医保工作者党建工作总结
推荐第1篇：医保工作者个人工作总结
医保个人总结
2014年，注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下，在同事的帮助及支持下，我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下：
努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习，深刻领会其科学内涵，对党的方针、政策及三个代表重要思想、科学发展观理论有了进一步认识，提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时，我还加强学习业务知识，提高业务水平，认真学习各项保险政策法规和规章制度，阅读有关保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过不懈努力，我积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间，我积极参与居民医保付费总额控制工作，协助科长完成居民医保清算核对工作，认真热情接待来信来访，提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作，以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作，为守护基金安全作出自己应有的贡献。
培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。
扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习，做到不缺席，不迟到，不早退。围绕四风，对照《党章》，认真查找自身存在的问题，找准问题产生的根源，梳理列出问题清单，并逐条逐项予以整改，着力坚持。
回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处，首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺；其次，在工作上，经验尚浅，情况了解不细，给工作带来一定的影响，也不利于尽快成长。
在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，努力完成好各项工作。
推荐第2篇：医保工作者的年度工作总结
一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要的工作总结。
一、不断加强学习，素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作
为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档XX年档案。同时，根据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自XX年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案 卷。
(二)办公室工作
从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题
(一)在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。
(二)在工作中，自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。
在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。思想素质上还需要不断的提高，克服懒惰情绪，进一步加强自己的政治理论修养，争取早日加入光荣的党组织。
推荐第3篇：医保工作者基金征缴个人工作总结
医保工作者基金征缴个人工作总结一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。现将具体工作总结如下：
一、基本情况截止目前，全县城镇职工参加基本医疗保险有1.73万人，收缴基金586万元。
二、具体做法
（一）、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。只有不断加强学习，提高自身业务素质，才能做好工作。基金征缴对我来说是一项新工作，抓紧时间学习业务知识，提高自己业务水平，一是认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容报刊书籍，增强自身业务能力；二是熟练掌握工作业务流程每个环节，业务素质得到了全面提高。
（二）、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务。从事医疗保险工作期间，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险基金征缴工作。一是按照医疗保险政策规定办理用人单位参保登记。二是办理医疗保险登记的变更、注销、人员参保调动等事宜。三是建立参保单位和个人的基础信息电子档案，为整个医疗保险提供可靠、及时、准确地参保人员基础信息、建立参保人员个人账户。四是按照缴费政策规定、保费应缴处理，负责保费的收缴、保费的催缴、向欠缴单位发送催缴通知书。
推荐第4篇：医保工作者爱岗敬业演讲稿
医保工作者爱岗敬业演讲稿
大家好! 我是xx年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前，我就听人说：医保中 心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门，是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映，医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神，医保中心是一个优秀的集体。说心里话，来到这样一个优秀的集体，我有一定的压力，为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员，从来到医保中心第一天起，我就暗暗下决心，决不能因为我是新手，在工作中出现任何错误或漏洞，而影响到医保中心的整体形象，因此，我把“夯实基础，脚踏实地做好医疗管理工作”做为我工作的出发点(转载于:医保工作者爱岗敬业演讲稿)和立足点。
医疗管理科是医保中心的一个重要业务科室，主要职责是对全市五万多参保人员的门诊购药、住院费用、医疗费用的报销进行审核、结算、和监督，为了尽快熟悉业务，把我分管的工作保质保量地完成好，不断提高自身素质，在工作中，我坚持“双向学习，双向提高的原则”,即:加强理论学习,提高政治修养;加强业务学习,提高工作质量。半年来，我认真学习了邓小平理论以及xx届六中全会的主要精神。在工作中每时每刻不忘讲学习、讲政治、讲正气。在学习理论的同时，我更加注重业务知识的学习，在业务知识的学习中我重点学习了我们局编写的“xx市城镇职工基本医疗保险文件汇编”。通过对汇编地认真学习，使我充分认识了职工基本医疗保险的重要意义，熟悉了医疗保险的业务范围，更加明确了我的工作思路。我除了对汇编的学习外，还虚心向科室领导和其他同志学习，在工作中遇到不懂的问题就及时向他们请教，直到把问题弄明白。医保中心和科室领导以及其他同事对我的热情帮助和真心关怀使我很受感动，我觉得能够在这样一个集体中工作是我的福份。他们对工作认真负责、一丝不苟的敬业精神，以及对弱视群体充满同情和关怀的职业道德深深地感染了我，他们的一言一行，一举一动都是我学习的榜样，并且将不断激励我虚心学习，努力工作，做一名合格的医保工作者。
半年的时间可谓短矣，回顾这半年多的工作使我感触颇深、受益非浅。通过半年多的工作实践，使我深刻体会到，只要认真践行xxxx，心里装着老百姓，脚踏实地开展工作，坚持原则，不徇私情，我们的事业就能够兴旺发达。医保工作面对的是广大疾病患者和病人家属，对健康人群而言，他们是弱势群体，就更需要全社会的关心和帮助，特别是我们医保工作者。我们的工作直接涉及到病人和病人家属的切身利益，因此，工作的好坏，服务态度如何，将直接关系着党群、干群关系，关系着我们劳动和社会保障局的整体形象。在医疗管理科的工作上，为了向我们的客户提供最优质的服务，在我们科长的带领下，我们坚持做到能上门服务的必须上门服务，不能上门服务的也必须做到及时、准确、圆满地处理好每一位客户的每一项业务。坚持原则、不徇私情是做好医保工作、树立良好形象的根本。在业务工作中，难免会遇到亲朋好友或他们的朋友在医保上要求政策以外的照顾问题，为了维护全局形象、严格执行政策，我们全科同志按照局和医保中心的要求，都能够正确对待这个问题。首先，我们耐心地向他们讲清医保政策，讲政策的严肃性。其次，要使他们对我们的工作能够充分了解，理解我们的难处，力求在不伤感情的前提下，做好他们的工作，争取他们的理解和支持。总之，医保工作容不得半点水分和虚假，必须依靠实实在在的工作和扎实优质地服务才能赢得党的信赖以及人民的支持。
在今后的工作中，我将一如继往地坚持双向学习双向提高的原则，脚踏实地做好本职工作，做一名合格的医保管理人员。
我的演讲完了，不妥之处请各位领导和同志们指正。篇2：医保中心医疗管理科工作人员爱岗敬业演讲稿 医保中心医疗管理科工作人员爱岗敬业演讲稿
大家好! 我是xx年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前，我就听人说：医保中 心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门，是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映，医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神，医保中心是一个优秀的集体。说心里话，来到这样一个优秀的集体，我有一定的压力，为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员，从来到医保中心第一天起，我就暗暗下决心，决不能因为我是新手，在工作中出现任何错误或漏洞，而影响到医保中心的整体形象，因此，我把“夯实基础，脚踏实地做好医疗管理工作”做为我工作的出发点和立足点。
