第四次全国中药资源普查
黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县中医医院中药普查队工作总结
2014年11月19日
第四次全国中药资源普查,是我国继1983年第三次中药资源普查后又一次重大的中药调查,从第三次全国中药资源普查至今,已近三十年了,为全面掌握我县中药材资源状况,顺利完成中药资源普查试点工作任务,根据国家中医药管理局关于开展中药资源普查试点工作的任务安排及《黑龙江省中药资源普查领导小组办公室关于开展中药资源普查工作试点县的通知》精神和要求,我们认真组织开展了第四次全国中药资源普查试点的各项工作,此次普查的目标是掌握我县中药材资源的现状及重点中药资源、特色中医资源,建立中药材资源数据库、动态监测网络和预警体系,开展野外调查并收集、保存数据和标本,在全面掌握我县中药资源情况及储量的基础上,组织专家完成国家基本药物所需重要中药材资源保护和利用发展规划建议。
为了更好的完成第四次全国中药资源普查工作任务,使我县中药发展环境全面优化,提升我县中药事业发展潜力,摸清我县野生中药材本底情况,为中药资源保护、开发、合理利用奠定基础,为做大做强我县中药产业提供技术和信息支持。为建立中药资源动态监测机制做好铺垫,为中药产业
1 发展政策规划提供依据,促进中药资源的可持续发展,满足人民健康保健的需要。在省里召开了专项工作会议确定我县作为全省十个普查试点县之一的试点县后,我们立即进行了工作的安排和布置,购置普查工具,严格的按照中药资源普查试点县工作的具体要求,加强领导,细化措施,规范技术,科学普查,认真抓好普查试点工作。在省中药资源普查办领导和专家的大力支持和帮助下,我们积极探索适合我县实际情况的普查方法,推动了普查试点工作顺利进行。
一、加强组织领导,健全普查机构。
这次普查工作涉及面广、专业性强,任务繁重,我们按照《黑龙江省卫生厅、黑龙江省中医药管理局关于在方正、通河等10县启动中药资源普查试点工作的通知》精神,制定了《杜蒙县中药资源普查试点工作实施方案》,成立了以县政府分管副县长任组长,县卫生局党委书记、局长任副组长,各相关部门负责人为成员的领导小组,县卫生局成立了中药资源普查办公室,具体负责全县中药资源普查试点工作的组织领导、指挥协调和督促检查。从县中医医院抽调业务熟练、责任心强、作风过硬、具有中药专业知识的10名技术人员组成了普查队,明确了各成员单位的工作职责,普查任务,全面保障了此次工作的开展。
二、加强技术培训,严格普查规范。
中药资源普查是一项深入细致、技术要求高、实用价值
2 大的工作。我们按照国家和省关于中药资源普查的技术规范和普查方法,请省里中药资源普查办的领导、专家多次来院,坚持统一培训,严格普查规范,紧紧抓住技术培训这个关键环节,组织精干力量,科学安排部署,开展了多次业务培训及野外样地现场培训工作,提高了普查人员的工作能力和水平。
三、广泛宣传动员,全面普查摸底。
我们依托我县中药材资源优势,坚持政府主导、资源整合、全面普查,通过举办培训班、发放宣传资料等形式,广泛宣传中药资源普查试点工作的重要性,深度挖掘中药资源潜力。在全面调查国家基本药物中药资源的基础上,以现场调查、路线调查、访问调查和野外样方调查技术为基本方法,重点做好道地药材、大宗药材和珍稀药材的调查,基本上摸清了全县中药资源“家底”和“道地” 中药资源状况。
四、努力工作、克服困难,做好普查工作
野生药材物种勘察工作是一项精细度很高的工作,严格执行各项工作制度是确保勘察数据准确的关键。正是由于制定了相应的规章制度,才保证了我们勘察数据的准确可靠。
工作中我们严格按照普查技术规范、普查信息准确的要求,通过实地调查,进一步查清境内野生和栽培中药材资源的数量、质量、种类和分布,了解资源的现状和动态变化状况,切实提高数据质量,规范建立中药资源基础档案和数据
3 库,认真做好审核把关工作,确保采集的数据真实可靠,为中药资源保护利用政策提供科学依据。同时,要不断总结普查试点经验,积极开发利用普查试点成果,严格经费管理,做到专款专用,高标准全面完成中药资源普查试点工作任务。
在各级领导及省专家组的细心指导下,我县于2013年7月28日正式开展中药普查工作,但由于2013年降雨量较大,本院职工亦投入抗洪抢险的工作中,中药普查工作也被迫停止,2013年共完成样地5块,发现中药材品种57种,成功制作标本品种12种共46份。在省中药资源普查领导小组的督导下以及全院领导的大力支持下,于2014年5月21日继续开展普查工作,历经59天的艰苦奋战,普查队员早出晚归,经历了日光暴晒、风吹雨淋、蚊虫叮咬、雷雨交加等诸多困难。但当完成一个样方内野生药材的称重记录后,所有队员都欢呼起来,草原上顿时洋溢起欢声和笑语。在近50多天的时间里,于2014年9月30日前将国家卫星定位的53块样地全部完成一次普查工作,其中有效样地完成35块,无效样地完成18块,无效样地中有(耕地5块、沼泽地13块),并完成中药材市场走访调查3个乡镇共4家商户,中药材企业调查1份,中药资源传统知识调查2份,栽培药用植物调查2份,药用植物种质资源调查6个品种,普查到中药材品种206种(其中有35个未知品种),需完成本县重点
4 品种9种,实际完成8种,其中龙胆草已经灭绝,完成率88.89%,需完成方案上报品种138种,实际完成88种,新发现品种有118种。实际完成重点中药材有黄芩535g、甘草514g、防风554g、芡实523g、桔梗509g、知母518g、柴胡532g,七个品种,完成种子采集有黄芩61g、甘草172g、防风57g、芡实1600g、桔梗80g、知母249g、柴胡8g,七个品种的采收,共拍摄照片12452张。摄像5小时34分35秒,共采集标本240样×5个=1200个(其中采集有重复品种如开花期、种子期或单棵大小不一样等)。标本制做工作正在进行中,目前据不完全统计已完成能上交的标本近800余个,其它标本正在完成中,具体能上交标本多少还要等最后制做情况定。部分数据已上传完成,其中样地数据已全部上传,但重量还没有上传,标本部分上传,因为正在制做上报中。
普查队员的敬业是开展普查工作的开路先锋。在普查过程中,由于我县野生药材生长地多处在草甸草原和沼泽地,那里泥泞潮湿,普查车辆无法正常行驶,普查队员们就扛着工具踏着泥泞的路,有时还要趟过水沟步行几公里也要完成实地普查。普查的季节正值草原烈日炎炎的盛夏,深入草原腹地后,蚊虫密度很大,有的队员被蚊子叮咬后出现了过敏症状,但他们中没有一个人退怯,正是有了这种吃苦耐劳,甘于奉献的精神,我们才能把工作做实做细。普查队员们不会忘记普查工作中的苦与累,更永远不会忘记他们所走过的
5 每一块土地、踏过的每一片草原。他们牢记着走过的十一个乡镇、70余个村屯、及数万余公里路,牢记着现场普查的每一块草原,牢记着布设的每一个样地、每一块样方,牢记着采挖的1200多个野生药材标本。
中药业务员工作总结
(一)
新旧交替的这一段,是一年的尾声、还是新一年的序曲?是结束,还是开始? 这不重要。 重要的是:旧的一年,我经历了那么多,失去过、遗憾过;收获过、充实过……而对于新的一年,我的心中仍然有梦。 梦若在,希望就在。
今年离我们已去,在过去的一年里我个人的工作做的并不是很好,可能是我还不够努力。也没有太多的经验,但我掌握出一点小小的技巧。在坐的各位应该都比我有经验,希望你们也都不要保留了。利用今天的机会大家都畅所欲言吧。其实做我们医药代表这行并不是说需要很多销售经验,但只要掌握了一些技巧我想离我们成功上量的难度并不是很大,不过也是与我们所在区域环境不一样的,但这些技巧是都应该是我们每个人可以的,做销售首先就是做人很重要,不过在做产品的时候我们首先应该对我们所的产品做为深入的了解,在就是我们所说的技巧,我们必须做到五勤,五快,至于五勤就是脑勤,腿勤,眼勤,嘴勤,手勤;
脑勤就是我们要多想问题想想今天该去做什么,明天该去做什么?比如我们每天在睡觉之前想想我明天上午要到那里去,该去做什么,下午该到什么地方,该做什么?还有今天我有什么事情没有办完,需不要要给客户打个电话,但在给客户打电话我们一般应该在八点之前打过去,不要太晚了影响别人的休息。其实给打电话也并不代表我们的事情就可以办好了,医生也是人啊,他们并不是那么可怕的,那怕你一句小小的问候也许他心理会感觉很好。
第二腿勤了就是我们想到了要去做什么,只要去做不管你成功与否,但自己做了心理也就塌实了,在有没有事情要去做的时候或者在自己比较空的时候多到医院去转转,其实和他们聊天也是很有乐趣的呀,其实不一定是有事情了就去找他们,没事了就不管了这样是不行的,说白了有事没事我们都应该去关心下他们。之所以这样做也就是多多少少也会感动他们的,让他们觉得你是个勤劳的人。
第三眼勤,就是要多观察周围的事情,了解他们的一些需要做的事情,比如到办公室看见他们很忙,办公桌上又很乱看看他们科室能有什么我们是举手之劳的事情。不防大家都把他放在心理下次去了就可以做做。我举个例子,像我在做业务的时候到一家医院里是很热的夏天我以前每次去都会给他们带一个西瓜什么的水果之类的后来时间长了,他们说小陶你下次来不要这么客气了,但我在看见他们吃西瓜的时候啊就要到处找刀,以前我每次也就只知道吃,反正我拿来了你们弄好了我就吃点,我想我每次都买西瓜为什么不给他们带把刀去了,后来我去就帮他们带去,其实也不是很贵的东西,但他给我带了什么?从此以后我就成了他们那里的常客了,也不用每次买吃的了,自己到还有的吃。一举两得啊。虽然只是小事情但对他们来说却是件大事啊!
第四嘴勤就是想到了看到了,就要说最后就要做,人吗总喜欢听好听的话,你多说几句也没什么,但他心理感觉舒服啊,在这里我又要罗嗦了,比如我们经常到外地去了,就买买当地的特产带回去 给重要的客户,那至于怎么说我想我不说大家也都知道了。
记的我每次到一家医院的药剂科去我每次都不会空手去的,哪怕一瓶饮料我都要带去的,因为那采购啊很喜欢这些小东西了,我基本上是一个星期去一次,但每次了那个主任在,她都不要,也没有给我什么好听的话。虽然嘴上说不要但最后还是收上了。前几天我又去,想来想去不知道买什么东西了,听一个朋友说**有一家买黄岩的橘子很好的,我就跑过去买了两箱过去,那主任也在我就进去了他看见我又拿东西了,他就说你再这样,下次你不要来了,我接过来说主任这是我一点的心意我到**去了一趟给你们带了点黄岩的橘子很好的,你带回去尝尝,她当时看了下我就说你不要每次都这么客气了,你的药最近销的还好,你只要有正常的销量没什么事的。不用经常来,有事我会给你打电话,或者你给我打电话来。这话不管是他说的是真心话但我心理也塌实了好多,我下次就敢大胆的和他沟通了,上次从**回去又给她带了两盒萝卜干回去。有时候啊这些谎言啊也是善意的谎言。没办法啊,为工作!
再就是手勤,平时没事的时候就多给客户发发信息,有些话用语言表达不出来的,用文字表达会更好些,什么节日啊问候下,信息一毛钱也许也会起到你所意想不到的结果,在圣诞节我给所有的客户都发出了一条信息,虽然只有百分之三十的客户给我回信息,但我已经很满足了。这就是前面的五勤了,想了就要去做,成功了我们再接再厉,失败了并不可怕,我记得我看了一个成功人士的一句话;坚强,用心的力量来为自己打气;人的一生不可能是一帆风顺的,所以打从你有自我意识的那一刻开始,你就要有一个明确的认识,那就是人的一辈子必定有风有浪,绝对不可能日日是好日,年年是好年,所以当我们在遇到挫折时,不要觉得惊讶和沮丧,反而应该试为当然,然后冷静的看待它解决它。
虽然在过去的一年里我工作上没有取得很大成功,但这就是我总结了出一些技巧,也是我在领导的带领下所学习到的。在新的一年里,我想利用我目前所掌握的一点技巧,希望在各位领导支持下,和各位同任的帮助下,我给自己指定了一个计划,在完成目前我们主大产品**的销量同时来开发出一些新的产品,目前我做的医院有可弗的有可www.daodoc.com www.daodoc.com www.daodoc.com由的我会保持一定的销量,尽量的再提高点销量,在所属于我所做的医院里没有开发出来的,我会尽量尽快的开发,在就是新品种的开发,具体的计划我会像我的直属上司领导汇报的。
希望在新的一年里领导的支持下让我们更上一层楼,为了个人,为了公司我们一起努力吧,各位奋战在医药一线的同任朋友们,不要为了目前所面临的困难所感到茫然失措,相信自己的努力,创造出一个辉煌的明天,今天小才露尖尖角,明天定是荷花香气飞满。
中药业务员工作总结
(二)
我于20xx年7月25日起成为医院一名试用期员工。在各位领导和同事的帮助下,已经几本掌握了各项本职工作,初到医院,我作为客服部门的一员,主要负责的工作有:
1.服务部在院总经理的领导下,负责全院客户服务工作的计划安排、组织实施,保证客户服务部工作更好的服务于来院的每一位客户。
2.负责医院总机的管理工作。
3.负责所有来院客户和院外客户的咨询工作。
4.负责医院所有客户回访和满意度调查工作。
5.负责受理和调查处理客户投诉工作。
6.负责关爱卡的销售和管理工作。
7.负责网上回贴和网上在线咨询工作
8.完成总经理和院领导交办的其他工作
在工作初始阶段,部分工作中出现的缺憾或不完善的方面,在医院领导的指导及同仁的协助下,基本得到了改善并起到了较好的工作效果。我个人的工作能力,也在不断完善的工作中得到了很大程度的提高。这个岗位上两个多月的工作经历,使我清楚的看到了在与客户接触的实际工作情况,为我日后的工作,打下了坚实的基础。
在投诉受理的工作过程中,我深深体会到了医院从起步推向稳定发展的不易。一个新事物在一个城市中获得接受和支持,需要一个较长的磨合期和完善的服务系统。在磨合期中,客户群必然会将各种各样的问题及矛盾反应到客户服务工作中,其中一部www.daodoc.com www.daodoc.com www.daodoc.com www.xueyuanpai.net分的矛盾能否化解,在于受理投诉岗位人员的接待处理工作做的好坏。如果这个岗位做的好,就可以减轻医院所承受的一部分压力,使医院员工的精力能更多的投入到医疗项目的巩固、扩展工作中;反之,如果这个岗位做的不理想,不仅会在与客户的交流中破坏医院的形象及声誉,也会浪费许多人力物力,分散攻坚力量,对医院的顺利发展造成本可避免的延缓。
由于深知这项工作的重要性,所以我努力争取更为完善的解决处理好工作中受理的每一项投诉或建议。在工作初期,我与其他相关部门的同事,协商拟定并逐步完善了投诉处理流程,不同的建议或投诉,均有了相应的处理流程及登记入档程序。新的受理流程,不仅方便了客户,同样也使工作趋向规范化。在日常工作中,我严守公司制度规定,按时到岗,并对每一起建议投诉,都按类型分类并进行了详细登记记录在案。对受理中反映的各类问题,在我职权内能解决的,我都尽力用所知、所学的相关政策、知识及应对技巧,给予客户满意的解答,以期省去公司一部分不必要的人、物力支出。对于反应问题中涉及到公司其他部门或个人的,为了避免今后出现类似投诉,在报公司领导后,我均能按批示认真督促相关部门或人员对客户反映的问题给予解决、落实。
在实际工作中,我也存在着许多缺点和不足,比如处理投诉的经验有限,解决问题时有时缺乏果断,偶尔也会被小的挫折影响工作信心。认识到不足的同时,我始终坚信,自省是改进提高的前提。在今后的工作中,我将努力弥补不足,用自己尽心的工作,为医院的顺利开展,尽一名员工所能做的最大努力。
时光流转间,我已到公司工作5个多月。非常感谢公司领导对我的信任,给予了我体现自我、提高自我的机会。这5个多月的试用期工作经历,使我的工作能力得到了由校园步入社会后最大幅度的提高。
转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟,感受到了医院员工“不经历风雨,怎能见彩虹”的豪气,也体会到了作为拓荒者的艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为医院的一份子而惊喜万分。一年前,一群大胆创新、勇于开拓的人们在这片荒芜的土地上,开始了艰难的旅程,而我也希望能成为这艰难孤独旅程上一分子。我会用我的乐观豁达为将这艰难的攀登变得轻松活泼,将这孤独的旅程变得甜美珍贵而奉献自己的所有力量。
中药业务员工作总结
(三)
一、加强学习,不断提高思想业务素质。
“学海无涯,学无止境”,只有不断充电,才能维持业务发展。所以,一直以来我都积极学习。一年来公司组织了有关电脑的培训和医药知识理论及各类学习讲座,我都认真参加。通过学习知识让自己树立先进的工作理念,也明确了今后工作努力的方向。随着社会的发展,知识的更新,也催促着我不断学习。通过这些学习活动,不断充实了自己、丰富了自己的知识和见识、为自己更好的工作实践作好了预备。
二、求实创新,认真开展药品招商工作。
招商工作是招商部的首要任务工作。20xx年的招商工作虽无突飞猛进的发展,但我们还是在现实中谋得小小的创新。我们公司的代理商比较零散,大部分是做终端业务的客户(来自:我爱:这样治理起来也很麻烦,价格也会很乱,影响到业务经理的业务,因此我们就将部分散户转给当地的业务经理来治理,相应的减少了很多浪费和不足;选择部分产品让业务经理在当地进行招商,业务经理对代理商的情况很了解,既可以招到满足的代理商,又可以更广泛的扩展招商工作,提高公司的总体销量。
三、任劳任怨,完成公司交给的工作。
本年度招商工作虽没有较大的起伏,但是其中之工作也是很为烦琐,其中包括了客户资料的邮寄,客户售前售后的电话回访,代理商的调研,以及客户日常的琐事,如查货、传真资料、市场业务协调工作等等一系列的工作,都需要工作人员认真的完成。对于公司交待下来的每一项任务,我都以我最大的热情把它完成好,基本上能够做到“任劳任怨、优质高效”。
四、加强反思,及时总结工作得失。
反思本年来的工作,在喜看成绩的同时,也在思量着自己在工作中的不足。不足有以下几点:
1、对于药品招商工作的学习还不够深入,在招商的实践中思考得还不够多,不能及时将一些药品招商想法和问题记录下来,进行反思。
2、药品招商工作方面本年加大了招商工作学习的力度,认真研读了一些有关药品招商方面的理论书籍,但在工作实践中的应用还不到位,研究做得不够细和实,没达到自己心中的目标。
3、招商工作中没有自己的理念,今后还要努力找出一些药品招商的路子,为开创公司药品招商的新天地做出微薄之力。
4、工作观念陈旧,没有先进的工作思想,对工作的积极性不高,达不到百分百的投入,融入不到紧张无松弛的工作中。“转变观念”做的很不到位,工作拘泥习惯,平日的不良的工作习惯、作风难以改掉。在21世纪的今天,作为公司新的补充力量,“转变观念”对于我们来说也是重中之首。
总结20xx年,总体工作有所提高,其他的有些工作也有待于精益求精,以后工作应更加兢兢业业,完满的完成公司交给的任务。
《中药药理学》教学大纲
总
论
第一章
绪
论
【目的要求】
1.了解学习目的、任务、中药药理学发展简史及中药药理研究的基本思路。
2.掌握中药药理学的概念。 【教学内容】
1.中药药理学的概念、研究对象、学习目的和任务。 2.中药药理学的发展简史。 3.中药药理研究的基本思路。 【课时要求】 1学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1.什么是中药药理学? 2.中药药理研究的基本思路?
第二章 中药药性的药理
【目的要求】熟悉中药药性的现代认识。 【教学内容】 1.介绍四气的近代药理研究情况。 2.介绍五味的近代药理研究情况。 3.介绍升降浮沉的近代药理研究情况。 4.介绍归经的近代药理研究情况。
5.介绍有毒与无毒及用药禁忌的近代药理研究情况。 【课时要求】 3学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1.简述四性与内分泌系统的关系。 2.简述中药五味所含的主要化学成分。
3.中药“有病治病,无病健身,安全可靠”的观念是否正确?为什么?
第三章 影响中药药理作用的因素
【目的要求】
1.了解环境因素对中药药理作用的影响。
2.掌握药物和机体等方面的各种因素对中药药理作用的影响。 【教学内容】
1.药物方面的因素:品种、产地、采收季节、贮存条件、炮制、制剂、剂量、用法、
配伍(七情)、配伍禁忌(十八反、十九畏)等对中药药理作用的影响。
2.机体方面的因素:年龄、性别、体质、病理状态、精神因素(情志)对中药药理作用的影响。 3.环境因素:气候、时辰、地区、社会条件等对中药药理作用的影响。 【课时要求】 1学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
影响中药药理作用的药物因素有哪些?中药的产地对中药药理作用有何影响?
第四章 中药药理作用的特点及研究
【目的要求】
掌握中药药理作用与功效的关系及中药药理的作用特点。 掌握中药药理作用与功效的关系及中药药理的作用特点。 了解中药复方药理研究的目的、意义及方法
【教学内容】
1.中药药理作用与功效的相关性、差异性及差异产生的原因。
2.中药药理作用的多效性、双向调节性、复杂性。
3.介绍中药复方药理研究的目的和意义,剖析复方的配伍关系。 4.介绍中药复方药理的整方实验及拆方实验的方法。 【课时要求】 4学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1.什么是中药功效和中药药理作用?两者的关系是什么? 2.中药药理作用有何特点? 3.中药复方药理的研究方法有哪些?
各 论
第五章
解表药
【目的要求】
1.了解解表药的概念、分类及常用试验方法。 2.熟悉细辛的主要药理作用。
3.掌握麻黄、桂枝、柴胡、葛根的主要药理作用和应用。 【教学内容】
介绍解表药的概念、分类及常用实验方法和主要药理作用(发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、免疫调节)。 1.麻黄:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
解表(发汗、解热、抗菌、抗病毒、抗炎)。平喘(解痉、止咳、抗过敏)。 利水(利尿)。
其他作用(升压、中枢兴奋、升高血糖等)。 (3)临床应用。 (4)不良反应。 2.桂枝:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2) 功效与药理:
发汗解表(解热、发汗、镇痛、抗菌、抗病毒)。 温通心阳(强心、增加皮肤血流量)。 其他作用。 (3)临床应用。 3.细辛:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
祛风、散寒(抗菌、抗炎、解热)。
通窍、止痛(抗组胺、镇静、镇痛、局麻)。 其他作用(强心等)。 (3) 临床应用 4.柴胡:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
和解退热(解热、镇静、抗菌、抗病毒、抗炎)。 疏肝解郁(保肝、利胆、降血脂、解毒)。 升举阳气(调节胃肠运动)。 其他作用(促进免疫、抗溃疡等)。 (3) 临床应用 5.葛根:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
解肌退热(解热、镇静、降压 )。
生津透疹(降低血糖、抗 I 型变态反应)。
其他作用(改善脑循环、扩张冠脉、阻断 β-R等)。 (3)临床应用。
【课时要求】 3学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1,麻黄具有哪些主要药理作用?其利尿的成分是什么? 2,简述麻黄平喘的主要有效成分及其机理。
3,柴胡有哪些主要药理作用?简述柴胡保肝利胆的有效成分及其机理。 4,细辛的主要药理作用是什么?其毒性成分主要是什么?
