精神障碍智力落后儿童的康复与教育

2020-03-02 17:08:09 来源：范文大全收藏下载本文

精神障碍智力落后儿童的康复与教育

长春市宽城区培智学校李艳杰

【内容摘要】参加工作以来，我一直承担对精神障碍智力落后儿童康复与教育工作，近年来，伴随着患有精神障碍的智障儿童逐渐增多，由于他们的情绪不稳定，给我们的教学和训练带来了相当大的困难，因此在培智学校教学中要格外重视精神障碍的智力落后儿童的个别教育，并进行缺陷的补偿和行为矫正，根据十几年的教学经验，我采取了适合精神障碍智力落后儿童发展的个别训练。在这里，谈一些粗浅的认识，和同仁们一起探讨和交流，共同进步。

【关键词】精神障碍急躁缓解负强化奖励

参加工作以来，我一直承担对精神障碍智力落后儿童康复与教育工作，近年来，伴随着患有精神障碍的智障儿童逐渐增多，由于他们的情绪不稳定，给我们的教学和训练带来了相当大的困难，因此在培智学校教学中要格外重视精神障碍的智力落后儿童的个别教育，并进行缺陷的补偿和行为矫正，根据十几年的教学经验，我设计了适合精神障碍智力落后儿童发展的个别训练计划。

一、个案的具体情况

（一）个案基本情况

1、性别：男，年龄：13岁，姓名：高某某，籍贯：长春，家庭住址：杨家粉坊 2．高某某家庭经济一般，父母没有工作，靠父亲开出租车养活一家人。

（二）收集个案资料

1、注意力分散，有意注意时间很短。对周围事物反应淡漠，兴趣狭窄，不与别人玩耍，语言简单，不会主动运用语言，理解能力一般。社会适应能力差，沟通能力差，有自言自语、手舞足蹈的刻板行为，同时，性格偏激，好动易怒，有什么事不顺心就会在同学面前发泄，谁坐在他周围他就会打谁，由于他长得又高又壮，一身蛮劲，班里谁也不敢惹他，平时爱打人，不管是大同学，还是小同学，只要他想打，随时随地他都会动手，小则把别人打得鼻青脸肿，大则把别人打得头破血流，事后，他像没发生什么事一样该干什么仍干什么。

2．通过和高某某的接触中，我发现他打人原因无非是以下三种：（1）别人无意中碰了他一下，他就会冲动的去打人。

（2）让他做什么事情他不愿意做了，心烦的情况下，愿意打人。（3）“莫名其妙”的打了人。

3．高某某打了人以后，他会有害怕的情绪，知道自己做错了，老师找到他，经过教育，他会承认错误，保证不再打人，但事后，他根本就控制不住，仍然管不住自己再次去打人。 4．高某某自己每次打人后，老师会批评教育，父母亲会代替他向别人赔礼道歉，还会买些礼物给被打的孩子一些安慰，他有时会记恨在心，如果有机会他还会再次打那个孩子。

二、被矫正前问题分析

由于高某某我已经教了七年，所以对他的基本情况了解得比较多，我发现他有很多问题。例如：非常好动，在教室、走廊、操场乱跑；高某某同学从一入学就开始有打人的记录，并且与日俱增；高某某在（2000年９月至2007年11月）先后打了本校学生（本班较多）多次，被打学生伤势轻重不等。针对他的这些不良行为，我决定在他身上实施一个小小的计划，以帮助他缓解一些急躁的情绪，并努力改掉一些不良的习惯。

三、确定目标

在训练前，我先与家长进行了沟通，把学生在校与在家的情况都了解核实了一下，以便有针对性地实施计划。争取经过一段时间，能让高某某同学急躁情绪明显有好转，减少打人的次数，能够听从老师的话，知道什么该做，什么不该做。

四、具体实施步骤

（一）我首先对其进行常规教育，如知道上课起立，师生互相问好等，然后让他把小手背在身后，能坐住１分钟。他能基本给予配合，但１分钟之后便要下地走动。老师看住时间，做到后，马上为他鼓掌并表扬：高某某，你真棒，你今天表现得真好，老师喜欢你！这样重复训练了两周，效果不错。

（二）由原来坐住1—2分钟，后来增加到了5分钟。这时,我开始对他上课稍有不顺心就大喊大叫的习惯进行改善。例如,我会把书上的字词，小儿歌等教给他，让他读一遍儿歌后(大约5分钟)，我会让他到前面来领同学们一起读儿歌，这时高某某会非常高兴，老师适当的给与鼓励语言，奖励他爱吃的水果，他愿意配合了，这样反复训练了两周。

（三）由于高某某喜欢玩弄东西，所以我会在训练之后，让他进行一些活动。如让他玩玩具、拍球等。仍旧对其表扬、奖励，这样，使他知道了什么时候该做什么，什么时候不该做什么。这样我又训练了将近一个月之后，我惊奇的发现，高某某的进步很快，可以坚持坐住20分钟了，而且有时候能主动举手发言回答问题了！

（四）这时候，我开始训练他写字。他有书写能力，但是写字不规范，稍微累了就有破坏行为，咬铅笔、撕书等等。首先，我握住他的手，一笔一划地教他写。然后，耐心的陪他把我留的作业完成，和他主动进行沟通，发现有破坏性行为时就及时转移他的注意力，放下书写作业做些别的事情，比如和同学玩一会小游戏，看他情绪好了再让他把剩下的作业完成，当他写完时，对其表扬，鼓励。

（五）针对高某某有打人的坏习惯，经过一段时间的观察，我发现，他有时打人是为了引起别人对他的关注，因此，我为了制止他的这种行为，就采取了母爱教育和负强化的方法，首先我做起了他的专职保姆，随时关注他的一举一动，发现他的情绪不对时就及时的给与帮助，找他感兴趣的活动，分散他的注意力，当他有打人的现象时进行及时的制止，并告诉他打人是不对的，因为他打人了所以老师惩罚他，给他分配任务，因为他不愿意劳动，所以我就惩罚他收拾班级的卫生，进行一些简单的，避免他情绪急躁，比如扫地，这时也要特别关注他，当他完成了就及时的表扬，无论他扫的干不干净都要给与认可，还要及时的总结，告诉他做得很好，但是打人就是不对的，这样久而久之他打人的次数减少了，还养成了爱劳动的好习惯，真是一举两得。

五、个案取得的成效

高某某同学由最初只能做1分钟到现在的能坐稳整节课的35分钟了，而且上课稍有不顺心时就大喊大叫的情况也大大缓解了，下地随便走动的现象也逐渐减少，打人的现象基本上很少发生了，学习习惯也很好，能主动完成老师留的作业，书写能力特别好，字写得很规范，可以说效果非常不错，基本达到了预期目标，但急躁、不太爱与别人沟通的习惯还应该继续去努力帮其改进，相信一段时间后，高某某同学还会有更大进步的！

这就是我十几年工作中承担对精神障碍智残学生的康复与教育的一些粗浅的认识，智障学生的每一个问题的产生，都是他们求助的呼声，只要我们特殊教育工作者能够真正的倾听他们的呼唤，就会“对症下药”解决问题，为智障学生的全面康复扫清障碍，也才会更深层次的体会特殊教育的魅力所在。

参考资料

１、《儿童精神障碍及行为问题的矫正》杨晓玲主编２、《儿童心理学》朱智贤编著３、《弱智儿童心理与教育》银春铭主编

精神障碍智力落后儿童的康复与教育

长春市宽城区培智学校李艳杰

智力障碍儿童康复训练方法

智力落后儿童感觉统合训练

教育05级学校心理卫生学专题智力落后儿童的教育