伤口造口护理工作总结
推荐第1篇：皮肤伤口造口护理
皮肤、伤口、造口护理
一、压疮护理
（一）评估和观察
（二）操作要点
1、避免压疮局部受压。
2、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
3、压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
4、压疮II~IV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
6、根据患者情况加强营养。
（三）指导要点
（四）注意事项
二、伤口护理
（一）评估和观察要点
（二）操作要点
1、协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
2、依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。
3、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。
4、根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
5、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
（三）指导要点
（四）注意事项
三、造口护理
（一）评估和观察要点
（二）操作要点
1、每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
2、每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3、根据需要更换造口底盘及造口袋。（1）更换时注意保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。 （3）温水清洁造口及周围皮肤。 （4）测量造口大小。
（5）修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙1-2mm。
（6）按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1-3min。 （7）夹闭造口袋下端开口。
推荐第2篇：第五章 皮肤、伤口、造口护理
第五章 皮肤、伤口、造口护理
皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括准确评估皮肤、伤口、造口状况，为患者实施恰当的护理措施，从而减少或去除危险因素，预防相关并发症，增加患者舒适度，促进其愈合。
一、压疮预防
（一）评估和观察要点。
1.评估发生压疮的危险因素（附录1至附录3），包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
2.评估患者压疮易患部位。
（二）操作要点。
1.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
2.对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。
3.保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。
4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。
5.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。
6.病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。
7.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施。
2.指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。
3.指导患者功能锻炼。
（四）注意事项。
1.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。
3.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。
二、压疮护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。
2.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。
3.辨别压疮分期（附录4），观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
4.了解患者接受的治疗和护理措施及效果。
（二）操作要点。
1.避免压疮局部受压。
2.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
3.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
4.压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
6.根据患者情况加强营养。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。
2.指导患者加强营养，增加创面愈合能力。
（四）注意事项。
1.压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。
2.病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全。
三、伤口护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
2.了解伤口形成的原因及持续时间。
3.了解患者曾经接受的治疗护理情况。
4.观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
（二）操作要点。
1.协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
2.依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。
3.选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。
4.根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
5.胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁的方法。
2.指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。
（四）注意事项。
1.定期对伤口进行观察、测量和记录。
2.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。
3.伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
4.如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。
5.换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生。
四、造口护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2.了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌握程度。
3.辨别造口类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点。
1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3.根据需要更换造口底盘及造口袋。
（1）更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。
（3）温水清洁造口及周围皮肤。
（4）测量造口大小。
（5）修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙（1～2mm）。
（6）按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。
（7）夹闭造口袋下端开口。
（三）指导要点。
1.引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口者选择空腹时更换。
2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3.指导患者合理膳食，训练排便功能。
（四）注意事项。
1.使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。
2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。
4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
5.定期扩张造口，防止狭窄。
五、静脉炎预防及护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质。
2.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度。
3.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响。
4.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况。
（二）操作要点。
1.根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管；置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间。
2.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅。
3.直接接触中心静脉穿刺的导管时应戴灭菌无粉手套。
4.输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉。
5.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路后再输注另一种药物。
6.出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理。
7.根据静脉炎的处理原则实施护理，必要时拔除导管进行导管尖端培养。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免穿刺侧肢体负重。
2.告知患者穿刺部位敷料松动、潮湿或感觉不适时，及时通知医护人员。
（四）注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺。
2.合理选择血管通路器材，及时评估、处理静脉炎。
3.湿热敷时，避开血管穿刺点，防烫伤。
六、烧伤创面护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、受伤时间、原因、性质、疼痛程度、心理状况等。
2.评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质、有无污染、感染等。
3.严重烧伤患者应观察生命体征。
4.肢体包扎或肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况，如皮肤温度及颜色、动脉搏动、肿胀等。
（二）操作要点。
1.病室环境清洁，温湿度适宜，实施暴露疗法时室温保持在28～32℃，相对湿度50%～60%，床单位每日用消毒液擦拭。
2.遵医嘱给予止痛剂、抗生素及补液，观察用药反应。
3.抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况。
4.术前应剃除烧伤创面周围的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁干燥，定时翻身。
5.术后观察切、削痂及取、植皮部位敷料渗出情况，有渗出、异味及时更换。
6.出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生。
7.特殊部位烧伤的护理
（1）呼吸道烧伤：给予鼻导管或面罩吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，充分湿化气道，观察有无喉头水肿的表现，保持呼吸道通畅。
（2）眼部烧伤：化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水；分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。
（3）耳部烧伤：保持外耳道清洁干燥，及时清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换；耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。
（4）鼻烧伤：保持鼻腔清洁、湿润、通畅，及时清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。
（5）口腔烧伤：保持口腔清洁，早期用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进流食者进食后应保持口腔创面清洁。
（6）会阴部烧伤：采用湿润暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗；及时清理创面分泌物；女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。
（7）指（趾）烧伤：指（趾）与指（趾）之间用油纱布分开包扎，观察甲床的颜色、温度、敷料包扎松紧，注意抬高患肢促进循环，减少疼痛。
8.维持关节功能位，制定并实施个体化康复训练计划。
