0505围手术期合理用药检查

2020-03-02 17:42:15 来源：范文大全收藏下载本文

合理用药专项检查: 时间：2015年05月05日

参加人：史院长、梁院长助理带队：医务科、质控部、药检科联合检查

内容：合理用药检查和麻醉、精神药品、基本药物管理情况抽查科室：普外一科、普外二科、泌尿系外科、呼吸科、神经内科、心内科、内分泌科、消化科。

一、围手术期合理用药检查：

1.抽查普外一科病历5份，其中病历号201513184，诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，患者入院时有饮酒史，以防出现双硫仑反应，选择氨曲南联合奥硝唑，作为围手术期预防用药。氨曲南为窄谱抗菌药物不能覆盖切口常见的葡萄球菌属，建议氨曲南联合克林霉素使用。病历号201512851诊断为盆腔炎，不完全肠梗阻，使用头孢西丁联合奥硝唑预防切口感染，头孢西丁为头霉素类药物，对厌氧菌有很好的疗效，无需联合奥硝唑注射液。

2.抽查普外二科病历4份，其中病历号2015130

18、201512941为一类切口，均未使用抗菌药物。

3.抽查泌尿外科病历2份，其中病历号201512649行经尿道膀胱电切除术，选择氨曲南预防切口感染，欠妥，建议选择

一、二代头孢菌素预防切口感染。

二、内科合理用药检查： 1.抽查内分泌科病历2份，其中病历号201515570患者经验性使用氨曲南治疗肺部误吸感染、泌尿系统感染，氨曲南为窄谱抗生素仅对G-杆菌有效，不单用于肺炎治疗。

2.抽查神经内科病历6份，其中病历号201513792诊断为眩晕待查，给予患者川芎嗪、舒血宁、天麻素三组中成药物注射液改善循环对症治疗，在临床治疗中应警惕联合使用中药注射液造成的不良反应。病历号201513679选用马来酸桂哌齐特改善患者微循环，根据药品说明书该药物应选择500mlGS/NS作为溶媒静脉滴注使用，临床使用药品时应严格按照说明书用法用量给药。 3.消化科、呼吸科、心内科均抽查2份病历，未发现不合理用药情况。

三、麻醉、精神药品和基本药物管理情况：

1.神经内科、心内科、内分泌科、消化科科室医生对基本药物的概念清楚，对国家基本药物具体要求知晓，能够熟练从HIS系统查阅基本药物信息。但科室总体基本药物使用率较低，应加强培训、学习，督促科室医生规范合理使用基本药物。

2.内分泌科、呼吸科、神经内科一病区麻醉、精神药品使用记录没有批号，应规范记录，使用医院统一记录本。

药检科 2015.05.06