医院校验业务工作总结
推荐第1篇：医院校验工作总结
北京京科肝泰医院2010年度工作总结
光阴荏苒，时光如梭。我院从今年1月份建院以来，在市卫生局、区卫生局的关心关怀下，在卫生局各位领导的正确领导下，以“三个代表”重要思想统揽全局，认真学习贯彻党的“十七大”精神，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得显著成绩。现将检验期内我院各项工作开展情况总结如下：
一、抓好基础建设，努力开发硬件资源
1、医院自建立起就把建立一流的医院为己任，在开业前就已装备了先进的医院信息管理系统，简化了就诊程序，方便了患者就诊。
2、医院与银行合作，开通了银联刷卡业务，解决了老百姓的缴费问题，方便了老百姓就医。
二、医院管理的全面推进
1、加强医院监管，依法执业，规范行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《北京市病历书写基本规范》、《新处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。
2、建立、健全组织机构及各项规章制度，加强医疗质量与安全的管理
1我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《北京京科肝泰医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前病例讨论制度、死亡病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度等；按照“医疗质量万里行”检查活动文件精神的要求相继成立了《病案质量管理委员会》、《药事管理委员会》、《医疗纠纷事故处理管理委员会》、《感控质量管理委员会》等质量管理委员会，明确了各质量管理委员会的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；按照院办公会的统一部署安排，在主管业务院长的带领下，以《北京京科肝泰医院综合目标考核评分标准》为标准，每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。本校验期内没有发生重大的医疗安全事故。
3、加强医疗文书的管理
规范的病历书写是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺少的重要依据。我院在分管院长的直接领导下，医务科进一步加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由医务科及护理部组织采取每周二的专家查房抽查现诊住院病历与每周组织科室质控员检查归档病历相结合的质控监督机制，做到了归档病历每份都有检查记录，对取得优异成绩的个人和科室医院给予物质奖励和精神奖励。严格按照《执业医师法》、《医疗机构病历书写规范》、《北京市医疗机构病历书写评分标准》、《新处方管理办法》要求广大医务人员，坚决杜绝非执业医师人员书写首程、术前谈话、术后记录、手术记录等内容。通过查问题、挑毛病、找差距进一步规范了青年医务人员的病历书写，使各科室的病历书写质量自查力度加强。临床大部分科室在书写病历时都能做到客观、真实、准确、及时、完整。各科医
生能认真、规范地书写处方；护理文书的书写符合要求；住院医师对上级医师查房记录较为完整、对病情分析较为详尽，各种处置记录比较完整，使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
4、加强护理质量管理
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室，设立了导医台；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；病房护士站、治疗室一切物品摆放有序，病房管理质量有了提高；急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。
5、加强感控管理
严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，医院设立了院感委员会；严格执行《医疗废物管理条例》，医疗垃圾和废物按规定处理。
6、加强药品管理
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
7、加强财务管理
⑴健全财务管理制度，规范支出管理；⑵全面理顺债权、债务，分别建立专项帐户，使领导做到心中有数；⑶严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，⑷尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。⑸认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。
8、加强后勤管理
⑴严格医院环境卫生管理，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医环境⑵加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。
三、狠抓医德医风建设，树立良好形象
1、抓好院领导班子自身建设，树立院领导班子的良好形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持“以病人为中心，优质服务；以质量为核心，救死扶伤”的服务宗旨
维护患者就医时的各项权利，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
3、全院职工树立良好医德医风和职业道德素质
我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为；医院开业近一年来没有受到患者的投诉。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处，在今后的工作中医院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！
北京京科肝泰医院
2010年12月25日
推荐第2篇：医院校验工作总结
狠抓医疗质量
完善服务功能
--2017年度校验工作总结
2017年以来我院在市卫生局和集团公司的正确的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。
一、规范执业行为
完善制度建设
1、坚持持证上岗，依法行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有15名注册执业医师，做至了科室临床医师全部注册上岗。医务人员整体变化不大，增加了1名中西结合主治医师，1名中医师。均已变更注册。
2、建立机构组织，健全制度
为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《无锡坤如玛丽医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分
履行医务人员告知义务；每月组织1次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。
3、重视医疗文书，提高质量
规范的医疗文书的书写，制定了《无锡坤如玛丽医院住院病历评分标准》、《无锡坤如玛丽医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周五的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行1次住院病历和住院护理文书评分。每月对各科进行1次考核，对好的进行表杨，不足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
二、加强医护质量 确保医疗安全
1、坚守操作规程，细化质控
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序。
2、重视院感控制，降低感染
今天来我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发
生，确保了医疗质量和医疗安全。
（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。实行专人负责。二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。
（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及市卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训； 三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、供应室、手术室等）。
3、落实考核标准，确保安全
医疗安全是医院的生命线，要保证医院不出现医疗安全事故，就应该踏踏实实的落实医疗管理的各项制度，培养全体医务人员规范操作意识，加强医患沟通，严格落实医疗告知制度。做到违反医疗常规的话不说；违反诊疗常规的事不做；违反医疗操作流程的不干。我们做到了：每次周例会必强调医院安全；每次早会必提医疗安全；每次医疗质量检查必查医疗安全。今年以来我院没有发生重大的医疗事故，医疗投诉和医疗纠纷也较前减少，处理医疗纠纷3起，其中向市卫生部投诉2起。医疗差错、医疗投诉、医疗纠纷得到了及时有效的处理。没有发生因医疗纠纷和医疗事故所产生的群体事件。
三、各科同步发展，全面质量达标
1、主渠道进货，保证质量
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床
滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
2、不断更新设备，提升效益
为了提医院检查水平我们购置了一台全自生化分析仪，让检验科整体水平有提高。认真做好医疗设备的检测，大型医疗设备要求强检和自检的都规定进行了监测。如放射机、B超的检测。
3、完善价格公示制度 向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《浙江省医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。落实“一日清单制”，让患者及家属参与物价监督 使患者在就诊过程中及时了解个人的医疗费用支付情况，可以起到核查和监督医疗收费的作用。如有费用疑问，立即予以解答
四、狠抓医德医风，树立良好形象
1、抓好班子建设，树立形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持以人为本，服务优质
维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业
服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我院的声誉受到了影响。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！
2017年3月15日
推荐第3篇：医院年度校验工作总结
狠抓医疗质量
完善服务功能
---医院2017年度校验工作总结
2016年以来我院在卫计委的正确的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。
一、规范执业行为，完善制度建设
1、坚持持证上岗，依法行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有科室临床医师全部做到了注册上岗，没有超范围执业的行为。
2、建立机构组织，健全制度
为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组长》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；每季度组织一次全院
质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。
3、重视医疗文书，提高质量
规范的医疗文书的书写，制定了《医院住院病历评分标准》、《医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周一的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核情况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
二、加强护理质量，重视院感控制
1、坚守操作规程，细化质控
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。
2、重视院感控制，降低感染
一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善
了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质量和医疗安全。
（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。
（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。 （3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；并进行书面考试； 三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查要求进行整改培训；四是所有培训做到（四查）：参加人员有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试卷可查。
三、各科同步发展，全面质量达标
1、主渠道进货，保证质量
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
2、加强财务管理，标准收费
（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。 （2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。 （3）完善价格公示制度 向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《和田市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。
（4）强化社会监督 把物价管理部门的电话公示，设立举报箱，设专人负责接待来电、来访及投诉，遇有收费方面问题及时予以解决。 医院物价管理工作的有序开展，是医疗工作正常运转的必要保证，关系着医院社会、经济的双重效益，医院物价管理部门应及时、准确地贯彻执行上级物价管理部门的各项政策，积极主动地开展工作，严格监督管理，杜绝违法收费，提高患者满意度
3、加强后勤服务，满足临床
（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障，医院后勤必须更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少开支，较好地提高医院后勤管理效能。我院后勤强化管理职能，认真服务临床，做到了临床需要什么就干好什么时候，同时强化成本和效益意识，做好成本核算，在节约开支方面取得了一定的成效。
（2）不断做好医院环境卫生工作，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医，加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。
四、狠抓医德医风，树立良好形象
1、抓好班子建设，树立形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持以人为本，服务优质
维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
3、树立良好医德，提高素质
（1）我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为。
（2）为进一步强化“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务质量，提高服务水平，构建良好的医患关系，我院每月开展优秀员工和优秀组长评比活动。活动坚持病人利益第
一、医疗信誉第一的原则，简化服务流程，优化服务手段，改善服务质量，能过“评优活动”的开展，在全院开成了争先创优的好风气，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境，让病人享受实实在在的高质量的医疗服务。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断
提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，一日清单制还未实施，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我院的声誉受到了影响；一年来被区卫生监督所责令整改1次，记分1次。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！
墨玉县亲伊哈拉斯医院 2017年4月13日
推荐第4篇：医院执业校验年度工作总结
翼城县儿童医院 2012年度工作总结
