急诊科出科小结

2022-06-06 来源:其他工作总结收藏下载本文

推荐第1篇:出科小结 急诊科

出科小结

科室:急诊科

带教老师:

在急诊科抢救室实习期间,本人严格遵守实习生守则和医院及科室对实习生的要求,服从科室安排,与带教老师有计划的共同完成实习工作。上班时准时到岗,从不迟到早退,工作积极主动,为人勤恳。尊敬科室里每位带教老师,与科室的其他实习生相处融洽。在学习过程中,善于总结,虚心受教,有较强的进取心和责任心。

两周来,我大致熟悉了抢救室的工作流程,了解了抢救室护理工作的特殊性和紧迫性,掌握了不同危急程度病人的抢救流程。接收病人后,首先要与分诊老师交接,了解病人大致情况。为病人测量生命体征,平稳患者应进行心电监护,建立静脉通道。危急患者应保证患者呼吸道通畅,尽快建立静脉通道,同时通知医生,配合抢救。掌握了心搏骤停患者的抢救流程,并参与了患者的抢救。

在老师的指导下,我进一步熟练了密闭式静脉输液及留置针穿刺操作,加强了抽取动脉血及动脉血气分析的学习。

急诊科担任着处理危急症患者的重担,抢救室则是抢救危急症患者的核心,在抢救室学习的过程中,在此提高了我对维护患者生命健康的重要意义。身为一名护理本科生,尤其是预备进入临床工作的实习生,无论今后在哪个科室都要有危机意识,时刻关注病人的各项指标,才能更好地维护病人的生命安全。

实习学生:2014年10月18日

推荐第2篇:急诊科出科小结

时间过的飞快,转眼间急诊六个月的轮转就要过去。回想当时选科室时,一心想要来急诊工作,毫不犹豫选择了急危重症科片,并在备注栏标明“急诊”,当得知分配到急诊,如愿以偿的同时又有着许多忐忑不安。我希望去到那儿能学到更多的知识,把自己训练成更优秀的护理人员,因为我脑海里急诊护士都是内心强大、技术一流,而且我们医院的急诊科更是强中强手。

急诊最突出的特点就是“急”,一切以抢救病人生命为先,在最短的时间内做出正确的诊断与治疗;急诊岗位很多,看似杂乱无章,一切又井然有序的进行着;急诊的一大家子人性格各异,但凝聚力超强,遇到事情时团结在一起,很默契的相互配合,把事情做到最好,这是我最喜欢急诊工作特色的地方。 刚入急诊正式工作,在带教老师的悉心指导与带领下,逐渐熟悉各个岗位职责和整个急诊的运作流程,渐渐能够独立完成一些基本的事情,感受到自己的成长。但在遇到突发情况时还是会手忙脚乱,紧张时易粗心,要成为一名合格的急诊护理人员,还有漫长的学习道路。都说急诊的护士能顶半边天,这话真的不假,很钦佩各位急诊老师们那么优秀,在急诊六个月的学习工作中,我不仅锻炼了各项基础护理操作,更学会了各类急诊病人不同的处理方法方向,心梗、急性中毒、脑梗、脑出血、脑外伤、多发伤、AEOCOPD、消化道出血等典型疾病不同关注点以及如何做才能在自己能力范围内做到最好,也学到了不同科属疾病的处置方式。 面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发声医疗纠纷。急诊不仅仅需要细心护理,还有会沟通,知识不仅要全面丰富,还要情商高,兼具双商才能把急诊的工作给做好,这也是护士长老师每次科会必强调的一点,很多时候你为病人掏心掏肺做的事情,病人并没有感受到,如何在急杂乱的工作中建立良好的护患关系,这是我们一直需要努力的方向。 从陌生到熟悉,忐忑到习惯,做对了很多事,当然也做错了很多事,给老师们添了不少麻烦。又很感谢犯过的哪些错误,吃一堑长一智,至少以后不会在同一个地方跌倒。亦是良师,亦是益友,亦是同事姐妹。如此恩情,无以为报,唯有让自己的专业知识不断精进...大爱急诊,眼泪与欢笑并存的地方,希望急诊发展越来越好,等我,一年后见!

推荐第3篇:急诊科出科小结

转眼一个月又过去了,在带教老师及护师们的带领下体验了急诊抢救室与普通病房不一样的生活。急诊科是医院抢救急、危、重症患者的前沿阵地,就诊的患者大多发病急,病情复杂,需在短时间内给予及时正确的抢救与处理,真正体现了“时间就是生命”这句话。第一个夜班有个急性大面积心梗的病人,正联系病房的时候,心电监护示心率突然加快,我还没反应过来,我们的护师已经冲到病人床边,大声喊着病人,无反应,紧接着就室颤了,这时别的护士已经把除颤仪推到床前了,立即给予非同步双向200焦耳除颤,紧接着一组高质量胸外心脏按压,一气呵成,病人恢复窦性心律,送入病房进一步治疗,后经追踪病人做了冠状动脉支架置入术后出院了。说急诊科的护士都是超人,这话真是不夸张,抢救起病人个个快、准、稳,值得我们多多学习。急诊抢救室与普通病房不同的地方还有就是这里的病种多,需要全面考虑才不会漏诊、误诊,锻炼了我们综合病史、查体、辅助检查分析病情的能力。比如急诊常见的胸痛就有很多病因,胸壁病变(如胸壁的外伤、肿瘤、感染、带状疱疹等)、肺及胸膜的病变(如肺结核、肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液等)、心血管系统的病变(如心绞痛、心肌梗死、心包炎等)、纵膈及食管的病变(如急性纵隔炎、纵膈肿瘤、纵膈气肿、急性食管炎等)、横隔的病变(如膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝等)等等。当然重要的还是要先排除胸痛的四大急症:急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸,首先就是要详细询问病史,疼痛的诱因、部位、性质、程度及进展,高血压、冠心病、下肢静脉血栓、肺大泡、外伤病史,及时完善相关辅助检查也非常重要,急行心电图检查、心肌梗死标记物、BNP、D二聚体、血凝检查、主动脉全程CT、CT肺动脉造影、胸片、胸部CT等,综合分析明确诊断,立即转入病房进一步治疗。头痛、头晕、意识障碍的病人首先要排除颅内出血,首选头颅CT;急腹症的病人就是消化道穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等,腹平片、腹部CT、胰淀粉酶检查往往能给我们帮助;还有各种药物中毒首先及时洗胃治疗。

推荐第4篇:急诊科出科小结

在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家,希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。

面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

推荐第5篇:急诊科实习出科小结

急诊科实习出科小结

1、急诊科实习出科小结

时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短„„的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。

2、急诊科实习护士出科小结

在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。

通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。

3、急诊科实习护士出科小结

在贵科实习期间,我尊重老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术有的打的进步,而且在思想上也有了更高的认识!

