复印工作总结
推荐第1篇：复印合同
客户租赁机器服务合同
签定日期：
年
月
日
甲方：
乙方：佛山市办公设备有限公司
自本合同甲乙双方的法定代表或授权代表签订之日起生效。本服务承诺书一式两份，具有同等效力。
1、甲方由于业务需要，乙方向甲方提供办公设备租赁服务，租用机器为柯美C353彩色复印机，
彩色
1 台，机器所有权归乙方所有。
2、乙方机器到达甲方后，甲方已支付机器押金 3000 元
，待机器合同期满后退还甲方全部押金，乙方每月定期上门维护保养设备。
3、经双方对机器检查确认，被租用机器各部件情况正常，租赁服务期限为
年
月
日至
年
月
日。
4、复印机租赁机器具体如下：
5、对于租赁机器正常磨损的零件与消耗碳粉，由乙方免费更换，并免收维修费，以保证甲方得到满意的使用效果。
6、乙方以
元/年出租机器给甲方使用，包
页A4 ， 超出后A4收 0.1元/页。
7、印刷用的纸张由甲方付费购买，但不能使用不合要求的产品。
8、为使用机器能正常使用，在甲方向乙方报告故障后，乙方即安排技术人员于工作时间（星期一到星期六）12小时内到达，在不能即时机器修复的情况下，乙方应提供一台完好的周转机给予暂用，抄表收费标准依本合同所定。
9、甲方必须在每月30日前向乙方交纳应付之费用。
10、若甲方提前终止合同，则将至合同最后期限余下之月份按每月
叁佰元（最低消费额）累计，甲方必须将这笔累计费用作为违约金补回乙方。
11、乙方的技术人员维修期间所消耗的印张不在收费范围内，在确定印张数目、更换零件、耗材的品种及数量时需双方人员于现场签名认可。
12、甲方操作人员应爱惜机器，按正常方法使用，若由于甲方人员的不正确操作而使机器外壳部件零件损坏，其维修及更换零件之费用由甲方负责。
13、甲方不能将乙方租赁机器提供的零件、碳粉、油墨等移作它用，一经发现，乙方有权终止向甲方提供的一切服务，并将损失的所有零件、耗材按乙方当时的零售价统计费用，由甲方将此费用损失补偿给乙方。
14、甲方不能让乙方以外的维修人员维修，拆装机器及更换乙方租赁机器的零件和耗材，一经发现，乙方有权终止给甲方所提供的一切服务，并向甲方追回由此造成的一切损失，情节严重的，乙方将诉诸法律。
15、甲方需在工作人员下班时将机器主电源切断，如因为甲方人员疏忽而造成的一切损失均有甲方负责。
16、本合同期满，甲乙双方可视具体情况重新订立条件续签。
17、甲方机器如更换使用地点，应提前通知乙方，以便机器发生故障能及时到达维修。
18、乙方在合同期内未能提供合同条款优质服务或机器质量没有达到甲方要求，甲方有权单方终止合同不需负责任何责任。本协议遇不可抗拒的自然灾害导致自然终止，双方均不承担责任。未尽事宜，双方另行协商，协商不成，同意提请佛山市仲裁委员会仲裁。
甲方：
乙方：佛山市博顺办公设备有限公司
联系电话：
联系电话：18675740138
甲方代表：
乙方代表：
甲方盖章：
乙方盖章：
推荐第2篇：复印小常识
复印小常识
身份证、流动人口婚育证、职业资格证等证件通常需要正反两面复印在同一版面。员工通常会如下操作：
1.先复印一面。
2.取出已复印一面的复印件放回复印机中，再复印另一面。
这种操作方式的缺点是复印机需送纸两次，即复印机搓纸轮需使用两次，从而使复印机耗损较大。
若操作者对复印机的使用不太熟练时，很容易会因放纸出错，导致需印的正反两面重叠或印在同一张纸的两个版面上，从而报废这张复印件。
利用佳能IR-2230复印机“特殊功能” 键，通过如附件的操作，实现只需分别扫描稿件正反两面，复印一次就可达到正反两面都复印在同一版面的目标（详细操作步骤请见附件）。这种操作方法的优点有：
1.复印机送纸一次，即复印机搓纸轮只需使用1次。相比原方法，可减少搓纸轮老化损坏的频率，提高复印机零件的使用寿命。
2.只需按照操作步骤来使用，可有效减少因操作不当而造成的报废纸张。
推荐第3篇：下半年工作总结(打印一份,复印4份)
工商管理系学生会
2011~2012学年上学期工作总结
清风徐徐吹过，又一个学期即将就此画上了圆满的句号。在这个美丽的日子，我们最后一次相聚在了这里，召开工商管理系学生会工作总结大会。期末回首，透视本学期工作的点点滴滴。在这一学期的过程中有收获、有喜悦、有辛酸，而我们却在这酸甜苦辣的工作中学会了成长，在历练中走向成熟。在这个学期中，我系学生会干部一直坚持用自己最朴实的工作浇灌了学生会这颗大树，用微笑和坚忍不拔的精神面对学生会工作开展中遇到的种种困难。我们用行动证实了我们是最优秀、最团结的集体；用心共筑了这个大家庭——工商管理系学生会。
