颌窦根治术;鼻腔内翻性乳头状瘤切除术;鼻外额窦骨瘤摘除术;蝶窦开放术;扁桃体挤切术;腺样体刮除术;悬雍垂腭咽成形术;气管切开术;全麻支撑喉镜下声带息肉及声带小结切除术;食管异物取出术;颈外动脉结扎术;乳突根治术;耳廓肿物切除术;耳廓成形术;耳前瘘管及囊肿摘除术;腮裂瘘摘除术;外耳道良恶性肿物切除术;鼓膜修补术;在上级医师的辅助下完成喉癌及下咽癌的联合根治术;根治性颈廓清术;功能性颈清扫术;上颌窦癌根治术;上颌骨切除术;咽旁间隙肿瘤切除术等等。其中,鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术居本地区领先水平,填补

了我院在该领域的空白。到目前为止,本人已成功开展此类手术九百余例。扁桃体挤切术以手术时间短、出血少、恢复快、费用低廉的特点赢得了广大患者的好评。同时,本人还充分利用业余时间,查看国内外医学文献,学习先进的医疗技术,总结临床经验,撰写医学论文,促进学术交流,现已发表学术论文19篇,其中,国家级12篇,省级7篇。在工作期间,本人还积极开展科研课题的研究工作,现已完成计划外课题1项,取得了省级科研成果证书;主持开展省级计划内科研课题1项,也取得了省级科研成果证书;与他人合作开展省级计划内课题1项,取得了省级科研成果证书。由于本人工作认真出色,卓有成效,于2005年初,被院领导任命为耳鼻喉科副主任,负责科里的管理工作。任职三年来,我于各个方面更加严格的要求自己,带领全科医护人员一道,认真学习专业技术知识,积极开展新技术新项目,促进了科室经济效益和社会效益的全面

发展,得到了院领导的一致好评。同时认真执行各项方针政策,做好实习学生的带教工作。于2005年度被职工医学院评为优秀带教老师的称号。在抗击非典的工作中,本人面对这场史无前例的战斗,充分发扬共产党员的先锋模范带头作用,舍小利顾大义,主动请战,于发热门诊坚持奋战一个月,直到发热门诊解除。在全国开展的医院质量管理年活动当中,不断加强科室的管理与技术进步,从自身工作中找差距与不足,严格执行管理年中的各项规定,认真完成上级领导下达的各项任务,坚决抵制医疗行业中的各种不正之风,树立良好的自身形象。七年来,未发生一起责任及技术事故。

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综上,通过七年的工作与学习,在院领导的大力支持与帮助下,在全科医护人员的积极配合下,本人在业务技术及管理各个方面都取得了非常显著的进步与提高。但仍存在很大的差距与不足,在今后的工作

与学习当中,我一定要更加严格的要求自己,谦虚谨慎,戒骄戒躁,发扬成绩,克服不足,钻研医术,精益求精,恪尽职守,无私奉献,为我院的发展贡献自己的力量!

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二零零八年八月十五日

推荐第3篇:耳鼻喉科医生任职工作总结(优秀)

耳鼻喉科医生任职工作总结

耳鼻喉科医生任职

本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共。于20xx年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:

七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。

工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于20xx年8月至20xx年8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术治疗;鼻侧切开术;鼻中隔成形术;上颌窦囊肿摘除术;上颌窦根治术;鼻腔内翻性乳头状瘤切除术;鼻外额窦骨瘤摘除术;蝶窦开放术;扁桃体挤切(摘除)术;腺样体刮除术;悬雍垂腭咽成形术;气管切开术;全麻支撑喉镜下声带息肉及声带小结切除术;食管异物取出术;颈外动脉结扎术;乳突根治术;耳廓肿物切除术;耳廓成形术;耳前瘘管及囊肿摘除术;腮裂瘘(囊肿)摘除术;外耳道良恶性肿物切除术;鼓膜修补术;在上级医师的辅助下完成喉癌及下咽癌的联合根治术;根治性颈廓清术;功能性颈清扫术;上颌窦癌根治术;上颌骨切除术;咽旁间隙肿瘤切除术等等。其中,鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术居本地区领先水平,填补了我院在该领域的空白。到目前为止,本人已成功开展此类手术九百余例。扁桃体挤切术以手术时间短、出血少、恢复快、费用低廉的特点赢得了广大患者的好评。同时,本人还充分利用业余时间,查看国内外医学文献,学习先进的医疗技术,总结临床经验,撰写医学,促进学术交流,现已发表学术论文19篇,其中,国家级12篇,省级7篇。在工作期间,本人还积极开展科研课题的研究工作,现已完成计划外课题1项,取得了省级科研成果证书;开展省级计划内科研课题1项,也取得了省级科研成果证书;与他人合作开展省级计划内课题1项,取得了省级科研成果证书。由于本人工作认真出色,卓有成效,于20xx年初,被院领导任命为耳鼻喉科副主任,负责科里的管理工作。任职三年来,我于各个方面更加严格的要求自己,带领全科医护人员一道,认真学习专业技术知识,积极开展新技术新项目,促进了科室经济效益和社会效益的全面发展,得到了院领导的一致好评。同时认真执行各项方针政策,做好实习学生的带教工作。于20xx年度被职工医学院评为优秀带教老师的称号。在抗击非典的工作中,本人面对这场史无前例的战斗,充分发扬共产党员的先锋模范带头作用,舍小利顾大义,主动请战,于发热门诊坚持奋战一个月,直到发热门诊解除。在全国开展的医院质量管理年活动当中,不断加强科室的管理与技术进步,从自身工作中找差距与不足,严格执行管理年中的各项规定,认真完成上级领导下达的各项任务,坚决抵制医疗行业中的各种不正之风,树立良好的自身形象。七年来,未发生一起责任及技术事故。

综上,通过七年的工作与学习,在院领导的大力支持与帮助下,在全科医护人员的积极配合下,本人在业务技术及管理各个方面都取得了非常显著的进步与提高。但仍存在很大的差距与不足,在今后的工作与学习当中,我一定要更加严格的要求自己,谦虚谨慎,戒骄戒躁,发扬成绩,克服不足,钻研医术,精益求精,恪尽职守,无私奉献,为我院的发展贡献自己的力量!

二零零八年八月十五日

推荐第4篇:耳鼻喉科医生个人总结

一篇总结,采用何种格式来组织和安排材料,是由内容决定的。下面是小编为大家整理的耳鼻喉科医生个人总结范文五篇相关模板,接下来我们一起来看看吧!

耳鼻喉科医生个人总结范文五篇(一)

我叫xxx,xxxx年毕业于xx医科大学临床外科专业,先后在xx医院眼科、xx医院泌尿外科任职,xx年xx月在本院耳鼻喉科工作至今,今年以来,在院领导和科室主任的指导帮助下,我圆满完成了各项医疗和科研任务,现将基本情况汇报如下:

在政治思想方面,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,认真学习中国特色社会主义理论和党自十八大以来的重要论述,不断提高自己的政治理论水平,牢牢把握群众路线这个根本出发点,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,并用其指导自己的日常工作。积极参加各项政治活动,锤炼个人的党性修养,培养良好的职业道德和敬业精神。

在工作中,服从科室主任的安排,任劳任怨、兢兢业业,努力工作,圆满完成了xx、xx、xx等科研项目和日常诊疗工作。认真学习耳鼻喉科理论知识,认真记录读书笔记,不断提高业务技能。积极参加院内外组织的各项学术研讨活动,听取专家学者的学术讲座,学习新的医疗知识和医疗技术,开阔了视野,扩大了知识面。能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,积极参加科研工作,坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在重点医学刊物发表论文6篇。能够用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床检查,频谱语音分析系统对正常及异常嗓音的分析,鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术等,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

在医德素养方面,遵守各种工作制度,严格执行各类操作规程,从未发生收受病人红包的行为,从未发生医疗纠纷的事件,从不漠视病人的任何要求,为病人提供最优的服务,最好的环境,从病人的角度出发,视病人如亲人。

耳鼻喉科医生个人总结范文五篇(二)

本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下:在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频mmmm

谱语音分析系统(ua)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。

工作以来,认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

耳鼻喉科医生个人总结范文五篇(三)

耳鼻喉科医生任职工作总结

本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于2014年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:

七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。

工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于2014年8月至2014年8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展...

耳鼻喉科医生个人总结范文五篇(四)

俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。

假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。

我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!