一年来，我院在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：
一、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是（
）科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。
二、现有执业医师（
）人，执业护士（
）人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年门诊人次（
）住院人次（
），没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物严格按照规定送到指定地点处理，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
翼城县唐兴镇卫生院
负责人：
2012年
月
日
推荐第5篇：医院执业校验年度工作总结
校验期内年度工作报告
我院在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将校验期执业总结如下：
一、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科、中医科、X线科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医。
二、现有执业助理医师6人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年门诊3331人次，住院552人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医疗废物由专门的医疗废物处理公司进行，定期定点将医疗废物严格按照规定接送到指定地点处理，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在医院宣传栏进行宣传。平时做到经常打扫医院内外环境卫生，保持医院环境整洁。
2016.11.25
推荐第6篇：医院执业校验年度工作总结
医院执业校验年度工作总结
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它能够给人努力工作的动力，是时候写一份总结了。那么总结有什么格式呢？下面是小编为大家收集的医院执业校验年度工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
一年来，我机构在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将本机构年度工作总结如下：
一、我单位《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科、外科、口腔科、中医科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。
二、机构现有执业医师4人，执业护士1人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、机构各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的.药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、机构医疗废物交由××公司集中回收处理，如医疗废物实行集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理协议》，每月交接一次医疗废物，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，保持机构环境整洁。
推荐第7篇：医院校验期内年度工作总结
河北省**医院校验期内年度工作总结
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！
今天，各位在百忙之中莅临我院，对我院开展医疗机构校验的情况进行督导检查，在此，我代表河北省**医院全体干部职工对各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎。
近一年来，我院在卫生局领导的大力帮助指导下，以党的群众路线为指导，着力深化医院改革，以进一步提高员工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，强化医院文化建设，突出特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实群众路线活动，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。下面，我就我院的情况作如下汇报：
一、医院基本情况：河北省**医院位于河北省石家庄市**街**号，是**卫生事业单位，**医院，省市医保定点单位。医院占地面积**万平米，建筑面积**万平米，门诊、医技、病房楼合理配套，目前编制床位**张，职工**人，其中专业技术人员**人，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。医院按照市卫生局的批复设有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产科、五官科、康复科、老年病科、急诊科、放射科、检验科、药剂科、功能科、中医科等医疗科室，是一所集医疗、科研、教学、康复、**于一体的综合医院，主要承担着全省**任务及**任务
二、医院管理及业务开展情况
我院认真贯彻执行国家有关医疗法律法规和规章制度，按照市卫生局的批复设置科室和诊疗科目，无承包及租赁科室并禁止非卫生技术人员上岗，各相关专业技术人员不超范围执业。
目前我院内一科、内二科、内三科、中医科、康复科、**科等已逐步形成自己的特色，医院在手术科室的建设上进行了重点投入，先后开展了食管癌切除食管胃吻合术，贲门癌切除术，肺癌肺叶、肺段、全肺切除术，胃癌胃大部切除，乳腺癌根治术，直肠癌根治及保肛术，肝部分切除术，肾输尿管病变手术，前列腺切除术、椎管肿瘤切除、椎间盘切除术及断肢（指）再植术、骨折的手术治疗，腰腿痛，骨髓炎的治疗。妇产科在卵巢癌根治，全子宫切除，妇科恶性肿瘤的规范化化疗及产科急、危、重症抢救方面积累的一定的经验。同时购进了一批进口的呼吸机、多参数监护除颤仪、奥林巴斯内镜系列、彩色多普勒B超，骨密度仪、肺功能仪、24小时动态心电监护仪，16排飞利浦CT,移动X光机及激光照相、全自动生化分析仪、牙科综合治疗台、洁牙机、光固化治疗机、四肢联动全身功能训练器、智能上下肢运动训练系统、固定式运动控制训练系统、手动减重步态训练系统、气压式肢体循环促进仪、站立行走架等医疗设备。
（一）深入开展“三好一满意”活动。
1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。我院优化了医院门急诊环境和流程，落实了便民、利民措施，合理安排了门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、做到安排合理、服务热情、流程顺畅，促进了医疗服务水平的提高；深入开展志愿服务活动，促进医患关系和谐，为社会搭建向患者奉献爱心的平台，多次组织医务人员以志愿者身份深入市**院，为孤残儿童的康复提供医疗帮助，组织送医下乡小分队，多次深入革命老区开展义诊活动；建立健全医疗纠纷调解机制，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全； 健全医疗质量管理与控制体系，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量；严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，以规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长；加强了医疗技术和大型设备临床应用管理，保证了医疗质量安全和患者权益，建立了医疗技术准入和管理制度，全院未出现违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为。
3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。我院坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风；坚决杜绝了医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃了行业纪律，全院未发生乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等事件。
4、深入开展群众路线和行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。我院全面推行了院务公开制度，进一步落实了院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强了医疗机构院务公开意识，进一步优化了服务流程和内部民主管理决策；同时，我院认真开展了患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众呼声，征求意见和建议，及时解决群众反映的突出问题，针对性地改进服务，努力让社会满意。
（二）积极落实卫生局布置的活动安排
我院几年来按照市卫生局的要求，提出了一个服务宗旨、四项基本要求的内容，对全体医护人员加强教育，使之贯穿于整个诊疗活动之中，由于我们的主要服务对象是**，**，在这方面我们始终把奉献作为我们的医院精神。
总之，我们**医院是一所主要为**服务的医院，我们更要认真按照卫生局的指示精神去落实，认真自查整改，发扬优点，改进不足，做到领导重视，分级负责，深入宣传，广泛动员，明确责任，加强监督，总结经验。使我院真正成为一所“一切为了病人，为了病人的一切，以病人为中心”的**单位。
河北省**医院
二〇一三年十月二十四日
推荐第8篇：医院医疗机构校验年度工作总结
篇1：医疗机构年度效验工作总结 医疗机构年度效验工作总结（范本） 一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是 科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。
二、诊所现有执业医师 人，执业护士 人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者 人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理（如医疗废物实行集中回收处理，前面文字则改为“诊所医疗废物交由××公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》，每两天交接一次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
××市（县、区）诊所篇2：医疗机构年度校验自查报告 xx医 院
校验自查报告
xx法人代表xx，主要负责人xx，核定诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科、口腔科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、皮肤科。设有床位25张。。 我院认真贯彻医疗法规，依法行医，提高服务质量。根据《医疗机构管理条例》的有关要求，认真贯彻各项医疗法规，组织全体医务人员认真学习贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理管理办法》、《医院工作制度》及《各级各类医务人员职责》、《诊疗规范》、《院内感染管理》等医疗法规进一步完善各科室岗位职责和规章制度。各科室也完善了相关规章制度，如医疗质量检查制度、三级医师负责制、病例讨论制度。医院还进行了全院医疗人员医疗法规、医疗管理制度的考试，全院医护人员按医疗法规要求做到了及时注册持证上岗。改善了医疗服务的同时，也较好的完成了基本公共卫生服务。
校验期内，xxx卫生局多次对我中心的工作进行检查指导，对检查中发现的问题已进行了及时整改。在xxx卫生局的正确领导下，我院认真贯彻落实国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条理实施细则》、卫生部《医疗机构基本标准》和《xx省医疗机构管理条理实施办法》等重要文件精神，紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，依法开展医疗和公共卫生服务工作，在加强医疗质量管理的同时，也改善了医疗、护理、、药房的服务工作，无医疗纠纷发生，确保了医疗工作的安全运行，在日常工作中，积极组织职工开展“三基三严”训练和业务学习，委派人员参加社区医师骨干培训，医疗废物管理方面，严格按照规定，成立了专门组织，设立了医疗废物管理小组，严格按照规定，成立了暂存处，建立各项工作制度及操作流程。在校验期内，卫生技术人员因退休减少11人，大型医疗设备无变更，无超范围执业情况，未聘用非卫生专业技术人员，未发生医疗事故，无医疗民事纠纷，为开展特殊医疗技术项目。
特此报告 xxxxx 2012-03-12篇3：2012年度医疗机构校验总结 医疗机构校验总结
石门县卫生局：
为了积极配合基层卫生工作，更好地为乡村居民服务，白云乡鸡鸣桥村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验医疗机构执业许可证。现将诊所工作总结如下：
一、白云乡鸡鸣桥村卫生室位于白云中学边，交通方便，人员往来相对集中。
砖混结构，墙体刷白，使用面积不少于40平方米，房间宽敞明亮，卫生干净，建设发展空间大，“三室”独立规范分隔。
二、人员做到有乡村医生证可以上岗，我村卫生室有乡村医生一人，多年实习
和行医，理论联系实践，积累了不少经验，热情为居民服务，深受患者满意。为了病人诊疗安全杜绝医疗事故的发生，我村卫生室开展内科日常辩论针对病情危重的病人做到及时转到二甲医院，我诊所在防治传染病方面坚决执行上级领导下达的命令以，早发现早报告，做好传染病的防治工作。
三、在卫生部门引导支付下，我村卫生室开展为居民三减免工作，免费测量血
压、免费心理咨询和免费健康指导。深受社区居民的信任。本年度诊疗病人比上年度增加了三分之一。
四、我诊所对上级政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强 软件管理，提高业务水平， 我村卫生室无医疗事故和医疗安全事件。
五、本诊所没有卫生行政部门日常管理不良执业扣分情况。积极参加并圆满完
成履行法宝义务和各项活动。敬请上级对我诊所进行校验审核，提出宝贵意见，促进我诊所工作改进。
白云乡鸡鸣桥村卫生室
推荐第9篇：医院年度校验工作总结 (1000字)（优秀）
狠抓医疗质量 完善服务功能 ---医院2012年度校验工作总结
2012年以来我院在区卫生局和集团公司的正确的正确领导下，以《-市社会医疗机构星级医院评审标准》为工作指南，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。
一、规范执业行为 完善制度建设
1、坚持持证上岗，依法行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有科室临床医师全部做到了注册上岗，没有超范围执业的行为。
2、建立机构组织，健全制度
为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，根据《-市社会医疗机构星级医院评审标准》，结合我院实际情况制定了《-医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组长》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。
3、重视医疗文书，提高质量
规范的医疗文书的书写，制定了《-医院住院病历评分标准》、《-医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周一的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核情况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
二、加强护理质量 重视院感控制
1、坚守操作规程，细化质控
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室，设立了导医台；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。
2、重视院感控制，降低感染
一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质量和医疗安全。 （1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。
（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；并进行书面考试； 三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查要求进行整改培训；四是所有培训做到（四查）：参加人员有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试卷可查。
三、各科同步发展，全面质量达标
1、主渠道进货，保证质量
