乡镇医院医政工作总结
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XXXXXX医院 2014年度医政工作总结
2014年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下：
一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理
工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。
加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。认真落实三级医师责任制、疾病诊疗常规和技术操作常规。重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。
二、加强医疗技术临床应用管理
认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《XXXXXX医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件，出台了《医疗技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。一年中完成了对医院开展“外周血管介入诊疗技术”、“ 综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河北省二类技术备案申请工作，和各人员资质申报工作。建立医疗技术管理档案，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。
三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高
倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。近年来，结合临床实际，针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规范或质量薄弱环节，参照三级医院评审表转修订考核办法，严格考核，奖惩结合，在院内网将考核结果及时反馈，使科室能及时的将存在问题进行整改，将每月共同存在的问题加以汇总并通报，引起重视，以便更有效地提高医疗质量。用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，持续提高医疗质量并形成长效机制，使医院的医疗质量管理逐步走上了规范化。全年月考核及平时抽查运行病历3500余份，对于查出的问题每月及时反馈到科室或个人并予以通报，纳入科室当月的绩效奖惩。专人检查临床路径1200余份病历，极大地降低了患者的人均药费，保证了临床路径的实施。
四、加强医疗安全教育和质量管理培训，有效防范医疗纠纷。严格执行医疗安全制度。定期组织全院医疗安全检查，检查人员在岗在位情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，对医疗安全进行矛盾排查和自查。对存在医疗安全隐患进行通报并提出防范措施，向各科室下发《侵权责任法及其相关司法解释》文件，组织科室人员进行强化培训。参加临床科室的晨起交班，强调医疗安全的重要性，提高法律意识，讲解案例，把医疗事故或纠纷隐患消灭在萌芽状态。并在一年中4次组织静脉血栓临床防治讲座，其中在2014年8月27日邀请了天津医院马宝通教授、山西医学科学院山西大医院杨涛教授就“血栓筛查流程以及国内外抗凝领域方面最新的研究成果”进行了授课，通过培训加强了医院的医疗安全管理，增强医务人员安全从业意识，对于医院提高服务质量，保证医疗安全有着积极的推动作用。
认真组织每年一次的全国医师资格考试，以及相关培训工作。到省卫生厅为9名医师办理了注册及变更手续。并在向河北省卫生厅申请了介入放射学诊疗科目的登记工作。
医院内部加强业务学习、法律法规培训落实各项规章制度，保证医疗质量和医疗安全。开展了病历书写质量评比活动，规范医务人员病历书行为，提高病历书写质量，全院病案甲级率为98.5%，无丙级病历。继续加大医德医风教育力度，不断完善行风立体监督网络建设，提高患者满意度。
五、加强药品管理，保证用药安全有效
临床工作中贯彻实施《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》及我院出台的《关于加强抗菌药物临床应用管理的有关规定》、《处方点评制度和实施细则》、《药品动态监控管理的暂行规定》、《抗菌药物细菌耐药性预警通知》、《超常用药停药通知》、《抗菌药物分级管理规定》文件，积极推进临床合理用药。健全药事管理委员会，按照《医疗机构药事管理规定》要求，建立医院主要领导牵头的药事管理委员会，健全组织机构，定期召开会议，认真履行职责，对临床用药的管理、应用实施全方位、有效的指导和监督，促进临床科学、合理用药。认真落实处方点评制度，出台《医院处方点评管理规范（试行）》，每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每季度还要重点点评用药总量和用药增幅排位在前10位的药品、前10位的医生。对处方实施动态监测及超常预警，对进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的品种，限制用药或暂停用药；对半年内出现超常处方2次以上且无正当理由的医师，警示谈话并通报批评，若半年内仍连续5次以上出现超常处方且无正当理由的，离岗培训3个月并取消其处方权。一年中共计点评处方583张，合格率达到100%。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限和限制使用、特殊使用抗菌药物的临床应用程序，切实采取有效措施推进抗菌药物合理应用工作。落实临床药师制度，完善临床药师岗位职责，落实临床药师查房制度，临床药师要参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议，深入临床了解药物应用情况，去年临床药师查房会诊300余次，同时针对查房情况开展药物评价和药物应用研究，收集、整理和核实药品不良反应报告并及时上报。目前医院已形成了合理用药评价、监控、通报反馈等整套科学治理体系，使临床用药得到进一步规范，保证了患者用药安全。
五、完善服务环节、提高服务水平
本着全面提高医疗质量、提升医院效益、创新优质服务的目的，为缓解医院的门诊压力，调整增加专家门诊的诊室和班次，目前医院能够保证的每个专业每天上午均有相应的专家出诊，向急诊、门诊患者提供会诊和指导治疗的服务。并且为了方便老年和学生患者就诊，通过挖掘服务潜力，充实专家门诊力量，改革门诊制度，设立专科门诊，由各专业高年资医师出诊，切实缓解了群众看病难的问题。
六、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量
1、健全医疗质量管理与控制体系。进一步完善医疗质量、医疗安全评价体系，按照医院评审评价标准，深入推进医疗质量控制工作，不断完善医院评审评价长效机制。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员“三基、三严”培训，年初以来，医院组织全员考试2次，技术比武1次，知识抢答竞赛1次，举办医疗安全讲座7次，三基训练讲座11次。同时，按照三级医院评审标准制定了急诊科、重症医学科、手术室、麻醉科、消毒供应室等重点科室的质量控制标准，强化医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、医院开展诊疗范围内全部10个病种临床路径管理。临床路径管理病种平均住院日较前缩短，死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降；治愈及好转率较前升高。全年年进入路径患者390人，治愈好转率达到99.94%，处方合格率100%，通过临床路径的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，平均住院天数较前缩短了10.41 %，病种同比总费用较未进入路径者减少4.8%，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
七、加强业务培训，不断提高病历书写质量
病历质量是医院质量管理的主要内容，为提高病历的书写质量，全年组织了10次月考核以及63余次的病历抽查，对于月考核存在的问题进行汇总，及时反馈到各科室，并做了5次专题讲座，全院临床主任、管床医师参加了培训。加强今年新进院的医师的病历书写培训，每月每人书写2份大病历（不作为存档病历），医院安排专人检查，对于存在问题及时反馈并进行修改，为今后书写病历打下良好的基础。在年内组织了四次全院性病历评比，经科室推荐与医院随机抽取相结合，共有终末评比病历168份参评，分别评出前5名和后5名病历书写者并予以奖惩。对终末病历973份派出质检人员进行了终末质控，保证了终末病历的质量。同时对医技科室每月也进行了考核，对存在的问题及时反馈，在平时的检查过程中，积极协调各科室之间的关系，为医院的规范化医疗秩序起到了积极地作用。
八、加强应对突发事件及急诊能力建设
不断加强技防系统、物防系统、人防系统建设工作，不断完善防恐、防汛、防震减灾、群体伤、交通伤、突发公共卫生事件应急处置工作预案，每季度定期盘点应急物资库，保障应急工作有序开展。医务科在
3、8月开展了突发事件应急模拟演练，以检验我院作为各种突发事件医疗应急救护的专业队伍的应急能力，特别针对防恐事件、防震减灾、防汛、交通伤、群体伤等突发事件，通过此次演练充分显示了我院已拥有一支素质高、技术高、反应快、步调一致、听从指挥的应急队伍，能够保障市内的医疗救护的同时对秦皇岛等地突发事件的医疗救护支援工作，为医院的平安和谐保驾护航。
1、年内突发事件及大型的医疗任务多而艰巨， 医院医疗救护小分队做好充分应急准备，共组织并参加了卫生局9次保健任务，累计派出36人次，为国家评剧节等大型活动保驾护航，完成了医疗保健任务，一年中组织医院医务人员定期到农村、基层医疗卫生机构开展巡诊义诊活动6次，方便群众看病就医。接受上级文件及通知100余个，并逐个进行落实，并书写各种总结及迎接联查，年中积极组织材料，按照程序，顺利完成了我院每三年一次的医疗机构校验工作，圆满完成了上级指派的各项工作任务。
2、全年完成市急救中心120协调联动共出车370次。
十、做好接待医疗信访与投诉工作：全年接待医疗信访和投诉 余起，认真调查了解情况，及时与当事科室主任沟通，积极解决，对患者争议较大的纠纷及时组织病历讨论，并坚持履行报告制度，保障了医院的正常工作秩序。医务科接待投诉23起，书写市长热线及患者答复8封。
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兰 考 县 城 关 镇 卫 生 院 2008年度医政工作总结
本年度我院医政工作在卫生局党委和院领导的大力支持下，总结以往的检验教训，并致力于在已有成绩的基础上不断拼搏创新，使我院的医政工作取得了可人的成绩。现把08年度我院医政工作总结如下：
一、医德医风建设
为规范医院医德医风建设，树立医务人员在群众心目中的良好形象，我院时刻不忘督促医务人员提高自身素质。在硬件设施不足的情况下，我院因陋就简地举办各种医德医风培训班，及时了解医务人员的思想动态，纠正一些不良的思想意识。通过培训，医务人员的素质有了大幅度的提升，整体形象也有了很大的转变，得到了患者的一致称赞。
二、新技术新业务开展情况
本年度我院经注册开设了医学美容科和中医妇科。这两个科室的开设极大地拓宽了我院的诊疗范围，更好地方便了患者，得到了患者的一致好评。另外，我院肾病科还于年中开展了躯体动脉静脉内瘘成形术、长期中心静脉留置管植入术及临时性颈内静脉插管术，这些技术均填补了我县血液透析领域里的空白，推动了我县血液透析技术的发展。
三、单病种限价开展情况 关于单病种限价，我院本着一切为病人利益着想的宗旨，积极贯彻和落实上级关于单病种限价的各项措施和要求，做到规范合理，不私自套用、篡改单病种限价的各种规章制度，杜绝一切影响此项制度正常合理运行的行为发生，确保了党和国家的政策真正落到实处。
四、急救能力及急救人员建设
为了提升我院急救能力及急救人员素质，我院加强了对于急救人员的素质教育和业务学习，通过一年来的努力，我院急救人员的整体素质有了大幅度的提升，在很大程度上保证了我院诊疗工作的正常开展。
五、感染管理工作
由于我院于08年乔迁了新址，所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根据这一形势，我院感染管理领导小组克服种种困难，以较强的责任心和高度负责的工作态度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供应室尚未建造，所以我们就与兰考县中心医院签订了委托消毒协议，委托中心医院供应室对我院手术器械等进行消毒，以保证我院工作的正常开展。另外，我院在新院启用之时就开始着手进行治疗室规范化管理，相应进行了清洁区、污染区划分。对医用废物收集制度，感染管理领导小组从新对各责任区负责人进行了培训，保证了医用废物合理规范的回收。对手术室、口腔科、检验科等院内感染高危科室，领导小组进行了定期检查督导，对出现的问题及时予以解决，对违反操作规程的个别工作人员进行了批评教育，对严重违反感染管理制度的个别职工进行了相应的处罚。
目前，我院感染管理工作依旧存在有个别科室消毒程序执行不到位、消毒不彻底、废物回收制度存在纰漏等现象。我们会在今后的工作中逐步改进，加大监管力度，以求使我院的感染管理工作走上正规、合理、有序的发展之路。
六、护理工作开展情况
08年我院护理工作井然有序，护理队伍建设成绩斐然。护理部为了使我院护理队伍整体素质上一个新台阶，经常性地对护理人员进行素质培训，并不定期开展护理技能及技术的讲座和培训，通过近一年来的不懈努力，各个病区的护理工作均有了大幅度的提升。无论从护理文书书写，还是护理服务质量，均受到了我院医疗管理领导小组及院委会的一致好评。
另外，为了提升护理人员整体实力，护理部经常安排护理人员出外进修和深造，学习先进的护理知识和技能。
08年我院共指派护理人员外出学习20多人次，参加短期培训班200多人次。08年我院共有9名护理人员取得从业资格，有5名护理人员取得护师职称。这在很大程度上进一步充实了我院护理人员整体实力，使我院的护理人员几乎达到了人人持证上岗的要求。
七、消毒供应室人员培训情况
08年我院供应室人员除完成了上级指派的各项培训任务外，还积极通过各种渠道加强供应室人员总体素质建设，08年我院供应室人员共参加培训9人次。供应室人员整体素质有了很大的提高，适应了医院的发展需求。
八、临床输血管理工作情况
由于临床输血直接关系到患者生命安全，所以我院依照上级有关输血的管理规定成立了院输血管理领导小组，并对我院输血工作进行了严格的检查和整改。在检查中发现，我院个别科室输血记录欠缺，输血各项规程操作欠合理。输血管理领导组将在以后的工作中加大检查力度，配备各项检查和处罚制度，力求使我院的输血流程做到规范、合理、合法。
九、医疗人员准入制度落实情况
08年我院加强了医疗人员准入制度的管理。对无证人员，医院医政科规定，严禁其开具处方、下达医嘱。在未来的2009年，我院将继续加大对医疗人员准入制度的管理，杜绝无证人员开具处方和下达医嘱。
十、优诊及义诊活动开展情况
为了切实照顾一些贫困户、特困户，让他们能够享受基本的医疗服务，我院在08年与民政局合作开展了“帮困助残”爱心活动。本活动主要是让那些贫困、特困户、残疾人等享受到党和国家的温暖，让他们既能少花钱，又能看好病。这次活动的主要措施是在农合病人出院后除享受到国家农合部门给予的报销外，医院还将报销后剩余的款项给予20%的额外报销。另外，对于未参加农合的如军烈属、贫困户、残疾人、特困户，医院将会相应地减免其住院费用。这个活动的开展受到了广大群众的普遍好评。
另外，我院还积极开展了义诊下乡活动，08年度共下乡25次，下乡人数共260人次。受到了广大人民群众的一致称赞。
回顾08年的医政工作，从总体上来说是稳步上升的，但也存在许多丞待解决的问题。如医院个别科室存在消毒死角、废物回收个别科室不能按规定执行等。在以后的工作中，医院将会总结医政工作中的经验教训，弥补不足，并争取在来年的工作中紧跟卫生局党委和院领导的步伐，使我院的医政工作更加出色。
兰考县城关镇卫生院
二00九年元月六日
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强化管理 建级创等 不断开创医政工作新局面
同志们：
本次医院医政工作会议的主要任务是，贯彻落实南通市医院医政工作会议精神，总结2010年工作，部署下阶段工作任务。
一、2010年工作回顾
2010年，围绕上级医政工作要点和年初的工作计划，紧紧抓住“改革、服务、监管、发展”四大主题，突出“提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、减低医疗费用”四大主线，扎实工作，取得了一定的成绩，主要如下。
一、医疗服务质量稳步提升
一是深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项活动。根据专项活动的相关要求，今年重点开展“志愿者服务在医院”活动、合理安排门急诊服务、改善门诊服务流程、改善入出院服务情况、同级医院间检验结果互认等工作，各个医院均能做到对急危重患者“先诊疗，后收费”，并优化了门急诊流程，减少了患者的等待时间。
二是加强了护理管理工作，扎实推进“优质护理示范工程”。针对其他地方发生的院感事件，及时召开直属医疗单位护理工作会议，传达了省、市对护理、院感工作的要求，通报了所造成的不良影响及处理结果，结合我市实际情况对我市的护理院感工作作出了具体布置，要求各直属医疗单位进一步充实临床一线护士队伍，切实加大对护理改革的投入，建立健全临床护理工作制度和绩效考核制度。同时为做好护理表格式文件的书写，专门组织了全市的培训会议（包括镇乡民营医院），全面推广实施护理表格式文书，将创建与推广工作与考核检查相挂钩，使得护士有更多的时间深入病房、贴近病人，为病人提供多种形式的人性化的护理服务。加强了基础护理管理和责任制护理，要求各市直医疗单位不少于一个科室参与创建“优质护理示范化病区”的试点工作，将优质护理示范工程工作作为考核的主要内容之一，督促护理工作更上了一个台阶，我市有九名护理人员被南通市卫生局评为“南通市优质护理服务标兵”。
