泌尿外科工作总结

2020-04-29 来源:其他工作总结收藏下载本文

推荐第1篇:泌尿外科工作总结

2015年泌尿外科工作总结

2016年泌尿外科在创在医德医风建设、医疗、教学、科研等方面取得了一些成绩,但时间短仍存在许多不足之处,在山西省重点建设学科发展中达到了发展和壮大,现呈报我科2016年各方面的工作总结,请各级领导审核。

一、医德医风方面:

科室狠抓医德医风建设,反腐倡廉,贯彻落实“九不准”的要求,大力培养和积极践行社会主义核心价值观,宣传、践行医疗卫生职业精神,加强医疗卫生机构廉洁文化建设。重视发挥正面典型的示范引导作用,科室每季度评选“最好医生”“最美护士”等先进个人,逐渐形成科室文化。加强医疗卫生行风建设,规范办医行医行为,进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风,切实维护群众的合法健康权益,全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。教育科室医护人员不收受患者一份礼,不私接患者一分钱,拒收任何“红包”。 发挥网络优势,利用微信平台,创建科室微信二维码,加强科室宣传,通过网络使患者了解我院泌尿外科,了解相关泌尿外科有关疾病的常识,给予患者科学的指导。利用好大夫网站平台,在方便患者的同时,也扩大了我院的影响。

二、医疗方面:

医疗工作是科室生存之本,加强医疗建设,在目前良好的发展基础上进一步扩大工作范围和提高工作质量。2016年强化结石、肿瘤、尿控、男科、微创等多个亚专业,按比例增加医护人员配置,达到平均门诊和住院人数稳步上升,门诊手术300例,住院手术1500台。并积极开展新技术作为科室持续发展的源泉,如,钬激光前列腺剜除术、腹腔镜手术、2微米激光腔镜手术和软输尿管镜手术。通过医疗工作全面提升科室形象和实力。今年有6位医师有对口支援和下乡任务,我们克服人员严重不足的困难,积极完成临床工作。

内腔镜手术是泌尿外科微创治疗的最基本也是最重要的技术。我科已经在经尿道手术、经皮肾镜手术、输尿管镜手术及腹腔镜手术方面跟上并达到国内先进水平,走在全省的前头。在2016年,我们继续不断提高自身技术水平的同时,利用继续教育手段,将这些技术在全省范围内普及推广,使我科的微创治疗技术跻身全国先进行列。

三、科研、人才与教学方面:

“打造学术型科室”是我科始终坚持的重要发展战略,科研工作作为科室内涵建设,伴随着科室的成长,发挥着巨大的作用。我科在科主任的带领下,坚持“两手抓,两手都要硬”的原则,一手抓临床,一手抓科研,这也和我院目前的发展战略目标相一致。

科室鼓励大家积极参与科研工作之中,努力提高科研能力,积极申报科研课题。加强对科研人员的培训,开阔思路,特邀专家来院专题讲座,并派出人员外出学习,参加学会会议。其中1位医师完成北京大学高级访问学者的工作,并与北京大学和301专家合作交流,来院指导工作。

2016年我科科研项目经费共计21万元,获山西省科学技术奖一项,获国家实用新型专利3项,全国会议交流文章15篇,发言2篇,发表国家级和省级文章16篇。多人次参加国家级学术交流活动,并成功举办省级学术活动1次。

总之,感谢院领导给我们提供了一个有利的积极向上的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,2016年我们按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,以巨大的热情和信心投入到工作中去。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,明年能够工作更上一层楼。

推荐第2篇:泌尿外科工作总结

2013年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良服务,进步护理水平”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优良护理工作,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量延续改进。现将2013年护理工作总结以下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全

1护士长负责对每一个护理职员工作控制,把好医嘱关、查对关、交***关、重病人护理关、特殊检查诊治关。2严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,常常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。3完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项医治护理工作正确及时地进行。4培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估,判定和处理护理题目,5能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序,擅于与病人或家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。6能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。

二、实行了“包干负责制”,进步服务质量

落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实医治性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。

三、重视服务细节,进步病人满意度。

坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优良的宗旨,加强护理职员医德医风建设,落实护理职员行为规范,在平常工作中要求护理职员微笑服务,文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也屡次取得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改措施。每个月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟习把握疾病预防,康复及相干的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。

四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观根据,书写过程当中要认真考虑,能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有没有纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现题目及时纠正,每个月进行护理文书质量分析,对存在题目提出整改措施,并继续监控。我科自2011年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。

五、加强护士素质教育,进步护理服务质量。

1充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格,使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。发现护理隐患、发生护理过失,及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析过失的缘由,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

2针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加重视护士沟通能力的培养。利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理题目。

六、加强三基三严培训,进步护理职员素质:

1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术愈来愈纯熟,不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。

2、为了能更好的为人民服务,组织护士学习核心制度和各项应急预案,每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习,自觉地应用到平常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

3每个月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。

4每个月坚持展开护理病例讨论,针对护理疑问病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,进步了护士对疑问危重病人的护理水平,同时又将可能发生的题目想在前头,进步了对护理题目的预感性和应对能力。

5每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。

通过一年的三基三严培训,使护士的业务水平不断进步,为患者进步更加优良的服务。

七、急救物品完好率达100%

急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借,谁开谁用后谁要及时清算、消毒,消耗部份应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜尽过期物品及药品存在。

八、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜尽院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。

九、提倡护理职员主动报告不良事件

落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,并提倡护理职员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由,进行了总结分析,提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。

十、存在题目、工作假想及今后努力方向

(一)存在题目

1、晨间护理及基础护理质量差。

2、病房管理有待进步,病人自带物品及陪伴职员较多。

3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深进,缺少动态连续性。

4、学习风气不够浓厚,无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。

6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。

(二)工作假想

1、制定2014年工作计划,制定具体的培训计划,使科内护士培训规范化。

2、根据80后护士的特点,重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投进到工作中。

3、进步本身业务水平,加强管理知识的学习,进步本身管理水平。

4、加强装备的投进,重视创优工作内涵。

(三)今后努力方向

在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。

推荐第3篇:泌尿外科护理工作总结

2013年泌尿外科护理工作总结

2013年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优质护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优质护理工作,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量持续改进。现将2013年护理工作总结如下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全

1护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。2严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,经常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。3完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。4培养专科高级责任护士(护师以上职称)具备综合评估,判断和处理护理问题,5能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序,擅于与病人或者家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。6能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。

二、实行了“包干负责制”,提高服务质量 落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。

三、注重服务细节,提高病人满意度。

坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。我科自2011年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。

五、加强护士素质教育,提高护理服务质量。

1充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患、发生护理差错,及时护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析差错的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

2针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加注重护士沟通能力的培养。利用疑难病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。

六、加强三基三严培训,提高护理人员素质:

1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优质护理服务、护理技术操作、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术越来越娴熟,不断提高护士技能能力。也保证了我们为患者提供优质的护理服务。

2、为了能更好的为人民服务,组织护士学习核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的学习、示教2项护理操作、2个核心制度、应急预案、护理操作、核心制度、应急预案的学习在科内基本已经成为常态工作。护士通过学习,自觉地运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。 3每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。并不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。 4每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。 5每月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理人员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。 通过一年的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提高更加优质的服务。

七、急救物品完好率达100%

急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借,谁开谁用后谁要及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜绝过期物品及药品存在。

八、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜绝院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。

九、倡导护理人员主动报告不良事件

落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,并倡导护理人员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因,进行了总结分析,提出了如何防止护理事故及差错的发生。本年度无护理差错事故发生。

十、存在问题、工作设想及今后努力方向

(一)存在问题

1、晨间护理及基础护理质量差。

2、病房管理有待提高,病人自带物品及陪伴人员较多。

3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深入,缺乏动态连续性。

4、学习风气不够浓厚,无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。

(二)工作设想

1、制定2014年工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。

2、根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投入到工作中。

3、提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。

4、加强设备的投入,注重创优工作内涵。

(三)今后努力方向 在新大楼投入使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断提高护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。

推荐第4篇:泌尿外科年度工作总结

泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史。下面是泌尿外科年度工作总结范文,欢迎参考阅读!

泌尿外科年度工作总结范文一

今年对我来说,对我们来说,对附院来说,都是一个崭新的起点。 在众人的期盼中,我们成立了新区医院,拥有一流的技术和环境,面对了全新的挑战。和科室同仁一起,我们从无到有,从创建科室到步入正轨,挥洒汗水,奉献青春,在短短的一年时间里,圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会,一项全新的收获。

新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持,离不开科室主任和护士长的教导,更离不开我们所有医护人员的团结与协作。 有了你们,才有了我们成长与发展的平台!

个人的收获:

作为一名中共党员, 积极关注医院动态,参加了新区医院一周年院庆,职工文化艺术节等多项活动,开阔了自己的视野,丰富了自己的内涵。

通过在泌尿外科一年的磨砺,尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟,前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核,并取得优异成绩。

业余时间努力学习,今年十一月通过成人护理本科入学考试。

每个月参加科室业务学习和大外科业务学习,大外科业务学习讲课一次。

在护士长的领导下,树立良好榜样,做好实习护生带教工作。

全新的任务:

以一名党员的高标准严格要求自己,增强自己的责任感,把自己的热情投入到为病人的服务中去。努力完成护理本科阶段的学习,不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文,考过护师资格证。

向年长的老师学习与人沟通技巧,学会与病人、同事、朋友的沟通与交流,创造一个温馨的环境。及时总结发现自身的缺点与不足,不断学习,不断改进。

一根筷子易折断,十根筷子抱成团。我相信,只要我们齐心协力,泌尿外科更出色,新区医院更美好!

泌尿外科年度工作总结范文二

一、加强三基三严培训,提高护理服务水平

1.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

2.每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。

3.每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。

4.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务

二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务

12、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

2、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。

3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。

三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理

1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。

2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。

3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人,我们先在自己的身上练习,并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕,用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋,用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习,一次次的改进,一次次的自我体验,使我们的技术越来越娴熟,也保证了我们为患者提供优质的护理服务。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。

2.作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。

五、工作设想

1.制定20xx年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。

2.根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养,使她们尽快的成熟,更好的投入到工作中。

3.提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。

推荐第5篇:泌尿外科年终工作总结

XXXX年外二科工作总结

XXXX年是某某快速发展的一年,也是外二科快速发展的一年。在医、教、研各方面均取得优异成绩,尤其医疗诊治水平更加专业化、规范化,并不断开展新技术、新疗法,注重开展重大手术、疑难手术。在这一年里,多项工作受到医院的好评,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作,请院领导给以指正。

一、基本情况

外二科现有医生六人,护理人员九人,其中某某、某某两位科室带头人技术熟练、理论知识扎实,某某、某某、某某、某某四位年轻医师正在成长阶段,技术及专业知识稳步进取。病房值班、门诊、急诊、体检、手术等安排上人员紧张。医院新进电子病历系统后困难仍然较多。

二、住院指标完成情况

据统计,我科XXXX 年1月—11月门诊共诊治患者3600余人次,比去年明显增加。各类手术620余台,比去年明显增加,其中微创手术260余台。1—11 月份总收入430万元左右,较去年同比有增加。全年社保费用控制合理,药占比指标考核合格,院感指标达标。坚持不用高档药,不开人情处方。药品占病房收入的30%以下。全年床位利用率92%, 床位周转率98%,平均住院日3-5天,治愈率98%,

1 好转率99%。

三、XXXX年专业技术项目发展情况

1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响, 得到社会认可, 来院手术患者进一步增多,目前我科已熟练掌握汽化电切技术,正在培养住院医师,我们的目标是所有的医师都掌握。已成为新沂及周边地区品牌专科、特色专科。

2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术全年常规开展,共约300余例,无切口,住院时间短,效果突出,无任何严重并发症发生。带来社会经济效益显著,某某、某某、某某医师已能单独操作。已经发展成为我科、我院在新沂及周边地区的重点项目和特色项目。

3、经皮肾镜碎石术:共开展40余例,正在继续进行中。必要时可请专家辅助、指导,带动我科人员技术进步,进一步形成我科新的技术特色,扩大影响,占有市场,取得了显著效益。

4、腹腔镜手术:已经开展了多例肾囊肿去顶减压术及腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、输尿管微创取石术,手术效果明显,疗效显著。患者创伤小,恢复快。

