关注医保,情系大地实践团队总结报告
2020-03-02 12:23:48 来源：范文大全收藏下载本文
中南大学2010年暑期社会实践活动
调查报告（论文）
报告(论文)题目：
关注医保，情系大地
姓
名：
邓树洪
学
号：
15050910
21 专业班级：
化工与制药类0910班
学
院：
化学化工学院
团队名称：
中南大学赴湖南省长沙市宁乡县关注医保，情系大地暑期社会实践团
联系电话：
1387595140
3团队类别： □ 学院组建的团队
□ 学生自主组建的团队
中南大学2010年暑期“三下乡”社会总结
报告
-----中南大学赴湖南省长沙市宁乡县关注医保，情系大地暑期
社会实践报告
地点：湖南省长沙市宁乡县黄材镇宁峰村 时间：7月15日到7月21日 指导老师：刘雄鹰
队员：邓树洪 张雄风 李琢玥 沈维 朱华 龙晨璐 王婷婷 龙梦娇 袁琴 王影 李俊
安排：1通过发放调查问卷，了解当地农村农业医疗合作保险的发展。
2发放宣传手册，让大家进一步了解农村农业医疗合作保险。 3深入农村，走访重点农户，零距离了解农村的现状。
4采访部门负责人，一方面全面了解医疗保险制度的实施情况，另一方面积极向普通民众宣传国家相关政策和法律法规。
5总结农村农业医疗合作保险在农村的发展情况，对农村建设提出可行性建议，并写出切实可行的调研报告
当前新型农村合作医疗的的形式介绍：
1、什么是农村合作医疗
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政”。
随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。
这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。
随着新型农村合作医疗规模的不断扩大，农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障，对解决“三农”问题，以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用。
2、新型农村合作医疗产生背景
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为‘民心工程’和‘德政’”。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
一、此次的活动地点的概貌
我队此次活动的实践地点是湖南长沙宁乡黄材宁峰村。宁峰村总有人口4351，其中农业人口2759人，农民年人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构1个，乡镇卫生院5个。
二、实践的目地
为了响应学校的号召，让我们进一步深入学习实践科学发展观，了解社会、认识国情，锤炼品格、增长才干、奉献社会，努力把书本知识和社会实践紧密结合起来，把个人追求与国家社会需求紧密结合起来，充分发挥社会实践的育人作用，我们开展了2010年暑期“三下乡”社会实践活动。
三、实践内容
（一）、发放调查问卷
通过发放调查问卷来了解大家的基本情况是一种即直接又有效的方法，因此我们在活动初期就已经准备好了调查问卷（调查问卷后附），以下是我们通过对当地人民的调查，我们通过分析数据得到的一些结论。
一、通过此次活动和调查问卷，总结存在的问题
1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的93户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。
2、对于“医疗保险的制度”调查显示，有16%的农户明确表示对这一制度不太了解；有56.8%农户很含糊的回答比较了解，剩下的则一点都不了解。
3、当地93.5%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的93户农户看，已参加农村合作医疗保险的有87户,占调查户的93.5%。在参加的农户中，79.6%的农户认为是完全自愿的.
