社区卫生全年工作计划

2011年个人工作计划

为全面推进我社区卫生服务中心工作全面发展，更好地满足辖区群众基本的卫生需求，根据我社区卫生服务中心实际，特制定2011年新明楼社区卫生服务中心社区卫生服务个人工作计划。

一、工作目标

构建完善的社区卫生服务网络，不断完善社区卫生“六位一体”功能，建成拥有一流网络、一流设施、一流队伍、一流服务、一流质量的社区卫生服务新体系，社区居民对社区卫生服务机构综合服务满意率进一步提高，努力实现“大病进医院，小病在社区”的工作目标。

二、预防为主，综合服务，不断完善社区卫生服务功能

1、健康教育

开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强社区居民的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高，本年度要利用全年主要卫生宣传日，开展义诊、咨询、讲座等多种形式的宣传教育活动。要针对社区老年人较多，文化程度不高的特点，做到内容丰富多彩、通俗易懂，易被群众接受、受群众欢迎。

2、加强重点人群管理

本年度我社区卫生服务中心工作重点转向孕产妇、儿童、重症精神病人、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及60岁以上老年人的管理，具体做到：

（1）、摸清底数，确保信息的真实性。截止6月底，全面掌握所管辖社区内老年人、慢病等重点人群的底数，并规范建档，为其提供

连续、综合、适宜的服务。

（2）、统一建档，重点管理。在日常工作中及时筛查出重点人群，为其建立专门档案并重点管理。

（3）、落实体检，科学管理。继续开展免费为65岁以上的老年人健康体检，有针对性地开展高血压、糖尿病、残疾人和精神病人等的管理。

（4）、定期追踪，规范管理。对已建档的重点人群，开展随访工作。

（5）、合理干预，有效管理。本年度我社区卫生服务中心要根据重点分群具体健康状况，为其提出科学、合理、详细的干预措施，将慢性病的三级预防措施落到实处，让老年人、慢病患者真正感受到社区卫生工作带来的好处。

三、2011年度具体免费为居民提供的服务项目：

1、为辖区居民免费建立规范的居民健康档案。

2、根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。

3、35岁以上人群免费测血压。

4、为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访1次、进行一次生活方式和健康状况的评估。

5、对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。

6、对居家的重症精神病人每年进行1次全面免费体检，至少随访4次，做好康复指导。

四、加强规范化居民健康档案建档工作

1、2011年度将达到辖区居民建档率80%。

2、确保健康档案的真实性。

3、统一编码、规范化管理健康档案。

五、全面提高基本公共卫生服务水平。建立健全健康档案，确保建档率达标；确保建档真实性；加强对重点人群管理。

六、不断探索新的工作思路和管理方法

我将充分发挥社区卫生服务自身的特色和优势，以需求为导向，完善服务措施，提高工作的积极性，在做好医疗业务的同时，确保各项公共卫生工作保质保量的开展。通过努力，确保我中心社区卫生服务工作有效、经济、方便、综合、连续地开展。