5、最新引进的泌尿系结石成分分析仪,简便、准确、快捷分析结石成分,并给出预防及治疗意见,已成功分析结石标本130余例,受到广大患者好评,目前已经成为泌尿系结石患者常规检查手段。在新沂及周边地区享有较高知名度,已成为我科的“知名品牌”。

6、今年引进的“韩式包皮套扎器”及“肛肠吻合器”等,均因出血少或无出血,切口边缘整齐、美观,手术时间短,微创,无需缝

2 合,术后无疤痕,恢复时间短,四季均可手术,无需卧床休息,不影响工作和学习,而受到广大患者欢迎,成功手术70余例,效果确切。

7、科研、教学:坚持每天二次查房制度,坚持执行疑难病例讨论及会诊制度。每周执行一次病例讨论及专科知识讲座,认真带教,加强医师的理论知识,形成浓厚的学术氛围。

外二科

二0一二年十二月

推荐第6篇:泌尿外科护理工作总结

2015年泌尿外科护理工作总结

2015年在院领导、护理部及科主任的领导下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,在我院迎接三级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优质护理工作,深化护理服务内涵,落实三级质控,保持护理质量持续改进。现将2015年护理工作总结如下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全

1、护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,经常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

4、培养专科高级责任护士(护师以上职称)具备综合评估,判断和处理护理问题。

5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序,擅于与病人或者家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。

6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。

二、实行了“包干负责制”,提高服务质量

落实了责任小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。

三、注重服务细节,提高病人满意度。

坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每季度对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,宣传板宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

五、加强护士素质教育,提高护理服务质量。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操的督导检查,使护士们随时可以掌握自己各项工作完成情况。发现护理隐患、发生护理差错,及时护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析差错的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

2、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加注重护士沟通能力的培养。利用疑难病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。

六、加强三基三严培训,提高护理人员素质

1、制定与落实各级护理人员业务培训考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,护理技术操作、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术越来越娴熟,不断提高护士技能能力。也保证了我们为患者提供优质的护理服务。

2、为了能更好的为患者及家属服务,组织护士学习核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的学习、示教2项护理操作、2个核心制度、应急预案、护理操作、核心制度、应急预案的学习在科内基本已经成为常态工作。护士通过学习,自觉地运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

3、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习15余次。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。

4、每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。

5、年末各级护理人员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。

七、急救物品完好率达100% 急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借,所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜绝过期物品及药品存在。

八、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,护理人员掌握医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。

2、定期和不定期对洗手的目的及流程并进行了考核,严格执行手卫生,杜绝院内交叉感染。

3、严格执行多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,共计护理例多重耐药菌患者,未发生院内感染。

九、护理人员主动报告不良事件

落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,护理人员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因,进行了总结分析,提出了如何防止护理事故及差错的发生。本年度无护理差错事故发生。

十、存在问题、工作设想及今后努力方向

(一)存在问题

1、晨间护理及基础护理质量差。

2、病房管理有待提高,病人自带物品及陪伴人员较多。

3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深入,缺乏动态连续性。

4、学习风气不够浓厚,无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。

(二)工作设想

1、制定2016年工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。

2、根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投入到工作中。

3、提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。

4、加强设备的投入,注重创优工作内涵。

(三)今后努力方向

在新大楼投入使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断提高护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。

推荐第7篇:泌尿外科护士工作总结

泌尿外科护士工作总结

xx科技大学第一附属医院新区医院在XX年12月18日正式开业,我感到非常幸运,来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的XX年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

推荐第8篇:泌尿外科的年度工作总结

泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史。今天小编给大家为您整理了泌尿外科年度工作总结,希望对大家有所帮助。

今年对我来说,对我们来说,对附院来说,都是一个崭新的起点。 在众人的期盼中,我们成立了新区医院,拥有一流的技术和环境,面对了全新的挑战。和科室同仁一起,我们从无到有,从创建科室到步入正轨,挥洒汗水,奉献青春,在短短的一年时间里,圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会,一项全新的收获。

新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持,离不开科室主任和护士长的教导,更离不开我们所有医护人员的团结与协作。 有了你们,才有了我们成长与发展的平台!

个人的收获:

作为一名中共党员, 积极关注医院动态,参加了新区医院一周年院庆,职工文化艺术节等多项活动,开阔了自己的视野,丰富了自己的内涵。

通过在泌尿外科一年的磨砺,尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟,前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核,并取得优异成绩。

业余时间努力学习,今年十一月通过成人护理本科入学考试。

每个月参加科室业务学习和大外科业务学习,大外科业务学习讲课一次。

在护士长的领导下,树立良好榜样,做好实习护生带教工作。

全新的任务:

以一名党员的高标准严格要求自己,增强自己的责任感,把自己的热情投入到为病人的服务中去。

努力完成护理本科阶段的学习,不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文,考过护师资格证。

向年长的老师学习与人沟通技巧,学会与病人、同事、朋友的沟通与交流,创造一个温馨的环境。

及时总结发现自身的缺点与不足,不断学习,不断改进。

一根筷子易折断,十根筷子抱成团。我相信,只要我们齐心协力,泌尿外科更出色,新区医院更美好!

推荐第9篇:泌尿外科工作总结及工作计划

泌尿外科2014年工作总结及2015年

工作计划

2014年,在院党委、院长的正确领导下,泌尿外科科室全体医护人员共同努力,圆满完成了各项任务,在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下:

一、全面开展等级医院评审的准备工作。按医院的统一部署,积极开展等级医院复评的准备工作,组织全科医护人员统一认识,认真学习医院下发的有关等级医院复审文件,充分调动全科人员积极性,在保证完成日常医疗护理工作的前提下,认真完成等级医院复审的准备工作的各项要求,初步完成了科室必备的挡案文件,培训考核计划及内容。

二、规范医疗行为,提高医疗质量,工作中明确各级医务人员职责,在科室中认真学习《核心制度》,将核心制度落实到实处,并将核心制度的落实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节管理,尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,加强科室的三级医师查房制度,的落实,提高了医疗质量 。通过组织学习文明医德规范,使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私。收受贿赂的不良行为,无任何违纪现象发生。

三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度,诚恳认真的工作方式,细致耐心的思想交流,及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识,竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程,激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。

四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。最合适的药物进行最好的医疗服务,经过科室医护人员共同的努力,有效地降低了药品费用在临床总费用的比例,切实减轻了病人经济负担。

五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(7月-12月)统计比较数据如下:业务总收入:812080元 出院人数:186人平均住院天数:6天 实际开放总床日数:13张 手术例数: 58台 门诊量: 200人 。

六、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径管理员,负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计,管理,定期分析本科室的执行情况,每月将信息上报医院职能部门,将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生,正确引导医生将此种压力有效地转化为动力,把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者进行良好有效的沟通,使患者能主动配合完成临床路径,并监督科室的工作是否严格按照规定完成,有利于科室准确地找出各种不足的细节,有利于更好的开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解,有效、灵活地管理和掌握临床路径。通过实施临床路径,规范了医疗行为,提高医疗质量,合理用药,节约医疗资源。严格执行临床路径,能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用,减少住院时间,减少经济负担。

七、科室存在问题及不足之处

1、因为各级医疗技术人员比例不合适,科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。

2、因我科室病床有限常出现病人挂床,不能达到一病人一病床,男女病人混住情况,病房内无娱乐设施,病人满意度极差,病员未完全康复就纷纷离院回家休息。

3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如:腔内碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失,因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是国产普通电切镜常出现故障,手术清晰度差、手术操作时间长,手术带来风险,每日只能完成一例手术,其他医院使用等离子电切镜病人满意度明显提高。

4、因我科与碎石科经济单独核算,病员不能正确引导入院,常常出现误解,患者门诊碎石后病员流失。2015工作打算:

一、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。

二、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。

三、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。

四、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队:加强职工的业务学习和继续教育,加强考研工作,每人制度了撰写和发表学术论文,提高学术气氛,提高医院和科室的知名度。

五、改善服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,多向其他服务行业学习,将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务,用自己的优质服务回报病人、回报社会。

泌尿外科

2014年12月8日

尿

2014年工作总结及2015年工作计划

2014年12月8日

推荐第10篇:泌尿外科护理工作总结[材料]

2014年上半年泌尿外科护理工作总结

2014年在我院三甲复审的大背景下,全面贯彻落实评审细则,制定并完善各项规章制度,充实评审材料,对照着三甲标准找差距,面对机遇和挑战,结合我们的工作实际,从基础工作抓起,一步一个脚印的做好三甲医院复审的准备工作。结合河北省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量持续改进。现就上半年工作做如下总结;

一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全;

1、护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,经常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

4、按照护理部的导师制原则,进行一对一培养;

5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序,擅于与病人或者家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。

6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。

二、注重服务细节,提高病人满意度。坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

三、加强护士素质教育,提高护理服务质量。

1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范,完善本科护理文书、资料管理,并组织质控小组、全体护士学习质量标准,按质控计划落实。

2.继续落14实项核心制度,每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况,护士长每月提问每人一次,每周重点检查一项核心制度落实情况,每月总结评价一次。

3参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。

4按护理文书书写指南及护理部的规定,组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果,限期修改,提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各 240份,无不合格,合格率100%。

5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核,按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容,护士长每月重点检查一项职责、制度的落实,使我科每项工作规范化。

6制定专科疾病护理流程,各岗位工作流程及危重病人护理流程,并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况,提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次,无不合格,合格率100%。

7.组织护士学习颁布的《护士条例》,使护士明确和实施自己的权利和义务。

四、加强三基三严培训,提高护理人员素质:

1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范,完善本科护理文书、资料管理,并组织质控小组、全体护士学习质量标准,按质控计划落实。

2.继续落14实项核心制度,每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况,护士长每月提问每人一次,每周重点检查一项核心制度落实情况,每月总结评价一次。

3参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。 4按护理文书书写指南及护理部的规定,组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果,限期修改,提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各 240份,无不合格,合格率100%。

5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核,按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容,护士长每月重点检查一项职责、制度的落实,使我科每项工作规范化。

6制定专科疾病护理流程,各岗位工作流程及危重病人护理流程,并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况,提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次,无不合格,合格率100%。

7.组织护士学习颁布的《护士条例》,使护士明确和实施自己的权利和义务。

五、急救物品完好率达100% 急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借,谁开谁用后谁要及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜绝过期物品及药品存在。

六、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜绝院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。

七、继续教育培训及科研方面

1.护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次,组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。

2以“三基”理论知识教材,按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层培训考核,每月一次,成绩上报护理部。每月参加操作考核一次,对不达标者再次培训,参加补考。

3.组织护理业务查房12次,组织护理会诊3次,危重疑难病例讨论3次,提高全科护理人员业务知识。

4.鼓励护理工作者参加在职专科本科学习,全科护理工作者都报考了本科并取得了毕业证学位证,两名护师报考了河北医科大学在职研究生班并顺利结业。

5.鼓励护士撰写科研学术文章。八:临床教学

1.进修生、实习生专人带教,定期考试考核,全年带教实习生45名,其中大专生14名,本科1名。2.按带教计划安排教学活动,每周1次检查带教工作,每月总结评价一次。

3.安排3-4年护士进行操作示教,护理师进行教学讲座、查房,对学生进行考核。

4.征求实习生意见,评选出张贺月为优秀带教老师。

九、存在问题、工作设想

(一)存在问题

1、晨间护理及基础护理质量差。

2、病房管理有待提高,病人自带物品及陪伴人员较多。

3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深入,缺乏动态连续性。

4、学习风气不够浓厚,无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。

(二)工作设想

1、制定2014年工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。

2、根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投入到工作中。

3、提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。

4、加强设备的投入,注重创优工作内涵。

十、整改措施

.护士的培训力度不够,年轻护士不注重自身学习,加强专科培训,针对科室重点人员,要有计划有目的组织学习培训考核

第11篇:工作总结及工作计划 泌尿外科

2015年工作总结及2016年工作计划

泌尿外科

尊敬的医院领导:

2015年在院党委、院长的正确领导下,泌尿外科全体医护人员共同努力,圆满完成了各项任务,在综合目标管理、医疗和教学科研、医德医医风建设、优质护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下:

(一)医德医风方面

我科始终坚定不移地拥护党的领导,科室全体医护人员能按医院的各项规章制度约束自己,严格要求自己。坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念。重视随访和满意度调查反馈,每月组织存在问题讨论得到病人的一致好评。