当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。

护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。

另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。

医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。

古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。

耳鼻喉科医生个人总结范文五篇(五)

本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务工作介绍如下:

在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

推荐第5篇:耳鼻喉科医生个人总结_

.耳鼻喉科医生个人总结_范文

本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下:

在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗;频

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.谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析;OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。

工作以来,认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

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推荐第6篇:某年耳鼻喉科医生述职报告

XX年耳鼻喉科医生述职报告

导语:述职报告上级领导是非常重视的,单位干部群众的监督,都要求述职者必须严肃认真地对待述职,不能视其为走过场。

一年来,在医院党组的领导下,坚持以十八大精神为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医的岗位职责。

在思想政治方面能认真学习邓小平理论和“三个代表”的重要思想,在事关方向、原则问题上与医院党委保持一致。认真贯彻“以病人为中心”工作,在科内开展了“满足病人特殊需求”的活动,认真实践“三个代表”的重要思想。

为适应信息化的社会环境,加强我科医教研的科学管理,20xx年启动了我科医、教、研的数据化管理体系,耳鼻咽喉科网站正在积极建设,不久将与众见面,使耳鼻咽喉科医教研的管理更加科学、系统、高效。

针对我科科研方面的存在的薄弱环节,我科重点抓了科研立项工作,作为项目负责人《中国人嗓音言语参数调查及数据库建立》获得了广东省卫生厅立项,《喉癌及癌旁组织Annexinv、Fas/FasL、CD44的表达及意义》获得了广东省科委的立项,医`学教育网搜集整理突破了我科历史上没有上级立项的落后局面在抓立项的同时积极推进已立项课题的研究,基本能按要求进度完成科研工作。在去年的广州市耳鼻咽喉科学会的改选中,当选为广州市耳鼻咽喉科学会委员。

在教学中全面开展多媒体教学,在医院组织的理论科的教学检查评估中我讲授的课程以分取得了第一名。在本科教育随机评估中,我科虽然不是重点检查对象,但按学院的统一部署,我们认真准备材料,实现了教学管理数据化,进一步完善了教学文件的管理,得到了同行的好评,必将促进教学工作的开展。

在三科合并工作中,我们不计得失,顺利推开了医生管病人,护士管病床的工作,为医院全面推行此项工作做出了表率,引进了良性竞争,提高了效率。

1、开展了电子耳蜗植入手术。

2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。

3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。

4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

6、开展了耳廓畸形的整形手术。

7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

9、开展了助听器验配工作。

10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

遵循医院的有关规定,乘医院整顿行业不正之风的活动,认真组织学习有关行风建设的文章和精神,洁身自爱,自觉抵制药品购销及使用中的不正之风。药事小组在进药过程中坚持按需进药,坚持集体讨论决策制度,杜绝进药过程中的不正之风。

由于个人素质的局限性,不同程度的影响了学科的进一步发展。

科研虽然取得了立项,但由于科研能力、时间、人力等的局限,没有取得上级的成果。

日常教学能顺利开展,没有市级以上的教学立项及科研成果。

由于各种主客观因素的影响,历年的工作均存在一些计划不能按时完成的情况。

学科管理仍存在不完善之处,没有形成竞争机制,个别工作人员不求进取,满足现状。

药事管理工作涉及每位员工,素质参差不齐,门诊、急诊药物使用情况得不到有效的监控,总药比情况没有得到有效控制,深感科主任在管理过程中不能发挥应有的作用。

最新评论金琦舒发表于XX-12-29 七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。

工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于XX年8月至XX年8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术治疗;鼻侧切开术;鼻中隔成形术;上颌窦囊肿摘除术;上颌窦根治术;鼻腔内翻性乳头状瘤切除术;鼻外额窦骨瘤摘除术;蝶窦开放术;扁桃体挤切(摘除)术;腺样体刮除术;悬雍垂腭咽成形术;气管切开术;全麻支撑喉镜下声带息肉及声带小结切除术;食管异物取出术;颈外动脉结扎术;乳突根治术;耳廓肿物切除术;耳廓成形术;耳前瘘管及囊肿摘除术;腮裂瘘(囊肿)摘除术;外耳道良恶性肿物切除术;鼓膜修补术;在上级医师的辅助下完成喉癌及下咽癌的联合根治术;根治性颈廓清术;功能性颈清扫术;上颌窦癌根治术;上颌骨切除术;咽旁间隙肿瘤切除术等等。

其中,鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术居本地区领先水平,填补了我院在该领域的空白。到目前为止,本人已成功开展此类手术九百余例。扁桃体挤切术以手术时间短、出血少、恢复快、费用低廉的特点赢得了广大患者的好评。同时,本人还充分利用业余时间,查看国内外医学文献,学习先进的医疗技术,总结临床经验,撰写医学论文,促进学术交流,现已发表学术论文19篇,其中,国家级12篇,省级7篇。在工作期间,本人还积极开展科研课题的研究工作,现已完成计划外课题1项,取得了省级科研成果证书;主持开展省级计划内科研课题1项,也取得了省级科研成果证书;与他人合作开展省级计划内课题1项,取得了省级科研成果证书。由于本人工作认真出色,卓有成效,于XX年初,被院领导任命为耳鼻喉科副主任,负责科里的管理工作。任职三年来,我于各个方面更加严格的要求自己,带领全科医护人员一道,认真学习专业技术知识,积极开展新技术新项目,促进了科室经济效益和社会效益的全面发展,得到了院领导的一致好评。同时认真执行各项方针政策,做好实习学生的带教工作。于XX年度被职工医学院评为优秀带教老师的称号。在抗击非典的工作中,本人面对这场史无前例的战斗,充分发扬共产党员的先锋模范带头作用,舍小利顾大义,主动请战,于发热门诊坚持奋战一个月,直到发热门诊解除。在全国开展的医院质量管理年活动当中,不断加强科室的管理与技术进步,从自身工作中找差距与不足,严格执行管理年中的各项规定,认真完成上级领导下达的各项任务,坚决抵制医疗行业中的各种不正之风,树立良好的自身形象。七年来,未发生一起责任及技术事故。

综上,通过七年的工作与学习,在院领导的大力支持与帮助下,在全科医护人员的积极配合下,本人在业务技术及管理各个方面都取得了非常显著的进步与提高。但仍存在很大的差距与不足,在今后的工作与学习当中,我一定要更加严格的要求自己,谦虚谨慎,戒骄戒躁,发扬成绩,克服不足,钻研医术,精益求精,恪尽职守,无私奉献,为我院的发展贡献自己的力量!

推荐第7篇:耳鼻喉科工作总结

2014年耳鼻喉科护理工作总结

在院领导、护理部和科主任的领导下,在全体护理人员的共同努力下,以“三甲”复审为锲机点,按“三甲”复审标准严格要求,圆满完成了全年的各项任务,各项护理工作均达标。

1、按照护理部及三甲办的要求,不断完善各项制度,科室成立二级护理质控小

组,加大护理质量监控力度,也增强了护理人员自控的自觉性,使护理人员人人参与质量控制。每月根据护理工作质量标准逐项进行检查,每月月底召开护理质量分析会,利用质量分析工具对责任制整体护理、护理文书书写、临床科室管理存在问题进行分析、整改,护理质量由大家共同参与管理,护理质量大大提高。实现了三甲复审各项指标的不断完善。科室4月、7月份在三甲专项检查中获得第四名、9月在三甲专项检查中获得第五名。

2、严格落实责任制整体护理,为病人提供了全程的优质护理服务及延伸护理服

务。细化了工作流程及质量标准,完善了护理常规及各种规章制度等,针对宣教中患者健康教育知晓率低制作了护理宣教手册,增强了宣教效果。切实做到以病人为中心,主动及时的为患者提供书籍、针线、雨伞等人性化护理服务提高了病人满意度,护士们经常受到病人家属好评。

3、在科主任及医生配合下,科室对公共部分和专科部分应急预案制作了脚本并

进行了演练,人人参与,发现问题,及时整改,保障了病人安全。

4、进一步完善护士绩效考核,按照各班质量工作标准,对每位护士的工作质量、

数量、班次等实行绩效考核,鼓励高年资护士上夜班并在绩效奖金上给与倾斜。年初召开护士会议由大家讨论制定工作量统计方法,在工作中逐步完善并根据实际工作进一步改进。不断优化工作量统计并加大了检查力度,充分调动护士工作的积极性,体现能绩对应、多劳多得、优劳优酬。护士对每月绩效考核无异议。