三是逐步推进临床路径管理试点工作，加强“三合理”规范的落实。根据卫生部颁布实施的有关病种的临床路径，结合我市实际，制定印发了我市的《临床路径管理的实施方案》，各单位均制定了相应的临床路径管理方案，成立了领导组、专家组等，确定了试点病种。加强了“三合理”规范工作的落实已经划入经常性工作内容，尤其是抗生素的合理使用是每次检查的必查项目，在继续贯彻落实新特药销量排名和大处方公示制度的同时，2010年重点督查卫生部明令列入“特殊使用”的药物，通过多次督查，全市直属医疗单位中滥用特殊使用类抗生素（如第四代头孢菌素）的现象得到有效遏制。
四是加强了药事管理。首先是强化了抗生素的合理应用。各单位制订了相应的抗菌药物分级管理目录和管理办法，尤其是对特殊使用类抗生素的使用要求严格掌握指征，今年在督查中，我们暂停了第四代头孢（头孢吡肟）的临床应用，有效地遏制了抗生素滥用现象；其次是加强了处方点评工作，各单位根据规定，均制定并执行了处方点评制度，从药物选择、给药途径、用法用量、药物像相互作用、配伍禁忌等方面进行了处方点评工作，规范了临床用药；第三是重点加强了麻醉药品的管理。各单位建立并健全了各类台账资料，完善了肿瘤病人使用麻醉药品的档案资料，并严格实行肿瘤三阶梯治疗；第四是推进了药品的不良反应监测工作，各单位加强了药品不良反应监测工作，特别是对首用药品的不良反应监测，通过分析统计器不良反应发生的规律提供临床参考，有针对性地采取预防及应对措施，有效地降低了药物不良反应对患者的损害。
五是全力做好中医管理的各项工作。通过召开中医现状调查工作的培训会，下发方案，明确任务、要求、时限，要求各医疗机构必须全力以付完成中医现状调查工作，并及时进行网上审验工作，对没有按进度表完成工作的单位进行限时督办，按时落实了全市中医现状调查工作。同时通过现场调查等方式及时做好乡镇医院特色中医科、中医确有专长人员资格考核的推荐申报工作。今年我市人民医院中医科取得了国家中医药局“全国综合医院中医工作先进单位”称号，市中医院在全市的中医医院管理年活动督查也取得了较好的成绩，并且通过了二甲的复评。
六是加强了专科建设，推进医院等级复核评审工作。对照上级业务管理部门的工作要求，制定印发了我市《一级医院复核评价与评审办法（试行）》，组建专家库，在对一级中心卫生院初评调研的基础上，我们组织相关评审专家对五家一级甲等中心医院进行了现场评审，对评审中的问题进行现场交流并督促及时整改，以评审来促进医院建设和管理，使各单位通过医院复核评审工作，同时，我们在推进评审工作的同时，加强启东市重点专科建设，以科室建设来促进医院建设，第二人民医院骨科、儿科被评为启东市重点专科，并在此基础上顺利通过了二等乙级医院的复核评审。
二、质量、安全、法律意识逐步加强
一是强化督查，全面履行对直属医疗机构医疗质量的考核工作。2010年对直属医疗机构先后进行了六次医疗质量检查。以现场提问、突击抽查、审阅资料、模拟演练等方式对直属医疗机构进行了定期和不定期考核，针对易发纠纷的高危科室（普外科、骨科、妇产科）加大了督查力度，重点在强化医疗核心制度的执行、院内感染管理规范的落实、卫生部2010版病历书写基本规范的落实、手术安全核查制度的执行、麻醉术前术后访视制度的落实、处方点评管理规范的实施以及卫技人员的“三基”考试等方面进行立体式监管，从而有效地减少了这些重点科室的医疗隐患，降低了医疗纠纷的发生率。
二是强化院内感染管理的培训和督查工作。全面落实医院感染控制标准操作规程，加强手术部位感染的目标性监测工作，强化落实院长对院感质控的责任，加强对医院感染暴发事件处置培训工作，落实报告制度。在每次组织的定期和不定期检查中都将院内感染管理作为重点督查内容之一，重点开展对院感高危科室如血液净化中心、消毒供应室、内镜室、手术室的专项检查，对存在问题进行通报并发出整改要求，适时进行回访，落实整改内容，通过反复督查，各单位在院感管理方面得到进一步规范，建立健全了医院感染管理考核评价机制，设置院感科并配备专门人员从事院感工作，并将对临床科室、医务人员的考核评价与医院感染管理工作结合起来，全面落实责任制和责任追究制，强化了院感控制的长效管理工作。
三是做好医疗纠纷投诉来访工作。今年共接待投诉来访三十多批次（不含多次来访），赶赴现场排解纠纷十余次，委托南通市医学会鉴定二起，委托通大附院法医教研室尸体解剖二次。要求各医疗单位认真落实《江苏省医院投诉管理办法》，并进行了二次督查，目前均建立了相关的管理制度组织和接待人员。为做好《侵权责任法》的培训，一是邀请了通大附院医务处仇永贵主任来启对全市医疗机构的一百多名管理人员进行专项培训，层层培训，并对各单位的培训情况进行督导检查。二是在市人民医院举办“百家医院论坛”《侵权责任法》的时候，组织各其余八家直属医院的业务院长、医务科科长、护士长到会听课，进一步强化了法律意识。
三、医疗市场日趋规范
一是扎实做好医疗机构的年检工作。通过现场检查、审阅资料等形式，开展年检工作，对医疗机构不符合规范要求的的诊疗科目予注销处理，取消了二十二家乡镇民营医院的产科诊疗科目，对不符合规范要求的机构，提出限期整改，严重不达标的七家个体诊所给予缓检处理，责令重新验收后再办理年检换证手续。
二是严格执行执业人员的资格准入管理制度。完成了2010年110人次的执业医师资格考试报名资料的现场审核工作，及时上报南通市卫生局审批，没有出现把关不严而造成退档。对2009年取得执业医师、执业护士资格人员完成了网上注册工作，对40人次要求办理变更执业地点的医师进行了变更考试，考试不合格人员一律不予变更。
四、医政管理日常事务有序开展
一是全面做好手足口病的医疗救治工作。今年全国各地手足口病高发，按照卫生工作会议确定的“四集中”的原则，制定下发了我市《手足口病医疗救治工作方案》，专门召开了全市各单位业务院长和业务骨干手足口病医疗救治工作培训会，要求各单位层层落实培训工作，并对相关医疗机构的培训落实情况和病区进行了现场督导工作，在南通组织的专项检查中得到首肯。
二是积极配合其他部门做好各项中心工作。组织人员完成了全市六千多名高考人员体检，一万多名中考人员体检，完成高中会考、高考的医疗保障工作；组织了48名医务人员参加征兵工作，对全市1463名应征青年进行了严格的体检，合格人数为701人，合格率为47.9%，入伍前复检合格率为100%，圆满完成了上级部门交付的体检任务。配合了交通、海事等部门开展了救护演练工作，配合市残联进行评残、白内障无障碍县的创建工作；协调相关医疗机构完成了市重大活动的医疗保障工作。与民政部门一起对九家中心敬老院设置了卫生室，并与就近医院签订了医疗保健服务协议。
三是积极开展无偿献血工作。今年南通血站启东采血点，共采血10632人次，比年初计划超额632人次，比去年增长了7%，临床总用血量为11369单位，比去年增长了7.6%，且临床用血使用无偿献血率为100%。
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2011年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：
一、树立以人为本，做到科学发展。
科学技术是第一生产力。2011年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：
1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。2011年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。2011年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至12月份，全院总接诊门诊病人32839人次，较去年同期增长18.7%，住院患者700多人次。共手术346人，全院医疗收入300多万元 。
四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷3起，医疗纠纷的处理率达100%。
五、开展医疗培训，提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织全院业务技术讲座6次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。
今年，我院对我乡各村50岁以上约3000余名老人进行健康体检，并建立了健康档案。得到了广大群众的认可。使医务人员的思想观念由原来的医疗服务转变为基本医疗、社区服务为主的思想观念。
2 然而，2011年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好！
生院医务科 徐州经济开发区大黄山镇卫
年12月23号
推荐第5篇：宣威中西医结合医院医政工作总结
宣威中西医结合医院医政工作总结
一、业务技术管理
1、合法执业
认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国护士管理办法》，做好全院专业技术人员执业考试的报名和组织工作，严把人员准入关。做好新工作人员的岗前培训;对通过执业医师资格考试、执业护士资格考试尚未注册的专业技术人员和未通过执业医师资格考试、执业护士资格考试的专业技术人员进行认真带教，不允许独立值班，保障医疗质量，严防医疗差错、事故的发生。
2、引进专业技术人员和加大人才培养力度，促进医院工作可持续发展
医疗服务质量是医院生命的基础，质量的核心是技术，技术只能通过人来体现。期间，医院在人才培养上倾注的最大的努力。 加强人才培养。根据工作的需要，医院积极派出人员外出进修，将新知识、新技术带回医院，提高医院的服务能力。
3、临床医疗、护理工作
医疗护理质量是医院生存和发展的生命线。2010年全市医疗服务质量检查发现医院存在很多严重的质量管理问题，在总结工作时，针对医院业务管理不到位导致的医疗质量滑坡问题提出了加大医疗管理力度的计划，通过努力，医护质量已协调、稳步发展。
一是调整充实了医务科，进一步明确了职责职能，转变了工作方式和方法，做到了有计划、有安排、有检查、有结果，强化规章制度、注重检查落实，重视解决实际问题，医疗质量明显好转。“三基”训练实施前，确定承担培训任务的师资，要求教师对培训进行充分的准备；对培训对象进行了分类，根据不同的专业、不同的工作履历进行不同内容的培训，要求每一名培训对象考核合格。通过边教边学、教学结合的互动教学方法，让培训对象掌握临床工作的基本技能，培训教师在工作中也得到自身的提高,医疗服务能力稳步增强。
二是护理质量稳步提高，各项护理计划圆满完成。全面加强护理管理，严格环节质控，重视落实；加强护理“三基”培训，培训考核合格率达到了100%；积极推进医院整体护理工作，让整体护理逐步涵盖全部临床科室；以护理为先导，开展“学习宾馆式服务”、争当“服务明星”和争创“明星服务窗口”活动，对医院工作起到了很好的促进作用，现在已在全院展开；差错纠纷稳中有降，全院的护理工作已进入规范化的管理轨道。
经过几年的努力，病房管理随条件改善走向规范。
4、医技工作
医院将工作的重点放在以提高医疗服务质量为中心的环节上，正确的诊断是正确、有效治疗的基础。基于这一点，医院在进行人员素质培养的同时，在医技各科组建了质量控制小组，对医技质量进行全程追踪观察，及时发现问题，主动查找原因，积极进行整改，使医技质量可查、可控、可管，与临床科室的考核同步。同时，针对不同的专业采购了不同内容的“三基”培训考试，参与率达到100%。
医院临床检验工作取得较好的成绩，临床检验、生化、免疫、微生物和病理等方面的质控均好于往年。
5、药剂工作
药品工作在医院工作中是非常重要的环节，一是需要医院注入大量的资金用于药品的采购与存储，占用医院的发展经费，二是要有足够的品种和数量来保障医疗用药，需要有更多的人力物力投入的相应的物流管理中，三是由于商业时代特殊的利益因素，难免使相关人员误入岐途，四是为了做好药品的采购和管理工作，医院领导要投入巨大的精力。
6、艾滋病防治
医院按要求派出专业技术人员参加各级卫生行政部门、疾病控制部门组织的艾滋病专业培训；根据《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）》，《云南省艾滋病临床治疗管理办法（试行）》，《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，在院内多次进行了《艾滋病知识全员培训》、《艾滋病与艾滋病职业暴露》、《预防艾滋病母婴传播中的职业暴露与防护》等培训。认真做好艾滋病防治工作：制定下发了《宣威中西医结合医院在艾滋病病毒感染者和艾滋病人中筛查结核病工作实施方案(试行)》、《宣威中西医结合医院预防艾滋病母婴传播工作实施方案(试行)》、《宣威中西医结合医院艾滋病临床治疗管理实施方案（试行）》；确定并向外公布了艾滋病咨询员；认真开展高危人群的HIV抗体检测，完成对所有需要手术的患者、需要输血的患者、临床可疑艾滋病患者的HIV抗体检测；完成孕产妇艾滋病筛查和自愿艾滋病筛查监测；对所筛选出的HIV阳性者，及时按要求送县疾控中心进一步检查。
7、加强感染性疾病科建设，深入开展医院感染管理工作
一是为提高我院对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病病人，保护人民群众身体健康和生命，按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神。二是按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》和《医疗废物分类目录》规定，制定了《宣威中西医结合医院医疗废物管理制度》医疗废物的毁形、消毒、暂存都按相关法规执行，对医疗废物进行无害化处理。 三是医院定期对重点科室和重点环节进行微生物监测，对存在问题的环节立即进行整改，最大限度地保障了医疗的安全。
二、血液管理
进一步贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《云南省贯彻〈中华人民共和国献血法〉实施意见的通知》，加强血液管理工作，确保血液安全。积极组织参加自愿无偿献血，完成了卫生主管部门安排的无偿献血任务。
三、急救工作
医院把急诊工作当成非常重要的工作内容和环节来管理，在制度的建立上、制度的执行上和具体工作的质控上都加强落实。
一是医院对急诊的管理工作单独列出，除了医院通常的业务管理规定如会诊制度、三级医生负责制外，还制定了急诊科工作制度、急诊管理的有关规定、保障生命绿色信道畅通管理措施、急诊首诊负责制、请示报告制度、医疗质量管理(急诊)等，对急诊工作的任务、急诊进岗时间、急诊值班要求、急诊质量要求等作了明确的规定，并加强日常检查和督促，无论是医务人员还是驾驶员、后勤人员，都能各尽职责。
二是加强急诊技能培训。一方面派出专业技术人员外出进修，将急诊新技术、新理论运用到日常工作中。其次是针对不同专业的技术人员，加强“三基”训练，让每一名工作人员掌握相应的急诊工作技能。
四、以提高医疗服务质量为重心，加强医院管理
建立“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理模式，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。工作目标和重点要求涉及提高医疗护理质量、不断提升人性化服务意识、加强财务管理、合理收费。
通过全院职工的共同努力，取得了较好的成效，医疗服务行为不断得到规范，医疗服务质量有了较大提高，人民群众对我院的信任度不断提高，人民群众“看病难、看病贵”得到了一定程度的缓解。
宣威中西医结合医院
2010年11月10日
推荐第6篇：二甲附属医院医政工作总结
医专附属医院2013年度 医政工作年度总结报告
2013年我院在市卫生局的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和“十八大”会议精神，以质量、安全为主题，全面开展医院医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进了医院各项工作的快速发展。医院年医疗业务收入、门急诊量、出院病人数、手术台次、病床平均利用率均比去年同期大幅度增长，各项指标均创历史新高。现将2013年我院医政工作总结汇报如下：
一、加强医院管理、提高服务水平。
2013年，我院深入开展了“创平安医院”、“三好一满意”等为主题的活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣加强医院管理、提高服务水平的中心环节，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向了新的高度。
1、严抓管理，促进各项制度落到实处。今年以来，医院继续加大核心制度的执行和落实力度，特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，医务人员访谈等形式，对科室的实际情况进行更全面的了解，在加强制度落实的基础上实行了更加人性
化管理。
2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。今年以来，医院在院内组织开展了多种形式、多主题、多方面的培训。副高职称以上人员及研究生在院内进行公开学术讲座共计四十余次，医务科就所有学术讲座进行了整体安排；由医务科组织的病例书写培训、“三基”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座有二十余次，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高；积极组织人员参加各类省、市内外学术会议及理论、技能培训，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术，全年医疗、护理总计派出30余人次参加省内外各种进修，特别是对市级重点学科重点投入，重点扶持，如妇产科、胃肠外科、麻醉科等学科在加强对学科带头人培训的基础上，对科室骨干医师采用了轮训的方式进行重点培养，每个青年医疗骨干被送到湘雅医院等省级三级医院进修；同时不断调动青年医师的学习积极性，今年有5位医师报名参加了2013年中南大学研究生课程进修班学习，对通过考试，拿到学位者医院明确规定报销学费，并予以表彰。通过以上举措，极大的鼓舞了医务人员学习的积极性和理论、操作水平提高。