(二)业务收入方面

1、全年业务收入大约是21616813万元,增长率24.75%。科室结余7063527万元,约增17.4%。全年出院人数2630人次,与去年同比增加人 93次,较去年同期增9.54%。

2、全年住院大手术人次2061人, 与去年同比增加272例,增长增15.2%,住院小手术971例,较去年同期增长8.49%,平均住院日9.8天 ,较去年同期下降0.4天,取得了显著的社会效益和经济效益。

(三)稳定评审成果,积极探索多元化优质服务,持续改进医疗护理质量

1、加强科室医疗护理质量与安全管理,运用各种图表及PDCA等质量管理工具进行科室质量管理。

2、强化了核心制度的学习与落实。

3、加强了医疗护理电子病历的学习,病历质量得到了提高。

4、加强了医疗风险管理:科室不定期组织医疗安全警示教育及各种风险应急演练。

5、加强了三基三严培训及急救技能的培训。

6、探索医护一体化服务,医护一起查房,一起进行疑难病例讨论。

7、积极开展日间手术,有效的降低了平均住院日和均次费用,改善了泌尿外科床位不足这一现象

(四)科研临床有机结合,积极开展临床新技术发展亚专业,结石亚专业在国内扬名,腹腔镜及男科诊治水平处于全区领先地位。

结石及微创组

1、依托江西省科技厅重大科技项目《智能控制肾盂内压输尿管软镜吸引取石技术及相关仪器研发》临床开展了4项新技术

1)智能控制腔内压力的输尿管软镜吸引术 2)智能控制腔内压力的输尿管硬镜吸引术 3)智能控制腔内压力的微造瘘经皮肾镜吸引术

4) 协助普外一科开展了专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石

2、结石亚专业技术在国内扬名:科室人员多次在国家级会议发言并主持

1)2015.7.24成都全国微创会议(三人大会发言) 2)2015.7.31华东六省一市会议 南昌(三人大会发言) 3)2015.8.7北京全国结石年会(一人大会发言) 4)2015.8.16河北省泌尿外科会议(一人大会专题讲座) 5)2015.9.3上海亚洲泌尿外科年会及全国泌尿外科年会会议主持 6)2015年9月11-14日华夏医学论坛·泌尿生殖亚太性医学年会(一人大会专题讲座)

肿瘤组

1)开展了女性腹腔镜膀胱癌根治性切除术、高难度腹膜后肿瘤腹腔镜切除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术等;其他的腹腔镜手术量也较去年增加。

2)在北医三院教授的指导下,开展了钬激光前列腺剜除术 3)市科技局课题“检测尿液肌氨酸在前列腺癌诊断中的作用”已经结题,研究成果已经在国内核心期刊《实用医学杂志》发表。2016年市科技局课题《miR-155靶向调控VHL-HIF信号通路对肾癌的影响》立项。本专业组2015年在国家级、省级等大会交流论文20余篇。

小儿妇泌组

1)开展了经会阴彩超引导下前列腺穿刺 2)开展了经膀胱腹腔镜联合电切治疗膀胱子宫瘘 3)开展了阴茎再植术 男科学组

成功举办了2015年第一届男性生殖系疾病诊治学习班,积极筹备成立赣州市男科专业委员会

(五)科教研硕果累累

1、省科技厅重大科研课题立项1项(经费50万元)。

2、市科技局科研立项3项,结题5项。

3、发表论文共30篇,其中SCI收录3篇(外文视频论文1篇),外文论文1篇,北大核心2篇。

4、坚持对卫校护理定向班的教学授课,每周三进行教学讲座。

5、科室制定了切实有效的规范化培训计划,对新到院医护人员定期就行专科理论与技能的科内培训。

6、成功举办了“第一届赣州市男科新技术研讨会”

7、组织申报了2016年江西省临床研究中心及一项科技厅重大课题和两项科技厅自然基金项目

8、接受外省进修生3人,赣州市5人

(六)科室文化活动

在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,科室定期组织全科人员进行篮球、羽毛球比赛,户外野炊、海边网鱼等多元化户外拓展活动,激发科室成员积极向上的精神,增强了科室的凝聚力。

(七)对外宣传与合作交流

1、科室建立了泌尿外科微信公众号,科室主任及高年资医师坚持定期下到基层进行技术指导,利用微信、远程会诊等网络工具进行学术交流,使我科新技术新项目得到了较好的宣传与推广。

2、加强了和华西医院、北三院、浙医二院等上级医院的交流沟通,各大医院定期对我科进行技术指导与交流。

二、2016年工作计划 展望即将到来的2016年,我们充满了希望和期待,对医院及泌尿外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,2016年具体有以下工作需要进一步加强和努力:

(一)继续强化核心制定的落实,加强医疗安全。

(二)加强科室医护人员人文素质、技能培养,为新院建设储备人才。

(三)加强与下级医院及外省市医院的联系与交流,宣传科室技术。

1、筹备定期举办赣州市市级继续医学教育新技术学习班

2、筹备举办一次全国性泌尿系结石微创新技术研讨学术会议。

(四)与国内知名医院专家加强联系与沟通,适时请知名教授来院指导扶持亚专业发展。

(五)提高科研意识,争取突破国家自然科学基金科研项目,力争申报《江西省泌尿系结石微创治疗临床研究中心》并获得一项以上重大课题项目资助。提高科研论文质量,在国家级以上杂志发表论文4篇,争取在SCI收录杂志论文发表有更大突破。

(六)学科建设

1、通过市级继续医学教育大力推广我我们的智能控压输尿管软镜(硬镜)及经皮肾镜吸引取石术,进一步提高和规范赣南地区泌尿外科结石诊治水平;

2、计划引进尿流动力学检查,派送人员进修小儿妇泌尿亚专业;

3、积极开展对真性尿失禁的治疗;

4、希望能尽快购进用于前列腺癌普查的彩超和相应探头,开展彩超引导下经直肠前列腺癌穿刺进行前列腺癌的筛查,尽可能拓宽腹腔镜手术范围,特别是腹腔镜膀胱癌根治性切除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术,提高科室和医院的经济效益和社会效益。

(七)新院建设

配合新院门急诊开张做好人力资源储备与培训,物资储备,积极做好新院科室布局规划及整体搬迁。

泌尿外科

2015年12月

第12篇:泌尿外科护理工作总结(推荐)

泌尿外科2015年护理工作总结

2015年我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,据统计我科2015年1月至12月共收治患者1228人次,同比去年有所增加,现总结如下:

一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全。

1、护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关,查对关,交接班关,

2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,

3、完善和执行临床护理核心工作制度,服从护士长安排,

4、培养专科护士,如选派护理人员到上级医院进修,

5、掌握危重、大手术病人的抢救程序

二、注重服务细节,提高病人满意度。

坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质护理服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,每月对在院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬,并对满意度调查中存在的问题,提出了整改措施,并征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。

三、规范护理文书书写,减轻舒适书写压力。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同事加强监督力度,每班检查上一班记录有无纰漏、质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。

四、加强护士素质教育,提高护理服务质量。充分发挥护理质量控制小组的作用,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况,发现护理隐患。发现护理差错,及时护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的确定和不足,及时给予纠正,认真分析差错的原因,讨论纠偏措施,避免类似事故再次发生,针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加注重护士沟通能力的培养,利用疑难病例讨论事件、生活会等鼓励护理参加讨论,以培养其沟通能力,教会年轻护士学会处理问题的能力

一年来护理服务质量、规范护理文书书写,病人满意度取得了一定成绩,希望明年在完成本职工作的基础上,能够在工作量、新业务、新技术上再添新高。

第13篇:泌尿外科自我鉴定

泌尿外科见习小结 自----/--/--至----/--/--这段期间我完成了第2个轮转科室——泌尿外科,一个教会了我很多知识的科室,一个值得我怀念的科室。

转眼间来到泌尿外科已有三个月了,在这三个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的常见疾病如:尿路结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系感染、阴囊肿大等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,参与与观看泌尿外科常用的手术治疗方法如:经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下经腹腔肾囊肿去顶术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱造瘘术、膀胱部分切除术、膀胱镜下膀胱肿物切除术、膀胱穿刺术、包皮环切术、尿道肉阜切除术、尿道扩张术、包皮嵌顿复位术、睾丸切除术、精索静脉曲张高位结扎术、腹膜后精索静脉结扎术、前列腺穿刺活检术、超声定位下经皮肾囊肿穿刺术、隐睾牵引固定术、鞘膜积液手术及其术后基本抗炎防止感染的基本用药。时掌握了导尿术、膀胱灌注、更换输尿管导管、更换膀胱造瘘管对泌尿外科手术的基本流程也基本熟悉;对于科室的电子系统包括书写病志、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔出,还有手术室的洗手、穿衣、带手套及常规消毒铺巾等,经过三个月的学习,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提高。能做到每天上班,不迟到,不早退,对于负责

病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。对于病人反应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向带教医生汇报。我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼机会,努力提高自身水平,争取在下一个科室学习可以得到更大、更多的收获。篇二:泌尿外科护士实习鉴定

泌尿外科护士实习鉴定

在医院的外科实习工作者,在实习工作告一段落时,你会给自己一个实习工作总结吗?通过给自己的实习自我鉴定来回顾过去的工作,展开更远的工作思路。以下是外科实习自我鉴定资料,请参考。

实习自我鉴定范文:转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭! 虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术, 往往是边

拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。

这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。篇三:2014外科实习自我鉴定 2014外科实习自我鉴定

第1篇:外科实习自我鉴定范文

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、毛泽东思想、邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

我通过三个月的外科护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习三个代表重要思想,认真学习《医疗事故处理条例》,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,毛泽东思想,邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在普外科与脑外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作,对科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在护理工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。通过三个月外科的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。 第2篇:神经外科实习自我鉴定

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断

增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,范文之自我鉴定:神经外科实习自我鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药。;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。 在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易 第3篇:外科实习自我鉴定 外科实习工作也是理论与实践相结合,对实习生严峻考验的一份工作。在实习结束,这份实习生自我鉴定如何写呢?以下为您举例外科实习生自我鉴定范文,仅供参考。 工作实习自我鉴定:实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。 在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客

观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。 随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。 第4篇:泌尿外科实习自我鉴定

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。 在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对, 严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识. 在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高. 通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工篇四:外科医生自我鉴定

外科医生自我鉴定 外科医生实习自我鉴定

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 (转载于:泌尿外科自我鉴定) 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。

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第14篇:泌尿外科病历

第十八节

-----------泌尿外科病历书写要求

(一)病史 一般记录要求与普通外科相同。

泌尿外科疾病主要表现有下述几类症状,应在病史中详细记录各自特点,为正确诊断提供重要依据。

1.排尿异常 ①尿次增加:注意发病时间,应分别记录日夜排尿次数,以分数式记录;日间排尿次数记为分子,夜间排尿次数记为分母。②排尿困难:注意其程度,表现为开始排尿迟延,无力,尿线变细,尿流中断,尿潴留。③排尿疼痛:注意疼痛的部位、时间,与排尿的关系。④尿急、尿失禁:注意发生的时间、程度、与排尿困难、尿痛、血尿及其他症状之间的相互关系,尿失禁者有无正常排尿。

2.尿量异常 详细记录病程中每一时期的每小时尿量或24h尿量,尿量改变与其他症状的关系及对各种治疗的反应。疑有肾浓缩、稀释功能异常者,须以分数式分别记录日、夜尿量。

3.尿成分异常

(1)血尿 注意诱发因素及持续时间;血尿程度,为眼观血尿或镜观血尿;血尿在尿程中出现的时间,为尿初、全程或终末;血尿颜色鲜或暗,均匀程度如何;如有血凝块,则应询问其形态,有无腐烂组织,以及血尿与其他泌尿系症状及全身症状之间的相互关系,如出血倾向、过敏反应、长期服用镇痛药、心血管疾病及高血压等病史。