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
2、加强财务管理，标准收费
（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。
（2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。
（3）完善价格公示制度 向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《-市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。
（4）落实“一日清单制”，让患者及家属参与物价监督 使患者在就诊过程中及时了解个人的医疗费用支付情况，可以起到核查和监督医疗收费的作用。如有费用疑问，立即予以解答
（5）强化社会监督 把物价管理部门的电话公示，设立举报箱，设专人负责接待来电、来访及投诉，遇有收费方面问题及时予以解决。 医院物价管理工作的有序开展，是医疗工作正常运转的必要保证，关系着医院社会、经济的双重效益，医院物价管理部门应及时、准确地贯彻执行上级物价管理部门的各项政策，积极主动地开展工作，严格监督管理，杜绝违法收费，提高患者满意度
3、加强后勤服务，满足临床
（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障，医院后勤必须更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少开支，较好地提高医院后勤管理效能。我院后勤强化管理职能，认真服务临床，做到了临床需要什么就干好什么时候，同时强化成本和效益意识，做好成本核算，在节约开支方面取得了一定的成效。
（2）不断做好医院环境卫生工作，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医，加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。
四、狠抓医德医风，树立良好形象
1、抓好班子建设，树立形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持以人为本，服务优质
维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
3、树立良好医德，提高素质
（1）我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为。
（2）为进一步强化“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务质量，提高服务水平，构建良好的医患关系，我院每月开展优秀员工和优秀组长评比活动。活动坚持病人利益第
一、医疗信誉第一的原则，简化服务流程，
优化服务手段，改善服务质量，能过“评优活动”的开展，在全院开成了争先创优的好风气，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境，让病人享受实实在在的高质量的医疗服务。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我辽的声誉受到了影响；一年来被区卫生监督所责令整改2次，记分2次。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！ -医院
2012年6月15日 6
推荐第10篇：医院业务工作总结
岚皋县中医医院2011年业务工作总结
医院的医疗质量是医院的生命线，医院要生存，医院要发展，质量是关键。因此，今年我院的业务工作，在卫生局及院长的直接领导和全体医护人员的共同努力下，结合市县开展的“创先争优”和“质量管理年”活动，以创建二级乙等中医医院和医疗机构十项基础质量达标为契机，狠抓了医疗质量的管理工作，取得了些许成绩，现总结如下：
一、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质量管理年活动、积极推广优质护理服务措施和开展“抗菌药物临床合理应用专项整治活动”的精神，建立了优质护理服务示范病区，认真落实抗菌药物临床合理应用各项措施，起草下发《抗菌药物临床合理应用专项整治实施方案》，加强了医嘱、处方点评，严格抗菌素品种遴选和分线分级使用，，减少了抗菌素不合理应用，降低了医疗费用。
二、进一步狠抓“三基三严”培训，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，全年共开展了各种技能培训、学术讲座50个学时，达到了预期的目的，树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，每周一我和医务科长、护理部主任、感染办主任深入科室业务查房一次，对病历、处方的书写、抗菌药物的临
床合理应用、住院病人的优质护理服务等进行全面的检查和督促，发现问题及时纠正，提高了病历书写质量和医疗护理质量，消除安全隐患，杜绝医疗差错事故发生。使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
三、狠抓医疗核心制度的落实。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会诊、转诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质控科的统计，我院出院病历甲级病历率达90.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
四、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高
医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派业务骨干4人到省级和西安市医院进修学习，同时派出10人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。内科做为我院的脾胃病特色科室，为进一 步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们返聘了名老中医邓久清和孙朝润坐诊总院门诊，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等。进一步规范了会诊、三级查房和病例 讨论，提高了内科的整体技术水平。
五、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高
医疗质量，加强医疗安全。除了狠抓了各项规章制度、技术
操作常规和各岗位职责的落实，还开展了疑难病例讨论、会诊及医嘱、处方点评抗菌药物的临床合理应用专项整治活动，完善了三级查房及病案归档管理。严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，科主任（副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录。②乙类以上（包括乙类）手术病人都要做好术前讨论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。经过大家共同努力，我院今年住院病人入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为
99.38％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。
六、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不
允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将全院医生像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括
主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
七、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，新购
置了化验室的全自动生化仪、洗板机、酶标仪，两台进口彩超、十二导联动态心电机、电子透视机和X线机、拍片用C型壁等基础设备配置，改善了就医和诊治环境，工作中严格要求医护人员规范执行各种诊疗常规和操作规程，一丝不苟
的处理每一位病人，避免了误诊误治，杜绝了医疗差错事故。
八、加强对《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了岚中医字发(2011)26号文《关于对暂未取得执业资格卫生技术人 员管理办法》，为《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。
九、加强了传染病管理、信息报告的规范化管理，成立了防保科，确定了专人负责传染病管理、信息报告，公示了院内发热病人就诊、传染病报告、信息卡传递流程，制定了院内传染病管理规范。
十、加强质控工作，重新修订了全院各业务科室质量考核标 准及考核办法。根据岚中医发[2011]12号、13号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对2011年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低
直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质控科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质控科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质控科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。
今年来，通过以上工作措施的落实，业务工作有了新的突破，收入达到建院以来的最高水平，十项达标已有三项获得市局验收，等级医院创建经过市局两次督导验收在即。妇幼孕免工作也得到了进一步加强，极大地提高了两个系统化治理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率。
第11篇：医院业务工作总结
诸城市林家村中心卫生院
2012年业务工作总结
医院的医护质量是医院的生命线，医院要生存，医院要发展，质量是关键。因此，今年我院的业务工作，在卫生局及院长的直接领导和全体医护人员的共同努力下，结合市县开展的“创先争优”和“质量管理年”活动，狠抓了医疗质量的管理工作，取得了些许成绩，现总结如下：
一、医疗方面
1、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质量管理年活动、积极推广优质护理服务措施和开展“抗菌药物临床合理应用专项整治活动”的精神，认真落实抗菌药物临床合理应用各项措施，起草下发《抗菌药物临床合理应用专项整治实施方案》，加强了医嘱、处方点评，严格抗菌素品种遴选和分线分级使用，，减少了抗菌素不合理应用，降低了医疗费用。
2、进一步狠抓“三基三严”培训，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、护理、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，全年共开展了各种技能培训、学术讲座12个学时，达到了预期的目的，树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，每周我深入科室业务查房一次，对病历、处方
的书写、抗菌药物的临床合理应用、住院病人的优质护理服务等进行全面的检查和督促，发现问题及时纠正，提高了病历书写质量和医疗护理质量，消除安全隐患，杜绝医疗差错事故发生。使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
3、狠抓医疗核心制度的落实。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会诊、转诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
4、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。除了狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，还开展了疑难病例讨论、会诊及医嘱、处方点评抗菌药物的临床合理应用专项整治活动，完善了三级查房及病案归档管理。经过大家共同努力，我院今年住院病人入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。
5、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不
允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病
人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将全院医生像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
二、护理方面
1、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
（1）、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
（2）、加强重点时段的管理，如加班加点、节假日不休息，坚持每天上班下班开小会，每周召开例会，听取、汇报阶段性工作情况，形成了互通有无、取长补短的良好氛围。
（3）、加强重点病人的管理，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
（4）、对重点员工的管理，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中
“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，使护理文件标准化和规范化。
（6）、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
2、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
（1）、办公班护士真诚接待新入院病人，把病人送到床前，主动向病人做入院宣教及健康教育。
（2）、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。
3、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
（1）、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
（2）、每月对质控小组、护士长质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
4、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
（1）、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，
每月组织理论考试和技术操作考核。
（2）、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
（3）、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
（4）、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。做好信息中心护士站网络启运前后培训及协调工作。
今年来，通过以上工作措施的落实，业务工作有了新的突破，收入达到建院以来的最高水平。
第12篇：业务工作总结（医院）
年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下，做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下：
一、政治思想工作：坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活
动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
（一）、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
（二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
（三）、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达98.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
（四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、三级查房和病例讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。