（三）指导要点。
1.告知患者创面愈合、治疗过程。
2.告知患者避免对瘢痕性创面的机械性刺激。
3.指导患者进行患肢功能锻炼的方法及注意事项。
（四）注意事项。
1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜。
2.烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。
3.注意变换体位，避免创面长时间受压。
4.半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单。
七、供皮区皮肤护理
（一）评估和观察要点。
评估患者病情、吸烟史及供皮区皮肤情况。
（二）操作要点。
1.观察伤口及敷料固定和渗出情况，有渗液或渗血时，及时更换敷料。
2.伤口加压包扎时，观察肢端血供。
3.伤口有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生。
（三）指导要点。
1.告知患者供皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。
2.告知患者局部伤口保持干燥。
（四）注意事项。
1.在愈合期应注意制动，卧床休息，避免供皮区敷料受到污染。
2.加压包扎供皮区时，松紧度适宜；避免供皮区受到机械性刺激。
八、植皮区皮肤护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
2.观察植皮区皮瓣色泽、温度、指压反应、血供及疼痛程度。
（二）操作要点。
1.观察伤口及敷料有无渗血、渗液、有无异味。
2.使用烤灯照射时，烤灯的功率、距离适宜，防止烫伤。
3.监测皮瓣温度，并与健侧作对照,出现异常及时报告医生。
4.使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向。
5.患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症。
（三）指导要点。
1.告知患者戒烟的重要性。
2.告知患者避免皮瓣机械性刺激的重要性。
3.告知患者植皮区域的护理方法和注意事项。
（四）注意事项。
1.避免使用血管收缩药物。
2.避免在强光下观察皮瓣情况。
3.避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管。
4.植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。
5.植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫6个月，预防创面出现瘢痕增生。
6.植皮区皮肤瘙痒，切忌用手抓，以免破溃出血感染。
九、糖尿病足的预防
（一）评估和观察要点。
1.评估发生糖尿病足的危险因素。
2.了解患者自理程度及依从性。
3.了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度。
（二）操作要点。
1.询问患者足部感觉，检查足部有无畸形、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、皮肤的完整性及局部受压情况。
2.测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉、触觉和压力觉。
（三）指导要点。
1.告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性，指导患者做好定期足部筛查。
2.教会患者促进肢体血液循环的方法。
3.告知患者足部检查的方法，引导其主动参与糖尿病足的自我防护。
4.指导患者足部日常护理方法，温水洗脚不泡脚，保持皮肤清洁、湿润，洗脚后采取平剪方法修剪趾甲，有视力障碍者，请他人帮助修剪，按摩足部促进血液循环。
5.指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物，穿新鞋后检查足部受到挤压或摩擦处皮肤并逐步增加穿用时间。
6.指导患者选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子，不宜穿有破损或有补丁的袜子。
7.不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走。
8.定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟。
（四）注意事项。
1.不用化学药自行消除鸡眼或胼胝。
2.尽可能不使用热水袋、电热毯或烤灯，谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。
十、糖尿病足的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2.根据Wagner分级标准（附录6），评估患者足部情况。
3.监测血糖变化。
（二）操作要点。
1.根据不同的创面，选择换药方法。
2.根据伤口选择换药敷料,敷料应具有透气、较好的吸收能力，更换时避免再次损伤。
3.伤口的换药次数根据伤口的情况而定。
4.溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗，然后用棉球拭干，避免挤压伤口和损伤创面周围皮肤。
5.每次换药时观察伤口的动态变化。
6.观察足部血液循环情况，防止局部受压，必要时改变卧位或使用支被架。
7.必要时，请手足外科专科医生协助清创处理。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属糖尿病足伤口定期换药及敷料观察的重要性。
2.告知患者做好糖尿病的自我管理，教会患者采用多种方法减轻足部压力。
3.新发生皮肤溃疡应及时就医。
（四）注意事项。
1.避免在下肢进行静脉输液。
2.严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口。
3.准确测量伤口面积并记录。
十
一、截肢护理
（一）评估和观察要点。
评估患者病情、自理能力、合作程度、营养及心理状态。
（二）操作要点。
1.根据病情需要选择卧位，必要时抬高残肢。
2.观察截肢伤口有无出血、渗血以及肢体残端皮肤的颜色、温度、肿胀等，保持残端清洁、干燥。
3.观察伤口引流液的颜色、性状、量。
4.做好伤口疼痛和幻肢痛的护理，必要时遵医嘱给予止痛药，长期顽固性疼痛可行神经阻断手术。
5.指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤。
（三）指导要点。
1.教会患者保持残端清洁的方法。
2.教会患者残肢锻炼的方法。
3.教会患者使用辅助器材。
（四）注意事项。
1.弹力绷带松紧度应适宜。
2.维持残肢于功能位。
3.使用辅助器材时做好安全防护，鼓励患者早期下床活动，进行肌肉强度和平衡锻炼，为安装假肢做准备。
推荐第3篇：伤口造口PPT
一、压疮预防
（一）评估和观察要点。
1.评估发生压疮的危险因素（附录1至附录3），包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。2.评估患者压疮易患部位。
（二）操作要点。
1.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
2.对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3.保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。 4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。
5.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6.病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。 7.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施。2.指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。 3.指导患者功能锻炼。
（四）注意事项。
1.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。
3.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。
二、压疮护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。2.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。
3.辨别压疮分期（附录4），观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
4.了解患者接受的治疗和护理措施及效果。
（二）操作要点。1.避免压疮局部受压。
2.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
3.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
4.压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法 6.根据患者情况加强营养。
（三）指导要点。1.告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。 2.指导患者加强营养，增加创面愈合能力。
（四）注意事项。
1.压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。2.病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全。
三、伤口护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。2.了解伤口形成的原因及持续时间。 3.了解患者曾经接受的治疗护理情况。
4.观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
（二）操作要点。
1.协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
2.依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。3.选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。 4.根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
5.胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁的方法。2.指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。
（四）注意事项。
1.定期对伤口进行观察、测量和记录。2.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。
3.伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
4.如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。
5.换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生。
四、造口护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。2.了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌握程度。 3.辨别造口类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点。
1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。 3.根据需要更换造口底盘及造口袋。 （1）更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。 （3）温水清洁造口及周围皮肤。 （4）测量造口大小。
（5）修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙（1～2mm）。
（6）按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。
（7）夹闭造口袋下端开口。
（三）指导要点。
1.引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口者选择空腹时更换。
2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。3.指导患者合理膳食，训练排便功能。
（四）注意事项。
1.使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。
2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。 3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。 4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。 5.定期扩张造口，防止狭窄。
五、静脉炎预防及护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质。2.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度。 3.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响。 4.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况。