今年医院加大了对外的学术交流，相继派人多次参加了市抗癌协会、神经病学、心血管内科、妇产科学、五官科学等十余次大型会议。通过对外学习和交流，提高了我院卫生
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效的处理医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。今年有多起医疗纠纷得到了有效的解决，既树立了医院健康良好的公众形象，又做到了群众满意。
6、
二、稳抓医疗质量关，保障医疗安全。
医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。2013年，我院深入开展了“创平安医院”活动，通过不断自查整改以及市主管部门的检查指导，使我院医疗质量进一步提高，保障了医疗安全。
1、完善各项安全制度。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，制定各类突发事件的应急预案，明确人员配置要求，措施落实到位；加强对重点部位、重点科室的管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。对重点人员加大培训力度，加强安全意识，为我院日常的医疗工作安全进行提供根本保障。
2、强化制度管理，重点加大落实力度。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，各项核心制度，一是在岗前培训中将各项制度对新进人员进行强化培训，二是发挥各科室带头人的能动性，将各项制度、预案等通过日常工作中层层深入，落实到位。三是加强监管，及时发现问题解决问题。我院每季度进行相关医学知识、法律法规及医疗纠纷处理等培训讲座，提高医护人员专业素质，提升医疗服务水平。
3、积极开展“抗菌药物专项整治”活动，合理、规范使
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及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专”，做到账物相符。认真做好麻醉药品购用计划的审批和上报工作，做好麻醉处方的发放和管理工作。指导使用麻醉药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。严格执行麻醉药品使用查对及签字制度。
三、加强重点学科建设，开展特色医疗技术，提高医院核心竞争力。
第二住院大楼于今年7月16日正式投入使用，全院临床科室达到了16个。医院在硬件设施改善的情况下，对专科建设加大投入，医院出台了各级重点学科、特色专科奖励办法，重点支持高、精、尖、新技术项目的开展。今年胃肠外科、妇产科、麻醉科顺利通过市级重点专科并挂牌；原有的市级重点专科脊柱外科、口腔颌面外科、注重技术创新，努力向更高层次冲刺，确保市内领先地位。
四、开展优质护理示范工程
我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院多次召开护理动员大会，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。优
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推荐第7篇：医政工作总结
2011年医政工作总结
2011 年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2011 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处臵协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将2011年医政工作总结如下：
一、强化医院管理，提高医疗服务质量
深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。
（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法予以了处罚和整顿。
（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。
（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快 医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。
（四）加强医院卫生人才建设。医疗机构积极推选出技术带头人，采取送进修、培训的方式加强其重点培养，并以点带面，提高医务人员专业技术水平和业务素质，强化专业人员技术培训，不断增强医疗机构技术能力和发展动力。
（五）加大对医疗广告的监管力度，加强对区内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我区未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。
二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作
（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。
（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。有条件开展院内感染监测的医疗机构如区人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由区疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。
三、加强血液管理工作，保证临床用血安全
（一）继续推动无偿献血工作。今年我区进一步加强了无偿献血的宣传，并在区工管委的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。
（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由区人民医院结合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。
四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系
（一）进一步规范医疗纠纷处臵程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我区今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处臵预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我区今年的医疗纠纷数量有所下降,无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。
（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我区加大了对医疗机构临床用药监管,区级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。
（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。
五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制
今年我区重点要求区人民医院加强制度建设，增添设施、设备，保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。
六、做好城市医院支援基层卫生工作
加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年区人民医院多次派出医师分别到基层社区、乡镇医疗机构开展技术指导、支援工作。我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。
七、其它工作
（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。
（二）认真保质、按期完成卫生项目、体检等工作。
推荐第8篇：医政工作总结
2010年医政工作总结
今年是我院腾飞年，在院领导的正确领导下，以医疗质量万里行为契机，狠抓医疗质量，圆满的完成了今年的医疗任务，确保了医疗活动有序的健康发展，现对今年的工作总结如下：
一、严抓十二项核心制度的落实：经常深入科室和一线查看各项规章制度的执行情况，如交接班制度，首诊负责制度，各级各类医师职责，病历讨论制度，通过检查，指出问题，并且进行了十二项核心制度的培训和考试，进一步明确了岗位职责。
二、坚持不懈努力提高病历质量：病历质量是医疗质量的核心，今年针对病历采取了门诊病历不定期抽查，运行病历每周一查，上架病历每月一抽查一考核等形式狠抓病历质量，全年抽查门诊病历200多份，合格率98%，运行病历960多份，合格率90%，住院病历86份，甲级率95.9%，及时将信息反馈给业务院长及科主任，并监督整改情况，通过以上努力，今年我院病历在区和市卫生局考核中病历质量得到专家肯定。
三、狠抓“三基、三严”工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高职工的业务素质。全年共组织三基讲课14次，各类培训如：卫生法律法规知识讲座4次，手足口病2次，超级细菌培训1次，国家基本药物指南培训2次，总计参加人次约：2728人次，和区卫生局联合开展各类学习班7次，参加人次1500人次，三基考试4次，参加160人次，通过各类培训和考试，
医务人员素质得到了进一步提高。
四、顺利开展了电子处方和电子打印病历。通过各方努力，我
院今年顺利实施了电子病历和电子处方，大大提高了我院医疗
文书书写的规范化，病历质量有了大幅度提高，在多次区、市
考评中取得好成绩。
五、妥善处理各类医疗纠纷，保证医疗活动的正常开展，今年
处理各类纠纷10余次，未造成严重的社会不良反应，使医院
始终在一个和谐的医疗环境中发展。
虽然今年取得了很好的成绩，但同时我们也应该保持清醒的头脑，
工作中还有很多不足，如，个别科室病历书写及归档不及时，病历内涵质量有待进一步提高，抗生素滥用，不合理用药，无菌观念不强，心肺复苏基本功欠规范，门急诊缺乏必要的辅助检查，诊断依据不充分，药占比居高不下等等。明年我们将着重针对以上顽疾进行整改。
医务科
2010-12-26
推荐第9篇：医政工作总结
萍乡市第三人民医院
医政工作总结
根据《关于2012年全市医政工作要点》的要求，一年来在卫生局领导下，我院以围手术期质量与安全管理、临床路径实施、优质护理服务示范工程、院感、抗生素专项整治等为重点，以提高医疗质量，保障医疗安全为核心，狠抓各项工作措施的落实，全面完成了各项医政工作任务，现将工作情况总结如下：
一、医疗质量和医疗安全管理
（一）医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本所在，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。根据医院医疗质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，临床科室由科主任每周进行质量督导检查，医务科每月对各科室进行医疗质量督导检查，并每月以《质控工作简报》的形式进行反馈、督促改正，并按照医院目标管理方案进行相应的处罚。从7月份开始医务科加强了《质控工作简报》的内容建设，综合了护理、院感、抗菌药物管理及临床路径的内容，质控更全面，更有利于促进质控工作的持续改进。院领导高度重视医院医疗质量管理，不定期监督检查，针对重大医疗质量管理问题定期研究、分析，并作出分析评价，督促改进措施的落实。
1、核心制度管理：定期到各科室对首诊负责制度、三查七对制度、病历书写制度、危重病人抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，按照教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关。
2、病历质量管理：全年共组织全体医务人员进行病历书写方面的培训共3次，认真贯彻落实新规范，提高全院病历书写质量。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月对门诊病历、运行病历、归档病历及其相关医疗文书的书写进行检查。对医疗文书书写存在的问题进行反馈及制定整改措施。
3、学习培训：我科始终把学习作为提高医疗质量的首要条件，把《病历书写基本规范》、《处方管理办法》作为学习的重点，对新上岗及实习
进修人员进行岗前教育,经考试考核,合格后方可上岗。通过科室、医院两种形式组织医务人员学习，医务科每季度组织2次全院大讲课，科室每周开展小讲课，提高了医务人员的法律意识和基本素质。
（二）医疗安全管理和医疗纠纷处理
医疗安全与医疗质量是医院的立足之本，我科重点加强了对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量。今年共召开了2次全院的医疗安全会议，对医院发生的医疗纠纷进行通报、分析原因，提出整改措施，加强医务人员的医疗安全意识。
今年，我院共处理医疗纠纷2起，没有重大的医疗事故发生。对每起医疗纠纷的责任人及科室依照《2012年目标管理方案》进行了处罚，在医疗纠纷的处理上我院始终把握依法处理的原则，尽量使医院的损失降到最低限度。
二、处方点评与抗菌药物临床应用专项整治
1、成立了处方点评专家小组和处方点评工作小组，对处方点评工作提供专业的技术支持，多次组织了处方点评工作讨论会议，制定了《处方点评及结果奖惩办法》，强调对不合理处方干预措施，规范《医院药事管理四项通报制度》，加强了处方点评及药事管理工作的规范性。有1名临床药师专门从事处方点评工作、合理用药检查及抗菌药物临床应用管理工作，处方及病历点评结果每月及时提交至质控部门进行通报，由质控部门对点评结果进行相关的处罚。
2、为进一步规范我院抗菌药物的临床合理应用，依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），修订了《萍乡市第三人民医院抗菌药物分级管理制度》，并根据此管理办法制定了本院的《抗菌药物分线表》，对本机构医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，经考核合格后授予抗菌药物处方权及调剂权。
3、成立了抗菌药物管理工作小组，制定和完善了抗菌药物使用相关制度，签订了抗菌药物临床合理应用责任状，制定了抗菌药物的供应目录，品种数量和品规剂型都符合规定。
三、临床路径管理与合理检查、合理治疗
根据卫生部省卫生厅等相关文件精神，成立了医院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组及个案管理员，对有
关业务科室医务人员进行相关培训，筛选了20个病种在全院开展临床路径工作。实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组，指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
但目前临床路径工作尚在摸索阶段，临床路径工作还存在很多的不足：医院未实行电子病历，数据的收集不够完整，如未收集平均住院费用、药品费用及手术前住院天数等，也未收集对比的数据，临床路径的评价指标不完善，还有临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整，指导评价小组的指导评价工作还不规范。要求今后临床路径指导评价小组要加强对我院试点科室的全方位指导，一是临床路径基础理论、管理方法和相关制度；二是临床路径主要内容、实施方法和评价制度。将培训资料下发至每一个试点科室，及时解决实施过程中的困难和问题。
四、改进医疗服务管理、优质护理服务
优化门诊服务流程，医务人员按照既定安排出诊率达95%以上，门诊各收费窗口均实现挂号与划价收费工作整合，全部实行信息化管理；设立了一站式服务台，提供导诊、咨询等便民服务，服务标识规范、清楚、醒目、协调，并提供候诊椅、电视等便民措施。暂未开展预约诊疗服务。
加强急诊绿色通道管理，进一步完善了急诊抢救病人的“绿色通道”，做到“三先一后”，即先检查先诊断先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间进行抢救治疗，并向病人提供24小时全天候急诊服务，成立了院前救小组，与120急救中心紧密联动，畅通绿色通道，危急重病人及时与相关科室沟通，做好抢救准备，为病人争取抢救时间。建立与社会救助、道路交通强制保险等救济支付制度之间的顺畅联系，对危重患者实行先救治再缴费。
设立了医务科、办公室接受、处理患者和医务人员的投诉，并在门急诊大厅以醒目标识公布投诉管理部门、地点、电话、联系人，投诉记录完整率100%，投诉答复及时率≥95%。
加强临床护理工作，强化基础护理，开展“优质护理服务”示范活动，开展“示范病房”创建工作，全面推进优质护理服务示范工程活动深入开展，全面改善医院服务，关爱患者，努务做到“服务好、质量好、群众满意”。
五、围手术期质量与安全管理
根据《江西省医疗机构手术分级管理规范（试行）》的要求，医院印发了《关于加强手术分级管理工作的通知》，建立了《手术分级管理制度》、《手术分级目录》、《手术分级管理规范》和《各科医师手术分级权限》，加强手术分级管理，规范各级医师手术权限，严格手术审批权限，把好手术审批关，为进一步规范围手术期诊疗服务行为，提高手术治疗的质量，保证手术的安全性，狠抓“术前、术中，术后”三个主要环节。
六、医院感染管理
