2020-03-02 14:23:49 来源:范文大全收藏下载本文
xxx第 三 人 民 医 院
二级综合医院等级评审科室护理台账
1、护理目标管理
——护理组织管理体系插册:医院护理工作总结计划(长期、年度、月)、护理工作目标责任书、科室护理工作总结计划(年、月)、护士长工作手册
2、护理质量与安全管理记录(已建)
——护理组织管理体系
插册:医院护理质量管理委员会、护理部质量与安全管理工作总结计划、科室护理质量与安全管理总结计划、小组、护理质量与安全管理评价指标、护理质量与安全管理月考核、月活动记录、护理部反馈记录、行政查房记录、工作量月报表
3、护理会议记录(已建)
——护理组织管理体系插册:每周护理晨会、科室会议、护士长例会、中层会议(保留手稿)
4、护理工作制度
——护理组织管理体系插册:护理核心制度、工作制度、安全管理制度、护士守则、护士条例等(目录页码)
5、护理常规
——护理组织管理体系插册:常见疾病护理常规、专科疾病护理常规(目录页码)
6、护理人力资源管理
——护理人力资源管理插册:岗位技术能力要求、分层管理、绩效考核、排班、调配记录等
7、护士专业技术档案(已建)
——护理人力资源管理插册:执业证、毕业证、身份证、继续教育、培训进修
8、护士岗位职责、工作标准、工作流程
——护理人力资源管理插册:各级护士岗位职责、工作标准、工作流程(目录页码)
9、护理人员考核考评记录(已建)
——护理人力资源管理插册:护士月考评记录、考核档案(试卷)
10、护理人员培训记录(已建)
——护理人力资源管理插册:护理培训计划、培训记录、培训资料
11、临床护理教学记录(已建)
——护理人力资源管理插册:护理教学计划、教学记录、考核档案(试卷)、评价
12、优质护理服务示范工程资料
——临床护理质量管理插册:卫生部文件及相关政策文件、医院文件(方案、总结、计划)、科室文件(方案、总结、计划)、工作信息
13、护理工作满意度调查
——临床护理质量管理插册:满意度调查表、评估与分析(持续改进)
14、沟通、协调记录(已建)
——临床护理质量管理插册:公休座谈会记录、季度生活会记录
15、查对登记管理(医嘱、药品、输血)
——临床护理质量管理内容:医嘱查对、药品查对、输血查对登记本
16、仪器、设备、毒麻抢救药品物品登记管理——临床护理质量管理内容:仪器、设备使用登记、保养登记、毒麻药品登记、急救药品物品登记
17、护理操作告知及健康教育
——临床护理质量管理插册:常见护理护理操作技术告知程序、健康教育资料册(目录页码)
18、危急值登记管理
——临床护理质量 内容:危急值登记本、危重抢救病人信息表及登记本
19、临床路径与单病种护理质量管理
——临床护理质量管理插册:临床路径与单病种护理质量标准、护理工作评价
20、护理文书书写质量考评记录(已建)
——临床护理质量管 插册:护理文书书写规范要求、卫生部护理文书书写要求、质量管理制度、月考评记录
21、护理查房记录(已建)
——临床护理质量管理插册:护理业务查房、教学查房、护理病历讨论、护理会诊记录、课件或手稿
22、紫外线消毒登记管理
——临床护理质量管理内容:治疗室、换药室、病房紫外线消毒登记
23、化学消毒剂使用登记管理
——临床护理质量管理内容:爱尔氏泡腾片、戊二醛使用登记
24、医疗废物处理登记管理
——临床护理质量管理内容:医疗废物使用登记(一次性医疗废物、感染性医疗废物等)
25、护理交接班记录管理
——临床护理质量管理内容:备用药品、常用物品交接登记、病区交接班记录、生命体征手稿
26、护理安全管理记录(已建)
——护理安全管理 插册:护理安全管理会议记录、护理缺陷及差错事故记录、护理不良事件及成因季度分析
27、护理风险防范应急预案
——护理安全管理 插册:护理风险防范措施、患者安全应急预案、专科护理应急预案(目录页码)
28、护理操作技术规范、标准、并发症的预防及处理—护理安全管理 插册:常见护理操作技术规范、操作标准、并发症的预防及处理(目录页码)
护理部:xxx
2014年5月27日
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