在急诊科实习期间,首先让我学到的就是“时间就是生命”,这里的主任,医生,护士长,护士,每个人都永远保持着紧张的态度,“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快,最好的救治!

其次是护理操作更加娴熟,呼吸心跳骤停患者,胸外按压,气管插管,建立静脉通路,如果没有娴熟的操作技能,就有可能延误抢救时机!

再次是端正的服务态度,急诊科是医院的窗口科室,无论多忙,无论多烦,要永远用端正的态度对待每一位病人,急诊科往往要遇到好多醉酒,外伤的患者,如果不保持一颗为广大患者服务的心,就很容易与患者或患者家属发生冲突,影响科室,医院的形象!

总之,急诊科是一个充满知识的科室,短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同,可按本模式自己调整,希望采纳为精华知识!

4、急诊科实习出科小结

两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。

感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。

像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。

特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。

过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。

科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。

5、急诊科实习出科小结

在急诊科的实习已近尾声,马上就要离开了,还真舍不得。回顾一个月来的点点滴滴,着实是五味杂陈,急诊就像是一个万花筒,各色的病人,各样的疾病,刚进科的时候,感觉自己好多余,什么都帮不上忙,学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离,找不到切入点,随着时间的流淌,老师的悉心教导,几项常见的操作也算是比较熟悉,动作也不再那么生疏。能在工作中发挥些作用,也没有当初刚进科里给人帮倒忙,乱添麻烦的想法,自信心一天天地增长,工作也一天天地顺利。

在急诊工作印象最深的无疑还是那次的抢救工作,每天都会有很多急诊病人,但那天那个59岁的男人在不过十分钟的时间里,任我们作出何种努力,他的心电图也固执地变成一条直线不肯再跳跃,看着他的儿子在旁边默默地红了双眼,那一刻,生命是那么的脆弱;那一刻,看着那样鲜活的生命在你的眼前凋零,却怎么也抓不住,恍然觉得自及好无能;那一刻,我才体会到医生的职责与患者的生命是如何纠缠不清的;那一刻,我知道了作为一个医生,高超的技能,临危不惧的坦然,时刻清醒的头脑,迅速冷静的判断是多么地重要。

记得刚进科时,主任就要求我们(1)有救死扶伤,全心全意为患者服务的人道主义精神(2)有敏锐的观察力和旺盛的抢救意志(3)保护医疗制度(4)善于总结急诊与抢救经验,熟悉各种临床症状,具有鉴别急诊,传染病以及急诊抢救措施能力,经过这件事,这四条刻骨铭心。

急诊的老师都很好,给了刚进入医疗行业的我很多鼓励,也告诉了我很多学会保护自己的理念,老师中有一个是我老乡,不知道是不是心理作用,总感觉很亲切,哦,还有一个保安,也是,每天都来巡查呢。有一点很难过,就是被病人骂,有的病人真的好野蛮,晚上还有酒疯了闹事,打架的,更甚者那天120出诊接回来一个癫痫病人,那么大的雨,没有一个家属,可是我们老师接回来清醒后居然胡闹,真的很过分,那天被那个女人疯骂,真的很打击我的热情唉,好几天都缓不过劲来。

现在自己还是一腔热血,能力和经验都少的可怜,希望自己的医德和凉心不要被某些东西掩盖或磨灭,实习近平一个月,最大的体会就是:当医生真的很辛苦,当医生真的需要真本事,当医生真的与患者纠缠不清,历史的车轮不可倒退,我们只能尽量控制速度。

推荐第6篇:急诊科实习出科小结

篇一:急诊科出科小结

在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家,希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。 篇二:急诊实习心得

急诊实习心得

省立实习护生 李雪

实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎,生怕做错了。

来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估,分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和症状;颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范围内,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。 面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。

在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多,从韩士长身上学到了凡事都要追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助,在今后的学习中,我会以各位老师为榜样,继续用知识武装自己,锻炼自己成为一个合格的护理工作者。 篇三:急诊出科小结

急诊出科小结

两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。

感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。

像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。

志愿者工作小结

xxxx 年 9 月 1 日至 9 月 15 日,是我人生中很特别的一周。这次德兴市”党员义工、青年志愿者在行动“公交志愿服务,我有幸成为了一名志愿者,虽然是普通的服务工作,但我依然感到能够为德兴公交事业做出自己的贡献而感到骄傲和自豪. 在这短短的十五天里,我与其他志愿者一样,经历了由最初的困惑、懵懂到后面的慢慢适应。来到公交车上后,由于第一次参与志愿者的缘故,心中自有“誓要将志愿服务进行到底”的冲动。事实上我的想法是错的,尽管志愿服务是根据自己的能力,意愿自由的发挥,但也要以一定的规章制度行事。后来我明白了因为在车上我们代表的就是德兴的青年志愿者,所以一定要注意自己的形象。根据组织的安排我被安排在 2 路车,上岗的时段是每天早上 7:00 到 9:00。虽然被安排在最早的时段,但我毫无怨言,绝对服从,坚决按时到岗到位,不迟到一分钟。在车厢内的主要任务是分发宣传材料,向市民们宣传文明乘车意识,维持公交车内秩序,帮助车内的老弱病残群体等。刚开始其实自己一直以为分发宣传材料是一件容易的事情,这些天后终于有了自己深刻的体念,除了想办法让市民们都愿意伸出手去拿资料

之外,还要注意自己的言语是否有礼貌,有时候当遇到一些不知道是什么原因连看都不看一眼的行人时,心里说不出的难受。原来做志愿服务真的也不容易啊!这时我突然想到广大的志愿者们,他们也一样跟我做着同样的事情,甚至做到比我还要多遇到的情况更复杂。但是这个世界上还是有很多志愿者,他们每天都在为这个社会做着志愿贡献,到底是什么原因支撑着这一群体不断的发展壮大?我不禁问自己!就在我不断思考时,我隐约看到其他志愿者忙碌的背景,还有他们身后一张张满意的笑脸。我突然明白了志愿者的动力从何来:能够使得人们在微笑中进步,社会在和谐中发展。就是志愿者的最大动力也是志愿者最大的心愿。我也笑了,于是我又积极的投入到志愿者行列之中。