(2)尿混浊 注意混浊出现时机及持续时间,是否伴有泌尿系其他症状,尿液久置后其混浊有何变化,分层否,有无沉淀物及絮状物。曾否发现脓尿、结晶尿、乳糜尿。

(3)尿石 注意结石排出的时间、次数,结石的形态、大小。

4、疼痛 注意部位、程度、性质,发作次数及持续时间,有无牵涉性及放射痛、牵涉或放射区域,追询疼痛诱发因素与其他症状之间的关系。

5.肿物 发现的时间、部位、性质,生长速度,形态、大小改变,活动范围与疼痛、血尿、排尿的关系。

6.肾功能不全征象 如尿少、尿闭、浮肿、啫睡、厌食、贫血、昏迷等。

7.生育及性功能异常 有关婚姻、生育及性生活情况,注意遗精、早泄、阳萎与神经系统症状的关系,有无性欲亢进、性交疼痛及不能射精或血精等症状。

8.高血压症 高血压发生的时间、进展情况、对药物治疗的反应有无高血压家庭史、其他并发的泌尿系症状及其他特殊症状。

9.肾上腺皮质功能亢进症的异常表现 包括皮肤、毛发、体型的异常改变,性征异常,电解质代谢异常,发展变化的情况。

10.畸形、创伤、手术史、难产史,以及生活地区、职业等,也与各种泌尿外科疾病有密切关系,应详细询问与记录。

(二)体格检查 在作好全身体格检查的基础上,应对泌尿生殖系统进行专科检查:

1.肾区检查

(1)视诊 是否膨隆,有无肿物,用图表明其大小、形态。脊柱是否弯曲,弯向何侧,有无腰大肌刺激现象。

(2)触诊 有无压痛,肾脏能否触及,注意其承受体位及呼吸的活动情况,表现光滑否,有无结节 。如有肿物,应注意其硬度、活动度,有无波动感。

(3)叩诊 肋脊角有无叩击痛。

(4)听诊 剑突下有无血管杂音,注意杂音部位、特性及其传导方向。

2.输尿管区检查 沿输尿管区有无肿物、压痛。

3.膀胱区检查

(1)视诊 下腹部有无肿物,注意其大小、形态、部位及其与排尿的关系。

(2)触诊 耻骨上区有无压痛。如有肿物,应注意其界限、大小、性质,压迫时有无尿外溢,必要时于排尿或导尿后重新检查,或作双合诊检查。

(3)叩诊 是否为实音。

4.外生殖器检查

(1)阴毛分布情况,与实际年龄、性别是否相符合。

(2)阴茎大小与年龄是否相称,有无包茎或包皮过长,尿道外口有无口径部位异常、肿物、炎症、狭窄,有无脓性分泌物溢出,阴茎海绵体有无压痛、硬结、肿物,沿尿道有无压痛、变硬、瘘管,阴茎勃起时有无弯曲。

(3)女性患者尿道口有无炎症、憩室、肿物、分泌物,阴蒂是否肥大,有无处女膜伞等异常。

(4)阴囊内容物检查 注意两侧阴囊的大小、形态是否对称,皮肤有无炎症、增厚,与睾丸有无粘连或形成瘘管;阴囊肿大着平卧后是否消失,肿物的大小、硬度及其与睾丸、附睾、精索的关系如何,表面是否光滑,有无弱性,是否透光,可否还纳;睾丸大小、位置、硬度、形状、重量、感觉有无异常,附睾有无肿大、结节、压痛;精索及输精管是否变粗,有无结节及压痛;皮下环是否较正常大,有无精索静脉曲张,腹股沟有无肿物,会阴部感觉有无异常。

5.前列腺及精囊检查 检查前排空尿液,以膝胸卧位作直肠指诊,不宜取膝胸卧位者,可取仰位或侧卧位。注意前列腺大小、硬度,有无压痛、结节或肿块,中央沟是否存在,活动度如何,有无固定感。精囊是否触及,注意其硬度及有无压痛。如有异常发现。绘图标明其大小及部位。检查老年患者时,须防发生虚脱。

6.肾上腺疾病及高血压患者的有关特殊体征检查,亦应包括在泌尿外科的检查项内:

(1)观察是否呈向心性肥胖,皮肤有无紫纹、痤疮、脱发或须毛增多,有无骨骼肌萎缩及精神与情绪异常等改变。

(2)有无女性假两性畸形或男性女性化的各种表现。

(3)检查肌肉萎缩及抽搐、麻痹情况,高血压及其波动幅度,以及各种有关的神经反射。

(4)检查腹部及盆腔有无肿块,注意甲状腺有无结节或肿块。

(5)疑为肾血管性高血压者,须测四肢血压,上腹部听诊有无血管杂音。

-----------泌尿外科病历示例

入院记录

赵大强,男62岁,已婚,上海人,汉族,上海面粉厂工人,现住上海市唐山路59弄26号。因间歇性无痛性眼观血尿半月,于1992年3月6日拟诊膀胱肿瘤收治,次日记录,本人口述。

患者于今年2月19日上午无明显诱因突然发生血尿,呈粉红色,含血凝块,无明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难及发冷、发热。以往有夜尿增多,排尿费力、尿滴沥3年,但无血尿史。当日下午到××区中心医院就诊,肌注安络血不见好转,次日来我院求治。尿常规:蛋白+,约细胞30~50/HP,白细胞1~2/HP。经用安络血10mg、维生素K38mg肌注,每日二次,二天后血尿消失,但此后血尿时有时无。于3月4日来我院行膀胱镜检查,发现左侧输尿管口上方有大约2.5×2.5×2.5cm的肿瘤。故收入院。

平素身体健康。8岁患“麻疹并发肺炎”6周治愈。1991年患前列腺肥大,正在治疗中。否认有慢性传染病史。生于上海,未曾去过外地。嗜烟,每日20支。不饮酒。28岁结婚,育2子1女,均健康,妻58岁,身体健康。父因肺癌于1969年去世。母因高血压脑病于1974年病故,无兄弟姐妹。

体格检查 体温36.8℃,脉搏84/min,呼吸18/min,血压17.9/10.7kPa(134/80mmHg),发育正常,营养良好,神志清楚,检查合作。全身皮肤色泽正常,无黄染、水肿及紫癜。全身浅表淋巴结除左颌下可扪及3个淋巴结大约0.8×0.7×0.8cm外,他处均未扪及。头颅形态正常,五官器无特殊。颈软,颈静脉不怒张,气管居中,甲状腺不肿大,无肿块及压痛。双肺呼吸音正常。心律齐,心脏各瓣音区未闻及病理性杂音。腹平坦,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,腹无压痛,未触及肿块,肝、脾不肿大,无移动性浊音,肠鸣音稍活跃,未闻及血管杂音。脊柱及四肢无畸形,四肢关节无红肿及功能限制。腹壁反射、提睾反射、膝腱反射存在,病理反射未引出。

泌尿外科情况 双侧肋脊角对称,局部无压痛及叩击痛,双侧肾脏均未扪及。沿双侧输尿管走向无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈,无压痛。阴毛呈男性分布,阴茎发育正常,无包茎,沿阴茎向尿道口方向挤压,无分泌物溢出,尿道口无红肿。双侧精索无静脉曲张,输精管光滑。阴囊正常,睾丸在阴囊内,不肿大,质地适中,无触痛。左侧附睾正常,右侧附睾尾部可扪及大约1.5×1.2×1.5cm硬结,表面不光滑,不活动,与附睾尾部粘连,界限不清,有轻度触痛。肛门直肠指诊:前列腺大约5×5.5cm,中央沟消失,表面光滑,压痛不明显。

检验 尿常规:蛋白+,红细胞30~50/HP,白细胞2~5/HP。膀胱镜检查:膀胱粘膜无充血,血管纹理清楚,距左侧输尿管口上方3cm处,有2.5×2.5×2.5cm大小新生物1个,呈菜花样,蒂部甚短,其余皆正常。

最后诊断(1992-3-20) 初步诊断

1.膀胱乳头状癌,Ⅰ级

1.膀胱肿瘤

2.前列腺肥大,Ⅱo 2.前列腺肥大,Ⅱo 3.附睾结核,右侧? 3.附睾结核,右侧?

入院病历

姓名 赵大强 工作单位职别 上海面粉厂工人

性别 男 住址 本市唐山路599弄27号

年龄 62岁 入院日期 1992-3-6 婚否 已婚 病史采取日期 1992-3-6 籍贯 上海市 病史记录日期 1992-3-7 民族 汉 病情陈述人 本人

主诉 间歇性无痛性眼观血尿半月余。

现病史 于1992年2月19日上午无明显诱因突然出现眼观血尿,呈粉红色,内含血凝块,但无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,亦无发冷、发热。当日下午到区中心医院就诊,肌注安络血后,血尿未见好转。次日来我院诊治。尿常规检查:蛋白+,红细胞30~50/HP,白细胞2~5/HP。摄腹部平片未见异常。用安络血10mg,维生素K38mg肌内注射。每日2次,2天后血尿消失,但此后眼观血尿时有时无。于1992年3月4日来我院行膀胱镜检查,发现距左侧输尿管口上主1cm处,有2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物1个,拟诊膀胱肿瘤入院。

过去史平素身体健康。8岁曾患“麻疹”并发“肺炎”,6周治愈。1984年患“前列腺肥大症”,已在治疗中,否认有其他急、慢性传染病史及皮肤病史,未曾接种卡介苗、牛痘苗及其他疫苗。

系统回顾

五官器:双眼无红肿、流泪,鼻无浓涕,无咽痛、耳痛、耳流脓、牙痛等病史。

呼吸系:自1988年开始有轻度咳嗽,诊断为“慢性气管炎”,但无胸痛、胸闷、咯血史。

循环系:无心悸、胸闷、头昏、头痛史,无高血压病史。

消化系:无慢性腹痛、腹胀、黑便、恶心、呕吐、呕血、腹泻等病史。

血液系:无反复的牙龈、鼻出血及皮下瘀斑史。

泌尿生殖系:1990年开始出现夜尿增多2~3/4~5次,排尿费力,尿滴沥,尿道口无分泌

物溢出,阴囊无红肿、疼痛情况。

神经精神系:无头晕、头痛、惊厥、意识障碍及精神错乱史。

运动系:无关节红肿、疼痛、畸形及功能障碍史。

外伤及手术史:1960年行包皮环切术。无严重外伤史。

中毒及药物等过敏史:无。

个人史 出生于上海,未曾去过外地。嗜烟,每天约吸20支,不饮酒。28岁结婚,妻今58岁。育二子一女。

家庭史 父因肺癌于1969年去世,母因高血压脑病于1974年病故。无兄弟姐妹。妻及子女3人,身体均健康。

体格检查

一般情况 体温36.8℃,脉搏84/min,呼吸18/min,深浅节律正常,血压17.9/10.6kPa(134/80mmHg),身高173cm,体重70kg,发育正常,营养良好,自由体位,思维清晰,应答切题,体检合作。

皮肤 色泽正常,弹性良好,无水肿、多汗、紫癜及黄染。

淋巴结 左颌下可扪及3个约0.8×0.7×0.8cm淋巴结,表面光滑,可移动,无触痛。全身其他部位均未扪及淋巴结。

头部

头颅:无畸形及外伤、疤痕,毛发色泽正常,分布匀称。

眼部:双眼睑无浮肿,眼球无突出,运动自如,睑结膜及球结膜无充血,巩膜无黄染,角

膜透明。双侧瞳孔等大同圆,对光、调节反射正常,视力无明显异常。

耳部:双侧耳郭无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛,听力粗测正常。

鼻部:双鼻腔通气良好,无流涕,鼻中隔无偏曲,嗅觉无特殊,鼻窦无压痛。

口腔:口臭轻,唇红润,无疱疹及皲裂,缺齿牙龈无肿胀,口腔粘膜无溃疡, 扁桃体不肿大,咽后壁充血明显,悬雍垂居中。

颈部 双侧对称,柔软,无异常搏动及颈静脉怒张,亦无明显压痛,未扪及肿块。气管居

中,甲状腺不肿大,未闻及血管杂音。

胸部 胸廓形态正常,双侧对称,肋间平坦,运动正常,肋弓角呈90o,胸壁无肿块及扩张血

管。双乳对称,未见异常。

肺脏 视诊:呈腹式呼吸,节律及深浅正常,呼吸运动双侧对称。

触诊:语音震颤双侧对称,无摩擦感。

叩诊:反响正常,肺下界在肩胛下角线第10肋间,呼吸移动度3.5cm。

听诊:呼吸音正常,语音传导双侧对称,两肺散在干罗音,无磨擦音及湿罗音。

心脏 视诊:未见心尖搏动,心前区不隆起。

触诊:心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内侧1cm处最强,无抬举性冲动、震颤及摩

擦感。

叩诊:左右心界正常,如右表。锁骨中线距前正中线10cm。

听诊:心率84/min,律齐,各瓣音区心音正常,未闻及杂音,P2<A2,无心包摩擦

音。

腹部

视诊:腹壁两岕对称,平坦,无静脉怒张及蠕动波,脐部下凹。

触诊:腹壁柔软,无压痛及反跳痛。未扪及肿块、异常搏动及波动,肝、胆囊、脾、

肾均未触及。

叩诊:肝浊音上界位于右销骨中线第5肋间,上下全长11cm,脾浊音界位于左第9~

11肋间,宽6cm,肝、脾区无叩击痛,无过度回响及移动性浊音。

听诊:肠蠕动音稍活跃,5~6/min,胃区无振水声,肝、脾区无摩擦音,未闻及血

管杂音。

右(cm) 肋间 左(cm) 2.0 Ⅱ 2.5 3.0 Ⅲ 4.0 4.0 Ⅳ 6.4

Ⅴ 7.5

外阴及肛门 外生殖器见泌尿外科情况。肛门:膝胸位7点处有黄豆大小皮瓣一个。未见肛裂、瘘管、皮疹。肛门直肠指诊见泌尿处科情况。

脊柱及四肢 脊柱无畸形、压痛及叩击痛。四肢无畸形、水肿,双下肢无静脉曲张。肌张力、肌力正常,肌肉无萎缩。各关节无红肿、触痛及功能障碍。肌动脉及肱动脉搏动正常,无枪击音,桡动脉搏动正常。