一学期以来，在各部门的共同努力下，我系学生会始终坚持“以学生自我管理为中心，以营造良好的学习、生活环境，提高学生积极性为宗旨，有计划、有秩序地开展工作。特别是在刚换届之后，我们在经验缺乏的情况下，全体学生会干部迎难而上，同心协力，勇于探索，依旧做到分工不分家，充分发挥了集体的才能和智慧，圆满完成了各项工作任务，成为了我系管理工作的得力助手。这证明了我们是一支经得起考验的队伍！下面让我们来回顾下工商管理系学生会此学期的工作历程。
首先，概括下我系在2011~2012学年上学期的主要的一些工作以及工作中需要改进的地方。
一、我系在这学期承袭了上学期所坚持的工作，如寝室卫生检查，晚自习到课率检查，教学楼文明督察岗等工作，坚决履行自己生为学生干部的职责，身扛工商管理系学生干部责任，在我院形成了一道亮丽的风景，同时也让每位学生干部都在工作中得到应有的锻炼。
1
二、我系在课余时间积极展开了一系列的活动来丰富同学们的课余生活，开学后不久，我系就举行了工商系各班级之间进行的友谊篮球赛，并且在我系各级学生的共同努力下，活动也取得了圆满的成功。同学们积极参与到其中，也体现了我系学生会各部门及10级与11级同学之间的合作自如，加强了我系学生会各部门和两个不同级同学的合作与团结。另外我系羽毛球队在学生会的悉心带领与指导下，在艰苦的条件下坚持每天训练，技术也日益的增长，充分的体现了我系同学的吃苦耐劳精神，并为明年的院“迎春杯”羽毛球赛打下了坚实的基础。
三、当然，一个学期的工作也难免存在着一些不足和遗憾。例如，有个别同学站岗还存在着迟到、站姿不佳，甚至缺勤的现象。还有就是运动会和元旦晚会都没能很好的把握好这些机会，使得我们工商管理系作为一个大系在学院的这种地位没有凸显出来，这些都是我们有待于进一步加强的地方。
其次，具体总结下我系学生会在2011~2012学年上学期每月主要做的一些工作和开设的活动。 九月份：
1、配合我院新生接待工作，做好迎接我系新生的一系列工作。
2、为迎接新同学的到来，丰富同学们的校园生活，促进各班、各级同学之间的合作与交流，我系学生会举办了我系各班（包括10级和11级）之间的篮球友谊赛，并取得了圆满的成功，到了系领导、班主任及其他系同学的一致好评。最终10级工程造价1班的同学在艰苦的拼搏后夺得了此次篮球赛的第一名。
3、为10月份的秋季运动会做好充分准备。十月份：
2
1、为配合我院2011~2012学年秋季运动会的顺利开展。全面提升我系学生身体素质，激发同学们对体育精神的追求。我系学生会积极主动承办了我系关于学院运动会的开场舞选排工作。工作人员及舞蹈选手努力准备，全身心的参与。运动会前我们悉心准备，运动会中我们全力以赴，运动会后我们不断总结。最终也得到了二等奖的好成绩，并得到了系领导，班主任老师和各系主席的一致好评。
2、为了为我系学生会注入新的血液，更换新的学生领导班子。我系学生会在11级新同学中，经过一周的笔试、面试，最终为学生会选拔出一批新的精英，这为学生会更好的开展工作尊定了坚实的基础。同样，我们也进行了学生会主席团的换届，选拔出了一批能力较强的学生干部，使学生会的明天发展得更好。 十一月份：
1、为加强我系学生管理，保证各班晚自习到课率，我系学生会对各班的到课率，教室卫生进行多次突击检查，并取得了很好的效果。并于此同时，为了配合我院对寝室用电安全的管理，学生会也多次对我系各班寝室进行突击检查，同时对督促了同学们的寝室卫生，也起到了显著的作用。
2、为保证我院文明进教室的学习风气，在寒冷的冬季到来时，我系学生会干部克服寒冷，坚持一个星期不早退、不迟到的教学楼文明督察岗工作。同时，为备战12月份的元旦晚会，学生会也做了积极的准备。
十二月份：
1、为响应我院“迸发青春激情
奏响文化强音”的元旦文艺晚会，丰富同学们的多彩校园生活。我系学生会充分的挖掘出了我系新生的艺术特长，根据我院精神指示，我系成功的选送了3个节目到院
3
元旦文艺晚会，（其中一个节目由于选手过于求成，拉伤了韧带，所以被迫停止上台表演）并得到了同学们的一致好评。在节目选排练过程中，我系各级学生也是积极参与，使得节目的排练顺利进行下去。