不断加强医院感染的管理，并落实了相关岗位责任制度，根据本院实际制定了相关规章制度，每月或每个季度对临床科室进行环境监测、围手术期抗菌药物使用的督查等，督查内容从每月的质控报告反馈给科室，每年组织相关重点部门人员参加省院感培训并开展全院医护人员、新进人员、实习生及后勤人员学习院感知识。
手术室有外租手术器械的SOP；外来器械经清洗、检查、包装、灭菌处理流程后，进入手术室使用（但外来器械未在供应室处理）；手术器械的清洗、灭菌、包装等过程符合规范；手术室开展手术类别与空气净化级别相吻合；内镜清洗、灭菌符合“规范”要求。
目前暂未成立ICU、新生儿病房及血液透析室。
七、实验室达标验收整改、生物安全管理、临床用血
2010年我院通过临床实验室达标验收，对照临床实验室达标验收的反馈意见，制定了整改措施，除实验室面积因医疗用房不足未达要求，其它基本整改到位。
建立健全了临床实验室生物安全管理规章制度，临床实验室生物安全管理已备案，实验室生物安全防护设施基本齐全；成立了临床输血管理委员会，临床用血的规章制度齐全，血库房屋基本达标，配血室使用面积≥40m2，设施、设备齐全，临床合理用血达标，成分输血率达100%，临床输血符合输血指征。
八、国家基本药物制度实施、新一轮医院评审工作准备和“三好一满意”活动开展情况
积极贯彻落实国家基本药物制度的实施，成立基本药物工作领导小组，制定基本药物实施监督考核制度，制定本院的基本药物目录，基药品种配备比96%，基药使用金额占比30%，我院暂不是基本药物试点工作试点医院，暂未实行基药零差价销售。
医院成立了新一轮医院评审活动领导小组，由院长担任组长，下设医务科为创建工作办公室，由业务副院长担任主任、医务科科长担任副
主任，负责创建工作的组织领导、协调部署、督促检查、申报迎评等各项工作。5月17日召开了“二甲医院”新一轮评审动员大会，深入学习贯彻文件精神，提高对创建工作重要性、必要性的认识，进一步统一思想、明确任务、坚定信心，将《二级综合医院评审标准》及《二级综合医院评审实施细则》下发到各科室，要求各科室组织学习培训，形成人人认真学习解读标准，熟练掌握标准，严格实践标准的局面。目前医院等级评审工作尚在初期准备阶段，还未开展自评自查，下一步要尽快制定二甲创建工作计划，确保各项工作按步骤有条不紊地开展，医院全体干部、职工齐心协力，按时按质按量完成各自任务。
成立了“三好一满意”组织领导机构，制定了实施方案，方案中细化了工作措施，明确了责任要求。采用召开全院动员大会、中层干部会议、党员会议、患者座谈会、走访等方式开展“三好一满意”活动，并借此活动开展评选“医院优秀青年”、“优秀共产党员”活动，形成向先进典型学习的氛围。每月病区召开工休座谈会，并在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加，由护理部牵头，通知相关责任科室参与会议，在适当的时候召开全院性的。每月护理部发放满意度调查表给患者，满意率都在90%以上。职工满意度调查一般都是职工代表会上，未单独设立表格。
回顾2012年的医政工作，从总体来说是稳步上升的，但也存在许多丞待解决的问题，如临床路径、优质护理服务工作均处于摸索阶段，还存在很多的不足，医务科承担了医务、科教、质控、基妇管理、传染病管理、应急管理等多项工作，人手相对较少，故而在管理的力度与细节上仍有许多不足。在以后的工作中，医院将会总结在医政工作中的经验教训，弥补不足，争取取得更好的成绩！
市三医院
2013年2月22日
推荐第10篇：医政工作总结
医政工作总结
1、按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。**门区卫生局领导高度重视，副局长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理自查自纠工作。成立了院内感染检查小组，认真开展自查工作。全年分阶段对院内感染工作进行督导检查。
2、2013年继续开展打击两非工作，在12年工作的基础上，今年又针对此项工作，对辖区内的相关医疗单位加强了《辽宁省禁止选择性别终止妊娠规定》的学习宣传和培训工作，认真学习文件精神和有关法律法规，医务人员对其知晓率达到了100%，在工作中严格杜绝了各项非法行为。
3、对辖区内的基层医疗机构进行专项整治，全年对基层医疗机构进行违法、违规行为进行督导检查。
4、要求辖区内的所有医疗机构购买和安装医疗机构管理软件，所有医疗机构逐步实施网络化管理。
5、完成了执业医师考试报名工作、执业医师和护士注册工作。
6、对辖区内的具有助产资质的医疗机构助产人员信息上报和3年一次的换证考试工作。
7、上报乡镇卫生院和村卫生室现有基础情况和有关数据。
8、开展了H7N
9、精神卫生法、激素类药物临床应用的全员培训，并且进行考试答卷。还进行了全科医师转岗、全科医师强化理论和药学人员培训；组织辖区各医疗机构的相关人员参加市局举办的基本公共卫生、院内感染、医学专用药品临床应用的培训工作。
公共卫生工作：
2013年为确实把我区的基本公共卫生的各项工作抓实做好，我局对相关各医疗机构负责公共卫生服务项目工作的专兼职人员进行了各项工作内容的培训工作，并多次参加市局举办的培训工作，是项目单位负责公共卫生工作的人员素质较上一年有了整体提高。2013年我局又重新制定了《基本公共卫生服务项目实施方案》和《绩效考核办法》，对各项工作做了明确分工，强化责任，加强监督管理，提高了工作效率和工作质量。
2013年基本公共卫生工作情况：纸质健康档案建档51500份，规范建档率达到84.77%，电子健康档案的录入43786人份，规范建档率到达72.07%，公众健康教育咨询5次，健康知识讲座余24次；0-6岁儿童预防接种各种疫苗3557针次；0-6岁儿童系统管理率为96%；孕产妇系统化管理率为96.5%；65岁以上老年人健康管理率为59.8%，高血压患者健康管理5302人，规范管理4465人，规范管理率84%；；2型糖尿病患者健康管理人数3170人，规范管理2630人，规范管理率83%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理率为100%;并开展了卫生监督协管服务工作。
下一步工作安排：
1、基本公共卫生工作继续开展和抓实各项工作，还将不定期的对承担项目工作的人员进行培训工作。
2、完成成人学历教育工作。
3、完成市局安排的专业技术人员的各项培训工作。
3、完成市局安排的临时工作。
4、继续完善医疗机构网络管理。
5、继续加强基层医疗机构的日常监督管理工作。
6、各个医疗机构的院内感染工作继续进行。
7、加强社区卫生服务机构的内涵建设社区工作实行一体化管理，拓展服务能力，提高技术水平，形成以质量、服务、费用和群众满意度等为核心的综合服务的整体形象，10月底内涵建设合格率达到100%，基本药物使用率达到100%，网上采购率达到100%。
第11篇：医政工作总结
2011年医政工作总结
2011 年，医政工作以卫生部提出的“继续深化医药卫生体制改革”要求为指导，紧紧围绕年初卫生工作要点，以“创新、改革、服务”为主题，全面推进医改工作进程，加强医政管理体系建设，重点加强公立医疗机构改革、基本药物制度建设，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将本年医政工作总结如下：
一、医改工作稳步推进
深入贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》和《大连市实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案》精神，积极有序稳妥地推进五项重点医改工作。
（一）逐步推进公立医疗机构改革
一是优化医疗资源配置，提高工作效率，我市21所乡镇卫生院全部上划卫生行政部门，实行全行业管理。本次上划是对深化管理体制改革做出的积极探索，目前各乡镇卫生院稳定运行，各项工作政令通畅。二是不断加强内部管理，由我局牵头，联同人社局、财政局制定了《 庄河市基层医疗机构人员绩效考核办法（试行）》完善聘用制度和岗位管理制度，取消了个人收入同医疗收入挂钩的考核办法，建立
了以服务质量、服务数量和群众满意度为主要内容的考核办法，充分调动医务工作人员的积极性。
（二）全面实行国家基本药物制度
我市乡镇卫生院全面实行网上基本药物采购。采购基本药物品规数4063种，网上采购金额2125万元。基本药物已成为百姓的购药首选。同时卫生局指派专人对药品的采购、配送实行网上监控，对零差率销售进行不定期检查，发现问题及时责令整改，确保基本药物价格合理、质量稳定，让百姓买到放心药。
（三）医疗保障制度全面推进
2011年全市共有59万人参合，参合率达99%，累计筹集资金1.37亿元，其中个人出30元，财政补助50元。目前我市新农合基金使用安全平稳并略有结余，有力地保障参合群众的看病就医问题。
（四）医疗卫生服务体系进一步健全
一是加强卫生网络建设，按照上级要求，今年在网上建立医疗机构管理系统、医师、护士联网注册及考核管理系统，将全市的医疗机构和医护人员的各项数据录入其中，使我市的医疗资源配置更加数据化，便于直观掌握；通过政府网络平台，将医疗机构许可流程、执业医师许可流程、护士注册许可流程等发布到网上，方便群众办理业务，受到普遍好评。二是加强卫生人才队伍建设，今年选派23名乡镇卫生院专
业技术人员到市级医院机修学习；选派6名中心医院专业技术人员到大连市进行住院医师培训；组织安排404名乡村医生进行中医适宜技术培训；通过举办心电图、药剂培训班5次和“双卫网”远程继续教育培训3次，使我市卫生技术人员综合素质显著提高。三是实现医疗资源城乡共享，积极探索和完善医疗机构对口支援乡镇卫生院长效机制，局直3单位派驻10个医疗队，对10家乡镇卫生院实行对口帮扶。有效的提高基层卫生技术人员的整体素质，使服务水平进一步提高。
（五）基本公共卫生服务深入开展
到目前为止，城乡居民健康档案建档数49万份，全面实行微机管理。城乡建档率分别达到56%和57%；为214名白内障贫困患者开展免费复明手术，使患者重新光明；健康教育工作在全市深入开展，送发相关材料1600余份，广大居民的健康意识普遍提高。
二、强化医院管理，提高医疗服务质量
深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。
（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对
医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法予以了处罚和整顿。
（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。
（三）加强医疗质量安全监管，由我科牵头组织医疗、护理、检验等11个质控中心，深入到各医疗机构，督导检查医疗服务质量，督导各医疗机构建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快我市医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。
（四）加大对医疗广告的监管力度，加强对市内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我市未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。
三、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作
（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。
（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。
四、加强血液管理工作，保证临床用血安全
（一）继续推动无偿献血工作。今年我市进一步加强了无偿献血的宣传，并在红十字会的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。
（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我科均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。
五、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系
（一）进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我市今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我市今年的医
疗纠纷数量有所下降,无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。
（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我市加大了对医疗机构临床用药监管,区级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。
（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。
六、其它工作
（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。
（二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。
第12篇：医政工作总结
医政工作总结
（年 月日）
在市委市政府的正确领导下，在省卫生厅的业务指导和大力支持下，我市医政工作以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全省和全市卫生工作重点，加强医政管理，坚持依法行政，全市医政工作取得新成绩。我们的主要做法是：
一、以医院管理年活动为总抓手，全面提高医疗服务质量
继续在全市各级医疗机构组织开展了医院管理年活动，努力提高医院服务质量。一是组织举办了《全市综合医院评价标准培训班》，邀请省卫生厅医政处、齐鲁医院、省皮肤病医院的有关医院管理、医疗、护理和院感方面的专家进行授课，为建立医院评价机制做准备。二是通过举办各种知识竞赛、技能比武、定期组织考试考核等形式，狠抓医疗机构“三基三严”训练，严格医疗技术操作规范和标准。三是认真落实《山东省2006-2010年护理事业发展规划》，组织举办了全市卫生系统庆“5.12”护士岗位技能竞赛活动，激发了广大护理人员的工作热情。四是严格控制不必要的大型医疗设备检查，积极开展临床实验室室内质量控制，认真落实全省检验结果“一单通”制度。五是严格麻醉药品、精神药品管理，执行药品计划审批、使用备案制度。与市药监局 - 1 -
联合召开了全市药品不良反应监测工作总结表彰会议。六是加强手术室、重症监护病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生儿室等部门的医院感染管理工作。制定印发了《全市医源性感染危险因素检测方案》，及时做好了全市医疗机构医源性感染危险因素的监测和分析评价工作。七是加强了各医疗机构急诊科（室）建设，做到专业设置、人员配备合理，保证抢救设备设施齐备、完好，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。认真做好了手足口病患者的救治工作。八是扎实推进平安医院建设，开展专项治理，完善治安防控体系，建立减少和有效化解医疗纠纷机制，完善医疗纠纷预警制度和患者投诉机制。加强对外科、儿科、妇产科和急诊科等高危科室的风险管理，增强医务人员的风险意识、法律意识和风险防范能力，切实维护广大医务工作者的正当权益。
二、坚持依法行政，严格医疗服务要素准入
认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等法律法规，加强卫生法律法规的宣传和培训，提高医疗机构依法行医和依法执业的自觉性，完善了许可审批和监督管理机制，把好医疗服务要素准入关口。一是规范医疗机构设置审批、注册登记、校验及变更程序，按照医疗机构设置标准严格进行现场勘验，对科室布局、人员资质、设备配备、制度建设等进行逐一审核，同时，加强了医疗机构登记注册档案的规范化管理。二是严格医师、护士报名资格审核工作，加强考风考纪管理，考前
组织考务人员进行系统化培训，考试期间使用“屏蔽仪”防止考生使用手机作弊。购置了“监考大师”，查处考生使用无线电通讯作弊行为。三是严格医疗广告的审查、公示和监测，开展违法医疗广告专项整治工作，加大医疗广告监测查处力度，建立违法医疗广告案件的协调、移送、查办机制，进一步规范我市医疗广告发布行为。
三、扩宽惠民医疗服务，减轻群众就医负担
继续深入推进惠民医疗服务，落实“十全免、七减免、一优惠”政策，各医疗机构适当扩大惠民、便民、利民服务项目，增加优惠幅度，丰富惠民医疗的形式和内容。一是把开展惠民医疗服务和单病种质控与限价管理、检验“一单通”等项措施有机结合，全面实施，切实减轻了群众的就医负担。二是认真落实《市抚恤定补优抚对象医疗保障办法》，确定了全市9家定点医疗机构，对抚恤定补优抚对象实行“十全免、七减免、一优惠”的减免政策。与市民政局联合组织召开了全市优抚医疗保障制度建设现场会。年，全市受惠群众达1370余人次，减免费用约42.9万元，让群众切实享受到了惠民政策带来的实惠。
四、巩固无偿献血成果，加强血液质量管理
扎实推进无偿献血工作，确保血液质量安全。一是采取多种有效形式宣传《献血法》和无偿献血知识，及时报道无偿献血的感人事迹，用先进和典型带动全市无偿献血工作的开展。二是深
入农村开展了无偿献血活动，组织免费健康查体，充分调动了农民群众参与无偿献血的积极性。目前，我市的临床用血100%来自无偿献血，我市继续第六次荣膺全国无偿献血先进城市称号。三是认真贯彻《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》，加强采供血人员培训，强化质量意识，通过完善质量管理、持续监控、内部质量审核和管理评审体系等，保证质量体系有效运行和持续改进，并做好了采供血数据的分析、统计工作。各医疗机构严格执行《山东省输血科（血库）建设标准》和《临床输血技术规范》，加强了医疗机构临床输血专业科室建设，科学合理用血，保证临床用血质量和安全。