神经系 四肢运动及感觉良好,肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射均存在,巴彬斯奇征及克尼格征均阴性。

膀胱(尿道)镜检查记录

姓名 赵大强 性别 男 年龄 62岁 住址 上海唐山路599弄27号

1992年3月4日 麻醉 表 膀胱容量 正常 残余尿 50ml 膀胱镜型号 XP21 膀胱(尿道)镜插入 顺利√ 困难 尿道所见

窥视膀胱粘膜 膀胱粘膜无充血、水肿

膀胱三角 正常 输尿管间脊 无隆起 肿瘤部位、大小、形态 图示

输尿管插管 顺利、左右 cm处受阻

逆行充气、注碘水造影

输尿管口左右 喷血 乳糜

肾功能试验

检查后意见 膀胱肿瘤

处理 1.F.P.A.0.23/d 口服

2.泌尿合剂10ml 3/d 口服

3.门诊登记入院

检查医师 荆州民

泌尿外科情况

双侧肋脊角对称,无隆起,无压痛,肾脏未扪及。沿双侧输尿管走向区域无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈,无压痛。阴毛呈男性分布,阴茎成年型,冠状沟近心侧可见环形手术疤痕,尿道外口无红肿及分泌物,沿阴茎向尿道口方向挤压无分泌物溢出。双侧精索无静脉曲张。阴囊正常,睾丸在阴囊内,不肿大,质地适中,无触痛。左侧附睾正常,右侧附睾尾部扪及大约1.5×1.2×1.5cm硬结,表面不光滑、不活动,与附睾尾部粘连,界限不清,有轻度触痛。右侧输精管光滑,不增粗。肛门直肠指诊:前列腺大约长5×宽5.5cm,中央沟消失,无结节 ,表面光滑,无压痛。

检验及其他检查

血像:血红蛋白120g/L,红细胞计数4.2×1012/L,白细胞计数8.2×109/L,中性68%,淋巴32%。

尿:蛋白+,白细胞2~5/HP,红细胞满视野。

粪:黄软,镜观无异常。腹部平片:双侧肾脏阴影大小正常,腰大肌阴影存在,双侧输尿管及膀胱区无异常。

膀胱镜检查:膀胱粘膜无充血、水肿,三角区正常,双侧输尿管开口清楚,在左侧输尿管口正上方3cm处,有约2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物,表面血管纺理清楚,但有点状白色脓苔覆盖,未见出血点,蒂部甚短。膀胱出口处粘膜轻度充血,前列腺5~8点处突向膀胱约1cm,精阜正常。

小结

患者男性,62岁,因无痛性眼观血尿半个月入院,入院前有排尿费力、夜尿增多1年,慢性咳嗽4年。右侧附睾尾部可扪及1.5×1.2×1.5cm结节1个,表面不光滑,不活动,质硬,与附睾尾部界限不清。肛门直肠指诊:前列腺约5×5.5cm,中央沟消失。膀胱镜检查:见左侧输尿管口上方3cm处有约2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物1个。两肺听诊可闻及散在干罗音。 最后诊断(1922-3-20)

初步诊断

1.膀胱乳头状癌,Ⅰ级

1.膀胱乳头状瘤(癌变)

2.前列腺肥大,Ⅱo 2.前列腺肥大,Ⅱo

3.附睾结核,右侧?

3.附睾结核,右侧?

4.慢性咽炎

4.慢性咽炎

5.缺齿 5.缺齿

6.慢性支气管炎 6.慢性支气管炎

诊断分析及治疗计划

患者男性:62岁,1992-3-6下午拟诊膀胱肿瘤收治。患者一般情况尚可,据病史及各种检查分析,认为该患者除患膀胱肿瘤以外,还有前列腺肥大和右侧附睾结核疾患。

(一)诊断依据

1.间歇性无痛性眼观血尿半个月;

2.膀胱镜检查见左侧输尿管口上方3cm处,有大约2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物1个;

3.排尿费力,尿滴沥,夜尿多已1年;

4.肛门直肠指诊示前列腺5×5.5cm大小,中央沟消失;

5.右侧附睾尾部可扪及大约1.5×1.2×1.5cm结节 ,因结节表面高低不平,质硬,不活动,而且与附睾属部界限不清,拟诊附睾结核,因无明显的结核病史,右侧输精管无明显增粗,变硬,故尚不能确诊。

(二)诊疗计划

进一步检查项目

1. 查血、尿常规,抽血查肝肾功能、血沉。

2.申请心电图及胸透。

3. 尿检查脱落细胞,每日1次,共3次。

4.申请静脉排泄性尿路造影,了解上尿路情况。

治疗方案

1.拟行膀胱部分切除,至于输尿管是否需要移植,宜待术中控查情况决定。

2.前列腺肥大,由于无尿溜留病史,目前无明显排尿困难,故暂不考虑手术,继续用药物治疗。

3.右侧附睾尾部结节 怀疑附睾结核,建议手术切除,送病理检查,明确诊断;因年龄较大,亦无症状,患者本人不同意手术切除,故决定继续观察,再作处理。

荆州民/江陵客

病程记录

1992-3-10

患者入院已3天,术前有关准备已完成,下午闵主治医师巡诊意见:据病史及膀胱镜检查,膀胱肿瘤诊断明确,术前准备完善,安排下周二上午行膀胱探查手术,根据术中探查情况决定膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除。术前向家属说明术中、术后可能出现的并发症及术后肿瘤复发的问题。

关于前列腺肥大的问题,因患者无明显排尿困难,亦无尿潴留病史,目前不需手术治疗,继续药物治疗为妥。右侧附睾尾部结节根据检查分析,附睾结核不能除外,但病人无明显症状,又拒绝手术,决定使用抗结核药物,根据结节的变化再作处理。

荆州民/江陵客

1992-3-14 术前小结

1.患者拟诊膀胱肿瘤入院第8天,精神良好,体温正常;无胸痛、咳嗽。

2.膀胱肿瘤诊断明确,其主要依据有3点:①有间歇性无痛性眼观血尿病史;②留晨尿查肿瘤细胞3次,2次阳性;③膀胱镜检查见左侧输尿管口上方3cm处,有大约2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物。

3.术前准备 血常规,肝、肾功能,血沉,胸透,排泄性尿路造影均属正常,尿常规镜观血尿仍存在,心电图提示心室略肥大。已请内科会诊,协助处理。

4.治疗意见 决定于3月18日上午在硬膜外麻醉下行膀胱探查术,术中决定行膀胱部分切除或单纯肿瘤电割术。前列腺肥大因患者无明显排尿困难,亦无尿潴留病史,决定继续药物治疗。右侧附睾结节 ,据结节表面高低不平,质硬、不活动,与附睾尾部界限不清之特点,不能除外附睾结核的可能性;因患者无自觉症状,拒绝手术切除,故决定暂行抗痨治疗,观察结节变化再作处理。

5.与家属谈话 关于术中、术后可能出现的并发症,及术后肿瘤复发问题,均向家属说明,家属表示理解,同意手术。 荆州民/江陵客

1992-3-16 交班记录

患者男性,62岁,拟诊膀胱肿瘤入院第10天,入院来一般情况良好。据病史和检查,膀胱肿瘤诊断明确。其主要诊断依据有以下3点:①间歇性无痛性眼观血尿半月余;②尿查肿瘤细胞已3次,2次阳性;③膀胱镜检查;见左侧输尿管口上方约3cm处,有2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物。排泄性尿路造影无异常情况。已决定3月18日上午在硬膜外麻醉下进行膀胱探查术,现准备工作完毕,家属谈话已进行。

关于前列腺肥大和右侧附睾尾部结节的处理问题见术前小结记载。

荆州民/江陵客

1992-3-16 接班记录

1.病史及检查 患者出现间歇性无痛性眼观血尿半月,尿呈粉红色,内有血凝块,无尿频、尿急、尿痛,无发热、发冷。既往有夜尿多,排尿费力1年,但无血尿情况。体检:一般情况尚可,左颌下扪及3个0.8×0.7×0.8cm的淋巴结,右侧附睾尾部可扪及大约1.5×1.2×1.5cm的结节 。肛门直肠指诊:前列腺约5×5.5cm大小,表面光滑无结节 ,中央沟变平,其他无异常发现。

2.检验及其他检查 血常规,胸透,肝、肾功能,排泄性尿路造影皆示正常。尿常规:红细胞30~50/HP,白细胞2~5/HP。晨尿查肿瘤细胞3次,2次阳性。心电图提示左心室略肥大,内科会诊意见:体格检查及心电图研究,认为患者心功能可耐受手术,术前无特殊处理,术中若出现特殊情况可及时联系。膀胱镜检查:见左侧输尿管口上方3cm处,有大约2.5×2.5×2.5cm的菜花样新生物。

3.诊断依据

(1)膀胱肿瘤 主要依据有以下4点:①间歇性无痛性眼观血尿;②尿内查到肿瘤细胞;③尿镜检红细胞30~50/HP;④膀胱镜检查时可见距左侧输尿管口上方3cm处有约2.5×2.5×2.5cm的菜花样新生物。

(2)前列腺肥大 主要根据病史夜尿增多,排尿费力,肛门直肠指诊前列腺约5×5.5cm大小,中央沟变平,而明确诊断。

(3)右侧附睾尾部结节 不能肯定诊断,但结节表面不光滑、高低不平,质硬、不活动、与附睾属尾部界限不清之特点,认为右侧附睾结核不能排除。

(4)治疗方案 关于膀胱肿瘤已决定后天上午在硬膜处麻醉下行膀胱探查术。术中根据情况决定膀胱部分切除或单纯肿瘤电割术。至于前裂腺大及右侧附睾结节的处理意见,见术前小结记载。 黄照新/陈大音

手术记录

手术日期 1992-3-18 开始8:30 结束10::00

术前诊断 膀胱乳头状廇(癌变)

术后诊断 同上

手术名称 膀胱肿瘤切除+耻骨上膀胱造瘘

手 术 者 闵允宜 薛国宝 黄照新

醉 持续硬膜外

麻 醉 者 尤秀英

手术经过平卧位,用碘酊、乙醇消毒术野,铺无菌巾单。取脐下正切口长约12cm,依次切开皮肤、皮下组织,电灼止血后以无菌巾保护皮肤的切缘。切开腹白线,钝性牵开两则腹直肌和锥状肌,向上推开膀胱顶部的腹膜反褶,显露膀胱前壁。于前壁缝扎二针牵引线,用空针穿刺抽出尿液,证实为膀胱后,切开膀胱全层,吸净膀胱内尿液,扩大膀胱切口长约6cm,控查膀胱见左侧输尿管口上方3cm处有约2.5×2.5×2.5cm大小、菜花样肿瘤,蒂长0.5cm,前列腺中叶稍向膀胱内突出,其他均无异常。故决定行单纯肿瘤切除术。用福尔马林溶液涂擦肿瘤表面,以防止瘤细胞扩散,然后用组织钳提起肿瘤,距瘤体根部1.5cm处用电刀呈棱形切除肿瘤,深达肌层,切口用5-0号肠线连续缝合。