5、加强护士“三基” 培训,根据科室年轻护士较多情况,年初制定培训计划,

根据计划认真做好分层培训及考核。不断提高全体护士的理论水平及技术能力水平。鼓励护士积极参加护理部举办的各种学习班和竞赛。N1级护士何萧

5.12护士节安全留置针比赛中获个人二等奖。

6、每月进行护理业务查房两次,组织护士学习相关理论知识,不断提高业务水

平,对危重.复杂.疑难病例及时查房、讨论,每月至少一次,制定并落实各项护理措施,从而减少了护理并发症的发生。

7、进一步规范护理文书书写,根据科室专科特点制作了护理记录模板,使护理

记录体现专科特色,不断提高护士书写水平。加强高风险患者的评估、管理,护理安全措施进一步落实到位,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8、按照护理部计划对科室护士站、治疗室、库房进行了“5s”管理。即美化

环境,也方便了工作。

9、每月组织召开工休座谈会,征求病人及家属对医疗,后勤,护理等各方面的

意见,及时向有关部门反映,及时解决病人提出的问题,受到病人及家属的好评。

10、加强临床带教工作,对护生实行一对一临床带教,做到放手不放眼。按照实习大纲要求,指定有资质的带教老师负责专人带教,每周三进行教学理论讲座,进行严格的出科理论及操作考试,定期召开学生座谈会,征求学生对教学方面的意见和建议,不断改进临床教学工作。圆满完成了教学任务,受到学生一致好评。

11、加强医院感染知识培训,加大院感检测护士、护士长检查力度,使手卫生 从性不断提高。同时加强对保洁员的培训、管理,保持病房整洁卫生,转科及 院病人及时进行终末消毒。

12、出现护理不良事件及时上报,及时分析原因,针对护理缺陷制定切实可行的

整改措施。本年度发生护理不良事件9起,无严重不良事件发生。

13、存在问题及不足:

年轻护士专科知识不扎实;病人多、周转快,手术多,护理人员配置不到位; 科研能力欠缺,论文发表少;品管圈工作需加强。

推荐第8篇:耳鼻喉科护理工作总结

耳鼻喉科2010年护理工作总结

2010年已悄然过去,回顾2010年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。

一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.

二.严格安全管理,确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.

三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。

科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.

四.保质,保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.

五.工作中存在的不足。

1>管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺.

2>护士的专科技术操作有待加强.

推荐第9篇:耳鼻喉科工作总结2

2012年耳鼻喉科工作总结

一、2012年工作总结:

取得的成绩

1、2012年1-10月各项医疗指标:

门诊量人次、出院人数人、手术例数例、平均

住院日天,各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升人、出院人数上升人、手术例数上升例。平均住院日天。

医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才

队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范

彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程

序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证

至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有

序就诊。另外,周

六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、

会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实

施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措

施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二2013工作计划:

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析

终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学

习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

耳鼻喉科

2012年11月3日

推荐第10篇:耳鼻喉科专业技术工作总结

耳鼻喉科专业技术工作总结

XXXXXXXXXX

我于198X年8月份毕业于XXXX班,毕业后一直从事耳鼻喉科临床医疗工作,200X年4月毕业于XX医学院,1998年7月晋升为耳鼻喉科主治医师,199X年1月至199X年1月在XXX医科大学附属医院耳鼻喉科进修。

多年来自己热爱本职工作,廉洁行医,自觉遵守医务人员道德规范,坚持全心全意为人民服务的宗旨,求真务实的工作,从任耳鼻喉科主治医师以来,一直是本地区业务骨干,本学科带头人,由于努力钻研,业务水平不断提高,工作业绩显著,多次受到上级的表彰和奖励,连续被评为医院先进工作者,努力开展新技术、新项目,特别是北大二院、三院短期培训,并不断为我院开展新技术、新项目,每年2-3项,填补我院耳鼻喉科技术空白。

在我院“二级综合医院评审”工作中,受到检查团和院内领导的高度评价。任主治医师以来,主要技术如下:多年来的工作实践经验,坚持学习专业技术知识,在现代医学科学知识突飞猛进和知识不断更新的形势下,不断加强自我更新,采取自学和组织全科人员通读大学本科最新版《耳鼻喉学》《鼻内窥镜外科学》《鼻窦的疾病诊断治疗》,常年订阅《中华耳鼻喉科医学杂志》,结合临床学习理论,使自己在耳鼻喉科专业技术水平有了较深的造诣,在疾病诊断新方法上,分析判断能力特别是耳鼻喉科疑难病例,诊断上有了明显提高,每年经常参加耳鼻喉科学术会议,

参加短期培训班,了解掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势。使一些新技术及新材料不断得到应用,本人熟练掌握耳鼻喉X线片、CT、MRI的阅片技能,在耳鼻喉科开展多次讲座,主持本学科专业的教学、医疗和研究工作中起到重要作用,使我科在耳鼻喉科医疗中取得了发展和进步。年门诊量5000-6000人次,年住院量120-140人次。并且主持开展了鼻内窥镜手术,如鼻内窥镜电视监视下前后组筛窦开放术、额窦开放术、上颌窦中鼻道开窗术、蝶窦开放术、鼻腔及鼻窦良性肿瘤切除术、腺样体切除术,另外开展了鼓膜修补术,乳突根治术,扁桃体切除术,扁桃体周围脓肿即扁桃体切除术,声带息肉切除术,甲舌囊肿切除术,气管切除术、腭咽成形术,气管及食道异物取出术,耳廓及鼻翼断离伤成形再植术、颌下腺肿瘤切除术等。成功率有了很大的提高,不断受到患者好评,取得较好的社会效益、医疗效益和经济效益。多次参加国内耳鼻喉学术交流会,了解国内外耳鼻喉专业的发展动向和趋势。坚持理论联系实际的学习,因地制宜开展了多项新技术、新项目,总结经验发表了多篇论文,如《XX》《XX1例》《XX1例》《XXX58例》等。

多年来,在坚持努力钻研、掌握业务技术的同时,坚持学习蒙语,使蒙语水平具有读、写、译的能力,并于2006年通过了全国职称外语等级考试,成绩为XX分。在新形势下。通过了院内组织的计算机培训及考试,以自学为主,熟练掌握了计算机操作,并于2007年通过了全国专业技术人员计算机应用能力考

试,成绩XXX分。

总之,在任主治医师后,在医学理论、实践、工作技能及业务成果更方面均取得了较好的成绩,但学无止境,医学不断发展,不足之处还需今后继续努力,不断提高。

2010年5月12日

第11篇:耳鼻喉科

耳部手术备皮

【目的】

1.使手术野清洁,有利于手术进行。

2.预防术后切口感染。

【适应症】

适用于各种耳部手术前准备。

【操作流程】

(一)评估

1.病人的病情、年龄、性别、心理及意识状态。

2.手术方式、部位、麻醉方式及所需要的备皮范围。

3.耳部分泌物情况。

4.病人对手术的认知程序及配合程度。

(二)准备

1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

2.物品:理发用品(如由理发师理发不需准备)、3%过氧化氢溶液、外用生理盐水适量、耳科专用棉签、弯盘、皮筋及发夹、梳子、凡士林或发胶、剪刀(必要时)。

3.环境:清洁、舒适,光线充足,利于操作。

4.病人:取舒适坐位。

(三)操作程序

剃除患耳周围毛发

1.再次查对医嘱确认手术方式、部位、病人姓名、年龄;

2.解释备皮目的、配合要点及注意事项;

3.根据手术需要确定备皮范围,备皮范围一般为患耳发际上5~6cm;

4.病人取坐位,肩部围上护巾;

5.剃净患耳周围术野的毛发;

6.洗净头部。

清洁外耳道

1.检查外耳道情况

2.外耳道有脓液或分泌物时,分别用3%过氧溶液及外用生理盐水清洁外耳道,并用棉签拭干

.检查时向后上方牵拉耳郭(小儿向后下方),使外耳道拉直

梳理头发(术晨)

1.协助病人将头发梳理整齐;

2.协助长头发病人将患侧头发梳向健侧,用皮筋固定,也可扎成小辫,用皮筋扎紧,发辫尽量编紧,防止松脱;编完发辫后,叮嘱病人朝向健侧卧位,以免弄乱发辫;

3.备皮区周围如有短小毛发露出无法用皮筋固定,可用凡士林或发胶将其粘在辫子上或用剪刀剪去。

观察记录

1.观察患耳周围术野的皮肤及毛发情况是否符合手术要求,备皮区皮肤有无破损、擦伤等,如有损伤,可用皮筋消毒剂消毒;

2.观察外耳道有无脓液或分泌物情况;

