压疮预防管理制度

压疮预防管理制度

1.所有住院病人入院、转入时均应进行压疮危险因素评估，当病情发生变化时随时评估，评估方法以Braden评分法（具体见表）。评估结果记录于入院评估表或护理记录单等。

2.以下内容列入交接班：危重病人、年老体弱、消瘦、高度水肿、糖尿病、有多根管道等病人应加强床头交班，尤其是夜班交接班。

3.带入压疮患者应评估压疮的部位、范围、程度等，告知病人家属压疮情况并签字，积极实施相关护理措施，防止压疮加重。

4.高危人群管理：当Braden评分＜12分者为高危人群，需采取下列措施：（1）实施翻身措施Q2h不等（禁翻身病人除外），皮肤情况每天评估，严格交接班并记录。

（2）告知病人及家属发生压疮的风险并签字，取得他们的配合。（3）当遇到情况特殊无法解决时，应邀请护理会诊。（4）使用压疮预防用具，如气垫床、溃疡贴等。（5）保持皮肤清洁与干燥。（6）加强全身营养。

（7）每周重新评估压疮危险因素并记录。（8）在护士长手册填报压疮风险报告。

5.申报难免压疮：当病情不允许实施翻身等相关护理措施，估计压疮难以避免时，需向护理部申报难免压疮，护理部组织相关人员进行评定是否符合难免压疮条件，记录结果备案，并实施动态监测。