检查膀胱内无出血,清点器械、纱布数量无误,膀胱内置F26号蕈状引流管一根,自切口正中引出体外。膀胱切口用0号肠线连续全层缝合,外层用丝线间断缝合。膀胱前间隙置硅胶负压吸引管1根,自切口下方引出体外,腹部切口用丝线按层次间断缝合至皮肤,手术终止。

手术经过顺利,麻醉满意,手术进行时间90min,患者于10:10安返病房。切除的膀胱组织送病理学检查。

闵允宜/黄照新

1992-3-18 术后病程记录

今上午在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左输尿管口上方,距管口3cm处有直径2.5cm球形菜花样肿瘤,蒂长0.5cm,距瘤蒂根部1.5cm切除肿瘤。术中顺利,麻醉满意。切除之肿瘤组织已送病理科。患者于10:10返回病房,血压16/10.7kPa(170/80mmHg)。病人情况良好。膀胱造瘘管引流通畅,引流液淡红。今日禁食,补液预订2500ml。

术后近期注意事项。

1.注意血压、脉搏变化,防止术后继发性出血;

2.注意负压吸引球内液体量及色泽变化;

3.确保造瘘管通畅,防止阻塞;

4.若无特殊情况,在48~72h内拔除负压吸引管。

黄照新/陈大音

1985-3-18

术后8小时,面色红润,血压平衡,膀胱造瘘管引流通畅,尿色稍红,负压球内吸出血色液体80ml,切口无明显渗出物。因切口疼痛,于1:00肌注哌替啶(度冷丁)50ml,疼痛缓解。

明日拟继续静脉补液2500ml,肌注庆大霉素80000U,安络血10mg,每日各2次,以便防治感染与出血。

黄照新/陈大音

1985-4-3 出院记录

患者62岁,因间歇性无痛性眼观血尿半月,拟诊膀胱乳头状瘤癌变,前列腺肥大及右侧附睾结核?于1992-3-6入院,1992-4-4出院,共住院28天,入院时一般情况尚好。

1985年3月18日行膀胱肿瘤切除术,病理检查报告为膀胱移行上皮乳头状癌(Ⅰ级)。

术后情况 3天尿色转清,5天体温正常,7天拆线,切口愈合良好,15天拔除耻骨上膀胱造瘘管。目前一般情况良好,排尿通畅,瘘口已愈合。

嘱咐 ①定期复查尿常规。②3个月后膀胱镜复查。③塞替派50mg加生理盐水40ml,行膀胱内灌注治疗,每周1次;每次灌注之前查血白细胞计数,若<3×109/L,即停止灌注。③有关前列腺肥大及右侧附睾结节可门诊承受访观察,酌情处理。

黄照新/陈大音

(闵志廉 贺宗理)

第15篇:泌尿外科工作计划

泌尿外科人才培养实施计划和加强人才建设的措施办法

一、总体目标

(一)、加快人才引进、培养,做好专业技术人员梯队建设。

重点围绕专业技术人员,分不同层次加强人才的建设培养。年内计划引进住院医师2~3人,平时定期外出参加省级培训、进修。坚持从实际出发,在不断发展传统手术的基础上开展一系列微创手术及常见病的创新治疗,如腹腔镜下肾囊肿切除、精索静脉高位结扎术,中、西医结合治疗慢性前列腺炎等。争取达到军内及国内先进水平。

二、具体计划

(一)、申请设备购置

申请年内招标购买本行业中先进而且比较普及的仪器:钬激光、前列腺治疗仪。目前泌尿外科的发展越来越向微创、腔内技术发展,上述医疗设备已逐渐成为泌尿外科必不可少的最基础的设施。

(二)、争创特色科室

在人员、技术、设备等方面向微创外科加大投入发展,逐渐建立高素质的专业人才,在原来已经开展的微创手术基础上进一步发展特色的治疗技术。主要有以下新业务:输尿管镜下钬激光腔内碎石术,经皮肾镜碎石取石术,超声前列腺治疗仪对前列腺及男性疾病的特殊治疗等。

特别重点是要建立特色诊疗:争取对某一类疾病能够达到全方位的治疗,以达到在某一方面全部留住患者,也才能更好地服务于患者。比如对前列腺各种疾病的系列治疗,包括前列腺炎、前列腺增生、前

列腺结石、前列腺癌等均可系统治疗,达到此类疾病患者就诊后能够留在本院并使其治疗满意。

(三)、注重医德医风及政治纪律建设

在繁忙的工作之余,还要始终保持清醒的头脑,时刻不忘我们军队医院的特殊性,牢记习主席的听党指挥、能打胜仗、作风优良的军队使命。平时还要注重政治理论学习,多读优秀书籍,在思想上始终与党中央大政方针、纲领路线保持一致。

(四)、积极扩展收治渠道,开拓医疗市场。

在现有条件下积极想办法扩展病人的收治,在本专业人员较少的情况下挤出时间设立专业门诊,虽然目前门诊患者数量不多,但毕竟也有不少,门诊就是一个门户,要坚持开展下去,要本着高度强烈的责任心态度在门槛上来吸引患者。第二就是加强与医院外联办及其它科室合作力度,争取利用业余时间走出去主动为患者服务,以扩大影响力,如与区级、社区医院合作,主动上门坐诊或帮助其培训专科力量等。再就是瞄准本地区医疗技术发展前沿,实施专科建设计划,利用目前合作医疗的优势,利用多种方式宣传科室特色,增加病员数量及质量,争取在第一年翻一翻的基础上科室收入每年30%递增,以进一步提高科室综合实力。

泌尿外科:彭成

2014-5-23

第16篇:泌尿外科管理制度

泌尿外科工作制度

一)、医疗工作制度

1、遵守国家的法律、法规、遵守劳动纪律,按时上下班,违反者按医院的有关规定处理,并视情节严重程度扣当月奖金50.00-200.00元,每迟到1分钟扣5.00元,超过半小时算旷工;政治学习每迟到1分钟扣10.00元,超过半小时算无故不参加,无故不参加一次扣100.00元。

2、认真执行科主任、护士长的指令性任务,不执行每次扣100.00元,执行不好者扣50.00元。

3、病假超过7天扣当月奖金,7天内按当月奖金计算,事假每天扣30.00元,超过5天扣当月奖金,产假、探亲假、计划生育假等按医院规定执行。工休不扣奖金。

4、请假者必须在上班前1小时请假(向科主任、护士长)请假距上班时间不足1小时列为霸王假,每次扣奖金50.00元,旷工一天扣全月奖金。

5、每周五统一排班,严格按排班表值班,值班医师负责入院病人的处理并开医嘱,开写各项检查单、会诊、急诊、抢救病人等工作,当班任务未完成,又未交班者,每次扣奖金30.00元;上班早退、脱岗者,每次扣奖金50.00元,出现不良后果,如抢救不及时导致医疗纠纷,甚至病人死亡的,追究值班医生责任,停发1-3个月的奖金,并报医院处理;自行换班所发生的一切由在班医生负责。

6、杜绝差错事故的发生,每发生一次一般差错事故扣50.00元,一次重大差错100.00元,造成严重后果的按医院有关规定处理。

7、医护人员不得拒收、推诿病人,有床而医护人员拒收病人,发生一次扣奖金100.0元。医生原则上不干预病床的安置,原则上先收在班医生的床位上(顺序为主、副、夜班;科主任上行政班,其病床上收病人不受此限制)。遇危、急重病人手术抢救,本科医护人员保持通讯通畅,随请随到,违反一次者扣 50.00元。对无故不到者,而引起的问题,追究责任。严禁医护人员私自介绍我科病人到外院就诊(除转上级医院),如有违反者,一次扣奖金 500.00元,并严肃处理;如在门诊发生,并取消上门诊的资格。

8、转诊转院的病人需经科室讨论后方能转诊转院(转上级医院需有科主任签字方可转院),擅自做主让病人转诊转院的,每发生一次扣奖金500.00元。所发生的医保医疗费用纠纷由当事医生负责。

9、住院病人择期手术者,未经科室安排自行手术者,每次扣奖金50.00元,发生术后不良后果者由术者负责。

10、严格执行物价政策,杜绝违规收费、开单、检查,如有违规行为,违规费用由当事者自负,如有护士违规者由护士负责。

11、及时追缴患者的医疗费用,对出院后欠费的病人按欠费的50%扣主管医生的奖金(特殊情况下,如抢救危急重症需经科室核心小组讨论决定)。

12、按时查房、开写医嘱、开展手术,每天第一台手术者,均于早上9:00时以前进入手术室,接台手术者,以护士通知时间15分钟内到达手术室,如15分钟不到达者,如手术室有人投诉(有效投诉)每次扣奖金50.00元。如系主管医生自行停手术或其他特殊情况停手术者,而未通知手术室,其所发生的损失由

当事者负责,从奖金内扣除。

13、严格执行病历、病程记录、首次病程记录、术前讨论、手术记录的书写格式和完成时间的规定,每周五大查房时科室自查,发现拖欠一次扣奖金50.00元,对医院检查出现乙级病历扣 50.00元,丙级病历扣100.00元。

14、杜绝以医谋私行为的发生,不得以科室的名誉,用科室的器械到外地行医、手术(医院的安排会诊除外)。发生一次扣 200.0元,行医行为所导致的后果自负。

15、严格执行医师分级查房制度、手术及手术分级制度,超越级别手术者,每次扣奖金50.00元,导致不良严重后果者,其后果自负(急诊手术、抢救病人除外)。

16、严格科室器械的交接管理制度,对丢失器械者由当事人负责,以器械价值的10%扣发奖金。

17、奖惩:按科内规定处理,如科内未作规定的参照《玉溪市人民医院职工奖惩条例》执行。

18、本科室工作人员及直系亲属用药管理,其药品自带。

19、科室活动原则上一律参加,不参加者服从科内调配。无故不参加者,处罚50.00元/次。

20、所扣资金作为科室经费,由专人管理,用于奖励或科室其他活动之用。

21、本规定适应对象为我科所有工作人员,包括退休返聘人员,医院和科室自主聘用的临时工。

22、以上各条,如有违反者记入年终绩效考核。

二)、医疗应急管理预案

1、科室医护人员通讯工具24小时保持开通,即手机或座机必须有一种开通,应急时能找到人。

2、节假日期间,如要离开玉溪,讲明去向,保持充足的人员应急。

3、院内急会诊要求10分钟内到达会诊科室。

4、急救车上的药品经常核对数量及保质期。

5、夜班碰到急诊或突发事件,先积极抢救治疗,及时向科主任汇报,通知总住院医师,如人手不够,再通知其他医护人员并向院领导汇报。

6、遇到重大的、突发的公共卫生或灾害事件,全科医护人员积极配合市政府、院领导的调遣。

三)、科室绩效考核办法

1、组织纪律

1)按时上下班,迟到l次扣1分,早退一次扣1分,脱岗一次扣3分。如由于迟到、早退、脱岗而造成的医疗纠纷扣 5分,造成医疗事故扣 10分并承担其主要责任。

2)不参加科室政治、医德医风、业务学习1次扣2分,不参加早会一次扣1分。

3)未完成科室安排的指定性任务扣3分。

4)科室医护人员应确保24小时通讯畅通,如联系不上每次扣1分。

2、病历、医疗文书的书写

1)实行首诊负责制,首次病程记录及病人入院处理,各项化验单由首诊医生完成,未在8小时内完成首次病程记录扣1分,未开化验单扣1分,开漏一项扣0.5分(常规术前检查的化验单包括:三大常规。肝、肾功、离子血糖、凝血常规、感染免疫四项。心电图、胸片等。主管医生未在24小时内完成住院病历扣1.5分(如由实习或无执业医师资格的医生书写,须在24小时内修改并签字,未修改签字者以未完成处理),未按时完成病程记录的书写每次扣1分,I级护理和术后3天每天 1次,Ⅱ级护理 1~3天 1次,Ill级护理 3~5天 1次,病情如有变化随时记录。如在医疗纠纷中、医疗赔偿中,或医院和上级主管部门检查发现因医疗文件书写存在问题加倍处罚。