3.做好术前护理记录。

整理

1.病人:取舒适体位

2.病床单位:整洁

3.用物:分类处理

4.护理:洗手

(四)评价

1.操作过程动作轻柔、规范,考虑病人安全。

2.与病人有效沟通,解释备皮目的以及术前、术中、术后注意事项,使患者乐于接受和配合。

3.备皮区皮肤无破损、擦伤等。

【相关链接】

1.可请理发师根据手术需要为病人剃发,但护士必须严格把关,检查备皮范围及质量是否符合手术要求。

2.洗澡时避免污水进入耳内。

耳鼻咽喉-头颈外科手术的术前准备

【术前准备】

耳鼻咽喉-头颈外科手术的术前准备(Preoperative Preparation of Ear-Nose-Throat and Head and Neck Surgery)

手术是耳鼻咽喉疾病的主要治疗方法之一。耳鼻咽喉主要结构多居于头部腔道之内,位置较深,手术野较狭窄,术中暴露多不十分满意。术野附近多有重要的神经和血管,处理稍有不慎,常引起严重的并发症。因此,术者必须熟悉解剖,精通操作技术,做任何手术均要进行周密的调查研究,做好术前准备工作,对术中可能发生的意外,应做好急救准备,保证病人的安全。同时还要做好术后的观察工作,才能确保手术效果。因此,围手术期处理极为重要,它是保证手术顺利进行和术后康复的关键条件。

一、一般准备(General Preparation)

必须全面了解病史,认真进行检查,明确诊断,对于重大手术,应由专科和有关科医师集体讨论并制定出手术方案。了解术中可能发生的情况,商定防治措施,专人负责,向有关上级报告并请签字。对于术后的治疗和护理工作,亦应制定方案以便执行。做好病人的思想工作,说明手术的目的及术后应注意的事项,增强病人战胜疾病的信心,主动配合。对家属或单位领导亦应给予适当解释,并履行签字手续。一般局部麻醉的手术可由病人签字或家属签字;全身麻醉的手术必须由家属签字,有些病例还需要病人所在单位负责人签字。

(1)病历和体格检查:要及时完成病历书写,要实事求是,全面、准确、可靠,弄清因果关系,根据不同情况,采用相应的检查项目,如心功能障碍者术中可请心脏科协助监护。

(2)术前检查:测量体温、脉搏、呼吸和血压。若收缩压>26.7kPa,不宜施行手术,以免发生出血(急症者例外)。进行血、尿、大便常规检查,血红蛋白<60g/L者,宜纠正后再进行手术;慢性肾炎尿蛋白以上,并有颗粒管型者暂缓手术。测定肝、肾功能,包括乙型肝炎标志物(两对半)、丙型肝炎抗体、AST、肌酐和尿素氮等,异常者暂缓手术。还应做与艾滋病相关的血清学检测(如抗HIV抗体)。测定血型,出、凝血时间,血小板及凝血5项,包括凝血酶原时间、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、血浆活化部分凝血酶原时间及国际标准化比值,血管脆性试验和束臂试验等,根据所得结果酌情处理。年老病人应测血总胆固醇和血糖,若糖尿病必须手术的,术前要控制血糖,给予胰岛素,1天2~3次,每次30~60U,并配合饮食疗法;血糖含量是疗效的客观指标,尿无糖、丙酮及丙酮体存在时,始可进行手术。血糖在7.5mmol/L以下,pH>7.3,是病情得到控制的指标。全麻病人术前应测血钾、钠、氯和尿素氮。

(3)心血管系统的检查:心脏的物理和功能检查很重要,一般除听诊、叩诊外,还要查心电图。有心脏病的病人,请心内科会诊,术中做心脏监护,全麻者尤应注意。

(4)呼吸系统的检查:每个病人要都检查呼吸系统。全麻病人,术前均要做胸部X线透视或摄正位胸片,肿瘤病人应注意有无肺部转移,若肺部已有转移,则不宜手术。儿童胸透时注意胸腺是否肥大。上呼吸道急性炎症者应暂缓手术。

(5)危重病人的准备:如癌肿的病人,应重视术前的体质准备工作,要采取有力的措施,积极进行矫治,可考虑输血补液,根据手术的情况应用适量维生素;失血过多的手术,如纤维血管瘤,术前应备血充足;贫血严重者,术前应先少量输血。

(6)预防术后感染:如镫骨手术,耳、鼻成形术,耳神经外科手术及一些耳鼻咽喉大手术术前3d和术后需用抗生素的病人应做抗生素过敏试验;对局麻病人,必要时做普鲁卡因或丁卡因过敏试验。

二、局部准备(Local Preparation)

(1)鼻部手术前,要求病人洗净面部、刮脸、剃须、剪短鼻毛。鼻外筛、额窦手术须剃除患侧眉毛,若颅面联合进路手术须剃光头发消毒包扎。有鼻前庭及鼻唇部炎症者,应事先进行处理。鼻腔内如果有较多脓性分泌物或有大量痂皮时,应在术前用1∶5 000呋喃西林液或生理盐水进行鼻腔灌洗,如行鼻旁窦手术,应待急性炎症消退或控制后再行手术。手术前1~2d可用呋喃西林麻黄素溶液滴鼻,控制炎症,减少肿胀,便于引流,提高疗效。对于筛窦和蝶窦手术,术前应进行视力检查,如有视力障碍,原因尚未弄清时,应待确诊后再行手术。

鼻窦炎手术前,一定要进行X线摄片和CT扫描,CT扫描最好取冠状位,必要时加做水平位扫描,以了解窦腔的部位、形状和大小,以便术中参考。若为恶性肿瘤除行CT检查了解肿瘤侵犯范围外。必要时可做MRI检查。

(2)咽部手术,术前应漱口、刷牙。如有牙槽脓肿,严重者应于术前进行处理,待感染控制后再进行手术。小儿和老人全麻病人应注意牙松动程度,如松动明显,可予拔除,以免在术中脱落导致呼吸道异物。为了防止术中呕吐,术前4~6h应禁食、禁水。

(3)喉部手术之前,于颈前部刮毛、剃须,备皮范围可根据手术要求而定,气管切开术、喉裂开术等仅备颈前皮肤即可;行颈廓清术者,备皮范围应包括颈侧及胸上部。牙龈感染及龋齿、急性扁桃体炎、咽炎等均应在术前进行处理,喉部手术者术前禁食、禁水。

(4)拟行喉、气管内腔镜检查术的病人,术前应做好解释工作,使其能配合手术。检查前须仔细研究X线片或CT片,术前4~6h禁食、禁水,防止术中呕吐、污染术野或引起吸入性肺炎。术前取除假牙。

(5)耳部手术者,应准备好X线片或CT片,并带至手术室,便于术中参考。拟行乳突手术鼓室成形术和其他恢复听力手术的病人,应在术前详细检查听力,如纯音测听、声阻抗等。行内耳手术和耳神经外科手术者还须做听力脑干反应、耳蜗电图、言语测听和眼震电图等检查。

化脓性中耳炎病人,应先清洗耳内脓液,然后滴药。对拟行鼓室成形术者,应行鼓膜贴补试验,可以帮助判断听骨链或两窗病变情况。对行内耳手术者,术前2~3d应清洁外耳道,并根据需要用1∶1 000硫柳汞酊或3%硼酸乙醇滴耳。为使手术野充分暴露并减少感染的机会,患耳附近的皮肤和头发应做适当处理。女病人可将长发挽向对侧。将距耳郭附着缘4~5cm区域内的头发剃净,如疑有颅内并发症,剃发区域可尽量向后上方扩大。如行耳神经外科手术,须剃光头发。该部皮肤应用肥皂水擦洗,并以乙醇消毒然后用干净敷料覆盖。先天小耳畸形者,须取右侧第7肋软骨和胸部大块中厚皮。耳神经外科颅脑手术,须取大腿外侧阔筋膜或脂肪,或腹部皮下脂肪。术前应对供皮或供脂肪区域剃毛,肥皂水清洗和乙醇消毒,敷料覆盖。

全麻和内耳手术病人,术前晚肥皂水灌肠,术晨禁食禁水,术前取除假牙。

三、药物准备(Medicine Preparation)

(1)阿托品:阿托品主要用于抑制腺体分泌,减少肺部并发症,还可抑制喉痉挛、支气管痉挛等反射及迷走神经反射。多用于咽喉、气管手术及内镜检查术和全麻手术的病人。常用硫酸阿托品术前半小时皮下注射,成人0.5mg,儿童、老人减量,按医嘱执行。

(2)巴比妥类药物:常用的有苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥等。此类药物可能发生过敏反应,使用时应当注意。若对苯巴比妥有过敏史者可改用安定。