（二）操作要点。
1.根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管；置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间。
2.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅。3.直接接触中心静脉穿刺的导管时应戴灭菌无粉手套。 4.输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉。
5.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路后再输注另一种药物。
6.出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理。
7.根据静脉炎的处理原则实施护理，必要时拔除导管进行导管尖端培养。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免穿刺侧肢体负重。2.告知患者穿刺部位敷料松动、潮湿或感觉不适时，及时通知医护人员。
（四）注意事项。1.选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺。 2.合理选择血管通路器材，及时评估、处理静脉炎。 3.湿热敷时，避开血管穿刺点，防烫伤。
六、烧伤创面护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、受伤时间、原因、性质、疼痛程度、心理状况等。2.评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质、有无污染、感染等。 3.严重烧伤患者应观察生命体征。
4.肢体包扎或肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况，如皮肤温度及颜色、动脉搏动、肿胀等。
（二）操作要点。
1.病室环境清洁，温湿度适宜，实施暴露疗法时室温保持在28～32℃，相对湿度50%～60%，床单位每日用消毒液擦拭。
2.遵医嘱给予止痛剂、抗生素及补液，观察用药反应。
3.抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况。
4.术前应剃除烧伤创面周围的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁干燥，定时翻身。5.术后观察切、削痂及取、植皮部位敷料渗出情况，有渗出、异味及时更换。 6.出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生。 7.特殊部位烧伤的护理
（1）呼吸道烧伤：给予鼻导管或面罩吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，充分湿化气道，观察有无喉头水肿的表现，保持呼吸道通畅。 （2）眼部烧伤：化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水；分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。
（3）耳部烧伤：保持外耳道清洁干燥，及时清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换；耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。
（4）鼻烧伤：保持鼻腔清洁、湿润、通畅，及时清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。 （5）口腔烧伤：保持口腔清洁，早期用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进流食者进食后应保持口腔创面清洁。
（6）会阴部烧伤：采用湿润暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗；及时清理创面分泌物；女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。
（7）指（趾）烧伤：指（趾）与指（趾）之间用油纱布分开包扎，观察甲床的颜色、温度、敷料包扎松紧，注意抬高患肢促进循环，减少疼痛。 8.维持关节功能位，制定并实施个体化康复训练计划。
（三）指导要点。
1.告知患者创面愈合、治疗过程。
2.告知患者避免对瘢痕性创面的机械性刺激。3.指导患者进行患肢功能锻炼的方法及注意事项。
（四）注意事项。
1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜。2.烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。 3.注意变换体位，避免创面长时间受压。
4.半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单。
七、供皮区皮肤护理
（一）评估和观察要点。
评估患者病情、吸烟史及供皮区皮肤情况。
（二）操作要点。
1.观察伤口及敷料固定和渗出情况，有渗液或渗血时，及时更换敷料。2.伤口加压包扎时，观察肢端血供。
3.伤口有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生。
（三）指导要点。
1.告知患者供皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。2.告知患者局部伤口保持干燥。
（四）注意事项。
1.在愈合期应注意制动，卧床休息，避免供皮区敷料受到污染。2.加压包扎供皮区时，松紧度适宜；避免供皮区受到机械性刺激。
八、植皮区皮肤护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
2.观察植皮区皮瓣色泽、温度、指压反应、血供及疼痛程度。
（二）操作要点。
1.观察伤口及敷料有无渗血、渗液、有无异味。2.使用烤灯照射时，烤灯的功率、距离适宜，防止烫伤。 3.监测皮瓣温度，并与健侧作对照,出现异常及时报告医生。 4.使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向。 5.患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症。
（三）指导要点。1.告知患者戒烟的重要性。
2.告知患者避免皮瓣机械性刺激的重要性。3.告知患者植皮区域的护理方法和注意事项。
（四）注意事项。1.避免使用血管收缩药物。 2.避免在强光下观察皮瓣情况。 3.避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管。 4.植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。
5.植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫6个月，预防创面出现瘢痕增生。
6.植皮区皮肤瘙痒，切忌用手抓，以免破溃出血感染。
九、糖尿病足的预防
（一）评估和观察要点。1.评估发生糖尿病足的危险因素。 2.了解患者自理程度及依从性。
3.了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度。
（二）操作要点。
1.询问患者足部感觉，检查足部有无畸形、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、皮肤的完整性及局部受压情况。
2.测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉、触觉和压力觉。
（三）指导要点。
1.告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性，指导患者做好定期足部筛查。2.教会患者促进肢体血液循环的方法。
3.告知患者足部检查的方法，引导其主动参与糖尿病足的自我防护。
4.指导患者足部日常护理方法，温水洗脚不泡脚，保持皮肤清洁、湿润，洗脚后采取平剪方法修剪趾甲，有视力障碍者，请他人帮助修剪，按摩足部促进血液循环。
5.指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物，穿新鞋后检查足部受到挤压或摩擦处皮肤并逐步增加穿用时间。
6.指导患者选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子，不宜穿有破损或有补丁的袜子。
7.不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走。
8.定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟。
（四）注意事项。
1.不用化学药自行消除鸡眼或胼胝。
2.尽可能不使用热水袋、电热毯或烤灯，谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。
十、糖尿病足的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.根据Wagner分级标准（附录6），评估患者足部情况。 3.监测血糖变化。
（二）操作要点。
1.根据不同的创面，选择换药方法。
2.根据伤口选择换药敷料,敷料应具有透气、较好的吸收能力，更换时避免再次损伤。3.伤口的换药次数根据伤口的情况而定。
4.溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗，然后用棉球拭干，避免挤压伤口和损伤创面周围皮肤。
5.每次换药时观察伤口的动态变化。
6.观察足部血液循环情况，防止局部受压，必要时改变卧位或使用支被架。7.必要时，请手足外科专科医生协助清创处理。
（三）指导要点。1.告知患者及家属糖尿病足伤口定期换药及敷料观察的重要性。
2.告知患者做好糖尿病的自我管理，教会患者采用多种方法减轻足部压力。3.新发生皮肤溃疡应及时就医。
（四）注意事项。
1.避免在下肢进行静脉输液。
2.严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口。3.准确测量伤口面积并记录。
十一、截肢护理
（一）评估和观察要点。
评估患者病情、自理能力、合作程度、营养及心理状态。
（二）操作要点。
1.根据病情需要选择卧位，必要时抬高残肢。
2.观察截肢伤口有无出血、渗血以及肢体残端皮肤的颜色、温度、肿胀等，保持残端清洁、干燥。
3.观察伤口引流液的颜色、性状、量。
4.做好伤口疼痛和幻肢痛的护理，必要时遵医嘱给予止痛药，长期顽固性疼痛可行神经阻断手术。
5.指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤。
（三）指导要点。1.教会患者保持残端清洁的方法。 2.教会患者残肢锻炼的方法。 3.教会患者使用辅助器材。
（四）注意事项。1.弹力绷带松紧度应适宜。 2.维持残肢于功能位。
3.使用辅助器材时做好安全防护，鼓励患者早期下床活动，进行肌肉强度和平衡锻炼，为安装假肢做准备。
推荐第4篇：造口伤口护理安全管理措施
造口/伤口/失禁护理安全管理目标及措施
目标一 ：防范与减少压疮发生
（一）建立压疮风险评估与报告制度和程序
1、压疮风险评估：对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者入院后当天内必须完成初次评估，病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应48-72小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当患者病情发生变化时随时评估。
2、压疮风险上报告制度和程序：建立上报制度，一旦病人评估值达危险临界值，要逐一上报。轻、中度度风险向护士长报告、高度风险向护理部上报。
（二）认真实施有效的压疮防范制度与措施。
1、制定明确的压疮预防措施：针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防措施，包括体位转换、减少摩擦力和剪切力、压力减缓用具的使用、皮肤护理、营养支持、健康宣教等。对高危病人实行重点预防。
2、压疮预防措施的落实：病区或科内组织护理查房，必要时请医师到床边指导，制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。
（三）有压疮诊疗与护理规范实施措施
1、压疮监控与管理制度的建立：完善的压疮上报、会诊、处理制度；压疮预防与治疗效果的跟踪。
2、压疮会诊制度的建立与落实。
3、伤口疑难病例会诊：对压疮上报患者必要时护理部成员到床边指导，制定个体化的预防和治疗措施，同时对疑难病例护理部组织讨论，提出建设性意见。
4、不可避免压疮(又称难免压疮)定性会诊：对皮肤高危患者发生院内压疮时，应组织会诊，对其压疮发生进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。
5、按照伤口处理原则处理压疮，并规范记录。Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在上级会诊护师的指导下处理，Ⅲ期以上的压疮由会诊成员跟踪处理。
目标二：降低伤口感染的发生率
1、在进行换药过程中严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
2、进行有创操作时，环境消毒应当遵循的医院感染控制的基本要求。
3、使用合格的消毒用品及伤口敷料。
4、根据伤口评估情况，正确应用伤口敷料。
5、根据伤口渗液情况掌握伤口敷料更换的频率。
目标三：提高清创的效果与安全性
1、全面评估病人全身及局部情况选用正确清创方法，掌握清创时机。
2、注意保护肌腱、血管、神经等重要组织；
3、掌握清创的适应症。
4、清创过程如出现出血应及时给予处理，必要时请医生协诊。
目标四：预防医源性皮肤损伤的发生
1、掌握胶带的粘贴与移除技巧。
2、正确使用热水袋。
3、加强输液病人的管理，预防渗漏；出现局部组织损伤或坏死应及时请伤口小组成员会诊处理。并做好上报。