第六章 清热药
【目的要求】
1.了解概念、分类、常用实验方法。
2.掌握知母、黄芩、黄连、银花、生地黄、青蒿的主要药理作用。 【教学内容】
概述:清热药的概念、分类、常用实验方法及其主要药理作用。 1.黄连: (1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
清热燥湿(抗菌、抗病毒、抗原虫、抗毒素、抗炎、健胃) 泻火解毒(利胆、降压、减慢心率、抗肿瘤) 其他作用(降低组织耗氧量,兴奋平滑肌等)。 (3)临床应用。 (4)不良反应。 2.黄芩:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
清热燥湿(抗菌、抗病毒、解热、抗变态反应、抗炎)。
泻火解毒(利胆、保肝、利尿、解痉、解毒、降胆固醇、降压)。 安胎(镇静)。 其他作用。 (3)临床应用。 (4)不良反应。 3.金银花:
(1)来源、主要成分、性味、功效。 (2)功效与药理:
清热解毒、疏散风热(抗菌、抗病毒、抗毒素、解热、抗过敏、抗炎、增强吞噬功能)。
其他作用(降低血脂、抗溃疡、抗肿瘤等)。 (3)临床应用。 (4)不良反应。 4.大青叶和板蓝根
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
清热解毒(抗菌、抗病毒、解热)。
凉血消斑(抗肿瘤、抗内毒素、对免疫的影响)。 其他作用。 (3)临床应用。
5.鱼腥草:主要药理作用与应用。 6.山豆根:主要药理作用与应用。 7.桅子:了解其主要药理作用。 8.苦参:了解其主要药理作用。 9.知母:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理: 清热泻火(抗菌、解热)。
滋阴润燥(对“阴虚”动物模型症状有改善作用、降血糖、对交感一肾上腺功能的影响)。 其他作用。 (3) 临床应用。 10.青蒿: (1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理: 清热解暑(解热)。 截疟(抗疟)
其他作用(抗血吸虫等)。 (3)临床应用。 (4)不良反应。
【课时要求】 6学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1.清热药和解表药均具有解热作用,简述两者解热作用的异同。2.简述黄芩的主要药理作用。
3.简述黄连的主要药理作用及作用特点。4.金银花抗内毒素的机理是什么?
5.知母清热泻火、生津润燥的药理学依据是什么?
6.青蒿的药理作用有哪些?其用于抗疟原虫的有效成分是什么? 7.大青叶和板兰根对免疫功能有什么影响?其用于抗慢性粒细胞白血病的主要有效成分是什么?
第七章 泻下药
【目的要求】
1.了解泻下药的概念和分类及常用实验方法。 2.了解芒硝、番泻叶的主要药理作用。
3.掌握大黄的药理作用、作用机制、活性成分、临床应用及主要不良反应。 【教学内容】
概述(概念、分类、常用实验方法、主要药理作用)。 1.大黄:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
泻下攻积, 清热泻火, 解毒, 活血化瘀(泻下、利胆、降胆固醇、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、解热、抗炎、止血、抗肾衰、抑制消化酶等作用)。
(3)临床应用。 (4)不良反应。
2.芒硝、番泻叶的主要药理作用。 【课时要求】 2学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1.大黄的主要药理作用有哪些?
2.简述大黄泻下的主要有效成分及其机理。
第八章 祛风湿药
【目的要求】 1.了解法风湿药的概念、分类、常用实验方法。 2.熟悉五加皮、防己的药理作用。 3.掌握秦艽的药理作用和应用 【教学内容】
一、概述(概念、分类、常用实验方法及其主要药理作用)。
二、药物
1.秦艽:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
祛风湿,舒筋络, 清虚热(抗炎、解热、镇静、镇痛)。 其他作用(抗过敏性休克、抗菌、抗组胺等)。 (3)临床应用。
2.五加皮:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
祛风湿,强筋骨(抗炎、镇痛、免疫调节、抗应激、抗疲劳等)。 (3)临床应用。
3.防己的主要药理作用与应用。 【课时要求】 2学时。 【教学方法】 课堂讲授。
第九章芳香化湿药
【目的要求】
1.了解化湿药的概念、常用实验方法。 2.掌握厚朴的药理作用及应用。 【教学内容】
一、概述:芳香化湿药的概念、常用实验方法和主要药理作用。
二、药物
厚朴:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
行气, 燥湿,消积,平喘(解痉、平喘、抗菌、中枢抑制、抗溃疡等作用)。
(3) 临床应用。
【课时要求】 1学时。 【教学方法】
课堂讲授。
第十章 利水渗湿药
【目的要求】
1.了解利水渗湿药的概念、分类、常用实验方法。 2.熟悉猪苓、泽泻的主要药理作用特点。 3.掌握茯苓、茵陈蒿、车前子的药理作用。 【教学内容】
一、概述:概念、分类、常用实验方法和主要药理作用。
二、药物
1.茯苓:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
利水渗湿(利尿、抗菌、抗病毒)。 健脾安神(促进免疫、镇静)。
其他作用(保肝)。 (3)临床应用。
2.茵陈蒿
(1)来源、主要戌分、性味、归经。 (2)功效与药理:
清热利湿(解热、抗菌、抗病毒、利尿)。 退黄疸(利胆、降血脂、保肝)。 其他作用(抗凝血)。 (3)临床应用。
3.车前子:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
利水通淋, 清热明目(利尿、抗病原体、抗炎)。 (3)临床应用。
4.猪苓:药理作用特点。 5.泽泻:药理作用特点。 【课时要求】 2学时。 【教学方法】
课堂讲授。
第十一章 温里药
【目的要求】
1.了解温里药的概念,常用实验方法。了解肉桂、干姜的药理作用。 2.掌握附子的药理作用与应用。 【教学内容】
概述(概念、常用实验方法、主要药理作用) 1.附子:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
回阳救逆(强心、升压、抗心律失常)。 散寒止痛(抗寒冷、抗炎、镇痛)。 其他作用(促进免疫)。 (3)临床应用。
2.肉桂的主要药理作用与应用。
3.干姜(附生姜)的主要药理作用与应用。 【课时要求】 2学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】 1,附子的主要药理作用有哪些?其镇痛的主要有效成分是什么? 2,简述附子回阳救逆的有效成分及药理学依据。
第十二章 理气药
【目的要求】
1.了解理气药的概念、常用实验方法。了解陈皮、木香、香附药理作用。
2.掌握青皮、枳实的药理作用。 【教学内容】
一、概述(概念、常用实验方法、主要药理作用)
二、药物
1.枳实(枳壳) (1)来源、主要成分、成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
破气消积,化痰除痞(对胃肠功能的影响、对消化酶的作用)。 其他作用(升压、抗休克)。
(3)临床应用。
2.青皮:
(1)来源、主要成分、成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
疏肝破气 , 散结消滞(对胃肠功能的影响、对消化酶的作用、利胆)。 其他作用(升压、抗休克)。 (3)临床应用。
3.陈皮、木香、香附的主要药理作用。 【课时要求】 2学时。
【教学方法】 课堂讲授结合实验。实验内容:青皮枳实及四逆散对血压的影响
第十三章 消食药
【目的要求】
1.了解消食药的含义、分类、主要药理作用。 2.掌握山楂的功效、药理和临床应用 3.熟悉麦芽的主要药理作用特点。
第十四章
止血药
【目的要求】
1.了解止血药的概念、分类、常用实验方法。了解蒲黄的药理作用。 2.掌握三七的药理作用、作用机制与应用。 【教学内容】
概述(概念、分类、常用实验方法、主要药理作用)。 1.三七:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理: 化瘀止血,消肿定痛(止血、抗血小板聚集、增加冠脉流量、镇痛、抗炎)。
其他作用(延缓衰老、抗心律失常等)。 (3)临床应用。
2.蒲黄的主要药理作用。 【课时要求】 2学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1,止血药的止血途径有哪些?
2,简述三七止血的有效成分、作用机制及作用特点。
第十五章 活血药
【目的要求】
1.了解活血药的概念、常用实验方法。了解红花、桃仁、莪术的作用。 2.熟悉延胡索、益母草的作用。
3.掌握丹参、川芎、水蛭的主要药理作用。 【教学内容】
概述(概念、常用实验方法、主要药理作用)。 1.丹参:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理: 活血法瘀, 凉血消痈(强心、扩冠、抗血栓形成、改善血液流变学、改善微循环、促进组织修复与再生、抗菌)。 养血安神(镇静) (3)临床应用。 2.川芎:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
活血行气, 祛风止痛(扩冠、增加冠脉流量、抗血栓形成、抑制血小板聚集、抗血凝作用、镇静等)。 (3)临床应用。 3.水蛭:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
破血逐淤, 通经(抗凝、抗血栓、改善脑循环) (3)临床应用。 4.益母草:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
活血调经(兴奋子宫、改善血流动力学、改善血液流变学、改善微循环)。 利水消肿(利尿)
(3)临床应用:冠心病心绞痛。 5.延胡索: (1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
活血、行气(扩张外周血管、增加冠脉流量)。 止痛(镇痛、催眠、抗溃疡)。 (3)临床应用。
6.了解桃仁、莪术、红花的主要药理作用。 【课时要求】 6学时。 【教学方法】 课堂讲授。 【复习思考题】
1、什么是血液流变学异常和血流动力学异常?
2、参用于治疗冠心病心绞痛的药理学依据是什么?
3、川芎对心血管系统的影响有主要有效成分是什么?
4、延胡索镇痛的有效成分及镇痛强度如何?
5、简述益母草对子宫的作用特点及有效成分。
第十六章 止咳、平喘、化痰药
【目的要求】
1.了解化痰、止咳、平喘药的概、分类、常用实验方法。了解川贝、杏仁的作用特点。
2.熟悉浙贝母的药理作用。
3,掌握桔梗、半夏的主要药理作用。 【教学内容】
一、概述(概念、分类、常用实验方法、主要药理作用)。
二、药物
1.桔梗:
(1)来源、主要成分、性味和归经。 (2)功效与药理:
开宣肺气,祛痰排脓(祛痰、止咳、抗炎、解热)。 其他作用(抗溃疡、镇静、镇痛、降低血糖等)。 (3)临床应用。
2.半夏:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结(镇咳、抑制腺体分泌、镇吐、抗癌)。 其他作用(降低眼内压、抑制心肌等)。
(3)毒性:半夏浸膏 P.O LD50 为 325mg/kg。 (4)临床应用。
3.浙贝母:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
化痰止咳,清热散结(镇咳、祛痰)。 其他作用(降压、升高血糖、解痉等)。 (3)毒性。 (4)临床应用。 4.川贝母、杏仁的药理作用特点。 【课时要求】 2学时。 【教学方法】
课堂讲授。
第十七章 安神药
【目的要求】
1.了解安神药的概念、常用实验方法。了解远志的主要药理作用。 2.掌握酸枣的药理作用。 【教学内容】
一、概述(概念、常用实验方法、主要药理作用)。
二、药物
1.酸枣仁:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
养心, 安神,敛汗(镇静、催眠、安定、镇痛、降温、提高机体免疫力)。
其他作用(降压、兴奋子宫等)。 (3)临床应用。 2.远志的主要药理作用。 【课时要求】 1学时。 【教学方法】
课堂讲授。
第十八章平肝息风药
【目的要求】
1.了解平肝息风药概念、分类、常用实验方法及其主要药理作用。了解地龙、牛黄的药理作用特点。 2.熟悉羚羊角的药理作用。 3,掌握天麻、钩藤的药理作用。
【教学内容】
一,概述(概念、分类、常用实验方法、主要药理作用)。
二,药物
1.天麻:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
息风止痉,平肝潜阳(镇静、抗惊厥、降压、镇痛)。 (3)临床应用。
2.钩藤:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
息风止痉,清热平肝(镇静、降压、解痉)。 其他作用。 (3)临床应用。
3.羚羊角:
(1)来源、主要成分、性味、功效。 (2)功效与药理:
平肝息风,清肝明目,清热解毒(镇静、催眠、抗惊厥、降压、解热)。 其他作用。 (3)临床应用。
4.地龙、牛黄的主要药理作用。
【课时要求】 2学时。 【教学方法】 课堂讲授。
第十九章
开窍药
【目的要求】
1.了解开窍药的含义、分类 2.掌握开窍药的主要药理作用。
3.掌握麝香的主要有效成分、功效、药理和临床应用、不良反应 4.熟悉石菖蒲的主要药理作用特点。
第二十章
补虚药
【目的要求】
1.了解补虚药的概念、分类、常用实验方法。了解刺五加的作用特点。 2.熟悉党参、淫羊藿、冬虫夏草、当归、枸杞、白芍、何首乌、甘草的主要药理作用。
3.掌握人参、黄芪的主要药理作用。 【教学内容】
概述(概念、分类、主要实验方法、主要药理作用)。
1.人参:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智(增强机体抗应激能力、抗疲劳、增强免疫功能、抗放射、抗肿瘤、升高白细胞、延缓衰老、调节多种内分泌腺的功能、强心、抗休克、抗心律失常等)。 (3)临床应用。 (4)不良反应。 2.党参:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
补中益气,生津养血(增强免疫功能、抗应激、延缓衰老、兴奋造血功能)。 其他作用。 (3)临床应用。 3.黄芪:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水退肿(抗疲劳、延缓衰老、增强免疫功能、利尿)。 其他作用(强心、兴奋造血机能、促进性腺功能、保肝等)。 (3)临床应用。 (4)不良反应。 4.甘草:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,缓和药性(皮质激素样作用、镇咳、解痉、保肝、解毒、抗溃疡等)。 (3)临床应用。 (4)不良反应。
5.刺五加:了解其作用特点。 6.淫羊藿
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
补肾壮阳,祛风湿(性激素作用、增强机体免疫功能、抗炎)。 其他作用(抗缺氧、抗心肌缺血、抗茵、抗病毒等)。 (3)临床应用。 7.冬虫夏草:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
益肾补肺,化痰止咳(雄性激素样作用、提高免疫功能、镇静、催眠、平喘)。 其他作用(抗菌、抗癌等)。 (3)临床应用。 8.当归:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
补血活血,调经止痛,润肠(兴奋造血机能、促进子宫内的新陈代谢、增强免疫功能、镇静、镇痛消炎等)。 其他作用。 (3)临床应用。 9.枸杞子:
(1)来源、主要成分、性味、归经。 (2)功效与药理:
滋补肝肾,明目,润肺(增强免疫功能、兴奋造血功能、延缓衰老、保肝、降血脂)。
其他作用(抗应激性溃疡、抗菌等)。 (3)临床应用。
【课时要求】 6学时。 【教学方法】
课堂讲授。 【复习思考题】
1、简述人参的主要药理作用及其有效成分。其对中枢神经系统的影响有何特点?
2、人参大补元气的药理学依据是什么?
3、简述黄芪对免疫系统的作用及其有效成分。
4、甘草的主要药理作用?其解毒的机理和有效成分是什么?
5、当归对血液系统有什么影响?对子宫平滑肌有什么影响?
6、简述淫羊藿的药理作用。
7、冬虫夏草用治腰膝酸软、阳痿遗精的药理学依据是什么?
8、何首乌抗衰老的机理是什么?
第二十一章
收涩药(自学)
【目的要求】
1.了解收涩药的含义、分类 2.掌握收涩药的主要药理作用。
3.掌握五味子的主要有效成分、功效、药理和临床应用 4.熟悉山茱萸的主要药理作用特点。
第二十二章
其他药(自学)
【目的要求】
1.熟悉驱虫药的含义、分类。
2.了解苦楝皮、使君子、槟榔的驱虫谱及其有效成分。
中药针剂的不良反应及处理
摘要:中药针剂是随着现代科学技术发展而产生的中药新剂型,它改变了中药数千年来的传统用法,疗效更高,使用更方便。虽然针剂在现代医学中是比较成熟的一种剂型。但是将中药制备成针剂并运用于临床,也只有20多年的历史,在使用过程中,不良反应时有发生,因此,加强中药针剂不良反应的原因和预防措施的研究十分必要。
关键词:中药针剂;不良反应;原因;临床表现;处置; 1.不良反应(ADR)的定义
根据世界卫生组织何H0)定义,ADR是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中给予正常剂量时药物出现的任何有害的与作用目的无关的反应。
2.不良反应发生的原因 2.1 药物因素
包括大输液和添加药物。现在国家已经加强了GMP(药品生产企业质量管理规范)和GCP(医疗机构制剂配制质量管理规范)的实施,由于大输液质量问题而引起的的输液反应比较少。
有的输液中,由于添加了多种药物,多种药物微粒、热源相互叠加也可引起输液反应。因此,临床在输液中尽量减少药物品种的配伍。中药针剂内所含成分比较复杂,多为大分子有机化合物,一些色素、鞣质、淀粉、蛋白质等成分以胶态形式存在于药液中,当与0.9%氯化钠注射液配伍可因盐析作用,而产生大量不溶性微粒,增加了输液反应的发生率。
中药不良反应的发生可能与中药成分复杂有较大的关系。中药的有效成分中,大多含有大分子物质,如蛋白质、多肽、多糖等,这些化合物能够刺激机体免疫系统,产生免疫应答;也可刺激免疫系统产生抗体致敏T淋巴细胞,发生过敏反应,导致组织损伤和功能紊乱。另外,多种中药配置在一起,许多未知成分可以引起交叉过敏。曾经有高敏患者,一种中药针剂过敏之后,换用另一种中药针剂,也引起过敏反应,可能与此有关。
2.2注射剂的质量
注射剂的质量问题也可引起不良反应。临床上发现丹参注射液不良反应主要集中在个别生产批号,而其他批号无不良反应的情况。经过检测发现是由于个别生产批号的注射液在制备过程中提纯杂质,尤其是鞣质未达到要求。对于一些玻璃瓶装的输液,在搬运、贮存使用中,若发生了一些碰撞而出现细小的裂纹,或者是由于瓶口的松动就会造成漏气而污染微生物,特别是一些含糖的输液,在这样的情况下更容易长霉。
2.3输液器与注射器
由于输液器被微生物污染的情况时有发生,且储藏期越长污染率越高,导致输液反应的发生。国家有关规定标准要求控制药液中1 5~25μm微粒的滤除率不少于80%,但是,在实际的临床应用中10μm以下的微粒对人体也可能是有害的。
2.4消毒液 由于受到光线、空气和操作条件的影响,或者由于使用时间过长,降低了消毒液的浓度,可能会产生细菌污染而诱发输液反应。因此,在操作中应该经常更换消毒液。
2.5输液的速度和浓度
根据2005年版中国药典的规定,静脉给药的内毒素阈值是5 Eu/kg。也就是说,每公斤人体在每小时内对内毒素能够承受的量是5 Eu。对于细菌内毒素检查合格的产品,如果输液中加入的药物浓度过高,或者是输液速度过快,使得单位时间内进入体内的内毒素超过了阈值。这样,在临床上就会出现细菌内毒素检查合格的同一厂家、同一批号的注射液,绝大多数患者使用都很安全,而个别对细菌内毒素敏感的患者,会发生输液反应。药物的低毒不能与无毒混合起来,药物的不良反应受多种因素的影响,如个体差异、患者的性别、年龄、病理状态的不同及遗传基因的差异、体内代谢酶和免疫系统的差异等都可以造成同一药物出现不同的反应。过敏体质和体质弱的患者易发生过敏反应,注射用药易发生过敏反应。因此,对于体质虚弱、敏感患者,以及老年患者,在输液时要注意输液的速度和浓度,防止由于滴速过快而引起患者不适甚至病情恶化。同时,要考虑适当减少用药量。
2.6气候条件
夏季温度高,药物容易被微生物污染,导致输液反应的发生。有的时候,由于气温偏低,进入体液的输液与人的体温相差比较大,刺激血管引起血管壁的痉挛,出现寒颤、体温和血压升高,特别是老年重症患者更易发生。在这样的情况下,可以用热毛巾包裹输液瓶,提高输液的温度。
2.7输液环境
由于进气针的过滤装置不良,可将空气中的细菌和尘粒带进大输液,而造成污染。输液在配置的时候,无菌观念不强,不注意洗手,或者是洗手后用白大褂或者不洁毛巾擦手,从而造成二次污染。输液间或者配置间空气清洁度不符合要求,也可引起输液反应。
3 .中药针剂不良反应的临床表现及处置 3.1疼痛
静滴后或者静滴过程中,注射部位或者沿静脉走向部位出现疼痛,大部分的疼痛有针刺样疼痛。处置:(1)首先要排除是否因操作不当所致(如穿刺失败,活针头紧贴血管壁等)。(2)患者所出现的疼痛与静滴10%的氯化钾所出现的疼痛相似,一般在调慢滴速后可以缓解。(3)在调慢滴速后不能缓解者,可以一边静滴,一边用热水袋(或者热毛巾)热敷痛处,基本可以缓解。(4)如经过上面处理,疼痛未能缓解,可根据医嘱换药。
3.2发热
处置:减慢滴速,或者停止静滴,给予抗过敏药和退热药,并采用物理降温,给患者多饮水。
3.3恶心呕吐
减慢滴速,必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药,如胃复安10 mg肌注。保持患者呼吸道通畅,以免呕吐物进入呼吸道。
3.4静脉炎
减慢滴速,如果没有缓解,可以考虑换药。 3.5过敏反应
是最常见,对机体危害最大的反应。一般用药后3~30min内出现,表现为气短、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状。如肌注柴胡注射液完毕,感头昏、胸闷、气促、心慌、烦躁,1 min后,意识不清,呼之不应,面色苍白,皮肤湿冷,脉膊及血压均测不到,呼吸急促。静滴丹参注射液15 min时感胸闷、心慌、喉头堵塞、呼吸困难、逐渐加重、肢冷、烦躁、口唇紫绀。必要时可给予抗过敏药物,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、以及泼尼松(强的松)等治疗。如果出现呼吸急促、四肢发冷、面色苍白、突然昏倒等过敏性休克反应,应立即进行抢救。
4.预防
临床应用时须加强用药监护,严格按照药品适应症范围使用。如川琥宁可能引起血小板减少,尤其是应用600 mg/d以上时,所以在使用时应注意观察血小板变化情况。
静脉输注需注意尽量不与其他药品混合配制,并避免快速输注,过敏体质者使用时更应慎重,年老体弱者、心肺严重疾患者应避免使用或慎用。在静脉滴注时要细心观察,并要有相应的救治措施。
在使用中药针剂时,应注意对所用注射剂进行对光检查,观察药品性状是否与说明书一致,药液是否变色、浑浊、沉淀或出现絮状物等非正常现象,须停止使用,以免发生严重不良反应。
用药前应注意详细了解过敏史,包括食用鱼、虾等海产品过敏史,药物过敏史或有过敏体质的患者,特别是花粉类物质过敏者,应避免使用由花类提取的注射液,如红花注射液等。对于有过敏体质的患者预先提醒,并对他们的情况进行监测,一旦出现不良反应,即刻报告主治医生,及时防治,并详细记录,向药物不良反应监测部门报告。相信随着对临床中药不良反应的监测和护理工作深入开展与投入,形成系统的监测、护理和报告制度,将对预防中药不良反应,总结中药不良反应资料,从而最大限度避免不良反应。