(3)哌替啶:主要作用为安眠、镇痛和解除平滑肌痉挛,但其作用时间比吗啡短,对痛阈的影响每100mg相当于吗啡10mg的作用,对呼吸无明显抑制作用。但派替啶是麻醉剂,小儿不宜应用。哌替啶及异丙嗪均有降低血压作用,易发生体位性低血压,注射后不宜下床活动,不宜用于半卧位手术。术后应慎防病人因血压突然下降,引起休克。

(4)基础麻醉药:强化局麻的作用。在强化药物作用下,病人可保持头脑清楚、安静、无痛,有助于长时间进行手术,增强局麻效果。常用的强化合剂有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号3组,其中Ⅲ号很少用。

Ⅰ号:

哌替啶 100mg

异丙嗪 50mg

氯普吗嗪 50mg

Ⅱ号:

哌替啶 100mg

异丙嗪 50mg

氢麦角碱 50mg

Ⅲ号:

哌替啶 100mg

异丙嗪 50mg

乙酰普吗嗪 20mg

以上均为成人一次剂量,老人应酌减。

四、手术铺巾方法(Operating Drape Methods)

目的:将手术区与非手术区分隔,减少污染,防止伤口感染,便于手术操作。

要求:在按要求完成术野消毒后进行铺巾。手术区四周铺巾层次一般为4层,口腔、鼻腔一般手术可为2层。无菌巾一经铺下,如需要调整,只能从手术区向外移动,不得由手术区外向术区移动,必要时应重新消毒铺巾,以防消毒区污染。

1.耳部手术(Operating Drape for Ear Operation)

(1)适用于先天性耳前瘘管切除;各种类型的鼓室成形术和乳突手术;镫骨手术、内耳开窗和其他内耳手术以及面神经水平段、垂直段减压等手术。

(2)方法:病人仰卧位,头转向对侧,术耳向上,病人头侧上方放托盘架,首先将治疗巾的1/4对折后平行铺放在耳郭前方,对折边距耳郭1.5~2.0cm,治疗巾外侧部分放在托盘架上(图1)。

图1

自耳前上向后下和耳前下向后上各斜铺放一块1/4对折的治疗巾,此两块治疗巾于耳后方、发际前交叉重叠,使耳郭暴露于边长10cm的等边三角形空隙中(图2)。

图2

将治疗巾的1/3放在托盘架上,护士将托盘放上托盘架,压住治疗巾,将治疗巾的另2/3向前铺放在托盘上,将托盘术侧边缘包上(图3)。

图3

将双层孔巾的孔正对术野或耳郭,孔巾有红色三角形标志的一段较短,朝向头侧,另一段较长朝向脚侧,铺巾者每只手抓住孔巾一侧的一端,另一侧由助手每只手拿一端,然后两人同时向头侧拉开孔巾,松手后再向脚侧拉开孔巾(图4),将病人头部、术野前方托盘以及病人上身全部覆盖,只露术野。

图4

显微镜加套(见套显微镜法)。

完成以上铺巾后,穿戴好无菌手术衣及手套后将治疗巾对折铺放在术耳前方的托盘上,至此耳手术一般铺巾全部完成。

2.鼻咽部手术(Operating Drape for Nose and Throat Operation)

(1)鼻腔、口咽手术一般铺巾法:用于局麻手术时,如鼻息肉摘除、鼻甲切除、鼻内筛窦开放、鼻中隔矫正、扁桃体摘除等手术。

病人半卧位,双侧膝部用束带固定于手术床上,放置器械的托盘置于病人膝部上方,将双层孔巾的孔正对病人口、鼻,距孔短的一段铺向头部,离孔长的一段铺放于病人胸、腹部并与托盘手术侧边缘衔接(图5)。

图5

用于全麻手术时,如腺样体刮除术,扁桃体摘除术,支撑喉镜等。

病人仰卧位,其胸部上方置托盘,双层孔巾的孔正对病人口鼻,离孔短的一段朝头部,离孔长的一段向脚侧,并铺放在托盘上(图6)。

图6

(2)鼻、口咽手术其他铺巾法:适用于鼻侧切开、上颌骨切除,复杂鼻整形,经腭进路手术及鼻颅联合进路手术等。

病人仰卧位,托盘架放置于病人胸部两乳头连线平面上方,取下托盘,把治疗巾1/4对折,然后重叠于对折的中单上面,一手握住两单的一端,由护士托起病人头部,将两单放置在病人枕项部,放下病人头部后,提起治疗巾将头部包裹,勿露头发,治疗巾在前额眉弓平面相交,颅鼻联合进路手术时治疗巾于耳后向上相交于头顶,距发际3.0cm处,经腭手术可将病人双眼包入治疗巾中,治疗巾于鼻梁上相交,然后将上面的一端于头部一侧用巾钳钳夹(图7)。

图7A

图7B

对折1/4的治疗巾分别放置于口角外侧与眼外眦连线平面、口裂及重叠在包头的治疗巾上。并分别于两治疗巾相交点钳夹巾钳(图8)。

图8

中单对折后,较长的一侧放在托盘架上,放上托盘后,把中单的其余部分向脚侧平铺于托盘上(图9)。

图9

桌巾两端分别由消毒医生和另一已穿手术衣戴手套的医师或护士拿着,重叠于头部无菌巾上,先放下桌巾术野外侧的一边,然后将术野侧的一边向托盘方向折叠,两端相交于托盘上(图10)。

图10

再由上述两人各拿住大单的一端,将大单的上边缘放于病人口裂平面、全麻插管的上缘,将大单其余部分向下展开在托盘和病人身体上(图11)。

图11

将展开的治疗巾放在托盘上,术野侧多余的部分折叠成布袋,用组织钳将其与托盘上术侧边缘的无菌巾钳夹在一起,以作装盛吸引管、电烧器等用(图12)。

图12

必要时可在有麻醉机侧拉一无菌单将麻醉机与术野分隔,以免影响手术医生操作,污染术野。

3.颈部手术(Operating Drape for Neck Operation)

颈部手术如各种喉切除术、咽侧切开、颈廓清等手术,可按上述方法铺无菌巾,不同的是暴露部位和范围。可根据情况按上述方法将无菌巾铺放在适当位置。

未全麻插管需气管切开者,可分次消毒铺巾,气管切开后重新消毒铺无菌巾。如果一次消毒铺巾,应将病人口、鼻暴露,以利呼吸,并于颈两侧后下部置入用无菌治疗巾做成的布团,气管切开时可在口、鼻上盖一块无菌巾,但注意不要妨碍病人呼吸。气管切开插入全麻插管后再铺上一块治疗巾于口、鼻上。

4.开颅手术(Operating Drape for Craniotomy)

颅鼻联合进路,颅中窝进路,经迷路、迷路后及乙状窦后进路,颞下窝进路手术等均可按上述方法铺无菌巾,先天性耳郭、外耳道、中耳畸形一期成形手术也可参照此法铺无菌巾,应注意:

术野周围的无菌巾必须达4层以上;

应将头发包裹在无菌巾中,不应外露;

包头时耳郭最好不要包裹在内,如果需要包裹耳郭,松紧应合适,防止耳郭受压,引起缺血损伤;

巾钳不应对组织造成压迫,防止因手术时间较长局部组织受压,造成缺血性坏死(褥疮)。

5.套显微镜法(Sheathing Method of Microscope)

以双目三人显微镜为例。镜套包括主镜套、助手镜套及示教镜套3部分。洗手消毒前,摆好病人体位,调试好显微镜,卸下示教镜,术野铺巾后,即可套显微镜。

先套显微镜主镜:将特制的显微镜主镜套远段由外向近段翻卷1/3,套镜者双手伸入翻卷的镜套中,先自助手镜套入主镜套,台下护士(不洗手消毒)帮忙固定镜臂,并自镜套内侧沿镜臂向镜座方向牵拉镜套;在助手镜自镜套孔露出之前,将镜套口四周向外翻卷,继续向镜座方向牵拉主镜套,露出主镜上面的目镜和下面的物镜,并系好套带(图13)。

图13

套助手镜:将单独的助手镜套,自目镜端套入至其与主镜连接处,再将主镜套翻卷的部分复位,包绕助手镜套远端,系好套带(图14)。

图14

套示教镜:先将示教镜孔处的主镜套向外翻卷(图15A),并扶持因定主镜,护士将示教镜与主镜对合连接后,将示教镜套套在示教镜上,将翻卷的主镜套复位包绕示教镜套,系好套带(图15B)。