2、为了让我系新同学在学院第一次考试留下好的记忆，取得好的成绩，我系学生会针对本学期期末考试向各班学生敲响警钟，让他们抓紧时间学习、复习，使之轻松自如的应对期末考试。
以上就是我们系学生会在这一学期里的各个月份的具体工作安排和具体组织的一些活动。
最后，我相信这些成绩都是我们学生会各级学生干部共同努力所取得的，是用辛勤的汗水和智慧铸就的。
本学期即将结束，新的学期也要要来临，立足学生会的新起点，我们将要积极思考、认真对待、齐头并进，去迎接更大的机遇和挑战。始终坚持我系学生会以身作则，严于律己；积极进取，有效执行；团结协作，热于奉献；相互学习，共同提高的学生干部准则。相信在大家的共同努力下一定会打造出不断健全，不断完善的工商管理系学生会这把利剑。
以上就是我系学生会2011~2012学年上学期的工作总结。
工商管理系学生会
二零一一年十二月十八日
推荐第4篇：复印部自查报告
自查报告
我单位在上级各部门领导的关心和指导下，立足于国家有关印刷管理的各项法律法规并结合工商、税务等部门的各项法律法规，深入学习，认真贯彻，坚决执行，杜绝一切违法违纪的经营行为，我们坚决执行五项制度，针对存在的问题，即时加以整改，并完善了承印验证、登记、保管、交付和残次品销毁五项制度，统一按照要求认真填写《复印品登簿》，同时制定和完善了相应的管理措施。做到在经营的过程中不断提升企业的形象、企业的诚信度，为复印行业营造一个好的氛围出一份力。
在经营过程中我们通过学习、领会各项经营政策和法律法规，使本店逐步步入了一个良性循环的轨道，为以后的发展打下了良好的基础，在以后的经营过程中，我们要经常学习各项行政法规，将能做的事做的更好，争取能受到上级领导的好评，对违规乱纪的事，我们要杜绝，决不能让违规乱纪的事在我们企业孳生。 我们将积极配合好上级各行政部门的工作，对组织的各项培训积极参加，并认真贯彻各项措施，在今后的经营中，我们将一如继往的执行好各项法律法规，学习好各项管理措施，对企业自身的不足要经常自查，虽然2011年各项管理措施都跟上去了，但还有一些不足之处，在以后的经营管理中，我们将对这些不足认真对待，彻底改善，并认真监督好各项制度措施的到位情况。
二〇一二年一月
推荐第5篇：病历复印授权委托书
复印病历授权委托书
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：
委托代办事项权限：
代理复印自（ 年 月 日至 年 月 日）在北京仁和医院医院 科住院治疗的病历。 复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名： 受委托人签名：
年 月 日
推荐第6篇：病例复印委托书
委 托 书
委托人（患者本人）：****
性别 ：男
年龄：7 有效证件号码：************* 住
址：***********
受托人：****
性别：男
年龄：**** 联系电话：*********** 有效证件号码：************** 住
址：************** 与患者关系： □配偶 □子女 □父母
□其他近-亲属
□同事
□朋友
□其他 本人于2018年06月11日 因病住院。本人郑重委托由韩光作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。 委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：
年
月
日
受托人签名：
年
月
日
2018年06月12日
推荐第7篇：复印病历授权委托书
复 印 病 历
授权委托书
委托人姓名：
性别：
身份证号码：
受委托人姓名：
与委托人关系：
身份证号码：
委托事项：代为到潮州市中心医院复印住院病历 代理权限：代理复印病本人□/本人近亲属□
（ ）自 年 月 日至 年 月 日在潮州市中心医院 科住院治疗的病历。
委托人签名：
受委托人签名：
年 月 日
推荐第8篇：病案复印授权委托书
病案复印授权委托书
委托人姓名（患者本人签名）：
身份证号： 受委托人姓名（代办人签名）：
身份证号：
委托事项：代为到承德医学院附属医院病案室复印本人于
年
月
日（入院时间）至
