吉林省儿内科卫生医学高级职称考试习题集

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2015年吉林省儿内科卫生医学高级职称考试习题集

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1368道。

吉林省：长春、吉林、四平、辽源、通化、白山、白城、松原、延边区

主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．对于唐氏综合征（21-三体综合征），最具诊断价值的是（

） A．智力发育落后 B．特殊面容 C．双眼外侧上斜 D．通贯手 E．染色体检查

答案:E

2．苯丙酮尿症的临床表现不包括（

） A．行为异常、多动 B．肌张力增高 C．湿疹

D．喂养困难，黄疸

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E．癫痫发作

答案:D

3．肝豆状核变性伴随早期肝受累，同时可出现（

） A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．自身免疫性贫血 D．感染性贫血 E．白血病

答案:B

4．黏多糖酶活性检测的样本为（

） A．骨 B．肝细胞 C．尿液 D．脑脊液

E．血细胞、血清或成纤维细胞

答案:E

5．35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（ A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体

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）

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C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查

答案:E

二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某女性患者，3岁，因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L，血乳酸增高。查体：体型矮小、肥胖，面容丰满；腹部隆起，肝肋下4cm，质硬，脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片：骨质疏松及骨骺延迟。

6．最可能的诊断是（

） A．甲基丙二酸血症 B．肝豆状核变性 C．糖原贮积症 D．尼曼-匹克病 E．半乳糖血症

答案：D

7．可确诊该病的检查是（

） A．骨髓细胞学检查 B．测血铜蓝蛋白、24h尿铜 C．胰高血糖素或肾上腺素试验 D．肝活检 E．颅脑CT或MRI

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答案：D

8．对该患者最常用的饮食治疗是（

） A．低蛋白饮食 B．低铜饮食 C．生玉米淀粉 D．豆浆 E．补充维生素B

答案:C

某男性患者，10岁，因“言语不清，书写困难15d”来诊。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢张力增高；眼K-F环（＋）；肝肋下2cm，质中。ALT116U/L。

9．最可能的诊断是（

） A．舞蹈病 B．病毒性肝炎 C．肝豆状核变性 D．脱髓鞘病变 E．戈谢病

答案：C

10．该病的特异性检查是（

） A．血清铜蓝蛋白

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B．尿铜测定 C．血铜测定

D．放射性核素铜结合试验 E．裂隙灯下发现K-F环

答案：E

11．最重要的治疗措施是（

） A．限制铜的摄入 B．护肝治疗 C．输注清蛋白

D．青霉胺、硫酸锌等药物治疗 E．左旋多巴减轻震颤

答案:A

三、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

12．属于常染色体隐性遗传的疾病包括（

） A．苯丙酮尿症 B．半乳糖血症 C．糖原贮积症 D．同型胱氨酸尿症 E．肝豆状核变性

答案:ABDE

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13．通过尿有机酸分析有助于诊断（

） A．糖原贮积症 B．苯丙酮尿症 C．神经节苷脂沉积病 D．甲基丙二酸血症 E．黏多糖病

答案:BD

14．诊断苯丙酮尿症可采用的实验室方法有（

） A．Guthrie细菌生长抑制试验 B．Paigen试验 C．DNA分析

D．尿2,4-二硝基苯肼试验 E．尿三氯化铁试验

答案:ACDE

15．同时伴有生长落后、智力落后的疾病有（

） A．唐氏综合征（21-三体综合征） B．黏多糖病

C．先天性肾上腺皮质增生症 D．先天性甲状腺功能减退症 E．苯丙酮尿症

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答案:ABDE

16．表现为呕吐的疾病有（

） A．急性胃肠炎

B．瑞氏综合征（ReyeSyndrome） C．脑炎 D．周期性呕吐 E．无黄疸性肝炎

答案:ABCDE

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某女性患者，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。

17．为明确诊断应紧急检查的项目包括（

） A．血常规 B．尿常规、淀粉酶

C．血肝、肾功能，电解质，淀粉酶 D．溶血全套 E．腹部B型超声 F．肝炎病毒标志物 G．腹部X线透视

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答案：ABCDEFG

18．患者持续恶心、烦躁，急诊应尽快做的处理包括（

） A．护肝 B．退黄

C．肌内注射阿托品 D．禁食 E．吸氧

F．静脉滴注门冬氨酸钾镁 G．降氨 H．输液

答案：ABDEFGH

19．提示：实验室检查：Hb80g/L；TBil972μmol/L，DBil655μmol/L，ALT51U/L，Alb22g/L；尿蛋白（++），尿胆原（＋），尿淀粉酶正常。腹部X线透视：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。腹部B型超声：慢性肝病，肝硬化？少量腹腔积液。诊断考虑的疾病有（

） A．病毒性肝炎 B．消化性溃疡 C．急性肝衰竭 D．肝脓肿 E．溶血性贫血 F．急性胰腺炎

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G．急性肾炎 H．胆道蛔虫病

答案：CE

20．提示：入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验（－），血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体（－）。此时应优先采取的检查包括（

） A．测定血铜蓝蛋白 B．腹部CT C．裂隙灯下观察有无K-F环 D．凝血功能 E．肝、肾功能 F．心脏彩色超声 G．骨髓穿刺

答案：ACD

21．提示：凝血酶原时间31s，血铜蓝蛋白40mg/L，可见K-F环，骨髓细胞学：红系轻度增生，余无异常。目前应主要考虑的疾病有(

) A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．急性肝衰竭 D．肝豆状核变性 E．急性胃肠炎 F．急性肾炎

答案：BCD

22．此时进一步处理为（

）

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A．口服青霉胺 B．低蛋白低脂饮食 C．输血 D．低铜饮食 E．补充锌剂 F．抗生素

答案:ABDE

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