我很高兴能加入到志愿者这个有意义的队伍!做了一些对德兴老百姓有意义的事,让快乐微笑在每个人脸上绽放,让阳光洒满世界每个角落!这是每个志愿者的愿望,也是我的愿望。我认为志愿服务绝不仅仅是志愿者的事,志愿精神更不应仅仅体现在那短短的 15 天里。勿以善小而不为,让我们每个人都从自身做起,小事做起,从身边做起。我相信只要人人都献出一份爱,这个世界将变得更加美好! 篇四:急诊科实习小结

急诊科实习小结 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”“急诊不急”、的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没

朝阳【wlsh0908】整理

有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。 以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

朝阳【wlsh0908】整理 篇五:急诊科出科自我鉴定

急诊科出科自我鉴定

时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。 —、输液室方面

1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,

2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射, 巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。

3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带, 止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。

4、药物现配现用,避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确

*

4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人

8、新老护士搭班,传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

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2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己

3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收

4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症:(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5) 需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容:护士的总结如何写? 首先从四个方面入手:

一、政治思想方面:

二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度:

四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。

总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。然后先来个序,对

推荐第7篇:急诊科实习出科小结

时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在icu,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。

推荐第8篇:急诊科实习出科小结

第1篇:急诊科实习护士出科小结

在贵科实习期间,我尊重老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术有的打的进步,而且在思想上也有了更高的认识!

在急诊科实习期间,首先让我学到的就是“时间就是生命”,这里的主任,医生,护士长,护士,每个人都永远保持着紧张的态度,“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快,最好的救治!

其次是护理操作更加娴熟,呼吸心跳骤停患者,胸外按压,气管插管,建立静脉通路,如果没有娴熟的操作技能,就有可能延误抢救时机!

再次是端正的服务态度,急诊科是医院的窗口科室,无论多忙,无论多烦,要永远用端正的态度对待每一位病人,急诊科往往要遇到好多醉酒,外伤的患者,如果不保持一颗为广大患者服务的心,就很容易与患者或患者家属发生冲突,影响科室,医院的形象!

总之,急诊科是一个充满知识的科室,短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同,可按本模式自己调整,希望采纳为精华知识!

第2篇:急诊科实习出科小结

时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短„„的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。急诊科实习出科小结5篇。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。

第3篇:急诊科实习护士出科小结

在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。

通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。

推荐第9篇:急诊科实习出科小结

2018年急诊科实习出科小结

第1篇:急诊科实习护士出科小结

在贵科实习期间,我尊重老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术有的打的进步,而且在思想上也有了更高的认识!

在急诊科实习期间,首先让我学到的就是“时间就是生命”,这里的主任,医生,护士长,护士,每个人都永远保持着紧张的态度,“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快,最好的救治!

其次是护理操作更加娴熟,呼吸心跳骤停患者,胸外按压,气管插管,建立静脉通路,如果没有娴熟的操作技能,

就有可能延误抢救时机!

再次是端正的服务态度,急诊科是医院的窗口科室,无论多忙,无论多烦,要永远用端正的态度对待每一位病人,急诊科往往要遇到好多醉酒,外伤的患者,如果不保持一颗为广大患者服务的心,就很容易与患者或患者家属发生冲突,影响科室,医院的形象!

总之,急诊科是一个充满知识的科室,短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同,可按本模式自己调整,希望采纳为精华知识!

第2篇:急诊科实习出科小结

时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好,这种不适应经过几天后转变

成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。急诊科实习出科小结5篇。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。

第3篇:急诊科实习护士出科小结

在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。

通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。

推荐第10篇:急诊科出科自我鉴定

急诊科出科自我鉴定

时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大,急诊科出科自我鉴定。

市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

—、输液室方面

1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,

2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射, 巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。

3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带, 止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。

4、药物现配现用,避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确

*

4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人

8、新老护士搭班,传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

*

2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己

3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收

4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症:(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,自我鉴定《急诊科出科自我鉴定》。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5) 需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容:护士的总结如何写?

首先从四个方面入手:

一、政治思想方面:

二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度:

四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。

然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。

一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)

二、总结业务学习方面的情况(重点)

三、总结服务态度、医德医风方面的情况

四、总结的经验、体会以及不足之处(别夸大其词)

五、明年工作学习的打算(简明扼要)

收尾,表示点决心之类的(朴实生动)

第11篇:急诊科出科考试题

1、休克的分类:低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克。

2、试述慢性心力衰竭的常见诱因:

(1) 感染,以呼吸道感染多见,其次为心内感染,全身感染等。

(2) 水电解质紊乱,如低钾,特别是细胞内低钾,尿潴留及输液过多等。 (3) 心律失常,如快速心房颤动及其他的快速心率失常。 (4) 合并其他疾病,如甲状腺功能亢进、肺栓塞及贫血等。 (5) 治疗不当,包括洋地黄过量或用量不足,过度利尿等。 (6) 在妊娠和分娩等情况下心脏负荷加重。 (7) 过度劳累,精神压力过重,气候变化等。

3、创伤急救中如何进行气道控制: (1) 舌后坠所指的阻塞,可用手或舌钳将舌拉起固定,或使两侧下颌角推向或抬起下颌。

(2) 无呼吸道保护性反射者,可置口咽或鼻咽导管。 (3) 必要时可行气管内插管。

4、脊髓震荡:伤后出现一过性的脊髓功能障碍,多为不完全性,一般在数分钟、数小时或数日后可大部分恢复,以至完全恢复。

5、脊髓损害:指脊髓发生实质性破坏和受压,包括脊髓挫裂伤、部分或完全性横断以及脊髓遭受压迫等,临床上表现为不同程度的脊髓功能障碍。

6、试述一氧化碳中毒的发病机制:

CO经呼吸道吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白,其结合力为氧合血红蛋白的240倍,时血红蛋白失去携氧能力,造成畸形血液性缺氧。CO还能与细胞中细胞色素氧化酶的铁离子结合,使细胞呼吸受到抑制,导致细胞内缺氧。从而导致机体各器官损害,功能障碍,尤以中枢神经系统损害最明显,脑内三磷腺苷在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转不灵,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时,无氧代谢增加,酸性产物在颅内蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。