医疗管理科是医保中心的一个重要业务科室，主要职责是对全市五万多参保人员的门诊购药、住院费用、医疗费用的报销进行审核、结算、和监督，为了尽快熟悉业务，把我分管的工作保质保量地完成好，不断提高自身素质，在工作中，我坚持“双向学习，双向提高的原则”,即:加强理论学习,提高政治修养;加强业务学习,提高工作质量。半年来，我认真学习了邓小平理论以及xx届六中全会的主要精神。在工作中每时每刻不忘讲学习、讲政治、讲正气。在学习理论的同时，我更加注重业务知识的学习，在业务知识的学习中我重点学习了我们局编写的“xx市城镇职工基本医疗保险文件汇编”。通过对汇编地认真学习，使我充分认识了职工基本医疗保险的重要意义，熟悉了医疗保险的业务范围，更加明确了我的工作思路。我除了对汇编的学习外，还虚心向科室领导和其他同志学习，在工作中遇到不懂的问题就及时向他们请教，直到把问题弄明白。医保中心和科室领导以及其他同事对我的热情帮助和真心关怀使我很受感动，我觉得能够在这样一个集体中工作是我的福份。他们对工作认真负责、一丝不苟的敬业精神，以及对弱视群体充满同情和关怀的职业道德深深地感染了我，他们的一言一行，一举一动都是我学习的榜样，并且将不断激励我虚心学习，努力工作，做一名合格的医保工作者。
半年的时间可谓短矣，回顾这半年多的工作使我感触颇深、受益非浅。
通过半年多的工作实践，使我深刻体会到，只要认真践行xxxx，心里装着老百姓，脚踏实地开展工作，坚持原则，不徇私情，我们的事业就能够兴旺发达。医保工作面对的是广大疾病患者和病人家属，对健康人群而言，他们是弱势群体，就更需要全社会的关心和帮助，特别是我们医保工作者。我们的工作直接涉及到病人和病人家属的切身利益，因此，工作的好坏，服务态度如何，将直接关系着党群、干群关系，关系着我们劳动和社会保障局的整体形象。在医疗管理科的工作上，为了向我们的客户提供最优质的服务，在我们科长的带领下，我们坚持做到能上门服务的必须上门服务，不能上门服务的也必须做到及时、准确、圆满地处理好每一位客户的每一项业务。坚持原则、不徇私情是做好医保工作、树立良好形象的根本。在业务工作中，难免会遇到亲朋好友或他们的朋友在医保上要求政策以外的照顾问题，为了维护全局形象、严格执行政策，我们全科同志按照局和医保中心的要求，都能够正确对待这个问题。首先，我们耐心地向他们讲清医保政策，讲政策的严肃性。其次，要使他们对我们的工作能够充分了解，理解我们的难处，力求在不伤感情的前提下，做好他们的工作，争取他们的理解和支持。总之，医保工作容不得半点水分和虚假，必须依靠实实在在的工作和扎实优质地服务才能赢得党的信赖以及人民的支持。
在今后的工作中，我将一如继往地坚持双向学习双向提高的原则，脚踏实地做好本职工作，做一名合格的医保管理人员。
我的演讲完了，不妥之处请各位领导和同志们指正。篇3：医保中心医疗管理科工作人员爱岗敬业演讲稿
医保中心医疗管理科工作人员爱岗敬业演讲稿 大家好! 我是xx年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前，我就听人说：医保中 心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门，是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映，医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神，医保中心是一个优秀的集体。说心里话，来到这样一个优秀的集体，我有一定的压力，为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员，从来到医保中心第一天起，我就暗暗下决心，决不能因为我是新手，在工作中出现任何错误或漏洞，而影响到医保中心的整体形象，因此，我把“夯实基础，脚踏实地做好医疗管理工作”做为我工作的出发点和立足点。
医疗管理科是医保中心的一个重要业务科室，主要职责是对全市五万多参保人员的门诊购药、住院费用、医疗费用的报销进行审核、结算、和监督，为了尽快熟悉业务，把我分管的工作保质保量地完成好，不断提高自身素质，在工作中，我坚持“双向学习，双向提高的原则”,即:加强理论学习,提高政治修养;加强业务学习,提高工作质量。半年来，我认真学习了邓小平理论以及xx届六中全会的主要精神。在工作中每时每刻不忘讲学习、讲政治、讲正气。在学习理论的同时，我更加注重业务知识的学习，在业务知识的学习中我重点学习了我们局编写的“xx市城镇职工基本医疗保险文件汇编”。通过对汇编地认真学习，使我充分认识了职工基本医疗保险的重要意义，熟悉了医疗保险的业务范围，更加明确了我的工作思路。我除了对汇编的学习外，还虚心向科室领导和其他同志学习，在工作中遇到不懂的问题就及时向他们请教，直到把问题弄明白。医保中心和科室领导以及其他同事对我的热情帮助和真心关怀使我很受感动，我觉得能够在这样一个集体中工作是我的福份。他们对工作认真负责、一丝不苟的敬业精神，以及对弱视群体充满同情和关怀的职业道德深深地感染了我，他们的一言一行，一举一动都是我学习的榜样，并且将不断激励我虚心学习，努力工作，做一名合格的医保工作者。
半年的时间可谓短矣，回顾这半年多的工作使我感触颇深、受益非浅。通过半年多的工作实践，使我深刻体会到，只要认真践行xxxx，心里装着老百姓，脚踏实地开展工作，坚持原则，不徇私情，我们的事业就能够兴旺发达。医保工作面对的是广大疾病患者和病人家属，对健康人群而言，他们是弱势群体，就更需要全社会的关心和帮助，特别是我们医保工作者。我们的工作直接涉及到病人和病人家属的切身利益，因此，工作的好坏，服务态度如何，将直接关系着党群、干群关系，关系着我们劳动和社会保障局的整体形象。在医疗管理科的工作上，为了向我们的客户提供最优质的服务，在我们科长的带领下，我们坚持做到能上门服务的必须上门服务，不能上门服务的也必须做到及时、准确、圆满地处理好每一位客户的每一项业务。坚持原则、不徇私情是做好医保工作、树立良好形象的根本。在业务工作中，难免会遇到亲朋好友或他们的朋友在医保上要求政策以外的照顾问题，为了维护全局形象、严格执行政策，我们全科同志按照局和医保中心的要求，都能够正确对待这个问题。首先，我们耐心地向他们讲清医保政策，讲政策的严肃性。其次，要使他们对我们的工作能够充分了解，理解我们的难处，力求在不伤感情的前提下，做好他们的工作，争取他们的理解和支持。总之，医保工作容不得半点水分和虚假，必须依靠实实在在的工作和扎实优质地服务才能赢得党的信赖以及人民的支持。
在今后的工作中，我将一如继往地坚持双向学习双向提高的原则，脚踏实地做好本职工作，做一名合格的医保管理人员。
我的演讲完了，不妥之处请各位领导和同志们指正。
推荐第5篇：射阳县医保中心上半年党建工作总结
射阳县医保中心2012年上半年
党建工作总结
2012年，我中心党支部在机关工委和县人社局党委的正确领导下，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实十七届六中全会精神，紧紧围绕县委、政府确定的经济社会发展的总体要求和“迎接十八大，保持纯洁性”工作安排，进一步加强组织建设，加强党员思想作风教育，积极开展多种形式的组织活动，充分发挥了党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，为全县经济社会又好又快发展提供了坚强的思想政治保障和组织保障。
一、认真学习党的理论知识，充分发挥思想政治工作的作用
1、建立健全各项规章制度。为抓好组织建设，我们进一步建立健全了支部组织生活会、民主生活会、政治学习、中心组学习，坚持每天自学、，每周五为全中心集中业务学习日，每月的二十日为党员学习日除正常党组织生活外，将政治理论学习、业务学习和其他学习结合起来，同党风廉政建设、综合治理、计划生育、工会活动等各种活动结合起来。开拓思路，启发思维，提高工作水平和工作效率。
2、加强理论知识学习。深入学习科学发展观、《中国共产党纪律处分条例》《新党章》《做最好的共产党员》，全面贯彻党的十七大关于党的建设的总体部署和十七届六中全会《决定》，认真学习领会和贯彻落实县机关工委2012年党建工作会议精神，以开展党风廉政宣传教育作为党支部工作的重点，坚持自学和集中学习相结合的办法开展学习，并在学习中做好笔记记录，学习后做好心得体会。
二、加强党支部建设，认真抓好“评定升”工作。中心支部积极开展“评定升”活动，对党员进行先进性教育，科学发展观教育，增强党组织的凝聚力和战斗力。采取组织评比，表彰先进，督促后进的方法，通过谈心，听取其思想汇报的形式，加大对入党积极分子和预备党员的培养教育力度，经常不断提高他们的政治素质和业务水平，夯实党员发展的基础。我中心已召开党支部大会同意一名预备党员转为正式党员。
三、加强党风廉政建设体系建设。
加强党风廉政建设。坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，将个人的廉政行为置于全员、全社会的监督之下，民主生活会上敢于开展批评与自我批评，自觉抵制不正当交易，率先垂范、自觉接受群众监督。党支部通过开展党风廉政建设，要求全中心党员干部树立政治坚定、忠于国家、勤政为民、务实创新、清正廉洁、团结协作、品行端正的行为规范，教育、引导党员干部树立准确的世界观、人生观和价值观，树立准确的权力观、地位观和利益观，自觉做到政治坚定、忠于国家、勤政廉洁，让人民满意。并且明确有错必改，不断增强全体党员干部党风廉政建设的意识，自觉维护党纲党纪，筑牢防腐拒变的思想道德防线。