图15A

图15B

手术显微镜套好后,将显微镜摆放在不易被碰撞、污染和妨碍手术处备用,一般将其置于病人胸腹部上方。

目前市场上有消毒好的塑料显微镜套,较宽大,无须以上复杂的套镜过程,各部件安装完毕后,此塑料套可直接将显微镜有关部分套入,可在相应部位剪出孔洞即可,在剪开时应注意无菌操作,防止污染。

五、显微手术设备器械(Microsurgery Equipments and Instrument)

显微外科的问世,为发展和提高外科医疗技术开辟了新的领域。世界上首先应用手术放大镜和手术显微镜进行手术的是耳外科术者。瑞士耳科医师Nylen等在1921年就开始应用手术放大镜进行内耳开窗术治疗耳硬化症并获得成功。Holmgren、Sourdille和Lempert相继应用手术放大镜行迷路手术。1940年Shambaugh和大约在同时的Simpson-Hall在一期开窗术中均采用了手术显微镜,Cawthorne用手术显微镜进行面神经手术。国内1950年姜泗长、孙鸿泉首先用Zei 2.5倍手术放大镜行内耳开窗术。1956年用手术显微镜行镫骨撼动术、镫骨摘除术、鼓室成形术、面神经外科、迷路手术等。使用手术显微镜提高了对各种正常组织和病理组织鉴别能力,使手术进行得更精确,大大提高了疾病的治愈率。

要开展显微外科手术,把一些手术的操作从宏观状态进入微观境界,必须具备手术放大镜或手术显微镜、微型手术器械及电凝器和电钻等。目前,我国已能自己生产这些设备,为我国开展显微外科提供了最基本的条件。

1. 手术放大镜与显微镜(Megaloscope and Microscope for Microsurgery)

手术放大镜和手术显微镜的区别在于:①手术放大镜放大倍数较小,一般2~4倍,而手术显微镜可分别放大

6、

10、

16、

25、40倍;②手术放大镜一般戴在头上,也有眼镜式放大镜,因手术野不稳定而引起术者不适;③手术放大镜都为单人用,参加手术者可每人一副,但无法示教,而手术显微镜从单人双目式发展到双人双目式及三人双目式等,能同时供多人使用,便于临床教学。

手术放大镜具有体积小、价廉、携带方便等优点,如德国Zei眼镜式手术放大镜(图16),但现在很少应用。

图16 德国Zei 眼镜式手术放大镜

手术显微镜:现已生产了从1型到9型的多种型号的手术显微镜,以适合不同专科的需要。例如OPMI-6型是一种通用的手术显微镜,OPMI-7型的改进型——OPMI-7-P/H型手术显微镜备有3对双目接目镜,供术者、助手使用,而单目接目镜供示教,可连续变倍(图17),升降和变倍均由电动式脚踏开关控制。照明采用光导纤维的冷光源系统,与视野同轴,并备有照相、拍摄电影和传播闭路电视等设备(图18)。目前已有多种国产双人双目手术显微镜。

图17 手术显微镜

图18 主体镜、助手镜与示教镜

手术显微镜为耳科手术不可缺少的设备,双目手术显微镜至少要符合以下条件:①焦距至少20cm;②放大6~40倍;③视线与照明光轴重合良好;④无论放大倍数及投射方向如何,影像都能清晰光亮;⑤操作方便。

手术显微镜最好附有调节踏板,能自动调节或至少有转换物镜装置,能转换物镜而无须大幅度调节焦距。经常使用的放大倍数是

6、10及16倍,必要时可超过16倍。物镜焦距选择,耳科手术用225~250mm,支撑喉镜用300~375mm,耳神经外科用300mm,鼻窦手术、垂体瘤手术用250~300mm。

手术显微镜使用准备:进行显微外科手术时,一般不需要一开始就在镜下操作,但必须在手术开始前把手术显微镜放置在恰当的位置,耳科手术往往术者和助手位呈90°角。术者坐在病人术耳侧,助手坐头侧,显微镜在病人对侧。耳显微手术中,术者、助手、病人、器械台、显微镜、电钻和电凝的位置见图19。接上各种附件的接线及电源线,调整镜内的光源,然后进行目镜调整,再调整两目镜间的距离,使双眼图像完全重叠,然后进行自动升降和电动连续变倍,踏动足控开关,先用粗调,后用微调。微调应以手术者的视像清晰为准。助手及其他参观者须各自调节目镜的视度圈以得到各自的清晰图像,然后将整个显微镜的横杆移出手术野,随时备用。

图19 耳显微手术术者、助手、病人与器械的位置

不需对整个手术显微镜进行灭菌。只要在进行调节手轮部位套以消毒布套或已灭菌的塑料套,手术者就可以接触外套来进行调节。

手术显微镜的保养:要注意防尘、防震或防潮,平时不用时应套以布罩。透镜表面切勿用手指或其他物品接触,可用吹气小球将灰尘吹去,亦可用擦镜纸轻擦,目镜不常用时应放在有干燥剂的玻璃缸内。

2.显微手术器械(Microsurgery Instrument)

在手术放大镜或手术显微镜下进行手术操作,必须具备一些特殊的精密手术器械,才能适合手术需要。一般都采用执笔式的方法来持取显微手术器械,用手指的细微活动来进行操作。这类精密的手术器械,在使用及存入时必须予以妥善保护。特别是器械头部必须用塑料海绵或其他软质物体包埋妥放,避免撞碰破损。

微型电凝器:双极电凝器可止住手术野中少量毛细血管出血,以便得到更清晰的手术视野,又不会引起较大组织的损伤。

截除骨质的器械:电钻的应用可以完全取代锤、凿。目前电钻几乎已专用于去除骨皮质和坚硬的气房骨,刮匙用于疏松的气房骨,而咬骨钳仅用于薄的骨板。

(1)电钻使用技术:电钻种类多样,应该选用震动性比较小,控制灵敏,当术中需停止磨骨时,电机能立即停止转动。一般用圆锥形或球形钢钻,磨大块骨时用大的粗纹电钻头,在磨光时用细纹钻,在精细结构上进行细致操作,必须用钻石钻头,以免造成组织损伤(图20A~C)。

图20A 细纹切割钻

图20B 粗纹切割钻

图20C 钻石钻

钻柄有直和弯形钻柄(图20D)。

图20D 钻柄

上图弯柄,下图直柄

手持电钻柄像拿钢笔一样,用钻头的侧面进行磨割而不用其尖部。

尽可能使用大号钻头,以免发生损伤脑膜、静脉窦或面神经的危险。

轻轻地用断续压力,而不能持续地用压力,以免钻头在骨面上滑脱。

为避免骨质过热和局部组织失活,宜用温水连续冲洗钻头术野。钻头靠近面神经管发生过热时可引起面神经麻痹,须加以避免。

应保持钻头的纹缝洁净无骨屑。粗纹的钻头比一般锐利的钻头不易塞纹,但较难控制并容易滑脱。

不应该盲目地用钻头将骨质磨成一个腔洞或者在腔洞里操作,要始终使手术野的边缘保持成斜面或尽可能开大。如必须追踪某个气房时,改用刮匙在一个腔洞里面操作比用钻头要安全。

勿用圆锥形穿孔砧头盲目地从外耳道后上骨壁进入鼓窦。常因穿孔方向不正确而损伤乙状窦。

要牢记为了避免新骨形成,术中要不停地冲洗骨屑。

(2)刮匙使用技术:持刮匙时必须始终能全部看清刮刃,而不被手遮住(图21)。

使用刮匙的侧面而不以其尖部作刮刀。

使用时刮匙要与重要的结构如脑膜、面神经或乙状窦壁相平行,而不要与这些结构相垂直。

图21 刮匙使用技术

要用锋利的刮匙,这比用钝的刮匙时用力小,较为安全且更有效。

无论何处,都应尽可能用大号刮匙,以减少面神经、脑膜或窦壁受损伤的危险。

(3)骨钳使用技术:大的或Kerrison式骨钳可用来咬除乳突骨皮质的悬突部分;钳取硬脑膜或窦壁骨板或骨桥时可用窄小Lempert式骨钳。

用骨钳咬骨壁前,需确实地将耳道的骨膜、脑膜或乙状窦从骨壁上分离开,以免被损伤。

用骨钳时应小块咬取,尤其在咬除骨桥时;若大块咬下可能使骨质骨折、撕裂皮瓣或鼓索神经。

在看清楚结构时咬钳可做最细微的扭转。如不易咬断,应松脱后钳夹较小骨质再行咬除,不要紧握咬钳用力扭转,否则就会造成骨折。

第12篇:耳鼻喉科

耳鼻喉科三级医师继续教育培训要求

耳鼻喉科三级医师继续教育培训要符合国家中医管理局制定的中医医院耳鼻喉科建设与管理指南(试行)中关于三级医师培训的要求:中医医院耳鼻喉科医生应接受过中医耳鼻喉病专业系统培训,掌握中医耳鼻喉病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