4、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的报销制度比较合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的报销程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的报销制度不了解。在被调查的93户农户中有75户认为新型农村合作医疗的报销制度比较合理，占被调查户的81%；有8户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.1%;有10户对新型农村合作医疗的报销制度不了解，占被调查户的10.8%。
5、81.7%的参加农户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，5.4%的参加农户觉得不明显，10.8%的参加农户觉得一般。在被调查的93户农户中有76户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，占被调查户的81.7%；有5户觉得不明显，占被调查户的5.4%；有4户觉得一般，占被调查户的10.8%。
6、95%的参加农户对新型农村合作医疗政策予以支持。在被调查的93户农户中，大部分明确表示非常支持新型农村合作医疗政策。几户还没有参加的也表示明年回参加，但是也还有4户表示不愿意参加。
从以上调查结果可以看出，对于新型农村合作医疗制度绝大多数农民比较满意，对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激，但农民对重大疾病还是感到束手无策，因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定时期内存在。
二、据调查显示，在新型农村合作医疗推行中存在以下几个方面的的问题。
1、存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的37户情况看，有21户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的22，5%。其他农户虽不这么认为，但从座谈中我们了解到，他们在镇里或区里看病后报销医药费不怎么容易。
2、政府或有关部门对新型农村合作医疗的监督力度不够。目前农村合作医疗保险存在的主要问题是由于资金及管理等无法有效满足农民的需求而导致实际操作过程中违规现象严重。有鉴于此，在构建新型农村合作医疗保险体系时，应强化各级政府和相关部门服务于民的责任和意识；加大对农村合作医疗卫生的投资力度，并加强监督和管理。在调查中，对于合作医疗基金，有59.4%的农户认为应当设立专门的监督部门；其他的持无所谓的态度。在设立有关监督部门方面，认为应当由农民代表参加的占75%，认为不应当的占10.8，持无所谓态度的占13.5%。
3、医疗费报销审批程序程序比较繁琐，不方便。农民从农村医疗保障中获取补助时部分群众反应不方便，程序复杂。在被调查的37户农民中有九户认为医疗费用报销时程序繁琐，占被调查户的24.3%；有28户认为不繁琐，占75.7%。
4、农民的文化水平低、维权意识差。当被问及“如果您参加了新型农村合作医疗，却索费不成，您知道怎么维护您的权益吗？”时，只有56户表示知道，占被调查户的60.2%；有37户明确表示不知道，占被调查户的39.78%。
5、农民对新型农村合作医疗制度的了解不够透彻。调查显示，有16%的农户明确表示对这一制度不太了解；有56.8%农户很含糊的回答比较了解。
7、定点乡镇医院治疗和医药费用较高。定点医院治疗和医药费用太高，服务质量却比较差、水平低，是农民不愿去定点乡镇医院看病的主要原因。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己也要支付相当多的部分，得不偿失。
8、农村卫生专业人才匮乏。由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是主要承担农村合作医疗的乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专以上毕业生引不来，多数乡镇卫生院近5年来没有新进大中专生，形成了一个人才断档期；另一方面是培养成才的想跳槽。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决占总人口70%的农民基本医疗服务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。如何改善待遇、培养人才、留住人才，是当前迫切需要研究解决的具体问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向性问题。
（二）、发放宣传手册，让大家进一步了解农村农业医疗合作保险。
通过前面的调查我们可以发现大部分人，大部分农民对新型农村合作医疗制度的了解不够透彻，所以通过一定的宣传，让大家对农村合作医疗制度有进一步的了解是很有必要的。通过前面的调查我们也可以发现，虽然100%的农民知道农村合作医疗保险这个政策，但是还有6户是没有参加的，因此我们把重点放在了还没有参加的几户农民身上。
通过我们的努力大部分的村民表示对农村合作医疗保险有了进一步的了解，最重要的是他们对怎么样去保护自己的合法权利有了进一步的了解，当再一次被问及“如果您参加了新型农村合作医疗，却索费不成，您知道怎么维护您的权益吗？”时90%的人表示知道该怎么办。6户没有参加农村合作医疗保险的，在进一步了解这个政策后，其中5户表示明年回参加农村合作医疗保险。只有其中一户，老奶奶家，不怎么愿意听我们介绍，经过几次努力后仍然没有效果，最终我们就只好放弃了这一户。
（三）、走访重点农户
为了加深一些城市同学对农村的了解，我们还深入农村，走访几家农户，零距离了解农村的现状
总结思考：我是生活在农村的人，因此对农村还是有一定的了解的。但是通过这一次的了解让我更深入的知道，目前中国的农村贫富差距也在不断的增大。现在农村大部分的年轻人大部分都是通过在外面打工来挣钱。因此对于农村合作医疗保险，大部分的人还比较愿意出的，但也有少数的人，可能因为家里比较拮据，并不是很愿意主动的参加。
（四）、采访部门负责人
虽然我们刚进村的时候就跟村里面有关负责人有了一定的接触，但是为了进一步了解农村的情况我们特别对村里面有关负责人进行了采访。