7、毒蕈碱样症状:主要是副交感神经兴奋所致,表现为平滑肌痉挛及腺体分泌增加。出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涕、流涎、排尿排便失禁、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌增加,出现肺水肿。

8、烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。而后发生肌力减退和瘫痪,继而出现呼吸肌麻痹。

9、烧伤的现场急救原则:消除病因、保护创面、镇静止痛、保持呼吸道通畅。

10、挤压综合症的病理变化:

肢体与躯干肌肉丰富的部位发生严重肿胀或筋膜室内压增高,造成组织局部循环障碍而导致肌肉缺血、变性或坏死,引起肌红蛋白酸性代谢产物及组织毒素等有害物质的大量释放,导致全身微循环障碍、出现肌红蛋白尿及肾功能损害等。

11、脂肪栓塞综合征的定义:发生在严重创伤,尤其是骨盆或长骨骨折后,非脂化脂肪栓子进入血流,阻塞体内小血管或毛细血管,产生以突发性的皮肤瘀斑或出血、呼吸系统及脑神经系统症状为特征的一组综合病症。

12、肺栓塞的栓子来源:血栓、细菌性栓子、癌栓、脂肪栓、羊水、空气、寄生虫卵等。

13、急性心肌梗死的治疗原则: (1)降低心肌耗氧量 (2)增加心肌氧供 (3)保护心肌细胞

(4)尽量避免使用增加心肌氧耗的药物,如强心苷 (5)及时纠正心律失常、心力衰竭、心源性休克。

14、高血压危象的概念:指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情急剧恶化,并引起心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症。

15、室上性心动过速导管射频消融治疗的适应症有哪些?

(1)具有前传功能的房室旁路,旁路的有效不应期

(3)折返性室上性心动过速频繁发作,或发作少但发作时出现危及生命的并发症以及药物难以终止者。

(4)从事特殊职业者,如飞行员、高空作业者等。

16、心房扑动的心电图基本特征:

(1)正常P波消失,代之连续的大锯齿状扑动波(F波)。 (2)心室律规则或不规则,取决于房室传导比例是否恒定。 (3)QRS波时限一般不增宽,当出现室内差异性传导或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽、形态异常。

17、简述院前急救的原则:先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。

18、心搏骤停的诊断标准:意识丧失,呼吸停止,大动脉波动消失,双侧瞳孔散大,可伴短暂的抽搐和大小便失禁,伴口眼歪斜,随即全身松软,心电示室颤,无脉性室性心动过速,心室静止。无脉心电活动。

19、简述胸外心脏按压的方法与注意事项:按压部位胸骨下1/3处,按压手法患者仰卧位,躺在坚实的平面上,一个手掌根部置于按压部位,另一手掌根叠放其上,双指紧扣进行按压,身体前倾,肩肘腕与同一轴线上,与患者身体垂直,幅度4-5cm,频率100次/分,按压通气比30:2。

20、说出外伤止血的方法有哪几种:指压法,止血带止血法,加压包扎止血法,加惦屈肢止血法。

21、说出锁骨骨折的固定方法:锁骨固定带外固定,克氏针固定,钢板内固定,双克氏针顺行平行固定,张力带式内固定,空心加压内固定。

22、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么:不良反应:瞳孔明显扩大,出现神志模糊,烦躁不安,瞻望,惊厥,昏迷以及尿潴留,口干,皮肤干燥,颜面潮红,心率加快。禁忌包括青光眼,脑出血急性期,前列腺肥大。

23、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么

休克代偿期:患者精神紧张或者烦躁,面色苍白,手足湿冷,心动过速,换气过度,血压下降正常或升高。尿量正常或减少,脉压缩小。

休克抑制期:患者出现神志淡漠,反应迟钝,神志不清或昏迷,口唇发绀,冷汗,脉搏细数,血压下降,脉压更小,严重时可有全身皮肤发绀。无尿,血压测不出。代谢性酸中毒。皮肤粘膜瘀斑,进行性呼吸困难,严重低氧血症。

24、简述呼吸机撤离的指征有哪些?

足够的氧合,各脏器功能改变,营养状态及肌力良好,良好的精神活动可唤醒,

稳定的内环境,原发病得到有效控制,患者理解并配合撤机。

25、纳洛酮的作用和用途。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

26、试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制:

(1)肾小管坏死:如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒;(2)肾缺血:所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血;(3)肾小管堵塞:如砷化氢中毒可引起血管内溶血,游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。

27、颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面? (1)开放气道和提供足够的氧气。(2)固定病人,限制颈部的运动。(3)适当镇静。(4)详细记录原始资料。(5)开通两路大口径静脉通道。

28、心脏除颤的作用原理是什么:在短暂的时间内给心脏以强电流刺激,使心肌纤维在瞬间同时除极化,并使所有可能存在的折返通道全部失活,然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位。

29、多巴胺作用和用途:多巴胺是血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。

30、硝酸甘油的作用和用途:血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。

第12篇:急诊科出科考试题

2010/2011学年急诊科实习护士出科考核 姓名

学校

一、名词解释

1.急救绿色通道

* 心脏骤停

急诊分诊

心肺脑复苏

2.呼吸衰竭

3.心力衰竭

MODS

*DIC

*ARDS 4*.中间综合症 5.*休克

6.*肝性脑病

7.*电除颤

电复律 8.急性肝衰竭

9.*上消化道大出血 10.*脑疝

11、*心肌梗死

12、反跳现象 13.休克指数 14.主动脉夹层 15.肺栓塞

16.*张力性气胸

二、填空题

*1.心搏骤停患者常见的心电图表现为___________、____________、______________。 *2.同步电复律的适应症为________________、_______________、_____________________、________________________ ,非同步电复律的适应症为_____________、____________、__________________ 。 3.COPD患者的給氧方式为___________________ ,原因为_____________________________。

*

4、休克的护理观察内容中,____________是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映;____________是体表灌注情况的标志;___________是休克最重要、最基本的监测手段;____________是反映肾功能血液灌流的指标。

5.急性心包炎的典型体征是__________、____________、______________

*6.急性心梗的典型心电图改变为 ___________、__________________、________________ 。

*7.阿托品化的指征为 ______________、__________、__________、____________、______________ 。

8.急诊分诊工作的流程可分为三部分:__________、____________、______________ 。 9.Ⅰ型呼衰患者的給氧原则为___________________,Ⅱ型呼衰患者的給氧原则为___________________原因——————