四、组织开展主题活动，增强组织凝聚力
我中心深入开展争先创优活动，以学习型党组织建设为主线，深入开展“五个好”机关党组织、争当“五带头”优秀共产党员和党员“服务承诺”创建活动，把创先争优活动与推进机关作风，服务参保群众有机结合起来，以工作争先、服务争先、业绩争先为目标，改进机关作风、提高机构效能。
1、强化宣传造势，树立先进典型。中心支部通过座谈、讨论、专题部署会等形式，对党员干部进行深入动员，使每个党员清楚创先争优活动的目的、任务、要求和自身责任，努力使广大党员积极主动参与到创先争优活动中来，发挥作用，建言献策。充分利用射阳县医保信网、局工作信息、专业报刊大力宣传射阳县医疗保险惠民政策，大力宣传中心党组织开展创先争优活动的经验做法和实际效果。引导广大党员以先进典型为榜样，争做优秀共产党员。
2、深入开展“党员窗口服务创建示范”活动。以“快速高效、优质服务”为准则，不断创新观念、创新思路、创新方法、创新制度，突出重点，整体推进，全面加强党建工作，不断增强基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力，更好地发挥党员在经济发展中的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用，达到提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作的目标。
3、开展“评定升”主题教育。开展“评定升”主题教育以来，我们做到了“四个结合”，即把参与学习与解放思想、提高认识相结合，努力探索医疗保险工作的新思路；把学习十七大报告与改进作风相结合，以更饱满的工作热情、更扎实的工作作风和更务实的为民服务在各自的岗位上践行报告精神；把贯彻精神与深入实际相结合，把大讨论活动与做好当前工作相结合，采取灵活多样的学习讨论方法，带着问题讨论、联系实际讨论、结合岗位讨论。通过学习讨论，使党员干部真正用心谋事，用心干事，为下半年的基本医疗保险工作打下坚实的基础。
4、开展“科学发展争一流，全面进位争先进”主题教育。加强党性修养，以优良作风保障科学发展。凝心聚力，一心一意谋发展，求真务实，想方设法求突破，大力开展“科学发展争一流，进位争先创佳绩”活动，争当基本医疗保险工作标兵，用优异的成绩向党的91周年、建县70周年献礼。把加强作风建设作为学习实践活动的重要内容，突出解决不切实、不扎实、不落实的问题。一是开展“三问”活动。组织党员干部深入讨论，一问“官本位”还是“民本位”，二问是部门利益为重还是全局利益为重，三问是干事创业还是贪图安逸，通过“三问”排查出25个突出问题，逐一制订整改措施。
5、认真推进“四百四挂钩”活动
以“四百四挂钩”活动为载体，中心组织中层以上干部挂钩全县相关企业和村居，深入企业、社区，了解基层实际需求，帮助解决切实问题，努力推进“四有”基层平台建设，全力冲刺分解目标。此次主题实践活动以服务民众、改善民生、促进民和、维护民利、保障民安为核心，完善政策，健全机制，城乡统筹，强化落实，最大限度地将医保中心保障职能向农村、社区延伸，以服务发展、改善民生的新成效展示医保中心的新形象。
6、开展“千千万万”活动。一是深入开展下基层活动。组织中心班子成员深入基层群众，重点到参保单位、基层劳动保障平台、定点医疗单位、社区街道等，站在基层及群众的角度分析政策制定和落实、经办手段和服务方面的问题。二是切实解决群众利益诉求。通过报纸网站多种形式公布咨询电话，通过各种方式缩短与群众的距离，首问负责，畅通群众诉求表达渠道，接受群众的网上咨询，及时受理、解决群众的诉求。三是创新经办手段提升服务水平。不断完善和优化业务流程，创新经办手段。积极推行业务经办“一站式”服务。完善网上办事系统，推行网上业务经办。开发短信服务平台，提供缴费提醒、待遇调整、办结告知等短信服务，创新便民举措。四是着力打造优质服务品牌。不断发现培养创先争优典型，在中心形成争做为民服务标兵，争当创先争优模范的风气。五是注重开展医保亮点宣传。充分利用报刊、广播、电视、网络等主流媒体的宣传效应和社会影响力，及时宣传医保工作开展的动态信息和工作亮点，让社会各界都能听到医保的声音，及时了解医保动态。
总之，2012年上半年医保中心党支部党建工作切实落实人社局党委的统一部署，结合我医保中心党支部工作实际，在党建工作上做到了注重建组织、强队伍、担责任，为广大参保人员办实事、做服务、作贡献，创特色、争品牌，推动六医保中心党支部党建工作迈上新台阶。
射阳县医保中心
二〇一二年六月十六日
推荐第6篇：医保工作总结
医疗保险管理中心 2014年前三季度工作总结
一年以来，在县委、县政府的正确领导下，在局领导班子和市医保中心的高度重视与大力支持下,我县医疗生育保险工作按照市、县人社工作会议的部署和要求，以增强基本医疗、生育保险基金征缴和保障能力，强化管理服务和基础建设，积极部署全省社会保障卡“一卡通”工程为重点，使我县的医保工作又上了一个新的台阶，并且圆满完成了今年的各项工作任务。现就2013年主要工作情况总结如下：
一、2013年主要工作进展情况
（一）基金收支情况
1、医疗基金收支情况
2014年任务数17800人，应征收医疗保险基金3300万元； 2014年度实际参保人数17802 人，占任务数的100 % ，全县实缴医疗保险费2689万元（其中，统筹基金1129万元，个人帐户1560万元），占全年任务的81％；基金实际支出2174万元，其中统筹基金支出898万元，个人帐户支出1276 万元，支出1131人次。
2、生育保险基金收支情况
2014年生育保险任务数15000人，基金征缴210万元。2014年度实际参保人数14016人，占任务数的93 %，生育保险基金征收173万元，占年任务的82 %。支出73万元，支出106人次。
3、城镇居民医保基金收支情况
2014年城镇居民基本医疗保险任务数13900人，2014年度实际参保人数13925人，占年任务的100%。支出429万元，支出1189人次。
二、主要做法
（一）为了保证全年目标任务的顺利完成，县医保中心高度重视提前谋划，不断健全措施来强化对医疗保险基金的征缴，主要体现在“早”、“细”、“严”、“活”四个方面：
一是抓“早”，精心谋划。县医保中心在年初实施医保宣传行动，突出宣传政府惠民新举措和政策新亮点，对重点企业和外来务工人员比较集中的企业进行入企宣传，调动了职工参保的积极性，保证了今年医保基金征缴工作的顺利开展。
二是抓“细”，强化措施。为确保医保基金应收尽收，及时足额征缴到位，合理确定缴费基数，细化基金征缴措施，强化医保缴费稽核，简化医保业务流程，为企业和职工参保缴费提供高效快捷的服务通道。 三是抓“严”，应收尽收。为了确保社会保险费应收尽收，该中心联合劳动保障监察大队对用人单位开展社会保险稽核，严查虚报缴费基数、人数等行为，对于缴费确实有困难的单位签订缓缴协议，对于拒不缴纳社会保险费，由劳动保障监察部门依法给予行政处罚。
四是抓“活”，突出重点。充分发挥医保网络化管理优势，将基金征缴与医保待遇相挂钩，促使企业及时参保按时缴费。突出征缴重点，确保征缴工作的进度和质量，大大地提高了基金征缴率，增强了我县医疗保险基金的抗风险能力。
（二）把全省社会保障卡“一卡通”工程作为重点来抓
1、根据晋人社厅发【2011】29号文件精神，按照“联名发卡、首发免费、统一制卡、分级发卡、城镇先行、覆盖农村、医保起步、逐步扩容、集中谈判、划片实施、试点先行、两年覆盖”的思路，我县对社保卡的发放工作极为重视。为保证能准确及时的上报参保人员的个人信息，我们和参保单位相互配合，相互协调，主要核对参保人员的身份证号、姓名。核对身份证号是否为18位，核对所报人员姓名是否和二代居民身份证一致，确保所报信息准确无误。截止2014年11月共上报个人信息38456条，现已发放31221张。
2、建成社保卡综合服务窗口。我县对社保卡综合服务窗口的建设高度重视，配备了电脑、打印机、复印机、扫描仪等一系列设备，并安排专人对社保卡进行发放、激活。
3、社保卡在我县社保业务中广泛应用。作为人社部门发行的唯一一张卡，目前我县社保卡主要具备三个方面的功能
一是身份识别功能。社保卡卡面印有持卡人姓名、照片、身份证号码，通过读卡器识别后可以经信息系统确认持卡人身份。二是社保基本功能。其中包含社保结算、支付和信息查询。社保结算和支付功能：参保人员在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金，住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时，可凭社保卡实时结算相关费用；三是启动了网上就医结算城镇职工住院网络结算信息系统自2012年6月4日启动后，县乡广大参保人员可持本人医保卡在联网定点医疗机构进行网上备案，出院持卡网上结算。主要流程是：
1、参保患者或家属持“陵川县城镇职工基本医疗保险证”和“社会保障IC卡”在医院医保科进行入院登记；
2、医院医保科进行网上备案并审核人、证、卡，确认参保人员身份，并如实填写“身份核查通知书”。
3、交住院押金，住院治疗；
4、出院结算，统筹支付范围内的费用由医院垫支；参保职工支付个人自付部分费用(个人自付费用可以使用医保卡支付，不足部分由个人现金支付，属于统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算)。
（三）提高医疗保险待遇
1、城镇职工门诊慢性病的病种由原来的30种增加到35种，增加五种。增加的病种为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、白癜风、血管支架植入术后、老年痴呆证、双相情感障碍。城镇居民的门诊慢性病病种由原来的20种增加到25种，增加五种，增加的病种为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、癫痫、心脏换瓣膜术后、双相情感障碍。
2、提高城镇职工基本医疗保险待遇水平