（五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任（副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录（规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到
了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，
术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67；成份输血率83.33；大型仪器检查阳性率84.6；病历书写及时率98.13；处方合格率为96.12％。
（六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；②病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
（七）、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通，我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，出车制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医疗人员的操作水平，我们又专门抽调了急诊科全体医疗人员，考试腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意义、适应症、禁忌证、操作步骤；考试心肺脑复苏的操作程序；考试农药中毒、食物中毒及肠道传染病的急诊急救知识，提高急诊、急救水平。
（八）、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，医院筹资购买了螺旋CT机，为迎接未来挑战，我们抽调责任心较强，技术水平高，有培养前途的同志担当CT诊断重任，以提高我们的诊治水平。为与兄弟医院抗衡，为医院的发展蓄备后劲，专门派他们到省级医院进修学习。同时聘请我市职格老、水平高的专家刘自珍同志长年在我院CT室负责诊断工作，确保报告质量。为临床诊断提供了可靠的诊断依据。(九)、加强对《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了院发(2002)12号文，举办了《医疗事故处理条例》及配套文件学习班，对全员分两批进行了培训，培训结束后我们又组织进行了统一考试，为《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。(十)、加强艾滋病防治知识培训，为贯彻落实菏卫防发(2002)28号文件精神，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我们分两期举办了艾滋病防治知识培训班，286人参加了培训，讲课内容充实，包括艾滋病的病原学，免疫、流行病学、诊断、治疗、预防控制等，增强了全院职工对艾滋病防治知识的了解，取得了较好效果，达到了预期目的。并参加了市卫生局对艾滋病知识的统一考试。(十一)、做好司法鉴定工作，截至11月底，共鉴定40人，每次鉴定均能够做到认真周密的组织，严格把关，不徇私情；参与签定的专家常常为工作加班加点，不计报酬；我们的工作为公检法司的办案，提供了可靠依据，因此得到了公检法部门的认可并得到他们的支持。
三、质检工作：重新修订了全院各业务科室质量检查标准及考核办法。根据院发（2002）4号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对2002年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质检科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。在检查中严肃认真，一丝不苟，公正合理，不徇私情，一视同仁，没有特殊科室及个人，敢于碰硬，决不手软。即便是质检科长及业务院长的工作质量同样也是严格标准，严格检查，决不放过每一个差错。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质检科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质检科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。门诊病历必须有执业医师按照《山东省医疗、护理文书写规范》的规定，标准书写，由门诊分诊护士送往相关病区，出院的门诊病历由病案管理人员及时收回。限24小时送挂号室并登记签名，复诊需借阅门诊病历时，挂号室值班人员调出后，必须交给分诊护士，由分诊护士将门诊病历送往相关医师，门诊医师参阅后的门诊病历，由门诊值班医师统一保管好，由挂号室人员下班前如数收回挂号室保管，严禁门诊病历到病人及家属手中。若有门诊病历丢失，每份罚款100元。住院病历必须有取得执业医师的专业技术人员按照《山东省医疗、护理文书书写规范》的住院病历书写标准及时书写。病人出院后必须在24小时内填好病历首页，写好出院小结，由挂号室人员收回病案室，并做好科室及病案室的病案登记工作，按序号排列上架，妥善保管。不得丢失，若有住院病历丢失，每份病历罚款200元并责任自负，从而确保了门诊、住院病历的完好率。
四、门诊工作：为进一步体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，门诊、急诊、检验、放射、特检、及各科诊室，切实把优质服务工作落到实处，简化了就医手续，减少了病人的等候时间，避免了排长队现象。同时门诊大厅经常保持清洁卫生，并常年摆放风景盆景或鲜花，以优美的环境迎来就诊的每一位病员。导医人员全程为病人服务，基本做到站立微笑服务，天天扶老携幼，将病人分流到各诊室，规范了就诊程序。对需住院的病人及时送往病房，咨询处热情接待外来咨询的每一位病人及家属。并常年为病人提供开水及针线等，最大限度地为病人提供方便条件。认真热情接待处理患者的来访和投诉，及时协助处理门诊突发的事件和问题。做好各项登记和记录，天天做好医院宣传材料的分发，尽心尽责地做好科室的协调工作，能够使科与科经常保持团结协作，互相学习，取长补短，促进了门诊各项工作的顺利开展。
五、医院感染管理工作：医院感染管理工作，自今年11月8日建科20余天来，积极筹建并马上投入工作。。
1、建立医院感染管理三级组织；
2、制定医院感染科工作制度；
3、建立一次性医疗用品监测反馈记录；
4、制定医院感染病例上报制度；
5、输液反应率监测制度；
6、门诊各科室预防医院感染措施；
7、医院感染暴发流行监测制度；
8、定期开展对使用中的紫外线灯强度监测，对各病房物体表面、医务人员的手、对各种消毒剂的监测，对供应室、手术室等压力蒸气灭菌的监测，对接触血液的器械或物品等方面的监测制度；
9、消毒隔离制度；
10、抗菌素合理应用的药理制度；
11、重点科室医院感染管理制度；
12、医院垃圾管理制度；
13、消毒药械管理制度；
14、纠正紫外线灯管的错误位置；
15、检查供应室、洗衣房和医用器械库存在的问题，并及时向院领导反映，使问题部分得到解决，在现在条件下，为迎接市防疫部医院感染年终工作检查努力给予补齐，最大限度地提高工作成绩；
16、制定医院感染管理检查标准；
17、完成2002年度医院感染知识医、护、药、技人员的命题考试。
六、社区工作：１、搞好社区义诊工作：组织社会义诊27次，普及4个县城9个乡镇的26个自然村，覆盖人口达5万余人，散发宣传材料2万余份，诊疗病人约1.2万余人，现场咨询1000余人次，当场解除病痛30余人次，深受老百姓的欢迎。２、社区卫生服务：上半年共组织社区服务活动14次，其中街道居委会7次，厂矿单位7次，服务人口达1.5万余人，发放宣传材料1万余份。３、联系单位健康查体：1～11月份共有12家单位在我院查体，人数为1000余人，收入约7万余元，查体单位均组织会诊，会诊后均有来我院门诊和住院治疗的病人，社会效益和经济效益明显。
七、设备科工作：按照医院的要求与布置学习有关的文件与活动，都能积极的参加；经常学习业务知识，提高技术能力，有时在节假日的维修中请教同行的疑难问题；加强劳动纪律，尽量做到不迟到，不早退，有事请假，遵守院内的一切规章制度；对机器的维修使用，经常给有关科室有关人员提出使用中的操作程序与注意事项，并对机器维修的数量登记，做详细的记录，还做到对临床科室进行巡查，是否器械在使用中正常，发现问题及时维修。为满足临床工作需要，今年购置了国产全新螺旋CT机一台，全身大型彩色B超机一台，24小时动态心电图机一台，协助厂家调试安装较快正常运行应用于临床，方便了病人，为临床提供了可靠的依据，提高了我院的诊疗水平。做到每半年库存盘点一次，帐目清楚帐物相符，物品购置中能做到多家联系比较，力争物美价廉，特别是对一次性用品的购置，做到把好质量关，并按照有关规定向经销商与厂家索取有关证件，是否齐全等，在上半年卫生局组织的质量检查中符合要求。
八、保健工作：组织成立了公伤管理委员会，规范了公伤审批程序，确定为公伤后相关专家讨论，明确诊断，拟定治疗方案，决定休息时间。实践证明，成立公伤管理组织是非常正确和必要的。为确保职工的身体健康，6-7月份时全院职工进行了健康查体，深受职工的欢迎。1～11月份职工保健工作顺利，12月1日起纳入城镇职工基本医疗保险，由菏泽市劳保局统一管理。
九、医保工作：
（一）、认真学习相关文件、制度，积极筹备医院医疗保险办公室。今年年初，我市劳动和社会保障局即发出通知，将于３月１日正式启动城镇职工基本医疗保险制度。为积极配合这一制度的启动和运行，作为该制度的定点医疗机构，我们也进行了积极的筹备，１－２月份我们曾多次去市劳动和社会保障局开会、领会文件精神，探讨相关制度，反馈我们的意见，争取我们的权利并签署相关协议，同时我还多次去市劳动和社会保障局接受了医保微机操作系统的技术培训。在院内我们完成了办公室改造、微机电话传输线安装等工作并在市劳动和社会保障局的协调下与工商银行积极联系，让他们免费为我们安装了参保病人门诊就诊消费刷卡机。确保了我院医疗保险办公室在３月１日正式启动和运行，并顺利通过了市劳动和社会保障局的验收。
（二）、积极宣传、耐心解释，努力争取广大参保病人对医院的信任和支持，进一步维护医院良好的社会形象。由于城镇职工基本医疗保险制度是一个新生事物，前期启动的广大党政事业单位及大型企业单位的参保职工对该制度都还没有一个根本的了解，因此来院就诊的参保病人对医院的收费、报销比例、服务项目、报销范围等，常常会产生这样或那样的疑问，很多人甚至对医保政策导致的个人负担比例过高不理解，认为是医院收费不合理导致的因此常常对医院产生这样或那样的误解，为了消除这些误解，提高医院在他们心中的信誉度，维护我院良好的社会形象，争取更多的参保病人来院就诊，对于已来院就诊的参保病人，我们除亲自到病床前为其讲解相关的医保政策外，在其出院时，还针对其出院结算单中的每一笔费用的产生向其作耐心的解释，让其真正明白，导致其参保后住院报销比例低于其参保前的报销比例的原因是这一制度导致的，并结合制度向其解释，这是目前我国的现实国情决定的而决不是医院导致的。相反我们医院在努力让其早日康复的同时不在积极的帮助其提高报销比例，以此赢得这些参保病人的信任和支持。对于未来院就诊的参保病人，我们医保办结合医保政策，总结实际工作中取得的绝对化经验，利用我院简报及网站这两个强大的宣传方式，先后向他们发出了《努力为广大参保病人撑起一把绿伞，营造一片绿荫》和《致广大参保病人一封公开信》两篇文章已被市劳动保障信息报转载并分送到了各个参保单位，从一定程度上提高了我院在全市广大参保职工心目中的社会形象，为将来我院综合定点放开后争取更多的参保病人来院就诊打下了良好的社会基础。
（三）、积极工作、加强管理，努力为医院创造的更好的经济效益。由于广大参保病人来院就诊时，发生的每一笔费用实行的都是微机化联网管理且该管理系统是在Ｗindows环境下开发设计的而我院目前运行的微机管理收费系统是中ＤＯＳ环境下开发设计的，由于基础运行软件不匹配，所以两大管理收费系统无法进行对接，只能靠人工做二次录入，即每天将住院参保病人发生的每一笔费用都从住院处微机上调取打印出来后再从新录入到医保粉的微机上，这个工作即重复又繁琐，同时更需要细心，否则稍一马虎就会导致最后病人出院时两处费用总账不一致面引起而引起不必要的纠纷。为此我们每隔２－３天就要核查一欠总帐，发现问题及时查找，及时纠正，从根本上杜绝了差错事故的发生。另外我院作为中国人寿保险公司定点体检医院，我们科还担负着体检结果审核和体检意见的确定工作，上半年由于我们出色的工作，不仅赢得了中国人寿保险公司的认可，目前在我市刚上市的太平洋人寿保险公司也来我院要求与我们签署定点体检和定点住院医疗协议，他们的要求即是对我院业务工作的信任，也是对我院业务工作的支持。在业务管理方面，由于医疗保险制度是一个新生事物，在实际工作中深沉会出现这样或那样的问题，因此为了减少和杜绝问题的出现，市劳动和社会保障局医保处成立了稽查小组，除在局联网微机上进行监督、检查外每周还分三次对有住院参保病人的定点医院进行检查，重点查收费合理性，核实住院参保病人的身份，核实住院参保病人的病情等。对发现问题情节严重的除进行全市通报外，还要进行经济处罚。因此为了进一步维护医院的社会效益和经济效益，自我院医保办开展工作以来，我们注重加强管理，对来院就诊病人我们除核查其身份外，还依照疾病目录及住院标准核查其是否符合住院条件，对于已住院病人，我们每天还要参照《药品目录》及《诊疗目录》核查其用药及诊疗收费情况，发现问题及时反馈给相关科室科主任，而后与他们共同探讨解决办法，对目录内没有的药品和诊疗项目而依据病人病情又必须得用的，我们再及时反馈给病人及其家属，征得他们同意并签字后，我们再执行。通过我们认真细致的管理，我们即赢得了病人的理解又取得了病人的信任。(四)、积极筹备、认真组织，确保我院职工基本医疗保险的顺利启动。今年是我市城镇职工基本医疗保险改革年，依据市政府及市劳动和社会保障局的统一要求，12月份我院职工基本医疗保险也正式启动了，为了保障这一工作顺利实施，我们科先后完成了职工人员清对、参保手册照片张贴、加盖印章、领取分发及具体管理文件制定、缴纳费用等一系列工作，由于时间紧、任务重加之科室人员少，因此我常常是加班、加点来完成各项筹备工作，最终由于我们紧张有序的工作，确保了我院职工基本医疗保险于12月1日顺利启动。(五)、医保开展工作以来，我们已配合医院各临床科室收治了55位参保病人，业务收入达20万余元，门诊刷卡收入达1.2万余元。在我们积极的工作、热心的服务、严格细致的管理下，伴随着我院基本医疗保险综合定点资格的放开，我们一定还会与临床科室一起为医院创造更好的社会效益和经济效益。
十、其他：除认真做好全院医疗、科教、医技、门诊、设备、医保、社区服务、医院感染控制和预防保健管理工作外，还圆满完成专家门诊值班，病区业务查房和精神疾病司法鉴定工作。为了搞好菏泽市精神疾病司法鉴定工作，扩大医院知名度，做到严格程序，严格检查，认真讨论，细心确定诊断，严格鉴定书的书写和制作，故对每份鉴定书我均做到审核，做到万无一失，为我市公检法司部门提供了办案依据，深受公检法司部门的欢迎。总之，在***年度工作中，我虽做一定工作，取得一定成绩，但离党和领导的要求还有一定差距。展望未来，任重道远，在今后的工作中，我一定会积极工作，认真学习，与时俱进，开拓创新，再创辉煌。
第13篇：业务工作总结(医院)
业务工作总结（医院）
“>业务工作总结（医院）2007-12-07 12:13:05第1文秘网第1公文网业务工作总结（医院）业务工作总结（医院）(2)年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下，做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下：
一、政治思想工作：
坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
（一）、认真贯彻落实省卫生厅、
市卫生局关于开展医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
（二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
（三）、
狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
（四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、
三级查房和病例讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人
员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。
（五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任（副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录（规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材
料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得
业务工作总结（医院）
第14篇：业务工作总结(医院)
业务工作总结（医院）
业务工作总结 年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下， 做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下：
一、政治思想工作：
坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展 医疗质量管理效益年