2)医生必须按规定书写门诊及出院时病历,如发现未书写扣1分,因此项问题引起纠纷或受医院批评者扣5分,并给予重处。

3)有创操作,必须严格无菌技术并有记录或报告单。无病人及家属签字而实施检查者发现1次扣5分,由此引发的医疗纠纷或医疗事故扣 10分,造成科室经济损失及恶劣影响至少承担本科室经济损失70-80%,扣奖金3~6个月。

4)膀胱镜检查,输尿管镜检查,等离子电切等操作每漏登1次扣0.5分,未行感染免疫四项检查,而实施操作,每次扣1分。未经科主任、护士长同意,一律按物价政策收费。

5)重大手术无术前讨论记录扣1分,需要与病人及家属沟通时,病历中无谈话、沟通记录并且必须由病人家属签字认可,否则扣1分。器官切除无申请同意书及医务科备案者扣5分,由此引发的纠纷由当事者负责。

6)出院病历未按时上交归档每份扣2分,未作登记每份扣1分。

7)出院病历交叉检查,乙级扣2分,两级扣3分,等外扣5分。

3、科研论文

1)在年内获省、部级成果奖一项加 10分,市级一项的加分,分值按获奖等级依次递减10%。

2)年内在国家I类(中华系列)发表一篇文章(不含个案报道)加8分,国家Ⅱ类及省级加5分。

3)医保政策执行情况:医保违规1次扣0.5分,并有本人承担相应的经济责任。

4、工作情况

1)工作业绩突出受医院表扬者加5分,有重大突出表现,并为医院、科室带来荣誉加分10分,并给予相应奖金。

2)受到病人表扬者,每人每次加0.5分,受到投诉每人每次扣分 0.5~5分。

3)医生及医护团结协作好,医疗组内部及医疗组之间协作好,加2分,如协作精神差,扣2分。

4)办事能力强,为科室做出贡献者加 5~10分,并给予相 应奖金。

5)医生因不按时上手术、出门诊导致其他科室有意见或病人投诉者每次扣2分。

6)对危重、疑难病例及时讨论,处理得当加2分,如上述工作处理不当扣2分。

7)考核办法亦对以下方面给予加减:分首次书写份数、参加手术台次、膀胱镜检查人次、病床周转使用率、病人出院总人次、经济收入、协助其他医护人员做好工作等方面每月进行量化考核。

四) 膀胱镜室护士工作制度

1、严格执行膀胱镜室各项规章制度,严格管理。

2、严格执行无菌技术操作规程,严防交叉感染。

3、督促术者严格执行无菌技术操作规程。

4、保持室内清洁、整齐、安静,检查、治疗后清理,消毒器械、膀胱镜室。

5、做好手术的器械消毒灭菌准备,配合医师做膀胱镜室内的检查和治疗。

6、负责膀胱镜室所有仪器、设备的保管和保养工作。

7、负责膀胱镜室的消毒工作。

8、督促膀胱镜室内的手术收费。

9、膀胱镜内的物品管理。

10、督促膀胱镜检查及整理。

五)碎石房护士工作制度

1、在科主任、护士长领导及医师指导下进行工作。

2、对预约的治疗单认真进行查对,了解患者生命体征是否正常。

3、治疗前向患者告知治疗过程、治疗原理、效果及注意事项,做好仪器的开机预热准备工作。

4、治疗过程中观察病人情况,若病人面色苍白、出汗、呼吸加快时停止治疗,若病人感觉水烫时药循环水。

5、交待病人家属不要在治疗间,避免X射线的损伤。

6、治疗结束整理用物,若病人局部皮肤破损出血,给2.5%碘伏消毒,告知病人不要紧张。

7、负责室内环境及设备的保洁工作,并保持碎石机功能运行正常,定期检查设备,定期更换设备的治疗水,及时更换易耗品,保证治疗效果。

8、检查单病人同意签字。

9、碎石后在护理 记录单上记录。

10、收费并登记。

11、设备,保养。

六)膀胱镜室医师工作制度

1、膀胱镜室检查治疗,包括膀胱镜检查、取膀胱异物、膀胱镜碎石,输尿管逆行插管,取输尿管支架等。

2、需要作检查、治疗的病员,由临床医师填写膀胱镜检查或治疗申请单,事先与泌尿科联系,由泌尿科医师安排检查治疗。

3、膀胱镜消毒:检查治疗前用2%戊二醛消毒液浸泡膀胱镜。

4、及时准确报告检查治疗结果,遇疑难病例应请示上级医师解决,需取材检查者,所取材送病理科检查。

5、严格遵守操作规程,认真进行内窥镜的管理、维修、保养、消毒无菌工作。

6、掌握好膀胱镜的适应症和禁忌症。

7、有泌尿可疑传染病者应最后检查,检查完毕严密清洗消毒内窥镜。

七)碎石房工作制度

1、保持室内清洁,除工作人员及治疗患者,其他人员不得入内,做好X射线损伤防护。

2、所有器械物品应放在固定位置,消耗物品及时补充,实行专人管理。

3、接诊医师对病员感度负责,详细询问病史,做好术前检查,严格适应症的筛选,并征得患者本人或家属同意,完成术前谈话记录并请病人签字。

4、如果在诊断的处理上有困难时,应及时报告上级医师或科主任检查,以便确定治疗方案。

5、严格遵守操作规程,写好使用维修记录。

6、治疗过程中严密观察病人的病情变化,发现问题及时处理。

第17篇:泌尿外科学习体会

进修总结报告

尊敬的院领导:

您好! 我于2015年4月至2016年4月在昆明医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年,现进修结束,借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。

我在泌外科进修期间,师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授,所在科室共有医生20名:博士后2名;博士3名;在读博士3名;硕士10名。科室配备大功率钬激光、铥激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术,输尿管镜钬激光碎石术,后腹膜肿物腹腔镜切除术,肾移植手术等。在进修期间,我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用,包括膀胱肿瘤复查、输尿管支架管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习,我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用,今后工作中要加强对膀胱镜的利用;通过本次学习,使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性,泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同,会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点,这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区,我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作,能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术,锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外,在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累,会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。

总之,一年的进修学习,我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中,我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。

最后,衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢!

2016年4月1日

第18篇:泌尿外科总结

泌尿外科2015年度工作总结

2015年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:

一、基础工作方面:

1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。

2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。

3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。

4、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。

5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。

6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。

二、重点专业技术项目良性发展

1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。

2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。

3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。

4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。2015年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。

5、积极开展女性泌尿外科工作

女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。2015年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。

三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷 泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。

四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位

从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。

五、泌尿外科专业发展总结

1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。

2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。

3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。

4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。

六、存在的问题

1、绩效工资在外科系统最少

泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。

2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。

七、泌尿外科护理工作总结

泌尿外科护理人员在院领导及护理部的领导下,本着“一切为了病人”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置的任务,现将工作情况汇报如下:

一、加强病房管理

1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的年度计划,并督促护士实施监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度:

(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。

(2)、坚持查对制度,一年来未发生大的护理差错。

(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规,每月培训并考核一次技术操作,和护理理论知识,合格率达100%。

3、加强了质量管理,护士长和质控员每周至少检查一次护理质量,并及时反馈当事人,写出原因分析和整改措施,并与绩效挂钩,全院每季大检查一次。

二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍

1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

2、提高护士的理论与技术操作水平,每月组织护理查房一次,业务学习两次,业务讲座一次,学习先进技术,先进经验,临床知识,疑难病例的护理。

3、每月召开公休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见与建议,及时整改。

三、加强业务学习及教学科研

1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。

2、组织护士学习书写论文方面的知识。

3、认真做好实习带教工作,按要求制定实习带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。

四、存在的不足

1、新护士的急救技术还需加强培训。

2、病房管理需进一步加强。

第19篇:泌尿外科讲话稿

安徽省医学会泌尿外科学分会吴斌教授致辞 尊敬的各位专家、各位嘉宾,各位媒体朋友们:

大家好!

非常高兴应邀出席这次由合肥远大医院主办的“2012合肥远大医院——专业男科医院新闻发布会”。首先我谨代表安徽省泌尿外科学会、安徽省立医院,对远道而来的北京及广州知名男科专家、各位医界同仁、各位嘉宾、各位媒体朋友们的到来表示热烈的欢迎。

近年来,在省卫生厅的正确带领下,我省医疗卫生事业正蓬勃发展。我们所有的医疗工作者也把 “关注民生、服务发展”作为工作的基本准则与追求目标,优先发展公共卫生事业,保障居民获得最有效、最优质的公共卫生服务,是我们的神圣职责。 “打造健康男人,构建和谐家庭”,是我们从事泌尿学科研究的医护人员追求的终极目标。男性健康是社会稳定的一个重要环节,家庭和谐才有社会的和谐,家庭稳定才有社会的稳定。全社会应多一点对男性健康的关注,每个家庭再多一点对男性健康的关爱。

合肥远大医院,作为一家国家重点专业男科医院,对安徽省广大男性朋友来说是一件大事、好事、盛事。随着社会的发展,人们健康意识的提高,泌尿外科的临床需求日益增多,如今泌尿外科已成为临床医学的一门重要学科,以微创技术为代表的现代泌尿外科学也有了突飞猛进的进展。引进世界先进男科设备与技术的合肥远大医院,将成为我省男科学界一个强有力的新生力量,这意味着,安徽男性即将享受到国际一流水平的专业男科服务。我们也感谢合肥远大医院在促进我省泌尿外科事业发展进程做出了的巨大贡献。 最后,我祝本次新闻发布会取得圆满成功! 谢谢大家!篇二:九四医院泌尿外科江西省2微米论坛院长讲话稿

院长讲话稿

尊敬的各位专家、教授、同仁们:

大家下午好!

金秋十月,丹桂飘香。在这样一个收获的季节,“2012年解放军94医院泌尿外科论坛暨德国2微米激光治疗技术发布会”今天在我院成功举行!首先,我谨代表解放军第九四医院全体官兵对本次论坛会的召开表示热烈的祝贺!向各位亲临我院指导的专家、医学会领导、学者们表示热烈的欢迎!

近几年来,随着人类生存环境的变化,泌尿系统疾病患者数量不断增加,特别是人口老龄化加剧了老年泌尿患者的剧增,泌尿外科微创技术受到医学界的广泛关注,学科发展迅速。泌尿外科作为我院重点建设的学科之一,在微创手术治疗技术方面进行了大胆探索,中心建立了泌尿外科专用高级层流手术室,率先

开展了各种微创手术,解除了高龄难以动手术的难题,为广大患者带了福音。科室经历了半个多世纪的发展,逐步建立集科研、诊疗、康复一体化的专业科室典范。众多专家在大量临床实践的基础上,积累了丰富的临床经验,并总结出一整套行之有效的治疗方案,特别是在泌尿外科疑难病症的临床研究与治疗上开辟了一条独到的诊疗新路!

中心秉承“团结进取,德高技精”的九四精神,以“人性化”的服务理念为指导、建立一对一就诊模式,充分保护患者隐私、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色,以“精湛的诊疗技术、优质的服务体系”筑起军民一家亲的爱心桥梁。在我省泌尿外科领域产生了广泛而深远的影响,进一步推动了我院学科建设的发展。

作为这次会议的承办单位,医院衷心感谢各位领导、专家、教授、同仁们对我院工作的大力支持和帮助!

最后,预祝本次会议取得圆满成功!