4、安全使用电极，电极潮湿后及时更换。
5、正确使用各种消毒溶液，预防高浓度溶液的化学性皮肤损伤。
6、正确使用便盆，避免因使用不当造成病人皮肤损伤。
7、备皮过程中注意保护皮肤，以免手术野皮肤的损伤。
目标五：提高伤口敷料应用的准确性与安全性
1、熟悉伤口湿性愈合的原理。
2、正确的伤口评估。
3、掌握敷料的特性，根据伤口情况选用合适的敷料。
4、感染伤口不能使用密闭性敷料。如透明敷料、水胶体片状敷料等。
目标六：避免或减少失禁病人皮肤损伤
（一）保持皮肤清洁，使用温和的清洗液清洁皮肤，保护皮肤表面的弱酸性环境以保持皮肤的保护功能。
（二）根据病人失禁和皮肤的具体情况选用恰当的皮肤保护方法
1、对于持续大便失禁病人，可使用肛管接床边尿袋等方法收集粪便。
2、肛周皮肤喷或涂上1-2层伤口保护膜或粘贴透明敷料，防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍。
3、当局部皮肤已发生皮炎或溃疡时，使用水胶体敷料。
4、非留置尿管的失禁患者可使用吸湿性用品如纸尿裤、尿片等或者男性尿失禁者使用尿套来收集尿液；但避免使用不透气的尿片。
（三）避免因反复擦拭引起机械性皮肤损伤。
目标七：预防造口或造口周围皮肤并发症
1、制定造口护理操作流程。
2、加强培训：造口袋的换袋技巧；造口用品的特性及使用方法；常见并发症的预防和处理等。
3、正确评估造口情况及患者自我护理能力，为患者提供针对性的护理指导。
4、根据造口及其周围情况选用恰当的造口用品，预防或减少粪水性皮炎的发生。
5、撕除造口底盘时，注意皮肤的保护，避免引起周围皮肤的机械性损伤。
6、指导患者及其家属掌握造口护理方法。
7、做好造口患者的健康宣教和出院指导。
目标八：提高造口清洁灌肠的安全性
1、制定造口清洁灌肠的操作流程。
2、培训护士掌握清洁灌肠的操作技能及注意事项。
3、操作者必须明确患者灌肠的目的。
4、使用肛管或尿管进行灌肠，注意肠穿孔的发生。
推荐第5篇：伤口造口失禁试题
2014年伤口、造口、失禁护理小组培训考核试题
1、压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正 常功能，而引起的组织破损和坏死。
2、可疑的深部组织损伤的临床特点为变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。
3、不可分期压疮的临床特点为失去全层皮肤组织，溃疡的底部被伤口床的腐痂痂皮覆盖。只有足够的腐痂或痂皮剥落，才能确定真正的深度和分期。
4、Ⅰ期压疮敷料选用：泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。
5、Ⅰ期压疮处理原则：解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展。
6、Ⅱ期压疮处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。
7、Ⅲ-Ⅳ期及不可分期压疮处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
8、摩擦力和剪切力的管理：床头抬高不得超过30°，必要时使用牵吊装置，使用床单移动患者。
9、营养管理：营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素，增加蛋白的摄入，增加热量的摄入热量以分解蛋白，补充多种维生素。
10、Ⅳ期压疮病理损害深及筋膜、肌肉及骨骼。临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织的广泛性破坏，常常有潜行或窦道。
11、长期卧床病人汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上，和皮脂、皮屑、灰尘、细菌结合粘于皮肤表面，刺激皮肤使其抵抗力降低，易致各种感染。
12、尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
13、大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。
14、大便失禁的原因：胃肠道疾患；神经源性；结肠、直肠及肛门疾病；外科损伤。
15、皮肤护理的目的：收集流出物、保护皮肤、治愈创面、预防感染、收集臭味。
16、失禁性皮炎的外在原因：皮肤潮湿、老化因数、微生物因数、清洁因数、ph值改变。
17、危重病人失禁性皮炎的常见原因：严重的腹泻；下消化道出血；大量使用胃肠动力药或因治疗需要使用缓泻剂；肛门括约肌松弛；护理方面的原因。
18、失禁性皮炎预防五大护理措施：保持通风、隔离防护、皮肤清洁、纸尿裤选择、教育。
19、常见的造口并发症有：出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、水肿、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、造口肠瘘。20、如胃肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血，可用棉球或纱布稍加压迫止血，或用1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷。
21、轻度造口缺血坏死临床表现：造口边缘暗红色或微呈黑色范围不超过造口黏膜外1／3，尚未有分泌物增多和异常臭味，造口皮肤无改变。
22、中度造口缺血坏死：造口黏膜外中2／3呈紫黑色，有分泌物和异常臭味，但造口中央黏膜仍呈淡红色或红色。用力摩擦可见黏膜出血。
23、造口出血的原因：①早期手术时止血不足；②肠系膜小动脉未结扎或结扎脱落；③患者凝血功能障碍（放疗或化疗后血小板过低）；④肿瘤；⑤门脉高压；⑥应激性溃疡等。
24、造口缺血坏死护理要点： ①术后选用透明造口袋； ② 密切观察造口血运；③造口黏膜暗红或紫色时拆除造口周围的碘仿纱布，解除一切压迫； ④使用生物频谱仪照射伤口，每一天2次，每次30分钟。
25、可用棉签探查皮肤黏膜分离的深度，若表浅者可用护肤粉，防漏膏保护分离部分，若分离范围大及深，生理盐水清洗后，给予海藻类敷料等填塞，用防水性敷料或防漏膏保护分离部分，再贴造口袋。一般2—3天更换一次分离处敷料及造口袋。
26、水凝胶敷料作用机制：高渗透性，有效水合，促进伤口坏死组织的自溶，有效清除坏死组织缩短愈合时间，减少感染机会。
27、高渗盐清创敷料作用机制：吸收渗出物, 细菌和坏死组织、通过高渗透的作用起到清创效果。
28、藻酸盐敷料作用机制：吸收渗液、和伤口渗出液接触形成一层凝胶、促进形成湿性愈合环境。
29、藻酸盐敷料适应疾病：感染伤口、窦道引流、清创后出血的伤口、脂肪液化的伤口、肛瘘术后及鼻窦手术后换药，如：压疮、下肢溃疡、供皮区、术后二级伤口敷料。
1 30、吸收性软聚硅酮泡沫敷料普通型适用于少量至中量渗出液的伤口、有边型适用于中量至大量渗出液的伤口。
31、肠造口：指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。根据目的分为排泄粪便的肠造口术和排泄尿液的肠造口术。
32、需要进行肠造口手术的疾病有低位的直肠癌、肠外伤、肠坏死、肠梗阻、吻合口漏、膀胱肿瘤、巨结肠、小儿先天性肛门闭锁等。
33、理想造口用品需具备的功能：妥善收集造口排泄物、皮肤保护功能、佩戴舒适、方便、隐蔽、具有隔臭功能、便于造口观察、费用经济。
34、清洗造口时宜使用温水清洗，不要使用酒精、碘酒等消毒用品，使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤皮肤表皮。
35、术后早期胃肠功能恢复前：选择一件式或两件式无碳片的白色透明袋。
36、术后后期胃肠功能恢复后：选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋，带碳片、有排气、防臭功能的造口袋。
37、造口袋的种类有：开口袋、闭口袋、平面、凸面 透明、不透明。
38、造口脱垂选用一件式造口袋、造口狭窄选用两件式造口袋、造口皮肤黏膜分离：选用两件式造口造口旁疝：选用造口底盘柔软一件式造口袋。
39、造口回缩选用凸面底盘的造口袋、过敏性皮炎更换另一系列造口用品袋。
40、乙状结肠造口：术后早期造口有不同程度水肿，粪便稀薄，宜选用一件式透明造口袋。案例分析题 实例分析 1 病史：女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物 触碰易出血。 提问：
1.压疮分期？
2.分析引起压疮的主要因素，影响伤口愈合的全身及局部因素？ 3.制定伤口护理方案？ 答：
1.伤口评估：Ⅳ期 压疮
全身因素：长期放化疗治，营养不良，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。 局部评估：骶尾部可见一9cm×5cm；25%黄色组织（正常筋膜，非坏死组织）， 75%红色组织；伤口有大量渗液，有感染伴有脓性分泌物及臭味。 2.处理方法：
伤口局部处理：清创：盐水清洗伤口→内层敷料：藻酸盐银离子敷料（抗感染， 促进肉芽组织生长，吸收渗液）→外层敷料：棉垫或泡沫敷料 （管理伤口渗出液）
全身护理 ：心理护理，加强营养，定时翻身，避免继续受压；指导患者及家属。
实例分析 2 病史：男， 69岁，患肺癌三年，规律化疗12次，最后一次化疗为今年9月。出院后患者在家长期卧床，营养状况差。本次因压疮再次入院。查体见尾骶部约8×12cm皮肤缺损，创面周围皮肤水肿，大量渗液，味臭。 提问：
1.压疮分期？
2.分析引起压疮的主要因素，影响伤口愈合的全身及局部因素？ 3.制定伤口护理方案？
答：
1、伤口评估：不可分期
卧床，营养状况差。局部评估：尾骶部约8×12cm皮肤缺损，伤口为75%黄色，25%红色，创面周围明显红肿，大量渗液，味臭，提示局部感染。
2.处理方法：伤口局部处理：清创：盐水清洗伤口，保守性锐器清除坏死组织→内层敷料： 藻酸盐银离子敷料（抗感染，促进肉芽组织生长，吸收渗出液) →外层敷料：棉垫（管理伤口渗出液）全身护理 ：心理护理，加强营养，定时翻身，避免继续受压；指导患者及家属。
推荐第6篇：伤口造口门诊工作制度
伤口造口门诊工作制度
伤口造口门诊主要负责门诊各科病人的伤口造口护理任务，以方便病人。
1、提前到岗，做好诊疗前准备。
2、操作中，严格遵守“无菌操作”规程，严格执行消毒隔离制度,操作前后应使用消毒液消毒双手,防止感染。
3、做好伤口造口门诊诊室的消毒隔离工作,使用后的医疗垃圾分类放置。
4、做好各种药品，无菌物品消毒、管理工作。
5、留取影像学资料做好病案采集。
6、操作时态度和蔼，动作轻柔，操作过程中严格观察病人反应及病情变化，如有异常及时通知医生并积极参与抢救。
7、伤口护理后告知患者注意事项，健康宣教，做好伤口造口患者术后健康宣教。
推荐第7篇：伤口造口失禁试题
2014年伤口、造口、失禁护理小组培训考核试题
1、压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正
常功能，而引起的组织破损和坏死。
2、可疑的深部组织损伤的临床特点为变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。
3、不可分期压疮的临床特点为失去全层皮肤组织，溃疡的底部被伤口床的腐痂痂皮覆盖。只有足够的腐痂或痂皮剥落，才能确定真正的深度和分期。
4、Ⅰ期压疮敷料选用：泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。
5、Ⅰ期压疮处理原则：解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展。
6、Ⅱ期压疮处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。
7、Ⅲ-Ⅳ期及不可分期压疮处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
8、摩擦力和剪切力的管理：床头抬高不得超过30°，必要时使用牵吊装置，使用床单移动患者。
9、营养管理：营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素，增加蛋白的摄入，增加热量的摄入热量以分解蛋白，补充多种维生素。
10、Ⅳ期压疮病理损害深及筋膜、肌肉及骨骼。临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织的广泛性破坏，常常有潜行或窦道。
11、长期卧床病人汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上，和皮脂、皮屑、灰尘、细菌结合粘于皮肤表面，刺激皮肤使其抵抗力降低，易致各种感染。
12、尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
13、大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。
14、大便失禁的原因：胃肠道疾患；神经源性；结肠、直肠及肛门疾病；外科损伤。
15、皮肤护理的目的：收集流出物、保护皮肤、治愈创面、预防感染、收集臭味。
16、失禁性皮炎的外在原因：皮肤潮湿、老化因数、微生物因数、清洁因数、ph值改变。
17、危重病人失禁性皮炎的常见原因：严重的腹泻；下消化道出血；大量使用胃肠动力药或因治疗需要使用缓泻剂；肛门括约肌松弛；护理方面的原因。
18、失禁性皮炎预防五大护理措施：保持通风、隔离防护、皮肤清洁、纸尿裤选择、教育。
19、常见的造口并发症有：出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、水肿、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、造口肠瘘。20、如胃肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血，可用棉球或纱布稍加压迫止血，或用1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷。
21、轻度造口缺血坏死临床表现：造口边缘暗红色或微呈黑色范围不超过造口黏膜外1／3，尚未有分泌物增多和异常臭味，造口皮肤无改变。
22、中度造口缺血坏死：造口黏膜外中2／3呈紫黑色，有分泌物和异常臭味，但造口中央黏膜仍呈淡红色或红色。用力摩擦可见黏膜出血。