五、开展卫生支农活动，提高基层医疗服务水平
结合全市推行的城乡卫生一体化工作，进一步完善卫生支农、对口支援长效工作机制。一是以技术指导、人才培养、完善基层医疗机构功能为重点，落实“万名医师支援农村工程”，将全市二级以上医院对口支援农村卫生工程和对口支援社区卫生服务机构有机结合，统筹安排，同步实施。二是进一步完善医师对口支援农村卫生工作的相关政策，在管理模式、支援方式、专业调配、信息共享等方面不断创新，保证为农民群众提供价廉、便捷、优质的医疗服务，切实提高基层医疗机构服务水平。三是卫生支农工作取得明显成效。年，全市已派出支援人员130余人，支援乡镇卫生院19家，为农民患者节约费用约41.5万元，在一定程度上缓解了受援地区农民群众看病难、看病贵问题。
六、紧急动员，周密部署，全力做好各项医疗保障服务工作 面对四川大地震、奥运会、婴幼儿奶粉等重大事件，我市
按照省卫生厅的统一部署，紧急动员，周密部署，较好完成了各项保障任务。一是全力做好支援四川灾区工作。我市各级医疗机构积极响应省卫生厅和市委、市政府号召，成立抗震救灾工作领导小组，制定专项工作方案，明确职责分工，确保抗震救灾工作及时、有效、有序进行。在全市卫生系统倡导无偿献血，储备好急救血源。派出5名队员与队员组成20人的医疗队，赴四川眉山市开展医疗救护工作。医疗队在川期间自发组织开展义诊活动，为灾区群众进行健康查体，诊疗病人200人次，健康教育300人次，并自发捐款购买了价值2000元的药品，无偿提供给灾区群众，受到群众的一致好评。二是积极做好奥运期间医疗保障工作。制定下发了《关于做好奥运会期间医疗保障工作的通知》，指定了奥运会期间医疗服务定点医院，成立了由心内、呼吸内、消化内、外科、急诊等专业的34名专家组成的市级奥运医疗保障专家组，确保奥运会期间日常医疗服务的安全、优质、高效。加强了对含兴奋剂药品的管理，组织开展了兴奋剂生产经营单位专项治理活动，确保含兴奋剂药品的合理、安全使用。三是妥善做好食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿的医疗救治工作。三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后，市卫生局迅速行动，积极部署，下发了《关于切实做好食用含三聚氰胺奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作的通知》，制定了医疗救治工作预案，明确了救治原则，
确保医疗救治工作及时、有效、有序进行。各医疗机构迅速组建了由医疗、护理、超声、肾病等方面的技术骨干组成的专家组，为患儿的筛查就诊开通了专门的绿色通道，做好了人员、物资、设备等的调配工作，积极应对患儿筛查就诊工作高峰。按照卫生部、财政部和省卫生厅的有关要求，对食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿实行免费筛查，对经筛查确诊为泌尿系统结石的患儿实行免费救治，确保所有患儿能够得到及时、有效、规范治疗。
我市的医政工作虽然取得了一定的成绩，但离省卫生厅的要求还有一些差距，与其他兄弟地市相比还存在一些问题和不足，我们将以这次会议为契机，虚心学习兄弟地市的先进经验和做法，抢抓发展机遇，加大管理力度，创新工作思路，强化有效措施，努力开创我市医政工作的新局面！
第13篇：医政工作总结
一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象、
1、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。
2、开展卫生大扫除，积极参入南阳市‘清洁家园’活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院高潮，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时分类回收，科学管理，清除卫生死角。制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。
二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平
（一）、通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医疗差错与纠纷。医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评上报。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。
2、鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级医疗单位进行培训，一名员工脱产学习，一名短期培训，学习小针刀技术，3人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。全员通过年度医师考核，两人次参加市骨科年会，一人次全国药学会议，参加系统工会开展“岗位练兵技能比武活动”活动。各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
3、经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊住院量较去年有所提高，达到41695人次，住院724人，急危重病人抢救成功率达90%，手术前后符合率达92%，无菌手术感染率为零，总收入达到477万元。内科入院率较去年增加21%，业务总收入262多万元较去年169增加55%，其中药品收入198万，医疗收入64万，医疗收入占业务收入24%。
（二）、存在的问题
现阶段，医政工作虽然取得了很大成绩，但医政管理矛盾仍然十分突出：
部分医疗机构在管理上存在不少问题，主要表现在：一是医院规章制度不少，但抓落实及坚持的不够好，名科、名医较少，亮点不够突出;二是乡镇卫生院医疗质量基础比较薄弱，设备陈旧，人员接受临床培训的机会少，知识陈旧，业务素质还不能满足患者就医需要;三是；随着医疗形势的变化，尤其是医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性和创造性。四是医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范。服务质量及服务态度仍有待提高
（三）、下一步工作打算
1.加强医疗服务管理，持续改进医疗质量,巩固医院管理年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动，继续深化医院管理，探索建立医院管理的长效机制。坚持为人民健康服务的方向，牢固树立以病人为中心的服务理念，探索建立医院管理的长效机制。
2.加强对医疗服务的管理监督。采取有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，严格物价管理，控制医药费用，切实减轻群众经济负担。为患者提供人性化服务，努力
构建和谐医患关系。
3.加强临床合理用药指导。继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
4.贯彻落实《医院感染管理办法》，建立健全医院感染监测和医院感染暴发信息系统，完善有关医院感染控制的技术性规范。
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第14篇：医政工作总结
二O一一年昭平县医政工作总结
2011年，局医政股在局党组的领导下，在市卫生局医政科、合管办、医学情报所等科股的领导的具体指导下，认真学习贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以提高医疗质量，保障医疗安全为主线，深化推进医院管理各项工作，强化行业管理，积极开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动、医疗应急保障、手足口病医疗救治等工作。通过股室全体同志的共同努力，基本完成了年度工作计划任务。现将工作总结如下：
一、医疗质量和医疗安全管理工作
2011年，医政股始终把医疗质量与医疗安全规范管理、调处医患纠纷、抓好医改相关工作作为全年工作的主要目标，狠抓落实。
（一）医疗质量管理
一是积极探索建立全县医疗机构长效评价管理机制，利用“医疗质量万里行”活动和卫生部“三好一满意”活动为主线，深入开展医疗服务质量管理工作。今年8-9月份对全县公立医疗机构（除县人民医院外）进行医疗安全督查，对督查结果进行了通报并对各有关医疗机构进行了个体情况反馈，提高了医院管理者的医疗安全意识，促进全县医疗质量的不断提高。
进一步拓宽服务范围，优化服务环境。一是建立电脑统一收费系统，推出一系列便民措施；住院预缴费用实行最低标准，特殊急救情况不用预缴；二是基层医疗机构变“坐堂行医”为上门行医，实行24小时全天候承诺服务，把医疗机构电话号码、绿色通道号码和急救电话号码向社会公开，便于群众联系；增加了家庭出诊、家庭病床等特色服务项目，最大限度满足农村
基层患者需求；三是实行双向转诊制度并由医护人员全程陪护。即医疗单位负责联系上级医院，并指派有经验的医师护士全程陪护，实现了连续性、完整性医疗服务要求。通过以上多种形式的服务方式，缩小了医生与患者之间的距离，从单纯的医患关系，逐步变为新型的朋友关系、互助关系。四是医疗机构以医疗服务为切入点，逐步拓展服务功能，小病当医生、大病当参谋、重病当亲人、康复当助手。
医疗服务始终坚持以人为本原则，大力加强基层卫生人才队伍建设。我局积极邀请上级专家对医务人员进行业务知识的培训和指导，选派医务人员到上级医院进修，组织各单位相关医务人员认真学习《病历书写基本规范》，使医务人员的素质得到全面的提高，提高了各单位的病历书写质量，强化了病历质量管理。
（二）护理管理工作
一是按照《卫生部办公厅的通知》要求,积极组织开展护士培训工作，今年共培训护士276人次。二是为贯彻落实《护士条例》和《护士注册管理方法》，规范护士执业注册管理工作，对全县各医疗机构负责护士执业注册工作的相关人员进行了工作指导，对护士首次执业注册方式进行了统一和完善。三是组织各医疗机构举办纪念“5.12国际护士节”暨《护士条例》宣传贯彻大会。年内开展护理质量督查一次，并做了反馈。基本能做到简化护理工作流程，让护士有更多的时间巡查护理病人。
（三）医院感染管理
积极组织督查组对辖区内医疗机构医院感染管理工作进行全方位的督查。检查发现的不足予以通报并对全县医院感染管理工作提出了具体工作要
求。我县各医疗机构年内无医源性感染事件发生。
三、医疗准入管理工作
组织完成了对全县143名医师资格考试报考资格审查工作。完成了2011年度住院医师资格考试报名工作和核定护士执业注册资料准备工作。
四、加强应急救援工作，提高急救水平。各医疗机构充实了急救队伍，加强了急救医学知识培训，切实提高了院前、院内的急救水平，县人民医院开辟急救绿色通道。并按照《昭平县突发公共卫生事件应急处理预案》的要求落实急救队伍，定点救治医院，制定各种防范应急措施，做好应急设备、药品、防护用品的储备，开展急救专业知识培训，做好应急医疗的演练和培训工作，一旦突发重大公共卫生事件，立即启动应急救援预案，组织各急救力量全力做好医疗救治工作。
五、药品使用管理工作
全县各医疗卫生机构根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的各项要求结合本单位具体情况，不断完善合理用药管理的规章制度，通过自查、督查等多种形式，确保各项管理制度落到实处，局纪检监察部门重点对医务人员或其他工作人员收受回扣、开单提成、开具大处方等行为加大惩处力度。全面贯彻落实《毒麻药品和精神药品临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，组织临床医务人员在网络上进行合理用药知识的培训学习，严格要求各医疗单位对毒麻药品和精神药品按照“五专”管理，积极开展药品不良反应和药物滥用的监测工作，不定期组织对全县医疗单位临床用药情况的检查，保障药品使用的安全性、合理性。上半年与公安、药监部门对毒麻药品进行了一次督查，未发现违规行为。
六、开展卫生专业技术人员资格证书年审和续聘、聘任工作
全年受理卫生系统卫生专业技术人员申请职称聘任44人、申请续聘503人次。积极与县人事局沟通，切实做好卫生系统专业技术人员的聘任、续聘知识更新培训工作，进一步发挥专业技术人员的工作积极性。
七、做好北京大学医学部（华医网）开展的卫生技术人员培训工作 我股室严格按照自治区卫生厅和市卫生局的工作方案开展全县公立卫生机构网上（华医网）公共卫生培训工作，今年累计参加华医网学习的卫生技术人员183人。拟制定培训方案、计划并落实措施，确保工作质量。
八、医疗纠纷调处工作
全年我股室受理医疗纠纷投诉14起，正通过法律途径解决6起，通过协商、协调解决8起，没有出现上访事件和恶性医闹事件。
九、医疗业务开展情况
截止2011年11月底，全县基层医疗机构门急诊664392人次，住院
22534人次，业务总收入1.032亿元，其中医疗收入42999745元，药品收入
37932116元，住院收入75395195元，门诊收入27804805元。
十、红十字会工作
1、协助做好自治区红十字会博爱基金会的“救心行动”有关工作。我县14岁以下的先天性心脏病患者很多因为家庭贫困无法得到及时救治，我们通过宣传自治区红十字会设立的“救心行动”项目后，慕名到我会了解情况的家长很多，我会人员都很认真负责的向他们解释和帮助，全年帮助申请救助的患儿13人，已有11人做了手术。这一工作得到了社会好评。
2、协助上级红十字会做好中恒梧州制药集团药品分发工作，分发药品总额21万余元。
3、今年贺州市下达我县无偿献血任务1100例，已经完成973例，完成
88%。
4、完成市红十字会交办的其他工作任务。十
一、抓好医改相关工作
根据局领导的工作安排，我股室担负着我县实施国家基本药物制度试点具体工作，成立领导小组，组织召开会议，协调药商与基层医疗机构、基层医疗机构与上级药品招标采购管理部门的工作关系。积极开展实施基本药物制度的调查工作，我县基层医疗机构全部顺利实施国家基本药物制度。据统计，截止2011年11月底，我县各基层医疗机构采购基本药物534万元。 防盲工作，确定昭平县人民医院作为我县开展“防盲”项目的定点医疗机构，年内共完成148例手术。协助完成了中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明项目，截止12月10日共完成207例相关手术。
城市增援农村医疗工作，组织县医院、县中医院、县妇保院开展对口支援木格乡卫生院工作。按照卫生部的统一部署，通过电话的方式对项目执行情况进行了抽查，3个支援医院共派出5名骨干技术员到木格乡卫生院指导工作。
十二、存在的主要问题
1、2011年我县红十字会基本完成了上级红会交给的工作任务，受到了社会各界的好评，为下一步开展好工作奠定了坚实的基础。但因我会仍不是独立设置的机构，存在着严重的工作困难和问题，在一定程度上制约着我县红十字事业的又好又快发展，主要一是红会人员的编制不解决，办公场所、业务经费、人员均是兼职（借调）人员等制约着我会的宣传力度不够，社会各阶层对我县红十字会的认知度不够，给整合社会各方力量，拓宽资金来源渠道等带来了极大的影响；二是必要的办公设备尚未配备（特别是车辆），
给我会进一步提高综合协调，深入基层开展灾情调查，救灾救助、应急突发事件等各项工作造成很大的不利。
2、医务人员业务素质参差不齐。由于历史及其他方方面面的原因，医院的整体功能、医务人员的业务技术水平、服务态度等存在一定的差距。
3、业务技术骨干缺乏。近几年由于我县公立医疗机构卫生技术人员工资待遇偏低，导致业务技术人员大量流失，很多公立医疗机构的部分诊疗项目不能开展，从而严重影响我县的医疗卫生事业健康发展。
4、、医疗质量管理工作有待进一步提高。就医政股本身而言，人员偏少、工作面宽量大、事务性工作十分繁杂，不可避免地分散了抓医疗质量管理的精力。一些公立医疗机构的主要负责人依法执业、依法从医的法律意识不强，对医疗管理的卫生法律法规学习严重不足，应予以重视。
十三、下一步工作打算
加强医疗质量管理既是医院生存和发展的内在需要，也是全社会对医疗单位的迫切要求。我们将把提高医疗质量，确保医疗安全作为各项工作立足点和出发点，切实加强医院内部管理，完善各项制度，严格奖惩机制，狠抓工作落实，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。采取不同形式，全面提高医务人员的业务素质和法律意识，增强工作责任感和紧迫感，真正把以病人为中心的服务理念贯穿于各项工作之中，切实让人民群众享受到安全、优质、价廉的医疗服务。
昭平县卫生局医政股 二O一一年十二月十二日
第15篇：医政工作总结
××××2011年医政
工作总结
2011 年，××紧紧围绕全市卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，强化辖区内医务人员技能、技术培训，深入开展继续教育项目，规范医院临床用血安全管理，完善医疗纠纷处臵协调机制，保证了医疗安全，取得阶段性成效。现将2011年医政工作总结如下：
一、提升医疗服务质量创新医院管理机制
1、通过以开展“四好一满意”活动为契机，继续深入开展“医疗质量万里行”活动。在2011年8月16日召开的“四好一满意”活动工作中，各医疗卫生单位结合实际亮出特色，××以改善就医环境为重点，进行病房改造；××卫生院、××卫生院以治理医院环境卫生为突破口；××卫生院表示“不让病人有意见，职工都有好心情”； ××卫生院邀请乡政府领导作为监督员等。各单位在第二阶段查摆问题时继续做好广泛宣传工作，组织再动员再学习；认真收集意见和建设并进行整理、分析，据此制定整改方案，明确各项整改工作负责人，限时整改，填写《××卫生系统“四好一满意”活动查摆问题责任落实工作台帐》并张贴公示。
2、加大监督力度，促进了“医疗服务质量万里行”活动向专业化、系统化、精细化发展。针对我区病历书写存在的问题