【参考文献】
中药针剂不良反应及其预防措施研究 ---王晶晶 王丹 中药安全性问题对临床用药的影响---饶海 重视中药的不良反应,合理使用中药---王美芹 中药不良反应的影响因素---王彦
工 作 总 结
本人****年毕业于**中医学院中药系, ****年晋升主管药师,****年晋升副主任药师,****年取得执业药师资格。毕业二十五年来,一直从事中药工作,熟练掌握中药制剂、调剂、炮制、鉴定等各种技术技能,在基层一线勤勤恳恳、锐意创新,为中医药的发展做出了应有的贡献。
任现职以来,本人主要主持医院中药及药剂工作,推行规范化管理,加强人员培训,严格规章制度,使我院药品质量有了很大提高,保证中药炮制品种齐全,促使我院中药利用率逐年翻番,多次被医院评为先进工作者和优秀共产党员,受到省中医药管理局医院质量管理年检查督导组领导和专家的多次好评。主持申报我院中药制剂二十余种,取得了较好社会效益和经济效益。在抗击“非典”,防治手足口病和甲型H1N1流感的战斗中,更是充分发挥了中医药的特色优势,取得了满意效果。近年来,在科室内施行药品使用质量管理规范,进一步完善了药品采购、验收、保管养护、炮制、调剂和煎药制度及操作规程,切实保证了药品安全有效,受到社会一致好评。
在做好科室管理工作的同时,不断加强自身业务学习,积极参加各种学术交流和科学研究,任现职以来,先后完成科研成果两项,分获菏泽市科技进步
二、三等奖,著作三部,论文七篇,在学术界产生了一定影响。
积极参加社会活动,大力宣传中医药文化,被推选为**中医药学会第二届中药分会常务理事、**市中医药学会第一届中药分会副主任委员,**中医药学会第一届医院药学专业委员会委员和第四届**市药学会中药专业委员会副主任委员。****年以来,先后被聘为**中医药大学、**中医药高等专科学校和**医学专科学校兼职副教授,并多次被评为优秀实习指导教师。多年来一直主持菏泽市中药技术工人的培训和技能考核,为中医药事业培养了大批人才。多次参加**市卫生局组织的中医院检查督导工作,促进了全市中药工作的全面发展。
总之,本人在任现职以来为中医药事业做了一些踏踏实实的工作,同时自己的业务技术水平也有了很大提高,以后更要不断加强学习,为中医药发展做出更大贡献。
本人承诺:所提供的个人信息和证明材料真实准确,对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果,责任自负。
****年**月**日
工作总结
时光如白驹过隙,转眼之间一学期的教学工作时光都已接近尾声,为了更好地做好今后的工作,总结经验、吸取教训,本人特就这学期的工作小结如下:
一、思想工作方面 “活到老,学到老”,本人一直在各方面严格要求自己,努力地提高自己,以便使自己更快地适应社会发展的形势。通过阅读大量的道德修养书籍,勇于解剖自己,分析自己,正视自己,提高自身素质。
本人认真学习党的路线,方针和政策,时刻与党中央保持一致辞。热爱党的教育事业,热爱本职工作,加强自我修养,做到学高为师,身正为范,热爱学生,真诚对待学生,受到学生的好评。特别是在此期间,我努力地学习政治理论,积极参加学校组织的一系列政治活动,将学到的理论知识切实运用到工作实践中。
二、教学工作方面
这学期,本人担任中药实训室的教学工作,班级人数众多,又面临着新课程改革。面对首次接触的教材,我在教育教学工作中遇到了不少困难。针对这些情况,我在积极自学教材的同时,坚持有空就去听有经验的老教师授课。在教学中,认真钻研新大纲、吃透教材,积极开拓教学思路,把一些先进的教学理论、科学的教学方法及先进现代教学手段灵活运用于课堂教学中,努力培养学生的合作交流、自主探究、勇于创新的等能力。
三、遵守纪律方面
本人严格遵守学校的各项规章制度,不迟到、不早退、有事主动请假。在工作中,尊敬领导、团结同事,能正确处理好与领导同事之间的关系。平时,勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽,处处以一名人民教师的要求来规范自己的言行,毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。
四、业务进修方面
作为一名教师,业务水平过硬是最重要的素养,但是本人所学专业是药学专业,从事工作却与中药有关,因此在从事教学工作的时候遇到了重重困难。为了尽快提高自己的业务水平,本人挤出时间报了多个培训,一有空就去听老教师授课,积极向同事学习请教;不仅如此,还报名了教师资格证考试,争取做一名合格的人民教师。
五、今后的努力方向
1、加强自身基本功的训练,课堂上做到精讲精练,注重对学生能力的培养。
2、对差生多些关心,多点爱心,再多一些耐心。
3、加强实训室管理。
4、利用各种教学方法,提高教学效率。
以上是本人在本学期中药实训教学工作中的总结。社会在发展,时代在前进,学生的特点和问题也在发生着不断的变化。教育教学工作,是一项常做常新、永无止境的工作。作为教育工作者,必须以高度的敏感性和自觉性,及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题,掌握其特点,发现其规律,尽职尽责地做好工作,我要以“内强素质、外树形象、加快发展、争创一流”为目标,踏实工作,服务于教,努力为学校的发展贡献自己的一份力量。
中药采购年终工作总结
中药采购年终工作总结
首先感谢领导对我的信任,让我在采购部这个重要的位置,给我个学习的机会,让我从中认识更多的人与事,接触更多的新鲜事物,学到了一些新知识,增长了更多见识!同时也明白,还有很多事要继续学习的,继续去完善的去提高的,在这一年里,我没有做出轰轰烈烈的事,但对每一件事我都会用心去想,用头脑去思考,用行动去做事。我每天按采购计划基本完成了所负责的剂型,值此辞旧迎新的时节对一年来的工作做一个总结,更多地便于自己以后的工作中总结找到更好的方式方法去迎接XX年的到来。
我们所购进药品的质优价廉,关系到采购成本的高低,直接影响到整体效益的快慢,起着至关重要的作用,我作为一名经验不足的采购员,经过一段时间的了解,深知做采购的,要了解各药品信息的重要性,为确保采购药品的质量好,价格低廉,今后我要做好每一项工作,要用敏锐的眼光看待事情的变化与发展,主动和个部门沟通!经过这几个月的采购,深知并不是单单做个计划表和打电话报计划,那么简单的事,公司开票处与销售部每个星期要有个总结,把客户所需的信息反馈给采购部、采购人员也要对公司畅销品种有个基本的了解,在采购大量数量的情况下,我们要与供货商业务员及时联系。为了满足我们所需的库存,满足质管部要求,还要总结质量问题的因素,反馈给供货商,并与供货商达到共识,共同解决质量问题,做到及时退货。我发现要做好“质优价廉”是作为一个采购员的工作精髓,这个过程的操作与实践,是需要平时的细心积累才得到的经验。
20xx年里我主要从以下方面去做:
1.认真做好采购计划,做好内勤工作,多多与各部门的人员沟通,共同及的满足客户需求!
2.报计划时要细心、多多了解各品种的信息变更、变更的信息要及时反馈给质管部、开票处、销售部、当有新品种引进时,要授集好信息,及时与销售部、质检部、开票处沟通,,还要多多了解供货商与厂家在各个时间段的优惠政策等。
3.对于公司经营的产品,要注意看月销量,畅销品种要经常查看库存是否断货,要保证库存不缺货,如因天气原因或节假日要结合现实分析,针对不同品种做好备货准备。
4.对于采购了的品种要及时跟踪货是否到库,在第二天早上查看是否入库,查清楚原因,以免做重复计划。以上的工作都是本着公司的经营理念。
自从进入公司以来,让我更明白做好自己本职工作的重要性。在这里,感谢领导这几个月来对我的工作指导,今后的我还需领导的支持与培养,请领导放心,我会继续努力学习、努力工作的,昨日的成绩已成过去,现在重要的是在新的一年里好好珍惜时间,珍惜机会发扬优点,改正缺点,改进工作的方式方法,全面提高综合素质,更完美地完成新一年的工作。
中药采购年终工作总结
XX年药剂科在院领导的正确领导和支持下,紧紧围绕医院的工作重点和 要求,科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作,现将工 作情况总结如下 :
今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年,全科人员按照医院总 体要求,多次召开科室会议,对科室成员广泛宣传和思想动员,使大家能清醒认 识到创等的重要性,提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法 规和文件,开展职业道德教育,明确岗位职责,加强业务知识培训考核,搞好制 度建设,同时完善相关资料,为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。
一是对 科室的制度、规范、程序进行了一次梳理,查漏补缺,该完善的完善,制定了一 套完整的科室管理文件,使大家有章可循,用制度管人。二是配合医院搞好绩效 工资发放, 此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行 重质量和效益的改革,我科积极响应,广泛宣传,使每一个成员认识此次改革的 重要性, 对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位, 充分调动大家积极性。三是主动查找问题,排查矛盾隐患。对科室的成员多做思 想工作,先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围,减少 差错事故的发生。四是加强思想政治学习,认真学习党的各项方针政策,组织科 室成员学习党的科学发展观, 写好心得体会。 五是组织成员学习医院下发的文件, 传达院务会议精神,认真贯彻执行。六是搞好与其他科室联系,相互协作,服务 好临床科室。七是做好处方点评工作,按照《处方管理办法》严格审核处方,对 大处方、有安全隐患的处方打回修改,并建立了登记本。每月按时对处方进行点 评,从而提高了我院的处方质量,强化了医疗安全。九是做好廉洁行医、反商业 贿赂工作。宣传教育我科人员树立\"全心全意\"为人民服务思想,不计付出,不 计报酬,树立高尚的医德医风形象,严于律己,杜绝歪风邪气,净化医疗领域空 气。
我 科严把药品购进质量关, 一是对供货商的管理, 建立供货商信息档案, 索要三证, 签订供货质量保证协议书;二是药品购进管理,制定了一套从计划、审核、采购 到验收的完整相关程序,对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本 信息认真审核、记录, 有质量问题的一律不予入库, 从而保证了购进药品的质量。 对药品效期实行动态管理, 以先进先出为原则,近效期药品及时报告并通知临床 科室,从而保证临床用药安全,减少医院损失;三是积极搜集药品相关信息,时 刻关注药品不良反应,做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。
积极做好药品采购 工作,探索适合我院的药品储量,科学储存,合理减少库存,少积压,满足临床 需求。
五、加强业务培训 加强业务培训, 提高从药人员业务素质不仅是提升医疗质量减少差错事故的 需要,也是个人发展的一项措施。我科积极搞好\"三基\"培训测试工作,狠抓从 药人员业务素质,督催从药人员参加各种院内外培训,鼓励参加职称、执业资格 考试, 今年我科有三人已通过工人等级考试。 四人通过培训取得药品从业合格证。 今年我科工作虽然取得了一些成绩,但还存在以下几点不足: 1.是虽然建立了一套完整的工作制度,但是还存在一些不足,需要进一步完 善。 2.是从药人员业务素质有待进一步加强。 3.是培养临床药师有一定的困难,需要医院领导给予重视与支持。 4.是库房面积严重不足,药品堆垛距墙的距离不足 30cm,湿度达不到规定标 准, (由于北方气候干燥) ,储存条件有待进一步提高。 以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理,完善制度,使我们的工 作健康有序的发展。关于 XX 年工作,我们提出以下设想: 1.是继续加强从药人员业务素质,采取自学与争取医院领导安排到上级医院 短训,全面提升从药人员业务素质,注重人才培养。 2.是做好中药房建设的后续工作 3.是对绩效工资实行合理分配,注重质量与效益,奖罚分明,充分调动大家 积极性,以此搞好科室管理。 4.是抓好\"三统一\"工作。
总之,我们还需要加强管理,提升自身素质,期待来年工作有进一步提升, 力争使各项工作做到尽善尽美,为医院发展贡献自己的力量。
乐至县食品药品监督管理局 关于开展中药生产监督检查的工作总结
为加强对中药饮片生产的监督管理,确保药品生产质量,保障人民群众身体健康及生命安全,按照资阳市食品药品监督管理局《关于印发资阳市中药生产监督检查工作方案的通知》(资食药监安[2011]2号)文件要求,结合我县实际,我局及时制定了专项工作实施方案,至2011年11月30日完成了中药生产专项监督检查的全部工作。现将此次专项监督检查工作开展情况总结如下:
一、领导重视、认真组织
为认真落实市局(资食药监安[2011]2号)文件精神,切实开展好我县“中药生产监督检查工作”,局领导高度重视,召开了专题工作会议,认真组织学习了市局文件及相关的法律法规,并就我局如何开展专项监督检查作了具体安排部署。会后,我局依据市局文件精神,结合工作实际,制定了我县《中药生产监督检查工作实施方案》(乐食药监[2011]12号),并成立了局工作领导小组。
二、打防并举、效果明显
整个专项监督检查工作从2011年3月开始至9月结束,分三个阶段进行。
第一阶段:调查摸底阶段(2011年3月底前)
主要工作是对本辖区中药饮片生产企业及品种进行基础性调查,掌握了相关信息,确定了重点检查企业、品种。 第二阶段:现场检查阶段(2011年4月至9月)
针对辖区内的中药饮片生产企业和品种特点制定了切实可行的现场检查方案,并组织实施现场检查。从本阶段起,每季度的最后一个月25日前上报累计《2011年资阳市中药生产监督检查季报表》及监督检查情况,同时上报电子版至市局安监科。进一步加强了对辖区内中药饮片生产企业药材购入情况的监督检查,特别是对生产企业药材购入渠道及相关资质证明、供应商审计、按照《中国药典》(2010年版)对购进药材的质量检验、质量档案等情况进行了重点检查。 第三阶段:监督整改阶段(2011年10月至11月)
督促相关企业对现场检查过程中发现的违法违规行为和缺陷项目进行整改,并针对整改情况进行了现场检查,监督企业整改到位,巩固检查成果,进一步防止了重大质量事故和质量风险的发生。 第四阶段:总结阶段
经检查,我县辖区内仅砚山、绿禾两家中药饮片生产企业,由于市场原因,绿禾公司一直未签到生产订单,今年尚处于停产状态;砚山目前生产状况较好,全年共生产普通饮片15个批次,建曲4个批次,整个生产过程均严格按照GMP规范要求进行,未发现严重违法违规行为。
三、再接再厉、加强监管
通过开展中药生产监督检查,进一步确保了中药生产质量安全。但我们一定要继续保持整治高压态势,加强中药生产质量监管,在取得成功经验的基础上,发扬成绩,再接再厉,扎实开展好中药生产监督检查专项整顿工作,确保人民群众用药安全。
二0一一年十二月十五日
恍然大悟(打一中草药名)——脑立清
十人九死(打一中药名)--独活
威风扫地(打一中草药名)——虎力散
低头思故乡(打一中草药名)——怀熟地
红十字会(打一中草药名)——九一丹
大开绿灯(打一中草药名)——路路通
三省吾身(打一中草药名)——防己
敲山震虎(打一中草药名)——驱风散
方法论(打一中草药名)——白术
滔滔不绝(打一中草药名)——长流水
久别重逢(打一中草药名)——一见喜
两个少女(打一中草药名)——二妙散
一江春水向东流(打一中草药名)——通大海
起宏图(打一中草药名)——远志
金钿遍野(打一中草药名)——地黄
踏花归来蝶绕膝(打一中草药名)——香附
第四季度经费(中草药名)——款冬花
妇女节前夕(打一中草药)——三七
人间四月芳菲尽——春不见
滔滔不绝(打一中草药名)——长流水
偷梁换柱(打一中草药名)——木贼
两横一竖(打一中草药名)——半夏
不知道(打一中草药名)——生地
窗前江水泛春色(打一中草药名)——空青
忠诚老实(中草药名)——厚朴
儿童节发假(打一中草药名)——六一散
古城姐妹(打一中草药名)——金银花
鲛人挥泪(打一中草药名)——珍珠散
老谋深算(打一中草药名)——苍术
1、药名对联是劳动人民群众消遣娱乐活跃文化生活的方式。相传唐代诗人杜甫,老年多病,贫困潦倒,开了一间中药店,对联是:
独活灵芝草;
当归首乌身。
由四个药名联成,寓意深邃。 还有一副长联:
白头翁持戟跨海马,与木贼草寇战百合,旋复回朝,不愧将军国老;
红娘子插簪戴银花,此牡丹芍药胜五倍,苁蓉出阁,宛若去母天仙。
上、下联共用药名18个,对伏非常工整,令人耳目一新。
药名亦可入谜。明代文人祝枝山聚宴赋诗,乐不思归,深夜仆人迎接,手提灯笼,他触景生情,吟成一首诗:
淡竹枳壳制防风,内藏红花在当中。
熟地不须用半夏,生地车前伏此翁。
既是药名诗,也是药名谜,道出了谜底\"灯笼\"的结构、用途,可谓工巧神奇。
更有把药名写入戏曲者,元代著名戏曲家王实甫的杂剧《西厢记》第五本有一典写道:
裙染榴花,睡损胭脂;钮结丁香,掩过芙蓉扣;
线脱珍珠,泪湿罗袖,杨柳眉颦,人比黄花瘦。
共用了7个药名,构思厅特,含而不露,道出了张生眼中的莺莺形象,及张生对莺莺的衷情。
中医药是中化民族的瑰宝,中医药文化是中医药的灵魂,是我们炎黄祖先智慧的结晶,无穷的医药宝库还有待我们去研究,去发掘。
2、有位中医,善用中药名做对联,一天,客人一进门就指着门口的灯笼说:“灯笼灯笼,纸(枳)壳原来只防风。”医生笑对道:“鼓架架鼓,陈皮不能敲半下(夏)。客人进院后,赞叹道:”避暑最宜深竹院。医生随口对说:“伤寒尤妙小柴胡。”
客人在院子里坐下后,又出一联:“玫瑰花开,香闻七八九里。”医生不假思索地应道:“梧桐子大,日服五六十丸。”
客人看了病,告辞出来,说道:“神州到处有亲人,不认生地熟地。”医生对道:“春风来时尽著花,但闻霍香木香。”
3、我国中药药名多达数千种,不少医家以中药为素材编出许多“药名对联”的故事来,颇为有趣。
张氏父子在外地行医,因医技高超,求医者不绝,生意兴隆,财源滚滚。可是,他们却遭到本地一名医霸的百般刁难。为此,父子俩决定返回故乡。临行之前,他们在店门口贴了一副对联:“生地人参,附子当时”。横批是“茴香”。然后,他们悄悄离去。次日一早,病人见到门前对联,都为张氏父子的遭遇鸣不平,同时也为他们的离去感到惋惜。
某地一位客人,慕名前去拜访善作“药联”的名医。客人进门见竹,不由赞道:“烦暑最宜淡竹叶。”名医从容笑答:“伤寒尤妙小柴胡。”
4、古今医药春联
近日翻阅收集的报刊资料,读到几处医人写的春联,奇特有趣。
春联,是我国独有的应用文学形式,沿习至今,已有千年的历史。古今的春秋,几乎都是祝福之词,吉祥之句,但也有一些与此内容相异的特色春联。
清代浙江宁波有位著名的老中医名叫范文甫,他写过两副奇特的春联。一副贴在自家的大门上,联曰:“但愿人常健,何妨我独贫。”他一反常态,怀着一颗医生所特有的“赤心”,衷心祝愿人常健,哪怕自己诊所无人光顾而“独贫”。另一副对联贴在自己书斋的门上。联曰:“何必我千秋不老,但求人百病不生。”
良医此心皆同,真是无独有偶。清末湖南湘乡有位兼开中药铺的名老中医自题一副春联:“只要世上人莫病,何愁架上药生尘。”江西吉水也有一位开中药铺的中医写过一副内容相似的对联:“但祈世间人无病,何愁架上药生尘。”
清代以文风鼎盛而闻名天下的安徽桐城,至今还流传不少医家的这类春联,如“春夏秋冬,辛劳采得山中药;东南西北,勤恳为医世上人。”有一家药店对联奇巧:“膏可吃,药可吃,膏药不可吃;脾好医,气好医,脾气不好医。”
从前广州漱珠岗下有座小庙,里面塑着“医圣华佗”和“财神赵公”,每年春夏疫情流行,华佗面前香火特盛;秋冬一到,赵公又大走其运。两位神都不相让,都说你沾我的光。庙祝为了息事宁人,也让他二位有点自知之明,便请人写了副对联。其联云:“天上有财难买命;世上无药可医贫。”
有的药铺在店堂前挂对联,对仗工整,含意深刻,如“一药一性,岂能指鹿为马;百病百方,焉敢以牛做羊”,或“除三亲四友病痛,收四海五岳精华。”意指医生要有救死扶伤、善济疾苦之高尚医德。
5、医学家学会副会长卓儒杰书联赠偏方
●“竭诚开发中医药崭新领域,精心培植世界医学之花 。” ——中国湖南慈利中医卓儒杰书赠世界传统医学大会 ●“儿女性情,英雄肝胆;神仙手眼,菩萨心肠。”
——此为名医章次公所撰,他的得意门生朱良春,学业完成后欲归故里江苏南通市行医,临别前夕他书赠一联相勉,朱氏将它作为终身的座右铭。 ●“治心何日能忘我,操术随时可误人。”
——此为北京名中医岳美中自拟一副铭联,一直挂在他的诊室里。 ●“秋风橘井落甘露;春雨杏林别有天。” ——名医岳美中所拟对联
●“医非学养深者不足以鸣世,书非抉择严者不足以为法。” ——出自秦伯未先生之手。 ●“徐灵胎目尽五千卷,叶天士学经十七师”
——程门雪先生所拟,流传颇广,概括了医家成器的两大因素——饱读与多师,徐、叶二人堪称千古楷模。
●“士先器识而后文章,医先品德而后学问。”
——此为名医冉雪峰所撰,指明了医家与学者成才有相通之处,强调先修身养德而后方是学问文章,品格比学问重要。 ●“人之有恒成良医,人之无恒便成庸。”
——出自江西名医许寿仁(1904-1970年)。1947年创办江西中医学校,制定校训“勤读精研”。经常告诫学生“医乃活人术,莫作谋生计。”“志于道,勿志于谷,不以术渔利也;请业宿彦,问道江湖,不固多自封也:临证处方,审慎周详,不精率误人也。” ●“十年读书,十年临证;存心济人,存心济世。”
——辽宁名医马二琴所撰,题于其药房门前两柱上。 ●“一勤天下无难事,百忍胸中有太和。”
——此为无锡名医朱兴宝(1873-1950年)所撰,他经常教导门人说:“一勤天下无难事,百忍胸中有太和。凡读书要有恒心,方能有成,否则一曝十寒,终归泡影。尔等当勤学勿懈。”
●“药有君臣千变化,医无贫富一般心。”
——此为福建名医盛国荣所撰,上联道出用药须灵活变化,下联写为医待患须有“贫富一般心”,一视同仁;一说技艺,一说医德,佳联巧思,浑然天成。 ●“一生哪有真闲日;百岁仍多未了缘。”
——清代曾为乾隆御医的徐灵胎对联 ●“满山芳草仙人药;一径清风处士坟。”
“魂返九泉,满腹经纶埋地下;书传四海,万年利济在人间。” ——名医徐灵胎临终前自挽二墓联 ●“九重天子垂青问;一榻先生卧白云。”
——清代名医薜雪自题联。医学上与叶天士并世齐名,称为“叶薜”。薜氏除医外,还工书善画,并酷爱诗联,著有《一瓢诗话》。他性格孤傲,蔑视权贵,联语也显示清高。
●“一钱罄矣还栽菊;四壁萧然不卖琴。”
——明代安徽休宁县吴士彪,医名振乡里,他仗义疏财、扶贫济困,虽生活清苦,但情怀高雅,曾撰此联以明志。
●“谈史有怀经世略;验方常著活人书。”
——清朝中叶,江苏名医之冠何书田,治愈巡抚林则徐夫人所患肝病顽疾。何书田研制的“戒鸦片烟丸”和所著的《救迷良方》,在林公主持的禁烟运动中也大建奇功。在何氏60岁寿诞,林则徐特书撰书此联相赠。
●“独有痴儿惭远志,更无慈母望当归”。
——清末湖北名医何九香,他的老母逝世,在悲痛中他题写了此副挽联贴在门口以表哀思。
●“一技半生,精诚所结,神鬼可通,果然奇悟别开,尽助前贤,补苴罅漏;
孤灯廿载,意气徒豪,心肝呕尽,从此虚灵未泯,惟冀后起,完续残篇。” ——名医张山雷(1872-1934年),平日好学不倦,博览群书,用毕生精力从事医著撰写,晚年积劳成疾。1934年3月,先生久病不起,乃撰此联自挽。
●“不谏往者追来者,尽其当然听自然”。
——此为民国时南京“首席名医”张简斋亲撰。 ●“但愿人皆健,何妨我独贫”。 “何必我千秋不老,但求人百病莫生。”
——浙江宁波名医范文甫所撰。 ●“只望世间人无病,何愁架上药生尘。”
——湖南湘乡一位中医之联。 ●“著手成春万家生佛;婆心济世一路福星。”
——清代江苏孟河医派奠基人费伯雄,学养宏深,医术高超,求治者日逾百人。他曾两次被召入京,为皇太后治疗肺痈和为道光帝治疗失音,均获良效。为此道光皇帝特赏赐御联一副。
●“这番与世长辞,穷鬼病魔无须追逐来泉下; 此次乘风归去,春花秋月只当飘泊在异乡。”
——民间初年,广东大埔县名医邓窗珊暮年病笃,危在旦夕,家属子女、亲朋好友无不啼哭。此时邓老先生回光返照,竟然挺身而起,提笔自写挽联如上。
●“膏可吃,药可吃,膏药不可吃;脾能医,气能医,脾气岂能医?”
