伤残鉴定申请书

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伤残鉴定申请书

申请人：王五，身份证号：XXXX

申请事项：伤残等级鉴定

申请人于XX年X月到XX医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

XX人民法院

申请人:王五

XX年X月X日

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《伤残鉴定申请书.doc》

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