10.肝性脑病的临床分期______________、__________、__________、____________。11*.气胸分为三型__________、__________、____________。

12*按照格拉斯哥(GCS)评分法,总分______低于_____为昏迷,评分越低,说明病情____

预后______ 13大咯血通常是指一次咯血量超过

或24小时咯血量超过

或48小时内咯血超过

14呼吸困难从临床表现分类,可分为

呼吸困难三种类型 15血液中还原性血红蛋白增多所致的紫绀临床可分为

16心肺复苏的有效指针(五点)

12.现代心肺复苏三大要素是

。心肺复苏是维持存活的基础,

则决定生存质量

13.心肺复苏的主要内容和根本任务就是恢复和维持患者的————,————

———— 的功能

14.*常用开放气道解除梗阻的方法有

三种 15.休克治疗的关键是及时---------恢复------------和适当组织灌注 16.急性左心衰应用吗啡,除具有镇静作用外还具有

的作用 17.*洋地黄中毒的临床表现有

18.*急性左心衰的病因大致分为

。和

四类 19.临床上通常将急性肾功能衰竭的病因分为

三种 20.*内环境稳定的关键是保持

和 的平衡 21.失水的补液原则为

22有机磷农药中毒的症状有

/ 三方面 23*创伤性气胸可分为

。和

3种 24多发伤休克的临床常见原因是

三、简答题

1.急性肾衰的抢救与护理

2*.上消化道大出血的抢救与护理 3*急性心梗的抢救与护理

4.*急性左心衰竭的抢救与护理 5.三腔二囊管的护理

6.有机磷中毒的急救护理 7.洗胃的注意事项

8.阿托品中毒与阿托品化区别 9.急性呼衰的抢救与护理 10.昏迷患者的抢救与护理

11.2010心肺复苏指南在基础生命支持阶段的主要改变 22.呕血和咯血的区别 23.GLASG评分

24.休克的病人抢救和护理 25.*多发伤的抢救和护理

26.*重度颅脑损伤的抢救和护理 27.试述抽搐与惊厥发作时的救护 28.

第13篇:急诊科出科考试题2

急诊科出科考试题2

一、选择题(单选50题)

1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:()

A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分

2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:()

A、30:2B、15:2C、30:1D、15:1

3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:()

A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间

4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:()

A、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm

5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:()

A、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml

6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:()

A、超过1秒B、小于1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气

7、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:()

A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分

8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D

A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、2分钟

9、使用单向波除颤仪,电击能量选择为:()

A、200JB、300JC、360JD、150J

10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为:()

A、100JB、100-150JC、150-200JD、300J

11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:()

A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法

12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:()

A、1次B、3次C、2次D、4次

13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:()

A、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤D、电-机械分离

14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:()

A、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤

15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:()

A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压;B、呼救急救医疗服务体系;

C、马上寻找自动除颤仪;D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏

16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:()

A、心前区叩击B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤

C、不需要其他处理,立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤

17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:()

A、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏B、行12导心电图检查

C、建立深静脉通道D、准备电除颤

18、心肺复苏时急救者在电击后应:()

A、立即检查心跳或脉搏

B、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查

C、立即进行心电图检查D、调节好除颤仪,准备第二次除颤

19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:()

A、1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;

C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为:()

A、一次性静脉推注40UB、40U,每5分钟重复一次

C、一次性静脉推注20UD、20U,每5分钟重复一次

21、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:()

A、急性安定中毒B、急性有机磷中毒C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒

22、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:()

A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿

23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:()

A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位

24、成人胃管插入的深度一般为:()

A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cmD、60cm以上

25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:()

A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转

26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:()

A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12

27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:()

A、1~3dB、3~5dC、5~7d

D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用

28、海络因中毒时,解毒药首选:()

A、洛贝林B、阿托品C、纳酪酮D、氟马西尼

29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ()

A、西地兰B、速尿C、甲强龙D、阿托品

30、安定类药物中毒特效解毒剂是:()

A、氟马西尼B、纳酪酮C、美解眠D、碳酸氢钠

31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:()

A、银环蛇B、五步蛇C、竹叶青蛇D、蝰蛇

32、分泌混合毒素的毒蛇为:()

A、金环蛇B、海蛇C、眼镜蛇D、五步蛇

33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:()

A、催吐、洗胃、导泻B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射

C、呼吸麻痹时可实施机械通气D、碳酸氢钠静滴

34、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是:()

A、急性酒精中毒B、河豚鱼中毒C、肉毒杆菌中毒D、过敏性休克

35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ()

A、休克B、呼吸衰竭C、脑水肿D、急性心肌梗死

36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:()

A、高压氧舱B、脱水C、改善脑代谢D、输鲜血浆。

37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:()

A、10%~30%B、30%~50%C、50%~70%D、5%~10%

38、洗胃液的温度最好选择在:()

A、32~37℃B、4℃左右C、37~40℃D、21~24℃

39、慢性酒精中毒常见合并症不包括:()

A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周围神经炎D、精神分裂症

40、百草枯中毒的主要致死原因为:()

A、进行性肺纤维化B、急性肾功能衰竭C、中毒性肝损害D、中毒性心肌炎

41、院前急救处理病人时遵循从()的顺序最为可靠。

A、躯干到四肢B、头到脚C、哪里出血先处理哪里D、个人习惯

42、对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了()步骤。

A、关键的B、所有的C、一般的D、全部的

43、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。()

A、肺脏B、胆囊C、脾脏D、阑尾

44、挤压伤不常发生于()

A、肺B、心C、膈肌D、空虚的膀胱

45、跌落伤的机制是()的剧烈减速。

A、水平方面B、垂直方面C、旋转方面D、抛物线性的

46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素()

A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、地面的形态D、跌落者的体重

47、刀伤中,第()肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A、二B、三C、四D、五

48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见()

A、膈膜破裂B、气胸C、胃肠道的损伤D、骨折

49、刀伤的处理,重要原则是()

A、不要取出刺入体内的刀具B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液D、包扎伤口

50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:()

A、病史采集B、全面而详细的检查C、迅速判断有无威胁生命的征象

答案:1-10 BAACAABDCC11-20 AACDABABAA

21-30BBBCBCDCDA

31-40ACDBDDBADA41-50BACDBDCDAC

第14篇:急诊科出科考试1

急诊科出科考试试卷

一.填空题(40分)