—— 江苏泰州市过去有位女老中医,人称“女先生”,而不知其姓。医术好,文墨亦佳,她在门前贴了亲书的这副对联。
6、点出经营医药事业的对联。某镇“万春堂”药店,已有50多年历史,这家后人至今仍沿用原大门联,年年书写,一如既往:
万里晴光闲采药;
春风夜月静烧丹。
此联用鹤顶格,造句自然,虚实结合,点出“万春堂”,恰到好处。诗情画意,令人如沐春风。
显示高明医术的对联。有一医生曾从事他业兼当父亲助手行医二十余载,略知其父亲医术眉目,其父去世后,家业及医验亟待继承与整理。名流高士劝其弃俗业而学医,并勉一联:
庆生全凭三指脉;
寿延不属五阎王。
此联构思巧妙,独具匠心,前后呼应,上下相扣,不乏哲理又气势磅礴,意境浪漫又情理高雅。显示了敢从鬼门关救人、敢与阎王争高下的大气概,表露了作者对学医者之厚望。作者出语不凡,非文医兼通者而不可得。
从对联的艺术形式看,构成对联的手法也是多种多样。比如:
⒈有拆开语词使用镶嵌格的对联。闻名中外的“草席之乡”鄞州古林镇的“仙壶堂药店”,店内精选川广地道药材,聘请名医坐堂应诊,生意十分红火。该店的楹联是:
仙曰乾坤大,
壶中日月长。
对联使用了镶嵌的修辞格,文化味浓。作者将店名“仙壶堂”中的“仙壶”二字拆开,分别嵌入上下联的开头。使意思“暗入无路山”,然而明眼人却能“心知有花处”。被隐藏的店名一经点破,顿时就会令人拍案叫绝。
⒉有铺排药名使用双关手法的对联。四川内江仁和堂老铺门旁悬挂一副隶书木刻金字楹联:
熟地迎白头益母红娘一见喜;
怀山送牵牛国老使君千年健。
对联铺排10味中药,巧用双关。对联表面上是表达“迎、送”人和物的意思,而深层里却是10味中药的简称。巧妙设联,甚为有趣。这10味中药是:熟地、白头翁、益母草、红娘子、一见喜、淮山(怀山)、牵牛子、甘草(国老)、使君子、千年健。
7、辨证施治胸中随出妙法;L 立方配伍架上兼备良药。zdBQK ©中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛
M#|}! 论药品好质量顾客来自生熟地;3B:s( 讲医德重信誉门庭开出金银花。k)mE& ©中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛
3Mt? 济世良方祛邪扶正;x? 回春妙手固本清源。|>
K3Efm4 附:针砭时弊联语两则:+Gzk; ©中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛
U 茅台笑纳不妨先“斟酌斟酌”;Tm0KX 彩电喜收无须再“烟酒烟酒”。(.`= ©中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛
3 电霸气霸路霸煤霸手中有权便称霸;Dq8:3 吃公喝公欺公损公眼前无利不办公。|
独有痴儿渐远志,更无慈母望当归 .
清末湖北明医何九香先生,母亲病故后悲思万千,遂自题一副药店门联:“独有痴儿渐 远志,更无慈母望当归。”以独特的构思,嵌入远志、当归两味中药名,来寄托自己对 慈母的哀思和怀念,可谓情真意切。
烦暑最宜淡竹叶,伤寒尤妙小柴胡
神州处处有亲人,不论生地熟地。 春风来时尽著花,但闻藿香木香.
有一年夏天,一位通晓文墨的远方客人到医院看病,一进院门只见满园青翠淡竹,绿叶 欲滴,恰似垂手迎客,顿觉暑气消散,浑身清凉爽快,不禁脱口而出:“烦暑最宜淡竹 叶。”老中医见有人来,随口出对,即在屋内应声对曰:“伤寒尤妙小柴胡。”客人走 进堂屋,即向先生说:“途中炎热劳累,饮食无常,腹中疼痛,浑身困乏,特慕名而来 请先生诊治。“老中医望闻问切后,开了药方,取药付与来人,并叮咛如何服法。客人 感谢说:“神州处处有亲人,不论生地熟地。”老中医笑着说:“春风来时尽著花,但 闻藿香木香。”联中嵌入生地、熟地、藿香、木香四味药名,借喻自然,用得贴切,使 联意浑然一体。
蒲叶桃叶葡萄叶,草本木本; 梅花桂花玫瑰花,春香秋香。
红娘子生天仙子,一副生化汤.女贞子产刘寄奴,二包指迷散。
-- 老骥伏枥,志在美女 烈士暮年,色心不已
蒲叶桃叶葡萄叶,草本木本;梅花桂花玫瑰花,春香秋香。”
8、上联:阳春三月 天仙红娘子 龙骨玉肉 首乌容少 一点朱砂痣 面扑天花粉 头插金银花 身穿罗布麻 项带珍珠 腰挂珊瑚 怀抱太子 在重楼连翘百步 仰望天南星 盼槟榔 下联:冰雪连天 日人白头翁 血竭陈皮 满面花椒
两撮银柴胡 背搓猪牙皂 足登棉皮鞋 披挂穿山甲 颈缠金缨 胸佩琥珀 手拄虎杖 上常山独活千年 欲成威灵仙 弃鼠妇
横联:各有远志
对联内包括了阳春砂、天仙子、红娘子、龙骨、玉果(肉苁蓉)、何首乌、朱砂、天花粉、金银花、罗布麻、珍珠、珊瑚、太子参、重楼、连翘、百部、天南星、槟榔、雪莲、薏苡仁、白头翁、血竭、陈皮、花椒、银柴胡、猪牙皂、绵萆薢、穿山甲、金缨子、琥珀、虎杖、常山、独活、千年健、威灵仙、鼠妇虫、远志共37味中药。
9、中医对联二则
[size=5][color=Blue]我国中药药名多达数千种,不少医家以中药为素材编出许多“药名对联”的故事来,
颇为有趣。
张氏父子在外地行医,因医技高超,求医者不绝,生意兴隆,财源滚滚。可是,他们却遭到本地一名医霸的百般刁难。为此,父子俩决定返回故乡。临行之前,他们在店门口贴了一副对联:“生地人参,附子当时”。横批是“茴香”。然后,他们悄悄离去。次日一早,病人见到门前对联,都为张氏父子的遭遇鸣不平,
同时也为他们的离去感到惋惜。
某地一位客人,慕名前去拜访善作“药联”的名医。客人进门见竹,不由赞道:“烦暑最宜淡竹叶。”名医
从容笑答:“伤寒尤妙小柴胡。”[/color][/size]
2007-12-2 14:18 周洁
[size=4][color=#0000ff] 据传,明朝年间,有一位对中药对联颇有造诣的文人,听说浙东一带有位姓李的老中医,不仅熟谙医道,还擅对联,联中往往能巧妙嵌入一些中药名,虽在平仄、切竟上不很讲究,但他往往是不加思索地脱口而出,确实算得上位“捷才”。一天,这位文人慕名前往造访,老中医出门拱手相迎。来窗口刚踏入院子,见墙根边种了一丛丛的竹叶,一下子触景生情,为了试试老中医的高才,便故意称赞道:“[/color][b][color=#ff0000]烦暑最宜淡竹叶[/b][/color][/size][size=4][color=#0000ff]”。老中医一听便知道对方已开始向他出“考题”了,微微一笑,当即应道:“[/color][b][color=#008000]伤寒尤妙小柴胡[/b][/color][/size][size=4][color=#0000ff]。”升堂入室后,只见墙上挂着老中医手书的中堂对联:“[/color][b][color=#ff00ff]风月前湖夜,轩窗半夏凉[/b][/color][/size][size=4][color=#0000ff]”。客人读后暗暗颔首赞许,深知眼前这位老中医非同凡响,不可等闲视之。待宾主坐定后,故又不慌不忙地念出一句早就准备好的长联:“[/color][b][color=#ff0000]白头翁,持大戟,跨海马,与木贼草寇战百合,旋复回朝,不愧将军国老。[/b][/color][/size][size=4][color=#0000ff]”不料老中医胸有成竹,从容不迫地捋了捋长须,慢言慢语地答道:“[/color][b][color=#006400]红娘子,插金簪,戴银花,比牡丹芍药胜五倍,苁蓉出阁,宛如云母天仙。[/b][/color][/size][size=4][color=#0000ff]”来人闻之大惊,本以为这联定能难倒老中医,没想到老中医竟然不作过多的思考,就能用中医药名对出这句十分工整、妥贴的下联,不禁由衷地佩服。饯别时,见庭院有几盆玫瑰,不胜感叹,又口占一句上联:“[/color][b][color=#ff0000]玫瑰花开,香闻七八九里[/b][/color][/size][size=4][color=#0000ff]。”老中医笑了笑,拱拱手道:“[/color][b][color=#006400]梧桐子大,日服五六十丸[/b][/color][/size][size=4][color=#0000ff]。”来人朝老中医深深一躬,赧颜离去。
中药对联
“烦暑最宜淡竹叶”。伤寒尤妙小柴胡风月前湖夜,轩窗半夏凉”。
“白头翁,持大戟,跨海马,与木贼草寇战百合,旋复回朝,不愧将军国老。
”红娘子,插金簪,戴银花,比牡丹芍药胜五倍,苁蓉出阁,宛如云母天仙。”来窜闻之大惊,“玫瑰花开,香闻七八九里。” 梧桐子大,日服五六十丸。” 当归方寸地;独活世人间。
海龙海马通四海;红花红藤映山红。 琥珀青黛将军府;玉竹重楼国老家。 金钗布裙过半夏;栀子轻粉迎天冬。 红娘合欢一见喜;紫苑迎春广木香。 刘寄奴含羞望春花;徐长卿砒霜采腊梅。
霞天采云千里光;仙鹤太子万年青。使君子走边疆三七当归;折头翁准备关门半夏附子。 四君子讲八法降乌贼不用大戟;两仙膏话四珍优海龙专使虎杖。 红娘子,插金簪,将军一见喜;白头翁,服丹砂,常山万年青。 想当年,矢知母,别莲子,走了几个月季,过了多少生地, 到了沙苑,一路上斩荆芥,披蒺藜,满道桔梗;
到如今,心甘遂,酬远志,经历千离百合,赢来万家合欢, 又茴香里,半途中赏红花,走熟地,路路皆通。
:“灯笼笼灯,纸(枳)壳原来只防风” :“鼓架架鼓,陈皮不能敲半下(夏)。”: “避暑最宜深竹院。”“伤寒尤妙小柴胡。”
玫瑰花开,香闻七八九里,”:“梧桐子大,日服五六十丸。”
神州到处有亲人,不论生地熟地,” 春风来时尽著花,但闻藿香木香。”
。
白头翁持大戟跨海马与木贼草寇战百合施复回朝不愧将军国老 红娘子插金簪戴银花比牡丹芍药胜五倍(子)从容出阁宛若云母天仙
大将军骑海马身披穿山甲 小红花坐车前头戴金银花 杏仁桃仁柏子仁仁中求德 朱砂神砂夜明砂砂里掏金 杏林春暖枝枝透出活人心 橘井泉香点点滴开阴鸷路
第九部分 中药
1.白头翁牵牛耕熟地====红娘子背母入常山 2.三年细辛勤学业==== 十载将军铸钢城 3.蒿草没狗脊=== 葛根伴牛膝
4.杏林春暖枝枝透出活人心 ===橘井泉香点点滴开阴鸷路
5.一嗅,二视,三动眼,四滑,五叉,六外展,七面,八听,九舌咽,十迷,十一付,舌下完。=======十万,九千,八百元,七天,六瓶,五插管,四查,三对,二计算,一天,半夜忙,处置盘。
6.动脉血供氧供养===工资条开薪开心 7.动脉血供氧供养===经络气行神行身
8.珍珠双花红娘子======== 翡翠单参绿娇蛾 9.知子灵仙能益志=======贝母麻黄巧茯苓 10.蒿草没狗脊=== 葛根伴牛膝
11.知子灵仙能益志===== 莲心苏木安息香 12.人参埋入商陆,当归重楼啃狗脊 == 细辛料理红娘,将军双花拌牛膝
13.白头翁牵牛耕熟地=======红娘子背母入常山
14.半夏执扇,天冬加棉,百草春秋过==双花开脸,地皮发水,千引海外销 15.三年细辛勤学业====十载将军铸钢城
16.脾能治,气能治,脾气岂能治=== 膏可吃,药可吃,膏药不可吃 17.膏可吃,药可吃,膏药不可吃=春欲归,秋欲归,春秋正欲归 18.梅花雪胆穿山甲====桂皮冰片当归身 19.厚朴继承神农药==从容配制仲景方
20.骆宾王,王洛宾,一诗一歌共吟古今风月 =张九成.程九章,半草半药齐品春秋虫草 21.思佳客梦香魂高山流水=== 忆红娘采宾榔阳春白雪 22当归重楼啃狗脊 ==车前太子吃牛膝
23.白头翁牵牛耕熟地=======红娘子相思配宾郎 24.白头翁牵牛耕熟地=======红娘子背母入常山
25.半夏执扇,天冬加棉,百草春秋过==双花开脸,地皮发水,千引海外销 26.三年细辛勤学业====十载将军铸钢城
27.膏可吃,药可吃,膏药不可吃===脏可食,水可食,脏水勿要食
28.稚子牵牛耕熟地 巴山夜雨花枝俏 ===将军打马过常山 幽谷恋歌乳燕飞 29.人参埋入商陆,当归重楼吃狗脊 == 将军料理红娘,葛根双花拌牛膝
30.白头翁持大戟跨海马与木贼草寇战百合施复回朝不愧将军国老 红娘子插金簪戴银花比牡丹芍药胜五倍(子)从容出阁宛若云母天仙 31.大将军骑海马身披穿山甲==小红花坐车前头戴金银花 132.杏仁桃仁柏子仁仁中求德===朱砂神砂夜明砂砂里掏金 33.杏林春暖枝枝透出活人心 ===橘井泉香点点滴开阴鸷路 34.剑戟荷花肉从容===鞭容芍药蕊芬芳 35.伫倚危楼风细细===倒骑毛驴雨萧萧
36.稚子牵牛耕熟地 巴山夜雨花枝俏 === 苏武牧羊在东坡,二泉映月满庭芳 37.脾能治,气能治,脾气岂能治 ==膏可吃,药可吃,膏药不可吃 38.心难鉴,情难鉴,心情最难鉴======= 膏可吃,药可吃,膏药不可吃
39.扎尔根,猪鼻孔,夏枯草,一体三为,初春夏,蒙生死== 瓦上松,木芙蓉,草决明,六神五宫,暮秋冬,主离合
益母丹参桂子;五加桑椹红花。 冬虫夏草九重皮;玉叶银花一条根。 久病苁蓉真没药;严寒豆蔻半沉香。
灯笼笼灯没有白纸岂能防风捡起红枣当火吹;锅盖盖锅没有柴胡岂有熟地巧妇难为无米炊。 熟地偏栽益母草;常山新种孩儿茶。 栀子牵牛犁熟地;灵芝背母入常山。
村前木贼夜牵牛连翘怎过;路上槟榔朝贝母滑石难行。
稚子牵牛耕熟地;将军打马过常山。 白头翁牵牛耕熟地;红娘子相思配宾郎。
白头翁骑海马身披穿山甲; 红娘子坐车前头戴金银花。 半夏当归生地何如熟地好;千年独活红参自比白参差。 大黄体挂穿山甲不畏穿胸;木贼身披地骨皮何愁巴戟。 知母当归大腹子穿山去接;梹榔泽泻刘寄奴熟地来医。
放心走吧此去不论生地熟地远志莫怕路千里;挥泪去矣将来但闻藿香木香桂圆时节早当归。 半夏当归熟地总比生地好;千年独活红参何如白参差。 半夏当归.生地无如熟地好;相思望月.乌头盼到白头圆。 白头翁牵牛耕熟地;女贞子打马过淮山。 道上钩衣苍耳子;风前聒客白头翁。 红花红豆红娘子;白梅白果白头翁。 苏子条芩访禅友;杜仲草果宴寿客。 白头翁独活度残岁;使君子合欢寿延年。 白头翁牵牛耕熟地;天仙子相思配红娘。 黄发女配得皂角儿;白头翁生下苍耳子。 降香木香香附满店;黄药白药山药齐全。
刘寄奴含羞报春花;徐长卿砒霜采腊梅。 (此联„砒‟谐„披‟) 破故纸糊窗防风不得;黑牵牛过岭滑石难行。 牵丑牛到常山荆防半复;骑海马过滑石总要细心。 桃仁杏仁柏子仁仁心济世;天仙风仙威灵仙仙方救人。 花放杏林通气血;药生兰室补肢身。 神农本草传干里;歧伯医风播五洲。
牵牛子耕遍生地熟地;白头翁采尽金花银花。 红娘子上重楼连翘百步;白头翁坐常山独活千年。 生地人参附子当归熟地;枣仁南枣吴萸打马茴香。 大黄体挂穿山甲不畏川胸;木贼身披地骨皮何愁巴戟。 红娘子生天仙子一副生化汤;女贞子产刘寄奴二包指迷散。 熟地迎白头益母红娘一见喜;淮山送牵牛国老使君千年健。 仙人掌上灵磁石;密陀僧房龙脑香。 将军原为牵牛子;国老己是白头翁。 将军虎掌夺太子;慈姑重楼拜天仙。 凤仙飞过生熟地;杜鹃衔来金银花。
红芽大戟将军府;金钱重楼国老家。 袍(鳖)甲抗夷来上党;使君知母应当归。 徐长卿砒霜采腊梅;刘寄奴含羞望春花。 牵牛子耕遍生地熟地;白头翁采尽金花银花。
四君子讲八法降鸟贼不用大戟;三仙膏说四珍伏海龙专使虎杖。
天王怀至宝歌三仁颂四君献八仙长寿;将军操巴戟战木贼擒乌蛇立十大功劳。 红娘子披风凰衣,插金钗,将军一见喜;白头翁捧麒麟竭,服丹砂,常山万年青。 大将军骑海马身披穿山甲;小红娘坐车前头截金银花。 刘寄奴持仙茅大战草豆蔻;女贞子赋神曲欢宴徐长卿。
生地种砂仁千里香飘结玉果;防风连海带万年青翠保良疆(姜)。 迎春木笔千年健;闹雪梅花九里香。
附子倚乌头南星荡里除痰霸;金樱和芡实二仙园中助水元。 白头(翁)国老徐长卿;穿(山)甲将军吴茱萸。
红娘子恨杀槟榔半夏无茴香消息;白头翁娶得蕲艾人参有续断姻缘。
天王怀至宝歌三仁颂四君献八仙长寿;将军操巴戟战木贼擒乌蛇立十大功劳。 天设奇方曰雪曰霰曰霜合来共成三白散;地生良药名芩名连名柏煎去都是大黄汤。 白头翁骑海马赴常山挥大戟怒战草蔻百合不愧将军国老;何首乌驾河豚入大海操仙茅逼杀木贼千年堪称长卿仙人。
白头翁持大戟骑海马与木贼草寇战百合旋复回朝不愧将军国老;红娘子插金簪戴银花比牡丹芍药胜五倍从容出阁宛如云母天仙。
想当年,辞知母,别莲子,走了几个月季,过了多少生地,到了沙范,一路上斩荆芥,披蒺藜,满道桔梗;到如今,心甘遂,酬远志,经历千离百合,羸来万家合欢,又回香里,半途中赏红花,走熟地,路路皆通。
红娘子身披石榴裙头戴银花比牡丹芍药胜五倍从容贯众到天竺寺降香跪伏神前求云母天仙早遇宾郎;白头翁手持大戟子脚跨海马与草寇甘遂战百合旋复回乡上金銮殿伏令拜常山侯封车前将军立赐合欢。
神妙乌须药;祖传狗皮膏。
白头翁牵牛过常山遇滑石跌断牛膝;黄发女炙草堆熟地失防风烧成草乌。 独活灵芝草;当归何首乌。
黄润紫团功殊高妙;玉兰金井品重杏林。
水莲花半枝莲金花照水莲;珍珠母一粒珠玉碗捧珍珠。
白头翁手持大戟子脚跨海马,与草寇甘遂战百合旋覆回乡;红娘子身披石榴裙头戴银花,比牡丹芍药胜五倍从容贯众。
神州到处有亲人不论生地熟地;春风来时尽著花但闻藿香木香。 为官者四海为家不择生地熟地;行医人一脉相承岂分桃仁杏仁。 玉叶金花一条根;冬虫夏草九重皮。
珍珠母一粒珠玉碗捧珍珠; 水莲花半枝莲金花照水莲。
天仙子相思配红娘;白头翁牵牛耕熟地。
祖师麻西河柳下乘凉口喝九节茶;高良姜紫河车上赏秋眼观八角枫。 威灵仙手持大戟退杀黄精;天南星口尝灵芝寻找芡实。 白头翁独活渡残岁;六君子合欢寿延年。
东山楂西杞果南桂北味;春茵陈夏枯草秋菊冬花。
何首乌骑三棱牌河车赴常山降茯神;刘寄奴乘飞扬号白矾入大海访灵仙。
浮小麦陈仓米系禹余粮,进一盅而千年健;洋金花番泻叶乃印度草,饮三杯可万年青。 金毛狗肾;玉尾蟾酥。 寄奴无远志;知母便当归。
豆蔻年华芬脑麝;杏花消息到参苓。 海龙海马通大海;红花红藤映山红。
天山弹琵琶高奏神曲;雷公吹铁笛惊醒云母。
大将军骑海马身披穿山甲;小红娘坐河东头戴金银花。 南参北芪匣内丸散延年益寿;藏花川贝架上膏丹返老还童。
大将军骑海马身披穿山甲去常山来斩草寇;小红娘坐荷车头戴金银花到熟地接见槟郎
百草堂主誓铭心,千手观音深凝志。上联:白头翁,持大戟,跨海马,与木贼、草寇战百合,旋复回朝,不愧将军国老;
下联:红娘子,插金簪,戴银花,比牡丹、芍药胜五倍,苁蓉出阁,宛若云母天仙。
上联:稚子牵牛耕熟地 下联:将军打马过常山
上联:想当年,辞知母,别莲子,走了几个月季,过了多少生地,到了沙苑,一路上斩荆芥,披蒺藜,满道桔梗;
下联:到如今,心甘遂,酬远志,经历千离百合,赢来万家合欢,又茴香里,半途中赏红花,走熟地,路路皆通。
上联:使君子花,朝白午红暮紫 下联:虞美人草,春青夏绿秋黄
上联:烦暑最宜淡竹叶 下联:伤寒尤妙小柴胡
上联:风月前湖夜 下联:轩窗半夏凉
上联:玫瑰花开,香闻七八/九里 下联:梧桐子大,日服五六十丸
上联:当归方寸地 下联:独活世人间
上联:海龙海马通四海 下联:红花红藤映山红。
上联:琥珀青黛将军府 下联:玉竹重楼国老家
上联:金钗布裙过半夏 下联:栀子轻粉迎天冬
上联:红娘合欢一见喜 下联:紫苑迎春广木香
上联:刘寄奴含羞望春花 下联:徐长卿砒霜采腊梅
上联:霞天采云千里光 下联:仙鹤太子万年青
上联:使君子走边疆三七当归 下联:折头翁准备关门半夏附子
上联:四君子讲八法降乌贼不用大戟 下联:两仙膏话四珍优海龙专使虎杖
上联:红娘子,插金簪,将军一见喜; 下联:白头翁,服丹砂,常山万年青。
上联:蒲叶桃叶葡萄叶,草本木本; 下联:梅花桂花玫瑰花,春香秋香。
灵芝背母孩儿茶,金樱牵牛益母草。 逍遥常山白头翁,凝眸重楼红娘子。 知子灵仙能益智,使君远志攀凌宵!