活动的精神，起草了关于开展医疗质 量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发 《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量， 提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培 训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目 的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严 谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提
高医 疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会 诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到 北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一 步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的 新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、三级查房和病例 讨论，提高了精神科的
整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试
一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。
、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一 步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会 议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任 医师每周至少查房2次，同时做好查房记录 ②手术病人都要做好术前讨论，对术前 的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药
物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为％；主要疾病临床诊断
与病理诊断符合率为％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率%；成份输血率%；大型仪器检查阳性率%；病历书写及时率%；处方合格率为％。
、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就 诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通， 我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，出车制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医
疗人员的操作水平，我们又专门抽调了急诊科全体医疗人员，考试腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意义、适应症、禁忌证、操作步骤；考试心肺脑复苏的操作程序；考试农药中毒、食物 中毒及肠道传染病的急诊急救知识，提高急诊、急救水平。
、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，医院筹资购买了螺旋ct机，为迎接未来挑战，我们抽调责任心较强，技术水平高，有培养前途的同志担当ct诊断重任，以提高我们的诊治水平。为与兄弟医院抗衡，为医院的发展蓄备后劲，专门派他们到省级医院进修学习。同时聘请我市职格老、水平高的专家刘自珍同志长年在我院ct室负责诊断工作，确保报告质量。为临床诊断提供了可靠的诊断依据。
、加强对《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了院发12号文，举办了《医疗事故处理条例》及配套文件学习班，对全员分两批进行了培训，培训结束后我们又组织进行了统一考
试，为《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。
、加强艾滋病防治知识培训，为贯彻落实菏卫防发28号文件精神，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我们分两期举办了艾滋病防治知识培训班，286人参加了培训，讲课内容充实，包括艾滋病的病原学，免疫、流行病学、诊断、治疗、预防控制等，增强了全院职工对艾滋病防治知识的了解，取得了较好效果，达到了预期目的。并参加了市卫生局对艾滋病知识的统一考试。
、做好司法鉴定工作，截至11月底，共鉴定40人，每次鉴定均能够做到认真周密的组织，严格把关，不徇私情；参与签定的专家常常为工作加班加点，不计报酬；我们的工作为公检法司的办案，提供了可靠依据，因此得到了公检法部门的认可并得到他们的支持。
三、质检工作：
重新修订了全院各业务科室质量检查标准及考
核办法。根据院发4号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医 疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质检科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。在检查中严肃认真，一丝不苟，公正合理，不徇私情， 一视同仁，没有特殊科室及个人，敢于碰硬，决不手软。即便是质检科长及业务院长的工作质量同样也是严格标准，严格检
查，决不放过每一个差错。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质检科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质检科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。门诊病历必须有执业医师按照《山东省医疗、护理文书写规范》的规定，标准书写，由门诊分诊护士送往相关病区，出院的门诊病历由病案管理人员及时收回。限24小时送挂号室并登记签名，复诊需借阅1 2 3 下一页
第15篇：业务工作总结(医院)
业务工作总结（医院）
年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下， 做了一些工作，取得了一定成绩，现总结
一、政治思想工作：
坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
（一）、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展 医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质 量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发 《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
（二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量， 提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培 训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目 的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严 谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
（三）、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医 疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会 诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达98.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
（四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到 北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一 步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的 新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、三级查房和病例 讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。
（五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一 步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会 议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任 （副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录 （规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前 的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。
（六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就 诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
（七）、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通， 我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，出车制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医疗人员的操作水平，我们又专门抽调了急诊科全体医疗人员，考试腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意义、适应症、禁忌证、操作步骤；考试心肺脑复苏的操作程序；考试农药中毒、食物 中毒及肠道传染病的急诊急救知识，提高急诊、急救水平。
（八）、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，医院筹资购买了螺旋CT机，为迎接未来挑战，我们抽调责任心较强，技术水平高，有培养前途的同志担当CT诊断重任，以提高我们的诊治水平。为与兄弟医院抗衡，为医院的发展蓄备后劲，专门派他们到省级医院进修学习。同时聘请我市职格老、水平高的专家刘自珍同志长年在我院CT室负责诊断工作，确保报告质量。为临床诊断提供了可靠的诊断依据。
(九)、加强对《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了院发(2002)12号文，举办了《医疗事故处理条例》及配套文件学习班，对全员分两批进行了培训，培训结束后我们又组织进行了统一考试，为《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。
(十)、加强艾滋病防治知识培训，为贯彻落实菏卫防发(2002)28号文件精神，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我们分两期举办了艾滋病防治知识培训班，286人参加了培训，讲课内容充实，包括艾滋病的病原学，免疫、流行病学、诊断、治疗、预防控制等，增强了全院职工对艾滋病防治知识的了解，取得了较好效果，达到了预期目的。并参加了市卫生局对艾滋病知识的统一考试。
(十一)、做好司法鉴定工作，截至11月底，共鉴定40人，每次鉴定均能够做到认真周密的组织，严格把关，不徇私情；参与签定的专家常常为工作加班加点，不计报酬；我们的工作为公检法司的办案，提供了可靠依据，因此得到了公检法部门的认可并得到他们的支持。
三、质检工作：
重新修订了全院各业务科室质量检查标准及考核办法。根据院发（2002）4号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对2002年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医 疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质检科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。在检查中严肃认真，一丝不苟，公正合理，不徇私情， 一视同仁，没有特殊科室及个人，敢于碰硬，决不手软。即便是质检科长及业务院长的工作质量同样也是严格标准，严格检查，决不放过每一个差错。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质检科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质检科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。门诊病历必须有执业医师按照《山东省医疗、护理文书写规范》的规定，标准书写，由门诊分诊护士送往相关病区，出院的门诊病历由病案管理人员及时收回。限24小时送挂号室并登记签名，复诊需借阅门诊病历时，挂号室值班人员调出后，必须交给分诊护士，由分诊护士将门诊病历送往相关医师，门诊医师参阅后的门诊病历，由门诊值班医师统一保管好，由挂号室人员下班前如数收回挂号室保管，严禁门诊病历到病人及家属手中。若有门诊病历丢失，每份罚款100元。住院病历必须有取得执业医师的专业技术人员按照《山东省医疗、护理文书书写规范》的住院病历书写标准及时书写。病人出院后必须在24小时内填好病历首页，写好出院小结，由挂号室人员收回病案室，并做好科室及病案室的病案登记工作，按序号排列上架，妥善保管。不得丢失，若有住院病历丢失，每份病历罚款200元并责任自负，从而确保了门诊、住院病历的完好率。
四、门诊工作：
为进一步体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，门诊、急诊、检验、放射、特检、及各科诊室，切实把优质服务工作落到实处，简化了就医手续，减少了病人的等候时间，避免了排长队现象。同时门诊大厅经常保持清洁卫生，并常年摆放风景盆景或鲜花，以优美的环境迎来就诊的每一位病员。导医人员全程为病人服务，基本做到站立微笑服务，天天扶老携幼，将病人分流到各诊室，规范了就诊程序。对需住院的病人及时送往病房，咨询处热情接待外来咨询的每一位病人及家属。并常年为病人提供开水及针线等，最大限度地为病人提供方便条件。认真热情接待处理患者的来访和投诉，及时协助处理门诊突发的事件和问题。做好各项登记和记录，天天做好医院宣传材料的分发，尽心尽责地做好科室的协调工作，能够使科与科经常保持团结协作，互相学习，取长补短，促进了门诊各项工作的顺利开展。
五、医院感染管理工作：
医院感染管理工作，自今年11月8日建科20余天来，积极筹建并马上投入工作。。
1、建立医院感染管理三级组织；
2、制定医院感染科工作制度；
3、建立一次性医疗用品监测反馈记录；
4、制定医院感染病例上报制度；
5、输液反应率监测制度；
6、门诊各科室预防医院感染措施；
7、医院感染暴发流行监测制度；
8、定期开展对使用中的紫外线灯强度监测，对各病房物体表面、医务人员的手、对各种消毒剂的监测，对供应室、手术室等压力蒸气灭菌的监测，对接触血液的器械或物品等方面的监测制度；
9、消毒隔离制度；
10、抗菌素合理应用的药理制度；
11、重点科室医院感染管理制度；
12、医院垃圾管理制度；
13、消毒药械管理制度；
14、纠正紫外线灯管的错误位置；
15、检查供应室、洗衣房和医用器械库存在的问题，并及时向院领导反映，使问题部分得到解决，在现在条件下，为迎接市防疫部医院感染年终工作检查努力给予补齐，最大限度地提高工作成绩；
16、制定医院感染管理检查标准；
17、完成2002年度医院感染知识医、护、药、技人员的命题考试。
六、社区工作：
１、搞好社区义诊工作：组织社会义诊27次，普及4个县城9个乡镇的26个自然村，覆盖人口达5万余人，散发宣传材料2万余份，诊疗病人约1.2万余人，现 场咨询1000余人次，当场解除病痛30余人次，深受老百姓 的欢迎。
２、社区卫生服务：上半年共组织社区服务活动 14次，其中街道居委会7次，厂矿单位7次，服务人口达1.5万余人，发放宣传材料1万余份。
３、联系单位健康查 体：1～11月份共有12家单位在我院查体，人数为1000余人，收 入约7万余元，查体单位均组织会诊，会诊后均有来我院门诊和住院治疗的病人，社会效益和经济效益明显。
七、设备科工作：