1.判断呼吸是否存在,一听();二看

();三感觉()。

2.胸外心脏按压,按压部位为() ;按压深度为:成人胸骨下陷();5~13岁儿童();婴幼儿()。按压频率()。按压与放松时间之比()。单人人工呼吸与胸外按压之比();双人人工呼吸与胸外按压之比()。

3.静脉输液时止血带系于穿刺点上()cm;排气时应距离弯盘不小于()cm。

4.吸痰负压成人为()Mpa或()Kpa,儿童应小于()Mpa或()Kpa。

5.静脉输液补钾时,钾浓度不应超过()%。

6.抗过敏性休克的首选药物()。

7.为昏迷、危重的病人洗胃时,应使病人取()卧位。

二.选择题(30分)

1.压榨性胸痛位于心前区或胸骨后,伴胸闷、呼吸困难、大汗甚至休克,首先考虑下列那种疾病()。

A心肌梗死B白血病C肋间神经痛D肺结核

2.腹痛伴血尿,常考虑()。

A急性阑尾炎B泌尿系结石C胃肠穿孔D胃癌

3.未明确诊断的剧烈腹痛病人,救护措施错误的是()。

A禁食 B迅速使用吗啡等镇痛药 C严密观察生命体征 D迅速建立静脉通道

4.治疗心室纤颤最有效的方法是()。

A胸外心脏按压B电除颤C利多卡因D胸内心脏按压

5.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是()。

A低流量低浓度持续吸氧B高流量间歇吸氧C氧气湿化瓶内加酒精D高压氧舱

6.酸硷类化学烧伤,急救处理首选的方法是()。

A硷性溶液冲洗B清水冲洗C中和剂冲洗D消毒液冲洗

7.危重病人在抢救过程中,护士执行口头医嘱时应做到().

A复述医嘱两遍得到确认后执行B立即执行C复述一次确认后执行 D不开医嘱不执行

8.急性肺水肿发生时给氧应给与酒精湿化,其酒精浓度为().

A20-30酒精%B30-40%酒精C40-50%酒精D50-60酒精%

9.过敏性休克病人发生喉头水肿,应立即().

A气管插管B气管切开C口对口人工呼吸D托下颌

10.使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸给氧浓度为().

A20-30%B30-40%C40-50%D40-60%

三.问答题(30分)

1.阿托品化及阿托品中毒的临床表现

2.青霉素过敏性休克的临床表现与抢救措施

第15篇:急诊科出科实习鉴定

急诊科出科实习鉴定

护理实习生管理规定

为了进一步规范护理实习生的管理,根据医院的相关规章制度,特制定如下管理规定:

一、护理实习生行为守则:

1、遵纪守法,遵守学院和实习医院的各项规章制度,服从实习医院的领导安排,尊敬师长,团结同学,急诊科出科实习鉴定。

2、努力完成毕业实习计划的要求,巩固和提高所学的基础理论,专业知识和基本技能,培养科学思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。

3、提高职业道德修养,树立高度责任感,严防各种差错事故,端正服务态度,视病人如亲人,培养良好的医德医风。

4、谦虚谨慎,努力学习,做到脑勤,手勤,不断提高业务水平。

5、严格遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不擅自离开实习医院,不假公济私。

6、爱护公物,讲究卫生,言谈文明,仪表端正,衣冠整洁。

二、护理实习生职责:

1、实习生按照各科规定,在护士长与带教老师的具体指导员下完成各项实习目标。

2、实习生在临床实习,所书写的所有护理文书,均需带教老师签字后方为有效,不得擅自进行护理技术操作。不能随意对病人和家属介绍病情,不得擅自向病人及家属泄露需要保密的病情和结果等。

3、实习生应每班应提前进入病房,参加晨间护理及床边交接-班,在带教老师的指导下做相应护理治疗及相关治疗的准备工作。

4、实习生应爱护医院各种医疗、护理治疗仪器,未经带教老师同意,不得擅自使用各种仪器设备,发现问题应及时汇报,实习鉴定《急诊科出科实习鉴定》。

5、参加实习科室的业务学习、护理查房。并在科室各项活动中应积极准备并提出建设性的意见。

6、实习生应服从护士长的排班,除国家规定的节假日外,不享受寒暑假;应按时上下班、值班,请假未经批准,不得擅自离岗。

7、认真做好学习小结,勤做学习笔记,实习小组要定期召开讨论会,交流学习经验,并不断在临床实践中改进学习方法。

三、护理实习生法律责任

实习生在进入临床实习前,要明确自己的法定职责范围,严格按照操作规则进行。

实习生是在校学生,尚未获得执业资格,从法律角度讲,只能在带教老师的严密督导下为病人实施护理。

实习生在带教老师的的督导下发生差错事故,除本人要负责外,带教护士要负法律责任。

如实习生脱离带教护士督导,擅自行事造成了病人的伤害,须本人承担相应法律责任。

四、护理实习生休假、请假相关规定及缺勤相应处理规定

护理实习生除严格遵守医院的实习生请假的规定外,还须遵循如下规定:

法定假日,均按各科室排班进行轮休。

因病或有事请假,应严格履行请假手续 ,持交书面证明(病假应有疾病证明书,需县级以上医院证明),准假后方可离开。无特殊原因,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开。

请假需由个人提交书面请假申请,请假期限最多五天,由科室护士长根据具体情况批准,如果实习生在假期满后未及时返回,科室护士长必须及时上报护理部,返回后必须将缺班补全;请假五天以上由学校所在教育部门批准,护理部、医院人力资源部备案;如果实习生请假期限跨越2个科室,实习生必须向2个科室护士长请假,两科护士长注意加强沟通。带教老师个人无权批假。

请假累计2周以上,实习期顺延,累计1月以上,终止实习,退回学校。在实习时间内,休假期满过期不归者,均视为缺勤。凡未经本人办理请假手续未获批准而擅自离岗者,退回学校。

护理实习生因自身原因提前结束实习,须持学校出具的结束实习证明,到未轮转完的所有科室、护理部及人力资源部办理手续,方可离开。

五、实习生考核与资料管理

1、实习期间的轮科出科考核分护理基础知识及基本操作两部分,由科室护理教学组长负责考核。

2、毕业实习鉴定表由各科带教组长保管;出科前护理实习生应认真填写自我鉴定,各科室护士长及该科带教组长对实习生作出科室鉴定,填写考核成绩,最后由带教组长交与下一轮转科室带教组长,实习结束时由最后一个轮转科室的带教组长将实习坚定表上交护理部,结束实习时由护理部、人力资源部作出鉴定意见并盖章。