喜欢就说,高兴就做。不要让自己难受,不要让别人难过。当需要我付出时,一定要不吝惜。当我能得到时就决不要错过。今天能做的事情,不要拖到明天。每天都按计划办事,每年都要制定计划!
中药对联
熟地迎白头益母红娘一见喜;淮山送牵牛国老使君千年健。 此联巧妙地精选出熟地、白头翁、益母草、红娘子(又称灰蝉)、一见喜(穿心莲)、淮山、牵牛子、国老(甘草)、使君子、千年健十味中药名,用“迎”、“送”两字串联起来,对仗工整,颇为得体。
携老,喜箱子背母过边桥;扶幼,白头翁拾子到常山。
此联共嵌六味中药:喜箱子、白头翁、常山三味是原名,贝母、连翘、时子三味各著一字谐音。整联潜指医生要有救死扶伤、普济疾苦的高尚医德。 或作中医世家喜庆楹联,展现府第合家欢乐,如: 白头翁牵牛耕熟地;天仙子相思配红娘。 琥珀青黛将军府;玉竹重楼国老家。
天山弹琵琶高奏神曲;雷公吹铁笛惊醒云母。 或以示学识渊博,医道精深,如:
南参北芪,匣内丸散延年益寿;藏花川贝,架上膏丹返老还童。 大将军,骑海马,身披穿山甲,去常山,来斩草寇; 小红娘,坐荷车,头戴金银花,到熟地,接见槟郎。
白头翁持大戟、跨海马、与木贼、草寇战百合,旋复回朝,不愧将军国老; 红娘子插金簪、戴银花、比牡丹、芍药胜五倍,从容出阁,宛若云母天仙。 更多中药名联: 烦暑最宜淡竹叶; 伤寒尤妙小柴胡。 金钗布裙过半夏; 栀子轻粉迎天冬。 海龙海马通大海; 红花红藤映山红。 红花红豆红孩儿; 白梅白果白头翁。 刘寄奴含羞望春花; 徐长卿砒霜采腊悔。
水莲花半枝莲白花照水莲; 珍珠母一粒珠玉碗捧珍珠。 降香木香香附满店; 黄药白药山药齐全。 豆蔻年华芬脑麝; 杏花消息到参苓。 寄奴无远志; 知母便当归。
鼓架架鼓,陈皮不能敲半下(半夏); 灯笼笼灯,纸壳(枳壳)原来只防风。
2 “ 红 娘 子 生 天 仙 子 , 一 副 生 化 汤 ” 。 傅 氏 笑 &O3208; 回 答 : “ 妇 贞 子 产 刘 寄 奴 , 二 包 止 迷 散 ” 。 老 中 医 拉 开 抽 斗 说 道 : “ 白 头 翁 骑 海 马 , 赴 常 山 挥 大 戟 , 怒 战 草 蔻 百 合 , 不 愧将 军 国 老 ” 。 傅 氏 尾 随 而 至 : “ 何 首 乌 架 河 豚 , 入 大 海 操 仙 茅 , 逼 杀 木 贼 千 年 , 堪 称长 卿 仙 人 ” 。 生 地 变 熟 地 望 常 合 欢 ” , :“ 望 月 乘 夜 明 定 来 夜 交 ” 。
3) “ 郁 李 仁 行 百 步 与 红 花 重 楼 相 会 , 山 木 通别 云 母 同 菊 花 海 南 成 亲 ”、“ 稚 子 牵 牛 耕 熟 地 ,将 军 打 马 过 常 山 ” 等, 给 死 物 以 活 力 , 赋 草 木 以 生 机 , 民 族 特 色 浓 郁 。
4) 最 有 名 的 药 联 要 数 “ 起 病 六 君 子 , 送 命 二 陈 汤 ” 这 副 了 。
红药红豆红孩子;白梅白果白头翁。 琥珀表黛将军府;玉竹重楼国老家。 金钗布裙过半夏;栀子轻粉迎天冬。 降香木香香附满店;黄药白药山药齐全。
大将军骑海马身披穿山甲;小红娘坐河东头戴金银花。
白头翁持大戟、跨海马,与木贼、草寇战百合,旋复回朝,不愧将军国老;红娘子插金簪、戴银花,比牡丹、芍药胜五倍,从容出阁,宛若云母天仙。 天山弹枇杷高奏神曲;雷公吹铁笛惊醒云母。 白头翁牵牛耕熟地;天仙子相思配红娘。 海龙海马通大海;红花红藤映山红。
中药研发:与日韩构建竞合关系
摘要: 日前出炉的《中医药研发与国际合作》的研究报告显示,我国的中医药现代化研究尽管刚刚起步,但重要新药的研发能力已基本形成,规模建设已逐步完善,中药产业初具规模。然而,我国出口的原材料被日本拿去进行加工,成果花落他家;同时,国内企业的恶性竞争,争相压低出口价格等行为,削弱了我们在国际竞争方面的优势,无形中损伤了我们中医药资源的大国地位。这一现状无法不让人忧心。
日前出炉的《中医药研发与国际合作》的研究报告显示,我国的中医药现代化研究尽管刚刚起步,但重要新药的研发能力已基本形成,规
模建设已逐步完善,中药产业初具规模。然而,我国出口的原材料被日本拿去进行加工,成果花落他家;同时,国内企业的恶性竞争,争相压低出口价格等行为,削弱了我们在国际竞争方面的优势,无形中损伤了我们中医药资源的大国地位。这一现状无法不让人忧心。
现状:企业研发投入多于政府
中科院科技政策与管理科学研究所国际问题研究中心副主任朱效民在中韩传统医药政策研讨会上提交的题为《中医药研发与国际合作》的研究报告显示,2006年,中国企业界的中药研发人员数量达到5748人,占整个医药中药制造业20%左右的比例,而研究机构为4578人。研究经费方面,企业投入为12.8亿元,而研究机构仅投入了3.4亿元,企业具有相当明显的优势。由此可见,企业正在朝成为中药产业研发主力的方向努力。
中医药体系是使用人口最多、保存最完整、影响力最大的传统医学体系。从政策和举措上看,国家对中药的扶持态度是很明确的:发改委主持建立的124家国家工程研究中心中,就有4家是针对中药研发方面的。从1995年到2006年,中药制造业研究开发资金投入年均增加29.9%。
2006年,中药制造企业数为1384家,产值1234.64亿元,年平均增长率为15%,远高于同期GDP的增长速度;出口额为33.7亿元,比2000年增加一倍多。中医药产业与化学药品制造业的专利持有情况基本相当;但在出口规模上相差较大,值得欣慰的是,其增速明显,2000年~2006年的年均增长率为17.4%。从上面的几组数字不难看出,我国的中药产业已初具规模。
中医药学是中国有望取得原始性创新突破、对世界医学乃至科学技术发展产生重大影响的学科。然而,目前中药产业和制药技术落后、基础研究和创新能力薄弱,实在与我国几千年来的中医药资源大国的地位不相符。
挑战:来自邻国的竞争压力
据了解,《国家中长期科学和技术发展规划纲要》(2006年~2020年)把\"加强中医药继承和创新,推进中医药现代化和国际化\"列为重要内容之一。\"中医药传承与创新发展\"名列68项\"优先主题\"中。创新与国际化已经成为中医药产业发展优先考虑的问题。
目前,我国拥有中成药6000余种。每年推出的新药种类虽然很多,但真正具有强劲国际竞争力的却很少。在国际草药市场上,我国的中药出口额仅占世界草药贸易总额的3%左右,且主要以中药材和饮片出口为主,中成药出口仅占中药出口额的15.4%。
据统计,我国中药企业在研发上的投入只占其销售收入的5%,而广告投入却占了10%~15%。\"这个数字表明,企业基本是靠广告维持,而不是以稳定和持续的研发来谋求发展,这严重地影响了产业的基础研究和创新能力。\"朱效民严肃地说道。拿不出具有独立知识产权的高水平的中药新药,我国在国际市场上的竞争力难免要大打折扣。
在业内人士为此忧虑的同时,日韩两国在传统医学国际化进度上突飞猛进的境况更给我国带来了不容小觑的挑战。
俗话说:船小好调头。上世纪60~80年代,随着中医药在国际上的不断升温,日韩两国纷纷加大了在传统医药研发上的投入力度。1994年~2007年,韩国在传统医药研发上的总投入平均每年超过1亿元人民币,而我国在\"扶持中医药\"政策的支持下隆重推出的\"中医药国际科技合作计划\",也才刚刚达到这个数字。随着政府和企业在研发投入上的双重努力,日韩两国更早地把现代化技术手段引入到传统医药产业的发展上来,现已经占领了一部分国际市场份额,成为中医药不可忽视的竞争对手。我国出口的原材料被日
本拿去进行加工,转身制造成品;国内企业争相压低出口价格,不良竞争频现。中国头上的\"中医药大国\"的光环,似乎已不如从前那般炫目。
前景:与竞争对手合作
当然,目前中医药产业在国际上的发展前景仍是可喜的。截止到2005年,中国已经与70个国家签订了含有中医药内容的政府协议;中医在澳大利亚、南非等国以法律形式得到了承认和保护;针灸在许多国家获得法律许可。每年全世界的中草药、中成药贸易额已突破150亿美元。欧洲约有30%的人使用过中药,10%的德国医生接受过针灸入门训练,欧盟第七框架计划(FP7)下已经设立了中医药的科技合作项目。抛开竞争不说,我国和东亚邻居在传统医学国际化问题上面临着同样的问题。特别是中医药的标准化问题如果不解决,国际化就很难真正实现。朱效民表示,中医药产业的标准化问题,很大程度上是文化问题。中韩两国文化相近,特别是在传统医药领域上,两国有一定的共同认识,因此,齐心协力解决手中的难题,是现实需求,更有着深远的意义。
中药(天然药物)的研发
S1015030白石琦
摘要:目的探讨中药新药研发的策略。
方法分析我国中药新药研发的概况、进展及存在的问题。
结果与结论从建立机制和开发策略等方面提出了对策,中药新药的研发具有广阔的前景。
关键词:中药 研发 复方 前景 问题
中药是中华民族对天然药物及其人工替代品的独特使用形式,数千年来,中药的运用经历了从单味药到复方的演变,其独特之处在于有中医理论的指导。近几年来,制药企业已经从开发专门针对引起某种疾病的单个分子的“重磅炸弹”药物,转向开发由多种活性成分组成的复方药物。虽然有人仍在致力于研究将传统的药物进行组合,但也有一部分研究者带着更美好的期许转向研究中药。
现代中药的研发是一项系统工程。它涉及中医药理论和研究方法的现代化,药材资源标准化,生产工艺质控化,疗效评价科学化和评审标准合理化。在诸多因素方面,关键是思路的创新,而创新的关键是要树立正确的学风。要认识到科学是以物质为基础的,物质是可以认识的,反对不可知论;科学是与日俱进、可持续发展的,反对停止的观点。科学是对真理的认识,只有不断实践、认识,才能接近真理。科学是不怕辩论的,只要一切从实际出发,从科学实验出发,从临床疗效出发,一定会使人信服,取得统一认识的。(1-2)
1 中药及天然药物研发现状
1.1我国在中药及天然药物研发中的资源优势全世界已知的药用植物约20000种,据普查我国现有中药及天然药物资源12807种,其中植物药ll146种。动物药l581种,矿物药80种。据统计,现在已上市的临床用药中约一半来自天然药物及其衍生物。以中医药理论为导向。采用现代研究手段,对天然药物进行系统、深入的药化和药理研究(3)。寻找新的药用分子或从中发现新结构类型的先导化合物,是我国新药研发的一个独特优势。
1.2 我国新药研究取得了一定的进展经过近十几年的发展,我国在抗真菌天然药物、抗病毒天然药物、神经系统天然药物、心血管疾病天然药物及抗癌天然药物等方面已取得一些进展。中国科学院上海药物所研发的现代中药丹参多酚酸盐相关技术已获得中国专利和美国专利,将成为具有自主知识产权的现代中药制剂。国内许多中药企业加强中药研发:白云山中药厂投入6000万元与广州中医药大学合作成立“中药消炎实验室”。三九企业集团规划投资总额超过7.2亿元,建立三九现代中医中药产业化研究开发基地项目。同仁堂斥资2亿元开发中药,并挑选一些优势产品进行二次开发,同时寻找一些具有知识产权的中药品种予以收购,按照国际标准组织生产加工,投资国际市场(4)。
1.3绝大多数中药新药是复方制剂据国家知识产权局数据显示,虽然近年来国内职务发明专利申请每年都在大幅度上升,但有关中药发明专利年申请始终在1 700件左右。统计资料显示,近1O年我国中医药的专利申请中,职务发明申请比例过小,中医药企业和科研单位知识产权保护意识仍然比较淡薄,运用专利制度
保护自己的能力较弱。一方面我国中药信息加工水平低,中医过去缺少方便可用的权威数据库。企业缺乏信息知识,中药新药的研发有90%是重复研究。另一方面是中药发明点多在复方制剂上,而涉及中药有效成分提取及纯化工艺方面的申请相对较少,尤其是将有效成分提取为一个纯化合物并申请新的药理用途方面的专利更是很少。因为用提取分离和鉴定出的活性化合物来申请专利,不仅具有更广泛的保护作用,而且有利于中药走向世界(5-6)。
2 中药及天然药物研发的思路
中药的优势是以中医理论为指导几千年来行之有效的复方l临床配伍经验、数量众多临床直接证实有效的中药复方处方及广大人民对中医的认可和中药的使用传统。我们不仅要借鉴国外开发天然药物的思路及步骤进行开发。更重要的是充分利用自己的优势,对有一定基础的中药复方进行科学的前瞻性研究。
从天然产物,尤其是药用植物中寻找先导化合物是新药研制的传统方式和创新药物的关键,但人们往往将有效成分、先导化合物和目标分子等同起来。以天然原型成分作为新药研制的目标,既难以提高新药研究的水平,又限制了知识产权保护范围。因此,必须重视天然活性成分的构效关系研究。如昆明植物所以发现的天然促智活性成分黄皮酰胺化合物为先导,设计合成了一系列吡咯烷酬类化合物,通过活性筛选成功地发现了比先导化合物活性更强的目标分子。针对治疗老年性痴呆药物的研发,从醉鱼草等中药中分离得到80多个化合物,其中有23个为新化合物。用动物体内试验确定了活性部位,体外通过神经细胞保护试验确定了活性成分。
通过基因工程设计的组合生物合成也是天然产物重要来源之一。利用组合生物合成实现对先导化合物的结构改造和合成非天然的“天然产物”化学库,尤其在天然多酮类化合物生物合成将大有作为。昆明植物所应用长春花悬浮培养细胞、桔梗悬浮培养细胞以及微生物培养体系对雷公藤甲素和雷公藤酮进行了生物转化研究,共获得21个生物转化产物,其中l3个为新化合物。体外抗肿瘤细胞活性显示有些生物转化产物具有明显的生物活性。应用微生物和植物毛状根培养体系对青蒿素进行了生物转化,结果获得l0个转化产物,其中5个为新化合物。对脂蟾毒配基和华蟾毒精的生物转化结果共获得26个转化产物,其中新化合物l5个,应用抗肿瘤细胞活性研究了这些转化产物的构效关系。对紫杉烷类化合物紫杉醇的转化研究共获得22个转化产物,其中新化合物8个,研究了它们的转化动态和最佳底物加入时间和浓度以及不同结构底物对转化酶的影响(7-10)。
3 复方制剂的研发
3.1 复方中药的现状
中成药源于中医药复方,传统中医《黄帝内经》中就有汤、丸、散、膏、丹、酒等剂型,但其始为单味药,而后为中药复方汤剂,之后又有了为治疗缓急、方便使用的中成药制剂。唐宋历代医家早已重视中成药的备用、急用、缓用等经验,中成药源于历代中药汤剂自不必多说。随着临床需求,现代工艺的进步以及西药剂型的引进,中成药不仅有传统的以生药为主的丸、散、膏、丹剂型,而且发展了不少新剂型,如浓缩丸、片剂、胶囊剂、滴丸、颗粒冲剂、糖浆剂、外用搽剂、膏剂、合剂、栓剂、气雾剂、注射剂等等,制剂、工艺、质控等方面倍受重视(11-12)。
3.2 中药研发要注重继承与创新
新药中药复方的研发不仅运用了中医理论的指导,而且也应当与时俱进。中药复方可以面对医疗各种情况,探求理论支撑,同时也要看到疾病谱的变化。如对咳嗽的治疗,过去教科书中谈外感咳嗽只有“风寒、风热、风燥”的区别,但近来无论中医还是西医都有对咳嗽的进一步的认识,尤其是我们通过临床对“咳嗽”的不同观察,风咳可以在以咳嗽为主的“咳嗽变异型哮喘”中表现突出,看到“风邪犯肺,气道挛急”的咳嗽,中成药中并无此类治疗药,因而苏黄止咳胶囊的研发成功,可以认为是一种继承中的创新。
研发中成药首先要了解药政法、审评办法及相关文件,了解新药开发程序及相关资料的要求,以及对中成药安全性、有效性的要求,同时进行临床前药学方面的研究及I、Ⅱ、Ⅲ期临床试验;在选题时要查阅相关中医、西医信息,了解研发新药的必要性、先进性。研发立项时要有认真检索,或查新以引导新药开发具有临床需求意义,而不是重复他人的品种,坚持自主研发,关注中西医的临床需求,探讨中、西医并寻求补充其治疗用药中的缺如(13-14)。
3.3麝香保心丸的研发
麝香保心丸的前身苏合香丸为例,虽然治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,但对其组分逐一进行分析和动物试验发现,其中的朱砂即硫化汞,会造成人体重金属蓄积; 另一成分青木香中的马兜铃酸则具有肾脏毒性,遂在麝香保心丸的组方中去除了这两种有毒且临床作用不明显的成分;组方中的冰片由于明显的胃肠刺激作用,在麝香保心丸的组方中也降低到了不影响整体疗效的最低程度。现在所确定的麝香保心丸组方,不但遵循了苏合香丸君臣佐使的组方原则, 同时去处了其中的有毒成分,在制剂上也得益于现代的提取方法,制成仅2.8mm的微粒丸。
麝香保心丸在治疗中发挥的扩张冠状动脉、保护血管内皮、减少心梗面积、预防心室重构等作用,近年的研究又发现具有抑制血管壁炎症、稳定易损斑块、促进缺血心肌血管新生的作用。麝香保心丸通过科学的研究手段发现的临床作用,解释了其临床治疗作用的机理,也是为越来越多的西医所能接受的原因(16)。
3.4苏黄止咳胶囊的研发
苏黄止咳胶囊系由疏风药苏叶、蝉蜕、牛蒡子、炙麻黄等及舒缓气道的地龙、五味子等药,还有宣肺止咳之紫菀、炙杷叶,及降气之苏子、杏仁等组成,具有“疏风宣肺、缓急解痉、止咳利咽”之功效,可谓多年临床所得且经临床科研再验证之后,其疗效肯定,开发前景好,从而2008年被药监局正式批准上市,上市前后曾多次讲过经验,且被人们认可。
苏黄止咳胶囊特点在于是针对了临床咳嗽中的表现,主要有干咳少痰,咽痒,痒即咳或见鼻痒,咳则见顿咳、阵咳、反复性咳嗽,或有如刺激性咳嗽,有时咳而气急或呈挛急性咳嗽,遇异味、冷空气刺激咳嗽加重等,完全反映了与寒、热、燥咳不同而符合巢元方、孙思邈说:“十咳中一曰风咳”、“咳嗽有十,有风咳、有寒咳”,有“欲语因咳言不得竞也,谓之风咳”,并明确以咳嗽变异型哮喘及感冒后咳嗽为治疗目的。该药上市后填补丰富了中药治疗表现“风咳”病状的空白
4 基因芯片技术在中药研发中的应用
基因芯片又称DNA芯片,是专门用于核酸检测的生物芯片,也是目前运用最广泛的微阵列芯片。它是指在固相载体上按照特定的排列方式固定大量序列已知的DNA片段,形成DNA微矩阵,将样品基因组DNA/RNA通过体外转录、PCR/RT—PCR扩增等技术掺入标记分子后,与位于微阵列上的已知序列杂交,通过激光共聚焦荧光检测系统对芯片进行扫描,检测杂交信号强度,计算机软件进行数据的比较和综合分析后,即可获得样品中大量的基因序列特征或基因表达特征信息。
利用基因芯片技术,可以迅速的确定几百个潜在的新型药物靶体,对成千上万的基因在不同细胞部位的表达进行跟踪监测,为研究中药在分子水平的作用机理提供强大的科学依据。通过基因芯片得到的中药表达谱数据为逆向药理学提供了研究基础,即基因组—— 药靶——筛选——先导物—— 药物。根据逆向药理学原理,靶标是由基因所编码,中药处理后表达升高或降低的基因都有可能是药物的潜在靶点。通过利用生物信息学挖掘技术在基因表达谱数据中找到候选靶点后,再采用分子与细胞生物学方法进行功能研究鉴定,弄清药靶与疾病病理学的相关特异性及选择性后,即可提供一些新的基因靶点或信号传导途径供药物筛选使用(17-18)。
5 任务与前景
中成药开发研究应本着“继承是基础,现代科学是手段,发展是目的,临床是后盾,现代科学是目标”的原则,使之向深度、广度发展。在此基础上应已中医药理论为指导,中成药开发研究脱离了中医药理论的指导,实际上是重蹈过去“废医存药”的覆辙,生产出来的药品只可称之为“成药”,而丝毫无“中”字的气味。中药剂型是经过反复临床实践,并在中医药理论指导下形成的。所以,它的开发研究也必须与中医的阴阳、脏腑、经络、气血、八纲、方剂、药性等理论密切联系起来。这样才能使新开发的中成药保持中国传统医药的特色。目前,应选用现代医药知识和手段,强调应在中医药理论指导下进行中成药的开发。同时,推动中医药理论的发展,阐明中药制剂防治疾病的机制,提高新制剂的竞争能力,将制剂的方解、功效、主治与现代科学知识和技术联系起来,建立相应的客观指标,探索 一套以中医药理论为指导,但又能用一定的科学手段来测定的新理论,对指导临床合理用药及评定制剂质量是完全必要的,也是可以做到的。理想的药剂应该是安全、有效、稳定的。剂改后应该能提高疗效,至少不低于原来的疗效,并且不能产生(15)。
毒副作用,便于大量生产、应用、贮存和运输等等。
中医发展的关键在于中药,而中药剂型是中医和中药之间的桥梁,因此,中药剂型的现代化是直接关系到我国中医事业前途的一件大事。全国先后创建了许多中药研究机构,有全国性的、地方性的,有的从事综合性基础研究,也有从事开发性应用研究,因此,要实现中药剂型的现代化,开发出理想的中成药,存努力继承祖国医药遗产的基础上,必须尽可能的借鉴现代化医药制剂理论和先进技术,以加快我国中药新型现代化的进程。只要正确处理继承与发扬的关系,充分利用改革开放这一大好形势,解放思想、大胆实践,就能逐步开创出具有中国特色和与时代科学技术进步相适应的新T艺、新技术、新设备、新剂型、新辅料,使具有我国民族特色的中成药为全人类服务,为振兴中华作应有贡献(19-20)。
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1.学习中药学概论的目的及意义。
答:我觉得学习中药概论有重要的意义。首先,对于最基础的中药知识的了解可以帮助我们日常生活中的小问题,可以自己诊断生活中的小病。其次,中药学是中国所特有的医药学知识,是数千年流传下来的,学习中药学业是对中华传统文化的传承。其实还有个目的很重要,我对于中药一直很感兴趣,觉得其很神秘,是西方医学无法相比的。
2.试举例说明动物药和植物药使用注意事项。
答:正确的煎药方法,正确的服用时间,以及正确的忌口,对于中药作用的发挥有着至关重要的作用,所以在服用中药时要注意一些事项。下面是对于动物药和植物药中的一例举例注意事项。
阿胶:为马科动物.及其他驴皮经煎煮浓缩制成的固体。主要功效是补血、止血、滋阴润燥。阿胶性较滋腻,易于伤胃,服用期间最好吃些开胃小菜。同时在患有感冒、咳嗽、腹泻等病或月经来潮时,应停服阿胶,待病愈或停经后再继续服用;消化不良及出血而又瘀滞者,也不易服用。另外,服用阿胶期间还需忌口,如萝卜、浓茶等。
人参:人参是大补元气的植物中药。它能生津安神、补脾益肺,能兴奋神经系统,提高免疫力,抗衰老。身体强壮者长期服用或过量服用会口干舌燥,甚至是鼻孔出血。实证、热证而正气不虚者忌服。服用过程中一定要循序渐进,不可操之过急、过量服用。另外,一定要注意季节的变化。一般来说,秋冬季节天气凉爽,进食比较好;而夏季天气炎热,则不宜食用。在服用人参后忌吃萝卜、忌饮茶。
3.中药的性能与治病的关系。
答:人体有病是因为身体的阴阳失调不平衡,中药就是一些有偏阴或偏阳性质的药物,中药治病就是用药物的偏性来调节身体的偏颇,使之达到阴阳平衡.