23、造口出血的原因：①早期手术时止血不足；②肠系膜小动脉未结扎或结扎脱落；③患者凝血功能障碍（放疗或化疗后血小板过低）；④肿瘤；⑤门脉高压；⑥应激性溃疡等。
24、造口缺血坏死护理要点：①术后选用透明造口袋；②密切观察造口血运；③造口黏膜暗红或紫色时拆除造口周围的碘仿纱布，解除一切压迫；④使用生物频谱仪照射伤口，每一天2次，每次30分钟。
25、可用棉签探查皮肤黏膜分离的深度，若表浅者可用护肤粉，防漏膏保护分离部分，若分离范围大及深，生理盐水清洗后，给予海藻类敷料等填塞，用防水性敷料或防漏膏保护分离部分，再贴造口袋。一般2—3天更换一次分离处敷料及造口袋。
26、水凝胶敷料作用机制：高渗透性，有效水合，促进伤口坏死组织的自溶，有效清除坏死组织缩短愈合时间，减少感染机会。
27、高渗盐清创敷料作用机制：吸收渗出物, 细菌和坏死组织、通过高渗透的作用起到清创效果。
28、藻酸盐敷料作用机制：吸收渗液、和伤口渗出液接触形成一层凝胶、促进形成湿性愈合环境。
29、藻酸盐敷料适应疾病：感染伤口、窦道引流、清创后出血的伤口、脂肪液化的伤口、肛瘘术后及鼻窦手术后换药，如：压疮、下肢溃疡、供皮区、术后二级伤口敷料。30、吸收性软聚硅酮泡沫敷料普通型适用于少量至中量渗出液的伤口、有边型适用于中量至大量渗出液的伤口。
31、肠造口：指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。根据目的分为排泄粪便的肠造口术和排泄尿液的肠造口术。
32、需要进行肠造口手术的疾病有低位的直肠癌、肠外伤、肠坏死、肠梗阻、吻合口漏、膀胱肿瘤、巨结肠、小儿先天性肛门闭锁等。
33、理想造口用品需具备的功能：妥善收集造口排泄物、皮肤保护功能、佩戴舒适、方便、隐蔽、具有隔臭功能、便于造口观察、费用经济。
34、清洗造口时宜使用温水清洗，不要使用酒精、碘酒等消毒用品，使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤皮肤表皮。
35、术后早期胃肠功能恢复前：选择一件式或两件式无碳片的白色透明袋。
36、术后后期胃肠功能恢复后：选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋，带碳片、有排气、防臭功能的造口袋。
37、造口袋的种类有：开口袋、闭口袋、平面、凸面透明、不透明。
38、造口脱垂选用一件式造口袋、造口狭窄选用两件式造口袋、造口皮肤黏膜分离：选用两件式造口造口旁疝：选用造口底盘柔软一件式造口袋。
39、造口回缩选用凸面底盘的造口袋、过敏性皮炎更换另一系列造口用品袋。
40、乙状结肠造口：术后早期造口有不同程度水肿，粪便稀薄，宜选用一件式透明造口袋。案例分析题 实例分析 1 病史：女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物触碰易出血。 提问：
1.压疮分期？
2.分析引起压疮的主要因素，影响伤口愈合的全身及局部因素？ 3.制定伤口护理方案？ 答：
1.伤口评估：Ⅳ期压疮
全身因素：长期放化疗治，营养不良，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。局部评估：骶尾部可见一9cm×5cm；25%黄色组织（正常筋膜，非坏死组织）， 75%红色组织；伤口有大量渗液，有感染伴有脓性分泌物及臭味。 2.处理方法：
伤口局部处理：清创：盐水清洗伤口→内层敷料：藻酸盐银离子敷料（抗感染，促进肉芽组织生长，吸收渗液）→外层敷料：棉垫或泡沫敷料（管理伤口渗出液）
推荐第8篇：伤口造口护士岗位职责
伤口造口专科护士岗位职责
1.在护士长的领导下开展各项护理工作。2.为造口患者提供造口护理： （1） 术前后指导。
（2） 为造口患者进行术前造口定位。
（3） 处理造口并发症，遇有问题及时与相关医生联系共同解决。 （4） 为患者选择合适的造口护理用品。
（5） 负责对患病家属进行造口知识教育和做好心理疏导，并指导患者饮食、日常生活等。
3.伤口护理：
（1） 运用湿性愈合方法进行慢性伤口换药，包括压疮、糖尿病足的护理。
（2） 负责全院疑难伤口护理和会诊工作。 （3） 指导、协助病区护士进行伤口护理。 （4） 掌握伤口换药技术，并指导全院。
4.失禁护理：包括大小便失禁护理和失禁后引起的伤口护理‘尤其是排尿日记、膀胱训练、盆底肌训练。
5.负责伤口、造口失禁护理专业知识的全员教育培训。6.每周上造口门诊，对门诊造口和疑难伤口进行处理。
7.积极参加各种造口、伤口学术会议，了解造口、伤口知识的前沿。8.履行造口治疗师的角色功能：执行者、协调者、学习者、管理者、科研者、教育者。
伤口造口专科护士的资质要求
专科护士准入标准里最低学历应为大专，但最终要达到硕士及以上学历；获得护士执业执照后，最少工作5年；从事本专业最少在3年以上；需要具有护师资格证。由当地的卫生机构进行培训，需完成全部理论与实践的培训后，进行理论、操作考核、结业论文答辩，通过考试获得专科护士认定证书，并由当地的卫生行政部门进行授权，方可执业。
推荐第9篇：《造口及伤口护理新进展学习班》学习心得
《造口及伤口护理新进展学习班》学习心得
黄 淼
6月4日至6月7日我有幸参加了造口及伤口护理新进展学习班，通过这次学习，让我收获了很多，对我今后的护理工作有很好的指引和帮助，现将我的心得体会做个详细的汇报。
这次课程包括“美国门诊护理发展与专科护士作用”“压疮预防和处理新进展”“颈动脉狭窄手术治疗进展与护理”“学科融合下护士能力提升与挑战”“问题造口皮肤评估及案例分析”“烧伤及烫伤病人的护理”“慢性难愈伤口治疗新进展”“全膀胱切除回肠膀胱造口手术的护理”“信息化管理技术在伤口造口护理专科的运用”“伤口床的准备”“乳房再造护理”。虽然像“乳房再造”“回肠膀胱造口手术”和“烧伤烫伤护理”和自己的专科有些距离，但通过授课也增长了不少相关知识。给我印象最深的是蒋琪霞老师讲的“压疮预防和处理新进展”通过这堂课，更新了原有压疮的概念——是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或（和）摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。也更明确了对于压疮的分期。对于失禁相关性皮炎原来在临床也经常遇到，但也只是凭经验主观判断，通过讲解以及PPT的介绍知晓了如何对其与压疮进行区分鉴别；通过学习知道了“毛细血管关闭压”的概念，对于卧床患者每2小时翻身一次预防压疮的循证依据也是基于毛细血管关闭压之说。剪切力的存在是压疮发生的重要原因，通过床头抬高不大于30度，时间不大于30分钟，避免在床上90度侧卧位压迫大转子的体位，而采用30度斜侧卧位接触压力被转移到臀部肌肉。压疮的预防是关键，压疮的处理目标也很重要，通过对压疮伤情和预后的正确判断选择不同的治疗方法，也及时和患者家属做好沟通，使其对治疗结果有正确的预期。南通附院的袁宝芳老师讲的“信息化管理技术在伤口造口护理专科的运用”，让我们开阔了眼界，在忙碌于临床工作的同时，利用网站、博客、QQ群、电子邮件、网络视频等各种途径开展远程会诊和网络教育，很多患者及家属通过这些途径，获得了相关教育，一些慢性伤口、造口患者在家庭完成了护理。事实证明，远程护理会诊对于造口、慢性伤口患者的护理干预将越来越得到广大患者及医护人员的认可和采纳。作为护理人员也可通过网站等途径学习获得相关知识而更好地服务于临床。在苏北人民医院烧伤整形科徐刚主任的“慢性难愈性伤口治疗新进展”课程中我们增长了见识，一些看似难以愈合的大面积的伤口通过选择合理的治疗方法也都成功康复，其中VSD治疗在我们骨科的创伤患者治疗中也有遇到，但对于我们医院的医疗和护理来讲还都是比较新鲜的，这块的专科知识我们也掌握的不够，需要在理论和实践经验上多多学习多多积累。
通过这次的学习，让我感受到自己的不足，相信在以后会将我所学到内容的更快地用到临床护理工作中，落实基础护理同时加强专科护理，为患者提供真正优质的护理。
推荐第10篇：造口护理
造 口 护 理 技 术
目的：
1.保持造口周围皮肤的清洁。 2.帮助患者掌握造口护理的方法。 3.掌握常见造口并发症的观察及处理。 准备用物：
车上：治疗盘、弯头剪刀（换药碗）、造口袋、夹子、一次性手套，必要时准备造口粉，造口冲洗瓶（内盛温开水），卫生纸（病人床头），造口尺，棉签。
车下：生活垃圾桶，医用垃圾桶。
治疗台：棉球（1—2包），消毒液，开瓶器，擦瓶巾，0.9%盐水100ml，污染缸，换药碗，剪刀。
评估患者：
1.询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。2 .了解患者造口类型及造口情况。 3.评估患者造口的功能状况。
4.评估患者自理程度，决定护理的方式。操作步骤：
向病人解释取得病人配合——关闭门窗，屏风遮挡，清理陪护——病人取舒适卧位——评估病人——打开换药碗——戴手套——去除造口袋（由上而下）——用卫生纸擦造口大便——棉球擦洗造口粘膜及周围皮肤（由内向外）——用干纱布擦干——评估造口粘膜及周围皮肤——根据需要使用造口粉——脱手套——造口尺测量大小——剪造口袋——用手磨平造口底盘边——贴造口袋（根据患者病情选择造口贴的位置，由下向上）——夹造口夹——病人用手掌心按压造口部位5分钟，以增加粘敷力——整理用物。 操作要点：
1.协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。2.由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。 3.清洁造口及周围皮肤，观察周围皮肤及造口的情况。 4.用造口尺测造口的大小、形状。
5.修剪造口底盘，用指头磨平底盘边缘，必要时使用造口粉、保护膜、防漏膏。
6.撕除粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。
7.完成操作，流程合理。指导患者：
1.向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。
2.向其介绍造口特点，以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实，而主动参与造口自我管理。
3.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，必要时定期用手扩肛，防止造口狭窄。
注意事项： 1.护理操作过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 2.更换造口袋时应防止内容物排出污染伤口。 3.撕离造口袋时应注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 4.注意造口与伤口距离，保护伤口防止污染伤口。 5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。
6.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1—2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦会导致不适甚至出血。
第11篇：慢性伤口及造口专科护理小组1
2010年伤口/造口专科护理小组工作计划
一、指导思想
为了减轻压疮病人的痛苦，促进伤口的愈合，减少住院时间，提高生活质量，为了提高我院慢性伤口/造口护理水平，提高护理人员独立处理问题的能力，打造护理专科品牌，根据广东省伤口/造口/失禁专科十大安全质量为目标，特制定2010年下半年工作计划如下：
二、.工作目标
转变服务观念，进一步提高护理人员对伤口/造口/失禁护理，对难免性压疮实施全程监控管理，降低医院压疮的发生率，转变护理行为，打造专科技能，提高护理质量。
三、.具体工作计划
1、组织小组成员学习工作职责，按职责完成各项工作。
2、制定小组成员和联络员的培训计划，.每季组织小组成员、联络员理论学习。
3、所有压疮评分9-12分，压疮专科小组全程参与质量管理，并给予专业指导，降低院内压疮发生率。
4、每个月压疮发生率，失禁病人皮肤损伤发生率，医源性皮肤损伤发生率进行分析，找出原因，提出整改措施，及时指导临床科室。
5、加强指导培训，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。
6、每季召开小组护理工作会议，分析和总结伤口护理存在的问题，拟定改进措施，同时对慢性伤口、造口方面的护理转技能进行推广，交流共同提高。
伤口/造口/失禁护理专科小组
2010年6月23日 2011年伤口/造口专科护理小组工作计划
一、指导思想
为了进一步提高我院慢性伤口/造口/失禁病人规范化的管理，打造伤口/造口/失禁护理专科品牌，根据广东省伤口/造口/失禁专科十大安全质量目标，特制定2011年工作计划如下：
二、工作目标
转变观念，进一步提高护理人员对伤口/造口/失禁护理专业技术、沟通、科研、教育、临床管理、质量控制等的能力，加强对难免性压疮实施全程监控管理，降低医院压疮的发生率，转变护理行为，打造专科技能，最终实现提高慢性伤口/造口/失禁病人的安全质量。
三、具体工作措施
1、落实小组人员，召开组员例会(每季)，统一思想，明确今年工作计划及重点内容，按计划分步实施。
2、制定小组成员和联络员的培训计划，每季组织小组成员、联络员理论学习1-2次，由组长布置题目，组员轮流讲课，讲课顺序由浅入深，由易而难，优秀课件推荐全院讲课。
3、制定、落实小组职责和联络员工作职责。使小组成员的自觉独立完成压疮、糖尿病足、造口护理工作，联络员能在小组成员的指导下完成压疮、糖尿病足、造口的护理工作。
4、坚持对每个月压疮发生率，失禁病人皮肤损伤发生率，医源性皮肤损伤发生率进行分析，找出原因，提出整改措施，及时指导临床科室。
5、提高联络员，专科科室护士健康教育技能，提高健康保健，定期对造口病人进行健康讲座，促进病人护理能力的提高，并预防并发症的发生，提高生活质量。
6、在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员对慢性伤口及造口由一定的认识，了解跟多造口护理方面的知识何信息，转变护理工作观念，规范护理行为。促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。
7、每季召开小组护理工作会议，分析和总结伤口护理存在的问题，拟定改进措施，同时对慢性伤口、造口方面的护理转技能进行推广，交流共同提高.