按照医院的要求与布置学习有关的文件与活动，都能积极的参加；经常学习业务知识，提高技术能力，有时在节假日的维修中请教同行的疑难问题；加强劳动纪律，尽量做到不迟到，不早退，有事请假，遵守院内的一切规章 制度；对机器的维修使用，经常给有关科室有关人员提出使用中的操作程序与注意事项，并对机器维修的数量登记，做详细的记录，还做到对临床科室进行巡查，是否器械在使用中正常，发现问题及时维修。为满足临床工作需要，今年购置了国产全新螺旋CT机一台，全身大型彩色B超机一台，24小时动态心电图机一台，协助厂家调试安装较快正常运行应用于临床，方便了病人，为临床提供了可靠的依据，提高了我院的诊疗水平。做到每半年库存盘点一次，帐目清楚帐物相符，物品购置中能做到多家联系比较，力争物美价廉，特别是对一次性用品的购置，做到把好质量关，并按照有关规定向经销商与厂家索取有关证件，是否齐全等，在上半年卫生局组织的质量检查中符合要求。
八、保健工作：
组织成立了公伤管理委员会，规范了公伤审批程序，确定为公伤后相关专家讨论，明确诊断，拟定治疗方案，决定休息时间。实践证明，成立公伤管理组织是非常正确 和必要的。
为确保职工的身体健康，6-7月份时全院职工进行了健康查体，深受职工的欢迎。
1～11月份职工保健工作顺利，12月1日起纳入城镇职工基本医疗保险，由菏泽市劳保局统一管理。
九、医保工作：
（一）、认真学习相关文件、制度，积极筹备医院医疗保险办公室。
今年年初，我市劳动和社会保障局即发出通知，将于３月１日正式启动城镇职工基本医疗保险制度。为积极配合这一制度的启动和运行，作为该制度的定点医疗机构，我们也进行了积极的筹备，１－２月份我们曾多次去市劳动和社会保障局开会、领会文件精神，探讨相关制度，反馈我们的意见，争取我们的权利并签署相关协议，同时我还多次去市劳动和社会保障局接受了医保微机操作系统的技术培训。在院内我们完成了办公室改造、微机电话传输线安装等工作并在市劳动和社会保障局的协调下与工商银行积极联系，让他们免费为我们安装了参保病人门诊就诊消费刷卡机。确保了我院医疗保险办公室在３月１日正式启动和运行，并顺利通过了市劳动和社会保障局的验收。
（二）、积极宣传、耐心解释，努力争取广大参保病人对医院的信任和支持，进一步维护医院良好的社会形象。
由于城镇职工基本医疗保险制度是一个新生事物，前期启动的广大党政事业单位及大型企业单位的参保职工对该制度都还没有一个根本的了解，因此来院就诊的参保病人对医院的收费、报销比例、服务项目、报销范围等，常常会产生这样或那样的疑问，很多人甚至对医保政策导致的个人负担比例过高不理解，认为是医院收费不合理导致的因此常常对医院产生这样或那样的误解，为了消除这些误解，提高医院在他们心中的信誉度，维护我院良好的社会形象，争取更多的参保病人来院就诊，对于已来院就诊的参保病人，我们除亲自到病床前为其讲解相关的医保政策外，在其出院时，还针对其出院结算单中的每一笔费用的产生向其作耐心的解释，让其真正明白，导致其参保后住院报销比例低于其参保前的报销比例的原因是这一制度导致的，并结合制度向其解释，这是目前我国的现实国情决定的而决不是医院导致的。相反我们医院在努力让其早日康复的同时不在积极的帮助其提高报销比例，以此赢得这些参保病人的信任和支持。对于未来院就诊的参保病人，我们医保办结合医保政策，总结实际工作中取得的绝对化经验，利用我院简报及网站这两个强大的宣传方式，先后向他们发出了《努力为广大参保病人撑起一把绿伞，营造 一片绿荫》和《致广大参保病人一封公开信》两篇文章已被市劳动保障信息报并分送到了各个参保单位，从一定程度上提高了我院在全市广大参保职工心目中的社会形象，为将来我院综合定点放开后争取更多的参保病人来院就诊打下了良好的社会基础。
（三）、积极工作、加强管理，努力为医院创造的更好的经济效益。
由于广大参保病人来院就诊时，发生的每一笔费用实行的都是微机化联网管理且该管理系统是在Ｗindows环境下开发设计的而我院目前运行的微机管理收费系统是中ＤＯＳ环境下开发设计的，由于基础运行软件不匹配，所以两大管理收费系统无法进行对接，只能靠人工做二次录入，即每天将住院参保病人发生的每一笔费用都从住院处微机上调取打印出来后再从新录入到医保粉的微机上，这个工作即重复又繁琐，同时更需要细心，否则稍一马虎就会导致最后病人出院时两处费用总账不一致面引起而引起不必要的纠纷。为此我们每隔２－３天就要核查一欠总帐，发现问题及时查找，及时纠正，从根本上杜绝了差错事故的发生。另外我院作为中国人寿保险公司定点体检医院，我们科还担负着体检结果审核和体检意见的确定工作，上半年由于我们出色的工作，不仅赢得了中国人寿保险公司的认可，目前在我市刚上市的太平洋人寿保险公司也来我院要求与我们签署定点体检和定点住院医疗协议，他们的要求即是对我院业务工作的信任，也是对我院业务工作的支持。在业务管理方面，由于医疗保险制度是一个新生事物，在实际工作中深沉会出现这样或那样的问题，因此为了减少和杜绝问题的出现，市劳动和社会保障局医保处成立了稽查小组，除在局联网微机上进行监督、检查外每周还分三次对有住院参保病人的定点医院进行检查，重点查收费合理性，核实住院参保病人的身份，核实住院参保病人的病情等。对发现问题情节严重的除进行全市通报外，还要进行经济处罚。因此为了进一步维护医院的社会效益和经济效益，自我院医保办开展工作以来，我们注重加强管理，对来院就诊病人我们除核查其身份外，还依照疾病目录及住院标准核查其是否符合住院条件，对于已住院病人，我们每天还要参照《药品目录》及《诊疗目录》核查其用药及诊疗收费情况，发现问题及时反馈给相关科室科主任，而后与他们共同探讨解决办法，对目录内没有的药品和诊疗项目而依据病人病情又必须得用的，我们再及时反馈给病人及其家属，征得他们同意并签字后，我们再执行。通过我们认真细致的管理，我们即赢得了病人的理解又取得了病人的信任。
(四)、积极筹备、认真组织，确保我院职工基本医疗保险的顺利启动。今年是我市城镇职工基本医疗保险改革年，依据市政府及市劳动和社会保障局的统一要求，12月份我院职工基本医疗保险也正式启动了，为了保障这一工作顺利实施，我们科先后完成了职工人员清对、参保手册照片张贴、加盖印章、领取分发及具体管理文件制定、缴纳费用等一系列工作，由于时间紧、任务重加之科室人员少，因此我常常是加班、加点来完成各项筹备工作，最终由于我们紧张有序的工作，确保了我院职工基本医疗保险于12月1日顺利启动。
(五)、医保开展工作以来，我们已配合医院各临床科室收治了55位参保病人，业务收入达20万余元，门诊刷卡收入达1.2万余元。在我们积极的工作、热心的服务、严格细致的管理下，伴随着我院基本医疗保险综合定点资格的放开，我们一定还会与临床科室一起为医院创造更好的社会效益和经济效益。
十、其他：
除认真做好全院医疗、科教、医技、门诊、设备、医保、社区服务、医院感染控制和预防保健管理工作外，还圆满完成专家门诊值班，病区业务查房和精神疾病司法鉴定工作。为了搞好菏泽市精神疾病司法鉴定工作，扩大医院知名度，做到严格程序，严格检查，认真讨论，细心确定诊断，严格鉴定书的书写和制作，故对每份鉴定书我均做到审核，做到万无一失，为我市公检法司部门提供了办案依据，深受公检法司部门的欢迎。
总之，在***年度工作中，我虽做一定工作，取得一定成绩，但离党和领导的要求还有一定差距。展望未来，任重道远，在今后的工作中，我一定会积极工作，认真学习，与时俱进，开拓创新，再创辉煌。
第16篇：业务工作总结(医院)
年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下， 做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下：
一、政治思想工作：
坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
（一）、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展 医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质 量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发 《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
（二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量， 提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培 训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目 的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严 谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
（三）、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医 疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会 诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达98.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
（四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到 北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一 步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的 新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、三级查房和病例 讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。
（五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一 步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会 议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任 （副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录 （规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前 的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。
（六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就 诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
（七）、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通， 我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，出车制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医疗人员的操作水平，我们又专门抽调了急诊科全体医疗人员，考试腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意义、适应症、禁忌证、操作步骤；考试心肺脑复苏的操作程序；考试农药中毒、食物 中毒及肠道传染病的急诊急救知识，提高急诊、急救水平。
（八）、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，医院筹资购买了螺旋ct机，为迎接未来挑战，我们抽调责任心较强，技术水平高，有培养前途的同志担当ct诊断重任，以提高我们的诊治水平。为与兄弟医院抗衡，为医院的发展蓄备后劲，专门派他们到省级医院进修学习。同时聘请我市职格老、水平高的专家刘自珍同志长年在我院ct室负责诊断工作，确保报告质量。为临床诊断提供了可靠的诊断依据。
(九)、加强对《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了院发(2002)12号文，举办了《医疗事故处理条例》及配套文件学习班，对全员分两批进行了培训，培训结束后我们又组织进行了统一考试，为《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。
(十)、加强艾滋病防治知识培训，为贯彻落实菏卫防发(2002)28号文件精神，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我们分两期举办了艾滋病防治知识培训班，286人参加了培训，讲课内容充实，包括艾滋病的病原学，免疫、流行病学、诊断、治疗、预防控制等，增强了全院职工对艾滋病防治知识的了解，取得了较好效果，达到了预期目的。并参加了市卫生局对艾滋病知识的统一考试。
(十一)、做好司法鉴定工作，截至11月底，共鉴定40人，每次鉴定均能够做到认真周密的组织，严格把关，不徇私情；参与签定的专家常常为工作加班加点，不计报酬；我们的工作为公检法司的办案，提供了可靠依据，因此得到了公检法部门的认可并得到他们的支持。
三、质检工作：
重新修订了全院各业务科室质量检查标准及考核办法。根据院发（2002）4号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对2002年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医 疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质检科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。在检查中严肃认真，一丝不苟，公正合理，不徇私情， 一视同仁，没有特殊科室及个人，敢于碰硬，决不手软。即便是质检科长及业务院长的工作质量同样也是严格标准，严格检查，决不放过每一个差错。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质检科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质检科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。门诊病历必须有执业医师按照《山东省医疗、护理文书写规范》的规定，标准书写，由门诊分诊护士送往相关病区，出院的门诊病历由病案管理人员及时收回。限24小时送挂号室并登记签名，复诊需借阅门诊病历时，挂号室值班人员调出后，必须交给分诊护士，由分诊护士将门诊病历送往相关医师，门诊医师参阅后的门诊病历，由门诊值班医师统一保管好，由挂号室人员下班前如数收回挂号室保管，严禁门诊病历到病人及家属手中。若有门诊病历丢失，每份罚款100元。住院病历必须有取得执业医师的专业技术人员按照《山东省医疗、护理文书书写规范》的住院病历书写标准及时书写。病人出院后必须在24小时内填好病历首页，写好出院小结，由挂号室人员收回病案室，并做好科室及病案室的病案登记工作，按序号排列上架，妥善保管。不得丢失，若有住院病历丢失，每份病历罚款200元并责任自负，从而确保了门诊、住院病历的完好率。
四、门诊工作：
为进一步体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，门诊、急诊、检验、放射、特检、及各科诊室，切实把优质服务工作落到实处，简化了就医手续，减少了病人的等候时间，避免了排长队现象。同时门诊大厅经常保持清洁卫生，并常年摆放风景盆景或鲜花，以优美的环境迎来就诊的每一位病员。导医人员全程为病人服务，基本做到站立微笑服务，天天扶老携幼，将病人分流到各诊室，规范了就诊程序。对需住院的病人及时送往病房，咨询处热情接待外来咨询的每一位病人及家属。并常年为病人提供开水及针线等，最大限度地为病人提供方便条件。认真热情接待处理患者的来访和投诉，及时协助处理门诊突发的事件和问题。做好各项登记和记录，天天做好医院宣传材料的分发，尽心尽责地做好科室的协调工作，能够使科与科经常保持团结协作，互相学习，取长补短，促进了门诊各项工作的顺利开展。
五、医院感染管理工作：
医院感染管理工作，自今年11月8日建科20余天来，积极筹建并马上投入工作。。
1、建立医院感染管理三级组织；
2、制定医院感染科工作制度；
3、建立一次性医疗用品监测反馈记录；
4、制定医院感染病例上报制度；
5、输液反应率监测制度；
6、门诊各科室预防医院感染措施；
7、医院感染暴发流行监测制度；
8、定期开展对使用中的紫外线灯强度监测，对各病房物体表面、医务人员的手、对各种消毒剂的监测，对供应室、手术室等压力蒸气灭菌的监测，对接触血液的器械或物品等方面的监测制度；
9、消毒隔离制度；
10、抗菌素合理应用的药理制度；
11、重点科室医院感染管理制度；
12、医院垃圾管理制度；
13、消毒药械管理制度；
14、纠正紫外线灯管的错误位置；
15、检查供应室、洗衣房和医用器械库存在的问题，并及时向院领导反映，使问题部分得到解决，在现在条件下，为迎接市防疫部医院感染年终工作检查努力给予补齐，最大限度地提高工作成绩；
16、制定医院感染管理检查标准；
17、完成2002年度医院感染知识医、护、药、技人员的命题考试。
六、社区工作：
１、搞好社区义诊工作：组织社会义诊27次，普及4个县城9个乡镇的26个自然村，覆盖人口达5万余人，散发宣传材料2万余份，诊疗病人约1.2万余人，现 场咨询1000余人次，当场解除病痛30余人次，深受老百姓 的欢迎。
２、社区卫生服务：上半年共组织社区服务活动 14次，其中街道居委会7次，厂矿单位7次，服务人口达1.5万余人，发放宣传材料1万余份。
３、联系单位健康查 体：1～11月份共有12家单位在我院查体，人数为1000余人，收 入约7万余元，查体单位均组织会诊，会诊后均有来我院门诊和住院治疗的病人，社会效益和经济效益明显。