浅谈中药现代化
中药现代化就是积极利用现代科学技术的方法和手段,大力研究开发符合国际市场需求的现代中药,严格的规范标准GLP、GCP、GMP等。研究出优质、高效、安全、稳定、质量可控、服用方便,并具有现代剂型的新一代中药,符合并达到国际主流市场标准,可在国际上广泛流通。
中药现代化归根结底是要制定现代化的质量标准,并用此质量标准规范中药产品,迫使中药产品从资源、原料炮制、生产工艺到成品等一系列过程科学化、规范化和现代化,生产现代化的中药,继而让世界各国所接受,进一步实现中药国际化。
我们所说的中药现代化,并不是中药西医化;而是在保持传统优势和特色,中西医相互学习,优势互补,按各自的思维方式,采用先进科学技术,寻求自己发展的道路。中药是人类共同的财富,应该由全人类共享。但是,目前我国中药的发展还有很多问题存在,只有实行现代化,中药才有出路,才能在国际医药市场占有一席之地。
我国的中药出口已遍及世界130个国家及地区,中草药已走向世界。世界天然药物市场容量巨大,中国的入世给中药走向世界带来了机遇。随着全球天然药物潮流的兴起,在世界卫生组织的极力推动下,各国政府纷纷将植物药、传统药纳入政府管理,给予合法的地位。植物药与传统医药取得了前所未有的发展机遇,2000年全球天然植物药市场销售额达165亿美元,近几年保持在10%~15%的增长速度。
但是我国的中药产品在国际市场的份额约3~5%左右。其原因是中药的质量控制尚达不到现代社会用药的要求水平,许多中药的有效成分还不清楚,中药的成分比例含量不能有效地控制等。
我国医药企业现状:企业规模小而分散,多家企业竞相仿制同一产品,低效益的状况制约了医药产业R&D的投入因此,我国更应大力发展和振兴我国的中药产业,提高其在国际试产的份额。中药现代化迫在眉睫。 时至今日,社会已发生巨大变化,中药不能固步自封,现代化是必由之路,中医药学理应充分吸收和借鉴包括生物医学在内的现代科技成果,中医
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药学的理论、方法和概念不能拘泥于传统,应与时俱进,内要符合中国国情,外能接轨国际惯例。我国在上个世纪90年代中后期才形成真正意义上的“中药现代化”概念。通过制定和实施GMP、GAP、指纹图谱等一系列规范化的制度,中药现代化逐渐走上正轨。特别是中药指纹图谱技术推广得较快,引起了国内外的普遍关注,已有6个名优中成药确定了指纹图谱,并在生产实践中用于控制产品质量。
中药在保健、疾病预防以及提高生活质量等方面的应用,在20世纪后叶,科学家们对可以防治疾病的保健食品开展了深入的研究,并有许多重要的发现,例如蔬菜中的花椰菜、萝卜、大蒜、芦笋、薏苡仁,菌类的香菇、银耳、灵芝,海产中的鲨鱼软骨、海参等,均具有防治肿瘤的作用;灯笼辣椒、野蔷薇果、刺梨果、葡萄籽及皮的提取物、绿茶等,常吃或饮用能防治心血管方面的疾患;核桃、黑芝麻、枸杞子等具有抗氧化、防衰老等方面的作用。因此,中药有着很大的发展前景,中药现代化势在必行,只有现代化才能更好发展我国中药产业。
中药现代化应从原料药做起,要实现中药材采制、种植、饲养技术、中药饮片炮制技术、中药成方制剂制备技术及中药产品质量评价的现代化,并与中医药理论和中医临床研究同步进行。中药现代化,现阶段先进行研究完善“中药(药材、饮片、成药)生产质量管理规范”来指导生产,并制定出“中药生产技术操作规程”,力保中药产品质量的稳定。
中药现代化建设中需要解决的问题很多,包括资源、炮制、制备工艺、质量控制、药效评价等等。其中最为关键的问题是质量控制和质量标准。这也是衡量中药现代化程度的最能说明问题的指标。科技部、国家计委、国家经贸委等多部门联合制订的《中药现代化发展纲要(2002~2010年)》中指出:“总体上看,我国中药的质量标准体系还不够完善,质量检测方法及控制技术水平较低,中药研究开发技术平台不完善,创新能力较弱,中药企业管理水平普遍较低,市场竞争力不强,缺乏国际竞争力。”因此,在今后相当长的一段时间内,研究和制定中药的质量标准和质量控制方法仍是中药现代化的主要任务之一。
在现阶段,要想使中药走向世界,应借鉴日本汉方药和欧洲植物药成功的经验,应该利用各种现代科学技术,对中药功效进行尽可能近似的科学化表达,并
融入中药质量标准中。只有这样,我们制定的中药质量标准才能逐步成为公认的国际化质量标准,中药现代化建设才能有一个质的飞跃。
为了实现中药现代化我们应做到:
第一,要制定科学化的切实可行的质量衡量方法, 质量控制研究既要补充和完善中药质量控制指标的理论基础,又要有针对性地进行重点攻关,将优势产品的质量标准进行大幅度提升,关键是建立药效与质量控制指标在医学统计学上的相关性,才能与国际接轨,为中药走出国门做好准备。
第二,现代化中药制药企业的建设,中药企业要向现代化中药制药企业转型,实行现代科学管理体系,实现生产力的高效率。进行中药生产工艺的改造,其目的要求新生产工艺适应现代中药的生产要求,做到每一步生产工序的量化或部分量化的可控性,为此要更新生产设备,优化工艺流程,使其生产的中药具备现代中药的质量要求,并提高中药的药效稳定性;另外,改进现有中药剂型,应用各种制剂新技术、新方法,通过改进给药途径和方法,引入新剂型,使原有中药和中成药降低服用剂量,又易于保存和携带,达到有效、安全稳定和方便的现代中药要求。
第三,制定具体的科技发展战略,整合不同学科的科技力量,充分发挥政府的引导作用,由于历史原因,我们国家的科研体系在结构上有一定的不合理性,各部门缺乏协作,而与国际接轨的现代中药质量标准必须要多学科的共同攻关才行。这需要多学科交叉,需要政府部门集中优势力量,联合各学科进行真正意义上的协作,才能逐步实现中药标准化,继而实现现代化。同时需要政策倾斜,在经费和相关政策上鼓励这方面的研究。
第四,相关法规的完善,中药市场的规范化 我国的市场经济还处于初级发展阶段,还未形成成熟的规范化的市场竞争机制,地方保护主义还存在,中药质量标准科学化和可操作性不强,使许多中药产品更陷入一种无序的恶性竞争状态之中,在相当程度上抑制了优质产品和规范化中药企业的迅速成长。我们需要营造现代化市场经济运行机制和良性竞争环境,使现代中药能够在市场中站稳脚跟,逐步扩大市场占有率。
第五,提高中药产品的市场准入门槛,现在进行的制药企业GMP认证工作,目的是要规范制药企业,使制药企业首先具备能够生产合格药品的最基本的硬件
设施,同时迫使一些根本不具备药品生产资格的小厂转型,减少现有制药企业的数量。但是,只具有生产现代中药的硬件条件还不够,中药产品还要增加其高科技含量,提高中药新药审批的质量标准,以现代中药质量标准提高产品的市场准入门槛,使真正的质优产品能够竞争力强,占领市场。
在整合资源、市场和建设现代化企业的基础上,先进行中药标准化,然后在完成现代中药质量控制研究的基础上,逐步实现中药现代化。中药是中国医药学的瑰宝,为中华民族的繁荣昌盛做出了重大的贡献。现在,中药的原料供应已经从野生采集发展到GAP栽培生产,中成药的生产也已经从作坊式的小规模生产发展到了今天的GMP规范化大规模生产,我国的中药产业正在向现代化生产企业迈进。
当今,中医药现代化得到了社会各界的关注和重视。特别是国家政府领导人和着名中医药学家对中青年中医药学者的殷切期望和大力支持,为中医药现代化发展提供了宽松活跃的社会、学术和政策环境。中医药现代化研究一定要解放思想,不仅研究思路、方法和手段要多样化,研究的成果和产品及其表现形式也可以多样化,不拘一格。中医药研究可以百家争鸣,百花齐放。国家有关主管部门应从科研学术的角度与国家民族利益的高度,并结合中医药发展的现状与现时的实际,进一步解放思想,创新和丰富中医理论、中药和中药现代化等一些关系全局的重要而敏感的中医药学术概念及内涵,这样不仅将有助于拓展中医药研究与应用的空间,而且不至于使中医药研究及其相关或延伸成果特别是一些高尖精的产品和成果旁落他门,这样将使我们的中医药研究与应用、中药现代化与国际化的路子越走越宽广,越走越亮堂,真正实现中医药的可持续发展和跨越式发展。
宁乡地处湘东偏北的洞庭湖南缘地区,隶属湖南省会长沙市,属长沙市西郊区,距长沙河西中心区仅30分钟车程。
宁乡县东邻望城,南接湘潭、湘乡,西与涟源、安化交界,北与益阳、桃江毗连。交通区位优势非常明显,紧紧依托湖南经济最为发达的长株潭城市群,距长沙黄花国际机场60公里。石长铁路、长张高速、长湘高速、长韶娄高速、319国道横贯东西,洛湛铁路连通南北,S20
6、S20
8、S209和S311四条省道贯穿县境。金洲大道、枫林西路直通省会长沙市,构成了宁乡四通八达的交通网络。如此便利的交通使货物运输更加便捷快速,为经济发展,企业生产经营打好了基础。在地理上宁乡界于东经111°53′-112°46′,北纬27°55′-28°29′,属中亚热带向北亚热带过渡的大陆性季风湿润气候,四季分明,寒冷期短,炎热期长。全县年日平均气温16.8℃,一月日平均4.5℃,七月日平均28.9℃。年平均无霜期274天,年平均日照1737.6小时,境内雨水充足,年均降水量1358.3毫米,年平均相对湿度81%,适合各种植物生长。地势由西向东呈阶梯状逐级倾斜,是雪峰山余脉向东北滨湖平原过渡地带。境内多为丘陵地带,属于黑沙性土壤,有利于根系中药材生长,是开发、种植中药材的理想地理环境。我县西部山区更是具有有发展中药材产业的良好优势。一是多样的土地,适宜多种中药材的种植;二是适宜的气候和肥沃的土壤,有利于培育高产优质的中药材,形成特色产品,容易造成市场效应;三是野生资源丰富,种植历史悠久,农民积累了丰富的种植经验。同时,中药材产业也符合我县的产业布局和规划要求,西部山区以发展旅游业为主,而中药材产业既有观赏价值,又有疗养之功效,备受游客青睐。同时,中药材产业属于绿色环保型产业,是国家大力支持发展的产业之一。宁乡县是国务院批准的对外开放县,辖33个街道、乡、镇,一个国家级经济开发区,一个省级经济开发区,总面积2906平方公里,人口135万,2013年,全国百强县排名第56位。良好的投资环境以及开发区的独特政策更有望吸引新型生物中药生产企业进驻,使药物种植与药品生产有机结合。
核心提示: 中药产品中的重金属元素超标问题已成为制约我国中药产品走向世界的重要因素。
编者按中药产品中的重金属元素超标问题已成为制约我国中药产品走向世界的重要因素。而且,在众多业内人士看来,虽然近年来国家一直在鼓励和推动中成药企业做大做强,但是,中药材存在的问题并没有得到根本好转,甚至在某些品种上变得更加严重。有中医药专家即表示,不只一般中药材,就连中药中代表最高品质的“道地药材”,近年来出现质量不稳和药力下降的范围也开始扩大化,一些老名医所开药方的疗效也大不如从前,我国中药材存在的问题到了必须解决的时候。但是,我国借鉴国际经验,已实施11年之久的GAP认证政策却收效不大,而且在农药多残留分析技术方面与国际相比,也存在很大差距。我国积淀千年之久的中药材能否重塑“好药材”的身份,将是一个庞大的系统工程。
“药材好,药才好”。这不单是一句简单的广告语,对于国内中草药企业而言,更意味着质量和安全。源头难题在很多业内人士看来,尽管经过了多年的努力,但中药材的问题,并没有得到根本的好转,甚至在某些品种上变得越来越严重。
“中成药的疗效直接由中药材决定,而中药材的品质好坏则由土地、雨水、气温等因素共同决定,如果大家担心西红柿被打了激素、韭菜用了杀虫剂,为什么会觉得同样生长在土壤里靠天吃饭的中药材就有理由安然无恙呢?”昨日,北京中医药大学一位不愿透露姓名的知名教授在接受《第一财经日报》采访时表示。入秋时节,自北向南,全国有土地耕种范围内,作为经济农作物生长在田间地头的近千种中草药,已先后进入到各自的成熟收获期。从田间收获、粗加工,交由收药的商贩或送到附近的交易市场,经过又一轮的挑选和装拣,运输至上千公里之外的制药工厂,一种草药真正实现其药用价值的一生才刚刚开启。
“中药材经过必需的炮制工艺,将最大的药效激发出来并加以保存,然后按照不同用途被制作成不同的产品和剂型,但归根结底,最关键的两个步骤,一是药材,二是炮制,先天的药材因素占了更大的成分。”上述教授表示。
而这一点,也正是让许多中医界老专家们心焦的关键所在。来自中国医药保健品进出口商会数据显示,我国被进口国拒之门外的中药产品中60%以上因“绿色壁垒”,我国出口美国、日本、欧盟、韩国和加拿大的食品受阻总计达2298批次,其中,植物源性中药材受阻85批次,特殊膳食受阻79批次,动物源性中药材受阻24批次,以上三类产品占总受阻食品的8.1%。受阻原因则主要是微生物污染、重金属、农药/兽药残留、化学物质污染、包装不合格等,其中重金属及农药残留限量超标尤为严重。事实上,严格控制重金属、农药残留,已经成为当务之急。
与发达国家相比,我国在中药材种植方面对重金属、农药残留的控制较晚,这使得出口企业无法从根本上监控中药的重金属、农药残留,而且很多企业也还没有掌握国外关于植物药重金属、农药残留标准数据,以致出口屡屡受挫。
公开资料显示,2006年4月起,日本决定继续执行有关人参等5种中药材农残标准,同时计划对甘草、黄芪等15种中药材农药残留标准进行重新设定;而韩国也公布了中药重金属与农残许可标准与检测方法——在中药材主要出口国不断提高进口标准的背景下,中国以农户耕种方式培育的中药材安全问题再次被敲响警钟。
一家NGO组织近日公布的《中药材农药污染调查报告》显示,通过对全国9个城市(包括香港)的9家连锁中药房所售药材的23种65个样本进行农药残留抽检,包括北京同仁堂商业投资集团有限公司同仁堂药店、云南白药大药房有限公司、湖南九芝堂零售连锁有限公司等药店购买的65种中药产品,检测结果显示,共有48个样本检出农药残留,其中26个样本检出6种已禁用农药的残留,其中包括甲拌磷、克百威、涕灭威等高剧毒农药,占总样本量的40%。由于我国对中药材最大农药残留量标准的规定数目非常有限,参照欧盟农药最大残留标准发现,部分样品农药残留超标数十甚至数百倍,其中,同仁堂(北京)的三七花中检出甲基硫菌灵残留量为51.6毫克/千克,超标500倍。“中药材与化学农业模式下的其他农作物相同,病虫害的防治严重依赖化学农药的使用,这是导致中药材农药残留的主要原因。”上述报告称。 “道地药材”也中招 “中药材的问题不是一天两天了,为了防止病虫害和增加产量大量使用农药,导致土地农药和重金属残留、药力下降、毒性增大,一些用了几百年的(经)验方收不到疗效,很大程度上是源头的药材环节出了问题。”上述教授说。 该教授向记者介绍,更严重的是,不只是一般中药材,近年来,即便是中药中代表最高品质的“道地药材”,出现质量不稳定和药力下降的范围也越来越大,“临床上一些很有声望的老名家,也经
常会遇到开方疗效不如从前,甚至‘吃不准’的状况。”他说。中药文化中一直强调“道地药材”,即传统中药材中具有特定的种质、产区或特定的生产技术和加工方法所生产的中药材,杭州白菊、四川贝母、淮山药等“地名+药名”道地药材的命名方式,已经成为公认的质量可靠、性能稳定、疗效确切的代名词。
“和农业作物一样,中药材种植也是一个很脆弱的行业,不仅直接受天气的影响,更依赖当地水土资源,”前述教授表示,“土地面积缩减,工业化带来的废水流入土地、废气污染空气,废渣更是直接埋进土壤,毁了中药材的根基,种出来的药材怎么会和以前一样?” 标准技术落后事实上,由于中药材农药和重金属等问题愈演愈烈,我国借鉴国际种植业经验,在2002年实施了《中药材生产质量管理规范》(GAP),通过对一些中药材生产基地认证,严格控制农药使用,保证优质药材种植和供应。
“初衷是好的,但是距离国家希望达到的‘零农残’还相差很远,国家在政策上也没有充分体现优质品种的鼓励扶持。”华北某GAP种植中心负责人告诉记者。该种植中心是国内第二批加入GAP种植基地的,“当时的想法是觉得这是未来的发展方向,提早加入既可以保证产量,也可以提高质量,给自己供货的同时给别家供货,一举两得,而且当时政策承诺说会考虑在产品定价上给予一定的支持。”上述负责人说。但随后的状况并不完全符合他的预期,2006年下半年开始,持续的干旱造成大面积的病虫害——“农药用少了根本控制不住,虫子到处爬。”他说。而分片承包给当地农户种植的部分也因为收益不好,减产很厉害,大家慢慢没了当初的热情。
在国家食药监总局对于GAP的描述中,该法规是以“安全、有效、稳定、可控”的国际化标准为终端标准,规定了中药种植、采收、包装、运输等环节的质量要求。对农药残留量和重金属含量制定了严格的标准,对不同中药材的种植规模、生长期做出了严格限制,还规定中药材产地应符合国家生态标准,如“药材的灌溉水应符合农田灌溉水质量标准”等。中药GAP认证的目的在于运用规范化管理和质量监控手段,保护野生资源和生态环境,坚持“最大持续产量”,实现中药材资源的可持续利用。
“这项政策至今已经11年了,效果是有的,但是以往是鼓励为主,现在的状况下,有必要强制执行了。”前述专家表示。国家药监局原副局长、中药材基地共建共享联盟主席任德权介绍,如今国家对中药企业实施GAP,以鼓励为主,并不是强制性的。今后需要“扶持优质企业,实现优质优价”,对于不符合GAP规范的企业,即使认证通过了,也要坚决淘汰。
任德权在接受媒体采访时曾透露,下一步,对于禁用农药的生产和流通,监管部门应该切实负起责任,从源头上堵住其进入中药生产的可能性;鼓励中药企业和农民对接,按照企业的需求下订单,从源头把控材料安全;鼓励大企业建立中药材生产基地,或者共建共享,形成一两个货源基地,以稳定货源。中国医药保健品进出口商会近日向本报发来的上半年进出口数据显示,上半年,我国中药出口上升势头迅猛,出口金额14.91亿美元,同比增长22.49%,呈量价齐升态势,增量来源于提取物和中药材出口的大幅增长。但细究原因不难发现,中药材近两年来的国内价格连续上涨,主要是因为国际客户尤其日韩及东盟客商在去年减少了采购量,导致今年上半年库存下降,而加大了采购量,同时刺激了价格的进一步上扬。
但是,农药残留和重金属问题仍然是我国中药出口和国际化的最大障碍。资料显示,在农药多残留分析技术方面,美国FDA的多残留检测方法可检测360多种农药,德国的方法可检测325种农药,加拿大多残留检测方法可检测251种农药。相比之下,我国虽然可以对中药材中的一些剧毒农药,如六六
六、DDT及部分有机磷类等24种农药单体进行检测,但一些在中药种植过程中可能使用的农药还涉及很少。就涉及的中药种类而言,我国关于有害残留物进行相关研究的中药材种类还不足百种。
论人口老龄化与农村养老保险制度的完善 作者:时间:2010-07-10浏览次数:1816 次