和薄弱环节，进行了纠正和改进，各级各类医疗机构进行了自查、整改，深入查找存在于医疗卫生系统中的突出问题，每一个科室、每一位职工都要对照《实施方案》和《考核评价细则》认真查找问题，分析产生问题的根源，医院要有针对性地研究制定整改措施。通过十多天的查摆活动，我们共收集、梳理出问题82条，其中环境方面24条、设备方面17条、技术方面18条、服务方面15条、满意度方面8条。不断提升了医疗服务质量和水平，为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、强化医疗机构人员的技能、技术培训
为提高我区业务人员水平，全区各医疗机构积极推选出学科带头人，采取送出去进修的方式加强其重点培养。针对专业性强的工作人员，采取定岗理论培训。提高了全区医务人员的实践操作和业务水平。
2011年，全区25名乡镇卫生院医技人员接受市级以上单位岗位培训；4名乡镇（场）卫生院医技人员接受市级以上单位为期三个月以上的进修学习； 2011年乡镇卫生院全科医师转岗培训8名；社区卫生服务中心（站）32名全科医师岗位培训、9名七个专业社区卫生人员岗位培训。
7月21日-22日，××市“120”急救中心专家组在××医院对我区基层各类医疗机构医技人员402人分批进行了基层医疗机构常用技术培训学习，重点学习了心肺复苏和创伤急救的操作。在为期两天的培训中，通过紧急救护法的讲解和实际演
练操作，我区医技人员练就了扎实的救护能力，进一步规范了现场急救的技能操作，为紧急时刻患者的生命提高了坚实的保障。
三、促进护理事业健康发展，规范医院感染管理工作 深入贯彻落实《护士条例》以及《护理核心制度》，加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作，2011年全区注册护士共42人。为弘扬南丁格尔精神，树立典型，激励和引导广大护理工作者积极进取、更好地为人民健康服务。××卫生局于5月12日举办金明区卫生系统庆祝“5.12国际护士节”医护人员岗位技能竞赛活动，活动中有3名护理人员分别获得
一、
二、三等奖，8位同志被授予“优秀护士”称号。
四、加强乡镇卫生院消毒供应室建设
我区认真贯彻执行开封市卫生局下发的《关于加强乡镇卫生院消毒供应室精神的通知》精神，以“加强供应室建设、减少医院感染”为主题的乡镇卫生院供应室建设活动为契机，广泛宣传、积极动员，抓好行动，做好配合，并成立了由区卫生局局长为组长的××乡镇卫生院消毒供应室建设领导小组和由护理管理、医院感染管理方面的人员组成的专家组。带领技术支援单位儿童医院专家深入各卫生院进行实地考察，初步论证，并制定出符合每一卫生院实际的建设图样。截至9月底，××卫生院已完成了供应室改扩建工作。按照市卫生局统一部署，6个乡镇卫生院我们共组织了10名负责控感工作人员，于6月初
参加市局统一组织的乡镇卫生院消毒供应室人员培训。
五、严格执行医学继续教育项目工作
全区参加2009-2010年医师定期考核的医师人员共265人，其中简易程序106人，一般程序160人。合格266人，合格率达98%。未合格人员接受了至少三个月以上的三甲以上综合医院进行临床进修学习。截止到11月底，全区共有520人参加2011年继续医学教育学分审核，进一步提高了医务人员专业技术水平，强化专业人员技术培训，不断增强医院实力和发展动力。
六、加强血液管理工作，保证临床用血安全
全面落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，严格认真执行，继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度。2011年11月7日，市卫生局组织专家组对我区三家医疗机构进行了检查督导，进一步规范了我区临床用血的安全管理。
七、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系 今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作。总结医疗事故处理工作的有益经验，要求辖区内各医疗机构切合实际制定医疗纠纷防范处臵预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态, 加强对患者投诉处理的规范和监管工作，逐步建立和完善“医患沟通制度”。 为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。
八、其它工作
（一）协助上级全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。今年3月份，按照市局有关文件精神，组织完成了我区120名医师人员参加了医师资格考试报名工作。
（二）认真保质、按期完成卫生项目、以及征兵、招生等工作。
今年以来，医政工作按照年度目标管理责任要求，狠抓落实，较好地完成了本年度工作任务，但与上级要求还有一定的差距。例如个别单位规范化的思想还不够解放，医院管理方面缺乏开拓、创新精神； 医院卫生制度落实不到位导致的医院环境卫生保持不好，乡镇卫生院条件差、设备少而且陈旧难以满足农民群众的基本的医疗服务需求；技术人才匮乏，人才梯队结构不够合理，呈现高学历人员少，低学历人员偏多，限制了我区卫生事业的发展。在今后的工作中，我们一定要认真总结经验，将我区医政工作做得更好，为全市人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。
××卫生局
二Ο一一年十二月九日
第16篇：医政工作总结
中江县人民医院 医务科2010年工作总结
根据2010年医院目标管理要求，医务科在院总支、院部的领导下，以进一步深化管理年活动、医疗安全百日行动和开展医疗质量万里行活动为契机，对照《四川省综合医院评审标准（2010）》，结合本科实际，查漏补缺，坚持规范化、科学化、制度化的管理理念，促进医疗质量管理和服务水平提高。坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心，以医疗安全为保障”的服务宗旨，通过加强医疗质量管理和医疗风险防患、医疗纠纷的及时化解，服务意识的转变，医务科的管理工作有了较大进步，现总结如下：
一、医、技质量管理
1、对照《标准》和市、县综合医院目标管理要求，结合卫生部及省、市、县卫生行政主管部门《2010年“医疗质量万里行”活动方案》的通知精神，进一步完善了各项管理制度和各级各类人员岗位职责。在继续深化医院管理年活动的基础上，结合本院实际情况，在管理工作中坚持“以人为本”，质量、诚信为先的模式，对全体医技人员进行经常性的学习和培训，促进全院医技人员严格履行岗位职责，认真执行工作制度，规范各种操作常规，使管理制度更趋完善和规范。医务、科教部门经常性深入科室对首诊负责制度、三
1 级医师查房制度、会诊制度、疑难重症讨论、危重病人抢救、术前讨论、病历书写、死亡讨论、床旁交接班制度、分级手术制度的执行落实情况进行督查，发现问题及时反馈整改，各项制度落到实处，确保了医疗质量和安全。
2、以医疗质量和医疗安全为核心，实施全程医、技质量管理。在医技管理中，有健全的院、科质量保证体系，充分发挥各临床必备委员会的职能作用，明确分工、协调合作、各司其职、各负其责。我院为了进一步强化医疗质量管理、促进医疗质量持续改进，医院田院长多次组织医疗、护理、药事、医院感染及输血管理委员会就全院医疗质量管理召开专题会议，根据医疗质量考核标准和考核办法，医院和科室医疗质量控制考核小组分工明确、责任落实。各质量考核小组每月组织院质控委员会成员及临床专业组长到临床、医技科室对依法执业、核心制度的贯彻落实、手术分级管理、临床植入性医疗器械使用、病历质量、输血管理、合理用药、护理质量、医院感染管理、科研教学及临床医疗技术准入等进行检查、评价和考核，重点检查临床必备制度的执行落实情况。病历质量控制考核结果每月由医务科随机抽查、复审。医务科（医疗质量管理办公室）每月以《简报》的形式将医、技质控情况反馈各科室进行通报、总结、整改。同时院部坚持每周一次的业务查房工作，进一步加强了院部与临床科室的联系，及时解决临床一线的有关问题，促进了医疗质量的进一步提高。
3、临床路径管理试点工作有序开展，根据《德阳市临床路径管理试点工作方案》的要求，我院制定了《临床路径管理试点工作方案》（江医【2010】83号）成立了临床路径管理试点工作领导小组及实施小组，由五官科、内三科结合本院实际，科学编制相关病种（白内障、糖尿病）实施性临床路径，并及时开展临床路径实施效果评价及分析。
二、加强医患沟通，改善服务态度，优化服务流程，保障医疗安全。
1、质量服务安全和诚信是管理年的内涵所在，保障和维护患者合法权益是我们医务工作者的责任和义务，我院开展“医患沟通工程”9年来，我科通过不断加强对全院的医德医风教育，促进服务理念的转变，进一步强化质量和安全意识，改善服务态度，充分利用现有资源，开展多层次的医疗服务，满足不同层次患者的需求，充分尊重患者及家属的知情权和选择权，争取患者及家属对现代医学无法预料和可以预料而不能完全防范的并发症和不良后果能充分理解和宽容。医务科通过经常性地检查、督促医技人员严格执行各项诊疗技术常规及医疗规章制度的落实情况。同时开展医疗缺陷讨论、总结。切实树立病人第
一、质量第
一、安全第一的意识，积极推行“四合理、两规范、一救助”的利民措施，部分缓解了群众看病难、看病贵的问题，为构建和谐医院、和谐社会做了大量的工作。
2、优化服务流程，方便患者就医。我院自去年开展了
3 预约诊疗服务工作，在总结去年工作的基础上，今年我院预约诊疗服务工作取得明显实效，通过现场及电话预约门诊人次达350余人次，受到患者及上级卫生行政主管部门好评。
3、在继续深入开展医院管理年活动、医疗安全百日活动和医疗质量万里行活动中，我们坚持把医疗安全放在一切工作首位，质量安全逢会必讲。今年以来，我们先后分两次以提高医疗质量，加强安全意识、杜绝医疗事故减少医疗纠纷为主题的医技护人员培训会及3次科主任会议。严格执行重大医疗过失报告制度，由医务科医患沟通办公室负责调查、分析、取证和处理，并制定了医疗责任追究制度，有效的防范了重大事故的发生。
三、认真执行了医疗机构分责管理各项政策、法规，无违规联合办医和背离非营利性目标现象。
四、坚持依法行医、规范医疗执业。医院坚持组织干部职工认真学习贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规。坚持按照《医疗机构执业许可证》批准的诊疗项目执业，严格技术准入，所有在岗医、技人员，均取得了执业资格并依法注册。未取得资格的大、中专毕业生由医院安排高年资医师带教培训，不能直接独立从事医疗活动。院外会诊、技术指导均按卫生部有关规定管理，无违规违纪事件发生。
五、严格执行《献血法》和临床输血法律法规，确保合理、安全用血。
4 我院是经上级批准取得输血资格的医疗单位，临床用血全部由德阳市中心血站提供，院输血科对购回的血液科学保存，维持合理的储量，确保临床24小时供血。输血工作由输血科和血液管理委员会进行管理实施。严格执行了无偿献血制度，输血操作规范，进一步加强输血指征的把握，严格控制临床用血，落实了输血前检查和核对制度，强化血液入库、发放、不良反应监测和血袋回收等管理，完善了输血反应和输血感染疾病登记、报告和处理制度，成份输血已达100%。
六、严格执行《医院感染管理办法》、《医院医疗废物管理条例》，重点注重环节质量和终末质量的管理。目前圆满完成了医院感染目标任务。2010年1-11月全院院内感染率4.04%，院内感染漏报率2.93%，病原学送检率31.67%，常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌切口感染率0.04%，无菌切口甲级愈合率99.4%；对全院医院感染防控知识开展培训6次，组织院感理论考试2次，参加理论考试1164人,合格率100%。对医疗废物严格按《医院医疗废物管理条例》由有资质厂家定点回收处理。
七、坚持中西医并重、加强中西医合作，同等对待，重点发展。中医科有一名医师根据住院病人的需要由所在科室要求随时参加各科室会诊，以满足住院患者服中药需要，同时承担了成都中医药大学针灸专业及绵阳中医药高等专科学校中医专业学生和达州职业技术学院中西医结合专业学
5 生的实习、基层医院中医进修培训工作。特别是加强了理疗、针灸科建设，保证了广大患者的康复治疗，今年九月在我院举行了以弘扬中医药文化为主题的义诊活动，共义诊患者100余人，受到广大患者的好评，大力宣传和弘扬了中医药文化的深刻内涵。
八、全面落实对口支援乡镇卫生院工作。根据上级主管部门要求，我院负责对口支援普兴镇、会龙镇、积金镇三家卫生院。我院党总支、行政高度重视对口支援乡镇卫生院工作。多次召开院长扩大专题会议研究对口支援工作。制定了实施方案及具体工作计划，全年先后派出专家153人次到普兴、会龙、积金三家卫生院业务查房，学术讲座，巡诊等。累计业务查房18次，学术讲座12次，当地义诊12次，计400余人次。为普兴卫生院免费培训妇产科医生1名。同时根据对口支援计划，分别为普兴镇卫生院捐赠心电监护仪1台，医用氧气瓶3个，为会龙镇捐赠办公桌椅10套，为积金镇捐赠电子洗胃机1台，简易呼吸机1台，累计捐赠设备总价3万余元。通过对三家乡镇卫生院人力，物力及技术支持，使得乡镇卫生院综合实力得到明显提高。对口支援工作取得明显成效。
九、重视和积极组织卫生工作下乡，根据县卫生局安排，全年共分15次，派出92人次下乡，通过义诊、会诊、指导、对口帮扶等多种形式帮扶各卫生院工作、免费发放药品1.3 6 万余元、健康宣传资料4000余份，完成1000余人次乡村小学儿童体检及群众的义诊工作（包括60余名五保户人员）。
十、严格执行《突发公共卫生事件应急条例》积极应对突发公共事件，迅速、科学合理处置。今年以来，我院共处置各类大小突发公共事件3起，其中今年9月19日，中江县悦来镇中学发生群体性腹泻事件，我院在接到县卫生局及疾控中心的情况通报后，根据我院突发公共卫生事件应急预案专门制定并立即启动《中江县人民医院9.19悦来镇中学学生群体性腹泻医疗救治预案》。医务科根据医院安排先后派出6批次共计30名医护人员前往悦来镇卫生院现场参与抢救治疗工作，在当地筛查治疗176名患儿，同时确定传染科病区为我院的集中收治地，累计收治住院患儿31名，均治愈出院，最终顺利完成了腹泻患儿的医疗救治工作，为维护社会稳定，保护患者健康和生命安全做出了我们应有的贡献。
十
一、体检中心工作顺利进行，成绩显著。2010年1-12月体检中心共完成健康体检约11856人，慢性疾病筛查1891人，驾驶员体检474人，富士康集团招工体检1270人，特岗教师体检120人。年度总收入约2132850元，为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。
十二、积极参与乳腺科的规划、筹建工作。近年来，乳腺癌发病率急速增高，并趋于年轻化，我院作为中江县唯一的二级甲等综合医院，无独立乳腺科，这给患者就诊带来极
7 大不便，为此院领导高度重视，多次向“德阳市区域性乳腺癌防治网络”中心汇报这一情况，最终决定在我院成立乳腺科并被列入雅芳女性基金亚洲赠与重点建设项目，获得该项基金捐资专项基金及乳腺红外血氧饱和仪、乳腺彩超等设备支持，同时为我院乳腺科专业医生进行技术培训。今年5月我院乳腺专科已初步建成并投入试运行， 2010年10月9日捐赠方项目组来我院实地考察后，正式授予“雅芳女性基金亚洲赠与中江县人民医院乳腺科”，我院乳腺科从组建到试运行，仅用了7个月时间，在资助单位的大力支持下，及我院上下齐心，通力合作下，顺利完成了组建工作，截止目前共对12个单位300余名女性朋友进行了乳腺癌筛查。
十三、圆满完成“健康快车”白内障复明工程。“健康快车”项目是国家一项重要的卫生扶贫工作，根据《中江县健康快车项目工作实施方案》的要求。医务科精心组织安排，五官科全体医护人员共同努力，共完成白内障筛查1152人，初筛合格534人，复查白内障患者480人，复筛合格101人，手术病例101人，得到了人民群众、县卫生局的高度赞扬，圆满完成此项任务。
二0一0年十二月二十一日
第17篇：医政工作总结
2011年医政工作总结
一、依照相关法律法规，开展医疗执业行为管理工作 依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及市卫生局统一安排，组织辖区内473名符合条件的医务人员参加执业（助理）医师资格考试，受理123名医师的执业（助理）医师注册及13名护士注册工作。7月份组织15名乡村医生参加中医确有专长考试，为以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践，医术确有专长、但不具备中医医学专业学历的人员，提供了参加医师资格考试机会。
二、进行卫技人员和乡村医生培训，为乡村卫生服务一体化打下坚实的基础。
县卫生局鼓励乡镇卫生院卫生技术人员参加全科医生知识培训，今年4月份安排了6名乡镇卫生院在岗人员参加全科医生转岗培训。6月份安排了县医院4名临床医师到河北医大一院进修学习一年帮扶活动，省医大一院派出2名专家在县医院坐诊，带教实施帮扶。并于北大、协和、北京朝阳医院建立了远程会诊 。7月份按照市局安排签订了6名定向免费医学生协议。充分利用市卫生局下发的学习机培训全县乡镇卫生院卫生技术人员356余人次，乡村医生630人次
进行了妇产科知识培训，实施了一帮代传作用，利用参加全科医生转岗培训的人员作为师资对其本单位未能参加培训的人员进行辅导与培训。
三、以一体化为契机，满足广大人民的医疗卫生需求
（一）县卫生局制定并印发了乡村卫生服务一体化管理实施方案，成立了一体化工作小组。完成全县16所政府办乡镇卫生院和568所村卫生室已实现了统一行政、统一人员、统一业务三统一的一体化管理模式，全面提升乡村两级医疗卫生机构服务能力。
（二）在2011年完成了第四批标准化村卫生室的验收工作，全县共计568所标准化村卫生室的验收工作全部完成，
（三）县卫生局于5月份实行分包责任制，完成了乡镇卫生院及门诊部的药品盘查工作，顺利通过了省市医改的验收。
（四）完成36所项目村卫生室建设。为改善本县部分农村卫生基础条件落后的现状，为人民群众提供优质、方便、快捷的基本医疗服务，完成了新建村卫生室35所，现已投入使用。
四、强化医疗质量管理，提高医护质量管理水平
认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标
准化规范化科学化管理。11月份，按照《处方管理条例》，对全县医疗卫生单位病历、处方及相关医疗文书进行了督导检查，进一步提高全县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。