七、设备科工作：
按照医院的要求与布置学习有关的文件与活动，都能积极的参加；经常学习业务知识，提高技术能力，有时在节假日的维修中请教同行的疑难问题；加强劳动纪律，尽量做到不迟到，不早退，有事请假，遵守院内的一切规章 制度；对机器的维修使用，经常给有关科室有关人员提出使用中的操作程序与注意事项，并对机器维修的数量登记，做详细的记录，还做到对临床科室进行巡查，是否器械在使用中正常，发现问题及时维修。为满足临床工作需要，今年购置了国产全新螺旋ct机一台，全身大型彩色b超机一台，24小时动态心电图机一台，协助厂家调试安装较快正常运行应用于临床，方便了病人，为临床提供了可靠的依据，提高了我院的诊疗水平。做到每半年库存盘点一次，帐目清楚帐物相符，物品购置中能做到多家联系比较，力争物美价廉，特别是对一次性用品的购置，做到把好质量关，并按照有关规定向经销商与厂家索取有关证件，是否齐全等，在上半年卫生局组织的质量检查中符合要求。
八、保健工作：
组织成立了公伤管理委员会，规范了公伤审批程序，确定为公伤后相关专家讨论，明确诊断，拟定治疗方案，决定休息时间。实践证明，成立公伤管理组织是非常正确 和必要的。
为确保职工的身体健康，6-7月份时全院职工进行了健康查体，深受职工的欢迎。
1～11月份职工保健工作顺利，12月1日起纳入城镇职工基本医疗保险，由菏泽市劳保局统一管理。
九、医保工作：
（一）、认真学习相关文件、制度，积极筹备医院医疗保险办公室。
（二）、积极宣传、耐心解释，努力争取广大参保病人对医院的信任和支持，进一步维护医院良好的社会形象。
由于城镇职工基本医疗保险制度是一个新生事物，前期启动的广大党政事业单位及大型企业单位的参保职工对该制度都还没有一个根本的了解，因此来院就诊的参保病人对医院的收费、报销比例、服务项目、报销范围等，常常会产生这样或那样的疑问，很多人甚至对医保政策导致的个人负担比例过高不理解，认为是医院收费不合理导致的因此常常对医院产生这样或那样的误解，为了消除这些误解，提高医院在他们心中的信誉度，维护我院良好的社会形象，争取更多的参保病人来院就诊，对于已来院就诊的参保病人，我们除亲自到病床前为其讲解相关的医保政策外，在其出院时，还针对其出院结算单中的每一笔费用的产生向其作耐心的解释，让其真正明白，导致其参保后住院报销比例低于其参保前的报销比例的原因是这一制度导致的，并结合制度向其解释，这是目前我国的现实国情决定的而决不是医院导致的。相反我们医院在努力让其早日康复的同时不在积极的帮助其提高报销比例，以此赢得这些参保病人的信任和支持。对于未来院就诊的参保病人，我们医保办结合医保政策，总结实际工作中取得的绝对化经验，利用我院简报及网站这两个强大的宣传方式，先后向他们发出了《努力为广大参保病人撑起一把绿伞，营造 一片绿荫》和《致广大参保病人一封公开信》两篇文章已被市劳动保障信息报转载并分送到了各个参保单位，从一定程度上提高了我院在全市广大参保职工心目中的社会形象，为将来我院综合定点放开后争取更多的参保病人来院就诊打下了良好的社会基础。
（三）、积极工作、加强管理，努力为医院创造的更好的经济效益。
(四)、积极筹备、认真组织，确保我院职工基本医疗保险的顺利启动。今年是我市城镇职工基本医疗保险改革年，依据市政府及市劳动和社会保障局的统一要求，12月份我院职工基本医疗保险也正式启动了，为了保障这一工作顺利实施，我们科先后完成了职工人员清对、参保手册照片张贴、加盖印章、领取分发及具体管理文件制定、缴纳费用等一系列工作，由于时间紧、任务重加之科室人员少，因此我常常是加班、加点来完成各项筹备工作，最终由于我们紧张有序的工作，确保了我院职工基本医疗保险于12月1日顺利启动。
(五)、医保开展工作以来，我们已配合医院各临床科室收治了55位参保病人，业务收入达20万余元，门诊刷卡收入达1.2万余元。在我们积极的工作、热心的服务、严格细致的管理下，伴随着我院基本医疗保险综合定点资格的放开，我们一定还会与临床科室一起为医院创造更好的社会效益和经济效益。
十、其他：
除认真做好全院医疗、科教、医技、门诊、设备、医保、社区服务、医院感染控制和预防保健管理工作外，还圆满完成专家门诊值班，病区业务查房和精神疾病司法鉴定工作。为了搞好菏泽市精神疾病司法鉴定工作，扩大医院知名度，做到严格程序，严格检查，认真讨论，细心确定诊断，严格鉴定书的书写和制作，故对每份鉴定书我均做到审核，做到万无一失，为我市公检法司部门提供了办案依据，深受公检法司部门的欢迎。
总之，在***年度工作中，我虽做一定工作，取得一定成绩，但离党和领导的要求还有一定差距。展望未来，任重道远，在今后的工作中，我一定会积极工作，认真学习，与时俱进，开拓创新，再创辉煌。
第17篇：业务工作总结（医院）
年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下， 做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下：
一、政治思想工作：坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
（一）、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展 医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质 量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发 《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
（二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量， 提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培 训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目 的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严 谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
（三）、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医 疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会 诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达98.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
（四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到 北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一 步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的 新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、三级查房和病例 讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。
（五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一 步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会 议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任 （副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录 （规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前 的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血
管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。
（六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就 诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
（七）、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通， 我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，出车制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医疗人员的操作水平，我们又专门抽调了急诊科全体医疗人员，考试腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意义、适应症、禁忌证、操作步骤；考试心肺脑复苏的操作程序；考试农药中毒、食物 中毒及肠道传染病的急诊急救知识，提高急诊、急救水平。
（八）、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，医院筹资购买了螺旋CT机，为迎接未来挑战，我们抽调责任心较强，技术水平高，有培养前途的同志担当CT诊断重任，以提高我们的诊治水平。为与兄弟医院抗衡，为医院的发展蓄备后劲，专门派他们到省级医院进修学习。同时聘请我市职格老、水平高的专家刘自珍同志长年在我院CT室负责诊断工作，确保报告质量。为临床诊断提供了可靠的诊断依据。(九)、加强对《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了院发(2002)12号文，举办了《医疗事故处理条例》及配套文件学习班，对全员分两批进行了培训，培训结束后我们又组织进行了统一考试，为《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。(十)、加强艾滋病防治知识培训，为贯彻落实菏卫防发(2002)28号文件精神，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我们分两期举办了艾滋病防治知识培训班，286人参加了培训，讲课内容充实，包括艾滋病的病原学，免疫、流行病学、诊断、治疗、预防控制等，增强了全院职工对艾滋病防治知识的了解，取得了较好效果，达到了预期目的。并参加了市卫生局对艾滋病知识的统一考试。(十一)、做好司法鉴定工作，截至11月底，共鉴定40人，每次鉴定均能够做到认真周密的组织，严格把关，不徇私情；参与签定的专家常常为工作加班加点，不计报酬；我们的工作为公检法司的办案，提供了可靠依据，因此得到了公检法部门的认可并得到他们的支持。
三、质检工作：重新修订了全院各业务科室质量检查标准及考核办法。根据院发（2002）4号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对2002年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医 疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质检科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。在检查中严肃认真，一丝不苟，公正合理，不徇私情， 一视同仁，没有特殊科室及个人，敢于碰硬，决不手软。即便是质检科长及业务院长的工作质量同样也是严格标准，严格检查，决不放过每一个差错。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质检科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质检科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。门诊病历必须有执业医师按照《山东省医疗、护理文书写规范》的规定，标准书写，由门诊分诊护士送往相关病区，出院的门诊病历由病案管理人员及时收回。限24小时送挂号室并登记签名，复诊需借阅门诊病历时，挂号室值班人员调出后，必须交给分诊护士，由分诊护士将门诊病历送往相关医师，门诊医师参阅后的门诊病历，由门诊值班医师统一保管好，由挂号室人员下班前如数收回挂号室保管，严禁门诊病历到病人及家属手中。若有门诊病历丢失，每份罚款100元。住院病历必须有取得执业医师的专业技术人员按照《山东省医疗、护理文书书写规范》的住院病历书写标准及时书写。病人出院后必须在24小时内填好病历首页，写好出院小结，由挂号室人员收回病案室，并做好科室及病案室的病案登记工作，按序号排列上架，妥善保管。不得丢失，若有住院病历丢失，每份病历罚款200元并责任自负，从而确保了门诊、住院病历的完好率。
四、门诊工作：为进一步体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，门诊、急诊、
院就诊的参保病人，我们医保办结合医保政策，总结实际工作中取得的绝对化经验，利用我院简报及网站这两个强大的宣传方式，先后向他们发出了《努力为广大参保病人撑起一把绿伞，营造 一片绿荫》和《致广大参保病人一封公开信》两篇文章已被市劳动保障信息报转载并分送到了各个参保单位，从一定程度上提高了我院在全市广大参保职工心目中的社会形象，为将来我院综合定点放开后争取更多的参保病人来院就诊打下了良好的社会基础。
（三）、积极工作、加强管理，努力为医院创造的更好的经济效益。由于广大参保病人来院就诊时，发生的每一笔费用实行的都是微机化联网管理且该管理系统是在Ｗindows环境下开发设计的而我院目前运行的微机管理收费系统是中ＤＯＳ环境下开发设计的，由于基础运行软件不匹配，所以两大管理收费系统无法进行对接，只能靠人工做二次录入，即每天将住院参保病人发生的每一笔费用都从住院处微机上调取打印出来后再从新录入到医保粉的微机上，这个工作即重复又繁琐，同时更需要细心，否则稍一马虎就会导致最后病人出院时两处费用总账不一致面引起而引起不必要的纠纷。为此我们每隔２－３天就要核查一欠总帐，发现问题及时查找，及时纠正，从根本上杜绝了差错事故的发生。另外我院作为中国人寿保险公司定点体检医院，我们科还担负着体检结果审核和体检意见的确定工作，上半年由于我们出色的工作，不仅赢得了中国人寿保险公司的认可，目前在我市刚上市的太平洋人寿保险公司也来我院要求与我们签署定点体检和定点住院医疗协议，他们的要求即是对我院业务工作的信任，也是对我院业务工作的支持。在业务管理方面，由于医疗保险制度是一个新生事物，在实际工作中深沉会出现这样或那样的问题，因此为了减少和杜绝问题的出现，市劳动和社会保障局医保处成立了稽查小组，除在局联网微机上进行监督、检查外每周还分三次对有住院参保病人的定点医院进行检查，重点查收费合理性，核实住院参保病人的身份，核实住院参保病人的病情等。对发现问题情节严重的除进行全市通报外，还要进行经济处罚。因此为了进一步维护医院的社会效益和经济效益，自我院医保办开展工作以来，我们注重加强管理，对来院就诊病人我们除核查其身份外，还依照疾病目录及住院标准核查其是否符合住院条件，对于已住院病人，我们每天还要参照《药品目录》及《诊疗目录》核查其用药及诊疗收费情况，发现问题及时反馈给相关科室科主任，而后与他们共同探讨解决办法，对目录内没有的药品和诊疗项目而依据病人病情又必须得用的，我们再及时反馈给病人及其家属，征得他们同意并签字后，我们再执行。通过我们认真细致的管理，我们即赢得了病人的理解又取得了病人的信任。(四)、积极筹备、认真组织，确保我院职工基本医疗保险的顺利启动。今年是我市城镇职工基本医疗保险改革年，依据市政府及市劳动和社会保障局的统一要求，12月份我院职工基本医疗保险也正式启动了，为了保障这一工作顺利实施，我们科先后完成了职工人员清对、参保手册照片张贴、加盖印章、领取分发及具体管理文件制定、缴纳费用等一系列工作，由于时间紧、任务重加之科室人员少，因此我常常是加班、加点来完成各项筹备工作，最终由于我们紧张有序的工作，确保了我院职工基本医疗保险于12月1日顺利启动。(五)、医保开展工作以来，我们已配合医院各临床科室收治了55位参保病人，业务收入达20万余元，门诊刷卡收入达1.2万余元。在我们积极的工作、热心的服务、严格细致的管理下，伴随着我院基本医疗保险综合定点资格的放开，我们一定还会与临床科室一起为医院创造更好的社会效益和经济效益。
十、其他：除认真做好全院医疗、科教、医技、门诊、设备、医保、社区服务、医院感染控制和预防保健管理工作外，还圆满完成专家门诊值班，病区业务查房和精神疾病司法鉴定工作。为了搞好菏泽市精神疾病司法鉴定工作，扩大医院知名度，做到严格程序，严格检查，认真讨论，细心确定诊断，严格鉴定书的书写和制作，故对每份鉴定书我均做到审核，做到万无一失，为我市公检法司部门提供了办案依据，深受公检法司部门的欢迎。总之，在***年度工作中，我虽做一定工作，取得一定成绩，但离党和领导的要求还有一定差距。展望未来，任重道远，在今后的工作中，我一定会积极工作，认真学习，与时俱进，开拓创新，再创辉煌。
第18篇：业务工作总结（医院）
年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下， 做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下：
一、政治思想工作：坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