摘 要:近年来,人口老龄化的进程急剧加快,我国将步入老龄化社会。解决好农村的老龄化问题是解决整个中国老龄化问题的核心内容。面对农村人口老龄化趋势的挑战,农村养老保险制度亟待完善。我国必须充分利用人口年龄结构变动的黄金时期,加快农村养老保险制度的构建和完善。
关键词:人口老龄化;农村养老保险制度;完善
当前,我国正面临着日益增大的人口老龄化压力,农村养老保障已成为一个日益严峻的社会问题。应对人口老龄化“银色浪潮”冲击的最主要的手段,就是筑起社会保障的大坝。选择合适的养老保障制度,做好养老准备,是应对老龄化挑战、实现经济可持续发展的立足点[.]。
一、我国农村人口老龄化及其产生的养老困局
人口老龄化是21世纪中国人口发展的主旋律。随着城市化进程的加快和农村青壮年劳动力持续向城市迁移,我国农村的人口老龄化形势日益严峻,产生了一系列的养老困局。
(一)农村人口老龄化加速。中国的人口结构正在以惊人的速度转型,到21世纪30年代,中国将成为比美国更年老的国家人口老龄化是人口发展的必然趋势,也是人口结构转变的必然结果。任何国家概莫能外,不同的只是出现时间的早晚、进程的快慢和程度的轻重。而我国的人口老龄化则比其他国家来得急速,老龄化水平更高。根据《中华人民共和国2008年国民经济和社会发展统计公报》的最新统计数据,60岁以上的人口已达15989万人,占总人口的12% ,其中65岁以上的老人占全国人口的8.3%。人力资源和社会保障部部长尹蔚民在中国社会保障论坛第三届年会上表示,多数西方国家是在完成工业化后进入老龄化,而中国是“未富先老”;西方国家老龄化5%上升到10% ,差不多用了40多年时间,而中国只用了不到2年时间。初步测算到2050年中国每4个人中就有1个为老年人口。由于中国人口基数大,预计中国在本世纪30年代进入老龄化高峰后,将在高位保持30至40年时间。与其他国家相比,我国的人口老龄化具有老龄人口基数大、增长速度快、高龄化、“未富先老”等特征。从人口分布结构上看,我国老年人口绝大多数在农村。从发展趋势看,农村老龄化问题将比城镇更加突出。一方面,农村老龄化速度和老龄人的比例都远远大于城镇。据2000年第五次全国人口普查数据显示,城市65岁以上的老人占城市总人口的6.30% ,而农村的同一指标却是7.35%,已突破了国际社会通行的7%这一老龄化标准。另一方面,随着城市化步伐的加快,大量农村青壮年劳动力急速外流,使农村人口呈现“两头大”、“中间小”的断层局面,加剧了农村人口老龄化的进程。因此,解决好农村的老龄化问题是解决整个中国老龄化问题的核心内容。
(二)农村人口老龄化产生的养老困局。长期以来,我国农村养老保障主要依赖于家庭养老,绝大部分农村地区尚未建立完善的养老保险制度。人口老龄化趋势对农村养老问题构成了严峻的挑战。
首先,老年农民社会保障需求增加与传统家庭保障功能弱化之间的矛盾突出。中国人历来讲究“老有所养”、“老有所乐”,但谁来养、怎么乐,在第一代独生子女进入婚龄、社会保障体系还很不健全的今天,越来越成为一个问题。从农村养老保障的资源及其配置机制看,养儿防老是我国农村家庭养老保障的一种有效且成本低的模式。当下,有超过一亿的农村老人,依然靠农耕社会的养儿防老模式度过晚年。不同的是,社会经济基础和文化观念都已转型,土地和儿孙不再是完全的生活保障。而且将丧失劳动能力的农村老人全部推给身负生存重压的后辈,也非他们所能够承受和应当承受的。自上世纪70年代后期,因计划生育制度的推行以及外界社会经济环境的变化,农村家庭规模日渐缩小,类型日趋核心化。近年来,随着民工潮的愈演愈烈,越来越多的农村老年人与子女分居,纯老年户不断增加,使养老变得异常困难。加之当
前农民增收缓慢等因素的影响,农村老龄化危机无疑激化了农村社会保障无论在数量还是在质量上普遍提升的要求与传统家庭保障功能弱化之间的矛盾,使得现有农村社会保障制度体系面临着巨大的压力。
其次,农村人口老龄化对农村养老保险制度的挑战。目前在农村,大多数老年农民的现状是一无积蓄(有的只是少量的积蓄) ,二无保障(绝大多数不享有退休金和医疗保险,养老保障的水平低)。按照一般统计,老年人所花费的医疗费用平均是年轻人的3倍以上,人口老龄化将使医疗保险费用开支大幅增加,对农村养老保险制度的可持续运行形成挑战。另一方面,在经济转型过程中,我国养老保障体系建设遵循了先城市后农村的改革路径。这种选择虽然符合养老体制演变的一般国际经验,但是我国农村人均收入的低水平和快速老龄化速度是其他国家未曾遇到过的。虽然城市发展优先确保了目前城市拥有较高的养老保障水平,但是农村发展的滞后使农村家庭面临着更加严重的养老负担。在新形势下,如何应对老龄化挑战,如何抓紧时机构建符合中国国情的养老服务模式,是一个亟待解决的命题。
二、我国农村养老保险制度存在的主要问题
改革开放以来,我国城乡经济快速发展,人们的生活得到很大改善,但是,农村社会养老保险制度的建设依然严重滞后,离建立起惠及全体人民的社会保障体系还距离很远。
(一)立法体系不健全。经过了几十年的探索,农村社会养老保险比较正式的政策法规只有民政部1992年颁布的《县级农村社会养老保险基本方案》(试行)。目前,各地农村养老保险的试点和探索大都以其为依据,根据本地农村经济发展状况经过变通后制定出地方性的法规和政策进行实施的。但是,由于没有关于农村养老保险制度的专门法规,各地在制定本地农村养老保险办法时找不到比较有力的立法依据,在实践中存在许多困惑,各自为政,大大降低了地方立法的规范性、长期性和稳定性。据调查,这种大多靠政策来推进农村养老保险的机制已显现出制度上的不稳定性,极大地挫伤了农民参保的积极性,使很多农民对政府产生了不信任,为以后推行农村养老保险制度增加了难度。因此,在农村人口老龄化趋势日益严重的时刻,建立健全农村养老保险法律制度刻不容缓。
(二)覆盖面狭窄,保障水平低。目前,农村社会保障体系的建设只是将传统的社会保障范畴涵盖到农村。直至2007年,才在全国范围内开始建立农村最低生活保障制度,农村社会养老保险、医疗保险及失地农民、农民工的社会保障体系建设也远落后于城市。一方面,保障水平较低。据潇湘晨报滚动新闻报道,海南文昌市一农村老人的养老保险每月竟3块钱。另一方面,覆盖面狭窄,其保障对象一直限于“困难的人”、“光荣的人”和“富裕的人”。大多数老年人由于种种原因还无法享受社会保障,处于社会保障的真空地带。截至2008年底,全国城镇基本养老保险覆盖2.19亿人(含0.5亿退休金领取者) ,农民工参保人数0.18亿,农村参保人数0.52亿(含0.04亿养老金领取者) ,减去养老金领取者,全国参保人口合计2.35亿,按全国劳动人口7.7亿人计算,其覆盖率仅为31%。如按国际惯例,将法定退休年龄(男性60岁和女性50岁及以上老年人口)作为“应保”人口,再考虑到养老金领取者,其覆盖率大约在30%左右。然而,社保制度覆盖范围的狭窄和保障的低水平极不利于转变生产方式和应对金融危机。因此,政府应把扩大农村社会保障覆盖面列入经济与社会发展的规划,采取有效措施,有步骤地抓紧落实。
(三)筹资渠道单一,财政支持力度小。随着城市化进程的加快和农村家庭小型化倾向的加剧,土地保障功能和家庭保障功能大为削弱,农民在市场经济条件下抵御风险的能力极为薄弱。这就要求政府应加大在财政投入等方面的参与力度,承担起应有的财政责任,创造适宜农村社会保障制度建设的外部环境。综观20世纪90年代,我国农村养老保障的筹资模式可概括为:农民自愿参保为主,集体资助为辅,政府政策扶持或少量资助。实践证明,这样的筹资模式难以真正为农民建立生活风险保障。有学者认为在农村社会保障筹资问题上政府并未承担起相应的责任。政府在养老保障建设的资金投入上,城市和农村很不平衡。“长期以来,由于城
乡二元结构的社会组织和管理制度,我国城市和农村的养老问题一直实行的是两条路线、两种政策。城市退休职工享有退休金、公费医疗、医疗保险等老年社会保障福利,他们的养老问题基本由国家承担;农村老人却始终不能享受国家和社会的任何养老保障”。当前我国正处在农村社会保障发展的初期,政府理应在财政方面给予大力支持。
(四)基金规模及保值增值幅度小。养老保险基金规模的大小直接决定着养老保险制度运作后期支付压力的大小,同时亦是保证养老保险制度良性运作的基本要求。我国农村养老保险的覆盖面较窄,加上农民普遍投保的档次较低,使得农村养老保险基金的规模并不大。而现在最核心的是基金的保值增值问题。社会保险基金征缴之后活期存放在银行财政专户里带来的贬值,将是社保基金面临的最大挑战。根据《县级农村社会养老保险基本方案》(试行)规定:“基金以县为单位统一管理,主要以购买国家财政发行的高利率债券和存入银行实现保值增值,不直接用于投资。”这种硬性规定直接限制了我国农村养老保险基金的保值增值渠道,导致基金进入资本市场缺乏一定的灵活性。社会保险基金只能存入银行或购买国债,随着通货膨胀率的上升,这笔资金自然贬值,无法实现保值增值。
(五)基金经办机构分散,监管不力。目前,我国社保基金监管属于分散监管,而且法律的缺失直接导致了监管的模糊和不力。社保的管理令人眼花缭乱,这正是社保基金大案一度多发的根源。农村养老保险大多仍沿用民政部门原来的政策。农村养老保险基金由地方县级政府的下属机构来管理,管理执行性责任由基层政府承担,管理人员的素质参差不齐。农保机构和人员的办公经费、工资多数未纳入财政预算,制度的交易成本便强制地转嫁给基层。这样,政策上的矛盾和冲突现象也就难免,多头经办、政出多门,形成了贯彻决定实施难、外部工作协调难和内部分工理顺难的局面,导致了对农保基金使用情况的监管力度不够,出现了挪用、他用的情况和大量的空帐、死帐和呆帐,养老保险资金大量流失。可以说,监督体制的不完善很容易造成农村养老保险基金管理和投资的不合理,难以较好地保持基金增值,对基金的长期运作极为不利,削弱了未来的保障能力。
三、完善农村养老保险制度的对策
在倡导以人为本、构建和谐社会、扎实稳步推进社会主义新农村建设的今天,切实解决广大农村老年人的养老问题无疑是题中应有之义。笔者认为,应从以下几方面进行完善农村养老保险制度:
(一)建立健全农村养老保险法律法规体系。为有效防止和杜绝社保基金被占用、挪用,确保基金安全完整,实现社保基金保值增值,与国际社保基金立法现状相接轨,我国应在进一步修改完善社会保险法草案的同时,尽快出台社会保险基金监督管理条例、个人账户养老基金投资管理办法和社保基金反欺诈管理办法等法规和规章,通过制度化和法制化措施实现社会保障基金的安全有效运行,并通过“增强政府职能,完善社会养老保障体系”。
(二)拓宽基金投资渠道,保持基金增值。虽然养老保险个人帐户的空帐规模已达惊人程度,但做实依然是个棘手的问题。一方面,做实的难度较大;另一方面,做实后的基金保值增值是对社保经办机构的考验。笔者认为,在确保基金安全的情况下,应通过相关渠道适度增值。借鉴国外的经验和现代投资理论,为确保养老保险基金保值增值,降低投资风险,可以分比例、多渠道的方式进行投资,并尽可能地进行分散投资和投资组合,包括投资工具组合、投资期限组合、投资项目组合。首先,购买政府债券和存入银行由于具有较强的稳定性和流动性,应该保持较高的比例;其次,对于风险较低的投资渠道在目前限制的基础上可以适当地放宽比例,比如进行基础设施投资、债券投资、购买基金份额等;最后,对于风险较大的投资项目要适当地降低投资比例。由于养老保险基金的规模往往数额较大,运营时间较长。因此,其投资的好坏对国家的经济建设具有重要的现实意义。
(三)加大财政支持力度,提高保险基金的管理水平。对于农村养老保险基金的管理,我国应该逐步做好两个方面的工作:一方面,农村养老保险管理应该像城镇居民养老保险管理一
样,所有管理经费由同级财政予以承担。国家对农村社会保障事业的财政支持力度应与城镇保持一致,逐步将农村养老保险的管理费用纳入到财政预算的范围之内,使农村养老保险工作逐渐得到发展和完善。另一方面,提高农村养老保险基金的管理层次。农村养老保险基金的管理应该逐步提高管理级别,由各个省市或者由设区的市设立专门的机构进行运作。针对最为核心的保值增值问题,应在安全适度增值的原则下出台组合举措,向社会保险基金发行特种国债。对于个人账户养老基金,应允许投资股票或证券投资基金等风险和收益都比较高的品种,利用长期的保守投资来抹平短期证券市场波动的风险。而对于社会统筹结余部分,可采取专门发行利率、期限都最优惠的国债,以国家信用来保障社会保险基金投资的安全高效。同时,推行社保基金管理社会化,接受公众和参保者的监督,堵塞各种制度上、管理上的漏洞,以取得广大群众对社会保障的充分关注和支持。
(四)完善农村养老保险制度的配套措施。首先,要建立覆盖全国的农村养老保险信息网络。社保资金的缴纳、记录、核算、转换、支付以及查询等服务都要纳入计算机管理系统,逐步达到全国联网,做到信息共享。其次,发展农村生产力,增加农民收入,提高农民的自我保障能力,解决农村养老的瓶颈问题。为此,要加快农村基础设施建设,优化农村产业结构,增加对农民的投入;大力建立农村金融组织“,整合农村金融资源,优化金融支持体系”,为农村提供资金保障。最后,要加快教育和医疗价格体制改革,减少农民的不公平支出。如降低药价和农民的教育分担成本,从根本上提升农民的人力资本积累。在经济发展和社会进步的基础上,加快农村社会养老保险制度的构建和完善,消除城乡养老保障的脆弱性。
安康药业质量管理制度
或超剂量的处方应拒绝调配、销售,必要时需经原处方医生更正或重新签字后方可调配、销售。
二十二、安康药业拆零药品管理制度
一、药品拆零销售使用的药匙、包装袋应清洁、卫生,出售时
必须使用药匙将药品装入卫生药袋,并在药袋上写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容,以保证病人服药安全。
二、拆零后的药品应保留原包装标签、说明书,注意防潮,放
入零药专柜。
三、药品拆零应做好登记。
二十三、安康药业关于中药材、中药饮片的管理规定
根据目前我公司经营中药材、中药饮片的网点少,且规模较小的特点,为了加强中药材、中药饮片的质量管理,使该项目的经营能良性发展和提高,结合我公司的具体情况和特点,现就我公司中药材、中药饮片的经营作出如下规定:
一、中药材及中药饮片由公司业务部根据经营中药材、中药
饮片的连锁门店所报的购货计划统一安排购进。
二、购进的中药材要标明产地,中药饮片还要标明生产企业。
三、在公司完善中药分装室的设施、设备之前,中药材、中 24
中药丰胸
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安全而行之有效的丰胸方法
“医食同源”,药膳可治疗各类疾病,丰胸自然不在话下。林昕推荐三款药膳,制作方法也十分简单:
药膳丰胸
“医食同源”,药膳可治疗各类疾病,丰胸自然不在话下。林昕推荐三款药膳,制作方法也十分简单:
淮药粥
用料:淮山药100克,大米200克
作法:淮山药切片,米淘净,如常煮粥法,以熟烂为宜
苡仁粥
用料:苡仁150克,白米250克,
作法:苡仁,白米淘净,如常煮粥法,食时,加白糖或红糖少许。
鲫鱼五味汤
用料:鲫鱼500克,五味子10克
作法:先将五味子洗净,熬水去渣,再将鲫鱼入五味子汤中,煮熟食之。
事半功倍的丰胸小秘诀
其实还有一个秘诀可事半功倍,就是懂得把握时机。在月经来的第
11、
12、13天为丰胸最佳时期,或第
18、
19、20、
21、
22、
23、24天7天为次佳时期。
中药丰胸
中医认为肾主生殖发育,女性乳房发育不良,第二性征不明显,多因肝肾之虚所致。
所以中医丰胸就是运用祖国医学原理,从补肝益肾,健脾养胃入手全面调节机体内分泌功能,使机体雌性荷尔蒙分泌水平增加,以促进乳房二次发育从而达到使乳房丰满,坚挺的目的。 从中药分类来讲,丰胸属补益类药品,加之医生合理根据每人的不同情况对症用药。
故不但丰胸效果颇佳,而且在丰乳的同时还可增强体质,提高抗病能力,改善睡眠,使之精力充沛,提高记忆力,调节月经,推迟绝经期,延缓衰老,尤其是体质虚弱多病者更加适用。 手法丰胸
林昕向记者推荐一招在家也可做的按摩手法,名为拧转按摩法:首先双手持刷,双手掌围绕着乳房,将另一双手放在心窝上;然后跟着乳房曲线之势,将手推放在胸谷间,由乳头稍下位置起至腋下间用力擦,再由腋下间由上用力推上。
此时手的动作是两肘平放,肩部作大旋转状,用力向上推举;最后由乳房上方开始至中间地胸谷,稍用力柔和地轻擦,1-2成一组动作,按擦10次后再按擦另侧10次。
呼吸丰胸
正确的呼吸方法不仅能供给充足的氧气,有效缓解疲劳,更有意想不到的丰胸效果哦。为提升下垂乳房的呼吸法,是通常的胸式吸法:
1、在胸前乳谷间前方10CM左右位置合掌,合掌时的肘张挺展开,视线斜看上方;
#1 中药归纳
未完前请勿跟帖.分三类:证候用药,药对,用药式._______________________
证候用药 1头痛:
风寒,麻黄 羌活,防风,白芷,细辛,藁本.
风热,桑叶,菊花,薄荷,牛子,曼荆子.
风湿,防风,羌活,川芎.
六经头痛:太阳,羌活,阳明,白芷,少阳,柴胡,厥阴,吴芋,少阴,细辛,太阴,苍术.
肝阳,天麻,勾藤.
肾虚,附子,肉桂,山芋肉,首乌,芑子.
气虚,黄芪,党参,升麻,柴胡.
血虚,熟地,当归,白芍,杞子.
痰浊,半下,白术,白附子.
血淤,川芎,牛膝.
顽固头痛,白附子,牛子,全虫,蜈蚣.2眩晕
肝阳上亢:天麻,菊花,勾藤,石决明,草决明,夏枯草. 气血亏虚:人参,黄芪,党参,熟地,当归,白芍,紫河车.肾精不足:紫河车,鹿茸,山芋,沙苑子,丝子,女贞子,旱莲草,杞子.痰浊中阻:半下,白术,澤夕,云苓,竹茹. 3---口渴
风热--芦根,葛根.
胃热---石膏,知母 肠热--大黄,芒硝.
热毒---玄参,生地.伤阴--花粉,玉竹,石斛. 蓄水---云苓,半下.
附:口苦--胆草,茵陈. 口甘---佩兰,云苓. 4---牙痛
胃火(牙龈肿痛),白芷,石膏,竹叶,黄连,升麻.肾虚(牙根肿痛),细辛,骨碎补,露蜂房.#3 5咽喉肿痛
实火,山豆根,射干,马勃,牛子,荆芥,桔梗,双花,连翘,甘草.虚火,玄参,生地,知母,黄柏.溃烂,马勃,冰片,硼砂,蟾酥. 6音哑
风寒:麻黄,杏仁,甘草.风热,蝉衣,胖大海.肺阴虚,沙参,麦冬,梨汁,柯子.
1 7咳嗽
风寒,麻黄,苏叶,杏仁,
风热,桑叶,菊花,桔梗.痰湿,半下,陈皮,厚朴.
阴虚,百合,脉冬,川贝.痰饮,干姜,细辛,五味子, 肺痈,鱼腥草.苇茎,桔梗.#4 8,喘促
实喘:风寒,,麻黄,苏子,杏仁.