城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的8万元提高到12万元，大额医疗保险由原来的43万元提高到48万元，合计年度内最高支付限额为60万元。城镇居民基本医疗保险最高支付限额由原来的7.5万元提高到10万元，大额医疗保险由原来的23万元提高到40万元，合计年度内最高支付限额为50万元。
（四）对医疗保险的稽核力度加大
1、征缴稽核。核查缴费单位和缴费个人申报的医疗保险缴费人数、缴费工资是否符合国家规定；核查缴费单位和缴费个人是否按时、足额缴纳医疗保险费；核查欠缴医疗保险费的单位和个人的补缴情况等，确保基金应征尽征，应缴尽缴。0
2、支付稽核。核查参保人员待遇享受情况；核查“两定”机构执行医疗保险协议情况；核查参保人员、“两定”机构是否存在欺诈、套取医保基金等的行为
3、内部稽核。核查经办机构内部对基金的“收、管、支”环节是否符合国家管理规定，是否存在不规范操作，是否存在基金安全隐患等。
（五）抓好医保中心内部管理工作，提高干部职工的政治业务素质。
1、结合本行业工作实际，组织职工认真学习“三个代表”的重要思想，及时传达国务院、省、市、县医疗保险制度改革的有关文件和精神，使每个职工了解掌握党的路线、方针、政策，明确医疗保险制度改革的动态和任务，树立为人民服务，为经济建设服务的思想。
2、加强内部建设，健全领导班子和岗位职责，改进工作作风和工作方法，提高服务水平，树立医疗保险良好形象。
医疗保险管理中心
二〇一四年十一月
推荐第7篇：医保工作总结
龙街中心卫生院2010年医保
工作总结
2010年，在县医疗保险中心的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的共同努力下，我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：
一、配备优秀人员，建立完善制度
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作，并成立了以副院长暴艳梅为组长，组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组，负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益，不断加强管理，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、认真完成工作任务
医院高度重视医保工作，使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作，诚心为
患者服务，圆满的完成了各项工作，2010年我院共收住院医保患者 8 人次，总住院天数：113 天，住院总收入23584.30元，其中药品费用：22039.60，门诊人次：139人，门诊医疗费用总计7587.46元.
三、提高诊疗水平，树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习，并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡，并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医，态度和蔼，自觉自愿遵守医德规范，使我院医务人员服务态度不断得到改善，为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。
为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。
我院还对就诊患者实行首问负责制，每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望，询问病情，询问对医院的要求及意见。
严格执行国家及发改委的各项收费政策，准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理，电脑收费，给住院患者提供出院清单，把每天发生的费用情况打印后交到患者手中，各种费用一目了然，免除了患者很多的麻烦和不必要的担心，增加了收费的透明度。
院领导经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用，严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查，反馈信息：患者及家属对医院医保工作给予很高的评价，总满意率达到98%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题：由于基药的影响，住院病人数有所下降，但我们深信在新的一年里，在医疗保险中心的大力支持下，院领导的正确领导下，我们将会利用有限的药品，服务于无限的患者，加大医改政策的宣传力度，把来年医保工作完成的更加出色，造福所有来诊的参保患者。
龙街中心卫生院
2010年12月15日
推荐第8篇：医保工作总结
XX年是我国深化医药体制改革，实现三年目标的最后一年。上半年我县医保中心在县政府的正确领导下，在劳动保障局的精心指导下，坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，以科学发展观为统领，积极开展创先争优活动，贯彻国务院关于深化医药卫生体制改革的有关要求，以人人享有基本医疗保障为目标，完成基本医疗保险市级统筹工作任务，不断完善城镇职工和居民医疗保险政策，推进基本医疗保险制度衔接转换，进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水平，提高医疗保险管理服务水平。
一、工作目标完成情况
1、参保扩面进展情况：截止6月底，全县共有参保单位3461家，参保人员124944人，缴费人数114776人，其中：国家机关事业单位304家、18797人，企业（依照企业缴费事业单位）3457家、64189人（基本医疗保险46861人，外来务工11362人，住院医疗保险5966人），灵活就业人员参保31790人，比XX年净增3815人，完成年度考核（目标）任务的89.87%。
2、医保基金收支情况：1到6月份共征缴医保基金 9496.07万元，其中统筹基金4945.66万元，个人帐户3233.79万元，公务员补助基金927.74万元，重大疾病救助金388.88万元。累计支付医疗费7535.80
万元。
3、医保基金结余情况：结余基金48001.03万元，其中：统筹基金结余30146.96万元，个帐结余11692.56万元，公务员补助金结余4527.81万元，重大疾病救助金结余1633.70万元。
4、截止6月份城镇居民参保21133人，已到位医疗保险资金0.31万元，其中参保人员缴费3100元。上半年共有27146人次，7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险，符合医疗报销有效费用900.77万元，医疗保险资金支付493.77万元，其中住院和门诊大病报销有效费用547.53万元，医疗保险资金支付369.74万元，结报支付率为67.53％。
二、主要工作情况
（一）立足于保障和改善民生，完成医保市级统筹，进一步提高了医保待遇水平，方便参保人员大市内就医
为加快推进基本医疗保障制度建设，进一步提高基本医疗保险统筹层次，增强基本医疗保险公平性，不断提升医疗保障服务能力和保障水平，加快推进基本医疗保险体系建设。进一步方便医保参保人员就医，提高其医保待遇，上半年，医保中心根据省、市相关政策，为完成基本医疗保险市级统筹工作任务，提前做了大量工作。完成了中心系统市级统筹的开发、升级；对疾病、药品、诊疗三大目录库的对照等工作；同时，医保中心对中心职责分工、协议签订、操作办法制订、网络互联、窗口设置、宣传等各项准备工作也做了充分准备。另外，为了更好的配合宁波大市范围内基本医疗保险市级统筹工作。保证市级统筹的顺利开展，新老政策的顺利衔接，医保中心出台了《关于宁海县职工基本医疗保险市级统筹的实施意见》、相关办法和政策指南。并通过报纸分期刊登政策问答、电视流动播放等方式，使参保人员尽早熟悉城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策，便于参保人员享受医保待遇。市级统筹工作的顺利进行，大大方便了参保人员异地就医，有效减轻参保人员的医疗费负担。
（二）加强医疗保险审核管理，规范基金支付管理，有效维护基金的安全运行，做好医疗保险异地就医结算工作
推荐第9篇：医保工作总结
泾源县医疗工伤生育保险工作总结
2011年，我县基本医疗保险工作在县委、政府的正确领导下，在区、市业务主管部门的帮助指导下，紧紧围绕构建和谐医保和服务县域经济发展工作目标，以思想大解放树立新形象学习活动为动力，突出重点抓扩面、创新思路抓管理、完善制度抓规范，团结一致、扎实进取、勤奋拼搏、勇于创新，努力完成市、县工作目标任务，确保我县基本医疗保险工作健康平稳运行。
一、医疗工伤生育保险运行及任务完成情况
1、城镇职工基本医疗保险：市级今年下达扩面任务5630人，截止10月底，全县城镇职工参保5640人，完成市级下达参保任务的100%。应征缴基金688万元，实征缴基金568万元。统筹基金支出193.58万元；个人账户支出300万元。
2、城乡居民基本医疗保险：市级今年下达参保任务102240人，截止10月底，全县城乡居民参保104649人，完成市级下达参保任务的102%。征缴基金386万元。其中，个人基金征缴323.4万元，县级财政配套62.7万元（中央和自治区财政配套由市级申请）。全县审核参保居民住院医疗费5384人次，基金支出740.57万元；门诊待遇享受109397人次，支出116.19万元。
3、工伤保险：市级今年下达扩面任务3500人，截止10月底，完成工伤保险参保3565人，完成市级下达参保任务的101%，实征缴基金41万元。审核工伤保险待遇9人次，基金支出13.87万元。
