康复医学科培训标准

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康复医学科培训标准

发布时间：2008-7-20 信息来源：本站

康复医学科细则

康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。

一、培养目标

通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，初步了解本专科临床科学研究和教学的方法，并学会康复医疗组的管理方式。

二、培养方法

第1年在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。

相关临床轮科培养的时间安排轮转科室名称时间神经内科 3个月神经外科 1个月

骨科（包括脊髓损伤） 4个月心内科 1个月呼吸内科 1个月

内分泌科（重点糖尿病） 1个月风湿病科 1个月总计 12 个月

注：上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项

相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）。

康复医学科专科培养的时间安排分类时间

物理治疗 3个月作业和言语治疗 3个月神经康复 6个月骨科康复 6个月内儿科康复 3个月康复门诊 3个月总计 24个月

三、培养内容与要求

（一）第1年，在相关临床科室（12个月）。 1．神经内、外科（4个月）

掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点；神经科物理检查；基本掌握神经科常见病ＣＴ、ＭＲＩ读片、肌电图分析。

熟悉：神经科常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治。神经科轮训期间要求诊治的病种及例数病种例数（≥）

脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、TIA等） 20 颅脑外伤 8 周围神经病（包括格林-巴利综合征等） 4 脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛网膜炎等） 2 帕金森氏病 2 老年性痴呆 2 肌电图（老师指导下操作和作出报告） 4

2.骨科（4个月）

掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处理。熟悉：骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ读片。

了解：骨科常见病（关节置换、颈椎病、椎间盘病变）的手术指征、手术前后的处理原则。骨科轮训期间要求诊治的病种及例数病种例数（≥）颈椎病 10 腰椎间盘病变及其它下腰痛 10 骨折（各个部位） 8 脊髓损伤 6 手外伤 5 关节置换术 3 截肢 2

3.内科（ 4个月）

掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法，其中必须掌握的内容：

（1）心内科：高血压病诊治原则、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗原则，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏技术。（2）呼吸内科：慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断和治疗原则。（3）内分泌科：重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。

（4）风湿科：骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。内科轮训期间要求诊治的病种及例数病种例数（≥）高血压病 10 冠心病 5 心律失常 3 COPD 4 糖尿病 4 骨关节炎 4 类风湿性关节炎 2 强直性脊柱炎 2

相关技术操作培训操作技术名称例次（≥）心电图阅读 6 心肺复苏技术 2

（二）第

二、三年在康复医学科内专科培训。

通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能；了解本专业病历的特点，能完整的收集病史，做好功能检查和测评，书写病历；掌握本专科常见病、多发病的康复评定和治疗，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项；在本阶段的后期进行临床康复的深入培训，进一步打好临床康复的基础，提高对各类常见伤病、疾患和残疾的康复评定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科专科医师准入的水平。初步掌握本专科临床研究和教学的方法。了解康复治疗组的工作特点。 1．康复治疗科（6个月）康复治疗科技能训练的安排

名称时间物理治疗 3个月作业和言语治疗 3个月

2.神经康复（6个月）

掌握神经康复评定的基本原则、方法；能够制订完整的康复医疗计划；掌握康复治疗的手段和方法。神经康复专科技能训练的安排疾病名称康复例数（≥）

脑血管病 20 周围神经疾患 5 颅脑外伤 8

3.骨科康复（6个月）

掌握骨科康复治疗的基本原则和方法。骨科康复专科技能训练的安排疾病名称康复例数（≥）腰椎间盘病变 10 颈椎病 10 脊髓损伤 5 骨折 5 手外伤 5 周围神经损伤 4 截肢 2 关节置换术 2 慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。 4.内、儿科康复（3个月）

掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法，能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法；掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法。专科医师内儿科康复专科技能训练的安排疾病名称康复例数（≥）高血压（不同类型） 4 冠心病（不同类型） 4 COPD 2 糖尿病 4 风湿性关节炎 6 脑瘫（不同类型） 6

5.康复门诊（3个月）

掌握神经科、骨科、内儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗；掌握疼痛康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法（包括局部神经阻滞治疗和各种类型疼痛10例）；掌握肌电生物反馈训练方法（操作3例）；掌握假肢佩带的原则和方法，能开出假肢、矫形器处方（不同类型5例）。通过参加医学临床及康复临床实践，在康复医学培训期间，受训者必须掌握广泛的基础和临床知识、技术、经验和适当的能力。熟悉常见疾病的医学诊断处理，稳定病情以创造强化康复的条件，掌握康复评定方法，制订出完整的康复医疗计划，并能带领整个康复医疗组实施康复处理，达到预定的康复后果。

（三）课堂学习

1.时间：培养基地每周应为全体受训专科医师开设下列课程。

表10 受训医师后2年期间参加课堂学习的数量要求教学内容时间病例讨论会 2小时/次文献报告会 2小时/次小讲课 0.5小时科研讨论会

科技论文和科技英语写作 1小时/次专科医师理论课

高级康复医学专业课 2小时

2．讲课、自学和临床实践应包括以下一些内容：（1）康复医学相关的物理学和发展史；

（2）神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价；（3）确定残疾的水平；数据的采集和个人因素、环境因素的解释；（4）物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术的应用；（5）注射技术、肌电生物反馈技术等的应用；

（6）为假肢，矫形器，轮椅、移动设备，特殊床和其它辅助设备设定处方；（7）掌握神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及方法；（8）在治疗室或实验室，熟悉康复医疗设备的安全、保养、实际操作；（9）儿科的康复；（10）老年病的康复；（11）运动医学的康复；（12）残疾的预防；（13）康复管理；

（四）较高标准

（1）应对本专业国内、外的近三年进展有一些基本的了解。

（2）能独立指导和带领康复医疗组完成整个康复计划，取得良好的康复后果。（3）外语（英语）应达到六级。

（4）能进行医学院本科或相应水平的教学。

（5）能参与本专业相应的科研工作，撰写杂志论文1篇。（6）最终应有以上五个方面上级专家的证明文件或考试成绩。（7）能熟练地使用计算机网络，阅读因特网上的文献资料。

四、阅读参考书刊

中华人民共和国卫生部医政司主编，中国康复医学诊疗规范，华夏出版社，1998 卓大宏主编，中国康复医学(第二版)，华夏出版社．2003年缪鸿石主编，康复医学理论与实践，上海科学技术出版社，2000 DeLiSa JA．Rehabilitation Medicine．Principles and Practice，3rd ed．Philadelphia，Lippincott

Raven，1998 中国康复医学杂志中华物理医学与康复杂志中国临床康复

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

亚专科培养阶段（第4年）待制定参与制定本细则人员执笔: （以姓氏拼音为序）卓大宏中山大学附属第一医院

王茂斌首都医科大学北京宣武医院康复科宋为群首都医科大学北京宣武医院康复科高谦

审议：（以姓氏拼音为序）励建安李建军