安徽省外科学主治医师模拟试题

2017年安徽省外科学主治医师模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻

D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻

2、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲

C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是

3、残胃癌多发生在离第一次手术约 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

4、混合痔是指 A．环形内痔

B．痔与肛瘘同时存在 C．痔与肛旁脓肿同时存在

D．内痔、外痔在不同位置同时存在

E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

5、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝

6、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____ A．向心性肥胖

B．高血压

C．病理性骨折

D．糖尿病

E．低钙抽搐

7、胆总管损伤后放置\"T\"管的时间要求 A．无时间限制 B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

8、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过 A．30～35分钟 B．20～25分钟 C．25～30分钟 D．10～20分钟 E．5～10分钟

9、可摘局部义齿刚佩戴时，义齿就位困难，应采取 A．调改基牙

B．缓冲基托组织面 C．缩短基托伸展

D．寻找阻碍部位，再行调改 E．重做

10、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

11、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病

12、低钙血症最早期临床表现为 A．手足抽搐

B．口周、指尖麻木感 C．腱反射亢进 D．肌肉疼痛 E．腱反射消失

13、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

14、治疗原则是(假设是乳癌) A．化疗 B．放疗

C．内分泌治疗 D．病灶切除术

E．乳癌根治法+综合

15、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 A．全结肠切除 B．次全结肠切除 C．横结肠造瘘 D．回肠造瘘

E．腹会阴联合切除

16、膝关节三联损伤是指

A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

17、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

18、合理的处置方式是 A．尽快手术 B．抗炎保守治疗 C．保胎，保守治疗 D．终止妊娠

E．立即行剖宫产术

19、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血 E．胆道出血

20、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

21、男性，65岁，发现右腹股沟部可复性球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧及耻骨结节外上方可见球形肿物，直径4cm；未进入阴囊，平卧时肿块自行消失。压迫内环口肿物仍可出现。应诊断 A．有侧腹股沟斜疝 B．右侧精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．右侧腹股沟直疝 E．右侧股疝

22、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A．急性胰腺炎 B．溃疡病穿孔

C．急性化脓性阑尾炎

D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．绞窄性肠梗阻

23、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

24、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢 E．地方性甲状腺肿

25、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修补术

E．Baini法疝修补术

2、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26×109/L。诊断为__ A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔

C．急性坏死性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．肝内胆管结石继发胆道感染

3、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A．氢氧化铝 B．氢氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促肾上腺皮质激素

4、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感杂 D．脂肪瘤 E．皮肤癌

5、在儿科五脏疾病中，最常见的是 A．肝系疾病 B．心系疾病 C．脾系疾病 D．肺系疾病 E．肾系疾病

6、完全脱位的牙，要避免出现牙根吸收，植入时间是脱位后 A．0.5h内 B．1h内 C．4h内 D．12h内 E．24h内

7、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

8、手术中胆囊肉眼所见可能为 A．胆囊壁增厚 B．胆囊外观正常 C．胆囊增大 D．胆囊萎缩

E．慢性炎症性改变

9、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

10、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____ A．口服阿司匹林

B．暂停输血和使用抗组胺药

C．利尿

D．碱化尿液

E．吸氧

11、在乳房的物理检查中应避免 A．先检查健侧再检查患侧乳房

B．用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D．需观察乳头溢液量和色泽 E．按一定顺序检查乳房

12、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑 A．上消化道造影 B．纤维胃镜检查

C．选择性腹腔动脉造影术 D．CT检查

E．三腔二囊管压迫检查

13、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍

D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

14、以下不属于Dukes C期结肠癌的是__ A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移

C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

15、腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大 A．麻痹性肠梗阻 B．肠系膜血管栓塞 C．高位小肠梗阻 D．低位小肠梗阻 E．以上都不考虑

16、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10 9/L，首选治疗为

A．口服肠道抗生素 B．物理降温 C．急诊手术 D．给予镇痛剂

E．给予抗生素，继续观察

17、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是 A．胆囊结石 B．胰头癌

C．肝内胆管结石 D．慢性胰腺炎 E．病毒性肝炎

18、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血

D．反流性胃炎 E．营养不良

19、炎症性急腹症的特点不包括 A．腹疼由轻到重 B．持续性腹疼

C．病变部位固定压疼

D．腹膜炎范围不随病变加重而扩大 E．常伴有发热等症状

20、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

21、乳腺癌最常见的部位是乳房的 A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区

22、下一步检查方法是 A．血尿淀粉酶检查 B．上消化道钡餐造影 C．腹部立位平片 D．B超检查 E．血管造影

23、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是 A．发热

B．恶心、呕吐 C．肠鸣音消失 D．腹式呼吸减弱 E．突发的剧烈腹痛

24、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A．呕血或便血 B．腹膜炎症状

C．腹部出现移动性浊音 D．肠鸣音消失 E．肝浊音界消失

25、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现 A．右腰背部隐痛 B．胆绞痛病史 C．腹胀

D．畏寒高热，黄疸 E．嗳气

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