第16篇:急诊科出科题1

急诊科医师规范化培训出科试题

(一)

姓名

成绩

一、单项选择题(60分)

1.细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为:

(

)

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞与人胞式物质转运

2.女性基础体温在排卵前后会出现改变,下列说法正确的是:

(

)

A.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低0.5℃左右

B.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5℃左右

C.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低1℃左右

D.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高1℃左右 3.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100~200 μg,占全身碘量的:

(

)

A.80%

B.90%

C.70%

D.60%

4.T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的:

(

) A.25%

B.45%

C.35%

D.15%

5.细胞外液量占体重的:

(

)

A.30%

B.20%

C.15%

D.5% 6.细胞内液中,最重要的阳离子是:

(

)

A.Mg2+

B.Ca2+

C.K+

D.Na+ 7.奥美拉唑的作用机制是:

(

)

A.阻断H2受体

B.阻断M受体

C.阻断质子泵

D.阻断胃泌素受体 8.抑酸作用最强的药物是:

(

)

A.西咪替丁

B.哌仑西平

C.谷维素

D.奥美拉唑 9.出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用:

(

)

A.头后仰

B.稳定恻卧位法

C.托颌牵舌法

D.击背法

10.下列关于止血的叙述,正确的是:

(

)

A.扎止血带时间越短越好,一般不超过2h

B.上臂止血带缚在中下1/3处

C.前臂和小腿可用止血带

D.加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血

11.心肺复苏术中PLS是:

(

) A.基础生命支持

B.进一步生命支持 C.长程生命支持

D.高级生命支持

12.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:

(

) A.15:3

B.15:

2C.13:2

D.13:3

13.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表:

(

)

A.为心房收缩所致

B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C.为心房舒张,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D. 为三尖瓣开放所致 14.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表:

(

)

A.为心房收缩所致

B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C.为心房舒张,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致

D.为三尖瓣开放所致 15.百草枯中毒后最为突出的临床表现是:

(

)

A.肝损伤

B.肾损伤

C.肺损伤

D.脑损伤 16.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃:

(

)

A.舒乐安定

B.水银

C.日夜百服宁

D.百草枯 17.创伤的病因中不包括:

(

)

A.放射因素

B.生物因素

C.物理因素

D.化学因素 18.对于创伤病人,急诊医师应牢记“CRASHPLAN”,其中S代表:

(

) A.气道

B.腹部

C.脊柱

D.头颅

19.危重伤员的伤员标记卡为:

(

)

A.黑色

B.黄色

C.红色

D.绿色 20.影响创伤修复的因素是:

(

)

A.感染

B.异物存留或失活组织过多

C.血液循环障碍

D.以上均是 21.重度创伤病人死亡的常见原因是:

(

)

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾衰竭

D.ARDS

22.男21岁农民,被石头砸伤l h后人院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是:

(

)

A.腹腔试穿

B.立即缝合创口并骨盆吊带固定

C.吸氧

D.应用镇静止痛药 23.下列骨折类型中,最不稳定的是:

(

)

A.斜形骨折

B.横形骨折

C.压缩骨折

D.青枝骨折

24.开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是:

(

)

A.清创要争取在6—8 h内进行

B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口

C.彻底切除一切无血运的组织

D.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

25.下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是:

(

)

A.心排血量急剧下降

B.中心静脉压升高

C.肺动脉楔压升高

D.体循环阻力降低 26.心源性休克的血流动力学诊断标准是:

(

)

A.心脏指数(CI)

B.心脏指数(CI)

C.心脏指数(CI)>2.2L/(min·m2),同时肺动脉压≥12~18 mmHg

D.心脏指数(CI)>2.2L/(min·m2),同时肺动脉压

(

)

A.左室舒张末压增高

B.肺静脉压升高

C.肺动脉压升高

D.外周动脉压升高 28.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿:

(

)

A.急性心肌梗死

B.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

C.快速心室率的心房纤颤

D.肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤 29.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是:

(

)

A.窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分

B.第一心音强弱不等,心律绝对不齐

C.心率大于脉率

D.容易听到第四心音 30.成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤,诊断为:

(

)

A.32%烧伤

B.23%烧伤

C.21%烧伤

D.41%烧伤

二、判断题(10分)

1、中毒患者,误服毒物已超过6小时可不予洗胃而进行其它处理。( )

2、洗胃完毕撤出胃管时,应先将胃管前部夹住,以免拔管时管内液体反流入气(

3、急性中毒须透析者,宜在12小时内进行,效果较好。( )

4、流脑的治疗仍以磺胺嘧啶为首选,用磺胺24—48小时未见好转或不能耐受者或药敏为耐耐药菌株者用青霉素,对青霉素过敏者可用氯霉素。

5、大喀血病人,无论病变在哪一侧均应取平卧位休息。( )

四填空(10分)

1.脂溶性的小分子物质从 (

)的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程,称为单纯扩散。

2.当水和溶液用透析膜隔开时,由于溶液含有一定数目的溶质微粒,对水产生一定的吸引力,这种对水的吸引力称为(

)。

3.心肺复苏术:即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施,以(

)代替病人的自主呼吸,以(

)形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效的恢复(

)的血液灌流和供氧.步骤归纳为 3

ABC。

4.中心静脉压(CVP)是(

)交界处的压力,反映右心的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量、静脉壁张力以及右心功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。

5.是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个类型,根据心肌急性缺氧的严重程度、持续时间长短及个体氧供需失衡状态,临床表现可分为(

),心电图ST段不抬高的心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死。

五、问答题(20分)

1.试述进行性血胸的诊断依据?

2.感染性心内膜炎的手术治疗适应证?