年
月
日（出院时间），期间在
科室住院治疗的病案，用于报销。
委托人姓名（患者本人签名）：
受委托人姓名（代办人签名）：
年
月
日
推荐第9篇：复印病历委托书
复印病历委托书
××医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名： 委托人身份证号： 代理人身份证号： 年 月 日
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附件1
复印病历授权委托书
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：
委托代办事项权限：
代理复印自（ 年 月 日至 年 月 日）在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。 复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名： （签字手印） 受委托人签名： （签字手印）
年 月 日
（附 双方身份证及关系证明复印件）
第11篇：病历复印制度
病历复印制度
为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，保护患者的合法权益。病历复印申请人必须遵守以下规定：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
（五）公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:
1、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；
2、经办人本人有效身份证明；
3、经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。
4、保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
（六）复印病历资料的范围包括：门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
（七）病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。但必须将需要复制的病历资料送至病历管理部门，由病历管理人员复印。
（八）任何时刻病历复印只能是病历管理部门专职人员复印，其他人员一律无权复印病历。
第12篇：病历复印流程
医院病历复印流程
1．申请人按照下列要求提供有关证明材料：
1.1申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
1.2申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
1.3申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
1.4申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
1.5申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
2.公安、司法机关因办理案件，需要查阅，复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安，司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
3.可以复印或者复制的病历资料包括：
住院病历住院志（即入院记录）、出院记录、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、手术及麻醉记录、病理报告、体温单、护理记录；
4 .受理复印或者复制病历资料申请同意后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
5 .复印/复制病历流程：
5.1既往住院病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理.