4、生育保险：市级今年下达扩面任务3100人，截止10月底，完成生育保险参保3336人，完成市级下达参保任务的107%，实征缴基金40万元，基金支出5.55万元。
5、大额医疗保险：截止2011年10月底，全县参保4527人，应征基金36万元，实征缴基金36万元，征缴率100%。目前，全县享受大额医疗保险待遇14人次，基金支出32万元。
6、离休干部医疗保障：全县现有离休干部28人，财政全年安排离休干部医疗费18万元，截止目前，支付离休干部医疗费22人次，13.55万元；门诊医疗费22人次，3.52万元。离休干部医疗费在规定范围内得到实报实销。
二、主要工作做法：
1、严格政策落实，促进城乡医保体系建设
今年来，我县严格按照固原市医保工作整体部署，认真贯彻落实《固原市城乡居民医疗保险实施办法》、《固原市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施办法》、《关于加快推进统筹城乡居民基本医疗保险试点工作的通知》和《关于做好全市医疗工伤生育保险市级统筹后基金拨付管理工作的通知》等文件精神，坚持以人为本、科学发展，紧紧围绕区、市医保工作要求，把握整体工作思路，强化业务管理，促进城乡医保体系建设。一是加强与税务、财政和银行的联系协调，理顺征缴业务流程，认真做好职工医保、工伤和生育保险参保缴费工作，确保年度目标任务足额按时完成。二是按照区、市统一安排部署，认真做好城乡居民基本医疗保险试点和职工医保、生育、工伤保险市级统筹管理
工作，有效解决群众反映的热点和难点问题，确保城乡医保工作顺利开展，维护社会和谐稳定。三是加强与劳监、安监等部门及相关企业的联系和协调，切实做好企业职工、农民工参加工伤保险工作，扩大工伤保险覆盖面。四是加强与乡镇、街道协调配合，积极落实城乡居民基本医疗保险政策，加强城乡医疗保险政策宣传，规范经办服务流程，认真配合做好基金上解市级管理工作，确保城乡居民医保工作任务全面完成。
2、加强基金管理，确保医保基金安全运行。
为确保医保基金安全有效运行，我们坚持基金财务制度管理，严格按照各项基金财务管理规范运行，完善内部财务制度，积极配合财务审计工作。一是认真执行各项基金财务国家和区级标准，做好医疗、工伤、生育保险基金收支两条线管理，加强财务制度和科室建设，分项进行财务记账管理。二是在今年年初我县申请审计部门分别对我县城镇职工、居民医疗保险和新农合基金进行年度审计，未发现基金违规问题。三是积极协调财政部门做好各项保险基金市级统筹管理工作，及时上解保险基金，目前以上解基金1690万元。四是落实各级财政、民政各类资金及时到位，目前县级各项民政、财政配套补助资金已全部落实到位。
3、加强定点机构管理，规范医疗服务行为
为加强定点医疗机构的协议管理，规范医疗服务行为，确保参保居民享受优质、价廉、便捷的服务。我们了加强定点医疗机构的监督稽查力度，一是在全县定点医疗机构全面推行参保人员住院实名制管理，强化接诊医生核查参保患者身份责任，防止各
类冒名顶替行为发生。二是严格执行就医转诊转院审批登记制度，合理有序引导参保人员转外医疗。三是建立定点医疗机构费用控制机制，根据县内定点医疗机构往年次均住院费用，测算住院医疗费用控制范围，防止医疗费用不合理增长。四是在定点医疗机构设立结算中心，实现了医疗费用一站式结算，解决了群众就医“垫支”和“跑腿”问题，方便广大参保人员。五是加强稽核检查，稽查人员定期不定期深入两定机构对所提供服务、以及参保人员就医待遇享受管理等环节进行检查，查处冒名顶替、小病大治、挂床治疗等违规行为，并在参保待遇享受后开展回访和核查工作。六是建立异地协查和电话稽查机制，在周边省区与医疗机构建立了协查机制，定期开展实地稽查和电话协查，防止冒名顶替和套取医保基金的行为，确保了医疗保险基金安全有效运行。
4、加强经办机构建设，整合经办资源。
为加快推进城乡基本医疗保险一体化进程，促进医疗卫生服务均等化，提高城乡居民医疗保障水平，2011年实行城乡居民基本医疗保险市级统筹管理，按照自治区“六统一”即实行制度体系统
一、管理体制统
一、政策标准统
一、支付结算统
一、信息系统统
一、经办服务统一的目标要求，为有效整合医疗保险经办资源，加强经办管理，提高经办能力。今年3月，根据区、县编制部门文件要求，将原新型农村合作医疗管理中心整体并入县医疗保险事务管理中心，现有编制13人，在编13人。同时，我中心在机构整合后，为加强管理，对原两单位人员及岗位进行了重新
设置和调换，并设置了征缴、结算、稽核等业务科室，并进行了相关业务培训，统一了经办流程。通过经办机构的有效整合及人员岗位设置和培训，进一步加强经办机构经办能力，简化了经办流程、提高了工作效率。
5、加强政治业务学习，广泛开展宣传。
2011年7月1日，《中华人民共和国社会保险法》将正式实施，为加强对社会保险法宣传，按照区、市贯彻宣传《社会保险法》的工作要求，同时，结合市、县开展思想大解放、树立新形象学习活动工作安排，我中心精心制定方案，认真安排落实，积极开展了全单位“思想大解放、树立新形象”和《社会保险法》等业务知识学习活动，并组织参加了《社会保险法》知识竞赛和培训活动。同时，为加强对《社会保险法》等政策的宣传，我中心在经费紧张的情况下，制作了宣传传单，利用集市、定点机构设点宣传和下乡等方式，进行了广泛的宣传。通过“思想大解放、树立新形象”和《社会保险法》学习宣传活动，进一步提升干部职工的政治业务素质，提高了业务服务能力，促进了我县医疗保险工作和谐健康发展。
三、存在的问题
1、城乡居民医疗保险政策宣传方面虽做了大量的工作，但还有部分参保群众在政策理解上存在差异，主要是具体政策细节等方面了解还不够透彻，宣传力度还不够深入。
2、2011年统筹城乡居民医疗保险后，乡镇人民政府民生服务中心将承担参保登记、档案建立和管理、基础数据录入等工作，
但目前乡镇民生服务中心建设迟缓，人员不足影响了此项工作的开展。
3、城乡医疗保险信息化建设缓慢，经办管理手段落后，经办服务效率有限。
3、城乡居民医疗保险覆盖面广，经办机构任务繁重，工作量大，但经办机构业务人员业务经费紧张，业务用房不足。
泾医保发[2011]31号
关于呈报泾源县医疗工伤生育保险工作总结的报告
县人力资源和社会保障局：
现将《泾源县医疗工伤生育保险工作总结》予以呈报，请审示。
二0一一年十一月二十五日
主题词：医保工作总结报告
抄报：市医保中心、县委办、政府办
抄送：晓静常委、保相副县长
泾源县医疗保险事务管理中心2011年11月25日印
推荐第10篇：医保工作总结
2011年医保工作总结
医保管理工作，是医院管理工作的重要内容，也是医疗质量管理之重点。一年来，我们在县卫生局和医保处的支持和领导下，在我院领导高度重视下，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了较好成绩。 现将我院医保工作总结如下：
一、基本情况
2011年，共收治医保患者 29446人次，总费用为14303983.96元（其中门诊患者28704人次，费用4103726.93元，人均费用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，总费用10200257.03元，人均费用13746.98元）。药品总费用8160207.33元。占总费用的 57.04%。自费金额（现金支付）1049412.76元，占总费用的7.33%。
二、完善了组织机构和管理制度
1、为了确保基本医疗参保人员在我院就诊的质量，医院根据实际情况，重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、并确定专职管理人员与医保中心保持畅通联系，共同做好定点医疗服务管理工作。
2、严格执行国家医疗服务收费项目标准价格，公开药品价格，合理收费，为参保者提供就医消费清单和收费票据。医疗费用结算材料真实、完整、准确，按月及时报送。
3、对医保患者，认真进行身份识别，不挂名，冒名医治用药，不挂床，不分解医治，对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医
疗保险卡，并及时与医保管理中心联系。确实做到因病施治、合理检
查、合理用药。
4、认真贯彻落实医保办的指令和文件精神，不断完善制度建设，
制定实施方案、奖惩制度和考核机制。
三、组织学习培训
为了确保每个工作人员熟悉医保相关政策、规定，院领导组织全
院职工认真学习职工基本医疗保险有关政策和《医保服务协议》，积
极参加有关医保工作会议，提供与医保有关的材料和数据。定期组织
医保科和全院相关人员召开医保专题工作会议，及时传达上级会议精
神，把各项政策措施落到实处。
特别是今年7月开始，全市医保刷卡联网，我们医保科、信息科
医保处的精心指导下，加班加点共同努力，顺利开通联网工作。
四、做好宣传工作
为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识，我院
刊登了医保宣传栏，设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医
保意见簿，认真处理参保患者的投诉，为参保者提供优质的服务。
五、存在的主要问题
因医院人员流动频繁，使新进的医护人员对医保限制用药政策熟
悉程度不够，对贯彻医保政策意识还不完全到位，在医保操作的具体
工作上，还存在着一些不足。
今后要进一步加强医生的医疗保险政策的培训、普及，加大力度
宣传医疗保险的有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，健全医保
网络建设，强化内部管理监督，层层落实责任制，为我县实施基本医
疗保险制度改革作出积极的贡献。
2012年1月8日
第11篇：医保工作总结
XXX中心卫生院
2010年医保工作总结