8、建立造口病人档案，对造口病人手术后3个月进行跟踪随访的任务。
伤口/造口专科护理小组
2011年12月29日
廉江市人民医院慢性伤口及造口专科小组工作职责
1、制定工作计划和培训计划。
2、掌握慢性伤口及造口专科小组专科业务的发展前沿动态。
3、负责组织对科室申请的院内、院外复杂难治性压疮护理会诊，充分利用全院的护理人力资源及物力资源的优势，给予临床科室可行性指导意见。
4、组织专题学术讲座或分享会，有针对性的举办压疮防治知识讲座。
5、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。必要时拍下创面情况留取资料，积极主动进行压疮相关的教学和科研。
6、及时跟踪全院压疮病人的健康进展，做好危重高压疮预防与控制能力。
7、每周1-2次查看压疮高危预警病人，起到指导、监督、促进作用。
8、协助护理部积极推广已得到证实的压疮护理方法,如压疮的新型敷料的应用等。
9、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验持续改进。
10、不断总结临床经验，探索新方法、新理念，填补我院此方面的科研空白。
廉江市人民医院伤口及造口专科小组成员工作职责
1、在护理部的指导下，协调做好对全院凝难造口、压疮、失禁、糖尿病足护理的评估、指导、辅导工作。
2、制定和完善压疮、造口、失禁、糖尿病足护理评估表及工作流程，为压疮患者提供有效护理。
3、负责为造口、压疮、失禁、糖尿病足提供专科护理的专业护士提供帮助，提高护理人员在评估处理伤口、造口、压疮、失禁、糖尿病足问题上的专业护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理，帮助病人及家属排除困扰，提高我院在伤口、压疮、失禁、糖尿病足治疗，护理方面独立处理问题的能力。
4、及时对护理工作中凝难造口、压疮、失禁、糖尿病足等问题组织相应的专业护士给于评估和指导。并讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
5、及时搜索，关注，传达国内外有关造口，伤口护理的转知识，新技术、新业务信息，每季进行一次专科的学习活动，有学习记录。
6、每季度参加小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验持续改进。
7、
廉江市人民医院伤口及造口专科小组联络员工作职责
1、接受专科前沿知识的培训，全面掌握压疮的防护知识。
2、负责本科室病人的专科护理工作，协助、指导工作，为压疮患者提供有效护理。
3、对护理难度大、特殊病例，本科不能解决的问题，邀请相关专科护理组长会诊。
4、主持本科人员的专科护理。
5、记录专科护理个案的资料，报道相关工作。
6、制定本科室压疮的预防措施，负责对家属进行健康教育。
7、参与专科护理座谈会、交流信息。
2010年 慢性伤口/造口/失禁专科护理小组总结
在护理部的领导何大力支持霞，伤口/造口专科护理小组围绕年初制定的护理工作计划及广东省2010年伤口/造口/失禁专科十大安全质量目标，积极开展各项护理工作，积极准备三级甲等医院评审工作，现将2010年下半年工作总结如下；
1.对临床科室的压疮，失禁，造口护理起到指导作用，小组成员按工作职责完成工作，对与申请会议的三期及三期以上的压疮，失禁，造口病人能及时组织会议，提出指导意见.
2、小组成员，联络员的业务水平得到提高，通过定期对小组成员，联络员进行相关知识培训，使她们对处理慢性伤口的方法等得到提高。
3、做好健康教育造口病人的生活质量得到提高，
.落实护理查房和护理会诊制度，对专科性较强，危难疑难的护理病例，组织护理查房，对凝难问题进行讨论，提出整改，跟踪落实
并组织实施，效果评估，反馈，提高小组人员的专科水平，对复杂压疮糖尿病足，造口并发症经专科护理小组会诊，专科症状明显时，请专科医生指导治疗。
2.
第12篇：伤口造口专科护士调查表
伤口/造口小组护士伤口知识现状及需求调查表 指导语：
尊敬的各位老师，您好！非常感谢您参加并填写本次调查问卷。本问卷采用匿名方式，旨在评价我院伤口造口小组成员伤口知识掌握及需求情况，为伤口/造口专业小组的活动及培训提供指导。本调查表分为基本资料和伤口/造口专业小组护士知识掌握及需求调查两部分，请您进行自评选择与自己相符的描述，并在相应的评价栏内打“√”。 第一部分基本资料 1.年龄：岁
2.性别：□男□女
3.目前所在科室：□外科□内科□门诊□行政部门□其他（请注明） 4.您从事伤口/造口专业小组工作年
5.职称：□护士□护师□主管护师□副主任护师□主任护师 6.职务：□普通护士□副护士长□护士长□科护士长
7.目前主要的工作职责：□临床护理□临床教学□临床管理□其他：（请注明） 8.目前是否从事伤口/造口领域相关工作：□是□否 9.接受相关专科培训（可多选）：□伤口/造口专科护士培训□进修学习□伤口/造口短期学习班□伤口/造口专科学术会议□无□其他：（请注明） 10.获取伤口/造口专科知识的途径（可多选）：□专业书籍□杂志□网络□专题讲座□其他：（请注明）
11.参加伤口/造口小组培训主要原因（可多选）：
□对此专业感兴趣□想提升专业水平□认为对职业生涯有利□医院指派□其他：
（请注明）
第二部分伤口/造口专业小组护士知识评价评价量表 1.您科室里有哪些皮肤护理用品？（可多选）
□水胶体敷料□泡沫敷料□液体敷料□造口粉□皮肤保护膜□其他：
（请注明） 2.您是否知道上述护理用品的正确使用时机及方法？ □是□否
3.科内新增皮肤护理用品品种后，是否有人为您讲解产品使用方法？ □是□否
4.谁来介绍皮肤护理用品使用方法？
□科主任□护士长□护士带教老师□医生□其他：
（请注明） 5.您是否掌握的科内所有皮肤护理用品的所有相关知识及使用方法？ □是□否
6.您是否掌握基础医学理论知识（如解剖学、生理学、营养学、疼痛学、心理学等），完全能满足伤口/造口患者的需求。□是□否
7您是否掌握伤口/造口专科知识（如湿性愈合理论、伤口分类、伤口愈合机制、伤口愈合过程、敷料的种类与特性等），能很好地与临床实践相结合。 □是□否
8.您是否能严格遵守伤口/造口相关法律法规、规章制度、伦理要求；尊重病人；能很好地维护病人的权利。 □是□否 9.您是否具有很丰富的人文社科知识（如人际沟通）和自然科学知识（如物理学）。 □是□否
10.您是否很善于对伤口/造口诊断不清和未诊断的患者做出正确评估，并判断伤口类别和严重程度，能很好地预见到可能出现的不良效果。□是□否
11.您是否熟练掌握专科操作技术（如伤口的清洗与清洁、敷料更换、压力治疗等），能很好地应用并为患者提供恰当的治疗方案。□是□否
12.您是否很善于对伤口/造口诊断不清和未诊断的患者做出正确评估，并判断伤口类别和严重程度，能很好地预见到可能出现的不良效果。□是□否
13.您是否熟练掌握伤口/造口病例收集方法（如评估、记录、照相等），能够非常及时、准确、客观的记录，条理很清楚。□是□否
14.您是否伤口/造口病人心理状况评估非常熟练、准确，能提供恰当的心理护理措施。□是□否
15.您是否能很好地帮助其他医务人员解决有关伤口/造口的疑难问题，频繁指导其伤口/造口专科操作和参与会诊工作。□是□否
16.您是否能很好地为其他医务人员提供伤口/造口专科知识的信息和合理化的建议，为患者及家属提供很好地信息支持。□是□否
17.是否能很好地运用语言交流方式（包括语言、面部表情、动作等），表述清晰，语句流畅，患者、家属及其他医务人员能准确理解。□是□否
18.针对特殊病例是否能做出计划方案具有较强的可实性，能够很好地推动伤口/造口新理念、新业务、新技术的开展。□是□否
19.您是否对科室伤口/造口工作是否能起到带动作用，且教学目的明确，教学思路清晰，能够很好把握伤口/造口教学内容的重点和方向。□是□否
20.您是否能独立组织伤口/造口病案汇报、小讲课、病例讨论和操作示范；内容详实、可信；教学方法合适；效果好。 □是□否
21.对于以上活动您是否能做到语言表达非常明确、清楚；教学方法和表达技巧多样、适用，效果较好。 □是□否
22.您是否科研意识较强，积极主动参与伤口/造口科研活动。□是□否
23.您是否掌握科研相关知识（如科研设计、临床试验、统计分析等），能独立设计并完成伤口/造口论文的撰写。□是□否
24您是否熟悉循证医学理念，能积极主动地寻求伤口/造口科研证据并对科研成果进行效果评价和临床应用。 □是□否
25.您是否具有很强的逻辑推断、分析能力，能积极主动地对不规范、有质疑的治疗计划进行质疑和核实。□是□否
26.您是否很善于准确评估出患者的需求，做出较为正确的判断并迅速、有效地确定首优问题并采取相应措施。□是□否
27.您是否能够很好地对现有病例的评估资料、治疗过程及效果进行评价并实施动态地记录。□是□否
28.以上内容哪一项是您最需要培训的？--------------。
请将题号填写在下面
第13篇：伤口造口小组工作职责
伤口造口小组工作职责
（一）在护理部的领导下，做好对全院疑难伤口如：糖尿病足、下肢静脉溃疡、失禁护理和造口的治疗工作，对压疮的预防及处理进行追踪、护理会诊，提供技术指导，保障各项护理措施准确实施。
（二）完善伤口造口各类护理评估表及工作流程。
（三）负责为伤口、压疮、失禁、糖尿病足、药液外渗和造口患者提供专业的护理帮助，提高护理人员在评估和处理伤口、压疮、失禁、糖尿病足和造口方面的护理知识和技巧，给予患者全面护理，提高我院在伤口造口治疗、护理方面的能力。
（四）及时对工作中的疑难伤口、压疮、失禁、糖尿病足等问题组织专科护士给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定护理措施，追踪评价，使护理程序贯穿于治疗整个过程。
（五）严格控制感染，认真执行无菌技术操作原则，减少并发症发生。
（六）加强质量控制，伤口造口专科护士有责任改善与伤口造口治疗相关的服务质量，促进护理质量提高，并保留与伤口造口有关的制度和程序，定期进修审阅和修改，提交组织委员会批准。
（七）及时关注、收集、传达、培训国内外有关伤口造口护理的新知识、新技术、新业务信息。
（八）按规定完成继续教育学习计划，主动收集资料，定期汇总伤口造口管理数据，进行系统分析，将相关内容及时反馈，开展护理研究，不断改进工作。
第14篇：造口护理技术
造口护理技术 ▲目的
1.保持造口周围皮肤的清洁。2.帮助患者掌握护理造口的方法。 ▲实施 1.评估患者：
(1)评估患者对造口接受程度及造口护理知识了解程度。 (2)评估患者造口的功能状况及心理接受程度。 (3)评估患者自理程度：决定给予护理的方式。 (4)观察造口类型及造口情况。 2.操作要点：
(1)协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。 (2)由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。
(3)温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。 (4)用造口量度表量度造口的大小、形状。 (5)绘线，做记号。
(6)沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。
(7)撕去粘贴面上的纸， 按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。 3.指导患者：