一、中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握耳鼻喉科常见病种(病证)的诊断标准,掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能,熟悉60首方剂,重点掌握20首常用方剂(见附件),掌握耳鼻喉科常用诊疗技术操作。

二、中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上,对部分病种具有较高的中医诊疗水平,对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路,积累相当的诊疗经验,具备常见耳鼻喉科急危重症处理能力,并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

三、中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求的基础上,具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验,具备对少见、危重和疑难耳鼻喉病的诊断和应用中医方法处理的能力,具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

四、中医医院耳鼻喉科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后,在耳鼻喉科上级医师指导下,重点培训常见耳鼻喉病的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、抢救技术,耳鼻喉病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

五、中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式,重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法、耳鼻喉病中医科学研究方法等,明确个人专业发展方向,并具有一项以上中医耳鼻喉科专病诊疗特长。

六、中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、国内外相关学术会议、跟师学习等方式,重点培训急症、疑难、危重耳鼻喉病的中医诊疗技术方法,开展中医耳鼻喉科常见病症临床难点的科学研究,掌握中医耳鼻喉病专业最新学术动态及最新进展。

莱阳市中医医院耳鼻喉科

第13篇:耳鼻喉科专家王先忠医生说

耳鼻喉科专家王先忠医生说,呼吸会影响情绪和睡眠已经在实际工作和文献已经得到证实。大量空鼻症患者睡眠不正常,同时精神上受到影响,甚至患上抑郁症。术后医生告诉患者没有问题,患者会感觉自己被遗弃了,而家属在医院的诊断和经济负担面前,往往会怀疑病人是心理精神出现了问题,让病人更容易出现负面的情绪。空鼻综合征是鼻甲过分切除导致的一种后果严重、难以医治的医源性并发症。由于鼻甲对保持鼻腔的湿润有着重要的作用,过度的鼻甲切除性手术后,患者常有鼻塞及鼻腔或鼻咽、咽部干燥感,部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔浓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等,鼻腔CT检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。

精神压力过大是听力“丢失”的一个主因,以前,因为精神压力过大而致突发性耳聋的多是40岁以上的人,如今已向中青年人群蔓延。据武汉康音耳聋耳鸣医学研究院权威专家分析,因竞争因素而致耳病的人群有两个高峰年龄段:中学生、大学生和35岁-60岁的成功人士。他们都有较强的竞争心理,精力常处于透支状态,长时间紧张疲劳而得不到休整,就容易引发突发性耳聋。另外,因中耳炎引起的突发性耳聋也不可忽视。尤其是应酬较多的年轻人,生活无规律,压抑的情绪长期得不到释放,容易导致内耳痉挛,出现突发性耳聋。

第14篇:耳鼻喉科医生假如我是病人演讲稿

文章标题:耳鼻喉科医生假如我是病人演讲稿

俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。

假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。

我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!

当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。

护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。

另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。

医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。

古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。

《耳鼻喉科医生假如我是病人演讲稿》来源于xiexiebang.com,欢迎阅读耳鼻喉科医生假如我是病人演讲稿。

第15篇:耳鼻喉科护士工作总结优秀

XX护士年度工作总结?XX护士年度工作总结怎么写?XX护士年度工作总结范文哪里有?下面就是小编给大家带来的耳鼻喉科护士工作总结优秀范文,希望能帮助到大家!

耳鼻喉科护士工作总结优秀范文一

时光荏苒,20xx年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,并能坚持以马克思、列宁主义,思想,理论和“三个代表”重要思想为指导,自觉认真学习总书记“两个率先”讲话及党的十七大精神,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国,热爱中国,热爱社会主义,拥护中国的领导,拥护改革开放,坚信社会主义最终必然战胜资本主义,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

一是认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵,增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神,自觉坚持以党政策方针为指导。

二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作,按时完成工作任务

我先后在icu、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。

认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

一、强化服务意识,提高服务质量坚持以

病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。急诊科护士个人工作总结

耳鼻喉科护士工作总结优秀范文二

时光荏苒,转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了20xx年度的任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

二、在业务方面

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。

在20xx年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

耳鼻喉科护士工作总结优秀范文三

20XX年已悄然过去,回顾20XX年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。

一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.

二.严格安全管理,确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.

三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.

四.保质,保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.

五.工作中存在的不足。

1>管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺.

2>护士的专科技术操作有待加强.

耳鼻喉科护士工作总结优秀范文四

一、2012年工作总结: 取得的成绩

1、2012年1-10月各项医疗指标:

门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天,各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作liuxue86.com

注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2013工作计划:

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析

终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学

习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

耳鼻喉科护士工作总结优秀范文五

时光匆匆,转眼间,20xx已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作,按时完成工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到儿科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

第16篇:耳鼻喉科院感工作总结

2014耳鼻喉科院感工作总结

2014年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的工作计划及目标,现总结如下:

1.科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

⑸压脉带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用,戊二醛熏箱每周清洁,保养,每半月更换一次戊二醛。

⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。

⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做24次,均无超标。手指细菌培养共做24人次,均合格。

⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。

⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②换药室整理欠到位,存在有吸引瓶内未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误,④小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低医院感染发生率,确保安全。

本年度消毒液检测316次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格,空气采样24次,均合格,合格率达100%。医护人员手培养24次,均合格,合格率达100%。物体表面细菌培养4次,均合格,医院感染控制质量考核4次,平均分98分。

第17篇:~耳鼻喉科工作总结及展望

耳鼻喉科2014~2015年度工作总结及展望

一、2014年工作总结:

取得的成绩

1、2014年门诊、病房工作开展:

门诊量较前有了大幅提升,诊疗水平及服务水平有了较大提高,患者就诊满意度较前明显改善。

深入开展病房工作,逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。2014年度病房入院病人达到680余例,其中手术病人达到400余例。

2、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,保证每周有三次专家出诊,普通门诊两名医生出诊,使门诊病人能够井然有序就诊。另外,周

六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3、门诊引进电子鼻咽喉镜,极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径,规范诊疗、护理程序。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术,并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。存在的问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质

的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2015年工作计划:

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,2015年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备,避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6、逐步开展喉Ca手术。

7、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

8、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

9、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,

提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

耳鼻咽喉科 2014.12.19

第18篇:耳鼻喉科培训

过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉

鼻炎:

一、病因:变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

1、遗传因素

2、变应原暴露:螨

花粉

动物皮屑

真菌

蟑螂

食物变应原

二、临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1、喷嚏 每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2、清涕

大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3、鼻塞

间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

4、鼻痒

大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。 咨询技巧:了解一下患者的年纪,以及详细的症状,发生类似症状的时间,季节,以及可能引起类似情况的可能性的因素,以大概的判断,是否是过敏性的鼻炎。过敏性鼻炎一般是有季节性的。现在这个季节,花粉,飞絮,真菌等过敏比较常见。

三、检查

1、体征

鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

2、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

3、血清特异性IgE检测

4、鼻激发试验

是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法 咨询技巧:目前有相关检查的活动,前鼻镜检查免费,可以根据症状以及前鼻镜的检查来大概的判断。目前3.4的检查咱们这边做不了,不过对于过敏性鼻炎的判断的话,通过症状,以及前鼻镜的检查,可大概判断。

四、治疗 1.避免接触变应原 2.药物治疗

应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。 3.免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。 4.外科治疗

其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

咨询技巧:目前本院治疗的话,还是以药物治疗为主,全身用药,以及局部用药。 过敏性鼻炎的话,会影响到正常的工作和生活的,可以和患者进行一些感情的沟通。

鼻息肉

一、鼻息肉为鼻部常见病,好发于成年人,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

咨询技巧:如果患者说已经检查出来鼻息肉,那么需要询问一下具体鼻息肉的位置,大小,以显示我们的专业性,以及对患者的病情的关注,为接下来的咨询做铺垫

二、临床表现

1、鼻息肉双侧多发,单侧较少。

2、常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。

3、多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。

4、后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

咨询技巧:对患者目前的一些症状,进行一下详细的询问,以判断患者现在的情况,以及病情的轻重的。

三、检查

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

四、治疗

1.小息肉以内科药物治疗为主。

2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术。3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

咨询技巧:可以做一下鼻镜的检查,看看具体几个,多大,然后以判断接下来进行治疗的方案。

前鼻镜检查

一、前鼻镜检查是经鼻前孔观察鼻腔的方法,借额镜反射的光线,窥视鼻腔各壁粘膜的色泽,中、下鼻甲的大小,鼻中隔的形态,鼻腔内分泌物及有无肿物或异物,从而达到诊断疾病的目的。