（一）、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展 医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质 量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发 《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
（二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量， 提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培 训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目 的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严 谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
（三）、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医 疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会 诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达98.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
（四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到 北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一 步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的 新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、三级查房和病例 讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床～。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。
（五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一 步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会 议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任 （副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录 （规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前 的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。
（六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就 诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
（七）、加强急诊
械管理制度；
14、纠正紫外线灯管的错误位置；
15、检查供应室、洗衣房和医用器械库存在的问题，并及时向院领导反映，使问题部分得到解决，在现在条件下，为迎接市防疫部医院感染年终工作检查努力给予补齐，最大限度地提高工作成绩；
16、制定医院感染管理检查标准；
17、完成2002年度医院感染知识医、护、药、技人员的命题考试。
六、社区工作：１、搞好社区义诊工作：组织社会义诊27次，普及4个县城9个乡镇的26个自然村，覆盖人口达5万余人，散发宣传材料2万余份，诊疗病人约1.2万余人，现 场咨询1000余人次，当场解除病痛30余人次，深受老百姓 的欢迎。２、社区卫生服务：上半年共组织社区服务活动 14次，其中街道居委会7次，厂矿单位7次，服务人口达1.5万余人，发放宣传材料1万余份。３、联系单位健康查 体：1～11月份共有12家单位在我院查体，人数为1000余人，收 入约7万余元，查体单位均组织会诊，会诊后均有来我院门诊和住院治疗的病人，社会效益和经济效益明显。
七、设备科工作：按照医院的要求与布置学习有关的文件与活动，都能积极的参加；经常学习业务知识，提高技术能力，有时在节假日的维修中请教同行的疑难问题；加强劳动纪律，尽量做到不迟到，不早退，有事请假，遵守院内的一切规章 制度；对机器的维修使用，经常给有关科室有关人员提出使用中的操作程序与注意事项，并对机器维修的数量登记，做详细的记录，还做到对临床科室进行巡查，是否器械在使用中正常，发现问题及时维修。为满足临床工作需要，今年购置了国产全新螺旋CT机一台，全身大型彩色B超机一台，24小时动态心电图机一台，协助厂家调试安装较快正常运行应用于临床，方便了病人，为临床提供了可靠的依据，提高了我院的诊疗水平。做到每半年库存盘点一次，帐目清楚帐物相符，物品购置中能做到多家联系比较，力争物美价廉，特别是对一次性用品的购置，做到把好质量关，并按照有关规定向经销商与厂家索取有关证件，是否齐全等，在上半年卫生局组织的质量检查中符合要求。
八、保健工作：组织成立了公伤管理委员会，规范了公伤审批程序，确定为公伤后相关专家讨论，明确诊断，拟定治疗方案，决定休息时间。实践证明，成立公伤管理组织是非常正确 和必要的。为确保职工的身体健康，6-7月份时全院职工进行了健康查体，深受职工的欢迎。1～11月份职工保健工作顺利，12月1日起纳入城镇职工基本医疗保险，由菏泽市劳保局统一管理。
九、医保工作：
（一）、认真学习相关文件、制度，积极筹备医院医疗保险办公室。今年年初，我市劳动和社会保障局即发出通知，将于３月１日正式启动城镇职工基本医疗保险制度。为积极配合这一制度的启动和运行，作为该制度的定点医疗机构，我们也进行了积极的筹备，１－２月份我们曾多次去市劳动和社会保障局开会、领会文件精神，探讨相关制度，反馈我们的意见，争取我们的权利并签署相关协议，同时我还多次去市劳动和社会保障局接受了医保微机操作系统的技术培训。在院内我们完成了办公室改造、微机电话传输线安装等工作并在市劳动和社会保障局的协调下与工商银行积极联系，让他们免费为我们安装了参保病人门诊就诊消费刷卡机。确保了我院医疗保险办公室在３月１日正式启动和运行，并顺利通过了市劳动和社会保障局的验收。
（二）、积极宣传、耐心解释，努力争取广大参保病人对医院的信任和支持，进一步维护医院良好的社会形象。由于城镇职工基本医疗保险制度是一个新生事物，前期启动的广大党政事业单位及大型企业单位的参保职工对该制度都还没有一个根本的了解，因此来院就诊的参保病人对医院的收费、报销比例、服务项目、报销范围等，常常会产生这样或那样的疑问，很多人甚至对医保政策导致的个人负担比例过高不理解，认为是医院收费不合理导致的因此常常对医院产生这样或那样的误解，为了消除这些误解，提高医院在他们心中的信誉度，维护我院良好的社会形象，争取更多的参保病人来院就诊，对于已来院就诊的参保病人，我们除亲自到病床前为其讲解相关的医保政策外，在其出院时，还针对其出院结算单中的每一笔费用的产生向其作耐心的解释，让其真正明白，导致其参保后住院报销比例低于其参保前的报销比例的原因是这一制度导致的，并结合制度向其解释，这是目前我国的现实国情决定的而决不是医院导致的。相反我们医院在努力让其早日康复的同时不在积极的帮助其提高报销比例，以此赢得这些参保病人的信任和支持。对于未来院就诊的参保病人，我们医保办结合医保政策，总结实际工作中取得的绝对化经验，利用我院简报及网站这两个强大的宣传方式，先后向他们发出了《努力为广大参保病人撑起一把绿伞，营造 一片绿荫》和《致广大参保病人一封公开信》两篇文章已被市劳动保障信息报转载并分送到了各个参保单位，从一定程度上提高了我院在全市广大参保职工心目中的社会形象，为将来我院综合定点放开后争取更多的参保病人来院就诊打下了良好的社会基础。
（三）、积极工作、加强管理，努力为医院创造的更好的经济效益。由于广大参保病人来院就诊时，发生的每一笔费用实行的都是微机化联网管理且该管理系统是在Ｗindows环境下开发设计的而我院目前运行的微机管理收费系统是中ＤＯＳ环境下开发设计的，由于基础运行软件不匹配，所以两大管理收费系统无法进行对接，只能靠人工做二次录入，即每天将住院参保病人发生的每一笔费用都从住院处微机上调取打印出来后再从新录入到医保粉的微机上，这个工作即重复又繁琐，同时更需要细心，否则稍一马虎就会导致最后病人出院时两处费用总账不一致面引起而引起不必要的纠纷。为此我们每隔２－３天就要核查一欠总帐，发现问题及时查找，及时纠正，从根本上杜绝了差错事故的发生。另外我院作为中国人寿保险公司定点体检医院，我们科还担负着体检结果审核和体检意见的确定工作，上半年由于我们出色的工作，不仅赢得了中国人寿保险公司的认可，目前在我市刚上市的太平洋人寿保险公司也来我院要求与我们签署定点体检和定点住院医疗协议，他们的要求即是对我院业务工作的信任，也是对我院业务工作的支持。在业务管理方面，由于医疗保险制度是一个新生事物，
在实际工作中深沉会出现这样或那样的问题，因此为了减少和杜绝问题的出现，市劳动和社会保障局医保处成立了稽查小组，除在局联网微机上进行监督、检查外每周还分三次对有住院参保病人的定点医院进行检查，重点查收费合理性，核实住院参保病人的身份，核实住院参保病人的病情等。对发现问题情节严重的除进行全市通报外，还要进行经济处罚。因此为了进一步维护医院的社会效益和经济效益，自我院医保办开展工作以来，我们注重加强管理，对来院就诊病人我们除核查其身份外，还依照疾病目录及住院标准核查其是否符合住院条件，对于已住院病人，我们每天还要参照《药品目录》及《诊疗目录》核查其用药及诊疗收费情况，发现问题及时反馈给相关科室科主任，而后与他们共同探讨解决办法，对目录内没有的药品和诊疗项目而依据病人病情又必须得用的，我们再及时反馈给病人及其家属，征得他们同意并签字后，我们再执行。通过我们认真细致的管理，我们即赢得了病人的理解又取得了病人的信任。(四)、积极筹备、认真组织，确保我院职工基本医疗保险的顺利启动。今年是我市城镇职工基本医疗保险改革年，依据市政府及市劳动和社会保障局的统一要求，12月份我院职工基本医疗保险也正式启动了，为了保障这一工作顺利实施，我们科先后完成了职工人员清对、参保手册照片张贴、加盖印章、领取分发及具体管理文件制定、缴纳费用等一系列工作，由于时间紧、任务重加之科室人员少，因此我常常是加班、加点来完成各项筹备工作，最终由于我们紧张有序的工作，确保了我院职工基本医疗保险于12月1日顺利启动。(五)、医保开展工作以来，我们已配合医院各临床科室收治了55位参保病人，业务收入达20万余元，门诊刷卡收入达1.2万余元。在我们积极的工作、热心的服务、严格细致的管理下，伴随着我院基本医疗保险综合定点资格的放开，我们一定还会与临床科室一起为医院创造更好的社会效益和经济效益。
十、其他：除认真做好全院医疗、科教、医技、门诊、设备、医保、社区服务、医院感染控制和预防保健管理工作外，还～完成专家门诊值班，病区业务查房和精神疾病司法鉴定工作。为了搞好菏泽市精神疾病司法鉴定工作，扩大医院知名度，做到严格程序，严格检查，认真讨论，细心确定诊断，严格鉴定书的书写和制作，故对每份鉴定书我均做到审核，做到万无一失，为我市公检法司部门提供了办案依据，深受公检法司部门的欢迎。总之，在***年度工作中，我虽做一定工作，取得一定成绩，但离党和领导的要求还有一定差距。展望未来，任重道远，在今后的工作中，我一定会积极工作，认真学习，与时俱进，开拓创新，再创辉煌。
第19篇：医院校验整改报告
2017年度医院校验整改报告
今年的年度校验由XX市卫计委组织XX市人民医院、中医院等专家组于2017年12月15日上午对我院进行了检查，现场听取了X院长的报告，查看了当年的资料台账，以及对现运行的工作制度执行情况进行了检查，找出来一些存在问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：
1、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关麻醉类药品、精神类药品的存放、转运、使用的规定，在存放麻醉类、精神类药品的保险柜前装监控，并将监控与110联网，确保该类药品安全。
2、严格执行医疗技术分级管理，建立医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，对手术进行分级管理，严格手术权限，三级手术由高年资副主任医师审批及主持，三级以上手术我院原则上不开展。
3、加强感控管理，感染性物质的运输的专业人员已加强培训和教育，对转运的路线、时间、容器的容量等等已做详细的规定，并要求严格执行，运输的容器已经更换为全封闭的容器，运输车也已更换。
4、加强医护人员的培训，落实对放射科人员进行健康体检，做到依法执业。对检验科消毒高压锅的从业人员进行培训，对消毒供应中心的从业人员进行培训，坚持拿上岗证执业，杜绝非法执业现象。
5、加强母婴保健技术，争取做到规范化妇产科门诊建设，目前我院门诊产房设置不甚合理，已拿出三套方案向上级行政部门申请，落实整改，争取今年完成妇产科规范化门诊建设，符合要求。
6、加强护理队伍建设，提高护理质量，增大床头牌的大小，并发到醒目位置，方便查房和检查人员检查，增加心衰病人的等级、饮食等告知提醒，以及加强防褥疮、防跌倒等护理告知。手术室及时净化维保，更换手术室用鞋为包头鞋，更换手术室使用的口罩为三层口罩。
7、加强门诊管理。对门诊病历进行定期和不定期的抽查，做到每一次就诊都有记录，记录要符合规范，完善门诊日志的填报，强制在电子病历系统中完善门诊日志的填写，不填写完整不好进入下一步。
8、加强医院内部管理，确保核心制度的落实，落实会诊制度，对同时患有其他科的疾病的患者及时进行院内会诊，加强术前讨论制度，不流于形色，对手术的方式、术中可能发生的风险以及手术可能的替代方案等进行讨论，并及时告知患者或家属。及时医患沟通，减少医疗纠纷，确保医疗安全。
通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格按照等级医院的标准，规范执行，提高医疗服务质量，更好地为广大患者服务。
XX市第三人民医院
第20篇：某某医院校验报告
XXXXXXXXX医院
校验申请及本校验期执业情况报告
我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到《关于2013年度医疗机构校验的通知》后，院领导非常重视，召开了专题会议，对自查工作进行严密部署，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“XXXXXXXXX医院”， 性质为营利性单位，位于XXXXX路；用于业务用房面积为XXXX平方米；法人代表：XXX；主要负责人：XXXX。具有XXXXX颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX,有效期限至2017年5月7日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位90张。
核准科目眼预防保健科、白内障专业（白内障超声乳化技术）、青光眼专业、角膜病专业、眼底病专业、眼外伤专业、眼部整形美容专业、眼视光学专业、屈光眼肌和肿瘤整形专业、中
医科、内科门诊、麻醉科、准分子激光中心（准分子激光屈光性角膜手术技术）、医学检验科、医学影像科等等：。我院未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况。
根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。
（二）人员自查情况：我院现有职工107人，其中医技人员86人，主任医师4名，副主任医师7名，主治医师5名，住院医师6名，中医师1名，药剂师2名，主管检验师1名，检验师1名，主管护师2名，护士38名，副主任技师（放射）1名，技师19名，会计师1名，工程师1名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌
上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由XXX等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由潍坊医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）加强医院管理，提高管理水平情况：有健全的管理体
系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。
（八）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（九）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
（十）狠抓医疗质量，提高医疗管理水平情况：建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，持续发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次
提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。敬请内蒙古自治区卫生厅对我院进行校验审核，提出宝贵意见，促进我院工作改进。
XXXXXXXXX医院
二零一三年六月二十六日