2010年我院医保工作在上级主管部门的高度重视下，按照医保局安排的工作计划，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责，业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责医保工作的全面管理，重点负责医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是强化医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范、更便捷，大大减少了差错的发生。
二、措施得力，规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了
然。二是由医院医保管理领导小组制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处，为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。三是医院职工开展星级服务，刷卡制定，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人一致好评。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
我院分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医院人员熟练掌握政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险手续的过程中，我院窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传，讲解医疗保险的有关规定，相关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让以为参保患者和剑术带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中。广大参保患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我院相关工作人员严格把关，实行一站式服务，当场兑现医疗
补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了各项任务。2010年收治医保住院病人20余人，总费用6万余元，发生直补款4万余元，大大减轻了群众看病负担。
五、存在的问题
我院医保工作在2010年开展过程中虽然去得了一定成绩但仍然存在一些不足，一是软件系统不够成熟；二是问题琐碎，人员紧张；三是沟通协调阻力偏大。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更好地为医保患者服好务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全县医保工作顺利开展做出贡献。
六、下一步工作安排
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对我院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进 医保工作反馈。
二0一一年二月十四日
第12篇：医保工作总结
新开街道社区卫生服务中心
医保工作自查情况及年度工作小结
2011年，在南通市医保中心的正确领导和帮助指导下，我们新开街道社区卫生服务中心严格要求按照《南通市市区城镇职工基本医疗保险实施办法》和《定点医疗机构服务协议》的要求，严格执行医疗保险有关政策规定，遵守各项医保管理制度，医保工作取得良好的成绩。全体医务人员学习新的医保定点医疗机构考核办法（通人社医[2011]4号文），贯彻要求，并严格按照标准进行了认真的自检自查，并把相关的工作小结如下：
一、建章立制 规范管理
建立与医疗保险工作要求相适应的内部管理制度，实行单位领导医保负责制，并配备了兼职医保管理人员和独立的计算机系统，认真执行医保政策，基本药物目录配备达到了规定的要求，建立独立、规范、健全的财务会计制度，药品进销存电算化系统，并且帐物管理相符，实现了网络畅通、信息共享、方便病人的目标。
二、加大宣传 方便就医
1、采用宣传栏和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容公告患者，收到了较好效果。
2、在中心候诊大厅醒目位置制作宣传标牌，对医保政策进行宣传，方便了广大参保职工的就诊。
3、在候诊大厅设立投诉箱，并公布药品和医疗收费价格，妥善处理参保人员投诉。
三、医疗服务 周到温馨
我们中心异地重建后，内外环境焕然一新。宾馆式的优美条件，低廉的收费标准，使中心的知名度在短时间内有了长足的提升，医保业务量有了明显的的增加。
与参保人员签订服务合约，建立服务合约和健康档案，提供周到温馨的医疗服务，严格遵循因病施治的原则，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量，规范医疗服务行为。坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量与水平为准则，为参保人员提供方便、质优、价廉的服务。
组织临床医务人员进行业务学习，经常性组织开展处方合格率检查，重点是处方项目是不齐全、诊断是否明确、用药种类和数量是否存在超标现象，医生和药师的签章是否齐全。通过学习和专项检查，我们中心的处方合格率有了明显的提高。
我们中心的实行基本药物制度，目录药品供应充足，所有药品实行零差率销售，不赚老百姓一分钱，真正做到让利于民；基本医疗保险服务实行政府指导价，收费标准不高于《江苏省医疗服务项目价格》一级医院基准价格，做到不多收、不乱收、无挂靠收费等违规现象，并且与物价局价格信息中心签订了价格服务协议，各项药品价格和医
2疗服务价格都要经过物价局审批才能执行收费，有效地保障了我们中心价格执行的正确性。
四、执行协议 确保规范
我们中心严格按照与市医保中心签订的服务协议要求，对在我院门诊就医、住院的医保患者，都认真地审查病人的医保卡和《南通市城镇职工基本医疗保险病历》，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象，保证了医保基金的正常使用。加强住院病人管理，严格出入院标准，严禁空床、挂床、分解住院，以及过度医疗、违规检查等情况，医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
在费用结算方面，我们中心按照《南通市职工医疗保险费用结算管理暂行办法》的有关规定及时与上级医保中心进行结算，健全结算管理制度，规范医疗保险费用管理，自觉执行医疗保险的有关规定，增强费用控制意识，减轻参保人员的费用负担，保证医疗保险基金的合理使用。
中心按照要求做好医保业务延伸经办服务，一体化管理，服务医保中心的相关工作要求。
在我们的自查中，也发现了个别处方存在处方项目漏项和超过五种药品等现象，以及在临床诊疗中可能存在的人证不符现象，我们中心在平时的医保业务学习培训时已经把这些存在的问题提出来，要求各位医务人员高度重视，加以改正，促进我们中心的医保工作继续健 3
康和谐的发展。以上是我们中心2011年度的工作小结，有不足之处，请上级领导予以批评指正，帮助我们进一步提高医保工作水平。谢谢！新开街道社区卫生服务中心2011年12月10日
第13篇：医保工作总结
2013年上半年医保科工作总结
2013年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额 医保支付医保住院结算 人次，费用总额，医保支付总额， 2013年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：
一、院领导重视医保，自身不断加强学习
为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。
二、加强政策落实，注重协调沟通
为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行
在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题；每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗；主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度；完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议；顺利迎接完成市医保处2012年度医保考核、2012年度离休记账费用
的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作；积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等；主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四、不断加强离休人员就医规范管理，合理控制医保超支费用
离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满意度；通过离休干部门诊、住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制管理的科学性与有效性；认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。
五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实
按照人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用B级单位，并给予我院全市优秀定岗医师名额一名；不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。