1、正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。

2、急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。

3、慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。

4、萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。医生往往要求做前鼻镜检查。

5、中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

6、需要检查的人群:鼻息肉或鼻炎患者。

二、相关疾病

季节性鼻炎,干燥性鼻炎,药物性鼻炎,上颌窦炎,颌下腺炎,鼻炎,血管运动性鼻炎,鼻息肉。

鼻内窥镜

一、鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备,是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备,一般指的是硬管镜,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段,通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗,使手术能够达到传统手术无法到达的区域。

二、鼻内窥镜手术

在为患者检查的时候,传统的方式经常会为病人造成痛苦,而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位,也可以半卧位,医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于医用内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。

传统的鼻腔检查方法已经无法再现代医学中进行应用,目前对鼻腔内部等疾病的检查主要依靠医用内窥镜来实现,而目前国外的视频内窥镜价格都昂贵,国内视频内窥镜其功能较少。鼻腔手术是属于小手术中一类比较复杂的手术,它做起来对技术和要求都非常的高。自鼻腔内窥镜面试以来对鼻腔手术有了新的飞跃。鼻内窥镜应用后可以深入到鼻腔深部从沟缝中切除息肉,达到临床治愈。

三、鼻内窥镜的治疗原理

鼻内窥镜系统配有冷光源、摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,一目了然,使手术达到更精细的效果,并可到达以前不易到达的区域。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高,减少了患者痛苦。

这种功能性鼻内窥镜微创手术,不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病,还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病,经鼻内进路完成,其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术疗效优于脑外科和眼科的传统方法。 临床还发现,高血压、糖尿病、鼻部慢性炎症及其他出血性疾病易造成血管性损伤,引发难治性鼻出血。过去由于出血点看不见,通常采用前后鼻孔填塞方法, 给病人带来的痛苦极大,且止血效率不高。现在,鼻内窥镜可在直视下直接找到出血点,通过等离子刀或电凝刀止血,彻底纠正了传统定位出血点的错误,从根本上改进了止血方法。

四、耳鼻喉内窥镜应用范围

耳部疾病检查:急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、耳鸣、突发性耳聋等。

鼻部疾病检查:急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血等;

咽喉疾病检查:急性咽炎、慢性咽炎、干性咽炎、萎缩性咽炎、肥厚性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、腺体肥大、声带息肉、声带小结、儿童鼾症、成人鼾症。

第19篇:耳鼻喉科试卷

一.简答题:(每题 5 分,共 35 分)

1.窦口鼻道复合体

2. 气管切开术的定义及手术适应症

3. 咽鼓管的生理功能

4. 颈部淋巴结的分区

5. 人工耳蜗

6. 声波的空气传导

7. 扁桃体手术切除的适应症

二.填空题(请将正确答案填在横线上或括号内,每空 1 分,共 36 分)

1、鼻窦左右成对,共4对,分别是、、和,其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是。

2、鼻疖最严重的颅内并发症是。

3、咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分,咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙,较重要的间隙有间隙和间隙。

4、内耳埋藏在颞骨的岩部,结构复杂而精细,故以称迷路。按解剖和功能分为、和三个部分。从组织学上分为和二

个部分,二者形状相似。

5、喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经,左侧喉返神经绕,右侧绕,继而上行,行走于气管食管沟,在环甲关

节后方进入喉内。

6、喉癌前病变主要有、、和。

请标明页码

7、以外耳道为中心可将颞骨分为五部分,即、、、和。中耳包括、、及四个部分。

8、根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现,可将其分为、、、三型。

9、乳突根治手术的目的在于。

10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%,转移常出现在淋巴结。

三.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题 2 分,共20 分.)

1、患者,男、36岁,门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术,术前常规行喉咽部粘膜

表面麻醉,麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花,同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅

而不规则。以下哪种急救措施不正确。

A、静脉注射地塞米松,以迅速脱敏和抑制药物过敏反应

B、使病人头高脚低位休息,密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等

C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施

D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂,但应注意用药量不能超标

2、患者,男性、21岁,两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部,现来医院门诊就诊,查视见外

鼻明显肿胀,鼻腔未见活动性出血点,以下处理措施哪一项不妥

A、建议患者行鼻骨侧位片检查

B、建议患者行鼻窦CT检查

C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生

D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位

3、患者,女性,20岁,在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住,以下鱼刺存留的部位,最不可

能的是

A、扁桃体B、舌根C、会厌谷D、鼻咽部

4、患者,男性,56岁,晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下,以下处理方法,正确的是

A、立即喝下较多的食醋,以软化鸡骨头

B、用馒头强行下咽,将鸡骨头压至胃内

C、用食指压迫舌根引起呕吐,将鸡骨头吐出

D、立即停止进食,到正规医院耳鼻咽喉科应诊

5、患儿,男性,2岁,三日前吃花生时反复呛咳,休息时可好转,听诊右侧肺部呼吸音明显低于左侧,胸透可见有纵膈摆动。该患儿最可能的入院诊断是

A、支气管异物B、支气管感染C、肺炎D、右侧肺结核

6、以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证

A、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能

B、白喉带菌者,经保守治疗无效

C、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。

D、急性炎症期的扁桃体影响吞咽功能

7、患者,男性,45岁,诊断右侧甲状腺占位,在颈丛麻醉下行右侧甲状腺占位切除术,术后患者出现声嘶,电子喉镜下见右侧声带不能正常运动,引起该患者声嘶最可能的原因是

A、颅底占位侵犯右侧迷走神经

B、上纵膈占位侵犯右侧迷走神经

C、右侧环杓关节脱位

D、甲状腺手术中损伤右侧喉返神经

8、患者,女性,56岁,右耳反复流脓多年,半年前行相关检查后诊断为胆脂瘤型中耳炎,因经济原因未行手术。一周前患者突然出现高热(体温高于39摄氏度),头痛(先为右侧,

后扩展到全头),恶心呕吐(喷射状,与饮食无关),并且有精神萎靡,嗜睡表现。该患者最可能的入院诊断是

A、右侧胆脂瘤型中耳炎并发颅内并发症

B、上呼吸道感染

C、迷路炎

D、右侧中耳癌

9、患者,男性,63岁,进行性声音嘶哑半年,喉镜见右侧声带中部菜花样新生物,右侧声带固定,取新生物行病理检查示鳞状细胞癌。颈部B超检查未及肿大淋巴结,全胸片及肝胆B超检查均未见明显异常。按国际抗癌协会TNM分类标准进行分类应为

A、喉癌(声门上型、T3N0M0)

B、喉癌(声门型、T2N0M0)

C、喉癌(声门型、T1N1M0)

D、喉癌(声门上型、T4N2M1)

10、患者,男性,68岁,发现右侧上颈部进行性增大的包块半年,包块质硬,活动度差,针刺细胞学检查示转移性低分化鳞癌,该患者最应先行哪项检查

A、纤维胃镜B、下咽食道造影C、全胸片D、鼻咽镜检查

四.问答题(每题 9 分,共 9 分。)

讲述喉梗阻的定义、病因、临床表现及分度与治疗。

第20篇:耳鼻喉科用药

耳鼻喉科用药

单选题

1、关于麻黄碱临床应用,错误的是

A、可缓解急性鼻炎,鼻窦炎等引起的鼻塞症状;也可用于鼻出血的辅助治疗

B、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的局部治疗主要以鼻喷激素为主

C、禁忌证:鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者

D、不良反应:偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛及头晕

E、用麻黄素及其衍生药品滴鼻,病人体位对疗效无任何影响

2、关于氧氟沙星,错误的是

A、对革兰氏阳性菌没有作用

B、氧氟沙星能抑制细菌的DNA螺旋酶

C、适应证:用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎

D、禁忌证:对本品所含成分过敏者、对氟喹诺酮类过敏者

E、不良反应:偶有中耳痛及瘙痒感

3、关于咽炎的描述,错误的是

A、急性咽炎是病毒或细菌引起咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症,多见于冬春两季

B、慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下组织的弥散性、慢性感染,常为慢性上呼吸道炎症的一部分

C、对于急性咽炎,症状显著者卧床休息,多饮水,通便及对症治疗

D、慢性咽炎多发生于儿童和老人,病程长,症状顽固,不易治愈

E、急性咽炎,清淡饮食,淡盐水漱口,可用各种含片

《耳鼻喉科医生工作总结.doc》
耳鼻喉科医生工作总结
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