(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。 (2)向其介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。
▲注意事项
1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。 3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。
6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1-2毫米)，缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。
8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。
9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄
造口护理操作规程 目的
1、
评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。
2、
保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。
3、
指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、
评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。
操作流程
（一）
评估
1、
患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、
2、
手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。
3、
患者及家属对造口的认知程度及心理反应。
4、
患者对自我照顾的能力、
（二）
准备
1、
护士：着装整齐，洗手，戴口罩
2、
物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。
3、
环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、
患者：舒适体位。
（三）
操作程序 项目步骤要点及注意事项： 清洁造口
1、
核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。
2、
核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、
核对患者的姓名、床号，做好解释工作。
4、
协助患者取舒适的卧位。
5、
腰下铺治疗巾，置弯盘。
6、
剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤
7、
用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。
8、
用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。
黏贴造口袋
1、
用测量板测量造口大小。
2、
先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。
3、
检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。
4、
黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。在确定造口周围皮肤已完全干燥后才黏贴造口袋。如为二件式造口袋，则安装造口袋，轻拉造口袋以检查与底板是否紧密接牢。
5、
关好造口袋的排放口。
6、
指导患者饮食、活动、衣着、沐浴等知识。住院期间根据医嘱饮食，注意饮食卫生，多饮水。以宽松舒适柔软衣着为宜，勿过紧。
避免抬举重物或过分使用腹压，咳嗽或打喷嚏时用手按压造口周围皮肤，以免造成造口旁疝。必要时可接一次性引流的。
观察记录
1、
观察造口黏膜及周围皮肤情况，若造口出血，肠黏膜为紫黑色或造口回缩情况，应通知医生。皮肤若有红、肿、糜烂或破损，可使用皮肤保护粉，严重者可加用皮肤保护膜。若造口周围皮肤不平整或凹陷，可用防漏膏或猪油膏填补，以增加密合度，或使用凸面底板的造口袋。
2、
观察患者及家属对造口的接受程度及反应。
3、
记录造口评估情况及处理措施。
4、
记录排泄物的颜色、性质、量及气味。
整理
1、
患者：协助患者取舒适体位。
2、
病床单位：整洁。
3、
用物：正确处理二件式造口袋后以清水冲洗袋子，并置于通风处晾干，可重复使用。若袋内有尿酸结晶形成，可用1/3浓度的白醋清洗。
4、
护士：洗手
（四）
评价
1、
患者能够明白肠造口的目的及配合的注意事项，愿意合作。
2、
患者能够参与自我护理肠口。
3、
造口护理及并发症处理方法正确，造口袋选择适当。
4、
患者掌握饮食、活动、穿衣等注意事项。
【操作目的】
1.保持造口周围皮肤的清洁。
2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。
【操作流程】
操作前
1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态，造口类别、造口周围皮肤情况、有无并发症
3. 告知患者：造口护理目的、注意事项
4． 用物准备：换药碗、镊子、棉球、柔软纸巾及生理盐水或冷开水、中性清洁剂等、更换造口袋等护理用品准备好
操作中
1. 核对床号、姓名，关门窗或用屏风遮挡
2. 解释操作过程，注意保护隐私
3. 安慰患者，消除紧张心理
4. 取平卧位、暴露造口处
5. 由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物
6. 温水清洁造口及周围皮肤
7. 观察周围皮肤，防止皮肤损伤，保持造口周围皮肤干燥
8. 用造口量度表量造口的大小、形状
9. 绘线、做记号
10.沿记号修
11.撕去黏贴面上的纸
12.按照造口位置由下至上将造口袋贴上
13.整理床单位，指导患者生活起居及造口护理
14.处理用物
操作后
1.洗手，脱口罩 2.记录
【注意事项】
1.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染 2.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 3.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 4.贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。
5.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
【观察要点】
观察患者造口的功能状况及周围皮肤情
第15篇：伤口造口专科护士培训班小结
伤口造口专科护士培训班小结
为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。
非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望
我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保留。所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。尤其是专科老师袁宝芳更是和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实践能力。附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们所做的一切。我们的成绩离不开你们的大力支持和帮助！
两周的时间理论学习一周，临床实习一周。通过一周的理论学习在造口知识方面我了解了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献。掌握了造口的分类和定位，基本了解了造口用品的选择和运用。熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原则以及如何正确地选择合适的伤口敷料。掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。同时我们还了解了尿失禁的分类和处理以及失禁产品的运用。
培训期间有幸聆听了三位老师马利林教授“腹腔镜结直肠手术的评价”；朱建伟主任“快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用”；施小兵主任“糖尿病足溃疡的防治”、“经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张性溃疡”
的讲座。通过听讲开阔了眼界，增加了见识，增长了知识，也了解了附属医院在医学领域所处的霸主地位
在胃肠外科四病区和伤口造口门诊我们进行了一周的操作培训和实习。顾冬梅老师对我们进行了压疮高危因素的评估和braden量表应用的培训，使我们发现了工作中存在的的差距，找出了平时做得不到位的地方，对我们的工作具有实际的指导意义和实际价值。袁宝芳老师对我们进行了造口定位、更换造口袋、伤口换药的培训。在此之前我对造口定位和更换造口袋一无所知，通过培训已能单独较熟练地进行此项操作，为回单位后开展工作创造了条件。对复杂伤口的处理尽管在单位已有过实践经验，但经过正规培训后才知道自己的差距，知其然不知其所，敷料的选择不是非常精确。现在对复杂伤口的处理我有了新的认识，已经把所学的知识熟练运用于临床，解决工了作中的疑难问题，提高了专科护理水平。
弹指一挥间，两周的时间一晃而过。回到单位我马上去护理部汇报了培训期间的学习情况、临走附院领导提出的要求、自己的感想以及一些不成熟的想法。十分感谢马主任和符主任对我工作的支持，这为我以后顺利开展工作打下了坚实的基础。我于七月一日创建了医院伤口造口护理小组qq群（成员为每个病区伤口造口的人员及有兴趣的护士长），并以此为平台进行专科知识的学习培训和交流，每周组织一次学习考核，每月召开一次小组会议，各自总结取得的成绩和存在的不足以及遇到的难题。平时有问题及时互通信息加以解决。
根据临床工作的需要安排学习的内容，本月第一周学习压疮高危因素的评估，第二周学习压疮评估量表的应用，第三周学习压疮的分期、判断和预防，第四周学习各期压疮的处理和健康教育。以后逐月安排伤口造口的知识培训，把我在培训班学到的知识全部复制回来，学习先进的理念和最新的知识、技术，拉近我们和三甲医院存在的距离，为医院创建三级医院作出努力。
第16篇：造口伤口专业管理小组工作方案
造口伤口专业管理小组工作方案
为规范医院造口伤口质量管理，学习运用国内外先进技术，积极开展新技术、新业务，通过理论和操作培训，提高护理人员对各种伤口的处理能力，落实、督促护理人员认真执行各项皮肤护理措施，防止护理因素导致的伤口发生，特制定造口伤口质量管理小组培训制度如下：