六、存在的不足与问题：
自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的能力非常有限，医保工作创新的能力比较欠缺，还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。
下半年工作打算及重点：
一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力，运行执行好医保政策，保障医院整体利益；
二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务发展；
三、进一步加强组织医保新业务学习，继续加大医保政策的宣传实施力度，促进医保业务开展落实；
四、加大医保业务内部质控，特别是离休人员就医管理，制定完善离休人员
管理一系列制度和措施，控制不合理超支费用。
自己将在今后的医保工作中，认真学习，总结经验与不足，从细节入手，不断完善各项制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步发展作出贡献。
第14篇：医保工作总结
医保工作总结
我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下，全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的规定开展工作。通过干部职工共同努力，取得了一定成绩，现总结如下：
1、领导重视、措施有力
卫生院领导高度重视此项工作的开展，把医保工作纳入日常工作来抓、来管理，并成立了以院长为医保组长的第一责任人，成员由各科室组长构成。使医保工作开展得到有力保障，医保工作内容层层落实到个人，并制订了相应措施，如：医保奖惩制度、医保培训制度等相关规定，以制度来管人，来开展工作。同时利用在医院大小会议上，及时向职工宣读、传达医保相关政策及文件精神，使职工进一步了解当前形势下职工医保福利的动向及发展趋势。另外，在医院醒目地方设置“基本医疗保险政策宣传栏”向全镇干部职工宣传医保政策及工作简报。通过宣传学习，提高了干部职工的认识，使医保工作开展起来得心应手。在工作中，我院医务人员能按医保要求，严格掌握出入院标准，坚持首诊负责制，不推诿病人，再次入院不得以间隔时间不到一周为由不办理住院手续，不应出院的病人提前出院不得以“达到定额标准费用”为由要病人提前出院。参保人员严格执行基本医疗保险用药规定，药品供应充分，药品管理符合规定，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药、不挂名、分解住院，严格执行市、县物价部门规定的收费标准，不私立项目收费或提高收费标准，并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布，及时向参保患者提供费用清单，及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。
2、取得成绩
由于医保政策宣传到位、措施有力，使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策，提高了认识。同时充分调动全院干部职工积极性，坚持以病人为中心，树立良好的白衣形象，使当前来就诊的参保人员满意而归，无参保人员投诉及事故发生，经济效益和社会效益明显提升。
太平中心卫生院
2010年8月5日
第15篇：医保工作总结
医保工作总结
一年来在我院领导高度重视下，按照社保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过
程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展作出贡献。
四、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与社保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
石埠社区卫生服务中心2010.12
第16篇：医保工作总结
2011年医保工作总结
在市、区医保主管部门的领导下，在区卫生局的大力支持下，我单位领导高度重视医保工作，按照年度工作计划，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣传，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊部医保工作取得了一定的成绩，现将我单位的医保工作总结如下：
一、领导重视、积极宣教
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我单位领导高度重视医保工作，统一思想，明确目标，加强了对医保政策的组织学习。为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握，我单位进行了广泛的宣传和教育活动，对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训，利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。
二、措施得力、狠抓落实
为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议，我单位还设立了群众医保建议本，公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建
议和投诉举报不良的医保行为。为我单位规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理责任人提供了一定的参考。
为保障我单位医保工作的稳步推进，我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度，并认真组织实施。从检查结果来看，我单位员工对医保知识都有较好的掌握，各项医保服务项目有序推进。
三、改善服务态度，提高医疗质量
我单位结合“三好一满意”活动和创先争优活动的开展，要求全体医务人员掌握医保政策及业务，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，不搭车开药，规范医疗用语，杜绝生冷硬现象。严格控制参保人医疗费用年度人次平均自费率，做好医保用药的备药工作和“三个目录”医保编码对比工作。借助规范医保行为，不断提高我单位的医疗和服务质量，使病人看好病，满意看病。参保病人满意度不断提高。
四、发现的主要问题及不足
我单位医保工作取得了较好的成绩，但也还仍然存在着不足之处。比如少许工作人员对医保政策和知识的掌握还不够扎实，收费设备比较陈旧，有时出现医保信息传输中断，就医环境还有
待改善等等，对于这些情况我们将继续努力，对能立即处理的坚决立即处理提高，对不能马上改变的，我们将创造条件尽快改变。
严把政策观，从细节入手，认真工作，真诚为患者服务，一年来我单位医保工作不断突破，大大减轻了参保人员的就医负担。不断提高辖区群众的参保率和医保服务质量，参保人员满意度不断提高。我们将以此为动力，用更多的努力和更大的热情将医保工作做全做好。
二○一一年十二月二十五日
第17篇：医保工作总结
2010年医保工作总结
今年在医保中心领导的关心和支持下，通过参加学习班和对文件的学习，及院领导和全院职工的大力支持下认真履行岗位职责，始终保持以人性化管理为指导，以病人为中心，全心全意为参保者服务，构建和谐的医患关系，现将今年我院医保工作总结如下：
一 根据医保中心的规定我院健全了医保科的各项规章制度，医保审核制度、医保查房制度、医保信息报告制度等，保证医保工作顺利开展。及时办理出入院手续。我院医保科人员坚持对住院病人查房、宣传医保政策、解答医保问题、征求对医保工作的意见，对病人提出来的建议及时向市医保中心反馈，共同做好定点医疗服务管理工作。
二经常组织全员职工学习医保的政策及各项规章制度，并组织考核。医保科对住院病人做到每周两次巡查，杜绝冒名顶替。对处方的审核要做到“人与人相符、人与病相符、病与药相符、药与量相符、量与钱相符”。
三医保科对每位新入院的参保者及时查房，了解有关情况（每位患者不少于3次），并认真填写医保查房记录，以备核查，使人、卡、册一致。严格住院管理，杜绝冒名顶替、挂床住院。
四保持一名以上经过培训合格的专（兼）职计算机管理人员，按要求做好数据上传、下载、备份等工作，并认真及时办理出入院手续。
总之在医保中心领导的帮助和关心下取得了一点成绩同时不足为喜，希望中心领导给予更多的帮助和指导，下一年争取更大的进步，
争当合格，争取先进的医保单位。
军分区门诊部骨科2011-1-6
第18篇：医保工作总结
2011年工作总结
一年来，在院领导和上级主管部门的正确领导下，我们以服务于广大参保、参合人员为宗旨，团结合作，共同努力，较好的完成了全年的工作。现将这一年的工作情况总结汇报如下：
1、自2011年1月1日起，执行2010年职工医保药品目录。经过与微机中心共同努力新老目录顺利切换。
2、按上级部门要求，职工医保门诊慢性病患者2011年门诊费用要在定点医院直接报销。3月2日报销程序正常启动，此后职工医保慢病患者门诊取药后可直接在我院医保办办理报销手续，极大的方便了广大慢病参保人员。
3、制定我院《职工医保门诊慢性病管理办法》并经分管院长审核通过。规定门诊慢病实行专科管理，我院保健科为职工医保门诊慢病的接诊科室，为了控制慢性病费用，其它科室不得接诊职工医保门诊慢性病病人。按分管院长指示已将《慢病管理方法》由门诊部主任传达至门诊各科室。
4、年内共收治职工医保患者5300多人次，报销医药费合计：****余万元；收治城镇居民参保患者2600多人次，报销医药费合计：***余万元；报销职工医保门诊慢病患者1800多人次，报销医药费合计：***余万元。截至12月20日止，共领取医保报销垫付款****余万元.
