我与医院共发展
2020-03-03 17:52:53 来源：范文大全收藏下载本文
我与医院共发展
光阴似箭，岁月如梭，在不经意中我已经在大冶市人民医院工作成长了近二年，参与并见证了医院这几年来所走过的风雨历程，乃至今天所取得的成就。作为一名人民医院的一员，我由衷的感到欣慰和骄傲。这里就是我的家，医院的发展也就是我学习和成长的过程，我与医院共成长!
记得我是12年8月份到医院报到的，作为一名初出茅庐的小护士，内心充满着惶恐与担忧：我能行吗?然而，随着对医院的了解，通过各种专业知识的学习和培训，使得社会经验、工作经验都不足的我慢慢地走向成熟。今天，再次回忆起当初的那种心情，还是像昨天一样清晰，我是12年9月被分配到肿瘤科，刚被分区那会儿，心情特别承重，在肿瘤科，住的大多数是癌症中晚期患者，无论是患者本人还是家属，均承受着巨大的心理压力和经济压力，加上受周围人群的影响，他们的内心尤其渴望得到来自家庭、社会等各方面的关爱。烦躁不安、焦虑、恐惧、抑郁是中晚期癌症患者的常见情绪表现，有的患者为了避免连累家人，自暴自弃，会出现消极、拒绝治疗等情绪。我们的19床柯爷爷就是一个例子，他是一位胃癌晚期患者，手术后复发，常年在我科室住院，经常不配合我们医护人员的治疗，俗话说：“旧病床前无孝子”，面对久病难愈的肿瘤病人，家人即使不会撒手不管或者嫌弃，也会因为工作家庭的牵绊而难以对病人照顾周到。这时患者最容易产生悲伤情绪，特别是老年患者，由于长时间住院，且缺少家人关怀，很多患者心理不舒坦，经常闹脾气，、不配合治疗，在这种情况下，我想我们不应该只是做好治疗就够了，应该更多的去关注一下他们的心理状况，虽然在现有的条件下，无法面面俱到，但是我相信，只要我们每天多关心一点，哪怕是一句简单的问候，积累多了，就是在架构一座新的护患关系桥梁 ， 实践中，我深深的体会到，我们每一个温馨的微笑，每一个细微的眼神，每一句耐心的询问，每一个轻微的动作，都与患者有着密切的关联，反复中透着细心，唠叨中透露出耐心，我们要用自己的愉悦、信心去换取病人的沮丧与绝望。用自己的微笑抚慰着病人伤痛的心灵，用春天那一抹绿色给他们带来生的希望！力量的源泉！
下面对我这二年里所见所闻对医院提几点小意见，由于个人水平原因，仅供参考，不足之处请领导批评指正。
中共十七大报告中提出“要坚持公共医疗卫生的公益性质”、“深化公立医院改革”，这为公立医院的发展指明了方向，进一步明确了公益性责任。我这里有一组河南省卫生厅提供的数字：开展医院管理年活动三年来，河南各级医院门诊人均收费平均94元，每住院人次收费平均2953元，分别是全国平均水平的68.6％、58.3％。
拿我们医院来讲，我们医院是一所集医疗、科研、教学为一体的大型综合性公立医院，服务对象是所有群众，任何情况下医院不得拒收病人(包括没有钱的危急病人)，服务价格完全在政府的价格体系下运作，医院承担的疾病预防、医疗队、救灾、重大事件医疗服务、健康教育、妇女儿童保健等公共卫生服务，体现了纯粹的公益属性。近年医院以管理年活动为载体，千方百计改进服务，减轻群众就医负担，但不可否认公立医院发展中存在着“公益性”不足和体制、机制、结构性问题。
一、“公益性”不足问题。造成公益性不足的原因是多方面的，其中主要是政府财政对公立医院的投入不足，拿我们医院为例，目前政府给医院每年的投入仅占医院人员经费的15％，其余部分和医院发展、教学、科研、人才培养等全靠医院挣钱自筹，医院为了生存和发展，在经营过程中必然出现一些“趋利”行为。其次，“以药养医”和医疗保障体系的不健全等加剧了我国公立医院“公益性”不足。
二、机制性问题。由于国家的财力有限，医院真正提供的公益性服务不但没有享受到政府的特殊优惠，人事体制、工资标准依然按照事业单位进行划分，而医院要自负盈亏，运行中涉及价格、分配、竞争等一系列市场属性的问题，这与公立医院的公益属性相悖；另外，医疗资源既集中又不足，形成了实质上的垄断，不存在真正的竞争，而那些想进入或已经进入医疗市场的民营资本、社会资本却由于政策限制，失去了对激活医疗市场发展的积极性。