讲话人:院长雷万生

时间:2012年10月20日篇三:2012-11第19届全国泌尿外科会议 19届全国泌尿外科会议 1. 论文编号:66 发言或壁报编号: 标题:血清前列腺特异抗原、直肠指诊与前列腺癌诊断及临床分期的相关性研究 刘明, 苏鸿学, 王鑫, 张亚群, 王建龙, 陈鑫, 马宏, 王建业 卫生部北京医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 2. 论文编号:751 发言或壁报编号: 标题:多烯紫杉醇治疗前列腺癌的分子机制研究 方克伟1, 吴静2, 石志豪1, 陈韬1 1.昆明医科大学第二附属医院泌肾外科, 2.昆明医科大学生物化学系 评审结果: 书面交流 3. 论文编号:915 发言或壁报编号: 标题:增韧集团-姜黄素脂衍生物对前列腺癌移植瘤抑瘤作用的研究 李海峰1, 陈方敏1, 石家齐1, 李登宝1, 任德帅1, 严波2, 张鹏1, 陈程1, 姜锡男3 1.贵阳医学院附属医院泌尿外科, 2.贵阳医学院白云医院泌尿外科, 3.贵阳市第一人民医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 4. 论文编号:156 发言或壁报编号: 标题:经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术

范祎, 林连祥, 於裕福, 周海永, 邰圣城 浙江萧山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 5. 论文编号:188 发言或壁报编号: 标题:免疫组化在前列腺癌和良性前列腺增生鉴别诊断中的意义

耿达伟, 王跃, 曹沪春, 杨慧根, 陈启平, 孙云, 周岩, 章良庆, 王伟, 张江兵 芜湖市第一人民医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 6. 论文编号:211 发言或壁报编号: 标题:mirna-21--预测前列腺癌根治术后生化复发的新分子瘤标和靶向治疗前列腺癌潜在的分子靶点 李涛, 吴登龙, 桂亚平, 吴强, 黄盛松 上海市同济医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 7. 论文编号:363 发言或壁报编号: 标题:125i粒子近距离照射根治前列腺癌临床观察 宋继文, 庞东梓, 刘洪宇 山西省肿瘤医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 8. 论文编号:401 发言或壁报编号: 标题:前列腺增生手术后再发前列腺癌(附15例报告) 于满, 王志勇, 赵立军, 马光, 李俊鹏 承德医学院附属医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 9. 论文编号:413 发言或壁报编号: 标题:口服氯膦酸二钠胶囊治疗前列腺癌骨转移骨痛疗效观察 刘洪宇1 山西省肿瘤医院 评审结果: 书面交流 10. 论文编号:559 发言或壁报编号: 标题:aurora a和htert与前列腺癌相关性研究 黄翔1, 屈艺2, 邹建华1, 廖勇1 1.四川省人民医院泌尿外科, 2.四川大学华西第二医院西部研究院 评审结果: 书面交流 11. 论文编号:579 发言或壁报编号: 标题:放射性核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌临床效果观察 孙元星, 胡生银, 韩永安, 赵少成 大同市第五人民医院 评审结果: 书面交流 12. 论文编号:608 发言或壁报编号: 标题:腺病毒载体介导hsv-tk基因对雄激素非依赖性前列腺癌细胞杀伤作用 瞿连喜, 黎力平, 邵佳亮, 王翔 复旦大学附属华山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 13. 论文编号:619 发言或壁报编号: 标题:塞来昔布对人雄激素非依赖性前列腺癌pc-3细胞的体外作用及其机制的研究 李峰, 田建华

河北医科大学第四医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 14. 论文编号:657 发言或壁报编号: 标题:晚期前列腺癌患者排尿困难的处理 杨立, 萧芝松, 杨银桂 大理学院附属医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 15. 论文编号:696 发言或壁报编号: 标题:护理干预对前列腺癌术后行盆底肌训练效果的调查研究 贯华1 北京大学第一医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 16. 论文编号:697 发言或壁报编号: 标题:高强度聚焦超声治疗晚期前列腺癌对患者生存及免疫状态的影响 武睿毅, 王国民, 徐磊, 徐叶青 复旦大学附属中山医院 评审结果: 书面交流 17. 论文编号:698 发言或壁报编号: 标题:高强度聚焦超声对前列腺癌小鼠细胞免疫功能的影响 武睿毅, 王国民, 徐叶青

复旦大学附属中山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 18. 论文编号:709 发言或壁报编号: 标题:伊斑磷酸钠对前列腺癌骨转移患者去势术后骨代谢的影响 张强1 内蒙古包头市中心医院 评审结果: 书面交流 19. 论文编号:712 发言或壁报编号:篇四:院长讲话稿

院长讲话稿

尊敬的各位专家、教授、同仁们:

大家下午好! “解放军九四医院第三届泌尿外科男科高峰论坛暨暨多种微创碎石术在上尿路结石治疗中的应用 ”今天在我院成功举行!首先,我谨代表解放军第九四医院对本次论坛会的召开表示热烈的祝贺!向各位亲临我院指导的专家、医学会领导、学者们表示热烈的欢迎! 我院始建于1946年,是一所有着68年光辉历史的国家“三级甲等”医院,集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的现代化大型综合性医院。我院自组建以来,始终坚持“政治立院、科技兴院、人才强院、质量建院、制度管院”的办院原则,以“团结、创新、德高、技精”为院训,坚持姓军为兵方向不动摇。全院医务人员以良好的精神状态,服务病人的自觉意识,求真务实的工作作风,胜任工作的业务技能,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务。

医院现为广东省南方医科大学(原第一军医大学)、第四军医大学、南昌大学等5所医学院校的教学医院,中国人民解放军神经外科中心协作单位、全军心血管外科研究所临床基地;江西省医学信息管理专业委员会、中华医学会江西省显微外科专业委员会的挂靠单位;中国人民解放军第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所基地,南昌市公费医疗等多家单位定点医院。医院先后被总部、军区、联勤部、分部和江西省表彰为“救护航空航天员先进单位省”、“军区医德医风建设先进医院”、“全军营区绿化先进单位”、“全军为部队服务先进单位”、“全国拥政爱民先进单位”、“精神文明先进单位”、“群众满意医院”、“十大和谐医院”、“医德医风建设先进单位”、“抗雪救灾先进医院”等荣誉称号。

泌尿外科中心秉承“官兵满意,百姓放心”的服务宗旨,以“人性化”的服务理念为指导、建立一对一就诊模式,充分保护患者隐私、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色,以“专业的服务,普通的收费”筑起军民一家亲的爱心桥梁。

第20篇:泌尿外科试卷

2016级助理全科规培泌尿外科出科考试

姓名:

科室:

成绩:

一、名词解释(10分,每个2分)

1.尿潴留 2.肾绞痛 3.膀胱刺激征 4.肾自截

5.TURS综合征

二、填空(10分,每题2分)

1、成人每天尿少于 为无尿,少于 为少尿。

2、无痛性血尿一般为 的特点

3、IVP的中文含义是

4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的

5、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生了以、为特征的综合症

三、单选题(30分,每题1分)

1、正常人的膀胱容量男性为:400ml,女性为:

A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml

2、离心尿每个高倍镜视野中红细胞大于几个即有病理意义。A.7个 B.6个 C.5个 D.3个

3、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能是 A.脓尿 B.乳糜尿 C.晶体尿 D.气尿

4、血清前列腺特异性抗原(PSA)男性正常值范围是

A.5~10ng/ml B.0~4ng/ml C.10~15ng/ml D.0~5ng/ml

5、静脉肾盂造影前,应做

A.普鲁卡因皮试 B.碘过敏试验 C.青霉素皮试 D.头孢类皮试

6、血精是下列哪种疾病的特征性表现

A.前列腺炎 B.精囊炎 C.膀胱炎 D.泌尿系结核

7、肾损伤保守治疗时,应绝对卧床休息几周

A.3~5周 B.2~4周 C.4~6周 D.2~6周

8、泌尿系感染,抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后几周

A.4周 B.5周 C.2周 D.1周

9、左侧精索静脉回流到

A.左肾静脉 B.腹腔静脉 C.左髂外静脉 D.左髂内静脉

10、隐睾症常伴有或伴发

A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上都是

11、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理是。

A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮环切术

12、肾积水容量超过1000ml或小儿超过多少小时尿液总量时称为巨大肾积水 A.12 B.18 C.24 D.32

13、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的

A.上位肾 B.下位肾 C.对侧肾 D.以上都不是

14、前列腺增大可造成膀胱出口梗阻,梗阻程度与前列腺增生体积大小 A.成正比 B.成反比 C.不成比例 D.成比例

15、膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称

A.尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.容量性尿失禁

16、急性尿潴留最常见的原因是

A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素

17、尿流率检查,检查时要求排尿量在

A.150-200ML B.200-250ML C.250-300ML D.200-300ML

18、肾损伤非手术治疗时的护理措施,下列哪项是错误的

A.随时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.鼓励患者早期起床活动

19、排尿中断的症状常见那种疾病

A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 20、尿路结石在下列哪些部位形成

A.肾和膀胱 B.肾和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.膀胱

21、肾绞痛的特点是

A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.疼痛持续时间长,不易缓解

22、女性50岁,4次分娩史,半年来,咳嗽、提水、下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为

A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁D.容量性尿失禁

23、前列腺增生症的药物治疗不包括

A.抗雄激素类药物 B.α-受体阻滞剂C.α-受体激动剂 D.5α-还原酶抑制剂

24、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确

A.穿刺活检B.MRI C.PSA(前列腺特异抗原) D.经直肠B超

25、引起输尿管梗阻的最常见的原因

A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D .结石

26、急性肾功能衰竭早期死亡的原因

A.水中毒,酸中毒,高血钾 B.高血钾,高血钠,低血钙 C.呼吸困难,紫绀 D.尿毒症

27、出现下列哪个症状首先考虑是泌尿系统肿瘤

A.运动后出现血尿 B.间歇性无痛性全程肉眼血尿 C.血尿同时伴有脓尿 D.血尿伴膀胱刺激症

28、男性32岁,左腰部疼痛剧烈难忍伴恶心呕1小时,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查RBC10-15/HP其原因可能是

A.左输尿管结石 B.膀胱结石 C.尿路结石 D.前列腺结石

29、尸体供肾冷藏的保存温度是

A.-20℃以下 B.0℃以下 C.0℃~4℃ D. 5~10℃ 30、决定膀胱癌预后的是

A.肿瘤大小及部位 B.肿瘤的单发多发

C.治疗方法

D.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

四、病例分析50分

(一)、男性,31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院,无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影,大小0.7*0.9cm。 请问该患者诊断是什么?急诊止痛应用何种药物(至少说出两种)?如不处理有何后果?彻底治疗有几种方法?如患者未治疗而腰痛消失,但出现排尿不能尿潴留说明什么?(20分)

(二)、男性,72岁。渐进性排尿困难2年,1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水,化验血尿素氮:8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗,术后第二天患者出现恶心、呕吐,头疼、定向力障碍,血钠120mmol/L。 请说出患者可能的诊断(不包括尿潴留及双肾积水),此患者手术方式有几种,术后第二天的并发症名称是什么,如何预防和治疗?如患者要求保守治疗,药物治疗有几类,各类举例说出一种。(30分)

答案:

一、名词解释(10分,每个2分)

1.尿潴留(urinary retantine):指膀胱内充满尿液,而不能排出。 2.肾绞痛:是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿同侧输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛多见于输尿管结石。

3.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛同时存在,合称膀胱刺激征。

4.肾自截:肾结核扩散到输尿管后,输尿管壁纤维化、管腔狭窄,引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合,含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱病变反而好转,膀胱刺激症状缓解,即为肾自截,此时肾脏病变仍然存在并进展。

5.TURS综合征:前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。

二、填空

1、100ml,400ml

2、泌尿系肿瘤

3、静脉肾盂造影

4、移行带

5、高血压、低血钾

三、单选

1、D

2、D

3、B

4、B

5、B

6、B

7、B

8、C

9、A

10、A

11、C

12、C

13、A

14、C

15、C

16、A

17、B

18、D

19、D 20、A

21、B

22、B

23、C

24、A

25、D

26、A

27、B

28、A

29、C 30、D

四、病例分析

(一)诊断:左输尿管结石(5分)

药物:解痉、镇痛,可用哌替啶、吗啡、布桂嗪,阿托品、山莨菪碱,维生素K、黄体酮等(4分)

不处理后果:

1、肾积水(2分)

2、自行排出(2分) 治疗方法:(4分)

1、药物治疗

2、体外震波碎石(ESWL)

3、腔镜治疗(输尿管镜下碎石)

4、开放手术取石 腰痛消失,排尿不能:(3分)结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。

(二)诊断:

1、前列腺增生症(3分)

2、肾后性肾功能不全(2分)

手术:

1、开放性前列腺摘除术(经膀胱、耻骨后)(3分)

2、经尿道前列腺切除术(电切、激光、等离子)(3分) 并发症:经尿道电切综合征(TURS)(5分) 预防:(4分)使用等渗冲洗液,低压冲洗,缩短手术时间,避免切透前列腺包膜 治疗:(4分)利尿、应用高渗盐水 药物:(6分)

1、植物药:前列康、翁沥通、前列舒乐

2、α受体阻滞剂:高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新

3、5α-还原酶抑制剂:保列治(非那雄胺)

《泌尿外科工作总结.doc》
泌尿外科工作总结
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