5、自3月1日起，2011年新型农村合作医疗报销工作正式开始。并执行2011年新的农合报销政策。截止12月31日止已为近2万名参合患者办理了新农合补偿手续，补偿金额达：*****元；年内为白内障复明工程患者补偿***人次，报销金额**万元；发放农村孕产妇住院分娩补助***人次，补助金额**万元。
6、自4月15日起，按市农合办要求，新农合10种单病种限额收费和定额补助开始执行。按上级文件精神制定了《市医院新农合单病种管理办法》。符合单病种管理的参合病人住院时执行临床路径管理，出院后享受新农合单病种定额补助。截至12月31日止已有**名参合患者享受了单病种限额收费定额补助待遇。
7、不定期下病房对住院参保及参合病人进行身份识别，年内配合市农合办检查、核实并查处了两起新农合病人冒名项替住院现象，有效地避免了医保及新农合基金的流失。
8、做好与市医保处及市农合办的上传下达工作，对于工作中出现的各类问题能够及时的解决。全年共办理各类转诊转院、特检特治特殊药品的审批1万余人次，接受政策咨询近两万余人次。接受上级领导及市医保处和市合作医疗办检查十余次，无任何差错出现，全科人员团结协作，积极配合，受到医保处及农合办领导良好的肯定及大力的支持。
医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的核对，这就要求我们医保办人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与市医保处和农合办保持联系，经常沟通。我们深信在新的一年里，在院领导的正确领导下，在全科人员的共同努力下，我们一定会把我院医保工作完成的更加出色。
医保办
第19篇：医保工作总结
医保工作总结
本年度在各级领导的关心和社管中心的领导下，在有关职能部门和科室的协作下，我院紧紧围绕医保的工作重点和要求，全院职工以团结协作，求真务实的精神状态，认真工作。现将全年医保工作情况总结如下：
一、领导班子重视
为了规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导，不断提高医疗水平，优化医疗环境，医院社会和经济效益稳步提高，各项工作取得可喜成绩。一年来，共接诊医保患者门诊183人次；住院174人次，医保总收入130多万元。全院医务人员热忱接待医保患者，以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。全年未出现医疗差错和事故。
二、严格执行管理法规，积极接受社监督
根据医保政策的调整，今年我院进一步完善和修订了医保管理制度，以适应新的政策。在医保领导小组及医保科的领导下，全体医护人员遵章守法，规范运作，严格执行各项医疗保险管理法规，无违规违法操作现象、处方、病历书写真实、准确、及时、完整、坚持合理治疗、合理检查。合理用药、因病施治；能严格掌握出入院标准，无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。
为了更好地接受社会的监督，我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”，公布了举报电话，并及时收集患者意见和建议，不断改进我院医保管理工作。
三、加强政策法规学习，做好医保知识宣传
为让医护人员熟悉和了解医保政策法规，以便全面的服务参保患者，医院多次召开医疗保险知识的学习，及时传达医疗保险新政策新规定。同时，医院及时更新医疗保险知识宣传栏内容，面向职工及患者公示就医流程即主要检查、治疗、药品的收费标准等，方便患者就医。
四、加强医保定点宣传力度，扩大医院在参保人群中的影响
为了让广大参保人了解我院为医保定点服务单位，认识到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势，让参保患者享受到更为专业的医疗服务、医院利用体检、义诊会议等机会，发放科普宣传材料，扩大医院对外交流协作及影响，提高医院在医保参保人群中的认同率，以期让更多的参保人接受我院专业、高效、优质的专科服务。
咸阳市精神病专科医院医保科
２０１３年１月１８日
第20篇：医保工作总结
2011年医保物价工作总结及2012年计划 2011年，我科把做好医保物价工作提高到维护社会公平、构建和谐社会的高度，监督力度，坚持以人为本，规范管理的方针，积极稳妥地推进我院医保物价工作正常运行，取得了一定的成绩。总结如下：
一、主要工作措施和开展情况
1、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导，我院的医保工作领导小组，明确分工，责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。医保科组织人员认真学习医保政策及有关文件，定期召集科主任、护士长会议安排部署医保工作。对其它定点医院的违规案例,从中吸取教训,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我约束。树立医保定点医院良好社会形象。
2、完善政策，促进医保规范化管理
医疗保险是我院医疗收入的重要组成部分，今年我们在医疗保险的基础上，进一步完善我院医保的各项政策和制度建设，促进医保管理规范化。为了适应新的医保政策形势，开展医保政策的宣传，召开全院医保知识培训班，在全院周会等各种会议上对医保政策进行广泛宣传，并在医院内部的局域网发布各项政策和信息。结合实际情况，我们要求各科室站在整体利益的高度上认识、做好医保工作，医务人员在工作中严格执行各级医保定点服务协议，切实落实好各项服务内
容；相关科室不断加强医务人员的培训，了解新政策、新规定；医院加强了对违规行为的检查、处罚力度，确保医保工作正常有序运行。
3、加强管理，正确协调医、患、保三方利益关系
为了规范管理，保证医疗保险制度步入良性循环轨道，我们加强对医、患、保三方利益关系的规范，一是继续强化管理。二是建立医保信息公布制度。三是继续抓好医保检查工作，医保科工作人员通过网络监控和不定期地病房检查，有效的控制了违规事件的发生。
4、强化政策宣传。
编印基本医疗保险宣传资料，门诊大厅内设置“基本医疗保险政策宣传栏”，定期更换宣传内容;每月、每季度进行医保情况动态运行分析。
5加强医保信息网络建设，促使医保运行便捷化、数字化。
以医院数字化建设为契机，进行医保信息化管理系统的网络建设，保障医院的信息网络畅通无阻，对医保业务窗口计算机操作人员进行专业培训，使其能熟练地按规定及时录入医疗信息，减少病人等待时间，及时排除系统出现的简单故障，确保网络系统的正常运行，为参保患者提供全天候的持卡就医条件，真正达到便捷、优质服务。
2011年截止11月，我院共计完成医保收入3300万元，比去年同期有了大幅增加，为医院申请医保预支付160万元，有效地解决了医保基金的支付滞后问题。在2011年8月的新系统切换过程中，共计完成近1000余人的出入院结算及数十人的强制结算工作。办理异地医保160人，医院内部补充医疗保险共计审核176人，支
出8.7万元。合作单位结算186人次，补充保险金额近20万元。累计民政救助完成 76人次，救助金额1.7万元。
2012年，医保物价科计划坚持监督检查力度，并加强同医保管理结算部门的沟通协调合作，为缓解我院资金垫付问题，拟申请医保预付款500万元左右。并以创建三级医院为契机，将我院的控制线结算金额进一步提高。控制人均住院费用，真正做到在诊疗过程中的“四个合理”。
为加强我院医护人员的医保政策水平，2012年准备请医保中心的专家就医保政策进行专题讲座，从2012年的《医保协议》及各类收费问题作详细、准确的阐述。使我院的医保及物价收费工作更加稳步有序的推进。为参保患者提供更好的就医条件，真正享受到便捷、优质的医保服务。
2012年，医保物价科将加强同地方物价、社保、医保、药监、信息及卫生行政部门的沟通，派遣工作人员到外地学习培训，使我院的医保物价工作更好的融入地方，为我院的医保物价工作打开新局面创造良好基础。
医保物价科
2011-12-21