五、继续深入开展优质护士示范工程，开展优秀护士评选。
为贯彻落实《护士条例》，弘扬南丁格尔无私奉献、救死扶伤的人道主义精神，树立典型，表彰先进，激励广大护理人员爱岗敬业，切实加强临床护理工作，促进护理事业全面发展，县卫生局于2011年5月，开展了“威县卫生系统优秀护士和优秀护士长”评选活动，全县卫生系统共评选“优秀护士”20名，“优秀护士长”5名，对他们给予了表彰。
六、加强抗菌药临床应用管理，杜绝抗生素滥用
2011年10月，制定并下发了《威县抗菌药物专项整治方案》，要求各医疗卫生单位自查自改，梳理抗生素不合理使用问题，针对问题提出改进方案。同时，卫生局对各单位的自查自改情况进行了督导检查，通过督导检查使我县抗菌药物的临床应用得到规范，并与11月份对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和县二院进行了督导检查，通过检查促进医疗单位按照基本药物目录内的药品使用，对督导检查中存在的问题我局提出限期改正意见。
七、积极开展“三好一满意”活动，突显卫生系统良
好形象
进一步深化医药卫生体制改革，深入开展“创先争优”活动，加强行业作风建设，我局高度重视“三好一满意”活动，认真谋划，周密安排，积极引导全县卫生系统医务人员立足本职工作，结合行业特点，以科学发展观为统领，以创建人民满意医院为目标，以开展“三好一满意”活动为抓手，精心组织，明确任务、落实责任，认真实施，有力地推动了医院工作的发展，取得了初步成效。一是成立了“三好一满意”活动工作领导小组，确保了“三好一满意”活动的有序开展。二是召开全卫生系统广泛动员大会，就2011年威县卫生系统开展“三好一满意”活动工作进行了全面动员和具体部署。各医疗卫生单位分别召开动员大会，进行了广泛深入的思想发动，为开展“三好一满意”活动奠定了坚实的舆论基础。三是为配合深入开展“三好一满意”活动工作，各医疗卫生单位结合自身环境和特点，利用宣传优势和宣传平台，大造深入开展这两项活动的舆论环境和宣传氛围。大力弘扬大医、大德、大爱精神，广泛收集群众的意见建议，接受社会评议和监督，在医务人员中形成争做“服务好、质量好、医德好、群众满意”的白衣天使的良好风气，不断把活动引向深入。
第18篇：医政工作总结
医政工作总结
20**年，我市医政工作在局领导的正确领导下，在各县市区卫生局和各医疗卫生单位的支持配合下，全市医政工作者紧密团结、克难攻坚，充分发挥主动性和创造性，按照年初全省医政工作计划、全市卫生工作要点和全市医政工作要点的安排部署，紧紧围绕全省、全市医政工作重点，规范医疗行为，持续改进医疗质量，不断提升医疗服务能力，积极探索公立医院改革，大力开展无偿献血，有效处置突发公共卫生事件，全面完成各项医政工作，现简要总结如下：
一、以全面推进“三好一满意”活动为契机，大力整治医疗行为，改善人民群众就医感受
（一）继续深入开展“三好一满意”活动。深入开展“三好一满意”活动是以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题的有力抓手。我们在认真总结2012年所取得成效的基础上，进一步制定了具体的实施方案，全市各医院也相应地制定了详细的实施方案，并认真组织实施，通过开展义诊、医疗卫生知识讲座、发放宣传单等方式进行大力宣传，取得较好的成效。2013年9月，我们按照卫计委的统一安排部署，组织开展了服务百姓健康行动大型义诊周活动。据不完全统计，参加义诊医务人员1064人次，义诊31195人次，发放宣传资料55694份，参加大讲堂10823人次，义诊患者收治住院778人次，住院患者义诊手术263台次，义诊活动期间共减免患者费用25.24万元，活动效果显著，得到社会各界及人民群众的充分肯定，取得良好的社会效益。
活动开展3年来，通过不断改善服务态度，优化服务流程，提高服务水平，努力做到了“服务好”；通过加强质量管理，持续改进医疗质量，提升业务能力，努力实现了“质量好”；通过加强医德医风建设，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到了“医德好”；活动中深入开展第三方满意度调查，积极主动接受社会监督，努力实现了“群众满意”。2013年度全市二级医院检查中抽查256份在架、归档病例，其中ⅰ、ⅱ级病例达到80%，无一例ⅴ级病历；2013年，各二级医院共扩建医院面积42717.8平方米，投入资金9735.49万元，新增床位编制2300张，新增大型医疗设备343台，投入资金9944.636万元；共派出470人到上级医院进修学习，投入培训经费300.2万元，开展新技术、新项目70个；全年医疗投诉和医疗纠纷177起，较2012度下降25%。
（二）积极开展临床路径工作。为进一步规范诊疗行为，按照国家卫计委和省卫生厅的要求，我们转发了22个专科340个病种的临床路径，召开了临床路径专题会议，加强了对医院开展临床路径的监督、指导和考核，截止到11月底，全市已实施临床路径410个病种，涉及23个专业，临床路径病例14214份。
（三）扎实开展抗菌药物临床应用专项整治行动。全市持续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，年初，根据省卫生厅《抗菌药物临床合理应用专项整治活动实施方案》的要求，制定下发了我市的实施方案，与各二级医疗机构签订了《抗菌药物临床合理使用责任状》，全市所有二级医疗机构的抗菌药物供应目录和采购目录均实行了备案，建立了信息上报制度，按照省厅要求，每月、每季度上报相关数据，今年还将新增的二级医疗机构全部纳入了临床抗菌药物使用监测网，同时为全面推进此项工作，我们举办了《全市二级医疗机构抗菌药物临床合理使用》的培训班，就抗菌药物合理使用、信息上报等工作进行了专门的培训，目前，从省卫生厅监测的数据反馈，我市大部分
二、三级医院的抗菌药物使用指标都在逐步控制在省厅规定的指标范围内，其中市中心医院住院患者使用率从67.89%下降至42.59%，使用强度从54.09下降至32.44；市第一人民医院i类切口手术预防性抗菌药物使用率由99.4%下降至22.58%，门急诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用前送检率均已达标，各二级医院门、急诊抗菌药物使用率等指标较整治活动前均有所下降，抗生素使用前的送检率较前有所提高，其中XX县人民医院、XX县人民医院特殊级抗生素送检率达到80%，XX市人民医院特殊级抗生素送检率达100%，不合理使用抗菌药物的现象得到有效遏制。
（四）继续狠抓医院感染管理工作。我们充分发挥医院感染管理质量控制中心和消毒供应中心的抓手作用，继续全力推进医院感染管理工作和消毒供应中心达标工作，取得了实实在在的效果。根据省卫生厅《关于开展医疗机构消毒供应中心（室）现场审核验收工作的通知》（湘卫医处函2011]38号）和XX市卫生局《关于对全市二级医疗机构消毒供应中心（室）达标验收结果的通报》（衡卫督查2012]19号）文件精神，我们从源头上加强了医院感染管理。一是将医院感染管理相关知识传授给全市从事医院感染管理工作人员，5月份，我们委托市消毒供应质量控制中心组织了一次全市消毒供应中心人员学习班，并进行考核，11月份，我们对全市民营医院医院感染管理工作人员又进行了专题培训，12月份，市医院感染管理质量控制中心举办了全市医院感染管理首届读书报告会。二是开展了扎实的督导检查，9月份，我们委托市消毒供应质量控制中心对全市26家二级医疗机构开展消毒供应中心（室）达标验收“回头看”督导检查，针对检查中存在的问题下发通报，限期整改，11月份，我们又对全市民营医院、二级综合及专科医院共41家单位进行医院感染管理、医疗废弃物处置等工作进行了督导检查，并对检查中发现的问题下发整改通报。截止12月25日，市直3家三级医院已经全部达标，26家二级医院已达标验收14家、实行业务托管6家，已完成工作任务80%，其余6家正在紧急整改中。
（五）积极开展脑卒中高危人群筛查和防治项目工作
根据国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会《2013年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案》、《2013年度脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》、《湖南省2013年度脑卒中高危人群筛查和防治项目工作考核标准》，我们制定了《XX市2013-2014年脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案》，成立“脑卒中筛查与防治”领导小组，统一思想，安排部署各项工作，明确项目工作重点及责任，制定了考核细则，为项目的实施提供了有力的保障。省卫生厅确定南华附一医院为XX市的脑卒中筛查基地，市卫生局确定XX区青山社区卫生服务中心、XX区角山乡卫生院为脑卒中筛查点，现各定点医院已开展筛查工作，截止到12月底，已经筛查了8007例，已超额完成了全年目标任务。
二、以积极推进公立医院改革试点为抓手，不断提升医疗服务能力，方便人民群众就医
（一）积极推行“十项便民惠民措施”。
1、深化预约诊疗服务。各医疗机构结合医院实际，不断完善预约诊疗管理制度，建立预约中心，努力加强预约号源的科学管理，经过三年的努力，全市二级以上医院已全部开展了现场预约和电话预约，部分医院开展了网络预约、出院随访预约、qq预约等，缩短了患者就诊等候时间。截止到2013年11月底，全市专家预约率38.37%、本地病人复诊预约率47.5%、口腔科复诊预约率63.2%、产科检查复诊预约率70.69%、术后病人复诊预约率66%。
2、推行门诊诊疗服务“一卡通”。全市二级以上医院通过推行门诊诊疗服务“一卡通”，实现了医院挂号、缴费、治疗、取药、结算等诊疗服务一卡通及患者自助服务，极大的方便了患者。据不完全统计，全市2013年新发“一卡通”110余万张。
3、优化服务流程，广泛开展便民服务。各医院均开展了门诊导医服务，增设了挂号、收费、检验、取药窗口，保证了患者门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费取药不超过10分钟；各三级医院根据门诊病人中农村病人和外地病人多的特点，调整工作时间，中午提前到1点半上班，方便病人当天看病、当天回家；二级以上医院全部实行医保农合及时结算，实行了“无假日医院”，双休日及节假日门诊诊室开放率达到90%以上，副主任医师出诊占双休日及节假日出诊医师的50%以上。
4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者经济负担，我们按照国家卫计委和省卫生厅的要求，对全市二级以上医疗机构的检查、检验结果互认提出要求，目前，全市二级及以上医疗机构在不影响疾病诊疗，确保医疗质量和医疗安全前提下，检查检验结果均实行了互认。互认项目涵盖医学检验生化类、免疫类、微生物类指标及医学影像检查中普通放射摄片（含cr、dr）、ct、mri、核医学成像（pet、spect）等项目。
5、全面完成“百万贫困白内障患者复明工程”项目
根据《湖南省卫生厅关于实施2013年“百万贫困的白内障患者复明工程”项目的通知》要求，我们认真贯彻落实文件精神，保质保量的完成了工作任务。截止12月20日，实施复明手术1500例，接受白内障人工晶体植入率100%，术后并发症发生例数0例，电话回访率100%，患者满意度99%，项目执行进度100%（部分医院超额完成全年项目工作任务）。一是领导高度重视。成立了领导小组，制定了工作方案，通过考察确定了合格的定点医院，各定点医院均成立了相应的领导小组和专家小组，明确了工作职责，确保了项目的组织领导。二是做好宣传发动。为了将这项民生工程做好做实，各级卫生行政部门各医院开展了多形式的宣传发动，通过电视、网络、报刊杂志、发放宣传单、组建筛查小分队、与残联、民政等部门基层网络合作等形式，深入边远农村山区，筛查贫困白内障患者，2013年各医院投入宣传筛查经费20余万元，免费筛查27293人次，住院病人对政策知晓率达88%，出院病人政策知晓率达到100%，；三是严把手术质量。各医院认真学习卫生部贫困白内障手术标准，加强医务人员培训，增加仪器设备设施投入，加强健康宣教及院感控制，确保了手术安全。四是加强督导检查。市级卫生行政部门加强了对定点医院的督导检查，将手术质量、是否全免费等项目作为督查的重点，对发现的问题进行现场通报，要求医院及时整改，确保了项目的落实。
6、继续推进“微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目”工作.按照湖南省卫生厅《关于印发微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目实施方案的通知》（湘卫医发【2011】66号）文件要求，在定点医院及妇社科等相关科室的通力协作下，保质保量完成了工作任务，目前，我市两所定点医院共完成唇腭裂修复手术291例，其中南华附一完成数据271例南华附二完成20例，无一例手术投诉和医疗纠纷，手术效果满意。
7、积极开展志愿者服务活动。各医院将优质服务立足医院，面向社会，积极开展志愿者服务活动，在规定时间、节假日、纪念日等时间开展健康教育、心理咨询、免费接送、义务献血、义诊、健康服务进社区、进乡村、进养老院孤儿院等活动，南华附一成立的临床心灵关怀中心，为肿瘤病人提供“心灵关怀”、生活护理。目前全市医疗机构登记在册的志愿者达1000余人。各医院通过开展志愿者服务活动，组织到贫困山区、孤儿院、敬老院进行献爱心，展示了医务人员积极向上的良好风貌，树立了行业新风尚。
（二）深化对口支援工作。按照卫生厅的统一安排部署，我局结合实际，联合农卫、妇社、人事等相关部门制定了《XX市“上级医疗机构”帮扶“下级医疗机构”实施方案》，各支援医院根据受援医院的具体情况，协助受援医院制订了中长期发展规划，通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。2013年，全市支援医院帮助受援医院开展新技术和适宜技术项目10项，为基层医疗机构免费培训专业人员2092人，下基层讲课108堂，向基层医疗机构捐赠设施设备520余万元；保证派驻医务人员到岗率100%，派驻医务人员月度考核完成率90%以上。
(三)大力提高医疗机构服务能力，满足人民群众的医疗需求。为了提高医疗服务质量，满足日益增长的医疗服务需求，我们采取了一系列行之有效的措施和办法来提高全市医疗机构的服务能力。一是按照省里的统一安排部署，我们从全市二级以下医院选派了22名检验人员、35名儿科医生、2名急诊科医生、3名康复治疗医师、21名县级医院骨干赴湘雅二医院、省肿瘤医院、省儿童医院等省级医院进行进修学习。二是委托市产科质量控制中心对全市
二、三级及以下医院开展了一期产科危重急症新进展培训班，参加培训人员200余名，切实提高我市产科服务质量及对产科危重急症的应急处理能力，进一步抓好孕产妇死亡控制工作，保障母婴安全。三是继续在全市市直医疗机构中开展了重点专科建设，以逐步形成院有专科、人有专长得医疗服务格局。
三、加强医疗机构监督管理，持续创建平安医院
（一）、严把医疗机构“准入关”。一是严把人员准入关。2013年共办理执业医师首次注册252人，变更注册851人次。二是严把机构准入关。按照医疗区域规划设置要求及医疗机构准入标准，我们认真遴选专家，严格制定标准，完成了对县区五家民营医院的评审及登记注册、二所综合医院和二所妇幼保健院的登记注册工作。三是积极做医疗机构的年度校验工作,全年完成了446家医疗机构的校验、变更和换发证工作。
（二）细管医疗机构“运行关”。一是继续开展医疗质量与医疗安全的实时监控工作，对34所二级以上医疗机构的医疗质量与医疗安全的20个指标进行了监控。二是加强了督导检查。今年9月份、11月份组织专家分四组对全市16家民营医院、25家二级医院开展了医疗质量和医疗安全检查，针对检查中发现问题下发通报，限期整改；10月份，召开了全市2013年度民营医院检查情况讲评暨医院管理培训会议，各医院投资人、院长及相关部门负责人共90余名参会，有力地促进了我市民营医院的建设与管理。三是积极开展基层医疗机构清理整顿工作。根据国家卫计委、省卫生厅的要求制定了《XX市2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，明确了整顿范围和内容，对整顿工作进行了具体的部署，形成整顿工作合力，并取得一定成效，今年督促办理变更注册167人次，注销医疗机构82家，责令限期整改108家，取缔非法诊所45家，查处非法行医案1起，通过集中整顿，完善了基层医疗机构电子档案系统信息录入，目前全市共录入基层医疗机构信息4900条，部分工作还在进一步录入完善中，对目前信息录入工作中存在的问题进行了清理、提出具体的解决方案，以确保信息录入的真实性。四是认真做好第四周期医师定期考核。根据原卫生部《医师定期考核管理办法》、湖南省卫生厅《医师定期考核管理办法》实施细则及《湖南省卫生厅关于做好第四期医师定期考核工作的通知》的有关规定和要求，我们指定并下发了《XX市卫生局关于做好第四周期医师定期考核工作的通知》，召开专题会议，进行专题部署安排，明确了我市2013年医师定期考核的考核机构、考核时间。目前，已基本经完成了我市第四周期医师定期考核工作，通过定期考核，进一步强化了医务人员的执业水平和职业道德。五是加强了全市医疗急救车辆的管理，制定并下发了《关于加强全市医疗机构急救车辆管理的通知》，并对全市开展医疗急救（120）的车辆进行造册登记，配合省卫生厅规范急救车辆的通行管理，杜绝了违规使用“120”急救车辆的行为，同时还为公立医院机构急救车辆发放了道理免费通行证。