一、造口伤口专业管理小组成员结构：
组 长：曹海梅
副组长：
二、造口、伤口专业管理小组职责：
1、通过学习，提高伤口专科理论及实践水平，为患者提供造口、伤口护理操作和宣教指导，推广伤口护理新理念，提高临床护理人员对各种伤口的处理能力。
2、落实、督促本病区护理人员认真执行各项皮肤护理措施，防止护理因素导致的伤口发生；负责本病区造口、慢性伤口的监控与记录。
3、收集本病区有关伤口、造口护理方面的问题及信息，定期参加小组培训活动，讨论小组工作。
4、反馈临床造口、伤口相关的护理问题，并参与持续质量改进。
5、开展多学科协作，参加院内疑难病例的会诊、讨论，对全院疑难伤口进行护理会诊，指导、协助病区护士进行伤口护理、皮肤护理等。
6、学习运用国内外先进技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
三、造口、伤口专业小组培训方案：实施先培训后上岗的原则，对治疗小组实施理论和技能培训与考核，并建立培训档案。
（一）理论培训主要包括:
1、压疮护理的临床思维；
2、伤口评估、分类及记录；清洗液的选择；伤口的包扎；
3、伤口护理新理论；影响伤口愈合的因素
4、伤口用品的特性与选择；伤口案例分析等；
5、常见的造口技术；造口用品选择及辅助用品的介绍；
6、造口病人术前、术后评估与护理
7、常见造口并发症及处理；造口并发症及瘘管护理案例分析
8、理论考核
（二）技能培训实施ET造口师临床带教培训并操作考核。
四、完善相关制度、职责
1、院内会诊制度
2、造口治疗师职责
3、造口伤口质量管理职责
五、制定各项操作流程及质量标准
1、院内会诊流程
2、造口探访流程
3、感染伤口换药操作流程
4、清洁伤口换药操作流程
5、压疮护理流程及质量标准
6、造口术前定位操作流程及质量标准
7、急性伤口护理流程及质量标准
8、慢性伤口护理流程及质量标准
9、药物外渗护理流程及质量标准
10、结肠造口护理流程及质量标准
11、泌尿造口护理流程及质量标准
12、糖尿病足护理的工作流程及质量标准
六、制定各项护理常规
1、急性伤口护理常规
2、慢性伤口护理常规
3、药物外渗护理常规
4、结肠造口护理常规
5、糖尿病足护理常规
七、完善各种表格
1、伤口处理记录表
2、造口记录表
3、造口回访登记表
4、压疮发生危险因素评估—诺顿
5、压疮高危病人评估表
6、院外压疮登记表
第17篇：市伤口造口培训基地个案汇报会
淮安市第二人民医院
市级伤口造口培训基地举办专科个案汇报会
2018年3月2日下午，淮安二院市级伤口造口培训基地在第二会议室举办了专科个案汇报会。活动由基地负责人、国际伤口造口治疗师孙淮庆护士长主持，并邀请护理部唐金凤主任、沈霖副主任、王惠副主任及肾内科刘军护士长参加。
据悉，为期二个多月的市级专科护士培训已近尾声，近三个月时间里，基地安排了13名学员进行了共36小节的理论课程及7个相关科室的临床实践，使他们的专业理论和技能得到大幅度的提升。而护理个案汇报是对学员学习成效和专科护理能力的综合考量。本次汇报会，学员分别对学习期间的疑难伤造口个案从病史、辅助检查、治疗、护理重点和难点、以及学习体会几个方面进行汇报、交流，专家及基地导师给予了精辟的点评，并从专业的角度提出更多改进的指导意见，帮助学员理清思路，拓展视野，让参会者受益匪浅。
护理部唐金凤主任对本次汇报会给予充分的肯定，认为这不仅使各位学员把精良的专业知识真正学以致用，更提供了互相交流学习的平台，有助于学员们在最后的学习阶段，查漏补缺，进一步提升专科护理能力，更好的服务于患者。
第18篇：浙江造口伤口失禁专科护士培训基地准入条件浙江护理学会
附件2
浙江省造口、伤口、失禁专科护士培训基地准入条件
（试行）
一、医院等级要求 三级甲等医院。
二、床位要求
医院设有独立的普外科、肛肠外科、泌尿外科、肿瘤外科、血管外科、内分泌科、整形科、皮肤科等相关科室和门诊换药室，有独立的造口伤口门诊。总床位数≥1200张，其中肛肠外科床位≥60张，泌尿外科床位≥80张，门诊换药室床位≥3张。
三、专科业务量要求
（一）造口伤口换药室门诊量（年）：造口伤口专科门诊量≥1000人次，急慢性换药≥10000人次，；或造口伤口专科门诊量≥5000人次，急慢性换药≥6000人次。
（二）年肠、泌尿造口手术量：≥250例；或年肠、泌尿造口门诊量≥1200人次。
（三）开展以下专科护理工作：
造口伤口门诊每年承办省级（国家级）造口伤口学习班或定期举办各类医务人员的沙龙活动，定期举行造口人联谊会、造口人阳光之家等活动。医院具有完善的三级压疮监控管理体系，造口伤口护理小组负责实施全院范围的造口伤口会诊工作，同时能体现多学科合作诊治模式。
四、专科近五年接收进修人员情况
培训基地应具有较丰富的进修护士带教经验，近五年接收护理进修人员数量≥50人次。同时，接收进修人员的数量、职务、职称，派送医院等级，覆盖面和影响力等作为考核的重要参考指标。
五、师资要求
（一）理论授课师资要求：
可与院校联合授课。院校教师应具备副教授及以上职称；临床教师应为硕士以上学历或副高及以上职称的医师、高年资主管护师及以上护理人员和造口治疗师（造口治疗师≥2名）。
（二）临床实践师资要求：
专科指导老师与学员比例应在1:2以上。师资由专科工作5年以上、本科以上学历的主管护师以上职称者组成，梯队合理，有外院或境外进修培训经历。造口治疗师应专科工作5年以上，有较强的教学能力和较高的学术水平（英语优秀并受过国内外造口、伤口、失禁专科培训者同等条件下优先）。学科带头人应有副高以上职称并在专科工作10年以上，有较高的学术水准（考查论文、课题等）。
培训基地能够获得外围医院支持，与符合要求的实习医院签订相关协议，以达到高质量的带教成效。具体事宜（如实习医院资质、经费等）由浙江省专科护士培训管理委员会审定。
六、专科设备要求
具有满足专科护士培训所需要的设置，如配有临床用的造口、伤口、失禁产品和ABI检查机器；有独立的肠镜室、膀胱镜室、尿动力学检查室。
七、示教室、图书馆等要求
有多媒体教室、示教室和模拟教学设备。图书馆藏专业书刊种类齐全；具有满足造口专科护士培训所需的护理期刊或专业书籍，有获取专业信息的网络渠道。
八、组织管理
（一）培训基地由医院自愿申请，有院级领导分管此项工作；
（二）建立专门负责专科护士培训工作的管理机构，职责明确；
（三）设基地主任并全面负责培训工作，配备专、兼职的培训管理人员，职责 分工明确；
（四）建立完善的培训基地管理制度、考试考核制度等；
（五）成立专门负责专科护士培训指导、考核和质量监督等工作的专家委 员会或小组。
九、保障措施
培训基地所在医院应承诺保障基地建设和维护所需的基本经费，支付师资培训费用及其它相关劳务费用，能为接受培训的护士提供基本的学习和生活条件。
十、其他要求
专科护士培训基地应制定配套的学员管理制度、教学计划、工作规程等，以确保培训质量和工作的顺利进行。
注：如有多家医院符合准入条件提出申报，由浙江省专科护士培训专家委员会进行综合评审，选取1－3家优胜单位，报浙江省专科护士培训管理委员会批准后公布。
第19篇：造口伤口专科护士学习报告（优秀）
造口伤口专科护士培训学习汇报
尊敬的领导您好！
2016年10月10日，在医院领导、护理部以及科主任的支持下我荣幸地参加了中国医科大学第二届造口伤口专科护士培训班的学习。经过刻苦的学习完成了所学课程，顺利通过了两次理论考试，取得了造口伤口专科护士资格证书。我觉得此次培训意义重大，让我受益匪浅。它不仅让我充实了更多的理论知识，更让我开阔了视野，增长了见识。无论从课堂到临床、从理论到实践，还是从所见到所闻，每时每刻，每堂课，都让我有所感动和收获。学习感受颇多，现将学习情况向领导汇报：
本次造口伤口学习的课程安排包括：理论学习4周，（造口41%，伤口44%，专科发展15%，共113学时），每天安排8小时的课程，每一节课都非常精彩，让我们不停地吸收新知识、新理念、新技术、新进展，忘记了疲惫，忘记了时间，对造口伤口失禁知识、造口伤口的护理、管理、护理科研、护理教育、新进展都有了一个崭新的认识。如：伤口湿性愈合的理念、伤口创面床准备、慢性伤口的处理、造口定位、造口护理及造口周围并发症的处理、失禁病人的护理。许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与造口伤口专科护士进行了探讨，收获很大，尤其是在护理科研方面，不仅学会了用科研的眼光看问题、还学会了文献查新，真正感到受益匪浅。除了造口伤口学习的基本课程外，还将现阶段国际上先进的理念传授给我们，例如伤口的物理治疗，高压氧在治疗疑难伤口中的应用，中国及国际压疮护理指导意见解读，围手术期压疮护理，失禁性皮炎专家共识解读，伤口评估三角解读等，老师的授课深入浅出，条理清晰，图文并茂，生动形象，老师们都是倾囊相授，毫无保留，为我们授课的老师都是医大一院资深的教授及专家，医大护理学院的李小寒教授，王大佳教授等大咖级老师亲自为我们授课，第一次与名师接触让我们受益颇丰。理论结束后进行了造口伤口的理论考试，考试顺利通过。
接着进行了3周的临床实践，我们分别去了中国医科大学附属第一医院造口伤口相关科室，包括：骨科、神经外科、肛肠外科、肿瘤外科、泌尿外科、整形外科、急诊科、伤口造口门诊共八个科室。临床实践内容丰富，所到科室的护理团队都是一支强大的护理队伍，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，让我们把学到的理论知识真正转化到临床实践操作中。经过这次实践，让我初步认识了这些敷料的特点；如伤口上皮爬行期用水胶体敷料，渗液多时用泡沫敷料、澡酸盐敷料等管理渗液，感染伤口用银离子敷料控制感染，还有简易自制负压封闭持续引流术的应用等等。特别在造口伤口门诊实习期间，除了临床带教外，医院还特意安排了相关的专业护理科研指导老师，让我们在临床实践的同时、提高了科研开展能力，提升了我们自身的综合素质。在八个相关科室的实习中，使我对造口伤口专科护理工作有了更多的认识。
再次感谢医院和护理部给我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体会和感受，不仅开阔了视野，也提高了自己的素质，学习是短暂的，收获是不小的，只有更新的护理理念，提高临床护理技能，才能做一名合格的护理工作者。学以致用是我的目的，我将在以后的工作中，将所学的知识，运用到临床实践中，为医院的发展做出自己的贡献！
第二骨科 席琳
2016年12月5日
第20篇：关于成立伤口造口门诊的请示
关于成立伤口造口门诊的请示
尊敬的院领导：
随着各种原因引起的慢性伤口人数不断增加，如糖尿病足，伤口感染、自身因素等原因引起伤口愈合时间延长，且人们对慢性伤口患者的生活质量要求越来越高。而伤口造口门诊是运用治疗新理念、新技术，新方法，采用国际先进、全球倡导的湿性疗法为主要治疗方法，使患者伤口更快更好无痛痊愈的治疗方法。
急诊科每天换药人数约60人以上，年慢性伤口换药人次约400人次。我科于2017年始已在科室开展此项工作，取得良好效果，明显缩短患者病程，降低医疗费用，减少医疗资源浪费。故于2017年10月派护士何金鹏到昆明医科大学第一附属医院参加伤口造口专科护士培训并取得专科护士资格证。目前开设“伤口造口门诊”条件成熟，为填补我院此项诊疗技术的空白，特申请成立伤口造口专科门诊，并设置伤口造口专科护士承担工作。
妥否，请批示！
延安医院呈贡区医院急诊科 2018年5月30日