5.2出院当天和五天内申请复印本次住院病历，申请人告知护士站值班人员，由值班人员联系发送部工作人员传送病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理；
6.复印/复制病历收费标准：根据成本收取工本费
7.病案室服务时间：周一至周五
时间 上午8:00-12:00，下午2:30-5:300，国定假日除外。
第13篇：病案复印制度
病案复印制度
一、病案科负责全院病案资料的复印或打印工作，其他任何部门及个人不得复印或打印患者的病案资料，也不得将病案资料带到其他商业复印点进行复印。
二、病案科由专人负责受理复印或打印病案资料的申请。病案复印或打印一律在病案科指定窗口进行。
（一）以下人员在出示相关证明材料以后可以申请复印或打印部份病案资料
1.病员本人或法定监护人或代理人；
2.死亡病员近亲属或其代理人；
3.保险机构；
4.公安司法机关。
（二）受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料
1.申请人为病员或法定监护人本人的，应当提供其有效身份证明材料；
2.申请人为代理人的，应提供病员或法定监护人及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料；
3.申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料；
4.申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关
系的法定证明材料；
5.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。病员死亡的应提供其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6.公安、司法机关因办理案件，需要查询、复印或者打印病历资料的，应当出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。
（三）可以为申请人复印或打印的病历资料包括：病案首页、入院记录、出院记录、医嘱单、体温单、检验报告单、医学影像检查报告单、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告及护理记录。
三、医院在受理复印或打印病案资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病案后予以提供。一般完整病案复印时间应在病员出院后7个工作日后进行，对病情紧急的复印申请，病案科应督促医务人员尽量提前完成病案，及时予以提供。
四、未出院患者需要复印病案资料时，由病案科对符合复印规定者，通知病区医务人员，病区派专人将需要复印的病案资料在规定时间内送至病案科进行复印。
五、患者依照规定要求复印病案资料时，医院应当在复印或打印完成，经核对无误后，在复印或打印的病案资料上加盖病案复印专用章。
六、病案科按照规定收取复印或打印病案资料费用。收费标准按重庆
市物价局文件执行；
七、病案是病人的医疗档案，所有医务人员应当对患者的隐私保密，任何人不得泄露患者隐私。
八、发生医疗问题争议时，由医疗安全办公室专人在病员或其他有关人员在场的情况下封存病历，封存的病历由医疗质量安全办公室负责保管。封存的病历可以是复印件。
九、当发生医疗问题争议时，若病案工作人员或其他医务人员是纠纷双方当事人的近亲属或与当事人有利害关系的，应予以回避。
第14篇：病历复印规定
复印病历规定
根据卫生部 国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》，医疗机构受理复印或复制病历资料申请有3种情况：患者本人或其代理人；死亡患者近亲属或其代理人；保险机构。我院制定了相应的规定：
患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构要求复印病历资料时，应向医院主管部门提出申请，并按照下列要求提供证明材料：
申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明（二代身份证）。
申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
申请人为死亡患者近亲属人的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
申请人为保险机构的，应当提供保险合同的复印件，承办人员有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证
明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
医疗机构可以为申请人复印病历资料包括：门（急）病历、住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、并不是报告、护理记录、出院记录。
申请人复印病历资料，应缴纳工本费。
病案复印责任某某某
第15篇：复印病历申请书
复 印 病 历 申 请 单
阿勒泰市中医医院：
我因需要，特申请复印患者病历有关资料。请给予批准及办理。患者一般资料：性别，年龄，住院号（门急诊号），入院科室，入院时间，出院时间。
申请人签名及身份证号申请人与患者关系申请时间
一、按照有关规定申请人可以复印以下表格中病历有关内容；
二、申请复印须交纳一定的费用（单张0.5元）；
三、申请人按照下列要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明材料；
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
