静脉输液流程

一、目的

①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 ②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 ③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 ④输入药物，治疗疾病。

二、操作前准备

⑴评估：病人的年龄、病情、意识状态及营养状况等、；病人对输液的认识，心理状态及合作程度；病人穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。 ⑵护士准备：衣帽整洁，修剪指甲。

⑶用物准备：治疗盘（0.5%碘伏、无菌棉签、砂轮）、输液器、治疗巾、止血带、弯盘、注射器、头皮针、胶布、输液贴、药品、医嘱卡、治疗车（免洗手消毒液、锐器盒、生活/医用垃圾桶、回收止血带盒），必要时备：小夹板、绷带、输液架、瓶套

三、操作步骤

⒈评估处置室的环境，打开污物桶盖，洗手、戴口罩。

⒉准备用物，核对医嘱，核对药液的名称、剂量、浓度、时间、用法；检查药液是否过期，瓶身有无裂缝，瓶盖有无松动，对光检查无菌溶液有无浑浊、沉淀和絮状物。 ⒊根据医嘱填写输液卡片，并将填好输液卡片倒贴在输液瓶上（勿贴在瓶签上) ⒋起瓶盖，消毒瓶口两次 ⒌检查药物质量、有效期

⒍划安瓿，消毒安瓿，掰开安瓿或打开药瓶盖，消毒药瓶

⒎检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期，打开注射器，抽药，加药，签字。 ⒏检查输液器包装有无破损，是否漏气及过期，打开输液器，插输液器。 ⒐注明棉签、碘伏的开启时间，整理用物，盖污物桶盖，洗手，脱口罩。 ⒑推车携用物至床前。

⒒核对病人的姓名、床号，评估病人，告知目的，指导病人，询问病人是否需要大、小便。 ⒓协助病人取舒适体位，暴露体位，备输液架。 ⒔打开污物桶盖，洗手，戴口罩。

⒕查对所用药物的名称、剂量、浓度、时间、用法。 ⒖挂输液瓶于输液架上，第一次排气。 ⒗放治疗巾，扎止血带，评估选择血管。

⒘松止血带，碘伏消毒，消毒面积为（5×5）cm ⒙准备胶布。 ⒚再次消毒。

⒛扎止血带于穿刺点上方6cm以上。 21.取下护针帽，第二次排气。 22.处置中查对病人及药物。

23.嘱病人握拳，静脉穿刺，见回血后，将针头平行送入少许。

24.固定针柄，松开止血带，嘱病人松拳，待液体滴入通畅，病人无不适主诉后，固定针头，调节滴速。

25.取出止血带和治疗巾。 26.处置后查对。

27.协助病人取舒适体位。

28.放好呼叫器，整理床单位，整理用物。

29.盖好污物桶，洗手，脱口罩，观察病人反应。 30.在输液卡上签字，交代注意事项。

31.注意观察有无输液反应，输液完毕拔除头皮针，按压3~5分钟（至无出血为止），病人取舒适体位，整理用物。

四、注意事项

①对需要长期输液的病人，要注意保护和有计划的合理使用静脉，一般从选端小静脉开始。 ②及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，防止空气进入血管形成血栓。

③根据病人哪里、病情、药物性质调节滴速，通常成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分，强调患者不要自行调节滴速。

④注意观察病情和药物反应，一旦发生输液反应应及时处理。 ⑤根据病情需要安排输液顺序，注意配伍禁忌。 ⑥输入刺激性或特殊药物时，应先确认针头已刺入静脉内、液体滴入通畅、病人无不适主诉，再输入药物。

⑦连续输液24小时应更换输液器一次。

⑧严格执行无菌操作和查对制度，杜绝差错事故发生。