（三）重抓医疗机构“安全关”。继续推进“平安医院”创建，大力推行医疗纠纷第三方调解，切实做好医疗纠纷处置工作。一是组织全市各县市区卫生局、各二级及以上医院参加二次全国“平安医院”创建及维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动视频会议，并对全市平安医院的创建进行了安排部署。二是各医院进一步加强了平安医院创建工作，加强对重点科室、重点部门、重点环节的管理，确保病人安全、医院安全。三是积极建立和完善医疗纠纷第三方调解机制。各县市区根据《XX市医疗纠纷处置暂行规定》的要求，积极开展医疗纠纷第三方调解工作，目前各县市区医疗纠纷调解工作正遂步走上正规，截止2013年10月份，全市四个城区均已成立了医疗纠纷人民调解组织，调解纠纷数153起，调解成功率89.2%，今年全市医疗纠纷的发生率较去年同期下降了10%。四是切实做好信访维稳工作。2013年共受理医疗投诉175起，现场处理医疗纠纷17起，委托卫生部鉴定1起，省医学鉴定4起，进行医学鉴定66起。五是积极配合市人大做好对全市医疗纠纷处置的调研工作。2013年7月份，根据市人大调研组的安排，对XX县、XX县、XX区、XX区四县区的医疗纠纷处置现状、法院对医疗纠纷的审理现状进行了调研，并为我市下一阶段医疗纠纷的处理提出了宝贵意见。
四、全面推进护理工作上台阶、上水平。
（一）加强了护理人才队伍的建设。为了维护合同护士利益，进一步稳定我市护理队伍，我们将我市护理人员配备和护士晚夜班待遇、合同护士同工同酬的问题纳入医院年度检查和对各县市区卫生局、各医院年度目标管理考核、评先评优的重要指标。2013年，我市新进编护士730人，护理人力配备得到加强；按照省厅要求积极选送27名优秀护士参加省厅举办的专科护士培训班并取得省厅颁发的《专科护士合格证书》，目前，二级以上医院个专科取得资质的专科护士已达在岗护士数量50%，部分三级医院已经达到专科护士100%持证上岗的省厅要求，不断壮大我市专科护理队伍。今年我市南华附
一、附
二、南华医院取得了省厅认可的急诊急救、重症监护、手术室省级专科护士实习培训基地资质，为我市培养专科护士提供了更方便更好的学习实习环境；各医院通过提高护士晚夜班费及床日费进一步改善了临床一线护士待遇。
(二)加强了护理管理人员素质的培训和提高。2013年我市共有69名二级及以上医院护理管理者参加省厅举办的护理管理干部岗位培训班，200余名护士长参加了省护理学会、省护理基础质量控制中心、省医院协会护理管理专业委员会及省护理学会各专业委员会举办的多次培训。今年10月，在省护理学会的大力支持下，我市护理学会与南华医院共同举办了国家级继续教育项目《护理管理干部培训暨“责任包干模式”下的护理质量管理》培训班，三名来自香港的护理专家和本市的护理专家进行了授课，全市护理工作者更新了护理管理者的理念，提升了护理管理水平。
(三)深化了优质护理服务内涵。一是加强质量控制。今年组织三级医院的护理专家对全市25家二级医疗机构开展了护理质量检查，各县市区卫生局卫生局以开展“基层医疗机构清理整顿”专项活动为契机，对基层医疗机构护理工作开展了全面检查。二是开展护理岗位管理试点。今年我市第一人民医院、XX市人民医院被指定为省护理岗位管理试点医院，现在护理岗位管理试点各项工作已在积极开展和探索中，护士们的反响不错，工作积极性较高。三是继续深入开展优质护理示范工程活动及优质护理“院帮院”工作。为“扩面、达标”，我们积极响应省厅要求，加大基层医院帮扶力度，通过派护理专家下基层指导服务，基层医院派护士长跟班学习进修等形式，目前，全市
二、三级医院共接受基层医院护士长及护理骨干130余人进行参观学习，全市已经有10所乡镇卫生院试点开展优质护理服务，100%的
二、三级医院都开展了优质护理服务示范工程活动，三级医院优质护理服务病房覆盖率达100%；二级医院优质护理服务病房覆盖率80%，各医院患者满意度提升至95%以上。
(四)加强了护理科研创新和文化建设。一是重视科研创新、加强学术交流。作为湖南省护理学会骨科专业委员会主委单位的南华附一，举办了全省首届“骨科护理新技术、新进展培训班”，反响良好，目前，我市已开设护理专家门诊二个，拥有国际伤口造口师5名，2013年度全市开展新技术52各，发表论文201篇。二是开展公益活动，激发工作热情。今年“5.12”护士节期间，全市卫生系统开展了“五个一”活动（即开展一次关爱护士行动、组织一次健康文体活动、组织一次护士表彰活动、开展一次社会服务活动、组织一次健康文体活动）。活动期间，全市共有322名优秀护士、71名“30年护龄”护士受到表彰和奖励。
五、全力以赴处置各类突发公共卫生应急事件
2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季传染病形势严峻，为有效保障人民群众的医疗需求和身体健康，我们切实履行部门职责，全力以赴，有效应对“人禽流感”等冬春季高发传染病的医疗救治工作，有效地保护人民群众的切身利益。一是加强组织领导，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作领导小组、医疗救治专家组，多次组织召开专题会议进行安排部署，要求各级各类医疗就够按照职责分工成立组织，落实工作责任。二是认真组织落实，明确市县两级收治定点医院，各定点医院均开放了发热门诊，严格落实预检分诊制度，成立人感染h7n9禽流感医疗救治领导小组、诊疗专家组和院前急救小组，明确了人感染h7n9禽流感收治与转诊程序。三是强化业务培训，我们先后三次组织各县市区卫生局领导、人民医院院长、疾控中心主任和市级定点医院院长及市级医疗救治专家组成员参加了国际卫计委关于人感染h7n9禽流感防治知识的培训，5月份，我们还在市中心医院15楼电教室组织了全市相关人员禽、麻疹、手足口病等突发公共卫生事件医疗救治专家培训，参训人员达到300余人，各县市区卫生行政部门、各级医疗卫生机构也层层开展了培训，进一步提高了医务人员的早期识别能力和处置能力，圆满完成了我市人感染h7n9禽流感医疗救治工作，四是制定并下发了我市“人禽流感”医疗救治工作预案和手足口病医疗救治预案。五是开展了督导检查，并对督导检查情况下发了督导检查通报和具体的讲评。从而有效保障了人民群众的生命健康。
五、坚持统筹兼顾，全面完成其他各项医政工作
（一）圆满完成医考工作。全国执业医师资格考试工作原则性强、保密要求高、工作量大、任务重、时间战线长，为做好医师资格考试报名、审核、技能和综合笔试等各项工作，全科人员密切协作，加班加点，组织了3319名考生报名资格审核、3078名考生技能考试、2227名考生综合笔试，做到了试卷安全保密，考场纪律良好，考试公平公正，顺利完成了2013年度医师资格考试各项工作任务。
（二）全力推进血液管理工作。我市血液工作在各级各部门的大力支持配合下，实现了卫生部规定的“医疗用血100%来源于无偿献血、成分输血达90%以上”的目标，据统计我市1-12月份采血人数：3.7万；献血量：6.2万u；临床用血量：10.1万u（含成分血）。一是继续加大了宣传力度，我们充分利用节假日、特别是“6.14”世界献血日开展大型宣传活动，在全市营造良好的无偿献血氛围，为无偿献血工作的开展奠定了舆论基础。二是继续在全市推行采供血计算机联网和计算机网络温度冷链系统，更好保证了血液质量；三是配合市人大开展了关于XX市贯彻献血“一法一办法”专题调研，撰写了是卫生局《关于贯彻实施无偿献血“一人一办法”有关情况的汇报》，解决了无偿献血工作中的一些难点问题。四是与中心血站共同组织了《生命的礼物-XX市庆祝第十个世界献血者日颁奖典礼》，省卫生厅血管办、市公民献血委员会的成员单位等领导以及无偿献血获奖代表、优秀志愿者参加颁奖典礼，献血志愿者在颁奖现场向社会发出无偿献血倡议书，整个活动热烈、简朴、感人至深，产生了良好的社会影响。五是加强血液管理信息化系统建设，成立以局长为组长市血液管理信息系统建设工作领导小组，制定了《XX市血液管理信息系统建设实施方案》，召开了相关医疗机构的培训工作会议，明确工作重点，提出工作要求。现市中心血站、县级储血点、城区各有关医院已实施联网工作，11月份组织接待了省卫生厅对我市血液管理信息系统工作的调研。六是对全市新增输血业务的各级各类医疗机构开展临床用血前评审，加强临床用血管理，进一步规范全市输血科（血库）建设，确保临床用血安全有效。七是完善血液管理工作应急机制及应急预案，保障突发事件的紧急医疗用血需求。八是狠抓了经血液传播疾病的发生。由于狠抓血液质量，确保了全年未发生一次经血液传播疾病的发生。九是狠抓无偿献血的偿还工作，2013年1—12月份全市免费用血763人，偿还血量35.4万毫升，报销用血费用40万余元，为方便市民报销血费，全市各县市区均均建立了无偿献血偿还点。
（三）规范麻醉药品和精神药品的管理
为加强麻醉药品和精神药品的管理，今年我市进一步规范了医疗机构麻醉药品、精神药品的审核、审批及定点供应，加强了对麻醉药品、精神药品和易制毒化学品的管理。一是加强麻醉药品、第一类精神药品和精神类原料药计划的审批工作。做到“严格按需审批，密切关注用量，异动提前干预”，从源头上杜绝麻醉药品的外流。二是加强督导检查，严格监督管理。为确保麻醉药品和精神药品合法、安全、合理地使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《湖南省药品使用质量管理规范（试行）》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《湖南省〈处方管理办法〉实施细则》等有关法律法规的规定，为全市187家医疗机构进行《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》（以下简称《印鉴卡》）的年审校验工作。对全市187家取得《印鉴卡》的医疗机构开展了年度专项检查。对存在问题的医疗机构立即进行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加强了药品不良事件的上报及处理。对于国家紧急停用的药物，严格按照要求及时传达处理，确保用药安全。
（四）、切实做好禁毒等相关工作。我局作为市禁毒委成员单位，积极履行职责，扎实做好本职工作。一是加强禁毒防艾宣传。全市卫生系统不论在平时还是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣传教育。平时卫生系统各单位利用黑板报、墙报和电子显屏等进行禁毒防艾宣传，禁毒日和防艾日我局布置各单位在广场、车站等公共场所摆放宣传板、发放传单、广播车上街宣讲等手段，广泛开展宣传活动，使人们了解毒品的危害，警示人们远离毒品、远离艾滋，珍惜生命。二是在市隔离管理中心认真开展医疗工作。XX市劳教管教院内成立XX市特殊病违法犯罪人员隔离管理中心（以下简称“隔离管理中心”）以来，我局从第三人民医院选派精兵强将抓好隔离管理中心的医疗工作。治疗中心医务人员每天坚持到各队去巡诊，2013年共对520人进行体检，输液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，进行抗病毒治疗7810人次，抗结核治疗1547人次，护肝治疗16976人次，抗高血压治疗9530人次。在工作的同时切实加强了人文关怀。三是狠抓戒毒医疗机构的监督与管理。我们严格按照《医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）》和《戒毒医院基本标准（试行）》在相关机构设置戒毒科，同时切实加强戒毒科的监督与管理。
（五）出色完成了“欢乐潇湘”“和风衡州”群众艺术汇演、高考、成人高考及自学考试等大型活动的医疗保障工作。
（六）按照市人防指挥部的要求，完成了XX市人民防空袭医疗救护保障方案的修订。
（七）及时完成了军转干部的医药费审核工作。
（八）及时高效完成了省厅医政处交办的各项临时性工作与市委、市政府、局党委交办的各项临时性的工作。
第19篇：医政工作总结
医政工作总结
2016上半年医政组在上级领导的正确指导下，按以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在各级领导及主任的大力支持下，在全体人员的共同努力下，较好配合的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：
一、是各单位加强培训学习，保证医生、护理、医技人员诊疗规范、操作规范；
二、是强化基本药物的合理使用及药品安全问题，力争抗生素指标控制在35%以内；
三、是要强化责任心，以高度负责的态度对待病人，提高服务质量，杜绝医疗事故发生。按照考核细则对辖区各医疗机构进行检查指导，对存在的问题给予及时指出，对存在的共性问题，下发通报，要求各单位按照局里的工作要求，整改到位。
四、严格依法执业，进一步规范执业行为，坚持诚信服务，进一步规范诊疗行为，通过开展中医规范化管理工作，全面提升我区民营医疗机构的规范化服务能力。同时要求对相关职能部门要定期、不定期的进行督导检查，对违法违规行为采取高压态势，坚决打击，维护良好的医疗服务秩序，规范医疗市场，切实保障人民群众的就医安全。对辖区民营医疗机构进行了效验工作检查，现完成75余家医疗机构的效验检查工作，覆盖率达到99%以上，对不达标的给予指导，对合格的单位给予效验
五、对麻醉药品储存、使用、管理工作进行了检查指导，对不符合规定的，下发了整改通知，要求各单位严格按照相关法律法规，认真落实麻醉药品规范，确保麻醉药品安全使用。
六、要求各单位加强制度建设，规范执业行为、严抓消毒隔离，杜绝感染事故，严禁公立医疗机构采取合作分成等形式引进大型医用设备。加大出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度。同时要求各单位签订了《医疗生产安全责任书》，要严格按照卫生局的工作要求，杜绝违法违规事件的发生，确保辖区百姓医疗安全。
七、通过医疗文件书写培训，提高基层医疗机构的服务能力，避免医疗事故发生。并对各单位的医疗文件书写进行了核查，各单位医务人员的医疗文书基本能够达到规范标准。
以下为工作细节
1、完成中药饮片加成率的上报工作。
2、根据杭州市中管局要求，上报了参加中医药适宜技术在妇幼保健服务中推广应用培训的人员名单。
3、下发了参加中医护理适宜技术临床推广应用学习班的通知。
4、拟定举办大江东产业集聚区首届基层中医药适宜技术技能比武大赛。
医疗人员服务工作和医疗质量安全
1、分别到萧山办事中心、杭州市民中心完成了多个单位的医师、护士注册及变更工作。
2、根据院感检查结果，复查三家医疗机构，对存在的问题发出了卫生监督意见书。
3、特别聘请四院院感专家进行了院感培训，对于存在问题不足方面，特别做指导。
4、完成质控中心及处方点评方案。
5、参加关于规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理视频会议。
6、开展自体免疫细胞治疗技术临床应用情况调查。
7、开展医疗机构有无出租承包科室、违规合作项目情况调查。
8、完成市卫计委关于“蒲田系”医院的调查。
9、配合区四院调解医疗纠纷二次。
10、组织五家中心到四院培训心肺复苏杭州党校参加为期三天的培训。
11、召开大江东集聚区内所有医疗机构院感培训。
12、与39家民营医疗机构签订医疗安全责任书。医疗审核
1、现场审核九中开设医务室。
2、河庄新和新创，医疗机构的审批
3、加大执法力度，进一步净化医疗市场
在这样的工作基础上，我们将进一步充实和加强了医疗护理质量管理委员会，病案、药事、医院感染及消毒技术规范，等等，为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量。进一步走向科学化、现代化、规范化。根据本地区的实际情况在软件建设中坚持内强素质，外树形象，整体提高的标准，无论在环境建设，还是在医疗设备技术建设，还是软件建设都有了新的起色。这些工作日子以来医政工作按照目标管理责任要求，抓落实，较好地完成工作任务。但与上级要求还有一定的差距。我们一定要认真总结经验，把我医政工作做得更好，为人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。
第20篇：医政工作总结
医政工作总结
随着社会的进步，人民的思想素质在不断的提高，并时刻关注中国的卫生改革，所以医院的高风险性质就得已更多的体现。作为医务人员每天都在和病人打交道，同时也在和各种各样的医疗纠纷医疗事故纷繁交织，带来的不仅仅是体力上的疲劳，更多的是思想上及精神上的疲敝不堪。为了减少医务人员和医院在医疗工作中与病人的医患矛盾及纠纷，卫生局也做了大量的防备工作，下发了关于加强医疗质量管理年工作的通知。我院认真的组织职工学习领会文件精神，并在医院日常工作中长抓不懈，多年来有力的避免了医疗事故及医疗纠纷。 一
提高认识加强领导
我们在年初就召开职工大会认真学习[卫生局关于作好医疗质量管理年活动的通知]，领会文件精神，进一步提高做好医院医疗质量工作的重要性和必要性的认识，同时成立了以院长为组长，相关科室为成员的医疗质量领导小组，制定了工作方案，并把作好该项工作纳入了职工工资分配和年终考核，从而在实际工作行动中更好的得以落实。 二 工作落实情况
1.组织职工认真学习[职业病防治法][执业医师法][母婴保健法][病历及处方书写管理办法]等一系列法律法规，提高职工的法律意识加强自我防范。在日常工作中用各种规范来指导工作的开展，做到依法执业，行为规范，尽量减少医疗纠纷及医疗事故的发生。
2.加强急诊抢救室，治疗室，手术室，产房的规范管理，对科室的急诊急救药品每月按时清理，对过期失效的及时更换。对故障器械及时修理，确保各种抢救器械处于工作状态。 3.组织职工规范处方及病历书写，医院每季度对医生处方和病历进行抽查评估，做到合理用药，规范用药。在对医院职工严规范的同时我们还对辖区的乡村医生的处方书写也做了督查，减少辖区医疗纠纷及事故的发生。
4.组织职工加强三基三严训练，提高处理急救技能，对急诊病人的病情作出合理的评估，并初步处理后及时转送到上级医院救治，减少因为误诊漏诊等情况而带来的医疗纠纷的发生率。
5.强化医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效的预防和控制医院感染，对职工常提有菌观念无菌操作，对器械的浸泡液及时更换，对高压消毒器械要求必须达到消毒时间，对医院的污水作二次处理，对一次性医疗器械做到集中登记毁型处理，减少了医院感染性疾病的发生。
6.实行院务公开，医院每季度及时由财务科提供报表并张贴在宣传栏，作到职工人人了解医院的运作情况。三 检查总结 医院医疗质量管理领导小组按时对医院各项工作进行检查并总结，对发现不足的地方给以指正并整改，对做得好的进行表彰，多年来医院没有发生一起医疗事故并很少发生医疗纠纷，做到了职工少损失，医院无损失。我们将长期把医疗质量工作做为重点开展，为更好的发展医院打下坚实的基础。
铜梁县高楼镇卫生院
2010年11月15日