风热,桑皮,黄芩,白果.虚喘:肺虚,人参,麦冬,五味子,
肾虚,蛤蚧,附子,故纸. 9胸痛
阳虚,桂枝,夕白,附,附子,羊火.气滞,木香,檀香,只实,只壳.血淤,丹参,川芎,红花,玉金,毛冬青,山楂.痰阻,瓜蒌,半下,陈皮,厚朴.气虚,人参,黄芪,五味子.5 10胁痛
寒热胁痛,柴胡,黄芩,玉金.胸携胀痛,柴胡,只壳,青皮,香附.胁下刺痛,元胡,丹参,红花,川芎.胁下硬痛,别甲山甲,龟板,牡力.留饮,葶力子,大枣
肝痈,川楝子,合欢皮,白芍,川芎.
11腰痛
寒湿,独活,寄生,干姜,附子.淤血,牛膝,乳没,灵脂,红花, 肾虚,杜仲,狗脊,川段,五加皮. 12胃痛
寒,干姜,良姜,吴芋,附子,生姜, 热,黄连,石膏,栀子,川楝.虚,黄芪,党参,白芍,炙草,饴糖.气,香附,只壳,砂仁,陈皮,木香.淤,灵脂,蒲黄,元胡,川楝,三棱,莪术. 食,神曲,麦芽,谷芽,内金,山楂.虫,使君子,苦楝皮,仙鹤草芽,槟榔.乌梅.6 6 13少腹痛
气滞,乌药,元胡,香附,木香,青皮.肠痈,大黄丹皮,桃仁,赤芍,红藤,败酱. 2 14,疝痛
吴芋,小茴香,桔核,荔枝核,青皮,川楝子. 15,呕吐
外感,紫苏,生姜,火香,佩兰.胃寒,吴芋,半下,干姜,良姜,丁香.胃热,川连,竹茹,杷叶,芦根.伤食,神曲,麦芽,内金,山楂,卜子.气滞,陈皮,紫苏,砂仁,柿楴,旋复花.痰阻,半下,陈皮,云苓,生姜.反胃,丁香,沉香,半下.
7 16痢疾
湿热痢,川连,子芩,黄柏,秦皮,苦参,白头翁,马齿见,双花,川心连.寒湿痢,苍术,厚朴,木香,山楂,炮姜,肉桂.疫毒痢,白头翁,黄连,黄柏,秦皮.休息痢,鸭胆子,白头翁,川连,苦参.口禁痢,石昌蒲,石莲子.
17五更泻
故纸,吴芋,肉叩,五味子
18脱肛
柴胡,升麻,葛根,黄芪,只实,只壳,桔梗.
19大便秘结 腑实,大黄,厚朴,只实.津枯,肉丛蓉,锁阳, 热秘,火麻仁,郁李仁, 气秘,槟榔,沉香,只实.虚秘,柏子仁,蜂蜜.冷秘,巴豆霜,肉丛蓉.火麻仁,
8 20小便刺痛,
热淋,扁蓄巨麦,车前子,山枝,通草(禁).血淋,大小蓟,蒲黄,生地.石淋,金钱草,海金沙,琥珀, 膏淋,必泻,菖蒲 阴虚,生地,知母,黄柏.膏淋,滑石,淡竹叶
21消渴
上消,花粉,麦冬,五味子,人参. 3 中消,石斛,葛根,花粉,黄精, 下消,熟地,山芋,五味子,知母. 22浮肿
阳水,麻黄,矛根,竹叶 阴水,附子,肉桂,干姜, 腰以上肿,麻黄,桂枝,香薷,浮萍,葶力子.腰以下肿,云苓,猪苓,泽泻,防己.
9 23汗证
自汗,营卫不和,桂枝,白芍
肺气不足,黄芪,白术,五味子.
热蕴于内,石膏,知母.盗汗,心血不足,酸枣仁,浮小麦,五味子,
阴虚火旺,秦艽,地骨皮,知母,山芋肉,乌梅,麻黄根.脱汗,人参,附子,黄芪,白术,五味子,煅牡力, 战汗,人参,黄芪,生姜, 黄汗,茵沉,枝子.
10 24斑疹
血热发斑,犀角,生地,玄参,赤芍,丹皮,大青叶,藏红花.麻疹,升麻,葛根,薄荷,牛子,荆芥,紫草,柽柳,.蝉蜕.风疹,荆芥,防风,,蝉蜕.地肤子,蛇床子. 25黄胆
阳黄(湿热),茵陈,紧前草,虎杖,枝子,黄柏,子芩,川连,玉金.阴黄(寒湿),茵陈,白术,附子,干姜,云苓. 26疟疾
柴胡,青蒿,常山,鸭胆子,槟榔,草果,马鞭草.
27内伤发热
阴虚发热,青蒿,別甲,知母,地骨皮,银柴胡,大艽,白微.气虚发热,人参,黄芪,干草, 肝经郁热,丹皮,枝子,柴胡,薄荷,胆草.淤血发热,牛膝丹参,赤芍,丹皮.益母草.
11 28痛经
气滞,香附,柴胡,川楝子,玉金,薄荷.血淤,丹参,丹皮,坤草,川芎,当归,桃仁,红花,灵脂,乳没.寒湿,吴芋,桂枝,肉桂,炮姜,艾叶,乌药.气血虚弱,当归,白芍,熟地,血藤,人参,黄芪,党参.
29胎动不安
4 气血不足,白术,寄生,阿胶, 肾虚不固,杜仲,川断,寄生,丝子.血热,黄芩.
气滞,紫苏,砂仁.
30乳汁不下,
王不留,川山甲,漏芦,六通,(木通,通草停),冬葵子,丝瓜络,猪蹄.
31火烫伤
地榆,大黄,煅石膏,侧柏叶,紫草油,虎杖.
32蛇咬伤
马齿见,半枝连,半边莲,地丁,蛇舌草.
12 33中毒
汞毒,土伏苓.
砷毒,防风,绿豆,干草.鱼蟹毒,苏叶,芦根,生姜.
半下南星毒,生姜,白矾,绿豆,甘草, 乌头毒,生姜,绿豆.
蟾酥毒,紫草, 杏仁毒,绿豆,甘草.杏树皮.
白果毒,白果壳,甘草.百部毒,绿豆,甘草.
链酶素毒,骨碎补.
13 34,癌肿.
胃,蛇舌草,藤梨根,喜树,硇砂,龙葵.肺,喜树,蛇舌草,半枝莲.肝,半枝莲,斑蝥,马钱子,白葵.喉,山豆根,天葵.直肠,硇砂,黄精,九节茶.恶性淋巴瘤,长青花,天葵, 白血病,长青花,喜树.乳癌,长清花,喜树,山慈姑,露蜂房,天葵.绒癌,长青花,喜树, 宫颈癌,莪术,农吉利,白英,蛇毒,龙葵.
14 对药------------对药
1麻黄,桂枝.发表解肌散寒,风寒实证.相须.2麻黄杏仁,宣肺平喘,邪热雍肺,咳喘.相使.3麻黄石膏,清泻肺热平喘,邪热雍肺,咳喘.相使.4麻黄熟地,麻的地不躁,地得麻不腻.散寒通洛治阴疽,滋阴平喘治肺肾阴虚咳喘.相使
15 5麻黄附子,温经通络,助阳散寒,阳虚外感或风寒痹痛.相使.
6麻黄白术,宣肺利水,健脾躁湿.水肿初起或风湿痹证.相须相使.7桂枝白芍,调和营卫,解肌发表.外感风寒表虚证.相使.8桂枝甘草,辛甘化阳,益气同阳.气虚,心阳虚之心悸气短.相使.9桂枝吴芋,温经散寒,治疗冲任虚寒,少腹痛,月经痛.相使. 5 10细辛五味子,一散一收,相反相成,治寒饮,喘咳.相使.11荆芥防风,发表散寒.外感风寒或风疹瘙痒.相须.12辛夷苍耳子,疏风宣肺通鼻窍.风寒鼻渊头痛.相须.13生姜半下,温胃化痰止呕.寒饮呕吐.相畏相使.14生姜大枣,养脾胃和营卫.入表药治风寒感冒,入健脾药治胃脘不舒呕吐.相使
16 15桑叶菊花,清肺止咳,疏风明目.风热咳嗽,目赤肿痛.相须.
16菊花枸杞,滋肝肾,清头目,肝肾不足之头昏眼花.相使.17葛根升麻,升散透达,治疹出不畅,麻疹初起.相须.18葛根黄连,清热止泻,治湿热痢疾.相须.19升麻柴胡,升阳举陷,治气虚下陷之脱肛,子宫下垂,久痢.相须.20柴胡只壳,升清降浊调和肝脾.胸闷腹痛,食欲不振大便不调.相使.21柴胡黄芩,和少阳,治疗邪在半表半里之少阳证.相须.22豨签草臭梧桐,清热活血,去风湿治热痹.相须.23附子肉桂,补火助阳,散寒止痛.治下焦命火衰,肾阳不足诸证.相须.24附子干姜,回阳救逆,温补脾肾,治亡阳虚脱,脾肾阳虚泻泄.相须.25附子白术,温中散寒,健脾躁湿.治阳虚寒湿内盛之心腹冷痛,呕吐泻泄及痰饮水肿.也可治疗风湿相搏之关节疼痛.相使.
17 26附子黄芪,温阳益气,固表止汗.治阳虚自汗畏冷.相使.
27干姜黄连,辛开苦降,治寒热胡结,之喂胃脘痞满,泛酸泻泄痢疾.相使.28肉桂黄柏,温阳坚阴,肾虚小便不利,尿闭.相使.29黄连吴芋,清热躁湿,泻肝和胃,肝郁化火犯胃呕吐吞酸.相使.30丁香柿蒂,温胃降逆止呕,虚寒呃逆.相使.31良姜香附,温胃理气止痛.治肝郁胃寒脘腹冷痛.相使.32青蒿别甲,清虚热,除伏邪,治血虚热伏之骨蒸潮热.相使.33苍术黄柏,清湿热,治湿热痹证.相使.34厚朴杏仁,宣肺下气,气顺痰自消,消痰平喘,痰去喘自止.治气逆喘咳.相使.35草果常山,除痰湿截疟,治疟疾反复发作.相使.
18 36茯苓半下,化痰止呕,治胃中停饮之呕吐.相须.
37茯苓猪苓,水湿内停之水之水肿.相须.38茵陈干姜,温散脾胃寒湿退黄,治阳黄.相须.39茵陈枝子,清热利湿,退黄,治阳黄.相须.40滑石甘草,清暑利湿,治伤暑身热等证.相使.
19 41以仁麻黄,去风除湿,治风湿身疼痛.相使.
42扁蓄巨麦,清热利湿通淋,治疗热淋,血淋.相须.43海金砂金钱草,清热利尿同淋排石.石淋血淋.相须.44大黄芒硝,泻热通便,治疗热结便秘.相使.45大黄附子,散寒通便,寒积便秘.相使.46石膏知母,清热泻火,气分实热,相须.47黄柏煅石膏,清热躁湿,敛疮,治疗痒火伤湿疹.相使.48知母黄柏,泻火坚阴,阴虚潮热骨蒸盗汗.相须.竹叶木通,清心火利小便,心热移于小肠之口 6 舌生疮,小便短赤.49竹叶木通,禁用.50枝子豆豉,清热除烦,热扰胸膈之心烦懊恼.
20 51双花连翘,芳香透表,清热解毒,外感风热温病初起,痈肿疔毒.
52大青叶板兰根,清热解毒利咽,治营气两燔之发斑及咽喉肿痛.53犀角羚角,安神止痉,治疗温病高热神昏抽搐.54公英地丁,清热解毒消痈肿,治疗乳痈,疔疮等一切阳性疮痒.55丹皮桂枝,活血去淤,调经止痛,血淤之经闭,痛经.56地骨皮,凉血除蒸退虚热,治疗骨蒸潮热.57子芩川连,清热躁湿,泻火解毒,一切湿热证及痈肿疔疮.58川连木香,清热躁湿,治疗湿热痢疾.里急后重.59双皮地骨皮.写肺热止咳喘,治疗肺热咳嗽.60川连肉桂,交通心肾,治疗肾阴虚,心火亢.心肾不交之心悸失眠.61半下陈皮,躁湿化痰,寒痰湿痰诸证.62半下川连,辛开苦降,降逆消痞,寒热互结于中焦之痞滞.63半下瓜蒌,宽胸散结,降逆化痰,治痰热互结于胸中之胸脘痞满.
21 64旋复代赭石,降逆化痰,痰浊中阻之心下痞满噫气呃逆.
65只壳桔梗,清热利咽,治疗咽喉肿痛.66无
67瓜蒌贝母,清热化痰,治疗肺热痰多咳嗽.68贝母知母,滋阴润肺,润躁止咳.肺热虚实咳嗽.69亭力子大枣,泻肺平喘,治疗喘满水肿.70子苑冬花,去痰止咳,治疗痰多咳嗽.71薤白瓜蒌,行气化痰,通阳散结,治疗气滞痰阻之胸痹.72只实,白术,脾虚湿停,胃脘痞满.73川楝子元胡,行气止痛活血,治疗气滞血淤之心腹痛.74当归川芎,养血活血止痛,治疗血虚血淤气滞之痛经,产后腹痛.
22 75玉金白矾,去痰开窍,治疗痰迷心窍之癲间.
76三棱文术,破血行气,消积止痛.气滞血淤之经闭,食积,癥瘕.77桃仁红花,活学去淤止痛,治疗血淤经闭及一切淤血 .78灵脂蒲黄,活血去淤治疗气滞血淤之痛经,心腹疼痛.79穿山甲王不留,通经下乳.治疗乳汁不下.穿山甲王不留老和尚吃了奶长流.80大小蓟,凉血止血解毒,治疗血热出血猪证及疮痒.
23 81艾叶炮姜,温经止血散寒止痛,各种虚寒出血及少腹疼痛.
82人参蛤蚧,纳气定喘,治疗肺肾两虚之咳喘, 83黄芪白术,健脾益气,治疗脾虚气弱倦怠乏力泻泄.84黄芪当归,益气生血治疗劳倦内伤,血虚发热,气血不足.85白芍甘草,酸甘化阴,养血敛阴,治阴血不足之筋脉拘急及腹痛.86当归熟地,补血滋阴,治疗血虚诸证.87阿胶黄连,滋阴降火安神,治疗热病伤阴,阴虚火旺之心烦不寐. 7 88天冬麦冬,滋阴清热治疗肺躁咳嗽热病口渴便秘,心神不安等.89石膏生地,清热安神,治疗阴虚热扰虚烦少寐.90女贞子旱莲草,滋补肝肾,乌须发治疗肝肾阴亏须发早白.91龟板别甲,热伤阴虚肝风内动及阴虚阳亢之头晕头痛.92朱砂黄连,清心安神,治疗心火亢盛之心悸失眠.93龙骨牡力,重镇安神平肝潜阳,治心火偏亢之心心悸失眠,肝阳上亢之头痛头晕.94枣仁柏子仁,养心安神,心虚血少心悸不眠.95天麻川芎,平肝熄风去风止痛,治肝阳上抗之头痛眩晕及风湿牙痛,头痛.96木香山楂,行气消积止痛,治疗食积胀满及痢疾.97代赭石牛膝,平肝潜阳,肝阳上亢之气血上逆之头晕目眩.98石昌蒲玉金,化湿浊开心窍,治湿温浊邪蒙蔽心窍之神昏.99人参五味子,益气生津.热病气阴耗伤之证.100黄芪防风,补气不敛邪,疏风不伤正.气虚自汗,虚人外感者.
````````````````````````完```````````````````````````````` 焦树德脏腑标本寒热虚实用药式.
焦树德脏腑标本寒热虚实用药式.肺
虚实
泻实 泻子:泽泻丁力子,双皮,地骨皮.
除湿:半下,白矾,白伏苓,以仁,木瓜,桔皮.
泻火:粳米,石膏,寒水石,知母,砢子.
通滞:只壳,薄荷,生姜,木香,杏仁,厚朴,皂荚,桔梗,苏梗.
补虚 补母:甘草,人参,升麻,黄芪,山药.
润躁:蛤蚧,阿胶,麦冬,贝母,百合,天花粉,天冬.
敛肺:乌梅,米壳,五味子,白芍,五倍子.标本
清热:清本热(清金) 黄芩,知母,麦冬,枝子,沙参,子苑,天冬.
去寒:温本寒(温肺) 丁香,火香,冬花,檀香,白叩益智仁,砂仁,糯米,百部.
散标寒(解表) 麻黄,葱白,紫苏.
大肠
虚实
泻实 泻热:大黄,芒硝,元花,牵牛,巴豆,郁里仁,石膏,
泻气:只壳,木香,桔皮,槟榔,
补虚 补气:皂荚.
润躁:桃仁,麻仁,杏仁,地黄,乳香,松子,当归,苁蓉.
躁湿:白术,苍术,半下,硫黄.
升陷:升麻,葛根.
固脱:龙骨,白垩,砢子,米壳,乌梅,白矾,赤石脂.禹余粮.石榴皮.
标本
清热 清本热:秦艽,槐角,地黄,黄芩.
散标热(解肌) 石膏,白芷,升麻,葛根.
散寒
温本寒(温里) 干姜,附子,肉桂.胃
虚实
泻实 泻湿热:大黄,芒硝。
削饮食:巴豆,神曲,楂肉,阿魏,硇砂,郁金,三棱,轻粉。
补虚 化湿热:苍术,白术,半下,云苓,桔皮,生姜。
散寒湿:干姜,附子,草果,官桂,丁香,肉桂,人参,黄芪。
标本
清本热(降火):石膏,地黄,黄连。
解标热(解肌):升麻,葛根,豆豉。 脾
虚实
泻实 泻子:砢子,防风,双皮,葶力。
涌吐:豆豉,枝子,卜子,常山,瓜蒂,郁金,黎芦,苦参,赤小豆,盐汤,苦茶。
泻下:大黄,芒硝,礞石,大戟,元花,甘遂。
补虚
补母:桂心,云苓。
补气:人参,黄芪,升麻,葛根,甘草,陈皮,火香,葳蕤,砂仁,木香,扁豆
补血:白术,苍术,白芍,胶饴,大枣,干姜,木瓜,乌梅,蜂蜜。
标本
除本湿 躁中宫:白术,苍术,桔皮,半下,芋肉,南星,草叩,白芥子。
洁净府:赤苻苓,猪苓。
渗标湿 (开鬼门) 葛根,苍术,麻黄,独活。
小肠
虚实
泻实热 气分:木通,猪苓,滑石,巨麦,泽泻,灯心草。
血分:地黄,蒲黄,赤伏苓,枝子,丹皮。
补虚寒 气分:白术,楝实,茴香,砂仁,神曲,扁豆。
血分:桂心,元胡。
标本
本热寒之(降火):黄柏,黄芩,黄连,连翘,枝子。
标热散之(解肌):藁本,羌活,防风,蔓荆。 膀胱
虚实
泻实热(泄火):滑石,猪苓,泽泻,云苓。
补下虚 养阴清热:黄柏,知母。
通气散结:桔梗,升麻,益智仁,乌药,山芋
标本
本热利之(降火):地黄,枝子,茵陈,黄柏,丹皮,地骨皮,
标热发之(发表)麻黄,桂枝,羌活,防己,黄芪,木贼草,苍术。
肾
虚实
水强泻之 泻子:牵牛,大戟。
泻腑:泽泻,猪苓,车前子,防己,云苓。
水弱补之 补母:人参,山药。
气分:知母,元参,补故纸,砂仁,苦参。
血分:黄柏,杞子,熟地,锁阳,苁蓉,山芋,阿胶,五味子。
火强泻之(泻相火):黄柏,知母,丹皮,地骨皮,生地,云苓,元参,寒水石。
火弱补之(益阳):附子,肉桂,益知仁,补故纸,沉香,川乌,硫磺,天雄,乌药,
阳起石,茴香,胡桃,巴戟,丹参,当归,蛤蚧,复盆子。
精脱固之(涩滑):牡力,芡实,金樱子,五味子,远志,山芋,蛤粉。
标本
本热攻之(下):即承气诸法。
标热凉之(清热):元参,连翘,甘草,猪肤。
本寒温之(温里):附子,干姜,官桂,白术,川椒。
标寒解之(解表):麻黄,细辛,独活,桂枝。 心 虚实, 火实泻之, 泻子:黄连,大黄,
气分:甘草,人参,赤茯苓,黄柏。
血分:丹参,丹皮,生地,元参,
镇惊:朱砂,牛黄,紫石英。
神虚补之, 补母:细辛,乌梅,枣仁,生姜,陈皮。
气分:桂心,泽泻,云苓,远志,茯神,石菖蒲,
血分:当归,熟地,乳香,没药,
标本, 本热寒之
泻火:黄芩,竹叶,麦冬,芒硝,炒盐,
凉血:生地,枝子,天竹黄,
标热发之,(散火)甘草,独活,麻黄,柴胡,龙脑。
三焦
虚实,实火泻之,
汗:麻黄,柴胡,葛根,荆芥,升麻,薄荷,羌活,石膏
吐:瓜蒂,沧盐,蒜汁。
下:大黄,芒硝。
虚火补之:
上焦:人参,天雄,桂心。
中焦:人参,黄芪,丁香,木香,草果。
下焦:黑附子,肉桂,硫黄,人参,沉香,乌药,补故纸,
标本
本热寒之,
上焦:黄芩,黄连,枝子,知母,元参,石膏,生地。
中焦:黄连,连翘,生地,石膏。
下焦:黄柏,生地,石膏,知母丹皮,地骨皮。
标热散之(解表)柴胡,细辛,荆芥,羌活,葛根,石膏。
胆, 虚实,
实火泻之(泻胆):龙胆草,牛膝,猪胆,生蕤仁,生酸枣仁,黄连,苦茶。
虚火补之(温胆):人参,半下,细辛,当归,炒蕤仁,炒枣仁,地黄。
标本
本热平之,除火:黄芩,黄连,芍药,连翘,甘草。
镇惊:黑铅,水银。
标热和之(解表):柴胡,芍药,黄芩,半下,甘草。 肝, 虚实, 有余泻之,泻子:甘草。
行气:香附,川芎,巨麦,牵牛,青皮。
行血:红花,别甲,桃仁,文术,三棱,穿山甲,大黄,水蛭,虻虫,
苏木,丹皮。
镇惊:雄黄,金箔,铁落,珍珠,代赭石,夜明砂,胡粉,银箔,铅丹,
龙骨,石决明。
搜风:羌活,荆芥,薄荷,槐子,蔓荆子,白花蛇,独活,皂夹,乌头,
防风,白附子,僵蚕,蝉蜕。
不足补之,补母:杞子,杜仲,狗脊,熟地,苦参,必薢,阿胶,丝子。
补血:当归,牛膝,续断,白芍,血竭,没药,川芎
补气:天麻,柏子仁,白术,菊花,细辛,蒙花,草决明,谷精草,
生姜。
标本, 本热寒之,泻木:芍药,乌梅,泽泻,
泻火:黄连,龙胆草,黄芩,苦茶,猪胆。
攻里:大黄。
标热发之,和解:柴胡,半下。
解肌:桂枝,麻黄。
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