3、申请人为死亡患者近患属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明及其近亲属和代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料；申请人和死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本土或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅，复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
四、可复印或复制内容如下：
住院记录、出院记录（即入院记录）、手术记录、手术同意书、麻醉记录单、医嘱单、特殊检查同意书、化验单资料、特殊检查资料、病理报告、护理记录、体温单、门（急）诊病历、24小时内死亡记录、24小时内出院记录、再次或多次入院记录、医学影像检查单。
1、主管医师意见及所需复印项目（由主管医师填写）：
主管医师签名：
年月日
2、复印张数（由病案室填写）：共张，共计元。
病案室签名：
年月日 注：有关证明材料复印件附后，此单由病案室保存。
第16篇：病历复印申请书
病历复印申请书
患者姓名：
住院号：
出院科别：
出院日期： 复印原因：①本地报销
②异地报销
③保险理赔
④申请慢重症
⑤查阅病情
⑥纠纷，司法鉴定
⑦医学证明
⑧民政救助 ⑨其他
的需要，特申请复印病历
份。
申请人与患者关系：1配偶，2子，3女，4孙，5父母，6祖父母，7兄弟姐妹，8同事同学，9其他
申请人签名及电话：
申请日期：
相关证明粘贴处
附：医疗机构病历管理规定（2013年版）部分条例
第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：
（一）患者本人或者其委托代理人；
（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。
第十八条 医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
第十九条 医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
第二十条 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:
（一）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；
（二）经办人本人有效身份证明；
（三）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。
保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第二十一条 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。
第二十二条 医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。
第二十三条 医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
委托书
委托书：今委托
身份证号码
（与本人关系：
）前往
医院复印我父亲
身份证号码
的住院病历资料。由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人： 被委托人： 申请日期： （右拇指手印）身份证号码
身份证号码
（右拇指手印）
第17篇：复印病历规定
医院病历复印的管理规定
根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。本院病历复印规定如下：
一、病人复印病历应提供相关材料，在申请人在场的情况下，到 本院病案室复印。病案室做好病历复印登记（患者姓名、性别、住院号）。
二、受理病历复印的时间：归档住院病历的复印在病人出院后由 病案室负责办理。病人住院期间需复印病历的和出院后病历未及时归档的，应当由病区指定专门人员负责陪同到病案室复印。
三、允许复印的病历资料包括：门（急）诊病历；住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告单）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录、病理报告、出院记录。
四、受理病历复印的申请人：患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构。
五、复印病历材料费有病案室收取，每份收取复印费用标准由医院确定，病案室执行，并在病案室醒目位置公示，同时要开据收费凭证，医务科根据收费凭证加盖病历资料复印证明专用章。同时做好登记（患者姓名、性别、住院号）以便和病案室核对。
六、病历复印申请人需提供如下证明材料（病案室留取复印件）：
１．申请人为患者本人：患者的有效身份证明。
２．申请人为患者代理人：患者的有效身份证明、代理人的有效 身份证明或患者的授权委托书。
３．申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料（户口簿）。
４．申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料，以及近亲属授权委托书。
５．申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人的授权委托书。
６．公安、司法机构：采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。
注：本规定自下发之日起生效。有违反规定者已经发现查实，每人次给予收费标准的5-10倍的罚款。
附：复印流程：
一、在院病历和未归档的病历：由病区工作人员陪同→档案室（缴费、复印）→医务科（收取缴费凭证、加盖病历复印章）。
二、已归档病历：档案室（缴费、复印）→医务科（收取缴费凭证、加盖病历复印章）。