三、结构性问题。中国社会科学院发布2007年财经蓝皮书时指出，卫生事业发展中存在的一个突出问题就是卫生资源配置不合理，城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优
秀医护人才，基层卫生资源则严重不足。目前，城市大中型公立医院吸引了大量常见病、多发病患者，门诊病人人满为患，而多数乡镇卫生院、社区卫生服务机构很少有人问津。可以说医疗卫生事业的健康发展，要实现国家医疗卫生事业中长期规划中“实现人人享有基本卫生服务”目标，公立医院的发展成为其中的关键。
为此提出几点建议：
一、落实中共十七大“强化政府责任和投入”精神，回归公立医院的公益性。中共十七大报告中对卫生工作还强调“要强化政府责任和投入”，这对医疗改革具有非常重要的意义。为落实好十七大精神，建议政府要在进一步明确公立医院公益性的定位、内容、要求和达到的目标前提下(如让老百姓看病掏多少钱为公益化，公益性的价格体系如何等)，依照科学发展观，按人口比例、区域规划，确定公立医院的数量、规模、大型医疗设备的配置和大型项目的建设等，在科学规划的基础上建立公立医院的投入机制，做到种瓜得瓜，防止种瓜得豆；同时，根据医疗行业的风险、责任、压力的特殊性，参照国外医务人员收入特点，提高我国医务人员的待遇，建议公立医院医务人员的收入要明显高于国家公务员，确保改革后公立医院技术队伍的稳定和医疗技术、科研水平的提高，在此基础上切断医务人员和药品销售的利益关系，医院通过“管办分开、政事分开、医药分开”的体制改革，从而达到既不挫伤医务人员的积极性，又能更好地体现医疗卫生服务的公益性，有效降低群众的医疗费用，又好又快地实现党和政府所提出的改革目标。
二、建立符合公立医院发展的运行机制。目前公立医院太多，政府全包下来实在有困难，根据当地实际和群众的需求，对现行的公立医院实行分类管理，对确定的公益性服务的医院，政府给予财政保障，建立符合公立医院发展的运行机制。对于非营利性并且规模较小的公立医院，建议逐步转制为股份制、慈善性、老人关怀性医院和社区卫生服务站，逐步实现公益保障和医疗竞争的均衡性发展。各级政府和医疗卫生行政部门要切实管好各级各类医疗机构，使医疗市场健康、规范、有序发展，让广大人民群众真正做到病有所医，在任何医院都医得放心、安心、称心。
三、努力破解医疗卫生事业结构性失衡。鉴于城市社区、特别是广大农村医疗资源薄弱的实际情况，政府应当进一步建立完善保障政策，制定引导优质资源到农村去、下社区去的实际有效措施。新农合全覆盖后，要使之越办越好，经久不衰，就要为农民提供优质的医疗保障服务和配置现代化的医疗设备，切实使农民就近能看好病，因此，各级政府更应该制定出优惠政策，让广大医务人员热心到农村、边远地区工作。同时可以探索城乡一体化服务体系，达到医疗资源的整合，最终实现医疗资源的公平性和可及性，为实现卫生发展的新的战略目标提供重要保障。
诗人泰戈尔曾经说过：“天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过!”作为一名医务人员，我深信，丰碑无语，行胜于言。我选择了这个神圣的职业，无怨无悔!人民医院选择了我，赋以重托，我要为医院的振兴发展尽职尽责，鞠躬尽瘁!呼唤亲情和人性，是社会的要求和人生的向往。人民医院给我创造了学习、服务、奉献的机会，我才真正体会到自己的人生价值。
医院在成长，伴随一起奋斗的日子，我也学到了，成长了，收获了。既然选择了做一名护士，就要把自己的理想、信念、青春、才智毫无保留地奉献给这庄严的事业。岗位平凡，但从事的职业不平凡。小草虽小，但一样能铺就绿色无垠的大草原!当初进入医院的那份自豪如今又升级成一种责任，医院是我家，家要继续发展，前进的道路不会平坦，任重而道远，我要用满腔的热情，百倍的精力，不断地学习，探索实践，补充自我，完美自我，完美人生，与医院继续一起成长！
外四科汪彬
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