单独父母证明

婚育状况证明

（单独两孩父母）单位同志（男、女），出生于＿年月日，系初婚、再婚（离婚 丧偶），无子女，于年月日与单位的同志结婚，同志出生于年月日，系初婚、再婚（离婚 丧偶），无子女。该夫妇婚后于年＿ 月日生育一胎（男、女）

孩，取名为。经我单位调查并与其个人档案核实，同志确系只生育过一个（子、女），未生育或收养过其他子女。现其（子、女）符合《河北省单独两孩政策实施指导意见》的规定，申请再生育。

村（居）委会盖章：

负责人签字：

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年月日

乡级（街道）计生办盖章：

负责人签字：

联系电话：

年月日

县（区）计生局盖章：

负责人签字：

联系电话：

年月日

（单独两孩父母）单位同志（男、女），出生于＿年月日，系再婚（离婚 丧偶）原有一个子女，出生时

间为年月日。于年月日与＿单位的同志结婚，同志出生于年月日，系初婚、再婚（离婚 丧偶），无子女。经我单位调查并与其个人档案核实，同志确系只生育过一个（子、女），未生育或收养过其他子女。现其（子、女）符合《河北省单独两孩政策实施指导意见》的规定，申请再生育。

村（居）委会盖章：

负责人签字：

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年月日

乡级（街道）计生办盖章：

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年月日

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年月日

（单独两孩父母）

单位同志（男、女），出生于＿年月日，系初婚、再婚（离婚 丧偶），无子女，于年＿月日与单位的同志结婚，同志出生于年月日，系初婚、再婚（离婚 丧偶），无子女。该夫妇于年月日抱养一（男、女）孩，取名为，未生育和抱养过其他子女。现其（子、女）符合《河北省单独两孩政策实施指导意见》的规定，申请再生育。

村（居）委会盖章：

负责人签字：

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年月日

乡级（街道）计生办盖章：

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年月日

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