第18篇：病历复印须知
病历复印须知
卫生部《医疗机构病历管理规定》，其中就患者申请复印其住院病历事宜，作了如下专门规定：
（1）请申请复印病历的患者，在患者出院并在住院处结账后的第3个工作日以后，申请人持一下证明材料到病案室复印相关病案资料（节假日、双休日顺延）。
（2）申请复印病历时，申请人为患者本人的，必须持有本人居民身份证原件及出院结账单据。
（3）申请人为患者代理人的，代理人必须持有患者本人及代理人的有效居民身份证原件、患者本人授权委托代理人的委托书和出院结账单据。代理人为保险机构的还必须提供保险合同复印件、患者或其亲属的委托书、承办人的有效居民身份证原件及工作证原件。
（4）申请人为死亡患者近亲属的，代理人必须持有患者死亡证明、户口簿原件及代理人居民身份证原件。患者因死亡身份证或户口簿已注销的，必须出示派出所开具的死亡注销证明信。代理人是死亡患者近亲属的法定证明材料。（当地派出所开具的关系证明，或户口簿的索引一栏）
（5）以上证件不全者，不予复印，敬请原谅。
委托书模式
患者姓名 委托代理人姓名，两者的关系，到济南协和医院复印住院病历。 复印病历用途：（门规、报销、异地医保等）
份数：（需要复印几张）
出 院 科 别：（如内
一、如外科）
出院时间：（按出院结账日期）
委托人签名或手印：
代理人签名：
日期：当天复印日期
第19篇：病历复印规定
病历复印管理规定
为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的权益，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号 ）等法规的要求，制定本规定。
一、医院应受理下列人员和机构复印病历资料的申请：
1、患者本人或其代理人
2、死者近亲属或其代理人
3、保险机构
4、公安、司法机关等
二、受理复印病历资料申请时，申请人填写病历复印申请单，并按如下要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料（如户口本或当地派出所证明等，下同）。
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料。
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
7、以上证明材料由医务科及病案室进行审核，并留存申请人或申请机构相关证明材料的复印件。
三、病历复印的内容：
患者本人或其代理人，死亡患者近亲属或其代理人，保险机构等申请复印病历，只能复印病历的客观部分，包括门（急）诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。主观部分不能复印，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
四、病历复印的具体程序：
1、申请。患者或代理人或代理机构出示身份证明，向病案室提出申请，填写申请表，并提交病案室及医务科，经同意后方可复印。
2、缴费。根据《医疗机构病历管理规定》第18条的规定，医疗机构复印病历资料，可以按照规定收取工本费。
3、复印。医院在医务人员按规定时限完成病历后予以提供病历，由病区指派专人将需要复印的病历资料在规定时间内送到指定地点，并有申请人在场的情况下复印。
4、核实、盖章。病历复印完毕后，复印的病历资料经申请人核对无误后，应当提交医务科，医务科对复印材料进行审核并加盖证明印记，除了在病历的首页盖1枚完整的章之外，还应该在所有病历的边缘盖上骑缝章(病历复印专用章)，以保证复印资料的完整。
五、医生、医政科及病案室工作人员，不得以任何理由故意拖延时间或拒绝患方提出复印病历的要求。
六、病历复印时间：周一至周日上午8:00～11:30，下午2:00～4:30(法定节假日除外)。
七、病历复印地点：医政科。
八、复印费用按0.5元每张收费(A4纸、单面)。
3 附件1：
复印病历流程图
患者或委托代理人或机构要求复印病历资料
↓
患者或委托代理人或机构提出申请， 并填写申请表、提供相关证明材料
↓
病案室及医务科审核申请人身份证明材料
↓
在申请人在场的情况下进行复印
↓ 缴纳复印费用
↓
医务科加盖病历复印专用章
第20篇：复印病历须知
复印病历须知
据卫生部、国家中医药管理局文件卫医发[2002]193号“关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知”的文件精神，我院为广大患者及家属提供病历复印服务。可以为申请人提供复印病历资料内容：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温表、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
1、申请人为患者本人的：请携带本人有效身份证明、出院发票或出院证到综合楼三楼病案
室复印（复印病历时需收复印工本费）。
2、申请人为患者代理人的：请提供患者和代理人的有效身份证明、病历复印授权委托书(其
余步骤1相同)。
3、申请人为死亡患者近亲属的：请提供死亡证明、近亲属的有效身份证明及死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料（同一户口本人员原件及复印件或街道、派出所出具有关证明）。
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的：请提供死亡证明、近亲属的有效身份证明、病历复印授权委托书及死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的：请提供保险合同复印件、承办人员的工作证、单位介绍信、患者授权委托书、出院证或住院出院发票复印件。
6、公安、司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料的：需出具采集证据的法定证明材料
及承办人员的工作证。