第17篇:急诊科实习生出科考试卷

2015急诊科实习生出科考试卷

一、选择题

1、发挥药效最快的给药途径是 A、口服 B、皮下注射

C、吸入 D、静脉注射

E、外敷

2、青霉素过敏引起血清样反应的表现是

A、胸闷气促 B、面色苍白、脉细弱、血压下降 C、头晕眼花四肢麻木 D、发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大 E、意识丧失、大小便失禁

3、臀大肌注射连线定位方法,正确的是 A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处 B、髂嵴和尾骨连线的下1/3处 C、髂前上棘和尾骨连线的下1/3处 D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处 E、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

3、TAT过敏实验阳性,正确的处理是 A、停止注射TAT B、采用脱敏疗法注射TAT C、再次做过敏实验并做对照实验 D、注射肾上腺素等药物抗过敏

4、破伤风抗毒素脱敏注射法是 A、分2次肌肉注射

B、分4次逐渐增量稀释肌内注射 C、分4次平均稀释肌内注射 D、一次缓慢注射

5、静脉注射时穿刺的角度通常为

A、5°~10° B、15°~30° C、30°~40° D、40°~50°

6、在注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者诉疼痛明显,可能的原因是 A、针头穿透血管壁 B、针头斜面一半在血管外 C、针头斜面紧贴血管壁 D、针头堵塞

7、下列输液所致的发热反应的处理措施,那一项是错误 A、出现反应立即停止输液 B、通知医生及时处理 C、寒战者给予保温处理 D、高热者给予物理降温

8、患者女24岁,因失恋而服毒自杀,已昏迷,送往医院抢救,但不知道她服毒的药物,护士应采取的护理措施是

A、用生理盐水灌肠,减少毒物吸收 B、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜 C、抽出胃内容物,再用温水洗胃

D、氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物

二、填空题

1、常见输液的反应、、、

2、H ,ID ,IM ,IV ,ivgtt

3、心肺复苏按压的部位 按压幅度 ,按压的时间 ,按压频率 ,按压过程中要观察患者的

4、青霉素皮试结果的判断:阴性 阳性 破伤风实验结果的判断:阴性 阳性

5、危重患者的观察包括、、、、、

6、常用的抢救技术有、、、

7、胃管洗胃由口腔插入约 ,洗胃液温度 ,一次液体流入胃内

三、简答题

1、注射给药的原则

2、青霉素过敏反应的预防

第18篇:出科小结

出科小结

转眼见习的第二周又过去了,我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础,可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛,知识欠缺十分严重,医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造,才能对知识运用自如,所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。

第一天入临床见习,我满怀着兴奋,想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了,可是真正到了办公室却发现,自己压根什么都不能做,所以郭老师就让我们看病历,也可以自己去病房里问问病人病史,原本在我的印象中,医生写的字都是潦草到看不懂的,可我拿到那份住院病历以后却发现,字迹十分端正工整,虽然是连笔字,我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的,不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看,对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来,在学校时也写过,可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去,因为怕打扰了病人休息,毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。 将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会,看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻,虽然是个简短的会议,但是却关系到对住院病人们的治疗,如果医生护士没有认真对待,不如实交代各位住院病人的情况,那么则有可能出现差错,更严重的是关系到病人的生命。因此,这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感,在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系,性命相托”。“医生”这两个字里,蕴含着多么重大的责任啊!

做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房,听老师如何查问病人的情况,如何与之交流。当医生不仅要医术精湛,而且还要学会很好的与病人沟通,减少医患矛盾,改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候,病人们对我们的称呼让我明白了在医院里,当你们穿上白大褂时,在病人面前你们就不是学生,而是医生,应该随时注意自己的言行,要学会参与科室的管理,而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识,以达到温故而知新的目的。 在这次见习中,我受益颇多,不仅学到了相关专业知识,还认识了很多老师及朋友,扩大了我的交际圈,再和他们相处的短短一周里,让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要,因为走上临床就是实践,没有理论的指导,实践就无从谈起,基本上是做一步就错一步,这会让人很没有自信心,所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践,实践的正确率就会升高,在实践中总结经验,让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题,应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中,做到学以致用,提高自己的学习能力和临床操作水平,为大三实习打下坚实的基础。

第19篇:出科小结

小结

在骨伤科实习已经四个星期过去了,学习了不少东西,也出现了不少问题。在这个科室,专业性很强,个人感觉有的东西很难去掌握,如各个疾病病人的功能锻炼的指导,要说的让病人能理解,让他们能够愿意去做。

骨伤科的手术是很多的,见了多了,再加上老师详细的指导,我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课,我们能够理论与实践相结合,这样才能记得牢,做的也就知道为什么应该这么去做,病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们,提高他们的依从性,增加他们的信心。

在这个科室,有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定,牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房,让我们巩固了很多基础知识和专业知识,补充了我们的不足。

在这个科室,病人大多是年龄比较大的老年人,长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人,应该进行必要的基础护理,如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单,但应该要用心去做,不能存在侥幸心理,认为,随便做做没事,他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂,嫌麻烦,心疼病人翻身时疼痛,就说不做皮肤护理了等等。在这些时候,我们不能和他们一样就随着他们,我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果,和他们解释清楚,让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做,这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好,虽然病人和家属不知道怎么做是正确的,我们要有慎独的精神,应该怎么做就怎么做,不要图省事。

我们学习了很多东西,但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天,把病人第二天的补液上错了,虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错,由于我的粗心和马虎,造成这样的事情的发生,我也反省了很长时间,也认识到自己这样是不对的,应该做什么都应该认真、细心,不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康,做什么都要专心。遇事不要慌张,要镇定、要沉着冷静,才能把事情办好,

本科室病人的病情一般都比较的长,病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理,耐心地区关心安慰他们,关心他们生活中的点点滴滴,让他们觉得有家的感觉,也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。

我们几个在这个科室,大大小小犯了不少的错误,老师不嫌麻烦的给我们指出来,给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师,他们经验丰富,能够想到事情的后果,我们要好好的去学习他们的这种思想,做什么先想想后果,提高我们的预见能力,这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。

总之,我们作为医务工作者,不仅要学好专业知识,更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子,用心去做,做事情要问为什么,弄清前因后果,这样别人才会相信,才会依从性高。

姜小霞

第20篇:出科小结 出科小结

出科小结

普外科是我到西医院后实习的第一个科室,过得很愉快,转眼就出科了。

在老师的带领下,我大致了解了本科室常见病种,并学会了这些疾病的术前术后的护理流程及健康教育。学会了普外科各项基本的护理操作,并对以前学到的知识有了进一步的加深与巩固。另外,跟医生的一个周也是受益匪浅的。我觉得以前自己学的东西都不那么抽象了,一样样呈现在自己面前,触手可及。

这是我从中医院转到西医院实习的第一个科室,虽然只在一个月,但是还是感觉到了各医院特色各不相同,学到了和之前学到的不一样的东西。

总之,很感谢普外科,很感谢老师们的悉心教导,让我的护理知识有所提高,今后我会再接再厉,努力完成实习的各种任务。

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急诊科出科小结
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