总结思考：通过对当地相关负责人的采访，外面了解到现在有相当一部分的农民还是比较愿意参加农村合作医疗的保险的，当然也免不了有一些人不怎么愿意参加，这就给他们的工作带来了一定的麻烦，在收缴医疗保险费用的时候。另外一个原因就是，现在大部分的年轻人外出打工，有时候家里没有人，也给工作带来了一定的麻烦。根据他们的数据反映其实大家参加农村合作医疗保险好处还是挺多的，就初年因参加了合作医疗保险而直接受益的就达到了35户。而且随找合作医疗保险的不断完善，和大家对合作医疗认识的增加，参加保险的人数也在不断增加，去年有一户没有参加保险的，结果生了病，不能报销，知道自己吃了亏，今年很早就在自己找干部，说要参加保险，这是很好的反映。
(五)、总结农村医疗合作保险在农村的发展情况，对农村建设提出可行性建议 为期七天的下乡活动就快要到了终点，我们在最好对农村医疗合作保险在农村的发展情况，进行了比较全面的总结，根据我们搜集到的资料提出下面几个问题及建议。
一、原因分析
1、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。我们从调查和座谈中了解到，农户对新型农村合作医疗政策的细则，特别是参加后，需要遵守哪些规定，什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题的宣传上，做得不到位。调查显示，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道；有44.8%的农户知道医药费报销手续，有16.8%的农户明确表示不知道；有33.2%的农户知道可报医药费范围，有25.9%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿，极大地挫伤了农民参合的积极性。 由此可见，政府在动员农户参加的同时，还需要进一步向农户讲清新型农村合作医疗制度的相关政策，以便农户在就医过程中充分享受自己的权利。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断发展的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法,参加人的权力与义务以及报销和管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。树立农民自我保健和互助共济意识，不可能一蹴而就。目前大部分农民比较现实，今天用了20元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫，因病返贫的严重性认识不足。
3、地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正兑现，担心合作医疗经费会不会被截流、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。
二、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议
1、加大宣传力度，进一步提高农民对新型农村合作医疗的参保率。有关部门要通过各种方式进行宣传，应逐步改变农民对眼前利益和长远利益的认识，树立防患于未然的意识，营造建立新型农村合作医疗保障制度的良好社会氛围，提高农民自觉参保的积极性。
2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。三是加强组织管理机构建设，完善各项管理规定，简化相关手续，缩短报销时间，使之更贴近农民，让广大农民满意。
3、强化监管力度，切实解决合作医疗的透明度问题。医疗合作基金要对基金的使用情况和患者得到的医疗补助定期予以公示，要让广大农民对基金的使用放心、满意。做到医疗过程的信息公开化，确保农户的知情权。
4、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民\"小病不出村,大病不出乡，疑难重病不出县\"，从而减少农民群众医疗费用负担。
5、扎实工作、稳步实施，不断完善政策制度。新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作、稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。
建立新型农村合作医疗制度，是坚持以人为本，牢固树立和全面落实可持续科学发展观的一项重要工作。淄博作为山东发达地市之一，有望率先在全省实现全面小康。笔者相信，只要有淄博各级党委、政府的高度重视，淄博有能力、有条件在建立新型农村合作医疗保障体系和提高保障水平上走在全省前列，也一定会走在全国前列。
四、实践的意义
在这为期七天的实践里，我们深入农村，进行我们的社会实践调查，感觉收获还是颇多的。
首先让我们对团队合作有了进一步的认识，在这七天里大家在生活上相互帮忙，在实践中既有分工合作，一起为了完成任务而努力。
第二我也感觉到了沟通的重要性，我们刚到那里的时候，并不是很顺利，后来通过与当地人的沟通，事情才变得容易办一些。在进行问卷调查的时候也出现了一些问题，有一些人根本就不愿意接受我们的调查，这个时候沟通就显得更加重要了。
第三对当今中国的农村有了进一步的了解，现在的农村现有所作为的年轻人大部分都在外地工作，留在农村的有很多是老人、儿童和妇女。另外一个让人比较沮丧的就现象是当今的中国农村，赌博之风似乎有点浓厚。 第四通过本次社会实践，让我们这些对于实践也有了进一步的认识，平时我们大都数时间都在学习里，让我们对于实践的认识比较少，通过这一次的实践活动让我们对于实践科学发展有了一定的认识。
第五我想对于生活在城市的同学，通过七天的艰苦实践活动，其吃苦耐劳的品质也一定得到了锻炼。
第六点收获是，我们都知道当今中国在快速的发展，而中国自古就是一个农业大国，农人口在我国总人口中也占据大量的比例，党中央也已经明确表明要促进农村的发展，但这还有很长的路要走。 经过七天的实践，在获取实践数据的同时，我们也学到了许多开展工作和为人处世的经验和方法。在农村的独自生活，给我们上了一堂生动的独立自主课。在工作进行得不顺利的时候，我们也想过要放弃，但在大家的共同努力下，我们坚持下来，坚持把工作做完做好。回首七天，不禁感慨万千。不管结果怎样，我们曾一起走过。
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版